قائمة الباربيتورات. العلاج والتشخيص لباربيتورومانيا

في كثير من الأحيان يتم تطبيق مصطلح "الباربيتورات" على جميع الأدوية المهدئة الموجودة. في الواقع ، إنه مناسب فقط لمجموعة معينة من الصناديق. قائمة الباربيتورات طويلة بما يكفي. على الرغم من حقيقة أن أدوية هذه المجموعة لها العديد من موانع الاستعمال والآثار الجانبية ، يكاد يكون من المستحيل في بعض الأحيان الاستغناء عنها.

آلية عمل الباربيتورات

الباربيتورات مصنوعة من حمض الباربيتوريك. تم اختراعها في بداية القرن الماضي. حتى الآن ، من بين أكثر من ألفي دواء معروف ، لا يمكن العثور على أكثر من اثني عشر دواء للبيع. وهذا ما يفسره التأثير الثقيل للأدوية.

الباربيتورات لها تأثير مهدئ ومسكن قوي. من المؤكد أن العديد من أدوية مجموعة الباربيتورات مرتبطة بالعقاقير - وهذا صحيح تمامًا. الحقيقة هي أن المخدرات تثبط الجهاز العصبي ، والاستخدام المتكرر لها يهدد بالإدمان.

يمكن مقارنة عمل الباربيتورات بأمان مع تفاعل الجسم مع الكحول: أولاً ، فترة من النشوة والإثارة تبدأ (اعتمادًا على بنية الجسم وحالته الصحية ، يمكن أن تستمر هذه المرحلة من عدة دقائق إلى ساعتين أو ثلاث ساعات ) ، وبعد ذلك يكون هناك نوم غزير ، وبعد ذلك يبقى الاكتئاب والاكتئاب حالة مكسورة.

الحرائك الدوائية لجميع الباربيتورات تقريبًا هي نفسها. يتم امتصاص المكونات النشطة للأدوية بسرعة كبيرة وبشكل شبه كامل في الأعضاء. الجهاز الهضمي. في الأعضاء الأخرى ، لا يحدث الامتزاز عمليا. في الأساس ، يتم إفراز الباربيتورات من الجسم عن طريق الكلى ، ولكن عند تناول أنواع معينة من الأدوية ، يقع العبء الرئيسي على الكبد.

تختلف الأدوية في مدة استمرارها. يتم اختيار المناسب حسب المشكلة. لذلك ، على سبيل المثال ، فإن الدواء قصير المفعول (حتى ست ساعات) سيساعد مريض واحد على الهدوء ، بينما لن يتمكن آخر من الشعور بالتأثير إلا من أقوى دواء.

يتم وصف معظم الأدوية المدرجة في قائمة الباربيتورات في الحالات التالية:

• مع التشنجات والتشنجات.
• للتعامل مع التوتر.
• في اضطرابات عصبية;
• استعدادا للتخدير.
• في .

يعزز تناول الباربيتورات الأولي من تأثير التخدير الموضعي ومسكنات الألم. يمكنك تناول الأدوية على شكل أقراص أو مساحيق ، أو عن طريق الوريد أو العضل. يُسمح بتناول بعض الأدوية عن طريق المستقيم. ولكن في أغلب الأحيان ، يتم حقن الباربيتورات في الجسم عن طريق الوريد.

الباربيتورات - فصل المهدئاتيستخدم في الطب لتخفيف متلازمات القلق والأرق وردود الفعل المتشنجة. كل هذه الأدوية مشتقات حمض الباربيتوريك.

الاسم الكيميائي - حمض الباربيتوريك، أو مالونيل اليوريا.
في المظهر ، المادة عبارة عن بلورات عديمة اللون ، ضعيفة الذوبان في الماء البارد.
صيغة كيميائية : CONHCOCH2CONH

المرادفات والأسماء العامية للباربيتورات:

إنجليزي: الباربيتورات ، باربي ، داونرز ، بلوز ، Seccies ، nembies

تاريخ الباربيتورات

لأول مرة تم تصنيع حمض الباربيتوريك في عام 1863 من قبل الكيميائي الشهير أدولف فون باير (باير ، أدولف فون - 1835-1917). منذ أن تم الاكتشاف في 4 ديسمبر - عيد القديسة باربرا - هذا هو المكان الذي جاء منه الجزء الأول من اسم الحمض. الجزء الثاني من الكلمة الإنجليزية "اليوريا » - هذا هو "بول".

تستخدم على نطاق واسع في الطب الباربيتوراتبدأ في عام 1903 ، عندما تم طرح العقار في الأسواق كمسكن ومنوم باربيتال(الاسم التجاري المسجل فيرونال) . سرعان ما انتشر الدواء على نطاق واسع.
زاد استخدام الباربيتورات في الممارسة الطبية حتى منتصف الستينيات ، لكنه بدأ في الانخفاض في السنوات اللاحقة. كان الدافع وراء الزيادة في استهلاك الباربيتورات زيادة عدد المرضى الذين يشكون من الإجهاد. في ظل هذه الظروف ، كان أي دواء مسكن ناجحًا تجاريًا في البداية في السوق.
الباربيتوراتساعدت بنجاح في محاربة الأرق ، لذلك لم يكن هناك نقص في الأشخاص الذين أرادوا تجربتهم. ومع ذلك ، مع تزايد شعبية العقار ، زاد أيضًا عدد حالات الآثار السلبية ، بما في ذلك حالات الإدمان عليها. أدت هذه العواقب إلى التراجع استخدام الباربيتورات في الطب. الخامس مؤخرايتم استبدالها بشكل متزايد بالبنزوديازيبينات الأكثر أمانًا. ومع ذلك ، لا تزال الباربيتورات ، كعقاقير سريعة المفعول ، تستخدم للتخدير الطارئ ، وكذلك لتخفيف التشنجات ومنع نوبات الصرع.
الآن إلى الفصل الباربيتوراتتم إحصاء أكثر من ألفي مركب مختلف ، على الرغم من أن القليل منها فقط يستخدم للأغراض الطبية. عادة ما تنتهي أسماء الأدوية في هذه الفئة بـ "-al". الأدوية الأكثر شيوعًا هي الفينوباربيتال, البنزوباربيتال, لامع, ثانوي, غشاءوكذلك المهدئات الليبريوم, الفاليومو تيرازين.

عمل الباربيتورات:

بعد تناول الباربيتورات تبدأ في العمل بعد 15-40 دقيقة. تعتمد مدة التأثير على نوع المادة ، وتستمر من 6 إلى 12 ساعة.
تأثير الباربيتوراتبطرق عديدة مشابهة لتأثير الكحول: الجرعات الصغيرة تهدئ وتعزز استرخاء العضلات ؛ ب ايمكن أن تتسبب الجرعات الأكبر في مشية غير مستقرة ، وتداخل في الكلام ، وردود فعل بطيئة.
الجرعات الكبيرة يمكن أن تؤدي إلى الغيبوبة أو الموت. تعتمد آلية عمل عقاقير هذه الفئة على قمع الجهاز العصبي المركزي. على عكس المواد الأفيونية ، لا تسبب الباربيتورات نشوة واضحة. لكنها تسبب عميقا جدا زائف صحيحلم يشبه نوم عميق لطفل.
في الواقع ، هذا التأثير يجعل المرضى يأخذون هذه الأدوية مرارًا وتكرارًا.
يعتبر أن الباربيتورات تسبب النسيان الأسود الفارغ، والأشخاص الذين يعانون من تدني احترام الذات والميول الانتحارية هم الأكثر احتمالا لاستخدامها.

الضرر والاعتماد على الباربيتورات

ديناميات باربيتورومانياعلى غرار ديناميكيات الأنواع الأخرى من تعاطي المخدرات: يؤدي استخدامها المطول إلى زيادة التهيج ، وغياب الذهن ، وصعوبة التركيز ، وضعف الذاكرة. هناك أيضًا نقص في العضلات ، وتداخل في الكلام ، ورعاش ، وانخفاض ردود الأوتار ، واضطرابات عصبية أخرى. في بعض الحالات ، تقترب حالة المريض من الشلل الزائف.
أما الإدمان فهو أقوى بكثير من الأفيون. عادة ما يكون الانسحاب صعبًا للغاية: بالفعل في اليوم الثاني أو الثالث بعد التوقف عن تناول الطعام ، والأرق ، والقلق ، تشنجات العضلات، استفراغ و غثيان. متلازمة الانسحابفي بعض الحالات ، يمكن أن يسبب نوبات صرع أو غيبوبة أو حتى الموت.
يسبب الاستخدام المطول للباربيتورات تغيرات نفسية عميقة وغالبًا ما يؤدي إلى الانتحار.
علاج إدمان الباربيتوراتفي المرحلة الأولية ، يجب أن يتم ذلك في المستشفى ، حيث يتم تقليل جرعة الأدوية التي يتناولها المريض تدريجيًا.

تشخيص وعلاج إدمان الباربيتوريك

كما ذكر سلفا، الباربيتوراتيسبب اكتئاب الجهاز العصبي المركزي من نعاس خفيف حتى غيبوبة عميقة.
ينقبض التلاميذ. تصل الأعراض إلى الحد الأقصى لمدة 4-6 ساعات بعد الابتلاع ، في حالة الأدوية طويلة المفعول - بعد 10 ساعات أو أكثر.
أكبر خطر استخدام الباربيتوراتالمرتبطة بجرعة زائدة. من الخطير جدًا تناول هذه الأدوية دون إشراف طبي ، لأنه أثناء النوم بباربيتورات هناك فرصة للاختناق بسبب القيء أو ببساطة عدم الاستيقاظ.

