خزعة عنق الرحم: ما هي ولماذا يتم إجراء هذا الإجراء؟ ماذا يجب أن يكون التحضير لخزعة البروستاتا؟ مبادئ إجراء الخزعة.

الخزعة هي إزالة الأنسجة بغرض إجراء دراسة تشخيصية.

يتم وصف الإجراء من قبل طبيب أمراض النساء ، ويتم إجراؤه في العيادة الخارجية أو في المستشفى.

يتم تحديد الحاجة إلى التخدير بشكل فردي في كل حالة على حدة.

ما هي خزعة عنق الرحم وما الغرض منها؟

خلال هذا النوع من الدراسة ، يتم أخذ قطعة من النسيج الظهاري ، ونادراً ما يتجاوز حجم القطعة 5 مم. المهمة الرئيسية للإجراء هي التشخيص المبكرسرطان عنق الرحم - شائع و مرض خطير. في أوروبا ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يتم تسجيل ما يصل إلى 65000 مريض بهذا التشخيص سنويًا. تصل نسبة الوفيات من السرطان (نوع من سرطان عنق الرحم) في بعض البلدان إلى 48٪.

يتم وصف الخزعة بناءً على نتائج دراسة خلوية (خلوية) لتأكيد التشخيص أو توضيحه أو دحضه. الفحص الخلويهو كشط الخلايا من جدران الغشاء المخاطي قناة عنق الرحمعنق الرحم. إنه ليس مؤشراً عند تحديد نسبة أحجام الخلايا ومناطق نموها. تبلغ دقة الكشف عن سرطان عنق الرحم 80٪ ، بينما تقترب خصوصية الخزعة من 100٪.

مؤشرات وموانع للتشخيص

يتم تعيين إجراء الخزعة في الحالات التالية:

• التعرية. وهي عبارة عن قرحة غير قابلة للشفاء أو منطقة ضعيفة من ظهارة صغيرة أو متوسطة الحجم. في معظم الحالات لا يتطلب العلاج ولا يشكل خطرا على صحة المريض. يمكن أن يكون في بعض الأحيان من الأعراض ورم خبيثأو عمل الفيروس ؛
• اكتشاف ورم أو تصلب أثناء التنظير المهبلي. الإجراء عبارة عن فحص للمهبل بمنظار مزود بجهاز إضاءة. أحيانًا يتم الجمع بين التنظير المهبلي ودراسات إضافية ، بما في ذلك خزعة عنق الرحم ؛
• رد فعل إيجابي في تحليل فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). هو يستطيع لفترة طويلةتستمر في الجسم دون التسبب في أي تغييرات. في بعض الحالات ، غالبًا بسبب ضعف المناعة المحلية ، يتم تنشيطه ويؤدي إلى انحطاط خبيث للخلايا الظهارية ؛
• تم الكشف عن التغييرات في الهياكل الخلوية أثناء دراسة خلوية ؛
• الثآليل exophytic. إنها نواتج بأحجام مختلفة تشبه الثآليل. هم انهم الأعراض السريريةعدوى فيروس الورم الحليمي البشري.

موانع هذا الإجراء هي:

• انخفاض تخثر الدم. يستثني هذا النوع من الاضطراب أي نوع من التدخل الجراحي ، بما في ذلك التشخيص ؛
• وجود عمليات التهابية في المرحلة الحادة.

طرق خزعة عنق الرحم

يتم استخدام أنواع مختلفة من الخزعة اعتمادًا على مدى الدراسة ، والحاجة إلى الإزالة الكاملة للمنطقة المصابة من أجل العلاج.

في الممارسة الحديثة ، تتميز الأنواع التالية منها:

• رؤية. يتم أخذ خزعة من عنق الرحم بإبرة رفيعة تحت سيطرة جهاز منظار المهبل ؛
• استرجاع. اسم آخر لهذا الإجراء هو خزعة عنق الرحم بموجات الراديو. أثناء الدراسة ، يتم تطبيق حلقة سلكية على المنطقة قيد الدراسة. يمر من خلاله كهرباء، مما يسبب نخر وتجلط الخلايا في موقع التطبيق. يتم استخدامه للتشخيص والعلاج. في هذه الحالة ، تظل المادة الناتجة سليمة ويمكن استخدامها للدراسة ؛
• إسفين. يتم إجراؤه باستخدام مشرط ، مع استئصال ليس فقط من الظهارة ، ولكن أيضًا من النسيج الضام لعنق الرحم على عمق لا يقل عن 3 مم. يتم إجراء الشق على شكل إسفين - ومن هنا جاء اسم الطريقة. بعد العملية ، يتم خياطة الجرح.

خزعة من عنق الرحم مع تآكل

يتم تنفيذ الإجراء من أجل استبعاد وجود الأورام أو غيرها العمليات المرضية. لا يوصف علاج التآكل في معظم الحالات ، على وجه الخصوص عديمة الولادةومع ذلك ، فإنه يتطلب مراقبة ومراقبة مستمرة.

مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر ، من المنطقي إجراء فحص بصري وتنظير المهبل وخزعة. سيساعد هذا في تحديد ما إذا كان التآكل يتزايد في الحجم ، وما إذا كان هناك خطر من التنكس الخبيث ، وتحديد حالة محتملة التسرطن.

يجب ألا توافق على تخثر التآكل أو العلاج بموجات الراديو دون سبب وجيه. يمكن أن تسبب هذه العلاجات ضرر كبير. في حالة هذا الموعد ، يجدر استشارة طبيب إضافي.

