في معظم الحالات ، يحدث كيس المبيض عند النساء في سن الإنجاب ، ولكن في بعض الأحيان يُلاحظ أيضًا في فترة ما بعد انقطاع الطمث. هذا تكوين حميد يحتوي على سائل بداخله. سبب علم الأمراض عدم التوازن الهرمونيعندما تحدث عملية خروج البويضة غير المخصبة بشكل غير صحيح.
متى تكون جراحة كيس المبيض ضرورية؟
يوصى بإجراء عملية جراحية لكيس المبيض إذا كان ينمو باستمرار ولا يختفي بعد عدة دورات شهرية. بدون فشل ، يتم وصف الإزالة عند أدنى شك في علم الأورام. استئصال المبيض لا يعني دائمًا قطع العضو تمامًا. في معظم الحالات ، يتم إجراء استئصال كيس المبيض - وهو تدخل جراحي يتم فيه الحفاظ على الأنسجة السليمة قدر الإمكان.
في بعض الأحيان يكون من الضروري إزالة الكيس مع المبيض. في هذه الحالة ، يتم وصف استئصال المبيض - وهو الأكثر تكلفة من حيث السعر. يظل المبيض الثاني سليمًا ويعمل بكامل طاقته. عندما يكون هناك خطر من تحويل الورم الحميد إلى ورم خبيث ، يلزم استئصال الرحم. في هذه العملية ، يتم استئصال كلا المبيضين جنبًا إلى جنب مع قناة فالوب أو الرحم. الولوج إلى تجويف البطنيتم إجراؤها إما من خلال الشقوق الجراحية أو من خلال الثقوب بالمنظار. مطلوب إزالة كيس المبيض إذا:
- السرطان المشتبه به
- ينشأ ألم مستمر;
- تكيس.
- لا توجد علامات الانحدار
- نزيف داخليبسبب تمزق الكيس.
- الأورام المتضخمة تعطل تدفق الدم إلى العضو ؛
- يضغط الكيس على أعضاء أخرى.
منظار البطن
أبسط وأسهل عملية جراحية اليوم هي تنظير البطن للمبيض. يكمن جوهرها في حقيقة أن 3 ثقوب صغيرة يتم إحداثها في تجويف البطن السفلي ، يتم من خلالها إدخال كاميرا فيديو وأدوات الجراح. في عالم الطب الحديث ، يعتبر تنظير البطن هو الأكثر غير مؤلم ، لأنه عملية في البطنمصحوبًا بصدمة الأنسجة ، والتي يتفاعل معها الجسم بشكل حاد للغاية.
وميزة هذا التدخل أن الجراح ، باستخدام كاميرا فيديو مزودة بعدسات قوية ، يرى كل شيء بوضوح شديد ، مما يزيد من دقة العمل. يتم إجراء تنظير البطن تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام بحيث لا تشعر المرأة بأي شيء. أولاً ، يتم إمداد تجويف البطن بثاني أكسيد الكربون حتى يتم تقويمه ، ويمكن رؤية الأعضاء بشكل أفضل. ثم يزيل الجراح التكوين دون إصابة الأنسجة السليمة ، وفي النهاية ، بعد إطلاق الغاز ، يتم وضع غرز تجميلية مع ضمادات على الشقوق.
الليزر
عملية إزالة التكوين الكيسي للمبيض بالليزر أسرع وأكثر دقة من تنظير البطن. هاتان الطريقتان متشابهتان للغاية ، فقط مشرط الجراح لا يعمل كأداة استئصال ، بل يعمل شعاع ليزر. مع طريقة استئصال كيس المبيض هذه ، تقل احتمالية حدوث نزيف ، حيث يقوم الليزر في نفس الوقت بكي الدم في موقع استئصال الورم.
البطن
في هذا التدخل الجراحي ، يتم عمل شقوق في بطن المرأة ، يقوم الجراح من خلالها بإزالة الكيس أو المبيض ، حسب المؤشرات. تعتبر عملية شق البطن عملية بطنية ، ويتم وصفها في الحالات التالية:
- عمليات قيحية
- كيس كبير
- تمزق أو التواء.
- ظواهر لاصقة
- تعليم الأورام.
التحضير للعملية
إذا كان من المقرر أن تزيل المرأة كيسًا من المبيض ، فإنها تحتاج إلى إجراء سلسلة من الاختبارات: البول والدم: عام ، وعامل كيميائي حيوي ، وعامل مجموعة وعامل ريسس. الدراسات المعملية مطلوبة أيضًا ل أمراض معدية. قبل أسبوع من موعد الجراحة يجب اتباع نظام غذائي خاص يمنع فيه تناول اللحوم الدهنية والخبز الأسود والغني. منتجات الدقيقوالخضروات والفواكه النيئة والمشروبات الغازية بشكل عام تلك الأطعمة التي تزيد من تكوين الغازات في الأمعاء.
قبل إجراء تنظير البطن مباشرة ، من الضروري تنظيف المعدة ، لذلك عليك التوقف عن تناول أي طعام قبل 10 ساعات على الأقل من العملية. آخر مرة يمكنك أن تأكل فيها الساعة 18 وتشرب - حتى الساعة 22. في الليلة السابقة ، تحتاج إلى تناول أدوية مسهلة واستخدام حقنة شرجية. في الصباح ، تحتاج إلى تكرار إجراء تطهير الأمعاء بحقنة شرجية.
