المضاعفات بعد الولادة القيصرية ليست شائعة ، لسوء الحظ. إلى حد كبير ، يعتمد وجود المضاعفات على مدى جودة إجراء العملية ونوعية رعاية ما بعد الجراحة المقدمة للمرأة. وإذا كان لدينا عدد كافٍ من الجراحين الرائعين ، فإن جودة الرعاية في بعض الأحيان تترك الكثير مما هو مرغوب فيه.
في هذا الصدد ، تحتاج جميع النساء اللواتي على وشك إجراء ولادة جراحية إلى معرفة أعراض المضاعفات الرئيسية من أجل طلب المساعدة في الوقت المناسب.
يمكن تقسيم المضاعفات بعد الولادة القيصرية إلى 3 مجموعات:
- مضاعفات على الأعضاء الداخلية.
- مضاعفات اللحامات.
- المضاعفات الناجمة عن التخدير.
1. فقدان الدم الكبير . المضاعفات الأكثر شيوعًا. إنه أمر مفهوم ، لأنه عندما يتم قطع الأنسجة ، يتم كسر الأوعية الدموية. على سبيل المثال ، متى الولادة الطبيعيةتفقد المرأة حوالي 250 مل من الدم ، وأثناء الولادة الجراحية - ما يصل إلى 1 لتر. قد يكون سبب النزيف الحاد هو أمراض تطور المشيمة ، على سبيل المثال ، نزيف.
علاج او معاملة. يجب استبدال الدم المفقود بشكل مصطنع ، لأن الجسم من المحتمل ألا يكون قادرًا على تعويض مثل هذه الكمية بشكل فعال. في الساعات القليلة الأولى بعد العملية ، يتم إعطاء بدائل الدم عن طريق الوريد للمرأة.
غالبًا ما تحدث هذه المضاعفات إذا لم يتم إجراء العملية لأول مرة. هذا بسبب الالتصاقات في تجويف البطن.
2. المسامير . هذه التصاقات بين الأعضاء الداخلية لتجويف البطن أو الحلقات المعوية ، على شكل حبال أو أفلام من النسيج الضام. الالتصاقات هي آلية وقائية للجسم تمنع انتشار القيحي العمليات الالتهابية. ومع ذلك ، إذا كان هناك العديد من الالتصاقات ، فإنها تعطل عمل أعضاء البطن.
كقاعدة عامة ، تصاحب الالتصاقات الطفيفة أي عملية في البطن ولا تظهر بأي شكل من الأشكال. في الحالات الشديدة (مرض لاصق) ، فإنها تعطل عمل الأمعاء ويصاحبها ألم في البطن. إذا تشكلت التصاقات على قناتي فالوب ، يجب أن تكوني حذرة من حالات الحمل خارج الرحم.
يمكن الكشف عن التصاقات في تجويف البطن قبل الولادة إما عن طريق تنظير البطن أو عن طريق الفحص في متخصص من ذوي الخبرة, إجراء الموجات فوق الصوتيةلا تظهر لهم.
علاج او معاملة. من أجل تجنب تكوين التصاقات ، من الضروري بعد الولادة مباشرة أو في أقرب مكان ممكن منها الخضوع للعلاج الطبيعي والانخراط في الجمباز الخاص. بالإضافة إلى ذلك ، يساعد العلاج بالعلقات في التخلص من الالتصاقات ، ووفقًا للمراجعات ، فإن هذا هو الأكثر طريقة فعالة. في الحالات القصوى ، يتم وصف تنظير البطن ، ولكن هذه مرة أخرى عملية ، مما يعني أنه بعد ذلك ، يمكن تشكيل التصاقات جديدة.
3. التهاب بطانة الرحم - التهاب في تجويف الرحم. ينشأ نتيجة ملامسته للهواء ودخول مسببات الأمراض منه. يمكن أن يظهر المرض في اليوم الأول بعد العملية وبعد أسبوع. يتميز بالأعراض التالية:
- وجع الرحم وأسفل البطن.
- زيادة درجة الحرارة من 37 إلى 39 درجة ؛
- الضعف والقشعريرة.
- اضطرابات النوم والشهية.
- زيادة معدل ضربات القلب؛
- بني أو مع خليط من إفرازات القيح.
بعض أشكال التهاب بطانة الرحم بعد الولادة القيصرية تكاد تكون بدون أعراض ويتم تحديدها فقط عن طريق فحص الدم. يمكنك أيضًا تحديد هذه المضاعفات عند الفحص من قبل طبيب أمراض النساء أو الموجات فوق الصوتية.
لمنع الالتهاب بعد الولادة القيصرية ، يتم وصف دورة من المضادات الحيوية.
مضاعفات في اللحامات
يمكن أن تحدث المضاعفات فورًا تقريبًا بعد الولادة القيصرية أو بعد فترة طويلة - لعدة سنوات. في هذا الصدد ، يتم تقسيمهم إلى مبكر ومتأخر.
المضاعفات المبكرة
1. النزيف والورم الدموي. تحدث إذا تم تطبيق الخيط بشكل غير صحيح ، فلا يتم خياطة الأوعية الدموية بشكل جيد بما فيه الكفاية. يحدث النزف عادةً في حالة حدوث اضطراب في الخيط ، على سبيل المثال ، عند معالجة الضمادة وتغييرها.
2. ظواهر التهابات قيحية. في كثير من الأحيان ، بسبب عدم كفاية الرعاية أو العدوى ، تلتهب الغرز ، ويتجلى ذلك في الأعراض التالية:
- زيادة في درجة حرارة الجسم.
- احمرار التماس
- الوذمة؛
- إفرازات قيحية أو دموية من الخيط بعد الولادة القيصرية.
في البداية ، سوف يتحول التماس إلى اللون الأحمر ويتضخم قليلاً ، إذا لاحظت ذلك في الوقت المناسب وبدأت العلاج بالمضادات الحيوية(أقراص ، مراهم) المضاعفات ستنتهي عند هذا الحد. ومع ذلك ، إذا قمت بإطالة الوقت أو الانخراط في علاج ذاتي غير ناجح ، فمن المرجح أن تتفاقم الخيط وستكون هناك حاجة إلى التدخل الجراحي.
