التهاب الزائدة الدودية: الأعراض عند الأطفال - كيفية التعرف على النوبة. كيفية التمييز بين التهاب الزائدة الدودية عند الطفل والعدوى المعوية

التهاب الزائدة الدودية هو التهاب في التذييل. هذا هو الجزء من الأمعاء الغليظة ، والذي يقع في أسفل البطن على اليمين. هذا هو موقعه الافتراضي. يمكن أيضًا أن يكون موضعيًا في الكبد أو في الحوض أو ينعكس في الجانب الأيسر من البطن.

الزائدة الدودية هي عبارة عن عضو لا يحمل أي وظائف ، لكن التهابه يسبب الكثير من الإزعاج وعدم الراحة.

في أغلب الأحيان ، يتطور التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال من سن 9 سنوات.

أسباب التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال

أسباب التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال هي تداخل تجويف الأمعاء وتطور النباتات الممرضة فيه. عدة عوامل تساهم في ذلك.

يمكن أن تمنع تجويف التذييل جسم غريب. غالبًا ما تكون عظام فاكهة أو سمك ، وكذلك بذور. سبب آخر هو الديدان والنمو المفرط للأنسجة اللمفاوية. يمكن أن يساهم الإمساك أيضًا في حدوث التهاب. والسبب في ذلك هو الحجارة البرازية التي تتراكم في هذه العملية.

يؤدي انسداد الزائدة الدودية أو انحناءاتها غير الطبيعية إلى تراكم وتطور مسببات الأمراض فيه. غالبًا ما يدخلون الزائدة الدودية بالدم بعد مرض معدي ، بينما يسببون التورم.

يمكن أن يحدث التهاب الزائدة الدودية أيضًا بسبب دسباقتريوز والإفراط في تناول الطعام والاستهلاك عدد كبيرحلويات.

العلامات الأولى عند الأطفال والمراهقين

يتطور التهاب الزائدة الدودية فجأة ويمكن أن يصيب الطفل في أي مكان.

الأعراض الأولى للمرض هي:

• الم - المتظهر لأول مرة في المنطقة الشرسوفية. ثم ، مع تقدم المرض ، ينتقلون إلى الأسفل. يصبح الموقع النهائي الجزء الصحيحالبطن من الأسفل. في البداية ، يكون الألم خفيفًا وغير مهم. ولكن بسبب تكثيف العملية الالتهابية ، تزداد شدتها ، وفي النهاية تصبح غير محتملة ؛
• الأطفال قلقون ، يبكون ، يرفضون تناول الطعام ؛
• عند ملامسة البطن يحدث ألم حاد. يسحب الأطفال يد شخص بالغ يحاول الاستكشاف جدار البطنلأنها تجعلهم غير مرتاحين. يصعب على الأطفال الجلوس ، فالوضع على الجانب الأيمن مؤلم ؛
• الحمى ليست من الأعراض المرضية لالتهاب الزائدة الدودية. قد لا يكون على الإطلاق ، أو على العكس من ذلك ، تتطور حمى تصل إلى 40 درجة.

إذا واجهت هذه الأعراض ، فاتصل بطبيبك. بمساعدة اختبارات بسيطة ، سيتمكن من تأكيد التشخيص أو دحضه. التهابات الزائدة الدودية الحادة. خلاف ذلك ، إذا تجاهلت هذه العلامات ، فقد تتطور إلى مضاعفات خطيرة.

أعراض التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال

التهاب الزائدة الدودية نادر الحدوث عند الأطفال دون سن الثانية.. هذا يرجع إلى خصائص تغذية الأطفال ، وكذلك حقيقة أن كمية الأنسجة اللمفاوية في الزائدة الدودية ضئيلة. التخليص الذي يتصل به مع الإدارات الأخرى السبيل الهضمي، واسع جدًا ويصعب التداخل.

لكن لسوء الحظ، يمكن أن يحدث التهاب الزائدة الدودية عند الرضع أيضًا. في هذه الحالة ، يصعب تشخيص المرض. تتجلى أعراض التهاب الزائدة الدودية عند الرضع من خلال انتهاك الحالة العامةطفل. يصبح متقلبًا ، تنخفض شهيته ، ألعابه المفضلة لا تجذبه ، الطفل يبكي بين ذراعيه.

يظهر القيء ، علاوة على ذلك ، من طفل أصغر سنافي كثير من الأحيان يصبح. قد ينضم الإسهال أيضًا. يؤدي القيء والبراز الرخو إلى جفاف الطفل. يصبح شاحبًا وخاملًا ، والتنفس سريع وضحل. يمكن رفع درجة الحرارة إلى 38 درجة أو غائبة.

يكمن تعقيد مسار المرض في حقيقة أن المريض الصغير لا يستطيع معرفة أن معدته تؤلمه.

أعراض التهاب الزائدة الدودية في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-3 سنواتعلى غرار الثديين. لكن في الوقت نفسه ، قد يستجيب مريض صغير في هذا العمر لجس البطن المؤلم. يحدث التهاب الزائدة الدودية عند هؤلاء الأطفال بسرعة ويتطور إلى التهاب الصفاق بسرعة البرق. أعراض التهاب الزائدة الدودية في عمر مبكرينضم أيضًا إلى القيء والإسهال مع المخاط والحمى. يشتد الألم في الليلة الأولى للمرض ، فلا ينام الأطفال جيداً ، وهم يصرخون ويقذفون ويتقلبون.

الأطفال من 4 إلى 5 سنواتيمكنهم بالفعل معرفة أن معدتهم تؤلمهم. بالطبع ، لا يزالون غير قادرين على تحديد موضع واضح ، لكنهم يظهرون المعدة في السرة. يصاب الأطفال بالخمول ، ويرفضون تناول الطعام واللعب ، ويؤدي القرفصاء إلى الألم. يجذب الوضع الإجباري الانتباه: يستلقون على جانبهم الأيسر ، ويسحبون أرجلهم إلى بطونهم. هذا يقلل من توتر العضلات وبالتالي الألم. قد لا يكون القيء والإسهال كذلك.

التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال من سن 6-7 سنواتأسهل في التعرف عليها. يمكن أن تشير بشكل أكثر دقة إلى موقع تركيز الألم ، وهو دائم ، بدون تقلصات انتيابية.

يمكن للأذكياء الصغار الغش. عندما يرون طبيباً ، يمكنهم القول أنه لا شيء يؤلمهم ، فقط إذا لم يتم نقلهم إلى المستشفى. لذلك ، يجدر الانتباه إلى موقف الطفل: من الصعب عليه أن ينحني ، أو يمشي أو يكذب معوجًا ، ولا يمكنه أن ينقلب على جانبه الأيمن. يسبب الألم ..

أولى أعراض التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال 8-9 سنواتقد تمر مرور الكرام. قد يعاني الطفل من ألم طفيف دون الالتفات إليه. لكن فقط عندما يصبح الأمر لا يطاق ، سيشير إليه ، بينما يمكن للطفل بالفعل تحديد مكان الألم بوضوح. مع الموقع النموذجي للعملية ، يتركز الألم في أسفل البطن الأيمن. إذا كانت الزائدة الدودية تحت الكبد ، فإن الألم يحدث في المراق الأيمن.

يسبب وجود عملية في الحوض الصغير ألمًا في أسفل البطن ، خلف الأعور - ألم أسفل الظهر ، التبول المؤلم. إن ظهور أعراض المقص هو سمة مميزة: في درجة الحرارة العادية أو المرتفعة قليلاً ، يزيد معدل ضربات القلب بشكل كبير. يشكو الأطفال من الغثيان. قد يكون هناك قيء عرضي.

بدءًا من سن التاسعة ، يبدأ العمر الحرج لتطور التهاب الزائدة الدودية.

أسباب الالتهاب عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10-11 سنة هو نمو قوي للأنسجة اللمفاوية في الزائدة الدودية مما يسدها. تجدر الإشارة إلى أن عند الأطفال الأصغر سنًا ، يكون تطور المرض أسرع: يمر وقت قصير جدًا من بداية الألم إلى التهاب الصفاق.

عند الأطفال الأكبر سنًايتطور المرض بشكل أبطأ. على سبيل المثال ، يحدث الألم والأعراض الأخرى في التهاب الزائدة الدودية لدى المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 13 عامًا قبل أيام قليلة من ظهور المضاعفات.

تستمر أعراض ومسار المرض لدى المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و 15 عامًا ، وكذلك من سن 16 إلى 17 عامًا ، بنفس الطريقة كما في البالغين.

أنواع

تصنيف التهاب الزائدة الدودية بسيط للغاية. إنه حاد ومزمن.

