بعد خياطة عنق الرحم. ما هي علاجات عدم انتظام ضربات القلب؟ فيما يلي بعض المعلومات الأساسية لأولئك المهتمين.

الحمل فترة مهمة ومسؤولة في حياة كل امرأة. لسوء الحظ ، في هذا الوقت ، فإن المشاكل الصحية ليست شائعة بأي حال من الأحوال. وفي بعض الحالات ، يوصي الطبيب المريض بإجراء خاص يتم خلاله وضع خياطة. يلزم إجراء غرز على عنق الرحم أثناء الحمل لمنع الإجهاض أو الولادة المبكرة.

من ناحية أخرى ، فإن الجراحة أثناء الإنجاب تخيف النساء. إذن في أي الحالات يتم وصف مثل هذا الإجراء؟ ما هي المخاطر التي تنطوي عليها؟ ما هي التقنية الجراحية وكيف تعمل؟ فترة إعادة التأهيل؟ الإجابات على هذه الأسئلة تهم العديد من المرضى.

خياطة عنق الرحم أثناء الحمل: ما سبب الحاجة إليها؟

رَحِم - جهاز مهمالجهاز التناسلي. هنا يتم زرع البويضة المخصبة وزيادة نمو الجنين. عادة ، يبدأ عنق الرحم في الانفتاح ببطء ، بدءًا من الأسبوع السادس والثلاثين. لكن في بعض المرضى ، يحدث الفتح في المراحل المبكرة.

هذا محفوف بعواقب خطيرة للغاية على الطفل ، لأن الكائن الحي المتنامي قد لا يزال غير قابل للحياة. يعتبر الإجهاض أو الولادة المبكرة من النتائج التي قد تواجهها الأم الحامل. في مثل هذه الحالات ، يصف الأطباء خياطة عنق الرحم أثناء الحمل - مثل هذا الإجراء يمكن أن ينقذ حياة الطفل.

المؤشرات الرئيسية لهذا الإجراء

بالطبع ، هناك حالات تكون فيها طبقات العنق ضرورية ببساطة. مؤشرات الإجراء هي كما يلي:

• قصور عنق الرحم هو مرض يصاحبه توسع أو تقصير في قناة عنق الرحم في عنق الرحم. تتطور ظاهرة مماثلة مع عيوب تشريحية في عنق الرحم ، والتي بدورها يمكن أن ترتبط بها ضرر ميكانيكيوالأمراض الالتهابية السابقة والسرطان وما إلى ذلك.
• الفشل الهرموني ، لأن الهرمونات هي التي تتحكم في حالة جدران الجهاز التناسلي. يمكن أن يؤدي تغيير كمية بعض الهرمونات في الدم إلى ارتخاء أو تقلص عضلات الرحم ، وفتح عنق الرحم مبكرًا.
• إذا كان تاريخ المريضة يحتوي على معلومات حول حالات الإجهاض السابقة أو الولادات المبكرة ، فمن المرجح أن يراقب الطبيب عن كثب حالة المريض الصحية ، وإذا لزم الأمر ، سيصف تدخل جراحي.

يمكن أن تضمن خياطة عنق الرحم أثناء الحمل التطور الطبيعي للطفل. ومع ذلك ، فقط طبيب التوليد وأمراض النساء من ذوي الخبرة قادر على اتخاذ قرار بشأن الإجراء.

ما هو نوع التحضير الذي تتطلبه الخيوط؟

لا يعد خياطة عنق الرحم أثناء الحمل إجراءً معقدًا للغاية. ومع ذلك ، قد يقرر الطبيب إجراء الجراحة فقط بعد ولادة الجميع التحليلات اللازمةوالاختبارات.

بدءًا من الأسبوع الثاني عشر من الحمل ، يتم إرسال النساء لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، حيث يمكن للأخصائي تحديد الفتح المبكر للرحم. لتأكيد التشخيص ، يمكن تكرار الموجات فوق الصوتية. بطبيعة الحال ، كما هو الحال قبل أي عملية أخرى ، من الضروري إجراء فحوصات الدم والبول وفحص مستوى الهرمونات في دم المرأة الحامل وإجراء فحوصات أخرى. في اليوم السابق للعملية ، يتم تطهير المهبل.

