1. للحصول على منصب ممرض غرفة الجراحةيتم تعيين أخصائي مع تعليم طبي ثانوي وتدريب خاص.
2. يتم تعيين ممرضة مكتب الجراحة في الوظيفة وفصلها من الوظيفة من قبل كبير أطباء المستوصف بالطريقة المنصوص عليها.
3. تتبع ممرضة مكتب الجراحة مباشرة الجراح وتعمل تحت إشرافه.
4 - تسترشد ممرضة مكتب الجراحة في عملها بالقوانين القانونية التنظيمية لجمهورية بيلاروس ، واللوائح الخاصة بالعيادة الشاملة ، واللوائح المتعلقة بقسم الجراحة (المكتب) ، وأوامر وأوامر كبير الأطباء ، والأوامر كبير الممرضات والجراحين ، الوصف الوظيفي.
5. تتمثل المهام الرئيسية لممرض مكتب الجراحة في الوفاء بالمواعيد الطبية والتشخيصية للجراح في العيادة ومساعدته في تنظيم موعد متخصص. رعاية طبيةالسكان الذين يعيشون في المنطقة التي تعمل فيها العيادة.
6. ممرضة العيادة الجراحية ملزمة بما يلي:
6.1 إعداد أماكن العمل قبل موعد العيادة الخارجية مع الجراح ، والتحكم في توفر الأدوات الطبية اللازمة ، والمخزون ، والتوثيق ، والتحقق من صلاحية المعدات والأجهزة المكتبية ؛
6.2 التحضير عن طريق تعقيم المواد الجراحية اللازمة للعمل ؛
6.3 تحضير أوراق التسجيل الذاتي للمرضى وتقديمها إلى موظف الاستقبال ، وكوبونات للقبول للأسبوع الحالي. تنظيم تدفق الزوار من خلال تحديد الوقت المناسب في أوراق التسجيل الذاتي وإصدار قسائم للمرضى المتكررين ؛
6.4 إحضار السجلات الطبية للمرضى الخارجيين قبل بدء القبول من بطاقة التخزين ، المختارة من قبل المسجلين وفقًا لأوراق التسجيل الذاتي ؛
6.5. مراقبة استلام نتائج البحث في الوقت المناسب وإلصاقها في السجلات الطبية للمرضى الخارجيين ؛
6.6. إبلاغ مخزن البطاقة بجميع حالات نقل السجلات الطبية للمرضى الخارجيين إلى مكاتب أخرى من أجل إدخال الإدخال المناسب في البطاقة البديلة ؛
6.7 مساعدة المرضى على الاستعداد للفحوصات الطبية حسب الحاجة.
6.8 مساعدة الطبيب في إجراء العيادات الخارجية العمليات الجراحيةوفرض الضمادات الجراحية.
6.9 للوقاية من مضاعفات التهابات قيحية بعد الجراحة باتباع قواعد التعقيم والتعقيم ؛
6.10. شرح للمرضى طرق وإجراءات التحضير للدراسات المختبرية والأدوات والأجهزة ؛
6.11. كتابة متطلبات الأدوية والضمادات واستلامها من كبير الممرضات في المستوصف ؛
6.12. المشاركة في العمل على التثقيف الصحي للسكان ؛
6.13. تحسين مهاراتهم بشكل منهجي من خلال دراسة الأدبيات ذات الصلة ، والمشاركة في المؤتمرات والندوات والتدريب في الدورات المتقدمة ؛
6.14. إعداد الوثائق الطبية تحت إشراف الطبيب: الإحالات للاستشارات والغرف المساعدة ، والقسائم الإحصائية ، بطاقات المنتجع الصحي، مقتطفات من السجلات الطبية للمرضى الخارجيين ، شهادات عدم القدرة على العمل ، شهادات الإعاقة المؤقتة ، الإحالات إلى مراكز MREC لدوريات سجلات عمليات العيادات الخارجية ، مذكرات عمل الموظفين المساعدين الطبيين ، إلخ.
7 - لممرضة العيادة الحق في:
7.1 تقديم المتطلبات لإدارة العيادة لتهيئة الظروف اللازمة في مكان العمل ، وضمان الأداء عالي الجودة لواجبات الوظيفة ؛
7.2 المشاركة في الاجتماعات (الاجتماعات) عند مناقشة عمل غرفة الجراحة ؛
7.3. تلقي المعلومات اللازمة لأداء واجباتهم الوظيفية من الجراح ورئيس الممرضات في القسم (المسؤول عن المكتب) ورئيس الممرضات ؛
7.4. مطالبة الزوار بالامتثال للوائح الداخلية للعيادة ؛
7.5 إعطاء التعليمات والإشراف على عمل الطاقم الطبي المبتدئ في غرفة الجراحة ؛
7.6 تحسين مؤهلاتهم في أماكن العمل ، والدورات التدريبية المتقدمة ، وما إلى ذلك بالطريقة المحددة ، وكذلك الخضوع لشهادة لتخصيص فئة التأهيل.
