الخراج هو تراكم موضعي للقيح ناتج عن عملية معدية موضعية في الجلد والدهون تحت الجلد. يتطور ظهور الالتهاب بسرعة نتيجة للنشاط الحيوي للكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة إذا لم يتم توفير الرعاية الطبية المختصة.

الأسباب

السبب الرئيسي لظهور الخراجات هو تغلغل العوامل البكتيرية في الأنسجة الرخوة من خلال الآفات الجلدية (الجروح ، الخدوش ، الحقن). في التحليلات ، تم الكشف عن عدوى المكورات العنقودية بشكل رئيسي.

ليس من غير المألوف أن يحدث الخراج بعد دخول الكواشف الكيميائية تحت الجلد ، والتلاعب الطبي غير الكفؤ الذي يتم في انتهاك لمعايير التعقيم والمطهر.

يمكن أن يحدث التهاب بؤري مع أمراض جلدية مصحوبة بحكة ، وذلك بسبب. يتم إصابة الخدوش بسهولة من الخارج.

قد يؤدي التطهير الشامل غير الكافي لمعدات إزالة الشعر أيضًا إلى تكون الدمامل بعد إزالة الشعر غير المرغوب فيه.

الصورة السريرية

يمكن أن يحدث الخراج في أي مكان من الجسم. يبدو التكوين وكأنه عقدة صلبة ، والجلد المحيط به مفرط ، وذمي. يؤلم لمس الخراج. بعد بضعة أيام ، يمكنك أن تشعر بالكبسولة بها صديد ، ويمكن أن تخترق من تلقاء نفسها.

نضج الخراج يستمر 1-1.5 أسبوع. مع تراكم صغير من القيح ، قد لا تظهر العلامات العامة ، ومع ذلك ، فإن عملية التهابات قيحية منتشرة مصحوبة بزيادة في درجة الحرارة إلى قيم عالية ، وضعف عام ، آلام في الجسم.

إذا كان الخراج يقع بالقرب من سطح الجلد ، تتشكل ندبة بعد اختراق مستقل. من المهم للغاية منع تدفق القيح إلى أعماق الأنسجة ، لأن. من الممكن أن ينتشر الالتهاب إلى الهياكل الداخلية حتى الإنتان.

التشخيص

يمكن التعرف بسهولة على الخراج السطحي مظهر خارجيوشكاوى المرضى. يُعرَّف التراكم الهائل للصديد بأنه تذبذب (ظهور "موجة" أو اهتزاز عند لمس الجلد). من الخراجات العميقة ذات الجدران السميكة ، من المستحسن الحصول على عينة من المحتويات ، والتي يتم إجراء ثقب تشخيصي لها. يتم إرسال المواد التي تم جمعها لدراسة البكتيريا من أجل اختيار المضادات الحيوية ضد مسببات الأمراض المحددة للعملية المعدية.

علاج او معاملة

تساعد الضمادات مع المراهم على تسريع نضوج الخراج. في أغلب الأحيان ، بعد التشخيص ، يتم وصف تشريح الخراج.

مؤشرات للفتح:

• زيادة الألم ذات الطابع النابض.
• زيادة مستمرة في درجة الحرارة إلى قيم عالية ؛
• إفراز صديدي غزير مع أعراض التسمم العام.

يفتح الجراح الخراج ، ويخلق الظروف لتدفق الإفرازات ، ويثبت الصرف. لا توجد غرز ، يتم إغلاق الجرح بضمادة نظيفة. يتم وصف العلاج لإزالة السموم والمضادات الحيوية.

تستغرق جميع عمليات التلاعب حوالي 10-15 دقيقة. يستغرق الشفاء 2-3 أسابيع. يجب اتباع توصيات الجراح بشكل كامل للعناية بالمنطقة المفتوحة ، والحفاظ على الجلد نظيفًا ، واتباع قواعد النظافة الشخصية لتجنب الانتكاسات.

إفرازات موحلة ذات لون أخضر مصفر ، تتكون من سائل غني بالبروتين ، كريات الدم البيضاء المتحللة ، الخلايا الميتة للأنسجة الملتهبة والكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

لم تفقد الأمراض القيحية الالتهابية أهميتها في العصر الحديث الممارسة الطبية. يمكن أن تتطور عملية قيحية في أي أعضاء وأنسجة على الإطلاق. هناك طرق مختلفة لعلاج الأمراض القيحية الالتهابية. ما هي أسباب ظهور القيح ، مما يتكون القيح ، وما هي أسماء الأمراض التي تحدث مع تكوين القيح وكيفية علاجها؟ سوف تتعلم عن كل هذا من هذه المقالة.

خلال الحياة ، واجه كل واحد منا ، بدرجة أو بأخرى ، صديدًا. تؤدي العملية الالتهابية إلى تكوين صديد. في جوهره ، يكون رد الفعل الوقائي الناتج من الجسم تجاه العدوى التي وقعت فيه أمرًا طبيعيًا. يكون تكوين القيح نتيجة لهذا الالتهاب.

التمييز بين الأنواع المختلفة العملية الالتهابية. تصنيف الالتهاب ضروري لفهم مسار المرض. هناك عدة تصنيفات رئيسية لعملية الالتهاب.

سريريًا ، هناك 3 مراحل للالتهاب:

• حاد - يتطور بسرعة وبشكل مكثف ، الصورة السريرية معبرة. كما يمكن أن يتراجع بسرعة مع العلاج المناسب في الوقت المناسب. إذا لم يكن العلاج ممكنًا ، فإن العملية الالتهابية الحادة تتدفق إلى تحت الحاد أو مزمن.
• تحت الحاد - نتيجة لعملية التهابية حادة. يدوم لفترة أطول تصل إلى عدة أسابيع. الصورة السريرية هي أكثر سلاسة من الالتهاب الحاد. إذا لم يكن العلاج ممكنًا ، فإن العملية الالتهابية تحت الحادة تتدفق إلى عملية مزمنة.
• مزمن - حالة التهابية بطيئة وطويلة الأمد. يبدأ مع صورة سريرية محو. تتميز بفترات التفاقم والهدوء.

وفقًا للتصنيف ، يمكن أن يكون الالتهاب القيحي حادًا أو تحت الحاد أو مزمنًا.

يشمل التصنيف حسب مراحل التطوير 3 مراحل:

• الضرر (مرحلة التغيير) - العامل الضار هو بداية تطور أي التهاب. عندما تموت الخلايا ، يتم إطلاق مواد خاصة - وسطاء التهابات. يطلقون سلسلة كاملة من التفاعلات البيولوجية المرتبطة بالالتهاب.
• إطلاق السوائل (مرحلة النضح) - يخرج السائل من قاع الأوعية الدموية إلى منطقة التلف. جنبا إلى جنب مع السائل ، يخرج وسطاء العملية الالتهابية والبروتينات والكريات البيض. يبدأ الجسم في محاربة العامل الضار.
• الشفاء (مرحلة الانتشار) - استعادة سلامة المنطقة المتضررة بسبب تكاثر الخلايا وتمايزها.

يتشكل القيح في نهاية المرحلة النضحية ، كأحد خيارات الإفراز.

يشمل التصنيف حسب طبيعة الإفراز الخيارات التالية:

• مصلي - إفرازات خفيفة وغنية بالبروتين غير مصابة
• الفبرين - توجد عناصر الفبرين في الإفرازات
• صديدي - يحتوي الإفراز على صديد
• عفن - يتطور في حالة انضمام عدوى متعفنة خاصة
• نزفي - إفراز يحتوي على نسبة عالية من خلايا الدم الحمراء ، بسبب نفاذية الأوعية الدموية المفرطة
• النزل - يتميز تدفق غزيرتحلب مع الخلايا الظهارية ، في كثير من الأحيان بسبب عملية الحساسية
• تتميز أيضًا أنواع الالتهاب المختلطة ، بما في ذلك عدة أنواع من الإفرازات.

في هذا الموضوع ، سنهتم بالإفرازات القيحية والأمراض التي تتطور فيها. بعد ذلك ، سوف نحلل بالتفصيل ماهية الالتهاب القيح والقيحي بشكل عام.

ما هو القيح

القيح هو سائل مرضي خاص يتشكل أثناء التفاعل الالتهابي. يحتوي القيح على العديد من الكريات البيض (العدلات) والبروتينات والخلايا الميتة وشظاياها. القيح في حد ذاته هو نتيجة لرد فعل التهابي ، ولكن تراكمه في الجسم يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات.

يتكون اسم الأمراض القيحية من الالتهابات الرئيسية ، على سبيل المثال ، التهاب الجنبة ، والتهاب المرارة ، والتهاب الضرع ، وما إلى ذلك ، والتي تضاف إليها صفة "قيحي". هناك أيضًا أسماء محددة للأمراض القيحية ذات التوطين المختلف. تسمى مجموعة محددة من القيح خراج. يسمى التراكم غير المحدود للقيح الفلغمون. الدبيلة هي حالة يتجمع فيها القيح في تجاويف طبيعية. يُطلق على الباناريتيوم التهاب صديدي في أنسجة الإصبع. إذا كان تراكم القيح يحيط بأنسجة أي عضو ، فإن البادئة "الزوج" تضاف إلى المصطلح ، على سبيل المثال ، التهاب الشلل النصفي ، التهاب paranephritis. يسمى الالتهاب القيحي لبصيلات الشعر بالدمل. إذا كانت العملية القيحية الالتهابية تؤثر على العديد من بصيلات الشعر ، وتندمج في تركيز نخر صديدي واحد ، فإن هذا المرض يسمى الجمرة. الحمرة هي مرض جلدي التهابي ، يحدث في بعض الحالات شكل فلغموني من الحمرة ، مصحوبًا بوجود إفراز صديدي. يسمى التهاب الغدد العرقية التهاب الغدد العرقية. في بعض الأحيان يتواصل التركيز القيحي مع البيئة الخارجية أو تجويف العضو بمساعدة ممر خاص يسمى الناسور.

الخلايا الرئيسية التي تشكل القيح هي العدلات. هم نوع خاص من خلايا الدم ، الكريات البيض. العدلات هي أكثر الممثلين عددًا ، وعادة ما تمثل ما يصل إلى 70 ٪ من إجمالي عدد كريات الدم البيضاء. العدلات لديها القدرة على البلعمة ، "أكل وهضم" الجزيئات الأجنبية. ومع ذلك ، بعد إجراء عملية البلعمة ، يتم تدمير العدلة ، وإطلاق مواد كيميائية خاصة تساعد في جذب العدلات والخلايا المناعية الأخرى. العدلات الميتة ، التي تتراكم في بؤرة العدوى ، تشكل صديدًا. العدلات فعالة بشكل خاص ضد الالتهابات البكتيرية والفطرية ، ودورها في المناعة المضادة للفيروسات أقل بكثير.

أساس الالتهاب القيحي هو التفاعل بين الكائنات الحية الدقيقة وجسم الإنسان. تشمل العوامل المؤهبة انخفاض المناعة العامة أو المحلية من أصول مختلفة ، وانتهاك سلامة الأنسجة والتهاب الجرح. يمكن أن تكون الكائنات الحية الدقيقة المختلفة بمثابة أسباب مسببة ، وتشمل الأكثر شيوعًا ما يلي:

المكورات العنقودية الذهبية.

تسبب هذه الكائنات الحية الدقيقة مجموعة واسعة من الأمراض القيحية المصحوبة بتسمم حاد. قادرة على تطوير المقاومة ل الأدوية المضادة للبكتيريامما قد يعقد عملية علاجهم. غالبًا ما يحدث تعفن الدم بالمكورات العنقودية مع بؤر ورم خبيث إنتاني بعيد.

• العقديات الحالة للدم.

بالإضافة إلى المكورات العنقودية ، يمكن أن تسبب المكورات العقدية العديد من الأمراض الالتهابية القيحية. كقاعدة عامة ، النقائل القيحية البعيدة ليست من سمات تعفن العقديات.

المكورات الرئوية والمكورات البنية

كما يسبب التهابات قيحية مثل الالتهاب الرئوي والتهاب المفاصل والتهاب الإحليل والتهاب المثانة.

الإشريكية القولونية.

إنه ممثل للنباتات المعوية ، ومع ذلك ، في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يسبب أمراض قيحية (التهاب المرارة ، التهاب الصفاق ، إلخ) ومضاعفات. تتميز الإشريكية القولونية بالتسمم الشديد وتحلل الأنسجة المصابة.

الزائفة الزنجارية.

حصل الميكروب على اسمه من لون الإفرازات القيحية. إنه مقاوم بشكل خاص للأدوية المضادة للبكتيريا.

في بعض الحالات ، لا تحدث العدوى مع البكتيريا المعزولة ، ولكن مع البكتيريا المختلطة. في مثل هذه الحالات ، تكون العملية المعدية صعبة بشكل خاص.

يمكن أن يتعرض أي نسيج أو عضو لالتهاب قيحي. العامل المسبب الأكثر شيوعًا للعملية القيحية الالتهابية هو المكورات العنقودية الذهبية. يتم توزيع هذا الكائن الدقيق على نطاق واسع في البيئة. في جسم الإنسان ، يتواجد على الجلد والأغشية المخاطية ، دون التسبب في ضرر ، بشرط أن يكون الناقل في حالة صحية مرضية. إذا دخلت Staphylococcus aureus الجرح أو انخفضت الخصائص المناعية للجسم ، يمكن أن تسبب عملية التهابية ، مصحوبة بإفراز إفراز صديدي. يمكن أيضًا أن تحدث الأمراض القيحية الالتهابية بسبب أنواع أخرى من الكائنات الحية الدقيقة (العقدية ، الزائفة الزنجارية ، المتقلبة ، القولونية) ، ومع ذلك ، نظرًا لارتفاع معدل انتشار المكورات العنقودية الذهبية ، يتم إيلاء اهتمام خاص.

هناك بعض العوامل التي تساهم في تطور الأمراض القيحية الالتهابية:

داء السكري.

يتطور هذا المرض في البداية على أنه انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، وينتهي بأمراض الأوعية الدموية الشديدة. في مرض السكري ، يحدث انخفاض في خصائص المناعة في الجسم على خلفية زيادة تركيز الجلوكوز في الدم. كل هذا هو بيئة مواتية لنمو وتطور الكائنات الحية الدقيقة ، بما في ذلك الكائنات الحية الدقيقة.

فيروس نقص المناعة البشرية (HIV).

مع هذا المرض ، يتطور قمع كبير لخصائص الجسم المناعية ، مما يؤدي إلى عدم قدرة الجسم على المقاومة البكتيريا المسببة للأمراضعلاوة على ذلك ، حتى الكائنات الحية الدقيقة غير المسببة للأمراض في البداية يمكن أن تسبب مضاعفات التهابية قيحية.

تعاطي الكحول المزمن وإدمان المخدرات.

نتيجة للتسمم لفترات طويلة ، يتطور تثبيط الجهاز المناعي ، وانتهاك وظيفة البروتين الاصطناعية في الكبد ، والإرهاق العام. مع إدمان المخدرات بالحقن ، هناك احتمال كبير لحدوث أمراض معدية مصاحبة (فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد C و B).

وجود مزمن الأمراض المصاحبة، يمكن أن يكون عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية وانخفاض درجة الحرارة بمثابة عوامل تزيد من خطر الإصابة بأمراض قيحية التهابية.

في الأساس ، تعتمد الأمراض القيحية الالتهابية على انخفاض المناعة العامة أو المحلية. في حالة الإصابة ، تكون العدوى اللاهوائية خطيرة بشكل خاص. توجد هذه الكائنات الدقيقة وتتكاثر في ظروف نقص الأكسجين. عند دخول الجرح ، خاصة في حالة قناة الجرح الطويلة والضيقة ، تتكاثر الميكروبات اللاهوائية مع تكوين إفراز صديدي. يتطور البلغمون الناجم عن البكتيريا اللاهوائية ويصعب علاجه بشكل خاص.

وفقًا للانتشار ، يتم تمييز نوعين رئيسيين من الالتهاب القيحي: الفلغمون والخراج.

تحت الفلغمون فهم التوزيع غير المحدود والمنتشر للإفرازات القيحية في الأنسجة. يشكل البلغمون خطوطًا صديديًا ، ويمكن أن ينتشر عبر المساحات والقنوات الخلالية. يمكن أن يكون الفلغمون من مضاعفات مرض صديدي التهابي آخر وعلم أمراض مستقل. يمكن توطين الفلغمون في منطقة تشريحية واحدة وانتشارها إلى عدة مناطق. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤثر فلغمون الفخذ على أسفل الساق والقدم.

حسب طبيعة تطور الفلغمون ، يمكن تمييز 5 أنواع:

الفلغمون المصلي.

تتميز المرحلة الأولية من تطور الفلغمون بعملية التهابية حادة ، والطبيعة المصلية للإفرازات ، وتسلل الأنسجة.

حقا الفلغمون صديدي.

الإفرازات لها طابع صديدي. نتيجة لذلك ، هناك تحلل الأنسجة المشاركة في العملية الالتهابية. الفلغمون صديدي قادر على الانتشار عبر الفراغات الخلوية ، مما يؤثر على العديد من المناطق التشريحية.

عفن فلغمون.

وهو ناتج عن إضافة نبتة دقيقة متعفنة خاصة ، وتحلل نشط وتعفن الأنسجة المصابة. كقاعدة عامة ، تحدث البلغمونات المتعفنة على خلفية التسمم الشديد.

الفلغمون الناخر.

مع هذا النوع من الفلغمون ، تتشكل بؤر نخر الأنسجة. يتم رفض النخر وإزالته ، مما يؤدي إلى تكوين أسطح جرح واسعة. مسار الفلغمون النخر شديد ويتطلب علاجًا طويل الأمد ومعقدًا.

الفلغمون اللاهوائي.

نوع خاص من الفلغمون تسببه البكتيريا اللاهوائية. السمة المميزة هي إطلاق فقاعات الغاز من الجرح ، والأنسجة المصابة تكتسب لونًا رماديًا ، وهي رائحة كريهة مميزة.

تتنوع عواقب الفلغمون وتشمل جميع أنواع المضاعفات الإنتانية: بؤر صديدي ثانوي ، التهاب الوريد الخثاري ، التهاب السحايا ، التهاب العظم والنقي ، الإنتان ، إلخ.

الخراج هو تركيز صديدي محدد من الأنسجة المحيطة. السمة المميزة للخراج هي وجود غشاء قيحي (ينتج القيح). بمساعدة مثل هذا الغشاء ، يحدد الجسم التركيز القيحي من الأنسجة المحيطة. العامل المسبب الأكثر شيوعًا للخراج ، مثل الفلغمون ، هو المكورات العنقودية الذهبية. يمكن أن يكون توطين الخراجات شديد التنوع: في الأنسجة تحت الجلد ، في تجاويف الجسم ، في الأنسجة والأعضاء.

سريريًا ، تحدث الخراجات كمرض التهابي ، مصحوبًا بالحمى والضعف وزيادة مستويات الكريات البيض في الدم والتفاعلات الالتهابية الموضعية في حالة الخراجات تحت الجلد. في حالة تمزق الخراج ، يتم تحرير القيح الموجود فيه. يمكن أن تكون نتيجة تمزق الخراج:

• اختراق البيئة (على سبيل المثال ، من خلال الجلد أو القصبات الهوائية). في هذه الحالة ، يمكن تصريف القيح من تجويف الخراج وسيتعافى المريض قريبًا.
• اختراق في تجويف الجسم (على سبيل المثال ، الجنبي ، البطن ، إلخ). هذه النتيجة غير مواتية وتؤدي إلى مضاعفات ثانوية للخراج.

هناك نوع خاص من الخراج يسمى "البرد". على عكس الصورة السريرية التقليدية ، مصحوبة برد فعل التهابي ، مع خراج "بارد" الاعراض المتلازمةيتم التعبير عنها بشكل ضعيف. هذا النوع من الخراج نموذجي لمرضى السل وداء الشعيات.

لعلاج عملية قيحية ، من الضروري تحديد توطينها. كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن تؤثر الأمراض القيحية الالتهابية على أي منطقة تشريحية في جسم الإنسان. في أغلب الأحيان ، تتطور العملية القيحية في الجلد والأنسجة تحت الجلد. هناك تكوينات تشريحية محددة على الجلد ، مثل بصيلات الشعر والعرق والغدد الدهنية ، كل منها يمكن أن يكون عرضة لعملية التهابية قيحية.

• دمل

في كثير من الأحيان ، بعد انخفاض حرارة الجسم أو نزلات البرد ، يظهر الغليان. في الحياة اليومية ، تسمى هذه الحالة المرضية "بثرة" أو "دمل". في حالة الغليان ، يكون الهدف من الآفة القيحية الالتهابية هو بصيلات الشعر. سريريًا ، يحدث تفاعل التهابي موضعي مصحوبًا باحمرار وتورم وحمى في المنطقة المصابة وألم. يظهر في وسط الدمل شعر محاط بتراكم القيح. كقاعدة عامة ، الدمامل مفردة بطبيعتها ولا تؤدي إلى أعراض التهابية عامة. تسمى الحالة التي تنتشر فيها البثور المتعددة في جميع أنحاء الجسم بالدمامل. في بعض الأحيان يمكن أن يكون للدمل مسار خبيث ، وتشارك بصيلات الشعر المحيطة والأنسجة المحيطة في عملية الالتهاب. هناك أيضًا تفاعل التهابي عام: حمى ، ضعف ، صداع الراس. هذه الحالة السريرية تسمى الجمرة.

يجب إيلاء اهتمام خاص لتوطين الدمامل. توجد الدمامل على السطح المشعر من الجسم ، أي لا يمكن أن تكون بديهية على الراحتين والقدمين. غالبًا ما يقوم الناس بالضغط على الدمامل من تلقاء أنفسهم ، مما يؤدي إلى إطلاق القيح ، وبالتالي يحدث العلاج الذاتي في المنزل. من حيث المبدأ ، مثل هذا الإجراء مقبول ، ولكن هناك بعض الفروق الدقيقة. أولاً ، الشخص ، بعد أن يغلي من تلقاء نفسه ، يفعل ذلك على مسؤوليته ومخاطرته. ليس نادرًا جدًا في ممارسة جراح قسم الفلغمون القيحي ، والذي تطور بعد العلاج الذاتي للدمامل. ثانيًا ، يُمنع منعًا باتًا ضغط الدمامل في الرأس والرقبة من تلقاء نفسها. تنطبق هذه القاعدة بشكل خاص على دمامل المثلث الأنفي. انها كل شيء عن الهيكل التشريحيسفن الرأس. بعد سحق الدمل ، يمكن لمحتويات قيحية أن تدخل الدورة الدموية العامة ، وتشكل بؤرة إنتانية في الأعضاء الداخلية ، مثل الدماغ أو الرئتين. للسبب نفسه ، يخضع الأشخاص المصابون بدمامل الرأس والرقبة للعلاج في المستشفى.

• التهاب الوريد

مرض صديدي التهابي شائع آخر هو التهاب الغدد العرقية. مع هذا المرض ، تكون الغدد العرقية موضوع الآفة. التوطين النموذجي لالتهاب الغدد العرقية هو منطقة الإبط والعجان. يمكن أن تكون أسباب الالتهاب هي الصدمات الدقيقة للجلد بعد الحلاقة في المناطق المذكورة أعلاه ، وعدم مراعاة النظافة الشخصية ، وانخفاض المناعة. في أغلب الأحيان ، يتطور التهاب الوريد الوراثي في ​​سن مبكرة. سريريًا ، في المنطقة المصابة ، يمكن الكشف عن جميع أعراض الالتهاب الموضعي: وجع ، وتورم ، واحمرار ، وتسلل ، وحمى. بعد وجود بؤر صديدي يمكن أن تندمج مع بعضها البعض ، يأخذ الجلد مظهرًا مميزًا في شكل حلمات. حتى أن هناك مصطلحًا محددًا "ضرع الكلبة" ، والذي يميز المظاهر الخارجية لالتهاب الوعاء الدموي. في الواقع ، من الناحية المرئية ، فإن الصورة متوافقة للغاية مع هذا الاسم.

أدناه سننظر في أكثر المواقع شيوعًا للعملية القيحية في الأمراض المختلفة.

يحدث أحيانًا أن يخرج القيح من العين. في الوقت نفسه ، يجف ، تلتصق الرموش ببعضها البعض ، وتتدهور الرؤية. الأسباب الرئيسية التي تجعل القيح في العين من الأعراض المميزة هما - التهاب كيس الدمع (التهاب الكيس الدمعي) والتهاب الملتحمة (التهاب ملتحمة العين).

يتطور التهاب كيس الدمع نتيجة لانتهاك تدفق السائل الدمعي من خلال القناة الدمعية ، ويحدث ركود في السائل الدمعي ، يليه العدوى وتكوين القيح. سريريًا ، يتميز المرض بتورم منطقة الكيس الدمعي ، والتمزق ، وإطلاق القيح من القنوات الدمعية. قد يتطور التهاب كيس الدمع مع تطور الخراج في هذه المنطقة. العمليات الالتهابية في منطقة العين والجيوب الأنفية ، السارس ، الجزيئات الغريبة التي تسد القنوات الدمعية ، والعامل المؤلم يؤدي إلى التهاب كيس الدمع. في مجموعة خاصة ، يتم تصنيف التهاب كيس الدمع عند الأطفال حديثي الولادة ، والذي يرتبط تطوره بعيوب في تطور القنوات الدمعية. يتم العلاج تحت إشراف الطبيب ، في الحالات غير المعقدة ، يتم وصف قطرات العين المضادة للبكتيريا ، تدليك خاص لمنطقة الكيس الدمعي. يساهم التدليك الذي يتم إجراؤه بشكل صحيح في إطلاق محتويات قيحية. يتطلب التهاب كيس الدمع الخلقي في بعض الحالات فحص القنوات الدمعية لاستعادة سالوكها. يتم علاج التهاب كيس الدمع المعقد وفقًا لجميع قواعد الجراحة العامة ، جنبًا إلى جنب مع التخلص من التركيز القيحي ، واستعادة وظيفة تصريف القنوات الدمعية وتعيين عوامل مضادة للبكتيريا.

