حزم مفصل الوركوالعضلات المحيطة سهلة التمدد. انزلق على الجليد ، وأجرى هرولة سريعة دون إحماء ، ولن يتركك الألم في أعلى الفخذ والأربية بمفردك لمدة شهر أو شهرين آخرين. بالنسبة للرياضيين ، تعتبر هذه الإصابة بشكل عام مرضًا مهنيًا.
imgblock-center-text "style =" width: 350px؛ "> 
أعراض التمدد
معلومات للقراءة
ليس من الممكن التمييز على الفور بين التمدد والتمزق. تتشابه أعراض التواء الورك مع التمزق وتسبب نفس الأحاسيس: بعد حركة حادة ، تسمع نقرة ويبدأ الألم ، والذي يكون أحيانًا شديدًا لدرجة أنه من المستحيل أن تطأ قدمك. قد تصبح الساق مخدرة لمدة 10-20 دقيقة. هذه علامة على صدمة الألم ، وهي سمة من سمات الإصابة المشتركة. هناك ألم عند التواء أربطة مفصل الورك بحركة دائرية للساق.
هام: إذا كانت الضحية تعاني من نفس الأحاسيس ، فمن الأفضل استبعاد أي حركات قبل وصول الأطباء. من الممكن حدوث تمزق عضلي. في الوقت نفسه ، تتألم أربطة مفصل الورك باستمرار.
كما هو الحال مع التمزق ، هناك فرط الحساسية في مكان قريب جلد، ظهور ورم دموي ممكن بسبب تلف الأوعية حول المفصل وتحت الجلد. ومع ذلك ، فإن مستوى الألم هو الذي يميز التمزق عن الالتواء إذا لم يتم الجمع بين الإصابة (بدون تمزق العضلات). عندما تتمدد ، فإنها تكون أضعف بكثير.
تتطور الكدمات والألم الشديد وضعف الحركة نتيجة للضرر الناجم عن التركيب المعقد للمحفظة المفصلية. يحتوي على أربطة مفصل الورك ، وتشريحها عبارة عن ضفيرة ضيقة من الألياف الليفية ، مغطاة ومخترقة بواسطة الأوعية الدموية والنهايات العصبية.
نصيحة: قبل أن تبدأ ممارسه الرياضهإحماء إلزامي. تستغرق 15 دقيقة على الأقل وتهيئ جميع العضلات والمفاصل في الجسم لأحمال عالية.
بعد إصابته ، لا يستطيع الشخص أداء حركات الساق الطبيعية بسبب ألم حاد. بعد مرور بعض الوقت ، يظهر تورم في المنطقة المصابة ، مما يؤثر أحيانًا على المناطق المجاورة حتى الركبة. بالنسبة للشخص ، يعد هذا مظهرًا طبيعيًا لرد فعل وقائي للجسم.
تعتبر الإصابة غير السارة أكثر من ذلك بكثير التواء مع تمزق أو تمزق في الرباط. ومع ذلك ، نادرًا ما يحدث هذا في مفصل الورك بسبب المركب الليفي الكبير.. الخامس الطرف السفليكثافة الأربطة أعلى بكثير من كثافة مفاصل الركبة أو الكاحل.
أعراض التواء الورك هي كما يلي:
- احتقان (احمرار) ؛
- تورم في الفخذ وأعلى الفخذ.
- ألم حتى عند الراحة
- ألم شديد أثناء ثني وتمديد وتدوير الساق في مفصل الورك ؛
- الشعور "بالارتخاء" في المفصل.
العلاج بعد التواء الورك
قبل بدء العلاج ، يتم تحديد درجة التمدد. هناك ثلاثة في المجموع. الأول والثاني سهل العلاج نسبيًا. ومع ذلك ، تتميز الدرجة الثالثة أيضًا بإصابات مشتركة في شكل تمزق في الأربطة والعضلات. يحدث التمزق إما في جسم الرباط أو في أماكن التعلق بالعظم. في هذه الحالة ، تكون مدة العلاج على الأقل ضعف ما كانت عليه في الدرجتين الأوليين ، وهناك خطر الإصابة بمرض في أربطة مفصل الورك. بالإضافة إلى ذلك ، يتم عرض عملية جراحية لخياطة الأربطة.
ومع ذلك ، يمكن تجنب علم الأمراض إذا اتبعت تعليمات الأطباء ولم تقم بتحميل المفصل. خلاف ذلك ، قد يحدث خلع في الورك ، أو كسر في عنق الفخذ ، أو تنخر عظمي غضروفي.
لا ينبغي أن يبدأ التواء الورك أو يأمل أن يختفي من تلقاء نفسه بمرور الوقت. يجب أن يبدأ العلاج على الفور بمجرد وجود شك. بادئ ذي بدء ، تأكد من السلام وحشد المنطقة المصابة. سيساعد هذا في تجنب العواقب التي لا رجعة فيها والتي تؤدي إلى تكوين تقلصات (تصلب في المفصل) ، ألم مزمنوأمراض أربطة مفصل الورك.
نصيحة: لكي يكون العلاج فعالًا وسريعًا ، يجب أن يبقى في حالة راحة لأطول فترة ممكنة وعدم تحميل المفصل التالف. إذا وضعت عبئًا على الأربطة قبل أن يهدأ الألم ، فسيتم تأخير العلاج ، وهناك احتمال كبير للإصابة مرة أخرى بسبب الأربطة الضعيفة.
يتم وضع كمادات التبريد لتخفيف التورم في موعد لا يتجاوز ساعة واحدة بعد الإصابة. يحافظ المريض على ساقه في البرودة حتى ينخفض التورم إلى النصف على الأقل. بعد ذلك ، يتم تثبيت المفصل بضمادة مرنة ، ولكن بطريقة لا تعيق التدفق الطبيعي للدم إلى المنطقة المصابة. يساهم تدفق الدم في الشفاء العاجل. في الم حاديعطى المريض المسكنات. يهدف العلاج اللاحق إلى القضاء على الألم وتطبيع حركة المفاصل.
الأشعة السينية لمفصل الورك حدث رئيسيفي تشخيص الصدمة
لا يمكن إجراء تشخيص أكثر دقة إلا من قبل الطبيب الذي يعتمد على الأشعة السينية. بعد تحديد درجة الضرر ، سيقوم أخصائي الرضوح بتطبيق ضمادة تثبت المفصل بشكل صحيح.
