أين يمكنني الحصول على إحالة للتصوير بالرنين المغناطيسي. فحص التصوير بالرنين المغناطيسي المجاني بموجب سياسة OMS

هو حقا.

جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي ليس له تأثير ضار على صحة الإنسان ، لذلك يمكن للمريض أن يقدم بنفسه لإجراء فحص بالرنين المغناطيسي إذا كان هناك شيء يقلقه ، لكنه لم يتلق إحالة للفحص من طبيب.

ومع ذلك ، يجدر النظر في فائدة إجراء هذه الدراسة؟ لإجراء التشخيص الصحيح ، تحتاج إلى تحديد منطقة التحقيق بدقة. على سبيل المثال ، يحدث ألم في الساقين لأسباب مختلفة: الأمراض قطنيالعمود الفقري، مفاصل الوركوالأوعية الدموية أو داء السكري.

يمكن للطبيب المعالج فقط تحديد نوع الدراسة ونطاقها بعد فحص دقيق وتحليل شامل لشكاوى المريض. بدون إحالة من الطبيب ، قد يخطئ المريض ويقوم بالدراسة الخاطئة.

قبل القدوم إلى الدراسة دون إحالة من الطبيب ، نوصي بموازنة الإيجابيات والسلبيات.

الايجابيات:

• على الأرجح لن يتم العثور على شيء فيك ، ويمكنك الاستمتاع بالحياة بأمان.
• سوف تتلقى نتيجة بحث قد تكون مفيدة. إذا ظهرت مشاكل صحية في المستقبل ، فإن الصور في حالة صحية نسبية ستساعد الأطباء بشكل أكثر دقة وسرعة في تشخيص ووصف العلاج. ستتاح للأطباء الفرصة لمقارنة الصور وتتبع ديناميات التغييرات. على سبيل المثال ، هناك سمات خلقية لا يمكن دائمًا تمييزها بدقة عن الأمراض في المرة الأولى. وإذا رأى الطبيب نفس الشيء في صورة تم التقاطها قبل 10 سنوات ، فمن المرجح أن هذه ليست تغييرات مرضية ، بل سمات خلقية.
• في حالات نادرة جدا يتم تأكيد قلق المريض و أثناء الفحص يتم الكشف عن أمراض خطيرة يتم علاجها في الوقت المناسب.

سلبيات:

• في أغلب الأحيان ، يكون قلق المرضى لا أساس له من الصحة ، والتصوير بالرنين المغناطيسي بدون إحالة من الطبيب لا طائل من ورائه.
• قد يتم الكشف عن تغييرات طفيفة ليست مهمة سريريًا. لكن حقيقة وجودهم تؤثر سلبًا على الحالة المزاجية ، وأحيانًا على نفسية المريض. بدلاً من الاستمتاع بالحياة ، يقع المريض في المراق ، ويبدأ في الذهاب إلى جميع الأطباء وتناول الأدوية غير الضرورية.

يكفي التصوير بالرنين المغناطيسي لإجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج

هذا رأي خاطئ. التصوير بالرنين المغناطيسي هو طريقة بحث تُستخدم غالبًا لتوضيح التشخيص في اتجاه أخصائي. يجب تقييم نتائج الدراسة من قبل الطبيب المعالج بالاشتراك مع الكلية الصورة السريريةالأمراض. هذه هي الطريقة الوحيدة لإجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج. إذا لم تكشف نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي عن أي شيء ، فهذا لا يعني أن الشخص يتمتع بصحة جيدة.

إذا كنت تعاني من الصداع ، فعليك بالتأكيد إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ

في أغلب الأحيان ، يأتي المرضى المهتمون بالتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ صداع الراس. ولكن في 80٪ من الحالات ، يكون صداع التوتر مرتبطًا بالإجهاد ، والإرهاق ، وتوتر عضلات الرقبة ، وتوتر فروة الرأس ، وما إلى ذلك ، ولا يمكن رؤية أي من هذا في التصوير بالرنين المغناطيسي. يتبين أن هؤلاء المرضى يتمتعون بصحة جيدة من وجهة نظر المواد العضوية: ليس لديهم تغييرات في مادة الدماغ. ويجب أن يعالج الصداع الذي يعانون منه من قبل أطباء الأعصاب وأطباء الرأس. بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي ، من الممكن استبعاد الأورام والسكتات الدماغية وخصائص النمو والتشوهات المحتملة وما إلى ذلك ، ولكن مهمة العثور على سبب الصداع وعلاجه هي مهمة المتخصصين الآخرين.

