إذا كانت هناك بكتيريا في الأمعاء. الإشريكية القولونية - الأعراض والعلاج

نقترح اليوم التحدث عن واحدة من مئات البكتيريا التي تعيش في أجسامنا ، بما في ذلك أثناء الحمل - الإشريكية القولونية. عادة ، يكون موجودًا في كل شخص تقريبًا. علاوة على ذلك ، تؤدي الإشريكية القولونية سلسلة وظائف مهمة. ولكن ماذا يحدث عندما يزداد عدد الإشريكية القولونية أثناء الحمل بشكل كبير تحت تأثير عوامل الاستفزاز السلبية ، كما يتضح من قيمها المبالغ فيها في اختبارات البول؟ ستتلقى إجابة مفصلة عن هذا السؤال وغيره إذا درست جميع المعلومات الواردة في مقالتنا. لقد حاولنا أن ننقلها إليك في شكل يسهل الوصول إليه ومفهوم.

الخصائص العامة للإشريكية القولونية

حصلت هذه البكتيريا على اسمها تكريما لاسم الطبيب النمساوي ثيودور إشريش ، الذي اكتشف هذا النوع من الإشريكية القولونية في نهاية القرن العشرين. ينتمي إلى البكتيريا سالبة الجرام على شكل قضيب ويعيش بشكل رئيسي في الجزء السفلي من أمعاء ذوات الدم الحار. من بين أشياء أخرى ، الإشريكية القولونية هي بكتيريا لاهوائية اختيارية ، مما يعني أنها تشعر بشعور رائع في وجود الأكسجين وفي غيابه. يجب أن تدرك النساء الحوامل أن الإشريكية القولونية تتكاثر بشكل مثالي على الأطعمة ، وخاصة الأطعمة المصنوعة من الحليب ، وأن عملية الغليان أو البسترة لمدة عشرين دقيقة كافية للتخلص منها. لذلك ، من المهم ليس فقط غسل الخضار والفواكه قبل الأكل ، ولكن أيضًا صب الماء المغلي عليها.

في الطب ، الاسم المختصر لهذه البكتيريا هو الإشريكية القولونية. عادة ، الإشريكية القولونية هي جزء لا يتجزأ من البكتيريا الجهاز الهضمي. بفضل ذلك ، تتم عملية تحلل الطعام ، هذا القولونيةوفي تكوين الفيتامينات K1 ، B ، C أثناء الحمل ، غالبًا ما توجد الإشريكية القولونية في اختبارات البول ، مما يسبب عاصفة عند النساء. خبرة. في الواقع ، فقط عملية النمو النشط وتجاوز الحدود يمكن أن تصبح مدعاة للقلق. الجهاز الهضمي. فقط في هذه الحالة يظهر أعراض سلبيةوهناك خطر على الجنين. في نفس الوقت ، غالبًا ما تشعر المرأة نفسها بكل علامات التسمم الغذائي:

• زيادة طفيفة في درجة الحرارة
• ألم حاد في الصفاق.
• غثيان؛
• ضعف؛
• الإسهال مع خليط من الدم.

أيضا ، يشير التركيز المتزايد في بول الإشريكية القولونية إلى الخفية أو العلنية العمليات الالتهابيةفي الجهاز البولي. من المهم أن تبدأ العلاج على الفور حتى لا تؤدي إلى تفاقم العملية.

السبب الرئيسي لدخول الإشريكية القولونية الجهاز البوليالنساء أثناء الحمل وفي الحالة الطبيعية - هذا هو عدم امتثال عادي لقواعد النظافة الشخصية.

الإشريكية القولونية: أسباب ارتفاع معدلات الحمل؟

عندما يتم تسجيل زيادة في عدد بكتيريا الإشريكية القولونية في اختبارات البول ، فإن هذا مرض يسمى البيلة الجرثومية. عادة ، يجب أن تكون المؤشرات متساوية<104 КОЕ/мл. Пограничные значения, которые тем не менее должны вызвать беспокойство - >104 لكن<105. И совершенно точно можно говорить о наличии инфекции и воспалительных процессов при результатах <105 КОЕ/мл.

خلال فترة الحمل ، يزداد خطر دخول الإشريكية القولونية في الجهاز البولي التناسلي. لماذا يحدث هذا؟ والسبب هو أنه عندما تكون المرأة في وضعيتها ، فإن الرحم الذي ينمو باستمرار ، جنباً إلى جنب مع الطفل ، يضغطان على الأعضاء المحيطة بها ، بما في ذلك الكلى. نتيجة لذلك ، لا يمكنهم أداء وظائفهم بشكل كامل ، مما يؤدي إلى ظاهرة مثل ركود البول. بطبيعة الحال ، تؤدي هذه السلسلة حتمًا إلى انتشار العدوى.

أضف الوقود إلى النار والتغيرات الهرمونية. ولهرمونات الاستروجين تأثير مفيد على قدرة البكتيريا على الالتصاق بالغشاء المخاطي في المسالك البولية.

أثناء الحمل ، تؤدي الإشريكية القولونية في البول إلى أمراض التهابية ولسبب تشريحي بحت. لذلك ، يمكن للإشريكية القولونية ، التي تعيش بالفعل في مجرى البول ، أن "تقفز" بسهولة إلى البكتيريا الدقيقة للمهبل ، مما يتسبب في إصابة الجهاز التناسلي بالعدوى.

هام: في بعض الحالات ، يتم حظر التأثير السلبي على البكتيريا المهبلية بسبب عمل الكائنات الحية الدقيقة لحمض اللاكتيك التي تسكنه.

لتقليل مخاطر زيادة نسبة الإشريكية القولونية في البول أثناء الحمل أو القضاء عليها تمامًا ، من المهم للغاية أن تراعي المرأة بعناية جميع قواعد النظافة الشخصية. كما أن التبول في الوقت المناسب له أهمية كبيرة ، لأن الاحتواء المتكرر للحث هو طريق مباشر للعمليات الالتهابية في المثانة () والكلى (التهاب الحويضة والكلية) والحالب (التهاب الإحليل).

خطورة وجود الإشريكية القولونية في البول أثناء الحمل

لذلك ، قبل الشروع في دراسة عواقب "المشي" للإشريكية القولونية خارج الجهاز الهضمي ، نضيف أنه يمكن أيضًا اكتشاف الإشريكية القولونية في مسحة البكتيريا من قناة عنق الرحم أثناء الحمل. هذا النوع من الدراسة مفيد للغاية ويمكنه إظهار الصورة العامة للمرض.

إذا كانت نتائج الفحص ضمن النطاق الطبيعي ، يمكنك أن تهدأ وتستمتع بحالتك. ومع ذلك ، في حالة الانحراف الشديد للمؤشرات عن القاعدة ، قد تواجه المرأة عواقب وخيمة مثل:

• تأخر نمو الجنين داخل الرحم ، بما في ذلك النمو العقلي ؛
• عيوب جسدية في الطفل بعد ولادته ؛
• عدوى الفتات في الرحم.
• الشلل الدماغي عند الطفل.
• الولادة المبكرة؛
• قصور الجنين.
• موت الجنين المبكر.

القائمة مخيفة! لذلك ، من المهم للغاية عدم التأجيل إلى وقت لاحق وعدم نسيان إجراء مجموعة كاملة من الاختبارات التي يتم عرضها على النساء في المنصب بشكل منهجي. لذا ، فإن أحد المخاطر المحتملة هو أن الإشريكية القولونية المكتشفة في مسحة أثناء الحمل قد لا تسبب أي أعراض ، وستبدأ بالفعل عملية الالتهاب.

