كل شيء عن أمراض الطفولة. ما هي العدوى الفيروسية

عندما يمرض الطفل ، تعتقد أنه سيكون من الأفضل أن يمرض هو نفسه. تسرع لمساعدة أطفالك ، لا تداوي نفسك. تتميز بعض الأمراض بخصوصية "التنكر" على أنها أمراض مختلفة تمامًا ، وهنا لا يمكنك الاستغناء عن مساعدة أخصائي.

ما هي أمراض الطفولة

واحدة من الأماكن الرئيسية تحتلها أمراض الطفولة الأكثر شيوعًا. مباشرة بعد ولادة الجهاز الهضمي للطفل يبدأ العمل في "وضع جديد" ، وتبدأ المشاكل الأولى مع البكاء المعروف من "الغاز في البطن". يوصي أطباء الأطفال بوضع الطفل على المعدة في كثير من الأحيان ، الحرارة الجافة ، قطرات الشبت ، الرضاعة بالساعة. في غضون ثلاثة أشهر ، يختفي الألم عادةً ويُنسى بأمان.

إذا اعتدنا في بداية الحياة على الأطفال على النظام ، فغالبًا ما يتغير كل شيء بمرور الوقت. التغذية غير المنتظمة ، وفرة المنتجات ذات الجودة الرديئة ، المحشوة بكل أنواع "E" ، تنعكس في الجهاز الهضمي للطفل مع التهاب المعدة الناشئ.

ارتداد

عندما يشكو الطفل من آلام في البطن فإنه يعاني من التجشؤ رائحة سيئة، يمكنك الاشتباه في ارتجاع - التهاب في المريء. والسبب هو إعادة محتويات المعدة إلى المريء ، ودخول العصارة الصفراوية إلى المعدة.

- الإمساك والإسهال

الإمساك - الاضطرابات المعوية المصاحبة للنظام الغذائي غير الصحي والتوتر. حتى أن هناك مثل هذا المفهوم - "المعدة العصبية". يمكن أن يكون أيضًا نتيجة لمرض معد. الشيء الرئيسي هو معرفة السبب ووصف العلاج المناسب. إذا كان السبب عدوى ، فستكون هناك حاجة إلى الأدوية المضادة للميكروبات.

تحدث أمراض المناعة الذاتية بسبب خلل في جهاز المناعة لدى الطفل. الجسد "يحارب" مع نفسه. أحتاج إلى نصيحة ومساعدة من اختصاصي المناعة.

السمنة عند الاطفال

يمكن أن يطلق على سمنة الأطفال حقًا اسم مرض القرن. لسوء الحظ ، فإن أحد الآثار الجانبية للحوسبة هو أن الأطفال يقضون وقتًا أطول أمام شاشة العرض أكثر من الوقت الذي يقضونه في الشارع. قلة الألعاب في الهواء الطلق ، وفرة من الدهون و الوجبات السريعة، التي تتكون من العديد من المواد الحافظة ، هو عامل استفزازي. مفعم السكرىوأمراض الكبد وأمراض القلب الإقفارية وحتى النوبات القلبية والسكتات الدماغية المبكرة.

أعضاء الجهاز الهضمي مثل المعدة والأمعاء الغليظة والدقيقة ، وكذلك الاثني عشر لديها عدد من الأمراض المترابطة - التهاب المعدة والأمعاء والتهاب الأمعاء والقولون والتهاب الاثني عشر والقرحة الهضمية.

الأمراض المذكورة لها أعراض وأسباب شائعة.

الأمراض المعدية عند الأطفال

متنوعة ومعدية. مع انتشار التطعيم ، انخفض خطر الإصابة ببعض الأمراض عمليًا إلى الصفر. لكن على الرغم من ذلك ، من الضروري معرفة هذه الأمراض.

التهاب الغدة النكفية الفيروسي (النكاف) ، الحمى القرمزية ، شلل الأطفال ، الدفتيريا. قائمة رائعة. مصدر المرض هو فيروس ينتقل من شخص مريض. جميع الأمراض لها فترة حضانة معينة - الوقت الذي يتطور فيه المرض في الجسم. أمراض معديةليست على الإطلاق مضاعفات غير ضارة وخطيرة. يتم العلاج بصرامة تحت إشراف الطبيب! كل هذه الأمراض محصنة ضدها ولا ينبغي إهمالها.

أنفلونزا

إذا كان الشخص يعاني من الأمراض المذكورة أعلاه مرة واحدة ، فإن العدوى تطاردنا طوال حياتنا. تقوية مناعة الطفل ، وتلطيف الجسد ، وتدوينها القسم الرياضيخذ طفلك إلى البحر مرة في السنة. الزحار مرض يصيب الأيدي المتسخة. لا تسمح للأطفال بتناول الخضار والفواكه غير المغسولة ، وتعليم قواعد النظافة الشخصية ، ولا تشتري الطعام في المنتجات المشبوهة.

أمراض الجهاز البولي

الأطفال وكذلك الكبار عرضة للإصابة. ليس من غير المألوف أن يحضر الوالدان طفلًا يعاني من آلام في الكلى ، وألم أثناء التبول ، قضايا دموية... كقاعدة عامة ، هذه هي أعراض أمراض مثل التهاب الإحليل وغيرها. يبدأ العلاج في الوقت المناسب بتجنب المضاعفات ، مثل حصوات أعضاء الجهاز البولي.

أمراض الجهاز التنفسي عند الأطفال

الالتهاب الرئوي - جرثومي مع علامات التهابات الجهاز التنفسي الحادة. العلاج الذي يبدأ في الوقت المناسب هو مفتاح الشفاء السريع. لا تبدأ ، ابحث دائمًا عن العناية الطبية.

يحدث بسبب انتشار الزكام في الشعب الهوائية. يمكن أن تكون خفيفة أو شديدة مع ارتفاع في درجة الحرارة. ويكون مصحوبًا بسعال جاف وخيم مصحوبًا بإفرازات من البلغم أو بدونه ، اعتمادًا على درجة المرض. الأدوية الحديثة تقوم بعمل ممتاز مع هذا المرض. يحتوي الطب التقليدي أيضًا على وصفات فعالة في ترسانته.

أمراض الأسنان

أمراض الأسنان عند الأطفال هي أمراض الغشاء المخاطي للفم. انخفاض المقاومة للعدوى والإصابات المختلفة والفيروسات هي سبب التطور والنوبة. الأمراض تجويف الفمتعامل جيدا مع الشطف الطب التقليديو الأدويةفي البيت.

أمراض الأنف والأذن والحنجرة عند الطفل

يمكن أن تحدث أمراض الأنف والأذن والحنجرة عند الأطفال منذ الأيام الأولى من الحياة. يمكن أن تنشأ الأمراض الالتهابية كمضاعفات للعدوى. في كثير من الأحيان ، والتي يتم التعبير عنها وتتأخر بسبب التطور. من المهم جدًا معالجة أمراض الأذن والحنجرة والأنف على وجه السرعة ، حيث يوجد خطر حدوث عملية التهابية في أنسجة المخ ، والتي يمكن أن تكون مهددة للحياة. وتشمل هذه الأمراض الالتهابات وغيرها.

لقد راجعنا قائمة بأمراض الطفولة الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تحدث منذ السنة الأولى من الحياة وتجلب الخبرات للآباء.

وأخيرا. لتقليل مرض الأطفال ، يجب أن تبدأ في الاهتمام بهذا من اليوم الأول في الحياة - لا تهمل الرضاعة الطبيعية. فقط مع حليب الأم يحصل الطفل على جميع الفيتامينات الضرورية والمناعة القوية ومقاومة الأمراض.

هدأ الطفل ، دعه يركض حافي القدمين ، لا تلفه بحرارة شديدة ، لا تتسرع في إعطاء المضادات الحيوية لأي مرض. الأطفال هم مستقبلنا. أتمنى أن يكونوا صحيين وجميلين!

غالبًا ما ترتبط عملية التعود على العالم الخارجي بمشكلات ، يرتبط بعضها بعمل الجهاز الهضمي. في كثير من الأحيان ، يعاني الأطفال من صعوبة في إخراج البراز لدى عامة الناس يشار إليهم باسم الإمساك. ظاهرة غير سارة تتطلب الحذر ...

كل امرأة تصبح أماً تقلق على صحة طفلها. في أغلب الأحيان ، يشعر الأطفال الصغار وأولياء أمورهم بالقلق بشأن مشكلة حركات الأمعاء غير المنتظمة. للتخلص من هذا الإزعاج وتسهيل عملية التغوط عند الطفل ، يجب عليك استخدام ...

التهاب الأذن الوسطى هو أحد أمراض الأذن التي تحدث بشكل أساسي عند الأطفال. يقدم سوق الصيدلة عددًا كبيرًا من المخدراتالتي تساعد في محاربة هذا المرض اليوم. إحدى هذه الأدوات هي Otipax ، ضع في اعتبارك ...

سيلان الأنف هو أحد الأعراض نزلات البرد... بالإضافة إلى سيلان الأنف ، يصاب الشخص بالاحتقان ، مما يجعل النوم ليلاً صعبًا. للتخلص من هذه الحالة ، تساعد البخاخات أو القطرات الخاصة. ولكن هناك أوقات لا يكون فيها الازدحام ...

يشكل مرض الطفل ضغوطًا كبيرة على الوالدين. يخضع الروتين والإجراءات اليومية المعتادة لتغييرات جذرية ، بمجرد أن يظهر الطفل أدنى علامات المرض: يتم تقليل وقت المشي ، ويكون النشاط الحركي للطفل محدودًا ...

يتمتع جميع الأطفال بحركية كبيرة ويحبون قضاء الوقت في الهواء الطلق ، حيث يرون الكثير من الأشياء الممتعة والمذهلة. ولكن هناك حالات يجب فيها تقصير وقت المشي أو إلغاؤه لفترة. السبب الرئيسي للحد هو المرض. هل من الضروري ...

يمكن علاج الأطفال الذين يعانون من التنفس الطبيعي في المنزل تحت إشراف طبيب الأطفال. جسد الرضع والأطفال عمر مبكرلا يحتفظ بالحرارة جيدًا. لذلك ، عندما يصاب الأطفال بالسعال أو الزكام ، يجب أن يرتدوا ملابس دافئة ، ولكن لا ترتفع درجة حرارتهم ، ويتغذوا جيدًا ويشربوا الكثير من الماء. يجب أن تؤخذ الأدوية فقط حسب توجيهات الطبيب.

قد تشير درجة الحرارة المرتفعة إلى وجود خطر خطير على صحته ، لذلك يجب عرض المريض على الفور على الطبيب. قبل وصول الطبيب للتدهور درجة حرارة عاليةيمكن مسح الطفل بإسفنجة رطبة.

إذا كنت تعاني من السعال أو الزكام ، فيجب تنظيف (نفخ) أنف طفلك كثيرًا ، خاصة قبل الأكل أو النوم.

إذا كنت تعانين من السعال أو الزكام ، فقد يكون من الصعب إرضاع طفلك. ومع ذلك ، يجب أن تستمر الرضاعة الطبيعية لأنها تقوي. خلال فترة المرض ، يجب أن تكون الرضعات أكثر تواترا ، ولكن لفترة أقل. إذا كان الطفل لا يستطيع الرضاعة ، حليب الثدييجب ضخها في كوب نظيف وإطعام الطفل.

محلول ملح معالجة الجفاف عن طريق الفم (ملح معالجة الجفاف عن طريق الفم)

ما هي أنظمة دعم القرار؟

أملاح الإماهة الفموية هي مزيج خاص من الأملاح الجافة التي ، إذا تم تحضيرها بشكل صحيح ، محلول مائييمكن أن تساعد في استعادة توازن الماءفي الجسم إذا كان فقدان السوائل بسبب الإسهال ضئيلاً.

أين يمكنني الحصول على DSS؟

تُباع عبوات ملح معالجة الجفاف عن طريق الفم في الصيدليات والمستشفيات.

كيفية تحضير محلول SPR؟

ضع محتويات عبوة PRS في حاوية نظيفة. اقرأ تعليمات الاستخدام على العبوة وأضف الكمية المطلوبة من الماء النظيف إلى الحاوية. إذا لم يكن هناك ما يكفي من الماء ، يمكن أن يتفاقم الإسهال.

أضف الماء فقط. لا تخفف الملح بالحليب أو الحساء أو عصير الفاكهة أو المشروبات الغازية. ليست هناك حاجة لإضافة السكر إلى المحلول.

رجي المحلول جيداً وأعطيه لطفلك من كوب نظيف. الزجاجة غير مسموح بها.

ما مقدار محلول SPR الذي يجب أن تعطيه لطفلك؟

دع طفلك يشرب أكبر قدر ممكن من المحلول.

يجب إعطاء الطفل الذي يقل عمره عن سنتين ربع إلى نصف كوب كبير من المحلول (50-100 مل) بعد كل براز مائي.

بالنسبة للأطفال الذين يبلغون من العمر سنتين أو أكثر ، يجب تناول نصف كوب كبير من المحلول (100-200 مل) بعد كل براز مائي.

إصدار خاص بعنوان "حقائق من أجل الحياة" ، تم تطويره ونشره
بمساعدة منظمة الأمم المتحدة للطفولة (اليونيسف) ،

الأمراض التي تسببها فيروسات الهربس

حاليا في مجموعة منفصلة التهابات الهربسالأمراض الفيروسية البشرية المشتركة التي تسببها فيروسات الهربس البسيط المحتوية على الحمض النووي ، جدري الماء ، تضخم الخلايا ، عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

الهربس البسيط

الهربس(من اليونانية. الهربس- الحمى) - مرض معد يسببه فيروس الهربس البسيط ، يتميز بمجموعة متنوعة من مظاهر المرض مع آفة سائدة في الجلد والأغشية المخاطية والجهاز العصبي. غالبًا ما يأخذ الهربس مسارًا متكررًا مزمنًا عند البالغين. يرتبط انتشار فيروس الهربس على نطاق واسع مع استمرار وجوده على المدى الطويل في جسم الإنسان ووجوده أشكال العدوى بدون أعراض.

يميز بين الهربس الحاد والمزمن مع التفاقم كذلك محدود(مترجم) ومعمم. بواسطة الاعراض المتلازمةالعزلة: هربس الجلد والأغشية المخاطية ، الهربس العيني ، الهربس النسائي ، التهاب الفم الهربسي ، التهاب السحايا والدماغ الهربسي ، الهربس المعمم (داخل الرحم عادة).

المسببات.العامل المسبب الهربس البسيط (الهربس البسيط)هو فيروس من النوع 1 و 2 من الحمض النووي وهو ضار للإنسان. غالبًا ما تحدث آفات الجلد والأغشية المخاطية والهربس العيني بسبب العدوى بفيروس الهربس من النوع 1 ، والأعضاء التناسلية من النوع 2. وقد يكون هناك عدوى مشتركة مع فيروسات من النوع 1 و 2. نوع 2 فيروس.

طريقة تطور المرض.مصدر العدوى شخص مريض أو حامل فيروسات. يتم نقل العدوى عن طريق الاتصال ، والطرق المحمولة جواً عبر المشيمة ، وطرق نقل الدم. تغلغل الفيروس في منطقة بوابة الدخول أثناء التلامس أو العدوى المحمولة جواً مصحوب بتلف في ظهارة الجلد أو الغشاء المخاطي مع التطور اللاحق التهاب العقد اللمفية الإقليميو انتشار الفيروس الدمويمع فيرمياو فيرويا.يتم تعزيز الانتشار الدموي للفيروس عن طريق امتصاصه على سطح كريات الدم الحمراء وامتصاصه بواسطة الكريات البيض والضامة بنوع البلعمة غير المكتملة. يحدث الفيروس ليس فقط مع المعمم

نيويورك ، ولكن أيضًا مع أشكال موضعية من الهربس. فيروس الهربس لديه ارتفاع العصبيةوبالتالي يمكن أن يكون لفترة طويلة تستمر في الأنسجة العصبية ،دون التسبب في أي مظاهر مؤلمة. في الأشكال المزمنة من القوباء ، والتي توجد بشكل رئيسي في البالغين ، ترتبط تفاقم العدوى بلحظات استفزازية - انخفاض حرارة الجسم ، والأمراض المعدية الأخرى ، إلخ. الهربس الأولي الحاد الموضعيفي الأطفال ، غالبًا ما يتم ملاحظته بين سن 6 أشهر و 5 سنوات. أشكال معممةتوجد بشكل رئيسي في الأطفال حديثي الولادة والأطفال المصابين خلقيأو نقص المناعة المكتسبةوغيرها من الظروف الخلفية المشددة.