3. تباعد التماس.المضاعفات نادرة جدًا ويتم التعبير عنها في حقيقة أن الشق يتباعد قليلاً في اتجاهات مختلفة. يحدث هذا عادة في اليوم 7-10 بعد العملية ، وخلال هذه الفترة يتم إزالة الأربطة (الخيوط). قد يكون السبب عدوى بدون أعراض بسبب ضعف نمو الأنسجة ، أو رفع وزن المرأة كثيرًا (الوزن الثقيل في هذه الحالة هو أي شيء أثقل من 4 كجم).
المضاعفات المتأخرة
1. نواسير ضمد - هذه عملية التهابية حول الرباط - الخيط الذي تُخيط به الأوعية الدموية. كقاعدة عامة ، يتشكل الناسور عندما يصاب الرباط أو يرفض الجسم مواد الخياطة.
يمكن أن يستغرق الالتهاب شهورًا حتى يتطور ختم طفيف. قد يكون ساخنًا ومؤلمًا ومحمرًا بالإضافة إلى بقعة صغيرة من الغرز حول الناسور. من ثقب صغير في الختم ، قد يتدفق القيح بشكل دوري.
يحدث هذا على النحو التالي: يخرج الرباط مع صديد ، لكن انتظار حدوث ذلك أمر محفوف بتطور الخراج. المعالجة السطحيةفي هذه الحالة دون جدوى. لن يختفي الناسور حتى تتم إزالة الرباط بالكامل. ولا يمكن القيام بذلك إلا من قبل الطبيب. في حالة وجود عدة نواسير ، يتم تشريح الخيط وإعادة وضعه.
هذا هو نوع من المضاعفات الهائلة ، ولكن إذا لاحظت ذلك امرأة التواريخ المبكرة- التعامل مع ناسور ضمدليس من الصعب. الشيء الرئيسي هو مراقبة الغرز بعناية بعد الولادة القيصرية لعدة سنوات بعد العملية.
2. فتق. من المضاعفات النادرة إلى حد ما. يحدث بشكل رئيسي مع شق طولي أو عدة حالات حمل وعمليات متتالية (الأطفال في سن الطقس).
3. ندبة الجدرة . المضاعفات هي عيب تجميلي لا يشكل أي خطر على الصحة أو عدم الراحة.
تحدث الندبة نتيجة لنمو الأنسجة وتكون ندبة واسعة غير متساوية. في معظم الحالات ، يرجع مظهره إلى خصائص الجلد. ومع ذلك ، لا تنزعجي إذا كنت "محظوظة" لأنك أصبحت مالكة لندبة جدرة بعد عملية قيصرية. يمكن جعله غير مرئي تقريبًا. هناك عدة طرق:
- التحفظ: الليزر ، الهرمونات ، تأثير التجميد نيتروجين سائلوالمراهم والكريمات والعلاج بالموجات فوق الصوتية.
- جراحي: استئصال الندبة (ليست طريقة فعالة للغاية ، بالنظر إلى أن الندبة قد تشكلت بسبب خصائص الأنسجة الغشائية).
سيساعد طبيب الأمراض الجلدية في تحديد الطريقة الأنسب للمرأة.
الوقاية من المضاعفات بعد الولادة القيصرية
كما ترون ، فإن المضاعفات بعد الجراحة متنوعة للغاية ، وتكرار حدوثها أعلى مما يحدث أثناء الولادة الطبيعية.
للوقاية والكشف المبكر عن المضاعفات ، من الضروري مراقبة حالة الجسم بعناية. انتبه بشكل خاص للدرزات والتفريغ.
يجب تجنب الإفراط النشاط البدني ومفهوم الجاذبية ولكن في نفس الوقت تنخرط فيه بشكل خاص رياضة بدنيةوتقود أسلوب حياة متنقل ، بدون تعصب فقط.
وإذا لاحظت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه ، راجع الطبيب على الفور. كقاعدة عامة ، تتطور المضاعفات بعد الولادة القيصرية تدريجياً ويمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة. بالإضافة إلى ذلك ، من الأسهل علاجها في البداية.
مضاعفات التخدير للولادة القيصرية
نظرنا في المضاعفات قدر الإمكان ، وكذلك إيجابيات وسلبيات وتقنية إجراء التخدير أثناء الولادة القيصرية في المقالة المقابلة ، ستجد رابطًا لها في نهاية هذه المقالة ، والآن نقوم بإدراجها ببساطة المضاعفات المحتملة.
مضاعفات التخدير العام
- تثبيط النشاط العضلي والعصبي والتنفسي للطفل ، بسبب تأثيرات الأدوية ، حتى تطور اعتلال الدماغ بنقص التأكسج ؛
- مضاعفات الأم من نظام القلب والأوعية الدموية;
- إصابة الحلق والسعال بعد إدخال أنبوب القصبة الهوائية.
- الطموح - تغلغل عصير المعدة في الجهاز التنفسي ، من الممكن حدوث عواقب وخيمة.
مضاعفات التخدير الناحي (التخدير النخاعي وفوق الجافية)
- انخفاض حاد في المستوى ضغط الدمالأم ، فيما يتعلق بهذا ، فإن الطفل يعاني من المضاعفات التالية ؛
- نقص الأكسجة ، أو جوع الأكسجين ؛
- المضاعفات العصبية لدى الأم: ألم في الرأس والظهر. لاحظ أطباء التخدير ذلك التخدير الشوكيمع العملية القيصرية ، لوحظ ألم في الرأس في كثير من الأحيان ، ولكن أقل شدة من التخدير فوق الجافية ؛
- التسمم بالمخدرات السامة عندما تدخل كمية كبيرة منها في الدورة الدموية الجهازية. هذا ممكن مع الضرر العرضي للأوردة في الفضاء فوق الجافية أثناء التخدير فوق الجافية ؛
- كتلة العمود الفقري - ألم شديد مرتبط بحقيقة أنه عند ثقب القشرة الصلبة الحبل الشوكيفي السائل النخاعيتدار جرعات كبيرة من التخدير. كقاعدة عامة ، يتم ملاحظة هذه المضاعفات عند استخدام التخدير فوق الجافية ، عندما يتم ثقب الغشاء عن طريق الخطأ ، ونتيجة لذلك يمكن للمرأة أن تتوقف عن التنفس وضربات القلب إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المحدد.
