قواعد تناول مكملات الحديد والآثار الجانبية لها. مبادئ العلاج العقلاني لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد

1. نتيجة الجمع بين الحديد وكبريتيد الهيدروجين ، يتم تكوين مركب غير قابل للذوبان في الماء - كبريتيد الحديد ، الذي يترسب في منطقة جذر الأسنان وعلى الغشاء المخاطي في الأمعاء ، مما يقلل من التمعج ويسبب الإمساك.

2. مستحضرات الحديد تهيج الغشاء المخاطي للقناة الهضمية مسببة الإسهال والغثيان والقيء والألم في المنطقة الشرسوفية.

التسمم الحاد مستحضرات الحديد مصحوبة بالتهاب الأمعاء (ألم في البطن ، قيء دموي ، إسهال) ، انخفاض في OPS ، bcc ، انخفاض ضغط الدم ، حمى ، زيادة نفاذية الأوعية الدموية.

مساعدةفي حالة التسمم بمستحضرات الحديد ، يتكون من غسل المعدة والأمعاء ببيكربونات الصوديوم ، وإعطاء مركبات (كالسيوم تيتاسين ، ديفيروكسامين) ، والحفاظ على نشاط القلب وتوتر الأوعية الدموية.

كبريتات الحديدوز- مكونة للدم ، مضاد للدم ، يجدد نقص الحديد. يوفر ركيزة لتخليق المستقلبات المحتوية على الحديد. الحديد جزء من الهيموجلوبين والميوجلوبين والعديد من الإنزيمات. في الظروف الطبيعيةيؤخذ مع الطعام ويمتص في أو المناطق(ثنائي التكافؤ فقط) ، يتم نقله إلى مستودعات الأنسجة عن طريق نقل البروتينات - ترانسفيتينات. مع نقص الحديد ، يتطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ومتلازمة sideroahrestic.

دواعي الإستعمال.

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (الوقاية والعلاج) ، فقر الدم المزمن التالي للنزف.

موانع.

ترسب الأصبغة الدموية ، فقر الدم اللاتنسجي والانحلالي ، اللوكيميا ، الأمراض المزمنةالكبد والكلى.

اعراض جانبية.

إمساك ، تلون فضلات بني-أسود ، اسمرار الأسنان.

هيموستيمولين- توصف 2-3 أقراص 3 مرات في اليوم. الأقراص كبيرة الحجم وغير مغلفة وغير سارة في المذاق ولا يتحملها كثير من المرضى. غالبًا ما تكون هناك اضطرابات عسر الهضم. نادرا ما تستخدم حاليا.

فيراميد- مركب مركب من كلوريد الحديد مع نيكوتيناميد. عيب الدواء هو جرعة صغيرة من الحديد في قرص كبير ، لذلك عليك تناول 3-4 أقراص 3 مرات في اليوم. لا تشتمل تركيبة الدواء على منشطات امتصاص الحديد ، وبالتالي من الضروري تناول حمض الأسكوربيك في نفس الوقت.

فيروكال- تحتوي على كبريتات الحديد مع ثنائي فوسفات الكالسيوم والفركتوز ، توصف 1-2 حبة 3 مرات في اليوم بعد الأكل.

يتشاور ب- متوفر في كبسولات ، ويحتوي على كبريتات الحديد وثنائي أوكتيل سلفوساكسينات الصوديوم ، وهو مادة خافضة للتوتر السطحي تعزز امتصاص الغشاء المخاطي للأمعاء للحديد. يوصف 1-2 كبسولة 3 مرات في اليوم. عند العلاج مع كونفيرون ، لا يلزم تناول كمية إضافية من حمض الأسكوربيك.

فيروبليكس- يوصف مركب من كبريتات الحديد وحمض الأسكوربيك 2-3 أقراص 3 مرات في اليوم. التحمل من المخدرات مرضية. حمض الأسكوربيك ، وهو جزء منه ، يعزز امتصاص الحديد في الأمعاء.

تارديفيرون- مستحضر طويل المفعول من كبريتات الحديدوز ، حيث يتم إطلاق الحديد الموجود فيه ببطء في الأمعاء الدقيقة ، مما يساهم في استخدامه شبه الكامل. يؤخذ الدواء 1-2 حبة في اليوم ، التحمل جيد.

فيرو جرادومينت- يحتوي على كبريتات حديدية مغلفة بكتلة بوليمر خاصة تشبه الإسفنج (تخرج) ، مما يضمن الإطلاق التدريجي للحديد في غضون ساعات قليلة بعد الابتلاع. وهكذا ، فإن فيرو جرادومينت دواء طويل المفعول. تذوب كمية قليلة فقط من الحديد في المعدة ، ويتم إفراز معظمها في الأمعاء ، لذلك لا يتسبب الدواء في تهيج الغشاء المخاطي في المعدة. يتم تناول Ferro-Gradment على معدة فارغة (30 دقيقة قبل الإفطار). الجرعة اليومية 1-2 حبة.

يتم العلاج بالأدوية المحتوية على الحديد بالجرعة القصوى المسموح بها حتى يتم تطبيع محتوى الهيموجلوبين تمامًا ، والذي يحدث بعد 6-8 أسابيع. علامات طبيهتظهر التحسينات في وقت أبكر بكثير (بعد 2-3 أيام) مقارنة بتطبيع مستويات الهيموجلوبين. ويرجع ذلك إلى تناول الحديد في الإنزيمات التي يؤدي نقصها إلى ضعف العضلات. يبدأ محتوى الهيموجلوبين في الزيادة في الأسبوع 2-3 من بداية العلاج.

مؤشرات للإعطاء بالحقن لمستحضرات الحديد:

علم أمراض الجهاز الهضمي ، جنبًا إلى جنب مع سوء الامتصاص (التهاب الأمعاء ، التهاب البنكرياس المزمنمع قصور في وظيفة الإفرازات والأمراض الأخرى مع متلازمة سوء الامتصاص) ؛

استئصال كبير الأمعاء الدقيقة;

استئصال المعدة.

قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر (عند تناول الأدوية المحتوية على الحديد ، من الممكن حدوث غثيان وقيء وتفاقم القرحة) ؛

عدم تحمل مستحضرات الحديد عن طريق الفم (الغثيان والقيء وآلام البطن) ؛

الحاجة إلى تشبع سريع للجسم بالحديد في حالة العمليات القادمة للأورام الليفية الرحمية والبواسير وغيرها) ؛

التهاب القولون التقرحي غير النوعي.

مستحضرات الحديد المستخدمة بالحقن:

إكتوفر- حديد السوربيتول سيترات ، متوفر في أمبولات سعة 2 مل ، 1 أمبولة تحتوي على 100 مجم ، يتم إعطاء الدواء عن طريق العضل 2 مل مرة واحدة في اليوم.

فيربيتول- المحلول المائيمركب سوربيتول الحديد ، متوفر في أمبولات سعة 2 مل ، 1 أمبولة تحتوي على 100 ملغ من الحديد ، تدار عن طريق العضل في 2 مل 1 مرة في اليوم ؛ الدواء قريب من ectofer.

فيروم ليك- يحتوي على حديد تريباسيك على شكل مركب مع المالتوز (متوفر في أمبولات سعة 2 مل للحقن العضلي ؛ 1 أمبولة تحتوي على 100 مجم من الحديد) وفي شكل مركب مع السكروز للإعطاء عن طريق الوريد (أمبولات 5 مل ، 1 أمبولة تحتوي على 100 مجم من الحديد).

لتلقي العلاج فقر الدم المفرط الصبغياستخدم سيانوكوبالامين وحمض الفوليك.

سيانوكوبالامينيتم تصنيعه فقط عن طريق الكائنات الحية الدقيقة ، ولكن تخليق فيتامين ب 12 بواسطة البكتيريا الدقيقة للأمعاء الغليظة لا يهم لتوازن هذا الفيتامين في جسم الإنسان ، لأن امتصاصه يحدث بشكل رئيسي في الأمعاء الدقيقة.

الديناميكا الدوائية. يزيد من محتوى الأشكال الناضجة (السوية الأروماتية) من كريات الدم الحمراء في الدم المحيطي ، ويساعد على القضاء على نقص الأكسجة في الأنسجة. يحسن التمثيل الغذائي لعضلة القلب والكبد والأنسجة العصبية.

آلية العمل. الكوبالامينات هي عوامل نمو ضرورية لتكوين الدم الطبيعي ونضوج خلايا الدم الحمراء. يشارك الكوبالامين في تركيب مجموعات الميثيل المتغيرة ، الحمض النووي الريبي ، الكولين ، الميثيونين ، الأحماض النووية.

دواعي الإستعمال.فقر الدم المفرط الصبغي من مختلف الأصول ، التهاب الأعصاب ، التهاب الجذر ، الشلل ، سوء التغذية ، الحثل ، أمراض الكبد ، المرض الإشعاعي.

آثار جانبية.ردود الفعل التحسسية ، إثارة الجهاز العصبي المركزي ، عدم انتظام دقات القلب ، ألم في القلب.

حمض الفوليك

الديناميكا الدوائية.يعزز نضج كريات الدم الحمراء وفقًا لنوع الأرومات الطبيعية.

آلية العمل.جنبا إلى جنب مع السيانوكوبالامين ، فإنه يشارك في تخليق قواعد البيورين والبيريميدين والأحماض النووية والبروتينات.

دواعي الإستعمال.فقر الدم المفرط الصبغي من مختلف الأصول ، الحمل ، الإرضاع ، الذرب ، المرض الإشعاعي.

معلومات مماثلة.

الحديد هو أحد أهم العناصر النزرة في الجسم. يشارك في العديد من التفاعلات الكيميائية والفسيولوجية الحيوية للجسم. يؤثر نقص هذا العنصر على الفور على الرفاهية العامة وحالة الشخص.

الشحوب والخمول والتعب المزمن ، شعور دائمقشعريرة والتهيج - هذه ليست قائمة كاملة من العلامات فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. يعد ملء الفجوة بالطعام أمرًا صعبًا للغاية ويستغرق وقتًا طويلاً جدًا. تساعد مستحضرات الحديد على إعادة الشخص إلى قوته السابقة ومتعة الحياة ، والتي يساعد تناولها في علاج هذه المتلازمة ومنعها من التطور.

بالنسبة للجزء الأكبر ، فإن هذه الأدوية هي هيدروكسيد الحديد أو أملاحه ، والتي يمكن أن تعوض عن النقص في وقت قصير. اليوم ، سوق الأدوية لديه مجموعة متنوعة من أدويةصنع في أشكال مختلفة. هو - هي:

• أجهزة لوحية،
• دراج ، كبسولات ،
• معينات للمضغ ،
• شراب ومعلقات
• محاليل الحقن.

أسباب فقر الدم بسبب نقص الحديد

يحدث فقدان الحديد في الجسم أو زيادة الحاجة لهذا العنصر بسبب أسباب مختلفة. يمكن أن تسبب الحالات التالية فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

نزيف

بادئ ذي بدء ، يحدث انخفاض في مستوى الهيموجلوبين ، المكون الرئيسي منه الحديد ، أثناء تكوين نزيف داخلي أو خارجي. يتطور علم أمراض مماثل على خلفية أمراض مثل:

• الحيض لفترات طويلة ،
• أورام الجهاز الهضمي ،
• قرحة المعدة أو
• فترة البواسير الحادة (انظر) ،
• هبة،
• أمراض الكلى أو مثانة.

عند النساء ، نقص الحديد ، أي. يتطور فقر الدم على خلفية أمراض مثل:

• بطانة الرحم ،
• كيس،
• تمزق المبيض أو قناة فالوب.

زيادة الحاجة

مطلوب المزيد من الحديد أثناء الحمل ، خاصة أن المرأة تحتاج إلى الكثير من القوة في النصف الثاني ، عندما يبدأ الطفل في النمو بسرعة واكتساب الوزن. أيضا ، الحديد ضروري ببساطة خلال فترة الرضاعة ، حتى يحصل الطفل على تغذية جيدة ، ولا تغشي الأم من الضعف. تشمل هذه المجموعة أيضًا الرياضيين الذين يحتاجون ، للتدريب ، ببساطة إلى الحفاظ على أجسامهم في حالة جيدة باستمرار.

