التهاب الأمعاء - الأعراض والأسباب وأنواع وعلاج التهاب الأمعاء. أعراض وعلاج التهاب الأمعاء الحاد عند البالغين التهاب الأمعاء نضحي

التهاب الأمعاءهل هو حاد أم مرض مزمن، الذي يعتمد على العمليات الالتهابيةفي جدار الأمعاء الدقيقة ، مع انتهاك الهضم داخل الأمعاء والجداري ، وكذلك وظائف الامتصاص والإفراز والحركة للأمعاء الدقيقة ، مما يؤدي إلى تدهور عملية التمثيل الغذائي.

أنواع التهاب الأمعاء

ينقسم التهاب الأمعاء حسب مدة الدورة:

1. التهاب الأمعاء الحادسريع ولفترة قصيرة بحد أقصى شهر. تشبه إلى حد بعيد التسمم. يعاني الجميع تقريبًا من أعراض التهاب الأمعاء الحاد.
2. التهاب الأمعاء المزمنيمكن أن تستمر لأشهر ، وتؤدي إلى مضاعفات مختلفة وتتطلب علاجًا إلزاميًا.

حتما ، سيحدث التهاب الأمعاء مع التهاب الأعضاء الأخرى. الجهاز الهضمي- المعدة والكبد والبنكرياس. ثم يتحدثون عن التهاب الأمعاء الثانوي.

حسب التوطين ، ينقسم التهاب الأمعاء:

• التهاب الأمعاء - عندما تتأثر الأمعاء الدقيقة فقط ؛
• التهاب المعدة والأمعاء - يحدث عندما لا تتأثر الأمعاء الدقيقة فقط ، ولكن أيضًا في المعدة ؛
• التهاب الأمعاء - مع هزيمة إضافيةالأمعاء الغليظة؛
• التهاب المعدة والأمعاء - مع تلف المعدة والأمعاء الدقيقة والغليظة.

أسباب التهاب الأمعاء

• الالتهابات - الكوليرا وداء السلمونيلات وحمى التيفوئيد. هذا الالتهاب المعوي هو الأصعب والأكثر خطورة ؛
• الفيروسات - عدوى الجهاز التنفسيالمرتبطة بأمراض الأمعاء عدوى الفيروس المعوي)، أنفلونزا؛
• أخطاء الأكل - الإفراط في تناول الطعام ، وتفضيل الأطعمة الدهنية والحارة مع الكحول والنيكوتين ؛
• التسمم بالمواد السامة والسموم والفطريات ذات الطبيعة غير البكتيرية ؛
• التهاب الأمعاء التحسسي (مع عدم تحمل بعض المنتجات أو الحساسية للأدوية) ؛
• تفشي الديدان ، اللمبلية.
• الأضرار المعوية بسبب الأدوية طويلة الأمد (الهرمونات ومضادات الذهان وغيرها) ؛
• أمراض المناعة الذاتية؛
• نقص خلقي في إنزيمات الأمعاء.
• أمراض الأعضاء الأخرى في الجهاز الهضمي وعمليات الأمعاء.

أعراض المرض

يمكن أن تكون العملية الالتهابية منتشرة في جميع أنحاء الأمعاء الدقيقة أو تكون محدودة. رئيسي الاعراض المتلازمةالتهاب الأمعاء إسهال، زيادة في كمية البراز وانتفاخ البطن وآلام في البطن. ومن المعروف أن عمليات الهضم في الأمعاء الدقيقةليست مجرد مجموع ردود الفعل الفردية ، ولكن نتيجة تفاعلها المعقد. يؤدي انتهاك عمليات الانقسام وامتصاص جزيئات الطعام إلى خلق ظروف لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة التي لا تعتبر من سمات الأمعاء السليمة. من الأهمية بمكان حالة نظام المناعة في الجسم - من المهم قمع البكتيريا الضارة.

أعراض معوية: انتفاخ المعدة ، تعذب الغازات - هذه علامات مميزة لالتهاب الأمعاء. عادة ، ما يصل إلى 200 مل من الغازات تغادر ، ويتم امتصاص الباقي في الدم. في حالة المرض ، يكون امتصاص الغازات مضطربًا ، وتتراكم في الأمعاء ، ويمكن أن تسبب الألم ، وأحيانًا لا يطاق. يصبح التمعج مرتفعًا ومكثفًا. يأتي ارتياح كبير بعد مرور الغازات.

البطن مؤلم ، عندما يتم فحصه ، يتم تحديد دفقة ، يتم إنشاء شعور بجسم هدير ممدود. يشير ظهور هذه الأعراض إلى وجود حمل زائد في الأمعاء مع بقايا الكربوهيدرات غير المهضومة ، وهيمنة عمليات التخمير. انتهاكات مماثلةيؤدي إلى تراكم السوائل في تجويف الأمعاء ، والاستعمار بواسطة الكائنات الحية الدقيقة غير الضرورية ، يظهر دسباقتريوز. يمكن للشخص المريض أن يفرز ما يصل إلى 2-3 لترات من سائل بني نتن.

التمثيل الغذائي منزعج.يؤدي نقص الامتصاص إلى فقدان الوزن.

تنقسم أعراض نقص الامتصاص إلى 3 مراحل:

1. المرحلة الأولى- انخفاض الأداء بشكل طفيف ، نقص فيتامين خفيف ، فقدان الوزن 5-7 كجم تعطل عملية امتصاص الدهون بشكل حاد ، يبقى الكثير منها في البراز ، وامتصاص الجلوكوز ، والفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون (A ، E ، D ، K ، ب ، حمض النيكوتينيك) ضعيف.
2. المرحلة الثانية- جميع أعراض المرحلة الأولى مصحوبة بانخفاض في وظيفة الغدد التناسلية (اضطرابات الدورة الشهرية عند النساء ، العجز الجنسي عند الرجال). عجز وزن الجسم 10 كيلو او اكثر.
3. المرحلة الثالثة- الأعراض الواضحة لنقص الفيتامينات ، فقر الدم ، اضطرابات التغذية في الأطراف ، الوذمة ، نقص البروتين في الدم.

في النهاية ، يؤدي سوء الامتصاص إلى اضطرابات التمثيل الغذائي.

تشخيص التهاب الأمعاء

معايير التشخيص الأولى هي الشكاوى المميزة وفحص المريض وجس البطن. علاوة على ذلك ، يتم فحص البراز واختبارات الدم بمزيد من التفصيل ، ويتم إجراء طرق التنظير الداخلي:

• كوبروجرام ( دم خفيوالكشف عن دسباقتريوز ووجود الدهون والكربوهيدرات)
• فحص الدم - الكشف عن فقر الدم ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، ESR ، الكيمياء الحيوية ؛
• التنظير الداخلي للأجزاء الأولية من الأمعاء.
• التصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي
• تنظير المحفظة بالفيديو.
• خزعة من الغشاء المخاطي للأمعاء.

علاج التهاب الأمعاء

تعتمد الإجراءات العلاجية على نوع ومرحلة المرض. عادة ما تشمل:

يعتمد العلاج الغذائي على استخدام طاولات خاصة (وجبات) مع استبعاد الحليب والكربوهيدرات من الطعام. أخطاء غير مقبولة: كحول ، نيكوتين. تؤثر سلبًا على حالة الأمعاء: الكافيين والألياف. يجب أن تكون الوجبات جزئية ومتكررة (حتى 6 مرات في اليوم).

تستخدم المواد الماصة والعقاقير للتخلص من الإسهال.

يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية في حالة تكاثر الميكروبات المسببة للأمراض. يمكن أن تكون العلامات إسهالًا ممزوجًا بالدم والصديد والمخاط والحمى. في هذه الحالات ، أثبتت المضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين أنها جيدة.

يوصف العلاج ببدائل الإنزيم دائمًا تقريبًا. سوف يحسن الامتصاص ويقلل من تكوين الغازات ويقلل من تكرار البراز ويخفف آلام البطن. عندما يقترن بأمراض البنكرياس ، توصف مستحضرات الإنزيم مدى الحياة. من المرغوب فيه استقبال مجموعات مختلفة: بيبسيديل ، بانزينورم فورتي ، إنزيستال ، سوليزيم ، أوراس ، بانكريل كيرشنر ، لاكتراز. هذه هي إنزيمات أعضاء مختلفة تشارك في عملية الهضم. إنها مكملة لبعضها البعض وذات صلة في علاج المرض.

يتم الجمع بين العلاج وتطبيع التكاثر الحيوي المعوي. وهذا يشمل المستحضرات التي تحتوي على كائنات دقيقة مفيدة. تساعد في تقليل جميع أعراض التهاب الأمعاء.

إن تشخيص علاج التهاب الأمعاء الحاد موات. في علاج الشكل المزمن ، يعتمد التشخيص على سبب المرض والقضاء على العوامل السلبية.

الوقاية

تحتاج إلى إيلاء اهتمام جاد لنظامك الغذائي. في الأشكال الخفيفة من المرض ، قد يكون اتباع نظام غذائي هو الوحيد و طريقة فعالةعلاج او معاملة.

تطبيع عمل أعضاء الجهاز الهضمي الأخرى يزيل بسهولة أعراض التهاب الأمعاء. العلاج الصحيح في الوقت المناسب لالتهاب الأمعاء الحاد سيقلل بشكل كبير من احتمالية انتقاله إلى شكل مزمن.

التهاب الأمعاء هو التهاب في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة يسبب عمليات تنكسية ويمكن أن يحدث لأسباب مختلفة ، ويؤدي التهاب أي نسيج في الجسم إلى آلية ونتيجة مماثلة. نتيجة لتلف الأنسجة وموتها ، يقوم الجهاز المناعي بتنشيط خلايا خاصة تهاجر إلى موقع "الحادث" لتصحيح المشكلة ، وتفرز هذه الخلايا ، الكريات البيض والضامة ، وسطاء التهابات مختلفة. تؤدي هذه الوسطاء إلى توسع الأوعية ، مما يؤدي إلى احمرار موقع الالتهاب والتورم. يضغط التورم والألم على النهايات العصبية ، التي ترسل إشارة عنها إلى الدماغ ، فيستجيب لها بالألم. وبسبب هذه العملية برمتها ، لم يعد بإمكان الأنسجة والعضو أداء وظيفتهما. في اللاتينية ، فإن العلامات الأربعة الرئيسية للالتهاب هي اللون ، واللون ، والاحمرار ، والوظيفة ، والتي تترجم إلى احتقان الدم ، والألم ، والتورم ، وانخفاض الوظيفة. بعد ذلك ، تمت إضافة التهاب الأوعية اللمفية والتهاب العقد اللمفية إلى هذه القائمة - التهاب الجوار الغدد الليمفاويةوالسفن.

التهاب الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة - التهاب الأمعاء ، مرض متكرر، والتي يتم تشخيصها بشكل أساسي على أساس الشكاوى وسجلات الدم ، أشكال حادةتستمر المسببات غير المحددة بسهولة وبسرعة ، دون ترك أي عواقب ، لا داعي لها العلاج من الإدمان. يوجد أشكال مزمنةالمسببات البكتيرية ، المناعة الذاتية ، مع مسار تقدمي ، مضاعفات ، أعراض سريرية شديدة.

التهاب الأمعاء هو متلازمة تحدث في كل مكان وتختلف في المسببات حسب المنطقة ومستوى المعيشة والوراثة والتلوث البيئي والموسم.

يمكن أن يصيب كل من الأطفال والبالغين والنساء والرجال على حد سواء.
التهاب الأمعاء ليس مرضًا مستقلاً ، ولكنه متلازمة تميز مرضًا معينًا. لذلك ، من المستحيل تلبية التشخيص في تاريخ المرض - التهاب الأمعاء. قبل ذلك ، يجب الإشارة إلى مسبباته ، على سبيل المثال: "التهاب الأمعاء الجرثومي الحاد". و بعد البحوث البكتريولوجيةتم تحديد عامل مسبب محدد.