يتطور التهاب الملتحمة بسبب التعرض لفيروس ، عدوى بكتيريةأو رد فعل تحسسي. بالنسبة لالتهاب الملتحمة القيحي ، تكون الطبيعة البكتيرية للظهور نموذجية. سريريا ، يصاحب التهاب الملتحمة الجرثومي موضعي أعراض التهابية: تورم واحتقان في الغشاء المخاطي للعين والجفون ، تمزق ، حكة في منطقة العين ، زيادة رد فعل العينين للضوء ، تكوين إفراز صديدي. يتم تقليل السبب الرئيسي لتطور المرض إلى عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية ؛ يمرض الأطفال في كثير من الأحيان. لالتهاب الملتحمة الجرثومي ، توصف قطرات أو مراهم مضاد حيوي للعين. التشخيص والعلاج في الوقت المناسب لالتهاب الملتحمة يمنع الآثار الضارة على الوظيفة البصرية للعين. الطريقة الرئيسية للوقاية من هذه الحالة المرضية هي مراعاة النظافة الشخصية ومعايير الصحة العامة وعزل الأشخاص المعرضين للإصابة بالمرض.

يعالج طبيب العيون أمراض العيون. تحتاج إلى الاتصال بهذا الاختصاصي في حالة اكتشاف صديد في العين.

صديد في الحلق

يمكن أن يتشكل صديد في الحلق نتيجة لأمراض مختلفة. الأكثر شيوعًا تشمل:

• أمراض التهابات قيحية في الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية ، إلخ). في أمراض تجويف الأنف والجيوب الأنفية ، يدخل القيح إلى الحلق نتيجة نزح القيح لأسباب تشريحية طبيعية.
• أمراض التهاب الحلق المخاطي (التهاب البلعوم)
• الذبحة الصدرية أو التهاب اللوزتين

تشمل الأعراض الشائعة للأمراض التي تؤدي إلى تكوين صديد في الحلق ما يلي:

• وجود صديد في الحلق. القيح هو سمة مميزة للأمراض القيحية الالتهابية من عدد من الأمراض الأخرى التي تحدث مع أعراض مماثلة.
• ضعف ، صداع ، حمى. إنها مظاهر شائعة للعملية الالتهابية التي تحدث في الجسم.
• ألم أو انزعاج عند البلع. تحدث الأمراض الالتهابية دائمًا تقريبًا على خلفية الألم.
• تورم في الحلق. الوذمة هي مظهر محلي لمرض التهابي.
• زيادة في المنطقة الغدد الليمفاوية. هذا العرضسمة من سمات الأمراض الالتهابية ، وخاصة قيحية. في بعض الأحيان يصاحب ملامسة الغدد الليمفاوية بعض الألم. بعد تراجع العملية الالتهابية ، كقاعدة عامة ، تعود الغدد الليمفاوية إلى حجمها السابق.

التهاب البلعوم القيحي هو مرض خطير يؤدي إلى عواقب وخيمة في غياب العلاج في الوقت المناسب. يتميز هذا المرض بحمى شديدة وأضرار بالغة في الغشاء المخاطي للحلق ودورة تقدمية. أسباب التهاب البلعوم القيحي نموذجية ، كما هو الحال بالنسبة لمجموعة كاملة من الأمراض القيحية ، وتنزل إلى وجود عامل معدي على خلفية انخفاض المناعة. يمكن أن يؤدي التدخين وانخفاض درجة حرارة الجسم والظروف البيئية السيئة إلى تفاقم مسار التهاب البلعوم. من أجل العلاج الناجح لالتهاب البلعوم القيحي ، من الضروري نهج معقد. يتطلب تشخيص المرض التمييز بين التهاب البلعوم القيحي والحمى القرمزية والتهاب اللوزتين والدفتيريا والحصبة. من الضروري القضاء على تركيز انتشار العملية القيحية ، واختيار المضادات الحيوية الفعالة ، وإجراء العلاج المناسب للأعراض. تستخدم الغرغرة والاستنشاق على نطاق واسع لهذا المرض.

يمكن أن يتشكل القيح في اللثة مع خراج اللثة. لقد حللنا بالفعل مفهوم الخراج ذاته ، ومصطلح "دواعم الأسنان" يعني توطينه - بالقرب من الأسنان ، على اللثة. تؤدي الأمراض الالتهابية المعقدة في تجويف الفم إلى خراج دواعم السن: التهاب اللثة ، والتهاب دواعم الأسنان ، وما إلى ذلك ، وتلف اللثة (عن طريق فرشاة الأسنان أو طقم الأسنان). يمكن أن تتسبب الأسنان المصابة بالتسوس أيضًا في تكوين صديد في اللثة.

تشمل الأعراض الرئيسية لخراج دواعم السن ما يلي:

• التهاب اللثة أثناء تناول الطعام
• زيادة نزيف اللثة
• تحديد القيح في اللثة وإطلاقه عند الضغط على اللثة
• مع تطور المرض ، تنضم العلامات الموضعية والعامة لعملية الالتهاب.
• يزداد عدم ثبات الأسنان الموجودة بجانب الخراج.

طبيب الأسنان منخرط في تشخيص وعلاج خراج اللثة ، وهذا الاختصاصي هو الذي يجب الاتصال به في حالة اكتشاف وجود صديد في اللثة. سيتم تقليل العلاج إلى فتح الخراج وإصحاحه وتعيين الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات. تشمل التدابير الوقائية لهذا المرض نظافة الفم الكافية ، والزيارات الدورية المجدولة لطبيب الأسنان ، ومكافحة عادات سيئة(مثل الشرب والتدخين).

صديد في الأذن

صديدي هو السبب الرئيسي للصديد في الأذن. اعتمادًا على التوطين التشريحي ، يتم تمييز الأنواع التالية من التهاب الأذن الوسطى:

• الخارجي. تتضمن العملية الالتهابية تشكيلات خارجية للأذن تصل إلى غشاء الطبلة.
• متوسط. تتمركز العملية الالتهابية في منطقة الأذن الوسطى ، وتشمل العظم السمعي وقناة استاكيوس وتجويف الأذن الوسطى. تحدث العدوى من خلال قناة استاكيوس ، في كثير من الأحيان من خلال طبلة الأذن التالفة أو بطريقة الصدمة أو الدم.
• الداخلية. هذا النوع من التهاب الأذن ، كقاعدة عامة ، هو أحد مضاعفات التهاب الأذن الوسطى وتطوره ، عندما تنتقل العملية الالتهابية إلى منطقة الأذن الداخلية.

التهاب الأذن الوسطى القيحي الأكثر شيوعًا والأهمية سريريًا. يصاحب هذا المرض الأعراض التالية:

• الم. توطين الألم نموذجي في الأذن على الجانب المصاب. شدة الألم عالية جدًا وتسبب الكثير من الإزعاج للمريض.
• ضعف السمع. تنخفض جودة السمع في الجانب المصاب ، مصحوبًا بضوضاء في الأذن ، شعور دائم بانسداد الأذن.
• أعراض التسمم. ضعف ، صداع ، حمى
• بعد تكوين كمية كافية من الإفرازات القيحية ، يحدث ثقب (انتهاك للسلامة) لطبلة الأذن مع إطلاق القيح في البيئة الخارجية

في تطور التهاب الأذن الوسطى صديدي ، تتميز المراحل التالية:

• قبل. في هذه المرحلة ، تأخذ أعراض التفاعل الالتهابي الموضعي والعامة المرتبة الأولى في المسار السريري للمرض: ارتفاع درجة الحرارة ، وتدهور الحالة الصحية ، ومتلازمة الألم الواضحة ، وضعف جودة السمع. يتكون إفراز صديدي.
• مثقب. هناك انتهاك لسلامة الغشاء الطبلي ، يخرج القيح من تجويف الأذن الوسطى إلى البيئة الخارجية. هناك تراجع تدريجي لأعراض الالتهاب والألم وانخفاض الحمى.
• بصلح. هناك تطهير للأذن الوسطى من محتويات قيحية ، واستعادة سلامة طبلة الأذن ، والاستعادة التدريجية لحدة السمع.

يجب أن يكون مفهوماً أن مثل هذه المراحل لا تصف دائمًا الصورة السريرية الحقيقية. يمكن أن تنتشر العدوى القيحية إلى الأذن الداخلية ، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة ، وقد لا يحدث ثقب في طبلة الأذن ، ومن ثم يصبح المرض القيحي الالتهابي مزمنًا. لذلك ، مع ظهور علامات الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى ، يجب ألا تتردد في التقدم للحصول على رعاية طبية.

يؤدي التهاب الأذن الوسطى القيحي إلى حدوث المضاعفات التالية:

• فقدان السمع ، مع التهاب الأذن الوسطى القيحي المتقدم ، قد يحدث فقدان للوظيفة السمعية
• تحول التهاب الأذن الحاد إلى مرحلة مزمنة
• انتهاك سلامة السمع: تمزق الغشاء الطبلي ، تحلل العظام السمعية
• انتشار عدوى قيحية في عظام الجمجمة والأذن الداخلية والسحايا

غالبًا ما تؤدي الأمراض التالية إلى إفراز القيح من الأنف:

• التهاب الأنف القيحي هو التهاب في الغشاء المخاطي للأنف ، مصحوبًا بظهور إفرازات من الأنف بمزيج من القيح.
• التهاب الجيوب الأنفية صديدي - التهاب الجيوب الأنفية وتراكم وإطلاق محتويات قيحية منها.
• دمل

يتطور التهاب الأنف أو سيلان الأنف نتيجة تفاعل التهابي في الغشاء المخاطي للأنف. تتنوع أسباب التهاب الأنف: الفيروسات والبكتيريا رد فعل تحسسيالخ. يشارك الغشاء المخاطي للأنف في عملية الالتهاب ، وتضخم ، ويفرز المخاط (المخاط) بواسطة الظهارة. في حالة مسار طويل ومعقد من التهاب الأنف على خلفية انخفاض المناعة ، قد يتطور التهاب الأنف القيحي مع إطلاق القيح من الأنف. يتمثل العرض الرئيسي لالتهاب الأنف القيحي في وجود صديد في الإفرازات المخاطية من الأنف. انسداد الأنف ، تورم الغشاء المخاطي ، أعراض تسمم (صداع ، حمى ، ضعف). مع علاج التهاب الأنف القيحي ، من الأفضل عدم التأخير والاتصال بأخصائي على الفور. يتعامل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة مع علاج أمراض الأنف. يمكن أن يؤدي التهاب الأنف القيحي إلى عدد من المضاعفات ، مثل: ضمور الغشاء المخاطي للأنف ، وانتشار العدوى القيحية إلى المناطق التشريحية المجاورة. سيشمل العلاج تعيين الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات وغسل تجويف الأنف بمحلول مطهر ومضيق للأوعية الدموية.

يمكن أن يكون مسار التهاب الجيوب الأنفية مصحوبًا أيضًا بإفرازات قيحية. التهاب الجيوب الأنفية هو التهاب في الجيوب الأنفية. يتميز التهاب الجيوب الأنفية القيحي بالأعراض التالية:

• إفراز إفرازات مخاطية من الأنف
• متلازمة الألم ، بما في ذلك الصداع ، وجع الأسنان ، والألم
• عدم الراحة في الوجه
• أعراض التسمم: ضعف ، حمى

اعتمادًا على الموقع ، ينقسم التهاب الجيوب الأنفية إلى الأنواع التالية:

• التهاب الجيوب الأنفية - التهاب الجيوب الأنفية الجبهي
• التهاب الجيوب الأنفية الفك العلوي- التهاب الجيوب الأنفية
• التهاب الجيوب الوتدية - التهاب الوتد
• التهاب الجيوب الأنفية - التهاب الجيوب الأنفية

يمكن أن تشارك عدة جيوب أنفية في العملية الالتهابية في وقت واحد. حتى أن هناك مصطلح "التهاب الجيوب الأنفية" ، عندما تشارك كل هذه الجيوب الأنفية في العملية الالتهابية.

يجب أن يكون علاج التهاب الجيوب الأنفية القيحي شاملاً ويهدف إلى:

• محاربة العدوى ومنع انتشارها
• محاربة الالتهابات
• تسييل وإزالة الإفرازات المخاطية المتراكمة
• تراجع الوذمة واستعادة سالكية تجويف الأنف والجيوب الأنفية
• تحسين عمليات المناعة العامة والمحلية

يمكن توطين الدمامل في الأنف ، حيث توجد بصيلات شعر في دهليز الأنف. يكون إفراز القيح من الأنف مع الدمامل عرضيًا في فتحة بؤرة صديدي. علاج غليان الأنف يشبه علاج غليان أي موضع آخر.

صديد على الاصبع

في كثير من الأحيان في الممارسة الجراحية هناك مرضى يعانون من آفة قيحية في الإصبع. يسمى ظهور القيح على الإصبع "باناريتيوم". يتشكل القيح على الإصبع تحت تأثير العوامل الضارة وإضافة عدوى بكتيرية. يمكن أن يكون العامل الضار هو الصدمة ، أو الجرح ، أو الشظية ، أو ثقب الإبرة ، أو مسمار نام ، أو مسمار ، وما إلى ذلك. نشاط العملالمرتبطة بالعمل اليدوي. غالبًا ما يرتبط الباناريتيوم الموجود على أصابع القدم بظفر إصبع نام يرتدي أحذية غير مريحة. يؤدي داء السكري وحالات نقص المناعة إلى تفاقم مسار الباناريتيوم.

هناك أنواع مختلفة من الباناريتيوم حسب التوطين:

• الجلد - عملية قيحية موضعية في الجلد. ظاهريا ، يبدو وكأنه قنينة بمحتويات قيحية. عند الفتح ، يتم إطلاق كمية معينة من القيح. مع التقدم ، يمكن أن تنتقل العملية القيحية إلى الطبقات العميقة من الإصبع.
• تحت الجلد - عملية قيحية موضعية في الأنسجة تحت الجلد. تورم الإصبع المصاب ، يتم التعبير عن متلازمة الألم. في البداية ، يحدث الباناريتيوم تحت الجلد عندما تدخل العدوى تحت الجلد ، على سبيل المثال ، بوخز الإبرة. يعد الفتح المستقل للباناريتيوم تحت الجلد إلى الخارج أمرًا صعبًا ، نظرًا لأن جلد الإصبع كثيف جدًا وغالبًا ما يحدث انتشار العملية القيحية في عمق الأنسجة.
• الوتر - عملية قيحية تؤثر على وتر الإصبع والأنسجة المحيطة. يغطي الباناريتيوم الوتر الإصبع بالكامل ، وتنتشر العملية القيحية بسهولة إلى اليد مع تكوين الفلغمون. يظهر ألم وتورم في الإصبع ، وظائف اليد ضعيفة بشكل كبير.
• مفصلي - مفصل الإصبع متورط في عملية قيحية. ضعف وظيفة المفصل المصاب ، يتم التعبير عن متلازمة الألم. الباناريتيوم المفصلي ليس شائعًا جدًا ، فهو يحدث إما بإصابة مباشرة في المفصل أو كمضاعفات للباناريتيوم الموجود بالفعل بالقرب من المفصل.
• الداحس - عملية قيحية تؤثر على الأسطوانة المحيطة بالزغب. تؤدي الصدمات الدقيقة في المنطقة المحيطة بالزغب إلى ظهور هذا النوع من الباناريتيوم.
• تحت اللسان - توجد عملية قيحية تحت صفيحة الظفر. السبب ، كقاعدة عامة ، هو الشظية أو الإبرة التي سقطت تحت الظفر.
• العظام - عملية قيحية تمتد إلى العظام. يتطور مع كسور في عظام الإصبع أو مع انتشار العدوى في عمق الإصبع.

أعراض الباناريتيوم هي الألم ، تورم الإصبع ، زيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية ، تفاعل التهابي عام أو موضعي ، في الأشكال الشديدة من الباناريتيوم ، يتم فقد وظيفة الإصبع واليد.

تشمل مضاعفات الباناريتيوم انتشار العدوى القيحية إلى الأنسجة العميقة للإصبع ، واليد مع تكوين الفلغمون ، والإنتان والمضاعفات الثانوية المرتبطة بالإنتان.

يمكن علاج الباناريتيوم مع توطين الجلد والمراحل الأولية بمساعدة الوسائل المحافظة ، ومع ذلك ، مع التوطين العميق والطبيعة المنتشرة للمرض ، من الضروري فتح الباناريتيوم جراحيًا مع إخلاء المحتويات القيحية والصرف الصحي للتركيز من العدوى.

تتمثل الوقاية من الباناريتيوم في النظافة الشخصية ، وارتداء أحذية مريحة ، ومراقبة قواعد السلامة في العمل ، ومنع الإصابة المؤلمة للأصابع.

يمكن أن يتشكل القيح على الساق على شكل خراجات ، فلغمون ، دمامل ، دمامل ، مجرمون ، إلخ. تساهم العوامل المصاحبة في تطوير العملية القيحية في الأطراف السفلية:

• فيروس نقص المناعة البشرية ومرض السكري وأمراض أخرى تقلل المناعة العامة للجسم.
• علم أمراض أوعية الساقين ، على سبيل المثال ، طمس تصلب الشرايين ، حيث يتم إزعاج تدفق الدم إلى الأطراف السفلية البعيدة ، يساهم في تطور الأمراض الالتهابية القيحية وحتى الغرغرينا.
• انخفاض حرارة الجسم. الأطراف السفليةمعرضة بشكل خاص لانخفاض حرارة الجسم. يمكن أن تؤدي فترات انخفاض حرارة الجسم الطويلة إلى قضمة الصقيع في الأطراف السفلية البعيدة.
• عدم مراعاة النظافة الشخصية. يجب الحفاظ على القدمين نظيفة وجافة.
• يمكن أن يؤدي ارتداء أحذية غير مريحة إلى الإصابة بصدمات دقيقة ومسامير على القدمين. أيضًا ، يمكن أن تؤدي الأحذية غير المريحة إلى ظهور ظفر نامي.
• إصابة الأطراف السفلية.
• العلاج الذاتي للعمليات الالتهابية القيحية المطورة بالفعل ، على سبيل المثال ، الدمامل.

لا ينبغي أن يتم علاج الأمراض المصحوبة بظهور صديد على الساق بشكل مستقل. في بعض الأحيان ، يلزم اتباع نهج متكامل لعلاج مثل هذا المرض. من الضروري ليس فقط تحديد وتعقيم التركيز القيحي نفسه ، ولكن أيضًا لتحديد سبب حدوثه ، وتصحيح الأمراض المصاحبة ، ومنع المضاعفات المحتملة.

اللوزتين في القيح

اللوزتين في القيح هي واحدة من الأعراض الرئيسية التي يتوجه بها مرضى التهاب اللوزتين إلى الطبيب. تؤدي اللوزتان دورًا مناعيًا ، حيث تحمي الجسم من العدوى التي تدخله. في بعض الأحيان يكون هناك التهاب في اللوزتين ، وهو ما يسمى "التهاب اللوزتين". تخصيص التهاب اللوزتين الحاد ، أو التهاب اللوزتين ، والتهاب اللوزتين المزمن.

مع الذبحة الصدرية ، تحدث عملية التهابية حادة ، مصحوبة بألم في الحلق ، يتفاقم بسبب البلع ، مظاهر رد فعل التهابي عام ، حمى ، ضعف ، وزيادة في الغدد الليمفاوية القريبة. يتجلى موقع الذبحة الصدرية من خلال تورم اللوزتين واحمرارها. قد تكون هناك لويحات على اللوزتين خاصة بأشكال مختلفة من الذبحة الصدرية. اللوزتين في القيح - أعراض مميزةالتهاب اللوزتين الجوبي ، مع استمرار تكوين إفراز صديدي. مع الذبحة الصدرية ، توصف المضادات الحيوية. أيضا ، القيح هو سمة من سمات التهاب اللوزتين الفلغموني ، حيث يتشكل بؤرة صديدي (خراج) في الأنسجة بالقرب من اللوزتين. يتطلب هذا النوع من الذبحة الصدرية فتح وإصحاح تجويف الخراج ، وتعيين علاج بالمضادات الحيوية المعقدة.

قد يكون التهاب اللوزتين المزمن نتيجة العلاج غير الفعال للذبحة الصدرية. تشمل العلامات المحلية لالتهاب اللوزتين المزمن ما يلي:

• تضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية
• يقع القيح في ثغرات اللوزتين
• تورم وتضخم اللوزتين
• قد تتكون التصاقات بين الأقواس الحنكية وأنسجة اللوزتين
• ستكتسب أنسجة اللوزتين تناسقًا مضغوطًا

يمكن أن يؤدي التهاب اللوزتين المزمن إلى تكرار التهاب اللوزتين. يمكن أن يكون علاج التهاب اللوزتين المزمن محافظًا (الغسل بمحلول مطهر ، والاستنشاق ، والمضادات الحيوية ، وما إلى ذلك) وعملية. عندما لا تحقق الإجراءات المحافظة النتيجة المرجوة ، تتم إزالة اللوزتين (استئصال اللوزتين).

في تشخيص الأمراض القيحية الالتهابية ، يلعب الكشف عن وجود القيح دورًا رائدًا. إذا بدأ القيح في التكون في المنطقة المصابة نتيجة تفاعل التهابي ، فهذه علامة غير مواتية. كقاعدة عامة ، تحدث معظم التفاعلات الالتهابية دون مضاعفات قيحية. في بعض الأحيان يتكون القيح ، لكن إخلاءه من البؤرة القيحية ليس بالأمر الصعب ، وتنتهي العملية الالتهابية بعد تطهير الجرح من القيح ، وهذا يحدث ، على سبيل المثال ، بعد فتح الدمل ، باناريتيوم الجلد. تشخيص المرض واضح هنا ووجود القيح يتحدث على وجه التحديد عن عملية القيحي الالتهابية. يتطور وضع مختلف في حالة التوطين تحت الجلد أو الأعمق لتركيز الالتهاب القيحي. بعد ذلك ، من الممكن أولاً تقييم الطبيعة الالتهابية للمرض من خلال العلامات غير المباشرة: الحمى ، صورة التسمم ، متلازمة الألم ، زيادة في مستوى كريات الدم البيضاء. ستكون طرق التشخيص الإشعاعي و إجراء الموجات فوق الصوتية. ستساعد هذه الطرق في تحديد توطين تركيز الالتهاب القيحي ، لتقييم حجمه وحجمه. ستكون المرحلة النهائية الرئيسية للتشخيص ثقبًا من بؤرة قيحية (خراج). إذا تم الحصول على القيح في البزل ، فإن العملية الالتهابية القيحية في هذه الحالة تكون واضحة.

رائحة القيح

يمكنك التحدث عن رائحة القيح لفترة طويلة وبالتفصيل. ومع ذلك ، فإن النص الذي نقرأه لا يمكنه نقل رائحة القيح بشكل كامل. بالطبع ، الرائحة خاصة بكل ممرض ، تختلف رائحة القيح مع عدوى المكورات العنقودية عن رائحة القيح مع Pseudomonas aeruginosa. في الوقت نفسه ، تختلف رائحة كل شخص عن الآخر ، وحاسة الشم ذاتية تمامًا وقد يختلف وصف نفس الرائحة لدى الأشخاص المختلفين. رائحة القيح هي أيضًا كريهة إلى حد ما ، تتشكل هذه الرائحة بسبب تحلل الخلايا والأنسجة في بؤرة العدوى القيحية. لن ينسى أي شخص واجه صديدًا ما تشبه رائحته. لكي تشم الصديد تمامًا ، تحتاج إلى العمل في غرفة خلع الملابس في قسم القيحي في المستشفى الجراحي.

كيفية تحديد ما هو القيح

تحديد حقيقة أن القيح قادم أمر بسيط للغاية. إذا حدث ، على خلفية العملية الالتهابية ، إفرازات غائمة ، غالبًا مع رائحة نفاذة، اتساق لزج ، وأحيانًا مع صبغة صفراء أو خضراء ، ثم على الأرجح صديد. في بعض الحالات ، يحدث إطلاق القيح بكثرة ، على سبيل المثال ، عندما ينفتح خراج الرئة عبر القصبة الهوائية. بغليان واحد ، يوجد صديد بكمية صغيرة. إذا واجه الشخص حقيقة خروج القيح من الجرح ، فهذا سبب لطلب المساعدة الطبية. يشير إفراز القيح إلى وجود عدوى نشطة في الجرح ، الأمر الذي يتطلب علاجًا طبيًا مؤهلًا.

منذ العصور القديمة ، كانت هناك بديهية لعلاج العمليات القيحية: "Ubi pus، ibi escapeua". ترجمت العبارة إلى الروسية ، وتعني ما يلي: "حيثما يوجد صديد ، نظفه". حاليًا ، تظل هذه القاعدة أولوية في علاج الأمراض القيحية الالتهابية. إذا كان هناك تركيز قيحي يجب القضاء عليه ، فيجب إزالة القيح من جسم المريض وعندها فقط يكون الشفاء ممكنًا. قد تختلف طرق علاج الأمراض القيحية الالتهابية اعتمادًا على طبيعة المرض وتوطينه. إذا تم تمثيل التركيز القيحي بواسطة خراج أو فلغمون من الأنسجة الرخوة ، يتم إجراء العلاج جراحياً. إذا تم تقديم العملية القيحية في شكل دمل من المثلث الأنفي ، فيجب معالجتها بشكل متحفظ. في علاج الجروح القيحية ، أثبتت المطهرات المحلية والمستحضرات القائمة على اليود والمنغنيز والمحاليل الملحية مفرطة التوتر والمراهم المضادة للبكتيريا نفسها على نطاق واسع. انتشر استخدام المضادات الحيوية للعدوى القيحية. أثبتت هذه الأدوية فعاليتها ، لكن الطبيب المعالج مسؤول عن وصف مسار العلاج بالمضادات الحيوية. لا يجب أن تداوي ذاتيًا عندما يتعلق الأمر بعدوى قيحية.

مرهم يزيل القيح

هناك العديد من المراهم التي تفرز القيح. تستخدم على نطاق واسع في علاج الأمراض القيحية الالتهابية. ربما يجب أن نبدأ بمرهم فيشنفسكي. حاليًا ، لها أهمية تاريخية أكثر ، ولكن لا تزال هناك حالات لاستخدامها. المواد الفعالة في هذا المرهم هي القطران ، الزيروفورم ، زيت الخروع. تم استخدام المرهم على نطاق واسع خلال الحرب الوطنية العظمى وفي فترة ما بعد الحرب كبديل للأدوية المضادة للبكتيريا. التأثير العلاجي للمرهم منخفض جدًا وفي الوقت الحالي لا يستخدم عمليًا في الجراحة القيحية. تم العثور حاليًا على المراهم التي تحتوي على المضادات الحيوية (levomekol ، و erythromycin ، و baneocin ، وما إلى ذلك) تطبيق واسعفي علاج الجروح القيحية. يساهم التثبيط الفعال للبكتيريا الموجودة في الجرح في سرعة التئام الجرح ومنع انتشار العدوى القيحية. المراهم التي تسحب القيح ، والتي تحتوي على مضاد حيوي ، يجب أن تستخدم بعد استشارة الطبيب ، ولا ينصح باستخدامها بمفردك. بالنسبة للمراهم التي تفرز القيح وتستخدم للعدوى القيحية ، تشمل أيضًا مراهم الإكثيول والكبريتيك والمبيدات العقدية.