- تثبيط نشاط الرضيع نتيجة لتأثيرات الأدوية.
العملية القيصرية ، على الرغم من أنها تم إجراؤها ، لكنها لا تزال معقدة عملية في البطن، حيث لا يشعر بها كائن واحد ، بل كائنان: الأم والطفل. كما هو الحال مع أي تدخل جراحي ، من الممكن هنا مضاعفات بدرجات متفاوتة.
لسوء الحظ ، لا يمكننا التنبؤ مسبقًا بكيفية تصرف جسد المرأة أثناء المخاض ، وما هي العوامل الإضافية التي ستظهر أثناء العملية ، وكيف سيستمر التعافي. ولكن في مقدورنا دراسة المعلومات حول هذه المسألة ، ومعرفة المضاعفات التي تحدث بعد الولادة القيصرية ومراقبة حالتنا بعناية من أجل التعرف وطلب المساعدة في الوقت المناسب.
الإجابات
عواقب الولادة القيصرية على الأم
غرز بعد ولادة قيصرية
بعد ولادة قيصرية ، تبقى الغرز على البطن والرحم. في بعض الحالات ، قد يبدأ قصور الدرز في البطن والانفراق (تباعد حواف الدرز بين عضلات البطن المستقيمة). في هذه الحالة ، تحتاج إلى الاتصال بالجراح. هناك أيضًا تمارين خاصة لعلاج الانبساط ، ولكن يجب استخدامها فقط في العلاج المعقد.
إذا كان التماس يبدو قبيحًا ، فيمكن تصحيحه جراحياً أو بواسطة خبير تجميل. يمكن استئصال التماس والطحن والتنعيم. نادرًا ما تتشكل ندوب الجدرة المزعومة - زيادات حمراء فوق التماس. يستغرق علاجهم وقتًا طويلاً جدًا ويجب ألا يتم إجراؤه إلا بواسطة أخصائي.
تعتبر حالة الغرز على الرحم أكثر أهمية ، فهي تحدد كيفية سير الحمل والولادة التالية. على عكس اللحامات الموجودة في البطن ، لا يمكن صنفرة هذا التماس أو إصلاحه.
الحيض بعد ولادة قيصرية
إذا استمرت العملية دون مضاعفات ، فإن الحيض يأتي بنفس الطريقة كما بعد الولادة الطبيعية. إذا كانت هناك مضاعفات ، فقد يستغرق التعافي منها عدة أشهر.
الحياة الجنسية بعد ولادة قيصرية
يمكن بدء الحياة الجنسية في موعد لا يتجاوز 6-8 أسابيع بعد العملية ، إذا استمرت دون مضاعفات. إذا كان هناك التهاب بطانة الرحم ، أو مضاعفات أخرى ، فيجب القيام بذلك بعد استشارة طبيب أمراض النساء.
مطلوب بعد ولادة قيصرية وسائل منع حمل موثوقةلا يمكنك الحمل لمدة 2-3 سنوات بسبب وجود ندبة في الرحم. لا يوصى أيضًا بإجراء أي عمليات جراحية على الرحم (بما في ذلك الإجهاض) ، لأنها تضعف جداره وتهدد بالتمزق أثناء الحمل اللاحق.
النشاط البدني بعد ولادة قيصرية
مطلوب تمرين خفيف في اليوم التالي للجراحة. من المفيد جدًا القيام بتمارين خاصة. لا يمكن التحميل الكامل إلا بعد بضعة أشهر ، إذا كان كل شيء يسير على ما يرام وسيسمح لك طبيبك بذلك.
الرضاعة الطبيعية بعد ولادة قيصرية
يظهر الحليب بعد الولادة القيصرية في نفس الوقت تقريبًا بعد الولادة الطبيعية. لكن من الصعب إلى حد ما إثبات الرضاعة الطبيعية بسبب خصوصيات فترة ما بعد الجراحة.
في روسيا ، لا تزال الرضاعة الطبيعية المبكرة في غرفة العمليات غير شائعة ، وهناك مخاوف من تأثيرات المضادات الحيوية التي يمكن أن يتلقاها الطفل مع حليب الأم. لذلك ، غالبًا ما يتم إرضاعه بالزجاجة ، ولأنه يعتاد على المص دون جهد ، سيكون من الصعب على الطفل التعود على ثدي الأم.
عواقب الولادة القيصرية على الطفل
العواقب المبكرة
الوليد الذي يُخرج من بطن الأم فجأة يتكيف بشكل أسوأ مع البيئة. أولاً ، لا يوجد ضغط لجسم الطفل في قناة الولادة. لهذا السبب ، يمكن أن يبقى السائل الأمنيوسي في الرئتين ، والتي عادة ما يتم عصرها من الضغط. هذا أمر سيء بشكل خاص للأطفال الخدج ، لأن رئتيهم غير ناضجة بالفعل.
ثانيًا ، يمكن أن تدخل المواد المخدرة إلى مجرى دم الطفل. يمكنهم أن يضطهدوا الجهاز العصبيطفل ، يسبب التنمية اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة(بيب). ومع ذلك ، تحدث اضطرابات الجهاز التنفسي بشكل متكرر.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن احتمال حدوث مشاكل في الجهاز العصبي في "العمليات القيصرية" يكاد يكون أكبر مما هو عليه عند الأطفال المولودين بطبيعة الحال. النقطة المهمة هي أنه عند المرور قناة الولادةيعاني عنق ورأس الطفل من أحمال قوية ، والتي يمكن أن تكون أيضًا سببًا لاضطرابات الجهاز العصبي.