أعراض التهاب الزائدة الدودية الحادتتطور بسرعة على خلفية الرفاهية الكاملة. ينقسم الشكل الحاد إلى:

• مغص زائدي- الالتهاب صغير ، يتلاشى بعد بضع ساعات ؛
• التهاب الزائدة الدودية- التهاب الزائدة الدودية الحاد المعتاد.
• فلغموني- يتميز بالتهاب قيحي وظهور تقرحات. قد تنكسر
• الغرغرينا- يتطور نتيجة تخثر أوعية الزائدة الدودية. هناك ضمورها وتحللها. حالة الطفل خطيرة.

سبب تطور التهاب الزائدة الدودية المزمن هو التهاب الزائدة الدودية الحاد الذي تم تطويره مسبقًا ، والذي انتهى دون تدخل جراحي.

أعراض التهاب الزائدة الدودية المزمن عند الأطفال- هي آلام دورية غير واضحة في البطن على اليمين بعد التمرين أو سوء التغذية. يمرون بسرعة. كما يحدث الغثيان والانتفاخ واضطراب البراز. يمكن استبدال فترات مغفرة من قبل الانتكاسات. أعراض المرض هي نفسها كما في التهاب الزائدة الدودية الحاد.

تشخيص التهاب الزائدة الدودية

في التعرف على المرض ، فإنه يلعب دورًا رائدًا في ظهور أعراض المرض.

إن ظهور آلام شديدة وطويلة في البطن هو سبب لرؤية الطبيب.

1. تكمن. هناك العديد من الأعراض الرئيسية التي تدل على التهاب الزائدة الدودية:
   • أعراض Shchetkin-Blumberg- اضغط برفق على منطقة الزائدة الدودية على جدار البطن وقم بتمزيق اليد بسرعة. في رد فعل إيجابيهناك ألم حاد
   • أعراض روفسينغ- الضغط على اسفل البطن على اليسار. بدون إزالة اليد ، تضغط الرعشة الثانية على جدار البطن أعلى قليلاً. يعطي الألم في نفس الوقت المنطقة الحرقفية اليمنى ؛
   • من أعراض القيامة- مرري يدك على قميص ضيق بطول البطن. يظهر الألم مرة أخرى في البطن على اليمين.
2. فحص المستقيم.
3. تحليل الدميكشف عن زيادة في عدد الكريات البيض ، أو بالأحرى العدلات. تظهر كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض ، البروتين في البول.
4. الموجات فوق الصوتية تجويف البطنوالحوض الصغير ، التصوير المقطعي المحوسب.
5. منظار البطن.
6. للفتيات مرحلة المراهقةالفحص الإجباري من قبل طبيب نسائي.

لا تحاول اختبار هذه الأعراض بنفسك إلا إذا كانت لديك الخبرة المناسبة.

علاج او معاملة

إذا كنت تشك في تطور التهاب الزائدة الدودية عند الطفل ، لا تعطيه المسكنات حتى يفحصه الطبيب. سيهدأ الألم وسيتوقف الطفل عن الشكوى منه وسيتطور الالتهاب. سيؤدي هذا إلى مسار طويل من المرض وعواقب غير مرغوب فيها.

الحقن الشرجية والملينات هي أيضا بطلان. لا تضع ضمادة تدفئة بالماء الساخن أو البارد.

لا تؤجل زيارتك للطبيب. إذا أصيب طفلك بالتهاب الزائدة الدودية الحاد ، فإن العلاج الوحيد هو الجراحة.

الطريقة الأسرع والأقل صدمة هي تنظير البطن.. يقوم الجراح بعمل عدة ثقوب ، وبمساعدة منظار داخلي وكاميرا ، يزيل العملية. بعد هذه العملية ، يتعافى الأطفال بسرعة ، بعد أسبوع يتم تسريحهم بالفعل ، بالطبع ، وفقًا للنظام والنظام الغذائي.

في شكل معقد ، يتم استخدام عملية مفتوحة.. قبل ذلك ، يتم إجراء التسريب والعلاج بالمضادات الحيوية. بعد هذه العملية ، تستمر فترة الاسترداد لفترة أطول قليلاً.

يمكن أن يكون لالتهاب الزائدة الدودية مضاعفات. وتشمل هذه:

• التهاب الصفاقيتطور عند تمزق في تبادل لاطلاق النار. تتسرب محتويات الأمعاء إلى تجويف البطن ، مما يؤدي إلى مزيد من تطور العدوى. عند الأطفال ، هناك زيادة في درجة حرارة الجسم ، وألم شديد في البطن وغازات معوية. مع اشتداد العملية ، يختفي الألم. هناك ضبابية في الوعي.
• خراجات زائدية ، تتسرب ، نزيف. تطور بعد 5-7 أيام من الجراحة. مظاهرها آلام حادةوارتفاع الحرارة.
• تعفن الدم- العدوى تدخل الدم ، هناك التهاب معمم للكائن الحي كله.
• تقيح الجرح بعد الجراحة.في هذه الحالة ، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية وإزالة الغرز ومعالجة الجرح ووضع الصرف ؛
• انسداد معوي.

منع محدد هذا المرضغير موجود. من المهم مراقبة تغذية الطفل. يجب أن تكون متوازنة وتحتوي على ألياف كافية لمنع الإمساك. من المهم إجراء الوقاية والعلاج من الديدان الطفيلية والأمراض المعدية.

التهاب الزائدة الدودية مرض يصيب الأطفال. من خلال طلب المساعدة في الوقت المناسب ، يتم التخلص منه بسهولة ويتعافى الطفل بسرعة.

مع موقف مهمل تجاه أعراضه ، يمكن أن يكون لالتهاب الزائدة الدودية عواقب وخيمة ، مما يؤخر العلاج ويخرج الطفل من الحياة النشطة لفترة طويلة.

ألم البطن ليس من غير المألوف مرحلة الطفولةويرافق أي مرض تقريبًا - من الجهاز التنفسي غير الضار عدوى فيروسيةلعلم الأمراض الذي يتطلب تدخلاً عاجلاً. التهاب الزائدة الدودية الحاد هو شذوذ جراحي من المهم تحديده خلال الـ 48 ساعة الأولى من ظهوره من أجل تجنب تطور المضاعفات الخطيرة التي تشكل خطورة على الطفل. يحتاج الآباء إلى تمييز العلامات المصاحبة لالتهاب الزائدة الدودية لمساعدة الطبيب في التشخيص الصحيح.

عرض الكل

ما هو التهاب الزائدة الدودية

موقع الزائدة الدودية في البطن

التهاب الزائدة الدودية هو التهاب يصيب الزائدة الدودية ، الزائدة الدودية في الأعور. لها شكل أسطواني وغالبًا ما توجد في المنطقة الحرقفية اليمنى ، أي في أسفل البطن الأيمن.

في السابق ، كان يُعتقد أن الزائدة الدودية لا تلعب دورًا مهمًا في الجسم ، لذلك تمت إزالتها أثناء عمليات البطن الأخرى. تم اقتراح القضاء على الزائدة الدودية عند الأطفال حديثي الولادة. ومع ذلك ، فقد وجد العلماء أن مجموعات من الأنسجة اللمفاوية توجد في الزائدة الدودية ، والتي تلعب دورًا مهمًا في تكوين جهاز المناعة.

كل عام ، تلتهب الزائدة الدودية لدى 1 من كل 200 شخص ، بغض النظر عن العمر. نادرًا ما يحدث التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال حديثي الولادة ، ولكنه يتميز بمعدل وفيات مرتفع جدًا يصل إلى 80٪. مع تقدم العمر ، يزداد عدد حالات المرض ، وينخفض ​​معدل الوفيات. يحدث التهاب الزائدة الدودية الحاد الأكثر شيوعًا في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-12 عامًا.

نظرا لنقص الألياف الغذائيةيتفاقم عمل الأمعاء ، فهناك ميل إلى ركود البراز والإمساك. هذا العامل يؤدي إلى تطور التهاب الزائدة الدودية الحاد.



