قصر النظر (قصر النظر). الأسباب والأنواع والأعراض والعلامات والتشخيص

شكرا لك

يوفر الموقع معلومات اساسيةلأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص الأمراض وعلاجها تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!

ما هو قصر النظر؟

من أجل فهم آليات التطور ، ومبادئ تشخيص قصر النظر وعلاجه ، يلزم وجود معرفة معينة حول بنية العين وعمل نظامها الانكساري.

العين البشرية هي نظام معقد يوفر تصورًا للصور من العالم الخارجي وانتقالها إلى الدماغ.

من الناحية التشريحية ، تتكون العين البشرية من:

• الغلاف الخارجي.يتكون الغلاف الخارجي للعين من الصلبة والقرنية. الصلبة هي نسيج أبيض معتم يغطي معظم مقلة العين. القرنية هي مساحة صغيرة من الغلاف الخارجي للعين ، وتقع على سطحها الأمامي ولها انحناء قليلاً ( الخارج) شكل ( في شكل نصف الكرة الأرضية). القرنية شفافة ، بحيث يمكن لأشعة الضوء أن تمر من خلالها بسهولة. القرنية جسم مهمنظام الانكسار في العين ، أي أن أشعة الضوء التي تمر عبرها تنكسر وتجمع معًا في نقطة معينة.
• القشرة الوسطى.متوسط ​​( الأوعية الدموية) توفر قشرة العين إمدادات الدم والتغذية لمقلة العين وجميع الهياكل داخل العين. في منطقة الجزء الأمامي من مقلة العين ( خلف القرنية مباشرة) تتكون القزحية من المشيمية للعين ( قزحية). هذا نوع من الحجاب الحاجز ، يوجد في وسطه ثقب صغير ( التلميذ). تتمثل الوظيفة الرئيسية للقزحية في تنظيم كمية الضوء التي تدخل العين. يؤدي الضوء الساطع المفرط إلى تقلص بعض عضلات القزحية ، مما يؤدي إلى تقلص حدقة العين وتقليل كمية الضوء التي تمر عبرها. في الظلام ، تتم ملاحظة العملية العكسية. يتمدد التلميذ ، بحيث يمكن للعين أن تلتقط المزيد من أشعة الضوء.
• القشرة الداخلية.البطانة الداخلية للعين شبكية العين) يمثله العديد من الحساسية للضوء الخلايا العصبية. ترى هذه الخلايا جزيئات الضوء تدخل العين ( الفوتونات) ، وبالتالي توليد نبضات عصبية. تنتقل هذه النبضات عبر ألياف عصبية خاصة إلى الدماغ ، حيث تتشكل الصورة.

تشمل الهياكل داخل مقلة العين ما يلي:

• الجسم الزجاجي.هذا تكوين شفاف من الاتساق الجيلاتيني ، والذي يحتل الحجم الرئيسي لمقلة العين ويؤدي وظيفة التثبيت ( أي أنه يحافظ على شكل العين).
• عدسة.هذا تكوين صغير يقع مباشرة خلف التلميذ ويشبه العدسة ثنائية الوجه. مادة العدسة نفسها محاطة بكبسولة شفافة. على طول الحواف ، يتم توصيل أربطة خاصة بكبسولة العدسة ، والتي تربطها بالجسم الهدبي والعضلة الهدبية. العدسة ، مثل القرنية ، هي عنصر مهم في الجهاز الانكساري للعين.
• كاميرات العين.غرف العين عبارة عن مساحات صغيرة شبيهة بالشق تقع بين القرنية والقزحية ( الغرفة الأمامية للعين) والقزحية والعدسة ( الغرفة الخلفية للعين). تمتلئ مساحة هذه الغرف بسائل خاص ( النكتة المائية) ، الذي يوفر التغذية للهياكل داخل العين.

تشمل العضلات الحركية للعين ما يلي:

• العضلة المستقيمة الخارجية- يوفر الاختطاف ( منعطف أو دور) العيون.
• العضلة المستقيمة الداخلية- يوفر دورانًا داخليًا للعين.
• المستقيم السفلي- يؤمن انخفاض العين.
• العضلة المستقيمة العلوية- يرفع العين.
• عضلة مائلة متفوقة- يرفع عينيه ويحولها.
• العضلة المائلة السفليةيخفض ويحول عينيه.

في ظل الظروف العادية ، عند المرور عبر القرنية والعدسة ، تنكسر أشعة الضوء وتجمع في نقطة واحدة ، والتي يجب أن تكون موجودة عادةً ( أن يكون متوقعا) مباشرة على الشبكية. في هذه الحالة ، يتلقى الشخص الصورة الأكثر وضوحًا للكائن المرصود.

عندما ينظر الشخص إلى المسافة ، تقل قوة انكسار العدسة ، ونتيجة لذلك تصبح صورة الجسم البعيد أكثر وضوحًا. يحدث هذا بسبب ارتخاء العضلة الهدبية مما يؤدي إلى توتر في أربطة العدسة وكبسولتها وتسطيح العدسة نفسها.

عند عرض كائن قريب ، تحدث العملية العكسية. نتيجة لانقباض العضلة الهدبية ، يضعف توتر الأربطة وكبسولة العدسة ، وتكتسب العدسة نفسها شكلًا أكثر محدبًا ، وتزداد قوتها الانكسارية ، مما يجعل من الممكن تركيز الصورة على الشبكية.

تتمثل آلية تطور قصر النظر في أنه بسبب التشوهات المختلفة في بنية مقلة العين أو بسبب خلل في نظامها الانكساري ، فإن صور الأشياء البعيدة لا تركز مباشرة على شبكية العين ، ولكن أمامها نتيجة التي ينظر إليها من قبل الشخص على أنها غامضة وغير واضحة. في الوقت نفسه ، يرى الشخص الأشياء القريبة بشكل أو بآخر.

أسباب وأشكال قصر النظر

أنواع قصر النظر

• محوري ( محوري) قصر النظر.يتطور نتيجة الحجم الأمامي الخلفي الطويل لمقلة العين. لا تتأثر أنظمة انكسار العين.
• قصر النظر العدسي.يتطور نتيجة زيادة قوة انكسار العدسة ، والتي يمكن ملاحظتها في بعض الأمراض ( على سبيل المثال ، في مرض السكري) أو عند تناول بعض الأدوية ( الهيدرالازين والكلورثاليدون والفينوثيازين وغيرها).
• قصر النظر مع تلف القرنية.في هذه الحالة ، يكون سبب تطور المرض هو الانحناء المفرط للقرنية ، والذي يتم دمجه مع قدرته على الانكسار المفرط.

• قصر النظر الحقيقي
• قصر النظر الكاذب.

قصر النظر الحقيقي

قصر النظر الكاذب ( تشنج الإقامة)

كما ذكرنا سابقًا ، أثناء مشاهدة الأشياء المتقاربة ، تتقلص العضلة الهدبية وتزداد قوة انكسار العدسة. إذا كانت العضلة الهدبية في حالة تقلص لعدة ساعات ، فقد يؤدي ذلك إلى تعطيل عملية التمثيل الغذائي و التنظيم العصبيفيه مما أدى إلى تشنجه ( أي انكماش واضح وطويل الأمد). إذا حاول شخص ما النظر إلى المسافة في نفس الوقت ، فلن تسترخي العضلة الهدبية المتقطعة ، ولن تنخفض قوة الانكسار للعدسة ، مما يؤدي إلى رؤية جسم بعيد بشكل غير واضح. هذه الحالة تسمى تشنج الإقامة.

المساهمة في تطوير تشنج الإقامة يمكن:

• قراءة مستمرة طويلة
• العمل الطويل على الكمبيوتر.
• مشاهدة التلفزيون على المدى الطويل ؛
• قراءة ( أو عمل الكمبيوتر) في الإضاءة السيئة ؛
• عدم الامتثال لنظام العمل والراحة ؛
• النوم غير الكافي
• سوء التغذية.

اعتمادًا على سبب التطور ، هناك:

• قصر النظر الوراثي
• اكتسبت قصر النظر.

قصر النظر الوراثي

يتكون الجهاز الوراثي البشري من 23 زوجًا من الكروموسومات الموجودة في نوى الخلايا. كل كروموسوم له كمية كبيرةالجينات المختلفة ، والتي قد تكون نشطة أو لا تكون كذلك. إن تنشيط جينات معينة هو الذي يحدد جميع خصائص ووظائف الخلايا والأنسجة والأعضاء والكائن الحي ككل.

أثناء الحمل ، يحدث اندماج الخلايا الجرثومية للذكور والإناث ، ونتيجة لذلك يرث الجنين النامي 23 كروموسومًا من الأم و 23 كروموسومًا من الأب. إذا كانت الكروموسومات الناتجة تحتوي على جينات معيبة ، فهناك احتمال أن يرث الطفل الطفرة الموجودة ويصاب أيضًا بمرض معين.

