إفراز الكيتورول من الجسم. شروط الاستغناء عن الصيدليات

يجب تخدير أي ألم بشكل عاجل. لهذا الغرض ، يتم استخدام العديد من المسكنات المختلفة التي تقدمها شركات الأدوية. أحد هذه المستحضرات الصيدلانية هو Ketorol ، الذي تم اختباره بمرور الوقت ويتميز بتأثير مسكن سريع وطويل الأمد.

مسكن للألم ومسكن للالتهابات ، كيتورول له تأثير على الألم ، بغض النظر عن مسبباته. . ومع ذلك ، فإن عدم الامتثال لقواعد المدخول الموصى بها يسبب جرعة زائدة من كيتورول ، مع تطوير متكررأشد العواقب.لذلك ، من الضروري معرفة العلامات الرئيسية لجرعة زائدة وقواعد الإسعافات الأولية.

اقترح المصنعون الدواء في شكل أقراص وحقن وهلام مع المادة الرئيسية tromethamine Ketorolac.

تؤخذ الأقراص عن طريق الفم ، الحل مخصص للحقن العضلي.

تم تصنيف Ketorol كعقار مضاد للالتهابات من أصل غير الستيرويد.

آلية العمل هي تقليل نشاط إنزيمات الأكسدة الحلقية من أجل تثبيط إنتاج البروستاجلاندين ، والتي لها تأثير على النهايات العصبية وهي السبب الجذري للألم.

لا يميل الدواء إلى التأثير على مركز الجهاز التنفسي ، ولا يؤدي إلى الإدمان ولا يظهر تأثيراً مهدئاً. لوحظ تأثير مسكن الذروة حوالي 1.5 ساعة بعد الابتلاع.

يخفف كيتورول الآلام الشديدة أو المتوسطة دون علاج السبب الجذري للمرض.

تستخدم أشكال الأقراص والحقن للألم:

الرأس والأسنان
بسبب الحروق
الحيض.
عصبي.
الصدمة - الكسور والاضطرابات والالتواء.
بعد الجراحة.
الأورام.
الروماتيزم ، إلخ.

لتسكين الآلام الطارئة في حالة المرض السبيل الهضمييجب استخدام الحقن المنعكس البلعومي.

عصبي.
الروماتيزم.
صدمة.
إصابة الرباط.

قيود على الاستخدام

قبل بدء العلاج بـ Ketorol ، يجب مراعاة القيود المفروضة على الاستخدام ، وهي:

الاستخدام غير الصحيح مع عدم الامتثال للجرعة وموانع الاستعمال يؤدي إلى التسمم أو ظهور آثار جانبية.

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا الناتجة عن تناول الدواء ما يلي:

اضطراب في الوظيفة البصرية.
فقدان السمع ، رنين في الأذنين.
زيادة التبول
تطور التهاب الكبد واليرقان.
انتهاك وظيفة الجهاز التنفسي.
الغثيان والقيء.
نزيف الأنف أو المستقيم.
الأمراض الالتهابية تجويف الفم- التهاب الفم
- عسر الهضم الناتج عن الانتفاخ ، وانتفاخ البطن ، وضعف التغوط - الإمساك أو الإسهال.
تورم في البلعوم.
الطفح الجلدي والحكة جلد;
دوخة؛
الذهان.
ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
كآبة؛
هلوسة.

مهم!عند استخدامها في وقت واحد مع الأدوية الأخرى ، يجب مراعاة بعض الحذر. يُمنع منعًا باتًا تناوله مع الكحول - يؤدي الاستخدام المتزامن إلى ذلك القرحة الهضميةفي المعدة ونزيف من الجهاز الهضمي والجرعة الزائدة.

جرعة زائدة من المخدرات - الأسباب الرئيسية

نظرًا لحقيقة أن Ketorol دواء فعال ، يجب عليك الالتزام بمعايير القبول ومراقبة الجرعة الموصوفة.

يمكن للطبيب المؤهل فقط اختيار الجرعة.هذا يأخذ في الاعتبار الخصائص الفردية لجسم المريض وموانع الاستعمال.

تؤدي زيادة تركيز المادة الفعالة في الدم إلى ظهور أعراض جرعة زائدة من كيتورول.

تشمل الأسباب الرئيسية لتسمم كيتورول ما يلي:

2. تناول دواء منتهي الصلاحية أو خزن في ظروف غير ملائمة.

3. تناول الدواء من قبل المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا دون تعديل الجرعة مسبقًا.

4. استخدام الدواء لأكثر من 5 أيام متتالية.

أعراض التسمم

في حالة التسمم بالكيتورول ، هناك زيادة في شدته آثار جانبية:

نظرًا للاستخدام الخارجي ومحتوى المادة الفعالة في الجل بتركيز منخفض ، فإن جرعة زائدة عرضية من كيتورول الشبيه بالهلام أمر مستحيل.

تشمل الآثار الجانبية للجيل: تقشير الجلد والحكة ، ارتفاع حرارة الجلد ، التعصب الفردي ، صدمة الحساسية.

يحظر استخدام الجل في حالة الحمل والأكزيما وفتح و الجروح المتقيحة، مظاهر تحسسية أثناء الرضاعة ، مع أمراض الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي.

نتائج الجرعة الزائدة

تتجلى عواقب جرعة زائدة من كيتورولم في تدهور أداء جميع الأنظمة تقريبًا وظهور مضاعفات خطيرة.

الجهاز الهضمي - من الممكن تكوين أمراض تقرحية في الأمعاء والمعدة بسبب التعرض المفرط للمستحضرات الصيدلانية للغشاء المخاطي المعدي المعوي. نتيجة لفشل الحمض- التوازن القلويتقدم الحماض.

نظام القلب والأوعية الدموية - بسبب تثبيط عمل الصفائح الدموية بالمادة ، يحدث ترقق الدم والقفزات في ضغط الدم.

الجهاز البولي - يؤدي تراكم المواد في الكلى إلى أمراض الكلى ، ويتجلى ذلك في تورم الأطراف والوجه ، وألم وصعوبة في التبول ، وآلام في الظهر.

الجهاز التنفسي - من الممكن حدوث أمراض مع صعوبة في التنفس وتشنج قصبي.

مهم!الجرعة المميتة من كيتورول هي 50 مجم / لتر.

مساعدة الطوارئ

نظرًا لخطورة عواقب التسمم ، فإن صحة الشخص وحياته غالبًا تعتمد على توقيت الإسعافات الأولية. في مساعدة الطوارئيجب اتخاذ التدابير التالية:

اتصل بالإسعاف.
توقف عن تناول المنتجات الطبية.
اشطف المعدة - اشرب الكثير من الماء وحرض على التقيؤ - كرر الإجراء عدة مرات.
تناول مادة ماصة تقلل من الامتصاص وتزيل السموم من الدم.

يتم إجراء مزيد من العلاج في المستشفى ويشمل:

جرعة زائدة من عقار كيتورول هي سبب حدوث مضاعفات خطيرة للجسم. لمنع جرعة زائدة ، يجب أن تتبع بدقة نظام العلاج الذي أوصى به طبيبك.

محتوى المقال: classList.toggle () "> توسيع

مسكن الآلام Ketorol هو دواء شائع ، العنصر النشط منه هو Ketorolac. يتم إنتاج هذا الدواء غير الستيرويدي المضاد للالتهابات من حمض الاسيتيك، تستخدم على نطاق واسع في الطب المحافظ ، كما أنها مدرجة في قائمة الأدوية الحيوية والأساسية في روسيا وعدد من البلدان الأخرى.

ما هي الجرعة القياسية لهذا الدواء؟ ما هي مدة عمل كيتورول وما مدى وضوح أعراض جرعة زائدة من الدواء؟ ما هي الإسعافات الأولية التي يمكن تقديمها للضحية التي تناولت الكثير من الكيتورول؟ سوف تقرأ عن هذا وأكثر من ذلك بكثير في مقالتنا.

دواء الألم والجرعة العادية

جميع المستحضرات التي تعتمد على كيتورولاك هي أقوى المسكنات بين مجموعة واسعة من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الموجودة في السوق الدوائية المحلية. لا تزال الآلية الدقيقة للعمل على الجسم غير مفهومة تمامًا من قبل العلماء ، ولكن الرئيسية العمل العامهو قمع تخليق البروستاجلاندين.

الأكثر أهمية من حيث النشاط الكيميائي هي ما يسمى أشكال S للمكون النشط الرئيسي. تعتبر السمة المدهشة للكيتورول هي الحرائك الدوائية الخطية دون آثار ملحوظة ، وزيادة في التصفية ، حتى مع الاستخدام الفموي المتكرر أو الحقن العضلي للمسكن.

بعد الاستهلاك ، يرتبط حوالي 99٪ من المادة الفعالة بالبروتينات في بلازما الدم ، بينما يخترق جزء صغير منها الحاجز الدموي الدماغي والمشيمة.

يستمر تأثير المسكن بعد استخدام الدواء من 2.5 إلى 6 ساعات ، اعتمادًا على تركيز الدواء المستخدم ، وكذلك الخصائص الفردية لجسم الإنسان.

يتم استقلاب الأشكال النشطة من الكيتورول في الكبد وتفرز في البول والبراز. المؤشرات الرئيسية للاستخدام هي الألم الشديد الناجم عن أي سبب على الإطلاق ، بما في ذلك أمراض الأورام والفترات الحادة بعد التدخلات الجراحية.

أعراض جرعة زائدة من كيتورول

قد تظهر العلامات السريرية لجرعة زائدة من كيتورول المسكن بعد جرعة واحدة تزيد عن 90 ملليغرام أو خلال فترة زمنية قصيرة. تشمل الأعراض النموذجية للمشكلة ما يلي:

استفراغ و غثيان. غالبًا ما تكون هذه المظاهر قوية جدًا وتتكرر بانتظام ؛
عدم انتظام ضربات القلب. يمكن ملاحظة كل من الزيادة والنقصان في النبض ؛
يقفز ضغط الدم . الانحرافات عن القاعدة ، صعودًا وهبوطًا ؛
مظاهر عسر الهضم المعقدة. في الغالب هو انتفاخ البطن ، والانتفاخ ، وآلام في المعدة ، والإسهال في بعض الأحيان.
مشاكل المسالك البولية. مع جرعة زائدة من الكيتورول ، غالبًا ما تُلاحظ صعوبة في التبول ، مصحوبة بأحاسيس مؤلمة للغاية ؛
أمراض الكلى. يتجلى بألم في الأعضاء ، وأحيانًا اليرقان ؛

هو - هي
صحي
أعرف!