اضطراب الهضم

حتى مع تناول كمية كافية من الحديد ، فقد يحدث نقصه في أمراض مثل:

• التهاب الأمعاء المزمن
• سوء الامتصاص
• الداء النشواني ،
• حالة ما بعد الجراحة.

سوء التغذية

في كثير من الأحيان ، يوجد فقر الدم الناجم عن نقص الحديد لدى النباتيين ، والأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة مع الأطعمة التكميلية غير الكافية وغير الكافية ، وفي حالات نادرة عند الرضع إذا عانت الأم من مشاكل غذائية أثناء الحمل.

مستوى الحديد الذي يحتاجه الجسم

ملامح الأدوية التي تحتوي على الحديد

في حالة فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، يجب أن يتم العلاج بالأدوية المختارة بعناية من قبل الطبيب ، وفقًا للنتائج. البحوث المخبرية، وجود فرط الحساسية والعمر والجنس وكذلك الوضع المالي. يعتمد الحساب على بيانات حول كمية المادة الفعالة في مستحضر معين والحجم الإجمالي للحزمة.

يميل الممارسون بشكل متزايد إلى وصف الأدوية على أساس جديد هيدروكسيد مركب بوليمالتوزمن المنتجات التي تحتوي على أملاح الحديد.

يمكن أن يؤدي تناول الأدوية التي تحتوي على الحديد بمفردك دون وصفة طبية ، والحساب الدقيق للجرعة والمراقبة المستمرة لديناميكيات العلاج إلى حدوث رد فعل عكسي تمامًا. جرعة زائدة من هذا العنصر الدقيق تؤثر بشكل أسوأ من نقصها. يمكن أن يسبب تناول الطعام غير المنضبط تسممًا خطيرًا للجسم. جميع المنتجات التي تحتوي على الحديد ، وخاصة الأشكال القابلة للحقن ، يجب أن يصفها الطبيب فقط لدواعي معينة.

يشار إلى العلاج بمستحضرات الحديد على شكل محاليل للحقن فقط في حالات مثل:

• عمليات البطن للإصحاح الشامل للأمعاء أو استئصال المعدة ؛
• قرحة هضمية أثناء التفاقم ، والتهاب الأمعاء ، ومرض كرون ، لأن الجسم مع هذه الأمراض غير قادر على امتصاص الحديد بالكامل من خلال الجهاز الهضمي ؛
• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، والذي يحدث بشكل معقد ؛
• إذا لزم الأمر ، قم بزيادة مستوى الحديد في الدم قبل إجراء عملية معقدة مع فقدان الحجم المتوقع للدم ؛
• إذا لزم الأمر ، تجنب تمرير الدواء عبر الجهاز الهضمي.

تختلف مستحضرات الحديد في شكل الإفراج ووجود نظائرها والسعر والجرعات. يوقع الطبيب طريقة تناول مستحضرات الحديد وفق مخطط فردي لكل مريض.

أكتيفرين

ملح الحديد الثاني. متوفر في الأشكال التالية:

• كبسولات بسعر 226.9 روبل ؛
• محلول للإعطاء عن طريق الفم بسعر 319 روبل ؛
• شراب بسعر 199 روبل.

يحتوي على نظائرها التالية: Ferrogluconate ، Tardiferon ، Totem ، Hemofer.

هيموهيلبر

أملاح الحديد II وحمض الأسكوربيك. صدر في:

• أقراص ، سعر 259 روبل.
• شريط حلو مع حشوة الجوز أو جوز الهند للأطفال ، السعر 269 روبل ؛

نظائرها: Ferroplex ، Durules ، بسعر 279 روبل. ما يصل إلى 379 روبل

فيرلاتوم

بروتين الحديد الثالث سكسينيلات. أنتجت في شكل محلول للحقن بسعر 500 روبل. للتغليف.

النظير: سعر فيرلاتوم (أملاح الحديد وفيتامين ب 9) هو نفسه.

مالتوفر

هيدروكسيد الحديد الثالث. الدواء ، الذي يمثل جيلًا جديدًا ، يحتوي على مركب بوليمالتوز. متوفر في الأشكال التالية:

• قطرات،
• شراب مركز،
• أقراص ، سعر 299 روبل ،
• محلول عن طريق الفم ، السعر 449.9 روبل ،
• أمبولات للحقن ، السعر 729.9 روبل.
• Ferrum lek (شراب وحلويات مضغ) سعر 250 روبل ؛ أمبولات للحقن ، السعر 569.9 روبل.

التركيب بما في ذلك مركب السكروز:

• أمبولات Argeferr ، السعر 4500 روبل ،
• أمبولات Venofer ، سعر 2500 روبل ،
• أمبولات ليكفير ، سعر 2300 روبل.

التركيب مع مركب الدكسترين:

• أمبولات Cosmofer ، السعر 2499 روبل ،
• ديكسترافير.

فينيولس

الحديد والفيتامينات. يتضمن تكوين الدواء هيدروكسيد الحديد و مجمع فيتامينمع غلبة ممثلي المجموعة باء ولوائح الراديو. تتقلب التكلفة في حدود 125 روبل.

• أملاح الحديد II: Fe-sulfate ، Fe-chloride ، Fe-gluconate ، Fe-fumarate

أثناء تناول مكملات الحديد ، تهدأ العلامات الرئيسية لفقر الدم ، وهذه هي:

• ضعف،
• دوخة،
• القلب ،
• فقدان الوعي.

تدريجيًا تأتي إلى طبيعتها وقراءات اختبارات الدم. يحتوي دواء مثل Aktiferrin في تركيبته على حمض α-amino acid Serine ، مما يزيد بشكل كبير من فعالية عمله ويسمح لك بتناول الدواء بكميات مخفضة. هذا يعني أنه يتناقص تأثير سامالمخدرات ويزيد من تحملها من قبل الجسم.

• أملاح الحديد II + حمض الأسكوربيك

كمضاد أكسدة نشط ، يحول حمض الأسكوربيك هيدروكسيد الحديد إلى أملاحه. هذا لا يعزز تأثير الدواء بشكل كبير فحسب ، بل يزيد أيضًا من امتصاصه في الأمعاء.

• بروتين الحديد الثالث سكسينيلات

دواء يجمع حديد حديديوحامل البروتين شبه الاصطناعي. يخترق الناقل من المعدة إلى الأقسام الأولية للأمعاء ويذوب ويطلق الحديد النقي. وبالتالي ، يتم منع التأثير السلبي على جدران المعدة ، ولا يعاني الغشاء المخاطي ، ويتم إيصال الحديد إلى وجهته دون التقليل من التوافر البيولوجي. لذلك ، فإن المستحضرات التي تحتوي على مركب مشابه ، على سبيل المثال ، Ferlatum ، مخصصة للإعطاء عن طريق الفم.

• هيدروكسيد الحديد III (مجمعات السكروز والدكسترين والبوليمالتوز)

تتشابه المستحضرات التي تحتوي على مثل هذه المركبات في التركيب مع جزيء الحديد الطبيعي في الجسم. نتيجة لذلك ، يكون الامتصاص بطيئًا للغاية ، مما يزيل التسمم من جرعة زائدة. من سمات هذه الأدوية الغياب التام للإفراز عبر الكلى ، مما يجعلها أفضل الأدويةالسدادة. من بين الخيارات الثلاثة ، الأكثر ولاءً هو مجمع polymaltose. لها مزايا مثل:

• الأمان التام أثناء العلاج ، بسبب قلة السمية واستبعاد تسمم الجسم حتى في حالة تناول جرعة زائدة من المادة الفعالة.
• تحمّل ممتاز ، فعالية كبيرة ، احتمال ضئيل للآثار الجانبية.
• استقلالية تناول الدواء عن تناول الطعام ، لأن مواد الدواء لا تتفاعل معها منتجات الطعام. غالبًا ما يوصف الدواء لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، والذي تتطور أعراضه على خلفية النظام الغذائي. سارت الامور بشكل جيد مع أي قيود غذائية علاجية. وأيضًا يمكن تناول شراب أو محلول عن طريق التذويب في المشروبات.
• لا يؤثر على لون مينا الأسنان.

محتوى جزيئات الحديد في المستحضرات

القواعد العامة لمكملات الحديد عن طريق الفم

لكي يكون علاج الحديد فعالًا وآمنًا ، لا يكفي أن تعرف بالضبط أي مكملات الحديد الأنسب. من الضروري اتباع عدد من القواعد المنصوص عليها في الممارسة السريرية.

• قد يؤدي الإعطاء المتزامن مع الأدوية التي يمكن أن تقلل من القدرة على الامتصاص إلى فشل العلاج. لذلك لا ينصح بشرب الأدوية والأدوية التي تحتوي على الحديد مثل:
  • التتراسيكلين ،
  • مضادات الحموضة
  • ليفوميسيتين ،
  • الكالسيوم.
• من أجل منع تطور مظاهر عسر الهضم ، بالاتفاق مع الطبيب ، يمكنك في نفس الوقت تناول الإنزيمات (بنكرياتين ، فيستالي).
• لزيادة فعالية مستحضرات الحديد وتحسين امتصاصها ، يتم تضمين أحماض السكسينيك والستريك والأسكوربيك في نظام العلاج. وكذلك الفيتامينات التي تحفز إنتاج الهيموجلوبين في الجسم (C ، A ، E).
• يمكنك القضاء على الآثار المحتملة للطعام عن طريق تناول الأدوية التي تحتوي على الحديد بين الوجبات.
• في حالة ظهور علامات عدم تحمل الدواء ، يجب إبلاغ الطبيب فورًا وتغيير الدواء وفقًا لتوصيته.
• تؤخذ مستحضرات الحديد في الممارسة السريرية في دورات طويلة. خلال هذا الوقت ، من المهم عدم تفويت ساعات الدخول واتباع جميع تعليمات الطبيب المعالج بدقة.

يتطلب الحمل الكثير من القوة الجسدية والمعنوية. الجسد الأنثوييجب أن تعمل لمدة سنتين. مع نمو الطفل في الرحم ، يزداد العبء على الأم أيضًا. لذلك ، يحاول معظم أطباء أمراض النساء وصف مكملات الحديد للنساء الحوامل ، دون انتظار علامات فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

يتم حساب مسار العلاج والجرعة اعتمادًا على معايير فحص الدم والحالة العامة للمرأة والأهداف المنشودة.

• في حالة عدم وجود علامات لفقر الدم ، يوصى بتناول جرعات وقائية من الأدوية (35-45 مجم / يوم) من النصف الثاني من الحمل.
• إذا كانت المرأة معرضة للإصابة بفقر الدم ، يتم وصف الجرعات الوقائية من الأدوية المحتوية على الحديد اعتبارًا من الأسبوع الثاني عشر من الحمل وتزداد مع تطور الحمل.
• عندما تظهر علامات فقر الدم ، يتم وصف جرعات كاملة من مستحضرات الحديد بنفس الطريقة التي يتم وصفها للنساء الأصحاء.
• في حال وجود امرأة في الحياة انخفاض الهيموجلوبين، وأعراض فقر الدم الناجم عن نقص الحديد موجودة باستمرار ، يتم وصف مستحضرات الحديد من الأسابيع الأولى من الحمل في دورة محسوبة حتى الولادة وفترة التغذية.

موانع

لا ينبغي أن تؤخذ مستحضرات الحديد مع أمراض مثل:

• فقر الدم الانحلالي،
• اللوكيميا أو سرطان الدم
• أمراض التهاب الكبد والكلى شكل مزمن.

أيضًا ، أثناء العلاج ، لا تستهلك الأطعمة التي تحتوي على الكافيين أو الكالسيوم أو عدد كبير منالأساسية.

آثار جانبية

تختلف الآثار غير المرغوب فيها من تناول مكملات الحديد تبعًا لشكل جرعة الدواء.

يؤخذ عن طريق الفم

يعتبر الجهاز الهضمي والأمعاء حساسين لزيادة المدخول اليومي من الحديد بأكثر من 4 ملغ لكل كيلوغرام من وزن المريض. قد يعاني الشخص من أعراض مثل:

• نوبات من الغثيان
• القيء
• فقدان الشهية،
• الإمساك أو الإسهال (انظر) ،
• طفح جلديمصحوبة بحكة ،
• ثقل وألم في المنطقة الشرسوفية.