آلة التصوير بالرنين المغناطيسي هي مساحة مغلقة

عادة ، يشعر المرضى بالقلق قبل الدراسة ، لأنهم يخشون التواجد في مكان مغلق. في الواقع ، آلة التصوير بالرنين المغناطيسي هي نوع من الأنابيب ، حيث يوجد هواء ومراوح وإضاءة وتواصل مع الطبيب. بمجرد أن يكون المريض هناك ، يدرك أنه في مكان مفتوح ، ويختفي خوفه.

هناك مجموعات معينة من الناس ، على سبيل المثال ، المقاتلون ، الذين لا يمكن التغلب على رهابهم من الأماكن المغلقة. نقدم لهؤلاء المرضى طريقة تصوير مختلفة: التصوير المقطعيأو الدراسة على التصوير المقطعي من النوع المفتوح.

التصوير بالرنين المغناطيسي (مري) نظرة حديثةالتشخيصات التي تسمح لك بالتقاط صور لجسم الإنسان على مستويات مختلفة. لتقليل المخاوف المحتملة قبل الفحص ، نوصيك بالتعرف على الإجراء القياسي لاجتياز الاختبار.

كيف تعمل آلة التصوير بالرنين المغناطيسي؟

جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي عبارة عن مجمع تشخيصي عالي التقنية. يسمح لك بالنظر داخل أجسامنا من زوايا مختلفة وإعطاء تقييم موضوعي للعمليات الجارية في أجسامنا. يستخدم مجال مغناطيسي غير ضار. تسمح الصور الناتجة عالية الدقة للطبيب باكتشاف أدنى تغيرات في جسم الإنسان ، مما يساهم في ذلك التشخيص المبكرالعديد من الأمراض.

أي مريض يحتاج إلى تصوير بالرنين المغناطيسي؟

حتى الآن ، يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي طريقة غير ضارة لتشخيص الأمراض. الجهاز العصبي(التصوير بالرنين المغناطيسي للحبل الشوكي والدماغ) ، التغيرات المرضيةالأنسجة الرخوة (تسمح لك برؤية الأربطة والعضلات والأوعية والأعصاب). توفر أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي الحديثة فرصة فريدة لإجراء فحص غير جراحي (بدون اختراق بالداخل) ليس فقط في علم التشريح ، ولكن أيضًا وظيفة الأعضاء - قياس سرعة تدفق الدم ، وخصائص درجة الحرارة اعضاء داخلية، متحرك السائل النخاعي، مراقبة تنشيط أجزاء من القشرة الدماغية أثناء عمل الأعضاء التي يكون هذا الجزء من القشرة مسؤولاً عنها (التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي).

كيف يعمل ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي؟

المبدأ الأساسي لتشغيل ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي هو تفاعل المجال المغناطيسي وموجات الراديو. يشتمل التصوير المقطعي عادة على مغناطيس قوي. أثناء الفحص ، يستلقي المريض على طاولة متحركة خاصة يمكن أن تتحرك بسلاسة بالنسبة لمغناطيس التصوير المقطعي. يؤثر المجال المغناطيسي على جزيئات الماء الموجودة بكميات مختلفة في جميع خلايا جسم الإنسان. أيضًا ، تولد المستشعرات الخاصة نبضات ترددات لاسلكية تنتشر بتردد خاص يكون مرنًا للمجال المغناطيسي. أثناء هذه العمليات ، تصدر بروتونات الهيدروجين إشارات يتم تسجيلها بواسطة أجهزة استشعار خاصة. يتم إدخال جميع المعلومات التي تم جمعها في جهاز كمبيوتر قوي ، يقوم بمعالجتها وإنتاج النتيجة النهائية في شكل صورة. في المستقبل ، يمكن نقل المعلومات إلى فيلم أو قرص مضغوط.

التحضير للتصوير بالرنين المغناطيسي.

