يتم تحديد تقييم حالة نظام القلب والأوعية الدموية باستخدام. الخصائص العامة لطرق دراسة حالة نظام القلب والأوعية الدموية

معمل # 2

موضوع "تقييم الحالة الوظيفية للقلب - نظام الأوعية الدموية»

تسمح طرق البحث الوظيفي بتقييم القدرات التكيفية للجسم ، والحكم على القدرة الوظيفية للجسم ، وتسهيل اختيار المنهجية والجرعة للثقافة البدنية. لا يمكن تقييم حجم تكيف أي نظام أو الكائن الحي ككل في الدراسات فقط عند الراحة. هذا يتطلب اختبارات وظيفية مع النشاط البدني.

تنقسم الاختبارات الوظيفية للقلب والأوعية الدموية إلى:

مرة واحدة ، حيث يتم استخدام الحمل مرة واحدة (على سبيل المثال ، 20 قرفصاء أو دقيقتان من الجري) ؛

لحظتين ، حيث يتم تنفيذ حملين متطابقين أو مختلفين بفاصل زمني معين بينهما ؛

مجتمعة ، حيث يتم استخدام أكثر من شحنتين من طبيعة مختلفة.

الغرض من العمل: تقييم الحالة الوظيفية للجهاز القلبي الوعائي للطلاب وفقًا لاختبارات وظيفية.

المعدات: جهاز قياس ضغط الدم ، المنظار الصوتي ، المسرع ، ساعة الإيقاف.

منهجية أداء العمل.

قبل إجراء اختبار وظيفي ، قم بتقييم حالة نظام القلب والأوعية الدموية أثناء الراحة.

1. اختبار مع 20 قرفصاء. الموضوع يجلس على حافة الطاولة. تم تثبيت صفد مقياس توتر العين على كتفه الأيسر ، ويضع يده اليسرى على المنضدة ، وكف يده لأعلى. بعد 5-10 دقائق من الراحة ، يتم حساب النبض على فترات زمنية مدتها عشر ثوان حتى يتم الحصول على بيانات مستقرة. ثم يتم قياس ضغط الدم. بعد ذلك ، يقوم الشخص ، دون إزالة الكفة (يتم إيقاف تشغيل مقياس توتر العين) ، بشكل إيقاعي تحت الميترونوم ، ب 20 جلسة قرفصاء عميقة في 30 ثانية ، ورفع كلتا يديه إلى الأمام مع كل قرفصاء ، وبعد ذلك يجلس بسرعة في مكانه. في نهاية الحمل ، يتم حساب النبض لأول 10 ثوانٍ ، ثم يتم قياسه الضغط الشرياني، والتي تستغرق 30-40 ثانية. بدءًا من الثانية الخمسين ، يتم حساب معدل النبض مرة أخرى في فترات زمنية مدتها عشر ثوانٍ حتى يعود إلى البيانات الأصلية. بعد ذلك يتم قياس ضغط الدم مرة أخرى. يتم تسجيل نتائج الاختبار في شكل جدول.

2. اختبر مع الركض في مكانه بسرعة 180 خطوة في الدقيقةيتم إجراؤها تحت بندول مسرع مع انثناء الورك عند 70 درجة ، وثني الساق السفلية بزاوية مع الوركين 45-50 درجة وحركات حرة للأذرع عند مفاصل الكوع ، كما هو الحال في الجري العادي. إن منهجية البحث عن بيانات النبض وضغط الدم وتسجيلها هي نفسها كما في الاختبار السابق ، ومع ذلك ، يتم قياس ضغط الدم في كل دقيقة من فترة التعافي.

3. الاختبار المشترك لليتونوف.اللحظة الأولى من الاختبار هي 20 قرفصاء في 30 ثانية ، وبعد ذلك يتم فحص النبض وضغط الدم لمدة 3 دقائق ، والثانية - 15 ثانية من الجري في مكانه بأقصى سرعة ، وبعد ذلك يتم فحص نبض الشخص وضغط الدم لمدة 4 دقائق ، الثالثة - دقيقتان أو 3 دقائق من الجري في المكان (حسب العمر والجنس) بوتيرة 180 خطوة في الدقيقة الواحدة ، تليها الملاحظة لمدة 5 دقائق.

في هذا الاختبار ، يعمل 20 قرفصاء كإحماء ، ويعكس رد فعل معدل ضربات القلب وضغط الدم لمدة 15 ثانية بأقصى وتيرة تكيف نظام القلب والأوعية الدموية مع الأحمال السريعة ، وإلى 2 أو 3 دقائق. المدى - لأحمال التحمل.

لتقييم الحالة الوظيفية لنظام القلب والأوعية الدموية لطلاب المدارس الرياضية والمشاركين في الأقسام الرياضية ، يوصى باستخدام اختبار Letunov المشترك.

تقييم نتائج الاختبارات الوظيفيةمن نظام القلب والأوعية الدموية على أساس تحليل رد الفعل الفوري للنبض والتغيرات في الضغط الأقصى والأدنى والنبض على الحمل ، وكذلك طبيعة ووقت استعادتها إلى المستوى الأولي.

لتقييم الزيادة في معدل ضربات القلب ، يتم تحديد درجة الزيادة في النسبة المئوية مقارنة بالقيمة الأولية. يتم رسم نسبة يتم فيها أخذ معدل ضربات القلب أثناء الراحة بنسبة 100٪ ، ويتم أخذ الفرق في معدل ضربات القلب قبل التمرين وبعده على أنه X.

مثال:أثناء الراحة ، كان معدل ضربات القلب 76 نبضة في الدقيقة. بعد الاختبار مع النشاط البدني - 92 نبضة في الدقيقة. الفرق هو: 92 - 76 = 16. النسبة مصنوعة: 76 - 100٪

الزيادة في معدل ضربات القلب 21٪ (16 * 100: 76 = 21).

من المهم جدًا في تقييم رد فعل الجهاز الدوري لمقارنة التغيرات في النبض وضغط الدم ، لمعرفة ما إذا كانت الزيادة في معدل ضربات القلب تتوافق مع زيادة في ضغط النبض ، مما يساعد على تحديد الآليات التي يتم من خلالها التكيف مع النشاط البدني. يجب التأكيد على أنه في الأطفال أكثر من البالغين ، تحدث زيادة في نشاط القلب أثناء المجهود البدني بشكل رئيسي بسبب زيادة معدل ضربات القلب ، وليس زيادة في النتاج الانقباضي ، أي أقل عقلانية. وفقًا لطبيعة التغيير في النبض وضغط الدم ومدة فترة الاسترداد بعد الاختبارات الوظيفية ، يتم تمييز خمسة أنواع من ردود الفعل لنظام القلب والأوعية الدموية: عادي التوتر ، منخفض التوتر ، مفرط التوتر ، متوتر ومتدرج.

نوع نورموتونيتعتبر الاستجابة لاختبار وظيفي مع 20 قرفصاء زيادة في معدل ضربات القلب بنسبة 50-70 ٪ ، (بعد دقيقتين في المكان ، مع رد فعل إيجابي ، لوحظ زيادة في معدل ضربات القلب بنسبة 80-100 ٪ ، بعد تشغيل 15 ثانية بأقصى سرعة ، بنسبة 100-120٪.) تشير الزيادة الأكثر أهمية في النبض إلى تفاعل غير منطقي من الدورة الدموية للحمل ، حيث أن الزيادة في نشاطها أثناء النشاط البدني تحدث بشكل أكبر بسبب زيادة في معدل ضربات القلب من نتيجة زيادة في الدم الانقباضي. كلما زادت الإمكانات الوظيفية للقلب ، كلما كان نشاط آلياته التنظيمية أكثر كمالًا ، قل تسارع النبض استجابةً للحمل البدني المعياري المقدر.

عند تقييم استجابة ضغط الدم ، يتم أخذ التغييرات في الحد الأقصى والحد الأدنى وضغط النبض في الاعتبار. مع رد فعل إيجابي لاختبار 20 قرفصاء ، يزيد الضغط الأقصى بمقدار 10-40 مم زئبق ، ويقل الضغط الأدنى بمقدار 10-20 مم زئبق.

مع زيادة الحد الأقصى والحد الأدنى للنقصان ، فإن ضغط النبضبنسبة 30-50٪. يتم حساب النسبة المئوية للزيادة بنفس طريقة حساب النسبة المئوية لزيادة معدل ضربات القلب. يشير انخفاض ضغط النبض بعد الاختبار إلى استجابة غير عقلانية لضغط الدم للنشاط البدني. في الأحمال العالية ، عادة ما تكون الزيادة في ضغط النبض أكثر وضوحًا.

مع هذا النوع من رد الفعل على الحمل ، تتم استعادة جميع المؤشرات إلى مستواها الأصلي حتى الدقيقة الثالثة. يشير رد الفعل هذا إلى حدوث زيادة في الحجم الدقيق للدم أثناء ممارسة العضلات بسبب زيادة معدل ضربات القلب وزيادة إنتاج الدم الانقباضي. ارتفاع معتدل في الضغط الأقصى ، مما يعكس زيادة في انقباض البطين الأيسر ، وزيادة في ضغط النبض ضمن الحدود الطبيعية ، مما يعكس زيادة في حجم الدم الانقباضي ، وانخفاض طفيف في الضغط الأدنى ، مما يعكس انخفاضًا في نغمة الشرايين ، مما يساهم في تحسين الدم الوصول إلى المحيط ، فترة استرداد قصيرة - كل هذا يشير إلى مستوى كافٍ من الآليات التنظيمية لجميع أجزاء الجهاز الدوري ، مما يوفر تكيفه العقلاني مع النشاط البدني.

نوع منخفض التوترتتميز التفاعلات بزيادة معدل ضربات القلب بأكثر من 150٪ ، أو الثبات أو زيادة ضغط النبض بنسبة 10-25٪. في الوقت نفسه ، يزيد الضغط الأقصى قليلاً (من 5 إلى 10 مم زئبق) ، وأحيانًا لا يتغير ، ولا يتغير الضغط الأدنى غالبًا أو قد يزيد أو ينقص قليلاً (من 5 إلى 10 مم زئبق). وبالتالي ، فإن الزيادة في الدورة الدموية أثناء الحمل العضلي تتحقق في هذه الحالات أكثر بسبب زيادة معدل ضربات القلب ، وليس زيادة حجم الدم الانقباضي. يتم إطالة فترة التعافي بنوع من التفاعل ناقص التوتر بشكل كبير (من 5 إلى 10 دقائق). مثل هذا التفاعل هو انعكاس للدونية الوظيفية للقلب والآليات التي تنظم نشاطه. إنه نموذجي للأشخاص بعد المرض ويعانون من "الجوع الحركي".

نوع مفرط التوتريتميز التفاعل بزيادة حادة (ليس بسبب الزيادة في مخرجات الدم الانقباضي ، ولكن بسبب زيادة توتر الأوعية الدموية) في الحد الأقصى للضغط (بمقدار 60-100 ملم زئبق) ، وزيادة ملحوظة في معدل ضربات القلب (80– 140٪) وارتفاع في الضغط الأقصى بمقدار 10-20 مم طن متري. فترة التعافي لهذا النوع من التفاعل بطيئة. نوع رد الفعل مفرط التوتر هو رد فعل مفرط من نظام القلب والأوعية الدموية للنشاط البدني وليس عقلانيًا. يحدث في كثير من الأحيان مع إرهاق وزيادة تفاعل نظام القلب والأوعية الدموية. غالبًا ما يتم ملاحظته عند الرياضيين الشباب الذين يعانون من أعراض الإجهاد البدني أو الإفراط في التدريب.

نوع خاطئيتميز التفاعل بزيادة ملحوظة في الضغط الأقصى وانخفاض حاد في الضغط الأدنى. يزداد النبض بشكل كبير ، وتطول فترة الشفاء. بعد القليل من النشاط البدني (20 قرفصاء) ، يعتبر رد الفعل هذا غير موات. إنه يشير إلى عدم كفاية رد فعل الجهاز الدوري على مقدار النشاط البدني الذي يتم إجراؤه ويلاحظ في أغلب الأحيان مع عدم استقرار واضح في نغمة الأوعية الدموية ، مع العصاب الخضري ، والإرهاق ، بعد المرض.

رد فعل مع خطوة للأعلىيتميز الحد الأقصى لضغط الدم بحقيقة أنه في الدقائق الثانية والثالثة من فترة التعافي ، يكون الحد الأقصى للضغط أعلى منه في الدقيقة الأولى. يعكس رد الفعل هذا ضعف القدرة على التكيف الوظيفي لجهاز الدورة الدموية مع الإجهاد البدني والدونية الوظيفية للآليات التي تنظمه. يعتبر غير مواتٍ ويتم ملاحظته بعد الأمراض المعدية ، مع التعب ، ونمط الحياة المستقرة ، وفي الرياضيين - مع التدريب غير الكافي.

بافتراض أن ضغط النبض يعتمد بشكل مباشر على حجم الدم الانقباضي ، يمكن تقييم رد فعل الجهاز الدوري على اختبار وظيفي باستخدام صيغ مختلفة تميز بشكل غير مباشر المؤشر المتكامل لوظيفة الدورة الدموية - الحجم الدقيق للدم. الصيغة الأكثر شيوعًا هي BP Kushelevsky ، والتي أطلق عليها مؤشر جودة التفاعل (RQR).

حيث WP1 - ضغط النبض قبل التمرين ، WP2 - ضغط النبض بعد التمرين ، P1 - معدل ضربات القلب قبل التمرين (في دقيقة واحدة) ، P2 - معدل ضربات القلب قبل التمرين.

يتراوح معدل ضربات القلب من 0.5 إلى 1 وهو مؤشر على الحالة الوظيفية الجيدة للجهاز الدوري. تشير الانحرافات في اتجاه أو آخر إلى تدهور الحالة الوظيفية لنظام القلب والأوعية الدموية.

أسئلة التحكم

ما هو ضغط الدم؟

ما الذي يضمن حركة الدم عبر الأوعية؟

ما هو الحد الأقصى لضغط الدم؟

ما هو الحد الأدنى لضغط الدم؟

لماذا تختلف سرعة حركة الدم في الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية وما أهميتها البيولوجية؟

ما هو ضغط الدم في أجزاء مختلفة من سرير الأوعية الدموية ولماذا يختلف فيها؟

ما هو الحد الأقصى لضغط الدم؟

ما هو ضغط الشرايين مينامال؟

ما هو ضغط النبض؟

ما هو رد فعل الجهاز القلبي الوعائي تجاه الحمل يسمى مقوي التوتر الطبيعي؟

ما هو رد فعل الجهاز القلبي الوعائي للحمل يسمى مفرط التوتر؟

ما هو رد فعل الجهاز القلبي الوعائي للحمل يسمى ناقص التوتر؟

إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

نشر على http://www.allbest.ru/

نشر على http://www.allbest.ru/

مقدمة

1. طريقة لتقييم الحالة الوظيفية لنظام القلب والأوعية الدموية أثناء الراحة

1.1 ضغط الدم

2. منهجية لتقييم الحالة الوظيفية لجهاز القلب والأوعية الدموية باستخدام الاختبارات الوظيفية

2.1 اختبار روفير الوظيفي

2.2 اختبار وظيفي مع الجري

2.3 اختبار خطوة كارش

3. منهجية لتقييم الحالة الوظيفية للجهاز التنفسي

3.1 اختبار ستانج

3.2 اختبار جينشا

استنتاج

المصادر المستخدمة

مقدمة

الحالة الوظيفية هي مجموعة من الخصائص المتاحة للعمليات الفسيولوجية والنفسية الفسيولوجية التي تحدد إلى حد كبير مستوى النشاط أنظمة وظيفيةالكائن الحي ، سمات النشاط الحيوي ، القدرة على العمل والسلوك البشري. في الواقع ، هذه هي قدرة الرياضي على أداء نشاطه المحدد.