الآثار طويلة المدى للولادة القيصرية
لا يوجد تأكيد علمي لهذا السؤال. من الصعب جدًا إجراء مثل هذه الدراسة ، لأن نمو الطفل لا يعتمد فقط على العوامل الطبية ، ولكن أيضًا على التنشئة والبيئة.
هناك رأي مفاده أن عملية التكيف مع العالم الخارجي في "القيصر" أطول وأكثر صعوبة ، حسب الخبراء الذين يشاركون هذه النظرية ، وهذا يرجع إلى حقيقة أن "العملية القيصرية" لا تنتج هرمون التوتر ، كما يحدث في عملية الولادة الطبيعية. وهي تساعد الأطفال على التكيف بسرعة مع الظروف الخارجية.
ومع ذلك، إذا القسم Cيتم إجراؤها لامرأة تلد - أي إذا كانت العملية القيصرية طارئة ، فإن الطفل الذي تمكن من المرور عبر المراحل الأولى من الولادة يتكيف بسهولة أكبر مع العالم الخارجي.
كثرة مشاكل "قيصرية" - زيادة الاستثارة ، وفرط التوتر وعواقبه. ومع ذلك ، لا يوجد دليل على أن هذه المشاكل هي نتيجة الولادة القيصرية.
غالبًا ما يتحدثون أيضًا عن الجانب النفسي - قد يتمتع الأطفال المولودين نتيجة عملية قيصرية بشخصية ناعمة ومتوافقة ، ويواجهون صعوبة في القبول قرارات مستقلة، في بعض الأحيان يفتقرون إلى المثابرة والقدرة على التغلب على الصعوبات. مرة أخرى ، يمكن أن تكون كل هذه الصفات متأصلة في الأطفال المولودين بشكل طبيعي.
يتكيف جسد الأنثى تمامًا مع الولادة ، ولكن في بعض الأحيان ، بسبب ظروف معينة ، لا يمكن للمرأة أن تلد بشكل طبيعي. إذا كان هناك تهديد لحياة الأم أو الطفل ، فإن الأطباء يفضلون الولادة الجراحية - الولادة القيصرية. هذا تدخل خطير يمكن أن يؤدي إلى مجموعة متنوعة من المضاعفات.
ما هي الولادة القيصرية؟
العملية القيصرية - عملية في البطن يتم خلالها من خلال شق جدار البطنوجسم الرحم يتم استئصال الجنين مع المشيمة. يتم تنفيذ الإجراء وفقًا للإشارات ، ويمكن تنفيذه بطريقة مخططة ، عندما تكون العوائق التي تحول دون الولادة الطبيعية الآمنة معروفة مسبقًا ، وعلى وجه السرعة ، عندما تنشأ ظروف مهددة بشكل غير متوقع بالفعل أثناء الولادة (انفصال المشيمة المبكر ، نقص الأكسجة الجنيني الحاد ، خطر تمزق الرحم ، والركود وغياب النشاط الانقباضي للرحم). حتى الآن ، في معظم الحالات ، يتم إجراء شق أفقيًا فوق العانة ، ولكن في حالة الطوارئ ، يُسمح بإجراء شق عمودي.
عادة ما يتم إجراء العملية القيصرية بشق أفقي منخفض ، ولكن في حالة الطوارئ يتم إجراء شق عمودي.
أنواع المضاعفات بعد الجراحة
المضاعفات بعد الولادة القيصرية ليست نادرة ، لأن نتيجة العملية مثل أي عملية أخرى تدخل جراحيفي الجسم ، لا يمكن التنبؤ بها. الكفاءة والاحتراف العالي للعاملين في المجال الطبي ، والرعاية المنظمة بشكل صحيح في فترة ما بعد الجراحةتسمح بتقليل مخاطر المضاعفات غير السارة ، لكن من المستحيل القضاء عليها تمامًا. هناك ثلاث مجموعات رئيسية من المضاعفات التي قد تظهر بعد الولادة الجراحية: المضاعفات الناجمة عن التخدير المنفذ ، من جانب اعضاء داخليةومن الغرز.
على الأعضاء الداخلية
ترجع مشاكل الأعضاء الداخلية إلى حد كبير إلى تقنية العملية نفسها ، ويمكن تمثيلها من خلال:
- فقدان كميات هائلة من الدم. أثناء الولادة الطبيعية ، تفقد المرأة حوالي ربع لتر من الدم بسبب تكوين جرح كبير على جدار الرحم بعد انفصال المشيمة. أثناء الولادة الجراحية ، يتم إجراء شق كبير في جدار البطن والرحم ، مما يؤدي دائمًا إلى إصابة العديد من الأوعية ، ويزداد حجم الدم المفقود وفقًا لذلك. يمكن أن ينفتح النزيف الذي يهدد الحياة بشق رأسي (يتم تنفيذه فقط في حالات الطوارئ) ، وعيوب في المشيمة ، ووجود التصاقات (مهم بشكل خاص إذا لم تكن العملية هي الأولى). يتم تجديد حجم الدم المفقود من خلال القطارات ، لأن الجسم الضعيف غير قادر على تنفيذ وظيفة المكونة للدم بنشاط ؛
- تشكيل التصاقات. عملية تندب المناطق المتضررة هي رد فعل وقائي طبيعي للجسم ، ولكن غالبًا بعد العمليات تنتشر إلى مناطق أخرى لم تتأثر أثناء عملية الولادة. لذلك ، يمكن أن تنمو أي عناصر في تجويف البطن مع الأفلام أو الأسواط - الحلقات المعوية وقناتي فالوب والرحم والمبايض ، مما يؤثر سلبًا على وظيفتها. في مثل هذه الحالة ، يتم تشخيص مرض لاصق ؛
عندما تتشكل التصاقات ضيقة للنسيج الضام الأعضاء التناسليةالنساء ، تصبح مشكلة العقم الثانوي ذات صلة. هناك خطر كبير يتمثل في تعطيل العملية الفيزيولوجية لدخول الحيوانات المنوية إلى قناة فالوب ، ونقل الخلية المخصبة إلى تجويف الرحم ، وما إلى ذلك. في مثل هذه الحالة ، من أجل بداية الحمل ، من الضروري إجراء عملية لإزالة العناصر اللاصقة.