في حالة عدم وجود علاج ، لا يعاني الطفل من عواقب سلبية فحسب ، بل يتعرض لها أيضًا الأم نفسها. يوجد ألم شديد عند التبول بينما يمكن ملاحظة الدم في البول. يرجى ملاحظة أن نظام درجة حرارة الجسم يكون دائمًا تقريبًا ضمن المعدل الطبيعي. ومع ذلك ، إذا انتشرت العدوى إلى أعضاء أخرى ، مثل الكلى ، فسيحدث ارتفاع حاد في درجة الحرارة إلى 38-39 درجة.

طرق العلاج والوقاية من الإشريكية القولونية أثناء الحمل

لقد ركزنا مرارًا وتكرارًا على الحاجة إلى اتخاذ تدابير في الوقت المناسب للقضاء على الأعراض والأمراض التي تسببها الإشريكية القولونية.

اعتمادًا على مرحلة المرض ومدى تعقيده ، قد يشمل العلاج دخول المريض إلى المستشفى والعلاج اللاحق في العيادة الخارجية. في الوقت نفسه ، يتم وصف النظام الغذائي بالضرورة ، وتعزيز النظافة الشخصية.

كقاعدة عامة ، يتم استخدام العاثيات والبروبيوتيك في النساء أثناء الحمل ، وكذلك للأطفال ، والتي تظهر نتائج ممتازة في مكافحة الإشريكية القولونية.

في حالات نادرة ، عندما تكون هناك مرحلة التهابية حادة ، توصف المضادات الحيوية ، ولكن فقط إذا كان التأثير الإيجابي المتوقع أعلى من خطر أمراض الحمل.

• النظافة الشخصية؛
• تجهيز الأغذية قبل الاستهلاك ؛
• التخزين السليم للغذاء
• تجنب انخفاض حرارة الجسم في موسم البرد.
• استخدام الملابس الداخلية المريحة المصنوعة من الأقمشة الطبيعية.

في النهاية ، أود أن أذكركم بحقيقة بسيطة ، للأسف ، ينساها كثير من الناس. لا تعالج نفسك أبدًا ، خاصة أثناء الحمل. يمكن أن يتسبب إهمالك في ضرر لا يمكن إصلاحه لطفلك ، لأن أي مرض ، حتى لو كان أقل أهمية للوهلة الأولى ، يمكن أن يتصرف بشكل غير متوقع خلال هذه الفترة. يجب الاتفاق مع الطبيب على كل موعد للأدوية وتناولها تحت إشرافه الصارم. بهذه الطريقة فقط سيحقق تأثير العلاج النتائج المتوقعة.

إن العثور على الإشريكية القولونية في البول أثناء الحمل ليس مخيفًا مثل عدم الالتفات إليها وعدم الخضوع لدورة العلاج المناسب. جميع العواقب الوخيمة ، كقاعدة عامة ، ناتجة عن شكل متقدم من المرض. نتمنى لك ولطفلك صحة جيدة!

تعتبر الإشريكية القولونية - أحد أفراد عائلة Enterobacteriaceae - تعايشًا مع الجهاز الهضمي ، حيث يمكن أن تنتشر في حالة انتهاك نفاذية الحواجز التشريحية الطبيعية ، على سبيل المثال ، أثناء انثقاب الزائدة الدودية وتؤثر على الأعضاء المجاورة. يُعتقد أن العدوى ببكتيريا الأمعاء في المسالك البولية لا تحدث عن طريق المسالك البولية المصابة بها ، ولكن عن طريق الانتشار الدموي المباشر للعدوى إلى الكلى. بعد أن تدخل العدوى في بؤرة التركيز الأساسي ، ينتشر انتشارها إلى الأعضاء البعيدة عن طريق مجرى الدم. نتيجة لذلك ، يمكن أن تؤدي تجرثم الدم ، الذي يمكن أن يحدث مع جميع أنواع العدوى سالبة الجرام ، إلى حدوث صدمة بسبب السموم الداخلية (انظر الفصل 86). في أكثر من 50٪ من الأمراض التي تسببها الإشريكية القولونية ، تعمل المسالك البولية كبوابة دخول للعدوى ؛ تنتشر أيضًا التهابات الكبد والقنوات الصفراوية في البطن والجلد والرئتين. في بعض المرضى الذين يعانون من تجرثم الإشريكية القولونية ، لا يتم اكتشاف بوابة دخول العدوى ؛ غالبًا ما يعانون من أمراض الأورام أو أمراض الدم. قد تحدث أيضًا عيوب أخرى في مقاومة العائل ، بما في ذلك داء السكري ، وتليف الكبد ، وفقر الدم المنجلي ، أو آثار التعرض الأخير للإشعاع ، أو الأدوية السامة للخلايا ، أو الأدرينسترويدات ، أو المضادات الحيوية. هناك أيضًا أدلة وبائية على أن الإشريكية القولونية والبكتيريا المعوية الأخرى تميل إلى استعمار الجلد والأغشية المخاطية للمرضى المنهكين ، مما قد يفسر ارتفاع معدل حدوث هذه العدوى لدى الأفراد المصابين بمرض متقدم. هناك اعتقاد خاطئ معروف بأن الالتهابات البكتيرية التي تسببها الإشريكية القولونية تكون مصحوبة بإطلاق إفرازات نتنة وعكرة. ومع ذلك ، فإن هذا يرجع إلى المكورات العقدية اللاهوائية أو Bacteroides spp. ، والتي توجد غالبًا بالاشتراك مع البكتيريا المعوية.

علم الأوبئة

تتميز سلالات الإشريكية القولونية بالمستضدات الجسدية (O) ، السوطية (H) ، والمستضدات المحفظة (K). هناك المئات من المتغيرات المصلية المختلفة. أي من هذه السلالات قادرة على التسبب في المرض. أظهرت الدراسات السريرية والوبائية أن بعض الأنماط المصلية المحددة للإشريكية القولونية أكثر عرضة من غيرها للتسبب في الإسهال لدى الأطفال من جميع الأعمار ، وكذلك تفشي أمراض الأمعاء عند البالغين.

من المرجح أن تنتشر سلالات الإشريكية القولونية التي تسبب الإسهال لدى الأطفال الصغار في دور الحضانة من قبل الأطفال الحاملين (مع أو بدون أعراض) والأمهات والموظفين. على الرغم من أن التلوث البرازي هو الطريقة المعتادة لانتشار العامل الممرض ، يمكن أن تحدث العدوى من خلال الانتقال الجوي أو من خلال الأدوات المنزلية.

تشير بعض الدراسات الوبائية إلى أن الإشريكية القولونية 04 و 06 و 075 مسؤولة عن معظم حالات عدوى الإشريكية القولونية بخلاف الإسهال لدى الأطفال الصغار. ليس من الواضح ما إذا كانت هذه السلالات أكثر ضراوة أم أنها ببساطة أكثر شيوعًا من سلالات الأنواع الجسدية الأخرى.

تم عزل سلالات الإشريكية القولونية مع مستضد K1 من عدد كبير من الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من التهاب السحايا. تشارك هذه المستضدات K في تنشيط الالتصاق بخلايا الكائن الحي وفي منع البلعمة.