لا داعي للقلق بشأن الحصول على التصوير بالرنين المغناطيسي. تذكر أن هذا الاختبار آمن. إذا كنت تتناول أي أدوية ، يمكنك تناولها. لا توجد أنظمة غذائية خاصة مطلوبة قبل التصوير بالرنين المغناطيسي. قبل الفحص ، قد يُعرض عليك ثوب يمكن التخلص منه أو متعلقاتك الخاصة ، ولكن بدون ملحقات معدنية. لا يجوز العثور على أي أشياء تحتوي على معادن على الجسم - المجوهرات ، ودبابيس الشعر ، والساعات ، والسلاسل ، والصلبان ، والمجوهرات ، ودبابيس الشعر ، وما إلى ذلك. سيكون من الضروري أيضًا إزالة الباروكة الحالية وطقم الأسنان القابل للإزالة والمساعدات السمعية. يجب القيام بذلك ، حيث يمكن أن تؤثر الأجسام المعدنية على المجال المغناطيسي ، مما قد يؤدي إلى تشويه جودة الصورة. كما يمكن أن يتسبب المجال المغناطيسي في إتلاف المنتجات الإلكترونية.

من هو بطلان التصوير بالرنين المغناطيسي؟

يمنع استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي في الحالات التالية:

• وجود جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي
• وجود أجسام غريبة مغناطيسية حول الحجاج
• وجود مقاطع مرقئ مغناطيسي معدني داخل الجمجمة
• وجود مرشحات داخل الأوعية الدموية
• وجود دعامات وصمامات قلب اصطناعية.

إذا كان لديك مفصل صناعي ، أو صمام قلب صناعي ، أو أجهزة إلكترونية مطعمة ، أو غرسات إلكترونية للأذن الوسطى ، أو غرسات أسنان في جسمك ، فتأكد من إبلاغ الطبيب الذي يجري الفحص!

قد يكون وجود معدن في جسمك محفوفًا بالمخاطر بالنسبة لك! يمكن أن يؤثر أيضًا على موثوقية صورة التصوير بالرنين المغناطيسي.

الأحاسيس المحتملة للمريض أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي؟

الفحص غير مؤلم على الإطلاق. لا يشعر الإنسان بالمجال المغناطيسي وموجات الراديو. أثناء تشغيل جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي ، قد تسمع نقرات متكررة قوية جدًا وضوضاء أخرى. لا تقلق ، هذا طبيعي. يمكنك أيضًا التحدث إلى الطبيب الذي يقوم بالفحص من خلال الميكروفون.

في أغلب الأحيان ، تستغرق العملية من 5 إلى 20 دقيقة ، لكن بعض أنواع الفحوصات يمكن أن تستمر لفترة أطول. أثناء الفحص ، يجب أن تستلقي مسترخيًا وتتنفس بهدوء ولا تتحرك ، لأن الحركات غير الضرورية يمكن أن تقلل من جودة الصور.

يشعر الناس أحيانًا بالقلق داخل جهاز التصوير المقطعي المحوسب. إذا كنت تعاني من رهاب الأماكن المغلقة ، فيمكنك مناقشة هذا الأمر مع طبيبك.

تم تصميم أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي الحديثة بحيث يكون معظم جسمك خارج الجهاز أثناء الفحص. بالإضافة إلى ذلك ، توجد أجهزة تصوير بالرنين المغناطيسي مفتوحة بالكامل ، لكنها تستخدم مغناطيسات أضعف ، مما يقلل من دقة الجهاز.

نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي

بعد انتهاء الفحص ، قد يُطلب منك الانتظار بينما يفحص الطبيب صور التصوير بالرنين المغناطيسي ويتأكد من عدم الحاجة إلى فحوصات إضافية. بعد ذلك ، يمكنك الانتظار حتى يتم طباعة التقرير والصور على الفيلم (إذا رغبت في ذلك ، يمكن تسجيل نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي على أي وسائط خارجية).

سلامة التصوير بالرنين المغناطيسي

في الوقت الحالي ، لا يحتوي الطب على أي بيانات مؤكدة تفيد بأن المجال المغناطيسي للتصوير بالرنين المغناطيسي كان له أي آثار ضارة على جسم الإنسان.

يسمح النموذج الحديث للرعاية الطبية المجانية ، وكذلك التأمين الطبي الإلزامي في روسيا ، للمواطنين الذين يعيشون في أراضي الاتحاد الروسي بالحصول على الرعاية الطبية. ومع ذلك ، لا يعرف الجميع ما الذي تتضمنه بوليصة التأمين الصحي الإلزامي. هل من الممكن الحصول على التصوير بالرنين المغناطيسي مجانًا بموجب سياسة MHI؟ وفقًا لبعض المؤشرات ، يتم تضمين التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا في برنامج التأمين.