قصر النظر الخفيف إلى المتوسط ​​موروث بطريقة وراثية سائدة. هذا يعني أنه إذا ورث الطفل جينًا معيبًا واحدًا على الأقل ، فسوف يصاب بهذا المرض. يعتمد احتمال وراثة هذا الجين على الوالد الذي يعاني من قصر النظر. إذا كان كلا الوالدين مريضًا ، فهناك فرصة بنسبة 75 إلى 100٪ لإنجاب طفل مريض. إذا كان أحد الوالدين فقط مريضًا ، فسيرث الطفل الجينات المعيبة مع احتمال 50 إلى 100 ٪.

قصر النظر درجة عاليةموروثة بطريقة وراثية متنحية. هذا يعني أنه إذا كان أحد الوالدين مريضًا ، والثاني سليمًا ولم يكن حاملاً للجين المعيب ، فسيكون طفلهما سليمًا ، ولكن قد يرث جينًا معيبًا واحدًا ويصبح أيضًا حاملًا للمرض بدون أعراض. إذا كان كلا الوالدين مريضًا ، فإن احتمال إنجاب طفل مريض هو 100٪. إذا كان كلا الوالدين حاملين بدون أعراض للجين المعيب ، فهناك فرصة بنسبة 25٪ لإنجاب طفل مصاب ، وفرصة بنسبة 50٪ أن يكون لديه حامل بدون أعراض.

اكتسبت قصر النظر

المساهمة في تطوير قصر النظر يمكن أن:

• عدم الامتثال للنظافة البصرية.كما ذكرنا سابقًا ، عند القراءة ، وكذلك عند العمل على الكمبيوتر أو مشاهدة التلفزيون من مسافة قريبة ، يحدث ضغوط الإقامة ( أي أن العضلة الهدبية متوترة ، مما يؤدي إلى زيادة قوة انكسار العدسة). إذا عمل الشخص في هذا الوضع لفترة طويلة ، تبدأ بعض التغييرات في الحدوث في العضلة الهدبية ( إنها تضخم ، أي أنها تصبح أكثر سمكا وأقوى). يمكن أن تستغرق عملية تضخم العضلة الهدبية عدة سنوات ، ولكن إذا حدث ذلك ، فسوف تتعطل آلية استرخاء العضلة الهدبية. عندما ينظر الشخص إلى المسافة ، فإن العضلة الهدبية لن تسترخي تمامًا ، لكنها ستبقى في حالة تقلص جزئي. نتيجة لذلك ، ستبقى أربطة كبسولة العدسة مرتخية ، ولن تتسطح العدسة نفسها بالدرجة المطلوبة ، والتي ستكون السبب المباشرقصر النظر.
• ظروف العمل غير المواتية.تتطلب القراءة أو العمل على الكمبيوتر في الإضاءة السيئة إجهادًا أكثر وضوحًا في التكيف ، والذي يمكن أن يؤدي بمرور الوقت إلى تطور قصر النظر.
• نقص الفيتامينات.نقص فيتامين ( وخاصة فيتامين ب 2) قد يساهم أيضًا في تطور قصر النظر. ويفسر ذلك حقيقة أن فيتامين ب 2 ( الريبوفلافين) عادةً ما يحسن العديد من وظائف العين ، على وجه الخصوص ، يسهل عمليات التكيف مع الظلام ( تحسين الرؤية في الظلام) ويزيل إجهاد العين أثناء إرهاق. مع نقص هذا الفيتامين ، يلاحظ أيضًا الإجهاد المفرط والإرهاق في هياكل العين.
• الضعف الأساسي في الإقامة.يشير هذا المصطلح إلى حالة مرضية لا تكون فيها القوة الانكسارية للقرنية و / أو العدسة قوية بدرجة كافية. في هذه الحالة ، تتركز أشعة الضوء التي تمر عبرها إلى حد ما خلف الشبكية ، وكرد فعل تعويضي ، يتم شد مقلة العين في الحجم الأمامي الخلفي. إذا من خلال وقت محددللقضاء على المرض الذي تسبب في ضعف التكيف ، فإن مقلة العين الممدودة ستسبب قصر النظر.
• إصابات.يمكن أن تتسبب إصابات العين المصحوبة بتلف مقلة العين أو القرنية أو العدسة في الإصابة بقصر النظر.

قصر النظر الليلي

قصر النظر الليلي يختفي تمامًا النهاروفي إضاءة جيدة.

قصر النظر عند الأطفال

اعتمادًا على آلية تطور قصر النظر عند الأطفال ، هناك:

• قصر النظر الخلقي
• قصر النظر الفسيولوجي.

قصر النظر الخلقي

بعد الولادة بأشهر قليلة ، يتغير شكل مقلة عين الطفل ، وتتناقص قوة انكسار القرنية والعدسة ، ونتيجة لذلك يختفي قصر النظر دون أي تصحيح.

قصر النظر الفسيولوجي

مع نمو الطفل ، قد تزداد شدة قصر النظر. تنتهي هذه العملية عادةً عند بلوغ سن 18 عامًا ، عندما يتوقف نمو مقلة العين. في الوقت نفسه ، في بعض الحالات ، من الممكن تطور قصر النظر الفسيولوجي حتى 25 عامًا.

أعراض وعلامات قصر النظر

انخفاض حدة البصر في قصر النظر

أيضا ، الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر يحولون باستمرار ، في محاولة لرؤية الأشياء البعيدة. آلية التطوير أعراض معينةيرجع ذلك إلى حقيقة أنه مع الإغلاق الجزئي للشق الجفني ، يتداخل التلميذ قليلاً. ونتيجة لذلك تتغير طبيعة أشعة الضوء التي تمر عبرها مما يساهم في تحسين حدة البصر. أيضًا ، عند إغلاق الجفون ، يحدث تسطيح طفيف لقرنية العين ، مما قد يؤدي إلى تحسين الرؤية في قصر النظر ، جنبًا إلى جنب مع اللابؤرية القرنية ( مرض يكون فيه شكل منحني غير منتظم للقرنية).

علامات أخرى لقصر النظر

يمكن أن يعبر قصر النظر عن نفسه:

• الصداع.يرتبط تطور هذه الأعراض بالإجهاد المفرط لجهاز التكيف ، مع ضعف إمداد الدم للعضلة الهدبية وغيرها من الهياكل داخل العين ، وكذلك مع صورة ضبابية للأشياء البعيدة ، مما يؤثر على عمل الجهاز العصبي المركزي بأكمله.
• حرقة وألم في العين.تحدث بعد وقت قصير من بدء العمل مع الكائنات من مسافة قريبة ( على سبيل المثال عند العمل على جهاز كمبيوتر). يرتبط تطور هذه الأعراض أيضًا بالإرهاق في العديد من الهياكل داخل العين واضطراب الإقامة. تجدر الإشارة إلى أن الحرق في العيون يمكن أن يشير أيضًا إلى تشنج في الإقامة.
• تمزق.قد يحدث التمزق المتزايد أثناء العمل المطول على الكمبيوتر وعند قراءة الكتب ، ولكن يمكن أن يحدث هذا العرض أيضًا في الأشخاص الأصحاء (في الحالة الأخيرة ، يظهر في وقت متأخر ويختفي بعد بضع دقائق من الراحة). بالإضافة إلى ذلك ، في المرضى الذين يعانون من قصر النظر ، قد يحدث التمزق في الأيام المشمسة الصافية أو في الضوء الساطع. ويفسر ذلك حقيقة أنه مع قصر النظر هناك أكثر وضوحا ( من المعتاد) اتساع حدقة العين ، والذي يرتبط بتلف العضلة الهدبية. ونتيجة لذلك ، يدخل الكثير من الضوء إلى العين ، ويُعد التمزق المتزايد نوعًا من رد الفعل الوقائي استجابةً لهذه الظاهرة.
• زيادة حجم الشق الجفني.قد لا تكون هذه الأعراض ملحوظة في قصر النظر الخفيف ، ولكن عادة ما تظهر في قصر النظر الشديد التقدمي. يفسر ذلك الزيادة المفرطة في مقلة العين ، والتي تبرز إلى الأمام بعض الشيء ، بينما تدفع الجفون بعيدًا.

تشخيص قصر النظر

لتشخيص قصر النظر استخدم:

• قياس حدة البصر
• فحص قاع العين
• دراسة المجالات المرئية.

• تزلج.
• قياس الانكسار.
• تصوير القرنية بالحاسوب.

قياس حدة البصر في قصر النظر

إجراء دراسة حدة البصر بسيط ويمكن إجراؤه في غضون دقائق. يتم إجراء الدراسة في غرفة مضاءة جيدًا ، يوجد بها طاولة خاصة. يحتوي هذا الجدول على صفوف من الحروف أو العلامات ( الشخصيات). في الصف العلوي توجد الأحرف الأكبر ، وفي كل أحرف لاحقة - أصغر.