كيفية عمل خزعة من عنق الرحم: تقنية لإجراء

يتم إجراء الخزعة في اليوم الخامس والسابع الدورة الشهرية(عادة يتزامن ذلك مع اليوم الأول بعد انتهاء التفريغ). أثناء العملية ، يتم علاج عنق الرحم بمستحضرات مطهرة ، ويتم تثبيت المنطقة اللازمة بالملقط. يتم إجراء فحص الخزعة باستخدام المرايا ومنظار المهبل. مع تدخل واسع النطاق ، يتم إجراء حقنة مع مخدر (يدوكائين).

قبل الدراسة ، يتم تعريف المريضة بالعواقب المحتملة والحصول على موافقتها الخطية. وفقًا لنوع الخزعة المعين ، يتم استئصال جزء النسيج المطلوب أو المنطقة المصابة بالكامل. يُعالج الجرح بمسحة مغموسة في محلول دواء مرقئ (الفيبرين ، حمض أمينوكابرويك). إذا لزم الأمر ، يتم تطبيق الغرز. تم إصلاح المادة نفسها في محلول كحول 10٪ من الفورمالديهايد.

قبل 12 ساعة من الإجراء ، الذي يتم إجراؤه تحت التخدير ، لا يمكنك أن تشرب أو تأكل.

ماذا يمكن أن تكشف نتائج خزعة عنق الرحم؟

الأساليب الحديثةيمكن أن يكشف التحليل المختبري عن السرطان وخلل التنسج والعمليات الخلفية لمختلف المسببات. ينقسم السرطان (سرطان الأنسجة الظهارية) اعتمادًا على مناطق النمو غير الطبيعية إلى المراحل الأولى أو الثانية أو الثالثة. يمكن أيضًا تعريف خلل التنسج بأنه خفيف أو متوسط ​​أو شديد.

يتم تفسير التغييرات غير المهمة وغير الواسعة في الهياكل الخلوية على أنها عمليات خلفية. يمكن أن تكون ناجمة عن الأورام الحميدة أو العدوى أو عدم التوازن الهرموني.

عواقب ومضاعفات خزعة عنق الرحم

بعد الدراسة ، يجب على المرأة الامتناع عن استخدام السدادات القطنية وموانع الحمل المهبلية والملابس الداخلية الاصطناعية الضيقة لمدة 2-3 أسابيع. بطلان الحياة الجنسية، النشاط البدني القوي ، رفع الأشياء التي يزيد وزنها عن 3 كجم ، زيارة الحمام أو الساونا. قد يكون هناك بعض الإفرازات الطفيفة بعد العملية. آلام الرسمفي منطقة الفخذ. عادة ، يبدأ الحيض بعد الخزعة وفقًا للدورة ويستمر بشكل قياسي.

تصريف برائحة كريهة كريهة ، ارتفاع درجة الحرارة ، نزيف شديدو ألم قويبعد خزعة عنق الرحم علامات التهاب أو نزيف داخلي. تتطلب هذه الأعراض عناية طبية فورية.

خزعة عنق الرحم: التكلفة التقديرية

هذا النوع من التشخيص بسيط للغاية ويشير إلى إجراء عادي. في حالة عدم وجود مضاعفات والحاجة إلى تدخلات جراحية واسعة النطاق ، يتم إجراء الخزعة مجانًا وبشكل روتيني في عيادة ما قبل الولادة.

في عيادة خاصة ، يمكنك إجراء العملية بسرعة وبدون موعد. يمكن أن تتراوح تكلفة خزعة عنق الرحم من 500 إلى 5000 روبل. يعتمد ذلك على نوع التدخل ، منطقة منطقة الدراسة.

خزعة عنق الرحم هي إجراء تشخيصي مهم. تحديد أسباب عدد من الأعراض ، يعتمد البناء الكفء لاستراتيجية علاجية على نتائجها. الفحص والتشخيص المنتظمان هما مفتاح الحفاظ على صحة المرأة.

يكمن جوهر الطريقة في اختيار أنسجة البروستات لمزيد من الفحص الخلوي والنسيجي ، وكتابة الورم والخلايا غير النمطية.

ولكن إذا تم إجراء التحليل بشكل غير صحيح ، فلن تكون النتيجة دقيقة. وقد تتأثر صحة المريض. يمكن تجنب ذلك من خلال التحضير لأخذ خزعة من البروستاتا ، مما يعني الالتزام الصارم باللوائح الموضوعة خصيصًا.

إذا تم إجراؤه بشكل صحيح ، فسيكون الطبيب قادرًا على تحديد مدى انتشار ومدى وطبيعة الورم ، مما سيسمح له بالاختيار.

تتضمن الخزعة اختيار الأنسجة ميكانيكيًا ، ولها طبيعة صادمة دقيقة ويمكن مقارنتها بأنسجة صغيرة عملية جراحية. لذلك ، قبل الإجراء ، يخضع المريض للتحضير. أيضا ، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار المؤشرات وموانع الاستعمال.

يلزم أخذ خزعة من البروستاتا إذا كان لدى الرجل:

قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى مضادات حيوية أخرى بالتشاور مع الطبيب.

رجيم

قبل إجراء خزعة البروستاتا ، تحتاج إلى اتباع نظام غذائي معين لمدة أسبوع تقريبًا.

من الضروري الالتزام بالنظام الغذائي في المنزل قبل الدخول إلى المستشفى. مهم:

• من أصل حيواني بالكامل ؛
• الحد من استهلاك الأطعمة الدهنية والمالحة والحارة ؛
• لا تشرب الكحول.