نظرًا لأن الحالات الوظيفية عبارة عن تفاعلات نظامية معقدة لتأثير العوامل البيئية الداخلية والخارجية ، يجب أن يكون تقييمها شاملاً وديناميكيًا. الأكثر أهمية لتحديد تفاصيل حالة معينة هي مؤشرات نشاط تلك الأنظمة الفسيولوجية التي تقود عملية أداء النشاط البدني.

خلال مسح جماعي للمشاركين ممارسه الرياضهعادة ما يتم فحص الحالة الوظيفية لأنظمة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي. لدراسة الحالة الوظيفية للجسم ، يتم فحصه أثناء الراحة وتحت ظروف الاختبارات الوظيفية المختلفة.

اختبار الجهاز التنفسي الشرياني الوعائي

1. طريقة لتقييم الحالة الوظيفية لنظام القلب والأوعية الدموية في ظروفأويا

المؤشر الأكثر دراسة للحالة الوظيفية هو معدل ضربات القلب ، أي عدد دقات القلب في دقيقة واحدة. كما ذكرنا سابقًا ، فإن القياسات الأكثر شيوعًا هي أربع نقاط على الجل البشري: على سطح الرسغ فوق الشريان الكعبري ، في المعبد فوق الشريان الصدغي ، على الرقبة أعلاه الشريان السباتيوعلى الصدر مباشرة في منطقة القلب. لتحديد معدل ضربات القلب ، توضع الأصابع على النقاط المشار إليها بحيث تسمح درجة التلامس للأصابع أن تشعر بنبض الشريان.

عادة ما يتم الحصول على معدل ضربات القلب باستخدام قاعدة النسبة الرياضية ، التي تحسب عدد النبضات في بضع ثوان. إذا كنت بحاجة إلى معرفة معدل ضربات القلب أثناء الراحة ، فيمكنك استخدام أي نطاق زمني (من 10 ثوانٍ إلى دقيقة واحدة) لحسابه. إذا تم قياس معدل ضربات القلب في الحمل ، فكلما زادت سرعة إصلاح النبضات في بضع ثوانٍ ، سيكون هذا المؤشر أكثر دقة. بعد 30 ثانية من انتهاء الحمل ، يبدأ معدل ضربات القلب في التعافي بسرعة وينخفض ​​بشكل ملحوظ. لذلك ، في ممارسة الرياضة ، يتم استخدام حساب فوري لعدد النبضات بعد إيقاف الحمل لمدة 6 ثوانٍ ، في الحالات القصوى - لمدة 10 ثوانٍ ، ويتم ضرب الرقم الناتج في 10 أو 6 ، على التوالي. دون توقف الرياضي.

يختلف معدل النبض من شخص لآخر. في حالة الراحة ، في الأشخاص الأصحاء غير المدربين ، يكون في حدود 60-90 نبضة / دقيقة ، في الرياضيين - 45-55 نبضة / دقيقة وأقل.

ليس فقط تواتر انقباضات القلب في الدقيقة أمرًا مهمًا ، ولكن أيضًا إيقاع هذه الانقباضات. يمكن اعتبار النبض إيقاعيًا بشرط ألا يختلف عدد النبضات لكل 10 ثوانٍ لمدة دقيقة واحدة بأكثر من واحد. إذا كانت الاختلافات 2-3 نبضات ، فينبغي اعتبار عمل القلب عدم انتظام ضربات القلب. مع الانحرافات المستمرة في إيقاع معدل ضربات القلب ، يجب استشارة الطبيب.

يشير معدل ضربات القلب الذي يزيد عن 90 نبضة / دقيقة (عدم انتظام دقات القلب) إلى تدني لياقة الجهاز القلبي الوعائي أو نتيجة المرض أو الإرهاق.

1.1 ضغط الدم

الضغط في نظام الأوعية الدموية هو القوة التي تحدد حركة الدم عبر الأوعية. تعتبر قيمة ضغط الدم من أهم الثوابت التي تميز الحالة الوظيفية للجسم. يتم تحديد الضغط من خلال عمل القلب ونبرة الأوعية الدموية ويمكن أن يختلف تبعًا لمراحل الدورة القلبية. يوجد ضغط انقباضي ، أو أقصى ، ناتج عن القلب أثناء الانقباض (SD) ، والضغط الانبساطي ، أو الضغط الأدنى (DD) ، والذي يتكون أساسًا من قوة الأوعية الدموية. يسمى الفرق بين الضغط الانقباضي والضغط الانبساطي ضغط النبض (PBP).

يستخدم مقياس توتر العين ومنظار الصوت لقياس ضغط الدم. يشتمل مقياس توتر العين على صفعة مطاطية قابلة للنفخ أو مقياس ضغط زئبقي أو غشاء. كقاعدة عامة ، يتم قياس ضغط الدم على كتف الشخص الذي يكون في وضعية الجلوس أو الاستلقاء.

لتحديد ضغط الدم بشكل صحيح ، من الضروري أن يتم وضع الكفة أعلى قليلاً من الحفرة المرفقية. في الحفرة المرفقية ، يوجد شريان عضدي نابض ، يوضع عليه منظار صوتي.

يتم إنشاء ضغط في الحزام أعلى من الحد الأقصى (حتى 150-180 مم زئبق) ، والذي يختفي عنده النبض.

ثم ، ببطء لف الصمام اللولبي وإطلاق الهواء من الكفة ، باستخدام المنظار الصوتي ، تسمع النغمات في الشريان العضدي. لحظة ظهور النغمات تتوافق مع الضغط الانقباضي. مع استمرار انخفاض الضغط في الحزام ، تزداد شدة النغمات ، ثم يُلاحظ ضعفها التدريجي ، يليه الاختفاء. تتوافق لحظة اختفاء النغمات مع الضغط الانبساطي.

في البشر ، يتراوح ضغط الدم عادة من 110/70 إلى 130/80 ملم زئبق. فن. في راحه. وفقًا لمعايير منظمة الصحة العالمية (WHO) ، في البالغين ، يكون DM الطبيعي 100-140 ، و DD هو 60-90 ملم زئبق. فن. عند القيم التي تتجاوز هذه المعايير ، يتطور ارتفاع ضغط الدم ، وعندما تنخفض ، يتطور انخفاض ضغط الدم. تحت تأثير النشاط البدني ، يزداد DM ، حيث يصل إلى 180-200 ملم زئبق أو أكثر. يتقلب الفن و DD ، كقاعدة عامة ، في حدود ± 10 مم زئبق. الفن ، ينخفض ​​أحيانًا إلى 40-50 ملم زئبق. فن.

يجب أن يكون الضغط الشرياني النبضي في حدود 40-60 مم زئبق. فن. لتقييم الحالة الوظيفية لنظام القلب والأوعية الدموية ، لا تكفي مؤشرات معدل ضربات القلب وضغط الدم أثناء الراحة. يتم توفير المزيد من المعلومات بشكل كبير من خلال مقارنة بيانات الموارد البشرية و BP أثناء القص باستخدام الموارد البشرية و BP بعد التمرين وأثناء فترة الاسترداد. لذلك ، أثناء المراقبة الذاتية للحالة الوظيفية ، يتم إجراء اختبارات وظيفية بسيطة ولكنها مفيدة بالضرورة.

2. منهجية لتقييم الحالة الوظيفية لأنظمة القلب والأوعية الدمويةق باستخدام الاختبارات الوظيفية

تقليديا ، في ضبط النفس والتحكم الطبي للحالة الوظيفية للكائن الحي للطلاب والرياضيين ، يتم استخدام الاختبارات الوظيفية ذات الأحمال البدنية القياسية (20 قرفصاء لمدة 30.40 ثانية ، تشغيل 15 ثانية ، تشغيل لمدة ثلاث دقائق) كمعيار لـ تقييم الوضع الحالي لجسم الرياضي في الديناميات. تتيح لنا بساطة هذه الاختبارات الوظيفية وإمكانية الوصول إليها ، والقدرة على إجرائها في أي ظروف وتحديد طبيعة التكيف مع الأحمال المختلفة ، اعتبارها مفيدة وغنية بالمعلومات. لا يفي استخدام الاختبار الذي يحتوي على 20 قرفصاء في ضبط النفس تمامًا بأهداف الدراسة الوظيفية ، حيث يمكن استخدامه للتعرف فقط للغاية مستوى منخفضاللياقة البدنية. من أجل ضبط النفس ، يُنصح باستخدام المزيد من الاختبارات الوظيفية المجهدة: اختبار مع 30 قرفصاء ، يعمل في مكانه لمدة 3 دقائق ، واختبارات متدرجة. تتطلب هذه الاختبارات مزيدًا من الوقت ، لكن نتائجها مفيدة أكثر.

2.1 اختبار روفير الوظيفي

إجراء اختبار Rufier-Dixon

لإجراء اختبار Rufier ، ستحتاج إلى ساعة توقيت أو ساعة تعرض الثواني وقلمًا وقطعة من الورق. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى الراحة قليلاً حتى تتمكن من حساب النبض أثناء الراحة ، لذلك يوصى بالاستلقاء على ظهرك لمدة 5 دقائق. ثم قم بقياس معدل ضربات القلب لمدة 15 ثانية. اكتب النتيجة - هذه هي P1.

في غضون 45 ثانية ، يجب عليك أداء 30 تمرين قرفصاء والاستلقاء مرة أخرى. في هذه الحالة ، في أول 15 ثانية من الراحة ، يتم قياس النبض - وهذا هو P2. بعد 30 ثانية ، يتم قياس معدل ضربات القلب مرة أخرى لمدة 15 ثانية ، أي يتم أخذ آخر 15 ثانية من الدقيقة الأولى من الاسترداد - وهذا هو P3.

حساب مؤشر روفير

يجب استبدال البيانات التي تم الحصول عليها في صيغة Rufier:

الأشعة تحت الحمراء \ u003d (4 × (P1 + P2 + P3) - 200) / 10

حيث IR هو مؤشر Rufier ، و P1 و P2 و P3 هي معدل ضربات القلب في 15 ثانية.

تقييم نتيجة اختبار روفير ديكسون

1. 0.1 - 5 - النتيجة جيدة ؛

2. 5.1 - 10 - نتيجة متوسطة ؛

3. 10.1 - 15 - نتيجة مرضية ؛

4. 15.1 - 20 نتيجة سيئة.

وبالتالي ، يمكنك إجراء اختبار Rufier مرة واحدة في الشهر ومراقبة ديناميكيات أداء قلبك.

2.2 اختبار وظيفي مع الجري

قبل الاختبار ، يتم تسجيل معدل ضربات القلب وضغط الدم أثناء الراحة. ثم يتم إجراء الجري في المكان لمدة 3 دقائق مع رفع الورك بسرعة 180 خطوة في دقيقة واحدة. أثناء الجري في مكانها ، تتحرك الذراعين دون إجهاد بوتيرة حركات الساق ، والتنفس مجاني ولا إرادي. مباشرة بعد 3 دقائق من الجري ، احسب معدل ضربات القلب خلال فترة 15 ثانية وسجل القيمة الناتجة. ثم عليك الجلوس وقياس ضغط الدم (إن أمكن) وتسجيل هذا المؤشر في البروتوكول. بعد ذلك ، يتم حساب النبض في الدقائق الثانية والثالثة والرابعة من الشفاء. بعد قياس معدل ضربات القلب في وجود الجهاز ، من الضروري قياس وتسجيل مؤشرات ضغط الدم في نفس الدقائق من فترة التعافي.

2.3 اختبار خطوة كارش

لإجراء الاختبار ، تحتاج إلى قاعدة أو مقعد بارتفاع 30 سم. عند العد "واحد" ، ضع قدمًا واحدة على المقعد ، على "اثنان" - الأخرى ، على "ثلاثة" - أنزل قدمًا واحدة على الأرض ، على "أربعة" - الآخر. يجب أن يكون Temi على النحو التالي: خطوتان كاملتان لأعلى ولأسفل في 5 ثوانٍ ، 24 في دقيقة واحدة. يتم إجراء الاختبار في غضون 3 دقائق. بعد الاختبار مباشرة ، اجلس وقس نبضك.

يجب حساب النبض لمدة دقيقة واحدة لتحديد ليس فقط تواتره ، ولكن أيضًا معدل تعافي القلب بعد التمرين. قارن النتيجة (نبضة لمدة دقيقة واحدة) بالبيانات الموجودة في الجدول ولاحظ مدى استعدادك.

الجدول 1. اختبار خطوة كارش

يجب حساب النبض لمدة دقيقة لتحديد ليس فقط معدل النبض ، ولكن أيضًا معدل تعافي القلب بعد التمرين.

3. منهجية لتقييم وظيفيةحالة الجهاز التنفسي

للمراقبة الذاتية للحالة الوظيفية للجهاز التنفسي ، يوصى بإجراء الاختبارات التالية.

3.1 اختبار ستانج

اختبار ستانج - حبس النفس أثناء الاستنشاق. بعد 5 دقائق من الراحة أثناء الجلوس ، استنشق 80-90٪ من الحد الأقصى واحبس أنفاسك. يتم ملاحظة الوقت من لحظة حبس النفس إلى نهايتها. المؤشر المتوسط ​​هو القدرة على حبس أنفاسك أثناء الاستنشاق لأشخاص غير مدربين لمدة 40-50 ثانية ، للأشخاص المدربين - لمدة 60-90 ثانية أو أكثر. مع زيادة التدريب ، يزداد وقت حبس النفس ، مع انخفاض أو نقص التدريب ، فإنه يتناقص. في حالة المرض أو الإرهاق ، يتم تقليل هذا الوقت بمقدار كبير - يصل إلى 30-35 ثانية.

3.2 اختبار جينشي

اختبار جينشي - حبس النفس عند الزفير. يتم إجراؤه بنفس طريقة اختبار Stange ، حيث يتم حجز النفس فقط بعد الزفير الكامل. المؤشر المتوسط ​​هو القدرة على حبس النفس عند الزفير للأشخاص غير المدربين لمدة 25-30 ثانية ، للأشخاص المدربين - 40-60 ثانية أو أكثر.

في أمراض معديةالدورة الدموية والجهاز التنفسي والأعضاء الأخرى ، وكذلك بعد الإجهاد والإرهاق ، ونتيجة لذلك تزداد الحالة الوظيفية العامة للجسم سوءًا ، تقل مدة حبس النفس عند الشهيق والزفير.

معدل التنفس - عدد الأنفاس في دقيقة واحدة. يمكن تحديده من خلال الحركة صدر. متوسط ​​معدل التنفس لدى الأفراد الأصحاء هو 16-18 مرة / دقيقة ، عند الرياضيين - 8-12 مرة / دقيقة. في ظل ظروف الحمل الأقصى ، يزيد معدل التنفس إلى 40-60 مرة / دقيقة.