8. ممرضة مكتب الجراحة مسؤولة عن الإخفاق في أداء واجباتهم أو الأداء غير السليم ، وعدم الامتثال لانضباط العمل والأداء ، واللوائح الداخلية ، والأخلاقيات الطبية ، وعلم الأخلاق.
موقف مثال
تتمثل المهام الرئيسية للجراح في العيادة في القبول والفحص وتشخيص المرضى الذين يعانون من أمراض جراحية وعلاج أولئك الذين لا يحتاجون إلى الاستشفاء. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء الرعاية اللاحقة للمرضى الذين خرجوا من المستشفى في العيادة.
التشخيص هو رابط مهم ، أي عملية التعرف على المرض المرتبط بتقييم الخصائص البيولوجية والاجتماعية للفرد بما في ذلك الفحص الطبي. تستخدم العيادة جميع طرق الفحص الرئيسية: أخذ التاريخ ، والفحص ، والجس ، والإيقاع ، والاستماع ، وكذلك طرق التشخيص الخاصة القائمة على الإنجازات الحديثة في العلوم والتكنولوجيا. وفقًا للإشارات ، يتم تحليل الدم والبول والبراز والإفرازات المرضية. للتشخيص المسببات ، يتم استخدام الدراسات البكتريولوجية والمصلية. لتوضيح التغييرات العضوية ، يتم استخدام التصوير الشعاعي ومسح النظائر المشعة والتنظير الداخلي والتنظير الليفي ، بالإضافة إلى خزعة العضو أو الأنسجة المصابة. السنوات الاخيرةعن جدارة التوزيع الفحص الخلويالقصاصات ، النقط ، الغسل ، والتي تسمح باكتشاف المدى المبكر لانتشار الأورام الخبيثة بموثوقية عالية. يمكن أن يساهم التشخيص الوظيفي في الكشف المبكر عن العديد من الأمراض واكتشاف موانع استخدام طرق العلاج الجراحية.
نتيجة فحص المريض هي تحديد التشخيص الذي يبرر اختيار العلاج و اجراءات وقائية. في هذه الحالة ، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار سمات مسار المرض ، وعمر المريض ، وظروف حياته ، وعمله ، والأمراض المصاحبة له. يتم إجراء تشكيل التشخيص السريري بالتتابع وفقًا للملحق 7 للأمر رقم 4 الصادر عن وزارة الصحة في الاتحاد السوفياتي بتاريخ 01/03/52: أولاً ، المرض الأساسي ، ثم مضاعفات المرض الأساسي ، ثم الأمراض المصاحبة. يتم تسجيل التشخيص في بطاقة العيادة الخارجية أو التاريخ الطبي. يتيح لك التشخيص في الوقت المناسب تطبيق العلاج اللازم في المرحلة الأولية من المرض ، قبل تطور مضاعفاته. يجب أن نتذكر أن احتمال وجود مماثل الصورة السريريةوفي أمراض أخرى ، مما يجعل من المهم بشكل خاص القيام به تشخيص متباين. من خلال المراقبة طويلة المدى للمريض ، حيث يتم تجميع بيانات الفحص الجديدة ، يتم توضيح صحة التشخيص المحدد. لأسباب أخلاقية ، يجب على المرء أن يكون حذرًا بشأن تغيير صياغة تشخيص تم تشخيصه سابقًا ، والقيام بذلك فقط في الحالات التي لا جدال فيها.
يتم علاج المرضى الجراحيين في العيادة عن طريق غير جراحي و طرق التشغيل. كقاعدة عامة ، العمليات صغيرة الحجم وقصيرة في الوقت المناسب. ل العمليات المخطط لهايتم تخصيص وقت خاص.
يؤدي التوسع في حجم الأنشطة التشغيلية في العيادة إلى إنشاء احتياطي إضافي للاستخدام الرشيد لصندوق أسرة المستشفى ، مما يؤدي إلى توفير بعض الأسرة للاستشفاء من مجموعة أكبر من المرضى ، وكذلك تحسين مهارات جراحي العيادات الخارجية ، المكانة والاهتمام بالعمل.
إن ملاءمة التوسع المعقول في حجم الرعاية الجراحية في العيادة أمر واضح.
توفر طريقة عمل منطقة اللواء إمكانية المراقبة المتتالية للمريض في المنزل بعد إجراء عملية جراحية في عيادة متعددة التخصصات.
في المستوصف ، حيث حجم العمل الجراحي صغير ، تدخلات جراحية للحالات الحادة أمراض قيحيةيمكن القيام به في غرفة الملابس. من الضروري تخصيص مكان لبقية المرضى بعد الجراحة.