إذا تم إجراء الخزعة تحت تأثير التخدير العام ، فيجب إيقاف تناول الطعام تمامًا قبل يوم واحد من الإجراء المقرر. إذا تم استخدام التخدير الموضعي ، فيمكنك بسهولة تناول وجبة خفيفة (حساء ومرق وعصير) وشرب بعض الماء.

التطهير

واحد من معالماستعدادًا لأخذ خزعة من غدة البروستاتا يتم تطهير الأمعاء من البراز. يتم ذلك باستخدام حقنة شرجية مطهرة.

يساعد على أخذ المواد بشكل أفضل لإجراء مزيد من البحث ، وكذلك لتجنب خطر تلوث العينة وخطر العدوى.

يتم تطهير الحقن الشرجية في اليوم السابق لأخذ الخزعة. لمرة واحدة ، يتم حقن حوالي لتر واحد من الماء في المستقيم. يتم تكرار الإجراء حتى التطهير الكامل للبراز. يجب أن يكون الماء بارداً لا يزيد عن درجة حرارة الجسم.

بالنسبة للحقنة الشرجية ، يجب استخدام الماء المغلي النظيف ، بدون أي إضافات إضافية (برمنجنات البوتاسيوم ، صابون).

لا يعلم الجميع أنه عند استخدام سائل دافئ ، تنقبض الأمعاء بشكل ضعيف. إذا كان الماء باردًا ، فهناك تقلص انعكاسي في جدران الأمعاء ، ويتم تنظيفه بشكل مكثف. يمكن إجراء هذا الإجراء بشكل مستقل وفي العيادة الخارجية.

كيف يفعلون ذلك؟

تشتمل تقنية أخذ عينات خزعة البروستاتا على عدة خيارات:

• عبر المستقيم. يتم أخذ العينات من خلال المستقيم باستخدام إبرة رفيعة. خلال إجراء واحد ، يمكن للطبيب أن يأخذ ما يصل إلى اثنتي عشرة قطعة مختلفة من أنسجة البروستاتا ؛
• عبر الإحليل. يتم أخذ العينات من خلال منطقة مجرى البول باستخدام منظار المثانة ، والذي يتضمن كاميرا مصغرة. يسمح للطبيب بتقييم حالة العضو بصريًا ، وكذلك حجم المنطقة المستأصلة للخزعة ؛
• عبر العجين. يتم إجراؤها عادة تحت التخدير العام من خلال شق بين فتحة الشرج وكيس الصفن. باستخدام إبرة رفيعة ، يتم استئصال جزء من أنسجة البروستاتا لتحليلها ، ويتحكم الطبيب في موضع الغدة بإصبع. وتجدر الإشارة إلى أن هذه التقنية قديمة وغير مستخدمة عمليًا.

ما هي الأمراض التي يمكن أن تكتشفها الدراسة؟

يتم إجراء دراسة المادة الحيوية في غضون 10 أيام. يسمح التحليل بالتمييز عن السرطانة الغدية.

إذا تم بالفعل تشخيص السرطان ، فإن الخزعة تحدد طبيعة ومدى تلف البروستاتا ، والذي بدوره يساعد على اختيار استراتيجية العلاج الصحيحة.

العواقب المحتملة لهذا الإجراء بالنسبة للرجال

كما هو الحال مع الآخرين التدخلات الجراحيةيمكن أن يكون للخزعة مضاعفاتها الخاصة:

• بعد الجراحة متلازمة الألم(إذا حكمنا من خلال المراجعات ، فإنه يحدث في معظم المرضى) ؛
• صعوبة مؤقتة (خلال 6-8 ساعات) في التبول بسبب التخدير ؛
• التهاب المسالك البولية؛
• نزيف مجرى البول أو المستقيم.
• رد فعل تحسسي للتخدير والأدوية الأخرى.

فيديوهات ذات علاقة

حول خزعة عبر المستقيم من البروستاتا في الفيديو:

لا داعي للذعر والخوف إذا تم تحديد موعد لأخذ خزعة من البروستاتا. تجعل الأساليب الحديثة من الممكن إجراء هذا الإجراء بأمان نسبيًا وبدون ألم ، كما أن الإعداد والتنفيذ عالي الجودة لجميع توصيات الطبيب يجعل من الممكن تجنب أي مضاعفات و عواقب سلبيةلصحة جيدة.

تعد خزعة البروستاتا من أهم طرق التشخيص. يمكن استخدامه لتحديد أمراض الأورامعلى ال مرحلة مبكرة. في هذه الحالة ، يعد التحضير لخزعة البروستاتا أمرًا مهمًا للغاية ، مما يزيد من دقة النتيجة. هذا ما سيتم مناقشته في هذه المقالة.

إذا هذا طريقة التشخيصيتم خلالها أخذ قطعة صغيرة من أنسجة البروستاتا من المريض لمزيد من الفحص في المختبر النسيجي. يحتوي هذا الإجراء على عدة خيارات لتنفيذ:

• خزعة البروستاتا عبر المستقيم- في هذه الحالة ، يتم تنفيذ السياج من خلال منطقة مستقيم المريض. يتم تنفيذ الإجراء بسرعة كبيرة ، بمساعدة إبرة رفيعة يتم أخذ جزء صغير من البروستاتا. تسمى هذه الطريقة أيضًا الخزعة متعددة البؤر من غدة البروستاتا ، حيث يمكن للطبيب في نفس الوقت أخذ ما يصل إلى 12 جزءًا من الأنسجة ؛
• خزعة عبر الإحليلأجريت باستخدام جهاز خاص - منظار الخلايا. في تكوينه ، يحتوي على كاميرا فيديو صغيرة ، يمكن للطبيب من خلالها مراقبة حالة العضو ، وكذلك حجم المنطقة المستأصلة. من المهم ملاحظة أنه في هذه الحالة ، يتم أخذ العينات من خلال منطقة مجرى البول للمريض ؛
• عبر العجينيتم إجراؤها فقط تحت التخدير الموضعي أو العام ، ويتم أخذ المادة من خلال العجان. للقيام بذلك ، يتم إجراء شق بين فتحة الشرج وكيس الصفن ، ويتم إدخال إبرة صغيرة واستئصال قطعة من الأنسجة. من أجل التحكم في موضع الغدة ، يستخدم الطبيب إصبعًا. وتجدر الإشارة إلى أن هذه إحدى الطرق التي عفا عليها الزمن ، والتي يقل استخدامها من قبل الأطباء.

يتم اتخاذ قرار اختيار طريقة خزعة البروستاتا من قبل الطبيب مع المريض ، بناءً على الصورة السريرية.

المؤشرات الرئيسية وموانع الاستعمال

يتم تنفيذ هذا الإجراء لتوضيح التشخيص. على سبيل المثال ، في حالة وجود ورم ، يتم ذلك لتأكيد أو دحض الورم الخبيث. يتم أيضًا إجراء خزعة من غدة البروستاتا إذا اشتبه الطبيب في وجود ورم أثناء الفحص. إذا كان لدى المريض مؤشر مبالغ فيه في اختبار الدم ، فسيكون هذا أيضًا سببًا لوصف مثل هذا الإجراء.

لإعادة أخذ المادة ، يتم استخدام قيم PSA المبالغة في تقديرها ، والاشتباه في إعادة تكوين ورم في العضو. تجدر الإشارة إلى أنه ليس سبب تطور السرطان ، ومع ذلك ، من أجل القضاء على خطر تدهور مثل هذا التعليم ، يقوم الأطباء بأمان وإجراء مجموعة كاملة من الفحوصات ، بما في ذلك الخزعة.

لكن هذا الإجراءله عدد من المحظورات ، والتي تشمل تفاقم أمراض المستقيم ، ضعف تخثر الدم أو تدهور حاد في حالة المريض.

التحضير لهذا الإجراء

من أجل الحصول على نتائج دقيقة ، يجب على المريض اتباع قواعد التحضير لتحليل خزعة البروستاتا. يبدأ قبل 5-7 أيام من الإجراء. قبل ذلك ، يجب إبلاغ الطبيب بالاستقبال. مستحضرات طبيةفي هذا الوقت ، متاح ردود الفعل التحسسيةعلى مكونات اللاتكس أو التخدير ، واضطرابات النزيف ، وتناول الأدوية التي تضعف الدم (الأسبرين ، الإيبوبروفين ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، إلخ).

بعد ذلك ، سيقدم الطبيب بيانًا حول مخاطر الخزعة والموافقة عليها ، والتي يجب على المريض التوقيع عليها. في حالة الخزعة عبر العجان ، يتم إعطاء المريض تخديرًا موضعيًا في فتحة الشرج وكيس الصفن ، ولا يلزم إجراء تحضيري خاص.

مع أخذ عينات من المستقيم ، قبل بدء الإجراء ، سيُطلب من المريض تركيب حقنة شرجية للتطهير من أجل إفراغ الأمعاء تمامًا. إذا كانت العملية تتطلب تخديرًا عامًا ، فيُمنع تناول الطعام لمدة 8 ساعات ، ولا يمكنك الشرب قبل ساعتين من العملية. في هذه الحالة لا بد من اتباع جميع توصيات الطبيب ، وإلا فإنه يجوز له إعادة تحديد موعد أو إلغاء الإجراء.

في بعض الحالات ، يتم وصف بعض الأدوية للمريض قبل بضعة أيام من أخذ الخزعة ، ويجب تناولها وفقًا لنظام محدد بدقة. تشمل هذه المجموعة من الأدوية المضادات الحيوية. يتم اتخاذها كإجراء وقائي للحد من مخاطر التطور عدوى بكتيريةبعد العملية. الدورة المعتادة هي تناول الدواء قبل ساعتين من العملية وفي غضون 4 أيام بعد ذلك.

كيف يتم إجراء خزعة البروستاتا؟

يتم تنفيذ هذا الإجراء من قبل طبيب المسالك البولية. يمكن أن يحدث هذا كما هو الحال في غرفة العمليات (عند استخدام تخدير عام) وفي غرفة المعالجة (التخدير الموضعي أو عدمه). مدة الإجراء في المتوسط ​​حوالي 30-60 دقيقة ، حسب الطريقة.

عند استخدام طريقة عبر الإحليل ، يتم استخدام جهاز أوتوماتيكي لخزعة البروستاتا. يتيح لك ذلك قطع المنطقة المرغوبة من الأنسجة بدقة دون حدوث أضرار لا داعي لها. يمكن للطبيب مراقبة تقدم الإجراء على شاشة المراقبة.

جهاز آخر إلزامي لخزعة البروستاتا هو جهاز الموجات فوق الصوتية. يتم استخدامه في طريقة عبر المستقيم. باستخدامه ، يمكن للطبيب توجيه الإبرة في الاتجاه الصحيح (وهو ما لا يمكنك القيام به مع الإدخال اليدوي).

بعد اكتمال العملية ، يجب أن يكون المريض محدودًا النشاط البدنيفي غضون 4 ساعات وخذ كل شيء الأدوية اللازمةلتجنب الآثار الجانبية.

