نشأت الحاجة إلى طبيب يتعامل حصريًا مع أمراض الغدة الثديية ، أولاً وقبل كل شيء ، فيما يتعلق بانتشار سرطان الثدي، والذي تم العثور عليه غالبًا في مرحلة كان العلاج فيها غير فعال.
هذا التخصص الطبي غير مسجل رسميًا في روسيا. للتأهل كطبيب للثدي ، بالإضافة إلى التعليم الطبي العالي ، يجب أن يكون للطبيب تخصص رئيسي في أحد المجالات الثلاثة - أمراض النساء والجراحة والأورام.
بعد ذلك ، يخضع الطبيب لإعادة التدريب على موضوع "طب الثدي" ويحصل على الحق في العمل كطبيب للثدي. وبالتالي ، يتم تقديم خدمات أخصائي الثدي من قبل الأطباء الذين يواجهون باستمرار أمراض الثدي في عملهم.
من بين أطباء الثدي المتخصصين التاليين:
- الأورام-طبيب الثدي- يتعامل مع الوقاية والتشخيص والعلاج الأورام الخبيثةالغدة الثديية؛
- جراح الثدي- يتعامل مع أمراض الثدي التي تتطلب التدخل الجراحي ( أورام حميدة عقيدية اعتلال الخشاء, التهاب الضرعوأمراض أخرى);
- طبيب أمراض النساء وأمراض الثدي- يتعامل مع أمراض خلل الهرمونات في الغدة الثديية.
- أخصائي الأشعة- يقوم بإجراء الفحوصات التشخيصية مثل التصوير الشعاعي للثديوالتركيب المقطعي ( فحوصات الأشعة السينية للثدي);
- طبيب الثدي بالموجات فوق الصوتية- تصرفات إجراء الموجات فوق الصوتية ( الموجات فوق الصوتية) الغدة الثديية.
يعمل أخصائي الثدي في المؤسسات التالية:
- استشارة نسائية- كطبيب أمراض النساء والتوليد ، الذي خضع لتحسين موضوعي في أمراض الثدي ؛
- مراكز السرطان ( المؤسسات) - كطبيب أورام أو جراح أو اختصاصي أشعة أو طبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية (أخصائي الموجات فوق الصوتية) الذين يعملون في قسم الثدي.
- مراكز الثدي- درجة عالية من التخصص المراكز الطبيةحيث يعمل أخصائيو أمراض الثدي وأطباء الثدي وأطباء الأورام وأطباء الثدي وأطباء أمراض النساء ( بما في ذلك أطباء أمراض النساء والغدد الصماء) ، وكذلك أخصائيي التشخيص ( أخصائيو الأشعة والموجات فوق الصوتية).
ماذا يفعل طبيب الثدي؟
يعمل اختصاصي أمراض الثدي في تحديد وعلاج مختلف أمراض الغدة الثديية ، ويقوم بالوقاية من الأورام الخبيثة في الغدة الثديية ، وكذلك إعادة تأهيل النساء بعد العلاج. يتعامل بعض جراحي الثدي أيضًا مع المشكلات التجميلية المتعلقة بالغدة الثديية ، ويقومون بإجراء الجراحة التجميلية والأطراف الصناعية. تشمل واجبات طبيب الثدي ما يلي:
- تحديد عوامل الخطر لسرطان الثدي ؛
- الفحص الوقائي الكامل للغدد الثديية ( فحص الثدي);
- تدريب النساء على الفحص الذاتي للغدد الثديية ؛
- الفحص الطبي ( التسجيل والمراقبة النشطة- النساء مع أي أمراض الغدة الثديية.
- الكشف عن السرطان المراحل الأولى;
- إجراء التشخيصات التوضيحية ( أخصائيو الأشعة والموجات فوق الصوتية);
- علاج أمراض الثدي عند النساء.
- علاج أمراض خلل الهرمونات في الغدد الثديية عند الرجال.
- أورام الثدي الحميدة ورم شحمي ، ورم غدي ليفي);
- الورم الحليمي داخل القناة.
- ورم حبيبي شحمي.
- كيسات الثدي
- اعتلال الخشاء ( خلل التنسج الثدي الحميد);
- سرطان الثدي
- سرطان باجيت
- التثدي.
- ادرار اللبن؛
- mastodynia ( مرض كوبر);
- توسع القنوات.
- التهاب الضرع.
- إصابة الثدي
- التشوهات الخلقية في تطور الغدة الثديية.
- المشاكل المرتبطة بالرضاعة إفراز الحليب) والرضاعة الطبيعية ؛
- مرض موندور.
أورام الثدي الحميدة
تحدث أورام الثدي الحميدة في أغلب الأحيان بين سن 15 و 35 عامًا. وهي تتكون من أنسجة موجودة في الغدة الثديية ولا تتأثر الحالة العامةالجسد الأنثوي ، لم يتشكل مرة أخرى بعد إزالتها.يعتبر السبب الرئيسي للأورام الحميدة هو اختلال التوازن الهرموني ، حيث يوجد العديد من المستقبلات في الغدة الثديية ( النهايات العصبية الحسية) ، وهي حساسة للغاية لأي مستويات زائدة من الهرمونات ، وخاصة هرمون الاستروجين والبروجسترون والبرولاكتين.
تشمل أورام الثدي الحميدة:
- الورم الحميد- ورم في النسيج الغدي الذي يفرز حليب الثدي.
- الورم الليفي- ورم النسيج الضام تشكل الإطار الداعم للجهاز);
- ورم غدي ليفي- ورم يتكون من نسيج غدي ونسيج ضام بنسب متساوية ؛
- الورم الشحمي- ورم في أنسجتهم الدهنية ( ون).
الورم الحليمي داخل القناة
الورم الحليمي داخل القناة ( ثؤلول) هو ورم حميد يتطور من طلائي ( تبطين الداخل) خلايا مجاري الغدد الثديية. الورم الحليمي داخل القناة له خصائصه الخاصة. يكاد يكون من المستحيل اكتشافه أثناء ملامسة الغدة الثديية ، ولكن يتجلى ذلك من خلال التبقع المتكرر للحلمة ، وهو أمر مخيف للغاية بالنسبة للمرأة. بسبب هذا العرض ، يسمى الورم الحليمي داخل القناة "نزيف الغدة الثديية". ورم حبيبي شحمي للثدي
الورم الحبيبي الشحمي ( الورم الحبيبي) هو نخر غير التهابي يقتصر على الأنسجة السليمة ( التنخر) الأنسجة الدهنية للغدة الثديية. غالبًا ما يحدث بعد كدمة في الغدة الثديية أو جراحة أو حقن في الغدة. لوحظ أحيانًا في أمراض النسيج الضام الجهازية ( التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة الحمامية الجهازية).اعتمادًا على معدل الانتشار ، يكون اعتلال الخشاء:
- عقدي- تم الكشف عن عقدة واحدة أو أكثر ؛
- منتشر- تغيرات تحدث في الغدة الثديية بأكملها.
- ليفي- اعتلال الخشاء بسبب نمو النسيج الضام في الغدة.
- غدي ( غدي) - زيادة في الفصيصات ، أي اعتلال الخشاء بسبب المكون الغدي ؛
- كيسي- اعتلال الخشاء ، مع تكوين تجاويف على شكل عنب بداخلها سائل.
غالبًا ما توجد أشكال مختلطة.
سرطان الثدي
سرطان الثدي هو ورم خبيث له سبب وراثي ويتطور في وجود عوامل مؤاتية ( عوامل الخطر).هناك عوامل الخطر التالية للإصابة بسرطان الثدي:
- سرطان الثدي لدى الأمهات ، خاصة إذا حدث قبل سن الستين ؛
- سرطان الثدي لدى اثنين من الأقارب.
- الكشف عن الطفرات في جينات BRCA1 و BRCA2 ( سرطان الثدي - سرطان الثدي);
- بداية الحيض قبل سن 13 ؛
- الولادة الأولى بعد 30 سنة ؛
- نقص الولادة
- الإجهاض المتكرر
- رفض الرضاعة الطبيعية
- سن اليأس يصل إلى 50 سنة.
- وجود ورم حميد في الثدي.
- وجود أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية.
- استهلاك الكحول.
سرطان باجيت
سرطان باجيت هو ورم خبيث يصيب الحلمة والجلد المصطبغ المجاور ( الهالة) الغدة الثديية. يتجلى الورم بالاحمرار والأكزيما ( الحكة والطفح الجلدي والحرق والبكاء) وتقرح الحلمة. في بعض الأحيان تتشكل قشور تشبه الصدفية. يحدث هذا النوع من السرطان في كل من النساء والرجال.ادرار اللبن
ثر اللبن هو إفرازات حليبية تحدث عند النساء والرجال غير الحوامل. سبب هذه الإفرازات هو التغيرات الهرمونية المرتبطة بالغدة النخامية أو الغدة الدرقية أو الغدد الكظرية. في بعض الأحيان يكون ثر اللبن اعراض جانبيةأثناء تناول بعض الأدوية. نتيجة كل هذه الأمراض هي نفسها - ارتفاع مستوى هرمون الغدة النخامية البرولاكتين ، الذي يحفز تكوين الحليب في الغدد الثديية. التثدي
التثدي هو تضخم في الغدد الثديية عند الرجال. هذا المرضهو نتيجة لاضطرابات الغدد الصماء ، لذلك غالبًا ما يشارك أخصائيو الغدد الصماء وأطباء الذكورة في ذلك ، ومع ذلك ، نظرًا لخطر الإصابة بسرطان الثدي لدى الرجال ( عادة في سن الشيخوخة) ، يتم تضمين التثدي أيضًا في نطاق اختصاصي أمراض الثدي.ماستودينيا ( مرض كوبر)
هو شعور بالامتلاء في الغدد الثديية يحدث خلال فترة ما قبل الحيض ويختفي بعد بداية الدورة الشهرية.توسع القنوات
Ductectasia هو امتداد ( ectasia) القنوات الكبيرة ( القناة) من الغدة الثديية الواقعة بالقرب من الحلمة. سبب التوسع هو عملية التهابية مزمنة. غالبًا ما يُلاحظ توسع القنوات عند النساء في سن متقدمة ، عندما تبدأ العمليات اللاإرادية في الغدة الثديية ( انحدار العضو).التهاب الضرع
التهاب الضرع ( من الكلمة اليونانية "mastos" - صدر ، حلمة) - التهاب الثدي. سبب التهاب الضرع هو عدوى تخترق الغدة الثديية ( عادة من خلال الحلمة). يحدث سرطان الثدي أحيانًا تحت ستار التهاب الضرع ( شكل التهابي من السرطان).يمكن أن يحدث التهاب الضرع بسبب مسببات الأمراض التالية:
- الكائنات الحية الدقيقة غير المحددة- المكورات العنقودية والمكورات العقدية.
- كائنات دقيقة محددة- الشحوب اللولبية ( العامل المسبب لمرض الزهري) ، المتفطرة السلية ، الفطريات الشعاعية ( الفطريات التي تسبب داء الشعيات).
المشاكل المصاحبة للإرضاع ( إفراز الحليب) والرضاعة الطبيعية
كما أنهم يلجئون إلى أخصائي أمراض الثدي إذا كانت عملية الرضاعة الطبيعية صعبة أو مسببة بعد الولادة الم. في هذه الحالة ، تتم مراقبة المرأة من قبل أخصائي أمراض الثدي وأمراض النساء الذي يعمل في عيادة ما قبل الولادة في مستشفى الولادة. تشمل اضطرابات الرضاعة ما يلي:
- حمى الحليب ( التهاب الضرع المرضي) - يتطور في اليوم الثالث - الخامس بعد الولادة بسبب ركود اللبن الذي يبدأ في امتصاصه مرة أخرى. يحتوي الحليب الذي يتم امتصاصه على خصائص مولدة للحرارة ، أي أنه يمكن أن يسبب ارتفاعًا في درجة الحرارة. على عكس التهاب الضرع المعدي ، لا تتكاثف الغدة الثديية.
- هيبوجالاكتيا ( جالاكتوس - حليب) - كمية الحليب غير كافية للمرأة ؛
- Agalactia- الغياب التام للحليب في الغدد الثديية بعد الولادة ؛
- تشققات في الحلمة- عيوب خطية صغيرة أو تمزقات في جلد الحلمة وحولها. تحدث التشققات إذا كان جلد الحلمتين شديد الجفاف بواسطة بعض مستحضرات التجميل ( على أساس الكحول) ، أو أن الأم المرضعة لا تتبع قواعد النظافة قبل الرضاعة وبعدها.
التشوهات الخلقية في الغدة الثديية
عادة ما يتم التعامل مع تشوهات الثدي من قبل جراحي الثدي ، حيث تتطلب جراحة لتصحيحها.تشمل التشوهات الخلقية للثدي ما يلي:
- amastia- كلا الغدد الثديية غائبة ؛
- مونوماستيا- توجد غدة ثديية واحدة فقط ؛
- كثرة الاسفنج- هناك حلمات أو فصوص إضافية في الغدة الثديية.
