انتهاك الدورة الشهرية - سبب لطلب المشورة من طبيب أمراض النساء. الأيام الحرجة- هذه هي بطاقة زيارة حالة جسد المرأة. أي فشل في الدورة هو إشارة تدعوك إلى الاهتمام بصحتك. قد يكون هذا تأخيرًا في الدورة الشهرية في حالة عدم وجود الحمل ، أو قلة الدورة الشهرية ، أو ، على العكس من ذلك ، الحيض الغزير. في حضور مثل هذه الانتهاكات الدورة الشهريةمن الضروري أن يتم فحصها وتحديد أسبابها والبدء في العلاج. يجب أن نتذكر دائمًا أنه يمكن إخفاء الأمراض الخطيرة وراء انتهاك الدورة الشهرية.
انتهاك الدورة الشهرية. أولا عن القاعدة
فترة الإنجاب في حياة المرأة مصحوبة حيض- إفرازات دموية دورية من الجهاز التناسلي. هذا هو - عملية طبيعيةالتي يستعيد بها الجسم استعداده للحمل. إنه دوري. مدة الدورة وانتظامها مرآة لصحة المرأة الحميمة. انتهاك الدورة الشهرية هو إنذار ، ولا ينبغي بأي حال تركه دون رقابة.
يبدأ الحيض عادة في سن 12-14 سنة. في غضون عام بعد الحيض الأول ، لا توجد دورية واضحة ، والدورة يتم إنشاؤها فقط.
تحسب الدورة الشهرية من اليوم الأول لدورة واحدة إلى اليوم الأول في اليوم التالي. في المتوسط ، يبلغ 28 يومًا ، ولكن قد تكون هناك انحرافات فردية. المدة العادية هي من 21 إلى 35 يومًا. عادة ما تكون مدة التفريغ نفسها 3-5 أيام. غالبًا ما يسبق الحيض ما يسمى متلازمة ما قبل الحيض- فترة من اعتلال الصحة. قد يكون هناك ألم في أسفل البطن ، تورم في الصدر ، تورم متزايد ، صداع.
لا يوجد حيض أثناء. بعد الولادة ، تعود الدورة الشهرية. أقرب وقت يمكن أن يحدث هو 6 أسابيع بعد الولادة. عند الرضاعة الطبيعية ، يعود الحيض بعد ذلك بكثير. كم يعتمد لاحقًا على الخصائص الفردية لجسد الأنثى.
تحسبا لدورة الطمث قد تصبح غير مستقرة ، وتزداد الفترات الفاصلة بين فترات الدورة الشهرية. هذه الاضطرابات في سن 45-55 ليست علم الأمراض.
أنواع اضطرابات الدورة الشهرية:
- قلة الحيضلمدة ستة أشهر أو أكثر (انقطاع الطمث). هذه الحالة طبيعية أثناء الحمل والرضاعة وأثناء انقطاع الطمث وعند الفتيات اللواتي لم يصلن بعد إلى سن البلوغ. في جميع الحالات الأخرى ، هذا هو علم الأمراض.
- حيض نادر (الدورة الشهرية أكثر من 35 يومًا) ؛
- الحيض المتكرر(الدورة الشهرية أقل من 21 يومًا) ؛
- انتهاك مدة الحيض(قصير جدًا - أقل من يومين ؛ طويل جدًا - أكثر من 7 أيام) ؛
- قلة الحيض(فقدان الدم أقل من 20 مل) أو وفير (أكثر من 150 مل) ؛
- فترات خارج الدورة.
الحيض الهزيل
إن تخلف الغشاء المخاطي للرحم هو السبب الرئيسي لقلة الدورة الشهرية. ومع ذلك ، يمكن أن تكون متلازمة نقص الدورة الشهرية السمة الجينيةامرأة. يعتبر التغيير في الدورة الشهرية نحو التخفيض أمرًا طبيعيًا إذا:
- لم يتم تحديد دورة الفتاة حتى النهاية (سن البلوغ).
- في امرأة تبلغ من العمر 45 عامًا فما فوق ، تشير الفترات الضئيلة إلى اقتراب سن اليأس.
يجب أن نتذكر أن حفل الاستقبال حبوب منع الحمليقلل بشكل كبير من حجم الدورة الشهرية.
قائمة الأسباب المحتملة ليست شاملة. من أجل تحديد السبب ، يلزم إجراء فحص طبي ، وفي بعض الحالات فحص شامل.
أسباب عدم انتظام الدورة الشهرية
قد يكون سبب فشل الدورة الشهرية صدمة نفسية أو صدمة عقلية. يمكن أن يكون سببها أيضًا ألم جسدي شديد أو ارتفاع درجة حرارة الجسم أو انخفاض درجة حرارة الجسم أو تغير المناخ أثناء الحركة. إذا كان هذا هو الحال ، فلا ينبغي أن يكون هناك انتهاك متكرر للدورة إذا لم يتكرر السبب الذي تسبب فيها.
المسلسل يكسر الحلقة. الأمراض النسائية:
قد يكون انتهاك الدورة ناتجًا عن تدخل جراحي ، مثل الإجهاض.
يمكن أيضًا أن تتعطل الدورة الشهرية نتيجة مرض معدي غير متعلق بأمراض النساء. يمكن أن يتأثر بإرهاق الجسم ونقص التغذية. غالبًا ما تؤدي النظم الغذائية الخاطئة إلى اضطراب الدورة.
من بين الأسباب ، تحتل الاضطرابات الهرمونية مكانًا مهمًا. في هذه الحالة ، قد يكون انتهاك الدورة الشهرية مصحوبًا بظهور الشعر في أماكن غير نمطية ، وظهور زيادة في البشرة الدهنية.
هذه القائمة من الأسباب المحتملة ليست شاملة. من أجل تحديد السبب ، يلزم إجراء فحص طبي ، وفي بعض الحالات فحص شامل.
ما هي اضطرابات الدورة الشهرية التي يجب أن تزوري الطبيب؟
أي انتهاك للدورة الشهرية هو سبب وجيه للاتصال بطبيب أمراض النساء. يعني عدم وجود دورة محددة بوضوح انتهاك وظيفة الإنجاب، مما قد يؤثر على القدرة على الحمل والإنجاب. والشيء الرئيسي هو علامة ممكنةمرض خطير.
يجب عليك بالتأكيد زيارة الطبيب إذا:
- فتاة تبلغ من العمر 15 عامًا لم تبدأ في الحيض ؛
- الإفرازات التي لوحظت أثناء الحمل ؛
- يكون الحيض مؤلمًا للغاية ، مصحوبًا بألم في أسفل البطن (قد يكون هذا علامة على الحمل خارج الرحم) ؛
- لوحظ نزيف غزير (يمكن أن يحدث مع الحمل خارج الرحم ، والإجهاض التلقائي ، ورم خبيثرَحِم).
لذلك ، إذا انحرفت دورتك الشهرية ، فلا تستخدمي العلاج الذاتي ، ولكن احرصي على طلب المساعدة من طبيب أمراض النساء. سيحدد الطبيب فقط السبب الذي أدى إلى فشل الدورة الشهرية ويصف العلاج الصحيح.
