كيف يظهر التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال بعمر 3 سنوات؟ علامات وملامح مظاهر التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال في مختلف الأعمار

يمكن أن يتطور التهاب الزائدة الدودية عند البالغين والأطفال. أعراض التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال متطابقة تقريبًا مع أعراض التهاب الزائدة الدودية عند البالغين. يعاني الأطفال من هذا المرض بشكل أكثر خطورة. في الفترة من 12 إلى 18 عامًا ، غالبًا ما يتم تشخيص علم الأمراض عند الأولاد. يتجلى في أغلب الأحيان بألم حاد ويتطلب تدخلًا جراحيًا. ما هو سبب وعيادة وعلاج التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال؟

العوامل المسببة

التهاب الزائدة الدودية هو التهاب يصيب الزائدة الدودية. هذا الأخير هو عضو بدائي ولا يلعب دورًا مهمًا للإنسان. يتم توطينه في منطقة الأعور (جزء من الأمعاء الغليظة). في الأطفال والمراهقين ، يكون حجم هذا التكوين أقل من 10 سم. لا يزيد قطر الزائدة عن 1 سم. يمكن أن يكون موقع العملية مختلفًا: وسطي (في سمك الحلقات المعوية) ، خارجي (يقع في القناة الجانبية اليمنى) ، داخل الجسم ، الجانب الأيسر ، الخلفي ، تحت الكبد ، تنازلي وأمامي.

يتطور التهاب الزائدة الدودية لأسباب مختلفة. تشمل الأسباب الرئيسية لالتهاب الزائدة الدودية ما يلي:

• وجود غزو الديدان الطفيلية (داء المعوية ، داء الصفر) ؛
• تراكم أجسام غريبة أو أشياء غريبة غير مألوفة(الحجارة والقشور والجزيئات الصلبة الأخرى) ؛
• العدوى بالميكروفلورا المسببة للأمراض.
• انسداد تجويف الزائدة الدودية بالبراز.

رجوع إلى الفهرس

أنواع مختلفة من التهاب الزائدة الدودية

عند الطفل ، يمكن أن يحدث التهاب الزائدة الدودية بشكل حاد أو مزمن. اعتمادًا على التغييرات التي تحدث في الملحق ، يتم تمييز الأنواع التالية من التهاب الزائدة الدودية:

• نزلة.
• فلغموني.
• الغرغرينا.
• الدبيلة.

من الممكن أيضًا تطوير شكل مثقوب من التهاب الزائدة الدودية. يحدث الالتهاب النزلي بسهولة أكبر. هذا المرضيتم تشخيصه أكثر من غيره. يتميز التهاب الزائدة الدودية النزلي بتورم واحمرار الغشاء المخاطي للزائدة الدودية. التراكم المحتمل للسائل المصلي. مع عملية الفلغمون ، تتأثر جميع طبقات العملية. يتراكم القيح في تجويفه. سطح الملحق مغطى بلوحة من الفيبرين. واحد من أثقل هو. مع ذلك ، يحدث نخر في أنسجة العملية. مع مسار معقد من المرض ، وانثقاب العملية وإطلاق محتويات قيحية في تجويف البطن. في هذه الحالة ، غالبًا ما يتطور التهاب الصفاق.

رجوع إلى الفهرس

الاعراض المتلازمة

كيف تتعرف على التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال؟ أعراض التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال عديدة. في أغلب الأحيان ، تظهر أعراض المرض عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و 13 عامًا. الأعراض المحتملةيمكن أن تكون الأمراض:

• وجع بطن؛
• غثيان؛
• القيء.
• قلة الشهية
• نبض متكرر
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• - الإمساك أو الإسهال.
• انتهاك التبول
• النفخ.

تظهر علامات التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال فجأة. في معظم الحالات ، يحدث هذا في ساعات الصباح. يتطلب الشكل الحاد من الالتهاب نداء عاجلالى الطبيب. قد تسود أعراض الألم الموضعية على الأعراض العامة. الأطفال الصغار قلقون ، يبكون. إذا تطور المرض في المساء والليل ، فقد يكون هناك اضطراب في النوم.

رجوع إلى الفهرس

ألم مع التهاب الزائدة الدودية

في أغلب الأحيان المرض المراحل الأولىيتجلى كمتلازمة الألم. في الموقع النموذجي للزائدة الدودية ، يتميز الألم بالسمات التالية:

• شعرت في السرة أو المنطقة الشرسوفية ؛
• يكثف تدريجيا
• يستفز الطفل لاتخاذ موقف قسري من الجسم (على الجانب الأيسر مع ثني الساقين) ؛
• في أغلب الأحيان محلي
• يتفاقم بسبب الحركة والمشي.
• دائم
• وجع أو طعن.

عند الأطفال والمراهقين الصغار ، يمكن الشعور بالألم في أماكن مختلفة. ذلك يعتمد على مكان التذييل. إذا كان هناك توطين في الحوض ، فسيتم الشعور بالألم في أسفل البطن أو فوق العانة. في كثير من الأحيان يقع التذييل الدودي خلف الأعور. في هذه الحالة متلازمة الألمسوف يزعج في منطقة أسفل الظهر أو في الفخذ. مع الموقع تحت الكبد من الزائدة الدودية ، يمكن الشعور بالألم في المراق الأيمن. الألم هو عرض شخصي. قد يزيد لمس الطبيب للبطن ألم. يبدأ الطفل في البكاء ، صعوبة تشخيص التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال سن ما قبل المدرسةمن حيث أنهم لا يستطيعون تحديد الموقع الدقيق للألم. هؤلاء الأطفال غالبًا ما يكونون متحمسين ومتذمرين. لديهم شهية منخفضة.

رجوع إلى الفهرس

علامات أخرى لالتهاب الزائدة الدودية

بالإضافة إلى الألم ، قد ينزعج الأطفال من أعراض أخرى: الغثيان والقيء. هذا الأخير هو واحد ومتعدد. عادة لا يجلب الراحة. ميزة محددةالتهاب الزائدة الدودية عند الأطفال دون سن 3 سنوات انتهاك للتبول. رفاق أصغر سنافي التهاب الزائدة الدودية الحاد هم قلقون جدا. عندما يمر ، يمكن للأطفال الاستلقاء دون القيام بأي حركات.

عند الفحص ، تم العثور على احمرار في الوجه ، وفرو اللسان ، وزيادة معدل ضربات القلب. تتشابه أعراض التهاب الزائدة الدودية عند المراهقين تقريبًا مع الأعراض عند البالغين. غالبًا ما يتم تحديد أعراض المقص عند المراهقين. يتميز بعدم التوافق بين درجة الحرارة ومعدل ضربات القلب. يمكن أن تصل درجة الحرارة أثناء التهاب الزائدة الدودية إلى 38 درجة مئوية وما فوق.

رجوع إلى الفهرس

أعراض محددة

الاشتباه في التهاب الزائدة الدودية هو سبب لرؤية الطبيب. عندما يدخل الطفل إلى القسم ، يجب على الطبيب إجراء فحص شامل. يتضمن تحديد أعراض محددةالأمراض. في أغلب الأحيان مع الأطفال Shchetkin-Blumberg و Sitkovsky و Rovsing و Razdolsky.

