انتفاخ الوجه وتورم تحت العينين لا يشير دائمًا إلى الإرهاق وقلة النوم. قد يشير التورم إلى مشاكل في الكلى. الوذمة الكلوية تصاحب الحادة و الأمراض المزمنةالكلمات المفتاحية: التهاب الكلية ، عمليات الورم ، التهاب الكلية. أعراض الوذمة الكلوية مشرقة ، ولن يكون من الصعب على طبيب متمرس التمييز بينها وبين أعراض القلب وإجراء الفحص.
أسباب وذمة الكلى
وفقًا لهيكل نظام الإخراج ، تنقسم أسباب الوذمة إلى مجموعتين:
- تسلسل التفاعلات التي تحدث في الجسم تحت تأثير العوامل الممرضة وتؤثر على انسحاب السائل في الفراغ بين الخلايا:
- الترشيح المكثف للبروتين الذي يمر عبر الغشاء الكلوي يلتقط الماء ؛
- محتوى صغير من بروتين الدم
- تراكم في الجزء السائل من دم الصوديوم.
- زيادة قدرة الشعيرات الدموية.
- تدفق سائل قوي.
- أمراض الكلى. تشمل المجموعة الاضطرابات التي تصيب الجسم الكلوي ، حيث يتم منع الترشيح أو إيقافه ، مما يؤدي إلى تأخير أو خلل في توازن السوائل في الجسم:
- الداء النشواني.
- تسمم حاد
- الأورام.
- متلازمة انتهاك جميع وظائف الكلى.
- التهاب كبيبات الكلى.
غالبًا ما يظهر الانتفاخ ، الذي يسببه مرض الكلى ، على الوجه ، على باطن القدمين ، ونادرًا جدًا في منطقة البطن ، تجويف الصدرأو في أعضاء أخرى.
آلية التطوير
تؤدي أمراض الكلى إلى زيادة ضغط الدم. تتميز كل عملية بعوامل فردية تؤثر على احتباس السوائل. هناك آليات تثير الوذمة الكلوية:
- انتهاك وظيفة الاختيار. يؤدي احتباس الصوديوم خارج الخلية عن طريق الكلى إلى تراكم الماء. يزيد احتباس الصوديوم من تدفق السائل خارج الخلية. يؤدي تكوين هرمون الفازوبريسين إلى انخفاض عدد التبول واحتباس السوائل في الكلى.
- خفض مستوى الضغط في بلازما الدم. يتم توفير الضغط اللازم بواسطة بروتينات البلازما ، فهي تتحكم في السائل في الأوعية. في أمراض الكلى ، يُفرز البروتين في البول ، وينخفض ضغط الأورام ، ويدخل السائل إلى الأنسجة. الوذمة الرئوية هي أصعب نتيجة لهذه الحالة.
- انتهاك ضيق جدران الشعيرات الدموية في العمليات الالتهابية. ونتيجة لذلك ، يتسرب الماء عبر الجدران إلى الأنسجة التي تنتفخ.
- ارتفاع ضغط الدم. تؤدي أمراض الكلى إلى زيادة الضغط وترشيح السوائل.
صفة مميزة
آلية تكوين الوذمة هي:
- توضع في البداية على الوجه ، وتتحول إلى العينين ، وأخيراً إلى الساقين.
- سرعة الانتشار: في البداية تكون الوذمة غير مرئية ، وتصبح ملحوظة تدريجياً.
- يبدأ التوزيع بتضخم الجفون والوجه وتجويف البطن والذراعين والساقين.
تعتبر المتلازمة الكلوية المضاعفات الشائعةتطور أمراض الكلى. يشعر المريض بالتعب والنعاس المستمر. تتميز الوذمة في المتلازمة بالتورم ليس فقط في الساقين ، ولكن في أنسجة جميع أجزاء الجسم. لا يؤثر على التبول بأي شكل من الأشكال ، يتعرف الشخص على المشكلة بعد زيادة الوزن بشكل كبير. منذ المراحل الأولى للمرض ، تظهر الوذمة على الساقين ، في منطقة الأعضاء التناسلية ، تجويف البطن، ثم انتقل إلى الجسم كله. في كثير من الأحيان مع تورم العين ، تتدهور الرؤية. معظم عواقب سلبيةبالعيون تظهر عند الأطفال.
تختلف سرعة تطور الانتفاخ: من ساعة إلى أيام. فرصة كبيرة للتطور وذمة داخليةالرئتين ، الاستسقاء القلبي. يصبح الدم في المتلازمة الكلوية سميكًا ، مما يشكل خطورة على حدوث جلطات الدم وانسداد أوردة الكلى ، مما يسبب الألم. لذلك ، لا يتم العلاج إلا في المستشفى ، مع مراعاة خصوصية أصل المرض الأساسي.
