كيف تنظير الربو القصبي. تنظير قصبات الرئة: ما هو؟

• كيف يتم تنفيذ الإجراء

ما هو تنظير قصبات الرئة؟ ماذا تشخص هذه الدراسة؟

ما هي أهداف فحص القصبات

التنظير الداخلي للفحص البصري للأغشية المخاطية لشجرة القصبة الهوائية هو أساس الفحص التنظيري للقصبات. فلماذا نحتاج إلى تنظير القصبات ، ما هو وما هي نتائج أمراض الشعب الهوائية؟ ما الذي يمكن العثور عليه بعد إجراء هذا البحث؟

هناك نوع من المرض يسمى الالتهاب الرئوي. مع هذا المرض ، يكون معدل الوفيات مرتفعًا جدًا ، لذا فإن تنظير القصبات مناسب لتحديد العلاج الفعال من قبل الأخصائيين الطبيين من أجل تجنب وفاة المريض.

الحالات الرئيسية لتطبيق هذه الدراسة هي أمراض شبيهة بالورم. سيساعد تنظير القصبات الهوائية المتخصصين في اكتشاف وجود ورم أو التأكد من عدم وجوده.

عندما يشكو المريض من نفث الدم وعند الكشف الأشعة السينيةالعمليات السلبية في أنسجة الرئتين ، تعتبر بيانات تنظير القصبات مهمة جدًا. بالإضافة إلى ذلك ، تسمح لك المناورات التنظيرية بإزالة الأجسام الغريبة من الجسم. يترابط تنظير القصبات والتلاعب بالخزعة في حالات تحديد طبيعة الورم. استخدام تنظير القصبات الهوائية إلزامي:

• مع إصابة حرارية للجهاز التنفسي ؛
• في وجود سعال مزمن.
• مع نفث الدم.
• عندما يتم العثور على جسم غريب في الجهاز التنفسي ؛
• في حالات السرطان المشتبه بها.

يعتبر تنظير القصبات بحد ذاته تلاعبًا إعلاميًا ، فهو يسمح لك بتحديد أسلوب العلاج بدقة أكبر والتصحيح المناسب للعلاج. أيضًا ، يسعى تنظير القصبات إلى تحقيق أهداف علاجية لإزالة الجسم الغريب والقيح والانهيار الطفيف والمقدمة الأدويةإلى موقع الإصابة. يستخدم تنظير القصبات الصحي لأمراض الرئة القيحية.

رجوع إلى الفهرس

كيف يتم تنفيذ الإجراء

في حالة وجود التهاب رئوي في الرئتين ، يتم استخدام طريقة تشخيص بالمنظار تحت تأثير التخدير. في عملية استخدام جهاز مرن ، يتم استخدام التخدير الموضعي ، وعند استخدام جهاز صلب ، يتم استخدام التخدير العام.

عند تشغيل جهاز مرن للتخدير الموضعي ، يتم استخدام محلول ليدوكائين بنسبة 2-5٪. يسبب هذا المسكن تنميلًا في الحنك واحتقانًا طفيفًا في الأنف وصعوبة في البلع. بعد تأثير التخدير ، يعالج الأخصائي الغشاء المخاطي برذاذ مخدر ويدخل منظار القصبات.

يستخدم التخدير العام للأطفال والمرضى الذين يعانون من نوبات ذعر. يساهم في عدم الشعور بالألم لدى المريض.

كيف يتم إجراء تنظير قصبات الرئة للالتهاب الرئوي؟ قبل إجراء هذا التلاعب ، يدخل المريض المكتب بياقة مفكوكة. يتم استخدام ديفينهيدرامين وأتروبين وسيدوكسين قبل الإجراء بحوالي 40-45 دقيقة ، وبعد نصف ساعة ، يتم استخدام محلول أمينوفيلين. من أجل التلاعب بالمنظار تحت تأثير التخدير ، يستنشق المريض السالبوتامول لتوسيع الشعب الهوائية. بعد الدراسة ، سيكون من الأفضل للمريض أن يشرب محلول ريدون أو ثلاثي هيدرون. بالنسبة للتخدير الموضعي ، يتم استخدام البخاخات لمنع حدوث منعكس الكمامة.

يتم إجراء هذا التشخيص في وضع الاستلقاء أو الجلوس. في أي واحدة ، سيشير الأخصائي ، بالنظر إلى فردية الحالة. لكي يقوم أخصائي الرعاية الصحية بفحص منطقة الاهتمام ، يقوم أخصائي الرعاية الصحية بإدخال الجهاز من خلال الفم أو الأنف.

الخامس مكتب طبيمع أخصائي هناك ممرضة تراقب المريض باستمرار. إذا كان المريض يعاني من صعوبة في التنفس بسبب وذمة الحنجرة أو تشنج قصبي أو نزيف أو تشنج الحنجرة ، تقوم الممرضة بإبلاغ الطبيب بذلك على الفور.

قبل فترة طويلة من التلاعب (حتى 16 ساعة) ، يُحظر تناول الطعام ؛ بعد الدراسة ، لا يمكنك تناول الطعام أو الشراب إلا بعد القضاء على منعكس الكمامة (عادةً لا تستغرق هذه الفترة أكثر من ساعتين). قبل الأكل ، تحتاج إلى إذابة قطع من الثلج أو شرب الماء في رشفات صغيرة.

على الأخصائي أن يشرح للمريض أن الشعور بألم في الأنف أو الحلق وفقدان الصوت هي ظاهرة مؤقتة.

في حالات نادرة ، عند فحص الالتهاب الرئوي ، هناك مشاكل مثل تلف جدران القصبات ، وتطور الالتهاب الرئوي ، والنزيف ، وتشنج القصبات ، و ردود الفعل التحسسية.

رجوع إلى الفهرس

أنواع تنظير القصبات والأمراض التي يكتشفها

اعتمادًا على نطاق الاستخدام المحدد ، يتم استخدام مناظير القصبات المرنة (المناظير الليفية) والجامدة للتلاعب بالمنظار القصبي.

تستخدم مناظير القصبات الهوائية في دراسة الأجزاء السفلية من القصبة الهوائية والشعب الهوائية ، من أجل التقييم الموضوعي للغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي وإزالته أجسام غريبةأحجام صغيرة.

