خلع الاسنان هل من اسئلة؟ العناية المناسبة بالفم بعد قلع الأسنان.

قلع الأسنان (أو قلعها) هي عملية أسنان يتم فيها إزالة السن أو الشظايا المتبقية بعد تدميرها من الحويصلات (تجويف الأسنان) باستخدام أدوات خاصة. قلع الأسنان هو الأكثر شيوعًا الجراحةفي طب الأسنان. يتم إجراؤه في معظم الحالات تحت تأثير التخدير الموضعي ، لكن الإزالة المعقدة قد تتطلب التخدير (غمر المريض في النوم الناتج عن الأدوية).

متى يتم عمل قلع الاسنان؟

يسعى الطب الحديث إلى الحد الأدنى من الصدمات التي يتعرض لها الجسم ، ويحاول أطباء الأسنان إنقاذ الأسنان السيئة ، واللجوء إلى العلاج العلاجي قدر الإمكان. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لا يكفي الإزالة. مؤشرات قلع الأسنان ، على وجه الخصوص ، هي:

عملية التهابية تبدأ بالسن وتنتشر إلى الأنسجة الأخرى. تسوس الأسنان المطلق يتحول بسهولة إلى التهاب لب السن (التهاب اللب) ، ثم إلى التهاب دواعم السن (التهاب الأنسجة المحيطة بجذر السن). يعتبر التهاب دواعم السن الحاد ، معقدًا بسبب انسداد قنوات الأسنان ، حيث يستحيل تنظيم تدفق منتجات الالتهاب باستخدام طرق علاج جذور الأسنان. القراءة المطلقةلخلع الأسنان. أيضًا ، يجب إزالة السن المسبب في حالة التهاب العظم والنقي (وهو مرض تشارك فيه الأنسجة العظمية المحيطة بالسن في العملية الالتهابية).

بعض إصابات جهاز الأسنان السنخية. في حالة حدوث كسر طولي في جذر السن ، يوصى بالاستخراج ، لأن استعادة الأداء الكامل للأسنان المصابة في هذه الحالة أمر غير محتمل. في حالة حدوث كسور في الفك ، يصبح من الضروري خلع السن إذا كان على خط الصدع - وبدون ذلك يصعب إجراء إعادة تهيئة عالية الجودة للشظايا.

التدمير الكامل للجزء التاجي من السن ، إذا كان الجذر المتبقي لا يمكن استخدامه للترميم (الأطراف الصناعية).

الخراجات والأورام الحبيبية لجذر السن ، إذا كان من المستحيل إزالتها دون إزالة السن نفسه.

حركية عالية للأسنان (والتي ، على سبيل المثال ، قد تكون نتيجة لالتهاب دواعم السن المزمن).

الوضعية غير الصحيحة للأسنان التي تؤذي اللثة ، إذا كان من المستحيل تصحيحها بطرق تقويم الأسنان.

قلع ضرس العقل

واحدة من أكثر الحالات شيوعًا هي إزالة ضرس العقل. هذا هو السن الثامن في الصف (يتم عد الأسنان من الخط المركزي على جانب واحد من الفك). يُطلق على هذا السن اسم ضرس "الحكمة" لأنه يتأخر ظهوره بعمر 20-24 سنة. يؤدي هذا المظهر المتأخر إلى حقيقة أنه قد لا يكون هناك مساحة كافية له (يمكن أن تشغلها السن المجاورة) ، ثم يبدأ في النمو بشكل غير صحيح ، مما يؤدي إلى إصابة اللثة. كما أن موقع ضرس العقل البعيد يزيد المشكلة. تتلقى هذه الأسنان جهدًا أقل في التنظيف لدينا وهي أكثر عرضة لتطور تسوس الأسنان.

خلع ضرس العقل أسهل من خلع الأسنان الأخرى. عدم وجود هذا السن لا يفسد المنظر عند الابتسام. عمليا لا يشارك في المضغ. ومع ذلك ، فإن عملية إزالة ضرس العقل ، كقاعدة عامة ، معقدة ، ويرجع ذلك أساسًا إلى الوضع غير الصحيح المتكرر لهذا السن.

ما تريد معرفته عن العملية

وفي بعض الحالات يصاحبها ألم شديد وحاد العملية الالتهابية- قلع الاسنان الطارئ. في حالات أخرى ، يمكن للمريض تحديد موعد لزيارة جراح الأسنان في أي وقت مناسب.

مدة العملية تعتمد على مدى تعقيدها. عادة ، يتطلب قلع الأسنان تحديد موعد لمدة 45 أو 60 دقيقة. بعد كل شيء ، يحتاج الطبيب أولاً إلى إجراء فحص والتقاط صورة. سيستغرق تأثير التخدير بعض الوقت. يتم تنفيذ العملية نفسها بسرعة في معظم الحالات. بعد خلع السن ، لا يزال على الطبيب إيقاف النزيف وعلاج الجرح.

إلى أين أذهب لإزالة الأسنان في موسكو

إذا كنت بحاجة إلى خلع سن في موسكو ، فاتصل بـ "طبيب العائلة" في JSC. يتمتع جراحو الأسنان لدينا بخبرة واسعة في قلع الأسنان مهما كانت درجة تعقيدها. يمكنك تحديد أسعار الخدمة واختيار طبيب للتسجيل في العيادة الأقرب إليك أدناه.

• كيف يمكنك نقل عملية قلع الأسنان بأقل قدر من الخسارة إلى صحتك وأعصابك ومحفظتك ؛
• لماذا يجب إزالة الأسنان في بعض الأحيان وما هي المؤشرات التي يسترشد بها طبيب الأسنان ، وإصدار الحكم المناسب ؛
• في أي المواقف من الأفضل الانتظار قليلاً مع خلع السن أو حتى عدم إزالته على الإطلاق ؛
• ما هي مراحل العملية وما الذي ينتظرك في عيادة طبيب الأسنان؟
• هل من الممكن اليوم إزالة الأسنان بدون ملقط فظيع وبدون ألم وبأقل قدر من الصدمات ؛
• ما مدى صعوبة وطول إزالة الأسنان المسببة للمشاكل - المتأثرة ، شبه المحصورة ، ريزورسينول فورمالين وحتى الأضراس العادية ، ولكن مع جذور محددة ؛
• كيف يمكن للمريض أن يساعد الطبيب المعالج حتى يتم خلع السن بسلاسة؟
• ماذا تفعل إذا كنت بحاجة إلى خلع السن على وجه السرعة في الليل أو في عطلات نهاية الأسبوع أو العطل;
• هل من الممكن ازالة الاسنان بالمستشفيات اليوم مجانا وما يخفى غالبا وراء رخص الخدمة ...

يعتبر قلع الأسنان (قلع) عملية أسنان وتنطوي على تدخل جراحي. بمعنى آخر ، عندما تذهب لخلع سن ، فأنت ذاهب لإجراء عملية جراحية ، وبالتالي يجب اتخاذ هذا الإجراء بكل مسؤولية.

بعد ذلك ، سننظر في العديد من الفروق الدقيقة التي ستساعد الشخص العادي غير الجاهز على اجتياز هذا الاختبار بأقل قدر من الخسائر للأعصاب والمحفظة والصحة (أخطاء وإهمال المريض يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية).

في المذكرة

تختلف المواقف: في بعض الأحيان يجب إزالة السن بشكل عاجل ، وفي بعض الأحيان يتم التخطيط له ، ولكن في كلتا الحالتين ، يُطرح السؤال على الفور: أي طبيب أسنان هو الأنسب للاتصال به؟ أي طبيب يمكنه إزالة السن بكفاءة ودون ألم؟

يمكن لأي شخص أن يقول على الفور دون تردد أنك بحاجة إلى الاتصال بطبيب الأسنان. من ناحية أخرى ، هذه هي الإجابة الصحيحة ، ولكن من الناحية العملية ، قد لا تكون الأمور بهذه البساطة. الحقيقة هي أنه في العيادات والمستشفيات وحتى في طب الأسنان الخاصغالبًا ما يكون هناك موقف يعمل فيه طبيب أسنان واحد في موعد مختلط. أي أنه يعالج (يحافظ) على الأسنان التي لا يزال من الممكن حفظها ، وكذلك يزيل الأسنان "السيئة" ، ويقوم بتنظيف الأسنان بشكل احترافي ، بالإضافة إلى أن الطبيب نفسه يتعامل أيضًا مع الأطراف الصناعية للأسنان المفقودة. في المجموع ، نحصل على 2-3 تخصصات أو أكثر "في زجاجة واحدة". هل يستحق الاتصال بمثل هذا المتخصص؟

بالطبع ، كل شيء يعتمد على الكفاءة المهنية للطبيب وخبرته ، ولكن من الناحية العملية ، يركز معظم أطباء الأسنان على مجال واحد من مجالات العمل ، ولديهم خبرة أقل بشكل ملحوظ في مجالات أخرى. على سبيل المثال ، يوجد أطباء أسنان في استقبال مختلط يكرسون الكثير من الوقت لعلاج الأسنان ، لكن الإزالة ليست عالية الجودة. لا يزال الكثير هنا يعتمد على مدى تعقيد العمل الذي ينتظرنا. لكن بعد ساعة ونصف من العذاب ، يقوم خلالها الطبيب بالقص والتدريبات وحتى الأزاميل بالأدوات ، فمن غير المرجح أن يسمع أي من المرضى ، كما يقولون ، أن السن معقد للغاية ولا يمكن إزالته ( يحدث).

هذا هو السبب في أنه من الأفضل إزالة سن من طبيب جراح أسنان متخصص فقط في هذا التلاعب بأشكاله المختلفة.

بالإضافة إلى ذلك ، يوجد أيضًا جراحو الوجه والفكين - نسبيًا ، فهم أعلى في المستوى من جراحي الأسنان. لا يقتصر عمل هؤلاء المتخصصين على "قلع" الأسنان (حتى الأصعب منها) ، ولكن يمكنهم أيضًا المساعدة في إصابات منطقة الوجه والفكين ، مضاعفات خطيرةالتهاب اللثة (التهاب السمحاق ، التهاب العظم والنقي ، الخراج ، الفلغمون ، التهاب العقد اللمفية) ، التشوهات الخلقية والمكتسبة ، أمراض المفصل الفكي الصدغي ، عمليات الورم ، إلخ.

على سبيل المثال ، مع وجود مشاكل كبيرة في فتح الفم ، عندما يكون من الضروري إزالة ضرس العقل مع انتفاخ منتشر في الوجه والرقبة ، أو خلع في الفك أو الكسر ، فإن الأمر يستحق الاتصال بجراحة الوجه والفكين.

لماذا يجب إزالة الأسنان في بعض الأحيان؟

قبل إجراء قلع الأسنان ، يحدد طبيب الأسنان مؤشرات لذلك مسبقًا ، أي يزن جميع الإيجابيات والسلبيات. توجد مثل هذه المواقف السريرية التي يمكن فيها اعتبار السن مثيرًا للجدل - وهذا يعني أن طبيب الأسنان ، حتى مع الأخذ في الاعتبار المؤشرات المتاحة ، لا يمكنه أن يقول بشكل لا لبس فيه ما إذا كان يستحق المخاطرة بحفظه أو إزالته من طريق الأذى.

ليس من غير المألوف في المواقف التي يعرضون فيها في إحدى العيادات سحب الأسنان السيئة على الفور ، وفي أخرى يتعهدون بإنقاذه.

في المذكرة

في بعض الأحيان ، من أجل التعرف على السن على أنه خاضع للخلع ، يجمع مجلس من أطباء الأسنان من مختلف المجالات: معالج ، جراح ، أخصائي تقويم العظام ، أخصائي تقويم الأسنان ، أخصائي أمراض اللثة.

كيف يمكن للمرء أن يفسر مثل هذا عدم اليقين في ممارسة طب الأسنان?

في الحياة ، كما تعلم ، ليس كل شيء بسيطًا كما قد يبدو في الكتب والكتب المدرسية. تم تطوير مؤشرات وموانع قلع الأسنان الموجودة اليوم في العهد السوفيتي من قبل علماء مرموقين ، وقد تم تمرير معظمهم إلى البروتوكولات الحديثة التي توجه جراحي الأسنان في ممارساتهم. ومع ذلك ، قد لا تكون مناسبة دائمًا لحالة سريرية معينة ، وهناك عدد من الأسباب لذلك:

• تحسين المعدات والأدوات وطرق علاج الأسنان يزيد من فرص إنقاذ الأسنان ، وأحيانًا يتعارض مع البروتوكولات الحالية ؛
• في نفس الوقت شكرا أحدث الطرقالتشخيص و الأساليب الحديثةفي طب الأسنان ، قد يقرر طبيب الأسنان بمفرده أو بشكل جماعي خلع السن ، حتى لو كانت هناك دلائل على الحفاظ عليه.

فيما يلي أمثلة على المؤشرات الرئيسية لخلع الأسنان:

1. فشل المعالجة اللبية في منطقة التركيز الالتهابي الذروي (بمعنى آخر ، عندما يتشكل تجويف مع صديد على جذر السن ، و إجراءات الشفاءليس لها تأثير)
2. حالات الطوارئ - الأسنان المريضة ، والتي هي مصدر عملية جرثومية نشطة ، ولا تخضع للعلاج وتسبب أمراضًا مثل التهاب السمحاق ، والتهاب العظم والنقي ، والخراج ، والفلغمون ، والتهاب العقد اللمفية ، والإنتان ، وما إلى ذلك ؛
3. الصعوبات الفنية المرتبطة بالقنوات المنحنية أو التي يصعب عبورها ، مما يؤدي إلى استحالة العلاج التحفظي ، وكذلك ثقب تجويف الأسنان أو جدار الجذر ؛
4. موقع الأسنان ، مما يؤدي إلى إصابة دائمة في الغشاء المخاطي للفم أو اللسان ؛
5. حركة الأسنان من الدرجة الثالثة وامتدادها بسبب ارتشاف العظم في التهاب دواعم السن أو التهاب دواعم السن ؛
6. الموقع في خط الكسر (الأسنان التي تتداخل مع إعادة وضع الشظايا ولا تخضع للعلاج المحافظ) ؛
7. التدمير الكامل لتاج السن عندما يكون من المستحيل استخدام الجذر لأغراض تقويمية ؛
   
8. تتداخل الأسنان الزائدة مع الأطراف الصناعية أو تسبب إصابة الأنسجة الناعمهالتي تنتهك الجماليات والمضغ.
   
9. جاحظ الأسنان مع فقدان المضاد ، وكذلك تلك التي تتداخل مع إنشاء بدلة وظيفية ؛
10. في حالة وجود تشوهات في العض ، وفقًا لمؤشرات تقويم الأسنان ، يمكن إزالة الأسنان غير المتأثرة بالتسوس ؛
11. بعض أنواع كسور الجذور نتيجة الصدمات الميكانيكية.

تعتبر ضروس العقل فئة منفصلة ، يوصي عدد من أطباء الأسنان بإزالتها بشكل عاجل ، بينما يقترح أطباء آخرون محاولة إنقاذها ، حتى مع وجود بعض مخاطر حدوث مضاعفات.

في المذكرة

هناك حالات عندما المعالجة التقويمية(على سبيل المثال ، على تقويم الأسنان) من المستحيل البدء دون إزالة أسنان الحكمة ، حتى لو اندلعت تمامًا ولا تتداخل مع اللدغة.

غالبًا ما تنشأ نفس المواقف الغامضة فيما يتعلق بالحفاظ على الأسنان ، على سبيل المثال ، عندما يكون من المستحيل اجتياز قنوات الجذر أو ثقب الجدار أو قطع أداة في القناة. في إحدى العيادات ، قد يوصى بقلع مثل هذا السن ، وهذا رسميًا يندرج تحت المؤشرات ، بينما في طب أسنان آخر قد يعرضون إنقاذ السن بمساعدة أحدث التقنيات(على سبيل المثال ، مجهر بالإضافة إلى إزالة شظايا الأداة من القناة باستخدام الموجات فوق الصوتية).

بمعنى آخر ، عند قلع الأسنان ، فإن النهج الفردي والفطرة المنطقية والمنطق الطبي ، جنبًا إلى جنب مع خبرة الطبيب واحترافه ، أمران مهمان للغاية. وليست طريقة قديمة بسيطة للتقطيع من الكتف ، والتي حدثت في العهد السوفيتي ، وليست من حياة جيدة: الأسنان تالفة بشدة - تحت الملقط ، لا توجد قناة ثالثة - تحت الملقط ، وذمة صغيرة ظهر في منطقة الطية الانتقالية في إسقاط جذر السن - بشكل عاجل أيضًا "تمزق" دون انتظار التهاب السمحاق.

مثل هذه التكتيكات التي سبقت الطوفان (والتي ، للأسف ، لا تزال موجودة أحيانًا في بعض العيادات الشاملة من قبل المرضى الذين سئموا من تدفق الأطباء وتدني رواتبهم) حاليًا غير مقبولة ومحفوفة بالعواقب السلبية على المرضى.

المواقف التي يمكنك فيها الانتظار قليلاً مع خلع السن أو عدم إزالته على الإطلاق

على الرغم من تنوع الخيارات المذكورة أعلاه ، بما في ذلك قلع السن ، هناك أيضًا العديد من المواقف التي يكون من الأفضل فيها عدم إزالة الأسنان التي بها مشكلات أو تأجيلها.

يرتبط الموقف الأكثر شيوعًا بطب أسنان الأطفال ، عندما يطلب آباء الأطفال الذين يعانون من آفة نخرية في الأسنان اللبنية (المؤقتة) بشدة خلع السن ، مصحوبًا بشيء من هذا القبيل: "سوف يسقط على أي حال - لماذا العلاج هو - هي؟".