مظاهر العدوى

التهابات المسالك البولية. تعتبر الإشريكية القولونية مسؤولة عن أكثر من 75٪ من التهابات المسالك البولية ، بما في ذلك التهاب المثانة والتهاب الحويضة والتهاب الحويضة والكلية والبيلة الجرثومية بدون أعراض (انظر الفصل 225). مسببات الأمراض المعزولة عن طريق الزرع من المرضى الذين يعانون من التهابات المسالك البولية الحادة غير المعقدة هي تقريبًا الإشريكية القولونية ، بينما تسود سلالات أخرى من البكتيريا المعوية والسودوموناس في المرضى الذين يعانون من التهابات مزمنة.

التهابات الصفاق والقنوات الصفراوية.يمكن عادةً عزل الإشريكية القولونية عن طريق استنبات الزائدة المثقبة أو الملتهبة أو من الخراجات الثانوية لانثقاب الرتج أو القرحة الهضمية أو الخراجات أو الخراجات تحت الحجاب الحاجز أو الكيس الصغير أو احتشاء المساريق. في كثير من الأحيان ، إلى جانب الإشريكية القولونية ، يتم أيضًا عزل الكائنات الحية الدقيقة الأخرى: العقديات اللاهوائية ، المطثيات ، البكتيريا. غالبًا ما يرتبط التهاب المرارة الحاد بالغرغرينا والانثقاب بعدوى القولون. يتميز التهاب المرارة انتفاخ الدم الحاد بوجود مستوى سائل-هواء تم اكتشافه إشعاعيًا بسبب وجود حصوات أو طبقة غاز محيطية في جدار المرارة. من المرارة ، يمكن أن تنتشر العدوى صعودًا عبر القنوات الصفراوية ، مما يتسبب في التهاب الأقنية الصفراوية وخراجات الكبد المتعددة. في حالات أقل تكرارًا ، إذا تسببت العدوى في التجويف البطني في حدوث التهاب الوريد الخثاري الإنتاني في الوريد البابي (التهاب pylephlebitis) ، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى خراج الكبد.

تجرثم الدم

أخطر مظهر من مظاهر عدوى القولونية هو اختراق مجرى الدم. تتميز هذه العملية عادةً بالبداية المفاجئة للحمى والقشعريرة ، ولكنها تظهر أحيانًا عن طريق الارتباك وضيق التنفس وانخفاض ضغط الدم. في أغلب الأحيان ، يتم ملاحظة مثل هذه الحالات في المرضى الذين يعانون من احتشاء في المسالك البولية والمرارة أو الإنتان داخل البطن ؛ في بعض الحالات ، لا يمكن الكشف عن بوابة دخول العدوى. في أغلب الأحيان ، تُلاحظ مثل هذه العدوى عند الرجال المسنين ، ويرجع ذلك على الأرجح إلى كثرة التدخلات الفعالة في مجرى البول والقسطرة في هذه المجموعة. قد يكون فرط التنفس علامة مبكرة على الإصابة. قد يصاحب انخفاض ضغط الدم هذه العملية من البداية ، ولكن عادة ما تتطور بعد 6-12 ساعة من ظهور تجرثم الدم. في حالة استمرارها ، تترافق هذه الحالة مع قلة البول وغالبًا ما يكون الارتباك والذهول والغيبوبة ، وهي متلازمة تُعرف باسم سلبية الجرام أو الذيفان الداخلي والصدمة (انظر الفصل 86). نادرًا ما تتطور تجرثم الدم الناجم عن الإشريكية القولونية في مرضى تليف الكبد في غياب بوابة دخول واضحة للعدوى. يُعزى هذا إلى التحويلات الجهادية داخل الكبد وحوله ، وضعف وظيفة الشبكية البطانية ، وضعف آليات الدفاع الخلطية والخلوية. يتميز استمرار أو تكرار تجرثم الدم الناجم عن الإشريكية القولونية أو البكتيريا المعوية الأخرى أثناء العلاج ، أو ما يسمى تجرثم الدم الاختراقي ، بسوء التشخيص ويشير إلى وجود عدوى في تجويف البطن أو تجمع غير مصحوب للقيح.

مظاهر أخرى للعدوى

يمكن أن تتسبب الإشريكية القولونية في تكوين خراجات في أي مكان في الجسم. تحدث بؤر العدوى تحت الجلد في مواقع حقن الأنسولين لمرضى السكري ، وفي مناطق نقص التروية على الأطراف ، وفي الجروح الجراحية. في مرضى اللوكيميا ، غالبًا ما يتم ملاحظة الفلغمون المحيطي. غالبًا ما تكون الخراجات تحت الجلد ، خاصةً عند مرضى السكري ، مصحوبة بتكوين غاز في الأنسجة ، والذي يمكن اكتشافه على أساس ظهور الخرق أو عن طريق الفحص بالأشعة السينية. يجب التمييز بين هذه الأعراض وأعراض عدوى المطثية ، والتي تتحقق بأسرع ما يمكن باستخدام صبغة جرام. يمكن للإشريكية القولونية أن تسبب التهاب رئوي دي نوفو ، كما أنها تتساقط بشكل متكرر من البلغم في عدوى آفات الرئة.

عدوى حديثي الولادة.غالبًا ما يصاب حديثو الولادة ، وخاصة الخدج ، بتجرثم الدم بالإشريكية القولونية المصاحبة لالتهاب السحايا والتهاب الحويضة والكلية. يعد التلوث البرازي وغياب الأجسام المضادة لغاما غلوبولين (IgM) من العوامل الرئيسية التي تجعل هذه المجموعة معرضة بشكل خاص للإصابة بعدوى القولونية.

التهاب المعدة والأمعاء. يُصاب الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين بالتهاب المعدة والأمعاء ، وتتمثل أعراضه النموذجية في الغثيان والقيء والإسهال. تحدث معظم حالات تفشي المرض في دور الحضانة وتحدث بسبب سلالات معينة ممرضة للأمعاء من الإشريكية القولونية (EPEC). هذه السلالات قادرة على إنتاج سموم ، إحداها قابلة للحرارة (LT) ومماثلة لتلك التي تنتجها ضمة الكوليرا ، في حين أن السم الآخر (ST) مستقر للحرارة (انظر أيضًا الفصلين 89 و 115). من أجل التعرف السريع على الكائنات الحية الدقيقة التي تنتمي إلى الأنماط المصلية التي يتم اكتشافها بشكل متكرر في هذه المتلازمة ، يتم استخدام طرق للكشف عن الأجسام المضادة الفلورية. على الرغم من أنه من الناحية النظرية يمكن عزل أي سلالة من الإشريكية القولونية عن طريق الزراعة ، إلا أن عدد الأنماط المصلية المختلفة المشاركة في هذه العملية لا يزال محدودًا. هذا يرجع إلى حقيقة أن المعلومات الجينية التي تشفر إنتاج السم توجد في البلازميدات ويمكن نقلها بين السلالات. على الرغم من أن الإسهال يحدث عادة بسبب السموم المعوية ، إلا أنه في بعض الأحيان يمكن أن يكون للإشريكية القولونية تأثير معوي ، يشمل الغشاء المخاطي ويسبب مرضًا مشابهًا لزحار الشيغيلا. يتطلب الجفاف السريع والوفيات المرتفعة التعرف الفوري على هذه الحالة وعزل الأطفال وعلاج المرضى وأولئك الذين كانوا على اتصال بهم. ومن المعروف أيضًا أن الإشريكية القولونية تسبب الإسهال الحاد لدى البالغين ، وخاصة أولئك الذين يسافرون إلى الخارج.

