الوراثة والسمنة. جي

من وجهة نظر طبية ، السمنة مرض ناتج عن اضطراب التمثيل الغذائي. هناك ثلاثة أشكال رئيسية لهذا المرض - الغذاء (يتطور مع الإفراط في تناول الطعام ، وهيمنة الأطعمة الكربوهيدراتية في النظام الغذائي - الكعك ، والبطاطس ، والحلويات ، والدقيق) ، والدستوري (يحدث على خلفية السمات الأيضية الوراثية) والمرضية (يظهر بسبب أمراض الغدد الصماء).

على أي حال ، فإن سبب السمنة في المقام الأول هو التغذية الزائدة (أي ، الكثير من التداخل مع الاحتياجات الطبيعية لجسمنا). مع السمنة الغذائية ، ترتبط هذه الميزة بعادة الأكل بكثرة ، ومن السمات المميزة للسمنة البنيوية والمرضية زيادة الشهية وانخفاض النشاط البدني.

لسوء الحظ ، لا أحد محصن من زيادة الوزن.على سبيل المثال ، مع شكل وراثي من السمنة ، حتى التمارين المنتظمة واتباع نظام غذائي ونمط حياة نشط لن يساعد في تصحيح الموقف. بالتأكيد قابلت أشخاصًا يعانون من زيادة الوزن ولديهم كفاءة عالية ، قم بزيارة صالة الألعاب الرياضية ولا يعانون من ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين وأمراض القلب. هذا هو البديل من القاعدة ، والذي يمكن أن يسمى استثناء للقاعدة العامة. الشحوب أكثر شيوعًا مع السمنة جلدوالخمول والتورم واللامبالاة. في مثل هؤلاء الأشخاص ، عادة ما يتم تقليل القدرة على العمل ، ومن الممكن حدوث نوبات ارتفاع ضغط الدم والضعف والدوخة.

يؤدي وزن الجسم الزائد حتمًا إلى الإصابة بضيق التنفس - لا يستطيع القلب التعامل مع الحجم المتزايد للدم الذي يضطر إلى ضخه من خلال رواسب الدهون. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تكاثر الأنسجة الدهنية الموجودة في تجويف البطنيساهم في ضغط الحجاب الحاجز وبالتالي تقليل حجم الرئتين. يزداد نقص الأوكسجين تدريجياً ، ويرتفع مستوى ثاني أكسيد الكربون في الدم ، مما يؤدي إلى خمول وخمول مستمرين. تحت تأثير الحمل الزائد ، يصاب الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن بأمراض المفاصل والعمود الفقري. يتسبب ضغط الكتلة الكبيرة في القدم المسطحة ، مما يؤدي إلى تكوين نتوءات الكعب.

نظرًا لأن الجسم في السمنة مجبر على العمل في ظل ظروف من الإجهاد المتزايد المستمر ، فغالبًا ما يصاب الأشخاص الذين يعانون من السمنة بأمراض خطيرة مختلفة.الأكثر شيوعا هي ارتفاع ضغط الدم ، مرض نقص ترويةالقلب والذبحة الصدرية. في حالة عدم وجود علاج مناسب ، من الممكن حدوث مضاعفات خطيرة - احتشاء عضلة القلب ، والسكتة الدماغية ، وفشل القلب ، وتصلب الشرايين. تزيد السمنة أيضًا من خطر الإصابة الأورام الخبيثةالقولون والبروستاتا والمرارة والأعضاء التناسلية.

يعاني الأشخاص البدينون من مسار صعب للغاية من الأمراض الجسدية المختلفة - التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، والتهابات الجهاز التنفسي الحادة الفيروسية ، والأنفلونزا ، وما إلى ذلك. يجب أن يؤخذ هذا الظرف في الاعتبار ويجب أن تؤخذ التدابير الوقائية في الوقت المناسب المرتبطة بزيادة المناعة في الاعتبار.

يجب أن يدرك الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أنهم في غاية الخطورة التدخلات الجراحيةتجرى تحت التخدير العام. تتراكم الأدوية المستخدمة "لإيقاف" الوعي وإرخاء العضلات في الأنسجة الدهنية وتتوقف عن العمل. ثم يتم إطلاق سراحهم ، ويزداد تركيزهم في الدم بشكل لا يمكن السيطرة عليه ، مما يمثل صعوبات خطيرة للغاية للجراحين وأطباء التخدير. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن يتعافون لفترة أطول خيوط ما بعد الجراحة- تنمو الأنسجة الدهنية بشكل ضعيف وتنمو معًا ببطء.

هل يمكن الشفاء من السمنة للإنسان؟نعم ، إذا كنت تستخدم طرق علاج معقدة ، وإذا كان من الممكن تصحيح شكل المرض. على سبيل المثال ، مع السمنة الغذائية ، فإن المشكلة الرئيسية هي الإفراط في تناول الطعام بشكل معتاد. يمكن أن يؤدي الدعم النفسي جنبًا إلى جنب مع نظام غذائي متوازن إلى نتائج رائعة! يجب استبعاد الخبز والزبدة والبطاطس والمعكرونة والأرز والأطعمة "الثقيلة" الأخرى من القائمة اليومية. يمكن تقديم توصيات أكثر تفصيلاً من قبل اختصاصي التغذية بعد محادثة طويلة مع المريض. هناك الكثير من الأنظمة الغذائية الجيدة التي تسمح لك بإشباع الجسم بجميع المواد التي يحتاجها وفي نفس الوقت تمنع تراكم الدهون في الخلايا الدهنية. لتقليل الشهية ، يجب التوقف تمامًا عن التدخين وشرب الكحول (حتى بكميات قليلة) ، ولا تقم بإضافة التوابل الساخنة ومحسنات النكهة للطعام. في بعض الحالات ، وبحسب وصفة الطبيب ، يمكن تناول أدوية خاصة تقلل الشهية.

للأسف، أشكال وراثيةمن الصعب جدًا علاج السمنة والاضطرابات الأيضية التي تسببها أمراض الغدد الصماء. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون المخرج الوحيد هو الجراحة.

هل يمكن تجنب السمنة؟في بعض الحالات ، لا يمكنك ذلك. في حالات أخرى ، مع بعض الجهد ، من الممكن تمامًا الحفاظ على وزن الجسم عند المستوى الأمثل. تعتاد على تغذية عقلانيةيتبع منذ الطفولة المبكرة. ليس سراً أن العديد من الآباء يريدون حقًا أن "يأكل أطفالهم جيدًا". يقنعون الطفل بتناول "ملعقة لأمي ، وملعقة لأبي" ، ويقومون بإعداد وجبات دسمة دسمة من أجل زبدة، يُجبر على تناول الطعام ، أو يهدد بالعقاب ، إلخ. وبالتالي ، من الممكن ليس فقط التسبب في عصاب حقيقي في الطفل ، ولكن أيضًا تعطيل عملية التمثيل الغذائي لديه ، مما يؤدي في النهاية إلى السمنة. يعرف الأطفال أنفسهم مقدار الطعام الذي يحتاجونه!قدمي لطفلك الخضار والفواكه ، وطهي الطعام اللذيذ وجبات صحية، جهز الطاولة بشكل جميل - وسوف يكبر الطفل بصحة جيدة وسعيد. وبدلاً من الحلويات والشوكولاتة ، من الأفضل تناول التوت الناضج والفواكه المسكرة.

يجب على البالغين محاربة الإفراط في تناول الطعام. يجب أن تترك الطاولة وأنت تشعر بالجوع الطفيف. وهذه ليست مصادفة. الحقيقة هي أن الإشارات من المستقبلات التي تخبر الدماغ عن بداية الشبع لا تنتقل إلى مركز الدماغ المقابل على الفور ، ولكن بعد 20 دقيقة من نهاية الوجبة. أي ، إذا واصلت تناول الطعام ، فستحصل بالتأكيد على كمية زائدة من السعرات الحرارية. يجب أن يكون هناك مساحة كافية في المعدة لهضم الطعام بشكل كامل.

لا يمكنك إساءة استخدام "الشاي من أجل إنقاص الوزن" والوسائل المماثلة الأخرى - فهي تعطل عملية التمثيل الغذائي ، وتزيل السعرات الحرارية "الزائدة" من الجسم بشكل فعال ، مما يؤدي في النهاية إلى التأثير المعاكس - يبدأ جسمنا في تخزين الطعام بسرعة في الأنسجة الدهنية. إذا كنت غير راضٍ عن وزنك - قم بزيارة أخصائي الغدد الصماء وأخصائي التغذية لوضع خطة مختصة للتعامل مع الوزن الزائد!

(الرسوم التوضيحية: Luis Louro [الصورة 1] ، Diamond_Images [الصورة 2] ، Serg Zastavkin [الصورة 3] ، Shutterstock.com)

غالبًا ما يكون سبب انتفاخ الخصر وطيات الدهون القبيحة هو السمنة الوراثية. ولكن حتى مع الجينات "السيئة" ، يمكنك الحصول على كيلوغرامات زائدة إذا كان النظام الغذائي متوازنًا ، وتم اختيار النشاط البدني بشكل صحيح ومنتظم. يعد ضبط الوزن طريقة مجربة وفعالة ليس فقط لمنح الجسم أشكالًا جميلة وجذابة ، ولكن أيضًا للقضاء على الأمراض المختلفة ، وداعًا للسيلوليت.

العلاقة بين السمنة واللبتين

لماذا السمنة الجينية هي الأصعب

• أولاً، السمنة في الإنسان "في الدم" منذ الولادة. من الصعب عليه ليس فقط البدء في القتال بدهون الجسم ، ولكن حتى تخيل أنه من الممكن أن يتغير ، ويفقد الوزن الذي "اندمج" معه.
• ثانيًا، يُنظر إلى الإفراط في تناول الطعام منذ سن مبكرة على أنه القاعدة. في كثير من الأحيان ، يعاني الأقارب القريبون أيضًا من زيادة الوزن ، ولديهم تجربة سلبية في فقدان الوزن.
• ثالثا، عادة ما يكون خطرًا على الحياة فقط ، فإن الانحرافات المزعجة في الجسم تجعل الشخص السمين يطلب المساعدة الطبية.

كل الطرق لانقاص الوزن

التغذية لإنقاص الوزن منتجات إنقاص الوزن أدوات حرق الدهون أدوية إنقاص الوزن

الأسباب الرئيسية للاكتمال

• الإفراط المستمر في الأكل
• وضع غير منظم للراحة والأكل ، على سبيل المثال ، العمل في الليل ، والطعام "للمستقبل" ، والهجمات ؛
• الخمول البدني أو علم الأمراض الذي لا يسمح بأي نشاط بدني ؛
• العمل كطاهي معجنات ، بائع "لذيذ".

إعادة التفكير في عادات الطفولة

كيفية تناول الطعام

المرحلة الأولي

• لحم؛
• منتجات الألبان والحليب الزبادي.
• السمك والطيور
• اللسان والكبد
• المأكولات البحرية والبيض.

• بروكلي؛
• الفطر والهليون.
• الكرفس (أوراق) و ملفوف مخلل;
• الخيار والفجل واللفت.
• اللوز الطازج والزيتون الأخضر.
• الخس والكوسة.
• الفلفل والأخضر فاصوليا خضراء;
• طماطم.

المرحلة الثانية

• الباذنجان والفطر.
• البنجر والأفوكادو.
• الخرشوف.
• الكرفس (الجذور) ؛
• الملفوف (بروكسل والقرنبيط والكحلبي والأحمر والأبيض) ؛
• البطيخ والزيتون الأسود.
• الفلفل الحار والكراث.
• الأناناس والمشمش الطازج.
• عنب الثعلب والفراولة.
• اليوسفي والكيوي.
• العنب البري والعليق.
• الجريب فروت والبرتقال.
• التفاح والخوخ.
• العنب والكمثرى.
• عصير طازج من الفواكه غير المحلاة.

المرحلة الثالثة

ما النتائج المتوقعة

• انخفاض كبير في الرغبة الشديدة في تناول الحلويات ؛
• اختفاء التجشؤ وانتفاخ البطن.
• تحسين الأداء وقلة النعاس.
• فقدان الوزن؛
• تحسين عمل البنكرياس.

ما هي مخاطر زيادة الوزن على الصحة

• إجهاد مفرط على عضلة القلب. تزداد عضلة القلب ، "تتعب" ، تبلى ، وتزداد وظيفة الضخ سوءًا. لقد أثبت العلماء أن كل 10 كيلوغرامات من الوزن الزائد تدفع الجسم إلى "بناء" 15 كم من الأوعية الجديدة (غير المغطاة بالدهون!).
• الشذوذ نظام الأوعية الدموية. تترسب الدهون ، وخاصة الكوليسترول السيئ ، على الجدران الداخلية للأوعية الدموية. إنها ممتلئة بالنسيج الضام ، مضغوطة ، يضيق تجويفها ، وبالتالي ، يتم أيضًا إزعاج المباح.
• أمراض مختلفة ، بما في ذلك تدمير وضعف الجهاز العضلي الهيكلي. تتأثر وتشوه بشكل رئيسي العمود الفقري، مفاصل القدمين واليدين. هناك حالات متكررة من الاضطرابات والخلع الجزئي.
• عدم توازن وظائف الغدد التناسلية ، بما في ذلك الضعف الجنسي في النصف القوي ، والعقم والدورات الشهرية غير المنتظمة عند النساء.
• عدوى متكررة (نزلات البرد) الجهاز المناعيضعفت بشكل ملحوظ.

أصبحت السمنة في المجتمع المتحضر الحديث وباء. المزيد والمزيد من الناس يعانون من قلة ممارسة الرياضة وزيادة الوزن. من بين مرضى السمنة ، هناك مجموعة منفصلة تتكون من الأطفال والمراهقين. أسباب تطور المرض في هذه الحالة ليست فقط نمط حياة مستقر ونظام غذائي غير متوازن ، ولكن أيضًا حالات شذوذ وراثي. تشمل هذه الأمراض متلازمة برادر ويلي.