كيفية حساب الدورة الشهرية وتحديد الفشل
طول الفترة الزمنية من بداية الحيض إلى اليوم التالي - هذه هي دورة الحيض. الإباضة هي عملية إطلاق بويضة جاهزة للإخصاب في قناة فالوب. تقسم الدورة إلى مرحلتين: الجريبي (عملية نضوج الجريب) والأصفر (الفترة من الإباضة إلى بداية الحيض). بالنسبة للفتيات اللواتي لديهن دورة شهرية مدتها 28 يومًا ، تحدث الإباضة ، كقاعدة عامة ، في اليوم الرابع عشر من بدايتها. بعد الإباضة ، مستويات هرمون الاستروجين في الجسد الأنثوييسقط ، ولكن لا يحدث النزيف ، حيث يتحكم الجسم الأصفر في إنتاج الهرمونات. التقلبات الشديدة في مستوى هرمون الاستروجين في اتجاه أو آخر في وقت الإباضة يمكن أن تسبب نزيف الرحم بين فترات قبل وبعدها.
تستمر الدورة الشهرية العادية من 21 إلى 37 يومًا ، وعادة ما تكون الدورة 28 يومًا. مدة الحيض عادة 3-7 أيام. إذا انحرفت الدورة الشهرية من يوم إلى ثلاثة أيام ، فهذا لا يعتبر مرضًا. ولكن إذا لم يحدث الحيض حتى بعد 7 أيام من الفترة المرغوبة ، يجب استشارة الطبيب للحصول على المشورة.
كيف تحسب الدورة الشهرية؟ الفترة الزمنية بين يوم واحد من بداية الحيض و1-1 يوم من اليوم التالي هي مدة الدورة. حتى لا تكون مخطئًا ، من الأفضل استخدام تقويم حيث يمكنك تحديد أوقات بدء الدورة الشهرية وانتهائها.
بالإضافة إلى ذلك ، يوجد حاليًا عدد غير قليل من برامج الكمبيوتر التي تساعد في الحسابات. بمساعدتهم ، يمكنك حساب وقت الإباضة وحتى تتبع بدايتها متلازمة ما قبل الحيض(الدورة الشهرية).
يمكنك حساب الدورة الشهرية بدقة باستخدام الرسوم البيانية. درجة حرارة الجسم القاعدية. يتم الاحتفاظ بدرجة الحرارة في الأيام الأولى بعد الحيض في حدود 37 درجة مئوية ، وبعد ذلك تنخفض بشكل حاد إلى 36.6 درجة مئوية ، وفي اليوم التالي ترتفع بشكل حاد إلى 37.5 درجة مئوية وتبقى ضمن هذه الحدود حتى نهاية الدورة. وبعد ذلك بيوم أو يومين قبل إنقاص الدورة الشهرية. إذا لم تنخفض درجة الحرارة ، فقد حدث الحمل. في حالة عدم تغيرها خلال الدورة بأكملها ، لا تحدث الإباضة.
الأعراض التي تدل على حدوث انتهاك للدورة الشهرية:
- زيادة في الفترة الزمنية بين الحيض.
- تقصير الدورة الشهرية (أقل من 21 يومًا) ؛
- هزيلة أو العكس وفيرة ؛
- قلة الحيض.
- مظهر خارجي مراقبو / أو النزيف.
أيضا ، من الأعراض السلبية هي مدة الحيض أقل من ثلاثة أيام أو أكثر من سبعة أيام.
انحرفت دورة الحيض: الأسباب
1. سنوات المراهقة. في الفتيات الصغيرات ، يعتبر فشل الدورة الشهرية ظاهرة شائعة إلى حد ما ، حيث لا تزال الخلفية الهرمونية قيد الإنشاء. إذا مر عامان على ظهور أول دورة شهرية ، ولم تعد الدورة إلى طبيعتها ، فعليك استشارة طبيب أمراض النساء.
2. فقدان الوزن الشديد أو السمنة . ينظر الجسم إلى النظم الغذائية القاسية والمجاعة وسوء التغذية على أنها علامة على أن الأوقات الصعبة قد جاءت وأن الحمل غير مرغوب فيه. لذلك ، فإنه يعمل على الحماية الطبيعية ، مما يتسبب في تأخير الدورة الشهرية. إن زيادة الوزن بسرعة كبيرة هي أيضًا ضارة للجسم وتؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية.
3. التأقلم . عند الانتقال ، والسفر الجوي إلى منطقة زمنية أخرى ، غالبًا ما تتسبب العطلات في البلدان الحارة في فشل الدورة الشهرية. التغيير الحاد في المناخ هو ضغط معين. عادة ، تعود الدورة الشهرية أثناء التأقلم إلى طبيعتها عندما يعتاد الجسم على الظروف الجديدة.
4. الإجهاد والحمل البدني الزائد. غالبًا ما تؤدي هذه العوامل إلى انتهاك الدورة الشهرية. عند الإجهاد ، ينتج الجسم كمية زائدة من هرمون البرولاكتين. فائضه يثبط التبويض ويحدث تأخير في الدورة الشهرية. في هذه الحالة ، يجب أن تحصل على قسط كافٍ من النوم ، وأن تقضي وقتًا أطول في ذلك هواء نقيوبناءً على توصية الطبيب ، ابدأ بتناول المهدئات.
5. الاضطرابات الهرمونية . يصطدميمكن أن تحدث الدورة الشهرية بسبب مشاكل في عمل الغدة النخامية وما تحت المهاد. في هذه الحالة ، يتم اختيار العلاج اللازم من قبل أخصائي الغدد الصماء.
6. أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية . سبب محتملغالبًا ما تكون هناك أمراض عنق الرحم والتهاب الرحم وملاحقه والأورام الحميدة والخراجات. في معظم الحالات ، يتم علاج مثل هذه المشاكل النسائية جراحيًا.
7. موانع الحمل الهرمونية . يمكن أن يؤدي تناول حبوب منع الحمل أو عدم تناولها إلى حدوث خطأ في الدورة الشهرية. في هذه الحالة ، تحتاج إلى استشارة طبيب أمراض النساء وأخذ قسط من الراحة من تناول موانع الحمل الفموية.
8. الحمل والرضاعة . إن غياب الحيض أثناء الحمل والرضاعة أمر طبيعي. بعد توقف الإرضاع تعود الدورة الشهرية العادية. في حالة وجود ألم شديد في أسفل البطن ، يجب استشارة الطبيب فورًا ، حيث قد يكون السبب الحمل خارج الرحم، يمكن أن يؤدي تحديدها في وقت مبكر إلى الوفاة بسبب صدمة الألم وفقدان الدم بشكل كبير عند تمزق قناة فالوب.
9. بريليماكس. في سن 40-45 عامًا ، يمكن أن يكون فشل الدورة الشهرية نذيرًا لانقطاع الطمث.
10. الإجهاض القسري أو التلقائي كما أن لها تأثيرًا سيئًا على حالة الرحم ، وتتسبب في تأخير الدورة الشهرية ، وغالبًا ما تسبب العقم.
كما أن أسباب فشل الدورة الشهرية يمكن أن تكون أمراضًا الغدة الدرقيةوالغدد الكظرية أمراض معدية، وجود عادات سيئة (تدخين ، كحول ، مخدرات) ، تناول بعض الأدوية ، إصابات المهبل ، نقص الفيتامينات في الجسم.
تشخيص اضطرابات الدورة الشهرية
يتكون التشخيص من الخطوات التالية:
- استجواب المريض
- فحص أمراض النساء
- أخذ كل اللطاخات
- الموجات فوق الصوتية تجويف البطنأو حوض صغير
- تحديد مستوى الهرمونات في الدم.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (فحص مفصل للمريض لوجود التغيرات المرضيةالأنسجة والأورام) ؛
- تنظير الرحم.
- تحاليل البول والدم.
إن الجمع بين هذه الطرق يجعل من الممكن تحديد الأسباب التي تسببت في انحراف الدورة الشهرية والقضاء عليها.
