ألم المعدة. آلام المعدة: الأسباب والعلاج

يؤدي الضغط على البطن إلى زيادة الضغط داخل البطن ، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى زيادة الألم في بعض الأمراض. أيضًا ، عند الضغط عليه ، يتم ضغط ورقة الصفاق على منطقة الالتهاب ، مما يسبب الألم. بشكل عام ، يُعتقد أن الألم المتزايد أثناء ملامسة البطن في مكان معين يشير إلى أن العملية المرضية تتمركز هناك. أي ، مع الألم المنعكس ( على سبيل المثال ، آلام في البطن بسبب الالتهاب الرئوي أو احتشاء عضلة القلب) لن يزداد الألم استجابة للضغط.

إذا ظهر الألم عند الضغط على أسفل البطن على اليمين ، فيمكننا التحدث عن التهاب الزائدة الدودية ، وكذلك التهاب الملحقات أو كيس المبيض لدى النساء. مع توطين الألم في الجزء العلوي من البطن على اليمين ، قد يكون السبب هو التهاب المرارة وقرحة الاثني عشر والتهاب الكبد. وتجدر الإشارة إلى أنه إذا لاحظ المريض ألمًا موضعيًا عند الضغط على البطن ، فلا يجب عليك الضغط مرة أخرى تحديدًا "لاستكشاف" طبيعة الألم. من الأفضل استشارة الطبيب الذي سيجري جسًا مؤهلًا لهذه المنطقة ، ويحدد حجم الأعضاء ويقترح تشخيصًا محتملاً.

آلام في المعدة على اليمين في منتصف الدورة الشهرية

ألم في البطن في المنتصف الدورة الشهريةشائعة جدًا ولا تتحدث دائمًا عن عملية مرضية. غالبًا ما تحدث بسبب تمزق الجريب في المبيض وإطلاق البويضة في قناة فالوب. إذا شارك المبيض الأيمن في هذه العملية ، فسيتم توطين الآلام ، على التوالي ، على اليمين أدناه.

من العمليات المرضية، والتي يمكن أن تتفاقم أثناء الحيض ، وتجدر الإشارة إلى عدد الأمراض المنقولة جنسيا (السيلان ، الكلاميديا ​​، داء المشعرات ، إلخ.). ومع ذلك ، نادرًا ما ترتفع هذه الالتهابات بدرجة كافية لإحداث ألم في أسفل البطن الأيمن. أيضا ، يمكن أن يترافق الألم مع أورام حميدة أو خبيثة في الرحم ، كيس المبيض.

آلام في المعدة على الجانب الأيمن بعد ممارسة الجنس

بعد الجماع ، يحدث ألم أسفل البطن في أغلب الأحيان عند النساء. يرتبط هذا عادةً بوجود عملية التهابية مزمنة في الحوض ، والتي يتم تنشيطها من خلال النشاط البدني وزيادة الضغط داخل البطن. على سبيل المثال ، إذا كان كيس المبيض موجودًا أثناء الجماع ، فقد يتمزق ( سكتة دماغية). ثم في الساعات الأولى وأحيانا دقائق) وبعد ذلك يبدأ الألم في الزيادة. مع سكتة المبيض الأيمن ، على التوالي ، هناك ألم في الحفرة الحرقفية اليمنى ، يشع في الفخذ أو الأرداف أو الساق.

وجع في البطن اليمنى

يحدث الألم المؤلم ، كقاعدة عامة ، مع عمليات التهابية ذات شدة معتدلة. على سبيل المثال ، أثناء تفاقم قرحة الاثني عشر ، يتم توطينه في المراق الأيمن أو في المنطقة الشرسوفية ذلك الجزء الشرسوفي. يبدأ هذا الألم بعد الأكل ويستمر لعدة ساعات. يرتبط أصله بتهيج الغشاء المخاطي للعضو. أيضًا ، من الممكن حدوث آلام مؤلمة مع بعض المتغيرات في مسار التهاب المرارة والتهاب الزائدة الدودية وأمراض التهابية أخرى.

قطع الآلام في أسفل البطن على اليمين

يعتبر قطع الألم في البطن على اليمين أكثر خصائص أمراض الأمعاء. غالبًا ما يتم توطينه في أسفل البطن. تحدث هذه الآلام بسبب تشنج العضلات الملساء في جدران العضو ، وانتهاكات دفع الطعام. عادة ما يكون السبب هو الالتهابات المعوية أو التسمم الغذائي. في كلتا الحالتين ، يمكن أن يكون الألم شديدًا جدًا ، ولكن لا يوجد تهديد خطير بالقتل مثل "البطن الحادة".

ألم خافق في أسفل البطن الأيمن

يمكن أن يكون الألم النابض في أسفل البطن على اليمين ناتجًا عن بعض أمراض الأوعية الدموية أو عملية التهابية حادة. في الحالة الأولى ، نتحدث عن تمدد الأوعية الدموية في الجزء السفلي من الشريان الأورطي البطني. يشكل تمدد الوعاء كيسًا ينبض بالتزامن مع القلب. ومع ذلك ، سيكون الألم معتدلاً ( لا يسبب تمدد الأوعية الدموية غير المصحوب بمضاعفات ألم حاد). إذا كان الألم شديدًا ، فمن المرجح أن يكون هناك التهاب صديدي. في أسفل البطن الأيمن ، قد يكون هذا بسبب التهاب الزائدة الدودية المتقدم. تتمزق الزائدة الدودية مسببة التهاب موضعي في الصفاق ( التهاب الصفاق).

آلام البطن المستمرة في الجهة اليمنى

لا يكون الألم المستمر عادة حادًا جدًا. بعض المرضى لا يهتمون به لعدة أسابيع وفقط بعد مرور هذا الوقت ( عادة مع التضخيم) زور طبيب. معتدل الشدة ، ولكن الألم لفترة طويلة هو سمة من سمات التهاب الزائدة الدودية المزمن أو التهاب المرارة والتهاب المعدة. في بعض الحالات العملية الالتهابيةينحسر تدريجياً ، ولكن يمكن أن يدخل أيضًا في مرحلة حادة. في أي حال ، لا ينبغي تجاهل الألم طويل الأمد. من الأفضل الاتصال بأخصائي وتحديد قضيتهم على الفور. ثم هناك احتمال كبير أن يتم التعامل مع المرض بالطرق المحافظة ، دون جراحة.

ألم بطني متقطع جهة اليمين

قد يترافق ألم البطن الدوري الذي يظهر على مدى عدة أشهر أو سنوات مع عدد من الأمراض المزمنة. في هذه الحالة ، سيظهر الألم فقط في شروط معينةخلال التفاقم. على سبيل المثال ، يمكن أن تسبب قرحة المعدة والاثني عشر ألمًا أكثر حدة في الربيع والخريف ، وكذلك استجابةً لانتهاك النظام الغذائي.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن أمراض الأمعاء الالتهابية مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي لا تسبب ألمًا مستمرًا. كقاعدة عامة ، يستمر التفاقم معهم لعدة أسابيع ، ثم تبدأ فترة مغفرة. ومع ذلك ، من الصعب تحقيق الشفاء التام. الرجيم والعلاج الوقائي فقط يقللان من شدة الألم وتكرار النوبات.

آلام تقلصات في أسفل البطن على اليمين

يحدث ألم التشنج في الجانب الأيمن من البطن دائمًا بسبب توتر العضلات ، على الرغم من أنه نادرًا ما يرتبط بعملية التهابية في العضلات. يمكن أن تحدث تشنجات مؤلمة ، على سبيل المثال ، مع انسداد الأمعاء الناجم عن ورم أو انسداد في التجويف. في هذه الحالة ، تصل الانقباضات التمعجية للأمعاء إلى الانسداد ، لكنها لا تنتشر أكثر. بدلا من ذلك ، هناك هجوم من الألم الشديد في شكل تقلصات.

آلام حادة في البطن جهة اليمين

غالبًا ما يحدث الألم الحاد في الجانب الأيمن من البطن عند تمزق الأعضاء الداخلية أو انسداد الأوعية الدموية. إنه في هذه الحالات ( على عكس عملية الالتهاب النامية تدريجياً) هناك تهيج متزامن لمساحة كبيرة من الصفاق أو موت كمية كبيرة من الأنسجة. مفاجئ ألم حاد، التي يمكن أن تأخذ أنفاسك منها ، هي نموذجية ، على سبيل المثال ، ثقب في قرحة المعدة ، تمزق المرارة أو الزائدة الدودية ، تجلط الشرايين المساريقية.

كما هو مذكور أعلاه ، لا يعتبر أي طبيب مؤهل طبيعة آلام البطن من الأعراض الرئيسية. سيتم توجيهه بشكل أساسي من خلال الأعراض والشكاوى المصاحبة. فقط من خلال التفكير فيها في مجمع يمكن للمرء أن يحدد سبب بعض الأحاسيس المؤلمة.

تشخيص أسباب الألم في الجانب الأيمن من البطن

يعتبر تشخيص الألم في الجانب الأيمن من البطن عملية صعبة للغاية ، حيث يمكن أن يكون سبب هذه الأعراض عدة أسباب مختلفة. في الوقت نفسه ، من الضروري تحديد سبب التعيين علاج مناسب. عادة ما يتم إجراء التشخيص الأولي من قبل أطباء الطوارئ أو طبيب الأسرةعند أول اتصال مع المريض. بعد ذلك ، بناءً على نتائج هذا الفحص ، قد يتم إدخال المريض إلى المستشفى في قسم الجراحة وأمراض الجهاز الهضمي وأمراض النساء والعلاج لمزيد من الفحص والتشخيص.

أكثر طرق التشخيص إفادة للألم في الجانب الأيمن من البطن هي:

  • الفحص البدني
  • التصوير الشعاعي
  • إجراء الموجات فوق الصوتية ( الموجات فوق الصوتية);
  • تنظير البطن التشخيصي
  • فتح البطن التشخيصي;
  • الاختبارات المصلية
  • طرق البحث الميكروبيولوجية.
  • تخطيط كهربية القلب ( تخطيط كهربية القلب);
  • التحقيق التشخيصي.

الفحص البدني

يتضمن الفحص البدني سلسلة من التلاعبات البسيطة والفحص العام للمريض من أجل جمع المعلومات الأولية حول المرض. مع وجود ألم في البطن ، عادة ما يتم توجيه أكبر قدر من الاهتمام لجس البطن. هذا سبر للأعضاء والتكوينات تجويف البطنمن خلال جدار البطن الأمامي. يتخذ المريض وضعية الاستلقاء ، ويثني ركبتيه قليلاً ، ويتنفس بعمق ويريح عضلات البطن. يجب أن يبدأ الجس من المنطقة الأقل إيلامًا وينتهي بالمنطقة الأكثر إيلامًا. يمكن الاشتباه في بعض الأمراض بدرجة عالية من الاحتمال بالفعل في هذه المرحلة ( بشرط أن تكون الدراسة قد أجريت بشكل صحيح).

عند ملامسة البطن ، من الممكن إجراء التغييرات التالية:

  • زيادة الألم ( غالبًا ما يتحدث عن العملية الالتهابية);
  • فرط حساسية الجلد - ألم بلمسة بسيطة في أماكن معينة ؛
  • توتر عضلات البطن الشبيه باللوح - غالبًا ما يشير إلى انثقاب القرحة والتهاب الصفاق وأمراض جراحية خطيرة أخرى ؛
  • ألم عند الضغط ببطء وتمزيق اليد فجأة ( أعراض إيجابية Shchetkin-Blumberg) يشير إلى تورط الصفاق المحلي في العملية الالتهابية ؛
  • تضخم الكبد - قد يشير إلى التهاب الكبد من أصول مختلفة ؛
  • ألم في الحفرة الحرقفية اليمنى - يحدث غالبًا مع التهاب الزائدة الدودية والتهاب الملحقات عند النساء ؛
  • الانتفاخ الموضعي - قد يشير إلى انسداد معوي في هذا المكان ؛
  • الأختام الموجودة بشكل غير طبيعي - كقاعدة عامة ، يتضح أنها أورام لأعضاء مختلفة ؛
  • زيادة موحدة في البطن مع تراكم السوائل - غالبًا ما يشير إلى العمليات المرضية في الكبد.

هناك تغيرات مرضية أخرى قد يشك الطبيب في تشخيصها. بالإضافة إلى الجس ، من المهم الاستماع إلى التنفس والشعور بالنبض. يصبح كل من التنفس والنبض أكثر تواترًا أثناء عملية الالتهاب الحادة. بالإضافة إلى ذلك ، مع الألم الشديد ، يتم تعديل تنفس المريض ، ويحاول زيادة سعة الشهيق. صدرولكن المعدة لا تشارك في هذه العملية.

آحرون مؤشرات مهمةالحالة العامة هي درجة الحرارة وضغط الدم والاستماع ( التسمع) أصوات القلب. كل هذا يعطي معلومات حول كيفية عمل أجهزة الجسم المختلفة وغالبًا ما يسمح لك بالشك في سبب الألم.

التصوير الشعاعي

التصوير الشعاعي هو الحصول على صورة بالأشعة السينية وفحصها لاحقًا. تتكون هذه الصورة من الأشعة السينية التي مرت عبر منطقة الجسم التي تتم دراستها ثم ضرب الفيلم. مصدر الإشعاع لهذه الأشعة هو أنبوب أشعة سينية يقع أمام الجسم قيد الدراسة. صورة شعاعية ( صورة الأشعة السينية) بسبب كثافة الأنسجة المختلفة ، منذ الهياكل جسم الانسانلديهم درجات مختلفة من امتصاص الأشعة. تلك الأنسجة ذات الكثافة العالية تمتص الإشعاع بقوة أكبر ( تظهر الصورة مناطق مظلمة) ، وذوي الكثافة المنخفضة هم أضعف ( مناطق الضوء).

يُستحسن إجراء هذه الدراسة في إسقاطين متعامدين بشكل متبادل ( المواقف) - مستقيم وجانبي. يتم ذلك لمنع الظلال من التداخل مع بعضها البعض وبالتالي المزيد التشخيص الفعالأمراض مختلفة.

التصوير الشعاعي هو من الأنواع التالية:

  • التصوير الشعاعي البسيط. النوع الأول هو التصوير الشعاعي التقليدي ، والذي يعتمد على التباين الطبيعي لأنسجة وهياكل جسم الإنسان ، بسبب كثافتها المختلفة.
  • التصوير الشعاعي المتباين. النوع الثاني هو التصوير الشعاعي المتباين الاصطناعي. يتمثل جوهر هذه الطريقة في إدخال عوامل التباين في تجاويف أو أعضاء أو أوعية الجسم التي تمتص الإشعاع بشكل أضعف ( الأكسجين وأكسيد النيتروز وثاني أكسيد الكربون) أو ، على العكس ، أقوى ( مركبات اليود والباريوم) من العضو قيد الدراسة. بعد إدخال عامل التباين في الجسم ، يتم أخذ صورة بالأشعة السينية وتحليل النتيجة. يتيح لك ذلك إجراء تقييم أفضل لخطوط التجاويف والتكوينات وحدود الأعضاء وما إلى ذلك.
  • التصوير الشعاعي البسيط. التصوير الشعاعي البسيط هو دراسة لعضو كامل أو مجموعة من الأعضاء ( على سبيل المثال الأشعة السينية على البطن). يتم تقدير الموقف المتبادل للأعضاء وأحجامها النسبية.
  • التصوير الشعاعي الموضعي. التصوير الشعاعي المستهدف هو دراسة منطقة معينة أو تكوين في أي عضو ( على سبيل المثال ، الأشعة السينية المستهدفة لكيس الكبد).

هذه الطريقة آمنة تمامًا للمريض ، وهي غير مكلفة ولا تستغرق الكثير من الوقت. كقاعدة عامة ، على أجهزة الكمبيوتر الحديثة ، يمكن الحصول على صورة في غضون 10-15 دقيقة بعد الإجراء. يعد التصوير الشعاعي المتباين أكثر صعوبة إلى حد ما ( مطلوب إدخال التباين ، تحقق مما إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاهه). بعد هذا الإجراء ، يتم ملاحظة المريض لبعض الوقت ، حيث قد تحدث ردود فعل سلبية.

التصوير بالرنين المغناطيسي ( التصوير بالرنين المغناطيسي) هي طريقة تشخيصية لدراسة الأنسجة والأعضاء تعتمد على ظاهرة الرنين المغناطيسي النووي. خلاصة القول هي أن كل نسيج في الجسم يحتوي على تركيز مختلف من أيونات الهيدروجين. يتم التقاط حركتها في المجال الكهرومغناطيسي بواسطة الجهاز.