السمنة الوراثية: تعريفها واحتمال تطورها

يتم تضمين جميع المعلومات حول مظهر الشخص ، وطبيعة عمليات التمثيل الغذائي في الجسم في جزيء الحمض النووي الريبي منقوص الأكسجين (DNA). تسمى أقسام ترميز الحمض النووي لصفات معينة (الشعر والعين ولون البشرة) بالجينات. يتم تجميع جميع المواد الوراثية البشرية في ستة وأربعين كروموسومًا ، وهي مرئية تمامًا في نواة الخلية من خلال المجهر. نصفهم يتلقى الطفل الذي لم يولد بعد من الأب ، والآخر - من الأم. توجد الكروموسومات في الأصل في الخلايا الجنسية - البويضة والحيوانات المنوية.

من المحتمل أن يؤثر أي ضرر يلحق بجزيء DNA بأطوال مختلفة (جين ، جزء من كروموسوم) على السمات الخارجية للشخص أو على طبيعة التمثيل الغذائي. متلازمة برادر ويلي - مجال طبيوصف التغيرات المميزة في مظهر المريض مع السمنة ذات الطبيعة الوراثية وخصائص التمثيل الغذائي.

تم وصف المتلازمة لأول مرة من قبل العالمين أندرياس برادر وهاينريش ويلي في عام 1956. معدل انتشار علم الأمراض هو حالة واحدة لكل عشرة إلى عشرين ألف مولود جديد. المرض شائع بالتساوي بين الأولاد والبنات. تم وصف الحالات العائلية لمتلازمة برادر ويلي في الأدبيات.

الوراثة هي السبب الرئيسي للمرض

السبب الرئيسي لتطور متلازمة برادر ويلي هو انتهاك بنية الجينات الموجودة في الكروموسوم الخامس عشر. نوعان من الخلل يؤديان إلى تكوين المرض:

• فقدان جزء كبير من جزيء الحمض النووي (الحذف الصغير) من الأب ؛
• وراثة كل من الكروموسومات الخامسة عشرة من الأم (isodysomy).

حوالي ثلثي حالات الأمراض ناتجة عن الحذف الصغير ، والباقي - التشريح الأمومي.

هناك عيب جيني معاكس: الحذف الصغير لأصل الأم أو تشويه الأب. كلا السببين يؤديان إلى تطور مرض وراثي يسمى متلازمة أنجلمان. تتميز الصورة السريرية لهذا المرض بتباطؤ في التطور البدني والفكري ، وضعف تنسيق الحركات ، ونوبات صرع تشنجية.

قبل تطوير علم الوراثة الجزيئي ، كان من المقبول عمومًا أنه من المستحيل وراثة كلا الزوجين من الكروموسومات من نفس الوالد. ومع ذلك ، مع قدوم الأساليب الحديثةلم يثبت التحليل هذه الحقيقة فقط. في عملية البحث الجيني المستمر ، تم دحض البيان حول التأثير المتساوي للمعلومات الوراثية للأب والأم على السمات الخارجية وطبيعة التمثيل الغذائي للطفل.

الجوانب السريرية للأمراض الوراثية - فيديو

ملامح علم الأمراض

تتمثل النتيجة الرئيسية للتشوهات الجينية في متلازمة برادر ويلي في التمثيل الغذائي غير المعتاد للدهون في الجسم ، مما يؤدي إلى انتشار ترسبها في الدهون تحت الجلد على الانقسام بمقدار عشرة أضعاف. آلية أخرى مهمة لتطور المرض هو انتهاك تبادل الهرمونات الجنسية ، نتيجة لذلك الجهاز التناسليلديه العديد من التشوهات في التركيب التشريحي.

بالإضافة إلى ذلك ، مع متلازمة برادر ويلي ، يزداد خطر الإصابة بالأورام الخبيثة بشكل كبير بسبب نظام ضعيف مبرمج وراثيًا لحماية جزيء الحمض النووي من الانكسار.

أعراض المرض

الصورة السريرية لمتلازمة برادر ويلي عند الأطفال أعمار مختلفةيختلف بشكل كبير.

علامات متلازمة برادر - ويلي في مختلف الفئات العمرية - الجدول

أثناء نمو الجنين ، يكون الجنين المصاب بمتلازمة برادر ويلي طفيفًا الميزات التشريحيةفي شكل هيكل عظمي وجهي ضيق.

ظهور مرضى متلازمة برادر - ويلي - صورة

يؤدي الخلل الجيني في الكروموسوم الخامس عشر إلى ظهور مظاهر خارجية متعددة للمرض
تؤثر السمنة في متلازمة برادر ويلي بشكل رئيسي على الجذع والكتفين والوركين السمنة هي أكثر السمات الخارجية المميزة للمرض
يعد جسر الأنف العريض والعينان الضيقة والشفاه من السمات المميزة للوجه لمرضى متلازمة برادر - ويلي

طرق التشخيص

يتم استخدام الطرق التالية لتحديد التشخيص:

• فحص شامل للطبيب - بالضرورة مع توضيح جميع تفاصيل المرض ، بما في ذلك ملامح فترة الحمل والولادة و المراحل الأولىنمو الطفل؛
• قياس الطول والوزن وطول أجزاء الأطراف - يتم إجراؤه من أجل تحديد أهم علامات المرض: زيادة الوزن وقصر القامة وعدم تناسب الأطراف ؛
• الفحص العصبي - بالنسبة للرضيع ، يكشف عن ضعف في ردود الفعل وانخفاض في قوة العضلات. في سن أكبر ، يهدف الفحص إلى تحديد درجة الإعاقة الذهنية ؛
• اختبار الدم لمستويات الهرمون - يسمح لك بتحديد انتهاك وظائف الخصيتين والمبايض ؛
• اختبار الدم البيوكيميائي - يسمح لك بتحديد علامات داء السكري المصاحب في النموذج مستوى متقدمالجلوكوز.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية - يسمح لك بتحديد التشوهات التشريحية المصاحبة لهيكلها ؛
• الفحص من قبل طبيب عيون - يسمح لك بتحديد انخفاض في حدة البصر ؛
• تخطيط العضل الكهربائي - يسمح لك بعرض المقطع بيانياً إشارة عصبيةعلى طول ألياف العضلات
• الدراسة الجينية الجزيئية - هي المعيار الذهبي وتسمح لك بتحديد الخلل في بنية الكروموسوم الخامس عشر بدقة.

يتم إجراء التشخيص التفريقي للأمراض التالية ، والتي تتمثل سماتها الرئيسية في السمنة ، وانخفاض توتر العضلات ، والتخلف العقلي:

• متلازمة داون؛
• اعتلال عضلي.
• ضمور العمود الفقري
• متلازمة لورانس مون
• متلازمة بارديت بيدل
• متلازمة أهلستروم
• متلازمة أوبيتز فرياس.

المتلازمات الوراثية - معرض الصور

مرض داون - عيب وراثي مرتبط بتغيير في عدد الكروموسومات
المرضى الذين يعانون من متلازمة لورانس مون لديهم خاصية مميزة مظهر خارجي
تترافق متلازمة ألستروم مع تطور السمنة

علاج السمنة الوراثية

يهدف علاج المرض إلى تحسين نوعية حياة المريض منذ ظهور الخلل الجيني المرحلة الحاليةلا يمكن تصحيح تطور الطب. علاج متلازمة برادر ويلي معقد ، حيث يتم تصحيح التغذية والوزن ، وتوتر العضلات ، والنمو الجنسي ، وكذلك القدرات الفكرية الأولية.

العلاج الطبي

تستخدم الأدوية لتحقيق مستوى مقبول من النمو ، وكذلك التكوين الصحيح للأعضاء التناسلية خلال فترة البلوغ. يعزز هرمون سوماتوتروبين نمو العضلات والهيكل العظمي. يتم استخدام الدواء حتى يتم إغلاق مناطق غضروف العظام الطويلة للكتف والفخذ والساق والساعد.

يتم تحقيق التطور الجنسي السليم في متلازمة برادر ويلي من خلال وصف هرمون موجهة الغدد التناسلية. يضمن الدواء العملية الطبيعية لتشكيل الخصائص الجنسية الثانوية.

من المهم أن تتذكر أن الطبيب هو الوحيد الذي يمكنه تحديد مدة العلاج ووصف الأدوية المناسبة.

العلاج الطبيعي

إجراءات العلاج الطبيعي المستخدمة في عمر مبكرلتصحيح توتر العضلات:

• التحفيز الكهربائي؛
• الكهربائي.

تعتمد هذه الطرق على الآثار المفيدة للتيار الكهربائي. أشكال متعددةوالقطبية. يسمح لك التدليك بإنشاء نغمة متناغمة في مجموعات العضلات المختلفة. الجمباز العلاجي إجراء ضروري في علاج مرضى متلازمة برادر ويلي. يتم تحقيق أكبر تأثير أثناء السباحة والتمارين الرياضية المائية. إن المستوى الكافي من النشاط البدني أمر حيوي للمريض في محاربة الوزن الزائد.

حمية

التغذية العقلانية هي الطريقة الرئيسية لتصحيح التمثيل الغذائي الخاص للدهون لدى المرضى.بادئ ذي بدء ، من الضروري تعليم الطفل عدم الإفراط في تناول الطعام ، لذلك يحتاج الآباء إلى استبعاد حرية الوصول إلى الطعام.

• الخبز والحبوب الكاملة؛
• التوت ذو الألوان الزاهية
• عصائر طازجة
• منتجات الألبان؛
• أسماك البحر
• مأكولات بحرية؛
• شاي أخضر؛
• الخضار والفواكه الطازجة
• الأعشاب البحرية.

خبز الحبوب الكاملة - مصدر للكربوهيدرات القيمة
تحتوي عصائر الفاكهة الطبيعية على العديد من الفيتامينات المختلفة
المأكولات البحرية هي مصدر قيم للبروتين
الشاي الأخضر غني بمضادات الأكسدة
تعتبر الأعشاب البحرية مصدرًا مثاليًا لليود لدعم الوظيفة الغدة الدرقية
تحتوي منتجات الألبان على الكالسيوم اللازم لنمو العظام

الاطعمة لتجنب:

• السكر؛
• المشروبات الكربونية؛
• وجبات سريعة؛
• اللحوم والأسماك الدهنية.
• خبز ابيض؛
• البطاطس؛
• شوكولاتة؛
• حلويات كريم
• مخبز طازج.

معرض الصور: المنتجات التي يجب التخلص منها

تصحيح التطور الفكري للطفل

المستوى المناسب من الذكاء هو مفتاح التنشئة الاجتماعية لمرضى متلازمة برادر ويلي.إن تطوير القدرات الأولية في الفصل الدراسي مع أخصائي علم أمراض النطق والمعلم يسمح بقبول الأطفال في أي فريق.

مضاعفات المرض والتكهن به

يسمح التشخيص والعلاج المناسب في الوقت المناسب للمرضى الذين يعانون من متلازمة برادر ويلي بتحقيق مستوى مقبول من جودة الحياة. مع مسار غير موات للمرض ، تتطور المضاعفات التالية:

• داء السكري;
• أشكال حادة من توقف التنفس أثناء النوم (انقطاع النفس) ؛
• انحناء واضح في العمود الفقري.
• تدمير النسيج الغضروفي للمفاصل تحت تأثير الوزن الزائد ؛
• فشل القلب؛
• الأورام الخبيثة.

الوقاية

الوحيد طريقة فعالةالوقاية هي التشخيص الجيني قبل الولادة مع تحديد خصائص مجموعة الكروموسومات من الخلايا الجنينية المأخوذة من السائل الأمنيوسي. بعد ذلك ، يتم إجراء استشارة مع أخصائي علم الوراثة.

متلازمة برادر ويلي - خطيرة الامراض الوراثية. التعاون المستمر طويل الأمد بين الطفل ووالديه وأطبائه ضروري للحفاظ على نوعية الحياة المناسبة. فقط التنفيذ المنضبط لجميع التوصيات سيجعل المريض عضوًا كامل العضوية في المجتمع الحديث.

مفهوم السمنة.

بدانة- يعد هذا من أكثر الأمراض شيوعًا في جميع أنحاء العالم ، ويتجلى ذلك في انتهاك توازن الطاقة الكلي للجسم ، والتمثيل الغذائي ، والترسب المفرط للدهون في الأنسجة ، وخاصة في الأنسجة الدهنية تحت الجلد. يمكننا التحدث عن علم الأمراض عندما يتجاوز وزن الجسم المثالي بنسبة 20٪ أو أكثر. توجد 4 درجات من السمنة حسب مقدار وزن الجسم الذي يتجاوز المعدل الطبيعي: I - بنسبة 20-39٪ ، II - بنسبة 39-49٪ ، III - بنسبة 59-99٪ ، IV - بنسبة 100٪ أو أكثر.

يعاني أكثر من مليار شخص على هذا الكوكب من بدانة متفاوتة الخطورة. غالبًا ما لا يهتم الشخص بما يزن أكثر من المعتادبالنسبة إلى طوله ، على الرغم من أن هذا الهدوء متهور إلى حد ما. قد لا تصبح الأرطال الزائدة دائمًا مشكلة نفسيةبالنسبة للإنسان ، ولكن بالنسبة لحالته الجسدية ، تصبح 100٪ مصدرًا لمجموعة متنوعة من الاضطرابات والأمراض.

يعتمد معدل تطور السمنة على كمية الطعام الزائد التي تدخل الجسم ، ودرجة انتهاك التنظيم الذاتي لاستقلاب الطاقة ، ونشاط الوظائف الحركية للإنسان. لكن أسوأ شيء في تطور السمنة هو تحفيز العديد من أخطر أمراض معظم الأعضاء الداخلية ووظائفها ، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى الوفاة.

يحاول الأطباء مئات المرات لفت انتباه الشخص إلى مرض مثل السمنة: هذه مشكلة خطيرة حقًا للكائن الحي بأكمله ، بغض النظر عن العمر والحالة الاجتماعية والأصل والجنس للشخص. يقول الأطباء إن هؤلاء الأشخاص الذين يعانون من السمنة في المرحلتين الأوليين لا يلجؤون إليهم أبدًا بهذه المشكلة ، إلا إذا كانت زيادة الوزن هي سبب اعتلال الصحة. رغم أن في هذه المراحل هذا المرضلا يزال من الممكن مساعدة الشخص على تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. بمجرد ظهور الشعور بالضيق وألم القلب وضيق التنفس ، يبدأ الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة في الانتباه إلى ذلك. لكن اللجوء إلى أخصائي ، غالبًا ما يحاول الشخص ببساطة حل المشكلة عن طريق القضاء على العلامات الثانوية للسمنة ، لكنه لا يكتشف ويحاول علاج مصدر هذه الاضطرابات والأمراض.

