ما هي الأمراض التي يمكن أن تصيب الأمعاء الدقيقة. أسباب التهاب الأمعاء الدقيقة. أعراض التهاب الأمعاء الدقيقة

تنقسم الأمعاء الدقيقة إلى ثلاثة أقسام شرطية: الاثني عشر والدقاق والصائم. بواسطة أسباب مختلفةقد تحدث عمليات التهابية في هذه المناطق. غالبًا ما يكون هذا بسبب سوء التغذية ، على الرغم من أنه قد تكون هناك أسباب أخرى. إذا أصبح العفج ملتهبًا ، عملية مرضيةيسمى التهاب الاثني عشر. التهاب الصائم هو eunit ، والدقاق هو التهاب اللفائفي.

لأنه في أغلب الأحيان العملية الالتهابيةتم تشخيصه في جميع الأقسام الأمعاء الدقيقةفي الوقت نفسه ، من الناحية العملية ، يستخدم مصطلح شائع لهذا المرض - التهاب الأمعاء. سنتحدث عن هذا المرض اليوم.

لماذا يحدث التهاب الأمعاء الدقيقة والأعراض والعلاج ، العلاجات الشعبيةما الذي يمكن تطبيقه على هذا المرض؟ لنكتشف كل هذا الآن:

أسباب التهاب الأمعاء الدقيقة

يمكن أن يحدث هذا المرض الالتهابي لأسباب مختلفة. تشمل العوامل المسببة الأكثر شيوعًا ما يلي:

الاستخدام المطول للأغذية ذات الجودة الرديئة ، والتغذية غير المنطقية ، والرتيبة ، والإدمان على الأطعمة الحارة والمعلبة والمقلية.

مختلف تسمم غذائيأو حساسية بعض المنتجات، مدمن كحول. إن التأثير الضار للكحول على صحة الإنسان كبير جدًا لدرجة أنه في الواقع ، يجب على الأشخاص الذين يتناولونه ، الطب الرسمي بشكل عام ، "رمز" أولاً من تناوله ، ثم معالجته بعد ذلك. ولكن من الناحية المثالية ، ينبغي أن يكون هذا هو الحال ... الأمر فقط أن نتائج العلاج دون الرفض الكامل للكحول أضعف بكثير من الرفض الكامل للكحول.

القصور الأنزيمي للبنكرياس.

بعض الأمراض: حمى التيفوئيد ، أعراض غزوات الديدان الطفيلية ، الكوليرا ، داء الإشعاع ، العدوى الفطرية (داء الشعيرات الأرضية) ، داء السلمونيلات.

الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية وخاصة الملينات والمضادات الحيوية.

التسمم بالأجانب الحيوية.

أعراض التهاب الأمعاء الدقيقة

عادة ما يبدأ المرض بالتهاب الاثني عشر. الاثني عشر مرتبط مباشرة بالمعدة وبالتالي فهي التي تعاني أولاً. إذا لم تتخذ تدابير العلاج في الوقت المناسب ، ينتشر الالتهاب بسرعة إلى جميع أجزاء الأمعاء ، ويحدث التهاب الأمعاء ، والذي يمكن أن يكون حادًا أو مزمنًا.

علامات الالتهاب الحاد:

يشكو المرضى من آلام في البطن ، والتي لها طابع حاد وقطعي. غالبًا ما يكون هناك غثيان ، غالبًا مع القيء ، يظهر الإسهال ، ترتفع درجة الحرارة. في حضور تسمم حادلوحظت أعراض الجفاف ، وفقدان الوعي ممكن.

علامات التهاب الأمعاء المزمن:

يشكو المرضى من الآلام المنتظمة ، والشعور بالامتلاء في الأمعاء ، والانتفاخ ، وزيادة تكوين الغازات في الأمعاء. هناك انخفاض في الشهية ، وهناك ضعف عام ، والخمول ، والشعور بالضيق.

إسهال منتظم ، طري ، البراز السائلبقطع من الطعام غير المهضوم ، قد يشير إلى وجود التهاب الأمعاء والقولون (التهاب الأمعاء الدقيقة والغليظة في وقت واحد). علامات إضافية لهذا المرض هي: انخفاض ضغط الدم ، الأعراض مكالمات متكررةإلى المرحاض ، خفقان القلب.

علاج التهابات الامعاء الدقيقة

يبدأ العلاج دائمًا بفحص من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. بعد تحديد التشخيص ، سيوصي الطبيب باتباع نظام غذائي خاص ، ووصف الأدوية اللازمة.

على وجه الخصوص ، يتم إعطاء المريض توصيات بشأن الامتثال لبعض القيود الغذائية. يحظر الكحول بكافة أشكاله وكمياته. يستثنى من النظام الغذائي الخبز الأسود والأطعمة الحارة والدسمة والحامضة والمعلبة والملوحة والأطعمة المقلية. بالنسبة للقلي .. هل الحيوانات في الطبيعة تأكل شيئاً مقلياً؟ لا! وهذا يعني أن الطبيعة لم تقصد ذلك لمعدة كل الكائنات الحية التي خلقتها. لا يمكن أن تستهلك الخضروات الطازجةوالفواكه مع الألياف الخشنة. استهلاك منتجات الحلويات محدود.