أعراض Shchetkin-Blumberg ليست إيجابية دائمًا. قد لا يتم اكتشافه إذا كان الملحق موجودًا بأثر رجعي. يتم تعريف هذه الأعراض على النحو التالي: يضع الطبيب يده على بطن الطفل ويسحبها بشكل مفاجئ ، بينما يهز الصفاق. تشير زيادة الألم أثناء انسحاب الذراع إلى احتمالية عالية للإصابة بالتهاب الزائدة الدودية.

يتم تحديد أعراض Sitkovsky عن طريق تغيير موضع الجسم. يتم وضع المريض على الجانب الأيسر. إذا اشتدت متلازمة الألم ، فإن الأعراض تعتبر إيجابية.

تعتبر أعراض روفسينغ أيضًا ذات قيمة تشخيصية كبيرة. إذا زاد الضغط على القولون السيني أو القولون النازل من الألم في المنطقة الحرقفية اليمنى ، فإن الأعراض تكون إيجابية.

رجوع إلى الفهرس

علامات المختبر والأدوات

من الممكن تحديد التهاب الزائدة الدودية على أساس البيانات المختبرية والأدوات. علامات المختبرغير محدد. وهي تشمل تسريع ESR ، والكريات البيض ، وزيادة في الدم من بروتينات المرحلة الحادة (بروتين سي التفاعلي).

عند الأطفال الصغار ، قد يتغير التركيب النوعي للبول. يمكنه الكشف عن كريات الدم الحمراء وزيادة عدد الكريات البيض. في كثير من الأحيان هناك زيادة في إجمالي البيليروبين. يحدث هذا نتيجة امتصاص المنتجات السامة من الزائدة الدودية في مجرى الدم.

بخصوص البحث الفعالثم يتم إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية أو حقنة الباريوم أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن أن تحدد الموجات فوق الصوتية وجود سائل حول الزائدة الدودية ، وعلامات الانسداد. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، من المستحيل إجراء التشخيص الصحيح بدقة. إذا كان هناك اشتباه ، يمكن إجراء تنظير الري. ستكون علامة الالتهاب في هذه الحالة عيبًا في ملء العملية بالتباين. لا يتم دائمًا تحديد أعراض التهاب الزائدة الدودية عند المراهقين بوضوح. مطلوب لإجراء التشخيص التفريقي لأمراض الطفولة الأخرى: الأنفلونزا ، والسارس ، والالتهاب الرئوي ، والحصبة ، والحمى القرمزية ، والفيروس المعوي ، والفيروسات المعوية. التهابات فيروس الروتا. مطلوب لاستبعاد ركود البراز وغزو الأمعاء. غالبًا ما يكون الانغلاف مصحوبًا مراقبمن فتحة الشرج.

التهاب الزائدة الدودية هو التهاب في الزائدة الدودية. يعد المرض أحد أكثر الأمراض شيوعًا التي تتطلب تدخلًا طبيًا فوريًا - يتم وصف إجراء استئصال الزائدة الدودية.

لاستبعاد تطور المضاعفات الخطيرة ، من الضروري أن تكون قادرًا على تحديد التهاب الزائدة الدودية عند الطفل. هناك عدد من الأعراض التي يمكن أن تكون معرفتها مفيدة جدًا للآباء.

أولى علامات الالتهاب

من المقبول تقليديًا أن الزائدة الدودية تقع من الناحية الفسيولوجية في الجزء السفلي الأيمن الحرقفي من البطن. هذا صحيح في معظم الحالات ، ولكن نظرًا لحركة العملية ، يمكن أن تتحرك إلى الجانب الأيسر أو ترتفع إلى السرة. لا تبدأ نوبة التهاب الزائدة الدودية عند الطفل بشكل قياسي تمامًا ، إذا قارنا مسار علم الأمراض مع البالغين.

في كثير من الأحيان ، يصاب الطفل بأعراض البرد: هناك زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم ، ويشكو الطفل من الضعف العام ، وقد تحدث قشعريرة. يأكل المريض بشكل سيء ، ويصبح خاملًا ، ويرفض اللعب.

الأهمية! إذا شاهدت الطفل ، فمع تطور التهاب الزائدة الدودية ، يحاول حماية المعدة.

بما أن الحالة مصحوبة بأعراض البرد ، يبدأ العلاج المناسب ، والذي لا يحقق النتيجة المتوقعة. يستمر الالتهاب في التقدم وبحلول اليوم الثالث أو الرابع ، تتشكل الأعراض المميزة للهجوم. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى أداء عاليويبدأ الطفل في الشكوى من آلام في البطن.

يتفاعل الأطفال المصابون بالزائدة الدودية الملتهبة بشكل مؤلم عند محاولة لمس المعدة

الأعراض المحتملة

مع تطور التهاب الزائدة الدودية عند الطفل ، قد يكون هناك:

• الغثيان المنتهي بالقيء. يتميز التهاب الزائدة الدودية بمظهر يشبه الموجة لهجمات الغثيان: يمكن أن تختفي تمامًا ، ثم تعود بقوة أكبر. يشير ظهور القيء إلى تسمم قوي في الجسم. كقاعدة عامة ، مع التهاب الزائدة الدودية ، ستكون مفردة.
• ظهور البلاك على اللسان. هذه واحدة من أكثر علامات التهاب الزائدة الدودية احتمالية. توجد طبقة كثيفة من اللون الرمادي أو البيج أو اللبني في وسط اللسان. من الصعب إزالتها بملعقة. يبقى أنفاس الطفل نظيفة ، مما يزيل تفاقم الأمراض الجهاز الهضمي.
• درجة حرارة. تبدأ المرحلة الأولية بزيادة طفيفة في أدائها. يشير ارتفاع درجة الحرارة فوق 38 درجة إلى مشاركة جميع طبقات العملية في عملية الالتهاب.
• تغير في قوام البراز. يعاني ما يقرب من 15٪ من الأطفال من نوبة التهاب الزائدة الدودية مصحوبة بتطور الإسهال. البراز وفيرة ، السائل في التكوين ، بدون رائحة كريهةقد تحتوي على جزيئات طعام غير مهضوم.

الأهمية! مع التهاب الزائدة الدودية ، قد يشكو الطفل من الألم أثناء التبول وأثناء حركات الأمعاء.

الأعراض حسب عمر الطفل

من الممكن أن نفهم أن الطفل يعاني من التهاب في الزائدة الدودية ، ليس فقط من خلال العلامات العامة. هناك أيضًا أعراض مميزة مرتبطة بالعمر. تحدث ذروة الإصابة في سن 5-14 سنة. ولكن هناك استثناءات عندما يتم تشخيص المرض لدى الأطفال الذين لم يبلغوا 3 سنوات بعد.

أقل من 5 سنوات

في هذه الفئة العمرية ، تتطور الحالة ببطء. لا توجد زيادة ملحوظة في درجة الحرارة ، ولكن غالبًا ما يكون هناك غثيان وينتهي بالتقيؤ. الأطفال مشاغبون وقلقون ويرفضون تناول الطعام.

أقل من 3 سنوات

تظهر على الأطفال في هذا العمر أعراض الجفاف - يصبح الجلد والأغشية المخاطية جافين. يطلب الطفل الماء باستمرار. يحاول الطفل حماية المعدة وعدم السماح لأي شخص بلمسها. لا يتم استبعاد انتهاك البراز: قد يحدث إمساك أو إسهال.

نادرًا ما يكون التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات.