تفاقم الأمراض المزمنة. في حالة تناول جرعة زائدة لدى الأشخاص المصابين بقرحة هضمية في المعدة والأعضاء الأخرى الجهاز الهضميهناك تدهور حاد في الحالة.
مظاهر أخرى. تورم في الأطراف والوجه ، شعور عام بالضعف والنعاس ، دوار مع صداع حاد ، اختلال في التوازن الحمضي القاعدي ، زيادة إفراز اللعاب ، جفاف الجلد والأغشية المخاطية ، اضطرابات بصرية متعددة ، وفي حالات نادرة ، نزيف داخل الجمجمة.

الإسعافات الأولية واستعادة الجسم بعد تناول جرعة زائدة

في بعض الحالات ، يمكن لجرعة زائدة من كيتورول أن تهدد صحة وحياة الضحايا بشكل مباشر. في أشكال شديدةالتسمم بالدواء يتطلب دخول المستشفى في أقرب قسم عناية مركزةمستشفى متخصص.

إذا كنت تشك في جرعة زائدة ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف ، ثم اتباع التعليمات التالية:

غسيل المعدة. من الضروري أن يتم إنتاجه في أسرع وقت ممكن ، ويفضل أن يكون ذلك على الفور بعد تناول جرعة زائدة أو في حالة ظهور الأعراض الأولى للتسمم. يشرب المريض حوالي لترين ماء نظيف، وبعد ذلك يتقيأ بشكل مصطنع. يتكرر الإجراء حتى يظهر ماء غسيل نظيف ؛
استقبال المواد الماصة. كمكمل إلزامي ، يتم استخدام مستحضرات مثل Polysorb و Smecta والفحم المنشط وما إلى ذلك. تعتمد الجرعة الموصى بها على المادة الفعالة المحددة للمادة الماصة ويتم حسابها وفقًا للتعليمات المرفقة بالمنتج (فئة التسمم الحاد) ؛

نظام الشرب. في حالة القيء الشديد والإسهال ، المصحوب في كثير من الأحيان بجرعة زائدة من الكيتورول ، يوصى بتعويض فقد السوائل عن طريق الشرب بانتظام بجرعات صغيرة ؛
التحكم في الحالة. في حالة وجود شكل حاد من التسمم ، غالبًا ما يفقد الشخص وعيه ، وتبدأ ردود الفعل الأساسية في الاختفاء ، وتكون مخاطر الإصابة بالسكتة القلبية والجهاز التنفسي وتراجع اللسان عالية جدًا. من الضروري مراقبة الحالة باستمرار ، وإذا لزم الأمر ، تقديم كل المساعدة الممكنة حتى الإنعاش اليدوي.

كجزء من الرعاية الطبية الطارئة ، عادة ما يوصف غسل المعدة الأنبوبي.، حقنة شرجية ، كلوريد الصوديوم في الوريد ، وكذلك علاج الأعراض ، من استخدام مدرات البول والممتزات ، إلى الاتصال بالتهوية الميكانيكية وغيرها من الإجراءات.

لا يوجد ترياق محدد ضد المادة الفعالة كيتورول ، لذلك يتم إزالة السموم بشكل أساسي من خلال مجمعات عالمية مثل يونيول.

مضاعفات وعواقب جرعة زائدة

معظم عواقب جرعة زائدة من الدواء قصيرة الأمد وعادة ما تختفي بعد التوقف عن تناول الدواء ، فضلا عن مسار علاج أعراض إزالة السموم.

تشمل المظاهر النموذجية المشكلات التالية:

كم يفرز كيتورول من الجسم؟

كما هو مذكور أعلاه ، يتم استقلاب المادة الفعالة للدواء إلى حد كبير عن طريق الكبد بتكوين شكل مترافق من المنتج المشتق. في نفس الوقت ، ما يصل إلى 92٪ من المشتقات تغادر الجسم على شكل بول ، والباقي يخرج مع البراز.

سوف تكون مهتم ... يحتوي Ketorol نفسه على العديد من المتغيرات من المادة الفعالة. أكثر شكل خفيفإلى حد ما يترك الدورة الدموية الجهازية بسرعة ، في حين أن تباين R موجود في الجسم لفترة أطول. يبلغ متوسط عمر النصف الثاني حوالي 6 ساعات.

في نفس الوقت ، يتم إخراج ما يصل إلى 90٪ من المادة الفعالة خلال يوم واحد ، ولا يتم تشخيص الدواء بشكل كامل من قبل أي دواء. طرق المختبر 30-40 ساعة بعد فعل الاستخدام الفردي.

كيتورول والكحول

كما ذكر أعلاه ، فإن العنصر النشط الرئيسي في كيتورول هو كيتورولاك. هذا العامل المضاد للالتهاب غير الستيرويدي لا يتعارض بشكل مباشر مع الإيثانول ، على عكس مضادات التخثر ومستحضرات الليثيوم والبنتوكسيفيلين.

عندما تستخدم مع الكحول على خلفية وجود رقم الأمراض المزمنةيمكن لأي شخص أن يتطور بشدة ردود الفعل السلبيةمن الجهاز الهضمي.

في الوقت نفسه ، تشكل حالة خطرة ، منها حالة تهدد الحياة ، على سبيل المثال ، في الشكل نزيف شديد، تتشكل في بعض الأحيان ليس فقط مع جرعة زائدة. ولكن حتى في حالات تناول الجرعات العلاجية الموصى بها على خلفية تعاطي المشروبات نسبة عاليةالإيثانول.

لا تنسى المخاطر المتزايدة تأثيرات سامةمجموعات من الكيتورول والكحول على الكلى والكبد خاصة في حالة وجود قصور فيها في أي مرحلة. الطب الحديثهناك حالات معزولة من ردود الفعل الكبدية الشديدة في هذا السياق من سوء استخدام الدواء ، بما في ذلك النخر وحتى التهاب الكبد الخاطف المميت.

جرعة قاتلة من المخدرات

كما تظهر الدراسات البيوكيميائية الحديثة ، فإن التأثير السام للمادة الفعالة على الجسم يتشكل بتركيز مطلق للكيتورول في الدم يزيد عن 40 ملليغرام لكل لتر من البلازما.

يمكن أن تختلف الجرعة المميتة على نطاق واسع ، من 60 ملليجرام لكل لتر إلى 250 ملليجرام لكل لتر ، وهو ما يعادل 10-50 جرامًا من العامل المعبأ بالأقراص من الناحية النسبية.

يجب أن يكون مفهوما أنه في معظم الحالات يكون من الصعب جدا تناول الجرعة المميتة المذكورة أعلاه ، وخاصة عن طريق الفم. ومع ذلك ، حتى في التركيزات المنخفضة ، يمكن أن يتشكل عدد من الآثار الجانبية لدى البشر. أعراض حادةجرعة زائدة وتطور تشنج قصبي ، فشل كلوي أو كبدي في مرحلة المعاوضة ، بالإضافة إلى أمراض أخرى قد تهدد الحياة والتي هي مظاهر ثانوية تسمم حادوقادرة بشكل جماعي في حالة عدم وجود رعاية طبية مؤهلة تسبب بشكل مستقل نتيجة مميتة.

جرعة زائدة من كيتورول لا تحدث في كثير من الأحيان. يستخدم هذا الدواء لتسكين الآلام والالتهابات.

ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي الاستخدام غير السليم إلى تسمم خطير للغاية بالمخدرات. ماذا تفعل في هذه الحالة؟

عن الدواء

كيتورول دواء مضاد للالتهابات. العنصر النشط الرئيسي هو كيتورولاك. الدواء يخفف الم، يقلل من العملية الالتهابية ، له تأثير طفيف خافض للحرارة.

إنه مشابه في القوة للمورفين ، لكنه لا يسبب الإدمان وليس له تأثير مهدئ.

كيتورول متاح في أقراص وأمبولات. يتم استخدامه عن طريق الفم والعضل ، على التوالي. يحدث التأثير في الفترة من 30 دقيقة إلى ساعة ، ويلاحظ أقصى تأثير للدواء بعد ساعتين. يمتص جيدا في الجسم.

متى يوصف كيتورول؟

دواعي الإستعمال:

وجع أسنان،
ألم في إصابات مختلفة ،
ألم في أمراض المفاصل والعظام ،
بعد التدخلات الجراحية.

Ketorol هو دواء خطير إلى حد ما له موانع معينة يجب أخذها في الاعتبار.

الموانع:

عدم تحمل أي من مكونات الدواء ،
قرحة في المعدة ونزيف من الجهاز الهضمي.
البوتاسيوم الزائد في الجسم
فشل القلب والكلى والكبد
الحمل والرضاعة،
عدم تخثر الدم ،
تصل إلى 16 سنة.

مع الاستخدام غير السليم ودون مراعاة موانع الاستعمال ، يمكن تسمم كيتورول.

الآثار الجانبية للأدوية

يجب استخدام كيتورول بحذر عند كبار السن المصابين بأمراض القلب. قد يسبب الدواء بعض الآثار الجانبية.

ماذا يحدث:

زيادة التبول ،
فقدان السمع ، ورنين في الأذنين ،
اليرقان والتهاب الكبد
ضعف البصر
هناك مشاكل في العمل الجهاز التنفسي,
تورم محتمل في الحنجرة والتهاب الأنف ،
الغثيان ، منعكس الكمامة ،
نزيف في الأنف ،
التهاب الفم
تعطيل العمل الجهاز الهضمي,
الإمساك أو الإسهال والانتفاخ وانتفاخ البطن.
ردود الفعل التحسسية على الجلد ،

بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن حدوث الدوخة وزيادة الضغط وتعطيل العمل. الجهاز العصبي، ذهان ، مزاج اكتئابي ، هلوسة.

كيتورول له الكثير من الآثار الجانبية ، لذلك لا ينصح باستخدامه بمفرده.

يجب أيضًا أن يكون الاستخدام مع أدوية أخرى مصحوبًا بحذر. يجب عدم إجراء العلاج بهذا الدواء بالاقتران مع أدوية أخرى مماثلة ، الأسبرين. بالإضافة إلى ذلك ، يحظر تناول الكحول أثناء العلاج باستخدام كيتورول. يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن لهذه المواد إلى حدوث قرحة في المعدة ونزيف من الجهاز الهضمي والجرعة الزائدة.

أسباب جرعة زائدة

كيف يمكن أن تسمم بالكيتورول؟ كم عدد الحبوب التي ستثير جرعة زائدة؟

عوامل:

تحدث جرعة زائدة عند الأطفال إذا كان الدواء في أماكن في متناولهم.