صورة جهاز الفحص

كيف تحصل على تصوير مجاني بالرنين المغناطيسي؟ هل يمكن الحصول على تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ مجانًا؟ يتم تنفيذ إمكانية الفحص على جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي وفقًا للتأمين الطبي الإلزامي على أساس المؤشرات التي تم وصفها من قبل الطبيب المعالج ، الذي تم تخصيص تأمينك له. يتم تنفيذ التأمين في المؤسسات الطبية والوقائية الحكومية المرتبطة بعقد مع عيادة معينة (في مؤخراالمزيد والمزيد من العيادات الخاصة تشارك في تنفيذ خدمات CHI). لذلك ، سيتم إجراء الفحص على أساس المنشأة الصحية التي تم التعاقد معها في هذه العيادة ، أي أن الموضوع نفسه لا يختار مكانًا.

كيف تحصل على إحالة مجانية من التصوير بالرنين المغناطيسي؟ تنص اللوائح الحديثة على أنه يمكنك الحصول على رعاية طبية بموجب التأمين في أي مكان في البلد حيث توجد مؤسسات طبية ووقائية حكومية. يُدخل المريض إلى العيادة الخارجية بسبب المرض ، ويصف الطبيب فحصًا (MRI). في مثل هذه الحالات ، من الضروري مراجعة الطبيب ما إذا كانت الحالة الحالية هي مؤشر لتلقي إحالة لفحص مجاني ، وكيفية إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي مجانًا وأين. يجب تأمين اتجاه الطبيب بختم الطبيب وختم العيادة.

ومع ذلك ، فإن الفحص المجاني لا يعني دائمًا أن المريض سيحصل على الفور على فرصة لتنفيذه. عادة المستشفيات و مراكز التشخيصعدة حصص في الشهر. بالإضافة إلى ذلك ، هناك فئات من المواطنين يمكنهم الحصول على حصة للتصوير بالرنين المغناطيسي دون الانتظار في الطابور. هؤلاء هم الأشخاص الذين يحتاجون إلى تصوير بالرنين المغناطيسي بشكل عاجل.

تشمل مؤشرات مثل هذه الشروط ما يلي:

• أمراض الأعضاء من نظام القلب والأوعية الدمويةتتطلب التصوير بالرنين المغناطيسي لتوضيح التشخيص ؛
• أمراض الأورام ، الكشف عن المضاعفات (إنبات الورم ، النقائل) ؛
• مراقبة الحالة بعد التدخلات الجراحية الشديدة ؛
• أمراض شديدة مع تلف الأعضاء الداخلية ، والتي تتطلب التصوير بالرنين المغناطيسي لتوضيح التشخيص ؛
• إصابات خطيرة.

في حضور مؤشرات الطوارئيجب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي قبل أسبوع إلى أسبوعين. في حالات أخرى تشخيص مجانييمكنك أن تتوقع عدة أشهر (بحد أقصى - حوالي 3-4) ، والتي ترتبط بقائمة انتظار كبيرة نسبيًا ، ولكن يجب أن يصل وقت الانتظار بشكل مثالي إلى 30 يومًا بعد تلقي الإحالة (أسبوعان لأمراض الأورام).

إذا كانت هذه الشروط غير مقبولة ، يمكنك النظر في شروط التأمين الطبي الطوعي (VHI) أو الخضوع لفحص الرنين المغناطيسي على أساس مدفوع (عندها سيكون الانتظار حوالي 3-4 أيام).

من أجل الخضوع لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي مجانًا ، يجب أن يكون لديك بوليصة تأمين طبي إلزامي ، وجواز سفر ، وتقرير طبيب يعكس مؤشرات الفحص ، بالإضافة إلى رقم تأمين حساب شخصي فردي (SNILS).

صورة لبطاقة وثيقة التأمين الصحي الإجباري

في موسكو

للحصول على حصة للتصوير بالرنين المغناطيسي في موسكو ، تحتاج إلى الحصول على إحالة من طبيب العيادة في منطقة موسكو التي تنتمي إليها ، وكذلك الحصول على بوليصة تأمين طبي إلزامي صادرة في موسكو أو منطقة موسكو. بالنسبة للمواطنين غير المقيمين الذين يعيشون في منطقة موسكو (موظفين ، طلاب) ، توجد عيادات خاصة تقدم الرعاية الطبية ، حيث يمكنك الحصول على إحالة لإجراء فحص تشخيصي.