في وقت الدراسة ، يتم إنشاء مجال مغناطيسي في مقصورة التصوير بالرنين المغناطيسي ، ويعمل الإشعاع الكهرومغناطيسي بتردد معين على أنسجة الجسم ، مما يتسبب في إثارة ذرات الهيدروجين. بالتزامن مع ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي للمقصورة ، يتم تسجيل الاستجابة الكهرومغناطيسية لهذه الذرات المثارة. تتم معالجة المعلومات الواردة من الماسحات الضوئية إلى الكمبيوتر ثم عرضها في شكل صور على شاشة العرض. يمكنك طباعتها والحصول على مسح بالرنين المغناطيسي.
يعد التصوير بالرنين المغناطيسي من أكثر الطرق دقة وأمانًا في التشخيص الحديث لألم البطن على اليمين. ومع ذلك ، فإن استخدامه المحدود في الطب يرجع أساسًا إلى تكلفته العالية ، فضلاً عن حقيقة أن مثل هذه الدراسة لا يمكن إجراؤها من قبل أولئك الذين لديهم غرسات مغناطيسية ( أجهزة تنظيم ضربات القلب ، إبر الحياكة ، إلخ.).

هناك عدة أنواع من التصوير بالرنين المغناطيسي:

  • التصوير بالرنين المغناطيسي التقليدي. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي التقليدي في تشخيص العديد من الأمراض. يتم استخدامه على حد سواء للكشف عن التكوينات الحجمية ( كيسات ، أورام ، خراجات ، انسداد ، فتق ، حصوات) ، واكتشاف الأمراض الالتهابية والمعدية وأمراض المناعة الذاتية وغيرها.
  • نضح MR. نضح بالرنين المغناطيسي هو نوع من التصوير بالرنين المغناطيسي يسمح لك بتقييم مستوى تدفق الدم إلى الأعضاء. مع وجود ألم في البطن على اليمين ، غالبًا ما يستخدم في تشخيص أمراض الأوعية الدموية والكبد والكلى.
  • التحليل الطيفي بالرنين المغناطيسي. يساعد التحليل الطيفي بالرنين المغناطيسي على تحديد التركيزات الكيميائية الحيوية للأيضات الفردية ( منتجات التمثيل الغذائي) في العضو أو الأنسجة قيد الدراسة. من المزايا المهمة لهذا النوع من البحث القدرة على اكتشاف علم الأمراض في مراحله المبكرة.
  • تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي. تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي هو طريقة لتشخيص أمراض الأوعية الدموية. يميز بين تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي دون تباين ومع التباين. مع وجود آلام في البطن في المنطقة الصحيحة ، يستخدم هذا النوع من الدراسة بشكل أساسي في تشخيص تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني والتخثر وانسداد الأوعية المساريقية.

الاشعة المقطعية

الاشعة المقطعية ( CT) هي طريقة لفحص الطبقات المستعرضة بالأشعة السينية. كما هو الحال مع التصوير الشعاعي ، يكون مصدر الإشعاع أنبوب شعاعي ( الأشعة السينية). جهاز استقبال الإشعاع في هذه الدراسة عبارة عن غرفة تأين خاصة. بعد دخولها إلى مستقبل الأشعة السينية ، يتم تحويلها إلى نبضات كهربائية ، والتي يتم نقلها بعد ذلك إلى جهاز كمبيوتر للمعالجة. أثناء التصوير المقطعي المحوسب ، يتحرك مصدر الإشعاع والمستقبل بشكل متزامن في نفس الاتجاه ، حول المحور الطولي لجسم المريض ، مما يجعل من الممكن التقاط العدد المطلوب من الصور في أي مجال يهم الطبيب.

على أية حال الاشعة المقطعيةمقارنة ب الفحص بالأشعة السينيةمكلفة نسبيًا ، وهي طريقة تشخيصية قيّمة لفحص ألم البطن على اليمين. نظرًا لكونها مفيدة للغاية ، فإن التصوير المقطعي المحوسب يساعد في اكتشاف وتقييم شدة المرض ، ووجود المضاعفات ، والأمراض المصاحبة ، ووجود أو عدم وجود أي تغييرات في الأنسجة والأعضاء.

تنظير القولون

تنظير القولون هو طريقة تشخيصية تسمح لك بتقييم حالة الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة. هذا الإجراءيتم إجراؤه بواسطة أخصائي التنظير الداخلي باستخدام مسبار طبي بالمنظار. إنه أنبوب مزود بكاميرا فيديو مدمجة ، تنقل المعلومات حول حالة الغشاء المخاطي إلى شاشة العرض. تنظير القولون هو إجراء تشخيصي سريع ولا غنى عنه لأمراض مثل السرطان والأورام الحميدة والقرحة والتهاب الأمعاء الغليظة ، التهاب القولون التقرحيوأثناء تنظير القولون ، من الممكن ليس فقط تصوير حالة الغشاء المخاطي المعوي ، ولكن أيضًا اختيار مادة للبحث ( أخذ خزعة).

هذا الإجراء غير ضار ، ولكن أثناء تنفيذه قد يشعر المريض بعدم الراحة. لتقليله ، قبل إجراء تنظير القولون ، يتم وصف مضادات التشنج للمريض ، والتي تعمل على إرخاء جدار الأمعاء. ثم يتم إعطاء حقنة مخدرة لجعل الإجراء أقل إيلامًا. وفقط بعد ذلك يبدؤون بتنظير القولون. في المتوسط ​​، تستغرق العملية نفسها من 10 إلى 15 دقيقة ، حسب الغرض من الدراسة. يتم تقديم نتائج الدراسة للمريض فور انتهاء تنظير القولون ( إذا لم يتم أخذ الأنسجة للتحليل المجهري).

عشية العملية يمنع المريض من الأكل ( 12 ساعة قبل الإجراء). إذا تم إجراء العملية في الصباح ، يتم إجراء حقنة شرجية في المساء لتطهير الأمعاء تمامًا. هذا ضروري لتحسين رؤية جدران الأمعاء على الشاشة أثناء العملية.

إجراء الموجات فوق الصوتية

الموجات فوق الصوتية هي طريقة تشخيصية تعتمد على تلقي وتحليل الموجات فوق الصوتية المنعكسة من أنسجة الجسم. مبدأ هذه الدراسة هو أن الأنسجة والبيئات المختلفة في جسم الإنسان لها معاوقة صوتية مختلفة ( منع مرور الموجات فوق الصوتية). تعكس الأنسجة ذات المقاومة الأكبر الموجات فوق الصوتية بقوة أكبر ( صور خفيفة ومشرقة) من تلك ذات القيم الأقل. كلما كان الانعكاس أقوى ، زادت الموجات التي تضرب المُسجل ( المستشعر) وكلما كانت الأقمشة والهياكل أخف وزنا وأكثر إشراقًا ( على شاشة العرض) تعكس المنطقة المشعة.

هناك الأنواع التالية من الموجات فوق الصوتية:

  • مسح خارج الجسم. يعد الفحص خارج الجسم أكثر أنواع الموجات فوق الصوتية شيوعًا ، والذي يتكون من مسح الأعضاء الداخلية والأنسجة من سطح جسم الإنسان. تتمثل مزايا الطريقة في توفرها العالي وتكلفتها المنخفضة وقلة موانع الاستعمال وسهولة استخدامها وتزويدها بالمعلومات.
  • مسح داخل الجسم. يتمثل جوهر طريقة الموجات فوق الصوتية داخل الجسم في إدخال أجهزة استشعار خاصة بالموجات فوق الصوتية في تجويف الجسم. يتم إدخالها من خلال فتحات طبيعية ( من خلال مجرى البول أو المهبل أو فتحة الشرج أو فتحة الفم) ومن خلال اصطناعية ( من خلال الفتحات المؤلمة والجراحية). من المزايا المهمة لهذه الطريقة إمكانية الحد الأقصى لتقريب المستشعر نفسه إلى العضو ( مما يحسن وضوح الصورة) للتحقيق فيها. العيب هو الغزو إصابة) والمؤشرات الخاصة التي يمكن تنفيذها.
  • تصوير دوبلروغرافي. أحد أنواع الموجات فوق الصوتية خارج الجسم هو تصوير دوبلر. يعتمد على تأثير دوبلر. يعتمد مبدأ هذا التأثير على التغيير في انعكاس الموجات فوق الصوتية اعتمادًا على سرعة الأجسام في الوسط قيد الدراسة. في الطب ، وجد التصوير الدوبلرفي تطبيقه في تشخيص الآفات. من نظام القلب والأوعية الدموية.
  • صدى التباين. تعتمد هذه الطريقة على إدخال فقاعات الغاز الدقيقة في قاع الأوعية الدموية ( عامل تباين) وتقييم سالكية الأوعية الدموية ونضح الأنسجة.

تسمح طريقة الموجات فوق الصوتية بتقييم حجم وشكل وموقع الأعضاء الداخلية وخطوطها ، فضلاً عن بنية الأعضاء المتنيّة والجوفاء ( خصائص الجدران والأصداف). بالإضافة إلى تحديد الخصائص الفسيولوجية ، باستخدام هذه الدراسة ، يمكنك تحديد وجود وتوطين الأمراض المختلفة التي تسبب الألم في البطن على اليمين.

يمكن للموجات فوق الصوتية اكتشاف الأنواع التالية التغيرات المرضية:

  • تضخم العضو في الحجم. يمكن ملاحظة زيادة في العضو مع التهاب المرارة والتهاب البنكرياس والتهاب الكبد والتهاب الزائدة الدودية والتهاب البروستاتا المزمن وانسداد الأمعاء والتهاب الكلية وما إلى ذلك.
  • تصغير حجم الجسم. يتم التأكد من انخفاض العضو في أمراض مثل تليف الكبد ، الداء النشواني الكلوي ، تسمم مزمنمعادن ثقيلة مختلفة ، إلخ.
  • التكوينات الحجمية. من بين التكوينات الحجمية الرئيسية ، يمكن تمييز الأكياس المليئة بالسائل والأورام المصلية. في الموجات فوق الصوتية ، تبدو الأكياس على شكل دائرة أو بيضاوية. حوافها ناعمة ملامح واضحة. الحواف من الداخل سوداء ( كاتم الصدى) منطقة هي انعكاس للسائل المصلي داخل الكيس. تتنوع بنية الأورام بالموجات فوق الصوتية. تخصيص عديم الصدى ( نزيف) أسود ، منخفض الصدى ( التنخر) رمادي غامق ، موجب الصدى ( أنسجة الورم) رمادي فاتح ومفرط الصدى ( تكلس) مناطق الضوء.
  • تشكيلات التجويف. التكوينات الكهفية ، مثل الخراجات أو التجاويف السلية ، على عكس الأكياس ، لها حواف غير متساوية وغير متجانسة ( غير متجانسة) الهيكل الداخلي.
  • التكوينات الالتهابية. تتميز التكوينات الالتهابية بحواف غير منتظمة ، وشكل متنوع وقلة التكنوجينية المعتدلة في المنطقة المصابة. هذا ، على سبيل المثال ، يمكن ملاحظته في العديد من الأمراض الالتهابية والمعدية في تجويف البطن.
  • العوائق الأوعية الدموية . غالبًا ما يستخدم تخطيط الصدى الدوبلري أو تباين الصدى لتشخيص انسداد الأوعية الدموية. تتيح لك هذه الطرق تحديد وجود وتوطين اضطرابات تدفق الدم بسرعة.
  • الحجارة. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يمكن بسهولة تشخيص أمراض مثل تحص الصفراوي وتحص الكلى. في الصور ، تبدو الأحجار مثل تشكيلات مستديرة مفرطة الصدى ذات حواف واضحة.
  • تراكم السوائل المرضي. يمكن أن تكشف الموجات فوق الصوتية عن التراكم غير الطبيعي للسوائل ( إفراز) في تجويف البطن. إفراز ( منطقة كاتمة للصدى) هي إحدى علامات الالتهاب ويتم ملاحظتها في التهاب الصفاق والصدمات والآفات المعدية في الأمعاء ، إلخ.

تنظير البطن التشخيصي

نادرًا ما يتم استخدام تنظير البطن وفتح البطن كطرق تشخيص. يتم استخدامها فقط في الحالات التي لا تكون فيها الطرق الأخرى مفيدة بشكل كافٍ ، ويريد الطبيب الحصول على معلومات أكثر موثوقية حول المرض.

شق البطن هو شق جراحي في أنسجة جدار البطن للوصول إلى أعضاء مختلفة من تجويف البطن. أثناء تنظير البطن ، يتم إدخال منظار البطن في تجويف البطن من خلال ثقب صغير. يسمح المرئي عبر شاشة المراقبة) فحص الهيكل الخارجي لأعضاء البطن.

مزايا تنظير البطن ، على عكس بضع البطن ، هي السرعة ، وصدمات الأنسجة المنخفضة ، وغياب الندوب الخشنة والمؤلمة بعد الجراحة. بعد تنظير البطن ، يتعافى المرضى عادة بسرعة كبيرة ، مما يقلل من مدة إقامتهم في المستشفى. العيوب الهامة لكلتا الطريقتين هي غزوها ( إصابة) واستحالة تقييم التركيب الداخلي لأنسجة العضو.

رئيسي المضاعفات المحتملةخلال تنظير البطن ويمكن أن يصبح شق البطن نزيف داخليأو التهاب الصفاق ( عند الإصابة). غالبًا ما تكون أسباب حدوث المضاعفات عرضية ضرر ميكانيكيالأوعية الدموية والأمعاء التي نشأت أثناء إجراءات التشخيص.

تحليل الدم العام

يعد تعداد الدم الكامل أكثر طرق البحث المخبرية شيوعًا. يوفر معلومات مهمة حول حالة التكوين الخلوي للدم ، أولاً وقبل كل شيء ، بالإضافة إلى مستوى المؤشرات المحددة الأخرى. غالبًا ما يرتبط ظهور التغيرات في الدم بألم في المنطقة الصحيحة ، لذا فإن تعيين هذه الدراسة يعد خطوة تشخيصية مهمة.

يمكن أخذ الدم لهذا التحليل من الإصبع ومن الوريد ( في كثير من الأحيان مأخوذة من الإصبع). ليس من الضروري سحب الدم على معدة فارغة ولكن طعام دسمأو يمكن لوجبة غداء دسمة بشكل عام أن تحرف النتيجة إلى حد ما.

كيمياء الدم

اختبار الدم البيوكيميائي هو نوع اختبارات المعمل، مما يساعد على تحليل تركيز بعض المنتجات الأيضية والإنزيمات في مصل الدم. بناءً على نتائج هذه الدراسة ، يمكن للطبيب أن يتوصل إلى استنتاج حول حالة وعمل العديد من الأعضاء. يعد اختبار الدم البيوكيميائي طريقة سريعة واقتصادية وغنية بالمعلومات لدراسة وظيفة الأعضاء الداخلية ، والتي تستخدم على نطاق واسع في تشخيص الأمراض المختلفة.

عند دراسة نتائج اختبار الدم البيوكيميائي ، يمكن اكتشاف تغيرات مختلفة في المعايير البيوكيميائية. في الأساس ، ترتبط هذه التغييرات بزيادتها.

التغييرات في المعلمات البيوكيميائية الرئيسية والأسباب المحتملة

مؤشر التحليل يتغيرون أمثلة على الأمراض المحتملة
الجلوكوز
(السكر) 		رفع داء السكري ، ورم الغدة الكظرية ، والتهاب الكبد المعدي.
تخفيض الإنتان ، أورام البنكرياس المنتجة للهرمونات ، أمراض المناعة الذاتية ، الفشل الكلوي.
اليوريا رفع الفشل الكلوي ، التهاب الصفاق ، تحص الكلية ، انسداد الأمعاء ، التهاب الكبد ، أمراض الأمعاء المعدية.
الكرياتينين رفع الإصابات ، التسمم بالمعادن الثقيلة ، تحص الكلية ، التهابات الكلى ، التسمم الدرقي.
البيليروبين الكلي رفع التهاب الكبد ، تليف الكبد ، تسمم المعادن الثقيلة ، أورام الكبد ، البنكرياس ، تحص صفراوي.
ألانين أمينوترانسفيراز
(بديل) 		رفع سرطان الكبد والتهاب الكبد والتسمم بالمعادن الثقيلة.
أسبارتات أمينوترانسفيراز
(AST) 		رفع التهاب الكبد ، سرطان الكبد ، احتشاء عضلة القلب ، إصابة العضلات ، تحص صفراوي.
الفوسفاتيز القلوية رفع تحص صفراوي ، احتشاء الكلى ، السل ، سرطان الكبد.
الأميليز رفع التهاب البنكرياس وأورام البنكرياس.
البروتين الكلي رفع أمراض الأمعاء المعدية والحروق.
تخفيض النزيف المزمن والتهاب الكبد والأورام داء السكري.
بياض تخفيض أورام الأعضاء المختلفة ، تعفن الدم ، التسمم الدرقي ، الصدمات ، التهاب الكبد السام ، الأمراض المعدية للأمعاء.
ليباز رفع التهاب البنكرياس ، التهاب المرارة ، داء السكري ، تحص صفراوي ، ورم البنكرياس ، والفشل الكلوي ، والصدمات.
بروتين سي التفاعلي رفع الأمراض المعدية ، الالتهابية ، أمراض المناعة الذاتية لمختلف الأجهزة والأنظمة.
نازعة هيدروجين اللاكتات
(LDG) 		رفع احتشاء عضلة القلب وأمراض الكلى والأورام المختلفة والتهاب الكبد وإصابات العضلات والعظام.