أعراض التهاب الزائدة الدودية الحاد

بغض النظر عن العمر ، مع التهاب الزائدة الدودية ، تظهر الأعراض التالية دائمًا:

• ألم في البطن يحدث فجأة ، على خلفية صحة ورفاهية الطفل الكاملة. أولاً ، لوحظ في الجزء العلوي من البطن ، وبعد 1-1.5 ساعة ينزل إلى المنطقة اليمنى السفلية. يحدث الألم في التهاب الزائدة الدودية الحاد دائمًا قبل الأعراض الأخرى. إنها تنحسر إلى حد ما في الموضع على الجانب الأيمن. مثل تعمل الميزة كمعيار مهم في التشخيص.بسبب الألم ، قد تلاحظ سلوكًا غير عادي ونشاط أقل في السابق طفل سليم. سوف يتألم البطن باستمرار بسبب الإجهاد المفرط لجدار العملية. عندما ينكسر ، ينحسر الإحساس مؤقتًا أو تقل شدته. ثم ينتشر الألم في جميع أنحاء البطن.
• في ما يقرب من 100٪ من الحالات ، أثناء التهاب الزائدة الدودية الحاد ، تقل شهية الطفل أو تغيب.
• يبدأ الغثيان والقيء دائمًا بعد آلام في المعدة. القيء مع التهاب الزائدة الدودية لا يجلب الراحة. لها طابع منعكس.

لا تصاحب زيادة درجة حرارة الجسم دائمًا التهاب الزائدة الدودية الحاد. عادة ما يظهر هذا في التطوير أشكال مدمرةومضاعفات علم الأمراض. في هذه الحالة ، لا يحدث التهاب في جدار الزائدة فحسب ، بل يحدث أيضًا تدمير صديدي.

إذا حاولت جس البطن عند الطفل بالشكاوى المذكورة أعلاه ، يمكنك تحديد العلامات الجراحية البسيطة لالتهاب الزائدة الدودية الحاد - ما يسمى بأعراض التهيج البريتوني:

• أعراض مندل. عند النقر على البطن ، سيحدث الألم في المنطقة السفلية اليمنى.
• أعراض فيلاتوف. يشعر بعدم الراحة عند لمس المنطقة الحرقفية اليمنى.
• أعراض Shchetkin-Blumberg. هذا هو ظهور الألم عند غمر اليد في المنطقة اليمنى السفلية وفصلها الحاد عن جدار البطن.
• يشير اختلاف درجة الحرارة في الإبط والمستقيم بمقدار درجة واحدة أو أكثر إلى وجود عملية التهابية في تجويف البطن.



علامات موقع غير نمطي للملحق

التهاب الزائدة الدودية مرض خطير. بسبب الموقع غير النمطي للملحق شكل حادتتنكر بسهولة على أنها أمراض لأعضاء أخرى ، فليس من السهل التعرف عليها. في الغالبية العظمى من الحالات ، يستمر المرض مع الأعراض الموضحة أعلاه ، ولكن هناك المزيد من المتغيرات النادرة للدورة.

في 15-20٪ من الحالات ، يقع التذييل خلف الأعور - retrocecally. في الوقت نفسه ، يشكو الطفل من آلام الظهر ، والتي ، إلى جانب ارتفاع درجة الحرارة وتدهور الحالة الصحية ، قد تشبه التهاب الكلى - التهاب الحويضة والكلية.

يمكن أن يكون طول الزائدة الدودية أقل بكثير - في تجويف الحوض الصغير. في نفس الوقت يشكو الطفل من آلام في منطقة العانة مؤلمة و كثرة التبولأو ظهور براز رخو مع مخاط. هذه الأعراض تذكرنا بـ التهاب المثانة الحاد، التهاب القولون.

في بعض الحالات ، تكون الزائدة الدودية مرتفعة - تحت الكبد. ألم في المراق الأيمن في نفس الوقت يقلد المغص الصفراوي والتهاب المرارة الحاد.

في حالات نادرة جدًا ، يقع الملحق فوق السرة في الجزء الأوسط أو يكون في الجانب الأيسر. في الحالة الأولى ، يحدث التهاب الزائدة الدودية الحاد مع القيء والألم في منطقة شرسوفي و البراز السائل. في الثانية - وجع موضعي في الجانب الأيسر من البطن.



التهاب الزائدة الدودية في مختلف الأعمار

تعتمد علامات التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال على العمر.

تظهر الأعراض الأولى للالتهاب بشكل مختلف عند الرضيع والطفل الذي يبلغ من العمر 4-5 سنوات والمراهق من 12 إلى 13 عامًا.

الأطفال حتى سن عام

عند الرضع ، لا يمكن تحديد العلامات الموضعية. في حالة التهاب الزائدة الدودية الحاد عند الأطفال الصغار ، تسود الأعراض العامة:

• بداية مفاجئة مع ارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى درجة حرارة تصل إلى +40 درجة.
• رفض الأكل والشرب. قلس غزير وقيء. كثرة البراز الرخو.
• النفخ والغاز السيئ.
• تململ الطفل الشديد ، بالتناوب مع الخمول والخمول. بكاء حزين رتيب.
• لا يستلقي الطفل في سريره ، ويهدأ قليلاً في ذراعي شخص بالغ ، ولا ينام.

مع أي تدهور في رفاهية الطفل حتى عام ، والذي يصاحبه الأعراض المذكورة أعلاه ، يلزم استدعاء سيارة إسعاف رعاية طبية. يجب إدخال المريض إلى المستشفى.

في الأطفال حتى سن عام ، يحدث ثقب في جدار الزائدة الدودية والتهاب الصفاق بعد أقل من يوم من ظهور العلامات الأولى.

الأطفال من 1-3 سنوات

عند الرضع الأعراض العامةتسود على المحلية

• ترتفع درجة حرارة الجسم إلى +39 ... + 40 درجة فجأة ، على خلفية الرفاهية الكاملة.
• تتدهور حالة الطفل ، ويقل النشاط الحركي. يحاول الطفل الاستلقاء على الجانب الأيمن أكثر.
• يظهر النزف ، تغيرات المزاج ، رفض الأكل ، ولكن عدم الشرب.
• الطفل الذي يبلغ من العمر 2-3 سنوات قادر على الإشارة إلى آلام في البطن ، لكنه لن يثبت توطينها.
• ألم الجس. يخاف الطفل من الألم ويتفاعل بشكل سلبي مع محاولات لمس البطن. لا يمكن تحديد أعراض التهيج البريتوني في هذا العمر.
• قيء متعدد. براز رخو محتمل.

الأطفال من 4 إلى 6 سنوات

في الرابعة من عمره ، يشتكي الطفل من أن معدته تؤلمه ، لكنه لا يزال غير قادر على تحديد موقع الإحساس. لذلك ، في عمر 4 سنوات ، في سن 5 و 6 سنوات ، يشير الطفل إلى منطقة السرة. شدة وطبيعة الألم الذي لا يستطيع الطفل تحديده. أعراض أخرى:

• عند الأطفال المصابين بالتهاب الزائدة الدودية الحاد في هذا العمر ، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى +38 ... +39 درجة.
• تنخفض الشهية.
• هناك موقف قسري على الجانب الأيمن.
• يعاني الطفل من الضعف والضيق ، فهو متقلب ومتذمر.
• غالبًا ما تكون الحالة مصحوبة بتقيؤ متكرر.
• النوم مضطرب. غالبًا ما يتم التعبير عن هذه الأعراض عند الأطفال المرضى في المساء.
• يمكن تحديد أعراض تهيج البريتوني لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-6 سنوات.

الأطفال من سن 7-10 سنوات

من سمات الأطفال في هذا العصر الخوف من أي تلاعب طبي ، قد لا يشكون بسببها لوالديهم من آلام في البطن. علامات أخرى:

• في عمر 8-9 سنوات ، يشير الطفل إلى توطين الألم ، وبعد 10 سنوات يصف طبيعته.
• نادراً ما تصل درجة حرارة الجسم في هذا العمر إلى أرقام عالية وترتفع عادةً إلى +38 درجة.
• سيحاول الطفل اتخاذ وضعية قسرية ، والاستلقاء ، والجلوس ، وسيقل نشاطه الحركي.
• فقدان الشهية هو سمة مميزة.
• يوافق معظم الأطفال على ملامسة البطن ، ويتم تحديد أعراض تهيج الصفاق.

المراهقون 11-15 سنة

تتميز المراهقة بمظاهر كلاسيكية لالتهاب الزائدة الدودية الحاد. عادة ما يصف الطفل بشكل كامل تسلسل الألم وطبيعته وتوطينه. تشمل الأعراض الأخرى:

• في سن أكبر ، ترتفع درجة حرارة الجسم في معظم الحالات إلى أرقام تحت الحمى: +37 ... + 37.5 درجة.
• يكون القيء أقل شيوعًا ، وغثيانًا دائمًا تقريبًا.
• بالنسبة للمراهقين ، فإن أعراض "المقص السام" مميزة ، عندما لا تتوافق قيمة النبض مع درجة حرارة الجسم ، أي مع زيادة طفيفة فيها ، يتسارع النبض بقوة ، كما هو الحال مع الحمى.
• يجب فحص الفتيات المراهقات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 13 و 15 عامًا من قبل طبيب أمراض النساء لاستبعاد الحمل خارج الرحم.

