التهاب الضرع عند الأمهات والنساء اللائي لا يولدن. لا تستمع لمثل هذه النصائح! مؤشرات للوقف الكامل للرضاعة

التهاب الضرعفي الأيام الخوالي أطلقوا عليه اسم الثدي. هذا المرضهي عملية التهابية معدية في أنسجة الغدة الثديية ، كقاعدة عامة ، تميل إلى الانتشار ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تدمير صديدي للجسم والغدة والأنسجة المحيطة بها ، وكذلك تعميم العدوى مع تطور تعفن الدم (تسمم الدم).

يميز بين التهاب الضرع (أي المرتبط بإنتاج غدد اللبن) والتهاب الضرع غير المرضي.
وفقًا للإحصاءات ، تحدث 90-95٪ من حالات التهاب الضرع في فترة ما بعد الولادة. في الوقت نفسه ، يتطور 80-85٪ في الشهر الأول بعد الولادة.

التهاب الضرع هو أكثر مضاعفات التهابات قيحية شيوعًا في فترة ما بعد الولادة. تردد التطوير التهاب الضرعحوالي 3 إلى 7 ٪ (وفقًا لبعض المصادر ، تصل إلى 20 ٪) من جميع المواليد ولم تظهر اتجاهاً تنازلياً خلال العقود القليلة الماضية.

في أغلب الأحيان ، يحدث التهاب الضرع عند النساء المرضعات بعد ولادة طفلهن الأول. عادة ، تؤثر العملية الالتهابية المعدية على غدة واحدة ، وغالبًا ما تصيب الغدة الصحيحة. ترجع غلبة الأضرار التي لحقت بالثدي الأيمن إلى حقيقة أنه من الملائم أكثر لأصحاب اليد اليمنى أن يعبروا عن الثدي الأيسر ، لذلك غالبًا ما يتطور ركود الحليب في اليمين.

في في الآونة الأخيرةكان هناك اتجاه نحو زيادة عدد حالات التهاب الضرع الثنائي. اليوم ، تحدث عملية ثنائية في 10٪ من حالات التهاب الضرع.

حوالي 7-9٪ من حالات التهاب الضرع هي حالات التهاب في الغدة الثديية لدى النساء اللواتي يرفضن الرضاعة الطبيعية ؛ في النساء الحوامل ، هذا المرض نادر نسبيًا (حتى 1٪).

تم وصف حالات تطور التهاب الضرع الرضاعة عند الفتيات حديثي الولادة ، خلال الفترة التي مستوى مرتفعالهرمونات من دم الأم تسبب تورمًا فسيولوجيًا في الغدد الثديية.

حوالي 5٪ من حالات التهاب الضرع عند النساء غير مرتبطة بالحمل والولادة. كقاعدة عامة ، يتطور التهاب الضرع غير المرضي عند النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 15 و 60 عامًا. في مثل هذه الحالات ، يستمر المرض بسرعة أقل ، والمضاعفات في شكل تعميم للعملية نادرة للغاية ، ولكن هناك ميل للانتقال إلى شكل الانتكاس المزمن.

أسباب التهاب الضرع

يمكن أن تكون أي عملية قيحية تسببها المكورات العنقودية الذهبية معقدة بسبب التعميم مع تطور التهاب الشغاف الإنتاني أو الإنتان أو الصدمة السامة المعدية.

في الآونة الأخيرة ، أصبحت حالات التهاب الضرع الناتجة عن ارتباط الكائنات الحية الدقيقة أكثر تكرارا. التركيبة الأكثر شيوعًا المكورات العنقودية الذهبيةمع Escherichia coli سالبة الجرام (كائن دقيق شائع في البيئة التي تعيش عادة في الأمعاء البشرية).
التهاب الضرع
عندما يتعلق الأمر بالنفاس الكلاسيكي التهاب الضرعغالبًا ما يكون مصدر العدوى هو الناقلات المخفية من العاملين الطبيين أو الأقارب أو زملائهم في الغرفة (وفقًا لبعض التقارير ، فإن حوالي 20-40 ٪ من الأشخاص يحملون المكورات العنقودية الذهبية). تحدث العدوى من خلال أدوات العناية الملوثة ، والكتان ، وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يصبح الوليد المصاب بالمكورات العنقودية الذهبية مصدرًا للعدوى في التهاب الضرع ، على سبيل المثال ، مع تقيح الجلد (آفات الجلد البثرية) أو في حالة الإنتان السري.

ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الإصابة بالمكورات العنقودية الذهبية على جلد الغدة الثديية لا تؤدي دائمًا إلى الإصابة بالتهاب الضرع. من أجل حدوث عملية التهابية معدية ، من الضروري أن تكون هناك ظروف مواتية - ظروف وظيفية تشريحية وجهازية محلية.

لذلك ، تشمل العوامل المؤهبة التشريحية المحلية ما يلي:

• التغيرات الندبية الإجمالية في الغدة ، والبقاء بعد الإصابة بأشكال حادة من التهاب الضرع ، وعمليات الأورام الحميدة ، وما إلى ذلك ؛
• العيوب التشريحية الخلقية (تراجع الحلمة المسطحة أو المفصصة ، إلخ).

• علم أمراض الحمل (الحمل المتأخر ، الولادة المبكرة، إجهاض مهدد ، تسمم شديد متأخر) ؛
• أمراض الولادة (إصابة قناة الولادة ، الولادة الأولى بجنين كبير ، الفصل اليدوي للمشيمة ، فقدان الدم الشديد أثناء الولادة) ؛
• حمى ما بعد الولادة
• تفاقم الأمراض المصاحبة ؛
• الأرق والاضطرابات النفسية الأخرى بعد الولادة.

العامل المسبب لالتهاب الضرع غير المرضي ، وكذلك التهاب الضرع المرتبط بالحمل والتغذية ، في معظم الحالات هو Staphylococcus aureus.

لفهم ميزات آلية تطور التهاب الضرع اللبني وغير المرضي ، من الضروري أن يكون لديك فكرة عامة عن تشريح ووظائف الأعضاء في الغدد الثديية.

تشريح ووظائف أعضاء الغدد الثديية

في الغدة الثديية ، يتم عزل الجسم الغدي ، ويحيط به نسيج دهني متطور تحت الجلد. إن تطور كبسولة الدهون هو الذي يحدد شكل وحجم الثدي.

في أكثر مكان بارز من الثدي ، لا توجد طبقة دهنية - هنا توجد الحلمة ، والتي ، كقاعدة عامة ، تكون مخروطية الشكل ، وغالبًا ما تكون أسطوانية أو كمثرية الشكل.

تشكل الهالة المصطبغة قاعدة الحلمة. في الطب ، من المعتاد تقسيم الغدة الثديية إلى أربع مناطق - أرباع ، محدودة بخطوط متعامدة شرطية.

يستخدم هذا التقسيم على نطاق واسع في الجراحة للإشارة إلى توطين العملية المرضية في الغدة الثديية.

يتكون الجسم الغدي من 15-20 فصًا مرتبًا شعاعيًا ، مفصولة عن بعضها البعض بواسطة نسيج ضام ليفي ونسيج دهني رخو. يقع الجزء الأكبر من النسيج الغدي الفعلي الذي ينتج الحليب في الأجزاء الخلفية من الغدة ، بينما تسود القنوات في المناطق الوسطى.

من السطح الأمامي لجسم الغدة من خلال اللفافة السطحية ، والتي تحد من الكبسولة الدهنية للغدة ، يتم توجيه خيوط النسيج الضام الكثيفة إلى الطبقات العميقة من الجلد وإلى عظمة الترقوة ، والتي تعد استمرارًا للرابط الضام بين الشفرين سدى الأنسجة - ما يسمى بأربطة كوبر.

الوحدة الهيكلية الرئيسية للغدة الثديية هي أسينوس ، وتتكون من أصغر تشكيلات الحويصلات - الحويصلات الهوائية ، والتي تفتح في الممرات السنخية. تنتج البطانة الظهارية الداخلية للأسين الحليب أثناء الرضاعة.

تتحد الأسيني في فصيصات ، تنطلق منها القنوات اللبنية ، وتندمج بشكل شعاعي باتجاه الحلمة ، بحيث يتم دمج الفصيصات الفردية في فص واحد مع قناة تجميع مشتركة. تنفتح قنوات التجميع في الجزء العلوي من الحلمة ، وتشكل امتدادًا - الجيب اللبني.

التهاب الضرع المرضي أقل تفضيلاً من أي عدوى جراحية قيحية أخرى ، ويرجع ذلك إلى السمات التالية للبنية التشريحية والوظيفية للغدة أثناء الرضاعة:

• هيكل مفصص
• عدد كبير منالتجاويف الطبيعية (الحويصلات الهوائية والجيوب الأنفية) ؛
• شبكة مطورة من الحليب والقنوات اللمفاوية.
• وفرة من الأنسجة الدهنية الرخوة.

لذلك ، بدون علاج مناسب ، فإن العملية القيحية تلتقط بسرعة الغدة بأكملها وغالبًا ما تأخذ مسارًا مطولًا من الانتكاس المزمن. في الحالات الشديدة ، من الممكن حدوث اندماج صديدي لمناطق كبيرة من الغدة وتطور المضاعفات الإنتانية (صدمة سمية معدية ، تسمم الدم ، التهاب الشغاف الإنتاني ، إلخ).

