تورم العمود الفقري والساقين. التهاب ، تقيح ، تدمير العظام

يسمون مصدر إزعاج تجميلي صعب ، قائلين إنه حدث فشل في النشاط الحيوي لأعضاء جسم الإنسان. الوذمة هي تراكم السوائل الزائدةفي أنسجة الساقين. ليس من الصعب تحديد المرض. سوف تحتاج إلى الضغط بأصابعك على السطح السفلي للقدم أثناء الانحناء. إذا ظهر ، بعد الضغط ، اكتئاب لا يختفي لفترة طويلة ، فإنهم يتحدثون عن تورم في الطرف السفلي. في أي شخص مسن ، يمكن أن تتأذى وتنتفخ مفاصل الأطراف السفلية ، وخاصة القدمين. غالبًا ما تتأثر النساء بالمرض.

تحدث هذه الظاهرة بسبب قصور جدران الأوردة في عضلات القدم. يحدث بسبب الوراثة ، بعد التغذية غير العقلانية ، قلة الحمل على الجسم ، عند أسفل الركبتين وأسفل الظهر. تصبح الأوردة ضعيفة عند ثني الساق ، وهناك صعوبة في إعادة الدم إلى القلب. هناك ركود في الدم ، يتم شدها باستمرار ، تتضخم الأنسجة أسفل ربلة الساق على الساقين ، عند الانحناء ، هناك متلازمة مؤلمة قوية أسفل الركبة ، يظهر إحساس حارق. إذا بدأت في الانتفاخ ، تؤلمك ساقيك وأسفل ظهرك ، ثم في الداخل نظام الدورة الدمويةكانت هناك تغييرات. يتطور مرض يسمى القصور الوريدي ، ومن المفترض أن يبدأ العلاج على الفور.

في البداية ، هناك ألم وثقل في القدم ، وحرقان تحت الركبتين. تنتفخ الساقين وتتألم. ليس من السهل على المريض التحرك ، حيث يؤلم أسفل الظهر ، و "يضيء" الجلد ، وتتشكل فيما بعد الأوردة المزرقة على الساقين. في حالة تجاهل القصور الوريدي ، تظهر مشاكل خطيرة. على وجه الخصوص ، يتطور مرض يسمى التهاب الوريد أو الخثار الوريدي. تدريجيًا تظهر أمراض خطيرة تسمى التهاب الجلد أو الأكزيما في أوردة الساقين تحت الركبتين ، فلا داعي لبدء العلاج.

ما يجب القيام به في حالة وجود تورم وألم في الساقين

في المجلات وعلى الإنترنت ، هناك الكثير من النصائح والطرق الطبيعية لعلاج تورم وألم الساقين. أفضل نصيحةتعتبر توصية بالالتزام بنمط الحياة الصحيح حتى يتوقف. أنت بحاجة إلى تغيير عاداتك الغذائية منتجات الطعامالتي ترفع نسبة الكوليسترول في دم الإنسان ، تجنب تناول أقوى البهارات والملح.

يوصى بممارسة التمارين الرياضية المائية أو المشي لمدة 30 دقيقة طوال اليوم. توقف عن استخدام النيكوتين مادة التبغيؤدي إلى تدمير الكولاجين الذي هو الجزء الرئيسي من جدران نظام الأوعية الدموية على الساقين. يؤدي التبغ إلى تصلب الأوعية الدموية ، ونتيجة لذلك يصبح تدفق الدم بطيئًا للغاية. يجب ارتداء الملابس المناسبة. الجوارب الضيقة والجوارب والأحذية تزيد من سوء تدفق الدم تحت الركبتين (على القدم والكعب) ، في المساء تؤلم الساقين عند ثنيها وتنتفخ.

يجب أن ترفع ساقيك. أثناء الاستلقاء ، ضع بعض الوسائد تحت قدميك. عند الجلوس على كرسي بذراعين أو على كرسي ، من الممكن رفع ساقيك على كرسي ليس بعيدًا. في الصيف ، تنتفخ الساق تحت ربلة الساق ، متلازمة الألميكثف. خلال حرارة الصيف ينصح بعمل حمام للقدمين في الماء البارد مرتين في اليوم. يوصى بمراقبة الوزن الزائد ، فالكيلوغرامات الزائدة تمنع التدفق الطبيعي للدم عبر الأوعية الموجودة على الساقين تحت الركبتين ، ولا سيما في القدم في منطقة الكعب.

كثير من الناس يرتدون ملابس مرنة جوارب ضغط. الضغط الذي يمارسه الجورب الضاغط هو الجزء العلويالعجول تصبح أضعف في الاتجاه من أسفل إلى الخصر. يتدفق الدم بوتيرة متسارعة ، مما يساعد على التخلص من الركود في الساقين تحت الركبتين.

يوصف عدد كبير من الأشخاص الذين يعانون من تورم في الساقين وألم أسفل الركبتين بارتداء جوارب ضغط خفيفة. لا يمكن استخدام جوارب الضغط بإحكام إلا وفقًا لتوجيهات الطبيب. من السهل شراء جوارب من أي صيدلية. مرتين أو ثلاث مرات في اليوم ، من المفيد القيام بتمارين خاصة تمنع تورم الساقين.

يجب استكمال النظام الغذائي بالأدوية ، بما في ذلك العناصر النزرة:

• يعتبر برمنجنات البوتاسيوم المادة الرئيسية التي تخثر الدم جيدًا في منطقة الكعب ؛
• يساهم الكوبالت مع المنغنيز في تخفيف حدة المرض الأطراف السفلية، في القدم والكعب.
• محلول اليود. يعمل العنصر على تسريع حركة الدم عبر الأوعية ، ويخفف التورم.

كيف يمكن أن تساعد الصيدلية في علاج التورم والألم في الساقين

قبل الاستعمال أدويةتأكد من قراءة موانع الاستعمال. مع ملاحظة الوذمة في القدم ، يوصي الأطباء باستخدام الأدوية:

من هو أكثر عرضة للإصابة بالمرض

غالبًا ما تتعرض أمراض الجهاز الوعائي للساق لنصف الإناث من البشر. غالبًا ما تفضل السيدات الأحذية ذات الكعب العالي. تتطور الوذمة بسبب الحمل والولادة ، والتي يمكن أن تشكل عبئًا خطيرًا على نظام الأوعية الدموية في الحوض الصغير والمنطقة القطنية والأطراف السفلية. المظهر الخارجي للتغيرات الصغيرة في الدورة الدموية للساق يكون أكثر وضوحًا عند النساء منه عند الرجال.

يمكن ملاحظة وجود الشباك والنجوم ، الشائعة على أرجل المرأة ، من خلال الجوارب الضيقة. يجب أن يستمع الرجال إلى إجهاد الساق المتكرر على الأقل مثل النساء ، وتقييم الأعراض ومعالجة أرجلهم.

الأعراض الشائعة لأمراض الأوعية الدموية في الساقين

الأعراض الشائعة لأمراض الأوعية الدموية في الأطراف السفلية هي:

• حرق وآلام البرق في الساقين.
• خدر مستمر في الساقين والقدمين.
• تورم الأطراف السفلية هو عدم القدرة على ارتداء الأحذية أو الأحذية الطويلة أو ربط الأحذية ؛
• متلازمة متشنجة في مناطق من القدمين إلى الركبتين.

في كثير من الأحيان ، لا يرتبط تورم وألم الساق ، على وجه الخصوص ، أسفل ربلة الساق ، بتدهور الدورة الدموية في الساقين وأسفل الظهر ، ولكنه يتحدث عن أعراض أمراض أخرى. مثال على هذه الأمراض هو قصور القلب ، لذلك يوصى باستشارة الطبيب على وجه السرعة.

مع ضعف تدفق الدم عبر أوعية الجسم وتورم الأطراف السفلية ، من المفترض شرب الكثير من الماء ، على الأقل لترين ونصف لتر يوميًا ، دون احتساب الشاي والمشروبات الأخرى.

السائل الذي من المفترض أن يؤخذ في حالة إرهاق وتورم الساقين

مع التعب والألم والتورم في الأطراف السفلية ، على وجه الخصوص ، في الكعب ، تناول الأنواع التالية من السوائل:

• شاي اعشاب؛
• عصير طبيعي من الفواكه الطازجة.
• مياه معدنية.