« عادة كل شيء يحدث على النحو التالي. اشرب قليلا للنوم. ثم تأخذ بضع كبسولات Nembutal (الباربيتورات) وتسكب لنفسك أخرى أثناء انتظار الدواء للعمل.
بعد فترة ، لا تتذكر ما إذا كنت قد تناولت الكبسولات أم لا ، لذلك من الأفضل أن تأخذ بضع كبسولات أخرى للتأكد. في الصباح يجدون جسدك. حتى لو لم تختنق بسبب القيء ، فإن تنفسك سيتباطأ تدريجيًا حتى يتوقف تمامًا ... "
بيتر ماك "ديرموت." شريان الحياة "

يزداد خطر الجرعة الزائدة بشكل كبير إذا تم إعطاء الأدوية عن طريق الوريد.
التشغيل مساعدة في جرعة زائدةتقع في المقام الأول إزالة الباربيتورات من الجهاز الهضمي. أسهل طريقة هي أن تأخذ كربون مفعل. في حالة توقف الجهاز التنفسي ، من الضروري تطبيق الطريقة التنفس الاصطناعيداعمة لعمل القلب والرئتين حتى وصول الاسعاف.

الباربيتورات هي مجموعة كبيرة إلى حد ما من مشتقات حمض الباربيتوريك. يخترق الجهاز العصبي ويكون له تأثير محبط مراكز الأعصابمنع عملهم. في وقت وردت تطبيق واسعفي الطب ، منذ أن ثبت التأثير العلاجي لسنوات عديدة: يمكن أن يكون للباربيتورات تأثير مهدئ ومنوم ، ولكل ممثل مدة وقوة مختلفة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأدوية التي تحتوي على حمض الباربيتوريك أو مشتقاته لها تأثيرات مضادة للاختلاج ومسكنات.

ومع ذلك ، حتى الآن ، تعتبر الباربيتورات قانونية فقط في عدد من البلدان ، ويتم استخدامها تحت إشراف صارم من الطبيب المعالج ، لأنه بالإضافة إلى جميع الجوانب الإيجابية ، فإن التأثير السلبي معروف أيضًا. في عند تناول هذه الأموال على المدى الطويل وغير المحدود ، يطور الشخص التبعية - ليس فقط الجسدي ، ولكن أيضًا النفسي.

بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي جميع أدوية المجموعة على عدد كبير من موانع الاستعمال والآثار الجانبية.

وبالتالي ، فإن الباربيتورات لا تعالج فحسب ، بل يمكنها أيضًا أن تسبب تسممًا شديدًا عند أدنى جرعة زائدة ، لذلك تم العثور على نظائرها الأكثر أمانًا.

تاريخ الاكتشاف وتشكيل المصطلح

تم الحصول على حمض الباربيتوريك لأول مرة من قبل العالم الألماني أدولف فون باير في عام 1864 عن طريق تكثيف اليوريا وأحماض ديالكيل مالونيك ، والتي تم الحصول عليها بدورها من حمض الماليك. لا يزال الجدل قائمًا حول اسم المادة الجديدة.

وفقًا لإحدى الروايات ، أطلق عليه أدولف اسم الفتاة باربرا ، التي كان مولعًا بها في تلك اللحظة. ووفقًا لما ذكره آخر ، فإن اسم حمض الباربيتوريك يعود إلى القديسة باربرا ، التي تم دمج اسمها مع الاسم اللاتيني لليوريا - "اليوريا".

استخدام الممارسة الطبية

لأول مرة تم استخدام مستحضرات حمض الباربيتوريك ومشتقاته في الممارسة الطبية في عام 1903 ، أي بعد نصف قرن من اكتشافها.

في ذلك الوقت تم وصفهم كمهدئ ومنوم. بحلول الستينيات من القرن العشرين ، زاد استخدام الباربيتورات بشكل كبير ووصل إلى ذروته. كانت هناك أسباب لذلك. في ذلك القرن ، تعرض الناس باستمرار لـ و. وأي دواء له أدنى تأثير مشابه كان شائعًا ، وبالتالي كان ناجحًا تجاريًا.

آلية العمل

توجد مستقبلات GABA المزعومة في الخلايا العصبية للجهاز العصبي المركزي. والباربيتورات لها تأثير معين عليها ، وبفضل ذلك يتم إطلاق وتسريع آلية فتح قنوات أيونات الكلوريد.

ينتج عن هذا تغلغل أسرع للكلور عبر الغشاء. الخلايا العصبية، والتي بدورها تصبح مفرطة الاستقطاب. نتيجة لذلك ، تحدث العمليات المثبطة في الخلايا العصبية ، والتي تعتمد عليها سرعة تفاعل الجهاز العصبي المركزي مع النبضات العصبية.

تأثير

حمض الباربيتوريك وجميع مشتقاته لها تأثير قوي ، مما سمح باستخدامها بنشاط في الممارسة الطبية لبعض الوقت.

الأشخاص الذين يعانون من الأرق أو تناول الباربيتورات كأقراص منومة. بالاعتماد على التأثير المهدئ الواضح لهذه المجموعة من الأدوية ، تم وصفها للعدوان والإثارة المفرطة للجهاز العصبي.

نظرًا لحقيقة أن الباربيتورات تمنع الاتصالات بين الخلايا العصبية ، فإنها لا تزال تستخدم أحيانًا كوصفة طبية للأشخاص الذين يعانون.

بالنسبة للتخدير - الموضعي والكامل ، فهي أيضًا مناسبة تمامًا. وبالاقتران مع الوسائل المستخدمة في التخدير ، فإنها تزيد من مدته. من بين أمور أخرى ، لديهم أيضًا بعض التأثير المسكن.

نطاق التطبيق

تم وصف الباربيتورات (نادرًا ما يتم وصفه) للمرضى المعرضين لبعض أمراض عقليةوكذلك الأرق.

كثيرا ما تستخدم في المرحلة الأولية ، إذا لزم الأمر ، التخدير.

كما هو موضح متى ، لأنهم قادرون على إيقاف نوبة الصرع.

كما وجدت الباربيتورات طريقها إلى الطب البيطري بسبب قدرتها على تنفيذ القتل الرحيم دون ألم. لهذه الأغراض ، يتم استخدام بنتوباربيتال.

ممثلين حديثين

تشمل قائمة الباربيتورات الحديثة التي لا يزال من الممكن العثور عليها للبيع الأدوية التالية:

أسباب عدم الاستخدام

حاليًا ، لا يتم استخدام الباربيتورات عمليًا في الطب. ويرجع ذلك إلى قدرتها على إحداث تحريض ميكروسومي في الكبد. نتيجة لذلك ، فإن استخدام أي عقاقير بعد الباربيتورات أمر غير مرغوب فيه ، حيث يحدث تغلغل متزايد في الدم ، مما يعني حدوث تأثير أكثر وضوحًا غير متحكم فيه ، مثل التسمم بالعقاقير.

وينطبق هذا أيضًا على الاستخدام المتكرر لمشتقات حمض الباربيتوريك نفسها. بالإضافة إلى ذلك ، لديهم عدد من الآثار الجانبية وتأثير طويل بعد ذلك.

ممنوع منعا باتا كبار السن والحوامل والمرضعات!

يتم التعبير عن الآثار الجانبية لاستخدام الباربيتورات في المقام الأول في قدرتها على منع تقلصات عضلة القلب. نتيجة لذلك ، لا ينصح كبار السن باستخدام الأدوية التي تحتوي على حمض الباربيتوريك. قد لا يتحمل الجسم ببساطة تأثيره الدوائي القوي.

كما تعبر الباربيتورات المشيمة من الأم الحامل إلى الجنين ومن خلال لبن الأم إلى الطفل أثناء الرضاعة ، وهو أمر محفوف بالعواقب الوخيمة ، حتى الاختناق والاختناق.

خطوة واحدة من السلام إلى الراحة الأبدية

الباربيتورات هي أدوية سامة قوية. غالبًا ما يستخدمها مدمنو الأفيون ، لكن هناك من يستخدمون مشتقات الباربيتوريك فقط.

جرعات صغيرة تسبب حالة مشابهة ل تسمم الكحول. يشعر الإنسان بالسعادة ، وفي بعض الحالات يشعر بالنشوة.

مثل المواد السامة الأخرى ، تسبب الباربيتورات ضررًا كبيرًا للكبد ، حيث يتم تطهير الجسم بدقة من خلاله.

ومع ذلك ، فإن مدمني الباربيتورات في أغلب الأحيان لا ينجون من تليف الكبد ، لكنهم يموتون بسبب السكتة القلبية أو الحوادث التي تحدث تحت تأثير المخدرات.

رعاية الطوارئ للتسمم

من الجسم السليم ، من السهل إفراز الباربيتورات بكميات علاجية بشكل طبيعي ، ولكن غيابها يسبب حالة مشابهة لمتلازمة الكحول.

يصاب المريض بالغثيان والنعاس والاكتئاب في الوعي وفي بعض الحالات حتى القيء.

ومع ذلك ، إذا تم أخذ جرعة كبيرة جدًا من الباربيتورات ، فيجب إزالتها من الجسم في أسرع وقت ممكن ، لأن نتيجة التسمم قد تكون صعبة للغاية - من الغيبوبة حتى الموت.

كما هو الحال مع أي تسمم ، يجب أن تبدأ بغسل المعدة. سيساعد ذلك على التخلص من المواد التي لم يكن لديها وقت بعد للوصول إلى الدم.

الترياق المضاد للتسمم بالباربيتورات هو ثيوسلفات الصوديوم. بالإضافة إلى ذلك ، للوقاية والوقاية تجويع الأكسجينيتم حقن أنسجة المخ ببيمجريد أو كورازول.