بمجرد أن يهدأ التورم ، ويختفي الألم من حدته ، يمكنك البدء في التربية البدنية التصالحية. يهدف العلاج بالتمرين إلى تطوير الحركة في المنطقة المتضررة لتقوية العضلات الضعيفة ، وإعطاء الأربطة مرونتها السابقة. يمكن تحقيق هذه النتائج أولاً عن طريق الحركات السلبية ، أي عن طريق ثني المفصل وتمديده بمساعدة أخصائي العلاج بالتمارين الرياضية ، ثم تعيين إعادة تأهيل بدني نشط. تهدف تمارين أربطة مفصل الورك إلى التكرار التشريحي لأي حركة في المفصل. تعتبر الحركات الدائرية بالقدم فعالة بشكل خاص.
إذا كان المريض يعاني من تمزق في الرباط ، ثم بدونه تدخل جراحيوالإقامة في المستشفى أمر غير وارد. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية تشخيص وبدء علاج التواء مفصل الورك في الوقت المناسب. خلاف ذلك ، مع الإصابات المزمنة ، قد لا تكون الجراحة فقط ، ولكن أيضًا الجراحة التجميلية للأربطة مطلوبة.
مرحبا ضيوفنا الأعزاء وزوار الموقع! يقع الحمل الرئيسي أثناء الحركة على آليات العضلات والعظام والمفاصل.
تعتمد جودة حياة الشخص الكاملة على صحة مفصل الورك. في الوقت نفسه ، يتميز تشريح مفصل الورك بالتعقيد.
هذا هو ملتقى عظام الحوض ورأس عظم الفخذ. للحماية من التآكل ، تم تجهيز السطح بغضروف زجاجي.
الجراب الزليلي هو حاجز وقائي. يعتمد أداء مفصل الورك على صحته وحالته.
مفصل الورك هو مفصل كروي ومقبض يتكون من الحُق ورأس عظم الفخذ.
ضع في اعتبارك هيكل مفصل مهم والمكونات الرئيسية:
- رأس عظم الفخذ مستدير ومغطى بالغضروف. ثابت برقبة.
- يتم إنشاء الحُق باستخدام ثلاث عظام مدمجة. يوجد في الداخل بطانة غضروفية على شكل هلال.
- الشفة الحقِّية هي حدود غضروفية للحُق.
- كبسولة المفصل عبارة عن كيس من النسيج الضام يغطي الرأس والرقبة والحق.
- الأربطة تقوي الكبسولة من الخارج. لا يوجد سوى ثلاثة منهم.
- تقع أربطة رأس الفخذ في تجويف المفصل.
- الأكياس المفصلية عبارة عن حاويات بها سائل. تقع تحت الأوتار.
- عناصر تحديد العضلات. تساعد على تحريك الورك وتقوية المفصل.
لذا، تشريح طبوغرافييشمل أكثر من مجرد الأربطة والعضلات.
يتضمن تدفق الدم وتعصيب المفصل مشاركة هذه الشرايين:
- الشريان حول الفخذ فرع صاعد.
- شريان الرباط المستدير.
- فرع عميق من الشريان الإنسي.
- كلا النوعين من الشرايين الألوية.
صفة مميزة نظام الدورة الدمويةمهم لإجراء دراسة كاملة لهيكل المفاصل. يمكن رؤية كيفية مرور السفن في الصورة.
مع تقدم العمر ، تنخفض تغذية الأوعية الدموية.
حركات المفاصل الأساسية
الآن بإيجاز عن حركات المفاصل.
يعتبر مفصل الورك مسئولاً عما يلي:
- ثني الورك. في هذه الحالة ، يتم تحميل عضلات السطح الأمامي.
- إطالة. عضلات مؤخرة الفخذين والأرداف متورطة.
- اختطاف الورك. تعمل العضلات الموجودة على السطح الخارجي للفخذ.
- يصب. عبر الخطوات. في هذه الحالة ، تتأثر عضلات الفخذ الداخلية.
- الاستلقاء أو الانعطاف إلى الخارج. في نفس الوقت ، تعمل مجموعة العضلات الخارجية.
- الكب يحول الورك إلى الداخل. يعمل السطح الخلفي للفخذ وعضلات الأرداف.
- دوران دائري للوركين.
الهيكل في البالغين والأطفال
يختلف شكل المفاصل عند الأطفال والبالغين. عند حديثي الولادة ، يتكون رأس العظم من غضروف. الرأس متحجر تمامًا بعمر 18 عامًا.
تنحرف رقبة الفخذ عند الأطفال عن العظم عند ميل 140 درجة ، وعند البالغين - 130.
الخامس مرحلة الطفولةالحق له شكل بالارض. إذا كان موقع الرأس أو التجويف الحقاني يختلف عن معايير العمر، ثم هذا له اسم - خلل التنسج.
مشاكل الورك
يتعرض مفصل الورك لظواهر مختلفة غير سارة. يمكن أن تكون الصدمة والكسر والخلع والالتهاب وعلم الأمراض.
بعد 40 عامًا ، بسبب تآكل الغضروف ، يحدث تدمير العظام وداء مفصل الستر. نتيجة لذلك ، قد يتطور تقلص المفصل.
الخلع الخلقي هو نتيجة لخلل التنسج.
كسور الورك شائعة عند كبار السن. تصبح العظام هشة بسبب نقص الكالسيوم. لذلك ، يمكن أن يحدث الكسر حتى بعد إصابة طفيفة وينمو معًا بشكل كبير.
يحدث الالتهاب أو التهاب المفاصل على خلفية الأمراض الجهازية التي تصيب المفاصل. 
أربطة مفصل الورك
أقوى رباط هو الحرقفي الفخذي. ينتمي الرباط العاني الفخذي أيضًا إلى الجهاز الرباطي. يحد من الحركات التي يتم فيها سحب الورك.
يبدأ الرباط الفخذي الفخذي في الإسك.
يقع الرباط الدائري داخل كبسولة المفصل. يغطي عنق عظم الفخذ ويحمي تدفق الدم إلى الأوعية الموجودة بداخله.
بفضل الأربطة القوية الموجودة في مقدمة الفخذ ، يتم تنفيذ الوضع الرأسي للجذع.
