النيكوتين وتأثيره على جسم الإنسان. الأمراض والمشاكل المصاحبة

النيكوتين هو الأكثر شهرة وواحد من العديد من القلويات بطبيعة الحالوجدت في التبغ. يوجد النيكوتين في حد ذاته في العديد من نباتات الباذنجان الأخرى ، مثل الباذنجان أو الفلفل ، ولكن بكميات قليلة. يختلف مفعول النيكوتين النقي المعزول من منتجات التبغ أو السجائر اختلافًا كبيرًا عن تأثير التبغ نفسه ، ويجب على أي حال اعتباره فعل مادة منفصلة. في الأساس ، للنيكوتين عدة آليات للعمل. الأول هو أنه يحاكي عمل الناقل العصبي أستيل كولين ويمكنه تنشيط مستقبلات الأسيتيل كولين مباشرة ، والتي يمكن أن تحفز بعد ذلك زيادة في الكاتيكولامينات مثل الأدرينالين والدوبامين. هذه الآلية تكمن وراء كل من الإدمان المحتمل للنيكوتين وآلية حرق الدهون. قد يعمل النيكوتين أيضًا كمركب مضاد للاستروجين ، مما يثبط الأروماتاز ​​مباشرة وأحد مستقبلي الإستروجين ، اللذين قد يكمن وراء بعض من آثار جانبيةالمرتبطة باستخدام النيكوتين المزمن ، وخاصة عند النساء. أخيرًا ، يتسبب النيكوتين بشكل طبيعي في الإجهاد التأكسدي ، ولكن بمستوى هرموني للخلية. يشير هذا إلى عمل محاكاة الأسيتيل كولين المذكور سابقًا والعمل المضاد للالتهابات. من المحتمل جدًا ، نظرًا لآليات تأثيره على الجسم ، أن النيكوتين هو حارق للدهون ، ونتيجة لعمله ، يزداد مستوى الأدرينالين ، والذي يعمل بعد ذلك على مستقبلات بيتا الأدرينالية (الهدف الجزيئي للإيفيدرين). تؤدي الزيادة في مستويات الأدرينالين إلى زيادة كبيرة ولكن قصيرة العمر في معدل الأيض لدى مستخدم النيكوتين المعتدل. يُعتقد أن الزيادة في معدل تحلل الدهون (تكسير الأحماض الدهنية) لا ترتبط بالأدرينالين ، ولكنها تتوسطها بشكل غير مباشر آليات أخرى قد تسبب الإجهاد التأكسدي. تكمن زيادة مستويات الكاتيكولامين أيضًا في العديد من الفوائد المعرفية للنيكوتين (التركيز والتركيز في الغالب) ، في حين أن محاكاة الأسيتيل كولين قد تساهم في تأثيرات منشط الذهن بطبيعتها. فيما يتعلق بالإدمان ، يمكننا القول أن مخاطره ترجع إلى نسبة كمية النيكوتين التي يتناولها الشخص (كلما زادت الكمية ، زادت المخاطر) والسرعة التي يدخل بها النيكوتين إلى الدماغ (كلما كان تركيز النيكوتين أسرع. يرتفع النيكوتين في الدماغ ، وكلما زادت قوة الشعور بالتأثيرات وزادت مخاطر الإدمان). إن تطور الاعتماد ليس سمة متأصلة في النيكوتين ، كما يتضح من نتائج علاج النيكوتين المستخدم للحد من إدمان السجائر. تقل مخاطر الإدمان على العلكة واللاصقات مقارنة بالسجائر بسبب السرعة التي يصل بها النيكوتين إلى الدماغ. على المدى القصير ، بسبب الزيادة في مستويات الكاتيكولامين ، فإن الآثار الجانبية المحتملة للنيكوتين تشبه الآثار الجانبية الحادة للمنشطات الأخرى مثل ، أو. على المدى الطويل ، يمكن أن ينافس النيكوتين الإيفيدرين في ملف الآثار الجانبية ، حيث يحافظ كلاهما على مستويات إفراز الكاتيكولامين بمرور الوقت (يفقد اليوهمبي والكافيين فعاليتهما في غضون أسبوعين أو أقل).

النيكوتين: طرق التطبيق (الجرعة الموصى بها ، الكميات الفعالة ، تفاصيل أخرى)

يمكن إدخال النيكوتين إلى الجسم بعدة طرق (باستثناء السجائر ، والتي لا ينصح بها بسبب المخاطر التي تفوق بكثير فوائد هذا المسار من تناول النيكوتين):

جهاز الاستنشاق الذي يتيح لك الشعور بسرعة بتأثيرات النيكوتين (والتي في الواقع ترتبط بمخاطر أكبر من الطرق الأخرى بسبب سرعة النيكوتين في الجسم) ؛

لصقة نيكوتين تؤخر الامتصاص لمدة ساعة بعد التطبيق. تسمح لك اللصقة بالحفاظ على مستوى ثابت من النيكوتين في مصل الدم ، ولكنها تسبب قفزة معرفية أصغر (الحد الأدنى من المخاطر المحتملة ، الحد الأدنى من إمكانات منشط الذهن) ؛

مضغ العلكة ومزاياها وعيوبها مقارنة بالطرق المذكورة أعلاه.

في الوقت الحالي ، البيانات المتعلقة "بالجرعة المثلى" من النيكوتين ليست كذلك شخص مدخن. سيكون من الحكمة بالنسبة لغير المدخنين اتباع نفس الإرشادات الخاصة بالمنشطات ، أي البدء بجرعات منخفضة ثم زيادتها تدريجياً. يتضمن ذلك شراء علكة 2 ملغ أو ربع لصقة 24 ملغ لتبدأ ثم زيادتها إلى ما يبدو أنه الحد الأدنى من الجرعة الفعالة. في الوقت الحالي ، لا يوجد مستوى عتبة معين عندما تصبح المخاطر كبيرة جدًا ، نظرًا لأن هذا المستوى فردي. عند استخدام النيكوتين في العلاج ببدائل النيكوتين (للحد من الرغبة الشديدة) ، يكفي اتباع التعليمات الخاصة باستخدام المنتج. قد تكون المبالغ الموصوفة في هذه التعليمات مفرطة بالنسبة لغير المدخنين.

المصادر والهيكل

السجائر ومصادر أخرى

النيكوتين هو المادة شبه القلوية الرئيسية للتبغ (القلويدات الطفيفة هي نورنيكوتين ، أنتابين ، أنابازين) وهو موجود في أوراق التبغ كمبيد حشري يقتل الحشرات التي تحاول أن تتغذى عليها (فيتواليكسينز ريسفيراترول والكافيين لهما نفس الأصل). يمثل النيكوتين ما يصل إلى 1.5٪ من إجمالي وزن السجائر التجارية و 95٪ من إجمالي محتوى القلويد. في المتوسط ​​، تحتوي السيجارة على 10-14 ملليجرام من النيكوتين ، ولكن فقط 1-1.5 ملليجرام تصل إلى مجرى الدم بعد التدخين. توجد معظم القلويدات الموجودة في التبغ فقط في التبغ وهي تشبه بنيوياً النيكوتين ، بما في ذلك ميوسمين ، وميثيل ميثيل ميثيل ميوزمين ، وكوتينين ، ونيكوتيرين ، ونورنيكوترين ، ونيكوتين N "- أكسيد ، 2 ، 3" -بيبيريديل وميتانيكوتين. ليس قلويدًا فريدًا من التبغ ويتم توزيعه على نطاق واسع في النظام الغذائي للإنسان ، وكذلك النيكوتين الموجود بكميات صغيرة في نباتات عائلة الباذنجانيات (2-7 ميكروغرام / كجم من الخضار) متوسط ​​كمية النيكوتين التي يحتاجها الشخص يستقبل عن طريق الخضروات من عائلة الباذنجانيات 1.4mcg يوميًا ، ولا يحصل 95٪ من السكان على أكثر من 2.25mcg من النيكوتين من الخضروات التي يتم تناولها ، وهذا أقل بحوالي 444 مرة من كمية النيكوتين الموجودة في سيجارة واحدة. قلويد رئيسي للتبغ ويوجد أيضًا في نباتات الباذنجان مثل الباذنجان والبطاطس والطماطم ، ولكن بكميات صغيرة لا يمكن أن تسبب الآثار العصبية التي يسببها التدخين.

علم العقاقير من النيكوتين

شفط أثناء التدخين

الخامس الظروف الطبيعية، النيكوتين هو قاعدة ضعيفة مع pKa = 8.0 وفي البيئات الحمضية ، حيث يكون النيكوتين عادة في حالة تأين ، لا يمكنه اختراق الأغشية بسهولة. يكون دخان السجائر المجففة بالهواء الدافئ (درجة الحموضة 5.5-6.0) حمضيًا في معظم الحالات ، لذلك لا يمكن للنيكوتين أن يمر بسهولة عبر الغشاء المخاطي للفم. بعض كمية النيكوتين يمكن أن تمر عبر الغشاء المخاطي ، لأن. قد تحتوي قطرات علكة النيكوتين على درجة حموضة أعلى ، لكن الامتصاص الرئيسي في حالة تدخين التبغ يحدث في الجهاز التنفسي. يمكن أن يمر النيكوتين عبر المخاط تجويف الفمعند مستويات الحموضة المرتفعة. يشير هذا إلى التبغ المجفف بالهواء الذي يشيع استخدامه في الغليون والسيجار (يختلف عن التبغ الساخن المعالج بالهواء في أمريكا الشمالية). عادة ما يكون النيكوتين الموجود في مثل هذا التبغ غير مؤين ويمكن أن يمر عبر الغشاء المخاطي للفم. يمكن أن يمر النيكوتين في الفم عبر الغشاء المخاطي للفم إذا كانت البيئة (دخان التبغ) قلوية. هذه البيئة نموذجية للتبغ من الغليون والسيجار وعلكة النيكوتين. في الرئتين ، يتم امتصاص النيكوتين عندما يتلامس مع الحويصلات الهوائية. يعتبر معدل الامتصاص مرتفعًا بسبب مساحة كبيرةالحويصلات الهوائية وذلك بسبب حقيقة أن الرقم الهيدروجيني في الرئتين = 7.4 مما يسهل نقل النيكوتين عبر الغشاء. يمتص النيكوتين بسرعة في أنسجة الرئة.

الشفط (أنواع أخرى)

فمضغ التبغ وعلكة النيكوتين والسعوط مصنوع من مواد خاصة تزيد من درجة الحموضة لتسهيل مرور النيكوتين عبر الغشاء المخاطي للفم. تُضاف نفس المواد إلى لصقة النيكوتين لتحسين امتصاص الجلد للنيكوتين. التوافر البيولوجي العام للنيكوتين في علكة النيكوتين أقل من الاستنشاق ، ويبلغ تقريبًا مستوى 50-80٪. يرجع انخفاض التوافر البيولوجي إلى امتصاص النيكوتين في الأمعاء ، والذي يدخل إلى هناك مع اللعاب المبتلع في ظل ظروف التمثيل الغذائي للمرور الأول. تختلف لصقات النيكوتين ، اعتمادًا على العلامة التجارية ، في الامتصاص ، على الرغم من أن أي رقعة ستضمن عادةً دخول النيكوتين إلى مجرى الدم بعد ساعة من وضعها. لا تزال بقايا النيكوتين (10٪ من اللصقة) تدخل مجرى الدم بعد نزع اللاصقة. يدخل هذا النيكوتين مجرى الدم من الجلد المبلل بالنيكوتين.

حركية الدواء في مجرى الدم

تُظهر بعض الدراسات حول تدخين السجائر أن Tmax (وقت الوصول إلى ذروة تركيز النيكوتين في الدم) يتزامن مع نهاية وقت تدخين السجائر ، بينما بالنسبة لمضغ التبغ والشم ، يكون الوقت المقابل أطول قليلاً (يصعب معايرته) ، ومضغ علكة النيكوتين يفعل لا تحقق هذا ، نفس الحد الأقصى لتركيز النيكوتين في الدم كما هو الحال مع جرعة مكافئة من النيكوتين يتم الحصول عليها عن طريق تدخين السجائر أو مضغ التبغ. يحدث التأثير الأقصى الأول لنيكوتين السجائر على الجهاز العصبي في غضون 10-20 ثانية بعد النفخة ، ومع ذلك ، قد تختلف الكمية الدقيقة من النيكوتين التي يتلقاها الشخص خلال هذا الوقت ، حيث يمكن أن تكون النفخات نفسها مختلفة (يمكن أن تكون كبيرة أو صغيرة ، يمكن أن تكون سرعتها مختلفة). ، يمكن أن تتأثر بكمية الهواء المخفف في نفخة) ، على الرغم من أن متوسط ​​كمية النيكوتين تصل دائرة كبيرةالدورة الدموية للمدخن العادي الذي يفضل السجائر العادية في أمريكا الشمالية هي 1-1.5 ملليغرام. يؤدي تدخين السجائر إلى زيادة سريعة جدًا في تركيز النيكوتين في مجرى الدم. تشير التقديرات إلى أن مضغ العلكة المحتوية على 6 ملليجرام من النيكوتين يزيد من مستوى النيكوتين في الدم بمقدار 15-20 نانوجرام / مليلتر ، بينما يمكن أن يؤدي تدخين السيجارة إلى زيادة هذا المستوى بمقدار 15-30 نانوجرام / مليلتر.

توزيع

يشير مستوى الأس الهيدروجيني = 7.4 في الدم إلى أن النيكوتين في حالة تكون فيها نسبة جزئه المتأين إلى الجزء غير المتأين 69:31 ، وارتباطه ببروتينات بلازما الدم أقل من 5٪. متوسط ​​الحجم المستدام لتوزيع النيكوتين هو 2.6 لتر / كجم. يتم توزيع النيكوتين على نطاق واسع في جميع أنحاء الجسم. الأعضاء مثل الكبد والكلى والطحال والرئتين هي الأكثر تقاربًا للنيكوتين ؛ أصغر الأنسجة الدهنية. تم تحديد ذلك من خلال تشريح جثة المدخنين. تركيز النيكوتين في عضلات الهيكل العظمي وفي الدم هو نفسه. عند المدخنين ، مقارنة بغير المدخنين ، قد يرتبط النيكوتين بأنسجة المخ مع تقارب أكبر ولديه قدرة متزايدة على الارتباط بالمستقبل. يتراكم النيكوتين في سوائل الجسم ، وخاصة اللعاب وعصارة المعدة ، بسبب حبس الأيونات ، ويمكن أن يتراكم أيضًا في حليب الثدي بنسبة 2.9: 1 (الحليب: البلازما). بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يعبر بسهولة حاجز المشيمة ويمكن أن يتراكم في السائل الأمنيوسي بتركيز أعلى بقليل من التركيز في مصل الدم ، ويمكن أن ينتقل إلى الجنين.

حركية الأعصاب

بسبب المرور السريع للدخان إلى الرئتين ، وكذلك الامتصاص السريع فيهما ، يمكن احتواء النيكوتين في أنسجة المخ بعد 10-20 ثانية من نفخة السجائر ، وهو أسرع من الحقن في الوريد. التوصيل السريع للنيكوتين إلى الدماغ ، وكذلك قدرة النيكوتين على التسبب في الإدمان (سياق المكافأة) ، بالإضافة إلى قدرة المدخن على التحكم في عملية التدخين وفقًا لتفضيلاته الخاصة ، مما يجعل السجائر أكثر طريقة خطيرة لاستخدام النيكوتين من حيث الإدمان. حجم البلازما لتوزيع النيكوتين (يعتبر 100٪ حجم توزيع بلازما غير دماغية) حوالي 20٪ للدماغ كله (لا يكاد يذكر ، كما هو موضح في دراسة الرئيسيات حيث تم الحصول على هذه القيمة) مع توزيع سائد في المجال البصري (29٪) واللوزة (39٪) وأقل انتشارًا في المادة البيضاء (10٪). ومع ذلك ، في الدراسة التي وجدت هذه البيانات ، تم استخدام مثبط أروماتيز للتقييم ، بينما في الرئيسيات ، يتنافس توزيع الأروماتاز ​​مع التوزيع الموضح أعلاه (على الرغم من أنه في البشر عدد كبير منأروماتيز موجود في المهاد). يعتبر استخدام النيكوتين عن طريق تدخين السجائر هو الأكثر ، من وجهة نظر عصبية طريقة فعالةإدخال النيكوتين إلى الجسم بسبب حركته الدوائية وقدرة المدخن على التحكم في تناول النيكوتين في الجسم حسب الاحتياجات الفردية.