صديد. كيفية التعامل مع التحفظ

يمكن علاج الأمراض القيحية الالتهابية ، مثل الدمامل ، وجرحى الجلد ، بطريقة تحفظية (بدون جراحة). لهذا الغرض ، يتم استخدام المراهم والمحاليل المطهرة ومحلول ملحي مفرط التوتر وإجراءات العلاج الطبيعي موضعياً. يشمل العلاج العام للأمراض القيحية الالتهابية استخدام المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات وإزالة السموم وعلاج الأعراض. العلاج المحافظ يكمل ويعزز النتيجة الإزالة السريعةمحتويات قيحية من الجرح. من الأفضل علاج الأمراض الالتهابية المتطورة بشكل متحفظ في المرحلة الأولى من التطور. المضاعفات القيحية ، كقاعدة عامة ، تتطور في نهاية العملية الالتهابية. لا يجب أن تداوي ذاتيًا للأمراض الالتهابية ، لأن أي عملية التهابية يمكن أن تكون معقدة بسبب عملية قيحية ، والتي لن تؤدي إلا إلى تفاقم شدة المرض.

يشمل العلاج الجراحي للأمراض القيحية إزالة القيح من الجرح ، وتصريف بؤرة العدوى وإصحاحها. في كثير من الأحيان ، يتم فتح الخراجات تحت الجلد تحت التخدير الموضعي في غرفة الملابس. في حالة وجود عدوى قيحية واسعة النطاق ، أو توطين عميق أو يصعب الوصول إليه لبؤرة العدوى ، يتم استخدام التخدير. بعد الفتح الجراحي للخراج أو الفلغمون ، يتم إزالة القيح المتراكم هناك ، ويتم الكشف عن خطوط صديدي ، ويتم تطهير الجرح بالمطهرات. لا يتم خياطة الجروح القيحية بعد الفتح وتركها مفتوحة حتى يتم تطهيرها تمامًا وتظهر التحبيب. بعد تنظيف الجرح من القيح ، يتم شد حوافه مع الخيوط الجراحية. في حالة نخر الأنسجة في بؤرة العدوى القيحية ، يتم استئصال المناطق الميتة. دائمًا ما يكمل العلاج المحافظ العلاج الجراحي ويساهم في التعافي السريع للمريض.

طرق إزالة القيح

هناك طريقتان لإزالة القيح:

• من تلقاء نفسها.

يمكن للخراج الناضج أن يفرغ محتوياته تلقائيًا في البيئة الخارجية ، على سبيل المثال ، مع الغليان ، أو في أنسجة وتجاويف الجسم ، على سبيل المثال ، مع خراج الرئة ، وتجويف البطن.

• التشغيل.

بمساعدة التدخل الجراحي ، يمكن التحكم في فتح الخراج وإزالة القيح المتراكم وتعقيم الجرح. يساهم علاج الجروح القيحية التي يسيطر عليها الطبيب في شفاء المريض ويمنع تكرار العدوى القيحية.

كقاعدة عامة ، بعد إزالة القيح من الجرح ، يتعافى المريض. تساعد الضمادات اليومية باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا والمطهرة على تطهير جرح القيح وشفائه. في حالة الإصابة بعدوى قيحية شديدة ، يظهر للمريض ما يكفي من التغذية الغنية بالبروتين ، وتمارين العلاج الطبيعي ، وتمارين التنفس لإعادة التأهيل السريع. لمنع حدوث عدوى قيحية ، من الضروري مراعاة النظافة الشخصية وعدم تأخير زيارة الطبيب في حالة حدوث عملية التهابية تطورت.

إفرازات موحلة ذات لون أخضر مصفر ، تتكون من سائل غني بالبروتين ، كريات الدم البيضاء المتحللة ، الخلايا الميتة للأنسجة الملتهبة والكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

لم تفقد الأمراض القيحية الالتهابية أهميتها في الممارسة الطبية الحديثة. يمكن أن تتطور عملية قيحية في أي أعضاء وأنسجة على الإطلاق. هناك طرق مختلفة لعلاج الأمراض القيحية الالتهابية. ما هي أسباب ظهور القيح ، مما يتكون القيح ، وما هي أسماء الأمراض التي تحدث مع تكوين القيح وكيفية علاجها؟ سوف تتعلم عن كل هذا من هذه المقالة.

خلال الحياة ، واجه كل واحد منا ، بدرجة أو بأخرى ، صديدًا. تؤدي العملية الالتهابية إلى تكوين صديد. في جوهره ، يكون رد الفعل الوقائي الناتج من الجسم تجاه العدوى التي وقعت فيه أمرًا طبيعيًا. يكون تكوين القيح نتيجة لهذا الالتهاب.

هناك أنواع مختلفة من الالتهابات. تصنيف الالتهاب ضروري لفهم مسار المرض. هناك عدة تصنيفات رئيسية لعملية الالتهاب.

سريريًا ، هناك 3 مراحل للالتهاب:

• حاد - يتطور بسرعة وبشكل مكثف ، الصورة السريرية معبرة. كما يمكن أن يتراجع بسرعة مع العلاج المناسب في الوقت المناسب. إذا لم يكن العلاج ممكنًا ، فإن العملية الالتهابية الحادة تتدفق إلى تحت الحاد أو مزمن.
• تحت الحاد - نتيجة لعملية التهابية حادة. يدوم لفترة أطول تصل إلى عدة أسابيع. الصورة السريرية هي أكثر سلاسة من الالتهاب الحاد. إذا لم يكن العلاج ممكنًا ، فإن العملية الالتهابية تحت الحادة تتدفق إلى عملية مزمنة.
• مزمن - حالة التهابية بطيئة وطويلة الأمد. يبدأ مع صورة سريرية محو. تتميز بفترات التفاقم والهدوء.

وفقًا للتصنيف ، يمكن أن يكون الالتهاب القيحي حادًا أو تحت الحاد أو مزمنًا.

يشمل التصنيف حسب مراحل التطوير 3 مراحل:

• الضرر (مرحلة التغيير) - العامل الضار هو بداية تطور أي التهاب. عندما تموت الخلايا ، يتم إطلاق مواد خاصة - وسطاء التهابات. يطلقون سلسلة كاملة من التفاعلات البيولوجية المرتبطة بالالتهاب.
• إطلاق السوائل (مرحلة النضح) - يخرج السائل من قاع الأوعية الدموية إلى منطقة التلف. جنبا إلى جنب مع السائل ، يخرج وسطاء العملية الالتهابية والبروتينات والكريات البيض. يبدأ الجسم في محاربة العامل الضار.
• الشفاء (مرحلة الانتشار) - استعادة سلامة المنطقة المتضررة بسبب تكاثر الخلايا وتمايزها.

يتشكل القيح في نهاية المرحلة النضحية ، كأحد خيارات الإفراز.

يشمل التصنيف حسب طبيعة الإفراز الخيارات التالية:

• مصلي - إفرازات خفيفة وغنية بالبروتين غير مصابة
• الفبرين - توجد عناصر الفبرين في الإفرازات
• صديدي - يحتوي الإفراز على صديد
• عفن - يتطور في حالة انضمام عدوى متعفنة خاصة
• نزفي - إفراز يحتوي على نسبة عالية من خلايا الدم الحمراء ، بسبب نفاذية الأوعية الدموية المفرطة
• النزلة - تتميز بتدفق وافر للإفرازات مع الخلايا الظهارية ، وغالبًا ما تحدث نتيجة لعملية حساسية
• تتميز أيضًا أنواع الالتهاب المختلطة ، بما في ذلك عدة أنواع من الإفرازات.

في هذا الموضوع ، سنهتم بالإفرازات القيحية والأمراض التي تتطور فيها. بعد ذلك ، سوف نحلل بالتفصيل ماهية الالتهاب القيح والقيحي بشكل عام.

ما هو القيح

القيح هو سائل مرضي خاص يتشكل أثناء التفاعل الالتهابي. يحتوي القيح على العديد من الكريات البيض (العدلات) والبروتينات والخلايا الميتة وشظاياها. القيح في حد ذاته هو نتيجة لرد فعل التهابي ، ولكن تراكمه في الجسم يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات.

يتكون اسم الأمراض القيحية من الالتهابات الرئيسية ، على سبيل المثال ، التهاب الجنبة ، والتهاب المرارة ، والتهاب الضرع ، وما إلى ذلك ، والتي تضاف إليها صفة "قيحي". هناك أيضًا أسماء محددة للأمراض القيحية ذات التوطين المختلف. تسمى مجموعة محددة من القيح خراج. يسمى التراكم غير المحدود للقيح الفلغمون. الدبيلة هي حالة يتجمع فيها القيح في تجاويف طبيعية. يُطلق على الباناريتيوم التهاب صديدي في أنسجة الإصبع. إذا كان تراكم القيح يحيط بأنسجة أي عضو ، فإن البادئة "الزوج" تضاف إلى المصطلح ، على سبيل المثال ، التهاب الشلل النصفي ، التهاب paranephritis. يسمى الالتهاب القيحي لبصيلات الشعر بالدمل. إذا كانت العملية القيحية الالتهابية تؤثر على العديد من بصيلات الشعر ، وتندمج في تركيز نخر صديدي واحد ، فإن هذا المرض يسمى الجمرة. الحمرة هي مرض جلدي التهابي ، يحدث في بعض الحالات شكل فلغموني من الحمرة ، مصحوبًا بوجود إفراز صديدي. يسمى التهاب الغدد العرقية التهاب الغدد العرقية. في بعض الأحيان يتواصل التركيز القيحي مع البيئة الخارجية أو تجويف العضو بمساعدة ممر خاص يسمى الناسور.

الخلايا الرئيسية التي تشكل القيح هي العدلات. هم نوع خاص من خلايا الدم ، الكريات البيض. العدلات هي أكثر الممثلين عددًا ، وعادة ما تمثل ما يصل إلى 70 ٪ من إجمالي عدد كريات الدم البيضاء. العدلات لديها القدرة على البلعمة ، "أكل وهضم" الجزيئات الأجنبية. ومع ذلك ، بعد إجراء عملية البلعمة ، يتم تدمير العدلة ، وإطلاق مواد كيميائية خاصة تساعد في جذب العدلات والخلايا المناعية الأخرى. العدلات الميتة ، التي تتراكم في بؤرة العدوى ، تشكل صديدًا. العدلات فعالة بشكل خاص ضد الالتهابات البكتيرية والفطرية ، ودورها في المناعة المضادة للفيروسات أقل بكثير.

أساس الالتهاب القيحي هو التفاعل بين الكائنات الحية الدقيقة وجسم الإنسان. تشمل العوامل المؤهبة انخفاض المناعة العامة أو المحلية من أصول مختلفة ، وانتهاك سلامة الأنسجة والتهاب الجرح. يمكن أن تكون الكائنات الحية الدقيقة المختلفة بمثابة أسباب مسببة ، وتشمل الأكثر شيوعًا ما يلي:

• المكورات العنقودية الذهبية.

تسبب هذه الكائنات الحية الدقيقة مجموعة واسعة من الأمراض القيحية المصحوبة بتسمم حاد. المكورات العنقودية قادرة على تطوير مقاومة للأدوية المضادة للبكتيريا ، والتي يمكن أن تعقد عملية علاجها. غالبًا ما يحدث تعفن الدم بالمكورات العنقودية مع بؤر ورم خبيث إنتاني بعيد.

• العقديات الحالة للدم.

بالإضافة إلى المكورات العنقودية ، يمكن أن تسبب المكورات العقدية العديد من الأمراض الالتهابية القيحية. كقاعدة عامة ، النقائل القيحية البعيدة ليست من سمات تعفن العقديات.

• المكورات الرئوية والمكورات البنية

كما يسبب التهابات قيحية مثل الالتهاب الرئوي والتهاب المفاصل والتهاب الإحليل والتهاب المثانة.

• الإشريكية القولونية.

إنه ممثل للنباتات المعوية ، ومع ذلك ، في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يسبب أمراض قيحية (التهاب المرارة ، التهاب الصفاق ، إلخ) ومضاعفات. تتميز الإشريكية القولونية بالتسمم الشديد وتحلل الأنسجة المصابة.

• الزائفة الزنجارية.

حصل الميكروب على اسمه من لون الإفرازات القيحية. إنه مقاوم بشكل خاص للأدوية المضادة للبكتيريا.

في بعض الحالات ، لا تحدث العدوى مع البكتيريا المعزولة ، ولكن مع البكتيريا المختلطة. في مثل هذه الحالات ، تكون العملية المعدية صعبة بشكل خاص.

يمكن أن يتعرض أي نسيج أو عضو لالتهاب قيحي. العامل المسبب الأكثر شيوعًا للعملية القيحية الالتهابية هو المكورات العنقودية الذهبية. يتم توزيع هذا الكائن الدقيق على نطاق واسع في البيئة. في جسم الإنسان ، يتواجد على الجلد والأغشية المخاطية ، دون التسبب في ضرر ، بشرط أن يكون الناقل في حالة صحية مرضية. إذا دخلت Staphylococcus aureus الجرح أو انخفضت الخصائص المناعية للجسم ، يمكن أن تسبب عملية التهابية ، مصحوبة بإفراز إفراز صديدي. يمكن أيضًا أن تحدث الأمراض القيحية الالتهابية بسبب أنواع أخرى من الكائنات الحية الدقيقة (العقدية ، الزائفة الزنجارية ، المتقلبة ، الإشريكية القولونية) ، ومع ذلك ، نظرًا لانتشار المكورات العنقودية الذهبية ، يتم إيلاء اهتمام خاص.

هناك بعض العوامل التي تساهم في تطور الأمراض القيحية الالتهابية:

• داء السكري.

يتطور هذا المرض في البداية على أنه انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، وينتهي بأمراض الأوعية الدموية الشديدة. في مرض السكري ، يحدث انخفاض في خصائص المناعة في الجسم على خلفية زيادة تركيز الجلوكوز في الدم. كل هذا هو بيئة مواتية لنمو وتطور الكائنات الحية الدقيقة ، بما في ذلك الكائنات الحية الدقيقة.

• فيروس نقص المناعة البشرية (HIV).

مع هذا المرض ، يتطور قمع جسيم للخصائص المناعية للجسم ، مما يؤدي إلى عدم قدرة الجسم على مقاومة البكتيريا المسببة للأمراض ، علاوة على ذلك ، حتى الكائنات الحية الدقيقة غير المسببة للأمراض في البداية يمكن أن تسبب مضاعفات التهابية قيحية.

• تعاطي الكحول المزمن وإدمان المخدرات.

نتيجة للتسمم لفترات طويلة ، يتطور تثبيط الجهاز المناعي ، وانتهاك وظيفة البروتين الاصطناعية في الكبد ، والإرهاق العام. مع إدمان المخدرات بالحقن ، هناك احتمال كبير لحدوث أمراض معدية مصاحبة (فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد C و B).

• يمكن أن يؤدي وجود الأمراض المصاحبة المزمنة وعدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية وانخفاض درجة الحرارة إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض قيحية التهابية.

في الأساس ، تعتمد الأمراض القيحية الالتهابية على انخفاض المناعة العامة أو المحلية. في حالة الإصابة ، تكون العدوى اللاهوائية خطيرة بشكل خاص. توجد هذه الكائنات الدقيقة وتتكاثر في ظروف نقص الأكسجين. عند دخول الجرح ، خاصة في حالة قناة الجرح الطويلة والضيقة ، تتكاثر الميكروبات اللاهوائية مع تكوين إفراز صديدي. يتطور البلغمون الناجم عن البكتيريا اللاهوائية ويصعب علاجه بشكل خاص.

وفقًا للانتشار ، يتم تمييز نوعين رئيسيين من الالتهاب القيحي: الفلغمون والخراج.

تحت الفلغمون فهم التوزيع غير المحدود والمنتشر للإفرازات القيحية في الأنسجة. يشكل البلغمون خطوطًا صديديًا ، ويمكن أن ينتشر عبر المساحات والقنوات الخلالية. يمكن أن يكون الفلغمون من مضاعفات مرض صديدي التهابي آخر وعلم أمراض مستقل. يمكن توطين الفلغمون في منطقة تشريحية واحدة وانتشارها إلى عدة مناطق. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤثر فلغمون الفخذ على أسفل الساق والقدم.

حسب طبيعة تطور الفلغمون ، يمكن تمييز 5 أنواع:

• الفلغمون المصلي.

تتميز المرحلة الأولية من تطور الفلغمون بعملية التهابية حادة ، والطبيعة المصلية للإفرازات ، وتسلل الأنسجة.

• حقا الفلغمون صديدي.

الإفرازات لها طابع صديدي. نتيجة لذلك ، هناك تحلل الأنسجة المشاركة في العملية الالتهابية. الفلغمون صديدي قادر على الانتشار عبر الفراغات الخلوية ، مما يؤثر على العديد من المناطق التشريحية.

• عفن فلغمون.

وهو ناتج عن إضافة نبتة دقيقة متعفنة خاصة ، وتحلل نشط وتعفن الأنسجة المصابة. كقاعدة عامة ، تحدث البلغمونات المتعفنة على خلفية التسمم الشديد.

• الفلغمون الناخر.

مع هذا النوع من الفلغمون ، تتشكل بؤر نخر الأنسجة. يتم رفض النخر وإزالته ، مما يؤدي إلى تكوين أسطح جرح واسعة. مسار الفلغمون النخر شديد ويتطلب علاجًا طويل الأمد ومعقدًا.

• الفلغمون اللاهوائي.

نوع خاص من الفلغمون تسببه البكتيريا اللاهوائية. السمة المميزة هي إطلاق فقاعات الغاز من الجرح ، والأنسجة المصابة تكتسب لونًا رماديًا ، وهي رائحة كريهة مميزة.

تتنوع عواقب الفلغمون وتشمل جميع أنواع المضاعفات الإنتانية: بؤر صديدي ثانوي ، التهاب الوريد الخثاري ، التهاب السحايا ، التهاب العظم والنقي ، الإنتان ، إلخ.

الخراج هو تركيز صديدي محدد من الأنسجة المحيطة. السمة المميزة للخراج هي وجود غشاء قيحي (ينتج القيح). بمساعدة مثل هذا الغشاء ، يحدد الجسم التركيز القيحي من الأنسجة المحيطة. العامل المسبب الأكثر شيوعًا للخراج ، مثل الفلغمون ، هو المكورات العنقودية الذهبية. يمكن أن يكون توطين الخراجات شديد التنوع: في الأنسجة تحت الجلد ، في تجاويف الجسم ، في الأنسجة والأعضاء.

سريريًا ، تحدث الخراجات كمرض التهابي ، مصحوبًا بالحمى والضعف وزيادة مستويات الكريات البيض في الدم والتفاعلات الالتهابية الموضعية في حالة الخراجات تحت الجلد. في حالة تمزق الخراج ، يتم تحرير القيح الموجود فيه. يمكن أن تكون نتيجة تمزق الخراج:

• اختراق البيئة (على سبيل المثال ، من خلال الجلد أو القصبات الهوائية). في هذه الحالة ، يمكن تصريف القيح من تجويف الخراج وسيتعافى المريض قريبًا.
• اختراق في تجويف الجسم (على سبيل المثال ، الجنبي ، البطن ، إلخ). هذه النتيجة غير مواتية وتؤدي إلى مضاعفات ثانوية للخراج.

هناك نوع خاص من الخراج يسمى "البرد". على عكس الصورة السريرية التقليدية ، المصحوبة برد فعل التهابي ، مع خراج "بارد" ، فإن المظاهر السريرية خفيفة. هذا النوع من الخراج نموذجي لمرضى السل وداء الشعيات.

لعلاج عملية قيحية ، من الضروري تحديد توطينها. كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن تؤثر الأمراض القيحية الالتهابية على أي منطقة تشريحية في جسم الإنسان. في أغلب الأحيان ، تتطور العملية القيحية في الجلد والأنسجة تحت الجلد. هناك تكوينات تشريحية محددة على الجلد ، مثل بصيلات الشعر والعرق والغدد الدهنية ، كل منها يمكن أن يكون عرضة لعملية التهابية قيحية.

• دمل

في كثير من الأحيان ، بعد انخفاض حرارة الجسم أو نزلات البرد ، يظهر الغليان. في الحياة اليومية ، تسمى هذه الحالة المرضية "بثرة" أو "دمل". في حالة الغليان ، يكون الهدف من الآفة القيحية الالتهابية هو بصيلات الشعر. سريريًا ، يحدث تفاعل التهابي موضعي مصحوبًا باحمرار وتورم وحمى في المنطقة المصابة وألم. يظهر في وسط الدمل شعر محاط بتراكم القيح. كقاعدة عامة ، الدمامل مفردة بطبيعتها ولا تؤدي إلى أعراض التهابية عامة. تسمى الحالة التي تنتشر فيها البثور المتعددة في جميع أنحاء الجسم بالدمامل. في بعض الأحيان يمكن أن يكون للدمل مسار خبيث ، وتشارك بصيلات الشعر المحيطة والأنسجة المحيطة في عملية الالتهاب. هناك أيضًا تفاعل التهابي عام: حمى ، ضعف ، صداع. هذه الحالة السريرية تسمى الجمرة.

يجب إيلاء اهتمام خاص لتوطين الدمامل. توجد الدمامل على السطح المشعر من الجسم ، أي لا يمكن أن تكون بديهية على الراحتين والقدمين. غالبًا ما يقوم الناس بالضغط على الدمامل من تلقاء أنفسهم ، مما يؤدي إلى إطلاق القيح ، وبالتالي يحدث العلاج الذاتي في المنزل. من حيث المبدأ ، مثل هذا الإجراء مقبول ، ولكن هناك بعض الفروق الدقيقة. أولاً ، الشخص ، بعد أن يغلي من تلقاء نفسه ، يفعل ذلك على مسؤوليته ومخاطرته. ليس نادرًا جدًا في ممارسة جراح قسم الفلغمون القيحي ، والذي تطور بعد العلاج الذاتي للدمامل. ثانيًا ، يُمنع منعًا باتًا ضغط الدمامل في الرأس والرقبة من تلقاء نفسها. تنطبق هذه القاعدة بشكل خاص على دمامل المثلث الأنفي. الأمر كله يتعلق بالبنية التشريحية لأوعية الرأس. بعد سحق الدمل ، يمكن لمحتويات قيحية أن تدخل الدورة الدموية العامة ، وتشكل بؤرة إنتانية في الأعضاء الداخلية ، مثل الدماغ أو الرئتين. للسبب نفسه ، يخضع الأشخاص المصابون بدمامل الرأس والرقبة للعلاج في المستشفى.

• التهاب الوريد

مرض صديدي التهابي شائع آخر هو التهاب الغدد العرقية. مع هذا المرض ، تكون الغدد العرقية موضوع الآفة. التوطين النموذجي لالتهاب الغدد العرقية هو منطقة الإبط والعجان. يمكن أن تكون أسباب الالتهاب هي الصدمات الدقيقة للجلد بعد الحلاقة في المناطق المذكورة أعلاه ، وعدم مراعاة النظافة الشخصية ، وانخفاض المناعة. في أغلب الأحيان ، يتطور التهاب الوريد الوراثي في ​​سن مبكرة. سريريًا ، في المنطقة المصابة ، يمكن الكشف عن جميع أعراض الالتهاب الموضعي: وجع ، وتورم ، واحمرار ، وتسلل ، وحمى. بعد وجود بؤر صديدي يمكن أن تندمج مع بعضها البعض ، يأخذ الجلد مظهرًا مميزًا في شكل حلمات. حتى أن هناك مصطلحًا محددًا "ضرع الكلبة" ، والذي يميز المظاهر الخارجية لالتهاب الوعاء الدموي. في الواقع ، من الناحية المرئية ، فإن الصورة متوافقة للغاية مع هذا الاسم.

أدناه سننظر في أكثر المواقع شيوعًا للعملية القيحية في الأمراض المختلفة.

يحدث أحيانًا أن يخرج القيح من العين. في الوقت نفسه ، يجف ، تلتصق الرموش ببعضها البعض ، وتتدهور الرؤية. الأسباب الرئيسية التي تجعل القيح في العين من الأعراض المميزة هما - التهاب كيس الدمع (التهاب الكيس الدمعي) والتهاب الملتحمة (التهاب ملتحمة العين).

يتطور التهاب كيس الدمع نتيجة لانتهاك تدفق السائل الدمعي من خلال القناة الدمعية ، ويحدث ركود في السائل الدمعي ، يليه العدوى وتكوين القيح. سريريًا ، يتميز المرض بتورم منطقة الكيس الدمعي ، والتمزق ، وإطلاق القيح من القنوات الدمعية. قد يتطور التهاب كيس الدمع مع تطور الخراج في هذه المنطقة. العمليات الالتهابية في منطقة العين والجيوب الأنفية ، السارس ، الجزيئات الغريبة التي تسد القنوات الدمعية ، والعامل المؤلم يؤدي إلى التهاب كيس الدمع. في مجموعة خاصة ، يتم تصنيف التهاب كيس الدمع عند الأطفال حديثي الولادة ، والذي يرتبط تطوره بعيوب في تطور القنوات الدمعية. يتم العلاج تحت إشراف الطبيب ، في الحالات غير المعقدة ، يتم وصف قطرات العين المضادة للبكتيريا ، تدليك خاص لمنطقة الكيس الدمعي. يساهم التدليك الذي يتم إجراؤه بشكل صحيح في إطلاق محتويات قيحية. يتطلب التهاب كيس الدمع الخلقي في بعض الحالات فحص القنوات الدمعية لاستعادة سالوكها. يتم علاج التهاب كيس الدمع المعقد وفقًا لجميع قواعد الجراحة العامة ، جنبًا إلى جنب مع التخلص من التركيز القيحي ، واستعادة وظيفة تصريف القنوات الدمعية وتعيين عوامل مضادة للبكتيريا.