لا يحدث الموت بسبب جرعة زائدة من الكيتورول ، كقاعدة عامة. ومع ذلك ، يجب أن يكون تناول الدواء مصحوبًا بالرعاية ، خاصة عند كبار السن.

العلامات والأعراض

كيفية التعرف على جرعة زائدة من الكيتورول؟ مع الاستخدام المفرط ، تزداد الآثار الجانبية.

ماذا سيحدث:

الغثيان ، منعكس الكمامة ،
مشاكل في عمل الجهاز القلبي ،
تغيير الضغط لأعلى أو لأسفل
ألم في البطن
الصداع والدوخة
اللامبالاة والتعب وفقدان القوة ،
انخفاض إنتاج البول بسبب ضعف وظائف الكلى ،
تورم بسبب مشاكل في الكلى.

تظهر أعراض جرعة زائدة من كيتورول بسرعة إلى حد ما. يجب أن يحصل الشخص على المساعدة التي يحتاجها.

الإسعافات الأولية والعلاج

في حالة تناول جرعة زائدة من الكيتورول ، من الضروري الاتصال بفريق طبي وتقديم الإسعافات الأولية للضحية.

علاج نفسي:

يتم غسيل المعدة بكميات كبيرة من الماء ،
يتم إعطاء الضحية مواد ماصة مختلفة للشرب من أجل تقليل امتصاص الدواء في الجسم.
يُعطى الشخص المسموم المزيد من السوائل ليشرب ،
من الضروري ضمان السلام ومراقبة حالة المريض.

يتم العلاج في منشأة طبية. يتخذ المتخصصون عددًا من الإجراءات لاستعادة الوظائف الطبيعية للأجهزة والأنظمة.

مزيد من العلاج:

إذا لزم الأمر ، يتم إجراء غسل المعدة المتكرر باستخدام مسبار ،
يتم إعطاء كلوريد الصوديوم عن طريق الوريد
- إعطاء المريض الكثير من السوائل للشرب لتسريع التخلص من السموم في الجسم.
للغرض نفسه ، يتم استخدام الأدوية التي تعزز التبول ،
إمكانية استخدام المسهلات
في المستقبل ، يتم استخدام الأدوية التي لها تأثير تصالحي على الجهاز الهضمي والإخراج والقلب.

كما يوصف للمريض نظام غذائي خاص و مجمع فيتامينمن أجل الشفاء العاجل بعد تناول جرعة زائدة.

ماذا يمكن أن تكون العواقب

يمكن أن تكون عواقب جرعة زائدة من كيتورول سلبية للغاية.

ماذا يحدث:

هناك انتهاك للجهاز الهضمي ، وهناك آفات تقرحية ، وإسهال ، ووجع في المعدة ، والتوازن الحمضي القاعدي مضطرب.
تؤدي جرعة زائدة من الأدوية إلى تراكمها في الكلى مما يؤثر سلبًا على عملها.
يخفف كيتورول الدم ، لذلك لا ينبغي استخدامه لفترة طويلة.
يصاحب الشخص قطرات ضغط متكررة.
تتطور أمراض الجهاز التنفسي ، ويصبح التنفس صعبًا ، ومن الممكن حدوث تقلصات في الشعب الهوائية.

وبالتالي ، فإن التسمم له تأثير سلبي إلى حد ما على حالة الكائن الحي بأكمله ، خاصةً إذا كانت الكلية اليسرى تؤلم.

جرعة زائدة من كيتورول ، سواء كانت أقراص أو حقن ، تشكل خطرا على الشخص نظرا للعدد الكبير من الآثار السلبية. يجب أن تعالج العلاج بهذا الدواء بعناية ، ولا تنتهك الجرعة ولا تعالجها بنفسك. لا تنس موانع الاستعمال والآثار الجانبية للدواء.

فيديو: عن المخدرات

Ketorolac هو خليط راسيمي من [-] S و [+] R enantiomers ، مع تأثيرات مسكنة بسبب شكل [-] S. لا يؤثر كيتورولاك على مستقبلات المواد الأفيونية ووظيفة الجهاز التنفسي ، وليس له تأثير مهدئ ومزيل للقلق ، ولا يسبب إدمان المخدرات. كما يمنع كيتورولاك تراكم الصفائح الدموية. تعود قدرة الصفائح الدموية على التجمع بعد 24-48 ساعة ، ولا يسبب الدواء متلازمة الانسحاب بعد التوقف عن تناوله.

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص كيتورولاك بسرعة وامتصاصه بالكامل في الجهاز الهضمي. يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز البلازما في المتوسط 44 دقيقة بعد تناول 10 ملغ ويكون 0.7-1.1 ميكروغرام / مل.

في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، يزيد عمر النصف للمنتجات النهائية من كيتورولاك ، مقارنة بالمتطوعين الشباب الأصحاء ، إلى 7 ساعات (4.3-8.6 ساعة). يتم تقليل التصفية الكلية للبلازما إلى 0.019 لتر / كجم.

لا تتغير الحرائك الدوائية لكيتورولاك بعد الاستخدام الفردي والمتعدد وهي خطية. تتحقق تركيزات توازن الدواء في بلازما الدم بإدخال الدواء كل 6 ساعات طوال اليوم. تظل إزالة الدواء مع الاستخدام المتكرر ثابتة. يرتبط كيتورولاك بنسبة 99٪ ببروتينات البلازما ، ولا تعتمد درجة الارتباط على تركيز الدواء في الدم.

تفرز نواتج كيتورولاك من الجسم عن طريق الكلى ، و 94٪ من الجرعة المعطاة تفرز في البول ، و 6٪ تفرز في البراز.

في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، يتباطأ إفراز كيتورولاك ، والذي يتجلى في إطالة عمر النصف وانخفاض في التخليص مقارنة بالأفراد الأصحاء الشباب.

في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد ، لم يلاحظ أي تغييرات في الحرائك الدوائية لكيتورولاك ، ولكن الوقت للوصول إلى أقصى تركيز للدواء في بلازما الدم ونصف العمر يزداد بشكل طفيف مقارنة بالمتطوعين الشباب الأصحاء.

مؤشرات لاستخدام عقار كيتورول

القضاء على الآلام الحادة الشديدة والمتوسطة من مختلف المنشأ والتوطين:

فترة ما بعد الجراحة المبكرة ، وتخفيف الآلام بعد التلاعب بأمراض النساء ، وجراحة العظام ، وتنظير البطن ، بعد الإصابات ، والحروق ؛
القضاء على نوبات المغص الكلوي ، مغص كبدي، آلام العظام في فقر الدم المنجلي.
وجع أسنان؛
ألم عصبي حاد ، التهاب عصبي ، ألم جذري ، ألم مع الهربس النطاقي ؛
القضاء على نوبات الصداع النصفي.

استخدام عقار كيتورول

لا يوصف كيتورول لعلاج الآلام المزمنة ، ولكنه يستخدم فقط في حالة الآلام الحادة.

بجرعة فموية واحدة ، جرعة واحدة هي 10 ملغ.

مع الإعطاء المتكرر ، يوصف الدواء عند 10-30 مجم كل 4-6 ساعات ، حسب شدة متلازمة الألم ومدتها. أقصى جرعة يوميةيجب ألا تتجاوز 120 مجم.

عند نقل المرضى من الحقن إلى تناول الدواء عن طريق الفم ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الإجمالية من كيتورول: للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا - 120 مجم ؛ للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى - 60 ملغ.

يصاحب تناول أقراص كيتورول بعد تناول وجبة غنية بالدهون انخفاض في الحد الأقصى لتركيز كيتورولاك في بلازما الدم ويبطئ الوقت للوصول إليه بساعة واحدة.

مدة دورة العلاج عن طريق الفم لا تزيد عن 5 أيام.

موانع لاستخدام عقار كيتورول

فرط الحساسية تجاه كيتورولاك أو أدوية أخرى من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، تفاعلات الحساسية لحمض أسيتيل الساليسيليك ؛ ما يسمى بربو الأسبرين. قرحة هضمية في المعدة و أو المناطقفي المرحلة النشطة ، وكذلك تاريخ القرحة مع انثقاب أو نزيف في الجهاز الهضمي ؛ ضعف كلوي حاد (مستوى الكرياتينين في البلازما أكثر من 5 ملغ / 100 مل) ؛ ارتفاع مخاطر النزيف بعد الجراحة ، الإرقاء غير الكامل ، السكتة الدماغية النزفية. قصور القلب الاحتقاني (يلاحظ احتباس الماء في الجسم) ؛ الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا.

الآثار الجانبية للكيتورول

غثيان ، عسر الهضم ، آلام في البطن ، التهاب المعدة التآكلي ، قرحة هضمية ، نعاس ، قلق ، شرى ، وذمة وعائية.

تعليمات خاصة لاستخدام عقار كيتورول

منذ فترة استخدام Ketorol ، تتطور ردود الفعل السلبية من الجهاز العصبي المركزي (النعاس ، والدوخة ، صداع الراس) ، يوصى بتجنب أداء العمل الذي يتطلب مزيدًا من الاهتمام والاستجابة السريعة.

لا يمكن تعيين كيتورول أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين ، وفقط وفقًا لما يحدده الطبيب.

إذا كان من الضروري وصف كيتورول أثناء الرضاعة ، فيجب حل مشكلة إيقاف الرضاعة الطبيعية.

تفاعلات عقار كيتورول

مع الاستخدام المشترك للبروبينسيد والكيتورول ، لوحظ زيادة في تركيز كيتورولاك في بلازما الدم وإطالة عمر النصف من الجسم.

مع التعيين المشترك للميثوتريكسات والكيتورول ، تجدر الإشارة إلى أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقلل من إزالة الميثوتريكسات وبالتالي تزيد من سميته. لا يؤثر الكيتورول على قدرة الديجوكسين على الارتباط ببروتينات البلازما. مع الاستخدام المشترك للكيتورول والساليسيلات (بتركيزهما في بلازما الدم 300 ميكروغرام / مل) ، ينخفض ارتباط كيتورول ببروتينات البلازما من 99 إلى 97٪.

لا يؤثر الوارفارين ، الباراسيتامول ، الفينيتوين ، الإيبوبروفين ، النابروكسين ، البيروكسيكام على ارتباط كيتورولاك ببروتينات البلازما.