الباربيتورات (الباربيتورات ، باربي ، داونرز ، بلوز ، سيكيس ، نيمبيس)- فئة من الأدوية المهدئة التي لها تأثيرات منومة ومضادة للاختلاج ومخدرة بسبب تأثيرها المثبط على الجهاز العصبي المركزي وتستخدم في الطب لتخفيف متلازمات القلق والأرق وردود الفعل المتشنجة. كل هذه الأدوية مشتقات حمض الباربيتوريك (CONHCOCH2CONH).
تُعطى الباربيتورات عن طريق الفم في شكل مساحيق وأقراص ، وكذلك عن طريق الحقن العضلي والوريد (بشكل أساسي للتخدير) ومن خلال المستقيم. ذو صلة أشكال الجرعاتيمكن العثور على الأدوية في شكل كبسولات وأقراص وسوائل وتحاميل.

يتم امتصاص الباربيتورات جيدًا في المعدة و الأمعاء الدقيقة. تختلف مدة عمل الباربيتورات المختلفة، والذي يرتبط بخصائص تحولها في الجسم والإفراز منه (الباربيتورات طويلة المفعول تفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى ؛ الباربيتورات قصيرة المفعول يتم تدميرها بشكل رئيسي في الكبد). للحصول على تأثير منوم أو مهدئ (1 / 3-1 / 4 جرعة تحفز على النوم) ، الأدوية ذات التأثير الطويل ( باربيتال ، فينوباربيتال ، باربيتال صوديوم)، متوسط ​​مدة ( سيكلوباربيتال ، بارباميل ، صوديوم إيتامين) و قصير ( هيكسوباربيتال) العمل حسب طبيعة اضطراب النوم.

يميل متعاطي الباربيتورات إلى تفضيل الباربيتورات قصيرة أو معتدلة المفعول ، على وجه التحديد بنتوباربيتال (Nembutal) وسيكوباربيتال (Amytal). تشمل الباربيتورات الأخرى ذات مدة التعرض القصيرة والمتوسطة butalbital (fiorinal ، fioricet) ، butabarbital (butizol) ، talbutal (lotusate) و aprobarbital (alurate). بعد استخدام أي من هذه الأدوية عن طريق الفم ، يبدأ الإجراء في غضون 15 إلى 40 دقيقة ، وتستمر التأثيرات حتى 6 ساعات.

الباربيتورات هي حبوب منومة تصبح مسببة للإدمان مع الاستخدام المطول.. في الطب ، فإن أكثرها استخدامًا هو باربيتال ، بارباميل ، فينوباربيتال (يسمى أيضًا لومينال) وإيتامينال - صوديوم. يعتبر تعاطي الباربيتورات نموذجيًا لمرضى إدمان الكحول وهوس الأفيون. قد يكون هذا بسبب حقيقة أن الميل إلى تناول الباربيتورات موروث بنفس آلية الميل لاستهلاك الكحول والمواد الأفيونية. بالإضافة إلى رئيسي تأثير طبي، الباربيتورات تسبب نشوة خفيفة. تجذب هذه الخاصية الخاصة بهم المزيد والمزيد من الأشخاص الذين يسيئون استخدام الحبوب المنومة ، وفي النهاية يصبحون غاية في حد ذاتها بالنسبة لهم. غير مدركين لمعظم مخاطر الاستخدام غير المنضبط للباربيتورات ، يمكن أن يصبحوا معتمدين عليها جسديًا. ويمكن التعبير عن هذا الاعتماد في شكل متلازمة الانسحاب العنيد. مع جرعة زائدة قوية من الباربيتورات (أكثر من 4-6 جم لكل جرعة) ، من الممكن حدوث الوفيات بسبب شلل مركز الجهاز التنفسي وتطور الغيبوبة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه إذا تم تناول الباربيتورات كثيرًا ، يتم تلخيص جرعاتها ، مما يشكل تهديدًا خطيرًا للصحة حتى عند تناول جرعات مفردة منخفضة نسبيًا.

عمل الباربيتورات هو عكس ذلك الأمفيتامينات: تثبط الجهاز العصبي المركزي. في الجرعات الصغيرة ، تعمل كمهدئات ، وفي الجرعات الكبيرة ، فهي حبوب منومة. النوم مع الباربيتورات ليس نومًا عاديًا ، لأن. أنها تمنع جميع أنواع النشاط الطبيعي أثناء النوم.

عواقب استخدام الباربيتورات:
تشبه ديناميات الباربيتورومانيا ديناميكيات الأنواع الأخرى من تعاطي المخدرات: يؤدي استخدامها على المدى الطويل إلى زيادة التهيج وغياب الذهن وصعوبة التركيز وضعف الذاكرة. هناك أيضًا نقص في العضلات ، وتداخل في الكلام ، ورعاش ، وانخفاض ردود الأوتار ، واضطرابات عصبية أخرى. في بعض الحالات ، تقترب حالة المريض من الشلل الزائف.
أما الإدمان فهو أقوى بكثير من الأفيون. عادة ما يكون الانسحاب صعبًا جدًا: في اليوم الثاني أو الثالث بعد التوقف عن تناول الطعام ، يحدث الأرق والقلق وتشنجات العضلات والغثيان والقيء. يمكن أن تسبب متلازمة الانسحاب في بعض الحالات نوبات صرع أو غيبوبة أو حتى الموت. يؤدي الاستخدام المطول للباربيتورات إلى تحول نفسي كامل ، tk. لا توجد طريقة للعقل ليدرك نفسه. الباربيتورات تسبب ميول انتحارية. وهنا ، كما هو الحال دائمًا مع المخدرات ، تحتاج إلى معرفة ما تفعله. يرتبط الخطر الأكبر لاستخدام الباربيتورات بالجرعة الزائدة. من الخطير جدًا تناول هذه الأدوية دون إشراف طبي ، لأنه أثناء النوم بباربيتورات هناك فرصة للاختناق بسبب القيء أو ببساطة عدم الاستيقاظ.
تزداد احتمالية تناول جرعة زائدة بشكل كبير إذا تم تناول الباربيتورات عن طريق الوريد وليس عن طريق الفم. بشكل عام ، لا يتم استخدام الباربيتورات إلا من قبل الأشخاص الذين تم ضبط مفاتيحهم على وضع التدمير الذاتي التلقائي ، لأن هذا الدواء ليس ممتعًا على الإطلاق. يفتقر الباربيتورات إلى القدرة البهيجة للمواد الأفيونية وخصائص التنعيم الاجتماعية المرتبطة بالكحول. إنهم يتسببون ببساطة في النسيان الأسود الفارغ ، وعلى هذا النحو ، سيظلون دائمًا يتمتعون بشعبية بين الأشخاص الذين يكرهون أنفسهم ويكرهون حياتهم لدرجة أن سلوكهم مدفوع بالحاجة إلى تدمير إمكانية التفكير واحترام الذات.

علامات استخدام الباربيتورات:
التلاميذ طبيعيون ولكن العيون نعسان. صعوبة في الكلام والتلعثم. النعاس. ضبابية الوعي الهلوسة. حركات غير منضبطة وغير منسقة ، اختلال التوازن (مثل السكران) ؛ ردود فعل عقلية بطيئة عملية التفكير الصعبة وسرعة اتخاذ القرار المنطقي ؛ التردد. عبارات غامضة مزاج مكتئب وضعف في التنفس ونبض.

من تاريخ الباربيتورات:
تم تصنيع حمض الباربيتوريك لأول مرة في عام 1863 من قبل الكيميائي الشهير أدولف فون باير (باير ، أدولف فون - 1835-1917). منذ أن تم الاكتشاف في 4 ديسمبر - عيد القديسة باربرا - هذا هو المكان الذي جاء منه الجزء الأول من اسم الحمض. الجزء الثاني من الكلمة الإنجليزية "urea" - أي "بول".
دخلت الباربيتورات الممارسة الطبيةفي بداية القرن العشرين. كان الدافع وراء الزيادة في استهلاك الباربيتورات زيادة عدد المرضى الذين يشكون من الإجهاد. في ظل هذه الظروف ، كان أي دواء مسكن ناجحًا تجاريًا في البداية في السوق. نجحت الباربيتورات في المساعدة على محاربة الأرق ، لذلك لم يكن هناك نقص في الأشخاص الذين أرادوا تجربتها. ومع ذلك ، مع تزايد شعبية العقار ، زاد أيضًا عدد حالات الآثار السلبية ، بما في ذلك حالات الإدمان عليها. أدت هذه العواقب إلى انخفاض في استخدام الباربيتورات في الطب. تم تصنيع أكثر من 2500 من الباربيتورات ، وفي ذروتها ، تم بيع حوالي 50 نوعًا للاستهلاك. الأدوية الأكثر استخدامًا هي amutal و barbital و phenobarbital و benzobarbital و luminal و seconal و nembutal وكذلك المهدئات librium و valium و terazine.

بيلويد.

دواء مشترك له تأثير مهدئ ومزيل للكظر.

التطبيق: اضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي ، والأرق ، وزيادة التهيج. يعين داخل 1 قرص 3-4 مرات في اليوم.

الآثار الجانبية: الغثيان والقيء والإسهال وجفاف الفم.

شكل الإفراج: دراج في عبوة من 50 قطعة.

تشمل هذه المجموعة أيضًا عقار بيلاتامينال (Bellataminalum) ، والذي يستخدم أيضًا في التهاب الجلد العصبي وعصاب انقطاع الطمث.

موانع الاستعمال: الحمل ، الجلوكوما.

تشتمل مجموعة المهدئات أيضًا على كبريتات المغنيسيوم (Magnesii sulfas) ، المتوفرة في شكل مساحيق وأمبولات ؛ محلول 25٪ ، 5 و 10 مل. عند تناوله بالحقن ، يكون له تأثير مهدئ على الجهاز العصبي المركزي. اعتمادًا على الجرعة ، لوحظ تأثير مهدئ أو منوم أو مخدر. له تأثير مفرز الصفراء ، في الجرعات الكبيرة يكون له تأثير شبيه بالكرد.