هذه الأجزاء من المفصل تحمل الوضع الرأسي لعظم الفخذ في الحوض والجذع. الرباط الحرقفي الفخذي قادر على إيقاف التمدد.
الرباط الوركي الفخذي ، الذي يمتد على طول الجزء الخلفي من المفصل ، لم يتطور بقوة. 
عضلات
يحتوي مفصل الكتف والورك على عدة محاور للدوران - رأسي ، أمامي خلفي ، وعرضي.
في كل منها ، يشتمل مفصل الحوض على مجموعة معينة من العضلات:
- يقوم المحور العرضي بالثني والامتداد ، بسبب جلوس الشخص.
- العضلات التالية مسؤولة عن ثني الورك - خياط ، موتر ، مستقيم ، مشط و ilio-lumbar.
- تمتد عضلة الألوية الكبيرة وشبه الغشائية وشبه الوترية من الفخذ.
- الألوية الكبيرة ، الألوية المتوسطة ، الكمثري وعضلات السد الداخلية هي المسؤولة عن اختطاف الورك.
- يتم توفير الكب من خلال عضلات الغشاء شبه الغشائي وشبه الوترية وعضلات التوتر.
- بالنسبة للاستلقاء ، فإن المربع ، الألوية الكبيرة و ilio-lumbar هي المسؤولة.
علم أمراض مفصل الورك
العلامات المؤلمة في مفصل الورك ليست فقط علامة على وجود مشاكل في الجهاز العضلي الهيكلي ، ولكنها قد تشير أيضًا إلى مشاكل في العمود الفقري والجهاز التناسلي وأعضاء البطن.
يمكن أن ينتقل الألم في مفصل الورك إلى الركبة.
أسباب الألم:
- الميزات التشريحية.
- إصابة.
- أمراض جهازية.
- التشعيع في أمراض أخرى.
يمكن أن تأخذ الإصابات شكل كدمة أو التواء أو خلع. يمكن أن يحدث الألم بسبب الكسور. يعتبر كسر عنق الفخذ مؤلمًا بشكل خاص ويصعب التعافي منه.
- هو مفصل كروي بسيط (على شكل كوب) يتكون من رأس عظم الفخذ وحق عظم الحوض. السطح المفصلي لرأس الفخذ مغطى بالغضروف الزجاجي بالكامل ، والحق مغطى بالغضروف فقط في منطقة السطح الهلالي ، والباقي مغطى بغشاء زليلي. هناك أيضًا شفة حقيقية في الحُق ، مما يجعل التجويف أعمق إلى حد ما. اقرأ بمزيد من التفصيل أدناه كيف ينظر الأطلس التشريحي الذي يحتوي على صورة إلى بنية هذا المفصل وماهي هيكله.
يتم ترتيب هيكل مفصل الورك بطريقة يتم فيها ربط المحفظة المفصلية بعظم الحوض على طول حافة الشفة الحُقيّة ، وعلى عظم الفخذ على طول الخط بين المدور. من الخلف ، تلتقط الكبسولة ثلثي عظمة الفخذ ، لكنها لا تلتقط قمة المدور. وفقًا لعلم التشريح ، يرجع ذلك تحديدًا إلى حقيقة أن الجهاز الرباطي منسوج في الكبسولة أنه قوي جدًا.
أقوى رباط هو الرباط الحرقفي الفخذي ، والذي يمكن رؤيته من خلال النظر إلى الصورة. وفقًا للعديد من المصادر العلمية ، فهي قادرة على تحمل وزن يصل إلى 300 كجم. يتم توصيل الرباط الحرقفي الفخذي ، كما تظهر الصورة ، أسفل العمود الفقري الحرقفي الأمامي مباشرة ويستمر حتى الخط الخشن بين المدور ، منتشرًا.
يشمل الجهاز الرباطي لمفصل الورك أيضًا:
- الرباط العاني الفخذي.يبدأ على الخط العلوي لعظم العانة ، وينخفض ، ويصل إلى الخط بين المدور ، بينما ينسج في الكبسولة المفصلية. الرباط العاني - الفخذي ، مثل كل الأربطة اللاحقة ، أضعف بكثير من الرباط الحرقفي الفخذي. يحد هذا الرباط من نطاق الحركة التي يمكن من خلالها تبعيد الورك.
- الرباط الفخذي. ينشأ في الإسكيم ، ويتقدم للأمام ويرتبط بالحفرة المدورة ، بينما ينسج في الكبسولة المفصلية. يحد من كبح الورك.
- رباط دائري. يقع داخل كبسولة المفصل ، يشبه الدائرة (في الواقع ، شكله يشبه الحلقة). يغطي عنق عظم الفخذ ويرتبط بالجزء السفلي من العمود الفقري الحرقفي الأمامي.
- رباط رأس الفخذ. يُعتقد أنه ليس مسؤولاً عن قوة مفصل الورك ، بل عن الحماية الأوعية الدمويةالتي تمر من خلالها. يوجد رباط داخل المفصل. ينشأ على الرباط الحُقي المستعرض ويتصل بحفرة رأس الفخذ.
عضلات مفصل الورك
يحتوي مفصل الورك ، مثل مفصل الكتف ، على عدة محاور للدوران ، وهي ثلاثة محاور عرضية (أو أمامية) ، أمامية خلفية (أو سهمية) ورأسية (أو طولية). في كل من هذه المحاور ، يتحرك ، يستخدم مفصل الحوض مجموعته العضلية. 
يوفر المحور العرضي (الأمامي) للدوران التمدد والانثناء في مفصل الورك ، والذي من خلاله يمكن لأي شخص الجلوس أو القيام بحركات أخرى. العضلات المسؤولة عن انثناء الورك:
- ilio قطني.
- خياط؛
- مشط؛
- مستقيم.
العضلات التي توفر إطالة الورك:
- ردف كبير
- برأسين.
- نصف الوترية وشبه الغشائية.
- قيادة كبيرة.
يوفر المحور الأمامي الخلفي (السهمي) للدوران التقريب واختطاف الورك. العضلات المسؤولة عن اختطاف الورك:
العضلات المسؤولة عن تقريب الورك:
- قيادة كبيرة
- قيادة قصيرة وطويلة ؛
- نحيف ضعيف؛
- مشط.
يوفر المحور الرأسي (الطولي) للدوران الدوران (الدوران) في مفصل الورك: الاستلقاء والكب.