موصى به التغذية الجزئية- في أجزاء صغيرة تصل إلى 6 مرات في اليوم. استعادة توازن الماءمع الإسهال ، يوصى بزيادة استهلاك المياه النظيفة غير الغازية. مغلي ثمر الورد والتوت البري مفيدان للغاية.

التهاب الأمعاء الحادعولج في المستشفى. يتم وصف الأدوية المضادة للميكروبات والمضادات الحيوية للمرضى مجال واسعأجراءات. إذا لزم الأمر ، يتم اختيار مضاد حيوي مختلف ، أو استخدام عقارين في وقت واحد. كما تستخدم أدوية أخرى. يتم الحكم على فعالية العلاج من خلال تحسين حالة المريض.

علاج او معاملة شكل مزمندائما يستغرق وقتا طويلا. يجب اتباع النظام الغذائي مدى الحياة. سوف تضطر إلى الإقلاع عن الكحول إلى الأبد ، لأن حتى كمية صغيرة من الكحول تلغي كل العلاج. بهذا بدأنا حديثنا من حيث المبدأ. لقد كتبنا مؤخرًا عن كيفية التوقف عن شرب الكحول إلى الأبد. يمكنك استخدام هذه النصائح.

يشار إلى استخدام المضادات الحيوية في التهاب الأمعاء المزمن فقط في حالة وجود التهاب شديد مرتبط بالعدوى المزمنة.

الأدوية المستعملة في العلاج:

بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، اعتمادًا على شكل التهاب الأمعاء ، توصف:

لإزالة التسمم: Hemodez ، Reopoliglyukin.
- للقضاء على الألم: مضادات التشنج والماغيل أ.
- المنشطة: نيروبول ، ريتابوليل.
- البروبيوتيك للحفاظ على الفلورا المعوية: بيفيدو- ولاكتوباكتيرين ، بيفيكول ، نارين.
- لتطبيع البراز: البزموت أو كربونات الكالسيوم.
- مع عدم كفاية التخمير: بنكرياتين ، فيستال ، كريون ، دايجستال ، ميزيم فورت (يجب دراسة تعليمات استخدام كل عقار قبل استخدامه شخصيًا من التعليق التوضيحي الرسمي المتضمن في العبوة!).

أيضا ، يتم وصف مجمعات الفيتامينات والمعادن للمرضى. يتم أخذهم في دورات طويلة.

التهاب الأمعاء الدقيقة - العلاج بالعلاجات الشعبية

بناءً على نصيحة الطبيب ، من المفيد استخدام مثبت وفعال الوصفات الشعبية، والتي تكمل تمامًا العلاج الذي يصفه الطبيب ، وتقلل أيضًا من خطر الانتكاس في التهاب الأمعاء المزمن. فيما يلي بعض منهم:

للقضاء على أعراض الإسهال و dysbacteriosis ، يوصي المعالجون بتناول مغلي من لحاء البلوط. لتحضيره ، يُسكب اللحاء المسحوق بالماء ويُغلى لمدة 20 دقيقة (لـ 40 جم من المواد الخام - 1 لتر من الماء). اشرب مغلي من لحاء البلوط ساخن بدرجة معتدلة ، 100 مل (فنجان قهوة صغير) ، كل 3 ساعات. لا تنسى أن تجهد قبل أن تأخذ.

في المساء ، تُسكب ملعقتان كبيرتان من جذر الكالاموس المطحون إلى مسحوق مع لتر من الماء الدافئ. اتركيه حتى الصباح. ثم يغلي على درجة حرارة منخفضة لمدة 10 دقائق. عندما يبرد ، اسكب القماش القطني في جرة. اشرب في رشفات صغيرة طوال اليوم (حتى 6 مرات في اليوم)

صب 1 ملعقة صغيرة من زهور حشيشة الدود الصفراء المجففة مع 200 مل من الماء المغلي. غطيها بصحن دافئ. عندما تبرد ، توتر. يتم أخذ هذا العلاج في 1 ملعقة كبيرة كل ساعتين.

في كثير من الأحيان ، في علاج التهاب الأمعاء والتهاب القولون ، يتم استخدام الكاولين (مسحوق الطين الأبيض). أضف عصير الجزر الطازج (كوب) إلى 1 ملعقة صغيرة من المسحوق. تخلط جيداً وتشرب ثلث كوب ثلاث مرات في اليوم. العلاج - لا يزيد عن 3 أسابيع. إذا لزم الأمر ، يمكنك تكرار استقبال الطين بعد 10 أيام.

ينصح العديد من المعالجين والأطباء بتناول حبتين من التفاح الأحمر الناضج ومهروس بدون سكر عدة مرات في اليوم. هذا المهروس مفيد جدًا لالتهاب الأمعاء المزمن.

في الختام ، تجدر الإشارة إلى أن أطباء الجهاز الهضمي يعتبرون أن التهاب الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة شديد للغاية. مرض خطيرمن أجل الصحة العامة وحتى حياة المريض. علم الأمراض غير المعالج محفوف بالأمور الداخلية نزيف معويونخر الأنسجة.