يتميز منظار القصبات الليفي بعدد من المزايا مقارنة بمنظار القصبات الصلب:

• إمكانية تغلغلها في الأجزاء السفلية من الشعب الهوائية ؛
• صدمة الشعب الهوائية المصغرة.
• تستخدم في طب الأطفال بسبب قطر الجهاز الصغير ؛
• لا يتطلب تخدير عام.

يستخدم منظار القصبات الصلب في تجديد سالكية الشعب الهوائية بسبب وجود الأورام والندبات والقضاء عليها. كما يسمح لك باكتشاف الآفات والتخلص من الأجسام الغريبة والنزيف.

مزايا منظار القصبات الصلب هي:

• إمكانية التلاعب أغراض علاجيةعندما يكون من المستحيل استخدام منظار القصبات الليفي ؛
• الحجامة العمليات المرضيةمباشرة بعد التشخيص
• يسمح بإنعاش المرضى الذين يعانون من السوائل والمخاط في الرئتين ؛
• أنسب طريقة لمرضى نوبات الهلع.

عند التشخيص عن طريق تنظير القصبات ، من الممكن اكتشاف الأمراض التالية فيما يتعلق بجدران الشعب الهوائية:

• تورمهم
• حدوث العمليات الالتهابية.
• حالة تضخم في أفواه الغدد المخاطية والعقد الليمفاوية.
• وجود الأورام الحميدة والخبيثة.
• وجود غضروف في التجويف.

تشمل عمليات مضاعفات القصبة الهوائية وجود ضغط وتضيق وانتهاكات لتفرع الشعب الهوائية. كما أن تشخيص الظهارة والخلايا ، جنبًا إلى جنب مع تنظير القصبات ، يمكن أن يكشف عن الشكل الوسيط للالتهاب الرئوي والسل والسرطانات.

قبل استخدام طريقة تنظير القصبات للالتهاب الرئوي ، يتم إجراء التصوير الشعاعي وتخطيط القلب ، ويتم إجراء الاختبارات والدراسات لوجود اليوريا والغازات في البلازما. تأكد من إبلاغ الاختصاصي بوجود أمراض خطيرة. يجب إزالة التركيبات السنية والثقب وألواح تصحيح العضة (المشابك) وجميع المنتجات المعدنية. يتم إجراء تنظير القصبات نفسه في غرفة معقمة تمامًا ومجهزة خصيصًا ، ويمكن أن تؤدي الغرفة المتسخة إلى حدوث عدوى في الجسم.

يشمل التشخيص النهائي بيانات الأشعة السينية والتلاعب الخلوي ودراسات تنظير القصبات. يساهم هذا الأخير في التقييم الموضوعي لحالة المرض وتعيين العلاج المناسب.

أمراض الجهاز التنفسي في العالم الحديثكثيرا ما يجتمعون. لتشخيصهم وعلاجهم ، أساليب مختلفة. واحد منهم هو تنظير قصبات الرئة - دراسة يقوم خلالها أخصائي بفحص الأغشية المخاطية للقصبة الهوائية والشعب الهوائية باستخدام جهاز خاص - منظار القصبات. هذا أنبوب يوجد في نهايته كاميرا فيديو. يتم عرض كل ما "يراه" الجهاز على شاشة الكمبيوتر. دقة هذه الدراسةأكثر من 97٪.

في أغلب الأحيان ، يتم استخدام الإجراء لتشخيص التهاب الشعب الهوائية المزمن والالتهاب الرئوي وسرطان الرئة والسل. لذلك في حالة الالتهاب الرئوي ، سيظهر الفحص ما إذا كان هناك ورم في الشعب الهوائية.

المؤشرات الأكثر شيوعًا لتنظير القصبات هي:

• وجود جسم غريب في الجهاز التنفسي.
• نفث الدم.
• كيسات في الرئتين.
• التحضير للعملية
• ضيق التنفس المطول المصاحب لمرض في الجهاز التنفسي.

وبالتالي ، بمساعدة مثل هذا التلاعب ، لا يتم فقط تشخيص الأمراض ، ولكن أيضًا إجراءات الشفاء، على سبيل المثال ، تتم إزالة الأجسام الغريبة من القصبات وتطهيرها من القيح والمخاط السميك ؛ غسلها وحقنها ، إذا لزم الأمر ، محاليل المضادات الحيوية ؛ أخذ عينات من الأنسجة لدراسات إضافية (خزعة) ؛ توسيع تجويف القصبات وحتى إزالة الأورام الصغيرة.

ولهذا الغرض يتم تكميل مناظير القصبات بمعدات مثل الليزر لتدمير الأورام أو ملقط لأخذ المواد.

تاريخ استخدام مناظير القصبات

لأول مرة ، تم إجراء تنظير القصبات الهوائية للرئتين في عام 1897 ، ولمدة 50 عامًا ، تمت إزالة الأجسام الغريبة الصغيرة باستخدام منظار القصبات. غالبًا ما كان يستخدم الكوكايين للتخدير ، لأن الإجراء كان مؤلمًا للغاية. كانت نماذج منظار القصبات القديمة أكثر عرضة للإصابة الخطوط الجويةوتسبب في حدوث مضاعفات.

اخترع فريدل أول جهاز آمن للمرضى في عام 1956. لقد كان منظار قصبات صلب. تم اختراع Flexible في عام 1968. مع تطور التكنولوجيا الإلكترونية ، أصبح من الممكن تكبير الصورة والحصول على صورة أكثر تفصيلاً للتغيرات في الرئتين.

أصناف الإجراء

هناك نوعان من مناظير القصبات: مرنة وصلبة.

1. يستخدم المنظار الليفي المرن لتشخيص الجهاز التنفسي. تصور الغشاء المخاطي القصبي وعند إزالة الأجسام الغريبة الصغيرة. منظار القصبات المرن يصيب الغشاء المخاطي بشكل أقل ، حيث أن قطره صغير يستخدم عند فحص الأطفال.
2. تستخدم مادة صلبة أو صلبة لتوسيع تجويف القصبات الهوائية وإزالة الأجسام الغريبة التي تسد الشعب الهوائية. يتم استخدامه في إنعاش مرضى الغرق المصابين بالتليف الكيسي (بمساعدته ، يتم إزالة السوائل من الرئتين) ؛ استعادة سالكية مجرى الهواء (في حالة وجود ندبات أو أورام) ؛ في مكافحة النزيف. غسل الشعب الهوائية وإعطاء المحاليل الطبية.

