فهم الهيكل والدقة الجهاز التنفسيحيوية لتشريح الإنسان. لتحديد المخالفات في الجهاز التنفسي ، يتم إجراء دراسة على FVD ، تُعرف أيضًا باسم تشخيص الوظيفة. التنفس الخارجي.

ما هو FVD؟

لتشخيص حالة طبية ، مثل الربو ، يجب على الطبيب مراجعة الأعراض والتاريخ الطبي والتاريخ العائلي وإجراء اختبار وظائف الرئة.

تقيس الاختبارات حجم الرئة وسعتها ومعدلات التدفق وتبادل الغازات. يمكن أن تساعد هذه المعلومات الطبيب في التشخيص واتخاذ المزيد من قرارات العلاج لبعض حالات الرئة. قد يحتاج كل شخص نوع مختلفالاختبار ، وقد يطلب الأطباء اختبارًا واحدًا أو أكثر من اختبارات وظائف الرئة ، اعتمادًا على المشكلة الأساسية.

هناك عدة أنواع من الاختبارات:

1. قياس التنفس: يقيس كمية الهواء المستهلكة.
2. تخطيط التحجم: يقيس حجم الغاز في الرئتين ، والمعروف باسم حجم الرئة.
3. اختبار سعة الانتشار: يقيس مدى جودة عمل الأكياس الهوائية الصغيرة داخل الرئتين ، والتي تسمى الحويصلات الهوائية.

هناك العديد من الأسباب التي تجعل من الممكن إجراء تقييم للتنفس الخارجي. يُعطى أحيانًا كجزء من العلاج الروتيني لـ الأشخاص الأصحاء... ولكن ، عادة ، يتم تنفيذ الإجراء في مجالات معينة من النشاط المهني لضمان صحة الموظفين (مثل مصانع الجرافيت ومناجم الفحم). أو إذا احتاج الطبيب للمساعدة في تشخيص المشكلات الصحية مثل:

• حساسية؛
• التهابات الجهاز التنفسي؛
• مشاكل في التنفس بسبب إصابة في الصدر أو جراحة حديثة ؛
• المرض المزمن: الربو ، توسع القصبات ، انتفاخ الرئة ، أو التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• الأسبست - مرض رئوي ناتج عن استنشاق ألياف الأسبست ؛
• مع تقييد المشاكل الجهاز التنفسيبسبب الجنف والأورام والتهاب أو تندب الرئتين ؛
• الساركويد ، وهو مرض يسبب تراكم الخلايا الالتهابية حول أعضاء مثل الكبد والرئتين والطحال.
• تصلب الجلد هو مرض يسبب سماكة وتصلب النسيج الضام.

يمكن استخدام هذه الاختبارات للتحقق من وظائف الرئة قبل الجراحة أو الإجراءات الأخرى في المرضى الذين يعانون من أمراض الرئة أو القلب أو المدخنين أو حالات أخرى. استخدام آخر للبحث هو تقييم علاج الربو وانتفاخ الرئة ومشاكل الرئة المزمنة الأخرى.

ماذا يظهر FVD؟

قد تشمل دراسات FVD اختبارات تقيس حجم الرئة وتدفق الهواء ، مثل قياس التنفس واختبارات حجم الرئة. تقيس الاختبارات الأخرى مدى جودة دخول الغازات مثل الأكسجين إلى الدم وخروجها. تشمل هذه الاختبارات قياس التأكسج النبضي وقياسات غازات الدم الشرياني.

اختبار آخر لوظائف الرئة ، يسمى أكسيد النيتريك الزفير الجزئي (FeNO) ، يقيس أكسيد النيتريك ، وهو علامة على التهاب في الرئتين. قد يخضع المريض لواحد أو أكثر من هذه الاختبارات للتشخيص ، ومقارنة وظائف الرئة بمستويات الوظيفة المتوقعة ، ومراقبة ما إذا كان المرض مستقرًا أم أسوأ ، والتحقق من فعالية العلاج. سيختلف الغرض والإجراء وعدم الراحة والمخاطر الخاصة بكل اختبار.

المعلمات الرئيسية في البحث عن وظيفة الضغط العالي:

• حجم المد والجزر (VT) - كمية الهواء المستهلكة أثناء التنفس الطبيعي ؛
• حجم الدقيقة (MV) - إجمالي كمية هواء الزفير في الدقيقة ؛
• السعة الإجمالية هي كمية الهواء التي يمكن زفيرها بعد الاستنشاق ، قدر الإمكان ؛
• القدرة المتبقية الوظيفية (FRC) - كمية الهواء المتبقية في الرئتين بعد الزفير الطبيعي ؛
• الحجم الكلي للرئتين عندما تمتلئ بأكبر قدر ممكن من الهواء ؛
• السعة القسرية (FVC) - كمية الهواء التي يتم إخراجها بالقوة وبسرعة بعد الاستنشاق ، قدر الإمكان ؛
• كمية الهواء التي انتهت صلاحيتها خلال الثواني الأولى والثانية والثالثة من الاختبار ؛
• الزفير القسري (FEF) - متوسط ​​معدل التدفق خلال النصف الأوسط من الاختبار ؛
• معدل الزفير الأقصى (PEFR) - أسرع معدل يمكن به زفير الهواء من الرئتين.