عضلات الفخذ:
- عضلة موتر من اللفافة لاتا.
- الحزم الأمامية من الألوية الوسطى والصغيرة ؛
- semitendinosus و semimembranosus.
العضلات التي توفر استلقاء الفخذ:
- ilio قطني.
- ميدان؛
- ردف كبير
- الحزم الخلفية من الألوية الوسطى والصغيرة ؛
- خياط؛
- سدادة داخلية وخارجية
- على شكل كمثرى
- توأم.
والآن نقترح عليك مشاهدة مقطع الفيديو الذي يوضح بوضوح بنية مفصل الورك والأربطة والعضلات.
غالبًا ما يعاني العديد من الأشخاص النشطين من الالتواءات والالتواء في مفصل الورك. تحدث مثل هذه الإصابة ليس فقط في الرياضة ، ولكن أيضًا الحياة اليومية. غالبًا ما تكون عواقب مثل هذه الإصابات خطيرة جدًا: الانكماش ، وعدم الاستقرار ، والاضطرابات. تحد هذه المضاعفات بشكل كبير من الوظيفة الحركية للجهاز العضلي الهيكلي.
تم تصميم الأربطة لتثبيت رأس الفخذ بشكل آمن في التجويف المفصلي لعظم الحوض. يتعرض هذا الاتصال لأحمال متزايدة كل يوم ، مما يعني أنه يجب تمييزه عن طريق زيادة القوة. يتم توفير الخصائص اللازمة عن طريق الأربطة داخل المفصل والخارجية ، والتي تشمل:
- الرباط المستعرض للتجويف المفصلي.
- رباط رأس الفخذ.
- الأربطة الحرقفية والعانية والفخذية.
- منطقة دائرية.
بسبب جهاز الرباط المتطور ، يكتسب المفصل مقاومة متزايدة للأحمال المحورية ، وهو أمر ضروري لأداء الوظائف الرئيسية: الدعم والمشي.
يتم توفير تثبيت إضافي للمفصل من خلال عضلات حزام الأطراف السفلية التي تتصل بأوتارها الجزء العلويالوركين مع الهياكل العظمية للحوض. يلعب ما يلي دورًا مهمًا:
- الأرداف (الكبيرة والصغيرة والمتوسطة).
- قطني كبير.
- قفل (خارجي وداخلي).
- شكل الكمثرى ومربع.
- الجوزاء (العلوي والسفلي).
- العضلات التي تجهد اللفافة العريضة للفخذ.
تدعم هذه العضلات جميع الحركات في مفصل الورك. ومع ذلك ، فإن قوة العديد منهم لن تكون كافية بدون مجموعات عضلات الفخذ الأخرى: الأمامية (الثنيات) ، والخلفية (الباسطة) والداخلية (المقربة).
أسباب الاصابة
ترجع مظاهر الصدمة إلى مفصل الورك إلى حد كبير إلى طبيعة وآلية الضرر ، وكذلك نوع الأنسجة المصابة. عادةً ما تكون التواءات الأربطة أخف من تمزق العضلات. ومع ذلك ، كل هذا يتوقف على درجة علم الأمراض. في حالة إصابات المفاصل يمكن تشخيص ما يلي:
- تمدد خفيف - تحدث كسور دقيقة في الألياف.
- فجوة درجة متوسطة- لا يتلف أكثر من نصف الألياف.
- تمزق واضح - أكثر من 50٪ من الألياف ممزقة.
- تمزق الأنسجة الكامل.
تشترك أعراض إصابات الجهاز العضلي الهيكلي كثيرًا ، وستشير السمات المميزة إلى التوطين التغيرات المرضية. سيصاحب انتهاك بنية العضلات والأربطة السمات المشتركةتلف الأنسجة الرخوة. وتشمل هذه:
- تورم الأنسجة.
- نزيف من تمزق العضلات.
- محدودية الحركة في مفصل الورك.
- من الممكن حدوث تشوهات في المفاصل.
- وجع ملامسة المناطق المصابة.
ظهور مثل هذه الأعراض يملي الحاجة إلى زيارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. فقط أخصائي سيحدد التشخيص الصحيح ويصف العلاج الأمثل.
إلتواء
على الرغم من أن أربطة مفصل الورك قوية بدرجة كافية ، إلا أنها في بعض الحالات لا يمكنها تحمل الحمل الزائد. في لحظة الإصابة ، يشعر المريض بنقرة وأزمة ، وبعد ذلك يكون هناك ألم حادفي المنطقة المحيطة بالمفصل ، يزداد التورم. استحالة الاتكاء على الساق هو سمة مميزة ، وتشوه منطقة الورك ملحوظ.
تعتمد شدة الأعراض على درجة تمزق ألياف النسيج الضام. مع الانفصال الكامل للأربطة ، لا يستطيع المريض القيام بحركات نشطة بسبب النطق متلازمة الألم. في هذه الحالة ، سيكون الانتعاش أطول.
تمزق العضلات
الخامس شروط معينةيمكن إصابة مجموعات عضلية مختلفة من مفصل الورك ، وسيعتمد التوطين أيضًا على الصورة السريرية. غالبًا ما تتأثر المجموعة الباسطة. يحدث هذا أثناء قرفصاء الحديد والجري وتقلبات الساق والطعنات. غالبًا ما تتمدد العضلات المقربة - إذا جلس الشخص على خيوط أو قفز.
إذا كان هناك تمزق في ألياف العضلات ، بالإضافة إلى الألم الشديد ، سيزداد الورم الدموي في منطقة تعلق الوتر. يحدث هذا بسبب تلف الأوعية الدموية التي تتغذى منديل ناعم. يمكن أن يتغير حجم وشكل مفصل الورك بسبب تراكم الدم. تصبح الحركة في العضلات المصابة محدودة للغاية.
لتحديد الهياكل المصابة ، يستخدم الطبيب اختبارات تشخيصية خاصة ، والتي تتكون من الأداء السلبي لحركات معينة. إن ظهور أعراض مثل الألم وتوتر العضلات الواقي وتقييد الحركة أثناء الفحص السريري سيشير إلى إمكانية توطين الآفة.
يعد الاكتشاف المبكر لعلم الأمراض ذا أهمية كبيرة ، لأن تأثير العلاج وسرعة القضاء على عواقب الإصابة سيعتمدان على ذلك.