لم تكشف التجارب السريرية عن تفاعلات مهمة من الكيتورول مع الوارفارين أو الهيبارين ، ولكن تعيين كيتورولاك والأدوية التي تؤثر على الإرقاء ، بما في ذلك مضادات التخثر (الوارفارين أو الهيبارين بجرعات منخفضة - 2500-5000 وحدة مرتين في اليوم) والدكسترين قد يزيد من المخاطر من النزيف.

قد يترافق استخدام أقراص كيتورول بعد تناول وجبة غنية بالدهون مع انخفاض في الحد الأقصى للتركيز في بلازما الدم وتأخير في تحقيقها بمقدار ساعة واحدة.

لا تؤثر مضادات الحموضة على امتصاص كيتورولاك في الجهاز الهضمي.

جرعة زائدة من كيتورول والأعراض والعلاج

مع الاستخدام الفردي أو المتكرر ، يتجلى ذلك في شكل آلام في البطن ، والغثيان ، والقيء ، وحدوث القرحة الهضمية في المعدة أو التهاب المعدة التآكلي ، وضعف وظائف الكلى ، وفرط التنفس. في هذه الحالات يوصى بغسل المعدة بإدخال الممتزات ( كربون مفعل) وعلاج الأعراض.

شروط تخزين عقار كيتورول

أقراص - في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة 15-25 درجة مئوية.

كيتورول

أصناف وأسماء وأشكال الإفراج عن كيتورول

جل للاستخدام الخارجي.
أقراص عن طريق الفم.
محلول للإعطاء العضلي و الوريدي.

وفقًا لذلك ، فإن هذه الأشكال الثلاثة لإطلاق كيتورول هي أنواع مختلفة من الدواء. غالبًا ما يُطلق على محلول حقن كيتورول "حقن كيتورول" أو "أمبولات كيتورول". غالبًا ما يسمى جل كيتورول في الكلام اليومي "مرهم كيتورول". عند استخدام هذه الكلمات غير الصحيحة ، ولكنها شائعة جدًا في أسماء الكلام اليومية لـ Ketorol ، يجب أن نتذكر أن هذا يشير إلى شكل جرعات واقعي ، وليس أي نوع جديد من الأدوية.

تتجلى اضطرابات الجهاز الهضمي في شكل شعور بالجفاف في تجويف الفم ، والغثيان ، والقيء ، والإسهال ، والإمساك ، والشعور بالثقل في المنطقة الشرسوفية ، والانتفاخ ، والبطن. الم، التهاب الغشاء المخاطي للفم ، التهاب الغشاء المخاطي في المعدة ، تآكل الجهاز الهضمي ، فتح قرحة الجهاز الهضمي ، قد يكتسب البراز المزيد لون غامق، من المحتمل حدوث نزيف في الجهاز الهضمي ، ومن المحتمل حدوث فشل كبدي.

الاضطرابات نظام الجهاز البولى التناسلىيتجلى في شكل: زيادة الرغبة في التبول ، والتورم ، والتهابات مناعية في الكلى ، ووجود البروتين في البول ، وانخفاض كمية البول اليومية التي تفرز ، وإخراج البول الصعب أو المؤلم ، وضعف وظائف الكلى.

ولعل تطور الحساسية في شكل شرى ، فرط الحمضات وغيرها.

تشمل الآثار الجانبية أيضًا احتمال الإصابة بالاكتئاب التنفسي وزيادة التعرق والعطش وألم عضلي وضعف البصر.

تتجلى علامات الجرعة الزائدة في شكل آلام في البطن ، والغثيان ، والقيء ، وتآكل الجهاز الهضمي ، واختلال وظائف الكلى. يجب إجراء علاج الأعراض.

في فرط الحساسيةلمكونات الدواء.

مع ضيق في التنفس ، تشنج قصبي ، وذمة وعائية ، نقص حجم الدم (بغض النظر عن التكوين) ؛

مع الآفات التآكلي والتقرحي في الجهاز الهضمي والاثني عشر 12 ؛

مع القرحة الهضمية.

مع نقص التخثر (بما في ذلك الهيموفيليا) ؛

ضعف وظائف الكبد / الكلى (كرياتينين البلازما أكثر من 50 مجم لكل لتر) ؛

الاستخدام المتزامن للعقاقير المضادة للالتهابات الأخرى غير الستيرويدية ؛

إذا كان هناك احتمال كبير لتطور أو استئناف النزيف (بما في ذلك بعد التدخلات الجراحية) ؛

مع آفات نظام المكونة للدم.

في وجود داء السلائل في الغشاء المخاطي للأنف.

أثناء الرضاعة (الرضاعة الطبيعية).

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا (لم يتم إثبات السلامة والفعالية).

لا يستخدم لعلاج متلازمة الآلام المزمنة

تسمم كيتورول: الأعراض والعلامات

جرعة زائدة من كيتورول لا تحدث في كثير من الأحيان. يستخدم هذا الدواء لتسكين الآلام والالتهابات.

ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي الاستخدام غير السليم إلى تسمم خطير للغاية بالمخدرات. ماذا تفعل في هذه الحالة؟

عن الدواء

كيتورول دواء مضاد للالتهابات. العنصر النشط الرئيسي هو كيتورولاك. يخفف الدواء من الألم ويقلل من عملية الالتهاب وله تأثير طفيف خافض للحرارة.

إنه مشابه في القوة للمورفين ، لكنه لا يسبب الإدمان وليس له تأثير مهدئ.

متى يوصف كيتورول؟

دواعي الإستعمال:

وجع أسنان،
ألم في إصابات مختلفة ،
ألم في أمراض المفاصل والعظام ،
بعد التدخلات الجراحية.

Ketorol هو دواء خطير إلى حد ما له موانع معينة يجب أخذها في الاعتبار.

الموانع:

عدم تحمل أي من مكونات الدواء ،
قرحة في المعدة ونزيف من الجهاز الهضمي.
البوتاسيوم الزائد في الجسم
فشل القلب والكلى والكبد
الحمل والرضاعة،
عدم تخثر الدم ،
تصل إلى 16 سنة.

مع الاستخدام غير السليم ودون مراعاة موانع الاستعمال ، يمكن تسمم كيتورول.

الآثار الجانبية للأدوية

يجب استخدام كيتورول بحذر عند كبار السن المصابين بأمراض القلب. قد يسبب الدواء بعض الآثار الجانبية.

ماذا يحدث:

زيادة التبول ،
فقدان السمع ، ورنين في الأذنين ،
اليرقان والتهاب الكبد
ضعف البصر
هناك مشاكل في الجهاز التنفسي ،
تورم محتمل في الحنجرة والتهاب الأنف ،
الغثيان ، منعكس الكمامة ،
نزيف في الأنف ،
التهاب الفم
اضطراب في الجهاز الهضمي ،
الإمساك أو الإسهال والانتفاخ وانتفاخ البطن.
ردود الفعل التحسسية على الجلد ،

بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن حدوث الدوخة ، وزيادة الضغط ، واضطراب الجهاز العصبي ، والذهان ، والمزاج الاكتئابي ، والهلوسة.

كيتورول له الكثير من الآثار الجانبية ، لذلك لا ينصح باستخدامه بمفرده.

أسباب جرعة زائدة

كيف يمكن أن تسمم بالكيتورول؟ كم عدد الحبوب التي ستثير جرعة زائدة؟

عوامل:

تناول دواء منتهي الصلاحية
جرعة مفرطة. يُسمح باستخدام ما يصل إلى 40 مجم في اليوم ، ويكون الفائض محفوفًا بجرعة زائدة.
علاج الأدوية فوق سن 65 سنة ،
العلاج لأكثر من خمسة أيام.

تحدث جرعة زائدة عند الأطفال إذا كان الدواء في أماكن في متناولهم.

العلامات والأعراض

كيفية التعرف على جرعة زائدة من الكيتورول؟ مع الاستخدام المفرط ، تزداد الآثار الجانبية.

ماذا سيحدث:

الغثيان ، منعكس الكمامة ،
مشاكل في عمل الجهاز القلبي ،
تغيير الضغط لأعلى أو لأسفل
ألم في البطن
الصداع والدوخة
اللامبالاة والتعب وفقدان القوة ،
انخفاض إنتاج البول بسبب ضعف وظائف الكلى ،
تورم بسبب مشاكل في الكلى.

تظهر أعراض جرعة زائدة من كيتورول بسرعة إلى حد ما. يجب أن يحصل الشخص على المساعدة التي يحتاجها.

الإسعافات الأولية والعلاج

في حالة تناول جرعة زائدة من الكيتورول ، من الضروري الاتصال بفريق طبي وتقديم الإسعافات الأولية للضحية.

علاج نفسي:

يتم غسيل المعدة بكميات كبيرة من الماء ،
يتم إعطاء الضحية مواد ماصة مختلفة للشرب من أجل تقليل امتصاص الدواء في الجسم.
يُعطى الشخص المسموم المزيد من السوائل ليشرب ،
من الضروري ضمان السلام ومراقبة حالة المريض.

يتم العلاج في منشأة طبية. يتخذ المتخصصون عددًا من الإجراءات لاستعادة الوظائف الطبيعية للأجهزة والأنظمة.

مزيد من العلاج:

إذا لزم الأمر ، يتم إجراء غسل المعدة المتكرر باستخدام مسبار ،
يتم إعطاء كلوريد الصوديوم عن طريق الوريد
- إعطاء المريض الكثير من السوائل للشرب لتسريع التخلص من السموم في الجسم.
للغرض نفسه ، يتم استخدام الأدوية التي تعزز التبول ،
إمكانية استخدام المسهلات
في المستقبل ، يتم استخدام الأدوية التي لها تأثير تصالحي على الجهاز الهضمي والإخراج والقلب.

يصف المريض أيضًا نظامًا غذائيًا خاصًا ومركب فيتامين للشفاء العاجل بعد تناول جرعة زائدة.

ماذا يمكن أن تكون العواقب

يمكن أن تكون عواقب جرعة زائدة من كيتورول سلبية للغاية.

ماذا يحدث:

هناك انتهاك للجهاز الهضمي ، وهناك آفات تقرحية ، وإسهال ، ووجع في المعدة ، والتوازن الحمضي القاعدي مضطرب.
تؤدي جرعة زائدة من الأدوية إلى تراكمها في الكلى مما يؤثر سلبًا على عملها.
يخفف كيتورول الدم ، لذلك لا ينبغي استخدامه لفترة طويلة.
يصاحب الشخص قطرات ضغط متكررة.
تتطور أمراض الجهاز التنفسي ، ويصبح التنفس صعبًا ، ومن الممكن حدوث تقلصات في الشعب الهوائية.

