الإسعافات الأولية لإصابة في الرأس. مضاعفات إصابة الرأس. عواقب إصابات الرأس عند الأطفال. طرق علاج إصابة الرأس
أي إصابة في الرأس خطيرة. حتى ضربة صغيرة على الرأس يمكن أن تلحق الضرر بأنسجة المخ و الأوعية الدمويةداخل الجمجمة. تحدث الإصابات دون ظهور أعراض أولية واضحة.
أكثر إصابات الرأس شيوعًا وخطورة هي:
في بعض الأحيان بعد السقوط أو الصدمة ، لا تشعر بأي إزعاج. لكن هذا لا يضمن أن الضرر لن يتسبب لاحقًا في تغيرات كبيرة في الجسم. لذلك ، فإن إصابة في الرأس تتطلب الضحية
مطلوب مراقبة التغيرات في الأعراض. أي تغيير في الحالة الصحية وسلوك الضحية - استشر الطبيب!
أعراض إصابة الرأس
مع إصابة في الرأس ، فإن الأمر ينذر بالخطر:
- زيادة الألم
- كلام غير واضح
- التهيج الصريح
- النسيان المفاجئ
- فقدان الوعي الفوري
- تورم في موقع الاصطدام (نتوء)
- فجوة في الجمجمة (ربما صدع)
- نزيف أو تسرب واضح السائل النخاعيمن الأذن أو الأنف
- ضيق التنفس
- نبض بطيء وجيد الإحساس
- التلاميذ غير المتكافئين
- النعاس المفرط
أي من هذه الأعراض هو سبب زيارة الطبيب.
تتطلب كل حالة إصابة في الرأس إشرافًا طبيًا وفحصًا دقيقًا للمريض وأحيانًا فحوصات إضافية:
هناك حاجة إلى عناية طبية إذا ظهرت أي أعراض بعد إصابة في الرأس. قد تشمل هذه الأعراض:
من المهم بشكل خاص الانتباه إلى صدمة الرأس والعنق بسبب
أسباب إصابة الرأس
السبب الأكثر شيوعًا لإصابة الرأس هو الصدمات الميكانيكية. يسبب تلفًا للدماغ وأجزاء أخرى من الرأس. تنجم معظم إصابات الرأس الشديدة عن حوادث السيارات.
يرتبط الخطر المتزايد للإصابة الشديدة في الرأس بما يلي:
من خلال الالتزام بأساليب الوقاية ، لا يصاب الكثير من الناس بالشلل نتيجة إصابات الرأس. من المهم تذكر التحذيرات التالية:
- لا يمكنك قيادة السيارة بعد تناول أي كمية من الكحول والمخدرات وبعض الأدوية. في حالة وجود أي شك ، فإن نصيحة الطبيب تساعد.
- يجب ارتداء الخوذات الواقية أثناء ممارسة الرياضة وركوب الدراجات
- عند قيادة السيارة ، عليك دائمًا ربط أحزمة المقاعد ، ونقل الأطفال في مقاعد خاصة يتم اختيارها وفقًا لأعمارهم
الأطعمة التي تساهم في الوقاية من إصابات الرأس بنجاح أصل نباتي. يقوون نظام الهيكل العظميالكائن الحي كله. مصادر نباتية
المضاعفات المحتملة لإصابات الرأس
اعتمادًا على شدتها ، يتم تمييز الأنواع التالية من إصابات الدماغ الرضية:
نتيجة للنزيف ، يمكن أن يحدث تلف لا رجعة فيه لأنسجة المخ ، مما يؤدي إلى اضطرابات:
علاج اصابات الرأس
- إذا كانت إصابة الرأس مصحوبة بفقدان الوعي أو أي أعراض أخرى ، يجب مراقبة المريض في قسم الجراحة أو قسم الأعصاب.
- بعد إجراء فحص طبي شامل ، يمكن إرسال المرضى الذين يعانون من إصابات خفيفة في الرأس إلى منازلهم. في هذه الحالة ، يجب مراقبة المريض لمدة 48-72 ساعة للتعرف عليه الأعراض المحتملةمضاعفات الاصابة
- في حالة ظهور أعراض جديدة ، اصطحب المريض إلى المستشفى أو اتصل بالإسعاف
- يجب إجراء مراقبة المريض بعد إصابة في الرأس كل 2-3 ساعات.