استنتاج

كن شخصًا مثقفًا ، اعتني بصحتك. ولن تؤدي التربية البدنية المنتظمة إلى تحسين الحالة الصحية والوظيفية فحسب ، بل ستزيد أيضًا من الكفاءة والنبرة العاطفية. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه لا يمكن إجراء التربية البدنية المستقلة دون إشراف طبي ، والأهم من ذلك ، ضبط النفس.

المصادر المستخدمة

المؤلفات

1. بالسيفيتش ف. ناقل رياضي للتربية البدنية في المدرسة الروسية / V. K. Balsevich. - م: النظرية والتطبيق المادي. الثقافة والرياضة 2006. - 111 ص.

2 - بارشوكوف إ. الثقافة البدنية والرياضة: المنهجية والنظرية والممارسة: كتاب مدرسي. بدل للطلاب. أعلى كتاب مدرسي المؤسسات / I.S. بارشوكوف ، أ. نيستيروف. تحت المجموع إد. ن. مالكوف. - الطبعة الثالثة. - م: دار النشر "الأكاديمية" 2009. - 528 ص.

3. Kuznetsov VS ، Kolodnitsky GA الثقافة الفيزيائية. كتاب مدرسي. - م: كنورس التعليم الثانوي المهني 2014. - 256 ص.

4. ليوني د. ، بيرتي ر. تشريح فسيولوجيا الإنسان بالأرقام. - م: كرون برس ، 1995. - 128 ص.

5. ماركوف ، ف. الأساسيات أسلوب حياة صحيالحياة والوقاية من المرض: كتاب مدرسي. بدل للطلاب. أعلى بيد. كتاب مدرسي المؤسسات / V.V. ماركوف. - م: دار النشر "الأكاديمية" 2001. - 320 ص.

6. سميرنوف ن. التقنيات الموفرة للصحة وعلم نفس الصحة. - م: أركتي ، 2005. - 320 ص.

مصادر الإنترنت

1. Studme.org. التعليم الجسدي. [مورد إلكتروني]. URL: http://studme.org/111512124126/meditsina/metodika_individualnogo_podhoda_primeneniya_sredstv_dlya_napravlennogo_razvitiya_otdelnyh_fizicheskih_. عنوان من الشاشة. ياز. الروسية ، (تم الوصول في 30.03.2016).

2. بلد السوفييت. [مورد إلكتروني]. URL: http://strana-sovetov.com/health/3047-health-way-life.html عنوان من الشاشة. ياز. الروسية ، (تم الوصول في 30.03.2016).

استضافت على Allbest.ru

وثائق مماثلة

اختبار وظيفي وفقًا لـ N. شالكوف. اعتماد طبيعة النشاط البدني على حالة الطفل. حبس النفس أثناء الاستنشاق. "اختبار الخطوة" (تسلق خطوة). اختبار الجهد على دراجة هوائية. تخطيط صدى القلب للأطفال ، مؤشرات لتنفيذه.

عرض تقديمي ، تمت الإضافة بتاريخ 03/14/2016


خصائص أمراض الجهاز القلبي الوعائي وخصائص وطرق استخدام طرق إعادة التأهيل البدني. الأعراض الموضوعية في أمراض الجهاز التنفسي. طرق تشخيص الحالة الوظيفية للجهاز التنفسي.

الملخص ، تمت الإضافة في 08/20/2010


وجود وشدة المعاوضة أمر حيوي وظائف مهمةالكائن الحي. تحديد الحالة الوظيفية للجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي. حالة عامة شديدة الخطورة للمريض. تقييم الحالة الوظيفية للكلى.

عرض تقديمي ، تمت الإضافة في 01/29/2015


اضطرابات الحالة الوظيفية للجهاز القلبي الوعائي لدى الرياضيين بسبب الإجهاد البدني. عوامل حدوث الأمراض ، دور الوراثة في علم الأمراض. تقييم عمل أجهزة التحليل السمعي والدهليزي والمرئي.

الاختبار ، تمت إضافة 02/24/2012


وظائف الجهاز القلبي الوعائي. رعاية مرضى القلب وأعراضهم. المضاعفات الرئيسية الهائلة للراحة في الفراش لفترات طويلة. الضغط الشرياني ، مؤشراته. طريقة لتحديد النبض على الشريان الكعبري.

عرض ، تمت إضافة 11/29/2016


النظر في السمات الوظيفية لجهاز القلب والأوعية الدموية. دراسة العيادة عيوب خلقيةالقلب وارتفاع ضغط الدم الشرياني والتنويم المغناطيسي والروماتيزم. الأعراض والوقاية والعلاج من الحادة قصور الأوعية الدمويةعند الأطفال والروماتيزم.

عرض تقديمي ، تمت إضافة 09/21/2014


تشريح ووظائف الجهاز القلبي الوعائي. الأوردة ، توزيع وتدفق الدم ، تنظيم الدورة الدموية. ضغط الدم والأوعية الدموية والشرايين. تحديد مؤشر لحالة الموقف والقدم المسطحة عند الطلاب. عضو الذوق ، أنواع الحليمات.

ورقة مصطلح ، تمت إضافة 12/25/2014


الخصائص المقارنة لنوبات الربو مع الربو القصبيوأمراض الجهاز القلبي الوعائي. نوبات الاختناق في التهاب حوائط الشرايين العقدي. الوقاية من أمراض الجهاز القلبي الوعائي: النظام الغذائي ، والنمط الحركي ، والعادات السيئة.

الاختبار ، تمت إضافة 11/19/2010


أصل أمراض الجهاز القلبي الوعائي. أهم أمراض الجهاز القلبي الوعائي وأصلها وأماكن توطينها. الوقاية من أمراض الجهاز القلبي الوعائي. عادي الفحوصات الوقائيةفي طبيب القلب.

الملخص ، تمت الإضافة 06/02/2011


ديناميات وهيكل أمراض الجهاز القلبي الوعائي: تحليل البيانات من تقرير القسم لمدة خمس سنوات. القيام بالوقاية وإدخال مبادئ التغذية الصحية من أجل تقليل عدد مرضى القلب والأوعية الدموية.

يمكن تحديد مستوى الحالة الوظيفية للجسم باستخدام الاختبارات والاختبارات الوظيفية.

اختبار وظيفي- طريقة لتحديد درجة التأثير على الجسم من جرعات النشاط البدني. الاختبار مهم لتقييم الحالة الوظيفية لأنظمة الجسم ، ودرجة تكيف الجسم مع الأحمال البدنية لتحديد حجمها وشدتها الأمثل ، وكذلك لتحديد الانحرافات المرتبطة بانتهاك منهجية عملية التدريب.

فحص الجهاز القلبي الوعائي وتقييم الأداء البدني.

الدوران- واحدة من أهم العمليات الفسيولوجية التي تحافظ على التوازن ، وتضمن التوصيل المستمر للمغذيات والأكسجين الضروريين للحياة لجميع أعضاء وخلايا الجسم ، وإزالة ثاني أكسيد الكربون ومنتجات التمثيل الغذائي الأخرى ، وعمليات الحماية المناعية والخلطية ( السائل) تنظيم الوظائف الفسيولوجية. يمكن تقييم مستوى الحالة الوظيفية لنظام القلب والأوعية الدموية باستخدام اختبارات وظيفية مختلفة.

اختبار واحد.قبل إجراء اختبار من مرحلة واحدة ، يستريحون وهم واقفون ، دون أن يتحركوا لمدة 3 دقائق. ثم قم بقياس معدل ضربات القلب لمدة دقيقة واحدة. ثم يتم إجراء 20 قرفصاء عميقة في 30 ثانية من الوضع الأولي للساقين على مسافة عرض الكتفين ، والذراعين على طول الجسم. عند وضع القرفصاء ، يتم تقديم الذراعين للأمام ، وعند تقويمها يتم إعادتها إلى وضعها الأصلي. بعد أداء القرفصاء ، يتم حساب معدل ضربات القلب لمدة دقيقة واحدة.

عند التقييم ، يتم تحديد حجم الزيادة في معدل ضربات القلب بعد التمرين بالنسبة المئوية. تعني القيمة التي تصل إلى 20٪ استجابة ممتازة لنظام القلب والأوعية الدموية للحمل ، من 21 إلى 40 % - حسن؛ من 41 إلى 65٪ - مرضٍ ؛ من 66 إلى 75٪ - سيئة ؛ من 76 وأكثر - سيء جدًا.

مؤشر Ruffier.لتقييم نشاط نظام القلب والأوعية الدموية ، يمكنك استخدام اختبار Ryuffier. بعد حالة الهدوء لمدة 5 دقائق في وضعية الجلوس ، احسب النبض لمدة 10 ثوانٍ (P1) ، ثم قم بإجراء 30 قرفصاء في غضون 45 ثانية. بعد القرفصاء مباشرة ، احسب النبض لأول 10 ثوانٍ (P2) ودقيقة واحدة (P3) بعد الحمل. يتم تقييم النتائج بواسطة الفهرس الذي تحدده الصيغة:

مؤشر Ruffier = 6х (Р1 + Р2 + РЗ) -200

تقييم أداء القلب: مؤشر Ruffier

0 - رياضي القلب

0.1-5 - "ممتاز" (قلب طيب جدًا)

5.1 - 10 - "طيب" (قلب طيب)

10.1 - 15 - "مرض" (قصور القلب) 15.1 - 20 - "ضعيف" (قصور القلب الشديد) لا ينصح بإجراء الاختبار للأشخاص المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية.

بحث وتقييم الحالة الوظيفية للجهاز العصبي.

الجهاز العصبي المركزي (CNS)- أكثر النظم الوظيفية البشرية تعقيدًا.

هناك مراكز حساسة في الدماغ تقوم بتحليل التغيرات التي تحدث في كل من البيئة الخارجية والداخلية. يتحكم الدماغ في جميع وظائف الجسم ، بما في ذلك تقلصات العضلات والنشاط الإفرازي للغدد الصماء.

الوظيفة الأساسية الجهاز العصبيهو النقل السريع والدقيق للمعلومات.

يمكن الحكم على الحالة العقلية للشخص من خلال نتائج دراسة الجهاز العصبي المركزي والمحللين.

يمكنك التحقق من حالة الجهاز العصبي المركزي باستخدام orthostaticعيناتمما يعكس استثارة الجهاز العصبي. يُحسب النبض في وضعية الانبطاح بعد 5-10 دقائق من الراحة ، ثم تحتاج إلى النهوض وقياس النبض في وضع الوقوف. يتم تحديد حالة الجهاز العصبي المركزي من خلال اختلاف النبض في وضع الاستلقاء والوقوف لمدة دقيقة واحدة. استثارة الجهاز العصبي المركزي: ضعيفة - 0-6 ، طبيعية - 7-12 ، تعيش 13-18 ، زادت 19-24 نبضة في الدقيقة.

يمكن الحصول على فكرة عن وظيفة الجهاز العصبي اللاإرادي من استجابة جلدية.يتم تحديده على النحو التالي: يتم رسم عدة شرائط على الجلد ببعض الأشياء غير الحادة (الطرف الخشن للقلم الرصاص) بضغط خفيف. إذا ظهر لون وردي على الجلد في موقع الضغط ، يكون رد فعل الجلد والأوعية الدموية طبيعيًا ، أبيض - زيادة استثارة التعصيب الودي للأوعية الجلدية ، استثارة حمراء أو حمراء محدبة من التعصيب الودي للجلد السفن عالية. يمكن ملاحظة الديموغرافيا البيضاء أو الحمراء مع وجود انحرافات في نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي (مع إرهاق ، أثناء المرض ، مع تعافي غير كامل).

اختبار رومبيرجيكشف عن عدم التوازن في وضعية الوقوف. يحدث الحفاظ على التنسيق الطبيعي للحركات بسبب النشاط المشترك للعديد من أقسام الجهاز العصبي المركزي. وتشمل هذه المخيخ ، والجهاز الدهليزي ، وموصلات حساسية العضلات العميقة ، وقشرة المنطقة الأمامية والزمانية. الجهاز المركزي لتنسيق الحركات هو المخيخ. يتم إجراء اختبار Romberg في أربعة أوضاع مع انخفاض تدريجي في منطقة الدعم. في جميع الحالات ، يتم رفع يدا الشخص إلى الأمام ، وتباعد الأصابع وإغلاق العينين. "جيد جدًا" إذا كان الرياضي في كل وضع يحافظ على التوازن لمدة 15 ثانية ولم يكن هناك ارتعاش في الجسم أو ارتعاش في اليدين أو الجفون (رعاش). تم تصنيف الهزة على أنها "مرضية".

إذا حدث اضطراب في التوازن خلال 15 ثانية ، يتم تقييم العينة على أنها "غير مرضية". هذا الاختبار ذو أهمية عملية في الألعاب البهلوانية والجمباز والترامبولين والتزلج على الجليد وغيرها من الألعاب الرياضية التي يكون التنسيق فيها ضروريًا. يساعد التدريب المنتظم على تحسين تنسيق الحركات. في عدد من الرياضات (الألعاب البهلوانية ، الجمباز ، الغطس ، التزلج على الجليد ، إلخ) ، تعد هذه الطريقة مؤشرًا إعلاميًا في تقييم الحالة الوظيفية للجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي العضلي. تتغير هذه المؤشرات بشكل كبير مع إرهاق الرأس وصدمات الرأس وغيرها من الظروف.

اختبار ياروتسكييسمح لك بتحديد عتبة الحساسية للمحلل الدهليزي. يتم إجراء الاختبار في وضع الوقوف الأولي بأعين مغلقة ، بينما يبدأ الشخص ، عند الطلب ، حركات الرأس الدورانية بوتيرة سريعة. يتم تسجيل وقت دوران الرأس حتى يفقد الموضوع التوازن. في الأفراد الأصحاء ، يكون وقت الحفاظ على التوازن في المتوسط ​​28 ثانية ، في الرياضيين المدربين - 90 ثانية أو أكثر. يعتمد مستوى عتبة حساسية جهاز التحليل الدهليزي بشكل أساسي على الوراثة ، ولكن يمكن زيادته تحت تأثير التدريب.

اختبار إصبع الأنف.الموضوع مدعو للمس طرف الأنف بإصبع السبابة مفتوحًا ، ثم بعيون مغلقة. عادة ، هناك إصابة تلامس طرف الأنف. مع إصابات الدماغ ، والعصاب (إرهاق ، والإفراط في التدريب) والحالات الوظيفية الأخرى ، يلاحظ فقدان (فقدان) ، ويرتجف (رعشة) في السبابة أو اليد.

الرياضة ، بالمعنى الواسع للمصطلح ، هي نشاط بدني أو عقلي منظم بشكل تنافسي. هدفها الرئيسي هو الحفاظ على بعض المهارات الجسدية أو العقلية أو تحسينها. بجانب الألعاب الرياضيةهي ترفيه لكل من المشاركين في العملية والمتفرجين.

تشريح الجهاز القلبي الوعائي

يتكون نظام القلب والأوعية الدموية من القلب و الأوعية الدموية(الملحق 3).