يجب تزويد القسم الجراحي بآلة تخدير وأكسيد النيتروز وكذلك الأدوات الجراحية اللازمة (منفصلة للعمل في غرفة عمليات نظيفة).
من الأهمية بمكان الإعداد الصحيح للتعقيم والتعقيم مع التحكم الجرثومي الإلزامي (مرتين في الشهر). تسمح أجهزة التعقيم الطبية بالتعقيم تحت ضغط يصل إلى 2.5 ضغط جوي في درجات حرارة تصل إلى 138 درجة مئوية. في العديد من أجهزة التعقيم ، يتم إنشاء فراغ يصل إلى 26.7-53.4 كيلو باسكال (200-400 مم زئبق) ، مما يسرع من تجفيف المادة المعقمة. يجب توفير خزانات منفصلة لتخزين القوالب محكمة الغلق بمادة معقمة وللقوالب ذات المواد المراد تعقيمها. قبل الاستخدام ، تأكد من أن الأوتوكلاف في حالة جيدة وأن الغطاء مثبت بإحكام. يجب إجراء التعقيم في الأوتوكلاف بواسطة أفراد مدربين تدريبًا خاصًا وفقًا لقواعد تشغيل أوعية الضغط. يتم تسجيل وضع الأوتوكلاف في مجلات خاصة.
كتيب جراح العيادة. Kutushev F. Kh. ، Libov A. S. Michurin N. V. ، 1982
في بلدنا ، يتم تنظيم الرعاية الطبية وفقًا للمبدأ الإقليمي ، ولكن مع تطور التأمين والطب الخاص ، بدأ هذا المبدأ ، خاصة فيما يتعلق بالرعاية المخطط لها ، في التغيير.
منظمات الرعاية الجراحية
محطة توليد فيلدشر - توفر الطوارئ إسعافات أولية، يقوم بالوقاية من الأمراض والإصابات التي تصيب سكان واحدة أو أكثر من المستوطنات الريفية.
المستشفى المحلي - يوفر الرعاية الطبية الطارئة والطارئة للأمراض والإصابات الجراحية الحادة ، ويقوم بالعمل على الوقاية منها ، ويدير عمل مراكز التوليد والتوليد الموجودة في هذا القسم من المنطقة.
مستشفى إقليمي - يوفر الرعاية الجراحية لجميع المرضى الذين يعانون من الأمراض الجراحية الحادة والصدمات ، وإجراء العلاج المخطط لأكثر الأمراض الجراحية شيوعًا (الفتق ، القرحة الهضميةالمعدة والتهاب المرارة وما إلى ذلك)
المستشفى الإقليمي - بالإضافة إلى حجم الرعاية المقدمة في مستشفيات المقاطعات ، يوفر رعاية جراحية متخصصة: المسالك البولية ، والرضوض ، والأورام ، إلخ.
مستشفيات المدينة - تقدم الرعاية الجراحية الطارئة والمخطط لها لسكان أحياء المدينة.
أقسام الجراحة الجامعات الطبية- بالإضافة إلى توفير الرعاية الجراحية ، يقومون بالتطوير العلمي لأقسام معينة من الجراحة.
معاهد البحث العلمي - وفقًا لملفها الشخصي ، تقدم رعاية جراحية خاصة ، وتنفذ التطوير العلمي للمشاكل الجراحية.
يتم تقديم الرعاية الجراحية للمرضى الداخليين في أقسام الجراحة ثلاثة أنواع: ملف عام ، متخصص ومتخصص للغاية (مراكز).
أقسام الجراحة العامةتم تنظيمه كجزء من مستشفيات المقاطعات والمدن. أنها توفر الأنواع الرئيسية من الرعاية الجراحية للمرضى الداخليين المؤهلين لجزء كبير من سكان البلاد. هنا يعاملون امراض عديدة، من بينها أكثر من 50٪ من الأمراض الجراحية الحادة و 20-40٪ لإصابات وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي.
الاقسام المتخصصةمفتوحة في المستشفيات الإقليمية والمدنية وتخدم من 50 ألف إلى 3 ملايين شخص. تهدف إلى تزويد المرضى بالرعاية الجراحية في التخصص ذي الصلة. يعتمد تنظيم الأقسام المتخصصة على مبادئ مماثلة تساهم في تركيز المرضى على أساس معين:
* · لمرض في جهاز عضو واحد - أقسام جراحة الأوعية الدموية ، جراحة الرئة ، أمراض المستقيم ، المسالك البولية ، إلخ ؛
* · حسب الأشكال التصنيفية ، مع مراعاة التوطين - أقسام الحروق ، جراحة السل البولي التناسلي والعظمي المفصلي ، إلخ ؛
* حسب الأقسام علم الأمراض الجراحي- أقسام الأورام ، وجراحة الطوارئ ، وجراحة قيحية ، وما إلى ذلك ؛
* · حسب خصوصيات طرق العمليات - الجراحة التجميلية.