آلية تطور العملية الالتهابية المعدية

التهاب الضرع الحاد

مع الضخ المنتظم والكامل للحليب ، فإن البكتيريا التي تصطدم حتماً بسطح الغدة الثديية يتم غسلها وتصبح غير قادرة على التسبب في حدوث التهاب.

في الحالات التي لا يحدث فيها الضخ الكافي ، يتراكم عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة في القنوات ، مما يتسبب في تخمر حمض اللاكتيك وتجلط الحليب ، فضلاً عن تلف ظهارة القنوات الإخراجية.

اللبن الرائب ، مع جزيئات من الظهارة المتقشرة ، تسد ممرات الحليب ، مما يؤدي إلى اللاكتوز. بسرعة كبيرة ، تصل كمية البكتيريا الدقيقة ، التي تتكاثر بشكل مكثف في مكان ضيق مستوى حرجوتتطور العدوى. في هذه المرحلة ، يحدث ركود ثانوي في الدم الليمفاوي والدم الوريدي ، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة.

يصاحب العملية الالتهابية ألم شديد ، والذي بدوره يجعل من الصعب إفراز الحليب ويؤدي إلى تفاقم حالة اللاكتوز ، بحيث تتشكل حلقة مفرغة: يزيد اللاكتوز من الالتهاب ، ويزيد الالتهاب من اللاكتوز.

في 15 ٪ من النساء ، يتطور التهاب الضرع القيحي على خلفية تشقق الحلمات. يحدث هذا الضرر بسبب عدم تطابق ضغط سلبي قوي بدرجة كافية في تجويف الفمالطفل وضعف مرونة أنسجة الحلمة. يمكن أن تلعب العوامل الصحية البحتة دورًا مهمًا في تكوين التشققات ، مثل ، على سبيل المثال ، ملامسة الحلمة لأنسجة حمالة الصدر المبللة لفترة طويلة. في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما يتطور تهيج الجلد وترطيبه.

غالبًا ما يجبر حدوث التشققات المرأة على رفض إطعام الطفل والضخ بعناية ، مما يؤدي إلى توسع اللاكتوز وتطور التهاب الضرع القيحي.

لتجنب تلف الحلمة أثناء الرضاعة ، من المهم جدًا وضع الطفل على الثدي في نفس الوقت. في مثل هذه الحالات ، يتم تحديد الإيقاع الحيوي الصحيح لإنتاج الحليب ، بحيث تكون الغدد الثديية ، كما كانت ، معدة للتغذية مسبقًا: هناك زيادة في إنتاج الحليب ، وتتوسع قنوات الحليب ، وتتقلص فصيصات الغدة - كل هذا يساهم في سهولة إفراز الحليب أثناء الرضاعة.

مع التغذية غير المنتظمة ، يزداد النشاط الوظيفي للغدد بالفعل في عملية التغذية ، ونتيجة لذلك ، لن يتم إفراغ الفصيصات الفردية من الغدة تمامًا وسيحدث اللاكتوز في مناطق معينة. بالإضافة إلى ذلك ، مع وجود ثدي "غير مكتمل" ، يجب على الطفل بذل المزيد من الجهد أثناء المص ، مما يساهم في تكوين تشققات في الحلمة.

التهاب الضرع غير المرضع

في التهاب الضرع غير المرضعيالعدوى ، كقاعدة عامة ، تخترق الغدة من خلال الجلد التالف بسبب إصابة عرضية ، أو إصابة حرارية (زجاجة الماء الساخن ، أو حرق الأنسجة في حادث) ، أو يتطور التهاب الضرع كمضاعفات لآفات الجلد البثرية الموضعية. في مثل هذه الحالات ، تنتشر العدوى من خلال الأنسجة الدهنية تحت الجلد والكبسولة الدهنية للغدة ، ويتلف النسيج الغدي نفسه مرة أخرى.

(التهاب الضرع غير المرضعي ، والذي نشأ كمضاعفات لدرء الثدي).

أعراض وعلامات التهاب الضرع

المرحلة المصلية (الشكل) من التهاب الضرع

يكون التعبير عن طريق اللاكتوز مؤلمًا ، لكن الحليب يتدفق بحرية. لا تنزعج الحالة العامة للمرأة وتبقى درجة حرارة الجسم ضمن المعدل الطبيعي.

كقاعدة عامة ، يعد اللاكتوز ظاهرة مؤقتة ، لذلك إذا لم ينخفض ​​حجم الضغط في غضون يوم إلى يومين وظهرت حمى منخفضة الدرجة مستمرة (زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 37-38 درجة مئوية) ، فيجب أن يكون التهاب الضرع المصلي. مشتبه به.

في بعض الحالات ، يتطور التهاب الضرع المصلي بسرعة: بشكل غير متوقع تمامًا ، ترتفع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة مئوية ، وهناك شكاوى من الضعف العام والألم في الجزء المصاب من الغدة. إن شفط الحليب مؤلم بشكل حاد ولا يريح.

في هذه المرحلة ، يتم تشبع أنسجة الجزء المصاب من الغدة بالسائل المصلي (ومن هنا جاء اسم شكل الالتهاب) ، حيث تدخل الكريات البيض (الخلايا التي تقاوم العوامل الأجنبية) بعد ذلك بقليل من مجرى الدم.

في مرحلة الالتهاب المصلي ، لا يزال التعافي التلقائي ممكنًا ، عندما ينحسر الألم في الغدة تدريجيًا ويختفي الختم تمامًا. ومع ذلك ، غالبًا ما تمر العملية إلى المرحلة التالية - مرحلة التسلل.

نظرًا لشدة المرض ، ينصح الأطباء بأي احتقان كبير في الثدي ، مصحوبًا بارتفاع في درجة حرارة الجسم ، ليتم اعتباره المرحلة الأولى من التهاب الضرع.

المرحلة الارتشاحية (الشكل) من التهاب الضرع

ترتبط درجة الحرارة المرتفعة في المراحل المصلية والارتشاحية من التهاب الضرع بالتدفق عبر قنوات الحليب التالفة إلى دم حليب المرأة من بؤر اللاكتوز. لذلك ، من خلال العلاج الفعال لللاكتوستاسيس وعلاج إزالة التحسس ، يمكن خفض درجة الحرارة إلى 37-37.5 درجة مئوية.

في حالة عدم وجود علاج مناسب ، تنتقل المرحلة الارتشاحية من التهاب الضرع إلى مرحلة مدمرة في 4-5 أيام. في هذه الحالة ، يتم استبدال الالتهاب المصلي بالصديد ، بحيث يشبه نسيج الغدة الإسفنج أو قرص العسل المنقوع في القيح.

أشكال مدمرة من التهاب الضرع أو التهاب الضرع صديدي

ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل ملحوظ (38-40 درجة مئوية وما فوق) ، يظهر الضعف ، صداع الراس، يزداد النوم سوءًا ، وتقل الشهية.

الصدر المصاب متضخم ومتوتر. في هذه الحالة ، يتحول الجلد فوق المنطقة المصابة إلى اللون الأحمر ، وتتوسع أوردة الجلد ، وغالبًا ما تزداد وتصبح العقد الليمفاوية الإقليمية (الإبطية) مؤلمة.

التهاب الضرع الخراجتتميز بتكوين تجاويف مليئة بالقيح (خراجات) في الغدة المصابة. في مثل هذه الحالات ، يتم الشعور باللين في منطقة الارتشاح ، في 99 ٪ من المرضى تكون أعراض التقلب إيجابية (الشعور بفيضان السائل عند الشعور بالمنطقة المصابة).

(توطين الخراجات مع التهاب الضرع الخراج:
1. - تحت السنخ (بالقرب من الحلمة) ؛
2. - داخل الثدي (داخل الغدة) ؛
3. - تحت الجلد.
4. - خلف الثدي (خلف الغدة)

التهاب الضرع ارتشاحي الخراج، كقاعدة عامة ، يستمر بشكل أكثر شدة من الخراج. يتميز هذا النموذج بوجود تسلل كثيف يتكون من العديد من الخراجات الصغيرة. أشكال متعددةوضخامة. منذ الخراجات داخل التسلل لا تصل مقاسات كبيرة، قد يظهر التصلب الرقيق في الغدة المصابة بشكل موحد (تكون أعراض التقلب إيجابية في 5٪ فقط من المرضى).

في ما يقرب من نصف المرضى ، يحتل التسلل ربعين على الأقل من الغدة ويقع داخل الثدي.

التهاب الضرع الفلغمونيتتميز بزيادة تامة وتورم شديد في الغدة الثديية. في الوقت نفسه ، يكون جلد الثدي المصاب متوترًا ، شديد الاحمرار ، في الأماكن ذات الصبغة المزرقة (حمراء مزرقة) ، غالبًا ما تتراجع الحلمة.

جس الغدة مؤلم بشدة ، ومعظم المرضى يعانون من أعراض التقلب. في 60٪ من الحالات ، تشارك 3 أرباع الغدة على الأقل في العملية.

كقاعدة عامة ، تكون الاضطرابات في معلمات الدم المختبرية أكثر وضوحًا: بالإضافة إلى زيادة عدد الكريات البيض ، هناك انخفاض كبير في مستويات الهيموجلوبين. ضعف الأداء بشكل كبير التحليل العامبول.

التهاب الضرع الغنغرينييتطور ، كقاعدة عامة ، نتيجة للمشاركة في العملية الأوعية الدمويةوتشكيل الجلطات فيهم. في مثل هذه الحالات ، نتيجة للانتهاك الجسيم لإمدادات الدم ، يحدث نخر في مناطق مهمة من الغدة الثديية.