تكتيكات الأبوة والأمومة

يقول طبيب الأطفال المعروف إي.أو.كوماروفسكي أنه يجب الاشتباه في التهاب الزائدة الدودية الحاد إذا لم يهدأ ألم بطن الطفل في غضون 1-1.5 ساعة وكان مصحوبًا بتدهور في الرفاهية. يجب على الآباء تحليل الموقف ، ومعرفة ما إذا كان هناك تفشي في المؤسسة التعليمية عدوى معوية. يمكنك أن تسأل عن الأطعمة التي تناولها الطفل خلال اليوم الماضي. هذه الأنشطة سوف تساعد على منع أمراض معديةالأمعاء والتسمم. إذا أمكن ، عليك أن تعرف من الطفل متى وأين حدث الألم وطبيعته وشدته.

يمكنك بشكل مستقل محاولة التحقق من أعراض التهاب الزائدة الدودية الحاد: مندل ، شتشيتكين بلومبرج ، فيلاتوف. في أطفال قلقونهناك تمسيد على البطن أثناء النوم. في هذه الحالة ، من الممكن تحديد الألم. لا يمكنك الإصرار على سبر البطن إذا كان الطفل لا يريد ذلك. إنه خائف من الألم ، والمثابرة المفرطة ستخيف الطفل أكثر. في المستقبل ، سيجعل القلق من الصعب الاتصال بالأطباء.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال إعطاء طفلك مسكنات الألم قبل أن يفحصه الطبيب. سوف تشويه الصورة السريريةالتهاب الزائدة الدودية الحاد ويسبب شعورًا برفاهية خيالية.

كما أنه ليس من الضروري خفض درجة الحرارة إذا كنت تشك في وجود التهاب في الزائدة الدودية. الأدوية الخافضة للحرارة لها بعض التأثير المسكن. لا حاجة لوضع الحقن الشرجية المطهرة ، وإعطاء الوسائل لإصلاح البراز ، وتطبيق وسادة التدفئة على المعدة. يمكن أن تؤدي هذه الأنشطة إلى تمزق سريع لجدار الزائدة الدودية وتطور التهاب الصفاق. يجب على الآباء طمأنة الطفل قبل فحص الطبيب ، والمساعدة في الاتصال بالطبيب. يمكن إعطاؤه للشرب الماء العاديرشفات صغيرة كل 15-20 دقيقة.

يجب إدخال الطفل الذي يقل عمره عن عام واحد مع ظهور العلامات المذكورة أعلاه إلى المستشفى بسرعة. بالفعل في المستشفى ، يتم فحص الطفل أثناء نومه الطبي. في الحالات غير الواضحة ، لا يزال تحت المراقبة لتحديد تكتيكات إدارية أخرى أو يتم تنفيذه تنظير البطن التشخيصي.

علاج التهاب الزائدة الدودية الحاد جراحي فقط. إذا طلب الوالدان ، وهما يعلمان الأعراض ، المساعدة في الوقت المناسب ، فإن الجراحة تساعد في منع تطور المضاعفات الهائلة ، التي تنتهي أحيانًا بالموت.

كل أم لديها خوارزميات بسيطة للتعامل مع الأمراض الشائعة ، سيلان الأنف - شطف الأنف وتقطيرها ، السعال - إعطاء مضاد للسعال أو حال للبلغم ، الاستنشاق ، درجة الحرارة - إعطاء خافض للحرارة.

ولكن هناك العديد من الأمراض التي يكون فيها أي علاج ذاتي ، والوصول المبكر إلى الطبيب أمرًا خطيرًا ومميتًا بالنسبة للطفل. أحد هذه الأمراض هو التهاب الزائدة الدودية ، حيث تظهر الأعراض عند الأطفال بطرق مختلفة ، ولكن مع مزيج من عدة علامات ، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور.

الزائدة الدودية (الزائدة الدودية) هي فرع من الأعور ، كما يقولون عن التهاب الزائدة الدودية عندما يكون هناك التهاب مفاجئ في هذا العضو الصغير.

على أي جانب يقع الملحق؟

من الناحية المثالية ، في البالغين في أسفل البطن مع الجانب الأيمن. في الأطفال ، كل شيء غير واضح ، يمكن أن تكون العملية أعلى من ذلك بكثير ، وأحيانًا تكون مباشرة تحت الكبد ، مما يعقد التشخيص بشكل كبير. إذا ولد طفلك في وضع المرآة اعضاء داخلية، ثم مع التهاب الزائدة الدودية ، سيكون لديه ألم في الجانب الأيسر.

أسباب التهاب الزائدة الدودية:

• انسداد تجويف الزائدة الدودية جسم غريب، حصوات البراز ، الديدان ، تحدث المشكلة أيضًا مع تضخم الأنسجة اللمفاوية ؛
• السمات الهيكلية الفردية - يمكن أن يكون الملحق منذ الولادة متعرجًا جدًا أو ملتويًا ؛
• يمكن أن يكون هجوم التهاب الزائدة الدودية نتيجة نزلات البرد والانفلونزا والحصبة والتهاب اللوزتين وأمراض الأمعاء.

وفقًا للدراسات التي أجراها علماء إسبان ، يُصاب كل طفل بنوبة التهاب الزائدة الدودية بعد تناول البذور والرقائق.

عند الأطفال ، غالبًا ما يتم ملاحظة التهاب حاد في الزائدة الدودية ، والشكل المزمن نادر الحدوث - هناك نوبات دورية من الألم في الجانب الأيمن ، وفي كل مرة يكون هناك غثيان ، وزيادة في درجات الحرارة.

كيفية التعرف على الهجوم - العلامات الرئيسية

حتى إذا قمت أنت أو أي شخص قريب منك بإزالة الزائدة الدودية ، فقد لا تتعرف على الفور على هجوم على طفلك. تحدث العديد من الأمراض في الطفولة بشكل غير نمطي ، والتهاب الزائدة الدودية الحاد هو أحد هذه الأمراض.

علامات التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال:

• قلة الشهية
• القيء - فردي أو متعدد ، ولكن بعد الهجوم لا يصبح أسهل ؛
• في المرحلة الأولى من تطور الهجوم ، يكون اللسان مبللًا ، كما يمكنك ملاحظة ذلك طلاء أبيضبالقرب من الجذر ، تغطي البلاك تدريجيًا كامل سطح اللسان ، وفي مرحلة الغرغرينا ، يصبح اللسان جافًا وأبيض تمامًا ؛
• الضعف واللامبالاة.
• على ال اخر مرحلةتطور المرض هناك عطش قوي.
• سرعة النبض؛
• واضح

في المرحلة الأولية ، لا يظهر الألم في الجانب ، ولكن تحت أو فوق السرة ، ثم ينتقل إلى أسفل البطن على اليمين أو اليسار ، في المنطقة فوق العانة ، تحت الضلوع اليمنى ، في أسفل الظهر - حسب في موقع التذييل.

نداء عاجل سياره اسعافإذا كان في الخلفية درجة حرارة عاليةلا توجد أعراض أخرى لنزلات البرد ، معدة الطفل تؤلم لعدة ساعات ، وعدم الراحة في أي منطقة من البطن يجعل من الصعب المشي ، ويتفاقم بسبب السعال ، والانحناء إلى الأمام.

بعض ميزات العمر

عادة ما يتطور المرض عند الأطفال بسرعة ، بين ظهور الأعراض الأولى والتهاب الصفاق يستغرق 24-36 ساعة.

التهاب الصفاق - علم الأمراض الخطيربعد تمزق العملية ، ينتشر القيح في جميع أنحاء تجويف البطن ، وتتطور العمليات الالتهابية بسرعة في مختلف الأعضاء ، وفي مثل هذه الحالة ، لا ينجح الجراحون دائمًا في إنقاذ الطفل.

قبل تمزق الزائدة الدودية ، هناك تحسن حاد في الرفاهية - يختفي الألم ، وتنخفض درجة الحرارة. لكن مثل هذه الدولة خادعة وخطيرة.