يتطور التهاب الملتحمة نتيجة التعرض لعدوى فيروسية أو بكتيرية أو رد فعل تحسسي. بالنسبة لالتهاب الملتحمة القيحي ، تكون الطبيعة البكتيرية للظهور نموذجية. سريريًا ، يصاحب التهاب الملتحمة الجرثومي أعراض التهابية موضعية: تورم وتضخم في الغشاء المخاطي للعين والجفون ، وتمزق ، وحكة في منطقة العين ، وزيادة تفاعل العينين مع الضوء ، وتشكيل إفراز صديدي. يتم تقليل السبب الرئيسي لتطور المرض إلى عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية ؛ يعاني الأطفال من التهاب الملتحمة في كثير من الأحيان. لالتهاب الملتحمة الجرثومي ، توصف قطرات أو مراهم مضاد حيوي للعين. التشخيص والعلاج في الوقت المناسب لالتهاب الملتحمة يمنع الآثار الضارة على الوظيفة البصرية للعين. الطريقة الرئيسية للوقاية من هذه الحالة المرضية هي مراعاة النظافة الشخصية ومعايير الصحة العامة وعزل الأشخاص المعرضين للإصابة بالمرض.

يعالج طبيب العيون أمراض العيون. تحتاج إلى الاتصال بهذا الاختصاصي في حالة اكتشاف صديد في العين.

صديد في الحلق

يمكن أن يتشكل صديد في الحلق نتيجة لأمراض مختلفة. الأكثر شيوعًا تشمل:

• أمراض التهابات قيحية في الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية ، إلخ). في أمراض تجويف الأنف والجيوب الأنفية ، يدخل القيح إلى الحلق نتيجة نزح القيح لأسباب تشريحية طبيعية.
• أمراض التهاب الحلق المخاطي (التهاب البلعوم)
• الذبحة الصدرية أو التهاب اللوزتين

تشمل الأعراض الشائعة للأمراض التي تؤدي إلى تكوين صديد في الحلق ما يلي:

• وجود صديد في الحلق. القيح هو سمة مميزة للأمراض القيحية الالتهابية من عدد من الأمراض الأخرى التي تحدث مع أعراض مماثلة.
• ضعف ، صداع ، حمى. إنها مظاهر شائعة للعملية الالتهابية التي تحدث في الجسم.
• ألم أو انزعاج عند البلع. تحدث الأمراض الالتهابية دائمًا تقريبًا على خلفية الألم.
• تورم في الحلق. الوذمة هي مظهر محلي لمرض التهابي.
• تضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية. هذا العرض هو سمة من سمات الأمراض الالتهابية ، وخاصة القيحي منها. في بعض الأحيان يصاحب ملامسة الغدد الليمفاوية بعض الألم. بعد تراجع العملية الالتهابية ، كقاعدة عامة ، تعود الغدد الليمفاوية إلى حجمها السابق.

التهاب البلعوم القيحي هو مرض خطير يؤدي إلى عواقب وخيمة في غياب العلاج في الوقت المناسب. يتميز هذا المرض بحمى شديدة وأضرار بالغة في الغشاء المخاطي للحلق ودورة تقدمية. أسباب التهاب البلعوم القيحي نموذجية ، كما هو الحال بالنسبة لمجموعة كاملة من الأمراض القيحية ، وتنزل إلى وجود عامل معدي على خلفية انخفاض المناعة. يمكن أن يؤدي التدخين وانخفاض درجة حرارة الجسم والظروف البيئية السيئة إلى تفاقم مسار التهاب البلعوم. مطلوب نهج متكامل من أجل العلاج الناجح لالتهاب البلعوم القيحي. يتطلب تشخيص المرض التمييز بين التهاب البلعوم القيحي والحمى القرمزية والتهاب اللوزتين والدفتيريا والحصبة. من الضروري القضاء على تركيز انتشار العملية القيحية ، واختيار المضادات الحيوية الفعالة ، وإجراء العلاج المناسب للأعراض. تستخدم الغرغرة والاستنشاق على نطاق واسع لهذا المرض.

يمكن أن يتشكل القيح في اللثة مع خراج اللثة. لقد حللنا بالفعل مفهوم الخراج ذاته ، ومصطلح "دواعم الأسنان" يعني توطينه - بالقرب من الأسنان ، على اللثة. تؤدي الأمراض الالتهابية المعقدة في تجويف الفم إلى خراج دواعم السن: التهاب اللثة ، والتهاب دواعم الأسنان ، وما إلى ذلك ، وتلف اللثة (عن طريق فرشاة الأسنان أو طقم الأسنان). يمكن أن تتسبب الأسنان المصابة بالتسوس أيضًا في تكوين صديد في اللثة.

تشمل الأعراض الرئيسية لخراج دواعم السن ما يلي:

• التهاب اللثة أثناء تناول الطعام
• زيادة نزيف اللثة
• تحديد القيح في اللثة وإطلاقه عند الضغط على اللثة
• مع تطور المرض ، تنضم العلامات الموضعية والعامة لعملية الالتهاب.
• يزداد عدم ثبات الأسنان الموجودة بجانب الخراج.

طبيب الأسنان منخرط في تشخيص وعلاج خراج اللثة ، وهذا الاختصاصي هو الذي يجب الاتصال به في حالة اكتشاف وجود صديد في اللثة. سيتم تقليل العلاج إلى فتح الخراج وإصحاحه وتعيين الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات. تشمل التدابير الوقائية لهذا المرض نظافة الفم الكافية ، والزيارات الدورية المجدولة لطبيب الأسنان ، ومكافحة العادات السيئة (مثل الشرب والتدخين).

صديد في الأذن

التهاب الأذن صديدي هو السبب الرئيسي للصديد في الأذن. اعتمادًا على التوطين التشريحي ، يتم تمييز الأنواع التالية من التهاب الأذن الوسطى:

• الخارجي. تتضمن العملية الالتهابية تشكيلات خارجية للأذن تصل إلى غشاء الطبلة.
• متوسط. تتمركز العملية الالتهابية في منطقة الأذن الوسطى ، وتشمل العظم السمعي وقناة استاكيوس وتجويف الأذن الوسطى. تحدث العدوى من خلال قناة استاكيوس ، في كثير من الأحيان من خلال طبلة الأذن التالفة أو بطريقة الصدمة أو الدم.
• الداخلية. هذا النوع من التهاب الأذن ، كقاعدة عامة ، هو أحد مضاعفات التهاب الأذن الوسطى وتطوره ، عندما تنتقل العملية الالتهابية إلى منطقة الأذن الداخلية.

التهاب الأذن الوسطى القيحي الأكثر شيوعًا والأهمية سريريًا. يصاحب هذا المرض الأعراض التالية:

• الم. توطين الألم نموذجي في الأذن على الجانب المصاب. شدة الألم عالية جدًا وتسبب الكثير من الإزعاج للمريض.
• ضعف السمع. تنخفض جودة السمع في الجانب المصاب ، مصحوبًا بضوضاء في الأذن ، شعور دائم بانسداد الأذن.
• أعراض التسمم. ضعف ، صداع ، حمى
• بعد تكوين كمية كافية من الإفرازات القيحية ، يحدث ثقب (انتهاك للسلامة) لطبلة الأذن مع إطلاق القيح في البيئة الخارجية

في تطور التهاب الأذن الوسطى صديدي ، تتميز المراحل التالية:

• قبل. في هذه المرحلة ، تأخذ أعراض التفاعل الالتهابي الموضعي والعامة المرتبة الأولى في المسار السريري للمرض: ارتفاع درجة الحرارة ، وتدهور الحالة الصحية ، ومتلازمة الألم الواضحة ، وضعف جودة السمع. يتكون إفراز صديدي.
• مثقب. هناك انتهاك لسلامة الغشاء الطبلي ، يخرج القيح من تجويف الأذن الوسطى إلى البيئة الخارجية. هناك تراجع تدريجي لأعراض الالتهاب والألم وانخفاض الحمى.
• بصلح. هناك تطهير للأذن الوسطى من محتويات قيحية ، واستعادة سلامة طبلة الأذن ، والاستعادة التدريجية لحدة السمع.

يجب أن يكون مفهوماً أن مثل هذه المراحل لا تصف دائمًا الصورة السريرية الحقيقية. يمكن أن تنتشر العدوى القيحية إلى الأذن الداخلية ، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة ، وقد لا يحدث ثقب في طبلة الأذن ، ومن ثم يصبح المرض القيحي الالتهابي مزمنًا. لذلك ، مع ظهور علامات الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى ، لا ينبغي لأحد أن يتردد في طلب المساعدة الطبية.

يؤدي التهاب الأذن الوسطى القيحي إلى حدوث المضاعفات التالية:

• فقدان السمع ، مع التهاب الأذن الوسطى القيحي المتقدم ، قد يحدث فقدان للوظيفة السمعية
• تحول التهاب الأذن الحاد إلى مرحلة مزمنة
• انتهاك سلامة السمع: تمزق الغشاء الطبلي ، تحلل العظام السمعية
• انتشار عدوى قيحية في عظام الجمجمة والأذن الداخلية والسحايا

غالبًا ما تؤدي الأمراض التالية إلى إفراز القيح من الأنف:

• التهاب الأنف القيحي هو التهاب في الغشاء المخاطي للأنف ، مصحوبًا بظهور إفرازات من الأنف بمزيج من القيح.
• التهاب الجيوب الأنفية صديدي - التهاب الجيوب الأنفية وتراكم وإطلاق محتويات قيحية منها.
• دمل

يتطور التهاب الأنف أو سيلان الأنف نتيجة تفاعل التهابي في الغشاء المخاطي للأنف. تتنوع أسباب التهاب الأنف: الفيروسات والبكتيريا ورد الفعل التحسسي ، إلخ. ويشارك الغشاء المخاطي للأنف في عملية الالتهاب ، وتضخم ، ويفرز المخاط (المخاط) بواسطة الظهارة. في حالة مسار طويل ومعقد من التهاب الأنف على خلفية انخفاض المناعة ، قد يتطور التهاب الأنف القيحي مع إطلاق القيح من الأنف. يتمثل العرض الرئيسي لالتهاب الأنف القيحي في وجود صديد في الإفرازات المخاطية من الأنف. انسداد الأنف ، تورم الغشاء المخاطي ، أعراض تسمم (صداع ، حمى ، ضعف). مع علاج التهاب الأنف القيحي ، من الأفضل عدم التأخير والاتصال بأخصائي على الفور. يتعامل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة مع علاج أمراض الأنف. يمكن أن يؤدي التهاب الأنف القيحي إلى عدد من المضاعفات ، مثل: ضمور الغشاء المخاطي للأنف ، وانتشار العدوى القيحية إلى المناطق التشريحية المجاورة. سيشمل العلاج تعيين الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات وغسل تجويف الأنف بمحلول مطهر ومضيق للأوعية الدموية.

يمكن أن يكون مسار التهاب الجيوب الأنفية مصحوبًا أيضًا بإفرازات قيحية. التهاب الجيوب الأنفية هو التهاب في الجيوب الأنفية. يتميز التهاب الجيوب الأنفية القيحي بالأعراض التالية:

• إفراز إفرازات مخاطية من الأنف
• متلازمة الألم ، بما في ذلك الصداع ، وجع الأسنان ، والألم
• عدم الراحة في الوجه
• أعراض التسمم: ضعف ، حمى

اعتمادًا على الموقع ، ينقسم التهاب الجيوب الأنفية إلى الأنواع التالية:

• التهاب الجيوب الأنفية - التهاب الجيوب الأنفية الجبهي
• التهاب الجيوب الأنفية - التهاب الجيوب الأنفية
• التهاب الجيوب الوتدية - التهاب الوتد
• التهاب الجيوب الأنفية - التهاب الجيوب الأنفية

يمكن أن تشارك عدة جيوب أنفية في العملية الالتهابية في وقت واحد. حتى أن هناك مصطلح "التهاب الجيوب الأنفية" ، عندما تشارك كل هذه الجيوب الأنفية في العملية الالتهابية.

يجب أن يكون علاج التهاب الجيوب الأنفية القيحي شاملاً ويهدف إلى:

• محاربة العدوى ومنع انتشارها
• محاربة الالتهابات
• تسييل وإزالة الإفرازات المخاطية المتراكمة
• تراجع الوذمة واستعادة سالكية تجويف الأنف والجيوب الأنفية
• تحسين عمليات المناعة العامة والمحلية

يمكن توطين الدمامل في الأنف ، حيث توجد بصيلات شعر في دهليز الأنف. يكون إفراز القيح من الأنف مع الدمامل عرضيًا في فتحة بؤرة صديدي. علاج غليان الأنف يشبه علاج غليان أي موضع آخر.

صديد على الاصبع

في كثير من الأحيان في الممارسة الجراحية هناك مرضى يعانون من آفة قيحية في الإصبع. يسمى ظهور القيح على الإصبع "باناريتيوم". يتشكل القيح على الإصبع تحت تأثير العوامل الضارة وإضافة عدوى بكتيرية. يمكن أن يكون العامل الضار إصابة أو جرحًا أو شظية أو ثقبًا في الإبرة أو مسمار نام أو مسمار أو ما شابه. غالبًا ما يرتبط الباناريتيوم الموجود على أصابع القدم بظفر إصبع نام يرتدي أحذية غير مريحة. يؤدي داء السكري وحالات نقص المناعة إلى تفاقم مسار الباناريتيوم.

هناك أنواع مختلفة من الباناريتيوم حسب التوطين:

• الجلد - عملية قيحية موضعية في الجلد. ظاهريا ، يبدو وكأنه قنينة بمحتويات قيحية. عند الفتح ، يتم إطلاق كمية معينة من القيح. مع التقدم ، يمكن أن تنتقل العملية القيحية إلى الطبقات العميقة من الإصبع.
• تحت الجلد - عملية قيحية موضعية في الأنسجة تحت الجلد. تورم الإصبع المصاب ، يتم التعبير عن متلازمة الألم. في البداية ، يحدث الباناريتيوم تحت الجلد عندما تدخل العدوى تحت الجلد ، على سبيل المثال ، بوخز الإبرة. يعد الفتح المستقل للباناريتيوم تحت الجلد إلى الخارج أمرًا صعبًا ، نظرًا لأن جلد الإصبع كثيف جدًا وغالبًا ما يحدث انتشار العملية القيحية في عمق الأنسجة.
• الوتر - عملية قيحية تؤثر على وتر الإصبع والأنسجة المحيطة. يغطي الباناريتيوم الوتر الإصبع بالكامل ، وتنتشر العملية القيحية بسهولة إلى اليد مع تكوين الفلغمون. يظهر ألم وتورم في الإصبع ، وظائف اليد ضعيفة بشكل كبير.
• مفصلي - مفصل الإصبع متورط في عملية قيحية. ضعف وظيفة المفصل المصاب ، يتم التعبير عن متلازمة الألم. الباناريتيوم المفصلي ليس شائعًا جدًا ، فهو يحدث إما بإصابة مباشرة في المفصل أو كمضاعفات للباناريتيوم الموجود بالفعل بالقرب من المفصل.
• الداحس - عملية قيحية تؤثر على الأسطوانة المحيطة بالزغب. تؤدي الصدمات الدقيقة في المنطقة المحيطة بالزغب إلى ظهور هذا النوع من الباناريتيوم.
• تحت اللسان - توجد عملية قيحية تحت صفيحة الظفر. السبب ، كقاعدة عامة ، هو الشظية أو الإبرة التي سقطت تحت الظفر.
• العظام - عملية قيحية تمتد إلى العظام. يتطور مع كسور في عظام الإصبع أو مع انتشار العدوى في عمق الإصبع.

أعراض الباناريتيوم هي الألم ، تورم الإصبع ، زيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية ، تفاعل التهابي عام أو موضعي ، في الأشكال الشديدة من الباناريتيوم ، يتم فقد وظيفة الإصبع واليد.

تشمل مضاعفات الباناريتيوم انتشار العدوى القيحية إلى الأنسجة العميقة للإصبع ، واليد مع تكوين الفلغمون ، والإنتان والمضاعفات الثانوية المرتبطة بالإنتان.

يمكن علاج الباناريتيوم مع توطين الجلد والمراحل الأولية بمساعدة الوسائل المحافظة ، ومع ذلك ، مع التوطين العميق والطبيعة المنتشرة للمرض ، من الضروري فتح الباناريتيوم جراحيًا مع إخلاء المحتويات القيحية والصرف الصحي للتركيز من العدوى.

تتمثل الوقاية من الباناريتيوم في النظافة الشخصية ، وارتداء أحذية مريحة ، ومراقبة قواعد السلامة في العمل ، ومنع الإصابة المؤلمة للأصابع.

يمكن أن يتشكل القيح على الساق على شكل خراجات ، فلغمون ، دمامل ، دمامل ، مجرمون ، إلخ. تساهم العوامل المصاحبة في تطوير العملية القيحية في الأطراف السفلية:

• فيروس نقص المناعة البشرية ومرض السكري وأمراض أخرى تقلل المناعة العامة للجسم.
• علم أمراض أوعية الساقين ، على سبيل المثال ، طمس تصلب الشرايين ، حيث يتم إزعاج تدفق الدم إلى الأطراف السفلية البعيدة ، يساهم في تطور الأمراض الالتهابية القيحية وحتى الغرغرينا.
• انخفاض حرارة الجسم. الأطراف السفلية معرضة بشكل خاص لانخفاض درجة حرارة الجسم. يمكن أن تؤدي فترات انخفاض حرارة الجسم الطويلة إلى قضمة الصقيع في الأطراف السفلية البعيدة.
• عدم مراعاة النظافة الشخصية. يجب الحفاظ على القدمين نظيفة وجافة.
• يمكن أن يؤدي ارتداء أحذية غير مريحة إلى الإصابة بصدمات دقيقة ومسامير على القدمين. أيضًا ، يمكن أن تؤدي الأحذية غير المريحة إلى ظهور ظفر نامي.
• إصابة الأطراف السفلية.
• العلاج الذاتي للعمليات الالتهابية القيحية المطورة بالفعل ، على سبيل المثال ، الدمامل.

لا ينبغي أن يتم علاج الأمراض المصحوبة بظهور صديد على الساق بشكل مستقل. في بعض الأحيان ، يلزم اتباع نهج متكامل لعلاج مثل هذا المرض. من الضروري ليس فقط تحديد وتعقيم التركيز القيحي نفسه ، ولكن أيضًا لتحديد سبب حدوثه ، وتصحيح الأمراض المصاحبة ، ومنع المضاعفات المحتملة.

اللوزتين في القيح

اللوزتين في القيح هي واحدة من الأعراض الرئيسية التي يتوجه بها مرضى التهاب اللوزتين إلى الطبيب. تؤدي اللوزتان دورًا مناعيًا ، حيث تحمي الجسم من العدوى التي تدخله. في بعض الأحيان يكون هناك التهاب في اللوزتين ، وهو ما يسمى "التهاب اللوزتين". تخصيص التهاب اللوزتين الحاد ، أو التهاب اللوزتين ، والتهاب اللوزتين المزمن.

مع الذبحة الصدرية ، تحدث عملية التهابية حادة ، مصحوبة بألم في الحلق ، يتفاقم بسبب البلع ، مظاهر رد فعل التهابي عام ، حمى ، ضعف ، وزيادة في الغدد الليمفاوية القريبة. يتجلى موقع الذبحة الصدرية من خلال تورم اللوزتين واحمرارها. قد تكون هناك لويحات على اللوزتين خاصة بأشكال مختلفة من الذبحة الصدرية. تعتبر اللوزتين في القيح من الأعراض المميزة لالتهاب اللوزتين الجوبي ، والذي يستمر في تكوين إفراز صديدي. مع الذبحة الصدرية ، توصف المضادات الحيوية. أيضا ، القيح هو سمة من سمات التهاب اللوزتين الفلغموني ، حيث يتشكل بؤرة صديدي (خراج) في الأنسجة بالقرب من اللوزتين. يتطلب هذا النوع من الذبحة الصدرية فتح وإصحاح تجويف الخراج ، وتعيين علاج بالمضادات الحيوية المعقدة.

قد يكون التهاب اللوزتين المزمن نتيجة العلاج غير الفعال للذبحة الصدرية. تشمل العلامات المحلية لالتهاب اللوزتين المزمن ما يلي:

• تضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية
• يقع القيح في ثغرات اللوزتين
• تورم وتضخم اللوزتين
• قد تتكون التصاقات بين الأقواس الحنكية وأنسجة اللوزتين
• ستكتسب أنسجة اللوزتين تناسقًا مضغوطًا

يمكن أن يؤدي التهاب اللوزتين المزمن إلى تكرار التهاب اللوزتين. يمكن أن يكون علاج التهاب اللوزتين المزمن محافظًا (الغسل بمحلول مطهر ، والاستنشاق ، والمضادات الحيوية ، وما إلى ذلك) وعملية. عندما لا تحقق الإجراءات المحافظة النتيجة المرجوة ، تتم إزالة اللوزتين (استئصال اللوزتين).

في تشخيص الأمراض القيحية الالتهابية ، يلعب الكشف عن وجود القيح دورًا رائدًا. إذا بدأ القيح في التكون في المنطقة المصابة نتيجة تفاعل التهابي ، فهذه علامة غير مواتية. كقاعدة عامة ، تحدث معظم التفاعلات الالتهابية دون مضاعفات قيحية. في بعض الأحيان يتكون القيح ، لكن إخلاءه من البؤرة القيحية ليس بالأمر الصعب ، وتنتهي العملية الالتهابية بعد تطهير الجرح من القيح ، وهذا يحدث ، على سبيل المثال ، بعد فتح الدمل ، باناريتيوم الجلد. تشخيص المرض واضح هنا ووجود القيح يتحدث على وجه التحديد عن عملية القيحي الالتهابية. يتطور وضع مختلف في حالة التوطين تحت الجلد أو الأعمق لتركيز الالتهاب القيحي. بعد ذلك ، من الممكن أولاً تقييم الطبيعة الالتهابية للمرض من خلال العلامات غير المباشرة: الحمى ، صورة التسمم ، متلازمة الألم ، زيادة في مستوى كريات الدم البيضاء. ستكون طرق التشخيص الإشعاعي والموجات فوق الصوتية مفيدة جدًا. ستساعد هذه الطرق في تحديد توطين تركيز الالتهاب القيحي ، لتقييم حجمه وحجمه. ستكون المرحلة النهائية الرئيسية للتشخيص ثقبًا من بؤرة قيحية (خراج). إذا تم الحصول على القيح في البزل ، فإن العملية الالتهابية القيحية في هذه الحالة تكون واضحة.

رائحة القيح

يمكنك التحدث عن رائحة القيح لفترة طويلة وبالتفصيل. ومع ذلك ، فإن النص الذي نقرأه لا يمكنه نقل رائحة القيح بشكل كامل. بالطبع ، الرائحة خاصة بكل ممرض ، تختلف رائحة القيح مع عدوى المكورات العنقودية عن رائحة القيح مع Pseudomonas aeruginosa. في الوقت نفسه ، تختلف رائحة كل شخص عن الآخر ، وحاسة الشم ذاتية تمامًا وقد يختلف وصف نفس الرائحة لدى الأشخاص المختلفين. رائحة القيح هي أيضًا كريهة إلى حد ما ، تتشكل هذه الرائحة بسبب تحلل الخلايا والأنسجة في بؤرة العدوى القيحية. لن ينسى أي شخص واجه صديدًا ما تشبه رائحته. لكي تشم الصديد تمامًا ، تحتاج إلى العمل في غرفة خلع الملابس في قسم القيحي في المستشفى الجراحي.

كيفية تحديد ما هو القيح

تحديد حقيقة أن القيح قادم أمر بسيط للغاية. إذا حدث ، على خلفية العملية الالتهابية ، إفرازات غائمة ، غالبًا برائحة نفاذة ، واتساق لزج ، وأحيانًا مع صبغة صفراء أو خضراء ، فمن المرجح أن يكون صديدًا. في بعض الحالات ، يحدث إطلاق القيح بكثرة ، على سبيل المثال ، عندما ينفتح خراج الرئة عبر القصبة الهوائية. بغليان واحد ، يوجد صديد بكمية صغيرة. إذا واجه الشخص حقيقة خروج القيح من الجرح ، فهذا سبب لطلب المساعدة الطبية. يشير إفراز القيح إلى وجود عدوى نشطة في الجرح ، الأمر الذي يتطلب علاجًا طبيًا مؤهلًا.

منذ العصور القديمة ، كانت هناك بديهية لعلاج العمليات القيحية: "Ubi pus، ibi escapeua". ترجمت العبارة إلى الروسية ، وتعني ما يلي: "حيثما يوجد صديد ، نظفه". حاليًا ، تظل هذه القاعدة أولوية في علاج الأمراض القيحية الالتهابية. إذا كان هناك تركيز قيحي يجب القضاء عليه ، فيجب إزالة القيح من جسم المريض وعندها فقط يكون الشفاء ممكنًا. قد تختلف طرق علاج الأمراض القيحية الالتهابية اعتمادًا على طبيعة المرض وتوطينه. إذا تم تمثيل التركيز القيحي بواسطة خراج أو فلغمون من الأنسجة الرخوة ، يتم إجراء العلاج جراحياً. إذا تم تقديم العملية القيحية في شكل دمل من المثلث الأنفي ، فيجب معالجتها بشكل متحفظ. في علاج الجروح القيحية ، أثبتت المطهرات المحلية والمستحضرات القائمة على اليود والمنغنيز والمحاليل الملحية مفرطة التوتر والمراهم المضادة للبكتيريا نفسها على نطاق واسع. انتشر استخدام المضادات الحيوية للعدوى القيحية. أثبتت هذه الأدوية فعاليتها ، لكن الطبيب المعالج مسؤول عن وصف مسار العلاج بالمضادات الحيوية. لا يجب أن تداوي ذاتيًا عندما يتعلق الأمر بعدوى قيحية.