جوهر الدراسة على النحو التالي. يجلس المريض على كرسي يقع على بعد 5 أمتار من الطاولة. يقوم الطبيب بإعطاء المريض مصراع معتم خاص ويطلب منه تغطية عين واحدة به ( مع عدم إغلاقها دون إغلاق الجفن) ، وانظر إلى الطاولة بالعين الأخرى. بعد ذلك يشير الطبيب إلى أحرف بأحجام مختلفة ( أولًا الكبار ، ثم الأصغر.) ويطلب من المريض تسميتها.

يستطيع الأشخاص ذوو حدة البصر العادية القيام بسهولة ( بدون تحديق) اقرأ الحروف من العاشر ( في الاعلى) صف من الجدول. مع قصر النظر ، يرى المرضى ما هو أسوأ في المسافة ، ونتيجة لذلك يميزون التفاصيل الدقيقة بشكل أسوأ ( بما في ذلك الحروف والرموز على الطاولة). إذا قام شخص بتسمية أي حرف أثناء الدراسة بشكل غير صحيح ، فإن الطبيب يعيد صفًا واحدًا أعلى ويتحقق مما إذا كان يرى الأحرف فيه. يتم تحديد درجة قصر النظر اعتمادًا على الحروف التي يمكن للمريض قراءة الصف منها. بعد تحديد حدة البصر في إحدى العينين ، يجب تغطيتها بمصراع وإجراء نفس الدراسة بالعين الأخرى.

إذا لم يتمكن المريض أثناء الدراسة من قراءة الأحرف من الصف العلوي ، فهذا يشير إلى ضعف بصري واضح للغاية. في هذه الحالة ، يقف الطبيب على مسافة 4-5 أمتار من المريض ، ويظهر له عددًا معينًا من أصابع يده ويطلب منه عدها. إذا لم يستطع المريض القيام بذلك ، يقترب منه الطبيب ببطء ( إبقاء اليد في نفس الوضع) ، بينما يجب على المريض تسمية عدد الأصابع بمجرد أن يتمكن من عدها. إذا لم يستطع القيام بذلك حتى عندما تكون يد الطبيب أمام عينه مباشرة ، فهو عمليا أعمى للعين. عين (تحدث هذه الحالة في الحالات المتقدمة ، مع تطور مضاعفات قصر النظر غير المعالج). ستكون الخطوة الأخيرة في التشخيص في هذه الحالة اختبار إدراك الضوء ( يقوم الطبيب بشكل دوري بتسليط مصباح يدوي على عين المريض ويطلب التحدث عندما يرى الضوء). إذا لم يتمكن المريض من تحديد اللحظة التي يتم فيها تشغيل الضوء ، فهو أعمى تمامًا في العين التي تم فحصها.

درجات قصر النظر

عندما يتم تغيير العدسات ، يطلب الطبيب من المريض قراءة الحروف من مختلف صفوف الجدول حتى يتمكن من تحديد الحروف بوضوح ( حرف او رمز) من الصف 10. ستكون درجة قصر النظر في هذه الحالة مساوية لقوة العدسة المطلوبة لتصحيح الرؤية.

اعتمادًا على شدة قصر النظر ، هناك:

• ضعف درجة قصر النظر- ما يصل إلى 3 ديوبتر.
• متوسط ​​درجة قصر النظر- من 3 إلى 6 ديوبتر.
• ارتفاع درجة قصر النظر- أكثر من 6 ديوبتر.

فحص قاع النظر في قصر النظر

يمكن اكتشاف هذه التغييرات من خلال فحص قاع العين ( تنظير العين). جوهر الدراسة على النحو التالي. يضع الطبيب مرآة خاصة بها فتحة بداخل رأسه ويجلس مقابل المريض. بعد ذلك ، يضع عدسة مكبرة أمام عين المريض ويوجه أشعة الضوء المنعكسة من المرآة مباشرة إلى بؤبؤ العين التي يتم فحصها. نتيجة لذلك ، يمكن للطبيب فحص الظهر بالتفصيل ( داخلي) جدار مقلة العين ، وتقييم حالة العصب البصري وتحديد ما يسمى بمخروط قصر النظر - منطقة على شكل منجل من الشبكية المصابة ، وتقع حول رأس العصب البصري.

قبل الفحص ، يُعطى المريض عادة بضع قطرات من الأدوية التي توسع حدقة العين ( مثل الأتروبين). ترجع الحاجة إلى هذا الإجراء إلى حقيقة أنه أثناء الفحص ، يوجه الطبيب أشعة الضوء إلى عين المريض ، مما يؤدي عادةً إلى انقباض انعكاسي في حدقة العين ، والذي لا يستطيع الطبيب من خلاله رؤية أي شيء. وبناءً على ذلك ، فإنه يترتب على ذلك بطلان تنظير العين إذا كان لا يمكن وصف هذه الأدوية للمريض ( على سبيل المثال ، مع الجلوكوما - مرض يتميز بزيادة مستمرة في ضغط العين).

فحص المجالات البصرية في قصر النظر

يمكنك استكشاف مجال الرؤية باستخدام التقريبي ( شخصي) أو طريقة موضوعية. باستخدام طريقة البحث الذاتية ، يجلس الطبيب والمريض مقابل بعضهما البعض بحيث تنظر عين المريض اليمنى إلى العين اليسرى للطبيب ، بينما يجب أن تكون عيونهما على مسافة متر واحد من بعضهما البعض. يطلب الطبيب من المريض أن ينظر مباشرة إلى الأمام ويفعل الشيء نفسه. ثم يضع علامة بيضاء خاصة على جانب الرأس لا يراها هو ولا المريض في البداية. بعد ذلك ، يبدأ الطبيب بنقل الملصق من المحيط إلى المركز ( إلى نقطة تقع بين عينه وعين المريض). في هذه الحالة ، يجب على المريض نفسه إعطاء إشارة للطبيب بمجرد أن يلاحظ حركة الملصق. إذا لاحظ الطبيب العلامة في نفس الوقت مع المريض ، فإن مجال رؤية الأخير يكون طبيعيًا ( بشرط أن تكون طبيعية من قبل الطبيب نفسه).

أثناء الدراسة ، يضع الطبيب علامة على اليمين واليسار وفوق وتحت العين ، للتحقق من حدود المجالات المرئية من جميع الجوانب.

بأسلوب موضوعي للبحث ، يجلس المريض أمام جهاز خاص ، وهو عبارة عن نصف كروي كبير. يضع رأسه على حامل خاص في وسط نصف الكرة الأرضية ، وبعد ذلك يثبت بصره على نقطة تقع مباشرة أمام عينيه. ثم يبدأ الطبيب بنقل علامة خاصة من محيط الكرة إلى مركزها ، ويجب على المريض إعطائه علامة بمجرد أن يراها. الميزة الرئيسية لهذه الطريقة هي استقلالها عن رؤية الطبيب. علاوة على ذلك ، على العكس ( محدب) يوجد جانب من نصف الكرة الأرضية مساطر خاصة ذات تدرج ، والتي من خلالها يحدد الطبيب على الفور حدود المجالات المرئية في مستويات مختلفة.

الدراسة نفسها آمنة تمامًا ولا تستغرق أكثر من 5-7 دقائق. لا يلزم إعداد خاص لإجراء الدراسة ، ويمكن للمريض العودة إلى المنزل فورًا بعد الإجراء.

Skiascopy لقصر النظر

إذا بدأ الطبيب بعد ذلك في تحريك المرآة لأعلى أو لأسفل ، فإن شكل البقعة العاكسة سيبدأ في التغير ، وستعتمد طبيعة التغييرات على حالة نظام الانكسار في العين. لذلك ، على سبيل المثال ، إذا كان لدى الشخص قصر نظر بمقدار 1 ديوبتر ، فسيتم جمع الأشعة المنعكسة من الشبكية ( التركيز) على مسافة متر واحد بالضبط من العين. في هذه الحالة ، بمجرد أن يحرك الطبيب المرآة إلى الجانب ، تختفي البقعة الحمراء على الفور.

إذا كان لدى المريض قصر نظر يزيد عن 1 ديوبتر ، أثناء حركة المرآة ، سيرى الطبيب ظلًا يتحرك في الاتجاه المعاكس لحركة مصدر الضوء. في هذه الحالة ، يقوم الطبيب بتثبيت مسطرة تزلج خاصة بين المرآة وعين المريض ، حيث يوجد العديد من العدسات المتناثرة بقوى مختلفة. ثم يبدأ في تغيير العدسات حتى تبدأ البقعة الحمراء بالاختفاء على الفور عندما تتحرك المرآة ( لا يوجد ظل متحرك). يتم تحديد درجة قصر النظر في هذه الحالة اعتمادًا على قوة العدسة المتباينة المطلوبة لتحقيق هذا التأثير.

