التصوير المقطعي للعمود الفقري. التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري

حتى الآن ، يؤثر الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري على ما يصل إلى 85٪ من سكان العالم. فقط تخيل هذا الرقم! ومن منا يركض إلى الطبيب عند ظهور الأعراض الأولى؟ كقاعدة عامة ، يذهب المرضى إلى مؤسسة طبية عندما يصبح الألم غير محتمل ولا يمكن تقويم الرقبة أو الظهر. لا يزال يعتبر ما يسمى بـ "ألم الظهر" والألم المؤلم أمرًا مفروغًا منه وعلاج مثل هذه الأعراض للطبيب هو مجرد مزحة. ظهور التصوير المقطعي المحوسب قطنيمن العمود الفقري لم يغير الموقف: على الرغم من حقيقة أن التصوير المقطعي المحوسب طريقة ميسورة التكلفة تسمح لك بتحديد سبب هذا الألم بدقة ، فإن المرضى ليسوا في عجلة من أمرهم للعلاج. هل آلام الظهر غير مؤذية كما يعتقد الكثير من الناس؟

يستعد المريض لإجراء فحص بالأشعة المقطعية للعمود الفقري القطني العجزي

آلام أسفل الظهر: أعراض غير ضارة أم تحذير خطير؟

كل واحد منا على الأقل مرة واحدة في حياته بعد صعوبة النشاط البدنيفي صالة الألعاب الرياضية ، في دارشا أو في المنزل ، يعانون من آلام أسفل الظهر. الشيء هو أنه في سياق التطور ، نشأ الوضع الرأسي لجسمنا بعد تكوين العمود الفقري القطني العجزي. لم يتم تصميم أسفل الظهر لمثل هذا التأثير ، لذلك ، في الأشخاص الذين يعانون من منطقة القطنية العجزية الضعيفة ، تصبح الأقراص الفقرية أرق ، وتتآكل ، وتفقد مرونتها. عندما تتوقف الأقراص الفقرية عن توسيد الفقرات ، تحدث تغيرات تنكسية في أنسجة العظام. هناك اعتداء على الأعصاب ، وأحد النتائج السلبية هو ظهور فتق بين الفقرات.

بدوره ، مثل هذا الفتق منطقة عنق الرحمخطير لأنه يعطل التدفق الطبيعي للدم إلى الدماغ ويمكن أن يسبب جلطات. العمود الفقري هو نوع من هيكل الجسم وكل أعضائه تعاني من أمراضه. الفتق الفقري خطير بشكل خاص. مقاسات كبيرة: يسبب فقدان الحساسية ، وفي الحالات المتقدمة يؤدي إلى شلل في الأطراف العلوية والسفلية.

انزلاق غضروفي

لماذا يعتبر التشخيص المبكر لأمراض العمود الفقري مهمًا جدًا؟

عندما تظهر الأعراض الأولى ، يقوم معظم المرضى ببساطة بإخفاء الألم باستخدام مراهم أو مسكنات مختلفة. لكن هذا لا يسهم في الشفاء بأي شكل من الأشكال: لم يتم القضاء على السبب ، والالتهاب والوذمة تفاقم الحالة. يميل أي مرض إلى التقدم. لا تختفي مشاكل العمود الفقري مع تقدم العمر ، بل تزداد سوءًا.

حتى الآن ، هناك ثلاث طرق هي الطرق الرئيسية في تشخيص أمراض المنطقة القطنية العجزية. العمود الفقري. هذه هي التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري القطني العجزي ، والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير الشعاعي البسيط ، وهي الطريقة التي يبدأ من خلالها الفحص.

من بين هذه الطرق ، يحتل التصوير المقطعي مكانًا خاصًا: فهو يُظهر الهياكل العظمية بشكل أفضل من التصوير بالرنين المغناطيسي ، كما أنه طريقة أرخص وأسهل في الوصول إليها. وعلى عكس التصوير الشعاعي ، يتيح لك التصوير المقطعي المحوسب النظر في مجال الاهتمام في العديد من الأقسام وثلاثة مستويات ، لبناء صور ثلاثية الأبعاد.

مؤشرات لتعيين طريقة التشخيص هذه

كقاعدة عامة ، يقوم الطبيب أولاً بإحالة المريض إليه التصوير الشعاعي العادي، ليحصل معلومات عامةحول حالة العمود الفقري. في كثير من الأحيان ، لا يُظهر التصوير الشعاعي أسباب المرض. يوفر الفحص بالأشعة المقطعية للعمود الفقري القطني العجزي مزيدًا من المعلومات المستهدفة حول الأمراض التالية:

• كسور وكسور الفقرات.
• الفتق بين الفقرات.