- الفترة الحرجة التي معظمها عواقب وخيمةإصابات الرأس - أول 24 ساعة. لكن في بعض الأحيان تتطور مضاعفات إصابة الرأس بعد 6 أشهر.
- لا تعطي المريض أي مسكنات أو مهدئات دون استشارة الطبيب أولاً
- خلال الأيام الأولى بعد إصابة في الرأس ، يجب أن يبقى المريض في الفراش. يُسمح لك فقط بالاستيقاظ للذهاب إلى المرحاض. يجب على المريض تجنب مشاهدة التلفاز والاستماع إلى الموسيقى الصاخبة والحد من القراءة.
- في فترة ما بعد الإصابة ، يشار إلى نظام غذائي خفيف أو سائل أو شبه سائل.
العلاج الطبي
العلاج الطبي بعد إصابة في الرأس محدود. إذا لزم الأمر ، يمكنك التقديم:
العلاج الجراحي
أداء العلاج الجراحيمطلوب للمرضى الذين يعانون من إصابات خطيرة في الرأس. في هذه الحالة ، يقوم المرضى بما يلي:
- العلاج الجراحي - تطهير وخياطة جروح الرأس
- في حالة النزيف داخل القحف - حج القحف (فتح الجمجمة) لتحديد موقع النزيف ووقفه
تتم هذه الإجراءات في أقسام الجراحة العامة أو جراحة الأعصاب. العمليات معقدة وخطيرة. لديهم توقعات خطيرة فيما يتعلق بحياة وصحة المريض. في حالة نجاح حج القحف ، من الضروري الإقامة لعدة أيام في المستشفى ، ثم فترة إعادة تأهيل طويلة.
إصابات الدماغ الرضية هي الأسباب الرئيسية للوفاة والاضطرابات العصبية المكتسبة عند الأطفال. كل عام ، يتقدم للحصول على 600000 طفل الرعاية في حالات الطوارئعند تعرضه لإصابة في الرأس. من بين هؤلاء ، تم نقل 250.000 شخص إلى المستشفى.
إصابات الدماغ عند الأطفال
عمر الأطفال له خصائصه الخاصة في إصابات الدماغ.
- عند الأطفال تحت سن الثانيةنادرا ما تكون إصابات الرأس الحادة عرضية. يحدث هذا نتيجة لإساءة معاملة الأطفال أو حادث مروري.
- إصابات الرأس عند الأطفال تتراوح أعمارهم بين 2 و 5 سنواتالسقوط وحوادث السيارات. معظم الضحايا هم من الأطفال الذين لم يتم تزويدهم بأحزمة الأمان أثناء النقل أو الأطفال المشاة الذين أصيبوا بسبب المركبات.
- أطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 12 سنةهم ضحايا حوادث المركبات ضعف عدد الأطفال الصغار. خلال هذه الفترة من الحياة ، يصبح الأطفال أكثر استقلالية وغالبًا ما يصابون أثناء ركوب الدراجة ، والدراجة البخارية الصغيرة ، وسيارات الدفع الرباعي ، وألواح التزلج ، والزلاجات الدوارة. لكن السبب الرئيسي لإصابات الرأس هو السقوط.
- إصابات متكررة في الرأس المراهقين- الإصابات الرياضية. غالبًا ما تتسبب المركبات في حدوث إصابات. في المراهقين ، هو سبب تلف الدماغ الرضحي - هجوم وحشي بالضرب.
في كل فئة عمرية ، يكون الأولاد أكثر عرضة للإصابة من الفتيات. تصبح ملحوظة بعد السنة الثانية من العمر.
جرح الرأس خطير للغاية ، حيث يوجد احتمال كبير لحدوث تلف في الدماغ. في هذه الحالة ، يحدث تورم في أنسجة المخ بسرعة كبيرة ، مما يؤدي إلى اندماج جزء من الدماغ في الثقبة الكبيرة. نتيجة لذلك ، يتعطل نشاط المراكز الحيوية المسؤولة عن التنفس والدورة الدموية ، في حين يمكن للإنسان أن يفقد وعيه بسرعة بل ويموت.