التطبيق: كمسكن ، ملين ، مضاد للاختلاج ، مضاد للتشنج ، مفرز الصفراء ، لعلاج ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولية وللتخفيف من أزمات ارتفاع ضغط الدم ؛ لتسكين آلام المخاض. في حالات التسمم بكبريتات المغنيسيوم ، يتم استخدام كلوريد الكالسيوم.

7. المهدئات أصل نباتي

جذمور مع جذور حشيشة الهر (Rhizoma cum radicibus Valerianae).

تقلل مستحضرات فاليريان من استثارة الجهاز العصبي المركزي ، وتعزز تأثير الحبوب المنومة ، ولها تأثير مضاد للتشنج.

التطبيق: زيادة الاستثارة العصبية ، الأرق ، تمزق القلب ، تشنجات الجهاز الهضمي. تعيين داخل ضخ 20 غرام من الجذر لكل 200 مل من الماء ، 1 ملعقة كبيرة. ل. 3-4 مرات في اليوم صبغة 70 ٪ كحول في قوارير 20-30 قطرات 3-4 مرات في اليوم ؛ مستخلص سميك في أقراص من 0.02-0.04 لكل جرعة.

شكل الإصدار: جذمور مع جذور حشيشة الهر ، 50 جم لكل عبوة ؛ في قوالب من 75 جم ؛ صبغة 30 أو 40 مل ؛ مستخلص سميك في أقراص 0.02 رقم 10 ورقم 50.

تشمل هذه المجموعة مستحضرات مصنوعة من عشب الأم (Herba Leonuri) وعشب زهرة الآلام (Herba Passiflorae) وصبغة الفاوانيا (Tinctura Paeoniae).

كما تستخدم الأدوية العشبية المركبة.

نوفوباسيت (نوفو باسيت).

تحضير مشترك يتكون من مجموعة من المستخلصات النباتات الطبيةو guaifenesin.

التطبيق: أشكال خفيفة من وهن عصبي ، واضطرابات النوم ، والصداع بسبب التوتر العصبي. أنا آخذ 1 ملعقة صغيرة في الداخل. (5 مل) 3 مرات في اليوم ، ما يصل إلى 10 مل في اليوم.

الآثار الجانبية: دوار ، خمول ، نعاس ، غثيان ، قيء ، إسهال ، حكة، إمساك.

موانع الاستعمال: الوهن العضلي الشديد ، فرط الحساسيةلمكونات الدواء.

شكل الإطلاق: محلول 100 مل في قنينة.

تشمل هذه المجموعة أيضًا العقار المناسب 100 مل.

التطبيق: نفس Novopassit.

Corvalol (Corvalolum) مشابه للعقار المستورد Valocardinum (Valocardinum) ، ينتمي إلى مجموعة الأدوية المركبة. يحتوي Valocordin أيضًا على زيت القفزات ، مما يعزز التأثير. كلا الدواءين لهما تأثير منوم خفيف ، ونشاط منعكس وتوسع للأوعية ومضاد للتشنج ، لكن فالوكوردين يعمل بقوة أكبر.

التطبيق: العصاب ، حالات الإثارة ، الاضطرابات الوظيفية في الجهاز القلبي الوعائي. تعيين داخل 15-20 قطرة ، مع عدم انتظام دقات القلب والتشنجات - ما يصل إلى 40 نقطة.

الأعراض الجانبية: في بعض الحالات قد يحدث نعاس ودوار طفيف مع انخفاض الجرعة وتختفي هذه الظواهر.

شكل الإصدار: Corvalol 15 مل ؛ فالوكوردين 20 و 50 مل.

تشمل هذه المجموعة أيضًا عقار Valocormidum (Valocormidum). دواء مركب ، والذي يشمل أيضًا بروميد الصوديوم.

التطبيق: نفس Corvalol.

الاعراض الجانبية وموانع الاستعمال: كما في بروميد الصوديوم. يتم إنتاجه في عبوات سعة 30 مل.

8. مضادات الاكتئاب

هذه المواد الطبيةتقضي على أعراض الاكتئاب لدى مرضى الأمراض العصبية والنفسية والجسدية. في معظم الحالات تفاعل دوائييحدث على مستوى النواقل العصبية المشبكية. علاوة على ذلك ، فإن بعض مضادات الاكتئاب تسد مسارات التمثيل الغذائي لتدمير الناقلات العصبية (النوربينفرين ، السيروتونين ، الدوبامين) ، بينما يمنع البعض الآخر امتصاصها بواسطة الغشاء قبل المشبكي. تنقسم مضادات الاكتئاب إلى المجموعات التالية: مثبطات مونوامين أوكسيديز ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، ومضادات الاكتئاب المركبة والعابرة ، وعوامل طبيعية مزاجية.

مضادات الاكتئاب ثلاثية ورباعية الحلقات.

Imizin (Imizinum).

مرادف: ميليبرامين. الممثل الرئيسي لهذه المجموعة. يمنع امتصاص الخلايا العصبية العكسي للأحاديات - الناقلات العصبية.

التطبيق: حالات الاكتئاب من مسببات مختلفة ، سلس البول النيوتروجينيك عند الأطفال. عيّن بالداخل من 0.075-0.1 جم يوميًا (بعد الوجبات) ، وزاد الجرعة تدريجياً إلى 0.2-0.25 جم يوميًا. مسار العلاج - 4-6 أسابيع. 0.025 جم 1-4 مرات في اليوم - علاج الصيانة. في المستشفى المصاب بالاكتئاب الشديد ، يتم حقن 2 مل من محلول 1.25٪ في العضل ، 1-3 مرات في اليوم. V.R.D داخل - 0.1 ، V. S.D - 0.3 جم ، عضلي واحد - 0.05 ، يوميًا - 0.2 جم.

الأعراض الجانبية: صداع ، تعرق ، دوار ، خفقان ، جفاف الفم ، إضطراب في الإقامة ، احتباس بولي ، هذيان ، هلوسة.

موانع الاستعمال: مثبطات مونوامين أوكسيديز ، أدوية الغدة الدرقية ، أمراض الكبد الحادة ، الكلى ، الأعضاء المكونة للدم، الجلوكوما ، الاضطرابات الدورة الدموية الدماغية, أمراض معدية، ورم غدي في البروستاتا ، ونى مثانة. مطلوب استخدام دقيق للصرع ، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

شكل الإصدار: أقراص من 0.025 جم و 1.25٪ محلول في أمبولات سعة 2 مل. القائمة ب.

أميتريبتيلين (أميتريبتيلين).

في الهيكل والعمل ، إنه قريب من imizin.

التطبيق: نفس إيميزين.

الآثار الجانبية: نفس الشيء ولكن على عكس الإيميزين لا يسبب الهذيان والهلوسة.

شكل الإصدار: دراج 25 مجم رقم 50 ؛ محلول حقن 2 مل في أمبولات رقم 10 (يحتوي 1 مل على 10 ملغ من المادة الفعالة).

مابروتيلين (مابروتيلينوم).

مرادف: Ludiomil. يعزز العمل الضاغط للنورادرينالين ، ويمنع بشكل انتقائي التقاط النوربينفرين عن طريق النهايات العصبية قبل المشبكي. له نشاط مهدئ ومضاد للكولين معتدل.

التطبيق: الاكتئاب من المسببات المختلفة. يعين داخل 25 ملغ 3 مرات في اليوم مع زيادة تدريجية في الجرعة إلى 100-200 ملغ في اليوم. مع التنقيط في الوريد ، تكون الجرعة اليومية 25-150 مجم.

الآثار الجانبية: مثل إيميزين وأميتريبتيلين.

موانع الاستعمال: مثل إيميزين وأميتريبتيلين.

المظهر: دراج 10 ، 25 ، 50 مجم رقم 50 ، محلول للحقن في أمبولات 2 ميليلتر رقم 10.

9. أدوية أخرى من مجموعة مضادات الاكتئاب

مثبطات مونوامين أوكسيديز.

يتجلى الإجراء في التأثير المثبط على نزع أمين أحادي الأمين. هناك مثبطات للعمل غير القابل للانعكاس والقابل للانعكاس ، وهذا الأخير هو عمل غير انتقائي وانتقائي (النوع أ).

Aurorix (Aurorix).

مضاد للاكتئاب ، مثبط من النوع A قابل للعكس.

التطبيق: المتلازمات الاكتئابية. خذ عن طريق الفم 150 مجم مرتين في اليوم بعد الوجبات ، إذا لزم الأمر - ما يصل إلى 600 مجم في اليوم.

الآثار الجانبية: دوخة ، واضطرابات النوم وغيرها من خصائص مضادات الاكتئاب.

الموانع: مرحلة الطفولة، حالات الارتباك الحادة.

شكل الإصدار: أقراص مغلفة 150 و 300 مجم ، رقم 30.

مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية.

فلوكستين (فلوزيتين).

التطبيق: الاكتئاب من أصول مختلفة ، والأفكار الوسواسية. تناول كبسولة واحدة عن طريق الفم (20 مجم يوميًا في الصباح). M. S. D. - لا يزيد عن 80 ملغ.

الآثار الجانبية وموانع الاستعمال: مثل مضادات الاكتئاب الأخرى.

شكل الافراج: كبسولات ، اقراص عيار 20 ملجم رقم 14 و 28.

مضادات الاكتئاب المركبة والانتقالية.

أميكسيد (أميكسيد).

دواء مركب من أميتريبتيلين وكلورديازيبوكسيد.