علاج او معاملة
يعتمد علاج إصابات الجهاز العضلي الهيكلي لمفصل الورك على نهج متكاملباستخدام جميع العلاجات الموجودة. يعتمد وقت التعافي على شدة الإصابة ، وقد يستغرق التعافي الكامل عدة أشهر. لذلك ، من المهم الرجوع إلى المهنيين ذوي الخبرةالذين يوصون أكثر طرق فعالةالعلاج من أجل الشفاء العاجل. يتم تطبيق الطرق التالية:
- الشلل.
- العلاج الطبي.
- رسالة.
- العلاج الطبيعي.
- العلاج الجراحي.
يعتمد اختيار تقنية العلاج على شدة الضرر والقدرة على تحقيق أقصى قدر من النتائج في وقت قصير.
الشلل
من أجل أن تستمر عملية التئام الأنسجة بنشاط وتنتهي باستعادة كاملة للتركيبات التشريحية ، من الضروري التأكد من باقي الأطراف السفلية. تساعد وسائل التثبيت على تفريغ مفصل الورك.
أكثر قوالب الجبس شيوعًا هي أجهزة تقويم مفصل الورك. في البداية ، سيتعين على المريض التحرك على عكازين ، ثم باستخدام عصا. لكن هذا لا يعني أنه من الضروري استبعاد الحركة تمامًا في الطرف المصاب - بل على العكس من ذلك ، فإن التطور المبكر للمفاصل السليمة خلال فترة عدم الحركة سيحسن التئام أنسجة مفصل الورك.
العلاج الطبي
استقبال الأدويةمطلوب في المرحلة الحادةالضرر لتقليل أعراض الألم وتخفيف الالتهاب و تشنجات عضلية. بالإضافة إلى ذلك ، تعمل الأدوية على تحسين التئام الأنسجة وتسمح باستعادة وظائف المفصل بشكل أسرع. يتم وصف الأدوية التالية:
- مسكنات الآلام ومضادات الالتهابات (موفاليس ، ديكلوفيناك ، نيميسوليد).
- مزيلات الاحتقان (L-lysine aescinate).
- مرخيات العضلات (mydocalm).
- تحسين الدورة الدموية (البنتوكسيفيلين).
- أجهزة حماية الغضروف (شوندروتن وكبريتات الجلوكوزامين).
- زيادة التجدد (ريتابوليل).
يمكنك تناول الأدوية في المنزل فقط بما يتوافق مع نصيحة طبية- يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلى عواقب وخيمة.
في مجمع إجراءات إعادة التأهيل ، يعتبر العلاج الطبيعي ذا أهمية كبيرة. يمكن استخدام طرق منفصلة حتى في الفترة الحادة - بالاشتراك مع الأدوية. التوصية بمسار من هذه الإجراءات:
- الكهربائي للأدوية.
- العلاج المغناطيسي.
- العلاج بالليزر.
- العلاج بالتردد فوق العالي.
- العلاج بالبارافين والطين.
- العلاج بالمياه المعدنية.
طرق التأثير الماديعلى الأنسجة تساعد على تعزيز تأثير الأدوية وتسريع الشفاء من الالتواء.
العلاج بالتدليك والتمارين الرياضية
في حالة تلف أربطة الورك ، يلزم تثبيت الورك على المدى الطويل. في مثل هذه الحالات ، من الضروري أولاً أداء الجمباز للطرف غير المصاب ، بالإضافة إلى تمارين في مفاصل الركبة والكاحل في الجانب المصاب. يظهر أيضًا تدليك المناطق الخالية من الفخذ وأسفل الساق.
سيكون من الممكن تطوير مفصل مصاب في موعد لا يتجاوز شهر. في البداية ، تكون التدريبات سلبية ، ثم تنتقل إلى التمارين النشطة. ينطبق هذا أيضًا على تدليك المنطقة المحيطة بالمفصل ، والذي يتم إجراؤه بعد إزالة الجبس.
عملية
مع تمزق واضح في عضلات وأربطة مفصل الورك ، فإن التصحيح الجراحي للاضطرابات ضروري. وهو يتألف من خياطة الأربطة والألياف العضلية التالفة ، وتثبيتها في الوضع الصحيح تشريحيًا. بعد ذلك تلتئم الأنسجة بتكوين ندبة من النسيج الضام لا تؤثر على الحركة في المفصل.
يمكن أن يقلل استخدام التمارين العلاجية والعلاج الطبيعي بعد الجراحة فترة إعادة التأهيلواستعادة وظيفة الأطراف الكاملة.
يتطلب شد أربطة وعضلات مفصل الورك مقاربة فعالة للعلاج ، وفي حالة الإصابات الشديدة ، يتحلى المريض بالصبر والتنظيم. من الضروري بذل كل جهد لضمان اختفاء عواقب الإصابة دون أن يترك أثرا.
يحدث مفصل الورك في البيئة الداخلية وهو نادر جدًا. الرياضيون أكثر دراية بمثل هذه الإصابة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يزداد خطر شد الأربطة في هذه المنطقة. تتميز هذه الإصابة بظهور أعراض معينة. يحتاج الضحية إلى الحصول على الإسعافات الأولية المناسبة. ستتم مناقشة ملامح الإصابة ، وكذلك طرق علاجها والوقاية منها.
الخصائص
تم تحديد مفصل الورك في ICD-10 بواسطة الكود S73.1. تشمل هذه الفئة الإصابات الناتجة عن شد أو شد الأربطة في الجهاز المحفظي لمفصل الورك. هذا النوع من الاصابة نادر. هذا يرجع إلى السمات الهيكلية للمفصل. يمكنها تحمل الأحمال الثقيلة. في هذه الحالة ، يقوم المفصل بالعديد من الحركات. لذلك ، فإن المفصل لديه شكل كروي. حفرة عميقة.
يتميز المفصل بأربطة قوية. يتحملون مجموعة متنوعة من الحركات ولا يسمحون لرأس المفصل بمغادرة التجويف. من غير المحتمل حدوث الالتواءات والتمزقات لهذا السبب. ومع ذلك ، هناك أيضًا انحرافات محتملة. هذا يؤدي إلى ضعف نمو الأوتار.