تختلف قيم الاختبار العادية من شخص لآخر. تتم أيضًا مقارنة النتائج بأي من نتائج اختبارك السابقة.

FVD وقياس التنفس: ما الفرق؟

أثناء قياس التنفس ، يجلس المريض مع قطعة الفم أمام الجهاز. من المهم أن تكون قطعة الفم مناسبة بشكل مريح وأن يدخل كل الهواء المستهلك إلى الجهاز.

يقيس قياس التنفس كمية الهواء المستنشق: فهو يقيس فقط معدل تدفق الهواء ويقدر حجم الرئتين.

يتضمن الإجراء أيضًا وضع مشبك الأنف لتجنب استنشاق الهواء من خلاله. سيطلب منك الطبيب الشهيق والزفير بعمق قدر الإمكان ، أو التنفس بشكل أسرع لبضع ثوان. قد يطلب منك الطبيب أيضًا استنشاق دواء يفتح الممرات الهوائية. ستحتاج بعد ذلك إلى الشهيق مرة أخرى في جهاز التنفس لمعرفة ما إذا كان الدواء يؤثر على الرئتين.

في الطب ، تحدد دراسة FVD تحليلًا عامًا وتفصيليًا لجودة وظائف الرئة.

على سبيل المثال ، تعد اختبارات حجم الرئة الطريقة الأكثر دقة لقياس كمية الهواء التي يمكن أن تحتفظ بها الرئتان. يقيس هذا الاختبار حجم الغاز في رئتيك ، والمعروف باسم حجم الرئة.

تحدد قدرة انتشار الرئتين مدى جودة دخول الأكسجين إلى مجرى الدم في الهواء المستنشق. يقيس مقياس التأكسج النبضي مستوى الأكسجين في الدم. تقيس اختبارات أكسيد النيتريك الزفير الجزئي الكمية في هواء الزفير. قد تكون هناك حاجة لاختبارات أخرى لتقييم وظائف الرئة عند الرضع أو الأطفال أو المرضى غير القادرين على إجراء اختبارات قياس التنفس وحجم الرئة.

كيف يتم تنفيذ وظيفة التنفس الخارجي؟

يتم إجراء الاختبار في العيادة الخارجية. قد تختلف طريقة تنفيذ الإجراء. يعتمد ذلك على حالة المريض وطرق العلاج.

في معظم الحالات ، سيتم تنفيذ الإجراء على النحو التالي:

• سيُطلب من المريض الذي يجلس على الكرسي خلع الملابس الضيقة أو المجوهرات أو غيرها من الأشياء التي قد تسبب مشاكل في التنفس ؛
• ثم يتم وضع مشبك ناعم على الأنف بحيث يتم التنفس مباشرة من خلال الفم ، ويتم توصيل قطعة الفم المعقمة بمقياس التنفس ؛
• سيحتاج الشخص إلى إغلاق فمه بإحكام بقطعة الفم ؛
• أثناء العملية ، سيراقب الطبيب بعناية حالة دوار المريض ومشاكل التنفس وغيرها من المظاهر السلبية.

بعد اختبارات معينة ، يمكن إعطاء الشخص موسع قصبي. ثم تتكرر الاختبارات بعد بضع دقائق من دخولها حيز التنفيذ.

كيف تتنفس بشكل صحيح على FVD؟

من أجل موثوقية دراسة FVD ، من الضروري الامتثال لعدد من الشروط التنظيمية. قبل الإجراء ، يجب أن تتخذ وضعية أفقية لمدة 15 دقيقة. تشمل الاختبارات دراسات مختلفة ، نادرًا ما تقتصر على واحدة ، نظرًا لأن الاختبارات المعقدة فقط هي التي تسمح بتحليل كامل لموضع الرئتين.

أثناء قياس التنفس ، يتم قياس حجم الرئتين ، حيث يقوم المريض باستنشاق وزفير طبيعي في الجهاز.

أثناء تخطيط ضغط الهواء ، يتم تحليل معدل تدفق الهواء عبر الممرات الهوائية في الحالة الطبيعية ، ويتم فحص نتيجة الضغط المرتفع مع الحمل. عند تحليل القدرة الحيوية للرئتين ، يتم أخذ نفس عميق عميق. السعة الاحتياطية هي الفرق بين الشكل المعطى وحجم الرئة.

التحضير لفحص FVD

سيُطلب من المريض التوقيع على نموذج موافقة يصرح بإجراء RFP. سيحتاج المريض إلى إخبار الطبيب بأنه يتناول أي أدوية ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والفيتامينات والمكملات العشبية.

ستحتاج أيضا:

• التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل الإجراء إذا وصفها طبيبك ؛
• لا تأكل الطعام "الثقيل" قبل الاختبار ؛
• ممنوع التدخين؛
• اتبع أي تعليمات أخرى قدمها طبيبك.

قبل إجراء اختبار الميثاكولين ، عليك إخبار طبيبك إذا كان قد تم تغيير موعدك مؤخرًا. عدوى فيروسيةعلى سبيل المثال البرد. وأيضًا عن التطعيمات أو التطعيمات الحديثة ، فقد يؤثر ذلك على نتائج الاختبار.