التشريح المرضي.شكل شائع من الهربس المترجمةهو هزيمة ظهارة الحدود الحمراء للشفتين ، جلد الوجه ، الغشاء المخاطي للفم ، اللثة ، الأنف ، ملتحمة العين ، الأعضاء التناسلية. هناك انتفاخ واحمرار مع التكوين التدريجي لحويصلة أو العديد من الحويصلات الصغيرة ذات المحتويات النزفية المصلية أو المصلي ، وتحيط بها منطقة من الوذمة والاحتقان. تسبب الصدمة تكوين تآكل أو تقرحات. عندما تجف الحويصلات ، تتشكل قشرة تختفي بعد ذلك. مجهريًا ، يوجد حثل البالون مع موت الخلايا الظهارية وتراكم الإفرازات المصلية في البشرة في الظهارة. الأدمة متوذمة ، وأوعيتها ممتلئة بالدم بشكل حاد ، في الأنسجة المحيطة بالأوعية الدموية تتسرب الخلايا اللمفاوية. توجد العديد من الخلايا العملاقة على طول محيط الحويصلات. في نوى الخلايا الظهارية ، شوائب قاعدية داخل النواة ،محاط بمنطقة التنوير ، - الجسيمات(وفقًا للمؤلف الذي أنشأ علاقة الادراج بفيروس الهربس). يمكن أن يكشف الفحص المجهري الإلكتروني في نوى الخلايا المصابة عن قفيصة الفيروس ، والتي تدخل من النواة ، عندما تنضج الجزيئات الفيروسية ، في السيتوبلازم ويتم وضعها في فجوات هنا. عندما تموت الخلية ، يتم إطلاق الفيروسات.

التهاب السحايا والدماغ الحاد الهربسي ،مشروط نوع فيروس الهربس 2 ، نادر. يؤدي إلى وفاة 80-90٪ ، وإذا نجا المريض ، فإنه يؤدي إلى الخرف الشديد. في الأطفال ، يُلاحظ التهاب السحايا الهربسي مع العدوى الأولية في كثير من الأحيان في سن 5 أشهر إلى سنتين ، بالاقتران مع الآفات الجلديةيحدث في 8٪ فقط من الحالات. بالإضافة إلى مسار دموي ، كما يسمح بانتشار الفيروس من خلاله جذوع الأعصاب وهو ما أكدته البيانات التجريبية.

مع التهاب السحايا الهربسي مخ مترهل للغاية. الأم الحنون متوذمة بدم كامل. يظهر القسم بؤر تليين مادة الدماغ ، في بعض الأحيان في شكل تجاويف مليئة بمحتويات طرية غير واضحة رمادية اللون. تقع بشكل رئيسي في منطقة نصفي الكرة المخية. يعتبر الضرر الذي يصيب الفص الصدغي نموذجيًا. يمكن أن تكون البؤر صغيرة أو كبيرة جدًا ، وتقع محليًا أو منتشرة ، حتى تصل إلى آفة كلية للمادة الرمادية في نصفي الكرة المخية والقشرة الفرعية.

kovye العقد. لا تتأثر جذع الدماغ والمخيخ والحبل الشوكي. تختلف الوذمة مجهريًا ومتعددًا نخر ضمور في مادة الدماغمع وجود تسلل ليمفاوي ضئيل حول الأوعية الدموية ، لوحظ في الأم الحنون على خلفية وذمة وفرة. في السفن التهاب الأوعية الدموية المنتجوالتهاب الوريد الخثاري ، مما يسبب النزيف (الشكل 312). يتم تأكيد التشخيص من خلال الكشف عن شوائب داخل النواة للجسيمات الفيروسية في الخلايا العصبية باستخدام المجهر الإلكتروني والكشف عن مستضد فيروس الهربس بطريقة التألق المناعي. في بعض الحالات ، نخرية يأخذ التهاب السحايا شكل مزمن مع تفاقم دوري.في نفس الوقت، استسقاء الرأسيوجد في مادة الدماغ والعقد تحت القشرية العديد من الخراجات جنبًا إلى جنب مع بؤر جديدة لنخر الاصطدام والتكلس وانضغاط أنسجة المخ (الدبق). تم الكشف بالميكروسكوب عن الوذمة ، نخر التجميع ، الخراجات المصنوعة من الكرات الحبيبية ، بؤر التكلس ، الارتشاح اللمفاوي الصغير حول الأوعية الدموية ، انتشار الخلايا الدبقية النجمية.

يصف ملاحظات فردية لتلف الرئة على شكل التهاب رئوي خلالي.

عدوى الهربس داخل الرحميحدث المعممةمع تلف العديد من الأعضاء والجهاز العصبي المركزي أو في شكله آفة محلية في الجهاز العصبي المركزي ،أو في النموذج شكل جلدي مخاطي.تحدث العدوى من الأم بطريق عبر المشيمة أو طريق تصاعدي ، قبل الولادة أو أثناء الولادة. مصدر العدوى هو الهربس التناسلي المزمن المتكرر للأم أو الحمل بدون أعراض. أثناء ال

أرز. 312.التهاب الدماغ الهربسي. تسلل معتدل حول الأوعية اللمفاوية

تقوية الهربس في الأشهر الأخيرة من الحمل ، فإن خطر إصابة الجنين يبلغ 40٪.

الشكل المعمم عند الأطفال حديثي الولادة يعطي 80٪ من الوفيات ، مع آفات متفرقة من الجهاز العصبي المركزي - 50٪. يعتبر تشخيص شكل الجلد المخاطي مواتياً مع العلاج المناسب لمنع العدوى البكتيرية الثانوية.

الهربس الخلقي المعمميحدث سريرياً في معظم الحالات بدون آفات هربسية للجلد والأغشية المخاطية. كبد موسع ، متنوع على قطع ، بؤر صغيرة بيضاء مائلة للصفرة يبلغ قطرها 2-3 مم ، منتشرة في الحمة. الخامس قشرة الغدة الكظرية هناك نزيف نقطي ، في رئتين - بؤر طفيفة للالتهاب الرئوي. الخامس مخ،في الغالب في المناطق المجاورة للبطين ، فوق وتحت المهاد ، في الفص الجبهي - بؤر خفية للنخر. لوحظ أحيانًا تسمم بؤري ، استسقاء معتدل. مجهريا ، تم الكشف عن نخر التخثر مع التفكك العقدي في الكبد. يحدث النخر أيضًا في الغدد الكظرية والطحال والكلى ونخاع العظام والرئتين والدماغ. في الكبد ، بالإضافة إلى النخر ، لوحظ عدم تعويض وتنكس خلايا الكبد ، على طول محيط النخر - تسلل غير مهم للكريات البيضاء واللمفاويات. تم العثور على شوائب قاعدية داخل النواة أكثر من الأعضاء الأخرى. الخامس مخ هناك بؤر صغيرة من النخر و التغيرات التصنعالخلايا العصبية - بالاشتراك مع بؤر الدبق.

شكل جلدي مخاطي خلقييتميز بطفح جلدي حويصلي في جميع أنحاء الجسم ، على الوجه والأطراف ، حتى على الراحتين والأخمصين ، ويستمر في النوم لمدة 2-3 أسابيع أو 1.5 شهر. قد يتأثر الغشاء المخاطي لتجويف الفم والأنف والبلعوم والحنجرة والقصبة الهوائية وملتحمة العين والتهاب القرنية والملتحمة والتهاب العقد اللمفية الإقليمية. تنبؤ بالمناخ مواتية ، ومع ذلك ، قد تكون هناك حالات مع الانضمام لتعميم العملية ونتائج مميتة.

حماق

حماق- الحماق(تصغير فاريولا- الجدري) مرض معدي حاد يصيب الأطفال ويتميز بطفح جلدي حويصلي بقعي على الجلد والأغشية المخاطية. معظم الأطفال في سن ما قبل المدرسة وفي سن المدرسة المبكرة يعانون من المرض. حتى عمر شهرين وبعد 10 سنوات يكون المرض نادرًا.

المسببات المرضية.العامل المسبب هو فيروس يحتوي على الحمض النووي ينتمي إلى مجموعة فيروسات الهربس (فيروس الجدري). الأجسام الأولية (أجسام أراغو الصغيرة) لها مظهر كروي ، بحجم 160-120 نانومتر. في زراعة الأنسجة وفي الخلايا البشرية ، داخل النواة ، الحمضاتو شوائب قاعدية.فيروس الحماق النطاقي مطابق للعامل المسبب الحزام الناريلأن هناك تلوث متبادل وتحصين. مصدر العدوى هو شخص مريض ، ويتم الانتقال عن طريق قطرات محمولة جواً. في مناسبات نادرة

يحدث الانتقال عبر المشيمة مع تطور اعتلال الأجنة المتأخر أو جدري الماء الخلقي.

يدخل الفيروس إلى الجهاز التنفسي ، ويدخل إلى مجرى الدم ، حيث يتكاثر خلال فترة الحضانة. بسبب الظهارة الخارجية ، يتركز الفيروس في بشرة الجلد ، وكذلك في ظهارة الأغشية المخاطية. المرض خفيف ، يستمر من 2 إلى 3 أسابيع ، معدل الوفيات لا يتجاوز 0.01-0.05٪. ومع ذلك ، في حالة الجنين الخلقية وجدري الماء للأطفال الخدج ، والأطفال الذين يعانون من حالات نقص المناعة الخلقي ، وأخيراً ، حتى الأطفال الأكبر سنًا سن الدراسةفي حالات نقص المناعة المكتسب ، على سبيل المثال ، عند الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، وسرطان الدم ، والأورام الخبيثة ، وما إلى ذلك ، يمكن أن يكتسب جدري الماء طابع المعاناة الشديدة مع الآفات المعممة للأعضاء الداخلية والموت.

التشريح المرضي.تبدأ التغييرات الجلدية العيانية بظهور بقع حمراء مرتفعة قليلاً مسببة للحكة ، تتشكل في وسطها بسرعة حويصلةبمحتوى شفاف. عندما تجف الحويصلة ، يغوص مركزها ويصبح مغطى بقشرة بنية أو سوداء. توجد الحويصلات بشكل رئيسي على الجذع وفروة الرأس ؛ أما على الوجه والأطراف ، فإن عددها ضئيل. يعد وجود عناصر من مختلف الأعمار أمرًا نموذجيًا ، مما يؤدي إلى التباين طفح جلدي... في 40٪ من الحالات ، لوحظ ظهور طفح جلدي على الغشاء المخاطي للفم والحنجرة. هنا ، بسبب النقع ، يتشكل التآكل.

مجهريًا ، يبدأ تكوين حويصلات الجلد الحثل البالوني للطبقة الشائكة من البشرة ،ظهور خلايا عملاقة متعددة النوى.

يؤدي موت البشرة إلى تكوين تجاويف صغيرة تشكل حويصلات مملوءة بسائل مصلي بالاندماج. يمثل الجزء السفلي من الحويصلة الطبقة الجرثومية للبشرة ، والسقف - بواسطة الطبقة القرنية المرتفعة (الشكل 313). لوحظ وجود وذمة واحتقان معتدل في الأدمة. تآكل الأغشية المخاطيةتمثل عيبًا في الظهارة ، والنسيج الضام للأغشية المخاطية وتحت المخاطية متوذمة ، والأوعية بدم كامل ، وتتسرب وتتسرب من الخلايا اللمفاوية حول الأوعية الدموية ويمكن ملاحظتها. مع جدري الماء مع الآفات المعممة للأعضاء الداخلية ، بؤر النخرو التعريةلوحظ في الرئتين والكبد والكلى والطحال والبنكرياس والغدد الكظرية ، في الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والمسالك البولية. بالميكروسكوب ، الآفات عبارة عن بؤر دائرية صغيرة ذات لون رمادي مائل للإصفرار ، محاطة بتويج أحمر مسود ، شفاف تحت كبسولة الكبد ، تحت غشاء الجنب في الرئة وتوجد على الجرح - في حمة العضو. مجهريا ، يتم عرض هذه البؤر بؤر نخر التخثرمع رد فعل خلوي محيطي ضعيف للغاية ، غالبًا ما يكون محاطًا بمنطقة نزيف. شوائب فيروسيةتوجد في محيط بؤر النخر وفي منطقة الحويصلات الجلدية في الخلايا المصابة بأعراض ضمور البالون.

أرز. 313.حماق. تكوين الحويصلة في البشرة

المضاعفاتتتمثل في العدوى الثانوية للطفح الجلدي ، في كثير من الأحيان المكورات العنقودية. يمكن للأطفال الصغار أن يتطوروا بسهولة الإنتان العنقودي.

نتيجة قاتلةيعتمد على إنتان المكورات العنقودية المرتبطة أو ، في حالات نادرة ، على الآفات المعممة للأعضاء الداخلية.

تضخم الخلايا

تضخم الخلايا(من اليونانية. العصارة الخلوية- خلية - زنزانة، ميغالوس- كبيرة) - عدوى فيروسية مع آفة سائدة في كل من الحمة وسدى الغدد اللعابية ، حيث تتشكل الخلايا العملاقة ذات التضمين النووي المميز في الأنسجة. من المرجح أن يمرض الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين ، وتكون العدوى كامنة في البالغين.

المسببات المرضية.العامل المسبب هو فيروس يحتوي على الحمض النووي ينتمي إلى مجموعة فيروسات الهربس. في زراعة الأنسجة من الخلايا الليفية البشرية ، يتشكل الفيروس شوائب نموذجية داخل النواة ،يمكن عزله عن المريض من اللعاب والبول وحليب الثدي والإفرازات المهبلية والسائل المنوي والصفراء والسائل النخاعي والدم الطازج. يمتلك معظم البالغين أجسامًا مضادة للفيروس المضخم للخلايا في دمائهم. يمكن تأكيد التشخيص خلال الحياة من خلال الكشف عن الخلايا المضخمة للخلايا في رواسب البول أو اللعاب أو السائل النخاعي أو عن طريق الاختبارات المصلية. لم يتم تحديد التسبب بدقة. تم إصلاح الفيروس في اللعابالغدد ، في كثير من الأحيان في النكفية ، حيث يمكن أن توجد لفترة طويلة في الشكل العدوى الكامنة.مع انخفاض في التفاعل المناعي أو عند الأطفال الصغار ، هناك فيرمياو التعميم الدمويمع تلف العديد من الأعضاء ، والذي يتجلى في تطور التهاب الأوعية الدموية والتغيرات المضخمة للخلايا المميزة في البطانة.

الدورة والنتيجةتعتمد الأمراض كليًا على حالة جسم المريض. في الأطفال حديثي الولادة والأطفال الخدج والرضع ، لوحظت أشكال معممة شديدة. في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين ، لا يتم ملاحظة الأشكال المعممة إلا في حالة وجود مرض خطير آخر (اللوكيميا ، الورم الخبيث ، الإنتان ، نقص المناعة الخلقية والأمراض المكتسبة). تم إثبات انتقال الفيروس عبر المشيمة مع تطور اعتلال الأجنة ، واعتلال الجنين الشديد في المواليد الموتى ، والعدوى العامة عند الأطفال حديثي الولادة. في المشيمة ، توجد تغيرات تضخم الخلايا في بعض الأحيان.

التشريح المرضي.يتسبب الفيروس في زيادة حجم الخلية حتى 30-40 ميكرون وأشكالها مدور كثيف كبير داخل النواة ،أولا اليوزينيات ، ثم قاعدية. التضمين محاط بمنطقة التنوير ، والغلاف النووي محدد بشكل حاد بسبب توزيع كتل الكروماتين وبقايا النواة عليه. كل ذلك معًا يخلق صورة تشبه عين البومة.

يميز موضعيةو الأشكال المعممة للمرض.في شكل مترجمفي الغدد اللعابية ، تم العثور على تغيرات تضخم الخلايا في ظهارة القنوات وتسلل أسيني وتسلل الخلايا الليمفاوية مع التصلب اللاحق. غالبًا ما تتأثر الغدد اللعابية النكفية. في شكل معمملوحظت نفس العملية في العديد من الأعضاء - في الرئتين ، والكلى (الشكل 314) ، والكبد ، والأمعاء ، والبنكرياس ، والغدد الكظرية ، والغدة الصعترية ، إلخ. بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني الأطفال الضعفاء والأطفال حديثو الولادة من نزيف ونخر في الأعضاء.