سريريًا ، يتجلى التهاب الضرع الغنغريني في زيادة الغدة وظهور مناطق نخر الأنسجة وبثور مليئة بالسائل النزفي (ichorus) على سطحها. تشارك جميع أرباع الغدة الثديية في العملية الالتهابية ، ويكتسب جلد الثدي مظهرًا أرجوانيًا مزرقًا.

الحالة العامة للمرضى في مثل هذه الحالات شديدة ، وغالبًا ما يلاحظ الارتباك ، ويتسارع النبض ، وينخفض ​​ضغط الدم. انتهاك العديد من المؤشرات المعملية لفحوصات الدم والبول.

تشخيص التهاب الضرع

كقاعدة عامة ، لا يسبب تشخيص التهاب الضرع أي صعوبات معينة. يتم تحديد التشخيص على أساس الشكاوى المميزة للمريض وبيانات الفحص للثدي المصاب.
من البحوث المخبريةعادة ما تنفذ:

• الفحص البكتريولوجي للحليب من الغدد (التحديد النوعي والكمي للأجسام الميكروبية في 1 مل من الحليب) ؛
• الفحص الخلويالحليب (حساب عدد خلايا الدم الحمراء في الحليب كعلامات لعملية الالتهاب) ؛
• تحديد درجة حموضة الحليب ونشاط إنزيم الاختزال ، إلخ.

في القضايا المثيرة للجدل والتي غالبا ما تنشأ في حالة مسار مزمنعملية ، تعيين الفحص بالأشعة السينيةالثدي (التصوير الشعاعي للثدي).

بالإضافة إلى ذلك ، في التهاب الضرع المزمن ، لا بد من القيام به تشخيص متباينمع سرطان الثدي ، يتم إجراء خزعة (أخذ عينة من المواد المشبوهة) والفحص النسيجي.

علاج التهاب الضرع

يمكن إجراء تشخيص للعملية المدمرة بشكل لا لبس فيه في وجود بؤر تليين في الغدة الثديية و / أو من أعراض التقلب الإيجابي. عادة ما يتم الجمع بين هذه العلامات وانتهاك الحالة العامة للمريض.

ومع ذلك ، غالبًا ما يتم العثور على أشكال محو من العمليات المدمرة في الغدة الثديية ، وعلى سبيل المثال ، مع التهاب الضرع الخراجي الارتشاحي ، من الصعب تحديد وجود بؤر طرية.

التشخيص معقد بسبب حقيقة أن اللاكتوز المبتذل يحدث غالبًا مع انتهاك للحالة العامة للمريض وألم شديد في الثدي المصاب. في غضون ذلك ، كما تبين الممارسة ، فإن مسألة الحاجة العلاج الجراحييجب حلها في أقرب وقت ممكن.

في الحالات المتنازع عليها ، لتحديد التكتيكات الطبية ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم إجراء صب دقيق للحليب من الثدي المصاب ، ثم بعد 3-4 ساعات - الفحص الثاني وملامسة التسلل.

في الحالات التي يكون فيها فقط حول اللاكتوز ، بعد صب الألم ، تنخفض درجة الحرارة وتتحسن الحالة العامة للمريض. في المنطقة المصابة ، تبدأ الفصيصات الدقيقة غير المؤلمة في التحسس.

إذا تم الجمع بين اللاكتوزيس والتهاب الضرع ، فحتى بعد 4 ساعات من الضخ ، يستمر ملامسة ارتشاح مؤلم كثيف ، وتظل درجة حرارة الجسم مرتفعة ، ولا تتحسن الحالة.

العلاج المحافظ لالتهاب الضرع مقبول في الحالات التي:

• الحالة العامة للمريض مرضية نسبيًا ؛
• مدة المرض لا تتجاوز ثلاثة أيام ؛
• درجة حرارة الجسم أقل من 37.5 درجة مئوية ؛
• لا توجد أعراض محلية للالتهاب القيحي.
• يكون الألم في منطقة التسلل معتدلاً ، ولا يحتل التسلل الملموس أكثر من ربع واحد من الغدة ؛
• معلمات فحص الدم العام طبيعية.

عملية التهاب الضرع

• عند اختيار الوصول الجراحي (موقع الشق) ، يجب الحفاظ على الوظيفة والجمالية مظهر خارجيالغدة الثديية؛
• أصولي التنضير(التطهير الدقيق للخراج المفتوح ، واستئصال وإزالة الأنسجة غير القابلة للحياة) ؛
• التصريف بعد العملية الجراحية ، بما في ذلك استخدام نظام غسيل الصرف (غسل الجرح بالتنقيط على المدى الطويل في فترة ما بعد الجراحة).

مع عمليات تدمير واسعة النطاق في الأرباع السفلية من الغدة ، وكذلك مع خراج خلف الثدي ، يتم إجراء شق تحت الثدي.

مع وجود خراجات تحت السنخية تحت الحلمة ، يتم إجراء الشق بشكل موازٍ لحافة الحلمة.
لا يشمل العلاج الجراحي الجذري إزالة القيح من تجويف البؤرة فحسب ، بل يشمل أيضًا استئصال كبسولة الخراج المتكونة والأنسجة غير القابلة للحياة. في حالة التهاب الضرع الخراجي الارتشاحي ، تتم إزالة الارتشاح الالتهابي بالكامل داخل حدود الأنسجة السليمة.

تشير أشكال التهاب الضرع الفلغموني والغرغريني إلى الحجم الأقصى للجراحة ، لذا قد تكون الجراحة التجميلية للغدة الثديية المصابة ضرورية في المستقبل.

يتم إنشاء نظام الصرف الصحي في فترة ما بعد الجراحة في حالة حدوث تلف لأكثر من ربع واحد من الغدة و / أو حالة عامة شديدة للمريض.

كقاعدة عامة ، يتم غسل الجرح بالتنقيط في فترة ما بعد الجراحة لمدة 5-12 يومًا ، حتى تتحسن الحالة العامة للمريض وتختفي مكونات مثل القيح والفيبرين والجزيئات الميتة من ماء الغسيل.

في فترة ما بعد الجراحة ، يتم إجراء علاج دوائي يهدف إلى إزالة السموم من الجسم وتصحيح الاضطرابات العامة التي تسببها عملية قيحية في الجسم.

يتم وصف المضادات الحيوية دون فشل (غالبًا عن طريق الوريد أو العضل). في هذه الحالة ، كقاعدة عامة ، يتم استخدام الأدوية من مجموعة السيفالوسبورينات من الجيل الأول (سيفازولين ، سيفاليكسين) ، عندما يتم دمج المكورات العنقودية مع الإشريكية القولونية - الجيل الثاني (سيفوكسيتين) ، وفي حالة الإصابة الثانوية - الثالث والرابع جيل (سيفترياكسون ، سيفبير). في الحالات الشديدة للغاية ، يتم وصف tiens.

في الأشكال المدمرة من التهاب الضرع ، كقاعدة عامة ، ينصح الأطباء بوقف الإرضاع ، لأن إطعام الطفل من ثدي خضع لعملية جراحية أمر مستحيل ، كما أن الضخ في وجود جرح يسبب الألم وغير فعال دائمًا.
يتم إيقاف الإرضاع طبياً ، أي وصف الأدوية التي توقف إفراز الحليب - بروموكريبتين ، إلخ. تُمنع الطرق الروتينية لوقف الرضاعة (ضمادات الثدي ، إلخ).

علاج التهاب الضرع بدون جراحة

في مثل هذه الحالات ، توصف النساء بالعلاج المحافظ.

بادئ ذي بدء ، يجب التأكد من باقي الغدة المصابة. للقيام بذلك ، يُنصح المرضى بالحد من النشاط الحركي وارتداء حمالة صدر أو ضمادة تدعم ، ولكن لا تضغط ، على الثدي المؤلم.

نظرًا لأن الزناد لحدوث التهاب الضرع وأهم رابط في تطوير علم الأمراض هو اللاكتوزيز ، يتم اتخاذ عدد من التدابير لتفريغ الغدة الثديية بشكل فعال.

1. يجب على المرأة شفط الحليب كل 3 ساعات (8 مرات في اليوم) - أولاً من غدة صحية ، ثم من غدة مريضة.
2. لتحسين إفراز الحليب ، يتم إعطاء 2.0 مل من دواء دروتافيرين المضاد للتشنج (No-shpa) في العضل قبل 20 دقيقة من ضخه من الغدة المريضة (3 مرات في اليوم لمدة 3 أيام على فترات منتظمة) ، 5 دقائق قبل الضخ - 0.5 مل من الأوكسيتوسين الذي يحسن إنتاج الحليب.
3. نظرًا لصعوبة إخراج الحليب بسبب الألم في الغدة المصابة ، يتم إجراء حصار نوفوكائين خلف الثدي يوميًا ، بينما يتم إعطاء مخدر نوفوكائين مع المضادات الحيوية. مجال واسعالعمل بنصف الجرعة اليومية.

منذ كثير أعراض غير سارةترتبط المراحل الأولى من التهاب الضرع باختراق الحليب في الدم ، ويتم إجراء ما يسمى بعلاج إزالة الحساسية بمضادات الهيستامين. في الوقت نفسه ، يتم إعطاء الأفضلية للأدوية من الجيل الجديد (لوراتادين ، سيتريزين) ، لأن أدوية الأجيال السابقة (سوبراستين ، تافجيل) يمكن أن تسبب النعاس عند الطفل.