التطبيق: اكتئاب من أصول مختلفة مع متلازمة القلق. يعين داخل قرص واحد 2-3 مرات في اليوم ، إذا لزم الأمر - ما يصل إلى 6 أقراص يوميًا.

الآثار الجانبية: مثل مضادات الاكتئاب الأخرى.

موانع الاستعمال: الفترة الحادة من احتشاء عضلة القلب ، ما يصاحب ذلك من استخدام مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.

شكل الإفراج: أقراص في عبوة رقم 100.

هيبترال (هيبترال).

مضاد للاكتئاب وقائي للكبد.

التطبيق: الاكتئاب وأمراض الكبد وأعراض الانسحاب.

متوسط ​​الجرعات - 1200-1600 مجم في اليوم ؛ بالتنقيط الوريدي أو IM 200-400 ملغ.

مسار العلاج 2-3 أسابيع.

آثار جانبية: عدم ارتياحفي المنطقة الشرسوفية ، اضطرابات النوم.

شكل الإطلاق: أقراص رقم 20. مادة جافة مجففة بالتبريد للحقن في قنينة مع مذيب ، 5 قطع لكل عبوة.

10. أدوية نورموثيم

كربونات الليثيوم (ليثي كاربوناس).

يمنع تطور مرحلة الاكتئاب من الذهان. آلية العمل: تمنع نقل أيونات الصوديوم عبر الغشاء ، مما يؤدي إلى استقرار غشاء الخلية العصبية وزيادة استثارته ؛ يسرع عملية التمثيل الغذائي للنورابينفرين ، ويقلل من مستوى السيروتونين ، ويزيد من حساسية الخلايا العصبية للدوبامين.

التطبيق: حالات الهوس والهوس الخفيف من أصول مختلفة ، وإدمان الكحول المزمن. الخامس أغراض طبيةمن 0.6-0.9 جم يوميًا ، مع زيادة الجرعة تدريجياً ، وإحضار جرعة يومية من 1.5-2.1 جم ، وأحيانًا تصل إلى 2.4 جم ، مع التأكد من أن تركيز الليثيوم في الدم لا يتجاوز 1.6 ميكرو فولت / لتر.

بعد اختفاء أعراض الهوس تنخفض الجرعة اليومية تدريجياً.

يمكن تناوله مع مضادات الذهان والاكتئاب في نفس الوقت.

من الضروري التحكم في توازن الماء والملح.

الآثار الجانبية: اضطرابات عسر الهضم ، زيادة مؤقتة في وزن الجسم ، زيادة العطش ممكنة.

موانع الاستعمال: اختلال وظائف الكلى و من نظام القلب والأوعية الدموية، الحمل ، نظام غذائي خال من الملح.

شكل الإصدار: أقراص 0.3 رقم 10.

كونتمنول (كونتيمنول).

التطبيق: الذهان الهوسي الاكتئابي ، السيكوباتية ، إدمان الكحول المزمن ، الصداع النصفي. متوسط ​​الجرعة عن طريق الفم هو 1 غرام في اليوم لجرعة واحدة.

الاعراض الجانبية وموانع الاستعمال: كما في تحضير الليثيوم.

شكل الإصدار: أقراص تؤخر 500 مجم رقم 100.

المحاضرة رقم 7. الوسائل التي تحفز الجهاز العصبي المركزي (المنبهات النفسية)

1. الوسائل التي تحفز الجهاز العصبي المركزي

وهي مقسمة إلى المجموعات التالية.

1. المنشطات النفسية التي لها تأثير محفز على وظائف الدماغ وتنشط النشاط العقلي والبدني للجسم وتنقسم إلى مجموعتين فرعيتين.

الأول يشمل الكافيين والفينامين والسيدنوكارب والسيدنوفين ، والتي لها تأثير محفز سريع المفعول. في عقاقير المجموعة الفرعية الثانية ، يتطور الإجراء تدريجياً. هذه عقاقير منشط الذهن: بيراسيتام ، أمينالون ، أوكسيبوتيرات الصوديوم ، فينيبوت ، بانتوجام ، إينسيفابول ، أسيفين.

2. المواد المقلدة تثير في المقام الأول المراكز النخاع المستطيل- الأوعية الدموية والجهاز التنفسي. عند تناولها بجرعات كبيرة ، فإنها تحفز أيضًا المناطق الحركية في الدماغ وتسبب التشنجات. هذه هي كورازول ، كورديامين ، كافور. من بين مجموعة المُطَهِّلات ، تتميز مجموعة مُحلِّلات الجهاز التنفسي (السيتيتون ، اللوبيلين) ، بتأثيرها المُحفِّز على مركز الجهاز التنفسي.

3. الأموال التي تعمل في المقام الأول الحبل الشوكي. الممثل الرئيسي لهذه المجموعة هو الإستركنين. هناك مجموعة أخرى من العلاجات العشبية المختلفة التي لها تأثير محفز على الجهاز العصبي المركزي. هذه هي ثمار الليمون ، جذر الجنسنغ ، البانتوكرين ، إلخ.

المنشطات الحركية.

الكافيين (Coffeinum).

يقوي وينظم عمليات الإثارة في القشرة الدماغية مما يؤدي إلى زيادة الأداء العقلي والجسدي.

التطبيق: التسمم بالعقاقير ، قصور في نظام القلب والأوعية الدموية ، تشنجات الأوعية الدماغية ، زيادة الأداء العقلي والجسدي. إذا تم تناوله عن طريق الفم ، فإن متوسط ​​جرعة الكافيين للبالغين هو 0.05-0.1 جم 2-3 مرات في اليوم. في.ر.د - 0.3 ؛ V. S.D - سنة واحدة

الآثار الجانبية: مع الاستخدام المطول ، يحدث انخفاض في التأثير ، ومع التوقف المفاجئ عن الإعطاء ، زيادة في التثبيط مع أعراض التعب والنعاس والاكتئاب ؛ خفض ضغط الدم.

موانع الاستعمال: التهيج ، والأرق ، وارتفاع ضغط الدم الشديد ، وتصلب الشرايين ، والأمراض العضوية في الجهاز القلبي الوعائي ، والشيخوخة ، والزرق.

شكل الإصدار: أقراص رقم 10.

بنزوات الكافيين والصوديوم (Coffeinum-natrii benzoas).

يشبه الكافيين ، ولكنه أكثر قابلية للذوبان في الماء.

شكل الإصدار: أقراص 0.1 و 0.2 رقم 5 ؛ في شكل محلول 10 و 20٪ في أمبولات 1-2 مل.

2. نوتروبيكس

إنها تنشط النشاط التكاملي العالي للدماغ ، وتحسن وظائفه ، وتزيد من مقاومة الدماغ للتأثيرات الشديدة. يتم استخدامها في علاج الأمراض العصبية والعقلية.

بيراسيتام (بيراسيتانوم).

مرادف: (نوتروبين). يعزز عمليات التمثيل الغذائي للدماغ ، ويسرع انتقاله نبض العصبفي الدماغ ، يحسن دوران الأوعية الدقيقة دون ممارسة تأثير توسع الأوعية.

التطبيق: الاضطرابات المزمنة والحادة في الدورة الدموية الدماغية ، والصدمات الدماغية ، والاكتئاب من مسببات مختلفة ، وإدمان الكحول وإدمان المخدرات. في الحالات الشديدة ، عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي ، يتم تناول 2-6 جم يوميًا.

في الحالات المزمنة - 1.02-2.04 جم ، أحيانًا تصل إلى 3.2 جم يوميًا في 3-4 جرعات.

الآثار الجانبية: زيادة التهيج ، والإثارة ، واضطرابات النوم ، وعسر الهضم.

موانع الاستعمال: القصور الكلوي الحاد ، الحمل ، الإرضاع.

شكل الإصدار: كبسولات من 0.4 رقم 60 ؛ أقراص من 0.2 رقم 60 ، أمبولات من محلول 20٪ 5 مل رقم 10.

أمينالون (أمينالونوم).

التناظرية الاصطناعية - GABA (حمض γ- أمينوبوتيريك).

التطبيق: مثل بيراسيتام ، بالإضافة إلى أنه يستخدم لدوار الحركة.

الآثار الجانبية: اضطرابات النوم ، الإحساس بالحرارة ، تقلبات في ضغط الدم.

شكل الإصدار: أقراص من 0.25 رقم 100.

سيريبروليسين (سيريبروليسين).

عامل منشط الذهن. هذا مركب من الببتيدات المشتقة من دماغ الخنازير. يساعد على تحسين التمثيل الغذائي في أنسجة المخ.

التطبيق: أمراض الجهاز العصبي المركزي ، إصابات الدماغ ، ضعف الذاكرة ، الخرف. أدخل / م 1-2 مل كل يومين. مسار العلاج هو 30-40 حقنة ، عن طريق الوريد - 10-60 مل.

موانع الاستعمال: الفشل الكلوي الحاد ، حالة الصرع.

شكل الإصدار: في أمبولات سعة 1 مل رقم 10 و 5 مل رقم 5.

بيريديتول (بيريديتولوم).

مرادف: Encefabol ؛ بيكاميلون ، (بيكاميلون) ، فاسوبرال ، (فازوبرالوم) ، إنستينون ، (إنستينون) ، فينيبوت (فينيبوتوم) ، (بيلوبيل ، (بيلوبيل) ، تاناكان ، (تاناكان).

الإجراء والاستخدام: هذه الأدوية هي نفس تلك الموجودة في سيريبروليسين.

أوكسيبوتيرات الصوديوم (Natrii Oxybutyras).

في الهيكل والعمل ، فهو قريب من GABA ، ويعزز تأثير المواد المخدرة والمسكنات.