التمثيل الغذائي

يتم استقلاب النيكوتين على نطاق واسع من خلال مجموعة متنوعة من المسارات ، ولكن المسار الرئيسي لاستقلاب النيكوتين يكون عبر الكوتينين (70-80٪). على الرغم من أن الكوتينين هو 10-15 ٪ من كل النيكوتين الذي يفرز في البول ، فإن الكوتينين يتم استقلابه بشكل أساسي ويتم استقلاب الكوتينين نفسه. يحدث التحويل المباشر للنيكوتين إلى الكوتينين من خلال مشاركة وسيط. هذا الوسيط هو النيكوتين المتأين Δ1 "(5") - إيمينيوم ، وهو تحويل النيكوتين الذي يحدث بسبب إنزيم P450 CYP2A6. يحدث مزيد من التحويل إلى الكوتينين بسبب أوكسيديز الألدهيد السيتوبلازمي. يمكن بعد ذلك معالجة الكوتينين بالجلوكورونيد وإفرازه في البول مثل الكوتينين جلوكورونيد ، أو يمكن تحويله إلى أكسيد الكوتينين أو عبر 3 هيدروكسي كوتينين (والذي يمكن أيضًا أن يُطرح بالجلوكورونيد ويفرز في البول). وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن النيكوتين نفسه يمكن أن يتحول إلى غلوكورونيد ويفرز في البول على هيئة جلوكورونيد النيكوتين. تحدث هذه العملية بنسبة 3-5٪ من إجمالي كمية النيكوتين التي دخلت جسم الإنسان. يُعتقد أنه بالإضافة إلى 10-15٪ من النيكوتين يتم استقلابه من خلال الكوتينين و 3-5٪ من النيكوتين الذي يتم استقلابه عن طريق الغلوكورونيد ، فإن المنتجات الأيضية المتبقية هي عبر 3-هيدروكسي كوتينين (المستقلب الأكثر أهمية ، 33-40٪ من التمثيل الغذائي) ، كوتينين جلوكورونيد (12-17٪) و 3-هيدروكسي كوتينين جلوكورونيد (7-9٪). المسار الرئيسي لاستقلاب النيكوتين هو الكوتينين. ثم يتم إفراز الكوتينين دون تغيير بكمية يمكن اكتشافها ، أو يخضع لمزيد من التمثيل الغذائي. يمكن أن يخضع Glucuronidation (ارتباط الجلوكوز بجزيء) لكل من النيكوتين أو الكوتينين ، ومستقلبات الكوتينين. ظاهرة أخرى مسؤولة عن 4-7٪ من التمثيل الغذائي هي النيكوتين- N- أكسيد ، والذي ينتج عن تفاعل النيكوتين مع أحادي أكسيداز 3 المحتوي على الفلافين (FMO3) ، وينتج بشكل أساسي الأيزومر العابر للنيكوتين- N- أكسيد. وهو نتاج المسالك البولية ويمكن العثور عليه في البول أو تحويله مرة أخرى إلى النيكوتين في الأمعاء. هذا المستقلب ، جنبًا إلى جنب مع جلوكورونيد النيكوتين القلوي (3-5 ٪ من كل النيكوتين المبتلع) ، مسؤول عن الجزء الأكبر مما يتبقى من استقلاب الكوتينين.

تفاعلات الانزيم

يبدو أن إنزيم الأروماتاز ​​(CYP1A1 / 2) يثبطه النيكوتين ، بقيمة IC تبلغ 223 +/- 10uM ، وبما أن النيكوتين أقوى بمرتين من مستقلب الكوتينين ، فإن كلتا هاتين المادتين مجتمعتين يمكن أن تثبطان الأروماتاز ​​بشكل أكثر فعالية. يمكن لجرعات عالية من الأندروستينيون عكس تثبيط الأروماتاز ​​بواسطة النيكوتين والكوتينين. تشمل مثبطات الأروماتاز ​​الأخرى الموجودة في التبغ الميوزامين (IC50 33 +/- 2 ميكرومتر ؛ 7 مرات أقوى من النيكوتين) ، أنابازين ، N-n-octanoylnornicotine (يمكن مقارنته بالأمينوغلوتيثيميد) ، و N- (4-هيدروكسي كانديكانويل) أنابازين. النيكوتين يثبط الهرمونات. ومع ذلك ، فهو مثبط ضعيف نسبيًا عند النظر في التركيزات المطلوبة لتثبيط 50٪ من نشاط الإنزيم. المواد الأخرى الموجودة في التبغ هي أكثر مثبطات الأروماتاز ​​قوة. في إحدى الدراسات باستخدام حقن النيكوتين في الوريد في قردة البابون (بمستويات قريبة من محتوى النيكوتين في السيجارة ؛ 0.015-0.3 ملجم / كجم) ، لوحظ تثبيط الأروماتاز ​​في الدماغ.

علم الأعصاب

الفسيولوجيا العصبية

تعمل حقن النيكوتين (عند المدخنين) على زيادة النشاط العصبي في مناطق الدماغ الأمامية والحزامية ، وكذلك في النواة المتكئة واللوزة ، وهي مناطق من الدماغ تشارك في عمليات الإدمان.

وقت الانتباه ورد الفعل

أظهر التحليل التلوي للنيكوتين وتأثيراته على الدماغ عند البشر أن هناك أدلة كثيرة على أن النيكوتين يعزز الانتباه (كل من القدرة على الاستجابة الفورية والمثيرات الخارجية المختلفة). كان هذا التحليل التلوي أكثر تركيزًا على دراسة النيكوتين في حد ذاته ، حيث كانت الدراسات السابقة أكثر تركيزًا على المدخنين وفحصت آثار النيكوتين على الدماغ فقط بعد التوقف. ركز التحليل التلوي آخر فقط على البحوث المخبريةالأشخاص الأصحاء والمستبعدون عن النيكوتين أو المدخنين غير مزدوجي التعمية عند مقارنتهم بالدواء الوهمي. لخص هذا التحليل التلوي بيانات من 41 دراسة ومعلمات تم تحليلها للاستجابة الفورية (الدقة ووقت رد الفعل) بالإضافة إلى الاستجابة للمنبهات (الدقة ووقت رد الفعل) ، ولم يكن 76٪ من التجارب ، والتحليل التلوي نفسه مرتبطًا بـ صناعة التبغ (كانت مستقلة). قامت تسع من هذه الدراسات بفحص دقة الاستجابات الفورية ، و 8 من هذه الدراسات بالإضافة إلى 5 دراسات أخرى فحصت وقت رد الفعل. فقط 5 دراسات (فريدة) فحصت دقة استجابة التحفيز بالإضافة إلى وقت استجابة التحفيز ، بالإضافة إلى الدراسات الست الأخرى. لوحظت إيجابية وإيجابية فيما يتعلق بدقة الاستجابة الفورية (g = 0.34 ، z = 4.19 ، p أقل من 0.001) ، وقت الاستجابة الفوري (g = 0.34 ، z = 3.85 ، p أقل من 0.001) ووقت استجابة التحفيز (g = 0.30 ، ض = 3.93 ، ف أقل من 0.001). لوحظت تحسينات طفيفة من حيث دقة استجابة التحفيز (g = 0.13 ، z = 0.47 ، p أقل من 0.6). ولوحظ وجود علاقة خطية قوية فيما يتعلق بهذه المعلمات. شوهدت التحسينات النسبية في مقاييس الانتباه بجرعات مختلفة من النيكوتين في نموذج يعتمد على الجرعة. لوحظت تحسينات في توجيه الانتباه إلى المحفزات والحفاظ عليه ، في الدقة ، وفي تبديل الانتباه بين المحفزات ، ومع ذلك ، قد لا تكون التحسينات في دقة تبديل الانتباه مهمة.

القلق والاكتئاب

في دراسة أجريت على مرضى يعانون من التدهور المعرفي المعتدل (غير المدخنين) ، تبين أن استخدام لصقات النيكوتين بجرعة 15 مجم لمدة 6 أشهر يوميًا كان مرتبطًا بتحسن المقاييس الذاتية للقلق ، وهو مؤشر على تأثير مزيل القلق من النيكوتين. أظهرت نفس الدراسة عدم وجود تحسن كبير في درجات الاكتئاب الذاتي. في إحدى الدراسات التي استخدمت النيكوتين مع غير المدخنين ، لوحظ أن جرعة 2 ملغ من النيكوتين (علكة النيكوتين) تسببت في زيادة النشاط في مناطق الدماغ المرتبطة بالتصورات السلبية مقارنة بالدواء الوهمي. وبالتالي ، يُفترض أن النيكوتين قد يزيد القلق.

مثير للشهوة الجنسية

في دراسة واحدة تقارن السجائر العاديةوالسجائر الخالية من النيكوتين ، فقد ثبت أن السجائر التي تحتوي على النيكوتين تحتوي على النيكوتين التأثير السلبيعلى الآثار الجنسية التي ظهرت من خلال مجرى الدم (تم إجراء قياسات لقطر القضيب). وبالتالي ، يُفترض أن النيكوتين قد يعمل كمنشط جنسي. أظهرت دراستان أخريان أجريتا على رجال ونساء غير مدخنين أن النيكوتين يمكن أن يقلل من التحفيز الجنسي (سواء كان إباحيًا أو مستحثًا ذاتيًا) دون التأثير بشكل كبير على معايير الحالة المزاجية الأخرى ؛ أبلغ الرجال أيضًا عن انخفاض الانتصاب بعد تناول النيكوتين.

تأثيرات منشط الذهن

أظهر التحليل التلوي للنيكوتين أن النيكوتين يسبب تحسنًا في الذاكرة ، وخاصة الذاكرة قصيرة المدى. أظهرت دراسة استمرت 6 أشهر للمرضى الذين يعانون من ضعف إدراكي معتدل (أكثر من 55 عامًا من العمر أبلغوا عن زلات في الذاكرة) أن الاستخدام اليومي لبقع النيكوتين بجرعة 15 مجم (إصدار لمدة 16 ساعة) كان مرتبطًا بتحسينات في الذاكرة والانتباه و السرعة الحركية ردود الفعل.

إعياء

ثبت أن النيكوتين يقلل من إجهاد الدماغ لدى الأفراد الذين يعانون من زيادة الاندفاع (وانخفاض ضبط النفس) ، مع تأثير ضئيل في الأفراد الذين يعانون من انخفاض الاندفاع.

آلية المكافأة

في دراسة أجريت على غير المدخنين ، زادت لصقات النيكوتين 14 ملغ (لصقتان 7 ملغ) استجابة المكافأة للمنبهات غير الدوائية. استخدمت الدراسة اختبار تصوير حاسوبي متطور. استجاب المستخدمون الذين تم إعطاؤهم النيكوتين بشكل أفضل للمنبهات المتعلقة بالمكافأة ، واستمرت آلية المكافأة لفترة أطول بالنسبة لهم مقارنة بالمجموعة الضابطة. تم التوصل إلى نفس النتيجة من قبل الباحثين الذين قدموا المال للمدخنين بعد الاختبار. تم العثور على نتائج مماثلة في الدراسات التي أجريت على الحيوانات حيث ارتبط تناول النيكوتين بزيادة استجابة المكافأة للمنبهات غير الدوائية. ارتبط الإقلاع عن النيكوتين بانخفاض استجابة المكافأة.

الاندفاع

في دراسة للمدمنين المدمنين ، لوحظ أنه على الرغم من أن 4 ملغ نيكوتين (عن طريق جهاز الاستنشاق) قمع الرغبة الشديدة في السجائر ، لم يكن هناك أي تأثير على إدمان القمار مقارنة بالدواء الوهمي. في دراسة مستقبلات الأسيتيل كولين النيكوتين (التي ينشطها النيكوتين) ، باستخدام بقع النيكوتين عبر الجلد (7 ملغ) وتقييم الاندفاع عند مساعدة من ثلاثةفي اختبارات مختلفة ، لوحظ أن النيكوتين يحسن الدرجات المرتبطة بالاندفاع في مجموعة الاندفاع الأساسي المرتفع (انخفاض ضبط النفس) ، مع عدم وجود تأثير كبير على أولئك الذين يعانون من الاندفاع المنخفض. في الوقت نفسه ، لوحظت مؤشرات مختلفة لوقت رد الفعل ، وتم تسجيل أفضل المؤشرات في المجموعة ذات الاندفاع المنخفض.

علم الأعصاب (الادمان)

الآليات

النظرية السائدة حاليًا لآليات تطوير إدمان النيكوتين هي تنشيط مستقبلات الأسيتيل كولين النيكوتين (nAChRs) على الخلايا العصبية الدوبامينية القشرية الوسطى ، والتي تعمل على تعزيز الاستجابة للمكافآت والتحفيز ، وكذلك للمنبهات غير الدوائية. من خلال هذه الآليات ، يتجلى أيضًا تأثير منشط الذهن للنيكوتين. ثانوي لتنشيط مستقبلات الأسيتيل كولين النيكوتين α4ß2 و ß2 على الخلايا العصبية الدوبامينية ، فإنها تزيل الاستقطاب ، مما يتسبب في زيادة إطلاق الخلايا العصبية. التنشيط المباشر لمستقبلات الأسيتيل كولين النيكوتين α4ß2 يثير مباشرة هذه الخلايا العصبية الدوبامينية. كل هذه الآليات تؤدي إلى تدفق الدوبامين إلى النواة المتكئة ، والتي ترتبط أيضًا بآلية الإدمان الكامنة وراء عمل مواد مثل الهيروين والكوكايين. يؤدي تثبيط عملية الدوبامين إلى انخفاض الرغبة الشديدة في النيكوتين. يؤدي تنشيط مستقبلات أسيتيل كولين النيكوتين a7 إلى زيادة الإثارة من خلال النواة المتكئة من منطقة السقيفة البطنية (VTA) ، وكذلك في منطقتين أخريين تُعرفان بالنواة السقيفية السقيفية (PPT) والنواة السقيفية الوحشية (LDT) ، كالتصاق تزيد مستقبلات الأسيتيل كولين النيكوتين a7 من نشاط الجلوتامين وتوفر تقوية طويلة الأمد. على عكس مستقبلات α4ß2 و ß2 ، التي تزيل الحساسية بسرعة إلى حد ما بعد التنشيط ، فإن مستقبلات a7 النيكوتين أسيتيل كولين يتم إزالتها ببطء ، مما يضمن تقويتها على المدى الطويل من خلال زيادة إشارات الجلوتامين. في كثير من الحالات ، يتم تقليل القدرة المثبطة للخلايا العصبية GABAergic. الخلايا العصبية GABAergic ، التي يتم التعبير عنها بشكل رئيسي في المنطقة القطنية البطنية وتحت الظروف العادية تقاوم إثارة الخلايا العصبية للجلوتامين ، تعبر بشكل أساسي عن مستقبلات α4ß2. في الحالات التي يمتص فيها المدخنون النيكوتين باستمرار ويحافظون عليه في أجسامهم مستويات مرتفعةالنيكوتين ، يتم إزالة حساسية هذه المستقبلات وتقليلها بسبب انخفاض تنشيط α4ß2 ، مما يؤدي إلى زيادة كبيرة في مستقبلات أسيتيل كولين النيكوتين α7 وتنشيط الخلايا العصبية الجلوتامينية. يرتبط تنشيط الخلايا العصبية الدوبامينية ارتباطًا مباشرًا بالعديد من التأثيرات قصيرة المدى للنيكوتين في هذه المنطقة من الدماغ ، كما أن تنشيط مستقبلات أسيتيل كولين النيكوتين A7 على الخلايا العصبية بخلاف هذه المنطقة من الدماغ يعزز الشبكة العصبية وهو آلية الإدمان طويل الأمد. أظهر المدخنون المعتمدون زيادة في إفراز الدوبامين ، والذي كان غائبًا لدى غير المدخنين في هذه الدراسة. أظهرت مقارنة النيكوتين في حد ذاته والتبغ من السجائر لدى المدخنين المدمنين الذين سبق إعطاؤهم 4 ملغ من مستحلب النيكوتين مقابل الدواء الوهمي ، ثم أظهرت مقارنة تدخين السجائر الخالية من النيكوتين في كلا المجموعتين أن تدخين السجائر ، بغض النظر عن محتوى النيكوتين ، كان مرتبطًا بالمتعة وتقليل الرغبة الشديدة. ، وقد قللت المعالجة المسبقة للنيكوتين من عدد النفخات وبالتالي قللت من الرغبة الشديدة. أكدت دراسات أخرى أيضًا هذه النتائج بالنسبة لسجائر النيكوتين.