عواقب خزعة البروستات والمضاعفات المحتملة:

• اكتشاف في البول أو ؛
• ألم أثناء التبول.
• ألم في موقع حقن الإبرة (العجان ، فتحة الشرج ، كيس الصفن) ؛
• مشاكل في الحياة الجنسية.
• تصريف الدم من المستقيم (خاصة أثناء التغوط) ؛
• احتباس البول؛
• حث متكرر على التبول.
• إصابة في مجرى البول.
• زيادة في درجة حرارة الجسم أثناء التطور العملية الالتهابية.

هؤلاء أعراض غير سارةغادر بعد بضعة أيام ، ولكن إذا استمرت لفترة أطول ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بالطبيب الذي أجرى الخزعة.

فك شفرة خزعة البروستاتا

يتم دراسة أقسام الأنسجة من قبل متخصصين في المختبر النسيجي والتي تستغرق في المتوسط ​​من 7 إلى 10 أيام. بعد هذا الوقت ، يأتي المريض إلى المؤسسة لاستلام النتائج. يتم تقسيم المؤشرات وفقًا لمقياس مكون من 5 نقاط ، ونتيجة لذلك ، يقوم الأطباء بتشخيص 3 مراحل رئيسية.

إذا كان لدى المريض درجة منخفضة في النتائج خلايا سرطان، ثم يقوم الطبيب بعمل تشخيص إيجابي. ومع ذلك ، حتى في هذه الحالة ، من الضروري مراقبة عدد الخلايا الخبيثة باستمرار ، وإذا بدأت في النمو ، فقم بتنفيذها.

مع وجود عيار متوسط ​​من الخلايا السرطانية ، هناك إمكانية للانتقال إلى الأعضاء والأنسجة المجاورة. يعتبر الأطباء أن هذه هي المرحلة الثانية من السرطان ، وفي هذه الحالة يجرون إزالة كاملة لغدة البروستاتا ويصفون مسارًا من العلاج الإشعاعي أو الكيميائي.

في درجة عاليةالخلايا الخبيثة ، يمكننا التحدث عن المرحلة الثالثة والأكثر خطورة من السرطان. في هذه الحالة ، يزداد خطر التطور ، لذلك يظهر للمريض عملية طارئة.

من المهم ملاحظة أن مصداقية النتائج تعتمد بشكل مباشر على الطبيب والمريض. في الحالة الأولى ، عليك أن تختار متخصص من ذوي الخبرة، والتي ستجمع المواد نوعياً. في الحالة الثانية ، يجب على المريض التقيد الصارم بجميع شروط التحضير قبل الإجراء.

يخشى العديد من المرضى أنه بعد الخزعة سيواجهون مشاكل في الحياة الحميمة ، لكن هذا ليس كذلك. مع الإجراء الصحيح ، لا يوجد خطر من العقم. يجب أن نتذكر أنه لخطر الحد من تطور سرطان البروستاتا ، فمن المستحسن الخضوع الفحص المقرروإجراء الاختبارات اللازمة بانتظام.

في الختام ، يجب القول أن إجراء خزعة البروستاتا هو واحد من تحليلات مهمةفي تشخيص السرطان. حتى مع نتائج إيجابيةلا يستبعد الأطباء تنكس الورم الحميد إلى ورم خبيث. يتطلب هذا الإجراء شروط تحضير معينة يجب على المريض الوفاء بها من أجل الحصول عليها نتائج موثوقة. بعد استلام النص ، يقرر طبيب المسالك البولية نظام العلاج (الملاحظة ، الجراحة ، وصف مسار العلاج الكيميائي أو التعرض للإشعاع ، إلخ).

يتم استخدام إجراءات مختلفة لتشخيص مرض معين في الجهاز التناسلي للأنثى. وتسأل العديد من النساء أسئلة حول سبب إجراء خزعة عنق الرحم ، وما هو كل شيء ، وكيف يسير الإجراء. تجدر الإشارة على الفور إلى أن مثل هذا التحليل لا يتم وصفه إلا إذا تم العثور على أي انحرافات خلال ذلك الوقت.

ما هو ولماذا يتم ذلك؟

يتم تنفيذ إجراء مماثل في حالة وجود أي تشوهات في بنية الرحم أو عمله. على سبيل المثال ، يمكن إجراء تحليل عند إصابة المرأة بفيروس الورم الحليمي البشري ، ووجود الأورام الحليمية والأورام القلبية والأورام الأخرى على أنسجة الأعضاء التناسلية الخارجية أو الداخلية. مؤشرات الإجراء هي أيضًا شكوك حول التنكس الخبيث للخلايا. يلزم أخذ خزعة إذا تم العثور على ورم غير معروف في منطقة عنق الرحم في ذلك الوقت - في مثل هذه الحالات البحوث المخبريةتساعد عينات الأنسجة في تحديد ما إذا كان الورم حميدًا أم لا ، ومن الخلايا التي يتكون منها. الطلاوة ، التهاب باطن عنق الرحم ، خلل التنسج في ظهارة عنق الرحم كلها مؤشرات لأخذ عينات الأنسجة.

التحضير لخزعة عنق الرحم

على الرغم من أن الخزعة هي عملية طفيفة التوغل ، إلا أنها لا تزال إجراءً جراحيًا. لذلك ، قبل تحديد موعد للدراسة ، سيقوم الطبيب بالتأكيد بإخراجها من المهبل. لا يمكن أخذ عينات الأنسجة إلا إذا لم يكن لدى المريض أي منها أمراض معديةخلاف ذلك ، يجب أولاً إجراء دورة العلاج.