سبب آخر خطر كبيرجروح الرأس هي مصدر دم جيد لهذا الجزء من الجسم ، لذلك إذا تضررت الأوعية ، فهناك احتمال كبير لفقدان الدم بسرعة.
في حالة حدوث مثل هذه الإصابة ، من الضروري إيقاف النزيف في أسرع وقت ممكن وطلب المشورة الطبية. رعاية طبية. لنتحدث عن الإسعافات الأولية لإصابة في الرأس.
إصابات الرأس وإصابات الأنسجة الرخوة
تشمل الأنسجة الرخوة للرأس الجلد والعضلات الأنسجة تحت الجلد. عندما يصابون بكدمات ، يحدث الألم لاحقًا - تورم ("نتوء") ، احمرار الجلد ، ثم تكوين كدمة (كدمة).
في حالة وجود كدمة ، من الضروري وضع البرد على المنطقة المصابة (زجاجة من الماء البارد ، وسادة تدفئة بالثلج) ، وتطبيق ضمادة ضغط ونقل المريض إلى منشأة طبية. من الضروري إجراء فحص إضافي لاستبعاد الأضرار التي لحقت بعظام الجمجمة.
يصاحب إصابات الأنسجة الرخوة نزيف حاد. من المحتمل أيضًا انفصال السديلة الجلدية ، أو ما يسمى بجروح فروة الرأس.
إذا كان الدم يتدفق ببطء ، وكان لونه داكنًا ، فمن الضروري وضع ضمادة محكمة بمادة معقمة (على سبيل المثال ، ضمادة مكوية جيدًا).
إذا قفز الدم ، يتلف الشريان. لن تساعد ضمادة الضغط في هذه الحالة. في حالة تلفها ، يمكنك وضع شريط مطاطي أفقيًا فوق الجبهة وفوق الأذنين. مع فقدان بسيط للدم ، يتم نقل الضحية إلى المستشفى في وضع الجلوس أو الاستلقاء.
إذا كان فقدان الدم واسع النطاق ، يتحول جلد الضحية إلى شاحب ، ومغطى بالعرق البارد ، وتبدأ الإثارة ، ثم الخمول ، يكون النقل العاجل ضروريًا.
يجب وضع الضحية بحذر على سطح مستو بعد وضع البطانية والملابس وما شابه عليها ، ويوصى بوضع بكرة (وسادة وسترة) تحت الساق. إذا كانت الضحية فاقدًا للوعي ، ضع راحتي اليدين على كلا الجانبين بعناية تحت الفك السفلي ، ودون بذل مجهود كبير ، قم بإمالة الرأس للخلف ، وادفع الذقن إلى الأمام. صافي تجويف الفممن اللعاب أو محتويات أخرى بمنديل نظيف ، ثم حاول قلب رأسك إلى الجانب لمنع القيء أو السوائل الأخرى من دخول الجهاز التنفسي.
يجب عدم تحريك أي جسم غريب في الجرح ، ناهيك عن محاولة إزالته. يمكن أن تؤدي هذه الإجراءات إلى زيادة حجم تلف الدماغ وزيادة النزيف.
لوقف النزيف ، حاول أولاً تنظيف الجلد حول المنطقة المصابة بمنشفة ، إن أمكن ، عالج السطح المحيط بالجرح بسرعة بمحلول من اللون الأخضر اللامع أو. ثم قم بتطبيق ضمادة ضغط على الجرح: أولاً ، عدة طبقات من القماش أو الشاش النظيف ، يُنصح بوضع جسم صلب في الأعلى (جهاز تحكم عن بعد من الجهاز ، قطعة من الصابون الجاف ، مشط ، إلخ) وضمادة بشكل جيد بحيث يضغط هذا الجسم على الوعاء التالف.
إذا كان النزيف شديدًا ، ولا يمكن وضع ضمادة ، فعليك الضغط على الجلد القريب من حافة الجرح بأصابعك حتى يتوقف الدم عن التدفق. يجب أن يتم الضغط بالأصابع على السفينة قبل وصول سيارة الإسعاف.
يجب إصلاح الجسم الغريب البارز من الجرح. يتطلب ذلك شريطًا طويلًا من الضمادة ، وأغطية ممزقة ، ومناديل مربوطة معًا ، وما إلى ذلك. يتم وضع الشريط بحيث يقع الجسم الغريب في منتصفه ، ويتم لف الأطراف عدة مرات وتثبيتها لتشكيل عقدة ضيقة.