أقل من 10 سنوات

في هذا العمر ، يصاحب المرض ارتفاع في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38 درجة. في الحالات الشديدة ، يرتفع هذا الرقم إلى 39 درجة. المريض يشعر بالغثيان ولكن لا يوجد قيء. لا يوجد اضطراب في البراز أيضًا. حاضر ألم قويفي البطن ، يتفاقم بسبب الجس. يحاول الطفل عدم الاستلقاء على جنبه لأن الألم في هذه الحالة يشتد.

فوق 12 سنة

في هذا العمر ، يستمر المرض كما هو الحال في البالغين. في البداية ، تتشكل الآلام في المنطقة السرية ، ثم تنزل إلى المنطقة الحرقفية اليمنى من البطن. ترتفع درجة حرارة الجسم قليلاً. الألم انتيابي ، تشنجات شديدةمفقود. لا يلاحظ الغثيان والقيء واضطرابات البراز. ولكن في كثير من الأحيان تتشكل أعراض الجفاف - تجف الأغشية المخاطية ، والمراهق يشعر بالعطش.

الأهمية! مع تطور الأعراض المدروسة ، يجب عرض المريض على الطبيب. من المستحيل تشخيص المرض في المنزل مع اليقين بنسبة 100 في المائة.

خصائص متلازمة الألم

يمكنك التعرف على التهاب الزائدة الدودية لدى الطفل من خلال طبيعة الألم. من أجل التهاب الزائدة الدودية ، هناك طريقة معينة لانتشارها. في بداية تطور الحالة ، تكون منطقة التوطين هي المنطقة الشرسوفية. ثم ينتقل إلى السرة ويهاجر إلى الربع الأيمن السفلي من البطن. مع تراكم محتويات قيحية ، يمكن أن ينتشر الألم في منطقة الذراع ، تحت نصل الكتف.

يمكنك معرفة بداية النوبة عن طريق فحص معدة الطفل. سيحدد:

• عدم تناسق البطن.
• التوتر الأمامي جدار البطن;
• انتفاخ.

الشخصية مختلفة أيضا. في مرحلة النزل ، يشكو الطفل من ألم شديد ، يشعر به كطعن أو قطع. بعد انتقال الحالة إلى المرحلة الفلغمونية ، يتألمون بالتضخيم الدوري.

من العلامات المميزة لالتهاب الزائدة الدودية تبني الطفل لوضع قسري. يستلقي على جانبه الأيمن ، يشد رجليه إلى بطنه. يزداد الألم بشكل ملحوظ عند تشغيل الطفل الجهه اليسرىوتقويم ساقيه.

التشخيصات المهنية

يتضمن تشخيص التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال استخدام طرق مختلفة. يشمل الفحص الفحص البدني ، التحليلات السريرية. إذا لزم الأمر ، يتم تعيين دراسات مفيدة. يتكون الفحص البدني من ملامسة البطن. الطبيب يلاحظ وجود الم حاد، توتر جدار البطن الأمامي عند محاولة فحص الزائدة الملتهبة.

الموجات فوق الصوتية هي طريقة إلزامية لتشخيص التهاب الزائدة الدودية

في بعض الأحيان يتم إجراء فحص المستقيم. للتحقق من التشخيص الأولي ، يتم إجراء فحص البول والدم. في حالة التهاب الزائدة الدودية ، تظهر سوائل الجسم زيادة في نسبة الكريات البيض ، مما يشير إلى وجود التهاب. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء الاختبارات الآلية - الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن ، والأشعة السينية ، الاشعة المقطعية.

تُستخدم الأساليب لتحديد موقع الملحق وتقييم حالته وحجمه الحالي. إلزامي تشخيص متباينلاستبعاد الأمراض الأخرى المصحوبة بأعراض مماثلة. التهاب الزائدة الدودية مرض خطير يتطلب رعاية طبية عاجلة. من المهم جدًا تحديد علم الأمراض في بداية تطوره.

التهاب الزائدة الدودية هو أحد أكثر الأمراض الجراحية شيوعًا. يعلم الجميع أن هذا المرض خطير للغاية بالنسبة لمضاعفاته ، لذلك من المهم ملاحظة الأعراض المميزة له في الوقت المناسب واستشارة الطبيب. سنخبرك في هذا المقال بكيفية فهم أن الطفل مصاب بالتهاب الزائدة الدودية ، ولماذا يظهر المرض وماذا تفعل عند اكتشاف الأعراض.

التهاب الزائدة الدودية - ما هو؟

في الطب ، يعتبر التهاب الزائدة الدودية عملية التهابية تتطور في جزء صغير أعمى من القولون. يسمى هذا الملحق بالملحق ويقع في الحد بين السماكة و الأمعاء الدقيقةشخص. الميزات التشريحيةيكون هيكل الزائدة ملتهبًا في كثير من الأحيان. التهاب الزائدة الدودية هو أكثر الأمراض الجراحية شيوعًا.

أسباب تطور المرض

تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل أسئلتك ، لكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك بالضبط - اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!

يتطور التهاب الزائدة الدودية في كثير من الأحيان ، ويصيب المرض الأشخاص في أي عمر. لماذا يحدث هذا؟ السبب الدقيق للتنمية عملية مرضيةلا يمكن تحديده. يُعتقد أن العامل الرئيسي الذي يسبب التهاب الزائدة الدودية هو انسداد تجويف العملية العمياء. من بين الاكثر الأسباب المحتملةيشمل اختصاصيو حدوث الالتهابات ما يلي:

• تقدم بطيء لمحتويات الأمعاء.
• النمو المفرط للأنسجة اللمفاوية داخل الزائدة الدودية.
• اضطرابات في عمل الجهاز العصبي.
• الاضطرابات الهرمونية
• النشاط الحيوي والتكاثر للنباتات المعوية المحلية ، والتي تنتمي إلى فئة مسببة للأمراض مشروطة.

الصورة السريرية لالتهاب الزائدة الدودية

وفقًا لشكل مسار المرض ، يتميز التهاب الزائدة الدودية الحاد والمزمن. يصاحب التهاب الزائدة الدودية الحاد عند الأطفال والبالغين تدهور كبير في الحالة ، وأعراض واضحة ، ويحتاج المريض إلى رعاية طبية عاجلة. بعد مرض حاد ، قد يتطور شكل مزمن. في الحالة الأخيرة ، تكون الصورة السريرية غامضة ، أو لا توجد أعراض على الإطلاق.

شكل حاد

لأن التهاب الزائدة الدودية يتميز بصورة مشرقة ومحددة السريرية. بفضلها ، سيقوم الطبيب بتشخيص وبدء العلاج بسرعة وبدقة في الوقت المناسب ، مما سيساعد على تجنب المضاعفات. مع تطور الحادة العملية الالتهابيةفي أعور الأمعاء ، عادة ما يتم ملاحظة الأعراض التالية:

1. ألم. في التهاب الزائدة الدودية ، يشكو المريض من ألم خفيف ومستمر يزداد سوءًا عند تدوير الجذع. أثناء النوبة ، تكون متلازمة الألم موضعية بالقرب من السرة. بعد أن تهدأ النوبة الحادة ، تتحول أحاسيس الألم إلى الجانب الأيمنبطن. أحيانًا ينحسر الألم الشديد بعد فترة ، ولهذا يعتقد المريض أن كل شيء قد اختفى من تلقاء نفسه. في الواقع ، قد يشير هذا إلى موت جزء من الملحق.
2. القلب. يصل نبض المريض إلى 100 نبضة في الدقيقة. غالبًا ما يصاحبها ضيق في التنفس ، كما أن إيقاع التنفس مضطرب أيضًا.
3. قطرات حادة ضغط الدم. يرتفع بسرعة وفجأة يسقط عدة مرات في اليوم.
4. اضطرابات هضمية. غالبًا ما يصاحب التهاب الزائدة الدودية الحاد عدم استقرار البراز السائل، شعور بجفاف شديد في الفم ، غثيان مستمر. قئ محتمل.
5. حرارة. ترتفع درجة حرارة جسم المريض بشكل حاد.