تحليل البول

تحليل البول هو عنصر تشخيصي قياسي التشخيصات المعقدةأمراض الجهاز البولي التناسلي والقلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي وأنظمة أخرى. في الأمراض التي تسبب ألمًا في البطن على اليمين ، غالبًا ما يمكن اكتشاف التغيرات في معاييرها الطبيعية في تحليل البول ، وبعضها معروض في الجدول أدناه.

تغييرات نموذجية في تحليل البول وأمثلة على الأمراض

مؤشر يتغيرون أمثلة على الأمراض
اللون أحمر تحص الكلية ، التهاب الحويضة والكلية ، السل الكلوي ، احتشاء الكلى.
عديم اللون داء السكري.
بني غامق فشل الكبد ، التهاب الكبد ، تليف الكبد ، تحص صفراوي ، البورفيريا.
الشفافية الغيوم التهاب الحويضة والكلية ، التهاب الكلية ، التهاب البروستاتا ، سرطان الكلى.
بروتين في البول رفع التهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى والفشل الكلوي.
الجلوكوز رفع داء السكري ، التهاب البنكرياس ، ورم الغدة الكظرية.
البيلروبين مظهر تحص صفراوي ، تليف كبدى.
اليوروبيلينوجين رفع الأمراض الالتهابيةالأمعاء وفشل الكبد وتعفن الدم.
خلايا الدم الحمراء رفع احتشاء الكلى ، تحصي الكلية ، أورام البروستاتا أو الكلى.
الكريات البيض رفع تحص الكلية ، التهاب الحويضة والكلية ، أورام الكلى ، سرطان البروستاتا ، التهاب البروستات ، السل الكلوي.
البكتيريا في الرواسب رفع التهاب البروستاتا والتهاب الحويضة والكلية.

عادة ، الجزء الأول من بول الصباح ضروري للتحليل ، لأن الشخص لا يشرب الماء أثناء الليل. خلال هذا الوقت ، يتم ترشيح كمية كبيرة من الدم في الكلى ، وسيعكس تركيز المواد المختلفة بشكل موضوعي العمليات في الجسم.

تحليل البراز

يلعب لون البراز أيضًا دورًا مهمًا. ألوان أفتح ( وأحيانًا يكون البراز أبيض تقريبًا) تحدث عن مشاكل إطلاق الصفراء في تجويف الأمعاء. إذا كان هناك ألم في المراق الأيمن ، فهذا يشير إلى التهاب المرارة أو تحص صفراوي أو التهاب الأقنية الصفراوية أو مشاكل أخرى في المرارة. تقريبا براز رخو أسود ميلينا) نتيجة نزيف في الأقسام العلوية الجهاز الهضمي (المعدة والاثني عشر). أثناء مروره عبر الأمعاء ، يتم هضم الدم جزئيًا ويصبح أسودًا تقريبًا.

الاختبارات المصلية

تسمى الاختبارات المصلية التفاعلات الخاصة التي تسمح لك باكتشاف مستضدات مختلفة أو أجسام مضادة في دم المريض. تستخدم طريقة البحث هذه على نطاق واسع في حالات الالتهابات المعوية المختلفة أو أمراض المناعة الذاتية. في الحالة الأولى ، يبحثون عن مستضدات ( شظايا غريبة) البكتيريا أو الأجسام المضادة التي ينتجها جهاز المناعة. في أمراض المناعة الذاتية ، يمكن اكتشاف أجسام مضادة محددة لخلايا الجسم.

يستخدم هذا التحليل فقط في حالة وجود الأعراض ذات الصلة. يتطلب التبرع الروتيني بالدم ، ويمكن أن تكون النتيجة جاهزة في غضون ساعات أو أيام قليلة ( حسب الطريقة المستخدمة). يمكن للاختبارات المصلية أن تؤكد وجود مرض معدي وأن تقدم تشخيصًا نهائيًا.

يمكن لهذه الطريقة الكشف الأسباب التاليةوجع بطن:

  • الزحار ( داء الشيغيلات);
  • داء السكريات.
  • التهابات أخرى.

طرق البحث الميكروبيولوجية

تستخدم الطرق الميكروبيولوجية للكشف عن مسببات الأمراض أمراض معدية، مما قد يسبب ألمًا في الجانب الأيمن من البطن. يمكن إخضاع أي مادة بيولوجية يوجد فيها ، في رأي الطبيب المعالج ، ميكروبات تسببت في المرض. في حالة آلام البطن ، غالبًا ما تكون هذه عينات من البراز ، ولكن بالنسبة لبعض الأمراض ، يتم أيضًا أخذ البول والدم والقيء وما إلى ذلك.

واحد من الأسباب المحتملةقد يكون الألم في الجانب الأيمن من البطن هو احتشاء عضلة القلب. يسمح لك تخطيط كهربية القلب بتقييم النشاط الكهربائي الحيوي لعضلة القلب. هذه هي الطريقة الأسهل والأسرع والأكثر أمانًا لاستبعاد النوبة القلبية كسبب محتمل للألم. كقاعدة عامة ، يوصى بهذه الدراسة لمعظم المرضى الذين لا يترافق ألم البطن لديهم مع أعراض أخرى ( لا انتفاخ ، ملامسة البطن لا تزيد من الألم ولا مشاكل في الهضم).

لا تستغرق إزالة مخطط كهربية القلب أكثر من 15 - 20 دقيقة. في الوقت نفسه ، يمكن للطبيب المتمرس ، بناءً على نتائجه ، التوصل إلى استنتاج حول عمل القلب بدقة عالية. وبالتالي ، تسمح لك هذه الطريقة باستبعاد أمراض القلب كسبب لألم البطن وتوفر معلومات إضافية قد تكون مطلوبة لمزيد من العلاج.

تنظير المريء الليفي

تنتمي طريقة التشخيص هذه إلى الأداة. جوهر هذه الطريقة هو الإدخال من خلال فتحة الفم لجهاز خاص - منظار داخلي. في نهاية السلك المرن توجد كاميرا صغيرة تنقل الصورة إلى الشاشة. يجب ألا يأكل المريض قبل العملية قبل 12 ساعة على الأقل). لإضعاف منعكس البلع ، توصف أيضًا مضادات القيء والمهدئات.

يسمح FEGDS للطبيب بفحص الجهاز الهضمي العلوي ( الجهاز الهضمي). مع ذلك ، يمكنك تأكيد وجود قرحة المعدة والتهاب المعدة والأورام السرطانية. إذا لزم الأمر ، يتم أخذ خزعة من التكوينات المشبوهة مباشرة أثناء الإجراء ( يتم أخذ قطعة من الأنسجة للتحليل). من الممكن أيضًا إيقاف النزيف الصغير. بمساعدة هذا الإجراء ، من الممكن استبعاد أو تأكيد عدد من أمراض المعدة والاثني عشر ، والتي يمكن أن تسبب ألمًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن.

التحقيق التشخيصي

الغرض من الفحص التشخيصي هو الحصول على الصفراء مباشرة من المرارة. للقيام بذلك ، من خلال المريء والمعدة في أو المناطقإدخال مسبار خاص على أنبوب مرن. عندما يصل إلى مخرج القناة الصفراوية المشتركة ، يتم إصلاح المسبار. بعد ذلك ، يستلقي المريض على جانبه الأيمن ويضع وسادة تدفئة دافئة تحت الضلوع. تحت تأثير الحرارة ، تسترخي عضلات المرارة وتبدأ العصارة الصفراوية في التدفق عبر الأنبوب. في بعض الأحيان ، لتسريع تدفق الصفراء ، عليك اللجوء إلى تدليك محفز.

قبل العملية في 10-12 ساعة) يجب ألا يأكل المريض أي شيء ، لأن ذلك قد يزيد من رد فعل البلع عند بلع المسبار. مقدمًا ، يشربون أيضًا كمية معينة من محلول السوربيتول أو المياه المعدنية الخاصة التي تحفز استرخاء المرارة. للحصول على عينة جيدة من الصفراء ، يستلقي المريض على وسادة تدفئة لمدة ساعة إلى ساعتين ، وبعد ذلك يتم إزالة المسبار.

باستخدام هذه الطريقة ، يمكنك جمع معلومات حول العمليات المرضية في الكبد والمرارة. في حالة الاشتباه في وجود عدوى ، يمكن أيضًا فحص الصفراء التي تم الحصول عليها باستخدام الطرق الميكروبيولوجية.

ماذا تفعل مع ألم الجانب الأيمن من البطن؟

يعتبر البطن الحاد من أخطر الحالات في الطب. يتميز بألم شديد في أي جزء من تجويف البطن وغالبًا ما يحدث بسبب عملية التهابية نشطة. تعتبر الأمراض المصحوبة بأعراض البطن الحادة مؤشرًا عاجلاً للدخول إلى المستشفى في الملف الشخصي ( في أغلب الأحيان جراحي) قسم أقرب مستشفى. يكون التكهن أفضل عندما تدخل جراحيأجريت في الساعات القليلة الأولى من ظهور الأعراض. مع زيارة لاحقة للطبيب ، تحدث مضاعفات خطيرة تؤدي إلى تفاقم تطور العملية المرضية وتطيل فترة نقاههبعد توفير الرعاية الطبية المؤهلة.

مع وجود ألم شديد في البطن ، من غير المقبول العلاج الذاتي والتشخيص الذاتي أو رفض دخول المستشفى أو استخدام طرق مختلفة في المنزل لتقليل الأعراض. كما أنه من غير المناسب في مرحلة ما قبل دخول المستشفى إضاعة الوقت في محاولة تحديد السبب الدقيق الذي تسبب في ظهور الأعراض. هناك الكثير من هذه الأسباب ، وبعضها يتطلب علاجًا فوريًا. سيتم إجراء التشخيص النهائي في المستشفى. في بعض الأحيان يتم اكتشافه فقط أثناء العملية ، والتي يتم إجراؤها إذا لم يزول الألم وسببه غير واضح.

بالنسبة لآلام البطن الشديدة ، هناك التوصيات التالية:

  • اتصل بالإسعاف؛
  • اتخذ الموقف الأكثر راحة في السرير ، حيث يقل الألم ؛
  • ضع باردًا على المعدة - وهذا يبطئ الدورة الدموية ويمنع التهاب التجويف البطني ؛
  • التحكم المنتظم ضغط الدم;
  • عند وصول الأطباء ، من المستحسن نقل المريض في وضع ضعيف على نقالة ؛
  • عادة لا تكون هناك حاجة لاتخاذ تدابير خاصة للنقل ، ولكن مع تطور انخفاض ضغط الدم الشرياني الحاد ( انخفاض حاد في ضغط الدم) قد يتطلب نقل المحاليل الغروية ( ريوبوليجليوكين والبلازما).
  • قبل دخول المستشفى ، يُنصح بالحد من الشرب وعدم تناول أي طعام حتى فحص الطبيب والتشخيص الدقيق.

هناك أيضًا العديد من المحظورات المهمة التي يجب تذكرها عند تقديم الإسعافات الأولية. في البطن الحاد ، لا ينبغي استخدام الأدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتقليل الألم ( أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود) والمسكنات ( نيميسوليد ، ايبوبروفين ، كيتوبروفين ، ترامادول ، إلخ.) قبل الفحص من قبل أخصائي. تخفف هذه الأدوية الألم لكنها لا تقضي على سبب المرض. تصبح أعراض المرض غير واضحة ، وفي مثل هذه الظروف يكون من الصعب على الطبيب إجراء التشخيص الصحيح في الوقت المناسب. وهذا بدوره قد يؤدي إلى تفاقم التشخيص أثناء علم الأمراض بسبب التأخير في تقديم الرعاية الطبية المؤهلة. من غير المرغوب أيضًا استخدام إجراءات تسخين مختلفة ، وأخذ حمامات ساخنة ، ووضع وسادة تدفئة على المنطقة المصابة من البطن. هذا يمكن أن يؤدي إلى تدهور أسرع في الحالة العامة ، وتسريع تقدم العمليات الالتهابية ( تتمدد الأوعية الدموية ويزداد التورم وتنشط العدوى).

أيضا ، لا تشرب الكحول. المشروبات الكحولية محبطة الجهاز العصبي، لها تأثير مسكن ، كما هو الحال مع استخدام المسكنات ( المسكنات) ، يقلل الأعراض ويجعل من الصعب على الجراح إجراء تشخيص سريع. ولنفس الأسباب من الضروري الامتناع عن استخدام الحبوب المنومة ومضادات الذهان وغيرها الأدويةيضغط على الجهاز العصبي.

من الخطير للغاية تحفيز حركة الأمعاء بمسهلات مختلفة. أدويةوتطبيق الحقن الشرجية المطهرة. غالبًا ما يؤدي تمدد الأمعاء وتوتر جدرانها إلى زيادة الألم. على سبيل المثال ، عندما تكون الأمعاء مثقوبة ، تبدأ محتوياتها في دخول تجويف البطن بكميات كبيرة وسيتطور التهاب الصفاق المعمم. سوف تتدهور حالة المريض بشكل خطير في غضون دقائق. للسبب نفسه ، لا ينبغي للمرء أن يجبر الشخص على القيء أو غسل المعدة.

إذا كان الألم في البطن معتدلاً أو يظهر بشكل دوري ، فلا تعتبر هذه الحالة من البطن الحادة. ومع ذلك ، لا يزال من المستحسن استشارة الطبيب ومحاولة اتباع القواعد المنصوص عليها أعلاه. بعد إجراء التشخيص ، أو إذا كان المريض يعرف التشخيص بالفعل ( تفاقم علم الأمراض المعروف) اتخاذ تدابير خاصة لمكافحة الألم. في حالة كل مرض ، فإنهما مختلفان ، وبالتالي لا توجد معايير علاج موحدة لجميع آلام البطن.

لكل مرض على حدة ، هناك حاجة إلى تدابير محددة للتخلص من آلام البطن واستكمال العلاج:


التهاب المرارة الحاد

في حالة التهاب المرارة الحاد ، يكون العلاج جراحيًا تمامًا. بمجرد التشخيص ، عادة ما يتم تخفيف الألم بمضادات التشنج التي تعمل على إرخاء العضلات الملساء في المرارة. ثم يتم إجراء عملية جراحية للمريض ، وغالبًا ما يتم إزالة المرارة. تسمى هذه العملية استئصال المرارة.

يمكن إجراء استئصال المرارة بطريقتين:

  • البطن. تعتبر هذه الطريقة تقليدية ولكنها عفا عليها الزمن. يتم تشريح جدار البطن ، ثم استئصال المرارة. في نفس الوقت ، المريض لديه خيوط شفاء طويلة ، هناك خطر مضاعفات ما بعد الجراحة.
  • منظار البطن. مع تنظير البطن ، يتم عمل عدد قليل من الثقوب الصغيرة في جدار البطن الأمامي. من خلالهم ، بمساعدة المعدات الخاصة ، تتم إزالة المرارة. يتم تجنب النزيف عن طريق كي الأنسجة. إعادة التأهيل بعد هذه العملية أسرع بكثير ، وخطر حدوث مضاعفات أقل.

التهابات الزائدة الدودية الحادة

في حالة التهاب الزائدة الدودية الحاد ، يوصى أيضًا بالاستئصال العاجل للزائدة الملتهبة - استئصال الزائدة الدودية. يتم إجراؤه دائمًا تقريبًا مع تشريح الجزء الأمامي جدار البطن. هذا ضروري لأنه أثناء العملية قد يتضح أن الملحق في وضع غير نمطي. ثم يجب تكبير الشق. يعتبر استئصال الزائدة الدودية عملية روتينية ومعدل الوفيات منخفض للغاية. يختفي الألم في غضون أسبوع إلى أسبوعين بعد الجراحة.

إذا تم رفض العملية ، فهناك خطر الإصابة بالتهاب الصفاق. ثم التكهن أسوأ بكثير. من الممكن أيضًا تكوين دعامة زائدية ، حيث "تلتصق" الزائدة الدودية مع الأعضاء المجاورة ، وتشكل بؤرة التهابية كبيرة. ثم يزداد خطر حدوث مضاعفات أثناء العملية.

تضيق بواب المعدة

الطريقة الأساسية لعلاج تضيق بواب المعدة هي التدخل الجراحي. يتمثل في توسيع هذه الفتحة بحيث يمكن للطعام أن ينتقل بحرية إلى الاثني عشر. في بعض الأحيان يمكن تحقيق ذلك باستخدام مسبار خاص يتم تمريره إلى المعدة من خلال الفم. يتم ضخ الهواء في الكمثرى في نهاية المسبار ، ويزداد قطره ويوسع المنطقة الضيقة.