وبالتالي ، فإن التسمم له تأثير سلبي إلى حد ما على حالة الكائن الحي بأكمله ، خاصةً إذا كانت الكلية اليسرى تؤلم.

أعراض وعواقب جرعة زائدة من كيتورول

في متلازمة الألممن أصول مختلفة ، بما في ذلك آلام المفاصل والأمراض العصبية وحتى أمراض الأورام ، يصف الأطباء عقار كيتورول. تكمل هذه الأقراص أو الحقن العلاج ، وتزيل الألم بعد 30 دقيقة وتوفر تأثيرًا مضادًا للالتهابات.

يمكن أن تحدث جرعة زائدة من كيتورول لعدة أسباب. إنه يؤثر على عدد من أجهزة الجسم الداخلية وله أعراض محددة. ما هي العواقب ، هل هناك جرعة قاتلةوماذا تفعل لتقليل تركيز المادة في الجسم؟

باختصار عن الدواء

كيتورول عبارة عن أقراص أو حقن مصممة لتسكين الألم. المادة الرئيسية هي كيتورولاك. يخفف الدواء الالتهاب ويساعد على خفض درجة حرارة الجسم. نظرًا لأن الدواء من أصل غير ستيرويدي ، يمكن وصفه للمرضى مختلف الأعماروحتى الأطفال.

قد يكون للأقراص التي تحتوي على هذا العنصر النشط أسماء مشتقة: كيتورول ، كيتانوف ، كيتالجين ، كيترودول. لونها أبيض أو أخضر ، وبها انتفاخات على كل جانب ، و "S" على سطحها. من بين المواد الإضافية ، تشتمل التركيبة على:

اللاكتوز.
صبغ الزيتون (في حالة الأقراص الخضراء) ؛
السليلوز.
البروبيلين غليكول؛
ستيرات المغنيسيوم
ثاني أكسيد التيتانيوم؛
السيليكا.
هيدروميلوز.
نشا الذرة.

تتكون الأمبولات التي تحتوي على مادة فعالة مماثلة من ماء للحقن ، وإيثانول ، وهيدروكسيد الصوديوم ، وكلوريد الصوديوم ، وبروبيلين غليكول. الدواء له تأثير مسكن واسع على الأنسجة الناعمهوالجهاز الهيكلي.

تأثيره الرئيسي هو قمع إنزيمات الأكسدة الحلقية التي تنتج البروستاجلاندين. هذا الأخير له دور في التأثير على النهايات العصبية ، ويشعر به الناس على أنه ألم. تثبيط وظيفة الإنزيم يقلل من هذا التأثير. زيادة درجة الحرارة عند العمليات الالتهابيةيعود أيضًا إلى طبيعته مع إدخال الدواء. لكن هل كيتورول ضار بالرغم من هذا الأداء الجيد في العمل الدوائي؟

متى يمكن أن تسمم

يمكن أن يحدث تسمم كيتورولاك ، في أي من المستحضرات التي تحتوي عليه ، للأسباب التالية:

جرعة مفرطة؛
استخدام الأدوية منتهية الصلاحية
تناول جرعة عادية فوق سن 65 سنة ؛
استخدام الدواء لأكثر من خمسة أيام ؛
استخدام الأدوية المخزنة في درجة حرارة خاطئة.

بما أن الموت لا يحدث مع زيادة كبيرة في جرعة هذا الدواء ، فإنه لا يستخدم في حالات الانتحار. ولكن يمكن أن يسبب العديد من ردود الفعل والآثار الجانبية. من المهم بشكل خاص مراقبة كيفية تناول هذا الدواء من قبل الطفل أو رجل عجوز. بعد كل شيء ، بسبب شرود الذهن ، يمكن لكبار السن أن ينسوا ما إذا كانوا قد شربوا قرص Ketorol اليوم ، وكم مرة حدث ذلك بالفعل.

نظرًا لأن الألم يمكن أن يحفز الشخص على التماس الراحة ، فمن الضروري مراقبة الدواء عن كثب في المرضى على المدى الطويل.

علامات الجرعة الزائدة والتسمم

من أجل اتخاذ التدابير في الوقت المناسب لمساعدة الشخص الذي تسمم بسبب المخدرات ، من المهم معرفة أعراض هذه الحالة. تتجلى جرعة زائدة من كيتورولاك على النحو التالي:

الغثيان والحث على القيء ، وهي غائبة لدى الأقارب الآخرين الذين تناولوا نفس الطعام ؛
انتهاك إيقاع القلب.
ارتفاع أو انخفاض مفاجئ في ضغط الدم.
ألم انتيابي في البطن ، وربما تفاقم قرح المعدة.
التبول الصعب أو المؤلم بسبب ضعف وظائف الكلى.
الصداع والنعاس وعدم وضوح الرؤية والضعف.
انتفاخ الاطراف والوجه بسبب تراكم السوائل والفشل الكلوي.

في حالة التسمم بـ Ketorolac ، يجب عليك الاتصال فورًا بأحد المؤهلين رعاية طبية. قبل وصول سيارة الإسعاف ، يمكن للمصاب أن يشرب لترًا واحدًا من الماء مع ملعقة صغيرة من الصودا للحث على القيء. بعد ذلك لا بد من تناول الفحم المنشط لامتصاص بقايا المادة الموجودة في المعدة. يتم اتخاذ باقي الإجراءات في المستشفى.

عواقب جرعة زائدة من كيتورول

إذا انتهكت جرعة الدواء أو استخدمت الدواء لأكثر من خمسة أيام ، فستبدأ المادة الفعالة في التراكم بشكل زائد في الجسم ، مما سيؤدي حتما إلى عواقب سلبية. قد يؤثر هذا أنظمة مهمةنشاط حيوي.

الاستهلاك المفرط من كيتورولاك يؤثر على المعدة والأمعاء أكثر من غيرها. في البداية ، يتجلى ذلك في الغثيان والقيء وألم في المعدة. وتشمل الآثار الأخرى الإسهال والحمى. تُلاحظ هذه الأعراض بشكل خاص عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. يحدث هذا بسبب التأثير السلبيمادة فعالة على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. انخفاض نشاط هذا الأخير يؤدي إلى آفات تآكل في جدران المعدة. يمكن أن تكون النتيجة قرحة هضمية.

مظهر آخر لجرعة زائدة من الكيتورول هو انتهاك للتوازن الحمضي القاعدي. لهذا السبب ، لا تتأكسد الأحماض العضوية بشكل كافٍ داخل الجهاز الهضمي ويصبح إفرازها من الجسم محدودًا. حالة مزمنة مع مثل هذه المؤشرات لها تشخيص "الحماض الاستقلابي".

للعلاج ، من الضروري استشارة طبيب الجهاز الهضمي والعلاج الذي يهدف إلى وقف القرحة الهضمية. توصف الأدوية لتطبيع التوازن الحمضي القاعدي. يتم إجراء الجراحة في حالات نادرة.

الجهاز البولي

في حالة التسمم بالكيتورول يمكن أن تتراكم مادته الفعالة في الكلى مما يتسبب في تعطيل عملهما وتورم في الوجه والمعصمين وكذلك الأطراف السفلية. صعوبة التبول من الأعراض الشائعة. مع الاستخدام المطول للدواء ، لوحظ زيادة الوزن. لكن يجتمع الصورة السريريةوكثرة التبول. غالبًا ما يصاحب الألم في منطقة أسفل الظهر تسمم كيتورولاك.

لمعرفة عواقب جرعة زائدة من كيتورول على الجهاز البولي بشكل كامل ، يطلبون المشورة من طبيب أمراض الكلى والمسالك البولية. ستكون هناك حاجة إلى اختبارات الدم واختبارات البول والموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية.

نظام القلب والأوعية الدموية

في حالة التسمم بـ Ketorolac ، يحدث ترقق كبير للدم بسبب تثبيط تكوين وعمل الصفائح الدموية بواسطة المادة. إذا كان هناك قطع ، فقد لا يتوقف الدم لفترة طويلة. سيكون المظهر المتكرر للتشبع الفائق للكيتورول كدمات حتى مع أدنى ضربة.

يمكن أن يرتفع ضغط الدم ، ولكن في حدود طفيفة. هناك آلام خفقان في الرأس وضعف. سيتطلب التخلص من الجرعة الزائدة ، بالإضافة إلى التدابير الأولية ، استشارة طبيب القلب والأدوية لتطبيع الضغط.

الجهاز التنفسي

التسمم بالكيتورول ينطوي على انتهاكات في الجهاز التنفسي. العواقب النادرة والمحتملة هي تورم الحنجرة والرئتين. يتجلى ذلك في ضيق التنفس أو صعوبة التنفس. قد يعاني الضحية أيضًا من تشنج قصبي ، عندما تقل الفجوة بين القنوات الصغيرة والقصيبات بشكل حاد ويستحيل التنفس. في مثل هذه الحالات ، هناك حاجة إلى الأدوية المضادة للاختلاج والمساعدة من قبل فريق متخصص.

ردود الفعل التحسسية

من المظاهر الشائعة لتسمم الكيتورول الطفح الجلدي والحكة المصاحبة. قد يتغير لون الظهارة وتصبح حمراء. في الحالات الحادة ، يتم ملاحظة وذمة كوينك ، عندما تنتفخ الأنسجة القريبة من الحنجرة وتتداخل مع التنفس الطبيعي. يمكن أن يكون الصفير أثناء التنفس أعراض إضافية. للتخفيف من حالة الضحية ، من المهم إدخال مضادات الهيستامين بسرعة ، والتي ستضعف تأثير كيتورولاك ، الذي أصبح سامًا بسبب تراكمه في الجسم. كما توصف مدرات البول. في مثل هذه الحالة ، تكون الملاحظة في المستشفى مطلوبة لتخفيف الأعراض.

ماذا يفعل المتخصصون في حالة الجرعة الزائدة

لإزالة الدواء المتراكم من الجسم ، تكون الإجراءات التالية عملية بعد دخول المستشفى:

في حالة تناول آخر جرعة من الكيتورول مؤخرًا ، يلزم غسل المعدة. إذا لم يتم إحداث القيء الطبيعي ، يلزم إجراء مسبار.
تتم إزالة السموم من المادة الفعالة عن طريق الحقن في الوريد لكلوريد الصوديوم. يعتمد حجم المحلول على وزن وعمر المريض ويحدده الطبيب.
عين شراب وفير.
من أجل تسريع إفراز الكيتورول ، يتم استخدام مدرات البول التي تعزز التبول النشط. هذا له تأثير تطهير إضافي على الجهاز الكلوي.
يمكن وصف ملين لتقليل السموم في الأمعاء.
تهدف التدابير اللاحقة إلى القضاء على الأعراض والأمراض المستثارة (الأدوية المضادة للقرحة ، وأدوية تطبيع الضغط ، والأدوية المضادة للاختلاج).