يوصف العلاج بالفيتامين (فيتامينات المجموعة ب وفيتامين ج) لزيادة مقاومة الجسم.
مع الديناميكيات الإيجابية في يوم واحد ، يتم وصف العلاج بالموجات فوق الصوتية و UHF ، مما يساهم في الارتشاف السريع للتسلل الالتهابي واستعادة الغدة الثديية.

طرق بديلة لعلاج التهاب الضرع

في الحالات التي يشار فيها إلى العلاج المحافظ ، غالبًا ما يستخدم الطب التقليدي في مجمع الإجراءات الطبية.

لذلك ، على سبيل المثال ، في المراحل الأولى من التهاب الضرع ، خاصةً مع تشققات الحلمة ، من الممكن تضمين إجراءات لغسل الثدي المصاب عن طريق ضخ مزيج من أزهار البابونج وعشب اليارو (بنسبة 1: 4 ).
للقيام بذلك ، يتم سكب ملعقتين كبيرتين من المواد الخام في 0.5 لتر من الماء المغلي ويتم غمرها لمدة 20 دقيقة. هذا التسريب له تأثير مطهر ومضاد للالتهابات ومسكن خفيف.

يجب أن نتذكر أنه في المراحل الأولى من التهاب الضرع ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال استخدام الكمادات الدافئة والحمامات وما إلى ذلك. يمكن أن يؤدي الاحماء إلى عملية قيحية.

الوقاية من التهاب الضرع

يشمل هذا المنع الأنشطة التالية:

1. التعلق المبكر للطفل بالثدي (في النصف ساعة الأولى بعد الولادة).
2. تطوير إيقاع فسيولوجي (من المستحسن إطعام الطفل في نفس الوقت).
3. إذا كان هناك ميل إلى ركود الحليب ، فقد يكون من المستحسن إجراء دش دائري قبل 20 دقيقة من الرضاعة.
4. الامتثال لتقنية التعبير الصحيح للحليب (الطريقة اليدوية الأكثر فعالية ، مع إيلاء اهتمام خاص للأرباع الخارجية للغدة ، حيث غالبًا ما يلاحظ ركود اللبن).

بالإضافة إلى ذلك ، فإن ارتداء حمالة صدر قطنية يساعد على منع حدوث تشققات في الحلمة. في هذه الحالة ، من الضروري أن تكون الأنسجة الملامسة للحلمات جافة ونظيفة.

تشمل العوامل المؤهبة لحدوث التهاب الضرع الإجهاد العصبي والجسدي ، لذلك يجب على المرأة المرضعة مراقبة صحتها النفسية ، والحصول على قسط كافٍ من النوم وتناول الطعام بشكل جيد.
تتمثل الوقاية من التهاب الضرع غير المرتبط بالرضاعة الطبيعية في مراعاة قواعد النظافة الشخصية والعلاج المناسب في الوقت المناسب. الآفات الجلديةصدر.

هل يمكنني الرضاعة الطبيعية مع التهاب الضرع؟

هناك المؤشرات التالية لتوقف الإرضاع:

• الأشكال المدمرة الشديدة للمرض (التهاب الضرع الفلغموني أو الغنغريني ، وجود مضاعفات إنتانية) ؛
• موعد العوامل المضادة للبكتيريافي علاج علم الأمراض (عند تناوله ينصح بالامتناع عن الرضاعة الطبيعية)
• وجود أي أسباب تمنع المرأة من العودة إلى الرضاعة الطبيعية في المستقبل ؛
• رغبة المريض.

مع الأشكال المصلية والارتشاحية من التهاب الضرع ، ينصح الأطباء عادة بمحاولة الحفاظ على الرضاعة. في مثل هذه الحالات ، يجب على المرأة أن تعصر الحليب كل ثلاث ساعات ، أولاً من ثدي سليم ، ثم من ثدي مريض.

الحليب المأخوذ من ثدي سليم يُبستر ثم يُطعم للطفل من الزجاجة ؛ من المستحيل تخزين هذا الحليب لفترة طويلة سواء قبل البسترة أو بعده. لا ينصح بالحليب من ثدي مريض ، حيث يوجد تركيز صديدي ، للطفل. والسبب هو أنه مع هذا النوع من التهاب الضرع ، يتم وصف المضادات الحيوية ، والتي يتم خلالها منع الرضاعة الطبيعية أو عدم التوصية بها (يقوم الطبيب المعالج بتقييم المخاطر) ، ويمكن أن تسبب العدوى الموجودة في هذا الشكل من التهاب الضرع اضطرابات هضمية شديدة في طفلوالحاجة للعلاج.

يمكن استعادة التغذية الطبيعية بعد الاختفاء التام لجميع أعراض الالتهاب. لضمان سلامة استعادة الرضاعة الطبيعية للطفل ، قم بإنفاقها مسبقًا التحليل البكتيريولوجيحليب.

ما هي المضادات الحيوية الأكثر استخدامًا لالتهاب الضرع؟

من المعتاد اليوم اختيار المضادات الحيوية ، مع التركيز على بيانات حساسية البكتيريا لها. يتم الحصول على المواد للتحليل عن طريق ثقب الخراج أو أثناء الجراحة.

ومع ذلك ، في المراحل الأولية ، من الصعب أخذ المواد ؛ علاوة على ذلك ، يستغرق مثل هذا التحليل وقتًا. لذلك ، غالبًا ما يتم وصف المضادات الحيوية قبل هذه الدراسة.

في الوقت نفسه ، يسترشدون بحقيقة أن التهاب الضرع في معظم الحالات ناتج عن المكورات العنقودية الذهبية أو ارتباط هذا الكائن الدقيق بالإشريكية القولونية.

هذه البكتيريا حساسة للمضادات الحيوية من مجموعتي البنسلين والسيفالوسبورينات. التهاب الضرع هو عدوى نموذجية في المستشفى ، لذلك غالبًا ما تحدث بسبب سلالات من المكورات العنقودية المقاومة للعديد من المضادات الحيوية وتفرز البنسليناز.

لتحقيق تأثير العلاج بالمضادات الحيوية ، يتم وصف المضادات الحيوية المقاومة للبنسليناز ، مثل أوكساسيلين وديكلوكساسيللين وما إلى ذلك ، لالتهاب الضرع.

فيما يتعلق بالمضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورينات ، مع التهاب الضرع ، يتم إعطاء الأفضلية للأدوية من الجيل الأول والثاني (سيفازولين ، سيفاليكسين ، سيفوكسيتين) ، وهي أكثر فعالية ضد المكورات العنقودية الذهبية ، بما في ذلك ضد السلالات المقاومة للبنسلين.

هل أحتاج إلى عمل كمادات من أجل التهاب الضرع؟

من بين الطرق الشعبية ، يمكنك استخدام أوراق الكرنب مع العسل والبطاطا المبشورة والبصل المخبوز وأوراق الأرقطيون. يمكن تطبيق هذه الكمادات في الليل وبين الوجبات.

بعد إزالة الضغط ، يجب شطف الصدر بالماء الدافئ.

ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن رأي الأطباء أنفسهم بشأن الكمادات لعلاج التهاب الضرع قد انقسم. يشير العديد من الجراحين إلى ضرورة تجنب الكمادات الدافئة لأنها قد تؤدي إلى تفاقم المرض.

لذلك ، عند ظهور الأعراض الأولى لالتهاب الضرع ، يجب استشارة الطبيب لتوضيح مرحلة العملية وتحديد أساليب علاج المرض.

ما المراهم التي يمكن استخدامها لالتهاب الضرع؟

تستخدم الكمادات التي تحتوي على مرهم Vishnevsky في العديد من مستشفيات الولادة. في الوقت نفسه ، يعتبر جزء كبير من الجراحين أن التأثير العلاجي لمراهم التهاب الضرع منخفض للغاية ويشير إلى إمكانية حدوث تأثير سلبي للإجراء: تطور أسرع للعملية بسبب تحفيز التكاثر البكتيري عن طريق ارتفاع درجة الحرارة .

التهاب الضرع مرض خطير يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. إن العلاج غير المناسب وغير المناسب هو الذي يؤدي إلى حقيقة أن 6-23٪ من النساء المصابات بالتهاب الضرع يعانين من انتكاسات المرض ، و 5٪ من المرضى يصبن بمضاعفات إنتانية شديدة ، ويموت 1٪ من النساء.

غالبًا ما يساهم العلاج غير الكافي (التخفيف غير الفعال لللاكتوزيز ، الوصفة غير المنطقية للمضادات الحيوية ، إلخ) في المراحل المبكرة من المرض في انتقال الالتهاب المصل إلى شكل صديدي ، عندما تكون العملية واللحظات غير السارة المرتبطة بها (ندوب على الغدة الثديية، انتهاك عملية الرضاعة) أمر لا مفر منه بالفعل. لذلك ، من الضروري تجنب العلاج الذاتي وطلب المساعدة من أخصائي.

أي طبيب يعالج التهاب الضرع؟

غالبًا ما تخلط النساء بين العملية المعدية والالتهابية في الغدة الثديية وبين اللاكتوزيس ، والتي يمكن أن تكون مصحوبة أيضًا بألم شديد وحمى.

يتم علاج اللاكتوز والأشكال الأولية من التهاب الضرع في العيادة الخارجية ، بينما يتطلب التهاب الضرع القيحي دخول المستشفى والجراحة.

