العواقب المحتملة لعدوى الفيروس المضخم للخلايا - لماذا يعد الفيروس المضخم للخلايا خطيرًا. ما هي أنواع zpps

تظهر الإحصاءات الحديثة أن كل طفل خامس يصاب بعدوى الفيروس المضخم للخلايا في سن 1 سنة. من بين طرق العدوى ، تعد العدوى داخل الرحم أخطرها. وبالتالي ، يصاب من 5 إلى 7 في المائة من الأطفال. حوالي 30 بالمائة من حالات انتقال الفيروس إلى الطفل تحدث أثناء الرضاعة الطبيعية. يصاب باقي الأطفال بالعدوى في مجموعات الأطفال. الخامس مرحلة المراهقةيصيب الفيروس 15٪ من الأطفال. في سن 35 ، يتأثر أكثر من 40 في المائة من السكان بالمرض ، وبحلول سن الخمسين يصاب 99 في المائة من الأشخاص بالفيروس.

في الولايات المتحدة الأمريكية ، يتم تشخيص العدوى الخلقية في 3 في المائة من جميع الأطفال حديثي الولادة ، و 80 في المائة منهم لديهم مظاهر سريرية في شكل أمراض مختلفة. معدل الوفيات بسبب الفيروس الخلقي المضخم للخلايا المصحوب بمضاعفات وقت الولادة هو 20 بالمائة ، والذي يتراوح من 8000 إلى 10000 طفل سنويًا. في حالة عدم وجود مضاعفات وقت الولادة ، يصاب 15 في المائة من الأطفال المصابين أثناء النمو داخل الرحم لاحقًا بأمراض متفاوتة الخطورة. يصاب ما بين 3 و 5 في المائة من الأطفال في جميع أنحاء العالم بالعدوى في الأيام السبعة الأولى من الحياة.

بين النساء الحوامل ، حوالي 2 في المائة من النساء معرضات للإصابة الأولية. تبلغ فرصة نقل الفيروس في وقت الحمل مع الإصابة الأولية 30 إلى 50 بالمائة. يولد هؤلاء الأطفال مع الانحرافات التالية - الاضطرابات العصبية الحسية - من 5 إلى 13 في المائة ؛ التخلف العقلي - حتى 13 في المائة ؛ ضعف السمع الثنائي - ما يصل إلى 8 بالمائة.

حقائق مثيرة للاهتمام حول عدوى الفيروس المضخم للخلايا

استنتاجات كليات أمريكا وبريطانيا العظمى هي أنه لا يوصى بإجراء فحص منهجي لتحديد الفيروس المضخم للخلايا لدى النساء الحوامل بسبب العدد الكبير من عوامل هذا المرض غير المفهومة تمامًا. التوصية الإلزامية هي تزويد جميع النساء الحوامل بالمعلومات التي من شأنها أن تسمح لهن بمراعاة الاحتياطات وتدابير النظافة في الوقاية من هذا المرض.

ما هو الفيروس المضخم للخلايا؟

هيكل الفيروس المضخم للخلايا

مكونات الفيروس المضخم للخلايا هي:

• جينوم الفيروس
• نوكليوكابسيد.
• بروتين ( بروتين) مصفوفة؛
• supercapsid.

نوكليوكابسيد
تُرجم "نوكليوكابسيد" من اللغة اليونانية القديمة على أنها "قوقعة النواة". إنها طبقة بروتينية تحيط بجينوم الفيروس. يتكون nucleocapsid من 162 capsomeres ( شظايا البروتين من القشرة). تشكل القسيمات القفيصية شكلًا هندسيًا بأوجه خماسية وسداسية مرتبة وفقًا لنوع التناظر المكعب.

مصفوفة البروتين
تحتل مصفوفة البروتين المساحة الكاملة بين nucleocapsid والغلاف الخارجي للفيريون. يتم تنشيط البروتينات التي تشكل مصفوفة البروتين عندما يدخل الفيروس إلى الخلية المضيفة ويشارك في تكاثر وحدات فيروسية جديدة.

سوبركابسيد
الغلاف الخارجي للفيريون يسمى supercapsid. يتكون من عدد كبير من البروتينات السكرية ( هياكل البروتين المعقدة التي تحتوي على مكونات الكربوهيدرات). توجد البروتينات السكرية بشكل غير متساو في الكابسيد الفائق. يبرز بعضها فوق سطح الطبقة الرئيسية للبروتينات السكرية ، مكونة "أشواك" صغيرة. بمساعدة هذه البروتينات السكرية ، "يشعر" الفيروس ويحلل البيئة الخارجية. عندما يتلامس الفيروس مع أي خلية جسم الانسانبمساعدة "العمود الفقري" يعلق ويخترقها.

خصائص الفيروس المضخم للخلايا

الخصائص الرئيسية للفيروس المضخم للخلايا هي:

• ضراوة منخفضة ( الإمراضية);
• وقت الإستجابة؛
• التكاثر البطيء
• وضوحا السيتوباتشيك ( تدمير الخلايا) التأثير؛
• إعادة التنشيط أثناء التثبيط المناعي للكائن الحي المضيف ؛
• عدم الاستقرار في البيئة الخارجية.
• عدوى منخفضة ( القدرة على الإصابة).

وقت الإستجابة
مرة واحدة في جسم الإنسان ، يبقى الفيروس المضخم للخلايا فيه مدى الحياة. بفضل دفاع الجسم المناعي ، يمكن للفيروس أن يبقى لفترة طويلة في حالة كامنة وهادئة ، دون التسبب في أي مظاهر سريرية للمرض.

بمساعدة "العمود الفقري" للبروتين السكري ، يتعرف الفيريون على غشاء الخلية التي يحتاجها ويلتصق به. تدريجيا ، يندمج الغشاء الخارجي للفيروس مع غشاء الخلية ويخترق النيوكليوكابسيد الداخل. داخل الخلية المضيفة ، تُدخِل القفازات النووية حمضها النووي في النواة ، تاركًا مصفوفة بروتينية على الغشاء النووي. باستخدام إنزيمات نواة الخلية ، يتكاثر الحمض النووي الفيروسي. مصفوفة بروتين الفيروس ، التي تبقى خارج النواة ، تصنع بروتينات قفيصة جديدة. هذه العملية هي الأطول - تستغرق 15 ساعة في المتوسط. تمر البروتينات المُصنَّعة إلى النواة وتندمج مع DNA الفيروسي الجديد لتشكيل غلاف نووي. يتم تصنيع بروتينات المصفوفة الجديدة تدريجيًا ، والتي ترتبط بالنيوكليوكابسيد. يترك nucleocapsid نواة الخلية ، ويلتصق بالسطح الداخلي لغشاء الخلية ويغلفه ، مما يؤدي إلى تكوين كبسولة فائقة. نسخ الفيروس التي ظهرت من الخلية جاهزة للتغلغل في خلية صحية أخرى لمزيد من التكاثر.

المضيف إعادة تنشيط كبت المناعة
لفترة طويلة ، يمكن أن يكون الفيروس المضخم للخلايا في حالة كامنة في جسم الإنسان. ومع ذلك ، في ظل ظروف كبت المناعة ، عندما يضعف جهاز المناعة البشري أو يتم تدميره ، يتم تنشيط الفيروس ويبدأ في اختراق الخلايا المضيفة للتكاثر. بمجرد عودة الجهاز المناعي إلى طبيعته ، يتم قمع الفيروس والسبات.

العوامل البيئية الضارة الرئيسية للفيروس المضخم للخلايا هي:

• درجات حرارة عالية ( أكثر من 40-50 درجة مئوية);
• تجميد.
• مذيبات الدهون ( الكحول والأثير والمنظفات).

طرق الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا

العوامل المواتية للعدوى بالفيروس المضخم للخلايا هي:

• الاتصال المستمر والطويل والوثيق بمصدر العدوى ؛
• انتهاك الحاجز الوقائي البيولوجي - وجود تلف الأنسجة ( الجروح والجروح والصدمات الدقيقة والتآكل) في موقع ملامسة العدوى ؛
• الأعطال الجهاز المناعييعاني الجسم من انخفاض حرارة الجسم والتوتر والعدوى والأمراض الداخلية المختلفة.

طرق الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا

طريقة الاتصال المنزلية

قطيرة محمولة جوا

الاتصال الجنسي

طريقة شفوية

مسار عبر المشيمة

مسار علاجي المنشأ

يمكن للفيروس المضخم للخلايا أن يدخل الجسم أيضًا من خلال الاستخدام المتكرر للمعدات الطبية غير المعقمة.

طريق الزرع

يحدث انتشار عدوى الفيروس المضخم للخلايا في الجسم على عدة مراحل.

مراحل انتشار عدوى الفيروس المضخم للخلايا هي:

• تلف الخلايا المحلية
• انتشر إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية.
• استجابة مناعية أولية
• الدورة الدموية في مجرى الدم و الجهاز اللمفاوي;
• النشر ( منتشر) في الأعضاء والأنسجة.
• استجابة مناعية ثانوية.

في هذا الوقت ، يتم تنشيط جهاز المناعة في جسم الإنسان ، مما يمنع انتشار الجزيئات الغريبة عبر الدم واللمف. ومع ذلك ، فإن المناعة غير قادرة على القضاء تمامًا على العدوى. يمكن أن يظل الفيروس المضخم للخلايا كامنًا في الغدد الليمفاوية لفترة طويلة.

في حالة التثبيط المناعي ، لا يستطيع الجسم إيقاف الفيروس من التكاثر. يدخل الفيروس المضخم للخلايا إلى خلايا الدم وينتشر إلى جميع الأعضاء والأنسجة ويؤثر عليها.
مع استجابة مناعية ثانوية ، يتم إنتاج عدد كبير من الأجسام المضادة للفيروس ، مما يمنع تكاثره الإضافي ( تربية). يتعافى المريض ، لكنه يصبح حاملًا ( يستمر الفيروس في الخلايا اللمفاوية).