هذا المنطق واضح ومباشر ولا يأخذ في الاعتبار حقيقة أن تغيير الأسنان يجب أن يحدث بشكل طبيعي في عمر مناسب: مجموعات الأسنان المتماثلة تصبح تدريجياً متحركة وفي كثير من الحالات تسقط من تلقاء نفسها. إذا تمت إزالة السن قبل الأوان (حتى قبل عام من ذلك) ، فهناك خطر كبير للإصابة بسوء الإطباق وتطور التشوهات في بزوغ الأسنان الدائمة.

بعبارة أخرى ، مع الإزالة المبكرة للأسنان اللبنية (خاصة المضاعفة) ، المستقبل اسنان دائمةيمكن أن "تنتشر" حرفيًا في اتجاهات مختلفة ، أو حتى لا تندلع في نسخة مفردة أو جماعية. لا يحتاج أي والد عاقل إلى مثل هذا الاحتمال ، لذلك من الأفضل الآن إنقاذ الطفل من التدخل الجراحي عن طريق علاج التسوس أو مضاعفاته ، بدلاً من استثمار الجهد والمال لاحقًا في تصحيح العضة ونفسية الطفل.

في المذكرة

وفي الوقت نفسه ، هناك حالات سريرية تتطلب فيها الحالات الحادة التي تهدد صحة الطفل وحياته إزالة الأسنان المؤقتة فورًا. أو عندما يتعذر حفظ السن حتى مع طرق العلاج الحديثة.

أما عن استحالة التعاون بين الطفل والطبيب في مرحلة إجراءات طب الأسنان: فلا يوجد علاج وقلع للأسنان فقط تحت التخدير ، ولكن أيضًا أشكال مختلفةالتخدير السطحي والتخدير ، مما يسمح بتنفيذ الإجراء بشكل مريح قدر الإمكان وتقليل احتمالية خوف الطفل من معطف أبيض في المستقبل.

الحالات التي يريد فيها الشخص خلع سن بريء شائعة جدًا في طب أسنان البالغين ، خاصة بين الرجال والنساء الذين تزيد أعمارهم عن 45-50 عامًا. من نواح كثيرة ، يرجع هذا إلى الذكريات القديمة للناجين. طب الأسنان السوفيتيعندما يتم إرسال السن تحت الملقط في أي فرصة (حتى مع تسوس الأسنان). حتى الآن ، غالبًا ما تحصل مثل هذه الفئات من المواطنين على موعد ، خاصة في طب الأسنان ذي الميزانية (المجانية) مع طلبات أو حتى مطالب لإزالة الأسنان في حالة تسوس الأسنان أو التهاب لب السن.

على سبيل المثال ، بدأت الأسنان تتأذى من الآلام الباردة أو الساخنة أو الحلوة أو الليلية ذات الطبيعة المؤلمة التي بدأت للتو ، وكان المريض بالفعل يتعامل بشكل سلبي مع علاج الأسنان. يمكن أن تكون الدوافع مختلفة: من "الحب لقلع الأسنان" (بسرعة ، وبتكلفة زهيدة ولا يوجد حفر رهيب بصوتها) إلى يقين بنسبة 100٪ أنه بعد العلاج لا يزال يتعين إزالة السن (التجربة السلبية للعقود الماضية ، عندما عولجت الأسنان لفترة طويلة ، لكن في النهاية ، كان لا يزال يتعين علي تقديم طلب للإزالة).

إذن ، إليك ما يجب مراعاته: طب الاسنان الحديثشطب منذ فترة طويلة هذه الأحكام المسبقة. الآن ، ليس فقط مع تسوس الأسنان (حتى العميقة) والتهاب لب السن ، ولكن أيضًا مع معظم حالات التهاب اللثة ، يتم علاج الأسنان بشكل ملحوظ ، ولا تحتاج إلى التعجيل لإزالتها على الإطلاق. وحتى لو بدا أن السن قد كسر في الجذر ، فليس من المؤكد بعد أن الجذر سيحتاج إلى الإزالة ، لأنه من الممكن تمامًا استعادة وظائف وجماليات السن بمساعدة تطعيم الجذر وتاج.

مراحل قلع الأسنان: كيف يحدث كل هذا في معظم الحالات

بعد اتخاذ قرار خلع السن وفقًا للإشارات ، تبدأ مرحلة التحضير للإجراء.

الصورة أدناه تظهر مثالا على كسر الأسنان الأماميةليتم إزالتها:

تعتمد طبيعة التحضير على خصائص التلاعب المستقبلي (تحت التخدير أو بدونه ، مع أو بدون تخدير) ، ولكن الخطوات الأساسية تشمل:

1. مجموعة من سوابق المريض (خاصة حالة الحساسية) ؛
2. الإعداد النفسي للمريض (يخشى الكثيرون ، لذلك من المهم أن يهدئ الطبيب المريض ويضعه بشكل إيجابي) ؛
3. التحضير الطبي للمجال الجراحي (شطف الفم بالمطهرات ، علاج موقع الحقن).

في المذكرة

يوصى بالتسجيل في قلع الأسنان في الصباح ، عندما تكون أنت والطبيب لا يزالان مليئين بالقوة. إذا لم يتم التخطيط للتخدير أو التهدئة ، فمن الأفضل تناول الطعام جيدًا قبل الإجراء - وبهذه الطريقة ستتمتع بقوة أكبر وسيتجلط الدم بشكل أفضل.

إذا كان من الممكن خلع السن بالملقط ، فإن الإزالة تسمى بسيطة ، وتتم على عدة مراحل:

في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة للخيوط الجراحية.

لإزالة السن لم يكن مؤلمًا ، يمكن استخدام كل من التخدير المحلي (على سبيل المثال ، ليدوكائين) والمخدرات المستوردة (عقاقير سلسلة أرتيكائين). يتم التعرف على Articains على أنها الأكثر فاعلية اليوم ، ومع ذلك ، فإن التقنية الصحيحة للتخدير مهمة جدًا أيضًا - يعتمد الكثير على مستوى احتراف وخبرة الطبيب.

يوجد اليوم في طب الأسنان خيارات مختلفة للتخدير عند إزالة الأسنان المريضة. أثناء التخدير بالتوصيل ، يتم "تجميد" مجموعة من الأسنان. وخير مثال على ذلك هو تقنية الحلق أو الفك السفلي: أثناء تنفيذها ، لا يشعر المريض بالشفة وطرف اللسان والخد في الجانب المقابل.

يتم إجراء التخدير بالرشح في إسقاط جذر السن على اللثة: في هذه الحالة ، يحدث التجميد فقط في منطقة الإزالة: دائمًا ما يكون هذا كافياً لجميع الأسنان العلوية ، وكذلك الأسنان السفلية - من الأول الى الخامس. بالنسبة للأسنان السفلية 6 و 7 و 8 ، لن يكون التخدير بالتسلل كافياً ، لذلك يتم عمل الطارة. إذا لم تتم تقنية التوصيل هذه أو تم إجراؤها بشكل سيئ ، فقد تكون مؤلمة للغاية أثناء إزالة الأضراس الكبيرة السفلية.

من الأساليب الحديثةيمكن أيضًا ملاحظة التخدير داخل الرباط (داخل الأربطة). يتم إجراؤه باستخدام حقنة خاصة وله الكثير من المزايا (لا يسبب تنميلًا في الوجه ، ويأتي سريعًا ، ويستمر لمدة 20 دقيقة ، وهو ما يكفي لمعظم عمليات الإزالة في العيادات الخارجية).

في حالات الإزالة الصعبة ، يتم استخدام التخدير أحيانًا. يتمثل الاختلاف المميز بين قلع الأسنان المعقد والآخر البسيط ، بالإضافة إلى الوقت الذي يستغرقه ، في استخدام المثقاب (لنشر السن إلى قطع ، وقطع العظم) ، والمسامير ، والأربطة وبعض الأدوات المحددة الأخرى ( في بعض الأحيان يتم تقسيم السن حرفيًا إلى قطع بإزميل ومطرقة).

تُظهر الصورة أدناه مثالاً على سن منشور إلى ثلاثة أجزاء باستخدام مثقاب قبل الإزالة:

في المذكرة

ليس من الممكن دائمًا لجراح الأسنان أن يقرر مسبقًا ما إذا كان قلع الأسنان سيكون صعبًا أم بسيطًا. في كثير من الحالات ، يمكن للطبيب فقط أن يخمن بشكل تقريبي أي سن يتوقع أن يواجه صعوبات ، وأي سن "يقفز" تقريبًا من الحفرة أثناء الإزالة.

في بعض الأحيان ، يرى الأخصائي على الفور سنًا من المحتمل أن يكون معقدًا (ريزورسينول- فورمالين ، شبه محصن ، متأثر ، له جذور محددة) ويحذر المريض مقدمًا من أن الإجراء سيكون صعبًا وبطيئًا.

"أول أمس أزلت ضرس العقل السفلي. لقد كان كابوساً حقيقياً ... لأكثر من ساعة قاموا بنشر الأسنان ، ثم جوفاءها بمطرقة ، وكسروا الجذور ، وكادوا يكسرون الفك. قطعوا العظم وقلبوا كل شيء هناك بالكامل. أفظع شعور هو عندما حاول الطبيب كسر سن عدة مرات ، ظننت أنه سيخلع أو يكسر فكي. تم تعليق جميع الجذور الأربعة للسن في اتجاهات مختلفة ، لذلك تمت إزالتها بشكل سيئ. الآن نصف وجهي متورم ، والألم رهيب ، ولا أستطيع الابتلاع بشكل طبيعي وفتح فمي. قال الطبيب إنه لم ير هذا منذ فترة طويلة ... "

ناتاليا ، موسكو

خيار خلع الأسنان بدون ملقط "رهيب": تقنية الموجات فوق الصوتية

من أجل تقليل إصابة الأنسجة أثناء قلع الأسنان ، وبالتالي لتسريع عملية الشفاء اللاحقة وجعلها أكثر ملاءمة ، هناك ما يسمى بالطريقة اللاذقية لقلع الأسنان. يمكن تصنيف هذه الإزالة على أنها معقدة ، ولكن استخدام أدوات إضافية (حفر ، محيط ، إلخ) في هذا السياق ، على العكس من ذلك ، يبسط الإجراء ويقلل من وقته ويجعله مؤلمًا إلى الحد الأدنى.

لنفترض أن المريض لديه سن سادس علوي متضرر بشدة (على مستوى اللثة أو حتى تحت اللثة) ، ومع ذلك ، لا توجد الجذور بشكل مستقل ، ولكنها متصلة في كل واحد. بمساعدة المثقاب ، يتم قطع جزء تاج السن الموجود في المنتصف بعناية: في هذه الحالة ، يصبح كل جذر مستقلاً. يسمح لك Periotome بإزالتها بسرعة وبدقة دون إتلاف الحاجز وجدران الحويصلات الهوائية وكذلك هامش اللثة.

توضح الصور أدناه المراحل الفردية للطريقة اللا رضحية لإزالة ثلاثة أسنان دفعة واحدة مع قطع أولي:

في المذكرة

ومع ذلك ، إذا تم استخدام الملقط فقط في هذه الحالة ، فيجب دفع خدود الملقط بعمق تحت اللثة من أجل "فك" و "خلع" الجذور الملحومة. في 50٪ من الحالات ، سيعمل هذا ، ولكن بدرجات متفاوتة من كسر الجدار الخارجي والداخلي الذي يحمل الجذر. بعد إزالة الجذور ، تبقى أنسجة العظام غير متساوية أو حادة ، مما يخلق مشاكل جديدة لكل من الطبيب والمريض.

في كثير من الأحيان ، بمساعدة الملقط ، لا يمكن إزالة الأسنان المعقدة على الإطلاق ، والنتيجة هي مجرد مضيعة للوقت و "العض" غير المجدي باستخدام ملقط الحويصلات الهوائية والجذور.

يمكن أيضًا أن يكون قلع الأسنان غير الرضحي مصحوبًا باستخدام الموجات فوق الصوتية. هذه هي التقنية التي تستخدمها العيادات الحديثة حاليًا بشكل نشط كـ "معرفة فنية". يسمح جهاز الجراحة البيزو ، باستخدام مشرط فوق صوتي ، بفصل الأربطة الداعمة للأسنان التي تمسك السن بلا دم وإزالته من الحفرة.

المزايا الرئيسية التي يحققها قلع الأسنان باستخدام الموجات فوق الصوتية:

• إراقة الدم.
• تسريع العمل
• تأثير مطهر
• لا ارتفاع درجة الحرارة
• يساعد في إزالة الأسنان المعقدة (المنكوبة ، شبه الشبكية ، ديستوبيك ، ريزورسينول- فورمالين).

يعتبر هذا النوع من قلع الأسنان غير الرضحي مثاليًا للزرع الفوري اللاحق ، عندما يتم تركيب الغرسة فورًا في حفرة جديدة.

ملامح إزالة الأسنان التي يحتمل أن تكون مشكلة (متأثرة ، شبه محصورة و ريزورسينول فورمالين) - هل يجب أن نخاف؟

لإزالة الأسنان المتأثرة وشبه المتأثرة (أي التي لم تنفجر أو تنفجر فقط جزئيًا ومخبأة إلى حد كبير في عظم الفك) ، وكذلك أسنان ريزورسينول فورمالين (أي التي سبق معالجتها بعجينة ريزورسينول فورمالين وتصبح هشة بسبب هذا) ، يمكن للطبيب أن يطبق كمخدر إذا كانت هناك مؤشرات لذلك ، والتخدير الموضعي.

في أغلب الأحيان ، تتم إزالة هذه الأسنان تحت تأثير التخدير الموضعي.

الصورة أدناه توضح ضرس العقل المتأثر:

من ممارسة طبيب الأسنان

بعض أطباء الأسنان ذوي الميزانية المحدودة (خاصة في مدن صغيرةوالقرى) الذين يعملون على أساس مختلط (العلاج بالإضافة إلى الجراحة) ، يخشون إزالة الأسنان من هذه الفئة. عند رؤية سن شبه متأثر أو ، علاوة على ذلك ، سن محطم (وفقًا للصورة) ، يمكنهم رفض إزالته على الفور وإرسال المريض إلى جراحة الوجه والفكين في أقرب عيادة إقليمية أو مركز طب الأسنان. يمكن أن يكون الدافع وراء ذلك هو عدم الرغبة في العبث بهذه الأسنان (قد يستغرق الإجراء من ساعة إلى ساعتين من العمل الشاق) ، والخوف من أن نقص الخبرة والأدوات لن يسمح بإزالة جميع الجذور - مما يعني أن لا يزال يتعين إرسال المريض المرهق إلى طبيب أسنان آخر أكثر كفاءة.

مراحل خلع الأسنان المعقدة:

1. التحضير الأولي (التخدير ، العلاج في المجال الجراحي ، إلخ)
2. التخدير (عام أو موضعي) ؛
3. خلق الوصول إلى السن المزالة ؛
4. تقنية مفيدة لتحسين ظروف "خلع" جذور السن ؛
5. استخراج الجذور
6. التخثر؛
7. الحفاظ على الحفرة للتحضير للزرع (حسب المؤشرات) ؛
8. الخياطة (حسب الحالة) ؛
9. تعيين التوصيات.

يتضمن إنشاء أو تحسين الوصول إلى السن استخدام المصاعد ، و periotome ، والمسجات ، والمثقاب بمجموعة من الأزيزات والقواطع ، و (نادرًا) الأزاميل والمطرقة. بعد أن يتم إنشاء الوصول إلى السن المراد إزالته جزئيًا (تراجع اللثة ، انفصال السديلة) ، تتم إزالة السن بمصعد ، وإذا لم يكن ذلك ممكنًا (كما هو الحال مع الأسنان المتأثرة ، على سبيل المثال) ، يتم قطع عظم السنخ باستخدام قواطع في إسقاط موقع السن. في الوقت نفسه ، يتم تبريد المنطقة التي يتم تحضيرها ، حيث لا ينبغي أن ترتفع درجة حرارة أنسجة العظام ، وإلا سيحدث النخر.

عندما يصبح السن المراد إزالته مرئيًا ، يمكن للجراح أن يبدأ فورًا في استخدام المصاعد "لالتقاطه". في كثير من الأحيان ، يمكن قطع السن (أو تقسيمه) إلى قطع لتسهيل العمل.

في المذكرة

كم من الوقت يمكن أن تستغرق هذه الإزالة المعقدة؟ اعتمادًا على مدى تعقيد الإجراء ، وتوافر الأدوات اللازمة وخبرة الطبيب ، يمكن أن يستغرق الإجراء من 10 دقائق إلى ساعتين.

بعد خلع السن المريضة وإزالة الورم الحبيبي أو الكيس (إن وجد) من الحفرة ، يتم إجراء الخياطة وتقديم التوصيات. في عدد من الحالات ، يتم الحفاظ على الثقب قبل الزرع اللاحق بحيث لا يكون هناك ضمور في جدران العظام. لهذا الغرض ، يتم استخدام بدائل العظام الطبيعية ، أو الاصطناعية (مصفوفة العظام غير العضوية).