بعد التخلص من علامات الجرعة الزائدة ، قد يكون من الضروري استشارة طبيب الجهاز الهضمي وطبيب الأعصاب وطبيب المستقيم. ستساعد مراقبة مؤشرات الدم والموجات فوق الصوتية للكلى ومخطط كهربية القلب في رؤية النتائج الكاملة ودرجة التخلص منها.

يمكن أن يخفف كيتورول ومكوناته الفعالة بشكل كبير من حالة المرضى الذين يعانون من آلام من أصول مختلفة. لكن تجاوز الجرعة القصوى وفترة تعاطي المخدرات يؤدي إلى اضطرابات في الجهاز الهضمي والكلى و نظام الدورة الدموية. لذلك ، يلزم إجراء مراقبة دقيقة لاستهلاك الدواء واتخاذ تدابير مهنية في الوقت المناسب في حالة الجرعة الزائدة.

كيتورول هو مسكن يسبب مضاعفات خطيرة في حالة الجرعة الزائدة.

لمواكبة إيقاع الحياة الحديث ، من الضروري للغاية أن تكون في تركيز مستمر. لذلك ، من المهم جدًا أن يكون لديك أداة في متناول اليد يمكنها تخفيف الألم بسرعة وإعادة الشخص إلى صحته الطبيعية. تقدم شركات الأدوية مجموعة واسعة من المسكنات ، من بينها Ketorol التي تحتل مكانة رائدة.

كونه عقارًا مضادًا للالتهابات ومسكنًا ، يؤثر Ketorol على متلازمة الألم ذات الطبيعة المختلفة ، ويوقفها بسرعة. إذا لم يتم اتباع قواعد القبول ، تحدث جرعة زائدة من كيتورول مع التطور اللاحق لعدد من المضاعفات الخطيرة.

توفر المقالة معلومات مفصلة حول العواقب المحتملةتناول الكيتورول بشكل غير صحيح ، الأعراض الرئيسية لجرعة زائدة من الدواء.

من المهم أن تتذكر! قبل استخدام الدواء ، استشر طبيبك. لا تداوي نفسك في المنزل.

وصف موجز للأداة

يتوفر عقار Ketorol في شكل أقراص عن طريق الفم ومحاليل للحقن العضلي. المادة الفعالة للدواء tromethamine هي كيتورولاك. يتم تحديد المكونات الإضافية من خلال نموذج الإصدار.

ينتمي عقار Ketorol إلى مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ذات التأثير المسكن السائد. التأثير العلاجي الرئيسي هو تثبيط نشاط إنزيمات الأكسدة الحلقية لقمع تكوين البروستاجلاندين. هذه المواد لها تأثير مباشر على النهايات العصبية ، وهو سبب مباشر للألم.

أسباب التسمم بالسيترامون والإسعافات الأولية للضحية.

لا يسبب كيتورولاك الإدمان ، وليس له تأثير ضار على مركز الجهاز التنفسي ، كما أنه لا يحتوي على خصائص مضادة للاكتئاب ومسكنات. لوحظ أقصى تأثير مسكن بعد 1-2 ساعة بعد تناوله.

التوافر البيولوجي 80-100٪. 30-40 دقيقة بعد الحقن العضلي و 50-60 دقيقة بعد تناول الدواء عن طريق الفم ، يتم الوصول إلى أقصى تركيز للمكون النشط في بلازما الدم. يحدث التمثيل الغذائي في الكبد بمساعدة تفاعل الجلوكورونيد. تفرز الكلى تقريبا.

مؤشرات للاستخدام

مؤشر استخدام الدواء هو متلازمة الألم متفاوتة الشدة. أسباب الألم هي عوامل طبيعية (صدمة ، ألم عصبي ، حروق) وعواقب الجراحة. يوصف كيتورول أيضًا للتخفيف من الآلام ذات الطبيعة السرطانية (انظر تسمم السرطان).

جرعة زائدة من المخدر

Ketorol دواء قوي ، لذلك من المهم اتباع قواعد الإدارة بدقة وعدم تجاوز الجرعة العلاجية. يمكن وضع مخطط لاستخدام الدواء بكفاءة فقط طبيب ذو خبرة، مرتكز على السمات الفرديةجسم المريض.

تسبب زيادة محتوى المادة الفعالة للدواء في الدم عددًا من أعراض جرعة زائدة من كيتورول ، والتي يمكن أن تسبب أضرارًا جسيمة لصحة الإنسان.

الأسباب الرئيسية للتسمم بالمكون النشط للدواء هي:

يتجاوز القاعدة العلاجية للاستخدام ؛
تناول دواء منتهي الصلاحية
استخدام الدواء من قبل الأطفال أو المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ؛
استخدام الجرعة المسموح بها من الدواء لأكثر من 5 أيام ؛
العلاج بالأدوية المخزنة في ظروف خاطئة.

أعراض الجرعة الزائدة

من أجل تشخيص جرعة زائدة من كيتورولاك في المريض في الوقت المناسب وتزويده بالرعاية الطبية المناسبة ، من الضروري معرفة المظاهر الرئيسية للتسمم. أعراض جرعة زائدة من كيتورول:

الشعور المستمر بالغثيان
- عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب).
زيادة أو نقصان ضغط الدم.
آلام حادة في البطن.
تفاقم محتمل لقرحة المعدة.
صعوبة في التبول مصحوبة بأحاسيس مؤلمة.
ألم في منطقة الكلى.
انتهاك التوازن الحمضي القاعدي الطبيعي ؛
الدوخة والصداع الحاد.
الشعور بالنعاس والضعف.
انتهاك الإدراك البصري
انتفاخ الوجه والأطراف.

تذكر! في أدنى مظهر من مظاهر أعراض الجرعة الزائدة أدويةيجب التماس العناية الطبية على الفور.

عواقب جرعة زائدة

يرتبط تجاوز معدل المدخول العلاجي بعدد من النتائج السلبية لجرعة زائدة من كيتورول ، مما يؤثر على عمل أنظمة الجسم المختلفة:

شخص سخيف. عواقب غير سارةيعد تجاوز جرعة كيتورول خطرًا كبيرًا للإصابة بقرحة هضمية في المعدة أو الأمعاء. هذا مرتبط بحقيقة أن زيادة الكميةالمادة الفعالة للدواء لها تأثير سلبي على الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي. أيضًا ، بسبب انتهاك التوازن الحمضي القاعدي تحت تأثير كيتورولاك تروميثامين ، يتطور الحماض الأيضي.
نظام القلب والأوعية الدموية. نتيجة الجرعة الزائدة هي ترقق الدم بشكل قوي بسبب حقيقة أن الكيتورولاك يثبط عمل عاديالصفائح. مرة اخرى مظهر سلبيهو ارتفاع أو انخفاض سريع في ضغط الدم.
الجهاز البولي. بسبب التراكم المفرط للمكون النشط للدواء في الكلى ، هناك خطر الإصابة بالفشل الكلوي. ونتيجة لذلك يظهر انتفاخ في الوجه والأطراف ، وكذلك تبول مؤلم وصعب. في كثير من الأحيان ، يكون الانتهاك مصحوبًا بألم في منطقة أسفل الظهر.

أظهر عدد من الدراسات الطبية أن الجرعة المميتة من كيتورول تزيد عن 50 مجم / لتر. إذا لم يتم توفير العلاج في الوقت المناسب لعواقب جرعة زائدة ، فإن خطر الوفاة يزداد بسبب ردود الفعل التحسسية المحتملة للدواء (على سبيل المثال ، وذمة Quincke).

اقرأ في أي حالات يحدث تسمم الباراسيتامول وكيفية التعرف على جرعة زائدة من الدواء.

اكتشف كيف تحدث جرعة زائدة من Ketanov والعواقب المتوقعة.

طرق العلاج

للقضاء على عواقب جرعة زائدة من كيتورول ، يتم اتخاذ التدابير التالية:

غسيل المعدة؛
إعطاء 0.9 ٪ من محلول كلوريد الصوديوم في الوريد ؛
كمية وفيرة من المياه
استخدام مدرات البول.
تقليل مستوى السموم مع المسهلات.
توجه العلاج من الإدمانتطوير الأمراض.

استنتاج

يؤدي تجاوز قاعدة تناول عقار Ketorol إلى ظهور عدد من النتائج السلبية. لتجنب جرعة زائدة من الدواء ، من الضروري اتباع تعليمات الطبيب المعالج بدقة وعدم إجراء تعديلات فردية على نظام الدواء.

كيتورول - تعليمات ، استخدام ، مؤشرات ، موانع ، عمل ، آثار جانبية ، نظائرها ، تكوين ، جرعة

مع أمراض الأورام.

الألم العصبي وعرق النسا.

متلازمة الألم في فترة ما بعد الجراحة، وكذلك في فترة ما بعد الولادة ؛

مع أمراض الروماتيزم.

مع الآفات التقرحية في المعدة.

إذا كنت تشك في وجود نزيف من الجهاز الهضمي.

مع نزيف الأوعية الدموية الدماغية.

مع تفاقم مرض التهاب الأمعاء.

القلب والكبد و فشل كلوي;

أعراض وعواقب جرعة زائدة من كيتورول

أي بؤرة للألم تتطلب تخديرًا عاجلاً. إيقاع الحياة الحديث لا يسمح بتحمل الألم ويتطلب طوال الوقت التواجد في الرتب. عدد كبير منالمسكنات تساعد في الأوقات الصعبة. كثير من الناس يثقون في اختبار الزمن أدويةوعلى وجه التحديد تلك التي يتم إنتاجها ليس فقط في بلدنا ، ولكن أيضًا في الخارج.

أحد هذه الأدوية هو كيتورول. كيتورول دواء يخفف الآلام متفاوتة الشدة.

ما هو الدواء المنتج في

شكل الافراج هذا الدواءهي أقراص وحقن وهلام. الأجهزة اللوحية لها شكل محدب ومغطاة بقشرة خضراء. داخل اللون قريب من الأبيض. الحقن متوفرة في أمبولات. يتم إنتاج الجل كمادة شفافة للاستخدام الخارجي.

تكوين وعمل هذا المسكن للآلام

المادة الفعالة للأقراص هي كيتورولاك. المكونات المتبقية هي مساعدة. ينظم كيتورولاك حساسية الألم وعمل الإنزيمات وكذلك العمليات الالتهابية. يبدأ الدواء في العمل بعد نصف ساعة من التطبيق ويحتفظ بتأثيره لمدة ست ساعات.