تختلف اللياقة البدنية من شخص لآخر. إذا كانت الأرجل غير مدربة ، تزداد احتمالية حدوث إصابات في هذه المنطقة. مع وجود حمولة كبيرة ، يمكن أن تمتد أنسجة الأوتار. هناك الكثير من الضغط عليهم في الوقت الحالي.
كما ذكرنا سابقًا ، فإن رمز ICD-10 لالتواء الورك هو S73.1. غالبًا ما يمكن العثور على مثل هذا التشخيص في بطاقة الرياضيين والمتخلفين جسديًا والأطفال. تختلف ملامح الإصابة في كل حالة بشكل كبير في آلية التطور ، ومدى الضرر. غالبًا ما يقوم الأشخاص النشطون بدنيًا بتمديد الأربطة فقط. هذا صحيح أيضا للأطفال. من غير المحتمل حدوث تمزق في الأربطة في هذه الفئات من الناس. لكن في شخص غير مدرب ، يمكن أن يكون مدى الإصابة كبيرًا.
هناك شيء معين في هذا المفصل. وهي تختلف في مكان وشدة الإصابات المتلقاة. نتيجة لمثل هذه الإصابة ، تمزق ألياف الأربطة جزئيًا أو كليًا. هناك درجات من الشدة:
- خفيفة. يتم تحديد الفجوة فقط في عدد قليل من خيوط نسيج الرباط.
- متوسط. تمزق اتصالات الأنسجة بشكل جماعي. يبدون "أشعثًا" ، منفصلين عن بعضهم البعض.
- ثقيل. تمزق الأربطة تمامًا. يتقشر النسيج من العظم.
- ثقيل بشكل خاص. نادرا جدا يتم تشخيصها. إلى جانب تقشير الأربطة ، تنكسر أيضًا قطعة من العظام. هذا كسر كسر.
تختلف أربطة عضلات مفصل الورك في بنيتها في مرحلة الطفولة والبلوغ والشيخوخة. في سن مبكرة ، تحدث الالتواءات في كثير من الأحيان ، لكنها أسهل وأسرع. عند كبار السن ، يتم أيضًا تشخيص إصابات مماثلة في بعض الأحيان. ومع ذلك ، فإن العلاج في هذه الحالة سيكون أطول من ذلك بكثير.
الأسباب
إذا كان الشخص مصابًا بالتواء في أربطة الورك ، فسيعتمد العلاج على كيفية حدوث الإصابة ومدى انتشار الضرر. يمكن تقسيم الأسباب التي تسبب هذا الإزعاج إلى عدة مجموعات. آلية هذا المرض خاصة.
أنسجة الأوتار "إرهاق". يؤدي العمل المطول إلى انخفاض في قوتهم. هذا يخفف الألياف. يتراكم الماء في الأنسجة. تظهر فجوات بين خيوط الأوتار. يحدث التمدد فجأة. في وقت الحمل (وليس بالضرورة حملًا كبيرًا) ، لا تتعامل الأوتار والعضلات مع مهمتها. هذا يؤدي إلى الإصابة.
من أكثر المواقف شيوعًا التي يتطور فيها الالتواء رفع الأثقال من الأرض. الأرجل متباعدة. يقوم الشخص بنفس الحركة عدة مرات. في الوقت نفسه ، ينحني ويفك مرارًا وتكرارًا. آلية التطور هذه نموذجية لرافعي الأثقال. يمكن أن تؤدي تمارين القوة على الساقين إلى إصابة مفصل الورك.
ممارسة الرياضة ليست أقل شأنا تمارين القوةعند حدوث تمدد. فقط في هذه الحالة تختلف آلية التنمية إلى حد ما. يتم تحديد العديد من الحركات المختلفة في المفصل أثناء اللعبة. إذا ضربت الكرة عدة مرات ، فسقط ، كما يمكن أن تتطور تمارين الإطالة في العضلات.
يتم أيضًا تضمين فنون الدفاع عن النفس في قائمة الرياضات التي غالبًا ما تؤدي إلى إصابات في منطقة الورك. يمكن أن يتسبب الضرب والربط في الالتواء.
يمكن أن تتمدد أربطة مفصل الورك أثناء التمرين الأول. لذلك ، يجب أن يكون الحمل ضئيلًا إذا كان الشخص غير مدرب.
هناك عدة أسباب أخرى تسبب التمدد. في الظروف المحلية ، يحدث هذا بسبب الانزلاق اللاإرادي والسقوط والمشي لمسافات طويلة على سطح غير مستو. غالبًا ما تتكرر الإصابة غير المعالجة. يؤدي التغيير المفاجئ في وضع الجسم لدى الأشخاص غير المدربين أحيانًا إلى الإصابة. التمدد ناتج عن اضطرابات في التوصيل العصبي للأنسجة ، الأمراض الخلقية.
الأعراض عند البالغين
هناك بعض أربطة مفصل الورك عند البالغين. يعتمدون على شدة الضرر. في أغلب الأحيان ، بعد ظهور الإصابة ، تقل الحركة في المفصل بشكل طفيف. ومع ذلك ، نادرًا ما تتطلب هذه الحالة زيارة الطبيب. مع وجود درجة خفيفة من الضرر ، يمكن إجراء العلاج في المنزل. للقيام بذلك ، تحتاج إلى معرفة أعراض هذه الحالة. علاج الإصابات الخفيفة فعال للغاية. الشفاء سريع.
يتم إثبات الإصابة الناتجة من خلال عرض من أعراض التواء أربطة مفصل الورك مثل الألم. وهي موجودة في منطقة أسفل الظهر والفخذ. في وقت الإصابة ، قد لا يكون هناك ألم على الإطلاق. يظهر عدم الراحة إذا تم تطبيق مزيد من الضغط على الأربطة التالفة.
مع وجود درجة خفيفة من الضرر ، لا يحدث الألم مع المشي الهادئ أو في غياب الحركات. تظهر الأحاسيس غير السارة فقط عند القرفصاء أو عند تحريك الساق إلى الجانب.
قد يحدث ضعف في عضلات الفخذ. يصبح من المستحيل أداء الحركة السابقة بنفس الحمل. يصبح هذا ملحوظًا بشكل خاص في وقت جلوس القرفصاء. يكاد يكون من المستحيل الوقوف من أسفل نقطة. الرجل يساعد نفسه بيديه.