كيف يتم إجراء تنظير القصبات؟

تتم الدراسة في غرفة خاصة حيث يجب مراعاة شروط العقم. يجلس المريض أو يستلقي على ظهره. يتم إدخال أنبوب من خلال أنف أو فم المريض. لقمع منعكس البلع الذي يحدث عندما يتم إدخال منظار القصبات ، يُطلب من المريض التنفس بسرعة وبشكل سطحي. لا داعي للخوف من توقف الأنابيب عن التنفس ، فهي أصغر بكثير من القصبات الهوائية والقصبة الهوائية ، لذا فهي لا تتداخل مع التنفس.

تتم العملية تحت التخدير. إذا تم إجراء الدراسة باستخدام منظار القصبات المرن ، فسيتم استخدام التخدير الموضعي باستخدام محلول ليدوكائين بنسبة 2-5 ٪. في الوقت نفسه ، تصبح السماء مخدرة ، وهناك شعور بوجود ورم في الحلق ويشعر باحتقان طفيف في الأنف. عندما يتم إدخال أنبوب منظار القصبات ، يتم معالجة الأغشية المخاطية برذاذ مخدر.

عند استخدام النماذج الصلبة ، يتم إجراء التخدير العام ، والذي يوصى به ليس فقط للأطفال ، ولكن أيضًا للأشخاص الذين يعانون من نفسية غير صحية. بعد كل شيء ، فقط أثناء التخدير العام لا يشعر المريض بالخوف. بعد مرور ساعتين ، يمكنك التدخين وتناول الطعام.

من أجل استبعاد تطور المضاعفات ، من الأفضل البقاء تحت إشراف العاملين الطبيين لفترة من الوقت ، نظرًا لتأثير الحبوب المنومة على الحالة العامةلا تقود سيارتك في يوم الإجراء.

التحضير للدراسة

استعدادًا لهذا الإجراء ، غالبًا ما يتم إجراء دراسات مثل الأشعة السينية للرئتين وتخطيط القلب وفحوصات الدم. بناءً على الصورة ، سيحدد الطبيب أي جزء من الرئتين يجب دراسته بمزيد من التفصيل ، ستظهر دراسة القلب خطر حدوث مضاعفات.

يجب أن تخبر طبيبك أولاً إذا كان لديك حساسية من الأدوية. الأمراض المزمنةوالأدوية التي يتم تناولها. لو اي الأدويةمن غير المرغوب فيه تناوله ، فيجب على الطبيب تحذير المريض مسبقًا من هذا الأمر.

قبل الدراسة ، تحتاج إلى الاسترخاء التام ، فمن الممكن استخدام مهدئ عشية الإجراء.

من أجل عدم الاختناق من بقايا الطعام أثناء تنظير القصبات ، يجب أن تأكل في موعد لا يتجاوز 8 ساعات قبل الإجراء ، ويجب ألا يدخن المدخنون في يوم الدراسة.

قبل الدراسة يجب تنظيف الأمعاء بحقنة شرجية أو تحاميل الجلسرين ، ويوصى بالتبول مباشرة قبل الإجراء.

نظرًا لوجود حالات نفث الدم بعد العملية ، يجب تحضير منشفة أو منديل أو حفاض للفحص.

مثل أي دولة أخرى الفحص الطبي، تنظير القصبات له موانع. لا ينبغي بأي حال من الأحوال تنفيذ الإجراء إذا:

• تفاقم الربو القصبي;
• حساسية من المسكنات.
• احتشاء عضلة القلب؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد.
• مرض تجويف الفم;
• عواقب إصابات الدماغ الرضحية ، وما إلى ذلك ؛
• يسعل.

يجب تأجيل تنظير القصبات مؤقتًا:

• أثناء الحمل (الثلث الثاني والثالث) ؛
• أثناء الحيض عند النساء.
• أثناء داء السكري، مع إدمان الكحول وتضخم الغدة الدرقية.

ما هي العواقب؟

هذا لا يعني أن تنظير قصبات الرئة لا يسبب أي مضاعفات. في حالات نادرة ، بعد التشخيص ، لوحظ حدوث تشنج قصبي ، وحساسية ونزيف ، وتطور الالتهاب الرئوي ، ونادرًا ما يحدث تلف في جدران القصبات. إذا اتبعت جميع تعليمات الطبيب الذي يجري الدراسة ، فيمكن تجنب العواقب غير المرغوب فيها.

يعتبر تنظير القصبات إجراءً مزعجًا ، ولكنه يعتبر الأكثر فاعلية بين التشخيصات. امراض عديدةالجهاز التنفسي. بالإضافة إلى ذلك ، التخدير يزيل جزئيا عدم ارتياحأثناء الإجراء.

لا يوفر تنظير القصبات كطريقة بحث تقييمًا لحالة المرض فحسب ، بل يوفر أيضًا فرصة لإجراء بعض التدابير الطبية، والتي لا يمكن القيام بها بالطريقة المعتادة.

طب الرئة هو فرع واسع من الطب يدرس أمراض وأمراض الجهاز التنفسي البشري. يشارك أخصائيو أمراض الرئة في تطوير طرق وتدابير لتشخيص الأمراض والوقاية والعلاج في الجهاز التنفسي.

عند تشخيص أمراض الجهاز التنفسي ، يتم أولاً فحص المريض خارجيًا ، ويتم فحص الصدر والتنصت عليه ، وأيضًا الاستماع إليه بعناية. وبعد ذلك يمكن أن يلجأ أطباء الرئة طرق مفيدةابحاث:

• التصوير التنفسي (قياس أحجام الجهاز التنفسي للرئتين) ؛
• pneumotachography (تسجيل معدل التدفق الحجمي للهواء المستنشق والزفير) ؛
• تنظير القصبات.
• طرق البحث الشعاعي.
• تنظير الصدر (فحص التجويف الجنبي باستخدام منظار الصدر) ؛
• بحوث النظائر المشعة.

معظم الإجراءات غير مألوفة الناس العاديينبدون تعليم طبي ، في كثير من الأحيان يمكنك مواجهة أسئلة مثل - كيف يتم إجراء تنظير القصبات؟ ما هو بشكل عام وماذا تتوقع بعد العملية؟

معلومات عامة

بادئ ذي بدء ، يجب أن تفهم ما هو تنظير القصبات. باختصار ، تنظير القصبات الرئوية هو فحص فعال للأغشية المخاطية للقصبة الهوائية والشعب الهوائية باستخدام منظار القصبات.