يتم إجراء الخزعة في بداية الدورة الشهرية (عادة في الأيام 5-8). بعد كل شيء ، يجب بالضرورة أن يلتئم سطح جرح عنق الرحم قبل بدء الدورة الشهرية التالية ، ويستغرق التجديد في معظم الحالات من 10 إلى 14 يومًا.

تهتم العديد من النساء بالسؤال "أين يتم أخذ خزعة من عنق الرحم". كقاعدة عامة ، يتم تنفيذ هذا الإجراء في جميع عيادات ما قبل الولادة والعيادات والمختبرات الخاصة.

خزعة عنق الرحم: ما هي؟ وصف الإجراء

كما تعلم ، الخزعة هي إجراء يقوم خلاله الطبيب بإزالة عينات الأنسجة من المنطقة التالفة في العضو. تجدر الإشارة على الفور إلى أن أخذ عينات الأنسجة يتم باستخدام منظار المهبل - تسمح هذه المعدات للطبيب بمراقبة مسار العملية وفحص الهياكل المتغيرة عن قرب.

بادئ ذي بدء ، يتم علاج عنق الرحم حمض الاسيتيك، ثم حل Lugol

- هذا يجعل من الممكن تمييز الأنسجة السليمة من مجموعات الخلايا المعدلة مرضيًا. في وقت لاحق ، يفصل الطبيب العينات ويزيلها بمشرط أو ملقط ، وبعد ذلك يعالج عنق الرحم حل خاصمما يمنع العدوى وتطور العملية الالتهابية. ثم يتم إرسال الأنسجة المستخلصة إلى المختبر لمزيد من الفحص.

في الوقت الحالي ، يتم إجراء خزعة عنق الرحم بالليزر في أغلب الأحيان. ما هو وكيف يختلف عن الإجراء المعتاد؟ من حيث المبدأ ، يظل جوهر العملية كما هو - بمساعدة الليزر ، يقوم الطبيب بقطع جزء من الأنسجة. لكن شعاع الليزر يكوي الأوعية التالفة على الفور ، مما يقلل من خطر النزيف والتهاب الجروح ، مما يجعل هذه التقنية أكثر أمانًا.

تهتم العديد من النساء بمسألة مدى إيلام هذا الإجراء. قم بالحجز على الفور: يتم إجراء الخزعة بدون تخدير. لا توجد نهايات عصبية حساسة على عنق الرحم ، لذلك لا تقلقي من الألم. من ناحية أخرى ، يشكو المرضى أحيانًا من الانزعاج الناجم عن تقلصات الرحم.

خزعة عنق الرحم هي إجراء خاص بأمراض النساء يتم وصفه للنساء إذا كان هناك اشتباه في تطور عملية ورم في قناة عنق الرحم.

أثناء العملية ، يتم أخذ قطعة صغيرة من الغشاء المخاطي لعنق الرحم ، والتي سيتم استخدامها لاحقًا للفحص المجهري.

مؤشرات وموانع لهذا الإجراء

عادة ، تنشأ الحاجة إلى أخذ خزعة عندما يكون لدى طبيب أمراض النساء شكوك جدية في أي أمراض عنق الرحم:

• إذا تغير لون الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم ؛
• عندما تظهر آفات تآكلية ، ورم حليمي وتشكيلات أخرى على الرقبة ؛
• إذا كنت تشك في التهاب باطن عنق الرحم ، فيروس الورم الحليمي ، سرطان عنق الرحم، خلل التنسج العنقي ، أو الطلاوة.

على الرغم من أن الإجراء آمن وقليل التوغل ، إلا أنه لا يزال يحتوي على عدد من موانع الاستعمال التي لا يمكن تجاهلها.

لذلك ، أخذ خزعة من قناة عنق الرحم هو بطلان:

1. في ظل وجود أمراض الدم المرتبطة بتخثر الدم الضعيف ، حيث يوجد خطر حدوث نزيف في الرحم. يحتوي عنق الرحم على شبكة وعائية عديدة إلى حد ما ، لذا فإن أي تدخل يمكن أن يؤدي إلى فقدان كميات كبيرة من الدم ، خاصة عند النساء اللواتي يعانين من ضعف تخثر الدم ؛
2. الأمراض المعدية التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، مثل السيلان ، والزهري ، وما إلى ذلك ، يرجع هذا الحظر إلى حقيقة أن البكتيريا المسببة للأمراض أو الفطريات تخترق الغشاء المخاطي المتضرر أثناء الخزعة وتسبب التهابًا خطيرًا ؛
3. أيضا ، خزعة عنق الرحم هو بطلان أثناء الحمل والحيض.

إذا غابت العوامل المذكورة أعلاه ، فلن تواجه المرأة أي عوائق في إجراء التشخيص.

أنواع خزعة عنق الرحم

خزعة عنق الرحم لها قيمة تشخيصية مهمة جدًا ، لأن توصيلها في الوقت المناسب يساعد في إظهار أمراض مثل خلل التنسج ، أو.

عادة ما يتم وصف الإجراء لمدة 5-6 أيام بعد الحيض. يمكن إجراء مثل هذا البحث بعدة طرق.

رؤية

تسمى هذه الخزعة أيضًا بالتحديد والتنظير المهبلي. تتم العملية باستخدام منظار المهبل ، وهو ملقط خاص ، يستخدم لأخذ المواد الحيوية من عنق الرحم.