إصابة الثدي
إصابة الثدي هي كدمة للأنسجة الرخوة ، أي أنها تسبب تورمًا وزراقًا و ألم في الثدي. في بعض الحالات ، يحدث نزيف في الغدة الثديية ( ورم دموي) ، والذي ينتشر بسرعة في جميع أنحاء الغدة ، وذلك لضعف قدرة الجهاز على الحد من هذه العملية.مرض موندور
مرض موندور هو التهاب في الأوردة السطحية للأجزاء الأمامية أو الجانبية. صدروكذلك في منطقة الثدي. هذا علم الأمراض موضع اهتمام اختصاصي أمراض الثدي ، لأنه عندما تلتهب ، يتم شد الأوردة والجلد فوقها ، وهو ما يشبه شد الجلد فوق الغدة الثديية في السرطان.كيف هو موعد مع طبيب الثدي؟
عقد طبيب الثدي استقبال في النساء في أيام معينة الدورة الشهرية. يجب على المرأة تحديد موعد مع طبيب الثدي بحيث يقع يوم الزيارة في اليوم الخامس - الثاني عشر من الدورة ( يجب أن تحسب من أول يوم من الحيض). الحقيقة هي أنه بعد الإباضة ( بعد 13-14 يوم من بدء الدورة الشهرية) تنتفخ الغدد الثديية إلى حد ما وتصبح أكثر كثافة قليلاً من المعتاد ، وهو ما يرتبط بالتغيرات الهرمونية. يمكن أن يؤدي الفحص في هذه الأيام إلى نتائج إيجابية خاطئة. تنطبق هذه القاعدة على النساء في سن الإنجاب. بعد سن اليأس ، يمكنك التقديم في أي يوم. في الموعد ، يقوم طبيب الثدي بالإجراءات التالية:
- يسأل المريض عن شكاويها ؛
- طرح أسئلة لمعرفة ما إذا كانت لديها عوامل خطر للإصابة بسرطان الثدي ؛
- يجري فحص وجس الغدد الثديية ؛
- يعين الاختبارات اللازمة;
- يوجه إلى البحث الفعال الضروري.
يطرح أخصائي الثدي في مكتب الاستقبال الأسئلة التالية:
- في أي سن كان أول حيض؟
- متى كانت آخر دورة شهرية؟
- ما هي مدة وانتظام الدورة الشهرية؟
- في أي سن بدأ انقطاع الطمث؟
- كم عدد حالات الحمل هناك؟
- كم عدد المواليد؟
- كم عدد حالات الإجهاض التي حدثت؟
- في أي عمر كانت الولادات الأولى؟
- هل كان الحليب ينتج في الغدد الثديية أثناء الرضاعة؟
- هل لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي؟
- هل عانت المرأة أو تعاني حاليًا من حالات مثل تكيسات المبيض أو الأورام الليفية أو الاورام الحميدة بالرحم أو بطانة الرحم أو ضعف المبيض أو العقم؟
- هل خضعت المرأة لعملية جراحية في الثدي؟
- هل المرأة مصابة بالتهاب الضرع أو كدمات في الثدي؟
- هل تأخذ المرأة حبوب منع الحملأو الهرمونات؟
- هل مرت المرأة في الماضي أو هل لديها حاليًا) ضغوط شديدة مرتبطة بالحياة الشخصية والأسرة والعمل وما إلى ذلك؟
- هل المرأة تشرب الخمر؟ بأعداد كبيرةو / أو بانتظام؟
يتم إجراء فحص وجس الغدة الثديية في وضع الوقوف والاستلقاء ( لهذا ، هناك أريكة في مكتب طبيب الثدي). في كلا الوضعين ، يتم تقييم تناسق الغدة وحجمها بصريًا. يقوم اختصاصي أمراض الثدي بجس الغدة الثديية بسطح الراحي وأربعة أصابع مطوية معًا ( إبهامتراجع قليلا).
يستخدم طبيب الثدي النماذج التالية لجس الثدي:
- بواسطة الأرباع- تنقسم الغدة الثديية إلى أربعة أرباع ( مناطق متساوية) ، والتي يتم فحصها بدورها ، بدءًا من الربع العلوي الخارجي ، وبعد ذلك يتم ملامسة الأرباع الداخلية العلوية والسفلية الخارجية والسفلية ؛
- في دوامة- يتم الجس في دائرة تبدأ من المركز ( مصاصة) في الدوائر الشرطية ؛
- على طول الخطوط الشعاعية- يتم الشعور بالغدة الثديية على طول الخطوط الشرطية القادمة من الحلمة على شكل مكبرات صوت في عجلة ؛
- حركات صعودا وهبوطا- يقوم أخصائي الثدي بتحسس الغدة على طول خطوط عمودية تخيلية من أسفل إلى أعلى ومن أعلى إلى أسفل.
يتم الشعور في المواقف التالية:
- تقع أيدي المريض على الوركين ، مسترخية مفاصل الكتف - في هذا الوضع ، تسترخي عضلات الصدر ، ويسهل على الطبيب أن يشعر بالتشكيلات العميقة والغدد الليمفاوية ؛
- يتم رفع ذراعي المريض وجرحهما خلف مؤخرة الرأس- في هذا الوضع ، يتم شد أربطة الغدة الثديية ، ويمكن رؤية مناطق تراجع الجلد فوق الغدة ( علامة على الإصابة بالسرطان ، ولكن يمكن ملاحظتها أيضًا في العمليات غير الخبيثة).
يصف أخصائي الثدي السمات التالية لورم أو عقدة الثدي:
- الحجم. لا يتم تقدير الحجم بشكل شخصي ، ولكن بمساعدة شريط سنتيمتر أو بوصلة بلاستيكية.
- الموقع. أوصاف الموقع التغيرات المرضيةيتم تنفيذها وفقًا لمخطط وجه الساعة ( مثال: الساعة 6 والساعة 12 ظهرًا) أو الإشارة إلى اسم ربع الغدة الثديية ، حيث يكون التكوين واضحًا ( العلوي الداخلي ، العلوي الخارجي ، السفلي الخارجي ، السفلي الداخلي).
- وجع. إذا كان التركيز المرضي "مؤلمًا" ، فعلى الأرجح أنه ذو طبيعة حميدة ( السرطان في مرحلة مبكرة لا يسبب الألم).
- الاتساق والضغط.يُعتقد أن الورم السرطاني له كثافة حجرية ، ولكن في بعض الحالات يمكن تعريفه على أنه بؤرة ذات قوام يشبه الهلام. إذا تم تحسس تكوين ناعم سهل الانضغاط ، فمن المرجح أنه عبارة عن كيس.
- الاستمارة. لوصف الشكل ، يقوم اختصاصي أمراض الثدي بتقييم تساوي أو تفاوت ملامح التكوين. كلما زاد عدد المخالفات على طول الحواف ، زاد احتمال أن تكون العقدة خبيثة.
- التواصل مع الأنسجة المحيطة. يتم تحديد الاتصال من خلال تنقل العقدة ، أي القدرة على إزاحتها أثناء الجس. تتميز العقد الخبيثة بعدم الحركة.
- تغييرات في الجلد فوق الغدة الثديية.يتم وصف التغييرات مثل الاحمرار والزرقة والتورم والتراجع أو تقرح الجلد.
يصف طبيب الثدي الاختبارات التالية:
- تحليل الدم العام. بمساعدة هذا التحليل ، يمكن لطبيب الثدي أن يشك في وجود عملية خبيثة خفية في الغدة الثديية. يمكن الإشارة إلى وجود السرطان من خلال تغييرات مثل الزيادة الواضحة في عدد الكريات البيض ، وزيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ( ESR) أو فقر الدم ( مستوى منخفضالهيموجلوبين و / أو خلايا الدم الحمراء). هذه علامات غير محددة ، أي يمكن ملاحظتها في أمراض مختلفة.
- كيمياء الدم. يولي اختصاصي أمراض الثدي اهتمامًا خاصًا لنشاط إنزيمات الكبد ومستوى البيليروبين وبروتينات الدم. قد يكون التغيير في هذه المؤشرات نتيجة لأمراض الكبد ، ولا يشارك فقط في تنظيم نشاط الهرمونات الجنسية الأنثوية ، ولكن أيضًا الأول "يأخذ الضربة" في سرطان الثدي ( ينتقل سرطان الثدي في المقام الأول إلى الكبد).
- فحص الدم لمستويات الهرمون. تعمل جميع الهرمونات التي يفرزها الجسم تقريبًا على الغدة الثديية. يعمل البعض على الغدة بشكل مباشر ، حيث أن لديها مستقبلات لهذه الهرمونات ، والبعض الآخر بشكل غير مباشر ، أي من خلال زيادة أو نقصان في مستوى تلك الهرمونات التي يمكن أن تؤثر بشكل مباشر على الغدة الثديية. يتم إعطاء المعلومات الرئيسية حول الأمراض الهرمونية في الغدد الثديية عن طريق هرمون الاستروجين والبروجسترون والبرولاكتين ، ومع ذلك ، من المهم استبعاد أي أمراض الغدد الصماء ، لذلك يمكن لأخصائي الثدي أن يصف اختبارات الهرمونات الأخرى. من المهم أيضًا مستوى الجلوبيولين الذي يربط الهرمونات الجنسية ( هرمون الجنس ملزم الستيرويد) الذي يُنتَج في الكبد.
- تحليل الطفرات في جينات BRCA1 و BRCA2 ( سرطان الثدي - سرطان الثدي). عادةً ما يكون هذان الجينان مسئولين عن كبح عمليات الانقسام المفرط لخلايا الثدي ، خاصةً خلال فترة البلوغ والحمل. عندما يتم "تكسير" هذه الجينات ، يتم التحكم في انقسام الخلايا بشكل سيء ، وتعطل عملية الموت الطبيعي للخلايا المتقادمة. نتيجة لذلك ، لا تتم إزالة الخلايا ذات الكروموسومات "المكسورة" من الغدة. يؤدي عدم استقرار الكروموسومات إلى الإصابة بسرطان الثدي.
- فحص الدم المصلي.يكشف التحليل عن وجود أجسام مضادة لمسببات الأمراض الخاصة بالتهاب الضرع المحدد ، أي التهاب الضرع الناجم عن الزهري والسل وداء الشعيات.
- البحث البكتريولوجي. التحليل البكتريولوجي هو بذر مادة يتم الحصول عليها خلال ثقب تشخيصي أو علاجي ( ثقب في الغدة بإبرة) ، على وسط غذائي. تتيح لك الدراسة تحديد العامل المسبب المحدد لالتهاب الضرع وتحديد حساسيته للمضادات الحيوية.
فحص الثدي له خصائصه الخاصة حسب عمر المريضة. حتى عام 2012 ، تم تقسيم الفئات العمرية إلى نساء أقل من 40 عامًا وأكثر من ذلك ، ولكن كل عام "يصغر" السرطان ، لذلك بدأت حتى الشابات في توخي الحذر ، خاصة إذا كانت لديهن عوامل خطر للإصابة بسرطان الثدي. يجب فحص النساء ذوات عوامل الخطر من قبل أخصائي أمراض الثدي مرتين في السنة ، في غياب عوامل الخطر حتى 35 عامًا - مرة في السنة أو مرة كل سنتين. بالنسبة للنساء اللائي تزيد أعمارهن عن 35 - 40 عامًا ، فإن زيارة طبيب الثدي إلزامية مرة واحدة في السنة ، حتى في حالة عدم وجود شكاوى.
الأنشطة التي يقوم بها طبيب الثدي أثناء فحص الثدي
| ماذا يشمل فحص الثدي للنساء دون سن 35؟ | ماذا يشمل فحص الثدي للنساء فوق سن 35؟ |
|
|
ما هي أعراض التحول إلى طبيب الثدي؟
لا تلجأ النساء اللاتي لديهن شكاوى من الغدد الثديية إلى اختصاصي أمراض الثدي فحسب ، بل يتجهن أيضًا إلى النساء اللاتي لا يشعرن بأي ألم. تشكل المجموعة الأخيرة من المرضى الغالبية العظمى من النساء اللواتي يعالجن من قبل طبيب الثدي. هذه هي الوظيفة المحددة. هذا المتخصص- لاكتشاف المرض قبل ظهور الأعراض. الحقيقة هي أن وجود مظاهر واضحة لأورام الثدي يعني في الأساس أن المرض قد "تجذر" بالفعل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العديد من الأورام ، سواء الحميدة أو الخبيثة ، "لا تستسلم" ، أي أنها تستمر دون شكاوى. من المهم أن تعرف أنه يمكن ويجب الاتصال بأخصائي الثدي ليس فقط في سن 35-40 وإذا كانت هناك مشاكل ، ولكن أيضًا خلال فترة البلوغ ، لأن الغدة الثديية تتطلب نفس الاهتمام الذي تتطلبه الدورة الشهرية.
الحقيقة هي أن الغدة الثديية تستجيب لأي تغيير هرموني في الجسم ، خاصة عند النساء اللواتي لم يقم هذا العضو بوظيفته الرئيسية - إطعام الطفل. من وجهة النظر هذه ، فإن الذهاب إلى طبيب الثدي يعادل الذهاب إلى طبيب أمراض النساء.