* · تشغيل خصائص العمر- جراحة الأطفال.
يتم فتح أقسام الجراحة العامة ، كقاعدة عامة ، لـ 60 سريرًا أو أكثر ، وأقسام متخصصة - تتسع من 25 إلى 40 سريرًا. جزء كبير من المناطق الحضرية و المستشفيات الإقليميةسريرية ، حيث تعمل العيادات الجراحية التابعة للمعاهد الطبية على أساسها. تتوفر الأسرة الجراحية أيضًا في العيادات الخاصة للمعاهد الطبية التي ليست جزءًا من شبكة المدينة ، وفي المعاهد البحثية التابعة للوزارات والإدارات ، وفي معاهد الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية.
تنظيم الرعاية الجراحية الطارئة والعاجلة.في المدن يتم تنفيذه حسب المخطط: رعاية طبية طارئة (مركز صحي أو عيادة) - مستشفى جراحي. في الريف: فيلدشر - قسم التوليد ، مستشفى المقاطعة - قسم الجراحة بمستشفى المنطقة. تقوم الأقسام الجراحية بواجب الجراحين وأطباء التخدير والممرضات على مدار الساعة لتقديم الرعاية الجراحية الطارئة.
تنظيم أعمال قسم الجراحة
يجب أن تكون أقسام الملف الجراحي موجودة في نفس المبنى مع غرفة الطوارئ ووحدة العمليات والقسم عناية مركزةوالإنعاش ، لأنهما يعتمدان وظيفيًا على بعضهما البعض. يتم تنظيم أقسام الجناح لاستيعاب 60 سريراً أو أكثر. وفقًا لـ SNiP (قواعد وقواعد البناء ، 1971) ، يتم التخطيط للأقسام في المستشفيات الجديدة من قسمين غير سالكين ، مفصولة بقاعات. يجب أن يحتوي القسم على 30 سريراً. يوفر قسم الجناح: وظيفة لممرضة مناوبة (4 م 2) ، غرفة علاج (18 م 2) ، غرفة ملابس (22 م 2) ، غرفة طعام (مع 50٪ على الأقل من عدد المرضى). سرير) ، غرفة للفرز والتخزين المؤقت للبياضات المتسخة ، مواد التنظيف (15 م 2) ، الحمام (12 م 2) ، حقنة شرجية (8 م 2) ، دورة المياه (للرجال ، للنساء ، للموظفين). إلى جانب ذلك يحتاج القسم إلى: مكتب الرئيس (12 م 2) ، غرفة الموظفين (10 م 2 لكل طبيب ، بالإضافة إلى غرفة واحدة إضافية 4 م 2) ، غرفة الممرضة الرئيسية (10 م 2) ، المضيفة (10 م 2). توفر العيادات مكاتب لأساتذة وأساتذة مشاركين ومساعدين وغرف دراسة تتسع من 10 إلى 12 شخصًا.
الغرفة - مكان إقامة المريض الرئيسي في مؤسسة طبية. في اجنحة قسم الجراحة خصص 7 م 2 لكل سرير. تم تخطيط معظم الأجنحة في القسم من 4 أسرّة ، 2 - أجنحة بسريرين ، 2 - أجنحة بسرير واحد. العدد الأمثل للأسرة في الجناح هو 3. قبل دخول الجناح ، تم التخطيط لبوابة ، يتم توفيرها كغرفة أمامية صغيرة ، حيث توجد دواليب ملابس فردية مدمجة للمرضى ومدخل إلى المرحاض مع حوض غسيل ، حمام أو دش. تم تجهيز الغرف بأسرة ذات هيكل معدني ، حيث يمكنك إرفاق حامل نقل الدم وجهاز لها الجر الهيكلي. يجب أن تكون معظم الأسرة وظيفية. يكتمل الجزء الداخلي من الغرفة بطاولة سرير جانبية وطاولة مشتركة وكراسي وسلة نفايات ورقية. يجب أن تكون درجة الحرارة في الغرفة 20 درجة مئوية. الرطوبة المثلى للهواء هي 50-60٪ ، وحركة الهواء حوالي 0.15 م / ث. يجب أن تكون الغرف مضاءة جيدًا بالضوء الطبيعي ، ولا ينبغي توجيه النوافذ نحو الشمال. يجب أن تكون نسبة مساحة النوافذ والأرضية 1: 6. توفير الإضاءة الكهربائية العامة والمحلية. كل سرير لديه نظام اتصال ممرضة جناح.