أعراض الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا عند النساء

بعد تغلغل الفيروس المضخم للخلايا في جسم الإنسان ، فترة الحضانة... خلال هذه الفترة يتكاثر الفيروس بنشاط في الجسم ولكن دون ظهور أي أعراض. مع عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، تستمر هذه الفترة من 20 إلى 60 يومًا. بعد ذلك تأتي المرحلة الحادة من المرض. في النساء ذوات المناعة القوية ، يمكن أن تحدث هذه المرحلة بأعراض خفيفة تشبه أعراض الأنفلونزا. قد تكون هناك درجة حرارة طفيفة ( 36.9 - 37.1 درجة مئوية) ، توعك طفيف ، ضعف. كقاعدة عامة ، هذه الفترة تمر دون أن يلاحظها أحد. ومع ذلك ، لصالح وجود الفيروس المضخم للخلايا في جسم المرأة يتضح من خلال زيادة عيار الأجسام المضادة في دمها. إذا قامت خلال هذه الفترة بإجراء تشخيص مصلي ، فعندئذ تكون الأجسام المضادة في المرحلة الحادة لهذا الفيروس ( مكافحة CMV IgM).

تستمر فترة المرحلة الحادة مع الفيروس المضخم للخلايا من 4 إلى 6 أسابيع. بعد ذلك ، تنحسر العدوى ولا يتم تنشيطها إلا مع انخفاض المناعة. في هذا الشكل ، يمكن أن تستمر العدوى مدى الحياة. فقط في حالة حدوث عرضي أو التشخيص الروتينييمكن أن تظهر. في هذه الحالة ، في دم المرأة أو في اللطاخة ، إذا تم إجراء مسحة تفاعل البوليميراز المتسلسل ، فإن الأجسام المضادة للمرحلة المزمنة للفيروس المضخم للخلايا ( مضاد للفيروسات المضخمة للخلايا IgG).

يُعتقد أن 99 في المائة من السكان هم حاملون لعدوى الفيروس المضخم للخلايا الكامنة ، ويتم اكتشاف مضاد IgG المضخم للخلايا في هؤلاء الأشخاص. إذا لم تظهر العدوى ، وكانت مناعة المرأة قوية بما يكفي ليبقى الفيروس في شكل غير نشط ، فإنها تصبح حاملة للفيروس. كقاعدة عامة ، لا يعد نقل الفيروسات خطيرًا. ولكن في الوقت نفسه ، يمكن أن تسبب عدوى الفيروس المضخم للخلايا الكامنة عند النساء الإجهاض وولادة أطفال متوفين.

في النساء ذوات المناعة الضعيفة ، تكون العدوى نشطة. في هذه الحالة ، لوحظ نوعان من المرض - شكل شبيه بعدد كريات الدم البيضاء الحاد والشكل المعمم.

عدوى الفيروس المضخم للخلايا الحادة

أولاً ، يتم تضخم الغدد الليمفاوية العنقية. يمكن أن تكون كبيرة جدًا وتتجاوز 5 سم. علاوة على ذلك ، تزداد العقد تحت الفك السفلي والإبطي والأربي. تتضخم الغدد الليمفاوية الداخلية أيضًا. يظهر اعتلال العقد اللمفية أولاً من الأعراض ويختفي أخيرًا.

الأعراض الأخرى للمرحلة الحادة هي:

• توعك؛
• تضخم الكبد ( تضخم الكبد);
• زيادة عدد الكريات البيض في الدم.
• ظهور خلايا أحادية النواة غير نمطية في الدم.

الاختلافات بين الفيروس المضخم للخلايا وعدد كريات الدم البيضاء المعدية
على عكس عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، مع الفيروس المضخم للخلايا ، لا يتم ملاحظة الذبحة الصدرية. كما أن حدوث زيادة في الغدد الليمفاوية القذالية والطحال أمر نادر للغاية ( تضخم الطحال). في التشخيص المختبري ، رد فعل بول بونيل متأصل عدد كريات الدم البيضاء المعدية، سلبي.

شكل معمم من عدوى الفيروس المضخم للخلايا

المظاهر الأكثر شيوعًا للعدوى المعممة هي:

• تلف الكبد مع تطور التهاب الكبد الفيروسي المضخم للخلايا.
• تلف الرئة مع تطور الالتهاب الرئوي.
• تلف الشبكية مع تطور التهاب الشبكية.
• تلف الغدد اللعابية مع تطور التهاب الغدد اللعابية.
• تلف الكلى مع تطور التهاب الكلية.
• تلف أعضاء الجهاز التناسلي.

يمكن أن يكون مسار التهاب الكبد حادًا وتحت الحاد ومزمنًا. في الحالة الأولى ، يتطور ما يسمى بالتهاب الكبد الخاطف ، وغالبًا ما يكون مميتًا.

يتم تقليل تشخيص عدوى الفيروس المضخم للخلايا إلى خزعة ثقب. في هذه الحالة ، يتم أخذ قطعة من أنسجة الكبد بمساعدة ثقب لمزيد من الفحص النسيجي. عند الفحص ، توجد خلايا ضخمة للخلايا في الأنسجة.

الالتهاب الرئوي الفيروس المضخم للخلايا
مع الفيروس المضخم للخلايا ، عادة ما يتطور الالتهاب الرئوي الخلالي في البداية. في هذا النوع من الالتهاب الرئوي ، لا تتأثر الحويصلات الهوائية ، ولكن جدرانها وشعيراتها الدموية وأنسجتها حول الأوعية اللمفاوية. يصعب علاج هذا الالتهاب الرئوي ، مما يؤدي إلى استمراره لفترة طويلة.

في كثير من الأحيان ، يكون مثل هذا الالتهاب الرئوي الذي طال أمده معقدًا بسبب إضافة عدوى بكتيرية. كقاعدة عامة ، تنضم فلورا المكورات العنقودية مع تطور الالتهاب الرئوي القيحي. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة مئوية ، وتتطور الحمى والقشعريرة. سرعان ما يصبح السعال رطبًا مع كمية كبيرة من نخامة صديدي. يتطور ضيق في التنفس ، يظهر ألم في الصدر.

بالإضافة إلى الالتهاب الرئوي ، مع عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، يمكن أن يتطور التهاب الشعب الهوائية والتهاب القصيبات. تتأثر الغدد الليمفاوية في الرئتين أيضًا.

التهاب الشبكية المضخم للخلايا
مع التهاب الشبكية ، تتأثر شبكية العين. عادة ما يكون التهاب الشبكية ثنائيًا ويمكن أن يكون معقدًا بسبب العمى.

أعراض التهاب الشبكية هي:

• رهاب الضوء.
• رؤية غير واضحة
• "الذباب" أمام العيون.
• ظهور برق ويومض أمام العينين.

التهاب الغدد اللعابية الفيروس المضخم للخلايا
يتميز التهاب الغدد اللعابية بتلف الغدد اللعابية. غالبًا ما تتأثر الغدد النكفية. في تيار حادالتهاب الغدد اللعابية ، ترتفع درجة الحرارة ، تظهر آلام في إطلاق النار في منطقة الغدة ، ويقل إفراز اللعاب ويشعر الفم بالجفاف ( جفاف الفم).

في كثير من الأحيان ، يتميز التهاب الغدد اللعابية المضخم للخلايا بدورة مزمنة. في هذه الحالة ، هناك آلام دورية وتورم طفيف في الغدة النكفية. يستمر العَرَض الرئيسي في انخفاض إفراز اللعاب.

تلف الكلى
في كثير من الأحيان تتأثر الكلى في الأشخاص الذين يعانون من شكل نشط من عدوى الفيروس المضخم للخلايا. في هذه الحالة ، تم العثور على ارتشاح التهابي في أنابيب الكلى ، في كبسولتها وفي الكبيبات. بالإضافة إلى الكلى ، يمكن أن تتأثر الحالب ، مثانة... يستمر المرض مع التطور السريع للفشل الكلوي. تظهر الرواسب في البول ، والذي يتكون من خلايا ظهارة وفيروس مضخم للخلايا. تظهر بيلة دموية أحيانًا ( دم في البول).

تلف أعضاء الجهاز التناسلي
في النساء ، تحدث العدوى في كثير من الأحيان على شكل التهاب عنق الرحم والتهاب بطانة الرحم والتهاب البوق. كقاعدة عامة ، فهي مزمنة مع تفاقم دوري. قد تشكو المرأة من ألم خفيف متكرر في أسفل البطن أو ألم أثناء التبول أو ألم أثناء الجماع. قد تظهر أحيانًا اضطرابات التبول.

عدوى الفيروس المضخم للخلايا عند النساء المصابات بالإيدز

يصاب مرضى الإيدز بالتهاب رئوي ثنائي مع تلف أنسجة الرئة المنتشر. غالبًا ما يكون الالتهاب الرئوي طويل الأمد مصحوبًا بسعال مؤلم وضيق في التنفس. الالتهاب الرئوي هو أحد أكثر الأمراض الأسباب الشائعةالوفاة في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

كما يصاب مرضى الإيدز بالتهاب الدماغ الفيروسي المضخم للخلايا. في حالة التهاب الدماغ المصحوب باعتلال الدماغ ، يتطور الخَرَف بسرعة ( مرض عقلي) ، والذي يتجلى في انخفاض الذاكرة والانتباه والذكاء. أحد أشكال التهاب الدماغ بالفيروس المضخم للخلايا هو التهاب بطين الدماغ ، حيث تتأثر بطينات الدماغ والأعصاب القحفية. يشكو المرضى من النعاس والضعف الشديد وضعف حدة البصر.
هزيمة الجهاز العصبيمع عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، يكون مصحوبًا أحيانًا بتضخم الجذور. في هذه الحالة تتأثر الجذور العصبية بشكل مضاعف ، ويصاحب ذلك ضعف وألم في الساقين. غالبًا ما يكون التهاب الشبكية بالفيروس المضخم للخلايا عند النساء المصابات بعدوى فيروس العوز المناعي البشري هو سبب فقدان البصر الكامل.

تتميز عدوى الفيروس المضخم للخلايا في الإيدز بآفات متعددة للأعضاء الداخلية. على ال المراحل الأخيرةكشفت الأمراض عن فشل أعضاء متعددة مع تلف القلب والأوعية الدموية والكبد والعينين.