البحوث المخبرية

لا توجد معايير معملية محددة لعدوى الإشريكية القولونية. عادة ما يزداد عدد الكريات البيض مع غلبة الكريات الحبيبية. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يكون عدد خلايا الدم البيضاء طبيعيًا أو منخفضًا. في الحالات التي تتطور فيها عدوى القولون لدى شخص كان يتمتع بصحة جيدة سابقًا ، لا يتم اكتشاف فقر الدم ، ولكن غالبًا ما يتم ملاحظة فقر الدم المرتبط بمرض مصاحب. تنمو الإشريكية القولونية بسرعة على الوسط البكتريولوجي ويجب عزلها عن الإفرازات المناسبة والدم. في حالة وجود تجرثم الدم ، يمكن أن تحدث اضطرابات التمثيل الغذائي ، بما في ذلك آزوتيميا ، وحماض استقلابي ، ونقص بوتاسيوم الدم ، وفرط بوتاسيوم الدم ، ومجموعة متنوعة من العيوب في نظام تخثر الدم.

التشخيص

على صبغة جرام ، لا يمكن تمييز الإشريكية القولونية عن معظم البكتيريا سالبة الجرام الأخرى. لتحديد دقيق ، من الضروري الحصول على الخصائص البيوكيميائية المناسبة للكائن الدقيق المعزول أثناء التلقيح. في المرضى المختارين الذين يعانون من التهابات المسالك البولية المتكررة ، قد يكون التنميط المصلي للإشريكية القولونية مفيدًا للمساعدة في التمييز بين الانتكاس وإعادة العدوى.

علاج او معاملة

كما هو الحال مع الأمراض المعدية الأخرى ، فإن النقطة الأساسية في علاج الالتهابات التي تسببها الإشريكية القولونية هي تصريف محتويات قيحية وإزالة الأجسام الغريبة. إذا كانت الإشريكية القولونية هي العامل المسبب للمرض في عدوى معينة ، فإن اختيار العامل المضاد للميكروبات المناسب يعتمد على مكان العدوى ونوعها ، فضلاً عن شدتها. غالبًا ما تعتمد النتيجة على المرض الأساسي. على سبيل المثال ، في حالات التهابات المسالك البولية الحادة وغير المعقدة لدى النساء ، غالبًا ما يتم حل المرض تلقائيًا حتى بدون العلاج المضاد للميكروبات ، ولا يوجد دليل على أن المضادات الحيوية أكثر فعالية من أدوية السلفا. في المقابل ، في مريض مصاب بسرطان الدم ، قد لا تستجيب بكتيريا E. coli للعلاج بالمضادات الحيوية إذا تعذر تحقيق مغفرة الدم في نفس الوقت.

في معظم الحالات ، يجب اختيار المضادات الحيوية بناءً على اختبار الحساسية للأدوية في المختبر. على الرغم من عدم وجود عقاقير فعالة بنفس القدر ضد جميع سلالات الإشريكية القولونية ، فإن عددًا من الأدوية فعالة جدًا ضد معظم السلالات المعزولة إكلينيكيًا. على الرغم من أن بعض سلالات الإشريكية القولونية ، خاصة سلالات المستشفيات ، يمكن أن تكون مقاومة نسبيًا ، إلا أن الأمبيسلين بجرعة من 2 إلى 4 جم يوميًا عن طريق الوريد أو العضل أو الفم يظل فعالاً. في حالات العدوى الشديدة ، يمكن زيادة جرعة الأمبيسلين إلى 12 جم يوميًا عند إعطائها عن طريق الوريد. كما أن السيفالوسبورينات فعالة ضد الإشريكية القولونية. توفر مركبات مثل سيفازولين وسيفابرين تأثيرًا مفيدًا. الأدوية الأحدث ، التي تسمى الجيل الثالث من السيفالوسبورينات ، لها أدنى تركيز مثبط أقل ضد العامل المعدي. هذا النشاط المتزايد ، جنبًا إلى جنب مع زيادة نفاذية الجهاز العصبي المركزي قليلاً ، يجعلها مناسبة لعلاج التهاب السحايا الذي تسببه الإشريكية القولونية (انظر الفصل 346). تم استخدام الجنتاميسين والتوبراميسين بنجاح في العلاج الأولي لعدوى القولون الشديدة بجرعة 5 مجم / كجم في اليوم ، مقسمة إلى ثلاث جرعات كل 8 ساعات.الأميكاسين له فعالية عالية ضد السلالات المقاومة للأمينوغليكوزيدات الأخرى. يتم استخدامه بجرعة 15 مجم / كجم في اليوم ، مقسمة إلى عدة جرعات كل 8-12 ساعة.لا يزال التتراسيكلين والليفوميسيتين يستخدمان لعلاج الالتهابات التي تسببها الإشريكية القولونية ، ولكن الأدوية الأكثر فعالية متوفرة الآن. على الرغم من أن الأنظمة العلاجية متعددة الأدوية موصى بها للعلاج ، إلا أنه في معظم الحالات ليس من الضروري استخدام أكثر من عقار واحد. لعلاج المرضى الذين يعانون من البيلة الجرثومية التي تسببها الإشريكية القولونية ، nitrofurantoin (400 ملغ) وحمض الناليديكسيك (2-4 جم) فعالة ؛ ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام هذه الأدوية للالتهابات التي لا تشمل المسالك البولية. في الأمراض المعدية في المسالك البولية ، يستخدم أيضًا تريميثوبريم - سلفاميثوكسازول (بيسيبتول).

الوقاية

يلزم العزل والعلاج بمضادات الميكروبات لإنهاء وباء الإسهال لدى الأطفال الصغار. في البالغين ، العديد من عدوى الإشريكية القولونية هي نتيجة التعرض للمستشفيات. يمكن تقليل تواتر حدوثها عن طريق الحد من استخدام القسطرة البولية والحقن الوريدية ، والالتزام الدقيق بقواعد العقم الجراحي ، والعزل المناسب للمرضى المصابين ، ونتيجة للاستخدام المعقول الحكيم للمضادات الحيوية ، والكورتيكوستيرويدات السكرية والعوامل السامة للخلايا.

العوامل المسببة لبكتيريا القولونية تنتمي إلى عائلة Escherichia Enterobacteriaceae. هذه كائنات دقيقة سالبة الجرام ، تتميز بتركيب مستضد معقد للغاية. حتى الآن ، تمت دراسة أكثر من 170 نوعًا من مستضدات O. يتم تحديد كل نوع من أنواع البكتيريا من خلال أنواع الأنواع المميزة.

السلالات مقسمة مشروطًا إلى 3 مجموعات كبيرة:

1. ممرض معوي أو EPKD. وهي تؤثر بشكل رئيسي على الأمعاء الدقيقة. تتطور أيضًا بسبب هذه البكتيريا.
2. غزو ​​معوي أو EICP. تغزو هذه الكائنات الحية المقاطع الظهارية للأمعاء وتسبب الإشريكية.
3. السمية المعوية أو ETEC. تنتج كميات كبيرة من السموم وتطلقها في الجهاز الهضمي. غالبًا ما تسبب هذه البكتيريا الإسهال وظواهر مرضية أخرى.

المصدر الرئيسي للعدوى هو مرضى الإشريكية. الأطفال هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض ، وخاصة أولئك الذين تقل أعمارهم عن سنتين. يختلف معدل الإصابة بالأمراض بشكل كبير حسب الموسم: يكون الناس أكثر عرضة للإصابة في الصيف والخريف. تدخل البكتيريا الجسم عن طريق الطعام.