لتحذير هؤلاء مضاعفات خطيرة، من الضروري اتباع نظام غذائي صارم ، وتناول الأدوية الموصوفة ، وكذلك استخدام العلاجات الشعبية التي يوافق عليها الطبيب. كن بصحة جيدة!

تلعب الأمعاء الدقيقة دورًا مهمًا جدًا في الجهاز الهضمي. في ذلك ، تتم العمليات النهائية لهضم المواد الغذائية الأساسية إلى مواد بسيطة نسبيًا ، ثم يتم امتصاص هذه المواد. بعد ذلك ، يتم بناء خلايا وأنسجة جسم الإنسان منها. يتم امتصاص الفيتامينات والمعادن (الأملاح) اللازمة للإنسان في الأمعاء الدقيقة. أمراض الأمعاء الدقيقة ، المختلفة في طبيعتها ، لها مظاهر موحدة إلى حد ما. لذا انتهاكات مماثلةاجمع بين اسم متلازمة ضعف الامتصاص (سوء الامتصاص ، بشرط ، مع ذلك ، أننا لا نتحدث فقط عن سوء الامتصاص ، ولكن أيضًا عن الوظائف الهضمية والإفرازية والحركية للأمعاء الدقيقة.

بغض النظر عن الأسباب ، تتجلى أمراض الأمعاء الدقيقة في المقام الأول في اضطرابات البراز ، والقرقرة ، والانتفاخ (عسر الهضم المعوي) ، والألم. في أغلب الأحيان ، يشكو المرضى من الإسهال. عادة ما يكون البراز 3-4-6 مرات في اليوم ، في بأعداد كبيرة، يمكنك أن ترى فيه بقايا الطعام غير المهضوم والدم والمخاط ، وعادة لا. غالبًا ما يتم التعبير عن الهدير والانتفاخ في النصف الثاني من اليوم ، ويضعف في الليل. يحدث الألم بالقرب من السرة ، أحيانًا في المنطقة الشرسوفية أو في النصف الأيمن من البطن ، وغالبًا ما يكونون متوترين ، مؤلمين ، ينفجرون ، ينخفضون بعد مرور الغازات. مع تقلصات الأمعاء ، يمكن أن يكون الألم شديدًا جدًا - يتحدثون عن "مغص معوي". قد يكون سبر البطن في هذه المنطقة مؤلمًا.

تعتبر الأعراض خارج الأمعاء من السمات المميزة لأمراض الأمعاء الدقيقة. هم متنوعون. هذا بسبب انتهاك الهضم وامتصاص الرئيسي منتجات الطعام، فيتامينات، أملاح، عناصر دقيقة، يفقد المريض وزنه، يفقد وزنه، لا يستطيع التعافي. بسبب نقص الحديد وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك وفيتامين ب 2 ، يتطور التهاب اللسان والغشاء المخاطي للفم ، تظهر تشققات (نوبات) في زوايا الفم ، يتم الكشف عن فقر الدم (فقر الدم) في فحص الدم. يؤدي نقص فيتامين أ إلى العمى الليلي وجفاف العين. بسبب نقص فيتامين ك ، يظهر نزيف على الجسم. غالبًا ما تحدث تغييرات في العظام - كسور مؤلمة. هذا بسبب انخفاض امتصاص الكالسيوم. هناك اضطرابات في وظيفة الغدد الصماء عند النساء ؛ الدورة الشهريةيمكن أن يصاب الرجال بالعجز الجنسي. يشعر المرضى بالقلق من جفاف الجلد وتساقط الشعر.

التهاب الأمعاء المزمن

في آلية تطور التهاب الأمعاء المزمن ، تلعب ثلاثة عوامل الدور الرئيسي: تغلغل البكتيريا في الأمعاء الدقيقة ، حيث لا تتواجد في الأمعاء الدقيقة. الأشخاص الأصحاء(دسباقتريوز) ، وانتهاكات نظام الحماية وإنتاج الإنزيمات المعوية. كما تتأثر الوظيفة الحركية للأمعاء الدقيقة.

هناك مجموعتان من علامات التهاب الأمعاء المزمن - المظاهر "المعوية" الموضعية والأعراض العامة بسبب درجات متفاوتة من الاضطرابات الأيضية.

المظاهر المعوية للمرض تشمل قرقرة ، انتفاخ ، ألم بالقرب من السرة ، غير مصاحب للأكل ، إسهال. معظم المرضى لا يتحملون الحليب ومشتقاته بشكل جيد. الأعراض العامة- فقدان الوزن ، جفاف الجلد ، هشاشة الأظافر ، ضعف الوظيفة الجنسية عند الرجال ، اضطرابات الدورة الشهرية عند النساء.

هناك تماما مجموعة كبيرةطرق فحص المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالتهاب الأمعاء المزمن وأمراض الأمعاء الدقيقة الأخرى. عادة ما يتم إجراؤها من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. نتيجة الفحص ، لا يتم تأكيد التشخيص فحسب ، بل يتم أيضًا تقييم شدة المرض. تعتمد أنواع العلاج التي يتم وصفها للمريض إلى حد كبير على هذا (انظر قسم علاج أمراض الأمعاء الدقيقة).