مع تورم وألم الأطراف السفلية على الكعب عند الانحناء ، لا ينصح بتعاطي مدرات البول أو الأدوية المدرة للبول. في الصباح وطوال اليوم ، هناك فرصة لأخذ جزء من مغلي من مجموعة مدر للبول. إذا استمر الكعب في الانتفاخ بعد تناول مدرات البول الموصوفة ، توقف عن تناوله واذهب إلى الطبيب.

بعد حدوث تورم وألم في الكعب لا ينصح بشرب:

• مشروبات كحولية؛
• الشاي القوي ومشروبات القهوة.
• عصير الليمون.

غالبًا ما تتضمن أسباب الداء العظمي الغضروفي القطني نمط الحياة المستقر وإصابات الظهر. بالنسبة لهذا المرض ، ينتمي الأشخاص الذين ترتبط مهنتهم ارتباطًا مباشرًا بالأحمال الخلفية إلى مجموعة المخاطر. هؤلاء هم بناة ولوادر وحتى نوادل. بالإضافة إلى ذلك ، الأشخاص الذين لديهم وظائف ثابتة: سائقون ، مختلفون العاملين في المكتب.

دور مهم في تطور المرض ينتمي إلى الوراثة غير المواتية. تبلغ مساهمة العوامل الوراثية في ظهور تنخر العظم القطني حوالي 60٪ ، والباقي مرتبط بعوامل التأثيرات الخارجية السلبية على العمود الفقري.

في تنخر العظم القطنيقد تظهر آلام ذات طبيعة مختلفة - سواء كانت مؤلمة تحدث أثناء الجلوس لفترات طويلة أو بعد النوم ، وآلام حادة في إطلاق النار ، وتلتقط أكثر الأوضاع غير المريحة ولا تعطي الفرصة للاستقامة. يحدث الألم نتيجة انضغاط جذور الأعصاب وتهيج أعصاب العمود الفقري وتورم وتهيج العضلات والأربطة الموجودة في منطقة تعصيب العمود الفقري القطني.

تجدر الإشارة إلى أن الداء العظمي الغضروفي القطني المعزول لا يحدث عمليًا ، وغالبًا ما يمكن ملاحظته في وقت واحد مع تنخر العظم في عنق الرحم.

الأكثر شيوعًا والأكثر أعراض مبكرةيمكن أن يسمى تنخر العظم القطني بألم في منطقة أسفل الظهر. يمكن أن يعطي للأرداف والفخذين وأسفل الساق على طول السطح الخارجي. يشير مصطلح الآفة التنكسية الضمور للقرص الفقري (الداء العظمي الغضروفي) الذي يستخدمه الأطباء إلى مجموعة كاملة من المشكلات المرتبطة بهياكل العمود الفقري المختلفة: المفاصل والأقراص والنباتات العظمية. تشمل المشاكل التي تنشأ مباشرة من تورط القرص نتوء القرص والألم الناتج عن القرص.

قد تحدث آلام أسفل الظهر ذات طبيعة مختلفة - آلام مؤلمة تظهر بعد النوم ليلاً أو الجلوس لفترات طويلة ، بالإضافة إلى الآلام الحادة التي تجدك في وضع غير مريح ولا تسمح لك بالاستقامة. ترتبط كل هذه الآلام بتهيج النهايات العصبية ، وقرص جذور الأعصاب ، وتهيج وتورم العضلات ، والأربطة في منطقة تعصيب النهايات العصبية للعمود الفقري القطني.

عند العطس والسعال ، قد يكون هناك زيادة في ألم أسفل الظهر ، وكذلك عند التحرك ، خاصة عند ثني الجذع للأمام. يمكن أن يظهر الداء العظمي الغضروفي القطني على شكل ألم في أسفل الظهر ، وضعف الحساسية في مناطق معينة من الجلد أو عضلات الساقين والنصف السفلي من الجسم ، بالإضافة إلى ضعف أو اختفاء ردود الفعل الوترية في الساقين. عادة ما يتسبب الداء العظمي الغضروفي في انحناء العمود الفقري القطني.

اعتمادًا على مستوى الانحناء ، ينقسم الداء العظمي الغضروفي إلى جنف (الانحناء يحدث إلى اليمين أو اليسار) ، والقعس (العمود الفقري منحني للأمام) والحداب (المنطقة القطنية ناعمة أو حتى منحنية للخلف). في حالة القرص في تنخر العظم من جذور الأعصاب الحبل الشوكيعلى مستوى العمود الفقري القطني ، قد يكون هناك انتهاك للتبول أو التغوط ، وهو انتهاك للحساسية في منطقة العجان أو في الأعضاء التناسلية.

عادةً ما يحدث ظهور الألم أو تفاقمه في تنخر العظم القطني بعد الحمل الزائد البدني. في هذه الحالة ، يكون حدوث رد فعل مؤلم ممكنًا بعد الحمل مباشرة وبعد فترة زمنية معينة بعده. في أغلب الأحيان ، يشكو المرضى من ألم خفيف مؤلم في أسفل الظهر ، والذي ينتشر أحيانًا إلى الساق (ألم الظهر). قد تكون هناك أيضًا شكاوى من ألم في الساق ، تتفاقم بسبب محاولة رفع الأثقال ، والقيادة الوعرة ، والعطس والسعال ، وتغيير وضع الجسم والحفاظ على وضعية واحدة لفترة طويلة.

يؤدي تفاقم تنخر العظم القطني إلى توتر قوي ومستمر في عضلات الظهر ، إلى عدم القدرة على الحركة والفك. أي حركة تجعل الألم أسوأ. حتى البقاء لفترة قصيرة في أسباب البرد ألم حادفي أسفل الظهر ، ما يسمى ب "ألم الظهر".

تشمل أعراض الداء العظمي الغضروفي القطني أيضًا:

• ضعف الإحساس في الأرداف والفخذين والساقين ، وفي بعض الحالات - في القدم
• برودة في الساقين ، تشنج في شرايين القدمين (أحيانًا حتى يختفي النبض)
• صرخة الرعب ، وخز في الساقين
• جفاف وتقشير الجلد في أماكن الألم أو فقدان الإحساس
• التعرق المضطرب.

أكثر المضاعفات غير السارة من تنخر العظم القطني هو عدم استقرار الفقرات. لا يتم تثبيت الفقرة بواسطة القرص ؛ عندما يحدث الحمل ، "تنزلق" المنطقة القطنية من العجز تحت تأثير الجاذبية. هذا يمكن أن يؤدي إلى انتهاكات خطيرة. اعضاء داخلية. خاصة أنها تتعلق نظام الجهاز البولى التناسلى: للنساء - حدوث مشاكل في الرحم والمبيض والزوائد للرجال - مع رجولية.

المظاهر السريرية لتنخر العظم القطني

الاعراض المتلازمة تنخر العظم القطنيمتنوعة وتعتمد على شدة عملية المفاصل وتوطينها في القطاعات الفقرية وانتشارها. الشكوى الرئيسية للمرضى الذين يعانون من تنخر العظم القطني هي الألم. يمكن أن يكون فقط في المنطقة القطنية العجزية (lumbalgia) ، في المنطقة القطنية العجزية مع تشعيع للساق (lumboischialgia) وفقط في الساق (عرق النسا).

في الأساس مراحل تنخر العظم القطنييشكو المرضى من آلام الظهر المعتدلة. ينشأ أو يتفاقم بسبب الحركة أو الميل إلى الأمام أو النشاط البدني أو البقاء لفترة طويلة في وضع واحد. في المستقبل ، بعد عام إلى عامين ، ينتشر الألم إلى منطقة الألوية ، إلى الساق ، في كثير من الأحيان على جانب واحد.

غالبًا ما يبدأ التفاقم الأول للمرض بشكل حاد بعد مجهود بدني أو إصابة أو في وقت الإجهاد العاطفي والجسدي ، حركة غير منسقة. في هذه الحالة ، يترافق الألم الحاد (آلام الظهر. Lumbago) مع التوتر المنعكس الانعكاسي للعضلات القطنية. يحدد هذا التوتر العضلي المواقف الوقائية - التغييرات الثابتة في تكوين العمود الفقري القطني (حداب أو فرط تنسج وجنف مع الدوران). يحدث الجمود الكبير في الجزء السفلي من العمود الفقري القطني نتيجة للتفاعلات العضلية المقوية عند إصابة القرص الفقري القطني الرابع وأقل في كثير من الأحيان عندما يتأثر القرص الخامس.