أرز. 314.تضخم الخلايا المعمم:

أ - تحول تضخم الخلايا للخلايا الظهارية الكلوية ؛ ب - الادراج النووية

شكل معمم خلقي ،بالإضافة إلى آفات الأعضاء الداخلية ، يتميز ، كقاعدة عامة ، بإشراك الدماغ في العملية ، طفح جلدي نزفي ، فقر دم انحلالي ، قلة الصفيحات ، يرقان.

لوحظ التهاب الدماغ مع تكوين الخلايا المضخمة للخلايا ، والتسلل حول الأوعية الدموية وبؤر التكلس في المناطق الفرعية. تبدو بؤر التكلس وكأنها مناطق كثيفة صفراء بيضاء ، وقد اكتملت التغييرات استسقاء الرأس.المرض ، بعد بضعة أيام أو أسابيع ، يؤدي إلى من الموت.

اكتساب شكل معمم للرضعيختلف عن الخلقية عدم وجود تلف في الدماغ.لوحظت أشكال المرض مع آفة سائدة لعضو أو آخر.إلى جانب وجود الخلايا المضخمة للخلايا في ظهارة القصبات الهوائية وفي الخلايا الحويصلية في رئتين يتطور التهاب محيط القصبات والالتهاب الرئوي البؤري الخلالي ، في الكلى - تغيرات تضخم الخلايا في الظهارة الأنبوبية ، في أمعاء - عملية التقرح. غالبًا ما يكون الشكل الرئوي معقدًا بسبب الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية ، خاصة عند الخدج والأطفال الذين يعانون من نقص المناعة. مسار المرض طويل.

موتيأتي من الانضمام إلى شخص آخر العدوى الحادةأو من مرض خطير أساسي (اللوكيميا ، عملية الورم ، الإيدز ، إلخ).

عدد كريات الدم البيضاء المعدية

عدد كريات الدم البيضاء المعدية(مرض فيلاتوف) هو مرض معدي حاد يسببه فيروس الهربس مع إصابة أولية بأعضاء وأنسجة الجهاز اللمفاوي.

المسببات المرضية.يعتقد معظم الباحثين أن فيروس Epstein-Barr الشبيه بالهربس هو العامل المسبب لمرض كريات الدم البيضاء المعدية. ومع ذلك ، لا يمكن حل مسألة مسببات عدد كريات الدم البيضاء المعدية بشكل نهائي. يمرض معظم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 10 سنوات (Kislyak N.S.، Lenskaya R.V. ، 1978).

مصدر العدوى شخص مريض أو حامل فيروسات. يتم نقل العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جواً ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا عن طريق الاتصال والطرق الغذائية. تم وصف حالات تفشي الأوبئة ، ولا سيما بين الأطفال. هناك مؤشرات ل إمكانية انتقال عبر المشيمة ،يسبب اليرقان عند الوليد.

بوابة الدخول هي الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي والجهاز التنفسي العلوي ، حيث يتسبب الفيروس في تغيرات نزفية مميزة ، مما يخلق ظروفًا مواتية للالتصاق بالعدوى الجرثومية الثانوية ، والتي تتجلى في الشكل التهاب الحلق الجرثومي الفيروسي.ينتشر الفيروس الليمفاوي ويخترق العقد الليمفاوية ، ثم يتوغل في الدم في الكبد ونخاع العظام والطحال ، حيث يتسبب في عمليات تكاثرية للخلايا النسيجية أحادية الخلية واللمفاوية ، بسبب ترشيحها في الأطراف

تم العثور على الدم فيه عدد كبير من الخلايا الليمفاوية غير النمطيةو خلايا وحيدة النواة ،ما يسمى الخلايا الليمفاوية البروتوبلازمية الواسعة.

هناك افتراض بأن "الخلايا الليمفاوية البروتوبلازمية العريضة" غير النمطية هي خلايا لمفاوية T معدلة. في بعض المرضى ، تشكل الخلايا أحادية النواة غير النمطية ، مثل الخلايا الليمفاوية التائية ، وريدات مستقيمة بها كريات الدم الحمراء في الأغنام ولا تحتوي على غلوبولين مناعي على سطحها ، مما يشير إلى أنها تنتمي إلى مجموعة الخلايا اللمفاوية التائية.

يميز سريريا عاديو أشكال غير نمطيةمرض. هم ، بدورهم ، يمكن أن يكونوا رئتين، معتدل وشديد. عند الأطفال أصغر سناعدد كريات الدم البيضاء المعدية أكثر شدة ، مع تضخم الكبد والطحال أكثر وضوحًا ، قلة العدلات ، قلة الصفيحات ، تغيرات في الجهاز العصبي المركزي. يُعد التهاب اللوزتين والبلعوم ومتلازمة انسداد مجرى الهواء أكثر شيوعًا. تتميز الأشكال غير النمطية بغياب الأعراض الرئيسية للمرض - التهاب اللوزتين والحمى والطفح الجلدي. من بين الأشكال غير النمطية ، هناك الحشوية مع آفة سائدة في الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي المركزي.

التشريح المرضي.النتائج المميتة في عدد كريات الدم البيضاء المعدية نادرة ، وبالتالي تمت دراسة التغيرات المرضية بشكل أساسي وفقًا لعينات الخزعة واللوزتين المستأصلين جراحيًا.

يمكن اكتشافه بالعين المجردة تضخم معمم للغدد الليمفاوية(خاصة عنق الرحم) ، الطحال والكبد ووجود التهاب اللوزتينمع تورم وذمة في الحلقة البلعومية ، وأحيانًا مصحوبة ظواهر أهبة النزفية. الغدد الليمفاوية لينة ، مرنة ، كثير العصارة على القطع ، الأنسجة ذات اللون الأصفر المائل إلى الحمرة مع مناطق نخر مائلة إلى البياض. اللوزتان ، الحلقة البلعومية متضخمة ، متوذمة ، كاملة الدم ، وأحيانًا مغطاة بطبقة ليفية أو نخرية ومتقرحة. الطحال متضخم ، الكبسولة متوترة ، القسم أحمر غامق ، مع تجريف كبير لللب. يتضخم الكبد ، كامل الدم ، وأحيانًا اليرقان ، يتم التأكيد على بنية الفصيصات. هناك عدد كبير من الأم الحنون وأنسجة المخ. الطفح الجلدي غير نمطي ، يمكن أن يكون قرمزيًا أو شبيهًا بالحصبة أو نزفيًا. مجهريا هيكل العقدة الليمفاوية ممحاة تماما. يتم تمثيل نسيج العقدة بالكامل بواسطة الخلايا البلعمية والخلايا اللمفاوية غير النمطية. توجد أحيانًا خلايا عملاقة متعددة النوى. يتم أيضًا اختراق كبسولة العقدة الليمفاوية والأنسجة المحيطة بخلايا وحيدة النواة (الشكل 315). يمكن ملاحظة بؤر النخر.

في كرر الخزعةيتم الكشف عن الغدد الليمفاوية خلال فترة النقاهة استعادة كاملة لهيكل العضو.

الخامس اللوزتين و طحال هناك تغييرات مماثلة لتلك الموجودة في الغدد الليمفاوية.

الخامس اللوزتين عند الإصابة بعدوى ثانوية ، لوحظ نخر مع تقرح في الظهارة وتسلل الكريات البيض. تم العثور على تكاثر الخلايا وحيدة النواة أيضًا في النسيج حول اللوزة ، في النسيج الخلالي للغدد اللعابية ، في الحلقة البلعومية ، في جدار البلعوم.

الخامس طحال هناك وذمة وتسلل كبير في الكبسولة بخلايا أحادية النواة ، مما قد يؤدي في بعض الأحيان إلى تمزقها وموتها من النزيف في التجويف البطني.

تغييرات في نخاع العظم معبرا عنها بجزر تضخم الخلايا الليمفاوية وحيدة الخلية.

عادي تغيرات الكبد هي علامة على عدد كريات الدم البيضاء المعدية. توجد كميات كبيرة من التسربات من الخلايا الليمفاوية والبلازما وحيدة النواة الكبيرة الموجودة في المسالك البابية وداخل الفصيصات ، بينما يتم الحفاظ على معماريات الفصيصات الكبدية (الشكل 316). يتم التعبير عن التغيرات الحثولية في خلايا الكبد بشكل معتدل ، وفي بعض الأحيان يمكن ملاحظة الركود الصفراوي ، في حالات نادرة - بؤر نخر الخلايا الكبدية. وصفت فقط ملاحظات قليلة للنتيجة في تليف الكبد. يمكن ملاحظة التسلل أحادي النواة في الرئتين ، في داخل والتامور ،الخامس خلالي في عضلة القلب والكلى والبنكرياس ،الخامس مخاطيو الأغشية تحت المخاطية الجهاز الهضمي, الخامس العضلات المخططة والجلد الغدد الصماء.

يتجلى الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي في شكل التهاب السحايا والدماغ والتهاب الجذور والأعصاب. في التهاب السحاياتم العثور على وذمة ، وفرة ، وتكاثر الخلايا الليمفاوية ، والمنسجات والخلايا وحيدة النواة في الأنسجة المحيطة بالأوعية الدموية للدماغ وفي الأم الحنون ، ونزيف وتنكس في الخلايا العقدية.

أرز. 315.عدد كريات الدم البيضاء المعدية. تكوين خلايا وحيدة النواة كبيرة مع السيتوبلازم القاعدية في العقدة الليمفاوية

أرز. 316.عدد كريات الدم البيضاء المعدية. تسلل أحادي النواة هائل في السبيل البابي للكبد

في التهاب الشرايين والقولون التغييرات مترجمة في جذور الأعصاب الشوكية و العقد الشوكية في شكل وفرة ، وذمة وتورم في جذور الأعصاب ، تسلل أحادي النواة ، تلف أغشية المايلين. في العقد الشوكية ، لوحظ حدوث فجوة وانحلال كروماتي للخلايا العقدية ، وتكاثر الأقمار الصناعية ، ونزيف حول الأوعية الدموية.

أسباب الوفاةفي كثير من الأحيان مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية تمزق الطحالو الشلل المحيطيعمليه التنفسنتيجة لالتهاب الشرايين والقولون ، الذي يحدث مع صورة الشلل التدريجي ، المظاهر أهبة نزفيةأو عدوى ثانوية.

أمراض فيروس الرنا

من بينها سوف تعتبر الحصبة والنكاف.

مرض الحصبة

الحصبة (موربيلي ،من خط العرض المختصر. موربوس- مرض) - مرض حاد شديد العدوى يصيب الأطفال ، يتميز بالتهاب الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي العلوي والملتحمة والطفح الجلدي البقعي الحطاطي. نادرا ما يصاب الأطفال دون سن 3 سنوات والبالغون بالحصبة.

فيما يتعلق بالتطعيمات الهائلة ضد الحصبة للأطفال ، أصبحت الحصبة عند البالغين أكثر تواترًا.

المسببات المرضية.العامل المسبب للحصبة ، وهو فيروس يحتوي على الحمض النووي الريبي ، ينتمي إلى فيروسات مخاطية ، بحجم 150 نانومتر ، يُزرع في مزارع الأنسجة البشرية والقرد ، حيث تتطور الخلايا العملاقة النموذجية ، والتي توجد في إفرازات المريض من البلعوم والجهاز التنفسي العلوي في الدم والبول. يتم الإرسال بواسطة قطرات محمولة جواً. يدخل الفيروس الجهاز التنفسي العلوي وملتحمة العين. هناك رأي مفاده أن المدخل الرئيسي هو كيس الملتحمة ، حيث أن تقطير مصل النقاهة في أول 15 ساعة بعد ملامسة المريض يمنع الإصابة بالحصبة. في ظهارة الأغشية المخاطية ، يتسبب الفيروس في حدوث تغيرات ضمورية ويدخل إلى مجرى الدم ، والتي تصاحبها فيروسية قصيرة المدى ، والتي ينتج عنها انتشار الفيروس في الأنسجة اللمفاوية ، مما يتسبب في إعادة هيكلة المناعة فيه. يصبح الفيروس أكثر وضوحًا وطويلًا ، يظهر طفح جلدي. مع انتهاء الطفح الجلدي ، يختفي الفيروس من الجسم. في السنوات الأخيرة ، كانت هناك تقارير تشير إلى احتمال وجود فيروس الحصبة على المدى الطويل في البشر. مدة المرض 2-3 أسابيع. فيروس الحصبة لديه القدرة على الحد من وظيفة الحاجز للظهارة ، ونشاط البلعمة ، ويسبب أيضًا انخفاضًا في عيار الأجسام المضادة للعدوى (على سبيل المثال ، مضادات الخناق). هذه حالة الطاقةيزيد بشكل حاد من ميل المرضى للعدوى الثانوية أو تفاقم العملية المزمنة الحالية ،

على سبيل المثال مرض السل. ونتيجة لذلك ، وبسبب انتشاره الشديد والقدرة على التسبب في تفشي الأوبئة ، اعتادت الحصبة أن تكون شديدة الخطورة ، خاصة بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة و سنتين ، والمبتسرين ، والذين يعانون من سوء التغذية ، والذين يعانون من الكساح أو ضعفهم بسبب أمراض سابقة. الحصبة المنقولة تترك مناعة قوية.

التشريح المرضي.في الغشاء المخاطي البلعوم والقصبة الهوائية والشعب الهوائية والملتحمة يتطور التهاب النزلات. الغشاء المخاطي منتفخ ، كامل الدم ، يزداد إفراز المخاط بشكل حاد ، مصحوبًا بسيلان الأنف والسعال والتمزق. في الحالات الشديدة ، قد يحدث نخر ، ويصبح الغشاء المخاطي باهتًا ، ولونه أصفر مائل إلى الرمادي ، وتظهر كتل صغيرة على سطحه. يمكن أن تتسبب الوذمة ونخر الغشاء المخاطي في الحنجرة في حدوث تشنج انعكاسي لعضلاتها مع تطور الاختناق - ما يسمى الخناق الكاذب(على سبيل المثال الخانوق انظر الخناق). مجهريا في الأغشية المخاطية ، احتقان ، وذمة ، تنكس فجوي للظهارة ، حتى نخرها وتقشرها ، وزيادة إنتاج المخاط عن طريق الغدد المخاطية وتسلل طفيف للخلايا اللمفاوية.

الحصبة مميزة حؤول ظهارة الأغشية المخاطية في شقة طبقية ،الذي لوحظ في المراحل المبكرة (5-6 يوم من المرض) ويقلل بشكل حاد من وظيفة الحاجز للظهارة. يرتبط الحؤول بالفيتامينات المحلية A. Enanthema والطفح الجلدي هما نتيجة لفيروس الدم والتعميم.

إينانثيمايتم تحديده على الغشاء المخاطي للخدين ، على التوالي ، الأضراس السفلية الصغيرة على شكل بقع بيضاء ، تسمى مواقع بيلشوفسكي-فيلاتوف-كوبليك ،التي تظهر قبل الطفح الجلدي ولها قيمة تشخيصية مهمة.

طفحفي شكل طفح جلدي حطاطي كبير النقاط يظهر على الجلد ، أولاً خلف الأذنين ، على الوجه والرقبة والجذع ، ثم على الأسطح الباسطة للأطراف.

مجهريا عناصر الطفح الجلدي هي بؤر الوذمة ، احتقان الدم ، وأحيانًا تتسرب مع ارتشاح الخلايا اللمفاوية حول الأوعية الدموية في الطبقة الحليمية. لوحظ تفريغ البشرة حتى بؤر النخر والوذمة وظاهرة التقرن غير الكامل (نظير التقرن).عندما تهدأ التغيرات الالتهابية ، يتسبب نمو الظهارة الطبيعية في رفض البؤر المتقرنة والنخرية بشكل غير صحيح ، والتي يصاحبها تقشير بؤري (النخالية).في الغدد الليمفاوية ، لوحظ الطحال ، والأعضاء الليمفاوية الظهارية في الجهاز الهضمي ، والتكاثر مع البلازما في المناطق التي تعتمد على B وزيادة في مراكز التكاثر الجريبي. في اللوزتين ، تم العثور على الزائدة الدودية والغدد الليمفاوية الضامة العملاقة متعددة النوى.