حقن الأدوية

إذا كان هناك تعصب ، ففي غضون نصف ساعة بعد الحقن ، سيشعر المريض بالتوعك والضعف والدوار.

إذا لم تتخذ إجراءً فوريًا ، فإن الأعراض مثل:

• ألم في البطن
• طعم المعدن في الفم
• آلام العضلات والمفاصل (انظر) ،
• زيادة معدل ضربات القلب،
• احمرار جلد، أولا وقبل كل شيء ، الوجوه ،
• تورم في موقع الحقن ،
• مع عدم تحمل شديد قد تتطور.

جرعة مفرطة

تتشابه أعراض الجرعة الزائدة من الحديد مع أعراض عدم تحمل الأدوية. يتم علاج هذه الحالة فقط من قبل متخصصين مؤهلين. تشمل الطرق غسل المعدة والأمعاء وعلاج الأعراض وتدابير الطوارئ.

دائمًا ما يكون تناول مكملات الحديد التقليدية مصحوبًا بآثار جانبية. لهذا السبب يوصي الأطباء ببدء العلاج بقرص أو كبسولة واحدة ، وزيادة الجرعة إلى جرعة كاملة على مدار عدة أيام.

في بعض الأحيان ، مع وجود رد فعل سلبي واضح من الجهاز الهضمي ، يتم تناول العوامل المحتوية على الحديد مع وجبات الطعام. يجب عدم مضغ مستحضرات الحديد في الأقراص والسوائل ، وأفضل استخدام لأشكال الجرعات السائلة (شراب ، محاليل فموية) من خلال أنبوب لتجنب تلطيخ الأسنان باللون الأسود. بعد تناول مكملات الحديد ، ينصح بشطف الفم وتنظيف أسنانك.

لتجنب الآثار الجانبية الشائعة جدا مع امتصاص الحديد وهي: حرقة المعدة ، تهيج الأمعاء ، تلطيخ الغشاء المخاطي ومينا الأسنان ، يسمح باستخدام الحديد الدهني. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الحديد محاط بكبسولة خاصة ولا يتلامس مع الأغشية المخاطية.

يتم تقييم فعالية العلاج في الأيام 9-12 من العلاج عن طريق حساب عدد الخلايا الشبكية ومقارنتها مع المستوى الأولي. يرتفع مستوى الهيموجلوبين عادة بنهاية الأسبوع الثالث من العلاج ، ومحتوى خلايا الدم الحمراء - بعد 5-8 أسابيع من العلاج. ومع ذلك ، فإن التحسن في تعداد الدم لا يعني استعادة مخزون الحديد في الجسم. بعد تطبيع مستوى الهيموجلوبين ، من الضروري تمديد تناول المعدن لمدة شهر إلى شهرين مع تقليل الجرعة اليومية بمقدار النصف أو ثلاث مرات.

هناك مجموعتان من العوامل المحتوية على الحديد: أيوني وغير أيوني. فيقد يشمل تكوين المستحضرات الأيونية اثنين أو ثلاثي التكافؤ من الحديد. معظم العوامل الأيونية هي ملح (كبريتات وأملاح كلوريد) وعديد السكاريد (غلوكونات وتركيبات فومارات) مركبات الحديدوز. الأسوأ من ذلك كله ، أن الحديد يُمتص عند استخدام مركبات الكلوريد (Hemofer) - أقل من 4٪ ، وغالبًا ما تسبب أيضًا ردود الفعل السلبية. من بينها الحساسية و ظواهر عسر الهضم(غثيان ، شعور بامتلاء المعدة ، ألم شرسوفي ، قيء ، إمساك ، إسهال) ، تلطيخ الأسنان. التسمم باستخدام مستحضرات الملح يرجع إلى آلية امتصاص الحديدوز مع أكسدة أولية لـ Fe ++ وتشكيل الجذور الحرة (عمل prooxidant) ، مما يتسبب في تلف أغشية الخلايا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أيونات الحديد الحرة لها وزن جزيئي منخفض وتخترق الدم ، اعتمادًا على الجرعة التي يتم تناولها ، عن طريق الانتشار السلبي. وبالتالي ، هناك خطر زيادة الحديد.

لتحسين التسامح ، يجدر اختيار عوامل معقدة طويلة الأمد تحمي الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. لا يتم إطلاق الحديد منها تدريجيًا فحسب ، بل لا يتلامس أيضًا مع الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي. تحسين امتصاصه وتحمله. ومن الأمثلة الممتازة على هذا الحديد الشحمي أنه يتم تعزيز مفعوله بالفيتامينات C و B12 ، التي تعزز امتصاص الحديد.

من المستحسن استخدام مجمعات الأقراص التي تحتوي على مكونات إضافية تزيد من امتصاص الحديد (أحماض السيستين والأسكوربيك والسكسينيك والفركتوز). يعد وجود فيتامين سي في المستحضر مهمًا بشكل خاص ، لأنه يلعب دورًا نشطًا في عمليات التمثيل الغذائي للحديد في الجسم. يجب أن يتجاوز محتوى حمض الأسكوربيك 2-5 أضعاف كمية الحديد في المركب الحديدي. يجب أن نتذكر أيضًا أن الاستخدام المتزامن لبعض الأدوية (المضادات الحيوية التتراسيكلين ، الماجل ومضادات الحموضة الأخرى) يقلل من امتصاص الحديد.

في كثير من الأحيان ، مع فقر الدم المرتبط بفقدان الدم ، هناك نقص في السيانوكوبالامين وحمض الفوليك ، اللذان يلعبان دورًا مهمًا في تكون الدم. يعزز حمض الفوليك استقلاب الحمض النووي ، وسيانوكوبالامين هو العامل الرئيسي في تكوين شكله النشط. يؤدي نقص هذه المواد إلى حدوث انتهاك لتخليق الحمض النووي في الخلايا المكونة للدم ، مما يؤثر سلبًا على معدل تخليق الهيموجلوبين. لذلك ، غالبًا ما يتم تضمين هذه الفيتامينات في مستحضرات الحديد المعقدة أو يتم وصفها في وقت واحد مع المعدن.

تحتاج أولاً إلى تحديد سبب فقر الدم ، ثم البدء في العلاج. على سبيل المثال ، إذا كان الأمر يتعلق بضعف امتصاص المواد ، فأنت بحاجة إلى علاج المعدة والأمعاء ، وكذلك تحسين التمثيل الغذائي. بالطبع ، النظام الغذائي مهم.

في الأساس ، يتم وصف مستحضرات الحديد على شكل أقراص أو كبسولات أو حقن. يمكن أن يكون الحديد في الأشكال الجافة ثنائي التكافؤ وثنائي التكافؤ. يكمن اختلافهم في حقيقة أن لديهم سرعة ودرجة استيعاب مختلفة. دائمًا ما تحتوي أدوية علاج نقص الحديد على مكونات إضافية في تركيبتها: هذه هي المواد المسؤولة عن امتصاص الحديد بشكل أفضل. قد تحتوي مستحضرات الحديد المركبة أيضًا على فيتامين ب 12 وحمض الفوليك ومركبات نشطة أخرى.

يتم اختيار مستحضرات الحديد من قبل الطبيب وفقط من قبله: لا ينبغي للمرء أن يسمح بالنشاط الذاتي في هذا الأمر. إن شرائها واختيارها بنفسك ليس أمرًا غير حكيم فحسب ، بل إنه خطير أيضًا. حمل داء السكري، تتطلب المزيد من الاهتمام. من أبسط المضاعفات ، أنت تخاطر بالتسمم بالحديد ، والذي يمكن أن يحدث بسبب الجرعات الخاطئة ونظام الدواء. من أعراض خطيرةتبرز اضطرابات الأمعاء والصداع والغثيان والحساسية. هذا لا ينطبق فقط على الأدويةوكذلك المكملات الغذائية. لا تهمل استشارة طبيبك بأي حال من الأحوال.

كيف تأخذ مكملات الحديد

قبل كتابة مواعيد تناول الأدوية المحتوية على الحديد ، يجب أن يكون لدى الأخصائي جميع نتائج الاختبارات والدراسات. تحتاج إلى فحص وإجراء اختبارات للكوليسترول في الدم وأكثر من ذلك بكثير. هذا ضروري لتعديل العلاج بشكل صحيح.

1. لا ينبغي تناول الحديد مع الأدوية التي تضعف الامتصاص. عادة ما تكون هذه المضادات الحيوية ومضادات الحموضة والأدوية المحتوية على الكالسيوم.
2. يجب ألا تشرب القهوة ، والشاي الأسود ، والحليب ، ومشروبات اللبن الرائب ، والبيض ، والجبن القريش ، في غضون ساعتين بعد تناول الدواء ، طوال فترة العلاج بمستحضرات الحديد.
3. الوقت المثالي لتناول مكملات الحديد هو بين الوجبات. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن القلويات والحمض والملح والسكر الموجودة في الطعام تقلل من تركيز الحديد في الدم.
4. إذا تخطيت جرعة الصباح أو الظهيرة أو المساء ، فلا يجب أن تشرب جرعة مضاعفة في الجرعة التالية ، حيث يوجد خطر زيادة الحديد في الدم.
5. راقب عن كثب جميع التغيرات والأحاسيس في الجسم منذ اللحظة التي بدأت فيها بتناول الحديد. في حالة الآثار الجانبية الشديدة ، أخبر طبيبك.
6. لا تتجاوز الجرعة الموصى بها. عادة ما يكون مسار العلاج طويلاً جدًا ، ويستغرق شهرًا على الأقل.
7. تؤثر مستحضرات الحديد على لون مينا الأسنان ، لذا اغسل أسنانك بمنتجات خفيفة.

علاج فقر الدم

لماذا تعتبر مكملات الحديد ضرورية للغاية؟

ما هي مستحضرات الحديد التي يمكن وصفها؟

• مقال مفيد: عادات المساء التي تمنعك من فقدان الوزن - 13 عادة سيئة
• كيف تفقد الوزن ب 20 كيلو - تقييمات حقيقيةحول Guarchibao

ما الذي لا يجب تناوله في نفس وقت تناول مكملات الحديد؟

ما هي الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد؟

حوالي 11٪ من الأسماك تمتصها ، كما أنها غنية بالحديد:

إذا لم تكن من محبي العلاج بالعقاقير ، فعليك محاولة علاج فقر الدم بالعلاجات الشعبية.

10 قواعد لعلاج فقر الدم بمستحضرات الحديد

أعراف المتطلبات اليوميةالإنسان في الغدة هم:

يوجد الجزء الرئيسي من الحديد الموجود في جسم الإنسان في الهيموجلوبين ، ويحتوي كل جزيء منه على 4 ذرات حديد. ليس من المستغرب في هذا الصدد أن المؤشر الرئيسي لتعيين مستحضرات الحديد هو الوقاية من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد وعلاجه.

يوجد الحديد في العديد من المنتجات من أصل نباتي وحيواني (اللحوم والأسماك والبقوليات والحبوب والخبز والخضروات والفواكه والتوت). من الأهمية بمكان حقيقة أن الحديد في مصادر الغذاء يمكن العثور عليه في شكلين:

• الحديد كجزء من جزيء الهيموجلوبين - حديد الهيم ؛
• حديد على شكل أملاح غير عضوية.

مصدر الحديد الهيم هو اللحوم والأسماك ، ولكن في التوت والخضروات والفاكهة يتم تمثيله بالأملاح غير العضوية. لماذا هو مهم جدا؟ بادئ ذي بدء ، لأن حديد الهيم يُمتص (يُستوعب) 2-3 مرات أكثر من الحديد غير العضوي. هذا هو السبب في ضمان تناول الحديد المناسب حصريًا المنتجات العشبيةصعب جدا.

تنقسم مستحضرات الحديد المستخدمة حاليًا إلى مجموعتين رئيسيتين:

• مستحضرات الحديدوز - كبريتات الحديد ، غلوكونات ، كلوريد ، سكسينات ، فومارات ، لاكتات ، إلخ ؛
• مستحضرات الحديد - هيدروكسيد الحديد على شكل مركب بوليمالتوز أو سكروز.

تستخدم الغالبية العظمى من مستحضرات الحديد للإعطاء عن طريق الفم (قطرات ، محاليل ، شراب ، كبسولات ، أقراص عادية وأقراص قابلة للمضغ) ، ولكن هناك أيضًا أشكال جرعات مخصصة للإعطاء بالحقن - سواء في العضل أو في الوريد.