يلتئم السطح التالف بعد 5-6 أيام تقريبًا من العملية. يتم أخذ الخزعة من قسم محدد مسبقًا من قناة عنق الرحم. عادة ، يتم إجراء مثل هذا الإجراء الخزعة بإبرة خزعة خاصة.

موجة الراديو

يشار إلى طريقة مماثلة لأخذ خزعة من هياكل عنق الرحم للنساء اللواتي ليس لديهن تاريخ للولادة. عادة ، يتم استخدام جهاز سورجيترون لإجراء خزعة عنق الرحم بموجات الراديو.

تتميز تقنية الخزعة هذه بعدم وجود عواقب تقليدية مثل النزيف. تسمى هذه الدراسة أيضًا بالنايف المشع وخزعة عنق الرحم الاستئصالية.

سكين

إن إجراء السكين للحصول على خزعة ليس شائعًا بشكل خاص اليوم ، على سبيل المثال ، حلقة أو موجة راديو. هذا الإجراء غير مناسب للنساء اللواتي لم يولدن.

عند إجراء خزعة السكين ، يتم إعطاء التخدير بالضرورة للمرضى ، وبعد العملية ، تخضع المرأة للإشراف الطبي لبعض الوقت.

بعد خزعة السكين ، يتم وضع خياطة لا تتطلب إزالتها. بعد العملية لعدة أيام ، كما هو الحال مع الإجراءات الأخرى ، يشعر المرضى ببعض الألم.

جوهر هذا الإجراء هو إعطاء المرأة تخديرًا تقليديًا ، وبعد ذلك يتم التقاط قطعة من نسيج عنق الرحم بواسطة حلقة خاصة يتم من خلالها تمرير التيار. وتسمى هذه التقنية أيضًا بالخزعة الجراحية الكهربائية أو الاستئصال الكهربائي.

يتم أخذ الخزعة بأداة - حلقة تمر بتفريغ كهربائي منخفض الطاقة. هذه الحلقة تقشر عنصر الأنسجة المطلوب للاختبار المعملي.

دائري

عند إجراء خزعة دائرية ، يتم التقاط مساحة كبيرة من أنسجة عنق الرحم ؛ التخدير مطلوب لهذا الإجراء ، وتأثير أكبر قليلاً من الخزعة التقليدية.

الإجراء أكثر إيلامًا ، حيث ينزف بعد أن يستمر أيضًا لفترة أطول قليلاً (حوالي شهر).

كشط باطن عنق الرحم

أثناء العملية ، يتم كشط الطبقة السطحية من عنق الرحم ، التي تنتجها مكشطة. يتم إرسال العينة الناتجة للتشخيص الخلوي.

الليزر

تتضمن خزعة عنق الرحم بالليزر أخذ خزعة بسكين الليزر.

يتم إجراء إجراء مماثل في المستشفى ، لأنه يتطلب تخديرًا عامًا.

يعتبر هذا الإجراء منخفض الصدمة وغير معقد.

لبعض الوقت بعد التحليل ، قد يكون هناك بقع طفيفة من الأحمر البني أو اللون الزهري. بشكل عام ، هذا الإجراء ليس له أي مضاعفات ، وهو غير مؤلم ويعتبر ميسور التكلفة من الناحية المالية.

شق المحارة

تتشابه طريقة تحليل الخزعة مع تقنية التنظير المهبلي ، والفرق الوحيد هو أنه عند تنفيذ الإجراء ، يتم استخدام أداة - محارة ، تشبه المقص ذي الحواف الحادة.

خزعة النقب

يتم إجراء دراسة الخزعة بطريقة مماثلة بعد الكشف عن وجود آفة ظهارية واسعة النطاق بعد الفحص بالمنظار المهبلي. يتم أخذ عينات الخزعة من عدة مواقع.

كيف تستعد؟

يجب على المرأة اجتياز اختبار تمهيدي الفحص الشامل، والذي يستخدم تقليديا في ممارسة أمراض النساء.

يتضمن التحضير لإجراء خزعة عنق الرحم ما يلي:

• من الضروري أخذ مسحة للنباتات المسببة للأمراض ، يتم إجراء الخزعة فقط مع النتائج السلبية لمثل هذه الدراسة ؛
• أفضل وقت للحصول على خزعة هو في الأيام الأولى بعد الحيض. من الضروري قبل الدورة الشهرية التالية أن يتشكل الجرح نتيجة لضغط قطعة من الغشاء المخاطي لعنق الرحم. يستغرق هذا عادة أسبوعين ؛
• إذا كان من المخطط استخدام التخدير أثناء العملية ، فيجب على المرأة ألا تأكل أو تشرب أي شيء لمدة 12 ساعة ، أو تتناول الدواء ؛
• قبل أخذ الخزعة ، من الضروري مراقبة الراحة الجنسية لبضعة أيام ، واستبعاد استخدام السدادات القطنية والغسيل.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب تحذير المرأة العواقب المحتملةخزعة وأخذ موافقتها الخطية على التلاعب. عندما يتم ملاحظة جميع التفاصيل الدقيقة التحضيرية ، يمكنك المتابعة إلى الإجراء.

كيف يتم إجراء خزعة عنق الرحم؟

يتم إجراء الخزعة بالتخدير الموضعي أو الوريدي أو بدون تخدير. توضع المريضة على كرسي أمراض النساء ، ثم تفتح المرايا مدخل للرقبة وتثبيتها بملقط خاص.

يتم أخذ الخزعة من أكثر الأماكن المشبوهة للطبيب بناءً على الفحص بالمنظار المهبلي الممتد. إذا كان هناك العديد من هذه المواقع ، فسيتم أخذ خزعة من كل منها على حدة.