بعد توقف النزيف عن الحركة جسم غريبمن الضروري إرفاق الثلج أو وسادة التسخين بالماء البارد بالقرب من الجرح ، وتغطية الضحية جيدًا ونقله على وجه السرعة في وضع الانبطاح إلى مؤسسة طبية.
إذا كان هناك سديلة جلدية منفصلة ، فيجب لفها بقطعة قماش معقمة ، ويفضل وضعها في مكان بارد (ولكن ليس على الجليد) وإرسالها مع المصاب. من المرجح أن يكون طبيب الرضوح قادرًا على استخدامه لإصلاح الأنسجة الرخوة.
إصابة الرأس المغلقة
يجب تقديم الإسعافات الأولية للضحية التي أصيبت في الرأس ونقلها إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن. في حالة تلف عظام الجزء العلوي من الجمجمة ، يكون من الصعب للغاية تحديد ما إذا كان هناك كسر بدون الفحص بالأشعة السينية. لذلك ، إذا سقطت الضربة جزء مشعرلا أعتقد أن هذه كدمة بسيطة. يجب وضع الضحية على نقالة بدون وسادة ، ووضع الثلج على رأسه ونقله إلى المستشفى. إذا كانت هذه الإصابة مصحوبة بالقيء وضعف الوعي والتنفس والدورة الدموية ، فيجب تقديم المساعدة وفقًا للأعراض ، حتى التنفس الاصطناعيوضغطات الصدر.
من أخطر الإصابات كسر قاعدة الجمجمة. يحدث عند السقوط من ارتفاع ، مع هذا الكسر ، يتضرر الدماغ. من الأعراض المميزة لهذه الإصابة تصريف سائل عديم اللون (خمور) أو دم من الأذنين أو فتحتي الأنف. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة الصدمة العصب الوجهييظهر عدم تناسق الوجه. قد يكون هناك نبض نادر. بعد يوم واحد ، تطور آخر أعراض مميزة: نزيف في محجر العين يشبه عيون الباندا أو النظارات.
يجب أن يكون نقل مثل هذه الضحية حذرًا قدر الإمكان ، دون هز نقالة. يمكن وضع المريض عليها بطريقتين: الاستلقاء على بطنه ولكن تحت رقابة مشددة حتى لا يتقيأ. الطريقة الثانية هي حمل الشخص في وضع الاستلقاء ، ولكن في نفس الوقت قم بتثبيت اللسان على بعد 2 سم من حافته بدبوس أمان معقم (مكلس) إلى ذوي الياقات البيضاء. يمكنك أيضًا فتح فم الضحية ووضع ضمادة على اللسان وربطها بالفك السفلي لمنع سقوط اللسان والاختناق.
عند القيء ، يتحول رأس المريض بعناية إلى جانب واحد.
صدمة الوجه والفكين
يصاحب الإصابة تورم وألم. تنتفخ الشفاه بسرعة وتصبح غير نشطة. الإسعافات الأولية - ضمادة ضغط وبرودة في مكان الإصابة.
مع كسر في الفك السفلي ، لا يستطيع الشخص التحدث. ملاحظ تدفق غزيراللعاب من فم نصف مفتوح. حتى لو تم الحفاظ على الوعي ، مع حدوث كسر في الفك ، هناك خطر من تراجع اللسان والاختناق.
كسر الفك العلويلوحظ بشكل أقل تواترا. يترافق مع ألم شديد وتراكم سريع للغاية للدم في الأنسجة تحت الجلد ، مما يغير شكل الوجه.
الإجراء الأول في مثل هذه الحالة هو إصلاح اللسان ومنعه من التراجع. ثم ، بإصبع ملفوف بقطعة قماش نظيفة ، يجب تنظيف تجويف الفم.
يحدث أحيانًا نزيف حاد لا يتوقف بعد وضع الضمادة. في هذه الحالة ، تحتاج إلى الضغط على إحدى النقطتين بإصبعك:
- أمام زنمة الأذن عند عظم الوجنة.
- على الفك السفلي أمام الحافة الأمامية العضلة الماضغة(تقريبًا عند مستوى زاوية الفم).