كيفية إزالة كيس المبيض بمنظار البطن
تسمح لك إزالة الكيس عن طريق تنظير البطن بتقليل الحمل على الجسم بمساعدة التخدير الموضعي لتقليل العواقب تدخل جراحي. يتم إجراء العملية تحت التخدير فوق الجافية ، ولكن إذا كان هناك خطر متزايد من حدوث نزيف ، فيمكن وصف التخدير العام. تبدأ العملية بثقب وحقن 3000 سم 3 من أكسيد النيتروز أو أول أكسيد الكربون في أسفل البطن. بعد ذلك ، يتم إجراء شقين أو ثلاثة شقوق أخرى ، يتم فيها إدخال منظار البطن والأدوات الجراحية.
يقوم الطبيب بتقييم حالة المبيض المصاب والأعضاء الأخرى في الحوض الصغير. تتم إزالة الورم الكبير على مرحلتين: أولاً ، يتم ثقب الكبسولة ، وبعد ذلك يتم شفط محتوياتها ، وبعد ذلك يتم إزالتها فقط. مع هذا النهج ، من السهل تجنب تمزق الكيس أثناء استئصاله. يتم إرسال المادة المستخرجة للفحص النسيجي لاستبعاد الأورام. في الختام ، يقوم الجراح بشطف تجويف البطن ، وتركيب أنبوب تصريف ، ثم وضع غرز مفردة على مواقع البزل.
الشفاء بعد تنظير البطن
قد يشعر المريض في فترة ما بعد الجراحة بانزعاج عصبي مرتبط بمخاوف غير معقولة. يصف الطبيب المضادات الحيوية ومسكنات الألم لتجنبها العمليات الالتهابية. إذا كان الاختيار و حُمىلا تنجح في الساعات الأولى بعد التدخل ، ثم يتم إجراء فحص إضافي. يتم إزالة الغرز بعد أسبوع من تنظير البطن. مع مراعاة جميع التوصيات ، يتم الاسترداد دون عواقب ، وبعد 2-3 أسابيع ، يتم استعادة القدرة على العمل بالكامل.
كيف يتم استئصال كيس المبيض؟
يتم إجراء جراحة البطن المفتوحة عن طريق تشريح طبقة تلو الأخرى للجدار الأمامي للبطن. بعد ذلك ، يتم إزالة التكوين الكيسي ، إذا لزم الأمر ، يتم تشريح الالتصاقات. إذا كان الكيس عبارة عن بطانة الرحم ، فإن الطية الحويصلية ، والثرب ، والأمعاء ، والصفاق تكون مرئية لوجود البؤر. بعد العملية ، الطبقات جدار البطنمخيط بترتيب عكسي.
إعادة التأهيل بعد فتح البطن
يبقى المرضى في المستشفى لمدة 4-5 أيام ، ويعودون بالكامل إلى الحياة النشطة بعد 1-1.5 شهرًا. في النساء اللواتي يخططن للحمل ، يحاول الأطباء الحفاظ على الرحم والمبايض حتى يصبحن حوامل فيما بعد. مع انقطاع الطمث ، تتم إزالة مبيضين للمريضة حتى لا تكون هناك عواقب غير ضرورية ، ويمكن للمرأة أن تستمر في العيش بأمان. المضاعفات المحتملة بعد فتح البطن:
- العمليات المعدية;
- تلف اعضاء داخلية;
- متلازمة الألم
- تشكيل التصاق.
كم من الوقت تستغرق العملية
يتم إجراء تنظير البطن ، اعتمادًا على خبرة الجراح ونوع التدخل ، من 20 دقيقة إلى 1.5 ساعة. مع فتح البطن ، يمكن أن تصل مدة العملية إلى ساعتين. في حالة الاشتباه في تكوين كيسي خبيث ، يتم تضمين إزالة قناة فالوب ، لذلك قد يحتاج الطبيب إلى مزيد من الوقت. يختار الجراح تكتيكات العملية بشكل فردي في كل مرة.
هل يجب إزالة الكيس أثناء الحمل؟
هناك العديد من الحالات التي تحمل فيها المرأة ، لكنها في نفس الوقت تصاب بكيس جلدي. أولاً ، يتم تنفيذ موقف الانتظار والترقب - يراقب طبيب أمراض النساء الورم من خلال الموجات فوق الصوتية. اذا كان العلاج التقليديلا يساعد ، ثم سيتم تحديد موعد لعملية عاجلة في أي وقت. كيف يتم استئصال كيس المبيض أثناء الحمل؟ في الغالب يتم استخدام تنظير البطن. ولكن إذا وصل الكيس إلى حجم كبير ، فسيتعين على المريض إجراء عملية شق البطن ، حيث قد تكون التكلفة مرتفعة للغاية ، حيث توجد مخاطر على كل من الأم والطفل.
سعر
لا يتم احتساب تكلفة تنظير البطن بعملية واحدة فقط. لن يكون من الممكن إزالة الكيس بتكلفة زهيدة ، حيث يجب مراعاة أسعار الفحوصات المخبرية والتواجد في الجناح. بشكل منفصل ، يتم استخدام التخدير ، والاختبارات الإضافية والرعاية في فترة إعادة التأهيل. متوسط السعرلتنظير البطن في مؤسسة حكومية تتراوح من 15 إلى 45 ألف روبل. الجراحة المفتوحة أكثر تكلفة. سعر فتح البطن يبدأ من 25 ألف روبل.