علاج اضطرابات الدورة الشهرية
الشيء الرئيسي هو علاج المرض الأساسي الذي تسبب في فشل الدورة. مثل اجراءات وقائيةيوصى بتناول الأطعمة الغنية بالبروتين والحديد على الأقل 3-4 مرات في الأسبوع ، والتخلي عن العادات السيئة ، والاسترخاء في الهواء الطلق ، والنوم 8 ساعات على الأقل يوميًا ، وتناول مركبات الفيتامينات.
في نزيف شديدبعد استبعاد اضطرابات تخثر الدم قد يصف الطبيب:
- الاستعدادات المرقئ
- حمض-أمينوكابرويك (للقضاء على النزيف) ؛
- مع نزيف حاد - تسريب البلازما للمريض ، وأحياناً التبرع بالدم;
- العلاج الجراحي (طريقة شديدة للنزيف الحاد) ؛
- استئصال الرحم (إزالة الرحم) ؛
- مستحضرات هرمونية;
- مضادات حيوية.
مضاعفات في حالة فشل الدورة الشهرية
تذكر أن صحتك تعتمد عليك فقط! لا يجب أن تكون تافهًا بشأن انتهاكات الدورة الشهرية ، إذًا دورة غير منتظمةيمكن أن يؤدي الحيض إلى العقم ، ويمكن أن يسبب النزيف المتكرر بين فترات الحيض التعب والإعاقة. يمكن أن يؤدي الاكتشاف المتأخر للأمراض التي تسبب فشل الدورة الشهرية أيضًا إلى الوفاة ، على الرغم من أنه يمكن تجنب ذلك بنجاح من خلال الاتصال بالطبيب في الوقت المناسب. لا يمكن علاج اضطرابات الدورة الشهرية إلا تحت إشراف أخصائي مؤهل.
لنبدأ بحقيقة أن مثل هذا الانتهاك للدورة الشهرية هو نتيجة لانتهاك الوظيفة الهرمونية للمبايض. يمكن أن يظهر على شكل تأخر الحيض أو عدم انتظامه. كثير من النساء في كثير من الأحيان لا يلتفت إلى هذه المشكلة، معتقدين أن هذه سمة من سمات أجسادهم. على الرغم من أن انتهاك الدورة الشهرية في كثير من الأحيان قد يشير إلى وجود خطر على الصحة. يجب ألا تستمر الدورة الشهرية العادية أكثر من 3-7 أيام ويجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الدورات الشهرية 21-35 يومًا.
أسباب عدم انتظام الدورة الشهرية
في معظم الحالات ، يمكن أن يكون سبب عدم انتظام الدورة الشهرية هو الإجهاد البدني أو العاطفي.
ل أسباب نفسيةالاضطرابات التوتر العصبي، والتي يمكن أن تسبب ، أو ، أو دورة غير طبيعية من الدورة الشهرية. يمكن أن تؤثر العديد من التغييرات في حياتك ليس فقط على الحالة العاطفية ، ولكن أيضًا على الحالة الجسدية. يمكن أن تكون هذه تغييرات مثل تغيير الوظيفة ، ومكان الإقامة ، وانفصال العلاقات ، والخوف من فقدان أحد الأحباء.
يشمل الإجهاد البدني المنهك تمرين جسديوالوجبات الغذائية. يتأثر النظام الهرموني للمرأة سلبًا بفقدان الوزن أو زيادته في فترة زمنية قصيرة.
يمكن أن يؤدي الامتناع عن ممارسة الجنس على المدى الطويل إلى حدوث اضطرابات في الدورة الشهرية
في بعض الأحيان ، حتى التغييرات الطفيفة في نمط حياتك يمكن أن تحدث فرقًا كبيرًا في دورتك الشهرية. اهتمت العديد من النساء مرارًا وتكرارًا بهذا السؤال:
لذلك ، إذا تم تحديث الفتاة بعد وقفة طويلة الحياة الجنسية، فإن غياب الحيض قد يكون استجابة الجسم لاستئناف النشاط. لكن لا تستبعد أن هذا قد يعني أيضًا الحمل.
غالبًا ما يكون من غير المتوقع من بلغ سن البلوغ مؤخرًا (عند الفتيات مرحلة المراهقة). يحتاج الجسم إلى وقت لقبول هذه التغييرات والعودة إلى طبيعتها.
يمكن أن تكون الدورات الأولى ثقيلة جدًا وتستمر لعدة أسابيع ، ولكنها تستقر بعد ذلك لمدة تصل إلى خمسة أيام. في كثير من الأحيان ، لتنظيم الدورة الشهرية ، تحتاج إلى مساعدة الأطباء - أطباء أمراض النساء المحترفين.
إذا لم تبدأ العلاج في الوقت المناسب لمشكلة عدم انتظام الدورة الشهرية لدى الفتيات المراهقات ، فقد يواجهن في المستقبل عواقب سلبيةوالمضاعفات.
علاج اضطرابات الدورة الشهرية
من الضروري دائمًا تصحيح انتهاك الدورة الشهرية. يمكن أن يكون علاج اضطرابات الدورة الشهرية مختلفًا ، ولكن من الضروري أولاً تحديد وعلاج المرض الذي تسبب في هذه المتلازمة. إذا كانت معدية و العمليات الالتهابيةثم المساعدة الأدوية المضادة للبكتيرياوالعلاج الطبيعي. تساعد التغذية المنتظمة والمتوازنة والتربية البدنية على دعم الجسم الضعيف. يوصى أيضًا بتناول مستحضرات الفيتامينات لانتهاك الدورة الشهرية.
حتى الآن ، تحظى العلاجات العشبية لاضطرابات الدورة الشهرية بشعبية كبيرة ، وقد وسعت بشكل كبير من قدراتها في علاج أمراض النساء. في بعض حالات العلاج ، يمكنهم حتى استبدال الأدوية الهرمونية. عمل مستحضرات عشبيةأخف بكثير من الهرمونات الأدويةوهم أكثر أمانًا.
فيتامينات لاضطرابات الدورة الشهرية
تواجه العديد من النساء مشكلة عدم انتظام الدورة الشهرية. يمكن أن يكون سبب هذا المرض أسباب مختلفةولكن إذا لم يجدها الطبيب أسباب مرضيةففي هذه الحالة تحتاج المرأة إلى الالتزام بنظام غذائي خاص ، فقد يكون سبب ذلك نقص الفيتامينات والمعادن الأساسية في الجسم.
بادئ ذي بدء ، يوصي خبراء التغذية بتقليل كمية السوائل التي تشربينها قبل بدء الدورة الشهرية ، باستثناء منتجات الألبان ، حيث يجب أن تسود في النظام الغذائي ، على العكس من ذلك. حاول تضمين المزيد من منتجات الألبان في نظامك الغذائي مثل الجبن والكفير والحليب والقشدة الحامضة.
خلال فترة التقشر ، تحتاج المرأة إلى الاهتمام بمنتجات مثل ملفوف مخللواليقطين والطماطم والدواجن ولحم البقر وكذلك لا يؤذي تناول الفيتامينات في أيام الحيض.
بعد أربعة أيام من بدء الدورة الشهرية ، يمكن استبدال الفيتامينات بالملفوف الأحمر ، والتفاح ، والتوت ، وعنب الثعلب ، والكرز ، ولحم الديك الرومي ، والسبانخ.
يزيد هذا النظام الغذائي من مستويات هرمون الاستروجين ويساعد في تخفيف تقلصات الرحم.
غالبًا ما يكون لفيتامين هـ الذي يخالف الدورة الشهرية أهمية كبيرة.يوصف بالاشتراك مع فيتامينات أخرى لتنظيم الدورة الشهرية.