أين يمكنني الحصول على اختبار FVD؟

الآن ، في العديد من العيادات ، يتم إجراء دراسات FVD. من المهم أن تكون العيادة مجهزة بأجهزة تشخيص متطورة ، وهو أمر ضروري لإجراء دراسة عالية الجودة لوظيفة الضغط العالي. من الضروري أيضًا أن تكون العيادة قد خضعت بالفعل لأخصائيي التشخيص وأخصائيي أمراض الرئة. من المهم التأكد من اتباع التحليل وأن النتائج دقيقة.

في العاصمة ، يمكنك إجراء اختبار في أحد المراكز المؤكدة - مستشفى Yusupov أو في عيادة CELT.

تكلفة إجراء FVD

السعر البحث العاميختلف من منطقة إلى أخرى ويبلغ متوسطه 3000 روبل. عادةً ما يتكلف الموعد الأول ، الذي يتضمن الفحص والتشاور مع طبيب الرئة ، في المتوسط ​​1500-1800 روبل. تكرار واحد أرخص. يكلف تحليل أحجام المد والجزر المستحثة 1600 روبل في المتوسط. تحليل أحجام المد والجزر باستخدام أدوية مختلفة - حوالي 800 روبل.

معايير FVD في البالغين: فك التشفير

تختلف القيم المتوسطة لكل شخص. سيراجع الأطباء نتائج الاختبار ويقارنونها بالمعدلات النموذجية للأشخاص من نفس الطول والعمر والجنس لحساب درجة الحالة.

هناك بيان مفاده أن رئة الإنسان تنمو حتى سن العشرين ، ثم تبدأ وظيفتها بالتدهور ببطء. ضع في اعتبارك الطول والجنس وعوامل أخرى. عندك مزيد طويل القامةويميل الذكور إلى امتلاك رئتين أكبر.

قد تشير القراءات غير الطبيعية عند مقارنتها بالقياسات الأخرى إلى وجود مشكلة في الرئة. تختلف النتائج الفردية ، لذلك يتم تفسير النتائج بشكل شخصي.

اختبار إيجابي مع Ventolin: ماذا يعني ذلك؟

يعد اختبار Ventolinum طريقة سريعة وبسيطة وغير مؤلمة لتقييم وظيفة الجهاز التنفسي. يستغرق حوالي 60 دقيقة ويتم القيام به من أجل:

• - الكشف عن الربو وتأكيده ومراقبة مسار المرض.
• لتمييز الربو عن مرض الانسداد الرئوي المزمن.

نتيجة لهذا الاختبار ، يعتبر التحسن طبيعيًا إذا زادت قيمة FEV1 بمقدار 200 مل وبنسبة 12 ٪ عن القاعدة (أو القيمة الأولية). في البروتوكولات الحالية لعلاج الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، فإن نتيجة اختبارات Ventolin ليس لها قيمة تنبؤية ، مع استجابة طويلة الأمد للعلاج المضاد للالتهابات ، وبسبب تطور هذه الأمراض.

بناءً على التطبيق العملي ، تكون النتيجة الأساسية للاختبار الأداء الطبيعي FEV1 / FVC بعد الدواء ، باستثناء تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن. يمكن أن يحدث انسداد ما بعد تعاطي المخدرات في كل من مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو. في المرضى ، قد تتغير قيمة اختبار Ventolin بمرور الوقت. بعد تلقي نتيجة العينة ، تحتاج إلى تحليل البيانات ، والتوصل إلى استنتاج حول علم الأمراض المحتمل.

يجب أن يكون لدى المريض السليم مؤشرات مخطط التنفس الأساسية الجيدة: حجم السعة الحيوية القسرية ، وحمى الوادي المتصدع ، وتهوية الرئتين بنسبة 80٪ على الأقل من القيم المتوسطة. إذا انخفضت المؤشرات إلى 70 ٪ ، فهذا مقبول كعلم أمراض.

في بعض الأحيان ، يلزم إجراء اختبارات وظائف الرئة بعد الاستنشاق المخدراتالتي يتم توزيعها في الجهاز التنفسي ، على سبيل المثال ، FVD مع Methacholine. يمكن أن تكون أيضًا دراسة قياس التنفس باستخدام الأدوية ، مثل اختبار موسع القصبات ، على سبيل المثال ، FVD مع سالبوتامول. إذا كانت نتيجة الاختبار مع السالبوتومول مشكوك فيها ، فاستخدم اختبار موسع القصبات مع فورموتيرول.

جاءت تلك اللحظة "الرائعة" عندما تحولت حساسيتي إلى شيء لا يصدق. الآن ، بعد أن دخلت الغرفة ، حيث لم يكن هناك ما هو موجود ، ولكن بمجرد وجود قطة (!) ، بدأت في الاختناق. يتحول التنفس إلى أزيز ، ليس هناك ما يكفي من الهواء ، ويبدو أن الوعي على وشك الخروج وسأذهب إلى الأجداد. جميع حبوب مضادات الهيستامين التي أعرفها لا تعمل. لكن مثل هذا رد الفعل فقط للقطط.