• نزيف في منطقة الإصابة.
• الداء العظمي الغضروفي.
• أمراض الروماتيزم.
• الأورام الخبيثة والحميدة ، إنبات الأورام من الأعضاء الأخرى ، النقائل.
• تضيق القناة الشوكية.
• نزيف في النخاع الشوكي.
• هشاشة العظام.
• تشوهات في تطور العمود الفقري.
• عدم استقرار العمود الفقري.
• داء الفقار.

بغض النظر عن مدى الدهشة التي قد تبدو عليها ، يمكن أن ترتبط أمراض العمود الفقري القطني العجزي باضطرابات في الجزء الصدري من العمود الفقري. هذا هو السبب في وصف الفحص بالأشعة المقطعية المشتركة لهذه الأقسام ، والذي يظهر صورة شاملة ويسمح لك بإقامة علاقة لا يمكن إجراؤها باستخدام التصوير المقطعي المحوسب المعزول لأسفل الظهر.

كيف تجري الدراسة وهل من الضروري التحضير لها؟

يشرح أخصائي الأشعة للمريض كيفية إجراء الفحص

الاشعة المقطعيةبدون استخدام عوامل التباين تدوم أقل من خمس دقائق. لكن اليوم نادرا ما يتم استخدامه. الخيار الأفضلهو تصوير مقطعي محوسب متعدد الحلقات مع تباين ويستمر بدرجة أكبر من التصوير المقطعي المحوسب التقليدي - حتى نصف ساعة. أثناء الدراسة ، يجب أن تظل ثابتًا ، وإلا ستكون الصور مشوشة. هذا هو السبب في عدم إجراء التصوير المقطعي المحوسب على الأشخاص في حالة خطيرة مع متلازمة متشنجةوالأطفال الصغار يعطون مهدئًا. التصوير المقطعي المحوسب هو نوع من الفحص غير مؤلم على الإطلاق.

التحضير لدراسة العمود الفقري غير مطلوب. ولكن إذا كان من المقرر إجراء فحص بالأشعة المقطعية مع التباين ، فمن الأفضل تناول وجبة إفطار خفيفة ، في بعض المرضى ، يمكن أن يؤدي التباين إلى الغثيان.

لا توجد موانع مطلقة لمثل هذا الفحص. الموانع النسبية هي الحمل وفي وقت مبكر مرحلة الطفولة. على الرغم من أن التصوير المقطعي المحوسب ليس له تأثير ضار مثبت على الجنين ، إلا أن الأطباء يخشون التعرض للإشعاع المؤين على كائن حي غير متشكل.

هل هناك فرق بين التصوير بالرنين المغناطيسي و MSCT؟

الأجهزة التي تبدو متشابهة لها مبدأ تشغيل مختلف تمامًا.

لا يميز العديد من المرضى بين التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي لأنهم لا يعرفون أن كل طريقة أفضل لمهام مختلفة. التصوير بالرنين المغناطيسي هو المعيار الذهبي لتصوير الأنسجة الرخوة: الغضاريف والأقراص الفقرية والجهاز الرباطي وما إلى ذلك. لا تتداخل الهياكل العظمية مع تصور الأنسجة الرخوة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. تم تصميم التصوير المقطعي لدراسة التكوينات العظمية في الغالب للعمود الفقري. في بعض الأحيان يمكن أن تحدث آلام الظهر تحص بولي، تظهر حصوات التصوير المقطعي المحوسب أيضًا. أما عن البحث نظام الأوعية الدمويةكلتا الدراستين لهما فرص متكافئة.

إن الانخراط في العلاج الذاتي أو "تخصيص" إجراءات التشخيص بشكل مستقل لنفسه لن يؤدي إلا إلى تفاقم الموقف. من خلال التقليل من الضرر الذي يلحق بأجسامنا بسبب أمراض العمود الفقري ، يحرم المرضى أنفسهم من الحق في ظهر سليم وصحة جيدة. يجب أن يختار الطبيب طريقة الفحص بناءً على الشكاوى وبيانات الفحص. التصوير المقطعي ، مثل أي تدخل طبي ، له نطاقه الخاص من المؤشرات.

عناوين المراكز الطبيةوعيادات في موسكو حيث يمكنك إجراء فحص بالأشعة المقطعية للعمود الفقري القطني.

التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري هو طريقة بحث إعلامية تسمح لك بالحصول على صور للعمود الفقري في جميع الإسقاطات. يتم تشعيع العمود الفقري من زوايا مختلفة بالأشعة السينية. تسقط الأشعة ، التي تخترق الأنسجة ، على أجهزة الكشف التي تلتقط النبضات. يتم تحويل النبضات إلى تنسيق رقمي وتظهر على الشاشة كصورة ثلاثية الأبعاد. يمكن إجراء التصوير المقطعي مع التباين أو بدونه.

مزايا

يعد التصوير المقطعي طريقة بحث حديثة ودقيقة تتمتع بلا شك بالعديد من المزايا مقارنة بالتصوير الشعاعي التقليدي. يمكنك إجراء دراسة بإدخال التباين ، مما يزيد من تفاصيل الصور الناتجة. عند إجراء المسح بالتصوير المقطعي ، يتلقى جسم الإنسان جرعات أقل من الإشعاع.

هناك أيضًا فرق بين التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب. يتصور التصوير المقطعي المحوسب العظام بشكل أفضل ، والتصوير بالرنين المغناطيسي - الأنسجة الناعمه. لذلك ، يعد التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر ملاءمة لدراسة الأورام في الأنسجة الرخوة وإصابات العضلات والأربطة والفتق الفقري. عند تشخيص بعض الأمراض ، تصور الأشعة المقطعية نمو العظام للفقرات ، والتصوير بالرنين المغناطيسي - انحلالها. بالنسبة لبعض الأمراض الشائعة ، على سبيل المثال ، تنخر العظم ، سيكون التصوير المقطعي المحوسب مكافئًا للتصوير بالرنين المغناطيسي. ستظهر صور التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل أفضل انحطاطًا وانخفاضًا في ارتفاع الغضروف ، وستظهر الصور المقطعية التصلب الغضروفي مع نمو عظمي هامشي للفقرات العظمية. ومع ذلك ، سيتم تشخيص الداء العظمي الغضروفي من خلال كلتا الدراستين.

فوائد التصوير المقطعي المحوسب:

1. تفاصيل الصورة عالية.
2. غياب عدم ارتياحأثناء الفحص.
3. التشخيص السريع لأمراض العمود الفقري.
4. الحد الأدنى من الإشعاع.
5. لا تتداخل الغرسات المعدنية مع الإجراء.
6. يعد التصوير المقطعي المحوسب أقل حساسية لحركة المريض من التصوير بالرنين المغناطيسي.
7. مؤشرات والغرض من الدراسة

يتم تعيين التشخيص لـ:

• معرفة أسباب الألم في أسفل الظهر والظهر والرقبة.
• السيطرة على ديناميات العلاج.
• توضيح التشخيص
• مع إصابات العمود الفقري.
• مع الألم العصبي
• مع التهاب المفاصل في المفاصل الفقرية.

يكشف CT:

• كسور العمود الفقري
• الأورام الحميدة والخبيثة.
• إنبات الأورام القريبة في الفقرات.
• داء الفقار والتهاب الفقار.
• تشوهات في تطور الفقرات.
• عدم استقرار العمود الفقري
• هشاشة العظام؛
• تضيق القناة الشوكية.

يُظهر التصوير المقطعي المحوسب حالة النسيج العظمي للفقرات ، وهيكل الجزء الأخير الحبل الشوكي، جذور الأعصاب ، تجويف القناة الشوكية. التغييرات في الجهاز الرباطي والأقراص الفقرية أسوأ قليلاً. هذه الدراسة موصوفة لتوضيح التصوير الشعاعي بتشخيص غير واضح أو مشكوك فيه.

في أغلب الأحيان ، مع المرض أو الإصابة ، يكون الألم موضعيًا إما في نفس الجزء الذي تحدث فيه العملية المرضية. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكن أن يكون البؤرة المؤلمة موجودة في الجزء الصدري من العمود الفقري ، بينما يكون الألم أقل بكثير أو حتى في الساقين. لذلك ، في بعض الأحيان يتم وصف التصوير المقطعي المحوسب للمنطقة القطنية العجزية وفوق منطقة الصدر.