بعد الجراحة ، قد تتشكل الالتصاقات في تجويف البطن ، مما يعطل عمل الأعضاء الداخلية ويمنع بداية حمل جديد.
- التهاب بطانة الرحم (عملية التهابية على بطانة الرحم). خلال العملية في تجويف البطنتدخل كمية كبيرة من الهواء ، ويمكن أيضًا للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض اختراقها. يمكن أن يظهر الالتهاب بعد العملية مباشرة وبعد بضعة أيام. من الأعراض النموذجية لالتهاب بطانة الرحم بعد الولادة الجراحية: قشعريرة واضطراب في النوم والشهية وضعف في النبض وظهور مظلم أو تصريف قيحيوالمهبل مع الهلابة. لتجنب مثل هذه المضاعفات بعد الجراحة ، توصف النساء دورة من المضادات الحيوية ؛
- التهاب الصفاق التوليدي - التهاب الصفاق بسبب العدوى. مصدر المشكلة في معظم الحالات هو انتهاك الوظيفة الانقباضية للرحم بسبب وجود التماس عليه - لا تملك الهلابة القدرة على الإخلاء بسرعة من التجويف ، مما يخلق ظروفًا مواتية لتطور الكائنات الحية الدقيقة.
عندما حملت صديقتي ، علمت على الفور أنها تنتظر عملية قيصرية مخططة لأسباب طبية. بعد العملية ، شاركت انطباعاتها ، وكان أكثر شيء غير متوقع بالنسبة لي هو أن الأطباء فور زوال تأثير التخدير جعلوها تتدحرج باستمرار من جانب إلى آخر وتبدأ في النهوض. كما أوضحت لاحقًا ، هذا ضروري لمنع تكون التصاقات في تجويف البطن.
لقد أصبت بالتهاب بطانة الرحم بعد عملية قيصرية ، وكان هناك إفرازات لمدة 1.5 شهرًا ، ورأوا قطعًا من المشيمة على الموجات فوق الصوتية ، ووضعوني في المستشفى للتنظيف ، لكن في النهاية تمكنت من ذلك بدونها ، وعالجوني بالمضادات الحيوية لمدة أسبوع .
سفيتا
في طبقات
يمكن أن تتشكل المضاعفات الناتجة عن الخيوط الجراحية في فترة ما بعد الجراحة المبكرة وبعد ذلك بكثير - حتى بعد عدة سنوات من التدخل. تشمل المضاعفات الأولية للخيوط الجراحية ما يلي:
- العملية الالتهابية. يبدأ الالتهاب إذا لم يتم الاعتناء بالجرح بشكل صحيح أو لم يتم الاعتناء به بشكل كافٍ أو تم اكتشاف عدوى. تتمثل الأعراض الرئيسية لهذه المضاعفات في زيادة الاحمرار ، بما في ذلك المنطقة المحيطة بالجرح ، والتورم المفرط للمنطقة التي أجريت عليها العملية ، وزيادة درجة الحرارة ، وربما الدم والقيح. في مثل هذه الحالة ، العلاج الوحيد هو استخدام المضادات الحيوية.
- تفعيل النزيف. في الحالات التي لا يتم فيها وضع الغرز بإحكام ، أو عدم خياطة الأوعية بشكل صحيح ، أو أثناء إجراء الضمادات هناك معالجة غير دقيقة للجرح ، قد يبدأ النزيف ، بما في ذلك النزيف تحت الجلد مع تكوين ورم دموي ؛
- تفزر الجرح المخيط. نادرًا ما يحدث هذا ، نظرًا لاستخدام مواد خياطة حديثة عالية الجودة اليوم ، ولكن المضاعفات ممكنة ، خاصة إذا كان هناك عدوى كامنة في الجسم تمنع الشفاء ، أو إذا كانت المرأة أثناء المخاض تتجاهل تعليمات الأطباء وترفع الأوزان. في مثل هذه الحالة ، يلزم إجراء خياطة متكررة للشق.
كنت قيصرية ، وسارت العملية بشكل جيد ، في اليوم الثالث أزالوا الضمادة وتركوني أستحم ، بينما كنت في المستشفى كان كل شيء على ما يرام ، ولكن عندما وصلت إلى المنزل ، بدأ التماس في التفاقم. كانت درجة الحرارة أكثر من 38 ، في البداية لم أفهم ما كان الأمر ، اعتقدت أنها مجرد هدر ، لأن القابلة المعروفة عملت بهذه الطريقة وأرسلتني إلى حالة طوارئإلى مستشفى الولادة إلى طبيب أمراض النساء ، وهناك اتضح أنني كنت مرعوبًا وكان الكابوس يتقيأ. قاموا بقطعه على الأرض تقريبًا ، ووصفوا المضادات الحيوية.
وَسَط
http://forum.forumok.ru/index.php؟showtopic=15698
أسوأ مضاعفات بعد ولادة قيصرية كانت تلك طبقات داخليةتحطمت المنجم وبدأت في التقرح ، كما اتضح لاحقًا ، اضطررت إلى القطع مرة أخرى وتنظيف التماس والرتق مرة أخرى.
