كيف يتم علاج الحصبة الألمانية عند الأطفال. الأمراض المعدية الحادة - الحصبة الألمانية عند الأطفال: الأعراض والعلاج والوقاية والمظاهر الضوئية للمرض

الحصبة الألمانية عند الأطفال عدوى فيروسية، والتي تتميز بطفح جلدي نموذجي و السمات المشتركةتسمم. تمت دراسة أعراض المرض بشكل جيد ، لذلك لا توجد صعوبة في التشخيص. علاج الأشكال غير المعقدة هو عرضي ، يتم إجراؤه في العيادة الخارجية.

يعد الكشف عن الحصبة الألمانية في الوقت المناسب أمرًا مهمًا من وجهة النظر الوبائية. ينتشر المرض بسرعة البرق في مجموعات الأطفال. يكتسب خطرًا كبيرًا أثناء الحمل ، حيث يتسبب في حدوث تغييرات لا رجعة فيها في أجهزة وأعضاء الجنين المهمة (وهو مؤشر على إنهاء الحمل في أي وقت).

أسباب الإصابة بالحصبة الألمانية

العامل المسبب للمرض هو فيروس يحتوي على الحمض النووي الريبي. لا يوجد سوى نوع مستضد واحد. بعد المرض ، تتطور مناعة قوية. يموت بسرعة تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية ودرجات الحرارة المرتفعة. لكنها تبقى لفترة طويلة عند تجميدها.

تشرح خصائص الفيروس آليات الإصابة بالحصبة الألمانية والإجراءات الوقائية لمنع العدوى. توصف الدورة الدموية الممرضة على النحو التالي:

مصدر العدوى هو شخص مريض فقط. والأخطر هو أشكال المرض تحت الإكلينيكية (المحو) ، حيث لا يشك المريض حتى في أنه يطلق العامل الممرض في البيئة.
آلية الإرسال محمولة جواً. عند العطس والسعال والتحدث مع جزيئات اللعاب الدقيقة ، يدخل الفيروس إلى الهواء. يُصاب الطفل بالعدوى من خلال الاتصال الوثيق بالمصدر ، عادةً في أماكن مغلقة (رياض الأطفال والمدارس والعيادات والمستشفيات).
عندما تصاب المرأة الحامل بالعدوى ، يصاب الجنين بالعدوى من خلال مجرى الدم المشيمي.
موسم البرد والغرف المغلقة تهيئ لانتقال الفيروس.

الأطفال الذين يرضعون من الثدي دون سن 6 أشهر ، والذين ولدوا من نساء تم تطعيمهم أو تعافى ، ليسوا عرضة للإصابة بالمرض. أنها محمية بواسطة الأجسام المضادة للأم.

أعراض الحصبة الألمانية عند الأطفال

بداية المرض تشبه المعتاد عدوى الجهاز التنفسي. في بعض الأحيان يتم تحديد التشخيص بعد الحقيقة ، عند فحص الأطفال الآخرين في التركيز الوبائي وتحديد جميع المخالطين للمرضى.

يمكن أن تستمر فترة الحضانة حتى 3 أسابيع. في هذا الوقت ، يعاني الطفل من ضيق طفيف فقط ، وغالبًا ما لا يشتكي على الإطلاق. أعراض وعلامات الحصبة الألمانية هي كما يلي:

المرحلة الأولية: ضعف ، ضعف ، صداع وألم عضلي. احتقان الحلق واحتقان الأنف الطفيف ، وهو سبب يدفع الآباء إلى الاعتقاد بأن الطفل أصيب للتو بنزلة برد.
تضخم الغدد الليمفاوية: يحدث بعد 24 - 36 ساعة. تتأثر المجموعة القذالية في الغالب ، حيث يسهل على الفيروس اختراق الأنسجة اللمفاوية في هذا المكان بالذات. كما تتأثر الغدد الليمفاوية الأربية ، وتحت الفك السفلي ، والإبط. كلهم مؤلمون عند الجس ، كثيف ، بلا حراك.
الحمى: تظهر بشكل متزامن مع اعتلال العقد اللمفية. الشخصية معتدلة (حوالي 38 درجة مئوية).
السعال - جاف وليس قويًا. إلتهاب الحلق. عادة لا يوجد سيلان بالأنف ، وأحيانًا يكون هناك احتقان بالأنف.
الطفح الجلدي - يظهر بعد يومين من ظهور المرض. تظهر العناصر الحمراء المنقطة الصغيرة في أي مكان من الجسم. يحتفظ بها لمدة أسبوع (عادة 2-3 أيام).
فترة النقاهة: تتحسن الحالة بسرعة (تظهر الشهية ، وتعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها ، ويزال الجلد من الطفح الجلدي). يستمر تضخم الغدد الليمفاوية لأطول فترة - حتى 2-3 أسابيع. لكن هذا رد فعل طبيعيالأنسجة اللمفاوية ، والتي لا تشير إلى علم الأمراض أو المضاعفات.

نموذجي جدا الصورة السريريةلا تهدد حياة وصحة الطفل. تستغرق جميع مراحل الإصابة بالحصبة الألمانية عدة أيام. الشفاء يأتي دون عواقب. على الرغم من سهولة التدفق الظاهرة ، لا ينبغي الاستهانة بالعدوى. مثل العديد من الفيروسات ، فإن العامل الممرض يقلل من المناعة. في بعض الأحيان تكون هناك مضاعفات خطيرة (خاصة عند الأطفال دون سن السنة).

صورة الحصبة الألمانية عند الطفل

نظرًا لأن الطفح الجلدي هو المعيار التشخيصي الرئيسي ، فإن الأمر يستحق الخوض في وصفه بمزيد من التفصيل. من المهم أن تكون قادرًا على تمييزه عن أمراض الأطفال الأخرى مثل الحصبة والحمى القرمزية ، عدد كريات الدم البيضاء المعديةو اخرين. تُظهر الصورة كيف يبدو طفح الحصبة الألمانية النموذجي.

تظهر بقع حمراء صغيرة على الرأس (الوجه وفروة الرأس). ثم ينتشرون في جميع أنحاء الجسم. لا يحدث على راحتي اليدين والقدمين. العناصر لونها وردي شاحب ، بيضاوية الشكل مع حواف واضحة. تقع على الجلد دون تغيير. ليس لديه ميل للاندماج في مناطق فرط الدم المستمر (على عكس الحصبة).

علاج الحصبة الألمانية عند الأطفال

لا تتطلب الأشكال غير المعقدة من المرض عند الأطفال أقل من عام واحد دخول المستشفى. تم الإعلان عن الحجر الصحي لمدة 21 يومًا. هذا هو الوقت الذي يُحظر فيه اتصال طفل مريض بأطفال سليم. في المنزل ، من المستحسن تجهيز غرفة معزولة جيدة التهوية. كما يخضع كل من كانوا على اتصال بمصدر العدوى للعزل طيلة فترة الحجر الصحي.

المبدأ الرئيسي لعلاج الحصبة الألمانية عند الأطفال هو الأعراض. لا توجد أدوية محددة مضادة للفيروسات للحميراء. من الأفضل توفير الراحة في السرير لمدة 5-7 أيام.

شراب وفير. لمكافحة أعراض التسمم بشكل فعال ، من المهم شرب 1-2 لتر من السوائل يوميًا (حسب عمر الطفل). هذا عصير فواكه ، شاي بالليمون ، مياه معدنيةبدون غاز. يعتبر محلول Regidron الجاهز مثاليًا (يتم تخفيف المسحوق بلتر من الماء المغلي).
غذاء. النظام الغذائي غني بالبروتين (نباتي وحيواني). إنه ضروري للعمل الشاق جهاز المناعة. تعطى الأفضلية لمنتجات الألبان واللحوم الخالية من الدهون والأسماك.
نظرًا لأن الفيروس يصيب جدار الأوعية الدموية ، يتم وصف Ascorutin - فهو يقوي جدران الأوعية الدموية ، ويعيد تغذية فيتامين C (الضروري لوظيفة الجهاز المناعي).
عوامل تعديل المناعة مثل Wobenzym. كما أن له تأثير مضاد للالتهابات (يخفف من تورم الأنسجة ويقلل المالحلق والعضلات).
مضادات الهيستامين - سوبراستين ، كلاريتين ، تافيجيل ، ديازولين. إنهم يجعلون الأمر سهلاً عدم ارتياحالمرتبطة بالطفح الجلدي.
لالتهاب الحلق ، توصف بخاخات موضعية ، واحتقان الأنف ، وشطف محلول ملحي. استخدام عقاقير مضيق الأوعية ليس ضروريًا.
خافض للحرارة. ضروري عندما ترتفع درجة الحرارة فوق 38.5-39 درجة مئوية.

المضادات الحيوية ليست فعالة في حالات العدوى الفيروسية. من الضروري إدخال الطفل إلى المستشفى فقط إذا كان هناك خطر حدوث نوبات ، وارتفاع درجة الحرارة عند الأطفال دون سن الثالثة ، في حالة حدوث مضاعفات.

الوقاية من الحصبة الألمانية عند الأطفال

يفسر عدم وجود أوبئة جماعية للحصبة الألمانية من خلال مجموعة متطورة اجراءات وقائية. فهي نشطة - تطعيم جميع الأطفال في سن معينة ، وسلبية - تهدف إلى منع انتشار الفيروس من مصدر العدوى.

إذا ظهر مريض مصاب بالحصبة الألمانية في الأسرة ، فمن الضروري تنظيم الرعاية له بطريقة تقلل من إصابة بقية الأسرة ، وخاصة الأطفال الصغار والنساء الحوامل. تدابير المنع السلبية:

عزل المريض لمدة 5 أيام بعد ظهور الطفح الجلدي الأول والحجر الصحي لمدة 21 يوم لجميع المخالطين للمصابين.
تخصيص غرفة منفصلة للطفل.
النظافة الشخصية - الغسيل المتكرراليدين وتغيير السرير والملابس الداخلية.
يجب أن تكون الأواني الفخارية ولعب الأطفال وأدوات العناية فردية فقط.
يجب غسل ملابس المريض منفصلة ولكن الأفضل غليها. ثم يضمن أن الفيروس يموت.
يتم تنظيف الغرفة وتهويتها يوميًا. من الأفضل غسل الأرضيات والأشياء التي يتلامس معها الطفل بإضافة بيروكسيد الهيدروجين.
بالنسبة للأطفال حتى سن عام ، التغذية الطبيعية هي الطريقة المثالية للوقاية.
يجب على المرأة الحامل ألا تعتني بالمرضى ، وأن تكون معهم في نفس الغرفة.