في لحظة التمدد ، تظهر أزمة أو نقرة مميزة. يحدث هذا الصوت أيضًا عند تدوير القدم. للتحقق من ذلك ، تحتاج إلى ثني ركبتك ومحاولة أداء حركات دائرية. مع الإصابة ، ستكون هذه الحركة مؤلمة إلى حد ما.
إذا عدم ارتياحقوي بما فيه الكفاية ، سوف تحتاج إلى الذهاب إلى المستشفى. لا علاج مناسبيؤدي إلى التمدد في المستقبل. لذلك ، حتى مع وجود وجع طفيف ، لا يزال من الأفضل استشارة طبيب عظام متمرس. سيصف العلاج المناسب. لا يمكن علاج الإصابات المتوسطة والخطيرة في المنزل.
الأعراض عند الأطفال
يمكن أن تتشابه أعراض التواء الورك لدى الأطفال والمراهقين مع أعراض إصابة البالغين. ومع ذلك ، يصعب أحيانًا تحديد ما إذا كان التواء أو نوعًا آخر من الإصابات. يجب أن يكون الآباء على دراية بأعراض هذه الصدمة عند الأطفال.
بعد التمدد ، يحدث الألم. يمكن أن تكون غير مهمة أو قوية جدًا (حسب درجة الضرر). بعد مرور بعض الوقت على الإصابة ، قد يصبح المفصل أقل حركة. عند الأطفال ، يكون التمدد خطيرًا بشكل خاص ، والذي لا يتجلى في الألم. يمر مرور الكرام. الوضع سوف يزداد سوءا تدريجيا. تؤدي الإصابة التي لم يتم علاجها إلى تكرار إصابة الأربطة والمفصل نفسه.
إذا كان الألم بعد التمدد حادًا ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب. قد يخاف الطفل ويبكي. نحن بحاجة إلى تهدئته. يجب تثبيت المفصل المصاب. بمرور الوقت ، قد يظهر التورم. هذا الوضع يتطلب العلاج المناسب.
لا يستطيع الطفل بعد الإصابة أن يحرك ساقه كما كان من قبل. يسبب الألم. تصبح الحركة قاسية. بمرور الوقت ، يظهر تورم أو ورم دموي في مكان الإصابة. قد يحدث التورم مباشرة بعد التواء. يصبح سطح الجلد ساخنًا.
يمكن أن يكون التواء الورك عند الطفل خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا. في الحالة الأولى ، تحتاج إلى توفير الراحة للطرف المصاب. يجب تعليق الرياضة والتربية البدنية مؤقتًا. سيحتاج المفصل إلى التطوير تدريجياً. تتطلب الالتواءات المتوسطة إلى الشديدة دخول المستشفى. سيتم وضع الطفل في قالب إذا تمزق الرباط. يجدر النظر في أنها تبدو وكأنها خلع أو كسر. لذلك ، ينبغي أن يعهد التشخيص للمهنيين.
التشخيص
تتطلب التواءات الورك عند البالغين والأطفال التشخيص المناسب. تأكد من معرفة ما هي أحاسيس الضحية عند تحريك قدمه ، ما هي الحركة في المفصل. عند الجس في المنطقة المتضررة ، يحدث الألم. إذا كان الالتواء متوسطًا أو شديدًا ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بجراح العظام أو أخصائي الصدمات.
في الموعد ، سيفحص الطبيب الضحية ويطرح عليه بعض الأسئلة. سيحدد هذا شدة الضرر. يتم إجراء مسح مفصل حول الظروف التي حدثت فيها الإصابة ، وكذلك الألم في الحركات. يفقد المفصل حركته ، الأمر الذي يتم تحديده عند الفحص. يقوم الطبيب بتحريك ساق المريض في اتجاهات مختلفة. سيسمح لنا هذا باستخلاص استنتاجات حول كيفية انخفاض التنقل. يقوم الطبيب أيضًا بجس سطح المفصل. في المكان الذي نشأت فيه الفجوة ، ستكون الأحاسيس مؤلمة قدر الإمكان.
يتم إجراء فحص بصري أيضًا. يلاحظ الطبيب ظهور تورم ، ورم دموي ، وما إلى ذلك. إذا كان المريض قادرًا على تحريك نفسه ، فسيقوم طبيب العظام بإجراء عدة تمارين بسيطة. عند التمدد ، يكاد يكون من المستحيل أداء بعض الحركات.
لإجراء التشخيص الصحيح ، لا يكفي أحيانًا فحص المريض وسؤاله عنه الأعراض الموجودة. يوصف علاج التواء مفصل الورك بعد أن يخضع المريض للأشعة السينية. هذا يلغي إمكانية وجود أمراض أخرى. يصعب أحيانًا تمييز الكسور والخلع عن الالتواءات. الأشعة السينيةتزود معلومات كاملةحول حالة أنسجة المفصل.
إسعافات أولية
كيف تعالج التواء الورك؟ تحتاج إلى إعطاء الضحية إسعافات أولية. سيؤدي ذلك إلى تقليل احتمالية حدوث مضاعفات بشكل كبير. أولاً ، يجب وضع الشخص على سطح مستو وتثبيت المفصل. يجب أن يكون المريض في وضع شبه راقد. يوضع وسادة أو وسادة صغيرة تحت ركبتيه. في هذا الوضع ، لن يتم شد العضلات أكثر.
يتم تطبيق البرودة على المفصل المصاب. يجب حفظ كيس الثلج لمدة 15-20 دقيقة. سيؤدي ذلك إلى تجنب ظهور التورم والورم الدموي الواسع. عند نقل الضحية للطبيب يجب حفظ البرودة على المفصل.
أيضًا ، يجب استبعاد أي حمل على الساق. يجب ألا تطأ الضحية على الطرف المصاب. يتم ربط المفصل بضمادة مرنة. هذا سوف يقلل من التنقل. الأهم من ذلك كله ، في هذه الحالة ، ضمادة على شكل مسمار مناسبة. يجب تفريغ أربطة مفصل الورك بالكامل. لا ينبغي أن تمتد أكثر. ومع ذلك ، عند وضع الضمادة ، لا تفرط في شد الضمادة. يمكن أن يتسبب هذا في انخفاض حاد في تدفق الدم إلى الطرف.
إذا كان الألم شديدًا ، فلا ينبغي تناول المسكنات إلا بعد فحص الطبيب. هذا يمكن أن يجعل التشخيص صعبًا. بعد الفحص ، يمكن تناول المسكنات. في هذه الحالة ، يكون أي علاج يتم بيعه في الصيدلية مناسبًا تقريبًا.