ومع ذلك ، فإن العلاج الجراحي في هذه الحالة ليس هو السبيل الوحيد للخروج. مع التضيق ، لا يوجد خطر كبير من حدوث مضاعفات مثل الأمراض الالتهابية في تجويف البطن. يمكن وصف الأدوية المضادة للتشنج للمرضى و نظام غذائي خاص. مبدأ النظام الغذائي هو الغذاء السائل وشبه السائل ( الحساء والحبوب وما إلى ذلك.). يمر عبر المعدة بشكل أسهل وأسرع ، دون التباطؤ في منطقة البواب الضيق. في هذه الحالة يجب مراجعة الطبيب بانتظام لاكتشاف التغيرات المحتملة في حالة المريض في حالة حدوث شيء ما. إذا فقد المريض وزنه فهذا يدل على نقص الفاعلية معاملة متحفظةويوصى بالجراحة.

الالتهابات المعوية

مع الالتهابات المعوية ، يوصى باتباع نظام غذائي. لا يمكنك تناول اللحوم والأطعمة الدسمة أو المالحة والكحول والخضروات والفواكه النيئة. كل هذا سيزيد من تقلصات الأمعاء ، بينما تضعف جدرانها بالفعل بسبب العدوى. لن يتم امتصاص العناصر الغذائية وسيزداد الألم.

تختفي معظم الالتهابات المعوية من تلقاء نفسها بعد 2 إلى 3 أسابيع ، عندما ينتج الجسم أجسامًا مضادة لمسببات الأمراض. لتسريع العلاج والوقاية أشكال شديدةيتم علاج الأمراض بشكل شائع بالمضادات الحيوية. يعتمد اختيار المضاد الحيوي كليًا على نوع العدوى. سيقلل الدواء المختار بشكل صحيح من الألم والأعراض الأخرى بعد 5 إلى 7 أيام.

المنتجات التي يمكن أن تثير هذه الأمراض هي:

  • كحول؛
  • لحوم مدخنة
  • مخللات؛
  • الأطعمة الدهنية أو الحارة بشكل مفرط.
  • الفطر؛
  • أطعمة مخللة.

أيضا سبب محتمل لآلام البطن عند الأطفال ردود الفعل التحسسية. هم ، خلافا للاعتقاد السائد ، لا يقتصرون على المظاهر الجلدية. على سبيل المثال ، استجابة لتغذية العسل والمكسرات والحمضيات ، قد يصاب الطفل بالإسهال وآلام في البطن.

في الوقت نفسه ، تعتبر الأمراض الالتهابية في تجويف البطن مثل التهاب المعدة والتهاب الزائدة الدودية والتهاب المرارة أقل شيوعًا للأطفال. تتطور هذه الأمراض نتيجة لنمط حياة ونظام غذائي غير لائقين ، وبالتالي تتطلب فترة أطول من التعرض للعوامل المحفزة. ونادرًا أيضًا عند الأطفال ، على سبيل المثال ، تجلط الشرايين المساريقية. في نفس الوقت ، تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي البطني ( إذا كان خلقيًا) قد يعطي ألم دوري.

وبالتالي ، فإن مجموعة الأسباب المحتملة للألم في الجانب الأيمن من البطن عند الأطفال واسعة جدًا. يمثل فحص هؤلاء المرضى بعض الصعوبات. لا يستطيع الأطفال الصغار الإشارة إلى طبيعة الألم ، وفي بعض الأحيان لا يستطيعون ببساطة قول ما يؤلمهم. ثم عليك أن تتنقل من خلال سلوك الطفل والأعراض المصاحبة له. مع السلوك غير المعتاد ، البكاء المستمر مع الإسهال والقيء أو انتفاخ البطن ، يجب أيضًا الاشتباه في ألم في البطن. فقط مناشدة أخصائي في الوقت المناسب ستساعد في تحديد السبب الحقيقي للمرض.

لماذا يؤلم أسفل البطن الأيمن أثناء الحمل؟

ألم البطن أثناء الحمل أمر شائع إلى حد ما تواجهه الغالبية العظمى من النساء. غالبًا ما تكون ناجمة عن أسباب فسيولوجية ولا تشير إلى تطور أي مرض خطير. يمكن أن يحدث الألم والانزعاج الدوري المعتدل بسبب الإفراط في تناول الطعام ونمو الجنين وحركات الطفل ( في وقت لاحق) ، الضغط على بعض الأعضاء أو إزاحتها. ومع ذلك ، يجب التعامل مع أي ألم منتظم ، وخاصة حاد ، على محمل الجد. تظهر العديد من الأمراض الخطيرة أو تزداد سوءًا أثناء الحمل. في هذه الحالة ، يمكن أن تعرض صحة الأم والجنين للخطر.


يفسر التفاقم المتكرر لبعض الأمراض عند النساء الحوامل بالتغيرات التالية في الجسم:

  • التغيرات الهرمونية. من لحظة الحمل الغدد الصماءتبدأ الأمهات الحوامل في العمل بشكل مختلف. عملية ربط الجنين بالرحم يصاحبها زيادة في إنتاج عدد من الهرمونات التي تهيئ الجسم لفترة الحمل. هذا يمكن أن يؤدي إلى بعض أمراض المناعة الذاتية والأمراض الوراثية التي لم تظهر من قبل.
  • إزاحة أعضاء البطن. الجنين المتنامي يزيح بعض الأعضاء المتحركة. على سبيل المثال ، يرتفع الأعور ، إلى جانب الزائدة الدودية ، في أواخر الحمل من الحفرة الحرقفية اليمنى إلى مستوى السرة ، وأحيانًا أعلى. يمكن أن يؤدي ضغط الحلقات المعوية أو الأوعية أو الأعصاب إلى حدوث عملية التهابية.
  • وجود جنين في طور النمو. في كثير من الأحيان ، يرتبط الألم ارتباطًا مباشرًا بنمو الجنين وينتج عن مضاعفات الحمل.
  • تغيير تفضيلات الطعام. غالبًا ما تغير النساء الحوامل نظامهن الغذائي. يحاول البعض التحول إلى الأطعمة الصحية ، بينما يبدأ البعض الآخر ببساطة في الإعجاب بالأطباق الجديدة والغريبة في بعض الأحيان. ومع ذلك ، فإن السلطات الجهاز الهضمي، معتادًا على نظام غذائي معين ، لا تقبل دائمًا مثل هذه التغييرات. دسباقتريوز الأمعاء ، قد تتطور تفاقم بعض أمراضها.
  • ضعف المناعة. أثناء الحمل الجهاز المناعييعمل بشكل طبيعي أسوأ من المعتاد. هذا يزيد من خطر الإصابة بالأمراض المعدية. غالبًا ما تكون هناك عدوى معوية تسببها الميكروبات الانتهازية التي توجد عادة في الأمعاء ، ولكنها لا تسبب المرض.

كل هذه التغييرات مجتمعة تخلق أرضًا خصبة لتطور الأمراض المختلفة. من حيث المبدأ ، يمكن أيضًا أن تحدث جميع الأسباب التي تسبب آلامًا في البطن لدى الأشخاص العاديين عند النساء الحوامل. ومع ذلك ، فإن بعضها ، بسبب آلية التطور ، يحدث في كثير من الأحيان أثناء الحمل.

معظم الأسباب الشائعةالألم في الجانب الأيمن من البطن أثناء الحمل هي الأمراض التالية:

  • أمراض التهابات تجويف البطن. تعتبر أمراض مثل التهاب الزائدة الدودية والتهاب المرارة والتهاب القولون أكثر شيوعًا أثناء الحمل بسبب الضغط الميكانيكي للأعضاء من خلال الرحم المتضخم. في الملحق ، على سبيل المثال ، يمكن ضغط تجويفه ، في الأمعاء ، يمكن أن تسوء سالكية محتوياته. ومع ذلك ، بدون مشاكل مزمنة في هذه الأعضاء أو العدوى ، لن يتطور الالتهاب.
  • اضطرابات الدورة الدموية. هناك حالات عندما أزاح الجنين النامي أعضاء البطن بطريقة تم فيها ضغط بعض الأوعية. في هذه الحالات ، هناك حالة حادة تجويع الأكسجينأقمشة معينة. على سبيل المثال ، يؤدي التواء الحلقات المعوية إلى ضغط الشرايين المساريقية. من الممكن أيضًا تحريف المبيض أو الأعضاء الأخرى بحركة عالية نسبيًا.
  • عمليات المناعة الذاتية. يمكن أيضًا أن تتفاقم بعض الأمراض المرتبطة بزيادة نشاط الجهاز المناعي أثناء الحمل. يمكن أن تسبب آلام البطن مرض كرون والتهاب القولون التقرحي.
  • مضاعفات الحمل. مثل مضاعفات خطيرةحيث يمكن أن يسبب نقص الأكسجة لدى الجنين أو انفصال المشيمة أو الموت داخل الرحم ألمًا حادًا. أيضًا ، قد يترافق الألم الحاد في أسفل البطن الأيمن مع الحمل خارج الرحم ، عندما لا تلتصق البويضة الملقحة بجسم الرحم ، ولكن في قناة فالوب. ثم ، في عملية نمو الجنين ، يتمدد الأنبوب وقد ينكسر.
  • أمراض الغدد الصماء. يمكن أن تكون التغيرات الهرمونية متتالية ، حيث تؤثر العديد من الغدد الصماء على عمل بعضها البعض. لذلك ، فإن زيادة إفراز الهرمونات اللازمة للمسار الطبيعي للحمل يسبب أحيانًا التسمم الدرقي ( ارتفاع مستويات هرمونات الغدة الدرقية في الدم) ، تفاقم مرض السكري ( تصل إلى غيبوبة السكري). في هذه الحالات ، قد تظهر آلام في البطن دورية من توطين مختلف.
  • أمراض وراثية. قد لا تظهر بعض الأمراض الوراثية منذ وقت طويل. غالبا ما يتم تشغيل تطورهم أنواع مختلفةضغط عصبى ( واحد منها هو الحمل.). ومن الأمثلة النموذجية لمثل هذا المرض البورفيريا ، حيث يؤدي زيادة إفراز بروتين البورفيرين إلى آلام شديدة في البطن بشكل دوري. أثبت أن هذا المرضمحددة سلفًا إلى حد كبير بالعوامل الخلقية ، ولكنها غالبًا ما تتجلى على وجه التحديد أثناء الحمل.

بشكل عام ، يمكن أن يكون هناك العديد من أسباب آلام البطن أثناء الحمل. يجب إخطار الطبيب المسؤول عن الحمل بظهور هذه الأعراض.

آلام أسفل البطنعلى اليمين قد يشير إلى تلف الأعضاء الموجودة مباشرة في المنطقة الحرقفية اليمنى. هذا هو قسم النهاية. الأمعاء الدقيقة(الدقاق) والأقسام الأولية من الأمعاء الغليظة (الأعور ، الزائدة الدودية ، القولون الصاعد).

في النساء ، يمكن أن يحدث ألم في أسفل البطن الأيمن مع أمراض النساء (آفة الجانب الأيمن من الزوائد الرحمية - المبيض و / أو قناة فالوب).

بالإضافة إلى أن الألم ينتشر إلى هذه المنطقة في أمراض الجهاز البولي (المغص الكلوي).

أول علامة على بدء عملية قيحية هي ظهور قشعريرة مع ارتفاع في درجة الحرارة إلى أعداد كبيرة ، ثم انخفاض إلى فرط الحمى (37-38 درجة). ثم تظهر أعراض التسمم (بشرة ترابية ، ضعف ، نبض سريع ، انخفاض ضغط الدم ، عرق بارد).

في مثل هذه الحالات ، يشار إلى الجراحة الطارئة لتجنب تعفن الدم (تسمم الدم) وموت المريض.

شد أو وجع أو طعن في أسفل البطن على اليمين مع وجود آفات
أمعاء

يُعد سحب أو وجع أو طعن في أسفل البطن على اليمين من سمات آفات القسم الأخير من الأمعاء الدقيقة (الدقاق) والأقسام الأولية من الأمعاء الغليظة (الأعور والقولون الصاعد).

آلام الطعن المتكررة في أسفل البطن على اليمين مع التهاب الرتج

تسمى الرتوج تشكيلات تشبه الكيس لجدار الأمعاء ، وتتواصل مع تجويفها. بسبب السمات الهيكلية ، غالبًا ما تتجمد محتويات الأمعاء في الرتج ، مما يساهم في تطور الالتهاب.

يحدث ألم الطعن المتكرر في أسفل البطن على اليمين مع التهاب رتج القسم الأخير الأمعاء الدقيقة(رتج ميكل) ، وكذلك التهاب رتج القولون الأعمى والصاعد. الرتوج في هذه الأقسام ، كقاعدة عامة ، مفردة ، وتتزامن الصورة السريرية لالتهابها إلى حد كبير مع عيادة التهاب الزائدة الدودية الحاد.

السمة المميزة لالتهاب الرتج هي دورة الانتكاس المزمن. غالبًا ما تبدأ النوبات بالإمساك الذي يحل محله الإسهال.

في حالة الاشتباه في التهاب الرتج الحاد أو المزمن ، يجب إجراء فحص شامل وعلاج تحفظي.

في حالة عدم وجود علاج ، يمكن أن يؤدي التهاب الرتج إلى مضاعفات خطيرة ، مثل: تقيح وانثقاب مع تطور التهاب الصفاق ، وتشكيل الناسور.

لذلك ، إذا كان هجوم الألم الشديد في أسفل البطن على اليمين مصحوبًا بأعراض التهاب الصفاق الموضعي ، مثل التوتر في عضلات جدار البطن الأمامي ، والتقرح عند النقر (النقر) ، وهو أحد الأعراض الإيجابية لـ Shchetkin-Blumberg ( زيادة الألم عند سحب اليد بعد الضغط الخفيف) - يوصى بالدخول في حالات الطوارئ إلى المستشفى لمعالجة مسألة العلاج الجراحي.

ألم شديد في أسفل البطن الأيمن مع مرض كرون

داء الأمعاء الالتهابي المزمن - مرض كرون - في 20٪ من الحالات يتم اكتشافها أثناء الجراحة لالتهاب الزائدة الدودية الحاد. سبب الأخطاء المتكررة في التشخيص هو تشابه الصورة السريرية لهذه الأمراض.

الحقيقة هي أن العملية الالتهابية في داء كرون غالبًا ما تكون موضعية في القسم النهائي. الامعاء الغليظة، ويتجلى ذلك بألم حاد في أسفل البطن على اليمين يشبه في طبيعته متلازمة الألم في الزائدة الدودية.

قد تساعد سوابق المريض في التشخيص. عادةً ما تكون العلامة الأولى لمرض كرون هي الإسهال الذي يميل إلى الإصابة به مسار مزمن. لذلك فإن نوبة الألم الشديد في أسفل البطن على اليمين في هذه الحالة تسبقها فترة طويلة إلى حد ما (من عدة أسابيع إلى عدة أشهر ، وحتى سنوات) من البراز غير المستقر مع الميل إلى الإسهال.

بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة لمرض كرون ، فإن علامات التهاب الزائدة الدودية مثل القيء وانتقال الألم من المناطق الوسطى من البطن إلى المنطقة الحرقفية اليمنى غير معهود.

يؤدي مرض كرون بدون علاج مناسب إلى مضاعفات خطيرة تصل إلى انثقاب الأمعاء ، لذا فإن أعراض التهاب الصفاق هي مؤشر على العلاج الجراحي الطارئ لهذه الحالة المرضية.

سحب ، وجع وطعن الآلام في أسفل البطن على اليمين مع أورام الأمعاء

يمكن أن تحدث آلام شد في أسفل البطن على اليمين مع كل من الأورام الحميدة والخبيثة في القسم الأخير من الأمعاء الدقيقة والأقسام الأولية من الأمعاء الغليظة.

غالبًا ما ترتبط آلية الألم بضغط الورم المتنامي على الأنسجة المحيطة. مساريق الأمعاء ، الغنية بالنهايات العصبية ، حساسة بشكل خاص لمثل هذا الضغط.

مع النمو الداخلي في الغالب (النمو في تجويف الأمعاء) ، يحدث الألم عندما يتطور الالتهاب ، أو يتم تدمير الورم ، أو ينمو من خلال جدار الأمعاء إلى الأنسجة المحيطة (لوحظ في المراحل المتأخرة من النمو الخبيث).

إلا متلازمة الألم، أورام الجانب الأيمنتكون الأمعاء عرضة للنزيف ، وتؤدي بمرور الوقت إلى الإصابة بفقر الدم المزمن.

غالبًا ما يكون النمو الخبيث مصحوبًا بأعراض تسمم السرطان (الإرهاق ، وزيادة الضعف ، واضطراب المزاج ، والنوم ، والشهية).

في حالة الاشتباه في وجود ورم في الأمعاء ، يلزم إجراء فحص شامل في المستشفى. تخضع كل من الأورام الخبيثة والحميدة للإزالة الجراحية.