اذا كان أمي المستقبللا تتذكر ما إذا كانت قد تلقت التطعيم في طفولتها ، أو مرت أكثر من 20 عامًا على التطعيم ، فهي بالتأكيد بحاجة إلى التبرع بالدم للحصول على الأجسام المضادة للفيروس. يقلل العيار العالي من خطر الإصابة إلى الصفر. إذا كان هناك عدد قليل من الأجسام المضادة ، فمن الأفضل للمرأة أن تترك مصدر العدوى لفترة.

تطعيمات الحصبة الألمانية للأطفال

الطريقة الأكثر موثوقية لتجنب العدوى هي التطعيم الوقائي. يعطي مناعة قوية لمدة 15-20 سنة. يعتمد لقاح الحصبة الألمانية على فيروسات حية تم تعطيلها. هذا يسمح للجسم بتطوير حماية فعالة.

بعد التطعيم ، تتشكل المناعة بعد ثلاثة أسابيع. هناك قواعد معينة تنعكس في تقويم التطعيم الوطني:

التطعيم ضد الحصبة الألمانية إلزامي. ويستثنى من ذلك الأطفال المصابون بنقص المناعة الشديد والأمراض الأخرى التي تعفيه من جميع التطعيمات.
الوقت الأمثل للتطعيم الأول هو 12-18 شهرًا ، جنبًا إلى جنب مع الحصبة والنكاف.
إعادة التطعيم - في عمر 6 سنوات.
يوصى باللقاح للمراهقات والنساء البالغات في سن الإنجاب (فوق سن 25 عامًا).

نتيجة التطعيم ضد الحصبة الألمانية هو عدم وجود أوبئة جماعية. يتم تحقيق ذلك إذا تلقى التطعيم 80٪ من الأطفال في السن المناسب.

المضاعفات المحتملة للحصبة الألمانية

تعتبر الحصبة الألمانية مرضًا خفيفًا له مسار إيجابي. ولكن هناك حالات يخترق فيها الفيروس الأعضاء ويسبب مضاعفات خطيرة. آلية أخرى هي إضافة عدوى ثانوية. يحدث هذا مع انخفاض المناعة وعند الأطفال دون سن سنة واحدة.

تحتل عواقب إصابة المرأة الحامل مكانًا خاصًا. للفيروس تأثير مدمر على الجنين التواريخ المبكرةهذا يؤدي إلى الإجهاض ، في حالات لاحقة - إلى تشوهات متعددة. مضاعفات الحصبة الألمانية عند الأطفال:

العمليات الالتهابية في مختلف الأجهزة ذات الطبيعة البكتيرية (التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الشعب الهوائية ، الالتهاب الرئوي).
تلف الأغشية ومادة الدماغ (التهاب السحايا والدماغ). يتجلى في اليوم الثالث والسادس من المرض: ارتفاع حاد في درجة الحرارة ، صداع ، تشنجات ، قيء ، أعراض عصبية مختلفة. لحسن الحظ ، إنه نادر ، لكن معدل الوفيات يصل إلى 20٪.
هزيمة أخرى الجهاز العصبي- شلل جزئي وشلل (تقييد أو قلة حركة المجموعات العضلية الفردية).
التهاب المفاصل: عمليات التهابية متعددة في المفاصل. يتجلى بالألم وتيبس الحركات واحمرار الجلد. عادة ما تكون المفاصل الصغيرة في اليدين متورطة ، وفي كثير من الأحيان - الركبة والكوع. التيار موات.
فرفرية نقص الصفيحات. نتيجة للضرر الفيروسي لنخاع العظام ، ينخفض عدد الصفائح الدموية. هناك نزيف متكرر (أنفي ، كلوي ، معدي). تظهر الكدمات باستمرار على الجلد مع أدنى إصابات وكدمات.

الاشتباه في أي حالة موصوفة يتطلب دخول الطفل إلى المستشفى على الفور. مع العدوى داخل الرحم ، تحدث عيوب - إعتام عدسة العين ، والصمم ، عيوب خلقيةقلوب.

تحدث الحصبة الألمانية ، بفضل التحصين الشامل ، في حالات معزولة. لكن تذكر هذا المرض مهم لما له من خطر على المرأة الحامل. ظهور أي طفح جلدي ، حتى لو درجة الحرارة العادية، يجب تنبيه الوالدين وإحضارهم إلى موعد مع طبيب الأطفال وأخصائي الأمراض المعدية.

حاليا مثل مرض فيروسي، مثل الحصبة الألمانية ، نادر للغاية ويعتبر غير ضار بدرجة كافية للأطفال. يتحملها الأطفال بسهولة وبدون عواقب.

ومع ذلك ، فإن هذا المرض ليس بهذه البساطة ويمكن أن يكون خطيرًا. لحماية الطفل من العدوى ، من المهم معرفة سمات انتقاله وأسبابه وأعراضه وطرق موثوقة للحماية.

معلومات عامة

الحصبة الألمانية هي مرض معد يسببه مجموعة فيروسات من جنس Rubivirus. أولاً ، تدخل مسببات الأمراض جسم الطفل عبر الجهاز التنفسي العلوي. ثم تنتقل الفيروسات إلى العقد الليمفاوية ، حيث تتكاثر وتتراكم بأعداد كبيرة. ثم تخترق مجرى الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم تقريبًا.

يتم التعبير عن المرض في أعراض أساسية مثل انتفاخ الغدد الليمفاوية والطفح الجلدي في جميع أنحاء الجسم. جهاز المناعة قادر على التعامل مع فيروسات هذه العدوى من تلقاء نفسه. يكتسب الأطفال المعاد تأهيلهم مناعة قوية مدى الحياة ضد هذا المرض.

بفضل التطعيم الواسع النطاق للأطفال ، فإن حالات المرض نادرة للغاية. يمكن تطعيم الأطفال في وقت مبكر من عمر عام واحد.. لذلك ، فإن الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 7 سنوات الذين لم يتم تطعيمهم هم في الغالب مرضى ، وفي حالات نادرة ، الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد.

الأسباب والمضاعفات المحتملة

طرق انتقال العدوى- الاتصال المنزلي المحمول جوًا أو القريب. المصادر - حاملات الفيروس ، التي تدخل مسببات الأمراض إلى الهواء عند السعال والعطس والتنفس ، مع البراز والبول. الشخص المصاب هو حامل للعدوى بالفعل قبل 6-8 أيام من ظهور العلامات الأولية للمرض.

هذا هو غدر المرض - مريض يتمتع بصحة جيدة ظاهريًا ولكنه خطير بالفعل قبل ظهور المرض يمكن أن يصيب العديد من الناس.

كقاعدة عامة ، يصاب الأطفال بالحصبة الألمانية الربيع أو الخريف أو الشتاء. خلال فصل الصيف ، تكون فرصة الإصابة بالعدوى منخفضة للغاية. يتم قتل الفيروسات عن طريق التعرض ل درجات حرارة عاليةوالأشعة فوق البنفسجية.

الفيروسات حساسة للظروف البيئية. بمجرد وصولهم إلى الهواء ، يفقدون قدرتهم على العيش. لهذا لا يمكن "التقاط" العدوى إلا من خلال الاتصال الوثيق.

لا يعتبر المرض خطيرًا ويمكن تحمله بسهولة تامة. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، عند الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، تسبب الحصبة الألمانية المضاعفات في شكل التهاب المفاصل أو فرفرية نقص الصفيحات.

يعاني المراهقون من المرض أكثر حدةوخطر حدوث مضاعفات خطيرة في شكل التهاب الدماغ بالحصبة الألمانية (التهاب السحايا).

يكون المرض أكثر خطورة إذا دخل الفيروس جسم المرأة الحامل. الأم الحامل ليست في خطر الإصابة بالمرض. لكن العدوى خطيرة على الجنين. اختراق المشيمة يمكن أن يسبب الأمراض الخلقيةوالصمم والعمى عند الطفل وحتى وفاته.

تصنيف

وفقًا لطريقة العدوى ، تأخذ الحصبة الألمانية الأشكال السريرية التالية:

مكتسبينتقل عن طريق حاملي الفيروس ويسير في أغلب الحالات بسهولة. يحدث هذا الشكل من المرض أحيانًا بدون أي أعراض ، مما يجعل من الصعب جدًا تشخيصه وإثارة الأوبئة.
خلقيينتقل عن طريق المشيمة ، وله مسار معقد وعواقب وخيمة.

يمكن أن تكون الحصبة الألمانية المكتسبة عند الأطفال:

نموذجي - مع مراحل خفيفة ومتوسطة وشديدة من المرض ومع ظهور أعراض شديدة.
غير نمطي - بدون ذلك أعراض محددةمثل الطفح الجلدي على الجسم.

مع التمييز الخلقي:

متلازمة الحصبة الألمانية "الصغيرة" ، حيث تتأثر أعضاء السمع والرؤية والقلب.
متلازمة الحصبة الألمانية "الكبيرة" مع تلف الأعضاء المختلفة.

لتجنب مثل هذا المرض الخطير مثل الربو القصبيحول أسباب حدوثه عند الأطفال.

كيفية التعرف على المرض

يعد تشخيص الحصبة الألمانية عند الأطفال في اليوم الأول من المرض أمرًا صعبًا للغاية ، لأنه يبدأ ويتجلى بأعراض غير محددة إلى حد ما. في مرحلة مبكرة ، يمكن الخلط بينه وبين الحصبة ، وفي حالة عدم وجود طفح جلدي ، يمكن الخلط بينه وبين المعتاد.