اناستازيا
http://baby.dn.ua/forum/index.php؟topic=736.0
حتى بعد فترة مبكرة بعد الجراحة مرت بأمان و الجروح الجراحيةقد تواجه المرأة في المستقبل مضاعفات مرتبطة بدقة بحالة اللحامات:
- النواسير. يمكن أن تتشكل حول الخيوط المتراكبة (الأربطة) بسبب اختراق جرح العدوى أو رفض الجسم لها مواد خياطة. المشكلة لا تظهر على الفور ، لكنها تتشكل تدريجياً على مدى عدة أشهر. تتكاثف منطقة التماس ، وتتحول إلى اللون الأحمر ، وتصبح مؤلمة ، ومن الممكن أيضًا فصل القيح عن الفتحة المشكلة. طريقة التخلص من المشكلة هي إزالة مادة الخياطة من الأنسجة.
- تشكيل ندبة جدرة. في موقع الخيط المتراكب ، تنمو الأنسجة ، وتشكل ندبة ضخمة وغير متساوية. عادة ما تكون هذه الحالة بسبب خصائص جلد المريض ، وهذا عيب تجميلي ولا يشكل خطرا على الصحة. يمكن تصحيح المشكلة عن طريق طرق التجميل بالليزر والموجات فوق الصوتية ، أو جراحيًا (استئصال الندبة) ؛
- في حالات نادرة ، بعد الولادة الجراحية ، قد يتشكل فتق في موقع الخيط. تزداد المخاطر عند إجراء عملية جراحية من خلال شق طولي طارئ وبعد إجراء عدة عمليات واحدة تلو الأخرى (عندما يكون لدى المرأة أطفال في نفس العمر). يتم إزالة الفتق بالجراحة فقط.
بعد العملية ، قد تحدث مشكلة تجميلية - نمو الأنسجة في موقع الدرز أو ندبة الجدرة
مضاعفات التخدير
حتى الآن ، يمكن استخدام نوعين من التخدير في العملية القيصرية: التخدير العام والتخدير فوق الجافية. في الحالة الأولى ، المرأة في غير واعيوفي الحالة الثانية ، لا تظهر الحساسية إلا في الجزء السفلي من الجسم ، بحيث تستطيع المرأة في المخاض رؤية طفلها فور إخراج الأطباء له من الرحم. كلتا التقنيتين لهما مخاطر حدوث مضاعفات مرتبطة بكل من مسار تعاطي الدواء وخصائص آثارهما. انصح العواقب المحتملةتنفيذ التخدير العام:
- تلف الغشاء المخاطي للحلق بسبب إدخال أنبوب التنفس ؛
- انتهاك النشاط العصبي والعضلي لحديثي الولادة بسبب تأثير المخدرات عليه ؛
- الغثيان والقيء عند الأم.
- فرط الاستثارة وقوي صداع الراس(تصل إلى ثلاثة أيام) ؛
- تعطيل العمل السبيل الهضمي. يمكن للأدوية المحقونة أن تضعف حركة الأمعاء ، ولهذا السبب غالبًا ما تعاني النساء بعد الولادة القيصرية من الإمساك.
إدخال التخدير فوق الجافية يسمح للمرأة بالوعي عند ولادة الطفل
في التخدير النخاعي ، خبرة الأخصائي الذي يضع القسطرة في الغشاء فوق الجافية لها أهمية كبيرة. الألياف العصبيةفي القناة الشوكية. قد تواجه المرأة صعوبات في فترة ما بعد الجراحة:
- ألم في الرأس والظهر.
- كتلة العمود الفقري - المبسبب ثقب في القشرة الصلبة للحبل الشوكي.
- خفقان القلب ، وهناك أيضا خطر توقف التنفس ؛
- تثبيط نشاط الوليد.
- تجويع الأوكسجين الجنين.
مضاعفات أخرى
بعد الجراحة ، غالبًا ما يكون هناك مضاعفات مثل التنميل في البطن. الشيء هو أنه أثناء التدخل الجراحي ، يتم إزعاج تشعبات العصب المتكون ، مما يجعل توصيل الأحاسيس أكثر تعقيدًا. إن استعادة النهايات العصبية عملية طويلة ، ويمكن الشعور بالخدر في منطقة الجراحة لمدة تصل إلى عام.
إذا كانت الأم تعاني من مشاكل في الدورة الدموية و أنظمة الغدد الصماء(تجلط الدم ، توسع الأوردة ، اضطرابات التخثر ، الأمراض الغدة الدرقيةإلخ) ، ثم في فترة ما بعد الجراحة هناك احتمال كبير لتشكيل تورم واضح في الساقين. في أول 7-14 يومًا بعد العملية ، تتم مراقبة حالة الأم ، وإذا لم يهدأ التورم ، يتم استخدام العلاج الدوائي.
بعد أول CS ، لم يختفي الخدر ، ابنتي تبلغ من العمر 3.5 عامًا بالفعل. لكن كل عام يصبح أقل وأقل ولا يزعج. الآن بعد الثانية ، هناك خدر. دائمًا ما يكون الأمر كذلك عند القطع.
تالي
https://www.babyblog.ru/community/post/vosstanovlenie/1453975
ألم في أسفل البطن بعد الولادة القيصرية
بعد زوال تأثير التخدير ، تشعر كل امرأة خضعت لعملية قيصرية بألم شديد في البطن. في غضون أسبوع تقريبًا ، تمر الأحاسيس الحادة ، لكن الانزعاج قد يظل مزعجًا لفترة طويلة. عدة عوامل تسبب الألم دفعة واحدة:
- انتهاك لسلامة أنسجة جدار البطن. أي حركة مصاحبة للشد في عضلات البطن ستسبب الألم وهذا طبيعي.
- تقلصات الرحم. بعد الولادة ، يبدأ العضو المجوف في العودة تدريجيًا إلى حالته الطبيعية - يصل طوله إلى 5-7 سنتيمترات ، والذي يحدث تحت تأثير الأوكسيتوسين ويتم التعبير عنه آلام التشنجفي البطن. نظرًا لأن نشاط تقلص الرحم يكون أقل وضوحًا مع الخيط ، فإن العديد من النساء يحقنن حقن الأوكسيتوسين لتحفيز إضافي ، وبالتالي يمكن أن يكون الألم شديدًا ؛
- زيادة تكوين الغازات بسبب ضعف حركة الأمعاء يؤدي إلى الانتفاخ وزيادة الألم في البطن ؛
- بعد الشفاء ، تتشكل ندبة كثيفة في مكان الشق. إنها ليست بلاستيكية ويمكن أن تضغط على الأنسجة المجاورة ، مما يسبب عدم الراحة.