للحصول على معلومات حول التوافر الحالي لحصص التصوير بالرنين المغناطيسي ، يمكنك الاتصال بسجل العيادة أو إدارتها ، أو التحقق من وكيل التأمين الخاص بك ، أو الاتصال بوزارة الصحة في موسكو.

في نوفوسيبيرسك

اعتمادًا على العيادة المخصصة ، في نوفوسيبيرسك ، يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في المستشفى الإكلينيكي الإقليمي ، والمستشفيات السريرية بالمدينة التي تحتوي على جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي ، و SFB للأكاديمي E.N. مشلكين ، عيادة نيتو ، مركز فيدراليجراحة المخ والأعصاب ، إلخ. شروط تقديم الإحالة والحصول على حصة للتصوير بالرنين المغناطيسي بموجب سياسة MHI في نوفوسيبيرسك هي نفسها كما في مدن أخرى في روسيا.

في بطرسبورغ

يمكنك الحصول على التصوير بالرنين المغناطيسي بموجب سياسة MHI في سانت بطرسبرغ في مستشفيات وعيادات المدينة التي لديها القدرة على إجراء مثل هذه التشخيصات: المراكز الاستشارية والتشخيصية بالمدينة رقم 1 ورقم 85 ومستشفيات الأطفال رقم 1 و 2 و 19 سمي على اسم فيلاتوف ، مستشفى الروماتيزم السريري رقم 25 ، NIISP لهم. أنا. Janelidze ، عيادات فيدرالية ، وكذلك بعض العيادات الخاصة.

لقطة من وثيقة التأمين الإجباري

استنتاج

يعد التصوير بالرنين المغناطيسي أحد أكثر طرق التشخيص إفادة في الوقت الحالي ، فضلاً عن كونه أحد أكثر الدراسات تكلفة. إن المواقف الحديثة للحماية الاجتماعية لمواطني الاتحاد الروسي والعدد المتزايد من العيادات (بما في ذلك العيادات الخاصة) التي لديها فرصة للتعاون مع العيادات الشاملة لضمان تنفيذ التأمين الصحي الإلزامي تجعل التصوير بالرنين المغناطيسي في متناول السكان أكثر فأكثر ، مما يعني أن احتمالية التشخيص الصحيح ووصفة العلاج تزداد.

وزارة الصحة بمنطقة موسكو

طلب

بناءً على طلب الإحالة إلى الفحص للتصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي للمرضى في علاج العيادات الخارجية

الوثيقة بصيغتها المعدلة:
بأمر من وزارة صحة منطقة موسكو مؤرخ في 29 جويلية 2015 ن 1060.
____________________________________________________________________

عملاً بالقانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 N 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" ، من أجل الاستخدام الفعال للموارد المتاحة للتصوير المقطعي المحوسب في المنظمات الطبية التي تطبق قانون موسكو الإقليمي الإلزامي برنامج التأمين الطبي في عام 2014 ، وكذلك تنظيم اختيار الطلبات وإحالة مرضى العيادات الخارجية للتصوير المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

انا اطلب:

1. الموافقة على:

1.1 إجراء اختيار المرضى وإحالتهم إلى التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (الملحق ن 1).

1.2 نموذج استمارة الإحالة لـ CT (MRI) (ملحق رقم 2).

1.3 قائمة المؤشرات وموانع الاستعمال عند إحالة المرضى للتصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (الملحق ن 3).

1.4 شكل من التقارير التشغيلية المؤقتة (الملحق ن 4 - لم يرد).

1.5 قائمة المنظمات الطبية التي تقوم بإجراء فحوصات التصوير المقطعي المحوسب (MRI) ، والتي تعمل في نظام CHI (الملحق رقم 5).

2 - رؤساء الهيئات الصحية والمنظمات الطبية في البلديات:

2.1. تأكد من إحالة المرضى الخارجيين الذين يحتاجون إلى التصوير بالرنين المغناطيسي وفقًا للملحق رقم 1 لهذا الأمر.

2.2. تعيين المسؤولين عن صحة إحالة المرضى للتصوير المقطعي المحوسب (MRI) بأوامر من المنظمة الطبية.