الأعراض التي يجب أن توجه لطبيب الثدي
| علامة مرض | آلية المنشأ | ما هي الدراسات التي يتم إجراؤها لتشخيص أسباب الأعراض؟ | ما المرض الذي يمكن أن تشير إليه الأعراض؟ |
| ألم أو إيلام في الثدي |
|
|
|
| ختم الثدي |
|
|
|
| وجود التثقيف في الغدة الثديية
(حسب الجس) |
|
|
|
| عاصم- غدد الثدي |
|||
| إفرازات تشبه الحليب من كلا الحلمتين |
|
|
|
| إفرازات من حلمة أو اثنتين
(عديم اللون ، مصفر ، أخضر ، بني) |
|
|
|
| إفرازات دموية من الحلمة |
|
|
|
| تراجع الحلمة |
|
|
|
| تراجع الجلد فوق الغدة الثديية
("قشر البرتقال") |
|
|
|
| تغير في لون جلد الثدي |
|
|
|
| سماكة ، تقرح في جلد الثدي و / أو منطقة الحلمة |
|
||
| تكبير الثدي عند النساء |
|
|
|
| تكبير الثدي عند الذكور |
|
|
|
ما هو البحث الذي يقوم به طبيب الثدي؟
Mammologist يجري مفيدة و طرق المختبرالبحث ، ليس فقط إذا وجد تغييرات أثناء الفحص والجس ، ولكن أيضًا كجزء من فحص الثدي. إذا كشف اختصاصي أمراض الثدي عن أعراض واضحة لسرطان الثدي لدى امرأة أو مظاهر تسبب الاشتباه في الإصابة بالسرطان ، فيجب على أخصائي الثدي إجراء الفحص في غضون 8-10 أيام فحص كاملامرأة. يعتمد نوع الدراسة التي سيصفها طبيب الثدي على العمر والتشخيص الافتراضي ، والذي يجب توضيحه أو استبعاده. قد يصف اختصاصي أمراض الثدي العديد من الدراسات المفيدة. الدراسات التي يشرعها طبيب الثدي
| يذاكر | ما هي الأمراض التي يكشف عنها؟ | كيف يتم تنفيذها؟ |
| تصوير الثدي الشعاعي |
| التصوير الشعاعي للثدي هو فحص بالأشعة السينية للثدي. يتم إجراء التصوير الشعاعي للثدي في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية ، في مكان ما بين الأيام 5-6 و 12 من الدورة ، حيث تنتفخ الغدد الثديية في المرحلة الثانية وتصبح مؤلمة. تتم الدراسة في الوضع الرأسي للمرأة ( الوقوف أو الجلوس). يتم ضغط كل غدة ثديية بالتناوب بين لوحين من تصوير الثدي الشعاعي ( آلة التصوير الشعاعي للثدي). يمكن حفظ الصورة في شكلين - فيلم ( تتم طباعة الصورة على الفور على الفيلم) أو رقمي ( يتم إرسال الصورة إلى الكمبيوتر). |
| الموجات فوق الصوتية للثدي |
| من الأفضل إجراء الموجات فوق الصوتية في الأسبوع الأول من الدورة الشهرية لتجنب النتائج الإيجابية الكاذبة المرتبطة بالتغيرات الهرمونية في الغدد الثديية بعد الإباضة ( في المرحلة الثانية). أثناء الدراسة ، تستلقي المرأة على الأريكة ، ويتم وضع مادة هلامية على الغدد الثديية ، مما يسهل انزلاق مسبار الموجات فوق الصوتية. يتم وضع محول طاقة بالموجات فوق الصوتية فوق جلد الغدة الثديية ، لتحريكه للحصول على صور لأقسام مختلفة من الغدد الثديية. تسمح لك الموجات فوق الصوتية أيضًا بتقييم حالة الغدد الليمفاوية المحلية. |
| دكتوغرافيا |
| Ductography هو فحص بالأشعة السينية لمجاري الغدة الثديية بعد حقن محلول التباين فيها من خلال الحلمة. قبل إدخال المادة ، يتم التعامل مع منطقة الهالة والحلمة بالكحول. يتم استخدام قطرة تفرز من الحلمة لإيجاد فتحة قناة الحليب ويتم إدخال إبرة حتى عمق 5 مم تقريبًا. يتم حقن عامل التباين من خلال الإبرة فيروجرافين أو يوروجرافين) ، وبعد ذلك يتم أخذ سلسلة من الأشعة السينية ، والتي توضح المسار الكامل لمرور المادة عبر القنوات. |
| تركيب توموسينثيسين |
| إن عملية تركيب توموسينثيس هي دراسة بالأشعة السينية تقوم فيها الأشعة السينية بتشعيع الغدة الثديية في شكل قوس. نتيجة لذلك ، بعد معالجة الكمبيوتر ، يتلقى طبيب الثدي أقسامًا رقيقة من الغدة. أثناء الفحص ، تقف المرأة أو تجلس ، ويتم الضغط على كل ثدي بالتناوب بين الزجاج وجهاز استقبال الإشارة ، في حين أن الانزعاج من الضغط أقل بكثير من التصوير الشعاعي للثدي. |
| ثقب التشخيص |
| البزل التشخيصي هو ثقب في أنسجة الثدي تحت السيطرة بالموجات فوق الصوتية. الغرض من الثقب هو الحصول على مادة للفحص الخلوي. يتم ضغط المادة الناتجة على شريحة زجاجية وإرسالها إلى المختبر. |
| الفحص الخلوي | كمادة للفحص الخلوي للغدة الثديية ، يمكن استخدام إفرازات من الحلمة أو الثقب ( السوائل التي تم الحصول عليها خلال ثقب التشخيص). لتجميع إفرازات من الحلمة ، الغدة الثديية في الهالي ( مصطبغة) يتم ضغط المناطق بيد واحدة بين الإبهام والسبابة. مع وضع اليد الأخرى بالقرب من الحلمة ، أمسك الشريحة الزجاجية على مسافة قصيرة. لأخذ بصمة مسحة ، يتم وضع شريحة زجاجية على السطح المتقرح من الحلمة. الغرض من الدراسة هو الكشف عن تكوين السائل الذي تم الحصول عليه. في التكوين الخبيث ، غير النمطي ( سرطاني) الخلايا وكريات الدم الحمراء ، مع الورم الحليمي داخل القناة - كريات الدم الحمراء ، مع التهاب الضرع - الكريات البيض والخلايا الليفية. | |
| خزعة الثدي |
| الخزعة هي أخذ عينة من الأنسجة داخل الحجاج للفحص النسيجي. يمكن إجراء الخزعة بمشرط أو مقص تحت التخدير الموضعي إذا نما الورم في الجلد ( خزعة مقطعية). إذا كان التكوين عميقًا ، فسيتم قطع الجلد و الأنسجة تحت الجلدوبعد عزل جزء من الورم يتم عمل خيوط جراحية ( خزعة مفتوحة). يمكن إجراء الخزعة بإبرة سميكة خاصة ( إبرة حفر) ، والتي يتم حقنها بحركات دورانية للورم ( خزعة تريفين). يتم وضع المادة الناتجة في الفورمالين وإرسالها إلى المختبر. |
| الفحص النسيجي | للفحص النسيجي ، يمكنك استخدام المادة التي تم الحصول عليها أثناء الخزعة ( خزعة) أو الورم نفسه الذي تمت إزالته أثناء العملية. قد يكون الفحص النسيجي عاجلاً إذا تم إجراؤه في غضون 30 إلى 60 دقيقة ( خلال العملية) أو مخطط لها ، إذا تم استلام الاستنتاج خلال 7-10 أيام ( أكثر إفادة). | |
| التصوير بالرنين المغناطيسي
(التصوير بالرنين المغناطيسي) |
| أثناء الدراسة ، تستلقي المرأة ووجهها لأسفل على أريكة منضدة التشخيص. يتم وضع ملف خاص تحت الغدد الثديية ، والتي تحتوي على ثقوب ، بفضلها تتدلى الغدد الثديية ولا يتم الضغط عليها. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد النقائل ( الأورام الثانوية) سرطان الثدي أو لتشخيص طبيعة تكوين الورم. ليفرق أنواع مختلفةغالبًا ما تستخدم أورام الثدي تعزيز تباين الأنسجة باستخدام الجادولينيوم الوريدي. |
| علامات الورم |
| علامات الورم هي مواد يفرزها ورم خبيث أو عبارة عن شظايا بروتينية ( المستضدات). علامات الورم في سرطان الثدي هي مستضد سرطاني جنيني ( CEA) ، فيريتين ، مستضد CA 15-3 ( مصل بروتين سكري الميوسين) وميوسين مثل مستضد السرطان (مولودية الجزائر). للكشف عن علامات الورم هذه ، يتم إجراء فحص دم. |
| تصوير الثدي بالأشعة |
| تصوير الثدي بالأشعة هو طريقة تشخيصية باستخدام النظائر المشعة التي تميل إلى التراكم في الخلايا السرطانية ، مما يعزز توهجها على الشاشة. يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد. أثناء الدراسة ، تستلقي المرأة على الأريكة ، ويتم إحضار كاميرا جاما إلى صدرها ، والتي تسجل إشعاع الدواء. يتم إجراء الدراسة في اليوم الخامس - السابع بعد الحيض. |
إذا كانت المرأة مصابة بسرطان الثدي ، يتم إجراء اختبار HER-2 قبل بدء العلاج. HER-2 هو مستقبل ( بروتين حساس لجدار الخلية) ، والتي ترتبط بعوامل النمو - المواد التي يمكن أن تعزز انقسام الخلايا. يتم إجراء هذا التحليل فقط للنساء المصابات بسرطان الثدي. تُستخدم الخلية السرطانية كمواد للتحليل ، أو بالأحرى حمضها النووي الذي يتم الحصول عليه أثناء الخزعة أو بعد إزالة الورم. إذا كانت المرأة لديها هذا البروتين ، فإن هذا يشار إليه على أنه "حالة HER-2 الإيجابية" ، والتي تتطلب استخدام دواء يمنع هذا المستقبل.