يمكن تقسيم أسباب الحدوث المختلفة إلى مجموعات:

يتجلى الالتهاب البكتيري بشكل حاد أو مسار مزمنالتهاب الأمعاء ، اعتمادًا على نوع العامل الممرض ، وعدد الكائنات الحية الدقيقة التي دخلت الأمعاء ، وجهاز المناعة البشري ، وضراوة العامل الممرض. لا يمكن لبعض البكتيريا أن تسبب الالتهاب دون مشاركة سمومها (السموم الداخلية والسموم الخارجية). غالبًا ما تكون البكتيريا المدارية إلى الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة سالبة الجرام. الأعراض الحادةيحدث التهاب الأمعاء بسبب:

• القولونية(بكتريا قولونية)؛
• مرض السل.
• داء الشيغيلات (الزحار) ؛
• داء السلمونيلات ، بما في ذلك حمى التيفوئيد.
• كوليرا؛
• التسمم الوشيقي.

هذه البكتيريا ، بالإضافة إلى مشاركة خلاياها ، تسبب رد فعل على إفراز السموم من قبلهم. يمكن أن تكون البكتيريا نباتات رخامية ، مما يعني أنها نبتات ميكروبات طبيعية في الأمعاء الدقيقة ولا يمكن أن تسبب التهابًا. هناك أيضًا بكتيريا تظل غير ضارة في الأمعاء فقط في حالة عدم وجود مشاكل معها جهاز المناعةأو الأمراض المصاحبة. بمجرد أن يفقد الجسم القدرة على الدفاع عن نفسه ، تبدأ هذه البكتيريا في التكاثر بشكل لا يمكن السيطرة عليه وتؤثر على الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة ، وتشمل هذه الكائنات الحية الدقيقة الإشريكية القولونية. هناك أيضًا سلالات ممرضة تسبب دائمًا انتهاكًا لبنية العضو وأدائه.

اصابات فيروسية الجهاز الهضميغالبًا لا يوجد علاج ممرض ، فقط أعراض. بينهم:

• الفيروسات المعوية وشلل الأطفال وفيروسات كوكساكي والصدى ؛
• فيروس الروتا.
• الفيروسات التهاب كبد حاد A و E.

مما سبق ، يعتبر فيروس الروتا والتهاب الكبد أ أسهل عند الأطفال. يعتبر فيروس إي خطير على المرأة الحامل حيث يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض. الولادة المبكرةوالموت داخل الرحم. يمكن أن تسبب الفيروسات المعوية شكل خفيفالمرض ، أو يسبب التهاب معوي مزمن وخيم. التهاب الكبد الفيروسييحدث بسهولة في أي عمر تقريبًا ، وغالبًا قبل سن العشرين ، يعاني 90 ٪ من السكان من التهاب الكبد A دون معرفة ذلك. وذلك لأن الشكل الأكثر شيوعًا هو عدم وجود اليرقان وعيادة خفيفة تشبه عسر الهضم البسيط. ولكن هناك حالات يتسبب فيها فيروس التهاب الكبد A في حدوث انتهاك خطير لوظيفة الكبد والجهاز الهضمي ، مع اليرقان والإسهال والقيء والفشل الكبدي الحاد.

التهاب الأمعاء الحاد هو نتيجة التسمم بالإيثانول والفطر أو التوت والمعادن الثقيلة ، رد فعل تحسسي، في بعض الأحيان استجابة لسوء التغذية الجسيم باستخدام عدد كبيرالأطعمة الدهنية أو الحارة.

بعض الالتهابات البكتيريةيمكن أن يسبب التهاب معوي مزمن معين. مرض السل نادر ، ولكن يمكن أن يؤدي إلى تكوين التهاب في الأمعاء الدقيقة. تم وصف حالات ظهور اللثة الزهري في الجهاز الهضمي.

تميل أبسط (أو الديدان الطفيلية) إلى التكاثر في تجويف الأمعاء ، مما يؤدي إلى سوء الامتصاص والهضم والالتهاب - التهاب الأمعاء ، وغالبًا ما يتطور التهاب الأمعاء المزمن ، من بينها:

• الأميبا؛
• لامبليا.
• المشوكة.
• الدودة.
• توكسوكارا.

التهاب محدد وراثيا أو المناعة الذاتية الأمعاء الدقيقةيمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. تحدث في شكل مغفرات وتفاقم:

• نقص وراثي في ​​أي إنزيم يُفرز عادة في الأمعاء (اعتلال الخميرة).

والنتيجة هي التهاب الأمعاء المزمن تسمم مزمنالإيثانول ومنتجات التبغ. تدخل جراحيمما أدى إلى قصور وظيفي في الأمعاء.

يمكن أن يكون الالتهاب بعد إجراء جراحي أو جراحي علاجي المنشأ. أيضًا ، يظهر التهاب الأمعاء استجابةً لجرعة زائدة من بعض الأدوية أو كأثر جانبي.

يحدث التهاب الأمعاء الإشعاعي مع داء الإشعاع.

في بعض الأحيان لا يكون لدى الأطباء الوقت لتحديد السبب نتيجة لذلك نتمنى لك الشفاء العاجل، ثم يتم التشخيص في أغلب الأحيان: لم يتم تحديد العدوى السامة ومسببات محددة.

يسمى التهاب الأمعاء المزمن مجهول السبب مجهول السبب.

جميع الأسباب المذكورة أعلاه لالتهاب الأمعاء لها علاج محدد يختلف عن بعضها البعض. لذلك ، بدون تحديد السبب ، لا ينصح ببدء العلاج إلا تدابير عامةلاستعادة فقدان السوائل والأملاح بسبب الإسهال والقيء. لأنه نتيجة لفقدان السوائل لفترات طويلة عن طريق القيء والبراز ، قد يتأثر التوازن الحمضي القاعدي مع تطور الحماض الأيضي ، وهي حالة خطيرة للغاية ، مع ارتفاع مخاطر الوفاة.

أنواع التهاب الأمعاء

لفهم أكثر دقة ، يمكن تصنيف جميع المعلومات المذكورة أعلاه. يمكن أن يظهر التهاب الأمعاء في أشكال مختلفةوالاختلافات:

لوصف العلاج الصحيح ، من الضروري معرفة خصائص الدورة في الحالات الخفيفة والمتوسطة والشديدة.

يحدث التهاب الأمعاء الحاد والمزمن بشكل مختلف. يسبب التهاب الأمعاء الخفيف الحاد الأعراض التالية:

• الإسهال حتى 5 مرات في اليوم.
• ضعف عام؛
• جفاف خفيف (<3% потери жидкости) без видимых симптомов;
• وزن الجسم لا يتغير.
• تورم الجلد أمر طبيعي.
• لا يعاني نظام القلب والأوعية الدموية ، والنبض والضغط طبيعيان.

يتجلى التهاب الأمعاء الحاد ذو الشدة المعتدلة في الجفاف التدريجي والإسهال حتى 10 مرات في اليوم وفقدان السوائل بنسبة تصل إلى 6 في المائة. يشكو المريض من العطش والضعف العام. الجلد شاحب ، لكن طية الجلد تصبح ناعمة في غضون ثانيتين. قد يعاني الأطفال من فقدان الشهية وضبابية الوعي.

يتميز التهاب الأمعاء الحاد بجفاف شديد خطير على الصحة ، والتهاب الأمعاء الحاد له أعراض شديدة - أكثر من 6٪ من فقدان السوائل والإسهال أكثر من 10 مرات في اليوم ، وفي النهاية ، يكتسب ظهور البراز لون مخاطي أبيض ، وغياب البراز . هذه الأعراض هي سمة من سمات الكوليرا. قد يكون المريض فاقدًا للوعي ، ولا يتم تقويم ثنية الجلد. قد يرفض الأطفال في هذه الحالة الشرب. عند الأطفال ، مظهر مميز في شكل حاد من التهاب الأمعاء:

• لون البشرة الرمادي المزرق.
• طية الجلد لا تستقيم.
• العيون الغارقة؛
• فاقدًا للوعي أو في غيبوبة.

تتطلب هذه الحالة الإنعاش الفوري والعلاج بالتسريب لتجديد فقدان السوائل والأملاح.

يتميز التهاب الأمعاء المزمن بدرجة خفيفة بغلبة الأعراض الموضعية على الأعراض العامة. الأعراض غير واضحة ويمكن تجاهلها من قبل المريض. في الحالات المتوسطة والشديدة ، تبدأ مشاكل التمثيل الغذائي العام ، وتزداد حالة المريض سوءًا ، ويتلاشى التهاب الأمعاء الدقيقة في الخلفية.

التهاب الأمعاء وفقًا لـ ICD-10

يحتوي التهاب الأمعاء وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض المراجعة العاشرة (ICD 10) على رموز K50 -K52.

أعراض

الأعراض الرئيسية لالتهاب الأمعاء ، والتي ستساعد في الدورة الكلاسيكية في تحديد التشخيص على مستوى مقابلة المريض:

• إسهال مائي غزير بتواتر متفاوت ، مع اعتلال تخمر برائحة مميزة كريهة ؛
• ألم في البطن على مستوى السرة.
• عسر الهضم مع ظهور الدهون غير المهضومة والبروتينات.
• استفراغ و غثيان.

توضح الأعراض الكلاسيكية لالتهاب الأمعاء على الفور مكان وجود الالتهاب ، لكنها لا تستطيع معرفة سبب المشكلة.

الأعراض الأخرى لالتهاب الأمعاء هي اضطرابات وظيفة الكبد والبنكرياس ، وانتهاكات الإفراز على مستوى العضلة العاصرة لـ Oddi:

• اليرقان الناتج عن التهاب القناة الكبدية وركود الصفراء فيها. لون الجلد والأغشية المخاطية أصفر مع مسحة خضراء. ونتيجة لذلك تظهر حكة مميزة تؤدي إلى ظهور آثار خدش على الجسم.
• التهاب البنكرياس مع ألم في المراق الأيسر ، وعسر الهضم.
• تضخم الكبد في الحجم.

لتحديد مسببات المرض الأساسي وعلاجه ، يتم تحديد الأعراض المميزة ، والتي تظهر إدراج أعضاء أخرى في العملية المرضية.

التهاب الأمعاء عند البالغين والأطفال - الاختلافات

يحدث التهاب الأمعاء عند البالغين بشكل حاد ومزمن ، اعتمادًا على الأسباب. غالبًا ما يكون سببًا فيروسيًا أو جرثوميًا يسبب أعراضًا متفاوتة الشدة ، التهاب الأمعاء الحاد أو المزمن.

السمة المميزة للشخص البالغ هي أنه يستطيع معرفة متى ظهرت عليه أعراض معينة منذ فترة طويلة. أين هو مؤلم بالضبط وكيف يؤلم. لا يمكن للطفل ، وخاصة الأصغر منه ، أن يشير إلى موضع الألم ، ليس فقط لأنه لا يستطيع الكلام. غالبًا ما يكون ألم البطن عند الأطفال منتشرًا ، بغض النظر عن العضو المتورط في العملية المرضية.

الأطفال لا يعوضون بسرعة كبيرة. يجب أن يستهلك الطفل سائلًا أكثر مقارنة بوزن جسمه البالغ ، علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي النقص في جميع هياكل الجسم إلى فقدان سريع لخصائص الحماية.

تتنوع أسباب التهاب الأمعاء عند الأطفال - من الأمراض الفيروسية إلى الأمراض الوراثية المزمنة. الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب الأمعاء عند الأطفال هي:

• فيروس الروتا والفيروسات المعوية.
• التهاب الكبد A؛
• الالتهابات السامة في الجهاز الهضمي.
• اعتلال الخميرة (قصور السكروز واللاكتاز وغيرها) ؛
• مرض الاضطرابات الهضمية (عدم القدرة على هضم الغلوتين) ؛
• التليف الكيسي (تليف البنكرياس ، مرض وراثي).