آلام متكررة في أسفل البطن الأيمن مع التهاب الغشاء المخاطي الحاد

Mesadenitis - التهاب الغدد الليمفاوية في مساريق الأمعاء. يمكن أن تكون متلازمة الألم في هذا المرض متفاوتة الشدة. غالبًا ما يكون الألم في هذه الحالة موضعيًا في أسفل البطن على اليمين.

تتكون الصورة السريرية لالتهاب الظهارة الحاد من مظاهر التهاب موضعية. الغدد الليمفاوية(نوبات ألم دورية في أسفل البطن على اليمين) وأعراض عامة للمرض الذي تسبب في التهاب الغشاء المخاطي.

في أغلب الأحيان ، يكون التهاب الغشاء المخاطي من أصل سلي ، ويتطور بالفعل مع صورة مفصلة للمرض.

سيساعد تشخيص التهاب الغشاء المخاطي السل في ظهور الأعراض المميزة مثل:

  • إنهاك؛
  • ضعف؛
  • العاطفي؛
  • ارتفاع متكرر في درجة الحرارة إلى أعداد فرعية ؛
  • ارتفاع ESR.
يتكون علاج التهاب المفصل الحاد من علاج المرض الأساسي الذي تسبب في علم الأمراض.

آلام الطعن الانتيابية في أسفل البطن على الجانب الأيمن مع الأمراض
المسالك البولية العلوية

غالبًا ما توجد آلام الطعن الانتيابية في أسفل البطن على اليمين في أمراض الجزء العلوي المسالك البولية. وهي مميزة بشكل خاص لما يسمى بالمغص الكلوي ، والذي يصاحب في أغلب الأحيان تحص بولي.

حتى الجراحون المتمرسون يجدون صعوبة في ذلك في كثير من الأحيان تشخيص متباينالمغص الكلوي والتهاب الزائدة الدودية.

الحقيقة هي أنه في بعض الحالات ، يكون الألم في التهاب الزائدة الدودية انتيابيًا بطبيعته ، وفي المغص الكلوي غالبًا ما يشع على طول الحالبين إلى المنطقة الحرقفية اليمنى.

يمكن أن يساعد تشعيع الألم في الفخذ في تشخيص أمراض الجهاز البولي. اخر السمة المميزةمتلازمة الألم في المغص الكلوي هي القلق المستمر للمريض ، الذي لا يستطيع أن يجد وضعية تجنيب يكون فيها الألم أقل. يكون لدى المرء انطباع بأن التغيير في وضع الجسم يجلب بعض الراحة للمريض المصاب بالمغص الكلوي ، بينما في حالة التهاب الزائدة الدودية الحاد ، يحاول المريض الاستلقاء بلا حراك على الجانب المؤلم ، لأن الحركات المفرطة تؤدي إلى مزيد من المعاناة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن متلازمة الألم في المغص الكلوي مصحوبة باضطرابات تبول مختلفة (زيادة وتيرة و / أو تبول مؤلم ، وأحيانًا ظهور دم في البول).

وأخيرًا ، يتم إيقاف هجوم المغص الكلوي عن طريق مضادات التشنج والمسكنات ، والتي تكون غير مجدية عمليًا في حالة التهاب الزائدة الدودية الحاد.

يُعد الاشتباه في الإصابة بالمغص الكلوي مؤشرًا على دخول المستشفى في مستشفى المسالك البولية لإجراء فحص إضافي ، وستعتمد نتائجه على الأساليب الطبية. في معظم الحالات ، يستطب العلاج التحفظي.

آلام دورية خفيفة في أسفل البطن على اليمين أثناء الحمل

يمكن أن يكون الألم الدوري الخفيف في أسفل البطن الأيمن أثناء الحمل ناتجًا عن أسباب فسيولوجية.

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يرتبط شدّ أو ألم في أسفل البطن الأيمن بعمل الجسم الأصفر للحمل في المبيض الأيمن.

بعد ذلك ، تظهر الآلام التي تظهر بشكل دوري في أسفل البطن على اليمين واليسار بسبب زيادة الرحم وتمدد جهاز الرباط.

هذا النوع من الألم دائمًا ما يرسم أو يؤلم في الطبيعة ، ويكون أكثر وضوحًا أثناء الحمل الأول ، ولا يصل أبدًا درجة عاليةالشدة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الألم الناجم عن أسباب فسيولوجية ليس له خاصية الإشعاع ، ولا يصاحبه أي أعراض تشير إلى حدوث خلل في وظائف الجهاز الهضمي و / أو الجهاز البولي. في الوقت نفسه ، لا تتأثر الحالة العامة للمرأة.

تشير آلام التشنج أثناء الحمل دائمًا إلى حالة مرضية ، لذلك من الضروري في مثل هذه الحالات طلب المساعدة الطبية. في الفترة الأولى ، قد يشير ألم التشنج الشديد إلى الحمل خارج الرحم.

قد يشير الألم الحاد في أسفل البطن على اليمين إلى أمراض جراحية في الجهاز الهضمي (التهاب الزائدة الدودية الحاد ، التهاب الرتج ، العمليات الالتهابية أو الحجمية في الأمعاء الدقيقة الطرفية أو الأقسام الأولية من القولون) ، مشاكل أمراض النساء (التهاب الجانب الأيمن من الزوائد أو التواء ساق كيس المبيض الأيمن) أو تلف في الجهاز البولي (المغص الكلوي).

يصعب تشخيص العمليات المرضية الحادة أثناء الحمل بشكل خاص في النصف الثاني ، بسبب إزاحة الأعضاء. لذلك ، عندما يظهر ألم حاد في أسفل البطن على اليمين ، فمن الضروري نداء عاجلإلى المستشفى.

أي طبيب يجب أن أتصل به من أجل الألم في أسفل البطن الأيمن؟

يمكن أن يكون الألم في أسفل البطن على الجانب الأيمن ناتجًا عن أسباب مختلفة ، لذلك في حالة حدوثها ، من الضروري الاتصال بأطباء من تخصصات مختلفة. علاوة على ذلك ، تحتاج إلى الاتصال بطبيب يشمل اختصاصه تشخيص وعلاج المرض الذي تسبب في ظهور الألم في أسفل البطن الأيمن. يتم اختيار الاختصاصي الذي يجب أن يذهب إليه الشخص لألم أسفل البطن على اليمين اعتمادًا على طبيعة متلازمة الألم والأعراض المصاحبة لها ، حيث أن هذه الخصائص هي التي تشير إلى المرض الذي تسبب في الألم.

أولا يجب أن تعلم أنه مع وجود ألم حاد حاد في أسفل البطن على اليمين ، والذي لا يهدأ مع مرور الوقت ، بل يبقى أو يشتد ، يترافق مع حرارة عاليةالجسم ، التدهور الحاد في الصحة العامة ، الضعف الشديد ، القيء الذي لا يريحك ، الصداع ، انخفاض ضغط الدم أو الإغماء ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور وإدخالها إلى المستشفى. يجب القيام بذلك لأن مجمع الأعراض هذا يشير إلى حالة حادة حالة طوارئ، حيث هناك حاجة إلى رعاية طبية متخصصة في أسرع وقت ممكن ، لأنه بدون علاج يمكن أن يموت الشخص.

ولا بد من استشارة الطبيب بطريقة مخططة مع وجود ألم في أسفل البطن على اليمين في الحالات التي تكون فيها متلازمة الألم ناتجة عن أمراض لا تهدد حياة الإنسان.

مع ألم شديد ومغص في أسفل البطن على اليمين ، والذي لا ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ، ولكن يمكن الشعور به في نفس الوقت في أسفل البطن على اليسار أو في السرة ، مصحوبًا بالإمساك والإسهال والتغوط المتكرر مع براز ناعم ، انتفاخ ، انتفاخ ، غثيان ، قرقرة في المعدة - راجع الطبيب أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ()أو المعالج ()حيث تشير هذه الأعراض إلى أمراض معوية (التهاب القولون ، التهاب الأمعاء والقولون ، داء كرون ، التهاب القولون التقرحي ، التهاب الرتج ، الداء البطني ، متلازمة القولون العصبي).

إذا ظهر ألم في أسفل البطن على الجانب الأيمن لرجل أو امرأة ، والذي ، مع الحركات المفاجئة أو الإجهاد أو المجهود البدني ، يشتد ويصبح حادًا وطعنًا ، ولكن لا يترافق مع اضطرابات في الجهاز الهضمي وضعف عام وحمى ، وهي آلام منعزلة في الواقع ، فعليك الاتصال بالطبيب- الجراح (تحديد موعد)لأن هذه الأعراض تشير إلى تكوين التصاقات في تجويف البطن ، والتي يمكن أن تتشكل بعد الجراحة أو أمراض التهابية في المعدة والأمعاء والبنكرياس والمرارة وما إلى ذلك.

مع ظهور ألم مستمر وبليد ومتوسط ​​في أسفل البطن على اليمين أو في منتصف البطن أو في الجزء العلوي من البطن (يؤلم في جميع المناطق في نفس الوقت ، ولا ينتشر الألم لهم) ، الذي لا يهدأ بمرور الوقت ، يترافق مع القيء وجفاف الفم وفقدان الشهية والقفزات في ضغط الدم وسرعة ضربات القلب (حتى 100 نبضة في الدقيقة) والتنفس (40 نفسًا في الدقيقة) وزيادة درجة حرارة الجسم - يجب عليك استشر الجراح ، لأن مجمع الأعراض يتوافق مع التهاب الغدد الليمفاوية (التهاب الغدد الليمفاوية في مساريق الأمعاء).

عندما تظهر آلام الانتيابية في أسفل البطن على اليمين ، تنتشر إلى الفخذ والجزء السفلي من أسفل الظهر ، بالإضافة إلى اضطرابات التبول (الدم في البول ، التبول المؤلم ، كثرة التبول ، إلخ) ، مما يجبر الشخص على الحركة باستمرار ، المشي بحثًا عن وضع لا يكون فيه الألم شديدًا - يجب عليك الاتصال بجراح على وجه السرعة أو طبيب المسالك البولية (تحديد موعد)، حيث أننا نتحدث عن مغص كلوي بسبب تحص بولي. راجع أيضًا طبيب المسالك البولية طبيب كلى (تحديد موعد)يجب الاتصال إذا ألم قويموضعي في وسط أسفل البطن ، يعطي الحق في أسفل البطن ، جنبا إلى جنب مع التبول المتكرر والمؤلم ، دم في البول ، لأنه في هذه الحالة يمكننا التحدث عن التهاب المثانة.

إذا كان الشخص يعاني من ألم في أسفل البطن ، بشكل رئيسي على اليسار أو اليمين ، بالإضافة إلى البراز المتكرر السائل والهزيل ، والقرقرة ، والانتفاخ ، والتغوط المؤلم ، وعدم الراحة بعد التغوط ، وربما القيء ، فإنه يحتاج إلى مراجعة الطبيب - أخصائي الأمراض المعدية (الاشتراك)، لأننا على الأرجح نتحدث عن عدوى معوية.

يتطلب الشد الدوري ، والآلام الباهتة ، المؤلمة في أسفل البطن على اليمين ، والتي تشع إلى الفخذ ، جنبًا إلى جنب مع بروز في منطقة الطية الإربية اليمنى ، والتي تتفاقم بسبب المجهود البدني ، غير مقترنة بأي أعراض أخرى ، تتطلب موعدًا مع الجراح ، لأن مجمع الأعراض يشير إلى الفتق الإربي.

إذا كانت المرأة تعاني من ألم انتيابي حاد مفاجئ في أسفل البطن على اليمين واليسار ، بعد فترة من التحول إلى اليمين ، أو ظهور ألم خفيف مؤلم في النصف الأيمن من أسفل البطن بعد الإجهاد ، وانخفاض درجة الحرارة ، والنشاط البدني ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب طبيب نسائي (تحديد موعد)، حيث أننا على الأرجح نتحدث عن التهاب الزوائد الرحمية (المبيض وقناتي فالوب) - التهاب adnexitis أو التهاب البوق والمبيض. الأعراض المصاحبة لالتهاب الزوائد الرحمية هي انتشار الألم في العجز ، وأسفل الظهر ، والفخذ أو المستقيم ، وكذلك الألم أثناء التبول ، وعدم انتظام الدورة الشهرية ، وسرعة الغضب ، والتهيج ، والتعب ، والإفرازات الالتهابية (خضراء ، صفراء ، رمادية ، مع فقاعات ، قشور ، صديد ، مخاط ، إلخ) أو حمى.

إذا كانت المرأة تعاني بشكل دوري من آلام في أسفل البطن على اليمين ، وغالبًا ما تكون ناتجة عن الجماع ، جنبًا إلى جنب مع نزيف بين الحيض أو إطالة الدورة الشهرية ، فعليك استشارة طبيب أمراض النساء ، لأن هذه الأعراض تدفع الطبيب إلى التفكير في وجودها. من كيس أو ورم كيس مبيض.

عند النساء ، شد ، وجع ، وآلام خفيفة في أسفل البطن على اليمين ، يتفاقم بسبب الحيض ، وينتشر إلى أسفل الظهر ، أو العصعص ، أو العجز أو المستقيم ، بالإضافة إلى النزيف الدوري ، والرحلات المتكررة إلى المرحاض للتبول ، ووجود جلطات في دم الحيض ، تتطلب زيارة طبيب أمراض النساء ، فكيف تشير الأعراض المتشابهة إلى وجود أورام الأعضاء التناسلية (الورم العضلي ، الورم الحميدي ، إلخ).

عندما يظهر الألم لدى رجل في أسفل البطن على اليمين ، إذا امتد إلى الجانب الأيمن ، والعجان ، وأسفل الظهر ، مصحوبًا بصعوبة التبول (التبول البطيء ، والرحلات المتكررة إلى المرحاض ، وما إلى ذلك) وضعف الانتصاب ، وربما مع وجود دم في البول ، يجب على المرء الاتصال بأخصائي المسالك البولية ، حيث تشير هذه الأعراض إلى وجود التهاب البروستاتا أو الورم الحميد في البروستاتا.

إذا كانت الآلام في أسفل البطن على اليمين لا تختفي بعناد ، فهي موجودة بشكل شبه دائم ، مقترنة بتدهور حاد في الرفاهية ، وفقدان الوزن غير المبرر ، وانحراف المذاق ، والإمساك المستمر ، وعدم الراحة المزعجة في البطن ، والانتفاخ وانتفاخ البطن غير قابلة للعلاج ، فعليك استشارة الطبيب - طبيب الأورام (تحديد موعد).

ما هي الدراسات التي يمكن أن يصفها الأطباء لألم أسفل البطن على اليمين؟

نظرًا لأن الآلام الموجودة في أسفل البطن على اليمين ناتجة عن أمراض مختلفة ، يمكن للطبيب المصاب بهذه المتلازمة أن يصف العديد من الاختبارات والفحوصات اللازمة لتحديد الأمراض التي تثير متلازمة الألم. يتم تحديد قائمة الاختبارات والفحوصات حسب طبيعة الألم والأعراض المصاحبة التي توحي بمرض يثير الألم.

عندما يعاني الرجل أو المرأة بشكل دوري من آلام في أسفل البطن على اليمين ، والتي لا تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ، ولكن يمكن الشعور بها في نفس الوقت في أسفل البطن الأيسر ، في السرة ، جنبًا إلى جنب مع الإمساك والإسهال والتغوط المتكرر مع البراز الناعم ، والانتفاخ ، وانتفاخ البطن ، والغثيان ، والقرقرة في البطن ، قد يصف الطبيب الفحوصات والفحوصات التالية:

  • تحليل الدم العام
  • تحليل كوبروولوجي للبراز.
  • تحليل البراز من أجل دسباقتريوز.
  • مزرعة البراز أو فحص الدم للمطثية ؛
  • الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن (تحديد موعد);
  • تنظير القولون (تحديد موعد)/التنظير السيني (حدد موعدًا);
  • تنظير القولون (الأشعة السينية للأمعاء مع التباين) (لتحديد موعد);
  • كمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي (تحديد موعد);
  • تحليل البراز لكالبروتكتين.
  • فحص الدم لوجود الأجسام المضادة السيتوبلازمية المضادة للغذاء.
  • فحص الدم لوجود الأجسام المضادة للسكريات.
لا يصف الطبيب على الفور القائمة الكاملة للفحوصات والاختبارات ، ولكنه يختار في المقام الأول تلك التي تسمح بإجراء التشخيص في معظم الحالات ، وهي: تعداد الدم الكامل ، واختبارات البراز لبيض الديدان ، والكتل ، والموجات فوق الصوتية للبطن ، وتنظير القولون / التنظير السيني . يمكن وصف التنظير والتصوير المقطعي بالإضافة إلى ذلك إذا كانت هناك شكوك حول التشخيص. يُطلب إجراء اختبارات الدم والبراز للكشف عن المطثية فقط في الحالات التي يُشتبه في أن التهاب القولون ناتج عن تناول المضادات الحيوية. لا توصف اختبارات البراز لكالبروتكتين ، واختبارات الدم للأجسام المضادة للسكريات ، والأجسام المضادة السيتوبلازمية المضادة للتغذي فقط في حالة الاشتباه في مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.