أساس صحة المرأة هو الدورة الشهرية المنتظمة. هناك أوقات عندما تتحطم. أسباب هذه الظاهرة متنوعة. سننظر فيها كذلك. على الرغم من أنه من الأفضل الاتصال على الفور بطبيب نسائي مؤهل إذا كانت هناك مشاكل في الدورة. بعد كل شيء ، العلاج الذاتي يمكن أن يضر بصحتك فقط.
دورة
ما هي الفترة الشهرية من بداية الحيض إلى التالي. تسمى عملية إطلاق البويضة الجاهزة للإخصاب في قناة فالوب الإباضة. يقسم الدورة الشهرية إلى مراحل الجريب والأصفر. وما هو؟ المرحلة الجرابية هي الفترة التي ينضج فيها الجريب. ويقصد بالصفراء الفترة الزمنية من الإباضة إلى بداية الحيض.
بالنسبة للفتيات اللواتي تستمر دورتهن الشهرية 28 يومًا ، تحدث الإباضة عادةً في اليوم الرابع عشر من البداية. بعدها ، ينخفض مستوى هرمون الاستروجين عند المرأة. لكن خلال هذه الفترة ، لا يحدث النزيف بعد. بما أن إنتاج الهرمونات يتحكم فيه الجسم الأصفر. يمكن للتقلبات القوية في هرمون الاستروجين في أي اتجاه أثناء الإباضة أن تسبب نزيف الرحم بين فترات قبلها أو بعدها.
حساب الدورة
مدة الدورة العادية هي 21-37 يومًا. كقاعدة عامة ، يكون لدى معظم الفتيات 28 يومًا. مدة الحيض نفسه حوالي ثلاثة إلى سبعة أيام. إذا كان لديك فشل في الدورة الشهرية لمدة يومين أو ثلاثة أيام ، فلا داعي للعلاج هنا. لأن هذه الظاهرة ليست علم الأمراض. ولكن إذا لم يأت الحيض حتى بعد سبعة أيام من الفترة المطلوبة ، فعليك الاتصال بالطبيب للاستشارة.
كيف تحسب الدورة؟ الفترة الزمنية بين اليوم الأول من الحيض وأول يوم من اليوم التالي هي طول الدورة. من أجل عدم ارتكاب أخطاء في الحسابات ، من الأفضل استخدام تقويم لتحديد بداية الدورة الشهرية ونهايتها.
أعراض الفشل
لنلقِ الآن نظرة على علامات فشل الدورة الشهرية:
- قلة الحيض.
- تقصير الدورة (أقل من عشرين يومًا) ؛
- زيادة في الوقت بين الفترات ؛
- ظهور النزيف.
- وفيرة أو ، على العكس من ذلك ، فترات هزيلة.
من أعراض الفشل الأخرى فترة الحيض لأكثر من سبعة أيام أو أقل من ثلاثة.
مشاكل الوزن والمراهقة
لماذا حدث تأخير في الدورة الشهرية أم فشلت الدورة؟ يمكن أن يكون هناك أسباب عديدة. خلال فترة المراهقة ، يحدث فشل الدورة غالبًا. هذه المشكلة شائعة جدًا بين الفتيات. منذ أن بدأت خلفيتهم الهرمونية للتو. إذا مر أكثر من عامين منذ الدورة الشهرية الأولى ، واستمرت الإخفاقات ، فعليك بالتأكيد الذهاب إلى طبيب أمراض النساء.
سبب آخر لفشل الدورة الشهرية هو فقدان الوزن الشديد (أو ، على العكس ، السمنة). ينظر الجسد إلى الجوع والنظام الغذائي الشديد على أنهما أوقات عصيبة. لذلك فهو يشمل الحماية الطبيعية مما يؤدي إلى تأخير الدورة الشهرية. زيادة الوزن السريعة لها أيضًا تأثير سلبي على الجسم. نتيجة لذلك ، قد تتعطل الدورة.
التأقلم
ما هو سبب آخر معروف لفشل الدورة الشهرية؟ التأقلم. سبب الفشل هو السفر الجوي ، والانتقال إلى منطقة زمنية أخرى. الإجهاد الذي يصيب الجسم هو تغير حاد في المناخ. عادة ما يتم استعادة الدورة بعد أن يعتاد الجسم على الظروف المعيشية الجديدة.
عدم التوازن الهرموني
ظاهرة مماثلة معروفة لكل فتاة) - هذه واحدة من العلامات الرئيسية لمشاكل الخلفية الهرمونية. يمكن أن يحدث هذا بسبب مشاكل في الغدة النخامية ، وكذلك في منطقة ما تحت المهاد. في هذه الحالة ، يجدر الاتصال بأخصائي الغدد الصماء ، فسيقوم بإجراء فحص ووصف الفحوصات اللازمةمما يؤدي إلى التشخيص.
ضغط عصبي
الإجهاد هو سبب شائع لفشل الدورة الشهرية. غالبًا ما يكسر الحلقة. أثناء الإجهاد ، ينتج كمية زائدة من البرولاكتين. فائض منه يمنع الإباضة ، مما يؤدي إلى تأخيرها. في هذه الحالة ، يوصي الأطباء بالحصول على قسط كافٍ من النوم وقضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق. قد يصف طبيب أمراض النساء دواءً مهدئًا إذا فشل الحيض بسبب الإجهاد. يمكن أن يكون مثل حشيشة الهر ، وأقراص سيكلودينون وغيرها.
الأمراض وموانع الحمل الهرمونية
الأمراض أعضاء أنثويةكما يؤدي إلى حقيقة فشل الدورة الشهرية. غالبًا ما يكون سبب ذلك هو أمراض عنق الرحم أو التهاب الرحم نفسه أو الزوائد. سبب آخر لفشل الدورة الشهرية هو الخراجات والأورام الحميدة. يتم علاج كل هذه المشاكل جراحيا.
استقبال موانع الحمل الهرمونيةأو رفضها يؤدي إلى فشل الدورة الشهرية. في هذا الأمر ، يجدر استشارة الطبيب. قد تحتاجين إلى أخذ استراحة من تناول موانع الحمل الفموية.
الحمل والرضاعة
يعتبر فشل الدورة الشهرية بعد الولادة أمرًا شائعًا إلى حد ما. مشكلة مماثلة بعد ظهور الطفل وأثناء فترة الرضاعة الطبيعية هي القاعدة. عندما تتوقف الرضاعة ، يجب استعادة الدورة.
إذا ظهرت ألم حاد، اتصل بطبيبك على الفور. لأن سبب هذه الظاهرة يمكن أن يكون حمل خارج الرحم. إذا لم يتم تحديده في الوقت المناسب ، فقد يؤدي إلى الوفاة بسبب صدمة الألم وفقدان الدم بشكل كبير عند تمزق قناتي فالوب.
ما قبل انقطاع الطمث والإجهاض
فشل الدورة الشهرية بعد 40 ليس من غير المألوف. ظاهرة مشابهة قد تكون نذير لانقطاع الطمث.
الإجهاض ، بغض النظر عما إذا كان عفويًا أو قسريًا ، له تأثير سيء على حالة الرحم ، مما يؤدي إلى تأخير الدورة الشهرية. في بعض الأحيان تسبب العقم.
أسباب أخرى
لماذا يتأخر الحيض؟ أيضا ، يمكن أن يكون سبب هذه الظاهرة هو أمراض الغدد الكظرية أو الغدة الدرقية أو أمراض معدية. بالإضافة إلى ذلك ، فشلت الدورة عادات سيئة(تعاطي المخدرات ، تعاطي الكحول ، التدخين) ، الأدويةونقص الفيتامينات وإصابة المهبل.