فيديو
في أغلب الأحيان يتم تنفيذها عن طريق تنظير البطن. يتيح لك ذلك تقليل الحمل على الجسم بشكل كبير ، وتقليل فترة التخدير ، وتسريع إعادة التأهيل ، والتقليل مضاعفات ما بعد الجراحة. غالبًا ما يتم إجراء مثل هذه العملية تحت التخدير فوق الجافية ، ولكن مع زيادة خطر حدوث نزيف ، يتم إجراء التخدير. إذا كان من المقرر إجراء العملية في الصباح ، فيجب أن تكون آخر وجبة في اليوم السابق في الساعة 18-00 ، وفي الساعة 22-00 يمكنك شرب آخر مشروب.
ما الذي يتم خلال العملية
تبدأ العملية بثقب بحقنة وإدخال الهواء في التجويف البطني - 3000 سم مكعب من أول أكسيد الكربون أو أكسيد النيتروز. يسمح لك الهواء في تجويف البطن باستخدام منظار البطن (أنبوب بكاميرا) بالحصول على صورة لتجويف البطن على الشاشة. بعد ذلك ، يتم إجراء شقين أو ثلاثة شقوق صغيرة يتم إدخال أدوات تنظير البطن فيها. يتم ادخال منظار البطن اولا وفحص تجويف البطن. أعضاء الحوضالمبيض المصاب مباشرة. تم إثبات وجود الكيس وسلامته. على طول الطريق ، يتم تقييم حالة جميع أعضاء الحوض.
تتم إزالة كيس كبير على مرحلتين. أولاً ، يتم ثقب الكبسولة وشفط المحتويات ، وبعد ذلك يتم إزالة الكبسولة نفسها. يتيح لك هذا النهج تجنب التمزق العرضي للكيس أثناء الاستخراج ، وكذلك إزالة كيس كبير من خلال شق صغير في البطن يبلغ سنتيمترًا واحدًا. بالنسبة للكيسات الصغيرة ، هناك تكتيكات مختلفة ممكنة ، ويعتمد الاختيار على خبرة الجراح ومهارته. في هذه الحالة ، من المهم دائمًا منع تدفق محتويات الكيس إلى تجويف البطن. تخضع الأوعية للتخثير الحراري ، مما يمنع النزيف.
يخضع الكيس المستخرج للفحص النسيجي لاستبعاد الإصابة بالسرطان. في الختام ، يتم غسل التجويف البطني ، إذا لزم الأمر ، يتم تركيب أنبوب تصريف لعدة أيام. أثناء العملية ، من الممكن تشريح بعض الالتصاقات ، وأخذ نسيج المبيض للتحليل النسيجي ، وإزالة البؤر المنتبذة المحددة لبطانة الرحم (مع الانتباذ البطاني الرحمي).
في نهاية العملية ، يتم إزالة الغاز من تجويف البطن ، ويتم وضع خيوط مفردة على الشقوق. في اليوم التالي ، يمكن للمريضة أن تتحرك بمفردها ، وإذا شعرت بصحة جيدة ، يتم إخراجها ، ويتم إزالة الغرز بعد أسبوع. من أجل منع المضاعفات المعدية والمضادة للالتهابات و الأدوية المضادة للبكتيريادورة تصل إلى أسبوعين.
تنظير البطن في التشخيص أو أغراض طبيةيمكن أن يمر عبر القبو الخلفي للمهبل. يعتبر هذا الوصول هو الأكثر تجنيبًا ، ولكنه يضيق بشكل كبير إمكانية التدخل الجراحي. هذا النوع من تنظير البطن يسمى تنظير البطن.
يعتبر تكوين كيس المبيض من الأمراض الشائعة إلى حد ما عند النساء. يبقى العلاج الرئيسي الجراحة.
ضمن أنواع مختلفةإجراء العملية ، الأكثر فعالية والأكثر أمانًا هو الاستئصال بالمنظار لكيس المبيض. سيساعد تنظير البطن في التخلص من الأورام واستعادة صحة المرأة. وكل هذا لن يتطلب فترة طويلة من الزمن.
عيادات رائدة في الخارج
كبار المتخصصين في العيادات بالخارج
إزالة كيس المبيض عن طريق تنظير البطن
في الوقت الحالي ، هناك طريقتان رئيسيتان لإجراء عمليات إزالة كيس المبيض ذات صلة: شق البطن (عملية مفتوحة) وتنظير البطن (العملية من خلال شقوق صغيرة). إن الاختيار بين الجراحة المفتوحة وتنظير البطن ، إن أمكن ، يتم تحديده لصالح تنظير البطن ، لأن هذا النوع من التدخل يمكن تحمله بشكل أفضل بكثير ويؤدي إلى مضاعفات أقل.
عندما لا يكون من الممكن إجراء عملية بالمنظار ، لجأ إلى الجراحة المفتوحة. يحدث هذا عادة في الحالات التي يكون فيها الكيس كبيرًا جدًا أو يتم الكشف عن الطبيعة الخبيثة للأورام.
كيف هي العملية
فكيف يتم إجراء تنظير البطن بكيس المبيض؟ جوهر العملية هو نفسه عند إجرائها.
تعتبر هذه العملية طفيفة التوغل. يستخدم منظار البطن لإزالة كيس المبيض. يتم إدخاله في تجويف البطن من خلال شق صغير أسفل السرة. توجد في نهاية المنظار كاميرا تسمح للجراح برؤية كل ما يحدث في موقع العملية. بالإضافة إلى منظار البطن ، يتم إدخال الأدوات الجراحية من خلال نفس الشق الصغير للمساعدة في إزالة الكيس.
