غالبًا ما تقع تدابير الوقاية الفعالة للاضطرابات النفسية والعصبية خارج نطاق الممارسة العادية لأخصائيي الصحة العقلية (في الواقع ، غالبًا ما لا تتعلق بالرعاية الصحية على الإطلاق). هذا هو واحد من الأسباب المحتملة، الأمر الذي يجعل العديد من المتخصصين في الصحة العقلية يقللون من تقدير إمكانية الوقاية الأولية من الأمراض في مجال عملهم.

يشير مفهوم الوقاية الأولية إلى الأساليب التي تهدف إلى منع حدوث اضطراب معين أو مجموعة من الاضطرابات. يشمل هذا التعريف التدابير المطبقة على مرض معين أو مجموعة من الأمراض من أجل وقف تأثير أسبابها قبل أن تصيب الناس.

يجب تمييز "الوقاية الأولية" ليس فقط عن العلاج و

إعادة تأهيل المرضى ، ولكن أيضًا من الدعاية أسلوب حياة صحيالحياة.

هذا الأخير يعني "... الإجراءات المطبقة للتحسين

الصحة ، ليست موجهة إلى أي مرض معين أو

ويعمل على تحسين الصحة العامة و

الرفاه "وهو جانب واحد فقط من جوانب الوقاية الأولية من الأمراض.

الفروق بين الوقاية الأولية والثانوية والثالثية ترد في الملحق 1.

عند مناقشة تدابير الوقاية الأولية من الاضطرابات النفسية والعصبية والنفسية الاجتماعية ، كان هناك عدد من

ميزات:

تدابير الوقاية الأولية ، لا سيما في المجتمع الثقافي

السياق ، يؤثر حتما على مجموعة من العوامل تتجاوز تلك المستهدفة ؛ وبالتالي ، فإن العديد من الحالات التي تؤهب لمرض واحد قد تسبب أيضًا اضطرابات أخرى. قبل ظهور مرض معين ، لا يمكننا تحديد من سيحدث بالضبط وما إذا كان سيظهر نفسه على الإطلاق. لذلك ، يجب تقديم أي توصيات للوقاية في سياق نموذج مفاهيمي أكبر. يتمثل أحد الجوانب البارزة للوقاية من الاضطرابات النفسية والعصبية والنفسية الاجتماعية في حقيقة أن التدخلات البسيطة وغير المكلفة نسبيًا يمكن أن تأثير إيجابييتجاوز بكثير الهدف الأصلي.

تختلف الأسباب المتعددة للاضطرابات النفسية والعصبية والنفسية الاجتماعية من حيث الأصل والنتائج وآليات العمل والتوقيت. لا توجد حلول سريعة للمشاكل الاجتماعية والصحية المعقدة والمتنوعة.

يجب أن تعكس أنشطة الوقاية فهم أن السلوك البشري هو العامل الحاسم. تتطلب الوقاية الفعالة من الأمراض تغييرات ليس فقط في سلوك ومواقف الأفراد ، ولكن أيضًا في النظم الاجتماعية.

المنهجية

حيث أنه من المستحيل مناقشة طرق الوقاية الأولية لجميع أشكال الصحة العقلية والعصبية والنفسية الاجتماعية

الأمراض ، تقرر اختيار عدد منها بناءً على المعايير التالية:

تكرار- المراضة انتشار المرض.

خطورة- تقاس بمستوى الوفيات أو درجة الاختلال الوظيفي والعجز ، أو فئة الإعاقة التي يسببها مرض معين في الشخص ، أو العبء الذي تتحمله الأسرة والجمهور والمجتمع ككل.

أهمية- وجود مستوى معين من القلق يظهره الجمهور أو المهنيين الطبيين فيما يتعلق بهذا المرض بغض النظر عن شدته.

امكانية التحكم- يتحدد من خلال وجود طرق منتجة ومناسبة وبالتالي فعالة وفعالة لمكافحة المرض (للتعرف على مفاهيم الإنتاجية والكفاءة والفعالية ، انظر أدناه).

نفقات- تشمل تكاليف الأجهزة الفنية والمعدات والإمدادات الطبية والأفراد اللازمين للقيام بأنشطة محددة.

بناءً على هذه المعايير ، تم اختيار الاضطرابات التالية للنظر فيها في هذه المحاضرة: التأخر العقليوالصرع والانتحار ومتلازمة الإرهاق للأخصائيين الطبيين والاجتماعيين.

مؤشر

في مجال الصحة ، المؤشرات التالية مفيدة عند تقييم التدابير الوقائية:

فعالية- فائدة وعملية أسلوب العلاج المطبق أو المعزز ، المنتجات الطبيةأو الأنشطة الوقائية أو الرقابية للمريض.

نجاعة- النتائج النهائية للنشاط ، فائدته للسكان مع وجهة نظر الأهداف.

الإنتاجية والنفعية- النتائج النهائية التي تحققت مع مراعاة الجهود المبذولة من حيث الموارد المالية والمادية والوقت.

مبادئ الوقاية الأولية

التأخر العقلي

هو اضطراب يصيب أكثر من 120 مليون شخص حول العالم. يتجلى في مجموعة متنوعة من الظروف ، نتيجة لمجموعة متنوعة من الأسباب (أكثر من 1000) ، والعديد منها يمكن منعه تمامًا.

"في ظل التخلف العقلي يُفهم حالة التأخير أو عدم الاكتمال في تطور النفس ، والتي تتميز بشكل أساسي بعدم كفاية المهارات التي تحدد المستوى العام للذكاء ، أي القدرات المعرفية والكلامية والحركية والاجتماعية ، والتي تتجلى نفسها خلال فترة التطوير. يمكن ملاحظة التخلف مع أي اضطراب عقلي أو جسدي آخر أو بدون هذا المزيج. ومع ذلك ، يمكن أن يعاني الأفراد المتخلفون عقليًا من مجموعة واسعة من الاضطرابات النفسية ، كما أن حدوث اضطرابات نفسية أخرى في هذه الفئة من السكان أعلى بثلاث أو أربع مرات من عامة السكان. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأفراد المتخلفين عقليًا هم أكثر عرضة للاستغلال والاعتداء الجسدي / الجنسي. دائمًا ما يكون سلوكهم التكيفي ضعيفًا ، ولكن في بيئة اجتماعية محمية حيث يتوفر الدعم ، قد يكون هذا الضعف غير ملحوظ تمامًا لدى الأفراد الذين يعانون من تخلف عقلي خفيف.

يميز تصنيف ICD-10 أربع درجات مختلفة من التخلف العقلي.

تخلف عقلي خفيف - معدل الذكاء في حدود 50 إلى 69 نقطة

متوسط ​​- عادة ما يكون معدل الذكاء في حدود 35-49.

شديد - يتراوح معدل الذكاء عادة بين 20 و 34

عميق - درجة حاصل ذكاء أقل من 20 نقطة ؛

التناذر الكحولي للجنين

تتميز هذه المتلازمة بالتخلف العقلي والتشوهات التنموية الجهاز العصبيوتأخر النمو والتشوهات القحفية الوجهية عيوب خلقيةقلوب.

عوامل الخطر.تم تحديد عدد من العلامات التحذيرية والتنبؤات لتعاطي الكحول والتي قد تكون مفيدة في تحديد الأشخاص ، بما في ذلك النساء الحوامل ، المعرضين لخطر تعاطي الكحول. عوامل الخطر الأكثر شيوعًا هي:

تاريخ من الاعتماد على المخدرات أو الكحول أو التبغ في أفراد الأسرة ؛

عائلة غير مكتملة (على سبيل المثال ، الوالدان المطلقان) ؛

الدخل المنخفض والوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض ؛

التواصل مع أقران مدمنين على المخدرات أو الكحول ؛

ظروف العمل السيئة.

بسبب الخصائص الجينية ، وأنماط السلوك العائلي أو طويل المدى ، فإن الشخص الذي لديه تاريخ عائلي من إدمان المخدرات أو الكحول أو التبغ يكون أكثر عرضة للإصابة بمشاكل متعلقة بالكحول. على سبيل المثال ، أطفال الآباء الذين يعتمدون على الكحول هم أكثر عرضة 3 أو 4 مرات لبدء تعاطي الكحول من غيرهم ، حتى لو نشأوا بشكل منفصل عن الآباء الذين يعانون من إدمان الكحول.

تشمل العوامل المؤكدة الأخرى لتطويره ما يلي:

سباق نيجرويد

كثرة شرب الجعة

انخفاض الوزن أو زيادة الوزن بسرعة عند الأم.

في الحالات النموذجية ، من المرجح أن تكون النساء الحوامل اللائي يتعاطين الكحول أكبر سناً ، ولديهن ولادات متعددة ، ويدخنن ، ومعدل طلاق مرتفع.

المرافق الصحية هي المكان الرئيسي للوقاية من مشاكل الكحول أثناء الحمل ، حيث إنها بالنسبة لمعظم النساء مرحلة في الحياة تزداد فيها كثافة وتواتر الاتصال بالخدمات الصحية والعاملين في المجال الطبي. يعد تحديد المشكلات الطبية ، بما في ذلك المشكلات النفسية التي قد تضر بالجنين ، أولوية قصوى للخدمات الصحية المسؤولة عن العمل مع النساء الحوامل.

الفحص والكشف المبكرهي تدابير وقائية فعالة بشكل خاص ضد ظروف مثل ASP.

بيلة فينيل كيتون

من أجل النمو الطبيعي للإنسان وتطوره ، هناك حاجة إلى فينيل ألانين ، الموجود في أي غذاء بروتيني طبيعي. ومع ذلك ، إذا كان أحد إنزيمات الكبد ، فينيل ألانين 4-هيدروكسيلاز (PGL) ، المسؤول عن استقلاب فينيل ألانين في الجسم ، يعاني من نقص ، فإن الأخير يتراكم في الدم والبول. يُعتقد أن زيادة فينيل ألانين ، أو أحد مستقلباته ، يثبط العمليات الكيميائية الحيوية اللازمة لنمو الدماغ الطبيعي. هناك ثلاثة أنواع على الأقل من هذه الحالة ، يمكن منع واحد منها فقط (الأكثر شيوعًا) بنجاح. اقترح العديد من الباحثين وجود علاقة بين شدة إصابة بيلة الفينيل كيتون (PKU) ومستويات دم الأم لـ FGL. يجب توقع انخفاض معدل الذكاء لدى 95٪ من الأطفال غير المعالجين أو الذين تم تشخيص إصابتهم مؤخرًا بمرض بيلة الفينيل كيتون. بالإضافة إلى التخلف العقلي ، تشمل الأعراض السريرية الشائعة لبيلة الفينيل كيتون النوبات ، وفرط النشاط ، والأكزيما. ومع ذلك ، نادرًا ما يتم إجراء التشخيص السريري قبل بلوغ الطفل ستة أشهر من العمر ، وعادةً بعد ظهوره علامات واضحةالتأخر العقلي. في العديد من البلدان ، يوفر فحص حديثي الولادة تشخيصًا مبكرًا لمرض بيلة الفينيل كيتون ، والذي يمكن أن يمنع تلف الدماغ عن طريق وصف نظام غذائي منخفض في فينيل ألانين. تعتبر الإدارة الغذائية السليمة للمرضى الذين يعانون من بيلة الفينيل كيتون التقليدية ، والتي بدأت قبل بلوغ الطفل أربعة أسابيع من العمر ، فعالة للغاية في الحد من شدة الاضطرابات النفسية. بمجرد بدء العلاج الغذائي ، تساعد الاختبارات المعملية الدورية لمستويات الدم من الفينيل ألانين على ضمان أن النظام الغذائي يوفر الكميات المنخفضة المطلوبة. نسبياً مشكلة جديدةهو أن العديد من الفتيات المصابات ببيلة الفينيل كيتون الذين تلقوا العلاج المبكريبلغون الآن سن الإنجاب ومعرضين لخطر إنجاب أطفال يعانون من التخلف العقلي وصغر الرأس وأمراض القلب الخلقية ونقص الوزن عند الولادة.

في هذه الحالة ، يعد التحكم في النظام الغذائي أثناء الحمل إجراء وقائيًا مهمًا ؛ تعتبر حمية الأمهات بمثابة حماية جزئية وأحيانًا كاملة للجنين ، خاصة إذا بدأت قبل الحمل.