مع التهاب الضرع ، الذي لا يرتبط بالولادة وإطعام الطفل (التهاب الضرع غير المرضعي) ، يلجأون إلى الجراح.

غالبًا ما يتطور التهاب الضرع عند النساء اللواتي لم يولدن ، وهو التهاب قيحي يصيب الغدة الثديية ، حيث العمليات المرضيةيسبب أعراضًا مزعجة ومؤلمة جدًا في بعض الأحيان. غالبًا ما تحدث أعراض التهاب الضرع أثناء الرضاعة الطبيعية ، ولكن يمكن أن تظهر حتى قبل الولادة ، عندما يبدأ ثدي الأم الحامل في الانتفاخ ، استعدادًا للرضاعة القادمة.

في بعض الحالات ، يتطور التهاب الضرع دون أن يرتبط بالحمل أو الرضاعة الطبيعية (يسمى التهاب الضرع غير المرضع) ، ويحدث هذا عند النساء في سن 20-60 عامًا. في حالات معزولة ، يتم تشخيص التهاب الضرع عند الفتيات اللواتي ولدن للتو ، وهو ما يرتبط بالإفراط في تناول هرمونات الأم في الدم.

يعتبر التهاب الغدة الثديية عند النساء وعلاجه من اختصاص أطباء الثدي. بين النساء المرضعات ، تبلغ نسبة الإصابة بالتهاب الضرع 5-15٪ ، وغالباً ما تكون الوقاية الطبية من المرض غير فعالة. الغالبية العظمى من المرضى (85 ٪) هم من أولادهم على وجه التحديد ، لأنهم دائمًا ما يكونون أكثر عرضة لحدوث عمليات احتقان في الصدر بسبب نقص التغذية السليمة ومهارات الضخ. في النساء غير المرضعات ، لا يكون معدل الإصابة بالتهاب الضرع مرتفعًا (لا يزيد عن 1 ٪ من جميع أمراض الثدي).

يميل التهاب الضرع ، أو الصدر بالطريقة القديمة ، إلى الانتشار بسرعة على مساحات شاسعة من الغدة الثديية. يكون التهاب الضرع المرضي دائمًا أكثر حدة من التهاب الضرع غير المرضي. ويرجع ذلك إلى تغلغل القيح في القنوات مع تدفق الحليب وتغطية العمليات القيحية في جميع أنحاء البنية الفضفاضة للغدة. كقاعدة عامة ، يؤثر المرض على غدة واحدة فقط ، وخاصة الغدة الصحيحة ، ولكن في السنوات الأخيرة ، حدد الأطباء العديد من حالات التهاب الضرع الثنائي. بدون علاج ، يمكن أن يتسبب هذا المرض في حدوث مضاعفات خطيرة ، وأكثرها خطورة هو تعفن الدم أو تسمم الدم.

لماذا يتطور التهاب الضرع؟

العوامل المسببة للمرض في الغالبية العظمى من الحالات - المكورات العنقودية الذهبية ، المكورات العقدية في كثير من الأحيان - ليست عرضة للمضادات الحيوية من الأجيال الأولى. في بعض الأحيان يؤثر على أنسجة الأعضاء القولونية، والذي يمكن أن يحدث بعد التسمم والتسمم. يحدث التهاب الغدة الثديية بعد دخول العدوى في الأنسجة ، والتي يمكن أن تحدث بطرق مختلفة:

• من خلال تشقق الحلمات
• من خلال الغضب ، تقرحات الحلمات ، والتي تكونت بسبب التعلق غير المناسب للطفل ؛
• مع التدفق الليمفاوي من بؤر العدوى المجاورة ؛
• عن طريق طريق الدم من أي بؤر معدية(مع انخفاض المناعة).

لا يحدث التهاب الضرع أثناء الرضاعة الطبيعية لدى كل أم شابة. هناك عوامل تثير تطوره:

• ولادة معقدة
• مضاعفات قيحية قيحية بعد الولادة من أعضاء أخرى ؛
• اعتلال الخشاء.
• حجم كبير من الغدد الثديية.
• حلمات مسطحة ومقلوبة
• ندوب على الغدة الثديية.
• انخفاض بشكل عام ، المناعة المحلية ؛
• اللاكتوز (ركود الحليب ، ضعف التدفق الوريدي واللمفاوي) ؛
• عدم كفاية إفراغ الثدي أثناء الرضاعة الطبيعية ؛
• إصابات الحلمات الميكانيكية.
• التعلق غير السليم للطفل بالثدي ؛
• سوء النظافة في الغدد الثديية.
• استخدام الملابس الداخلية المتسخة.

غالبًا ما يرتبط التهاب الضرع قبل الولادة بأمراض أثناء الحمل. بعد الولادة ، إذا انخفضت مناعة الأم بشكل كبير ، يمكن أن تنتشر العدوى بسهولة من اللوزتين ، المسالك البولية، الرئتين ، الدمامل ، الدمامل ، تدخل في الصدر وتسبب التهاب الغدة الثديية. نظرًا لأن غدة المرضعات لديها جميع الشروط لوجود العدوى والتكاثر النشط للعدوى ، تظهر أعراض التهاب الضرع بعد يومين.

من بين جميع العوامل المذكورة أعلاه ، فإن السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الضرع هو lactostasis - ركود اللبن بسبب وفرة إنتاجه وعدم كفاية أو سوء الضخ. في فصيص الغدة حيث يتراكم معظم الحليب ، تكون القنوات مسدودة "بسدادات" الحليب. المرأة لديها أختام في صدرها ، والتي ، مع ذلك ، يمكن أن تحل بعد تدليك شامل. إذا لم تنتبه إلى المشكلة ، يحدث التهاب الضرع القيحي مع كل العلامات المميزة.

يتطور التهاب الضرع غير المرضي دون أن ترضع المرأة رضاعة طبيعية. هذا المرض نادر ، وأسبابه الرئيسية مرتبطة بالاضطرابات الهرمونية ، والإجهاض ، والصدمات ، وانضغاط الغدة ، ومضاعفات مرض الكيس الليفي ، وانخفاض حاد في المناعة ، وانخفاض شديد في درجة حرارة الجسم. في بعض الأحيان يكون التهاب الضرع من مضاعفات الخراجات الصغيرة أو الدمامل في الصدر.

تصنيف التهاب الضرع

يكون تقسيم التهاب الضرع ، اعتمادًا على أداء الغدد الثديية ، على النحو التالي:

1. التهاب الضرع غير المرضي ، بما في ذلك التهاب الضرع الليفي.
2. التهاب الضرع الرضاعة (بعد الولادة) (أكثر من 95٪ من الحالات).

النوع الثاني من علم الأمراض يتطور فقط عند النساء المرضعات. يرتبط التهاب الضرع غير المرضع بأسباب أخرى ويحدث عند النساء غير المرضعات أو النساء الحوامل.

وفقًا لنوع العملية الالتهابية ، يمكن أن يوجد علم الأمراض في عدة أشكال. كما أنها تمثل مراحل التهاب الضرع:

1. التهاب الضرع المصلي (الحاد). المرحلة الأولى من علم الأمراض ، حيث يحدث التهاب في أنسجة الثدي ، وظهور العلامات المميزة ( الحرارة، والألم ، وما إلى ذلك). يستمر بشكل مشابه لالتهاب اللاكتوز المعتاد.
2. التهاب الضرع الارتشاحي. في إحدى فصيصات الغدة ، يتم تشكيل ختم يسبب ألمًا شديدًا.
3. التهاب الضرع صديدي. إذا لم يتم علاج المرحلتين الأوليين من علم الأمراض ، فإن التهاب الضرع القيحي يسبب تقيحًا في المنطقة الملتهبة من الغدة الثديية.
4. التهاب الضرع الخراج. يتم تحديد تركيز صديدي كبير في الصدر.
5. التهاب الضرع الفلغموني. في هذه المرحلة ، هناك انتشار للظواهر القيحية في جميع أنحاء الغدة أو انتقالها إلى غدة صحية.
6. التهاب الضرع الغنغريني. هناك تنخر في أنسجة العضو ، وتشكيل جلطات دموية في أوعية الغدة.

عادة ، يسبب التهاب الضرع القيحي توطين الخراجات في المناطق التالية:

• بالقرب من الحلمتين ، أو التهاب الضرع تحت السنخ.
• داخل الغدة ، أو التهاب الضرع ؛
• خلف الغدة الثديية ، أو التهاب الضرع خلف الثدي ؛
• تحت جلد الصدر.

بالإضافة إلى ذلك ، يتميز التهاب الضرع الحاد والتهاب الضرع المزمن (المتكرر).

كيف يظهر المرض

تختلف علامات التهاب الضرع اعتمادًا على ما إذا كان المرض يتطور بشكل حاد أو مزمن. غالبًا ما تحدث أعراض التهاب الضرع عند الأم المرضعة على خلفية اللاكتوز وكمضاعفات لها ، ولكنها تظهر أحيانًا فجأة ، دون ركود مسبق للحليب. في بعض الحالات ، يبدأ التهاب الضرع فقط مع التهاب قنوات الحليب ، ثم يُشار إليه باسم التهاب غالاكتوفوريتيس. أهم أعراض التهاب الضرع الحاد:

• احتقان الثدي
• تورم في الغدة.
• ظهور ختم مؤلم بدون خطوط واضحة ؛
• احمرار ، ارتفاع حرارة الجلد في المنطقة المصابة.
• التهاب الحلمة والدائرة المحيطة بها ؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• تسمم عام (ضعف ، تعرق ، صداع) ؛
• ألم شديد في الغدة.
• زيادة حجم العضو بأكمله ؛
• وجع التغذية والضخ.
• في بعض الأحيان - ظهور الدم في الحليب.