الأمراض التي تسبب الفيروس المضخم للخلايا عند النساء المصابات بنقص المناعة هي:

• تلف الكلى- التهاب الكلية الحاد والمزمن ( التهاب الكلى) ، بؤر النخر على الغدد الكظرية.
• مرض الكبد- التهاب الكبد ، التهاب الأقنية الصفراوية المصلب ( التهاب وتضيق القناة الصفراوية داخل الكبد وخارج الكبد)، اليرقان ( مرض يتحول فيه الجلد والأغشية المخاطية إلى اللون الأصفر), تليف كبدى;
• أمراض البنكرياس- التهاب البنكرياس ( التهاب البنكرياس);
• مرض الجهاز الهضمي - التهاب المعدة والأمعاء ( التهاب مفاصل الأمعاء الدقيقة والغليظة والمعدة) والتهاب المريء ( تلف الغشاء المخاطي للمريء) ، التهاب الأمعاء والقولون ( العمليات الالتهابية في الأمعاء الدقيقة والغليظة) والتهاب القولون ( التهاب القولون);
• أمراض الرئة- التهاب رئوي ( التهاب رئوي);
• أمراض العيون- التهاب الشبكية ( مرض الشبكية) ، اعتلال الشبكية ( آفة غير التهابية في مقلة العين). تحدث مشاكل العين في 70 بالمائة من مرضى فيروس نقص المناعة البشرية. حوالي خُمس المرضى يفقدون بصرهم ؛
• آفات العمود الفقري والدماغ- التهاب السحايا والدماغ ( التهاب أغشية ومواد الدماغ) ، التهاب الدماغ ( تلف في الدماغ) ، التهاب النخاع ( إشعال الحبل الشوكي ) ، تعدد الجذور ( تلف الجذور العصبية للحبل الشوكي) ، اعتلال الأعصاب الأطراف السفلية (اضطرابات في الجهاز العصبي المحيطي) ، احتشاء القشرة الدماغية.
• مرض نظام الجهاز البولى التناسلى - سرطان عنق الرحم وتلف المبيض وقناتي فالوب وبطانة الرحم.

أعراض الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال

عدوى الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال

ينتمي الفيروس المضخم للخلايا إلى مجموعة عدوى TORCH التي تؤدي إلى تشوهات شديدة. عندما يدخل الفيروس إلى دم الطفل ، لا تتطور العدوى الخلقية دائمًا. وفقًا لمصادر مختلفة ، فإن ما بين 5 إلى 10 في المائة من الأطفال الذين اخترق الفيروس في دمهم يصابون بنوع نشط من العدوى. كقاعدة عامة ، هؤلاء هم أطفال هؤلاء الأمهات المصابات بعدوى الفيروس المضخم للخلايا الأولية أثناء الحمل.
عند إعادة تنشيط عدوى مزمنة أثناء الحمل ، لا تتجاوز درجة الإصابة داخل الرحم 1 إلى 2 في المائة. في المستقبل ، 20٪ من هؤلاء الأطفال يعانون من أمراض خطيرة.

المظاهر السريرية لعدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية هي:

• تشوهات الجهاز العصبي - صغر الرأس ، استسقاء الرأس ، التهاب السحايا. التهاب السحايا.
• متلازمة داندي ووكر
• عيوب القلب - التهاب القلب ، التهاب عضلة القلب ، تضخم القلب ، تشوهات الصمامات.
• فقدان السمع - الصمم الخلقي.
• تلف الجهاز البصري - إعتام عدسة العين ، التهاب الشبكية ، التهاب المشيمية والشبكية ، التهاب القرنية والملتحمة.
• تشوهات في نمو الأسنان.

في دم هؤلاء الأطفال ، هناك زيادة في إنزيمات الكبد ، البيليروبين ، وينخفض ​​عدد الصفائح الدموية بشكل حاد ( قلة الصفيحات). معدل الوفيات في هذه الفترة مرتفع للغاية. يعاني الأطفال الباقون على قيد الحياة لاحقًا من تأخير في النمو العقلي واضطرابات الكلام. يعاني معظم الأطفال المصابين بعدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية من الصمم ، وغالبًا ما يُلاحظ العمى.

بسبب تلف الجهاز العصبي ، يتطور الشلل والصرع ومتلازمة ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. بعد ذلك ، يتخلف هؤلاء الأطفال ليس فقط عقليًا ، ولكن أيضًا في النمو البدني.

نوع منفصل من عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية هو متلازمة داندي ووكر. في هذه المتلازمة ، لوحظت العديد من التشوهات المخيخية وتضخم البطين. يتراوح معدل الوفيات في هذه الحالة بين 30 و 50 بالمائة.

تواتر الأعراض في عدوى الفيروس المضخم للخلايا داخل الرحم عند الأطفال هي كما يلي:

• طفح جلدي - 60 إلى 80 في المائة ؛
• نزيف في الجلد والأغشية المخاطية - 76 في المائة ؛
• اليرقان - 67 في المائة.
• تضخم الكبد والطحال - 60 في المائة ؛
• انخفاض في حجم الجمجمة والدماغ - 53 في المائة ؛
• اضطرابات في الجهاز الهضمي - 50 في المائة ؛
• الخداج - 34 في المائة ؛
• التهاب الكبد - 20 في المائة ؛
• التهاب الدماغ - 15 في المائة.
• التهاب الأوعية الدموية وشبكية العين - 12٪.

عدوى الفيروس المضخم للخلايا المكتسبة عند الأطفال

تعتمد طبيعة نتائج عدوى الفيروس المضخم للخلايا المكتسبة على عمر الطفل وحالة جهاز المناعة لديه. النتيجة الأكثر شيوعًا للفيروس هي أمراض الجهاز التنفسي الحادة ( ARI) التي يصاحبها التهاب في القصبات والبلعوم والحنجرة. غالبًا ما تكون هناك آفة في الغدد اللعابية ، وغالبًا ما تكون في المناطق النكفية. المضاعفات المميزة للعدوى المكتسبة هي العمليات الالتهابية في الأنسجة الضامة في منطقة الحويصلات الرئوية. مظهر آخر من مظاهر عدوى الفيروس المضخم للخلايا هو التهاب الكبد ، الذي يحدث في شكل تحت الحاد أو مزمن. من المضاعفات النادرة للفيروس تلف الجهاز العصبي المركزي مثل التهاب الدماغ ( التهاب الدماغ).

أعراض نوع الفيروس المضخم للخلايا المكتسبة هي:

• الأطفال أقل من 1 سنة- تأخر في النمو البدني مع ضعف النشاط الحركي وتكرار النوبات. قد تكون هناك آفات في الجهاز الهضمي ، مشاكل في الرؤية ، نزيف.
• الأطفال من سن 1 إلى 2 سنة- غالبا ما يتجلى المرض عن طريق عدد كريات الدم البيضاء ( مرض فيروسي) ، والتي تتمثل عواقبها في زيادة الغدد الليمفاوية ، وتورم الحلق المخاطي ، وتلف الكبد ، وتغيرات في تكوين الدم ؛
• الأطفال من سن 2 إلى 5 سنوات- جهاز المناعة في هذا العمر غير قادر على الاستجابة بشكل كاف للفيروس. يتسبب المرض في حدوث مضاعفات مثل ضيق التنفس والزرقة ( تلطيخ مزرق للجلد)، التهاب رئوي.

يمكن أيضًا أن تنتج عدوى الفيروس المضخم للخلايا المكتسبة عند الأطفال عن عمليات نقل الدم أو عمليات زرع الأعضاء الداخلية. في هذه الحالة ، يحدث تغلغل الفيروس في الجسم دم المتبرعأو الأعضاء. عادة ما تستمر هذه العدوى كمتلازمة عدد كريات الدم البيضاء. في الوقت نفسه ، ترتفع درجة الحرارة وتظهر إفرازات من الأنف والتهاب الحلق. في الوقت نفسه ، يعاني الأطفال من تضخم الغدد الليمفاوية. المظهر الرئيسي لعدوى الفيروس المضخم للخلايا بعد نقل الدم هو التهاب الكبد.

في 20 في المائة من الحالات ، بعد زرع الأعضاء ، يتطور الالتهاب الرئوي الفيروسي المضخم للخلايا. بعد زراعة الكلى أو القلب ، يتسبب الفيروس في التهاب الكبد والتهاب الشبكية والتهاب القولون.

عند الأطفال المصابين بنقص المناعة ( على سبيل المثال ، في المرضى الذين يعانون من أمراض خبيثة) عدوى الفيروس المضخم للخلايا صعبة للغاية. كما هو الحال في البالغين ، فإنه يؤدي إلى التهاب رئوي طويل الأمد ، والتهاب الكبد الخاطف ، وضعف البصر. تبدأ إعادة تنشيط الفيروس بارتفاع درجة الحرارة والقشعريرة. ليس من غير المألوف أن يصاب الأطفال بطفح جلدي نزفي يصيب الجسم كله. تتضمن العملية المرضية أعضاء داخلية مثل الكبد والرئتين والجهاز العصبي المركزي.

أعراض الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا عند النساء أثناء الحمل

أثناء الإصابة الأولية بالفيروس أو إعادة تنشيطه ، قد تعاني المرأة الحامل من عدد من الأعراض التي يمكن أن تظهر بمفردها أو مجتمعة. يتم تشخيص بعض النساء بتوتر الرحم المتزايد الذي لا يستجيب للعلاج.

مظاهر عدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى الحوامل هي:

• مَوَهُ السَّلَى.
• الشيخوخة المبكرة أو انفصال المشيمة ؛
• التعلق غير السليم بالمشيمة ؛
• فقدان كبير للدمأثناء الولادة
• الإجهاض التلقائي.

العمليات الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي عند النساء الحوامل المصابات بالفيروس المضخم للخلايا هي:

• التهاب بطانة الرحم (العمليات الالتهابية في الرحم) - الإحساس بالألم في البطن ( الجزء السفلي). في بعض الحالات ، يمكن أن ينتشر الألم إلى أسفل الظهر أو العجز. كما يشكو المرضى من سوء الحالة الصحية العامة وقلة الشهية والصداع.
• التهاب عنق الرحم (تلف عنق الرحم) - عدم الراحة أثناء العلاقة الحميمة ، والحكة في الأعضاء التناسلية ، وآلام في العجان وأسفل البطن ؛
• التهاب المهبل (التهاب المهبل) - تهيج في الأعضاء التناسلية ، ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، عدم ارتياحأثناء الجماع ، آلام مؤلمة في أسفل البطن ، احمرار وتورم في الأعضاء التناسلية الخارجية ، كثرة التبول;
• التهاب المبيض (التهاب المبيض) - الشعور بألم في الحوض وأسفل البطن ، قضايا دمويةبعد الجماع ، شعور بعدم الراحة في أسفل البطن ، وألم عند الاقتراب من الرجل ؛
• تآكل عنق الرحم- ظهور دم في الإفرازات بعد العلاقة الحميمة ، إفرازات مهبلية غزيرة ، وأحياناً يمكن أن تحدث ألمليس واضحا جدا أثناء الجماع.

تأثير الفيروس المضخم للخلايا على جسم المرأة الحامل

عواقب الفيروس هي:

• التهاب الغدد اللعابية واللوزتين.
• ذات الرئة وذات الجنب.
• التهاب عضل القلب.