متى ترى الطبيب؟
لا ينبغي بأي حال من الأحوال تأجيل زيارة أحد المتخصصين إذا:
- مرت سنتان على بداية الحيض ، ولم تتحدد الدورة بعد ؛
- ألم أثناء التبويض. تشير هذه الأعراض على الأرجح إلى تمزق المبيض.
- ملاحظ إفراز غزيردم. عادة ، لا تفقد الفتاة أكثر من 250 مل من الدم خلال فترة الحيض. إذا كان هناك المزيد ، فهذه بالفعل علامة على عدم التوازن الهرموني. يحتاج إلى العلاج بالعلاج الدوائي ؛
- هناك انتهاكات منتظمة للدورة (مدتها أقل من ثلاثة أيام أو ، على العكس من ذلك ، تتجاوز سبعة أيام) ؛
- هناك بقع قبل وبعد الحيض. هذه الأعراض تدل على التهاب بطانة الرحم.
التشخيص
كيف يتم تشخيص المريضة باضطراب الدورة الشهرية؟ أولاً ، يتم إجراء مسح وفحص أمراض النساء ، حيث يتم أخذ جميع اللطاخات. أيضا ، المريض ، إذا لم يتم التشخيص ، فأنت بحاجة إلى الخضوع للموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض والتصوير بالرنين المغناطيسي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء الدم للهرمونات. لتوضيح التشخيص ، يشرع المريض بتنظير الرحم ، وكذلك فحص الدم والبول.
بفضل كل هذه الأساليب ، يمكنك تحديد سبب ضلال الدورة. بعد التشخيص ، يتم وصف العلاج المناسب.
علاج او معاملة
بادئ ذي بدء ، يتم علاج المرض مما أدى إلى فشل الدورة الشهرية. كإجراء وقائي ، يوصي الأطباء عادة المرضى بما يلي:
- الطعام الصحي؛
- تناول ثلاث إلى أربع مرات في الأسبوع طعامًا غنيًا بالحديد والبروتين ؛
- ينام ثماني ساعات على الأقل في اليوم ؛
- الإقلاع عن التدخين والعادات السيئة الأخرى ؛
- تناول الفيتامينات.
عندما تعاني الفتيات المراهقات من دورات غير منتظمة ، غالبًا ما يستخدم الأطباء العلاج بالفيتامينات. يصف المريض حمض الأسكوربيك وحمض الفوليك.
بالنسبة لفقر الدم ، يتم وصف مكملات الحديد للنساء.
إذا تم تشخيص حالة الفتاة بالعقم ، بالإضافة إلى حقيقة أن الفتاة تعاني من دورة مكسورة ، يتم وصف الأدوية مثل Pergonal و Choriogonin لتحفيز نمو البصيلات.
عندما ينزف المريض بغزارة ، مع استبعاد اضطرابات النزيف ، قد يصف الأطباء أدوية مرقئ. يوصف حمض ε-aminocaproic أيضًا.
العودة في نزيف غزيريتم ضخ البلازما. في بعض الأحيان يتم التبرع بالدم.
الجراحة هي الملاذ الأخير للنزيف الحاد.
كما توصف الأدوية الهرمونية والمضادات الحيوية.
فشل الدورة الشهرية. المضاعفات المحتملة
تذكر أن صحتك تعتمد عليك فقط! لذلك ، لا تستخف بحقيقة وجود انتهاكات للدورة الشهرية. لأن مثل هذه المشاكل يمكن أن تؤدي إلى العقم. كثرة أسباب العجز والإرهاق.
يمكن أن يؤدي الكشف المتأخر عن المرض ، الذي تسبب في فشل الدورة الشهرية ، إلى مشاكل خطيرة للغاية وإلى الوفاة. على الرغم من أنه كان من الممكن تجنب ذلك إذا لجأ إلى الطبيب في الوقت المناسب. يجب أن يتم العلاج تحت إشراف طبيب مؤهل.
خاتمة صغيرة
أنت الآن تعرف ما هي الأسباب التي قد تكون هناك حالات فشل في الدورة. كما ترى ، هناك الكثير. يمكن أن تكون خطيرة للغاية. لذلك ، إذا كنت تعانين من مشاكل في الدورة الشهرية ، فاتصلي على الفور بطبيب أمراض النساء.
ربما تكون اضطرابات الدورة الشهرية والمبيض (OMMC) هي الأكثر شيوعًا سبب مشتركزيارات لطبيب النساء. علاوة على ذلك ، يمكن تقديم مثل هذه الشكاوى من قبل المرضى الذين تتراوح أعمارهم من سن البلوغ إلى فترة ما قبل انقطاع الطمث - أي خلال مرحلة الإنجاب المحتملة بأكملها.
ما هي الدورة التي تعتبر طبيعية؟
المظهر الخارجي للدورة الشهرية المبيضية الطبيعية هو الحيض ، والذي يحدث بتواتر مميز لكل امرأة ويستمر في أغلب الأحيان من 3 إلى 6 أيام. في هذا الوقت ، يتم رفض الطبقة الوظيفية المتضخمة بالكامل لبطانة الرحم (الغشاء المخاطي للرحم). مع الدم ، تخرج شظاياها من خلال قناة عنق الرحم المفتوحة قليلاً إلى المهبل ثم تخرج. تساهم الانقباضات التمعجية في جدرانه في التطهير الطبيعي لتجويف الرحم ، مما قد يسبب بعض الانزعاج الجسدي.
تغلق الأوعية الفاصلة بعد رفض الأنسجة بسرعة ، ويتجدد الخلل الكلي الناتج في الغشاء المخاطي. لذلك فإن الدورة الشهرية الطبيعية لا تصاحبها خسارة كبيرة في الدم ولا تؤدي إلى الإصابة بفقر الدم والوهن الشديد والعجز. يصل متوسط حجم فقدان الدم إلى 150 مل ، بينما لا توجد جلطات دموية في الإفرازات.
لكن الدورة الشهرية ليست فقط مرحلة تجديد بطانة الرحم. عادة ، يشمل أيضًا المرحلة الجرابية مع نضوج البويضة في المبيض ، والمرحلة الإفرازية اللاحقة مع نمو بطانة الرحم وتحضيرها لاحتمالية الغرس المحتمل كيس الحمل. في امرأة صحيةفي سن الإنجاب ، هناك أيضًا دورات إباضة ، والتي لا تعتبر من الأمراض. عادة لا تؤدي إلى تغيير في مدة أو طبيعة الحيض ولا تؤثر على مدة الفترة بين الطمث. في مثل هذه الدورات ، لا تكون المرأة قادرة على الإنجاب ، أي لا يمكنها الحمل.
يبدأ الحيض في سن البلوغ. مظهرهم يشير إلى الاستعداد الجهاز التناسليللحمل. لوحظ أول حيض (الحيض) في سن 9-15 سنة ، وغالبًا ما بين 12 و 14 عامًا. يعتمد على عوامل كثيرة أهمها الوراثة والجنسية ، الحالة العامةالصحة والتغذية الكافية للفتاة.
إكمال فترة الإنجابتتميز ببداية - الوقف الكامل والنهائي للحيض. هذا يسبقه سن اليأس، والتي تحدث عادة بمتوسط 46-50 سنة.