في الحصبة غير المعقدة ، تتشكل البؤر الدخنية وتحت الصفراوية لتكاثر الخلايا الليمفاوية والمنسجات والبلازما في الحاجز بين السنخ في الرئتين. التنمية ممكنة الالتهاب الرئوي الخلالي ،التي تتشكل في جدران الحويصلات الهوائية

خلايا عملاقة غريبة- الخلايا العملاقة ذات الرئة الحصبة.ومع ذلك ، فإن العلاقة المسببة لمثل هذا الالتهاب الرئوي فقط مع فيروس الحصبة لم يتم إثباتها بعد.

في حالات نادرة نسبيًا ، تُلاحظ الأعراض في الأيام الأولى للمرض. التهاب الدماغ الحصبة.يتم التعبير عن العملية في ارتشاح حول الأوعية الدموية من الخلايا الدبقية وعناصر اللحمة المتوسطة ، المترجمة بشكل رئيسي في المادة البيضاء في الدماغ.

المضاعفات.من بين التعقيدات المكانة المركزية التي تحتلها الآفات القصبيةو رئتين،الانتماء الفيروسية الثانويةو عدوى بكتيرية(الشكل 317). لا تتأثر فقط البطانة الداخلية للقصبات الهوائية (التهاب باطن القصبات) ،ولكن متوسط ​​أيضًا (التهاب القصبات المتوسطة)وفي الهواء الطلق (التهاب محيط القصبات). التهاب القصبات الهوائيةفي كثير من الأحيان نخريةأو شخصية نخرية قيحية.

تظهر القصبات الهوائية المصابة في هذا القسم من الرئة على شكل بؤر صفراء رمادية ، تشبه إلى حد بعيد الدرنات السلية. يخدم التهاب الشعب الهوائية هذا كمصدر لتطور توسع القصبات ، وخراجات الرئة ، وذات الجنب القيحي. يؤدي انتقال العملية إلى الحمة الرئوية الموجودة حول القصبات إلى التطور الالتهاب الرئوي حول القصباتو كذلك تلف الرئة المزمن مع نتيجة في التهاب الرئة.

في الأساليب الحديثةالعلاج ، مثل هذه المضاعفات الرئوية نادرة للغاية. اختفى لوحظ أيضًا في وقت سابق مع الحصبة المعقدة والغرغرينا الرطبة في الأنسجة الرخوة للوجه - نوما.

موتيرتبط مرضى الحصبة بمضاعفات رئوية ، وكذلك بالاختناق مع الخناق الكاذب. أدى الاتقاء المصلي الحديث والتطعيم إلى انخفاض حاد في حدوث ووفيات الحصبة.

أرز. 317.التهاب الشعب الهوائية الناخر والالتهاب الرئوي حول القصبات في الحصبة المعقدة بسبب العدوى البكتيرية الثانوية

التهاب الغدة النكفية

التهاب الغدة النكفية(أصبع، وباء التهاب الغدة النكفية)- مرض معدي حاد مع تطور تغيرات التهابية موضعية ، خاصة في خلالي الغدد اللعابية النكفية. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-15 عامًا ، وكذلك الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 25 عامًا ، ومعظمهم من الرجال ، يمرضون في كثير من الأحيان.

المسببات المرضية.العامل المسبب هو فيروس يحتوي على الحمض النووي الريبي بحجم 150 نانومتر ، وينتمي إلى مجموعة فيروسات المخاطية. مصدر العدوى شخص مريض. تحدث العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جواً. بوابة الدخول هي الأغشية المخاطية لتجويف الفم والأنف والبلعوم مع تطور اللاحق فيرمياو تثبيت الفيروس في الغدد اللعابية والغدد الأخرى وكذلك في الجهاز العصبي المركزي.في الغدد اللعابية يتكاثر الفيروس ومن هنا يُفرز بكميات كبيرة مع اللعاب. مدة المرض 7-9 أيام ، أقل في كثير من الأحيان - أطول. المرض يترك مناعة قوية.

التشريح المرضي.الغشاء المخاطي للتجويف الفموي حول القناة النكفية (stenonic) هو ذمة كاملة الدم وذمة وذمة تنتشر في أنسجة المنطقة النكفية والرقبة. الغدد اللعابية،التي تتأثر في كثير من الأحيان النكفيةبدم كامل ، في الأخير يتطور التهاب الغدة النكفية الخلالي الثنائي.في خلل الغدة ، لوحظت وذمة ، احتقان وتسلل ليمفوي كبير حول القنوات وأسيني ، في تجويف القنوات هناك سر كثيف ، لا يوجد إفراز التهابي. يمكن ملاحظة تغييرات مماثلة في الخلالي الخصية (التهاب الخصية)،في المبايض (التهاب المبيض) ،في البنكرياس (التهاب البنكرياس).في نهاية التهاب الخصية ، يحدث أحيانًا تصلب مصحوب بضمور الحمة ، مما يؤدي إلى آزوسبيرميا.التنمية ممكنة التهاب السحايا المصليو التهاب السحايامع وذمة ، احتقان وتسلل ليمفاوي حول الأوعية الدموية في المادة البيضاء للدماغ. لا تتأثر الخلايا العقدية.نادرًا ما يكون تلف الجهاز العصبي المركزي سببًا للوفاة.

الأمراض التي تسببها البكتيريا

السعال الديكي

السعال الديكي (الشاهوق)- مرض معدي حاد للأطفال يتميز بتلف الجهاز التنفسي مع تطور نوبات نموذجية من السعال التشنجي. نادرًا ما يظهر المرض عند البالغين.

المسببات المرضية.تم العثور على العامل المسبب - عصا السعال الديكي - في إفراز البلعوم الأنفي للمرضى. تحدث العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جواً. آلية تطوير نوبات السعال التشنجي معقدة. بوابة دخول العدوى هي الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي ، حيث يتكاثر الميكروب. نواتج الاضمحلال لمسببات الأمراض (الذيفان الداخلي)موجه تهيج المستقبلات العصبية في الحنجرة ،هناك نبضات تذهب إلى الجهاز العصبي المركزي وتؤدي إلى تكوين تركيز دائم من التهيج فيه. عن طريق خفض عتبة الإثارة مراكز الأعصابوهناك مستقبلات كافية

تهيج ضئيل غير محدد يسبب نوبة من السعال التشنجي. هذا تطوير "عصاب الجهاز التنفسي" ،والذي يتجلى سريريًا من خلال انتهاء الصلاحية المتشنج الذي يتبع واحدًا تلو الآخر ، بالتناوب مع أنفاس عميقة متشنجة ، تتكرر عدة مرات وتنتهي ببلغم لزج أو قيء. يشير تشنج الحنجرة والعضلات القصبية والأوعية المحيطية والقيء والأعراض الأخرى إلى تهيج ليس فقط في الجهاز التنفسي ، ولكن أيضًا في المراكز اللاإرادية الأخرى. نوبات السعال المتقطعة تسبب الركودفي نظام الوريد الأجوف العلوي ، مما يزيد من اضطرابات الدورة الدموية ذات الأصل المركزي ، و يؤدي إلى نقص الأكسجة.السعال الديكي الرضع صعب بشكل خاص ، ليس لديهم نوبات سعال تشنجي ، لديهم المكافئ هو انقطاع النفسمع فقدان الوعي والاختناق. مدة المرض 1.5-3 أشهر.

حاليًا ، بفضل الوقاية المصلي والتطعيم الشامل ، انخفضت شدة الدورة ومعدل حدوثها بشكل كبير ، ولا يتجاوز معدل الوفيات أعشار بالمائة.

التشريح المرضي.عند الوفاة أثناء الهجوم ، يكون الوجه منتفخًا ، ويلاحظ داء الأكرانيز ، ونزيف في الملتحمة ، وجلد الوجه ، والغشاء المخاطي للفم ، والصفائح الجنبية والتأمور.

الغشاء المخاطي الجهاز التنفسي كامل الدم ومغطى بالمخاط. الرئتين منتفخة منتفخة ، وتحت غشاء الجنب يتم تحديدها من خلال سلسلة فقاعات الهواء - انتفاخ الرئة الخلالي.من هنا ، يمكن للهواء أن يخترق المنصف وينتشر إلى أنسجة العنق والجذع. في حالات نادرة ، يتطور استرواح الصدر العفوي.في الجرح ، تكون الرئتان ممتلئتان بالدم ، مع مناطق غائرة من انخماص الرئة. مجهريا في الغشاء المخاطي الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية تم الكشف عن الظواهر النزلة المصلية:تفريغ الظهارة ، زيادة إفراز المخاط ، كثرة ، وذمة ، تسلل معتدل للخلايا الليمفاوية. الخامس رئتين - القصبات الهوائية الصغيرة في حالة تشنج مع خطوط متعرجة ، داخل حمة الرئة - وذمة ، وفرة ، انخماص.

يملك الرضع من الممكن انتشار الالتهاب القصبي المنشأ مع التطور صغير الالتهاب الرئوي السعال الديكي.في هذه الحالة ، تم العثور على إفرازات الكريات البيض المصلية وحتى الليفية مع عدد كبير من عيدان السعال الديكي في الحويصلات الهوائية. ومع ذلك ، في هذه الحالات ، لا يمكن استبعاد الإصابة المختلطة.

الخامس مخ لوحظ وجود وذمة ، وفرة ، وتسربات صغيرة ، ونادرًا - نزيف واسع النطاق في الأغشية وأنسجة المخ. تظهر تغيرات الدورة الدموية بشكل خاص في التكوين الشبكي ، نواة العصب المبهم النخاع المستطيل... يقودون إلى موت الخلايا العصبية.يعتبر التثقيف نموذجيًا للسعال الديكي فراملو تقرحات في لسان اللسان ،بسبب احتكاكه بالأسنان الأمامية أثناء نوبات السعال.

المضاعفاتتعتمد على التعلق بالعدوى الثانوية. في هذه الحالة ، يتطور التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي حول القصبات ، على غرار ما يحدث في الحصبة.

نتيجة قاتلةالآن نادر الحدوث ، وخاصة عند الرضع من الاختناق والالتهاب الرئوي وفي حالات نادرة من استرواح الصدر التلقائي.

الخناق

الدفتيريا (الدفتيريامن اليونانية. الدفتيريا- الجلد ، الفيلم) هو مرض معدي حاد يتميز بشكل رئيسي بالتهاب ليفي في بؤرة التثبيت الأولي للممرض والتسمم العام المرتبط بامتصاص السموم الخارجية للميكروب. من المرجح أن يمرض الأطفال أكثر من البالغين ؛ في الوقت الحاضر ، يزيد معدل حدوث الأطفال بشكل رئيسي عن 7 سنوات.

المسببات المرضية.العامل المسبب - diphtheria bacillus - ينتمي إلى عائلة البكتيريا الوتدية التي تنتج السموم الخارجية. مصدر العدوى هم حاملو البكتيريا ، وبدرجة أقل - المرضى. السموم الخارجية للعامل المسبب للخناق لديها القدرة على قمع التخليق الحيوي لأنزيمات الدورة التنفسية ، وبالتالي ، فإنه يشل تنفس الأنسجة ، ويغير عمليات الكوليني ، ويعطل تخليق الكاتيكولامينات ويؤدي إلى تراكمها في الأنسجة. الخناق فيما يتعلق بالعامل الممرض هو عدوى محليةلأن لا يوجد انتشار دموي.

تتكاثر عصيات الدفتيريا في منطقة بوابة الدخول على الأغشية المخاطية وتفرز السموم الخارجية التي يعتمد امتصاصها كليًا على سمات بنية الغشاء المخاطي وعمق التغيرات الموضعية. محليا ، يسبب الذيفان الخارجي نخر في الظهارة ، توسع الأوعية الدموية مع ضعف النفاذية ، وذمة الأنسجة وإطلاق الفيبرينوجين من قاع الأوعية الدموية. يتخثر الفيبرينوجين تحت تأثير الثرومبوبلاستين في الأنسجة. يتكون فيلم ليفي على سطح الغشاء المخاطي التالف. يعمل السموم الخارجية في المقام الأول على القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي والغدد الكظرية.مثل هذه الآفة مجتمعة تؤدي إلى اضطرابات الدورة الدموية في الجسم ، و إفرازويرافق السم الخارجي من الجسم تلففي الغالب ظهارة أنبوبي للكلى.تطوير أشكال شديدة السمية ومفرطة السمية من الدفتيريا ،التي لوحظت قبل استخدام التمنيع النشط تفسر بزيادة الحساسية بسبب التحسس لسم الخناق.

التشريح المرضي. التغييرات المحلية المترجمة في الغشاء المخاطي للبلعوم ، اللوزتين البلعومية ، الجهاز التنفسي العلوي. من حين لآخر ، هناك خناق في الأعضاء التناسلية عند الفتيات والملتحمة والجروح.

مع الدفتيريا حلق و اللوزتين هذه الأخيرة متضخمة ، والغشاء المخاطي كامل الدم ، ومغطى بغشاء كثيف كثيف أصفر مائل إلى البياض (الشكل 318). تتورم الأنسجة الرخوة للرقبة. في الأشكال السامة الشديدة ، تكون الوذمة واضحة بشكل خاص ، ويمكن أن تنتشر إلى السطح الأمامي للصدر. الالتهاب له طابع فرق

أرز. 318.التهاب الحلق الخناق مع الدفتيريا

تيريت.الطبقات العليا من الظهارة نخرية ، والغشاء المخاطي مشرب بإفرازات ليفية بمزيج من الكريات البيض ، مما يشكل تراكبات ضخمة على سطحه. لأن الغشاء المخاطي للبلعوم واللوزتين مبطن بطبقات متعددة ظهارة حرشفيةيرتبط الفيلم الليفي ارتباطًا وثيقًا بالنسيج الضام الأساسي ، ولا يتم رفضه لفترة طويلة ، مما يخلق ظروفًا لامتصاص السم. لذلك ، فإن نوع الخناق من الالتهاب المصحوب بالخناق في البلعوم واللوزتين يكون مصحوبًا دائمًا بتغيرات عامة اعتمادًا على تسمم الدم.

الغدد الليمفاوية الإقليمية للرقبةمتضخمة بشكل ملحوظ ، كاملة الدم ، مع بؤر نخرية بيضاء مصفرة أو بؤر نزيف سوداء على الجرح. في نفوسهم ، لوحظت وذمة ، وفرة حادة ، وركود ، ونزيف ونخر جرابي. التغيرات السامة العامةاحتفل في نظام القلب والأوعية الدموية، في الأطراف الجهاز العصبي، في الغدد الكظرية والكلى والطحال.

الخامس قلب هذا تطوير التهاب عضلة القلب السام.تتضخم تجاويف القلب في القطر ، والعضلة مملة ، مترهلة ، ومتنوعة في الجرح ، وقد تكون هناك جلطات دموية في الجدارية. تتميز التغيرات في خلايا عضلة القلب بالتنكس الدهني وبؤر صغيرة من انحلال العضلات. في بعض الحالات ، تسود الوذمة والوفرة والتسلل الخلوي للخلالي. لذلك ، تميز أشكال بديلة وخلاليةالتهاب عضل القلب.

إذا تطور التهاب عضلة القلب في بداية الأسبوع الثاني من المرض وأدى إلى الوفاة بسبب قصور القلب الحاد ، فإنهم يتحدثون عن شلل القلب المبكرمع الدفتيريا. يسبب التهاب عضلة القلب المؤجل تطور تصلب القلب.

الخامس الجهاز العصبي التغييرات مترجمة في الأعصاب الطرفيةوالعقد الخضري. بادئ ذي بدء ، تتأثر تلك الأقرب إلى البلعوم: العصب البلعومي اللساني ، العصب المبهم ، الودي والفرنك ، العقدة الثالثة العنقية الودي والعقدة العقدية من العصب المبهم. هذا تطوير التهاب العصب المتنيمع انهيار المايلين ، تعاني أقل اسطوانات محورية... في العقد العصبية ، لوحظت اضطرابات الدورة الدموية ، والتغيرات التصنعية في الخلايا العصبية ، حتى انحلال الخلايا. تغيير تدريجي

تنمو بعد 1.5-2 أشهر في شكل ما يسمى شلل متأخرالحنك الرخو ، والحجاب الحاجز ، والقلب مع تلف الأعصاب البلعومية ، والأعصاب الحجابية والمبهمة. يمكن تجديد عناصر الجهاز العصبي المحيطي.