ما هي الطرق التي يعالجها طبيب الثدي؟
يستخدم طبيب الثدي كلاً من الأدوية و طرق جراحيةعلاج أمراض الثدي. يلتزم أخصائيو أمراض الثدي وأمراض النساء أكثر بما يسمى بالنهج المحافظ ، أي أنهم يستخدمونه الأدوية. يرجع هذا التكتيك إلى حقيقة أن أطباء أمراض الثدي وأمراض النساء يتعاملون بشكل أساسي مع الأمراض الهرمونية في الغدة الثديية. يستخدم أطباء الأورام وأطباء الثدي والجراحون أخصائيو الثدي الأساليب الجراحية بنشاط. بالنسبة لبعض الأورام الحميدة ، قد لا يتخذ أطباء الثدي إجراءات علاجية ، ومراقبة التكوين باستخدام الموجات فوق الصوتية المنتظمة للثدي ، والتدخل في حالة تضخم الورم. طرق علاج أمراض الثدي
| علم الأمراض | طريقة العلاج | آلية العمل العلاجي | المدة التقريبية للعلاج |
| الورم الغدي الليفي | استئصال جراحي | أثناء العملية ، تتم إزالة قطاع الغدة الثديية الذي يقع فيه الورم. | للعملية يشترط أن تكون تحت إشراف طبيب في المستشفى لعدة أيام ، حيث يمكن خروج المريض من المستشفى بعد تلقي بيانات من الفحص النسيجي للورم المستأصل. |
| ليبوما | استئصال جراحي | تتم إزالة الأورام الشحمية الصغيرة تحت التخدير الموضعي والأورام الكبيرة تحت التخدير العام. يتم عمل شق بالعمق المطلوب على الغدة الثديية ، وبعد ذلك يتم قطع الورم الشحمي وإزالته مع الغشاء الدهني. | اعتمادًا على حجم العملية ، يمكن للمرأة أن تقضي في المستشفى من عدة ساعات إلى يوم واحد. |
| إزالة البزل والشفط | يتم سحب محتوى ون بإبرة ، والتي تخترق الغدة الثديية إلى ون. بهذه الطريقة لا يتم عمل الشق. | يستمر التلاعب من 15 إلى 20 دقيقة ، وبعد ذلك يمكن للمرأة العودة إلى المنزل. | |
| الورم الحليمي داخل القناة | استئصال جراحي | أثناء العملية ، تتم إزالة قطاع الغدة الثديية الذي يقع فيه الورم الحليمي. | لإجراء العملية ، يجب أن تكون تحت إشراف طبيب في المستشفى لعدة أيام ، يتم خلالها الحصول على بيانات الفحص النسيجي للورم الحليمي الذي تمت إزالته. في حالة عدم وجود مؤشرات على وجود ورم خبيث ، يخرج المريض من المستشفى. |
| ورم حبيبي شحمي | استئصال جراحي | لإزالة الورم الحبيبي الشحمي ، يتم إجراء شق وإزالة الجزء المصاب من الغدة الثديية تحته تخدير عام. | الإقامة في المستشفى عدة أيام. يخرج المريض في حالة عدم وجود علامات ورم خبيث حسب الفحص النسيجي. |
| كيسات الثدي | تحت توجيه الموجات فوق الصوتية ، يتم ثقب الكيس بإبرة واستنشاقه ( إسحب للخارج) محتوياته في حقنة ، وبعد ذلك يتم حقن مادة في تجويف الكيس ، مما يتسبب في التصاق جدران الكيس وتندبه. يعد إدخال عوامل التصلب أمرًا ضروريًا حتى لا يتشكل السائل الموجود في الكيس مرة أخرى. | يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي ، بحيث يتم إخراج المرأة بعد العملية في حالة عدم وجود خلايا خبيثة في السائل ( الفحص الخلوي). | |
| جراحة | تتم إزالة الكيس مع القطاع الذي يقع فيه. | تعتمد مدة الإقامة في المستشفى على عدد الأكياس ، ولكن يلزم 3 أيام على الأقل. | |
| سرطان الثدي وسرطان باجيت | العلاج الإشعاعي | يسبب التشعيع تدمير الحمض النووي خلايا سرطانيتوقفون عن الانقسام ويموتون. | يتم إجراء تشعيع الثدي 5 مرات في الأسبوع حتى تتلقى المرأة الجرعة الإجمالية. يعتمد عدد جلسات العلاج الإشعاعي للوصول إلى الجرعة الإجمالية على الجرعة المفردة التي يتم تخصيصها لكل جلسة. |
| جراحة | اعتمادًا على حجم السرطان وشكله ومدى انتشاره ، تتم إزالة الورم داخل الأنسجة السليمة ( بأحجام صغيرة) أو مع الغدة الثديية والعقد الليمفاوية المحلية. | بعد العملية يجب أن تبقى المرأة في المستشفى لتلقي مزيد من العلاج. | |
| العلاج الكيميائي
(المضادات الحيوية المضادة للسرطان ، التاكسانات ، العوامل المؤلكلة) | تتداخل جميع أدوية العلاج الكيميائي مع انقسام الخلايا السرطانية من خلال العمل إما على الجينات التي تنظم هذه العملية أو على هياكل الخلايا ( أنابيب مجهرية) التي تتشكل أثناء الانشطار. | يتم تناول الأدوية كل 3-4 أسابيع ( دورة واحدة). | |
| الأجسام المضادة وحيدة النسيلة | ترتبط الأجسام المضادة وحيدة النسيلة بمستقبلات HER-2 للخلايا السرطانية ، مما يجعل من المستحيل على هذا المستقبل أن يتلامس مع مادة تحفز نمو الورم. نتيجة لذلك ، يتم إعاقة نمو السرطان. | يتم إعطاء الدواء كل 3 أسابيع أو مرة واحدة في الأسبوع. | |
| الأدوية المضادة للهرمونات | تقليل إنتاج هرمونات الإستروجين ، التي تحفز التكوين غير المنضبط لخلايا جديدة في الغدة الثديية ( فعال في أشكال السرطان التي تعتمد على الهرمونات). | يتم استخدام الأدوية لفترة طويلة. | |
| ألم الثدي
(مرض كوبر) | الأدوية الهرمونية | تطبيع توازن الهرمونات الجنسية الأنثوية في الجسم ، والقضاء على تورم الغدة ما قبل الحيض. | تؤخذ الأدوية لمدة 3 أشهر ، تأخذ استراحة لمدة 2-3 أشهر ، ثم تكرر الدورة. |
| مستحضرات المعالجة المثلية | تؤثر على الأعضاء المركزية في الدماغ) ينظم الدورة الشهرية. | ||
| تقليل تورم الغدة الثديية ، وبالتالي القضاء على سبب الألم والتورم. | يتم تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لمدة أسبوع إلى أسبوعين قبل الحيض. | ||
| مدر للبول | يزيل احتباس السوائل في الجسم الذي يحدث خلال فترة ما قبل الحيض. نتيجة لذلك ، يتم تقليل التورم والألم في الثدي. | خذ خلال المرحلة الثانية من الدورة. | |
| اعتلال الخشاء | تقلل الأدوية المضادة للهرمونات من إنتاج هرمون البرولاكتين أو هرمون الاستروجين أو هرمونات الغدة النخامية التي تحفز إفراز هرمون الاستروجين. تحل الأدوية الهرمونية محل نقص هرمونات البروجسترون والغدة الدرقية. يقضي تطبيع التوازن الهرموني على التحفيز المرضي لنمو عناصر الغدة الثديية. | يتم العلاج لمدة 6 أشهر على الأقل. | |
| أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود | تقلل الأدوية من التورم والألم في الغدد الثديية. | تؤخذ الأدوية في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية قبل بدء الدورة الشهرية. | |
| مستحضرات المعالجة المثلية | تؤثر على مراكز الدماغ لتنظيم إنتاج الهرمونات ( الغدة النخامية). | مسار العلاج 3 - 6 أشهر. قد تكون هناك حاجة إلى مدة أطول. | |
| مستحضرات اليود | تعوض العقاقير عن نقص اليود في الجسم مما يساعد على زيادة مستوى هرمونات الغدة الدرقية. | ||
| شفط وتطبيق عوامل التصلب | مع اعتلال الخشاء الكيسي ، يتم ثقب الأكياس وامتصاص محتوياتها ، وبعد ذلك يتم حقن المحاليل في تجويف الخراجات ، مما يتسبب في تصلبها ، أي تندب ولصق الجدران. | العملية ليست معقدة لذلك تخرج المرأة في غضون يوم أو يومين. | |
| جراحة | تحت التخدير العام ، تتم إزالة العقد الكثيفة والقطاع الذي نشأت فيه. | بعد العملية تبقى المرأة في المستشفى لمدة 7 أيام حتى ظهور نتائج الفحص النسيجي. | |
| التثدي | الأدوية الهرمونية ومضادات الهرمونات | الأدوية المضادة للهرمونات تمنع تكوين الهرمونات الجنسية الأنثوية في جسم الذكر. تعمل الأدوية الهرمونية على استعادة مستويات هرمون التستوستيرون. | يتم العلاج في غضون 1.5 - 2 أشهر. |
| جراحة | يتم استئصال الغدد الثديية بعملية مفتوحة أو بالمنظار ( إدخال قسطرة بكاميرا من خلال ثقب في الإبط). | تعتمد فترة التعافي بعد الجراحة على الطريقة المستخدمة لإزالة الغدة الثديية. | |
| ادرار اللبن | الأدوية الهرمونية ومضادات الهرمونات | تمنع الأدوية المضادة للهرمونات إنتاج البرولاكتين في الغدة النخامية. تحل الأدوية الهرمونية محل نقص الهرمونات ، وبالتالي تطبيع عمل الغدة النخامية. | مدة العلاج من تعاطي المخدرات لا تقل عن 6 أشهر. |
| توسع القنوات | العلاج الطبي
(المضادات الحيوية ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) | يمنع العلاج الدوائي مزيدًا من التوسع في القنوات في حالة وجود عدوى ( مضادات حيوية) و العملية الالتهابية (أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود) في الغدة الثديية. | يتم إعطاء المضادات الحيوية إن وجدت عدوى بكتيرية (حسب تحليل التصريف من الحلمتين) في غضون 7-10 أيام. يتم تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات حتى تختفي الأعراض ( آلام الثدي والحمى). |
| جراحة | يتم استئصال القنوات المتوسعة جزئيًا داخل الأنسجة السليمة. إذا تم العثور على ورم خبيث مع القنوات المتوسعة ، يتم إزالة الغدة الثديية بالكامل. | بعد العملية يجب أن تكون المرأة في المستشفى تحت إشراف الأطباء لمدة أسبوع تقريبًا. | |
| التهاب الضرع | مضادات حيوية | الأدوية المضادة للبكتيرياتدمير جدار الخلية للعامل المسبب لالتهاب الضرع أو يعطل عملية الانقسام الجرثومي. | تعتمد مدة تناول الأدوية على شدة التهاب الضرع. في الأشكال الخفيفة ، يتم تناول الأدوية لمدة 7 إلى 10 أيام مع أشكال شديدة- حتى تختفي علامات العدوى ورد الفعل الالتهابي. |
| أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود | هذه الأدوية ل تطبيق موضعيفي شكل مراهم تقضي على الوذمة الالتهابية وتقلل الألم. عند تناولها عن طريق الفم ، فإنها تساهم أيضًا في تطبيع درجة حرارة الجسم. | ||
| جراحة | مع التهاب قيحي ، يتم فتح التركيز القيحي وإزالة القيح والأنسجة الميتة واستنزافها. مع وجود آفة قيحية منتشرة ، يتم إزالة جزء من الغدة الثديية ؛ في الحالات الشديدة للغاية ، يمكن إزالة الغدة بأكملها. | تعتمد مدة الإقامة في المستشفى على شدة الحالة. مع التهاب الضرع القيحي ، يلزم الاستشفاء لمدة أسبوع إلى أسبوعين على الأقل. | |
| التشوهات الخلقية في الغدة الثديية | التصحيح الجراحي | تتم إزالة الحلمات والفصوص الإضافية من الغدة الثديية ، وفي حالة عدم وجود إحدى الغدد الثديية أو كليهما ، يتم إجراء الأطراف الاصطناعية أو أنواع أخرى من التصحيح التجميلي. | تعتمد مدة الإقامة في المستشفى على حجم العملية. |
| العلاج الطبي | يتم استخدامه للفصيصات الإضافية التي تزيد من نوع اعتلال الخشاء. العلاج الموصوف بالهرمونات ومضادات الهرمونات يقلل من حجم الفصيصات. | مدة العلاج 6 أشهر على الأقل. | |
| إصابة الثدي | ضمادة | يتم تطبيق ضمادة على الصدر لإصلاح الغدة الثديية المصابة وتقليلها الم. | ارتشاف كامل للورم الدموي نزيف) تدوم 1 - 1.5 شهر. |
| مضادات حيوية | توصف الأدوية المضادة للبكتيريا لمنع الالتهاب في موقع الإصابة والنزيف. | ||
| العلاج الموضعي
(الكمادات والمراهم) | تعمل الحرارة الجافة والمراهم المضادة للالتهابات على تعزيز امتصاص الدم المتراكم. | ||
| جراحة | لإزالة الدم المتراكم من الغدة ، استخدم طريقة خاصةطموح ( ثقب الإبرة وسحب الدم) أو عملية مفتوحة. | ||
| المشاكل المصاحبة للإرضاع والرضاعة | الامتثال لتقنية التغذية | بعد الرضاعة ، تحتاجين إلى شفط الحليب وتدليك الثديين لتحفيز تكوين أجزاء جديدة من الحليب ومنع ركوده. | يجب اتباع هذه القواعد طوال فترة الرضاعة الطبيعية. |
| المراهم المطريات | تساعد المراهم التي تحتوي على فيتامين ب واللانولين في علاج تشقق الحلمات ومنع الجلد من الجفاف. | ||
| التغذية السليمة | يجب أن يحتوي الطعام على نسبة عالية من السعرات الحرارية ، ويحتوي على البروتينات والفيتامينات من أجل تحفيز إنتاج الحليب. | ||
| العلاج الطبيعي | تعمل إجراءات العلاج الطبيعي على تحسين الدورة الدموية وعمليات التمثيل الغذائي في الغدة الثديية ، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج الحليب. | تقام جلسات العلاج الطبيعي لمدة 5 إلى 10 أيام. | |
| العلاج الهرموني | يتم حقن المرأة عن طريق الحقن العضلي بهرمون البرولاكتين النخامي الذي يحفز إنتاج الحليب في الغدد الثديية. | يُعطى البرولاكتين لمدة 7 أيام. | |
| مرض موندور | الأدوية المضادة للالتهابات | القضاء على رد الفعل الالتهابي في جدار الوريد وتقليل الألم. | يتم العلاج في غضون شهر واحد ( في بعض الأحيان أطول). |
| العلاج الموضعي
(الكمادات والمراهم) |
|||
| العلاج الطبيعي | |||
| جراحة | مع مسار طويل وانغلاق الأوردة بجلطات دموية ، يتم استئصال الأوردة المصابة. |
يوفر الموقع معلومات اساسيةلأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص الأمراض وعلاجها تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!
اشترك في Mammologist
لتحديد موعد مع طبيب أو تشخيص ، ما عليك سوى الاتصال برقم هاتف واحد
+7495488-20-52 في موسكو
+7812416-38-96 في سان بطرسبرج
سيستمع إليك عامل الهاتف ويعيد توجيه المكالمة إلى العيادة المناسبة ، أو يأخذ طلبًا لتحديد موعد مع الاختصاصي الذي تحتاجه.
أو يمكنك النقر فوق الزر الأخضر "تسجيل عبر الإنترنت" وترك رقم هاتفك. سوف يتصل بك عامل الهاتف في غضون 15 دقيقة ويختار المتخصص الذي يلبي طلبك.
في الوقت الحالي ، يتم تحديد موعد مع المتخصصين والعيادات في موسكو وسانت بطرسبرغ.
من هو طبيب الثدي؟
طبيب الثديهو طبيب متخصص في الوقاية والكشف والعلاج امراض عديدةالغدد الثديية عند الرجال والنساء. يمكن لأطباء الثدي ، اعتمادًا على طبيعة المرض ، إجراء كل من العمليات الجراحية (الجراحية) و معاملة متحفظةأمراض مختلفة من الغدد الثديية.للقيام بأنشطة ضمن اختصاصهم ، يعمل أخصائيو الثدي في أقسام المستشفيات متعددة التخصصات أو يجرون مواعيد العيادات الخارجية بناءً على العيادات الشاملة أو مراكز التشخيص أو الخاصة عيادات طبية. على أساس المستشفيات متعددة التخصصات أو مستشفيات الأورام المتخصصة ، يقوم أخصائيو الثدي بإجراء العلاج الجراحي لأمراض الغدد الثديية ، وإزالة الأورام ، والتهاب الضرع ، وما إلى ذلك. وعلى أساس العيادات الشاملة أو مراكز التشخيص أو العيادات الخاصة ، يقوم أخصائيو الثدي بإجراء العلاج المحافظ لأمراض الثدي التي لا تتطلب التدخل الجراحي.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء جميع الفحوصات والتشخيصات الطبية الوقائية للعديد من أمراض الغدد الثديية من قبل أطباء الثدي في العيادات الخارجية في العيادات الشاملة أو مراكز التشخيص أو العيادات الخاصة.