مظهر من مظاهر الأعراض
مع مشاكل مماثلة ، يكون البالغين أكثر شيوعًا ، ونادرًا ما تحدث الوذمة الكلوية عند الأطفال. إذا كان الطفل يعاني من تورم الأطراف والوجه ويشكو من آلام الظهر ، فعليك بالتأكيد استشارة الطبيب.الوذمة في أمراض الكلى هي أحد أعراض الأمراض. غالبًا ما يكون من الضروري في الطب التمييز بين الوذمة القلبية والوذمة الكلوية. هناك عدة معايير للأعراض يتم من خلالها تحديد الاختلاف.
وذمة الكلى
الوذمة من أصل كلوي لها الأعراض المميزة التالية:
- تقع في الجزء العلوي من الجسم ، بالقرب من العينين ، فقط عندما تتفاقم تنخفض.
- إمكانية التنقل. تتحول المنطقة المتورمة عند الضغط عليها ولن يكون هناك ألم.
- لا تختلف درجة حرارة المنطقة المنتفخة عن المناطق الأخرى.
- لون البشرة الشاحب.
- التماثل (الساقين والذراعين والعينين).
- يقلل من كمية التبول.
- ألم في الظهر.
- يظهر بسرعة ويختفي بسرعة.
- التغيرات في مؤشرات التحليل العام للبول.
تورم القلب
الاختلافات المميزة:
- موضوع على الأطراف السفلية(الساق والقدم والساق). في وضع أفقي ، يمكن للجسم أن يتحرك إلى أسفل الظهر.
- لا توجد حركة ، الضغط يسبب الألم.
- قد يتركز الانتفاخ في جانب واحد من الجسم (ساق واحدة).
- الجلد مزرق ويشعر بالبرودة.
- علامات قصور القلب: ضيق في التنفس وألم في الصدر وانتفاخ الأوردة.
- تظهر ببطء وتختفي ببطء.
- في تحليل البول ، لا توجد تغييرات في المؤشرات.
قد يعاني مرضى وذمة الكلى من أعراض إضافية. لا تشير بشكل مباشر إلى احتباس السوائل ، لكنها تدفع بوضوح من أجل التشخيص الصحيح. يشعر المرضى:
- ألم في منطقة أسفل الظهر.
- التبول الإشكالي (نادر ، متكرر) ؛
- الألم العصبي.
التشخيص
احتباس السوائل ليس دائمًا وذمة ، وليس مع كل أمراض الكلى يظهر هذا التراكم في العين والجسم. يتطلب أي تركيز للماء في الأنسجة تشخيصًا دقيقًا للمرض الذي تسبب فيه. يمكن للطبيب أن يجد بسهولة الفرق بين الوذمة الكلوية والقلبية ، وتحديد التشخيص بشكل أولي عند فحص المريض. يبقى تحديد سبب أصل الانتفاخ هو المهمة الأولى.
إذا اشتبه أحد المتخصصين في وجود وذمة كلوية ، يجب أن يصف المريض الأنواع التالية من التشخيص:
- التحليل المختبري للبول
- فحص الدم لوجود البروتين والمنتجات النهائية لتفاعل الفوسفات والأملاح.
- الأشعة السينية للكلى ، المسالك البولية، رئتين؛
- الموجات فوق الصوتية للكلى (إذا لزم الأمر ، الرئتين) ؛
- مغناطيسيا تشخيص الرنين(اذا كان ضروري).
قبل بدء العلاج ، يُنصح باستشارة طبيب القلب وأخصائي الغدد الصماء لاستبعاد المضاعفات (على سبيل المثال ، الوذمة الرئوية). في علاج الأطفال - اختصاصيو أطفال.
علاج المرض
تحفز مدرات البول الإخراج السوائل الزائدةمن أنسجة الجسم. بعد تحديد التشخيص ، يمكن علاج المرض الرئيسي وإزالة التورم. يستخدم:
- مدرات البول. تتمثل المهمة الرئيسية لعلاج أمراض الكلى في إزالة الوذمة. الأدوية المدرة للبول أساسية. تعمل الأدوية من خلال تحفيز إزالة السوائل الزائدة من أنسجة الجسم. أيّ الأدويةمناسبة في كل حالة على حدة ، يحدد الاختصاصي. وعلى الرغم من وجود العديد من أنواع الأدوية المدرة للبول (Oxodoline ، Triamteren ، Mannitol ، إلخ) ، لا ينصح بتناولها بمفردك.
- علاج المرض الأساسي. تحديد السبب الأساسي ، والذي وجد مظاهره في الوذمة الكلوية ، يحدد اتجاه العلاج. مع تطبيع عملية الترشيح ، سيختفي انتفاخ العين أو أجزاء أخرى من الجسم من تلقاء نفسه ، دون استخدام الأدوية ، وسيزول الألم والتبول المتكرر أو غير المتكرر. أساس العلاج هو:
- مستحضرات المضادات الحيوية
- الأدوية المضادة للالتهابات والهرمونية.
- يتطلب غسيل الكلى وزرع الأعضاء أمراض الكلى التي لا رجعة فيها.