ا ألم حادبعد العملية يجب على المرأة إبلاغ الطبيب ، ثم يصف لها مسكنات لتخفيف حدة الأحاسيس. بعد 7-10 أيام ، بشرط عدم وجود مضاعفات ، سيكون القلق ، إذا بقي ، خفيفًا ، ولن تكون هناك حاجة إلى الأدوية لنقله.
الوقاية من المضاعفات
لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات بعد الولادة الجراحية ، يتم استخدام عدد من الطرق. اجراءات وقائيةوالتوصيات:
- المضادات الحيوية بعد الجراحة مجال واسعإجراءات في دورات قصيرة ؛
- في اليوم الأول ، تكون المرأة في المخاض تحت إشراف الأطباء المستمر ، ويتم اتخاذ التدابير لاستعادة فقدان الدم ، والتخدير ، والمحافظة عملية عاديةجميع أجهزة الجسم
- إلى عن على انكماش طبيعييقوم الرحم بحقن هرمون الأوكسيتوسين.
- يتم إجراء تنشيط مبكر للنفاس - فور سحب التخدير ، تحتاج إلى التدحرج من جانب إلى آخر في السرير ، وبحلول نهاية اليوم الأول تحتاج إلى الاستيقاظ والجلوس في السرير وخفض ساقيك و البدء بالمشي؛
- في اليوم الأول ، يتم إجراء تحفيز دوائي للجهاز الهضمي لتطبيع التمعج ؛
- يتم تغيير الضمادة الموجودة على التماس يوميًا ، ويتم معالجة الجرح بالمطهرات. في حالة وجود خيوط غير قابلة للامتصاص ، يتم إزالتها بعد 5-7 أيام من العملية.
بعد الخروج من المنزل ، يجب على المرأة مراقبة حالتها بعناية: مراقبة الغرز ودرجة حرارة الجسم ومراقبة الإفرازات المهبلية ومعالجة منطقة الجرح بشكل صحيح. من المهم تجنب المجهود البدني ورفع الأثقال (أكثر من 4 كيلوغرامات).
توجد مخاطر حدوث مضاعفات بعد الولادة القيصرية ، كما هو الحال مع أي عملية جراحية أخرى. مع مراعاة الكفاءة المهنية العالية للطاقم الطبي ، التنظيم السليم رعاية ما بعد الجراحةواحتمال علاج الجروح عواقب سلبيةيتم تقليله إلى الحد الأدنى.
قد تنطوي الولادة الجراحية في بعض الحالات على خطر حدوث مضاعفات. مثل أي عملية أخرى ، غالبًا ما تؤدي الولادة القيصرية إلى فترة نقاهة طويلة ومضاعفات مختلفة. ما هي المضاعفات المحتملة بعد الولادة القيصرية؟ كيف تتعرف على الأعراض في الوقت المناسب وما هي؟ كيف تعتني بالخيط ، وفي أي الحالات يكون من الضروري استشارة الطبيب على وجه السرعة.
الجميع مضاعفات ما بعد الجراحةتنقسم إلى 3 مجموعات:
- مضاعفات الأعضاء الداخلية
- مضاعفات الخيط
- مضاعفات التخدير
مضاعفات الأعضاء الداخلية
المضاعفات الأكثر شيوعًا بعد الولادة القيصرية هي فقدان كمية كبيرة من الدم. عادة خلال امرأة قيصرية في المخاضممكن أن تخسر عدد كبير منالدم إذا أجريت العملية بشق رأسي. نادرًا ما تُستخدم هذه التقنية اليوم ، لكنها لا تزال تُستخدم في الجراحة الطارئة. يفسر فقدان الدم الشديد في هذه الحالة بعدد كبير من الدم الأوعية الدمويةفي الجزء العلوي من الرحم. تتأذى هذه الأوعية ، وتفقد المرأة الكثير من الدم.
ومع ذلك ، يمكن حتى لعملية طارئة أن تمر دون هذا التعقيد. يجب أن يتم تنفيذ مثل هذه التقنية الجراحية من قبل جراح متمرس يمكنه إيقاف النزيف في الوقت المناسب. من أجل تعويض فقدان دم المرأة أثناء المخاض ، مباشرة بعد الولادة ، يتم تجديد الدم بمساعدة القطارة. يمكن أن يصل فقدان الدم أثناء الولادة الجراحية إلى 1 لتر.
ضعف معوي. تحدث هذه الظاهرة المتكررة بسبب تأثير التخدير على حركية الأمعاء. من أجل تجنب الإمساك ، تُعطى المرأة بعد الجراحة عقاقير خاصة لاستئناف وظيفة الأمعاء. ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية ليست فعالة دائمًا. ولهذا السبب تنصح المرأة بالتحرك حتى لا تتشكل التصاقات في الأمعاء وتتحكم أيضًا في ذهاب الأم الشابة إلى المرحاض في الوقت المحدد.
يمكن أن تصاحب الالتصاقات أيضًا العديد من النساء بعد الولادة القيصرية فترة نقاهه. في الواقع ، تتكون الالتصاقات نتيجة تنشيط وظائف الحماية للجسم بعد الجراحة. لذلك فإن أجسامنا تمنع انتشار العمليات الالتهابية. ومع ذلك ، عندما تتشكل الالتصاقات في أعضاء داخلية مختلفة ، فإنها تتداخل مع أدائها الطبيعي. يسمى زيادة تكوين الالتصاقات بمرض اللصق.