آلية تطوير NOMC
تعتمد دورة المبيض والحيض في جسم الأنثى على الغدد الصماء. لذلك ، فإن السبب الرئيسي لانتهاكاته هو الاضطرابات غير الهرمونية. يمكن أن تنشأ في البداية على مستويات مختلفة ، بما في ذلك إشراك الغدد التي تبدو غير تناسلية للإفراز الداخلي. هذا هو أساس تصنيف اضطرابات الدورة الشهرية. وفقا لها ، فإنهم يميزون:
- الاضطرابات المركزية مع تلف المراكز العليا لتنظيم الغدد الصم في الجهاز التناسلي. في عملية مرضيةقد تكون متورطة في القشرية - الوطائية ، النخامية - النخامية ، والغدة النخامية فقط.
- انتهاكات على مستوى الهياكل المحيطية ، أي أعضاء الجهاز التناسلي نفسه. يمكن أن يكون أصل المبيض والرحم.
- الاضطرابات المرتبطة بخلل في الغدد الصماء الأخرى (الغدد الكظرية والغدة الدرقية).
- الاضطرابات الناجمة عن التشوهات الجينية والكروموسومية مع فرط تنسج خلقي أو نقص تنسج الأعضاء ، وانتهاك إفراز المواد النشطة بيولوجيًا الرئيسية واضطراب ما يسمى ردود الفعلبين الأعضاء المحيطية وهياكل الغدد الصماء العصبية.
ستظهر حالات الفشل على أي مستوى في النهاية على أي حال. أنواع مختلفةنومك. بعد كل ذلك عدم التوازن الهرمونييؤدي إلى تغيير في أداء المبيضين ، حتى لو لم يكن لديهم تشوهات هيكلية. النتيجة الطبيعية لهذا هو انتهاك إفراز الهرمونات الجنسية الرئيسية (الإستروجين والبروجسترون). وهدفهم الرئيسي هو الطبقة الوظيفية للغشاء المخاطي للرحم ، وهو الذي يتم رفضه بالدم في نهاية الدورة التالية. لذلك ، فإن أي تغيرات غير طبيعية في الجسم يمكن أن تؤدي إلى انتهاك طبيعة وانتظام الدورة الشهرية.
تعتبر أمراض الغدد الصماء السبب الرئيسي لضعف الدورة الشهرية. فقط في نسبة صغيرة إلى حد ما من الحالات لا يكون سببها اضطرابات هرمونية. يمكن أن تحدث انتهاكات الدورة الشهرية ، على سبيل المثال ، من خلال التغييرات الواضحة في بطانة الرحم. وأحيانًا يتم تشخيص انقطاع الطمث الكاذب ، عندما لا يتمكن دم الحيض وتسلخ بطانة الرحم من الخروج بطبيعة الحالبسبب رتق المهبل أو إصابة كاملة بمخرجه بغشاء البكارة.
أسباب الخلل الوظيفي
هناك أسباب عديدة لظهور ضعف الدورة الشهرية. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون للمرأة العديد من العوامل المسببة في وقت واحد ، مما يؤدي إلى فشل وظيفي على مستويات مختلفة.
الأكثر احتمالا هي:
- أنواع مختلفة من أورام الغدة النخامية (الحمضية ، القاعدية ، الكروموفوبيا) ، والتي يمكن أن تكون نشطة هرمونيًا أو تؤدي إلى ضغط وضمور الغدة النخامية. المرض ومتلازمة Itsenko-Cushing.
- تناول الأدوية التي تؤثر على تخليق واستقلاب الدوبامين والنورادرينالين في هياكل الدماغ ، مما يؤدي إلى اختلال وظيفي في نظام الغدة النخامية. وتشمل هذه مثبطات MAO ومضادات الذهان النموذجية وغير التقليدية ومضادات الاكتئاب من مجموعات مختلفة وميتوكلوبراميد ومشتقات الفينوثيازين وعدد من الأدوية الأخرى.
- الأورام الغدية الكظرية والأورام الأخرى التي تنتج الأندروجين والكورتيزول. متلازمة Adrenogenital بسبب تضخم خلقي في أنسجة الغدة الكظرية.
- بعض أمراض عقليةمصحوبًا بانتهاك التنظيم المركزي للغدد الصماء العصبية. يمكن أن يكون الدول الاكتئابيةدرجات معتدلة وشديدة من نشأة مختلفة ، أمراض داخلية (انفصام الشخصية) في المرحلة الحادة ، فقدان الشهية العصبي، والاضطرابات التفاعلية ، واضطرابات التكيف في الإجهاد المزمن.
- قصور أو فرط نشاط الغدة الدرقية من أصول مختلفة.
- (شتاين ليفينثال).
- قمع وظيفة المبيض وضعف التغذية المرتدة بينها وبين نظام الغدة النخامية بعد الاستخدام طويل الأمد لموانع الحمل الفموية المشتركة وانسحابها المفاجئ.
- ومتلازمة الهزال الغدد التناسلية المبكرة. يمكن أن يكون لديهم أيضًا نشأة علاجي المنشأ ، على سبيل المثال ، بسبب المشاركة المتكررة للمرأة في بروتوكولات تقنيات الإنجاب المساعدة مع تحفيز فرط الإباضة.
- التغيرات غير الفسيولوجية الحادة في الخلفية الهرمونية ، والتي يمكن أن تكون ناجمة عن الإجهاض التلقائي أو الطبي ، وتناول الأدوية لقمع الإرضاع بسرعة.
- التشوهات والتشوهات في نمو الرحم ، بما في ذلك تلك التي تسببها أمراض الكروموسومات.
- عواقب نقلها التدخلات الجراحيةعلى المبايض والرحم والإشعاع والعلاج الكيميائي ، الأمراض الالتهابية الأعضاء التناسلية. يمكن أن يكون هذا انخفاضًا كبيرًا في حجم عمل أنسجة المبيض ، والتزامن داخل الرحم حتى تطور رتق تجويف الرحم ، وإزالة الغدد التناسلية والرحم.
- . علاوة على ذلك ، ليس فقط الأورام الخبيثة ، ولكن أيضًا الأورام الحميدة الكبيرة ضمور ثانوينسيج المبيض.
انتهاك الدورة الشهرية بعد 40 سنة في معظم الحالات بسبب الزيادة التغييرات المرتبطة بالعمرالجهاز التناسلي. سببها هو النضوب الطبيعي للاحتياطي الجريبي المبيض مع زيادة في عدد دورات عدم الإباضة ونقص هرمون الاستروجين التدريجي وانقراض الوظيفة الإنجابية. تصبح هذه التغييرات أكثر وضوحًا في فترة ما قبل انقطاع الطمث ، عندما تصبح الدورة غير منتظمة بشكل متزايد مع الميل إلى الاضطرابات النفسية الانضباطية.
غالبًا ما يكون انتهاك الحيض عند الفتيات في سن البلوغ بسبب النضج غير المتكافئ لنظام ما تحت المهاد والغدة النخامية والمبيض. لكن لا تنس أنه خلال هذه الفترة يمكنهم الظهور لأول مرة الاعراض المتلازمةبعض المتلازمات الخلقية وأمراض الكروموسومات والتشوهات التنموية اعضاء داخليةالجهاز التناسلي.
بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تعاني الفتيات المراهقات من اضطرابات الأكل مع تكوين نقص في العناصر الغذائية الرئيسية وخاصة الدهون. يؤدي هذا إلى انخفاض واضح في تخليق هرمونات الستيرويد (بما في ذلك الجنس) ، والذي يتجلى غالبًا في انقطاع الطمث الثانوي.
المظاهر المحتملة لـ NOMC
وفقًا لوجود فترة سابقة من الحيض الطبيعي ، يمكن تقسيم جميع الانتهاكات المحتملة إلى أولية وثانوية.
قد تشمل أعراض عدم انتظام الدورة الشهرية:
- تغير في طول فترة الحيض. احتمالية حدوث proyomenorrhea (مع مدة دورة أقل من 21 يومًا) و opsomenorrhea (تطول أكثر من 35 يومًا).