الخامس النخاع الكظرية ويلاحظ حدوث نزيف وتنكس ونخر في الخلايا الطبقة القشرية - بؤر صغيرة من النخر ، اختفاء الدهون. الخامس الكلى - نخر نخر ، في الحالات الشديدة من الدفتيريا السامة - نخر هائل للطبقة القشرية. في الطحال ، لوحظ تضخم في الجريبات B مع نوري واضح في مراكز التكاثر الجرابي.

موتمع إعطاء مصل مضاد للتسمم في وقت غير مناسب أو بأشكال سامة ، يحدث ذلك من شلل القلب المبكر مع التهاب عضلة القلب أو شلل القلب المتأخر أو الحجاب الحاجز المرتبط بالتهاب العصب المتني.

الخناق في مجرى الهواءتتميز التهاب خُناقالحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية مع أفلام الفيبرين سهلة الانفصال ، والتي يتم إطلاقها أحيانًا عند السعال في شكل قوالب من الجهاز التنفسي (الشكل 319). تتم إزالة الأغشية بسهولة ، لأن الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي والشعب الهوائية مبطنة بظهارة موشورية وأسطوانية ، متصلة بشكل فضفاض بالنسيج الضام الأساسي. يتم أيضًا تسهيل إطلاق الفيلم من خلال إفراز المخاط بكثرة. لذلك ، لا يتم امتصاص السم ولا يتم ملاحظة التأثيرات السامة العامة في هذا النوع من الدفتيريا.

التهاب الخناق في الحنجرة مع الدفتيرياحصلت على الاسم الخناق الحقيقينشر العملية إلى شوكات صغيرة القصبات الهوائية - الخانوق النازلوالتي قد تكون مصحوبة بتطور الالتهاب الرئوي البؤري.

المضاعفاتمع الخناق في الجهاز التنفسي المرتبط باستخدام التنبيب أو بضع القصبة الهوائية ، حيث يمكن تكوين تقرحات الضغط. قرح الضغط مع عدوى ثانوية تؤدي إلى التهاب صديدي غضروفي من غضروف الحنجرة ، الفلغمون ، التهاب المنصف صديدي. يمنع استخدام المضادات الحيوية حاليًا هذه المضاعفات.

موتيحدث المرضى بسبب الاختناق (تشنج الحنجرة مع خناق حقيقي أو انسداد

أرز. 319.الخناق في البلعوم والحنجرة

الأغشية الليفية في الجهاز التنفسي) أو الالتهاب الرئوي المصاحب ومضاعفات قيحية. أدى التمنيع النشط الجاري تنفيذه حاليًا إلى انخفاض حاد في معدل حدوث الدفتيريا والوفيات منها.

حمى قرمزية

حمى قرمزية(من ital. القرمزي- قرمزي ، بنفسجي) - أحد أشكال العدوى بالمكورات العقديةفي شكل مرض معدي حاد مع تغيرات التهابية موضعية ، خاصة في البلعوم ، مصحوبة بطفح جلدي نموذجي واسع الانتشار. في معظم الحالات ، يكون الأطفال دون سن 16 عامًا مرضى ويمكن أن يمرض الكبار أيضًا.

المسببات المرضية.العامل المسبب هو مجموعة بيتا للدم الانحلالي A العقدية من السيروفارس المصلية المختلفة. تحدث العدوى بشكل رئيسي عن طريق القطرات المحمولة جواً ، ومن الممكن الانتقال من خلال الأشياء والطعام (بشكل رئيسي عن طريق الحليب).

طريقة تطور المرضالحمى القرمزية معقدة ويتم تحديدها من خلال ثلاثة اتجاهات للعلاقة بين الكائنات الحية الدقيقة والكائنات الحية - سامة ، حساسيةو تعفن.في موقع التثبيت الأولي ، تسبب المكورات العقدية في كثير من الأحيان في اللوزتين ، وفي كثير من الأحيان أقل في الجلد وحتى في كثير من الأحيان أقل في الرئتين. العملية الالتهابيةمع إضافة التهاب العقد اللمفية الموضعي - الحمى القرمزية الأوليةو مجمع الحمى القرمزية الأولية(Tsinserling V.A ، 1957). تم استدعاء توطين التأثير خارج اللوزتين الحمى القرمزية خارج الجسم(في الوقت الحالي ، لا تحدث الحمى القرمزية بعد الولادة خارج الجسم بسبب استخدام المضادات الحيوية). بسبب تكوين الأجسام المضادة للسموم ، والظواهر السامة العامة (طفح جلدي ، حمى ، تسمم عام) بنهاية الأسبوع الأول - بداية الأسبوع الثاني من المرض (الفترة الأولى الحمى القرمزية) تفسح المجال للمظاهر المعدية والحساسية التي تبدأ من الأسبوع 2-3 من المرض ، بسبب انتشار الأجسام الميكروبية من التأثير الأساسي على طول المسارات اللمفاوية إلى مجرى الدم مع تفكك الأجسام الميكروبية في الدم والحساسية لمضاداتهم (الثاني فترة).

تتجلى الفترة الثانية من ردود الفعل التحسسية من الجلد والمفاصل والكلى والأوعية الدموية والقلب. تزيد التغيرات التحسسية من نفاذية حواجز الأنسجة وسرير الأوعية الدموية ، مما يساهم في غزو المكورات العقدية للأعضاء التي تحتوي على: تطور تعفن الدم.

التشريح المرضي.الخامس الفترة الأولى من المرض هناك زيادة حادة في البلعوم واللوزتين ("فم ملتهب") ،الذي ينتشر إلى الغشاء المخاطي للفم واللسان (لسان قرمزي) ،حلق. اللوزتين متضخمتان ، كثير العصارة ، حمراء زاهية - التهاب الحلق.قريبًا ، تظهر بؤر نخر باهتة رمادية اللون على السطح وعميقة في أنسجة اللوزتين - نموذجي للحمى القرمزية التهاب الحلق الناخر(الشكل 320). اعتمادًا على شدة الدورة ، يمكن أن ينتشر النخر إلى الحنك الرخو والبلعوم والأنبوب السمعي (Eustachian) والأذن الوسطى ، من العقد الليمفاوية إلى أنسجة العنق. عندما يتم رفض الكتل النخرية ، تتشكل القرحات.

أرز. 320.حمى قرمزية. التهاب اللوزتين الناخر والتهاب الحلق الحاد في البلعوم (وفقًا لـ A.V. Zinserling)

في الفحص المجهري في الغشاء المخاطي وأنسجة اللوزتين ، توجد وفرة حادة ، بؤر نخر ، على طول محيطها ، في منطقة الوذمة والانصباب الليفي ، توجد سلاسل من العقديات ، على الحدود مع الأنسجة السليمة - طفيف تسلل الكريات البيض.

الغدد الليمفاوية العنقية تضخم ، غض ، كامل الدم ، قد تحتوي على بؤر نخر وظاهرة التسلل النخاعي الواضح (العقد اللمفية).

تغييرات عامة ، تعتمد على تسمم الدم ، وتتجلى في المقام الأول في تطور الطفح الجلدي. يظهر الطفح الجلدي في اليومين الأولين من المرض ، وله طابع نقطي صغير ، ولونه أحمر ساطع ، ويغطي كامل سطح الجسم ، باستثناء مثلث أنفي، والتي تبرز بشكل حاد مقابل الخلفية الحمراء العامة لبشرة الوجه. كثرة ، تتسرب الخلايا الليمفاوية حول الأوعية الدموية ، وذمة ، نضح في الجلد. في الطبقات السطحية للظهارة ، تحدث تغيرات ضمورية ، داء نظاري مع نخر لاحق. نظرًا لأن عناصر الطفح الجلدي قريبة من بعضها البعض ، فإن مناطق نخر الطبقات العليا للظهارة تندمج وبحلول الأسبوع 2-3 من المرض يتم تقشيرها في طبقات - تقشير رقائقي.

الخامس الكبد وعضلة القلب و الكلى ويلاحظ التغيرات التصنعية وتسلل الخلايا اللمفاوية الخلالي. الخامس الطحال والأنسجة اللمفاوية الأمعاء وتضخم المناطق B بالبلازما

النضج والحؤول النخاعي. تختلف هذه التغييرات حسب شدة الدورة وشكل الحمى القرمزية. الخامس مخ و العقد الخضري هناك تغيرات تصنع في الخلايا العصبية واضطرابات الدورة الدموية.

في شكل شديد السمية ،عندما تحدث الوفاة في أول 2-3 أيام من بداية المرض ، لوحظ احتقان شديد بشكل خاص في البلعوم ، يمتد حتى إلى المريء. يكون تضخم الأنسجة اللمفاوية أقل وضوحًا ، وتحدث تغيرات ضمورية واضطرابات الدورة الدموية الحادة في الأعضاء.

في شكل إنتاني شديدفي مجال التأثير ، تأخذ العملية على نطاق واسع شخصية قيحية نخريةمع التعليم خراج خلف البلعوم، التهاب الأذن الوسطىو التهاب العظم والنقي القيحي للعظم الصدغي ، التهاب العقد اللمفية القيحي النخري ، فلغمون الرقبة ، لينة- مع اندماج صديدي للأنسجة ، صلب- مع غلبة النخر. يمكن أن يؤدي التهاب النسيج الخلوي إلى تآكل الأوعية الكبيرة للرقبة ونزيف قاتل. من العظم الصدغي ، يمكن أن ينتقل الالتهاب القيحي إلى الجيوب الوريدية للأم الجافية مع التكوين خراج الدماغو التهاب السحايا القيحي.في الأعضاء اللمفاوية ، يسود الحؤول النخاعي مع إزاحة الأنسجة اللمفاوية. في الحالات الشديدة ، يتطور تسمم الدممع النقائل قيحية في الأعضاء.

الفترة الثانية لا يمكن توقع المرض أبدًا ، لأنه لا يحدث بالضرورة ، بغض النظر عن شدة المرض الأول ، ويمكن أن يظهر خلال الأسبوع 3-5 من المرض. إذا مرت هذه الفترة بشكل إيجابي ، يمكننا أن نفترض أن الانتعاش قد حان. تبدأ الفترة الثانية مع التهاب خفيف في الحلق. أهم شيء هو الانضمام بصيرأو التهاب كبيبات الكلى المزمنمع نتيجة محتملة في تصلب الكلى. الطفح الجلدي الشري ، التهاب الأوعية الدموية ، التهاب المفاصل المصلي ، التهاب الشغاف الثؤلولي ، في كثير من الأحيان قد تحدث تغيرات فيبرينويد في الجدران سفن كبيرةمع نتيجة في التصلب.

المضاعفاتيعتمد على التغيرات القيحية النخرية ، على سبيل المثال ، على تطور التهاب الأذن الوسطى المزمن مع فقدان السمع ، أو (في الفترة الثانية) على مرض الكلى المزمن. فيما يتعلق باستخدام المضادات الحيوية ، وكذلك التغيرات في خصائص العامل الممرض نفسه ، في الوقت الحاضر ، تكاد لا تتطور العمليات التحسسية والنخرية القيحية في الحمى القرمزية.

موتجاء في وقت سابق من تسمم الدم أو مضاعفات الإنتان. لا يوجد حاليا أي وفيات.

عدوى المكورات السحائية

عدوى المكورات السحائية- حار عملية معدية، يتجلى في ثلاثة أشكال رئيسية - التهاب البلعوم الأنفي والتهاب السحايا القيحي ومكورات السحايا ، والتي تتميز بتفشي الأوبئة بشكل دوري. تحدث هذه الفاشيات على فترات تتراوح بين 25 و 30 عامًا ، وغالبًا ما يكون الأطفال دون سن الخامسة عرضة للإصابة بالمرض ، ويمكن أن يمرض الأشخاص من أي عمر.

المسببات المرضية.العامل المسبب هو المكورات السحائية (النيسرية السحائية)،في شكل حبوب البن ، تقع داخل وخارج الخلايا على حد سواء ويتم تحديدها في مسحات من البلعوم الأنفي أو السائل النخاعي. إنه حساس للغاية للتأثيرات الخارجية (درجة الحرارة ، ودرجة الحموضة في البيئة ، والرطوبة) ، لذلك يموت بسرعة خارج الجسم وفي الجثة.

تحدث العدوى من مريض أو حامل للعدوى. تنتشر العدوى عن طريق الرذاذ المتطاير عبر الهواء. تسبب غزو المكورات السحائية في الغشاء المخاطي البلعومي فقط في 10-30 ٪ من الحالات في التطور التهاب البلعوم الأنفي السحائي.أقل شيوعًا ، خاصة عند الأطفال الصغار ، تنتشر المكورات السحائية عن طريق المسار الدموي ، وتعبر الحاجز الدموي الدماغي وتثبت في الأم الحنون ، حيث تسبب التهاب السحايا القيحي.يرتبط المرض السائد لدى الأطفال في السنوات الخمس الأولى من العمر بعدم النضج الهيكلي لهذا الحاجز. اعتمادًا على حالة تفاعل الجسم المناعي ، يمكن أن تسبب المكورات السحائية تعفن الدم المكورات السحائية ،في بعض الأحيان وجود تيار سريع البرق. في قلب الآفات الوعائية في مرض المكورات السحائية هو صدمة بكتيريةقادمة من التفكك المكثف للبكتيريا البلعمية مع إطلاق الذيفان الداخلي. هناك شلل جزئي في الأوعية الصغيرة مع تطور الركود والتخثر والنزيف والنخر اللاحق في الأعضاء.

التشريح المرضي.التهاب البلعوم الأنفي السحائييتميز بالتهاب الأغشية المخاطية النزفية مع احتقان واضح بشكل خاص ، وذمة في جدار البلعوم الخلفي وتضخم في الجريبات اللمفاوية. هذا الشكل له أهمية وبائية كبيرة ، لأنه لا يتم تشخيصه سريريًا في كثير من الأحيان.

في التهاب السحايا بالمكورات السحائيةتصبح السحايا الرخوة في اليوم الأول من بداية المرض شديدة الدم ، مشبعة بإفراز مصلي غير واضح قليلاً. بحلول نهاية بداية اليوم الثاني من اليوم الثالث ، تتكاثف الإفرازات تدريجياً ، وتكتسب لونًا أصفر مخضرًا وشخصية قيحية. بحلول اليوم الخامس والسادس ، يصبح أكثر ضغطًا من ارتباط الانصباب الليفي. تبدأ العملية من السطح القاعدي وتمر عبر الفراغات المحيطة إلى السطح المحدب لنصفي الكرة المخية الأمامية التي يغلب عليها الطابع الدماغي ، والموجودة هنا في شكل "غطاء" أو "غطاء" مائل للخضرة والصفرة (الشكل 321). تمتد العملية القيحية أيضًا إلى بطانة النخاع الشوكي ، حيث يظل القيح سائلاً لفترة أطول. أنسجة المخ كاملة الدم ومنتفخة. قد تشارك البطانة البطنية والضفيرة المشيمية أيضًا في عملية النمو التهاب البطانة العصبية صديديو داء الكلبالتي يتم ملاحظتها في كثير من الأحيان عند الأطفال في أول 2-3 سنوات من العمر.

مجهريا تكون أوعية الأم الحنون كاملة الدم بشكل حاد ، وتضخم المساحة تحت العنكبوتية ، وتشرب بإفرازات كريات الدم البيضاء ، وتتخللها خيوط الفيبرين. يمكن أن تنتقل العملية من المشيمية إلى أنسجة المخ مع التطور التهاب السحايا.ابتداء من الأسبوع الثالث للمرض ، يخضع الإفراز للامتصاص. مع كمية كبيرة من الفبرين ، يتم تنظيمه

أرز. 321.التهاب السحايا بالمكورات السحائية. يتم تحديد الالتهاب القيحي بشكل رئيسي على سطح نصفي الكرة المخية (وفقًا لـ A.V. Zinserling)

مع محو مناطق الفضاء تحت العنكبوتية للفتحات المتوسطة والجانبية للبطين الرابع وإعاقة دوران السائل النخاعي. نتيجة هذا استسقاء الرأس التدريجيمع زيادة ضمور مادة الدماغ.