موانع وتأثيرات على البشر

هناك بعض الموانع غير المشروطة التي تصبح فيها الدراسة مستحيلة. بادئ ذي بدء ، هذا هو الحمل والرضاعة الطبيعية. على الرغم من الحد الأدنى من التعرض للإشعاع ، حتى أصغر الجرعات الأشعة السينيةلا يمكن اعتباره آمناً للجنين. أيضًا ، لا يُسمح بإجراء دراسة على النقيض للمرضى الذين لديهم حساسية من اليود. المرضى الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة والذين لا يقعون ضمن حدود هذا التصوير المقطعي بالوزن لن يكونوا قادرين على الخضوع للفحص. لن يكون من الممكن الحصول على صور واضحة لشخص يعاني من المرض التشنجات اللاإرادية العصبية، تشنجات عصبية أخرى أو بألم شديد بسبب عدم قدرته على البقاء ثابتًا أثناء دراسته (ومع ذلك ، يصبح الإجراء ممكنًا بإدخال المسكنات والمهدئات).

أيضًا ، لا يتم إجراء دراسات للمرضى الذين يعانون من:

• شكل حاد من مرض السكري.
• أمراض الغدة الدرقية.
• آفة خبيثة في الدم.
• مع الفشل الكلوي.

نظرًا لأن الطريقة تعتمد على استخدام الأشعة السينية ، فهناك رأي مفاده أن التصوير المقطعي المحوسب يمكن أن يكون ضارًا بالصحة. هذه المخاوف غير مبررة على الإطلاق. الأجهزة الحديثة لها حد أدنى من جرعة الإشعاع. لا يؤثر التصوير المقطعي المحوسب على جسم الإنسان بأي شكل من الأشكال ، حتى لو تم إجراؤه بشكل متكرر.

تمرين

لإجراء دراسة دون تباين تدريب خاصغير مطلوب. إذا تم التخطيط لحقن التباين ، فيجب إجراء الدراسة على معدة فارغة أو عدم تناول الطعام قبل 4-6 ساعات من الدراسة. يُنصح بعدم تناول الأطعمة التي تزيد من تكوين الغازات لمدة يومين قبل الدراسة. قبل الإجراء ، يجب على المريض إزالة المجوهرات المعدنية (الأقراط ، والسلاسل ، وأزرار الكم) ، ووضع الهواتف المحمولة بعيدًا ، وإزالة المعينات السمعية ، الأطراف الاصطناعية المعدنية. يجب أن تأخذ معك إحالة من الطبيب أو تاريخ طبي أو مقتطف منه ، ونتائج الدراسات السابقة إن وجدت.

ملامح الدراسة

يوضع المريض على منضدة من الجهاز على ظهره ويطلب منه الاستلقاء. الجدول مع الموضوع يدفع إلى التصوير المقطعي. أثناء الفحص ، يبدأ الماسح في الدوران. إذا تم إجراؤه على النقيض ، فبعد تلقي السلسلة الأولى من الصور ، يتم حقن المريض عن طريق الوريد بعامل تباين. أثناء الدراسة ، يغادر طاقم العمل الغرفة ، ولكن في حالة وجود أي ردود فعل تحسسية ، يمكنك الاتصال بالأطباء من خلال اتصال ثنائي الاتجاه. بعد حقن التباين ، يستمر الإجراء. يتم عرض صور الشرائح على شاشة الكمبيوتر الخاصة بالتصوير المقطعي.

هذا الإجراء غير مؤلم تمامًا ، ولا يمكن أن يكون سبب بعض الأحاسيس غير المريحة إلا همهمة المصاحبة لعمل التصوير المقطعي. تستغرق الدراسة نفسها 5 دقائق ، والدراسة على النقيض - لا تزيد عن 25 دقيقة.

باستخدام التباين

لتشخيص أمراض معينة ، يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب باستخدام التباين. لهذا الغرض ، يتم استخدام التباين المحتوي على اليود ، والذي يسمح بفحص أكثر تفصيلاً ووضوحًا لأمراض هياكل العمود الفقري: الحبل الشوكي والأقراص الفقرية والأورام.

كفاءة و الطريقة الحديثةالتشخيص الظروف المرضيةالعمود الفقري - التصوير المقطعي للعمود الفقري القطني. يسمح لك بتصور ليس فقط بنية الفقرات نفسها ، ولكن أيضًا تصور العناصر الرباطية والأنسجة الرخوة المحيطة. ومع ذلك ، قلة من الناس يفهمون ما هو - التصوير المقطعي.

الصور بالأبيض والأسود التي حصل عليها المتخصصون بعد التصوير المقطعي المحوسب أو MSCT (التصوير المقطعي متعدد الحلقات) عبارة عن أقسام طبقة تلو الأخرى من المنطقة قيد الدراسة. مزيج من المناطق الداكنة والبيضاء عليها هو عرض لأعضاء ذات قدرة مختلفة على إجراء الأشعة السينية. لإجراء تشخيص واحد ، يمكنك الحصول على ما يصل إلى 200-300 صورة - يتم تحديد السماكة المباشرة للأقسام من قبل متخصص بما يتناسب بشكل مباشر مع أهداف الدراسة.