الصورة السريرية لداء العظم الغضروفي القطني

الصورة السريرية لداء العظم القطني هي نموذجية. الألم حاد ، يربط المريض بالمكان ، وعندما تحاول تحريك الألم يصبح الألم لا يطاق. لاحظ الفحص الموضوعي وجود تقلص واضح للعضلات القطنية مع تشوه مسكن مميز للعمود الفقري. تمر نوبة ألم الظهر الحاد بسرعة ، في غضون أيام قليلة ، لا تزيد عادة عن 12 ، وفي بعض الحالات بعد بضع ساعات. ينتهي الهجوم الأول بشكل أسرع من الهجمات اللاحقة ، والتي يمكن أن تتكرر بعد عام أو أكثر. غالبًا ما يحدث الألم المتفاقم في منطقة أسفل الظهر بشكل رئيسي عند الشباب.

يحدث ألم الظهر تحت الحاد أو المزمن بشكل مختلف. عادة ما يسبقه التبريد ، والإجهاد الساكن ، وإقامة طويلة في وضع غير مريح. غالبًا ما يسود الألم على جانب واحد من أسفل الظهر ، ويتفاقم بسبب الجلوس لفترات طويلة والوقوف بعد الانحناء. تحدث ذروة التفاقم في اليوم الرابع - الخامس ، وبعد ذلك يبدأ الألم في التراجع إذا لوحظ الراحة ، مما يضمن استرخاء العضلات المتشنجة. يستمر ألم الظهر تحت الحاد لأسابيع ، وفي الحالات غير المواتية - لأشهر ، أي يصبح مزمنًا. في الوقت نفسه ، هناك ميل لتوسيع منطقة مظاهر الألم - إلى العجز ، والأرداف ، والساق ، أي لتشكيل انعكاسي لصورة ألم الظهر.

تشمل المتلازمات الانعكاسية لألم الظهر القطني مظاهر منشط للعضلات وعصبية وعائية وحثل عصبي موضعية في منطقة أسفل الظهر وفي منطقة الساق وحزام الأطراف السفلية (متلازمات: عضلة الكمثري ، التهاب حوائط مفصل الورك أو مفصل الركبة ، آلام العصعص ، آلام الظهر ، آلام الظهر القطنية الباسطة -صلابة الفخذ الفخذي ، وغيرها).

تتكون متلازمة الكمثري من تلف العضلات نفسها والضغط العصب الوركيوالشريان الألوي السفلي. يمر العصب الوركي والشريان الألوي السفلي بين عضلة الكمثري والرباط العجزي الشوكي الموجود في نفس الوقت. تخضع هذه التكوينات للضغط بين الهياكل المشار إليها أثناء توتر العضلات المقوي لفترات طويلة. تساهم التغييرات المفصلية في الأقراص L3-L4 و L4-L5 و L5-S1 في اندفاع واسع النطاق منها وحدوث منعكس عضلي منشط مرضي عن بعد ، على وجه الخصوص ، في شكل تشنج عضلة الكمثري. تتميز متلازمة التوتر العضلي الانعكاسي لعضلة الكمثري بأعراض بونيت (التقريب في الفخذ مصحوب بتوتر العضلات ، والوجع) والارتداد الاهتزازي. في متلازمة الكمثري ، تتشكل علامات تلف العصب الوركي: ألم في أسفل الساق والقدم و الاضطرابات اللاإراديةفيهم. مع ضغط كبير على العصب ، تظهر أيضًا اضطرابات في المجالات الحركية والانعكاسية: تضخم العضلات ، وانخفاض في منعكس أخيل. مع ضغط الشريان الألوي السفلي وأوعية العصب الوركي نفسه ، يعاني المرضى من تشنجات عابرة في أوعية الساقين ، مما يؤدي إلى العرج المتقطع.

مع الداء العظمي الغضروفي القطني ، يمكن أن يظهر خلل التوتر الوعائي المنعكس في منطقة الأطراف السفلية في نوعين مختلفين: تشنج الأوعية الدموية وتوسع الأوعية. مع متغير التشنج الوعائي ، بالإضافة إلى الألم في أسفل الظهر والساق ، يعاني المرضى من برودة الطرف المصاب. يكون انخفاض حرارة الجلد أكثر وضوحًا في الأطراف البعيدة ، ويختفي بعد التمرين ، وفي بعض الأحيان يزداد العكس بالعكس. في متغير الأوعية الدموية ، بالإضافة إلى الألم في أسفل الظهر والساق ، غالبًا ما يشعر المرضى بالدفء أو السخونة. يتم تحديد ارتفاع الحرارة الجلدي عن طريق اللمس بشكل رئيسي في الأطراف البعيدة. تصبح علامات توسع الأوعية أكثر وضوحًا بعد التمرين.

تنخر العظم القطنيوكذلك تنخر العظم في منطقة عنق الرحم. يتجلى ذلك من خلال المتلازمات الجذرية الانضغاطية (اعتلال الجذور). المنطقة الأكثر تضررًا من العمود الفقري داخل العمود الفقري ، والتي تمتد من الأم الجافية إلى الجزء الجذري الغنغليار - العصب الجذري لناجوت. يتعرض للضغط في المنطقة فوق الجافية للقناة الشوكية والمنطقة الوسطى (الداخلية) من الثقبة الفقرية. كلما كانت الأعصاب الجذرية في Nageotte منخفضة ، كلما كانت أطول قطنيإلى حد كبير ، هم عرضة لعمل فتق في النسيج فوق الجافية. في منطقة أسفل الظهر ، يضغط الفتق المتوسط ​​على العديد من جذور ذنب الفرس.

يترافق تهيج الجذر مع ألم إطلاق النار ونقص الألم في منطقة الجلد المقابل وأعراض هبوط العضل المقابل (نقص التغذية ، انخفاض ضغط الدم ، نقص المنعكسات ، الضعف). في المتلازمات الجذرية ، يتم تحديد الصورة العصبية من خلال موقع ودرجة تلف الأقراص الفقرية.

توطين نادر نسبيا لفتق القرص L1-L3. سيؤثر القرص الغضروفي L1-L2 أيضًا على مخروط الحبل الشوكي. تتجلى بداية المتلازمة الجذرية من خلال الألم وفقدان الحساسية في الجلد المقابل ، وفي كثير من الأحيان على جلد الفخذ الداخلي والأمامي. عندما يتضرر جذر العصب الفقري L3 ، تتغير الحساسية في منطقة السطح الأمامي للفخذ والسطح الداخلي للساق السفلية ، ويكون قعسًا واضحًا ، ويحدث انخفاض أو عدم وجود انعكاسات الركبة ، وغالبًا ما يكون الجنف المتماثل الجانبي .

تورط جذر L4 (أقراص LIII-LIV) غير شائع. في هذه الحالة ، هناك ألم خفيف ينتشر على طول الفخذ الأمامي الداخلي ، وأحيانًا يصل إلى الركبة وأسفل قليلاً ؛ تتجلى الاضطرابات الحركية في عضلة الفخذ: ضعف خفيف وسوء تغذية مع الحفاظ على منعكس الركبة (حتى في كثير من الأحيان).

غالبًا ما يحدث تلف لجذر L5 نتيجة انضغاطه بواسطة القرص المنفتق LIV-LV ، عادةً بعد فترة طويلة من آلام الظهر القطنية ، وتكون صورة الآفة الجذرية شديدة جدًا. ينتشر الألم من أسفل الظهر إلى الأرداف ، على طول الحافة الخارجية للفخذ ، على طول السطح الأمامي الخارجي للساق السفلية إلى الحافة الداخلية للقدم وأصابع القدم الأولى. في نفس المنطقة ، وخاصة في الأجزاء البعيدة من الجلد ، يتم الكشف عن نقص الألم. يتم تحديد انخفاض في قوة الباسطة للإصبع الأول (عضلة معصبة فقط من جذر L5) ، وانخفاض في رد الفعل من وتر هذه العضلة ، وانخفاض ضغط الدم وتضخم العضلة الظنبوبية الأمامية.

أكثر الآفات شيوعًا في جذر S1 هي فتق القرص LV-SI. نظرًا لأن القرص الغضروفي لا يتم احتجازه لفترة طويلة بواسطة رباط خلفي طولي ضيق ورفيع عند هذا المستوى ، فغالبًا ما يبدأ المرض فورًا بعلم الأمراض الجذري. فترة ألم الظهر وألم الظهر ، إذا كانت تسبق الألم الجذري ، تكون قصيرة. عندما يتضرر هذا الجذر ، تنزعج الحساسية في منطقة السطح الخلفي للفخذ والساق ، وهناك نقص في التغذية ، وضعف في عضلة الألوية ، وانخفاض في قوة عضلات القدم ، وانخفاض أو فقدان ردود فعل العرقوب .