عدم تحمل الكربوهيدرات

عدد من الناس لديهم غياب خلقيإنزيمات ديساكهاريداز التي تكسر الكربوهيدرات ، وببساطة أكثر ، السكريات. يحتوي الحليب ومنتجات الألبان على سكر الحليب - اللاكتوز ، يتم تكسيره بواسطة إنزيم اللاكتاز إلى الجلوكوز والجالاكتوز ، ثم يتم امتصاصه في الأمعاء الدقيقة. يحتوي سكر البنجر والقصب ، الأكثر استخدامًا في الحميات الغذائية والأطعمة ، على السكروز ، الذي يتفكك بواسطة إنزيم السكراز إلى جلوكوز. يحتوي الفطر على الكربوهيدرات تريهالوز ، والذي يتم تكسيره بواسطة إنزيم تريهالاز. يؤدي عدم وجود أحد هذه الإنزيمات إلى تطور المرض - نقص الإنزيم. أكثر هذه الحالات الثلاثة شيوعًا هو نقص اللاكتاز - عدم تحمل الحليب.

من مظاهر نقص اللاكتيز الإسهال بعد تناول الحليب ، وأحيانًا منتجات الألبان الأخرى. جنبا إلى جنب مع الإسهال ، هناك ألم ، قرقرة ، تورم. يتوقف المرضى عن شرب الحليب وتعود حالتهم إلى طبيعتها. نقص السوكراز نادر الحدوث ، ومظاهره مماثلة لنقص اللاكتيز ، ولكن بعد تناول أطعمة تحتوي على سكر غذائي عادي. يعاني الأشخاص المصابون بنقص تريهالاز من "انزعاج معوي" عند تناولهم الفطر.

يمكن لأخصائي أمراض الجهاز الهضمي التعرف على عدم تحمل الكربوهيدرات ، ويقوم بإجراء دراسات خاصة ، حيث أنه من الضروري التمييز بين هذه الأمراض والحساسية تجاه منتجات الألبان ، والتي تسبب أيضًا اضطرابات معوية.

أساس علاج نقص اللاكتيز هو اتباع نظام غذائي مع استبعاد الحليب ومنتجات الألبان. قد يكون البديل هو استخدام منتجات الألبان الخالية من اللاكتوز ومنخفضة اللاكتوز ، والتي تنتجها الصناعات الغذائية ويتم تصنيفها بطريقة خاصة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا يغيب عن البال أن بعض المرضى يتحملون أيضًا كميات قليلة من الحليب ، وكذلك منتجات الألبان التي تحتوي على كمية أقل من اللاكتوز. 100 مل من حليب البقر يحتوي على 4.8 غرام من اللاكتوز ، و 100 غرام من اللبن الرائب - 4.1 غرام ؛ الكفير الدهني - 4.1 ؛ الكفير قليل الدسم -3.8 ؛ كريم 10٪ - 4.0 ؛ القشدة الحامضة 10٪ - 2.9 ؛ الجبن الدهني - 1.3 ؛ الجبن الغذائي - 1.0 ؛ زبدة- 0.9. عمليا لا يوجد اللاكتوز في الجبن والجبن.

صنع الأدوية التي تحتوي على إنزيم اللاكتاز. واحد منهم هو اللاكتاز (فنلندا). ينصح المرضى الذين يعانون من نقص اللاكتاز بتناوله أثناء استخدام مشتقات الحليب 1-2 حبة.

علاج عدم تحمل السكر هو استخدام طويل الأمدحمية خالية من السكراز. من الضروري استبعاد جميع الحلويات تقريبًا. يمكنك تناول ثمار الحمضيات والعسل التي تحتوي على سكر الفاكهة الفركتوز. يمكنك استخدام الحلويات والشوكولاتة لمرضى السكر ، والتي تستخدم المحليات بدلاً من السكروز.

يتم تقليل علاج نقص تريهالاز إلى استبعاد الفطر وصلصات الفطر والتوابل من الطعام.

أمراض الأوعية الدمويةالأمعاء الدقيقة

تستقبل الأمعاء الدقيقة الدم من ثلاثة شرايين كبيرة تمتد من الشريان الأورطي البطني - الجذع البطني والشرايين المساريقية العلوية والسفلية (انظر الشكل). نتيجة لتصلب الشرايين ، بعض أمراض الأوعية الدموية الأخرى أو انضغاطها ، يضيق تجويف واحد أو اثنين من الأوعية ، وتقل كمية الدم الموردة لتغذية الأمعاء الدقيقة. في أغلب الأحيان ، يتم دمج هذا مع تصلب الشرايين في الأوعية الدموية في مناطق أخرى - القلب ، الأطراف السفليةوالدماغ وكذلك داء السكري. يتطور مرض الأوعية الدموية في الأمعاء الدقيقة ، ويسمى أحيانًا التيفوئيد عن طريق القياس مع تلف أوعية القلب عند الحديث عن الذبحة الصدرية.