يؤثر الوزن الزائد على الرفاهية والأداء البدني والعقلي للإنسان. يصبح الأشخاص الذين يعانون من السمنة في حالة خمول ، ويفتقرون إلى المبادرة ، ولا يبالون بالبيئة. إنهم قلقون من الصداع وضيق التنفس والخفقان أثناء المجهود البدني والتعرق المفرط والألم في مفاصل الأطراف السفلية. هذه علامات على مضاعفات السمنة ، والتي تشمل تصلب الشرايين ، والذبحة الصدرية ، واحتشاء عضلة القلب ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وداء السكري ، والتهاب المرارة الحبيبي المزمن ، والتهاب المفاصل الضموري التبادلي. المضاعفات المذكورة أعلاه ترجع بشكل رئيسي إلى الاضطرابات الأيضية والترسب المفرط للدهون في الأعضاء.

مع تقدم العمر ، ينخفض ​​مستوى استهلاك الطاقة في جسم الإنسان ، وتستمر عادات الأكل ، مما يؤدي إلى زيادة الوزن. بالنسبة لجهاز القلب والأوعية الدموية ، أخطر الدهون التي تترسب في البطن. عوامل إضافية هي ضعف تدفق الدم إلى الأنسجة والإفراط في إفراز الأنسولين. الطريقة الوحيدةالوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية - لا تفرط في تناول الطعام وتحافظ على النشاط البدني الطبيعي.

مع السمنة ، تتأثر جميع أعضاء وأنظمة الجسم ، بدرجة أكبر أو أقل. بالإضافة إلى أن الوزن الزائد للجسم يؤثر سلبًا على الحالة العاطفية والعقلية. يؤدي الوزن الزائد إلى عدم الرضا عن النفس ومظهر الشخص ، ونتيجة لذلك ، يبدأ الشخص في الشعور بالتعاسة ، وبالتالي عدم الصحة.

وجد العلماء أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة يعيشون أقل من الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي بحوالي 14 عامًا. يمكن للمرء أن يتخيل الحمل على الأعضاء الداخلية للشخص بمجرد النظر إلى شخص بدين: كقاعدة عامة ، يصعب عليه التحرك ، ويحمل معه أرطالًا إضافية باستمرار. ويؤثر ذلك أيضًا على نظام الهيكل العظمي ، ويؤدي إلى ألم في العمود الفقري وتورم في الساقين.

السمنة وزيادة التعرق (فرط التعرق).

فرط التعرق في زيادة الوزن شائع جدًا. يعتبر التعرق المفرط عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة أمرًا طبيعيًا تقريبًا. غالبًا ما نرى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن في الطقس الحار ، وهم غارقون في العرق. لماذا يحدث هذا؟

الحقيقة هي أن الطاقة التي يتم الحصول عليها من الطعام لا يتم استهلاكها بالكامل ، مما يؤدي إلى زيادة الوزن ، ويساهم نمط الحياة المستقرة في ظهور التعرق المفرط. لذلك ، يصاب الأشخاص المصابون بالسمنة بسرعة كبيرة ببقع العرق على الملابس ، بالإضافة إلى الرائحة التي تزعج من حولهم والشخص نفسه.

بشرتنا ، بالإضافة إلى خصائصها الوقائية واللمسية ، تعمل أيضًا وظيفة التنظيم الحرارينشوئها، والتي لها أهمية كبيرة للتبريد مع زيادة درجة حرارة الجسم ، أو المجهود البدني ، أو أثناء الإجهاد العاطفي ، والتوتر. من الناحية العلمية ، يحافظ جسمنا على درجة حرارة ثابتة للجسم من خلال إنتاج الحرارة وفقدان الحرارة. يولد نشاط الأعضاء الداخلية وعضلات الهيكل العظمي حرارة يجب إطلاقها للخارج ، وإلا فإن النظام بأكمله مهدد بارتفاع درجة الحرارة ، لذا فإن التخلص من الحرارة الزائدة يحدث عبر سطح الجسم ، بشكل أساسي عن طريق تبخر العرق. يتبخر الماء من سطح الجلد ، ويمر من الحالة السائلة إلى الحالة الغازية ويمتص الطاقة. بفضل هذا ، يبرد الجلد ومعه جسمنا. ومع ذلك ، فإن هذا التعرق الطبيعي هو كارثة حقيقية للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والذين ، كقاعدة عامة ، لديهم ضعف في التمثيل الغذائي ، وبالتالي وظائف الغدد العرقية. لذلك ، فإن الشخص البدين أثناء المجهود البدني أو في الطقس الحار ، عندما يتم تشغيل آلية تنظيم الحرارة الطبيعية في الجسم من أجل موازنة درجة حرارة الجسم ، عادة ما يتعرق عدة مرات أكثر من الشخص ذي الوزن الطبيعي.

قد يكون التعرق المتزايد الذي يشكو منه الأشخاص الذين يعانون من السمنة بسبب تناول الأطعمة التي تحفز الغدد العرقية. تساهم بعض المنتجات في زيادة عمل الغدد العرقية ، مما يؤدي إلى زيادة التعرق وعدم الراحة في الأنشطة اليومية للشخص. تشمل هذه الأطعمة البقوليات والقرفة والملح والزنجبيل والشوكولاتة والقهوة ولحم الخنزير والعديد من المشروبات الغازية ومشروبات الطاقة وتقريباً جميع أنواع الشاي والشاي. ينصح الأشخاص الذين يعانون من السمنة باتباع نظام غذائي متوازن مع تقييد التوابل والتوابل الحارة والرائحة التي تسبب الجسم لزيادة نقل الحرارة ، وبالتالي زيادة التعرق - الخردل ، الفجل ، الفلفل ، الكاري ، البصل ، الثوم ، الكزبرة ، الزنجبيل ، الخ. وذلك لأن مادة تسمى الكابسيسين ، الموجودة في الأطعمة الحارة ، تحفز المستقبلات في الفم المسؤولة عن تنظيم درجة الحرارة والتعرق. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الطعام الحار والتوابل يعطي العرق أمرًا غير سار ، راءحة قويةوخاصة في الطقس الحار.

أيضا ، يمكن أن يكون التعرق المفرط لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة نتيجة لأمراض خطيرة ، والتي دائما ما تكون مصحوبة بفرط التعرق. هذه هي أمراض القلب والأوعية الدموية ونظام الغدد الصماء والأمراض المعدية.

لفهم آلية تطور فرط التعرق في السمنة بشكل أفضل ، سنتحدث أدناه عن الأسباب التي تساهم في زيادة وزن الجسم إلى هذا المستوى الخطير على صحته ، وعن كيفية إثارة بعض الأمراض التي تصاحب السمنة دائمًا ، من بين أمور أخرى ، والتعرق الغزير.

أسباب السمنة.

يحدث تطور السمنة نتيجة عدم التوازن بين تناول الطعام والطاقة المستهلكة ، أي زيادة تناول الطعام وانخفاض استهلاك الطاقة. يتم تنظيم وزن الجسم في الجسم من خلال تفاعل معقد بين مجموعة معقدة من الأنظمة المترابطة التي تتحكم في نظام الطاقة في الجسم: الطاقة الممتصة (السعرات الحرارية) = الطاقة المستهلكة. تبدأ ترسبات الدهون في الترسب عندما تبدأ كمية الطاقة المستهلكة (السعرات الحرارية) في تجاوز كمية الطاقة المستهلكة. هذه عملية فسيولوجية طبيعية: جسمنا اقتصادي ، وما لا يمكنه استخدامه ، فإنه دائمًا ما يضعه جانبًا في الاحتياط "فقط في حالة". إذا حدث هذا بشكل منهجي ، على مر السنين ، تبدأ الأنسجة الدهنية الزائدة في التأثير بشكل خطير على الجسم بأكمله.

الخلايا الدهنية ، في الواقع ، تعمل بشكل حر - تطالب بنصيبها من الأكسجين والدم والمغذيات ، دون إعطاء أي شيء في المقابل. وهذا يؤدي عاجلاً أم آجلاً إلى فشل القلب (بعد كل شيء ، من الضروري توصيل الدم بطريقة ما إلى عشرات الكيلوغرامات من الأنسجة الدهنية الزائدة) ، إلى ارتفاع ضغط الدم الشرياني ( الضغط الشريانيللسبب نفسه) ، إلى تطور داء السكري (البنكرياس ببساطة غير قادر على إنتاج الكمية المناسبة من الأنسولين) ، إلى تطور القدم المسطحة وتشوهات القدم (بسبب زيادة الحمل على الأطراف السفلية) و اضطرابات أخرى.

هناك رأي مفاده أن سبب السمنة هو الإفراط في تناول الطعام. هذا صحيح جزئيا فقط. ترتبط السمنة الغذائية فقط بسوء التغذية. السمنة مرض متعدد العوامل. لكل نوع من أنواع السمنة أسبابه الخاصة.

أنواع السمنة والعوامل المسببة لتطورها.

هناك الأنواع التالية من السمنة ، حسب الأسباب التي أدت إلى تطورها :

1. السمنة الغذائية.

2. السمنة الصماء.

3. السمنة تحت المهاد.

4. السمنة الوراثية.

5. السمنة علاجي المنشأ.

6. السمنة المفرطة.

1. السمنة الغذائية(غذاء):

أ) الإفراط في الأكل.يؤدي الإفراط في الأكل المزمن إلى اضطرابات في عمل مركز الشهية في الدماغ ، والكمية الطبيعية من الطعام المتناولة لم تعد قادرة على كبح الشعور بالجوع إلى المدى الصحيح. يضطر مثل هذا الشخص إلى الإفراط في تناول الطعام حتى لا يشعر بالجوع المستمر. إفراط، المزيد من الطعاميستفيد منها الجسم ويترسب على شكل دهون في الجسم.

ب) التغذية غير السليمة ، تناول سعرات حرارية أكثر مما يمكن أن يستهلكه الجسميعتقد المتخصصون أن 15٪ فقط من الناس لديهم مثل هذه الكثافة من التمثيل الغذائي التي تسمح لهم باستهلاك العديد من الأطعمة كما يريدون ، وفي نفس الوقت يستخدم الجسم كل الطاقة التي يحصل عليها. في 50٪ أخرى من الناس ، تكون عمليات التمثيل الغذائي في نوع من التوازن: مع اتباع نظام غذائي معقول ، يظل الوزن طبيعيًا. في الـ 35٪ المتبقية من الناس ، يكون الجسم عرضة لتراكم الدهون.

يؤدي إلى السمنة الإفراطالأطعمة مثل المعكرونة والخبز وجميع أنواع الحلويات واللحوم الدهنية والأطعمة الأخرى بها محتوى عاليالدهون والمضافات الغذائية المختلفة والمكونات. كقاعدة عامة ، يتم تعزيز السمنة من خلال استهلاك الأطعمة عالية السعرات الحرارية التي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول (550 مجم أو أكثر يوميًا) والدهون المشبعة (15٪ أو أكثر من إجمالي السعرات الحرارية) والسكريات المكررة (15٪ أو أكثر من إجمالي السعرات الحرارية) ، ملح (10 جم أو أكثر). أكثر يوميا). هذا هو أحد الأسباب الرئيسية لوباء تصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية.

تتميز السمنة الغذائية بزيادة تدريجية في وزن الجسم. يتم توزيع الأنسجة الدهنية تحت الجلد بالتساوي ، وأحيانًا تتراكم بدرجة أكبر في البطن والفخذين. لا توجد علامات تدل على تلف الغدد الصماء.

السمنة الغذائية الأكثر شيوعًا لدى الأفراد الذين لديهم استعداد وراثي لزيادة الوزن. يتطور في الحالات التي يتجاوز فيها محتوى السعرات الحرارية في الطعام استهلاك الطاقة للجسم (الإفراط في تناول الطعام ، اضطرابات الأكل) مع نمط حياة غير مستقر ، ويلاحظ ، كقاعدة عامة ، في العديد من أفراد نفس العائلة.

2. سمنة الغدد الصماء:

أسباب سمنة الغدد الصماء أو الهرمونات هي أمراض الغدد الصماء. في أغلب الأحيان عملية مرضيةالمترجمة في منطقة ما تحت المهاد أو الغدة النخامية - هياكل الدماغ التي تنظم نظام الغدد الصماء في الجسم وهي مسؤولة عن إنتاج الهرمونات. يمكن أن تصاحب السمنة أمراض مثل الورم الحميد في الغدة النخامية ، ضخامة النهايات ، داء السكري ، اعتلال الكلية السكري ، قصور الغدة الدرقية ، التسمم الدرقي ، فرط الكورتيزول ، التهاب الغدة الدرقية.

سبب شائع للسمنة عند الرجال هو نقص الأندروجينات - هرمونات الستيرويد التي تنتجها الغدد التناسلية. يمكن أن ترتبط السمنة عند النساء أيضًا بعدم التوازن الهرموني ، على سبيل المثال ، بعد الجراحة (إزالة الرحم أو المبيض) ، في علاج الأمراض الأدوية الهرمونية. يمكن أن تحدث السمنة عند النساء نتيجة لبعض الحالات الفسيولوجية ، مثل الحمل والرضاعة وانقطاع الطمث. تعاني النساء من السمنة مرتين أكثر من الرجال ، وهو ما يرتبط بخصائص الجسم.

في شكل الغدد الصماء ، إلى جانب السمنة ، والتي تتميز عادةً بترسب غير متساوٍ للدهون في الجسم ، يتم الكشف عن علامات أخرى للاضطرابات الهرمونية:

• الذكورة - تطوير الخصائص الجنسية الثانوية للذكور عند الإناث ؛
• التأنيث - تطوير الخصائص الجنسية الثانوية للإناث في الفرد الذكر ؛
• التثدي هو تضخم حميد الغدة الثدييةعند الرجال
• كثرة الشعر - نمو الشعر الزائد عند النساء حسب النمط الذكوري ؛
• تم العثور على علامات التمدد (علامات التمدد) على الجلد - نوع من ضمور (عيب) الجلد على شكل شرائط ضيقة مموجة ذات عرض مختلف ، لها لون من الأبيض إلى الأحمر البنفسجي ، موضعية بشكل رئيسي في الأماكن الأكبر شد الجلد.