السلطة المركزية نظام الدورة الدموية- القلب (الملحق 1 ، 2). هذا عضو عضلي أجوف ، يتكون من نصفين: الأيسر - الشرياني والأيمن - الوريدي. يحتوي كل نصف من القلب على الأذين والبطين اللذين يتواصلان مع بعضهما البعض. يأخذ الأذين الدم من الأوعية التي تنقله إلى القلب ، ويدفع البطينان هذا الدم إلى الأوعية التي تحمله بعيدًا عن القلب. يتم إمداد القلب بالدم عن طريق شريانين: الشريان التاجي الأيمن والأيسر (الشريان التاجي) ، وهما الفرعان الأولان للشريان الأورطي.

وفقًا لاتجاه حركة الدم الشرياني والوريدي ، تتميز الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية التي تربطها بين الأوعية الدموية.

الشرايين هي الأوعية الدموية التي تحمل الدم الغني بالأكسجين في الرئتين من القلب إلى جميع أجزاء وأعضاء الجسم. الاستثناء هو الجذع الرئوي الذي ينقل الدم الوريدي من القلب إلى الرئتين. تشكل مجمل الشرايين من أكبر جذع - الشريان الأورطي ، التي تنشأ من البطين الأيسر للقلب ، إلى أصغر الفروع في الأعضاء - الشرايين قبل الشعيرية - نظام الشرايين ، وهو جزء من نظام القلب والأوعية الدموية.

الأوردة هي الأوعية الدموية التي تنقل الدم الوريدي من الأعضاء والأنسجة إلى القلب في الأذين الأيمن. الاستثناء هو الأوردة الرئوية ، التي تنقل الدم الشرياني من الرئتين إلى الأذين الأيسر. مجمل كل الأوردة الجهاز الوريديجزء من نظام القلب والأوعية الدموية.

الشعيرات الدموية هي أنحف الأوعية الدموية في قاع الدورة الدموية الدقيقة ، والتي يتحرك الدم من خلالها.

يوجد في جسم الإنسان دائرة عامة (مغلقة) للدورة الدموية ، تنقسم إلى صغيرة وكبيرة.

الدورة الدموية هي حركة مستمرة للدم من خلال نظام مغلق من تجاويف القلب والأوعية الدموية ، مما يساهم في توفير جميع وظائف الجسم الحيوية.

تبدأ الدورة الدموية الصغيرة أو الرئوية في البطين الأيمن للقلب ، وتمر عبر الجذع الرئوي وفروعه والشبكة الشعرية للرئتين والأوردة الرئوية وتنتهي في الأذين الأيسر.

يبدأ الدوران الجهازي من البطين الأيسر بأكبر جذع شرياني - الشريان الأورطي ، ويمر عبر الشريان الأورطي وفروعه وشبكة الشعيرات الدموية وأوردة أعضاء وأنسجة الجسم كله وينتهي في الأذين الأيمن ، حيث يوجد أكبر وريدي أوعية الجسم - تدفق الوريد الأجوف العلوي والسفلي. يتم إمداد الدم إلى جميع الأعضاء والأنسجة في جسم الإنسان عن طريق الأوعية دائرة كبيرةالدوران. يوفر نظام القلب والأوعية الدموية نقل المواد في الجسم ، وبالتالي يشارك في عمليات التمثيل الغذائي.

منهجية إجراء وتقييم الاختبارات الوظيفية مع النشاط البدني

الاختبارات الوظيفية مع النشاط البدني

تنقسم الاختبارات الوظيفية مع النشاط البدني إلى:

• متزامن (اختبار مارتينيت - 20 قرفصاء في 30 ثانية ، اختبار Ruffier ، تشغيل لمدة 15 ثانية بأسرع وتيرة مع رفع الورك العالي ، الجري لمدة دقيقتين بوتيرة 180 خطوة في الدقيقة ، الجري لمدة 3 دقائق بوتيرة 180 خطوات في الدقيقة) ؛
• مرحلتان (هذا هو مزيج من اختبارات المرحلة الواحدة أعلاه - على سبيل المثال ، 20 قرفصاء في 30 ثانية و 15 ثانية في أسرع وتيرة مع ارتفاع الورك المرتفع ، يجب أن يكون هناك فاصل زمني للتعافي بين الاختبارات - 3 الدقائق)؛
• ثلاث لحظات - اختبار مشترك S.P. ليتونوف.

تقييم معدل ضربات القلب ، ضغط الدم الانقباضي والانبساطي ، ضغط الدم عند الرياضيين في حالة الراحة 1. تقييم معدل النبض أثناء الراحة:

• معدل النبض 60-80 نبضة في الدقيقة يسمى نورموكارديا ؛
• معدل النبض من 40-60 نبضة في الدقيقة يسمى بطء القلب ؛
• معدل ضربات القلب الذي يزيد عن 80 نبضة في الدقيقة يسمى تسرع القلب.

يتم تقييم تسرع القلب أثناء الراحة لدى الرياضي بشكل سلبي. قد يكون نتيجة التسمم (البؤر عدوى مزمنة) ، إرهاق ، قلة الشفاء بعد التدريب.

تسرع القلب هو زيادة في معدل ضربات القلب (للأطفال فوق سن 7 سنوات والبالغين في حالة الراحة) أكثر من 90 نبضة في الدقيقة. هناك عدم انتظام دقات القلب الفسيولوجية والمرضية. يُفهم تسرع القلب الفسيولوجي على أنه زيادة في معدل ضربات القلب تحت تأثير النشاط البدني ، مع الإجهاد العاطفي (الإثارة ، الغضب ، الخوف) ، تحت تأثير العوامل البيئية المختلفة ( الحرارةالهواء ونقص الأكسجة وما إلى ذلك) في حالة عدم وجود تغيرات مرضية في القلب.

يمكن أن يكون بطء القلب أثناء الراحة:

أ. الفسيولوجية.

يحدث بطء القلب الفسيولوجي عند الرياضيين المدربين بسبب زيادة نبرة العصب المبهم. يشير إلى الاقتصاد في نشاط القلب في حالة الراحة عند الرياضيين.

بطء القلب هو مظهر من مظاهر الكفاءة في نشاط جهاز إمداد الدم. مع وجود دورة قلبية أطول ، ويرجع ذلك أساسًا إلى الانبساط ، يتم تهيئة الظروف للحشو الأمثل للبطينين بالدم والتعافي الكامل لعمليات التمثيل الغذائي في عضلة القلب بعد الانكماش السابق ، والأهم من ذلك ، في الرياضيين في حالة الراحة ، بسبب انخفاض في معدل ضربات القلب ، وانخفاض استهلاك الأوكسجين عضلة القلب. في عملية التكيف مع النشاط البدني ، يتباطأ معدل ضربات القلب لدى الرياضيين نتيجة لتأثير العصب المبهم على العقدة الجيبية. مدة الدورة القلبية عند الرياضيين تتجاوز 1.0 ثانية ، أي. أقل من 60 نبضة في الدقيقة. يحدث بطء القلب عند الرياضيين الذين يتدربون في الرياضات التي تطور القدرة على التحمل ولديهم مؤهل أعلى.

باء الباثولوجية.

بطء القلب المرضي:

• قد تحدث في أمراض القلب.
• قد يكون نتيجة التعب.

2. تقييم ضغط الدم أثناء الراحة:

• أ) ضغط الدم من 100/60 مم زئبق. فن. يصل إلى 130/85 ملم زئبق فن. - معيار؛
• ب) ضغط الدم أقل من 100/60 مم زئبق. فن. - انخفاض ضغط الدم الشرياني.

في حالة الراحة ، يمكن أن يكون انخفاض ضغط الدم الشرياني عند الرياضيين:

• الفسيولوجية (انخفاض ضغط الدم للياقة البدنية العالية) ،
• مرضي.

هناك الأنواع التالية من انخفاض ضغط الدم الشرياني المرضي:

• انخفاض ضغط الدم الشرياني الأولي هو مرض يشكو فيه الرياضي من الضعف ، إعياء، والصداع ، والدوخة ، وانخفاض في الأداء العام والرياضي.
• انخفاض ضغط الدم الشرياني المصحوب بأعراض ، ويترافق مع بؤر العدوى المزمنة
• انخفاض ضغط الدم بسبب الإجهاد البدني.

ج) ضغط الدم فوق 130/85 ملم زئبق. فن. - ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

في حالة الراحة ، يتم تقييم ارتفاع ضغط الدم الشرياني لدى الرياضي بشكل سلبي. يمكن أن يكون نتيجة إرهاق أو مظهر من مظاهر المرض. تشير الزيادة في ضغط الدم الانبساطي ، كقاعدة عامة ، إلى وجود أمراض خطيرة.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يكون ضغط الدم الطبيعي أقل من 130/85 وضغط الدم الأمثل أقل من 120/80.

القيم الصحيحة لضغط الدم عند البالغين (صيغ فولينسكي VM):

• الحديقة المستحقة = 102 + 0.6 × العمر بالسنوات
• DBP المستحق = 63 + 0.4 × العمر بالسنوات.

ضغط الدم الانقباضي هو الحد الأقصى لضغط الدم.

ضغط الدم الانبساطي هو الحد الأدنى لضغط الدم.

ضغط النبض (PP) هو الفرق بين ضغط الدم الانقباضي (الأقصى) والضغط الانبساطي (الأدنى) ، وهو معيار غير مباشر لحجم السكتة الدماغية للقلب.

PD \ u003d SBP - DBP

في الطب الرياضي ، يعتبر متوسط ​​الضغط الشرياني ذا أهمية كبيرة ، والذي يعتبر نتيجة لجميع متغيرات الضغط خلال الدورة القلبية.

تعتمد قيمة متوسط ​​الضغط على مقاومة الشرايين والناتج القلبي ومدة الدورة القلبية. هذا يجعل من الممكن استخدام البيانات الخاصة بمتوسط ​​الضغط في حساب قيم المقاومة المحيطية والمرنة للنظام الشرياني.

عينة مجتمعة S.P. ليتونوف. طريقة إجراء الاختبار المشترك S.P. ليتونوف.

يسمح الاختبار المشترك بدراسة أكثر تنوعًا للقدرة الوظيفية لنظام القلب والأوعية الدموية ، نظرًا لأن الأحمال على السرعة والقدرة على التحمل تفرض متطلبات مختلفة على الدورة الدموية.

يسمح لك الحمل عالي السرعة بتحديد القدرة على زيادة الدورة الدموية بسرعة ، وحمل التحمل - قدرة الجسم على الحفاظ بشكل مستدام على زيادة الدورة الدموية بمستوى عالٍ لفترة معينة.

يعتمد الاختبار على تحديد اتجاه ودرجة التغيير في معدل ضربات القلب وضغط الدم تحت تأثير النشاط البدني ، وكذلك سرعة الشفاء.

طريقة إجراء الاختبار المشترك S.P. Letunova في حالة الراحة ، يتم قياس معدل النبض للرياضي 3 مرات في 10 ثوانٍ وضغط الدم ، ثم يقوم الرياضي بثلاثة أحمال ، وبعد كل حمولة ، يتم قياس النبض لمدة 10 ثوانٍ وضغط الدم في كل دقيقة من الانتعاش.

• الحمل الأول - 20 قرفصاء في 30 ثانية (هذا الحمل بمثابة إحماء) ؛
• الحمل الثاني - الجري لمدة 15 ثانية بأسرع وتيرة مع رفع الورك العالي (حمل السرعة) ؛
• الحمل الثالث - تشغيل لمدة 3 دقائق بوتيرة 180 خطوة في الدقيقة (حمل التحمل).

فترات الاسترداد بين التحميل الأول والثاني - 3 دقائق ، بين الثانية والثالثة - 4 دقائق ، بعد الحمل الثالث - 5 دقائق.

طريقة للتقييم الكمي للتغيرات في معدل ضربات القلب وضغط النبض بعد اختبار وظيفي مع النشاط البدني (في الدقيقة الأولى من فترة التعافي)

يتم إجراء تقييم قابلية التكيف لنظام القلب والأوعية الدموية للرياضي عن طريق تغيير معدل ضربات القلب وضغط الدم بعد اختبار وظيفي مع النشاط البدني. تتميز القدرة الجيدة لنظام القلب والأوعية الدموية للرياضي على النشاط البدني بزيادة كبيرة في حجم السكتة الدماغية وزيادة أقل في معدل ضربات القلب.

لتقييم درجة الزيادة في معدل ضربات القلب وضغط النبض (PP) أثناء اختبار وظيفي ، تتم مقارنة بيانات معدل ضربات القلب وضغط النبض أثناء الراحة وفي الدقيقة الأولى من التعافي بعد اختبار وظيفي ، أي تحديد النسبة المئوية للزيادة في معدل ضربات القلب و PP. لهذا ، يتم أخذ الموارد البشرية و PP أثناء الراحة على أنها 100 ٪ ، والفرق في الموارد البشرية و PP قبل التمرين وبعده يؤخذ على أنه X.

1. تقييم استجابة معدل ضربات القلب لاختبار وظيفي مع النشاط البدني:

كان معدل ضربات القلب أثناء الراحة 12 نبضة في كل 10 ثوانٍ ، وكان معدل ضربات القلب في الدقيقة الأولى من التعافي بعد اختبار وظيفي 18 نبضة في كل 10 ثوانٍ. نحدد الفرق بين معدل ضربات القلب بعد التمرين (في الدقيقة الأولى من التعافي) ومعدل ضربات القلب أثناء الراحة. إنها تساوي 18 - 12 \ u003d 6 ، مما يعني أن معدل ضربات القلب بعد الاختبار الوظيفي زاد بمقدار 6 نبضات ، والآن باستخدام النسبة التي نحدد بها النسبة المئوية للزيادة في معدل ضربات القلب.

كلما كانت الحالة الوظيفية للرياضي أفضل ، كلما كان نشاط آلياته التنظيمية أكثر كمالًا ، كلما قل معدل ضربات القلب استجابةً للاختبار الوظيفي.

2. تقييم استجابة ضغط الدم لاختبار وظيفي مع النشاط البدني:

عند تقييم استجابة ضغط الدم ، من الضروري مراعاة التغييرات في SBP و DBP و PP.

تمت ملاحظة متغيرات مختلفة في SBP و DBP ، لكن استجابة BP المناسبة تتميز بزيادة في SBP بنسبة 15-30 ٪ وانخفاض في DBP بنسبة 10-35 ٪ أو لا يوجد تغيير في DBP مقارنة بالباقي.

نتيجة للزيادة في SBP وانخفاض DBP ، يزداد PP. من الضروري معرفة أن النسبة المئوية للزيادة في ضغط النبض ونسبة الزيادة في النبض يجب أن تكون متناسبة. يعتبر الانخفاض في PD استجابة غير كافية للاختبار الوظيفي.

3. تقييم استجابة ضغط النبض لاختبار وظيفي مع النشاط البدني:

في حالة الراحة: BP = 110/70 ، PD = SBP - DBP = 110-70 = 40 ، في الدقيقة الأولى من الاسترداد: BP = 120/60 ، PD = 120-60 = 60.

وهكذا ، كان PD عند السكون 40 ملم زئبق. كان الفن ، PD في الدقيقة الأولى من الشفاء بعد اختبار وظيفي 60 ملم زئبق. فن. نحدد الفرق بين AP بعد التمرين (في الدقيقة الأولى من التعافي) و AP أثناء الراحة. إنه يساوي 60-40 \ u003d 20 ، مما يعني أن PD بعد اختبار وظيفي زاد بمقدار 20 مم زئبق. الفن ، الآن باستخدام النسبة نحدد النسبة المئوية للزيادة في PD.