في حالة ضعف المناعة بشدة ، يمكن للفيروس أن يتخذ شكلاً معممًا يؤثر على جسم المريض بالكامل.

مضاعفات العدوى المعممة عند النساء أثناء الحمل هي:

• العمليات الالتهابية في الكلى والكبد والبنكرياس والغدد الكظرية.
• ضعف في الجهاز الهضمي.
• مشاكل في الرؤية؛
• اضطراب في الرئتين.

تشخيص عدوى الفيروس المضخم للخلايا

طرق التشخيص لعدوى الفيروس المضخم للخلايا هي:

• عزل الفيروس عن طريق زراعته في مزرعة خلوية ؛
• تفاعل البلمرة المتسلسل ( PCR);
• مقايسة الممتز المناعي المرتبط ( إليسا);
• الطريقة الخلوية.

عزل الفيروس

يحدث عزل الفيروس في زراعة الخلايا. أكثر الثقافات أحادية الطبقة شيوعًا من الخلايا الليفية البشرية. يتم في البداية طرد المواد البيولوجية قيد الدراسة لعزل الفيروس نفسه. ثم يتم تطبيق الفيروس على مزارع الخلايا ويوضع في منظم الحرارة. هناك إصابة الخلايا بهذا الفيروس. يتم تحضين الثقافات لمدة 12 إلى 24 ساعة. عادة ، يتم إصابة العديد من مزارع الخلايا واحتضانها في وقت واحد. علاوة على ذلك ، يتم تحديد الثقافات الناتجة باستخدام طرق مختلفة... في أغلب الأحيان ، تكون الثقافات ملطخة بالأجسام المضادة الفلورية ويتم فحصها تحت المجهر.

ومن عيوب هذه الطريقة أنها تستغرق وقتًا طويلاً لزراعة الفيروس. مدة هذه الطريقة من 2 إلى 3 أسابيع. في الوقت نفسه ، هناك حاجة إلى مادة جديدة لعزل الفيروس.

PCR

المواد البيولوجية
بالنسبة إلى تفاعل البوليميراز المتسلسل ، أي سوائل بيولوجية ( الدم واللعاب والبول ، السائل النخاعي ) ، مسحات من مجرى البول والمهبل ، البراز ، غسل الأغشية المخاطية.

تنفيذ PCR
جوهر التحليل هو عزل الحمض النووي للفيروس. في البداية ، تم العثور على جزء من خيط DNA في مادة الاختبار. ثم يتم استنساخ هذه القطعة عدة مرات بمساعدة إنزيمات خاصة للحصول على عدد كبير من نسخ الحمض النووي. يتم التعرف على النسخ التي تم الحصول عليها ، أي أنها تحدد الفيروس الذي تنتمي إليه. كل هذه التفاعلات تحدث في جهاز خاص يسمى مكبر للصوت. دقة هذه الطريقة 95-99 بالمائة. يتم تنفيذ الطريقة بسرعة كافية بحيث يمكن استخدامها على نطاق واسع. غالبًا ما يستخدم في تشخيص التهابات الجهاز البولي التناسلي الكامن والتهاب الدماغ بالفيروس المضخم للخلايا وفحص عدوى TORCH.

إليسا

المواد البيولوجية
يستخدم دم المريض للكشف عن الأجسام المضادة.

إليسا
جوهر الطريقة هو الكشف عن الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا في كل من المرحلة الحادة والمزمنة. في الحالة الأولى ، تم الكشف عن مضاد CMV IgM ، في الحالة الثانية - مضاد لـ CMV IgG. يعتمد التحليل على تفاعل الجسم المضاد للمستضد. جوهر هذا التفاعل هو أن الأجسام المضادة ( التي ينتجها الجسم استجابة لاختراق الفيروس) ترتبط على وجه التحديد بالمستضدات ( البروتينات الموجودة على سطح الفيروس).

يتم إجراء التحليل في لوحات خاصة بها آبار. يتم وضع المواد البيولوجية ومستضد في كل بئر. بعد ذلك ، يتم وضع الجهاز اللوحي في منظم حرارة لـ وقت محدد، التي يحدث خلالها تكوين معقدات الأجسام المضادة للمستضد. بعد ذلك ، يتم إجراء الغسيل بمادة خاصة ، وبعد ذلك تبقى المركبات المشكلة في قاع الآبار ، ويتم غسل الأجسام المضادة غير المقيدة. بعد ذلك ، يتم إضافة المزيد من الأجسام المضادة المعالجة بمادة فلورية إلى الآبار. وهكذا ، تتكون "شطيرة" من جسمين مضادين ومولد ضد في الوسط ، يتم معالجتهما بخليط خاص. عند إضافة هذا الخليط ، يتغير لون المحلول في الآبار. كثافة اللون تتناسب طرديا مع كمية الأجسام المضادة في مادة الاختبار. في المقابل ، يتم تحديد الشدة باستخدام جهاز مثل مقياس الضوء.

التشخيص الخلوي

علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا

آلية العمل العلاجي

تفعيل جينات الدفاع الخلوي
تنشط الإنترفيرون عددًا من الجينات التي تشارك في الدفاع الخلوي ضد الفيروس. تصبح الخلايا أقل عرضة لاختراق الجزيئات الفيروسية.

تنشيط البروتين P53
إن بروتين p53 هو بروتين خاص يؤدي إلى إصلاح الخلايا عند تلفها. إذا كان تلف الخلية لا رجعة فيه ، فإن بروتين p53 يبدأ عملية موت الخلايا المبرمج ( الموت المبرمج) الخلايا. في الخلايا السليمة ، يكون هذا البروتين في شكل غير نشط. الإنترفيرون لديها القدرة على تنشيط بروتين p53 في الخلايا المصابة بالفيروس المضخم للخلايا. يقوم بتقييم حالة الخلية المصابة ويبدأ عملية موت الخلايا المبرمج. نتيجة لذلك ، تموت الخلية ، وليس لدى الفيروس وقت للتكاثر.

تحفيز تخليق جزيئات خاصة من جهاز المناعة
تحفز الإنترفيرون تخليق الجزيئات الخاصة التي تساعد جهاز المناعة على التعرف على الجزيئات الفيروسية بسهولة أكبر وأسرع. ترتبط هذه الجزيئات بمستقبلات على سطح الفيروس المضخم للخلايا. الخلايا القاتلة ( الخلايا اللمفاوية التائية والخلايا القاتلة الطبيعية) يجد الجهاز المناعي هذه الجزيئات ويهاجم الفيروسات التي ترتبط بها.

تحفيز خلايا جهاز المناعة
الإنترفيرون لها تأثير مباشر على تحفيز خلايا معينة من جهاز المناعة. وتشمل هذه الخلايا الضامة والخلايا القاتلة الطبيعية. تحت تأثير الإنترفيرون ، يهاجرون إلى الخلايا المصابة ويهاجمونها ، ويدمرونها مع الفيروس داخل الخلايا.

في علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، يتم استخدام العديد من الأدوية القائمة على الإنترفيرون الطبيعي.

الإنترفيرون الطبيعي المستخدم في علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا هو:

• مضاد للفيروسات الكريات البيض البشرية.
• لوكينفيرون.
• ويلفيرون.
• فيرون.

الافراج عن شكل وطرق استخدام بعض الانترفيرون الطبيعي لعدوى الفيروس المضخم للخلايا

أكبر عيب للمنتجات الطبيعية هو ارتفاع تكلفتها ، لذلك يتم استخدامها بشكل أقل.

يوجد حاليًا عدد كبير من الأدوية المؤتلفة من مجموعة الإنترفيرون ، والتي تستخدم في العلاج المعقد لعدوى الفيروس المضخم للخلايا.

الممثلون الرئيسيون للإنترفيرون المؤتلف هم الأدوية التالية:

• فيفيرون.
• كيبفيرون.
• ريلديرون.
• ريفيرون.
• لافيرون.

الافراج عن شكل وطرق استخدام بعض الانترفيرون المؤتلف لعدوى الفيروس المضخم للخلايا

تقييم طريقة العلاج

هل يجب علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا بدون أعراض؟

لهذا ، فمن المستحسن لجلب الوقاية الالتهابات المزمنة (خاصة الجهاز البولي التناسلي) ، والتي تعد السبب الرئيسي لانخفاض المناعة. يوصى أيضًا بتناول المنشطات المناعية مثل إشنسا سداسي ، ديرينات ، ميليفي. يجب ألا يتم تناولها إلا حسب توجيهات الطبيب.

ما هي عواقب الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا؟

عواقب الفيروس المضخم للخلايا للأشخاص ذوي المناعة الطبيعية

اعتمادًا على لحظة الإصابة ، فإن عواقب الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا نمو الجنيننكون:

• اعتلالات(التشوهات التي تحدث عند الإصابة خلال الفترة من يوم إلى 15 يوم من الحمل) - موت الجنين ، الحمل غير المكتمل ، الإجهاض التلقائي ، أمراض جهازية مختلفة في الجنين ؛
• اعتلالات الأجنة(في حالة الإصابة في اليوم الخامس عشر - الخامس والسبعين من الحمل) - أمراض الأجهزة الحيوية في الجسم ( القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والعصبي). بعض هذه التشوهات غير متوافقة مع حياة الجنين.
• اعتلال الجنين(عند الإصابة أكثر تواريخ لاحقة ) - يمكن أن تثير العدوى تطور اليرقان وتلف الكبد والطحال والرئتين.

عواقب عدوى الفيروس المضخم للخلايا للأطفال الذين أصيبوا بشكل حاد من المرض

عواقب الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال هي:

• اليرقانمنذ الأيام الأولى من الحياة ، يحدث في 50-80 في المائة من الأطفال المرضى ؛
• متلازمة النزفيتم تسجيله في 65-80 في المائة من المرضى ويتجلى في نزيف في الجلد والأغشية المخاطية والغدد الكظرية. من الممكن أيضًا حدوث نزيف من الأنف أو الجرح السري ؛
• تضخم الكبد و الطحال ( تضخم الكبد والطحال) تم تشخيصه في 60 - 75 بالمائة من الأطفال. إلى جانب اليرقان والمتلازمة النزفية ، يعد هذا المرض أكثر المضاعفات شيوعًا لـ CMV ، حيث يتطور عند الأطفال المصابين من الأيام الأولى من الحياة ؛
• الالتهاب الرئوي الخلاليتتجلى من خلال أعراض اضطرابات الجهاز التنفسي.
• التهاب الكليةهو أحد المضاعفات التي تحدث عند ثلث الأطفال المرضى ؛
• التهاب المعدة والأمعاءيحدث في 30 في المائة من الحالات ؛
• التهاب عضل القلب ( التهاب عضلة القلب) تم تشخيصه في 10 بالمائة من المرضى.