مرهم يزيل القيح

هناك العديد من المراهم التي تفرز القيح. تستخدم على نطاق واسع في علاج الأمراض القيحية الالتهابية. ربما يجب أن نبدأ بمرهم فيشنفسكي. حاليًا ، لها أهمية تاريخية أكثر ، ولكن لا تزال هناك حالات لاستخدامها. المواد الفعالة في هذا المرهم هي القطران ، الزيروفورم ، زيت الخروع. تم استخدام المرهم على نطاق واسع خلال الحرب الوطنية العظمى وفي فترة ما بعد الحرب كبديل للأدوية المضادة للبكتيريا. التأثير العلاجي للمرهم منخفض جدًا وفي الوقت الحالي لا يستخدم عمليًا في الجراحة القيحية. تستخدم المراهم التي تحتوي على المضادات الحيوية (levomekol ، erythromycin ، baneocin ، إلخ) حاليًا على نطاق واسع في علاج الجروح القيحية. يساهم التثبيط الفعال للبكتيريا الموجودة في الجرح في سرعة التئام الجرح ومنع انتشار العدوى القيحية. المراهم التي تسحب القيح ، والتي تحتوي على مضاد حيوي ، يجب أن تستخدم بعد استشارة الطبيب ، ولا ينصح باستخدامها بمفردك. بالنسبة للمراهم التي تفرز القيح وتستخدم للعدوى القيحية ، تشمل أيضًا مراهم الإكثيول والكبريتيك والمبيدات العقدية.

صديد. كيفية التعامل مع التحفظ

يمكن علاج الأمراض القيحية الالتهابية ، مثل الدمامل ، وجرحى الجلد ، بطريقة تحفظية (بدون جراحة). لهذا الغرض ، يتم استخدام المراهم والمحاليل المطهرة ومحلول ملحي مفرط التوتر وإجراءات العلاج الطبيعي موضعياً. يشمل العلاج العام للأمراض القيحية الالتهابية استخدام المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات وإزالة السموم وعلاج الأعراض. يكمل العلاج المحافظ ويعزز نتيجة الإزالة الجراحية لمحتويات قيحية من الجرح. من الأفضل علاج الأمراض الالتهابية المتطورة بشكل متحفظ في المرحلة الأولى من التطور. المضاعفات القيحية ، كقاعدة عامة ، تتطور في نهاية العملية الالتهابية. لا يجب أن تداوي ذاتيًا للأمراض الالتهابية ، لأن أي عملية التهابية يمكن أن تكون معقدة بسبب عملية قيحية ، والتي لن تؤدي إلا إلى تفاقم شدة المرض.

يشمل العلاج الجراحي للأمراض القيحية إزالة القيح من الجرح ، وتصريف بؤرة العدوى وإصحاحها. في كثير من الأحيان ، يتم فتح الخراجات تحت الجلد تحت التخدير الموضعي في غرفة الملابس. في حالة وجود عدوى قيحية واسعة النطاق ، أو توطين عميق أو يصعب الوصول إليه لبؤرة العدوى ، يتم استخدام التخدير. بعد الفتح الجراحي للخراج أو الفلغمون ، يتم إزالة القيح المتراكم هناك ، ويتم الكشف عن خطوط صديدي ، ويتم تطهير الجرح بالمطهرات. لا يتم خياطة الجروح القيحية بعد الفتح وتركها مفتوحة حتى يتم تطهيرها تمامًا وتظهر التحبيب. بعد تنظيف الجرح من القيح ، يتم شد حوافه مع الخيوط الجراحية. في حالة نخر الأنسجة في بؤرة العدوى القيحية ، يتم استئصال المناطق الميتة. دائمًا ما يكمل العلاج المحافظ العلاج الجراحي ويساهم في التعافي السريع للمريض.

طرق إزالة القيح

هناك طريقتان لإزالة القيح:

• من تلقاء نفسها.

يمكن للخراج الناضج أن يفرغ محتوياته تلقائيًا في البيئة الخارجية ، على سبيل المثال ، مع الغليان ، أو في أنسجة وتجاويف الجسم ، على سبيل المثال ، مع خراج الرئة ، وتجويف البطن.

• التشغيل.

بمساعدة التدخل الجراحي ، يمكن التحكم في فتح الخراج وإزالة القيح المتراكم وتعقيم الجرح. يساهم علاج الجروح القيحية التي يسيطر عليها الطبيب في شفاء المريض ويمنع تكرار العدوى القيحية.

كقاعدة عامة ، بعد إزالة القيح من الجرح ، يتعافى المريض. تساعد الضمادات اليومية باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا والمطهرة على تطهير جرح القيح وشفائه. في حالة الإصابة بعدوى قيحية شديدة ، يظهر للمريض ما يكفي من التغذية الغنية بالبروتين ، وتمارين العلاج الطبيعي ، وتمارين التنفس لإعادة التأهيل السريع. لمنع حدوث عدوى قيحية ، من الضروري مراعاة النظافة الشخصية وعدم تأخير زيارة الطبيب في حالة حدوث عملية التهابية تطورت.

سيربيروس هو واحد من أكثر الوحوش شرًا وفظاعة وعدوانية في الأساطير اليونانية القديمة. ويسمى أيضًا Kerberos ، والذي يتوفر بتنسيق لاتينيتعني "المفترس" و "أرواح الموتى". يعتبر أفظع نسل لإيكيدنا وتيفون. بالمقارنة مع أطفالهم الآخرين ، Lernaean Hydra و Nemean Lion ، يعتبر Cerberus الأكثر خطورة وقوة. إنه يخدم بأمانة فقط إلهه حادس ويحرس مدخل عالم الموتى السفلي.

كيف كان شكل سيربيروس؟

سيربيروس أو سيربيروس كلب ضخم ذو ثلاثة رؤوس. على الرغم من أن بعض المصادر تقول أن لديه خمسين رأسًا ، إلا أن البقية تتحدث عن مائة رأس سيربيروس فقط. الأفاعي تهمس حول العنق بلا رحمة. لها ذيل طويل ، ويمثل أيضًا ثعبانًا. كل شعره ، بطنه ، كفوفه الضخمة ، كل أجزاء الجسم مليئة بالثعابين. عيون الحيوان شريرة ومخيفة ومرعبة ومثيرة للخوف.

من أفواه سيربيروس ، المليئة بالأنياب الضخمة الحادة ، تبرز الرغوة السامة البيضاء وتتدفق باستمرار. وفقًا لإحدى الأساطير ، عندما كان سيربيروس على الأرض ، تنبت عشبة البيش السامة من الرغوة ، والتي أصبحت المكون الرئيسي لجرعة المدية القاتلة.

وفقًا لبعض مصادر الأساطير اليونانية القديمة ، تم تمثيل سيربيروس كرجل برأس كلب واحد. كان في إحدى يديه رأس ثور مقطوع ، مما ساعد سيربيروس على الفوز وقتل المعارضين بأنفاسه. كانت اليد الأخرى تحمل رأس ماعز قتل بنظرته المرعبة.

في بعض الأحيان تم تصوير سيربيروس على أنه كلب عادي أو كلب راعي. الكلب ، الذي كان يحرس مملكة الموتى ، رحب بكل من وصل إلى هناك. وهي تهز ذيلها لتوديع الضيوف القادمين. أسوأ شيء حدث عندما كان شخص ما على وشك الهروب من ذلك المكان. أصبح سيربيروس مخيفًا وعدوانيًا والتهم كل الهاربين الذين حاولوا العودة إلى عالم الأحياء. بعد كل شيء ، عرف الجميع أنه لا عودة من زنزانة الموتى.

حرص الكلب أيضًا على عدم تمكن أي شخص من عالم الأحياء من الدخول إلى الزنزانة المظلمة. كان هذا أحد المتطلبات الرئيسية لـ Hades. لا يمكن لأحد أن يتعامل مع الحيوان لقوته الجسدية وبث الخوف في كل الكائنات الحية. لكن مع ذلك ، تميز بعض أبطال الأساطير اليونانية في القتال ضد سيربيروس. حارب كل منهم الوحش بأساليبه الفريدة.

محاربة سيربيروس

كان أول من برز هو هرقل ، الذي تمكن من هزيمة سيربيروس. وفقًا للأسطورة ، احتاج هرقل إلى إحضار سيربيروس إلى الملك Eurystheus ، وبعد ذلك أعاده للحراسة وحصل على أوراق شجر الحور الفضية لإنجازه. في تلك اللحظة نما العشب السام من الرغوة على الأرض.

تمكن Orpheus أيضًا من التعامل مع هذا الوحش ، الذي أدى فنه الموسيقي إلى تهدئة الحيوان. أعطى إينيس وسيشي سيربيروس مشروبًا من الخلطات المخدرة ، بمساعدة من الوحش سقط في نوم عميق ومخدر.

كان سيربيروس في الأساطير اليونانية القديمة هو المخلوق الذي يخشى الجميع مقابلته ، وإذا حدث هذا ، فلن يتمكنوا من تجنب الموت الرهيب من أنيابه الحادة والرغوة السامة.

في الأساطير اليونانية ، يعتبر سيربيروس ، أو كما كان يُطلق عليه أيضًا ، كيربيروس ، مخلوقًا رهيبًا كان يحرس المدخل إلى عالم الجحيم الآخر. لم يسمح سيربيروس للموتى بدخول عالم الأحياء من العالم والعكس صحيح. يلتهم أولئك الذين حاولوا الهروب من العالم السفلي.

كان سيربيروس كلبًا ذا ثلاثة رؤوس برأس تنين في نهاية ذيل ثعبان. تم استبدال الصوف على ظهره بأفاعي سامة. بدلا من اللعاب ، تدفق السم من فمه.

الخراج (خراج ، خراج) هو التهاب قيحي يصاحبه ذوبان الأنسجة وتشكيل تجويف مليء بالقيح. يمكن أن يتشكل في العضلات أو الأنسجة تحت الجلد أو العظام أو الأعضاء الداخلية أو في الأنسجة المحيطة.

تشكيل الخراج

أسباب الخراج وعوامل الخطر

سبب الخراج هو بكتيريا قيحية تدخل جسم المريض من خلال تلف الأغشية المخاطية أو جلد، أو يتم إدخاله مع تدفق الدم من بؤرة أساسية أخرى للالتهاب (طريق دموي).

يصبح العامل المسبب في معظم الحالات عبارة عن نباتات جرثومية مختلطة ، تهيمن عليها المكورات العنقودية والمكورات العقدية بالاشتراك مع أنواع مختلفة coli ، مثل Escherichia coli. في السنوات الأخيرة ، زاد بشكل ملحوظ دور اللاهوائية (المطثيات والبكترويدات) ، وكذلك جمعيات الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية والهوائية في تطور الخراجات.

في بعض الأحيان تكون هناك حالات لا يؤدي فيها القيح الذي تم الحصول عليه أثناء فتح الخراج ، عند زرعه على وسائط المغذيات التقليدية ، إلى ظهور البكتيريا. يشير هذا إلى أن المرض في هذه الحالات ناتج عن مسببات الأمراض غير المعهودة ، والتي لا يمكن اكتشافها بواسطة طرق التشخيص التقليدية. إلى حد ما ، هذا ما يفسر حالات الخراجات ذات الدورة غير النمطية.

يمكن أن تحدث الخراجات كمرض مستقل ، ولكنها في كثير من الأحيان تكون من مضاعفات بعض الأمراض الأخرى. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي معقدًا بسبب خراج الرئة و التهاب اللوزتين صديدي- خُراج حول اللوزة.

مع تطور الالتهاب القيحي ، يسعى نظام الدفاع في الجسم إلى توطينه ، مما يؤدي إلى تكوين كبسولة محدودة.

أشكال المرض

حسب الموقع:

• خراج تحت الغدة النخامية
• نظير اللوزة.
• البلعوم.
• الأنسجة الناعمه؛
• رئة؛
• مخ؛
• البروستات؛
• اللثة.
• أمعاء؛
• البنكرياس.
• كيس الخصيتين؛
• مساحة دوغلاس
• زائدي.
• الكبد وتحت الكبد. وإلخ.

عادة ما تنتهي خراجات الأنسجة تحت الجلد في الشفاء التام.

بالميزات بالطبع السريريةخصص الأشكال التالية من الخراج:

1. حار او حار.يرافقه تفاعل التهابي محلي واضح ، بالإضافة إلى انتهاك للحالة العامة.
2. البرد.وهو يختلف عن الخراج المعتاد في غياب العلامات العامة والمحلية للعملية الالتهابية (الحمى ، احمرار الجلد ، الألم). هذا الشكل من المرض هو سمة من سمات مراحل معينة من داء الشعيات والسل العظمي المفصلي.
3. راشح.لا يؤدي تكوين موقع تراكم القيح إلى تطور تفاعل التهابي حاد. يحدث تكوين الخراج على مدى فترة طويلة من الزمن (تصل إلى عدة أشهر). يتطور على خلفية الشكل العظمي المفصلي لمرض السل.

أعراض الخراج

يتم تحديد الصورة السريرية للمرض من خلال العديد من العوامل ، وقبل كل شيء ، من خلال موقع العملية القيحية ، وسبب الخراج ، وحجمه ، ومرحلة التكوين.

أعراض الخراج الموضعي في الأنسجة الرخوة السطحية هي:

• انتفاخ.
• احمرار؛
• وجع حاد
• زيادة في درجة الحرارة المحلية ، وفي بعض الحالات ، العامة ؛
• اختلال وظيفي؛
• تقلب.

تتجلى خراجات تجويف البطن في الأعراض التالية:

• حمى متقطعة (متقطعة) مع نوع محموم من منحنى درجة الحرارة ، أي عرضة لتقلبات كبيرة خلال النهار ؛
• قشعريرة شديدة
• الصداع وآلام العضلات والمفاصل.
• قلة الشهية
• ضعف شديد؛
• استفراغ و غثيان؛
• تأخير في تمرير الغازات والبراز.
• توتر في عضلات جدار البطن.

عندما يكون الخراج موضعيًا في منطقة تحت الحجاب الحاجز ، قد ينزعج المرضى من ضيق في التنفس ، والسعال ، وألم في الجزء العلوي من البطن ، ويتفاقم في وقت الشهيق ويشع إلى الكتف والكتف.

مع خراجات الحوض ، يحدث تهيج انعكاسي في المستقيم والمثانة ، مصحوبًا بظهور الزحير (الرغبة الزائفة في التبرز) ، والإسهال ، وكثرة التبول.

يصاحب الخراج خلف الصفاق ألم في أسفل الظهر ، تزداد شدته مع ثني الساقين في مفاصل الورك.

تتشابه أعراض خراج الدماغ مع أعراض أي تكوين كتلة آخر (الخراجات والأورام) ويمكن أن تختلف على نطاق واسع جدًا ، بدءًا من الصداع الطفيف إلى الأعراض الدماغية الشديدة.

يتميز خراج الرئة بزيادة كبيرة في درجة حرارة الجسم ، مصحوبة بقشعريرة شديدة. يشكو المرضى من ألم في الصدر يتفاقم عند محاولة التنفس بعمق وضيق في التنفس وسعال جاف. بعد فتح الخراج في القصبات الهوائية يسعلمع إفرازات وفيرة من البلغم ، وبعد ذلك تبدأ حالة المريض في التحسن بسرعة.

تتطور الخراجات في البلعوم الفموي (خلف البلعوم ، بالقرب من اللوزة ، حول البلعوم) في معظم الحالات كمضاعفات لالتهاب اللوزتين القيحي. تتميز بالأعراض التالية:

• ألم شديد يشع في الأسنان أو الأذن ؛
• إحساس بجسم غريب في الحلق.
• تشنج العضلات الذي يمنع فتح الفم.
• وجع وتورم في الغدد الليمفاوية الإقليمية.
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• ضعف؛
• صوت أنفي
• ظهور رائحة متعفنة كريهة من الفم.

تشخيص الخراج

لا تسبب الخراجات السطحية للأنسجة الرخوة صعوبات في التشخيص. مع وجود موقع أعمق ، قد يكون من الضروري إجراء ثقب بالموجات فوق الصوتية و / أو ثقب تشخيصي. يتم إرسال المادة التي تم الحصول عليها أثناء الثقب للفحص البكتريولوجي ، مما يسمح بتحديد العامل المسبب للمرض وتحديد حساسيته للمضادات الحيوية.

يتم الكشف عن خراجات في البلعوم خلال فحص الأنف والأذن والحنجرة.

يمكن أن تحدث الخراجات كمرض مستقل ، ولكنها في كثير من الأحيان تكون من مضاعفات بعض الأمراض الأخرى. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي معقدًا بسبب خراج الرئة ، ويمكن أن يكون التهاب اللوزتين القيحي معقدًا بسبب خراج نظير اللوزة.

يعتبر تشخيص خراجات الدماغ وتجويف البطن والرئتين أكثر صعوبة. في هذه الحالة ، يتم إجراء فحص فعال ، والذي قد يشمل:

• الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن والحوض الصغير.
• الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي.

علاج الخراج

في المرحلة الأولى من تطور خراج الأنسجة الرخوة السطحية ، يوصف العلاج المضاد للالتهابات. بعد نضج الخراج ، يتم فتحه ، عادة في العيادة الخارجية. يشار إلى الاستشفاء فقط في الحالة العامة الشديدة للمريض ، والطبيعة اللاهوائية للعملية المعدية.

كوسيلة مساعدة في العلاج ، وكذلك للوقاية من مضاعفات خراجات الدهون تحت الجلد ، يوصى باستخدام مرهم Ilon. يجب وضع المرهم على المنطقة المصابة تحت ضمادة أو رقعة شاش معقمة. اعتمادًا على درجة التقوية ، يجب تغيير الضمادة مرة أو مرتين يوميًا. تعتمد مدة العلاج على شدة العملية الالتهابية ، ولكن ، في المتوسط ​​، للحصول على نتيجة مرضية ، تحتاج إلى تطبيق المرهم لمدة خمسة أيام على الأقل. يُباع Ointment Ilon K في الصيدليات.

يبدأ علاج خراج الرئة بتعيين المضادات الحيوية واسعة الطيف. بعد تلقي المضاد الحيوي ، يتم تعديل العلاج بالمضادات الحيوية مع مراعاة حساسية العامل الممرض. إذا كانت هناك مؤشرات ، من أجل تحسين تدفق محتويات قيحية ، يتم إجراء غسل القصبات الهوائية. يعد عدم فعالية العلاج المحافظ للخراج مؤشرًا للتدخل الجراحي - استئصال (إزالة) المنطقة المصابة من الرئة.

يعتبر علاج خراجات الدماغ في معظم الحالات جراحيًا ، حيث يمكن أن تؤدي إلى خلع في الدماغ وتسبب الوفاة. موانع لإزالة الخراجات هو توطينها في الهياكل العميقة والحيوية (النوى تحت القشرية ، جذع الدماغ ، المهاد). في هذه الحالة ، يلجأون إلى ثقب تجويف الخراج ، وإزالة المحتويات القيحية عن طريق الشفط ، ثم غسل التجويف بمحلول مطهر. في حالة الحاجة إلى التنظيف المتعدد ، يتم ترك القسطرة التي يتم تمريرها من خلالها في التجويف لفترة من الوقت.

الوقاية

تهدف الوقاية من تطور الخراجات إلى منع دخول البكتيريا المسببة للأمراض القيحية إلى جسم المريض وتشمل التدابير التالية:

• المراقبة الدقيقة للعقم والمطهرات أثناء التدخلات الطبية ، مصحوبة بتلف الجلد ؛
• إجراء العلاج الجراحي الأولي للجروح في الوقت المناسب ؛
• إعادة التأهيل النشط للبؤر عدوى مزمنة;
• زيادة دفاعات الجسم.

فيديو من يوتيوب حول موضوع المقال:

الخراج عبارة عن مجموعة محدودة من القيحفي الأنسجة والأعضاء المختلفة. يجب تمييز الخراج عن الفلغمون (التهاب صديدي منتشر للأنسجة) و (تراكم القيح في تجاويف الجسم والأعضاء المجوفة).

غالبًا ما يكون العامل المسبب لهذا الشكل من العملية القيحية (كمصدر وحيد أو بالاشتراك مع المكورات العقدية والإشريكية القولونية والبروتيوس وأنواع أخرى من البكتيريا).

طرق تغلغل الميكروباتوتتعدد طرق تطور الخراجات: الآفات الجلدية (الصدمات الدقيقة) ، انتشار العدوى من البؤرة الأولية () ، تقيح الورم الدموي (تراكم محدود للدم المتدفق) ، (تراكم السوائل محدود بواسطة الكبسولة) ، إدخال مركّز المحاليل في الأنسجة الرخوة أدوية، ورم خبيث ليمفاوي من عدوى قيحية وأكثر من ذلك.

تتمثل إحدى سمات الخراج في وجود غشاء قيحي - الجدار الداخلي للتجويف القيحي الناتج عن المحيط تركيز الالتهابالأنسجة (مظهر من مظاهر رد فعل وقائي طبيعي للجسم). الغشاء القيحي مبطن بنسيج حبيبي ، وهو يحدد العملية القيحية النخرية وينتج الإفرازات.

اعتمادًا على التوطين ، يتم تمييز الخراجات السطحية (في القاعدة تحت الجلد) والعميقة (في الأعضاء والأنسجة والتجاويف). تتميز الخراجات السطحية بالأعراض الكلاسيكية للالتهاب الحاد: احمرار الجلد ، والتورم ، والحنان الموضعي ، والحمى الموضعية ، والخلل الوظيفي. في التهاب الفقار السلي ، غالبًا ما ينتشر القيح من خلال الشقوق الخلالية بعيدًا عن موقع الحدوث الأولي (على سبيل المثال ، إلى السطح الإنسي للفخذ) ، مكونًا خراجًا منتفخًا (تورمًا).

السريرية العامة مظاهر الخراجاتنموذجي لعمليات التهابات قيحية من أي موضع: زيادة في درجة حرارة الجسم من subfebrile إلى 41 درجة (في الحالات الشديدة) ، توعك عام ، ضعف ، فقدان الشهية ، صداع. يظهر الدم زيادة عدد الكريات البيضاء مع العدلات وتحول تركيبة الكريات البيض إلى اليسار. مدى هذه التغييرات يعتمد على شدتها عملية مرضية. في الصورة السريريةتوجد خراجات من أعضاء مختلفة مواصفات خاصة، بسبب توطين العملية. قد تكون نتيجة الخراج فتحة تلقائية مع اختراق للخارج (خراج النسيج تحت الجلد ، التهاب المشبك ، إلخ) ؛ اختراق وإفراغ في التجاويف المغلقة (البطن ، الجنبي ، في تجويف المفصل ، إلخ) ؛ اختراق في تجويف الأعضاء التي تتواصل مع البيئة الخارجية (الأمعاء والمعدة والمثانة والشعب الهوائية وما إلى ذلك). يتناقص حجم تجويف الخراج المفرغ في ظل ظروف مواتية وينحسر ويخضع لتندب. مع عدم اكتمال إفراغ تجويف الخراج وضعف الصرف ، يمكن أن تصبح العملية مزمنة مع تكوين الناسور. اختراق القيح في التجاويف المغلقةيؤدي إلى تطور عمليات قيحية فيها (التهاب الصفاق ، وما إلى ذلك).

علاج الخراج

عامل لا غنى عنه في المعركة الناجحة ضد الخراجات المختلفة هو التشخيص والعلاج المبكر. هذا ممكن فقط من خلال مناشدة في الوقت المناسب إلى أخصائي مؤهل يعمل في ظروف عيادة متعددة التخصصاتمع مختبر التشخيص الحديث.

تشخيص الخراجهو مؤشر للتدخل الجراحي ، والغرض منه (بغض النظر عن توطين العملية) هو فتح التجويف القيحي وتفريغه وتصريفه. يتم علاج الخراجات السطحية الصغيرة للأنسجة تحت الجلد في العيادة الخارجية.

إذا كنت تشك خراج اعضاء داخلية يخضع المرضى للعلاج في المستشفى بشكل عاجل قسم الجراحة. في بعض الخراجات ، مثل الكبد والرئة ، يتم إجراء ثقب أحيانًا مع شفط القيح وإعطاء المضادات الحيوية ومستحضرات الإنزيم لاحقًا في تجويف الخراج. يتم استخدام استئصال العضو (على سبيل المثال ، الرئة) مع الخراج كطريقة جذرية للتدفق فقط للخراجات المزمنة. مع وجود خراجات دماغية مشكلة مع كبسولة محددة جيدًا ، من الممكن إزالة الخراج مع الكبسولة.

علاج او معاملةبعد فتح الخراج هو نفس علاج الجروح القيحية. يتم تزويد المرضى بنظام غذائي متوازن كامل ، وقد يظهر لهم نقل منتجات الدم وبدائل الدم. توصف المضادات الحيوية مع مراعاة حساسية البكتيريا لها. استخدام وسائل العلاج المحدد - ذوفان المكورات العنقودية ، جلوبيولين جاما المحدد. مع الخراجات التي تطورت على خلفية داء السكري ، من الضروري تصحيح ضعف التمثيل الغذائي.

يعد تشخيص الخراجات السطحية التي يمكن الوصول إليها بسهولة للتدخل الجراحي في الوقت المناسب مناسبًا في معظم الحالات. مع إجراء عملية متأخرة ، وعدم كفاية تصريف الخراج ، قد تصبح العملية مزمنة ومعممة.

التهاب صديدي هو موضوع ذو صلة إلى حد ما للمناقشة ، منذ ذلك الحين في الآونة الأخيرةبدأ المزيد والمزيد من الناس في اللجوء إلى الأطباء الذين يعانون من مشاكل مماثلة. يمكن أن تكون أسباب هذا التدهور الحاد في الحالة الصحية للسكان عوامل مختلفة. نريد التحدث عنها وأكثر من ذلك بكثير في مقالتنا. تهدف المعلومات التي تم جمعها إلى مساعدة ضحايا هذا المرض.

ما هو الالتهاب

الالتهاب القيحي هو أحد أنواع الالتهاب وقبل أن نبدأ في التعامل مع أنواعه ، نحتاج إلى فهم ما هو عليه. حتى المعالجون القدامى قرروا أن هذا هو رد فعل وقائي لجسم الإنسان تجاه مادة مهيجة. يمكن أن يعمل كل من الفيروس والشظية كمهيج. هناك العديد من المصطلحات التي تميز هذه العملية ، ولكن أبسطها هي البلعمة ، والتي تحدث عنها ميتشنيكوف الشهير ، أي عملية تدمير عامل مزعج داخل الخلية.