لأول مرة ، تم اللجوء إلى هذه الطريقة في عام 1897. كان التلاعب مؤلمًا وأصيب المريض بجروح خطيرة. كانت مناظير القصبات المبكرة بعيدة عن الكمال. أول جهاز صلب ، ولكنه أكثر أمانًا بالفعل للمريض ، تم تطويره فقط في الخمسينيات من القرن العشرين ، والتقى الأطباء بمنظار القصبات المرن فقط في عام 1968.

الأجهزة الحديثة مزودة بمصابيح LED ولها القدرة على عرض الصور ومقاطع الفيديو. يتم إدخال أنبوب العمل الرئيسي من خلال الحنجرة في الشعب الهوائية.

هناك مجموعتان من الأجهزة الحديثة:

1. منظار الشعب الهوائية الليفي (مرن)- ممتاز لتشخيص الأجزاء السفلية من القصبة الهوائية والشعب الهوائية ، حيث لا يستطيع الجهاز الصلب اختراقها. يمكن استخدام تنظير القصبات FBS حتى في طب الأطفال. هذا النموذج من منظار القصبات أقل إيلامًا ولا يتطلب استخدام التخدير.
2. منظار القصبات الصلب- تستخدم بنشاط في أغراض طبيةالتي لا يمكن تحقيقها بأداة مرنة. على سبيل المثال ، قم بتوسيع تجويف القصبات الهوائية ، وإزالة الأجسام الغريبة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إدخال منظار قصبات مرن من خلاله لفحص القصبات الرقيقة.

كل مجموعة لها خاصتها نقاط القوةومجالات محددة للتطبيق.

في ممارسة طب الأطفال ، غالبًا ما يستخدم تنظير القصبات للاستخراج أجسام غريبة أو أشياء غريبة غير مألوفةمن الجهاز التنفسي

تعيين الإجراء والإشارات للاستخدام

يتم إجراء تنظير القصبات ليس فقط لغرض التشخيص ، ولكن أيضًا لإجراء عدد من الإجراءات العلاجية:

• أخذ خزعة للفحص النسيجي ؛
• استئصال التكوينات الصغيرة
• استخراج الأجسام الغريبة من القصبات الهوائية ؛
• تطهير إفرازات قيحية ومخاطية.
• تحقيق تأثير قصبي.
• غسل الأدوية وإدارتها.

يحتوي تنظير القصبات على المؤشرات التالية:

• كشفت الأشعة السينية عن بؤر صغيرة وتجاويف مرضية في حمة الرئة ، مليئة بالهواء أو المحتوى السائل.
• يشتبه الورم الخبيث.
• وجود جسم غريب في الشعب الهوائية.
• ضيق في التنفس لفترة طويلة ، ولكن ليس على خلفية الربو القصبي أو ضعف القلب.
• مع مرض السل في الجهاز التنفسي.
• نفث الدم.
• بؤر متعددة لالتهاب أنسجة الرئة مع تسوسها وتشكيل تجويف مليء بالصديد.
• ذات الرئة المزمنة البطيئة ذات الطبيعة غير المعروفة.
• التشوهات و أمراض خلقيةرئتين.
• المرحلة التحضيرية من قبل تدخل جراحيعلى الرئتين.

في كل حالة فردية ، يستخدم الأطباء نهجًا فرديًا عند وصف مثل هذا التلاعب.

التحضير لهذا الإجراء

يتضمن التحضير لتنظير القصبات الخطوات التالية:

1. يجب أن يكون هناك محادثة أولية شاملة بين الطبيب والمريض. يجب على المريض الإبلاغ عن أي ردود فعل تحسسية ، وأمراض مزمنة ، والأدوية التي يتم تناولها بشكل منتظم. الطبيب ملزم بالبساطة و بلغة واضحةالإجابة على جميع الأسئلة التي تهم المريض.
2. يجب ألا يكون تناول الطعام عشية الإجراء 8 ساعات مقدمًا ، بحيث لا تدخل بقايا الطعام إلى الجهاز التنفسي أثناء التلاعب.
3. للحصول على راحة جيدة وتقليل القلق عشية المريض ، يوصى بتناول الحبوب المنومة مع المهدئ قبل الذهاب إلى الفراش.
4. يوصى في صباح يوم العملية بتنظيف الأمعاء (الحقن الشرجية ، التحاميل الملينة) وتفريغها قبل إجراء تنظير القصبات مباشرة مثانة.
5. يمنع منعا باتا التدخين في يوم الإجراء.
6. قبل البدء في الإجراء ، يمكن إعطاء المريض دواء مهدئ لتقليل القلق.

غالبًا ما يخضع مرضى السل لتنظير القصبات من أجل السيطرة على مسار المرض وتنفيذ الإجراءات العلاجية.

بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي اتخاذ عدد من التدابير التشخيصية مسبقًا:

• الأشعة السينية للضوء
• اختبار الدم السريري
• تجلط الدم.
• تحليل غازات الدم
• تحليل محتوى اليوريا في الدم.

نظرًا لأنه من المتوقع بعد العملية بصق دم قصير ، يجب أن يحمل المريض منشفة أو مناديل. بالنسبة لمن يعانون من الربو القصبي ، من المهم عدم نسيان جهاز الاستنشاق.

يجرون تنظير القصبات في غرفة خاصة لمختلف عمليات التلاعب بالمنظار. يجب مراعاة ذلك قواعد صارمةعقم. يجب أن يتم تنفيذ الإجراء من قبل طبيب متمرس خضع لتدريب خاص.