مع الأقراص الوسطى الخلفية ، يتأثر كلا الجذور بصورة متلازمة الجذر الثنائي. التفرد الوحيد للآفة هو علامة على عرق النسا القرصي المنشأ. تميزه عن عرق النسا المعدية.

متلازمة ضغط ذيل الفروسية هي أخطر مضاعفات تنخر العظم القطني ، والذي يحدث في جميع الحالات بسبب التدلي الهائل للقرص أو هجرة شظاياها إلى تجويف القناة الشوكية.

غالبًا ما تحدث الآفات ثنائية ومتعددة الجذور نتيجة الفتق المتعدد (اثنين) ، وانضغاط الجذور المجاورة ، وفتق كبير واحد ، وتوتر الجذور المجاورة مع الرباط الأصفر المتضخم ، والالتهاب التفاعلي ، واضطرابات الدورة الدموية ، إلخ.

الأمراض التي تساهم في ظهور تنخر العظم القطني

تساهم أمراض الأعضاء الداخلية المختلفة في ظهور تنخر العظم القطني والألم المصاحب. أكثر من 30٪ من مرضى الاعراض المتلازمةتنخر العظم القطني ، يشكو من مشاكل في الجهاز الهضمي أو الكبد. والسبب في ذلك أنه في وجود الأمراض الجهاز الهضميأو الكبد أو البنكرياس ، فإن تدفق نبضات الألم يسبب تشنجًا وتوترًا في العضلات والأوعية الدموية ، مما يؤدي بدوره إلى تجويع الأكسجين وتطور عملية التصنع في مناطق معينة من الجسم. يؤدي اضطراب التمثيل الغذائي المتأصل في هذه الأمراض إلى تفاقم العملية. أيضا ، يمكن أن يسبب ألم أسفل الظهر أمراض أعضاء الحوض: بالنسبة للنساء هو التهاب في الزوائد الرحمية (التهاب الملحقات) ، للرجال - التهاب غدة البروستاتا (التهاب البروستاتا). أيضا ، مظهر من مظاهر تنخر العظم القطني يساهم ازدحام، اكتظاظ، احتقانفي تجويف الحوض ، الناتجة عن الأمراض المذكورة ، وكذلك الإمساك والبواسير ، التهاب القولون المزمن.

أنواع مختلفة من مظاهر تنخر العظم القطني

تم اقتراح أحد أكثر التصنيفات اكتمالاً للأمراض الفقارية في الجهاز العصبي المحيطي (المرتبط بالعمود الفقري) من قبل I.P. أنتونوف.

وفقا لهذا التصنيف ، هناك مثل هذا المتلازمات السريريةتنخر العظم القطني:

• المتلازمات الانعكاسية - ألم الظهر ، ألم الظهر ، ألم الظهر.
• المتلازمات الجذرية - عرق النسا الفقاري (discogenic) ، حيث غالبًا ما يتضرر الجزء القطني الخامس أو الجذر العجزي الأول ؛
• المتلازمات الجذرية الوعائية - نقص التروية الجذري ، يتجلى عن طريق الضغط على الأوعية (الشريان أو الوريد الجذري) مع الجذر.

Lumbago هو ألم قطني حاد من النوع "lumbago". يحدث عادةً أثناء رفع الأشياء الثقيلة ، والحركة غير الملائمة ، وفي بعض الحالات بعد العطس والسعال.

ألم الظهر هو ألم مزمن (تحت الحاد) يحدث تدريجياً بعد مجهود بدني ، أو التعرض لفترات طويلة إلى وضعية غير مريحة أو وضعية جلوس.

Lumbosciatica هو ألم أسفل الظهر ينتشر في إحدى الساقين أو كلتيهما. في هذه الحالة ، قد توجد مظاهر منشط عضلي ونباتي وعائي وتغذية عصبية.

يتجلى التهاب الجذر (المتلازمات الجذرية) عن طريق ضغط واحد أو اثنين من الجذور. يتميز بألم جذري ، بالإضافة إلى اضطرابات في المحرك (ثنيات وبسطات ضعيفة في إصبع القدم الكبير أو القدم) والمنطقة الحساسة (فقدان وظيفة الجذر التالف)

يظهر نقص التروية الجذور بسبب ضغط الشرايين الجذرية الشوكية. تتجلى الصورة السريرية في المحرك الإجمالي (شلل جزئي ، شلل) واضطرابات حسية مصحوبة بألم خفيف ، في بعض الحالات ، في غيابها.

غالبًا ما يحدث أن الألم سوف يتلاشى ، بحيث تبدأ في التعرج بشكل لا إرادي ، وتظهر علامات واضحة على وجهك على شكل تجاعيد ، أن هناك شيئًا ما خطأ في الجسم. يحدث ، كقاعدة عامة ، عندما يؤلم الظهر ، يعطي الساق.

للأسف ، اعتدنا أن نعامل أجسادنا بإهمال ، ولا ننتبه لمثل هذه النوبات "إنها تؤلمنا وتؤذي وستمر". ومع ذلك ، يعد هذا سببًا جادًا لزيارة الطبيب إذا كانت الصحة ذات قيمة حقًا.

إذا امتد ألم الظهر إلى الساق بعد انخفاض حرارة الجسم أو مجهود بدني طويل ، فلن يختفي من تلقاء نفسه ، وإذا كان الأمر كذلك ، فلا يزال من المستحيل تجنب الانتكاسات.

يمكن أن تكون هذه الحالة فورية أو تستمر إلى أجل غير مسمى ، لذلك عليك أن تعرف كيفية التخلص من هذه الأعراض. يجدر القول على الفور أن القيام بذلك دون إجراء تشخيص من قبل أخصائي العلاجات الشعبيةغير ممكن. ولكن إذا جمعت علاج بالعقاقيرمع العلاج المنزلي ، عندما ينتقل ألم الظهر إلى الساق ، تكون النتائج جيدة.

سيساعد "وضع الجنين" في تخفيف الألم ، ولكن من غير المحتمل أن يستخدم الشخص هذه النصيحة أثناء وجوده في مكان عام. بشكل عام ، من الأفضل أن يكون لديك مثل هذه العادة ، حتى لو كنت شخصًا يتمتع بصحة جيدة ، أن يكون معك دائمًا مسكن للألم.

يساعد في تخفيف آلام الظهر (عندما ينتشر ألم الظهر إلى الساق) ، إذا كنت تستلقي على بطنك على وسادة عالية وتمدد. استلقي أيضًا على ظهرك ، اثني ركبتيك وضع الوركين في وضع عمودي. سيكون أكثر فاعلية إذا وضعت بكرات عالية تحت الجذع وأسفل الساقين.

إذا كنت تشعر ألم حادبعد إمالة ورفع الساق ، التي تعاني من عدم الراحة ، يكون الأمر في الألم العصبي. .

عرق النسا. ما هذا؟

تتحدث لغة بسيطة- آلام الظهر التي تنتشر إلى الساق اليسرى أو اليمنى. عندما تظهر متلازمة في أسفل الظهر ، فإن المظاهر السريرية ستكون من الطبيعة التالية:

• الخضري الأوعية الدموية. غالبًا ما يكون هناك خدر في الساق ، ويمكن أن تصبح باردة ، والألم لا يطاق وحرق ، يحدث مع أي محاولة لتغيير الوضع ؛
• مع آلام العضلات ، تظهر التشنجات في عضلات أسفل الظهر ، يظهر انحناء في العمود الفقري (الجنف ، الحداب) ؛
• ألم الحثل العصبي ، الأسوأ في الليل ، له طابع حارق.

يمكن أن تأتي هذه الأشكال الثلاثة من عرق النسا وتختفي ، ولكن إذا امتد ألم الظهر إلى أسفل الساق ولم يختفي تمامًا ، فأنت بحاجة إلى اتخاذ إجراء.

