تصلب متعدد: lifetime "data-essbishovercontainer =" ">
التصلب اللويحي هو مرض مزمن يصيب الجهاز العصبي المركزي الجهاز العصبيمع مسار تقدمي ، يتميز بتكوين بؤر متناثرة متعددة لتدمير المايلين في المادة البيضاء للنسيج العصبي. تتكون مجموعة مرضى التصلب المتعدد بشكل رئيسي من الشباب. يتجلى المرض في الاضطرابات الحركية والعصبية والنفسية ، واختلال وظائف أعضاء الحوض ، وتغيرات في الحساسية وعلامات التهاب الأعصاب العصب البصري. يؤدي التطور المطرد للمرض حتمًا إلى إعاقة شديدة للمرضى.
لقد توصل العديد من العلماء والباحثين إلى بعض الاستنتاجات والنظريات ، وقاموا بالكثير من الأبحاث والتدريبات والملاحظات ، على الرغم من أنه لا يزال هناك العديد من الأشياء المجهولة في السنوات القادمة التي يمكن أن تخمن وتتطور طريقة فعالةعلاج التصلب المتعدد. ما تعلمناه عن أسباب التصلب المتعدد هو أن له أساسًا مناعيًا ، مما يعني أن الفيروسات والبكتيريا تلعب الدور الأهم في هذه الحالة. يتسبب مظهرهم في اتخاذ الجسم سلسلة من الإجراءات الوقائية ضد مستضدات ما يسمى المايلين - وهو صغير غمد عصبيملفوفة حول محاور.
إنه ممتع. تعتبر المرادفات المهنية لمصطلح "التصلب المتعدد" في علم الأعصاب "التصلب المنقط" ، "التهاب الدماغ والنخاع المتصلب حول المحور" ، مرض ماربورغ ، "تصلب اللويحات". لأول مرة تم وصف صورة المرض في عام 1868 من قبل طبيب الأعصاب الفرنسي الشهير جان مارتن شاركو. ويلاحظ أن المرض أكثر شيوعًا بين سكان الدول ذات المناخ المعتدل ، حيث يصل معدل حدوثه إلى 100 حالة لكل 100 ألف نسمة. اليوم ، يعاني أكثر من 2 مليون شخص في جميع أنحاء العالم من هذا المرض ، وفي روسيا يتجاوز عددهم 150 ألفًا. عند الرجال ، يكون المسار غير المواتي لعلم الأمراض أكثر شيوعًا ، لكن بشكل عام ، يمرضون أقل من النساء.
لسوء الحظ ، لم يتم التحقيق بشكل شامل في أسباب نشاط المناعة الذاتية في الجسم وبالتالي مهاجمة أنسجته وخلاياه. تشير المحاولات العديدة لتحديد الفيروس المسؤول عن تنشيط المرض إلى عدم وجود فيروس معين يسبب التصلب المتعدد. وفقًا للعديد من الأطباء ، قد تكون العوامل البيئية متورطة في سبب التصلب المتعدد. هناك خطر متزايد للإصابة بالأمراض في أوروبا وكذلك في بولندا. كثرة الأمراضوالالتهابات المرتبطة بالإجهاد المرتفع نسبيًا أو الإفراط في استخدام التبغ أو العوامل الوراثية ليست ذات صلة.
يعتمد تطور مرض التصلب العصبي المتعدد على عملية المناعة الذاتية ، أي اعتداء الجسم على أنسجته ، مما يؤدي إلى تدمير غمد المايلين للألياف العصبية. لم يتم تحديد أسباب تطور الاستجابة المناعية المرضية بشكل نهائي. يُعتقد أن العوامل التي تؤدي إلى الآلية المؤلمة يمكن أن تكون:
صحيح أنه لا يمكن اعتبار التصلب المتعدد مرض وراثيعلى الرغم من أن الجينات السيئة تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالأمراض. هذا وضع خطير للغاية ، لأنه في كثير من الحالات يكون هناك تشخيص خاطئ - وهذا يحدث فقط في المرحلة الأولى من المرض. يجب التأكيد على أنه في المرحلة الأولية من الصعب جدًا تشخيص المرض ، لأن الأعراض المصاحبة له عادة ما يتم التقليل من شأنها من قبلنا - الصداع والدوخة والوخز والضعف ، إلخ. خاصة الأكثر شيوعًا. ± مرة وبكثافة منخفضة.