مع تطور التهاب الضرع الارتشاحي ، والذي يحدث في غياب تدابير العلاج بعد 2-3 أيام ، تتكثف عيادة المرض ، وتستمر الحالة العامة في التدهور. نتيجة ملامسة الثدي ، من الممكن تحديد موضع الالتهاب بدقة (الارتشاح). تدريجيا ، يكتسب علم الأمراض شخصية قيحية. أعراض التهاب الضرع أثناء الرضاعة في هذه الحالة:

• إفراز الحليب مع القيح.
• زيادة علامات التسمم.
• حمى تصل إلى 40 درجة.
• نمو التسلل
• ظهور تقلبات (تقلبات في الجلد بسبب وجود صديد سائل) ؛
• وجود تجاويف واسعة مع صديد (التهاب الضرع الفلغموني) ؛
• تألق ، احتقان الجلد.
• ظهور بقع مزرقة.
• تضخم الغدد الليمفاوية الإبطية.

في حالة تطور التهاب الضرع الغنغريني ، بالإضافة إلى الاندماج القيحي ونخر الأنسجة الواسع ، ينتشر الالتهاب إلى صدر. في هذه الحالة ، قد يكون المرض معقدًا بسبب تعفن الدم.

علامات التهاب الضرع شكل مزمنتنشأ نتيجة لذلك معاملة غير لائقةالتهاب الضرع الحاد. تدريجيًا ، تتشكل خراجات صغيرة في الغدة الثديية ، وتزداد سماكة الأنسجة المحيطة بها وتصبح صلبة. يتسبب الالتهاب البطيء في تكوين حواف ليفية حول التجاويف القيحية (التغليف). درجة حرارة جسم المرأة تحت درجة حرارة منخفضة أو طبيعية ، وغالبًا ما تتضخم الغدد الليمفاوية. الغدة نفسها مؤلمة بشكل معتدل ، والجلد محمر قليلاً ، ويتم إطلاق سائل مصلي من الحلمة ، وأحيانًا بالدم. في حالة التهاب الضرع غير المرضعي ، تكون الأعراض مشابهة لتلك المصاحبة لالتهاب الضرع المزمن ، وتكون ذات شدة خفيفة.

التهاب الضرع: هل الخطر عظيم؟

يوجد خطر علم الأمراض بالفعل في مرحلة العمليات القيحية ، عندما يمتلئ التجويف بأشكال القيح في الصدر. من المستحيل علاجها بطرق الطب المحافظ ، لذلك يجب أن تخضع المرأة لعملية لإزالة القيح ، مع إيقاف تغذية الطفل. التهاب الضرع الغضري صعب للغاية ، وهو يفسد بشكل لا رجعة فيه شكل الثدي وغالبًا ما يكون معقدًا بسبب تسمم الدم العام.

عواقب التهاب الضرع ممكنة حتى بعد عملية ناجحة. بعد مرور بعض الوقت على التفريغ ، تصاب المرأة بناسور الحليب ، والذي يمكن أن يختفي أو يتفاقم مرة أخرى. أيضًا ، على خلفية انخفاض المناعة ، غالبًا ما يحدث التقرح. خياطة ما بعد الجراحة، أو تفاقم جديد لالتهاب الضرع. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أي عملية جراحية تسبب ضررًا جماليًا للغدة الثديية ، ويكون أحيانًا كبيرًا. يمكن أن تكون المضاعفات طويلة المدى لالتهاب الضرع عبارة عن اعتلال عضلي ليفي أو عقدي وحتى سرطان الثدي.

فحص التهاب الضرع

عادة ، لا يثير التهاب الضرع الحاد شكوكًا في التشخيص بالفعل عند فحصه من قبل طبيب الثدي وملامسة المنطقة المصابة من الغدد الليمفاوية في الصدر. لتوضيح التشخيص وتمييزه عن بعض أنواع السرطان ، توصف الموجات فوق الصوتية التي تعكس الالتهاب في الغدة:

• توسيع القنوات
• زيادة سماكة الجلد طبقة من الألياف.
• انخفاض صدى الأنسجة.
• وجود منطقة ذات صدى منخفض بشكل كبير (ارتشاح التهابي) ؛
• وجود الخراجات والأنسجة الميتة.

في بعض الأحيان ، إذا كانت صورة الموجات فوق الصوتية لا تعطي صورة دقيقة لطبيعة المرض ، فقد يلزم إجراء فحص بالأشعة السينية (التصوير الشعاعي للثدي). يمكن أخذ خزعة من الخراج أو الارتشاح باستخدام الشفط بالإبرة الدقيقة. إذا كان العلاج غير فعال ، يتم اختيار المضادات الحيوية لالتهاب الضرع بعد إفراز باكوسيف من الغدة الثديية وتحديد حساسية العامل الممرض للأدوية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يصف الطبيب الفحوصات التالية:

• التحليل السريري للبول والدم.
• علم الخلايا من الحليب من غدة مريضة.

إذا لم يكن من الممكن زيارة طبيب الثدي ، يجب عليك الاتصال بالعيادة لجراح أو طبيب أمراض النساء.

ميزات علاج التهاب الضرع

إذا كانت الوقاية من التهاب الضرع غير فعالة ، فيجب البدء في علاج الأمراض في أقرب وقت ممكن. سيساعد هذا في منع العمليات القيحية ، وإلغاء الحاجة إلى الجراحة. مقياس غير دوائي مهم للعلاج هو التعبير الصحيح للحليب كل 3 ساعات. نظرًا لأن هذا التلاعب مؤلم للغاية ، فغالبًا ما يتم إجراؤه بعد حصار novocaine. إذا لم يحدث التأثير المطلوب خلال يوم واحد ، فقم بتعيينه العلاج بالمضادات الحيوية. يتم إعطاء المضادات الحيوية لالتهاب الضرع عن طريق الحقن العضلي ، وأحيانًا بالإضافة إلى ذلك - في منطقة الالتهاب. استخدم البنسلين في كثير من الأحيان - السيفالوسبورينات. إذا استمر التركيز القيحي في النمو ، فافعل عملية جراحية.
العلاجات الأخرى التي تستخدم لعلاج التهاب الضرع (7-15 يوم):

1. العلاج مزيل للحساسية ومضادات الهيستامين.
2. قمع أدوية الإرضاع (تستخدم الأدوية لتثبيط إنتاج البرولاكتين). هذا العلاج مطلوب ل التهاب الضرع الفلغمونيوظواهر النخر ، وكذلك في المرض الشديد المصحوب بمضاعفات مختلفة.
3. تناول الفيتامينات (خاصة مع التهاب الضرع ، يشار إلى حمض الأسكوربيك ، مجموعة فيتامينات ب).
4. استقبال مضادات التشنج والمسكنات.
5. علاج التسمم (تسريب الجلوكوز والشوارد).
6. طرق العلاج الطبيعي.
7. تطبيق مرهم Vishnevsky (ضمادات ، كمادات).

يجب إيقاف التغذية خلال فترة العلاج بسبب وجود عدوى في الحليب ، وكذلك بسبب نواتج تسوس البكتيريا والكريات البيض. يمكن أن يؤدي تناول مثل هذا الحليب إلى حدوث اضطرابات في الجهاز الهضمي لدى الطفل وتطور دسباقتريوز الأمعاء.

عملية التهاب الضرع

في غضون يومين ، يقرر الطبيب التدخل الجراحي. مؤشرات الجراحة:

• نقص الديناميكيات الإيجابية
• تطور الأعراض.

يتم إجراء جراحة الثدي لعلاج التهاب الضرع تحت التخدير العام. إن المهمة المهمة للطبيب ليست فقط الاستخراج الكامل للتركيز القيحي ، ولكن أيضًا الحفاظ على الحد الأقصى من النداء الجمالي للغدة. يتم فتح الخراج ، الجسور ، الجيوب ، يتم إزالة جميع المناطق الميتة ، يتم تجفيف التجويف. إذا كان هناك تسلل ، فسيتم إزالته أيضًا تمامًا. مع التهاب الضرع الخراجي ، من المهم استئصال كل بؤرة قيحية ، لذلك يتم إجراء عدة شقوق في الغدة الثديية.

بعد العملية ، تقوم المرأة بشفط حليبها لمنع الركود. يتم تجفيف الجروح وغسلها بالمطهرات ، مما يساعدها على الشفاء بشكل أسرع وبنتائج تجميلية أقل. يتم إزالة الغرز بعد 7-10 أيام من العملية. في وقت مبكر فترة إعادة التأهيليشار إلى العلاج بالمضادات الحيوية ، وتناول الأدوية المقوية العامة ، والفيتامينات ، ومعدلات المناعة ، والأشعة فوق البنفسجية ، والتردد فوق العالي ، والتيارات الدقيقة ، والعلاج المغناطيسي.