بفضل التصوير المقطعي لعناصر العمود الفقري القطني العجزي ، يستطيع المتخصصون تأكيد أو دحض الأمراض التالية:

• التشوهات الخلقية والعيوب المكتسبة في الفقرات ؛
• ضيق القناة الشوكية بشكل غير طبيعي
• البؤر الخبيثة الأولية ، وكذلك النقائل السرطانية ؛
• العمليات التنكسية المدمرة.
• عيوب ما قبل الفتق والفتق.
• تشوهات ما بعد الصدمة القطنية.
• تشكل نزيف في المنطقة المقدسةالحبل الشوكي.

يكشف التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري القطني العجزي عن تغيرات مرضية متأصلة في عدد من الأمراض المحددة ، على سبيل المثال ، لمرض السل ، أو مرض Bechterew ، أو التهاب المفاصل من المسببات الروماتيزمية. الأمر متروك للطبيب المعالج ليقرر أيهما أفضل - التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.

متى تكون هناك حاجة للتصوير المقطعي المحوسب؟

في بعض الحالات ، لا تستطيع إجراءات التشخيص الأولية ، على سبيل المثال ، الأشعة السينية للعمود الفقري ، المتوفرة في كل مؤسسة طبية تقريبًا ، عرض جميع العمليات المرضية لأنسجة العظام.

في هذه الحالة ، يكون التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري أكثر إفادة ، لأنه يسمح لك بإجراء دراسة في طبقات ، وإنشاء عرض من زوايا مختلفة. المتخصص ، باستخدام الضبط اليدوي للجهاز ، لديه القدرة على ضبط السماكة المطلوبة للشرائح - بما يتناسب بشكل مباشر مع التشخيص الافتراضي.

يساعد الفحص بالأشعة المقطعية للمنطقة العجزية أو القطنية العجزية على إجراء فحص مناسب تشخيص متباين- لفصل الأمراض الجهاز العضلي الهيكليمن آفات الأعضاء الأخرى ، على سبيل المثال ، الحوض.

كيف ومتى يتم الفحص بالأشعة المقطعية؟

يعتمد التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري على استخدام الأشعة السينية. ومع ذلك ، على عكس التصوير الشعاعي القياسي ، فإن شدتها أقل بكثير. لذا عواقب سلبيةل جسم الانسانتصغير.

تحضير خاص للإجراء غير مطلوب. يتم وضع المريض في وضع الاستلقاء في كبسولة الجهاز. أين وفي حالة ثابتة طوال فترة الدراسة. مدة الإجراء بدون عامل التباين حوالي 5-7 دقائق. يتم تشعيع العجز على مسافة قصيرة ، بينما لا تتأثر المناطق والأعضاء المجاورة. يتراوح سمك القطع من 0.5-1.5 مم. أثناء التلاعب ، لا يتجاوز مستوى الإشعاع المتلقاة المعيار اليومي المقبول عمومًا.

لذلك ، يتم عمل التصوير المقطعي للعمود الفقري بالعدد المطلوب من المرات لتوضيح التشخيص والحصول على الصورة الكاملة للتغيرات السلبية. نهج مماثل مناسب في حالة الحاجة إلى التحكم بعد الجراحة.

لا ينصح باستخدام التصوير المقطعي المحوسب أو MSCT لعناصر العمود الفقري القطني العجزي للأمهات الحوامل ، لأن خطر التأثيرات المسخية على الطفل مرتفع. إذا كانت المرأة قلقة بشأن نبضات الألم في ظهرها ذات الطبيعة غير المفهومة ، فسيتعين عليها الانتظار وإجراء فحص بالأشعة المقطعية بعد الولادة.

إذا لم يكن من الواضح تمامًا على الصور ما تظهره الدراسة ، على الرغم من كل محتوى المعلومات في طريقة التصوير المقطعي ، فقد يوصي أخصائي بإجراء الرنين المغناطيسي. يتم اتخاذ قرار ما هو الأفضل للمريض - التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي بواسطة أخصائي على أساس فردي.

موانع الاستعمال المطلقة والنسبية

أما بالنسبة لأي إجراء طبي، للتصوير المقطعي متعدد الشرائح هناك عدد من موانع الاستعمال:

• فترة الحمل
• الرضاعة.
• حالات اللا تعويضية من الهياكل الكلوية ، وخلايا الكبد.
• مسار شديد من مرض السكري.
• وزن مثير للإعجاب للمريض - أكثر من 120-130 كجم ؛
• فئة الأطفال من المرضى.