2.3 لتعريف الطاقم الطبي للمنظمات الطبية بالإشارات ، وإجراءات إحالة المرضى الخارجيين لإجراء التصوير المقطعي المحوسب (MRI) وقائمة المنظمات الطبية التي تجري هذه الدراسات التشخيصية.

3. رؤساء المنظمات الطبية الذين يقومون بإجراء التصوير المقطعي المحوسب (MRI):

3.1 تأكد من إجراء التصوير المقطعي المحوسب (MRI) قبل الموافقة على الكميات المخططة وفقًا لهذا الطلب.

3.2 أرسل تقريرًا شهريًا في شكل تقارير تشغيلية مؤقتة بحلول اليوم العاشر من الشهر التالي للتقرير إلى MIAC GBUZ MO MONIKI الذي يحمل اسم M.F Vladimirsky (Lobanova V.N.).

3.3 اعتبارًا من 01.04.2014 يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب (MRI) وفقًا للأحجام المخطط لها المعتمدة.

4. رئيس مركز المعلومات والتحليل الطبي التابع لمعهد موسكو الإقليمي للبحوث الذي يحمل اسم M.F. فلاديميرسكي (V.N. Lobanova) لضمان التحكم في جمع التقارير حول إجراء التصوير المقطعي المحوسب (MRI).

5.1 ترتيب الدفع مقابل خدمات التصوير المقطعي المحوسب (MRI) وفقًا للتعريفات المعتمدة (الملحقان رقم 2 أ ورقم 2 ب لاتفاقية التعرفة العامة لتنفيذ برنامج التأمين الطبي الإلزامي الإقليمي في موسكو بتاريخ 25 ديسمبر 2013) على حساب إلزامي تأمين طبي.

5.2 قبل 01.04.2014 ، حدد الأحجام المخططة للدراسات التشخيصية (CT ، MRI) لعام 2014 للمؤسسات الطبية العاملة في نظام CHI.

5.3 التأكد من فحص الجودة والحجم رعاية طبيةمن حيث صلاحية تعيين CT (MRI) وتوافر هذا النوع من البحث.

6. لفرض الرقابة على تنفيذ الأمر على نائب وزير الصحة في منطقة موسكو غيرتسيف ك. ونائب وزير الصحة في منطقة موسكو Tamazyan G.V.

وزير الصحة
منطقة موسكو
N.V. Suslonova

الملحق ن 1. إجراءات اختيار المرضى وإحالتهم إلى التصوير المقطعي المحوسب (التصوير بالرنين المغناطيسي)

الملحق رقم 1
لكي يطلب
وزارة الصحة
منطقة موسكو
بتاريخ 12 مارس 2014 N 280

1. تشغيل الاختبارات التشخيصيةيتم إرسال فحوصات التصوير المقطعي المحوسب (MRI) إلى الأشخاص المؤمن عليهم بموجب التأمين الطبي الإجباري الذين يحتاجون ، لأسباب طبية ، إلى فحوصات التصوير المقطعي المحوسب (MRI) عندما يتم توفير الرعاية الصحية الأولية لهم في العيادة الخارجية.

2. يتم اختيار وإحالة المرضى من قبل القومسيون الطبي التابع للمؤسسة الطبية على أساس الوثائق التالية:

- استنتاج الطبيب المعالج ؛

- الموافقة المستنيرة الطوعية للمريض على التدخل الطبي.

3. يجب أن يكون اتجاه VC لمؤسسة طبية معتمدًا بختم المنظمة الطبية التي أصدرت استنتاج VC ، وأن يحتوي على الأساس المنطقي للحاجة إلى إجراء بحث (إن وجد) ونتائج الدراسات الأولية.

مرفق بالإحالة مستخرج من بطاقة العيادة الخارجية للمريض.

4. في وقت الدراسة ، يجب أن يكون لدى المريض المستندات التالية معه:

- جواز السفر؛

- وثيقة التأمين الطبي الإجباري.

5. بعد الفحص ، يتم إعطاء المريض استنتاجًا بشأن نتائج التصوير المقطعي المحوسب (MRI) على الوسائط الورقية (أو الإلكترونية).

6- أسباب رفض إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي هي:

- عدم تقديم كامل المعلومات المنصوص عليها في الإحالة ؛

- وجود موانع مطلقة (نسبية) لـ CT (MRI).