غالبًا ما يكون الإعطاء بالحقن لمستحضرات الحديد مصحوبًا بتفاعلات ضائرة خطيرة (في 0.2-3 ٪ من المرضى ، يكون إعطاء الحقن بالحقن لمستحضرات الحديد محفوفًا بردود فعل تحسسية شديدة - تصل إلى الحساسية) ، لذلك من المقبول عمومًا أن الحقن الوريدي أو العضلي يتم إجراء الحديد فقط عندما لا يكون هناك مكان يذهبون إليه على الإطلاق ، وعندما يكون الابتلاع مستحيلًا تمامًا أو غير فعال تمامًا - يكون الامتصاص المعوي مضطربًا ، ويتم إجراء عملية لإزالة جزء كبير الأمعاء الدقيقةإلخ.

التفاعلات العكسية ليست غير شائعة مع مستحضرات الحديد عن طريق الفم ، لكنها متوقعة وأقل خطورة. كقاعدة عامة ، هناك غثيان وألم في الجزء العلوي من البطن وإمساك وإسهال. في الوقت نفسه ، تكون شدة التفاعلات في مستحضرات الحديدوز أعلى بكثير. ومن ثم ، فإن التوصيات المقبولة عمومًا هي البدء في تناول مستحضرات الحديدوز بجرعة تقل 2-4 مرات عن متوسط ​​الجرعة العلاجية ، وزيادتها تدريجيًا (في غضون أسبوع إلى أسبوعين) ، مع مراعاة التحمل الفردي.

اخر أهم فارق بسيط- مهم جدا و جدا التأثير السلبيالغذاء لامتصاص الحديد ، يحدث مرة أخرى على وجه التحديد عندما يتعلق الأمر بتجهيز الحديدوز. ليس من المستغرب أن يوصى بتناول جميع الأدوية في هذه المجموعة على معدة فارغة - على النحو الأمثل قبل ساعة واحدة من وجبات الطعام.

لا يوجد فرق معين في التأثيرات السريرية لأملاح الحديد المختلفة. الشيء الرئيسي - الاختيار الصحيحجرعات الدواء ، لأن كل ملح محدد يحتوي على كمية محددة بدقة من الحديد. لذلك ، على سبيل المثال ، في كبريتات الحديدوز ، يمثل الحديد حوالي 20٪ من الكتلة ، على التوالي ، في الغلوكونات - الحديد 12٪ ، وفي الفومارات - 33٪. لكننا نؤكد هذا مرة أخرى ، فالأرقام المعطاة لا تشير على الإطلاق إلى أن الكبريتات الحديدية أفضل بثلاث مرات أو أكثر بثلاث مرات من الغلوكونات. إنه فقط إذا تناولت محاليل من نفس التركيز ، فستحتاج إلى 5 قطرات من الفومارات و 15 نقطة من الغلوكونات.

المستحضرات الحديدية

أكتيفرين (كبريتات الحديدوز) ، كبسولات ، شراب ، قطرات فموية

Apo-Ferrogluconate (غلوكونات الحديد) ، أقراص

Hemofer (كلوريد الحديد) ، محلول قطرات للإعطاء عن طريق الفم

Hemofer prolongatum (كبريتات الحديد) ، ذراعي

غلوكونات الحديد 300 (غلوكونات الحديد) ، أقراص

فيروز فومارات 200 قرص

كوليت حديد (كربونات الحديد) أقراص

Megaferin (غلوكونات الحديد) ، أقراص فوارة

Orferon (كبريتات الحديد) ، ذراغ ، قطرات فموية

PMS- كبريتات الحديد (كبريتات الحديد) ، أقراص

تارديفيرون (كبريتات الحديدوز) ، أقراص

Feospan (كبريتات الحديد) ، كبسولات

Ferrlecit (غلوكونات الحديد) ، الحقن

فيروغرادوميت (كبريتات الحديد) ، أقراص

Ferronal (غلوكونات الحديد) ، أقراص

Ferronal 35 (غلوكونات الحديد) ، شراب

Ferronate (fumarous fumarate) ، معلق فموي

Heferol (fumarous fumarate) ، كبسولات

إكتوفر (سوربات الحديد) ، الحقن

لا يرتبط امتصاص مستحضرات الحديد الحديديك عمليًا بتناول الطعام ، لذلك يمكن تناولها مع الطعام. ليس لتحمل هذه الأدوية علاقة واضحة بالجرعة ، لذلك ، منذ بداية العلاج ، يتم استخدام الجرعات الكاملة.

مستحضرات الحديد

Argeferr (مركب هيدروكسيد الحديد السكروز) ، محلول في الوريد

Venofer (مركب سكروز هيدروكسيد الحديد) ، محلول للإعطاء في الوريد ، محلول للحقن

ديكسترافير (ديكستران الحديد) ، الحقن

نبيذ حديد السكريات والحديد ، محلول عن طريق الفم

CosmoFer (ديكستران هيدروكسيد الحديد) ، محلول للإعطاء العضلي و الوريدي

ليكفير (مركب هيدروكسيد الحديد والسكروز) ، محلول للإعطاء عن طريق الوريد

Maltofer (هيدروكسيد الحديد بوليمالتوز) ، أقراص قابلة للمضغ ، شراب ، محلول فموي ، محلول حقن

مونوفر (هيدروكسيد الحديد بولي أيزومالتوز) ، محلول في الوريد

بروفير (بروتين أسيتيل أسبارتيلات الحديد) ، محلول فموي

فينيولس بيبي (هيدروكسيد الحديد بوليمالتوز) ، قطرات

مجمع فينيولز (هيدروكسيد الحديد بوليمالتوز) ، قطرات فموية ، شراب

فيبيتول (هيكساهيدرات كلوريد الحديد) ، محلول في الوريد

فيرينجيكت (كاربوكسي مالتوز الحديد) ، محلول في الوريد

فيري (هيدروكسيد الحديد بوليمالتوز) ، شراب

Ferrlecit (مركب الحديد السوربيتول الجلوكونيك) ، الحقن

Ferrolec-Health (ديكستران الحديد) ، الحقن

فيروستات (مركب سوربيتول هيدروكسيد الحديد) ، محلول للحقن العضلي

Ferrum Lek (هيدروكسيد الحديد بولي أيزومالتوز) ، محلول للحقن العضلي

Ferrum Lek (هيدروكسيد الحديد بوليمالتوز) ، أقراص قابلة للمضغ ، شراب

فيرمبو (هيدروكسيد الحديد بوليمالتوز) ، شراب

علاج فقر الدم ، كقاعدة عامة ، معقد ، بالإضافة إلى مستحضرات الحديد ، يتلقى المرضى مواد أخرى تؤثر على نظام تكوين الدم والتمثيل الغذائي. ليس من المستغرب في هذا الصدد أن سوق الأدوية يحتوي على عدد كبير من المستحضرات المركبة ، والتي بالإضافة إلى الحديد ، سيانوكوبالامين ، وحمض الفوليك ، وبعض الفيتامينات والعناصر الدقيقة الأخرى.

مستحضرات الحديد مع حمض الفوليك

أقراص بيوفر للمضغ

Maltofer Fall ، أقراص للمضغ

المستحضرات الحديدية بحمض الفوليك

لمحة عامة عن مكملات الحديد لعلاج فقر الدم

يعتبر فقر الدم الناجم عن نقص الحديد مرضًا شائعًا جدًا يضعف جودة حياة الشخص. في أغلب الأحيان هذا المرضيتم تشخيصه عند النساء ، ولكن يمكن أن يتفوق على الرجال أيضًا. في نفس الوقت يشكو المرضى من ضعف شديد ودوخة وصداع.

من جانب المظهر والصحة العامة ، لوحظت التغييرات التالية:

1. جلد جاف.
2. شحوب مفرط.
3. تساقط الشعر.
4. زيادة هشاشة الأظافر.
5. عدم انتظام دقات القلب.
6. ضيق التنفس.
7. انخفاض ضغط الدم.

يفقد الشخص طاقته الحيوية ويصبح ضعيفًا وخاملًا وغير نشط. لتأكيد التشخيص ، من الضروري إجراء اختبارات الدم التي تظهر انخفاضًا في مستويات الهيموجلوبين وانخفاض مستويات الحديد. عند تأكيد التشخيص ، يلزم تناول أدوية خاصة تحتوي على الحديد ، والتي يتم اختيارها من قبل أخصائي.

دور الحديد في الجسم

يلعب الحديد دورًا مهمًا في العمل المنسق جسم الانسان. يأخذ دورًا نشطًا في عملية تكوين الدم ، وبالتالي ، مع فقر الدم ، يعاني الشخص من هذا الانزعاج الشديد. عادة ، لا يحتوي الجسم على أكثر من 3.5 ملغ من الحديد ، معظمها في الهيموجلوبين.

لا يتم تصنيع هذه المادة من تلقاء نفسها ، ولكنها تأتي مع الطعام. يتم ترسيب الفائض في الكبد على شكل هيموسيديرين ، والذي بسببه يتم تعويض نقص هذا العنصر. إذا انتهت جميع المخزونات ، ثم يأتي تجويع الأكسجينمع كل العواقب المترتبة على ذلك.

أسباب نقص الحديد

يمكن أن يكون سبب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد لأسباب مختلفة ، لذلك يجب اختيار العلاج من قبل أخصائي. هو الوحيد الذي سيكشف عن أصل المرض ، ويجد الوسائل التي ستعمل بشكل أسرع وأكثر أمانًا.

الأسباب الشائعة لفقر الدم:

1. نزيف داخلي.
2. الحمل والولادة والرضاعة.
3. وفرة الحيض.
4. وجود عمليات التهابية مزمنة.
5. أمراض الأمعاء و الجهاز الهضمي.
6. نظام غذائي غير لائق يحتوي على نسبة منخفضة من الحديد.
7. زيادة النشاط البدني دون تعديل النظام الغذائي.

مع التهاب المعدة ، القرحة الهضميةوالتآكل ، يتم تعطيل امتصاص الحديد ، على خلفية تطور فقر الدم.

إذا كانت المرأة تعاني من حيض مؤلم وغزير كل شهر ، فإنها تفقد كمية كبيرة من الحديد.

إذا لم يتم تعديل النظام الغذائي في مثل هذه الأيام ، يحدث ضعف ، حتى الإغماء. بطريقة مماثلة تؤثر نزيف داخليالتي ترافق الكثيرين أمراض معويةوالأورام الليفية والبواسير.

أثناء الحمل ، يحتاج الجسم إلى مزيد من الحديد ، كما أنه يذهب أيضًا إلى نمو الجنين. مع عدم وجود هذا العنصر ، يكون التطوير مضطربًا اعضاء داخليةالطفل ، وكذلك رفاهية الأم.

تحدث تغييرات مماثلة أثناء التهاب الغدد العرقية المقيِّح ، عندما يتم إعطاء العديد من العناصر الغذائية مع حليب الطفل. للوقاية ، يصف الأطباء مستحضرات الحديد للفتيات في سن الإنجاب. يتم استخدام الدواء الموصوف لفقر الدم عدة أيام في الشهر لتحقيق الاستقرار في الحالة الصحية.

غالبًا ما يعاني النباتيون من فقر الدم بسبب نقص البروتين في نظامهم الغذائي. لمنع حدوث مشاكل ، يجب تناول مكملات غذائية خاصة. أيضًا ، يجب إيلاء اهتمام خاص لتغذية الرياضيين ، لأن زيادة النشاط البدني تتطلب كمية ضخمةالأكسجين.

إذا لم يأخذ الشخص هذه الميزة في الاعتبار ، فمن الممكن حدوث الإغماء والدوخة ومشاكل العمل. من نظام القلب والأوعية الدموية. إذا شعرت بأي إزعاج ، يجب عليك زيارة الطبيب والمراجعة فحص كامللتجنب التغييرات الأكثر خطورة.

الأدوية الحديثة لعلاج فقر الدم

مع انخفاض الهيموغلوبين ، يصف المتخصصون فحصًا ، وبعد ذلك يختارون أدوية خاصة للعلاج. يأخذ الطبيب بعين الاعتبار الحالة العامةالمريض ، ووجود ما يصاحب ذلك من أمراض ، والوضع المالي. تتميز بعض الأدوية بتكلفتها الباهظة ، لذا فإن الطبيب ملزم باستشارة المريض. فقط من خلال العمل المشترك ، يمكن اختيار مخطط التأثير هذا الذي سيعطي أقصى نتيجة وسيناسب الطرفين.