في حالة عدم الفعالية ، سيكون من الضروري الضغط على الشريان السباتي على الجانب المصاب قبل وصول الأطباء.
تحتاج إلى إصلاح شظايا الفك. للقيام بذلك ، يتم لف عصا أو مسطرة بقطعة قماش نظيفة وتمريرها عبر الفم ، ويتم تثبيت الأطراف البارزة بإحكام بضمادة حول الرأس.
يتم نقل الضحية مستلقياً على بطنه حتى لا يختنق بالدم. إذا أصبح المريض شاحبًا ، ورأسه يدور ، فيجب رفع الطرف السفلي للنقالة لتحسين تدفق الدم إلى الدماغ. في هذه الحالة ، يجب الحرص على عدم زيادة النزيف.
خلع في الفك السفلي
يمكن أن يتطور نتيجة التثاؤب القوي والضحك عند التأثير. يعاني كبار السن من خلع معتاد في الفك.
علامات:
- فتح الفم؛
- سيلان شديد
- حركات صعبة في الفك.
- الكلام شبه مستحيل.
المساعدة في الخلع المعتاد تكمن في الحد منه. يقف الشخص الذي يقدم المساعدة أمام الضحية الجالسة على كرسي. يتم إدخال الإبهام في الفم على طول الأضراس السفلية. يتم دفع الفك للخلف وللأسفل. مع إجراء ناجح ، يتم استعادة الحركات في الفك والكلام.
ليس دائمًا ، تظهر المشاكل الجلدية على الرأس في شكل مشكلة غير ضارة. قشور على الرأس هي حالة مرضية تسبب الكثير من الانزعاج لمن يرتديها ، بسبب الأعراض غير السارة. بمعرفة أسباب تقرحات الرأس يمكنك معرفة كيفية التخلص من الجرب وماذا تفعل حتى لا تظهر مرة أخرى.
من المستحيل ببساطة عدم ملاحظة هذه الجروح أو تجاهلها. تظهر على فروة الرأس في شكل صديد جاف. يتشكل جرح مفتوح تحت هذه الطبقات. نتيجة لذلك ، تتسبب القشور نفسها في الحكة والألم باستمرار ، لذا يجب علاجها على الفور. لكن عليك أولاً أن تفهم الأسباب.
السبب الرئيسي لتقرحات الرأس
لتجنب مشاكل إضافية ، تأكد من الاتصال بأخصائي الأمراض الجلدية إذا لاحظت وجود جروح. حتى لو كان موقدًا عاديًا يشبه قشرة الرأس. هذه هي المرحلة الأولى من تطور القراد. ولكن بعد يوم أو يومين ، يبدأ الجرح بالحكة ويطلق القيح. في غضون أيام قليلة سوف تشعر ألم حادبعقد مادي.
تنتشر القروح على فروة الرأس بشكل أسرع بكثير من أي جزء آخر من الجسم. هناك عدة أسباب لذلك:
- من الطبيعة البشرية لمس الشعر بانتظام. يحدث هذا بشكل لا إرادي. قد تلاحظ أنك تلمس رأسك في مواقف مختلفة - عندما تفكر ، أو تقلق ، أو تتعب ، وما إلى ذلك.
- الشعر نفسه يساعد على نمو العث تحت الجلد. تنشر الضفيرة والحركة المستمرة للشعر القراد على كامل منطقة الرأس دون مشاركتك. لهذا ينصح الأطباء بقص شعرك بالصلع إذا سارت الأمور بعيداً. في المراحل الأولى من تطور المرض يمكن علاجه دون لمس الشعر.
كيف ينتقل القراد:
يشار إلى أن الأشخاص الذين يعانون من ضعف في العمل الجهاز المناعيلا تشعر بهذه الأعراض. هذا تطور سيء للغاية. الحقيقة هي أنك لا تشعر بتطور علم الأمراض ، حتى عندما يكون قد خرج من حالة كامنة. نتيجة لذلك ، يكاد يكون من المستحيل بدء العلاج في الوقت المحدد.
في هذا الوقت ، يظهر احمرار شديد في موقع انتشار القراد. ليس من السهل ملاحظة وجودهم تحت الشعر. إذا كنت تعاني من حكة ، فحاول فحص هذا المكان بمساعدة المرايا.