يتم وضع وظيفة الأخت عنبر في الممر وذلك للتأكد مراجعة جيدةالغرف. يقع المنشور في وسط القسم. وهي مجهزة بخزائن لتخزين الأدوية والأدوات ومواد العناية والتوثيق (قوائم المواعيد الطبية والتسليم وما إلى ذلك).
عند وضع المرضى ، من الضروري مراعاة خصائص الوحدة ، لذلك يجب تخصيص أقسام نظيفة وصحية. سيجعل هذا العلاج أكثر فعالية والأهم من ذلك أنه يمنع المضاعفات.
يجب تزويد الأقسام الجراحية بتهوية قسرية ، وغرف منفصلة مع تهوية للتزويد والعادم أو هواء مكيف. تخضع مباني الأقسام الجراحية للتنظيف الرطب باستخدام المطهرات مرتين في اليوم: في الصباح بعد استيقاظ المريض وفي المساء قبل النوم. مرة واحدة في الشهر ، من الضروري إجراء التنظيف العام ، مع التطهير الرطب للمراتب والوسائد. يجب أخذ عينات الهواء شهريًا للفحص البكتريولوجي.
تنظم "اللوائح الداخلية النموذجية" تنظيم عمل العاملين في المجال الطبي ، والذي يتم على أساسه وضع القواعد لمختلف المؤسسات ، اعتمادًا على الغرض منها. كل قسم جراحي لديه روتين يومي ، والذي يهدف إلى خلق ظروف عمل عقلانية للعاملين الطبيين والظروف المثلى لتعافي المرضى.
يتم فرض متطلبات خاصة على العاملين في قسم الجراحة: الصفات البشرية للموظفين لا تقل أهمية عن صفاتهم كمتخصصين. من الضروري اتباع مبادئ علم الأخلاق والأخلاق الطبية بدقة. علم الأخلاق (اليونانية deon - due ، logos - Teaching) - مجموعة من القواعد الأخلاقية والتنظيمية لأداء واجباتهم المهنية من قبل العاملين الصحيين. تهدف العناصر الرئيسية لعلم الأخلاق إلى إنشاء خاص المناخ النفسيفي قسم الجراحة. تتمثل الوظيفة الرئيسية للمناخ النفسي في منشأة جراحية في تهيئة الظروف للتعافي السريع والعالي الجودة والموثوق للمرضى. هدفان رئيسيان يتبعان هذا:
* التقليل إلى أدنى حد من تأثير العوامل التي تؤدي إلى إبطاء عملية تعافي المرضى وتفاقمها نوعياً ؛
* تعظيم مدى إدراك المرضى لنمط حياة أكثر صحة.
تنظيم العمل
قسم الجراحة في العيادة
توفر العيادة استقبال المرضى المصابين بأمراض جراحية وعلاج أولئك الذين لا يحتاجون إلى علاج داخلي. يقوم معظم المرضى بزيارة القسم بشكل متكرر من أجل الضمادات والإجراءات الطبية.
يجب أن يكون القسم الجراحي للعيادة الشاملة ، في حالة عدم وجود مصعد ، في الطابق الأول أو الثاني. هذا يسهل على المرضى الذين يعانون من الأمراض زيارتهم. الأطراف السفليةوتسليم المرضى على نقالة. مع جراح عامل واحد ، يجب أن يشمل القسم: مكتب الطبيب ، وغرفة تبديل الملابس ، وغرفة العمليات ، وغرفة التعقيم ، وغرف المواد. في أعداد كبيرةبالنسبة للجراحين العاملين ، يمكن مشاركة غرفة العمليات ، وغرفة التعقيم ، وغرفة المواد ، ولكن يجب أن يكون المكتب وغرفة تبديل الملابس منفصلة لكل طبيب. يجب أن يحتوي مكتب الجراح على طاولة ، ومقعدان ، وأريكة لفحص المرضى ، والتي من الأفضل وضعها خلف حاجز ، ومنظار سلبي ، وما إلى ذلك.
يجب أن تكون الجدران ملساء وفي جميع الغرف يجب أن يكون ارتفاعها مترين على الأقل بطلاء زيتي وجدران غرفة العمليات مغطاة بالبلاط. يجب أن تحتوي جميع غرف قسم الجراحة على أحواض غسيل. يجب حماية مباني غرفة الجراحة بشكل خاص من التلوث. وحدة المرضى المتغيرة أثناء الاستقبال ، وتسليم المرضى بملابس ملوثة بعد إصابات يساهم في إدخال الأوساخ إلى غرفة الجراحة. لذلك لا بد من مسح أرضيات المكاتب وغرف الملابس بشكل متكرر بطريقة مبللة ، وذلك باستخدام سوائل مطهرة خالية من المواد الكيميائية. رائحة كريهة. يجب إجراء التنظيف بالتيار الرطب للمباني (الأرضية والجدران) بعد كل موعد. في نهاية يوم العمل ، يتم تنظيف المكتب بالكامل.