بعد قلع الأسنان المعقدة ، يجب أن يصف الطبيب العلاج المنزليلأقصى قدر من الراحة فترة ما بعد الجراحةوالوقاية من التهاب الأسناخ والتي قد تشمل أدوية من اتجاهات مختلفة:

1. مسكنات الآلام (كيتورول ، كيتانوف ، نيس ، إلخ) لتسكين الآلام في الأيام الأولى بعد الجراحة ؛
2. المضادات الحيوية وأدوية السلفا (للقضاء عدوى بكتيريةفي منطقة الوجه والفكين) ؛
3. مضادات الهيستامين (لتقليل التورم ومظاهر الاستجابة الالتهابية الأخرى) ؛
4. الاستعدادات لشطف وعلاج منطقة الإزالة (المواد الهلامية والمراهم) بمضادات الالتهاب والتئام الجروح والمسكنات والمطهرة والمضادة للبكتيريا.

في المذكرة

بشكل عام ، قائمة التوصيات الموجودة في ترسانة أطباء الأسنان الروس ضخمة ، ويلتزم كل طبيب أسنان بقائمته الضرورية علاج ما بعد الجراحة. يصف شخص ما نفس الشيء لكل مريض ، بينما شخص ما لديه نهج فردي (وهو الأصح).

لكن يجب ألا يغيب عن البال أن بعض أطباء الأسنان قد لا يقولون أي شيء للمريض على الإطلاق ، حتى لو كانت كلمات فراق أو نصيحة. إذا تم خلع سنك ولم تحصل على توصيات ، فتأكد من طلبها ، أو استفسر من طبيب آخر ، لأن هذا يساعد على تجنب القلق غير الضروري والمضاعفات غير السارة للغاية.

كيف تساعد طبيبك حتى يتم قلع الأسنان بسلاسة

على الرغم من حقيقة أن التخدير يُستخدم في طب الأسنان قبل قلع الأسنان ، فهناك دائمًا خطر ألا تتم العملية بسلاسة وبدون ألم كما نرغب. غالبًا ما يكون هذا بسبب حقيقة أن المريض ليس جاهزًا للإجراء ويتصرف بشكل غير صحيح تمامًا.

دعونا نرى كيفية الاستعداد لقلع الأسنان ، على الأقل لمساعدة طبيب جيد لإجراء التلاعب دون أي مشاكل.

أولاً ، التدخل الجراحي على الأسنان "المهملة" ، عندما تصل مرحلة العملية الحادة إلى ذروتها (لا يمكنك حتى لمس الجذر بسبب الألم ، حدث "تدفق") في كثير من الحالات أسوأ بكثير من الإزالة المخطط لها لسن "هادئ". علاوة على ذلك ، في هذا السياق ، لا يهم أي سن يجب إزالته: يجب إزالة الجذر (ستة ، سبعة ، ثمانية) أو بعض الأسنان الأمامية.

ليس من الصعب تخيل المشاعر التي لا تُنسى التي يمكن أن يمر بها المريض (وكذلك الطبيب) عندما تضطر إلى إزالة سن مريض أو بقاياه على خلفية التهاب السمحاق ومضاعفات قيحية أخرى ، عندما لا يكون للتخدير أي تأثير تقريبًا ، وأي لمس الأسنان يسبب ألما جهنميا. لكن السن يحتاج إلى فك! في الوقت نفسه ، لا يزال هناك خطر من أن جزء التاج الفاسد قد ينكسر ، وسيتعين عليك "انتقاء" الجذور بشكل منفصل ...

إنه ممتع

غالبًا ما يتم التخدير في إسقاط جذر السن ، عندما يكون القيح في كل مكان تحت اللثة في هذه المنطقة. في الوقت نفسه ، يطلب "المريض" من طبيب الأسنان أن يكون كل شيء بلا ألم على الإطلاق: "افعل تسديدة صعبةدكتور ، طالما أنه لا يضر! ومع ذلك ، من الواضح على الفور أنه في المكان الذي يوجد فيه القيح ، فإنهم بداهة "غير راضين" عن الحل الجديد: لا يوجد مكان لوضع الإفرازات الموجودة.

الطبيب السيئ ، كعقاب لمثل هذا المريض الذي سار طويلاً إلى عيادة الطبيب ، سيحقن ببساطة الجزء الكامل من التخدير في كل مرة ، ومن حيث الإحساس ، فإن الإجراء سيكون مشابهًا لخلع السن بدون تخدير ، عندما يكون هناك بالفعل "شرر من العين" من الألم. يقوم الجراح العادي بحقن اللثة تدريجياً بالتخدير في 2-4 مراحل ، وإطلاق مليليترات من السائل القيحي للتخلص من الألم أثناء إعطاء الدواء ومحاولة تحقيق تخدير ثابت لقلع الأسنان غير المؤلم.

لذا فإن صبر المريض المفرط قبل الذهاب للطبيب يمكن أن يسبب الكثير من المشاكل. لذلك ، إذا كان معروفًا على وجه اليقين أنه يجب إزالة السن التالف بشدة ، فمن الأفضل التخلص منه كما هو مخطط: حدد موعدًا ، وفي حالة عدم وجود موانع ، يجب إنهاء المشكلة نهائيًا قبل تمرض الأسنان.

بالنسبة لخلع الأسنان ، فإن الخيار المثالي هو التسجيل في الصباح:

هناك القليل نصيحة عمليةمما يساعد المريض على تحمل عملية قلع الأسنان بأمان:

1. قبل خلع السن ، يجب أن تأكل جيدًا (ما لم يكن هناك تخدير أو تخدير). يتكيف الشخص الذي يتغذى جيدًا مع الإجهاد بشكل أفضل ، ويقل الإغماء كثيرًا ويتخثر الدم بشكل أفضل ، وهو أمر مهم بعد العملية ؛
2. لا تأخذ الكحول من أجل الشجاعة. يزداد خطر الإصابة بالوذمة والنزيف لفترات طويلة عند الأشخاص المخمورين ، ناهيك عن السلوك غير اللائق ؛
3. في حالة الخوف الشديد من الإجراء أو الخوف ، يمكنك اللجوء إلى المهدئات (Tenoten ، صبغة حشيشة الهر ، Motherwort ، Corvalol ، إلخ) قبل العملية بـ 20-60 دقيقة ، اعتمادًا على نشاط العلاج. في هذه الحالة ، يجب أن يتم تنسيق اختيار الدواء مع الطبيب المعالج أو طبيب المنطقة وأن يكون لديه فكرة عن الإجراء (خاصة فيما يتعلق صبغات الكحول، لأن استقبالهم يمكن أن يتحول بسلاسة إلى تسمم بالكحول) ؛
4. من الجيد أن يكون لديك موقف إيجابي. إذا تم إعدادك مبدئيًا لتحقيق نتيجة ناجحة للإجراء ، فغالبًا ما تتم عملية الإزالة بشكل جيد ، ويكون وقت الشفاء أقصر ما يمكن. كلما أخبر الشخص نفسه أنه لن ينجح أي شيء وكلما انتهى الأمر ، زاد القلق الذي يسببه لنفسه وللطبيب ، أحيانًا بسبب القلق والقيام بأشياء خاطئة (باستخدام مراهم غير ضرورية ، شطف ، خطر العلاجات الشعبيةإلخ.)؛
5. عند التخطيط لعمليات معقدة (إزالة صعبة الأسنان أثرت، كل ضروس العقل في وقت واحد ، وما إلى ذلك) يوصى باستشارة طبيبك حول بدء العلاج بمضادات الالتهاب والمسكنات وحتى المضادات الحيوية قبل التدخل.

إذا تم إعلان أن السن غير صالح ، فعندئذٍ في حالات الطوارئيتم إزالته على الفور. ولكن هناك حالات يتقدم فيها المريض بطلب للحصول على مخطط لقلع الأسنان - في هذه الحالات ، يكون من المنطقي أحيانًا تأجيل الإجراء.

1. السارس والتهابات الجهاز التنفسي الحادة في الفترة النشطة ؛
2. فترات مؤلمة وغزيرة
3. أمراض القلب والأوعية الدموية ، عندما يكون علاجهم مصحوبًا بتناول بعض الأدوية (على سبيل المثال ، مضادات التخثر - الوارفارين ، Xarelto ، إلخ) ؛
4. الحمل (في بعض المصطلحات - نهج فردي حصري) ؛
5. الأمراض الحادة ( التهابات الزائدة الدودية الحادةوالتهاب البنكرياس الحاد وما إلى ذلك).

ليس من الصعب تخمين أنه بعد اختفاء العديد من الحالات المذكورة ، يمكنك استشارة الطبيب بأمان بشأن قلع الأسنان المخطط له.

ماذا تفعل إذا كنت بحاجة إلى خلع السن على وجه السرعة في الليل أو في عطلات نهاية الأسبوع أو أيام العطل؟

يمكنك في كثير من الأحيان ملاحظة الذعر بين سكان المدن الكبرى والمناطق الحضرية ، عندما تبدأ الأسنان المتضررة بشدة بالتأذي فجأة في عطلات نهاية الأسبوع أو الإجازات. وهذا يعني أن الرعاية الجراحية الطارئة مطلوبة ، ويتم ضغط الشخص داخل أربعة جدران ولا يعرف إلى أين يذهب لخلع الأسنان وماذا يفعل بشكل عام.

في هذه الأثناء ، مهما كان اليوم (الأحد 8 مارس ، سنة جديدةأو عطلة أخرى) ، حيث يوجد في المدن رعاية أسنان طارئة على مدار الساعة مع جدول عمل لجراحي الأسنان. يكفي الاتصال الإقليمي عيادة اسنانأو مستشفى إقليميمع قسم جراحة الفم والوجه والفكين.

ولكن ليس فقط في المدن الكبيرة يوجد "سيارة إسعاف" في طب الأسنان. حتى في مركز المنطقة في الليل ، في عطلات نهاية الأسبوع والعطلات ، كما يقول المرضى ، من الممكن "قلع" الأسنان بعد مكالمة أولية للبريد. عادة ما يبدو مثل هذا: أنت تتصل سياره اسعافأو إلى وظيفة مساعد طبي ، سوف تكتشف إمكانية قلع الأسنان بشكل عاجل. يتصل الأخصائي بطبيب الأسنان المناوب ، ويأتي إلى المكتب في غضون ساعة لمساعدتك (إذا كان طبيب الأسنان يحافظ على موعده وفقًا للجدول الزمني في أيام العطلات حتى وقت معين ، فغالبًا ما يتم الاتصال به في الليل).

بالنسبة للقطاع الخاص ، كل شيء هنا أبسط بكثير. يوجد أطباء أسنان مفتوحون على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع. يعمل الأطباء في هذه العيادات في 3-4 نوبات ، ومستعدون لإزالة السن في أي وقت عند الحاجة.

في المذكرة

نوبة العمل الليلي مشهورة ليس فقط بين الأشخاص الذين فوجئوا بالألم ، ولكن أيضًا مع آباء الأطفال الصغار الذين يعانون من آلام في الأسنان في وقت متأخر من الليل. بالإضافة إلى ذلك ، يتمتع العديد من العاملين في مجال الأعمال بوقت فراغ فقط بعد الساعة 22:00 ، والبعض الآخر حتى بعد منتصف الليل.

هل يمكن إزالة الأسنان في المستشفيات اليوم بالمجان؟

ولكن ماذا عن هؤلاء الذين ليس لديهم نقود لخلع أسنانهم في عيادة خاصة؟ علاوة على ذلك ، يختلف سعر هذه الخدمات اليوم ، اعتمادًا على المنطقة وتعقيد الإجراء ، من 500 روبل. ما يصل إلى 20000 روبل

قد يفاجأ شخص ما بمثل هذا السعر المرتفع - لسحب الأسنان مقابل 20 ألف روبل لسن واحد؟ أليست باهظة الثمن ؟!

في المذكرة

والحقيقة هي أن 20 ألف روبل ليس أيضًا الحد الأقصى لقلع الأسنان ، نظرًا لوجود حالات إكلينيكية معقدة تتطلب وقتًا ومواد أكثر.

عادة ، يتم وضع علامة إضافية لأنواع الإزالة التالية (فيما يلي الصياغات من قوائم أسعار العيادات):

• "قلع الأسنان غير النموذجي" (أي معقد) ؛
• "الليزر" (باستخدام مشرط الليزر) ؛
• "مع استخدام الموجات فوق الصوتية" ؛
• "بدون ملقط" ؛
• "في المنام" (تخدير أو تخدير سطحي).

يمكن متابعة القائمة وتوسيعها. علاوة على ذلك ، على سبيل المثال ، في ظل الإزالة غير النمطية في العيادات ، فإنها غالبًا لا تعني فقط قلع الأسنان المعقد ، ولكن أيضًا إزالة أي ضرس عقل بشكل عام ، حتى لو كان الإزالة بسيطة. غالبًا ما يتم ذلك لأغراض تجارية ، حيث يتيح لك نوع من الترويج للخوف لدى المرضى بشأن ضروس العقل تحديد سعر أعلى في قائمة الأسعار للتخلص منها.

فهل لا يزال من الممكن إزالة السن بثمن بخس؟

أولاً ، نظرًا للمنافسة الكبيرة ، يحدد طب الأسنان الخاص أسعارًا مختلفة لنفس الخدمة ، ويمكن أن يكون السعر ديمقراطيًا للغاية ، بغض النظر عن نوع السن: كلب (أو ، كما يسميه المرضى غالبًا ، "سن للعين" ) ، ضرس العقل أو أي مضغ آخر. يحدث أنه في عيادة واحدة يمكنك إزالة ضرس العقل مقابل 1000 روبل ، وفي عيادة أخرى سيقدمون سعر 5000 روبل.

وهناك ، وهناك ، يتم دفع الإزالة ، والسؤال الرئيسي الذي يواجه المريض هو ما إذا كان من الممكن الوثوق بخيار ميزانية أكثر؟

وفقًا لتوصيات ومراجعات الأقارب والأصدقاء والزملاء ، يمكنك دائمًا العثور على طبيب محترف يزيل الأسنان جيدًا. الذي جدار مكتبه ، وإن لم يكن معلقًا بالعشرات من الشهادات والخطابات ، لكنه يعرف وظيفته جيدًا ويهتم بالمريض. توجد مكاتب خاصة صغيرة حيث يمكنهم إزالة السن مقابل 500 روبل دون ألم وفعالية دون الغش في القهوة والمجلات والكراسي الجلدية وغيرها من الأماكن المحيطة.

شيء آخر هو أنك تحتاج إلى الذهاب إلى مثل هذا الاختصاصي بناءً على توصية من أشخاص موثوق بهم ، وليس مجرد الذهاب لإزالة سن في العيادة الأولى التي تظهر ، حيث سيقدمون أقل تكلفة للخدمة.

هل يمكن خلع السن من الناحية النوعية ولكن بالمجان؟

لا يمكن وضع الجبن المجاني (خاصة في طب الأسنان) إلا في مصيدة فئران - ربما يكون هذا هو أول ما يتبادر إلى الذهن في مثل هذه الحالة. ومع ذلك ، مجاني سنويًا رعاية جراحيةاستقبال مئات الآلاف من المواطنين في ظل المعتاد بوليصة التأمين الطبي الإجباري.

المبدأ على النحو التالي: الشخص الملحق بهذه المؤسسة يتقدم إلى مستشفى أو عيادة في مكان إقامته لغرض خلع سن. يحصل على تذكرة لطبيب الأسنان ويقوم بإزالة سن أو أكثر من الأسنان التالفة مجاناً باستخدام هذه القسيمة. إذا لم يكن هناك مرفق ، ولم تمر القسيمة عبر الكمبيوتر ، فيمكنك بالطبع إزالة السن ، ولكن مقابل رسوم.

إذا لم يستطع طبيب الأسنان إجراء قلع الأسنان (على سبيل المثال ، نحن نتحدث عن سن متأثر أو سن ريسورسينول فورمالين ، أو هناك وذمة منتشرة تهدد الحياة ، مطلوب تخصص طب الأطفال ، وما إلى ذلك) ، فيحق للمريض أن يتلقى إحالة إلى رعاية مجانية ، حيث سيتم الإشارة إلى المؤسسة الطبية وتشخيص الإحالة وفقًا لـ ICD-10 والحاجة إلى هذا التلاعب أو ذاك.

في المذكرة

هناك أيضًا قائمة بالأدوية المجانية التي يمكن لطبيب الأسنان بموجب سياسة CHI توفيرها للمريض في مرحلة المساعدة. هذا ينطبق بشكل خاص على التخدير.

لا يتم تخصيص المواد الضرورية بشكل منتظم وكامل لجميع المستشفيات (خاصة في القرى والمستوطنات والمدن الصغيرة). في أغلب الأحيان ، يتم إمدادهم بالعقاقير المحلية للتخدير (ليدوكائين ، على سبيل المثال) ، على الرغم من وجود حتى اليوم أدوية تخدير لسلسلة أرتيكايين في القائمة بموجب التأمين الطبي الإجباري ، والتي ، مع ذلك ، لا تصل عمليًا إلى المرسل إليه. من أجل العمل بشكل مريح قدر الإمكان والقدرة على إعطاء تخدير عالي الجودة للمريض دون المخاطرة بصحته ، يضطر أطباء الأسنان إلى خلع سن مقابل رسوم ، حيث يدفع الشخص نقودًا مقابل "حقنة جيدة". بالطبع ، هذا رخيص مقارنة بالعيادة الخاصة ، ويكلف حوالي 100-400 روبل ، حسب المنطقة.

لكن هذا لا يعني على الإطلاق أن قلع الأسنان الحر "تحت يدوكائين" سيكون بالضرورة مؤلمًا. الإزالة المجانية في العديد من المؤسسات العامة يمكن أن تعني مخاطر متزايدة ، تتراوح من حقيقة أن حقنة التخدير ستتم على عجل ولن تعمل كما هو متوقع ، وتنتهي بساعات طويلة من نفس المصابين في الممر ، مع احتمال حدوث الخروج من الجراح المتعب عن أي كلمة منطوقة بشكل غير دقيق مع فاحشة من ثلاثة طوابق فوق الأذنين.