يمكن أن يؤذي أسفل الظهر ويعطي الساقين لأسباب عديدة ، يساعد العديد من الأطباء في فهم المسببات حتى النهاية:

• طبيب أعصاب.
• دكتور امراض نساء؛
• طبيب مسالك بولية؛
• طبيب العظام.
• طبيب العظام.
• أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

قبل اتخاذ قرار بشأن ما يجب فعله في الظهر والساقين ، يتم إجراء فحص تشخيصي شامل ، لأن عرق النسا ، على سبيل المثال ، مصحوب بنفس أعراض الألم القطني - ألم الظهر ينتشر إلى الساقين.

عرق النسا القطني هو نتيجة شائعة لداء العظم الغضروفي. يضغط القرص الفقري المتدلي على جذور الأعصاب ، مما يسبب ألمًا لا يطاق. تتعطل الدورة الدموية ، وتبدأ العملية الالتهابية ، وتظهر الوذمة.

أمراض العظام

غالبًا ما يحدث هذا المرض بسبب التغيرات الالتهابية والمرضية والتنكسية في العمود الفقري:

• داء الفقار القطني.
• انزلاق الفقار.
• هشاشة العظام؛
• نتوء القرص ؛
• تضيق.
• اصابة العمود الفقري؛
• متلازمة التهاب العظم والنقي الفقري.
• هبوط التهاب الفقار اللاصق.
• النبتات العظمية القطنية.
• المايلوما ، إلخ.

أمراض غير العظام

هناك أمراض لا تتعلق بالاضطرابات الوظيفية للجهاز العضلي الهيكلي ، ولكنها تسبب أعراضًا مشابهة:

• ورم عصبي من الجذر الفقري.
• انتهاك حاد للدورة الدموية في العمود الفقري.
• أورام الحبل الشوكي
• ورم دموي فوق الجافية أو خراج.
• التهاب الغشاء الهربسي.

هذه ليست كل الأسباب التي تجعل آلام الظهر تمتد إلى الساقين ، فهناك القليل منها. شخص ليس له علاقة بالطب ، لن يفهمه معظمهم. هذا يشير إلى أن الاختصاصي فقط هو الذي يجب أن يتوصل إلى استنتاج ، وقد يكون هناك العديد من الأطباء. عين الفحص الشامل:

• تسليم الاختبارات
• الموجات فوق الصوتية تجويف البطن;
• التصوير بالرنين المغناطيسي ، والأشعة السينية ، والتصوير المقطعي المحوسب ؛
• البوزيترون التصوير المقطعيمخطط كهربية العضل.
• فحص العظام؛
• الموجات فوق الصوتية لتدفق الدم.
• خزعة العضلات
• التنظير السيني.

حتى يتم استعادة الصورة السريرية الكاملة ، إذا كان المريض يعاني من آلام قوية في الظهر ، أو يعطي للساق اليمنى أو اليسرى ، يتم وصف المسكنات: أقراص ، مراهم ، حقن.

العلاج الطبي وغير الدوائي

إذا امتد ألم الظهر إلى الساق ، خلال هذه الفترة دورة حادةمن المهم أن يضمن المريض الراحة الكاملة. يجب أن يستلقي المريض في وضع مريح على سطح صلب لمدة أسبوع على الأقل. بمجرد أن تتحسن الحالة قليلاً ، يمكنك القيام بتمارين مصممة للتخلص من أعراض الألم.

اعتمادًا على طبيعة وشدة علم الأمراض المحدد ، سيكون مسار العلاج مختلفًا ، يتم وصف الأدوية الرئيسية:

• الأدوية المضادة للالتهابات. ديكلوفيناك ، كيتانول ، إيبوبروفين ، فاستوم ، موفاليس ؛
• الأدوية التي تخفف التورم. Lasikom ، فوروسيميد ومنتجات تعتمد على كستناء الحصان، بوتاديون ، سم الأفعى.
• Spasmolytics. No-shpa ، Trental ، Eufillin ، Nigexin ؛
• المسكنات. تريجان ، كيتارول ، سيدالجين ، بارالجين ، بقع الفلفل.

اذا كان المتُعطى في الظهر إلى الساقين ، ويمكن أن تكون طرق العلاج غير الدوائية فعالة للغاية ، ولكن يتم إجراؤها فقط بعد إجراء التشخيص الدقيق والتخلص من متلازمة الألم.

هذا هو العلاج الطبيعي ، من بين الإجراءات التي تحظى بشعبية خاصة الوخز بالإبر مع الوخز بالإبر.

يستخدم العلاج اليدوي على نطاق واسع عندما يؤلم الظهر ويعطي الساق اليمنى أو كلا الطرفين ، ولكن له عدد من موانع الاستعمال. فقط أخصائي يمكن أن يصف مثل هذه الدورة.

سيأخذ في الاعتبار طبيعة المرض ، الخصائص الفرديةالكائنات الحية المرتبطة الأمراض المزمنةونقاط مهمة أخرى.

الهدف من العلاج العلاجي ، عندما ينتشر ألم الظهر إلى الساقين ، هو الاسترخاء وتقوية العضلات وتحسين تدفق الدم في منطقة الضرر. لهذا الغرض ، غالبًا ما يتم وصف التدليك ، وزيارة المسبح ، والكورسيهات الخاصة التي تدعم الظهر.

كما ذكرنا سابقًا ، يعد العلاج الذاتي خطيرًا للغاية عندما ينعكس عدم الراحة في الظهر على الساقين. بدون أن يعرف الصورة السريريةالأمراض والأسباب التي تسببت في مثل هذه الأعراض لا يمكن إلا أن تضر بالصحة.

ومع ذلك ، بعد الفحص والتشخيص الكاملين ، غالبًا ما يوصي الأطباء أنفسهم بالاتصال العلاج المنزلي. معًا ، يمكن تحقيق نتائج جيدة.

بدون مجمع الجمباز المختار جيدًا ، من الصعب جدًا حل مشكلة الجهاز العضلي الهيكلي حتى النهاية. التمرين المنتظم ضروري لزيادة قوة العضلات. يجب على الشخص أن يتحرك كثيرًا ، ويمنح نفسه نشاطًا بدنيًا معتدلًا ، ويحافظ على وضعه. يسبب نمط الحياة الخامل العديد من الأمراض ، وفي هذه الحالة ينتشر ألم الظهر في الغالب إلى الساقين.

التغذية السليمة

يمكن أن يكون سبب آلام أسفل الظهر التي تنتشر في الأطراف هو عدم توازن المعادن ، لذلك يجب عليك إعادة النظر في نظامك الغذائي. يتم استبعاد الأطعمة الدهنية والمالحة من قائمة الاستهلاك اليومي والأطعمة الغنية عناصر مفيدةتم اضافتهم.

يساعد التحلل الكهربي والرحلان الكهربي والإجراءات الكهربائية الأخرى بشكل جيد على التخلص من متلازمات الألم في المراحل المبكرة.

إذا استمر الانزعاج من الانزعاج في الظهر ، والذي يعطي للساقين ، فمن المستحسن استخدام الحمامات مع إضافة زيت التربنتين الرادون ، الكبريتيد. لفائف الطين والوخز بالابر والعلاج بالليزر والتدليك. يستخدم مرضاي علاجًا مثبتًا ، وبفضله يمكنك التخلص من الألم في غضون أسبوعين دون بذل الكثير من الجهد.

تستخدم حواجز Novocaine في حالة الألم الشديد الذي ينتشر في الساقين. هذه هي الحقن التي تدار في موقع تلف جذور الأعصاب.

شديدة أو معتدلة أو اخر مرحلةيتم علاج التطور جراحيا. هذه تدابير متطرفة ومن الصعب للغاية التنبؤ بنتيجة هذه العملية.

لا تتجاهل مثل هذا الشرط عندما يؤلم الظهر ويعطي الساق اليسرى. كلما أسرعت في زيارة الطبيب ، زادت احتمالية زيارتك للطبيب نتيجة مواتيةالمزيد من العلاج.

العلاج بمسببات غير معروفة

عندما لا يتم التشخيص ، يحتاج الشخص المصاب إلى الراحة الكاملة ، نظام الباستيل ، ومن الممكن استخدام المهدئات والمسكنات التي تخفف الالتهاب. تساعد مرخيات العضلات أيضًا في تقليل توتر العضلات وتهدئة آلام الظهر التي تنتشر في الساقين.

يمكن أن تكون آلام الظهر إشارة للتدخل الجراحي العاجل ، لذلك عندما تظهر مثل هذه المتلازمات ، تحتاج إلى دق ناقوس الخطر.