على العكس من ذلك ، يمكن لكبار السن تحمل التهاب الأمعاء المزمن والحاد بسهولة ، دون أعراض وشكاوى خطيرة. يحدث هذا لأن جهاز المناعة وردود الفعل على العمليات المرضية في الجسم قد استنفدت بالفعل. لذلك ، يمكن أن يتطور التهاب الأمعاء إلى درجة شديدة دون رد فعل المريض تجاهه. يجب معاملة كبار السن بنفس الاحترام الذي يعامل به الأطفال. لا تستهين بغياب الشعور بالضيق والأعراض الموضعية والألم الخفيف والقراءات الطبيعية للنبض ودرجة الحرارة.

التشخيص

كلاسيكياً ، يبدأ التشخيص باستجواب وتجفيف شكاوى المريض. أسئلة مهمة من شأنها أن تساعد في تحديد سبب وشدة المرض:

• منذ متى بدأت أعراض التهاب الأمعاء.
• ما شدة الإسهال ، أي نوع ، الرائحة ؛
• ما أكله المريض في اليوم السابق لظهور الأعراض ؛
• ما إذا كان المريض قد سافر مؤخرًا إلى دول أخرى ؛
• ما هي الشكاوى الإضافية إلى جانب تلك المتعلقة بالجهاز الهضمي الموجودة ؛
• إذا ظهرت الأعراض منذ فترة طويلة ، فكم مرة تحدث التفاقم ؛
• ما إذا كان هناك أقارب يعانون من أمراض معوية مزمنة في الأسرة ؛
• في حالة التهاب الأمعاء لدى الطفل ، ستُسأل الأم عما يأكله الطفل: تمت إضافة حليب الأم فقط أو غيرها من المنتجات. ما هي المنتجات ، وبأي كمية. سوف يسألون عما إذا كان الطفل يكتسب وزنًا ، ومدى جودة طعامه ونومه ؛
• سوف يجيب شخص بالغ عن العادات السيئة والأمراض المصاحبة.

بعد الاستشارة يقوم الطبيب بإجراء الفحص. من الضروري دراسة جميع أعضاء وأنظمة الجسم ، ولكن مع إيلاء اهتمام خاص لأعضاء الجهاز الهضمي.

أثناء فحص البطن ، يتم الانتباه إلى تناسقه ، سواء كان مشاركًا في عملية التنفس أم لا. قد يكون البطن منتفخًا أو مسطحًا. جس البطن سطحي وعميق. يحدد الجس السطحي المكان الذي يشعر فيه المريض بالألم ، والمنطقة الأكثر كثافة ، حيث تنقبض العضلات بسبب زيادة الحساسية. سيظهر الجس العميق حالة جميع أعضاء الجهاز الهضمي. يتم تحسس الأمعاء الدقيقة من الدقاق إلى الأعلى ، وتحديد مرونة الجدران والسطح والحساسية.

من الضروري تضمين الكبد والطحال والبنكرياس في الفحص.

بعد الفحص العام ، يتم وصف الاختبارات المعملية ، والتي يمكن أن تكون مفيدة للغاية.

سيظهر تعداد الدم الكامل مستوى خلايا الدم البيضاء ، والتي قد ترتفع بسبب الالتهاب. يمكن خفض كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين بسبب متلازمة العدوى السامة.

سيظهر اختبار البول العام حالة الكلى ووجود الجلوكوز والبروتين وظهارة البول.

يمكن أن تظهر الكيمياء الحيوية للدم في التهاب الأمعاء وجود مستوى منخفض من الألبومين نتيجة الإسهال المتكرر ، وتلف الكبد مع ارتفاع أعداد ALAT ، ASAT ، البيليروبين ، اختبار الثيمول ، الفوسفاتيز القلوي. سوف تتجلى مشاكل البنكرياس من خلال زيادة الأميليز في الدم.

طرق التشخيص الآلي واسعة النطاق للغاية ، فهي تساعد في التشخيص التفريقي. بينهم:

1. التصوير الشعاعي البسيط أو على النقيض.
2. التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
3. تنظير البطن التشخيصي.
4. FGDS أو تصوير الري ، حيث يكاد يكون من المستحيل الوصول إلى جميع أجزاء الأمعاء الدقيقة باستخدام منظار داخلي.
5. في الآونة الأخيرة ، تم استخدام كبسولة بكاميرا فيديو يتم ابتلاعها وتظهر جميع أجزاء الجهاز الهضمي.

يمكن أن تكون الاختبارات المحددة لتحديد مسببات التهاب الأمعاء:

• تحليل بار لمرض السل ؛
• ثقافة الدم والبراز للعدوى.
• الطرق البكتريولوجية والبكتيرية.
• البحث عن الأجسام المضادة في الدم.
• تحليل PCR للبحث عن الحمض النووي للفيروس ؛
• اختبارات مناعية أخرى
• تخطيط الصدى للكبد والبنكرياس والطحال.

ستساعد جميع الاختبارات في إعطاء إجابة وتحديد المسببات. يتم إجراء التشخيص التفريقي بين سلالات من الفيروسات والبكتيريا ونقص الإنزيم بسبب القصور الوراثي أو البنكرياس.

يعتمد التشخيص التفريقي على عمر المريض وعائلته وتاريخ الحساسية وعاداته السيئة وسفره ونمط حياته. عندما تظهر هذه المعلومات أو تلك ، على سبيل المثال ، قد يشير وجود دم في البراز مع الإسهال وآلام البطن ، خلال فترة الصيف مع ارتفاع درجة الحرارة ، إلى الزحار ، وفي هذه الحالة ، سيساعد تحليل الأجسام المضادة للشيغيلة.

متلازمة القولون العصبي هي وحدة تصنيف منفصلة يجب أن تكون قادرة على التمييز بين التهاب الأمعاء الحقيقي.

القولون العصبي هو مرض وظيفي ، أي أعراض بدون عمليات مرضية. قد يشكو المريض من آلام في البطن ، وحرقة ، وغثيان ، وإسهال ، وثقل في البطن ، والتي تختفي بعد حركة الأمعاء. غالبًا ما ترتبط هذه الأعراض بالإجهاد والأرق والأمراض العقلية. في هذه الحالة ، ستكون جميع تحليلات المريض طبيعية. وهذا ما يميز القولون العصبي عن التهاب الأمعاء. مع التهاب الأمعاء والجفاف وعدم انتظام دقات القلب ، سيكون هناك زيادة في عدد الكريات البيضاء وتغيرات أخرى في الاختبارات. يعالج القولون العصبي بمضادات الاكتئاب والمحادثات والمعالج النفسي.

يعتبر التشخيص التفريقي بين التهاب الأمعاء والتهاب القولون جزءًا مهمًا. التهاب القولون هو التهاب يصيب الأمعاء الغليظة ، حيث يتواجد الألم في المنطقة الواقعة أسفل السرة ، بينما مع التهاب الأمعاء ، على مستوى السرة. في التهاب القولون ، لا يكون الإسهال غزيرًا ولونًا مختلفًا قليلاً عن التهاب الأمعاء ، حيث يكون الإسهال سائلًا بكميات كبيرة ولونًا ساطعًا.

مع التهاب القولون ، لا يكون البراز المتكرر ممكنًا ، ولكن قبل أن يشعر كل مريض بالزحير. ما ليس مع التهاب الأمعاء. مع التهاب القولون ، نادرًا ما يحدث الغثيان والقيء ؛ مع التهاب الأمعاء ، هذه أعراض كلاسيكية. مع التهاب الأمعاء في تحليل البراز ، يمكنك العثور على البروتينات والدهون والكربوهيدرات غير المهضومة.

علاج او معاملة

هناك علاج أعراض وممرض لالتهاب الأمعاء. لمتلازمة بدون أسباب واضحة ، يتم استخدام علاج الأعراض.

بادئ ذي بدء ، يتميز التهاب الأمعاء بالإسهال الذي يؤدي إلى الجفاف. لتخفيفه ، يتم وصف الحقن في الوريد بالمحلول الملحي والجلوكوز والأملاح اللازمة.

بعد تحديد سبب التهاب الأمعاء الدقيقة ، يتم وصف علاج خاص.

للمسببات البكتيرية ، يتم استخدام المضادات الحيوية والأدوية المضادة للبكتيريا.

قبل ذلك ، من الضروري وضع مضاد حيوي لتحديد الأدوية الحساسة لبعض مسببات الأمراض. بالنسبة للكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام ، فإن العوامل المضادة للبكتيريا المناسبة هي:

• الفلوروكينولونات.
• الماكروليدات.
• أمينوغليكوزيدات.
• التتراسيكلينات.
• ميترونيدازول.

اعتمادًا على المسار ، سواء كان التهابًا حادًا أو مزمنًا ، يتم تحديد مسار علاجي مختلف. إذا كانت وظائف الكبد والبنكرياس تعاني في نفس الوقت ، يتم وصف أجهزة حماية الكبد والإنزيمات:

• سيليمارين.
• حمض أورسوديوكسيكوليك؛
• أساسي
• الإنزيمات - الليباز ، الأميليز ، البنكرياتين وغيرها.

يتم علاج التهاب الأمعاء المزمن من منشأ المناعة الذاتية بأدوية الستيرويد المضادة للالتهابات ، ومضادات الخلايا ، والميسالازين. تثبط هذه الأدوية الاستجابة المناعية وبالتالي تقلل من نشاط المرض. لكن الآثار الجانبية مع الاستخدام المطول تقلل من مناعة الكائن الحي بأكمله وتؤدي إلى خلل في نخاع العظام والقلب والجهاز العصبي المركزي. أيضا ، الجلوكوكورتيكويدات تؤثر سلبا على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى التهاب المعدة المزمن والقرحة الهضمية.

بناءً على أمثلة العلاج ، اعتمادًا على السبب ، يمكن للمرء أن يخلق فكرة عن مدى تعقيد علاج التهاب الأمعاء ، لأنه بالإضافة إلى وظيفة الهضم ، يعاني الكبد والبنكرياس والأعضاء الأخرى. أيضًا ، التهاب الأمعاء له قائمة طويلة من الأسباب ، والعلاج العام لا يمكنه إصلاحها جميعًا ، لذلك من الضروري إجراء تشخيص شامل قبل وصف علاج محدد لالتهاب الأمعاء.

تنبؤ بالمناخ

يمكن أن يكون لالتهاب الأمعاء أسباب عديدة ، لكل منها أعراض مختلفة ويمكن أن تؤثر على الجسم بطرق مختلفة. يعتمد تشخيص المرض على عدة عوامل:

• شدة مجرى الإسهال في جفاف الجسم.
• الحالة العامة للمريض.
• عمر المريض
• الأمراض المصاحبة
• سرعة الإسعافات الأولية وتخفيف الفترة الحادة بأقصى قدر من الأرز ؛
• مسببات التهاب الأمعاء ، البكتيرية - من فوعة الكائنات الحية الدقيقة ، الفيروسية - من نوع الفيروس ، وما إلى ذلك ؛
• المضاعفات الناشئة
• إمكانيات التشخيص المختبري والأدوات ؛
• الاستجابة لعلاج التهاب الأمعاء.

وبالتالي ، فإن التهاب الأمعاء ، باعتباره متلازمة متعددة العوامل ، ليس له تشخيص دقيق ، وكذلك طريقة علاج. يتأثر مسارها بالعديد من العوامل التي تخضع للتغيير أو لا. من بين العوامل العامة ، على سبيل المثال ، الحالة العامة للمريض والعمر ، يؤثر عمر الأطفال سلبًا على التشخيص.

كما قيل ، تتلاشى حالة الطفل بسرعة ويصعب تشخيصها.

يتم أيضًا تضمين الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة وانخفاض المناعة في مجموعة المخاطر ، حتى مسار التهاب الأمعاء المعتدل يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

الوقاية من التهاب الأمعاء

من المكونات المهمة للوقاية من أي مرض استشارة الطبيب في الوقت المناسب. اليوم ، يمكن للناس أن يستمروا في علاج التهاب الأمعاء بالعلاجات الشعبية في المنزل لفترة طويلة دون مساعدة مناسبة. هذا يؤدي إلى تدهور حالتهم ، وظهور المضاعفات ، وقد لا تكون المساعدة المهنية فعالة.