لاستبعاد أسباب الغدد الصماء لزيادة الوزن والسمنة ، من الضروري استشارة طبيب الغدد الصماء وإجراء فحص هرموني مناسب.

3. ز السمنة تحت المهاد:

تتطور السمنة تحت المهاد نتيجة لاضطرابات مختلفة في الجهاز العصبي المركزي. يتم لعب الدور القيادي بدرجات متفاوتة التغيرات المرضيةعمل ما تحت المهاد (جزء من الدماغ يتحكم في أنشطة جهاز الغدد الصماء للإنسان) ، مما يتسبب في حدوث تغيير في ردود الفعل السلوكية ، وخاصة سلوك الأكل ، والاضطرابات الهرمونية المختلفة ، على وجه الخصوص ، إفراز هرمون يحتوي على دهون - انخفاض تأثير الانقسام. السمنة تحت المهادعادة ما يتم ملاحظته مع تلف منطقة ما تحت المهاد نتيجة للأورام وصدمات الجمجمة والالتهابات العصبية.

يتميز هذا النوع من السمنة بالتطور السريع للسمنة. ويلاحظ ترسب الدهون بشكل رئيسي على البطن (على شكل ساحة) والأرداف والفخذين. غالبًا ما تحدث تغيرات تغذوية في الجلد: جفاف ، علامات تمدد بيضاء أو وردية (علامات تمدد). بواسطة أعراض مرضية(على سبيل المثال ، الصداع واضطرابات النوم) وبيانات الفحص العصبي للمريض عادة ما تمكن من تحديد أمراض الدماغ. كمظهر من مظاهر اضطرابات الوطاء ، إلى جانب السمنة ، لوحظت علامات مختلفة للخلل اللاإرادي - زيادة ضغط الدم ، ضعف التعرق ، إلخ.

4. السمنة الوراثية(الاستعداد الوراثي للسمنة - انخفاض النشاط الأنزيمي لتحلل الدهون أو زيادة النشاط الأنزيمي لتكوين الدهون):

في هذه الحالة ، قد تكون أسباب السمنة محددة وراثيا لاضطرابات النشاط الأنزيمي. هناك جين مسؤول عن إنتاج هرمون اللبتين ، الذي ينقل إشارات الشبع إلى الدماغ ، وبعد ذلك "ينقطع" الشعور بالشهية. إذا لم يكن كل شيء على ما يرام مع هذا الجين ، فإن الإشارات إلى الدماغ تتوقف عن الظهور ، ويأكل الشخص باستمرار ويكتسب بسرعة الوزن الزائد. من السهل جدًا تشخيص هذا المرض عن طريق فحص الدم ، والذي يمكن أن يحدد أن مستوى هذا الهرمون هو صفر.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن هذا النوع من السمنة هو الأصعب ، ليس فقط لأن السمنة موجودة بالفعل "في دم" الشخص منذ الولادة ، ولكن أيضًا لأن الطفل اعتاد الإفراط في تناول الطعام منذ الطفولة ورؤية الأشخاص البدينين من حوله باستمرار ، يعتاد على السمنة ، ويبدأ الوزن الزائد في إزعاجه فقط عندما يصبح مهددًا للحياة. يصعب على الأشخاص الذين شبعوا منذ الولادة فقدان الوزن - من أجل تحقيق نتائج مهمة ، يحتاجون إلى زيادة الوزن النشاط البدني، تراقب التغذية باستمرار وتلتقي بطبيب نفساني.

5. السمنة العلاجية المنشأ(نتيجة تناول بعض الأدوية):

هناك عقاقير معينة ، أو بالأحرى مجموعات من الأدوية ، يؤدي تناولها بمرور الوقت إلى زيادة وزن الجسم. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، بعض الأدوية المؤثرة على العقل (مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب) ، والستيرويدات القشرية الجهازية ، ومستحضرات الهرمونات الجنسية (على سبيل المثال ، موانع الحمل الهرمونية) ، ومحفزات إفراز الأنسولين والأنسولين (أدوية السلفونيل يوريا والجلينيدات) ، وأدوية مضادات السيروتونين والبروجستين ، وما إلى ذلك. هذا يحدث؟

قد يكون سبب الزيادة في وزن الجسم بسبب تناول بعض الأدوية تأثيرات أيضية مختلفة (تغييرات معينة في التفاعلات الكيميائية الحيوية التي تحدث في الجسم). في حالة المؤثرات العقلية ، هذا هو تغيير في تركيزات مواد معينة في الدماغ تنظم الشهية وسلوك الأكل. الكورتيكوستيرويدات الجهازية والهرمونات الجنسية والأنسولين ومنشطات إفرازه تزيد من مستوى الأنسولين في الدم. الأنسولين الزائد ، بدوره ، يحفز الشهية ، ويسبب الإفراط في تناول الطعام ويعزز تراكم الأنسجة الدهنية.

هناك عقاقير تزيد الوزن ولكن ليس على حساب دهون الجسم. لذلك ، فإن مستحضرات الهرمونات الجنسية الذكرية تزيد الوزن ، وتزيد من كتلة العضلات. يمكن لأدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد ، و thiazolidinediones ، وبعض مضادات قنوات الكالسيوم ، وكذلك الأدوية ذات التأثيرات الخافضة للحرارة والمسكنات أن تحتفظ بالسوائل في الجسم ، والتي ستظهر أيضًا في أرطال إضافية على المقاييس.

من المهم معرفة أن هذه الأدوية عادة (باستثناء موانع الحمل الهرمونية) لخطورة شديدة ، وحيوية في بعض الأحيان مؤشرات مهمة. يمكن أن يتسبب إلغاء العلاج في إلحاق ضرر جسيم بالصحة ، بل قد يشكل تهديدًا للحياة. لذلك ، عليك أن تناقش مع طبيبك اختيار العلاج والعواقب المحتملة غير المرغوب فيها من استخدام هذه الأدوية.

6. السمنة المفرطة(بسبب انخفاض النشاط البدني ونمط الحياة غير المستقر):

السمنة هي واحدة من أكثر العواقب شيوعًا لنمط الحياة المستقرة. يؤدي قلة النشاط البدني إلى تباطؤ عملية التمثيل الغذائي والدورة الدموية ، وبالتالي تقليل عدد السعرات الحرارية المحروقة ، والتي يتم تخزين الفائض منها على شكل دهون.

نتيجة لذلك ، هناك مخاطر عالية للتطور أمراض القلب والأوعية الدمويةمثل أمراض القلب التاجية أو ارتفاع ضغط الدم المزمن. يحدث هذا ، كقاعدة عامة ، بسبب نقص أي نشاط بدني ، وبالتالي لا يتلقى القلب الإمداد الدموي اللازم. أيضًا ، في ظل هذه الظروف ، تصبح إنزيمات حرق الدهون المسؤولة عن تدمير الدهون الثلاثية في الدم غير نشطة. نتيجة لذلك ، على الجدران الأوعية الدمويةتتكون اللويحات ، مما يعيق الدورة الدموية ويمكن أن يسبب تصلب الشرايين ، وفي الحالات الخطيرة ، نوبة قلبية.

تخيل - الشخص الذي يزيد وزنه عن 15-20 كيلوغرامًا يرتدي باستمرار حقيبة ظهر من نفس الوزن. بطبيعة الحال ، يصعب عليه الحركة مع زيادة الوزن ، ويحاول تقليل النشاط البدني. يحتاج الشخص العادي إلى المشي 10000 خطوة في اليوم ، لمدة 30-40 دقيقة. لكن الحمل المنزلي المعتاد اليوم يبلغ حوالي ألفي خطوة ، أي أقل بخمس مرات من الحاجة اليومية للحركة. يحاول العديد من الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن تقليله أيضًا ، ونتيجة لذلك يتوقفون عمليا عن الحركة. ماذا يهدد؟

في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يتبعون نمط حياة غير مستقر ، ينخفض ​​معدل الأيض بشكل حاد بسبب عدم كفاية إمداد الجسم بالأكسجين. في حالة الراحة ، حوالي 40٪ من الدم لا ينتشر عبر الجسم ، فهو موجود في "المستودع". هناك انخفاض في المستوى الطبيعي للدم والجريان الليمفاوي في الجسم ، ونتيجة لذلك يحدث "الركود" وزيادة كمية الكولسترول السيئ. وبالتالي ، فإن الأنسجة والأعضاء تزود بشكل أقل بالأكسجين. ومن هنا العديد من المشاكل: التطور المبكر لتصلب الشرايين والنوبات القلبية والسكتات الدماغية وأمراض الرئة. مع انخفاض النشاط الحركي (قلة النشاط البدني) تحدث السمنة ويفقد الكالسيوم من العظام. على سبيل المثال ، نتيجة عدم الحركة القسري لمدة ثلاثة أسابيع ، الخسارة المعادنيصل إلى شخص بقدر ما في عام من حياته. يؤدي الخمول البدني إلى انخفاض وظيفة الضخ الدقيق لعضلات الهيكل العظمي ، وبالتالي يفقد القلب مساعديه الموثوقين ، مما يؤدي إلى اضطرابات الدورة الدموية المختلفة في جسم الإنسان وأمراض القلب والأوعية الدموية.

نمط حياة مستقر وقلة النشاط البدني المنتظم مع الإفراط في تناول الطعاميؤدي إلى زيادة الدهون الحشوية، والذي يتراكم حول الأعضاء الداخلية ، وخاصةً في المعدة ، مما يجعل نمط الحياة غير النشط بدنيًا شديد الخطورة. تؤثر هذه الدهون على أكثر من مجرد وزن الجسم. ينتج ما يصل إلى 30 مادة نشطة بيولوجيًا مختلفة ، يؤثر معظمها سلبًا على نظام القلب والأوعية الدموية - مما يؤدي إلى تطور تصلب الشرايين وزيادة تجلط الدم.

على العكس من ذلك ، فإن النشاط البدني يحارب الوزن الزائد ويقلل من كمية الدهون تحت الجلد. لذلك ، على سبيل المثال ، في العضلات أثناء الراحة ، تعمل فقط 25-50 من الشعيرات الدموية (في 1 مم 2 من الأنسجة). في العضلة العاملة ، يمرر ما يصل إلى 3000 من الشعيرات الدموية الدم من خلالها. لوحظ نفس النمط في الرئتين مع الحويصلات الهوائية. أثناء الحركة ، أثناء الجري ، العمل في الهواء الطلق ، أثناء ممارسة الرياضة ، تحدث تفاعلات الأكسدة والاختزال القوية التي تعزز الصحة.

تشغل كتلة العضلات لدى الإنسان 45٪ من إجمالي وزن الجسم ، لذا فهم بحاجة إلى عمل مستمر. تمرين جسديلها تأثير إيجابي على وظيفة جميع الأجهزة والأنظمة ، وتحافظ على حيوية عالية للجسم ، وتزيد من مستوى القدرة على العمل وقدرات الشخص الاحتياطية. لذلك ، تحت تأثير التمارين البدنية ، تزداد مرونة الأوعية الدموية ، ويصبح تجويفها أكبر. بادئ ذي بدء ، هذا ينطبق على الأوعية التي تمد القلب بالدم. تمنع التربية البدنية والرياضية المنهجية تطور التشنج الوعائي وبالتالي تمنع الذبحة الصدرية والنوبات القلبية وأمراض القلب الأخرى.

يعتبر النشاط الحركي للشخص مهمًا جدًا أيضًا لأن جسمنا مصمم بطريقة ترتبط ارتباطًا وثيقًا بأعضاء الحركة بأجزاء الدماغ المسؤولة عن تكوين السلوك والعواطف والتعلم. وفقًا لنتائج البحث العلمي والطبي ، أثناء عمل عضلات الجهاز العصبي للإنسان ، تنشأ نبضات محددة ضرورية للحفاظ على الحالة الصحيحة. مراكز الأعصاب. هذه النبضات هي نوع من شحن المراكز العصبية في الدماغ. الممارسة الطبيةتم إثبات الحقيقة التالية - لوحظ أنه في حالة تقييد حركة الشخص لأسباب مختلفة (الشلل ، والراحة في الفراش ، وما إلى ذلك) ، ثم حتى مع الحفاظ على نفس المستوى من وظائف الجسم الأخرى - البصرية ، والسمعية ، والدهليزية ، حاسة الشم ، وما إلى ذلك - تقل قدرة الدماغ على العد ، والتركيز ، وتوليد أفكار وصور جديدة ، والإحساس بالوقت ، والقلق والتهيج.

أمراض الأعضاء الداخلية نتيجة السمنة
وارتباطهم بزيادة التعرق.

مع السمنة ، تحدث تغيرات كبيرة في الأعضاء الداخلية مع انتهاك أهم وظائف الجسم ، مصحوبة ، من بين أمور أخرى ، بالتعرق الغزير (فرط التعرق).

أ. أمراض القلب والأوعية الدموية.

1. انتهاك القلب في السمنة.

مع السمنة ، تفشل العديد من الأعضاء الداخلية ، وهذا المرض خطير بشكل خاص على جهاز الإنسان الأكثر أهمية - القلب. كل شخص يعاني من السمنة هو عمليًا مريض طبيب قلب بنسبة 100٪. الوزن الزائد ، في الواقع ، هو سبب زيادة معدل وفيات هؤلاء الناس. لوحظ الموت من أمراض القلب والأوعية الدموية في السمنة مرتين أكثر من النظام الغذائي العادي.

يعتبر نشاط القلب بمثابة مضخة ، وكل نبضة من ضربات القلب تضخ الدم عبر الجسم لتغذية الجسم بالأكسجين وغيره. مواد مهمة، وأيضا يشكل مستوى معين من ضغط الدم. تؤدي الزيادة الحادة في وزن الجسم إلى زيادة عمل القلب ، مما يؤدي في النهاية إلى التآكل ، وتدهور وظيفة الضخ.