يتم إجراء تنظير القصبات على النحو التالي:

1. يتم إعطاء موسعات الشعب الهوائية تحت الجلد أو في شكل رذاذ للمريض من أجل توسيع الشعب الهوائية من أجل المرور دون عائق لأداة تنظير القصبات.
2. يجلس المريض أو يتخذ وضعية الاستلقاء على ظهره. من المهم التأكد من أن الرأس لا يمتد للأمام وأن الصدر لا يتقوس. سيحمي ذلك من إصابة الغشاء المخاطي أثناء إدخال الجهاز.
3. من اللحظة التي يبدأ فيها الإجراء ، يوصى بالتنفس المتكرر والسطحي ، لذلك سيكون من الممكن تقليل رد الفعل المنعكس.
4. هناك طريقتان لإدخال أنبوب منظار القصبات - الأنف أو الفم. يدخل الجهاز في الجهاز التنفسي من خلال المزمار في اللحظة التي يأخذ فيها المريض نفسًا عميقًا. للخوض في القصبات الهوائية ، سيقوم الأخصائي بإجراء حركات دورانية.
5. يتم إجراء البحث على مراحل. بادئ ذي بدء ، من الممكن دراسة الحنجرة و المزمار ثم القصبة الهوائية والشعب الهوائية. القصيبات الرقيقة والحويصلات الهوائية صغيرة جدًا في القطر ، لذلك من غير الواقعي فحصها.
6. أثناء الإجراء ، لا يمكن للطبيب فحص الجهاز التنفسي من الداخل فحسب ، بل يمكنه أيضًا أخذ خزعة أو استخراج محتويات القصبات أو إجراء غسيل علاجي أو أي معالجة ضرورية أخرى.
7. سيتم الشعور بالتخدير لمدة 30 دقيقة أخرى. بعد العملية يجب الامتناع عن الأكل والتدخين لمدة ساعتين حتى لا يسبب نزيف.
8. من الأفضل البقاء تحت إشراف الطاقم الطبي لأول مرة من أجل تحديد المضاعفات التي ظهرت في الوقت المناسب.

تعتمد المدة التي ستستغرقها الإجراءات على الغرض المتبع (تشخيصي أو علاجي) ، ولكن في معظم الحالات تستغرق العملية من 15 إلى 30 دقيقة.

أثناء العملية ، قد يشعر المريض بالضغط وقلة الهواء ، لكنه لن يشعر بالألم. يتم إجراء تنظير القصبات تحت التخدير في حالة استخدام نماذج جامدة لمنظار القصبات. وأيضًا يوصى به في ممارسة الأطفال والأشخاص الذين يعانون من نفسية غير مستقرة. كون المريض في حالة نوم طبي فلن يشعر بأي شيء على الإطلاق.

تنظير القصبات الطريقة الوحيدةأخذ خزعة من الرئة دون اللجوء إلى الجراحة المفتوحة

موانع وعواقب

على الرغم من أن الإجراء مفيد للغاية وفي بعض الحالات لا غنى عنه ، إلا أن هناك موانع خطيرة لتنظير القصبات:

• تخفيض كبير أو إغلاق كامل لتجويف الحنجرة والقصبة الهوائية. في هؤلاء المرضى ، يكون إدخال منظار القصبات صعبًا وقد تحدث مشاكل في التنفس.
• ضيق في التنفس وازرقاق جلديمكن الحديث عن تضيق حاد في الشعب الهوائية ، وبالتالي يزداد خطر تلفها.
• حالة الربو ، حيث تنتفخ القصيبات. إذا أجريت الإجراء في هذه اللحظة ، فيمكنك فقط تفاقم الحالة الخطيرة بالفعل للمريض.
• النتوء الكيسي للشريان الأورطي. في عملية تنظير القصبات ، يعاني المرضى من إجهاد شديد ، وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى تمزق الشريان الأورطي ونزيف حاد.
• نوبة قلبية أو سكتة دماغية حديثة. التلاعب بمنظار القصبات يسبب الإجهاد ، وبالتالي تشنج الأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك بعض النقص في الهواء في هذه العملية. كل هذا يمكن أن يثير حالة متكررة من مرض خطير مرتبط باضطرابات الدورة الدموية.
• مشاكل تخثر الدم. في هذه الحالة ، حتى الأضرار الطفيفة التي تصيب الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي يمكن أن تؤدي إلى نزيف يهدد الحياة.
• المرض والحالة العقلية بعد إصابات الدماغ الرضية. يمكن أن يتسبب إجراء تنظير القصبات في حدوث نوبات بسبب الإجهاد ونقص الأكسجين.

إذا تم تنفيذ الإجراء متخصص من ذوي الخبرة، ثم يتم تقليل عواقب تنظير القصبات ، ومع ذلك ، فإنها تحدث:

• انسداد ميكانيكي في الشعب الهوائية.
• انثقاب جدار الشعب الهوائية.
• تشنج قصبي.
• تشنج الحنجرة.
• تراكم الهواء في التجويف الجنبي.
• نزيف؛
• درجة الحرارة (حالة محمومة) ؛
• دخول البكتيريا إلى الدم.

إذا شعر المريض بألم بعد تنظير القصبات صدرأزيز غير عادي أو حمى أو قشعريرة أو غثيان أو قيء أو نفث دم طويل الأمد ، فعليه طلب المساعدة على وجه السرعة من مرفق طبي.

تنظير القصبات الطريقة الحديثةتشخيص وعلاج الاسطح الداخلية للقصبة الهوائية والشعب الهوائية. أجريت الدراسة باستخدام جهاز بصري خاص يسمى منظار الشعب الهوائية الليفي. الجهاز عبارة عن أنبوب مزود بكاميرا فيديو بالإضافة إلى مصدر ضوئي. يشترك هذا الجهاز كثيرًا مع المنظار الذي يستخدم لدراسة الجهاز الهضمي.

كيف يتم إجراء تنظير القصبات؟

يتم إجراء فحص القصبات الهوائية في غرفة خاصة ، حيث يتم الالتزام بقواعد صارمة للنظافة والمطهرات. يتم إجراء الدراسة في وضع الجلوس أو الاستلقاء ، بحيث يمكن للمريض اختيار وضع مريح بشكل مستقل.

قبل بدء الدراسة ، يقوم الطبيب بإعطاء المريض موسعات الشعب الهوائية ، والتي من خلالها يتم التخلص من تقلصات العضلات الملساء. أعضاء الجهاز التنفسي. يستخدم ليدوكائين أيضًا ، حيث يتم علاج تجويف الفم. يستخدم ليدوكائين للتقليل ألموتطوير ردود الفعل الكمامة. يعمل الدواء على الفور تقريبًا بعد تطبيقه في تجويف الفم. في هذه الحالة يشعر المريض بأعراض خدر في الحنك والبلعوم واحتقان الأنف وصعوبة في بلع اللعاب.

من المهم أن تعرف! هناك نوعان من منظار القصبات: مرن وصلب. الأكثر شيوعًا في الطب ، يتم استخدام منظار القصبات المرن ، بينما يستخدم المنظار الصلب للمرضى الذين لديهم شعور بالخوف والقلق أثناء تنظير القصبات.