لا يُسمح بمعالجة التهاب الضرع في المنزل إلا في مرحلة النوع المصلي من الأمراض ، قبل تكوين الخراجات. نظرًا لأنه من الصعب تحديد نوع المرض بنفسك ، الطرق الشعبيةعلاج التهاب الضرع بعد استشارة الطبيب. هذه الوصفات الشعبية شائعة:

1. يضغط بأوراق النعناع. من أجل ارتشاف الوذمة والأختام المصابة بالتهاب الضرع ، يتم أخذ أوراق النعناع الطازجة ، وسحقها قليلاً وسحقها حتى يتم تحرير العصير ، وتوضع على الصدر. من الأعلى ، يتم لف الغدة الثديية بقطعة قماش من الشاش. يتم الاحتفاظ بالضغط لمدة ساعتين ، وبعد ذلك يتم إزالته ، يتم إجراء عمليتين على الأقل يوميًا. إذا لم تتوفر أوراق طازجة ، يمكنك تبخير الأوراق المجففة وتكرار الإجراء بنفس الطريقة. بالإضافة إلى النعناع ، فإن أوراق الملفوف ، وجار الماء ، وحشيشة السعال لها تأثير حل ممتاز.
2. يضغط مع شاجا. يجب طهي قطعة فطر تشاجا جيدًا على البخار في الماء المغلي ، بارد. لفها بضمادة ، اربطها بالغدة الثديية ، وقم بتغطيتها برق من الأعلى (بدون السيلوفان). اترك الكمادة طوال الليل ، وبذلك يتم علاجها لمدة 7 أيام.
3. كمادات البصل بالعسل. نخبز بصلة في الفرن. يُطحن البصل في عصيدة ويُضاف ملعقة من العسل. قم بتشغيل ضغط على الصدر من هذه الكتلة ، وتأمينه بقطعة قماش ، واتركه طوال الليل. مسار العلاج 5 أيام.

الوقاية من التهاب الضرع

يجب أن تتذكر كل امرأة بعد الولادة ، وخاصةً بريمبارا ، أن الوقاية المنظمة بشكل صحيح هي الوحيدة التي ستنقذها من مرض مزعج مثل التهاب الضرع. بالطبع ، لا يمكن لأي شخص تعلم كيفية ربط الطفل بالثدي بشكل صحيح وتعيين نظام التغذية على النحو الأمثل. ولكن في الوقت الحاضر ، يوجد في أي مستشفى للولادة وعيادة ما قبل الولادة متخصصون في الرضاعة الطبيعية والذين سيسعدون بإدخال المرأة في جميع أسرار الرضاعة. تدابير الوقاية من التهاب الضرع هي كما يلي:

• تتغذى عند الطلب
• ضخ الحليب إذا كان الطفل لسبب ما "يؤخر" عملية التغذية ؛
• لا توجد قيود على مدة التغذية ؛
• علاج الشقوق والجروح على الصدر والحلمات في الوقت المناسب ؛
• مراعاة صحة الثدي ، كل الجسم ؛
• مسح الغدد الثديية فقط بمنشفة ناعمة ؛
• لا تغسل ثدييك بالماء البارد ؛
• علاج الحلمات بين الوجبات بمراهم Bepanten وزيت نبق البحر ؛
• منع الطفل من الاستيلاء على الحلمة بدون الهالة ؛
• القيام بتدليك خفيف مع تشكيل الأختام في الصدر ؛
• أداء تمارين بدنية خاصة لفترة ما بعد الولادة.

عادة ، حتى في مستشفى الولادة ، يتم إخبار المرأة بكيفية التعامل مع اللاكتوزا والعناية بالغدد الثديية أثناء الرضاعة. سيساعد الامتثال لجميع هذه القواعد في منع التهاب الغدد وربما الجراحة الشديدة.

أحد أكثر أمراض الغدد الثديية شيوعًا - التهاب الضرع - يحدث عند النساء والرجال والأطفال. تتكون مجموعة المخاطر من الأمهات أثناء الرضاعة والنساء الحوامل. نادرًا ما يصيب المرض الرجال والأطفال.

يؤثر التهاب الضرع في الغالب على النساء الحوامل والمرضعات.

ما هو التهاب الضرع

ويحدث المرض عند حدوث خلل وظيفي في قنوات الغدة بسبب الالتهاب. يتطور التهاب الضرع بسبب النشاط المرضي للبكتيريا (من العقديات أو المكورات العنقودية). يدخلون جسم المرأة من خلال الشقوق أو الجروح الموجودة في الحلمة ، والأكزيما. يمكن أيضًا الإصابة بالعدوى من خلال الأدوات المنزلية أو الملابس. في بعض الأحيان يكون علم الأمراض ثانويًا بعد إصابة الأعضاء التناسلية للمرأة التي أنجبت.

هناك عدة أنواع من المرض. يسمي الأطباء هذه الأشكال:

• التهاب الضرع الاحتقاني (فقط عند النساء أثناء الرضاعة الطبيعية).
• مصلي (تعيش البكتيريا وتتكاثر في فصيصات الغدة الثديية ، مما يستلزم ظهور العلامات الأولى لمرض تدريجي).
• ارتشاحي (يبدأ تورم الغدة الناجم عن زيادة منطقة الالتهاب).
• صديدي (ملء صديد المنطقة المصابة).

أنواع هذا المرض هي في نفس الوقت مراحلها المتتالية ، والتي تحل محل بعضها البعض في حالة عدم العلاج.

يميز بعض الأطباء أيضًا التهاب الضرع المرضي (المتأصل فقط في المرضعات) والتهاب الضرع الليفي ، والذي يمكن أن يصيب الرجال والأطفال حديثي الولادة خلال الأسابيع الأولى من الحياة.

تعاني النساء فقط من التهاب الضرع.

أولى علامات المرض

لا يؤثر نوع المرض على ظهور أعراضه الأولى. تتميز العيادة بالشروط التالية للمريض:

• درجة الحرارة أعلى من 37 درجة مع زيادة تدريجية. وهذا ينطوي على ضعف عام وصداع وقشعريرة وأعراض أخرى.
• ألم حاد في الغدة الثديية وتورم واحمرار. أنسجة السطح ساخنة عند لمسها.
• عند الجس ، تشعر الأختام.

يتطلب ظهور أي أعراض نداءً عاجلاً إلى أخصائي سيصف العلاج اللازم.

احمرار الصدر وألم فيه - علامات واضحةالتهاب الضرع

التهاب الضرع عند الحامل: أهم الأعراض

النساء أثناء الحمل معرضات أيضًا لخطر الإصابة بأمراض الثدي. يختلف التهاب الضرع خلال هذه الفترة عن الإرضاع من حيث أن هناك تهديدًا بإنهاء الحمل بسبب احتمال تسمم الجنين. يمكن أن تظهر أمراض الغدة نفسها في أي مرحلة من مراحل الحمل.

يسمي الأطباء هذه الأعراض الأولى للمرض عند النساء الحوامل:

• ترتفع درجة حرارة الجسم (من 37 درجة وما فوق).
• زيادة وجع الغدة.
• ينفجر الصدر ، ويصبح قاسيًا وساخنًا.
• الشعور بالضيق العام (على خلفية تطور العملية الالتهابية).

يؤثر علم الأمراض على الحالة العامة للأم والطفل في المستقبل. تحتاج المرأة لرؤية الطبيب لأية شكاوى حول حالة الغدد الثديية.

مع التهاب الضرع ، ترتفع درجة حرارة الجسم

علاج التهاب الضرع أثناء الحمل

يختلف علاج مرض الثدي هذا أثناء الحمل بشكل كبير عن مسار العلاج المعتاد. تهدف جميع الإجراءات إلى إحداث حد أدنى من الضرر للطفل والحفاظ على قدرة المرأة على الرضاعة الطبيعية بعد الولادة.

يجب أن يبدأ العلاج أثناء الإنجاب في الوقت المناسب ويتم تنفيذه بشكل شامل. يختار الأطباء الدواء أو العلاج الجراحي. يعتمد ذلك على أسبوع الحمل وحالة المريض وإهمال علم الأمراض.

يشمل علاج التهاب الضرع الأنشطة التي تساعد على تحسين الدورة الدموية وانفتاح القنوات في الغدة الثديية. هذه هي التدليكات الخاصة وتطبيق الكمادات الدافئة. إذا لم تنجح هذه الإجراءات ، وتفاقمت حالة المرأة الحامل ، فقد يصف الطبيب المضادات الحيوية.

مثل هذه الأدوية يجب أن يصفها الطبيب فقط ، لأنه يعرف حالة الحامل وطفلها. من بين مجموعة واسعة من الأموال المعروضة ، سيختار الأفضل لكل امرأة في وضع مثير للاهتمام.

إذا لم يؤثر العلاج خلال أيام قليلة على حالة المريض ، فعليها التأكد من إبلاغ الطبيب المعالج بذلك. في مثل هذه الحالات ، يتم فحص المرأة الحامل بالإضافة إلى ذلك: يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للثدي واختبارات أخرى لتحديد وجود عدوى.

في حالة تكوين صديد في الغدة يلجأ الطبيب إلى التدخل الجراحي. تتم العملية بعناية ، دون الإضرار بالأم والطفل. يسترشد الأطباء بالمحافظة على الحمل وإمكانية الرضاعة الطبيعية بعد الولادة.

يتم اختيار المضادات الحيوية للحوامل بعناية خاصة ، لأنها يمكن أن تضر بصحة المرأة والطفل الذي لم يولد بعد.

الحمل بعد المرض

يحدد علاج التهاب الضرع السلوك اللاحق للمرأة الحامل. بعد نقل أي شكل من أشكال التهاب الغدة الثديية ، تحتاج المرأة إلى الحذر من المسودات وانخفاض درجة حرارة الجسم. ينصح الأطباء بارتداء حمالة صدر خاصة تدعم الثدي وتساعد القنوات على التشكيل بشكل صحيح.