لذلك يختار الجميع هنا مكان تقديم طلب قلع الأسنان والمبلغ الذي يرغب في دفعه مقابل هذه الخدمة. في الختام ، يمكننا فقط ملاحظة أنه بعد اتخاذ قرار بشأن الميزانية ، يجب ألا تبحث عن عيادة ، ولكن أولاً وقبل كل شيء طبيب جيد- سيكون هذا ضمانًا بأن قلع السن ذي الاحتمالية العالية سيكون غير مؤلم تقريبًا وبدون مشاكل غير ضرورية.

كن بصحة جيدة!

فيديو مثير للاهتمام مع مثال على قلع الأسنان غير الرضحي بالموجات فوق الصوتية

ما يجب القيام به بعد قلع الأسنان لتجنب المضاعفات

غالبًا ما يحدث أن كل الجهود التي تهدف إلى الحفاظ على الأسنان وعلاجها لا حول لها ولا قوة. لسوء الحظ ، يحدث هذا في كثير من الأحيان أكثر مما نود - وبالتالي ، من أجل ضمان العملية الأكثر راحة وخالية من الألم ، فإن عيادة الرئيس لديها قواعد خاصة نقوم بموجبها بخلع الأسنان.

هل تريد أن تصبح عملية قلع الأسنان عملية بسيطة وليست حتمية مخيفة؟ إذن يجب عليك زيارة إحدى عياداتنا. ولكن قبل ذلك ، دعنا نتأكد من أن سنك يحتاج حقًا إلى الإزالة وفي هذه الحالات لا يجب عليك القيام بذلك.

مؤشرات لخلع الأسنان

في ممارسة طب الأسنان ، هناك حالات قليلة لا يوصى فيها بالعلاج ، ولكن قلع الأسنان. وتشمل هذه:

• أمراض وتفاقم أمراض الأسنان واللثة - مثل التهاب الجيوب الأنفية في الجيوب الأنفية ، والتهاب السمحاق القيحي.
• الحالات التي تتداخل فيها ضروس العقل مع الحياة الطبيعية ، والأكل - تخدش السطح الداخلي للخدين أو تلحق الضرر بالأسنان المجاورة
• تورم وكسر الفك - في مثل هذه الحالة ، تتم إزالة الأسنان الموجودة بالقرب من منطقة العلاج
• الأسنان ، بسبب تشوه الأسنان بالكامل - يحدث هذا غالبًا مع سوء الإطباق
• إذا كان السن غير خاضع للأطراف الصناعية أو الترميم
• الحالات التي يتداخل فيها السن مع تركيب التيجان أو أنواع أخرى من الأطراف الصناعية

أي أن قلع الأسنان ينصح به فقط في حالات خاصة. الحالات الصعبةعندما يمكن أن يسبب وجودها ضررًا للصحة أو بالآخرين ، اسنان صحيةأو تتدخل في العلاج أو تسبب معالجة غير كافية للمرض.

من الجدير أيضًا معرفة أن هناك حالات لا ينصح فيها بقلع الأسنان. وتشمل هذه خلع الأسنان أثناء تفاقم أمراض القلب المزمنة والعقلية الحادة أمراض معديةوالحمل في أوقات معينة. في هذه الحالة ، سيتعين عليك انتظار انتهاء العلاج أو الوقت المناسب لقلع الأسنان.

كيف يتم خلع السن؟

غالبًا ما يكون قلع الأسنان إجراءً بسيطًا ولكنه حساس للغاية. نحن نعلم هذا جيدًا - وتأكدنا من أن قلع الأسنان كان:

• غير مؤلم. للقيام بذلك ، يتم إعطاء المريض مخدرًا ، عادةً نوفوكائين أو ليدوكائين. هذا هو الجزء الأكثر إحباطًا في عملية قلع الأسنان.
• سريع. للقيام بذلك ، يستخدم الطبيب أدوات خاصة - جراحية أو كلاسيكية ، اعتمادًا على نوع إجراء قلع الأسنان. في الحالة الأولى ، يتم إزالة السن باستخدام شق صغير في اللثة أو إخفاء العظم ، وفي الحالة الثانية ، يتم فك السن قليلاً ويتم اقتلاعه بسرعة.
• دون عواقب غير سارة. بعد العملية ، سيخبرك الطبيب بما يُنصح بفعله من أجل عملية الشفاء السريع وما لا يجب فعله لتجنب المشاكل.

كل شئ. في الواقع ، يعتبر قلع الأسنان عملية أبسط مما تبدو - وغير مؤلمة تقريبًا.

يحدث خلع الأسنان عند الأطفال بنفس الطريقة تقريبًا - فقط في مكتب خاص وطبيب أسنان أطفال متمرس. بمساعدة التواصل المختص ، يتم تحييد السبب الرئيسي للقلق - الخوف ، وبعد ذلك يتم إزالة السن بأسرع ما تم إدراجه سابقًا.

ولكن ، لن يكون الإزالة السريعة فقط ضمانًا للغياب عدم ارتياحوالشفاء العاجل. العامل الرئيسي هو الرعاية المناسبة تجويف الفموقواعد النظافة الصغيرة بعد قلع الأسنان. يتعلق الأمر بهم - يمكنك معرفة توصيات طبيب الأسنان وأخصائي الصحة أدناه.

ردود فعل مرضانا

تواجه ضرورة قلع السن. أخذ موعدا. أتى. تمت إزالته بحيث لم يكن لدي الوقت حتى لمعرفة ذلك. هذا جعلني سعيدا جدا نوصي

فياتشيسلاف

سعيد جدا مع الأطباء! ممتاز ، منتبه! أزال سنان بدون ألم ومخيط. كثيرا جدا جدا. وفي المرة القادمة فقط للرئيس!

عيد الحب

العناية المناسبة بالفم بعد قلع الأسنان

بعد قلع الأسنان ، يجدر الالتزام ببعض القواعد والتوصيات الصادرة عن طبيب الأسنان - فهي تساعد على تجنب كل من الانزعاج والمضاعفات.

1. لا تأكل لعدة ساعات بعد العملية. يمكن أن يؤدي ذلك إلى إتلاف سطح اللثة الذي لم يلتئم بعد والتسبب في حدوث عدوى.
2. راقب بعناية المكان الذي كانت فيه السن - وإذا كان ينزف بشدة ، فاستشر الطبيب.
3. إذا لزم الأمر ، يمكنك تناول المسكنات.
4. لا تشرب أو تدخن أو تأكل طعامًا ساخنًا. كل هذه الإجراءات يمكن أن تساعد في إذابة الجلطة الدموية التي تتشكل عادة في التجويف بعد خلع السن ، مما قد يؤدي إلى الألم أو زيادة وقت شفاء اللثة.
5. إذا كان قلع السن صعبًا (جراحيًا) ، بعد يوم واحد ، يجدر البدء في شطف اللثة التالفة بمحلول أوصى به طبيب الأسنان.
6. أيضا في حالة قلع السن عن طريق الجراحة يجب ألا تستخدم مادة صلبة فرشاة الأسنانأو غسول الفم المنير.

بالطبع ، في معظم الحالات ، بعد قلع السن ، لا يزعجهم ذلك ألم، لا يوجد إزعاج خاص. ولكن للتأكد من الشفاء السريع، يجب عليك الالتزام بهذه التوصيات - وبالطبع اتصل بأطباء بريزيدنت كلينك. أيضًا ، بعد الإزالة ، يمكنك الاتصال بعيادتنا للحصول على استشارة حول الأطراف الصناعية والزرع حتى تظل ابتسامتك كما هي

أسعار قلع الأسنان

تعتمد التكلفة الإجمالية للخدمات على المعدات المستخدمة في واحدة أو أخرى من عياداتنا.

لمزيد من المعلومات حول خدمات العيادة ، اتبع الرابط.

تعتمد طريقة قلع السن على عدة عوامل أهمها درجة تدمير السن المراد إزالته. لذلك ، غالبًا ما يتم إزالة الأسنان ذات التاج المحفوظ باستخدام ملقط ، عند إزالة الجذور ، تكون التقنية مختلفة تمامًا - يتم استخدام المصاعد.

يمكن أن يكون قلع الأسنان: بسيطًا أو معقدًا أو غير نمطي.

• مع قلع الأسنان البسيط ، يتم استخدام أداة واحدة فقط.
• إذا استخدم الطبيب جهازين أو أكثر ، فهذه عملية إزالة معقدة (تلاعب ، قطع السن بمثقاب ، إلخ).
• مع الإزالة غير النمطية ، يتم إجراء شق في الغشاء المخاطي ويتم قطع السديلة المخاطية.

• يتم فصل الرباط الدائري للأسنان باستخدام مجرفة من الجانبين الدهليزي والفموي ، مما يزيد من سهولة استخدام الملقط. أيضًا ، مع هذا التلاعب ، يتحقق الطبيب من مدى نجاح التخدير الموضعي.
• فرض الخدين بالملقط - يقوم الطبيب بدفع الخدين بحيث يتناسب تاج السن المراد إزالته بينهما. يجب استخدام الملقط بحيث يتطابق محورها مع محور السن.
• ملقط متقدم - تحتاج إلى تحريك الخدين تحت اللثة حتى تشعر بقبضة ضيقة على السن.
• الإغلاق (التثبيت) - ثم يتم ضغط مقابض الملقط ، وبالتالي تثبيت السن بالخدين. مع إغلاق ضعيف للملقط ، من المستحيل فك السن ، مع ضغط قوي ، يمكن كسر تاج السن.
• خلع السن - يمكن للطبيب أن يدير السن (الدوران) أو يرجحه (الخلع). تتم هذه الحركات بزيادة تدريجية في اتساعها. يمكن تطبيق الدوران على الأسنان أحادية الجذور (القواطع والأنياب والضواحك). الفك السفلي) وجذور منفصلة للأسنان متعددة الجذور. يشار إلى الخلع للأسنان متعددة الجذور ، ولكن يمكن أيضًا استخدامها للأسنان أحادية الجذور. النقطة المهمة هي اتجاه الحركة الأولى أثناء قلع الأسنان ، والتي يجب توجيهها في اتجاه مقاومة أقل. نعم عند خلع الاسنان. الفك العلوييبدأ السن بالخلع للخارج (باستثناء الأضراس الأولى ، عندما يجب أن تتم الحركة الأولى في اتجاه الحنك). في الفك السفلي ، تبدأ الأسنان السابعة والثامنة في الارتخاء اللغوي ، والباقي - شدقي.
• خلع السن - بعد الانفصال الكامل للسن المزال عن الأربطة الحاجزة ، يتم إزالته بعناية من الثقب. اتجاه الحركة للخارج وللأعلى أو للأسفل (حسب سن الفك الذي يتم إزالته).

تتطلب تقنية قلع الأسنان بالمصاعد خبرة الطبيب معهم. أهم شيء هو العثور على نقطة ارتكاز لجزء العمل من الأداة.

لذلك ، مع وجود جدار سميك من الحويصلات الهوائية ، يحاولون المرور بمصعد بين جذر السن وجدار الحفرة ، وبعد ذلك يقومون بحركات دورانية للأداة ، ويفكّون السن تدريجياً.

عند إزالة الأضراس السفلية ، غالبًا ما يكون من الممكن اختراق منطقة فرك الجذر بمصعد ضيق ، وبعد ذلك يتم رفع السن (وفقًا لمبدأ الرافعة) ، وإزالته من الحفرة. في بعض الأحيان ينكسر الضرس على طول خط اتصال الجذور ، وبعد ذلك تؤخذ هذه الجذور بالملقط أو المصعد.

بعد قلع السن يتم فحص الثقب وإزالة التحبيب وشظايا العظام ووضع مسحات معقمة ويطلب من المريض الضغط عليها بإحكام بالأسنان أو الفكين. يعطون التوصيات: احتفظ بالسدادات القطنية لمدة 20 دقيقة ، لا تسخن موقع الجرح ، لا تشطف الفم أثناء النهار.

إزالة معقدة

تعتبر الإزالة صعبة إذا استخدم الطبيب أكثر من أداة واحدة. ومع ذلك ، هذا لا يعني أن إزالة السن صعبة من الناحية الفنية. من الأنسب خلع الجذور بالمصعد ، ثم إزالتها من الحفرة بالملقط.

أيضًا ، تتضمن تقنية معقدة قلع الأسنان باستخدام إزميل أو مثقاب ، عند إزالة النسيج العظمي المحيط أو قطع السن إلى عدة أجزاء.

تقنية الإزالة غير النمطية

إذا كان من الضروري أثناء عملية الإزالة إجراء شق وقطع السديلة المخاطية السمعية ، فهذه إزالة غير نمطية. تُستخدم هذه التقنية لإزالة الأسنان المحشورة (غير المنبثقة) أو الزائدة عن العدد ، وكذلك لكسر أطراف الجذر.

أولاً ، يتم إجراء شق في بروز السن المراد إزالته (عادةً شبه منحرف) ، وبعد ذلك يتم فصل السديلة عن العظم باستخدام مجرفة أو مزراب. ثم انتقل إلى إزالة صفيحة العظام بمساعدة الأزيز (بالضرورة مع التبريد!). إذا تمت إزالة السن المطمور ، يتم قطع العظم المحيط بتاجه بالكامل ، وبعد ذلك يتم خلعه بواسطة مصعد. في حالة إزالة طرف الجذر المكسور ، يتم قطع جزء كبير من جدار الحويصلات ، وبعد ذلك يتم إخراج الطرف باستخدام حفارة أو مصعد ضيق.

بعد الإزالة ، يتم غسل البئر بمحلول مطهر ، ويتم ترك الإسفنج المرقئ أو تحضير Alveogyl فيه ، ويتم وضع الخيوط الجراحية وتقديم التوصيات للمريض.

3.2 طريقة إزالة الأسنان

♦ التحضير لقلع السن

بعد أن حدد الطبيب دواعي قلع الأسنان ، فإن مسألة تحضير المريض للجراحة ، طريقة التخدير ، اختيار الأدوات اللازمة ، طريقة قلع السن.

أول إنفاق تفتيشالأسنان المراد إزالتها. إثبات قوة التاج ، مما يسمح باستخدام ملقط الإكليل عند قلع السن. في حالة وجود تاج أسنان مدمر بشكل كبير ، والذي لا يسمح باستخدام ملقط التاج ويمنع استخدام ملقط الجذر أو المصعد المباشر ، فمن المستحسن لدغه مسبقًا.

تحديد درجة حركة الأسنان ووجود الالتهابات. وفقًا للتصوير الشعاعي ، نحدد ملامح الأنسجة العظمية المحيطة بجذور السن وموقع الجذور وعددها وحجمها وشكلها ، مما قد يعقد العملية بشكل كبير ، وكذلك علاقتها بتجويف الأنف ، الجيب الفكي ، والقناة السفلية. في التصوير الشعاعي ، يمكننا الكشف عن الأسنان المتأثرة ، والتضخم ، والزائدة عن العدد.

يجب أن يكون المريض بالغًا أو طفلًا محذرحول الحاجة إلى قلع الأسنان ، حول المدة المتوقعة للتدخل ، حول التطور المحتمل للمضاعفات أثناء تنفيذه. من الضروري التحدث عن الأحاسيس التي سيختبرها المريض أثناء العملية. مع التحذير الصحيح وفي الوقت المناسب ، يتفاعل المرضى بشكل أكثر هدوءًا مع التلاعبات الطبية المستمرة. الأشخاص ذوو الإعاقة الجهاز العصبييجب إجراء التحضير المهدئ باستخدام المهدئات والمهدئات لهذا الغرض.

من الضروري إجراء الجراحة بالقفازات. يتم علاج يدي الجراح وفقًا للطرق المقبولة عمومًا في الجراحة.

ص
إعداد مجال التشغيليتكون في الإزالة الميكانيكية لحطام الطعام واللويحات من الغشاء المخاطي والأسنان. للقيام بذلك ، اشطف الفم بمحلول مطهر أو امسح المجال الجراحي بكرات شاش مبللة بهذه المحاليل. يُنصح بإزالة الجير مسبقًا.

أرز. 3.2.1.ملقط قلع الأسنان في الفك العلوي.

♦ أدوات قلع الأسنان

يستخدم لخلع الاسنان ملقطمجموعة متنوعة من التصاميم و المصاعد.ملقط . في ملاقط تميز:

1) الخدين -جزء من الملقط الذي يستخدم لإمساك تيجان الأسنان أو الجذور ، أي. توفير تثبيت الملقط على الأسنان ؛

2) مقابض (فروع ، مقابض) -المناطق التي يصلح لها الطبيب الملقط في يديه ، أي. مكان تطبيق جهود الطبيب ؛

3) قفل -القسم الذي يربط بين نصفي الملقط.

يتم تمييز الملقط اعتمادًا على مجموعة الأسنان المراد إزالتها (الشكل 3.2.1-3.2.5):

ملقط لإزالة الأسنان العلوية والسفلية.

ملقط لإزالة القواطع والأنياب والضواحك والأضراس ؛

ملقط جانب معين (يمين أو يسار) أو لخلع الأسنان من الجانبين.

أرز. 3.2.2.ملقط تاجي ل أرز. 3.2.3.ملقط قلع الأسنان

إزالة الأضراس في الفك العلوي. الفك الأسفل.