يتم إدخال منظار القصبات عن طريق الفم أو الأنف ، حيث يجب أن يأخذ المريض نفساً عميقاً. يمر الأنبوب عبر المزمار ، وبعد ذلك يذهب إلى الشعب الهوائية. يراقب الطبيب العملية عن طريق كاميرا فيديو ويتحكم في المرور الإضافي للجهاز. بمساعدة منظار القصبات ، يمكن فحص الأعضاء التالية في الجهاز التنفسي:

• ةقصبة الهوائية؛
• الحنجرة.
• شعبتان.

أثناء الدراسة ، يمكن للطبيب أخذ عينة من الأنسجة من هذه الأعضاء لإجراء تحليل مفصل لاحقًا. بمساعدة منظار القصبات ، لا يمكنك فحص أعضاء الجهاز التنفسي فحسب ، بل يمكنك أيضًا القيام بذلك العلاج من الإدمانعن طريق إعطاء الأدوية. يسمح لك منظار القصبات بتنفيذ إجراء غسل الشعب الهوائية من كمية المخاط المتراكمة في الشعب الهوائية.

بمجرد انتهاء الدراسة التي لا تزيد مدتها عن 30 دقيقة ، يقوم الطبيب بإزالة منظار القصبات من تجويف الفم. مباشرة بعد الانتهاء من الدراسة ، يجب أن يكون المريض تحت إشراف الطاقم الطبي لمدة 2-3 ساعات. خلال هذه الفترة ، من الممكن تحديد عدم وجود أمراض ، لذلك يتم نقل المريض إلى جناح خاص. من الناحية العملية ، يُسمح للمريض بالعودة إلى المنزل في غضون الساعة الأولى بعد الفحص.

كيفية التحضير لتنظير القصبات

التحضير لتنظير القصبات هو حدث رئيسيوالتي بدونها تكون دراسة الجهاز التنفسي مستحيلة. التحضير المناسبيمكن للمريض لتنظير القصبات أن يقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات ، وكذلك تحسين دقة النتائج النهائية. قبل إجراء الفحص ، يتم تكليف المريض بالخضوع للإجراءات التالية:

1. التقط صورة للرئتين. تسمح الأشعة السينية عشية الدراسة للطبيب بتحديد التشوهات التي يجب فحصها أولاً باستخدام تنظير القصبات قبل الأوان.
2. اجتياز اختبارات الدم: البيوكيميائية والعامة.
3. احصل على مخطط القلب. يعد مخطط القلب ضروريًا حتى يتمكن الطبيب من تقييم الأداء الصحيح للقلب ، مما يساعد على استبعاد المضاعفات المفاجئة من نظام القلب والأوعية الدموية.
4. قد يتطلب تنظير القصبات مخطط تجلط الدم ، والذي يسمح لك بتقييم تخثر الدم.

هذه هي الأنواع الرئيسية من الاختبارات التي يتعين عليك تقديمها للطبيب قبل إجراء فحص الشعب الهوائية. قد يصف الطبيب أيضًا أنواعًا أخرى من الاختبارات ، اعتمادًا على الأمراض التي يعاني منها المريض.

إذا كان المريض يتناول أدوية مختلفة ، فيجب إبلاغ الطبيب بذلك مسبقًا. سيخبرك الطبيب ما إذا كان يمكنك تناول هذا العلاج أو ذاك في يوم الدراسة أم لا. إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه الأدوية ، فيجب تحذير الطاقم الطبي مسبقًا من هذا الأمر. إذا أصيب المريض بأعراض الحساسية عند استخدام التخدير ، فيمكن أن ينتهي كل شيء بالفشل.

يعتمد تحضير المريض لتنظير القصبات على حقيقة أنه يجب عليك المجيء إلى العملية وأنت جائع ، بالإضافة إلى تنظير المعدة. على الرغم من حقيقة أنه لا يتم فحص الجهاز الهضمي أثناء تنظير القصبات ، ولكن يتم فحص أعضاء الجهاز التنفسي ، إلا أن الإجراء يتم إجراؤه فقط على معدة فارغة. وهذا ضروري لتقليل القيء ، وفي حالة حدوثه ، حتى لا يختنق المريض بالطعام الذي يأكله. من الضروري تناول 7-8 ساعات قبل الفحص. إذا تمت جدولة الإجراء في الصباح ، فأنت بحاجة لتناول الطعام في المساء ، وإذا كان في فترة ما بعد الظهر ، فعليك حساب ما إذا كان من الممكن تناول وجبة خفيفة في الصباح أم لا. في الأيام الثلاثة الأخيرة قبل الدراسة ، يوصى بتناول أنواع أخف من الطعام. قبل الدراسة يجب عدم شرب الكحول وتدخين السجائر ، لأن ذلك سيؤدي إلى نتائج غير دقيقة.

عند وصولك إلى المستشفى ، يجب عليك إفراغ مثانتك حتى لا تظهر أي حالات غير متوقعة أثناء الدراسة. تقريبا جميع المرضى متوترين قبل هذا الإجراء ، من أجل التغلب على الإثارة ، يمكن تناول المهدئات. تعتبر قواعد التحضير لتنظير القصبات مهمة جدًا ، لذا إذا كنت تريد أن تسير الأمور بسرعة ولا تحتاج إلى فحص ثانٍ ، فيجب أن تولي اهتمامًا خاصًا لهذه المرحلة.

مؤشرات لتنفيذ

هناك عدد من الأسباب التي تجعل الأطباء يأمرون مرضاهم بالخضوع لتنظير القصبات. يتم تعيين الدراسة من أجل التعرف على المريض أنواع مختلفةأمراض الجهاز التنفسي أو استبعاد الافتراضات. الدراسة مخصصة للأغراض التالية:

• تحديد وجود سرطان الجهاز التنفسي.
• لتحديد أسباب تطور الأمراض في أعضاء الجهاز التنفسي ؛
• لتشخيص مكان توطين الأورام ؛
• تحديد سبب التنمية أمراض متكررةالتهاب رئوي؛
• تحديد أسباب النزيف الرئوي.
• لعلاج أمراض الأورام.
• تحضير المريض للجراحة القادمة للتدخل في الجهاز التنفسي.