بعد ذلك ، نقوم بمقارنة استجابة الموارد البشرية و PP. في هذه الحالة ، تتوافق النسبة المئوية للزيادة في معدل ضربات القلب مع النسبة المئوية للزيادة في PP. مع الاستجابة الكافية لنظام القلب والأوعية الدموية لاختبار التمرين الوظيفي ، يجب أن تكون النسبة المئوية للزيادة في معدل ضربات القلب متناسبة مع أو أقل قليلاً من النسبة المئوية للزيادة في PP.

لتقييم استجابة الموارد البشرية و PP لاختبار وظيفي مع النشاط البدني ، من الضروري تقييم البيانات المتعلقة بالموارد البشرية و BP (SBP ، DBP ، PP) أثناء الراحة ، والتغييرات في الموارد البشرية و BP (SBP ، DBP ، PP) فورًا بعد التمرين (الدقيقة الأولى من الانتعاش) ، المعدل فترة نقاهه(مدة وطبيعة استعادة معدل ضربات القلب وضغط الدم (SBP ، DBP ، PD).

بعد اختبار وظيفي (20 قرفصاء) ، مع حالة وظيفية جيدة لنظام القلب والأوعية الدموية ، يتم استعادة معدل ضربات القلب في غضون دقيقتين ، SBP و DBP - في غضون 3 دقائق. بعد اختبار وظيفي (تشغيل لمدة 3 دقائق) ، يتم استعادة معدل ضربات القلب في غضون 3 دقائق ، وضغط الدم - في غضون 4-5 دقائق. كلما تعافى معدل ضربات القلب وضغط الدم بشكل أسرع إلى المستوى الأولي ، كانت الحالة الوظيفية لنظام القلب والأوعية الدموية أفضل.

تعتبر الاستجابة للاختبار الوظيفي كافية إذا كان معدل ضربات القلب وضغط الدم ، أثناء الراحة ، يتوافقان مع القيم الطبيعية ؛ لوحظ متغير عادي للتفاعل ، وتميز التفاعل من خلال الانتعاش السريع لمعدل ضربات القلب وضغط الدم إلى المستوى الأولي.

النشاط البدني أثناء اختبار Letunov صغير نسبيًا ، ويزداد استهلاك الأكسجين حتى بعد التمرين الثقيل بمقدار 8-10 مرات مقارنة بالراحة (النشاط البدني على مستوى IPC يزيد من استهلاك الأكسجين بنسبة 15-20 مرة مقارنة بالراحة). مع الحالة الوظيفية الجيدة للرياضي بعد اختبار Letunov ، يزداد معدل ضربات القلب إلى 130-150 نبضة في الدقيقة ، ويزيد SBP إلى 140-160 ملم زئبق. الفن. ، ينخفض ​​DBP إلى 50-60 ملم زئبق. فن.

يشير تحديد مؤشر جودة الاستجابة (RQR) لنظام القلب والأوعية الدموية وفقًا لصيغة Kushelevskiy-Ziskin RQR في النطاق من 0.5 إلى 1.0 إلى حالة وظيفية جيدة لنظام القلب والأوعية الدموية. تشير الانحرافات في اتجاه أو آخر إلى تدهور الحالة الوظيفية لنظام القلب والأوعية الدموية.

طريقة لتقييم العينة المجمعة S.P. ليتونوف. تقييم أنواع تفاعلات الجهاز القلبي الوعائي (سوي التوتر ، منخفض التوتر ، مفرط التوتر ، متوتر التوتر ، متدرج)

اعتمادًا على اتجاه وشدة التغيرات في معدل ضربات القلب وضغط الدم وسرعة الشفاء ، هناك خمسة أنواع من استجابة نظام القلب والأوعية الدموية للنشاط البدني:

1. سوي التوتر
2. نقص الضغط
3. ارتفاع ضغط الدم
4. متوتر
5. صعدت.

يتميز النوع المعياري لتفاعل نظام القلب والأوعية الدموية مع اختبار وظيفي بما يلي:

• زيادة كافية في معدل ضربات القلب.
• زيادة كافية في ضغط الدم الانقباضي.
• زيادة كافية في ضغط النبض ؛
• انخفاض طفيف في ضغط الدم الانبساطي.
• التعافي السريع لمعدل ضربات القلب وضغط الدم.

يعتبر نوع التفاعل المعياري للتوتر منطقيًا ، لأنه مع زيادة معتدلة ، يتوافق مع الحمل ، زيادة متناسبة في معدل ضربات القلب و SBP ، انخفاض طفيف في DBP ، يحدث التكيف مع الحمل بسبب زيادة ضغط النبض ، والذي يميز بشكل غير مباشر زيادة في حجم ضربات القلب. تعكس الزيادة في SBP زيادة في انقباض البطين الأيسر ، ويعكس الانخفاض في DBP انخفاضًا في نغمة الشرايين ، مما يوفر وصولًا أفضل للدم إلى المحيط. يعكس هذا النوع من ردود الفعل الحالة الوظيفية الجيدة للرياضي. مع زيادة الملاءمة ، يتم توفير رد الفعل المعياري ، ويقل وقت الاسترداد.

بالإضافة إلى نوع رد الفعل المعياري لاختبار وظيفي ، وهو نموذجي للرياضيين المدربين ، من الممكن حدوث تفاعلات غير نمطية (منخفضة التوتر ، مفرطة التوتر ، متوترة ، متدرجة).

يتميز النوع ناقص التوتر لرد فعل نظام القلب والأوعية الدموية على اختبار وظيفي بما يلي:

• يزيد SBP بشكل طفيف ؛
• ضغط النبض (الفرق بين SBP و DBP) يزيد قليلاً ؛
• قد يزيد DBP بشكل طفيف أو ينقص أو يظل دون تغيير ؛
• انتعاش بطيء لمعدل ضربات القلب وضغط الدم.

يتميز نوع رد الفعل الخافض للتوتر بحقيقة أن الزيادة في الدورة الدموية أثناء النشاط البدني تحدث بشكل رئيسي بسبب زيادة معدل ضربات القلب مع زيادة طفيفة في حجم السكتة الدماغية للقلب.

نوع رد الفعل ناقص التوتر هو سمة من سمات حالة الإرهاق أو الوهن بسبب النقل.

يتميز نوع ارتفاع ضغط الدم من تفاعل الجهاز القلبي الوعائي مع اختبار وظيفي بما يلي:

• زيادة حادة وغير كافية في معدل ضربات القلب.
• زيادة في DBP ؛

يتميز نوع التفاعل مفرط التوتر بزيادة حادة في SBP حتى 180-190 مم زئبق. فن. مع زيادة متزامنة في DBP إلى 90-100 مم زئبق. فن. وزيادة حادة في معدل ضربات القلب. هذا النوع من التفاعل غير عقلاني ، حيث يشير إلى زيادة مفرطة في عمل القلب (النسبة المئوية لزيادة معدل ضربات القلب وزيادة ضغط النبض تتجاوز المعايير بشكل كبير). يمكن ملاحظة نوع رد الفعل الناتج عن ارتفاع ضغط الدم أثناء الإجهاد البدني ، وكذلك في المراحل الأولى من ارتفاع ضغط الدم. هذا النوع من التفاعل أكثر شيوعًا في منتصف العمر وكبار السن.

يتميز النوع الخاطئ لرد فعل نظام القلب والأوعية الدموية على اختبار وظيفي بما يلي:

• زيادة حادة وغير كافية في معدل ضربات القلب.
• زيادة حادة وغير كافية في SBP ؛
• يتم سماع DBP إلى 0 (ظاهرة النغمة اللانهائية) ، إذا تم سماع نغمة لا نهاية لها لمدة 2-3 دقائق ، فإن رد الفعل هذا يعتبر غير موات ؛
• انتعاش بطيء لمعدل ضربات القلب وضغط الدم. يمكن ملاحظة نوع من التفاعل المزمن بعد الأمراض ، مع الإجهاد البدني.

يتميز النوع التدريجي لرد فعل الجهاز القلبي الوعائي تجاه اختبار وظيفي بما يلي:

• زيادة حادة وغير كافية في معدل ضربات القلب.
• في الدقيقة الثانية والثالثة من التعافي ، يكون معدل ضغط الدم أعلى مما كان عليه في الدقيقة الأولى ؛
• انتعاش بطيء لمعدل ضربات القلب وضغط الدم.

يتم تقييم هذا النوع من التفاعل على أنه غير مرض ويشير إلى دونية الأنظمة التنظيمية.

يتم تحديد نوع التفاعل التدريجي بشكل أساسي بعد الجزء عالي السرعة من اختبار Letunov ، والذي يتطلب تنشيطًا سريعًا للآليات التنظيمية. قد يكون هذا نتيجة الإجهاد أو الشفاء غير الكامل للرياضي.

رد الفعل المشترك لاختبار Letunov هو التواجد المتزامن لردود فعل غير نمطية مختلفة لثلاثة أحمال مختلفة مع تأخر الشفاء ، مما يشير إلى انتهاك اللياقة البدنية وضعف الحالة الوظيفية للرياضي.

عينة مجتمعة S.P. يمكن استخدام Letunov للملاحظات الديناميكية للرياضيين. يشير ظهور ردود فعل غير نمطية لدى رياضي كان لديه في السابق رد فعل طبيعي التوتر ، أو تباطؤ في التعافي ، إلى تدهور في الحالة الوظيفية للرياضي. تتجلى الزيادة في اللياقة من خلال تحسين جودة التفاعل وتسريع عملية الاسترداد.

تم إنشاء هذه الأنواع من التفاعلات في عام 1951 بواسطة S.P. ليتونوف و ر. Motylyanskaya فيما يتعلق بالعينة المدمجة. أنها توفر معايير إضافية لتقييم استجابة نظام القلب والأوعية الدموية للنشاط البدني ويمكن استخدامها مع أي نشاط بدني.

اختبار Ruffier. المنهجية والتقييم

يعتمد الاختبار على تقييم كمي لاستجابة النبض للحمل قصير المدى ومعدل استعادته.

المنهجية: بعد استراحة قصيرة لمدة 5 دقائق في وضعية الجلوس ، يتم قياس نبض الرياضي لمدة 10 ثوانٍ (P0) ، ثم يقوم الرياضي بأداء 30 قرفصاء في 30 ثانية ، وبعد ذلك ، في وضع الجلوس ، يتم حساب نبضه من أجل أول 10 ثوانٍ (P1) وأثناء آخر 10 ثوانٍ (P2) من الدقيقة الأولى من التعافي.

تقييم نتائج اختبار Ruffier:

• ممتاز - IR< 0;
• جيد - IR من 0 إلى 5 ؛
• متوسط ​​- IR من 6 إلى 10 ؛
• ضعيف - IR من 11 إلى 15 ؛
• غير مرض - IR> 15.

تشير التقديرات المنخفضة لمؤشر Ruffier إلى مستوى غير كافٍ من الاحتياطيات التكيفية للجهاز التنفسي القلبي ، مما يحد القدرات البدنيةأجساد الرياضيين.

أس المنتج المزدوج (DP) - فهرس روبنسون

المنتج المزدوج هو أحد معايير الحالة الوظيفية لنظام القلب والأوعية الدموية. يعكس بشكل غير مباشر طلب الأكسجين في عضلة القلب.

تشير الدرجة المنخفضة لمؤشر Robinson إلى حدوث انتهاك لتنظيم نشاط نظام القلب والأوعية الدموية.

قيم المنتج المزدوج عند الرياضيين أقل من الأفراد غير المدربين. وهذا يعني أن قلب الرياضي أثناء الراحة يعمل بطريقة أكثر اقتصادا ، مع استهلاك أقل للأكسجين.

طرق مفيدة لدراسة نظام القلب والأوعية الدموية لدى الرياضيين

تخطيط كهربية القلب (ECG) هو أكثر طرق البحث شيوعًا ويمكن الوصول إليها. في الطب الرياضي ، يجعل تخطيط القلب من الممكن تحديد التغييرات الإيجابية التي تحدث أثناء التربية البدنية والرياضة ، لتشخيص التغيرات المرضية والسابقة للرياضيين في الوقت المناسب.

يتم إجراء دراسة تخطيط كهربية القلب للرياضيين في 12 خيوطًا مقبولة بشكل عام أثناء الراحة وأثناء التمرين وأثناء فترة التعافي.

تخطيط القلب الكهربائي هو طريقة للتسجيل الرسومي للنشاط الكهربائي الحيوي للقلب.

مخطط كهربية القلب هو سجل بياني للتغيرات في النشاط الكهربائي الحيوي للقلب (الملحق 4).

مخطط كهربية القلب هو منحنى يتكون من أسنان (موجات) وفواصل بينها ، مما يعكس عملية تغطية الإثارة لعضلة القلب الأذينية والبطينية (مرحلة نزع الاستقطاب) ، وعملية الخروج من حالة الإثارة (مرحلة عودة الاستقطاب) وحالة الكهرباء باقي عضلة القلب (مرحلة الاستقطاب).

يشار إلى جميع أسنان مخطط كهربية القلب بأحرف لاتينية: P ، Q ، R ، S ، T.

الأسنان هي انحرافات عن خط متساوي (الصفر) وهي:

• إيجابي إذا تم توجيهه إلى أعلى من هذا الخط ؛
• سلبي إذا تم توجيهه إلى أسفل من هذا الخط ؛
• تتكون من مرحلتين إذا كانت أجزائها الأولية أو النهائية تقع بشكل مختلف بالنسبة لخط معين.

يجب أن نتذكر أن موجات R تكون دائمًا موجبة ، وموجات Q و S دائمًا سلبية ، وموجات P و T يمكن أن تكون موجبة أو سلبية أو ثنائية الطور.

يتم التعبير عن البعد الرأسي للأسنان (الارتفاع أو العمق) بالميليمترات (مم) أو الميليفولت (بالسيارات). يُقاس ارتفاع السن من الحافة العلوية للخط الكهروضوئي إلى قمته ، العمق - من الحافة السفلية للخط الكهروضوئي إلى الجزء العلوي من السن السالب.

كل عنصر في مخطط القلب الكهربائي له مدة أو عرض - هذه هي المسافة بين بدايته من الخط الكهربي والعودة إليه. يتم قياس هذه المسافة على مستوى الخط متساوي الكهرباء في أجزاء من المئات من الثانية. عند سرعة تسجيل تبلغ 50 مم في الثانية ، فإن المليمتر الواحد على مخطط كهربية القلب المسجل يتوافق مع 0.02 ثانية.

تحليل مخطط كهربية القلب ، قم بقياس الفترات الزمنية:

• PQ (الوقت من بداية الموجة P إلى بداية مجمع QRS البطيني) ؛
• QRS (الوقت من بداية الموجة Q إلى نهاية الموجة S) ؛
• QT (الوقت من بداية مجمع QRS إلى بداية الموجة T) ؛
• RR (الفاصل الزمني بين موجتين R متجاورتين). الفاصل الزمني RR يتوافق مع مدة الدورة القلبية. تحدد هذه القيمة التردد معدل ضربات القلب.

على مخطط كهربية القلب ، تتميز المجمعات الأذينية والبطينية. يتم تمثيل المجمع الأذيني بواسطة الموجة P ، ويتكون البطيني - QRST من الجزء الأولي - أسنان QRS والجزء الأخير - الجزء ST والموجة T.