أرز. 3.2.4.ملقط إزالة القاطعة أرز. 3.2.5.ملقط الاستخراج المولي

والضواحك في الفك السفلي. وضروس العقل في الفك السفلي.

تتميز الملاقط بالميزات التالية:

1) علامة زاوية ؛

2) ثني الملاقط والمقابض ؛

3) توقيع الحزب.

4) عرض الخدين.

علامة الزاوية . تم تصميم ملقط إزالة الأسنان العلوية بحيث يتطابق محور الخدين فيها مع محور المقابض (عمل خط مستقيم) أو تكون الزاوية بينهما منفرجة (أكثر من 90 درجة). في بعض ملاقط قلع الأسنان العلوية ، تكون محاور الخدين والمقابض متوازية أو شبه متوازية.

على عكس ما قيل سابقًا ، في ملقط إزالة الأسنان السفلية ، تقترب الزاوية بين محور الخدين والمقابض من خط مستقيم.

بيند تسجيل . لإزالة القواطع العلوية والأنياب ، يتم استخدام ملقط مستقيم ، ولإزالة الضواحك العلوية والأضراس ، يتم استخدام ملقط مع ثني على شكل حرف S. بفضل هذا الأخير ، يمكن تطبيق خدود هذه الملقط بشكل صحيح على الأضراس العلوية الصغيرة والكبيرة ، أي لا يستريح على الأسنان السفلية. لإزالة ضرس العقل العلوي ، يتم استخدام ملقط ذو ثني كبير ، أو حربة (حربة)ملقط.

عند قلع الأسنان السفلية ، قد ينثني الملقط على طول الطائرة(مصمم لإزالة الأضراس الكبيرة السفلية مع فتح الفم الضعيف) أو الانحناء على طول ضلع (على شكل منقار) -تكون المقابض عند تطبيق الملقط على السن واحدة فوق الأخرى (مصممة لإزالة القواطع والأنياب والضواحك والأضراس).

علامة جانبية . يتعلق بإزالة الأضراس الكبيرة في الفك العلوي. في ملقط مصمم لإزالة الأضراس العلوية ، ينتهي الخد على الجانب الخارجي (الخد) ببروز - نتوء يقع بين شقين ، وعلى الخد الآخر - أخدود نصف دائري. يتحرك الخد ، الذي له نتوء ، في الفجوة بين الجذور الشدقية للأضراس الكبيرة ، وفي التجاويف (الموجودة أمام وخلف السنبلة) ، يتم إحكام الجذور الشدقية البعيدة للضرس. يغطي الخد الآخر جذر الحنك.

وبالتالي ، يتم استخدام ملقط للجانب الأيمن والأيسر لاستخراج الأضراس الكبيرة في الفك العلوي.

إذا كان هناك ارتفاع على خدي الملقط ، فإنهما مصممان لإزالة الأضراس السفلية. عندما يتم تطبيقها ، تتحرك السنبلة في الفجوة بين الجذور الإنسي والبعيدة للضرس الكبير السفلي.

علامة عرض الخد . لإزالة جذور الأسنان ، تم تصميم ملقط يحتوي على أضيق الخدين. لإزالة القواطع والأنياب والضواحك ، يتم استخدام ملقط الخدين أضيق من إزالة الأضراس الكبيرة. تكون الخدود المستخدمة في استخراج القواطع أضيق من تلك المستخدمة في استخراج الأنياب والضواحك. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتداخل الخدين وقد لا يتداخلان.

المصاعد . وهي تتكون من ثلاثة أجزاء: جزء عامل ومقبض وقضيب توصيل (الشكل 3.2.6).

أرز. 3.2.6.المصاعد الجانبية والمستقيمة.

التمييز بين المصاعد المستقيمة والزاوية والحربة.

مصعد مستقيم . جزء العمل محدب (نصف دائري) من جهة ، ومقعر (له شكل مخدد) من جهة أخرى. نهاية جزء العمل رقيقة ومستديرة (يمكن توجيهها من جانب واحد).

يمكن أن يكون جزء العمل من المصعد المستقيم على شكل رمح ، وجانب واحد أملس ، والآخر محدب. تسمى المصاعد مع نهاية العمل على شكل رمح على شكل حربة .

وإذا كان مقبض الأداة عموديًا على جزء العمل وقضيب التوصيل ، فسيتم تسميته « مصعد Lecluse » وهو مصمم لإزالة ضرس العقل السفلي.

مصعد بزاوية (جانبية) . يتم ثني جزء العمل على طول الحافة ويقع بزاوية حوالي 120 درجة على المحور الطولي للمصعد. أحد أسطح شبكة المصعد محدب ، والآخر مقعر قليلاً بشقوق طولية. نهاية جزء العمل رقيقة ومستديرة (قد تكون مدببة أو بها شقوق). أثناء إزالة جذر السن ، يواجه الجزء المحدب من نهاية المصعد جدار الحفرة ، والجزء المقعر - إلى الجذر الذي تم إزالته. يمكن إدارة السطح المقعر لخد المصعد إلى اليسار (باتجاه نفسه) أو إلى اليمين (بعيدًا عن نفسه).

♦ موقف الطبيب والمريض

عند إزالة الأسنان ، يكون المريض على كرسي الأسنان في وضع الجلوس أو نصف الجلوس ، على طاولة العمليات - في وضعية الانبطاح.

اعتمادًا على موقع السن المزالة ، يتغير وضع المريض والطبيب. عند إزالتها الأسنان العلويةيجلس المريض على كرسي أسنان مع ظهر مائل قليلاً ومسند رأس. يتم رفع الكرسي إلى هذا الارتفاع بحيث يكون السن المراد إزالته على نفس المستوى تقريبًا مفصل الكتفطبيب. الطبيب هو الحق والأماممن المريض.

إزالة الأسنان السفليةتم خفض الكرسي إلى أدنى مستوى ممكن. يتم تحريك ظهر الكرسي ومسند الرأس بحيث يكون جذع ورأس المريض في وضع مستقيم أو يميل الرأس قليلاً إلى الأمام. الفك السفلي في المستوى مفصل الكوعخفض يد الطبيب. مع النمو المرتفع للمريض والنمو البسيط للطبيب ، يجب طي ظهر الكرسي للخلف ووضع المريض في وضع شبه جلوس. بمساعدة مسند الرأس ، يتم رفع رأس المريض إلى الوضع الرأسي.

إزالة الأضراس السفلية اليمنى الكبيرة والصغيرة ، الطبيب هو إلى اليمين وخلفه قليلاًمن المريض.

عند إزالتها أدنىيتغير وضع الأسنان الأمامية للطبيب - يقف إلى اليمين وإلى الأمام قليلاًمن المريض.

إزالة الأضراس السفلية اليسرى الكبيرة والصغيرة ، يقع الطبيب إلى اليسار وقليلًامن المريض.

الوضع الصحيح للمريض والطبيب أثناء قلع الأسنان يخلق أفضل الظروف لمشاهدة المجال الجراحي وإصلاح الفكين وخلع الأسنان أو الجذور. يمكن أن يؤدي الاختيار الخاطئ لموقف المريض والطبيب إلى أخطاء تؤدي إلى مضاعفات مختلفة (قلع الأسنان غير الكامل ، خلع الفك السفلي ، إلخ).

♦ طرق تثبيت الملقط في يد الطبيب

اول طريق. يتم تثبيت الملقط بحيث يكون الإبهام موجودًا على جانب واحد أسفل القفل ويغطي مقبضًا واحدًا ، ويتم وضع جميع الأصابع الأخرى باستخدام الجانب المعاكسملقط ، حيث تمسك الأصابع الثانية والثالثة بالملقط من الخارج ، والرابع والخامس في الفجوة بين المقابض (الشكل 3.2.7).

يحمل الإصبع الأول الملقط بلا حراك ، بينما يضغط الإصبعان الثاني والثالث على الملقط ويثبتهما. يمكن سحب المقبض الآخر للملقط عن طريق مد الإصبعين الرابع والخامس. في وقت لاحق ، عند الضغط (التثبيت) على الملقط ، يتم إزالة الإصبعين الرابع والخامس من الفجوة بين المقابض (الشكل 3.2.8) واستخدامهما للالتفاف حول المقبض من الخارج (أي بأربعة أصابع من اليد) .

الطريقة الثانية. إبهاميلتف حول أحد المقابض ، والثاني والثالث بين المقابض ، والرابع والخامس حول المقبض الآخر من الخارج. من خلال تقويم الإصبع الثالث ، نقوم بتحريك الملقط بعيدًا ، وثني الإصبعين الرابع والخامس ، نعصرهما. بعد وضع الملقط على السن ، يتم إزالة الإصبع الثالث من الفجوة بين المقابض ووضعه على الجانب الخارجي لأحد المقابض ، أي. حيث الأصابع الرابعة والخامسة (الشكل 3.2.9-3.2.10).

أرز. 3.2.7.كيفية اصلاح الملقط أرز. 3.2.8.كيفية اصلاح الملقط

منحني على طول الحافة (الموضع 1). منحني على طول الحافة (الموضع 2).

أرز. 3.2.9.كيفية اصلاح الملقط أرز. 3.2.10.كيفية اصلاح الملقط

منحني على طول المستوى (الموضع 1). منحني على طول المستوى (الموضع 2).

أرز. 3.2.11 ، 3.2.12.طرق تثبيت الملقط المنحني على طول المستوى (عند استخدام الملقط لإزالة ضرس العقل السفلي).

أرز. 3.2.13 ، 3.2.14.طرق تثبيت الملقط.

الطريق الثالث. الإبهام أعلى قفل الكماشة ، والباقي (في إصدارات مختلفة) يلتف حول المقابض من الأسفل ومن الخارج والداخل (الشكل 3.2.1) 1-3.2.14).

الإمساك غير السليم بالملقطأثناء قلع الأسنان يؤدي إلى انزلاق الملقط ودفع أو انزلاق السن المراد إزالته وتلف الأسنان المضادة ومضاعفات أخرى.

♦ طرق قلع الأسنان بالملقط

تبدأ عملية قلع السن بفصل الرباط الدائري عن عنق السن. من الملائم فصل العلكة بمجرفة أو عرموش ضيقة. عندما تتلف الأسنان المراد إزالتها بشدة ، من الضروري فصل اللثة عن حافة السنخ ( تناذر التوتر- تقشير رباط الأسنان الدائري). هذا يسهل تطبيق الخدين بالملقط ويجعل من الممكن التنقل بشكل أكثر دقة فيما يتعلق بالحجم العرضي للجذر ، كما يحافظ على سلامة الغشاء المخاطي أثناء قلع الأسنان.

يتم استخراج الأسنان بالملقط ويتكون من عدة تقنيات متتالية:

1) تطبيق الملقط.

2) ترقي الخدين بالملقط.

3) إغلاق الملقط (التثبيت) ؛

4) خلع الأسنان (خلع أو دوران) ؛

5) قلع السن من الحفرة (الجر).

ملقط التوصيل . أمسك الملقط بإحدى الطرق المذكورة سابقًا ، وافتح الخدين حتى يتناسب تاج السن أو الجذر بينهما. يتم تثبيت أحد خد الملقط على اللسان (الحنك) ، والآخر على الجانب الشدقي من السن. يجب أن يتطابق محور الملقط مع محور السن. يؤدي عدم التطابق بين محور الملقط والسن إلى كسر في الجذر أو إصابة السن المجاور.

النهوض بالخدين بالملقط . بالضغط اليد اليمنىيتم رفع الخدين على الملقط تحت اللثة. في الفك السفلي ، يتم ضمان ذلك عن طريق الضغط بإبهام اليد اليسرى على منطقة قفل الملقط ، على الفك العلوي - بسبب الضغط على مقابض الملقط. يتم رفع الخدين حتى يتم الشعور بقبضة ضيقة على السن. في حالة تدمير تاج السن ، يتم رفع خدي الملقط بحيث يمسكان حواف جدار الحفرة (الحويصلات الهوائية). عندما يتم إزالة السن ، تنكسر هذه الأجزاء من الهامش السنخي ، أي يحدث استئصال تحت السمحاق حواف الفتحة.

ملقط الإغلاق . يتم تنفيذ الخطوتين الأوليين باستخدام ملقط مغلق بشكل غير كامل ، ثم يتم ضغط مقابضهما بإحكام من أجل إصلاح السن المزالة أو بئر جذره. يجب عصر الملقط بقوة حتى لا يسحق تاج أو جذر السن.

إن الإغلاق المحكم للملقط ، كما كان ، يجمع السن والملقط في كل واحد. عندما يتم تحريك الملقط ، يتم إزاحة السن. التثبيت الضعيف للملقط لا يسمح بخلع السن ، ويؤدي التثبيت القوي إلى تكسير تاج أو جذر السن.

خلع السن . عندما يتم خلع السن ، يتمزق اللثة ، والتي تربط السن بجدار الحويصلات الهوائية. أثناء الخلع ، الطبيب هزاز (خلع)الأسنان في الجانبين الشدق واللغوي (الحنكي) أو دوران (دوران)حول المحور بمقدار 25-30 درجة في اتجاه واحد أو آخر. يجب أن تتم هذه الحركات تدريجياً لزيادة سعة التذبذبات. بهذه الحركات يتم إزاحة جدران الحفرة وتشققها ، أي. تتوسع جدران الحويصلات الهوائية.

تتم حركة التأرجح الأولى في الاتجاه الأقل مقاومة. يتم عمل الحركة الأولى على الفك العلوي الخارج، وثم فيفي داخل. إلا عند الإزالة السادسسن. يزداد سمك الجدار الخارجي في منطقة السن العلوي السادس بسبب الحافة الوجنية-السنخية ، لذلك ، عند إزالة هذه السن ، يتم إجراء الحركة الأولى فيفي داخل.

على ال الفك السفليفتحات الجانب الخارجي لجدران المنطقة الضرس الثاني والثالثأكثر سمكا. لذلك ، تتم أول حركة خلع في الجانب اللغوي.

عند إزالتها الضرس الأول والضواحك والكلاب والقواطع في الفك السفليتتم أول حركة تأرجح الخارج.

يمكن إجراء الحركات الدورانية في منطقة الأسنان جذر واحدتقترب من شكل مخروط. هذه الحركات مفيدة عند الإزالة القواطع والأنياب والضواحك على كلا الفكين وعند إزالة الجذور المقطوعة للأسنان العلوية متعددة الجذور.يجب توخي الحذر عند القيام بحركات دورانية عند إزالة القواطع السفلية ، لأن. جذورهم بالارض على الجانبين.

ومع ذلك ، من خلال القيام بحركات دورانية فقط ، ليس من الممكن دائمًا إزالة السن أو الجذر. لذلك ، يجب الجمع بين الحركات الدورانية والحركات المتأرجحة (أي الدوران مع الانكماش).

خلع السن من التجويف (الجر) إنها الخطوة الأخيرة في عملية قلع الأسنان. بعد الانفصال التام لجذر السن عن الأربطة المحتجزة ، يتم استخراجه. يتم خلع السن بسلاسة ، دون هزات ، في كثير من الأحيان إلى الخارج ، وفي كثير من الأحيان إلى الداخل. لأعلى أو لأسفل ، حسب موقع السن في الفك السفلي أو العلوي.

مع بذل مجهود مفرط من قبل الطبيب وقت قلع الأسنان ، يمكن أن يضرب الملقط أسنان الفك المقابل بقوة ، مما يؤدي إلى إتلافها أو تلف الغشاء المخاطي.

يتم استكمال قلع الأسنان عن طريق تقريب حواف الجرح بعد الجراحة من بعضهما عن طريق الضغط عليها بأصابع اليد اليمنى ، أي ينتج الطبيب تغيير موضع الحواف المكسورةعملية السنخية من الفك. هذا يساعد على تقليل درجة فجوة جرح ما بعد الجراحة ويؤثر بشكل إيجابي على التئامها. يتم تقليل حجم اتصال الجرح مع تجويف الفم.

• كيف يمكنك نقل عملية قلع الأسنان بأقل قدر من الخسارة إلى صحتك وأعصابك ومحفظتك ؛
• لماذا يجب إزالة الأسنان في بعض الأحيان وما هي المؤشرات التي يسترشد بها طبيب الأسنان ، وإصدار الحكم المناسب ؛
• في أي المواقف من الأفضل الانتظار قليلاً مع خلع السن أو حتى عدم إزالته على الإطلاق ؛
• ما هي مراحل العملية وما الذي ينتظرك في عيادة طبيب الأسنان؟
• هل من الممكن اليوم إزالة الأسنان بدون ملقط فظيع وبدون ألم وبأقل قدر من الصدمات ؛
• ما مدى صعوبة وطول إزالة الأسنان المسببة للمشاكل - المتأثرة ، شبه المحصورة ، ريزورسينول فورمالين وحتى الأضراس العادية ، ولكن مع جذور محددة ؛
• كيف يمكن للمريض أن يساعد الطبيب المعالج حتى يتم خلع السن بسلاسة؟
• ماذا تفعل إذا كنت بحاجة إلى خلع سن بشكل عاجل في الليل أو في عطلات نهاية الأسبوع أو الإجازات ؛
• هل من الممكن ازالة الاسنان بالمستشفيات اليوم مجانا وما يخفى غالبا وراء رخص الخدمة ...

يعتبر قلع الأسنان (قلع) عملية أسنان وتنطوي على تدخل جراحي. بمعنى آخر ، عندما تذهب لخلع سن ، فأنت ذاهب لإجراء عملية جراحية ، وبالتالي يجب اتخاذ هذا الإجراء بكل مسؤولية.