شكل مزمن

العملية الالتهابية المزمنة في الزائدة الدودية هي نتيجة لانتهاك إمدادات الدم ، ومكامن العملية ، ووجود التصاقات وكيسات ، وتضخم الأنسجة اللمفاوية. يحدث التهاب الزائدة الدودية المزمن في صورة الانتكاس أحيانًا عند الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية لإزالة الزائدة الدودية. هذا ممكن إذا ترك الجراح "جذعًا" للعملية بطول يزيد عن 20 ملم.

أثناء تفاقم التهاب الزائدة الدودية المزمن ، يمكن أن تظهر جميع الأعراض المميزة للشكل الحاد للمرض. بقية الوقت يشعر المريض بصحة جيدة. تظل درجة حرارة الجسم ضمن الحدود الطبيعية ، وأحيانًا يكون هناك ارتفاع طفيف في المساء. تشمل أعراض التهاب الزائدة الدودية المزمن ما يلي:

1. ألم متوسط ​​في منطقة السرة أو الحرقفي في البطن. ينتشر الألم أحيانًا إلى منطقة أسفل الظهر أو الفخذ أو الفخذ. في النشاط البدني، أثناء التبرز والعطس والسعال ، يزداد الألم.
2. بشكل دوري هناك إسهال أو إمساك.
3. هناك ثقل وانزعاج في الجزء السفلي الأيمن من البطن.
4. هناك تبول مؤلم متكرر.

أعراض التهاب الزائدة الدودية في مختلف الأعمار

يختلف تشريح عملية المكفوفين لدى الأشخاص من مختلف الأعمار ، لذلك يمكن أن تكون الأعراض مختلفة أيضًا. في المراهقين - الأولاد والبنات الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 14 و 15 عامًا - تتطابق الصورة السريرية لالتهاب الزائدة الدودية مع مظاهر المرض عند البالغين. يصعب اكتشاف التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال الصغار ، ولكن قد يشتبه الآباء في التهاب الزائدة الدودية بناءً على ذلك الأعراض المميزة. وصف الصورة السريريةللأطفال من مختلف الأعمار يرد أدناه.

التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال دون سن 5-6 سنوات

العرض الرئيسي وعلامة التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال هو الألم. قد تختلف جميع الأعراض الأخرى تبعًا الخصائص الفرديةجسم المريض.

الأطفال الذين لم يبلغوا سن واحدة ، والأطفال حتى سن 2-3 سنوات ، مع تطور التهاب الزائدة الدودية ، يصبحون خاملون ، ويفقدون شهيتهم ، واهتمامهم بالألعاب. يشعر الطفل بالألم ويحاول التخفيف من حالته - يحاول الاستلقاء بلا حراك على جانبه الأيسر ، ويضغط بساقيه على بطنه ، ويمنع لمس المنطقة المؤلمة ، ويبكي عند محاولته حمله.

غالبًا ما يصاحب الالتهاب حمى تصل إلى 38 درجة وإسهال وقيء. يتجلى شحوب الجلد ، وينبض القلب كثيرًا. يمكن للأطفال الصغار في عمر 3-4 سنوات أن يظهروا بالفعل مكان الأذى. عادة ، يشير الأطفال إلى البطن بالكامل مرة واحدة أو إلى منطقة السرة. من بين جميع الأعراض ، يكون الألم فقط موجودًا بالضرورة ، وقد لا تظهر المظاهر الأخرى.

في الأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن 5-6 سنوات ، غالبًا ما يكون تطور المرض سريعًا. أحيانًا تمر بضع ساعات فقط من الأعراض الأولى إلى التهاب الصفاق. مع التهاب الصفاق ، ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد إلى 40 درجة ، وينتشر الألم الشديد في البطن بالكامل ، ويلاحظ تورمها الواضح ، جلديتحول لونه إلى شاحب بسرعة وبقوة (نوصي بقراءة :).

أولى علامات المرض عند الأطفال من 7 سنوات

يمكن لأطفال المدارس الذين تبلغ أعمارهم 7 سنوات فما فوق أن يخبروا بالتفصيل ما يقلقهم ، ويصفون طبيعة الألم ويشارون إلى توطينهم. ومع ذلك ، كما تظهر الممارسة ، لا يتم تسهيل التشخيص. في الشكل الحاد من التهاب الزائدة الدودية ، يشكو الطفل من ألم مستمر ، ولكن ليس واضحًا جدًا ، والذي يمكن أن يكون موضعيًا في إحدى مناطق الجسم التالية:

• في البداية ، يتم تحديد متلازمة الألم بالقرب من السرة أو في المنطقة الشرسوفية ، وبعد بضع ساعات تنتقل إلى الجانب الأيمنالبطن - النسخة الكلاسيكية.
• يحدث تحول الألم إلى المراق الأيمن إذا كانت الزائدة موجودة في المنطقة تحت الكبد ؛
• عدم الراحة في الجزء فوق العانة من البطن مع موقع الحوض للعملية ؛
• آلام أسفل الظهر - إذا كانت الزائدة الدودية تقع خلف الأعور.

يؤدي الالتهاب عادة إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم. ومع ذلك ، إذا كنا نتحدث عن طفل يبلغ من العمر 7-8 سنوات أو أكبر ، فإن الأعراض ليست موجودة دائمًا.

في بعض الأطفال ، تظل المؤشرات ضمن النطاق الطبيعي أو تزيد قليلاً - تصل إلى 37-37.5 درجة. في بعض الأحيان يكون هناك حمى شديدة. من الضروري الانتباه إلى التناقض بين النبض ودرجة الحرارة. في عادييلاحظ الخفقان.

إذا كانت العملية العمياء لها موقع في الحوض ، فإن المريض قد زاد من التبول. يجب عليك أيضًا فحص لغة الطفل. إذا كان جافًا ومغطى بالبلاك ، فقد يتطور شكل من أشكال التهاب الزائدة الدودية. في الصنف الفلغموني ، يكون اللسان مغطى بالكامل ، لكنه يبدو رطبًا. عندما يحدث شكل نزيف ، يكون اللسان رطبًا عند الفحص ، ولا يوجد سوى طلاء في الجذر.

لمجموعة المخاطر من أجل التنمية التهابات الزائدة الدودية الحادةيشمل الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 9-10 و11-12 عامًا. خلال هذه الفترة ، لا ينتبه الطفل في كثير من الأحيان إلى آلام خفيفة في البطن ، ويستمر في الذهاب إلى المدرسة ، والذهاب إلى التدريب. غالبًا ما يخطئ الآباء في الشكاوى على أنها محاولة لتجنب الصفوف. في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما تتطور المضاعفات.