تقييم وظيفة الأتمتة والاستثارة وتوصيل القلب باستخدام طريقة تخطيط القلب

باستخدام طريقة تخطيط القلب ، يمكنك دراسة وظائف القلب التالية: التشغيل الآلي ، والتوصيل ، والاستثارة.

تتكون عضلة القلب من نوعين من الخلايا - عضلة القلب المنقبضة وخلايا الجهاز الموصّل.

يتم ضمان الأداء الطبيعي لعضلة القلب من خلال خصائصها:

1. تلقائي؛
2. الاهتياجية؛
3. التوصيل؛
4. الانقباض.

آلية القلب هي قدرة القلب على إنتاج نبضات تسبب الإثارة. يستطيع القلب تنشيط وتوليد النبضات الكهربائية تلقائيًا. عادةً ما تتمتع خلايا العقدة الجيبية (SA) الموجودة في الأذين الأيمن بأكبر قدر من الأتمتة ، مما يثبط النشاط التلقائي لأجهزة تنظيم ضربات القلب الأخرى. لوظيفة الأتمتة CA تأثير كبيريمارس الجهاز العصبي اللاإرادي: يؤدي تنشيط الجهاز العصبي الودي إلى زيادة أتمتة خلايا العقدة الجيبية الأذينية ، والجهاز السمبتاوي - إلى انخفاض تلقائية خلايا العقدة الجيبية الأذينية.

استثارة القلب هي قدرة القلب على الانفعال تحت تأثير النبضات. خلايا نظام التوصيل وعضلة القلب المنقبضة لها وظيفة استثارة.

التوصيل القلبي هو قدرة القلب على إجراء النبضات من مكانها الأصلي إلى عضلة القلب الانقباضية. عادة ، يتم إجراء النبضات من العقدة الجيبية إلى عضلة الأذينين والبطينين. يتميز نظام التوصيل في القلب بأعلى نسبة موصلية.

انقباض القلب هو قدرة القلب على الانقباض تحت تأثير النبضات. القلب ، بطبيعته ، عبارة عن مضخة تضخ الدم في الدورة الدموية الجهازية والرئوية.

تتميز العقدة الجيبية بأعلى مستوى من التلقائية ، لذلك فهو عادة جهاز تنظيم ضربات القلب. يبدأ إثارة عضلة القلب الأذينية في منطقة العقدة الجيبية (الملحق 4).

تعكس الموجة P تغطية الإثارة الأذينية (إزالة الاستقطاب الأذيني). في إيقاع الجيوب الأنفية والوضع الطبيعي للصدر ، تكون الموجة P موجبة في جميع الخيوط باستثناء AVR ، حيث تكون عادةً سالبة. لا تتجاوز مدة الموجة P عادة 0.11 ثانية. علاوة على ذلك ، تنتشر موجة الإثارة إلى العقدة الأذينية البطينية.

تعكس فترة PQ وقت توصيل الإثارة عبر الأذينين ، العقدة الأذينية البطينية ، حزمة His ، أرجل حزمة أليافه ، ألياف Purkinje إلى عضلة القلب المقلصة. عادة ما تكون 0.12-0.19 ثانية.

يميز مجمع QRS تغطية إثارة البطينين (إزالة الاستقطاب البطيني). المدة الإجماليةيعكس QRS وقت التوصيل داخل البطيني وغالبًا ما يكون 0.06-0.10 ثانية. جميع الأسنان (Q ، R ، S) التي يتكون منها مركب QRS عادةً ما يكون لها قمم حادة ، وليس بها سماكة ، أو انشقاقات.

تعكس الموجة T خروج البطينين من حالة الإثارة (مرحلة عودة الاستقطاب). هذه العملية أبطأ من التغطية ، لذا فإن الموجة T أوسع بكثير من مركب QRS. عادة ، يكون ارتفاع الموجة T هو 1/3 إلى 1/2 من ارتفاع الموجة R في نفس الرصاص.

تعكس فترة QT الفترة الكاملة للنشاط الكهربائي للبطينين وتسمى الانقباض الكهربائي. يتراوح معدل QT الطبيعي بين 0.36 و 0.44 ثانية ويعتمد على معدل ضربات القلب والجنس. تسمى نسبة طول الانقباض الكهربائي إلى مدة الدورة القلبية ، معبراً عنها كنسبة مئوية ، بالمؤشر الانقباضي. مدة الانقباض الكهربائي ، والتي تختلف بأكثر من 0.04 ثانية عن المعدل الطبيعي لهذا الإيقاع ، هي انحراف عن القاعدة. وينطبق الشيء نفسه على المؤشر الانقباضي ، إذا كان يختلف عن المعدل الطبيعي لإيقاع معين بأكثر من 5٪. يتم عرض القيم الطبيعية للانقباض الكهربائي والمؤشر الانقباضي في الجدول (الملحق 5).

أ. انتهاك وظيفة الأتمتة:

1. بطء القلب الجيبي بطيء إيقاع الجيوب الأنفية. معدل ضربات القلب - أقل من 60 في الدقيقة ، ولكن عادة لا تقل عن 40 في الدقيقة.
2. تسرع القلب الجيبي هو إيقاع متكرر في الجيوب الأنفية. يمكن أن يصل عدد ضربات القلب - أكثر من 80 في الدقيقة ، إلى 140-150 في الدقيقة.
3. عدم انتظام ضربات القلب. عادة ، يتميز إيقاع الجيوب الأنفية باختلافات طفيفة في مدة فترات PP (الفرق بين أطول وأقصر فاصل PP هو 0.05-0.15 ثانية). مع عدم انتظام ضربات القلب ، يتجاوز الفارق 0.15 ثانية.
4. يتميز إيقاع الجيوب الأنفية الصلب بعدم وجود اختلافات في مدة فترات PP (الفرق أقل من 0.05 ثانية). يشير الإيقاع الصلب إلى تلف العقدة الجيبية ويشير إلى حالة وظيفية سيئة لعضلة القلب.

ب. انتهاك وظيفة استثارة:

Extrasystoles هي إثارة وتقلصات سابقة لأوانها للقلب بأكمله أو أقسامه ، وعادة ما يأتي الدافع من أجزاء مختلفة من نظام التوصيل للقلب. قد تنشأ نبضات القلب المبكرة في الأنسجة المتخصصة للأذينين أو الموصل الأذيني البطيني أو في البطينين. في هذا الصدد ، هناك:

1. انقباضات الأذين.
2. انقباضات أذينية بطينية.
3. انقباضات البطين.

1. انتهاك وظيفة التوصيل:

متلازمات الإثارة المبكرة للبطينين:

• متلازمة CLC هي متلازمة فترة PQ القصيرة (أقل من 0.12 ثانية).
• متلازمة وولف باركنسون وايت (WPW) هي متلازمة تقصير فترة PQ (تصل إلى 0.08-0.11 ثانية) ومركب QRS المتسع (0.12-0.15 ثانية).

تباطؤ أو توقف تامإجراء نبضة كهربائية من خلال نظام التوصيل يسمى كتلة القلب:

• انتهاك انتقال النبضات من العقدة الجيبية إلى الأذينين ؛
• انتهاكات التوصيل داخل الأذين.
• انتهاك الدافع من الأذينين إلى البطينين.
• الحصار داخل البطيني هو انتهاك للتوصيل على طول الساق اليمنى أو اليسرى لحزمة له.

ملامح تخطيط القلب للرياضيين

تؤدي الثقافة البدنية والرياضة المنهجية إلى تغييرات كبيرة في مخطط كهربية القلب.

هذا يجعل من الممكن تسليط الضوء على ميزات تخطيط القلب للرياضيين:

1. بطء القلب الجيبي؛
2. - عدم انتظام ضربات القلب.
3. موجة P بالارض
4. السعة العالية لمركب QRS ؛
5. السعة العالية للموجة T ؛
6. الانقباض الكهربائي (فترة QT) أطول.

تخطيط صدى القلب (PCG)

تخطيط الصوت هو طريقة للتسجيل الرسومي للظواهر الصوتية (النغمات والضوضاء) التي تحدث أثناء عمل القلب.

في الوقت الحاضر ، بسبب الاستخدام الواسع النطاق لطريقة تخطيط صدى القلب ، مما يجعل من الممكن وصف التغيرات المورفولوجية في الجهاز الصمامي لعضلة القلب بالتفصيل ، انخفض الاهتمام بهذه الطريقة ، لكنها لم تفقد أهميتها.

يقوم FCG بتجسيد الأعراض الصوتية المكتشفة أثناء تسمع القلب ، مما يجعل من الممكن تحديد وقت ظهور ظاهرة الصوت بدقة.

تخطيط صدى القلب (EchoCG)

تخطيط صدى القلب طريقة التشخيص بالموجات فوق الصوتيةالقلب ، بناءً على خاصية الموجات فوق الصوتية التي تنعكس من حدود الهياكل ذات الكثافة الصوتية المختلفة.

يجعل من الممكن تصور وقياس الهياكل الداخلية للقلب النابض ، وقياس كتلة عضلة القلب وحجم تجاويف القلب ، وتقييم حالة الجهاز الصمامي ، ودراسة أنماط التكيف مع القلب للنشاط البدني من مختلف الاتجاهات. يمكن استخدام تخطيط صدى القلب لتشخيص عيوب القلب والحالات المرضية الأخرى. كما تم تحليل حالة الديناميكا الدموية المركزية. طريقة تخطيط صدى القلب لها طرق وأنماط مختلفة (M-mode ، B-mode).

يسمح تخطيط صدى القلب الدوبلري كجزء من تخطيط صدى القلب بتقييم حالة ديناميكا الدم المركزية ، وتصور اتجاه وانتشار التدفقات الطبيعية والمرضية في القلب.

مراقبة تخطيط القلب بجهاز هولتر

مؤشرات لمراقبة مخطط كهربية القلب بجهاز هولتر:

• فحص الرياضيين
• بطء القلب أقل من 50 نبضة في الدقيقة ؛
• وجود حالات وفاة مفاجئة في سن مبكرة في الأقارب ؛
• متلازمة WPW
• إغماء (إغماء) ؛
• ألم في القلب وآلام في الصدر.
• نبض القلب.

تتيح لك مراقبة هولتر:

• خلال النهار لتحديد وتتبع اضطرابات ضربات القلب ؛
• قارن بين تواتر اضطرابات الإيقاع في أوقات مختلفة من اليوم ؛
• قارن التغييرات التي تم الكشف عنها في مخطط كهربية القلب بالمشاعر الذاتية والنشاط البدني.

مراقبة ضغط الدم بجهاز هولتر

مراقبة ضغط الدم بجهاز هولتر هي طريقة لمراقبة ضغط الدم خلال النهار. إنها الطريقة الأكثر قيمة لتشخيص ارتفاع ضغط الدم الشرياني والسيطرة عليه والوقاية منه.

ضغط الدم هو أحد المؤشرات التي تخضع لإيقاعات الساعة البيولوجية. غالبًا ما يتطور عدم التزامن في وقت أبكر من المظاهر السريرية للمرض ، والتي يجب استخدامها التشخيص المبكرالأمراض.

حاليا في المراقبة اليوميةيتم تقييم ضغط الدم من خلال المعايير التالية:

• متوسط ​​قيم ضغط الدم (SBP ، DBP ، PD) في النهار والليل ؛
• القيم القصوى والدنيا لضغط الدم في فترات مختلفة من اليوم ؛
• تقلب ضغط الدم (المعيار لـ SBP في النهار والليل هو 15 ملم زئبق ؛ ل DBP في النهار- 14 ملم زئبق الفن في الليل -12 ملم زئبق. فن.).

تقييم الأداء البدني العام للرياضيين

اختبار خطوة هارفارد والمنهجية والتقييم. تقييم الأداء البدني العام باستخدام اختبار خطوة هارفارد

يستخدم اختبار خطوة هارفارد لتحديد عمليات الاسترداد التي تحدث في جسم الرياضي بعد عمل العضلات المداوي.

النشاط البدني في هذا الاختبار هو صعود خطوة. ارتفاع الخطوة للرجال - 50 سم ، للنساء - 43 سم ، وقت التسلق - 5 دقائق ، تكرار الصعود - 30 مرة في الدقيقة. للجرعات الصارمة لتكرار صعود الخطوة وتنازليها ، يتم استخدام المسرع ، حيث يتم ضبط تردده على 120 نبضة في الدقيقة. تتوافق كل حركة للموضوع مع نبضة واحدة من المسرع ، ويتم تنفيذ كل صعود بأربع دقات من المسرع. في الدقيقة الخامسة من صعود معدل ضربات القلب في

يتم تقدير الجاهزية البدنية من خلال قيمة المؤشر الذي تم الحصول عليه. تحدد قيمة IGST معدل عمليات الاسترداد بعد التمرين. كلما تعافى النبض بشكل أسرع ، ارتفع مؤشر اختبار الخطوة في جامعة هارفارد.

تُلاحظ القيم العالية لمؤشر اختبار الخطوة بجامعة هارفارد لدى رياضيين التحمل (التجديف بالكاياك والتجديف ، والتجديف ، وركوب الدراجات ، والسباحة ، والتزلج الريفي على الثلج ، والتزلج السريع ، والجري لمسافات طويلة ، وما إلى ذلك). الرياضيون - ممثلو الرياضات السريعة القوة لديهم قيم أقل بكثير للمؤشر. هذا يجعل من الممكن استخدام هذا الاختبار لتقييم الأداء البدني العام للرياضيين.

باستخدام اختبار خطوة هارفارد ، يمكنك حساب الأداء المادي الكلي. لهذا ، يتم تنفيذ حملين ، يمكن تحديد قوتهما بواسطة الصيغة:

W \ u003d p x h x n x 1.3 ، حيث p هو وزن الجسم (كلغ) ؛ ح - ارتفاع الخطوة بالأمتار ؛ ن - عدد الصعود في دقيقة واحدة ؛

1.3 - معامل مع مراعاة ما يسمى بالعمل السلبي (النزول من الخطوة).

أقصى ارتفاع مسموح به للخطوة هو 50 سم ، وأعلى تكرار للصعود هو 30 لكل دقيقة.

يمكن زيادة القيمة التشخيصية لهذا الاختبار إذا تم قياس ضغط الدم بالتوازي مع معدل ضربات القلب خلال فترة التعافي. هذا سيجعل من الممكن تقييم الاختبار ليس فقط من الناحية الكمية (تحديد IGST) ، ولكن أيضًا من الناحية النوعية (تحديد نوع رد فعل نظام القلب والأوعية الدموية على النشاط البدني).

مقارنة الأداء البدني العام والقدرة على التكيف لاستجابة نظام القلب والأوعية الدموية ، أي يمكن أن يميز سعر هذا العمل الحالة الوظيفية والاستعداد الوظيفي للرياضي.

اختبار PWC 170 (قدرة العمل البدنية). تسمي منظمة الصحة العالمية هذا الاختبار W 170

يستخدم الاختبار لتحديد الأداء البدني العام للرياضيين.