الآليات الرائدة لانتقال العدوى هي كما يلي:

• طعام (خاصة منتجات الألبان) ؛
• ماء؛
• الاتصال المنزلية.

الروابط المرضية في الإشريكية هي نفسها الموجودة في الزحار. من الأهمية بمكان تغلغل الكائنات الحية الدقيقة في ظهارة الأمعاء ، وإنتاج سموم معينة من قبلهم. العوامل المسببة التي تسبب داء الحشيش الشبيه بالكوليرا ليس لديها القدرة على الغزو. يرتبط المزيد من تطور المرض بإنتاج السموم الذاتية بواسطة الإشريكية القولونية.

2 ـ الأعراض السريرية للمرض

يسبب دخول الإشريكية إلى الجسم أعراضًا محددة. تمت دراسة الصورة السريرية للأنواع الشبيهة بالدوسنتاريا من الحشي بمزيد من التفصيل. كقاعدة عامة ، تتراوح فترة حضانة الإشريكية من 1 إلى 3 أيام. بداية المرض حادة. في بعض المرضى ، تسبب الإشريكية القولونية زيادة في درجة حرارة الجسم لقيم فرط الحمى. في كثير من الأحيان ، ترتفع إلى 38 درجة مئوية وأكثر مصحوبة بقشعريرة وحمى.

علامات أخرى لداء Escherichiosis هي كما يلي:

• ظهور الصداع ، في بعض الأحيان قوي جدا ؛
• ضعف شديد؛
• دوخة؛
• ألم في البطن مثل تقلصات.
• الإسهال (في بعض الأحيان يزداد تواتر حركات الأمعاء حتى 10 مرات في اليوم) ؛
• تظهر شوائب المخاط والدم في البراز.
• لوحظ tenesmus (هم أقل تميزًا للإشريكية وغالبًا ما يظهرون عند الإصابة بالدوسنتاريا) ؛
• فرض وزيادة كبيرة في حجم اللسان واللويحة عليه ؛
• القولون مؤلم بشكل عام ، وغالبًا ما يكون متقطعًا ؛
• يوجد ألم في منطقة السرة.

3 ظهور الإشريكية القولونية في البول

إذا ظهرت الإشريكية القولونية في البول ، فلا داعي للذعر. مثل هذه الكائنات الحية الدقيقة موجودة بالضرورة في الشخص في الجهاز الهضمي ، لأن البكتيريا المعوية الطبيعية تعتمد عليها ، والتي تعتمد عليها عملية إنتاج فيتامين K في الجسم. ومع ذلك ، إذا دخلت هذه البكتيريا في بيئة أخرى ، على سبيل المثال ، في الجهاز البولي التناسلي ، يمكن أن يسبب حالات مرضية مختلفة. وتشمل هذه:

• التهاب المثانة؛
• التهاب الإحليل.
• التهاب الحويضة والكلية.
• التهاب البروستات عند الرجال.
• التهاب المهبل والتهاب الفرج والمهبل عند النساء.

4 الاختبارات المطلوبة

في بعض الأحيان يمكن أن تدخل الإشريكية في الجهاز التناسلي الأنثوي. قد يكون من الصعب العثور عليها هناك ، لأن الطبيب غالبًا ما يحدد عدوى المكورات العقدية عند المرأة. في هذه الحالة ، تظهر أعراض عدوى الجهاز البولي التناسلي. عليك الانتباه إلى العلامات التالية:

1. فجأة يكون هناك ألم أثناء التبول ، وأحيانًا يكون شديدًا.
2. تفقد النساء الدافع الجنسي.
3. غالبًا ما يشعر المريض بالتعب.
4. يظهر ألم في أسفل الظهر (يمكن الخلط بين هذه الحالة والتهاب الكلى).
5. ألم في الفخذ ، في أسفل البطن.

في علاج الإشريكية في الجهاز البولي التناسلي ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للأدوية. في بعض الأحيان ، قد يتسبب استخدام المضادات الحيوية في إلحاق ضرر كبير بالمرأة ، لأن الأدوية لا تقتل البكتيريا. غالبًا ما تستخدم العاثيات للعلاج: فهي تخترق الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض وتسبب الوفاة. إذا استمر علم الأمراض بسرعة ، يتم الإشارة إلى علاج الأعراض: يتم إدخال عوامل إزالة السموم والأدوية التي تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. من الضروري التأكد من أن كميات السوائل المفقودة في الجسم بسبب القيء وكثرة التبول تتجدد باستمرار.

لمنع ظهور الإشريكية القولونية في الأعضاء التناسلية الأنثوية ، يجب اتباع التوصيات التالية:

• التقيد الدقيق بنظافة الأماكن الحميمة ؛
• للمعالجة الصحية للعانة والعجان ، من الضروري استخدام أدوات مطهرة ؛
• يمنع منعا باتا استخدام مواد النظافة الشخصية والملابس الداخلية للآخرين ؛
• عند الغسل ، لا تسمح للسائل من فتحة الشرج بالدخول إلى المهبل - فهذا يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالعدوى.

5 مخاطر الحمل

يمكن أن تظهر Escherichia بدرجة عالية من الاحتمال أثناء الحمل ، خاصة إذا أهملت المرأة القواعد الأساسية للنظافة. المرض له خطر معين على النساء والأطفال. من المهم جدًا تشخيص المشكلة في الوقت المناسب والبدء في علاجها.

عند النساء الحوامل ، تضعف المناعة بشكل كبير ، لذلك تؤدي الإشريكية القولونية في مثل هذه الحالات إلى إصابة الجهاز التناسلي للأنثى. وبسبب هذا ، فإن التفريغ المبكر للسائل الأمنيوسي ، والولادة المبكرة ممكنة. كلاهما يمكن أن يؤدي إلى إصابة الطفل.

مع وجود درجة عالية من الاحتمال ، قد يصاب الطفل بأمراض لا يمكن أن تؤثر سلبًا على مظهر الطفل فحسب ، بل تثير أيضًا ظهور اضطرابات تهدد الحياة ، بل قد تؤدي إلى الوفاة.

قبل بدء العلاج ، من الضروري إجراء مسحات من المهبل واختبار البول. عند إجراء الاختبارات ، يجب عليك الالتزام بقواعد معينة:

• استخدام حاويات خاصة للبول.
• التبول في الصباح ، في موعد لا يتجاوز ساعتين قبل الدراسة الكيميائية ؛
• قبل التبول ، من الضروري عمل مرحاض للأعضاء التناسلية ؛
• يتم جمع بول متوسط ​​فقط.

يجب أن يتم علاج Escherichiosis أثناء الحمل فقط تحت إشراف الطبيب. يحظر أي تطبيب ذاتي. توصف النساء أموكسيسيلين وسيفوتوكسيم ومشتقات البنسلين. Furagin محظور في الأسابيع الأربعة الأخيرة من الحمل. في بعض الحالات ، يظهر:

• إجراءات تشعيع الأعضاء التناسلية بالأشعة فوق البنفسجية ؛
• يوصى بتناول الأدوية التي تعمل على تطبيع تكوين البكتيريا المعوية والمهبلية ؛
• يُعرض على النساء الحوامل العلاج الغذائي ، بينما من المهم تناول المزيد من الفيتامينات.

6 ـ علاج العدوى

عادة ما يتم العلاج في المنزل. من الضروري دخول المستشفى فقط أولئك المرضى الذين تظهر عليهم علامات العدوى الحادة. لفترة حركات الأمعاء السائلة ، من الضروري تصحيح البراز. في حالة الجفاف ، توصف تدابير معالجة الجفاف باستخدام الأموال المناسبة. مع تطور الجفاف الشديد ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى ، ويتم إعطاء محاليل معالجة الجفاف عن طريق الوريد.