تشخيص المرض

إذا اشتبه في التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال ، فمن الضروري تشخيص المرض في الوقت المناسب. فقط من خلال إجراء تشخيص دقيق ، سيتمكن الطبيب من بدء العلاج. على الرغم من حقيقة أن الصورة السريرية لالتهاب الزائدة الدودية تبدو محددة ، فإن الشخص الذي ليس لديه تعليم طبي خاص لا يمكنه دائمًا تحديد هذه الحالة المرضية وتمييزها عن الآخرين.

كيف يتم تحديد التهاب الزائدة الدودية في المنزل؟

من المستحيل التعرف على علامات التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال وتحديد المرض أو استبعاد أو تأكيد التشخيص في المنزل. أي مظهر من مظاهر الأعراض البطن الحاد"يجب أن يتسبب في اشتباه الوالدين في وجود التهاب في الزائدة الدودية. يمكن للطبيب فقط تشخيص المرض وتمييزه ، لذلك تأجيل العلاج رعاية طبيةممنوع.

الفحص في المستشفى

في حالة الاشتباه في التهاب الزائدة الدودية ، سيتم نقل الطفل إلى منشأة طبية. قبل اتخاذ أي إجراء (باستثناء ما يتعلق بتشغيل النماذج التي تمثل خطر جسيمللمريض) ، سيتعين على الطفل الخضوع التشخيصات المعقدةوالتي تشمل الأنشطة التالية:

• الاستجواب والفحص ، جس البطن.
• الفحص الرقمي للمستقيم
• الدراسات المعملية للمواد البيولوجية (الدم ، البول ، في بعض الأحيان يتطلب فحص البراز) ؛
• التشخيص باستخدام الموجات فوق الصوتية.
• تخطيط كهربية العضل (يسمح لك بفحص توتر عضلات البطن عند الأطفال) ؛
• تنظير البطن التشخيصي ، CT ، الأشعة السينية ؛
• استشارة طبيب نسائي (مطلوب للفتيات في سن الإنجاب).

علاج التهاب الزائدة الدودية

التهاب الزائدة الدودية خطير بسبب مضاعفاته ، لذلك من المستحيل تأجيل العلاج ، خاصة أنه لا ينبغي إهماله بأي حال من الأحوال. غالبًا ما يتساءل الآباء عما إذا كان من الممكن إيقاف العملية الالتهابية بالطرق المحافظة. الجواب سلبي لا لبس فيه. فقط العملية في الوقت المناسب يمكن أن تساعد الطفل المصاب بالتهاب الزائدة الدودية.

هل العلاج المحافظ ممكن؟

كما ذكرنا أعلاه ، لا فائدة من علاج الزائدة الدودية بالطرق المحافظة. من المستحيل إعطاء المسكنات والملينات ومضادات التشنج للطفل ، ووضع حقنة شرجية ، ووضع وسادات تدفئة على المعدة (ساخنة أو باردة) (المزيد في المقال :). لن تؤدي مثل هذه الإجراءات إلى تحسين حالة الطفل ، ولكنها قد تؤدي إلى "طمس" الصورة السريرية (سيكون من الصعب على الطبيب إجراء التشخيص) أو تفاقم الالتهاب.

استئصال جراحي

أي شكل من أشكال التهاب الزائدة الدودية القراءة المطلقةلإجراء عملية إزالة العمى جراحيا.

الخامس الطب الحديثغالبًا ما يتم إزالة الزائدة الدودية بالمنظار. الصدمة أقل ، وفترة تعافي المريض أقصر بكثير. إذا كانت الحالة معقدة ، يتم إجراء العملية بطريقة مفتوحة.

مدة العملية عادة لا تتجاوز ساعة واحدة. إذا تم تنفيذ التدخل في الوقت المناسب ، يكون التشخيص مواتياً. بعد العملية ، لا ينبغي السماح للطفل بالشرب لبعض الوقت - يُسمح له فقط بتبليل الشفاه. يمكن للجراح فقط أن يسمح لك بتناول الطعام. إذا كانت الحالة غير معقدة ، في اليوم الخامس - الثامن يخرج المريض من منزل المستشفى ، حيث يخضع لمزيد من إعادة التأهيل.

يعد التهاب الزائدة الدودية من أكثر الأمراض الجراحية شيوعًا في الفترة التي تصل إلى 18 عامًا. يبدو أن تشخيص المرض وعلاجه يجب أن يتم على مر السنين ، لكن هذا ليس كذلك. والسبب في ذلك هو عدد من سمات الكائنات الحية للمرضى الصغار ، مما يجعل من الصعب تحديد المشكلة بسرعة.

عند الحديث عن كيفية التعرف على التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال ، تجدر الإشارة إلى طبيعة تطور المرض. إنه يحدث بسرعة. كيف طفل أصغر سنا، كلما تطورت المرحلة الأولية بشكل أسرع إلى شكل حادمما قد يؤدي إلى التهاب الصفاق والنخر. قد يصاب المرضى الصغار بأمراض خطيرة في غضون يوم إلى ثلاثة أيام.

تشير الإحصائيات الطبية إلى أن معظم عمليات استئصال عملية القولون الملتهبة (80٪) تحدث للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 18 عامًا. وهذا يعني أن تلاميذ المدارس غالبًا ما يكونون مرضى. في 13٪ من الحالات ، هؤلاء هم روضة أطفال (3-7 سنوات) ، و 5٪ فقط من المرضى هم أطفال دون سن الثالثة. ويرجع ذلك إلى الطبيعة الغذائية لتغذية الرضع ، فضلاً عن عدم نضج أمعائهم ، وهو شكل أكثر سمكًا وأقصر من الزائدة الدودية ، مما يسمح بتنظيفها بشكل منتج ومنتظم.

ما هو التهاب الزائدة الدودية؟

يتجلى هذا المرض من خلال التهاب الزائدة الدودية - وهي عملية بدائية للقولون (أي عفا عليها الزمن في عملية التطور ، بدون وظيفة محددة بوضوح). بطريقتي الخاصة مظهر خارجيإنه يشبه دودة. منذ فترة ، كان هناك رأي في الطب بضرورة إزالة هذا العضو بشكل وقائي ، إلا أنه لم يتجذر ، واليوم لا توجد مثل هذه الممارسة في الجراحة.

من بين الإصدارات العديدة حول أهمية الملحق ، فإن أكثرها انتشارًا هي تلك التي تتحدث عن دورها في تكوين المناعة المعوية.

مراحل المرض

• مع الالتهاب الأولي ، تحدث الوذمة المخاطية ، ويزداد الضغط وتتوتر الجدران. يزداد تدفق الدم إلى العضو سوءًا ، ويحدث احتقان وريدي. عند الحديث عن كيفية ظهور التهاب الزائدة الدودية في جسم الطفل ، تجدر الإشارة إلى أنه بعد نصف يوم ، يتوقف تدفق الدم الشرياني في العملية الأولية ، ويبدأ النخر ، أي موت العضو.
• ما يقرب من 24 ساعة بعد اكتشاف الالتهاب ، يحدث انثقاب عند الأطفال أو تلاميذ المدارس - تمزق جدار الزائدة الدودية ومحتوياتها ، وهذا الصديد والبراز ، يدخل في تجويف البطن.

ملامح تطور المرض عند الأطفال

في الطفولة ، الحالات التي يتم فيها تسجيل التهاب الزائدة الدودية الحاد عند الأطفال نادرة. والسبب في ذلك هو السمات الهيكلية للجهاز ، وكذلك التخلف الغدد الليمفاويةتقع في الأمعاء ، والتي سوف تتشكل في النهاية وتنتفخ فقط في حوالي 6-7 سنوات.