يجب فحص جميع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سبعة أيام ، بغض النظر عن الخداج أو المرض أو تاريخ التغذية أو العلاج بالمضادات الحيوية ، بحثًا عن بيلة الفينيل كيتون.

يتم تنفيذ برنامج وقائي فعال لبيلة الفينيل كيتون لدى الأمهات على أربع مراحل: 1. منع الحمل غير المخطط له. 2. اتخاذ قرار بشأن ولادة الطفل. 3. بدء النظام الغذائي 4. الاستمرار في اتباع نظام غذائي طوال فترة الحمل.

الصرع

حالة تتميز بنوبات صرع متكررة - تؤثر على ما يقرب من شخص واحد من كل 100 وتمثل عبئًا ثقيلًا على المرضى وأسرهم واقتصادات البلدان المتقدمة والنامية على حد سواء. من بين 50 مليون شخص مصاب بالصرع في جميع أنحاء العالم اليوم ، يتلقى نصفهم على الأقل علاجًا سيئ الجودة أو لا يتلقون أي علاج على الإطلاق. علاوة على ذلك ، لا يتلقى بعض المرضى الرعاية الطبية إلا عند حدوث إصابات بسبب النوبات.

أسباب ما قبل الولادةيأتي العديد من المصابين بالصرع من عائلات يعاني فيها بعض أفرادها من صرع غير معقد أو صرع مصحوب بأعراض مثل التخلف العقلي أو اضطرابات النمو أو اضطرابات الحركة

كما تم العثور على علامات الصرع لدى الأفراد المصابين بداء المقوسات الخلقي. كشف تشريح الجثة بعد الوفاة للأفراد المصابين بالصرع عن وجود نسبة عالية من التشوهات النمائية للجهاز العصبي المركزي ، ولا سيما حالات الانغلاق الخارجي والهجرة العصبية غير الطبيعية.

انتحار

من أجل أن يُطلق على فعل موت الذات انتحارًا ، يجب أن يتم تصوره وتنفيذه عن عمد من قبل شخص لديه وعي كامل أو توقع نتيجة مميتة لأفعاله. تسمى الأعمال الانتحارية غير المميتة محاولات الانتحار أو محاولات الانتحار أو مبيدات الطفيليات أو أفعال إيذاء النفس المتعمد. بين الخبراء في مجال الانتحار ، هناك اتجاه متزايد لتوسيع مفهوم الانتحار ، والذي يقترحون استبداله بالمفهوم سلوك انتحاري

عوامل الخطر

يعد وجود الاضطرابات النفسية (بما في ذلك تعاطي الكحول والمخدرات) من أهم عوامل الخطر للانتحار ،

التشخيصات النفسية ،

ملحوظة. * - تجاوز عدد التشخيصات عدد المرضى حيث أن بعض المرضى لديهم أكثر من تشخيص.

متلازمة الإرهاق

يمكن أن يكون الإجهاد ناتجًا عن العوامل التالية في حالة العمل والمنظمات التي تعمل في مجال الخدمات الصحية:

مثقلة بالواجبات أو المرضى الذين خدموا مع فترات راحة منظمة غير كافية ؛

إهمال احتياجات العملاء مع احترام المصالح الإدارية والمالية والبيروقراطية للمؤسسة نفسها بشكل تفضيلي ؛

الافتقار إلى القيادة و / أو الإشراف ؛

عدم كفاية التدريب والتوجيه الخاصين بهذا الشكل من العمل ؛

عدم وجود شعور بالتأثير أو السيطرة على حالة العمل ؛ قلة التفاعل الاجتماعي والدعم بين أعضاء الفريق ؛

غلبة العملاء الصعبين للغاية بين المرضى الخاضعين للإشراف ؛

تكريس معظم الوقت للعمل الإداري و "الورقي".

الاضطرابات العصبية

هذه أمراض تصيب الجهاز العصبي المركزي والمحيطي ، أي أمراض الدماغ ، الحبل الشوكي، الأعصاب الدماغية، الأعصاب الطرفيةوالجذور العصبية والجهاز العصبي اللاإرادي والعقد العضلية العصبية والعضلات. تشمل هذه الاضطرابات الصرع ومرض الزهايمر وأنواع أخرى من الخرف وأمراض الأوعية الدموية الدماغية بما في ذلك السكتة الدماغية والصداع النصفي وأنواع الصداع الأخرى. تصلب متعددومرض باركنسون والعدوى العصبية وأورام المخ واضطرابات الجهاز العصبي الرضحية مثل إصابات الدماغ والاضطرابات العصبية الناتجة عن سوء التغذية.

يعاني مئات الملايين من الأشخاص حول العالم من اضطرابات عصبية. يموت أكثر من ستة ملايين شخص كل عام بسبب السكتة الدماغية. تحدث أكثر من 80٪ من الوفيات في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. أكثر من 50 مليون شخص في العالم يعانون من الصرع. يُقدر أن 47.5 مليون شخص في جميع أنحاء العالم يعانون من الخرف ، مع وجود 7.7 مليون حالة جديدة كل عام. مرض الزهايمر هو السبب الرئيسي للخرف ويمثل 60-70٪ من حالات الخرف. تفوق نسبة انتشار الصداع النصفي في العالم 10٪.

منع المرض- الإجراءات الهادفة إلى الوقاية من الأمراض: مكافحة عوامل الخطر ، التحصين ، إبطاء تطور المرض والحد منه.

مستويات العمل الوقائي:

تعزيز الصحة- عملية تمكين الأفراد والمجتمعات لزيادة السيطرة على محددات الصحة.

الوقاية الأولية- مجموعة من الإجراءات الطبية وغير الطبية التي تهدف إلى منع الانحرافات في الحالة الصحية والوقاية من الأمراض الشائعة بين جميع السكان والأفراد (جهوية ، اجتماعية ، عمرية ، مهنية وغيرها) مجموعات وأفراد.

الوقاية الأولية

تدابير للحد من تأثير العوامل الضارة على جسم الإنسان (تحسين نوعية الهواء الجوي ، ومياه الشرب ، وهيكل ونوعية التغذية ، وظروف العمل ، والحياة والراحة ، ومستوى الإجهاد النفسي والاجتماعي والعوامل الأخرى التي تؤثر على نوعية الحياة ) والفحص البيئي والصحي.

تشكيل نموذج لأسلوب حياة صحي من خلال إنشاء نظام معلومات ودعاية دائم يهدف إلى زيادة مستوى معرفة السكان بتأثير العوامل السلبية على الصحة والحد من تأثيرها ؛ التثقيف الصحي والصحي.

تدابير للوقاية من الأمراض والإصابات الجسدية والعقلية (بما في ذلك الإصابات المهنية) ، والحوادث ، والعجز والوفاة لأسباب خارجية ، وإصابات حركة المرور على الطرق ، وما إلى ذلك.

التعرف خلال الفحوصات الطبية الوقائية على العوامل الضارة بالصحة ، بما في ذلك السلوكية ، واتخاذ الإجراءات الكفيلة بإزالتها.

إجراء الوقاية المناعية (التطعيم) لمجموعات سكانية مختلفة.

تحسين الأفراد والجماعات السكانية تحت تأثير العوامل غير المواتية للصحة ، باستخدام التدابير الطبية وغير الطبية.

يجب أن تركز التدابير الوقائية ليس فقط على واحد عامل الخطر، ولكن على إجمالي المخاطر التي تحددها مجموعة العوامل الحالية.

متلازمة التكيف، متلازمة التكيف العامة ، وهي مجموعة من ردود الفعل الوقائية العامة التي تحدث في جسم الحيوانات والبشر تحت تأثير المنبهات الخارجية والداخلية التي تكون مهمة في القوة والمدة ؛ تساهم هذه التفاعلات في استعادة التوازن المضطرب وتهدف إلى الحفاظ على ثبات البيئة الداخلية للجسم - الاستتباب. تم طرح مفهوم متلازمة التكيف من قبل العالم الكندي جي سيلي (1936). العوامل التي تسبب تطور متلازمة التكيف (العدوى ، التغيرات المفاجئة في درجة الحرارة ، الصدمات الجسدية والعقلية ، الحمل الكبير للعضلات ، فقدان الدم ، الإشعاع المؤين ، العديد من التأثيرات الدوائية ، إلخ) تسمى الضغوطات ، وحالة الجسم التي يتطور تحت تأثيرهم يسمى الإجهاد (من الإجهاد الإنجليزي - التوتر). العلامات الرئيسية لمتلازمة التكيف هي زيادة في قشرة الغدة الكظرية وزيادة نشاطها الإفرازي ، وتغيير في تكوين الدم ، واضطراب التمثيل الغذائي (مع غلبة عمليات التحلل) ، مما يؤدي إلى فقدان الوزن ، وانخفاض في ضغط الدم ، وما إلى ذلك. يمر تطور متلازمة التكيف من خلال مرحلتين أو ثلاث مراحل.

الأول- مرحلة القلق ، وتستمر من 6 إلى 48 ساعة وتنقسم إلى مراحل الصدمة والمضادة للصدمة ؛ في هذه المرحلة ، يتم تحسين إنتاج وإدخال هرمونات الغدة الكظرية - الجلوكوكورتيكويد والأدرينالين - وإعادة بناء الجسم والتكيف مع الظروف الصعبة ،

الثاني- مرحلة المقاومة ، حيث تزداد مقاومة الجسم للتأثيرات المختلفة ؛ بحلول نهاية هذه المرحلة ، يتم تطبيع حالة الجسم ويحدث التعافي.

إذا كان عمل المنبهات رائعًا في القوة والمدة ، إذن الثالثالمرحلة - مرحلة الإرهاق ، والتي يمكن أن تنتهي بموت الكائن الحي.

يعرّف دستور منظمة الصحة العالمية الصحة على أنها "حالة من الرفاهية الجسدية والعقلية والاجتماعية الكاملة" وليس مجرد غياب المرض أو العجز. على الرغم من حقيقة أن هذا التعريف لا يمكن اعتباره علميًا بدرجة كافية ، إلا أنه يُظهر بوضوح أن صحة الإنسان حالة معقدة (متعددة المستويات). وبالتالي ، يجب النظر إليه من وجهة نظر التحليل البنيوي.

على المستوى الفسيولوجي ، أساس الصحة هو التوازن - قدرة الجسم على ضمان ثبات بيئته الداخلية على الرغم من التغيرات الخارجية. وفقًا لمبدأ التوازن ، يتم الحفاظ على الصحة إذا تم الحفاظ على ثبات البيئة الداخلية للجسم. والعكس صحيح ، فإنه يتفاقم (يحدث المرض) إذا استمر انتهاك التوازن (V.M. Dilman ، 1987). الرغبة في الثبات الداخلي هي أهم آلية للجسم. لكن جسم الإنسان ، كما تعلم ، خلال تطوره ليس في حالة توازن أو توازن مع البيئة. يتكيف باستمرار مع البيئة ، ويتفاعل مع المنبهات القادمة منها. لذلك ، فإن النشاط الحيوي (وبالتالي الصحة) للشخص ، جنبًا إلى جنب مع الاستتباب ، يتم توفيره من خلال قدرة أساسية أخرى للجسم - التكيف. في هذا الصدد ، تجدر الإشارة إلى أن التكيف مع الظروف الجديدة لا يمر دون أثر للكائن الحي. يتم تحقيقه على حساب الموارد الوظيفية للكائن الحي. وإذا تجاوز "الدفع مقابل التكيف" قدرته الاحتياطية ، فهناك خطر الإصابة بالمرض.

مفهوم القاعدة العقلية.

المعيار البشري هو مفهوم متعدد المكونات ، بما في ذلك المكونات النفسية والجسدية والاجتماعية. بالنظر إلى القاعدة وانحرافاتها ، لا يمكن تقييم مجال واحد فقط (على سبيل المثال: درجة تكيف الشخص في المجتمع ، ومستوى تطوره ، ووجود استعداد وراثي لمرض نفسي أو جسدي ...) ، المخاطرة بالحصول على نتائج مشوهة من جانب واحد. فقط مع الأخذ في الاعتبار جميع جوانب أداء الفرد في المجمع يمكننا التحدث عن "طبيعته" أو انحرافه عن القاعدة.