قشرة الرأس وتقرحات الرأس تؤلمان بالفعل في المرحلة الثالثة. هذا يعني أنك فاتتك اللحظة التي كان يجب عليك فيها استشارة الطبيب. الآن يجب عليك استشارة طبيب أمراض جلدية في أسرع وقت ممكن ومحاولة عدم الاتصال بأشخاص آخرين. في هذه المرحلة ، يمكنك بسهولة نقل علم الأمراض عن طريق الهواء أو من خلال المنزل.
للحصول على تشخيص دقيق ، سيتعين عليك إجراء اختبارات إضافية. عادة ما تكون هذه مجموعة قياسية من البول والدم وما إلى ذلك. الحقيقة هي أن علم الأمراض يؤثر على العديد من أجهزة الجسم. بمساعدة الاختبارات ، يمكن للطبيب تحديد النوع الدقيق للقراد والعثور عليه طرق فعالةعلاج او معاملة.
كيفية علاج تقرحات الرأس
يشمل علاج الجلبة الرعاية المناسبةللبشرة والشعر واستخدام الأدوية الإضافية:
مرهم فالكنسون
Esdepalletrin
كاف علاج قويلذلك ينصح باستخدامه مرة واحدة. يتم امتصاص المرهم بسرعة في الجلد ويزيل الحكة على الفور تقريبًا. إذا كنت تبحث عن كيفية التخلص من تقرحات رأسك بسرعة ، فعليك الانتباه إلى هذا الدواء. لكن احرصي على استشارة طبيب الأمراض الجلدية مسبقًا.
سبريجال
أداة عالمية. يسمح التركيب والاتساق باستخدام الدواء حتى لعلاج الأطفال الصغار. كقاعدة عامة ، يتم بيع Spregal في شكل رذاذ. من السهل تطبيقه على الجلد المصاب. الأداة لديها عمليا لا آثار جانبيةومناسب لجميع أنواع البشرة.
فتح إصابات الأنسجة الرخوة في الرأس. يمكن أن تكون الجروح طلق ناري وغير طلقات نارية. وكانت إصابات الأعيرة النارية ناجمة عن أعيرة نارية وشظايا وطلقات نارية. عند إصابة الأنسجة الرخوة ، يمكن أن تؤثر قذيفة الجرح على عظام الجمجمة والدماغ من خلال طاقة الاصطدام الجانبي.
الجروح اللينة غير الناتجة عن طلقات نارية- يمكن قطع أنسجة الرأس ، وتقطيعها ، وتقطيعها ، وتمزقها كدمات ، وتقطيعها وتشكيلها. جميع جروح الرأس خطيرة ، لأن العملية الالتهابية المتطورة من خلال الأوعية اللمفاوية والوريدية يمكن أن تنتشر بسهولة إلى محتويات الجمجمة - الدماغ والأغشية. يساهم خط الشعر في تلوث الجروح.
أعراض: فجوات الجرح المحفور ويصاحبها نزيف حاد. غالبًا ما يتم دمج الجرح المقطوع مع تلف عظام الجمجمة. مع جروح الطعنات ، يمكن لنقطة السلاح الثاقب أن تخترق العظم وتنكسر وتعلق فيه. غالبًا لا تنزف الجروح المكسورة والكدمات على الإطلاق نتيجة ضغط أو التواء أو تقلص أطراف الأوعية الممزقة. مع الجروح الممزقة بالكدمات ، غالبًا ما يحدث انفصال كبير للجلد عن الأنسجة الكامنة مع تكوين اللوحات ذات الأحجام والأشكال المختلفة ، والتي تتكون من جلد أو جلد واحد به أنسجة دهنية تحت الجلد. عادة ما تكون حوافها غير متساوية وخشنة. غالبًا ما تحدث جروح الرأس المصقولة عندما يعلق الشعر الطويل بآليات متحركة (آلة ، إلخ). يمكن فروة أنسجة الرأس الرخوة على مساحة كبيرة على مستوى نمو الشعر. يعتمد الألم مع جرح جديد على تلف وتهيج نهايات الأعصاب الحسية. ظهور الألم في الفترة المتأخرة يشير إلى التطور العملية الالتهابيةفي كثير من الأحيان في عمق الجرح.