توجد البكتيريا المسببة للأمراض في جسم أي شخص ، بما في ذلك الشخص الصغير. يبدأ في التطور في حالة النقل الأمراض الالتهابيةلذلك ، يمكن أن يكون التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن والتهاب اللوزتين سببًا لالتهاب الزائدة الدودية الحاد عند الأطفال. السل وحمى التيفود تؤدي مباشرة إلى التهاب العملية البدائية.

ليس من السهل التعرف على أعراض التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال. والسبب في ذلك هو التوطين غير الدقيق للجهاز. ببساطة ، يمكن أن يكون موجودًا في المراق الأيمن أو ، على العكس ، على اليسار ، في منطقة الحوض أو تحت الكبد.

ما هي العوامل التي تؤثر على تطور المرض؟

بين الأطفال ، وكذلك بين البالغين ، أولئك الذين لا يأكلون بشكل صحيح ولا يتبعون القواعد الأساسية للنظافة معرضون للخطر بشكل أساسي. أسباب التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال هي كما يلي:

غالبًا ما تتسبب الأنواع الثلاثة الأخيرة في تمزق الزائدة الدودية عند البالغين ، ومن غير المرجح أن يعاني الأطفال من مثل هذه المحنة. هناك حالات من الشفاء التلقائي الكامل وانتقال المرض إلى شكل مزمن.

علامات المرض في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة

كيفية تحديد التهاب الزائدة الدودية عند الطفل؟ ليس من السهل القيام بذلك متخصص من ذوي الخبرة. غالبًا ما يكون السبب هو أن الأعراض غير واضحة ، أي أن ظهور علامات معينة هو سمة لكل من التهاب العملية البدائية والأمراض الأخرى.

من الصعوبات الأخرى التي تنتظر الاختصاصي في إجراء تشخيص دقيق أنه يصعب على الطفل شرح المشاعر التي يمر بها. لن يكون الطفل في سن ما قبل المدرسة في الغالبية العظمى من الحالات السريرية قادرًا على وصف الشعور بالضيق الذي يتجلى في التهاب الزائدة الدودية بشكل صحيح.

الخطر هو أنه طالما تم استبعاد التشخيصات الخاطئة ووصل الطبيب إلى النتيجة الصحيحة ، فقد يتطور المرض إلى مرحلة حرجة. في الوقت نفسه ، تتطابق علامات التهاب الزائدة الدودية عند الطفل مع أعراض التسمم أو عدوى الفيروسة العجلية.

طريقة التشخيص الأكثر موثوقية هي الموجات فوق الصوتية. يجعل من الممكن رؤية التهاب العملية البدائية ودرجتها والعلامات المصاحبة لها.

ما الذي يميز مسار المرض؟

• ألم في البطن. غالبًا ما يتم توطينه في السرة أو في الحرقفي على اليمين. ومع ذلك ، يمكن أن يظهر الأطفال أيضًا في مكان آخر. عادة ما يحاول الطفل الاستلقاء بحيث يكون الانزعاج في حده الأدنى - على الظهر ، وغالبًا على الجانب الأيمن. إذا كان بإمكان الأطفال الأكبر سنًا تفسير توطين الألم ، فإن الأعراض الأولى عند الأطفال هي اضطرابات النوم والشهية ، والبكاء ، والخمول ، والاكتئاب.
• القيء. من المهم أنه لا يسبب الراحة. كلما كان الطفل أصغر سنًا ، زادت الرغبة في ذلك.
• تشمل أعراض التهاب الزائدة الدودية الحاد الحمى. عند الأطفال ، يزحف مقياس الحرارة حتى مع وجود شكل غير معقد من المرض ؛ في الأطفال الأكبر سنًا ، يعني ارتفاع الحرارة أن الالتهاب يهدد بعواقب وخيمة.
• يمكن أيضًا تتبع العلامات الأولى لالتهاب الزائدة الدودية عند الأطفال بصريًا - من خلال حالة اللسان. أولاً ، الجذر مغطى بطبقة بيضاء. في عملية تطور الالتهاب ، يكون اللسان بأكمله مبطناً بالفعل. إذا بدأت مرحلة الغرغرينا ، يظهر الجفاف.
• يعاني الأطفال الصغار المصابون بالتهاب الزائدة الدودية من الإسهال وكبار السن يعانون من الإمساك.

إذا كانت الزائدة الدودية موجودة في مكان غير نمطي ، فقد يظهر الألم والأعراض بطريقة مختلفة:

• عملية خلف الصفاق - ألم في الفخذ ، على اليمين في أسفل الظهر ، ضعف التبول ؛
• عملية في منطقة الحوض - تؤلم في منطقة العجان أو في منطقة العانة أو في أسفل البطن أو سلس البول أو الإسهال مع المخاط ؛
• عملية تحت الكبد - ألم في المراق على اليمين.

يجب تحديد تطور التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال وأعراض المشكلة في أسرع وقت ممكن. على سبيل المثال ، المرض في شكل الغرغرينا خطير للغاية ، والعلامات غير واضحة. عادة ما يكون بطن الطفل غير متوتر ، ويمكن وصف الحالة بأنها مرضية ، والألم ليس حرجًا. ومع ذلك ، فإن التأخير يهدد بانثقاب العملية وتدفق ما تحتويه إلى الصفاق ، ومن ثم الإصابة بالتهاب الصفاق.

اليوم ، يتم تحديد المرض بالتأكيد عن طريق الموجات فوق الصوتية. تبلغ دقة تحديد التشخيص بناءً على نتائجه 95٪. ومع ذلك ، فإن طريقة الجس مهمة أيضًا ، والتي يمكن للطبيب من خلالها تحديد الهجوم. أحيانًا يتم وصف التصوير المقطعي المحوسب لتوضيح التشخيص.

علامات التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات هي كما يلي:

• قلة الشهية
• يسحب الطفل رجليه إلى البطن ، وخاصة اليمنى منه ، ولا يسمح بفحص نفسه ؛
• القيء.
• ترتفع درجة الحرارة إلى 39-40 درجة ؛
• براز متكرر
• تبول مؤلم.

يتم العلاج دائمًا جراحياً. اليوم ، يتم استخدام طريقتين يتم استخدامهما اعتمادًا على طبيعة التهاب الزائدة الدودية:

• منظار البطن. من خلال الشقوق ، يتم تمرير الأدوات المجهزة بكاميرا فيديو خاصة إلى التجويف البطني ، حيث يتم قطع العملية البدائية الملتهبة.
• عملية جوفاء. تتم عن طريق ثقب جدار التذييل. جنبًا إلى جنب مع إزالة الجزء المصاب من الأمعاء ، يتم أيضًا تنظيف الصفاق من المحتويات التي يتم سكبها فيه. يتطلب مثل هذا التدخل إعادة تأهيل طويلة إلى حد ما في المستشفى باستخدام المضادات الحيوية.