عديدة الأمراض المزمنةقابلة للعلاج اليدوي والوخز بالإبر والعلاج بالتمارين الرياضية. كل شخص يجب أن يفهم ذلك اجراءات وقائية- هذا هو أفضل طريقةتخلص من العديد من الأمراض ، بما في ذلك تلك التي تؤلم الساقين.

الموقف الجيد يقلل بشكل كبير من الحمل على العمود الفقري. من المهم تجنب رفع الأثقال ، فهذه الإجراءات لها تأثير سيء ليس فقط على العمود الفقري ، ولكن أيضًا على الجهاز العضلي الهيكلي بأكمله.

إذا تم استبعاد ذلك ، فأنت بحاجة إلى التأكد من أن الظهر مستقيم دائمًا. الوزن الزائد يخلق حمولة إضافية. تساعد التربية البدنية والتغذية السليمة والوضعية في القضاء على آلام الظهر التي تنتشر في الساقين والحفاظ على الصحة لسنوات عديدة.

يتألم مفصل الكاحل ويتضخم: ما السبب وكيفية علاجه

يعتبر مفصل الكاحل من أكثر المفاصل ضعفًا. جسم الانسان. له هيكل معقد نوعًا ما ، لأنه يجمع بين عظام أسفل الساق والكاحل. المفصل مقوى بعدة أربطة. حولها العديد من الألياف العصبية و الأوعية الدمويةالتي توفر لها التغذية والتعصيب.

يلعب الكاحل دورًا نشطًا في حركة الشخص. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يؤدي وظيفة داعمة. هناك أحمال ثقيلة على المفصل ، لذا فإن المواقف التي يتضخم فيها مفصل الكاحل ويؤلمها تكون بعيدة عن أن تكون غير شائعة.

أسباب ألم وتورم الكاحل

هناك عدة أسباب لتطور تورم الكاحل المصحوب بألم. تقليديا ، يمكن تقسيمها إلى عدة مجموعات:

• إصابات وإصابات الكاحل.
• أمراض المفاصل
• انتهاكات الدورة الدموية المحيطية ونغمة الوريد.
• أمراض الأعضاء الأخرى التي تسبب التورم.
• التهابات الأنسجة الرخوة
• مظهر آثار جانبيةأدوية.

الأعراض الشائعة لتورم الكاحل

تختلف أعراض الحالة اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على السبب. ومع ذلك ، هناك أعراض شائعة تحدث في معظم الحالات:

• يزداد حجم المفصل بسبب تورم الأنسجة الرخوة القريبة ؛
• احتقان الأنسجة
• نبض؛
• زيادة في درجة الحرارة المحلية
• وجع تتفاقم بسبب الحركة.
• تقييد حركة المفاصل.

تورم الكاحل بعد الاصابة

الإصابات المؤلمة هي التي تسبب تورمًا وألمًا في الكاحل في أغلب الأحيان. تشكل هذه الإصابات غالبية الزيارات لأطباء الرضوح.

يمكن أن يسبب التورم والألم في الكاحل ما يلي:

أمراض الكاحل والقدم

عادة ما يشير ألم الكاحل دون تورم إلى وجود مرض التهابي في المفصل. ومع ذلك ، يمكن أيضًا ملاحظة التورم.

معظم الأسباب الشائعةألم وتورم في الكاحل

أسباب أخرى لتورم وألم الكاحل

في بعض الأحيان تكون هناك حالات يكون فيها مفصل الكاحل والقدم والبنية العظمية للساق صحية تمامًا ولا تتعرض لأضرار ، ولكن لا يزال هناك تورم في الكاحل. في مثل هذه الحالات ، يمكن أن يكون سبب الألم والتورم:

الإسعافات الأولية للألم والتورم في مفصل الكاحل

مع ظهور تورم وألم في مفصل الكاحل ، يجب اتخاذ تدابير للتخفيف من هذه الحالة. إسعافات أوليةفي امراض عديدةسيكون مختلفًا بعض الشيء ، ولكن يمكن تمييز الميزات المشتركة:

لألم وتورّم مفصل الكاحل ممنوع:

• تدفئة المفصل المتورم ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة التورم وزيادة الألم ؛
• تدليك أو فرك الكاحل المتورم حيث أن ذلك محفوف بتفاقم الإصابة أو الالتهاب.

التشخيص

بالنسبة لمشاكل مفصل الكاحل ، يجب عليك استشارة طبيب العظام أو أخصائي الرضوح. ومع ذلك ، إذا كان التورم والألم في الكاحل غير مرتبطين بمشاكل في المفصل نفسه أو بأجزاء أخرى من الجهاز العضلي الهيكلي ، فأنت بحاجة أولاً إلى استشارة معالج ، إذا لزم الأمر ، سيحيلك إلى أخصائي أضيق (طبيب قلب ، جراح ، أخصائي أوردة ، كلى ، مسالك بولية ، إلخ). د.).

الدراسات التالية ممكنة:

علاج او معاملة

يعتمد اختيار أساليب علاج وذمة الكاحل المصحوبة بالألم كليًا على سبب حدوثها. إذا كان السبب هو أمراض الكلى أو القلب أو الأعضاء الداخلية الأخرى ، فيتم علاجها أولاً.

في حالة حدوث إصابات ، قد يكون من الضروري تثبيت المفصل بجبيرة أو جص. وبالتالي فإن كل سبب من أسباب الألم والتورم له خصائصه الخاصة في العلاج.

علاج تأكل مفصل الكاحل

يعد التهاب المفاصل أحد أكثر أمراض مفصل الكاحل شيوعًا. يطلب دائما علاج معقدباستخدام الأدوية والعلاج الطبيعي والتمارين العلاجية وما إلى ذلك.

طرق غير دوائية

بادئ ذي بدء ، يتم توفير الراحة للمفصل المصاب. في بعض الحالات ، يمكن استخدام الجبس.

مع تحسن الحالة ، يُسمح بالمشي ، ولكن يجب استخدام عصا أو عكازين حتى لا تفرط في تحميل المفصل المصاب.

العلاج الطبي

للقضاء على الألم وتخفيف الالتهاب ، يتم وصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للمرضى الذين يعانون من التهاب مفصل الكاحل (إيبوبروفين ، نيميد ، ديكلوفيناك ، إندوميثاسين ، أورتوفين ، دولارين ، نيس ، ميلوكسيكام ، موفاليس ، إلخ).

لتحسين حالة النسيج الغضروفي للمفصل ، يتم استخدام أجهزة حماية الغضروف (Mukosam ، Artron Complex ، Chondroitin ، Dona ، Alflutop). في بالطبع المعديةلا يمكن تجنب المرض بدون المضادات الحيوية. توصف مع مراعاة حساسية الميكروبات المسببة للأمراض.

العلاج الطبيعي

تعتبر طرق العلاج الطبيعي جزءًا مهمًا من علاج الكاحل: الرحلان الكهربائي ، التيارات الديناميكية ، علاج البارافين.

بعد القضاء على الفترة الحادة ، يتم وصف دورة خاصة من التمارين العلاجية والتدليك ، والتي تهدف إلى تحسين الدورة الدموية وتغذية المفصل ، وكذلك تحسين الوظيفة الحركية.

علاج هشاشة العظام بدون أدوية؟ انه ممكن!

احصل على كتاب مجاني "خطة خطوة بخطوة لاستعادة حركة الركبتين و مفاصل الوركمع الفصال العظمي "والبدء في التعافي دون علاج وعمليات باهظة الثمن!

احصل على كتاب

إذا امتد ألم أسفل الظهر إلى الساق ، فكر أولاً في ألم الظهر (عرق النسا) أو عرق النسا. خاصة إذا خدرت الأصابع ، و "جر" الساق وألم. في أغلب الأحيان هذا هو الحال. وقليل من الناس يتذكرون أن الأعراض المماثلة يمكن أن تكون مع أمراض أخرى ، على سبيل المثال ، مع التهابات الزائدة الدودية الحادة.

الأسباب

1. السبب الأكثر شيوعًا هو أمراض العمود الفقري (الداء العظمي الغضروفي ، الجنف ، عرق النسا ، عرق النسا ، الفتق الفقري ، التهاب الفقار ، انزلاق الفقار والأمراض التنكسية الأخرى ، وكذلك المضاعفات اللاحقة للصدمة والأورام والعمليات المعدية) ؛
2. أمراض أعضاء أسفل البطن (تحص بولي ، التهاب المثانة ، التهاب البوق والمبيض ، التصاقات ، الفتق الإربي، التهاب الزائدة الدودية ، إلخ).