قد يكون الوضع العكسي هو الحالة التي يتحول فيها المريض ، عند ظهور أولى علامات عسر الهضم ، إلى أخصائي الأمراض المعدية أو إلى قسم الطوارئ. الطريقة الصحيحة للخروج من هذا الموقف هي إما الاتصال بطبيب العائلة أو مواصلة العلاج في المنزل بشاي البابونج حتى تتحسن الحالة. إذا لم يحدث هذا في غضون ثلاثة أيام ، يجب عليك الاتصال بالعيادة في مكان الإقامة.

الاستنتاجات والاستنتاجات

التهاب الأمعاء هو ممثل كلاسيكي لعملية الالتهاب مع أعراض محددة قد تختلف في أمراض مختلفة. لكن النتيجة هي نفسها. يُترجم التهاب الأمعاء على أنه التهاب في الأمعاء الدقيقة. النهاية "itis" تعني الالتهاب. الأعراض الكلاسيكية لالتهاب الأمعاء الدقيقة هي الألم ، والإسهال ، وعسر الهضم ، وعلامات التسمم العام ، وهذه العلامات موجودة في جميع الأمراض التي تم وصفها.

الشيء الرئيسي في تشخيص التهاب الأمعاء هو استجواب المريض ، نصف الإجابة مخفية فيه. ما أكله الشخص وفعله في آخر 48 ساعة يمكن أن يقدم إجابة. في حالة التهاب الأمعاء المزمن ، يكون البروتوكول أكثر تعقيدًا ، لكن الهدف واحد ، لفهم سبب حدوث ذلك.

يشمل علاج التهاب الأمعاء ، بالإضافة إلى اعتماده على السبب ، الخطوات الرئيسية التي تهدف إلى الحفاظ على حالة مرضية للمريض. للقيام بذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، يعيد فقدان السوائل ، وثانياً ، يتم إيقاف الألم وعلامات التسمم. فقط بعد أن يتم تعيين طرق التشخيص الخاصة.

يمكن أن تؤثر جميع أمراض الجهاز الهضمي أيضًا على الكبد والبنكرياس ، لذا فإن استعادة وظائفهم تعد أيضًا نقطة مهمة.
التهاب الأمعاء هو أحد المتلازمات الرئيسية لأمراض الجهاز الهضمي. تتجلى العديد من الأمراض في هذه المتلازمة بدرجات متفاوتة. من المهم أن نفهم خطورتها في مواقف معينة ولمجموعات معينة من الناس.

الأعراض الخطيرة لالتهاب الأمعاء التي تتطلب عناية طبية طارئة:

• دم في البراز. ثقب مهضوم أو معرق ؛
• الجفاف الشديد الذي يؤدي إلى فقدان الجفن وضعف الوعي.
• الإسهال الشديد عند الطفل لأكثر من يوم ؛
• إذا بدأ المريض في رفض الشرب عند الجفاف ؛
• الإسهال بعد قدومه من دول غريبة.
• علامات التهاب الصفاق والصدمة والحالات الحادة الأخرى ؛
• مريض مصاب بأمراض مصاحبة شديدة.

تعتبر كل أعراض التهاب الأمعاء هذه مهددة للحياة. المريض الذي يتلقى المساعدة اللازمة في الوقت المحدد ، أو المرض الذي يتم تشخيصه في الوقت المحدد ، يكون بالفعل 50٪ من نجاح العلاج.

التهاب الأمعاء- مرض التهابي يصيب الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة ناجم عن أسباب مختلفة. مظهره الرئيسي هو براز رخو.

حصل المرض على اسمه من مزيج من الكلمة اليونانية "enteron" ، والتي تعني "gut" في الترجمة ، وكذلك النهاية "it" - الالتهاب.

بعض الإحصائيات

لا يوجد شخص واحد لم يعاني من التهاب الأمعاء الحاد طوال حياته.

في الوقت نفسه ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يعاني حوالي ربع سكان العالم من شكل من أشكال التهاب الأمعاء المزمن.

حقائق مثيرة للاهتمام

عن الهضم والجهاز الهضمي:

• يأكل كل شخص بالغ حوالي 500 كجم من الطعام كل عام.
• يستغرق الجسم حوالي 72 ساعة لهضم وجبة غداء أو عشاء دسمة ، وكذلك حملها عبر الجهاز الهضمي بأكمله (GIT). أولاً ، يتم تكسير الكربوهيدرات (السكر ، الفطائر ، المعجنات ، المعكرونة) ، ثم البروتينات (اللحوم ، الأسماك ، البيض) ، ثم الدهون (القشدة ، الزبدة ، الزيوت النباتية).
• يتم إنتاج هرمون الفرح (السيروتونين) في كل من الدماغ والجهاز الهضمي (GIT). السيروتونين مسؤول عن الحالة المزاجية الجيدة والحيوية ، ويزيد من قوة العضلات وما إلى ذلك. هذا هو السبب في تحسن الحالة المزاجية بعد تناول وجبة دسمة أو تناول الشوكولاتة أو غيرها من الأشياء الجيدة. نتيجة لذلك ، يتذكر الجسم التأثير الناتج ، ويطور الشخص عادة مشاكل "التشويش".
• ينتج الشخص البالغ يوميًا ما يصل إلى 1.7 لترًا من اللعاب في تجويف الفم.
• المكون الرئيسي لعصير المعدة هو 0.4٪ حمض الهيدروكلوريك ، وهو قادر على إذابة المعدن. ومع ذلك ، يتم إخراج البلاستيك والشعر والألعاب البلاستيكية وأقلام الرصاص التي دخلت الجهاز الهضمي دون تغيير.
• مع التهاب البنكرياس ، هناك زيادة في إفراز البنكرياس للأنزيمات التي تدخل مجرى الدم. لذلك فهي تلتهم جسم الإنسان من الداخل ، وتهضم أنسجته ، مما يسبب الألم والتسمم في التهاب البنكرياس.
• الكبد هو مختبر جسم الإنسان. يؤدي حوالي 300 وظيفة مختلفة: ينتج الصفراء (حوالي لتر واحد في اليوم) ، ويخزن العناصر الغذائية والفيتامينات (الجلوكوز ، A ، D ، B12) ، يصنع بروتينات بلازما الدم (الجلوبيولين والألبومين) ، ويعادل المواد السامة المختلفة وما إلى ذلك.
• في المتوسط ​​، تحتوي معدة الشخص البالغ على حوالي لتر من السائل.
• يظهر الانتفاخ (انتفاخ البطن) بسبب الغازات الزائدة في الأمعاء التي تنتجها البكتيريا. يتكون الخليط من الميثان والنيتروجين والأكسجين وثاني أكسيد الكربون. أو مع بلع مفرط للهواء أثناء وجبات الطعام - بلع.
• يبلغ متوسط ​​طول الجهاز الهضمي عند الشخص البالغ حوالي ثمانية إلى عشرة أمتار.

تشريح الجهاز الهضمي

يشمل الجهاز الهضمي: تجويف الفم والبلعوم والمريء والمعدة والبنكرياس والكبد والأمعاء الدقيقة والغليظة والشرج والمرارة.

تحدث العمليات الرئيسية لهضم الطعام وامتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء الدقيقة. يبلغ طوله عند البالغين حوالي 4.5 متر ، وقطره 5 سم.

تتكون الأمعاء الدقيقة من ثلاثة أجزاء:الاثني عشر (يستقبل الصفراء من المرارة وعصير البنكرياس عبر القنوات) ، الصائم والدقاق.

يتكون جدار الأمعاء الدقيقة من ثلاث طبقات:

1. داخلي أو مخاطي

   يحتوي على عدد كبير من الطيات الدائرية ، والتي تم تطويرها جيدًا بشكل خاص في الاثني عشر. يوجد على الطيات عدد كبير من الزغابات المعوية ، وعليها - ميكروفيلي.

   تمر الشعيرات الدموية اللمفاوية عبر مركز كل زغابة ، ويتم امتصاص الدهون المهضومة من خلالها ، وعلى طول المحيط - وهي شبكة من الأوعية الدموية التي تدخل البروتينات من خلالها إلى الجسم.

   بسبب بنية الغشاء المخاطي ، يصل سطح الامتصاص للأمعاء الدقيقة إلى 200 متر مربع.

   الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقةمبطنة بالخلايا الظهارية (الخلايا المعوية) ، والتي سرعان ما تبلى وتموت. متوسط ​​عمرهم من ثلاثة إلى خمسة أيام. عادة ، يحدث استبدالها بسبب الانقسام السريع للخلايا الجديدة: بمعدل مليون خلية في الدقيقة.

   في سمك الغشاء المخاطي توجد غدد ،والتي تفرز عند البالغين 2.5 لتر من عصير الأمعاء يوميًا في تجويف الأمعاء الدقيقة.

   على طول مجرى الأمعاء الدقيقة في سمك غشاءها المخاطي بقع باير- مجموعات من العقيدات الليمفاوية (جزء من جهاز المناعة). وتتمثل وظائفها في حماية الجسم من المواد الغريبة الموجودة في الطعام ، وكذلك من الفيروسات والبكتيريا.

2. الغشاء العضلي

   يتكون من طبقتين من العضلات (داخلية وخارجية) ، متشابكتان بشكل وثيق. نظرًا لتقليلها ، يتم ضمان حركة عصيدة الطعام عبر الأمعاء الدقيقة باتجاه الأمعاء الغليظة - التمعج.

   في حالة المرض أو تناول طعام رديء الجودة في الجهاز الهضمي ، تحدث أحيانًا حركات أمعاء عكسية ، مما يؤدي إلى حقيقة أن محتويات الأمعاء تعود إلى المعدة - ويحدث القيء.

3. الغشاء المصلي - الصفاق

   يغطي الجزء الخارجي من الصائم والدقاق ، مما يضمن انزلاقهما السهل على الجدار الخلفي لتجويف البطن أثناء التمعج.

يتم تنظيم الهضم من خلال العديد من الأنظمة ويرتبط بالساعة البيولوجية البشرية.

ومع ذلك ، إذا أخذنا في الاعتبار فقط مرور بلعة الطعام عبر الجهاز الهضمي وهضمها ، تكون عملية الهضم كالتالي:

• أثناء تناول الطعام ، يزداد تدفق الدم في أوعية الأمعاء الدقيقة عدة مرات. لذلك ، يتحسن هضم وحركة عصيدة الطعام في جميع أنحاء الجهاز الهضمي.
• يبدأ هضم بلعة الطعام حتى في تجويف الفم ، حيث يتم سحقها وترطيبها باللعاب الذي يحتوي على إنزيمات. في المعدة ، تتم معالجة بلعة الطعام بحمض الهيدروكلوريك ، ويتم امتصاص العناصر الغذائية جزئيًا.

أنواع التهاب الأمعاء

• التهاب الأمعاء الحاد

  كقاعدة عامة ، مع مثل هذا المسار من المرض ، يحدث الشفاء التام إذا تم إجراء العلاج المناسب في الوقت المناسب.

• التهاب الأمعاء المزمن

  بمرور الوقت ، يؤدي إلى ضمور (انخفاض في حجم الأنسجة مع فقدان جزئي أو كامل للوظيفة) في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة.

• التهاب الاثني عشر - تلف في الاثني عشر
• الصائم - الصائم
• التهاب اللفائفي - اللفائفي

• المعدة والأمعاء الدقيقة - التهاب المعدة والأمعاء
• الأمعاء الدقيقة والغليظة (التهاب القولون) - التهاب الأمعاء والقولون
• الانجذاب إلى عملية الأمعاء الدقيقة والغليظة وكذلك المعدة - التهاب المعدة والأمعاء

أسباب التهاب الأمعاء

التهاب الأمعاء الحاد

تتميز ببداية حادة مع أعراض شديدة: براز رخو وحمى وغثيان وقيء وما إلى ذلك.

الالتهابات الفيروسية المعوية

مصدر المرض هو شخص مريض أو حامل سليم للفيروس. تحدث العدوى عند انتهاك النظافة الشخصية ، أو عند استهلاك الطعام والماء الملوثين ، أو عند استنشاق الهواء الملوث.