بعد التهاب الضرع ، يجب على المريض ، الذي احتفظ بإمكانية الرضاعة الطبيعية الكاملة ، مراقبة تكوين اللبأ والحليب. نقطة مهمة خلال هذه الفترة هي تجنب العمليات الراكدة. يمكنهم إثارة عودة المرض.

إذا تم علاج التهاب الضرع أثناء الحمل عن طريق الجراحة ، فإن الطبيب المعالج يصف الدواء بالإضافة إلى ذلك الأم الحامل. يزيلون هذه الأعراض: الألم الشديد ، والوقاية من الالتهاب والتئام الجرح السريع. توصف هذه الأدوية بشكل فردي ، مع مراعاة حالة المريضة والجنين ، أسابيع الحمل.

بعد التهاب الضرع يجب فحصه بانتظام من قبل الطبيب

التهاب الضرع بعد الولادة

يسمى التهاب الغدة الثديية الذي يحدث بعد الولادة التهاب الضرع المرضي. غالبًا ما يحدث هذا الشكل بسبب ركود اللبأ أو الحليب في القنوات أو عند حدوث عدوى على خلفية ضعف المناعة. يؤثر هذا المرض على معظم النساء اللواتي يلدن لأول مرة.

إذا كنت تشك في ظهور الأعراض الأولى لالتهاب الضرع ، يجب على المرأة المرضعة استشارة الطبيب. سيصف العلاج والفحوصات المناسبة (الدم والحليب). سيوقف تناول الأدوية المضادة للبكتيريا والأدوية الأخرى الإرضاع طوال فترة مرض المرأة. في مثل هذه الحالات ، التغذية الاصطناعية أفضل طريقةإطعام الطفل.

سيكون من الممكن إرضاع الطفل بعد الشفاء التام للأم. للحفاظ على الإرضاع لفترة المرض ، يُعرض على المريض تناول الأدوية التي تقلل من كمية الحليب. تحتاج أيضًا إلى شفط الحليب بشكل منهجي. ستسهل هذه الإجراءات مسار المرض وتحافظ على إمكانية الرضاعة الطبيعية.

بعد انتهاء جميع أنواع العلاج ، يقوم الطبيب بإجراء تحليل ثانٍ لحليب الثدي للوقاية من إصابة الطفل بالعدوى. ينصح الأطباء بوضع الطفل على صدره بناءً على طلبه ، مما سيتيح لك سرعة الإرضاع وتجديد القوة بعد المرض.

أثناء الحمل وبعد الولادة ، تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بالأمراض بسبب انخفاض وظيفة الحماية في الجسم. يجب أن تعرف كل امرأة أعراض التهاب الضرع ، حيث يتطور المرض بسرعة ويمكن أن يكون له عواقب وخيمة. لا ينصح الأطباء الأمهات المستقبليات والمثبتات بالفعل بالتداوي بأنفسهن ، ولكن للحصول على المشورة من أخصائي.

يبدو أن كل شيء وراءنا: انتهى الطريق الطويل لإنجاب الجنين ، وولد الطفل ، ولكن للأسف ، هناك مضاعفات في المستقبل القريب بعد الولادة. خاصه، التهاب الضرع أثناء الحملو في فترة النفاسيمكن أن يسبب مشاكل خطيرة للأم وأمراض مزعجة للطفل. يؤدي الالتهاب داخل الغدة الثديية إلى تكوين بؤر قيحية. وأتعس شيء هو أنه لا يمكنك إطعام الطفل حليب الثدي.

التهاب الضرع: ما هي أسبابه

بالنظر إلى أنه لا يوجد التهاب بدون وجود عدوى ، يجب أن نفهم أن الميكروبات هي التي تسبب عملية قيحية في أنسجة الثدي. في أغلب الأحيان ، يكون العامل المسبب هو المكورات العنقودية الذهبية المنتشرة على نطاق واسع ، والتي توجد على جلد الإنسان.

2. lactostasis

تتكون الغدة الثديية من العديد من الفصيصات ، كل منها ينتج الحليب. يدخل السائل المغذي من الفصيصات عبر القنوات الإخراجية إلى منطقة الحلمة ، ومن هناك يخرج بالفعل إلى الطفل. إذا انغلق الخروج من فصيصات الحليب ، فإن اللاكتوزيز يتطور (احتباس الحليب في مناطق معينة من الغدة الثديية). هذا هو الشرط الذي يخلق الظروف لحدوث الالتهاب.

3. صدع الحلمة

إذا انتهكت المرأة أسلوب إطعام الطفل ، فقد تتعرض لإصابات في منطقة الحلمة. الشقوق ليست مؤلمة فحسب ، بل تصبح أيضًا بوابة دخول العدوى.

4. انخفاض المناعة

غالبًا ما تكون دفاعات الجسم واضحة جدًا عند المرأة بعد الولادة. يمكن أن يحدث هذا بسبب صدمة ما بعد الولادة والنزيف وفقر الدم وسوء التغذية. في هذه الحالة ، تحدث العملية الالتهابية بشكل أسهل وأسرع.

5. انتهاك النظافة

يجب أن تكون المرأة صارمة للغاية فيما يتعلق بقواعد النظافة ، وأن تعالج باستمرار الغدد الثديية والحلمات قبل الرضاعة من أجل منع العدوى المحتملة وتقليل خطر الالتهاب في الثدي.

يتطور التهاب الضرع أثناء الحمل وفي فترة ما بعد الولادة على مراحل. وهذا يهيئ الظروف للمرأة لملاحظة المضاعفات في الوقت المناسب واستشارة الطبيب في الوقت المناسب. في أغلب الأحيان ، يبدأ المرض بركود اللبن في الثدي أو على خلفية صدع في الحلمة. عندما تدخل الميكروبات ، يحدث ختم التهابي. ثم يبدأ القيح في هذا المكان الذي يتطلب عناية طبية فورية.

التهاب الضرع: ماذا ستكون الأعراض

2. ارتفاع درجة الحرارة

على خلفية التهاب صديدي ، سيكون هناك زيادة واضحة ومستمرة في درجة حرارة الجسم. عادة ما يصل تفاعل درجة الحرارة إلى 38-39 درجة ، وتستمر هذه الزيادة لفترة طويلة ، ومحاولات تقليلها لا تعطي نتيجة جيدة.

3. التغيرات في الغدة الثديية

في الخارج ، يمكنك أن ترى أن حجم الثدي قد زاد - في الجانب الذي يوجد فيه الالتهاب ، ستكون الغدة الثديية أكبر. في مكان التقوية ، لن يكون هناك ختم فحسب ، بل سيكون هناك أيضًا بقعة من الاحمرار. سيكون هناك بالتأكيد تورم في الأنسجة. في أسوأ الحالات ، سيكون هناك بقعة أرجوانية أو أرجوانية على الجلد.

4. الشكاوى العامة

ستشعر المرأة بضعف واضح ، ونعاس ، ولامبالاة ، وتقل شهيتها ولا تريد فعل أي شيء.

في الاختبارات التي سيصفها الطبيب ، ستكون هناك تغييرات مميزة في الدم. في ثقافة البكتيريةالحليب ، من الممكن تحديد العامل المسبب للميكروبات ، مع تحديد الحساسية للأدوية.

التهاب الضرع: كيفية علاجه

1. المضادات الحيوية

لسوء الحظ ، بدون استخدام الأدوية المضادة للبكتيرياليس كافي. طوال فترة تناول الدواء ، يجب التوقف عن إرضاع الطفل ، لأن المضاد الحيوي ينتقل إلى حليب الثدي. يجب أن تكون جرعات الدواء كافية لضمان القضاء على الالتهاب.

2. تفريغ الثدي

إذا كانت المشكلة في الغدة لا تزال على مستوى اللاكتوز ، فعليك محاولة شفط الحليب تمامًا. يمكن للمرأة التي يمكنها التعامل مع ركود الحليب أن تتجنب التهاب الضرع.

3. توقف عن التغذية

في الحالات التي يكون فيها من الضروري التوقف عن الإرضاع وعدم إمكانية إطعام الطفل ، سيصف الطبيب حبوبًا خاصة. بعد اتباع هذه التوصيات بوضوح ، ستتوقف المرأة عن الرضاعة في غضون يوم إلى يومين.

4. العملية

في أسوأ الحالات ، عندما يتشكل تركيز صديدي ، من الضروري إجراء عملية (شق في الغدة وإزالة القيح من الصدر). سيتم إجراء هذا التلاعب من قبل الجراح في المستشفى. بعد ذلك ، مضاد للالتهابات طويل الأمد و العلاج بالمضادات الحيويةعلى خلفية ذلك ، بالطبع ، من المستحيل إطعام الطفل بحليب الثدي. في بعض الحالات ، قد تحتفظ المرأة بعد الولادة بقدرة الغدد الثديية على إنتاج الحليب من أجل الاستمرار في تزويد الطفل بالتغذية الطبيعية بعد العلاج.

تكون العملية الالتهابية في الغدة الثديية أكثر شيوعًا عند النساء اللواتي يلدن لأول مرة وليس لديهن خبرة في التغذية السليمة للطفل. في حالة حدوث اللاكتوز ، فمن الضروري تصريف الثدي في أسرع وقت ممكن. إذا لم يساعد ذلك وتوغلت الميكروبات في الداخل ، يجب استشارة الطبيب في الوقت المناسب لمنع حدوث ذلك مضاعفات خطيرةلأمي وطفلها.