- يعني لتقوية جدران الأوعية الدموية. فهي ليست عنصرًا إلزاميًا في العلاج ويتم وصفها حسب الحاجة. على سبيل المثال ، يعمل Askorutin على تقوية جدران الأوعية الدموية. تصبح نفاذية الجدران أقل وتقل كمية السوائل المتسربة عبرها بشكل كبير.
- المستحضرات التي تدعم توازن الماء والملح. يمكن الحفاظ على توازن الملح في الجسم عن طريق الإدارة الداخلية للحلول. يجب أن يتم مثل هذا الإجراء فقط داخل جدران مؤسسة طبية ، مع التحليلات اللازمة. يبدأون في استخدام الدواء في الحالات الشديدة أو في حالة عدم وجود القدرة على تطبيع توازن الماء والملح بمساعدة التغذية الغذائية.
يسمون مصدر إزعاج تجميلي صعب ، قائلين إنه حدث فشل في النشاط الحيوي لأعضاء جسم الإنسان. الوذمة هي تراكم السوائل الزائدة في أنسجة الساقين. ليس من الصعب تحديد المرض. سوف تحتاج إلى الضغط بأصابعك على السطح السفلي للقدم أثناء الانحناء. إذا ظهر ، بعد الضغط ، اكتئاب لا يختفي لفترة طويلة ، فإنهم يتحدثون عن تورم في الطرف السفلي. في أي شخص مسن ، يمكن أن تتأذى وتنتفخ مفاصل الأطراف السفلية ، وخاصة القدمين. غالبًا ما تتأثر النساء بالمرض.
تحدث هذه الظاهرة بسبب قصور جدران الأوردة في عضلات القدم. يحدث بسبب الوراثة ، بعد التغذية غير العقلانية ، قلة الحمل على الجسم ، عند أسفل الركبتين وأسفل الظهر. تصبح الأوردة ضعيفة عند ثني الساق ، ويوجد صعوبة في إعادة الدم إلى القلب. هناك ركود في الدم ، يتم شدها باستمرار ، تتضخم الأنسجة أسفل ربلة الساق على الساقين ، عند الانحناء ، هناك متلازمة مؤلمة قوية أسفل الركبة ، يظهر إحساس بالحرقان. إذا بدأت الساقين وأسفل الظهر في الانتفاخ والتألم ، فهذا يعني أن التغييرات قد ظهرت في الدورة الدموية. يتطور مرض يسمى القصور الوريدي ، ومن المفترض أن يبدأ العلاج على الفور.
في البداية ، هناك ألم وثقل في القدم ، وحرقان تحت الركبتين. تنتفخ الساقين وتتألم. ليس من السهل على المريض أن يتحرك ، وأسفل الظهر يؤلم ، والجلد "يضيء" ، فيما بعد تتشكل الأوردة المزرقة على الساقين. في حالة تجاهل القصور الوريدي ، تظهر مشاكل خطيرة. على وجه الخصوص ، يتطور مرض يسمى التهاب الوريد أو الخثار الوريدي. تدريجيًا تظهر أمراض خطيرة تسمى التهاب الجلد تحت الجلد أو الأكزيما التي تصيب الأوردة على الساقين تحت الركبتين ، فلا داعي لبدء العلاج.
ما يجب القيام به في حالة وجود تورم وألم في الساقين
في المجلات وعلى الإنترنت ، هناك الكثير من النصائح والطرق الطبيعية لعلاج تورم وألم الساقين. أفضل نصيحةتعتبر توصية بالالتزام بنمط الحياة الصحيح حتى يتوقف. أنت بحاجة إلى تغيير عاداتك الغذائية منتجات الطعامالتي ترفع نسبة الكوليسترول في دم الإنسان ، تجنب تناول أقوى البهارات والملح.
يوصى بممارسة التمارين الرياضية المائية أو المشي لمدة 30 دقيقة طوال اليوم. توقف عن استخدام النيكوتين مادة التبغيؤدي إلى تدمير الكولاجين الذي هو الجزء الرئيسي من جدران نظام الأوعية الدموية على الساقين. يؤدي التبغ إلى تصلب الأوعية الدموية ، ونتيجة لذلك يصبح تدفق الدم بطيئًا للغاية. يجب ارتداء الملابس المناسبة. الجوارب الضيقة والجوارب والأحذية تزيد من سوء تدفق الدم تحت الركبتين (على القدم والكعب) ، في المساء تؤلم الساقين عند ثنيها وتنتفخ.
يجب أن ترفع ساقيك. أثناء الاستلقاء ، ضع بعض الوسائد تحت قدميك. عند الجلوس على كرسي بذراعين أو على كرسي ، من الممكن رفع ساقيك على كرسي ليس بعيدًا. في الصيف ، تنتفخ الساق تحت ربلة الساق ، متلازمة الألميكثف. خلال حرارة الصيف ينصح بعمل حمام للقدمين في الماء البارد مرتين في اليوم. يوصى بمراقبة الوزن الزائد ، فالكيلوغرامات الزائدة تمنع التدفق الطبيعي للدم عبر الأوعية الموجودة على الساقين تحت الركبتين ، ولا سيما في القدم في منطقة الكعب.