- تأخر الدورة الشهرية التالية في حالة عدم وجود اضطرابات سابقة بالدورة.
- قلة الدورة الشهرية لمدة 6 أشهر أو أكثر () عند المرأة في سن الإنجاب.
- تغير في حجم فقدان دم الحيض. ربما كلا من زيادة (فرط الطمث) والنقصان (). يشار إلى فقدان الدم المفرط باسم menometrorrhagia.
- تغيير في مدة الحيض في اتجاه تقصير () أو إطالة (الحيض).
- ظهور نزيف ما بين الحيض ، والذي يمكن أن يكون مختلفًا في شدته - من نزيف إلى نزيف غزير. مع نزيف الرحم الغزير غير الدوري ، يتم استخدام مصطلح "النزيف الرحمي".
- ألم موضعي مهم سريريًا أثناء الحيض ، والذي يسمى algomenorrhea.
- ظهور أعراض خارجية عامة مصاحبة للحيض. وتشمل هذه الصداع من طبيعة مختلفة ، والتقلبات ضغط الدم، غثيان وتغيرات في الشهية ، مظاهر أخرى مشروطة بالنباتات. يشار إلى هذه الحالة على أنها وعندما تقترن متلازمة الألمتحدث عن algomenorrhea.
عادة ما تكون متلازمة فرط الحيض مع كثرة الطمث و / أو نزيف الرحم غير الوظيفي الحلقي سببًا للنزيف المزمن التالي فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. غالبًا ما تصبح أعراضها سببًا لمراجعة الطبيب. في نفس الوقت تشعر المرأة بالقلق إعياء، خفقان ، ضعف عام ، ميل لخفض ضغط الدم ، احتمالية الإغماء. تتفاقم حالة الجلد والشعر والأظافر ، ومن الممكن حدوث انخفاض في إنتاجية النشاط العقلي ، حتى تطور ضعف الإدراك المعتدل.
العديد من النساء في سن الإنجاب يعانين أيضًا من العقم - غياب الحمل الطبيعي خلال عام واحد من ممارسة الجنس المنتظم غير المحمي. ويرجع ذلك إلى الانتهاكات الشديدة لتخصيص الجريب السائد في أحد المبيضين ، وعملية نضوج البويضة فيها ، وغياب التبويض العفوي.
من المهم أن نفهم أنه في وجود دورات الإباضة ، يمكن للمرأة بشكل مستقل وعدم تقديم أي شكاوى خاصة بشأن اضطرابات الدورة الشهرية ، على الرغم من أن المسح المستهدف في معظم الحالات يكشف أعراض مختلفة. في هذه الحالة ، تعتبر المريضة عادة إطالة الدورة الشهرية من سماتها ميزة فرديةبدلا من علامة مرضية.
ملامح اضطرابات الدورة الشهرية في مختلف الفئات العمرية
فترة الأحداث
يمكن أن يستمر NOMC عند المراهقين وفقًا للنوع أو مع الميل إلى ما يسمى بنزيف الأحداث (البلوغ). تعتمد طبيعة الانتهاكات على المسببات واضطرابات خلل الهرمونات الموجودة. ربما تأخر الحيض أو تطور انقطاع الطمث الأولي. يقال أن الحيض لا يبدأ في سن الخامسة عشرة.
يحدث نزيف اليافعين في دورات عدم التبويض بسبب الاضطرابات الهرمونية في رتق الجريب. عادة ما تتناوب مع فترات غير منتظمة ، وغالبًا ما تقترن بتساقط الشعر أو نقص الوزن أو زيادة الوزن. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون الإرهاق العصبي العاطفي ، والتغير الحاد في المناخ والمنطقة الزمنية ، وانتهاك دورة النوم والاستيقاظ بمثابة عامل استفزازي.
فترة الإنجاب
في سن الإنجاب ، يمكن أن تتجلى اضطرابات الدورة في فشل الدورة ، وتأخير الدورة الشهرية التالية ، يليها نزيف. في الوقت نفسه ، يجب التمييز بين التغيرات الفسيولوجية والتغيرات المرضية. عادة ، قد يكون الاختفاء المؤقت للدورة بسبب بداية الحمل ، فترة النفاسوفي الخلفية الرضاعة الطبيعية. بالإضافة إلى تغيير الدورة والطبيعة تدفق الطمثيحدث على خلفية التطبيق موانع الحمل الهرمونيةوبعد تركيب الأجهزة الرحمية.
غالبًا ما يرجع إطالة الدورة إلى استمرار الجريب. في هذه الحالة ، لا تحدث إباضة البويضة الناضجة. تموت ، وتستمر البصيلة في النمو في الحجم مع تكوين أحجام مختلفة. في هذه الحالة ، تتوافق الخلفية الهرمونية مع المرحلة الأولى من الدورة مع فرط الاستروجين ، مما يؤدي إلى نمو تدريجي لبطانة الرحم. في هذه الحالة ، يمكن أن يصل التأخير في الحيض إلى 6-8 أسابيع ، وبعد ذلك يحدث النزيف الرحمي. يصنف نزيف الرحم هذا على أنه غير فعال. سبب آخر لتطورهم هو عدم كفاية المرحلة الأصفرية. في هذه الحالة ، يحدث النزيف أثناء فترة التبويض ، وعادة ما يكون ليس غزيرًا ، ولكنه ممتد.
تغيرات في المبايض أثناء الدورة الشهرية المعتادة
قد يكون هناك أيضًا عدم انتظام في الدورة الشهرية بعد الإجهاض. يمكن أن تكون تلقائية (مع الإجهاض التلقائي التواريخ المبكرة) أو باستخدام تقنيات طبية مختلفة لإزالة البويضة / الجنين. في هذه الحالة ، عادة ما يتم ملاحظة إطالة الدورة التالية ، ومن المتوقع استعادة وظيفة الدورة الشهرية في غضون 3 أشهر. إذا كان الإجهاض مصحوبًا بمضاعفات مطولة فترة إعادة التأهيلمع اكتشاف لا دوري ، algomenorrhea.
فترة ما قبل انقطاع الطمث وانقطاع الطمث
في أغلب الأحيان ، يحدث فشل الدورة الطبيعية للحيض في سن ما قبل انقطاع الطمث. غالبًا ما يصاحب انقراض الوظيفة الإنجابية زيادة كبيرة في دورات الإباضة ، والميل إلى التأخير والنزيف على خلفية رتق الجريب ، وفقدان التغيرات الدورية وتطور ما يسمى.
يعتبر استئناف نزيف الرحم في سن اليأس علامة مقلقة للغاية. بعد كل شيء ، لم تعد استعادة الوظيفة الإنجابية ممكنة ، وعادة ما يشير تلطيخ الدم والنزيف خلال هذه الفترة إلى وجود ورم خبيث.
احتمالية الحمل
الحمل مع انتهاك الدورة الشهرية ممكن. لكن احتمال حدوثه يعتمد على شدة اضطرابات خلل الهرمونات والتطور الكامل للرحم والعديد من العوامل الأخرى. في كثير من الحالات ، تكون اضطرابات الدورة الشهرية مصحوبة بالعقم. وليس من الممكن دائمًا القضاء عليه بالطرق المحافظة ، فغالبًا ما يكون ظهور الحمل ممكنًا فقط بمساعدة تقنيات الإنجاب المساعدة. وأحيانًا لا تستطيع المرأة الإنجاب وحمل الطفل بمفردها. في هذه الحالة ، تُعرض عليها خدمات الأم البديلة وبرامج المتبرعين.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا ننسى أن اضطرابات الغدد الصماء غالبًا ما تؤدي إلى دونية الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم وبالتالي تجعل من الصعب على الانغراس الطبيعي لبويضة الجنين. هذا ، إلى جانب عدم كفاية إنتاج هرمون البروجسترون و hCG ، يزيد بشكل كبير من خطر الإجهاض في المراحل المبكرة والمبكرة جدًا. في الوقت نفسه ، قد لا تكون المرأة على دراية بالحمل ، فيما يتعلق ببدء تأخر الدورة الشهرية كخلل وظيفي آخر.