طرق البحث الأخرى لقصر النظر

لتحديد سبب قصر النظر ، قد يصف لك طبيبك:

• قياس العين.تسمح لك هذه الدراسة بتقييم قوة انكسار القرنية. أثناء الدراسة ، تُسقط علامات اختبار خاصة على قرنية المريض ، وتعتمد طبيعة الصورة على قوتها الانكسارية.
• قياس الانكسار.يشبه مبدأ هذه الدراسة مبدأ قياس العين ، ومع ذلك ، في هذه الحالة ، لا يتم عرض صور الاختبار على القرنية ، ولكن على شبكية العين ، مما يسمح لك بفحص الهياكل الانكسارية للعين في وقت واحد ( القرنية والعدسة). يمكن إجراء قياس الانكسار يدويًا ( باستخدام أجهزة خاصة) أو تلقائيًا. في الحالة الأخيرة ، يتم إجراء جميع القياسات والحسابات بواسطة كمبيوتر خاص ، وبعد ذلك يتم عرض جميع البيانات التي تهم الطبيب على الشاشة.
• تصوير القرنية بالحاسوب.جوهر هذه الطريقة هو دراسة شكل القرنية وقوتها الانكسارية باستخدام تكنولوجيا الكمبيوتر الحديثة.

قصر النظر هو حالة مرضية تتميز بانتهاك انكسار كل من عين واحدة وكلاهما. في هذه الحالة ، يتم تحديد التركيز البصري الرئيسي بين شبكية العين وعدسة الجهاز البصري. بسبب هذه التغييرات المرضية ، يبدأ الشخص المريض في التمييز بشكل سيء بين الأشياء الموجودة على مسافة معينة منه.

في الأدبيات الطبية ، يُشار أيضًا إلى قصر النظر في العين باسم قصر النظر. تم تسمية المرض بهذه الطريقة نظرًا لحقيقة أن الشخص أفضل بكثير في التمييز بين الأشياء والأشخاص القريبين منه.

الإحصائيات الطبية هي أن قصر النظر في العين هو مرض شائع إلى حد ما في الجهاز البصري. يصيب أكثر من 25٪ من سكان العالم. لذلك ، من المهم البدء في الوقاية من المرض في أقرب وقت ممكن. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن قصر النظر الخلقي يحدث أحيانًا. ولكن في كثير من الأحيان يتم تشخيصه عند المراهقين. بمرور الوقت ، يمكن أن تتطور هذه الحالة المرضية تدريجياً.

في قصر النظر ، ينكسر الضوء الذي يدخل العين بواسطة العدسة ويسقط أمام الشبكية. على وجه التحديد لأن النقطة المحورية المركزية تقع أمام شبكية العين ، لا يستطيع الشخص حقًا رؤية الأشياء الموجودة على مسافة معينة منه. الصورة ضبابية.

مع قصر النظر الخفيف ، يرى المريض الأشياء البعيدة بشكل سيئ ، ولكنه يرى الأشياء القريبة جيدًا. إذا استمر المرض في التقدم ، فسرعان ما لن يرى المريض الأشياء بشكل طبيعي ويغلق. يمكن أن يتسبب قصر النظر التدريجي في إصابة المريض بإعاقة. لكن يمكن أيضًا أن يكون قصر النظر غير تقدمي. في هذه الحالة ، تضعف الرؤية فقط عند النظر إلى المسافة. عادة ما يكون علاج هذه الحالة غير مطلوب. يقوم الأطباء بتصحيحه فقط.

المسببات

هناك أسباب عديدة لتطور قصر النظر. أهمها ما يلي:

• الوراثة. ينتقل قصر النظر على المستوى الجيني. إذا كان أحد الوالدين مصابًا بمثل هذا المرض ، فمن المحتمل أن ينتقل إلى طفله بنسبة 25 ٪. يتطور قصر النظر عند الأطفال المصابين بهذا المرض لدى كلا الوالدين في 50٪ من الحالات ؛
• سوء التغذية؛
• زيادة الحمل على الجهاز البصري هو أحد الأسباب الرئيسية ؛
• علم أمراض الجهاز البصري.
• صدمة الولادة
• TBI متفاوتة الخطورة ؛
• عدم التوازن الهرموني;
• تسمم؛
• الأمراض المنقولة سابقًا ذات الطبيعة البكتيرية والفيروسية والفطرية.

درجات

في المجموع ، هناك 3 درجات من قصر النظر في الطب. كل منهم يختلف في درجة شدة العملية المرضية والأعراض.

درجات قصر النظر:

• قصر النظر 1 درجة.في هذه الحالة ، لا يتجاوز الخطأ الانكساري 3 ديوبتر. الوظيفة البصرية عمليا ليست معطلة. مع قصر النظر الخفيف ، تكون ملامح الأشياء البعيدة غير واضحة قليلاً ، ولكن لا يزال بإمكان الشخص رؤيتها. الأعراض الأخرى لهذا المرض: إغماض عينيك لرؤية الأشياء البعيدة ، ألمفي الجبين ، الصدغين ، تجاويف العين ، التعب السريع للجهاز البصري وزيادة جفاف الغشاء المخاطي ؛
• قصر النظر 2 درجة.تتراوح درجة الخطأ الانكساري من 3 إلى 6 ديوبتر. يستلزم تطور قصر النظر المعتدل تغييرات في قاع العين ، لذلك من المهم البدء في علاجه في أسرع وقت ممكن. يتم تشخيص هذه الدرجة من قصر النظر في 14٪ من الناس من الكتلة الإجمالية للمرضى الذين يعانون من هذا المرض. يتمثل العَرَض الرئيسي في انخفاض الوظيفة البصرية لدرجة أن المريض يبدأ في رؤية الأشياء الرديئة التي تقع على بعد 25 سم منه ، وكذلك مع قصر النظر المعتدل ، تتدهور رؤية الشفق ، ويلاحظ انتفاخ طفيف ، والصداع ، وزيادة إرهاق البصر. جهاز. من المهم أنه عند ظهور مثل هذه العلامات ، اتصل على الفور بطبيب العيون لتلقي العلاج. إذا تقدم قصر النظر المعتدل ، ثم ستظهر ومضات أمام العينين ، وسوف تزداد نفاذية الأوعية الدموية التي تغذي العين. في الحالات الشديدة ، يكون ذلك ممكنًا ؛
• قصر النظر 3 درجات.قصر النظر المرتفع هو الأشد ، حيث يتجاوز خطأ الانكسار 6 ديوبتر. هذا المرض خطير لأنه يستتبع التقدم مضاعفات خطيرة. الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر المرتفع بالكاد يستطيعون رؤية الأشياء. يندمج العالم بدون نظارات في ضبابية واحدة كبيرة بالنسبة لهم. في كثير من الأحيان يكون المرض مصحوبًا. أعراض قصر النظر المرتفع: تحديق العين ، ترقق الشبكية وزيادة كبيرة في نفاذية الأوعية الدموية للجهاز البصري ، صداع بدرجات متفاوتة من الشدة. في الحالات الشديدة ، تكون الشبكية مشوهة.

أعراض

تتمثل الأعراض الرئيسية لقصر النظر المرتفع والمتوسط ​​والمنخفض في صعوبة التمييز بين الأشياء البعيدة عن الشخص المريض. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر الأعراض التالية:

• قد يكون لصلبة العين لون مزرق.
• صداع بدرجات متفاوتة من الشدة.
• يغمض الشخص عينيه باستمرار من أجل رؤية الأشياء البعيدة بشكل أفضل ؛
• أمام العيون هناك "ذباب" خفيف وخيوط ومضات ؛
• هناك رغبة في فرك عينيك لتحسين وضوح الصورة قليلاً ؛
• يتسع الشق الجفني ، وبالتالي فإن ظهور جحوظ العيون ممكن ؛
• انخفاض في رؤية الشفق.
• يتعب الجهاز البصري بسرعة ؛
• ألم في العين؛
• تتوتر العيون باستمرار.

في حالة ظهور هذه الأعراض ، يجب عليك الاتصال فورًا بأخصائي طبي مؤهل لإجراء التشخيص المناسب ووصف خطة العلاج الصحيحة.

بشكل منفصل ، يجدر إبراز قصر النظر أثناء الحمل. الحمل ليس مرضًا ، ولكنه حالة معقدة لجسد الأنثى ، مما يؤدي إلى تغييرات في جميع الأجهزة والأنظمة تقريبًا. هذا ينطبق أيضًا على الجهاز البصري. يمكن أن يثير قصر النظر ظهور مثل هذه المشاكل أثناء الحمل:

• في الثلث الثالث من الحمل ، قد تحدث مضاعفات شبكية ؛
• قد تنخفض الرؤية بسبب التسمم المبكر أو المتأخر ؛
• ارتفاع قصر النظر أثناء الولادة يمكن أن يؤدي إلى انفصال الشبكية. لذلك ، فإن وجود مثل هذا المرض يمكن أن يصبح موانع للولادة.

تدابير علاجية

يجب علاج قصر النظر بمجرد تأكيد التشخيص. حتى الآن ، هناك عدة طرق تجعل من الممكن استعادة حدة البصر الطبيعية.