إن احتمال رحيل سابق لأوانه إلى عالم مختلف ليس هو الأكثر تفاؤلاً ، فقد كان علي أن أذهب إلى أخصائي الحساسية. بالإضافة إلى مجموعة من الاختبارات والتحليلات المختلفة وأموال ضخمة ، تم تكليفي بإجراء غريب يسمى FVD (وظيفة التنفس الخارجي) أو spirogram.

تم تكليفي FVD + موسع قصبي.

فحص وظائف الجهاز التنفسي (FVD) فحص وظائف الجهاز التنفسي هو مجموعة معقدة من الإجراءات التشخيصية والاختبارات التي تستخدم لتشخيص أمراض الرئتين والشعب الهوائية. يحدث تبادل الغازات بين الهواء الخارجي والدم في أنسجة الرئة.

لا أعرف كيف هو الطب في مدن أخرى ، ولكن مما يدعو للعار من فورونيج ، كل شيء سيء حقًا هنا. أو ربما لست محظوظًا.

بعد زيارة طبيب الحساسية المجاني وقضاء يوم كامل في قائمة الانتظار ، على الرغم من التذكرة بالوقت المحدد ، سمعت من الطبيب فقط توصية لزيارة عيادتها المدفوعة واستلمت إيصالًا بدفع العينات التي يجب القيام بها في نفس العيادة. و هذا كل شيء. استغرق الاستقبال 5 دقائق.

بعد أن علمتني التجربة المريرة ، ذهبت إلى عيادة مدفوعة الأجر تم اختيارها شخصيًا ، إلى طبيب بطبيب مراجعات جيدةنأمل ألا يجرح من خلال QComment.

في الواقع ، لذلك تم دفع تكلفة إجراء تشخيص الرئتين. كانت التكلفة 1150 روبل.

FVD - ما هو هذا الإجراء؟

هدفهااكتشف ما إذا كان المريض لديه الربو القصبي ، مرض الانسداد الرئوي المزمنأو أي آخرين انحرافات الجهاز التنفسي.

تتيح لك الدراسة معرفة مقدار الهواء الذي يمكن للفاحص استنشاقه وزفيره وبأي سرعة يمكنه القيام بذلك.

إذا كان كل شيء واضحًا مع هذا ، tk. سوف تضطر إلى التنفس في جهاز خاص يمكنه إصلاح حجم رئتيك. ولكن كيف يتم الكشف عن الانحرافات ، أي. نظام البحث نفسه لا يزال لغزا بالنسبة لي. من المؤسف أني لست طبيباً! ...

تتغير نتائج قياس التنفس مع عدد من أمراض الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية الأخرى الجهاز العصبيوالجهاز العضلي الهيكلي ، ويميز تأثيرها على تنفس الشخص.

كيف تستعد لهذا الإجراء؟

بطبيعة الحال ، كان أول شيء فعلته هو الانتقال إلى الإنترنت ، وقراءة نوع التنفيذ ، وما إذا كان مؤلمًا ، وهل هو مخيف ، وما الذي يجب أن أستعد له.

يتم تقديم المعلومات بشكل مختلف في كل مكان: يُقال في مكان ما ما يجب القيام به على معدة فارغة ، أو عدم تناول الطعام في 4-5 ساعات ، في مكان ما - عدم شرب القهوة أو التدخين في اليوم السابق.

أيضا ، يجب أن تأخذ معك بالتأكيد التصوير الفلوري.

حول الإجراء.

يقولون أنه قبل نصف ساعة من FVD ، من الضروري الجلوس بهدوء ، وتنفس بعض الهواء ، وتهدئة وتدفئة يديك.

لكني محظوظ! بعد جمع كل الاختناقات المرورية في طريقي إلى العيادة وتوترت ، ما زلت أعمل في الوقت المحدد. صعد Fly إلى الطابق الثالث إلى المكتب المطلوب. لقد جاءت قبل الموعد المحدد لمدة 10 دقائق ، وكان باب المكتب مغلقاً ، ولم يكن هناك مرضى لنفس الإجراء.

انتظرت نصف ساعة ، وذهبت إلى الطابق السفلي إلى السجل ، لأكتشف من أكل طبيبي ، ربما جهاز رهيب امتصه؟ أم أنه سئم من العمل وقرر نافج أن اليوم هو أفضل يوم للإضراب؟

حسنًا ، الله أعلم. لماذا تهتم بكتابة الوقت على الكوبونات إذا لم يكن هناك من ينظر إليها؟ وحسنا مجانا ولكن دفع! آسف لهذه البكاء من القلب

قال موظف الاستقبال إن هروب الطبيب من العيادة لم يلاحظه أحد. لذلك ، لا يزال في مكانه ، إنه مختبئ في مكان ما. لقد أرضتني الإجابة. ذهبت إلى الطابق الثالث مرة أخرى. و ماذا؟! تم تشكيل قائمة انتظار بالفعل أمام المكتب! وبالطبع لم ينظر أحد إلى الكوبونات بمرور الوقت!

حدث ذلك في دياجنوستيكس بلسعلى موسكوفسكي بروسبكت.

أخيرًا حان دوري (مرت ساعة)

سئلت عن العمر والوزن والطول. وبدأنا إجراء قياس التنفس.