تقليديا ، يتم وصف نوعين من مكملات الحديد لفقر الدم:

المستحضرات التي تحتوي على حديدوز

أفضل أقراص الحديد

تدهور الأداء جهاز المناعة، نقص الأكسجين ، انخفاض في مستويات الهيموجلوبين وفقر الدم - يشير إلى نقص الحديد في الجسم. تشمل مجموعة المخاطر الأطفال وكبار السن والنساء أثناء الإنجاب والتغذية. سيساعد الحديد في الأجهزة اللوحية ، المختار مع مراعاة الخصائص الفردية للجسم ، في تطبيع الحالة.

يمكنك تطبيع مستوى الحديد في الجسم بمساعدة الأجهزة اللوحية

ملامح استخدام أقراص الحديد

يهدف عمل الأدوية المحتوية على الحديد إلى القضاء على فقر الدم. تعتمد فعالية تأثير الأدوية الحديثة على معدل عمليات التمثيل الغذائي وتكوين الدواء المختار وطريقة استخدام الدواء.

يتم امتصاص الحديد ثنائي التكافؤ ، المتوفر في كبسولات وأقراص عادية وقابلة للمضغ ، بشكل أسرع. يوصى بتناول هذه الأدوية مع حمض الفركتوز أو الأسكوربيك أو السكسينيك. يتم إعطاء الحديد ثلاثي التكافؤ عن طريق الحقن.

تؤخذ مستحضرات الحديد في دورات طويلة ، تتراوح مدتها من شهر إلى ستة أشهر. لأغراض وقائية ، لزيادة مستوى الحديد ، يتم وصف جرعة ملغ في اليوم.

ما الذي لا يجب تناوله مع أقراص الحديد؟

قائمة الأدوية التي لا يجب تناول مكملات الحديد بها:

• مضادات الحموضة - الماجل ، فوسفالوجيل.
• التتراسيكلينات.
• عامل ليفوميسيتين
• مستحضرات الكالسيوم.

لا تأخذ Levomycetin مع مستحضرات الحديد

يجب عدم تناول أدوية فقر الدم مع الأطعمة التي تحتوي على الكافيين أو الألياف أو الكالسيوم بكميات كبيرة.

عندما يتم الكشف عن قرحة في المعدة أو الاثني عشر العلاج من الإدمانيتم إجراء المستحضرات المحتوية على الحديد بناءً على توصية الطبيب المعالج.

قائمة الحبوب الأكثر فعالية

تستخدم أقراص فقر الدم ، والتي تشمل كبريتات الحديدوز ، في علاج فقر الدم بسبب نقص الحديد ، وكذلك لمنع حدوث نقص عنصر.

متوسط ​​السعر 400 روبل لكل علبة.

في الرضاعة الطبيعيةاشرب مرة واحدة في اليوم.

نسبياً حبوب رخيصة، متوسط ​​التكلفة 200 روبل.

قواعد القبول للأطفال فوق سن 6 سنوات - قرص واحد في اليوم.

السعر المقدر لـ 20 كبسولة - 320 روبل.

إذا كانت هناك اضطرابات في عمل الكلى والكبد ، فلا يمكنك تناول الدواء إلا بموافقة الطبيب المعالج.

التكلفة من 290 روبل.

المضافات النشطة بيولوجيا

Hemohelper - مكمل غذائي ، يقلل من خطر نقص الحديد. يشمل المكمل الهيموجلوبين الخنازير وحمض الأسكوربيك. يوصى باستخدامه من قبل الجهات المانحة ، إذا كان ذلك متاحًا التعب المزمنوخلال فترة النمو المكثف للكائن الحي.

• البالغين - من 1 إلى 9 أقراص ؛
• للأطفال من سن 7 إلى 14 عامًا - حتى 6 أقراص ؛
• الأطفال من 3 إلى 7 سنوات - حبة واحدة.

مدة الدورة المستمرة في المتوسط ​​شهرين. للمكملات الغذائية تأثير فعال على الجسم دون آثار جانبية. السعر المقدر في الصيدلية - 640 روبل.

يمكنك تناول Hemohelper للأطفال والكبار

أفضل المكملات الغذائية تشمل Iron Chelate - فهو يعمل على استقرار مستوى العنصر في الدم دون التسبب في تهيج الغشاء المخاطي في المعدة ، ويعيد العمل إلى طبيعته. الجهاز العصبي. تناول قرص واحد مرة واحدة يوميًا مع الطعام. متوسط ​​سعر عبوة مكونة من 180 قطعة هو 1230 روبل. في حالة عدم وجود جرعة زائدة ، فإنه لا يسبب آثارا جانبية.

يجب ابتلاع جميع الأقراص كاملة وغسلها بكمية كبيرة من السائل - يؤدي المضغ إلى تغميق مينا الأسنان. يجب أن يتم استخدام الأدوية مع استراحة لا تقل عن 6 ساعات. إذا تم الكشف عن حساسية تجاه مستحضرات الحديد التي يتم تناولها ، فيجب تعليق العلاج واستشارة أخصائي مؤهل.

فيتامينات بالحديد

الأكثر فعالية مجمعات الفيتاميناتيستخدم لنقص الحديد:

1. Duovit. خذ حبة واحدة مع وجبات الطعام لمدة شهر. الفيتامينات متوفرة بشكل منفصل للرجال والنساء. موانع - الأطفال دون سن 10 سنوات. متوسط ​​سعر العبوة 450 روبل.
2. كومبليفيت - حديد. المكمل الغذائي يحتوي على فيتامينات و مجمع معدنيوكذلك جرعة الحديد اليومية. تناول قرصًا واحدًا يوميًا لمدة شهر مع الوجبات. أقراص رخيصة نسبيًا - 200 روبل لكل علبة.
3. الفا فيت كلاسيك. يحتوي على 13 فيتامين و 10 معادن. تناول قرصًا واحدًا من كل نوع يوميًا لمدة شهر. متوسط ​​السعرلمدة 120 حبة - 280 روبل.

يحتوي AlfaVit Classic على العديد من الفيتامينات والعناصر

• مركب Ferroglobin B12 - يتكون من الحديد وفيتامين ب ؛
• Ferry-Fall و Biofer و Essential iron - منتجات تحتوي على الحديد وحمض الفوليك ؛
• عقار للنساء الحوامل من الجيل الجديد - Gestalis. بالإضافة إلى الحديد ، فهو يحتوي على المعادن وجميع الفيتامينات اللازمة لجسم الأم الحامل.

يتم تناول المنتجات المدعمة أعلاه كبسولة واحدة يوميًا مع الوجبات.

آراء المستهلكين

"في عمر 5 أشهر ، تم تشخيص ابنتي بفقر الدم. أخذوا الطوطم (محلول ، على عكس العديد من الأقراص ، يمكن إعطاؤه للأطفال من عمر شهر واحد) بمعدل 5 مجم لكل 1 كجم من الوزن. بعد أسبوعين ، أصبحت أكثر نشاطًا ، وبعد 3 أشهر ، كانت حالة طفلي طبيعية تمامًا ".

"لقد كنت أعاني من انخفاض الهيموجلوبين منذ عدة سنوات. جربت أدوية مختلفة ، لاحظت أفضل نتيجة بعد تناول Hemohelper. ساعدت الأقراص في تطبيع الحالة العامة. للوقاية ، أعطيها لابني البالغ من العمر خمس سنوات.

"تم تعويض نقص الحديد بأقراص Ferrum Lek القابلة للمضغ. بعد خمسة أيام من تناوله ، بدأت أشعر بالتحسن. مستحضر برائحة الشوكولاتة اللطيفة ، لا يلوث الأسنان.

مجمعات فيتامين ، مكملات نشطة ، مستحضرات طبيةيجب تناول الحديد ليس فقط مع نقص عنصر في الجسم ، ولكن أيضًا لمنع نقصه. ميزة شكل الجهاز اللوحي هي سهولة الاستخدام. خلال فترة العلاج ، يجب إجراء فحص دم بانتظام لمنع زيادة الحديد.

مكملات الحديد لفقر الدم

معلومات عامة

يتم وصف مستحضرات الحديد للمريض بشرط أن يكون مصابًا بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد أو هناك حاجة للوقاية من هذه الحالة. تظهر أعراض فقر الدم عند البالغين مع اتباع نظام غذائي غير كاف ، في حالة الحمل والرضاعة ، وما إلى ذلك. في مثل هذه الحالات ، عادة ما يتم وصف أملاح الحديد أو هيدروكسيد الحديد ، والتي تعوض عن نقص هذا العنصر في الجسم.

تقدم شركات تصنيع الأدوية الحديثة عددًا كبيرًا جدًا من مستحضرات الحديد المختلفة في أشكال مختلفة. هذه أقراص قابلة للمضغ ، شراب ، كبسولات ، سوائل ، محاليل للإعطاء عن طريق الوريد والعضل.

أسباب فقر الدم عند البالغين والأطفال

يتطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد للأسباب التالية:

• النزيف المزمن هو الأكثر سبب مشتركفقر الدم (حوالي 80٪ من الحالات). قد تكون هذه الحالة نتيجة نزيف من الجهاز الهضمي مصحوبًا بقرح وأورام وبواسير وداء الرتج المعوي والتهاب المعدة التآكلي وما إلى ذلك. في النساء ، تتطور هذه الحالة مع الانتباذ البطاني الرحمي بسبب غزارة الدورة الشهرية ، مع ورم عضلي الرحم ، ونزيف من الرحم. من الممكن أيضًا بسبب النزيف الرئوي ونزيف الأنف ، تحص بوليوالتهاب الحويضة والكلية والأورام الخبيثة في الكلى والمثانة وما إلى ذلك.
• الأمراض الالتهابية في شكل مزمن - إذا كان هناك تركيز للالتهاب المزمن في الجسم ، يتم ترسيب الحديد ، بسبب نقصه الخفي. في هذه الحالة ، يوجد الحديد في المستودع ، ويغيب من أجل تكوين الهيموجلوبين.
• تعتبر الزيادة في الحاجة إلى عنصر التتبع هذا أمرًا معتادًا للحمل ، خاصة بعد الأشهر الثلاثة الأولى ، وكذلك أثناء الرضاعة الطبيعية. أيضًا ، يتم ملاحظة متطلبات الحديد العالية بشكل شديد جدًا النشاط البدني، الرياضة النشطة ، مع نمو مكثف عند الأطفال.
• ضعف امتصاص الحديد - لوحظت هذه الحالة في بعض الأمراض. يحدث هذا مع استئصال الأمعاء الدقيقة ، الداء النشواني المعوي ، التهاب الأمعاء المزمن ، متلازمة سوء الامتصاص.
• النظام الغذائي غير السليم - إذا اختار الشخص الأطعمة منخفضة الحديد ، تزداد احتمالية الإصابة بفقر الدم. غالبًا ما يتم تشخيص هذه الحالة عند الأطفال الصغار ، غالبًا عند الأطفال حديثي الولادة. هذا صحيح أيضًا بالنسبة للنباتيين.

الاحتياجات اليومية من الحديد والمتناول الغذائي للبشر أعمار مختلفةوالجنس (الجدول):

بغض النظر عن كمية الحديد الموجودة في الطعام المستهلكة ، لا يتم امتصاص أكثر من 2 مجم من عنصر التتبع في الأمعاء أثناء النهار (بشرط أن يكون الشخص بصحة جيدة).

خلال النهار ، يفقد الرجل البالغ السليم حوالي 1 ملغ من الحديد مع الشعر والظهارة.

المرأة أثناء الحيض ، بشرط أن تستمر بشكل طبيعي ، تفقد حوالي 1.5 ملغ.

أي ، في حالة التغذية الطبيعية ، لا يدخل المستودع أكثر من 1 مجم للرجال ، عند النساء - 0.5 مجم. إذا كان الشخص يأكل بشكل سيئ ، ويعاني من أمراض التهابية مزمنة ، فإن الحديد في الجسم يستهلك بالكامل. يحدث هذا أيضًا مع فترات غزيرة عند النساء. وإذا كان المستودع فارغًا ، مع وجود عوامل استفزازية ، يبدأ فقر الدم في التطور.