علاج طبي

يتم إعطاؤه في الدورات. يجب أن يتم العلاج في المرضى الذين يعانون من قصر النظر بدرجات متفاوتة. مع قصر النظر المعتدل والضعيف والعالي ، توصف الأدوية التالية:

• مستحضرات الكالسيوم
• الفيتامينات من المجموعة ب ؛
• الأدوية التي تحفز الدورة الدموية في الدماغ.

من المهم أن تتذكر أن مثل هذه الأدوية لها أيضًا بعض موانع الاستعمال التي يجب على الطبيب أخذها في الاعتبار عند وصفها.

التصحيح بالعدسات والنظارات

يتم اختيار قوة العدسات من قبل الطبيب بشكل صارم. طريقة التصحيح للاختيار - النظارات أو العدسات ، تعتمد على تفضيل المريض. لكن من الجدير بالذكر أن للعدسات بعض موانع الاستعمال ، مثل الحساسية أو عدم تحمل الفرد.

العلاج بالأجهزة

في هذه الحالة يلجأ الأطباء إلى استخدام الليزر ومدرب الإقامة وكذلك علاج نبضات الألوان.

تقنيات جراحية

يتم اللجوء إليهم في حالة التطور السريع للمرض. الهدف الرئيسي هو وقف تطور المرض. مع وجود درجة عالية من قصر النظر ، يتم استبدال المريض بعدسة.

التصحيح بالليزر

إجراء فعال لاستعادة الرؤية. له بعض موانع الاستعمال ، منها:

• سن حتى 18 سنة
• الأمراض الالتهابية لعناصر الجهاز البصري.

الوقاية

لقد وجد العلماء أن المرض يبدأ في التقدم حتى في مرحلة الطفولة. لذلك ، يجب أن يتم الوقاية من الطفولة.

الوقاية من قصر النظر:

• التمرين المنتظم للعيون هو وقاية ممتازة من أمراض عناصر الجهاز البصري ؛
• الجلوس المناسب أثناء الدراسة هو إجراء وقائي مهم آخر. يحظر تقوس الظهر ، يجب أن يبدو الرأس مستقيماً ؛
• نظام غذائي متوازن
• حماية العين من التأثيرات النشطة للأشعة فوق البنفسجية ؛
• الفحوصات التي يقوم بها طبيب العيون هي إجراء وقائي من شأنه أن يساعد ليس فقط في منع قصر النظر ، ولكن أيضًا على منع أمراض الجهاز البصري الأخرى.

هل كل شيء صحيح في المقال مع نقطة طبيةرؤية؟

أجب فقط إذا كانت لديك معرفة طبية مثبتة

1. الوراثة. تم إثبات الصلة علميًا بين قصر نظر الوالدين وأطفالهم. إذا كان كلا الوالدين يعانيان من قصر النظر ، فإن خطر الإصابة بهذا المرض لدى أطفالهما الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا يزيد عن 50٪. عندما يتمتع كلا الوالدين برؤية طبيعية ، فإن خطر الإصابة بقصر النظر لدى أطفالهما يكون 10٪.

2. الأحمال البصرية الشديدة التي تتعرض لها أجهزة الرؤية. غالبًا ما يتطور قصر النظر إما في المدرسة أو سنوات الدراسة ، فقط عندما يكون للعيون حمولة قصوى.

3. تصحيح الرؤية غير الصحيح. في الاختيار الأول أو النظارات ، من المهم جدًا اتباع جميع قواعد التصحيح ، وكذلك استبعاد قصر النظر الخاطئ. لمنع تطور قصر النظر ، عليك اتباع التوصيات والقواعد الخاصة بارتداء النظارات والعدسات ، ولا تنس فحص رؤيتك بانتظام.

وتجدر الإشارة إلى أن ارتداء العدسات اللاصقة يساهم في حدوث تغيرات في أنسجة سطح العين ، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بعدم الراحة ومتلازمة العين الجافة. لضمان حالة صحية لسطح العين ، سيساعد الحل الشامل - استخدام هلام العيون وقطرات العين. يزيل مسببات الانزعاج جل "Korneregel". يحتوي على مادة كربومير على قاعدة هلامية ناعمة ، والتي تحافظ على الترطيب الكامل ، وعلى ديكسبانثينول الذي له تأثير علاجي.

يجب على أولئك الذين يشعرون بعدم الراحة والجفاف 3 مرات أو أكثر يوميًا اختيار قطرات Artelak Balance ، والتي تجمع بين مزيج فريد من حمض الهيالورونيك وفيتامين B12. يشكل حمض الهيالورونيك غشاءً على سطح العين يوفر ترطيبًا طويل الأمد. يعمل عمل حمض الهيالورونيك على إطالة فترة الحماية الخاصة. فيتامين ب 12 هو أقوى مضادات الأكسدة التي تحمي الخلايا من أضرار الجذور الحرة.

بالنسبة لأولئك الذين يعانون عدم ارتياحلا تزيد عن 2-3 مرات في اليوم ، قطرات Artelak Splash مناسبة ، والتي تحتوي على حمض الهيالورونيك ، الذي يوفر ترطيبًا فوريًا.

بغض النظر عن الأعراض ، من الجيد استخدام قطرات العين هذه مع هلام أساسه ديكسبانثينول لمنع الانزعاج والجفاف.

4. التغذية غير السليمة. يمكن أن يحدث قصر النظر بسبب نقص العناصر الدقيقة والفيتامينات في النظام الغذائي ، والتي تلعب دورًا مهمًا في تخليق الأنسجة (غشاء العين) والمشاركة في إدراك الضوء.

5. عوامل الأوعية الدموية. إذا تم اضطراب تدفق الدم إلى العين ، فمن المحتمل أن يتطور قصر النظر قريبًا.

أعراض

يتمثل العرض الرئيسي لقصر النظر في انخفاض الرؤية عن بعد ، عندما تبدو جميع الأشياء ضبابية ومشوشة. يبدأ الشخص الذي يحاول تحسين وضوح الصورة في التحديق. في الوقت نفسه ، الكائنات الموجودة بالقرب ، يرى الشخص المصاب بقصر النظر بوضوح. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أعراض قصر النظر هي الظواهر التالية: صداع ، ارهاق بصري.

عادة ، تظهر العلامات الأولى لقصر النظر في سن مبكرة إلى حد ما (7-12 سنة) ، وبعد ذلك يتطور المرض لدى النساء حتى سن 20 عامًا ، وعند الرجال حتى 22 عامًا. ثم تستقر الرؤية عادةً ، لكنها قد تزداد سوءًا.

تطور قصر النظر ليس من الصعب التعرف عليه. إذا لاحظت أن الطفل غالبًا ما يغمض عينيه أثناء النظر إلى شيء ما ، فهذا سبب وجيه لطلب النصيحة من طبيب عيون.

الأجهزة

درجات قصر النظر

هناك ثلاث درجات من المرض:

1. قصر النظر الخفيف (لا يزيد عن ثلاثة ديوبتر).

2. قصر النظر المعتدل (3-6 ديوبتر).

3. ارتفاع قصر النظر (أكثر من ستة ديوبتر).

بواسطة بالطبع السريريةينقسم قصر النظر إلى تقدمي وغير تقدمي:

قصر النظر التدريجي مرض يتطلب زيادة قوة العدسة بأكثر من 1 ديوبتر في السنة. في هذه الحالة ، قد تحدث مضاعفات خطيرة تتطلب تدخل جراحي. قصر النظر غير التدريجي هو حالة شاذة. لها مظاهر سريرية- قصور في الرؤية عن بعد يمكن تصحيحه ولا يتطلب أي علاج.

تشخيص قصر النظر

يمكن لطبيب العيون فقط تشخيص قصر النظر. لهذا الغرض ، يتم إجراء فحص شامل للمريض وتحديد حدة بصره وعدد من الدراسات الخاصة (وغيرها).

بعد اكتشاف أعراض قصر النظر ، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب العيون ، ولكن ليس بطبيب العيون ، لأنه ليس من الممكن دائمًا الحصول على المشورة من أخصائي حاصل على تعليم طبي أعلى (طبيب عيون ، طبيب عيون). بالانتقال إلى البصريات ، حيث يتم استشارة العملاء من قبل أخصائي بصريات عادي (شخص أكمل دورات في الاختيار الصحيحنظارات) ، فإنك تخاطر بالحصول على معلومات خاطئة والإضرار ببصرك.

مضاعفات المرض

علاج قصر النظر

ينقسم علاج قصر النظر إلى عدة اتجاهات: التصحيح والعلاج والتدخل الجراحي.

1. يتم تصحيح قصر النظر بمساعدة العدسات المتباينة. عند وصف النظارات أو العدسات اللاصقة ، يعتمد الطبيب على درجة قصر النظر. بدرجة ضعيفة ، لا يمكن ارتداء النظارات باستمرار ، ولكن فقط عند الضرورة.

2. علاج قصر النظر. في مرحلة الطفولة والمراهقة ، يتم عرض عناصر خاصة لتدريب العضلات الهدبية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف العلاج التحفيزي الخاص (الأجهزة) والعلاج التصالحي ، بما في ذلك مع ("" للبالغين و "" للأطفال).