حركية

أحد جوانب آلية المكافأة في استخدام النيكوتين هو المعدل الذي يصل به النيكوتين إلى الدماغ ويرتبط بالمكافآت المتصورة. عند التدخين ، يمكن أن يصل النيكوتين إلى الأنسجة العصبية في غضون 10-20 ثانية ، أسرع من الحقن في الوريد ، وهو ما يمكن مقارنته بالنيكوتين داخل الأنف. تعد الزيادة السريعة في التركيزات العصبية للنيكوتين أحد العوامل المسببة للإدمان. ترتبط الاستخدامات الأخرى للنيكوتين التي تتجنب مثل Cmax السريع والسريع في الأنسجة العصبية (اللثة ، البقع ، تحت اللسان ، والمعينات) باعتماد أقل ، ولكن معدل الاعتماد المنخفض على هذه المنتجات يرتبط أيضًا بكمية الجرعة الممتصة من النيكوتين . يعد معدل وصول النيكوتين إلى الدماغ والتركيز الكلي للنيكوتين الذي يصل إلى الدماغ منبئات إمكانية الإدمان. الجرعات العالية وسرعة الامتصاص (عند تدخين السجائر) مرتبطة بإدمان أكبر من أشكال الإطلاق المستمر للنيكوتين (اللثة ، الرقع). تشير إحدى دراسات النيكوتين لدى المدخنين الذين يرغبون في الإقلاع عن التدخين إلى أنه في المجموعة التي استخدمت علكة النيكوتين (2 مجم أو 4 مجم ؛ العدد = 127) ، استخدم 15 مجم لصقة جلدية (15 مجم ؛ العدد = 124) ، رذاذ الأنف (ن = 126) أو جهاز الاستنشاق نيكوريت (العدد = 127) مع استخدام المنتجات الإعلانية بالشهرة الإعلانية ، لوحظ أنه في المستخدمين الذين لم يكونوا مدخنين لمدة 3 أسابيع على الأقل وأكملوا دراسة استمرت 12 أسبوعًا ، كانت جميع الطرق فعالة بنفس القدر ، بالنسبة إلى عدد المدخنين الذين استمروا الإقلاع عن التدخين ومتوسط ​​المتعة أو الرضا خلال تلك الفترة الزمنية. تم قياس معدلات الإدمان أثناء العلاج ببدائل النيكوتين من خلال عدد الأشخاص الذين ما زالوا يستخدمون النيكوتين بعد 3 أسابيع من نهاية الدراسة (37 ٪ في مجموعة الرش ، 28 ٪ في مجموعة اللثة ، 19 ٪ في جهاز الاستنشاق ، و 8 ٪ في رقعة) ، وعلى مؤشرات الاعتماد الذاتي خلال هذه الفترة الزمنية (33٪ منشقة ، 22٪ صمغ ، 20٪ بخاخ أنف ، 0٪ رقعة). بالنظر إلى نقاط نهاية الدراسة هذه ، يرتبط استخدام علكة النيكوتين بمعدلات أقل من الاعتماد الذاتي مقارنةً بجهاز الاستنشاق ورذاذ الأنف مجتمعين. ارتبط التصحيح بأقل معدلات الاعتماد. يرتبط العلاج ببدائل النيكوتين بحد ذاته بتطور الاعتماد ، والذي يرتبط بمعدل وكمية النيكوتين المستهلكة. مستوى الإدمان أقل مما هو عليه عند تدخين السجائر.

تأثير النيكوتين على الرجال والنساء

ترتبط الرغبة الشديدة في النيكوتين مع ازدواج الشكل الجنسي ، حيث تحتاج النساء إلى جرعة أصغر من النيكوتين لتطوير الإدمان ، والإقلاع عن التدخين أصعب بالنسبة للنساء منه على الرجال. هذه الاختلافات لها أساس بيولوجي ، حيث تظهر الدراسات على الحيوانات المختبرية أيضًا مثل هذه الاختلافات. الجرعات المنخفضة من النيكوتين (على حدود المستوى الذي لا تستطيع الفئران عنده تناول النيكوتين بمفردها ، وهو مؤشر على تطور الإدمان) لها تأثير أكبر على الإناث منه على الذكور. وقد تبين أن الإناث كن على استعداد للمشي لمسافات أطول للحصول على جرعة من النيكوتين مقارنة بالذكور. يُعتقد أن الهرمونات المنتشرة في الجسم قد تلعب دورًا في هذه الاختلافات ، حيث يرتبط البروجسترون الخارجي بتقليل الرغبة الشديدة في التدخين وزيادة متعة التدخين. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ أن النيكوتين مرتبط بدورة الشبق ، لأنه مرتبط بتطور الاعتماد على النيكوتين ، حيث أبلغت النساء عن زيادة في استخدام السجائر أثناء الحيض. هذه الظاهرة مستقلة عن أعراض الدورة الشهرية (مثل التدخين لتخفيف أعراض الدورة الشهرية). ومع ذلك ، فشلت بعض الدراسات في إثبات هذا الارتباط. تتطور حساسية خاصة للإقلاع عن التدخين أثناء الحيض وبعض الوقت بعد انتهائه. قد تكمن هذه التفاعلات في قدرة النيكوتين على التداخل مع إشارات الإستروجين في الأنسجة العصبية عن طريق تثبيط وحدة بيتا لمستقبلات هرمون الاستروجين مباشرة وتثبيط أروماتاز.

تطوير النيكوتين والإدمان

19.8٪ من الأمريكيين يدخنون السجائر (ليس النيكوتين بحد ذاته) (بيانات 2007) ، وعلى الرغم من حقيقة أن 45٪ من المدخنين حاولوا الإقلاع عن التدخين (2008) ، نجح 4-7٪ فقط. أثناء الإقلاع عن التدخين ، كان من أكثر الآثار الجانبية شيوعًا التي أبلغ عنها المستجيبون صعوبة التركيز. كان أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لانتكاس التدخين هو التأثيرات الذاتية للنيكوتين. لهذه الأسباب ، تم التحقيق منذ فترة طويلة في النيكوتين لتطوير الاعتماد على السجائر التي تحتوي على التبغ.

نظام القلب والأوعية الدموية

معدل ضربات القلب

عند تناول 6 ملغ من علكة النيكوتين لرجل يبلغ من العمر 21 عامًا ، هناك زيادة في معدل ضربات القلب ، وكذلك زيادة في الضغط الانبساطي والضغط الانقباضي بعد 30 دقيقة من الاستخدام. أظهرت نفس الدراسة التي أجريت على النساء أيضًا زيادة في معدل ضربات القلب ، لكنها لم تظهر زيادة ملحوظة في ضغط الدم. أظهرت دراسة استمرت 6 أشهر باستخدام لصقات النيكوتين 15 ملغ انخفاضًا ملحوظًا في ضغط الدم ، بمتوسط ​​زيادة 9.6 ملم زئبقي في مجموعة الدواء الوهمي. في 6 شهور. في المجموعة التي استخدمت لاصقات النيكوتين ، كان هناك انخفاض في الضغط الانقباضي بمقدار 4 ملم زئبق.

التفاعلات مع استقلاب الجلوكوز

التهاب واستقلاب الجلوكوز

ثانويًا للتأثيرات المضادة للالتهابات للنيكوتين ، قد يزيد النيكوتين من حساسية الأنسولين إذا كانت آلية مقاومة الأنسولين مرتبطة بالتهاب ، ويعمل النيكوتين في الجرذان على الأنسولين دون التأثير على وزن الجسم.

بحث

يمكن أن يكون لتدخين السجائر في حد ذاته تأثير سلبي على استقلاب الجلوكوز. يرتبط استخدام علكة النيكوتين على المدى الطويل بمقاومة الأنسولين. في هذا الصدد ، فإن عمل النيكوتين بحد ذاته مثير للاهتمام للغاية من حيث البحث. عند النظر إلى تأثيرات النيكوتين في عزلة عن المدخنين الأصحاء ، لوحظ أن استخدام لصقة النيكوتين عبر الجلد 14 ملغ زاد من مقاومة الأنسولين ومستويات السكر في الدم. ليس لحقن النيكوتين لدى غير المدخنين أي تأثير على مستويات امتصاص الجلوكوز القاعدية لدى الأفراد الأصحاء (10.9 +/- 0.3 مجم / كجم من LBM) ، وفي مرضى السكري من النوع الثاني ، ينخفض ​​الامتصاص بحوالي 32 +/- 6٪. وهكذا ، فقد ثبت أن النيكوتين له تأثيرات مختلفة على الأفراد الأصحاء والمرضى المصابين بداء السكري. تدعم هذه البيانات الأبحاث السابقة التي تشير إلى أن استخدام النيكوتين في مرضى السكر يزيد من مقاومة الأنسولين سوءًا ، بينما أشارت دراسة استخدمت السعوط إلى أنه في الأفراد الأصحاء ، لم يكن التبغ في حد ذاته مرتبطًا بتطوير مقاومة الأنسولين ، على عكس التدخين ؛ وبالتالي ، فإن بعض المركبات الموجودة في السجائر بدلاً من السعوط قد تترافق مع تطور مقاومة الأنسولين ، وهذا المركب ليس النيكوتين في حد ذاته. في هذه الدراسة ، التي قسمت المدخنين إلى مجموعة "صحية" و "مرضى السكري" ، اعتمد التقسيم على مستويات تداول الجلوكوز والأنسولين و HbA1c (مرتفعة في مرضى السكر) ؛ كانت جرعة النيكوتين 0.3mcg / kg / min ومحاكاة تدخين السجائر. 6.3 حساسية الأنسولين بعد الإقلاع عن التدخين من المعروف أن زيادة الوزن ، عادة الدهون ، شائعة بعد الإقلاع عن التدخين. هذا يرجع إلى كل من انخفاض التمثيل الغذائي وزيادة السعرات الحرارية ، على الرغم من أنه قد يكون راجعا جزئيا إلى زيادة حساسية الأنسولين بعد الإقلاع عن التدخين. لصقات النيكوتين ليس لها تأثير على زيادة حساسية الأنسولين بعد الإقلاع عن التدخين.

بدانة

من المعروف أن السجائر يمكن أن تحفز تحلل الدهون (حرق الدهون). يمكن أيضًا إعادة إنتاج هذا التأثير عن طريق إعطاء نفس جرعات النيكوتين في الوريد ؛ عند مقارنة التوائم أحادية الزيجوت ، كان وزن الأخوة / الأخوات المدخنين 2.5-5.0 كجم أقل من وزن الإخوة / الأخوات غير المدخنين. على الرغم من أن الوزن قد يعتمد على مجموعة متنوعة من العوامل ، فإن تحفيز تحلل الدهون وإثارة الخلايا العصبية الكولينية في الأنسجة الدهنية هي تأثيرات مباشرة لحرق الدهون تظهر من خلال مستقبلات أستيل كولين النيكوتين.

الآليات

يمكن أن يزيد النيكوتين من نشاط AMPK في الخلايا الشحمية ، والذي يرتبط بزيادة تحلل الدهون بطريقة تعتمد على الوقت والتركيز. نظرًا لأن الزيادة في الكيناز المعتمد على AMP وتحلل الدهون تم تثبيطها بواسطة N-acetylcysteine ​​، فقد تم التوسط من خلال التأثيرات المؤكسدة. من المعروف أن الإجهاد التأكسدي ينظم الكيناز المعتمد على AMP ، وخاصة البيروكسينيتريت (مشتق مؤيد للأكسدة من أكسيد النيتريك) ، وقد لوحظت هذه التأثيرات على مستوى النيكوتين المنتشر الذي يتحقق عن طريق تدخين سيجارة واحدة (6 نانومتر ، زادت إلى 600 نانومتر). ومع ذلك ، لا يتسبب تنشيط AMPK في تحلل الدهون بالنيكوتين (لأن مركب المثبط C نجح في تثبيط AMPK ولكنه لم يلغي تحلل الدهون). ترجع الزيادة في تحلل الدهون بالنيكوتين إلى تثبيط النيكوتين لتصنيع الأحماض الدهنية (بنسبة 30٪ عند 100 نانومتر) ، والذي قد يكون ثانويًا للبيروكسينيترات ، وزيادة محتملة في الكاتيكولامينات مثل الأدرينالين ، والتي يتم إطلاقها استجابة لتحفيز النيكوتين (الذي يحتوي على تم عرضه بعد الإعطاء في الوريد). تشير الدراسة إلى أن 7.2 نانوغرام / مل من النيكوتين (المستويات التي تحققت بعد تدخين السيجارة) زادت من مستويات الإبينفرين والنورادرينالين بنسبة 213 +/- 30٪ و 118 +/- 5٪ على التوالي. تم تثبيط إطلاق الجلسرين (144-148٪) بواسطة ناهض كوليني (يعمل على مستقبلات الأسيتيل كولين) وخفض بنسبة 60٪ بواسطة البروبانولول (مضاد بيتا الأدرينالية يشارك في إطلاق الكاتيكولامين). كما لوحظ انخفاض في تحلل الدهون الناجم عن النيكوتين في دراسات أخرى ، مع الحجب المتزامن لمستقبلات بيتا الأدرينالية. يعمل النيكوتين على مستقبلات الأسيتيل كولين ، ويطلق الأدرينالين والنورادرينالين ، اللذين يعملان بعد ذلك على مستقبلات بيتا الأدرينالية (الهدف الجزيئي للأدرينالين والإيفيدرين) ، مما يؤثر على عمليات حرق الدهون. هذه ليست الآلية الوحيدة ، ولكنها الآلية الأكثر أهمية لعمل النيكوتين. يرتبط تنشيط مستقبلات أستيل كولين النيكوتين على الخلايا الدهنية بانخفاض إفراز عامل نخر الورم ألفا (TNF-α) المؤيد للالتهابات ، ويرتبط هذا المستقبل (أي a7nAChR) ارتباطًا سلبيًا بكتلة الدهون في الجسم ؛ الأشخاص الذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم 40 أو أعلى لديهم ما يصل إلى 75٪ أقل من mRNA والبروتين مقارنة بالأشخاص ذوي الوزن الطبيعي. تنشيط مستقبلات أستيل كولين النيكوتين على الخلايا الدهنية يتوسط التأثيرات المضادة للالتهابات في الخلية الدهنية ويقلل من إفراز السيتوكينات المؤيدة للالتهابات.

التمثيل الغذائي

في الأشخاص الأصحاء ، تحتوي علكة النيكوتين التي تحتوي على 1-2 ملجم من النيكوتين على زيادة معدل الأيض بنسبة 3.7-4.9٪. تزداد هذه الأرقام أكثر مع الاستخدام المتزامن لـ 50-100 مجم من الكافيين في اللثة دون الاعتماد على الجرعة الملحوظة مع إدمان الكافيين. لا يتغير معدل أكسدة الدهون عند تناول النيكوتين ، مقارنة بمجموعة التحكم. تم أخذ القياسات لمدة 180 دقيقة ، خلال أول 25 دقيقة قام الأشخاص بمضغ العلكة.