تنظير القصبات طريقة حديثة لفحص الجهاز التنفسي ، يمكن من خلالها التشخيص والدحض والعلاج والدراسة في الوقت المناسب الجهاز التنفسيشخص.

ماذا يشعر المريض بعد تنظير القصبات

فحص أعضاء الجهاز التنفسي بمنظار القصبات هو ، بالرغم من ذلك طريقة آمنةلكن ليس لطيفًا جدًا. في نهاية الدراسة ، يميل المريض إلى تطوير الأحاسيس التالية:

• خدر في الحلق.
• إحتقان بالأنف؛
• صعوبة في البلع.
• الإحساس بجسم غريب داخل الجسم ؛
• السعال مع تصريف خطوط الدم.

تختفي كل هذه الأعراض السلبية في اليوم الأول بعد الانتهاء من تنظير القصبات. لتجنب حدوث مضاعفات خطيرة ، يُمنع المريض بعد تنظير المعدة من الأكل والتدخين والشرب وتناول الأدوية لبعض الوقت. كل هذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع ، لذا استشر طبيبك عندما يمكنك العودة إلى نمط الحياة الطبيعي. إذا استمر الانزعاج بعد انتهاء الدراسة لأكثر من يومين ، فعليك إخطار الطبيب الذي أجرى تنظير القصبات على الفور.

وجود موانع

خوارزمية التحضير للدراسة هي أن المريض يجب أن يتناغم معنويًا ونفسيًا. أما إذا كان المريض يعاني من بعض موانع الاستعمال ، فإن هذا الإجراء محظور. هذه الموانع هي:

• حمل طفل في مرحلة الثلث الأول والثالث من الحمل ؛
• عانى من نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
• فشل الجهاز التنفسي الحاد؛
• اضطرابات نفسية
• الميل إلى عدم تحمل الأدوية والمخدرات.
• ضعف عملية تخثر الدم.
• أم الدم الأبهرية.

إذا كنت تعاني من أحد الأمراض المذكورة أعلاه ، فعليك أن تحذر طبيبك من ذلك. وإلا فإنك تعرض حياتك للخطر.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث

إذا كان المريض مهملاً في مرحلة التحضير للدراسة ، فلن يؤدي إلا إلى تفاقم الأمور لنفسه. إذا اكتشف الطبيب مسبقًا أن المريض لم يكن مستعدًا ، فسيؤجل الإجراء. إذا أصبح هذا معروفًا أثناء الدراسة ، فإن المريض يخاطر بأن النتائج لن تكون دقيقة وسيتطلب إعادة فحص الجهاز التنفسي.

هناك دائمًا مخاطر حدوث مضاعفات حتى عند إجراء نوع آمن من الفحص. إذا واجهت هذه الأعراض ، يجب عليك الاتصال بالمستشفى على الفور:

• القيء والغثيان.
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• الشعور بصعوبة التنفس
• سعال الدم؛
• وجود صفير.

كل هذه الأعراض تشير إلى تطور أمراض مثل التشنج القصبي والحساسية والالتهاب الرئوي واسترواح الصدر. يعد تنظير القصبات من أكثر الطرق أمانًا وإفادة لدراسة الجهاز التنفسي. إذا اشتكى الشخص من سعال مستمر وألم في الصدر ، ففي معظم الحالات يوجهه الطبيب إلى تنظير القصبات لتوضيح التشخيص. بفضل تنظير القصبات ، يمكن إنقاذ ملايين الأرواح عن طريق علاج الأمراض الخطيرة في المراحل الأولى. إذا كان الطبيب قد وصف الفحص ، فهناك حاجة لذلك ، ويحتاج المريض فقط إلى الاستعداد بشكل صحيح للإجراء.

مؤشرات لهذا الإجراء

يتم تعيين الدراسة في حالات استثنائية للتعرف على أسباب مشاكل الجهاز التنفسي. لذلك ، يوصى بتنفيذها في مثل هذه الحالات:

• السعال المستمر غير المبرر لفترة طويلة ؛
• آثار دموية في البلغم السعال.
• التهابات الرئة المشتبه بها.
• العقيدات أو التقرحات أو العمليات الالتهابيةفي الجهاز التنفسي.

كما أن تنظير القصبات ضروري لإزالة الأجسام الغريبة من الجهاز التنفسي ، وإزالة الأورام التي تمنع التدفق الطبيعي للهواء. إذا تم ضغط جزء من الرئتين بسبب الورم ، فيمكن وضع دعامة أثناء هذا الإجراء.

بمساعدة مثل هذه التشخيصات ، يمكن الكشف عن سرطان الرئة - وهذه واحدة من أكثر الطرق دقة لتحديد هذا المرض ، إلى جانب التصوير المقطعي. ولكن أثناء الفحص ، لدى الطبيب الفرصة ليس فقط لفحص الغشاء المخاطي لجميع القصبات ، ولكن أيضًا لأخذ المناطق المشبوهة من أجل الأنسجة.

تطور تنظير القصبات

يشار إلى أن هذا الإجراء يقوم به أطباء منذ أكثر من 100 عام. تم إجراء أول تنظير قصبي للرئة في عام 1897. لكن هذه الدراسة لم تصبح آمنة إلا بعد عام 1956 ، عندما تم إنشاء نموذج جامد لمنظار القصبات. بعد 12 عامًا أخرى ، تم تطوير منظار القصبات الليفي. صُمم هذا الجهاز المرن لتنظير الرئة من الألياف البصرية. وبعد 10 سنوات ، تم اختراع منظار القصبات الإلكتروني. منذ ذلك الوقت ، لم يتمكن الأطباء من تلقي صورة عالية الدقة على الشاشة فحسب ، بل تمكنوا أيضًا من تكبيرها وكذلك تخزين الصور المستلمة.

حاليًا ، أثناء الإجراء ، من الممكن ليس فقط تشخيص عدد من الأمراض ، ولكن أيضًا لرذاذ الأدوية اللازمة ، أو امتصاص إفرازات الشعب الهوائية ، أو أخذ خزعة أو إزالة جسم غريب.

قواعد التحضير

إذا أوصيت بإجراء فحص بالمنظار لتجويف الجهاز التنفسي ، فأنت بحاجة إلى الاستعداد لذلك. أولاً ، من المستحسن معرفة كيفية إجراء تنظير القصبات في الرئتين. ينبغي إيلاء اهتمام خاص لقواعد التحضير للإجراء.