المضاعفات الأخرى للفيروس المضخم للخلايا هي:

• تأخر في التطور النفسي.
• آفات الجهاز الهضمي.
• علم أمراض جهاز الرؤية ( التهاب المشيمية والشبكية والتهاب القزحية);
• انتهاكات لتكوين الدم ( فقر الدم ونقص الصفيحات).

يبدأ علاج الفيروس المضخم للخلايا بتأكيد التشخيص وتحديد الطبيب المعالج في القسم المتخصص. تُعد الأدوية المضادة للفيروسات أساس العلاج ، ولكن تُستخدم أيضًا عوامل الأعراض التي تخفف من حالة الشخص.

عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMVI) هي مرض معد ، يشار إليه باسم الأمراض الفيروسية ، وغالبًا ما يتطور عند الشباب والمرضى في منتصف العمر. لا يمكن التخلص من هذا المرض إلا باتباع نهج متكامل للشخص واختيار استراتيجية فردية للتشخيص والعلاج.

يمكن للعديد من المتخصصين التعامل مع علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى البالغين في وقت واحد ، وهم:

• أخصائي أمراض معدية
• اختصاصي المناعة.
• المعالج.

اعتمادًا على مسار عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، يمكن أيضًا إشراك المتخصصين الضيقين في العلاج - أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، أخصائي أمراض الأعصاب ، طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية. تعد هزيمة الأعضاء التناسلية أثناء الإصابة الأولية نادرة للغاية ، ومع ذلك ، لا تزال تحدث. في مثل هذه الحالات ، من الضروري القيام تشخيص متباينمع الأمراض المنقولة جنسيا.

الشروط اللازمة لتطوير النشط العملية الالتهابية- انخفاض في نشاط الجهاز المناعي. لذلك ، إذا تم الكشف عن CMVI ، فمن الضروري الخضوع لاستشارة إلزامية مع أخصائي المناعة. إن تحديد علم الأمراض المصاحب لا يسمح فقط بتصحيح حالة الشخص ، ولكن أيضًا لمنع تطور الانتكاسات في المستقبل.

يجب أن يعالج أخصائي الأمراض المعدية وأخصائي المناعة بالاشتراك مع طبيب أمراض النساء والتوليد الذي يوجه المرأة طوال فترة الحمل بأكملها.

هل يعالج الفيروس المضخم للخلايا؟ علاج تفاقم الفيروس المضخم للخلايا. المضادات الحيوية للفيروس المضخم للخلايا

ميزات العلاج

معيار علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا عند البالغين هو تعيين ganciclovir مرتين في اليوم أو valganciclovir مرتين في اليوم. تعتمد مدة العلاج على شكل المرض ومظاهره ويمكن أن تتراوح من 14 إلى 21 يومًا. إذا كان متاحًا بعد ثلاثة أسابيع من العلاج ، يمكن زيادة مدة العلاج.

يعتمد العلاج الداعم على تناول عقار فالغانسيكلوفير لمدة شهر على الأقل. يتم استخدام "Valacyclovir" أو "Valtrex" بشكل أقل في علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا. "فالاسيكلوفير" له نشاط أقل ضد الفيروس المضخم للخلايا ويمكن استخدامه كبديل للأدوية الرئيسية مع ظهور آثار جانبية أو ردود فعل تحسسية تجاههم.

الأشخاص الذين يعانون من كبت المناعة ، وخاصة المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، معرضون بشدة للإصابة بعدوى الفيروس المضخم للخلايا وتطور أشكال معممة شديدة. للعلاج الوقائي (العلاج الذي يمنع تطور المرض) ، يستخدم فالغانسيكلوفير لمدة شهر أو أكثر.

في المرضى الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية ، يتم إجراء علاج CMVI فقط على خلفية العلاج المضاد للفيروسات القهقرية.

النساء مع المظاهر الحادةيوصى بتناول علاج لمنع الإصابة بالجنين العمودي. لهذا ، في مؤسسة طبية ، يتم استخدام دواء خاص "Neocytotect". يتم إعطاؤه عن طريق الوريد 6 مرات. يتم استخدام الدواء حصريًا تحت سيطرة نشاط الحمض النووي للفيروس في الدم.

كيفية علاج الفيروس المضخم للخلايا - بالتفصيل عن العلاج الدوائي

يسمح لك العلاج المعقد لعدوى الفيروس المضخم للخلايا بالتخلص من مظاهر المرض في المرحلة الحادة. العوامل المضادة للفيروسات هي الدعامة الأساسية للعلاج. أكملهم بأدوية لعلاج الأعراض.

يتم تحديد مخطط وطريقة العلاج بشكل فردي لكل مريض. هذا لا يأخذ في الاعتبار مظاهر المرض فحسب ، بل يأخذ أيضًا في الاعتبار حالة جسم الإنسان ، ووجود أو عدم وجود أمراض مزمنة. تلعب حالة جهاز المناعة البشري وإمكانية تكوين نقص المناعة دورًا مهمًا في اختيار الأدوية وجرعاتها.

العوامل المضادة للفيروسات

لعلاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا عند البالغين ، يوصى باستخدام دوائين - "جانسيكلوفير" و "فالغانسيكلوفير". كما أنها تستخدم للوقاية الثانوية والوقاية من مظاهر CMVI.

في حالة ظهور شكل واضح من عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، يتم العلاج باستخدام ganciclovir. يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد في المستشفى - مرتين في اليوم بفاصل 12 ساعة. تعتمد مدة العلاج على الأعراض السريرية الرئيسية وشدة المرض.

تتطلب هزيمة أكثر من ثلاثة أجهزة جسدية علاجًا إلزاميًا وإشرافًا من العاملين الطبيين في المستشفى.

هناك عدة معايير لفعالية العلاج المستخدم:

• تطبيع رفاهية المريض ؛
• انخفاض في كمية جزيئات الحمض النووي للفيروس المضخم للخلايا في الدم بمرور الوقت ؛
• ديناميات إيجابية تعتمد على نتائج الاختبارات الآلية ؛
• الحد من المظاهر السريرية للمرض.

أثبتت الأدوية المضادة للفيروسات فقط فعاليتها في علاج الفيروس المضخم للخلايا. تم العثور على عوامل التصحيح المناعي ، وكذلك أدوية الإنترفيرون ، لتكون غير فعالة.

في علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال ، يتم أيضًا استخدام مستحضر الغلوبولين المناعي "Neocytotect". مع شكل واضح وتلف الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال ، يوصف ganciclovir ، على الرغم من آثاره الجانبية. يمكن أن يؤدي عدم وصف دواء معين مضاد للفيروسات لـ CMVI إلى وفاة الطفل.

مع حالة نقص المناعة المستمر ، يحتاج الشخص وأقاربه إلى الاستعداد لانتكاسات مستمرة لـ CMVI. ينصح هؤلاء المرضى بإجراء فحوصات معملية لاستبعاد الانتكاسات مرة واحدة على الأقل كل 3 أشهر.

حتى عند تطبيقها عقاقير فعالةالتي تقلل من النشاط عملية معدية، مظهر من مظاهر الآثار الجانبية ممكن. غالبًا ما يتم ملاحظة هذا بشكل خاص مع التاريخ السريري المعقد للمريض.

الآثار الجانبية الرئيسية لاستخدام الأدوية المضادة للفيروسات:

• غثيان؛
• صداع الراس؛
• بعض الضعف
• إعياء؛
• اضطرابات البراز
• اضطرابات الشهية
• بعض الزيادة في نشاط أنزيمات الكبد.
• احمرار الجلد - ظهور طفح جلدي.

إذا ظهرت آثار سلبية ، فلا ينبغي إيقاف العلاج على الفور. من الضروري محاولة تصحيح جهاز المناعة ووصف علاج الأعراض. إذا لم يساعد هذا الأخير ، فسيتم استبدال الدواء المضاد للفيروسات.

إجابة اختصاصي المناعة على سؤال المريض حول علاج الفيروس المضخم للخلايا

علاج الأعراض

لا يتم علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا بالأدوية المضادة للفيروسات فقط. نهج متكامل ينطوي أيضا على استخدام الأدويةعلاج الأعراض. هم الذين يساعدون في محاربة المظاهر غير السارة للمرض ، وكذلك تحسين أداء الأجهزة والأنظمة المختلفة.

يشمل نظام علاج الفيروس المضخم للخلايا ما يلي:

1. الأدوية المضادة للفيروسات لإزالة عدوى الفيروس المضخم للخلايا من الجسم.
2. علاج إزالة السموم - "ريوسوربيلاكت".
3. Leflunomide هو دواء مناعي محدد لعلاج المرضى الذين يعانون من شكل نشط من CMVI على خلفية فيروس نقص المناعة البشرية.
4. تساعد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات - "إيبوبروفين" ، "نيميسيل" - على تقليل شدة العملية الالتهابية وتطبيع درجة حرارة الجسم.
5. الفيتامينات A و C و E - تمنع الجزيئات الفيروسية من دخول الخلايا السليمة وتمنع تدمير الهياكل المصابة بالفعل. يستخدم حمض الأسكوربيك ومجمعات "AEvit" والفيتامينات.

اعتمادًا على مظاهر المرض ، يمكن أيضًا إضافة أخرى إلى نظام العلاج لعدوى الفيروس المضخم للخلايا. الأدوية... على سبيل المثال ، في حالة تلف أعضاء الجهاز الهضمي ، يستخدم "أوميبرازول" أو "بانتوبرازول" أيضًا لتطبيع الحموضة. وفي حالة تلف الجهاز التنفسي بالفيروس المضخم للخلايا ، يتم استخدام استنشاق الأكسجين أو طارد البلغم كدواء.

تعيين أموال إضافية علاج بالعقاقيرفي حالة الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا يجب الاتفاق مع الطبيب المعالج!

هل يمكن الشفاء من الفيروس المضخم للخلايا إلى الأبد؟

من أجل علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، سوف تحتاج إلى الخضوع لدورة طويلة من العلاج في المستشفى. لا يمكنك التخلص من الفيروس المضخم للخلايا إلا إذا اتبعت بدقة توصيات الطبيب.