الاستعمال: كمخدر غير استنشاق للتخدير أحادي المكون ، وللتحريض والتخدير الأساسي عند كبار السن ، لتقليل ردود الفعل العصبية وتحسين النوم.

طريقة التطبيق: in / in تدار بمعدل 70-120 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم ؛ المرضى الضعفاء - 50-70 مجم / كجم.

يذوب في 20 مل من محلول جلوكوز 5٪ (أحيانًا 40٪).

أدخل ببطء (1-2 مل في الدقيقة) ؛ يتم إعطاء i / م بجرعة 120-150 مجم / كجم أو بجرعة 100 مجم / كجم بالاشتراك مع الباربيتورات.

الآثار الجانبية: مع بدء / مقدمة سريعة ، إثارة حركية ، ارتعاش متشنج في الأطراف واللسان ، في بعض الأحيان يكون القيء ممكنًا ، مع جرعة زائدة - توقف التنفس.

مع الاستخدام المطول - نقص بوتاسيوم الدم.

موانع الاستعمال: نقص بوتاسيوم الدم ، الوهن العضلي الشديد ، تسمم الحمل ، العصاب ، الجلوكوما.

شكل الإصدار: 10 مل أمبولات من محلول 20٪. القائمة ب.

3. المهدئات

كورديامينوم (كورديامينوم).

ينشط الجهاز العصبي المركزي ويثير مركز الجهاز التنفسي والحركي.

الاستعمال: اضطرابات الدورة الدموية الحادة والمزمنة ، ضعف الأوعية الدموية ، ضعف التنفس ، الانهيار الحاد والاختناق ، الصدمة.

طريقة التطبيق: 30-40 قطرة موصوفة شفويا قبل الأكل. عن طريق الحقن: ق / ج ، / م ؛ في / في (ببطء) تدار للبالغين بجرعة 1-2 مل 2-3 مرات في اليوم ؛ الأطفال - حسب العمر. لتقليل الألم ، يتم إدخال novocaine لأول مرة في موقع الحقن ، V.R.D - 2 مل (60 نقطة) ، V. S. D - 6 مل (180 نقطة) ؛ ق / ج واحد - 2 مل ، يوميا - 6 مل.

شكل الإطلاق: في أمبولات سعة 1 مل و 2 مل للحقن ؛ في زجاجة 15 مل. القائمة ب.

كافور (كافورا).

له تأثير مباشر على الجهاز القلبي ، ويعزز عمليات التمثيل الغذائي فيه ، ويزيد من حساسيته لتأثير الأعصاب الودية ، وينشط مركز الجهاز التنفسي ، ويحفز مركز الأوعية الدموية ، ويحسن دوران الأوعية الدقيقة.

التطبيق: قصور القلب الحاد والمزمن ، الانهيار ، تثبيط الجهاز التنفسي ، التسمم بالحبوب المنومة والعقاقير المخدرة.

الآثار الجانبية: من الممكن تشكيل تسلل.

موانع الاستعمال: الصرع ، والميل إلى ردود فعل متشنجة.

شكل الإطلاق: مستحضرات للحقن ، استخدم محلول الكافور الزيتي بنسبة 20٪ ؛ للاستخدام الخارجي - زيت الكافور (10٪ محلول كافور في زيت دوار الشمس) (Sol. Camphorae oleosae ad usum externum) ؛ يستخدم مرهم الكافور (Ung. Camphoratum) لألم العضلات والروماتيزم. يستخدم كحول الكافور (Spiritus Camphorae) في قوارير سعة 40 مل للفرك.

سلفوكامفوكائين (سلفوكامفوكينوم 10 ٪ برو حقن).

هذا مركب معقد من حمض السلفاكافوريك والنوفوكائين. من خلال العمل يكون قريبًا من الكافور ، لكنه لا يسبب تكوين المتسللين. يتم استخدامه بشكل أساسي في حالات فشل القلب والجهاز التنفسي الحاد ، مع الصدمات القلبية. بطلان في خصوصية نوفوكائين ، مع انخفاض ضغط الدم.

شكل الإصدار: في أمبولات سعة 2 مل من محلول 10٪ رقم 10.

تشمل هذه المجموعة أيضًا أدوية tsitsiton (Cytitonum) وهيدروكلوريد لوبيلين (Lobelini hydrochloridum). تستخدم كمطهرات للجهاز التنفسي. يستخدم عقار Tabex لتسهيل الإقلاع عن التدخين. عيّن قرصًا واحدًا 5 مرات في اليوم مع انخفاض إضافي في جرعة 1-2 حبة في اليوم. مسار العلاج 20-25 يومًا. القائمة ب.

الأدوية المختلفة التي لها تأثير مثير على الجهاز العصبي المركزي.

جذر الجينسنغ (راديكس الجينسنغ).

منشط.

التطبيق: انخفاض ضغط الدم ، والتعب ، والتعب ، وهن عصبي. خذ 15-20 قطرة مرتين في اليوم في الصباح.

موانع الاستعمال: الأرق والتهيج.

شكل الإصدار: صبغة على 70٪ كحول ، 50 مل.

تشمل هذه المجموعة أيضًا: صبغة عشب الليمون (Tinctura Schzandrae) ، ومستخلص رهوديولا السائل (Extractum Rhodiolae Liquidum) ، وصبغة إغراء (Tinctura Echinopanacis) ، وصبغة أراليا (Tinctura Araliae) ، ومستخلص Eleutherococcus (Extractum Eleutherococci Liquidum) ، إلخ.

التطبيق: كمنشط ومنشط للجهاز العصبي المركزي.

كما يستخدم مستخلص رهوديولا الوردية لأعراض الوهن ، متلازمة انخفاض ضغط الدم. في البداية 10 قطرات 2-3 مرات في اليوم ، ثم ما يصل إلى 30-40 نقطة. مسار العلاج 1-2 أشهر.

بانتوكرين (بانتوكرينوم).

مستخلص سائل من قرون الغزلان والغزال الأحمر وأيل سيكا. يتم استخدامه كمنشط للجهاز العصبي المركزي ، 30-40 نقطة في اليوم ، ق / ج 1-2 مرات في اليوم. مسار العلاج 2-3 أسابيع.

موانع الاستعمال: تصلب الشرايين الشديد ، أمراض القلب العضوية ، الذبحة الصدرية ، زيادة تخثر الدم. أشكال شديدةاليشم والإسهال. القائمة ب.

المحاضرة رقم 8. مضادات الاختلاج

1. مضادات الاختلاج (مضادات الصرع)

هذه الأدويةالتي تمنع أو توقف تطور النوبات من أصول مختلفة وبدرجات متفاوتة من الشدة. تشمل مجموعة مضادات الاختلاج أيضًا الأدوية المضادة للصرع. يعتمد عمل هذا الأخير على قمع استثارة الخلايا العصبية لتركيز الصرع أو على تثبيط تشعيع النبضات المرضية من التركيز الصرع إلى أجزاء أخرى من الدماغ. تقلل الأدوية المضادة للصرع من تواتر وقوة النوبات ، وتبطئ عملية تدهور الحالة النفسية. يجب أن يتم إلغاء هذه الأدوية بشكل تدريجي. الدواء الأكثر شيوعًا هو الفينوباربيتال ، الذي له نشاط قوي مضاد للاختلاج وفي نفس الوقت تأثير مهدئ قوي.

سبل الانتصاف من النوبات المتشنجة الكبرى.

الفينوباربيتال (الفينوباربيتال).

يوصف بجرعات النوم الفرعية. اعتبرنا هذا العلاج في وقت سابق في مجموعة الحبوب المنومة.

ديفينين (ديفينين).

لها تأثير مضاد واضح.

التطبيق: الصرع ، نوبات الصرع الكبرى بشكل رئيسي. قم بتعيين الداخل بعد تناول 0.1-0.3 جم 1-3 مرات في اليوم.

الآثار الجانبية: ترنح ، رعشة ، عسر الكلام ، رأرأة ، ألم في العين ، تهيج ، طفح جلديواضطرابات الجهاز الهضمي.

موانع الاستعمال: أمراض الكبد والكلى وتعويض نظام القلب والأوعية الدموية.

شكل الإصدار: أقراص 0.117 رقم 10.

تجريتول (تيجريتول).

المرادفات: Carbamazepinum ، Finlepsin. دواء مضاد للصرع.

التطبيق: الصرع مع نوبات الصرع الكبرى. متوسط ​​الجرعة في بداية العلاج هو 200 مجم 1-2 مرات في اليوم ، في المستقبل - ما يصل إلى 400 مجم 2-3 مرات في اليوم.

الآثار الجانبية: فقدان الشهية ، جفاف الفم ، غثيان ، إسهال ، إمساك ، نعاس ، ترنح ، تشوش الرؤية.

موانع الاستعمال: فرط الحساسية للدواء ، كتلة القلب الأذينية البطينية.

شكل الإطلاق: أقراص عيار 200 و 400 مجم رقم 30.

تشمل هذه المجموعة من الدواء أيضًا هيكسامدين (هيكسامدينوم) ، بنزونال (بنسونالوم) ، كلوراكون (كلوراكونوم) ، كلونازيبام (كلونازيبانوم). مرادف: Antelepsin.

سبل الانتصاف للنوبات الصغيرة من الصرع.

سوكسيليب مضاد للاختلاج.

التطبيق: أشكال صغيرة من الصرع ، نوبات رمعية عضلية. يؤخذ عن طريق الفم 0.25 جم 4-6 مرات في اليوم.

الآثار الجانبية: عسر الهضم ، والصداع ، والدوخة ، ونقص الكريات البيض.

شكل الإطلاق: كبسولات من 0.25 رقم 100.