لذلك ، مع ارتفاع درجة الحرارة ، وظهور الصداع ، وسيلان الأنف وغيرها من الأعراض غير النوعية ، لا ينبغي للمرء أن يتردد و اتصل بطبيب الأطفال. سيحدد الأخصائي تشخيصًا دقيقًا ويصف العلاج اللازم.

دون انتظار وصول الطبيب عند الاشتباه الأول في الإصابة بحاجة لعزل الطفلبما أن المرض شديد العدوى ، فامنح الطفل الراحة في الفراش.

لا يمكن تمييز المرض عن الحصبة إلا بعد ظهور طفح جلدي على الجسم.. مع الحصبة الألمانية ، تكون البقع أصغر ، ولا تسبب حكة شديدة وعمليًا لا تشكل مجموعات مندمجة. البقع لها انتفاخ مميز في شكل عقيدات صغيرة.

من المهم بشكل خاص التعرف على الحصبة الألمانية في الوقت المناسب عند الأطفال دون سن سنة واحدة ، لأنها تشكل أكبر خطر عليهم. أثناء نمو الجنين يتلقى الوليد أجسامًا مضادة للعدوى من الأم. بعد الولادة ، يكون هذا الاحتياطي كافياً بالنسبة له لتطوير جهاز المناعة الخاص به.

ولكن إذا لم تكن الأم محصنة ضد الحصبة الألمانية ، فلن يكون لدى الطفل أجسام مضادة لهذه العدوى.

نتيجة لذلك ، يكون الطفل أعزل تمامًا ضد مرض يهدده بتطور التهاب الدماغ والتهاب السحايا. لذلك ، عند أدنى شك ، يجب على الأم الاتصال بالطبيب على الفور. يخضع الطفل المريض للعلاج العاجل والعلاج المكثف. نادرا ما يمرض الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة.

التشخيص

في بعض الحالات ، يصعب تشخيص الحصبة الألمانية ، حتى من خلال طبيعة الطفح الجلدي. لاستبعاد الأمراض الأخرى ، يصف طبيب الأطفال تحاليل الدم والاختبارات الإضافية.

في حالة الإصابة ، فإنه يظهر ، زيادة في الخلايا الوحيدة والخلايا الليمفاوية و. يتم إعطاء أوضح صورة للمرض عن طريق المقايسة المناعية الإنزيمية ، القادرة على تأكيد العدوى بدقة وتحديد وجود الأجسام المضادة للفيروس.

كما تم تحليلها من أجل التشخيص البيانات الوبائية. تجري دراسة حالات هذه العدوى المسجلة في المنطقة ، وتبين مع من كان الطفل على اتصال في الأيام العشرة الماضية.

طرق علاج المرض

كيف تعالج الحصبة الألمانية عند الأطفال؟ علاج محدد هذا المرضغير موجود. يهدف العلاج بشكل أساسي إلى تخفيف الأعراض. مع تطور معتدل للمرض ، يتم استخدام الأدوية التي تظهر الأعراض. المضادات الحيوية للحميراء ليست فعالة. لا يمكن وصفها إلا في حالة حدوث أي مضاعفات تتطلب دخول المستشفى بشكل عاجل.

في معظم الحالات ، يتم العلاج في المنزل. في ظروف الحمى الراحة في السرير موصوفة.

يتم التخلص من آلام المفاصل والعضلات ، وكذلك الحكة بمساعدة مضادات الهيستامين، مثل "" ، "" ، "، إلخ. مع مسار المرض المصاحب ، يصف الطبيب" البوسيد ".

إذا كان الطفل قلقًا بشأن الغدد الليمفاوية المؤلمة ، يتم إجراء العلاج UHF. لا يستمر ارتفاع درجة الحرارة عادة أكثر من 3 أيام ، وفي حالة الحرارة فوق 38 درجة مئوية ، قم بتطبيقه خافضات الحرارة. لا يتطلب طفح الحصبة الألمانية عند الأطفال علاجًا خاصًا ويختفي من تلقاء نفسه بعد يومين وأحيانًا 3 أيام ، دون ترك ندبات أو بقع عمرية.

إلى عن على الشفاء العاجلمن المهم أن الطفل الحصول على تغذية كافية وشرب ما لا يقل عن 2 لتر من السوائل يوميا. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على البروتين النباتي والحيواني ، الخضروات الطازجةوالفواكه. في غضون 7-8 أيام ، يتعافى المريض تمامًا ويمكنه المشي مرة أخرى قريبًا روضة أطفالأو المدرسة.

لمنع انتشار الحصبة الألمانية ، من الضروري عزل الطفل عن الآخرين ، خاصة في الأيام الخمسة الأولى من المرض. من المهم حماية المرأة الحامل من التواصل مع طفل مريض.

التنبؤ والتدابير الوقائية

إن تشخيص المرض مشجع. طفل يتعافى بالكامل ويكتسب مناعةضد العدوى مدى الحياة. استثناء نادر هو حالة تطور مثل هذه المضاعفات الشديدة مثل التهاب الدماغ ، والتي تكون محفوفة بنتائج قاتلة.

المنع التطعيم في الوقت المناسب. متى الاطفال؟ يستقبل الأطفال الأوائل في سن واحد. تظهر المناعة ضد المرض في وقت مبكر يصل إلى 21 يومًا بعد الحقن الأول للقاح. بعد 6 سنوات ، تتم إعادة التطعيم.

مهم آخر تدبير وقائي - اتباع قواعد النظافة الشخصيةالتي يجب تعليمها للأطفال من سن مبكرة.

على الرغم من أن الحصبة الألمانية تعتبر عدوى غير ضارة ، فلا تقلل من شأنها. لاستبعاد كل شيء المخاطر المحتملة, طفل مهم. لذلك سيكون الطفل محميًا تمامًا من الأمراض المعدية.

تعرف على المزيد من المعلومات المفيدة حول الموضوع من مقطع الفيديو من Elena Malysheva:

في تواصل مع

تعد الإصابة بالحصبة الألمانية من أكثر الأمراض شيوعًا عند الأطفال. وفقًا للإحصاءات ، من المؤكد أن كل طفل دون سن الثالثة سيصاب بالحصبة الألمانية. المرض شائع جدا. من أجل التعرف على العدوى الفيروسية لدى الأطفال في الوقت المناسب ومنع حدوث مضاعفات ، يجب على الآباء معرفة المظاهر الرئيسية للمرض.

ما هذا؟

تسبب الحصبة الألمانية سببًا فيروسيًا ، وهو ناتج عن أصغر فيروس فيروسات الروبيلا ، والذي يعيش بشكل سيء للغاية في البيئة الخارجية. ومع ذلك ، بدون علاج التطهير الخاص ، يمكن للفيروس أن يبقى في الهواء لفترة طويلة. لفترة طويلة. تحت تأثير العوامل الخارجية يموت بسرعة كبيرة. الكارثة بالنسبة له هي: الأشعة فوق البنفسجية ، والكوارتز ، والتعرض لدرجات حرارة عالية ، والسوائل الكيميائية العدوانية (الفورمالين أو المركبات المحتوية على الكلور).

يتم الحفاظ على الفيروس بشكل مثالي في درجات حرارة منخفضة للغاية. لهذا السبب ، يتم تسجيل المزيد والمزيد من حالات الإصابة بالحصبة الألمانية كل عام خلال موسم البرد.

الفيروس متقلب للغاية وينتقل بسرعة من طفل مريض إلى طفل سليم. جسد الأطفالمعرضة جدا لهذه العدوى. وفقًا للإحصاءات ، فإن ذروة الإصابة بالحصبة الألمانية تحدث بين عمر 2-10 سنوات.

الأسباب

يتسبب الفيروس ، بعد مروره بدورة النمو في جسم الطفل ، في العديد من الأعراض السريرية غير السارة لدى الأطفال الصغار. يعمل الطفل المريض كمصدر للعدوى. وتجدر الإشارة إلى أنه قد لا يكون لدى الأطفال دائمًا مظاهر حادة للمرض. ما يقرب من 15-20 ٪ من الأطفال يمكن أن يكونوا حاملين للفيروسات لفترة طويلة فقط ويصيبون الأطفال الآخرين. عادة ما يستمر مرضهم في شكل محو.

إذا كان الطفل على الرضاعة الطبيعيةيمكن أن يصاب بالحصبة الألمانية بسهولة من والدته. الفيروسات مسببة للمرض، ذات الحجم الأصغر وتتغلغل بشكل مثالي في حليب الثدي عن طريق الدم. إذا أصيبت الأم بالحصبة الألمانية ، فإن الطفل يمرض أيضًا بعد فترة.

في حالات نادرة ، يلاحظ الأطباء الشكل الخلقي للمرض. إذا أصيبت المرأة بالحصبة الألمانية أثناء الحمل ، فإنها تنقل الفيروس عبر المشيمة إلى طفلها الذي لم يولد بعد.

في المجموعات الأقرب ، يكون خطر الإصابة بالمرض أعلى بكثير. يلاحظ العلماء أن الحصبة الألمانية تحدث في كثير من الأحيان في المدن الكبيرة أكثر من المناطق الريفية. عادة ، يتم تسجيل تفشي الوباء كل 5-6 سنوات. يلاحظ الأطباء أن معدل الإصابة بالحصبة الألمانية بين النساء الحوامل آخذ في الازدياد كل عام. هذا الوضع غير المواتي وحتى الخطير يرجع في المقام الأول إلى عدم كفاية التطعيم ضد العدوى.

مراحل المرض

يمر مسار المرض بعدة مراحل متتالية. بعد ملامسة طفل مريض في الجسم طفل سليمعدد كبير من العوامل المسببة لعدوى الحصبة الألمانية. في المجموعات الأكثر ازدحامًا (رياض الأطفال والمدارس ، أقسام رياضية) يزيد خطر الإصابة عدة مرات.