هام: يجب ألا ننسى الأمراض النادرة التي تؤدي إلى ظهور المتلازمة التي نصفها.

يُطلق على الألم في أسفل الظهر المرتبط بمرض العمود الفقري الممتد إلى الطرف السفلي اسم عرق النسا.

مع عملية تنكسية في العمود الفقري القطني ، غالبًا ما يتطور الألم بسبب ضغط جذور الأعصاب ويشع إلى الطرف السفلي على طول العصب الرئيسي للضفيرة القطنية العجزية - الوركي ، والذي ينقسم إلى شظية وظنبوب. هذا الأخير يؤدي إلى ظهور أعصاب أسفل الساق في الحفرة المأبضية.

يحدث ضغط الجذور العصبية عندما يتم تدمير الغضروف الفقري على خلفية التفاعلات التنكسية الضمور. في الوقت نفسه ، تقل المسافة بين الفقرات المجاورة ، وبالتالي تصبح ثقوب جذور العمود الفقري أصغر. مع الفتق الفقري ، يتهيجون مباشرة بسبب نتوء فتق ، مع وجود ورم - الأنسجة المرضيةالأورام ، مع داء الفقار - نمو العظام ، والتي تسمى العظمية.

على خلفية العملية المرضية ، يتطور تفاعل التهابي دائمًا في شكل وذمة واختلال وظيفي في الأنسجة المحيطة ، ويزداد الدورة الدموية في المنطقة المصابة سوءًا ، وتثبط عمليات التمثيل الغذائي الطبيعية. والنتيجة هي زيادة قوة العضلاتفي منطقة تعصيب الجذور المختنقة ، مما يؤدي إلى زيادة الألم.

عادة ما يتم ملاحظة تطور التغيرات في العمود الفقري مع نهاية عمليات التعظم من حوالي 25 سنة من العمر وتعتبر ظاهرة فسيولوجية طبيعية. يمكن إيقاف هذه الشيخوخة المبكرة لهياكل العظام والغضاريف إذا اتبعت مبادئ التغذية السليمة وتقوية عضلات الظهر بتمارين خاصة.

طبيعة متلازمة الألم المختلفة

تتجلى أمراض العمود الفقري في الأنواع التالية من ألم الظهر:

• منشط عضلي - يتجلى من خلال تشنج حاد قوي ، بينما يتطور الانحناء التعويضي للعمود الفقري ، تكون الحركات في أسفل الظهر محدودة ؛
• الخضري الوعائي - متلازمة الألم ذات الطبيعة الحارقة يصاحبها شعور بالخدر في منطقة القدم ، وقد يظهر شعور بالبرودة أو الحرارة في الأطراف ، خاصة عند محاولة تغيير وضع الجسم. هذه هي الطريقة التي يتفاعل بها نظام الأوعية الدمويةعلى العملية المرضية.
• الحثل العصبي - يحدث تشنج حارق بشكل رئيسي في الليل ، وأحيانًا يصبح الجلد فوق البؤرة المرضية أرق.

هام: غالبًا ما تختلط متلازمة الألم. أي شكل واحد من أشكال ألم الظهر في شكل نقينادرا ما لوحظ.

المظاهر السريرية لبعض أمراض العمود الفقري

1. مع تنخر العظم ، يمكن أن تكون متلازمة الألم حادة ومزمنة. يحدث الألم الحاد بعد حركة مفاجئة أو رفع أشياء ثقيلة. في كثير من الأحيان ، تصاب كلا الساقين بالخدر ، وتؤلم منطقة مفاصل الورك ، وتكون الحركات في أسفل الظهر محدودة بشكل حاد.

الألم المزمن هو رفيق دائم تقريبًا للحياة ، والذي كادت أن تعتاد عليه ، لأن فجوة الضوء صغيرة جدًا. في الوقت نفسه ، يتم سحبها في منطقة أسفل الظهر وعلى طول فروع العصب الوركي.

1. مع وجود فتق فقري موضعي في منطقة أسفل الظهر ، قد لا يكون هناك ألم على الإطلاق ، ولكن الوظيفة تضعف أعضاء الحوض: في كثير من الأحيان يسحب "قليلا إلى المرحاض" ، قد يتطور سلس البول ، ويلاحظ وخز و "الزحف" في الساقين.

مع تطور متلازمة الألم ، قد يحدث شلل في الأطراف السفلية بسبب الضغط الكامل على الجذور الحركية. لكن في كثير من الأحيان ، لا تزال العملية المرضية لا تصل إلى مثل هذه العواقب الوخيمة.

1. مع عرق النسا ، ينتشر ألم الظهر في أسفل الظهر إلى الساق ، ويظهر العرج ، وتألم العضلات وتسحبها. قد تنخفض الحساسية على طول السطح الخلفي الوحشي لأسفل الساق وعلى الجزء الخلفي من القدم. يحدث الارتياح في وضع الاستلقاء ، بينما يجب إرخاء الظهر. في بعض الأحيان تضعف متلازمة الألم في "وضع الجنين".

أمراض الأعضاء الداخلية

غالبًا ما تكون آلام أسفل الظهر المنتشرة في الساق مظهرًا من مظاهر أمراض الأعضاء الداخلية. في الوقت نفسه ، يصبح الطرف مخدرًا ، وينسحب على طول مسار العصب ، ويمكن أن ينتشر الألم أيضًا إلى الفخذ.

1. يمكن أن يتجلى تحص بولي في مجمع الأعراض الموصوف ، عندما يمر الحجر عبر الحالب ؛
2. في مرض الالتصاق ، يمكن أن تنضغط الأعصاب عن طريق الالتصاقات ؛
3. يتجلى التهاب البوق ، والأورام الليفية الرحمية ، والانتباذ البطاني الرحمي أيضًا من خلال عدم الراحة في الجزء القطني العجزي والساق على جانب الآفة ؛
4. يتجلى التهاب الزائدة الدودية الحاد مع موقع غير نمطي من الزائدة الدودية (خلف الصفاق على طول السطح الخلفي للأعور) عن طريق سحب الألم في منطقة أسفل الظهر على اليمين ، ويشع إلى الساق اليمنى. إذا حاولت رفع ساقك اليمنى المستقيمة أثناء الاستلقاء على ظهرك ، فسوف تنحني بشكل لا إرادي وتتجه للخارج.

يتم تفسير هذه الظواهر من خلال خصوصيات تعصيب أعضاء الحوض والساقين.

علاج او معاملة

تخفيف الآلام هو النقطة الأساسية في علاج العديد من الأمراض. ولكن لن يؤدي تخفيف الحالة دائمًا إلى العلاج! لذلك ، فإن العلاج الذاتي لا يستحق كل هذا العناء.

من المهم عدم تناول المسكنات لالتهاب الزائدة الدودية الحاد ، لأن ذلك سيعقد التشخيص ويؤخر التدخل الجراحي اللازم. كلما زاد الوقت منذ بداية المرض ، زادت احتمالية الإصابة بالتهاب الصفاق - التهاب الصفاق بأكمله.

• في علاج أمراض العمود الفقري المحافظة و طرق جراحية. تشمل الطرق المحافظة استخدام الأدوية المضادة للالتهابات ذات التأثيرات المسكنة (ديكلوفيناك ، وإيبوبروفين ، وفولتارين) ، ومرخيات العضلات (Mydocalm) ، وعوامل العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي مع أدوية، العلاج المغناطيسي ، العلاج بالليزر وما شابه) ، التقنيات اليدوية وتقنيات تقويم العظام. إذا لزم الأمر (فتق بين الفقرات مقاسات كبيرةوالأورام والتهاب العظم والنقي) يشار إلى التدخل الجراحي.

• في مجرى البول ، يتم استخدام مضادات التشنج والمسكنات والأدوية الحالة للجلد (الأدوية التي تدمر الحصوات). في حالات الطوارئيشار إلى الجراحة - بضع الحويضة أو بضع حصاة المثانة.

• في العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية عند النساء ، توصف الأدوية المضادة للالتهابات.

في التهاب الزائدة الدودية الحاد ، لا توجد خيارات - فقط استئصال الزائدة الدودية (عملية يتم فيها إزالة العملية الملتهبة).