أثناء تنظير كيس المبيض ، يتم إعطاء المريض تخدير عام. عندما يُسأل عن المدة التي تستغرقها العملية ، يمكننا القول إن مدتها في المتوسط تتراوح من 1 إلى 3 ساعات. يعتمد ذلك على مدى تعقيد وضع الكيس وخصائصه وبعض ميزات الجسم.
كقاعدة عامة ، يتم العلاج بعد تنظير البطن لإزالة كيس المبيض كالمعتاد دون مضاعفات. فترة نقاههقد يستغرق من 1 إلى 5 أيام. للمقارنة ، مع عملية مفتوحة ، هذه الفترة حوالي شهر.
من الممكن إجراء تنظير البطن لكيس المبيض أثناء الحمل. ومع ذلك ، هذا يتطلب أدلة حيوية. على سبيل المثال ، التواء الكيس أو تمزق المبيض. تسمح لك الجراحة بالمنظار بمساعدة المرأة وإنقاذ الحمل.
اختبارات قبل تنظير البطن لكيس المبيض:
- التحليل العام للدم والبول.
- فحص الدم لتحديد فصيلة الدم وعامل Rh ؛
- مخطط كهربية القلب والفلوروجراف.
- اختبار الدم البيوكيميائي لتحديد مستوى الجلوكوز والبروتين الكلي والبيليروبين.
- فحص الدم لاختبار وجود فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B و C والزهري ؛
- مسحة مهبلية لتحديد البكتيريا.
- مخطط النزف الدموي لتحديد درجة تخثر الدم.
تنظير البطن لكيس بطانة الرحم
تتميز إزالة كيس بطانة الرحم ببعض الخصائص المميزة ، وبالتالي ، فإن مثل هذه العملية ، كقاعدة عامة ، لا يثق بها إلا الجراحون ذوو الخبرة الذين يعرفون تعقيدات إجراء مثل هذه التدخلات.
يكاد يكون كيس بطانة الرحم واحدًا على الإطلاق ، لذلك من الضروري فحص تجويف البطن بعناية واستئصال جميع البؤر. خلاف ذلك ، سيظهر كيس جديد في غضون بضعة أشهر.
الميزة الثانية للكيس الشبيه بالبطانة هي موقعه المجاور سفن كبيرةالتي تغذي المبيض. في حالة تلف هذه الأوعية أثناء العملية ، ستنخفض وظيفة المبيض بشكل ملحوظ.
تنظير البطن للكيس البارافاري
يتم إزالة الكيس البارافاري أثناء تنظير البطن بسهولة تامة مع الكبسولة. لا يوجد عملياً فقدان للدم ، حيث أن الأوعية التي تغذي المبيض ليست مضطربة.
من سمات هذا النوع من كيس المبيض وجود الساق ، والتي قد يحدث بسببها التواء. إذن فأنت بحاجة إلى عملية عاجلة لإزالة الكيس.
تنظير البطن الكيس الجلداني
يجب إجراء الجراحة بالمنظار لإزالة الكيس الجلدي في أقرب وقت ممكن ، بمجرد تشخيصه. يتكون الكيس الجلدي من مجموعة متنوعة من الأنسجة: الجلد والدهون والأعصاب و أنسجة العظام، أسنان.
هذا الكيس يصيب الأعضاء المجاورة ويزداد حجمه باستمرار. إزالة الكيس الجلدي ، كقاعدة عامة ، لا يتكرر ولا يتشكل مرة أخرى.
لا توجد عواقب بعد إزالة الكيس على هذا النحو ، والتي لا يمكن قولها عن العواقب. لذلك يجب عدم تأخير العملية والتخلص من هذه المشكلة بأسرع ما يمكن لصالح صحة المرأة.
تنظير البطن بالخارج
إن الجراحة بالمنظار لإزالة تكيسات المبيض راسخة في العديد من البلدان. نظرًا لحقيقة أن هذه المشكلة شائعة ، فإن العديد من الأطباء لديهم خبرة كبيرة ، لذلك تقدم جميع عيادات أمراض النساء ، كقاعدة عامة ، الجراحة بالمنظار لإزالة كيس المبيض من بين خدماتهم.
أدنى أسعار للتنظير البطني لأكياس المبيض في الصين وكوريا الجنوبية.
ما هي مزايا العيادات في مختلف البلدان:
- سويسرا- مستوى عال من الخدمة والراحة في المستشفيات ،
- النمسا- المؤهلات العالية تقليديا للأطباء في علاج مشاكل أمراض النساء ،
- الولايات المتحدة الأمريكية- رائد معترف به في الخدمات الطبية ،
- ألمانيا- مستوى عالٍ من المعدات ، وممارسة جراحية ضخمة ،
- إسرائيل- تطبيق آخر الإنجازات العلمية ،
- الصين وكوريا الجنوبية — مستوى منخفضالأسعار.
في المتوسط ، في أوروبا أو إسرائيل ، ستكلف عملية تنظير البطن لإزالة كيس المبيض 10000 دولار أمريكي.
في الصين أو كوريا الجنوبية ، لن يتجاوز سعر هذه العملية 4000 دولار أمريكي.
في رأيهم ، هو مرادف عمليًا لسرطان المبيض. يعتقد البعض الآخر ، على العكس من ذلك ، أن هذا ورم حميد يمكن تركه دون علاج.
الحقيقة ، كما هو الحال دائمًا ، موجودة في مكان ما في الوسط. في هذا المنشور ، سنلقي نظرة على سبب حدوث كيس المبيض في سن اليأس ، والأنواع التي قد تكون مصدر قلق.