كثير من الناس يرتدون ملابس مرنة جوارب ضغط. الضغط الذي يمارسه الجورب الضاغط هو الجزء العلويالعجول تصبح أضعف في الاتجاه من أسفل إلى الخصر. يتدفق الدم بوتيرة متسارعة ، مما يساعد على التخلص من الركود في الساقين تحت الركبتين.
يوصف عدد كبير من الأشخاص الذين يعانون من تورم في الساقين وألم أسفل الركبتين بارتداء جوارب ضغط خفيفة. لا يمكن استخدام جوارب الضغط بإحكام إلا وفقًا لتوجيهات الطبيب. من السهل شراء جوارب من أي صيدلية. مرتين أو ثلاث مرات في اليوم ، من المفيد القيام بتمارين خاصة تمنع تورم الساقين.
يجب استكمال النظام الغذائي بالأدوية ، بما في ذلك العناصر النزرة:
- يعتبر برمنجنات البوتاسيوم المادة الرئيسية التي تخثر الدم جيدًا في منطقة الكعب ؛
- يساهم الكوبالت مع المنغنيز في تخفيف ثقل الأطراف السفلية والقدم والكعب ؛
- محلول اليود. يسرع العنصر من حركة الدم عبر الأوعية ويخفف التورم.
كيف يمكن أن تساعد الصيدلية في علاج التورم والألم في الساقين
قبل استخدام الأدوية ، من الضروري قراءة موانع الاستعمال. مع ملاحظة الوذمة في القدم ، يوصي الأطباء باستخدام الأدوية:
من هو أكثر عرضة للإصابة بالمرض
غالبًا ما تتعرض أمراض الأوعية الدموية في الساق إلى النصف الأنثوي من البشرية. غالبًا ما تفضل السيدات الأحذية ذات الكعب العالي. تتطور الوذمة بسبب الحمل والولادة ، والتي يمكن أن تشكل عبئًا خطيرًا على نظام الأوعية الدموية في الحوض الصغير والمنطقة القطنية والأطراف السفلية. المظهر الخارجي للتغيرات الصغيرة في الدورة الدموية للساق يكون أكثر وضوحًا عند النساء منه عند الرجال.
يمكن ملاحظة وجود الشباك والنجوم ، الشائعة على أرجل المرأة ، من خلال الجوارب الضيقة. يجب أن يستمع الرجال إلى إجهاد الساق المتكرر على الأقل مثل النساء ، وتقييم الأعراض ومعالجة أرجلهم.
الأعراض الشائعة لأمراض الأوعية الدموية في الساقين
الأعراض الشائعة لأمراض الأوعية الدموية في الأطراف السفلية هي:
- حرق وآلام البرق في الساقين.
- خدر مستمر في العجول والقدمين.
- تورم الأطراف السفلية هو عدم القدرة على ارتداء الأحذية أو الأحذية الطويلة أو ربط الأحذية ؛
- متلازمة متشنجة في مناطق من القدمين إلى الركبتين.
في كثير من الأحيان ، لا يرتبط تورم وألم الساق ، على وجه الخصوص ، أسفل ربلة الساق ، بتدهور الدورة الدموية في الساقين وأسفل الظهر ، ولكنه يتحدث عن أعراض أمراض أخرى. ومن الأمثلة على هذه الأمراض قصور القلب ، لذلك يوصى باستشارة الطبيب على وجه السرعة.
مع ضعف تدفق الدم عبر أوعية الجسم وتورم الأطراف السفلية ، من المفترض شرب الكثير من الماء ، على الأقل لترين ونصف لتر يوميًا ، دون احتساب الشاي والمشروبات الأخرى.
السائل الذي من المفترض أن يؤخذ في حالة إرهاق وتورم الساقين
مع التعب والألم والتورم في الأطراف السفلية ، على وجه الخصوص ، في الكعب ، تناول الأنواع التالية من السوائل:
- شاي اعشاب؛
- عصير طبيعي من الفواكه الطازجة.
- مياه معدنية.
مع تورم وألم في الأطراف السفلية عند الانحناء ، لا ينصح بتعاطي مدرات البول أو الأدوية المدرة للبول. في الصباح وطوال اليوم ، هناك فرصة لأخذ جزء من مغلي من مجموعة مدر للبول. إذا استمر الكعب في الانتفاخ بعد تناول مدرات البول الموصوفة ، توقف عن تناوله واذهب إلى الطبيب.
بعد حدوث تورم وألم في الكعب لا ينصح بشرب:
- مشروبات كحولية؛
- الشاي القوي ومشروبات القهوة.
- عصير الليمون.