من بين أجهزة العلاج الطبيعي ، يمكن للمرء أن يميز "" - جهاز يجمع بين 4 طرق للتعرض في وقت واحد: الأشعة تحت الصوتية ، الرحلان الصوتي ، التدليك الهوائي وعلاج نبض الألوان. مثل هذا التأثير المعقد يحسن الدورة الدموية في أنسجة العين ، ويدرب عضلات العين (الهدبية) ، ويعزز تأثير الأدوية. ميزة الجهاز هي إمكانية استخدامه في المنزل من قبل المرضى من جميع الفئات العمرية (كبار السن والأطفال من سن 3 سنوات).

3. التدخل الجراحي لقصر النظر واسع الانتشار:

لمنع تطور قصر النظر وتطور المضاعفات ، يتم إجراؤه (تقوية الجدار الخلفي لمقلة العين).

الأكثر استخدامًا لاستعادة الرؤية

ما هو قصر النظر؟ يعد قصر النظر أو قصر النظر أحد أكثر أمراض العيون شيوعًا. وبحسب الإحصائيات الطبية فإن أكثر من ربع سكان الأرض مرضى به. يُطلق على هذا المرض اسم قصر النظر لأن الشخص يميز الأشياء القريبة جيدًا ، لكنه يرى بعيدًا بشكل سيئ ، ضبابي. وذلك لأن الصورة مثبتة على الشبكية ليس بالشكل الذي ينبغي أن تكون عليه ، بل أمامها أو خلفها.

هناك ثلاث درجات للمرض: خفيف ، معتدل ، شديد. يتم التعبير عن قصر النظر المعتدل من خلال حدة البصر من -3 إلى -6 ديوبتر.لوحظ هذا المرض في 14 ٪ من الناس من مجموع المرضى ويتطلب علاجًا إلزاميًا.

هناك ثلاث درجات من قصر النظر

عادة ما يتطور قصر النظر المعتدل في كلتا العينين. إما أنه يتقدم أو لا. يتم تحديد قصر النظر التدريجي بدرجة متوسطة عندما تنخفض الرؤية في غضون عام بأكثر من ديوبتر واحد. يمكن أن يؤدي هذا النموذج في النهاية إلى العمى التام. إذا لم يتطور قصر النظر ، بعد أن استقر على نفس المستوى ، فإن العلاج عادة ما يعطي نتيجة جيدة.

على الأكثر أسباب شائعةتطور المرض هي:

• الوراثة المثقلة
• الزائد البصري
• ضعف تدفق الدم إلى العين
• نظام غذائي غير متوازن ونقص الفيتامينات

الحمل الزائد البصري هو سبب شائع لقصر النظر.

• نقص الديناميكا
• إصابات الولادة و TBI متفاوتة الخطورة
• ترقية وظيفية الضغط داخل الجمجمة
• الاضطرابات الهرمونية
• تسمم أو أمراض ذات طبيعة فيروسية (نادرًا)
• بدأ تصحيح الرؤية بشكل غير صحيح.

من المهم اختيار النظارات الأولى بعناية فائقة ، والقضاء تمامًا على قصر النظر الكاذب. لا ينبغي بأي حال من الأحوال تنفيذ مثل هذا الحدث الخطير على عجل ، لأن هذا قد يؤثر سلبًا على العلاج.

يسمى قصر النظر المعتدل أيضًا قصر النظر من الدرجة الثانية. بحيث لا يتطور قصر النظر من الدرجة الثانية أكثر شكل حاد، تحتاج إلى ارتداء الوسائل التصحيحية التي يصفها الطبيب وإجراء العلاج المعقد.

تتراوح درجة تغير الانكسار في قصر النظر المعتدل من 3 إلى 6 ديوبتر. تنخفض الرؤية لدرجة أن المريض لا يكاد يميز الأشياء التي تبعد عنه 25 سم. أيضا ، مع قصر النظر من الدرجة الثانية ، يرى المريض بشكل سيء عند الغسق ، ويعاني من الصداع وآلام العين. هناك إجهاد شديد وإجهاد في العين ، وبعض جحوظ العيون. مع تطور مرض "الذباب" وقد يومض أمام العينين ، تزداد نفاذية الأوعية الدموية للعين. في الحالات الشديدة ، يحدث حتى انفصال الشبكية.

إذا تجاوز قصر النظر 6 ديوبتر ، فهذا يعني أن المرض قد انتقل إلى المرحلة الثالثة الشديدة.

من المهم جدًا تتبع ما إذا كان قصر النظر مصحوبًا بأمراض أخرى في الوقت المناسب. على سبيل المثال ، الاستجماتيزم ، وهو مرض آخر شائع إلى حد ما لضعف البصر. يتجلى ذلك في حقيقة أن القرنية غير منتظمة الشكل ، مع قوة انكسار مختلفة ، مما يؤثر على وضوح الرؤية.

يمكن أن تكون اللابؤرية مرضًا مستقلاً أو معقدًا بسبب قصر النظر. يتم تصحيح قصر النظر المعتدل المصحوب باللابؤرية باستخدام عدسات استجماتيزم خاصة أو معالجتها جراحيًا.

قصر النظر في الطفولة والمراهقة

يعتمد مدى تقدم المرض إلى حد كبير على مدى وقت اكتشاف التشوهات وبدء العلاج. يحدث أن قصر النظر من الدرجة الثانية يتطور بالفعل في مرحلة الطفولة ، ومن الواضح أن له طابع فطري.

في المدرسة و مرحلة المراهقةتطور قصر النظر المكتسب بشكل رئيسي. ويرجع ذلك إلى زيادة عبء العمل أثناء الدراسة ، والذي يقع فقط في الوقت الذي يحدث فيه النمو المكثف ، بما في ذلك هياكل العين. المساهمة في تطوير قصر النظر لفترة طويلة عند مشاهدة الكمبيوتر أو التلفاز. السن الأكثر شيوعًا لظهور علم الأمراض هو 7-10 سنوات.

يتطور قصر النظر بشكل رئيسي في المدرسة والمراهقة - ويرجع ذلك إلى زيادة عبء العمل أثناء الدراسة

توصف النظارات لتصحيح قصر النظر. في الدرجة الثانية - بشكل أساسي من أجل الرؤية الجيدة للمسافة. في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى النظارات لارتداء دائم. في الأساس ، مع ديوبتر كبير ، أو التطور السريع للمرض.

من المهم جدًا في مرحلة الطفولة والمراهقة زيارة الطبيب بانتظام من أجل مراقبة حالة العين باستمرار. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من قصر النظر المعتدل ، يشار أيضًا إلى طريقة التصحيح باستخدام العدسات اللاصقة ، ولكن يتم وصفها في كثير من الأحيان في سن المراهقة ، لأن العدسات تتطلب عناية دقيقة.

أنواع العلاج

كعلاج ، يتم وصف مستحضرات الكالسيوم والمنشطات للمرضى الدورة الدموية الدماغية، فيتامينات المجموعة ب. لكن الطرق العلاجية ، وكذلك الجمباز على العين مع العلاج الطبيعي ، غير قادرة على علاج قصر النظر. تستخدم هذه الطرق بشكل أساسي لمنع تطور المرض وللحفاظ على حدة البصر عند نفس المستوى.

لا يمكن استعادة حدة البصر إلا بالنظارات أو العدسات اللاصقة. إذا لم يتطور المرض ، فمن الممكن تصحيح الرؤية بالليزر. يغير شكل القرنية ويساعد على إعادة التركيز الصحيح. يعد التصحيح بالليزر إجراءً فعالاً وشائعًا للغاية اليوم ، ولكن له موانع معينة: الجلوكوما ، وإعتام عدسة العين ، والعمر حتى 18 عامًا وبعض العمليات الالتهابيةجهاز بصري.

يمكن استعادة حدة البصر بالنظارات أو العدسات اللاصقة

يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي فقط في حالة التقدم السريع للمرض. عندما تنخفض الرؤية بأكثر من ديوبتر واحد سنويًا ، فهذا بالفعل شكل تدريجي. العلاج أسوأ بكثير ، وبمرور الوقت يمكن أن ينتقل إلى الدرجة الثالثة.

متى معاملة متحفظةلا يعطي نتيجة ، هناك حاجة لعملية جراحية ، والغرض منها إبطاء فقدان البصر. من المفيد أيضًا إجراء عملية لتقوية الصلبة.

عادة ما يصبح قصر النظر من الدرجة الثانية موانع الولادة الطبيعية، ينصح النساء في المخاض مع قصر النظر القسم C. لكن في بعض الأحيان تكون الولادة الطبيعية ممكنة أيضًا ، لا سيما بناءً على طلب المرأة الحامل نفسها.