مواصفات خاصة

1. في حالة الطفل حتى سن عام ، أثناء النوبة ، ترتفع درجة الحرارة دائمًا بشكل حاد إلى 39.8 درجة أو أكثر ، ولكن عند الأطفال الذين يرضعون من الثدي ، يمكن أن تظل عند 37.5 درجة. الطفل مريض باستمرار ، إنه شقي ، ينام بشكل سيئ ، يصبح البراز سائلاً ومتكررًا ، عملية التبول تسبب عدم الراحة ، النبض يتسارع. لكن في هذا العمر يكون المرض نادرًا ، لأن الزائدة الدودية واسعة وقصيرة.
2. 3-5 سنوات - في هذا العمر ، يمكن للطفل أن يظهر بالفعل مكان الألم. مؤشرات درجة الحرارة في حدود 38-39 درجة ، هناك تأخير في حركة الأمعاء ، ولكن ليس الإمساك ، والمشكلة الرئيسية أن الأطفال في هذا العمر يمكن أن يتحملوا الألم لفترة طويلة حتى لا يزعجوا والديهم ، لذلك انظر في مجمل الأعراض.
3. 5-7 سنوات – في هذا العمر ، تتشابه أعراض التهاب الزائدة الدودية من نواحٍ كثيرة مع مظاهر المرض لدى البالغين ، ولكن غالبًا ما تكون الصورة السريرية خفيفة.
4. 10-16 سنة مع التهاب ، نادراً ما تتجاوز قيم درجة الحرارة 38 درجة ، النبض 100-120 نبضة / دقيقة ، الإمساك ، القيء الفردي ، كل شيء يشبه البالغين.

هناك العديد من الطرق المحددة للتشخيص الأولي لالتهاب الزائدة الدودية. الأسهل - اطلب من الطفل الاستلقاء على ظهره ، وثني ساقه اليمنى عند الركبة ، وسحبها إلى المعدة. مع هجوم التهاب الزائدة الدودية ، يصبح الألم في البطن في هذا الوضع أضعف ، ولكن عندما يتم تقويم الطرف ، يزداد الانقلاب على الجانب الأيسر من الانزعاج عدة مرات.

إذا لم تكن طبيباً ، فلا تحاول جس البطن بنفسك ، فبدون المعرفة الصحيحة لن تشعر بأي شيء هناك ، لكن يمكنك بالتأكيد إيذاء الطفل.

لا تعطي طفلك المسكنات والأدوية الخافضة للحرارة ، يُمنع منعًا باتًا استخدام الكمادات الساخنة ، والقيام بحقنة شرجية ، والتدليك ، وإعطاء الأدوية ضد القيء ، والإسهال ، والإمساك. لا يمكنك الرضاعة ، مع العطش الشديد ، أعط الطفل 1 ملعقة صغيرة. الماء مرة كل ربع ساعة ، ولكن ليس أكثر.

طرق التشخيص والعلاج

إذا كنت تشك في حدوث نوبة من التهاب الزائدة الدودية ، يقوم الطبيب بإجراء فحص شامل ، وملامسة للبطن ، وتحديد القوة والمكان متلازمة الألم، يكتشف ما إذا كان هناك توتر عضلي وتهيج في الصفاق.

أنواع البحث:

• الموجات فوق الصوتية - تسمح لك بتأكيد أو دحض هجوم التهاب الزائدة الدودية الحاد ، وموثوقية الطريقة تزيد عن 95٪ ؛
• تعداد الدم الكامل - يتم إجراؤه لتقييم درجة العملية الالتهابية ، مع التهاب الزائدة الدودية ، يتجاوز مستوى الكريات البيض 10-15 وحدة ؛
• تحليل البول العام - مع التسمم الحاد ، يرتفع مستوى الأسيتون ؛
• في شكل مزمنإجراء التنظير ، عمل برنامج مشترك ؛
• التصوير المقطعي والأشعة السينية وتنظير البطن التشخيصي - طرق إضافيةالتشخيص.

يتم علاج التهاب الزائدة الدودية جراحيًا فقط. المراهم والحبوب والأعشاب التي ستساعد الطفل على التعافي غير موجودة.

يتم إجراء العملية (استئصال الزائدة الدودية) بالمنظار أو بالطريقة التقليدية.

تنظير البطن هي عملية أكثر لطفًا ، وتستغرق 20 دقيقة ، وتسمح للطفل بالتعافي بشكل أسرع ، حيث يتم إجراء العديد من الثقوب الصغيرة في الصفاق ، ولكن بعيدًا عن جميع المستشفيات لديها المعدات اللازمة لمثل هذه التدخلات.

لذلك ، غالبًا ما تتم إزالة العملية بالطريقة القديمة - يتم إجراء شق بمشرط ، وإزالة الزائدة الدودية ، وتعقيم تجويف البطن ، وتطبيق الغرز.

في أمريكا ، تتم إزالة الزائدة الدودية للأطفال في المستشفى لتجنب الهجمات في المستقبل. في بلدان رابطة الدول المستقلة ، لا يتم استخدام هذه الممارسة - تم تضمين الملحق في جهاز المناعةلذلك ، يمكن أن تؤثر إزالته سلبًا على تطور المناعة لدى الطفل ، لذلك يتم إجراء العملية فقط وفقًا للإشارات ، في حالة حدوث عملية التهابية حادة.

بعد تنظير البطن فترة نقاههيستمر بعد 7 أيام عملية جراحية في البطن- شهر أو أكثر عملية مكثفة بعد العملية العلاج بالمضادات الحيويةسيختفي الألم تمامًا بعد أسبوعين من تكوين الندبة.

قواعد العناية:

1. عندما يتعافى الطفل من التخدير ، يمكن أن يشعر بالمرض الشديد ، والاستعداد لذلك مقدمًا ، فالأطفال النحيفون يبتعدون عن العملية أكثر صعوبة من الأطفال الذين يتغذون جيدًا. إذا كانت الصفراء موجودة في القيء ، فاتصل بالطبيب على الفور ، فهذا يشير إلى التسمم الشديد.
2. بعد العملية ، لا يستطيع الطفل تناول الطعام ليوم واحد ، وكمية الماء محدودة.
3. بعد 2-3 أيام ، يمكنك تناول العصيدة السائلة وهريس الخضار ، ولا يمكنك تناول الفاكهة. في اليوم التالي ، يضاف الحساء الخفيف إلى النظام الغذائي.
4. حتى يسمح لك الجراح بالوقوف ، قم بتدليك الطفل لاستعادة الدورة الدموية لتجنب ظهور تقرحات الفراش.
5. بمجرد أن يقول الطبيب أنه يمكنك النهوض ، يجب عليك القيام بذلك - المشي قليلاً ، ولكن في كثير من الأحيان ، يحدد الطبيب الوقت العام للمشي.
6. راقب البراز ، بعد 1-1.5 يومًا يجب على الطفل إفراغ الأمعاء ، إذا لم يحدث ذلك ، فأنت بحاجة إلى حقنة شرجية.
7. خلال الأسبوع لا يمكن تحميم الطفل بالكامل حتى يتم إزالة الغرز ، ويحظر تبليل الجرح ، لذلك امسحي الطفل على أجزاء.
8. بعد أسبوعين آخرين من إزالة الغرز ، يمكن غسل الطفل فقط في الحمام بالماء الدافئ ، ومدة الإجراء لا تزيد عن 5 دقائق.
9. كثيف تمرين جسديبطلان في غضون 4 أشهر بعد الجراحة.

أثناء العملية ، تتأثر الأمعاء الغليظة ، لذلك يوصف للطفل نظام غذائي بسيط في المستشفى. مهمتك ليست محاولة إطعام طفل مريض بشيء لذيذ ، وليس الإفراط في إطعام الطفل.

يمكنك العودة إلى نظامك الغذائي المعتاد في غضون أسبوع إلى أسبوعين ، حتى هذه المرة يجب أن تتضمن القائمة فقط:

• حساء خفيف مهروس
• هلام؛
• كومبوت؛
• الخضروات المغلية؛
• عصيدة على الماء
• اللحوم أو الأسماك على البخار ؛
• منتجات الألبان.

المنتجات المحظورة:

• المشروبات الكربونية،
• الحلويات والمعجنات
• بوظة؛
• خبز الجاودار؛
• طعام مقلي؛
• خضروات بقوليات؛
• كرنب؛
• عنب؛
• منتجات شبه جاهزة؛
• النقانق.

عند الأطفال ، غالبًا ما تحدث مضاعفات بعد استئصال الزائدة الدودية على شكل بطء التئام الجروح وتقيح الغرز - يصعب على الطفل ألا يأكل أو يشرب أثناء اليوم التالي للعملية ، أن يظل ساكنًا لفترة طويلة.

بعد العملية مباشرة ، يحدث تورم وورم دموي في منطقة الخيط ، مع عملية الشفاء الطبيعية ، تختفي هذه الأعراض تدريجياً من تلقاء نفسها.