موت يمكن أن يحدث في الفترة الحادة من تورم الدماغ مع انحناء اللوزتين المخيخيتين في الثقبة الكبيرة وانتهاك النخاع المستطيل فيه أو في الفترات اللاحقة من التهاب السحايا والدماغ والتهاب البطانة العصبية القيحي ، لاحقًا - من دنف دماغي عامبسبب استسقاء الرأس وضمور نصفي الكرة المخية. حاليًا ، يؤدي العلاج بالمضادات الحيوية في الوقت المناسب إلى ارتشاف الإفرازات ، وكقاعدة عامة ، إلى نتيجة إيجابية.

المكورات السحائيةتتميز بتلف عام في الأوعية الدموية الدقيقة ، وطفح جلدي ، وتغيرات في المفاصل ، والغدد الكظرية ، والغدد الكظرية ، والكلى. كما لوحظت تغييرات في الصفائح المصلية (التامور). إذا مات المريض في أول 24-48 ساعة ، فقد يكون التهاب السحايا غائباً. الطفح الجلديله طابع نجمي نزفي ويقع بشكل رئيسي على الأرداف ، الأطراف السفليةوالجفون والصلبة. في وسط عناصر الجلد قد تكون هناك حويصلات أو بؤر نخر جافة مملة. التهاب المفاصل صديديأكثر شيوعًا في المفاصل الصغيرة للأطراف. الجسم الهدبيأو التهاب القزحيةلها طابع صديدي ، مثل التهاب التامور.

الخامس الغدد الكظرية هناك تنخر بؤري ونزيف ثنائي أو ثنائي نزيف حادمع تطور قصور الغدة الكظرية الحاد - متلازمة ووترهاوس فريدريكسن. الخامس الكلى

هناك نخر في nephrothelium من الأنابيب (نخر نخر). تتميز التغييرات في الأوعية الدموية الدقيقة بالتهاب الأوعية الدموية ، وتسربات ، ونخر. في المسحات من الأعضاء المصابة ، يمكن الكشف عن المكورات السحائية إذا تم إجراء تشريح الجثة لمدة لا تزيد عن 10-18 ساعة بعد الوفاة.

موت المرضى الذين يعانون من الدورة الخاطفة تأتي من صدمة بكتيرية ، تتفاقم شدتها بسبب نزيف في الغدد الكظرية ، والفشل الكلوي الحاد أقل شيوعًا (عند البالغين). مع الدورة الطويلة ، يكون الموت بسبب تسمم الدم أو التهاب السحايا القيحي.

عدوى القولون المعوية

عدوى القولون المعوية(المرادفات: التهاب القولون المعوي ، التهاب القولون العصبي) - مرض معدي حاد مع توطين العملية الالتهابية بشكل رئيسي في الأمعاء الدقيقة ؛ لوحظ ، كقاعدة عامة ، عند الرضع والأطفال الصغار.

المسببات المرضية.عادة ما تشكل الإشريكية القولونية الجزء الأكبر من البكتيريا القولونية البشرية. ومع ذلك ، في ظل بعض الظروف الخاصة للكائن الحي والابتلاع كوليباسيلوسللأعضاء الأخرى (المسالك البولية والقنوات الصفراوية ، التجويف البطني ، إلخ) ، يمكن أن يسبب المرض حتى عند البالغين. العامل المسبب لعدوى القولون المعوي هو السلالات المسببة للأمراض من الإشريكية القولونية (E. coli) ،والتي تختلف عن غير الممرضة فقط في خصائص المستضدات - الجسدية (O) والسطح (K مع المجموعات الفرعية A و B) والسوط (B). بين الأطفال ، ومعظمهم من الأطفال حديثي الولادة ، والأطفال الخدج ، الذين يرضعون بالزجاجة ، والذين يعانون من سوء التغذية ، والكساح هم مرضى. تحدث العدوى مع الطعام أو من خلال الاتصال المنزلي من المرضى أو البالغين الناقلين. يسمح بإمكانية تصاعد العدوى التلقائية. ينتهك الذيفان الداخلي والخارجي للإشريكية القولونية نفاذية الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة ، ويتم امتصاص المنتجات السامة في مجرى الدم ، مما يؤدي إلى الحماض والتسمم العام. تتفاقم شدة التسمم بالجفاف (الجفاف) ، والذي يحدث بسهولة عند الرضع بسبب القيء والإسهال.

التشريح المرضي.الأمعاء منتفخة ، كاملة الدم ، تلتصق باليدين ، خيوط رقيقة لزجة تمتد من سطح الغشاء المصلي للأمعاء. يكون البراز مائيًا ، وأحيانًا دموي. تتراوح التغييرات في الغشاء المخاطي المعوي من بؤر صغيرة من الوذمة لالتهاب الأمعاء النزفي المنتشرمع غشاء مخاطي أحمر لامع ونزيف منقط أسود اللون. في الحالات المطولة ، هناك التهاب الأمعاء التقرحيأو التهاب الأمعاء والقولون.القرحات مستديرة ، وتقع على طول خط التعلق بالمساريقا ، والذي يرتبط بأسوأ الظروف لإمداد الدم لهذه الأجزاء من الأمعاء (الشكل 322).

مجهريا لوحظ احتقان ، ركود ، تجلط في بعض الأحيان ، وذمة ، نزيف في الغشاء المخاطي. تكون الظهارة متقشرة ، والزغابات ضامرة ، ويتطور التهاب طفيف في سدى.

تسرب. تتميز العملية التقرحية بتغيرات التهابية خفيفة وضمور واضح في الجهاز اللمفاوي المعوي.

الخامس كبد لوحظ تسلل دهني ، في الكلى و عضلة القلب - حثل البروتين ، في رئتين - انتفاخ الرئة الحاد نتيجة فرط التنفس في الحماض ونقص الأكسجة.

الخامس مخ هناك اضطرابات في الدورة الدموية في سرير الشعيرات الدموية ، وذمة.

المضاعفات.غالبا ما يتطور الالتهاب الرئوي المعوي ،عدوى فيروسية بكتيرية ثانوية تنضم إلى تطور التهاب الأذن الصديد القيحي ، الالتهاب الرئوي

أرز. 322.التهاب الأمعاء التقرحي

موني. حدوث محتمل

إنتان القولون المعوي مع التهاب السحايا القيحي النقيلي(عند الأطفال حديثي الولادة).

موتفي الفترة الحادة تأتي من التسمم والنزوح مع أعراض انهيار الأوعية الدموية ، في الحالات المطولة في وجود الإرهاق العام - من المضاعفات.

مع العلاج الحديث والوقاية ، يتم تقليل معدلات الاعتلال والوفيات بشكل حاد.

عدوى المكورات العنقودية المعوية

إنه حار مرض معويمع التغيرات الالتهابية في الأمعاء الدقيقة والغليظة ويلاحظ التسمم العام بشكل رئيسي عند الرضع والأطفال في السنة الأولى من العمر.

المسببات المرضية.العامل المسبب هو Staphylococcus aureus ، التي لها سم معوي ، وغيرها من السلالات المسببة للأمراض من Staphylococcus aureus مع خصائص تخثر الدم وانحلالي البلازما. تحدث العدوى عن طريق الاتصال أو عن طريق التغذية من حاملين أصحاء ، مع الرضاعة الصناعية بالحليب ، والرضاعة الطبيعية من الأم المصابة بالتهاب الضرع العنقودي. العدوى الذاتية ممكنة ، خاصة مع العلاج بالمضادات الحيوية. تؤدي المضادات الحيوية إلى خلل في الفلورا المعوية للطفل (دسباقتريوز) ؛ في وجود سلالات المكورات العنقودية المقاومة لها ، من الممكن حدوث عدوى داخلية. المكورات العنقودية عدوى معويةمعظمهم من الأطفال المبتسرين ، والرضع الذين أضعفتهم الأمراض السابقة ، والأطفال الذين يعانون من نقص المناعة

التفاعل مع أمراض نقص المناعة الخلقية. عدوى المكورات العنقوديةغالبًا ما ينضم إلى أمراض الأمعاء المعدية الأخرى (الزحار ، عدوى القولونية ، الالتهابات الفيروسية ، إلخ).

محليا تسبب المكورات العنقودية الذهبية ، بسبب إنزيماتها ، نخر الأنسجة مع اندماج صديدي لاحق ، مما يؤدي إلى انتشار العملية في عمق جدار الأمعاء المصاب.

التشريح المرضي.المكورات العنقودية ذ!يمكن أن يكون التهاب الأمعاء والقولون موضعيًا أو واسع الانتشار. الالتهاب ناتج عن تكوين مصلي أو قيحي ليفي أو نخر صديدي بطبيعته. في الحالة الأخيرة ، تحدث القرحة. (التهاب الأمعاء والقولون التقرحي العنقوديات) ،لديها ميل للانتشار إلى الغطاء المصلي. مجهريا حواف القرح وأسفلها مخترقة مع الكريات البيض ، ومن بين الأنسجة الميتة تم العثور على رقم ضخممستعمرات المكورات العنقودية. الخامس الكبد والكلى لوحظ تنكس دهني ، في الأعضاء اللمفاوية - الحؤول النخاعي ، في الغدة الصعترية - الالتحام العرضي ، في الأعضاء الأخرى - اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة.

المضاعفات.من المضاعفات الشائعة لالتهاب الأمعاء والقولون التقرحي العنقوديات ثقب معوي مع تطور التهاب الصفاق البراز صديدي وتسمم المكورات العنقودية.

موتيأتي من مضاعفات أو تسمم. الخامس السنوات الاخيرةبدأت الوفيات تحدث بشكل أقل تواتراً بسبب استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف ، لكن التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن الفلورا سالبة الجرام بدأ يُلاحظ في كثير من الأحيان ، خاصةً مع عدوى المستشفيات بالسلالات المقاومة للمضادات الحيوية.

تعفن الدم السري

تعفن الدم السري- أكثر أنواع الإنتان شيوعًا عند الأطفال ، حيث تكون بوابات دخول العدوى هي الأوعية السرية أو سطح الجرح في منطقة السرة ، والتي تكون موجودة دائمًا بعد رفض الجذع السري. يمكن أن يكون التركيز الإنتاني الالتهاب الوريديو التهاب الشرايين في الأوعية الدموية ،كثير من الأحيان أقل - التهاب السرة(التهاب الحفرة السرية).

المسببات المرضية.قبل استخدام المضادات الحيوية وعقاقير السلفا ، كانت المكورات العقدية هي العامل المسبب الأكثر شيوعًا. حاليًا ، تم استبداله بالمكورات العنقودية ، نباتات سالبة الجرام مقاومة للعديد من المضادات الحيوية ، وحتى الفطريات (تشبه الخميرة والعفن).

يرتبط التسبب بدخول النباتات البكتيرية أثناء معالجة جذع الحبل السري والعناية بالجرح السري في حضانة مستشفى الولادة أو عند إعطائه في ظروف غير معقمة الحلول الطبيةفي الوريد السري في غرفة الولادة. لقد تغيرت فترة تطور الإنتان السري. إذا مات الأطفال في وقت مبكر من ذلك في كثير من الأحيان في الأسبوع الثالث من العمر ، مما يشير إلى وجود إصابة في غرفة الأطفال ، الآن

غالبًا في الأسبوع الأول من الحياة ، مما يشير إلى وجود عدوى في غرفة الولادة ، حيث يتم إجراء الحقن والقسطرة.

في الأطفال الخدج ، وحديثي الولادة ، والرضع في الأشهر الثلاثة الأولى من العمر ، تنخفض مؤشرات المناعة المحددة وغير النوعية - نشاط الجهاز البلعمي ، تزداد نفاذية الأنسجة الحاجزة (الظهارة ، البطانة) ، لا توجد قدرة على ينتج IgG و IgA (في دم الطفل ، IgG و IgA ، وكميته تتناقص تدريجياً). لذلك ، غالبًا ما يُلاحظ الإنتان ، بما في ذلك الإنتان السري ، عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الخدج والرضع في الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة.

يتم تنفيذ انتشار العدوى عن طريق طريق الدم ، مع تطور الفلغمون في المنطقة السرية ، يمكن أن تنتقل العملية مباشرة إلى الصفاق الجداري.

التشريح المرضي.اعتاد الشكل السائد للإنتان السري أن يكون تسمم الدم ،خاصة عند الأطفال الخدج. وفقًا لبياناتنا ، يُصادف تسمم الدم حاليًا في كثير من الأحيان تقريبًا تسمم الدم.

قبل التطبيق العلاج بالتسريببالنسبة للمواليد الجدد والرضع ، يكون التركيز الإنتاني في أغلب الأحيان هو التهاب الشرايين في أحد الشرايين السرية أو كليهما ، ويكون البؤرة تقع مباشرة تحت الحفرة السرية ، في كثير من الأحيان - على مسافة منها. التهاب الشرايين ، بحسب م. Skvortsov مع الإنتان السري في 68٪ من الحالات ، التهاب الوريد - في 24٪ ، وفي حالات أخرى تمت مصادفة التهاب السرة والتهاب الشرايين. وتيرة اضرار الشرايين م. يرتبط سكفورتسوف بوجود دم متخثر في تجويف الشرايين السرية بعد ربط جذع الحبل السري الذي كان أرضًا خصبة لتكاثر البكتيريا ، بينما يفرغ الوريد السري وينهار بعد توقف تدفق الدم فيه بسبب الضغط السلبي في الجهاز الوريدي... حاليًا ، تغير موضع التركيز الإنتاني باتجاه انتشار التهاب الوريد فوق التهاب الشرايين بسبب التلاعب الطبي في الوريد السري ، وعادة ما تؤدي القسطرة إلى تجلط الدم في نهاية موضع القسطرة ، والذي يتوافق مع جزء من الوريد السري عند يركز مستوى بوابات الكبد مع تطور التهاب الوريد الخثاري هنا ...

يعد التهاب السرة النقي كبؤرة إنتانية أمرًا نادرًا كما كان من قبل ، وغالبًا ما يتم دمجه مع التهاب الوريد أو التهاب الشرايين. هناك أيضًا مزيج من التهاب الشرايين والتهاب الوريد.

يثخن الوعاء السري المصاب ، وهو ما يمكن ملاحظته بشكل خاص في المقطع العرضي. تم العثور على خثرة في تجويف الوعاء الدموي ، وأحيانًا مع أعراض اندماج صديدي. إذا لم يتم الكشف عن القيح بشكل مجهري ، فإن مسحة من تجويف الوعاء أو الفحص المجهري يساعد.

مع التهاب الشرايين في تجويف الوعاء ، هناك جلطة تتخللها العدلات ، مستعمرات الميكروبات. غالبًا ما يذوب جدار الوعاء الدموي في أماكن ، ويتم اختراقه بالعدلات - التهاب الشريان الصديدي

الشريان السري.لوحظت تغييرات مماثلة في الوريد السري مع التهاب الوريد الخثاري القيحي(الشكل 323). ومع ذلك ، يجب ألا يغيب عن البال أن خثرة في تجويف الشريان السري تُلاحظ أيضًا في القاعدة ، وفي الوريد السري دائمًا دليل عملية مرضية... مع التهاب الشرايين والتهاب الوريد ، قد يكون هناك عنصر إنتاجي للالتهاب في شكل تسلل الخلايا اللمفاوية ، وتكاثر الخلايا الليفية ، ووجود الأورام الحبيبية مع الخلايا العملاقة للأجسام الغريبة (يحدث هذا الأخير في الإنتان السري الناجم عن الفطريات) - إنتاجيأو التهاب الشرايين القيحي المنتجو الالتهاب الوريدي. يمكن أن يكون التهاب السرة متقرحًا نخرًا ونخرًا صديديًا ،حتى التطوير الفلغمون من جدار البطن الأمامي ،التي لم يتم ملاحظتها في السنوات الأخيرة.

في تسمم الدميكون الجلد رماديًا ، وأحيانًا يرقاني قليلاً ، ويكون الطفح الجلدي النزفي مميزًا. نضبت طبقة الدهون تحت الجلد. يتم التعبير عن التغيرات الحثولية في أعضاء متني. مجهريًا ، يمكن العثور على نخر صغير فيها. طحال يمكن زيادة طفيفة ، في ذلك وفي الغدد الليمفاوية لوحظ في كل مكان الحؤول النخاعي. الغدة الضرقية الهزال ، مع ظاهرة التحول العرضي وتراكم الخلايا النخاعية في الفصيصات والحاجز. يتسلل النخاع الشوكي توجد أيضًا في الخلالي في الرئة والكبد والكلى والأعضاء الأخرى. في المخ ، تم العثور على وذمة أو تورم حاد ، وفرة ، ركود ، في الغدد الكظرية - في كثير من الأحيان نخر ، نزيف ، تجلط الدهون.