أسباب التهاب قيحي

في الطب ، تُعرف عدة أسباب محتملة عندما يبدأ التعفن. من بين الخيارات الأكثر شيوعًا:

• دخول الالتهابات وسمومها إلى جسم الإنسان ؛
• عواقب التعرض لعوامل خارجية مثل الحروق والإشعاع وقضمة الصقيع ؛
• عواقب الكدمات أو أنواع الإصابات الأخرى ؛
• التعرض للمهيجات الكيميائية.
• العمليات الداخلية في الجسم ، مثل رواسب الملح أو.

ماذا يحدث في اللحظة التي يبدأ فيها التهاب قيحي في الأنسجة؟ لفهم الجوهر ، لنأخذ أبسط مثال: ضرب شظية. عندما يدخل الجلد للتو ، من المستحيل تمامًا سحبه للخارج ، ولكن بعد فترة يمكننا إزالته بسهولة من الجلد مع القيح ، الذي لديه وقت للتجمع خلال هذا الوقت. ماذا حدث ولماذا تجمع القيح وكيف بدأ الالتهاب القيحي؟ ينظر الجسم إلى الشظية التي دخلت الجلد على أنها جسم غريب وتهديد. كيف يتفاعل الجسم؟ يزيد من تدفق الدم إلى المنطقة المصابة ، يجلب معها الدم الكثير عناصر مفيدة، والتي تعمل كالساعة ، وكل منهم يؤدي مهمته:

• تلتصق الصفائح الدموية ببعضها البعض ومن ثم تشكل طبقة واقية على الجرح ؛
• تزود كريات الدم الحمراء المنطقة المصابة من الجلد أو العضو بالأكسجين ؛
• يجلب البلازما المغذيات للشفاء السريع للجرح ؛
• تدخل الأجسام البيضاء (الكريات البيض) في معركة مع الجسم الغريب مباشرة.

من أين يأتي القيح؟ الحقيقة هي أنه في عملية النضال ، تموت خلايا الدم البيضاء ، ويتمثل دورها في الالتفاف حول جسم غريب وامتصاصه وتدميره. ولكن ، تدمير العدو ، يتم تدمير الكريات البيض نفسها ، مع اكتساب لون مصفر ، هذا صديد. إذا تموت بعض أجزاء الجلد أو العضو أثناء محاربة المهيج ، فإن الكريات البيض تغطي أيضًا الأجزاء الميتة لمنعها من تطوير العملية في الجسم. وهكذا ، فإن الكريات البيض تمهد الطريق للصديد إلى الأعلى. إذا كان لديك ألم عند الضغط على التهاب قيحي ، فهذا يعني أن النهايات العصبية قد تأثرت هنا ، والتي يوجد عدد كبير منها في الجسم. في هذه الحالة ، تحتاج إلى فحص المنطقة المصابة بعناية حتى لا تتعرض لمضاعفات.

أشكال الالتهاب

بالنظر إلى المكان الذي بدأت فيه العملية ، ومدى قوة أو ضعف المناعة البشرية ، يمكننا التمييز بين الأشكال التالية من الالتهاب القيحي:

• الخراج - هذا هو اسم التكوين القيحي الذي يتكون في الأنسجة ، بينما يتم عزله في كبسولة منفصلة. يدل تكوين الخراج على وجود خراج جيد ، حيث تبدأ قشرة واقية على الفور بالتشكل حوله ، مما يمنع انتشار العدوى. غالبًا ما يتميز هذا بالتهاب صديدي في الأسنان.
• الفلغمون - يتميز بنسيج أكثر مرونة للتكوين ، والذي يحدث غالبًا في الفراغ بين العضلات. إنه مؤشر على أن الشخص ليس لديه مناعة جيدة جدًا. في أغلب الأحيان ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى لحل المشكلة.
• الدبيلة عبارة عن تجمع للقيح في الأعضاء ذات بنية مجوفة. في هذه الحالة ، تكون حدود الخراج هي النسيج الطبيعي للعضو.

مسار التهاب قيحي

هذا النوع من الالتهابات نوعان: حاد ومزمن. ينتشر الالتهاب القيحي الحاد بسرعة كبيرة ، وسرعان ما يمكننا ملاحظة دفقة من الإفرازات إلى الخارج ، إما على سطح الجلد أو في تجويف العضو المجاور. يمكن أن تؤدي كمية كبيرة من القيح إلى تسمم الجسم ، ونتيجة لذلك ، إلى إنهاكه. يغير الالتهاب القيحي المزمن تكوين الخلية ، وتبدأ الخلايا الليمفاوية والميكروفاج في الظهور في تكوينها. كما يتميز هذا النموذج بتشكيل ندبات وتصلب ، لكن كل هذا ممكن فقط بقرار خاطئ.

نتيجة المرض

طبعا نتيجة المرض كأي مرض آخر تعتمد على صحة العلاج وطبيعة الجرح. ما الذي يجب الخوف منه قبل كل شيء؟

• تندب. قلة من الناس لديهم ندوب بعد معركة فاشلة ضد الالتهاب.
• نزيف. إذا وصل المرض إلى الغدد الليمفاوية ، فقد تكون هناك مثل هذه النتيجة.
• الغرغرينا. هذا هو أحد أكثر الخيارات فظاعة ، حيث يبدأ موت الأنسجة ، أي النخر.

التهاب صديدي في الجلد

في أغلب الأحيان ، نواجه جميعًا هذا النوع من الالتهاب. بأي طرق يمكننا رؤيته؟

• تقيح الجلد - يظهر نتيجة التعامل غير السليم مع لدغات الحشرات ، وشقوق الجلد الصغيرة ، وما إلى ذلك. على الجلد يبدو وكأنه فقاعات صغيرة حول الجرح.
• جريب - في هذه الحالة ، تكون بصيلات الشعر مهددة ، وتبدأ في التقرح.
• الدمل هو ذوبان بصيلات الشعر. العامل الخطير هو أنه يتطور بسهولة إلى مرض الداء الدموي ، عندما يكون هناك بالفعل العديد من هذه التكوينات.
• الجمرة - أيضًا ولكن كبيرة الحجم ، وعادة ما يتم علاجها بالطرق الجراحية ، وبعد ذلك يبقى تجويف كبير فارغ في الجلد ، ثم تظهر الندوب في موقع الجرح.
• التهاب الغدد العرقية هو تكوين قيحي في الفخذ أو الإبط في المكان الذي توجد فيه الغدد الدهنية.

المضاعفات

تعتمد كيفية انتهاء عملية التسوس على عدة عوامل مهمة:

• درجة عدوانية العنصر المزعج ؛
• عمق اختراق العدوى
• جودة مناعة الضحية.

بعد انتهاء العلاج وتفريغ التجويف الذي يحتوي على صديد ، يبقى في مكانه قماش ناعم، والتي يتم استبدالها بعد ذلك ببشرة نضرة ، ولكن التندب ممكن. إذا لم يتم تنفيذ العلاج بشكل صحيح ، فقد تبدأ عملية المضاعفات ، والتي لا تنعكس بشكل جيد على حالة الإنسان:

• يمكن أن ينتشر القيح إلى الأنسجة والأعضاء الأخرى ؛
• في عملية التسوس ، يمكن أن تدخل العدوى إلى مجرى الدم ، ونتيجة لذلك ، قد يبدأ تعفن الدم والنزيف والتخثر ؛
• موت الجلد وأنسجة الأعضاء.
• ضعف جهاز المناعة والحالة العامة لجسم الإنسان ، مما قد يؤدي إلى تخلف الأعضاء.

علاج او معاملة

العلاج يعتمد على شدة المرض. يُسمح بكل من العلاج في المنزل والتدخل الجراحي ، وكذلك العلاج في المستشفى.

ضع في اعتبارك خيارات العلاج الممكن:

• مع وجود خراج ، يتم إجراء شق في الشخص وتجويف حيث تم غسل القيح ، يتم إغلاق الجرح من التعرض البيئي ؛
• مع الفلغمون ، من الضروري استخدام الأدوية بعد فتح الخراجات والتنظيف العميق ؛
• باستخدام epiema ، يكون التدخل الجراحي ضروريًا ، عند فتح نسيج العضو وإزالة القيح وتنظيف التجويف ، ثم يتم إجراء علاج محسن يهدف إلى رفع المناعة وتضميد الجرح.

من المهم أن تعرف أنه عند معالجة أنواع مختلفة من الخراجات ، من الضروري تجنب ملامسة الماء ، ولا يمكن عمل كمادات أو مساج حتى لا تثير انتشار العدوى. يحتاج الجلد إلى العلاج بوسائل خاصة لنفس الغرض. يعد Zelenka واليود من أكثر حلول الكحول شيوعًا المستخدمة لهذا الغرض.

إذا واجهت شظية بدائية ، فبالتأكيد يمكنك التعامل معها في المنزل ، ولكن عليك أيضًا أن تكون حذرًا للغاية. قبل إزالة الشظية ، يجب أن تعالج بعناية المنطقة المصابة من الجلد والأداة التي ستزيلها بها. بعد الاستخراج ، عالج الجلد على الفور بالكحول وختم الجرح بضمادة حتى الشفاء أو تكوين قشرة واقية.

مضادات حيوية

لا يُسمح باستخدام المضادات الحيوية إلا تحت إشراف صارم من الطبيب المعالج. لا يُسمح بالتطبيب الذاتي ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى تفاقم حالة المريض بشكل كبير. قبل البدء في تناول الدواء ، عليك تحديد حساسية الشخص لمكوناته. بالطبع ، لا ينصح باستخدام المضادات الحيوية إلا إذا كانت هناك حاجة ماسة إليها. من المهم أن تتذكر أن استخدام المضادات الحيوية ، خاصة الاستخدام غير المنضبط ، يمكن أن يضر عملية عاديةالكائن الحي. بعد أن يشتبه في وجود التهاب قيحي ، اتصل بأخصائي على وجه السرعة للحصول على المساعدة. إذا خضعت لعملية جراحية وظلت الندوب موجودة ، فيمكن للجراحة التجميلية الحديثة تصحيح أي عيوب.

أنواع القيح. التهاب صديدي. أنواع ، أسباب ، مورفولوجيا ، نتيجة. العلاجات الشعبية لعلاج القرحة

يتميز بتكوين إفرازات الخلايا المصلية مع غلبة الكريات البيض (العدلات). تتفكك العدلات في الأنسجة (في حالة الحثل والنخر) تسمى الأجسام السفلية. تشكل الإفرازات المصلية والقيحية إفرازات قيحية.

طريقة تطور المرض.يرتبط بالتأثير الضار للعوامل القيحية على الجهاز الوعائي العصبي والمعايير الفيزيائية والكيميائية في بؤرة الالتهاب ، وزيادة مسامية الأوعية الدموية الدقيقة والهجرة النشطة للكريات البيض - تكوين إفراز صديدي.

اعتمادًا على الترجمة ، هناك:

فلغمون

يسمى تراكم القيح تحت البشرة بالبثور ، التهاب صديدي في بصيلات الشعر ، وتسمى الغدة الدهنية مع الأنسجة المجاورة بالدمل.

يمكن أن تكون الدورة حادة ومزمنة.

خراج.

التهاب صديدي بؤري مع تكوين تجويف مليء بالقيح.

مجهريله مظهر بؤري ملتهب على شكل دائري ، وله نسيج كثيف مع سطح متوتر وتقلب في المركز. في الدورة المزمنة ، يتم تشكيل كبسولة من النسيج الضام ، ويتم تشكيل خراج مغلف. في تشريح الجثة ، تم العثور على تجويف محدود مع صديد وغشاء صديدي يحيط به بلون أحمر غامق أو أصفر محمر أو رمادي - أبيض. قوام القيح سميك ، كريمي (حميد) أو له مظهر سائل مائي عكر مع محتوى صغير من الأجسام القيحية (خبيث). قد يكون هناك ناسور حول الخراج أو ناسور.

مجهرياتتميز بوجود بؤر التهابية للأوعية الدموية وتسلل قيحي ، الكريات البيض مع تحولها إلى أجسام قيحية ، خلايا النسيج الضام الشابة - النسيج الحبيبي - غشاء النسيج الضام الليفي ، عمليات التصنع والنخر في العناصر الخلوية والأنسجة المتغيرة.

دبيلة.

هذا هو تراكم القيح في التجويف الطبيعي للجسم (التامور ، الجنبي ، البطني ، المفصلي ، إلخ) نتيجة للالتهاب القيحي لأغشيته المصلية (التهاب التامور القيحي ، التهاب الجنبة ، التهاب الصفاق ، إلخ).

مجهريتم العثور على صديد من تناسق مختلف في التجويف. يتم احمرار الأغشية المصلية بشكل غير متساوٍ ، مملة ، منتفخة ، متقرحة ، مع وجود نزيف متقطع ومتقطع ، وأحيانًا يكون مخططًا وكتلة صديدي على السطح.

مجهريالاحظ عددًا كبيرًا من أوعية الغشاء المصلي ، ونضح ونزوح الكريات البيض وتشكل كريات الدم الحمراء ، وطبقية ألياف النسيج الضام مع إفراز صديدي ، ووجود ارتشاح يتكون من أجسام قيحية ، وكريات منسجات ، وخلايا ملتهبة ، وخلايا ليمفاوية فردية ، وخلايا متوسطة متقشرة.

فلغمون.

التهاب صديدي منتشر حاد ينتشر فيه إفراز صديدي بين عناصر الأنسجة. يتطور في الأعضاء ذات النسيج الضام الرخو (النسيج العضلي ، وتحت الكبسولة وفي سدى الأعضاء ، والأغشية المخاطية ، وما إلى ذلك)

مجهريله مظهر انتفاخ منتشر ليس له حدود واضحة للعجين (فلغمون ناعم) أو كثيف (فلغمون صلب) تناسق بلون أحمر مزرق. يتدفق سائل قيحي غائم من السطح المقطوع. الأنسجة الميتة تتساقط تدريجيا.

مجهريالاحظ احتقان الدم الالتهابي ، وتراكم الإفرازات القيحية بين عناصر الأنسجة الموسعة ، ونخر الخلية وانهيار النسيج الضام والألياف العضلية (نخر زنكر للعضلات الهيكلية).

المعنى والنتيجة.قد يكون هناك تجديد كامل أو غير كامل للأنسجة. أو في ظل ظروف معاكسة ، تغليف.

تتميز بتكوين إفراز صديدي. إنها كتلة تتكون من مخلفات أنسجة بؤرة الالتهاب والخلايا والميكروبات. يحتوي الإفراز على الخلايا المحببة والخلايا الليمفاوية والضامة ، وغالبًا ما تكون الخلايا الحبيبية الحمضية. يحدث الالتهاب القيحي بسبب الميكروبات القيحية - المكورات العنقودية والمكورات العقدية والمكورات البنية وعصيات التيفوئيد.

يحتوي الإفراز القيحي على عدد من الصفات التي تحدد الأهمية البيولوجية لهذا الشكل من الالتهاب. يحتوي على إنزيمات مختلفة ، في المقام الأول البروتياز ، القادرة على تكسير الهياكل الميتة والمتغيرة بشكل ضمور في الآفة ، بما في ذلك الكولاجين والألياف المرنة ، لذلك يتميز الالتهاب القيحي بتحلل الأنسجة.

الأشكال الرئيسية للالتهاب القيحيهي خراج ، فلغمون ، دبيلة ، جرح صديدي.

خراج

فلغمون

التهاب منتشر صديدي غير مقيد ، حيث يقوم إفراز صديدي بتلقيح الأنسجة وتقشيرها. يعتمد تكوين الفلغمون على إمراضية العامل الممرض ، وحالة أنظمة الدفاع في الجسم ، وكذلك على السمات الهيكلية للأنسجة التي نشأ فيها وحيث توجد ظروف لانتشار القيح.

يمكن أن يكون الفلغمون طريًا إذا ساد تحلل الأنسجة الميتة ، ويكون قاسيًا عند حدوث نخر تخثرى للأنسجة في الفلغمون ، والذي يتم رفضه تدريجياً.

يمكن أن يكون الالتهاب الفلغموني معقدًا بسبب تجلط الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى نخر الأنسجة المصابة. يمكن أن ينتشر الالتهاب القيحي إلى الأوعية والأوردة اللمفاوية ، وفي هذه الحالات ، يحدث التهاب الوريد الخثاري القيحي والتهاب الأوعية اللمفاوية. يبدأ شفاء الالتهاب الفلغموني من خلال تحديده ، يليه تكوين ندبة خشنة. مع نتيجة غير مواتية ، قد يحدث تعميم للعدوى مع تطور تعفن الدم.

الدبيلة

وهو التهاب قيحي يصيب تجاويف الجسم أو الأعضاء المجوفة. سبب تطور الدبيلة هو كلا من البؤر القيحية في الأعضاء المجاورة (على سبيل المثال ، خراج الرئة ودبيلة التجويف الجنبي) ، وانتهاك تدفق القيح في حالة الالتهاب القيحي للأعضاء المجوفة - المرارة ، الزائدة الدودية ، قناة فالوب.

جرح متقيِّم

شكل خاص من الالتهاب القيحي ، والذي يحدث إما نتيجة تقيح جرح رضحي ، بما في ذلك الجرح الجراحي أو غيره من الجروح ، أو نتيجة فتح بؤرة التهاب قيحي في البيئة الخارجية وتشكيل سطح الجرح.

يتميز الالتهاب القيحي بغلبة العدلات في الإفرازات ، والتي تشكل القيح مع الجزء السائل من الإفرازات. يشمل تكوين القيح أيضًا الخلايا الليمفاوية والضامة والخلايا الميتة للأنسجة المحلية. القيح سائل كريمي ضارب إلى الصفرة مائل إلى الخضرة ، وتتنوع رائحته وقوامه حسب العامل العدواني. الأسباب: الميكروبات المقيحة (المكورات العنقودية ، المكورات العقدية ، المكورات البنية ، المكورات السحائية) ، في كثير من الأحيان المكورات المزدوجة لفرنكل ، عصيات التيفوئيد ، المتفطرة السلية ، الفطريات ، إلخ. من الممكن تطوير التهاب قيحي معقم عند دخول مواد كيميائية معينة إلى الأنسجة. أنواع حسب الانتشار والتوطين: 1) يغلي(- هذا هو التهاب صديدي نخر حاد في بصيلات الشعر والغدة الدهنية المصاحبة لها مع الألياف المحيطة بها ؛ مع مسار غير معقد للعملية ، تستمر دورة تطور الغليان 8-10 أيام ؛ عيب نسيج الجلد هو مليئة بالأنسجة الحبيبية ، والتي تنضج بعد ذلك مع تكوين ندبة) ؛ 2) الجمرة(- هو التهاب صديدي حاد لعدة بصيلات شعر وغدد دهنية متجاورة مع تنخر الجلد والأنسجة تحت الجلد في المنطقة المصابة ؛ أخطر جمرة الأنف وخاصة الشفتين ، حيث يمكن أن تنتشر العملية القيحية إلى المنطقة المصابة. أغشية الدماغ ، مما أدى إلى التطور التهاب السحايا القيحي); 3) الفلغمون(- هو التهاب صديدي منتشر للأنسجة (تحت الجلد ، بين العضلات ، خلف الصفاق ، إلخ) ، أو جدران عضو مجوف (المعدة ، الزائدة الدودية ، المرارة ، الأمعاء) ؛ ملاحظة: الداحس - التهاب صديدي حاد في الأنسجة المحيطة بالزغب ؛ مجرم - التهاب صديدي حاد في الأنسجة تحت الجلد للإصبع ؛ قد يكون الوتر والعظام متورطين في العملية ، ويحدث التهاب صديدي التهاب الأوتار والتهاب العظم والنقي القيحي ؛ فلغمون الرقبة - التهاب صديدي حاد في أنسجة الرقبة ، يتطور على شكل مضاعفات الالتهابات القيحية في اللوزتين ، وجهاز الوجه والفكين ؛ التهاب المنصف - التهاب صديدي حاد في أنسجة المنصف ؛ التهاب حلق الكلية - التهاب صديدي في النسيج المجاور للكلية ؛ التهاب حدودي - التهاب صديدي في الأنسجة المجاورة للرحم ؛ التهاب المشلك - التهاب الأنسجة المحيطة بالمستقيم ) ؛ 4) خراج(- التهاب صديدي بؤري مع اندماج الأنسجة وتشكيل تجويف مملوء بالقيح ؛ يمكن توطين الخراجات في جميع الأعضاء والأنسجة ، لكن خراجات الدماغ والرئتين والكبد لها أهمية عملية كبيرة) ؛ 5) الدبيلة (التهاب صديدي مع تراكم القيح في التجاويف الموجودة مسبقًا المغلقة أو ضعيفة التصريف ؛ ملاحظة: تراكم القيح في التجويف الجنبي ، التأمور ، البطن ، الفك العلوي ، التجويف الأمامي ، في المرارة ، الزائدة الدودية ، قناة فالوب (تقيح البوق)) . النتائج: يعتمد على مدى انتشار وطبيعة الدورة وفوعة الميكروب وحالة الكائن الحي: سلبي- تعميم المعلومات --- تعفن الدم. عند تحديد العملية - خراج - يفتح - إطلاق من القيح - نسيج حبيبي في تجويف الخراج --- ندب؛ م. مع سماكة القيح في الخراج - مخلفات نخرية - تحجر ؛ التهاب طويل التدفق - الداء النشواني.

مثل أي التهاب صديدي آخر ، هو استجابة الجسم لتأثير أي مادة مهيجة ، تهدف إلى الحد من الموقع المرضي ، وتدمير العوامل المحفزة واستعادة الضرر.

تتكون الاستجابة الالتهابية من ثلاث مراحل متتالية: الإصابة ، التورم ، الإصلاح. إن طبيعة الوذمة هي التي تحدد نوع الالتهاب.

يتطور الالتهاب القيحي مع غلبة البكتيريا القيحية المسببة للأمراض في السائل المتورم (الإفرازات). يمكن أن تكون Pseudomonas aeruginosa و Escherichia coli و staphylo- و gono- و streptococci و Klebsiella و Proteus. تحدد درجة تلوث الآفة بالبكتيريا احتمالية وطبيعة التفاعل الالتهابي.

القيح هو وسيط سائل يحتوي في تركيبته على خلايا الدم الميتة (الكريات البيض ، البلعمة ، الضامة) ، الميكروبات ، الإنزيمات (البروتياز) ، الأنسجة المدمرة والميتة ، الدهون ، أجزاء البروتين. إن البروتياز هو المسؤول عن انحلال الأنسجة (التحلل) في الآفة.

هناك الأنواع التالية من الالتهاب القيحي:

• الدبيلة - تراكم القيح في التجويف الذي يمثله جدران العضو ؛
• خراج - تجويف ناتج عن ذوبان الأنسجة ، مليء بإفراز صديدي ؛
• الفلغمون - آفة قيحية منتشرة في الأنسجة تحت الجلد في جميع أنحاء الأوعية والأعصاب واللفافة.

التهاب العصيدة

يعد التصلب من أكثر الأورام الحميدة شيوعًا في الأنسجة تحت الجلد. تتشكل في الأماكن الأكثر انتشارًا للغدد الدهنية: الرأس ، منطقة العصعص ، الوجه ، الرقبة. Atheroma له شكل مستدير ، هو تجويف محاط بكبسولة ، يحتوي على الدهون والكوليسترول وخلايا الجلد.

يحدث نتيجة لحقيقة انسداد القناة المفرزة للغدة الدهنية. يمكن أن تكون العصيدة مفردة ، ولكن في معظم الحالات يكون هناك توزيع متعدد لهذه التكوينات بأحجام مختلفة. هذا الورم غير مؤلم ولا يسبب أي إزعاج بالإضافة إلى الانزعاج التجميلي.

هناك تصلب عصيدي أولي (خلقي) وثانوي يحدث مع الزهم. عند الجس ، تكون كثيفة ، ومؤلمة بشكل معتدل ، ولها لون مزرق. الأورام الثانوية موضعية في الوجه والصدر والظهر والرقبة. بعد فتحها ، تتشكل تقرحات ذات حواف متقشرة.

في الجراحة المتنقلة ، يعد التهاب العصيدة مشكلة شائعة. العوامل المؤهبة لذلك هي الشروط التالية:

• النظافة غير الكافية
• الضغط المستقل لحب الشباب ، خاصةً إذا لم يتم اتباع قواعد المطهر ؛
• الصدمة الدقيقة (الخدوش والجروح) ؛
• أمراض الجلد البثرية.
• انخفاض المناعة المحلية
• الاضطرابات الهرمونية
• إساءة استخدام مستحضرات التجميل.

يتميز التصلب العصيدي بألم واحمرار وتورم موضعي. في الأحجام الكبيرة ، يمكن ملاحظة التقلب - شعور بتدفق السوائل في تجويف مرن. في بعض الأحيان ينفجر التكوين من تلقاء نفسه ويتم إطلاق صديد شبيه بالدهون.

يتم علاج التهاب العصيدة بالجراحة فقط. يتم عمل شق في الجلد ، ويتم تقشير المحتويات مع الإزالة الإلزامية للكبسولة. عندما لا تتم إزالته بالكامل ، فمن الممكن حدوث انتكاس بعد العملية. إذا تم إعادة تكوين العصيدة ، يمكن أن يحدث الالتهاب في نفس المنطقة.

تقيح الجروح

تنشأ الجروح لأسباب عديدة: منزلية ، صناعية ، جنائية ، قتالية ، بعد الجراحة. لكن التهاب الجرح لا يكون صديديًا دائمًا. يعتمد ذلك على طبيعة وموقع الضرر ، وحالة الأنسجة ، والعمر ، والتلوث بالميكروبات.

العوامل المهيئة لالتهاب سطح الجرح هي كما يلي:

• جرح بجسم ملوث ؛
• عدم مراعاة قواعد النظافة ؛
• استخدام هرمونات الستيرويد و / أو تثبيط الخلايا ؛
• وزن الجسم الزائد
• سوء التغذية؛
• نقص فيتامين؛
• سن الشيخوخة
• انخفاض في المناعة المحلية والعامة.
• أمراض الجلد المزمنة
• أمراض جسدية شديدة
• طقس حار ورطب
• عدم كفاية تصريف الجرح بعد الجراحة.

عادة ، يتميز تقي الجرح بتراكم إفرازات التهابية قيحية في عيب الأنسجة. في الوقت نفسه ، يظهر احتقان (احمرار) وذمة "دافئة" حول الحواف ، بسبب توسع الأوعية. في عمق الجرح ، تسود الوذمة "الباردة" ، المرتبطة بضعف التدفق اللمفاوي بسبب ضغط الأوعية الدموية.