يختلف عمل الجراح في العيادة بشكل كبير عن عمل الجراح في المستشفى. على عكس الجراح في المستشفى ، يمتلك الجراح الخارجي وقتًا أقل بكثير لكل مريض وغالبًا ما يفتقر إلى القدرة على توزيع ساعات عمله بدقة ، خاصةً في حالة عدم وجود غرفة منفصلة للصدمات. الاتصال بالمرضى للطوارئ رعاية جراحية(الاضطرابات والكسور والإصابات) تتطلب إيقاف الموعد الحالي وتقديم الإسعافات الأولية للضحية ، ولكن هذا لا يعفي الجراح من تقديم المساعدة لجميع المرضى الآخرين في الموعد.
يشارك الجراح في الاستشارات مع الأطباء من التخصصات الأخرى ، ويحل قضايا الاستشفاء المخطط والطارئ للمرضى ، وقضايا القدرة على العمل ، والتوظيف. بالإضافة إلى العمل الطبي والاستشاري ، يقوم جراح العيادة بإجراء فحص طبي لمجموعات معينة من المرضى (الدوالي ، التهاب الوريد الخثاري ، التهاب العظم والنقي ، الفتق ، بعد جراحة قرحة المعدة ، وما إلى ذلك ، بالإضافة إلى المعوقين من الحرب العالمية الثانية) ، ويشارك في العمل الوقائي في الموقع ، في عمل فرق هندسية وطبية. يحافظ جراح العيادة على الاتصال بالمستشفى حيث يرسل المرضى ، كما يوفر الرعاية اللاحقة بعد الخروج من المستشفى. في بعض حالات الجراحة الطارئة ، يتعين على الطبيب زيارة المرضى في المنزل ، حيث ، في حالة عدم وجود طرق إضافيةالبحث ، فهو ملزم بإجراء التشخيص الصحيح وتحديد التكتيكات مزيد من العلاجمريض. قد يؤدي الخطأ في التشخيص والتأخير في تقديم المساعدة اللازمة إلى عواقب وخيمة. لتنفيذ هذا العمل ، يجب أن يكون الجراح هو المنظم للعملية الطبية والجراحية ، وتنفيذ مبدأ N.I. Pirogov على أهمية التنظيم في الطب والجراحة على وجه الخصوص.
تتطلب طبيعة عمل المكتب الجراحي أن يكون جميع الموظفين على دراية جيدة بواجباتهم وأن يتقنوا أساليب عملهم. يجب أن تكون ممرضة غرفة الجراحة على دراية بمجال التعقيم والتعقيم ، وأن تمتثل لمتطلباتها في العمل وتراقب الامتثال لها من قبل الموظفين والمرضى الآخرين ، وأن تساعد الطبيب في تنظيم استقبال المرضى. يجب أن تكون ممرضة قسم الجراحة مدربة على قواعد التنظيف وغسيل الأدوات وتقنية تحضير المواد للتعقيم. يجب أن تساعد الطبيب والممرضة بمهارة أثناء بعض التلاعبات (المساعدة في خلع الملابس وارتداء الملابس وما إلى ذلك). كن على دراية بخطر انتهاك قواعد التعقيم (كن قادرًا على فتح الزجاجات بالكتان المعقم ، وتزويد جهاز التعقيم بالأدوات ، وحوض لغسل اليدين ، وما إلى ذلك).
عند إجراء درس في المكتب الجراحي للعيادة الشاملة ، يستقبل الطلاب ، جنبًا إلى جنب مع الجراح الذي يعمل في المكتب ، المرضى الأساسيين والثانويين ، ويشاركون في فحصهم ، ويتعرفون على قواعد الملء المستندات الطبية(بطاقة العيادة الخارجية ، بطاقة المستوصف ، الكوبونات والإحالات) واختيار المرضى للإقامة في المستشفى. يتم التعامل مع المرضى الأكثر إثارة للاهتمام والموضوعات بمزيد من التفصيل مع المعلم. في سياق القبول ، يتعرف الطلاب على إجراءات إصدار وتمديد الإجازة المرضية.
وهكذا ، في حجرة الدراسة في العيادة ، يتعرف الطلاب على مجموعة المرضى الذين لا يرونهم في المستشفى ، كما يقومون أيضًا بتوحيد المهارات العملية (الضمادات ، والشلل ، والحقن ، وما إلى ذلك).
غرفة الجراحة في العيادة مصممة للتضميد والعمليات البسيطة. يجب أن يكون هناك الأثاث والأدوات والأجهزة اللازمة التي تلبي معايير معينة.