مع Escherichiosis ، يكون العلاج بمضادات الميكروبات إلزاميًا. يتم إعطاء تأثير جيد عن طريق تناول المضادات الحيوية من سلسلة nitrofuran. في الحالات الشديدة ، يفضل استخدام الفلوروكينولونات. مدة العلاج لا تزيد عن أسبوع. يتم وصف الأطفال بالإضافة إلى Sulfamethoxazole و Trimethoprine.

مع دورة طويلة من الإشريكية ، توصف البروبيوتيك ، eubiotics ومستحضرات الإنزيم الخاصة لتطبيع عمليات هضم الطعام واستعادة البكتيريا المعوية. إذا كان المرض ناتجًا عن بكتيريا ذات خصائص سامة واضحة ، فمن الضروري أيضًا إدخال عوامل مضادة للتسمم في الجسم.

7 الوقاية من الأمراض

عادة ما يكون تشخيص مسار Escherichiosis مواتيا. مع الشكل الخفيف ، هناك حالات للشفاء الذاتي دون استخدام الأدوية. توقعات أسوأ الطفولة المبكرة. يمكن أن تؤدي أشكال المرض الشديدة بشكل خاص دون علاج مناسب إلى وفاة المريض ، لذلك ، إذا ظهرت أي علامات لمرض الحشيش ، يلزم التشخيص والعلاج في الوقت المناسب.

تتمثل الوقاية من الإشريكية القولونية في مراعاة معايير النظافة الأولية. هذا مهم بشكل خاص للأطفال: يجب تعليمهم غسل أيديهم قبل كل وجبة. كوقاية عامة ، التقيد الدقيق بمعايير النظافة في مؤسسات الأطفال ، ومؤسسات تقديم الطعام ، وما إلى ذلك.

أثناء الفحص البكتريولوجي ، يتم إجراء اختبار ثلاثي. شريطة عدم تحديد العامل الممرض ، يخضع المريض للتصريف. إذا أفرز الشخص الإشريكية ، فهو حامل للبكتيريا ويجب عزله.

للوقاية من إصابة الأعضاء التناسلية عند النساء يوصى باتباع النصائح التالية:

• دائما الحفاظ على الأعضاء التناسلية نظيفة ؛
• لا تستخدم ضمادات مزيلة للروائح ؛
• لا ينبغي أن يتم الغسل المتكرر - فهذا يؤثر سلبًا على حالة الغشاء المخاطي المهبلي ؛
• بعد كل جماع وتبول لا بد من الغسل.

إن الوقاية من عدوى الإشريكية القولونية سهلة. في حالة ظهور الأعراض ، يجب استشارة الطبيب على الفور. يصعب علاج المرض المتقدم. يُمنع منعًا باتًا التخلص من Escherichiosis بمفردك ، فمن المستحيل بشكل خاص اتباع نصيحة الأصدقاء في هذا الأمر ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تدهور الصحة بشكل كبير.

الإشريكية القولونية ، أو الإشريكية القولونية ، هي بكتيريا معوية تشكل جزءًا من البكتيريا الطبيعية في المعدة والأمعاء البشرية. تعيش هذه الكائنات الحية الدقيقة فقط في الجهاز الهضمي وعادة لا ينبغي أن تخترق الأعضاء الأخرى.

عادةً ما يكون بول الإنسان معقمًا (لا توجد فيه كائنات دقيقة مُمْرِضة) ، ولكن يُسمح بوجود بكتيريا مفردة. إذا تجاوز محتوى البكتيريا في البول المعيار المسموح به ، فإن هذه الحالة تسمى البيلة الجرثومية وهي علم الأمراض.

تظهر الإشريكية القولونية في بول الشخص السليم في عدد من الحالات:

1. إذا لم يتم اتباع قواعد جمع البول ، تدخل الإشريكية القولونية من المستقيم البول (إذا لم يتم الغسيل قبل جمع البول) ؛
2. لم تكن أواني جمع البول معقمة ؛
3. بعد ممارسة الجنس الشرجي الذي تم إجراؤه ، تجاهل قواعد النظافة الشخصية.

أيضا ، يمكن أن تدخل القولونية Escherichia في البول مع إصابات في أعضاء الجهاز البولي التناسلي. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، إذا ضعف جهاز المناعة البشري ، فقد يؤدي ذلك إلى الإصابة بالأمراض.

لا يمكن الإصابة بالإشريكية القولونية عن طريق الاتصال الجنسي. الطريقة الوحيدة الممكنة للإصابة بهذا الكائن الدقيق هي العدوى الذاتية (العدوى من عضو إلى آخر).

الأمراض التي يتم فيها الكشف عن الإشريكية القولونية في مزرعة البول

تحتل الإشريكية القولونية المرتبة الأولى بين العوامل المسببة للأمراض المعدية والتهابات الجهاز البولي التناسلي. هذا بسبب قرب الأمعاء ، ولا سيما المستقيم والجهاز البولي والأعضاء التناسلية. في أغلب الأحيان ، تؤثر الكائنات الحية الدقيقة Escherichia coli على النساء.

من بين الأمراض النسائية التي تحدث بسبب ابتلاع الإشريكية القولونية ، في المقام الأول هو التهاب المثانة - التهاب المثانة. يرجع حدوث الالتهاب إلى انخفاض في الخصائص الوقائية للغشاء المخاطي للمثانة بسبب الإصابة أو أي عامل ضار آخر.

بالإضافة إلى التهاب المثانة ، يمكن العثور على الإشريكية القولونية في البول عند النساء مع الأمراض التالية:

• التهاب الحويضة والكلية (مرض تتأثر فيه الأنابيب الكلوية) ؛
• التهاب الفرج (التهاب الأعضاء التناسلية الخارجية) ؛
• التهاب بارثولين (التهاب الغدة الجدارية الكبيرة في المهبل) ؛
• (التهاب الغشاء المخاطي للرحم) ؛
• التهاب المفاصل الروماتويدي (التهاب الزوائد الرحمية).

الرجال أقل عرضة للإصابة بعدوى الإشريكية القولونية من النساء. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن تزرع الإشريكية القولونية في البول عند الرجال. الأمراض التي يُلاحظ فيها البيلة الجرثومية عند الرجال هي:

1. (التهاب البروستاتا) ؛
2. التهاب الخصية (التهاب الخصية) والتهاب الخصية (التهاب الخصية مع البربخ) ؛
3. (التهاب مجرى البول) ؛
4. (التهاب الحويصلات المنوية).

تساهم العوامل التالية في تغلغل بكتيريا الإشريكية القولونية في البول:

• عدم مراعاة النظافة الشخصية ، وزيارات نادرة للاستحمام ، وتغيير الملابس الداخلية بشكل غير منتظم ؛
• انخفاض المناعة العامة بسبب انخفاض حرارة الجسم أو نزلات البرد.
• الأمراض المزمنة للأعضاء الداخلية (داء السكري ، بؤر العدوى المزمنة) ؛
• الاختلاط والجنس غير المحمي ؛
• إصابات الجهاز البولي التناسلي والمستقيم.

الإشريكية القولونية في البول - مضاعفات بعد الجراحة

يمكن الكشف عن الإشريكية القولونية في البول ، والتي لا ينبغي تجاوز معيارها بعد الجراحة ، مما يشير إلى حدوث مضاعفات للعملية. هذه الحالة المرضية ممكنة إذا تم إجراء الجراحة على الأمعاء السفلية أو المثانة.