يدخل الفيروس جسم الإنسان من خلال الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي ، وكذلك الجهاز الهضمي. يتراكم الفيروس في الغشاء المخاطي ويتكاثر ويؤثر على خلاياه ويدمرها. يتجلى ذلك من خلال تطور التهاب الحلق الهربسي ، وعلامات الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، والتهاب البلعوم ، واضطرابات الأمعاء. ثم ينتشر الفيروس إلى الأعضاء والأنسجة ، ويؤثر عليها (الكلى ، المخ ، عضلات الهيكل العظمي ، إلخ).

بالإضافة إلى ذلك ، ينتج الفيروس خلال حياته مادة سامة تدمر خلايا الغشاء المخاطي المعوي ، مما يزيد من نفاذيةها. نتيجة لذلك ، يدخل الماء والأملاح (الصوديوم والكلور) في تجويف الأمعاء ، والذي يتجلى في الإسهال.

داء السلمونيلات

تدخل السالمونيلا جسم الإنسان عن طريق تناول الأطعمة الملوثة (غالبًا من أصل حيواني): اللحوم والحليب والبيض وغيرها. أو إذا كنت لا تتبع قواعد النظافة الشخصية.

آلية تطور وتلف الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة

بمجرد دخول السالمونيلا في الأمعاء الدقيقة ، تلتصق بغشاءها المخاطي - وتبدأ في التكاثر بشكل مكثف. نتيجة لذلك ، يتطور احمرار وتورم الغشاء المخاطي محليًا. علاوة على ذلك ، يخترق جزء من السالمونيلا جدار الأمعاء ، ومن هناك ينتقل في جميع أنحاء الجسم مع مجرى الدم. في الحالات الشديدة ، تؤثر على الأعضاء والأنسجة الأخرى (الرئتين والجلد والقلب وغيرها) ، مما يؤدي إلى تطور شكل إنتاني من المرض.

في سياق نشاطها الحيوي ، تطلق السالمونيلا سموم السالمونيلا ، مما يزيد من نفاذية الخلايا الظهارية في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة.
نتيجة لذلك ، يزداد إطلاق الماء وأيونات الصوديوم والكلوريد في تجويف الأمعاء. وهكذا ، يتشكل الإسهال مع مزيد من الجفاف في الجسم واضطرابات التمثيل الغذائي.

في بعض الأحيان يصبح المرض مزمنًا - عندما يتطور التحمل المناعي (لا يتعرف الجهاز المناعي على بكتيريا غريبة ، ويظن أنها أنسجة الجسم الخاصة به ، وبالتالي لا يقاومها).

Escherichiosis

مصدر المرض هو شخص مريض أو ناقل سليم. تدخل الإشريكية إلى جسم الإنسان عند تناول الأطعمة الملوثة (الخضار والفواكه ومنتجات الألبان بشكل رئيسي ، ومنتجات اللحوم في كثير من الأحيان) أو عند عدم اتباع النظافة الشخصية.

آلية تطور وتلف الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة

العامل المسبب هو طفيلي من عائلة السوط (Lamblia intestinalis). يبدأ المرض مع إصابة سائدة في الأمعاء ، وفي بعض المرضى يكون مصحوبًا بمظاهر عصبية (ضعف ، تعب) وحساسية (طفح جلدي ، ألم في المفاصل ، عدم تحمل الأدوية).

تدخل الجيارديا إلى جسم الإنسان من خلال استخدام الأطعمة الملوثة (خاصة الفواكه والخضروات غير المعالجة حرارياً) ، وكذلك الماء وعدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية.

توجد الجيارديا في شكلين:

• متنقل (نباتي) ، ويحتوي على أربعة أزواج من الأسواط للحركة وقرص شفط
• غير متحرك (كيسات)

تحدث العدوى بكيسات الجيارديا ، والتي تتحول مرة واحدة في الأمعاء الدقيقة (في ظروف مواتية) إلى شكل نباتي.

في سياق نشاط حياتهم ، للحصول على العناصر الغذائية ، تقوم الجيارديا بمساعدة قرص شفط مرارًا وتكرارًا بتوصيل الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة وفصله عنها. نتيجة لذلك ، تتلف الخلايا المعوية وتهيج النهايات العصبية ، ويتم حظر سطح الشفط للزغابات ميكانيكيًا.

بعد شهرين من الإصابة ، تظهر الوذمة والتفاعلات الالتهابية ومناطق الضمور (انخفاض في حجم الأنسجة مع فقدان جزئي أو كامل للوظيفة) في مواقع ارتباط الجيارديا على الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة. بالإضافة إلى ذلك ، تضعف الوظيفة الحركية للأمعاء الدقيقة.

بمجرد دخول الأمعاء الغليظة ، يتحول شكل الجيارديا المتحرك إلى كيس ويخرج مع البراز.

داء الصفر

داء الديدان الطفيلية الذي تسببه أسكاريس لومبريكويدس. الأفراد البالغون من الإناث والذكور هم من الديدان المستديرة المغزلية الشكل التي يتراوح طولها بين 15 و 40 سم.

تحدث العدوى مع بيض الدودة الناضجة عند تناول الأطعمة الملوثة (الخضار والفواكه والتوت غير المغسولة) أو الأيدي الملوثة بالأرض.

من بيضة الدودة التي سقطت في الأمعاء الدقيقة ، تفقس اليرقة في غضون ساعتين إلى ثلاث ساعات. ثم يلتصق بجدار الأمعاء ، ثم مع تدفق الدم عبر الأوعية الدموية يدخل إلى الرئتين (أحيانًا الكبد والقلب والدماغ). في الرئتين ، تتحول اليرقة إلى بالغ صغير ، ثم يرتفع إلى تجويف الفم ، ومن هناك يبتلعها مرة أخرى مع اللعاب والمخاط ، ويدخل الأمعاء الدقيقة.

الفرد الناضج غير متصل بجدار الأمعاء. ومع ذلك ، فإنه يضر به أثناء الحركة ، ويستقر عليه بنهايات حادة ، وكذلك بسبب حركة ومرونة جسمه. نتيجة لذلك ، تتعطل وظيفة الأمعاء والمعدة ، ويصاب أيضًا جدار الأمعاء الدقيقة ، حتى انثقابها (انتهاك السلامة).

داء المعوية

مرض تسببه الدودة الدبوسية (دودة بيضاء يصل طولها إلى 10 مم).

مصدر العدوى هو شخص مريض. تحدث العدوى عن طريق تناول بيض الدودة الدبوسية الناضجة.

آلية تطور وتلف جدار الأمعاء الدقيقة

في الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة والجزء العلوي من الأمعاء الغليظة ، يفقس البيض في اليرقات. بعد بلوغهم سن البلوغ ، يتم ربطهم بجدار الأمعاء بمساعدة جهاز شفط في نهاية الرأس. نتيجة لذلك ، يتطور الالتهاب في موقع التعلق ، وتموت الخلايا المعوية ، وتهيج النهايات العصبية المعوية المسؤولة عن التهيج الميكانيكي والكيميائي. لذلك ، يحدث اضطراب في التمعج المعوي وإنتاج العصارة المعوية ، وكذلك تتعطل آلام البطن والبراز.

التهاب الأمعاء المزمن

إنها أمراض ثانوية.

متلازمة القولون العصبي

آلية تكوين وتلف جدار الأمعاء الدقيقة

معقدة نوعا ما وغير مفهومة تماما. ومع ذلك ، فقد ثبت أن هناك انتهاكًا للعلاقة بين الدماغ والأمعاء. لذلك ، يصبح المرضى أكثر حساسية للألم بنحو ثلاث مرات أكثر من الأشخاص الأصحاء. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تعطيل تقلص جدار الأمعاء وتوازن الهرمونات التي تنظم حركة عصيدة الطعام على طول الجهاز الهضمي: السوماتوستاتين ، كوليسيستوكينين ، موتيلين ، وغيرها.

نتيجة لذلك ، تصبح الأمعاء حساسة للغاية لأي منبهات: الإجهاد ، والتغذية ، والأدوية ، والعدوى ، وغيرها.

على الرغم من وجود أعراض المرض (غالبًا ما تكون واضحة جدًا) ، لا توجد تغييرات في الغشاء المخاطي المعوي لفترة طويلة. ومع ذلك ، مع تقدم المرض ، تتعطل تغذية أنسجة الأمعاء. لذلك ، تظهر بؤر انفصال الظهارة على غشاءها المخاطي ، وكذلك تكوين تليف (تكثيف النسيج الضام مع ظهور ندبات) وبؤر ضمور.

تلف الكبد والقنوات الصفراوية

يتطور التهاب وتورم جدار الأمعاء ، وبالتالي ، فإن القدرة الفسيولوجية للخلايا المعوية على تجديد نفسها مضطربة: فهي تنقسم بسرعة كبيرة ، لكنها تظل غير ناضجة. لذلك ، فهم لا يؤدون وظائفهم ويموتون في غضون فترة زمنية قصيرة. نتيجة لذلك ، يتطور ضمور الغشاء المخاطي المعوي.

التهاب المعدة المزمن / الحاد وقرحة المعدة و 12 قطعة

آلية تكوين وتلف جدار الأمعاء

تخترق هيليكوباكتر من خلال الطبقة الواقية من المخاط بمساعدة السوط المتصل بالخلايا الظهارية للمعدة والأمعاء. ثم يبدأون في إنتاج الإنزيمات (الليباز والبروتياز والموسيناز) ، التي تعمل على إذابة الطبقة الواقية من المخاط. نتيجة لذلك ، يتلامس عصير المعدة والأمعاء مباشرة مع الغشاء المخاطي المعدي المكشوف و 12 جهاز كمبيوتر. بالإضافة إلى ذلك ، تنتج هيليكوباكتر بيلوري السموم الداخلية ، التي تدمر الخلايا الظهارية في الغشاء المخاطي.

تؤدي هذه الآليات إلى حدوث التهاب موضعي في الغشاء المخاطي ، وغالبًا ما يؤدي إلى تكوين تقرحات وتقرحات.

التهاب البنكرياس ( التهاب البنكرياس)

تحت تأثير الأسباب (الإجهاد ، إدمان الكحول ، سوء التغذية ، أمراض القناة الصفراوية خارج الكبد ، وما إلى ذلك) ، يتم تنشيط الإنزيمات في البنكرياس (التربسين ، الكيموتريبسين ، الإيلاستاز). في حين أنه يحدث عادة في قناة البنكرياس فقط. لذلك ، تتطور الوذمة والالتهابات في البنكرياس ، وتبدأ فيه عملية "الهضم الذاتي".

نتيجة لذلك ، تدخل إنزيمات البنكرياس بكميات غير كافية إلى الأمعاء. لذلك ، يحدث اضطراب في الهضم داخل التجويف (كتل من الطعام غير المهضوم ، قطرات من الدهون): يؤدي تكتل الطعام إلى تهيج جدران الأمعاء ، مما يؤدي إلى زيادة التمعج وتلف الخلايا البطانية المعوية. وبالتالي ، مع المسار الطويل للمرض ، تتأثر قدرة الغشاء المخاطي المعوي على التعافي ، وبالتالي ، تتطور التغييرات الضمورية ثم الضامرة أولاً عليها.

أعراض التهاب الأمعاء

• تشنجي ، ناتج عن تقلصات متقطعة في الأمعاء الدقيقة.
• بسبب انتفاخ البطن المصاحب لتورم حلقات الأمعاء الدقيقة بالغازات.
• المساريق نتيجة التهاب وتضخم الغدد الليمفاوية المعوية. الآلام مستمرة ، ولا ترتبط بالغذاء أو الغازات ، ولا تزول بعد استخدام مضادات التشنج. كقاعدة عامة ، فإنها تصاحب الآفات المعدية في الأمعاء.
• بسبب التهاب العقدة (التهاب العقدة العصبية للجهاز العصبي السمبثاوي) الناجم عن هزيمتها بسبب العدوى أو التسمم. الألم مستمر وحارق ولا يزول بعد استخدام مضادات التشنج أو البراز أو الغازات.
• ينتج الألم المختلط عن مجموعة من عدة أسباب للألم.