بحث

في القوارض ، يمكن أن يقلل النيكوتين من وزن الدهون عند إطعام كل من نظام غذائي عالي الدهون ونظام غذائي منتظم. في كلتا الحالتين ، لوحظ إعاقة هذا التأثير عند تناول الميكاميلامين المضاد لمستقبلات الأسيتيل كولين. أظهرت إحدى الدراسات أن التثبيط الانتقائي للمستقبل α4ß2 (عبر الفارينيكلين) يمكن أن يمنع حرق الدهون جزئيًا فقط. في التجارب التي أجريت على الفئران ، تبين أن تأثير حرق الدهون لوحظ مع التحكم في تناول الطعام ، دون تقليل السعرات الحرارية. ومع ذلك ، تستخدم هذه الدراسات جرعات عالية جدًا من النيكوتين (2-4 مجم / كجم ، استخدمت إحدى الدراسات جرعات تصل إلى 4.5 مجم / كجم ، أي ما يعادل 2.5 علبة سجائر). لوحظت هذه التغييرات عند تناول جرعات 0.5 مجم / كجم عن طريق الفم وكانت تعتمد على الجرعة ، ولكن قد تنخفض أهميتها الإحصائية بمرور الوقت (مع انخفاض الفعالية). في إحدى الدراسات التي أجريت على المدخنين الذكور (المقاومة لتأثيرات النيكوتين) الذين تم إعطاؤهم 4 ملغ من علكة النيكوتين أو الجرعة المكافئة على شكل سجائر أو جهاز استنشاق ، لم تكن هناك زيادة في تحلل الدهون لأكثر من 180 دقيقة ، ولم تكن هناك زيادة في مستويات الأدرينالين. من حيث معدل التمثيل الغذائي ، لاحظت العديد من الدراسات زيادة في التمثيل الغذائي في الفئران عند تناول النيكوتين المعزول. الأشخاص الذين يدخنون السجائر لديهم زيادة في معدل الأيض بنحو 210 كيلو كالوري لكل 24 ساعة مقارنة بغير المدخنين. يمكن التوسط في هذه الزيادة في معدل الأيض ببساطة عن طريق زيادة في الأدرينالين والنورادرينالين ، مع عمر نصف يبلغ 3.5 دقيقة (على غرار نصف العمر النشط لمستقبلات الأدرينالين). الزيادة في تحلل الدهون لا تظهر نصف عمر واضح. تظهر الدراسات التي أجريت على الحيوانات زيادة كبيرة في تحلل الدهون ومعدل الأيض ، والذي ينخفض ​​بمرور الوقت (عند الجرعات المنخفضة ، لا يختلف النيكوتين كثيرًا عن الدواء الوهمي ، ولا يحدث تحلل الدهون إلا بجرعات عالية). قد يكون سبب تسريع عملية التمثيل الغذائي ببساطة هو زيادة كمية الكاتيكولامينات (الأدرينالين والنورادرينالين). أظهرت إحدى الدراسات التي استخدمت لاصقات النيكوتين على رجال ونساء يبلغون من العمر 55 عامًا أنه بعد 91 يومًا من استخدام النيكوتين ، كان هناك نقص في الوزن بمقدار 1.3 كجم (0.13 كجم في مجموعة الدواء الوهمي). ومع ذلك ، عند القياس مرة أخرى بعد 6 أشهر ، اختفى الفرق. تشير الدراسات البشرية إلى أن استخدام النيكوتين في عزلة لفترة طويلة من الزمن غير فعال لفقدان الوزن.

زيادة الوزن

غالبًا ما يكون الإقلاع عن عادة تدخين السجائر مصحوبًا بزيادة الوزن ، وخاصة كتلة الدهون ، والتي ترتبط بعملية التمثيل الغذائي البطيء وزيادة تناول الطعام. قد يساعد النيكوتين نفسه (إلى حدٍ ما) في تقليل زيادة الوزن بعد الإقلاع عن التدخين ، لكن النتائج مختلطة ولا يمكن قولها على وجه اليقين. علكة النيكوتين ، على سبيل المثال ، قد لا تقاوم زيادة الوزن بعد الإقلاع عن التدخين (2 ملغ علكة ؛ لا يوجد حد للجرعة). أظهرت إحدى الدراسات فوائد عند استخدام 2-4 ملغ علكة في نظام معين. من الممكن وجود تأثير يعتمد على الجرعة (والذي لم يتم تأكيده لاحقًا في التجارب باستخدام لاصقات النيكوتين). تشمل المركبات التي قد تساعد في منع زيادة الوزن بعد الإقلاع عن التدخين نالتريكسون وديكسفين فلورامين وفينيل بروبانولاميد وكذلك فلوكستين.

عضلات الهيكل العظمي

الآليات

لقد ثبت أن النيكوتين قادر على تنشيط mTOR عند احتضانه في ثقافة العضلات الهيكلية ، وربما يتوسط في تقليل حساسية الأنسولين المرتبطة بالتدخين (لأن تنشيط mTOR يحفز IRS-1 ويكبح إشارات الأنسولين).

تأثير النيكوتين على الالتهاب

الآليات

يُظهر النيكوتين خصائص مضادة للالتهابات من خلال العمل كمحفز كوليني عن طريق تنشيط مستقبلات أسيتيل كولين النيكوتين a7 (a7nAChR) على الخلايا المناعية ، وخاصة الخلايا التغصنية والضامة. يتم تنظيم هذا المسار بشكل طبيعي بواسطة الناقل العصبي أستيل كولين المنطلق من العصب المبهم ، والذي يثبط قدرة الخلايا المناعية على الاستجابة لـ TNF-α ويقلل من إطلاقه من الخلايا المناعية. في الآونة الأخيرة ، ثبت أيضًا أن النيكوتين يمكن أن يثبط تنشيط NF-kB في الضامة التي تنشط LPS ويؤثر أيضًا على الخلايا الطحالية. يبدو أن تنشيط مستقبلات النيكوتين عن طريق النيكوتين نفسه أو الناقل العصبي أستيل كولين يمكن أن يثبط الاستجابات الالتهابية على الخلايا المناعية ويقلل من إفراز السيتوكينات المؤيدة للالتهابات. يؤدي تنشيط a7nAChR بواسطة النيكوتين إلى زيادة إطلاق JAK2 و STAT3 ، مما يؤدي بدوره إلى إطلاق tristetraproline (TTP) ، الذي يزعزع استقرار TNF-a ويتداخل مع عمله. TTP هو منظم حشوي للالتهاب منخفض الكفاءة ، وغيابه يسبب التهاب المفاصل في الجرذان. هناك آلية أخرى محتملة لعمل النيكوتين وهي قمع بروتينات المجموعة 1 عالية الحركة ، والتي قد تكون آلية محتملة لتقليل علامات طبيهتعفن الدم.

التهاب القولون التقرحي

أظهرت الدراسات الوبائية أن المدخنين أقل عرضة للإصابة بالتهاب القولون التقرحي. الخطر النسبي هو 0.6 (0.4-1.0) بالمقارنة مع غير المدخنين. المدخنون الذين أقلعوا عن التدخين لديهم خطر مضاعف للإصابة بـ UC مقارنةً بالمدخنين (1.1-3.7). تم العثور على بيانات مماثلة في دراسات أخرى ، ومع ذلك ، لا تنطبق هذه المعدلات على أمراض الجهاز الهضمي الأخرى مثل مرض كرون (يرتبط أحيانًا بزيادة المخاطر) و مرض التهابأمعاء. لقد لوحظ أن التهاب القولون التقرحي يكون أكثر عرضة للإصابة عند المقلعين عنه لدى المدخنين الحاليين. هذه التأثيرات المتناقضة هي ثانوية لحقيقة أن النيكوتين يعمل بمثابة قلويد مضاد للالتهابات. حتى عند استخدام النيكوتين مع السجائر ، هناك تعليقمع تطور التهاب القولون التقرحي.

النيكوتين والسرطان

المستقلبات

N'-nitrosonornicotine (NNN) ، وهو نيتروسامين موجود في التبغ ، وهو مستقلب من النورنيكوتين ، قد يكون له إمكانات مسرطنة. تم العثور على NNN في بول الأشخاص الذين أقلعوا عن التدخين واستخدموا لاصقات النيكوتين أو العلكة. من المفترض أن بعض الناس يمكن أن ينتجوا NNN خارجيا من النيكوتين. في إحدى الدراسات التي استخدمت لصقات نيكوتين 21 ملغ لمدة 24 أسبوعًا بعد الإقلاع عن التدخين ، انخفضت مستويات NNN البولية إلى ما يقرب من حد الاكتشاف (0.005pmol / mL-0.021pmol / mL). أشارت الدراسة أيضًا إلى أن 40٪ من المدخنين السلبيين (من أصل 10) لديهم مستويات NNN بولية 0.002pmol / mL ، وعلى الرغم من أن هاتين الدراستين (التي كانت الأخيرة منظمة بشكل جيد) أبلغت عن زيادات كبيرة في مستويات NNN البولي ، على الأقل ، أظهرت إحدى الدراسات عدم وجود زيادة في العلاج ببدائل النيكوتين (باستخدام اللاصقات).

رئتين

تنشيط مستقبلات الأسيتيل كولين α7 يعزز التأثيرات الابتنائية مثل الفسفرة Akt وتنشيط Src. يؤدي تنشيط مستقبلات النيكوتين إلى زيادة علامات السيتوبلازم المؤيدة للالتهابات (5-LOX و COX-2 و NF-kB translocations). لا يمكن أن يتسبب النيكوتين بتركيز 100 نانومتر في التكاثر ، ولكن قد يُظهر تأثيرات مضادة للاستماتة. تعمل المستقبلات الكولينية كمسار لإشارة بقاء الخلية في سرطان الرئة ، وهو ما ينطبق أيضًا على أستيل كولين.

التفاعل مع الهرمونات

التستوستيرون

يؤثر النيكوتين ومستقلب الكوتينين سلبًا على بنية الخصية ومستويات التستوستيرون المنتشرة ، وقد يقللان من كمية مستقبلات الأندروجين المعبر عنها (دراسة الفئران ، قياس البروستاتا). بعض هذه الآليات هي ثانوية لأكسدة الخصية (بما في ذلك تلف الإنزيم ونضوبه) ، ولكن قد يكون بعض الكبت ثانويًا بسبب ناهض الخصية الكوليني. تعمل آليات مماثلة فيما يتعلق بالنيكوتين والكوتينين. في إحدى الدراسات التي استخدمت جرعات 0.5 مجم / كجم و 1 مجم / كجم عن طريق الأنبوب (في المعدة) لمدة 30 يومًا ، لوحظ انخفاض في وزن الخصية مرتبطًا باستخدام النيكوتين. لم يكن هناك تأثير واضح على تضخم البروستاتا. لوحظ انخفاض في مستويات هرمون التستوستيرون المنتشر في نموذج يعتمد على الجرعة ، لكنه عاد إلى طبيعته بعد 30 يومًا من انسحاب النيكوتين. في دراسة باستخدام جرعة أقل ، 0.6 مجم / 100 جرام ، لمدة 12 أسبوعًا ، كان هناك أيضًا انخفاض في وزن الخصية وقمع مستويات هرمون التستوستيرون في الخصيتين. كان حمض التورين الأميني قادرًا على خفض الانخفاض في مستويات هرمون التستوستيرون إلى النصف بجرعة 50 مجم / كجم من وزن الجسم. لوحظ تأثير أكبر مع استخدام موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية. يمكن أن يقلل Nikitin من إطلاق 17ß-HSD و 3ß-HSD وتعبير StAR بنسبة تصل إلى 60٪ من مجموعة التحكم. قد تنخفض هذه التأثيرات مع التورين وتتحول إلى طبيعتها مع موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية. أخيرًا ، أشارت دراسة أخرى أجريت على الفئران بعمر 20 أسبوعًا (متوسط ​​العمر) مع جرعة منخفضة من النيكوتين (0.0625 ملجم / كجم من وزن الجسم) بعد مرحلة أولية قصيرة إلى أنه بعد 90 يومًا ، كان هناك قمع لمستويات هرمون التستوستيرون من 898.4 نانوغرام / مل في المجموعة الضابطة إلى 364 نانوغرام / مل (انخفاض بنسبة 59.5٪) في مجموعة النيكوتين ، والتي ارتبطت بالتنظيم غير الطبيعي للخلايا في البروستاتا. تم الحصول على نتائج مماثلة من قبل. يُعتقد أن سبب ذلك هو انخفاض مستويات الأندروجين ، على الرغم من أن السبب الدقيق لا يزال غير معروف. في دراسة أجريت على الفئران ، لوحظ تثبيط النيكوتين عند تناول جرعات ذات صلة من الناحية النفسية من هرمون التستوستيرون ، والذي يرجع جزئيًا إلى تنشيط المستقبلات (المسكارينية الكولينية) ، وفي الحالات المزمنة ، تلف الخصية من الأكسدة ؛ تم تقليل الضرر جزئيًا باستخدام مضادات الأكسدة. شملت إحدى الدراسات رجالًا كانوا يعتبرون معتمدين على النيكوتين عند التدخين 15. 48 ملغ من النيكوتين (ما يعادل مستويات مصل 20 نانوغرام / مل أو أعلى) لم يظهر أي تغيير في مستويات هرمون التستوستيرون المنتشر عند قياسه على مدى ساعتين ، على الرغم من ملاحظة اتجاه تنازلي. دراسة ميدلاين أخرى هي دراسة جماعية للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 35-59 سنة (العدد = 221) كانوا مدخنين يوميًا قبل الدراسة. تم تقييم مستويات هرمون التستوستيرون المنتشر في هؤلاء الرجال بعد عام من الانسحاب. وقد تبين أن قياسات مستويات هرمون التستوستيرون الأساسية بعد عام واحد من الإقلاع عن التدخين كانت هي نفسها. أظهرت دراسة أكبر أجريت على كبار السن من الرجال (العدد = 375 ، العمر 59.9 +/- 9.2 سنة) أن التدخين مرتبط بزيادة مستويات هرمون التستوستيرون. تظهر دراسات أخرى عدم وجود فرق كبير بين المجموعات ، أو حتى اتجاه نحو مستويات أعلى من هرمون التستوستيرون لدى المدخنين (4.33 +/- 0.53 نانوغرام / مل في غير المدخنين ، 4.84 +/- 0.37 نانوغرام / مل لدى المدخنين).