أحد أسباب حدوث الإشريكية القولونية في البول هو التخدير ، حيث تقل الخصائص الوقائية للجسم بشكل كبير أثناء التخدير ويمكن أن تدخل العدوى بسهولة إلى الجهاز البولي التناسلي. أيضا ، تدخل الإشريكية القولونية أعضاء الجهاز التناسلي والبولي بسبب الإصابات التي تحدث نتيجة انتهاك تقنية العملية.

تواتر حدوث الإشريكية القولونية في البول في فترة ما بعد الجراحة هو الأعلى في ممارسة طب النساء. مكان خاص في ابتلاع Escherichia إذا احتلت في البول عمليات الإنهاء الاصطناعي للحمل - الإجهاض. تعد إصابات جدران تجويف الرحم والأعضاء التناسلية الداخلية والخارجية التي تحدث أثناء عملية الإجهاض بيئة مواتية لاختراق الإشريكية القولونية ، مما يؤدي إلى حدوث تفاعل التهابي.

الإشريكية القولونية في البول أثناء الحمل وبعد الولادة

يرجع تغلغل الإشريكية القولونية في البول إلى التغيرات في الخلفية الهرمونية ، وإدخال البكتيريا من الأمعاء إلى المثانة وعدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية. من سمات Escherichia coli في بول النساء الحوامل أن التفاعلات الالتهابية التي تسببها تشكل خطورة على الجنين في حالة عدم وجود علاج عالي الجودة في الوقت المناسب. أثناء الحمل ، يجب أن يتعامل طبيب أمراض النساء مع الإشريكية القولونية في البول لمنع تطور مضاعفات وأمراض الحمل.

يعتبر دخول الإشريكية القولونية في الجهاز البولي التناسلي بعد ولادة الطفل من المضاعفات الشائعة بعد الولادة. هذا بسبب الإصابات التي تحدث أثناء الولادة. أيضًا ، إذا تمت الولادة بعملية قيصرية ، فهناك احتمال حدوث تلف في الأعضاء البولية والأمعاء ، مما يؤدي إلى حدوث ناسور بين المثانة والمستقيم. من خلال هذا الناسور ، تخترق الإشريكية القولونية بسهولة البول وتسببه.

تؤدي الدموع والإصابات الأخرى أثناء الولادة الطبيعية إلى:

1. (التهاب الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم) ؛
2. التهاب بطانة الرحم (التهاب بطانة الرحم) ؛
3. التهاب الفرج (التهاب الأعضاء التناسلية الخارجية).

العامل المسبب لهذه الأمراض هو الإشريكية القولونية. بسبب تطور هذا المرض ، تم الكشف عن البيلة الجرثومية وزرع الإشريكية القولونية.

أعراض الإشريكية القولونية في البول

لا يمكن اكتشاف البكتيريا غير المرئية للعين المجردة إلا في البول عن طريق الزرع. يجب أن تكون أسباب هذا التحليل الأعراض السريرية ذات الصلة.

العلامات التي تساعد على الاشتباه في وجود الإشريكية القولونية في البول:

• كثرة الإلحاح على التبول ، وهذا قد يكون خاطئًا ؛
• ألم وحرقان وحكة في الأعضاء التناسلية التي لا تعتمد على فعل التبول أو تصاحبها ؛
• انتهاك للحالة العامة ، ضعف ، إرهاق ، ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم ، انخفاض القدرة على العمل ؛
• عند النساء (غير الحوامل) - ضعف الدورة الشهرية ، فترات مؤلمة مع خروج كمية كبيرة من الدم ، فشل الدورة الشهرية ، ألم أثناء الجماع ، إجهاض ؛
• عند النساء (النساء الحوامل) - تسمم شديد ، ضعف في التبول ؛
• عند الرجال - ضعف الانتصاب ، القذف المؤلم ، تغيير حجم الخصيتين ، تغيير مدة الجماع ، العقم ؛

ومع ذلك ، فإن البيلة الجرثومية عديمة الأعراض أمر ممكن. هذه الحالة نموذجية للنساء الحوامل. لذلك ، بدءًا من الشهر الثالث ، تحتاج جميع النساء الحوامل إلى إعطاء البول كل شهر للزراعة البكتيرية. في حالة عدم وجود علاج مناسب ، هناك احتمال حدوث تشوهات في الطفل.

إذا استشرت امرأة طبيبًا في الوقت المناسب ، تم العثور على Escherichia coli في البول ، وكان العلاج مناسبًا ، فإن خطر إنجاب طفل مصاب بأمراض يكون ضئيلًا.

الإشريكية القولونية في البول - العلاج

يجب أن يبدأ علاج الإشريكية القولونية في البول بتعيين نظام غذائي متخصص ، والذي يشمل حفظ الطعام ، واستبعاد الأطعمة الحارة والمالحة والمقلية. يجب أن يكون المريض في الفراش وقت العلاج. يجب استبعاد الجماع.

بالنظر إلى أن الإشريكية القولونية هي بكتيريا ، توصف المضادات الحيوية للقضاء عليها. ومع ذلك ، فمن المستحسن وصفه بعد بذر البول وتحديد حساسية البكتيريا. حتى يتم الحصول على نتائج الاستنبات ، يتم استخدام المضادات الحيوية واسعة النطاق:

1. السيفالوسبورينات.
2. البنسلين.
3. الماكروليدات.
4. كاربابينيمات.

لمنع دسباقتريوز وتكرار المرض ، من الضروري استخدام eubiotics أو البروبيوتيك أو البريبايوتكس ، والتي تعمل على تطبيع البكتيريا الدقيقة في الجسم. يتم استخدامها بالتوازي مع استخدام المضادات الحيوية. يوصى أيضًا باستخدام منتجات حمض اللاكتيك (الكفير ، الزبادي) ، حيث أنها تحتوي على المجموعة اللازمة من العصيات اللبنية.

في حالة وجود متلازمة ألم أو تدهور في الحالة العامة أو زيادة في درجة حرارة الجسم ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية:

• أنجين 500 مجم 2-3 مرات في اليوم، ولكن لا يمكن تناول أكثر من 3 جم يوميًا ؛
• ايبوبروفين 200 مجم 3-4 مرات في اليوم ، يمكن تناول 1200 مجم كحد أقصى في اليوم ؛
• ديكلوفيناك 50 مجم 2-3 مرات في اليوم ولكن ليس أكثر من 300 مجم في اليوم.

يمكن تناول هذه الأدوية عن طريق الفم أو حقنها في العضل ، اعتمادًا على شدة الأعراض. أيضًا ، في حالة التهاب المثانة ، يمكن استخدام مضادات التشنج (بابافيرين أو بدون شيبا) في شكل أقراص وفي الحقن.

في جميع الحالات ، إذا زرعت الإشريكية القولونية في البول ، فماذا يجب أن يعالج ، يجب على الطبيب أن يقرر. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلى حدوث مضاعفات خطيرة.

الوقاية من الإشريكية القولونية في البول

الطريقة الرئيسية لمنع البكتيريا من دخول البول هي النظافة الشخصية المنتظمة والدقيقة. من الضروري تغيير الملابس الداخلية اليومية ، وللنساء لا يوصى باستخدام شبشب بأصبع. يجب إيلاء اهتمام خاص لنظافة الأعضاء التناسلية للمرأة أثناء الحيض والحمل ، وكذلك بعد الولادة. قبل الغسل ، اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون.