من المهم أن يتذكر الآباء ذلك أمراض الجهاز الهضميخطير للغاية ل طفل صغيرلذلك يجب أن يتم العلاج تحت إشراف طبيب. حتى العدوى العادية بالإسهال والقيء يمكن أن تؤدي إلى الجفاف إذا تُركت دون علاج. لذلك ، يجب على أمي وأبي ، عند رؤية جميع الأعراض الأولى المذكورة أعلاه لالتهاب الزائدة الدودية ، الاتصال بالطبيب أو سياره اسعاف. يجب أن نتذكر أن التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال يتطور بسرعة ، وكل ساعة ثمينة بالنسبة للأخصائي لإجراء التشخيص الصحيح وبدء العلاج.

التهاب الزائدة الدودية حاد علم الأمراض الجراحيحيث لا يمكن تأخير العلاج المناسب لفترة طويلة. يحدث المرض الأكثر شيوعًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و 12 عامًا.

والآن دعنا نتناول هذا بمزيد من التفصيل.

ما هو التهاب الزائدة الدودية؟

يُعرّف مصطلح التهاب الزائدة الدودية عملية التهابية مرضية تتطور في ملحق الأعور (الملحق). اعتمادًا على مدة الدورة وشدة تطور التفاعل الالتهابي ، يتم تمييز عدة أنواع رئيسية من التهاب الزائدة الدودية:

• التهاب الزائدة الدودية النزلي (البسيط) - تؤثر العملية الالتهابية بشكل رئيسي على الغشاء المخاطي للزائدة الدودية ، ويصاحبها تورم طفيف في الأنسجة وتطور احتقان (زيادة تدفق الدم).
• التهاب الزائدة الدودية المدمر هو مسار أطول للمرض ، حيث يبدأ تلف وتدمير أنسجة الزائدة مع تطور الفلغمون (تسرب القيح) أو الغرغرينا (موت الأنسجة).
• مسار معقد - تمتد العملية الالتهابية إلى أنسجة التجويف البطني والأعضاء المجاورة.

حسب مدة العملية الالتهابية وشدتها ، الحاد (يستمر المرض عدة أيام ويؤدي سريعًا إلى التدمير وكذلك المضاعفات) والمزمن (مسار طويل الأمد للالتهاب البطيء مع فترات من التحسن وتدهور حالة الطفل ) يتميز التهاب الزائدة الدودية.

أسباب التهاب الزائدة الدودية

لا تزال آلية موثوقة لتطوير التهاب الزائدة الدودية اليوم غير مكتشفة. يحتوي الملحق على عدد كبير منالأنسجة اللمفاوية ، والتي عند تعرضها لعوامل ضائرة معينة ، تصبح ملتهبة أولاً. يعتبر الدافع لتطور المرض هو انسداد تجويف الزائدة الدودية ، وكذلك دخول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (المسببة للأمراض) أو الانتهازية إلى الأنسجة. هناك عدة عوامل استفزازية تزداد فيها احتمالية الإصابة بالمرض لدى الطفل بشكل كبير:

• استخدام الطفل مع الطعام من مختلف المكونات الصلبة التي لا يتم هضمها عمليًا في الأمعاء ويمكن أن تسد الزائدة الدودية (قشور البذور ، وحفر التوت).
• وجود الديدان الطفيلية (الديدان) في الأمعاء ، والتي يمكن أن تزحف إلى الزائدة الدودية وتسدها.
• استعداد وراثي ينتقل عبر الجينات من الآباء إلى الأبناء.
• نقص مكتسب أو خلقي في النشاط الوظيفي الجهاز المناعي.
• وجود عمليات التهابية في الأعضاء المجاورة - التهاب القولون (التهاب القولون) ، الأمعاء الدقيقة (التهاب الأمعاء).
• متكرر نزلات البرد، الجهاز التنفسي الحاد عدوى فيروسيةفي الطفل ، مما يؤدي إلى إضعاف دفاعات الجسم وتنشيطها عدوى بكتيريةفي الملحق.

تدخل العوامل المسببة للعملية الالتهابية بشكل أساسي إلى أنسجة الزائدة الدودية عن طريق المسار الدموي (مع تدفق الدم) من بؤر العدوى الأخرى في الجسم ، بما في ذلك تلك التي لديها مسار مزمن. معرفة العوامل المسببة يجعل من الممكن القيام بها إجراءات إحتياطيهلعلاج التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال.

أعراض التهاب الزائدة الدودية

يصاحب تطور العملية الالتهابية في ملحق الأعور عدم وجود أعراض سريرية محددة ، فضلاً عن وجود علامات مختلفة تعتمد على توطين الزائدة الدودية ، وعمر الطفل ، وشدة وطبيعة العملية المرضية. تقليديا ، هناك عدة متلازمات رئيسية (مجموعة من العلامات السريرية):

• التسمم - عملية التهابية في ملحق الأعور مصحوبة بتكوين مركبات سامة مختلفة. ويصاحب دخولهم إلى مجرى الدم زيادة في درجة حرارة الجسم وضعف عام وفقدان الشهية وتقلب الطفل وآلام في العضلات والمفاصل. تعتمد شدة التسمم على شدة الالتهاب.
• متلازمة الألم - أثناء الالتهاب ، تنتج خلايا الجهاز المناعي مركبات نشطة بيولوجيًا (البروستاجلاندين) ، والتي لها تأثير مزعج مباشر على النهايات العصبية الحساسة ، مما يؤدي إلى الشعور بعدم الراحة. أيضًا ، يساهم البروستاجلاندين في حدوث وذمة الأنسجة مع ضغط المستقبلات وزيادة الألم. مع التهاب الزائدة الدودية ، يمكن أن يكون للألم موضع مختلف. موقع كلاسيكي عدم ارتياحهي أسفل البطن على اليمين.
• متلازمة تهيج الغشاء البريتوني - مع التهاب شديد ينتشر إلى صفائح الصفاق مما يؤدي إلى زيادة الألم وظهور علامات بطن حادة والتي يحددها الجراح أثناء فحص الطفل.
• متلازمة عسر الهضم - منذ التذييل أو المناطقهو أحد مكونات الجهاز الهضمي ، ويتميز الالتهاب فيه بالتغير الحالة الوظيفيةالجهاز الهضمي بأكمله. هذا مصحوب بانتفاخ (انتفاخ البطن) ، غثيان دوري ، يمكن أن يتطور حتى قبل ظهور ألم معين ، براز غير مستقر.

مزيج من عدة مظاهر لمتلازمات التسمم وعسر الهضم والألم مع الإصابة نتائج إيجابيةتتيح اختبارات تهيج الغشاء البريتوني الشك في تطور التهاب الزائدة الدودية عند الطفل.

كيف تحدد التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال بنفسك؟ أولى علامات التهاب الزائدة الدودية

الاستنتاج الأساسي حول التطور المحتمل للعملية الالتهابية في التذييل يتم إجراؤه على أساس الصورة السريرية للمرض. يتم تأكيد التشخيص عن طريق إجراء اختبارات إضافية تؤكد تهيج الغشاء البريتوني من خلال العملية الالتهابية ، بالإضافة إلى الدراسات المختبرية الموضوعية والأدوات. اعتمادًا على عمر الطفل ، قد يكون للعلامات العامة اختلافات معينة.

العلامات الشائعة لالتهاب الزائدة الدودية عند الأطفال

علامات عامةيشمل التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال التسمم والألم والتهيج البريتوني وعسر الهضم. تعتمد شدة العلامات وتوطينها على عمر الطفل. قد لا تظهر عمليا العلامات الشائعة في حالات نادرة ، ويتم تشخيص المرض بالفعل في مرحلة المضاعفات.