يتعامل اختصاصي أمراض الثدي مع مجموعة كاملة من المشكلات المختلفة المتعلقة بصحة الغدد الثديية عند الرجال والنساء. لذلك ، سيساعد اختصاصي أمراض الثدي الرجال على التخلص من التثدي ، والنساء على تحديد وعلاج التهاب الضرع ، واعتلال الثدي ، وكذلك العديد من أورام الغدد الثديية (الخبيثة والحميدة).
يستخدم طبيب الثدي في ممارسته طرق الفحص السريري والأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والإشعاعية ، وخزعة البزل ، وكذلك تقييم التاريخ العائلي للمرأة أو الرجل ، وتقييم الحالة الجينية والهرمونية.
طبيب الأورام وأخصائي الثدي وجراح الثدي
علم الثدي هو تخصص ضيق للغاية ، تم تحديده كفرع منفصل من الطب بسبب الانتشار الواسع لسرطان الثدي. من أجل الوقاية والتشخيص بشكل فعال في المراحل المبكرة وعلاج سرطان الثدي ، تم تحديد اتجاه "علم الثدي". ومع ذلك ، بالإضافة إلى مشكلة سرطان الثدي ، تم تضمين أي أمراض الثدي لدى الرجال والنساء في نطاق أنشطة أطباء الثدي.في الوقت الحاضر ، في بلدان رابطة الدول المستقلة ، لا يوجد تخصص طبي كبير "علم الثدي" بسبب ضيقها. في الواقع ، علم الثدي هو تخصص "صغير" يمكن للأطباء إتقانه بطريقة أو بأخرى من خلال طبيعة تخصصهم الرئيسي "الكبير" المتعلق بتشخيص أمراض الثدي لدى الرجال والنساء والوقاية منها وعلاجها.
لذلك ، من أجل الحصول على التأهيل الضيق لطبيب الثدي ، يجب على المرء أولاً إكمال تخصص رئيسي في الجراحة العامة ، وأمراض النساء ، والأشعة ، والتشخيص بالموجات فوق الصوتية ، أو علم الأورام. هذا يعني أنه يجب أولاً على خريج مؤسسة التعليم العالي الطبي إكمال الإقامة أو التدريب الداخلي في تخصص "الجراحة العامة" ، "علم الأورام" ، "التوليد وأمراض النساء" ، "الأشعة" أو "التشخيص بالموجات فوق الصوتية" ، وبعد ذلك يخضع لمزيد من تحسين الدورات الموضوعية في تخصص علم الثدي. بعد ذلك فقط يمكن للطبيب العمل في مجال أمراض الثدي.
نظرًا لحقيقة أن الأطباء من مختلف التخصصات السريرية العامة أصبحوا أخصائيين في علم الثدي ، يتم استخدام تهجئة مزدوجة للتخصص للإشارة إلى اتجاه أنشطتهم والإشارة إلى المؤهل الرئيسي ، على سبيل المثال ، "جراح - أخصائي أمراض الثدي" ، "أخصائي أورام- أخصائي أمراض الثدي "،" أخصائي أشعة - أخصائي أمراض الثدي "،" أخصائي أمراض نساء وأمراض الثدي "، إلخ.
تبعا لذلك الدخول "جراح الثدي"يعني طبيبًا متخصصًا أساسيًا في الجراحة العامة وتدريبًا إضافيًا متقدمًا في طب الثدي. الطبيب الحاصل على هذا المؤهل ، كقاعدة عامة ، يشارك في تحديد وعلاج مثل هذه الأمراض التي تصيب الغدد الثديية التي تحتاج العلاج الجراحي. يعمل جراح الثدي عادة في القاعدة قسم الجراحةمع توافر أسرة متخصصة في طب الثدي ، أو على أساس عيادات قسم الثدي في أي مؤسسة تعليمية عليا طبية.
يعني إدخال "اختصاصي أورام - اختصاصي أمراض الثدي" أن لدى الطبيب تخصصًا أساسيًا في علم الأورام وتحسينًا إضافيًا في مجال طب الثدي. يعمل الطبيب الحاصل على هذا المؤهل عادةً على أساس مستوصفات الأورام أو معاهد أبحاث الأورام ، ويشارك في الكشف عن أورام الثدي وعلاجها بشكل أساسي. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تتم إحالة أطباء أورام الثدي للاستشارة من قبل أطباء الثدي الزملاء الذين تخصصوا على أساس تخصص طبي رئيسي آخر (الجراحة ، أمراض النساء ، الأشعة ، أو التشخيص بالموجات فوق الصوتية) لتمييز ما إذا كان هناك مرض ورم في الثدي في حالة معينة ، أو الكلام هو علم أمراض غير ورم.
تسجيل "طبيب أمراض نساء وأمراض الثدي"يعني أن الطبيب حصل على تخصص إضافي في مجال طب الثدي على أساس التخصص الرئيسي لأخصائي أمراض النساء والتوليد. كقاعدة عامة ، يشارك هؤلاء المتخصصون في تحديد وعلاج العديد من الأمراض غير الورمية (اعتلال الخشاء ، وما إلى ذلك) والأمراض غير الجراحية (التهاب الضرع) في الغدد الثديية. عادة ما يعمل طبيب أمراض النساء وأمراض الثدي في العيادة الخارجية ، ويحدد موعدًا على أساس غرف أمراض النساء في العيادات الشاملة أو مراكز التشخيص أو العيادات الخاصة. يقوم طبيب أمراض النساء وأمراض الثدي بإجراء العلاج المحافظ لمختلف أمراض الغدد الثديية التي لا تتطلب علاجًا جراحيًا.
تسجيل "أخصائي الأشعة - أخصائي الثدي"يقصد به طبيب تخصص أساسي في مجال التشخيص الإشعاعي وآخر إضافي في مجال طب الثدي. يتعامل طبيب في هذا التخصص حصريًا مع تشخيص أمراض الغدد الثديية. يعمل أخصائي الأشعة - أخصائي الثدي دائمًا جنبًا إلى جنب مع أخصائي الأورام وأخصائي الثدي أو أخصائي أمراض الثدي والجراح أو أخصائي أمراض الثدي وأمراض النساء. يقوم الزوجان بعمل الأطباء من هذه التخصصات التشخيص الفعالوالعلاج اللاحق لأمراض الغدد الثديية المختلفة.
تسجيل "طبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية - أخصائي أمراض الثدي"يعني أن للطبيب تخصص رئيسي في مجال التشخيص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) ، وتخصص إضافي في مجال أمراض الثدي. نطاق أنشطته مشابه لنطاق اختصاصي الأشعة - أخصائي الثدي ، مع اختلاف أن أخصائي الموجات فوق الصوتية يشخص أمراض الغدد الثديية باستخدام طرق التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، ويستخدم أخصائي الأشعة فحص الأشعة السينية.
ما هي الأمراض التي يعالجها الطبيب؟
يعمل اختصاصي أمراض الثدي في الوقاية من الأمراض التالية وتشخيصها وعلاجها: - تكوينات الورم (الحميدة والخبيثة) في الغدد الثديية: السرطان ، الساركوما ، الورم الشحمي ، الورم الغدي الليفي ، إلخ ؛
- الأمراض الالتهابية في الغدد الثديية (التهاب الضرع من أصول مختلفة) ؛
- الأمراض الهرمونية للغدد الثديية ، مثل اعتلال الثدي ، التثدي ، مرض الكيس الليفي.
- التشوهات الخلقية في نمو الغدد الثديية (عند النساء والرجال على حد سواء).
متى وكم مرة تحتاج إلى الخضوع لطبيب الثدي أثناء الفحوصات الوقائية؟
يختلف الرأي حول عدد المرات والوقت الذي تحتاج فيه النساء إلى زيارة طبيب الثدي. وبالتالي ، فإن معظم الأطباء الممارسين في بلدان الاتحاد السوفيتي السابق يوصون بأن تخضع النساء ، بدءًا من سن 20 ، لفحص وقائي من قبل أخصائي أمراض الثدي مرة كل ثلاث سنوات ، والنساء فوق 40 عامًا - مرة واحدة في السنة.ومع ذلك ، بالإضافة إلى ذلك ، فإن عددًا من الأطباء لديهم رأي مختلف ، حيث أوصوا النساء فوق سن 30 عامًا والذين ليس لديهم أي شكاوى في الصدر بزيارة طبيب الثدي لإجراء فحص وقائي مرة كل عام ونصف. يُنصح النساء اللواتي تزيد أعمارهن عن 30 عامًا اللائي عانين في الماضي أو في الوقت الحاضر من اعتلال الثدي أو أمراض أخرى في الغدد الثديية بالخضوع لفحوصات وقائية من قبل أخصائي أمراض الثدي من 1 إلى 3 مرات في السنة. يجب على النساء اللواتي تزيد أعمارهن عن 30 عامًا ، اللائي عانى أقاربهن من أي أمراض في الغدد الثديية ، بغض النظر عما إذا كان لديهن شكاوى في الثدي ، زيارة أخصائي الثدي لإجراء الفحوصات الوقائية مرتين على الأقل في السنة.
كيف هو موعد مع الطبيب؟
في أي يوم من الدورة يجب أن أحضر موعدًا مع طبيب الثدي؟
إذا كانت المرأة ستذهب إلى طبيب الثدي لإجراء فحص وقائي أو تشخيصي ، والمشكلة الحالية لا تتطلب حلاً عاجلاً (لا توجد آلام في الصدر ، أو إفرازات من الحلمتين) ، فمن الضروري عندئذٍ زيارة الطبيب عند الضرورة. أيام الدورة الشهرية. من الأفضل الذهاب لطبيب الثدي بعد انتهاء فترة الحيض ، ولكن قبل بدء الإباضة في الدورة الشهرية الحالية. أي أنه من الأفضل زيارة طبيب الثدي في اليوم الخامس إلى السابع من الدورة الشهرية. إذا كانت المرأة بحاجة إلى استشارة عاجلة مع اختصاصي أمراض الثدي (على سبيل المثال ، إذا كان هناك إفرازات من الحلمتين ، أو ألم في الغدد الثديية ، وما إلى ذلك) ، فيمكنك حينئذٍ الذهاب إلى الطبيب في أي يوم من أيام الدورة.
ما الفحوصات والتحليلات التي يقوم بها طبيب الثدي؟
في الموعد ، يقوم طبيب الثدي بفحص الغدد الثديية بأصابعه لتحديد الأختام والعقد وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، يسأل الطبيب المرأة عن شكاويها من الثدي (على سبيل المثال ، ألم في الصدر ، إفرازات من الحلمة ، احتقان الثدي). إذا لزم الأمر ، إذا اشتبه طبيب الثدي أثناء الفحص أو بناءً على الشكاوى في وجود تكوين ورم ، يصف الطبيب الفحوصات الإضافية التالية:
- التصوير الشعاعي للثدي (فحص الأشعة السينية للغدد الثديية) ؛
- ابرة رفيعة خزعة الشفطيتبعه فحص نسيجي لقطعة نسيج (باستخدام إبرة رفيعة ، يتم أخذ قطعة صغيرة من الأنسجة من منطقة مشبوهة في الغدة الثديية ، وبعد ذلك يتم فحصها تحت المجهر لمعرفة ما إذا كان هناك تنكس في الورم. الثدي)؛
- Ductography (فحص بالأشعة السينية لمجاري الغدد الثديية) ؛
- الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي للغدد الثديية.
- التصوير الومضاني للثدي.
- مسحة من حلمة أو اثنتين من الثدي مع دراسة المواد تحت المجهر ؛
- ثقب في تكوين مشبوه يتم اكتشافه أثناء الجس ، يليه فحص المادة تحت المجهر.
في أي الحالات يجب عليك الاتصال بطبيب الثدي؟
أنت بحاجة لرؤية طبيب الثدي على وجه السرعةإذا ظهرت على المرأة الأعراض أو الشكاوى التالية: - ألم في إحدى الغدد الثديية أو كليهما ؛
- الأختام الموجودة في الغدد الثديية (إذا كانت هذه السدادات ملحومة بإحكام في الأنسجة ولا يمكن تحريكها أثناء الفحص) ؛
- إفرازات من الحلمات ذات طبيعة دموية أو معقمة ؛
- تغيير في حجم الغدد الثديية (تصغير أو زيادة) ؛
- عدم تناسق الغدد الثديية (ثدي واحد أكبر بكثير من الآخر) ؛
- احمرار في الجلد أو حلمات الغدد الثديية.
- انتفاخ أو انتفاخ الحلمة.
- انزعاج غير عادي في الغدد الثديية ، مثل الشعور بالاحتقان والامتلاء ؛
- إفرازات غير دموية من الحلمة (على سبيل المثال ، سائل مائي) ؛
- الأختام في إحدى الغدد الثديية أو كلتيهما (إذا تحركت هذه الأختام عند فحصها) ؛
- أمراض الأعضاء التناسلية الموجودة أو السابقة ؛
- الصدمة السابقة للغدد الثديية.