يجب تركيب كرسي عمليات في المكتب. لمزيد من العمل الجاد الحالات الصعبةيتم استخدام طاولة عمليات ذات ارتفاع قابل للتعديل وزاوية ميل. من الضروري اختيار طاولة بحيث تكون ملائمة للمريض وللإجراءات التطبيقية للطبيب.
من المهم أيضًا الاهتمام بالإضاءة. في غرفة الجراحة ، هو مطلوب دائمًا ضوء بارد. يمكن تحقيق ذلك بمساعدة المصابيح والتركيبات الحديثة بدون ظل.
سوف تكون هناك حاجة إلى شفاطات كهربائية محمولة لسحب السوائل والهواء أثناء الجراحة. فوائدها واضحة ، ويسمح لك حجمها الصغير بعدم تشويش المساحة الخالية.
لا يستطيع أي جراح الاستغناء عن مشرط الليزر. على عكس الأدوات الميكانيكية التقليدية ، فهي تتميز بالدقة العالية والتخثر الفوري والشفاء السريع للشقوق وتقليل مخاطر إصابة الأنسجة.
يجب أن تكون منطقة عمل الجراح مجهزة بأجهزة الجراحة الكهربائية. وهي مصممة للتبخر السريع للسائل الخلوي بسبب تيار التردد العالي. السكين الكهربائي يساعد على التشريح بدقة الأنسجة الناعمهوالمشاركة في تجلط الدم.
وفقًا للمعايير ، يجب أن تشتمل معدات مكتب الجراح في العيادة بالضرورة على المعدات التالية:
- مقياس المسافة.
- حقيبة أمبو
- جهاز التخثر بالليزر
- سكين الجراحة الإشعاعية
- مجموعة صغيرة من الجراح
- معقم للأدوات
- مقياس التوتر.
- شفاطة؛
- حافلة النقل
- حافلة سلكية
- تحديد الاطارات
- مقاييس؛
- مصباح بلا ظل
- مشع للجراثيم.
- نجاتوسكوب.
- طوق الشانتس
- ميزان الحرارة؛
- سكين المعجون
- طقم إنعاش محمول
- شريط القياس؛
- حاويات للنفايات وتعقيم الأدوات ؛
- منظار السمع.
- كمبيوتر شخصي مزود بإمكانية الوصول إلى الإنترنت.
تحتاج أيضًا إلى العناية بأريكة وثلاجة وطاولة تشغيل وتزيين وحاويات للأدوات وخزائن وكرسي عمل.
تجعل المعدات المناسبة لمكتب الجراح عمل الطبيب بأكبر قدر ممكن من الكفاءة والفعالية. يجب ترتيب المعدات المشتراة بحيث لا تتعارض مع حرية حركة المتخصص ، ولكن في نفس الوقت تكون دائمًا في منطقة رؤيته واستخدامه دون عوائق.
كل ما يمكنك شراؤه في شركتنا حاصل على شهادات الجودة ويلبي متطلبات السلامة.
نطاق سعري واسعوقدرات المعدات - مفتاح اختيار أنسب النماذج لطب الأسنان ، الكبيرة المراكز الطبيةأو المعامل أو المستشفيات البلدية أو العيادات الخاصة.
التعاون معنا سيسمح تجهيز شاملمؤسسة بمعدات طبية عالية الجودة. أيضا لعملائك نحن نقدم الضمان وخدمة ما بعد الضمان.
قسم نظرية وممارسة التمريض
رئيس القسم: Lapik S.V.
نبذة مختصرة
عنوان: " توثيق محاسبة وتحليل أنشطة الممرضات في أقسام الجراحة»
المعلم: Chaikovskaya M.V.
أكمله: Rudnova D.N.
352 غرام FVSO
مقدمة………………………………………………………………….2
الجزء الرئيسي
1. مسؤوليات ممرضة قسم الجراحة ......... 3
2. حقوق ممرضة قسم الجراحة ………………… 5
3. التوثيق الأساسي لعمل ممرضة في قسم الجراحة …………………………………………………………………………… .. .. 6
استنتاج………………………………………………………………….....10
قائمة الأدب المستخدم………………………………………11
زائدة…………………………………………………………………..12
مقدمة
النشاط الجراحي للممرضة
العمل في العيادة. تقوم الممرضة الجراحية في المستوصف بتنفيذ أنشطتها في غرفة الجراحة (قسم الجراحة) ، حيث يتم علاج المرضى الذين يعانون من أمراض جراحية لا تتطلب إقامتهم في المستشفى. هذه مجموعة كبيرةالمرضى الذين يعانون من أمراض التهابات قيحية خفيفة. يتم فحص الجزء الأكبر من المرضى المصابين بأمراض جراحية في العيادة وإرسالهم إليها العلاج الجراحيإلى المستشفى. كما يوفر العلاج للمصابين بالجراحة وإعادة تأهيلهم.