الإستروجين

في التجارب مع البابون ، تبين أن النيكوتين مثبط للأروماتاز ​​في الجسم الحي بعد حقن 0.015-0.03 ملجم / كجم من النيكوتين في قرود البابون (وصلت مستويات البلازما إلى 15.6-65 نانوغرام / مل) ، بعد تدخين سيجارة. تتناقض هذه البيانات مع الدراسات السابقة التي أظهرت أن النيكوتين هو مثبط نشط للأروماتيز في المختبر. قد يفسر هذا سبب تعرض النساء المدخنات بكثرة لاضطرابات نقص هرمون الاستروجين (هشاشة العظام ، واضطرابات الدورة الشهرية ، وانقطاع الطمث المبكر) ويشرح ارتفاع مستويات هرمون التستوستيرون المنتشر لدى المدخنين من كلا الجنسين (وهو ما لم يتم إثباته في الدراسات قصيرة المدى). يمكن أن تؤدي قدرة النيكوتين (وقلويدات النيكوتين ذات الصلة) على تثبيط إنزيم الأروماتاز ​​إلى تحول نحو الأندروجينات بدلاً من الإستروجين بمرور الوقت. قد يكون معدل التغيير الذي لوحظ في هذه الدراسات أكبر من النيكوتين بمعزل عن النيكوتين بسبب وجود قلويدات أخرى في التبغ. في دراسة أجريت على مستويات هرمون الاستروجين في مصل الفئران ، تبين أن مستويات هرمون الاستراديول المنتشرة انخفضت في المتوسط ​​خلال 4 دورات شبقية مقارنة بمجموعة التحكم بعد 4 أيام. لوحظت بعض الاختلافات في درجة التخفيض. يحمي الإستروجين جزئيًا من التلف الناتج عن نقص التروية (نقص الأكسجين) وإعادة التروية (تجديد الأكسجين) ، ويتم قمع هذه الحماية عن طريق استخدام النيكوتين على المدى الطويل. لاحظت دراسة حديثة تبحث في الآليات الكامنة وراء ذلك أن الفئران التي أعطيت طرطرات هيدروجين النيكوتين عند 4.5 ملجم / كجم (لإظهار تأثيرات مماثلة للتدخين المزمن للسجائر) لمدة 16 يومًا قبل نقص التروية الدماغي شهدت زيادة في الضرر الناجم عن نقص التروية عندما استخدام النيكوتين (موانع الحمل الفموية ، غير ضارة في العزلة ، تعمل بالتآزر مع النيكوتين ، مما يزيد من الضرر). كان يُعتقد أن هذه التأثيرات يتم توسطها عن طريق تثبيط هرمون الاستروجين لإشارات الإستروجين داخل الخلايا ، وبما أن هذه التأثيرات شوهدت أيضًا مع 1 ميكروليتر ICI 182780 ، فقد تم افتراض أن النيكوتين يثبط مستقبلات هرمون الاستروجين وفسفرة CREB ، الذي يتوسط التأثيرات الوقائية للإستروجين (عن طريق تثبيط أوكسيديز NADP. وتقليل الأكسدة في القفص) ؛ يقلل النيكوتين من كمية البروتين ER-ß ، وليس ER-a ، وقد تورط هذا التثبيط لـ ER-ß أيضًا في تقليل اللدونة العصبية وفقدان الميتوكوندريا في الخلايا العصبية.

الهرمون الملوتن

في الفئران التي أعطيت النيكوتين 0.6 مجم / 100 جرام من وزن الجسم لمدة 12 أسبوعًا ، تنخفض مستويات الهرمون الملوتن والهرمون المنبه للجريب بنسبة 40٪ و 28٪ على التوالي. في إحدى الدراسات البشرية ، عند تقييم مستويات LH في غضون ساعتين من النيكوتين 15.48 مجم (عن طريق التدخين لدى المدخنين المدمنين) ، لوحظ أن مستويات LH زادت في غضون 14 دقيقة من تدخين السجائر وكانت شديدة الارتباط (r = 0.642) بمستويات النيكوتين في الدم .

البرولاكتين

يرتبط تدخين السجائر لدى المدخنين المعتمدين بزيادة مستويات البرولاكتين في غضون 6 دقائق من تدخين السيجارة. تظل المستويات مرتفعة لمدة 42 دقيقة أخرى قبل أن تعود إلى وضعها الطبيعي في غضون 120 دقيقة.

التفاعل مع المواد الأخرى

النيكوتين والكافيين

يحظى الاستخدام المشترك للكافيين والنيكوتين (القهوة والسجائر) بشعبية كبيرة ؛ المدخنون هم أيضًا من يشربون القهوة أكثر بكثير من غير المدخنين. عند استخدامهما معًا بجرعات عالية ، يظهر النيكوتين والكافيين تأثيرًا حراريًا (440 مجم كافيين و 18.6-19.6 سيجارة يوميًا). يتم تعزيز هذا التأثير الحراري عند الأداء ممارسه الرياضه، ومع ذلك ، كما هو مبين في إحدى الدراسات ، لوحظت هذه الظاهرة فقط عند الرجال. لاحظت إحدى الدراسات أنه عند استخدام القهوة بجرعة 50-100 مجم وعلكة النيكوتين (1-2 مجم) ، كان هناك قمع أكبر للشهية مقارنة باستخدام النيكوتين وحده. قد تترافق الجرعات العالية من هذا المزيج (100 ملغ من الكافيين و 2 ملغ من النيكوتين) مع الغثيان. أظهرت إحدى الدراسات أن الكافيين (250 جم) لدى المدخنين الذين لم يستخدموا الكافيين لمدة 4 أسابيع من قبل ، عندما يقترن بحقن النيكوتين ، تسبب في انخفاض في التأثير المنبه للنيكوتين ، مقارنةً بالدواء الوهمي. في الأشخاص الذين لا يدخنون ولكنهم يستخدمون الكافيين ، لا يوجد تفاعل كبير بين استخدام الكافيين والنيكوتين. لاحظت إحدى الدراسات (المبلغ عنها ذاتيًا من قبل المستجيبين) أن الكافيين لا يزيد من احتمالية إدمان النيكوتين عند استخدام كلاهما بجرعات كافية. ومع ذلك ، فإن هذه النتائج تتعارض مع دراسة أخرى طلبت من المشاركين تحديد مقدار الأموال التي يرغبون في إنفاقها على حقن الكافيين أو النيكوتين. أظهرت هذه الدراسة أن قدرة الكافيين على تقليل الآثار "السلبية" للنيكوتين حفزت زيادة الإدمان. العلاج ببدائل النيكوتين (لتقليل الرغبة الشديدة في النيكوتين) ليس له أي تأثير على انسحاب الكافيين وإدمان الكافيين.

النيكوتين والكحول

الكحول (الإيثانول) مشروب شائع في المجتمع. ينتشر الكحول بين المدخنين ، والعكس صحيح. بالإضافة إلى ذلك ، فإن استخدام النيكوتين يحفز استخدام الكحول ، وخاصة عند الرجال. في دراسة تقيم الاستخدام المشترك للكحول والنيكوتين ، لوحظ أن النيكوتين (10 ميكروغرام / كغ) يقمع بشكل كبير الإدراك الذاتي تسمم الكحول(مستوى الكحول في هواء الزفير 40-80 مجم٪) ، ومع ذلك ، فإنه يؤدي إلى تفاقم عجز الذاكرة المرتبط بالكحول. قد ينخفض ​​التأثير المهدئ للكحول عند استخدام النيكوتين. يمكن أن يزيد النيكوتين النشوة عند شرب الكحول. تم الإبلاغ عن هذا الانخفاض في الذاكرة قصيرة المدى سابقًا ، حيث كان أداء مجموعة توليفة الكحول + النيكوتين أسوأ من مجموعة الدواء الوهمي ومجموعة الكحول وحدها. لا يؤثر الكحول أو النيكوتين أو مزيج من هذه المواد بشكل كبير على درجات الانتباه.

النيكوتين و N-acetylcysteine

N-acetylcysteine ​​(NAC) هو شكل نشط بيولوجيًا من الحمض الأميني السيستين (الموجود بكميات عالية في بروتين مصل اللبن) الذي تم فحصه باعتباره مادة قد تقلل من إدمان النيكوتين. تستند النظرية حول دور NAC في تطوير الإدمان على انتقال الغلوتامات. يرتبط الفشل في سحب العقاقير المسببة للإدمان بانخفاض التركيزات القاعدية للجلوتامات خارج الخلية. ينتج عن هذا تنشيط منخفض لمستقبلات mGluR2 / 3 قبل المشبكي ، والتي عادة ما تقلل من تنظيم إشارات الغلوتامات ، وزيادة إشارات الغلوتامات ؛ على الرغم من أن معظم الأبحاث قد أجريت على نماذج من الكوكايين ، إلا أن هذه المستقبلات تنشط أيضًا في إدمان النيكوتين. تحفيز هذه المستقبلات يقلل من التأثير "الإيجابي" للنيكوتين. تؤدي زيادة مستويات الغلوتامات خارج الخلية إلى تقليل أعراض الانسحاب. يمكن أن تقلل NAC من أعراض الانسحاب ، وتزيد من مستويات slutamate خارج الخلية ، وإلى حد ما قمع إدمان الكوكايين والهيروين في الفئران. أظهرت دراسة واحدة مزدوجة التعمية على المدخنين (15 سيجارة أو أكثر يوميًا) الذين أقلعوا عن التدخين فجأة ثم تناولوا الدواء الوهمي أو NAC مرتين يوميًا بجرعة إجمالية قدرها 3600 مجم ، عدم وجود انخفاض في الرغبة في النيكوتين مع NAC. كان الانخفاض في الآثار الجانبية طفيفًا ولم يصل إلى دلالة إحصائية. ومع ذلك ، عندما تمت دعوة الأشخاص مرة أخرى إلى المختبر وطُلب منهم التدخين (مما يشير إلى نهاية التجربة) ، أفاد الأشخاص الذين تم إعطاؤهم NAC بانخفاض كبير في متعة التدخين مقارنة بالمجموعة الضابطة. على مقياس من 1 إلى 100 ، صنفت مجموعة الدواء الوهمي متعة تدخين السجائر عند 65.58 +/- 24.7 و NAC عند 42.6 +/- 29.02 (35.1٪ أقل). قد ينطبق هذا الانخفاض في الآثار الإيجابية على الأشخاص الذين يدخنون أكثر من أولئك الذين أقلعوا عن التدخين. لاحظت إحدى الدراسات (مزدوجة التعمية) أن NAC عند 2400 مجم يوميًا لمدة 4 أسابيع لدى المدخنين لم تقلل من عدد السجائر التي يتم تدخينها في الأسبوع بحد ذاته ، ومع ذلك ، في المواقف الاجتماعية (التدخين مع الشرب) كان هناك انخفاض كبير في عدد السجائر التي يتم تدخينها. كانت هذه التأثيرات أكثر وضوحًا عند استخدام NAC لمدة 4 أسابيع أو أكثر.

النيكوتين ونبتة سانت جون

نبتة العرن المثقوب هي أحد مضادات الاكتئاب الدوبامين التي يتم التحقيق فيها كمركب لإدمان النيكوتين نظرًا لتأثيراته الإيجابية على الفئران وتقليل الإدمان ميكانيكيًا من خلال تعديل الكاتيكولامينات (الدوبامين والنورادرينالين والإبينفرين). بوبروبريون (مضاد للاكتئاب) هو أداة فعالةعند الإقلاع عن التدخين. أظهرت التجارب الأولى المفتوحة (غير العمياء) لنبتة سانت جون لإدمان النيكوتين أن نبتة سانت جون عند 900 مجم يوميًا لمدة ثلاثة أشهر ارتبطت بمعدلات سحب 24٪ في نهاية الدراسة. تبع ذلك دراسة أخرى مزدوجة التعمية لنبتة العرن المثقوب بتركيز 300 مجم و 600 مجم ثلاث مرات يوميًا (الجرعة الإجمالية 900 مجم أو 1800 مجم ؛ 0.3٪ هايبرسين) لمدة 12 أسبوعًا مقابل الدواء الوهمي ، حيث لم يظهر نبتة العرن المثقوب فرقًا كبيرًا عن الدواء الوهمي.

النيكوتين ومودافينيل

مودافينيل دواء موصوف للخدار مع تأثيرات منشط الذهن يجري التحقيق فيها كعلاج للحد من إدمان النيكوتين. في إحدى الدراسات العمياء ، لم يحد مودافينيل من الامتناع عن ممارسة الجنس فحسب ، بل على العكس ، زاد من الأعراض السلبية لانسحاب النيكوتين. عند تناول مودافينيل لمدة 8 أسابيع بجرعة 200 ملغ في الصباح ، كانت نسبة المتسربين 44.2٪ في مجموعة الدواء الوهمي و 32٪ في مجموعة مودافينيل (فرق غير مهم). مودافينيل يرتبط أيضًا بزيادة كبيرة في أعراض الاكتئاب و مزاج سيئدون التأثير على المزاج الإيجابي والرغبة في التدخين.

النيكوتين والتوراين

التورين هو حمض أميني غير أساسي يحتوي على مجموعة كبريتية. يقلل التورين (ولكن ليس تمامًا) من الانخفاض في هرمون التستوستيرون والهرمونات الأخرى (الهرمون اللوتيني ، الهرمون المنبه للجريب) الذي يظهر عند استخدام النيكوتين في الجرذان. تم فحص التورين لهذا الغرض لأنه أكثر الأحماض الأمينية بيتا حرة وفرة في الجهاز التناسلي الذكري ويبدو أنه يحمي من تأثيرات النيكوتين على أنسجة القلب ، وكذلك مثانةوالمسالك البولية ، لما لها من خصائص مضادة للأكسدة.

النيكوتين والإيفيدرين

في إحدى الدراسات التي استخدمت النيكوتين (0.2 مجم / كجم) في الجرذان ، حيث لم يتم العثور على آثار سلبية على أنسجة القلب عند عزل النيكوتين ، تم العثور على علامات سامة طفيفة مع مزيج من الكافيين والإيفيدرين في وجود النيكوتين. استخدمت هذه الدراسة جرعات عالية نوعا ما من الايفيدرين (30 مجم / كجم) ولكن جرعات كافية من الكافيين (24 مجم / كجم) والنيكوتين. جرعة 0.2 مجم / كجم في الفئران تعادل تقريبًا جرعة 3 مجم في إنسان يبلغ وزنه 90 كجم.

الأمان والسمية

وجدت دراسة باستخدام لصقات النيكوتين بجرعة 15 مجم لمدة 6 أشهر لدى الأشخاص الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 55 عامًا والذين يعانون من ضعف طفيف في الذاكرة مع ضعف طفيف في الذاكرة أن المجموع الكلي آثار سلبيةزادت بشكل ملحوظ مع النيكوتين (82) مقارنة بالدواء الوهمي (52) ، ولكن لم يتم وصف أي من هذه الآثار بأنها "خطيرة". أشارت الدراسة أيضًا إلى انخفاض في ضغط الدم وزيادة في الإدراك بالنيكوتين.