يمكنك الإصابة بالحصبة الألمانية بعدة طرق:

المحمولة جوا.في هذه الحالة ، تنتقل الفيروسات من طفل مريض إلى طفل سليم أثناء الاتصال أو انتهاك قواعد النظافة الشخصية. القابلية للإصابة بالمرض عند الأطفال عالية جدًا. فترة صغيرة من الوقت والكائنات الحية الدقيقة كافية لحدوث العدوى.
عمودي.في هذه الحالة ، تصيب المرأة الحامل جنينها الذي لم يولد بعد عبر المشيمة. تخترق فيروسات الروبيلا حاجز المشيمة تمامًا وتصل إلى أعضاء الطفل بتدفق الدم. يمكن أن يظل الطفل بعد الولادة معديًا لعدة أشهر.
اتصال.تحدث العدوى عند مشاركة الأدوات المنزلية الشائعة: أغطية السرير والمناشف ، والأكواب وأدوات المائدة ، ولعب الأطفال ، وفرشاة الأسنان. طريقة الاتصال بعدوى الحصبة الألمانية هي الأكثر ملاءمة للأطفال الذين يحضرون رياض الأطفال. يؤدي التطهير غير الكافي للألعاب إلى تفشي المرض على نطاق واسع في مؤسسات ما قبل المدرسة.

متوسط فترة حضانة المرض 2-3 أسابيع.هذا هو الوقت من لحظة دخول الفيروس الجسم لأول مرة حتى ظهور الأعراض السريرية للمرض. كقاعدة عامة ، بعد 7-10 أيام من لحظة دخول العامل الممرض إلى الجسم ، يصبح الطفل معديًا.

يغزو الفيروس أولاً الخلايا الظهارية السطحية في الجزء العلوي الجهاز التنفسي. هناك يبدأ في التكاثر بنشاط. بعد فترة ، يخترق بالفعل العقد الليمفاوية وينتشر عبر الدم في جميع أنحاء الجسم. في هذا الوقت ، عادة ما ينتهي الأسبوع الثاني من فترة الحضانة. إذا تم التشخيص ، فسيظل من الممكن خلال هذه الفترة اكتشاف عدد كبير من الجزيئات الفيروسية في مخاط البلعوم الأنفي والبلعوم.

في نهاية فترة الحضانة ، تصل بالفعل كمية الفيروس في الجسم كمية ضخمة. مع تدفق الدم ، ينتشر العامل الممرض في جميع أنحاء الجسم ، ويخترق جميع أنحاء الجسم تقريبًا اعضاء داخلية. في هذا الوقت ، تظهر الأعراض الأولى لعدوى الحصبة الألمانية على الأطفال.

كيف نتعرف: العلامات الأولى

غالبًا ما يكون من الصعب جدًا إجراء تشخيص صحيح خلال فترة الحضانة. لا يزعج الطفل عمليا أي شيء. المظاهر الجلدية لا تزال غائبة. خلال الأسابيع الثلاثة الأولى من لحظة الإصابة ، قد يصاب الطفل بالحمى ، ويظهر ضعف عام طفيف. يصبح الأطفال في هذا الوقت أكثر تقلبًا ، ويتدهور مزاجهم. ومع ذلك ، فإن هذه العلامات ليست محددة ولا تسمح للشك في المرض المراحل الأولى.

أولاً الأعراض المميزةتظهر بحلول الأسبوع الثالث من المرض.في هذا الوقت ، تتضخم العديد من مجموعات الغدد الليمفاوية بشكل كبير. المجموعات اللمفاوية الأكثر تغيرًا في الرقبة. تصبح كبيرة لدرجة أنها تكون مرئية بوضوح وملموسة. أثناء فحص العنق لا يشعر الطفل بألم.

تقع الغدد الليمفاوية في المنطقة الإبطية ، في الفخذ وتحت الفك الأسفل. عند ملامستها ، فهي كبيرة جدًا وكثيفة. في بعض الحالات ، يمكنك رؤية بعض الاحمرار على الجلد التالف. بحلول نهاية الأسبوع الثالث ، يشعر الأطفال بألم خفيف في مؤخرة الرأس. يمكن تكثيفها إلى حد ما بحركات مفاجئة أو انعطاف في الرأس.

كقاعدة عامة ، بعد 2-3 أيام من نهاية فترة الحضانة ، تظهر طفح جلدي مميز لعدوى الحصبة الألمانية. أولاً ، يظهر على فروة الرأس والرقبة وكذلك على الوجه. يتكون الطفح الجلدي من عناصر حمراء صغيرة (من 2-4 ملم). يمكن أن يندمجوا مع بعضهم البعض ، تظهر أنماط مختلفة. الطفح الجلدي لا يسبب حكة. يحدث بسبب حقيقة أن الفيروس ، أثناء تكاثره ، يطلق منتجات سامة في الدم. إنها تلحق الضرر بالشعيرات الدموية وتتسبب في انفجارها.

بعد 3-4 ساعات ، يبدأ الطفح الجلدي بالانتشار بسرعة في جميع أنحاء الجسم. يمكن رؤية العناصر الحمراء في جميع المناطق ، باستثناء الراحتين والأخمصين. إنها أيضًا واحدة من الخصائص علامات طبيهعدوى الحصبة الألمانية. بعد 4 أيام ، تبدأ عناصر الطفح بالتحول إلى اللون الأبيض تدريجياً ، ويقل قطرها. بعد 5-7 أيام أخرى ، يختفي تمامًا ، ولا يترك ندوبًا أو ندوبًا مشوهة على الجسم.

لأطول فترة ، يمكن أن يستمر الطفح الجلدي الناتج عن الحصبة الألمانية على جلد الأرداف والساعدين من الداخل. خلال فترة الطفح الجلدي ، غالبًا ما تتحسن صحة الطفل. على الرغم من المظهر المخيف ، يشعر الطفل بالفعل بتحسن كبير. في هذا الوقت ، تعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها ، ويتحسن التنفس ، ويعود النوم والمزاج إلى طبيعته.

خلال فترة المظاهر الجلدية ، تكون الإصابة بالحصبة الألمانية مشابهة جدًا للعديد من الأمراض المعدية الأخرى. أمراض الجلد. يجب أن يتأكد الطبيب تشخيص متباين. قد تظهر أمراض أخرى أيضًا مع طفح جلدي. يعرف أي متخصص كيف يميز العدوى الحمراء عن الحساسية أو غيرها من التهابات الطفولة التي يمكن أن تسبب بقعًا حمراء على الجلد. يحتوي طفح الروبيلا على العديد من الميزات المميزة التي تتيح لك إجراء التشخيص الصحيح بدقة.

أشكال المرض

يمكن أن تحدث عدوى الحصبة الألمانية في عدة أشكال.

مع الشكل النموذجي أو المعتاد للمرض ، يعاني الطفل من جميع الأعراض الكلاسيكية للمرض (مع ظهور طفح جلدي إلزامي). في بعض الحالات ، يحدث متغير غير نمطي. مع هذا الخيار لا توجد مظاهر على الجلد.

التشخيص في المتغير غير النمطي أكثر تعقيدًا بشكل ملحوظ. يتطلب ذلك استخدام اختبارات معملية خاصة تساعد في التحقق من النتيجة وتحديد العامل المسبب الدقيق للعدوى.

غالبًا ما تتنكر الحصبة الألمانية في شكل العديد من أمراض الطفولة الأخرى ، والتي تتجلى في ظهور طفح جلدي. في الحصبة الألمانيةعلى سبيل المثال ، تظهر أيضًا مظاهر جلدية. ومع ذلك ، في حالة الإصابة بالحصبة ، فإن رفاه الطفل يعاني إلى حد كبير. يعاني الأطفال من ارتفاع في درجة الحرارة وعدم الشهية. لا تندمج عناصر الطفح الجلدي مع بعضها البعض. من أجل عدم إجراء تشخيص خاطئ ، يجب على الطبيب بالضرورة مراقبة الطفل من الساعات الأولى للمرض.

التشخيص

إلى عن على تشخيص متباينقد يطلب الأطباء اختبارات معملية إضافية. الاختبار الأكثر شيوعًا هو التحديد المصلي لأجسام مضادة معينة للحصبة الألمانية. يؤخذ الدم من الوريد ، كقاعدة عامة ، بعد 5-10 أيام من ظهور المرض.

علاج او معاملة

في تطورها ، تكون الحصبة الألمانية عند الأطفال الصغار أسهل بكثير من البالغين. فقط الأطفال الذين يعانون من ضعف المناعة أو الأمراض المزمنة قد يتعرضون لمضاعفات تهدد حياتهم.

ومع ذلك ، فإن حدوث آثار ضائرة بعد الإصابة بالحصبة الألمانية أمر نادر الحدوث.

لا يعرف الجميع مدى صعوبة علاج الحصبة الألمانية في المنزل. إذا استمر المرض بشكل نموذجي وهادئ شكل خفيفيتم العلاج في المنزل. الحاجة إلى الاستشفاء في مستشفى الأطفال المعدية تحدث فقط في الحالات الصعبةعندما يتطور المرض بشكل حاد. يتخذ طبيب الأطفال المعالج قرار العلاج في المستشفى. يتم إدخال جميع الأطفال الذين يعانون من مظاهر المرض الشديدة أو الذين يعانون من مضاعفات سلبية إلى المستشفى.