في حالة رفض إجراء الدراسة ، يتم تقديم ملاحظة في الاتجاه مع تبرير سبب الرفض ، مصدقًا بتوقيع الطبيب ، والختم الشخصي للطبيب وختم المنظمة الطبية التي تجري التصوير المقطعي المحوسب ( التصوير بالرنين المغناطيسي).

الملحق ن 2. الإحالة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي / التصوير المقطعي المحوسب *

الملحق رقم 2
لكي يطلب
وزارة الصحة
منطقة موسكو
بتاريخ 12 مارس 2014 N 280

________________
* يتم استكماله من قبل الجهة الطبية التي أصدرت الإحالة.

** البيانات من الدراسات السابقة وصور الأشعة السينية مرفقة.

*** يكتمل في موقع التصوير بالرنين المغناطيسي.

الملحق N 3. قائمة المؤشرات لاختيار المرضى للرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب

الملحق رقم 3
لكي يطلب
وزارة الصحة
منطقة موسكو
بتاريخ 12 مارس 2014 N 280

دواعي الإستعمال

مخ

1. تقييم حالة الدماغ بعد إصابات الدماغ الرضية.

2. تقييم حالة الدماغ بعد الانتهاك الدورة الدموية الدماغية(السكتة الدماغية الإقفارية ، السكتة الدماغية النزفية - في موعد لا يتجاوز 3 أيام من بداية المرض) ، تمدد الأوعية الدموية ، تشوهات الأوعية الدموية.

3. تقييم النتائج العلاج الجراحيأمراض الدماغ.

جمجمة الوجه والرقبة

4. تقييم حالة الأوعية داخل الجمجمة (داخل الجمجمة) ، وكذلك السفن الرئيسيةرقبه.

العمود الفقري والنخاع الشوكي

5. الاشتباه في وجود آفات منتشرة بالفقرات وأورام الدم الخبيثة والأورام الأولية للهيكل العظمي.

6. الآفات التنكسية - الضمورية للفقرات ، الأقراص الفقرية ، الأربطة (تنكس عظمي غضروفي ، فتق القرص ، إلخ).

7. الاشتباه في وجود آفة بؤرية أو أورام النخاع الشوكي أو أغشيته.

8. تكهف النخاع.

9. شذوذ النمو (عسر الكتابة العديدة ، باستثناء العظام ، شذوذ أرنولد - خياري).

10. الإصابات (في الفترة المبكرة - تحديد ضغط الحبل الشوكي ونزيف في النخاع الشوكي ، في الفترة المتأخرة - تحديد التهاب النخاع الشوكي والضمور الكيسي).

11. اشتباه في أمراض الحبل الشوكي من أصل فقري (التعرض لفتق القرص ، والصدمات ، وما إلى ذلك).

12. تقييم نتائج التدخلات الجراحية على الحبل الشوكيوالعمود الفقري.

نظام القلب والأوعية الدموية

13. الاشتباه في الإصابة باعتلال عضلة القلب وأمراض صمام القلب.

14. التشوهات الخلقية (عيوب الحاجز ، ترتيب غير طبيعي للأوعية الدموية).

15. الاشتباه في وجود أورام حول وداخل القلب.

16. مرض نقص ترويةالقلب (تقييم النتاج القلبي وسماكة عضلة القلب).

17. الاشتباه في تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري.

القفص الصدري

18. الاشتباه في أورام المنصف.

19. الاشتباه في حدوث انسداد رئوي.

أعضاء البطن

20. تشخيص متباينالنقائل والأورام الوعائية في الكبد.

21. التخطيط لعملية استئصال شحمة الكبد.

22. اشتباه في الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية في الطحال.

أمراض الشريان الأورطي البطني والوريد الأجوف السفلي (تمدد الأوعية الدموية ، الجلطة الدموية)

23. اليرقان مجهول المصدر.

24. اشتباه في وجود ورم ، خراج ، ورم دموي في الفضاء خلف الصفاق.

25. الشذوذ في تطور الأعضاء الداخلية.

26. تحديد السوائل الحرة أو المقيدة في تجويف البطن(الاستسقاء ، hemoperitoneum ، أكياس الكبد ، البنكرياس ، الكلى ، موه الكلية) ومواصفات تكوين السائل (الارتشاح ، الإفرازات ، الدم).

27. فحص الأعضاء المتنيّة في التجويف البطني مع تعزيز التباين في حالة عدم تحمل مستحضرات الترطيب المشع (اليود).