تعتبر أكياس المبيض عند النساء ، في الواقع ، ورمًا حميدًا على المبيض يحتوي على سائل بداخله. يعتقد الخبراء أن المرض يتطور بسبب عدم التوازن الهرمونيتحدث خلال سن اليأس. التكوينات الكيسية من أنواع مختلفة. البعض لا يحتاج حقًا إلى العلاج.
إنهم لا يزعجون المرأة بأي شكل من الأشكال ويمكن أن يختفوا تلقائيًا.
لا يمكن التعرف عليهم إلا من خلال الفحص من قبل طبيب أمراض النساء. بينما تتحول أنواع أخرى من الأكياس إلى أورام خبيثة أو تنمو بقوة. لذلك ، فهي تتطلب إزالة جراحية.
من الناحية التخطيطية ، يبدو الكيس مثل هذا.
ما هي أعراض المرض؟
كيس المبيض هو مرض خبيث إلى حد ما. في بداية المرض ، لا تزعج المرأة أي شيء.
بعد مرور بعض الوقت ، يعلن الورم عن نفسه بعلامات مميزة. تشير المظاهر المؤلمة إلى شكل مهمل من الأورام ، والذي يجب إزالته طريقة جراحية. لذلك ، من المهم جدًا معرفة أجراس الإنذار للجسم التي يجب أن تنبه السيدة.
كيف تعالج تكيسات متعددة؟
تخصيص الأعراض التاليةالخراجات:
- كثرة التبول (تضغط الأورام مثانة);
- تنمو المعدة بشكل غير متماثل (تبرز أكثر في موقع الورم) ؛
- الشعور بتورم المعدة.
- ألم أثناء الجماع
- آلام الرسمفي منطقة أسفل الظهر
- مؤلم نزيفالتي ليس لها انتظام ؛
- ألم حاد في الجانب الأيمن أو الأيسر أثناء المجهود البدني ؛
- ألم خفيف دوري أو مستمر في أسفل البطن ، ويزداد مع المجهود البدني.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب تنبيه المرأة عن طريق الإمساك أو الدوالي في ساقيها. بعد كل شيء ، قد يكون سبب الإمساك هو ضغط الكيس على الأمعاء. يؤدي الضغط على الأوعية إلى ظهور الدوالي.
في بعض أنواع التكيسات ، قد يتراكم السائل في البطن. إذا وجدت سيدة واحدة أو أكثر من الأعراض في نفسها ، فإنها تحتاج بشكل عاجل إلى تحديد موعد مع طبيب أمراض النساء.
عندما يشتد الألم أو ينتشر على مساحة كبيرة ، ويصاحبه أيضًا حمى أو قيء أو حمى ، فهذا يشير إلى أن الكيس ملتوي حول قاعدته أو تمزق بحركة حادة للسيدة.
مع مثل هذه الأعراض ، من الضروري إدخال المريض إلى المستشفى بشكل عاجل. يجب إزالة الورم.
ما هي أنواع الأورام؟
هناك أنواع من الأمراض:
رأي الخبراء
الكسندرا يوريفنا
ممارس عام ، استاذ مشارك ، مدرس التوليد ، خبرة عمل 11 سنة.
النوع الأول هو الأكثر شيوعًا ، ويحدث عند 60٪ من النساء المصابات بمرض كيسي.
كيف يتم الكشف عن المرض في سن اليأس؟
من المهم جدًا أن يقوم الطبيب بإجراء التشخيص الصحيح أثناء الفحص. يحتاج إلى تحديد نوع الورم وطبيعته واستعداده للانحطاط إلى ورم خبيث.
لهذا ، يتم إجراء فحص أمراض النساء. يؤدي الورم إلى زيادة حجم المبيض ويمكن لطبيب أمراض النساء فحصه. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إحالة المرأة لإجراء اختبارات الدم للهرمونات وعلامة الورم CA-125. للحصول على تشخيص أكثر دقة ، يتم وصف دراسات الأجهزة: التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب.
في بعض الأحيان يقضون تنظير البطن التشخيصي. يتم إرسال الجسم الكيسي المستخرج للتحليل النسيجي. وتجدر الإشارة إلى أن هذه هي الدراسة الطبية الأكثر دقة. خزعة الطموحنادرا ما توصف بسبب خطر تلف الكبسولة الكيسية أثناء أخذ العينات للتحليل.
من في عرضة للخطر؟
إثارة ظهور كيس واحد أو متلازمة تكيس المبايض (PCOS) ، عندما تظهر أورام متعددة ، يمكن أن يكون فشل هرموني أو أمراض الغدد الصماء.
وفقًا للإحصاءات الطبية ، غالبًا ما تحدث أكياس المبيض بعد انقطاع الطمث لدى النساء اللائي:
- لم يمارس الجنس
- لم يكن لديهم حمل أو لم ينتهوا بالولادة ؛
- مواجهة سن اليأس المبكر.
- كان لديك بالفعل أورام حميدة على المبايض أو الأورام الليفية ؛
- عانى من أمراض تناسلية.
- تطور اعتلال الخشاء الليفي مع سن اليأس.
يجب فحص السيدات المعرضات للخطر بشكل متكرر ودقيق بعد البداية. تحتاج المرأة المريضة إلى عناية خاصة. اعتلال الخشاء الليفيالثدي - انتشار حميد للنسيج الضام في الغدة الثديية.