إذا كان الشخص يعاني من ألم خفيف خفيف ، موضعي في وقت واحد في أسفل اليمين وأسفل البطن الأيسر أو في السرة (أو في أي من هذه المناطق) ، والذي لا يهدأ بمرور الوقت ، بالإضافة إلى القيء وجفاف الفم وفقدان الشهية ، يقفز في ضغط الدم وخفقان القلب (حتى 100 نبضة في الدقيقة) والتنفس (40 نفسًا في الدقيقة) وزيادة درجة حرارة الجسم ، يصف الطبيب الفحوصات والفحوصات التالية لتحديد وتمييز التهاب mesadenitis عن أمراض أعضاء البطن الأخرى:

  • تحليل الدم العام
  • تحليل البول العام
  • اختبار الدم البيوكيميائي (البيليروبين ، اليوريا ، الكرياتينين ، البروتين الكلي ، الأميليز ، AST ، AlAT ، الفوسفاتيز القلوي ، LDH) ؛
  • تحليل البراز للدم الخفي.
  • تحليل كوبروولوجي للبراز.
  • اختبار Mantoux ، اختبار diaskintest أو فحص الدم لوجود المتفطرة السلية ؛
  • فحص الدم للأجسام المضادة لفيروسات التهاب الكبد A و B و C (بطريقة ELISA) ؛
  • ثقافة الدم من أجل العقم.
  • فحص الدم لوجود فيروس ابشتاين بار ، الفيروسات المعوية ، يرسينيا ، المكورات العقدية ، المكورات العنقودية ، العطيفة ، السالمونيلا (التسجيل)، الإشريكية القولونية بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل ؛
  • تحليلات داء الصفر ، داء المعوية ، داء الفتق ، داء الجيارديات ؛
  • الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
  • أشعة سينية للبطن (احجز الآن);
  • تنظير القولون.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب ؛
  • التشخيص تنظير البطن (تحديد موعد)مع جمع قطع من الأنسجة من التهاب الغدد الليمفاويةللفحص النسيجي.
من الناحية العملية ، عادةً ما يصف الطبيب على الفور جميع الدراسات تقريبًا ، باستثناء الأشعة السينية للبطن وتنظير القولون والتصوير المقطعي وتنظير البطن التشخيصي ، حيث يتم استخدام هذه الطرق فقط عند الضرورة ، عندما تكون صورة المرض غير واضحة تمامًا وفقًا لنتائج الدراسات التي أجريت بالفعل.

إذا كان الشخص يعاني من آلام انتيابية في أسفل البطن على اليمين ، تنتشر في الفخذ وأسفل الظهر ، مصحوبة باضطرابات في التبول (دم في البول ، وألم عند التبول ، وتكرار الذهاب إلى المرحاض ، وما إلى ذلك) ، مما يجبر الشخص على القيام بذلك. يتحرك بعناد ، إذ لا يجد وضعية يهدأ فيها الألم قليلاً ، ثم يصف الطبيب الفحوصات والفحوصات التالية:

  • تحليل البول العام
  • تحليل الدم العام
  • الموجات فوق الصوتية للكلى (تحديد موعد)و مثانة;
  • تنظير المثانة (حدد موعدًا);
  • تصوير المسالك البولية (أشعة سينية لأعضاء الجهاز البولي مع إدخال عامل تباين) (لتحديد موعد);
  • التصوير الومضاني الكلوي (احجز الآن)والمسالك البولية.
عادة ، يصف الطبيب أولاً اختبارًا عامًا للدم والبول ، والموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة ، وتصوير الجهاز البولي ، لأن هذه الدراسات هي التي يمكن أن تكشف عن تحص الكلية. ومع ذلك ، إذا ظلت الصورة السريرية غير واضحة ، فسيتم وصف التصوير الومضاني أو التصوير المقطعي المحوسب أو تنظير المثانة. بدلاً من تصوير الجهاز البولي ، يمكن إجراء التصوير المقطعي المحوسب على الفور (إذا كان ذلك ممكنًا تقنيًا).

في الجزء الأيمن السفلي من البطن تحدث بشكل دوري آلام شد وتزداد أو تظهر مع حركات مفاجئة أو إجهاد أو مجهود بدني ، في لحظات الشدة تصبح حادة وطعنة ، ولكن لا تترافق مع اضطرابات الجهاز الهضمي والحمى و ، كما هو الحال ، بمعزل عن الأعراض الأخرى ، يصف الطبيب فحص دم عام ، أو تحليل بول عام ، أو تصوير بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن ، أو تصوير بالأشعة السينية مع التباين أو التصوير المقطعي. لا يتم وصف دراسات أخرى ، كقاعدة عامة ، لأنها كافية لتحديد الالتصاقات المتكونة في تجويف البطن بعد العمليات أو العمليات الالتهابية.

عندما تصاب المرأة بألم انتيابي شديد في أسفل البطن على اليمين ، والذي نشأ فجأة ، وفي البداية كان موضعيًا على كل من اليمين واليسار ، ثم تحول إلى اليمين ، أو إذا حدث بعد الإجهاد ، انخفاض حرارة الجسم ، نشاط بدني ظهر ألم خفيف مؤلم في النصف الأيمن من أسفل البطن (علاوة على ذلك ، يمكن الجمع بين كلا النوعين من الألم وانتشار الألم في العجز أو أسفل الظهر أو الفخذ أو المستقيم ، وكذلك الألم أثناء التبول وعدم انتظام الدورة الشهرية دورة سرعة الانفعال زيادة التعبأو ارتفاع درجة حرارة الجسم) ، قد يصف الطبيب الفحوصات والفحوصات التالية للتعرف على أسباب التهاب الزوائد الرحمية:

  • تحليل الدم العام
  • تحليل البول العام
  • مسحة للنباتات من المهبل (تسجيل);
  • تحليل الدم والإفرازات المهبلية وكشط من مجرى البول للعدوى التناسلية (الكلاميديا ​​، الميكوبلازما ، الجاردنيريلا ، اليوريا ، المشعرات ، المكورات البنية ، الفطريات
    عندما تعاني المرأة من ألم في أسفل البطن على اليمين ، والذي يحدث بشكل متقطع ، خاصة غالبًا ما يتم استفزازه عن طريق الاتصال الجنسي ، جنبًا إلى جنب مع نزيف بين الحيض أو إطالة الدورة ، يصف الطبيب عادة الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض و مسحة مهبلية على الفلورا ، حيث يشتبه في وجود كيس مبيض. بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة لتكيسات المبيض ، قد يصف الطبيب فحص دم لتركيز الهرمون الملوتن (LH) والهرمون المنبه للجريب (FSH) والتستوستيرون و البرولاكتين (التسجيل).

    إذا كانت المرأة تعاني من شد ، أو ألم ، وآلام خفيفة في أسفل البطن على اليمين ، والتي تتفاقم بسبب الحيض أو المجهود البدني ، وتشع إلى أسفل الظهر ، أو عظم الذنب ، أو العجز ، أو المستقيم ، جنبًا إلى جنب مع نزيف عرضي ، وكثرة التبول ، والجلطات في دم الحيض - يصف الطبيب الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض الصغير ، منظار الرحم (تحديد موعد)، وإذا أمكن ، التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب. بالإضافة إلى ذلك ، لتقييم الحالة العامة للجسم ، يمكن وصف اختبار الدم العام والكيميائي الحيوي ، وتحليل البول العام ، ومخطط التخثر ، واختبار الدم للهرمونات الجنسية (LH ، FSH ، التستوستيرون ، إلخ).

    إذا كان الرجل يعاني من ألم في أسفل البطن الأيمن ، مصحوبًا بألم في العجان ، يمتد إلى الجانب الأيمن وأسفل الظهر ، مصحوبًا بصعوبة التبول ، وضعف الانتصاب ، عندها يصف الطبيب الفحوصات والفحوصات التالية:

    • تحليل البول العام
    • تحليل الدم العام
    • جس البروستاتا من خلال فتحة الشرج بإصبع.
    • تصوير البروستاتا بالموجات فوق الصوتية (تحديد موعد);
    • الفحص المجهري لإفراز البروستاتا.
    • الثقافة البكتريولوجية للبول وإفراز البروستات ومسحة مجرى البول لتحديد العامل الممرض وحساسيته للمضادات الحيوية ؛
    • تحليل إفراز البروستاتا (تسجيل)، مسحة من مجرى البول أو الدم للالتهابات التناسلية (الكلاميديا ​​، داء المبيضات ، داء البوليبلازما ، داء المفطورة ، داء المشعرات ، السيلان ، الجراثيم) ؛
    • فحص الدم لمرض الزهري.
    • فحص الدم لمحتوى الهرمونات الجنسية وعلامات الورم (الجلوبيولين الذي يربط الهرمونات الجنسية والتستوستيرون ومستضد البروستاتا النوعي).
    كقاعدة عامة ، يصف الطبيب أولاً الموجات فوق الصوتية لغدة البروستاتا ، وملامسة البروستاتا بإصبع ، والفحص المجهري لإفراز البروستاتا ، ومسحة من مجرى البول ، وتحليل عام للبول والدم. تسمح هذه الفحوصات في معظم الحالات بإجراء التشخيص ووصف العلاج. ولكن إذا لم تكن المسوحات كافية التشخيص الدقيق، بالإضافة إلى ذلك ، يصف الطبيب اختبارات أخرى من القائمة المحددة.

    إذا كان الشخص يعاني من ألم مستمر في أسفل البطن على اليمين ، والذي يصاحبه تدهور حاد في الصحة ، وفقدان وزن غير مبرر ، وانحراف في التذوق ، وإمساك مستمر ، وانتفاخ وانتفاخ في البطن ، عندها يصف الطبيب مدى واسعالدراسات الاستقصائية - x-ray (كتاب)والموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن ، والتصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب ، واختبارات الدم والبول العامة والكيميائية الحيوية ، وتنظير القولون ، والتنظير السيني ، إلخ. إذا تم اكتشاف ورم باستخدام هذه الطرق ، فقد يصفه طبيب الأورام فحص الدم لعلامات الورم (الاشتراك)، يتم اختيار القائمة من قبل أخصائي حسب نوع الورم والعضو المصاب.

    قبل الاستخدام ، يجب عليك استشارة أخصائي.

لقد عانت كل امرأة من هذا. من الأعراض غير السارةمثل آلام أسفل البطن. يحاول معظم الجنس العادل التعامل مع هذه المشكلة بمفردهم ، ويتناولون المسكنات ومضادات التشنج. في الواقع ، يمكن أن تحدث هذه الأعراض لأسباب مختلفة: الفسيولوجية والمرضية. وإذا لم يكن العلاج ضرورة في الحالة الأولى ، فإن الأمراض تتطلب التدخل الفوري من الأطباء. لهذا السبب يجب ألا تتجاهل هذا الانزعاج ، ومع الآلام المتكررة ، يجب عليك طلب المساعدة على الفور من طبيب أمراض النساء.

الآلام الفسيولوجية ، أو متى يجب ألا تقلق إذا كانت معدتك تؤلمك

ألم ما قبل الحيض مألوف للكثيرين. الشكاوى من عدم الراحة في أسفل البطن أثناء الحيض شائعة جدًا في أمراض النساء. تشمل العوامل التي يمكن أن تسبب عدم الراحة في البطن المواقف العصيبةالاعتداء الجسدي والجنسي ، الإفراطتعاطي الكحول والمخدرات. غالبًا ما يتسبب القولون الكامل وتشنج المعدة الفارغة في حدوث مغص في البطن عند النساء.

بالإضافة إلى ذلك ، خلال الأشهر الأولى من الحمل أم المستقبليمكن للألم الناجم عن شد عضلات وأربطة البطن أن يزعجك.

ما هي الآلام التي تعتبر مرضية

بالإضافة إلى الفسيولوجية ، يمكن أن تنزعج المرأة أيضًا من الآلام المرضية ، والتي يمكن أن تسببها أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية ، وتعطل أجهزة الجسم. يمكن أن تسبب الأمراض الالتهابية لقناتي فالوب والرحم والمبيض والمهبل الألم والمغص في أسفل البطن. لذلك ، على سبيل المثال ، كيس مبيض كبير أو التهاب بطانة الرحم والتهاب القولون والالتصاقات والأورام الليفية لا يمكن أن تسبب الألم في أسفل البطن فحسب ، بل تسبب أيضًا ارتفاعًا حادًا في درجة حرارة الجسم ، والإفرازات من الجهاز التناسلي.

يصاحب الأمراض الالتهابية في المسالك البولية (التهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة وغيرها) مغص في أسفل البطن. بالإضافة إلى ذلك ، تلاحظ النساء في هذه الحالة الحمى والتورم والألم أثناء التبول.

غالبًا ما تكون الاضطرابات في أعضاء الحوض ، مثل الفتق والرتج وغيرها ، مصحوبة بالألم. يمكن أن يتسبب البراز غير المنتظم والإمساك المتكرر في حدوث تضخم معوي ويؤدي إلى سماكة الأمعاء ، بالإضافة إلى آلام أسفل البطن ، ويؤدي هذا المرض إلى انخفاض الشهية وانتفاخ البطن.

أمراض الأورام ، على سبيل المثال ، سرطان عنق الرحم وجسم الرحم والمبيضين ، يمكن أن تسبب أيضًا ألمًا في البطن عند النساء.

هناك العديد من الأمراض التي يصاحبها ألم في البطن وتتطلب تدخلاً عاجلاً من قبل الجراح. التهاب الزائدة الدودية ، والحمل خارج الرحم ، وتمزق الكيس ، والتواء الأورام الليفية الرحمية ، وانثقاب القرحة والأمراض الخطيرة الأخرى يمكن أن تنتهي بالفشل إذا لم يتم توفير رعاية طبية مؤهلة للمرأة بشكل عاجل.

قد يصاحب الأمراض المعدية وتسمم الجسم اضطراب في البراز وقيء وآلام في البطن.

قد يشير هذا العرض إلى العديد من الاضطرابات النسائية:

  • تمزق المبيض (قد يكون مصحوبًا بنزيف أو يحدث بدون نزيف ، ولكن على أي حال ، يكون ألم البطن الشديد نموذجيًا لمثل هذه الحالة) ؛
  • الدوالي - يمكن أن يصاحب الدوالي في الحوض عدم الراحة وحتى الألم الشديد ؛
  • تكاثر الأورام الليفية الرحمية.
  • السل التناسلي.
  • الأمراض الخلقية للأعضاء التناسلية.
  • algomenorrhea - فترات مؤلمة.
  • العمليات الالتهابية للأعضاء التناسلية في المرحلة الحادة.
  • فرط تنبيه المبيض ، عادة أثناء تناول الأدوية الهرمونية ؛
  • التصاقات.
  • دوامة الرحم المثبتة بشكل غير صحيح ؛
  • التهديد بإنهاء الحمل في أوقات مختلفة.

ألم في أسفل البطن الأيمن

كقاعدة عامة ، مع وجود ألم في البطن ، من الصعب جدًا تحديد الموقع الدقيق لتوطينهم بشكل مستقل. يؤدي المغص المنتشر في أسفل البطن إلى تعقيد التشخيص بشكل كبير.

أول ما يتبادر إلى الذهن عندما يتعلق الأمر بألم في البطن على الجانب الأيمن هو التهاب الزائدة الدودية. لكن هناك العديد من الأمراض الأخرى التي تتميز بمظاهر مماثلة.

إذا شعرت المرأة بعدم الراحة في الجانب الأيمن ، فقد يشير ذلك آفة مرضيةجدران الجهاز الهضمي. كقاعدة عامة ، في بداية المرض ، يكون الألم موضعيًا في المنطقة الحرقفية ، ولكن في وقت لاحق يمكن أن تنخفض الأعراض إلى أسفل البطن.

يمكن أن يحدث الانزعاج على اليمين أيضًا عندما:

  • آفة الجانب الأيمن من المبيض ، الزوائد ، الرحم.
  • آفة الجانب الأيمن من قناة فالوب.
  • التهاب الحالب
  • التهاب المثانة،
  • تحص بولي ،
  • التهاب المرارة
  • التهاب الحويضة والكلية
  • التهاب الكبد
  • التهاب الأمعاء،
  • التهاب القولون التقرحي.

ألم حاد في الجزء السفلي من البطن يتحدث عن عملية حادة ، في هذه الحالة ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري استبعاد الأمراض التي تتطلب تدخلًا فوريًا من قبل الجراح (إنهاء الحمل البوقي ، التهاب الزائدة الدودية ، إلخ).