الجهاز عبارة عن صندوق صغير به خرطوم يجب نفخه فيه. يتم إعطاء كل مريض فوهة فردية ، والتي ، بعد الاستخدام ، يتم غمسها في محلول التطهير.

لذلك ، يتم وضع ما يشبه مشبك الغسيل على الأنف ، ويتم لف الأنبوب بإحكام حول الشفاه ويتم استنشاق وزفير. هذا هو الإجراء برمته.

كل شيء تم إنجازه 6 مجموعات.

1. تنفس في الهواء بعمق وازفر بهدوء.

2. استنشق الهواء وازفر لأطول فترة ممكنة.

3. الشهيق والزفير في أسرع وقت ممكن.

كان عندي FVD مع موسع قصبي- وهذا يعني كما أوضح الطبيب أن أخصائي الحساسية أراد التعرف على رد فعل الرئتين للدواء: إيجابية أو سلبية.

لقد أعطيت رذاذ سالبوتاموللاثنين من الاستنشاق. (بشكل عام ، تحتاج 4 ، لكن لدي وزن صغير). ثم تم إرسالي إلى الممر لأنتظر 20 دقيقة.

بالمناسبة ، يحتوي السالبوتامول على عدد من موانع الاستعمال التي لم يذكرها الطبيب الذي يجري العملية!

فرط الحساسية ، الحمل (عند استخدامه كموسع قصبي) ، الرضاعة الطبيعية, مرحلة الطفولة(تصل إلى عامين - للإعطاء عن طريق الفم وللأيروسول المقنن بدون فاصل ، حتى 4 سنوات - للمسحوق للاستنشاق ، حتى 18 شهرًا - لمحلول الاستنشاق). للإعطاء في الوريد كمحلل للمخاض (اختياري): الالتهابات قناة الولادة، موت الجنين داخل الرحم ، تشوهات الجنين ، نزيف المشيمة المنزاحة أو انفصال المشيمة المبكر ؛ تهديد بالإجهاض (في الثلث الأول والثاني من الحمل).

تناولت الدواء بغرابة - بدأت أشعر بدوار قليل ، وعندما استيقظت شعرت بهزات في ذراعيّ ورجليّ. توقف الإحساس الرديء بمجرد خروجي في الهواء الطلق.

ثم كان هناك تكرار للإجراءات الثلاثة المذكورة أعلاه.

تم تسليم النتيجة على الفور إلى يدي - ورقة بحجم A4 بها رسوم بيانية على كلا الجانبين.

الاستنتاج يقول أن لدي عينة سلبيةلسالبوتامول. هذا يعني أنه لا يوجد انسداد في الرئتين ، وهو في الواقع أمر جيد. إذا كانت النتيجة إيجابية ، فهذا يعني احتمال الإصابة بالربو أو بعض التغييرات الأخرى.

بالمناسبة ، يشير التشخيص إلى أنني أعاني من "انتهاك لمنفعة الشعب الهوائية" - سجل الجهاز "اتصالي" القسري مع القط قبل ثلاثة أيام.

فك FVD.

لا يمكن إجراء تحليل كامل وشامل للمخططات إلا من قبل الطبيب. طبيب جيد.

لكن يمكن فهم الموقف التقريبي من تلقاء نفسه: بجانب المؤشرات الخاصة بك ، سيكون هناك معيار يمكنك من خلاله مقارنة البيانات.

أخصائي الحساسية ، عند النظر في النتائج ، أصابني بالربو القصبي. لكن منذ وقت ليس ببعيد زرت اختصاصي أمراض الرئة ، الذي لم يقل كلمة واحدة عن أي تغييرات في الرئتين.

ذهبت إلى طبيب آخر ، متخصص في الحساسية ، رفض هذا التشخيص ، وأضاف بعض الاختبارات الأخرى وأوصى بإعادة FVD.

حسنًا ، وأخيرًا.

لم يسألوني حتى عن الفلوروجرام!وعندما ذكرتها بنفسي ، قالت الطبيبة إنها تسألها فقط من كبار السن. ماهذا الهراء ؟! الشباب لا يمرضون أم ماذا ؟! ومن غير المحتمل أن تخلصك قطعة الفم التي تستخدم لمرة واحدة من مرض السل.

أعطي الإجراء نفسه خمس نقاط وأوصي به. لكني لا أنصح سكان فورونيج بتصفحها في Diagnostics Plus.

التشخيص

معدات عالية الدقة
طرق البحث الحديثة

فحص وظيفة التنفس الخارجي

أسعار دراسة وظيفة التنفس الخارجي

تتم دراسة التنفس الخارجي من خلال ثلاث طرق: التصوير التنفسي ، تصوير الجسم ، قدرة الإنتشار للرئتين.

تصوير التنفس- دراسة أساسية لوظيفة التنفس الخارجي. نتيجة للدراسة ، تم الحصول على فكرة حول وجود أو عدم وجود انتهاكات لمضيق الشعب الهوائية. هذا الأخير ينشأ نتيجة لذلك العمليات الالتهابيةوالتشنج القصبي وأسباب أخرى. يسمح لك التصوير التنفسي بتحديد مقدار التغييرات التي يتم التعبير عنها في سالكية الشعب الهوائية ، على أي مستوى القصبات الهوائيةمندهش من كيف وضوحا عملية مرضية... هذه البيانات ضرورية للتشخيص. الربو القصبي، مرض الانسداد الرئوي المزمن وبعض العمليات المرضية الأخرى. يتم إجراء التصوير التنفسي لاختيار العلاج ، والتحكم في العلاج ، واختيار العناية بالمتجعاتتعريف العجز المؤقت والدائم.