إذا أكدت الاختبارات المعملية أن الشخص مصاب بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، فمن الضروري معرفة سبب هذه الحالة بالضبط. بعد توقف النزيف أو الشفاء العملية الالتهابيةمن أجل تطبيع الهيموجلوبين ، يتم استخدام مستحضرات الحديد عن طريق الفم. بعد ذلك ، يصف الطبيب استخدام جرعة علاجية من الدواء لعدة أشهر أخرى لتجديد المستودع. بشرط أن المريض لا يتحمل مثل هذه الأدوية بشكل جيد ، يتم وصف نصف الجرعة له.

يُنصح النساء في سن الإنجاب بتناول أي علاج بجرعة علاجية لمدة 7 أيام في الشهر (من حيث حوالي 200 ملغ من الحديد النقي يوميًا) للوقاية. يمكنك أيضًا استخدام مجموعة من الفيتامينات التي تحتوي على عنصر التتبع هذا.

مستحضرات الحديد لفقر الدم: التصنيف

للقضاء على فقر الدم ، يصف الطبيب مستحضرات تحتوي على الحديد ، مع مراعاة نتائج الفحوصات المخبرية والعمر وتحمل الدواء. كما يؤخذ سعر المستحضرات المحتوية على الحديد في الاعتبار ، لأن القدرات المالية للمرضى قد تختلف. يمكن للطبيب أيضًا تحديد المستحضرات المحتوية على الحديد بشكل أفضل بناءً على خبرته في استخدام مثل هذه الأدوية لدى الأطفال والبالغين.

إذا لزم الأمر ، يمكن أيضًا وصف الأدوية الموجودة في الأمبولات - للإعطاء في الوريد والحقن العضلي. ومع ذلك ، يتم استخدامها حصريًا للإشارات الصارمة ، حيث يوجد خطر كبير في تطوير مظاهر الحساسية مع مثل هذا العلاج.

ولكن لا ينبغي بأي حال من الأحوال الاعتماد على المراجعات والاختيار بنفسك أفضل الأدويةلعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد لدى النساء أو الرجال.

على الرغم من أن قائمة الأدوية المحتوية على الحديد لفقر الدم واسعة جدًا ، فلا ينبغي استخدام أي منها دون موافقة الطبيب. يصف الجرعة ويقيم تأثير هذه الأدوية في الديناميات. في الواقع ، في حالة الجرعة الزائدة ، يمكن أن يحدث تسمم خطير.

توصف مستحضرات الحديد للنساء الحوامل بعناية فائقة. يجب أن تؤخذ المستحضرات المحتوية على الحديد للنساء الحوامل تحت إشراف دقيق من الطبيب. يشار إلى إعطاء الحقن عن طريق الحقن لمرضى فقر الدم في الحالات التالية:

• مع التدخلات الجراحية على أعضاء الجهاز الهضمي ، واستئصال واسع للأمعاء ، وإزالة جزء من المعدة.
• في حالة تفاقم القرحة الهضمية ، مع ظهور أعراض مرض الاضطرابات الهضمية ، والتهاب البنكرياس المزمن ، والتهاب الأمعاء ، غير محدد التهاب القولون التقرحي. مع هذه الأمراض ، يقل امتصاص الحديد في الجهاز الهضمي ، لذلك من الضروري تناول مستحضرات تحتوي على الحديد.
• إذا كانت هناك حاجة لإشباع الجسم بهذا العنصر الدقيق في وقت قصير - قبل إجراء جراحة الأورام الليفية والبواسير وما إلى ذلك.
• مع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الشديد.
• إذا كان المريض يعاني من عدم تحمل هذه الأدوية عند تناولها عن طريق الفم.

فيما يلي قائمة بمكملات الحديد المستخدمة في علاج فقر الدم. يشير إلى نظائر هذه الأموال ، تكلفتها التقريبية في الصيدليات.

أكتيفرين

يحتوي التركيب على كبريتات الحديدوز (أملاح حديدية). يتم إنتاج أكتيفرين في كبسولات (من 280 روبل) ، في محلول للاستخدام الداخلي (من 320 روبل) ، شراب (من 250 روبل). نظائر هذا الدواء هي مستحضرات Totem و Hemofer و Tardiferon و Ferronal و Ferrlecit و Heferol و Ferrogradum. تكلفة نظائرها من 100 إلى 500 روبل.

هيموهيلبر

تشتمل التركيبة على أملاح حديدية وحمض أسكوربيك. يتم إنتاجه على شكل كبسولات (من 600 روبل) وألواح الأطفال بنكهات مختلفة (من 300 روبل). نظائرها هي Ferroplex ، Sorbifer Durules (من 300 روبل).

فيرلاتوم

يحتوي على حديد حديديك (بروتين سكسينيلات). أنتجت كحل للإعطاء عن طريق الفم. التكلفة - من 900 روبل. (20 قارورة عيار 15 ملغ). يتم إنتاج عقار Ferlatum foul أيضًا (من 700 روبل) ، والذي يحتوي على الحديد وحمض الفوليك.

مالتوفر

يحتوي مجمع البوليمالتوز هذا على الحديد الحديديك. أنتجت على شكل قطرات ، محلول ، أقراص ، أمبولات. التكلفة من 250 روبل. أنتج أيضًا عقار Ferrum Lek. يتم إنتاجه على شكل شراب ، أقراص للمضغ ، محلول للحقن. نظائرها هي أدوية Monofer و Ferry.

فينيولس

يحتوي الدواء على كبريتات الحديد ومركب من الفيتامينات (المجموعة B ، PP ، C). يتم استخدامه للوقاية والعلاج من نقص الحديد ، وكذلك لنقص فيتامين المجموعة ب. المركب لا يستخدم للأطفال ، ولكن يوصف إذا كانت هناك حاجة للحديد للنساء الحوامل. التكلفة من 170 روبل. لكل عبوة 10 قطعة.

الهيماتوجين

إذا كنت بحاجة إلى تناول مكملات الحديد للأطفال ، يوصي الطبيب أحيانًا بتناول الهيماتوجين. وهي مصنوعة من دم البقر المنقى والمصفى ومكونات النكهة الإضافية. تحتوي التركيبة على العناصر الغذائية والعناصر الدقيقة والعناصر الكبيرة ، من بينها الحديد الحديدية ، والذي يسمح لك بالتغلب على نقصه في الجسم. يشار الهيماتوجين للأطفال من سن 3 سنوات.

إذا كانت هناك حاجة إلى الاستعدادات للأطفال دون سن سنة واحدة ، يتم وصف مستحضرات الحديد في قطرات.

أملاح حديدية

هذه هي غلوكونات ، كلوريد ، كبريتات الحديدوز ، وكذلك فومارات الحديدوز. يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول الكبريتات الحديدية - ما هي في تعليمات الاستخدام. عندما يأخذ المريض الحديد الحديدية ، تضعف أعراض فقر الدم تدريجياً وتختفي - الإغماء ، والدوخة ، والضعف ، وعدم انتظام دقات القلب ، وما إلى ذلك. كما تعود المعايير المختبرية إلى طبيعتها. كجزء من عقار أكتيفرين ، يوجد حمض ألفا أميني سيرين ، مما يزيد من امتصاص الحديد. هذا يجعل من الممكن تقليل الجرعة ، لذلك يتم تقليل السمية أثناء العلاج.

أملاح الحديدوز وحمض الأسكوربيك

الأدوية التي تحتوي على هذه التركيبة فعالة ، لأن حمض الأسكوربيك يحسن كفاءة امتصاص المعدن. نتيجة لذلك ، يمكن التغلب على آثار فقر الدم لدى النساء والرجال بسرعة.

سكسينيلات بروتين الحديد

تحتوي التركيبة على حامل بروتين شبه اصطناعي وحديد حديدي. عندما يذوب الناقل في الاثني عشر ، يتم تحرير عنصر التتبع. في الوقت نفسه ، يتحسن امتصاصه ولا يعاني الغشاء المخاطي في المعدة.

يؤخذ محلول بروتين فيلاتوم ("الحديد السائل") عن طريق الفم.

هيدروكسيد الحديديك

هذه هي الأدوية التي تحتوي على مركبات بوليمالتوز أو ديكستران أو سكروز.

في السبيل الهضميمركب البوليمالتوز مستقر ، لذلك يتم امتصاصه ببطء أكبر من خلال الغشاء المخاطي مقارنة بالحديد الحديدية. يشبه هيكلها الفيريتين قدر الإمكان ، لذلك ، على عكس أملاح الحديدوز ، فإن تسمم الجسم عند تناول مثل هذا الدواء يكاد يكون مستحيلاً. بعد إدخال هذه المجمعات عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي من خلال الكلى ، فإنها تكاد لا تفرز. ليس لديهم تأثير مؤيد للأكسدة.

يميز الخبراء عددًا من المزايا عن مجمعات بوليمالتوز:

• سلامة الاستخدام بسبب السمية المنخفضة جدا. لا يوجد تسمم ، حتى لو قام شخص ما ، لا يعرف كيفية تناول هذا الدواء بشكل صحيح ، بتطبيق جرعة أكثر من اللازم.
• تحمل جيد وكفاءة عالية. يتحمل المرضى العامل الدواء أكثر من أملاح الحديد التقليدية ويسبب آثارًا جانبية أقل.
• عندما يؤخذ الدواء عن طريق الفم ، لا يوجد تفاعل مع الطعام. لذلك ، فإن العلاج لا يعتمد على تناول الطعام والنظام الغذائي. يمكن إضافة الأداة إلى المشروبات للراحة.
• حتى لو تم تناول هذه الأدوية لفترة طويلة فلا يوجد تلطيخ للأسنان كما هو الحال عند تناول مستحضرات الحديد.

كمية الحديد الموجودة في الأدوية الموصوفة أعلاه:

• شراب مركز
• أجهزة لوحية
• حل شفهي
• قطرات فموية
• حقنة

• 10 مجم لكل مل
• 100 مجم لكل قرص
• 100 مجم في قنينة
• 50 مجم لكل مل
• 100 مجم في أمبولة

• حل شفهي

• 40 مجم في قنينة

• أمبولات مع محلول للإعطاء عن طريق الوريد

• 100 مجم في أمبولة

• للحقن
• أقراص للمضغ
• شراب مركز

• 100 مجم في أمبولة
• 100 مجم لكل قرص
• 10 ملغ vml

• كبسولات
• شراب مركز

• 34.5 مجم لكل كبسولة
• 6.87 مجم لكل مل
• 9.48 مجم لكل مل

• حل للإدارة بالحقن

• 100 مجم في أمبولة

• أجهزة لوحية

• 80 مجم لكل قرص

• أجهزة لوحية

• 100 مجم لكل قرص

• حل للإعطاء في الوريد

• 50 مجم في أمبولة

فيتامينات بالحديد

في كثير من الأحيان يتم وصف فيتامينات تحتوي على الحديد للبالغين والأطفال. سبب الحاجة إلى مثل هذه المجمعات يعتمد على حالة الشخص. يتم تمثيل الفيتامينات المحتوية على الحديد على نطاق واسع في علم الأدوية الحديث. نظرًا لحقيقة أن النساء يعانين من فقدان الدم بشكل متكرر ، يمكن تناول الفيتامينات التي تحتوي على الحديد للنساء كإجراء وقائي.

مع فقر الدم عند النساء ، غالبًا ما يتم وصف Tardiferon ، وكذلك Sorbifer Durules ، الذي يحتوي ، بالإضافة إلى الحديد ، على حمض الأسكوربيك. بالنسبة للنساء الحوامل ، غالبًا ما يتم وصف مجمعات Gestalis و Fenyuls وما إلى ذلك.

هناك أيضًا فيتامينات خاصة بالحديد للأطفال ذوي الذوق والرائحة المحسنين.

ما الذي يجب تذكره عند تناول مكملات الحديد؟

قبل أن تعالج فقر الدم عند البالغين والأطفال باستخدام مستحضرات الحديد الفموية ، عليك قراءة التعليمات ومراعاة عدد من المبادئ المهمة.