ملامح الجراحة

بطبيعة الحال ، يهتم المرضى بأسئلة حول كيفية إجراء التدخل الجراحي بالضبط. في الواقع ، هذا ليس إجراءً معقدًا ، ولا يستغرق أكثر من 15-20 دقيقة. يتم إجراء الخياطة تحت التخدير العام. لتقوية الرحم ، كقاعدة عامة ، يتم استخدام خيوط النايلون القوية.

قد يقوم الطبيب بخياطة الحواف الخارجية أو الداخلية للبلعوم. عادة ما يتم الوصول إلى الأنسجة من خلال المهبل ، ولكن في بعض الحالات يتم إجراء بالمنظار (من خلال ثقوب صغيرة في جدار البطن). يعتمد عدد الغرز على مقدار فتح العنق.

متى يتم إزالة الغرز؟

إن خياطة عنق الرحم بالفعل أثناء الحمل تساعد على إبقاء الجنين داخل الرحم. كقاعدة عامة ، يتم إزالتها في الأسبوع السابع والثلاثين. وبطبيعة الحال ، قبل ذلك ، تخضع المرأة لفحص وفحص بالموجات فوق الصوتية ، حيث يمكن معرفة ما إذا كان الطفل قد نما بما يكفي للولادة.

تتم إزالة الخيوط الجراحية بدون تخدير - قد لا يكون هذا الإجراء ممتعًا للغاية ، ولكنه غير مؤلم وسريع. في معظم الحالات ، تحدث الولادة في نفس اليوم. ولكن حتى في حالة عدم وجود تقلصات ، يجب أن تكون المرأة في المستشفى.

تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الحالات (النادرة) ، لا يمكن للخياطة في عنق الرحم أثناء الحمل ، للأسف ، منع عملية الولادة المبكرة. ثم تتم إزالة الغرز في حالات الطوارئ. إذا لم يتم تنفيذ الإجراء في الوقت المحدد ، فإن خيوط الغرز يمكن أن تلحق أضرارًا بالغة بالبلعوم ، وتعقد الولادة وتخلق مشاكل في المستقبل (إذا كانت المرأة تريد طفلًا آخر).

فترة ما بعد الجراحة: القواعد والاحتياطات

توفر الغرز الموجودة في عنق الرحم أثناء الحمل للطفل نموًا طبيعيًا داخل الرحم. ومع ذلك ، فإن نجاح الإجراء يعتمد إلى حد كبير على كيفية سير فترة إعادة التأهيل. أول 3-7 أيام بعد العملية ، تقضي المرأة في المستشفى تحت إشراف الأطباء المستمر. لقد حصلت على استقبال صارم العوامل المضادة للبكتيريا(كوقاية من الالتهاب) ومضادات التشنج (تمنع تقلص جدران الرحم). بالإضافة إلى ذلك ، يتم غسل الغرز بانتظام بمحلول مطهر.

في الأيام القليلة الأولى ، يشعر المرضى بألم خفيف في أسفل البطن. ولعل ظهور إفرازات من المهبل على شكل ichor مع شوائب بالدم. تعتبر هذه الظواهر طبيعية وتزول من تلقاء نفسها. تدريجيًا ، تعود المرأة إلى أسلوب حياتها المعتاد.

هناك بعض المتطلبات التي يجب مراعاتها حتى نهاية الحمل. على وجه الخصوص ، يجب ألا ترفع الأم الحامل الأوزان ، أو تنخرط في العمل البدني ، أو تفرط في الإجهاد (جسديًا أو عاطفيًا). الحياة الجنسية هي أيضا بطلان. من المهم للمرأة والطفل أن يستريحوا و نوم صحي. سيكون له تأثير إيجابي على الصحة التغذية السليمة(سيساعد على منع الإمساك) والأنشطة الخارجية.