يُجرى الفحص على معدة فارغة فقط - يجب أن تكون فترة الجوع قبل ذلك 6 ساعات على الأقل ، لكن الأفضل الامتناع عن الأكل لمدة 12 ساعة. أيضا ، في الصباح الذي يسبق الفحص ، لا يمكنك الشرب. عادة ، ينصح الأطباء بتناول حبة مهدئة في المساء قبل الإجراء القادم. قبل تنظير القصبات نفسه ، بناءً على توصية الطبيب ، يمكن وصف جرعة ثانية من المهدئات. هذا ضروري للمرضى العاطفيين بشكل خاص.

إجراء مسح

بغض النظر عن أسباب تكليفك بالإجراء ، فإنه يبدأ بنفس الطريقة. لذلك ، يمكن لأي شخص سبق له أن واجه مثل هذه الدراسة أن يخبرك بكيفية إجراء تنظير القصبات الهوائية. يشارك في العملية ثلاثة متخصصين: تنظير داخلي ومساعد وطبيب تخدير. في البداية ، يتم تخدير تجويف البلعوم والفم. هذا ضروري ليس فقط لتقليل الانزعاج ، ولكن أيضًا لقمع منعكس السعال. يتم رش المخدر محليًا باستخدام جهاز خاص. تتم مراقبة حالة المريض باستمرار: يقوم الطاقم الطبي بمراقبة النبض والضغط ومستويات الأكسجين في الجسم.

يمكن إجراء تنظير القصبات لسرطان الرئة أثناء الجلوس أو الاستلقاء على حسب رأي الطبيب. يتم إدخال المنظار من خلال الأنف أو الفم. تستغرق العملية نفسها من عدة دقائق إلى ساعة. الوقت بالضبطيعتمد تنفيذه على الأهداف التي يواجهها الطبيب. قد يقوم ببعض المعالجات الطبية ، أو يأخذ خزعة ، أو ببساطة يفحص سطح الجهاز التنفسي.

إذا كان المريض جالسًا أثناء العملية ، فعليه إمالة جذعه قليلاً للأمام ، وإنزال يديه بين ساقيه. في هذه الحالة ، يجب إمالة الرأس للخلف. إذا تم استخدام منظار القصبات الليفي ، فغالبًا ما يتم إجراء فحص الأنف. ولكن عند استخدام منظار القصبات الصلب ، يتم الإجراء فقط من خلال الفم.

العواقب المحتملة

بعد انتهاء جميع التلاعبات الطبية ، من المستحسن أن يبقى المريض في المستشفى لساعتين أخريين. خلال هذه الفترة ، يمر عمل التخدير والمهدئات. يقول معظم الأشخاص الذين تعلموا بأنفسهم كيف يتم إجراء تنظير القصبات الهوائية أن هناك رغبة مستمرة في السعال طوال اليوم التالي للعملية.

لا يمكنك تناول الطعام إلا بعد زوال تأثير المسكنات تمامًا. من المستحسن تناول الطعام بكميات صغيرة دون أي قيود في اختيار المنتجات. صحيح أن الأطباء ينصحون بالامتناع عن شرب الكحول في اليوم الأول.

مخاوف مشتركة

في أغلب الأحيان ، يخشى الناس أن يكون تنظير القصبات إجراءً مؤلمًا للغاية. في الواقع ، لا يحتوي الجهاز التنفسي تقريبًا على نهايات عصبية ، لذلك لا داعي للقلق. المشكلة الأساسيةهو قمع منعكس السعال والبلسم أثناء مرور المنظار عبر الحلق.

أحد المخاوف الشائعة هو الخوف من انسداد التنفس تمامًا أثناء العملية. لكن قطر أنبوب منظار القصبات أصغر من تجويف الشعب الهوائية ، لذلك لن يمنع دخول الهواء. في بعض الحالات ، إذا لزم الأمر ، يقوم الأطباء أيضًا بتزويد الجسم بالأكسجين.

أيضًا ، يخشى الكثير من تعرضهم للتلف أثناء العملية. في الوقت الحاضر ، مع استخدام التكنولوجيا الحديثة ، هذا ببساطة غير ممكن. بالطبع ، بالنسبة للبعض ، يزداد السعال سوءًا وتظهر خطوط من الدم في البلغم ، لكن هذا مجرد أثر جانبيمن الإجراء. يمكن أن تبقى لبضعة أيام.

الانزعاج المحتمل

إذا تم وصف تنظير القصبات لمرض السل الرئوي ، فأنت بحاجة إلى ضبط مسبق لأن هذا ليس الإجراء الأكثر متعة في حياتك. لكن لن يحدث شيء رهيب. بعد التخدير ، يشعر الجميع بالخدر. أيضا ، يلاحظ الكثيرون بعض احتقان الأنف. بادئ ذي بدء ، يصبح اللسان مخدرًا ، تليها السماء ، تظهر كتلة في الحلق ، والتي يمكن أن تسبب عدم الراحة عند ابتلاع اللعاب. لا صريح ألملا ينبغي توقعه.

حتى لو حصلت على خزعة ، فلن تلاحظها. المشاكل ممكنة إذا لم يستطع المريض الاسترخاء ، ولم يستمع لتعليمات الطبيب.

فحص الأطفال

كقاعدة عامة ، يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي. لكن في بعض الحالات ، يكون الشلل التام للمريض ضروريًا. غالبًا ما تكون هذه هي الطريقة التي يتم بها إجراء تنظير القصبات الهوائية عند الأطفال ، الذين لا يزال من الصعب شرح ذلك أنك بحاجة إلى الجلوس ساكنًا ، فهذا يكفي لوقت طويل. بالإضافة إلى ذلك ، لن يسمح جميع الأطفال بإدخال الأنبوب. لذلك ، يقوم طبيب التخدير بغمرهم في حالة من النوم الطبي بمساعدة الأدوية الآمنة.

تتم العملية على معدة فارغة ، بينما يجب أن تكون المثانة والمستقيم فارغين. يستعد الأطباء بعناية أكبر لمثل هذه الفحوصات. يتم أخذ الشفط مسبقًا لإزالة القيء. أيضًا ، فقط في حالة احتفاظهم بجهاز التنفس الصناعي في مكان قريب. يُسمح للأطفال بالشرب والأكل في موعد لا يتجاوز 3 ساعات بعد انتهاء الدراسة.