متى تستخدم الدواء وبأي شكل

يساعد التخدير مثل كيتورول على التعامل مع الآلام الشديدة أو المتوسطة. الدواء لا يعالج المرض ولا يؤثر على تطوره.

مع وجع الاسنان
مع آلام الدورة الشهرية.
مع الصداع؛
مع ألم عصبي
أثناء الصدمة
أثناء آلام الدورة الشهرية.
عندما تمتد
مع الآلام الروماتيزمية.
أثناء الاضطرابات
ألم عضلي.
وأنواع الآلام الأخرى.

تساعد الأقراص بشكل أبطأ قليلاً من الحقن. لذلك ، إذا لزم الأمر مساعدة عاجلة، أو هناك أمراض في الجهاز الهضمي ، ومن الممكن أيضًا حدوث انعكاس بلعومي ، ثم يتم استخدام الكيتورول في الحقن.

أفضل استخدام للجل:

التهاب الجذور.
الألم العصبي؛
أمراض الروماتيزم
تلف الرباط ،
إصابات الأنسجة الرخوة.

كيفية استخدام الدواء بشكل صحيح

من الصحيح استخدام الدواء لعلاج متلازمة الألم ، ولكن لا شكل مزمن. الجرعة هي قرص واحد من عيار 10 ملغ. لا تستخدم أكثر من 4 أقراص في اليوم. لا يمكن أن تتجاوز جرعة الحقن في اليوم أكثر من 90 مجم. هذا ينطبق على جميع المرضى الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا. يجب أن يتلقى المرضى الأكبر من هذا العمر جرعة لا تزيد عن 60 مجم في اليوم. يتم إعطاء الحقن عميقة في العضل. في هذه الحالة ، يجدر التفكير في تناول الحبوب والحقن. يجب ألا يتجاوز استقبال الكيتارول 5 أيام.

موانع

مثل أي دواء ، فإن كيتارول له موانع خاصة به. يجب دائمًا أخذها في الاعتبار قبل تناول المسكنات.

متى لا تستخدم هذا الدواء:

حساسية لمكونات الدواء.
الربو القصبي.
نوبات الربو والتهاب الجيوب.
تآكل الجهاز الهضمي.
نزيف الجهاز الهضمي؛
تكرار الأمراض المعوية.
الهيموفيليا وأمراض أخرى مماثلة ؛
فشل القلب؛
مرض الكبد؛
مرض كلوي؛
الحمل والرضاعة والولادة.
الحد الأقصى للعمر - 16 سنة.

آثار جانبية

- إسهال؛

الانتفاخ.
التهاب الأنف ، وذمة الحنجرة ، والربو القصبي.
وذمة رئوية؛
زيادة ضغط الدم
الصداع والدوخة.
النعاس والاكتئاب.
رد فعل جلدي: حكة ، شرى ، طفح جلدي.
ألم في موقع الحقن ، وكذلك حرق شديد ،
تورم القدمين والحنجرة والأصابع والجفون.
فشل كلوي، كثرة التبولاليشم
المستقيم أو نزيف في الأنف.

جرعة زائدة من كيتورول

في حالة تناول جرعة تزيد عن المعتاد مرة واحدة أو خلال اليوم ، يمكن تناول جرعة زائدة من الدواء. في حالة تناول جرعة زائدة:

يظهر الغثيان
وجع بطن؛
القيء.
يظهر تآكل في الجهاز الهضمي.
اضطراب التوازن الحمضي القاعدي في الجسم.
وظيفة الكلى معطلة.
نزيف داخل الجمجمة.

القضاء على عواقب جرعة زائدة

تناول كيتورول ، جرعة زائدة يمكن أن تسبب الكثير من الآثار السلبية التي تتطلب التخلص السريع.

يتم التخلص من أعراض الجرعة الزائدة بمساعدة العلاج الذي يهدف إلى علاج الأعراض الظاهرة ، واستخدام المواد الماصة ، وغسل المعدة. أفضل مادة ماصة هي الكربون المنشط. لها تكلفة منخفضة ومتوفرة بسهولة.

أثناء الحماض (انتهاك التوازن الحمضي القاعدي) ، يتم اضطراب عمل الأمعاء في الجسم ، ويضطرب توازن الأحماض ويظهر الأسيتون في البول. للتخلص من هذا المظهر ، من الضروري القضاء على سبب ظهور الحماض. يجب التوقف عن تناول الدواء المسكن وتناول علاج الأعراض وكذلك البدء بغسل المعدة وتحييد المادة الفعالة المسببة للحماض وغسل المعدة. بيكربونات الصوديوم والكثير من السوائل افضل علاجهذا المرض.

كيتورول لألم الدورة الشهرية

تستمر الدورة الشهرية في كثير من الجنس العادل بشكل مؤلم للغاية. من أجل تخدير نزيف الدورة الشهرية ، يتعين على العديد من النساء تناول المسكنات. ألم قويقد تستمر خلال الأيام الثلاثة الأولى من الحيض.

أظهر الكيتورول بمثل هذا الألم أنه دواء فعال وسريع المفعول إلى حد ما. عتبة الألم المنخفضة ، ثني الرحم ، الولادة ، الإجهاض ، العمليات الالتهابية المزمنة في أعضاء الحوض تجعل نزيف الحيض مخدرًا. غالبًا ما ينقبض الرحم خلال هذه الفترة ، مما يمنع التدفق الطبيعي للدم في الأوعية. هذا يسبب سوء تغذية الرحم والمبيض ، والذي يبدأ الجسم في الإبلاغ عنه باستمرار.

من أجل وقف الألم الذي نشأ ، يكفي قرص واحد. لكن عليك أيضًا أن تتذكر أنه قد تحدث آثار جانبية ، وإذا قمت بتطبيق جرعة أكبر من المسموح بها ، فمن الممكن أن تكون الجرعة الزائدة ممكنة مع كل العواقب السلبية المترتبة على ذلك.

لتجنب الجرعة الزائدة والآثار الجانبية ، يجب اتباع التعليمات بدقة وتناول الدواء بعد الوجبات. ومع ذلك ، فإن تناول الجهاز اللوحي بعد الوجبة قد يؤخر ظهور التأثير المسكن المطلوب.

تحدث جرعة زائدة من آلام الدورة الشهرية عندما تبدأ المرأة في تناول معدل غير مقبول من الأدوية ، على أمل أن يساعد ذلك بشكل أسرع وأن يكون تأثيره أطول. يمكن أن تسبب الجرعة الزائدة نزيفًا في المعدة ، وغثيانًا ، وآلامًا في البطن ، ودوخة.

كعلاج طارئ ، سيكون من الضروري شطف المعدة بشكل عاجل ، وتناول الفحم المنشط ، و Almagel ، مما سيحمي الغشاء المخاطي في المعدة.

كيتورول لعلاج وجع الاسنان

يطارد ألم الأسنان الحاد الشخص ، ويسبب الكثير من المعاناة ويتطلب تخديرًا سريعًا. يتكيف Ketorol بشكل جيد مع وجع الأسنان. لكن من الجدير معرفة أنه يساعد في القتال الم حاد، ولا يستطيع التأقلم مع مجراه المزمن.

عند تناول هذا الدواء ، يجدر بنا أن نتذكر الجرعة الزائدة وعواقبها السلبية. لذلك يجب ألا ننسى أن قرصًا واحدًا يكفي لتحمل الألم حتى تصل إلى الطبيب.

لا يستحق شرب كيتورول مع وجع الأسنان أكثر من خمسة أيام ، لذلك يجب ألا تؤخر زيارة طبيب الأسنان. أيضًا ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية للبالغين غير المسنين 90 مجم ، وكبار السن - 60 مجم.

تتعامل الحقن مع الألم بشكل أسرع ، لكنها نادرًا ما تستخدم في القضاء على وجع الأسنان ، لأنها تتطلب مهارات معينة.

من بين أمور أخرى ، قبل تناول الدواء ، يجب استشارة طبيب الأسنان واختيار الخيار الأفضل لتخدير الجسم.

هل من الممكن تناول جرعة زائدة من الجل

يستخدم الجل خارجياً ويساعد على تخفيف آلام العضلات والروماتويد والألم العصبي. كيتورول له تأثير معين مضاد للالتهابات ومسكن. لم يتم وصف جرعة زائدة من الجل. لكن الشركة المصنعة تحذر من أنه في حالة الابتلاع العرضي للجيل ، من الضروري شطف المعدة على وجه السرعة وطلب المساعدة الطبية المتخصصة في مؤسسة طبية. ستوفر العيادة علاج الأعراض.

تشمل الآثار الجانبية الحكة ، والتقشير ، والاحمرار ، والدوخة ، وألم الحرقة. قد يظهر أيضًا التعصب الفردي للدواء ، ورد الفعل التحسسي ، والربو ، والصدمة التأقية.

لا تستخدم الجل أثناء الحمل ، والأكزيما ، والجروح القيحية والمفتوحة ، وردود الفعل التحسسية ، أثناء الرضاعة الطبيعية ، والالتهابات الشديدة ، وأثناء الربو ، وأمراض الجهاز الهضمي ، والجهاز البولي التناسلي. أيضًا ، إذا كانت الحساسية تجاه الدواء معروفة ، فإن الأمر يستحق تناولها بعناية شديدة ، أو استبعاد استخدامها تمامًا.

كيتورول ®

أقراص مغلفةأخضر ، مستدير ، محدب من الجانبين ، منقوش بالحرف "S" على جانب واحد ؛ عرض مقطعي - قشرة خضراء ونواة بيضاء أو بيضاء تقريبًا.

سواغ: السليلوز الجريزوفولفين ملغ ، اللاكتوز - 15 ملغ ، نشا الذرة - 20 ملغ ، ثاني أكسيد السيليكون الغروي - 4 ملغ ، ستيرات المغنيسيوم - 2 ملغ ، نشا كاربوكسيميثيل الصوديوم (النوع أ) - 15 ملغ.

مُجَمَّع قذيفة الفيلم: هيدروكسي بروبيل - 2.6 مجم ، بروبيلين جليكول - 0.97 مجم ، ثاني أكسيد التيتانيوم - 0.33 مجم ، زيتون أخضر (صبغة صفراء كينولين 78٪ ، صبغة زرقاء لامعة 22٪) - 0.1 مجم.