تشخيص التهاب الأمعاء

الفحص الطبي

• طبيعة البراز (مائي ، طري ، إلخ) وتواتره أثناء النهار ، وجود أو عدم وجود شوائب فيه
• ما هي طبيعة الألم (خفيف ، مغص) ، وبعد ظهوره أو اشتداده ، هل تساعد المسكنات وماذا
• عندما بدأ المرض
• وجود أو عدم وجود الشهية
• ما إذا كان هناك ضعف ونقص في الوزن وحمى وشكاوى أخرى

• طلاء أبيض على اللسان وجفافه
• انتفاخ البطن وقرقرة في المعدة
• شحوب وجفاف الجلد
• حالة الشعر والأظافر
• ألم جس (ملامسة) البطن ، وكذلك مكان الألم وأعراض أخرى

الفحص بالأشعة السينية

في الصور الشعاعية ، تم الكشف عن تغييرات مميزة لالتهاب الأمعاء المزمن:

• توسيع وتقوية نمط طيات الغشاء المخاطي المعوي
• تورم في الطيات المخاطية وتنعيمها - مع عملية التهابية واضحة
• تغيير في نبرة جدار الأمعاء: مع زيادته ، ينخفض ​​تجويف الأمعاء الدقيقة ، مع انخفاضه ، يتمدد
• تغيير في الوظيفة الإفرازية للأمعاء الدقيقة
• انتهاك الحركة المعوية ، كما يتضح من تسريع أو تأخير مرور بلعة الطعام من خلاله
• وجود مناطق ضمور في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة

البحوث المخبرية

لا تكشف دراسة البراز لدى 20-30٪ من مرضى التهاب الأمعاء المزمن عن أي شذوذ.

في الحالات النموذجية ، هناك ما يلي التغييرات في برنامج coprogram:

• يزداد حجم البراز (حوالي 300 جرام لكل تغوط ، وما يصل إلى 1.5-2 كجم في اليوم).
• تغير لون البراز (أصفر مخضر أو ​​أصفر قش)
• البراز سائل أو مائي
• هناك قطع من الطعام غير المهضوم وأحيانًا المخاط
• ألياف عضلية غير مهضومة (كرياتوروي)
• الأحماض الدهنية والصابون (الإسهال الدهني) ، بينما يصبح البراز رماديًا وطينيًا ، وله قوام لزج ولطخ
• النشا غير المهضوم (amilorrhea)
• فقاعات الغاز في عسر الهضم المتخمر
• تفاعل البراز حمضي (أقل من 5.5) ، مما يشير إلى حدوث خلل في هضم الكربوهيدرات.
• في البراز ، يرتفع مستوى إنزيم إنتيروكيناز (إنزيم تفرزه خلايا بطانة الأمعاء الدقيقة) والفوسفاتاز القلوي (إنزيم هضمي)

الفحص البكتريولوجي للبراز (البذر)

يتم إجراؤه في المختبر: يتم زرع البراز والقيء وبقايا الطعام على وسط غذائي لنمو البكتيريا. بعد ذلك (بعد أيام قليلة) يتم عزل مزرعة نقية ويتم حساب عدد المستعمرات البكتيرية.

في التهاب الأمعاء المزمن يكشف:

• انخفاض في محتوى البروتين الكلي والحديد والصوديوم والكالسيوم
• زيادة مستويات الكوليسترول والبيليروبين

الدراسة السيرولوجية

أجريت دراسة مصلية لتشخيص العديد من الالتهابات المعوية والديدان الطفيلية: الجيارديات ، داء الصفر ، الإشريكية ، السالمونيلا ، الكشف عن هيليكوباكتر بيلوري وأمراض أخرى.

علاج التهاب الأمعاء

كيف يتم علاج التهاب الأمعاء الفيروسي؟

يجب عليك استشارة الطبيب على الفور إذا كان لديك:

• درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة مئوية
• قشعريرة ، قيء متكرر ، إغماء
• آلام شديدة في البطن لا تزول بعد خروج البراز أو الغازات
• براز دموي أو أسود
• ضعف شديد أو تعب
• البراز أكثر من 7-8 مرات في اليوم

نظام الشرب

مع التهاب الأمعاء ، يفقد الجسم كمية كبيرة من السوائل والأملاح ، لذلك يحتاجون إلى التجديد. لهذا الغرض ، يتم استخدام مساحيق صيدلانية جاهزة للتحضير ، حيث تحتوي بالفعل على جميع المكونات الضرورية (Rehydron و Hydrovit وغيرها). مسحوق واحد لكل لتر ماء دافئ.
في حالة عدم وجود مستحضر صيدلي ، يمكن تحضير المحلول في المنزل: ¾ ملعقة صغيرة + 8 ملاعق صغيرة. سكر + 1 ملعقة صغيرة شرب الصودا + 1 لتر ماء دافئ.

من الضروري شرب السوائل في أجزاء صغيرة كل 10-15 دقيقة حتى يتم امتصاصه جيدًا في الجهاز الهضمي ولا يسبب القيء.

إسعافات أولية

لتقليل الانزعاج في البطن (انتفاخ البطن ، الهادر) ، وإزالة الفيروسات والبكتيريا وسمومها من الأمعاء يوصى باستخدام أحد الممتزات:

• الكربون المنشط - بمعدل ثلاثة أقراص لكل 10 كجم من الوزن. يتم توزيع الجرعة بأكملها على مدار اليوم.
• Smecta: 3-4 أكياس يوميًا مذابة مسبقًا في كوب من الماء.
• Polyphepan أو Bilignin مشتقات من الخشب ، وبالتالي فهي ضعيفة الذوبان في الماء. ومع ذلك ، لا يزال من الأسهل تناولها إذا قمت أولاً بحل ملعقة كبيرة من المسحوق في 100 من الماء.
• أتابولجيت. الجرعة الأولية للبالغين هي 4 أقراص ، ثم حبتين بعد كل كرسي ، ولكن ليس أكثر من 14 قرصًا في اليوم. لا ينصح باستخدامه لأكثر من يومين.

كيف يتم علاج التهاب الأمعاء الجرثومي؟

مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، يتم الشفاء التام من التهاب الأمعاء الحاد ، كقاعدة عامة.

كيف يتم علاج التهاب الأمعاء المزمن؟

على سبيل المثال ، عندما:

• يوصف الجيارديا ميترونيدازول.
• الأسكاريدوز - فيرموكس ، ميبيندازول ، ألبيندازول.
• التهاب المعدة أو قرحة المعدة التي تسببها هيليكوباكتر بيلوري - نظم علاجية خاصة ، بما في ذلك دواءان أو ثلاثة أو أربعة.
• تتطلب متلازمة القولون العصبي استشارة طبيب نفساني ، وتحديد العامل المثير ، وتطبيع الروتين اليومي.

القضاء على انتفاخ البطن

من بين الأدوية ، غالبًا ما يتم وصف Espumizan ، وهو محلول أو أقراص من حشيشة الهر ، الفحم المنشط.

العلاجات الشعبية - مغلي أو ضخ أزهار البابونج وبذور الشبت وجذر حشيشة الهر وجذور الكالاموس وأعشاب الزعتر.

تطبيع البراز

يتم وصف مضادات الإسهال: إيموديوم ، لورابيد وغيرها. يهدف عملهم إلى خفض نغمة العضلات الملساء للأمعاء وإبطاء مرور عصيدة الطعام من خلالها.

لمحاربة التسمم

تستخدم الممتزات - المستحضرات التي تزيل بعض البكتيريا والفيروسات وسمومها والمواد الطبية من الأمعاء.

وتشمل هذه الأدوية التي تعتمد على:

• الكربون المنشط (كاربولين ، كاربولونج)
• بولي فينيل بيروليدون (إنتنروسورب ، إنتروديز)
• اللجنين والسليلوز (Polifepan ، Entegnin ، Filrum-STI)
• الطين الطبي (نيوسمكتين ، سمكتا) ومواد ماصة أخرى

إدارة الألم

مع شدة الألم المعتدلة والمتوسطة ، توصف مضادات التشنج (الأدوية التي تقلل من تشنج العضلات الملساء في الأمعاء): Papaverine ، No-shpa ، Drotaverine ، Duspatalin ، Neobutin وغيرها.

مع الألم الشديد - الأدوية التي تسد قنوات الكالسيوم للعضلات الملساء ، وتمنع انقباضها: Ditsetel ، Spazmomen.

لتطبيع البكتيريا المعوية

يتم استخدام المستحضرات التي تحتوي على بكتيريا مفيدة للأمعاء: Lactobacterin و Bifidumbacterin و Yogurt و Bifikol و Bactisuptil و Lineks وغيرها.

ما النظام الغذائي الذي يجب اتباعه مع التهاب الأمعاء؟

طوال فترة المرض ، يجب على المرء أن يرفض تناول الطعام الصلب والتحول إلى الطعام الذي يعيد الغشاء المخاطي في الأمعاء.

• في أول يومين أو ثلاثة أيام من المرض ، يوصى بالحساء اللزج والأطعمة منخفضة الألياف: البطاطا المخبوزة ، والأرز الأبيض المسلوق ، ومفرقعات الخبز الأبيض ، والخضروات والفواكه المسلوقة أو المخبوزة.
• من اليوم الرابع أو الخامس يضاف اللحم والسمك المطهو ​​على البخار أو المسلوق.
• علاوة على ذلك ، يتم إدخال الطعام الخشن تدريجيًا في النظام الغذائي بطريقة لا تسبب عبئًا كبيرًا على الأمعاء على الفور.

لالتهاب الأمعاء المزمن

أثناء تفاقم المرض ، يوصى باتباع نظام غذائي بسيط ، والذي يكون له حد أدنى من التهيج على جدران الأمعاء ، وله أيضًا تأثير مغلف. لذلك ، في اليوم الأول أو اليومين ، يوصى برفض الطعام الصلب ، واستخدام مرق الأرز أو دقيق الشوفان ، والهلام.

من اليوم الثاني أو الثالث ، يتم وصف النظام الغذائي رقم 4 لمدة 4-8 أسابيع.

الهدف هو تقليل كمية الدهون والكربوهيدرات مع الحفاظ على نسبة البروتين ، وكذلك التجنيب الميكانيكي والحراري لجدار الأمعاء ، وتقييد الملح (حتى 8 جرام في اليوم).

المنتجات الموصى بها: مقرمشات الخبز الأبيض أو الخبز الأبيض بالأمس ، وأصناف قليلة الدسم من الأسماك واللحوم ، والبيض (البيض المسلوق أو المخفوق بالبخار) ، والجبن قليل الدسم ، والزبدة ، والحبوب المسلوقة (الأرز الأبيض ، والحنطة السوداء ، ودقيق الشوفان) ، الخضار والفواكه مسلوقة فقط.

يستثنى من ذلك جميع الخضار والفواكه الطازجة والمشروبات الغازية والباردة والعصائر والبقوليات والمرق القوي وأواني المعكرونة والتدخين والكحول والحليب.

تجهيز الطهي. المنتجات مسلوقة أو مطبوخة على البخار أو مخبوزة ، تستخدم في شكل سائل أو مهروس أو مفروم.

الأكل كسور:في أجزاء صغيرة 4-5 مرات في اليوم.

التهاب الأمعاء هو عملية مرضية عانى منها أي شخص مرة واحدة على الأقل في حياته ، بغض النظر عن الجنس والفئة العمرية. يتكون المرض من تطور التهاب في الأمعاء الدقيقة ، مما يؤدي إلى انتهاك وظيفتها ، أي عمليات الهضم والامتصاص.

حدوث التهاب الأمعاء عند البشر عاصف وسريع ، ولكن مع العلاج المناسب ينتهي بسرعة كبيرة. المظهر الرئيسي والأول للمرض هو انتهاك البراز ، والذي يتم التعبير عنه في الإسهال الغزير. على هذه الخلفية ، قد يحدث الغثيان والقيء والانتفاخ والقرقرة والألم وأعراض أخرى مميزة لأمراض الجهاز الهضمي.