من أجل تحديد كيفية عكس العملية المرضية ، يتم استخدامها لاختيار العلاج الاختبارات الوظيفية... في هذه الحالة ، يتم تسجيل مخطط التنفس ، ثم يستنشق المريض (يستنشق) دواء يوسع الشعب الهوائية. بعد ذلك ، يتم تسجيل مخطط التنفس مرة أخرى. مقارنة البيانات قبل التطبيق المنتجات الطبيةوحصلنا عليه بعد استخدامه ، يسمح لنا باستنتاج إمكانية عكس العملية المرضية.

في كثير من الأحيان ، يتم إجراء تصوير التنفس على الأشخاص الأصحاء. يعد هذا ضروريًا عند إجراء الاختيار المهني ، للتخطيط وإجراء الدورات التدريبية التي تتطلب توترًا في الجهاز التنفسي ، وتأكيدًا لحقيقة الصحة ، وما إلى ذلك.

يوفر التصوير التنفسي معلومات قيمة حول حالة الجهاز التنفسي. في كثير من الأحيان ، تحتاج بيانات التصوير التنفسي إلى التأكيد بطرق أخرى ، أو لتوضيح طبيعة التغييرات ، لتحديد أو دحض الافتراض بأن أنسجة الرئة متورطة في العملية المرضية ، لتفصيل فكرة حالة التمثيل الغذائي في الرئتين ، إلخ. في كل هذه الحالات وغيرها ، يلجأون إلى Bodyplethysmography ويقومون بدراسة سعة انتشار الرئتين.

تخطيط الجسم - إذا لزم الأمر ، يتم إجراؤه بعد دراسة أساسية - تصوير التنفس. تحدد الطريقة بدقة عالية معلمات التنفس الخارجي ، والتي لا يمكن الحصول عليها من خلال إجراء تصوير تنفس واحد فقط. تتضمن هذه المعلمات تحديد جميع أحجام الرئة وقدراتها ، بما في ذلك سعة الرئة الكلية.

دراسة سعة انتشار الرئتين - يتم إجراؤها بعد تصوير التنفس وتصوير الجسم لتشخيص انتفاخ الرئة (زيادة التهوية في أنسجة الرئة) أو التليف (انضغاط أنسجة الرئة بسبب امراض عديدة- القصبات الرئوية والروماتيزم وغيرها). في الرئتين ، هناك تبادل للغازات بين البيئة الداخلية والخارجية للجسم. يتم دخول الأكسجين إلى الدم وإزالة ثاني أكسيد الكربون عن طريق الانتشار - تغلغل الغازات عبر جدران الشعيرات الدموية والحويصلات الهوائية. استنتاج حول مدى كفاءة عائدات تبادل الغازات يمكن استخلاصها من نتائج دراسة سعة انتشار الرئتين.

لماذا يستحق القيام به في عيادتنا

في كثير من الأحيان ، تتطلب نتائج التصوير التنفسي توضيحًا أو تفصيلاً. FNKTs FMBA من روسيا لديها أجهزة خاصة. تسمح هذه الأجهزة ، إذا لزم الأمر ، بإجراء دراسات إضافية وتوضيح نتائج التصوير التنفسي.

أجهزة قياس التنفس في عيادتنا حديثة ، وتسمح في وقت قصير بالحصول على العديد من المعلمات لتقييم حالة نظام التنفس الخارجي.

يتم إجراء جميع الفحوصات الخاصة بوظيفة الجهاز التنفسي على تركيب متعدد الوظائف لهيكل الشاشة الرئيسية من فئة الخبراء Erich-Jaeger (ألمانيا).

دواعي الإستعمال

يتم إجراء التصوير التنفسي لإثبات حقيقة الصحة ؛ تحديد وتوضيح التشخيص (التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والربو القصبي ومرض الانسداد الرئوي المزمن) ؛ التحضير للجراحة اختيار العلاج والتحكم في العلاج المستمر ؛ تقييم حالة المريض. توضيح أسباب العجز المؤقت والتنبؤ بوقت حدوثه وفي حالات أخرى كثيرة.

موانع

مبكرًا (حتى 24 ساعة) فترة ما بعد الجراحة... يتم تحديد موانع الاستعمال من قبل الطبيب المعالج.

المنهجية

يقوم الموضوع بمناورات تنفس مختلفة (التنفس الهادئ ، الشهيق العميق والزفير) ، باتباع التعليمات ممرض... يجب إجراء جميع المناورات بعناية ، مع درجة الاستنشاق والزفير الصحيحة.

تمرين

قد يوقف الطبيب المعالج أو يحد من تناول بعض الأدوية (استنشاق ، قرص ، حقن). توقف عن التدخين قبل الفحص (ساعتان على الأقل). من الأفضل إجراء تصوير التنفس قبل الإفطار ، أو بعد 2-3 ساعات من تناول وجبة إفطار خفيفة. من المستحسن أن تكون في راحة قبل الدراسة.