التماس في عنق الرحم أثناء الحمل: المضاعفات

مثل أي عملية جراحية ، تأتي الخياطة مع بعض المخاطر. قد يسبب الإجراء بعض المضاعفات بشكل خاص العملية الالتهابية. يمكن أن يكون لمثل هذا المرض أسباب مختلفة - في بعض الأحيان تخترق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الأنسجة أثناء الإجراء ، وأحيانًا أثناء إعادة التأهيل. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن تطوير رد فعل تحسسي التهابي عند ملامسة الأنسجة مواد خياطة. عادة ما تكون هذه المضاعفات مصحوبة بظهور إفرازات مهبلية غير معهود وألم في أسفل البطن وحمى.

يمكن أن يصبح عنق الرحم بعد الخياطة أثناء الحمل مفرط النشاط. بسبب فرط التوتر ، تشعر النساء بالشد ، آلام التشنجاسفل البطن. كقاعدة عامة ، يمكن إعادة حالة المريض إلى طبيعتها بمساعدة الأدوية الخاصة والراحة في الفراش.

لا تنسي أن الفتح المبكر للرحم هو نتيجة وليست مشكلة مستقلة. من الضروري إجراء تشخيص شامل ، ومعرفة سبب علم الأمراض بالضبط ، والقضاء على السبب الأساسي. على سبيل المثال ، في حالة الاضطرابات الهرمونية ، يتم وصف المريض بشكل خاص الأدوية الهرمونية. يتطلب الالتهاب المزمن أيضًا علاجًا محددًا.

موانع لهذا الإجراء

من الجدير بالذكر أن هذا الإجراءقد لا يتم تنفيذها في كل حالة. يُمنع استخدام خياطة عنق الرحم أثناء الحمل في الحالات التالية:

• وجود عملية التهابية بطيئة في أعضاء الجهاز التناسلي.
• زيادة استثارة الرحم (أي الحالات التي لا يمكن التخلص منها بالأدوية).
• نزيف.
• انتهاك تخثر الدم ، حيث من الممكن حدوث فقدان كبير للدم.
• ثقيل الأمراض المزمنةبما في ذلك تلف الكلى أو القلب أو الكبد.
• حمل مجمّد موت طفل في الرحم.
• وجود بعض الحالات الشاذة في نمو الطفل (إذا تم تأكيد ذلك باستخدام إجراءات التشخيص والاختبارات).
• للخياطة حد زمني - لا يتم التدخل بعد الأسبوع الخامس والعشرين من الحمل.

تجدر الإشارة إلى أنه إذا كان الإجراء الجراحي مستحيلًا لسبب ما (على سبيل المثال ، إذا تم تشخيص المشكلة بعد فوات الأوان) ، فسيتم وضع فطيرة خاصة مصنوعة من البلاستيك المتين على الرحم. فهو لا يحافظ على إغلاق عنق الرحم فحسب ، بل يخفف جزئيًا من الحمل على جدران الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، ينصح المريض بالراحة في الفراش.

أثناء الحمل ، يعمل عنق الرحم بمثابة "مصراع" يحافظ على الجنين داخل جسد الأم. في بعض الحالات ، هناك خطر من أن يفتح في وقت مبكر. لمنع حدوث ذلك ، يقوم الأطباء بإجراء عملية بسيطة على المرأة - يقومون بشد عنق الرحم بخيوط خاصة.