: العلامات

قائمة الأدب المستخدم:

بينويتز NL ، يعقوب P 3rd. المدخول اليومي من النيكوتين أثناء تدخين السجائر. كلين فارماكول هناك. (1984)

Siegmund B ، Leitner E ، Pfannhauser W. تحديد محتوى النيكوتين في أنواع الباذنجان الصالحة للأكل (Solanaceae) ومنتجاتها وتقدير مدخول النيكوتين الغذائي المصاحب. جي أغريك فود تشيم. (1999)

Benowitz NL وآخرون. امتصاص النيكوتين وتأثيرات القلب والأوعية الدموية مع استخدام التبغ الذي لا يُدَخَّن: مقارنة بالسجائر وعلكة النيكوتين. كلين فارماكول هناك. (1988)

Benowitz NL ، Jacob P 3rd ، Savanapridi C. محددات تناول النيكوتين أثناء مضغ علكة polacrilex النيكوتين. كلين فارماكول هناك. (1987)

Benowitz NL وآخرون. التباين الفردي في التمثيل الغذائي وتأثيرات القلب والأوعية الدموية للنيكوتين في الإنسان. هناك أكسب فارماكول ي. (1982)

Lindell G ، Lunell E ، Graffner H. النيكوتين الذي يتم تناوله عبر الجلد يتراكم في عصير المعدة. يور جي كلينك فارماكول. (1996)

بينويتز NL ، يعقوب P 3rd. تمت دراسة استقلاب النيكوتين إلى الكوتينين بطريقة النظائر المزدوجة المستقرة. كلين فارماكول هناك. (1994)

باربييري RL ، جوتشبيرج ي ، رايان كج. يمنع النيكوتين والكوتينين والأناباسين الأروماتاز ​​في الأرومة الغاذية البشرية في المختبر. ياء كلين إنفست. (1986)

Kadohama N، Shintani K، Osawa Y. مشتقات قلويد التبغ كمثبطات لأروماتاز ​​سرطان الثدي. ليت السرطان. (1993)

شتاين EA وآخرون. التنشيط القشري الحوفي الناجم عن النيكوتين في الدماغ البشري: دراسة وظيفية بالرنين المغناطيسي. أنا ي الطب النفسي. (1998)

Heishman SJ، Kleykamp BA، Singleton EG. التحليل التلوي للتأثيرات الحادة للنيكوتين والتدخين على أداء الإنسان. علم الادوية النفسية (بيرل). (2010)

Poltavski DV ، Petros T. آثار النيكوتين عبر الجلد على الانتباه لدى البالغين من غير المدخنين الذين يعانون من نقص الانتباه أو بدونه. فيزيول بيهاف. (2006)

Rusted JM، Alvares T. تأثيرات النيكوتين على النسيان الناجم عن الاسترجاع لا تعزى إلى التغيرات في الإثارة. علم الادوية النفسية (بيرل). (2008)

فوسيل S ، ثيل سم ، فينك GR. التأثيرات السلوكية والعصبية للنيكوتين على إعادة التوجيه البصري المكاني في الموضوعات غير المدخنين. علم الادوية العصبية والنفسية. (2008)

كولزاتو إل إس وآخرون. الكافيين ، وليس النيكوتين ، يعزز ارتباط السمات المرئية. Eur J Neurosci. (2005)

كوبييلا أ وآخرون. يزيد النيكوتين من الاستجابة العصبية للمنبهات غير السارة والقلق لدى غير المدخنين. مدمن بيول. (2011)

Gilbert DG، Hagen RL، D "Agostino JA. آثار تدخين السجائر على الفاعلية الجنسية للإنسان. Addict Behav. (1986)

هارت سي بي ، ميستون سم. التأثيرات الحادة للنيكوتين على الاستثارة الجنسية الفسيولوجية والذاتية لدى الرجال غير المدخنين: تجربة عشوائية مزدوجة التعمية مضبوطة بالغفل. J الجنس ميد. (2008)

هارت سي بي ، ميستون سم. التأثيرات المثبطة للنيكوتين على الاستثارة الجنسية الفسيولوجية لدى النساء غير المدخنات: نتائج من تجربة عشوائية مزدوجة التعمية ومضبوطة بالغفل. J الجنس ميد. (2008)

نيوهاوس ف وآخرون. علاج النيكوتين للضعف الإدراكي المعتدل: تجربة سريرية تجريبية مزدوجة التعمية لمدة 6 أشهر. علم الأعصاب. (2012)

بوتر أس ، بوتشي دي جي ، نيوهاوس بنسلفانيا. يؤثر التلاعب بمستقبلات الأسيتيل كولين النيكوتين بشكل تفاضلي على تثبيط السلوك لدى الأشخاص المصابين بالاندفاع الأساسي المضطرب وبدونه. علم الادوية النفسية (بيرل). (2012)

دوكينز إل ، وآخرون. دراسة تجريبية مضبوطة بالغفل مزدوجة التعمية للنيكوتين: I- الآثار على الدافع التحفيزي. علم الادوية النفسية (بيرل). (2006)

النيكوتين قلويد أصل نباتي، المستمدة من نباتات عائلة الباذنجانيات ، الموجودة في الأوراق. يشير إلى الأدوية القوية.

يتعرض أي مدخن للنيكوتين ، لكن لا يفكر الجميع في تأثيره على الجسم. لا يدرك العديد من المدخنين أنهم لا يهددون صحتهم فحسب ، بل يهددون من حولهم أيضًا. استنشاق الدخان السلبي خطير مثل التدخين نفسه. يبدأ النيكوتين في التأثير على الأعضاء والأنسجة فور تناوله. يكفي تدخين بضع سجائر لتكوين عادة وإدمان مستمرين.

• عرض الكل

  كيف يؤثر النيكوتين على جسم الإنسان

  يتم امتصاص النيكوتين ، الذي يدخل الجسم ، بعد بضع ثوانٍ ، ويدخل إلى مجرى الدم العام ، وينتشر بسرعة إلى جميع الأعضاء. هناك تحفيز لمستقبلات الأسيتيل كولين ، المسؤولة عن تشغيل جميع الأنظمة ، وتعطل أدائها السليم.

  يبدأ ضغط الدم في الارتفاع ، وينبض القلب بشكل أسرع ، وتتوسع الأوعية الدموية في الدماغ ، وتضيق أوعية مجرى الدم المحيطي. هناك إفراز للنورادرينالين والأدرينالين في الدم ، مما يؤدي إلى فرط تحفيز الجهاز العصبي ، ويشعر الشخص بمزيد من النشاط ، ويحسن المزاج ، ويحدث إفرازات عاطفية.

  جرعة النيكوتين المميتة للبشر هي 1.27 مجم. هذه هي الكمية الموجودة في سيجارة واحدة ، ولكن عند استنشاقها ، لا يوجد مثل هذا التأثير الضار. إذا تم إعطاء هذه الجرعة عن طريق الوريد ، فلا يمكن تجنب الوفاة.

  النيكوتين يشكل ثابتا فيزيائيا و الاعتماد النفسيوهو أمر يصعب التعامل معه. عند استخدامه يحدث إنتاج هرمون الدوبامين الذي يسبب الشعور بالبهجة والسعادة. لكن سرعان ما يتوقف عملها ، ويعود الشخص إلى حالته المعتادة. لذلك تم تطوير عادة ، أريد أن أعود إلى حالة النشوة مرة أخرى.

  

  التأثير على الجهاز التنفسي

  إن استخدام السجائر له تأثير ضار على جدران الأوعية الدموية ، ويهيج الأنسجة المخاطية للبلعوم والقصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئتين. هناك انتهاك لتزويد الخلايا والأنسجة بالأكسجين. تصبح جدران الأوعية الدموية أرق وتفقد مرونتها. يطلق التدخين مواد مسرطنة يمكن أن تسبب سرطان الرئة.

  يتسبب تدخين التبغ في عدد من أمراض الجهاز التنفسي:

  • المدخنون يعانون من التهاب الشعب الهوائية المزمن.
  • العمليات الالتهابية في البلعوم الأنفي: التهاب البلعوم ، التهاب الحنجرة ، التهاب القصبة الهوائية.
  • على مر السنين ، يمكن أن تتطور الإصابة بالربو القصبي.

  

  يعمل على الجهاز الهضمي

  دخان التبغ له تأثير حارق على الغشاء المخاطي للفم ، ويمكن أن يسبب القرحة ، وتطور التهاب الفم. يتسبب قطران التبغ المنطلق أثناء التدخين في ظهور بقع صفراء في مينا الأسنان ، مما يؤدي إلى ظهور ابتسامة غير سارة من الناحية الجمالية. رائحة كريهةمن الفم.

  يؤدي التعرض للنيكوتين والمواد الضارة الأخرى الموجودة في التبغ إلى إبطاء عمل المعدة وتعطيل التمعج. بلعة الطعاميبقى في الجسم لفترة طويلة ولا يتم هضمه مما يؤدي إلى تعفن الطعام. يبدأ حمض الهيدروكلوريك والإنزيمات في الانتقام ، في محاولة لإذابة محتويات المعدة وتسريع عملية الهضم. هذه الأحداث تؤدي إلى التهاب. أو المناطقوظهور التهاب المعدة.

  تنزعج البكتيريا المعوية ، تبدأ الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بالسيطرة. وبسبب هذا ، فإن امتصاص العناصر الغذائية والفيتامينات والمعادن يزداد سوءًا. بمرور الوقت ، يؤدي هذا إلى ضعف جهاز المناعة ، ويبدأ الشخص في المرض كثيرًا. مظهر خارجييعاني ، تصبح البشرة رمادية ، ترابية ، ينخفض ​​لون البشرة ومرونتها. يلاحظ الكثيرون تساقط الشعر أو هشاشته أو تقصف الأظافر.

  بسبب النيكوتين وفيتامين ج ، أحد مضادات الأكسدة الرئيسية ومنشطات المناعة ، يتوقف عمليا عن الامتصاص. وهي مسؤولة عن تخليق الكولاجين والإيلاستين ومحاربة البكتيريا المسببة للأمراض.

  

  

  أمراض القلب والأوعية الدموية التي يسببها تدخين التبغ

  يؤدي النيكوتين إلى ضعف الدورة الدموية ، وهناك تشنج مستمر في الأوعية الدموية ، وتضيق الأوعية المحيطية. يجب على القلب أن ينبض أسرع بنسبة 25٪ ، مما يثقل كاهل القلب.

  بعد حوالي 5 سنوات ، يبدأ تطور تصلب الشرايين ، وتقل مرونة الأوعية الدموية ، وتحدث تغيرات تضخمية في القلب. هناك أيضًا سماكة في الدم ، مما يزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم. كل هذه مقدمة للسكتة الدماغية والنوبات القلبية مرض الشريان التاجيقلوب.

  المدخنون معرضون لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

  

  التأثير على الأعضاء التناسلية البشرية

  تأثير النيكوتين على الجهاز التناسلي الذكري كبير:

  • انتهاك تكوين الحيوانات المنوية.
  • تدهور الانتصاب ، تطوير الفاعلية.
  • انخفاض تكوين السائل المنوي ، وتشوه وطفرة الحيوانات المنوية.
  • خطر العقم.
  • سرطان البروستات.

  بالنسبة للنساء ، يعتبر التدخين أكثر خطورة. يتم إعطاء البويضات منذ الولادة ولا يتم تجديدها بأي شكل من الأشكال خلال الحياة. جميع المواد والسموم السامة قادرة على اختراق البويضة وتشويهها وإحداث طفرة. إذا تم إخصاب هذه الخلية ، فسوف يؤدي ذلك إلى الإجهاض أو فقدان الحمل أو ولادة ذرية غير صحية.

  الفتيات المدخنات معرضات للأمراض المرتبطة بالدورة الشهرية. يمكن أن يحدث اضطراب في تخليق الهرمونات ، مما يؤدي إلى غياب الإباضة. زيادة خطر الإصابة بالعقم.

  كيف يؤثر النيكوتين على الحالة النفسية والجهاز العصبي

  على مر السنين ، أصبح التدخين نوعًا من الطقوس. يبدأ الكثير من الناس يومهم بسيجارة. يتحول تدخين التبغ إلى رد فعل لفعل أو حدث (بعد الأكل ، الإجهاد ، لتفتيح التوقع ، في القرار موضوعات هامة، في الحفلة). عند شرب الكحول ، تصبح الرغبة في التدخين أقوى. لذلك ، فإن الكثيرين ، الذين يتخلون عن العادة السيئة ، يتوقفون عن شرب الكحول بالإضافة إلى ذلك حتى لا يكون هناك إغراء للعودة إلى السجائر.

  النيكوتين تأثير ساممما يؤدي إلى موت الخلايا العصبية. منبه ، شديد الإدمان. أولاً ، يتم تحفيز جميع المستقبلات ، ويتم تنشيط عمل الدماغ ، ولكن بعد ذلك يبدأ الاضطهاد. بمرور الوقت ، يتوقف الشخص عن أداء الأنشطة والمهام بشكل طبيعي بدون سجائر.

  في محاولة لتحفيز الأداء بقوة أكبر ، يدخن الناس أكثر فأكثر. يثقل الجهاز العصبي ، ويتعب بشكل أسرع ، مما يؤدي إلى الانتهاك حاله عقليه. سرعان ما يتعب الشخص ، ويصبح عصبيًا ، وهناك مشاكل في النوم.

  

  يصبح العديد من المدخنين مدمنين على السجائر لدرجة أنهم غير قادرين على القيام بعمل بسيط بدونها. بضعة أيام بدون تدخين يمكن أن تزعج هؤلاء الناس. يزور الشخص الأفكار الاكتئابية ، والقلق الذي لا يمكن السيطرة عليه ، وسرعة الغضب ، والعدوان ، وعدم القدرة على التركيز تظهر.

  هناك دراسات حول فوائد النيكوتين. تبين أن الأشخاص المصابين بالفصام أقل عرضة للإصابة بالنوبات عند التدخين. يستخدم النيكوتين أيضًا في علاج مرض باركنسون.

  هناك طرق للتخلص من مدمن. أنت بحاجة إلى ذلك ، والعثور على الدافع ، وإعادة النظر في أولوياتك وأسلوب حياتك.

  أعراض التسمم الحاد بالنيكوتين

  يمكن لعدد كبير من السجائر التي يتم تدخينها أن يسبب التسمم بالنيكوتين. علاماتها:

  • صعوبة في التوجه
  • دوار شديد ، رؤية مزدوجة.
  • زيادة إفراز اللعاب وتطور القيء أو الغثيان.
  • زيادة حادة في الضغط ، انتهاك لإيقاع القلب ؛
  • صعوبة في التنفس ، ونقص في الهواء.
  • الشعور بتشنج أطراف الذراعين أو الساقين ؛
  • الوفاة بسبب شلل في مركز الجهاز التنفسي.

  هناك تسمم مزمن بالنيكوتين. ميزاته هي:

  • انتهاك الحركة المعوية.
  • التهاب الشعب الهوائية المزمن.
  • التهاب البلعوم الأنفي.
  • انخفاض في إفراز العصارة المعدية ، وانخفاض حموضتها.
  • زيادة في كمية اللعاب.

يعود تاريخ التبغ في العالم إلى ثلاثة آلاف عام ، وفي روسيا ظهر التبغ لأول مرة فقط تحت إيفان الرهيب. بدأ الكفاح ضد هذه الجرعة "الحلوة" على المستوى الدولي بنشاط فقط في القرن الماضي ، وحتى الآن لا يوجد دليل واضح على أن سيئ السمعة " أسلوب حياة صحيالحياة "تفوز. يوفر جيش ضخم من المدخنين أرباحًا مضمونة لشركات التبغ في العالم ، لأنه على الرغم من جميع الإجراءات التي اتخذتها المنظمات الصحية في الغالبية العظمى من البلدان ، لا يزال التبغ أكثر الأدوية انتشارًا وانتشارًا.

لأول مرة ، تم عزل النيكوتين عن التبغ فقط في عام 1809 من قبل Vauquelin ، وبعد ذلك (في عام 1828) قدم Posselt و Reimann لأول مرة وصفًا للقلويد النيكوتين النقي ، وهو سائل زيتي شفاف بطعم حاد وحارق. تفاعل قلوي. يغلي النيكوتين عند درجة حرارة 140-145 درجة مئوية ، ويذوب في الماء والأثير والكحول وهو سم قوي للغاية.

فاعلية النيكوتين ليست واحدة لكل الحيوانات. لقد ثبت أن درجة تحمل الحيوانات للنيكوتين تتناسب عكسياً مع تطور نظامها العصبي ، أي الحيوانات التي لديها نظام عصبي أكثر تطوراً تتسامح مع النيكوتين بشكل أسوأ. وفقًا لذلك ، فإن جميع الثدييات ، والتي تشمل أيضًا البشر ، حساسة جدًا للنيكوتين. وفي هذا الصدد ، تعتبر الأغنام والماعز استثناءً ، لا سيما الأخيرة ، التي يمكنها أن تأكل كميات كبيرة من أوراق التبغ دون الإضرار بأنفسها.

ماذا يحدث؟

يعتاد الجسم على النيكوتين ، وهو أمر معروف من الحياة: إن كمية النيكوتين التي يستهلكها المدخن العادي ستسبب بلا شك التسمم في شخص غير عادي. يحتوي السيجار 6 جرام على 0.3 جرام من النيكوتين. إذا ابتلع شخص بالغ مثل هذا السيجار ، فقد يموت ؛ 20 سيجارًا أو 100 سيجارة يوميًا يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الوفاة عند التدخين. حقيقة مثيرة للاهتمام هي أن العلقة ، التي يتم تسليمها للمدخن ، سرعان ما تسقط في تشنجات وتموت من دم بشري ممتص يحتوي على النيكوتين.