إذا امتد ألم أسفل الظهر إلى الساق ، فكر أولاً في ألم الظهر (عرق النسا) أو عرق النسا. خاصة إذا خدرت الأصابع ، و "جر" الساق وألم. في أغلب الأحيان هذا هو الحال. وقليل من الناس يتذكرون أن الأعراض المماثلة يمكن أن تكون مع أمراض أخرى ، على سبيل المثال ، مع التهابات الزائدة الدودية الحادة.
الأسباب
السبب الأكثر شيوعًا هو أمراض العمود الفقري (تنخر العظم ، والجنف ، وعرق النسا ، وعرق النسا ، والفتق الفقري ، والتهاب الفقار ، والانزلاق الفقاري ، والأمراض التنكسية الأخرى ، وكذلك المضاعفات اللاحقة للرضح ، والأورام و عملية معدية) ؛ أمراض أعضاء أسفل البطن (تحص بولي ، التهاب المثانة ، التهاب البوق والمبيض ، التصاقات ، الفتق الإربي، التهاب الزائدة الدودية ، إلخ).
هام: يجب ألا ننسى الأمراض النادرة التي تؤدي إلى ظهور المتلازمة التي نصفها.
علم أمراض الهياكل العضلية الهيكلية
يُطلق على الألم في أسفل الظهر المرتبط بمرض العمود الفقري الممتد إلى الطرف السفلي اسم عرق النسا.
أثناء العملية التنكسية قطني العمود الفقريغالبًا ما يتطور الألم بسبب ضغط جذور الأعصاب ويشع إلى الطرف السفلي على طول العصب الرئيسي للضفيرة القطنية العجزية - الوركي ، والذي ينقسم إلى شظية وعظمية. هذا الأخير يؤدي إلى ظهور أعصاب أسفل الساق في الحفرة المأبضية.
يحدث ضغط الجذور العصبية عندما يتم تدمير الغضروف الفقري على خلفية التفاعلات التنكسية الضمور. في الوقت نفسه ، تقل المسافة بين الفقرات المجاورة ، وبالتالي تصبح ثقوب جذور العمود الفقري أصغر. مع الفتق الفقري ، يتم تهيجهم مباشرة بسبب نتوء فتق ، مع وجود ورم - الأنسجة المرضيةالأورام ، مع داء الفقار - نمو العظام ، والتي تسمى العظمية.
على خلفية العملية المرضية ، يتطور تفاعل التهابي دائمًا في شكل وذمة واختلال وظيفي في الأنسجة المحيطة ، ويزداد الدورة الدموية في المنطقة المصابة سوءًا ، وتثبط عمليات التمثيل الغذائي الطبيعية. والنتيجة هي زيادة قوة العضلاتفي منطقة تعصيب الجذور المختنقة ، مما يؤدي إلى زيادة الألم.
عادة ما يتم ملاحظة تطور التغيرات في العمود الفقري مع نهاية عمليات التعظم من حوالي 25 سنة من العمر وتعتبر ظاهرة فسيولوجية طبيعية. يمكن إيقاف هذه الشيخوخة المبكرة لهياكل العظام والغضاريف إذا اتبعت مبادئ التغذية السليمة وتقوية عضلات الظهر بتمارين خاصة.
طبيعة متلازمة الألم المختلفة
تتجلى أمراض العمود الفقري في الأنواع التالية من ألم الظهر:
منشط عضلي - يتجلى من خلال تشنج حاد قوي ، بينما يتطور الانحناء التعويضي للعمود الفقري ، تكون الحركات في أسفل الظهر محدودة ؛ الخضري الوعائي - متلازمة الألم ذات الطبيعة الحارقة يصاحبها شعور بالخدر في منطقة القدم ، وقد يظهر شعور بالبرودة أو الحرارة في الأطراف ، خاصة عند محاولة تغيير وضع الجسم. هذه هي الطريقة التي يتفاعل بها نظام الأوعية الدمويةعلى العملية المرضية. الحثل العصبي - يحدث تشنج حارق بشكل رئيسي في الليل ، وأحيانًا يصبح الجلد فوق البؤرة المرضية أرق.
هام: غالبًا ما تختلط متلازمة الألم. أي شكل واحد من أشكال ألم الظهر في شكل نقينادرا ما لوحظ.
المظاهر السريرية لبعض أمراض العمود الفقري
مع تنخر العظم ، يمكن أن تكون متلازمة الألم حادة ومزمنة. يحدث الألم الحاد بعد حركة مفاجئة أو رفع أشياء ثقيلة. في كثير من الأحيان ، تنميل كلتا الساقين ، وتنكسر المنطقة. مفاصل الورك، والحركات في أسفل الظهر محدودة بشكل حاد.
الألم المزمن هو رفيق دائم للحياة تقريبًا ، تكاد تعتاد عليه ، لأن فجوة الضوء صغيرة جدًا. في الوقت نفسه ، يسحب في منطقة أسفل الظهر وعلى طول الفروع العصب الوركي.