يعتمد الاختبار على تحديد الحد الأدنى من قوة النشاط البدني ، حيث يصبح معدل ضربات القلب مساويًا لـ 170 نبضة في الدقيقة ، أي يتم تحقيق المستوى الأمثل لعمل الجهاز القلبي التنفسي. يتم التعبير عن الأداء البدني في هذا الاختبار من حيث قوة النشاط البدني ، حيث يصل معدل ضربات القلب إلى 170 نبضة في الدقيقة.

يتم تحديد PWC170 بطريقة غير مباشرة. يعتمد على وجود علاقة خطية بين معدل ضربات القلب وقوة الحمل الجسدي حتى معدل ضربات القلب يساوي 170 نبضة في الدقيقة ، مما يجعل من الممكن تحديد PWC170 بيانياً ووفقًا للصيغة التي اقترحها V.L. كاربمان.

يتضمن الاختبار أداء شحنتين من الطاقة المتزايدة لمدة 5 دقائق لكل منهما ، دون إحماء أولي ، مع فترة راحة مدتها 3 دقائق. يتم تنفيذ الحمل على مقياس سرعة الدراجة. يتم قياس الحمل المطبق بواسطة الإيقاع (عادةً 60-70 دورة في الدقيقة) ومقاومة الدواسة. يتم التعبير عن قوة العمل المنجز بالكيلو جرام / دقيقة أو واط ، 1 واط \ u003d 6.1114 كجم.

يتم تحديد قيمة الحمل الأول حسب وزن الجسم ومستوى اللياقة البدنية للرياضي. يتم ضبط قوة الحمل الثاني مع مراعاة معدل ضربات القلب الناتج عن الحمل الأول.

يتم تسجيل معدل ضربات القلب في نهاية الدقيقة الخامسة من كل حمل (آخر 30 ثانية من العمل عند مستوى طاقة معين).

تقييم القيم النسبية لـ PWC 170 (كجم / دقيقة كجم):

• منخفض - 14 وأقل ؛
• أقل من المتوسط ​​- 15-16 ؛
• متوسط ​​- 17-18 ؛
• فوق المتوسط ​​- 19-20 ؛
• عالية - 21-22 ؛
• مرتفع جدًا - 23 وأكثر.

لوحظ أعلى قيم للأداء البدني العام في الرياضيين التحمل.

اختبار Nowakki والمنهجية والتقييم

يستخدم اختبار Novakki لتحديد الأداء البدني العام للرياضيين بشكل مباشر.

يعتمد الاختبار على تحديد الوقت الذي يكون فيه الرياضي قادرًا على أداء معين ، اعتمادًا على وزن جسمه ، الحمل البدني للقوة المتزايدة التدريجية. يتم إجراء الاختبار على مقياس سرعة الدراجة. الحمولة فردية بشكل صارم. يبدأ الحمل بقوة أولية تبلغ 1 وات لكل 1 كجم من وزن جسم الرياضي ، وكل دقيقتين تزداد قوة الحمل بمقدار 1 وات لكل كجم - حتى يرفض الرياضي أداء الحمل. خلال هذه الفترة ، يكون استهلاك الأكسجين قريبًا من أو يساوي MIC (الحد الأقصى لاستهلاك الأكسجين) ، كما يصل معدل ضربات القلب إلى القيم القصوى.

الحد الأقصى لاستهلاك الأكسجين (MOC) وطرق التحديد والتقييم

الحد الأقصى لاستهلاك الأكسجين أكبر عددالأكسجين الذي يمكن أن يستهلكه الشخص في غضون دقيقة واحدة. MPC هو مقياس للقوة الهوائية ومؤشر متكامل لحالة نظام نقل الأكسجين ؛ هذا هو المؤشر الرئيسي لإنتاجية الجهاز التنفسي القلبي.

قيمة IPC هي واحدة من المؤشرات الرئيسيةتميز الأداء البدني العام للرياضي.

يعد تحديد IPC مهمًا بشكل خاص لتقييم الحالة الوظيفية للرياضيين الذين يتدربون من أجل التحمل.

يعد مؤشر IPC أحد المؤشرات الرائدة في تقييم الحالة المادية للشخص.

يتم تحديد الحد الأقصى لاستهلاك الأكسجين (MOC) بالطرق المباشرة وغير المباشرة.

• بالطريقة المباشرة ، يتم تحديد MIC أثناء التمرين على مقياس سرعة الدراجة أو جهاز المشي باستخدام معدات مناسبة لأخذ عينات الأكسجين وتحديدها الكمي.

يعد القياس المباشر لـ IPC أثناء اختبار الأحمال شاقًا ، ويتطلب معدات خاصة ، وموظفين طبيين مؤهلين تأهيلا عاليا ، وأقصى جهد من الرياضي ، واستثمار كبير للوقت. لذلك ، غالبًا ما يتم استخدام الطرق غير المباشرة لتحديد IPC.

• في طرق غير مباشرةيتم تحديد قيمة IPC باستخدام الصيغ الرياضية المناسبة:

طريقة غير مباشرة لتحديد MPC (الحد الأقصى لاستهلاك الأكسجين) بقيمة PWC 170. من المعروف أن قيمة PWC170 مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بـ MIC. يتيح لك ذلك تحديد IPC بقيمة PWC170 باستخدام الصيغة المقترحة بواسطة V.L. كاربمان.

طريقة غير مباشرة لتحديد MPC (الحد الأقصى لاستهلاك الأكسجين) وفقًا لصيغة D. Massicote - بناءً على نتائج سباق بطول 1500 متر:

MPC = 22.5903 + 12.2944 + نتيجة (نتائج) - 0.1755 × وزن الجسم (كجم) للمقارنة ، فإن MPC للرياضيين ليست هي القيمة المطلقة لـ MPC (لتر / دقيقة) ، ولكنها القيمة النسبية. يتم الحصول على قيم كثافة المعادن بالعظام النسبية بقسمة قيمة كثافة المعادن بالعظام المطلقة على وزن جسم الرياضي بالكيلوجرام. وحدة المؤشر النسبي مل / دقيقة / كغ.

الدوران- من أهم العمليات الفسيولوجية التي تحافظ على التوازن ، وتضمن التوصيل المستمر للمغذيات والأكسجين الضروريين لحياتهم إلى جميع أعضاء وخلايا الجسم ، وإزالة ثاني أكسيد الكربون ومنتجات التمثيل الغذائي الأخرى ، وعمليات الحماية المناعية والخلطية تنظيم الوظائف الفسيولوجية (انظر الشكل. ).

ج: 1 - الوريد الوداجي الداخلي ، 2 - الشريان تحت الترقوة الأيسر ، 3 - الشريان الرئوي، 4 - القوس الأبهر ، 5 - الوريد الأجوف العلوي ، 6 - القلب ، 7 - الشريان الطحال ، 8 - الشريان الكبدي ، 9 - الشريان الأورطي النازل ، 10 - الشريان الكلوي ، 11 - الوريد الأجوف السفلي ، 12 - الشريان المساريقي السفلي ، 13 - الشريان الكعبري ، 14 - الشريان الفخذي ، 15 - الشبكة الشعرية (أ - الشرايين ، ج - الوريدية ، لام - اللمفاوية) ، 16 - الوريد والشريان الزندي ، 17 - القوس الراحي السطحي ، 18 - الوريد الفخذي ، 19 - الشريان المأبضي ، 20 - الشرايين والأوردة في أسفل الساق ، 21 - الأوعية المشطية الظهرية ، 22 - الشريان العضدي ، 23 - الوريد العضدي ؛ ب- قسم الشرايين والأوردة (أ- الشرايين ، ج- الأوردة) ؛ ب- صمامات الوريد للطرف.

معدل ضربات القلب (HR)يعتمد على العديد من العوامل ، بما في ذلك العمر والجنس والظروف البيئية والحالة الوظيفية ووضعية الجسم (انظر جدول ديناميكا الدم أثناء الراحة وأثناء التمرين). معدل ضربات القلب أعلى في الوضع الرأسي للجسم مقارنة بالأفقي ، ويتناقص مع تقدم العمر ، ويخضع للتقلبات اليومية (النظم الحيوية). أثناء النوم ينخفض ​​بمقدار 3-7 نبضات أو أكثر ، بعد تناوله يزداد ، خاصة إذا كان الطعام غنيًا بالبروتينات ، وهو ما يرتبط بزيادة تدفق الدم إلى أعضاء البطن. تؤثر درجة الحرارة المحيطة أيضًا على معدل ضربات القلب ، مما يزيد خطيًا معها.

ديناميكا الدم في الراحة وأثناء التمرين حسب وضع الجسم

بالنسبة للرياضيين ، يكون معدل ضربات القلب أثناء الراحة أقل من معدل ضربات القلب غير المدربين ويتراوح بين 50 و 55 نبضة في الدقيقة. في الرياضيين من الدرجة الإضافية (المتزلجين عبر البلاد ، وراكبي الدراجات ، وعدائي الماراثون ، وما إلى ذلك) ، يكون معدل ضربات القلب 30-35 نبضة / دقيقة. يؤدي النشاط البدني إلى زيادة معدل ضربات القلب ، وهو أمر ضروري لضمان زيادة النتاج القلبي ، وهناك عدد من الأنماط التي تجعل من الممكن استخدام هذا المؤشر كأحد أهم المؤشرات في إجراء اختبارات الإجهاد.

توجد علاقة خطية بين معدل ضربات القلب وكثافة العمل في حدود 50-90٪ من تحمل الأحمال القصوى (انظر الشكل. ) ، ومع ذلك ، هناك اختلافات فردية مرتبطة بالجنس والعمر واللياقة البدنية للموضوع والظروف البيئية وما إلى ذلك.

أنا - حمولة خفيفة الثاني - متوسط ثالثاً - الحمولة الثقيلة (حسب ل. برودة ، 1960)

مع النشاط البدني الخفيف ، يرتفع معدل ضربات القلب أولاً بشكل كبير ، ثم ينخفض ​​تدريجيًا إلى المستوى الذي يستمر طوال فترة العمل المستقر. مع وجود أحمال أكثر كثافة وطويلة ، هناك ميل لزيادة معدل ضربات القلب ، وفي أقصى عمل يزيده إلى أقصى حد يمكن تحقيقه. تعتمد هذه القيمة على اللياقة والعمر وجنس الموضوع وعوامل أخرى. في سن العشرين ، يبلغ الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب حوالي 200 نبضة / دقيقة ، وبحلول سن 64 ينخفض ​​إلى حوالي 160 نبضة / دقيقة بسبب التدهور العام المرتبط بالعمر في الوظائف البيولوجية للإنسان. يزيد معدل ضربات القلب بما يتناسب مع مقدار عمل العضلات. عادة ، عند مستوى حمل يبلغ 1000 كجم / دقيقة ، يصل معدل ضربات القلب إلى 160-170 نبضة / دقيقة ، مع زيادة الحمل ، تتسارع تقلصات القلب بشكل أكثر اعتدالًا ، وتصل تدريجيًا إلى قيمة قصوى تبلغ 170-200 نبضة / دقيقة. لم تعد الزيادة الإضافية في الحمل مصحوبة بزيادة في معدل ضربات القلب.

وتجدر الإشارة إلى أن عمل القلب عند تكرار الانقباضات المرتفعة جدًا يصبح أقل كفاءة ، حيث يتم تقليل وقت ملء البطينين بالدم بشكل كبير ويقل حجم السكتة الدماغية.

تؤدي الاختبارات ذات الأحمال المتزايدة حتى الوصول إلى الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب إلى الإرهاق ، وهي تُستخدم عمليًا فقط في الرياضات وطب الفضاء.

وفقًا لتوصية منظمة الصحة العالمية ، تعتبر الأحمال مقبولة إذا وصل معدل ضربات القلب إلى 170 نبضة / دقيقة وتتوقف عادةً عند هذا المستوى عند تحديد تحمل التمرين والحالة الوظيفية للجهازين القلبي الوعائي والجهاز التنفسي.

ضغط الدم (الشرياني)

السائل الذي يتدفق عبر الوعاء يمارس ضغطًا على جداره ، يُقاس عادةً بمليمترات من الزئبق (torr) وأقل في كثير من الأحيان بالدينات / سم. ضغط يساوي 110 ملم زئبق. الفن ، يعني أنه إذا تم توصيل الوعاء بمقياس ضغط الزئبق ، فإن ضغط السائل في نهاية الوعاء سيحول عمود الزئبق إلى ارتفاع 110 ملم. باستخدام مقياس ضغط الماء ، سيكون شريط السفر أكبر بحوالي 13 مرة. الضغط 1 مم زئبق. فن. - 1330 داين / سم 2. يتغير الضغط وتدفق الدم في الرئتين حسب وضع جسم الإنسان.

يوجد تدرج ضغط موجه من الشرايين إلى الشرايين والشعيرات الدموية ومن الأوردة المحيطية إلى الأوردة المركزية (انظر الشكل. ). وبالتالي ينخفض ​​ضغط الدم في الاتجاه التالي: الشريان الأورطي - الشرايين - الشعيرات الدموية - الأوردة - الأوردة الكبيرة - الوريد الأجوف. نتيجة لهذا التدرج ، يتدفق الدم من القلب إلى الشرايين ، ثم إلى الشعيرات الدموية والأوردة والأوردة ثم يعود إلى القلب. يسمى الحد الأقصى للضغط الذي يتم الوصول إليه عند خروج الدم من القلب إلى الشريان الأورطي الانقباضي (BP). عندما تغلق الصمامات الأبهرية بعد دفع الدم خارج القلب ، ينخفض ​​الضغط إلى قيمة تتوافق مع ما يسمى بالضغط الانبساطي (DP). يسمى الفرق بين الضغط الانقباضي والضغط الانبساطي ضغط النبض. يمكن تحديد متوسط ​​الضغط (Mp. D) عن طريق قياس المنطقة التي يحدها منحنى الضغط وتقسيمها على طول ذلك المنحنى.

في الراحة (I) ، مع توسع (II) وتضييق (III) للأوعية. في الأوردة الكبيرة الواقعة بالقرب من القلب (الوريد الأجوف) ، قد يكون الضغط أثناء الشهيق أقل قليلاً من الضغط الجوي (C.A. Keele، E. Neil، 1971)

تزوج D = (المنطقة الواقعة تحت المنحنى) / (طول المنحنى)

تعود التقلبات في ضغط الدم إلى الطبيعة النابضة لتدفق الدم والمرونة العالية وتمدد الأوعية الدموية. على عكس تذبذب الضغوط الانقباضية والانبساطية ، يكون متوسط ​​الضغط ثابتًا نسبيًا. في معظم الحالات ، يمكن اعتباره مساويًا لمجموع النبض الانبساطي و 1/3 النبض (ب. فولكوف ، إي نيل ، 1976):

الكمبيوتر الشخصي. = ف دياست. + [(نظام P - P diast.) / 3]

تعتمد سرعة انتشار الموجة النبضية على حجم ومرونة الوعاء. في الشريان الأورطي هو 3-5 م / ث ، في الشرايين الوسطى (تحت الترقوة والفخذ) - 7-9 م / ث ، في الشرايين الصغيرة للأطراف - 15-40 م / ث.

يعتمد مستوى ضغط الدم على عدد من العوامل: كمية ولزوجة الدم الداخل إلى نظام الأوعية الدموية لكل وحدة زمنية ، وسعة نظام الأوعية الدموية ، وشدة التدفق من خلال السرير قبل الشعيرات الدموية ، وتوتر جدران الأوعية الدموية ، النشاط البدني ، البيئة ، إلخ. الآخرين

في دراسة ضغط الدم ، من المهم قياس المؤشرات التالية: الضغط الشرياني الأدنى ، ومتوسط ​​الديناميكي ، والصدمة القصوى والنبض.