للقاعدة نطاق معين أو "ممر" من القيم ، بالإضافة إلى انحرافاتها. في التشخيص النفسي ، يشار إليها عادة على أنها: معدلات عالية ؛ معيار؛ معدلات منخفضة ، إلخ. في الطب النفسي ، هذا هو الانتقال من القاعدة إلى التشديد ، بالإضافة إلى العصاب والاعتلال النفسي والمرض. لا يزال من غير الممكن وضع حدود واضحة بين القاعدة والدول الحدودية في الوقت الحالي. لا يزال هذا التقييم شخصيًا للغاية ويعتمد على العديد من المكونات.

الشخص العادي ليس نموذجًا لا تشوبه شائبة. لها عيوبها ومزاياها ؛ نقاط القوة والضعف في التنمية والصحة ؛ وربما حتى شذوذهم ومراوغاتهم في الشخصية والسلوك.

القاعدة مفهوم ديناميكي يتغير بمرور الوقت وبمرور الوقت.

علاوة على ذلك ، في بعض الاتجاهات ، تحدث هذه التغييرات بسرعة نسبيًا (في هذه الحالة ، نعني الظواهر النفسية والجسدية وما إلى ذلك ، ولكن ليس الظواهر النفسية).

اضطرابات التكيف العقلي

من المقبول عمومًا أن العقل "الجهاز الأكثر كمالاً والأكثر عرضة للتكيف البشري مع البيئة الاجتماعية والبيئية"، على التوالي ، تحت تأثير الأحمال الشديدة على الجسم ، خاصة في حالة الإجهاد المزمن ، يمكن أن ينزعج هذا النوع من التكيف في المقام الأول. يتطور انتهاك التكيف العقلي في حالة ضغوط مزمنة على مراحل ، وفق 4 مراحل ، تعتبر مراحل متتالية من أزمة نفسية:

1) النمو الأولي للضغط النفسي ، مصحوبًا بمحاولات مختلفة للتكيف مع الموقف ؛

2) زيادة أخرى في التوتر في الظروف التي تصبح فيها هذه المحاولات غير مثمرة ؛

3) زيادة أكبر في الضغط النفسي ؛

4) إذا تبين أن كل شيء سدى ، تحدث مرحلة انهيار ، تتميز بزيادة القلق والاكتئاب ، ومشاعر العجز واليأس ، وعدم تنظيم الشخصية.

انتهاك المكونات الفردية للتكيف العقلي حسب وصف F.B. يتم تقديم Berezina على النحو التالي:

أ) يتجلى انتهاك التكيف العقلي الفعلي في شكل ظواهر نفسية باثولوجية حدودية ، والتي هي في طبيعة العصاب ، والاضطرابات الوظيفية ، مصحوبة بشعور بالمرض وتتحدد أساسًا من خلال الصراعات داخل النفس.

ب) يتم التعبير عن الانخفاض في فعالية التكيف الاجتماعي والنفسي من خلال الميل إلى ظهور سلوك غير لائق في مجال علاقات شخصيةالذي يعتمد على خصائص الشخصية ، على تكوينها غير التكيفي ، ويؤدي إلى عدم تطابق في التفاعل بين الفرد والبيئة (ردود فعل أو حالات سيكوباتية).

ج) يتجلى تدهور التكيف النفسي الفسيولوجي السائد في الحالة النفسية الجسدية ، أو ما يسمى<функциональных>الاضطرابات (تغيرات في العلاقات النفسية الفيزيولوجية تؤدي إلى اضطرابات صحية جسدية).

متلازمة التعب المزمن (CFS)تم وصفه لأول مرة في عام 1984 من قبل أ. لويد. وأطلق على صفته المميزة التعب المزمن الذي يعاني منه المريض ، والذي لا يختفي حتى بعد فترة راحة طويلة ويؤدي في النهاية إلى انخفاض كبير في القدرة على العمل - عقليًا وجسديًا.

من الناحية السريرية ، فإن الأعراض المستمرة لـ CFS هي: التعب الشديد وضعف العضلات الذي لا يتحسن بعد نوم الليل ، والنوم السطحي مع الكوابيس ، وصعوبة النوم. تقلب الحالة المزاجية خلال النهار تحت تأثير العوامل النفسية غير المهمة وحالة الاكتئاب المتكررة هي سمة مميزة ، حيث يشعر المرضى بالحاجة إلى العزلة ، ولديهم شعور بالاكتئاب ، وأحيانًا اليأس.

الوقاية الثانوية

الوقاية الثانوية(الوقاية الثانوية) - مجموعة من التدابير الطبية والاجتماعية والصحية والنفسية وغيرها من التدابير التي تهدف إلى الكشف المبكر والوقاية من تفاقم ومضاعفات الأمراض ، وكذلك مجموعة من التدابير للوقاية من الإعاقة ، بما في ذلك الإعاقة والوفاة المبكرة.

الوقاية الثانوية تشمل:

1) إجراء فحوصات طبية في المستوصفات للوقوف على المرض والعوامل المؤثرة في مسارهم.

2) التثقيف الصحي والصحي الموجه (التدريب) للمرضى وأسرهم في المعرفة والمهارات المتعلقة بمرض معين أو مجموعة من الأمراض ؛

3) تنفيذ تدابير تحسين الصحة والعلاجية للقضاء على العوامل السلبية على الصحة ، وتنفيذ الرصد الديناميكي.

الدعم النفسيهو نظام من التقنيات والأنشطة الخاصة ، والغرض منه هو المساعدة في تصحيح مشاعر وخبرات الفرد.

الوقاية من الأمراض النفسية والجسدية والنفسية

يمكن استخدام طرق مثل: خلق بيئة نفسية مواتية ، بينما يمكن إجراء محادثات العلاج النفسي الفردية والجماعية مع المرضى ؛ في حالات أخرى ، يمكن أن تهدف ترسانة واسعة من طرق العلاج النفسي إلى حل المشكلات الطبية وإعادة التأهيل ، والتي يتم تحديد محتواها حسب مرحلة المرض وشدته والتنبؤ به. تدريب التحفيز الذاتي ، يمكن استخدام طرق العلاج النفسي السلوكي. في الفترة التشخيصية الأولية ، عندما يشعر المريض بالقلق والخوف ، يكون العلاج النفسي العقلاني مناسبًا ، ويهدف إلى تهدئة المريض وتنشيطه ، وتشكيل موقف أكثر تكيفًا مع المرض والعلاج. في الحالات الشديدة ، يوصى بالعلاج بالتنويم الإيحائي. خلال التجارب الصعبة (على سبيل المثال: قبل الجراحة) ، يُنظر إلى العلاج النفسي العقلاني وتقنيات التنويم المغناطيسي التي تهدف إلى القضاء على الخوف وغرس الثقة في نجاح العلاج. بالإضافة إلى ما سبق ، يتم استخدام تقنيات مثل "مرآة العلاج النفسي" ، "منظور العلاج" ، "المناقشة المجهولة".

الوقاية الثلاثية

الوقاية الثلاثيةعبارة عن مجموعة من التدابير لإعادة تأهيل المرضى الذين فقدوا فرصة العمل بشكل كامل. تهدف الوقاية من الدرجة الثالثة إلى الاجتماعية (تكوين الثقة في الملاءمة الاجتماعية للفرد) ، والعمل (إمكانية استعادة مهارات العمل) ، والنفسية (استعادة النشاط السلوكي) والطبية (استعادة وظائف الأعضاء وأنظمة الجسم).

انتحار- تعمد إيذاء النفس مع نتائج قاتلة (قتل النفس).

لمنع الانتحار ، من المهم توضيح حالة المجال العاطفي الإرادي للشخص الذي انتحر ، وموقفه العقلي تجاه الانتحار القادم.

عوامل الخطر. تزيد جوانب معينة من حياة الإنسان من احتمالية محاولات الانتحار.

1. أهم عامل في الانتحار هو شعور الشخص باليأس. قد يرى الأفراد الذين يعانون من اليأس أن الانتحار هو السبيل الوحيد لحل مشاكلهم. الأشخاص المصابون بمرض عقلي واضطرابات في الشخصية ومتعاطي المخدرات معرضون بشدة لخطر الانتحار. في الواقع ، يرتكب الأشخاص المصابون بمرض عقلي غير مشخص حوالي 90٪ من جميع حالات الانتحار. يزيد المرض الجسدي أيضًا من خطر الانتحار ، خاصةً عندما يكون مصحوبًا بالاكتئاب. حوالي ثلث البالغين الذين ينتحرون عانوا من مرض جسدي وقت وفاتهم.

2. عامل خطر آخر للانتحار هو وجود محاولات انتحار سابقة ، وكذلك وجود حالات انتحار بين الأقارب. تلعب العزلة الاجتماعية للفرد دورًا مهمًا. الأشخاص الذين يعيشون بمفردهم أو لديهم القليل من الأصدقاء المقربين لا يتلقون الدعم العاطفي الذي يمنعهم من الشعور باليأس والأفكار غير العقلانية خلال الأوقات الصعبة في حياتهم.

الرابط الرئيسي في منع الانتحار هو خدمة هاتفية مجهولة ("خط المساعدة")

يوجد اليوم الرابطة الدولية لمنع الانتحار ، بناءً على توصية منها تم إنشاء خدمات منع الانتحار في العديد من مدن العالم وبلدنا. هذا شكل جديد من أشكال تنظيم المساعدة الطبية والاجتماعية والنفسية للأشخاص الذين يحتاجون إلى مشورة مؤهلة أو العلاج من الإدمان. تستهدف الخدمات عامة الناس ، وقبل كل شيء ، الأشخاص الذين يعانون من أزمة نفسية ، والأشخاص المعرضين لعوامل التوتر وربما الانتحار.

أزمة نفسية- رد فعل عاطفي سلوكي أو عصابي لشخص ما تجاه موقف لا يمكن التغلب عليه أو غير قابل للحل بالنسبة له في وقت معين (عقبة ، انهيار ، ضغط حاد ، حاد أو مزمن) ، ينتهك أهم أهداف حياته ويؤدي إلى اجتماعية- سوء التكيف النفسي.

يمكن إثارة حالات الأزمات بمثل هذا النوع المرضي من الدفاع السلوكي مثل السلوك العدواني الذاتي. يمكن أن تكون أشكال هذه الحماية عبارة عن سلوك انتحاري ، وحدوث اضطرابات نفسية جسدية ، وأنواع مختلفة من الإدمان السلبي - إدمان المخدرات ، وإدمان الكحول ، وإدمان القمار ، وتأثير مختلف الطوائف الدينية الشمولية.

حركة المسنين

نزلتتطور كبديل للقتل الرحيم - مؤسسات طبية تعالج وتعتني بالمحتضرين وكبار السن ، ولكن في المقام الأول للتخفيف من معاناة مرضى السرطان بشكل رئيسي في المراحل المتأخرةتطور المرض.

الكلمة اللاتينية hospes تعني في الأصل الضيف. ولكن في أواخر العصور الكلاسيكية ، تغير معناها ، وبدأ أيضًا يقصد المالك ، وكلمة Hospitalis ، وهي صفة مأخوذة من الضيافة ، تعني "مضياف وودود للتجول". جاءت كلمة أخرى من هذه الكلمة - hospitium ، والتي تعني العلاقات الودية والدافئة بين المضيف والضيف ، ولاحقًا المكان الذي تطورت فيه هذه العلاقات.

مبادئ الهوسبيس:

يؤكد الحياة وينظر إلى الموت على أنه عملية طبيعية ؛

لا يسرع أو يبطئ الموت ؛

يخفف من الآلام والأعراض المزعجة الأخرى ؛

يجمع بين الجوانب النفسية والروحية لرعاية المرضى ؛

يقدم نظام دعم لمساعدة المرضى على عيش حياة نشطة حتى النهاية ؛

يقدم نظام دعم لمساعدة العائلات على التغلب على الصعوبات أثناء مرض أحد أفراد أسرته وبعد الوفاة.

في المرحلة المتقدمة من المرض ، يتم استخدام طرق العلاج النفسي التي تساعد في تخفيف الألم وتحسين النوم ، بما في ذلك الموقف التعاطفي والعاطفي تجاه المريض ، وغرس الأمل كعنصر مهم.