المفارقة أن الناس لا يموتون من النيكوتين عندما يدخنون ، لأن الجرعة التي يتلقاها المدخن صغيرة جدًا لذلك. تتسبب مواد أخرى أكثر ضررًا في العديد من الأمراض المميتة: يوجد حوالي أربعة آلاف منها في الدخان. النيكوتين يجعل الشخص يدخن. يعتبر بعض خبراء الإدمان أن التبغ هو أقوى عقار إدمان في نفس مجموعة الهيروين والكوكايين. يعمل النيكوتين من خلال المستقبلات عند التقاطعات الخلايا العصبيةفي أنسجة المخ والعضلات. تتعرف هذه المستقبلات على الفور بمجرد دخولها الجسم. نتيجة لذلك ، يتم تشويه العمل نبض العصبالذي يتحكم في حالة الأوعية الدموية والأنسجة العضلية والغدد الخارجية والداخلية. عندما تشير المستقبلات إلى وجود النيكوتين ، يرتفع ضغط الدم ويتباطأ الدوران المحيطي. يتم تغيير الموجات الدماغية ويتم تشغيل مجموعة كاملة من تأثيرات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي.

يمكن أن تسبب الحالة العقلية والجسدية للمدخن ، وكذلك الحالة التي يحدث فيها التدخين ، الشعور بالاسترخاء والبهجة. في المواقف العصيبة ، تعمل السيجارة كمسكن وفي حالة الاسترخاء كمنشط. بمجرد أن يعتاد الجسم على مستوى معين من النيكوتين في الدم ، فإنه سيسعى جاهداً للحفاظ عليه ، وسيصل الشخص مرة أخرى إلى سيجارة.

النيكوتين من خلال تأثيره هو منبه للجهاز التنفسي. النيكوتين لديه أيضا القدرة على التسبب في ما يسمى متلازمة الانسحاب. مع الاستخدام المطول ، كما يحدث مع المدخن ، يتوقف النيكوتين عن تحفيز التنفس ، ومع التوقف عن استخدامه يسبب قمعه. هذا مرتبط بعدم الراحة الذي يعاني منه الشخص عند الإقلاع عن التدخين. تتطور هذه الحالة خلال اليوم الأول ويمكن أن تستمر من أسبوع إلى أسبوعين.

لسوء الحظ ، فإن التدخين لا يضر فقط بمدمن التبغ ، ولكن أيضًا من حوله. وفقا لدراسات عديدة ، فإن المدخنين السلبيين يعانون 1.5 مرة أقل من عواقب تدخين الآخرين مقارنة بالمدخنين أنفسهم.

تشخبص

يمكن تقسيم المدخنين إلى ثلاث مجموعات: 1. لا يوجد إدمان على النيكوتين ، فالتدخين ناتج عن الاعتماد النفسي. 2. هناك إدمان النيكوتين. 3. مزيج من كلا نوعي الاعتماد - النفسي والجسدي (النيكوتين). لتحديد الإدمان بسرعة ، يمكنك طرح ثلاثة أسئلة على الشخص ، والتي يجب أن يجيب عليها بـ "نعم" أو "لا": - هل تدخن أكثر من 20 سيجارة في اليوم؟ - هل تدخن خلال النصف ساعة الأولى بعد الاستيقاظ؟ - هل عانيت من اشتهاء شديد أو أعراض انسحاب أثناء محاولتك الإقلاع عن التدخين؟

إذا تمت الإجابة على جميع الأسئلة بشكل إيجابي ، فهذا يشير إلى درجة عالية من الاعتماد على النيكوتين. إذا رغبت في ذلك ، يمكنك حساب مؤشر الشخص المدخن ، الذي اقترحته جمعية الجهاز التنفسي الأوروبية. عدد السجائر التي يدخنها في اليوم الواحد مضروب في 12. إذا تجاوز المؤشر 200 ، فإن درجة الاعتماد على النيكوتين مرتفعة.

بالإضافة إلى ذلك ، وضعت حاليا أساليب مختلفةتشخيص إدمان النيكوتين. تشمل الاختبارات الموضوعية تعريف العلامات دخان التبغ: مستوى أول أكسيد الكربون في هواء الزفير ، تركيز الثيوسيانات ، النيكوتين ، الكوتينين أو نواتج الأيض الأخرى في الدم أو البول أو اللعاب.

علاج او معاملة

مثل أي إدمان ، من الصعب للغاية علاج عادة التدخين. لا يمكنك إجبار المريض على الإقلاع عن التدخين. فقط من خلال الإقناع يمكن للمرء أن يشكل دافعه الشخصي للإقلاع عن التدخين.

في حالات الاعتماد على النيكوتين المؤكدة وظهور أعراض الانسحاب ، من الضروري التوصية بعلاج فردي متباين وبالتالي فعال.

التدخين هو عادة دخلت فيها منذ فترة طويلة وبقوة الحياة اليوميةالإنسان المعاصر. في البداية ، تم استخدام التبغ ، الذي تم جلبه من العالم الجديد ، كدواء. ومع ذلك ، فإن خصائصه الضارة ، بعد بضعة عقود ، أصبحت أكثر وضوحًا للناس.

يعلم الجميع اليوم أن تأثير النيكوتين على جسم الإنسان (على الكبد والرئتين والدماغ والأمعاء وما إلى ذلك) سلبي بشكل واضح ، حتى عند استخدام السجائر الإلكترونية. ولكن ما هو بالضبط؟ هذا يحتاج إلى تسوية.

التأثير على الجهاز التنفسي

أكثر ضرر السجائر وضوحا وضوحا يسببه للجهاز التنفسي. نعم ، يمكن ملاحظة ذلك في "التطبيق" الخاص بهم. أولاً وقبل كل شيء ، يستنشق الشخص دخان النيكوتين المرغوب فيه ، وبناءً عليه ، يذهب في "رحلة" عبر الجهاز التنفسي للشخص (وأحيانًا الطفل). ما مدى الضرر الذي يلحق بالتنفس بالضبط؟

مبدأ التأثير

دخان السجائر يدخل إلى الرئتين ، والجميع يعرف ذلك. هناك يحدث له ما يلي. نظرًا لأنه أثقل بكثير من الهواء ، وتكوين السجائر خشن نوعًا ما ، تبدأ الراتنجات في الاستقرار في الرئتين. وهذه مجرد بداية لمشاكل التنفس.

تمنع راتنجات النيكوتين المستقرة جميع الآليات المتاحة للتنظيف الذاتي للرئتين. هذا يؤدي إلى أضرار جسيمة للأكياس السنخية.

الأمراض ذات الصلة

يزيد التدخين بشكل كبير من حدوث مثل هذا المرض المزعج مثل توسع القصبات. في الواقع ، يتكون من التوسع المزمن في الشعب الهوائية ، وكذلك أقسامها. الأمر المحبط بشكل خاص هو أن هذه الأضرار لا رجعة فيها. لا يمكن إلا وقف عواقبها ، ولكن لا يمكن القضاء عليها بالكامل.

كما أن المدخنين الشرهين لديهم استعداد قوي لأنواع مختلفة من الحساسية والربو ونزلات البرد. هذا يرجع إلى حقيقة أن الدخان ، بينما لا يزال في طريقه إلى الرئتين ، لديه وقت لإلحاق أضرار جسيمة بالغشاء المخاطي للحنجرة والقصبة الهوائية والظهارة الهدبية.

جميع الأمراض المذكورة أعلاه فيها تتخذ أشكالًا أكثر خطورة وطويلة الأمد ، ويصعب على المدخنين التعافي منها. والجليد على الكعكة يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة. حسنًا ، هذا مفهوم. هذا العضو هو الأكثر تأثراً بالنيكوتين.

وفي السجائر الحديثة يوجد الكثير من المواد الأخرى التي تساهم في تسوس أو تغير خلايا جسم الإنسان. لذلك فإن سرطان الرئة هنا نتيجة طبيعية وليست مفاجأة غير سارة.

التأثير على نظام القلب والأوعية الدموية

نظام القلب والأوعية الدموية تحت تأثير النيكوتين. نظرًا للأهمية الحاسمة للقلب كعضو في الحياة ، من الصعب المبالغة في تقدير الضرر المحتمل الذي يمكن أن تسببه السجائر.

الأمراض المصاحبة

نتيجة للتدخين ، يتم زيادة إنتاج الأدرينالين بشكل كبير. بتعبير أدق ، تزداد كمية المواد المساهمة في ذلك ، والتي يتم إطلاقها في الجسم أثناء العملية. في أغلب الأحيان ، يؤدي هذا إلى تلف جدار الأوعية الدموية وعضلة القلب. مع هذا الأخير ، العديد من الجمعيات غير سارة في مواجهة "احتشاء عضلة القلب".

نعم ، يمكن أن تؤدي السجائر إلى نفس النتيجة غير السارة. عادة ، يحدد الأطباء ذلك عن طريق إضاءة لويحات تصلب الشرايين على الشرايين التاجية.

في حد ذاته ، يساهم النيكوتين أيضًا في تكوين جلطات الدم بكثرة نظام الدورة الدموية. وهذا بدوره يؤدي إلى عدد من العواقب المؤلمة والمميتة.

وفي "قمة" هذا "الهرم" المخيف غرغرينا في الأطراف ومشاكل في عمل القلب (حتى توقفه بسبب نقص الدم الوارد).

قراءات إحصائية

هناك شيء آخر يساهم في تآكل القلب. أظهرت الدراسات أن سيجارة واحدة فقط تزيد من معدل ضربات القلب بمقدار 8-10 نبضة في الدقيقة (ومن هنا نشوة خفيفة ، مقترنة بإحساس زائف بالدفء).

في يوم واحد ، يمكن أن يكون هذا الرقم ، بدوره ، من 15 إلى 25 ألف جلطة "إضافية" ، بفضل السجائر التي يتم تدخينها في ذلك اليوم. وكل يوم يحافظ القلب على مثل هذا الإيقاع أكثر فأكثر صعوبة.

وفقًا للإحصاءات المخيبة للآمال ، واستناداً إلى كل ما سبق ، لا ينبغي أن يفاجأ المرء بحقيقة أن أمراض القلب والأوعية الدموية تؤثر على المدخنين أكثر من غير المدخنين.

بشكل عام ، لوحظ احتشاء عضلة القلب والذبحة الصدرية ، إلى جانب الأمراض الأخرى ذات الصلة ، في حالات "الاعتماد على النيكوتين" بمعدل 10-12 مرة أكثر من أولئك الذين لا يعانون من هذا المرض. عادة سيئة.

التأثير على الجهاز التناسلي

مما أثار استياء معظم الرجال (ولسوء الحظ المراهقين) أن للسجائر أيضًا تأثير سلبي للغاية عليها الجهاز التناسلي. على الرغم من "البرودة" الخارجية لهذه العادة و "مساعدتها" في مسألة الإغواء ، عندما يتعلق الأمر بالنوم ، فإن المدخن ، باختصار ، يخسر لغير المدخنين على جميع الجبهات.

ضرر على صحة المدخن

بالإضافة إلى تدهور الحساسية و "التحمل" للأعضاء التناسلية ، هناك عواقب أعمق ، وكذلك أكثر غير سارة في هذا الصدد. الحقيقة هي أن الغدد المشاركة في عملية التكاثر تحتاج إلى إمداد ثابت من الأكسجين. وراتنجات النيكوتين تمنعه ​​بشكل كبير.

كما أن زيادة إفراز الأدرينالين الناتج عن التدخين يضعف عمل جميع الغدد الإفرازية الأخرى. كل هذا يؤثر على نشاط الجهاز الهرموني ، وبالطبع يتسبب في أضرار جسيمة للأعضاء التناسلية.

هناك شيء واحد مزعج للغاية تظهره الإحصائيات. وفقا لها ، فإن أقل من خمس حالات انتهاك رجولية الذكور مرتبطة بمشاكل عقلية أو وراثية.

جميع الحالات الأخرى هي نتيجة استخدام النيكوتين على المدى الطويل. 80٪ على وجه الدقة. أكثر من مجرد شخصية مثيرة للإعجاب ، والتي ينبغي إلقاء نظرة فاحصة عليها.

ضرر على جنين المدخن

التأثير الأكثر وضوحا على الجهاز التناسلي الجسد الأنثوي. خاصة بالنسبة للنسل بعد الحمل. نعم ، إذا حمل رجل مدخن ، سيضعف الجنين. لكن لديه فرصة للبقاء على قيد الحياة وأن يولد بصحة جيدة.

ولكن إذا وصلت الأم المستقبلية للجنين إلى السيجارة أثناء الحمل ، فإن العواقب من حيث وراثة الطفل ، وكذلك معدل نموه وتطوره ، ستكون أكثر خطورة ، بل وكارثية. نعم و الرضاعة الطبيعيةهنا سيكون غير مقبول.

التأثير على الجهاز العصبي

أحد أكثر التأثيرات الملحوظة التي يتركها النيكوتين على الجسم تتعلق بالجهاز العصبي اللاإرادي. بالطبع ، يتجلى بشكل أقوى في مرحلة البلوغ ، بعد سنوات عديدة من التدخين المنتظم والنشط.

ومع ذلك ، من أجل المزيد المراحل الأولىالسجائر لها تأثير سلبي معين على هذا المكون الأكثر أهمية في جسم الإنسان (خاصة إذا كان مراهقًا).

المشكلة هي أن النيكوتين ، بالإضافة إلى جميع خصائصه السلبية الأخرى ، هو أيضًا سم عصبي. وفقًا لذلك ، يكون له تأثير قوي إلى حد ما على مدى كفاءة مرور إشارات الدماغ عبر الجهاز العصبي. هذا يؤدي إلى رد فعل أسوأ ، والتهيج ، ومشاكل في الذاكرة.

مبدأ التأثير

الآن حول كيفية حدوث هذا التأثير. يبدأ كل شيء بحقيقة أن النيكوتين ، بعد الرئتين ، يذهب مباشرة إلى الدماغ. هذا الطريق على طول الأوعية الدمويةيستغرق حوالي 7 ثوان.

هناك ، دون مبالغة ، يبدأ هذا الدواء تأثيره على مستقبلات أستيل كولين (فهي المسؤولة عن المتعة). يأتي أولاً حالة من الإثارة السارة ، والتي ، بمرور الوقت ، يتم استبدالها بقمع طفيف.

سبب الإدمان

إنها اللحظة الأخيرة وهذا هو سبب الإدمان القوي لمثل هذا العقار الذي يبدو أنه "تافه". يلاحظ الشخص دون وعي (أو حتى بوعي) أنه أثناء التدخين ، ولفترة قصيرة بعد ذلك ، يشعر بالرضا.

جيد - بالمعنى الكامل للكلمة. وبدون سيجارة - إنها سيئة. لذلك ، يبحث عن "اللهاية" المرغوبة مرارًا وتكرارًا ، محوّلًا الإدمان النفسي إلى إدمان جسدي.

مزيج من النيكوتين والكحول

أخطر لحظة هي أنه بمرور الوقت ، لم يعد المدخنون راضين عن السجائر فقط للحفاظ على معنوياتهم العالية. لذلك ، يكملونها بمخدر "منزلي" آخر - كحول.

يمكن أن يكون التأثير المشترك للكحول والنيكوتين على جسم الإنسان كارثيًا. يعمل الكحول على تسريع تدفق الدم وبالتالي توزيع النيكوتين في جميع أنحاء الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يبطئ السرعة التي يتم بها إرسال إشارات الدماغ إلى الجسم.

ضرر على الأعضاء

على سبيل المثال ، بمساعدة الكحول ، يصل النيكوتين إلى الرئتين من خلال الأوعية مباشرةً "على مزلقة" ويمكن أن تمتصه جدران هذا العضو طويل المعاناة (وبالطبع الكبد) بشكل أكثر فعالية. القلب ، في كثير من الأحيان الجرعات المشروبات الكحوليةتبدأ الدهون في النمو.

جنبًا إلى جنب مع الجلطات الدموية التي يتكون منها النيكوتين ، فإن هذا يضع ضغطًا هائلاً على مضخة الدم الرئيسية في جسم الإنسان. علاوة على ذلك ، إذا لم يكن هذا شخصًا بالغًا ، بل مراهقًا ، فإن درجة التأثير المدمر تزداد أضعافًا مضاعفة.