10 قطع. - بثور (2) - عبوات من الكرتون.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، لها تأثير مسكن واضح ، ولها تأثير خافض للحرارة ومضاد للالتهابات. ترتبط آلية العمل بالتثبيط غير الانتقائي لنشاط COX (COX-1 و COX-2) ، والذي يحفز تكوين البروستاجلاندين من حمض الأراكيدونيك ، والذي يلعب دورًا مهمًا في التسبب في الألم والالتهاب والحمى. . Ketorolac هو خليط راسيمي من [-] S- و [+] R- enantiomers ، مع تأثير مسكن بسبب [-] شكل S. قوة تأثير المسكن يمكن مقارنتها بالمورفين ، وهي تفوق بشكل ملحوظ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

لا يؤثر الدواء على مستقبلات المواد الأفيونية ، ولا يثبط التنفس ، ولا يسبب إدمان المخدرات، ليس له تأثير مهدئ ومزيل للقلق.

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتطور تأثير المسكن بعد ساعة واحدة.

عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يتم امتصاص كيتورولاك بشكل جيد وسريع من الجهاز الهضمي. التوافر الحيوي لـ Ketorolac هو٪ ، C كحد أقصى بعد تناوله عن طريق الفم بجرعة 10 مجم - 0.82-1.46 ميكروغرام / مل ، T max - min. الأطعمة الغنية بالدهون تقلل من Cmax للدواء في الدم وتؤخر تحقيقه لمدة ساعة.

ارتباط بروتين البلازما بنسبة 99٪ ، V d - 0.15-0.33 لتر / كجم. الوقت للوصول إلى C ss عند تناوله عن طريق الفم بجرعة 10 مجم 4 مرات / يوم هو 24 ساعة ، C ss - 0.39-0.79 ميكروغرام / مل.

يفرز في حليب الثدي: عند تناول كيتورولاك بجرعة 10 ملغ سم ماكس حليب الثديتحقق بعد ساعتين من تناول الجرعة الأولى وهي 7.3 نانوغرام / مل ، بعد ساعتين من الجرعة الثانية من كيتورولاك (عند استخدام الدواء 4 مرات / يوم) - 7.9 نانوغرام / لتر.

أكثر من 50٪ من الجرعة المأخوذة يتم استقلابها في الكبد بتكوين مستقلبات غير فعالة دوائيا. المستقلبات الرئيسية هي الجلوكورونيدات و p-hydroxyketorolac.

تفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى - 91 ٪ ، عن طريق الأمعاء - 6 ٪ ، تفرز الجلوكورونيدات في البول. لا تفرز عن طريق غسيل الكلى.

T 1/2 في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية هو في المتوسط 5.3 ساعة (2.4-9 ساعات بعد تناوله عن طريق الفم بجرعة 10 ملغ). عندما تؤخذ عن طريق الفم بجرعة 10 ملغ ، فإن التصفية الكلية هي 0.025 لتر / ساعة / كغ.

حركية الدواء في مجموعات خاصة من المرضى

يزيد T 1/2 في المرضى المسنين ويقصر عند المرضى الصغار.

لا يؤثر ضعف وظائف الكبد على T 1/2.

في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي ، قد يزيد V d من الدواء بمقدار مرتين ، و V d من R-enantiomer بنسبة 20 ٪. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى عند تركيز الكرياتينين في بلازمغ / لتر (ميكروغرام / لتر) T1 / 2 هو 10.3-10.8 ساعة ، مع فشل كلوي حاد - أكثر من 13.6 ساعة في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي (مع تركيز الكرياتينين في البلازما جم / لتر) التصفية الكلية - 0.016 لتر / ساعة / كجم.

متلازمة الألم الشديدة والمتوسطة الشدة:

ألم في فترة ما بعد الولادة وما بعد الجراحة.

الغرض منه هو علاج الأعراض ، والحد من شدة الألم والالتهاب في وقت الاستخدام ، ولا يؤثر على تطور المرض.

يؤخذ عن طريق الفم بجرعة وحيدة مقدارها 10 ملغ.

في متلازمة الألم الشديديتم تناول الدواء بشكل متكرر بجرعة 10 ملغ حتى 4 مرات / يوم ، اعتمادًا على شدة الألم. الجرعة اليومية القصوى 40 مجم. يجب استخدام أقل جرعة فعالة. عند تناوله عن طريق الفم ، يجب ألا تتجاوز مدة مسار العلاج 5 أيام.

عند التحول من إعطاء الدواء بالحقن إلى الإعطاء عن طريق الفم ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الإجمالية لكلا شكلي الجرعات في يوم النقل 90 مجم للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 16 إلى 65 عامًا و 60 مجم للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا أو الذين يعانون من ضعف وظيفة الكلى. في هذه الحالة ، يجب ألا تتجاوز جرعة الدواء في الأقراص في يوم الانتقال 30 مجم.

تحديد تواتر الآثار الجانبية: غالبًا (1-10٪) ، أحيانًا (0.1-1٪) ، نادرًا (0.01-0.1٪) ، نادرًا جدًا (أقل من 0.01٪) ، بما في ذلك الرسائل الفردية.

من الجهاز الهضمي:في كثير من الأحيان (خاصة في المرضى المسنين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ولديهم تاريخ من الآفات التآكلي والتقرحي في الجهاز الهضمي) - ألم المعدة والإسهال ؛ في بعض الأحيان - التهاب الفم ، وانتفاخ البطن ، والإمساك ، والتقيؤ ، والشعور بالامتلاء في المعدة ؛ نادرا - الغثيان ، الآفات التآكلي والتقرحية في الجهاز الهضمي (بما في ذلك انثقاب و / أو نزيف - ألم في البطن ، تشنج أو حرقة في المنطقة الشرسوفية ، ميلينا ، القيء ، غثيان ، حرقة المعدة ، وغيرها) ، اليرقان الركودي ، التهاب الكبد ، تضخم الكبد ، التهاب البنكرياس الحاد.

من الجهاز البولي:نادرا - فشل كلوي حاد ، آلام الظهر مع أو بدون بيلة دموية و / أو آزوتيميا ، متلازمة انحلال الدم اليوريمي (فقر الدم الانحلالي ، فشل كلوي ، قلة الصفيحات ، فرفرية) ، كثرة التبول ، زيادة أو نقصان في حجم البول ، التهاب الكلية ، وذمة من أصل كلوي.

من أعضاء الحس:نادرا - فقدان السمع وطنين الأذن وضعف البصر (بما في ذلك عدم وضوح الرؤية).

من الجهاز التنفسي:نادرا - تشنج قصبي ، ضيق في التنفس ، التهاب الأنف ، وذمة الحنجرة.

من الجهاز العصبي:في كثير من الأحيان - الصداع والدوخة والنعاس. نادرا - التهاب السحايا العقيم (الحمى ، والصداع الشديد ، والتشنجات ، والرقبة و / أو تصلب عضلات الظهر) ، وفرط النشاط (تغيرات المزاج ، والقلق) ، والهلوسة ، والاكتئاب ، والذهان.

من الجانب من نظام القلب والأوعية الدموية: في بعض الأحيان - زيادة في ضغط الدم. نادرا - وذمة رئوية ، إغماء.

من نظام المكونة للدم:نادرا - فقر الدم ، فرط الحمضات ، قلة الكريات البيض.

من جانب الارقاء:نادرا - نزيف من جرح ما بعد الجراحة ، رعاف ، نزيف مستقيمي.

من جانب الجلد:في بعض الأحيان - طفح جلدي (بما في ذلك الطفح الجلدي البقعي الحطاطي) ، فرفرية ؛ نادرا - التهاب الجلد التقشري (حمى مع أو بدون قشعريرة ، احمرار ، سماكة أو تقشير الجلد ، تورم و / أو وجع في اللوزتين الحنكية) ، الشرى ، متلازمة ستيفنز جونسون ، متلازمة ليل.

ردود الفعل التحسسية:نادرا - الحساسية المفرطة أو تفاعلات الحساسية (تلون جلد الوجه ، طفح جلدي ، شرى ، حكة في الجلد ، تسرع التنفس أو ضيق التنفس ، تورم الجفون ، وذمة حول الحجاج ، وضيق في التنفس ، وضيق في التنفس ، وثقل في صدر، أزيز).

آحرون:في كثير من الأحيان - وذمة (الوجه والساقين والكاحلين والأصابع والقدمين وزيادة الوزن) ؛ في بعض الأحيان - زيادة التعرق. نادرا - تورم اللسان والحمى.

تركيبة كاملة أو غير كاملة الربو القصبي، داء السلائل المتكرر في الأنف أو الجيوب الأنفية وعدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (بما في ذلك التاريخ) ؛

تغيرات تآكلية وتقرحية في الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر.

نزيف الجهاز الهضمي النشط.

دماغي وعائي أو نزيف آخر ؛

مرض التهاب الأمعاء (مرض كرون ، التهاب القولون التقرحي) في المرحلة الحادة ؛

اضطرابات تخثر الدم ، بما في ذلك. الهيموفيليا.

قصور القلب اللا تعويضي

فشل الكبد أو مرض الكبد النشط.

الفشل الكلوي الشديد (CK<30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек;

الفترة التي تلي تطعيم مجازة الشريان التاجي ؛

نقص اللاكتاز ، عدم تحمل اللاكتوز ، سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.

الحمل والولادة.

فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛

الأطفال والمراهقون حتى سن 16 عامًا ؛

فرط الحساسية لمادة كيتورولاك.

من حذر:فرط الحساسية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى. الربو القصبي. مرض القلب الإقفاري؛ فشل القلب الاحتقاني؛ متلازمة الوذمة ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛ أمراض الأوعية الدموية الدماغية. دسليبيدميا المرضية / فرط شحميات الدم. اختلال وظائف الكلى (CCml / min) ؛ داء السكري؛ ركود صفراوي. التهاب الكبد النشط تعفن الدم. SLE ؛ مرض الشرايين الطرفية؛ التدخين؛ استقبال متزامن مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ؛ الآفة التقرحية في الجهاز الهضمي في التاريخ. مدمن كحول؛ أمراض جسدية شديدة العلاج المتزامن مع الأدوية التالية - مضادات التخثر (على سبيل المثال ، الوارفارين) ، العوامل المضادة للصفيحات (على سبيل المثال ، حمض أسيتيل الساليسيليك ، كلوبيدوجريل) ، الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم (على سبيل المثال ، بريدنيزولون) ، مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (على سبيل المثال ، سيتالوبرام ، فلوكستين ، باروكستين ، سيرترالين) المرضى المسنين (فوق 65 سنة).