لا يمكن قول العلاج الكامل للمرض إلا عندما لا توجد جزيئات الفيروس في الأعضاء الداخلية ، وكذلك في دم الإنسان. لسوء الحظ ، لا يمكن أخذ خزعات من جميع الأعضاء. لذلك ، يقال العلاج الكامل لعدوى الفيروس المضخم للخلايا في غياب الفيروس في دم الإنسان.

العامل الثاني الذي يسمح لنا بالتحدث عن علاج CMVI هو عدم وجود أي مظاهر سريرية للمرض. يجب ألا تشير نتائج الفحوصات المخبرية والأدوات إلى وجود عملية التهابية نشطة.

لسوء الحظ ، في كثير من الأحيان أثناء العلاج ، يتم قمع نشاط الفيروس بشكل كبير ، بسبب عدم اكتشاف جزيئاته في الدم ولا تسبب شكلًا نشطًا من المرض. وفي ظل وجود كبت المناعة ، يبدأ الفيروس المضخم للخلايا في الانقسام بنشاط ويسبب تطور انتكاسات المرض. لذلك ، في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، لا يمكن للمرء أن يتحدث عن علاج الفيروس المضخم للخلايا إلى الأبد.

في حالة حالات نقص المناعة المزمن ، لا تزداد مدة العلاج فحسب ، بل تزداد أيضًا جرعة الأدوية. في هذه الحالة ، فإن الطريقة الوحيدة الموثوقة للتحقق من إزالة العامل الفيروسي من الجسم هي الخزعة.

طبيب مسالك بولية وطبيب جلدية وتناسلية حول علاج الفيروس المضخم للخلايا

متى يكون العلاج ضروريًا حقًا؟

على الرغم من حقيقة أنه يوصى بمعالجة معظم الأمراض من لحظة دخول العامل المعدي إلى الجسم ، بعد الإصابة بفيروس CMVI ، يوصى باتباع نهج مختلف. على وجه الخصوص ، بعد دخول الجسم واختراق الهياكل الخلوية ، يتم مهاجمة الفيروس من قبل الخلايا المناعية.

ليس العلاج ضروريًا في جميع الحالات - يتم استخدام أقراص لأمراض الفيروس المضخم للخلايا فقط في حالات العملية النشطة. في مثل هذه الحالات ، يعتمد علاج الفيروس المضخم للخلايا على أعراض وعلامات محددة تدل على تلف أنظمة الأعضاء.

1. تلف الجهاز العصبي المركزي.
2. مشاركة أجهزة الجسم المتعددة.
3. يجب معالجة الشكل المعمم من عدوى الفيروس المضخم للخلايا حصريًا في المستشفى.
4. الأطفال المصابون بشكل خلقي من المرض ، بغض النظر عن مظاهره.
5. عزل الفيروس في الدم باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل.
6. الأطفال الذين يعانون من إعاقات شديدة في النمو.

بعد الإصابة بعامل معدي ، لا يتم إجراء علاج CMVI عند البالغين. فقط بعد تأكيد تطور المرض يمكن وصف الأدوية.

العلاج من تعاطي المخدرات هو الدعامة الأساسية لعلاج CMVI. لا أحد العلاجات الشعبيةلا يمكن أن ينقذ الشخص من تكاثر الفيروس المضخم للخلايا في الجسم. يمكن أن يؤدي استخدام طرق بديلة بدلاً من العلاج الدوائي المناسب إلى تطور المرض والوفاة.

أخيرا

يعد علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا عملية طويلة قد تتطلب مشاركة العديد من المتخصصين من مختلف مجالات الطب. أساس العلاج الدوائي هو استخدام العوامل المضادة للفيروسات التي يكون الفيروس المضخم للخلايا حساسًا لها.

حتى التقيد الصارم بجميع توصيات الطبيب وأخذ الأموال الموصوفة لا يضمن عدم انتكاس المرض. غالبًا ما يتم ملاحظة عودة المرض بشكل خاص عند الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة الخلقي أو المكتسب. لذلك ، يتم علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا بالتزامن مع تصحيح الحالة الأساسية للمريض.
يبدأ علاج الفيروس المضخم للخلايا بتأكيد التشخيص وتحديد الطبيب المعالج في القسم المتخصص. تُعد الأدوية المضادة للفيروسات أساس العلاج ، ولكن تُستخدم أيضًا عوامل الأعراض التي تخفف من حالة الشخص.

عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMVI ، تضخم الخلايا المتضمن) هو مرض فيروسي واسع الانتشار ، يتميز عادةً بدورة كامنة أو خفيفة.

بالنسبة للبالغين الذين لديهم شخص عادي ، فإن العامل المعدي لا يشكل تهديدًا ، ولكنه قد يكون مميتًا لحديثي الولادة ، وكذلك للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة والمرضى الذين خضعوا لعملية زرع. غالبًا ما يؤدي الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل إلى إصابة الجنين داخل الرحم.

ملحوظة:يُعتقد أن استمرار الفيروس على المدى الطويل (البقاء في الجسم) هو أحد أسباب تطور السرطان مثل سرطان الجلد المخاطي.

تم العثور على CMV في جميع مناطق الكوكب. وفقًا للإحصاءات ، فهو موجود في أجسام حوالي 40٪ من الناس. تم العثور على الأجسام المضادة لمسببات الأمراض ، التي تدل على وجودها في الجسم ، في 20٪ من الأطفال في السنة الأولى من العمر ، وفي 40٪ من الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا وفي كل شخص تقريبًا من سن 50 عامًا فما فوق.

على الرغم من أن معظم المصابين هم ناقلات كامنة ، إلا أن الفيروس ليس ضارًا بأي حال من الأحوال. يؤثر استمراره سلبًا على جهاز المناعة ، وغالبًا ما يؤدي ، على المدى الطويل ، إلى زيادة الإصابة بالأمراض بسبب انخفاض تفاعل الجسم.

من المستحيل حاليًا التخلص تمامًا من الفيروس المضخم للخلايا ، لكن من الممكن تمامًا تقليل نشاطه.

تصنيف

لا يوجد تصنيف واحد مقبول بشكل عام. تنقسم عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية تقليديًا إلى حادة ومزمنة وفقًا لمسارها. يمكن أن يكون CMVI المكتسب معممًا ، أو عدد كريات الدم البيضاء الحادة ، أو كامنًا (بدون مظاهر نشطة).

المسببات المرضية

ينتمي العامل المسبب لهذه العدوى الانتهازية إلى عائلة فيروسات الهربس المحتوية على الحمض النووي.

الناقل هو شخص ، أي أن CMVI هو مرض بشري. يوجد الفيروس في خلايا مجموعة متنوعة من الأعضاء الغنية بالأنسجة الغدية (والذي يرجع إلى عدم وجود أعراض سريرية محددة) ، ولكنه غالبًا ما يرتبط بالغدد اللعابية (يؤثر على خلاياها الظهارية).

يمكن أن ينتقل المرض البشري عن طريق السوائل البيولوجية (بما في ذلك اللعاب والسائل المنوي وإفرازات عنق الرحم). يمكن أن تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي والتقبيل واستخدام أدوات النظافة العامة أو الأطباق. مع عدم وجود مستوى عالٍ من النظافة بشكل كافٍ ، لا يتم استبعاد الطريق البرازي-الفموي للانتقال.

ينتقل الفيروس المضخم للخلايا من الأم إلى الطفل أثناء الحمل (عدوى داخل الرحم) أو عن طريق حليب الثدي. هناك احتمال كبير للعدوى أثناء الزرع أو نقل الدم (نقل الدم) ، إذا كان المتبرع حاملاً لـ CMVI.

ملاحظة: عرفت عدوى الفيروس المضخم للخلايا على نطاق واسع باسم "مرض التقبيل" لأنه كان يُعتقد أن المرض ينتقل حصريًا عن طريق اللعاب أثناء التقبيل. تم اكتشاف الخلايا المعدلة مرضيًا لأول مرة أثناء فحص الأنسجة بعد الوفاة في نهاية القرن التاسع عشر ، ولم يتم عزل الفيروس المضخم للخلايا نفسه إلا في عام 1956.

عند الوصول إلى الأغشية المخاطية ، يخترق العامل المعدي الدم من خلالها. يتبع ذلك فترة قصيرة من الإصابة بالفيروس (إيجاد العامل الممرض لـ CMVI في الدم) ، والتي تنتهي بالتوطين. الخلايا المستهدفة للفيروس المضخم للخلايا هي البالعات وحيدة النواة وخلايا الدم البيضاء. تحدث عملية تكرار الجينوم الممرض من الحمض النووي فيها.

مرة واحدة في الجسم ، للأسف ، يبقى الفيروس المضخم للخلايا فيه حتى نهاية حياة الشخص. العامل المعدي قادر على التكاثر النشط فقط في بعض الخلايا وفي ظل ظروف مناسبة على النحو الأمثل. نتيجة لهذا ، مع وجود مستوى عالٍ من المناعة ، لا يظهر الفيروس نفسه بأي شكل من الأشكال. ولكن إذا تم إضعاف الدفاعات ، فإن الخلايا ، تحت تأثير العامل المعدي ، تفقد قدرتها على الانقسام ، ويزداد حجمها بشكل كبير ، كما لو كانت منتفخة (أي أنه يوجد بالفعل تضخم في الخلايا). فيروس DNA الجينومي (تم اكتشاف 3 سلالات حاليًا) قادر على التكاثر داخل "الخلية المضيفة" دون إتلافها. يفقد الفيروس المضخم للخلايا نشاطه في درجات حرارة عالية أو منخفضة وهو مستقر نسبيًا في بيئة قلوية ، ولكن الحمضية (pH ≤3) تؤدي بسرعة إلى وفاته.

الأهمية:يمكن أن يكون انخفاض المناعة نتيجة للإيدز ، والعلاج الكيميائي باستخدام التثبيط الخلوي ومثبطات المناعة ، التي يتم إجراؤها لأمراض الأورام ، وكذلك نقص فيتامين الطبيعي.

يكشف الفحص المجهري أن الخلايا المصابة قد اكتسبت المظهر المميز لـ "عين البومة". يكتشفون شوائب (شوائب) ، وهي تراكمات من الفيروسات.

على مستوى الأنسجة التغيرات المرضيةتتجلى من خلال تكوين تسلل عقدي والقطط ، وتطور تليف وتسلل الأنسجة مع الخلايا الليمفاوية. يمكن أن تتشكل هياكل غدية خاصة في الدماغ.