يشكو المرضى من آلام في البطن بعد 20-50-90 دقيقة من تناول الطعام. في أغلب الأحيان ، يبدأ الألم في المنطقة الشرسوفية ، ثم ينتشر بعد ذلك في جميع أنحاء البطن. الآلام شديدة لدرجة أن المريض يخشى تناول الطعام ، ولهذا يفقد وزنه. إلى جانب الألم ، قد يكون هناك قرقرة وانتفاخ واضطرابات في البراز. في كثير من الأحيان لا يكون هناك ألم أو تكون خفيفة ، ولكن هناك اضطرابات معوية مستمرة. عند الرجوع إلى الطبيب ، كقاعدة عامة ، خاصة إذا لم تكن هناك آلام نموذجية ، فإنهم أولاً "يبحثون" عن أمراض المعدة والأمعاء. مع النتائج السلبية لدراسة الأمعاء الدقيقة والغليظة ، ينشأ الفكر آفات الأوعية الدموية. ومع ذلك ، فإن الزيارة المبكرة لأخصائي أمراض الجهاز الهضمي تتيح لك إجراء التشخيص الصحيح في الوقت المناسب. خطر أمراض الأوعية الدمويةحيث يمكن أن يحدث انسداد كامل في تجويف الأوعية الدموية ، ثم يتطور احتشاء الأمعاء.

طريقة راديكاليةالعلاج هو الاستبدال الجراحي للأوعية المصابة. إذا لم يتم تنفيذ هذا العلاج ، يجب على المريض اتباع نظام غذائي ، وتناول الأدوية التي يصفها الطبيب. يجب تناول الطعام بكميات صغيرة 6-7 مرات في اليوم. من الأدويةاعطاء الراحة موسعات الأوعيةطويلة المفعول (isotard ، mononit) ، وكذلك المستحضرات الإنزيمية (encipalmed ، كريون ، بانكريوفلات).

أمراض الحساسية في الأمعاء الدقيقة

الحساسية هي رد فعل مفرط ومتزايد من الجسم تجاه المستضدات ، وهي مواد بروتينية غريبة عن الجسم. من الأمثلة الكلاسيكية للحساسية ، على سبيل المثال ، خلايا النحل ، بثور حاكة على الجلد. تتنوع مظاهر الحساسية.

يمكن أن تكون هزيمة الأمعاء الدقيقة أثناء الحساسية هي المظهر المستقل والوحيد للمرض أو أحد مكونات رد الفعل التحسسي العام للجسم. في أغلب الأحيان ، يحدث مرض حساسية الأمعاء (اعتلال الأمعاء) نتيجة التعرض لمستضدات الطعام والأدوية وإدخال الأمصال أثناء التطعيم وحبوب اللقاح النباتية.

يتجلى الضرر التحسسي للأمعاء الدقيقة من خلال الاضطرابات المعوية المتكررة. يصاب المريض فجأة بآلام مغص في جميع أنحاء البطن ، مصحوبة بقرقرة ، وانتفاخ ، وحث على إفراغ الأمعاء ، وبراز رخو متكرر مع بقايا طعام غير مهضوم. في بعض الأحيان يكون هناك قيء وحمى. غالبًا ما يشير المريض إلى أن التدهور مرتبط بتناول بعض المنتجات أو الأدوية. غالبًا ما يتم الجمع بين هذه الظواهر ومظاهر أخرى. ردود الفعل التحسسية (طفح جلدي، تورم في أجزاء مختلفة من الجسم ، نوبات الربو). من الصعب إجراء التشخيص ، من الضروري إجراء فحص من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، فحص خاص.

يتم تسهيل علاج اعتلال الأمعاء التحسسي إذا كان من الممكن الكشف عن المستضد "المذنب" واستبعاد اتصال المريض به. كثيرا ما يفشل هذا. بعد ذلك ، تحت إشراف الطبيب ، يجب أن تتبع طريقة الاستبعاد. الأطعمة التي تسبب في أغلب الأحيان حساسية الطعام- الفواكه الحمضية والبيض والأسماك والفراولة والحليب وجراد البحر وسرطان البحر والجمبري والكركند والكافيار الأحمر والأسود. من الضروري إجراء تحليل دقيق للأدوية التي يتناولها المريض والتي تسبب على الأقل الحد الأدنى من مظاهر الحساسية. يجب أيضًا التخلي عن استخدام هذه الأدوية. للعلاج المخطط ، يتم استخدام مضادات الهيستامين.

مرض الاضطرابات الهضمية (مرض الاضطرابات الهضمية)

اعتلال الأمعاء الزلاقي هو مرض ناتج عن عيب وراثي خلقي - نقص إنزيم الببتيداز الذي يكسر الغلوتين - أحد مكونات بروتين نباتات الحبوب. يمكنك العثور على أسماء أخرى لـ "اعتلال الأمعاء الغلوتين" - الذرب الزلاقي ، الداء البطني ، الداء البطني عند البالغين ، الذرب غير المداري ، الإسهال الدهني مجهول السبب. يعد مرض الاضطرابات الهضمية من أخطر أمراض الأمعاء الدقيقة. كان يُعتقد أنه مرض نادر جدًا ، ولكن في السنوات الاخيرةلقد أصبح أكثر شيوعًا.