لا تكمن أهمية التدابير التشخيصية في إجراء التشخيص الصحيح بمساعدة عدد من الفحوصات المخبرية والأدوات فحسب ، بل تكمن أيضًا في إجراء التشخيص التفريقي لأمراض خطيرة أخرى.

يمكن إجراء علاج التهاب الأمعاء في المستشفى أو في المنزل ، ويشمل ذلك تناول الأدوية واتباع نظام غذائي.

المسببات

غالبًا ما يتم تشخيص التهاب الأمعاء الفيروسي عند الأطفال عند دخول فيروس الروتا إلى الجسم. ومع ذلك ، فإن هذا الاضطراب هو مجموعة كاملة من الأمراض المعدية ، أي عدد كبير من الأسباب التي يمكن أن يتطور ضدها.

تفسر هذه العوامل ظهور شكل حاد من المرض. تشمل مصادر العملية المرضية المزمنة ما يلي:

• أمراض المناعة الذاتية؛
• مرض الكبد والقنوات الصفراوية.
• الإدمان على الإدمان.
• تناول الوجبات السريعة ، وخاصة الأطعمة الغنية بالتوابل والدهنية ؛
• ظروف العمل الضارة التي يضطر فيها الشخص إلى الاتصال بانتظام بالمعادن الثقيلة والسموم ؛
• قرحة هضمية في الاثني عشر أو المعدة.
• التهاب المعدة المزمن أو الحاد.
• حساسية الطعام
• تلف معوي بالديدان واللمبلية.
• الاستخدام العشوائي لبعض الأدوية ؛
• الوراثة المثقلة
• نمط حياة مستقر؛
• جراحة سابقة على الأمعاء.

تصنيف

بالإضافة إلى التهاب الأمعاء الفيروسي الحاد والمزمن ، هناك العديد من أنواع هذا المرض في أمراض الجهاز الهضمي. على سبيل المثال ، اعتمادًا على موقع عملية المرض ، يمكن أن يكون المرض:

• معزول؛
• في تركيبة مع عسر الهضم.
• بالتزامن مع تلف الأمعاء الغليظة.
• التهاب المعدة والأمعاء - مع مجموعة من علامات الشكلين الأخيرين.

على عكس العوامل المسببة لتطور المرض ، ينقسم التهاب الأمعاء إلى:

بالإضافة إلى ذلك ، ينقسم المرض إلى أولي وثانوي.

يميز الأطباء أيضًا عدة مراحل من مسار المرض:

• خفيفة؛
• معتدل؛
• شديدة ، والتي يمكن أن تحدث مع تطور المضاعفات وبدونها.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدة أشكال أخرى من التهاب الأمعاء عند البشر:

• parvovirus - ليس خطيرًا على البشر ، لكن يمكن أن يكون قاتلًا في القطط والكلاب. ينتقل بسهولة شديدة ، ولكن يمكن علاجه بالأقراص دون مشاكل ؛
• فيروس كورونا - مشابه للصنف السابق ؛
• الورم الحبيبي - الاسم الثاني لمتلازمة كرون. يمكن أن يؤدي تجاهل الأعراض إلى ظهور عواقب ، خاصة على الأطفال ؛
• فيروس الروتا - هو الشكل الأكثر شيوعًا لمثل هذا المرض لدى الأطفال دون سن الثالثة ، ويتم تشخيصه عدة مرات عند كبار السن. بعد الشفاء ، يطور المرضى مناعة ضد هذا المرض.

أعراض

إن مظهر الصورة السريرية لمثل هذا المرض واضح حتى مع وجود مسار معتدل للمرض ، ومع ذلك ، فإن المشكلة الرئيسية هي أن الغالبية العظمى من المرضى يميلون إلى أخذ أعراض التسمم الغذائي العادي وليسوا في عجلة من أمرهم لطلب العلاج. يساعد.

تختلف أعراض التهاب الأمعاء باختلاف طبيعة مسارها. وبالتالي ، فإن الشكل الحاد سوف يتميز بما يلي:

• الإلحاح المتكرر على التبرز - حتى خمس عشرة مرة في اليوم. في الوقت نفسه ، يكون للبراز اتساق سائل ؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• ألم وانزعاج في البطن.
• ظهور طلاء أبيض على اللسان.
• صداع قوي؛
• الضعف والخمول.
• زيادة حجم البطن.
• قرقرة مميزة في الأمعاء.

في الحالات الشديدة ، تنضم علامات الجفاف إلى الصورة السريرية الشاملة:

• الأغشية المخاطية الجافة
• فقدان الوزن بشكل كبير
• نوبات تشنجية
• صدمة أو غيبوبة.

العلامات المميزة لالتهاب الأمعاء للشكل المزمن للدورة:

• الإسهال فقط بعد الأكل.
• متلازمة الألم الخفيف
• الهادر والانتفاخ.
• الألم وعدم الراحة أثناء حركات الأمعاء.
• انخفاض في ضغط الدم.
• تراكب اللسان بطبقة بيضاء ؛
• علامات نقص فيتامين
• الحثل.
• تطور فقر الدم
• زيادة تكوين الغاز
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• دوار شديد
• رعاش الأطراف.

التشخيص

من أجل إجراء التشخيص النهائي لأخصائي الجهاز الهضمي ، ستكون هناك حاجة إلى مجموعة كاملة من التدابير التشخيصية.

تتكون المرحلة الأولى من تشخيص التهاب الأمعاء الفيروسي من:

• إجراء مسح مفصل - لتحديد وجود ودرجة شدة أعراض المرض ؛
• دراسة التاريخ الطبي وسجلات حياة المريض - لتحديد العوامل المسببة المحتملة ؛
• إجراء فحص جسدي شامل.

الخطوة الثانية في تحديد التشخيص الصحيح هي إجراء الفحص المعملي:

• اختبارات الدم السريرية والكيميائية الحيوية - لاكتشاف علامات فقر الدم وتسريع ESR وزيادة عدد الكريات البيض ؛
• تحليل البول العام
• اختبار البول لأجسام الكيتون.
• الفحص المجهري للبراز.
• زراعة البراز - للكشف عن وجود عدوى معوية ؛
• دراسات مصلية.

في حالة الاشتباه في التهاب الأمعاء المزمن ، فإن التشخيص ينطوي على تنفيذ إجراءات تشخيصية مفيدة مثل:

• FEGDS - لتقييم السطح الداخلي للجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك ، يتضمن هذا الإجراء إجراء خزعة للدراسات النسيجية اللاحقة ؛
• التصوير الشعاعي مع التباين.

بالإضافة إلى حقيقة أنه بناءً على نتائج هذه الفحوصات ، سيكون الطبيب قادرًا على تحديد التشخيص أخيرًا ، تهدف التدابير التشخيصية أيضًا إلى التمييز بين التهاب الأمعاء الفيروسي وأمراض مثل:

• داء السكري؛
• متلازمة أديسون أو سيموندز.
• التهاب القولون التقرحي غير النوعي.
• مرض كرون؛
• الأورام الخبيثة في الأمعاء.
• الداء النشواني.
• إقفار مساريق الأمعاء الدقيقة.
• أمراض أخرى في المعدة والبنكرياس والكبد.

علاج او معاملة

كيفية علاج التهاب الأمعاء يعرف طبيب الجهاز الهضمي أو أخصائي الأمراض المعدية. عندما يتم تأكيد التشخيص ، فإن أساليب العلاج لكل من التهاب الأمعاء الحاد والمزمن ستتألف من:

• راحة على السرير؛
• تناول الأدوية
• الامتثال للنظام الغذائي.

يشمل العلاج الدوائي لالتهاب الأمعاء استخدام المواد الطبية التي تهدف إلى:

• القضاء على الكائنات الحية الدقيقة المرضية.
• استعادة مستويات الانزيم.
• القضاء على انتفاخ البطن وعلامات التسمم ومتلازمة الألم وأعراض المرض الأخرى ؛
• تطبيع البكتيريا من العضو المصاب وعمليات الجهاز الهضمي.

النظام الغذائي لالتهاب الأمعاء هو اتباع قواعد جدول النظام الغذائي رقم أربعة. يتم تقديم التوصيات المتعلقة بالنظام الغذائي والطهي وقائمة الأطعمة المسموح بها والمحظورة ، بالإضافة إلى قائمة تقريبية فقط من قبل الطبيب المعالج.

تجدر الإشارة إلى أن العلاج الذاتي لالتهاب الأمعاء الفيروسي بالعلاجات الشعبية غير مقبول - فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم العملية الالتهابية في الأمعاء الدقيقة.

الوقاية

لا توجد تدابير محددة لمنع حدوث مثل هذا المرض. ومع ذلك ، فإن الوقاية من التهاب الأمعاء تتكون من تنفيذ القواعد العامة:

• التغذية السليمة والمتوازنة.
• الحفاظ على نمط حياة صحي.
• تناول الأدوية فقط على النحو الموصوف من قبل الطبيب ؛
• الامتثال لتدابير السلامة عند العمل مع المعادن والمواد الكيميائية ؛
• رفض الاتصال بشخص خضع لتشخيص مماثل ؛
• التنفيذ الدقيق لقواعد النظافة الشخصية ؛
• تناول السوائل النقية والأطعمة التي خضعت للمعالجة الحرارية فقط.

بالإضافة إلى ذلك ، من المهم جدًا علاج تلك الأمراض في الوقت المناسب التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالتهاب الأمعاء عند البالغين والأطفال. يتطلب ذلك عدة مرات في السنة للخضوع لفحص كامل من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

محتوى مشابه

التهاب الأمعاء الحاد هو التهاب حاد في الأمعاء الدقيقة ، مع تقدمه ، يحدث عمل هذا العضو وتنكس الغشاء المخاطي. يحدث هذا النوع من المرض مرة واحدة على الأقل في العمر في كل شخص ، علاوة على ذلك ، غالبًا ما يتم تشخيص المرض عند الأطفال. نادرا ما يؤدي المرض إلى مضاعفات ، وبعد الشفاء ، يطور المرضى مناعة ضد بعض أشكال المرض.

التهاب الأمعاء المزمن هو أندر أشكال الالتهاب في الأمعاء الدقيقة. هذا المرض ليس له قيود على الجنس والفئة العمرية ، ولهذا السبب يتم تشخيصه في كثير من الأحيان عند الأطفال. بسبب المسار البطيء ، يؤدي المرض إلى ترقق الغشاء المخاطي لهذا العضو وتعطيل جميع وظائفه - نقل وامتصاص العناصر الغذائية والحاجز والمناعة والغدد الصماء.

رتج المريء هي عملية مرضية تتميز بتشوه جدار المريء وبروز جميع طبقاته على شكل كيس باتجاه المنصف. في الأدبيات الطبية ، يحمل رتج المريء أيضًا اسمًا آخر - رتج المريء. في أمراض الجهاز الهضمي ، فإن توطين البروز الكيسي هذا هو بالضبط ما يمثل حوالي أربعين بالمائة من الحالات. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص علم الأمراض عند الذكور الذين تجاوزوا فترة الخمسين عامًا. ولكن تجدر الإشارة أيضًا إلى أن هؤلاء الأفراد عادةً ما يكون لديهم عامل أو أكثر من العوامل المؤهبة - قرحة المعدة والتهاب المرارة وغيرها. رمز ICD 10 - النوع المكتسب K22.5 ، رتج المريء - Q39.6.

Achalasia cardia هو اضطراب مزمن في المريء يتميز بانتهاك عملية البلع. في هذه المرحلة ، لوحظ استرخاء العضلة العاصرة السفلية. نتيجة لمثل هذا الانتهاك ، تتراكم جزيئات الطعام مباشرة في المريء ، وهذا هو سبب توسع الأجزاء العلوية من هذا العضو. هذا الاضطراب شائع جدًا. يؤثر بشكل متساوٍ تقريبًا على كلا الجنسين. كما تم تسجيل حالات اكتشاف المرض لدى الأطفال. في التصنيف الدولي للأمراض - ICD 10 ، مثل هذا المرض له رمزه الخاص - K 22.0.