تتمثل المهام الرئيسية لممرضة مكتب الجراحة في الوفاء بالمواعيد الطبية والتشخيصية للجراح في العيادة والمشاركة في تنظيم الرعاية الطبية المتخصصة للسكان الذين يعيشون في منطقة العيادة ، وكذلك كعاملين وموظفين في مؤسسات ملحقة. يتم تعيين وفصل ممرضة في مكتب الجراحة من قبل كبير أطباء المستوصف وفقًا للقانون المعمول به. تقدم ممرضة مكتب الجراحة تقاريرها مباشرة إلى الجراح وتعمل تحت إشرافه. في عملها ، تسترشد الممرضة بالوصف الوظيفي ، بالإضافة إلى المنهجية والتوصيات لتحسين أنشطة طاقم التمريض في عيادة خارجية.
الجزء الرئيسي
مسؤوليات الممرضة في قسم الجراحة
يتنوع عمل الممرضة في العيادة. ممرض جراحي:
يستعد لأماكن العمل قبل موعد العيادة الخارجية مع الجراح ، والتحكم في توافر الأدوات الطبية اللازمة ، والمخزون ، والتوثيق ، والتحقق من صلاحية المعدات والمعدات المكتبية ؛
يتلقى من قسم التعقيم المركزي (CSO) المواد الجراحية اللازمة للعمل في غرفة العمليات وغرفة الملابس ؛
تغطي طاولة معقمة للأدوات والضمادات لـ 5-10 ضمادات وعمليات الطوارئ ؛
ينقل إلى السجل أوراق التسجيل الذاتي للمرضى ، وكوبونات تحديد موعد مع الطبيب للأسبوع الحالي ؛
إحضار السجلات الطبية للمرضى الخارجيين من مخزن البطاقة ، التي يختارها أمناء السجلات وفقًا لأوراق التسجيل الذاتي ، قبل بدء الموعد ؛
يتلقى نتائج البحوث في الوقت المناسب ويلصقها في السجلات الطبية لمرضى العيادات الخارجية ؛
ينظم تدفق الزوار من خلال تحديد الوقت المناسب في أوراق التسجيل الذاتي للمرضى المتكررين وإصدار قسائم لهم ؛
تقارير لتخزين البطاقة في جميع حالات نقل السجلات الطبية للمرضى الخارجيين إلى مكاتب أخرى لإدخال الإدخال المناسب في البطاقة البديلة ؛
يقوم بدور نشط في استقبال المرضى ، إذا لزم الأمر ، يساعد المرضى على الاستعداد لفحص الطبيب ؛
يساعد الجراح في عمليات العيادات الخارجية والضمادات. في هذا الصدد ، يجب أن تكون طليقة في إزالة السموم ، وعمل الضمادات ، والحقن ، وخز الوريد ، وأن تمتلك مهارات ممرضة العمليات ، وأن تعرف طرق الوقاية من العدوى الجراحية (الالتزام الصارم بالعقم والتعقيم) ؛
يشرح للمرضى طرق وإجراءات التحضير للدراسات المختبرية والأدوات والأجهزة ؛
من خلال إصدار طلب الأدوية والضمادات ، يتلقاها من كبير الممرضات الطبية في العيادة ؛
بعد تلقي وإجراء العمليات والتضميد ، تقوم الممرضة بترتيب غرفة العمليات وغرفة الملابس ، وتغسل وتجفف الأدوات الجراحية ، وتجدد المخزون الأدوية;
إعداد الوثائق الطبية تحت إشراف الطبيب: الإحالات للاستشارات والمكاتب المساعدة ، والقسائم الإحصائية ، وبطاقات المصحات ، ومقتطفات من السجلات الطبية للمرضى الخارجيين ، وشهادات الإجازات المرضية ، وشهادات العجز المؤقت ، والإحالات إلى لجنة المراقبة والخبراء (CEC) والخبرة الاجتماعية الطبية (MSEK) ، ومجلات سجلات المرضى الخارجيين
العمليات ، والتقارير اليومية الثابتة ، ومذكرات العمل للموظفين المساعدين الطبيين ، وما إلى ذلك ؛
يشارك في تسيير الأعمال الصحية والتعليمية بين المرضى ؛
يحسن مهاراته بشكل منهجي من خلال دراسة الأدبيات ذات الصلة والمشاركة في المؤتمرات والندوات.
© 2015-2019 الموقع
جميع الحقوق تنتمي إلى مؤلفيها. لا يدعي هذا الموقع حقوق التأليف ، ولكنه يوفر الاستخدام المجاني.
تاريخ إنشاء الصفحة: 2016-08-08