ديباكين (ديباسين). المرادفات: حمض الفالبرويك ، فالبروات الصوديوم (Acidum valpricum ، Natrium valproicum). دواء مضاد للاختلاج.

التطبيق: نوبات صرع صغيرة. 20-30 ملغم / كغم يوميا ؛ إذا لزم الأمر - ما يصل إلى 200 مجم في اليوم ، بعد 3-4 أيام. M. S.D - 50 مجم / كجم يوميًا.

الآثار الجانبية: غثيان ، قيء ، إسهال ، ضعف في وظائف الكبد والبنكرياس ، فقر دم ، قلة الكريات البيض ، ترنح ، رعشة ، ردود الفعل التحسسية.

شكل الإطلاق: أقراص عيار 300 مجم رقم 100.

2. أدوية لعلاج مرض باركنسون

تضعف عقاقير هذه المجموعة أو تقضي على أعراض مرض باركنسون والأمراض الأخرى المرتبطة بآفة سائدة في العقد تحت القشرية للدماغ. يعتمد علاج هذا المرض على استعادة التوازن المضطرب بين عمليات الدوبامين والعمليات الكولينية في النظام خارج الجسم. وفقًا للتأثير السريري ، يتم تمييز العوامل التالية:

1) الأدوية التي تؤثر على أنظمة الدوبامين في الدماغ.

2) مضادات الكولين المضادة للباركنسون.

3) وسائل لعلاج التشنج.

الأدوية التي تؤثر على أنظمة الدوبامين في الدماغ.

ليفودوبا (ليفودوبا).

يتكون في الجسم من الحمض الأميني التيروزين ، وهو مقدمة لوسطاء الأدرينالية الدوبامين والنورادرينالين والأدرينالين ، ويزيل أو يقلل من الجمود والصلابة.

التطبيق: مرض باركنسون ، باركنسون. يؤخذ عن طريق الفم بعد الوجبات ابتداءً من 0.25 جرام ، وتزيد الجرعة إلى 4-6 جرام في 3-4 جرعات. V. S. D. - 8 جم أثناء العلاج ، لا يمكنك تناول فيتامين B6.

الآثار الجانبية: غثيان ، قيء ، فقدان الشهية ، انخفاض ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب ، تهيج ، اكتئاب ، رعشة.

موانع الاستعمال: ضعف وظائف الكبد والكلى ، الطفولة ، الرضاعة ، أمراض القلب ، أمراض الدم ، الجلوكوما ضيقة الزاوية ، مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.

يجب أن يستخدم بحذر عند المرضى الربو القصبي، انتفاخ الرئة ، مع قرحة معدة نشطة ، مع ذهان وعصاب ، المرضى الذين عانوا من احتشاء عضلة القلب في الماضي.

شكل الافراج: كبسولات وأقراص من 0.25 و 0.5 جم رقم 100.

تشتمل هذه المجموعة أيضًا على عقار ناكوم (Nacom) المركب ، والذي يتكون من 0.25 جم من ليفودوبا و 25 مجم كاربيدوبا ، حيث تأثير علاجيعززت و آثار جانبيةانخفاض.

مضادات الكولين المضادة للباركنسون.

سيكلودول (سيكلودولوم).

Cholinoblokator مع خصائص مضادات الكولين المركزية (مستقبلات الكولين n) والطرفية (مستقبلات الكولين).

التطبيق: الشلل الرعاش من المسببات المختلفة. في الداخل ، 0.001-0.002 جم يوميًا ؛ من الممكن أن تزيد حتى 0.002-0.004 جم في اليوم.

الآثار الجانبية: جفاف الفم ، اضطرابات بصرية ، تسرع القلب ، دوار ، هياج عقلي وحركي.

موانع الاستعمال: الحمل ، الجلوكوما ، الورم الحميد في البروستات.

شكل الإصدار: أقراص 0.002 رقم 50. القائمة أ.

يعني لعلاج التشنج.

Mydocalm (Mydocalm).

يمنع انعكاسات العمود الفقري متعدد المشابك ويقلل زيادة لهجةعضلات الهيكل العظمي.

التطبيق: أمراض يصاحبها زيادة قوة العضلات، شلل ، شلل جزئي ، تقلصات ، اضطرابات خارج هرمية ، كعامل مساعد في علاج مرض باركنسون. يؤخذ عن طريق الفم عند 0.05 جم 3 مرات في اليوم مع زيادة تدريجية في الجرعة إلى 0.45 جم يوميًا ، تدار عن طريق العضل - 1 مل من محلول 10 ٪ مرتين في اليوم ، عن طريق الوريد - 1 مل في اليوم.

الآثار الجانبية: الصداع ، والتهيج ، واضطراب النوم.

موانع الاستعمال: الوهن العضلي الشديد ، عمر الأطفال (حتى 3 أشهر).

شكل الإصدار: أقراص من 0.05 رقم 30 ، أمبولات 1 مل من محلول 10٪ رقم 5.

محاضرة رقم 9. المسكنات والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. أوكسينامي ومستحضراته من الذهب

1. المسكنات. المسكنات المخدرة

المسكنات هي الأدوية التي تقضي بشكل انتقائي على حساسية الألم أو تقلل من الشعور بالألم. تنقسم المسكنات إلى مجموعتين رئيسيتين:

1) المسكنات المخدرة.

2) المسكنات غير المخدرة.

المسكنات المخدرة. هذه هي مستحضرات المورفين وبدائله الاصطناعية. آلية العمل الرئيسية: التواصل مع المستقبلات الأفيونية للجهاز العصبي المركزي والأنسجة المحيطية ، مما يؤدي إلى تحفيز الجهاز المسكن وإعاقة النقل العصبي لنبضات الألم ؛ توفير تأثير محدد على الجهاز العصبي المركزي للإنسان ، يتم التعبير عنه في تطور النشوة ، ثم المتلازمات العقلية ، إدمان جسديوالإدمان.

هيدروكلوريد المورفين (Morphini hydrochloridum).

مسكن فعال.

التطبيق: ألم مختلف المسببات. يؤخذ عن طريق الفم عند 0.01-0.02 جم ، يحقن s / c ، 1 مل من محلول 1 ٪. V.R.D - 0.02 ، V. S.D - 0.05 g.

الآثار الجانبية: غثيان ، قيء ، إمساك ، ضيق في التنفس.

الموانع: توقف التنفس، احتمالية الإصابة بالإدمان على المخدرات.

شكل الإصدار: 1 مل أمبولات من محلول 1٪ رقم 10. القائمة أ.

بروميدول (بروميدولوم).

عقار اصطناعي مشابه للمورفين ، ولكنه أقل يثبط مركز الجهاز التنفسي ويثير مركز العصب المبهم ، مركز التقيؤ.

التطبيق: ألم مختلف المسببات. أدخل s / c 1 مل من محلول 1-2٪ ؛ تأخذ شفويا 0.025-0.05 جم لكل استقبال.

شكل الإطلاق: مساحيق ، أقراص 0.025 ، أمبولات وأنابيب محقنة 1 مل من محلول 1-2٪.

Omnoponum هو خليط من قلويدات الأفيون ، بما في ذلك 50٪ مورفين.

المفعول ، والاستخدام ، والآثار الجانبية ، وموانع الاستعمال: مثل المورفين.

طريقة التطبيق: حقن s / c ، 1 مل من محلول 1-2٪ ، يؤخذ عن طريق الفم - 0.01-0.02 جم.

شكل الإصدار: 1 مل أمبولات من محلول 1-2٪ رقم 10. القائمة ب.

فالورون (فالورون).

مرادف: تيليدين. بديل المورفين الاصطناعي المفعول مركزيًا.

التطبيق: متلازمة الآلام الشديدة من أصول مختلفة. خذ 50-100 مجم 4 مرات في اليوم. جرعة يومية- 400 مجم.

الآثار الجانبية: دوار ، غثيان ، قيء ، ضعف الانتباه ، رد فعل بطيء.

موانع الاستعمال: إدمان المخدرات ، الإرضاع.

شكل الافراج: 50 ملغ كبسولات رقم 10 و 20.

تشمل هذه المجموعة أيضًا الأدوية التالية: الكودايين (Codeinum) ، الكوديين الفوسفات (Codeini Phosphas) ​​(كلا العقارين يستخدمان لتهدئة السعال) ، هيدروكلوريد الإيثيل مورفين (Aethylmorphini hydrochloridum) - بشكل رئيسي في طب العيون في النموذج قطرات للعينوالمراهم.

2. الفنتانيل. مضادات المسكنات المخدرة

الفنتانيل (فينتانيلوم).

له تأثير مسكن قوي وسريع ولكن قصير.

التطبيق: لالتهاب الذهان بالاشتراك مع مضادات الذهان. للإزالة الم حادمع احتشاء عضلة القلب والذبحة الصدرية والمغص الكلوي والكبدي.

أدخل في / م أو / في 0.5-1 مل من محلول 0.005٪. إذا لزم الأمر ، كرر كل 20-40 دقيقة.

الآثار الجانبية: تثبيط تنفسي محتمل ، يتم التخلص منه عن طريق / في إدخال نارورفين ، هياج حركي ، تشنج ، انخفاض ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب في الجيوب الأنفية.

موانع الاستعمال: العملية القسم C؛ ارتفاع ضغط الدم الشديد ، والاكتئاب في مركز الجهاز التنفسي.

شكل الإصدار: 2 مل أمبولات من محلول 0.005٪. القائمة أ.

مضادات المسكنات المخدرة.

نالورفين هيدروكلوريد (نالورفين هيدروكلوريد).

مضاد للمورفين والمواد الأفيونية الأخرى ، لكنه يحتفظ ببعض خصائص المورفين.