يشكو العديد من المرضى من وذمة في تنخر العظم. هذه الحالة ناتجة عن تراكم السوائل بسبب انتهاك تدفق الدم وتباطؤ عمليات التمثيل الغذائي. يكون التورم موضعيًا اعتمادًا على منطقة تلف العمود الفقري. يتضخم الوجه ومنطقة الرقبة والأطراف العلوية والسفلية في كثير من الأحيان ، ويصاحب ذلك أعراض سلبية إضافية.

أسباب الوذمة في تنخر العظم

يشير الداء العظمي الغضروفي إلى أمراض ذات طبيعة تنكسية ضمور. إنه يؤثر على العناصر الهيكلية للمحور الفقري والكذب عن كثب الأنسجة الناعمه. نتيجة للتغيرات ، يتم إزاحة الفقرات وتتراكم أملاح الكالسيوم ، مما يضغط على النهايات العصبية والأوعية الدموية. يؤدي انتهاك تجويف الشرايين إلى تدهور الدورة الدموية الدقيقة وعدم كفاية تغذية الخلايا وتجويع الأكسجين في الدماغ وجميع أجهزة الجسم. فى المعالجة التغيرات المرضيةيتم تعليق التدفق الوريدي للدم ، ويلاحظ أيضًا تراكم منتجات التسوس في الأنسجة الرخوة ، مما يؤدي إلى حدوث تورم.

يؤدي تعدي الشرايين في تنخر العظم الصدري والقطني إلى زيادة ضغط الدم ، مما يؤدي إلى تورم الأطراف.

على خلفية الغضروف ، قد تتضخم الأنسجة الرخوة بسبب. في التغيرات التصنعالعمود الفقري غير قادر على تحمل الحمل ، لذلك يتولى مشد العضلات جزءًا من العمل ، مما يسبب تشنجًا. على هذه الخلفية ، قد تنتفخ الأنسجة القريبة من العضلات المصابة.

وذمة غضروف عنق الرحم

تعتبر هزيمة العمود الفقري في الرقبة مرضًا شائعًا. مع تطور تنخر العظم في عنق الرحم ، هناك انتهاك لتدفق الدم إلى الدماغ بسبب التعدي على تجويف الشريان الفقري. يحدث الركود في الأوردة ، كما تتعطل عمليات التمثيل الغذائي. في هذه الحالة ، يحدث تراكم السوائل ، مما يؤدي إلى تورم الأنسجة. وذمة في داء عظمي غضروفي عنق الرحمتتشكل على منطقة العنق والوجه والكتف.

قد ينتفخ الوجه على أحد الجانبين أو كلاهما ، حسب موقع الآفات التنكسية. تعاني منطقة الخدين والشفتين في كثير من الأحيان ، وتتأثر المناطق الموجودة تحت العينين والجفون في كثير من الأحيان. في بعض الأحيان يكون هناك آفة في اللسان ، مما يعقد عملية البلع ويجعل التنفس صعبًا. قد تتحول المناطق المصابة من الجسم إلى اللون الأحمر ، وهو مظهر من مظاهر الاحتقان.

وذمة في تنخر العظم الصدري

يؤدي تنكس عناصر العمود الفقري الصدري إلى تعدي وتهيج ألياف النهايات العصبية الوربية مما يسبب تشنج العضلات. تتعطل عملية دوران الأوعية الدقيقة وتغذية الأنسجة ، وتحدث آلام مرضية مشابهة لهجوم الذبحة الصدرية. غالبًا ما يؤدي إلى الاضطراب معدل ضربات القلب، الأمر الذي يعقد العمليات الطبيعيةويسبب الدورة الدموية ركود الدم الوريدي وتراكم منتجات التمثيل الغذائي. هذا يمكن أن يزيد الضغط ، بينما يشعر المريض أن وجهه يحترق وفروة الرأس تنضج. وأيضًا ظاهرة مماثلة مصحوبة بالعلامات التالية:

• تورم في اليدين.
• صعوبة في التنفس؛
• ألم في الصدر والظهر.
• خدر في الجلد.
• وخز في أصابع الأطراف العلوية.

تورم مع الغضروف القطني

الأسباب الرئيسية للتورم على خلفية تنخر العظم في المنطقة القطنية العجزية هي انتهاك لإمدادات الدم بسبب انتهاك الأوعية الدموية و الألياف العصبية. تورم في الساقين وأسفل الظهر والعجز. يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب الأحمال الطويلة على الأطراف السفلية والنوم في وضع غير مريح. قد يظهر تورم في الساقين بسبب استخدام كميات كبيرة من السوائل. في بعض الأحيان تتأثر ساق واحدة فقط ، ولكن في كثير من الأحيان تكون هناك آفة ثنائية.

كقاعدة عامة ، قد ينتفخ الطرف في منطقة مفصل القدم أو الركبة. في الوقت نفسه ، يؤلم كثيرًا ، خاصة عند أداء الحركات ، مما يعقد الحركة.

التشخيص

لفهم سبب تورم الأنسجة الرخوة ، تحتاج إلى إجراء تشخيص كامل. بادئ ذي بدء ، يقوم الطبيب بجمع سوابق المريض وإجراء فحص بصري للمناطق المصابة. إذا كان النسيج منتفخًا بسبب تراكم السوائل ، فإن الجس في موقع التعرض سيترك انبعاجًا لفترة طويلة. لإجراء تشخيص دقيق ، يتم إجراء عدد من الدراسات السريرية:

يجب عمل الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية لاستبعاد بعض الأمراض الأخرى.

• عام و التحليل البيوكيميائيالدم. يتم تحديد النسبة الكمية للعناصر ويتم إثبات وجود عملية التهابية.
• التصوير الشعاعي. التشخيصات التكوينات البؤريةتنخر العظم في هيكل العمود الفقري.
• التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب. إجراء تغييرات طفيفة في الأنسجة العظمية الغضروفية والأنسجة الرخوة.
• الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية. يحدد الأمراض المصاحبة.
• تخطيط القلب. يستبعد النشاط المرضي للقلب.

الإجراءات العلاجية

بادئ ذي بدء ، يهدف العلاج إلى القضاء على المرض الأساسي. لعلاج الداء العظمي الغضروفي ، يتم استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والحواجز الغضروفية ، والقشرانيات السكرية ومجمعات الفيتامينات المعدنية. كما أنهم يستخدمون وسائل إعادة التأهيل الجسدي. في بعض الأحيان ، لا يكون التأثير على المرض الأساسي كافياً. في هذه الحالة ، يتم استخدام العلاجات للقضاء على الانتفاخ كأعراض.

علاج طبي

تستخدم مدرات البول لتخفيف التورم ، وخاصة في الساقين. تساهم الأدوية المدرة للبول في تسريع إزالة السوائل الزائدة ومنتجات التسوس والسموم المتراكمة. تستخدم مرخيات العضلات لاستعادة الدورة الدموية التي كانت مضطربة بسبب تشنج العضلات. يمكن أن يخفف من ظواهر الوذمة عن طريق تطبيع تجويف الشرايين. تستخدم أدوية هذه المجموعة في علاج تنخر العظم.

التدليك والتدليك الذاتي

تساعد حركات التدليك على إرخاء مشد العضلات ، مما يؤثر بشكل إيجابي على عملية الدورة الدموية. تأثير مباشر على جلدله تأثير مزعج ، مما يؤدي إلى تسريع تدفق الدم وتطبيع دوران الأوعية الدقيقة المحلية. يساعد التأثير العميق على القضاء على الاحتقان في الأنسجة والعمود الفقري.

الطرق الشعبية

يعمل الطب البديل كأداة مساعدة لمكافحة الوذمة على خلفية تنخر العظم. للعمل محليًا ، يتم وضع أوراق الملفوف الأبيض الباردة على المنطقة المصابة من الجسم. يستخدم على نطاق واسع ضخ بذور البقدونس والجذور. لتحضير التسريب ، يُسكب 40 جم من النبات المسحوق مع 240 مل من الماء المغلي ، وبعد ذلك يتم غمره لمدة 12 ساعة على الأقل. يتم استهلاكه كل يوم في أجزاء صغيرة.

الوقاية

لتقليل مخاطر تطور الظواهر الوذمية ، من المهم أن تبدأ في الوقت المناسب و علاج فعالعلم الأمراض التنكسية في العمود الفقري. يوصى باتباع أسلوب حياة نشط والقضاء على العادات السيئة من أجل تحسين الدورة الدموية. لا تشرب كميات كبيرة من السوائل قبل النوم وتنام في وضع غير مريح. من المهم أن تتناوب النشاط البدنيمع استرخاء العضلات.