إذا قفزت درجة حرارة الطفل بشكل حاد بعد أسبوع من العملية ، وأصبح الألم في الجانب الأيمن لا يطاق - قد يكون هذا علامة على وجود خراج ، نزيف داخلي، وتشكيل التصاقات.

استنتاج

هل يمكن تجنب أعراض التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال؟ نظرًا لأن المرض يتطور لأسباب مختلفة ، غالبًا ما يفشل الأطباء في فهم سبب بدء النوبة فجأة ، لذلك لا توجد وقاية محددة من المرض.

دائما ما تسبب أمراض الأطفال مشاكل للوالدين. خاصة الأمراض مثل التهاب الزائدة الدودية. في الواقع ، على الرغم من حقيقة أن هذا المرض معروف للجميع تقريبًا ، إلا أن بعض أعراضه قد تكون مضللة. على سبيل المثال ، إذا اشتكى طفل من آلام في البطن وغثيان ، فغالبًا ما يرتبط ذلك بالتسمم ولا يتعجل طلب المساعدة. لذلك ، من المهم جدًا أن يعرف كل والد جيدًا 6-7 سنوات. في سن مبكرة ، يكاد يكون من المستحيل فهم ما يقلق الطفل بالضبط. ولكن عندما يصبح الطفل واعيًا ويجيب على الأسئلة من تلقاء نفسه ، يجب على الوالدين معرفة كيفية التحقق من أعراض هذا المرض. سيساعد هذا في الوقت المناسب على التوجيه في حالة تطور علم الأمراض واستشارة الطبيب.

ما هو التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال؟

يعد التهاب الزائدة الدودية أحد أكثر الأمراض الجراحية شيوعًا في مرحلة الطفولة. غالبًا ما تظهر من سن 5 سنوات فما فوق. يرتبط هذا بتغيير في طبيعة النظام الغذائي للطفل. يُعد التهاب الزائدة الدودية الأكثر شيوعًا عند الأطفال في سن 7 سنوات. يمكن إخفاء أعراض هذا المرض كعلامات لأمراض أخرى. من بينها التهاب المعدة والتهاب المرارة تسمم غذائيإلخ.

يشير التهاب الزائدة الدودية إلى التهاب جزء من الزائدة الدودية - الزائدة الدودية. وهي تقع في منطقة الخفقان على الجانب الأيمن. ومع ذلك ، نادرًا ما يكون وجعها هو العلامة الأولى التي يبدأ منها التهاب الزائدة الدودية عند طفل يبلغ من العمر 7 سنوات. تتطور أعراض علم الأمراض تدريجياً. لذلك ، من الضروري معرفة التسلسل الصحيح للصورة السريرية.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تختلف مظاهر هذا المرض عند الأطفال. ذلك يعتمد على السمات التشريحية الفردية. على الرغم من حقيقة أنه في معظم الحالات يقع الملحق على الجانب الأيمن ، يمكن أن يكون له أيضًا توطين آخر. لهذا السبب ، تختلف العلامات التي تميز التهاب الزائدة الدودية أيضًا. تتشابه الأعراض عند الأطفال بعمر 7 سنوات مع الصورة السريرية التي تظهر عند البالغين. ومع ذلك ، هناك أيضًا بعض الاختلافات.

أسباب وتطور التهاب الزائدة الدودية

على الرغم من أن التهاب الزائدة الدودية مرض منتشر على نطاق واسع ، إلا أن أسباب تطوره غير معروفة تمامًا. يُعتقد أنه تحت تأثير العوامل الاستفزازية ، يحدث التمدد والصدمة التدريجية للملحق. هذا يؤدي إلى حقيقة أن الالتهاب البكتيري أو الفيروسي يتطور في السطح الداخلي للعضو. في حالات نادرة ، يكون مزمنًا. في كثير من الأحيان ، يتطور التفاعل الالتهابي بسرعة ، مما يؤدي إلى ظهور آفات صديدي ونخر في الزائدة الدودية.

العامل الرئيسي الذي يؤدي إلى تطور المرض هو سوء التغذية. في معظم الحالات ، هو الذي يسبب التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال. يمكن لطفل يبلغ من العمر 5-7 سنوات أن يشرح الأعراض بوضوح ، ويجب أن يتفاعل الوالدان بشكل صحيح. يظهر المرض عادة في الأطفال الذين يأكلون البذور أو المكسرات مع القشور والبسكويت ورقائق البطاطس والوجبات السريعة. يمكن أن يكون تطور هذا المرض الجراحي سريعًا أو يستمر لعدة أيام. أعرب في المتوسط الاعراض المتلازمةتحدث بعد حوالي 5-10 ساعات من بدء العملية الالتهابية.

مرحلة بداية المرض هي إدخال العوامل المعدية في تجويف الزائدة الدودية. يمكنهم الوصول إلى هناك من الأعور ، الذي يتصل بالملحق. بعد ذلك ، يرتبط النسيج اللمفاوي للزائدة بالميكروبات. لقد بدا العملية الالتهابية. نتيجة لذلك ، يتطور التهاب الزائدة الدودية عند طفل يبلغ من العمر 7 سنوات. تعتمد أعراض علم الأمراض على طبيعة الالتهاب (مصلي ، صديدي ، نخر). وفقًا لهذه المعايير ، ينقسم المرض إلى مراحل وشدة.

التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال: الأعراض (5-7 سنوات)

5-7 سنوات هو العمر الذي يمكن للأطفال أن يشرحوا فيه ماذا وأين يؤذون. العلامة الأولى للمرض هي رفض الطفل تناول الطعام. يحدث فقدان الشهية حتى قبل الظهور الم. ويتبع ذلك غثيان. على الرغم من ذلك ، لا يتم ملاحظة القيء دائمًا. في بعض الحالات ، يحدث 1-2 مرات. بغض النظر عن موقع الزائدة الدودية ، لوحظ الألم لأول مرة في الجزء العلوي من البطن (شرسوفي). لذلك ، يعتقد الآباء في كثير من الأحيان أن الطفل قد أصيب بالتهاب في المعدة وليس التهاب الزائدة الدودية.

يمكن الخلط بين الأعراض التي تظهر على الأطفال بعمر 7 سنوات وتفاقم التهاب المرارة. خاصة إذا كان هذا المرض قد لوحظ بالفعل لدى الطفل من قبل. فقط بعد بضع ساعات ينتقل الألم إلى أسفل البطن. مع الموقع "الكلاسيكي" للملحق ، فإنه يحدث في المنطقة الحرقفية اليمنى. إذا كان في مكان مختلف ، يمكن ملاحظة الألم في الفخذ أو على اليسار أو في أسفل الظهر. لها طابع تشنج وتنمو مع مرور الوقت. هناك أيضًا زيادة في درجة الحرارة ، في بعض الحالات - انتهاك للبراز (الإمساك أو الإسهال).

التهاب الزائدة الدودية: الأعراض عند الأطفال بعمر 7 سنوات - الكريات البيض ومؤشرات أخرى

لا يمكن إجراء التشخيص الدقيق إلا من قبل الطبيب. بما أن التهاب الزائدة الدودية هو مرض جراحي ، في حالة الاشتباه في هذا المرض ، يجب إدخال الطفل إلى المستشفى. لتشخيص التهاب الزائدة الدودية ، اختبارات المعملالدم والبول. إذا كانت هناك زيادة في مستوى الكريات البيض في جيش تحرير كوسوفو ، فإن الطبيب يؤكد 7 سنوات. الأعراض واضحة للعيان بالفعل.

يشير ارتفاع عدد الكريات البيضاء التهاب صديدي. لوحظ هذا المؤشر أيضًا في التحليل العامبول. في حالات نادرة ، يتم إجراء التشخيص الآلي. ويشمل الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن أو دراسة تباين الأشعة السينية. هذا ضروري فقط مع تشخيص غير محدد ، عندما يكون الطبيب غير متأكد من أن الزائدة الدودية هي الملتهبة. ومع ذلك ، لا يزال الطفل في المستشفى ، وتتم متابعة حالته على مدار اليوم.

مراحل التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال

لا يمكن اكتشاف مرحلة التهاب الزائدة الدودية إلا بعد دراسة مورفولوجية ، أي أثناء الجراحة. في البداية ، يحدث التهاب الزائدة الدودية. يتوافق مع المرحلة الأولية من علم الأمراض. في الوقت نفسه ، يتم التعبير عن الألم قليلاً ، ودرجة الحرارة أقل من 37.5 درجة مئوية. في اختبار الدم ، هناك زيادة طفيفة في عدد الكريات البيضاء (10-11 * 10⁹).