- كانت حالات الحمل الحالية غير مواتية ؛
- هناك اضطرابات في الكبد.
- أي أمراض هرمونية;
- في الماضي ، عانوا من حالات صدمة نفسية طويلة وشديدة.
- عانى أقارب الدم من سرطان الثدي.
كيف تستعد لموعد الطبيب؟
قبل أن تذهب إلى طبيب الثدي ، يوصى بالاستعداد لزيارة الطبيب. للقيام بذلك ، من الضروري ، أولاً وقبل كل شيء ، تذكر كيف ومتى ظهرت الشكاوى والأعراض التي تزعج الشخص. من الأفضل تدوين جميع الشكاوى على قطعة من الورق ، واللحظة التقريبية لظهورها ، وكذلك طبيعة التغييرات بمرور الوقت. ومن الطبيب يمكنك الحصول على "ورقة الغش" مجمعة مسبقًا وقراءتها أو إخبارها بكلماتك الخاصة ، والتحكم في نفسك وفقًا للقائمة المكتوبة مسبقًا ، حتى لا تفوت أو تنسى أي شيء. إذا كنا نتحدث عن فحص وقائي ، فمن الضروري أن نصف عقليًا حالة الغدد الثديية وجميع الأحاسيس فيها ، وإخبار الطبيب في الاستقبال. من المهم جدًا للإعطاء الوقائي أن يخبرنا عن جميع الأحاسيس في الغدد الثديية ، حيث قد لا تولي المرأة أهمية لأي أعراض خطيرة.
قبل أخذها ، لا تحتاج إلى إجراء أي فحوصات - إذا لزم الأمر ، سيصفها الطبيب ، ولكن يمكنك إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية بانتظام. وفقًا لذلك ، من الضروري الحضور إلى الموعد بنتيجة التصوير الشعاعي للثدي الجاهزة واستنتاج أخصائي الأشعة.
نظرًا لأن طبيب الثدي سيفحص بالتأكيد الغدد الثديية بيديه ، حيث سيتعين عليه خلع ملابسه ، حتى لا يشعر بالحرج ولا يشعر بالحرج ، فمن الضروري ارتداء الملابس الداخلية (حمالة الصدر) والملابس التي تشعر المرأة بالثقة فيها .
إلى أين يأخذ الطبيب؟
يقوم أخصائي الثدي بتحديد موعد إما على أساس مراكز التشخيص الكبيرة متعددة التخصصات ، أو في عيادة الأورام ، أو في العيادات الطبية الخاصة.طبيب الثدي في العيادة
في العيادات الشاملة العادية ، لا يتم تضمين معدل طبيب الثدي ، كقاعدة عامة ، في قائمة الموظفين ، وبالتالي لا يوجد طبيب بهذا التخصص. يمكن أن يقوم طبيب أمراض النساء أو أخصائي الأورام بوظائف اختصاصي أمراض الثدي لإجراء الفحوصات الوقائية أو للتشخيص الأولي لأمراض الثدي في العيادات العادية. يقوم أطباء هذه التخصصات بجس الغدد الثديية ، ويسألون النساء عن شكواهن ، وبعد ذلك ، إذا كانت هناك أي معلومات مشبوهة ، يقومون بإحالة المريض إلى استشارة مباشرة مع أخصائي أمراض الثدي. عادة ، يتم تحويل الإحالة إلى عيادة الأورام الشاملة أو إلى مركز تشخيص متعدد التخصصات ، إذا كان هناك واحد في المنطقة. إذا أرادت امرأة أو رجل الحصول على نصيحة من أخصائي أمراض الثدي من الدرجة العالية ، فعليها / عليها الاتصال بطبيب يعمل على أساس عيادة الأورام ، مركز التشخيصاو عيادة خاصة.
طبيب الثدي في المستشفى
كقاعدة عامة ، يعمل أخصائيو الثدي على أساس أقسام مستوصفات الأورام أو في معاهد أبحاث علم الأورام أو في عيادات قسم أمراض الثدي في أي الجامعة الطبية. ومع ذلك ، فإن أطباء الثدي من أقسام مستشفيات الأورام ، كقاعدة عامة ، لا يقومون بإجراء مواعيد العيادات الخارجية للجميع ، ولكن الأطباء من مختلف التخصصات عادة ما يشيرون إلى هؤلاء الأخصائيين إذا كان هناك اشتباه في وجود مرض ورم في الغدد الثديية لدى المرأة. هذا يعني أنه يمكنك الوصول إلى أخصائي أمراض الثدي في المستشفى عن طريق تلقي إحالة من طبيب متعدد التخصصات يقوم بوظيفة أخصائي أمراض الثدي.عادة ما يؤدي أخصائيو الثدي في المستشفى الجراحةأمراض الغدد الثديية. ولكن يتم إجراء العلاج المحافظ لأمراض الثدي من قبل أطباء الثدي الذين يجرون مواعيد العيادات الخارجية بناءً على العيادات الشاملة أو المراكز الطبية الخاصة.
كيف تحصل على استشارة؟
الأحكام العامة
هناك طريقتان للحصول على موعد مع طبيب الثدي. الطريقة الأولى هي الأبسط ولكنها مكلفة من الناحية المالية. والطريقة الثانية أكثر تعقيدًا إلى حد ما ، لكنها غير مكلفة. لذا ، فإن الطريقة الأولى للوصول إلى أخصائي أمراض الثدي هي الذهاب إلى عيادة خاصة تقبل أخصائيًا في هذا الملف الشخصي. في هذه الحالة ، يمكنك الوصول إلى طبيب الثدي دون إحالة ، ولكن ببساطة عن طريق التسجيل في وقت الفراغ التالي. ولكن في عيادة خاصة ، سيتم دفع تعيين طبيب الثدي. الطريقة الثانية للوصول إلى أخصائي أمراض الثدي هي أخذ إحالة لاستشارة هذا الاختصاصي من المنطقة
أخصائي أمراض الثدي هو أخصائي يقوم بتشخيص بعض الأمراض المتعلقة بالغدد الثديية ، بالإضافة إلى علاجها وتطوير الإجراءات الوقائية اللاحقة للوقاية من الأمراض في هذا المجال. وبالتالي ، عند الإجابة على سؤال من هو أخصائي الثدي ، يمكن للمرء أن يكمل الإجابة بحقيقة أن هذا الاختصاصي هو الذي يجب الاتصال به في حالة ظهور عدد من المشكلات المختلفة ، بدءًا من مظاهر مثل احتقان الثدي ، والذي يحدث قبل البداية من الحيض ، إلى التهاب الضرع (ومع هذه المشكلة غالبًا ما تتم إحالة طبيب الثدي لدى المريض) أو اعتلال الثدي أو تكوين الورم.
تتضمن كفاءة اختصاصي أمراض الثدي إمكانية علاج هذا النوع من المشاكل في إطار علاج المرضى الخارجيين ، فضلاً عن إمكانية العلاج في محيط المستشفى (الجراحة ، العلاج الدوائي). يمكن دمج مجالات النشاط هذه أو تنفيذها بشكل منفصل فقط ، كل هذا يتوقف على الاختصاصي المحدد.
وتجدر الإشارة إلى أنه في ظروف بلدان رابطة الدول المستقلة ، وكذلك في البلدان المجاورة ، لا يوجد تخصص مثل "اختصاصي أمراض الثدي" من حيث المبدأ. في الأساس ، يتم تنفيذ الوظائف التي يتم تعيينها لأخصائيي الثدي من قبل الأطباء الذين تتعلق أنشطتهم بعلاج السرطان ، والحالات ذات الصلة والظروف من نوع مشابه. الغدد الثديية ، على التوالي ، هي أيضًا من بين مجالات ملفها الشخصي ، بينما المتخصصون أنفسهم في هذه الحالة هم أطباء أورام.
بالنظر إلى حقيقة أن سرطان الثدي هو عمليًا الرائد من حيث أمراض الأورام في مختلف البلدان ، بما في ذلك روسيا ، فإن موعد طبيب الثدي متاح في أي عيادة جادة تقريبًا. يقبل أخصائي الثدي أيضًا في العيادة ، لذا فإن العثور على أخصائي أمراض الثدي ، بغض النظر عن الموقف ، ليس بالأمر الصعب.
طبيب الثدي: ماذا يعالج هذا الاختصاصي؟
الأنشطة الرئيسية لطبيب الثدي من حيث أمراض معينة هي كما يلي:
- أمراض غير طبيعية في الغدد الثديية - في هذه الحالة ، يعتبر مرض ليفي كيسي أو اعتلال الخشاء ، وكذلك التثدي ؛
- أمراض ورم الغدد الثديية - وهذا يشمل سرطان الثدي ، الورم الشحمي ، الورم الغدي الليفي ، الساركوما ، إلخ ؛
- أمراض الطبيعة الالتهابية للغدد الثديية - هنا ، على وجه الخصوص ، يعتبر التهاب الضرع ؛ بشكل عام ، تندرج أمراض الغدد الالتهابية أيضًا ضمن اختصاص الجراحين ، الذين يتعلق تخصصهم بالجراحة القيحية.
متى تذهب إلى طبيب الثدي: الفحص الوقائي ، الأول والعاجل
مثل تدبير وقائييجب عليك زيارة طبيب الثدي مرتين في السنة. يجب أن تأخذ في الاعتبار ميزة معينة ، مع الأخذ في الاعتبار التي يمكن أن يقبلها طبيب الثدي - أيام الدورة. في ضوء ذلك ، يمكنك الذهاب إليه بعد انتهاء الدورة الشهرية ، قبل بدء الإباضة (حوالي 5-6 أيام).
من الأفضل إجراء الاستشارة الأولى مع هذا الاختصاصي في سن الشباب ، لأنه على وجه التحديد بسبب التشخيص المبكر في وجود أي أمراض والحاجة إلى العلاج ، سيتمكن الطبيب ، وفقًا لذلك ، من وصفه ، وبالتالي تقليل التهديد المحتمل لها قدر الإمكان. التنمية.
بخصوص استشارة عاجلة، إذن فهو ضروري بغض النظر عن العمر أو عوامل أخرى ، والسبب الأساسي للذهاب إلى هذا الاختصاصي هو ظهور الأعراض (إفرازات من الحلمة ، ألم في الصدر ، إلخ). في حالة عدم وجود شكاوى ، وتفاقم الوراثة والعوامل المؤهبة الأخرى ، يمكن اعتبار زيارة طبيب الثدي بعد 30 عامًا من أخصائي الثدي أمرًا ضروريًا ، ويتم تنفيذها في غضون عام ونصف. وفقًا لذلك ، مع وجود عوامل مشددة واستعداد وراثي ، يجب أن تتم زيارة الطبيب مرتين في السنة.
من المهم أيضًا أن تفهم النساء أن سرطان الثدي في شكله الأولي لا يُظهر أعراضًا مرئية ومؤلمة. علاوة على ذلك ، قد يكون الإجراء التقليدي (ملامسة الغدد) غير فعال أيضًا خلال هذه الفترة من المرض. وبالتالي ، فإن اكتشاف علم الأمراض في الشكل الكامن (الأولي) لوجوده ممكن فقط عند زيارة مكتب أخصائي أمراض الثدي.
فحص الثدييات: متى يصبح ضروريًا؟
هناك عدد من الحالات التي تصيب الغدد الثديية ، والتي تتطلب أسلوبًا مناسبًا لها ، وهي استشارة طبيب الثدي. هذه أعراض محددة ، وعلى أساسها ، حتى بدون هذه التوصية ، قد تشعر المرأة بقلق شديد بشأن حالتها والمرض الحالي. لكي يفهم القارئ ما المقصود بالضبط بمثل هذه الحالات ، فإننا نفرزها بالتفصيل:
- احمرار الغدد الثديية.
- التغيرات في حجم الغدد الثديية (صعودا وهبوطا) ؛
- ظهور تورم في الصدر.
- ظهور إفرازات من الحلمتين.
- ألم في الإبط وفي المناطق المحيطة.
- ألم في الغدد الثديية (أو في إحدى الغدد) ؛
- انتفاخ أو انكماش الجلد ، ملحوظ في المنطقة القريبة من الحلمة ؛
- عدم تناسق الغدد الثديية.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا عدد من العوامل المؤهبة ، على خلفية التأثير الذي يجب على المرء أن ينتبه أيضًا إلى الحاجة إلى زيارة طبيب الثدي ، وسوف نسلط الضوء عليها أدناه.
- وجود أمراض في الأعضاء التناسلية (ذات صلة في الوقت الحالي أو تم نقلها سابقًا) ؛
- وجود أحاسيس محددة ، والتي قد تكون غير مهمة في طبيعة مظاهرها (الشعور بالامتلاء ، ألم في الغدة الثديية ، ضغط ملموس ، أنواع مختلفةإفرازات من الحلمة / الحلمة ، والشعور باحتقان الغدد ، وما إلى ذلك) ؛
- كان مجرى الحمل مصحوبًا بحدوث بعض اللحظات غير السارة فيه ؛
- في الماضي ، في وقت قريب نسبيًا أو في الوقت الحاضر ، كان هناك إصابة في الغدة / الغدد الثديية ؛
- مشكلة فعلية في شكل ضعف وظائف الكبد.