التهاب المريء البعيد هو حالة مرضية تتميز بتطور العملية الالتهابية في الجزء السفلي من أنبوب المريء (الموجود بالقرب من المعدة). يمكن أن يحدث مثل هذا المرض في كل من الأشكال الحادة والمزمنة ، وغالبًا ما لا يكون الحالة المرضية الرئيسية ، ولكنه حالة مرضية مصاحبة. يمكن أن يحدث التهاب المريء القاصي الحاد أو المزمن في أي شخص - لا تلعب الفئة العمرية ولا الجنس دورًا. الإحصاءات الطبية هي أن علم الأمراض يتطور في كثير من الأحيان لدى الأشخاص في سن العمل ، وكذلك لدى كبار السن.

التهاب الأمعاء هو مرض التهابي يصيب الأمعاء الدقيقة حيث تحدث تغيرات ضمورية في الغشاء المخاطي وتعطل عمليات امتصاص الطعام وهضمه.

التهاب الأمعاء - ما هو؟ أنواع التهاب الأمعاء

يصنف التهاب الأمعاء المزمن حسب المسببات والتشكل والأعراض السريرية والوظيفية.

وفقًا للتغيرات التشريحية والمورفولوجية ، يتم عزل التهاب الأمعاء دون اضطرابات خطيرة في الغشاء المخاطي ، وكذلك بدرجة معتدلة أو شبه كاملة من ضمور الخلايا الظهارية والزغابات المعوية.

سريريًا ، يتجلى المرض بشكل خفيف أو معتدل أو شديد. مع احتمال حدوث مغفرة ومراحل تفاقم. نظرًا لأن التهاب الأمعاء هو مرض التهابي ، فمن الضروري بدء العلاج عند أول علامة على علم الأمراض من أجل الحفاظ على صحة الأمعاء.

تتميز الاضطرابات الوظيفية بأعراض محددة - ضعف امتصاص المغذيات في الأمعاء ، والتغيرات في التحلل المائي للغذاء ، والقصور المعوي ، واعتلال الأمعاء النضحي.

أسباب تطور المرض

قد تكون هناك عدة أسباب لظهور اضطرابات في الأمعاء الدقيقة:

يساهم نقص العلاج المناسب لالتهاب الأمعاء المزمن في حدوث تغيرات ضمورية والتهاب في أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي (البنكرياس والمرارة والمعدة).

الصورة السريرية لالتهاب الأمعاء

تشمل المظاهر الخارجية للمرض أي اضطرابات في امتصاص واستيعاب الطعام. وتشمل هذه:

• فقدان وزن حاد وسريع (يفقد الشخص ما يصل إلى 20 كجم) ؛
• ظهور الأرق والتهيج الشديد.
• انخفاض في نشاط العمل.
• مشاكل الجلد (ترقق ، جفاف ، تقشير) ، تساقط الشعر ، سماكة صفيحة الظفر وهشاشتها ؛
• عدم انتظام دقات القلب.
• آلام عضلية وضعف وشلل جزئي وتشنجات.

بسبب سوء امتصاص الفيتامينات ، يمكن أن تتطور الأمراض المصاحبة - أمراض الدم ، اعتلال الأعصاب ، اعتلال عضلي ، التهاب الشفة ، التهاب اللسان ، نزيف تحت الجلد.

الأعراض المعوية لالتهاب الأمعاء

يتميز التهاب الأمعاء عند الإنسان بظهور آلام في البطن في السرة ، مع الجس يزداد الألم. تظهر المتلازمة بعد 2-3 ساعات من تناول الطعام. يمكن أن يكون للألم طابع مختلف (خفيف ، متفجر ، مغص).

يحدث هذا بسبب سوء امتصاص الأحماض الصفراوية في الأمعاء الدقيقة البعيدة. نتيجة لذلك ، تدخل الأحماض الأمعاء الغليظة وتثير انتهاكًا لعمليات الامتصاص والهضم (الإسهال ، الانتفاخ ، انتفاخ البطن ، الهادر في البطن). هذه هي العلامات التي يتجلى التهاب الأمعاء.

ما هذا؟ في حالة حدوث خلل في الصمام اللفائفي (يفصل الأمعاء الدقيقة والغليظة) ، قد يدخل الحمص الأمعاء الدقيقة ، مما يؤدي إلى زرع كائنات دقيقة ضارة.

تشخيص المرض

يتم التشخيص الأولي على أساس المسح والفحص العام للمريض ، والذي يشمل الجس والقرع (قرع جدار البطن). الخطوة التالية هي إجراء برنامج مشترك. في الفحص المجهري ، يتم تحديد الرائحة والملمس واللون ، وفي الفحص المجهري ، يتم تحديد وجود الدهون أو الألياف العضلية أو النشا في التحليل.

لتحديد الكائنات الحية الدقيقة المعدية و dysbacteriosis في الأمعاء ، من الضروري إجراء التهاب الأمعاء. ما هذا؟ في التهاب الأمعاء المزمن في اختبار الدم البيوكيميائي ، يمكن الكشف عن علامات عدم كفاية امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء الدقيقة (متلازمة سوء الامتصاص).

يسبب إجراء الأمعاء الدقيقة العديد من الصعوبات ، حيث يمكن فحص جزء صغير منها فقط. أثناء التنظير ، يتم أخذ خزعة من الغشاء المخاطي ، وهو أمر ضروري للتحليل النسيجي. غالبًا ما يتم ملاحظة ضمور وضمور الخلايا الظهارية والزغابات المعوية.

يسمح لك بتحديد الأورام والقرح والتغيرات في بنية ثنايا الأمعاء الدقيقة. قبل الدراسة ، يتم إدخال عامل التباين في الجسم ، مما يجعل من الممكن التعرف على التهاب الأمعاء. ما هو ، سيخبرك الطبيب. لتمييز المرض ، يلزم إجراء فحص شامل باستخدام طرق التشخيص الحديثة.

تشترك أعراض المرض كثيرًا مع المظاهر السريرية لأمراض أخرى في الجهاز الهضمي. لذلك ، من الضروري التشخيص التفريقي لالتهاب الأمعاء مع التهاب المعدة ومشاكل البنكرياس والأورام.

يتطلب أي مرض يصيب الأمعاء الدقيقة فحصًا شاملاً ، حيث تؤدي العديد من الأعراض المماثلة إلى تشخيص غير صحيح وتعيين علاج غير فعال ، بل وحتى علاج خطير في بعض الحالات يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالة الأمعاء الدقيقة.

علاج التهاب الأمعاء الحاد

يتطلب التهاب الأمعاء الحاد العلاج في المستشفى. يوصف للمرضى نظام غذائي ، الكثير من السوائل. ربما تعيين العلاج بالماء. يهدف العلاج إلى تقوية الجسم بشكل عام وتقليل مظاهر الأعراض غير السارة للمرض.

إذا كان التهاب الأمعاء مصحوبًا بشكل حاد من دسباقتريوز ، فمن الضروري تناول الأدوية التي يهدف عملها إلى القضاء على الإسهال عن طريق تناول الأدوية القابضة. إذا كان هناك انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للبروتين ، فمن الضروري إدخال حلول عديد الببتيد في الجسم.

في المتوسط ​​، مدة العلاج 7-10 أيام. خلال هذا الوقت تتوقف الأعراض الحادة للمرض وتتحسن الصحة. التهاب الأمعاء ، الذي يستمر علاجه بشكل أقل ، لا يتم علاجه تمامًا ويثير مظاهر متكررة لأعراض غير سارة ومؤلمة.

إذا كان المرض ذا طبيعة سامة أو معدية ، يجب إدخال المريض إلى المستشفى.

علاج التهاب الأمعاء المزمن

في التهاب الأمعاء المزمن ، يكون العلاج هو نفسه تقريبًا. أنت بحاجة إلى نفس النظام الغذائي والراحة في الفراش. في حالة انتهاك إنتاج الإنزيمات الهاضمة ، يتم وصفها في شكل مستحضرات إنزيمية ("Festal" ، "Pancreatin"). من الضروري أيضًا تناول الأدوية التي تضمن امتصاص واستعادة أغشية الخلايا للخلايا الظهارية المعوية.

التهاب الأمعاء ، الذي يتم علاجه وفقًا لوصفة الطبيب ، يتوقف بسرعة عن الإزعاج. ومع ذلك ، فإن الشكل المزمن يتميز بمراحل متكررة من التفاقم والمغفرات.

يجب معالجة دسباقتريوز المصاحب باستخدام eubiotics والبروبيوتيك التي تعيد البكتيريا المعوية المفيدة. إذا حدثت أعراض التهاب الأمعاء على خلفية ظهور الأورام في الأمعاء الدقيقة (الرتج ، الأورام الحميدة) ، فإن إزالتها جراحيًا ضروريًا أولاً وقبل كل شيء ، وبعد ذلك فقط يمكن إيقاف مظاهر المرض.

النظام الغذائي لالتهاب الأمعاء

مع التهاب الأمعاء ، يتم وصف النظام الغذائي رقم 4. وتشمل اللحوم الخالية من الدهون أو الأسماك التي يمكن سلقها أو خبزها أو قليها. تأكد من طهي الحساء على مرق اللحم أو السمك أو الخضار أو الفطر. يُنصح بتقطيع الخضار جيدًا ، وفي بعض الحالات يجب مسح الحبوب من خلال غربال.

من منتجات الألبان ، تعطى الأفضلية للكفير والزبادي. تسمح لك هذه المشروبات باستعادة الأمعاء بسرعة وتحسين عملها وإسكان الكائنات الحية الدقيقة المفيدة.

من الأفضل استهلاك الأطعمة النباتية بعد المعالجة الحرارية. تحتاج الخضار إلى أن تُسلق أو تُخبز أو تُقلى ، ويمكن غلي الثمار بالكومبوت أو الهلام أو فركها بالسكر. الشاي مع الليمون ، مغلي من الورد البري والتوت والنخالة سيكون مفيدًا جدًا.

الوقاية من التهاب الأمعاء

أي مرض أسهل في الوقاية منه من العلاج. تشمل تدابير الوقاية من التهاب الأمعاء المعوي ما يلي:

• نظام غذائي متوازن
• استخدام المنتجات الطازجة وعالية الجودة فقط ؛
• عدم وجود مواد سامة في الطعام (لا يمكنك تناول التوت والفطر من أصل غير معروف) ؛
• الامتثال لقواعد النظافة الشخصية ؛
• المعالجة الدقيقة للأغذية
• تناول الأدوية على النحو الموصوف من قبل الأطباء ؛
• زيارات في الوقت المناسب للمرافق الطبية للكشف عن أمراض الجهاز الهضمي ، وكذلك اضطرابات الغدد الصماء وعمليات التمثيل الغذائي في الجسم.

إذا تم اتباع جميع التدابير الوقائية ، فيمكن منع تطور أمراض واضطرابات الجهاز الهضمي ، وسيسمح لك أسلوب الحياة الصحي بالحفاظ على صحتك على أعلى مستوى.

التهاب الأمعاء في الجرو

ظهر المرض في الكلاب مؤخرًا نسبيًا ، لكن تطوره أدى إلى ارتفاع معدل الوفيات بين الجراء. العدوى التي تصيب أمعاء الحيوانات ليست خطيرة على الإنسان ، ولكنها تتطور بسرعة في جسم الكلاب الصغيرة وتسبب اضطرابات هيكلية ووظيفية خطيرة.

يتجلى التهاب الأمعاء في الجرو في الخمول والحمى وعند التمسيد على الجانبين أو الضغط على منطقة المعدة يقوم الكلب بتقويس ظهره وشد ذيله ، مما يشير إلى متلازمة الألم. مع مثل هذه الأعراض ، من الضروري استشارة طبيب بيطري للحصول على تشخيص وعلاج دقيقين.