المرحلة التالية قيحية وتتجلى في صورة سريرية مفصلة: آلام التشنجفي المنطقة الحرقفية ، زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38.0 درجة مئوية ، وغالبًا ما يتم تشخيص المرض في هذه المرحلة. مع الغياب العلاج الجراحيفي هذه المرحلة ، يحدث التهاب الفلغمون. يتميز بتدهور حالة الطفل. الزائدة الدودية مغطاة بالكامل بالقيح. المرحلة الأخيرة هي أنه خطير بسبب تمزق الزائدة الدودية وانتقال الالتهاب إلى الصفاق - التهاب الصفاق.

ما هي الأعراض التي يمكن فحصها في المنزل؟

في معظم الحالات ، يمكنك التحقق من أعراض التهاب الزائدة الدودية لدى الأطفال في سن 7 سنوات في المنزل. للقيام بذلك ، ضع الطفل على ظهره واثني ركبتيه. إذا ، عند الضغط على المنطقة الحرقفية اليمنى والإفراج عنها إبهامهناك ألم ، ثم التهاب الزائدة الدودية قد انتقل بالفعل إلى المرحلة الثانية أو الثالثة. وبالتالي ، يتم فحص أعراض Shchetkin-Blumberg. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك الضغط بأصابعك على المنطقة الحرقفية اليسرى ، بينما سيتم ملاحظة الألم على اليمين. لذلك تم التحقق منه إذا كانت هذه العلامات إيجابية ، يجب عليك الاتصال على الفور بسيارة إسعاف.

كيف تعالج التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال؟

الطريقة الوحيدة لعلاج التهاب الزائدة الدودية الحاد هي الجراحة. يمكن إجراؤه مفتوحًا أو بالمنظار. تتم إزالة الزائدة الملتهبة وخياطة جذعها حتى الأعور. تذكر أن العلاج المتأخر يمكن أن يؤدي إلى تطور التهاب الصفاق.

لمنع تطور المضاعفات ، من الضروري تشخيص التهاب الزائدة الدودية في الوقت المناسب. الأعراض عند الأطفال بعمر 7 سنوات يلاحظ الدكتور كوماروفسكي ما يلي: تغير في البراز ، فقدان الشهية ، غثيان وآلام في البطن. في الوقت نفسه ، ينصح الآباء بعدم إعطاء الطفل أي أدوية وعدم استخدام منشفة باردة (منشفة مبللة) على منطقة الحرقفة. ستؤدي هذه الإجراءات فقط إلى "محو" الصورة السريرية ، بينما يتطور الالتهاب.

وفقًا للإحصاءات المتاحة ، يتعين على العديد من الأشخاص (حوالي مليون شخص) التعامل مع مشكلة مثل التهاب الزائدة الدودية كل عام. من المهم ملاحظة أن غالبية المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص هم من الأطفال والمراهقين الصغار. في الوقت الحالي ، الوفيات بسبب التهاب الزائدة الدودية لا تذكر.

التذييل هو عملية صغيرة (لا تزيد عن 10 سم) ، وتقع في نهاية ما يسمى الأعور. ظاهريًا ، تشبه الدودة ، ولا تلعب دورًا خاصًا في عملية الهضم. هذا ما كانوا يعتقدون قبل بضعة عقود. في السابق ، اعتبر الخبراء أن الملحق عملية غير مجدية في الجسم وتمت إزالته أثناء أي عمليات ذات صلة. اليوم ، لدى الأطباء رأي مختلف ، وفي حالة عدم وجود عملية التهابية ، فإنهم يحاولون عدم إزالته. الشيء هو أنه تم العثور على خلايا واقية خاصة في هذه العملية. بالإضافة إلى أنه ينتج عصير معوي. يتضح أن الزائدة الدودية لا تزال تلعب دورًا ما في عملية الهضم وحماية الجسم ، على الرغم من عدم أهميتها. في هذه المقالة ، سنتحدث بمزيد من التفصيل عن ماهية هذا المرض ، وكيفية تحديد التهاب الزائدة الدودية عند الطفل ، وكيف يمكن القضاء على هذه المشكلة.

معلومات عامة

عادة ما يُفهم التهاب الزائدة الدودية على أنه التهاب الزائدة الدودية مباشرة إلى الأعور نفسها ، والتي تتطلب دائمًا التدخل الجراحي. اليوم ، يحدد الأطباء على الفور عدة أسباب تؤدي إلى تطور هذه المشكلة. لاحظ أنه بدون العلاج المناسب يكاد يكون من المستحيل حلها.

يعتقد الكثيرون اليوم أن التهاب الزائدة الدودية عند الطفل لا يمكن أن يحدث. هذا البيان خاطئ بشكل أساسي. بعد السنة الأولى من العمر ، يزداد خطر الإصابة بهذه المشكلة باطراد. وتبلغ ذروة المرض ، بحسب الخبراء ، في سن 9 إلى حوالي 12 عامًا. كما لوحظ أعلاه ، الطريقة الوحيدةعلاج هذا المرض هو الجراحة. تدخل جراحي.

إذا تم التشخيص في الوقت المناسب ، واتخذ الأطباء جميع التدابير اللازمة للقضاء عليه ، فإن التهاب الزائدة الدودية في هذه الحالة ليس مروعًا. الوقت الأمثل للجراحة منذ بداية النوبة هو 6-18 ساعة. لذلك ، إذا ضاعت هذه الفترة الزمنية لسبب ما ، فإن الأنسجة الموجودة في الملحق تبدأ بالتحلل تدريجيًا. ثم يُسكب القيح مباشرة في تجويف البطن ، مما يؤدي بالفعل إلى التهاب أكثر خطورة ، وهو التهاب الصفاق.

وفقًا للخبراء ، لا يتم تشخيص هذا المرض عند الرضع عمليًا. ومع ذلك ، من حوالي ثلاث سنوات ، يزداد خطر الإصابة بالمرض عدة مرات ، وحوالي 80٪ من جميع الحالات تحدث في سن 9-10 سنوات.

تتشابه علامات التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال مع أعراض هذا المرض عند البالغين ، ولكن لا تزال هناك اختلافات كبيرة موضحة الميزات التشريحيةجسم شاب.

الأسباب الأساسية

في الوقت الحالي ، طرح الخبراء عدة افتراضات تشرح آلية تطور العملية الالتهابية في هذه العملية.

ما سبق هو فقط الأسباب الرئيسية لالتهاب الزائدة الدودية عند الأطفال. في الواقع ، يسمي الخبراء اليوم عوامل أخرى تساهم في تطوير هذه المشكلة. على سبيل المثال ، متكرر المواقف العصيبة. هناك رأي مفاده أن ضربة قوية للمعدة يمكن أن تثير هذا المرض أيضًا. في هذه الحالة ، هناك تقلص سريع الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى التهاب حاد في الزائدة الدودية.

الأشكال السريرية للمرض

وفقًا للخبراء ، تعتمد علامات التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال بشكل أساسي على الشكل السريري للمرض. يمكن أن تكون العملية الالتهابية من الأنواع التالية:

• التهاب الزائدة الدودية البسيط (غير المعقد) ؛
• التهاب الزائدة الدودية الغرغرينا.
• البديل البلغمي للمرض.
• التهاب الزائدة الدودية المثقبة المعقدة.

أعراض المرض عند الأطفال دون سن الخامسة

1. النزوة والقلق.
2. براز رخو ومتكرر.
3. قلة الشهية.
4. التبول المؤلم (الطفل يبكي باستمرار).
5. النعاس والخمول.
6. القيء.
7. ترتفع درجة الحرارة حتى 40 درجة.
8. جلد شاحب.

قد يكون من الصعب جدًا تأكيد التهاب الزائدة الدودية لدى طفل يبلغ من العمر 3 سنوات فقط بسبب عوامل خارجية. علامات طبيه. الشيء هو أنه في هذا العصر لا يتم تحديد الألم في أي مكان معين. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية مراقبة حالة الطفل بانتظام ، وإذا ظهرت العلامات المذكورة أعلاه ، فاطلب المساعدة المؤهلة على الفور.

أعراض المرض عند الأطفال من 5 إلى 15 سنة

يتجلى التهاب الزائدة الدودية لدى طفل يبلغ من العمر 10 سنوات بشكل أساسي في شكل ألم في البطن. في بداية المرض ، عندما لا يكون الانزعاج واضحًا ، يمكن للطفل الذهاب إلى المدرسة واللعب مع الأطفال الآخرين ويكون نشطًا. ثم تتدهور الحالة بشكل حاد. يشعر الطفل بالنعاس حرفيًا في غضون ساعات قليلة ، وترتفع درجة حرارة جسمه بسرعة ، ويرفض تناول الطعام. ما يقرب من ست ساعات بعد ظهور الانزعاج ، تظهر علامات نموذجية لالتهاب الزائدة الدودية عند الأطفال. هذا هو الغثيان ، وطلاء مصفر على اللسان ، واضطراب البراز ، وألم شديد في منطقة السرة.