• لا تتناول مثل هذه الأدوية في نفس الوقت مع الأدوية التي تقلل من امتصاصها. هذه هي مستحضرات الكالسيوم ، Levomycetin ، مضادات الحموضة ، التتراسيكلين.
• حتى لا تزعج أعراض عسر الهضم أثناء العلاج آثار جانبية، أثناء العلاج ، يمكن استخدام عوامل الإنزيم - البنكرياتين ، فيستال.
• المساهمة في امتصاص مثل هذه الأدوية يمكن أن: حمض الأسكوربيك ، السكسينيك ، الستريك ، السوربيتول. لذلك ، يحتوي نظام العلاج أحيانًا على تلك المواد التي تنشط تخليق الهيموجلوبين. هذه هي النحاس ، الكوبالت ، الفيتامينات C ، E ، A ، B1 ، B6.
• من الأفضل تناول هذه الأدوية بين الوجبات ، لأن الطعام يقلل من تركيز الحديد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تشكل الأملاح والقلويات والأحماض من الطعام بالحديد مركبات غير قابلة للذوبان.
• من المهم حساب متطلبات الحديد اليومية بشكل فردي للمريض وتحديد مدة مسار العلاج. لذلك ، يأخذ الطبيب في الاعتبار مقدار العناصر النزرة الموجودة في الدواء الموصوف وكيفية امتصاصه.
• تأكد من مراعاة كيفية نقل الدواء. إذا ظهرت آثار سلبية، الدواء ضعيف التحمل ، يتم استبداله بآخر. يتم علاج فقر الدم من خلال وصف الحد الأدنى للجرعة في البداية ، ثم زيادته تدريجياً. كقاعدة عامة ، فإن عملية العلاج طويلة. أولاً ، يتلقى المريض جرعات علاجية من الدواء لمدة شهرين تقريبًا. ثم ، لمدة 2-3 أشهر أخرى ، يأخذ جرعات وقائية.
• يتم احتساب جرعة العلاج بناءً على الجرعة اليومية من الحديد.
• يتم تحديد مدة العلاج من خلال مدى سرعة عودة قيم الهيموجلوبين إلى وضعها الطبيعي. يتم تصحيح فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بمقدار النصف في حوالي ثلاثة أسابيع. بعد شهرين من العلاج المناسب ، شفيت تمامًا. لكن الدواء لم يتم إلغاؤه ، لأنه لعدة أشهر أخرى هناك تشبع تدريجي لاحتياطيات هذا العنصر الدقيق في الجسم.
• إذا كان المريض يعاني من عدم تحمل دواء معين ، فإن استبداله بعقار آخر قد لا يحل المشكلة. بعد كل شيء ، الحديد هو الذي يؤثر سلبًا على الجهاز الهضمي. في مثل هذه الحالة ، يوصى بتناول الدواء بعد الوجبات أو لتقليل الجرعة. في هذه الحالة ، سيتم تمديد فترة تشبع الجسم إلى ستة أشهر.
• يوصى بتناول مكملات الحديد لمدة 7-10 أيام. الشهرية للفتيات والنساء. بهذه الطريقة ، يمكن ضمان الوقاية الأولية من فقر الدم.

إذا لم يكن من الممكن التغلب على فقر الدم ، على الرغم من تناول الأدوية ، يجب الانتباه إلى الحقائق التالية:

• ما إذا كان المريض قد تناول أقراص ، هل التزم بالجرعة الصحيحة ؛
• ما إذا كان الشخص يعاني من اضطراب امتصاص الحديد ؛
• ربما نتحدث عن فقر الدم من أصل آخر.

مكملات الحديد أثناء الحمل

يجب على الأمهات الحوامل المصابات بفقر الدم أن يسألن طبيبهن عن الدواء الأفضل اختياره أثناء الحمل.

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أثناء الحمل أو فقر الدم المرتبط بنقص فيتامين ب 12 ليس من غير المألوف. يتم علاج فقر الدم أثناء الحمل بنفس الأدوية الموجودة في الحالة الطبيعية. يجب أن تكون التغذية المناسبة لفقر الدم عند النساء البالغات - كاملة وتشمل الأطعمة المحتوية على الحديد (البقوليات والحنطة السوداء والنخالة والفواكه المجففة ودقيق الشوفان وما إلى ذلك).

في بعض الأحيان يتم وصف هذه الأدوية للأم الحامل لأغراض الوقاية. يجب أن يأخذ الطبيب في الاعتبار مستوى الهيموجلوبين ، وكذلك وقت تشخيص فقر الدم - أثناء الحمل أو قبل ذلك.

إذا لم تكن الأم الحامل مصابة بفقر الدم ، يتم وصف الأدوية الوقائية بجرعات من الحديد يوميًا في الثلث الثالث من الحمل.

إذا كانت المرأة لديها ميل للإصابة بفقر الدم المرتبط بنقص الحديد ، يتم إجراء الوقاية لمدة أسبوع تقريبًا. في هذه الحالة ، يجب أن تأخذ 2-3 ص. في الأسبوع ملغ من العناصر النزرة.

شريطة أن يتم تشخيص مثل هذه الحالة لدى المرأة أثناء الحمل ، فمن الواضح أنها تشرب بومغ يوميًا.

يُظهر أن النساء الحوامل المصابات بفقر الدم وقبل الحمل يشربن 200 ملغ من مستحضر الحديد طوال فترة الحمل بأكملها. أثناء الرضاعة ، يجب أن يستمر الدواء.

من الذي لا يجب أن يتناول مكملات الحديد؟

لا يمكنك تناول هذه الأدوية في الحالات التالية:

• في سرطان الدم أنواع مختلفةسرطان الدم؛
• مع فقر الدم الانحلالي وعدم التنسج.
• في حالة أمراض الكبد والكلى المزمنة.
• في وقت واحد مع التتراسكلين ، ومستحضرات الكالسيوم ، ومضادات الحموضة.
• بأطعمة غنية بالكالسيوم أو الألياف أو الكافيين.

ما هي الآثار الجانبية المحتملة

عندما تؤخذ عن طريق الفم

يمكن أن تسبب أقراص الحديد والأشكال الفموية الأخرى آثارًا جانبية في الجهاز الهضمي. يمكن ملاحظة ذلك إذا كان المريض يتناول فيتامينات الحديد في أقراص أو مستحضرات تحتوي على الحديدوز ، يمكن العثور على اسمها أعلاه. في الوقت نفسه ، لا يهم سعر أقراص الحديد: كل هذه الأدوية تثير آثارًا جانبية مماثلة. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند اختيار دواء للنساء الحوامل والأطفال.

أكثر أنواع فقر الدم تحملاً هو هيدروكسيد الحديد بوليمالتوز ، عندما يؤخذ ، يقل تكرار الآثار الجانبية إلى النصف. تشير المراجعات إلى أن أفضل ما يدركه الجسم هو أقراص فقر الدم.

من الممكن حدوث آثار جانبية: غثيان ، إسهال ، قيء ، آلام في البطن ، فقدان الشهية ، انتفاخ البطن ، إمساك. غالبًا ما تكون هناك مظاهر حساسية - طفح جلدي ، حكة.

من المهم معرفة أن سواد البراز أثناء العلاج أمر طبيعي ، لأن هذه هي الطريقة التي يتم بها إخراج الحديد غير الممتص من الجسم.

استخدم في العضل ، عن طريق الوريد

المظاهر المحتملة هي:

ماذا يحدث مع جرعة زائدة

يمكن للجرعة الزائدة تطوير معظم هؤلاء آثار جانبية، المشار إليها أعلاه - الغثيان ، ضعف الوعي ، انخفاض ضغط الدم ، القيء ، الضعف ، علامات فرط التنفس ، إلخ. في مثل هذه الحالة ، تحتاج إلى غسل المعدة ، والقيء ، وشرب الحليب و بيضة نيئة. يتم إجراء مزيد من العلاج للأعراض.

إذا حدثت جرعة زائدة عند تناولها عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي ، فقد يحدث فرط حاد في الحديد.

مستحضرات الحديد لعلاج فقر الدم

يعرف الأطباء أنه لا يكاد الحمل يكتمل دون وصف بعض الحبوب على الأقل. وحتى لو كنا نتحدث عن فيتامينات "غير ضارة" ، فإن لدى النساء الحوامل أسئلة طبيعية: لماذا من الضروري تناول الدواء وما مدى أمانه للجنين؟ في هذا القسم سنتحدث عن مستحضرات طبية، والتي عادة ما توصف للأمهات الحوامل.

جوليا ساخاروفا

صيدلاني سريري ، دكتوراه. عسل. العلوم ، موسكو

في كثير من الأحيان ، عند التحدث إلى الطبيب عن ضعف وتدهور الصحة عند المرأة الحامل ، نتيجة الفحص ، يوجد نقص في الحديد في الجسم - فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. بعد التأكد من تشخيص هذا الشكل من فقر الدم ، يصف الطبيب العلاج بمستحضرات الحديد. هناك العديد من الأدوية في هذه المجموعة ، ولا يوجد أي منها التطبيق الصحيحلا يؤذي الجنين.

هناك مجموعتان من مستحضرات الحديد:

• المستحضرات التي تحتوي على الحديد الأيوني (على شكل أملاح الحديد - كبريتات ، فومارات ، غلوكونات وكلوريد الحديديك).
• المركبات غير الأيونية ممثلة بمركب الحديد مع البروتينات والسكريات.

يعتمد هذا التصنيف على الاختلاف في آليات امتصاص الحديد من المركبات الأيونية وغير الأيونية.

يحدث امتصاص الحديد من المركبات الأيونية فيما يسمى بالشكل ثنائي التكافؤ. بمجرد دخولها إلى الجهاز الهضمي ، تخترق خلايا الغشاء المخاطي - البطانة الداخلية للأمعاء ، وتمر عبر "الحاجز المخاطي" ، ثم تدخل مجرى الدم. تتفاعل مستحضرات الحديد هذه في الأمعاء مع مكونات الغذاء والأدوية ، مما يجعل من الصعب على جزيئات الحديد ملامسة الزغابات المعوية ، لذلك ينصح بتناولها قبل 1-2 ساعة من وجبات الطعام أو بعد الوجبات. ومع ذلك ، في حالة ضعف التحمل ، يمكنك تناولها مع وجبات الطعام ، على الرغم من أن امتصاص الحديد سيزداد سوءًا.

المستحضرات على شكل الحديدوز ، تؤخذ عن طريق الفم ، تهيج الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء ، وبالتالي غالبًا ما تسبب آثارًا جانبية (حرقة ، غثيان ، ميل للإمساك ، تفاقم أمراض الكبد والجهاز الهضمي). يؤدي هذا إلى تفاقم حالة المريض ويجعل من المستحيل الاستمرار في تناول الأدوية. يرجع تطور الإمساك ، في جميع الاحتمالات ، إلى ارتباط كبريتيد الهيدروجين في الأمعاء ، وهو أحد المنشطات الحركية المعوية. في السنوات الاخيرةبسبب ردود الفعل السلبية ، يتم تدريجيا التخلص التدريجي من المستحضرات "القديمة" من الحديدوز.

من وجهة نظر التأثير على حالة المرأة الحامل نفسها ، لا يمكن وصف كل هذه الأدوية بأنها غير ضارة. تختلف المنتجات المتاحة تجاريًا اختلافًا كبيرًا في نسبة الحديد وجودته ومدى وكمية المكونات الإضافية ، ولا تستجيب جميع النساء الحوامل بشكل جيد لهذه الأدوية. لذلك ، يمكن أن يسبب FERROCERON عسر الهضم (الغثيان والقيء وضعف إدراك التذوق) وضعف التبول. لذلك ، إذا كان هناك خيار ، فمن الأفضل عدم استخدامه. و FERROCAL ، مثل FERROPLEX ، FERRONAL ، لها آثار جانبية طفيفة وعادة ما تتحملها النساء الحوامل بشكل جيد. ومع ذلك ، فإن لها عيبًا واحدًا: يوصى باستخدام هذه الأدوية بجرعات كبيرة إلى حد ما: 2 حبة 3-4 مرات في اليوم. بطبيعة الحال ، قد يكون من الصعب للغاية الحفاظ على مثل هذا المخطط.

لا تخزن مستحضرات الحديد في الحمام. لا تعرضها للحرارة أو الرطوبة أو مباشرة ضوء الشمس. لا تسمح لشكل الدواء السائل بالتجميد.