قد يفتح قبل الموعد المحددلعدة أسباب. في بعض النساء (لحسن الحظ ، لا يوجد الكثير منهن) ، تكون أنسجة عنق الرحم ضعيفة جدًا منذ الولادة. مع نمو الطفل المستقبلي ، يزداد الحمل على الأنسجة ، وفي يوم من الأيام قد لا يتمكنون من التعامل معه. قد يفتح عنق الرحم قبل الأوان وعند النساء المصابات به ذو شكل غير منتظمرَحِم؛ في حالة تلف الرحم. وكذلك - مع بعض الاضطرابات الهرمونية (على سبيل المثال ، مع مستوى مرتفع هرمونات الذكورة). يجب أن تنتبه بشكل خاص الأمهات الحوامل اللائي واجهن بالفعل صعوبات أثناء الحمل السابق ، على سبيل المثال. سيساعد الفحص الذي يجريه طبيب أمراض النساء والتوليد والموجات فوق الصوتية المرأة على تحديد المشكلة مقدمًا وإجراء تشخيص دقيق وعلاج المرأة في الوقت المناسب. في بعض الأحيان يتطلب هذا عدة فحوصات ؛ يتم إجراؤها من الأسبوع الثاني عشر إلى الأسبوع الخامس والعشرين من الحمل.

المشكلة والحل

ماذا يحدث عندما ينفتح عنق الرحم قبل الأوان؟ في هذه الحالة ، تنزل الأغشية التي يقع فيها الطفل على طول قناته إلى المهبل وتنفجر. إذا كانت الفترة لا تزال صغيرة (حتى 22 أسبوعًا) ، فسيتم إنهاء الحمل. إذا تم فتح عنق الرحم "بدون طلب" بحلول الوقت الذي يكبر فيه الطفل بالفعل (بعد 28 أسبوعًا) ، فسيولد الطفل في وقت مبكر.

لمنع هذه المشكلة ، يقوم الأطباء "بخياطة" عنق الرحم بخيوط خاصة - "الحلقة". وهناك طريقة أخرى - الأم الحاملالراحة في الفراش الموصوفة حتى نهاية الحمل. صحيح أن هذه الطريقة يمكن أن تساعد فقط إذا فات الأوان للخياطة (بعد 25 أسبوعًا من الحمل) أو إذا كان لا يستحق إجراء العملية لسبب ما.

قطعا

تراكب غرز في عنق الرحم- عملية بسيطة ولكنها تتم فقط في المستشفى. اخترع الطبيب الهندي شيرودكار هذه الطريقة قبل 50 عامًا. يقوم الجراح بخياطة الرقبة بخيط نايلون غير قابل للامتصاص أو بخيط لافسان ، ثم يقوم بتأمين الخيط بعقدة.

في أغلب الأحيان ، يتم تنفيذ هذا الإجراء في الأسبوع 13-20 من الحمل. قبل بدء العملية ، يتم إعطاء المرأة دواء مخدر آمن للطفل وتنام لفترة قصيرة.

بعد الخياطة ، عادة ما تبقى الأم في المستشفى لبضعة أيام. خلال هذا الوقت ، يعطيها الأطباء دورة قصيرة من المضادات الحيوية والأدوية التي تعمل على إرخاء الرحم. بعد الجراحة مباشرة ، تشعر العديد من النساء بانزعاج طفيف. آلام الرسم؛ يظهر. هذه الأعراض طبيعية تمامًا وعادة ما تختفي من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة.

غرز من عنق الرحمتمت إزالته في الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل. هذه العملية غير مؤلمة. يتم إجراؤه في عيادة ما قبل الولادة أو في مستشفى الولادة دون تخدير. حتى لو قرر الطفل أن يولد بعد ذلك مباشرة ، فلا بأس بذلك. لكن في أغلب الأحيان ، تذهب الأم الحامل إلى المنزل ، وتلد ، كما هو متوقع ، في غضون نصف شهر تقريبًا.

لن يضر الحذر

كقاعدة عامة ، لا تؤثر جراحة عنق الرحم بشكل كبير على نمط حياة الأم الحامل ؛ خاصة أنك تحتاج إلى الاعتناء بنفسك فقط في الأسبوع الأول بعد الإجراء. ولكن ، مثل جميع النساء "في الوضع" ، يجب على الأم الحامل ألا تعمل بجد ، وتقود السيارة لفترة طويلة - والأهم من ذلك - ألا ترفع الأثقال بأي حال من الأحوال. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يفحصها طبيب كل أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