يحتاج المصابون في الرأس مع إصابة الأنسجة الرخوة إلى متابعة ، حيث قد تظهر أعراض إصابة الدماغ بعد مرور بعض الوقت على الإصابة.
يمكن الحكم على تلف الدماغ على أساس التغيرات في ديناميكا الدم (النبض المحيطي ، ضغط الدم) ، حالات الوعي ، الأعراض العصبية البؤرية والقذيفة. يجب إيلاء اهتمام جاد ل الحالة العامةمريض.
علاج او معاملة. عند تقديم الإسعافات الأولية - تشحيم محيط الجرح بصبغة اليود وتطبيق ضمادة ضغط معقمة. غسل وشطف الجرح بالماء ومحاليل مختلفة أمر غير مقبول. إدخال جرعة وقائية من ذوفان الكزاز والذوفان.
العلاج الجراحي الأولي لجرح الأنسجة الرخوة في الرأس:حلق الشعر حول الاصابة بشكل واسع. التخدير الموضعي - تسلل طبقة تلو الأخرى بمحلول نوفوكايين 0.5٪. تحت الصفاق ، يتم حقن نوفوكائين بكمية تضمن ظهور تسلل يمتد 4-5 سم وراء حواف الجرح. من المقبول استخدام التخدير الوريدي قصير الأمد (سومبريفين). يتبع ذلك مراجعة شاملة للجرح. من الضروري تحديد ما إذا كان هناك تلف في الهياكل العظمية. لا يتم استئصال حواف الجرح ، أو يكون طوله ضئيلاً. عند الاستئصال ، من الضروري مراعاة إمكانية مطابقة حواف الجرح في نهاية العملية. لا يتم استئصال الجروح التي بها عيب كبير في الأنسجة. الغرز لتمديد الأوتار والجلد. بالنسبة للجروح المتقشرة ، يشار إلى إعادة زرع السديلة. يجب أن تكون اللوحات الكبيرة مثقبة. قفاز المطاط أو ريدون المصارف. إن إمداد أنسجة الرأس بالدم بشكل جيد مع إجراء عملية جراحية في الوقت المناسب يعزز الشفاء بالنية الأساسية. تُخاط جروح فروة الرأس بخياطة مرتبة عمودية. يتم قطع نهايات الخيوط. عند مغادرة خط الخياطة هذا بمقدار 2 سم ، يتم خياطة الجرح من خلال جميع الطبقات بخيوط طويلة قوية إضافية. تبلغ المسافة بين اللحامات 2 سم ، ويتم وضع شاش معقم وبكرة كثيفة ملتوية بقطر يصل إلى 3 سم على الجرح ، ويتم تقوية الأسطوانة بربط الخيوط الطويلة. يمكن إزالة الضمادة في اليوم الثالث والرابع عن طريق تشحيم خط الخياطة المفتوح بغراء BF-6 ، cerigel ، furaplast. عند خياطة جروح مقدمة الرأس ، هناك بعض الملامح. يتم خياطة الجروح في منطقة الحاجب بخيوط متقطعة بسيطة. تُخاط جروح الجفن السفلي والجبهة بخياطة مستمرة من صف واحد أو صف مزدوج. يتم ضمان تكيف حواف الجرح عن طريق لصق شرائط شاش معقمة موازية لخط الخياطة. تُغلق جروح الجفن العلوي بخيوط متقطعة. على ال أذنخياطة الجلد فقط. تتم إزالة الغرز بعد 3 أيام. تُخاط جروح الشفاه بخيوط متقطعة أو مستمرة ، ويتم وضع الغرز المتقطعة على طول حافة الحد الأحمر. مع وجود جرح نافذ ، تقوم الشفتان أولاً بخياطة طبقة العضلات ، ثم الغشاء المخاطي ، ثم الجلد والحافة الحمراء. يقع التماس الأول على حدود الجلد والحدود الحمراء. يتم وضع خيوط من صف واحد أو صفين على كامل منطقة الوجه والرقبة. يتم تشكيل خط الغرز العقدي على الجزء الخلفي من الأنف في خطوات. على جانب واحد من الجرح ، تُترك حافة أطول من الطبقة الظهارية ، والتي يتم وضعها بعد ذلك على النسيج تحت الجلد بعد تقاطع متدرج للطبقة الظهارية الجلدية على الجانب الآخر. يتم ربط اللحامات ، وتتراجع إلى حد ما عن خط الشق.