مع وجود فتق فقري موضعي في منطقة أسفل الظهر ، قد لا يكون هناك ألم على الإطلاق ، ولكن الوظيفة تضعف أعضاء الحوض: في كثير من الأحيان يسحب "قليلا إلى المرحاض" ، قد يتطور سلس البول ، ويلاحظ وخز و "الزحف" في الساقين.
مع تطور متلازمة الألم ، قد يحدث شلل في الأطراف السفلية بسبب الضغط الكامل على الجذور الحركية. لكن في كثير من الأحيان ، لا تزال العملية المرضية لا تصل إلى مثل هذه العواقب الوخيمة.
مع عرق النسا ، ينتشر ألم الظهر في أسفل الظهر إلى الساق ، ويظهر العرج ، وتألم العضلات وتسحبها. قد تنخفض الحساسية على طول السطح الخلفي الوحشي لأسفل الساق وعلى الجزء الخلفي من القدم. يحدث الارتياح في وضع الاستلقاء ، بينما يجب إرخاء الظهر. في بعض الأحيان تضعف متلازمة الألم في "وضع الجنين".
أمراض الأعضاء الداخلية
غالبًا ما تكون آلام أسفل الظهر المنتشرة في الساق مظهرًا من مظاهر علم الأمراض اعضاء داخلية. في الوقت نفسه ، يصبح الطرف مخدرًا ، وينسحب على طول مسار العصب ، ويمكن أن ينتشر الألم أيضًا إلى الفخذ.
يمكن أن يتجلى تحص بولي من خلال مجمع الأعراض الموصوف ، عندما يمر الحجر عبر الحالب ؛ في مرض الالتصاق ، يمكن أن تنضغط الأعصاب عن طريق الالتصاقات ؛ يتجلى التهاب البوق ، والأورام الليفية الرحمية ، والانتباذ البطاني الرحمي أيضًا من خلال عدم الراحة في الجزء القطني العجزي والساق على جانب الآفة ؛ يتجلى التهاب الزائدة الدودية الحاد مع موقع غير نمطي من الزائدة الدودية (خلف الصفاق على طول السطح الخلفي للأعور) عن طريق سحب الألم في منطقة أسفل الظهر على اليمين ، منتشرًا إلى الساق اليمنى. إذا حاولت رفع ساقك اليمنى المستقيمة أثناء الاستلقاء على ظهرك ، فسوف تنحني بشكل لا إرادي وتتجه للخارج.
يتم تفسير هذه الظواهر من خلال خصوصيات تعصيب أعضاء الحوض والساقين.
علاج او معاملة
تخفيف الآلام هو النقطة الأساسية في علاج العديد من الأمراض. ولكن لن يؤدي تخفيف الحالة دائمًا إلى العلاج! لذلك ، العلاج الذاتي لا يستحق كل هذا العناء.
من المهم عدم تناول المسكنات لالتهاب الزائدة الدودية الحاد ، لأن ذلك سيعقد التشخيص ويؤخر الوقت اللازم. تدخل جراحي. كلما زاد الوقت منذ بداية المرض ، زادت احتمالية الإصابة بالتهاب الصفاق - التهاب الصفاق بأكمله.
في علاج أمراض العمود الفقري المحافظة و طرق جراحية. تشمل الطرق المحافظة استخدام الأدوية المضادة للالتهابات ذات التأثيرات المسكنة (ديكلوفيناك ، وإيبوبروفين ، وفولتارين) ، ومرخيات العضلات (Mydocalm) ، وعوامل العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي مع الأدوية، العلاج المغناطيسي ، العلاج بالليزر وما شابه) ، التقنيات اليدوية وتقنيات تقويم العظام. إذا لزم الأمر (فتق بين الفقرات مقاسات كبيرةوالأورام والتهاب العظم والنقي) يشار إلى التدخل الجراحي. في تحص بولياستخدام مضادات التشنج والمسكنات والأدوية الحالة للحصوات (الأدوية التي تدمر الحصوات). في حالات الطوارئيشار إلى الجراحة - بضع الحويضة أو بضع حصاة المثانة. في العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية عند النساء ، توصف الأدوية المضادة للالتهابات.
في التهاب الزائدة الدودية الحاد ، لا توجد خيارات - فقط استئصال الزائدة الدودية (عملية يتم فيها إزالة العملية الملتهبة).
يعد الألم في الظهر وأسفل الظهر وانتشاره في الساق من أكثر الشكاوى شيوعًا بين السكان ، خاصةً الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا. هذا يجعلنا نفكر في حقيقة أن ساكن المدينة الحديثة ، منذ الطفولة ، والشباب ، يقود أسلوب حياة غير متناغم مع الطبيعة ، مما ينتج عنه أحمال غير متساوية على العمود الفقري طوال اليوم - مع الجلوس الطويل ، والوقوف ، و تكون حالة عضلات الظهر دائمًا في حالة توتر ، ولا يحدث ارتخاء.