يجب أن تكون هناك أسباب طبية جيدة لإجراء التصوير المقطعي المحوسب لعناصر العمود الفقري القطني العجزي في هذه الحالة. إذا التصوير المقطعي الحلزونييتطلب إدخال حل خاص يساعد على تحسين تصور الهياكل في المنطقة قيد الدراسة ، فمن الضروري التأكد من عدم وجود حالات حساسية للأدوية المحتوية على اليود.

الأشعة المقطعية للعمود الفقري مع التباين

لإظهار الأقراص الفقرية والضفائر المشيمية والأنسجة الرخوة بشكل أكثر وضوحًا أثناء التصوير المقطعي المحوسب أو MSCT ، تساعد عوامل الأشعة المشعة - حلول خاصةعلى أساس اليود.

يتطلب التحضير للأشعة المقطعية للمنطقة القطنية أو العجزية القطنية في هذه الحالة اختبار حساسية للإدراك البشري للحلول المحتوية على اليود. إذا كان الشخص يعاني من ألم في موقع حقن التباين ، فإنه يشعر بهبات ساخنة أو حرارة غير معهود ، بالإضافة إلى طعم معدني في تجويف الفمفهذا يدل على وجود حساسية. تم إنهاء المسح.

يعد التصوير المقطعي المحوسب غير مقبول على الإطلاق في حالة الإصابة بصدمة الحساسية - وهي زيادة سريعة في تورم الوجه وصعوبة التنفس ونشاط القلب والأوعية الدموية والغثيان والقيء. يتلقى المريض عناية طبية فورية.

يمكن إدخال عوامل الأشعة المشعة أثناء التصوير المقطعي المحوسب بطريقتين - مرة عن طريق الحقن قبل وقت قصير من بدء الإجراء التشخيصي أو كبلعة ، خلال كامل فترة إقامة المريض في الجهاز.

يتم تفسير نتيجة التصوير المقطعي بواسطة متخصص بعد انتهاء الدراسة. إنه يستغرق بعض الوقت.

في الوقت الحالي ، تم تجهيز جميع المؤسسات الطبية الكبرى تقريبًا بمعدات لدراسات التصوير المقطعي المحوسب أو MSCT. تسمح هذه التقنية بالحصول على مزيد من المعلومات حول الحالة الصحية للمرضى. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، عليك أن تقرر أيهما أفضل - التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء كلتا الدراستين.

تعتبر أمراض العمود الفقري في الجزء القطني شائعة للغاية. هذا بسبب خصائص الحمل على هذه الأجزاء من الهيكل العظمي. فيما يتعلق بوضع مستقيم ، أعظم التغييرات المرتبطة بالعمريخضع بالضبط العمود الفقري القطني. مع التأثير المطول للعوامل التي تزيد من الحمل على الفقرات في هذه المنطقة ، تتطور التغيرات التنكسية الضمور مع الأعراض الشديدة. واحدة من أكثر طرق فعالةتشخيص مثل هذا المرض هو التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري القطني العجزي.

لماذا التصوير المقطعي؟

معتاد الأشعة السينية، والذي غالبًا ما يستخدم لتشخيص أمراض العمود الفقري ، ليس دائمًا مفيدًا. يسمح لك بتقييم العيوب الجسيمة فقط في أنسجة العظام ، وكشف التغيرات المرضية فقط في المراحل المتقدمة. هيكل النخاع الشوكي وكذلك ملامح هيكل الرخوة أنسجة عصبيةابق على الحافة قدرات التشخيصفحص بسيط بالأشعة السينية.

التصوير المقطعي المحوسب في أمراض العمود الفقري القطني العجزي ، على الرغم من أنه يعتمد على نفس آلية العمل على الأنسجة ، إلا أنه يسمح لك بالحصول على المزيد من البيانات حول العمليات المرضيةتحدث في جزء العظام المصاب. جوهر هذه التقنية هو دراسة الصور طبقة تلو الأخرى التي تم الحصول عليها من خلال عمل التصوير المقطعي. نتيجة لذلك ، يمكن تحليل البيانات التالية:

• ملامح هيكل الفقرات.
• وجود نتوءات فتق.
• ما إذا كانت هناك نتوءات - عيوب مرتبطة بالعمر في أنسجة العظام ؛
• التعرف على التكوينات الحجمية.
• تقييم سلامة الهياكل العظمية.
• تحديد حالة الحبل الشوكي والقناة التي يمر بها.