الهدف من العلاج النفسي للمحتضريرافق المريض في طريقه الحزين وفقًا للمراحل التي حددها Kübler-Ross.

خمس مراحل من الاحتضار(كوبلر روس)

النفي. لا يمكن للمريض أن يصدق أن هذا حدث له حقًا.

الغضب. استياء من عمل الأطباء وكراهية للأصحاء.

محاولة لعقد صفقة مع القدر. يعتقد المرضى ، دعنا نقول إنهم سيتعافون إذا سقطت العملة على الوجه.

كآبة. اليأس والرعب وفقدان الاهتمام بالحياة.

تبني. "لقد عشت حياة ممتعة ومليئة بالأحداث. الآن يمكنني الموت ". لا ينجو أكثر من 2٪ من الناس من هذه المرحلة.)

يحدد R. Kociunas (1999) المبادئ التالية للعلاج النفسي للشخص المحتضر:

لا يمكن معاملة الشخص المحتضر على أنه ميت بالفعل ؛ يحتاج إلى دعم.

يجب على المرء أن يستمع بعناية إلى شكاوى الشخص المحتضر وأن يلبي طلباته بعناية.

من الضروري التأكد من مشاركة الشخص المحتضر في القرارات المتعلقة بالعلاج ، والزائرين ، وما إلى ذلك.

في التعامل معه يجب تجنب التفاؤل السطحي الذي يسبب الريبة وعدم الثقة.

يفضل الأشخاص المحتضرون التحدث أكثر من الاستماع إلى المحاور.

يساعد الاستماع المتعاطف الشخص المحتضر على التعبير عن الندم على الإساءات التي يتعرض لها ، ومسامحة أعدائه ، وقبول الموت باعتباره لحظة مهيبة من الحياة ، لا تقل أهمية عن الولادة.

الارتجاع البيولوجي- تقنية تتضمن مجموعة معقدة من الإجراءات الفسيولوجية البحثية والعلاجية والوقائية ، يتم خلالها تقديم معلومات للمريض عن الحالة والتغيرات في بعض العمليات الفسيولوجية من خلال دائرة تغذية راجعة خارجية ، يتم تنظيمها بشكل أساسي بمساعدة المعالجات الدقيقة أو تكنولوجيا الكمبيوتر.

يتم استخدام إشارات التحفيز البصرية والسمعية واللمسية وغيرها ، مما يسمح لك بتطوير مهارات التنظيم الذاتي من خلال التدريب. تسمح منهجية الارتجاع البيولوجي للشخص بتعديل سلوكه بمساعدة التغذية الراجعة الفسيولوجية نحو درجة أكبر من التنظيم الذاتي والتوازن. تُستخدم إجراءات الارتجاع البيولوجي لأشكال مختلفة من الاضطرابات النفسية الجسدية ، عندما يكون الضغط المزمن أحد العوامل الرئيسية. الميزة الكبرى لطريقة الارتجاع البيولوجي هي أنها تتيح لك التعامل مع الأنواع الرئيسية من الاختلالات الوظيفية في أجهزة الجسم التنظيمية - العصبية (المركزية ، المحيطية ، الخضرية) ، المناعية والخلطية ، والتي تحدث أثناء الإجهاد.

البرمجة اللغوية العصبية- هذا مجال معرفي يدرس بنية الخبرة الذاتية للناس ، ويطور لغة لوصفها ، ويكشف عن آليات وطرق نمذجة التجربة من أجل تحسين النماذج المحددة ونقلها إلى أشخاص آخرين. كان الاسم الأول للغة البرمجة اللغوية العصبية "Metaknowledge" ، أي علم كيفية ترتيب معرفتنا وخبرتنا.

في الاسم "NLP" ، يشير الجزء "Neuro" إلى أنه من أجل وصف تجربة الشخص ، من الضروري معرفة وفهم "لغات الدماغ" - تلك العمليات العصبية المسؤولة عن التخزين والمعالجة و يحيل المعلومات.

يؤكد "اللغوي" على أهمية اللغة في وصف سمات آليات التفكير والسلوك ، وكذلك في تنظيم عمليات الاتصال.

تحدد "البرمجة" التفكير المنهجي والعمليات السلوكية: "البرنامج" في اليونانية يعني "سلسلة واضحة من الخطوات التي تهدف إلى تحقيق بعض النتائج."

يمكن اعتبار البرمجة اللغوية العصبية كمجال علمي للمعرفة وفن ، حيث يمكن تمثيله على مستوى الأدوات والتقنيات العملية ، وعلى مستوى الروحانية. يعتمد البرمجة اللغوية العصبية على نهج شامل لعرض التجربة الإنسانية على أساس مفهوم وحدة العقل والجسد والروح.

مدمن

في السنوات الأخيرة ، أصبح إدمان المخدرات ، وفي جانب أوسع ، الاعتماد على المؤثرات العقلية مشكلة عالمية على نطاق عالمي. في ظل خلفية الاستقرار النسبي للوضع في بلدنا بحلول عام 2007 ، يستمر النمو الوبائي في استهلاك المخدرات والمؤثرات العقلية الأخرى. علاوة على ذلك ، فإن نسبة متزايدة من مدمني المخدرات تقع على الشباب والمراهقين والأطفال ، وهم الفئة الأكثر عرضة لهذا الإدمان. يتم التعرف على الأطفال والمراهقين بالعقاقير في وقت مبكر جدًا: وفقًا للدراسات الاستقصائية ، في سن 11 عامًا ، يكون كل طفل ثالث تقريبًا على دراية بالعقاقير الشائعة. مثل هذا الموقف لا يمكن إلا أن يسبب القلق والقلق بشأن ما يحدث ، مع معرفة العواقب السلبية لتعاطي المخدرات على كل من الفرد والمجتمع ككل. على سبيل المثال ، أمراض الشخص نفسه (الإيدز ، والتهاب الكبد ...) ، والاضطرابات الصحية لأطفاله في المستقبل (ومقدار الصحة الوطنية) ، والجريمة ، وعدم الرغبة ، وفي كثير من الأحيان حتى عدم القدرة على العمل ، وأكثر من ذلك بكثير.

وفقًا لموظفي Gosnarkokontrol ، فيما يتعلق بالأزمة والوضع الاقتصادي الصعب في روسيا ، في عام 2009 ، يجب أن نتوقع ارتفاعًا حادًا في إدمان المخدرات والجرائم ذات الصلة.

دواء- مادة ذات تأثير نفسي مدرجة في القائمة الرسمية للدولة بسبب خطر اجتماعي بسبب قدرتها على إحداث حالة ذهنية جذابة باستعمال واحد ، وباستخدام منهجي - اعتماد عقلي أو جسدي عليها. يتميز الدواء بثلاث خصائص:

تأثير محدد على النفس - مهدئ ، منشط ، مهلوس ، إلخ ؛

الاستخدام الواسع للمادة ، التي لها عواقب اجتماعية سلبية ؛

الاعتراف القانوني كدواء وإدراجها من قبل وزارة الصحة الروسية في قائمة المواد المخدرة. يحدد التشريع الجنائي لروسيا المسؤولية الجنائية عن حيازة المخدرات وتخزينها وتصنيعها ومعالجتها ونقلها وشحنها وبيعها بشكل غير قانوني ؛

إدمان المخدرات- ظاهرة اجتماعية ، يتم التعبير عنها في استهلاك شائع نسبيًا ومستقر إحصائيًا للمخدرات (أو غيرها من العقاقير السامة والمؤثرات العقلية) من قبل جزء من السكان ، وتنطوي على بعض الآثار الطبية (إدمان المخدرات) والعواقب الاجتماعية.

مدمن- مرض ناتج عن الاستخدام المنهجي للأدوية المدرجة في قائمة الأدوية الحكومية ويتجلى في الاعتماد العقلي والجسدي أحيانًا عليها.

المواد ذات التأثير النفساني لها نفس خصائص المخدرات ، لكنها غير مدرجة في القائمة الرسمية ، لأن خطرها الاجتماعي ليس كبيرًا. غالبًا ما تسمى هذه الأدوية سامة. من الأمثلة على ذلك بعض الأدوية المهدئة (المهدئة): سيبازون ، إيلينيوم ، أو المواد المستخدمة للاستنشاق: البنزين ، الأسيتون ، إلخ. هنا ، كما هو الحال في حالات أخرى ، غالبًا ما يشير هذا المصطلح إلى أي مواد قد يحدث لها إدمان.

لا يعتبر تعاطي المخدرات أو المواد السامة الأخرى دون الاعتماد عليها إدمانًا للمخدرات أو تعاطيها. معظم مدمني المخدرات هم من يتعاطونها لأسباب غير طبية.

سلوك الادمانيمكن تعريفها على أنها الإجراءات الخارجية للشخص المرتبطة بجاذبية لا تقاوم لأي كائن. إن موضوع الاعتماد ، من ناحية ، هو وسيلة لتلبية الحاجة الكامنة وراء الدافع ، ومن ناحية أخرى ، هو الدافع الرئيسي للنشاط. في حالة إدمان المخدرات ، يكون دور الهدف والدافع للنشاط مادة ذات تأثير نفسي (غير قانوني).

يتأثر السلوك المعتمد بعدد من عوامل:البيولوجية والاجتماعية والروحية (الثقافية) والنفسية. تحدد مجموعة العوامل في كل حالة محددة درجة خطر تكوين الاستعداد للسلوك الإدماني.

جميع مستويات النشاط الحيوي مترابطة وفي عملية تطوير السلوك الإدماني ، فإنها تركز بشكل متزايد على المواد ذات التأثير النفساني (PSA). إن تكوين المرض في جميع حالات الإدمان على المخدرات ، سواء كان تدخينًا أو إدمانًا للكحول أو تعاطي المخدرات ، وما إلى ذلك ، يمر بعدة مراحل. واحد من أهمها هو التشكيل سلوك إدماني -تعاطي مختلف المواد المؤثرة على العقل ، بما في ذلك الكحول وتدخين التبغ ، قبل أن يتشكل الاعتماد الجسدي.

متلازمة إدمان جسدي تتميز بالمميزات التالية:

رغبة لا تقاوم في استخدام المؤثرات العقلية ؛

تقليل التحكم في بداية أو نهاية أو إجمالي جرعة مدخولهم ؛

تستخدم للتخفيف من متلازمة الانسحاب (متلازمة الانسحاب) ؛

زيادة تحمل الدواء (الحاجة إلى جرعات أعلى) ؛

انخفاض في التحكم في الموقف (يستخدم في ظروف غير عادية) ؛

تجاهل الملذات الأخرى من أجل تعاطي المخدرات ؛

اضطرابات عقلية أو مشاكل اجتماعية خطيرة بسبب الاستخدام.

في البداية (خلال التجارب الأولى) ، اعتمادًا على نوع النشاط العصبي العالي ، ونوع الدواء ، والجرعة ، وطريقة إدخاله في الجسم ، والموقف العقلي للموضوع ، يحدث تأثير بهيج. تتشكل الرغبة في تناول نوع معين من الأدوية. يتم أخذهم بانتظام.

ثم يتغير تفاعل الكائن الحي - تختفي ردود الفعل الوقائية. يصبح استهلاك الدواء منهجيًا ، وهناك تغيير في التسامح. يأخذ مدمنو المخدرات جرعات أعلى من 2-10 مرات من المعتاد استخدامها للأغراض الطبية. تدريجيًا ، يتشكل اعتماد عقلي على عقار. علاوة على ذلك ، يتم تطوير الاعتماد الجسدي مع جاذبية لا تقاوم لتناول الدواء ومتلازمة الانسحاب الواضحة.