على خلفية هذه العلامات ، يظهر ألم متفجر وضغط ، وتكون درجة الحرارة مرتفعة محليًا في المنطقة المصابة. تحت طبقة من القيح يتم تحديد كتلة نخرية. تُمتص في الدم ، منتجات التسوس ، السموم تسبب أعراض التسمم: الحمى ، الضعف ، الصداع ، فقدان الشهية. لذلك ، في حالة حدوث التهاب في الجرح ، يجب أن يكون العلاج فوريًا.

تقيح الغرز بعد الجراحة

عملية الالتهاب خياطة ما بعد الجراحةيحدث عادة بعد 3-6 أيام من الجراحة. هذا بسبب دخول الكائنات الحية الدقيقة القيحية في موقع تلف الأنسجة. يمكن إدخال البكتيريا إلى الجرح في المقام الأول (عن طريق التعرض للإصابة ، والأدوات التي تتم معالجتها بشكل سيئ ، وأيدي العاملين الطبيين و / أو المريض نفسه) وبصورة غير مباشرة من بؤرة العدوى المزمنة: التسوس ، والتهاب اللوزتين ، والتهاب الجيوب الأنفية.

العوامل المؤهبة لتطور العملية المرضية في منطقة الخياطة:

• التطهير غير الكافي للمعدات الطبية ؛
• عدم الامتثال لقواعد العقم والتعقيم.
• انخفاض المناعة
• سوء تصريف الجرح.
• تلف الأنسجة تحت الجلد (ورم دموي ، نخر) ؛
• مواد خياطة منخفضة الجودة ؛
• عدم الامتثال للنظافة من قبل المريض ؛
• مناطق نقص التروية (نقص التروية الدموية) نتيجة لقط ضمد الوعاء الدموي.

إذا حدث التهاب في الخيط ، فستلاحظ أعراض مثل احمرار وتورم الجلد المحيط ، وستلاحظ وجع. أولاً ، يمكن أن ينفصل السائل المصلي الممزوج بالدم عن الخيط ، ثم يحدث التقيح.

مع عملية التهاب واضحة ، تظهر الحمى مع قشعريرة والخمول ورفض الأكل.

يجب معالجة الخيط الجراحي المتقيح تحت إشراف الطبيب فقط. يمكن أن تؤدي الإجراءات المستقلة غير الصحيحة إلى انتشار العدوى وتعميق الالتهاب وتطور مضاعفات هائلة تصل إلى تعفن الدم. في هذه الحالة ، يتم تشكيل ندبة خشنة متعرجة.

آفات قيحية في الجلد والأنسجة تحت الجلد

العمليات المرضية في الجلد والطبقات السفلية شائعة جدًا في الممارسة الجراحية. الجلد وملحقاته هي أول حاجز وقائي للجسم ضد التأثيرات الضارة المختلفة.

العوامل السلبية المسببة لتطور التهاب الجلد هي كالتالي:

• الضرر الميكانيكي (الخدوش والجروح والجروح والخدوش) ؛
• التعرض لدرجات حرارة عالية ومنخفضة (حرق ، قضمة الصقيع) ؛
• العوامل الكيميائية (القلويات المنزلية ، والأحماض ، وإساءة استخدام المطهرات والمنظفات) ؛
• التعرق المفرط وإفراز الدهون يمكن أن يسبب التهاب قيحي في الجلد.
• سوء النظافة (خاصة في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة) ؛
• أمراض الأعضاء الداخلية (أمراض الغدد الصماء والجهاز الهضمي.
• مسمار نام.

يمكن أن يحدث الالتهاب القيحي للجلد والأنسجة تحت الجلد بسبب دخول الميكروبات من الخارج و / أو ممثلي النباتات الانتهازية. تتنوع تقيحات الجلد من حيث التوطين والمسار السريري.

دمل

تقيح بصيلات الشعر والغدة الدهنية - الدمل. يمكن أن تتمركز في مناطق الجلد حيث يوجد شعر. يحدث في أي عمر. الأكثر شيوعًا عند مرضى السكري و / أو السمنة.

يتم التعبير عن المظاهر السريرية في التهاب نموذجي: احتقان ، ألم ، ارتفاع درجة الحرارة المحلية ، تورم. في بعض الأحيان تكون هذه الحالة مصحوبة برد فعل من العقد الليمفاوية المتقاربة.

يمكن أن تكون مضاعفات الإصابة بالدمامل التهاب العقد اللمفية ، والخراج ، والتهاب الوريد الخثاري (التهاب الأوردة) ، والفلغمون ، والتهاب المفاصل القيحي التفاعلي ، والإنتان ، والتهاب السحايا.

جمرة

الجمرة عبارة عن التهاب معدي حاد يصيب عدة بصيلات شعر بها غدد دهنية في نفس الوقت. يحدث في كثير من الأحيان عند البالغين وكبار السن. تلعب اضطرابات الغدد الصماء دورًا مهمًا في تطور هذا الالتهاب. التوطين النموذجي هو الجزء الخلفي من الرقبة والظهر والبطن والأرداف.

في موقع الإصابة ، تحدث وذمة منتشرة كثيفة ، يصبح الجلد أرجوانيًا ومؤلماً. هناك اندماج نخر للأنسجة. يتم فتح الجمرة في عدة أماكن ، ويتم تحرير القيح الكريمي. تبدو الآفة المصحوبة بمثل هذا الالتهاب في الجلد وكأنها قرص العسل.

التهاب الوريد

يحدث التهاب الغدد العرقية بشكل رئيسي مع عدم النظافة ، وطفح الحفاضات ، والخدش. في المقام الأول من بين العوامل الاستفزازية حلق الإبط. هناك صدمات دقيقة في الجلد ، واستخدام مزيل العرق يساهم في انسداد مجاري إفراز الغدد.

في منطقة الإبط ، تتشكل درنة مؤلمة كثيفة ، ويصبح الجلد أرجوانيًا مزرقًا. مع تطور الالتهاب ، يشتد الألم ويتداخل مع الحركة. هناك تقلب ، يصبح الجلد في المنتصف أرق ، ويخرج صديد سميك.

مع انتشار الالتهاب إلى مناطق أخرى ، بسبب وفرة الأنسجة اللمفاوية ، يتشكل تكتل من العقد ذات الحليمات البارزة للجلد - "ضرع الكلبة". إذا لم يتم إجراء العلاج ، يمكن أن تنتشر العملية - يتكون خراج أو فلغمون. من المضاعفات الهائلة لالتهاب الغدد العرقية تعفن الدم.

خراج

تجويف ذو طبيعة نخرية قيحية ، مقيد بكبسولة ، هو خراج. غالبًا ما يحدث بسبب مضاعفات الالتهاب والأمراض البثرية على الجلد.

يمكن أن يكون سبب تطور التجويف القيحي هو التهاب جرح طعنة أو موقع الحقن ، عندما يكون تدفق القيح ضعيفًا.

سريريًا ، يتجلى الخراج في الوذمة واحتقان الجلد في المنطقة المصابة. في أعماق الأنسجة ، يتم ملامسة تشكيل مؤلم كثيف المرونة. الجلد فوق الخراج ساخن عند لمسه. تظهر أعراض التسمم.

عند فتح الخراج وعدم اكتمال التفريغ أو وجود جسم غريب في التجويف ، لا تغلق جدران الكبسولة تمامًا ، ويتشكل الناسور. يمكن أن يحدث اختراق للقيح على الجلد ، في الأنسجة المحيطة ، في تجويف الأعضاء.

فلغمون

عملية التهاب قيحية نخرية ، تقع في الفضاء الخلوي ، دون حدود واضحة. أسباب الفلغمون هي نفسها كما هو الحال مع الخراج.

فيما يتعلق بتطوير الطب التجميلي ، يمكن إثارة تكوين الفلغمون من خلال الإجراءات التصحيحية: شفط الدهون ، وإدخال المواد الهلامية المختلفة. يمكن أن تكون أماكن التوطين موجودة ، لكن مناطق البطن والظهر والأرداف والرقبة أكثر عرضة للإصابة بالتهاب. ليس من غير المألوف - تلف أنسجة الساق.

يذوب النسيج تدريجيًا ، ينتشر الفلغمون عبر الألياف ، الفراغات اللفافية ، ويدمر الأوعية ويثير النخر. غالبًا ما يكون الفلغمون معقدًا بسبب الخراج ، والتهاب الوراثة ، والدمل.

الداحس والجريمة

Panaritium - التهاب الأنسجة الرخوة والعظام ومفاصل الأصابع ، وغالبًا ما تكون القدم. يمكن أن يكون الألم مع الباناريتيوم لا يطاق ، ويحرم من النوم. في موقع الالتهاب - احتقان وتورم. مع تطور العملية ، تتعطل وظيفة الإصبع.

اعتمادًا على توطين الآفة ، يمكن أن يكون الباناريتيوم من أنواع مختلفة:

• الجلد - تشكيل تقيح بين البشرة والطبقات التالية من الجلد مع تكوين "فقاعة" ؛
• تحت اللسان - تدفق القيح تحت صفيحة الظفر ؛
• تحت الجلد - عملية نخرية قيحية للأنسجة الرخوة للإصبع ؛
• مفصلي - تلف في مفصل الكتائب ؛
• الوتر - تقيح الوتر (التهاب الأوتار) ؛
• عظم - انتقال عملية قيحية إلى العظم ، وفقًا لنوع التهاب العظم والنقي.

الداحس - تلف الأسطوانة بالقرب من الظفر. يمكن أن يلتهب فراش الظفر بعد المانيكير ، مما يقطع البشرة. هناك ألم نابض واحمرار وفصل القيح في هذه الحالة.

علاج او معاملة

الالتهاب القيحي للأنسجة الرخوة والأنسجة الأخرى في الجسم يتعامل مع الجراحة. إذا ظهرت أعراض تشير إلى وجود آفة قيحية ، فتأكد من استشارة الطبيب. العلاج الذاتيمشحونة بانتشار العملية وتفاقم الوضع. الاتجاهات الرئيسية للعلاج:

• العلاج المضاد للبكتيريا باستخدام العوامل المحلية المضادة للالتهابات (المراهم والمحاليل) والأدوية الجهازية (البنسلين ، سيفترياكسون ، كليندامايسين ، فانكومايسين) ؛
• العلاج المضاد للسموم (الجلوكوز في الوريد ، المحاليل الملحية ، إدرار البول القسري) ؛
• علاج الأمراض المزمنة المصاحبة ؛
• التصحيح المناعي (إدخال لقاحات ، أمصال ، ذيفانات) ؛
• أغذية الحمية باستثناء الكربوهيدرات البسيطة والطحين والدهون والمقلية والمالحة ؛
• علاج فيتامين
• العلاج الجراحي الأولي والثانوي للجروح (استئصال وإزالة الأنسجة الميتة والغسيل والصرف) ؛
• العلاج الطبيعي بعد الجراحة (الأشعة فوق البنفسجية ، العلاج بالليزر ، العلاج بالمجال المغناطيسي).

إلى عن على العلاج الجراحييتم استخدام الطرق التالية:

• الفيزيائية (إشعاع الليزر ، تدفقات البلازما ، المعالجة الفراغية لمنطقة الالتهاب) ؛
• مادة كيميائية (مستحضرات إنزيمية مختلفة: التربسين ، كيموتريبسين ، ليسوسورب) ؛
• بيولوجي (إزالة الأنسجة الميتة بواسطة يرقات الذباب الأخضر).

مع العلاج المحافظ ، يتم استخدام الأدوية التالية:

• المطهرات (بوفيدون اليود ، ميرامستين ، إيتاكريدين ، الكلورهيكسيدين) ؛
• المراهم القابلة للذوبان في الماء (ديوكسيدين ، ميثيلوراسيل) ؛
• كريمات (فلامازين ، أرجوسولفان) ؛
• تصريف المواد الماصة (كولاجيناز) ؛
• الهباء الجوي (ليفوزول ، نيتازول).

في فترة التجديد (الشفاء) بعد الجراحة ، يتم استخدام الوسائل التالية:

• الضمادات مع المراهم المضادة للبكتيريا (Levomekol ، Tetracycline ، Pimafucin) ، المنشطات (Vinilin ، Actovegin ، Solcoseryl) ؛
• ضمادات الجروح الخاصة ضد الالتهاب وللشفاء (فوكوبران) ؛
• مستحضرات تعتمد على البوليمرات الطبيعية (Algipor ، Kombutek).

الالتهاب القيحي لأجزاء مختلفة من الجسم شائع وله العديد من الأشكال المختلفة. يمكن أن يكون مسار العملية سلسًا أو يؤدي إلى مضاعفات رهيبة تؤدي إلى الوفاة. لذلك ، يجب التعامل مع العلاج بشكل شامل ويجب تنفيذ مجموعة كاملة من التدابير العلاجية الموصوفة ، ويجب تنفيذ التدابير الوقائية لمنع حدوث ثانوي للمرض.

التهاب صديدي

يتميز بتكوين إفرازات الخلايا المصلية مع غلبة الكريات البيض (العدلات). تتفكك العدلات في الأنسجة (في حالة الحثل والنخر) تسمى الأجسام السفلية. تشكل الإفرازات المصلية والقيحية إفرازات قيحية.

طريقة تطور المرض.يرتبط بالتأثير الضار للعوامل القيحية على الجهاز الوعائي العصبي والمعايير الفيزيائية والكيميائية في بؤرة الالتهاب ، وزيادة مسامية الأوعية الدموية الدقيقة والهجرة النشطة للكريات البيض - تكوين إفراز صديدي.

اعتمادًا على الترجمة ، هناك:

يسمى تراكم القيح تحت البشرة بالبثور ، التهاب صديدي في بصيلات الشعر ، وتسمى الغدة الدهنية مع الأنسجة المجاورة بالدمل.

يمكن أن تكون الدورة حادة ومزمنة.

التهاب صديدي بؤري مع تكوين تجويف مليء بالقيح.

مجهريله مظهر بؤري ملتهب على شكل دائري ، وله نسيج كثيف مع سطح متوتر وتقلب في المركز. في الدورة المزمنة ، يتم تشكيل كبسولة من النسيج الضام ، ويتم تشكيل خراج مغلف. في تشريح الجثة ، تم العثور على تجويف محدود مع صديد وغشاء صديدي يحيط به بلون أحمر غامق أو أصفر محمر أو رمادي - أبيض. قوام القيح سميك ، كريمي (حميد) أو له مظهر سائل مائي عكر مع محتوى صغير من الأجسام القيحية (خبيث). قد يكون هناك ناسور حول الخراج أو ناسور.

مجهرياتتميز بوجود بؤر التهابية للأوعية الدموية وتسلل قيحي ، الكريات البيض مع تحولها إلى أجسام قيحية ، خلايا النسيج الضام الشابة - النسيج الحبيبي - غشاء النسيج الضام الليفي ، عمليات التصنع والنخر في العناصر الخلوية والأنسجة المتغيرة.

هذا هو تراكم القيح في التجويف الطبيعي للجسم (التامور ، الجنبي ، البطني ، المفصلي ، إلخ) نتيجة للالتهاب القيحي لأغشيته المصلية (التهاب التامور القيحي ، التهاب الجنبة ، التهاب الصفاق ، إلخ).

مجهريتم العثور على صديد من تناسق مختلف في التجويف. يتم احمرار الأغشية المصلية بشكل غير متساوٍ ، مملة ، منتفخة ، متقرحة ، مع وجود نزيف متقطع ومتقطع ، وأحيانًا يكون مخططًا وكتلة صديدي على السطح.

مجهريالاحظ عددًا كبيرًا من أوعية الغشاء المصلي ، ونضح ونزوح الكريات البيض وتشكل كريات الدم الحمراء ، وطبقية ألياف النسيج الضام مع إفراز صديدي ، ووجود ارتشاح يتكون من أجسام قيحية ، وكريات منسجات ، وخلايا ملتهبة ، وخلايا ليمفاوية فردية ، وخلايا متوسطة متقشرة.

التهاب صديدي منتشر حاد ينتشر فيه إفراز صديدي بين عناصر الأنسجة. يتطور في الأعضاء ذات النسيج الضام الرخو (النسيج العضلي ، وتحت الكبسولة وفي سدى الأعضاء ، والأغشية المخاطية ، وما إلى ذلك)

مجهريله مظهر انتفاخ منتشر ليس له حدود واضحة للعجين (فلغمون ناعم) أو كثيف (فلغمون صلب) تناسق بلون أحمر مزرق. يتدفق سائل قيحي غائم من السطح المقطوع. الأنسجة الميتة تتساقط تدريجيا.

مجهريالاحظ احتقان الدم الالتهابي ، وتراكم الإفرازات القيحية بين عناصر الأنسجة الموسعة ، ونخر الخلية وانهيار النسيج الضام والألياف العضلية (نخر زنكر للعضلات الهيكلية).

المعنى والنتيجة.قد يكون هناك تجديد كامل أو غير كامل للأنسجة. أو في ظل ظروف معاكسة ، تغليف.

التهاب صديدي على الجلد

الآراء

كتاب مرجعي طبي → التهاب صديدي على الجلد

- لماذا تظهر هذه المشاكل وكيف نعالجها وكيف نعالجها سنتحدث في هذا المقال.

مراحل الالتهاب القيحي على الجلد

للأمراض الالتهابية ذات الطبيعة القيحية مرحلتان من التطور:

في هذه الحالة ، يمكن أن تكون المرحلة الثانية من حيث انتشار العملية هي الغرغرينا أو البلغم أو الخراج.

أنواع الالتهابات القيحية على الجلد

ضع في اعتبارك أمراض الجلد القيحية الرئيسية.

دمل. تشمل بصيلات الشعر خلال فترة الالتهاب القيحي الحاد الأنسجة المحيطة (على سبيل المثال ، الأنسجة الدهنية أو غدة دهنية). غالبًا ما يكون سبب هذا المرض هو المكورات العنقودية الذهبية أو المكورات البيضاء ، التي تخترق المناطق المصابة من الجلد (السحجات والجروح والشقوق). إذا كانت بصيلة شعر واحدة فقط ملتهبة ، فعادة ما يتحدثون عن التهاب الجريبات (وتشمل هذه التهاب اللحية وحب الشباب في سن المراهقة). الدمامل التي تظهر أثناء جمعيسمى داء الغليان.

يتطور الالتهاب المصلي سريعًا إلى مرحلة نخرية: أولاً ، تظهر درنة جلدية مفرطة في الدم ، تلامس مؤلمًا للغاية ، وتزداد شدة الألم. بعد يومين أو ثلاثة أيام ، يزداد الغليان إلى أقصى حد ، وتنفجر البثرة القيحية في الداخل. إذا قمت بإزالة القشرة ، فستظهر لب مبيض صديدي نخر. في غضون 3-5 أيام القادمة ، يتم رفض المنطقة الميتة وتشكل ندبة في موقع الجرح.

في المرحلة الأولى من ظهور الدمل ، يمكن للطبيب أن يصف المضادات الحيوية والمطهرات ، ويوصى أيضًا بمعالجة منطقة المشكلة محليًا: باستخدام الكحول ، واليود ، وتطبيق الضمادات التي تحتوي على مطهرات ، ويمكن تقطيع تركيز الالتهاب بمحلول من المضادات الحيوية و novocaine ، يشار إلى العلاج UHF.

بعد "النضج" ، يتم فتح الغليان ، وإزالة القضيب ، ثم يتم استخدام الضمادات التي تحتوي على البروتياز ، مع محلول ماص - مفرط التوتر. لن يكون من الضروري استخدام مرهم للجروح القيحية على أساس ماء (على سبيل المثال ، levomekol و reparef-1 وغيرها). يمكنك تسريع عملية رفض القضيب من خلال العمل محليًا عليه باستخدام مساحيق حمض الساليسيليك.

لا ينصح الجراحون باستخدام مرهم الإكثيول للدمامل: يمكن أن يسد العرق والغدد الدهنية ويساهم في انتشار العملية الالتهابية. في حالة الحاجة إلى الجراحة ، يجب إزالة الإكثيول من الجلد ، وهذا ليس بالأمر السهل بل مؤلم.

الدمل ليس مجرد بثرة يمكن علاجه بمرهم Vishnevsky. يمكن أن يصبح هذا المرض خطيرًا في أي وقت ، مما يؤدي إلى تعفن الدم أو التهاب السحايا. لا تؤجل زيارة الطبيب بأي حال من الأحوال إذا ظهرت دمل على الوجه!

جمرة. يتم سحب العديد من بصيلات الشعر ، الموجودة في مكان قريب ، في التهاب صديدي حاد في الغدد الدهنية المحيطة والأنسجة الدهنية. تتشابه مسببات الدمامل والدمامل ومسبباتها: فهذه أمراض مرتبطة ، والفرق يكمن في عدد بصيلات الشعر المصابة.

ينفتح البؤرة القيحية للجمرة بعد "النضج" بثقوب عديدة ، حيث تخرج منها كتل نخرية قيحية ، من فوقها تشبه قرص العسل.

الفرق الرئيسي بين الجمرة والدمل هو الحالة العامة للمريض. دائمًا ما يكون هناك ضعف ، حمى تصل إلى درجات ، اضطراب في النوم ، زيادة عدد الكريات البيضاء. المكثافة عالية ، لون الجلد الأزرق البنفسجي ، وغالبًا ما يظهر التهاب العقد اللمفية أو التهاب الأوعية اللمفاوية ، والتهاب الوريد الخثاري ممكن. تظهر أخطر الجمرات في الرأس والوجه.

يتم علاج الجمرة دائمًا في المستشفى ، ويوصف للمرضى علاج إزالة السموم المضاد للبكتيريا. في المرحلة الأولى من تطور هذا المرض ، يميل الأطباء إلى إعطاء الالتهاب مسارًا فاشلًا ، وطرق العلاج هي نفسها تقريبًا مثل الدمل.

تتطلب المرحلة الصديدية النخرية التدخل الجراحي. بعد استئصال الأنسجة المصابة بالنخر ، توضع مسحات تحتوي على كلوريد الصوديوم بنسبة 10٪ على الجرح. المرهم الذي يزيل القيح يساعد بشكل جيد: ديوكسيكول ، ليفومكول وغيرها. مرهم Vishnevsky ، الذي كان استخدامه شائعًا جدًا منذ وقت ليس ببعيد ، يتم استخدامه الآن بشكل أقل.

إن زيارة الطبيب في الوقت المناسب مع تطور الجمرة ستحميك من الكثير من العواقب غير السارة.

خراج. يؤدي الالتهاب القيحي البؤري للأنسجة إلى ذوبانها ، وبعد ذلك يتم تكوين ما يسمى بالكبسولة القيحية ، والتي تفصل الكتل القيحية عن أعضاء صحيةوالأقمشة.

غالبًا ما يكون سبب الخراج هو المكورات العنقودية الذهبية ، وكذلك المتقلبة أو الإشريكية أو الزائفة الزنجارية وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة. في معظم الحالات ، يتطور الخراج في الأنسجة العضلية أو تحت الجلد ، على الرغم من أنه يمكن أن يتشكل في أي نسيج أو عضو بسبب العدوى من خلال ورم دموي ، أو إصابة ، أو عملية قيحية ، أو رمادي. الأجسام الغريبة والحقن يمكن أن تساهم أيضًا في ظهور الخراج.

إذا لم يتم اتخاذ التدابير اللازمة في الوقت المناسب ، فسوف يتقدم الخراج ، وقد يخترق التجويف القيحي ، والعواقب لا يمكن التنبؤ بها.

تتضمن مرحلة التسلل المصلي للخراج علاجًا بالمضادات الحيوية ، والعلاج الطبيعي ، كما تساعد الكمادات جيدًا ، ومن الممكن استخدام حصار قصير من نوفوكائين مع المضادات الحيوية. العلاج الجراحي مطلوب في المرحلة الصديدية النخرية لتطور الخراج ، بينما يتم استخدام التخدير العام. في فترة ما بعد الجراحةبالإضافة إلى الأدوية والإجراءات الأخرى التي يصفها الطبيب ، فمن المستحسن استخدام المراهم التي لها تأثير تجفيف ، وهذا هو levomekol مرة أخرى. أثناء التجديد ، يشار إلى المنشطات الحيوية: ليزر الهليوم نيون ، نواتج الأيض ، العديد من المراهم متعددة المكونات ، العلاج الطبيعي.

فلغمون. يحدث الالتهاب القيحي الحاد في الأنسجة الدهنية ، وعلى عكس الخراج ، فإن هذا الالتهاب له طابع غير محدود. إن التسبب في الخراج والفلغمون ومسبباته متطابقان تقريبًا.

سرعان ما تصبح العملية الالتهابية النضحية قيحية - نخرية ، وتخضع الألياف للانصهار القيحي أو الفاسد ، في حين لا توجد كبسولة قيحية يمكن أن تمنع تغلغل الالتهاب في الأنسجة والأعضاء الأخرى.

المرضى الذين يعانون من الفلغمون ، كقاعدة عامة ، في حالة خطيرة: تسمم ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، ألم نابض شديد الشدة ، علامات الصدمة الإنتانية ، وذمة. يتم علاج الفلغمون فقط في المستشفى ، من قبل عملية جراحيةالعلاج بالتسريب.

بعد العملية ، يشار إلى التصريف والسدادة (كما هو الحال مع الخراج) ، والعلاج المكثف بالمضادات الحيوية ، وزيادة المناعة ، وإزالة السموم من الجسم بشكل عام. بالرغم من المستوى العالي العلم الحديث، واحتمال الوفاة مع الفلغمون محفوظ أيضًا.

علاج التهابات قيحية في الجلد

لعلاج أمراض قيحية غير ضارة ، من الضروري تحديد المرهم القادر على سحب القيح والمرهم الذي يُنصح بتطبيقه في حالة اهتمامك.

المرهم البلسمي وفقًا لـ Vishnevsky هو دواء يستخدم تقليديًا لعلاج مثل هذه المشاكل. مكونه الرئيسي هو البتولا القطران. من ناحية ، فهو قادر على تحسين الدورة الدموية في الأنسجة المصابة بمرض قيحي ، ويمكنه تجفيف وتنعيم وتطهير المناطق المرغوبة. في أغلب الأحيان ، يتم تطبيق مرهم Vishnevsky على السدادات القطنية أو الضمادات أو الكمادات لعلاج الجروح والقروح. ستساعد ضمادة الشاش مع هذا المرهم على نضوج الخراج ، تحتاج إلى الاحتفاظ بها لمدة 8-10 ساعات ، ثم تجفيف الجلد ومسحها بالكحول.

