التصلب المتعدد (MS) هو مرض مزمنالذي يصيب الرأس و الحبل الشوكي. والسبب في ذلك هو العمل الخاطئ الجهاز المناعي. تخترق خلاياه الدماغ وتدمر غمد الميالين الألياف العصبيةويؤدي إلى تندب. حيث أنسجة عصبيةتم استبداله بموصل.
لا تخلط بين التصلب المتعدد ومرض الشيخوخة الذي اعتدنا أن نسميه "التصلب المتعدد". تعني كلمة "مبعثر" في هذه الحالة أن بؤر المرض ، كما كانت ، منتشرة في جميع أنحاء الجهاز العصبي. وكلمة "تصلب" - تصف طبيعة الانتهاكات. هذا هو نسيج ندبي متصلب يشبه اللويحة. وتتراوح أبعادها من المجهرية إلى عدة سنتيمترات.
التصلب المتعدد مرض يصيب الشباب. على عكس الأمراض العصبية الأخرى التي تحدث في كثير من الأحيان في سن الشيخوخة ، فإن هذا المرض يحدث عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 40 عامًا. هناك حالات تم فيها العثور على مرض التصلب العصبي المتعدد في الأطفال من سن عامين. ولكن بعد سن الخمسين ، ينخفض خطر الإصابة بهذا المرض بشكل حاد.
هذا المرض شائع جدا. وتحتل المرتبة الثانية من حيث أسباب الإعاقة العصبية لدى الشباب (بعد الإصابات). في المتوسط ، يتم تشخيص 20-30 حالة إصابة بالمرض لكل 100 ألف من السكان.
هناك نمط مثير للاهتمام: كلما ابتعدنا عن خط الاستواء ، زاد معدل الإصابة. يمرض الناس في المناطق الشمالية في كثير من الأحيان (70 حالة لكل 100 ألف). يرتبط هذا بكمية غير كافية من فيتامين د ، الذي ينتج في جسم الإنسان عند تعرضه لأشعة الشمس. تمرض النساء مرتين أو ثلاث مرات أكثر من الرجال. لكن في الوقت نفسه ، يتحملون المرض بسهولة أكبر. لا يتأثر المرض بشكل كبير.
هناك أيضا علاقة مع العرق. لذا فإن اليابانيين والصينيين والكوريين ليسوا على دراية بهذا المرض عمليًا. والأوروبيون هم أكثر من يعانون منه. في المدن الكبيرة ، تكون النسبة المئوية للحالات أعلى بعدة مرات من المناطق الريفية. تشير هذه الحقائق إلى أن العوامل البيئية يمكن أن تؤثر على ظهور المرض.
وتجدر الإشارة إلى أن غمد المايلين لديه القدرة على التعافي بشكل مستقل وتحت تأثير الأدوية. لذلك ، في المرضى الذين تكون عمليات الشفاء لديهم أسرع من تكون اللويحات ، يمكن أن تكون التفاقم ضعيفة ونادرة جدًا.
أسباب المرض
السبب الرئيسي لحدوثها تصلب متعددهو خلل في جهاز المناعة. عادة ، يتم حماية الدماغ والنخاع الشوكي بواسطة الحاجز الدموي الدماغي ، والذي من خلاله لا تخترق الكائنات الحية الدقيقة وخلايا الدم. في المرضى ، تخترق الخلايا المناعية - الخلايا الليمفاوية - الدماغ. وبدلاً من مهاجمة الأجسام الغريبة ، مثل البكتيريا ، فإنهم يقاتلون خلايا أجسامهم. تنتج الخلايا الليمفاوية أجسامًا مضادة تدمر غمد الميالين الخلايا العصبية. هناك موقع التهاب ، حيث يتكون النسيج الندبي. هذه اللويحات الموجودة على الألياف العصبية تعطل توصيل النبضات من الدماغ إلى الأعضاء. نتيجة لذلك ، لا يستطيع الدماغ التحكم بشكل فعال في عمليات وأفعال الجسم. الحركات التعسفية والكلام صعبان ، وتقل الحساسية.
هناك عوامل يمكن أن تؤدي إلى ظهور المرض:
- الاستعداد الجيني - وجود جينات متغيرة
- ضغوط شديدة
- الأمراض الفيروسية والبكتيرية
- نقص فيتامين D
يربط بعض العلماء بين تطور المرض والتطعيم ضد التهاب الكبد B. ولكن في الوقت الحالي لا يوجد تأكيد لهذه النظرية. هناك أيضًا رأي مفاده أن المرض يمكن أن يكون سببه فيروس. على سبيل المثال ، أحد مسببات مرض الحصبة الطافرة. هذه النظرية مدعومة بحقيقة أنه مع إدخال مضاد للفيروسات ، تتحسن حالة المريض.
الأعراض والعلامات الرئيسية
يتطور المرض تدريجياً. في المراحل الأولى ، لا يعبر عن نفسه بأي شكل من الأشكال. وذلك لأن خلايا الدماغ السليمة تتولى وظيفة المناطق المصابة.