مراحل تطور إدمان المخدرات

8-11 سنة.يهتم الأطفال في هذا العمر بكل ما يتعلق بالمخدرات - آثارها وطرق استخدامها. المخدرات عالم مجهول ومحرم ، ومثل كل شيء غير مألوف وممنوع ، فإنه يثير فضول خاص. وبحسب الدراسات التشخيصية ، فإن الأطفال في هذا العمر إما لم يسمعوا شيئًا عن عواقب تعاطي المخدرات ، أو سمعوا ، لكنهم لم يفهموا شيئًا ، أو لم يأخذوا الأمر على محمل الجد. المعرفة حول المخدرات مجزأة ، وغالبًا ما يتم الحصول عليها من كلمات الأصدقاء والمعارف العرضيين. قليلون فقط جربوا العقاقير ، ولا توجد فئات عمرية تتعاطى المخدرات كقاعدة حتى الآن. غالبًا ما يرتبط الاستخدام النشط بالمواد السامة (تعاطي المخدرات). غالبًا ما يشارك الأطفال في هذا العمر في المجتمعات الأكبر سنًا كموزع (رابط الإرسال).

11-14 سنة. السن الأولي لظهور الإدمان. الفائدة تؤدي إلى احتمال استخدام العقاقير "الخفيفة". هناك مفهوم خاطئ منتشر حول وجود العقاقير الخفيفة.

يعرف المراهقون في هذا العصر الكثير عن المخدرات ، والمعلومات مستمدة من قصص معارفهم. غالبًا ما تكون المعرفة مضللة. الموقف من الدواء ، إن لم يكن إيجابيًا ، فمع وجود "هالة جاذبية" معينة. يتم التقليل من مخاطر تعاطي المخدرات. يتحدثون عن المشكلة فيما بينهم فقط.

ترتبط الحلقات الأولى من إدمان المخدرات والكحول لدى المراهقين الأصغر سنًا الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 13 عامًا ، كقاعدة عامة ، بوضع أسري أو مدرسي صعب ، وإهمال ، وموقف غير ناقد لسلوك الآخرين. نظرًا لأن الأدوية والمنتجات المنزلية في هذا العمر (البنزين ، والغراء ، ومعاجين الأسنان ، والحبوب ، وما إلى ذلك) هي الأكثر سهولة ، وفي نفس الوقت هناك اعتقاد خاطئ بأنها أقل ضررًا وخطورة ، فهذه الأدوية هي التي تتحول إلى كن ما يبدأ الإدمان على المؤثرات العقلية. سلوك الادمان.

14-17 سنة. أخطر سن لبدء تجربة أي مؤثرات نفسية. غالبًا ما يُطلق على العمر اسم عصر الاستقلال. تحدث تجربة التعرف على المخدرات في ملهى ليلي ، في حفلة شبابية ، بصحبة الأصدقاء ، في بوابة ، في أماكن معزولة عن تأثير الكبار. معظم الناس لديهم تجربة شخصية في استخدام عقار معين ، أو بشكل غير مباشر من خلال معارفهم المقربين والأصدقاء.

التصنيف الطبي لمراحل تطور الإدمان على المخدرات. وهو يقوم على تحليل مظاهر أشكال مختلفة من التبعية - الاجتماعية والعقلية والجسدية.

يتحدثون عن التبعية الاجتماعية عندما لا يكون الشخص قد بدأ بعد في تعاطي المخدرات ، ولكنه يتناوب بين المستخدمين ، ويقبل أسلوب سلوكهم ، وموقفهم تجاه المخدرات والسمات الخارجية للمجموعة. إنه مستعد داخليًا لبدء استخدام نفسه. في كثير من الأحيان لا يمكن للمرء أن ينتمي إلى مثل هذه المجموعة إلا من خلال الاعتراف بمبادئها والامتثال لقواعدها. يمكن أن تكون الرغبة في عدم الرفض قوية لدرجة أنها تحجب الأفكار المعتادة وتغير السلوك. الشرط الأساسي لهذه المرحلة من المرض هو وجود مجموعة (يمكن أن تتشكل حتى حول متعاطي دواء واحد). الطريقة الوحيدة لمنع المزيد من تطور المرض هي تحديد وتدمير المجموعة في الوقت المناسب. من الضروري العمل مع قادة الجماعة لمنع انخراط أعضاء جدد فيها ، حتى ولو بعزل القادة. في هذه المرحلة ، من الأسهل إيقاف تطور المرض. إن تفويت هذه اللحظة يعني صعوبة مواصلة الاتصال بأعضاء المجموعة الذين يمكن أن ينتقل تطور المرض لديهم إلى المرحلة التالية.

بعد بدء تعاطي المخدرات ، سرعان ما يطور المراهق اعتمادًا عقليًا. يتجلى ذلك في حقيقة أن الشخص يسعى إلى استعادة الحالة التي عاشها وهو مخمورا. يسعى إما إلى الحصول على أحاسيس ممتعة من تعاطي المخدرات ، والتي يمكن أن تكون قوية جدًا ، أو ، تحت تأثير المخدرات ، للهروب من التجارب غير السارة والمشاعر السلبية. في الحالة الأولى ، يُحرم الشخص من فرصة تعاطي المخدرات ، ويرى الواقع على أنه "رمادي" ، وغير ديناميكي وحيوي بما فيه الكفاية ، وفي الحالة الثانية ، تغمره المشاكل التي حاول الابتعاد عنها باللجوء إلى المخدرات استعمال. اعتمادًا على نوع الدواء ، يمكن أن يظهر تأثيره على الشخص بطرق مختلفة. إن الرغبة في تجنب الانزعاج النفسي والعاطفي قوية لدرجة أن الشخص غير قادر على رفض المزيد من الاستخدام. في هذه المرحلة من المرض ، يحتاج بالفعل إلى مساعدة المتخصصين - علماء النفس والأطباء ، والتي لا تحقق النتائج إلا بدعم من أحبائهم ، وخاصة الوالدين.

مع الاستخدام الطويل للعقاقير ، يتشكل الاعتماد الجسدي ، والذي يتجلى بسبب إدراج الدواء في عملية التمثيل الغذائي. في هذه الحالة ، عند توقف الاستقبال ، تلاحظ حالة من عدم الراحة الجسدية متفاوتة الشدة - من الشعور بالضيق الخفيف إلى المظاهر الشديدة لأعراض الانسحاب. تعتمد أعراضه المحددة على نوع الدواء وخصائص جسم الإنسان. يحتاج مثل هذا المريض إلى رعاية طبية جادة من أجل تحمل حالة الانسحاب ("الانهيار").

اعتمادًا على مرحلة المرض ، يتغير أيضًا تواتر تعاطي المخدرات - من فترة التجربة إلى الاستخدام العرضي إلى الاستخدام المنتظم. ومع ذلك ، لا يرتبط الاستخدام المنهجي بالضرورة بوجود الاعتماد الجسدي ، وقد يبدأ قبل ذلك بكثير.

ثلاث مراحل (مراحل)تطوير الإدمان : 1 - التكيف(تغير في تفاعل الجسم ، المظهر إدمان عقلي); 2 - حدوث الاعتماد الجسدي في شكل أعراض الانسحاب ؛ 3 - استنفاد جميع الأنظمة(انخفاض التحمل ، أعراض الانسحاب لفترات طويلة ، حدوث إدمان متعدد العقاقير في بعض حالات).

1. المرحلة الأولى من الإدمان- مرحلة الانجذاب الذهني للدواء - لا تتميز فقط بحدوث متلازمة الاعتماد العقلي على الدواء ، ولكن أيضًا بانخفاض تأثيره البهيج مع الجرعات المتكررة. بالنسبة لمدمن المخدرات المبتدئ ، من أجل إعادة تكوين أحاسيس النشوة السابقة ، يصبح من الضروري زيادة جرعة الدواء تدريجياً. في الوقت نفسه ، في الفترات الفاصلة بين تناول الدواء ، يشعر المريض بعدم الرضا وعدم الراحة وتقل قدرته على العمل. إن تناول الدواء بجرعة أعلى قليلاً يزيل هذه الأحاسيس تمامًا. نتيجة لذلك ، يتم توجيه جميع أفكار وتطلعات المريض نحو هدف واحد - تلقي المزيد والمزيد من الجرعات الجديدة من الدواء. تستمر المرحلة الأولى من إدمان المخدرات (حسب نوعها) لفترة قصيرة نسبيًا - من شهرين إلى ستة أشهر.

2. في المستقبل ، يؤدي تعاطي المخدرات إلى التطور المرحلة الثانية من الإدمانيتم خلالها تشكيل متلازمة الاعتماد الجسدي على الدواء. خلال المرحلة الثانية من إدمان المخدرات ، يتكيف جسم المريض مع الدواء ، ونتيجة لذلك فإن التوقف عن تناول الدواء يسبب مجموعة متنوعة من الاضطرابات الوظيفية التي تميزه. متلازمة الانسحاب.

متلازمة الانسحابهي مجموعة معقدة من الاضطرابات النفسية والنباتية. يتميز بالتغييرات حاله عقليهالمريض - ظهور حالات طويلة من عدم الراحة والقلق وعدم الرضا وبعض التحولات الخضرية. يعاني المرضى من زيادة إفراز الأغشية المخاطية ، سيلان الأنف ، العطس ، الدمع ، هناك شعور متقطع بالحرارة والقشعريرة. هناك آلام في العضلات ، وتشنجات دورية في عضلات الساقين. الشهية تنخفض بشكل حاد. قد يحدث قيء ، زحير ، إسهال ، ألم في المعدة والأمعاء. يصبح المريض مضطربًا ، ويهيمن عليه مزاج دموي شرس.

تستمر فترة الانسحاب الحادة حتى 4-5 أسابيع وبشكل تدريجي (في حالة الامتناع عن تناول الدواء) يعود المريض إلى طبيعته. ومع ذلك ، قد تستمر أعراض الانسحاب المتبقية لعدة أشهر. تطور الامتناع عن ممارسة الجنس في حالة عدم بدء العلاج الدوائي خلال المرحلة الأولى أو في بداية المرحلة الثانية من المرض بمثابة أساس للمريض لمواصلة استخدام الدواء بكميات متزايدة باستمرار. في هذه المرحلة من إدمان المخدرات ، يزداد تحمل الدواء بشكل كبير ، ويمكن أن تصل الجرعة اليومية من الدواء ، مثل المورفين ، إلى 40-50 مل من محلول 1٪. في الوقت نفسه ، فإن تناول الدواء ، حتى بمثل هذه الكميات ، لم يعد يسبب نشوة حادة ، والتي يعاني منها المريض في المرحلة الأولى من المرض ، ولكنه يعمل فقط على التخلص من أعراض الانسحاب. خلال نهاية المرحلة الأولى والثانية بأكملها من المرض ، تزداد ظواهر تسمم الجسم.

3. في المرحلة الثالثةالمرض يطور علم الأمراض الجسدية ، وهناك تغييرات كبيرة في نفسية المريض. تؤدي اضطرابات عسر الهضم المتزايدة ، والافتقار التام للشهية ، والقيء المتكرر بانتظام ، والإسهال المزمن إلى فقدان الوزن بشكل حاد ، وفي بعض الحالات ، فقدان حاد في الوزن. المرضى في هذه المرحلة من المرض لا مبالين ، ضعفاء ، لديهم ضغط دم منخفض ، نبض بطيء ، ضعف في تنسيق الحركات ، مشية مهتزة ، متعثرة. صفة مميزة مظهر خارجيالمرضى: بسبب الإرهاق وجفاف الجلد والتسوس المتقدم والشعر والأظافر الهشة ، يبدو المرضى في منتصف العمر والشباب مثل كبار السن.

تسبب الاضطرابات العقلية تطور الوهن والحساسية. يتم تقليل تحمل الدواء خلال هذه الفترة ، لذلك يصبح استخدامه أقل انتظامًا ، ويلزم جرعات أقل قليلاً لمنع الانسحاب مما كانت عليه في المرحلة الثانية من المرض. طوال المرحلة الثالثة من المرض ، لا يتسبب تناول الدواء في حالة من النشوة والحاجة إلى الدواء ترجع فقط إلى الحاجة إلى تجنب الانسحاب. في المراحل الأخيرة من إدمان المخدرات ، تزداد اضطرابات الجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية ، وقد يتطور اعتلال عضلة القلب السام ، ويزداد الإرهاق. ترتبط الوفيات ، كقاعدة عامة ، بالتنكس الكامل لعضلة القلب ، واعتلال الكلية ، والعدوى المصاحبة.

أنواع الإدمان الرئيسية

1. الحشيش ومستحضراته (هذا هو الحشيش والماريجوانا).