حسنًا ، لا يوجد ما يقال عن تأثير هذا المزيج على الدماغ وأوعيته. إبطاء مرور الإشارات ، موت خلايا الدماغ بسبب نقص الأكسجين ، تكوين جلطات دموية في الدماغ - كل هذا من غير المرجح أن يكون له تأثير إيجابي على حالة الجهاز العصبي.

الأمراض والمشاكل المصاحبة

نتيجة لذلك ، مع الاستخدام المشترك للنيكوتين والكحول ، قد يتعرض الشخص للتهديد باحتمالية أكبر للإصابة بالأمراض التالية:

• أزمة؛
• ارتفاع ضغط الدم.
• قصور الشريان التاجي
• صداع متكرر؛
• السكتة الدماغية؛
• تصلب.

بالطبع ، بفضل الكحول ، يتضرر كل من الكبد والمعدة ، مما يؤثر على الجسم بأكمله على طول الطريق. الجهاز الهضمي. وهنا كل شيء أسوأ قليلاً مما يبدو.

كما يجلب الكحول معه النيكوتين ، والذي يساهم أيضًا في هذا الفعل القذر. النتيجة غير مواتية لصحة كل هذه الأعضاء ، الكبد ، الأمعاء ، الجلد ، الرؤية ، إلخ.

استنتاج

بالنظر إلى كل ما سبق ، لا يسع المرء إلا أن يتساءل لماذا لا يزال ملايين الأشخاص في العالم عرضة لعادة التدخين السيئة. ومع ذلك ، فإن لصالح السجائر آلة ضخمة للإنتاج والإعلان ، والتي تخلق معًا مثل هذه الصورة المغرية لمدخن ناجح و "رائع".

كيف يعمل النيكوتين؟ التجربة والجرعة الزائدة. الآثار والعواقب

كيف يؤثر التدخين على جسم الإنسان؟

آثار الكحول والنيكوتين على صحة الإنسان

كيف يؤثر التدخين على التفكير ووظيفة الدماغ

كما يتضح مما سبق ، فإن الحقيقة المتعلقة بالصحة أكثر كآبة إلى حد ما ، والصداع الناتج عن الضغط وضيق التنفس لن يكون محدودًا هنا.

اكتشف كولومبوس العالم الجديد وبدأ في نفس الوقت في استخدام التبغ. الطريقة الرئيسية التي يدخل بها النيكوتين إلى جسم الإنسان هي تدخين السجائر ، حيث يتم فقد الأشكال الأخرى تدريجياً. أدى التقدم التكنولوجي إلى جعل السجائر رخيصة ، وقد أتاح تسامح المجتمع وإعلانه السجائر للجميع تقريبًا ، النيكوتين الادمانيروج لاستهلاك التبغ.
مع زيادة استخدام التبغ ، زاد معدل الوفيات من سرطان الرئة. إذا أخذنا جميع مرضى سرطان الرئة ، فإن 80-88٪ منهم سيكونون مدخنين. في السابق ، كان سرطان الرئة هو أندر الأمراض. يموت حوالي 250.000 شخص بسرطان الرئة كل عام في روسيا.

أدت البيانات الجديدة حول الأخطار الفظيعة للتدخين السلبي إلى فرض قانون يحظر التدخين في الأماكن العامة. يبقى التدخين من أهم المشاكل في مجتمعنا ، لأنه. هو أحد أكثر أسباب الوفاة انتشارًا.

وفقًا للإحصاءات ، فإن معظم المدخنين هم الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 45 عامًا. كل عام يتزايد عدد "المدخنين الخبثاء" (أولئك الذين يدخنون 20 سيجارة أو أكثر). واحدة من كل أربع وفيات بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و 65 عامًا مرتبطة بطريقة ما بالتدخين.

تبدأ النساء بالتدخين في سن مبكرة
من 1990 إلى 1999 ارتفع عدد النساء اللواتي يدخن أكثر من 25 سيجارة في اليوم من 13٪ إلى 23٪.
كان سرطان الرئة ، الذي أودى بحياة 56000 امرأة في عام 1999 ، يفوق عدد سرطان الثدي ، وهو السبب الأكثر شيوعًا للوفاة بالسرطان بين النساء حتى وقت قريب.
في الأطفال المولودين لأمهات مدخنات أثناء الحمل ، يكون وزن الجسم في المتوسط ​​200 جرام أقل من الأطفال المولودين غير النساء المدخنات
يزداد عدد حالات الإملاص أو وفيات الأطفال في بداية فترة حديثي الولادة بنسبة 33٪ تقريبًا إذا دخنت النساء أثناء الحمل

مراهقون:

تشير التقديرات إلى أن 6 ملايين مراهق دون سن 13 يدخنون ، على الرغم من أن بيع السجائر للأطفال محظور بموجب القانون.
من 80 إلى 90٪ من المدخنين بدأوا التدخين في نفس العمر (قبل 21 سنة). يبدأ 3000 تلميذ في التدخين لأول مرة كل يوم
يدخن المراهقون حوالي 1.1 مليار علبة سجائر سنويًا

كبار السن:

24٪ من أمراض الأوعية الدموية الدماغية عند الرجال بعمر 65 سنة و 6٪ عند النساء في نفس العمر ترجع إلى التدخين
في 20٪ من الحالات ، يكون سبب الإصابة بإعتام عدسة العين لدى المواطنين هو التدخين.

تدخين السجائر السلبي والأطفال:

خطر كبير على صحة الأطفال. هناك 150.000 إلى 300.000 حالة من حالات التهابات الجهاز التنفسي السفلي مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية عند حديثي الولادة والأطفال الصغار حتى سن 18 شهرًا كل عام.
بين 200000 و 1 مليون حالة ربو الأطفال كانت أكثر حدة بسبب التدخين السلبي.
يتعرض الأطفال الذين يولدون لأمهات مدخنات لخطر متزايد للإصابة بمتلازمة موت الأطفال حديثي الولادة المفاجئ

كلما بدأ المراهق في التدخين مبكرًا ، زادت احتمالية تحوله إلى عقاقير أخرى لاحقًا. لاحظ الباحثون أن غالبية المدخنين هم من ذوي التعليم المتدني ومنخفضي الدخل ، وكذلك أولئك الذين لا يعرفون كيفية التعامل مع التوتر.

تستهدف الإعلانات حاليًا الشباب ، وتفرض الإعلانات التجارية دون وعي "حياة جميلة" مع سيجارة في أيديهم - وهو نوع من نمط الحياة. لا توجد برامج وقائية في التلفزيون المركزي تتحدث عن تأثيرات النيكوتين ومخاطر التدخين. من أجل تقليل عدد المدخنين في القرن المقبل ، فمن الضروري توجيه إجراءات إحتياطيهخصيصًا للمراهقين.

من بين جميع الوفيات ، فإن الوفاة الناجمة عن تدخين السجائر هي أسهل طريقة للوقاية منها. السبب الرئيسي لسرطان الرئة هو التدخين (90٪). في النساء ، يكون معدل الوفيات من سرطان الرئة الناجم عن تدخين السجائر أعلى منه بسبب سرطان الثدي.
يتسبب التدخين السلبي في ضرر أكبر بنسبة 20٪ من المدخن نفسه ، لذا فإن التدخين السلبي يشكل خطورة كبيرة على أفراد الأسرة غير المدخنين ، وخاصة الأطفال. أفراد الأسرة غير المدخنين بسبب التدخين السلبي لديهم 20٪ أكثر خطر أكبرتطور سرطان الرئة من أفراد العائلات التي لا يدخنون فيها إطلاقاً. يمكن أن يسبب التدخين طفرات صبغية ، والتي تؤدي في الأجيال القادمة إلى أمراض أو تشوهات خطيرة. يُرجح أن يطلب المدخنون وأفراد أسرهم المساعدة الطبية بمقدار 5 مرات مقارنة بالعائلات غير المدخنين ، وبالتالي فإن تكلفة الأدوية أعلى بعدة مرات.

تأثير النيكوتين وامتصاصه في الجسم

الطريق الرئيسي لدخول النيكوتين إلى الجسم هو من خلال الرئتين. النيكوتين ومكونات دخان التبغ الأخرى ، عند استنشاقها ، تمر عبر القصبة الهوائية والشعب الهوائية وتدخل الحويصلات الهوائية ، حيث يتم امتصاصها في الدم. بعد 8 ثوانٍ من الاستنشاق ، يدخل النيكوتين إلى المخ ويبدأ تركيزه في الانخفاض بعد 30 دقيقة فقط من التدخين. تحدث العملية الرئيسية لاستقلاب النيكوتين في الكبد والكلى والرئتين.

يتألف تأثير النيكوتين على الدماغ من مرحلتين: أولاً ، هناك تحفيز للدماغ ، ثم اكتئاب تدريجي. يحتاج المدخن إلى 10 سجائر على الأقل (20 مجم من النيكوتين) لتلبية احتياجاته ، بمعدل 2 مجم لكل سيجارة. النيكوتين.

العواقب الطبية لتأثير النيكوتين على الإنسان

يؤثر النيكوتين على جميع الأعضاء تقريبًاولكن له أكبر تأثير على الجهاز العصبي المركزي والقلب والأوعية الدموية والغدد الصماء. النيكوتين يؤثر على جسم الإنسانكمنشط.
تأثير النيكوتين على الإنسان سلبي بشكل حادفهو يساهم في الإصابة بتصلب الشرايين في الأوعية الدموية مما قد يؤدي إلى الإصابة بالسكتات الدماغية وأمراض القلب. يساهم النيكوتين في تكوين جلطات الدم ، وله تأثير مسرطن (يعزز تطور السرطان). الأسوأ تأثير النيكوتين على جسم الإنسان- هذه هي القدرة على إحداث طفرات خلوية ، والتي لا تزيد إلا في الأجيال اللاحقة.

تأثير النيكوتين على المدخن السلبي

غير المدخنين ، كونهم في دائرة من المدخنين ، لديهم خطر الإصابة بالسرطان بنسبة 20٪ أكثر من المدخنين أنفسهم ، كما أن خطر الإصابة بالسرطان لدى غير المدخنين يزيد بنسبة 70٪ إذا كانت الأسرة تدخن كثيرًا في الشقة. وذلك لأن تكوين الدخان عند استنشاقه من قبل المدخن يختلف عن التركيب الكيميائي للدخان المشتعل الناتج بين النفث. يحتوي هذا الدخان المشتعل على المزيد من النيتروسامين والبنزابرين. لذلك ، فإن وجود مدخن سلبي في شركة تدخين ضار بصحته. يعاني الأطفال الذين يعيشون مع أبوين مدخنين من أمراض الجهاز التنفسي مرتين أكثر من أطفال الآباء غير المدخنين.

تأثير النيكوتين على الإنسان (المظاهر السريرية)

عند تدخين السجائر ، يتطور إدمان النيكوتين بسرعة كبيرة ، ويمكن تقسيم تأثير النيكوتين على الإنسان إلى 3 مراحل:

المرحلة الأولى من تأثير النيكوتين على الإنسان: يحدث في غضون 24-28 ساعة بعد توقف المدخن عن تناول النيكوتين ويتميز بتطور أعراض الانسحاب. تشمل أعراض الانسحاب: الشعور بالقلق ، قلة النوم ، قلة الانتباه ، التهيج ، يصبح الشخص أقل تسامحًا ، صداع الراس، إعياء. إذا استمر المدخن في الامتناع عن التدخين ، فعادةً ما يزول الانسحاب بعد أسبوعين ، ولكن قد يستمر بعض الانزعاج لمدة تصل إلى شهرين. النيكوتين هو الذي يسبب الإدمان ، لذلك يجب على المدخنين تقليل عدد السجائر في اليوم.

المرحلة الثانية من تأثير النيكوتين على الإنسان: الإجهاد والملل من العوامل التي تثير ظهور هذه العادة السيئة. العادة هي نوع من الطقوس التي يؤديها المدخن عدة مرات في اليوم (طريقة إمساك السيجارة ، تدخين السيجارة ذات الحول المميز ، زفير الدخان من خلال الأنف - كل هذا يشكل نوعًا من الطقوس التي يمتلكها كل شخص) . يتم تعزيز هذه الطقوس من خلال حقيقة أن النيكوتين ينشط الجهاز العصبي المركزي.

3 ـ مراحل تأثير النيكوتين على الإنسان: يدخل النيكوتين إلى الدماغ في غضون ثوانٍ ويسبب على الفور أحاسيس ممتعة ، ولا يستطيع المدخن تدريجياً الاستغناء عن هذه الأحاسيس الممتعة التي يعطيها النيكوتين.

تأثير النيكوتين على الجهاز العصبي للإنسان:

المدخن المبتدئ ، كقاعدة عامة ، يعاني من الغثيان والقيء في بعض الأحيان - هذه هي ردود فعل الجسم الدفاعية للتسمم. يتطور المدخن: زيادة الإثارة ، وتحسين الذاكرة قصيرة المدى ، وانخفاض وقت رد الفعل ، وتحسين الانتباه ، ويختفي القلق ، وتقل الشهية ، ويبدأ الاسترخاء العام. ومع ذلك ، سرعان ما يتم استبدال كل اللحظات الإيجابية بالعكس ، بعد انخفاض تركيز النيكوتين في الدماغ.

تأثير النيكوتين على الجهاز القلبي الوعائي للإنسان:

يساهم النيكوتين في زيادة ضغط الدم والناتج القلبي وتحسين تدفق الدم التاجي ، مما يزيد من إيصال الدم إلى عضلات الهيكل العظمي. ومع ذلك ، مرة أخرى ، بعد انخفاض تركيز النيكوتين ، تحدث لحظات سلبية: ينخفض ​​ضغط الدم بشكل كبير ، ويحدث تضيق الأوعية ، ويتم تقليل توصيل الأكسجين إلى عضلات الهيكل العظمي بشكل كبير ، ويزداد محتوى الأحماض الدهنية ، واللاكتات ، والجلسرين في الدم ، وتنشط الصفائح الدموية.

تأثير النيكوتين على جهاز الغدد الصماء للإنسان:

يساهم النيكوتين في تطور انقطاع الطمث المبكر عند النساء ، ويزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام ، ويزيد من مستوى التمثيل الغذائي ، ويتم إطلاق الكاتيكولامينات ، وهرمون قشر الكظر ، والإندورفين ، والفازوبريسين في الدم.

تأثير النيكوتين على الجهاز التنفسي للإنسان:

يساهم التدخين في تكوين البلغم ، وهو أيضًا شديد اللزوجة ، كل هذا يؤدي إلى سعال قوي، ضيق في التنفس. وخاصة السعال المؤلم في الصباح. يميل المدخنون إلى تطوير صوت أجش وخشن بسرعة كبيرة ، وهو أمر سيئ بشكل خاص بالنسبة للنساء.

تأثير النيكوتين على الإنسان - حدوث تسمم حاد بالنيكوتين:

يتميز التسمم بالنيكوتين بما يلي:

• تطور الغثيان والقيء.
• إفراز اللعاب.
• ألم المعدة؛
• كثرة النبض وارتفاع ضغط الدم في بداية التدخين.
• ضعف النبض وانخفاض ضغط الدم بعد 30 دقيقة من التدخين ؛
• ارتباك؛
• ضعف عام؛
• انخفاض في الحيوية.

يعد التسمم بالنيكوتين نادرًا جدًا بشكل عام ويحدث غالبًا عند الأطفال الذين يتابعون البالغين ويحاولون تدخين جرعة البالغين. مساعدة للتسمم: الوصول هواء نقي، حماية الجهاز التنفسي من القيء ، ري بشرة الوجه بالماء البارد. في حالة حدوث تشنجات ، من الضروري التأكد من سلامة المجرى التنفسي قبل وصول سيارة الإسعاف ، لمنع لدغ اللسان.