مع هذا المرض ، غالبًا ما يحدث تكوين الكيس. لذلك ، فإن الاسم الثاني للمرض هو اعتلال الخشاء الليفي.
ميزات العلاج من تعاطي المخدرات
أيّ علاج فعالكيسات المبيض أثناء انقطاع الطمث؟
العلاج الطبي لكيس المبيض ممكن فقط في حالة عدم تطور المرض إلى سرطان المبيض. بعد إجراء فحص شامل ، يصف الطبيب المعالج مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات ، وكذلك فيتامينات E و C.
من المستحيل تمامًا تناول هذه الأدوية بمفردك ، حتى لا تتسبب في تدهور الحالة. لذلك ، أعط أسماء أدويةلن نفعل. مرة أخرى ، أود أن أذكرك أنه إذا وجدت أعراض المرض في نفسك ، يجب عليك الاتصال بأخصائي على الفور. كيفية علاج المرض ، يقرر الطبيب فقط.
متى يتم تحديد موعد العملية؟
كيف يبدو الكيس على الموجات فوق الصوتية؟
إذا تم الكشف عن كيس أثناء فحص امرأة في سن اليأس ، فسيكون هناك جدا سؤال مهم- ماذا أفعل؟ القاعدة الرئيسية التي يجب تذكرها هي الوثوق برأي أخصائي. هو الذي سيختار العلاج الأمثل بعد انقطاع الطمث ولحالة معينة.
هل يمكن أن يتحلل تكوين المثانة من تلقاء نفسه أثناء انقطاع الطمث؟ يجب أن تعلم أن الأكياس الوظيفية تتحلل في فترة ما قبل انقطاع الطمث ، عندما تكون السيدة في فترة الحيض.
في النساء بعد انقطاع الطمث ، هو غائب بالفعل ، وبالتالي ، فإن الكيس لن يحل من تلقاء نفسه.
هل أحتاج إلى إزالة كيس المبيض أثناء انقطاع الطمث؟ لا على الاطلاق.
هناك نوعان من الاستطبابات فقط للجراحة. أولاً ، ينمو الكيس. في هذه الحالة ، علم الأورام ممكن. وبحسب الخبراء من الضروري استئصال الورم جراحيا. ثانياً ، التواء جذع الكيس الذي يصاحبه ألم حاد. لذلك ، من المقرر إجراء جراحة عاجلة. في جميع الحالات الأخرى ، يتم وصف العلاج بدون جراحة.
حصيلة
يجب على كل سيدة أن تجعلها قاعدة بعد بداية انقطاع الطمث لمراقبة صحتها بعناية أكبر. منذ في هذا العمر خطر التطور أمراض الأورامفمن الضروري إذن الخضوع لفحص طبي بانتظام من قبل طبيب أمراض النساء وإجراء فحوصات الدم وإجراء البحوث الطبية.
لا يتطلب اكتشاف كيس المبيض في الوقت المناسب إزالة جراحية فورية. اعتمادًا على نوع الورم ، يتم تحديد طريقة العلاج. لكن يجب دائمًا ملاحظة الكيس. نتمنى لك صحة جيدة!
إزالة كيس المبيض- سؤال واجهته المرأة أكثر من مرة في حياتها. للأسف، هذا المرضيحدث بشكل متكرر عند النساء في سن الإنجاب ، وفي النساء بعد سن اليأس يتطلب عناية خاصة وأساليب علاج سريعة.
بالنسبة للحصة من جميع الخراجات ، فإن نسبة أكبر تقع على أورام المبيض الحميدة. من المهم أن نتذكر أن العديد من التكوينات معرضة لخطر الإصابة بالأورام الخبيثة ، وبالتالي فإن مراقبة المستوصفات مهمة جدًا لغرض الكشف المبكر عن المرض.
يعتمد تصنيف الأكياس في المقام الأول على بنية وأصل ورم معين. هذا التصنيف معقد للغاية ويستخدمه علماء الأنسجة في الغالب بعد دراسة محددة.
من المعتاد التمييز بين مجموعة منفصلة من التكوينات - تنشأ في حالة عدم التنظيم الدورة الشهرية.
الأكياس الأكثر شيوعًا في ممارسة طبيب أمراض النساء هي أكياس الجسم الأصفر وبطانة الرحم والورم المسخي.
الأسباب
من بين أكثرها شيوعًا عدم انتظام الدورة الشهرية ، وغياب الإباضة الطبيعية ، وانتهاك عمليات نضج البصيلات.
كيسات بطانة الرحم هي الشكل الخارجي من الانتباذ البطاني الرحمي ، وهو مرض جهازي يعتمد على الهرمونات. يعتمد ظهور التراتومة على انتهاكات في مراحل التطور الجنيني ، وهذه الأنواع من الأورام دائمًا ما تكون خلقية ، ويمكن أن تحدث في كلا المبيضين.
من بين الأسباب غير التناسلية ، يمكن تمييز الخلل الوظيفي الغدة الدرقية، السمنة ، الضغط المطول والضغط العاطفي ، نمط الحياة غير الصحي ، الإجهاض المتكرر.
لا يوجد سبب واضح للخراجات. غالبًا ما تلعب مجموعة من العوامل دورًا.
أعراض
قد لا تظهر العديد من الأورام نفسها بأي شكل من الأشكال ويتم اكتشافها في الفحص المجدول التالي ، خاصة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية.
في بعض الحالات ، يشكو المرضى من آلام في أسفل البطن ، وألم أثناء الجماع ، ونزيف غير نمطي ما بين الحيض.