- الإقامة الشديدة والممتدة في حالة ناجمة عن حالة مؤلمة ، بمعنى آخر ، في هذه الحالة ، يعتبر نقل الإجهاد عاملاً مؤهلاً ؛
- أهمية الاستعداد الوراثي ، حيث حدث سرطان الثدي في أحد أقرب الأقارب.
في الأساس ، فإن استقبال الاختصاصي الذي ندرسه يكون في العيادة الخارجية ، مما يعني إجراء مشاورات مع أخصائي أمراض الثدي ، وإجراء التلاعبات اللازمة من حيث التشخيص. في موازاة ذلك ، كما لوحظ بالفعل ، يتم إجراء عملية جراحية له في المستشفى ، وكذلك العلاج المطلوب.
طبيب الثدي الاستقبال: كيف يتم ذلك؟
يتمثل استقبال هذا الاختصاصي في الجس (أي فحص الغدد الثديية) ، وكذلك في توضيح الشكاوى المحددة ذات الصلة بالمريض. كطرق بحث ، يمكن من خلالها إجراء التشخيص اللاحق لعلم الأمراض ، يمكن تعيين الخيارات التالية:
- التصوير الشعاعي للثدي (كجزء من هذه الدراسةتدرس الغدد الثديية باستخدام الأشعة السينية) ؛
- الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) للغدد الثديية ؛
- دراسة الأنسجة التي تمت إزالتها بواسطة الخزعة لتحليل المادة لاحقًا.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام الطرق التالية:
- التصوير الومضاني.
- التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للصدر.
- ductography (طريقة الفحص بالأشعة السينية لمجاري الغدد الثديية).
التحليلات التي يحددها طبيب الثدي
لا يتم استبعاد خيار إجراء التحليلات ، فهي تشمل ما يلي:
- أخذ مسحة (يتم تنفيذ الإجراء بإزالة مادة من حلمة واحدة) ، وإجراء فحص خلوي (يتم فحص المادة المضبوطة) ؛
- أخذ مسحة من حلمات الغدد ، والفحص الخلوي للمادة المضبوطة ؛
- ثقب لإحدى التشكيلات الملموسة ، يتم إجراؤه كطريقة تشخيصية باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية أثناء هذا الإجراء.
طبيب الثدي للأطفال
لقد أبرزنا بالفعل الحاجة إلى زيارة طبيب الثدي في عمر مبكرأعلاه ، طبيب الثدي الفعلي للأطفال هو أخصائي تكون زيارته ضرورية لطفل أو مراهق لعلاج حالات وأمراض معينة. على هذا النحو ، يمكن تمييز تكوينات الورم الكاذب ، وعدم تناسق الغدد ، وصدمة الغدد أو تضخمها (تضخمها). إنه أيضًا اعتلال الخشاء والورم الغدي الليفي المرتبط بالعمر وما إلى ذلك. نكرر أنه مع الوصول في الوقت المناسب إلى أخصائي أمراض الثدي ، يُسمح بإمكانية العلاج الكامل مع تنفيذ التدابير العلاجية المناسبة.
في سن المراهقة ، من الضروري استشارة طبيب الثدي أثناء ما يسمى "بالعاصفة الهرمونية" ، لأن أمراض الثدي غالبًا ما تبدأ في التطور على وجه التحديد من هذه الفترة ، ويمكن ملاحظة مظاهرها بالفعل أثناء الحمل أو الرضاعة (الرضاعة الطبيعية).
وتجدر الإشارة إلى أن اختصاصي أمراض الثدي لدى الأطفال يجب أن يكون أخصائيًا نفسيًا جزئيًا ، مع مراعاة خصوصيات نفسية الطفل ونفسية المراهقين. المهم هو القدرة على إقامة اتصال ، لبث الثقة من جانب المرضى. مع وضع هذا في الاعتبار ، يجب اختيار أخصائي أمراض الثدي ، الذي غالبًا ما تكون مراجعاته أفضل تأكيد للامتثال لمتطلبات الاحتراف والعلاج ، بعناية ، أي مرة أخرى ، مع مراعاة كل من مؤهلات وفعالية العلاج ، والموقف تجاه المرضى.
سرطان الثدي: الأعراض
بالنظر إلى أن سرطان الثدي هو تقريبًا أحد تلك الأمراض الرئيسية التي تخاف منها النساء بشكل خاص ، فمن المهم معرفة الأعراض التي تظهر معه في مراحل واضحة من ملاءمته ، أي عندما تكون ، بشكل عام ، أي ظاهرة بالفعل بطريقة واحدة أو غير ذلك ، لكنهم يعرّفون عن أنفسهم.
إذن ، أولاً وقبل كل شيء ، هذا الم. حقيقة مهمة هي أن النساء بشكل دوري بطريقة أو بأخرى ، لكنهن يواجهن وجعًا في هذا المجال. مع الظهور المتكرر لألم الصدر ، يمكن للمرء أن يفترض أهمية التغيرات الهرمونية كسبب لهذه الظاهرة (ما يصل إلى 90٪ من الحالات هذا هو الحال بالضبط). مع وجود ألم في واحدة فقط من الغدد الثديية ، وكذلك مع ظهور إفرازات في نفس الغدة ، مع احتقان الجلد واكتشاف تكوين ورم في عملية الجس ، يمكننا القول أن الأعراض التي تظهر في حالة معينة تبدو أكثر خطورة إلى حد ما من مجرد ألم في الصدر.
ألم في الإبط ، ألم في منطقة الحلمة - تحدث هذه المظاهر في حوالي 10٪ من الحالات لدى النساء داخل فترة ما قبل الحيض. يتسم الألم الذي يظهر في هذه الحالة بأنه خفيف. لتخفيف الألم ، يجب تقليل كمية الملح في النظام الغذائي في الفترة التي تسبق بدء الحيض ببضعة أيام ، كما يجب تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين خلال هذه الفترة. نتيجة لذلك ، سيتم إزالة السوائل من الجسم دون عوائق ، كما أن أنسجة الثدي ليست استثناءً.
عند نقل إجراء خزعة سابق أو مع إصابة سابقة ، يكون لأحاسيس الألم طابع مختلف قليلاً. لذلك ، يلاحظ تركيز الألم في منطقة معينة ، دون ارتباط بالدورة الشهرية. الألم حاد أو ناري بطبيعته. وتجدر الإشارة إلى أنه بعد الخزعة ، يمكن أن يستمر الألم لمدة تصل إلى عامين ، ويتركز الألم بشكل رئيسي في الصدر ، على الرغم من أن التركيز الرئيسي للألم يتركز في الضلوع. مع زيادة الألم مع التنفس العميق العميق أو عند الضغط على الضلوع ، هناك سبب للاعتقاد بأن المريض لا يعاني أكثر من التهاب المفاصل.
الإجهاد في الألم له موقعه أيضًا من حيث ظهور الأعراض. لذلك ، إذا زاد مستوى هرمون التوتر في الجسم ، فإن الإحساس بالألم فيه يزداد أيضًا ، بغض النظر عن منطقة توطينهم ، على التوالي ، وهذا ينطبق أيضًا على الغدد الثديية. إذا أضفنا هذا إلى تأثيرات الكحول والقهوة والنظام الغذائي غير السليم جنبًا إلى جنب مع الروتين اليومي ، فيمكننا أن نلاحظ قريبًا أن الألم في الصدر يزداد.
العَرَض التالي ، الذي يجب الانتباه إليه في سياق هذا المرض ، هو ظهور الإفرازات. المخصصاتعلى الرغم من أنها يمكن أن تنذر بالخطر ، إلا أنها في الواقع لا علاقة لها بالسرطان في معظم الحالات. في الأساس ، هذه ظاهرة طبيعية ، ذات صلة بالجزء الثاني من الدورة الشهرية ، وسبب حدوثها هو تراكم كمية معينة من السوائل في منطقة قنوات الحليب. إذا لم يحدث الحمل ، يختفي هذا السائل بمرور الوقت. وتجدر الإشارة إلى أن حالة الإثارة في الحلمتين يمكن أن تؤدي إلى إطلاق كمية صغيرة من هذا السائل ، وهو في الغالب إما شفاف أو غائم قليلاً. يحدث هذا التفريغ أحيانًا على خلفية مجهود بدني كبير.
على الرغم من أن الإفرازات ليست مؤشرًا مباشرًا على الإصابة بسرطان الثدي الفعلي ، إلا أن بعض سماتها يجب أن تسبب اليقظة:
- الطبيعة الدائمة للإفرازات (أي أنها لا تظهر فقط في فترة عدة أيام تسبق الحيض) ؛
- تصاحب الإفرازات تغيرات خارجية في الغدد الثديية (هناك ملامسة للأختام واحتقان الجلد) ؛
- ظهور نوع عفوي من الإفرازات (أي أن الإفرازات تظهر دون ضغط مسبق على الصدر ، دون نشاط بدني سابق أو احتكاك) ؛
- السائل المنطلق من الحلمتين له لون معين (أي أنه ليس عكرًا أو شفافًا ، ولكنه محمر أو مخضر ، إلخ) ؛
- حكة في جلد الحلمة وهي ملتهبة بشكل عام ؛
- ويلاحظ إفرازات من ثدي واحد أو إفرازات من 1-2 مسام في الحلمة.
الأختام،التي أشرنا إليها بالفعل ، في كثير من الحالات ليست خبيثة ، لكن هذا ليس سببًا لاستبعادها كعرض خطير يشير إلى سرطان الثدي المحتمل ، على العكس من ذلك. على وجه الخصوص ، قد يكون مناشدة أخصائي الثدي ظهور الأعراض التالية المرتبطة بختم في الصدر:
- عند التحقيق ، لوحظ صلابة الختم ؛
- حواف الختم غير متساوية.
- يتميز بالوجع.
- لا توجد أختام مماثلة في الثدي الآخر ؛
- تحدث حركة الختم فقط مع الأنسجة المجاورة له ؛
- الميزات الكامنة في الختم لا تتغير وفقًا لدورة الطمث.
✓ تكلفة موعد مع طبيب الثدي هي 700 روبل ، الأسعار الحالية ، ✓ خصومات على المواعيد ، العناوين وجهات الاتصال ، مراجعات المرضى ، عند الحجز عبر الإنترنت ، تكون تكلفة الموعد أقل ، تصل إلى 50٪!
تقدم الخدمة خدمات البحث مجانا!
خصومات القبول صالحة فقط عند الحجز من خلال خدمة All-Doc الخاصة بنا!
من بين جميع الأورام الخبيثة عند النساء ، يعتبر سرطان الثدي هو الأكثر شيوعًا. يتم تسجيل أكثر من 50000 حالة أورام جديدة كل عام في روسيا. ومن أجل إنقاذ حياة مثل هذا المريض ، يتعين على الأطباء إجراء عملية استئصال الثدي - إزالة الغدة الثديية والعقد الليمفاوية المجاورة. بعد الإزالة ، يبدأ العلاج: العلاج الهرموني أو العلاج الكيميائي. ومن ثم عليك أن تتعلم كيف تتعايش مع عيبك التجميلي ، لا الوقوع في الاكتئاب ، ولا تتخلى عن نفسك ، ولا تغلق نفسك في أربعة جدران ولا تبدأ في كره نفسك والعالم بأسره. ولكن كل هذا يمكن تجنبه تمامًا إذا كنت تزور طبيب الثدي بانتظام. تمتلك موسكو الآن كل ما هو ضروري لمساعدة مريض مصاب بورم في مرحلة مبكرة.
من هو طبيب الثدي
هذا اختصاصي يتعامل مع مشاكل ثدي الأنثى. علم الثدي هو مجال جديد نسبيًا من الطب ، والذي لم يتم تضمينه في روسيا بعد في تسمية التخصصات لـ المؤسسات البلديةالرعاىة الصحية. أي أن هناك مشكلة كبيرة ، لكن لا يوجد أطباء في عيادات المنطقة. وإذا أرادت امرأة تحديد موعد مع طبيب الثدي ، فمن المرجح أن يُعرض عليها في حفل الاستقبال تذكرة إلى طبيب أمراض النساء. ولكن نظرًا لأن هذا ليس تخصصه ، في حالة الاشتباه في وجود مرض ما ، فسوف يرسل مريضه إلى أبعد من ذلك ، على سبيل المثال ، إذا تم العثور على ورم ، فسوف يقوم بإحالة طبيب الأورام.
هذا ما هو عليه سبب رئيسيمثل هذا الوضع الكارثي مع سرطان الثدي في روسيا. لكن قضاء 20-30 دقيقة في زيارة الطبيب يحافظ على الصحة وينقذ الأرواح. ما عليك سوى الاتصال بأخصائي أمراض الثدي الجيد في موسكو على الفور ، وعدم السفر من مكتب إلى آخر. يوجد مثل هذا الطبيب في كل عيادة مدفوعة الأجر تقريبًا في العاصمة.
ماذا يفعل
يعمل اختصاصي أمراض الثدي في موسكو في الوقاية من أمراض الثدي وتشخيص وعلاج مختلف الأمراض. لا يمكن أن يكون سرطانًا فقط ، ولكن أيضًا اعتلال الخشاء أو كيس ، أو ورم غدي ليفي (ورم حميد) ، أو داء اللاكتوز أو التهاب الضرع في المرأة المرضعة.