يتم إجراء دراسة FVD لتشخيص أمراض الرئة ومراقبتها الديناميكية. على أساس هذه الدراسة ، من الممكن تقييم تأثير الأمراض الموجودة على حالة الجهاز التنفسي ، والتنبؤ بتطور المضاعفات ، وكذلك تحديد إمكانية عكس التغيرات المرضية.

هناك عوامل تؤثر على التنفس الصحي يمكن أن تؤدي إلى أمراض رئوية خطيرة وانسداد مجرى الهواء بسبب التشنج أو الوذمة أو انسداد البلغم السميك أو الجسم الغريب.

يسمى:

يعد التصوير التنفسي إحدى طرق تقييم التنفس الخارجي. هذه طريقة حديثة لدراسة دقيقة وغنية بالمعلومات وغير جراحية لوظيفة التهوية في الرئتين.

• السعال الذي يستمر لأكثر من 3-4 أسابيع بعد ARVI والتهاب الشعب الهوائية الحاد ، وكذلك السعال المستمر غير المعقول ،
• ضيق التنفس المتكرر
• صعوبة في التنفس
• الشعور بضيق في التنفس
• شعور باحتقان في الصدر
• أزيز وأزيزًا ، خاصة عند الزفير ، ولكن أيضًا في الليل وفي ساعات الصباح الباكر ،
• خبرة طويلة في التدخين ،
• نزلات البرد المتكررة (التهاب الشعب الهوائية ، ARVI) ،
• الوراثة (مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وأمراض الحساسية لدى الأقارب) ،
• تشخيص الربو القصبي (لتصحيح العلاج).

يسمح لك فحص Spirographic باكتشاف مرض المريض من بين مجموعة متنوعة من اضطرابات الرئتين والشعب الهوائية وأنسجة الرئة. تصوير التنفس هو إجراء غير مؤلم يتم إجراؤه في غضون بضع دقائق في العيادة الخارجية. للحصول على الحد الأقصى نتائج موثوقةالتحضير للإجراء ضروري:

• قبل ساعتين من الإجراء ، لا يمكنك أن تأكل ولا تشرب (حتى القهوة والماء)
• قبل البدء في القياس ، يوصى بالراحة لمدة 15 دقيقة جالسًا على الأريكة
• الامتناع عن التدخين لمدة 4 ساعات على الأقل
• لا تنخرط في عمل بدني شاق قبل يوم من الدراسة

أجريت الدراسة على خلفية نظيفة ، قبل زيارة الطبيب ، توقفوا عن تناول موسعات الشعب الهوائية ، بسبب تؤثر على مقاومة مجرى الهواء:

• لمدة 6-8 ساعات من الأدوية قصيرة المفعول (بيرودوال ، سالبوتامول ، فينتولين)
• لمدة 24-36 ساعة من الأدوية طويلة المفعول (seretide ، symbicort ، foradil)

من المهم أن تعرف حالة الجهاز التنفسي ؛ فليس فقط الجودة ، ولكن أيضًا متوسط ​​العمر المتوقع يعتمد على عمل الرئتين. كلما زاد معدل تدفق الزفير ، زادت عيشك. يقيس Spirography حجم وسرعة هواء الزفير. الغرض الرئيسي من التصوير التنفسي هو اكتشاف وتأكيد تشخيص الربو القصبي ، COPD (مرض الانسداد الرئوي المزمن) ، لتقييم فعالية الأدوية الموصوفة.

يحدد التصوير التنفسي معايير الجهاز التنفسي مثل:

• قدرة الرئة،
• سالكية مجرى الهواء ،
• عمق التنفس ومعدل التنفس
• حجم التنفس ،
• حجم التنفس دقيقة ،
• احتياطي الاستنشاق والزفير ،
• معدل تدفق الزفير ،
• أقصى تهوية للرئتين (حد التهوية).

ستكون نتيجة التصوير التنفسي عبارة عن تسجيل رسومي لأحجام الرئة (مخطط التنفس). يمكن أن تكون نتيجة التصوير التنفسي حوالي عشرين معلمة تميز حالة الجهاز التنفسي العلوي والرئتين.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يصف الطبيب دراسة مع عينات من موسعات الشعب الهوائية لتوضيح إمكانية عكس قابلية سالكية الرئة الضعيفة والاختيار علاج بالعقاقير... إذا كانت المؤشرات بعد زفير موسع القصبات قد تحسنت بشكل ملحوظ ، فإن العملية يمكن عكسها.

سيساعد التشخيص الذي تم إجراؤه بشكل صحيح على بدء العلاج في الوقت المناسب ، والحفاظ على موارد الجسم وصحة المريض!