يعتبر ضعف الدورة الشهرية السابقة عاملاً من العوامل التي قد تؤدي إلى تعقيد الحمل. مثل هؤلاء النساء تتطلب اهتماما خاصا. في كثير من الأحيان ، لإطالة الحمل ، يحتاجون إلى تناول بعض الأدوية الهرمونية. وفقًا للإحصاءات ، في عدد من النساء بعد الولادة ، يتم تصحيح اضطرابات الدورة الشهرية بشكل مستقل (حول توقيت التعافي من الدورة الشهرية ، في مقالتنا). ويمكن أن تحدث حالات الحمل اللاحقة دون صعوبة كبيرة.
الدراسة الاستقصائية
في معظم الحالات ، يكون لدى NOMCs توقعات مواتية ، لأنها ناجمة عن تغييرات لا تهدد حياة المرأة. لكن يجب ألا ننسى أن ما يصل إلى 10 ٪ من الحالات هي أمراض أورام نسائية من توطين مختلف. لذلك ، فإن تشخيص مثل هذه الحالة يتطلب فحصًا شاملاً لتحديد السبب الحقيقي لضعف الدورة الشهرية ، لتحديد طبيعة وشدة التغييرات الحالية. هذا هو التكتيك الذي سيسمح لك باختيار العلاج التصحيحي الأمثل أو إجراء العلاج الجذري في الوقت المناسب.
يجب أن يشمل فحص خط الأساس ما يلي:
- جمع دقيق لتاريخ أمراض النساء والتوليد ، وتحديد وقت ظهور الشكاوى ، والعلاقة المحتملة بأي عوامل ، وحقيقة اضطرابات الدورة الشهرية السابقة ، وعمر الحيض (الحيض الأول) واحتمال حدوث الحمل. احرصي على معرفة الأمراض والعمليات السابقة ، وعدد ومدة الإجهاض والولادة ، ومسار ونتائج حالات الحمل السابقة. من المهم أيضًا حقيقة تناول أي دواء ، الطبيعة.
- الفحص النسائي للمهبل وعنق الرحم في المرايا ، ملامسة كل من أعضاء الحوض. في الوقت نفسه ، يمكن الكشف عن التغيرات الهيكلية في الغشاء المخاطي المرئي (عيوب ، نمو ، تشوهات ، تغير لون ، تورم) ، تحول الدوالي في الأوردة السطحية ، تغيرات في ملامح ، حجم ، موضع واتساق الرحم والملاحق. كما يجب تقييم طبيعة الإفرازات من المهبل ومنه قناة عنق الرحم.
- أخذ مسحات من جدران المهبل ، إسفنج من قناة عنق الرحم ، مجرى البول للعدوى التناسلية الرئيسية (STDs) ، درجة نقاء.
- مسحة لعلم الأورام من عنق الرحم ، وهو أمر مهم بشكل خاص إذا كانت هناك بؤر مرضية عليها.
- استبعاد الحمل. للقيام بذلك ، قم بإجراء اختبار أو تحديد سريع للمسالك البولية مستوى قوات حرس السواحل الهايتيةفي الدم.
- تحديد حالة الغدد الصماء. من الضروري تقييم مستوى الهرمونات الرئيسية التي تنظم عمل المبايض والدورة الشهرية. وتشمل هذه هرمون الاستروجين ، والبروجسترون ، وهرمونات الغدة النخامية - LH (luteinizing) ، FSH (تحفيز الجريبات) ، البرولاكتين. في كثير من الحالات ، يُنصح أيضًا بتحديد أداء الغدة الدرقية والغدد الكظرية ، لأن انتهاكات أداء هذه الغدد تنعكس أيضًا في عمل المبايض.
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام المستشعرات عبر المهبل والبطن. وهذا يكفي لإجراء فحص كامل للرحم وعنق الرحم وملحقاته وأنسجته البارامترية والأوعية الدموية والنحوية. الغدد الليمفاوية. مع غشاء البكارة المحفوظ ، يتم استخدام مستشعر المستقيم بدلاً من المستشعر المهبلي ، إذا لزم الأمر. الموجات فوق الصوتية هي الطريقة الأسهل والأكثر إفادة في نفس الوقت لتصور الأعضاء الداخلية.
- الفحص النسيجي لبطانة الرحم التي يتم الحصول عليها عن طريق كشط تشخيصي منفصل لعنق الرحم وتجويف الرحم. يظهر هذا بشكل رئيسي في متلازمة فرط الحيض والنزيف الرحمي.
إذا كانت هناك مؤشرات ، في المرحلة الثانية من الفحص ، يتم استخدام تقنيات تشخيص عالية التقنية (CT ، MRI ، PET ، وغيرها). في أغلب الأحيان يتم وصفها للاشتباه في أمراض الأورام النسائية.
مبادئ العلاج
يشمل علاج اضطرابات الدورة الشهرية عدة مجالات:
- وقف النزيف. لهذا الغرض ، يمكن استخدام الأدوية الهرمونية والأدوية التي تؤثر على تخثر الدم وانقباض الرحم وأحيانًا الكحت.
- تصحيح الاضطرابات الهرمونية الموجودة ، وهي الوقاية من اضطرابات الدورة الشهرية المتكررة. يتم اختيار نظام العلاج بشكل فردي ، بناءً على ملف الغدد الصماء للمريض.
- الفصل في مسألة النفعية العلاج الجراحيللقضاء على العامل المسبب الرئيسي أو تصحيح التشوهات التنموية الحالية.
- إذا لزم الأمر تدابير تهدف إلى تحفيز نمو الرحم وتنشيط عمل المبايض. طرق العلاج الطبيعي المختلفة ، العلاج بالفيتامينات الدورية ، الأدوية العشبية تستخدم على نطاق واسع.
- تصحيح الاضطرابات المصاحبة (الاضطرابات النفسية ، متلازمة فقر الدم ، إلخ).
- تصحيح العلاج المتلقى للمرض الأساسي. على سبيل المثال ، عند تناول المؤثرات العقلية ، قد يوصى باستبدالها بأدوية أكثر حداثة وذات استهداف ضيق. بالطبع ، القرار النهائي بشأن تصحيح العلاج لا يتخذ من قبل طبيب أمراض النساء ، ولكن من قبل الطبيب المعالج (على سبيل المثال ، طبيب نفساني ، طبيب أعصاب).
- إذا كنت تريدين الحمل - علاج معقدالعقم باستخدام تقنيات تحفظية ، وإذا لزم الأمر ، جراحية (بالمنظار) ، واتخاذ القرار في الوقت المناسب بشأن مدى استصواب استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة.
تعد اضطرابات الدورة الشهرية مشكلة شائعة جدًا. وأهميتها لا تتراجع رغم الإنجازات الطب الحديث. لحسن الحظ ، يمكن تصحيح العديد من هذه الاضطرابات. ومع علاج المرأة في الوقت المناسب للطبيب ، غالبًا ما يكون من الممكن تجنب المضاعفات وإنقاذ المرضى جودة عاليةالحياة وحتى التعامل مع المصاحبة.