تنزف جميع جروح الأنسجة الرخوة في الرأس والوجه بشكل ملحوظ حتى مع حدوث أضرار طفيفة بسبب وفرة الدم.
كدمات الجروحتتميز بالوذمة المتزايدة بسرعة و نزيف غزير، قد يكون مصحوبًا بانفصال كبير في الأنسجة الرخوة والتلوث. في منطقة فروة الرأس ، قد تكون الآفات الجلدية صغيرة و الأنسجة الناعمهعادة ما يتم تفريغها إلى حد كبير. إذا تم تشريح الصفاق ، ثم فجوة الجرح.
غالبًا ما تمتد جروح الشفة إلى الغشاء المخاطي للفم.
قطع الجروحدائمًا ما يكون ملوثًا بالبكتيريا ، وغالبًا ما يُلاحظ فقدان أنسجة الوجه وأجزاءه البارزة (الأنف والذقن).
أصابة بندقيهيتميز بتشوه الوجه ، وخلل كبير في الأنسجة ، واختراق تجويف الفم والأنف والجمجمة.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك جروح مقطوعة ، وطعنات ، وفروة الرأس ، حيث يتمزق جزء كبير من فروة الرأس وتتعرض الجمجمة.
في حالة إصابات الأنسجة ، يجب أن يكون المرء على دراية دائمًا بإمكانية حدوث تلف في عظام الجمجمة ومضاعفات داخل الجمجمة. مع إصابات الوجه ، من الممكن حدوث تلف في جمجمة الوجه والغدة النكفية وعصب الوجه والممرات الهوائية في تجويف الأنف.
جروح الرأس، خاصة الكدمات والعض والطلقات النارية ، يمكن أن تكون معقدة بسبب تقيح الأنسجة الرخوة. يمكن أن تنتشر العدوى إلى أنسجة العظام، السحايا ، تسبب خراج المخ ، تجلط الجيوب الوريدية.
الإسعافات الأولية والعلاج
مطلوب سيطرة فورية على النزيف في مكان الحادث. بالنسبة للجروح الصغيرة ، يكفي تطبيق ضمادة الضغط. مع المزيد نزيف شديد- للضغط على وعاء النزيففي جميع أنحاء ونقل المريض إلى المستشفى.
تتطلب جروح الأنسجة الرخوة العلاج الجراحي. من سمات علاج جروح الوجه والرأس الاستئصال اللطيف للحواف الملوثة بشكل واضح والتي لا يمكن تحملها بشكل واضح.. مطلوب مراجعة شاملة لقاع الجرح. للخياطة ، استخدم النايلون أو شعر الخيل لتشكيل ندبة أنيقة. في حالة الجروح المحفورة ، يمكن تجميع الحواف مع جص لاصق ؛ وفي هذه الحالة ، لا يتم وضع التماس.
يجب خياطة جروح اللسان والغشاء المخاطي للفم باستخدام القطرة. يتم علاج جروح فروة الرأس دائمًا في غرفة العمليات مع وضع المريض في وضعية الاستلقاء أو الانبطاح.
يتم أولاً قص الشعر المحيط بالجرح بحرص بطول 3-4 سم قدر الإمكان ، ثم يتم ترغيته وحلقه ، مما يجعل الحركات بعيدة عن حواف الجرح. يتم إجراء مرحاض الجرح بمحلول 3 ٪ من بيروكسيد الهيدروجين ، محلول فيوراسيلين أو الكلورهيكسيدين ، وإزالة الشعر والأجسام الغريبة الأخرى من الجرح.
في نهاية الضمادة ، ينصح المريض بالراحة في الفراش ، بارد على رأسه. يحتاج إلى المراقبة. مع ظهور صداع شديد ، تغيرات في السلوك ، نعاس ، ضعف في الوعي ، تغيرات مظهر خارجيضعف يجب ادخال المريض للمستشفى حالا واذا كان بالمستشفى ممرضيجب إبلاغ الطبيب فورًا بهذه التغييرات.