من ناحية أخرى ، يمكن أن يساعد مرهم Vishnevsky للدمامل أو حب الشباب عن طريق تسريع الفتح التلقائي إذا كان الخراج قريبًا من السطح ولم يتشكل الجرح بعد. في مثل هذه الحالات ، يشفى الغليان المنفجر بسرعة. ولكن إذا كان بؤرة الالتهاب القيحي يقع في عمق النسيج تحت الجلد ، فهناك خطر إشراك الأنسجة القريبة في العملية الفيزيولوجية المرضية. ينصح الأطباء المعاصرون (وخاصة الجراحون) بشدة بعدم الانخراط في أي علاج ذاتي ، ولكن اذهب على الفور إلى الطبيب.

مرهم Ichthyol ، الذي درسناه بالفعل أعلاه لفترة وجيزة ، له نفس خصائص مرهم Vishnevsky ، له مزايا وعيوب مماثلة. يتم تطبيقه على المنطقة المتضررة ، ويتم وضع ضمادة شاش عليها (يمكن لصقها بالجص) ، ثم تركها لفترة من الوقت. موانع قاطعة لاستخدام كلا العقارين هو فقط التعصب الفردي لأي من مكوناته.

من الناحية التاريخية ، حدث أنه لعلاج الدمامل وأمراض الجلد القيحية المماثلة ، يستخدم الناس الطب التقليدي في أغلب الأحيان.

قائمة قصيرة العلاجات الشعبيةلاستخراج القيح:

• بصل مشوي
• بصل مخبوز + صابون غسيل مبشور
• أوراق الكرنب
• شمع العسل
• حمامات الملح الدافئة
• ورقة الصبار
• الزيوت الأساسية من البابونج والخزامى

ماذا يمكن أن يقال في الختام؟ هذه المقالة مخصصة للقارئ المفكر الذي يفهم جيدًا أنه في حالة حدوث أي مرض جلدي قيحي ، يجب عليك أولاً استشارة الطبيب.

ماذا يسمى الالتهاب القيحي؟

علاج العمليات الالتهابية. عمليات معقمة ودقيقة

سريريًا ، يتجلى الالتهاب بخمس علامات: الاحمرار والتورم والألم والحمى (الحمى) وضعف الوظيفة. هذه الأعراض ناتجة عن تغيرات في الجهاز العصبي والأوعية الدموية والعناصر الخلوية والبيئة الخلطية.

يصاحب تفاعل الأوعية الدموية تمدد الأوعية الدموية واللمفاوية ، وعمل الأوعية الصغيرة التي كانت فارغة في الأنسجة السليمة.

الجزء السائل من الدم الذي يتعدى الأوعية الدموية، يملأ الشقوق والفراغات الخلالية ، ويؤدي إلى تكوين الانتفاخ. الإفرازات الالتهابية لا تحتوي فقط على الجزء السائل من الدم ، اللمف ، ولكن أيضًا على عدد كبير من الخلايا الوعائية (الأوعية الدموية) والأنسجة (الخلايا المنسجة) ، وكذلك البروتينات (الألبومين ، الجلوبيولين ، الفيبرينوجين). ونتيجة لذلك ، يزداد الضغط الأسموزي والأورام في الآفة.

ينتج الألم عن تراكم المنتجات الحمضية لضعف التمثيل الغذائي ، وزيادة الضغط الخلالي ، والتعرض لمنتجات تكسير البروتين.

أشكال الالتهاب وطبيعته. وفقًا لهيمنة عملية أو أخرى ، يمكن أن يكون الالتهاب نضحيًا وتكاثريًا وبديلًا. بناءً على شدة العمليات الوقائية والتكيفية والتعويضية التصالحية ، تتميز ردود الفعل العامة والمحلية للجسم والالتهاب المعياري والإرجي والالتهاب المفرط الحساسية.

يتميز الالتهاب النوررجي بحقيقة أن رد فعل طبيعي يحدث لمثير شائع ، الجهاز العصبيبشكل طبيعي ، تتجلى عمليات التدمير في الحد الأدنى من خلال عمليات الحماية الواضحة.

يستمر الالتهاب المفرط الحساسية بسرعة مع غلبة العمليات المدمرة على العمليات التجديدية التصالحية ويلاحظ في الكائن الحي الحساس.

يستمر الالتهاب المفرط الحساسية مع شدة ضعيفة للاستجابات العامة والمحلية ولا يتوافق مع قوة التأثير. لوحظ في الحيوانات التي تعاني من ضعف التمثيل الغذائي ، والشيخوخة ، والهزال ، وما إلى ذلك.

عن طريق التوطين ، يمكن أن يكون الالتهاب سطحيًا وعميقًا ومحدودًا ومنتشرًا وتدريجيًا.

وفقًا لمدة الدورة ، يمكن أن يكون الالتهاب حادًا (يستمر من أسبوع إلى أسبوعين) ، وتحت حاد (من أسبوعين إلى أربعة أسابيع) ومزمن (أكثر من أربعة أسابيع).

الالتهاب ينقسم إلى معقم ومعدي. بحكم طبيعة الإفرازات ، يمكن أن يكون الالتهاب العقيم مصليًا ، ليفيًا ، ليفيًا مصليًا ، نزفيًا ، متعظمًا. يمكن أن يكون الالتهاب المعدي قيحيًا ، متعفنًا ، معديًا محددًا (داء الشعيات ، فطار بوتريوميس ، السل ، إلخ) ولا هوائي.

يتطور الالتهاب المصلي بعد الصدمة الميكانيكية والفيزيائية والكيميائية المعتدلة. يرافقه تكوين إفرازات مصلية. تحتوي الإفرازات المصلية السائلة أو الشفافة أو العكرة قليلاً على كمية صغيرة من خلايا الدم وخلايا الأنسجة المحلية ومنتجات التمثيل الغذائي وتحلل الخلايا ، بالإضافة إلى 3-5٪ بروتين.

يحدث الالتهاب الليفي مع تلف أكثر شدة للأنسجة والتكوينات التشريحية المبطنة بالأغشية الزليلية والمصلية (المفصل ، غمد الوتر ، تجويف البطن ، إلخ). يحتوي الإفراز على العديد من العناصر المكونة والفيبرين.

يُلاحظ التهاب الفبرين المصلي عندما تتلف التجاويف التشريحية (المفاصل ، أغلفة الأوتار ، الأكياس الزليليّة ، إلخ) وتتميز بوجود رقائق الفبرين في الإفرازات المصلية.

يصاحب الالتهاب القيحي تكوين إفراز صديدي (صديد). الإفرازات القيحية عبارة عن سائل غائم من سائل رمادي أو أبيض مائل للرمادي أو رمادي مصفر أو سائل أخضر ضارب إلى الرمادي أو قوام كريمي. يحتوي القيح على عدد كبير من الكريات البيض الحية والميتة وخلايا مختلفة من الجهاز الشبكي البطاني وخلايا الأنسجة الميتة. في القيح ، تم العثور على الميكروبات الحية والميتة ، ومنتجات تسوس الخلايا ، والإنزيمات المختلفة التي تم إطلاقها أثناء تدمير الخلايا وتفرزها الميكروبات ، والبروتينات ومنتجاتها المتحللة ، والأملاح ، وما إلى ذلك.

التدابير العلاجية في العمليات الالتهابية. يجب أن يهدف علاج العمليات الالتهابية إلى اكتشاف الأسباب والقضاء عليها ، وتطبيع مسار الالتهاب ، وتفعيل عمليات الحماية والتجديد ، وتحفيز الدفاعات الكلية للجسم ونشاط جميع أنظمته.

علاج الالتهاب العقيم الحاد. أعط راحة للحيوان المريض والعضو المصاب خلال الساعات الأولى. يجب إطلاق سراح الحيوان من العمل ، ونقله إلى كشك ، مع تزويده بآلة منفصلة مع فراش ناعم وفير ؛ ضعي ضمادات شاش القطن المناعي.

في الساعات الأولى بعد ظهور المرض ، يتم وصف البرد. يخفف الألم ويبطئ تطور الوذمة الالتهابية. توصف الإجراءات الباردة بشكل متقطع لمنع انخفاض حرارة الجسم وتطور الاحتقان الوريدي. من الغرض العلاجيوصف كمادات التبريد وحمامات القدم والبرودة الجافة (سخانات وأكياس من الثلج والثلج) والطين البارد. يتم دمج البرد مع ضمادة ضغط معتدل (إذا سمحت منطقة الجسم بذلك). هذا يمنع خروج الدم والليمفاوية بكثرة في الأنسجة ويقلل من الألم.

من اليوم الثاني ، يتم وصف الحرارة. تعمل الإجراءات الحرارية على تقليل الألم وتحسين الدورة الدموية وتسريع ارتشاف الإفرازات. يتم استخدام كمادات Soprevayuschie والكمادات الساخنة والحمامات الساخنة والعلاج بالبارافين وإجراءات العلاج الطبيعي المختلفة (العلاج بالضوء والعلاج الكهربائي). في اليوم الرابع إلى الخامس ، مع انخفاض الألم ، يتم وصف التدليك جنبًا إلى جنب مع الإجراءات الحرارية. يسرع التدليك من امتصاص الإفرازات الالتهابية ، ويعزز الدورة الدموية ويحسن عمليات التمثيل الغذائي في أنسجة التركيز المرضي ، ويقلل من استجابة الألم.

في علاج العمليات الالتهابية المعقمة الحادة ، يتم استخدام العلاج الممرض (حصار بوفوكائين ، إعطاء محلول نوفوكائين في الوريد).

معالجة الإنسان المعقم المزمن للعملية. تهدف التدابير العلاجية إلى تحسين الدورة الدموية والليمفاوية وامتصاص الارتشاح الالتهابي ، وتتكاثر. لهذا الغرض ، يتم استخدام التدليك والإجراءات الحرارية والكي والمراهم والمراهم المهيجة.

علاج التهاب قيحي حاد. في أول يوم أو يومين ، يتم إعطاء الحيوان الراحة ويتم وصف ضمادات الكحول المجففة محليًا وكمادات الاحترار. تستخدم على نطاق واسع وسائل العلاج المسبب للمرض (المضادات الحيوية ، المطهرات الكيميائية) والعلاج الممرض (novocaine blockade).

إذا لم يكن من الممكن مقاطعة تطور العملية الالتهابية وكان هناك تراكم للإفرازات القيحية في بؤر منفصلة ، فإنهم يلجأون إلى العلاج الجراحي - فتح الآفة وإزالة الإفرازات القيحية.

عدوى جراحية. هناك عدوى جراحية قيحية ، متعفنة ، لاهوائية ومحددة (داء الشعيات ، داء البروسيلات ، داء الجراثيم ، إلخ)

عدوى قيحية. العوامل المسببة للعدوى القيحية في الحيوانات هي الميكروبات الهوائية (المكورات العنقودية ، العقديات ، الزائفة الزنجارية ، الإشريكية القولونية ، إلخ). إنهم يعيشون باستمرار على الجلد والأغشية المخاطية للحيوانات ، على أدوات العناية بالحيوانات. تساهم الإصابات الرضية المختلفة للجلد والأغشية المخاطية في تغلغل الميكروبات في جسم الحيوان.

في الحيوانات ، غالبًا ما يتجلى التطور السريري للعدوى القيحية في شكل خراج ، فلغمون ، دمل ، جمرة ، التهاب مفاصل صديدي ، التهاب عضلي صديدي ، وما إلى ذلك ، وفي كثير من الأحيان في شكل تعفن الدم.

عدوى فاسدة. العوامل المسببة للعدوى المتعفنة هي اللاهوائية الاختيارية. إنها تنمو وتتكاثر على الأنسجة الميتة مع نقص الأكسجين ؛ فهي لا تخترق الأنسجة السليمة. تتميز العدوى المتعفنة بالتحلل المتعفن للأنسجة الميتة مع تكوين إفرازات نتنة ذات لون رمادي - دموي - رمادي. تسمى هذه الإفرازات كريهة الرائحة. غالبًا ما تتطور الميكروبات المتعفنة في وقت واحد مع المكورات العنقودية والعقديات والالتهابات اللاهوائية. معظم العوامل المسببة للعدوى المتعفنة لا تطلق السموم ، ولكن بسبب قدرتها الأنزيمية العالية تكسر بشكل فعال بروتينات الأنسجة الميتة تتطور عدوى البوتريد في الجروح مع تلف الأنسجة على نطاق واسع مع تكوين منافذ وجيوب ، وكذلك القدرة للتغلغل والتطور داخليا مع الانغلاف وحبس الأمعاء وجروحها.

مع العدوى المتعفنة ، تتطور وذمة التهابية قوية ، وتصبح الأنسجة المصابة مترهلة باللون الأسود والبني. الحيوان مكتئب ، ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل ملحوظ ، وتحدث اضطرابات نظام القلب والأوعية الدموية(ضعف النبض المتكرر ، صمم نغمات القلب).

في علاج الجروح ، العمليات المرضية المعقدة بسبب العدوى المتعفنة ، تتم إزالة الأنسجة الميتة ، ويتم تزويد الأكسجين بشقوق واسعة طويلة وغسل التجاويف بعوامل مؤكسدة قوية (3٪ محلول بيروكسيد الهيدروجين ، 1-3٪ محلول برمنجنات البوتاسيوم). إجراء المعالجة العامة للمطهرات والأعراض.

عدوى لاهوائية. تحدث العدوى اللاهوائية بسبب مسببات الأمراض من مجموعة الأربعة المزعومة. هذه العوامل الممرضة عبارة عن كائنات لاهوائية في التربة وهي موجودة في كل مكان ، وتعيش باستمرار في الأمعاء ، على جسم الحيوان. في بأعداد كبيرةتوجد في السماد الطبيعي ، التربة الملوثة ببراز الحيوانات ، وما إلى ذلك. في ظل الظروف المعاكسة ، تشكل هذه الميكروبات جراثيم يمكن أن تستمر خارج الجسم لسنوات.

تتطور العدوى اللاهوائية كمضاعفات لطلقات نارية ، وكدمات وجروح ممزقة ، وأحيانًا مع تلف طفيف للجلد والأغشية المخاطية ، بعد الحقن العضلي للمحاليل واللقاحات.

قد تتطور الميكروبات اللاهوائية التي تدخل الجرح ؛ فقط في ظل ظروف معينة: 1) في وجود نسيج محطم في الجرح ، وعدم كفاية إمدادات الدم إلى هذه المنطقة بسبب تلف الأوعية الدموية ونقص الأكسجين ؛ 2) إذا تم إجراء العلاج الجراحي للجرح بعد 10-12 ساعة من لحظة الإصابة ، تُترك أجسام غريبة في الجرح ، ولا يتم التخلص من الجيوب ، ويتم تطبيق السداد المحكم ؛ 3) في حالة عدم وجود تجميد في حالة حدوث جروح وكسور في الأطراف.

عادةً ما تتطور العدوى الجراحية اللاهوائية بشكل نادر نسبيًا.

تظهر العلامات السريرية للعدوى اللاهوائية في معظم الحالات في اليوم 2-3. ترتفع درجة حرارة جسم الحيوان وتسارع النبض. تتطور العملية الالتهابية بسرعة وتتقدم بسرعة. تزداد درجة الحرارة الموضعية فقط في بداية المرض ، ثم تنخفض بعد ذلك بسبب تجلط الأوعية الدموية والضغط بسبب الوذمة الالتهابية. يتم إفراز سائل رمادي برائحة كريهة بوفرة من الجرح.

تنتشر الوذمة النسيجية أثناء العدوى اللاهوائية بسرعة وتصل إلى حجم كبير. غالبًا ما يكون تطور العدوى مصحوبًا بتكوين غازات. مع تطور التسمم ، يتسارع النبض ويضعف وتنخفض درجة حرارة الجسم ، وهي علامة غير مواتية.

سريريًا ، يمكن للعدوى اللاهوائية ، اعتمادًا على غلبة تطور ميكروب أو آخر ، أن تتخذ شكلاً غازيًا أو متورمًا أو مختلطًا.

إن تشخيص الالتهابات اللاهوائية في معظم الحالات غير مواتٍ.

للعلاج ، من الضروري فتح البؤرة بعدة شقوق عميقة واسعة وتوفير وصول الأكسجين واستنزاف الإفرازات. يغسل الجرح بعوامل مؤكسدة قوية (1-2٪ محلول برمنجنات البوتاسيوم ، 3٪ محلول بيروكسيد الهيدروجين) ، ولا تستخدم السدادات القطنية والضمادات على الجرح. إجراء العلاج المطهر العام.

الوقاية من العدوى اللاهوائية هي العلاج الجراحي الشامل في الوقت المناسب للجروح. يجب عزل الحيوانات المصابة بالعدوى اللاهوائية ، وعند معالجتها ، يجب مراعاة تدابير الوقاية الشخصية. مع الجروح الواسعة والمكسرة ، يلجأون إلى وقاية محددة عن طريق إعطاء مصل مضاد للقشور.

الالتهاب هو استجابة محلية وقائية للجسم لعمل عامل ضار.

Rubor ، ورم ، و Calor ، و dolor ، و laesa (احمرار ، وتورم ، و "حرارة موضعية" ، وألم وضعف في الوظيفة) - هكذا وصف الأطباء القدامى العظماء سيلسوس وجالينوس جوهر العملية الالتهابية في قافية تقريبًا باللغة اللاتينية.

في مطلع القرنين التاسع عشر والعشرين. لقد وجد الأطباء مصطلحات أخرى لوصف هذه الظاهرة - التغيير ، النضح ، الانتشار (الضرر ، إطلاق العناصر الخلوية للدم في الفراغات الخلالية وبدء الشفاء من خلال تكوين تسلل التهابي).

يعتمد المفهوم الحديث للالتهاب على تعاليم II Mechnikov: العملية المركزية التي تميز الالتهاب هي البلعمة ، وهضم العوامل المسببة للأمراض داخل الخلايا.

أسباب التهاب قيحي

يتطور الالتهاب من تأثير العوامل الخارجية:

• تغلغل العدوى وسمومها ،
• آثار المنبهات الجسدية (الحروق ، قضمة الصقيع ، الإشعاع) ،
• ميكانيكية (كدمات وجروح) ،
• عملاء كيميائيين.

العوامل الداخلية (نخر الأنسجة والنزيف وترسب الملح) يمكن أن تسبب الالتهاب أيضًا.

العمليات التي تحدث في منطقة الالتهاب

من الأسهل التفكير في جوهر الالتهاب في الحالة المألوفة مع المنشقة. في البداية ، من الصعب جدًا استخراج شظية عميقة من الأنسجة الرخوة. ولكن بعد يومين ، من الممكن إخراجها ، مع القيح ، من منطقة متورمة ومتضررة حمراء.

يستجيب الجسم لعمل عامل مؤلم مع تدفق الدم إلى مكان الحادث. تزداد نفاذية جدران الدم الموضعي والشعيرات اللمفاوية ، وتزداد البلازما جنبًا إلى جنب مع العناصر الخلويةالدم (كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض ، الخلايا الليمفاوية ، الصفائح الدموية) يملأ الفراغ بين خلايا الأنسجة التالفة. كل نوع من خلايا الدم يؤدي وظيفته.

إذا تم كسر سلامة الغطاء الخارجي ، تلتصق الصفائح الدموية المنجلية ببعضها البعض ، وتتراكم فوق بعضها البعض وتشكل قشرة واقية على الجرح.توفر خلايا الدم الحمراء الأكسجين الإضافي للأنسجة المصابة ، وتوفر البلازما العناصر الغذائية للشفاء بشكل أسرع .

المهمة الأكثر أهمية تقع على عاتق خلايا الدم البيضاء - فهي تقاوم مسببات الأمراض في الجرح.

دور خلايا الدم البيضاء في تطور الالتهاب

إن وظيفة الكريات البيض والخلايا الليمفاوية والوحيدات هي حرفيا في القتال اليدوي مع الميكروبات التي اخترقت المنطقة المتضررة. يقاتلون واحد على واحد.

خلايا الدم البيضاء كبيرة ، مع نواة صغيرة وكمية كبيرة من البروتوبلازم. مثل هذا الهيكل يسمح ، بالاقتراب من الميكروب ، بإمساكه من جميع الجوانب وامتصاصه داخل نفسه.

هذه الظاهرة تسمى البلعمة (تترجم حرفيا - "تلتهم الخلايا").

بعد ذلك ، تموت الكريات البيض ، ويتم تدمير فجواتها الخاصة المليئة بالإنزيمات الهاضمة ، ويبدأ تنكس الدهون لدى المدافع الصغير الشجاع. الدهون ، كما تعلم ، لها لون مصفر يسبب هذا اللون من القيح. إذا حدث تسوس الأنسجة في موقع الإصابة ، فإن الكريات البيض تفعل الشيء نفسه تمامًا: تمتص الجزيئات الميتة وتموت نفسها.

تستمر محتويات فجواتها في إذابة الأنسجة التي وقعت فيها "المعركة" ، مما يمهد الطريق للصديد إلى السطح. جنبا إلى جنب مع القيح ، يتمزق جميع الأجسام الغريبة والأنسجة الميتة. يتم تطهير الجرح والتئامه.

يحدث الإحساس بالألم بسبب تأثير منتجات تسوس الخلايا على النهايات العصبية في الأنسجة والضغط عليها مع الانصباب الالتهابي.

أشكال التهاب قيحي

اعتمادًا على مكان حدوث التركيز الالتهابي وحالة المناعة البشرية ، يمكن أن تتخذ العملية أشكالًا مختلفة.

خراج- هو خراج يقع في سماكة الأنسجة ومحدود منها بواسطة كبسولة من النسيج الضام. يتكون الخراج أثناء المناعة الطبيعية ، عندما يكون الجسم قادرًا على مقاومة العوامل المسببة للأمراض الغازية.

حول بؤرة الالتهاب المحتوي على صديد ، يتم إنشاء عمود وقائي ، وهو غلاف يمنع انتشار العدوى. يتم تشكيل ممر ضار بشكل تدريجي ، يتم من خلاله إفراغ الخراج تلقائيًا. إذا كانت عميقة ومحاطة بكبسولة كثيفة ، فإن التدخل الجراحي مطلوب.

فلغمونيسمى الالتهاب المنتشر للألياف - النسيج الضام الرخو في الفراغات العضلية. يتطور مع انخفاض المناعة ، عندما لا يكون لدى الجسم الوقت لبناء "خطوط دفاع" ، وتنتشر العدوى بحرية في اتساع وعمق.

مضاعفات التهاب قيحي

تعتمد نتيجة الالتهاب القيحي على عدة عوامل:

• ضراوة (العدوى ، العدوانية) من الميكروبات المسببة للأمراض ،
• طول وعمق العملية ،
• حالة مناعة الإنسان.

عندما يتم إفراغ الخراج ، تنمو الأنسجة الحبيبية الرخوة سهلة النزف في مكانها ، والتي يتم استبدالها تدريجيًا بأنسجة ناضجة متأصلة في العضو الملتهب ، وغالبًا ما تكون ندبة.

إذا لم تكن العوامل التي تؤثر على النتيجة في صالح الجسم ، فقد تحدث مضاعفات:

• توزيع العملية على المنطقة بإشراك أعضاء وأنسجة جديدة ؛
• اندماج صديدي لجدران الأوعية الدموية ، عدوى في مجرى الدم مع تطور تعفن الدم ؛ - نزيف؛ - تجلط الأوعية الدموية.
• نخر الأنسجة المصابة.
• عمليات التصنع في الكلى والكبد والأعضاء الأخرى نتيجة ضعف عام في الجسم.

يعتمد علاج الالتهابات القيحية على نوع العملية الالتهابية ، ونوع العامل الممرض ، وشدة حالة المريض ، وتوافر التركيز للمعالجة ، وانتشار العملية.

الشرط الأساسي للعلاج هو تعيين الأدوية التي تزيد من مقاومة الجسم (الجلوكوز ، مكملات الكالسيوم ، العلاج بالفيتامينات).

يعتمد مقدار الرعاية الجراحية على نوع ومرحلة العملية القيحية.

• الخراج - تحت التخدير ، يقوم الجراح بعمل شق ويغسل تجويف الخراج ، وبعد ذلك يحدث الشفاء السريع.
• فلغمون - التعيين العلاج المحليمع فتحة واسعة للخراج وما يتبعها من تصريف ومكثف العلاج العاممع استخدام المضادات الحيوية.
• الدبيلة - تعتمد تكتيكات الجراح على موقع التركيز وأهمية العضو: المرارةوإزالة الزائدة الدودية ، وفتح غشاء الجنب وإخراج القيح ، وتعالج الأذن الوسطى بشكل أساسي بالطرق المحافظة باستخدام المضادات الحيوية.

يبدأ علاج التهاب الجلد القيحي (لتجنب انتشار العدوى) مع حظر:

• ملامسة الجلد للماء (لا غسيل ، لا غسيل!) ؛
• أي ضغطات وتطبيقات ؛
• رسالة.

يعد العلاج المطهر للجلد بمحلول كحول من أصباغ الأنيلين (على سبيل المثال ، أخضر لامع) وبرمنجنات البوتاسيوم المركز أمرًا ضروريًا.

• استخدام المضادات الحيوية والسلفوناميدات بعد تحديد حساسية البكتيريا لها.
• من بين الإجراءات العلاجية تصحيح التمثيل الغذائي للكربوهيدرات من خلال تحديد النظام الغذائي الصحيح.
• يتم علاج الدمامل والدمامل في منطقة الرأس والرقبة فقط في المستشفى.

المضادات الحيوية لالتهاب قيحي

يجب إيلاء اهتمام خاص لاستخدام المضادات الحيوية في علاج التهاب قيحي. عندما يكون من الممكن إيقاف مسار العملية المرضية دون مشاركتها (خراج ، غليان واحد على الجسم ، تقيح الجلد مع مناعة جيدة ، يحدث بدون تسمم عام) ، يجب ألا تلجأ إليهم "للحصول على تأثير أفضل وأسرع" ، خاصة عند العلاج الذاتي.

الاستخدام غير المنضبط للمضادات الحيوية يضر أكثر مما ينفع.

سيصف الطبيب فقط ، إذا لزم الأمر ، المضادات الحيوية ، واختيار الدواء الأمثل لكل حالة محددة.