كيف تأخذ الحديد أثناء الحمل

ينصح بتناول مستحضرات الحديد مع الماء. لا يُنصح بدمج تناول مستحضرات الحديد عن طريق الفم (عن طريق الفم) مع بعض الأدوية التي تعطل امتصاصها من الأمعاء (التتراسيكلين ، مستحضرات الكالسيوم ، ليفوميسيتين ، مضادات الحموضة - الماجل ، فوسفالوجيل ، إلخ). لذلك ، لا تستخدم مضادات الحموضة التي تحتوي على كربونات الكالسيوم أو مكملات الكالسيوم ، ولا تشرب القهوة أو الشاي أو الحليب ، ولا تأكل الحبوب الكاملة أو خبز الحبوب أو البيض أو منتجات الألبان خلال ساعتين من تناول مكملات الحديد. يمكنهم إبطاء امتصاص الحديد. سائل شكل جرعاتأو يمكن تناول محتويات الكبسولات بمفردها أو خلطها مع العصير أو الحبوب أو غيرها من الأطعمة. إذا فاتتك جرعة أخرى ، تناول الدواء بمجرد أن تتذكره ، لكن تخطي الجرعة إذا حان الوقت تقريبًا للجرعة التالية من الدواء. لا تأخذ جرعة مضاعفة.

ومع ذلك ، فإن جميع المستحضرات المذكورة أعلاه تعتمد على مركب الحديد ثنائي التكافؤ المتأين المستخدم على نطاق واسع. ترتبط معظم الآثار الجانبية والأحداث السلبية بأيون الحديد ثنائي التكافؤ. والخطر الرئيسي هو ارتفاع خطر زيادة الحديد ، وهو ببساطة غير مقبول لدى النساء الحوامل ، لأن الزيادة في هذا الأيون لا تقل خطورة عن النقص ، خاصة بالنسبة للجنين: فائض الحديد سوف يترسب في أنسجته ، وسيؤدي هذا إلى تعطيل عملهم بشكل لا رجعة فيه.

مكملات الحديد: حبوب أم حقن؟

يتم وصف مستحضرات الحديد في أغلب الأحيان للإعطاء عن طريق الفم - في أقراص أو شراب أو أشكال أخرى. ليس للحقن مزايا ، لكنها محفوفة بالمضاعفات. مع الحقن الوريدي لمستحضرات الحديد ، من الممكن تطوير حالة صدمة ، واضطرابات في نظام تخثر الدم ، والحقن العضلي - خراجات (تكوين تجاويف مع صديد) في مواقع الحقن. يصف الأطباء الحقن فقط في بعض الحالات عندما يكون هناك انتهاك لامتصاص الحديد الجهاز الهضمي، مع أمراض الجهاز الهضمي ، وعدم تحمل مستحضرات الحديد (الغثيان والقيء) ، وتفاقم القرحة الهضمية في المعدة أو الاثني عشر.

الآن هناك عقاقير جديدة عالية الفعالية وخالية من العديد من الآثار الجانبية لأدوية الجيل السابق. هذه هي المستحضرات التي تشمل ما يسمى بالحديد الحديدي. مركبات الحديد غير الأيونية لها وزن جزيئي كبير ، مما يجعل من الصعب عليها اختراق الغشاء المخاطي المعوي. تأتي من الأمعاء إلى الدم نتيجة الامتصاص النشط ، وهي مستقلة عمليًا عن التفاعل مع الزغابات المعوية "مباشرة". وهذا ما يفسر استحالة تناول جرعة زائدة من هذه الأدوية على عكس الحديدوز. لا يحدث تفاعلهم مع مكونات الغذاء والأدوية ، مما يسمح باستخدام الأدوية التي تحتوي على حديد الحديديك دون الإخلال بالنظام الغذائي وعلاج الأمراض المصاحبة. من الآثار الجانبية في بعض الحالات ، يلاحظ فقط الشعور بالامتلاء في المعدة. ممثلو هذه الأدوية معروفون جيدًا في السوق الروسية ومدروسين جيدًا في الخارج في العديد من عقاقير الدراسات السريرية MALTOFER و FERLATUM. هناك مستحضرات أخرى تحتوي على الحديد في تركيبها ، على سبيل المثال FERRUM LEK.

يمكن رؤية مزايا هذه المجموعة من الأدوية من خلال النظر في الدواء الأصلي للشركة المصنعة - MALTOFER. لم تكشف دراسة تجريبية للتكاثر في الحيوانات عن أي خطر على الجنين عند تناول هذا الدواء. لم تظهر نتائج الدراسات المضبوطة على النساء الحوامل أي آثار ضارة على الأم والجنين بعد الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. لم يكن هناك دليل على وجود خطر واضح للتأثيرات الضارة لـ MALTOFER على الجنين خلال الأشهر الثلاثة الأولى ، أي إمكانية التأثير السلبيعلى طفل لم يولد بعد.

العلاج بمستحضرات الحديد

عادة ما يكون علاج فقر الدم طويل الأمد. يرتفع مستوى الهيموغلوبين ، كقاعدة عامة ، بنهاية الأسبوع الثالث من تناول الأدوية ، لكن هذا المؤشر يصبح طبيعيًا حتى بعد ذلك - بعد 9-10 أسابيع. في هذه الحالة تتحسن صحة المريض بسرعة. من المهم جدًا في مثل هذه الحالات عدم التوقف عن العلاج.

في نهاية مسار علاج فقر الدم ، يمكنك الاكتفاء بالحديد الموجود في مجمعات الفيتامينات المعدنية للنساء الحوامل. يستمر الحمل بمتطلباته المتزايدة على جسد المرأة ، وتأتي الولادة بفقدان دم لا مفر منه ، وفترة طويلة من الرضاعة الطبيعية - كل هذا يمكن أن يتسبب في انتكاس فقر الدم. لذلك ، يوصى بعلاج الصيانة بمستحضرات الحديد لمدة 3 أشهر: قرص واحد 1-2 مرات في اليوم. لكن هذا ليس كل شيء. في فترة ما بعد الولادة ، من الضروري تناول نفس الجرعة لمدة 6 أشهر أخرى. وإذا كانت الأم الشابة ترضع ، فقبل مواصلة العلاج ، يجب عليك استشارة الطبيب بالتأكيد.

إذا لم يكن من الممكن تحقيق علاج لفقر الدم أثناء الحمل ، فمن الضروري بعد الولادة إجراء دورة كاملة من تناول الأدوية سنويًا لمدة شهر حتى تعود الحالة إلى طبيعتها. يتم علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بشكل أساسي في العيادة الخارجية - فقط في الحالات الشديدة يلزم الاستشفاء. يجب أن نتذكر أنه في معظم الحالات (خاصة في حالة عدم وجود أمراض مصاحبة) ، فإن هذا النوع من فقر الدم لا يمثل موانع للحمل. وبالتالي ، أود أن أوصيكم ، أيتها الأمهات الأعزاء ، إذا أمكن ، خذها الأدوية الحديثة. بعد كل شيء ، التكنولوجيا تتطور. الأدوية الجديدة دائمًا تقريبًا أفضل من سابقاتها ولها آثار جانبية أقل.

بعد تشخيص المريض بنقص الحديد ، يتم اختيار علاج طبي محدد له. جانب واحد التدابير الطبيةتناول الأدوية التي تحتوي على الحديد. من المهم جدًا معرفة كل التفاصيل الدقيقة لاستخدام الأدوية الخاصة والآثار الجانبية المحتملة منها. سيساعد التعرف على قواعد تناول مكملات الحديد والآثار الجانبية لها على تجنب ردود الفعل غير المرغوب فيها.

عند تناول الأدوية التي تحتوي على الحديد ، فإن الآثار الجانبية شائعة جدًا. تحدث الآثار الجانبية لتناول مكملات الحديد عند تناولها عن طريق الفم. في كثير من الأحيان ، تحدث المظاهر غير المرغوب فيها نتيجة لانتهاك قواعد القبول أو تجاوز الجرعة المسموح بها. لسوء الحظ ، لم يتم تطوير مستحضرات الحديد بدون آثار جانبية بعد ، ومع ذلك ، لتقليل مخاطر الآثار الجانبية من مستحضر الحديد ، يوصى بعدم تناول أكثر من 140 مجم في اليوم.

التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا لمستحضرات الحديد هو تهيج الغشاء المخاطي في المعدة ، مما يسبب القلق للمريض. لذلك ، من الأفضل شراء مستحضر يحتوي على الحديد ، والذي يحتوي في تركيبته على مادة تغلف وتحمي بطانة الأمعاء. كما أن الآثار الجانبية الأخرى لتناول الحديد شائعة جدًا - وهي تغميق البراز ومينا الأسنان. المستطاع رد فعل تحسسيعلى هذا الدواء ، ولكن خطر ظهور التعصب الفردي ضئيل على الإطلاق.

هناك آثار جانبية أخرى أقل خطورة من تناول مكملات الحديد ، مثل الغثيان ، المفي المعدة ، الإسهال ، الإسهال. يتم تعزيز امتصاص المستحضرات المحتوية على الحديد إذا تم تناول حمض الأسكوربيك بالتوازي. ومع ذلك ، فإن هذا يزيد من مخاطر الآثار الجانبية من الجهاز الهضمي.

موانع

كما هو الحال مع الأدوية الأخرى ، أثبتت مستحضرات الحديد أيضًا موانع للاستخدام. من المهم النظر فيها لتجنب المظاهر غير المرغوب فيها والعواقب الخطيرة:

1. يُمنع استعمال المستحضرات المحتوية على الحديد في المرضى الذين لديهم نسبة عالية من هذا العنصر في الجسم. يحدث هذا مع فقر الدم الانحلالي.
2. يحظر أيضًا استخدام مستحضرات الحديد في مرضى فقر الدم البلاستيكي ، لأن هذا النوع من فقر الدم ينتهك امتصاص الحديد.
3. يُمنع تناول الأدوية لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك.
4. من غير المرغوب فيه تناول الأدوية المحتوية على الحديد في حالة عدم وجود دليل مخبري على نقص الحديد في الجسم.
5. وجود فقر الدم الحديدي (نسبة طبيعية أو عالية من الحديد في الدم).
6. التوفر أمراض معدية، حيث تستخدم الكائنات الحية الدقيقة الحديد للنمو النشط والتكاثر.

قواعد تناول مكملات الحديد

مستحضرات الحديد هي مكملات غذائية خاصة تحتوي على عنصر حيوي. يمكنك شراء هذه الأدوية بنفسك من أي صيدلية أو بوصفة طبية. السبب الرئيسي لاستخدامها هو التصحيح العلاجي لاضطراب فقر الدم أو أي نوع آخر من نقص الحديد. هناك عدة طرق لتناول مكملات الحديد: عن طريق الفم ، أو في الوريد ، أو في العضل.

في علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، غالبًا ما تستخدم المستحضرات المحتوية على الحديد في شكل أقراص مخصصة للإعطاء عن طريق الفم. أيضًا ، يوصى بعدم مضغ الأدوية على شكل أقراص ، ولكن يجب ابتلاعها على الفور. تكمن أهمية هذا الإجراء في تجنب سواد طبقة المينا. مع فقر الدم ، يزيد امتصاص هذا العنصر إلى ما يقرب من 25 ٪ ، وبالتالي تزداد فعالية استخدام المستحضرات المحتوية على الحديد بشكل كبير.

تعطى الأفضلية للحديد الحديدية ، التي لا تزيد جرعتها عن 100-200 مجم ، منذ ذلك الحين الخصائص الفرديةفي عمل الجسم ببساطة لن يسمح له باستخدام المزيد. لا يتوقف العلاج بمستحضرات الحديد حتى بعد عودة تعداد الدم إلى طبيعته ، حيث يحتاج الجسم إلى إمداد من هذا العنصر. يقام حفل الاستقبال لمدة شهر تقريبًا.

تأخذ النساء الحوامل المستحضرات المحتوية على الحديد فقط تحت رقابة صارمة على تعداد الدم طوال فترة العلاج العلاجي بأكملها. للحصول على كمية أكثر فعالية من مكملات الحديد ، يوصى بتعديل النظام الغذائي الغني بفيتامين سي والبروتينات وحمض الفوليك. لعلاج شكل حاد من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، يصف الطفل الأدوية التي يمكن أن يكون لها تأثير دموي بسرعة.