التطبيق: كمضاد للاكتئاب الشديد في الجهاز التنفسي واضطرابات أخرى في وظائف الجسم ناجمة عن تسمم حادبجرعة زائدة من المسكنات المخدرة. أدخل in / in ، in / m أو s / c. الكبار: 0.005-0.01 جم (1-2 مل محلول 0.5٪).

الآثار الجانبية: عند الجرعات العالية ، من الممكن حدوث غثيان ، نعاس ، صداع ، هياج عقلي. مدمنو المخدرات يذهبون إلى الانسحاب.

شكل الإصدار: مسحوق ؛ محلول 0.5٪ في 1 مل أمبولات (للبالغين) ومحلول 0.05٪ لحديثي الولادة.

نالوكسون (نالوكسون).

الاستعمال: نفس هيدروكلوريد النالورفين. أدخل s / c ، / m ، / في 0.4 مجم ، مع تأثير غير كافٍ ، يتم إعطاؤهم مرة أخرى بنفس الجرعة بعد 2-3 دقائق.

الآثار الجانبية: تسرع القلب والغثيان والقيء وانخفاض ضغط الدم.

شكل الإطلاق: محلول للحقن: 1 مل - 0.4 ملغ نالوكسون.

3. المسكنات غير المخدرة. مشتقات بيروزولون وشبه أمينوفينول

المسكنات غير المخدرة هي عقاقير ذات تركيبات كيميائية مختلفة لها تأثيرات مسكنة وخافضة للحرارة ومضادة للالتهابات. آلية التأثير المسكن: تثبيط تخليق العوامل الرئيسية للتفاعل الالتهابي (البروستاجلاندين ، البروستاسيلينات والثرموبوكسان) ، ضعف توصيل نبضات الألم الواردة إلى القشرة الدماغية.

مشتقات بيروسولون.

من بين أدوية هذه المجموعة ، يُعرف بوتاديون (بوتادينوم) وأنالجين (أنالجينوم) وأيدوبيرين (أميدوبيرينوم) وأنتيبيرين (أنتيبيرينوم) وكيتازون (سيتازون) وتاندريل (تانديدريل). آلية العمل: انخفاض إمداد الطاقة للالتهابات ، وتثبيط نشاط الإنزيمات المحللة للبروتين ، وتقليل نفاذية الشعيرات الدموية وتثبيط التسلل الالتهابي.

أنالجين (أنالجينوم).

له تأثير خافض للحرارة ومسكن ومضاد للالتهابات.

التطبيق: آلام مختلفة ، روماتيزم ، رقص. خذ 0.25-0.5 جم 2-3 مرات في اليوم بالداخل ، مع الروماتيزم - 0.5-1.0 جم 3 مرات في اليوم. في / م أدخل 1-2 مل من محلول 50٪ 2-3 مرات في اليوم.

الآثار الجانبية: ردود الفعل التحسسية وصدمة الحساسية ممكنة.

شكل الإصدار: أقراص من 0.5 جم رقم 10 ، مسحوق ، أمبولات 1 و 2 مل من محلول 50٪.

أنالجين جزء من بعض المستحضرات المركبة: بنالجين (بنالجينوم) ، بلالجين (بيلالجينوم) ، تيمبالجين (تيمبالجينوم) ، أنابيرين (أنابرينوم) ، بنتجين (بينتجينوم).

بوتاديون (بوتاديونوم).

التطبيق: مثل analgin. يؤخذ عن طريق الفم 0.15 جم 4-6 مرات في اليوم بعد الوجبات. يوضع المرهم في طبقة رقيقة ، دون فرك ، على سطح الجلد 2-3 مرات في اليوم.

الآثار الجانبية: غثيان ، آلام في المعدة ، أمراض الكبد والكلى ، عدم انتظام ضربات القلب ، فشل الدورة الدموية.

شكل الإصدار: أقراص 0.05 رقم 10 ؛ مرهم - 20 جم في أنبوب.

مشتقات بارا أمينوفينول.

وتشمل هذه الأدوية فيناسيتين (فيناسيتين) والباراسيتامول (باراسيتامول).

يستخدم الباراسيتامول على نطاق واسع. فيناستين في شكل نقيعمليا لا تستخدم ، وفي خليط مع وسائل أخرى ، هذه هي مستحضرات سيدالجين ، سيترامون.

باراسيتامول (باراسيتامول).

المرادفات: أسيتامينوفين ، بانادولوم ، إفيرالجانوم. خافض للحرارة ومسكن.

التطبيق: كما هو الحال مع الأدوية الأخرى ، 0.2-0.4 لكل جرعة.

الآثار الجانبية: تسمم كلوي.

موانع الاستعمال: أمراض الكلى.

شكل الإصدار: أقراص 0.2 رقم 10.

4. العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات

آلية العمل: لها تأثير تطبيع على زيادة نفاذية الشعيرات الدموية وعمليات دوران الأوعية الدقيقة ، وبالتالي تقليل إمداد الطاقة للعمليات الكيميائية الحيوية التي تلعب دورًا في الالتهاب.

تشمل هذه المجموعة الساليسيلاميد وحمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين) - أسيدوم أسيتيل الساليسيليكوم (الأسبرينوم).

إن المفعول الدوائي والمؤشرات هو نفس تأثير المسكنات الأخرى ، ولكن لا يزال له تأثير مضاد للتجمّع ، لذلك فهو يستخدم أيضًا للوقاية من الجلطة والانسداد.

الاستعمال: تناول 0.5-1.0 3-4 مرات في اليوم بعد الوجبات ، للوقاية من تجلط الدم - 125-300 مجم في اليوم.

الآثار الجانبية: غثيان ، فقدان الشهية ، آلام في المعدة ، فقر دم ، تأثير تقرحي.

الموانع: القرحة الهضميةالمعدة و أو المناطقأمراض الكلى النزيف النزيف الحمل.

شكل الافراج: اقراص من عيار 100 و 300 و 500 مجم رقم 10 و 100.

المستحضرات المركبة مع الأسبرين: Alka-prim، Alka-Seltzer، Upsa aspirin with Vitamin C، askofen، citramon، sedalgin.

يتم تمثيل مشتقات حمض الإندوليتيك بالأدوية: إندوميثاسين (ميثيندول) ؛ tolectin. كلينوريل.

إندوميثاسين (إندوميتاسين).

مرادف: Metindolum. يمنع تخليق البروستاجلاندين وهجرة الكريات البيض إلى منطقة الالتهاب. له تأثير خافض للحرارة ومسكن ومضاد للالتهابات.

التطبيق: أمراض المفاصل الروماتيزمية ، إصابات الجهاز العضلي الهيكلي ، الألم العصبي. يؤخذ عن طريق الفم بعد الوجبات 25 جم 2-3 مرات في اليوم.

يتم تطبيق المرهم على المناطق مرتين في اليوم.

الآثار الجانبية: صداع ، دوار ، عسر الهضم ، فقر دم ، ألم في المعدة.

موانع الاستعمال: القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر ، ضعف تكوين الدم ، الإرضاع ، الحمل ، العمر حتى 14 سنة.

شكل الإصدار: كبسولات 0.25 رقم 30 ؛ مرهم 10٪ في أنابيب 40 جم ؛ التحاميل الشرجية 50 و 100 مجم رقم 10.

مشتقات حمض فينيل أسيتيك.

ديكلوفيناك الصوديوم (ديكلوفيناك ناتريوم).

له تأثير قوي مضاد للالتهابات ومسكن وخافض للحرارة ، ويمنع تراكم الصفائح الدموية.

التطبيق: الأمراض الروماتيزمية وغيرها من الأمراض الالتهابية والتنكسية للمفاصل.

يؤخذ عن طريق الفم 25 مجم 2-3 مرات في اليوم بعد الوجبات ، ثم تزداد الجرعة إلى 100-150 مجم في اليوم. في / م - لا يزيد عن 2 أمبولات خلال النهار.

الآثار الجانبية وموانع الاستعمال: مثل الإندوميتاسين.

شكل الإصدار: 25 مجم أقراص رقم 30 و 10 ؛ محلول الحقن - 3 مل في أمبولات رقم 5 (يحتوي 1 مل على 25 مجم من المادة الفعالة).

الأدوية غير الستيرويدية - المشتقات حمض البروبيونيك.

تشمل مشتقات حمض البروبيونيك: إيبوبروفين (إيبوبروفين) ، كيتوبروفين (سيتوبروفين) ، فينوبروفين (فينوبروفين) ، نابروكسين (نابروكسين).

ايبوبروفين (ايبوبروفينوم).

العمل الدوائي ، مؤشرات للاستخدام ، آثار جانبيةوموانع الاستعمال: مثل الإندوميتاسين.

شكل الإصدار: أقراص مغلفة ، 0.2 رقم 100.

5. مشتقات حمض الأنثرانيليك

الممثلون الرئيسيون: حمض فلوفيناميك (أرليور) وملح الألومنيوم (أوبيرين) ؛ حمض الميفيناميك (بونستان ، بونستيل) ؛ حمض النفلوميك (دونالجين). آلية العمل: فك اقتران الفسفرة المؤكسدة وتثبيط نشاط الإنزيمات الليزوزومية.

دونالجين (دونالجين).

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. المادة الفعالة هي حمض النيفلوميك.

التطبيق: الروماتيزم ، أمراض الجهاز الحركي ، متلازمات الألم في الكسور ، الأمراض الالتهابيةأجهزة الأنف والأذن والحنجرة.

طريقة التطبيق: يؤخذ عن طريق الفم بعد الأكل ، 250 ملغ 3 مرات في اليوم ، إذا لزم الأمر ، تزداد الجرعة إلى 1 غرام في اليوم ، وجرعة المداومة 250-500 ملغ في اليوم.