لا يفحص اختصاصي أمراض الثدي في موسكو ويعالج فحسب ، بل يخبر النساء أيضًا عن كيفية الحفاظ على مرونة الثدي أو شد الغدد الثديية التي تدهورت بعد إنقاص الوزن بمساعدة التمارين والتدليك ، وكيفية اختيار حمالة الصدر ، وماذا تخافين وكيف لتجنب الأمراض ، على سبيل المثال ، أثناء التغيرات الهرمونية.
لماذا اتصل بهذا الاختصاصي
يوصي اختصاصي أمراض الثدي في موسكو الأمهات بإحضار الفتاة إلى موعد لأول مرة في وقت بداية سن البلوغ ، عندما يبدأ الثديان في النمو. غالبًا ما تصبح "العاصفة الهرمونية" في سن المراهقة في هذا العمر سببًا للأورام الغدية الليفية - يتم تشخيص المرض في كل عشر سنوات.
يجب على الفتيات زيارة طبيب الثدي مرة واحدة على الأقل كل 2-3 سنوات (إذا لم يزعجك شيء ، إذا كانت هناك شكاوى - فورًا ، بمجرد ملاحظة أي تغييرات: إفرازات من الحلمة ، "كرات" صلبة ، ألم في الغدد الليمفاوية أسفل الإبطين أو على الرقبة وما إلى ذلك). وبالنسبة للنساء فوق سن الأربعين ، يجب أن تصبح زيارة طبيب الثدي مرة واحدة في السنة وتصوير الثدي بالأشعة عادة جيدة مثل زيارة مصفف الشعر.
سجل لطبيب الثدي
تحتاج كل امرأة إلى طبيب الثدي الجيد الخاص بها في موسكو والذي سيراقبها. تذكر أن الفحص الروتيني يمكن أن ينقذ حياتك. لا تخف من الذهاب إلى طبيب الثدي لتحديد موعد - لكن السرطان لا يتطور في غضون 2-3 أشهر! من السهل اكتشافه حتى في المرحلة الصفرية ، عندما يكون الورم لا يزال في المنطقة التي نشأ فيها فقط (على سبيل المثال ، داخل القناة). في 85-90٪ من الحالات ، يكون سرطان الثدي في المرحلة الأولى قابلاً للشفاء تمامًا مع الحفاظ على الغدة الثديية وبدون عواقب.
حدد موعدا مع طبيب!
يمكن أن يظهر السرطان لدى أي شخص في أي عمر ، ولا يهم على الإطلاق أسلوب حياة صحيالحياة تقودها أم لا. يكمن الخطر الرئيسي في حقيقة أنه غالبًا ما يتطور دون أن يلاحظه أحد. أضمن طريقة للكشف عن المرض في الوقت المناسب هي إجراء الدراسات الوقائية.
الشيء الرئيسي هو التحقق من صحتك قبل فوات الأوان. التشخيص المبكريجعل من الممكن إنقاذ حياتك ، لأن معظمهم بمفردهم المراحل الأولىقابل للعلاج تمامًا. يجب أن يكون Po محترفًا من الدرجة الإضافية.
ماذا يدرس علم الثدي؟
يتعامل علم الثدي مع دراسة أمراض الغدد الثديية وعلاجها والوقاية منها. سرطان الثدي ليس أقل شيوعًا من السرطانات الأخرى. للمراقبة عالية الجودة ، وكذلك للعلاج ، يحتاج المرضى ، أولاً وقبل كل شيء ، إلى إيجاد أخصائي جيد. فيما يلي قائمة بأكثر الأطباء نجاحًا في مجال طب الثدي ، المعترف بهم كأخصائيين مؤهلين في موسكو ، واكتشف ما يفكر فيه المرضى الذين يتركون مراجعاتهم على الإنترنت.
نوفيكوفا لاريسا أندريفنا
هذا هو طبيب أورام وأمراض الثدي. يقوم بإجراء التشخيص والعلاج الجراحي لأورام الغدد الثديية والجلد ، باستخدام تقنيات حديثة طفيفة التوغل ، والتي تعتبر تجنيبًا. يقدم الاستشارات للمرضى الذين يعانون من أمراض الأورام في أي مكان. لسنوات عديدة من ممارستها ، قدمت مساعدة متخصصة عالية الجودة ومؤهلة لآلاف مرضاها. تحظى مزاياها كطبيبة أورام وأمراض الثدي في موسكو بتقدير كبير.
المراجعات
يعتقد العديد من المرضى أنه إذا كان الجميع أطباء مثل هذا ، فمن المؤكد أن قلة من الناس سيمرضون على الإطلاق. وفقًا للمرضى ، يتحدث الطبيب دائمًا بشكل محدد وفي صلب الموضوع. يقوم بإجراء الاختبارات الضرورية فقط. أثناء المواعيد ، يحاول ألا يزعج المرضى ، رغم أنه للأسف نادرًا ما ينجح في إرضائهم.
بالإضافة إلى ذلك ، في مراجعاتهم ، يطلق المرضى على لاريسا أندريفنا طبيبة ممتازة ، ويعتبرونها منتبهة ومحترفة. بالإضافة إلى الأورام الموجودة بالفعل في المرضى ، فإنه غالبًا ما يكون قادرًا على اكتشاف وتحديد الأورام الجديدة. كقاعدة عامة ، يتم تشجيع جميع المرضى على الاتصال بأخصائيين آخرين في حالة اكتشاف أورام خبيثة أخرى. يتم وصف إجراءات مختلفة للمرضى ، والتي يجب على الطبيب الموافقة عليها ومناقشتها ، موضحًا جميع الفروق الدقيقة. لذلك ، فإن أولئك الذين يلجؤون إلى Larisa Andreevna للحصول على مساعدة طبية يحبون عادةً الطريقة التي تستقبل بها مرضاها الذين يعانون من مرض أو آخر في مجال علم الثدي. وفقًا للمرضى ، فإن الاستشارات ودية ومختصة.
بالإضافة إلى الانتباه ، يلاحظ المرضى أيضًا موقفًا دافئًا وثقة تجاههم. يقوم الطبيب بخلق مثل هذه الظروف التي في ظلها يخبر المرضى كل شيء بصراحة وبدون إخفاء. تختار العديد من النساء اللواتي يأتين إلى هذا الطبيب بسبب مشاكلهن الصحية ، واللاتي قد مررن بالفعل بالعديد من أطباء الثدي في حياتهن ، هذا الاختصاصي. لا يقوم الطبيب بإجراء الاستشارات فحسب ، بل يقوم ، إذا لزم الأمر ، بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية بنفسه حتى يتمكن من التحكم بكفاءة وفعالية في عملية العلاج بأكملها.
ميخائيلنكو أناتولي نيكولايفيتش
هذا الاختصاصي هو أخصائي أورام وأمراض الثدي مع أعلى فئة مؤهلة. يقوم بإجراء الدراسات الوقائية والتشخيصية وعلاج جميع الأمراض المصاحبة للغدد الثديية ، بالإضافة إلى العلاج الجراحي والتشخيصي. أمراض الأورام. يستقبل الطبيب مرضى التهاب الضرع ، واعتلال الخشاء ، والتهاب اللاكتوز ، وكذلك الأورام الخبيثة والحميدة في الغدد الثديية في مراحل مختلفة من تطورهم.
يقول الناس عن هذا الاختصاصي إنه ، كقاعدة عامة ، يبرر كل توقعاتهم ، كما أنه يستمع باهتمام إلى مرضاه ويقوم بإجراء فحوصات شاملة. لذلك ، فإن النساء راضيات جدًا عن الاستشارات التي يجريها طبيب الأورام وأخصائي الثدي في موسكو. المراجعات تؤكد ذلك.
يقول البعض إنهم يثقون تمامًا بهذا الطبيب ويثقون دائمًا أنه لن يؤذيهم. كقاعدة عامة ، يقوم أناتولي نيكولايفيتش بكل ما هو ضروري بسرعة وكفاءة. يتم خلق ظروف مريحة للمرضى ، والنساء يشعرن بالثقة ولا يشعرن بالحرج ، ومن الطبيعي أن ننظر إلى هذا الاختصاصي كطبيب ، دون التركيز على حقيقة أنه رجل.
يختار العديد من المرضى هذا الطبيب بناءً على المراجعات على الإنترنت. الاستشارات للمرضى سريعة جدًا ومختصة وغنية بالمعلومات ويمكن الوصول إليها ، بالإضافة إلى أنها في صميم الموضوع. وفقًا للناس ، فإن المواعيد مع هذا الطبيب تناسبهم وهم في غاية الامتنان.
يؤكد بقية المرضى على احترافية الطبيب في تعليقاتهم ويصرحون بأنك تأتي إلى أحد أطباء الأورام وأطباء الثدي كما لو كنت لإجراء اختبار ، وهذا هو مثلهم بالنسبة لهم.
باريشنيكوفا أولغا سيرجيفنا
تتمتع أخصائية أمراض الثدي ، أولغا سيرجيفنا ، بخبرة واسعة في تشخيص أورام الثدي الخبيثة والحميدة. يتميز بطرق العلاج المحافظة ، بما في ذلك العلاج الهرموني ، وكذلك اختيار أنسب مخطط للتسكين مع وضوح متلازمات الألم. وهي مشارك نشط في المؤتمرات الدولية المخصصة للرعاية التلطيفية وكذلك الأعراض للمرضى في مجال الأورام.
هناك شائعات حول أولغا سيرجيفنا أنها قادرة على رفع الشخص إلى قدميه حرفيًا. يبدأ المرضى الذين ظلوا في الفراش لمدة نصف عام ولم يتمكنوا من النهوض ، بفضل علاج أخصائي الثدي هذا ، في النهوض من السرير والشعور بتحسن كبير.
لا يشك المرضى في احتراف وكفاءة أولغا سيرجيفنا ، على الرغم من أن الانطباع الأول الذي يتطور في بعض الأحيان من زيارة هذا الطبيب ، كما يقولون ، يتضح أنه ذو شقين. وهذا حقًا طبيب أورام وأمراض ثدي جيد.
لا يتلقى المرضى دائمًا إجابات على جميع أسئلتهم ، ولا يستطيع البعض في تعليقاتهم القول بثقة أنهم راضون عن زيارتهم لهذا الاختصاصي.
ومع ذلك ، يمكن للمرضى مثل أولغا سيرجيفنا شرح كل شيء بشكل واضح للغاية ، بالإضافة إلى أنهم يلاحظون الموقف الإنساني اللطيف للطبيب تجاه الناس.
وفقًا لمن تقدموا بطلبات ، يقوم الطبيب بفحص مرضاه بشكل احترافي ويخصص وقتًا كافيًا لهم ، ويعتبرون أخصائي الثدي أخصائيًا مؤهلًا يتمتع بخبرة واسعة ولهذا السبب يأتون إليها. عادة ما تحصل النساء على المشورة من هذا الطبيب معلومات شاملةبلغة مفهومة.
فاسيليف الكسندر بتروفيتش
طبيب الثدي الشهير. يمتلك طرق الموجات فوق الصوتية والفحص السريري في مجال الغدد الثديية ، ويفسر نتائج التصوير الشعاعي للثدي ويجرى إبرة الخزعةالأورام. ينفذ العلاج الجراحيالخراجات ، الأورام الحليمية داخل القناة ، التهاب الضرع المرضي، الأورام الغدية الليفية ، بالإضافة إلى إجراء العلاج المحافظ لللاكتوزيز بين الأمهات المرضعات. يجب أن تتضمن القائمة العملية لهذا الطبيب أيضًا العلاج الجراحي الإشعاعي وتشخيص أورام الجلد.
من الكسندر بتروفيتش ، دائمًا ما يكون لدى المرضى انطباع إيجابي. وفقًا للمرضى ، فإن الطبيب لديه موقف ودود للغاية ، وتشعر النساء بتجربة واحتراف أخصائي. تعتبر المشاورات أيضًا مثمرة جدًا ولا تثير أي أسئلة.
جميع المرضى مثل الطبيب ، يصفونه بأنه أكثر الاختصاصيين خبرة ويطلقون عليه اسم محترف كبير في مجاله ، وإلى جانب ذلك ، شخص ضمير.
معلومات من الزوار
وفقًا للمراجعات ، لا توجد تعليقات على أخصائي أمراض الثدي والأورام في موسكو. يعتقد المرضى أنه يتحدث بكل شيء في صلب الموضوع ، والأهم من ذلك - بلغة مفهومة. لا يصف ألكساندر بتروفيتش أي شيء غير ضروري وحتى أكثر تكلفة ، لكنه يعين فقط الإجراءات اللازمة. ويلاحظ أيضًا قدرة الطبيب على شرح ما هو ممكن للمرضى وما لا يمكن القيام به كجزء من العلاج بوضوح. تكتب النساء أنه ليس كل اختصاصي قادر على إلقاء الضوء على شرح مهني للفروق الدقيقة المتعلقة بمرضهن بلغة مفهومة ، كما يفعل اختصاصي أمراض الثدي. لذلك ، يلاحظ المرضى أن ألكسندر بتروفيتش مؤهل للغاية ويتعامل مع أسئلتهم بالاهتمام الواجب. بالإضافة إلى ذلك ، يرافق مرضاه أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية ، ويؤكد الكثيرون أنهم مستعدون للخضوع للعلاج فقط مع هذا الطبيب ولا ينوون اللجوء إلى أي شخص آخر.
لقد درسنا قائمة أفضل أطباء الأورام وأمراض الثدي. يتم إعطاء ملاحظات عنها.