بالإضافة إلى ذلك ، اعتمادًا على درجة الزيادة في وزن الجسم ، يزداد حجم القلب أيضًا بما يتناسب معها. يمكن أن تكون هذه الزيادة 1.5-2 مرات أعلى من المعتاد. تؤدي زيادة الحمل على القلب إلى زيادة سماكة جدرانه العضلية (خاصة البطين الأيسر) ، وزيادة تقلصات القلب ، ونتيجة لذلك ، زيادة في ضغط الدم وتطور ارتفاع ضغط الدم- مرض خبيث جدا يصيب 80٪ من مرضى السمنة. ارتفاع ضغط الدم هو "قاتل صامت" ، لأنه غالبًا ما يتجلى بشكل غير محسوس ، ولا تظهر عليه أعراض ، حتى بدون الصداع ، ولهذا السبب لا يفكر نصف مرضى ارتفاع ضغط الدم ببساطة في هذا المرض ، ولا يعالجونه بأي شكل من الأشكال ويحولونه إلى دولة ميؤوس منها. وينتهي ، كقاعدة عامة ، بنزيف دماغي أو تصلب الكلية أو وذمة رئوية أو عواقب أخرى وخيمة ومميتة في كثير من الأحيان.

يرتبط انتهاك القلب في السمنة بعدد من الأسباب ، أولاً وقبل كل شيء - تراكمات كبيرة للدهون في التجويف البطني ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل البطن ، مما يساهم في زيادة مستوى الوقوف. من الحجاب الحاجز. هذا يجعل من الصعب على القلب والتنفس. بالإضافة إلى ذلك ، تترسب الدهون على قشرة القلب ، وهي محاطة بقشرة دهنية. علاوة على ذلك ، تخترق هذه الرواسب الدهنية طبقات النسيج الضام لعضلة القلب ، مما يعيق وظيفتها الانقباضية. كل هذا يحد بشكل كبير من وظائف القلب. مع السمنة ، تترسب الدهون أيضًا في الأوعية الدموية ، مما يخلق مقاومة إضافية لتدفق الدم ، ويؤدي إلى زيادة ضغط الدم وانخفاض تدفق الدم إلى الأعضاء والأنسجة. لقد وصفنا آلية تطور تصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم.

كقاعدة عامة ، في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، تضيق الجدران الداخلية للأوعية الدموية بسبب رواسب البروتين والدهون. من أجل توفير الأكسجين لجميع الأنسجة الدهنية الزائدة ، يزيد القلب من عدد تقلصاته ، ويرتفع ضغط الدم ، والذي بدوره يدفع الدم عبر هذه الأوعية المضغوطة. يثخن الدم في نفس الوقت ( فرط تخثر الدم). ومن خلال هذه الأوعية الضيقة ، يبدأ القلب في ضخ الدم الغليظ ، وهو محفوف بتمزق الأوعية الدموية ، أي السكتة الدماغية أو النوبة القلبية. لتزويد العضلات المتوترة بالأكسجين بسرعة ، يصبح تنفس الشخص سريعًا ، ونتيجة لذلك - يكون صعبًا. يتم إطلاق الكثير من الطاقة الإضافية ، ويحدث التعرق لتحسين نقل الحرارة. يتم إطلاق الأدرينالين في الدم ، مما ينشط اللاإرادي الجهاز العصبي، والتي بدورها مسؤولة عن تنظيم وظائف الأعضاء الداخلية. ويبدأ الشخص في التعرق إما في راحة اليد أو الإبط أو الجسم كله. في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، يكون التعرق واضحًا بشكل خاص.

معظم الأوعية في أجسامنا ليست أوردة وشرايين كبيرة ، لكنها شعيرات دموية صغيرة تشابك جميع الأعضاء في شبكة. توجد أيضًا في الأنسجة الدهنية الزائدة ، لذا فإن نموها يجبر الجسم على بناء كيلومترات من الأوعية الدموية الجديدة لتغذية الخلايا بالأكسجين والمواد المفيدة. لقد ثبت أن 10 كجم من الوزن الزائد تؤدي إلى تكوين 15 كيلومترًا من الأوعية الدموية الجديدة. بمعرفة هذه الحقيقة ، من السهل فهم سبب تلازم أمراض القلب والسمنة جنبًا إلى جنب. كلما زاد عدد الأوعية الدموية ، زاد العبء على القلب: بالإضافة إلى تقطير الدم من خلالها ، سرعان ما يبلى القلب و "يتعب" - يتطور مرض القلب التاجي. علاوة على ذلك ، فإن التغيرات الإقفارية في القلب تتطور بشكل أسرع لدى الرجال عنها لدى النساء.

2. انتهاك الأوعية الدموية في السمنة.

السبب الرئيسي للعديد من آفات الجهاز القلبي الوعائي للأشخاص الذين يعانون من السمنة هو تصلب الشرايين، وهو مرض شرياني مزمن. يرتبط تطور تصلب الشرايين ارتباطًا مباشرًا بالاضطرابات التمثيل الغذائي للدهون: ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم وكذلك الدهون الثلاثية والدهون. في الجدران الداخلية للشرايين ، تترسب مواد شبيهة بالدهون - دهون (بشكل رئيسي الكوليسترول) ، والتي تنمو لتصبح نسيجًا ضامًا وتتسمك ، مما يؤدي إلى تضييق تجويف الأوعية الدموية ، وانخفاض مرونته وصعوبة في تحريك الدم. يؤثر تصلب الشرايين في المقام الأول على الشرايين الكبيرة: الشريان الأورطي والشرايين التاجية والشرايين التي تغذي الدماغ.

إلى ماذا يؤدي تصلب الشرايين؟ الأكثر ضعفا هو القلب. يؤدي عدم كفاية تدفق الدم إلى عضلة القلب من خلال الشرايين التاجية الضيقة إلى تقليل وصول الأكسجين والمواد المغذية ، كما يضعف التخلص من نفايات عملية التمثيل الغذائي والسموم. يحدث مرض نقص تروية القلب. يمكن أن تكون مظاهره الموت المفاجئ أو احتشاء عضلة القلب ، الذبحة الصدرية ، قصور القلب ، اضطراب ضربات القلب. وتجدر الإشارة إلى أن تصلب الشرايين يتطور تمامًا لدى جميع الأشخاص الذين يعانون حتى من الدرجة الأولى من السمنة.

الوقاية من تصلب الشرايين هي نظام غذائي سليم ومتوازن. وفقًا لملاحظات خبراء التغذية ، بعد أسبوع من اتباع نظام غذائي مضاد للكوليسترول ، يعود مستوى الكوليسترول في الدم إلى طبيعته لدى المرضى ، وتتحسن الحالة العامة بشكل ملحوظ.

ب- تغيرات في وظائف الجهاز التنفسي (الرئتين) في حالة السمنة.

من النتائج الرئيسية الأخرى للسمنة تدهور حالة الرئتين. يمكن أن تنخفض السعة الحيوية للرئتين بشكل كبير مقارنة بالقاعدة ، والتي لا تعتمد فقط على التغيرات في حدود وضغط الرئتين ، ولكن أيضًا على صعوبة التنفس المرتبطة بالاضطرابات الأيضية في أنسجة الرئة.

تعمل الخلايا الدهنية على تعقيد عملية التنفس ميكانيكيًا ، حيث تضغط على الأوردة المسؤولة عن إمداد الرئتين بالأكسجين ، مما يؤدي إلى ضعف التهوية. وهذا بدوره يؤدي إلى عدم كفاية إمدادات الدم إلى أنسجة الرئة ، مما يؤدي إلى تلف مناطق الرئتين بواسطة الكائنات الحية الدقيقة. يعاني مرضى السمنة في كثير من الأحيان ولفترة طويلة من أمراض الجهاز التنفسي الحادة (ARI) والأنفلونزا والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي وما إلى ذلك. علاج او معاملة أدويةفي كثير من الأحيان غير فعالة. لذلك فإن التخلص من الأرطال الزائدة يحسن الحالة الوظيفية للرئتين بشكل كبير وبالتالي يساعد في علاج أمراض الجهاز التنفسي مثل التهاب الشعب الهوائية المزمن والربو القصبي.

في الأشخاص الذين يعانون من السمنة ، يميل الحجاب الحاجز إلى الارتفاع ، مما يعيق الحركة ويقلل من الجهاز التنفسي. صدرحيث الرئتين. تقوم رئتا الأشخاص الذين يعانون من السمنة بعمل أكثر بضعفين مقارنة برئتي الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي. مع انخفاض الرحلات التنفسية للحجاب الحاجز ، تتدهور عمليات تبادل الغازات بشكل كبير ، ويحدث ضيق في التنفس حتى مع بذل مجهود طفيف. يؤدي انتهاك تشبع الدم بالأكسجين في الرئتين إلى نقص إمداد الأنسجة بالأكسجين. لأن ل تجويع الأكسجيننظرًا لأن أنسجة المخ هي الأكثر حساسية ، فغالبًا ما يصاب الأشخاص الذين يعانون من السمنة باللامبالاة والنعاس وانخفاض النشاط الحركي ، مما يساهم بدوره في زيادة تطور السمنة - إلى متلازمة بيكويك. تتميز هذه المتلازمة بالسمنة الشديدة ، والنعاس ، وزراق الوجه ، وارتعاش العضلات ، وخاصة عضلات الوجه ، والتنفس المتقطع. والسبب الرئيسي لهذه الظواهر هو التقييد التدريجي لحركات التنفس بطبقة من الدهون داخل وخارج الصدر. وهذا يؤدي إلى تنفس ضحل وسريع ، مما يؤدي بدوره إلى انخفاض في تهوية الرئة. هذا الأخير يسبب نقصًا في إمداد الجسم بالأكسجين وتراكم ثاني أكسيد الكربون - تؤدي زيادة محتوى ثاني أكسيد الكربون مع انخفاض محتوى الأكسجين إلى تجويع الأكسجين (نقص الأكسجة) الحيوي. أعضاء مهمةمثل القلب والدماغ . نتيجة لذلك ، تزداد كمية مجمعات البروتين الدهنية - البروتينات الدهنية ، وهي المصادر الرئيسية لرواسب تصلب الشرايين في الشعيرات الدموية ، في الدم. لهذا السبب ، يؤدي نقص الأكسجين في الجسم إلى تسريع تطور تصلب الشرايين في سن مبكرة نسبيًا.

ب- اضطرابات كبيرة في الجهاز الهضمي.

بالإضافة إلى الجهاز التنفسي ، يعمل الجهاز الهضمي في حالة السمنة في ظل ظروف زيادة الضغط ، والتي تنشأ بسبب ترسبات كبيرة من الأنسجة الدهنية في تجويف البطن. بسبب انتفاخ دائمضعف الأمعاء والعضلات في البطن ، تبدأ المعدة في الترهل ، وخاصة الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة يصابون "بسمنة المئزر". في الوقت نفسه ، تتدلى المعدة على شكل ساحة تغطي الأعضاء التناسلية وتنزل أحيانًا إلى الركبتين. في الأشخاص الذين يعانون من السمنة ، تنحرف المعدة ، كقاعدة عامة ، إلى أسفل وتتوسع. بسبب فرط تمدد المعدة ، يحدث التشبع فقط بعد تناوله كمية ضخمةغذاء. كل هذا يؤدي إلى ضعف حركة الأمعاء ، والإمساك ، وزيادة تكوين الغازات والانتفاخ.

تؤدي التغذية الوفيرة إلى الحمل الزائد في الجهاز الهضمي وتغيراته التشريحية: زيادة في الحجم بنسبة 20-40٪ الأمعاء الدقيقة، مما يؤدي أولاً إلى زيادة قابلية هضم الطعام ، ثم على العكس من ذلك ، انخفاضه. تتغير وظيفة الجهاز الهضمي في أكثر من 55٪ من مرضى السمنة. وجد أنه في 64 ٪ من المرضى هناك زيادة وظيفة إفرازيةالمعدة وتطور التهاب المعدة المزمن.

غالبا ما ترتبط السمنة تلف الكبد. في هذه الحالة ، غالبًا ما يكون هناك انتهاك لتخليق واستقلاب الدهون ، مما يؤدي إلى التراكم المفرط للدهون في أنسجة العضو وتطورها. الأمراض المزمنةالكبد ، حتى تليف الكبد.

في نفس الوقت وظيفة النظام الصفري. وهذا يؤدي إلى مرض حصوة المرارة والتهاب المرارة و القنوات الصفراوية(السمنة تزيد من الركود في المرارةوالممرات الكبدية ، مما يساهم في انتهاك التمثيل الغذائي للدهون). كل هذا يخلق ظروفًا لتكوين الحصوات التي توجد في السمنة في 30-40٪ من الحالات.

هناك تغييرات في الوظائف البنكرياس، يتم التعبير عنها في انخفاض احتياطي النشاط الإفرازي ، في انخفاض في بعض وزيادة في إنزيمات أخرى لهذا العضو ، والتي تلعب دورًا مهمًا في الهضم. في السمنة ، هناك إجهاد مفرط لجهاز جزيرة البنكرياس ، والذي يستجيب عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة بإفراز أكثر وضوحًا من الأنسولين إلى حمل الجلوكوز مقارنة بالأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. الأشخاص الأصحاء. هذا يؤدي إلى تحولات ملحوظة في استقلاب الكربوهيدرات ، مما يؤدي إلى تطور مرض السكري.

من بين اضطرابات الغدد الصماء في السمنة داء السكري، ربما الأكثر شهرة. ما يقرب من 75٪ من مرضى السكري يعانون من السمنة المفرطة. يتميز هذا المرض الهائل بارتفاع نسبة السكر (الجلوكوز) في الدم ، مما يؤدي إلى اضطرابات خطيرة في جميع أجهزة الجسم تقريبًا. يضطر المرضى إلى مراقبة كمية السكر في الدم باستمرار ، وإلا فقد يتطور ارتفاع السكر في الدم (ارتفاع مستويات الجلوكوز). إذا عولج مرض السكري بشكل غير صحيح أو لم يتم علاجه في الوقت المناسب ، يؤدي إلى عواقب وخيمة وحتى الموت. في مرض السكري ، يظهر التعرق المفرط بشكل متناقض. الجزء العلويالجسم عرضة لزيادة التعرق (الإبط والنخيل والوجه) ، بينما يعاني الجزء السفلي من الجسم والقدمين ، على العكس من ذلك ، من الجفاف المفرط. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني مرضى السكري عادة من عدم تحمل الحرارة.