بعد ذلك ، سننظر في العديد من الفروق الدقيقة التي ستساعد الشخص العادي غير الجاهز على اجتياز هذا الاختبار بأقل قدر من الخسائر للأعصاب والمحفظة والصحة (أخطاء وإهمال المريض يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية).

في المذكرة

تختلف المواقف: في بعض الأحيان يجب إزالة السن بشكل عاجل ، وفي بعض الأحيان يتم التخطيط له ، ولكن في كلتا الحالتين ، يُطرح السؤال على الفور: أي طبيب أسنان هو الأنسب للاتصال به؟ أي طبيب يمكنه إزالة السن بكفاءة ودون ألم؟

يمكن لأي شخص أن يقول على الفور دون تردد أنك بحاجة إلى الاتصال بطبيب الأسنان. من ناحية أخرى ، هذه هي الإجابة الصحيحة ، ولكن من الناحية العملية ، قد لا تكون الأمور بهذه البساطة. الحقيقة هي أنه في العيادات والمستشفيات وحتى في طب الأسنان الخاص ، غالبًا ما يكون هناك موقف يعمل فيه طبيب أسنان واحد في مواعيد مختلطة. أي أنه يعالج (يحافظ) على الأسنان التي لا يزال من الممكن حفظها ، وكذلك يزيل الأسنان "السيئة" ، ويقوم بتنظيف الأسنان بشكل احترافي ، بالإضافة إلى أن الطبيب نفسه يتعامل أيضًا مع الأطراف الصناعية للأسنان المفقودة. في المجموع ، نحصل على 2-3 تخصصات أو أكثر "في زجاجة واحدة". هل يستحق الاتصال بمثل هذا المتخصص؟

بالطبع ، كل شيء يعتمد على الكفاءة المهنية للطبيب وخبرته ، ولكن من الناحية العملية ، يركز معظم أطباء الأسنان على مجال واحد من مجالات العمل ، ولديهم خبرة أقل بشكل ملحوظ في مجالات أخرى. على سبيل المثال ، يوجد أطباء أسنان في استقبال مختلط يكرسون الكثير من الوقت لعلاج الأسنان ، لكن الإزالة ليست عالية الجودة. لا يزال الكثير هنا يعتمد على مدى تعقيد العمل الذي ينتظرنا. لكن بعد ساعة ونصف من العذاب ، يقوم خلالها الطبيب بالقص والتدريبات وحتى الأزاميل بالأدوات ، فمن غير المرجح أن يسمع أي من المرضى ، كما يقولون ، أن السن معقد للغاية ولا يمكن إزالته ( يحدث).

هذا هو السبب في أنه من الأفضل إزالة سن من طبيب جراح أسنان متخصص فقط في هذا التلاعب بأشكاله المختلفة.

بالإضافة إلى ذلك ، يوجد أيضًا جراحو الوجه والفكين - نسبيًا ، فهم أعلى في المستوى من جراحي الأسنان. لا يقتصر عمل هؤلاء المتخصصين على "خلع" الأسنان (حتى أكثرها تعقيدًا) ، ولكن يمكنهم أيضًا المساعدة في إصابات منطقة الوجه والفكين ، والمضاعفات الخطيرة لالتهاب دواعم السن (التهاب السمحاق ، التهاب العظم والنقي ، الخراج ، الفلغمون ، التهاب العقد اللمفية) ، الخلقية والتشوهات المكتسبة وأمراض المفصل الفكي الصدغي وعمليات الورم وما إلى ذلك.

على سبيل المثال ، مع وجود مشاكل كبيرة في فتح الفم ، عندما يكون من الضروري إزالة ضرس العقل مع انتفاخ منتشر في الوجه والرقبة ، أو خلع في الفك أو الكسر ، فإن الأمر يستحق الاتصال بجراحة الوجه والفكين.

لماذا يجب إزالة الأسنان في بعض الأحيان؟

قبل إجراء قلع الأسنان ، يحدد طبيب الأسنان مؤشرات لذلك مسبقًا ، أي يزن جميع الإيجابيات والسلبيات. توجد مثل هذه المواقف السريرية التي يمكن فيها اعتبار السن مثيرًا للجدل - وهذا يعني أن طبيب الأسنان ، حتى مع الأخذ في الاعتبار المؤشرات المتاحة ، لا يمكنه أن يقول بشكل لا لبس فيه ما إذا كان يستحق المخاطرة بحفظه أو إزالته من طريق الأذى.

ليس من غير المألوف في المواقف التي يعرضون فيها في إحدى العيادات سحب الأسنان السيئة على الفور ، وفي أخرى يتعهدون بإنقاذه.

في المذكرة

في بعض الأحيان ، من أجل التعرف على السن على أنه خاضع للخلع ، يجمع مجلس من أطباء الأسنان من مختلف المجالات: معالج ، جراح ، أخصائي تقويم العظام ، أخصائي تقويم الأسنان ، أخصائي أمراض اللثة.

كيف نفسر عدم اليقين في ممارسة طب الأسنان؟

في الحياة ، كما تعلم ، ليس كل شيء بسيطًا كما قد يبدو في الكتب والكتب المدرسية. تم تطوير مؤشرات وموانع قلع الأسنان الموجودة اليوم في العهد السوفيتي من قبل علماء مرموقين ، وقد تم تمرير معظمهم إلى البروتوكولات الحديثة التي توجه جراحي الأسنان في ممارساتهم. ومع ذلك ، قد لا تكون مناسبة دائمًا لحالة سريرية معينة ، وهناك عدد من الأسباب لذلك:

• تحسين المعدات والأدوات وطرق علاج الأسنان يزيد من فرص إنقاذ الأسنان ، وأحيانًا يتعارض مع البروتوكولات الحالية ؛
• في الوقت نفسه ، بفضل أحدث طرق التشخيص والأساليب الحديثة في طب الأسنان ، يمكن لطبيب الأسنان بمفرده أو بشكل جماعي أن يقرر إزالة السن ، حتى لو كانت هناك مؤشرات على الحفاظ عليه.

فيما يلي أمثلة على المؤشرات الرئيسية لخلع الأسنان:

1. فشل العلاج اللبي في منطقة التركيز الالتهابي الذروي (بمعنى آخر ، عندما يتشكل تجويف مع صديد على جذر السن ، ولا تنجح إجراءات العلاج) ؛
2. حالات الطوارئ - الأسنان المريضة ، والتي هي مصدر عملية جرثومية نشطة ، ولا تخضع للعلاج وتسبب أمراضًا مثل التهاب السمحاق ، والتهاب العظم والنقي ، والخراج ، والفلغمون ، والتهاب العقد اللمفية ، والإنتان ، وما إلى ذلك ؛
3. الصعوبات الفنية المرتبطة بالقنوات المنحنية أو التي يصعب عبورها ، مما يؤدي إلى استحالة العلاج التحفظي ، وكذلك ثقب تجويف الأسنان أو جدار الجذر ؛
4. موقع الأسنان ، مما يؤدي إلى إصابة دائمة في الغشاء المخاطي للفم أو اللسان ؛
5. حركة الأسنان من الدرجة الثالثة وامتدادها بسبب ارتشاف العظم في التهاب دواعم السن أو التهاب دواعم السن ؛
6. الموقع في خط الكسر (الأسنان التي تتداخل مع إعادة وضع الشظايا ولا تخضع للعلاج المحافظ) ؛
7. التدمير الكامل لتاج السن عندما يكون من المستحيل استخدام الجذر لأغراض تقويمية ؛
8. الأسنان الزائدة التي تتداخل مع الأطراف الصناعية أو تسبب إصابة للأنسجة الرخوة ، وتنتهك الجماليات والمضغ ؛
9. جاحظ الأسنان مع فقدان المضاد ، وكذلك تلك التي تتداخل مع إنشاء بدلة وظيفية ؛
10. في حالة وجود تشوهات في العض ، وفقًا لمؤشرات تقويم الأسنان ، يمكن إزالة الأسنان غير المتأثرة بالتسوس ؛
11. بعض أنواع كسور الجذور نتيجة الصدمات الميكانيكية.

تعتبر ضروس العقل فئة منفصلة ، يوصي عدد من أطباء الأسنان بإزالتها بشكل عاجل ، بينما يقترح أطباء آخرون محاولة إنقاذها ، حتى مع وجود بعض مخاطر حدوث مضاعفات.

في المذكرة

هناك حالات لا يمكن فيها بدء علاج تقويم الأسنان (على سبيل المثال ، على تقويم الأسنان) دون إزالة ضرس العقل ، حتى لو اندلعت تمامًا ولا تتداخل مع اللدغة.

غالبًا ما تنشأ نفس المواقف الغامضة فيما يتعلق بالحفاظ على الأسنان ، على سبيل المثال ، عندما يكون من المستحيل اجتياز قنوات الجذر أو ثقب الجدار أو قطع أداة في القناة. في إحدى العيادات ، قد يوصى بإزالة مثل هذا السن ، وهذا رسميًا يندرج تحت المؤشرات ، بينما في طب أسنان آخر قد يعرضون الحفاظ على السن باستخدام أحدث التقنيات (على سبيل المثال ، المجهر بالإضافة إلى إزالة شظايا الأداة من القناة باستخدام الموجات فوق الصوتية).

بمعنى آخر ، عند قلع الأسنان ، فإن النهج الفردي والفطرة المنطقية والمنطق الطبي ، جنبًا إلى جنب مع خبرة الطبيب واحترافه ، أمران مهمان للغاية. وليست طريقة قديمة بسيطة للتقطيع من الكتف ، والتي حدثت في العهد السوفيتي ، وليست من حياة جيدة: الأسنان تالفة بشدة - تحت الملقط ، لا توجد قناة ثالثة - تحت الملقط ، وذمة صغيرة ظهر في منطقة الطية الانتقالية في إسقاط جذر السن - بشكل عاجل أيضًا "تمزق" دون انتظار التهاب السمحاق.

مثل هذه التكتيكات التي سبقت الطوفان (والتي ، للأسف ، لا تزال موجودة أحيانًا في بعض العيادات الشاملة من قبل المرضى الذين سئموا من تدفق الأطباء وتدني رواتبهم) حاليًا غير مقبولة ومحفوفة بالعواقب السلبية على المرضى.

المواقف التي يمكنك فيها الانتظار قليلاً مع خلع السن أو عدم إزالته على الإطلاق

على الرغم من تنوع الخيارات المذكورة أعلاه ، بما في ذلك قلع السن ، هناك أيضًا العديد من المواقف التي يكون من الأفضل فيها عدم إزالة الأسنان التي بها مشكلات أو تأجيلها.

يرتبط الموقف الأكثر شيوعًا بطب أسنان الأطفال ، عندما يطلب آباء الأطفال الذين يعانون من آفة نخرية في الأسنان اللبنية (المؤقتة) بشدة خلع السن ، مصحوبًا بشيء من هذا القبيل: "سوف يسقط على أي حال - لماذا العلاج هو - هي؟".

هذا المنطق واضح ومباشر ولا يأخذ في الاعتبار حقيقة أن تغيير الأسنان يجب أن يحدث بشكل طبيعي في عمر مناسب: مجموعات الأسنان المتماثلة تصبح تدريجياً متحركة وفي كثير من الحالات تسقط من تلقاء نفسها. إذا تمت إزالة السن قبل الأوان (حتى قبل عام من ذلك) ، فهناك خطر كبير للإصابة بسوء الإطباق وتطور التشوهات في بزوغ الأسنان الدائمة.

بعبارة أخرى ، مع الإزالة المبكرة للأسنان اللبنية (خاصة الأسنان المتعددة) ، يمكن للأسنان الدائمة في المستقبل أن "تنتشر" في اتجاهات مختلفة ، أو حتى لا تندلع في نسخة واحدة أو جماعية. لا يحتاج أي والد عاقل إلى مثل هذا الاحتمال ، لذلك من الأفضل الآن إنقاذ الطفل من التدخل الجراحي عن طريق علاج التسوس أو مضاعفاته ، بدلاً من استثمار الجهد والمال لاحقًا في تصحيح العضة ونفسية الطفل.

في المذكرة

وفي الوقت نفسه ، هناك حالات سريرية تتطلب فيها الحالات الحادة التي تهدد صحة الطفل وحياته إزالة الأسنان المؤقتة فورًا. أو عندما يتعذر حفظ السن حتى مع طرق العلاج الحديثة.

أما بخصوص استحالة التعاون بين الطفل والطبيب في مرحلة التلاعب بالأسنان: ليس هناك فقط علاج وخلع الأسنان تحت التخدير ، ولكن أيضًا أشكال مختلفة من التخدير السطحي والتخدير ، مما يسمح بتنفيذ الإجراء على أنه بشكل مريح قدر الإمكان وتقليل احتمالية تطور خوف الطفل من معطف أبيض في المستقبل.

الحالات التي يريد فيها الشخص خلع سن بريء شائعة جدًا في طب أسنان البالغين ، خاصة بين الرجال والنساء الذين تزيد أعمارهم عن 45-50 عامًا. هذا يرجع إلى حد كبير إلى الذكريات القديمة لبقايا طب الأسنان السوفيتي ، عندما تم إرسال السن تحت الملقط في أي فرصة (حتى مع تسوس الأسنان). حتى الآن ، غالبًا ما تحصل مثل هذه الفئات من المواطنين على موعد ، خاصة في طب الأسنان ذي الميزانية (المجانية) مع طلبات أو حتى مطالب لإزالة الأسنان في حالة تسوس الأسنان أو التهاب لب السن.

على سبيل المثال ، بدأت الأسنان تتأذى من الآلام الباردة أو الساخنة أو الحلوة أو الليلية ذات الطبيعة المؤلمة التي بدأت للتو ، وكان المريض بالفعل يتعامل بشكل سلبي مع علاج الأسنان. يمكن أن تكون الدوافع مختلفة: من "الحب لقلع الأسنان" (بسرعة ، وبتكلفة زهيدة ولا يوجد حفر رهيب بصوتها) إلى يقين بنسبة 100٪ أنه بعد العلاج لا يزال يتعين إزالة السن (التجربة السلبية للعقود الماضية ، عندما عولجت الأسنان لفترة طويلة ، لكن في النهاية ، كان لا يزال يتعين علي تقديم طلب للإزالة).

لذا ، ما هو مهم يجب أخذه في الاعتبار: لطالما شطب طب الأسنان الحديث هذه التحيزات. الآن ، ليس فقط مع تسوس الأسنان (حتى العميقة) والتهاب لب السن ، ولكن أيضًا مع معظم حالات التهاب اللثة ، يتم علاج الأسنان بشكل ملحوظ ، ولا تحتاج إلى التعجيل لإزالتها على الإطلاق. وحتى لو بدا أن السن قد كسر في الجذر ، فليس من المؤكد بعد أن الجذر سيحتاج إلى الإزالة ، لأنه من الممكن تمامًا استعادة وظائف وجماليات السن بمساعدة تطعيم الجذر وتاج.

مراحل قلع الأسنان: كيف يحدث كل هذا في معظم الحالات

بعد اتخاذ قرار خلع السن وفقًا للإشارات ، تبدأ مرحلة التحضير للإجراء.

تُظهر الصورة أدناه مثالاً على الأسنان الأمامية المكسورة المراد إزالتها:

تعتمد طبيعة التحضير على خصائص التلاعب المستقبلي (تحت التخدير أو بدونه ، مع أو بدون تخدير) ، ولكن الخطوات الأساسية تشمل:

1. مجموعة من سوابق المريض (خاصة حالة الحساسية) ؛
2. الإعداد النفسي للمريض (يخشى الكثيرون ، لذلك من المهم أن يهدئ الطبيب المريض ويضعه بشكل إيجابي) ؛
3. التحضير الطبي للمجال الجراحي (شطف الفم بالمطهرات ، علاج موقع الحقن).

في المذكرة

يوصى بالتسجيل في قلع الأسنان في الصباح ، عندما تكون أنت والطبيب لا يزالان مليئين بالقوة. إذا لم يتم التخطيط للتخدير أو التهدئة ، فمن الأفضل تناول الطعام جيدًا قبل الإجراء - وبهذه الطريقة ستتمتع بقوة أكبر وسيتجلط الدم بشكل أفضل.

إذا كان من الممكن خلع السن بالملقط ، فإن الإزالة تسمى بسيطة ، وتتم على عدة مراحل:

1. يتم إجراء التخدير أولاً.
2. ثم يتم فصل اللثة عن السن باستخدام مجرفة.
3. ثم يضع الطبيب ملقطًا على السن.
4. يتم دفع الملقط تحت اللثة.
5. بعد ذلك ، يتم إجراء "فك" السن - وهذا ضروري لتدمير الجهاز الرباطي الذي يحمل السن في الحفرة ؛
6. نتيجة لذلك ، هناك "خلع" في السن ؛
7. ثم يتم خلع السن من الحفرة.
8. المرحلة الأخيرة هي ما يسمى بالإرقاء ، أي وقف النزيف باستخدام قطعة شاش أو أدوية مرقئة خاصة ؛
9. يجب على الطبيب تقديم المشورة للمريض بخصوص السلوك الصحيحفي فترة ما بعد الجراحة (بما في ذلك توصيات لرعاية الثقب بعد قلع الأسنان).

في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة للخيوط الجراحية.

لإزالة السن لم يكن مؤلمًا ، يمكن استخدام كل من التخدير المحلي (على سبيل المثال ، ليدوكائين) والمخدرات المستوردة (عقاقير سلسلة أرتيكائين). يتم التعرف على Articains على أنها الأكثر فاعلية اليوم ، ومع ذلك ، فإن التقنية الصحيحة للتخدير مهمة جدًا أيضًا - يعتمد الكثير على مستوى احتراف وخبرة الطبيب.