2 - الأفيون والعقاقير الشبيهة بالمورفين الاصطناعي (العقاقير التي أساسها الخشخاش).

3. منشطات الجهاز العصبي مثل الأمفيتامينات (الايفيدرون).

4. مخدرات الكوكايين.

5. الحبوب المنومة.

6. المهلوسات.

7. النيكوتين.

8. تعاطي المخدرات

1. تشمل الإدمان المرتبط بالقنب ما يسمى ب الحشيش. حشيش (قنب هندي)) - دواء يُعرف أيضًا باسم الماريجوانا ، وأناشا ، وخطة ، وضرب ، وهراس ، وقشر ، وخنجر ، وما إلى ذلك. يستخدمون الحشيش بطرق مختلفة ، وغالبًا ما يدخنون ، وأحيانًا يمضغون ، ويصنعون المشروبات ، ويضيفون إلى الطعام. بجرعة واحدة (تدخين) ، يحدث التأثير خلال 10-15 دقيقة.

في المرحلة الأولى (I) ، يصبح استهلاك الحشيش منتظمًا ، وتختفي الأحاسيس غير السارة ، ويزداد عدد السجائر التي يتم تدخينها. في متلازمة الاعتماد العقلي ، لوحظ وجود رغبة مهووسة في نشوة المخدرات. يصبح السكر هو الحالة الوحيدة من عدم الرضا.

بدأ الاعتماد الجسدي للتو في التكون ، لكن التغيرات العقلية ظاهرة بالفعل في شكل تضييق دائرة الاهتمامات ، وانخفاض في النشاط الإرادي ، وظهور اضطرابات تشبه العصاب.

في المرحلة (II) المزمنة من إدمان المخدرات ، يتم الحفاظ على المقاومة عند نفس المستوى مع الاستهلاك المنتظم للحشيش. هناك اعتماد عقلي واضح في شكل متلازمة هوس دائمة. فقط عندما يكون المدمن في حالة سكر ، يشعر المدمن بالراحة الجسدية والأداء الأمثل. يتم التعبير عن الاضطرابات النفسية في انخفاض الذكاء ، وعدم الاهتمام بالبيئة ، والمخاوف ، والقلق ، والأفكار الوهمية للاضطهاد. قد يكون هناك ذهان حاد وضعف عضلي وضعف تنسيق الحركات.

في المرحلة الأخيرة (III) ، تقل كمية الحشيش المستهلكة ، أي تنخفض مقاومة الجسم. يفسح الاعتماد العقلي الطريق لتزايد الاعتماد الجسدي. متلازمة الانسحابتصبح باقية وثقيلة. في المقدمة - وضوحا الوهن مع المراق. الاستخدام المتكرر للحشيش هو فقط لفترة قصيرة ولا يخفف تمامًا من حدة الانسحاب.

تزداد الحالة الجسدية العصبية سوءًا ، ويزداد الإرهاق الجسدي العام ، ويصبح الجلد مترهلًا ، ولونه رمادي ترابي ، ويلاحظ تساقط الشعر ، وهشاشة العظام والأسنان ، والأمراض الجسدية والعصبية التي يتم تشخيصها في المرحلة المزمنة ، وتلف الشبكية والأعصاب البصرية ممكن. تتنوع حالات الذهان الناجم عن استخدام الحشيش تمامًا ، ويمكن أن تحدث مع استخدام واحد للدواء ويتم التعبير عنها من خلال اضطراب حاد في الوعي والمخاوف وفرط الحساسية. يمكن أن يتطور الذهان في ذروة متلازمة الامتناع عن ممارسة الجنس لمدة 2-3 أيام ويثير بداية عملية الفصام.

2. الأكثر غير المواتية إدمان الأفيونبسبب إساءة استخدام قلويد الأفيون (المورفين)ومشتقاته (المورفين ، بانتوبون ، أومنوبون ، كودايين ، بروميدول).

يعتاد الجسم على مستحضرات الأفيون بسرعة كبيرة نتيجة تناولها عن طريق الفم أو تحت الجلد أو في العضل أو في الوريد أو عن طريق الاستنشاق على شكل دخان (تدخين الأفيون). مع الاستخدام ، هناك حاجة لزيادة الجرعة بمقدار 10-15 مرة بسبب زيادة التحمل للدواء. يتم الكشف عن تأثير الأفيون بعد إدخاله في الجسم بعد حوالي 15-20 ثانية: تظهر حكة طفيفة في الأنف والذقن والجبهة وجفاف الفم والخمول العام وتضييق الحدقة. بعد 7-10 دقائق ، هناك شعور بالرضا ، والسلام (النشوة) ، والشعور بالدفء اللطيف في الأطراف ، ينتشر في جميع أنحاء الجسم ، والكثير من أفكار قوس قزح ، وزيادة النشاط. يُنظر إلى العالم المحيط على أنه وهم ، في شكل لوحات ومشاهد غريبة وملونة. ثم يأتي النوم ، وبعد ذلك يشعر المريض بالاكتئاب والقمع والشعور بعدم الراحة العامة.

في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء ، تكون حالة النشوة مصحوبة بزيادة الإثارة وجفاف الفم وضعف نشاط الجهاز القلبي الوعائي والتنفس. يصبح الوجه أرجوانيًا أحمر ، وتظهر الحكة ، ومن الممكن حدوث نوبات تشنجية. مع دورة غير مواتية ، يمكن أن يحدث عدم تعويض نشاط القلب والأوعية الدموية والشلل في مركز الجهاز التنفسي.

المورفينية- مرض خطير يتطلب فيه الجسم إعطاء المورفين باستمرار بجرعات عالية ، وأحيانًا تزيد مئات المرات عن الجرعة العلاجية المعتادة. متلازمة الانسحاب لدى مدمني المورفين شديدة. في الوقت نفسه ، يظهر الضعف العام ، والإسهال الغزير ، والعرق المتدفق ، ونشاط القلب والأوعية الدموية. تتطور أعراض الانسحاب في حالة الانسحاب المفاجئ للدواء بعد 12-20 ساعة وتكون أكثر وضوحًا بعد 2-4 أيام من الحقن الأخير ، ولكن بعد أسبوع إلى أسبوعين ، يهدأ مدمنو المخدرات تدريجيًا. عندما تعتاد على المورفين ، فإن سمات الشخصية السيكوباتية ، والوقاحة ، والأنانية ، والخداع ، تتطور تدريجياً ، يبدأ التدهور الاجتماعي. ظهور مدمن المورفين يحمل بصمة سوء التغذية. لديه جلد جاف ، بشرة ترابية ، هزال عضلي ، فقدان وزن ، تلاميذ ضيق ، نبض نادر ، اضطرابات نباتية ملحوظة في شكل تعرق مفرط ، تنمل ، إمساك. في أجزاء مختلفة من الجسم ، غالبًا في منطقة الساعدين واليدين ، يمكن ملاحظة الندبات والنزيف الناتج عن الحقن وآثار التقرح والتسلل.

3. يمكن أن يحدث تأثير الإدمان بسبب المخدرات من المجموعة محفزات الجهاز العصبي المركزي ،على سبيل المثال ، الفينامين ، إلخ. يمكن وصف هذه الأدوية لتقليل الشعور بالتعب ، وتحسين الحالة المزاجية ، والشعور بالحيوية ، واليقظة ، وزيادة الكفاءة ، وتقليل الحاجة إلى النوم. يمكن أن يؤدي الاستخدام غير الصحيح للمخدرات إلى تطور إدمان المخدرات. يحدث الإدمان بسرعة ، ثم يزداد تحمل الدواء ، فمن الضروري زيادة جرعة المادة من أجل إحداث النشوة ومحاربة الاكتئاب والإرهاق بنجاح.

4. الكوكايين- التأثير المخدر والمنشط لأوراق الكوكا. يتم استنشاق الكوكايين وتدخينه وتناوله عن طريق الفم.

يحدث التعود والاعتماد على الكوكايين بسرعة كبيرة - أحيانًا بعد بضعة أيام من بدء استخدامه المنتظم.

الذاكرة تتناقص تدريجياً. يصبح مدمنو المخدرات قاسين وأنانيين ومريبين ومريبين. ويلاحظ عدد من الاضطرابات الجسدية العصبية - يتمدد التلاميذ ، ويكون رد فعل التلاميذ للضوء بطيئًا ، وتكتسب العيون بريقًا غريبًا ، ويظهر جفاف الفم ، وطنين الأذن ، والخفقان. تنخفض الشهية. الجلد شاحب ، والعضلات مترهلة. يبدو للبعض أن بلورات الكوكايين مغروسة تحت الجلد ، وأن الديدان والبق والبق تزحف هناك.

هناك إرهاق في الجسم ، وانخفاض في التفاعل ، وبالتالي زيادة الميل إلى الإصابة بالأمراض المعدية. لوحظ داء الدم ، وتفاقم في وقت سابق الأمراض المزمنة(السل ، إلخ). مع إدمان الكوكايين ، يلاحظ الهذيان ، وهو مشابه جدًا للكحول. يبدأ في اليوم 2-3 من الامتناع عن ممارسة الجنس مع فترة قصيرة من السلائف - نوم سيءالشك واليقظة. ثم هناك الأوهام والهلوسة - البصرية والسمعية. يبدو للمرضى أنهم محاطون بالناس والحيوانات والحيوانات الصغيرة - الخنافس والعناكب والبق والديدان والفئران وما إلى ذلك. إنها وجوه "مبنية" مهددة.

هلوسات سمعية تعقيب تدين الطبيعة. المناجاة والحوارات. في وجود الأخير ، هناك أصوات تأنيب لهم وتهينهم ، وأخرى تشفق عليهم وتحميهم. تظهر الأوتوماتيكية العقلية أيضًا ، ويشعر المرضى بكيفية تأثير القوى الخارجية عليهم ، ويتأثرون بالكهرباء ، والمغناطيس ، والأشعة الكونية. بناءً على هذه الهلوسة ، يتم تشكيل وهم ثانوي من الاضطهاد والتأثير. كونهم تحت سلطة التجارب الموصوفة ، غالبًا ما يصبحون أنفسهم مضطهدين ويهاجمون الأبرياء ويرتكبون الجرائم. على أساس الهلوسة البصرية والسمعية ، فإن أوهام الغيرة ممكنة.

5 . إدمان الحبوب المنومة

تتكون هذه المجموعة من المواد ذات التأثير المنوم من مجموعتين فرعيتين: أ) مشتقات حمض الباربيتوريك ؛ ب) الأدوية غير الباربيتورية ، ولكنها تسبب تأثيرًا منومًا. تتحد كل هذه الأموال من خلال صورة سريرية مماثلة ناتجة عن الاستخدام المستمر أو المتجدد بشكل دوري لهذه الأموال. جرعات الأدوية التي يتم تناولها ، كقاعدة عامة ، تتجاوز الجرعات العلاجية. يتم التعود على هذه المواد بعدة طرق - علاج الأرق طويل الأمد بإهمال ، يتم إجراؤه أولاً تحت إشراف الطبيب ، ثم بشكل مستقل من قبل المريض ، وتناول الأدوية دون استشارة الطبيب ومراقبته ، واستخدام هذه الأدوية مثل المخدرات.

مع الاستخدام المزمن للحبوب المنومة ، تزداد الحاجة إلى الاستمرار في تناول الأدوية تدريجيًا. خلال متلازمة الانسحاب ، لوحظت مجموعة واسعة من الأعراض الخضرية الوعائية والعصبية والذهانية. ينشأ القلق ، والنوم مضطرب ، والضعف ، والدوخة ، والغثيان ، والقيء ، وحالات الكولابتويد ليست نادرة ، وضغط الدم ينخفض ​​بشكل حاد. التشوهات البصرية ممكنة. هناك زيادة في ردود الفعل ، وهي رعشة تصعد إلى ارتعاش متشنج في العضلات. يعاني العديد من المرضى من نوبات صرع الشكل. يصبح المرضى عصبيين وغاضبين وحاقدين.

حالات الهذيان والهلوسة قصيرة المدى وأحيانًا طويلة المدى ممكنة. أصبحت التغييرات الشخصية أكثر وضوحا. في البداية ، يسود التهيج والانفجار والأنانية والحقد. ثم هناك ضعف في الذاكرة ، وتبطئ وتيرة التفكير (تصبح قاسية).