مؤشرات للتنفيذ:يشار إلى فحص قياس التنفس للأطفال والبالغين الذين يعانون من اضطرابات مختلفة في الجهاز التنفسي (التهاب الشعب الهوائية المتكرر ، الانسداد في المقام الأول ، انتفاخ الرئة ، المزمن أمراض غير محددةالرئتين والالتهاب الرئوي والتهاب القصبات والتهاب الحنجرة والحنجرة والتهاب الأنف التحسسي والتهاب الأنف التحسسي والحركي الوعائي وتلف الحجاب الحاجز). من المهم بشكل أساسي إجراء هذه الدراسة في مجموعات من المرضى الذين لديهم استعداد (تهديد) للإصابة بالربو القصبي للكشف المبكر عن هذا المرض ، وبالتالي ، وصف مبكر وكاف لنظام العلاج اللازم. من الممكن إجراء هذه الدراسة على الأشخاص الأصحاء - الرياضيين من أجل تحديد التسامح النشاط البدنيودراسة قدرة تهوية الجهاز التنفسي.

يتم إجراء الدراسة بتوجيه من طبيب ليس فقط من مركزنا ، ولكن أيضًا من مؤسسة طبية بالمنطقة ومستشفى وممارس متكرر ومؤسسات استشارية وتشخيصية أخرى.

مبدأ الطريقة:يتم إجراء الدراسة على جهاز خاص - جهاز قياس التنفس ، والذي يقيس معايير كل من التنفس الهادئ للمريض وعدد من المؤشرات التي تم الحصول عليها أثناء مناورات التنفس القسري التي يتم إجراؤها بأمر من الطبيب. تتم معالجة البيانات على جهاز كمبيوتر ، مما يجعل من الممكن تحليل معلمات السرعة الحجمية لانتهاء صلاحية المريض ، لتحديد حجم الرئتين ، وحجم الشهيق والانتهاء ، وكذلك لإجراء تحليل متعدد العوامل لـ المعلمات التي تم الحصول عليها وتحديد طبيعة و سبب محتملاضطرابات التنفس. إذا لزم الأمر ، فمن الممكن إجراء هذا الاختبار بعد استنشاق دواء موسع للقصبات. يساعد الاختبار باستخدام دواء موسع قصبي بشكل أكثر موثوقية في تحديد التشنج القصبي الكامن. وتجدر الإشارة إلى أن الكشف عن التشنج القصبي الكامن يسمح بذلك المراحل الأولىيقوم الطبيب بالتعاون مع المريض بإيقاف تطور العديد من مشاكل الجهاز التنفسي (والتي تشمل الربو القصبي).

ادوات:يتم قياس وظيفة التنفس الخارجي في معهدنا بواسطة طبيب في مجمع الأجهزة (جهاز قياس التنفس) التابع لشركة Jaeger الألمانية (YAEGER). يتم تزويد كل مريض بمرشح فردي مضاد للبكتيريا Microguard (ألمانيا) ، مما يجعله هذه الدراسةآمن تمامًا من وجهة نظر الصرف الصحي وعلم الأوبئة. لتوفير الراحة لمرضانا الصغار ، تم تنشيط الدراسة للمزيد درجة عاليةامتثال الطفل. يتم تخزين نتائج جميع الدراسات في قاعدة البيانات لفترة غير محدودة ، وإذا لزم الأمر (فقدان بروتوكول الدراسة ، والحاجة إلى تقديم نسخة مكررة إلى مؤسسة طبية أخرى) يمكن تقديمها عند الطلب.
يتم إجراء اختبار باستخدام موسع قصبي بواسطة طبيب باستخدام البخاخات الضاغطةشركة PARY - ألمانيا

التحضير للبحث:
إعداد خاص لدراسة وظيفة التنفس الخارجي غير مطلوب. تبدأ دراسة FVD على معدة فارغة أو في موعد لا يتجاوز 1-1.5 ساعة بعد الوجبة. يحظر العلاج العصبي والجسدي والعلاج الطبيعي قبل الدراسة. يتم إجراء فحص FVD في وضع الجلوس. يقوم المريض بإجراء عدة مناورات في التنفس ، وبعدها يتم إجراء المعالجة بالحاسوب وإصدار نتائج البحث. يُنصح بإجراء العملية على معدة فارغة ، بعد إفراغ الأمعاء والمثانة.

بعض القواعد البسيطة عند التحضير للبحث:
- يتم إجراء الدراسة بتوجيه من الطبيب مع الإشارة الإلزامية للتشخيص المزعوم ، إذا أجريت مثل هذه الدراسة في وقت سابق ، فمن المستحسن أخذ البيانات السابقة.
- يجب أن يعرف المريض أو والدا المريض وزنهما وطولهما بدقة.
- يتم إجراء الدراسة على معدة فارغة أو في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد وجبة إفطار خفيفة
- قبل الدراسة ، تحتاج إلى الراحة في وضع الجلوس لمدة 15 دقيقة (أي تعال إلى الدراسة مقدمًا قليلاً)
- يجب أن تكون الملابس فضفاضة وليست مقيدة للحركة صدرمع التنفس القسري
- لا داعي لاستخدام أدوية موسعات الشعب الهوائية المستنشقة (سالبوتامول ، فينتولين ، أتروفينت ، بيرودوال ، بيروتك وأدوية أخرى من هذه المجموعة) لمدة 8 ساعات
- لا حاجة لتناول القهوة والشاي وغيرها من المشروبات والمستحضرات المحتوية على الكافيين لمدة 8 ساعات
- لا تتناول ثيوفيلين وأمينوفيلين و عقاقير مماثلةخلال 24 ساعة