يحدث أيضًا أن الطفل فجأة يصاب بالمرض. على سبيل المثال ، في الصباح يمكنه الاستيقاظ ألم حادعلى الجانب الأيمن من البطن و حرارة عالية. عندما تضغط على هذه المنطقة ، قد يصرخ الطفل. يمكن اعتبار كل هذه الأعراض أسبابًا للاشتباه في وجود التهاب الزائدة الدودية الحاد. لاحظ أنه في الطب الحديثهناك نوعان مختلفان من مسار المرض: الحاد والمزمن. يتميز هذا الأخير من قبل البعض تغييرات ضامرةفي جدار التذييل.

يُعد التهاب الزائدة الدودية الحاد عند الأطفال أمرًا خطيرًا لأنه "يتنكر" حرفيًا في شكل أمراض أخرى ، مما يعقد التشخيص النهائي بشكل كبير. هذا يرجع إلى حقيقة أن الزائدة الدودية تقع غالبًا في مكان غير نمطي (في المنطقة مثانةأو بالقرب من الكبد). نتيجة لذلك ، تتغير الصورة السريرية تمامًا.

كيف تحدد التهاب الزائدة الدودية عند الطفل بنفسك؟

يمكن للوالدين التعرف على المرض بأنفسهم ، ولكن هذا لا يعني أنه لا ينبغي عليك طلب المساعدة المؤهلة.

بادئ ذي بدء ، يمكنك أن تطلب من الطفل أن يسعل. إذا شعر في نفس الوقت بعدم الراحة في المنطقة الحرقفية اليمنى ، فمن المرجح أنه التهاب الزائدة الدودية.

يمكنك أيضًا أن تطلب من الطفل الاستلقاء على الجانب الأيمن تمامًا وسحب رجليه بلطف إلى الجسم. في هذه الحالة ، ينحسر الألم ، كقاعدة عامة ، وهو سمة مميزة لهذا المرض مرة أخرى.

على سبيل المثال ، يمكن فحص التهاب الزائدة الدودية عند طفل يبلغ من العمر 6 سنوات عن طريق الضغط برفق على المنطقة التي يؤلمها. إذا ضعف الانزعاج في نفس الوقت ، يمكنك استدعاء سيارة إسعاف بأمان. بمجرد أن ترفع يدك من هذا المكان ، يجب أن يعاود الألم الظهور.

من المهم أن نلاحظ أن هذا النوع من التشخيص الذاتي ضروري فقط من أجل استدعاء الطبيب بشكل عاجل ، لأن علاج هذا المرض مستحيل بدون تدخل جراحي.

ما الذي لا يمكن فعله؟

لا ينصح الخبراء بإعطاء المسكنات ، لأنها لن تخفف الحالة إلا لفترة من الوقت وفي نفس الوقت تشوه الوضع الحقيقي ، وسيستمر المرض كالمعتاد.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يجب وضع وسادة تدفئة على البطن. الشيء هو أن الحرارة تعزز فقط تطور العملية الالتهابية.

التشخيص

إذا كان لدى الطفل أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، فمن الضروري طلب المساعدة من الطبيب المناسب دون تأخير. لا ينبغي عليك بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي. الشيء هو أن العديد من المسكنات تشوه الصورة السريرية الأولية فقط ، مما يعقد التشخيص بشكل كبير.

لتأكيد التهاب الزائدة الدودية عند الطفل ، يلجأ الطبيب إلى التدابير التشخيصية التالية:

• الفحص البصري + الجس ، أخذ التاريخ ؛
• تحليل البول + تعداد الدم الكامل.
• التصوير الشعاعي لأعضاء البطن.
• إجراء الموجات فوق الصوتية

تتشابه علامات المرض لدى الفتاة المراهقة مع أعراض التهاب المبيض. لاستبعاد هذا المرض ، قد تكون هناك حاجة لفحص من قبل طبيب أمراض النساء.

علاج او معاملة

كما هو مذكور أعلاه ، فإن التهاب الزائدة الدودية عند الطفل غير قابل للإصابة به العلاج من الإدمانهذا هو المكان الذي تأتي فيه الجراحة في متناول اليد.

يتم إجراء عملية القضاء على هذه المشكلة اليوم بطريقة التنظير الداخلي. لذلك ، بدلاً من إجراء شق طويل في تجويف البطن ، يقوم الاختصاصي بعمل ثقب صغير بحوالي 5 مم. من خلاله ، سيتم لاحقًا إدخال مناور خاص ، وهو بديل ليد الجراح. يمكن تحمل هذه العملية بسهولة شديدة ، وفقدان الدم في حده الأدنى ، وعدم إصابة الأنسجة المحيطة. حرفيا بعد ساعتين من استئصال الزائدة الدودية ، يمكن للطفل أن يتجول في الجناح بمفرده ، وبعد يومين آخرين ، عادة ما يخرج من المستشفى.

المؤشر الوحيد عند تعرض الطفل لالتهاب الزائدة الدودية معاملة متحفظة، هو ما يسمى بالارتشاح الزائدي (الزائدة الدودية والأعضاء المجاورة في حالة ملحومة). في هذه الحالة ، يتم إعطاء المريض علاج بالعقاقير. ومع ذلك ، بعد شهر حرفيًا ، لا يزال الطبيب يصف عملية استئصال الزائدة الدودية المخطط لها.

فترة ما بعد الجراحة

بادئ ذي بدء ، من المهم للغاية الحد من النشاط البدني المفرط (رفع الأثقال أو ركوب الدراجات أو التزلج ، إلخ). ومع ذلك ، يجب أن يلتزم الطفل بأسلوب حياة نشط. المشي على هواء نقي، الأعمال المنزلية البسيطة - كل هذا مفيد لاستعادة الجسم. يُسمح بإدخال التمارين النشطة بشكل تدريجي وفقط بعد استشارة الطبيب.

ماذا يجب أن يكون الطعام؟

من المهم جدًا اتباع نظام غذائي بسيط إلى حد ما في الأسابيع الأولى بعد الجراحة. يجب مراعاة نظام شرب معين (حوالي لترين من الماء الراكد يوميًا). في اليوم الرابع ، يمكنك البدء في إعطاء شرحات البخار لطفلك. يجب أن يتكون النظام الغذائي بشكل أساسي من وجبات خفيفة وشوربات وحبوب سائلة. يوصى بالتغذية بشكل متكرر (حوالي ست مرات في اليوم) ، ولكن في أجزاء صغيرة. إذا رفض مريض صغير الطعام ، فلا ينصح بالإصرار.

في المستقبل ، من الأفضل التخلي عن جميع الأطعمة المعلبة ، وكذلك تلك المنتجات التي تؤدي إلى زيادة تكوين الغازات في الأمعاء (البقوليات والملفوف والعنب وما إلى ذلك).

المضاعفات المحتملة

يمكن أن يؤدي تشخيص التهاب الزائدة الدودية الذي تم تشخيصه في وقت غير مناسب لدى طفل يبلغ من العمر 4 سنوات (ومع ذلك ، كما هو الحال في أي عمر آخر) إلى حدوث مضاعفات ، أحدها الانثقاب. وعادة ما ينتهي بالتهاب الصفاق.

نتيجة أخرى لهذا المرض هي انسداد معوي. يبدو إذا كانت العملية الالتهابية قد عطلت العمل المعتاد لعضلات الأمعاء.

يعد تسمم الدم أيضًا من بين المضاعفات الشائعة بعد التهاب الزائدة الدودية. بمجرد دخول الدم ، تعطل البكتيريا تدريجيًا الأداء الطبيعي لجميع أنظمة الأعضاء الداخلية.

استنتاج

في الختام ، تجدر الإشارة مرة أخرى إلى أن هذا المرض ليس خطيرًا. يستجيب التهاب الزائدة الدودية عند الطفل البالغ من العمر 5 سنوات بشكل جيد للعلاج ، كما هو الحال في البالغين. في هذه الحالة ، من المهم تشخيص الالتهاب في الوقت المناسب وعدم تأجيل العلاج ، كما يقولون ، في صندوق بعيد. يسمح لك التدخل الجراحي الجراحي بنسيان مثل هذا المرض إلى الأبد. نأمل أن تكون جميع المعلومات الواردة في هذه المقالة مفيدة لك حقًا.