آلام التشنج على الجانب الأيمن هي سمة من سمات المغص الكلوي والحمل البوقي. مع المغص الكلوي ، يمكن أن ينتشر الألم إلى أسفل الظهر والفخذ والفخذ الداخلي. مع مشاكل أمراض النساء ، ينتشر الألم إلى منطقة العجز والمستقيم.

يمكن أن تتجلى العديد من الأمراض بهذه الطريقة ، لذلك من المهم ملاحظة طبيعة الألم وشدته وتواتره ، حتى يسهل على الطبيب تحديد التشخيص واتخاذ قرار بشأن العلاج القادم.

ألم في أسفل البطن على الجانب الأيسر

هذا القلق هو عرض لعدة أمراض. تحتاج المرأة إلى الانتباه إلى طبيعة الألم وشدته.

الأسباب الرئيسية لعدم الراحة:

  • عملية التهابية في القولون. ويصاحب هذا المرض أيضًا اضطراب في البراز أو إمساك وانتفاخ وغثيان. عادة ، إذا تم اتباع النظام الغذائي ، فإن هذه الآلام تختفي بعد يومين ، ولكن إذا اشتد الألم فقط ، فعليك استشارة الطبيب.
  • الأمراض نظام الجهاز البولى التناسلى. يمكن أيضًا توطين الألم على الجانب الأيسر مع بعض أمراض النساء (التهاب الملحقات ، التهاب كيس المبيض ، إلخ).
  • يمكن أن يكون الألم في أسفل البطن على الجانب الأيسر من الأعراض الحمل خارج الرحم. يبدو أن الألم يتدحرج من اليمين إلى اليسار وهو من طبيعة الانقباضات. في حالة الاشتباه في هذا المرض ، تحتاج المرأة إلى دخول المستشفى بشكل عاجل ومساعدة الجراح لتجنب تمزق قناة فالوب.

من أجل التحديد الدقيق لسبب المغص والألم في البطن على اليسار ، من الضروري المرور الفحص الشاملحيث أن جميع الأمراض التي تتميز بألم في الجانب الأيمن يمكن أن تسبب أيضًا ألمًا في الجانب الأيسر (بالطبع باستثناء التهاب الزائدة الدودية). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يظهر الألم المنتشر على اليسار بنوبة قلبية ، التهاب البنكرياس الحادوأمراض أخرى.

قبل الحيض

في كثير من الأحيان ، تعاني النساء من ألم في أسفل البطن قبل بداية الدورة الشهرية. بشكل عام ، من الطبيعي ألا يصاحب الحيض ألم ، لا يُسمح به إلا في الأيام الأولى من الدورة.

السبب الرئيسي لعدم الراحة في أسفل البطن قبل بدء الدورة الشهرية هو التغيرات الهرمونية في الدم. يرتبط هذا السبب الفسيولوجي بالتركيب الفردي لجسد المرأة.

ولكن هناك أيضًا أسباب مرضية لظهور هذا المرض قبل الحيض. ألم شديد أو مغص في أسفل البطن قبل الحيض يجب أن ينبه المرأة ويصبح سببًا للذهاب للطبيب كما قد تدل فشل هرموني، الأورام الليفية الرحمية ، الانتباذ البطاني الرحمي ، التهاب المبيضين وقناتي فالوب ، بالإضافة إلى عدد من الأمراض المعدية التي تصيب الجهاز التناسلي.

يمكن أن يزعج عدم الراحة في البطن قبل الحيض النساء اللواتي أنهين الحمل مؤخرًا ، كقاعدة عامة ، يحدث في غضون بضع دورات ثم يختفي.

يمكن أن تؤدي المواقف العصيبة والاكتئاب واضطراب الغدة الدرقية إلى الشعور بالألم قبل وبعد الدورة الشهرية. الأحاسيس غير السارة التي تحدث قبل الدورة الشهرية عادة ما تكون متوترة أو مؤلمة ، وفي بعض الأحيان تتسبب في أسفل الظهر أو الساقين.

في منتصف الدورة

يمكن أن تزعج هذه الآلام المرأة بسبب حدوث نزيف طفيف من المبيض. يؤدي الدم إلى تهيج جدار التجويف البطني ، مما يؤدي إلى التهابه - وهذا هو سبب الألم.

إذا كانت المرأة قلقة بشأن أسفل البطن في منتصف الدورة ، فعادة ما يحدث هذا ، وهي عملية فسيولوجية طبيعية. ولكن بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث الألم أيضًا بسبب أمراض ، مثل الأورام الليفية ، والتهاب الزوائد ، والتهابات الجهاز البولي التناسلي.

من أجل توضيح السبب الدقيق للألم في أسفل البطن في منتصف الدورة ، من الضروري إجراء الاختبارات والخضوع لفحص أمراض النساء.

بعد الجماع

العلاقة الحميمة يجب أن تجلب الفرح والرضا ، ولكن في بعض الأحيان تواجه النساء مشكلة مزعجة للغاية عندما يبدأ أسفل البطن بالألم بعد ممارسة الجنس.

يمكن أن تشير هذه الأحاسيس إلى مشاكل مرضية خفية في جسم المرأة ، ويمكن أن يحدث الألم أيضًا بسبب عوامل نفسية.

مشاكل أمراض النساء التي قد تسبب عدم الراحة بعد ممارسة الجنس:

  • تمزق كيس المبيض أو المبيض نفسه ؛
  • اضطرابات الجهاز التناسلي.
  • وجود ورم في أعضاء الحوض.
  • تشوهات تشريحية خلقية.
  • التهاب المثانة؛
  • التهديد بإنهاء الحمل في مرحلة مبكرة.

يمكن أن يحدث الانزعاج أيضًا في حالة الجماع الخشن ، عندما تتأذى جدران المهبل ويتلف الغشاء المخاطي لعنق الرحم. ظهور الألم والدم يعتبر طبيعيا فقط بعد الجماع الأول. في حالات أخرى ، إذا كان هناك ألم في أسفل البطن أو نزيف بعد ممارسة الجنس ، يجب أن تذهب على الفور إلى المستشفى ، حيث ستتلقى المرأة الرعاية الطبية اللازمة.

ألم + إفرازات

تشير الأعراض المماثلة إلى تفاقم العملية الالتهابية. قد يشير الألم في أسفل البطن ، جنبًا إلى جنب مع إفرازات حليبية ، إلى أنك تعاني من مرض مثل مرض القلاع. الأسباب الأكثر شيوعًا للألم في أسفل البطن والإفرازات الوفيرة من الأعضاء التناسلية ذات القوام المتخثر هي أمراض جهاز الغدد الصماء ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، ومرض السكري ، والأدوية طويلة الأمد ، ومرض البري بري ، والتهابات أعضاء الحوض وغيرها.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تظهر أعراض مماثلة عند النساء أثناء انقطاع الطمث.

تجدر الإشارة إلى أن مرض القلاع لا يهدد صحة المرأة ، ولكن مرض القلاع المزمن يمكن أن يسبب أمراضًا خطيرة إلى حد ما - عملية تآكل لعنق الرحم.

يشير الألم في أسفل البطن ، مع الإفرازات المخاطية الممزوجة بالقيح ، إلى التهاب الزوائد. أثناء تفاقم المرض ، قد ترتفع درجة الحرارة وتبدأ الحمى.

على أي حال ، بغض النظر عن طبيعة الألم والتفريغ ، في البداية مثل هذه الأعراض يستحق زيارة الطبيب لاستبعاد مرض خطير. الجهاز التناسليوالتخلص من الانزعاج.

قطع في أسفل البطن وألم في أسفل الظهر

عندما تشعر المرأة بألم في أسفل البطن وأسفل الظهر في نفس الوقت ، فإننا نتحدث عنها آلام الحوض. في كثير من الأحيان ، يمكن أن تنتشر هذه الآلام في المهبل. فهي غير محددة وقد تشير امراض عديدة: الأوعية الدموية ، أمراض النساء ، المستقيم ، المسالك البولية. يمكن أن تكون طبيعة الألم مختلفة أيضًا.

يشير الألم المطول في أسفل البطن وأسفل الظهر إلى تطور أي أمراض.

بصير، ألم حادفي أسفل الظهر وأسفل البطن ، مصحوبة بالحمى والحمى والغثيان - وهي متلازمة خطيرة إلى حد ما تشير إلى تطور نوع من الأمراض. على سبيل المثال ، يمكن ملاحظة مثل هذه الحالة مع تمزق المبيض والتهاب الحويضة والكلية والتهاب المرارة والتهاب الزائدة الدودية وغيرها من الحالات الحادة التي تتطلب التدخل الجراحي.

الأسباب التي يمكن أن تسبب آلام الحوض

أمراض النساء:

  • أشكال مختلفة من الانتباذ البطاني الرحمي.
  • عدم التوازن الهرموني
  • التهاب الأعضاء التناسلية الناجم عن الانتباذ البطاني الرحمي.
  • حميدة و الأورام الخبيثةالرحم والمبيض والملاحق.
  • هبوط الرحم.

أسباب المسالك البولية:

  • التهابات المسالك البولية ، بما في ذلك التهاب المثانة.
  • مرض تحص بولي ،
  • التصاقات.
  • أورام المثانة الخبيثة وهلم جرا.

الأسباب المستقيمية التي تثير الألم في أسفل الظهر وأسفل البطن:

  • البواسير؛
  • ورم معوي
  • التهاب المستقيم.

أسباب الأوعية الدموية:

  • توسع الأوردة في الحوض الصغير.

أسباب الجهاز الهضمي:

  • انسداد معوي
  • التهاب القولون.
  • أورام خلف الصفاق.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب الأسباب العصبية والعضلية الهيكلية والنفسية ألم الحوض. للحصول على تشخيص دقيق ، من الضروري الخضوع لفحص شامل يساعد في تحديد السبب الحقيقي للألم.

أثناء انقطاع الطمث

خلال فترة انقراض الدورة الشهرية ، ينخفض ​​إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية تدريجياً ، ويختفي الحيض. كقاعدة عامة ، يرتبط حدوث عدم الراحة في أسفل البطن أثناء انقطاع الطمث بتقلبات في كمية هرمون الاستروجين في الدم.

يمكن أن يشير الشعور بالتقلصات والمغص في أسفل البطن أثناء انقطاع الطمث إلى أمراض معوية ومشاكل في الجهاز البولي التناسلي واضطرابات في الأعضاء التناسلية.

إذا كانت المرأة تشعر بالقلق من عدم الراحة ، فعليها استشارة الطبيب على الفور لاستبعاد وجود أمراض تهدد الحياة وتهدد الصحة.

بعد الإجهاض

يمكن أن يكون الألم بعد الإنهاء الاصطناعي للحمل ناتجًا عن كل من الفسيولوجية و أسباب نفسية. إذا مر أكثر من يوم على الإجهاض واستمر الألم ، لا بد من استشارة الطبيب لاستبعاد وجود التهاب وانثقاب في جدران الرحم.

الأسباب الشائعة للألم بعد الإجهاض:

  • تقلص الرحم
  • حدوث مضاعفات بعد التدخل الجراحي (عملية التهابية يمكن أن تسبب التهاب بطانة الرحم) ؛
  • إزالة غير كاملة كيس الحمل;
  • الجنس بعد الإجهاض.
  • النشاط البدني المفرط.

يزداد الألم ، الذي يستمر لأكثر من يوم ، وفي نفس الوقت هناك إفرازات - تمامًا أعراض التنبيهالأمر الذي يتطلب عناية طبية فورية. يمكن أن تشكل مثل هذه الحالة تهديدًا حقيقيًا لحياة المرأة.

بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي استبعاد الجانب النفسي لحدوث الألم بعد الإجهاض ، لأن العديد من النساء بعد الإجهاض غالبًا ما يعانين من عدم الراحة العقلية وحتى يصبن بالاكتئاب.

أثناء الحمل

كما ذكرنا سابقًا ، قد تعاني المرأة الحامل من آلام فسيولوجية في أسفل البطن في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، والتي ترتبط بإدخال بويضة الجنين في تجويف الرحم ، والالتواءات وعضلات البطن ، وتغيرات في المستويات الهرمونية. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث هذا الألم في كثير من الأحيان لأسباب مرضية.

من المستحيل بشكل أساسي أن تحدد بنفسك ما إذا كانت الآلام طبيعية أم أنها تهدد الحمل. لهذا السبب ، إذا كانت الأم المستقبلية قلقة من عدم الراحة في أسفل البطن ، فمن الأفضل الاتصال على الفور بطبيب أمراض النساء حتى يتمكن الطبيب من المساعدة في تحديد سبب الألم.

الأسباب المرضية التي قد تتأذى بسببها أسفل البطن أثناء الحمل:

  • الحمل خارج الرحم؛
  • كيس الجسم الأصفر

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتألم المعدة أثناء الحمل لأسباب أخرى (غير متعلقة بأمراض النساء). يمكن أن يسبب الألم أمراضًا مثل التهاب الزائدة الدودية والتهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية وأمراض الأمعاء وما إلى ذلك.

يجب ألا تصاب بالذعر فور حدوث الألم ، فمن الجدير بالذكر طبيعتها وشدتها وإبلاغ طبيب أمراض النساء في أسرع وقت ممكن.

ماذا تفعل مع الألم؟

إذا كنت تعاني من ألم حاد وحاد في البطن ، فيجب عليك الاستلقاء على الفور ومحاولة الاسترخاء. حاول تحديد موقع أحاسيس الألم بشكل مناسب وطبيعتها وشدتها وتكرارها. إذا كان الألم حادًا جدًا ، فلا داعي لتأجيله ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

بشكل عام ، إذا كنت قلقًا بشكل دوري من أن أسفل البطن يؤلم ، فمن المستحسن الخضوع لفحص كامل. إلزامي في هذه الحالة إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن وأعضاء الحوض والتبرع بالدم والبول من أجل التحليل العام. إذا كنت تشك الأمراض النسائيةمن الضروري التبرع بالدم للهرمونات ومسحات للعدوى. بالإضافة إلى ذلك ، اعتمادًا على أسباب وطبيعة الألم ، قد يصف الطبيب دراسات إضافية.

آلام البطن هي الشكوى الأكثر شيوعًا بين المرضى. لفهم أصلها ، يلزم استشارة الطبيب ، لأنها يمكن أن تكون سببًا لمجموعة متنوعة من الأمراض: التهاب الزائدة الدودية ، والقرحة ، والتهاب المعدة ، وقائمة كاملة من جميع أنواع الأمراض.

لفهم أصلهم ، يجب استشارة الطبيب ، لأنها يمكن أن تكون سببًا لمجموعة متنوعة من الأمراض: التهاب الزائدة الدودية ، والإفراط في تناول الطعام ، والقرحة ، والتهاب المعدة ، والتهاب البنكرياس ، وقائمة كاملة من جميع أنواع الأمراض.

هناك نوعان من الألم - الجسدي والحشوي. الجسد هو نتيجة لتهيج جدران الأعضاء (النهايات العصبية) ، على سبيل المثال ، بسبب التشنجات والتمدد. الحشوية بسبب المغص. في أغلب الأحيان ، يمكن التعرف عليه من خلال الحادة ، والتي تُعطى لأعضاء مختلفة ، على سبيل المثال ، أسفل الظهر.

في أغلب الأحيان ، تحدث آلام دورية في أسفل البطن مرض مزمنلذلك ، يجب عليك استشارة الطبيب فورًا ، حتى الأخصائي المتمرس لا يمكنه دائمًا تحديد السبب في المرة الأولى ، ولن يؤدي العلاج الذاتي في هذه الحالة إلا إلى تفاقم الحالة.

دائمًا ما يكون الألم الجسدي في البطن موضعيًا وله طابع قاطع حاد يتفاقم بسبب الحركة والتنفس. يصعب على المريض الحركة ، لأن كل فعل يصاحبه هجوم.

يمكن أن تشير آلام البطن إلى أمراض مختلفة ، وأكثرها شيوعًا التهاب الزائدة الدودية والتهاب المعدة والقرحة وانسداد الأمعاء.

التهابات الزائدة الدودية الحادة

الأمراض الشائعة في تجويف البطن. العلاج الوحيد الجراحة. إذا شعرت بألم في الجانب الأيمن من السرة ، والذي كان في الأصل موضعيًا في الجزء الشرسوفي من البطن أو في جميع أنحاء البطن ، وارتفعت درجة الحرارة قليلاً ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بشكل عاجل سياره اسعاف. عند ملامسته ، هناك ألم حاد في الزائدة (الجانب الأيمن). يمكن تشخيص المرض في أي عمر. في أغلب الأحيان ، يكون هؤلاء أطفالًا من سن 10 سنوات وبالغين أقل من 30 عامًا. لذلك ، إذا كان الطفل يعاني من آلام في المعدة بشكل دوري ، فهذه مناسبة للاتصال بأخصائي على وجه السرعة. بالمناسبة ، شكوى الابن أو الابنة يمكن أن يكون سببها "عصاب المدرسة" عندما لا يريد الصبي الذهاب إلى المدرسة. في هذه الحالة ، الذهاب إلى طبيب نفساني يمكن أن يحل المشكلة ، لأنه ، أولاً وقبل كل شيء ، هذه مشكلة ذات طبيعة نفسية.