لا يمكن القول أن المضاعفات بعد الولادة القيصرية يمكن أن تفاجئ شخصًا ما حقًا. إنها شائعة جدًا وترتبط بشكل دوري برداءة جودة الخدمات الجراحية. في بعض الأحيان يتعلق الأمر برعاية ما بعد الجراحة ، والتي يمكن أن ترتكب أخطاء. بشكل عام ، مثل هذا التدخل مؤلم جدًا للجسم. لهذا السبب ، يوصي الأطباء اليوم بشدة باستخدام إمكانية الولادة الطبيعية ، ما لم يكن هناك مؤشر مباشر.
أسباب حدوث مضاعفات بعد الولادة القيصرية
يُنصح بمراعاة احتمالية حدوث مضاعفات مسبقًا حتى تكون مستعدًا نفسيًا لها مسبقًا. يجب أن يكون مفهوما أن العملية هي تدخل قوي إلى حد ما في الجسم. لذلك ، حتى بدون حدوث مضاعفات ، سوف يتعافى الجسم لفترة أطول بعد هذا التلاعب. ملاحظة: بعد الولادة الطبيعية تكون فترة النقاهة عدة أيام (إحصائيات رسمية).
تتطلب العملية القيصرية الحفاظ على نظام المستشفى لـ 7 أيام التقويم. في حالة حدوث مضاعفات ، يتم تمديد الفترة المحددة.
قبل العملية المخطط لها ، من الممكن التحضير ومنع ظهور بعض المضاعفات. لذلك ، من المستحسن معرفة أسباب حدوث النتائج التي تمت مناقشتها. يتعلق الأمر بما يلي:
تصنيف المضاعفات
تختلف المضاعفات المرتبطة مباشرة بالولادة القيصرية. ويجب أخذها جميعًا في الاعتبار.
المضاعفات التي تنشأ بشكل مباشر أثناء العملية. انخفاض حاد في الضغط نزيف شديد، دخول السائل الأمنيوسي نظام الدورة الدمويةالنساء - كل هذا يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات شديدة ، يسبب المزيد من المشاكل الصحية. في بعض الحالات ، يمكن أن يهدد حياة الأم والطفل.
المضاعفات التي تنشأ خلال فترة الرعاية بعد الجراحة. نحن نتحدث عن سوء الشفاء ، إطالة فترة الشفاء ، التهاب الغرز ، الالتهاب الرئوي الناجم عن تخدير عاموهلم جرا.
عواقب متأخرة. يمكن أن تظهر المضاعفات بعد هذه العملية بعد سنوات عديدة. مع الحمل المتكرر ، هناك خطر حدوث انفصال المشيمة ، ويصبح الأمر أكثر صعوبة على النساء للولادة بشكل طبيعي. يزيد من فرصة ما بعد الولادة الثانية ، فقدان القدرة على الإنجاب. خطر هذه العواقب هو أنها لا تظهر على الفور. يمكن للمرأة التأكد من أن العملية سارت على ما يرام ، واستعاد الجسد.
أخطر المضاعفات على الجسم
يعد فقدان الدم الشديد أحد أخطر المضاعفات على الصحة. بيانات إحصائية: أثناء الولادة الطبيعية ، تفقد كل أم حامل ما معدله 250 مليلترًا من الدم.
يتم استعادة هذا المبلغ بسهولة تامة ، ولا يؤثر بشكل كبير على الرفاهية العامة. التدخل الجراحي يستلزم فقدان حوالي لتر من الدم. المزيد ممكن فقدان كبير للدم، مما يترتب عليه عواقب أخرى: الضعف ، وفقر الدم ، والدوخة ، وفترة إعادة التأهيل الممتدة. مع تفاقم المشكلة ، هناك خطر على الحياة.
لا يمر انخفاض الضغط المنخفض أثناء العملية ، حتى مع مزيد من الاستعادة ، بدون أثر للجسم. يمكن أن يؤثر على حالة نظام القلب والأوعية الدموية ، ويؤدي إلى الفشل ، ويؤدي إلى انخفاض ضغط الدم. إنه يؤثر على الصحة العامة والجهاز العصبي ككل.
إصابة موقع الجرح. في عملية الطوارئ ، يمكن إصابة منطقة معينة. تحدث مخاطر مماثلة أيضًا عند النساء ذوات المناعة المنخفضة. تعتبر العدوى الخارجية حالة أكثر اعتدالًا ، وقد لا يتم ملاحظة العدوى الداخلية على الفور ، وعادة ما تتجلى في درجة حرارة حادة وضعف عام وتتطلب تدخلًا طبيًا.
مضاعفات وعواقب أخرى للطفل
يمكن أن يمرض مقطع عرضي لامرأة بسبب عدوى في الدم. عادة ، يتم وصف دورة من المضادات الحيوية ، وغالبًا ما يتم وصف الأدوية من خلال قطارة. تمتد فترة التعافي: يمكن أن يصل علاج المرضى الداخليين إلى 10-12 يومًا أو أكثر.
بشكل دوري هناك حاجة لتدخل جراحي متكرر بسبب الضرر مثانة، من الضروري . تشير الإحصاءات إلى أن عدد الحالات المبلغ عنها من قبل الأطباء قد تم تخفيضها بجدية إلى الحد الأدنى. لكن مثل هذا الخطر يجب أن يؤخذ في الاعتبار.
في معظم الحالات ، عند الحديث عن العواقب ، فإنها تعني مضاعفات لجسم الأم. لكن يمكن أن يواجه الطفل أيضًا بعض الصعوبات. من المرجح أن يواجه الأطفال بعد الولادة القيصرية الحاجة إلى الإنعاش ، وهم أضعف بكثير الجهاز التنفسي. يواجه الأطفال حديثي الولادة خطر الإصابة من تلاعب الجراح.
بشكل دوري ، تحدث الجراحة قبل الأوان ، حيث تم حساب عمر الحمل بشكل غير صحيح لأسباب مختلفة. في هذه الحالة ، تكون العواقب على صحة الطفل أكبر.