إذا نما الكيس إلى حجم كبير جدًا ، يمكن أن يضغط على المستقيم أو المثانة ويجعل من الصعب التبرز والتبول.
التشخيص
بحجم كبير ، يمكن للطبيب اكتشاف التكوين أثناء الفحص الروتيني على كرسي أمراض النساء ، إذا وصل الكيس إلى حجم هائل ، فيمكن حتى الشعور به من خلال الجدار الأمامي للبطن.
من الأفضل تشخيص الأورام الصغيرة بالموجات فوق الصوتية الروتينية. تسمح لك هذه الطريقة بتقدير الحجم الدقيق والهيكل والطبيعة المزعومة للتعليم.
يجري الطبيب أيضًا دراسة دوبلر للأوعية التي تغذي الكيس. إضافي طرق مفيدةهي التصوير بالرنين المغناطيسي المحسوب.
قد توصف هذه الدراسات لموقع غير نمطي أو صعوبات في التصوير بالموجات فوق الصوتية.
من البحوث المخبريةتأكد من تحديد المرقمات CA-125 و HE4. إنها تساعد على تقييم الطبيعة الحميدة للورم بشكل غير مباشر.
متى تكون عملية إزالة الكيس ضرورية؟
لا تحتاج الأكياس الوظيفية العادية إلى إجراء عملية جراحية لها. كقاعدة عامة ، يمرون من تلقاء أنفسهم بعد بدء الدورة الشهرية التالية.
قد يصف الطبيب دورة من الجستاجين أو مجتمعة موانع الحمل الفمويةلمدة تصل إلى 3-6 أشهر ، مما يؤدي دائمًا تقريبًا إلى علاج للمريض.
في غياب تأثير العلاج الهرموني ، يجب على المرء أن يتحدث عن الطبيعة غير الوظيفية للتشكيل وتغيير التكتيكات من المحافظ إلى الجراحي.
يجب إزالة كيسات بطانة الرحم إذا كانت كبيرة و / أو تؤثر على الخلفية الهرمونية الكلية. غالبًا ما تكمن وراء هذه الأورام عقم الغدد الصماء.
الأورام المسخية ، الخراجات التي لا يمكن علاجها العلاج من الإدمان، يجب إزالتها جراحيا ، لأن لديهم مخاطر عالية جدا للإصابة بالأورام الخبيثة.
يجب أن تعرف بالتأكيد عن هذا ، حيث تحدث طفرة هرمونية. يمكن أن تتسبب مثل هذه الظروف في نمو التعليم غير المتوقع وغير المنضبط.
يُطلب من النساء اللواتي يخططن لخارج الجسم إجراء عملية قبل الدخول في البروتوكول.
إذن ، في أي الحالات يجب أن تعمل على الفور؟
في حالات الطوارئ ، يتم إجراؤها مع ظهور ألم شديد مستمر في أسفل البطن مع تشعيع إلى المستقيم ، وانتهاكات للحالة العامة (انخفاض الضغط ، والغثيان ، والقيء).
تشير هذه الأعراض إلى مضاعفات رهيبة للكيسات - التواء أو تمزق الكبسولة مع نزيف في تجويف الحوض. تشكل هذه المضاعفات خطرا كبيرا على حياة المرأة.
إن أدنى علامة تشير إلى تعقيد بنية التكوين ، والنمو السريع للورم ، والضغط القوي للأعضاء المجاورة هي أيضًا مؤشر على الإزالة العاجلة للكيس.
التحضير للعلاج الجراحي
بالطبع ، في حالة وجود مؤشرات لعملية طارئة ، لا يستحق الحديث عن الاستعداد. إذا كان من المقرر إجراء عملية مخطط لها ، فسيصف لك الطبيب قائمة بالاختبارات والإجراءات الإلزامية.
وتشمل هذه تحديد فصيلة الدم وعامل Rh والكيمياء الحيوية و التحليل السريريالدم والبول ، تحليل التخثر ، علامات فيروس نقص المناعة البشرية ، التهاب الكبد B و C ، الزهري.
في كثير من الأحيان ، من أجل التعليم ، من الضروري الخضوع لتنظير المعدة وتنظير القولون.
سينظر المعالج في تصوير الرئتين بالفلور ، وتخطيط القلب وتقييم مخاطر حدوث مضاعفات من نظام القلب والأوعية الدموية.
يجب أن نكون مستعدين لحقيقة أنه في حالة التحولات المحددة في التحليلات المختبرية ، قد تكون هناك حاجة إلى استشارة المتخصصين ذوي الصلة.
أنواع العلاج الجراحي
هناك طريقتان رئيسيتان لإزالة أكياس المبيض: شق البطن وتنظير البطن.
1) عملية البطن هي عملية بطنية مع شق طبقة تلو الأخرى للأنسجة الرخوة ونفس خياطة طبقة تلو الأخرى بعد نهاية التدخل.
يستخدم هذا النوع في حالة الضرورة الملحة ، وسكب الدم في تجويف البطن. يسمح لك البطن بالوصول بسرعة إلى المبايض ، وإزالة التكوين الإشكالي وإجراء عملية إرقاء شاملة.
في نهاية العملية ، يقوم الجراح بوضع أنبوب خاص - تصريف لتدفق السائل المرضي. يسمح لك الصرف أيضًا بالدخول الأدويةفي منطقة العملية ، اغسلها إذا لزم الأمر.