الفيروس مقاوم للإنترفيرون والأجسام المضادة. تأثير مباشر على المناعة الخلويةبسبب قمع توليد الخلايا اللمفاوية التائية.

أعراض الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا

يمكن أن تحدث بعض المظاهر السريرية على خلفية نقص المناعة الأولية أو الثانوية.

أعراض عدوى الفيروس المضخم للخلايا غير محددة ، أي أن المرض يمكن أن يظهر بطرق مختلفة ، اعتمادًا على الخلايا المصابة في الغالب.

على وجه الخصوص ، عندما تتأثر الأغشية المخاطية للأنف ، يظهر احتقان الأنف ويتطور. التكاثر النشط للفيروس المضخم للخلايا في خلايا أعضاء الجهاز الهضمي يسبب الإسهال أو الإمساك. ظهور الألم أو الانزعاج في منطقة البطن وعدد من الأعراض الأخرى غير الواضحة ممكن أيضًا. المظاهر السريرية لتفاقم CMVI ، كقاعدة عامة ، تختفي من تلقاء نفسها بعد بضعة أيام.

ملاحظة: يمكن أن تكون العدوى النشطة بمثابة "مؤشر" على فشل المناعة الخلوية.

في كثير من الأحيان ، يمكن للفيروس أن يصيب خلايا الأغشية المخاطية لأعضاء الجهاز البولي التناسلي.

عدوى الفيروس المضخم للخلايا: أعراض عند الرجال

عند الرجال ، تكاثر الفيروس في الأعضاء الجهاز التناسليفي معظم الحالات ، لا يتجلى بأي شكل من الأشكال ، أي أننا نتحدث عن مسار بدون أعراض.

عدوى الفيروس المضخم للخلايا: الأعراض عند النساء

في النساء ، تتجلى عدوى الفيروس المضخم للخلايا في الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية.

يمكن تطوير الأمراض التالية:

• (آفة التهابية في عنق الرحم) ؛
• التهاب بطانة الرحم (التهاب بطانة الرحم - الطبقة الداخلية لجدران العضو) ؛
• التهاب المهبل (التهاب المهبل).

الأهمية:في الحالات الشديدة (عادة في سن مبكرة أو على خلفية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية) ، يصبح العامل الممرض نشطًا جدًا وينتشر إلى أعضاء مختلفة مع تدفق الدم ، أي يحدث التعميم الدموي للعدوى. تتميز آفات الأعضاء المتعددة بمسار شديد مشابه لـ. في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما تكون النتيجة سيئة.

يؤدي تلف الجهاز الهضمي إلى التطور ، حيث يكون النزيف متكررًا ولا يتم استبعاد الانثقاب ، مما يؤدي إلى التهاب الصفاق (التهاب الصفاق) الذي يهدد الحياة. على خلفية متلازمة نقص المناعة المكتسب ، هناك احتمال لحدوث اعتلال دماغي تحت الحاد أو مزمن (التهاب أنسجة المخ). هزيمة الجهاز العصبي المركزي في وقت قصير تسبب الخرف (الخرف).

تشمل المضاعفات المحتملة لعدوى الفيروس المضخم للخلايا أيضًا ما يلي:

• اضطرابات الأوعية الدموية.
• الآفات الالتهابية للمفاصل.
• التهاب عضل القلب؛
• التهاب الجنبة.

في الإيدز ، يؤثر الفيروس المضخم للخلايا في بعض الحالات على شبكية العين ، مما يسبب نخرًا تدريجيًا في مناطقها والعمى.

الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل

يمكن أن تسبب عدوى الفيروس المضخم للخلايا عند النساء أثناء الحمل عدوى داخل الرحم (عبر المشيمة) للجنين ، والتي لا تستبعد التشوهات. وتجدر الإشارة إلى أنه إذا استمر الفيروس في الجسم لفترة طويلة ، وعلى الرغم من التثبيط المناعي الفسيولوجي ، لم يتم ملاحظة أي تفاقم أثناء الحمل ، فإن احتمالية إصابة الطفل الذي لم يولد بعد تكون منخفضة للغاية. يكون احتمال تلف الجنين أعلى بشكل ملحوظ إذا حدثت العدوى مباشرة أثناء الحمل (العدوى في الأشهر الثلاثة الأولى خطيرة بشكل خاص). لا يتم استبعاده ، على وجه الخصوص ، الخداج وولادة جنين ميت.

في الدورة الحادة لـ CMVI عند النساء الحوامل ، قد تظهر الأعراض التالية:

• إفرازات بيضاء (أو مزرقة) من الأعضاء التناسلية ؛
• زيادة التعب
• الشعور بالضيق العام
• إفرازات مخاطية من الممرات الأنفية.
• فرط توتر عضلات الرحم (مقاومة للعلاج بالعقاقير) ؛
• مَوَهُ السَّلَى.
• الشيخوخة المبكرة للمشيمة.
• ظهور الأورام الكيسية.

غالبًا ما توجد المظاهر في مجمع. لا يتم استبعاد انفصال المشيمة وفقدان الدم بشكل كبير أثناء المخاض.

تشمل التشوهات الجنينية المحتملة مع CMVI ما يلي:

• عيوب الحاجز القلبي.
• رتق (عدوى) المريء.
• تشوهات في بنية الكلى.
• صغر الرأس (تخلف الدماغ) ؛
• macrogyria (تضخم مرضي لتلافيف الدماغ) ؛
• تخلف الجهاز التنفسي (نقص تنسج الرئتين) ؛
• تضيق تجويف الشريان الأورطي.
• تغيم عدسة العين.

لوحظ وجود عدوى داخل الرحم في كثير من الأحيان أقل من تلك التي لوحظت أثناء الولادة (عندما يولد الطفل أثناء مروره عبر قناة الولادة).

خلال فترة الحمل ، يمكن عرض استخدام الأدوية المعدلة للمناعة - T-Activin و Levamisole.

الأهمية: كى تمنع عواقب سلبية، حتى في المرحلة والمستقبل ، وفقًا لتوصيات طبيب أمراض النساء ، يجب فحص المرأة.

عدوى الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال

عدوى الفيروس المضخم للخلايا لحديثي الولادة والأطفال أصغر سنايشكل تهديدًا خطيرًا ، نظرًا لأن الجهاز المناعي عند الأطفال لا يتشكل بالكامل ، ولا يستطيع الجسم الاستجابة بشكل كافٍ لإدخال عامل معدي.

CMVI الخلقي ، كقاعدة عامة ، لا يظهر بأي شكل من الأشكال في بداية حياة الطفل ، ولكن من الممكن:

• اليرقان من أصول مختلفة.
• فقر الدم الانحلالي (فقر الدم الناجم عن تدمير خلايا الدم الحمراء) ؛
• متلازمة النزف.

الشكل الخلقي الحاد للمرض يؤدي في بعض الحالات إلى الوفاة في أول 2-3 أسابيع.

مع مرور الوقت ، أمراض خطيرة مثل

• اضطرابات الكلام
• الصمم.
• تلاشي العصب البصريعلى خلفية التهاب المشيمية والشبكية.
• قلة الذكاء (مع تلف الجهاز العصبي المركزي).

علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا

علاج CMVI غير فعال بشكل عام. نحن لا نتحدث عن التدمير الكامل للفيروس ، ولكن يمكن تقليل نشاط الفيروس المضخم للخلايا بشكل كبير بمساعدة الأدوية الحديثة.

يستخدم الدواء المضاد للفيروسات Ganciclovir لعلاج الأطفال حديثي الولادة لأسباب صحية. في المرضى البالغين ، يكون قادرًا على إبطاء تطور آفات الشبكية ، ولكن مع آفات الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والجهاز العصبي المركزي ، فهو عمليًا لا يعطي نتيجة ايجابية... غالبًا ما يؤدي إلغاء هذا الدواء إلى تكرار الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا.

يعد Foscarnet أحد أكثر الأدوية الواعدة لعلاج CMVI. يمكن الإشارة إلى استخدام نوع معين من الغلوبولين المناعي المناعي. تساعد الإنترفيرون أيضًا الجسم على التعامل مع الفيروس المضخم للخلايا بشكل أسرع.

Acyclovir + A-interferon هو مزيج ناجح. يوصى باستخدام Ganciclovir مع Amiksin.

كونيف الكسندر ، معالج

بالنسبة لأولئك الذين تلقوا تشخيص CMVI ، من الصعب قبول حقيقة أنه من المستحيل علاج الفيروس المضخم للخلايا. وتجدر الإشارة على الفور إلى أن هذا المرض ليس خطيرًا جدًا ، ولا يسبب أي عواقب مع المراقبة المناسبة. على الرغم من عدم اختراع علاج للعدوى حتى الآن ، يمكن قمعه وإدارة الأعراض.

علامات CMVI

• أحاسيس مؤلمة تهيج الجلد دغدغة.
• فرط الحساسية في الجسم.
• البقع الصغيرة أو البثور.

هل يمكن علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا بشكل دائم؟

في مواجهة CMVI ، يتساءل الشخص كيف يتم علاجه ، ويسأل عن إمكانية الشفاء التام والتخلص من الفيروس إلى الأبد. لم يتم بعد إنشاء الأدوية التي تزيل هذه العدوى تمامًا من الجسم ، لذلك يجب على المريض المصاب بالفيروس المضخم للخلايا إجراء الوقاية من المرض ومراقبة حالة المناعة. في كثير من الأحيان ، يكون المرض بدون أعراض ، والأدوية التي يصفها الطبيب تكبح نشاطه ، مما يؤدي إلى حالة كامنة.

بعد العلاج لا يختفي تماما ، ولكن تبقى الأجسام المضادة لهذا المرض. إذا تم العثور ، أثناء الفحص ، على كمية كبيرة من مركبات البروتين في بلازما الدم G في الشخص ، عندئذٍ يتم ملاحظة مناعة جيدة للفيروس. من المستحيل إزالة العامل الممرض بدون أثر بسبب انتشاره عبر الأعضاء والأنسجة بالدم. هناك يستقر في الخلايا ويبقى غير نشط حتى يضعف جهاز الدفاع. ثم يبدأ الفيروس في التكاثر مرة أخرى ، مستفزًا أعراض سلبية.