التهاب المعدة الحاد

أو التهاب المعدة. الأعراض الرئيسية بعد الألم في المنطقة الشرسوفية من البطن هي الغثيان وفقدان الشهية والتجشؤ والقيء والضعف والألم عند الجس. من المهم أن تبدأ العلاج في الوقت المحدد ، وإلا فإن التهاب المعدة سيكون مزمنًا وسيتعين عليك الالتزام بواحد معين طوال حياتك.

قرحة المعدة

في أغلب الأحيان ، يشعر هذا المرض بنفسه بعد تناول الطعام. في الحالات المتقدمة ، يحدث ألم شديد وقيء بعد الأكل ، وقد يهدأ الألم تدريجيًا في المراحل الأولى.

تشير الأحاسيس المتقطعة المؤلمة في الجزء العلوي من البطن ، في المراق ، والتي تزداد "على معدة فارغة" ، في الليل ، بعد تناول الطعام ، إلى وجود مرض يصيب الغشاء المخاطي للمعدة والقولون والأور.

التهاب المرارة

بسبب التعدي على الحجر في المرارة والقنوات ، مع تحص صفراوي ، تحدث نوبة ألم حادة وحادة ، تظهر في المراق الأيمن ، وتعطي الكتف والكتف وعظمة الترقوة وتشتد مع التنفس العميق. التهاب المرارة مرض خطير للغاية يتطلب عناية طبية فورية.

يحدث التهاب المرارة عادة لدى الأشخاص فوق سن الأربعين ، ولكن قد تكون هناك استثناءات.

انسداد الأمعاء

يتسم المرض بآلام مغص حادة تجعلها تشعر بها بشكل مفاجئ وحاد. إذا لم تستدعي سيارة إسعاف في الوقت المناسب ، فقد يموت المريض. العلاج الوحيد هو الجراحة.

سحب الألم الدوري في أسفل البطن

إذا حدث هذا عند النساء ، فهذا يشير على الأرجح إلى متلازمة الدورة الشهرية. ربما تكون هذه علامة على بداية الحمل. وأيضًا لا تستبعد أمراض تجويف البطن ، في أغلب الأحيان - التهاب.

تم تصميم الجسد الأنثوي بطريقة تجعل كل شهر يسحب الآلام الدورية في أسفل البطن أصبح هو القاعدة. إذا لم يسببوا الكثير من الانزعاج ، فلا ينبغي إيلاء اهتمام وثيق. ولكن ، إذا كانت قوية لدرجة أنه يتعين عليك تغيير أسلوب حياتك المعتاد ، فمن المستحسن بشدة استشارة طبيب أمراض النساء. بالمناسبة ، يتميز أيضًا بأعراض متشابهة ، ومع التهاب الزوائد - النكات سيئة ، كل شيء يمكن أن ينتهي بالعقم بين عشية وضحاها.

لفهم الأسباب ، من الضروري ليس فقط معرفة مكان الألم وحدته ، ولكن أيضًا الانتباه إلى الأعراض مثل القشعريرة ودرجة الحرارة والرفاهية العامة.

فقط على أساس جميع الشكاوى ، سيكون الطبيب قادرًا على إجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج المصاحب الفعال. طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب هو النصيحة الرئيسية التي يمكن تقديمها في هذه الحالة.

ألم البطن هو النوع الأكثر شيوعًا المليس فقط عند البالغين ، ولكن أيضًا عند الأطفال. يمكن أن تكون أسباب المظهر مجموعة متنوعة من العوامل ، تتراوح من أمراض الأعضاء الموضعية مباشرة في البطن ، وتنتهي بالعمليات الالتهابية في الأعضاء الداخلية الأخرى. من المهم جدًا التمييز بين طبيعة التشنجات أثناء المرض والألم الذي ينشأ بسبب الإفراط في تناول الطعام. في الحالة الأولى ، يصاب الشخص بالغثيان والدوخة والإسهال والضعف ، والألم أسفل السرة أو فوقها ، وفي الحالة الثانية ، ألم خفيف في الحزام.

الحالات التي تستمر فيها التشنجات لأقل من دقيقة ليست مدعاة للقلق ، ولكن كإجراء وقائي ، يجب عليك استشارة الطبيب. يعتبر ألم البطن أمرًا طبيعيًا التواريخ المبكرةالحمل (في تاريخ لاحق قد يعني اقتراب موعد الولادة). غالبًا ما يعاني الطفل من هذا الاضطراب بسبب الإثارة قبل زيارة مؤسسة تعليمية - يحدث الانزعاج بسبب تأثير الجهاز العصبي على الجهاز الهضمي.

غالبًا ما يتجلى ألم الحزام في البطن أثناء الحيض الأول عند الفتيات. يمكن أن يخبر مكان حدوث الألم الشديد الكثير ليس فقط للشخص ، ولكن أيضًا للطبيب أثناء التشخيص. على سبيل المثال ، يعني وجود وجع أسفل السرة والجانب الأيمن من البطن أن الالتهاب بدأ - إذا أصبح حادًا ولا يطاق ، فمن المحتمل أن تكون العملية المعوية قد تمزق. ألم في الجهة اليسرى وفوق السرة - أورام في الأمعاء الغليظة.

على الرغم من تنوع الأمراض والعمليات التي تؤثر على حدوث التشنجات ، فإنها تظهر جميعها تقريبًا نفس الأعراض. ل الصورة السريريةقد يضاف الإسهال ، غالبًا مع شوائب من الدم ، أو ضعف عام في الجسم. وتجدر الإشارة إلى أن شدة متلازمة الألم قد تختلف.

المسببات

يتجلى ألم البطن من خلال التهاب أو تلف الأعضاء الداخلية. يتم التعبير عن الانزعاج نتيجة تفاقم مسارهم. تشمل هذه الاضطرابات:

  • التهاب الزائدة الدودية - لمثل هذا المرض ، هناك العديد من العلامات المميزة للظهور ، وأهمها الغثيان والألم الحاد المستمر الذي يحدث في مكان معين - على الجانب الأيمن من البطن وأسفل السرة. يمكن أن يصاب كل بالغ وطفل بهذا الاضطراب. عند الأطفال ، غالبًا ما تحدث زيادة قوية في درجة الحرارة تصل إلى 39 درجة ودوخة ؛
  • عملية التهابية في البنكرياس - مصحوبة بعلامات مشابهة مثل التهاب الزائدة الدودية ، ولكن تظهر أعراض إضافية أيضًا ، مثل الإسهال والألم الذي ينتشر إلى الكتفين وشفرات الكتف. تشنجات في البطن في نفس الوقت هي القوباء المنطقية في الطبيعة.
  • مع الطبيعة الحادة للدورة - يعبر عنها الغثيان والنفور الحاد من الطعام والإسهال ؛
  • الاضطرابات المعدية أو التحسسية في الكلى - الرغبة الشديدة في التبول ، والدوخة ، وتغير لون واتساق البول ، ودرجة حرارة الجسم فوق المعدل الطبيعي ، وتشنجات القوباء المنطقية ؛
  • التهابات في الجهاز التنفسي أو التهاب اللوزتين عند الطفل ؛
  • و . أعراض مثل ألم الحزام والغثيان والإسهال الدموي قد تأتي وتختفي بشكل متقطع.
  • التعليم - مصحوبة بالحمى ، وكذلك التشنجات في جميع أنحاء البطن ، ولكن في كثير من الأحيان فوق السرة ؛
  • الأورام الخبيثة في الجهاز الهضمي.
  • فتق - بينما يتم التعبير عن الألم على الجانب الأيسر وتحت السرة ؛
  • تمزق بعض الأعضاء الداخلية ، بما في ذلك الطحال أو الكبد أو المبيض.
  • عدم كفاية إمدادات الدم لأعضاء البطن.

مجموعة من الاضطرابات المصحوبة بألم في البطن:

  • قوي عند الطفل - مع هذا المرض ، يحدث ألم الحزام في البطن بالكامل ، ولكنه يتفاقم في السرة ؛
  • في الجهاز الهضمي;
  • نقص اللاكتوز.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من العوامل التي لا تتعلق بالعمليات المسببة للأمراض في الأعضاء الداخلية:

في الأساس ، تسبب المجموعة الأخيرة من الأسباب ألمًا مستمرًا في البطن.

أصناف

في مكان ظهور أكثر الأحاسيس شدة ، يمكن أن يكون الألم:

  • ألم حزام في جميع أنحاء البطن.
  • تظهر فوق العانة - مشاكل الإناث في أعضاء الجهاز التناسلي. يمكن أن تكون التشنجات في نفس الوقت غير شديدة ، ولكنها في بعض الحالات تصبح جرحًا ؛
  • موضعي فوق أو تحت السرة - أمراض الأمعاء الدقيقة والتهاب الزائدة الدودية أو الفتق. يحدث الألم في السرة أثناء الحمل عادة بسبب نمو الجنين.
  • يمتد إلى الظهر والفخذ - أمراض الجهاز البولي.
  • ألم في البطن على اليمين - يشير إلى مشاكل في الكبد والمرارة.
  • ينشأ من الجانب الأيسر - التهاب البنكرياس أو القرحة الهضمية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لطبيعة الألم أن تخبرنا الكثير أيضًا:

  • حاد - حاد أو ؛
  • قطع - ، قرحة ، حمل خارج الرحم.
  • غبي - التعليم. جنبا إلى جنب مع الغثيان ، فإنه يشير إلى الحمل المبكر.
  • القوباء المنطقية - الأورام السرطانية وأمراض الكلى والأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي.

مهما كان نوع الألم الذي يحدث ، فمن الضروري استشارة أخصائي في أسرع وقت ممكن من أجل التشخيص الكامل والعلاج الفعال.

أعراض

على الرغم من حقيقة أن ألم البطن يمكن أن يكون ناتجًا عن مجموعة متنوعة من العوامل ، فإنها ستظهر بنفس الطريقة تقريبًا - فقط درجة شدة الأعراض المصاحبة ستختلف. الأعراض الرئيسية هي:

  • زيادة في درجة حرارة الجسم - عند البالغين ، ستلاحظ فقط مع أمراض معينة ، بشكل أساسي دورة حادةوفي الطفل المصاب بجميع الاضطرابات ؛
  • نوبات من الدوخة الشديدة والصداع النصفي.
  • ، بالتناوب مع الإسهال والعكس بالعكس ؛
  • نقص أو نقص كامل في الشهية ؛
  • تلون البراز والبول.
  • انتشار الألم في أسفل الظهر والكتفين وفوق وتحت السرة.
  • الغثيان والقيء (في بعض الأمراض مع وجود شوائب في الدم) ؛
  • زيادة حجم البطن.
  • كثرة التبول.
  • استحواذ جلدظل شاحب
  • ضعف عام في جسم المريض.
  • التجشؤ الحامض
  • التوتر في عضلات البطن.
  • القلب.
  • وضع غير مريح من الجسم يتخذه المريض لتقليل شدة التشنجات.

إذا كان لدى شخص بالغ أو طفل واحد أو أكثر من الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور ، لأنه بدون تدخل طبي في الوقت المناسب ، يمكن أن تؤدي معظم الأمراض إلى مضاعفات وحتى الموت.

ظهور آلام البطن أثناء الحمل يجب ألا يسبب القلق إذا كان نادر الحدوث ولا يسبب الانزعاج ويمر بسرعة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن نوبات الغثيان وآلام البطن هي أولى العلامات على أن الممثلة الأنثى ستصبح أماً. ولكن إذا كان الألم حادًا ولم يزول لفترة طويلة ، فقد يشير ذلك إلى خطر حدوث إجهاض. أعراض الدورة الشهرية ، خاصة إذا ظهرت على الفتاة لأول مرة في حياتها ، يمكن أن تكون دوارًا شديدًا ، يصل إلى فقدان الوعي ، وصعوبة في التنفس ، وألم في الحزام ، والذي غالبًا ما يمتد إلى الظهر ، وزيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم.

التشخيص

في الحالات التي لا يكون فيها ألم البطن شديدًا جدًا ، يمكن لأي شخص أن يتعرف بشكل مستقل على عامل محتمل في حدوث هذا الإحساس. لهذا تحتاج:

  • اتخذ وضعية أفقية مستلقية على ظهرك واسترخي ؛
  • حاول تحديد مكان الألم الأكثر شدة. هذا مهم بشكل خاص لإجراء التشخيص ، لأن التوطين المختلف ، على سبيل المثال ، أسفل السرة أو فوقها ، على الجانب الأيمن أو الأيسر ، متأصل في أمراض معينة. للقيام بذلك ، تحتاج إلى فحص كامل البطن بأصابعك بعناية ؛
  • محاولة وصف طبيعة الألم. يمكن أن يكون - حادًا أو حادًا أو باهتًا أو مؤلمًا أو مقطوعًا أو حزامًا ؛
  • تحديد العلامات المصاحبة للتشنجات - الغثيان والإسهال ، بالتناوب في كثير من الأحيان مع الإمساك والحمى والضعف الشديد ونوبات الدوار. تتبع الزيادة في شدتها عند الحركة أو السعال ؛
  • حاول أن تتذكر سبب هذه الأحاسيس غير السارة. كانت هذه الأمراض التي حدثت في وقت سابق ، الحيض ، الإجهاد الشديد أو المجهود البدني ، تناول الطعام. في كثير من الأحيان ، يثير الألم الحمل في المراحل المبكرة.

يمكن للكبار القيام بهذه الأنشطة بأنفسهم. إذا كان الطفل يعاني من الألم ، يتم تنفيذ الأنشطة من قبل والديه.

بعد تلقي نتائج جميع الفحوصات ، يمكن للطبيب اتخاذ عدة قرارات تتعلق بالمريض:

  • الاستشفاء العاجل - في حالات تمزق الزائدة الدودية ، القرحة الهضمية، وتشكيل الحجارة أو الأورام ، وكذلك في الحمل خارج الرحم ؛
  • العلاج المخطط في المستشفى - بشكل أساسي للاضطرابات التي لا تتعلق مباشرة بأمراض الجهاز الهضمي ؛
  • العلاج المنزليومراقبة المريض - إذا طلب الشخص المساعدة في المرحلة الأولى من الأعراض ، وكذلك في حالة الحيض أو الحمل (في المراحل المبكرة).

عندما يكون المريض طفلاً ، يتم علاجه في المستشفى فقط.

علاج

العلاج الرئيسي لألم البطن هو القضاء على المرض الأساسي. لكن هذا لا يمكن القيام به إلا في مؤسسة طبية. لذلك ، قبل وصول سيارة الإسعاف ، من الضروري ضمان الراحة الكاملة للضحية ، وخاصة الطفل ، ولا ينبغي بأي حال من الأحوال إعطاؤهم طعامًا. يمكنك شرب الماء النقي البارد فقط. لا ينبغي استخدام المسكنات. بعد نقل المريض إلى المستشفى وتشخيصه ، هناك العديد الطرق الممكنةعلاج:

  • عملية فورية - خاصة مع تمزق الزائدة الدودية ، حيث يمكن أن ينتشر السائل القيحي في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤدي إلى تسمم الدم وموت المريض. بالإضافة إلى ذلك ، توصف العمليات الجراحية للفتق والأورام السرطانية والقرحة ، وكذلك للظهور الحاد للأعراض عند الطفل ، على وجه الخصوص ، مثل الإسهال مع شوائب الدم ، والزيادة الحرجة في درجة حرارة الجسم ، وسرعة ضربات القلب ؛
  • علاج المرضى الداخليين - يتضمن تقليل شدة الأعراض (على سبيل المثال ، الضعف ، والدوخة ، أو الغثيان المستمر) بأدوية مختلفة ، يعتمد اختيارها على المرض الأساسي. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج المرأة إلى قضاء عدة أيام في بيئة سريرية إذا حدث الألم أثناء الحمل ، خاصة في المراحل المبكرة.

مع مظاهر الألم في أسفل البطن أثناء الحيض ، توصف للفتيات والنساء العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والأدوية التي تقلل من شدة التشنجات. في بعض الحالات ، يمكن لاتباع نظام غذائي خاص أن يساعد في تخفيف الآلام أثناء الحيض ، فليس هناك سوى أيام قليلة للإقلاع عن الكحوليات والتدخين ، وكذلك الأطعمة الدهنية والحارة. لكن في الحالات التي لا تخفف فيها هذه الأساليب الحالة ، ويزداد الألم أثناء الحيض فقط ، وتظهر أعراض إضافية ، مثل تقلصات فوق السرة وزيادة درجة حرارة الجسم ، يجب استشارة الطبيب.

لكن هذا فقط الطرق الشائعةالعلاج ، يتم وصف العلاج بشكل فردي لكل مريض ، اعتمادًا على شدة الألم وموقعه.