منتجات الانهيار غير الكامل للبروتينات لها تأثير سام على خلايا الأمعاء الدقيقة ، والتي تقشر بسرعة وتدخل إلى تجويف الأمعاء. تدريجيا ، يصبح الغشاء المخاطي أرق ، وينخفض ​​إنتاج جميع الإنزيمات بشكل حاد ، وتعطل عمليات الهضم وامتصاص جميع المنتجات.

يتجلى المرض في المقام الأول من خلال الإسهال الشديد. هناك انخفاض في وزن الجسم. في كثير من الأحيان ، تسود المظاهر العامة للمرض ، مما يخلق صعوبات في التشخيص ويؤدي إلى التشخيص المتأخر للمرض. تتنوع "أقنعة" الداء البطني. هذا هو فقر الدم الحاد ، ظهور نزيف على الجلد ، نزيف اللثة. يشكو المرضى من آلام في العظام ، وقد تكون هناك كسور. هناك اضطرابات عقلية.

إن التعرف على الداء البطني ليس بالأمر السهل ، فمن الضروري الاتصال بأخصائي أمراض الجهاز الهضمي في أسرع وقت ممكن ، والذي سيجري الدراسات اللازمة.

يتمثل علاج اعتلال الأمعاء الغلوتين في وصف نظام غذائي خاص يجب على المرضى اتباعه طوال حياتهم. انتهاك النظام الغذائي يؤدي إلى تفاقم المرض وأخطر عواقبه. يتم استبعاد الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين تمامًا من الطعام. توجد في القمح والجاودار والشوفان والشعير. جميع المنتجات من هذه الحبوب مستثناة ، وكذلك الأطباق التي تشمل هذه المنتجات - النقانق والنقانق والصلصات الدهنية واللحوم المعلبة والخبز والحبوب والأطباق الجانبية من الحبوب المقابلة ، والكعك ، والفطائر ، والحلويات ، والبسكويت ، والمعكرونة ، والكعك ، كعك الجبن. يوجد الغلوتين في البيرة ، وهو جزء من تتبيلات السلطة المختلفة ، الكاتشب ، الخردل ، المايونيز ، الشوكولاتة ، الآيس كريم. لا تحتوي على الغلوتين وتستخدم لصنع منتجات خاصة خالية من الغلوتين: خبز الأرز ودقيق البطاطس وفول الصويا والخضروات ، مرق اللحم، حساء الخضار ، السكر ، المربى ، العسل ، الذرة ، الفواكه ، عصائر الفاكهة ، القهوة ، الشاي ، مشروبات الصودا ، البيض ، منتجات الألبان ، اللحوم ، الأسماك ، الدواجن ، لحم الخنزير المقدد ، رقائق الذرة ، الجيلاتين ، السمن ، الزيوت النباتية. يبيع قسم النظام الغذائي في المتاجر المنتجات ذات الملصقات الخاصة لمرضى الداء البطني. ليس من السهل اتباع هذا النظام الغذائي ، لأنه يستثني المنتجات الأكثر شيوعًا في التغذية. لكن من الضروري للغاية مراقبته ، لأنه يسمح لك بالحفاظ على الصحة!

مرض ويبل

مرض ويبل هو اضطراب نادر يؤثر على الأمعاء الدقيقة وكذلك الأعضاء الأخرى. يتم التعرف على سبب المرض على أنه ميكروبات خاصة - بكتيريا كارينوبكتريا. استجابة لاختراقهم ، تتطور عملية التهابية غريبة في الأمعاء الدقيقة والأعضاء الأخرى. أنسجة معوية ، الغدد الليمفاويةوالأعضاء الأخرى "مغمورة" بخلايا خاصة - الضامة. الضامة تسد الأمعاء أوعية لمفاوية. تمتلئ بالدهون. كل هذا يؤدي إلى سوء امتصاص في الأمعاء الدقيقة.

يتجلى مرض ويبل في الحمى والإسهال الشديد وفقدان الوزن ، آلام التشنجفي المعدة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم ملاحظة تورم واحمرار في المفاصل. تتضخم الغدد الليمفاوية في كل المجموعات.

لتحديد التشخيص الصحيح ، يقوم أخصائي أمراض الجهاز الهضمي بإجراء دراسات خاصة على الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة.

يُعالج مرض ويبل بالمضادات الحيوية وعوامل أخرى مضادة للميكروبات. يجب أن تكون طويلة ، تصل إلى 1-2 سنوات. يصف الطبيب المضادات الحيوية مثل التتراسيكلين والريفامبيسين والبيسبتول. في الحالات الشديدة ، يتم استخدام هرمونات الغدة الكظرية بالإضافة إلى ذلك.