مرض عقليأو الاضطراب هو نمط عقلي أو سلوكي ينتج عنه معاناة أو ضعف في القدرة على العمل في الحياة الطبيعية. تم وصف العديد من الأمراض. تشمل الشروط المستبعدة الأعراف الاجتماعية. تعتمد العلامات والأعراض على الاضطراب المحدد.

غالبًا ما تظل أسباب المرض العقلي غير واضحة. قد تتضمن النظريات استنتاجات من مجموعة من العوالم. عادة ما يتم تحديد هذه الأمراض من خلال مزيج من كيف يشعر الشخص أو يتصرف أو يفكر أو يدرك. قد يكون مرتبطًا بمناطق أو وظائف معينة في الدماغ ، غالبًا في سياق اجتماعي. هذا النوع من المرض هو أحد جوانب الصحة العقلية. علم النفس المرضي هو الدراسة العلمية لهذه الأمراض.

يتم تقديم العلاج من قبل المتخصصين في مستشفيات الطب النفسي أو في المجتمع ، ويتم التقييم من قبل الأطباء النفسيين وعلماء النفس الإكلينيكي والأخصائيين الاجتماعيين السريريين ، باستخدام مجموعة متنوعة من الأساليب ، ولكن غالبًا ما يعتمد على الملاحظة والاستبيانات. يتم توفير العلاجات من قبل العديد من المتخصصين في الصحة العقلية. الخياران الرئيسيان للعلاج هما العلاج النفسي والعلاج النفسي. تشمل الطرق العلاجية الأخرى الأنشطة الاجتماعية ودعم الأقران والمساعدة الذاتية. في حالات قليلة ، يكون الاحتجاز أو العلاج غير الطوعيين ممكنًا. يمكن أن تقلل برامج الوقاية من الاكتئاب.

تشمل الاضطرابات النفسية الشائعة الاكتئاب الذي يصيب حوالي 400 مليون شخص والخرف الذي يصيب حوالي 35 مليونًا والفصام الذي يصيب 21 مليون شخص في جميع أنحاء العالم. يمكن أن يؤدي الوصم والتمييز إلى تفاقم المعاناة والإعاقة المرتبطة بالمرض النفسي ، مما يؤدي إلى خلق حركات اجتماعية مختلفة تحاول زيادة الوعي ومكافحة الإقصاء الاجتماعي.

تعريف

يعد تعريف المرض النفسي وتصنيفه من القضايا الرئيسية للباحثين ومقدمي الخدمات وأولئك الذين يمكن تشخيصهم. من أجل تصنيف الحالة العقلية على أنها مرض ، من الضروري بشكل عام أن تسبب خللاً وظيفيًا. تستخدم معظم الوثائق الطبية الدولية مصطلح "اضطراب عقلي" ، على الرغم من أن مصطلح "مرض" شائع أيضًا. لقد لوحظ أن استخدام مصطلح "عقلي" (أي المرتبط بالعقل) لا يعني بالضرورة الانفصال عن الدماغ أو الجسم.

وفقًا لتصنيف DSM-IV ، فإن المرض العقلي هو متلازمة أو نمط نفسي يحدث في الشخص ويسبب الإجهاد من خلال أعراض الألم أو الإعاقة أو يزيد من خطر الوفاة ، المأو قيود الحياة. ومع ذلك ، هذا يستبعد ردود فعل طبيعيةمثل الحزن من الخسارة محبوب، وكذلك السلوك المنحرف لأسباب دينية أو سياسية أو اجتماعية لا تتعلق بالخلل الوظيفي في الفرد.

يقدم الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الرابع التعريف بالمحاذير ، مشيرًا إلى ذلك ، مثل الكثيرين المصطلحات الطبية، يفتقر مصطلح "المرض العقلي" إلى تعريف عملي متماسك يغطي جميع الحالات ، مع ملاحظة أنه يمكن استخدام مستويات مختلفة من التجريد للتعريفات الطبية ، بما في ذلك علم الأمراض ، والأعراض ، والانحراف عن النطاق الطبيعي ، أو المسببات. بالإضافة إلى ذلك ، يصح أيضًا بالنسبة لمثل هذه الأمراض أن نوعًا ما من التعريف مناسبًا في بعض الأحيان ، وأحيانًا آخر ، حسب الحالة.

فيديو عن المرض العقلي

الوقاية من الأمراض العقلية

الوقاية النفسية

الوقاية النفسية هي نظام من التدابير ، والغرض منها دراسة الأسباب التي تسهم في ظهور الأمراض والاضطرابات العقلية ، واكتشافها والقضاء عليها في الوقت المناسب.

في أي مجال من مجالات الطب ، سواء كان ذلك في الجراحة أو العلاج أو الأمراض المعدية أو غيرها من الأمراض ، تولي الرعاية الصحية الروسية اهتمامًا كبيرًا بالوقاية. عند معالجة قضايا الوقاية من الاضطرابات والأمراض العقلية المختلفة ، ينبغي تنفيذ التدابير الوقائية في الوقت المناسب في حياة وممارسة الرعاية الصحية.

تشمل طرق الوقاية النفسية ، على وجه الخصوص ، الوقاية من تفاقم المرض العقلي. لذلك ، قد يكون من الضروري دراسة ديناميات الحالة النفسية العصبية للشخص أثناء العمل ، وكذلك في الظروف اليومية.

بمساعدة عدد من الأساليب النفسية والفسيولوجية ، يبحث العلماء في تأثير المخاطر المهنية المختلفة في بعض فروع العمل (عوامل التسمم ، والاهتزازات ، وأهمية الجهد الزائد في العمل ، وطبيعة عملية الإنتاج ذاتها ، وما إلى ذلك).

الوقاية النفسية هي جزء من الوقاية العامة ، والتي تشمل تدابير تهدف إلى الوقاية من الأمراض العقلية.

هناك علاقة وثيقة بين نفس الإنسان وحالته الجسدية. يمكن أن يؤثر استقرار الحالة العقلية على الحالة الجسدية. من المعروف أنه مع حدوث طفرة عاطفية كبيرة ، نادرًا ما تحدث الأمراض الجسدية (مثال على ذلك سنوات الحرب).

يمكن أن تؤثر حالة الصحة الجسدية أيضًا على نفسية الإنسان ، وتؤدي إلى حدوث اضطرابات معينة أو تمنعها.

كتب في.أ.جيلياروفسكي أن دور الطفرة العصبية في التغلب على الصعوبات التي يواجهها الجسم ، وعلى وجه الخصوص ، الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي يجب أن يستخدم في تخطيط العمل ذي الطبيعة الوقائية النفسية.

أهداف الوقاية هي: 1) منع عمل سبب ممرض على الجسم ، 2) منع تطور المرض من خلال التشخيص والعلاج المبكر له ، 3) العلاج الوقائي والتدابير لمنع تكرار المرض والانتقال إلى أشكال مزمنة.

في الوقاية من الأمراض العقلية ، والتدابير الوقائية العامة ، مثل القضاء على أمراض معديةوالتسمم والآثار الضارة الأخرى للبيئة الخارجية.

يُفهم الوقاية العقلية (الأولية) بشكل عام على أنها نظام من التدابير التي تهدف إلى دراسة الآثار العقلية على الشخص ، وخصائص نفسية وإمكانيات الوقاية من الأمراض النفسية والجسدية.

تهدف جميع التدابير المتعلقة بالوقاية النفسية إلى زيادة تحمل النفس للتأثيرات الضارة. وتشمل هذه: التنشئة الصحيحة للطفل ، ومكافحة الالتهابات المبكرة والتأثيرات النفسية التي يمكن أن تسبب التخلف العقلي ، وعدم التزامن النمائي ، والطفولة العقلية ، والتي تجعل نفسية الإنسان غير مستقرة للتأثيرات الخارجية.

تشمل الوقاية الأولية أيضًا عدة أقسام فرعية: الوقاية المؤقتة ، والغرض منها حماية صحة الأجيال القادمة ؛ الوقاية الجينية - دراسة والتنبؤ ممكن الأمراض الوراثيةوالتي تهدف أيضًا إلى تحسين صحة الأجيال القادمة ؛ الوقاية الجنينية التي تهدف إلى تحسين صحة المرأة ، ونظافة الزواج والحمل ، وحماية الأم من الآثار الضارة المحتملة على الجنين وتنظيم رعاية التوليد ؛ الوقاية بعد الولادة ، والتي تتكون من الكشف المبكر عن التشوهات عند الأطفال حديثي الولادة ، والتطبيق في الوقت المناسب لطرق التصحيح العلاجي والتربوي في جميع مراحل التطور.

الوقاية الثانوية. يُفهم على أنه نظام من التدابير التي تهدف إلى منع المسار الذي يهدد الحياة أو غير المواتي لمرض عقلي أو مرض آخر بدأ بالفعل. تشمل الوقاية الثانوية التشخيص المبكر، والتشخيص والوقاية من الظروف التي تهدد حياة المريض ، والبدء المبكر في العلاج واستخدام طرق التصحيح المناسبة مع تحقيق مغفرة كاملة ، وعلاج صيانة طويل الأمد ، والذي يستبعد احتمال انتكاس المرض .

الوقاية من الدرجة الثالثة هي نظام من التدابير التي تهدف إلى منع حدوث الإعاقة في الأمراض المزمنة. في هذا ، يلعب الاستخدام الصحيح للأدوية والوسائل الأخرى دورًا مهمًا في استخدام طرق التصحيح العلاجي والتربوي.

ترتبط جميع أقسام الوقاية النفسية ارتباطًا وثيقًا بشكل خاص بحالات الوقاية من الأمراض العقلية ، والتي نتحدث فيها عن اضطرابات مثل الحالات التفاعلية ، والتي لا تلعب فيها اللحظات النفسية فقط دورًا ، ولكن أيضًا الاضطرابات الجسدية.

كما ذكرنا سابقًا ، من المعتاد تسمية الأمراض النفسية الناتجة عن الصدمات العقلية. مصطلح "المرض النفسي" ينتمي إلى سومر وكان يستخدم في الأصل فقط للاضطرابات الهستيرية.

استخدم V. A. Gilyarovsky مصطلح "حالات الحدود" للإشارة إلى هذه الحالات ، مؤكداً أن هذه الاضطرابات ، كما كانت ، تحتل مكانًا فاصلًا بين المرض النفسي والصحة العقلية أو المرض الجسدي والعقلي.

وفقًا للعديد من الخبراء ، من الضروري خوض نفس المعركة المكثفة ضد الاضطرابات والأمراض العصبية والنفسية ، وكذلك ضد العدوى.

تشمل طرق الوقاية النفسية والصحة النفسية العمل الإصلاحي النفسي في إطار المراكز الاستشارية و "خطوط المساعدة" وغيرها من المنظمات التي تركز على مساعدة نفسيةالأشخاص الأصحاء. من بين تدابير الوقاية النفسية قد يكون - المسوحات الجماعية من أجل تحديد ما يسمى بالفئات المعرضة للخطر والعمل الوقائي معهم ، والمعلومات العامة ، وما إلى ذلك.

الاضطراب النفسي هو مجموعة واسعة من الأمراض التي تتميز بتغيرات في النفس تؤثر على العادات والأداء والسلوك والمكانة في المجتمع. في التصنيف الدولي للأمراض ، مثل هذه الأمراض لها معانٍ عديدة. رمز ICD 10 - F00 - F99.

يمكن أن تتسبب مجموعة كبيرة من العوامل المؤهبة في ظهور مرض نفسي معين ، بدءًا من إصابات الدماغ الرضحية والوراثة المتفاقمة إلى الإدمان إلى عادات سيئةوالتسمم بالسموم.

هناك الكثير من المظاهر السريرية للأمراض المرتبطة باضطراب الشخصية ، بالإضافة إلى أنها متنوعة للغاية ، مما يجعل من الممكن استنتاج أنها ذات طبيعة فردية.

يعد إنشاء التشخيص الصحيح عملية طويلة إلى حد ما ، والتي تتضمن ، بالإضافة إلى التدابير التشخيصية المخبرية والأدوات ، دراسة تاريخ الحياة ، فضلاً عن تحليل خط اليد والخصائص الفردية الأخرى.