- الالتهابات الفيروسية والبكتيرية.
- علم البيئة غير المواتي
- مواد سامة
- السمات الغذائية
- الإشعاع (بما في ذلك الطاقة الشمسية) ؛
- صدمة؛
- الصدمات العصبية.
إذا كنا نعاني بالفعل من مرض التصلب المتعدد ، فنحن بحاجة إلى الاستعداد لعكس هذه الأعراض ومضاعفتها. ما يجب أن يلفت انتباهنا واهتمامنا ، أولاً وقبل كل شيء ، هو الاضطرابات الحسيةلذلك تغير في الإحساس بالأطراف والوجه ، كل أنواع الوخز والوخز ، فقدان واضح للذراعين أو الساقين واضطرابات بصرية - ضعف الرؤية أو عدم وضوح الرؤية أو ملامسة العين المزعجة التي تحدث ، خاصة عند تحريك مقل العيون. للمزيد من المراحل المتأخرةالأمراض ، الأعراض مختلفة نوعا ما ، وخطورتها أعلى من ذلك بكثير.
على الرغم من أن مرض التصلب العصبي المتعدد ليس مرضًا وراثيًا ، إلا أنه يلعب دورًا مهمًا في تطوره من خلال الاستعداد الوراثي الذي يحدد الخصائص الفرديةالاستجابات المناعية البشرية. وهذا ما يفسر ارتفاع معدل الإصابة بالمرض لدى الأقارب.
الأهمية! اليوم ، تم إثبات دور التدخين كعامل محفز لتطور مرض التصلب العصبي المتعدد. بالإضافة إلى ذلك ، تؤكد العديد من الملاحظات السريرية أن المدخنين هم أكثر عرضة للإصابة بشكل خبيث من المرض.
لا ينبغي التغلب على القلق أبدًا بسبب التعب المستمر الذي لا يمكن التغلب عليه بالراحة أو النوم ، أو الصداع ، أو التهاب العين الحاد أو المزمن ، واضطرابات العين التي يمكن أن تؤدي إلى العمى التام ، الشلل الدماغي، اكتئاب ، مشاعر ، مشاكل في الذاكرة ، مشاكل في الذاكرة ، ضعف في الذاكرة ، حساسية من الحرارة ، مشاكل في تنسيق الحركة ، قلة السيطرة على الوظائف الفسيولوجية ، مرض متكرر مثانة, أمراض عقليةأو الظهور بعد سنوات من مرض الخرف.
يتطور الالتهاب المرضي في أنسجة المخ في مرض التصلب العصبي المتعدد بطريقتين. في عملية المناعة الذاتية الأولية ، تعمل مستضدات الدماغ كأهداف. استجابة لذلك ، تخترق الخلايا الليمفاوية الحساسة أنسجة المخ ، مسببة التهابًا يتبعه إزالة الميالين (تدمير أغلفة المايلين في العمليات العصبية). في الآلية الثانوية ، تتطور الاستجابة المناعية استجابةً لالتهاب الدماغ ودخول نواتج تكسير المايلين إلى الدم. في كلتا الحالتين ، تكون النتيجة تدمير أنسجة النخاع الشوكي والدماغ. في كثير من الأحيان ، تشارك في هذه العملية جذع الدماغ ، والمناطق القريبة من البطينين الجانبيين ، ومنطقة عنق الرحم من الحبل الشوكي ، والمخيخ ، والأعصاب البصرية.