أرز. 323.تعفن الدم السري:

أ - التهاب الوريد الخثاري قيحي في الوريد السري. ب - خراجات الكبد المنتشرة

في تسمم الدم- غالبًا ما يتم ملاحظة البؤر النقيلية في النموذج التهاب السحايا صديدي ، خراجات منتشرالخامس الرئتين والكلى وعضلة القلب والكبد (مع التهاب الوريد السري) (انظر الشكل 323) ، في كثير من الأحيان - في المفاصل ونخاع العظام في شكل التهاب العظم والنقي القيحي ، إلخ.

المضاعفات.كاف مضاعفات متكررةالإنتان السري هو متلازمة DIC مع تطور أهبة نزفية (ميلينا ، نزيف في الدماغ ، الغدد الكظرية ، الصفائح المصلية والأغشية المخاطية ، في الجلد و منديل ناعم). الالتهاب الرئوي الفيروسي الجرثومي ، التهاب الأمعاء والقولون التقرحي ، التهاب الأذن الوسطى القيحي غالبًا ما ينضم.

موتيأتي من المرض الأساسي ، وتؤدي المضاعفات إلى تفاقم الإنذار. في حالات الشفاء في الوريد السري ، يتم ملاحظة تدمير التجويف ، لوحظ داء هيموسيديريوس ، في الشرايين السرية هناك تشوه واضح للجدران مع تكلس هائل.

حاليا ، يتم لفت الانتباه إلى القضايا التهاب الشغاف المعدي (الإنتاني) لحديثي الولادة ،وهو اختلاط علاجي المنشأ للقسطرة الوريد تحت الترقوة... غالبًا ما يكون العامل المسبب لها هو المكورات العنقودية البيضاء والذهبية ، وكذلك فطريات القلاع والعفن. مع الوقوف المطول للقسطرة والعدوى ، هناك التهاب الوريد الخثاري في الوريد تحت الترقوة والتهاب الشغاف الخثاري في الشغاف الجداري للقلب الأيمن والصمام ثلاثي الشرفمع النقائل إلى الرئتين. النتيجة غير مواتية.

الأمراض التي تسببها البروتوزوا

داء المقوسات

المسببات.العامل المسبب للمرض هو التوكسوبلازما (التوكسوبلازمامن اليونانية. السم- القوس) - الأبسط ، ينتمي إلى عائلة المثقبيات ، بعرض 2-4 ميكرون وطول 4-7 ميكرون ، في شكل فصيص اليوسفي. تتكاثر في الخلايا المضيفة ، تتشكل التوكسوبلازما الأكياس الكاذبةفي حالة النقل - الخراجات الحقيقية.العديد من الحيوانات والطيور الداجنة والبرية مريضة. تعد الكلاب والقطط من المصادر الأكثر شيوعًا للإصابة بالعدوى البشرية. يعتبر الاتصال المهني مع الحيوانات والطيور واستهلاك اللحوم غير المعالجة حرارياً من الأمور المهمة أيضًا ، بيض نيء... مصدر العدوى هو البول والبراز واللعاب الذي يفرز من تجويف الأنف والملتحمة وكذلك المنتجات الغذائية والصناعية لتربية الحيوانات. تم إثبات مسار العدوى عبر المشيمة.

طريقة تطور المرض.في داء المقوسات الخلقييرتبط ارتباطًا وثيقًا بوقت الإصابة والتعميم الدموي داخل الرحم للعدوى. في

تلوث اشعاعى الجنين تظهر عيوب خطيرة لا تتوافق مع مزيد من التطوير ، و الموت له. عند الإصابة في فترة الجنين المبكرة سيولد الطفل مع الآثار المتبقيةتلف في الدماغ - اعتلال الجنين المبكر ،عند الإصابة الفترة المتأخرة الوليد لديه ظواهر التهاب السحايا الشديد- اعتلال الجنين المتأخر.عند الإصابة أثناء الولادة في فترة حديثي الولادة المبكرة ، وهو أمر شائع مرض معدي معمم(شكل معمم).

مع أشكال ممحاة أو كامنة ، عمليا امرأة صحيةقد يولد طفل مصاب بمرض خطير ، لذلك ، من الأهمية بمكان تحديد الأشكال الممحاة عند النساء الحوامل باستخدام تفاعلات مصلية (تفاعل ارتباط مكمل ، اختبار حساسية الجلد مع توكسوبلازمين ، تفاعلات مع صبغة Seibin-Feldman). علاوة على ذلك ، على الرغم من وجود الأجسام المضادة في الأم ، فقد يكون عددها غير كافٍ لحماية الجنين والجنين من العدوى.

التشريح المرضي.مع داء المقوسات الخلقي ، اعتلال الجنين المبكرتغييرات في مخ لديك شخصية تشوه خلقيالتنمية: يتم تقليل نصفي الكرة المخية (صغر الرأس) ،مع وجود العديد من الأكياس الصغيرة الموجودة في سلسلة على طول التلافيف ، فإن أنسجة المخ المحفوظة تكون كثيفة (دراق) ،مصفر (تكلس)(الشكل 324). لوحظ في بعض الأحيان استسقاء الرأسفي أقصى درجاته ، يتحول نصفي الكرة المخية إلى فقاعتين مملوءتين بسائل غائم.

مجهريا تمتلئ الأكياس بالكرات الحبيبية ، في مادة الدماغ المحفوظة بين الأكياس ، ويلاحظ تكاثر الخلايا العصبية الليفية ، وبؤر التكلس الشبيهة بالغبار مع الأكياس الكاذبة الكروية. هذا مدون صغر العينمع تعتيم العدسة (إعتمام عدسة العين)،المؤامرات تكلسالخامس شبكة و المشيمية.

أرز. 324.داء المقوسات الخلقي (اعتلال الجنين المبكر). صغر الرأس ، الخراجات المتعددة ، الدبق ، وتكلس نصفي الكرة المخية

أرز. 325.داء المقوسات الخلقي:

تتميز الأجزاء القشرية وجذع الدماغ من الدماغ بالتهاب الدماغ المنتج الواضح ، حتى التدمير الكامل لمواد الدماغ ، والتهاب السحايا ، والتهاب البطانة ، واستسقاء الدماغ في كثير من الأحيان ، وأحيانًا نزيف واسع النطاق. الخامس شبكة و المشيمية احتفل التهاب الشبكية الناخر المنتجو التهاب القزحيةمع تغييرات مماثلة لتلك الموجودة في الدماغ ، ومع الأكياس الكاذبة.

في شكل معممعند الأطفال حديثي الولادة والرضع ، بالإضافة إلى التغيرات في الدماغ ، لوحظ تضخم الكبد والطحال واليرقان والآفات المعوية التقرحية والتهاب عضلة القلب والالتهاب الرئوي الخلالي. في مجهري كشفت دراسة في الكبد والطحال عن داء الأرومة النخاعية التفاعلية ، في الكبد وعضلة القلب والكلى والغدد الصماء - نخر ، تكلس ، تسلل بؤري ومنتشر للخلايا الليمفاوية مع مزيج من الحمضات ، الكيسات الكاذبة. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث ركود صفراوي في الكبد. أقل شيوعًا ، يمكن أن يكون الشكل المعمم بدون تلف في الدماغ (داء المقوسات الحشوي).

في داء المقوسات المكتسبةلم يلاحظ أي تغييرات في منطقة بوابة الدخول. مع الانتشار اللمفاوي نسبيًا شكل خفيفمع تلف الغدد الليمفاوية ، في كثير من الأحيان القذالي وعنق الرحم. مع انتشار الدم ، من النادر جدًا أن تتطور شكل معمم حادمع طفح جلدي أو تلف في المخ والأعضاء الداخلية ، أو شكل كامن ،وهو أمر ذو أهمية كبيرة كمصدر لاحتمال إصابة الجنين بالعدوى.

الخامس الغدد الليمفاوية وفقًا للخزعات ، لوحظ تضخم منتشر وتشكيل الأورام الحبيبية من المنسجات وخلايا البلازما والحمضات مع الضامة العملاقة متعددة النوى ؛ نخر نادر. يتم التشخيص على أساس اكتشاف العامل الممرض في أنسجة العقدة الليمفاوية.

في اعضاء داخلية، مخ هناك نخر صغير بؤري مع نزيف حاد ، التهاب وعائي منتج ، التهاب خلالي أو حبيبي - التهاب عضلة القلب الخلالي والتهاب الكبد ، التهاب رئوي خلالي. التهاب الدماغ السحائي لا يكون أبدًا بالسوء الذي يحدث مع داء المقوسات الخلقي. في بؤر جديدة تتأثر

المضاعفاتداء المقوسات الخلقي - نتيجة لتلف الدماغ والعينين ، مما يؤدي إلى الإرهاق والشلل ، التأخر العقلي، عمى. يؤدي دخول عدوى ثانوية إلى الإصابة بالتهاب السحايا والدماغ القيحي.

موتيأتي من تلف تدريجي في الدماغ. يمكن أيضًا أن تكون النتيجة المميتة مع الشكل المعمم لداء المقوسات المكتسب.

أحد أكثر التشخيصات شيوعًا التي يقدمها طبيب الأطفال للطفل هو ARVI ، أي عدوى فيروسية تنفسية حادة. الشيء هو أنه عدوى فيروسية كائن الأطفالالأكثر عرضة للإصابة ، والسبب في ذلك هو ضعف جهاز المناعة لدى الطفل.

تصاحب الالتهابات الفيروسية أعراض واضحة إلى حد ما ، ولهذا السبب غالبًا ما يصاب الآباء بالذعر والقلق بشأن طفلهم. للقضاء على الذعر والتصرف بشكل صحيح ، تحتاج إلى فهم ماهية العدوى الفيروسية ، وكيف ولماذا تظهر ، وما هي الأعراض التي يجب البحث عنها وكيفية التعامل مع المرض.

ما هي العدوى الفيروسية

فقط جهاز المناعة البشري يقاوم العدوى الفيروسية. عند الأطفال ، تكون المناعة أضعف ، ولا توجد أجسام مضادة على الإطلاق للعديد من سلالات الفيروسات ، ولهذا السبب يمرض الأطفال كثيرًا.

نرى الشيء نفسه عندما يذهب الطفل إلى روضة الأطفال. الدخول في بيئة جديدة ، حيث يوجد عدد كبير من الأطفال (غالبًا ما يكونون مرضى) ، يتعرض جسم الطفل للهجوم من قبل فيروسات مختلفة وغالبًا ما يمرض. في المستقبل ، بعد أن أصيب بالعديد من الأمراض ، تزداد المناعة قوة ، وينتج الجسم أجسامًا مضادة ، ويمرض الطفل كثيرًا.

إلى حد ما ، تعد العدوى الفيروسية أكثر خطورة من الالتهابات البكتيرية. ويفسر ذلك حقيقة أن البكتيريا تتواجد بشكل رئيسي في مكان واحد ، بينما تنتشر الفيروسات بسرعة في جميع أنحاء الجسم مع مجرى الدم ، مما يجعل من الصعب مكافحتها.

ما هي الالتهابات الفيروسية

تختلف الأعراض المصاحبة للعدوى الفيروسية من طفل إلى آخر. يعتمد ذلك على الخصائص الفردية للكائن الحي ، وحالة الجهاز المناعي ، وما إلى ذلك. لكن الأهم من ذلك هو حقيقة وجود عدة أنواع من الفيروسات. من المهم التمييز بينهما منذ ذلك الحين الصورة السريريةوطرق العلاج في كل حالة مختلفة قليلاً. لنفكر في أكثر أنواع العدوى الفيروسية شيوعًا:

• غدي- عدوى فيروسية بشرية ، والتي تتميز بتلف الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي ؛ ولكن يمكن أيضًا أن تصيب العدوى الأغشية المخاطية للعينين والأمعاء والأنسجة اللمفاوية ؛ يُعرف هذا النوع من العدوى الفيروسية بمسيرته الشديدة بشكل معتدل ؛ تنتقل عن طريق القطرات المحمولة جواً والاتصال (من خلال متعلقات المريض الشخصية) ؛
• الأنفلونزا- نوع آخر من العدوى الفيروسية التنفسية الحادة ، حيث تتأثر أجزاء الأنف والبلعوم بشكل أساسي ؛ في هذه الحالة ، يستمر المرض بشكل معتدل ، ويلاحظ الأعراض المعدية العامة مع درجة حرارة ثابتة تحت الجلد ؛ كما في الماضي ، ينتقل الفيروس عن طريق الرذاذ المحمول جواً أو عن طريق الاتصال المنزلي ؛
• نظير الانفلونزا- العامل المسبب هو ما يسمى بفيروس RNA ، والذي يموت بسرعة كبيرة في البيئة ، ولكنه يتكيف بسرعة وينتشر في جسم الإنسان ؛ ينتقل نظير الإنفلونزا عن طريق قطرات محمولة جواً من خلال الاتصال المباشر مع الناقل ، مما يؤثر بشكل أساسي على ظهارة الجهاز التنفسي ؛ مع نظير الانفلونزا ، يمكن أن تعود درجة الحرارة باستمرار إلى طبيعتها ، بينما تشعر الأعراض الأخرى بشكل حاد ؛ المرض صعب على الأطفال ، مع حدوث مضاعفات في بعض الأحيان ؛
• فيروس الروتا- نحن نتحدث عن الحادة. تحدث العدوى بشكل رئيسي عن طريق الاتصال بالمنزل ، وفي كثير من الأحيان عن طريق الرذاذ المحمول بالهواء ؛ يمكن اعتبار هذا النوع من الفيروسات غير نمطي ، لأنه من بين أعراض ARVI المعتادة لا يوجد سوى ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، وترتبط جميع المظاهر الأخرى بعمل الجهاز الهضمي.

أسباب الإصابة

كما ذكرنا سابقًا ، تنتقل العدوى الفيروسية بحرية عن طريق الرذاذ المحمول جواً. أي للمرض ، يكفي فقط ضعف المناعة ووجود شخص مصاب في مكان قريب (السعال والعطس).

ومن هنا نستنتج أن الأسباب الرئيسية للعدوى هي ضعف جهاز المناعة. ومع ذلك ، هناك عدد من العوامل المؤهبة ، والتي في وجودها من المرجح أن يظهر الفيروس نفسه ويؤدي إلى تطور المرض:

• انخفاض حرارة الجسم الناجم عن الظروف الجوية ، والمسودات ، والقدمين الرطبة وغيرها ؛
• فترات التكيف ، المناخية والجغرافية: في معظم الحالات نتحدث عن تغير الفصول (الخريف - الشتاء أو الشتاء - الربيع) ، ولكن عندما يتغير المناخ ، بسبب السفر لمسافات طويلة ، يمكن أن تفشل المناعة أيضًا ؛
• نقص الفيتامينات في الجسم ، بما في ذلك نقص الفيتامينات الموسمية ؛
• أن تكون في فريق ، على سبيل المثال ، روضة أطفالأو المدرسة كلما زاد عدد الحشود ، زاد تركيز الفيروسات والبكتيريا ، في حين أن حقيقة وجود شخص مريض في مكان قريب ليست ضرورية ، فقد يكون بعض الأطفال حاملين للفيروس ؛
• في الأطفال الذين يعانون من ضعف الجسم ، يتم تقليل العامل المؤهلين النشاط البدنيأو حتى الخمول البدني ؛
• الظروف البيئية غير المواتية (ملوث ، غبار ، هواء مدخن ، إقامة طويلة في غرفة غير مهواة ، وجود مسببات الحساسية ، إلخ).

في الواقع ، هناك العديد من هذه العوامل ، كل ما يمكن ، على الأقل بشكل طفيف ، أن يقلل من دفاعات الجسم يلعب دورًا حاسمًا.

يمكن أن تختلف الصورة السريرية للعدوى الفيروسية لدى الأطفال بشكل كبير ولا تعتمد فقط على نوع الفيروس. الخصائص الفرديةتلعب الكائنات الحية دورًا مهمًا بنفس القدر ويجب الانتباه ليس إلى عرض واحد ، ولكن لمجملها.