تاز

28. تشخيص عالي الدقة لأمراض النساء.

29. أمراض المثانة.

30. اشتباه في حدوث آفات ضخمة في الحوض الصغير عند الرجال (غدة البروستاتا ، الغدد الليمفاوية).

الجهاز العضلي الهيكلي

31. إصابات وأمراض المفاصل (تلف الغضروف المفصلي والأربطة والغضاريف). نخر معقم. نزيف في الأنسجة الناعمه، الخراجات.

32. أمراض الأنسجة الرخوة للأطراف.

33. اشتباه في التهاب العظم والنقي.

موانع مطلقة للتصوير بالرنين المغناطيسي

34. أجهزة تنظيم ضربات القلب (التغيرات في المجال المغناطيسي يمكن أن تحاكي إيقاع القلب).

35. غرسات الأذن الوسطى المغناطيسية أو الإلكترونية.

36. غرسات معدنية كبيرة ، شظايا حديدية مغنطيسية.

37. مقاطع مرقئ من الأوعية الدماغية (المشابك تحت تأثير الحقل يمكن أن تنزلق ، أي نزيف داخل المخ سوف ينفتح).

الموانع النسبية للتصوير بالرنين المغناطيسي

38. مضخات الأنسولين ومنبهات الأعصاب.

39. غرسات الأذن الداخلية غير المغناطيسية.

40. تركيبات صمامات القلب (في الحقول المرتفعة ، في حالة الاشتباه في وجود خلل وظيفي).

41. مقاطع مرقئ (باستثناء الأوعية الدماغية).

43. الحمل (في الوقت الحالي لا توجد أدلة كافية على عدم وجود تأثير ماسخ للمجال المغناطيسي).

44- الخوف من الأماكن المغلقة. نوبات ذعرأثناء وجود الجهاز في النفق ، قد لا يكون من الممكن إجراء دراسة).

45. وزن جسم الشخص الذي يتم فحصه أكثر من 120-200 كجم (يتم تحديد القيود من قبل الشركة المصنعة للجهاز).

46- النساء في سن الإنجاب.

47. فترة الحيض.

48. ليس قبل 7 أيام بعد حقنة شرجية مع تعليق الباريوم.

49. العلاج الإشعاعيوعمليات مستقيم واسعة النطاق في موعد لا يتجاوز شهرين (وجود بروتوكول العملية).

50. وجود أجسام معدنية (شظايا ، رصاصة ، هياكل معدنية بعد الجراحة).

51. المرض العقلي.

الموانع النسبية للتصوير المقطعي المحوسب

52. الحمل (في الوقت الحالي لا توجد أدلة كافية على عدم وجود تأثير ماسخ للمجال المغناطيسي).

53. وزن جسم الشخص الذي يتم فحصه أكثر من 120-200 كجم (يتم تحديد القيود من قبل الشركة المصنعة للجهاز).

ملحوظة: وجود أسنان معدنية ، أقواس التنتالوم على عظمة القص ليست موانع للدراسة ، على الرغم من أنها قد تقلل من جودة الصورة. مسألة إجراء دراسة في وجود صمام قلب اصطناعي ، ومرشحات كافا ، وما إلى ذلك. قرر بعد التشاور مع المختصين بالمكتب.

عادة لا يلزم التحضير لـ CT (MRI).

بالنسبة لعدد من الأعضاء والمناطق التشريحية ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي بعد التصوير المقطعي (لتوضيح نتائجه).

الملحق N 5. قائمة المنظمات الطبية المشاركة في برنامج موسكو الإقليمي للتأمين الطبي الإلزامي وإجراء التصوير المقطعي المحوسب (MRI) في العيادات الخارجية

الملحق رقم 5
لكي يطلب
وزارة الصحة
منطقة موسكو
بتاريخ 12 مارس 2014 N 280
(بصيغته المعدلة بـ
بأمر من وزارة الصحة في منطقة موسكو
بتاريخ 29 يوليو 2015 ن 1060. -
انظر الإصدار السابق)

قائمة المنظمات الطبية المشاركة في برنامج التأمين الطبي الإلزامي الإقليمي في موسكو والتي تقوم بإجراء التصوير المقطعي المحوسب (MRI) في العيادات الخارجية

مراجعة الوثيقة مع مراعاة
التغييرات والإضافات المعدة
JSC "Kodeks"