لا توصف مضادات الفيروسات أو المضادات الحيوية لعلاج عدوى الحصبة الألمانية . يتم تقليل كل العلاج إلى الامتثال لطرق العلاج غير المحددة. وتشمل هذه:

الامتثال للراحة في السرير.لكامل الفترة المظاهر الحادةمن الأفضل أن يبقى الطفل في السرير. مع ظهور الطفح الجلدي ، يمكنك السماح للطفل بالخروج من السرير (ولكن ليس قبل أسبوع من ظهور الطفح الجلدي الأول).
التنظيف والتطهير الإلزامي لجميع العناصر والألعاب الموجودة في غرفة الطفل. يتم قتل فيروسات الحصبة الألمانية بسهولة شديدة بعد التعرض لمثل هذه العوامل الكيميائية. إذا كان هناك مصباح مبيد للجراثيم أو كوارتز في المنزل ، فيمكن استخدامه أيضًا لتطهير الغرفة.
كمية كافية من الشراب.لتخفيف أعراض التسمم ، يجب بالتأكيد إعطاء الطفل المزيد من السوائل. يمكن أن يكون أي شراب يصل إلى 40 درجة. يمكن للسوائل الأكثر سخونة أن تلحق الضرر بالغشاء المخاطي للفم وتسبب تقرحات. اختر الكومبوت من الفواكه المجففة والتوت ، وكذلك مشروبات الفاكهة المختلفة.
نظام غذائي علاجي.أثناء الإصابة بعدوى فيروسية ، تزداد حاجة الطفل إلى العديد من الفيتامينات والمعادن. هناك حاجة إلى طاقة إضافية ، والتي قد تكون مطلوبة لمكافحة المرض بنجاح.
علاج الأعراض للقضاء على الأعراض الرئيسية.مع سيلان الأنف ، يتم استخدام قطرات الأنف المختلفة. للتحسين الحالة العامةيصف الأطباء مضادات الهيستامين. سوف تقلل النعاس وتقلل بشكل طفيف من مظاهر الجلد. عندما ترتفع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة ، يمكن استخدام خافضات الحرارة. يجب أن يصف الطبيب المعالج جميع الأدوية التي تخفف من الأعراض الرئيسية للعدوى بعد فحص كامل للطفل.
النوم الكافي.للشفاء السريع أثناء الإصابة ، يجب أن ينام الطفل 10 ساعات على الأقل في اليوم. خلال هذه الراحة ، يتم استعادة دفاعات الجسم ، ويبدو أن الطاقة الإضافية تقاوم العدوى.

حمية

للتعافي بسرعة من الحصبة الألمانية واستعادة القوة ، فأنت بحاجة إلى تغذية طبية خاصة. يجب أن يشتمل النظام الغذائي للعدوى الفيروسية بالضرورة على جميع المواد الضرورية (بكميات كافية). تشمل التغذية الطبية الموصوفة للأطفال في الفترة الحادة من المرض ما يلي:

تقسيم الوجبات إلى فترات زمنية متساوية.يجب أن يأكل الأطفال كل ثلاث إلى أربع ساعات. يتم وضع الأطفال على الصدر كل 2-2.5 ساعة. يجب أن تكون جميع الوجبات بنفس الحجم تقريبًا.
معالجة المنتج برفق.في الفترة الحادة ، يُمنع منعًا باتًا قلي الأطعمة أو خبزها بتكوين قشرة خشنة. يمكن لجميع جزيئات الطعام الصلبة أن تتلف الغشاء المخاطي الملتهب وتزيد من الألم.
الاتساق شبه السائل.كلما تم سحق المزيد من الطعام ، كان ذلك أفضل للطفل. يتم امتصاص المزيد من الأطعمة السائلة بسرعة ويشبع جسم الطفل بالطاقة دون الشعور بالثقل.
يجب أن تكون جميع الوجبات في درجة حرارة مريحة.الأطعمة الساخنة أو الباردة جدًا تهيج البلعوم الفموي وتزيد من الالتهاب. قبل التقديم ، من الأفضل تبريد الحساء والأطباق الساخنة إلى درجة حرارة 35-40 درجة. لغسل الطعام ، يمكنك تحضير كومبوت دافئ أو مرسيك.
الإدراج الإلزامي لمنتجات البروتين.للحصول على وظيفة مناعية ممتازة ، يحتاج الطفل إلى تناول بروتين عالي الجودة. حاول تضمين الأطعمة التي تحتوي على أحماض أمينية مختلفة مع كل وجبة. تعتبر لحم العجل أو الدواجن الخالية من الدهون أو الأسماك الطازجة مثالية لهذا الغرض. يمكنك استكمال الطبق بطبق جانبي من الحبوب المسلوقة جيدًا. للأطفال في السنة الأولى من العمر ، تعتبر مهروس الخضروات المهروسة مثالية.
إدراج الأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن في النظام الغذائي.لتقوية جهاز المناعة ، تأكد من إضافة الفواكه والتوت إلى نظام طفلك الغذائي. في الفترة الحادة ، من الأفضل إعطاء الأفضلية هريس الفواكهأو العصائر. يتم هضمها بسهولة وشحن الجسم بجميع العناصر النزرة والفيتامينات الضرورية.

المضاعفات المحتملة

تعتبر الحصبة الألمانية خفيفة نسبيًا ، ولا تسبب أي آثار ضارة خطيرة لدى معظم الأطفال. حتى عند الأولاد ، يكون خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة بعد العدوى أقل بكثير (مقارنة بالنكاف).

تسبب الحصبة الألمانية أكثر المضاعفات الضارة عند النساء الحوامل. إذا لم تطعم الأم الحامل التطعيم في الوقت المحدد ، فقد يظل طفلها يعاني من تشوهات في النمو في الرحم. في المراحل المبكرة من الحمل ، هناك حتى خطر الإجهاض أو موت الجنين.

خاصة تأثير ساميؤثر فيروس الحصبة الألمانية عند الأطفال على أعضاء الجهاز العصبي والدماغ. قد يعاني الطفل من انعدام الدماغ واستسقاء الرأس وانتهاكات زرع أعضاء الرؤية. في بعض الحالات ، هناك تخلف في أجهزة السمع.

يمكن أن تكون العواقب الشائعة عيوب القلب الخلقية والخلل في صمامات القلب. في الرحم ، يصاب الأطفال بعيوب في صمامات القلب ، خلعًا في الأوعية الدموية الكبيرة.

يعتبر فيروس الحصبة الألمانية خطيرًا جدًا على الجنين. حرفيا يعيق تطور الحيوية أعضاء مهمةوالأنظمة في الجنين. في كثير من الحالات ، لا تستطيع المرأة الحامل حتى الإبلاغ عن حدوث حالات إجهاض ، كما أن للفيروس تأثير سام على تكوين جهاز المناعة لدى الجنين. يؤدي تخلف خلايا الدفاع المناعي في المستقبل إلى ولادة أطفال يعانون من نقص المناعة الخلقي.

هؤلاء الأطفال في الأيام الأولى من حياتهم معرضون جدًا لأي عدوى (حتى أكثرها ضررًا) ويتطلبون إشرافًا طبيًا إلزاميًا.

أكثر فترات الحمل ازدهارًا نسبيًا هي الثلث الثالث. إذا أصيبت المرأة الحامل بفيروس الحصبة الألمانية في هذا الوقت ، فهذا واضح عواقب سلبية، كما في الأشهر الستة الأولى من الحمل ، يجب ألا تنتظري. كقاعدة عامة ، اكتمل بالفعل زرع الأعضاء الحيوية في الجنين بحلول هذا الوقت. إذا أصيب الطفل الذي لم يولد بعد ، فقد يعاني من نقص المناعة الخلقي أو الأمراض المزمنةالجهاز العصبي. في حالات نادرة ، يحدث فقدان السمع.

الوقاية

أنسب تدبير وقائي موثوق به هو التطعيم. يجب تحصين جميع الأطفال (من سن سنة واحدة) ضد الحصبة الألمانية دون أن يفشلوا. يتم إعطاء التطعيم الأول بعد عام ونصف. عندما يبلغ الطفل سن خمس إلى سبع سنوات ، يتم إعادة التطعيم.

بعد التطعيم ، يتم حماية الأطفال بشكل موثوق من المسار غير المواتي لعدوى الحصبة الألمانية. يختلف مسار المرض عند الأطفال الملقحين وغير الملقحين اختلافًا كبيرًا. يمكن أن يصاب الأطفال الذين يواكبون جميع التطعيمات أيضًا. ومع ذلك ، ليس لديهم مضاعفات تهدد الحياة.

لا يمكنك أن تصاب بالعدوى من شخص تم تطعيمه.

بعد التطعيم الثاني (إعادة التطعيم) ، يشكل الأطفال مناعة قوية جدًا ضد فيروس الحصبة الألمانية.

ينصح الأطباء بتطعيم جميع الأمهات الحوامل اللواتي يخططن للحمل ضد الحصبة الألمانية. بين التطعيم والحمل يجب أن تمر ثلاثة أشهر على الأقل. هذه المرة ضرورية لتطوير مستوى كافٍ من الأجسام المضادة الواقية.

يتلقى الأطفال تطعيمًا شاملاً ضد الحصبة والنكاف (بالتزامن مع لقاحات الحصبة الألمانية). في جميع دول العالم ، يعد التطعيم ضد هذه العدوى إلزاميًا ويتم تضمينه في تقويمات التطعيم الوطنية. يُنصح بالتطعيم قبل ذهاب الطفل إلى رياض الأطفال.

تعد الإصابة بالحصبة الألمانية زائرًا شائعًا جدًا. عادة ما تستمر العدوى بشكل إيجابي ، ولكن يجب مراقبة مسار المرض بعناية. يضمن التشخيص في الوقت المناسب المراقبة المناسبة للطفل أثناء المرض بأكمله.

انظر المزيد من التفاصيل أدناه في برنامج دكتور كوماروفسكي حول الطفح الجلدي عند الأطفال.

يروي برنامج "عيش بصحة" الكثير من الفروق الدقيقة حول الحصبة الألمانية.

الحصبة الألمانية

الحصبة الألمانية الأمراض المعديةنشأة الفيروس ، الذي يحتوي على مستوى عالٍ جدًا من العدوى ، أي العدوى. تتمثل علاماته الرئيسية في ظهور عناصر نموذجية من الحصبة الألمانية على الجلد ، وأعراض تسمم معتدل في الجسم ، وتغير في صورة الدم وزيادة في الغدد الليمفاوية الموضعية.

هناك أشكال من الحصبة الألمانية:

مكتسب- متى طفل سليميصاب من مريض.
خلقي- معها طفل مريض يتلقى الفيروس في الرحم من أمه ويطلقه لمدة 12-24 شهرًا بعد الولادة.