علاوة على ذلك ، بعد فترة طويلة في وضع الجلوس ، يمكن لأي شخص القيام بنشاط بدني مفرط ومفاجئ في صالة الألعاب الرياضية ، وحمام السباحة ، وما إلى ذلك. فهم مسببات ظهوره ، في بعض الأحيان يجب عليك اللجوء إلى العديد من المتخصصين - طبيب أعصاب ، وجراح عظام ، وعظام ، وطبيب نسائي ، وطبيب مسالك بولية ، وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي.
سبب الألم يشع إلى الساق حسب موقع التشعيع
ألم في أسفل الظهر ، يشع إلى أعلى الساق والفخذين
غالبًا ما تحدث متلازمة الألم هذه على خلفية نتوء أو هبوط الفتق الفقري للعمود الفقري القطني. أيضًا ، يحدث الألم الجذري القطني العجزي أيضًا مع عمليات الورم في أورام الضفيرة العجزية الحبل الشوكي، التهاب كيسي في أوتار عضلات الألوية ، إذا كان هناك ، بالإضافة إلى ذلك ، انتهاك للتعرق ، يمكن أن يحدث هذا أيضًا بسبب التهاب الأوعية الدموية - اعتلال الأعصاب في العصب الوركي (نقص تروية).
ألم خفيف في الظهر وأسفل الظهر وظهر الساق
يمكن أن يكون متلازمة الكمثري - اعتلال الأعصاب ، والقرص ، والتهاب العصب الوركي. في هذه الحالة ، غالبًا ما يحدث الألم عند خروج العصب الوركي في عضلة الكمثري وينتشر على طول الجزء الخلفي من الفخذ حتى القدم. مع الضغط الخشن ، قرص العصب الوركي ، قد يحدث ضمور في منطقة الألوية.
آلام الظهر تنتشر في جانب الساق
قد يكون هذا التوطين - ألم يشبه اللمباس ناتجًا عن فتق بين الفقرات ، عندما تتأثر الجذور القطنية العلوية ، والتي تظهر على شكل ألم الظهر الحاد ، وضعف في عضلة الفخذ ، مع أمراض مفصل الفخذ ، قد يكون مصحوبًا بإشعاع كاذب. إذا حدثت آلام حرقة في المنطقة الجانبية من الفخذ ، فقد تكون متلازمة نفق للعصب الجلدي الخارجي للفخذ - ألم الفخذ الجزئي روث برنارد.
ألم الفخذ هو ألم على السطح الخارجي لجلد الفخذ بسبب حقيقة أن العصب مضغوط بواسطة الرباط الأربي أو اللفافة. على سبيل المثال ، أثناء الحمل ، في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. بالإضافة إلى الألم أثناء الحركة ، يحدث تنمل (زحف ، وخز) أو انخفاض في الحساسية (تنميل). في حالة الراحة ، تختفي جميع الأعراض عادةً.
ينتشر الألم في مقدمة الساق والفخذ
تحدث هذه المتلازمة بسبب تلف العصب الفخذي ، ويحدث بشكل رئيسي بعد الجراحة في أسفل البطن ، أو إصلاح الفتق. هذه الإصابات مصحوبة أيضًا بفقدان رعشة الركبة واضطرابات حسية وضعف في عضلة الفخذ. في هذه الحالة ، تكون الاضطرابات الحركية أكثر وضوحًا من الألم. جدا ألم قويفي الظهر ، يمكن أن يحدث الإشعاع إلى الطرف في وقت واحد مع ضمور في عضلات الفخذ ، والذي يتم ملاحظته أثناء العلاج بمضادات التخثر وتطور ورم دموي خلف الصفاق (تراكم الدم في الفضاء خلف الصفاق) ، وكذلك في مرض السكري إذا كان غير متماثل قريب تطور الاعتلال العصبي.
يظهر الألم على السطح الأمامي للفخذ مع انتهاك لعضلة الفخذ ذات الرؤوس الأربعة (صعوبة في تمديد أسفل الساق وثني الفخذ) - آفات من 3-4 جذور قطنية.
ألم متزامن في الركبة وأسفل الظهر
يمكن الجمع بين آلام مفصل الركبة وآلام أسفل الظهر في اضطرابات العظام في مفصل الورك. وكذلك في أمراض الأورامالأعضاء التناسلية الأنثوية ، عند الرجال المصابين بسرطان البروستاتا. مع كسور في عظام الحوض ، يحدث خدر في الجلد ، زحف وألم في منطقة العصب السدادي ، في بعض الأحيان يشع إلى المنطقة الوسطى من مفصل الركبة.
ألم في منتصف الظهر العلوي
هذه الآلام ناتجة عن النشاط العضلي المفرط ، والإجهاد المفرط ، والاعتلال العصبي الوربي الرضحي ، وكذلك مرض شويرمان أو Bechterew ، والتهاب الفقار ، والتهاب النخاع المستعرض ، وداء الفقار في منطقة الصدر ، وأورام العمود الفقري.