أيضًا ، لمنع Escherichia coli من دخول البول ، يجب مراعاة عدة قواعد:

1. تناول الطعام بشكل صحيح ، وتناول فقط الأطعمة الطازجة والمغسولة والمعالجة ؛
2. ممارسة الجنس باستخدام الواقي الذكري ، ورفض ممارسة الجنس الشرجي ؛
3. تناول الأطعمة التي تحتوي على حمض اللاكتيك.
4. استخدام منتجات النظافة الشخصية ؛
5. الامتناع عن تناول الكحول.

لمنع تطور البيلة الجرثومية والأمراض الالتهابية للجهاز البولي التناسلي ، يوصى للمرأة الحامل ، بدءًا من الشهر الثالث ، بالتبرع بانتظام بالبول للزراعة.

أثناء العمليات يجب أن تكون هناك ظروف معقمة ويجب على الجراح إجراء مداخلة جراحية حسب أسلوب العملية. قبل التدخل وبعده ، يجب أن يخضع المريض لدورة العلاج بالمضادات الحيوية.

يساعد العلاج في الوقت المناسب للالتهابات المعوية و dysbacteriosis على تجنب دخول الإشريكية القولونية إلى المثانة. لذلك ، في حالة انتهاك الجهاز الهضمي ، يجب استشارة الطبيب على الفور.

إذا تم العثور على الإشريكية القولونية في البول نتيجة الفحص المعملي ، فيجب أن تكون متيقظًا وتختار أساليب العلاج المناسبة مع الطبيب. تؤثر الكائنات الحية الدقيقة في هذه المجموعة سلبًا على البكتيريا الدقيقة في المهبل ، وتسبب التهابًا في أعضاء الجهاز البولي التناسلي والكلى. من أين تأتي العدوى المعوية في الجهاز البولي ، وما الأعراض التي تزعج الإنسان ، وكيفية علاج المرض بشكل صحيح؟

إن ظهور الفلورا البكتيرية في اختبارات البول هو إشارة إنذار تتطلب زيارة مبكرة للطبيب.

نورم في التحليلات

عندما لا تتجاوز مزرعة بول الإشريكية القولونية 10 في الدرجة الثالثة ، والحد الأقصى 10 في الدرجة الرابعة ، يتم تفسير النتيجة على أنها سلبية ، أي أن الاختبارات طبيعية ولم يتم تأكيد البيلة الجرثومية لدى الرجال أو النساء. تشير المؤشرات التي تختلف أكثر من 10 4 وحتى 10 7 درجات إلى تطور البيلة الجرثومية الشديدة في الجهاز البولي التناسلي. عند التأكد من وجود الإشريكية القولونية في البول ، يجب أن يبدأ العلاج بشكل عاجل ، لأن هذه الحالة المرضية تشكل خطورة على صحة الإنسان.

إذا تم جمع التحليل بشكل غير صحيح

تم العثور على Escherichia hemolitica coli في البول بسبب إجراء تم إجراؤه بشكل غير صحيح لجمع المواد للبحث. إذا قام شخص ما بجمع البول ، لكنه لم يقم بإجراءات النظافة من قبل ، فهناك احتمال كبير أن الكائن الدقيق قد أصاب جلد العجان وانتهى به الأمر في البول. لذلك ، تحتاج إلى التحضير بشكل صحيح للإجراء: اشطف الأعضاء التناسلية الخارجية جيدًا ، امسح نفسك حتى تجف ، خذ حاوية نظيفة ومعقمة ، املأها بجزء متوسط ​​من البول ، وصرف القطرات الأولى في المرحاض.

عند الرضع ، من الأفضل جمع البول باستخدام قسطرة ، بينما لن يتم تشويه النتائج ، وهو أمر مهم لأساليب العلاج الصحيحة.

يمكن أن تظهر الإشريكية القولونية في البول لأسباب مختلفة. بعضها غير ضار ولا يحتاج إلى علاج. ولكن هناك أوقات يرتبط فيها حدوث عدوى معوية في البول بمضاعفات خطيرة ، والتي ، إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب ، يمكن أن تكلف حياة الشخص. سبب Escherichia Collie هو كما يلي:

• التهاب معقد في المثانة وأنسجة الكلى.
• الحياة الجنسية المختلطة
• عدم كفاية النظافة الشخصية للأعضاء التناسلية الخارجية ؛
• حاوية غير معقمة لأخذ العينات ؛
• الحمل والالتهاب المزمن في الكلى ، غالبًا ما يتم الكشف عن Staphylococcus haemolyticus ، وهو أمر خطير على الأم والجنين.

أعراض علم الأمراض

إذا تكاثرت الالتهابات المعوية في مجرى البول والمثانة. يتجلى ذلك من خلال الأعراض المميزة ، مع ظهورها ، تحتاج إلى طلب المساعدة الطبية على وجه السرعة. العَرَض الأول هو الشعور بالحرقان والألم الحاد أثناء التبول ، مع خروج كمية قليلة من البول ، وبعد فترة قصيرة تريد الذهاب إلى المرحاض مرة أخرى. إذا لم يتم تدمير البكتيريا في المراحل المبكرة ، فإنها تتكاثر بسرعة ، مما يؤثر على أنسجة الكلى والأعضاء المجاورة للجهاز البولي التناسلي. تظهر علامات التسمم ، ترتفع درجة حرارة الجسم ، يصاب المريض بالحمى ، وتتفاقم الحالة العامة. مع التهاب الحويضة والكلية ، بالإضافة إلى البكتيريا ، يدخل القيح ، والمخاط ، والجلطات الدموية إلى البول ، ويؤلم أسفل الظهر ، ويصبح من المستحيل تحمل الانزعاج.

علاج الأمراض

مع وجود الإشريكية القولونية في البول ، يشار إلى العلاج على أساس العلاج بالمضادات الحيوية. تساعد المضادات الحيوية في تخفيف الالتهاب ، ووقف تكاثر الإشريكية القولونية في المثانة ، وإزالة الأعراض الشديدة. يتضح أنه يشرب مضاد حيوي من مجموعة البنسلين ، السيفالوسبورينات ، التتراسكلين. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى تناول مجموعة من الأدوية المطهرة للبول التي تعمل على تطبيع عمل الكلى ، وإزالة السوائل الزائدة من الجسم ، ومنع تكوين الوذمة.

إذا تم الكشف عن الإشريكية القولونية في البول ، ولكن في نفس الوقت يشعر الشخص بأنه طبيعي ، لا يزعجه الانزعاج والمظاهر الأخرى ، عندها ينصح الطبيب بمراقبته. سيتأخر العلاج الطبي. ينصح المريض بتحسين المناعة ، ومراقبة نظافة الأعضاء التناسلية الخارجية ، وتعديل نظام التغذية والشرب ، وعدم الإفراط في البرودة. مع الموارد المناعية الكافية للجسم ، تموت الإشريكية القولونية.

يمكن أيضًا علاج الإشريكية القولونية بالعلاجات الشعبية ، ومع ذلك ، يجب الاتفاق على هذا العلاج مع الطبيب واستخدامه مع الأدوية. يجب أن يتم علاج الإشريكية القولونية تحت إشراف الطبيب. لا يمكنك مقاطعة مسار العلاج بالمضادات الحيوية بنفسك ، ووصف الدواء بنفسك. عندها لن يتم الشفاء من المرض بشكل كامل ، مما يؤدي إلى مسار مزمن.