نوصي بقراءة:

يمكن أن تحدث الحميراء عند الأطفال في شكل خفيف ومع مضاعفات ، في كثير من الأحيان ذات طبيعة عصبية (الحصبة الألمانية ، والتهاب المفاصل ، وما إلى ذلك). هذا المرض شائع جدًا ، حيث يتم تسجيل تفشي المرض كل 4-5 سنوات في مجموعات الأطفال والبالغين. كما أنها تتميز بالموسمية ، وتصل ذروة نشاطها في الشتاء. جسم الأطفال شديد التأثر بفيروس الحصبة الألمانية ، خاصة في سن 1 إلى 7-10 سنوات. يتمتع الأطفال حتى سن 12 شهرًا بمناعة فطرية. أولئك الذين أصيبوا بالفعل بهذا المرض لديهم مناعة قوية لبقية حياتهم.

تحدث عدوى الحصبة الألمانية من شخص مريض هو مصدر عدوى فيروسية.

ينتقل المرض بالطرق التالية:

المحمولة جوا (قبلة ، محادثة) ؛
طريق عمودي للعدوى (عبر المشيمة) - من الأم المريضة إلى الجنين ؛
جهة اتصال - عند استخدام الألعاب المشتركة ومستلزمات النظافة الشخصية.

في المجموع ، يكون المريض معديًا للآخرين لمدة 21-28 يومًا.

ملاحظة: يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الشخص المصاب بالحصبة الألمانية معدي في كل من فترة الحضانة - 7-10 أيام قبل الطفح الجلدي ، وبعد ظهور الأعراض - حوالي 3 أسابيع أخرى.

يمكن أن يكون حاملو المرض أيضًا حاملين للفيروس وليس لديهم علامات المرض ويكونون بصحة جيدة.

مهم: خطر خاص هذا المرضخلال فترة الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى. تتسبب الحصبة الألمانية في حدوث تشوهات خلقية خطيرة في الجنين خلال هذه الفترة حتى وفاته.

طريقة تطور المرض

تدخل الحصبة الألمانية إلى الجسم السليم من خلال اختراق الجهاز التنفسي والأغشية المخاطية. ينتشر الفيروس عن طريق الدم ويخترق أيضًا الجهاز اللمفاوياين هو الغدد الليمفاويةيولد لمدة 7 أيام. سريريًا ، يتجلى ذلك من خلال زيادة ملحوظة في حجم العقد نفسها. يمكن أيضًا ملاحظة ظاهرة النزلات - التهاب الحلق ، والسعال الجاف غير المنتج ، والتمزق. على الخلفية ، يبدأ ظهور طفح جلدي يشبه البقع الصغيرة ذات الشكل البيضاوي أو المستدير باللون الوردي والأحمر. في مرحلة الطفولةهذا المرض يمر بسهولة أكبر بكثير من البالغين.

ملاحظة: في البحوث المخبريةالدم ولطاخة من البلعوم الأنفي ، يمكن اكتشاف الفيروس في وقت مبكر قبل 8 أيام من ظهور الطفح الجلدي. بعد الطفح الجلدي ، يتم تأكيد الفيروس تشخيصيًا من خلال عزله عن تحليل البراز أو البول.

تحدث الحصبة الألمانية بسبب فيروس RNA من جنس Rubivirus ، الذي ينتمي إلى عائلة Togaviridae. جزيئات الفيروس التي تحتوي على الحمض النووي الريبي الممرض أحجام صغيرة جدا – 60-70 نانومتر. يموت العامل الممرض للحصبة الألمانية عند درجة حرارة تتجاوز 56 درجة مئوية لمدة 60 دقيقة ، ولكن في حالة التجميد يمكن أن يعيش لسنوات عديدة. عند الإصابة بالأغشية المخاطية أو الجلد التالف ، يبدأ الفيروس في التكاثر بسرعة في ظروف مواتية. يتراكم في الغدد الليمفاوية ، وينتشر بالدم إلى جميع الأعضاء والأنظمة ، ويستقر في النهاية في الجلد.

تكون الحصبة الألمانية عند الأطفال أسهل بكثير من البالغين. يستمر المرض في 4 مراحل:

فترة الحضانة- تستغرق في المتوسط من 7 إلى 21 يومًا ؛
فترة النزلات- مع ذلك ، غالبًا لا توجد أعراض واضحة للحصبة الألمانية ، ولكن قد يكون هناك سيلان في الأنف واحمرار في الجبل وتضخم الغدد الليمفاوية (هذه الفترة تستمر من 1-3 أيام ، لم تعد) ؛
ارتفاع المرض- في هذا الوقت ، يبدأ الطفح الجلدي والطفح الجلدي في الظهور (صغير ، وردي أو أحمر ، مع حواف واضحة وحتى) ، في بعض الحالات يمكن أن يندمج ، وهو ما يحدث غالبًا عند الأطفال.
فترة النقاهة(التعافي).

يجدر توضيح توطين ونوع الطفح الجلدي مع الحصبة الألمانية بشكل منفصل ، لأن هذه هي علاماتها المميزة.

عند التفريق بين المرض ، انتبه للنقاط التالية:

مع الحصبة الألمانية ، توجد طفح جلدي على الجلد في منطقة الظهر والوجه والأرداف والرقبة وفروة الرأس والسطح الداخلي للركبتين والمرفقين وخلف الأذنين ؛
مع الحصبة الألمانية لا يوجد طفح جلدي على القدمين والنخيل.
يبدو الطفح وكأنه عناصر مستديرة بقطر يصل إلى 5 مم ؛
يصبح الجسم مغطى بطفح جلدي في غضون 24 ساعة ؛
لا يتم استبعاد العناصر الموجودة على الغشاء المخاطي للفم ؛
بعد 3-5 أيام من ظهور الطفح الجلدي يختفي ولا يترك أي علامات على الجلد.
تقشير أو تصبغ بعد الحصبة الألمانية لا يبقى.

عند الفحص ، يلاحظ الطبيب تضخم الغدد الليمفاوية لهذه المجموعات: منتصف عنق الرحم ، القذالي ، عنق الرحم الخلفي. إنها بحجم حبة البازلاء الكبيرة ، وتبقى على هذا النحو حتى بعد اختفاء الطفح الجلدي.

الحالة العامة للطفل مضطربة قليلاً ، يمكن للوالدين ملاحظة الخمول والشعور بالضيق. لا تتجاوز درجة حرارة الجسم عادة 38 درجة مئوية وتبقى عند 37-37.5 درجة مئوية. يشكو الأطفال الأكبر سنًا المصابون بالحصبة الألمانية من ألم في المفاصل والعضلات ، صداع الراس. بالتوازي مع الطفح الجلدي ، قد يتطور التهاب الملتحمة الخفيف والتهاب الأنف والسعال. في أغلب الأحيان ، عند فحص تجويف الفم ، لوحظ ارتخاء اللوزتين والطفح الجلدي على الغشاء المخاطي للحنك الرخو (بقع وردية شاحبة).

ملاحظة: في في بعض الحالات ، تختفي أعراض الحصبة الألمانية ، عندما تكون علامات المرض خفيفة للغاية. في هذه الحالة ، ستساعد الاختبارات المعملية في إجراء التشخيص الصحيح.

التشخيص

في بعض الأحيان يكون من الصعب تأكيد تشخيص الحصبة الألمانية. في بعض الحالات ، يتم الخلط بينه وبين الحمى القرمزية أو الحصبة. لهذا السبب من المهم زيارة الطبيب الذي سيجري فحصًا موضوعيًا. إذا شك طبيب الأطفال أو أخصائي الأمراض المعدية في صحة التشخيص ، يتم وصف اختبارات إضافية.

يتكون فحص الحصبة الألمانية من العناصر التالية:

تكمن. سيلاحظ الطبيب على جلد الطفل طفح جلدي مميز مع الحصبة الألمانية ، والذي ينتشر على الفور تقريبًا في جميع أنحاء الجسم ، وتضخم الغدد الليمفاوية وظواهر النزلات.
البحوث المخبرية:

تحليل البول. يحتوي على عدد كبير من الكريات البيض.
. مع الحصبة الألمانية ، يتم ملاحظة زيادة في ESR ، ومستوى الخلايا الوحيدة والكريات البيض ، وأحيانًا يكون ظهور خلايا البلازما ممكنًا.
. وتتمثل مهمتها في تحديد مرحلة الحصبة الألمانية ووجود الأجسام المضادة في الدم لها.

مهم: يصف الأطباء دراسات إضافية للتمييز بين الحصبة الألمانية والفيروس المعوي والحساسية للأدوية.

مضاعفات الحصبة الألمانية

في الواقع ، تعد مضاعفات الحصبة الألمانية نادرة جدًا ، وعادة ما تحدث عند الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة.

ضمن المظاهر الممكنةتخصيص مثل هذه الأمراض:

ذبحة؛
التهاب الأذن.
التهاب المفاصل؛
فرفرية نقص الصفيحات.
التهاب السحايا.
التهاب الخصية.

سبب حدوث المضاعفات هو المسار الحاد للحميراء ، قلة العلاج ، عدم الامتثال للوصفات الطبية ، إضافة عدوى ثانوية ذات طبيعة بكتيرية على خلفية انخفاض المناعة.

خصص بشكل منفصل مضاعفات الحصبة الألمانية أثناء الحمل. يؤثر المرض بشكل رئيسي على الجنين ، مما يتسبب في حدوث تشوهات مختلفة ، أحيانًا لا تتوافق مع الحياة. جسد الأم لا يعاني ، لكن الفيروس يعبر حاجز المشيمة ويؤدي إلى إجهاض تلقائي وتشوهات جنينية.

علاج الحصبة الألمانية هو علاج عرضي ، حيث لا يوجد علاج محدد. إذا لم يكن هناك ارتفاع حرج في درجة حرارة الجسم ، فلا يلزم الاستشفاء ، ويتم علاج المريض في المنزل بإذن من الطبيب ، ولكن يخضع للراحة في الفراش.