في داء السكري ، تكون جدران الأوعية الدموية في الجسم أكثر معاناة ، وتصبح هشة وهشة ، مما قد يؤدي إلى تدمير الأوعية الدموية ، ونتيجة لذلك ، إلى سكتة دماغية ، ويمكن أن تتشكل جلطات دموية في مواقع الإصابة. الأضرار التي لحقت الأوعية ، والتي تسد تجويف السفينة. يمكن تسريع العملية في حالة وجود تصلب الشرايين. أيضا ، تزداد احتمالية الإصابة بالسكتة الدماغية في حالة وجود ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

تشير الدراسات إلى أن السمنة لدى مرضى السكري تحدث في أكثر من 80٪ من الحالات. هناك أيضًا علاقة عكسية: مع السمنة من الدرجة الأولى ، يزداد خطر الإصابة بمرض السكري مرتين ، مع الدرجة الثانية - بمقدار 5 مرات ، مع الدرجات من الثالث إلى الرابع - بمقدار 10 مرات. في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، مع انخفاض وزن الجسم ، يصبح مسار مرض السكري أكثر اعتدالًا. لقد ثبت الآن أن السمنة تضعف حساسية الجسم للأنسولين وتسبب اضطرابات معينة في التمثيل الغذائي للكربوهيدرات.

كما أن 14٪ من مرضى السمنة يتطورون التهاب البنكرياس المزمن.التهاب البنكرياس هو التهاب يصيب البنكرياس حيث لا يتم إطلاق الإنزيمات التي يفرزها البنكرياس في أو المناطقولكنها تنشط في الغدة نفسها وتبدأ في تدميرها (الهضم الذاتي). غالبًا ما يتم إطلاق الإنزيمات والسموم التي يتم إطلاقها في مجرى الدم ويمكن أن تلحق أضرارًا خطيرة بأعضاء أخرى مثل الدماغ والرئتين والقلب والكلى والكبد.

السمنة أحد عوامل الخطر الهامة لتدهور وظائف الكلى.عادةً ما يرتبط تلف الكلى الناتج عن السمنة في المقام الأول بعمل الاضطرابات الأيضية المصاحبة - مقاومة الأنسولين أو داء السكري من النوع 2 ، وفرط حمض يوريك الدم (زيادة حمض البوليك في الدم) ، فضلاً عن ارتفاع ضغط الدم الشرياني (ارتفاع ضغط الدم) ، والتي يمكن أن تثير الحدوث من أمراض الكلى. حتتداخل الدهون المتراكمة حول الجيوب الكلوية مع التدفق الطبيعي للدم واللمف ، وتؤدي الدهون الحشوية الزائدة إلى الضغط الميكانيكي على الكلى ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الكلى ، ونتيجة لذلك ، يحدث تغيير في معايير الدورة الدموية. وبالتالي ، يتطور اعتلال الكلية السكري (تلف الشرايين والشرايين والكبيبات ونبيبات الكلى) ، والذي يصاحب السمنة ، وغالبًا ما يتشكل تصلب الأوعية الكلوية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم ، أي تلف الجهاز الوعائي للكلى. مع زيادة وزن الجسم لدى الشخص ، يحدث تلف في شرايين الكلى ، وغالبًا مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد وغير المنضبط ( ضغط دم مرتفع) ، يؤدي إلى انتهاك وظيفة الترشيح في الكبيبات الكلوية (ينخفض ​​بمقدار 1.5 مرة تقريبًا) ، ونتيجة لذلك يتم الاحتفاظ بالخبث النيتروجيني في الجسم ، ويتطور الفشل الكلوي المزمن.

G. الجهاز العضلي الهيكلي.

اضطرابات التمثيل الغذائي (البروتين ، الدهون ، الكربوهيدرات ، الملح) تؤدي إلى اختلال وظيفي الجهاز العضلي الهيكلي. يتم التعبير عن ذلك في ظهور الألم في الجزء العلوي و الأطراف السفلية، العمود الفقري. درجة عالية من السمنة مصحوبة بانحناء في العمود الفقري بسبب إزاحة مركز ثقل الجسم ، ومكانة عالية للحجاب الحاجز ، وتشوه في الصدر وانخفاض في مرونته. كل كيلوغرام إضافي عبارة عن عبء إضافي على العمود الفقري ، مما يسرع من تآكل أقراصه ، مما يعني أن معظم الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة يعانون من تنخر العظم.

تتميز التغيرات في الجهاز العضلي الهيكلي لدى مرضى السمنة بفصال عظمي بسبب زيادة الحمل على المفاصل واضطرابات التمثيل الغذائي. في معظم الحالات ، تتأثر عدة مفاصل ، وغالبًا ما تكون مفاصل صغيرة في اليدين (هشاشة العظام) ، ومفاصل مشطية وسلامية ، ومفاصل بينية في القدمين. ويلاحظ أيضًا تلف المفاصل الكبيرة ، حيث يتم الكشف بالأشعة عن عيوب نصف دائرية سطحية في مشاش العظام وتشوه المفاصل وترسب أملاح الكالسيوم فيها. غالبًا ما يكون هناك خلع وخلع جزئي في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة ، والتي ترتبط بأحمال غير كافية على أربطة المفاصل. داء الفقار الفقاري (الآفة التنكسية الضمورية للمفاصل الفقرية الصغيرة) هو أمر شائع الحدوث في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة ، وكلما ارتفعت درجته ، كانت التغيرات أكثر وضوحًا في المفاصل.

د- نظام الدورة الدموية.

لا يبقى نظام الدم غير متأثر. أخطر المضاعفات هو زيادة تخثر الدم ، مما يؤدي إلى تكوين جلطات الدم وإعاقة تدفق الدم إلى الأعضاء والأنظمة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن آفة الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن هي دوالي الأوردة والتهاب الوريد الخثاري. يزيد الوزن الزائد من الحمل على الأوردة ، كما أن التغيرات الهرمونية الناتجة عن الامتلاء تضعف جدرانها.

هـ- الإخلال بوظائف الأعضاء التناسلية.

في كثير من الأحيان يعاني مرضى السمنة من اضطرابات في وظيفة الغدد التناسلية. في الرجال ، يتجلى ذلك في الضعف الجنسي حتى في سن مبكرة. تعاني النساء من عدم انتظام في الدورة الشهرية ، وحتى مع الدورة الشهرية المنتظمة ، لا يحدث الحمل في كثير من الأحيان. أكثر من نصف النساء البدينات اللاتي شملهن الاستطلاع يعانين من العقم. والسبب هو أن الخلايا الدهنية تفرز مواد نشطة بيولوجيا تعطل الحالة الهرمونية.

ز. الأمراض المعدية.

الأشخاص الذين يعانون من السمنة أكثر عرضة للإصابة أمراض معديةهم أكثر عرضة للإصابة بنزلات البرد ، كما أن جهاز المناعة لديهم يعمل بشكل متقطع.

ما الأمر؟ اتضح أن لديهم قدرة وظيفية منخفضة للرئتين. تتكون رئتا الشخص ، كما تعلم ، من أصغر الفقاعات المليئة بالهواء - الحويصلات الهوائية ، والتي تكون جدرانها مضفرة بكثافة بشعيرات دموية على شكل شبكة رفيعة جدًا. عندما تستنشق ، فإن الحويصلات الهوائية المملوءة بالهواء توسع وتمدد شبكة الشعيرات الدموية. هذا يخلق ظروفًا أفضل لملئها بالدم. لذلك ، كلما كان التنفس أعمق ، كلما اكتمل تدفق الدم إلى كل من الحويصلات الهوائية والرئتين ككل. في الشخص المتطور جسديًا ، يمكن أن تصل المساحة الإجمالية لجميع الحويصلات الهوائية إلى 100 متر مربع. وإذا تم تضمينهم جميعًا في عملية التنفس ، فإن الخلايا الخاصة - البلاعم - تمر بحرية من الشعيرات الدموية إلى تجويف الحويصلات الهوائية. إنها تحمي الأنسجة السنخية من الشوائب الضارة والسامة الموجودة في الهواء المستنشق ، وتحييد الميكروبات والفيروسات وتحييد المواد السامة التي تطلقها - السموم. ومع ذلك ، فإن عمر هذه الخلايا قصير: فهي تموت بسرعة من استنشاق الغبار والبكتيريا والكائنات الحية الدقيقة الأخرى. وكلما زاد تلوث الهواء الذي يستنشقه الشخص بالغبار والغازات ودخان التبغ ومنتجات الاحتراق السامة الأخرى ، على وجه الخصوص ، غازات عادم المركبات ، كلما تموت الضامة التي تحمينا بشكل أسرع. لا يمكن إزالة الضامة السنخية الميتة من الجسم إلا من خلال التهوية الجيدة للرئتين. لذلك ، مع نمط الحياة المستقرة ، يتنفس الشخص بشكل سطحي ، وليس بكامل قوته ، كما يحدث مع نمط الحياة النشط ، وبالتالي لا يشارك جزء كبير من الحويصلات الهوائية في عملية التنفس. في نفوسهم ، تضعف حركة الدم بشكل حاد ، ولا تحتوي هذه المناطق غير التنفسية في الرئتين على خلايا واقية تقريبًا. المناطق العازلة الناتجة هي المكان الذي لا يواجه فيه الفيروس أو الميكروب عوائق ، ويتلف أنسجة الرئة ويسبب المرض.

طرق السيطرة على السمنة.
ما أهمية التخلص من السمنة بأسرع وقت ممكن؟

والحقيقة أن الوزن الزائد ليس عيبًا تجميليًا كما هو شائع. الوزن الزائد هو مرض يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية. في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، يكون التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات مضطربًا ، وتعمل جميع الأعضاء مع الحمل الزائد.

علاج السمنة هو عملية تستمر مدى الحياة ، لأنه حتى في حالة نتيجة ايجابيةفي العلاج ، هناك دائمًا احتمال أن يعود الوزن إلى مستواه الأصلي إذا لم يتحمله المريض وعاد إلى نمط حياته الأصلي.

تنقسم جميع طرق علاج السمنة تقليديًا إلى 3 أنواع:

1. تصحيح التغذية ونمط الحياة(معاملة متحفظة):

• التغذية المتوازنة والنظام الغذائي ؛
• الرفض عادات سيئة(تدخين ، كحول) ؛
• النشاط البدني.

2. علاج طبي;

3. جراحة.

1. تصحيح التغذية ونمط الحياة:

معاملة متحفظةلا تنجح السمنة إلا إذا تم إجراؤها بطريقة معقدة - أنظمة غذائية خاصة وأدوية وممارسة التمارين الرياضية بانتظام. عند اتخاذ قرار بمكافحة السمنة يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه يتم التخلص من الوزن الزائد وحتى بدونه تأثيرات مؤذيةمن أجل الصحة ، إنها عملية بطيئة. لذلك ، هناك حاجة إلى إرادة كبيرة وانضباط هنا.

أ)التغذية المتوازنة والنظام الغذائي.

إن علاج السمنة يعني بشكل أكبر الانتقال إلى نظام غذائي عقلاني متوازن. من الضروري إجراء تحليل شامل للتغذية ووضع نظام غذائي فردي ، مع مراعاة العمر والوزن والأذواق والأسرة و التقاليد الوطنية. بدون رقابة كافية على محتوى السعرات الحرارية في الطعام ومراعاة عدد السعرات الحرارية الواردة من النشاط البدني علاج ناجحالسمنة أمر مستحيل.

- عند وصف نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية ، لا ينبغي البدء في العلاج بأكثر الأنظمة الغذائية صرامة ، والتي غالبًا ما تزيد من السمنة. والسبب هو أن نظام غذائي صارم(الحد بشكل كبير من تناول السعرات الحرارية) يمكن أن يساعدك على إنقاص الوزن بسرعة ، ولكن بعد التوقف عن النظام الغذائي ، تزداد شهيتك ، وتحسن هضم الطعام ، وغالبًا ما تكتسب وزناً أكثر مما كان عليه قبل النظام الغذائي. إذا حاول مريض السمنة إنقاص الوزن مرة أخرى باتباع نظام غذائي صارم ، ففي كل مرة يصبح فقدان الوزن أكثر صعوبة ، ويصبح اكتساب الوزن أسهل ، ويزداد الوزن في كل مرة. لذلك ، فإن الأنظمة الغذائية التي تركز على النتائج السريعة (تفقد أكبر قدر ممكن من الوزن في وقت قصير) تعتبر ممارسة ضارة وخطيرة. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي العديد من منتجات إنقاص الوزن على مكونات مدرة للبول وملينات ، مما يؤدي إلى فقدان الماء وليس الدهون. فقدان الماء لا فائدة منه لمحاربة السمنة ، فهو غير صحي ، ويعود الوزن بعد التوقف عن النظام الغذائي.

- يجب أن يكون النظام الغذائي غنيًا بالألياف والفيتامينات والمكونات النشطة بيولوجيًا الأخرى - هذه منتجات أصل نباتي: البقوليات والحبوب والخضروات والفواكه. تحتوي على بروتينات عالية الجودة وقليلة الدهون والدهون المشبعة والكوليسترول والسعرات الحرارية والكثير من الأملاح المعدنية والفيتامينات والألياف.

- يجب الحد من استخدام الكربوهيدرات التي يسهل على الجسم هضمها (السكر ، والحلويات ، والمعجنات ، ومنتجات المخابز ، والمعكرونة المصنوعة من دقيق عالي الدرجات) ، والتي بسببها يرتفع مستوى السكر في الدم وينخفض ​​بسرعة ، ويبدأ الشخص للشعور بالجوع مرة أخرى.

- من الضروري تقليل استهلاك الأطعمة عالية السعرات الحرارية ذات المحتوى العالي من الدهون ("الوجبات السريعة" ، جميع أنواع المنتجات الجاهزة ونصف المصنعة) إلى أطعمة أقل سعرات حرارية. وهذا لا ينطبق فقط على الدهون الحيوانية ، ولكن أيضًا على الخضار. يجب تقليل محتوى الدهون قدر الإمكان - حتى من منتجات الألبان ، تناول الأطعمة قليلة الدسم أو قليلة الدسم. من الضروري أيضًا تذكر ما يسمى بالدهون المخفية ، والتي توجد بكميات كبيرة في النقانق والنقانق والأطعمة المعلبة والمكسرات. تحتل الأطعمة الدهنية المرتبة الأولى في قائمة العوامل الضارة التي تزيد من نسبة الكوليسترول ، مما يؤدي إلى تفاقم الدورة الدموية ، مما يؤدي إلى حدوث خلل في وظائف الدماغ في المقام الأول. من الأفضل تتبيل الأطباق الجانبية والسلطات بصلصة الطماطم أو عصير الليمون بدلاً من القشدة الحامضة والمايونيز. كل هذا يسمح لك بتقليل محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي اليومي.