يمكن أن يشكل العلاج الذاتي خطرا على الصحة. إذا كان الألم شديدًا ، فيجب إجراء فحص كامل. ستؤدي الإصابة غير المعالجة إلى إعادة التواء أو حتى تمزق الأربطة. بعد التشخيص الكامل ، سيصف الطبيب العلاج الصحيح. يجب أن تكون شاملة. يتم إيلاء اهتمام خاص لفترة إعادة التأهيل.
علاج او معاملة
يهتم العديد من المرضى بمسألة المدة التي يشفى بها التواء مفصل الورك. يعتمد ذلك على درجة الضرر وخصائص الكائن الحي وطريقة العلاج. مع تلف خفيف إلى متوسط في الأربطة ، يتم العلاج في المنزل. يعطي الطبيب عددًا من التوصيات حول كيفية التصرف في مثل هذه الحالة.
سوف يستغرق الأمر بعض الوقت للتحرك على عكازين فقط. لا يمكنك أن تطأ قدمك. إذا تم إهمال هذا الشرط ، فقد تنشأ مضاعفات. سيستغرق شفاء الأنسجة وقتًا طويلاً. يتم تطبيق قوالب الجبس للأطفال الصغار. هذا يلغي الحركة في المفصل. من الصعب للغاية إجبار الطفل على عدم تحريك ساقه.
يتم وضع الساق بحيث تكون مثنية عند الركبة وتكون فوق مستوى الجسم. سيؤدي ذلك إلى تجنب ظهور الوذمة. في البالغين ، يتم تثبيت المنطقة المتضررة بضمادة مرنة. لا يمكن تشديده أكثر من اللازم. يتم إزالة الضمادة بشكل دوري.
يتم تطبيق البرودة في الأيام القليلة الأولى. يتم تنفيذ الإجراء كل 4 ساعات. مدته 15 دقيقة. عندما يهدأ التورم ، يمكن استخدام مراهم الاحترار.
يتضمن علاج التواء الورك تناول مسكنات الألم. يتم وصفها من قبل الطبيب. إذا كانت الورم الدموي والوذمة واسعة النطاق ، يتم استبعاد الأدوية التي تحتوي على الأسبرين والأيبوبروفين. في حالات أخرى ، يتم استخدام المراهم مثل Lyoton و Traumel C و Fastumgel. إنهم يصورون ألم.
المراهم والمواد الهلامية
أثناء علاج التواء مفصل الورك ، يمكن استخدام مراهم مختلفة. لها تأثيرات مختلفة على المنطقة المصابة. في الأيام القليلة الأولى ، حتى ينخفض التورم والتورم ، يتم استخدام المراهم الخاصة بالإضافة إلى البرد. تقلل من شدة الألم. هذه المركبات لها تأثير تبريد. أنها تساعد في تخفيف التورم. تشمل هذه الأدوية نيكوفينا وهيبارين مرهم. يتم استخدامها على النحو الذي يحدده الطبيب.
عندما تمر الوذمة (بعد 3-4 أيام) ، من الضروري تغيير أساليب العلاج. المراهم خلال هذه الفترة يجب أن تكون دافئة. هذا يسرع عملية الشفاء. ومع ذلك ، قبل أن يمر التورم ، يمنع منعا باتا استخدامها. يمكن أن يسبب هذا عددًا من المضاعفات ، زيادة في الوذمة والورم الدموي.
تصنع العديد من مراهم الاحترار على أساس سم النحل أو الأفعى. لذلك ، هم بطلان في الأشخاص الذين يعانون من الحساسية. للأطفال صناديق مماثلةهي أيضا نادرة للغاية. عند الأطفال ، غالبًا ما تسبب هذه الأدوية تهيجًا وطفحًا جلديًا وغيرها ردود الفعل التحسسية. بالنسبة للبالغين ، ستكون هذه المراهم خلاصًا حقيقيًا. هم أيضا يقللون بشكل طفيف ألم. تشمل مراهم الاحترار الشائعة Nikoflex و Dolpik و Capsoderm.
إعادة التأهيل والوقاية
عند التواء أربطة مفصل الورك ، يعد العلاج بالتمرين من أكثر الطرق فعالية خلال فترة إعادة التأهيل. يتم وصف التمارين من قبل الطبيب. نهج كل مريض فردي. يتم تنفيذ الجمباز الخاص على فترات منتظمة. الحمل يتزايد تدريجيا.
قد يصف الطبيب تأثيرات أخرى أثناء إعادة التأهيل. هذا ، على سبيل المثال ، يمكن أن يكون الموجات فوق الصوتية ، ورحلان كهربائي ، والتعرض بالأشعة تحت الحمراء للمنطقة المصابة من الجسم.
لتجنب التواء الورك في المستقبل ، تحتاج إلى ممارسة الرياضة بانتظام. علاوة على ذلك ، تتم التمارين فقط تحت إشراف مدرب محترف. يجب تسخين العضلات قبل التدريب. كل يوم ، تتم عملية الشد وفقًا لتقنية خاصة. يجب أن تكون الأحذية والملابس مريحة. يجب تجنب الحركات الحادة.
العلوم العرقية
عند التواء أربطة مفصل الورك ، يتم استخدام الطرق والوصفات جنبًا إلى جنب مع العلاج الرئيسي الطب التقليدي. يمكنك تحضير كمادات خاصة. على سبيل المثال ، يخلط الزبادي (200 مل) مع الطين (100 جم). يُضاف هنا الملفوف المفروم جيدًا (200 جم) ، والبصل المبشور والبطاطس النيئة. يتم وضع الدواء على المفصل المتضرر طوال الليل.
إذا كان الألم شديدًا ، يمكنك وضع مستحضرات الترطيب من عصير ليمونة و3-4 فصوص من الثوم. بعد التجفيف ، يتم ترطيب الضمادة مرة أخرى في السائل المحضر. يمكن عمل ضغط من البصل المبشور بالسكر (ملعقة كبيرة).
من خلال النظر في خصائص الإصابة مثل التواء الورك ، بالإضافة إلى خيارات العلاج ، يمكن اتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب. سيمنع هذا حدوث موقف مشابه مرة أخرى في المستقبل.