عند أخذ الخزعة ، يجب مراعاة أن حجمها يجب أن يكون كبيرًا نسبيًا (حوالي 5 مم). بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي فقط التقاط الطبقة الظهارية الحرشفية ، ولكن أيضًا هياكل الأنسجة الضامة العنقية.

يعتبر استئصال الموجات الراديوية أو قطع المشرط هو الأكثر تفضيلاً ، بدلاً من طريقة الحلقة وقطع المحارة ، لأنه في الحالات الأخيرة يحدث تفحم أو انتهاك لسلامة عينة الأنسجة.

بعد تلقي العينة ، يتم إغلاق الجرح بالخيوط ، ويتم إدخال مسحة مبللة في محلول التخثر (الفيبرين ، وحمض أمينوكابرويك ، وما إلى ذلك) في المهبل. إذا تم أخذ عينة الخزعة من عنق الرحم عن طريق الموجة الراديوية أو طريقة حلقة الإنفاذ الحراري ، فلا داعي لاتخاذ تدابير إضافية لإرقائها.

يتم وضع الخزعة في محلول الفورمالديهايد وإرسالها إلى علم الأنسجة. يجب الإشارة إلى مناطق الخزعة في الوثائق ذات الصلة.

لتجنب المضاعفات المحتملة، من الضروري اتباع التعليمات الطبية ، والتي تتكون عادة من القيود التالية:

1. في الأسبوعين المقبلين لا يمكنك نضح.
2. الامتناع عن النشاط الجنسي.
3. من إجراءات المياهيُسمح فقط بالاستحمام ، والحمام غير مقبول تمامًا ؛
4. الأشياء التي يزيد وزنها عن 3 كجم - لا ترفعها ؛
5. سدادات قطنية - لا ، وسادات - نعم ؛
6. الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم بموجب حظر قاطع ؛
7. ساونا أو حمام - لا بالتأكيد.

إذا شعرت المريضة ، بعد الخزعة ، بسحب الأحاسيس في أسفل البطن ، وخرجت جلطات الدم من المهبل ، ومن الضروري تغيير الضمادات بشكل متكرر ، والإفرازات رائحة كريهة، فأنت بحاجة إلى الركض على الفور إلى طبيب أمراض النساء.

إذا كانت الأعراض مصحوبة درجة حرارة عاليةفأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف.

تأثيرات

بعد الخزعة ، تظل المريضة سليمة جسديًا ، على الرغم من وجود إفرازات مهبلية تستمر حوالي 3-4 أيام إذا تم أخذ الخزعة بواسطة موجات الراديو.

إذا تم أخذ عينة من نسيج عنق الرحم بطريقة حلقة ، فقد يستمر النزيف عدة أيام (بحد أقصى أسبوع).

في بعض الأحيان تتجلى عواقب الإجراء في الشكل حرارة عالية. نظرًا لأن خزعة عنق الرحم لا تزال عملية دقيقة مرتبطة بانتهاك سلامة الأنسجة ، فهناك احتمال حدوث مضاعفات من أصل معدي.

إذا كان ارتفاع الحرارة يتميز بمؤشرات أعلى من 37.5 درجة مئوية ، فمن الضروري استشارة الطبيب لتحديد سبب الحمى.

يعتبر من الطبيعي ، بعد خزعة عنق الرحم ، وجود آلام في البطن والجزء السفلي منه وكذلك المفي عمق المهبل. هذا طبيعي تمامًا ، هذه الأعراض ستنتقل من تلقاء نفسها ، لذلك لا داعي للذعر.

المضاعفات الخطيرة بعد الخزعة هي ظواهر مثل:

• عمليات قيحية
• تلف الأوعية الدموية يسبب نزيفًا حادًا ؛
• يمكن أن تتسبب الخزعة الدائرية في حدوث ندبات واسعة النطاق أو إثارة ظهور مناطق ذات ظهارة غير طبيعية وغير طبيعية ، والتي يعتبرها الخبراء حالة محتملة التسرطن.

فك رموز النتائج

عادة ، يتم إعداد نتائج التحليلات لمدة أسبوعين. يمكنهم تأكيد خلل التنسج العنقي ، وعمليات الأورام الحميدة ، وداء البوليبات ، وما إلى ذلك.

من غير المحتمل أن يكون من الممكن فك شفرة نتائج خزعة عنق الرحم بشكل مستقل ، لأن أخصائيًا مؤهلًا فقط يمكنه فهم هذه المسألة المعقدة.

اليوم ، عند فك التشفير ، يستخدم المتخصصون العديد من التفسيرات ، بما في ذلك ثلاث درجات خلل التنسج ، والسرطان ، وتصنيف التغييرات في ، وما إلى ذلك.

في عياداتنا ، يتم عادةً تصنيف الاضطرابات الأساسية والحالة السرطانية وسرطان عنق الرحم. بناءً على هذا التصنيف ، يتم تحديد التشخيص.

تبلغ دقة التشخيص حوالي 99٪. ولكن حتى مع النتائج السيئة ، لا تيأس ، لأن معظم انحرافات عنق الرحم اليوم يتم علاجها بنجاح.

حتى سرطان عنق الرحم ، إذا تم اكتشافه مبكرًا ، يمكن علاجه. لذلك ، عند استلام النتائج ، يوصى بمطالبة الطبيب بفك تشفيرها بدقة وتفصيل ، وكذلك تقديم التوصيات المناسبة فيما يتعلق بالعلاج.