إذا لم يتطور قصر النظر من الدرجة الثانية أثناء الحمل ، فإن قاع العين وحالة شبكية العين خالية من الأمراض ، فيمكن لطبيب أمراض النساء ، بعد التشاور مع طبيب عيون ، أن يقرر مقبولية الولادة الطبيعية. ولكن ، في حالة وجود موانع ، يتم إجراء عملية قيصرية لاستبعاد انفصال الشبكية أو تمزقها.

منع فقدان البصر

كإجراء وقائي ضد تطور قصر النظر ، من المفيد إجراء أسلوب حياة صحيالحياة والمشاركة في تقوية الجسم بشكل عام. موصى به:

تمارين العين اليومية مفيدة كوقاية ضد تطور قصر النظر.

• نشاط بدني معتدل.
• المشي على هواء نقي.
• رفض العمل الطويل على الكمبيوتر ، أو على الأقل فترات راحة متكررة (على النحو الأمثل - فترتان في الساعة لمدة 10 دقائق).
• الوضعية الصحيحة والإضاءة الجيدة أثناء العمل.
• الجمباز بدون عدد كبيرتمارين الانحناء والقوة.
• تمارين خاصة للعيون
• نظام غذائي متوازن غني بفيتامينات B و E. ومن الضروري أيضًا أن يشمل السيلينيوم والزنك والنحاس.
• حماية العين من الضوء الساطع.

ومن أهم الإجراءات الوقائية الزيارات المنتظمة لطبيب العيون.. لن يساعد فقط في السيطرة على قصر النظر ، ولكن أيضًا في اكتشاف ومنع الآخرين. أمراض العيون.

23 ديسمبر 2016 وثيقة

العيون هي مرآة الروح. إذا لم تظهر المرآة ما نود ، فإنها تعقد الحياة بشكل كبير. أصبح ضعف البصر مشكلة القرن الحادي والعشرين. لكن في الوقت نفسه ، تساعد الإنجازات الحديثة للعلم في حل هذه المشكلات.

ما هو قصر النظر؟

قصر النظر هو مرض يصيب أعضاء الرؤية ويتميز بانخفاض قدرة الشخص على رؤية الأشياء البعيدة. غالبًا ما يُشار إلى هذا المرض عند الناس باسم قصر النظر. في الوقت نفسه ، يحتفظ المريض بالقدرة على رؤية الأشياء الموجودة في مكان قريب.

في هذه الحالة ، لا تتشكل صورة الكائن على شبكية العين ، ولكن أمامها. يرى الشخص الذي يعاني من قصر النظر الأشياء البعيدة ضبابية وغير واضحة. تعتمد قوة التمويه على درجة قصر النظر لديه.

تصنيف

ينقسم انخفاض حدة البصر بسبب قصر النظر إلى عدة درجات:

1. قصر النظر من درجة ضعيفة - الانتهاك يصل إلى 3 ديوبتر. يعد فحص الأشياء الموجودة في مكان بعيد مشكلة بالنسبة للمريض ، فهذه الأشياء القريبة لا تسبب أي صعوبات.
2. قصر النظر المعتدل - ضعف البصر من 3 إلى 6 ديوبتر. لتمييز الأشياء عن بعد ، يحتاج الشخص إلى وسائل تصحيحية خاصة. ستضعف أيضًا وظيفة الرؤية القريبة ، لكن يمكنه التمييز بين الأشياء جيدًا على مسافة تصل إلى 30 سم.
3. قصر النظر بدرجة عالية - عيون من 6 ديوبتر وأكثر. الأشياء التي تقع بالقرب منك وكذلك بعيدة عنها يتم رؤيتها بشكل سيء وضبابي. يرى الشخص بوضوح فقط ما هو في الجوار المباشر. يحتاج قصر النظر هذا إلى تصحيح مستمر بالنظارات أو العدسات.

قصر النظر المعتدل

على الرغم من الانحرافات التي تبدو صغيرة نسبيًا في حدة البصر ، فإن قصر النظر المعتدل للعين يؤثر بالفعل بشكل كبير على التغيير في قاع العين ، ويثير العديد من المضاعفات. يجب تصحيح قصر النظر هذا عندما تنظر العيون إلى المسافة. خلاف ذلك ، بسبب التوتر المستمر ، سيبدأ المرض في التطور أكثر.

أسباب قصر النظر المعتدل

يمكن تقسيم أسباب قصر النظر إلى أسباب خلقية ومكتسبة.

أسباب خلقية:

1. الوراثة - إذا كان والدا الطفل يعانيان من قصر النظر ، فمن المرجح أن يولد طفلهما بهذه المشكلة بنسبة 50٪. لذلك ، إذا كان هناك والد واحد فقط ، فإن 25 ٪ ، ولكن هذا أيضًا كثير.
2. أسباب خلقية مثل ضعف العضلات ، الحجم غير الصحيح لمقلة العين منذ الولادة. تحدث مثل هذه الانحرافات حتى لو لم يكن لدى أحد في الأسرة من قبل.
3. ارتفاع الضغط داخل الجمجمة وداخل العين. يمكن أيضًا أن يُعزى سبب تطور قصر النظر المعتدل إلى أسباب مكتسبة ، لأنه لا يحدث دائمًا على وجه التحديد منذ الولادة.

أسباب قصر النظر المكتسب:

1. عدم الامتثال لمعايير العمل والراحة أمام الكمبيوتر أو الجهاز اللوحي أو التلفزيون. يؤدي التعرض الطويل للشاشة إلى إبقاء العينين في حالة توتر مستمر ، مما يؤثر سلبًا على الرؤية.
2. قراءة الكتب والعمل في الضوء الخافت وعرض الأدوات في الظلام.
3. تجويع فيتامين أجهزة الرؤية. أفضل طريقة لعدم الإصابة بالمرض هي منع المرض. إذا لم تستقبل العيون بشكل منهجي الفيتامينات الضرورية، ستبدأ الرؤية بالتدهور تدريجياً.
4. غالبًا لا يلجأ الأشخاص الذين بدأوا يفقدون بصرهم إلى أخصائي بغرض التشخيص ، لكنهم يذهبون ويشترون النظارات أو العدسات بأنفسهم ، دون أن يعرفوا "ناقص" التيار الحقيقي. سيؤدي الاختيار غير الصحيح للوسائل التصحيحية إلى إجهاد دائم للعين وتدهور حالتها.
5. يمكن أن يكون سبب قصر النظر المعتدل إصابة في الدماغ.
6. تعطي بعض الأمراض المعدية مضاعفات في شكل تدهور في حدة البصر.

أعراض قصر النظر

قد لا يتم ملاحظة تطور مثل هذا المرض مثل قصر النظر على الفور ، حيث تتدهور الرؤية تدريجيًا ويعزو الكثير من الناس التغييرات في إدراك الأشياء إلى العمل الطويل على الكمبيوتر أو التعب.

أعراض قصر النظر المعتدل للعين:

1. صورة غير واضحة للأشياء البعيدة وعلى مسافة تصل إلى 30 سم.
2. الأشياء الموجودة مباشرة "تحت الأنف" ، لا يزال المريض قادرًا على الرؤية دون وسائل التصحيح.
3. التحديق في العيون. عندما يتم تحديق الجفن ، يتم تحسين حدة الصورة ، لأنه عن طريق تقليل مساحة التلميذ ، تزداد الرؤية المركزية.
4. في بعض الحالات ، يحدث نتوء في العين بسبب زيادة محور مقلة العين.

تشخيص قصر النظر المعتدل

عند ملاحظة واحد أو أكثر من الأعراض المذكورة أعلاه ، يتحول الشخص إلى طبيب عيون. يمكن فقط لأخصائي مؤهل إجراء تشخيص مثل قصر النظر المعتدل.

هو سوف:

قصر النظر والحمل

قصر النظر ليس من موانع الحمل ، ولكن هناك عدد من المخاطر المرتبطة به. إذا تطور قاع العين مع الأمراض والمرض ، فهناك خطر تمزق الشبكية أو انفصالها أثناء الولادة. سيؤدي ذلك إلى تدهور كبير أو فقدان كامل للرؤية.

لهذا السبب ، غالبًا ما تكون نتيجة الحمل مع قصر النظر المعتدل عملية قيصرية. القرار النهائي في هذا الأمر سيكون مع طبيب أمراض النساء الذي قاد الحمل.

قصر النظر عند الأطفال

يتطور قصر النظر بسرعة ، وفقًا للإحصاءات ، 75 ٪ من حالاته في مرحلة الطفولة تحدث في سن 9-12. أنواع المرض هي نفسها عند البالغين. ولكن هناك أسباب لا يتم ملاحظتها إلا في سن مبكرة:

1. غالبًا ما يعاني الأطفال الخدج من قصر النظر.
2. إصابات العين التي لحقت بها أثناء الولادة.
3. زيادة الحمل بشكل حاد على أجهزة الرؤية أثناء التحضير للمدرسة.
4. كثرة الأمراض المعدية ومضاعفاتها.
5. نمو سريع للجسم وتغيرات هرمونية نشطة.