يشمل علاج الحصبة الألمانية:

مع إضافة عدوى بكتيرية ثانوية ؛
معقدات الفيتامينات والمعادن للحفاظ على الجسم أثناء فترة المرض ؛
توصف في حالة ظهور طفح جلدي وحكة شديدة وكان الألم موجودًا ؛
مع التهاب الملتحمة ، يتم استخدام البوصيد.
يوصف العلاج الطبيعي على شكل UHF والحرارة الجافة في حالة الغدد الليمفاوية المؤلمة والمتضخمة ؛
من المهم الحد من الحمل على رؤية الطفل قدر الإمكان ، أي تقليل البقاء أمام الشاشة ومشاهدة التلفزيون ، ألعاب الكمبيوتر، قراءة؛
مطلوب خافض للحرارة فقط إذا تجاوزت درجة الحرارة 38 درجة مئوية ، وهو أمر نادر للغاية مع الحصبة الألمانية ؛
تستخدم البخاخات موضعياً لالتهاب الحلق.
يتم علاج انسداد الأنف بالغسيل المحاليل الملحيةواستخدام قطرات الأنف.
يُنصح بالعلاج بالنباتات فقط بإذن من الطبيب (توت العليق عند درجة حرارة ، وردة الوركين وآذريون لتأثير منشط ، وما إلى ذلك).

يشمل علاج الحصبة الألمانية الخلقية عند الأطفال استخدام عوامل موجبة للسبب في شكل مضاد للفيروسات المؤتلف. عندما يوصف عادة Re-aferon ، Viferon. إذا تطور التهاب السحايا بشكل متوازٍ ، يُشار أيضًا إلى هرمونات الكورتيكوستيرويد. للإنترفيرون تأثير قوي مضاد للفيروسات وينشط تأثيرًا مخفضًا. على المستوى الخلوي ، يزيد البلعمة من البلاعم التي تقاوم الفيروس بنجاح. الحصبة الألمانية هي مرض فيروسي جهازي ، لذا فهي تتطلب تعيين مضاد للفيروسات عن طريق الحقن وشفويًا حتى 3 مرات في اليوم. هذا يرجع إلى حقيقة أن هذه الأدوية تخترق الجسم على مستوى الأنسجة ثم يتم تعطيلها بسرعة.

الوقاية الرئيسية من هذا المرض هو التطعيم. من المؤكد أنه يجب أن ينتقل ليس فقط للأطفال ، ولكن أيضًا للنساء اللائي بلغن سن الإنجاب ، ولكن لم يكن مصابات بالحصبة الألمانية من قبل. خاصة إذا كانوا يخططون للحمل في المستقبل القريب. لمنع انتشار الفيروس ، يجب عزل الطفل المصاب بالحصبة الألمانية لمدة تصل إلى 7 أيام بعد ظهور الطفح الجلدي. لا يتم إجراء الحجر الصحي في فريق الأطفال الذي حضره طفل مريض. في هذه الحالة ، من الضروري حماية اتصال المريض بالمرأة الحامل.

الحصبة الألمانية هي عدوى فيروسية تنتشر عن طريق الرذاذ المحمول جواً بشكل رئيسي في مجموعات الأطفال. على الرغم من أن مساره معتدل إلى حد ما وحالات نادرة من المضاعفات ، فإن الحصبة الألمانية تعتبر مرضًا خطيرًا ، ويتم تضمين التطعيم ضدها في جدول التطعيم الوطني.

إن فيروس الحصبة الألمانية شديد العدوى. في حالة عدم وجود مناعة محددة لدى الطفل ، فإن احتمال الإصابة بالمرض بعد الاتصال بشخص مصاب يزيد عن 90٪. ينتشر المرض بشكل رئيسي في الأماكن الضيقة: المدارس ورياض الأطفال والمستشفيات.

يتم إطلاق العامل المسبب في الهواء أثناء العطس والسعال والحديث ، في حين أن الناقل قد لا يكون على علم بوجود عدوى. تحدث معظم حالات العدوى خلال فترة الحضانة ، عندما يستقر الفيروس بالفعل في الجسم ، لكنه لم يتجلى بعد بعلامات خارجية.

الهدف الأول للعدوى هو الأغشية المخاطية في اللوزتين والحنجرة والبلعوم. إذا كان الطفل يتنفس بشكل رئيسي من الأنف ، فقد يحميه ذلك من الإصابة بالحصبة الألمانية. لا يستطيع الفيروس اختراق ظهارة الممرات الأنفية المغطاة بالأهداب. يكون السطح المخاطي للبلعوم أكثر عرضة للعدوى ، والتي تدخل من خلالها مسببات الأمراض إلى مجرى الدم ، وتتغلب على شبكة الشعيرات الدموية الواسعة.

ينقل الدم الفيروس إلى جميع الأجهزة والأنظمة. العملية الالتهابيةيتجلى من خلال تورم في الغدد الليمفاوية - إبطي ، إربي ، تحت الفك السفلي. تعتبر العلامة المميزة للحصبة الألمانية زيادة قصيرة المدى في المناطق المذكورة ، تليها حركة تضخم العقد اللمفية إلى منطقة العقد القذالية.

يظل العامل المسبب للحصبة الألمانية قابلاً للحياة لفترة طويلة بالخارج جسم الانسانوقادر على "صد" هجمات عوامل المناعة. لخلايا الفيروس غشاء مزدوج يجعلها مقاومة للتأثيرات الخارجية.

بمجرد دخولهم إلى الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي ، يقومون بإدخال جزيء RNA الخاص بهم ، والذي يحميهم من التهام الضامة والخلايا الليمفاوية باستخدام الطبقة الزغبية. يساعد مركب هيماجلوتينين Hemagglutinin ، وهو مركب بروتيني يفرزه الغشاء ، الفيروس على الارتباط بالخلايا "المضيفة". تتكاثر بنشاط في الدم ، وتصل العدوى وتصيب أنسجة عصبيةعن طريق إنتاج النيورامينيداز.

كيف تبدو الحصبة الألمانية عند الأطفال - الأعراض والصور

غالبًا ما يخطئ الآباء في ظهور علامات الإصابة بالحصبة الألمانية عند الأطفال وأعراض نزلات البرد. قد يعاني الطفل من الضعف والنعاس والشعور بالضيق والتصرف منذ لحظة الإصابة وطوال المرحلة الكامنة من المرض. لا تظهر الأعراض الظاهرة للحصبة الألمانية على الفور ، وتستمر فترة الحضانة حتى ثلاثة أسابيع.

تظهر الأعراض في أول يومين إلى ثلاثة أيام بعد انتهاء فترة الحضانة:

صداع الراس؛
إحتقان بالأنف؛
انزعاج في الحلق.
آلام في العضلات والمفاصل.
وجع في الجزء القذالي من الرقبة مرتبط بزيادة الغدد الليمفاوية.

"الموجة" الثانية من العلامات تتبع اعتلال العقد اللمفية:

ارتفاع درجة الحرارة إلى 38 درجة وما فوق ؛
نوبات من السعال غير المنتج
احتقان الأنف بسبب الوذمة دون فصل المخاط ؛
طفح جلدي.

يتركز الطفح الجلدي للحميراء عند الأطفال حول الأذنين ، على الخدين ، في منطقة المثلث الأنفي ، على الرقبة. بعد يوم إلى يومين ، تنتشر العناصر في جميع أنحاء الجسم من أعلى إلى أسفل ، وبعد 3 أيام تصبح شاحبة وتبدأ في الاختفاء. لا تلتقط الطفح الجلدي جلد الراحتين والقدمين أبدًا ، ولكنها تكون أكثر اضطرابًا على السطح الداخلي للفخذين ، الجزء الخارجي من الساعدين ، على الأرداف.

يشبه الطفح الجلدي نفسه بقعًا أو حطاطات وردية مسطحة ، يتراوح حجمها من 1 إلى 5 ملم ، والتي يمكن أن تندمج في تشكيلات كبيرة. بعد التصفية الذاتية ، لا يوجد تقشير أو تغيرات تصبغية ولا تبقى آثار أخرى على الجلد.

بحلول هذا الوقت ، تتحسن الحالة العامة للطفل:

أعراض النزلات تختفي.
عودة الشهية
تمت استعادة النشاط.

يستمر اعتلال العقد اللمفية لأطول فترة - حتى 2-3 أسابيع بعد اختفاء الطفح الجلدي ، وقد تظل الغدد الليمفاوية منتفخة.

كيفية التعرف على الحصبة الألمانية عند الطفل

حتى مع معرفة كيفية ظهور الحصبة الألمانية في الأطفال ، فليس من الممكن دائمًا تحديد هذه العدوى بشكل لا لبس فيه. بالنظر إلى أن أكثر الأعراض "الحديثية" - الطفح الجلدي - تظهر قرب نهاية المرض ، فمن الضروري إنشاء تشخيص بناءً على سوابق المرض ، وبيانات عن الحالة الوبائية والاختبارات المعملية.

يجب على الآباء تقديم إجابات لطبيب الأطفال على الأسئلة التالية:

ما إذا كان الطفل قد تم تطعيمه ضد الحصبة الألمانية ؛
ما إذا كان على اتصال بالمرضى ؛
ما إذا كان يحضر مؤسسات الأطفال ؛
ما إذا كانت الأم مصابة بالحصبة الألمانية قبل فترة وجيزة من الحمل أو أثناء الحمل.

الأطفال غير الملقحين الذين تتراوح أعمارهم بين 1.5 - 4 سنوات الملتحقين بمؤسسات ما قبل المدرسة هم الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى ، خاصة في فترة الخريف والشتاء وفي الربيع. الطفل لديه أصغر سنايمكن أن تكون الحصبة الألمانية خلقيًا ، وتتجلى في وقت انخفاض المناعة: أثناء التسنين ، وبعد التطعيمات ، إلخ.