ألم في منطقة أسفل الظهر
معظم هذه الآلام ناتجة عن أمراض ذات طبيعة تقويمية - داء الفقار ، تنخر العظم الغضروفي ، انزلاق الفقار ، تلف أقراص المنطقة القطنية أو انحلالها. بالإضافة إلى الكيس العنكبوتي في المنطقة العجزية ، تسد العضلات الموضعية في عضلات الألوية ، مع التهاب العصب الوركي. قد تكون آلام الليل لدى الشباب بسبب مرض Bechterew.
ومع ذلك ، يجب أن تدرك أنه ليس في جميع الحالات التي يشع فيها آلام الظهر إلى الساق ، فإن الأسباب هي اضطرابات في العمود الفقري ، وهناك العديد من الاضطرابات الأخرى العمليات المرضيةالتي تسبب هذه المتلازمة.
أمراض العظام
سنقوم بإدراج العمليات المرضية والالتهابية والتنكسية المحتملة في العمود الفقري ، والتي يمكن أن تسهم في تطوير آفات الانضغاط للأوعية الدموية والأغشية والجذور ومادة الحبل الشوكي.
هشاشة العظام: داء الفقار القطني ، انزلاق الفقار ، تضيق ، التهاب الفقار اللاصق ، هبوط ، بروز القرص ، كسر في العمود الفقري ، المايلوما المتعددة ، أورام العمود الفقري ، مرض ريكلينجهاوزن ، مرض باجيت ، تشوهات خلقية
أمراض ليست ذات طبيعة تقويمية
بالإضافة إلى ذلك ، لا ترتبط الأمراض التالية باضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي:
متلازمات النفق هي اعتلالات عصبية من أصول مختلفة: العصب الوركي ، العصب الجانبي للفخذ ، الظنبوب ، السدادي ، الفخذ ، العصب الشظوي الشائع ، الألم العصبي التالي للهربس ، التهاب العقدة الهربسية ، اعتلال الأعصاب الاستقلابي ، واعتلال العصب الأحادي ، ورم عصبي في الجذور الشوكية ، أورام الحبل الشوكي ، التهاب السحايا النخاعي أو الفخذي النخاعي. الأغشية الحثل الانعكاسي الودي - متلازمة الألم المركب الإقليمي اعتلال الضفيرة ، تكهف النخاع ذيل الفرس العرج أو العرج المتقطع انتهاك حاد للدورة الدموية في العمود الفقري
أسباب أخرى للألم
يمكن أن تكون الأسباب الأخرى لآلام الظهر التي تشع إلى الساق أمراضًا مختلفة ، مثل: التهابات أمراض النساء وعمليات الأورام ، والورم النخاعي ، والسل العظمي المفصلي ، والسل في الكلى ، والأعضاء التناسلية الأنثوية (التهاب البوق) ، وأمراض الكلى ، والمسالك البولية ، والزهري ، الساركويد ، انسداد الشريان الفخذي ، الحمى المالطية ، التهاب العضلات ، القرحة أو المناطقتمدد الأوعية الدموية الأبهري المحبط ، التهاب البنكرياس ، الحمل خارج الرحم(الأعراض) ، مضاعفات ما بعد الحقن ، اعتلال الفقار الهرموني ، داء مفصل الورك.
التشخيص والعلاج
بناءً على ما سبق ، يتضح أنه يمكن أن يكون هناك الكثير من الأسباب لمثل هذا الألم في الظهر ، والذي ينتشر في الساق. إذا كان المريض قلقًا بشأن هذا الألم ، فيجب أن يبدأ العلاج فقط بعد تشخيص شامل. عند الاتصال بطبيب أو مريض لإجراء تشخيص حقيقي ، يمكن تقديم عدد من الإجراءات والاختبارات التشخيصية المختلفة ، ونتيجة لذلك سيحدد الاختصاصي المرض ويصف العلاج المناسب:
الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن فحص الأعصاب بالأشعة السينية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري العجزي والقطني ، البوزيترون التصوير المقطعيمخطط كهربية العضل - تخطيط كهربية العضل العام ، التحليل البيوكيميائيالدم ، تحليل البول العام ، زراعة وفحص السائل الدماغي النخاعي ، في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة إلى فحوصات أخرى: تحديد تحمل الجلوكوز ، والأشعة السينية للطرف ، ومسح العظام ، وخزعة من العضلات ، والعصب ، عقدة لمفاوية، الموجات فوق الصوتية لتدفق الدم ، التنظير السيني ، فحص ضغط الدم في الأطراف.
من الواضح أن علاج أحد الأمراض قد يتم بطلانه تمامًا في أي انتهاك آخر. فقط بعد إجراء تشخيص دقيق ، يمكن إجراء العلاج المناسب. في حالة الألم الشديد ، قد يصف الطبيب ، قبل توضيح التشخيص النهائي ، العديد من المسكنات ، والأدوية المضادة للالتهابات - مراهم لآلام الظهر ، والحقن لآلام الظهر.