يوجد اليوم في طب الأسنان خيارات مختلفة للتخدير عند إزالة الأسنان المريضة. أثناء التخدير بالتوصيل ، يتم "تجميد" مجموعة من الأسنان. وخير مثال على ذلك هو تقنية الحلق أو الفك السفلي: أثناء تنفيذها ، لا يشعر المريض بالشفة وطرف اللسان والخد في الجانب المقابل.

يتم إجراء التخدير بالرشح في إسقاط جذر السن على اللثة: في هذه الحالة ، يحدث التجميد فقط في منطقة الإزالة: دائمًا ما يكون هذا كافياً لجميع الأسنان العلوية ، وكذلك الأسنان السفلية - من الأول الى الخامس. بالنسبة للأسنان السفلية 6 و 7 و 8 ، لن يكون التخدير بالتسلل كافياً ، لذلك يتم عمل الطارة. إذا لم تتم تقنية التوصيل هذه أو تم إجراؤها بشكل سيئ ، فقد تكون مؤلمة للغاية أثناء إزالة الأضراس الكبيرة السفلية.

من بين الأساليب الحديثة ، يمكن أيضًا ملاحظة التخدير داخل الرباط (داخل الرباط). يتم إجراؤه باستخدام حقنة خاصة وله الكثير من المزايا (لا يسبب تنميلًا في الوجه ، ويأتي سريعًا ، ويستمر لمدة 20 دقيقة ، وهو ما يكفي لمعظم عمليات الإزالة في العيادات الخارجية).

في حالات الإزالة الصعبة ، يتم استخدام التخدير أحيانًا. يتمثل الاختلاف المميز بين قلع الأسنان المعقد والآخر البسيط ، بالإضافة إلى الوقت الذي يستغرقه ، في استخدام المثقاب (لنشر السن إلى قطع ، وقطع العظم) ، والمسامير ، والأربطة وبعض الأدوات المحددة الأخرى ( في بعض الأحيان يتم تقسيم السن حرفيًا إلى قطع بإزميل ومطرقة).

تُظهر الصورة أدناه مثالاً على سن منشور إلى ثلاثة أجزاء باستخدام مثقاب قبل الإزالة:

في المذكرة

ليس من الممكن دائمًا لجراح الأسنان أن يقرر مسبقًا ما إذا كان قلع الأسنان سيكون صعبًا أم بسيطًا. في كثير من الحالات ، يمكن للطبيب فقط أن يخمن بشكل تقريبي أي سن يتوقع أن يواجه صعوبات ، وأي سن "يقفز" تقريبًا من الحفرة أثناء الإزالة.

في بعض الأحيان ، يرى الأخصائي على الفور سنًا من المحتمل أن يكون معقدًا (ريزورسينول- فورمالين ، شبه محصن ، متأثر ، له جذور محددة) ويحذر المريض مقدمًا من أن الإجراء سيكون صعبًا وبطيئًا.

"أول أمس أزلت ضرس العقل السفلي. لقد كان كابوساً حقيقياً ... لأكثر من ساعة قاموا بنشر الأسنان ، ثم جوفاءها بمطرقة ، وكسروا الجذور ، وكادوا يكسرون الفك. قطعوا العظم وقلبوا كل شيء هناك بالكامل. أفظع شعور هو عندما حاول الطبيب كسر سن عدة مرات ، ظننت أنه سيخلع أو يكسر فكي. تم تعليق جميع الجذور الأربعة للسن في اتجاهات مختلفة ، لذلك تمت إزالتها بشكل سيئ. الآن نصف وجهي متورم ، والألم رهيب ، ولا أستطيع الابتلاع بشكل طبيعي وفتح فمي. قال الطبيب إنه لم ير هذا منذ فترة طويلة ... "

ناتاليا ، موسكو

خيار خلع الأسنان بدون ملقط "رهيب": تقنية الموجات فوق الصوتية

من أجل تقليل إصابة الأنسجة أثناء قلع الأسنان ، وبالتالي لتسريع عملية الشفاء اللاحقة وجعلها أكثر ملاءمة ، هناك ما يسمى بالطريقة اللاذقية لقلع الأسنان. يمكن تصنيف هذه الإزالة على أنها معقدة ، ولكن استخدام أدوات إضافية (حفر ، محيط ، إلخ) في هذا السياق ، على العكس من ذلك ، يبسط الإجراء ويقلل من وقته ويجعله مؤلمًا إلى الحد الأدنى.

لنفترض أن المريض لديه سن سادس علوي متضرر بشدة (على مستوى اللثة أو حتى تحت اللثة) ، ومع ذلك ، لا توجد الجذور بشكل مستقل ، ولكنها متصلة في كل واحد. بمساعدة المثقاب ، يتم قطع جزء تاج السن الموجود في المنتصف بعناية: في هذه الحالة ، يصبح كل جذر مستقلاً. يسمح لك Periotome بإزالتها بسرعة وبدقة دون إتلاف الحاجز وجدران الحويصلات الهوائية وكذلك هامش اللثة.

توضح الصور أدناه المراحل الفردية للطريقة اللا رضحية لإزالة ثلاثة أسنان دفعة واحدة مع قطع أولي:

في المذكرة

ومع ذلك ، إذا تم استخدام الملقط فقط في هذه الحالة ، فيجب دفع خدود الملقط بعمق تحت اللثة من أجل "فك" و "خلع" الجذور الملحومة. في 50٪ من الحالات ، سيعمل هذا ، ولكن بدرجات متفاوتة من كسر الجدار الخارجي والداخلي الذي يحمل الجذر. بعد إزالة الجذور ، تبقى أنسجة العظام غير متساوية أو حادة ، مما يخلق مشاكل جديدة لكل من الطبيب والمريض.

في كثير من الأحيان ، بمساعدة الملقط ، لا يمكن إزالة الأسنان المعقدة على الإطلاق ، والنتيجة هي مجرد مضيعة للوقت و "العض" غير المجدي باستخدام ملقط الحويصلات الهوائية والجذور.

يمكن أيضًا أن يكون قلع الأسنان غير الرضحي مصحوبًا باستخدام الموجات فوق الصوتية. هذه هي التقنية التي تستخدمها العيادات الحديثة حاليًا بشكل نشط كـ "معرفة فنية". يسمح جهاز الجراحة البيزو ، باستخدام مشرط فوق صوتي ، بفصل الأربطة الداعمة للأسنان التي تمسك السن بلا دم وإزالته من الحفرة.

المزايا الرئيسية التي يحققها قلع الأسنان باستخدام الموجات فوق الصوتية:

• إراقة الدم.
• تسريع العمل
• تأثير مطهر
• لا ارتفاع درجة الحرارة
• يساعد في إزالة الأسنان المعقدة (المنكوبة ، شبه الشبكية ، ديستوبيك ، ريزورسينول- فورمالين).

يعتبر هذا النوع من قلع الأسنان غير الرضحي مثاليًا للزرع الفوري اللاحق ، عندما يتم تركيب الغرسة فورًا في حفرة جديدة.

ملامح إزالة الأسنان التي يحتمل أن تكون مشكلة (متأثرة ، شبه محصورة و ريزورسينول فورمالين) - هل يجب أن نخاف؟

لإزالة الأسنان المتأثرة وشبه المتأثرة (أي التي لم تنفجر أو تنفجر فقط جزئيًا ومخبأة إلى حد كبير في عظم الفك) ، وكذلك أسنان ريزورسينول فورمالين (أي التي سبق معالجتها بعجينة ريزورسينول فورمالين وتصبح هشة بسبب هذا) ، يمكن للطبيب أن يطبق كمخدر إذا كانت هناك مؤشرات لذلك ، والتخدير الموضعي.

في أغلب الأحيان ، تتم إزالة هذه الأسنان تحت تأثير التخدير الموضعي.

الصورة أدناه توضح ضرس العقل المتأثر:

من ممارسة طبيب الأسنان

يخشى بعض أطباء الأسنان (خاصة في المدن والقرى الصغيرة) الذين يعملون على أساس مختلط (العلاج بالإضافة إلى الجراحة) إزالة الأسنان من هذه الفئة. عند رؤية سن شبه متأثر أو ، علاوة على ذلك ، سن محطم (وفقًا للصورة) ، يمكنهم رفض إزالته على الفور وإرسال المريض إلى جراحة الوجه والفكين في أقرب عيادة إقليمية أو مركز أسنان. يمكن أن يكون الدافع وراء ذلك هو عدم الرغبة في العبث بهذه الأسنان (قد يستغرق الإجراء من ساعة إلى ساعتين من العمل الشاق) ، والخوف من أن نقص الخبرة والأدوات لن يسمح بإزالة جميع الجذور - مما يعني أن لا يزال يتعين إرسال المريض المرهق إلى طبيب أسنان آخر أكثر كفاءة.

مراحل خلع الأسنان المعقدة:

1. التحضير الأولي (التخدير ، العلاج في المجال الجراحي ، إلخ)
2. التخدير (عام أو موضعي) ؛
3. خلق الوصول إلى السن المزالة ؛
4. تقنية مفيدة لتحسين ظروف "خلع" جذور السن ؛
5. استخراج الجذور
6. التخثر؛
7. الحفاظ على الحفرة للتحضير للزرع (حسب المؤشرات) ؛
8. الخياطة (حسب الحالة) ؛
9. تعيين التوصيات.

يتضمن إنشاء أو تحسين الوصول إلى السن استخدام المصاعد ، و periotome ، والمسجات ، والمثقاب بمجموعة من الأزيزات والقواطع ، و (نادرًا) الأزاميل والمطرقة. بعد أن يتم إنشاء الوصول إلى السن المراد إزالته جزئيًا (تراجع اللثة ، انفصال السديلة) ، تتم إزالة السن بمصعد ، وإذا لم يكن ذلك ممكنًا (كما هو الحال مع الأسنان المتأثرة ، على سبيل المثال) ، يتم قطع عظم السنخ باستخدام قواطع في إسقاط موقع السن. في الوقت نفسه ، يتم تبريد المنطقة التي يتم تحضيرها ، حيث لا ينبغي أن ترتفع درجة حرارة أنسجة العظام ، وإلا سيحدث النخر.

عندما يصبح السن المراد إزالته مرئيًا ، يمكن للجراح أن يبدأ فورًا في استخدام المصاعد "لالتقاطه". في كثير من الأحيان ، يمكن قطع السن (أو تقسيمه) إلى قطع لتسهيل العمل.

في المذكرة

كم من الوقت يمكن أن تستغرق هذه الإزالة المعقدة؟ اعتمادًا على مدى تعقيد الإجراء ، وتوافر الأدوات اللازمة وخبرة الطبيب ، يمكن أن يستغرق الإجراء من 10 دقائق إلى ساعتين.

بعد خلع السن المريضة وإزالة الورم الحبيبي أو الكيس (إن وجد) من الحفرة ، يتم إجراء الخياطة وتقديم التوصيات. في عدد من الحالات ، يتم الحفاظ على الثقب قبل الزرع اللاحق بحيث لا يكون هناك ضمور في جدران العظام. لهذا الغرض ، يتم استخدام بدائل العظام الطبيعية ، أو الاصطناعية (مصفوفة العظام غير العضوية).

بعد قلع الأسنان المعقد ، يصف الطبيب بالضرورة العلاج المنزلي لضمان فترة ما بعد الجراحة الأكثر راحة والوقاية من التهاب الأسناخ والتي قد تشمل مستحضرات من اتجاهات مختلفة:

1. مسكنات الآلام (كيتورول ، كيتانوف ، نيس ، إلخ) لتسكين الآلام في الأيام الأولى بعد الجراحة ؛
2. المضادات الحيوية وأدوية السلفا (للقضاء على العدوى البكتيرية في منطقة الوجه والفكين) ؛
3. مضادات الهيستامين (لتقليل التورم ومظاهر الاستجابة الالتهابية الأخرى) ؛
4. الاستعدادات لشطف وعلاج منطقة الإزالة (المواد الهلامية والمراهم) بمضادات الالتهاب والتئام الجروح والمسكنات والمطهرة والمضادة للبكتيريا.

في المذكرة

بشكل عام ، قائمة التوصيات الموجودة في ترسانة أطباء الأسنان الروس ضخمة ، ويلتزم كل طبيب أسنان بقائمة العلاج الضروري بعد الجراحة. يصف شخص ما نفس الشيء لكل مريض ، بينما شخص ما لديه نهج فردي (وهو الأصح).

لكن يجب ألا يغيب عن البال أن بعض أطباء الأسنان قد لا يقولون أي شيء للمريض على الإطلاق ، حتى لو كانت كلمات فراق أو نصيحة. إذا تم خلع سنك ولم تحصل على توصيات ، فتأكد من طلبها ، أو استفسر من طبيب آخر ، لأن هذا يساعد على تجنب القلق غير الضروري والمضاعفات غير السارة للغاية.

كيف تساعد طبيبك حتى يتم قلع الأسنان بسلاسة

على الرغم من حقيقة أن التخدير يُستخدم في طب الأسنان قبل قلع الأسنان ، فهناك دائمًا خطر ألا تتم العملية بسلاسة وبدون ألم كما نرغب. غالبًا ما يكون هذا بسبب حقيقة أن المريض ليس جاهزًا للإجراء ويتصرف بشكل غير صحيح تمامًا.

دعونا نرى كيفية الاستعداد لقلع الأسنان ، على الأقل لمساعدة طبيب جيد لإجراء التلاعب دون أي مشاكل.

أولاً ، التدخل الجراحي على الأسنان "المهملة" ، عندما تصل مرحلة العملية الحادة إلى ذروتها (لا يمكنك حتى لمس الجذر بسبب الألم ، حدث "تدفق") في كثير من الحالات أسوأ بكثير من الإزالة المخطط لها لسن "هادئ". علاوة على ذلك ، في هذا السياق ، لا يهم أي سن يجب إزالته: يجب إزالة الجذر (ستة ، سبعة ، ثمانية) أو بعض الأسنان الأمامية.

ليس من الصعب تخيل المشاعر التي لا تُنسى التي يمكن أن يمر بها المريض (وكذلك الطبيب) عندما تضطر إلى إزالة سن مريض أو بقاياه على خلفية التهاب السمحاق ومضاعفات قيحية أخرى ، عندما لا يكون للتخدير أي تأثير تقريبًا ، وأي لمس الأسنان يسبب ألما جهنميا. لكن السن يحتاج إلى فك! في الوقت نفسه ، لا يزال هناك خطر من أن جزء التاج الفاسد قد ينكسر ، وسيتعين عليك "انتقاء" الجذور بشكل منفصل ...

إنه ممتع

غالبًا ما يتم التخدير في إسقاط جذر السن ، عندما يكون القيح في كل مكان تحت اللثة في هذه المنطقة. في الوقت نفسه ، يطلب "المريض" من طبيب الأسنان أن يكون كل شيء غير مؤلم على الإطلاق: "أعط حقنة قوية ، يا دكتور ، فقط إذا لم تؤذ!" ومع ذلك ، من الواضح على الفور أنه في المكان الذي يوجد فيه القيح ، فإنهم بداهة "غير راضين" عن الحل الجديد: لا يوجد مكان لوضع الإفرازات الموجودة.

الطبيب السيئ ، كعقاب لمثل هذا المريض الذي سار طويلاً إلى عيادة الطبيب ، سيحقن ببساطة الجزء الكامل من التخدير في كل مرة ، ومن حيث الإحساس ، فإن الإجراء سيكون مشابهًا لخلع السن بدون تخدير ، عندما يكون هناك بالفعل "شرر من العين" من الألم. يقوم الجراح العادي بحقن اللثة تدريجياً بالتخدير في 2-4 مراحل ، وإطلاق مليليترات من السائل القيحي للتخلص من الألم أثناء إعطاء الدواء ومحاولة تحقيق تخدير ثابت لقلع الأسنان غير المؤلم.

لذا فإن صبر المريض المفرط قبل الذهاب للطبيب يمكن أن يسبب الكثير من المشاكل. لذلك ، إذا كان معروفًا على وجه اليقين أنه يجب إزالة السن التالف بشدة ، فمن الأفضل التخلص منه كما هو مخطط: حدد موعدًا ، وفي حالة عدم وجود موانع ، يجب إنهاء المشكلة نهائيًا قبل تمرض الأسنان.

بالنسبة لخلع الأسنان ، فإن الخيار المثالي هو التسجيل في الصباح:

• في الصباح للجسم الكثير من القوة والطاقة ، فمن الأسهل تحمل الإجهاد والتجارب ؛
• بعد الإزالة ، بعد فترة ، يظهر الألم والانزعاج ، ولكن في وقت متأخر بعد الظهر ، غالبًا ما تنخفض شدته ، ويمكنك النوم بهدوء ؛
• في الصباح ، يمكن لطبيب الأسنان أن يخصص المزيد من الوقت ، ولم يتراكم التعب بعد ، و غرفة الجراحة(خاصة في العيادات والمستشفيات) نظيفة قدر الإمكان ؛
• بعد الإزالة في الصباح في حالة حدوث بعض المشاكل (نزيف مطول ، ألم قوي، وذمة ، وما إلى ذلك) من الأسهل بكثير الاتصال بطبيبك مرة أخرى من الركض ليلاً والبحث عن مؤسسة طب أسنان تعمل على مدار 24 ساعة.