أورام الأمعاء الدقيقة

نادرًا ما تكون أورام الأمعاء الدقيقة حميدة. الأورام الخبيثة- السرطان ، الأورام اللمفاوية نادرا ما تتطور. تعتمد مظاهر الأورام على ما إذا كانت تزداد في مكان واحد أو تنتشر عبر الغشاء المخاطي. في الحالة الأولى ، يؤدي نمو الورم إلى تضيق تجويف الأمعاء ، وتظهر علامات انسداد معوي. يشكو المرضى من آلام تشنجية في أجزاء مختلفة من البطن ، وتورم ، وقيء في كثير من الأحيان. بمجرد ظهورها ، تتطور هذه الأعراض. في حالة انتشار الورم ، يحدث اضطراب في الهضم والامتصاص في الأمعاء. يصاب المرضى بالإسهال ويفقدون الوزن ويتطور فقر الدم.

يجب على المريض المصاب باضطرابات معوية استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. مع وجود علامات انسداد معوي ، من الضروري إجراء فحص عاجل للجراح ، حيث قد تنشأ مسألة الجراحة. في العمق الفحص بالأشعة السينيةمريض. إذا تم الكشف عن ورم في الأمعاء الدقيقة ، فإنه يتم إجراؤه أيضًا الجراحةوللبعض أنواع الأورام العلاج الكيميائي.

الحالة بعد استئصال الأمعاء الدقيقة

استئصال الأمعاء الدقيقة هو الإزالة السريعةأجزاء من الأمعاء الدقيقة. يتم إجراء هذه العملية في علاج أورام الأمعاء ، وفي المرضى الذين يعانون من انسداد معوي ، وبعد إصابة الأمعاء أثناء الإصابة ، ولعدد من الأسباب الأخرى. الحالة التي تتطور بعد استئصال جزء من الأمعاء تسمى أيضًا "متلازمة الأمعاء القصيرة". تتطور الاضطرابات المعوية بعد استئصال الأمعاء الدقيقة بسبب انخفاض منطقة الامتصاص ، وتطور دسباقتريوز (تكاثر ميكروبات غير عادية في الأمعاء الدقيقة لها) ، وتسريع مرور الطعام عبر الأمعاء الدقيقة .

يمكن تحمل استئصال حتى 40٪ من الأمعاء الدقيقة بشكل جيد من قبل المرضى ، بشرط الحفاظ على الاثني عشر وأقسامه النهائية. يؤدي استئصال هذه الأقسام إلى اضطرابات شديدة حتى بعد استئصال 25٪ من الأمعاء الدقيقة. يؤدي استئصال 50٪ من الأمعاء دائمًا إلى اضطرابات في الهضم والامتصاص.

المظهر الرئيسي لمتلازمة الأمعاء القصيرة هو الإسهال. يتبرز 6-8 مرات في اليوم ، مائي ورغوي ، بينما يفقد المريض البروتينات والدهون والصوديوم والمعادن الأخرى والفيتامينات. لا يتم امتصاص هذه المنتجات ، وتحدث اضطرابات أيضية شديدة ، ويفقد المريض وزنه ، ويصاب بفقر الدم. يجب القول أنه مع زيادة مدة المرض لدى بعض المرضى ، تتحسن الحالة ، تتكيف الأمعاء ، كما كانت ، مع الظروف الجديدة لوجودها وتتضمن آليات التعويض الخاصة بها. ولكن في البداية بعد العملية ، من الضروري للغاية مراجعة طبيب الجهاز الهضمي ، واتباع نظام غذائي ، وتناول بعض الأدوية (انظر قسم علاج أمراض الأمعاء الدقيقة).

علاج أمراض الأمعاء الدقيقة

تعتبر معالجة أمراض الأمعاء الدقيقة مهمة صعبة ولكنها مجدية تمامًا. يتطلب الصبر والمثابرة من المريض والمراقبة المستمرة من قبل الطبيب.

على الرغم من وجوده تماما عقاقير فعالةيحتفظ بأهميته في النظام الغذائي.

• الخبز و منتجات المخبز: خبز قمح ، أمس ، بسكويت جاف ، بسكويت جاف.
• الشوربات: على مرق اللحم قليل الدسم أو السمك مع الحبوب والمعكرونة والخضروات.
• أطباق اللحوم والأسماك: قطع اللحم والأسماك الخالية من الدهن والمفرومة المسلوقة أو المطبوخة على البخار ؛ سمك قليل الدهن مسلوق أو مطهو على البخار وكذلك قطعة.
• أطباق الخضار والأطباق الجانبية: البطاطس ، الكوسة ، الجزر ، اليقطين ، القرنبيط ، المطبوخة على البخار أو المهروسة ، الكاسرولات ، الطماطم الناضجة يمكن أن تعطى نيئة.
• أطباق وأطباق جانبية من الحبوب والمعكرونة: مختلف الحبوب المتفتتة (باستثناء الدخن والشعير اللؤلؤي) على الماء مع إضافة الحليب ؛ بودينج بالبخار و مخبوز ، شعيرية مسلوقة.
• أطباق البيض: بيض مسلوق ، عجة على البخار.
• أطباق حلوة ، فواكه ، توت: كيسيلز ، كومبوت ، جيلي ، موس ، سوفليه من أصناف حلوة من التوت والفواكه ؛ التفاح والكمثرى المخبوزة. التفاح الناضج؛ مع التسامح الجيد - اليوسفي والبرتقال. عصائر الفاكهة والتوت من أصناف التوت والفواكه الحلوة.
• الحليب ومنتجات الألبان: الحليب في الأطباق فقط محدود ؛ منتجات الألبان المخمرة ذات التحمل الجيد والجبن الخفيف والجبن الطازج.
• المشروبات: مرق ثمر الورد والشاي والقهوة ليست قوية.
• الدهون: تضاف الزبدة للوجبات الجاهزة ، ويمكن السندويشات بالزبدة.