تظهر العلامات الأولى عند إصابة حوالي 50٪ من الألياف العصبية بالفعل. في هذه المرحلة من المرض ، يعاني المرضى من مثل هذه الشكاوى:
- ضعف البصر الفردي أو الثنائي
- ألم و
- الشعور بالخدر والوخز في الأصابع
- انخفاض حساسية الجلد
- ضعف العضلات
- ضعف تنسيق الحركات
يمكن أن تختلف الأعراض بشكل كبير من مريض لآخر. حتى في شخص واحد ، يمكنهم الظهور والاختفاء أو استبدالهم بآخرين.
بمرور الوقت ، نتيجة لزيادة عدد اللويحات المتصلبة ، تظهر علامات أخرى للمرض.
- تشنج و ألمفي العضلات.
- احتباس البول والإمساك ، بمرور الوقت ، قد يفقد المريض القدرة على التحكم في عمليات التفريغ مثانةوالأمعاء.
- التغييرات في الحياة الجنسية.
- ظهور ردود الفعل المرضية الهرمية التي لا تحدث في الأشخاص الأصحاء. لا يمكن التعرف عليها إلا من قبل طبيب أعصاب.
- إعياءعند أداء الأنشطة البدنية.
- شلل غير كامل في الأطراف وصعوبة في الحركات الإرادية.
- شلل الأعصاب القحفية: المحرك للعين ، ثلاثي التوائم ، الوجه ، تحت اللسان.
- حركات تذبذبية إيقاعية لمقل العيون.
- الاضطرابات السلوكية ونقص الذكاء.
- العصاب وعدم الاستقرار العاطفي وتناوب الاكتئاب والنشوة.
تتدهور حالة العديد من المرضى مؤقتًا بعد أخذ حمام ساخن ، والبقاء في غرفة دافئة ، أثناء الحمى. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار ومحاولة تجنب ارتفاع درجة الحرارة ، والتي يمكن أن تثير هجومًا.
يتسم مسار المرض بفترات من التفاقم والهدوء ، عندما تهدأ الأعراض بشكل ملحوظ. يمكن للعلاج المختار بشكل صحيح أن يقلل بشكل كبير من مدة فترة التفاقم ويطيل فترة الصحة النسبية.
التشخيص
يسمح التشخيص الصحيح وفي الوقت المناسب للشخص المريض بتوفير سنوات عديدة من الحياة الكاملة والفعالة. لذلك ، في حالة ظهور واحد أو أكثر من الأعراض العصبية المذكورة أعلاه ، يجب استشارة الطبيب.
ل تشخيص متباينالتصلب المتعدد ، العوامل التالية مهمة:
- وجود حالتين على الأقل من أعراض التصلب المتعدد تستمر لأكثر من 24 ساعة. الفترة الفاصلة بينهما حوالي شهر.
- عند إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ، لوحظت بؤر التصلب - مناطق إزالة الميالين.
لتوضيح التشخيص ، قد يصف الطبيب فحصًا إضافيًا. على سبيل المثال ، فحص الدم المناعي أو تخطيط كهربية العضل.
الوقاية
للوقاية من التفاقم عند مرضى التصلب المتعدد يوصى بما يلي:
- تجنب الإجهاد و إرهاق عصبي;
- تمرين جسدييجب أن تكون منتظمة (رياضية) ، ولكن ليست مرهقة (اقرأ عن العلاج بالتمارين الرياضية) ؛
- الإقلاع عن الكحول والتدخين.
- تناول الطعام بشكل صحيح ، لا تسيء من تناول الأطعمة الدهنية (كيف تأكل بشكل صحيح مع هذا المرض) ؛
- تطبيع وزنك
- لا تسخن
- لا تستخدم موانع الحمل الهرمونية;
- حتى خلال فترات الهدوء (تخفيف الأعراض) ، خذ العلاج بانتظام.
ستساعد هذه التدابير في تقليل مظاهر المرض وإطالة فترات الصحة.
عواقب المرض
في 25٪ من الحالات يكون المرض حميداً. يحتفظ المرضى لسنوات عديدة بقدرتهم على العمل ويمكنهم الاعتناء بأنفسهم. وفي حالات أخرى (10٪) يحدث العجز بعد 5 سنوات من تشخيص المرض.
يكون المرض أسهل إذا بدأ في عمر مبكر، لديه فترات مغفرة لفترات طويلة. كان العَرَض الأول هو عدم وضوح الرؤية. في هذه الحالة ، يمكن للمرء أن يأمل في مسار أكثر اعتدالًا للمرض. لذا فإن التصلب المتعدد مرض مزمن. الجهاز العصبي، والذي يرتبط بخلل في جهاز المناعة. في الوقت الحالي ، لا يمكن تحديد العوامل التي تسبب ظهور المرض بالضبط. هناك العديد من الأدوية التي تخفف من أعراض المرض.
مسار المرض فردي لكل مريض ونأمل به علاج مناسبسيتمكن الشخص من الحفاظ على صحته العقلية والجسدية حتى في سن الشيخوخة.