- يفضل تناول الأسماك والدواجن واللحوم الخالية من الدهون في أجزاء صغيرة. تحتوي هذه الأطعمة على بروتينات عالية الجودة وأملاح معدنية ، بينما تحتوي على نسبة منخفضة من الدهون المشبعة والكوليسترول والسعرات الحرارية. عند الطهي والتوابل ، يوصى باستخدام كميات أقل من الدهون الحيوانية ، مع إعطاء الأفضلية زيت نباتي. بشكل عام ، من الأفضل عدم قلي الطعام بالزيت ، ولكن من الأفضل خبزه في الفرن أو طهيه على غلاية مزدوجة أو في شواية هوائية بأقل كمية من الزيت.

– يجب تجنب تناول الملح المفرط فيشغف الأطعمة المالحة يؤدي إلى السمنة. يحفز الملح (مثل السكر) الخلايا العصبية في الدماغ ويطلق الدوبامين ، وهو هرمون مسؤول عن تحفيز سلوكنا وإجبارنا على الإفراط في تناول الطعام. على مدى العقود الماضية ، برعت صناعة المواد الغذائية في إنتاج الأطعمة التي تهدف إلى تحفيز الشهية. يضاف الملح إلى الأطعمة المصنعة في مجموعات وكميات لخلق الرغبة في تناول وجبة دسمة. بالإضافة إلى أن الملح هو سبب احتباس الماء في الجسم ، مما يؤدي إلى تورم الأنسجة وتضيق الأوعية تحت ضغطها. يصبح من الصعب دفع الدم عبر الوعاء الضيق ويضطر القلب إلى الانقباض بشكل أكثر كثافة ، مما يؤدي إلى زيادة ضغط الدم ، وهذا بالفعل محفوف بتمزق الأوعية الدموية أو السكتة الدماغية أو النوبة القلبية. الملح ضروري للجسم ولكن بكمية لا تزيد عن 5 جرام في اليوم.

- يجب استبعاد الأطعمة التي تحفز الشهية من النظام الغذائي اليومي: المخللات ، المخللات ، اللحوم المدخنة ، التوابل والصلصات الحارة والمالحة ، المرق القوي.

- يجب أن يكون الطعام كسريًا - 5 أو 6 مرات في اليوم. يفسر ذلك حقيقة أنه مع وجود وجبة نادرة (2-3 مرات في اليوم) ، أثناء فترات الراحة ، يكون لها وقت للتطور احساس قويالجوع ، وبالتالي يتم استهلاك المزيد من الطعام.

- الإقلاع عن عادة النوم بعد الأكل مباشرة. في الجسم النائم ، يتم إفراز العصارة الصفراوية ، التي تساعد على معالجة الطعام ، قليلاً. لذلك ، استلقى ، وأخذ غفوة - وبدأت الدهون. ويزيد من ضغط الدم.

"الأكل الإجهاد" و مزاج سيئهي إحدى عادات الأكل السلبية الأكثر شيوعًا.

لسوء الحظ ، فإن الرغبة في "أكل التوتر" هي رد فعل طبيعي للجسم. من المهم جدًا فهم العمليات التي تحدث في هذه اللحظة في الجسم.

أولاًتحت الضغط آليات الدفاع جسم الانسانعلى الفور. أي في حالة الإجهاد ، تفرز الغدد الكظرية الكورتيزول في الدم - وهو هرمون يمكنه تغيير الكيمياء الحيوية لجسم الإنسان بسرعة ، مما يجعل الجسم في حاجة ماسة إلى الجلوكوز ، وهو أسهل للحصول عليه من الطعام ، مما يثير الشعور بالجوع. بعد فترة زمنية معينة ، يصبح الجلوكوز سمينًا ، ويبدأ الشخص مرة أخرى في الشعور بالجوع.

ثانيًا، عند تناول الطعام تحت الضغط ، من المهم التفكير في شيء آخر عامل سلبي. بعد تناول كمية كافية من الجلوكوز وحصوله على كمية كافية من الجلوكوز ، ومعه مصدر للطاقة ، لا يبدأ الشخص المتوتر عادةً في استهلاكه بنشاط أو ممارسة الرياضة أو على الأقل التحرك بنشاط. نتيجة لسلوك الأكل هذا ، لا يمكن أن تتطور السمنة فحسب ، بل يمكن أن تتطور أيضًا إلى مشاكل صحية خطيرة أخرى ، بما في ذلك تصلب الشرايين في الأوعية الدموية ، ومرض السكري ، فضلاً عن مخاطر الإصابة بالسكتات الدماغية والنوبات القلبية.

ب) الامتناع عن التدخين والكحول (العادات السيئة).

من الضروري الإقلاع عن التدخين والكحول ، لأن هذه العادات السيئة تؤدي إلى تدهور كبير في الصحة الجسدية والعقلية للإنسان.

ماذا يحدث في الجسم عندما تدخن؟يعتبر التدخين من العوامل التي تؤثر سلبًا على عمل القلب. القلب هو العضلة الرئيسية في الجسم. هذه مضخة قوية تنقل الدم والليمفاوية عبر الأوعية ، وتزود الأعضاء الأخرى بالأكسجين والمواد المهمة.

يقيد التدخين الأوعية الدموية ويزيد من عدد ضربات القلب ويرفع ضغط الدم. عادة ما يتكاثف الدم المصحوب بارتفاع ضغط الدم. ومن خلال هذه الأوعية الضيقة ، يبدأ القلب في ضخ الدم الغليظ ، وهو محفوف بتمزق الأوعية الدموية ، أي السكتة الدماغية أو النوبة القلبية.

ماذا يحدث في الجسم عند شرب الكحول بانتظام؟الكحول الإيثيلي (الإيثانول) ، يجري السم الانحلالي، يؤثر سلبًا على الجهاز القلبي الوعائي ، ويعطل الدورة الدموية في الشعيرات الدموية ويزيد من ضغط الدم. بمجرد دخوله إلى الدم ، يحفز الكحول الإيثيلي إطلاقًا حادًا لهرمونات التوتر - الأدرينالين والنورادرينالين ، مما يزيد من معدل ضربات القلب وضغط الدم. تؤدي هذه التغييرات إلى زيادة احتياج عضلة القلب للأكسجين ، مما يؤدي إلى الحمل الزائد الوظيفي - مدمنو الكحول يجعلون قلبهم يعمل بإيقاع أسرع ، ويؤدون مئات ، وربما الآلاف من الانقباضات الإضافية. في نهاية المطاف ، يضعف هذا القلب ويؤدي إلى خفقانه (زيادة الضربات غير المنتظمة) ، مما يسبب تآكل القلب وتمزقه ، وتقل مرونة عضلات القلب ، لأنها تضطر إلى العمل بأقصى طاقتها.

أساس الضرر الكحولي لعضلة القلب (عضلة القلب) هو التأثير السام المباشر للإيثانول على عضلة القلب مع التغيرات في التنظيم العصبي ودوران الأوعية الدقيقة. تؤدي الاضطرابات الجسيمة في التمثيل الغذائي الخلالي التي تتطور في نفس الوقت إلى تطور ضمور عضلة القلب البؤري والمنتشر ، والذي يتجلى في اضطرابات ضربات القلب وفشل القلب. يتم حظر جزء من خلايا الدم الحمراء ولم يعد قادرًا على حمل الأكسجين ، مما يؤدي إلى مجاعة جزئية للقلب. جلطات الدم ، التي تظهر حتما بعد شرب أي جرعة من الكحول ، تؤدي إلى موت مجموعات من خلايا القلب (الآفات المنتشرة ، الاحتشاءات الدقيقة). تتشكل الندبات مكان الأنسجة العضلية الميتة. يزداد الحمل على خلايا القلب المحفوظة.

كما تظهر الإحصاءات الطبية ، في سن مبكرة (حتى 40 عامًا) تحدث النوبة القلبية بشكل حصري تقريبًا بسبب استهلاك الكحول. زيادة معدل ضربات القلب بعد شرب الكحول ، كرد فعل طبيعي لنقص الأكسجة في الأنسجة ، وزيادة المقاومة المحيطية نظام الدورة الدمويةبسبب تجلط الدم الكحولي - كل هذا يزيد من احتمالية الإصابة بنوبة قلبية في حالة التسمم.

ج) النشاط البدني.

تساهم إنجازات التقدم التكنولوجي في تكوين نمط حياة مستقر. في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، يحدث شيء من هذا القبيل: منزل - مصعد - سيارة - العمل المستقر- سيارة - مصعد - جلوس او مستلق - عشاء - نوم. وهكذا كل يوم. في الوقت نفسه ، قد لا يأكل الشخص كثيرًا ، لكنه لا يتحرك عمليًا. لم يتم إلغاء قانون الحفاظ على الطاقة بعد: يجب إنفاق كل ما يدخل ، ويتراكم الجسم الطاقة الزائدة في شكل الوقود البيولوجي "الأكثر ملاءمة" - الدهون الثلاثية (الدهون). وبالتالي ، من بين أمور أخرى ، وزيادة التعرق لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.

"الحركة هي الحياة" - يجب أن يصبح هذا الشعار هو الشعار الرئيسي للأشخاص الذين يعانون من السمنة ، لأن عضلات العمل تسهل عمل القلب ، وتدفع الدم ، بالإضافة إلى أن الكوليسترول سيكون له دوره الخاص. الغرض المقصود- على بناء الخلايا ، ولن يتم ترسيبها في الأوعية.

اتباع نظام غذائي بدون نشاط بدني يؤدي إلى فقدان الوزن ، ولكن في نفس الوقت تضعف العضلات وترهل الجلد ويبطئ التمثيل الغذائي. وهو يتباطأ بطريقة تؤدي إلى إبطاء فقدان الوزن ، وصولاً إلى نقطة توقف كاملة. غالبًا ما يحدث هذا عند المراقبة الشديدة نظام غذائي صارم، مما يؤدي في حد ذاته إلى تباطؤ عملية التمثيل الغذائي. العمل العلاجيتعتمد التمارين البدنية على زيادة استهلاك الطاقة ، وتطبيع جميع أنواع التمثيل الغذائي ، وزيادة الاستفادة من الدهون.

إنقاص الوزن للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، جنبًا إلى جنب مع اتباع نظام غذائي معين ، فأنت في أشد الحاجة طرق مختلفةزيادة نشاطك البدني (المشي السريع والجري والسباحة وركوب الدراجات والمشي لمسافات طويلة والتمارين العلاجية والتدريب في صالة الألعاب الرياضية وما إلى ذلك). تعتمد طبيعة التمارين وشدة الحمل الموصى به على درجة السمنة ووجودها الأمراض المصاحبةوكذلك العمر والجنس واللياقة البدنية للمريض. يسرع النشاط البدني عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. يجب ألا تكون الأنشطة الرياضية شديدة الشدة ، خاصة في البداية. إذا لم تكن هناك فرصة لممارسة الرياضة ، فيوصى بالمشي بانتظام لمدة 30-40 دقيقة يوميًا ، على الأقل 4 مرات في الأسبوع.

عند ممارسة الرياضة ، ينتج الجسم المزيد من هرمون الغدة الدرقية ، مما يؤثر على معدل التمثيل الغذائي. تمارين بدنيةتساعد الجسم على إنتاج الإنزيمات - وهي مواد تساهم في تكسير الدهون.

2. علاج طبي:

في حالة عدم فعالية النهج العام ، انتقل إلى العلاج من الإدمان. يتم وصف الأدوية المضادة للسمنة من قبل الطبيب ويوصي بها فقط عندما تفوق فوائد هذا العلاج المخاطر المحتملة ، حيث أن بعض الأدوية المضادة للسمنة تسبب خطورة شديدة. ردود الفعل السلبية. غالبًا ما ترتبط ردود الفعل السلبية هذه بآلية عملها.

يرجع عمل هذه الأدوية إلى الآليات التالية:

• قمع الشهية.
• تقليل امتصاص العناصر الغذائية.
• تسريع عملية التمثيل الغذائي في الجسم.

ومع ذلك ، قد تحدث آثار جانبية مثل جفاف الفم والعطش والتعرق والدوخة والغثيان والإمساك. آثار جانبيةتحدث الأدوية الخافضة للمغذيات بسبب الدهون غير المهضومة وتشمل أعراضًا مثل زيادة حركات الأمعاء ، والبراز "الدهني" ، وإفرازات المستقيم الدهنية ، والألم البطني والانتفاخ بشكل أقل شيوعًا.

تم تصميم الأدوية التي تعمل بشكل مركزي ، والتي تسمى فقدان الشهية ، لقمع الشهية ، ولكن معظم الأدوية في هذه المجموعة تعمل كمنشط. تزيد المنشطات من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم ، والخفقان ، والزرق الحاد ، وإدمان المخدرات ، والأرق ، والإثارة ، والأرق.

3. العلاج الجراحي:

إذا كانت النتيجة العلاج من الإدمانغير مهم أو غائب ، يتم النظر في مسألة العلاج الجراحي.

بالحديث عن شفط الدهون كطريقة لإزالة الدهون من الجسم ، فهي لا تستخدم حاليًا لمكافحة السمنة ، ولكن فقط للتصحيح التجميلي للترسبات الدهنية الصغيرة الموضعية ، كقاعدة عامة ، هذا هو مجال ركوب المؤخرات أو الجوانب أو اسفل البطن. على الرغم من أن كمية الدهون ووزن الجسم بعد شفط الدهون قد تنخفض ، إلا أنه كطريقة لعلاج السمنة العامة ، فإن شفط الدهون غير مفيد ، لأنه ليس تحت الجلد ، ولكن الدهون الحشوية الموجودة في الثرب ، وكذلك حول الأعضاء الداخلية الموجودة في تجويف البطن ، مما يضر بالصحة. في السابق ، كانت هناك محاولات لإجراء شفط الدهون لإنقاص الوزن (ما يسمى بشفط الدهون مع إزالة ما يصل إلى 10 كجم من الدهون) ، ولكن في الوقت الحالي ، لعلاج السمنة ، يتم التعرف عليها كإجراء ضار وخطير للغاية ، مما يؤدي حتما إلى العديد من المضاعفات الخطيرة ويؤدي إلى مشاكل تجميلية جسيمة على شكل تشوه سطح الجسم. لتصحيح السمنة ، يتم إجراء أول جراحات السمنة (ربط الحزام ، وتضخم المعدة ، وما إلى ذلك) ويمكن شفط الدهون في وقت لاحق فقط.