نتيجة لذلك ، هناك صورة معقدة للاضطرابات التي نشأت في الجزء القطني العجزي من العمود الفقري. نظرًا لأن الأشعة السينية تعكس بنية العظام جيدًا ، فإن التصوير المقطعي المحوسب يفوق في بعض الحالات حتى التصوير بالرنين المغناطيسي في الكفاءة. الأجهزة الحديثة عالية الطاقة التي توفر دقة عالية الجودة لأي علم أمراض في منطقة أسفل الظهر ، ولكنها تسمح أيضًا بإعادة البناء ثلاثي الأبعاد للتغييرات الموجودة على شاشة العرض. يساعد هذا أخصائي الأشعة على تقييم جوهر حالة المرض بدقة.

متى يتم طلب الدراسة؟

جوهر هذه التقنية هو دراسة الصور طبقة تلو الأخرى التي تم الحصول عليها من خلال عمل التصوير المقطعي.

نظرًا للإمكانيات الواسعة والسلامة النسبية للإجراء ، فإن التصوير المقطعي المحوسب له مؤشرات عديدة. وتشمل هذه الحالات السريرية التي يواجهها الطبيب والتغييرات التي تم تحديدها من خلال طرق أخرى. يمكن تمثيل المؤشرات الرئيسية للتصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري القطني العجزي على النحو التالي:

• يشتبه في كسر العمود الفقري.
• أورام منطقة أسفل الظهر.
• الأمراض التنكسية الضمور في العمود الفقري ، على سبيل المثال ، تنكس العظم ؛
• السكتة الدماغية
• اشتباه القرص الغضروفي في منطقة أسفل الظهر.
• الشلل السفلي السفلي - للبحث عن سبب حالة المرض ؛
• ثابت متلازمة الألمفي أسفل الظهر دون تغييرات في أنواع أخرى من الدراسات ؛
• وجود أعراض عصبية في دراسة ردود الفعل من الأطراف السفلية.

عادة ما يتم اتخاذ القرار بشأن تعيين الدراسة من قبل الأخصائي المعالج ، على الرغم من أن العديد من العيادات تقدم للمريض نفسه للخضوع لفحص على أساس مدفوع. يتم تضمين التصوير المقطعي في قائمة الخدمات التي يدفعها نظام التأمين الإلزامي للمواطنين ، إذا كان ذلك متاحًا المؤشرات السريريةيتم إجراؤها مجانًا في العيادات الخارجية.

كيف تستعد بشكل صحيح لفحص الأشعة المقطعية؟

يمكن إجراء التلاعب التشخيصي على أساس الطوارئ وعلى النحو المخطط له. في الحالات الحادة ، على سبيل المثال ، يشتبه في حدوث كسر في العمود الفقري أو سكتة في العمود الفقري ، يتم الإجراء في الوقت الذي يتلامس فيه المريض ، دون أي تحضير. هذا يقلل إلى حد ما من تصنيف البيانات التي تم الحصول عليها ، ولكن يتم دائمًا اكتشاف التغييرات الإجمالية في الفقرات ونخاع العظام.

أثناء الدراسة المخطط لها ، يُنصح المريض باتباع بعض القواعد حتى يساعد التحضير للأشعة المقطعية على تصور المرض بدقة. وتشمل هذه:

عادة ، يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب في أمراض العمود الفقري القطني العجزي دون تعزيز التباين.

• لمدة 72 ساعة ، اتبع نظامًا غذائيًا يمنع تراكم الغازات في الأمعاء ، أي لا ينصح بتناول البقوليات والملفوف والخبز الأسود والكثير من منتجات الدقيق ؛
• لمدة 24 ساعة ، استبعد تمامًا تناول الكحول ، بما في ذلك البيرة ؛
• نظرًا لأن الدراسة تتم عادة في الصباح ، يجب أن تأتي على معدة فارغة ؛
• مع الإمساك ، وكذلك مع وزن الجسم الذي يزيد عن 80 كجم ، يوصى باستخدام حقنة شرجية مطهرة قبل التلاعب ، ويفضل قبل ساعتين من التصوير المقطعي المحوسب.

قبل إجراء التصوير المقطعي ، من الضروري إبلاغ الطبيب بوجود حساسية تجاه أي أدوية ، خاصة تلك التي تحتوي على اليود. إذا تم إجراء الدراسة على أساس الميزانية ، فيجب أن تأخذ معك ليس فقط جواز سفرك وسياستك ، ولكن أيضًا SNILS. بحضور السابق التصوير المقطعي المحوسب، وكذلك المعتاد الأشعة السينيةيجب اصطحابهم معك. سيساعد هذا على عكس ديناميكيات حالة عملية المرض.