أن تحب أو لا تحب؟

بعد التراكب غرز في عنق الرحمغالبًا ما ينصح الأطباء النساء بالامتناع عن ممارسة الجنس ، لأن تقلصات الرحم أثناء العلاقة الحميمة يمكن أن تسبب تقلصات مبكرة. ولكن حتى إذا وجد الطبيب أنه لا توجد عوائق أمام الحب ، فإن الأمر يستحق التذكر: على الرغم من الخياطة ، في الثلث الثاني من الحمل ، يظل عنق الرحم مفتوحًا ويصبح أكثر عرضة للجراثيم. لذلك يجب على الأم الحامل أن تطلب من شريكها إجراء اختبار للعدوى الجنسية أو استخدام الواقي الذكري.

يلزم خياطة عنق الرحم أثناء الحمل عندما يكون هناك احتمال لفتح البلعوم قبل الأوان. يحدث هذا الموقف غالبًا في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل. ينمو الجنين ويضغط على منطقة الحوض ، وقد لا تصمد عضلاته الضعيفة ، مما يؤدي إلى الولادة المبكرة ، في حين أن الطفل لم يتشكل بشكل كامل مما يشكل خطراً على حياته.

متى ولماذا يتم خياطة عنق الرحم أثناء الحمل

للخياطة خلال فترة الحمل مؤشرات صارمة ، وقبل كل شيء ، يتم تحديد الحالة من خلال تشخيص قصور عنق الرحم الناقص (ICN). يتميز علم الأمراض بضعف عضلات الرحم وتليينها وتقصيرها ، مما يهدد حياة الطفل غير المشوه.

أسباب تطور ICI:

• فائض من الأندروجين.
• تشوه خلقي؛
• وجود ولادة سابقة.
• العديد من عمليات الإجهاض.

متى توصف الجراحة؟

• الطول 20 مم أو أقل ؛
• توسع وكثافة البلعوم الداخلي.
• فترة الحمل لا تقل عن 14 أسبوعًا ولا تزيد عن 25 ؛
• سلامة الكيس الأمنيوسيوعدم تسرب السائل الأمنيوسي.
• عدم وجود أمراض معدية.

كيف يتم خياطة عنق الرحم أثناء الحمل؟

قبل أيام قليلة من بدء العملية ، يتم فحص قناة الرحم والمهبل بحثًا عن البكتيريا الضارة ، ويتم إجراء العلاج لتقليل التوتر ، ويتم علاج المهبل بمضادات الجراثيم.

من بين جميع الأساليب التي لها عواقب طفيفة على الجسم تتميز:

1. يتم تطبيق خيوط الحرير الدائرية على عنق الرحم ، والتي يتم تطبيقها بطريقة ليوبيموفا ويتم تثبيتها بسلك من البولي إيثيلين ، بعد تحريك عنق الرحم بالقرب من المخرج بالملقط.
2. تتضمن طريقة بالمر قطع جدران المهبل من أجل الإزاحة مثانةوالخياطة.
3. تتضمن طريقة لاش شقًا من نظام التشغيل الخارجي إلى البرزخ.
4. يتم إجراء العملية وفقًا لطريقة شيروكارد باستخدام خياطة من النايلون بطول البلعوم الخارجي.
5. عند استخدام طريقة ماكدونالد ، لا يتم إجراء عمليات استئصال ، فمن الضروري عمل العديد من الثقوب عند تقاطع المهبل والبلعوم وتثبيته بخيط محفظي.

انزعاج طفيف ، قضايا دمويةيعتبر الألم في أسفل البطن بعد الخياطة طبيعياً ويجب أن يختفي بعد ثلاثة أيام من العملية. بعد أسبوع ، مع شعور المريض بالتحسن ، تخرج المرأة الحامل من المستشفى.

بعد هذا النوع من التدخل ، لا يُسمح للمرأة الحامل بالتصرف الحياة الجنسية، الجلوس لفترة طويلة ويلزم استبعاد رفع الأثقال لتجنب تباعد اللحامات قبل 37 أسبوعًا.

فيديو كيفية خياطة عنق الرحم أثناء الحمل