علامات التهاب الزائدة الدودية عند طفل يبلغ من العمر 3 سنوات

يتميز الكشف عن التهاب الزائدة الدودية لدى طفل يبلغ من العمر 3-4 سنوات بأكبر الصعوبات. يمكن أن يكون مسار العملية المرضية سريعًا للغاية. قد يستغرق الأمر وقتًا طويلاً من ظهور العلامات الأولى للالتهاب إلى تطور المضاعفات. عندما يحدث الألم ، يمكن للطفل أن يشير بيده إلى موضعه (أسفل البطن على اليمين). يصبح متقلب المزاج ، خامل ، يأكل بشكل سيء. بجانب
بعد بضع ساعات من ظهور المظاهر الأولى للعملية المرضية ، قد يتطور التهاب الصفاق (التهاب الصفاق ، وهو اختلاط شديد لالتهاب الزائدة الدودية). في الوقت نفسه ، تصبح المعدة صلبة ، "تشبه اللوح" ، وتصبح أحاسيس الألم أقوى وتكون منتشرة في طبيعتها. في بداية تطور العملية المرضية ، يمكن أن يتطور العديد.

علامات التهاب الزائدة الدودية عند طفل يبلغ من العمر 5 سنوات

في سن الخامسة ، يمكن للطفل أن يشير بيده إلى مكان الألم. بمساعدة الأسئلة الإرشادية ، يمكنك معرفة طبيعة الألم. تشمل العلامات الأولى زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى + 38 درجة مئوية ، والغثيان. في هذه الحالة ، يتم توطين أحاسيس الألم أولاً في منطقة المعدة ، ثم "تنزل" تدريجياً إلى منطقة توطين الزائدة الدودية في الأعور. من بداية تطور العملية الالتهابية إلى ظهور المضاعفات الأولى ، عادة ما تمر فترة زمنية أطول.

علامات التهاب الزائدة الدودية عند طفل يبلغ من العمر 7 سنوات

في سن 7 سنوات ، يكون لالتهاب الزائدة الدودية مسار "كلاسيكي" مع تطور متلازمات التسمم والألم وعسر الهضم وتهيج الصفاق. في الحالات المشكوك فيها للطفل ، يمكن إجراء ملامسة عميقة (ملامسة) لمنطقة توطين الزائدة الدودية في الأعور. في نفس الوقت ، أثناء إدخال الأصابع أو إزالتها السريعة من البطن ، يزداد الألم بشكل حاد. في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون لالتهاب الزائدة الدودية مسار غير نمطي ، حيث يصعب تحديد التشخيص. في سن 7 سنوات وما فوق ، من الممكن أن تتطور شكل مزمنعملية مرضية.

علامات التهاب الزائدة الدودية لدى طفل يبلغ من العمر 10 سنوات

السمة المميزة للمظاهر السريرية لالتهاب الزائدة الدودية عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 سنوات هي تطور متلازمة عسر الهضم ، والتي يصاحبها انتهاك للبراز في الشكل. ثم ينضم تسمم بالجسم متفاوتة الخطورة. في هذه الحالة ، لا تتجاوز درجة حرارة الجسم عادة +38.5 درجة مئوية.يكون للألم عادة موقع مميز في أسفل البطن على اليمين. في كثير من الأحيان ، يمكن أن تزعج نفسك في أسفل الظهر أو في منتصف البطن.

علامات التهاب الزائدة الدودية عند طفل يبلغ من العمر 12 عامًا

لدى المراهقين الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فما فوق ، يكون لتطور التهاب الزائدة الدودية نفس المظاهر تقريبًا كما في البالغين. في بداية العملية الالتهابية ، يتطور تسمم غير معلوم ، مصحوبًا بزيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم إلى أرقام تحت الجلد (تصل إلى + 38 درجة مئوية). ثم تتطور متلازمة الألم ، والتي لها موضع نموذجي في أسفل البطن على اليمين.

ملامح التهاب الزائدة الدودية الحاد عند الأطفال

يكون جسم الطفل في حالة نضج لجميع الأعضاء والأنظمة ، مما يؤدي إلى بعض الاختلافات الفسيولوجية والتشريحية عن الشخص البالغ. لذلك ، فإن تطور التهاب الزائدة الدودية الحاد مصحوب ببعض الميزات التي يجب أخذها في الاعتبار أثناء تشخيص المرض ، وتشمل هذه:

• التطور السريع للعملية الالتهابية ، لذلك ، تمر فترة زمنية قصيرة من بداية المرض إلى تطور المضاعفات.
• توطين متكرر لملحق الأعور أقرب إلى الكبد.
• التطور المتكرر لالتهاب الزائدة الدودية الحاد على خلفية الطفولة أمراض معديةمما يعقد التشخيص بشكل كبير.

بسبب السمات المرضية لمسار التهاب الزائدة الدودية الحاد عند الأطفال ، يتم تشخيص المرض في 70 ٪ من الحالات في مرحلة تطور الفلغمون من الزائدة الدودية.

علاج التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال

التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال هو علم الأمراض الجراحي الذي يتطلب التدخل الجراحي. إذا كنت تشك في تطور عملية التهابية ، فعليك طلب المساعدة الطبية على الفور. قبل فحص الطبيب ، لا يمكنك استخدام الحرارة على المعدة ، وإعطاء المسكنات ، حيث سيؤدي ذلك إلى تطور أسرع للمضاعفات ، وأيضًا تعقيد التشخيص السريريالتهاب الزائدة الدودية في الأعور. في جراحة الأطفال ، يشمل العلاج إزالة الزائدة الملتهبة باستخدام طريقتين رئيسيتين:

• الجراحة بالمنظار هي تقنية قليلة الصدمات ، تتضمن إدخال جهاز بصري خاص وأدوات دقيقة في تجويف البطن ، ويتم ذلك من خلال شقوق صغيرة في جدار البطن. تحت التحكم البصري على شاشة المراقبة ، يقوم الطبيب بإزالة الزائدة الدودية باستخدام المتلاعبين. يتم إجراء العملية للأطفال الصغار ، وكذلك لعمليات الالتهاب غير المعقدة.
• جراحة الوصول المفتوح - من خلال شق في أسفل البطن على اليمين ، والذي يصل طوله عادةً إلى 5 سم ، يتم الوصول إلى التذييل الملتهب في الأعور وإزالته. تكون العملية أكثر صدمة ، وعادة ما يتم إجراؤها على الأطفال المصابين بالتهاب الزائدة الدودية المعقد. في حالة تطور التهاب الصفاق (التهاب الصفاق) ، يتم إجراء شق البطن للوصول مع شق طويل على طول خط الوسط للبطن. يعد ذلك ضروريًا للوصول إلى الحلقات المعوية لغرض معالجة الصفاق وغسله بمحلول مطهر.

منذ ذلك الحين في مرحلة الطفولةعادة ما يتميز التهاب الزائدة الدودية الحاد بالتقدم السريع وتطور المضاعفات ، ثم يتم تخصيص عدة ساعات من لحظة التشخيص للتحضير للعملية. في هذا الوقت ، يتم وصف المضادات الحيوية ، ويتم إجراء علاج لإزالة السموم.

اليوم ، يعتبر تشخيص التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال مواتياً بشكل عام ، ولكن فقط بشرط زيارة الطبيب في الوقت المناسب الذي يحدد التشخيص ويصف العلاج.