كما تبين على أساس دراسات طويلة المدى ، فإن التأثير الأقصى في علاج السمنة هو الجراحة(جراحة لعلاج البدانة). فقط العلاج الجراحي يجعل من الممكن حل هذه المشكلة بشكل نهائي. حاليًا ، يتم إجراء جميع عمليات السمنة بالمنظار (أي بدون شق ، من خلال الثقوب) تحت سيطرة نظام بصري مصغر.

تجدر الإشارة إلى أن العلاج الجراحيالسمنة لها مؤشرات صارمة ، فهي ليست مخصصة لمن يعتقد أنهم يعانون من زيادة الوزن ببساطة. ويعتقد أن مؤشرات ل العلاج الجراحيتحدث السمنة عندما يكون مؤشر كتلة الجسم (BMI) أعلى من 40 كجم / م؟ ( الدرجة الثالثةبدانة). ومع ذلك ، إذا كان المريض يعاني من مشاكل مثل داء السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم والدوالي ومشاكل في مفاصل الساقين ، فهل المؤشر بالفعل عند مؤشر كتلة الجسم 35 كجم / م؟ (ثانياً درجة السمنة).

العلاج الجراحي للسمنة في المرحلة الحالية من التطوير في اتجاهين رئيسيين:

أ) العمليات التي تحد من حجم تجويف المعدة في الغالب- تركيب بالون داخل المعدة ، تطبيق بالمنظار لرباط معدي قابل للتعديل ، استئصال تكميم المعدة ؛

ب) العمليات التي تؤدي إلى انخفاض امتصاص العناصر الغذائية، والذي يسبب أيضًا فقدانًا تدريجيًا للوزن - تحويلة البنكرياس الصفراوية.

حاليًا ، يستخدم العالم نوعين رئيسيين من جراحات السمنة. في الولايات المتحدة وكندا ، تُستخدم المجازة المعدية (90٪ من جميع العمليات). يجعل من الممكن التخلص من 70-80٪ من الوزن الزائد. في أوروبا وأستراليا ، تطغى عملية ربط المعدة على (90٪ من جميع العمليات) ، مما يجعل من الممكن التخلص من 50-60٪ من الوزن الزائد.

وكان وزن جدتها أقل من 100 كيلوغرام ، ولم تخذلنا والدتها أيضًا ، وفكرت الفتاة السمينة الحزينة - من الواضح أنني سأكون دونات لمدة قرن ... لكن هل فكرت بشكل صحيح؟ هل من الممكن التغلب على الامتلاء الوراثي؟

الوراثة أم التغذية؟

أولاً ، دعنا نكتشف - هل صحيح أن الامتلاء موروث بالتأكيد؟ إذا كان كل فرد في العائلة من أبطال koloboks ، فهل يجب أن تكون كذلك؟ إنه أمر مثير للفضول ، ولكن من أين يأتي الأشخاص النحيفون في العائلات البدينة الأخرى - هل هذا خطأ من الطبيعة ، كما اتضح؟ أو ربما تكون أنت من هذا "الخطأ" ، وكان عليك أن جين الامتلاء لم يكن له تأثيره الوراثي ، وأنت لا تصاب بالسمنة على الإطلاق من خلال "الخط المرتبط" ... غالبًا بالنسبة لشخص ، " الامتلاء الوراثي "هو مجرد عذر ، وعليك التخلص من هذا التحيز - من فكرة أنك لن تفقد وزنك أبدًا في حياتك.

الآن دعونا نتعامل مع المشكلة من وجهة نظر علمية. يُعتقد أنه إذا كان أحد والدي الطفل على الأقل يعاني من زيادة الوزن ، فإن احتمال زيادة الوزن في النسل يزيد بنسبة 50 ٪. إذا كان الوالد الذي يعاني من زيادة الوزن أمًا ، و "ضحيتنا" فتاة ، فإن احتمال زيادة الوزن يزيد بنسبة 60٪. وإذا كان كل من الأم والأب مصابين بالسمنة ، فإن هذا الاحتمال لدى الطفل على الإطلاق - ما يصل إلى 80 ٪. كما يقولون ، وماذا يجب أن نستمر في الجدال؟ يبدو أن كل شيء واضح ومفهوم. نعم ، باستثناء حقيقة واحدة مهمة. غالبًا ما يتم تتبع هذا الاعتماد على وزن الطفل على وزن الأب والأم ... في كل من الأقارب والأطفال بالتبني! ها هو الرقم. إذن ، أهم شيء هو ما هو نوع الطعام في الأسرة؟

المثال الأول. الساعة الثامنة صباحًا ، اندفاع رهيب ، تصرخ الأم في ابنتها التي لم تستيقظ بالكامل بعد: "ما الذي تبحث عنه هناك؟ تناول الطعام بشكل أسرع ، لقد تأخرنا بالفعل! " وسنوات عديدة متتالية. الآن هذه الابنة ، بدافع العادة ، تأكل بسرعة ، ولا تمضغ الطعام ، ولا تفهم حقًا ما إذا كانت بالفعل ممتلئة أم لا. وبطبيعة الحال ، يفرط في تناول الطعام ويزداد وزنه.

المثال الثاني. عبارة مألوفة منذ الطفولة: "بيتيا ، اجلس على الطاولة على الفور! ماذا تقصد أنك لا تريد أن تأكل؟ أكل الحساء! حتى تأكل الحساء والعصيدة ، لن تحصل على ملفات تعريف الارتباط! لماذا يحتاج بيتيشكا المسكين إلى هذا الحساء المقرف بينما جسده لا يحتاج إلى طعام في الوقت الحالي؟ في المستقبل ، لم يفكر العم بيتيا أبدًا فيما إذا كان جائعًا أم لا - لقد جلس فقط وأكل وأكل ...

المثال الثالث. يتحدث الأب والابن في المطبخ: "هيا يا بني ، هيا ، أكل شرحات! حسنا ، شيئين آخرين! أحسنت! انظر كيف يأكل جيدًا ، يمكنك أن ترى على الفور - رجل حقيقي ينمو! والآن سيختنق الابن المسكين طوال حياته ، لكنه يأكل شرحات ، لأنه في طفولته حصل على حب ودفء من الأب الصغير من أجل ذلك.

زيادة الوزن ليست حكما

كالعادة ، الحقيقة في مكان ما في المنتصف. لا يمكن القول أن الوراثة لا تلعب أي دور ، لكن أسلوب الحياة والتغذية فقط هما المهمان. وعلى العكس من ذلك ، لا يمكنك الذهاب إلى الطرف الآخر - الوقوع في اليأس وقل لنفسك: "حتى لو استيقظت على أذنيك ، حتى لو كنت تجلس على نظام غذائي طوال حياتك ، فلن تخسر الوزن ، لأن جميع أفراد الأسرة سمينون ". لن يكون من غير الضروري الاستشهاد ببيانات مجموعة أخرى من العلماء الذين يعملون على مشكلة الاكتمال الوراثي. لذلك ، تدعي هذه المجموعة أن السمنة الوراثية تنتقل وراثيًا في 1٪ فقط من الأشخاص ، وهو أمر نادر بشكل عام! من تصدق؟ ربما ، عليك فقط أن تؤمن أنك لست من بين أولئك الذين تأثروا بشكل مخجل بجين ضار.

يحدد العلماء الميل الوراثي للوزن الزائد على النحو التالي: هو القدرة على زيادة الوزن مع اتباع نظام غذائي عادي. بالطبع ، ليس بالسرعة الكونية ، ولكن مع ذلك. ومع ذلك ، يجب توضيح ذلك - هذه مجرد القدرة على اكتساب الوزن الزائد ، وليس السمنة الجاهزة عن طريق الوراثة. الاكتمال الوراثي ليس حتمية ، بل مجرد احتمال. ولمعالجة هذا الميل ، أعتقد أنه ضروري فلسفيًا.

لنفترض أن لديك خطر زيادة الوزن ، لأن هذه الوراثة. وبالنسبة لجار العمة جاليا ، نظرًا لأنها معالجة في المستشفى ، فهي غالبًا ما تعمل في نوبة ليلية ، ويقضي على روتين نومها بشدة ، ونظامها الغذائي أيضًا. عندما يرسل الله يأكل ، ولكن في الحال بهامش. وهكذا فإن وزن العمة جاليا يزداد ببطء ولكن بثبات. ولن يغير مهنته. هذا هو ، ولديها "سبب وجيه" لـ "التجديد" ، ولديها أقوى عامل - أسلوب الحياة. إذن كيف حالك مختلف؟ يبدو أن الشخص المريض مجبر ببساطة على زيادة الوزن لأنه لا يستطيع ممارسة الرياضة ويكون عرضة للخمول البدني. لماذا ليس عاملا؟ حتى حقيقة أن زميلتك في الدراسة سفيتكا تعمل في متجر للحلويات ، وهناك الكثير من الكعك اللذيذ حولها ... إن العامل الخاص بك - الوراثة - ليس أفضل ولا أسوأ ، وليس أكثر قوة ، وليس أكثر فعالية من كل ما سبق . أنت في نفس الظروف مثل العديد من الأشخاص الآخرين.

واثنين من الأمثلة "من العكس". اصطف مع فريق من لاعبي الكرة الطائرة. ما كلهم ​​طويل القامة ، نحيف ، مرن! الآن دعونا نصطف والديهم. هل أنت متأكد تمامًا من أن هؤلاء الآباء والأمهات هم نفس المثال على الانسجام المذهل؟ نعم ، هناك الكثير من الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن - كما هو الحال في الحياة العادية. لذلك فالنتيجة هي أن الكثير من الناس لديهم استعداد للسمنة (الوراثة ، نمط الحياة ، المرض) ، لكن هناك أشخاص يريدون التعامل مع هذا ، وهناك من لوحوا بأيديهم ببساطة لأنفسهم.

الأهم من ذلك ، عليك أن تتذكر أن ما يسمى بجين الامتلاء يظهر فقط عندما شروط معينة. إذا لم يخلق بيئة للتطور ، فسوف "ينام" طوال حياته.

كيف تتعامل مع الاكتمال الوراثي؟

رتب أيام الصيام أولاً. في البداية - بمجرد أن تقرر أنك لم تعد تعتمد على "الوراثة السيئة" - لا يزال من المستحسن أن تفقد 5-7 كجم بسرعة كافية ، مع الاستمرار في اختيار نظام غذائي وترتيب أيام الصيام بانتظام. هذا ضروري حتى تشعر بطعم الحياة ، حتى يعجبك جسمك النحيف. عليك أن تبدأ في حب نفسك (اعترف بذلك ، فأنت تكره نفسك أحيانًا بسبب تلك الطيات الإضافية على الجانبين) ، وإلا فمن غير المحتمل أن تكون قادرًا على ضبط ذلك مظهر جديدالحياة. فكر في الأمر ، ربما يجب عليك التحدث إلى طبيب نفساني ، والحصول على بعض النصائح العملية حول عتبة حياة جديدة.

ليس عليك أن تتبع نظامًا غذائيًا طوال حياتك. النظام الغذائي هو قيد مؤقت في التغذية ، وفي الواقع ، يجب أن تكون مقيدًا لبقية حياتك. لذلك لا تقل - يقولون ، أنا أتبع نظامًا غذائيًا. لأنك تريد فقط أن تتحرر ، فأنت تستفز نفسك! يجب أن تقول بكرامة ما تفضله بوعي أكل صحي- سمك و مأكولات بحرية، شاي أخضربدون سكر وكفير طازج قليل الدسم ، ولا تأكل اللحم المقلي والزلابية من حيث المبدأ. أنت تقدمه على أنه خيارك الرائع والمحترم.

حاول أن تعيش أسلوب حياة أكثر نشاطًا. بالطبع ، هناك الكثير من نوادي اللياقة البدنية في تومسك يسعدها رؤيتك في صفوفها. هناك ستتم معاملتك بكل الاهتمام ، وسيعمل معك المدربون الشخصيون - كونك مبتدئًا في اللياقة البدنية ليس مخيفًا جدًا! هناك خيارات أخرى لطيفة وممتعة للغاية - على سبيل المثال ، التمارين الرياضية المائية. إذا كنت لا تحب التمارين الرياضية ، فقم بالتسجيل في مدرسة للرقص! يتدرب الجسم بشكل مثالي ، بينما تفيض الطاقة ، تنشط الموسيقى - الجمال! دورات يوجا فعالة للغاية وغنية بالمعلومات. ليس لديك وقت لممارسة الرياضة؟ من الآن فصاعدًا ، ما عليك سوى المشي كثيرًا في الهواء الطلق أو محاولة إتقان الدراجة مرة أخرى.

قم بتغيير نظامك الغذائي مع تقدمك في العمر. مع تقدم العمر ، لا يزال العديد من الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي يكتسبون وزنًا زائدًا في عائلاتهم ، وفي نفس الوقت يفقدون مرونة العضلات. كيف تحافظ على الوزن وتحافظ على العضلات في حالة جيدة؟ تحتاج إلى تناول الفواكه والخضروات 5 مرات على الأقل يوميًا بجميع أشكالها. هذا هو ، باستمرار. وأكثر نضارة. والدهون والسكر - أقل وأقل.

... الأبحاث جارية بالفعل ، والتي يجب أن تتوج بالنصر المطلق للعبقرية البشرية على الوزن الزائد. يعتزم علماء الجينات تشكيل نظام غذائي شخصي لكل شخص ، اعتمادًا على الكود الجيني ، على المنتجات التي تساهم في مجموعة الوزن الزائد في هذا الشخص المعين. سيكون نظامًا غذائيًا ذكيًا وفعالًا بشكل لا يصدق ، وليس فقط حساب السعرات الحرارية.