علاج الفيروس المضخم للخلايا: طرق

لمكافحة عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، يتم استخدام نهج متكامل. يشمل العلاج الأدوية لدعم جهاز المناعة في الجسم والأدوية التي تثبط نشاط الفيروس بشكل مباشر. يقتصر العلاج على مراقبة حالة المريض ونظامه الوقائي. لمنع الفيروس من أن يصبح نشطًا ، يجب على الناقل الالتزام بمبادئ أسلوب الحياة الصحي ( طريقة صحيةالحياة) ، تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا ، وتناول الفيتامينات الجسم المناسبكمية.

عندما تظهر الأعراض ، لا تداوي نفسك. يصف الطبيب فقط الإجراءات التي من شأنها أن تساعد في مكافحة الفيروس وتقوية جهاز المناعة.

لم يبتكر العلماء بعد طريقة علاج يمكنها تخليص الجسم من الفيروس المضخم للخلايا. لذلك ، يتم إجراء البحث لإنشاء علاج فعال، قادرة على محاربة الالتهابات التي تسببها الهربس من النوع الخامس. يُقترح عدد كبير من الأدوية التي تعالج فيروسات أخرى ، ولكن في نفس الوقت لا تقتل الفيروس المضخم للخلايا ، ولكنها تمنع نشاطه فقط.

الأشخاص الذين يعانون من مسار بدون أعراض قد لا يعالجون المرض على الإطلاق ، حيث لم يتم إثبات فعالية الأدوية العلاجية التي تهدف إلى القضاء على نقص المناعة عن طريق تحفيز وتقوية المناعة ، على سبيل المثال ، أو "Polyoxidonium". من المهم الحفاظ على صحة الجسم بطبيعة الحالمراعاة قواعد النظافة والأكل والراحة بشكل صحيح.

الفيروس المضخم للخلايا (CMV)- قصة رعب محلية أخرى عنها مؤخراأسمع أكثر فأكثر ، لذا حان الوقت لطرد أرواح آخر.

ينتمي الفيروس المضخم للخلايا إلى عائلة فيروسات الهربس ، أي أنه نوع آخر من فيروسات الهربس يصاب به معظمنا خلال حياتنا ، ويبقى معنا إلى الأبد. وفقًا للبيانات الأمريكية ، أكثر من 50٪ من الأشخاص فوق سن الأربعين مصابون بفيروس CMV. يفرز هذا الفيروس عن طريق جميع السوائل البيولوجية (اللعاب ، الدم ، الإفرازات ، السائل المنوي ، الحليب ، إلخ) ، لذلك تحدث العدوى في أغلب الأحيان في مرحلة الطفولة أو أثناء التواصل بين الأطفال في مجموعات أو من الوالدين عن طريق اللبن أو القبلات. إذا كان في مرحلة الطفولةتم تجنب العدوى ، ثم الفيروس ينتظرنا بالفعل في الفترة الرومانسية من الحياة - هناك ، يصبح التقبيل والجماع هو الطريق الرئيسي للعدوى. في الغالبية العظمى من الحالات ، لا تظهر أي أعراض بعد دخول الفيروس الجسم. في مرحلة الطفولة ، يمكن أن يستمر المرض تحت ستار نزلات البرد ، وسيكون إفراز اللعاب ، وتضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي واللويحة على اللسان مظهرًا مميزًا. في مرحلة البلوغ ، قد لا تكون هذه الأعراض موجودة. بعد دخوله الجسم يبقى الفيروس فيه إلى الأبد ويمكن أن يظهر بشكل دوري في سوائل بيولوجية مختلفة ، حيث يتعرف عليه الأطباء بفرح ويبدأون في علاجه. الآن تقوم مرحلة طرد الأرواح الشريرة

1. يعد الفيروس المضخم للخلايا (CMV) آمنًا تمامًا للغالبية العظمى من الأشخاص ولا يتطلب الكشف أو العلاج. يعد الفيروس المضخم للخلايا خطيرًا فقط للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، مع عمليات زرع الأعضاء ونخاع العظام والمرضى أمراض الأوراموتلقي العلاج الكيميائي. وبعبارة أخرى ، بالنسبة لأولئك الذين يعانون من تلف شديد في جهاز المناعة.
2. أي شيء فظيع تقرأه عن هذا المرض على الإنترنت أو يخبرك طبيبك أنه لن يحدث لك أبدًا ، بالطبع ، إذا لم تصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أو لم يكن لديك زرع كلية أو قلب أو نخاع عظم.
3. ليس لديك أي سبب لفحص الفيروس المضخم للخلايا - أي أنك لست بحاجة إلى إجراء فحص دم للكشف عن الفيروس المضخم للخلايا ، بل وأكثر من ذلك ، فحص PCR لفيروس CMV. هذه الدراسات لا معنى لها
4. موضوع منفصل: CMV والحمل- أفظع الخرافات والأوهام تعيش هنا. لذا:
   • 50٪ من النساء يدخلن الحمل بإصابة سابقة بالفيروس المضخم للخلايا ومن 1-4٪ يصبن بالعدوى لأول مرة أثناء الحمل.
   • تزداد احتمالية إصابة الجنين بالعدوى إذا أصيبت المرأة الحامل أولاً بفيروس CMV أثناء الحمل ، في حين أن خطر الإصابة في الثلث الأول أو الثاني من الحمل هو 30-40٪ ، وفي الثلث الثالث - 40-70٪
   • في 50-75٪ من الحالات ، تحدث عدوى الجنين عند النساء الحوامل المصابات بالفعل بالفيروس المضخم للخلايا بسبب إعادة تنشيط العدوى أو الإصابة بسلالة جديدة.
   • يعاني واحد فقط من كل 150 مولودًا من عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، بينما يعاني واحد فقط من كل 5 أطفال حديثي الولادة من عواقب طويلة الأمد للفيروس المضخم للخلايا
   • المظاهر السريرية للـ CMV عند الوليد: الولادة المبكرة، انخفاض الوزن ، صغر الرأس ، تشوهات في عمل الكلى ، الكبد والطحال.
   • في 40-60٪ من الأطفال حديثي الولادة الذين تظهر عليهم علامات العدوى الخلقية بالفيروس المضخم للخلايا ، قد تحدث اضطرابات متأخرة: ضعف السمع ، ضعف البصر ، التأخر العقلي، صغر الرأس ، اضطرابات التنسيق ، ضعف العضلات ، إلخ.
   • الآن نقطة مهمة للغاية - في الغرب ، لا يوصى بإجراء دراسات للكشف عن CVM للنساء الحوامل والنساء اللائي يخططن للحمل. هذا يرجع إلى الأسباب التالية: لعلاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، لا يوجد سوى عدد قليل من الأدوية (ganciclovir و valganciclovir ، وما إلى ذلك) ، فهذه الأدوية لها الكثير من الآثار الجانبية الشديدة ، لذلك ، مثل هذا العلاج له ما يبرره فقط في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ، عندما يهدد المرض الصحة . كما هو موضح أعلاه ، فإن احتمالية إصابة الجنين بمشكلة صحية خطيرة متأخرة منخفضة للغاية بحيث لا يُنصح بإنهاء الحمل عند اكتشاف عدوى أولية أو إعادة تنشيط العدوى أثناء الحمل. يتم اتخاذ قرار وصف العلاج لحديثي الولادة فقط مع تقييم جاد للفوائد والمخاطر. لا يتم حتى النظر في علاج النساء غير المصحوبات بأعراض قبل الحمل.

الوضع في بلادنا أمي بشكل مخيف:

• يأخذون مسحة من المهبل من أجل الفيروس المضخم للخلايا - لا فائدة من ذلك. نعم ، من حين لآخر في شخص مصاب سابقًا ، يمكن أن يظهر الفيروس في جميع سوائل الجسم ، لكن هذا ليس خطيرًا سواء على الحمل أو على الشريك. اسمحوا لي أن أذكركم أنه في الشخص الذي لا يعاني من نقص المناعة ، فإن CVM ليست قادرة على التسبب في صورة لمرض خطير مع تلف الأعضاء الداخلية.
• قبل الحمل ، يتم إجراء تحليل التهابات TORCH، والذي يتضمن الفيروس المضخم للخلايا ، يكتشف IgG إلى CMV ويصف العلاج. علاوة على ذلك ، هذا ، بالطبع ، ليس علاجًا بالعقاقير الثقيلة الموصوفة أعلاه ، بل مُعدلات المناعة المفضلة لديك ، وأدوية الهربس البسيط وغيرها من الفوفلوميسين. والشيء المضحك هو أن IgG إلى CMV يعكس وجود الأجسام المضادة الواقية لهذا الفيروس ، أي أنه يشير إلى حقيقة الإصابة السابقة ودرجة تفاعل الجسم معها. هل قيمت عبثية تصرفات الأطباء؟
• يصر بعض الأطباء على إنهاء الحمل إذا تم اكتشاف الفيروس المضخم للخلايا بشكل مفاجئ أثناء الحمل في اللطاخات أو تم تشخيص العدوى الأولية عن طريق اختبارات الدم (ظهور IgM إلى CMV أو IgG في الدم لدى هؤلاء المرضى الذين لم يصابوا به قبل الحمل). لا يمكن القيام بذلك بشكل قاطع ، لأن خطر حدوث عواقب وخيمة على الوليد ، حتى في هذه الحالة ، منخفض.

كي تختصر:

1. CVM ليس خطيرًا عليك ، أكثر من نصف السكان البالغين لم يلاحظوا هذا الفيروس وهذا لم يؤثر على صحتهم بأي شكل من الأشكال
2. لا تحتاج إلى اختبار فيروس CMV - لا مسحة ولا فحص دم - فهذا لا معنى له. حتى إذا تم الكشف عن الفيروس المضخم للخلايا ، فلا داعي للعلاج.
3. إذا كنت تخططين للحمل ، فمن المنطقي إجراء اختبار لعدوى TORCH. إذا أظهرت النتائج أنه ليس لديك IgG إلى CMV - التوصية الوحيدة - اغسل يديك كثيرًا بعد التفاعل مع الأطفال وتجنب بشكل عام التواصل مع الأطفال ، خاصة إذا كانت لديهم علامات "نزلة برد".
4. ليس من المنطقي أن يتم فحص الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل ، حيث لا يتم إجراء علاج لـ CMV أثناء الحمل ، لأن الأدوية لها العديد من الآثار الجانبية الشديدة ، وحقيقة اكتشاف عدوى CMV الحادة ليست مؤشرًا على إنهاء الحمل.
5. يتم إجراء فحص الفيروس المضخم للخلايا للأطفال حديثي الولادة فقط إذا كان هناك اشتباه في وجود عدوى داخل الرحم ، ويتم اتخاذ قرار بشأن تعيين العلاج بشكل فردي.