يمكن أن يتم علاج اضطراب عقلي معين بعدة طرق - من عمل الأطباء المناسبين مع المريض إلى استخدام الوصفات الطبية. الطب التقليدي.

المسببات

اضطراب الشخصية هو مرض يصيب الروح وحالة من النشاط العقلي تختلف عن الصحة. إن عكس هذه الحالة هو الصحة العقلية ، المتأصلة في هؤلاء الأفراد الذين يمكنهم التكيف بسرعة مع التغيرات اليومية في الحياة ، وحل المشكلات أو المشكلات اليومية المختلفة ، وكذلك تحقيق أهدافهم وأهدافهم. عندما تكون هذه القدرات محدودة أو مفقودة تمامًا ، يمكن للمرء أن يشك في أن الشخص يعاني من مرض أو آخر من جانب النفس.

تنجم أمراض هذه المجموعة عن مجموعة متنوعة ومتعددة من العوامل المسببة. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن كل منهم على الاطلاق محدد سلفا بانتهاك عمل الدماغ.

إلى أسباب مرضيةفي مقابل الخلفية التي يمكن أن تتطور فيها الاضطرابات النفسية ، تجدر الإشارة إلى:

• مسار الأمراض المعدية المختلفة ، والتي يمكن أن تؤثر سلبًا على الدماغ ، أو تظهر في الخلفية ؛
• يمكن أن يتسبب تلف الأنظمة الأخرى ، على سبيل المثال ، تسرب أو سابق ، في تطور الذهان وأمراض عقلية أخرى. غالبًا ما تؤدي إلى ظهور مرض لدى كبار السن ؛
• إصابات في الدماغ؛
• أورام الدماغ
• العيوب الخلقية والشذوذ.

من بين العوامل المسببة الخارجية يجدر تسليط الضوء على:

• آثار المواد الكيميائية على الجسم. وينبغي أن يشمل ذلك التسمم بالمواد السامة أو السموم ، والتناول العشوائي للعقاقير أو المكونات الغذائية الضارة ، وكذلك تعاطي الإدمان ؛
• تأثير مستمر المواقف العصيبةأو الاندفاعات العصبية التي يمكن أن تطارد الشخص في العمل والمنزل ؛
• تؤدي التربية غير السليمة للطفل أو الخلافات المتكررة بين الأقران إلى ظهور اضطراب عقلي لدى المراهقين أو الأطفال.

بشكل منفصل ، يجدر تسليط الضوء على الوراثة المرهقة - فالاضطرابات العقلية ، مثلها مثل أي أمراض أخرى ، ترتبط ارتباطًا وثيقًا بوجود مثل هذه التشوهات في الأقارب. بمعرفة ذلك ، من الممكن منع تطور مرض معين.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث الاضطرابات النفسية عند النساء بسبب المخاض.

تصنيف

هناك تقسيم لاضطرابات الشخصية يقوم بتجميع جميع الأمراض ذات الطبيعة المتشابهة من خلال العوامل المؤهبة والمظاهر السريرية. يتيح ذلك للأطباء إجراء تشخيص أسرع ووصف العلاج الأكثر فعالية.

وبالتالي ، فإن تصنيف الاضطرابات النفسية يشمل:

• تغيير في النفس بسبب شرب الكحول أو تعاطي المخدرات ؛
• اضطرابات نفسية عضوية - ناتجة عن انتهاك عملية عاديةمخ؛
• الأمراض العاطفية - المظهر السريري الرئيسي هو التغيير المتكرر للمزاج ؛
• والأمراض الفصامية - مثل هذه الحالات لها أعراض محددة ، والتي تشمل تغييرًا حادًا في طبيعة الفرد وعدم اتخاذ الإجراءات المناسبة ؛
• الرهاب و. قد تظهر علامات هذه الاضطرابات فيما يتعلق بشيء أو ظاهرة أو شخص ؛
• المتلازمات السلوكية المرتبطة بضعف الأكل أو النوم أو العلاقات الجنسية ؛
• . يشير هذا الانتهاك إلى الاضطرابات العقلية الحدية ، لأنها تحدث غالبًا على خلفية الأمراض داخل الرحم والوراثة والولادة ؛
• انتهاكات النمو النفسي.
• تعتبر اضطرابات النشاط والتركيز أكثر الاضطرابات النفسية شيوعًا عند الأطفال والمراهقين. يتم التعبير عنها في العصيان وفرط نشاط الطفل.

مجموعة متنوعة من هذه الأمراض في ممثلي الفئة العمرية للمراهقين:

• اكتئاب طويل
• والشخصية العصبية
• درنكوركسيا.

يتم تقديم أنواع الاضطرابات النفسية عند الأطفال:

• التأخر العقلي؛

أصناف من هذه الانحرافات في كبار السن:

• حاله طبيبة وهي الهزال الشديد؛
• مرض بيك.

أمراض عقليةالأكثر شيوعًا في الصرع هي:

• اضطراب المزاج الصرع
• اضطرابات عقلية عابرة
• النوبات العقلية.

يؤدي تناول المشروبات الكحولية على المدى الطويل إلى الإصابة باضطرابات الشخصية النفسية التالية:

• هذيان؛
• الهلوسة.

يمكن أن تكون إصابة الدماغ عاملاً في تطور:

• حالة الشفق
• هذيان؛
• أحادي.

يشمل تصنيف الاضطرابات النفسية التي نشأت على خلفية الأمراض الجسدية ما يلي:

• حالة تشبه العصاب الوهمي.
• متلازمة كورساكوف
• مرض عقلي.

يمكن أن تسبب الأورام الخبيثة:

• هلوسة مختلفة
• الاضطرابات العاطفية
• ضعف الذاكرة.

أنواع اضطراب الشخصية المتكونة بسبب أمراض الأوعية الدموية للدماغ:

• الخرف الوعائي؛
• الذهان الدماغي الوعائي.

يعتقد بعض الأطباء أن selfie هو اضطراب عقلي ، يتم التعبير عنه في الميل إلى التقاط صور خاصة بهم في كثير من الأحيان على الهاتف ونشرها على الشبكات الاجتماعية. تم تجميع عدة درجات من خطورة هذا الانتهاك:

• عرضي - يتم تصوير الشخص أكثر من ثلاث مرات في اليوم ، ولكن لا يتم تحميل الصور الناتجة للجمهور ؛
• متوسط ​​ثقيل - يختلف عن السابق حيث يقوم الشخص بتحميل الصور على الشبكات الاجتماعية ؛
• مزمن - يتم التقاط الصور على مدار اليوم ، ويزيد عدد الصور المنشورة على الإنترنت عن ستة.

أعراض

إن ظهور العلامات السريرية للاضطراب النفسي هو فردي بطبيعته ، ومع ذلك ، يمكن تقسيمها جميعًا إلى انتهاك للمزاج والقدرات العقلية وردود الفعل السلوكية.

المظاهر الأكثر وضوحا مثل هذه الانتهاكاتنكون:

• تغير غير مبرر في المزاج أو ظهور ضحك هستيري ؛
• صعوبة التركيز ، حتى عند أداء أبسط المهام ؛
• المحادثات عندما لا يوجد أحد في الجوار ؛
• هلوسات سمعية أو بصرية أو مجتمعة ؛
• انخفاض أو ، على العكس من ذلك ، زيادة في الحساسية للمنبهات ؛
• هفوات أو نقص في الذاكرة
• التعلم الصعب
• سوء فهم الأحداث التي تدور حولها ؛
• انخفاض في الكفاءة والتكيف في المجتمع ؛
• الاكتئاب واللامبالاة.
• شعور بالألم وعدم الراحة في مناطق مختلفة من الجسم ، والتي قد لا تكون موجودة في الواقع ؛
• ظهور المعتقدات غير المبررة ؛
• شعور مفاجئ بالخوف ، وما إلى ذلك ؛
• تناوب النشوة و dysphoria.
• تسريع أو تثبيط عملية التفكير.

تتميز المظاهر المماثلة باضطراب نفسي لدى الأطفال والبالغين. ومع ذلك ، هناك العديد من الأعراض الأكثر تحديدًا ، اعتمادًا على جنس المريض.

قد يعاني ممثلو الجنس الأضعف من:

• اضطرابات النوم على شكل أرق.
• كثرة الإفراط في تناول الطعام أو ، على العكس من ذلك ، رفض تناول الطعام ؛
• الإدمان على تعاطي المشروبات الكحولية.
• انتهاك الوظيفة الجنسية.
• التهيج؛
• صداع شديد؛
• مخاوف غير مبررة والرهاب.

في الرجال ، على عكس النساء ، يتم تشخيص الاضطرابات النفسية عدة مرات. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا للاضطراب ما يلي:

• مظهر غير دقيق
• تجنب إجراءات النظافة ؛
• العزلة والاستياء.
• لوم الجميع ما عدا نفسك على مشاكلك ؛
• تغيير حاد في المزاج
• إذلال وإهانة المحاورين.

التشخيص

إنشاء التشخيص الصحيح هو عملية طويلة نوعًا ما تتطلب نهج متكامل. بادئ ذي بدء ، يجب على الطبيب أن:

• لدراسة تاريخ الحياة والتاريخ الطبي ليس فقط للمريض ، ولكن أيضًا لأقرب أقربائه - لتحديد الاضطراب العقلي الحدي ؛
• مسح تفصيلي للمريض ، والذي لا يهدف فقط إلى توضيح الشكاوى المتعلقة بوجود أعراض معينة ، ولكن أيضًا لتقييم سلوك المريض.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن قدرة الشخص على معرفة أو وصف مرضه لها أهمية كبيرة في التشخيص.

لتحديد أمراض الأعضاء والأنظمة الأخرى ، يشار إلى الاختبارات المعملية للدم والبول والبراز والسائل النخاعي.

إلى طرق مفيدةيستحق النظر:

التشخيص النفسي ضروري لتحديد طبيعة التغيرات في العمليات الفردية لنشاط النفس.

في حالة الوفاة ، يتم إجراء تشريح الجثة. دراسة تشخيصية. يعد ذلك ضروريًا لتأكيد التشخيص وتحديد أسباب ظهور المرض ووفاة الشخص.

علاج او معاملة

سيتم تجميع أساليب علاج الاضطرابات النفسية بشكل فردي لكل مريض.

يتضمن العلاج الدوائي في معظم الحالات استخدام:

• المهدئات.
• المهدئات - لتخفيف القلق والقلق.
• مضادات الذهان - لقمع الذهان الحاد.
• مضادات الاكتئاب - لمكافحة الاكتئاب.
• المعياري - لتحقيق الاستقرار في المزاج ؛
• منشط الذهن.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدامه على نطاق واسع:

• تدريب ذاتي
• التنويم المغناطيسى؛
• اقتراح؛
• البرمجة اللغوية العصبية.

يتم تنفيذ جميع الإجراءات من قبل طبيب نفسي. يمكن تحقيق نتائج جيدة مع الطب التقليدي ، ولكن فقط إذا وافق عليها الطبيب المعالج. قائمة المواد الأكثر فعالية هي:

• لحاء الحور وجذر الجنطيانا ؛
• الأرقطيون والقنطور.
• بلسم الليمون وجذر حشيشة الهر.
• نبتة سانت جون وكافا كافا ؛
• الهيل والجينسنغ.
• النعناع والمريمية
• القرنفل وجذر عرق السوس.

يجب أن يكون علاج الاضطرابات النفسية هذا جزءًا من العلاج المعقد.

الوقاية

بالإضافة إلى ذلك ، يجب اتباع بعض القواعد البسيطة للوقاية من الاضطرابات النفسية:

• التخلي تمامًا عن العادات السيئة ؛
• تناول الأدوية فقط على النحو الموصوف من قبل الطبيب ومع الالتزام الصارم بالجرعة ؛
• تجنب الإجهاد والتوتر العصبي قدر الإمكان ؛
• الامتثال لجميع قواعد السلامة عند العمل مع المواد السامة ؛
• أكمل عدة مرات في السنة الفحص الطبيخاصة أولئك الأشخاص الذين يعاني أقاربهم من اضطرابات نفسية.

فقط من خلال تنفيذ جميع التوصيات المذكورة أعلاه يمكن تحقيق توقعات مواتية.