حتى يتمكن الطفل من الكلام ، ليس من السهل تحديد انحرافات الجهاز البصري. لأول مرة ، يفحص طبيب العيون المولود الجديد في المستشفى ، ولكن إذا حدثت أي لحظات مقلقة لاحقًا ، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور. يمكن علاج أمراض الطفولة بشكل أكبر كلما تم اكتشافها في وقت مبكر. يمكنك التحدث عن قصر النظر المعتدل في كلتا العينين إذا:

1. في عمر 3 أشهر ، لا يستطيع الطفل التركيز على جسم لامع.
2. في حوالي عام واحد ، يحاول الطفل فحص اللعبة ، ويقترب كثيرًا من وجهه ، ويومض كثيرًا.
3. حتى عمر 6 أشهر في الطفل ، دعنا نقول اللحظة التي تبدو فيها العينان قليلاً في اتجاهات مختلفة. إذا لم يزول الحول لمدة ستة أشهر ، يُنصح الآباء باستشارة الطبيب ، لأن الحول وقصر النظر غالبًا ما يصاحبان بعضهما البعض في مرحلة الطفولة.
4. في سن أكبر ، سيكون الطفل نفسه قادرًا على الشكوى من أنه لا يرى الأشياء جيدًا أو يعاني من الصداع ، ويتعب بسهولة ، ويشعر بعدم الراحة في عينيه.

إذا لم يتم التعرف على قصر النظر عند الطفل في الوقت المناسب ، فقد يتسبب ذلك في تأخر في النمو العام وضعف الأداء الأكاديمي وتشكيل المجمعات.

التصحيح غير الجراحي

في علاج قصر النظر المعتدل ، يحتل التصحيح بالوسائل البصرية مكانة رائدة. يحدث هذا بسبب حقيقة أن الانحراف عن معيار الرؤية في هذه الدرجة لا يزال صغيراً ويمكن تصحيحه بسهولة بهذه الطريقة. كما يوصى به للأطفال وكبار السن.

الايجابيات التصحيح البصري:

يمكن تقسيم سلبيات التصحيح البصري بين النظارات والعدسات. لا تزال مجمعات الأطفال والمراهقين حول ارتداء النظارات على قيد الحياة ، بغض النظر عن مدى روعة النظارات. لهذا السبب وحده يعاني الكثير من الشباب ولا يرتدونها.

السبب الرئيسي لإجبار الناس على رفض استخدام العدسات هو الحساسية و فرط الحساسيةعين. كما لا يمكن استخدامها في حالة وجود أمراض معدية لأعضاء الرؤية. يشعر بعض الأشخاص الذين يرتدون العدسات اللاصقة بالخوف بمجرد ارتداء العدسات ، فيعتقدون أنها مؤلمة ومخيفة.

التصحيح بالليزر

إذا سئم المريض من استخدام طرق التصحيح البصري ، فسيتم مساعدته عملية الليزر. يتم تصحيح قصر النظر المعتدل بسهولة بهذه الطريقة ، على عكس نفس المرض بدرجة ضعيفة وعالية. يوصى بهذا الإجراء للأشخاص الذين لديهم انحراف من -1 إلى -15 ديوبتر. العمر الموصى به للجراحة من 18 إلى 55 عامًا.

يغير الليزر شكل القرنية ، وستسقط صورة الجسم مرة أخرى على شبكية العين ، كما ينبغي.

مزايا التصحيح بالليزر:

1. نتيجة دائمة - على عكس النظارات والعدسات ، فإن الليزر سيصحح الرؤية بشكل دائم ، وسيكون جيدًا في أي ظروف جوية ودرجة حرارة.
2. سرعة العملية - مع التحضير ، تستغرق 20 دقيقة. مباشرة بعد العملية الناجحة ، يمكن للمريض العودة إلى المنزل.
3. غير مؤلم - أثناء العملية مخدر. أثناء إعادة التأهيل ، من الممكن حدوث جفاف وحرق في العين. في هذه الحالة ، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور ، وسوف يصف لك قطرات مرطبة أو مهدئة.
4. ضمان - سيحصل المريض على رؤية مثالية ، إذا لم يكن لديه في البداية أي انحرافات وموانع.

التصحيح الجراحي

في بعض الحالات ، عندما تكون قرنية العين رفيعة جدًا ، يتجاوز العمر الشريط العلوي ، وفي بعض الأمراض يكون من المستحيل إجراء تصحيح بالليزر. السؤال الذي يطرح نفسه ، كيف تعالج قصر النظر المعتدل في هذه الحالة؟

في هذه الحالة ، قد تساعد الطرق البديلة للتدخل الجراحي:

1. استبدال العدسة - يتم استبدال العدسة الطبيعية بعدسة اصطناعية من خلال شق صغير في مقلة العين.
2. زرع عدسة Phakic - يتم إدخال عدسة سيليكون في العين ، مع الحفاظ على العدسة الخاصة بها. تساعد العملية أولئك الذين لديهم قرنية رقيقة أو أمراض عيون أخرى لا يمكن تصحيحها بالليزر.
3. جراحة تجميل القرنية - يتم زرع قرنية المتبرع وتقليد الشكل المطلوب. تعمل هذه العملية على استعادة شفافية القرنية وزيادة حدة البصر وتحسينها.

عواقب قصر النظر

مع قصر النظر المتقدم والمتوسط ​​والعالي ، تتطور المضاعفات الخطيرة:

1. الانحراف في الرؤية في عين واحدة فقط يسمى الحول. تصحيح هذا الانحراف مستحيل عن طريق التصحيح البصري القياسي. يتجلى مع قصر النظر المطول نتيجة الأضرار التي لحقت بنية العين. من أجل علاج الغمش ، يجب عليك أولاً التخلص من العامل الأصلي.
2. إعتام عدسة العين - مع قصر النظر المطول ، تقل قدرة العضلة الهدبية على الانقباض ، وهناك انتهاك لتداول الخلط المائي. وظيفة هذه الرطوبة هي تغذية العدسة وتنظيم عملية التمثيل الغذائي لها. في حالة حدوث اضطراب في التمثيل الغذائي ، تتشكل مناطق العكارة في العدسة. يتم التخلص من هذه النتيجة عن طريق الجراحة ، عن طريق استبدال العدسة.
3. غالبًا ما يحدث الحول المتباين مع قصر النظر. في هذه الحالة ، يتطلع تلاميذ العيون نحو المعابد. عندما ينظر الشخص إلى المسافة ، يتباعد تلاميذ عينيه إلى حد ما لتحسين التركيز ، بينما عندما يقترب جسم ما ، تتلاقى العينان. المسافة التي يمكن للشخص أن يركز عليها بوضوح كلتا عينيه محدودة. هناك توتر دائم في عضلات العين ، وبسبب ذلك ، مع مرور الوقت ، تتطور التغيرات المرضية في أعضاء الرؤية. قبل إجراء تصحيح الحول ، من الضروري القضاء على السبب الذي أدى إلى حدوثه.
4. مع قصر النظر ، يزيد حجم مقلة العين. شبكية العين حساسة للغاية وغير مرنة ، وتجددها ضعيف. تمتد شبكية العين مع زيادة في مقلة العين ، وهناك اضطراب في تغذية النهايات العصبية ، وتتطور العمليات المرضية فيها. إذا تقدم قصر النظر بشكل أكبر ، فقد تنفصل الشبكية عن الجدار.
5. عندما يتم إهمال درجة قصر النظر ، فإن الأوعية الدمويةأغشية العين. وهذا يؤدي إلى حدوث نزيف في الشبكية وضعف بصري.

منع المرض

قبل أن يطرح السؤال "كيف تعالج قصر النظر المعتدل؟" ، يوصى بدراسة المعلومات حول طرق الوقاية الفعالة أو التي ستساعد في مرض بدأ للتو؟

1. الجمباز للعيون كل نصف ساعة يحمّل أجهزة الرؤية.
2. الإضاءة المناسبة فقط - لا تعمل أو تقرأ في الضوء الخافت أو الخافت.
3. لا ينصح بشدة بالقراءة أثناء النقل أو أثناء التنقل.
4. التغذية السليمة المتوازنة مع الوجود الإجباري للفيتامينات والمعادن.
5. المسافة بين العينين وسطح العمل 30 سم على الأقل.
6. كإجراء وقائي وتقليل إجهاد العين ، والقضاء على الجفاف والتهيج ، يتم وصف مجموعة متنوعة من القطرات. مع قصر النظر المعتدل ، يتم وصف الأدوية التي تعتمد على الفيتامينات والمكملات الغذائية المفيدة. يمكن أن يؤدي استخدامها المنتظم إلى تحسين حالة الجهاز البصري بشكل كبير.

قصر النظر المعتدل هو انحراف خطير عن الرؤية الطبيعية ، ولكن بالتدخل الفوري للطبيب والتصحيح الصحيح ، يمكن تصحيحه بسهولة. مثل أي مرض ، لا يجب عليك تشغيله وانتظار ظهور المضاعفات.