المجال الثاني المهم للغاية للعلاج هو التأثير على دسباقتريوز ، وتطبيع البكتيريا المعوية ، وقمع ما يسمى بالميكروبات الضارة المشروطة ، والتي تتكاثر بشكل مكثف في أمراض الأمعاء الدقيقة ويمكن أن تسبب الالتهاب. الإشارة إلى وجود دسباقتريوز هو تفاقم المرض ، وزيادة الاضطرابات المعوية. خلال هذه الفترة ، من المفيد وصف العوامل المضادة للميكروبات التي من شأنها قمع النشاط المفرط للكائنات الحية الدقيقة. حدد المضادات الحيوية التالية أو ما يماثلها: تتراسيكلين 0.25 أربع مرات في اليوم ؛ كلورامفينيكول 0.5 أربع مرات ، أمبيسلين 0.5 - 1.0 أربع مرات ، سيفاليكسين 0.5 أربع مرات ؛ دورات لمدة 5-7 أيام. يمكنك أيضًا استخدام أدوية السلفا - المستحضر المركب biseptol (المرادفات: diseptil ، resprim ، sulfatrim) 2 حبة مرتين في اليوم ، لمدة 5-7 أيام. في الحالات الشديدة ، يمكن استخدام سلفاسالازين أو نظائرها.

بعد دورة أو دورتين من العلاج بمضادات الميكروبات ، عندما يُفترض أن يتم قمع نمو الميكروبات الأكثر عدوانية في الأمعاء ، يتم وصف المستحضرات البكتيرية. وهي تتكون من ما يسمى بالميكروبات المفيدة ، والممثلين الطبيعيين للبكتيريا المعوية. هؤلاء هم أصدقاؤنا ومساعدينا. يتم استخدام الأدوية التالية: bifidumbacterin ، colibacterin ، lactobacterin ، التحضير المشترك bifidum - و colibacterin bificol ، bactisuptil. تم تطوير الكوكتيلات الحيوية وتوزيعها على نطاق واسع ، والتي تحتوي أيضًا على هذه الميكروبات المفيدة مع المعادن والفيتامينات وبعضها اعشاب طبية. هناك العديد من المخططات لاستخدامها ، وإليك أحدها - يتم وصف أحد هذه الأدوية من 3 إلى 5 جرعات مرتين يوميًا قبل الوجبات لمدة 20 يومًا ، ثم يمكنك أخذ استراحة لمدة 10 أيام وإجراء دورة كاملة متكررة أو مختصرة من العلاج. يُنصح بإجراء دورات متكررة من العلاج بالمستحضرات البكتيرية مرة واحدة كل ثلاثة أشهر لمنع حدوث جديد لمرض دسباقتريوز.

في أمراض الأمعاء الدقيقة ، ينخفض ​​إنتاج الإنزيمات ، لذلك يوصف المرضى بعلاج بديل. يتم استخدام مستحضرات إنزيمات البنكرياس ، والتي تعمل على تطبيع عملية الهضم والامتصاص. في الوقت الحاضر ، تم إنشاء الكثير منهم. دعونا نذكر بعضًا منها ، الأكثر شهرة للأطباء والمرضى - البنكرياتين ، ميزيم فورت ، بانسيترات ؛ كريون ، encipalmed ، بانكريوفلات ، فيستال ، كوتازيم ؛ بانزينورم فورت ، ميركنزيم. تختلف مدة استخدام مستحضرات الإنزيم لدى المرضى - في الحالات المتقدمة ، يجب وصفها لفترة طويلة وشهور وحتى سنوات. في كثير من الأحيان يتم وصفها لدورات لمدة 3-4 أسابيع. بعد تحسن الحالة ، يتوقف الاستقبال. أثناء العلاج ، من الضروري وصف أي من الأدوية المذكورة أعلاه ، 1-2-3 أقراص 3-4 مرات في اليوم مع وجبات الطعام ، في الحالات الشديدة ، يمكن زيادة الجرعة. بالإضافة إلى إجراء الاستبدال ، فإن الإنزيمات لها تأثير مسكن وتطبيع المهارات الحركية الضعيفة.

للعلاج البديل ، من الضروري تناول الفيتامينات بجرعات أعلى بكثير من الجرعات الفسيولوجية. من الضروري تناول مستحضرات فيتامين معقدة حديثة. تعتبر الاستعدادات بالمضافات المعدنية والعناصر الدقيقة ذات قيمة خاصة.