يعيق التشخيص فترة حضانة طويلة: يبدأ المريض في انتشار الفيروس بالفعل في اليوم الثاني بعد الإصابة ، دون أن يظهر أي شيء علامات خارجية. لذلك ، قد لا يكون لدى الوالدين معلومات موثوقة عن اتصالات الطفل بالمرضى.

تعطي البيانات المتعلقة بالفاشيات الجماعية والحلقات الفردية للحميراء في مؤسسات الأطفال سببًا للطبيب للاشتباه في وجود هذه العدوى لدى الطفل. في حفل الاستقبال ، يتم فحص مريض صغير ووصف الاختبارات:

يجب التمييز بين الحصبة الألمانية والأمراض المعدية الأخرى - الحصبة ، الحمى القرمزية ، كريات الدم البيضاء:

يتم تشغيل الحصبة من أكثر علامات واضحةتسمم ودرجة حرارة ، نزلات حادة ، طفح جلدي تدريجي.
على عكس الحمى القرمزية ، مع الحصبة الألمانية ، يكون الطفح الجلدي موضعيًا بشكل أكبر على الجزء الخلفي من الجسم ، وعناصره أكبر ، ولا توجد متلازمة المثلث الأبيض الأنفي.
تتجلى ملامح عدد كريات الدم البيضاء في زيادة الكبد والكلى والتضخم الشديد في الغدد الليمفاوية والتهاب اللوزتين.

المضاعفات

الحصبة الألمانية هي إحدى أنواع العدوى التي يسهل تحملها في مرحلة الطفولة. مع المناعة الطبيعية عند الطفل ، لا يؤدي المرض إلى عواقب مرضية ، فالمسار المعقد نادر الحدوث. في بعض الحالات ، عند الأطفال الضعفاء ، قد تنضم عدوى ثانوية إلى الفيروس. هذا قد يهدد:

تحدث المضاعفات الخطيرة مثل التهاب المفاصل والتهاب عضلة القلب والتهاب الحويضة والكلية والتهاب السحايا والدماغ ، والتي غالبًا ما تُلاحظ عند البالغين المصابين بالحصبة الألمانية ، في حالات منعزلة عند الأطفال. الاستثناء هو الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. ليس لديهم بعد مناعتهم الخاصة ، ولا يتم حمايتهم إلا من خلال تلك الأجسام المضادة التي نقلتها لهم والدتهم في فترة ما قبل الولادة ومع حليب الثدي. إذا لم تكن المرأة مصابة بالحصبة الألمانية ولم يتم تطعيمها ، فإن لقاء الفيروس يشكل خطورة كبيرة على المولود الجديد.

عند الرضع ، بعد الإصابة ، يتطور مسار سريع للمرض ، مصحوبًا متلازمة متشنجةواضطراب النزيف الوريدي. يجب وضع الطفل على الفور في قسم الأمراض المعدية في مستشفى الأطفال ، لأن هذه الحالات تهدد حياته. في الأطفال حديثي الولادة ، يمكن أن يؤدي فيروس الحصبة الألمانية إلى تلف الجهاز العصبي المركزي.

علاج او معاملة

يتم علاج الحصبة الألمانية غير المعقدة في العيادة الخارجية. تشمل الأنشطة العامة:

فيما يتعلق بالعلاج الدوائي ، لا يوجد علاج محدد مضاد للفيروسات للحصبة الألمانية. يتم وصف الأدوية لتخفيف الأعراض والوقاية من المضاعفات:

يتم أخذ أسكوروتين بجرعة 500 مجم ثلاث مرات في اليوم لمنع DIC.
تعمل مضادات التشنج ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (No-Shpa و Nurofen و Paracetamol) على تخفيف الصداع وآلام الجسم والحمى.
لا يحتاج طفح الروبيلا عند الأطفال إلى التزليق. مضادات الهيستامين(ديازولين ، كلاريتين ، فينيستيل ، تافيجيل ، سوبراستين ، إلخ) يساعد على تقليل شدة الطفح الجلدي والحكة.
المضادات الحيوية ضرورية إذا بدأ الالتهاب الجرثومي على خلفية الحصبة الألمانية - التهاب اللوزتين والالتهاب الرئوي والتهاب العقد اللمفية.

استمرار درجة الحرارة ، والتشنجات ، وعلامات تلف الجهاز العصبي المركزي هي مؤشرات مباشرة لدخول المستشفى في حالات الطوارئ.

الوقاية

في مؤسسات الأطفال ، يجب عزل مريض الحصبة الألمانية تمامًا عن الكتلة العامة للأطفال حتى الشفاء التام. كقاعدة عامة ، يتم عزل أول مريض لمدة تصل إلى 10 أيام من بداية ظهور الطفح الجلدي الأول. في بعض الحالات ، إذا كانت هناك نساء حوامل في الفريق أو العائلة ، يتم تمديد فترة الانفصال إلى 21 يومًا.

من أجل الحد من آلية انتقال المرض ، من الضروري تهوية الغرفة بانتظام حيث يوجد الأطفال المصابون بالحصبة الألمانية ، وإجراء التنظيف الرطب في الجناح.

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات والذين لم يصابوا بعد بالحصبة الألمانية (لكنهم كانوا على اتصال بشخص مصاب) يجب عدم إرسالهم إلى مرافق مغلقة (على سبيل المثال ، دار للأيتام ، ومخيم ، ومصحة) لمدة 3 أسابيع بعد الاتصال بطفل معرض للإصابة للحميراء.

الوقاية من الأمراض المحددة

المتخصصين استخدام ضعفت لقاح حيوالتي لها اسم "Rudivax" وكذلك لقاح مختلط مصمم لزيادة مناعة جسم المريض ضد الأمراض مثل التهاب الغدة النكفيةوالحصبة والحصبة الألمانية - "MMR".

من أجل تجنب الأمراض الخلقية ، يجب تطعيم الفتيات بين سن 12 و 16 مع مزيد من إعادة التطعيم للسلالات المصلية خلال فترة التخطيط للحمل.

من المستحيل تطعيم النساء الحوامل. يجدر أيضًا النظر في حقيقة أنه في غضون ثلاثة أشهر بعد التطعيم ، يكون الحمل غير مرغوب فيه للغاية - لأن احتمال حدوث آفات ما بعد التطعيم في الجنين مرتفع.

إذا كانت المرأة الحامل قد اتصلت بشخص مصاب بالحصبة الألمانية ، في هذه الحالة ، يجب تحديد مسألة إطالة الحمل فقط بعد الفحص المصلي لمرتين (والذي يجب أن يشمل أيضًا تحديد كمية الغلوبولين المناعي المعين الذي ينتمي إلى الفئة G و م). إذا تم تحديد مجموعة ثابتة من الأجسام المضادة في المرأة الحامل ، فإن الاتصال بشخص مريض يعتبر من قبل الخبراء غير خطير على الجنين.

تطعيمات الحصبة الألمانية للأطفال

في الأطفال ، يجب تنفيذ الوقاية في ثلاث فترات - في سن 1 إلى 6 سنوات ، في المراهقين من سن 13 عامًا ، وكذلك التطعيم الإجباريتمر المرأة خلال فترة التخطيط للحمل (كما ذكر أعلاه ، بعد التطعيم ، يجب أن تمر ثلاثة أشهر على الأقل قبل الحمل).

يعد لقاح النكاف والحصبة والحصبة الألمانية من أكثر اللقاحات شيوعًا ، وليس له تأثير كبير على الجسم ، و آثار جانبيةمصغر ، لذا فإن هذا اللقاح أكثر ملاءمة للأطفال وأولياء أمورهم.

بعد إدخال اللقاح ، تتطور مناعة محددة في غضون 2-3 أسابيع وتستمر لمدة 20 عامًا. لوحظ هذا الاتجاه في 100 في المائة من الأشخاص الذين تم تطعيمهم.

بعد الشفاء من الحصبة الألمانية ، يكتسب الطفل مقاومة مدى الحياة لهذا الفيروس. من غير المحتمل إعادة العدوى إلا إذا كان الشخص يعاني من نقص المناعة الكلي. الطريقة الوحيدة للوقاية من العدوى بالنسبة لأولئك الذين لم يتح لهم الوقت للمرض هي التطعيم ثم إعادة التطعيم.

يُعطى لقاح الحصبة الألمانية للأطفال في السنة الثانية من العمر ، عادةً في عمر 12 شهرًا ، جنبًا إلى جنب مع مكونات الحصبة والنكاف. يتم إعطاء المصل عن طريق الحقن العضلي ، بعد 3 أسابيع من تكوين مناعة أولية ضد الفيروس. بعد 5-6 سنوات ، يجب "تجديد" دفاعات الجسم عن طريق إعادة التطعيم.

يتم البت في مسألة إعادة التطعيم في مرحلة البلوغ بشكل فردي. حتى سن 28 تقريبًا ، لا تزال المناعة الاصطناعية ضد الحصبة الألمانية سارية ، ثم تتلاشى. يوصى بالتأكيد بتلقيح النساء في سن الإنجاب ، لأن الحصبة الألمانية خلال فترة الحمل هي سبب لإنهاء الحمل بسبب ارتفاع مخاطر الإصابة بأمراض الجنين.

الوقاية السلبية من الحصبة الألمانية عند الأطفال هي مراعاة تدابير النظافة الشخصية.يجب تعليم الطفل التنفس عن طريق الأنف وليس الفم ، وإذا حدث بؤرة للعدوى ، فإن إدخال الحجر الصحي إلزامي.

الآثار الجانبية التي قد تحدث نتيجة التطعيم الوقائي

بعد إدخال اللقاح في الجسم ، قد يعاني بعض الأطفال (10-15٪) من التفاعلات التالية في غضون 5-15 يومًا:

التهاب الأنف (سيلان الأنف).
ردود الفعل التحسسية - على وجه الخصوص ، طفح جلدي.
سعال؛
التهاب الملتحمة؛
زيادة في درجة حرارة الجسم.

يحظر التطعيم ضد سرطان الدم والأورام اللمفاوية وحالات نقص المناعة وكذلك لأمراض الأورام.