يستخدم الوصول إلى البطن أيضًا جدًا مقاسات كبيرةالتكوينات عند الحاجة إلى مجال تشغيل واسع ، في الحالات السريرية المعقدة.
2) يعتبر تنظير البطن طريقة لطيفة ومتقدمة بلا شك. خلال هذه الطريقة ، يحدث اختراق في تجويف الحوض من خلال شقوق صغيرة في السرة وعظام الحرقفة. نادرًا ما يتجاوز طول هذه الشقوق 10 ملم ويبلغ متوسطها حوالي 5-7 ملم. يتم ثقب جدار البطن بواسطة مبزل ، ويتم ضخ الغاز في التجويف من خلاله ويتم توصيل تلسكوب بكاميرا ومصدر ضوئي.
تعرض الكاميرا صورة واضحة للأعضاء الداخلية على شاشة كبيرة. يقوم مساعد الجراح بتدوير الكاميرا بحيث يظهر للطبيب العامل منطقة التلف بالكامل ويتحكم في موقع منطقة العمليات في وسط الشاشة.
يتم إدخال أدوات العملية ، التي تسمى المتلاعبين ، من خلال شقوق في أسفل البطن.
تنظير البطن هو جزء من الجراحة طفيفة التوغل ، وله معدل مضاعفات منخفض جدًا ولا يتطلب فترة نقاهة طويلة.
يمكن أيضًا استخدام طريقة التدخل هذه لأغراض التشخيص ، عندما يكون من الضروري تحديد تكتيكات أخرى والحاجة إلى تدابير أكثر جذرية.
بالطبع ، هذه الطريقة لها عيوبها أيضًا. يستغرق إدخال الأدوات قدرًا معينًا من الوقت ، ومن الصعب إزالة التكوينات الكبيرة من خلال الأدلة الضيقة للمتلاعبين. يحد النزيف الهائل أثناء الجراحة من قدرات الجراح بشدة.
إذا كان هناك أدنى شك قبل العملية في طبيعة الورم ذات الجودة الرديئة ، يتم إجراء فحص نسيجي طارئ أثناء التدخل نفسه ، تحدد نتائجه المسار الإضافي للعملية ، والحاجة إلى دعوة متخصصين إضافيين ، منطقة إزالة أنسجة المبيض.
مهما كان الأمر ، يتم إرسال أي مادة يتم الحصول عليها أثناء العملية إلى المختبر لإجراء دراسة شاملة لطبيعة منشأها. تحدد نتيجة هذه الدراسة مزيدًا من التكتيكات المحافظة ، وغالبًا ما تحدد فرص الحمل.
إزالة الليزر
تشمل التقنيات المشابهة لتنظير البطن إزالة الليزركيسات المبيض. تستخدم هذه الطريقة للتشكيلات الصغيرة.
أولاً ، يتم إجراء تخدير موضعي للجلد ، ثم يتم إدخال أداة رفيعة خاصة. ميزة هذه التقنية هي أن الليزر المنبعث من الجهاز له تأثير مرقئ جيد.
تعتبر إزالة الليزر اتجاهًا واعدًا إلى حد ما في الجراحة الصغرى التي لا تتطلب تخديرًا عامًا.
المضاعفات
أي عملية لها مخاطرها ومضاعفاتها. على الرغم من الأسلوب الأكثر لطفًا ، أثناء تنظير البطن ، من الممكن حدوث إصابات للأعضاء المجاورة ، ويتم إدخال المبزل في منطقة البطن بشكل أعمى وهناك دائمًا خطر ضئيل لإصابة الأوعية الدموية الكبيرة.
في عملية فتح البطن ، يكون عدد المضاعفات أعلى من حيث الحجم. بالإضافة إلى ما سبق ، هناك مخاطر عدم نجاح الإرقاء وحدوث نزيف بعد الجراحة ، التصاقات.
ملامح فترة الانتعاش
يكاد يكون التعافي بعد تنظير البطن غير مؤلم. قد تشعر المرأة بألم خفيف و عدم ارتياحاسفل البطن، الحالة العامةنادرا ما يعاني.
يُسمح بالاستيقاظ بعد العملية في اليوم التالي تمامًا ، وعادةً لا تتجاوز الإقامة في المستشفى 7 أيام.
تتطلب الجراحة المفتوحة وقتًا أطول للشفاء. فترة ما بعد الجراحة مصحوبة متلازمة الألمشدة متفاوتة تتطلب إدخال مسكنات للألم.
هناك حاجة أيضًا إلى بعض الوقت لاستعادة التبول والتغوط بشكل مستقل.
عادة ، تبقى النساء في المستشفى لمدة تصل إلى أسبوعين ويتم إصدار الإجازة المرضية لفترة أطول من التدخل بالمنظار.
في وقت مبكر فترة ما بعد الجراحةسيصف الطبيب دورة من العلاج المضاد للبكتيريا والالتهابات للوقاية من المضاعفات المعدية.
لمدة شهر ، يجب عليك الامتناع عن النشاط البدني، والحياة الجنسية ، تجنب الذهاب إلى الحمامات والساونا.
الموعد المناسب دورات قصيرةالعلاج الهرموني لمنح المبايض "راحة" بعد الجراحة.
لسوء الحظ ، هناك دائمًا خطر تكرار ظهور الخراجات على المبايض ، لذلك تحتاج المرأة إلى المراقبة المنتظمة من قبل طبيب أمراض النساء ، لتنفيذ المخطط فحوصات الموجات فوق الصوتية، رصد أسلوب حياة صحيالحياة.