للقيام بذلك ، سنقوم بتحليل الأعراض الأكثر شيوعًا للعدوى الفيروسية عند الأطفال:

1. في معظم الحالات ، يكون الشعور العام بالضيق هو العَرَض الأول الذي غالبًا ما يمر دون أن يلاحظه أحد. قد يكون الطفل متقلبًا أكثر من المعتاد ، ويشعر بالخمول ، ويلعب أقل ، ويشعر بالنعاس ، وقد يفسد شهيته.
2. ثاني أكثر العلامات السريرية شيوعًا هي درجة الحرارة. في حالات العدوى الفيروسية ، لوحظ في 90٪ من الحالات ، أنه يمكن أن يصل سريعًا إلى 39 درجة مئوية أو يظل حميًا (ليس مرتفعًا ، ولكن يصعب القضاء عليه) طوال المرض. علاوة على ذلك ، في بعض الأحيان تكون درجة الحرارة قبل عدة أيام من ظهور أعراض أخرى ، مما يسبب القلق الأكبر للوالدين ، لأنه لا توجد علامات أخرى للمرض.
3. سيلان الأنف - يظهر مع كل نوع من أنواع العدوى الفيروسية ، باستثناء فيروس الروتا. يتم التعبير عن هزيمة الأغشية المخاطية للأنف تصريف وفير- انتفاخ المخاط الذي يعوق التنفس الطبيعي. هذا قوي بشكل خاص علامة سريريةينعكس في نوم الطفل ، لأنه في الليل ، بسبب الوضع الأفقي للجسم ، يزداد الازدحام.
4. عدم الراحة في الحلق - في المراحل المبكرة يتم تجاهله ، خاصة للأطفال دون سن 3 سنوات الذين يجدون صعوبة في وصف مشاعرهم. في البداية ، تظهر الأعراض على أنها جفاف في الحلق ، وحكة ، وخز ، وعرق. ثم يلتهب الغشاء المخاطي ، ويتحول لون الحلق إلى اللون الأحمر ، ويكون هناك اعتدال أو ألم حادأسوأ عند البلع.
5. السعال - يظهر في وقت واحد مع عدم الراحة في الحلق أو مع تقدم أعراض سابقة. في معظم الحالات ، يكون السعال جافًا في البداية ، ونباحًا ، وانتيابيًا. في وقت لاحق ، مع العلاج المناسب ، تصبح رطبة مع إفرازات البلغم.
6. تضخم الغدد الليمفاوية ، خاصة تحت الفك وعنق الرحم. يحدث هذا عند ملامسة المناطق المقابلة ، وأحيانًا يكون الجس مؤلمًا.
7. تصاحب العدوى الفيروسية أيضًا تسممًا واضحًا بشكل خاص على خلفية ارتفاع درجة الحرارة. بالإضافة إلى الضعف الموصوف سابقًا ، هناك آلام في الجسم (مفاصل ، عضلات) ، صداع ، غثيان ، في الحالات الشديدة ، قيء ونوبات إسهال.

لوحظت الصورة السريرية العامة الموصوفة أعلاه عند الأطفال في أكثر من 90٪ من الحالات ، ولكن هناك استثناءات محتملة.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا تحدثنا عن فيروس الروتا الذي يؤثر على أعضاء الجهاز الهضمي ، فإن الأعراض الرئيسية تنخفض إلى عسر الهضم. يعاني الأطفال من انتفاخ البطن والمغص وآلام البطن والإسهال. قد تصاحب هذه الأعراض الحمى.

من المهم للغاية أن تكون قادرًا على التمييز بين العدوى الفيروسية والعدوى البكتيرية ، لأنه في كل حالة من هذه الحالات ، لا تختلف طرق العلاج فحسب ، بل أيضًا الحاجة إلى اتخاذ إجراءات فورية.

كما يظهر الممارسة الطبية، من أمراض فيروسيةلا يوجد علاج محدد. تتمثل مهمة الطبيب والآباء المصابين بعدوى فيروسية لدى الطفل في مساعدة الجسم على مواجهة المرض ، وخلق ظروف مواتية ، وتحفيز جهاز المناعة. أي ، مع الفيروسات ، سرعة العمل ليست مهمة للغاية.

إذا تحدثنا عن الالتهابات البكتيرية ، فهناك علاج لها - المضادات الحيوية. علاوة على ذلك ، في حالات أمراض المسببات البكتيرية ، يتعين على المرء أن يتصرف بشكل أسرع وفي حالات أكثر طلب المساعدة المهنية.

إذن ، الفروق بين الالتهابات الفيروسية والبكتيرية:

1. انتبه إلى لون بشرة الطفل ، فإذا كانت وردية يمكننا التحدث عن فيروس ، أما إذا كانت شاحبة فنحن نتحدث عن عدوى بكتيرية.
2. لون إفرازات الأنف - مع الأمراض الفيروسية ، يكون المخاط شفافًا ، والبكتيريا تأخذ لونًا مصفرًا أو مخضرًا.
3. مع وجود عدوى فيروسية ، تنخفض درجة الحرارة ، إن وجدت ، بعد 2-3 أيام ، مع عدوى بكتيرية ، كل شيء مختلف.
4. ألق نظرة فاحصة على حلقك. غالبًا ما تكون الأمراض ذات الطبيعة البكتيرية مصحوبة بظهور بقع بيضاء أو صفراء في الحلق ؛ مع ARVI ، يكون الحلق ببساطة أحمر.

خلاف ذلك ، لتحديد مسببات المرض بدقة ووصف العلاج المناسب ، يجب عليك استشارة الطبيب. كلما كان الطفل أصغر سنًا ، زادت أهمية مراعاة هذه القاعدة.

عدوى فيروسية عند الأطفال - علاج

بادئ ذي بدء ، من الضروري أن نفهم أنه من أجل علاج الالتهابات الفيروسية ، من الضروري تهيئة بيئة مواتية يكون من السهل على جسم الطفل فيها محاربة العملية المرضية.

لهذا ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري ضمان تطبيع توازن الماء. يحتاج الطفل إلى الماء بانتظام. بالنسبة للرضع ، هذا هو حليب الأم والماء المقطر. يحتاج الأطفال الأكبر سنًا أيضًا إلى الماء ، لكن الكومبوت والشاي الدافئ الضعيف بالليمون مناسب أيضًا.

إذا رفض الطفل الأكل فلا داعي لإجباره ، ولكن لا يجوز الجوع. دعه يأكل ما يريد ومقدار ما يريده ، فإن العبء على الهضم سيزيد من الحمل على الجسم ككل.

دعونا نفكر في بقية قواعد العلاج بمزيد من التفصيل.

كيفية خفض درجة الحرارة بعدوى فيروسية

النصيحة الأولى لكل متخصص متمرس هي عدم خفض درجة الحرارة إلى حوالي 38.5 - 38.7 درجة مئوية. الحقيقة هي أن الفيروسات تتكيف مع جسم الإنسان وتعيش في خلايانا متى درجة الحرارة العاديةالجسم (36.5 - 37.2 درجة مئوية). بمجرد أن تتجاوز درجة الحرارة هذه الأرقام ، تنخفض بشدة قابلية معظم الفيروسات للحياة. أي أنه كلما ارتفعت درجة حرارة الجسم ، زادت سرعة تعامل الجسم مع المرض ، وتمنع خافضات الحرارة (حتى أوقات معينة) عملية طبيعيةالتعافي.

يجب أن تتعامل مع درجة الحرارة مثل هذا:

• أعط الطفل ليشرب
• توفير هواء بارد في الغرفة ، وتهوية الغرفة ؛
• لا ينبغي لف الطفل ، ويجب ألا تكون الملابس دافئة جدًا ، وبطانية ذات سمك معتدل ؛
• يجدر خفض درجة الحرارة بالأدوية فقط إذا استمرت في الارتفاع بعد علامات مقياس الحرارة فوق 38.5 درجة مئوية ؛ يجدر البدء بالعقاقير التي تعتمد على الباراسيتامول ("بانادول") ، إذا لم تكن مفيدة ، فإننا نلجأ إلى الأدوية المحتوية على الإيبوبروفين ("نوروفين") ؛
• إذا استمرت درجة الحرارة في الارتفاع بالرغم من تناول الأدوية ، اتصل بالإسعاف.

علاجات أخرى للعدوى الفيروسية

تذكر أن كل دواء يجب أن يصفه الطبيب بعد فحص الطفل والتشخيص.

علاوة على ذلك ، في معظم الحالات ، يكون العلاج على النحو التالي:

• الأدوية المضادة للفيروسات - توصف كمساعد في مسار المرض الشديد ؛
• لتقليل الالتهاب وعدم الراحة ، يتم استخدام معينات خاصة وبخاخات وشطف ؛
• لتخفيف التورم في الأنف والقضاء على نزلات البرد ، هناك حاجة إلى بخاخات الأنف وقطرات من عمل مضيق الأوعية ؛
• لوقف متلازمة السعال ، توصف شراب مضاد للسعال.
• من أجل زيادة إفراز البلغم عند سعال رطب، يتطلب عوامل حال للبلغم.
• تساعد مضادات الهيستامين في القضاء على تفاعلات الحساسية وتقليل التورم في الحلق والأنف.

من المهم جدًا أن نفهم أن كل دواء يصفه الطبيب ، لأن عمر الطفل يلعب دورًا كبيرًا. يحدد طبيب الأطفال أيضًا جرعة الدواء وفترة العلاج.

الوقاية من الالتهابات الفيروسية

بالطبع ، من الأفضل الوقاية من أي مرض بدلاً من علاجه ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالأطفال. للوقاية من الأمراض الفيروسية يجب اتباع النصائح التالية من أطباء الأطفال:

• أسلوب حياة نشط - يجب أن يكون الطفل بالخارج كل يوم ، حتى في فصل الشتاء يستحق الخروج لمدة 20-30 دقيقة على الأقل ؛
• الهواء والنظافة في الغرفة - يجب تهوية غرفة الطفل يوميًا ، ومن الضروري أيضًا التنظيف الرطب بانتظام ؛
• اتبع قواعد النظافة - من المهم الاستحمام أو الاستحمام كل يوم وغسل يديك قبل الأكل ؛
• للأطفال - قلل من ارتداء الحفاضات واغسل طفلك مرات أكثر ؛
• التغذية السليمة - تأكد من حصول طفلك على جميع الفيتامينات اللازمة ، حاول الطهي الطعام الصحي، أقل مقلية ، مدخنة ، مالحة ، حامضة وحلوة ؛
• نظام النهار - في الليل يجب أن ينام الطفل 8 ساعات على الأقل ، كما يُظهر للأطفال دون سن 5 سنوات راحة قصيرة أثناء النهار ؛
• الفيتامينات - من المهم دائمًا الحفاظ على المناعة ، لذلك إذا كان يجب أن يتلقى الأطفال في الصيف الفيتامينات من الفواكه والخضروات الطازجة ، في فصل الشتاء ، يمكنك تناول مجمعات فيتامين خاصة للأطفال ؛
• أثناء التفاقم ، ينصح الأطفال بتخمير ديكوتيون ضعيف من ثمر الورد لتقوية قوى المناعة في الجسم ؛ شرب 100 مليلتر من المرق كل يوم (دورة العلاج الوقائي 7 أيام) ، ليس عليك مواجهة ARVI على الإطلاق.

الممارس العام D. Tyutyunnik

وفقا للإحصاءات الطبية ، الأطفال أكثر عرضة للأمراض الجلدية من البالغين. ليس فقط لأنهم أقل حرصًا ، وبدون تردد لمدة دقيقة ، سيأخذون جروًا بلا مأوى بين أذرعهم أو سيبحثون بحماس عن "كنوز" في كومة من القمامة رميها شخص ما.

هناك خطر في هذا. لكن الخطر الرئيسي هو أن الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالعدوى من آبائهم وأمهاتهم.

ليس لديهم مثل هذا الكائن "المتصلب" ، لذلك ، الكثير في العالم من حولهم ، وهو أمر طبيعي بالنسبة للبالغين ، يتسبب في رد فعل مؤلم فيهم.

الأطباء يحذرون: لا يمكن بدء علاج الأمراض الجلدية عند الأطفال إلا بعد أن يحدد الطبيب تشخيصًا دقيقًا. تتشابه أعراض العديد من الأمراض ، ويختلف العلاج المطلوب.

قد يؤدي السير في المسار الخطأ إلى إضاعة الوقت وتفاقم المشكلة. ومع ذلك ، فكلما كان الآباء أكثر دراية بالمخاطر المحتملة ، زادت فرص تجنبها.

كثرة الآفات المعدية

حمامي معديةفي البداية يستمر مثل نزلة برد كلاسيكية. ثم تظهر الطفح الجلدي على الوجه والجسم.

ينتشر المرض عن طريق الرذاذ المحمول جواً ، ويكون المصاب خطيراً بشكل خاص للآخرين مرحلة مبكرةالمرض حتى يظهر طفح جلدي.

الأدوية (بما في ذلك المسكنات) يصفها الطبيب. يجب أن يشرب الطفل المزيد من السوائل ، ويلتزم بالراحة في الفراش. الألعاب النشطة و ممارسة الإجهادبطلان.

حمامي سامة (معدية). نصائح للآباء من اتحاد أطباء الأطفال في روسيا:

حماقيكشف عن نفسه على أنه طفح جلدي يسبب الحكة والرغبة المستمرة في خدش الجلد ، لذلك تنتشر العدوى بسرعة كبيرة في جميع أنحاء الجسم.

تتشكل جروح صغيرة في موقع الاحمرار. للمزيد من مراحل لاحقةأمراض الجلد مغطاة بالبثور التي تفتح وتجف وتتحول إلى قشور.

لمرض كوكساكي اسم ثانٍ - "اليد والقدم والفم"... أولاً ، تظهر تقرحات في الفم ، ثم ظهور بثور وطفح جلدي (لا تسبب حكة) على الذراعين والساقين ، وأحياناً على الأرداف. ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد.

تنتشر العدوى عن طريق الرذاذ المحمول بالهواء ومن خلال حفاضات طفل مريض. يصف الأطباء عقار اسيتامينوفين للمريض ، ويوصون بشرب المزيد من السوائل ، ولرعاية البالغين لغسل أيديهم كثيرًا.

مرض الراحتين والقدمين والفم - فيروس كوكساكي المعوي ، نصيحة للآباء من طبيب الأطفال بلس:

يشرح الخبراء طبيعتها من خلال مشاكل الوراثة وضعف جهاز المناعة لدى الطفل (بالمناسبة ، 80 في المائة من الحالات هم من الأطفال دون سن السابعة).

العلاج طويل ، لأنه مطلوب ليس فقط للتخلص من المظاهر الخارجية لالتهاب الجلد ، ولكن أيضًا للقضاء على خطر الانتكاس.

هذه المشكلة شائعة عند الأطفال الصغار.، خاصة إذا كان الوالدان يرتديان ملابس دافئة للغاية: يتعرق الطفل ، ويتفاعل الجسم مع ذلك بظهور طفح جلدي. يقاتلون معها بمسحوق التلك ، مغلي اعشاب طبية.

مشاكل على خلفية التغيرات في الجهاز العصبي

تتميز أمراض هذه المجموعة التهاب الجلد العصبي(احمرار وسماكة مناطق الجلد ، وتشكيل عقيدات عليها - حطاطات) و صدفية(مناطق قشارية بأحجام وأشكال مختلفة).

كلا المرضين مزمنان ويصعب علاجهما.

غالبًا ما تكون "عائلة" تنتقل من جيل إلى جيل، وإثارة تفشيها لأي مرض سابق أو إجهاد أو فشل في جهاز المناعة.

كيف تمنع

في المقالة ، أشرنا إلى الأسماء وقدمنا ​​وصفًا وأظهرنا كيف تبدو الأسماء الشائعة في الصورة. أمراض الجلدفي الأطفال - حديثي الولادة ، ما قبل المدرسة وما فوق ، تحدث بإيجاز عن علاج أمراض الطفولة ذات الطبيعة الجلدية.

يمكن تجنب العديد من مشاكل الجلد (مهما كانت طبيعتها) من خلال تعليم الطفل النظافة من السنوات الأولى من حياته.

وتحتاج أيضًا إلى الحفاظ على نظافة المنزل بالكامل ، وتجنب الأطعمة المسببة للحساسية والمواقف المجهدة للأطفال.

إذا ظهرت مشكلة ، فعليك أن تأخذها على محمل الجد.واطلب المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن.

في تواصل مع