هناك بعض النصائح العملية التي تساعد المريض على تحمل عملية قلع الأسنان بأمان:

1. قبل خلع السن ، يجب أن تأكل جيدًا (ما لم يكن هناك تخدير أو تخدير). يتكيف الشخص الذي يتغذى جيدًا مع الإجهاد بشكل أفضل ، ويقل الإغماء كثيرًا ويتخثر الدم بشكل أفضل ، وهو أمر مهم بعد العملية ؛
2. لا تأخذ الكحول من أجل الشجاعة. يزداد خطر الإصابة بالوذمة والنزيف لفترات طويلة عند الأشخاص المخمورين ، ناهيك عن السلوك غير اللائق ؛
3. في حالة الخوف الشديد من الإجراء أو الخوف ، يمكنك اللجوء إلى المهدئات (Tenoten ، صبغة حشيشة الهر ، Motherwort ، Corvalol ، إلخ) قبل العملية بـ 20-60 دقيقة ، اعتمادًا على نشاط العلاج. في الوقت نفسه ، يجب تنسيق اختيار الدواء مع الطبيب المعالج أو المعالج المحلي ولديك فكرة عن التدبير (خاصة فيما يتعلق بصبغات الكحول ، حيث يمكن أن يتحول تناولها بسلاسة إلى تسمم بالكحول) ؛
4. من الجيد أن يكون لديك موقف إيجابي. إذا تم إعدادك مبدئيًا لتحقيق نتيجة ناجحة للإجراء ، فغالبًا ما تتم عملية الإزالة بشكل جيد ، ويكون وقت الشفاء أقصر ما يمكن. كلما أخبر الشخص نفسه أنه لن ينجح شيء وكلما انتهى الأمر ، زاد القلق الذي يسببه لنفسه وللطبيب ، أحيانًا بسبب القلق والقيام بأشياء خاطئة (باستخدام المراهم غير الضرورية ، والشطف ، والعلاجات الشعبية الخطرة ، وما إلى ذلك) ؛
5. عند التخطيط لعمليات معقدة (إزالة ضرس صعب المنكوبة ، كل ضرس العقل مرة واحدة ، إلخ) ، يوصى باستشارة طبيبك حول بدء العلاج بمضادات الالتهاب ومسكنات الألم وحتى المضادات الحيوية قبل التدخل.

إذا اعتبر السن غير صالح للاستعمال ، فإنه في الحالات الطارئة يتم إزالته بشكل عاجل. ولكن هناك حالات يتقدم فيها المريض بطلب للحصول على مخطط لقلع الأسنان - في هذه الحالات ، يكون من المنطقي أحيانًا تأجيل الإجراء.

1. السارس والتهابات الجهاز التنفسي الحادة في الفترة النشطة ؛
2. فترات مؤلمة وغزيرة
3. أمراض القلب والأوعية الدموية ، عندما يكون علاجهم مصحوبًا بتناول بعض الأدوية (على سبيل المثال ، مضادات التخثر - الوارفارين ، Xarelto ، إلخ) ؛
4. الحمل (في بعض المصطلحات - نهج فردي حصري) ؛
5. الأمراض الحادة (التهاب الزائدة الدودية الحاد ، التهاب البنكرياس الحاد ، إلخ).

ليس من الصعب تخمين أنه بعد اختفاء العديد من الحالات المذكورة ، يمكنك استشارة الطبيب بأمان بشأن قلع الأسنان المخطط له.

ماذا تفعل إذا كنت بحاجة إلى خلع السن على وجه السرعة في الليل أو في عطلات نهاية الأسبوع أو أيام العطل؟

يمكنك في كثير من الأحيان ملاحظة الذعر بين سكان المدن الكبرى والمناطق الحضرية ، عندما تبدأ الأسنان المتضررة بشدة بالتأذي فجأة في عطلات نهاية الأسبوع أو الإجازات. وهذا يعني أن الرعاية الجراحية الطارئة مطلوبة ، ويتم ضغط الشخص داخل أربعة جدران ولا يعرف إلى أين يذهب لخلع الأسنان وماذا يفعل بشكل عام.

في هذه الأثناء ، لا يهم ما هو اليوم (الأحد ، 8 مارس ، رأس السنة الجديدة أو عطلة أخرى) ، لأنه يوجد في المدن رعاية أسنان طارئة على مدار الساعة مع جدول واجب لجراحي الأسنان. يكفي الاتصال بعيادة الأسنان الإقليمية أو المستشفى الإقليمي مع قسم جراحة الوجه والفكين.

ولكن ليس فقط في المدن الكبيرة يوجد "سيارة إسعاف" في طب الأسنان. حتى في مركز المنطقة في الليل ، في عطلات نهاية الأسبوع والعطلات ، كما يقول المرضى ، من الممكن "قلع" الأسنان بعد مكالمة أولية للبريد. عادةً ما يبدو الأمر على هذا النحو: يمكنك استدعاء سيارة إسعاف أو مكتب مسعف ، ومعرفة إمكانية قلع الأسنان بشكل عاجل. يتصل الأخصائي بطبيب الأسنان المناوب ، ويأتي إلى المكتب في غضون ساعة لمساعدتك (إذا كان طبيب الأسنان يحافظ على موعده وفقًا للجدول الزمني في أيام العطلات حتى وقت معين ، فغالبًا ما يتم الاتصال به في الليل).

بالنسبة للقطاع الخاص ، كل شيء هنا أبسط بكثير. يوجد أطباء أسنان مفتوحون على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع. يعمل الأطباء في هذه العيادات في 3-4 نوبات ، ومستعدون لإزالة السن في أي وقت عند الحاجة.

في المذكرة

نوبة العمل الليلي مشهورة ليس فقط بين الأشخاص الذين فوجئوا بالألم ، ولكن أيضًا مع آباء الأطفال الصغار الذين يعانون من آلام في الأسنان في وقت متأخر من الليل. بالإضافة إلى ذلك ، يتمتع العديد من العاملين في مجال الأعمال بوقت فراغ فقط بعد الساعة 22:00 ، والبعض الآخر حتى بعد منتصف الليل.

هل يمكن إزالة الأسنان في المستشفيات اليوم بالمجان؟

ولكن ماذا عن هؤلاء الذين ليس لديهم نقود لخلع أسنانهم في عيادة خاصة؟ علاوة على ذلك ، يختلف سعر هذه الخدمات اليوم ، اعتمادًا على المنطقة وتعقيد الإجراء ، من 500 روبل. ما يصل إلى 20000 روبل

قد يفاجأ شخص ما بمثل هذا السعر المرتفع - لسحب الأسنان مقابل 20 ألف روبل لسن واحد؟ أليست باهظة الثمن ؟!

في المذكرة

والحقيقة هي أن 20 ألف روبل ليس أيضًا الحد الأقصى لقلع الأسنان ، نظرًا لوجود حالات إكلينيكية معقدة تتطلب وقتًا ومواد أكثر.

عادة ، يتم وضع علامة إضافية لأنواع الإزالة التالية (فيما يلي الصياغات من قوائم أسعار العيادات):

• "قلع الأسنان غير النموذجي" (أي معقد) ؛
• "الليزر" (باستخدام مشرط الليزر) ؛
• "مع استخدام الموجات فوق الصوتية" ؛
• "بدون ملقط" ؛
• "في المنام" (تخدير أو تخدير سطحي).

يمكن متابعة القائمة وتوسيعها. علاوة على ذلك ، على سبيل المثال ، في ظل الإزالة غير النمطية في العيادات ، فإنها غالبًا لا تعني فقط قلع الأسنان المعقد ، ولكن أيضًا إزالة أي ضرس عقل بشكل عام ، حتى لو كان الإزالة بسيطة. غالبًا ما يتم ذلك لأغراض تجارية ، حيث يتيح لك نوع من الترويج للخوف لدى المرضى بشأن ضروس العقل تحديد سعر أعلى في قائمة الأسعار للتخلص منها.

فهل لا يزال من الممكن إزالة السن بثمن بخس؟

أولاً ، نظرًا للمنافسة الكبيرة ، يحدد طب الأسنان الخاص أسعارًا مختلفة لنفس الخدمة ، ويمكن أن يكون السعر ديمقراطيًا للغاية ، بغض النظر عن نوع السن: كلب (أو ، كما يسميه المرضى غالبًا ، "سن للعين" ) ، ضرس العقل أو أي مضغ آخر. يحدث أنه في عيادة واحدة يمكنك إزالة ضرس العقل مقابل 1000 روبل ، وفي عيادة أخرى سيقدمون سعر 5000 روبل.

وهناك ، وهناك ، يتم دفع الإزالة ، والسؤال الرئيسي الذي يواجه المريض هو ما إذا كان من الممكن الوثوق بخيار ميزانية أكثر؟

وفقًا لتوصيات ومراجعات الأقارب والأصدقاء والزملاء ، يمكنك دائمًا العثور على طبيب محترف يزيل الأسنان جيدًا. الذي جدار مكتبه ، وإن لم يكن معلقًا بالعشرات من الشهادات والخطابات ، لكنه يعرف وظيفته جيدًا ويهتم بالمريض. توجد مكاتب خاصة صغيرة حيث يمكنهم إزالة السن مقابل 500 روبل دون ألم وفعالية دون الغش في القهوة والمجلات والكراسي الجلدية وغيرها من الأماكن المحيطة.

شيء آخر هو أنك تحتاج إلى الذهاب إلى مثل هذا الاختصاصي بناءً على توصية من أشخاص موثوق بهم ، وليس مجرد الذهاب لإزالة سن في العيادة الأولى التي تظهر ، حيث سيقدمون أقل تكلفة للخدمة.

هل يمكن خلع السن من الناحية النوعية ولكن بالمجان؟

لا يمكن وضع الجبن المجاني (خاصة في طب الأسنان) إلا في مصيدة فئران - ربما يكون هذا هو أول ما يتبادر إلى الذهن في مثل هذه الحالة. ومع ذلك ، يتلقى مئات الآلاف من المواطنين رعاية جراحية مجانية كل عام بموجب سياسة CHI العادية.

المبدأ على النحو التالي: الشخص الملحق بهذه المؤسسة يتقدم إلى مستشفى أو عيادة في مكان إقامته لغرض خلع سن. يحصل على تذكرة لطبيب الأسنان ويقوم بإزالة سن أو أكثر من الأسنان التالفة مجاناً باستخدام هذه القسيمة. إذا لم يكن هناك مرفق ، ولم تمر القسيمة عبر الكمبيوتر ، فيمكنك بالطبع إزالة السن ، ولكن مقابل رسوم.

إذا لم يستطع طبيب الأسنان إجراء قلع الأسنان (على سبيل المثال ، نحن نتحدث عن سن متأثر أو سن ريسورسينول فورمالين ، أو هناك وذمة منتشرة تهدد الحياة ، مطلوب تخصص طب الأطفال ، وما إلى ذلك) ، فيحق للمريض أن يتلقى إحالة إلى رعاية مجانية ، حيث سيتم الإشارة إلى المؤسسة الطبية وتشخيص الإحالة وفقًا لـ ICD-10 والحاجة إلى هذا التلاعب أو ذاك.

في المذكرة

هناك أيضًا قائمة بالأدوية المجانية التي يمكن لطبيب الأسنان بموجب سياسة CHI توفيرها للمريض في مرحلة المساعدة. هذا ينطبق بشكل خاص على التخدير.

لا يتم تخصيص المواد الضرورية بشكل منتظم وكامل لجميع المستشفيات (خاصة في القرى والمستوطنات والمدن الصغيرة). في أغلب الأحيان ، يتم إمدادهم بالعقاقير المحلية للتخدير (ليدوكائين ، على سبيل المثال) ، على الرغم من وجود حتى اليوم أدوية تخدير لسلسلة أرتيكايين في القائمة بموجب التأمين الطبي الإجباري ، والتي ، مع ذلك ، لا تصل عمليًا إلى المرسل إليه. من أجل العمل بشكل مريح قدر الإمكان والقدرة على إعطاء تخدير عالي الجودة للمريض دون المخاطرة بصحته ، يضطر أطباء الأسنان إلى خلع سن مقابل رسوم ، حيث يدفع الشخص نقودًا مقابل "حقنة جيدة". بالطبع ، هذا رخيص مقارنة بالعيادة الخاصة ، ويكلف حوالي 100-400 روبل ، حسب المنطقة.

لكن هذا لا يعني على الإطلاق أن قلع الأسنان الحر "تحت يدوكائين" سيكون بالضرورة مؤلمًا. الإزالة المجانية في العديد من المؤسسات العامة يمكن أن تعني مخاطر متزايدة ، تتراوح من حقيقة أن حقنة التخدير ستتم على عجل ولن تعمل كما هو متوقع ، وتنتهي بساعات طويلة من نفس المصابين في الممر ، مع احتمال حدوث الخروج من الجراح المتعب عن أي كلمة منطوقة بشكل غير دقيق مع فاحشة من ثلاثة طوابق فوق الأذنين.

لذلك يختار الجميع هنا مكان تقديم طلب قلع الأسنان والمبلغ الذي يرغب في دفعه مقابل هذه الخدمة. في الختام ، يمكننا فقط ملاحظة أنه بعد اتخاذ قرار بشأن الميزانية ، لا يجب عليك البحث عن عيادة ، ولكن أولاً وقبل كل شيء عن طبيب جيد - سيكون هذا ضمانًا بأن قلع الأسنان سيكون على الأرجح غير مؤلم تقريبًا وبدون مشاكل غير ضرورية.

كن بصحة جيدة!

فيديو مثير للاهتمام مع مثال على قلع الأسنان غير الرضحي بالموجات فوق الصوتية

ما يجب القيام به بعد قلع الأسنان لتجنب المضاعفات

قلع الأسنان هي عملية جراحية لاستخراج السن مع جذوره من الحويصلات الهوائية (الفتحة). الأدوية الحديثةوالطرق التي تجعل التلاعب غير مؤلم ومريح للمريض.

قلع الأسنان الطارئ ضروري في الظروف التالية:

• لا تخضع الأسنان للعلاج المحافظ (على سبيل المثال ، ضرس العقل) ؛
• المضاعفات الحادة التهاب صديدي(قلع الأسنان مع التدفق ، الخراج ، التهاب العقد اللمفية ، التهاب الجيوب الأنفية ، الفلغمون) ؛
• انتشر الالتهاب إلى عظام الفك (التهاب السمحاق ، التهاب العظم والنقي) ؛
• لا يمكن استعادة وظيفة وشكل السن بطرق تقويم العظام (إزالة الأسنان المدمرة) ؛
• كانت هناك صدمة في السن ، مما أدى إلى كسر التاج ، تعرض اللب ؛
• ضرس العقل المطمور يسبب التهاب و ألم حاد(إزالة سن منحشر).

في الوضع المخطط ، تتم الإزالة في الحالات التالية:

• درجة عالية من حركة الأسنان.
• انسداد قنوات الجذر في التهاب اللثة المزمن ، كيس.
• اختلال الأسنان ، مما يؤدي إلى إصابات الأنسجة الرخوة ؛
• استعدادًا لتركيب الأقواس ، والأطراف الصناعية ، إذا كانت الأسنان تتداخل مع تثبيتها.

أنواع قلع الأسنان في "SM-Dentistry"

قلع بسيط للأسنان

يتم إجراؤه في الحالات التي ينفجر فيها السن جيدًا ، ولا يوجد به اضطرابات هيكلية ، ولا يكون الوصول إليه مقيدًا. هذه عملية قياسية ، يقوم خلالها الطبيب بتخدير موقع التلاعب ، وفصل اللثة عن سطح السن ، ووضع ملقط ، وخلع السن وإزالته من الحفرة. عند إزالة الأسنان الأمامية بجذر واحد ، يقوم الطبيب بلف التاج حول محوره. تتم إزالة الأضراس ذات الجذور المتعددة عن طريق التأرجح أو الفك. في أغلب الأحيان ، تستغرق العملية من 10 إلى 15 دقيقة.

صعوبة قلع الأسنان

يتم إجراء هذه العمليات إذا نمت السن بزاوية ، وكان لها تدمير كبير للأنسجة ، وجذور ملتوية معقدة ، ومضاعفات القيح والالتهابات. في أغلب الأحيان ، يرتبط إزالة الأضراس بصعوبات مختلفة ، يكاد يكون من الصعب دائمًا إزالة ضرس العقل. في مثل هذه الحالات ، هناك حاجة إلى تخدير أقوى ، وتستغرق العملية نفسها وقتًا أطول - حتى ساعة واحدة. يعتمد حجم تلاعب الجراح على الحالة المحددة. قد تحتاج إلى شق في اللثة ، وحفر أنسجة العظام ، وإزالة القيح. في النهاية يقوم الطبيب بوضع غرز على الجرح.

بعد قلع الاسنان

في نهاية العملية ، يضع الجراح أدوية ترقق العظام في الجرح من أجل التئام أفضل. في "SM-Dentistry" يُعرض على المرضى أيضًا استخدام BTM - كتلة غنية بالصفائح الدموية. يجعل الشفاء بأسرع ما يمكن. يمكن وصف المضادات الحيوية والمسكنات.

يخبر الطبيب كل مريض بالتفصيل عن قواعد العناية بالثقب بعد قلع السن.

• في اليوم الأول يجب تجنب النشاط البدني.
• في الساعات 3-4 القادمة لا يمكنك تناول الطعام.
• يجب تجنب الأطعمة والمشروبات الباردة والساخنة.
• في اليومين الأولين لا يمكنك مضغ جانب السن المقلوع.
• لا تشطف فمك أو تغسل أسنانك لمدة 12 ساعة على الأقل بعد الجراحة.

قلع الاسنان بالدين