كيف يتم الفحص؟

عادة ما يتم جدولة البحث المجدول في ساعات الصباح. يُنصح بالوصول قبل الموعد المحدد ببضع دقائق. يتم إجراء التصوير المقطعي في أمراض العمود الفقري القطني العجزي في غرفة خاصة مجهزة بمعدات الأشعة السينية التشخيصية. كقاعدة عامة ، تتكون من 4 غرف:

• المكان الذي يوجد فيه التصوير المقطعي نفسه ؛
• ممر لنقل المرضى وكذلك انتظار البحث ؛
• غرفة التحكم ، حيث يعمل الأطباء ومساعدو المختبر خلف الزجاج ، منفصلة عن التصوير المقطعي نفسه ؛
• غرف خاصة للموظفين حيث لا يسمح للمرضى.

يقع المريض على طاولة التشخيص متعددة الوظائف مستلقياً على ظهره. بعد تشغيله ، ينقل المريض إلى منطقة أنبوب الأشعة السينية ، وهو عبارة عن حلزوني مغلق. عادة ، يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب في أمراض العمود الفقري القطني العجزي دون تعزيز التباين. أما في حالة الحاجة إلى إدخال مادة ما ، فيتم حقنها باستخدام منفاخ خاص يتم توصيله من خلال قسطرة في الوريد المرفقي.

ثم يتم التقاط صور طبقة تلو الأخرى للمنطقة القطنية ، مع تقسيم كل فقرة إلى طبقات متعددة من الأشعة السينية ، مما يجعل من الممكن التحقق بدقة من المرض. لا تستغرق الدراسة أكثر من 20 دقيقة. خلال هذا الوقت ، يجب أن يكون المريض ساكنًا. بعد التلاعب ، يخرج المريض إلى الممر ، حيث ينتظر ختام اختصاصي.

لا تخلط بين عوامل التباين المستخدمة في التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي للجزء القطني من العمود الفقري. إنهم مختلفون تمامًا! إذا كنت بحاجة إلى شراء التباين بنفسك ، فأنت بحاجة إلى توضيح في الصيدلية نوع التلاعب المقصود من التباين. سيساعد هذا في منع الخسائر المالية الجسيمة ، لأن المادة التشخيصية لها سعر مرتفع.

متى لا يسمح البحث؟

يمكن إجراء التصوير المقطعي المحوسب على أساس الطوارئ وعلى النحو المخطط له.

على الرغم من الأمان النسبي ، فإن التلاعب به بعض موانع الاستعمال. وتشمل هذه:

• حمل؛
• الرضاعة الطبيعية؛
• مرض الإشعاع؛
• رهاب الأماكن المغلقة.
• الاضطرابات العقلية عندما لا يستطيع المريض الاستلقاء أثناء العملية ؛
• يزيد الوزن عن 130 كجم ، حيث يمكن حدوث تلف في جدول التشخيص.

إذا كان من الضروري إجراء الإجراء للأطفال أو المرضى الذين يعانون من أمراض عقلية ، فيتم إعطاؤهم أولاً مهدئًا. الخامس المواقف الصعبةعندما يكون غير فعال ، من الممكن تنسيق التخدير مع أجهزة الإنعاش. إذا كنت تعاني من حساسية تجاه عامل التباين ، يتم إجراء العملية بدونها. الحمل هو موانع مطلقة. نظرًا لأن التصوير المقطعي المحوسب مرتبط بالإشعاع ، فإن خطر تلف الجنين مرتفع للغاية. إذا كان هناك مؤشر لإجراء دراسة عاجلة لحالة العمود الفقري في منطقة أسفل الظهر ، يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي.

استنتاج

وبالتالي ، فإن التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري القطني هو طريقة حديثة ودقيقة لتشخيص أكثر من غيرها التغيرات المرضيةالتي تحدث في هذه المنطقة جسم الانسان. في بعض الحالات يكون بديلاً لا غنى عنه للكشف عن أمراض العمود الفقري. على الرغم من سلامة التلاعب وعدم وجود ألم مطلق ، إلا أن هناك موانع جدية. قبل تنفيذ الإجراء ، من الضروري معرفة رأي أخصائي العلاج ، حيث غالبًا ما يكون إدخال عامل التباين مطلوبًا.