تحت الضغط الأدنى أو الضغط الانبساطي فهم أصغر قيمة تصل إلى ضغط الدم في نهاية الفترة الانبساطية.

الضغط الأدنىيعتمد على درجة المباح أو كمية تدفق الدم من خلال نظام الشعيرات الأولية ومعدل ضربات القلب والخصائص المرنة اللزجة للأوعية الشريانية.

متوسط ​​الضغط الديناميكي- هذا هو متوسط ​​قيمة الضغط التي ستكون قادرة ، في حالة عدم وجود تقلبات في ضغط النبض ، على إعطاء نفس التأثير الديناميكي للدورة كما هو ملاحظ مع ضغط الدم الطبيعي المتقلب ، أي أن متوسط ​​الضغط يعبر عن طاقة حركة الدم المستمرة. يتم تحديد متوسط ​​الضغط الديناميكي بالصيغ التالية:

1. صيغة هيكام:

ف م \ u003d أ / 3 + ف د

حيث P m هو متوسط ​​الضغط الشرياني الديناميكي (مم زئبق) ؛ أ - ضغط النبض (مم زئبق) ؛ P d - ضغط الدم الأدنى أو الانبساطي (مم زئبق)

2. صيغة ويتزلر وروجر:

P م = 0.42P ث + 0.58P د

حيث P s - الضغط الانقباضي ، أو الضغط الأقصى ، P d - ضغط الدم الانبساطي ، أو الحد الأدنى ، ضغط الدم (مم زئبق).

3. الصيغة شائعة جدًا:

ف م = 0.42 أ + ف د

حيث A هو ضغط النبض ؛ P d - الضغط الانبساطي (مم زئبق).

الضغط الأقصى أو الانقباضي- قيمة تعكس الإمداد الكامل للطاقة الكامنة والحركية التي تمتلكها كتلة الدم المتحركة في قسم معين من نظام الأوعية الدموية. الحد الأقصى للضغط هو مجموع الضغط الانقباضي الجانبي والصدمة (صدمة الدورة الدموية). يعمل الضغط الانقباضي الجانبي على الجدار الجانبي للشريان أثناء انقباض البطين. يتم إنشاء صدمة الدورة الدموية عندما يظهر عائق فجأة أمام تدفق الدم يتحرك في الوعاء ، بينما تتحول الطاقة الحركية للحظة قصيرة إلى ضغط. صدمة الدورة الدموية هي نتيجة لقوى القصور الذاتي ، والتي تُعرّف بأنها زيادة الضغط مع كل نبضة عند ضغط الوعاء. حجم الصدمة الدورة الدموية في الأشخاص الأصحاءيساوي 10-20 ملم. RT. فن.

الضغط النبضي الحقيقي هو الفرق بين الضغط الشرياني الجانبي والضغط الشرياني الأدنى.

لقياس ضغط الدم ، يتم استخدام مقياس ضغط الدم Riva-Rocci ومنظار صوتي.

على التين. يتم إعطاء قيم الضغط الشرياني لدى الأشخاص الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 60 سنة وما فوق. مع تقدم العمر ، تزداد الضغوط الانقباضية والانبساطية بالتساوي عند الرجال ، بينما يكون اعتماد الضغط على العمر عند النساء أكثر تعقيدًا: من 20 إلى 40 عامًا ، يزداد ضغطهن قليلاً ، وتكون قيمته أقل من الرجال ؛ بعد سن الأربعين ، مع بداية انقطاع الطمث ، تزداد مؤشرات الضغط بسرعة وتصبح أعلى من الرجال.

ضغط الدم الانقباضي والانبساطي حسب العمر والجنس

يعاني الأشخاص الذين يعانون من السمنة من ارتفاع ضغط الدم عن الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي.

أثناء التمرين ، يرتفع ضغط الدم الانقباضي والانبساطي ، والناتج القلبي ومعدل ضربات القلب ، وكذلك عند المشي بوتيرة معتدلة ، يرتفع ضغط الدم.

عند التدخين ، يمكن أن يزيد الضغط الانقباضي بمقدار 10-20 ملم زئبق. فن. أثناء الراحة وأثناء النوم ، ينخفض ​​ضغط الدم بشكل ملحوظ ، خاصةً إذا كان مرتفعًا.

يرتفع ضغط الدم لدى الرياضيين قبل البداية ، وأحيانًا حتى قبل أيام قليلة من بدء المنافسة.

يتأثر ضغط الدم بشكل رئيسي بثلاثة عوامل: أ) معدل ضربات القلب (HR) ؛ ب) التغيرات في مقاومة الأوعية الدموية الطرفية ؛ ج) التغيرات في حجم السكتة الدماغية أو النتاج القلبي.

تخطيط كهربية القلب (ECG)

يوجد في قلب الإنسان نظام توصيل متخصص ومنفصل تشريحيًا. وهو يتألف من العقد الجيبية الأذينية والأذينية البطينية ، وحزمه بساقيه اليسرى واليمنى ، وألياف Purkyne. يتكون هذا النظام من خلايا عضلية متخصصة لها خاصية الأتمتة ومعدل انتقال الإثارة العالي.

يترافق انتشار نبضة كهربائية (جهد فعل) على طول نظام التوصيل وعضلات الأذينين والبطينين بزوال الاستقطاب وعودة الاستقطاب. تسمى الموجات الناتجة أو الموجات الناتجة عن إزالة الاستقطاب (QRS) وموجات عودة الاستقطاب (T) للبطينين.

رسم القلب- هذا سجل للنشاط الكهربائي (إزالة الاستقطاب وعودة الاستقطاب) للقلب ، مسجل باستخدام مخطط كهربية القلب ، حيث يتم وضع الأقطاب الكهربائية (الخيوط) ليس مباشرة على القلب ، ولكن على أجزاء مختلفة من الجسم (انظر الشكل. ).

تم الحصول على مخطط تطبيق الأقطاب الكهربائية للمعيارين (أ) والصدر (ب) لمخطط القلب الكهربائي وتخطيط القلب باستخدام هذه الخيوط

يمكن وضع الأقطاب الكهربائية على مسافات مختلفة من القلب ، بما في ذلك الأطراف والصدر (يُشار إليها بالرمز V).

أطراف الأطراف القياسية: الرصاص الأول (الأول) (اليد اليمنى - العلاقات العامة ، اليد اليسرى- LR) ؛ الرصاص الثاني (II) (PR والساق اليسرى - LN) والثالث (III) الرصاص (LR-LN) (انظر الشكل. ).

يؤدي الثدي. لأخذ مخطط كهربية القلب ، يتم وضع قطب كهربي نشط على نقاط مختلفة من الصدر (انظر الشكل. ) ، يُرمز إليها بالأرقام (V 1 ، V 2 ، V 3 ، V 4 ، V 5 ، V 6). تعكس هذه الخيوط العمليات الكهربائية في مناطق موضعية إلى حد ما وتساعد على تحديد عدد من أمراض القلب.

موجات وفترات تخطيط القلب(ECG) في الشكل. يصور مخطط كهربية القلب الطبيعي الطبيعي للإنسان وفقًا لواحد من يؤدي القياسيةومدة الأسنان واتساعها موضحة في الجدول. مخطط كهربية القلب الطبيعي (ECG). تتوافق الموجة P مع إزالة الاستقطاب الأذيني ، ومركب QRS مع بداية إزالة الاستقطاب البطيني ، والموجة T إلى عودة الاستقطاب البطيني. عادة ما تكون موجة U غائبة.

ص - إثارة الأذين الأيمن ؛ ليرة لبنانية - إثارة الأذين الأيسر

مخطط كهربية القلب الطبيعي (ECG)

عند تحليل مخطط كهربية القلب ، تعتبر الفترات الزمنية بين بعض الأسنان ذات أهمية كبيرة (انظر الجدول. فترات تخطيط القلب). قد يشير انحراف مدة هذه الفترات عن المعدل الطبيعي إلى حدوث انتهاك لوظيفة القلب.

فترات تخطيط القلب

التغيرات المرضية في مخطط كهربية القلب

هناك نوعان رئيسيان من التغيرات المرضية في مخطط كهربية القلب: الأول يشمل اضطرابات النظم وحدوث الإثارة ، والثاني - اضطرابات في توصيل الإثارة وتشويه شكل الأسنان وتكوينها.

يتميز عدم انتظام ضربات القلب ، أو اضطرابات ضربات القلب ، بإمداد غير منتظم من النبضات من العقدة الجيبية الأذينية (SA).

قد يكون إيقاع القلب (تكرار الانقباضات) منخفضًا (بطء القلب) أو مرتفعًا جدًا (تسرع القلب) (انظر الشكل. ). تتميز الانقباضات الأذينية الخارجية بقصر الفاصل الزمني PPأوم ، متبوعًا بفترة فاصلة طويلة (انظر الشكل. ، أ). مع الانقباضات البطينية الخارجية ، عندما تحدث الإثارة في بؤرة خارج الرحم موضعية في جدار البطين ، يتميز الانقباض المبكر بمركب QRS المشوه (انظر الشكل. ، الخامس). يصاحب تسرع القلب البطيني إفرازات منتظمة سريعة لبؤرة خارج الرحم الموجودة في البطين (انظر الشكل. ، د). يتميز الرجفان الأذيني أو البطيني بانقباضات غير منتظمة وغير منتظمة تكون غير فعالة من الناحية الديناميكية الدموية. يتجلى الرجفان الأذيني في الانقباضات غير المنتظمة غير المنتظمة ، حيث يكون تواتر الانقباضات الأذينية أعلى بمقدار 2-5 مرات من تواتر البطينين (انظر الشكل. ، ه). في هذه الحالة ، لكل موجة R هناك 1 أو 2 أو 3 موجات P غير منتظمة.

مع الرفرفة الأذينية ، لوحظ وجود مجمعات أذينية أكثر انتظامًا وأقل تكرارًا ، ولا يزال تواترها أعلى بمقدار 2-3 مرات من تواتر تقلص البطين (انظر الشكل. ، ز). يمكن أن يحدث الرجفان الأذيني بسبب بؤر متعددة خارج الرحم في جدارها ، في حين أن إفرازات بؤرة واحدة خارج الرحم تكون مصحوبة برفرفة أذينية.

تخطيط القلب في عدم انتظام ضربات القلب: أ - انقباض الأذيني. ب - انقباض عقدي ؛ ب - انقباض البطين. ز - عدم انتظام دقات القلب الأذيني. د - عدم انتظام دقات القلب البطيني. ه - الرجفان الأذيني. و - الرفرفة الأذينية

اضطرابات التوصيل

تحدث أمراض القلب الإقفارية والتهاب عضلة القلب وتصلب القلب التاجي وأمراض أخرى نتيجة لضعف إمداد عضلة القلب بالدم.

على التين. يظهر التغيرات في مركب QRS في احتشاء عضلة القلب. الخامس المرحلة الحادةلوحظت تغييرات واضحة في موجات Q و T والجزء ST. وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى ارتفاع المقطع ST والموجة T المقلوبة في بعض العروض. بادئ ذي بدء ، يحدث إقفار عضلة القلب (انتهاك لإمدادات الدم ، نوبة ألم) ، تلف الأنسجة ، يليه تشكيل نخر (نخر) في عضلة القلب. تترافق اضطرابات الدورة الدموية في عضلة القلب مع تغيرات في التوصيل وعدم انتظام ضربات القلب.

تغييرات تخطيط القلب في الديناميات في انتهاك للدورة التاجية (احتشاء عضلة القلب). مع نوبة قلبية جديدة ، لوحظت موجة Q مرضية ، وموجة T سلبية ، وإزاحة تصاعدية للجزء ST في عدد من الخيوط. بعد بضعة أسابيع ، عاد مخطط كهربية القلب إلى طبيعته تقريبًا.

في الطب الرياضي ، يتم تسجيل مخطط كهربية القلب مباشرة أثناء النشاط البدني المقدر.

ل الخصائص الكاملةيتم تسجيل النشاط الكهربائي للقلب في جميع مراحل تحميل مخطط كهربية القلب خلال الدقيقة الأولى من العمل ، ثم - في المنتصف وفي النهاية (عند الاختبار على جهاز المشي أو مقياس جهد الدراجة أو اختبار خطوة هارفارد ، أو القناة المائية ، وما إلى ذلك).

يتميز الرياضيون بالميزات التالية لتخطيط القلب:

بطء القلب الجيبي،

موجة P مصقولة (في الرياضات الدورية) ،

زيادة جهد مركب QRS (المرتبط بتضخم البطين الأيسر للقلب) (انظر الشكل. مخطط كهربية القلب في تضخم البطين الأيسر),

حصار غير كامل للساق اليمنى من Giss (التوصيل البطيء).

مخطط كهربية القلب في تضخم البطين الأيسر

مخطط كهربية القلب مع تضخم البطين الأيسر: QRS = 0.09 ثانية ؛ لم يتم تعريف الموجة Q I ، V4-V6 ؛ R أنا عالية > R II> r III< S III (< a = -5°); S V1-V3 глубокий, переходная зона смещена влево; R V5,V6 высокий, R V6 >R V5 ؛ S V1-V3 + R V6> 35 مم ؛ PS-T I، II، aVL، V5، V6 أسفل العزلة ؛ T I ، aVL ، V6 سلبي ؛ T V1 ، aVR موجب

عند الرياضيين المدربين تدريباً جيداً ، عند الأداء حمولة معتدلةتزداد موجات P و R و T عادةً ، ويتم تقصير مقاطع PQ و QRS و QRST.

إذا تجاوزت الأحمال درجة استعداد الرياضي ، تحدث اضطرابات في الدورة الدموية وتغيرات كيميائية حيوية عكسية في عضلة القلب ، والتي تظهر في مخطط كهربية القلب على شكل اضطرابات إيقاع أو توصيل واكتئاب في المقطع ST. أسباب تلف القلب هي نقص تأكسج الدم ونقص الأكسجة في الأنسجة والتشنج الأوعية التاجيةوتصلب الشرايين.

يعاني الرياضيون من ضمور عضلة القلب ، قصور حاد في القلب ، نزيف في عضلة القلب ، نخر استقلابي في عضلة القلب. مع الحثل ، لوحظ تسطيح الموجات T و P على مخطط كهربية القلب ، وإطالة فترات P-Q و Q-T. عندما يتم إجهاد البطين الأيمن على مخطط كهربية القلب في خيوط V1.2 ، يظهر حصار غير كامل أو كامل للفرع الأيمن من حزمة Hiss ، ويزداد اتساع الموجة R ، وتنخفض الموجة S ، وتظهر موجة T سالبة و تحولات مقطع ST أسفل العزل ، انقباض إضافي (إطالة فترة PQ).

إنجليزي
تقييم وظائف القلب والأوعية الدموية- يسجل وظيفة نظام القلب والأوعية الدموية
الدورة الدموية
شرياني
ضغط الدم (الدم) - ضغط الدم (الدم)
تخطيط كهربية القلب (ECG) - تخطيط القلب الكهربائي (ECG)
التغيرات المرضية في تخطيط القلب
اضطرابات التوصيل