نظرًا لأن معظم النساء يهتمن بصحة أحبائهن ورفاههن ، أولاً وقبل كل شيء ، فإن الأمر يستحق العمل على تغيير الموقف تجاه صحتهن. هناك أمراض تصيب النساء أو النساء فقط. نحن لا نتعرض فقط للثدي أو أمراض الإنجابولكن أيضًا الآخرين الذين يؤثرون علينا أكثر من الرجال.
الأمراض التي تقع عليها النساء
الأماكن المرتفعة تحتلها اضطرابات المناعة الذاتية التي تحدث عندما الجهاز المناعييهاجم نفسه. للاعتناء بنفسك ، يجب أن يكون لديك على الأقل حد أدنى من المعرفة بأعراض المرض وأعراضها العواقب المحتملة. الإجهاد والحمى اليومية و عدد كبير منالمسؤوليات تجعل النساء أكثر عرضة للعدوى من أي وقت مضى. ستساعد المعرفة في المقام الأول على تحديد هذه الأمراض والوقاية منها بشكل أفضل.
توطين اللويحات المتصلبة في مرض التصلب العصبي المتعدد
الأهمية! تعد الفيروسات ، والأوليات ، والريكتسيا ، والبكتيريا ، واللولبيات ، والبريونات ، والريكتسيا عوامل في تطور مرض التصلب العصبي المتعدد. عند فحص دم المرضى الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد التي تطورت على خلفية العدوى الفيروسية، في أغلب الأحيان توجد أجسام مضادة لمولدات المضادات للحصبة ، والعقبول ، والجدري ، والإنفلونزا.
هذا هو الأكثر شيوعا ورم خبيث، مشتق من ظهارة الغدة الثديية ، والتي تتعرف بشكل رئيسي على النساء. معظم النساء يعانين منه بعد عام واحد ، وتحدث معظم الحالات بين سن سنة وأخرى.
تغير في حجم وشكل ومحيط وتمدد جلد الثدي ، شد الحلمة ، شد جلد الثدي وظهور آفات الثدي أو آفات جلد الحلمة ، نزيف الحلمة ، تأثير قشر البرتقال المتقدم. ما يقرب من نصف جميع الأورام الخبيثة عند النساء مرتبطة بسرطانات الجهاز التناسلي للأنثى. يمكن أن يتطور السرطان ، ويمكن أن يحدث في المبيضين وقناتي فالوب وفي الساق وعنق الرحم وفي المهبل وفي الفرج.
أشكال وأنواع علم الأمراض
اعتمادًا على طبيعة مسار المرض ، يتم تمييز الأشكال النادرة والنموذجية لمرض التصلب العصبي المتعدد.
الخيارات النموذجية لتطوير علم الأمراض هي:
الأعراض المميزة. اعتمادًا على موقع السرطان ، قد تكون الأعراض مختلفة أو غير محددة ، مما يجعل من الصعب الاتصال بهذا الموقع على الفور. أكثر إشارات القلق الفوري شيوعًا هي الألم أو النزيف غير المعتاد بعد فترة أو بعد انقطاع الطمث. لأمراض النساء أمراض الأوراممن المهم زيارة طبيب النساء بانتظام وإجراء الفحوصات الموصى بها.
غالبًا لسنوات عديدة بدون علاج ، بسبب التقليل من الأعراض ، يتسبب مرض الذئبة في تلف الجلد والمفاصل والأعضاء الأخرى ، وخاصة الكلى. الأعراض الشائعة التي يجب الانتباه إليها. التعب الشديد والصداع وتورم المفاصل وتورم الساقين والقدمين واليدين وتساقط الشعر الزائد. هاشيموتو ، أو التهاب الغدة الدرقية اللمفاوي المزمن ، هو أيضًا أحد أمراض المناعة الذاتية. هذا الاضطراب يخلق أجسامًا مضادة الغدة الدرقية، الذي يسبب التهاب الغدة الدرقية المزمن غير الالتهابي الذي يدمر الغدة ويؤدي إلى انخفاض إنتاج الهرمونات.
- التحويل (بالتناوب التفاقم والمغفرة) ؛
- التقدمي الأولي
- التقدمي الثانوي.
يتم تسجيل مسار تحويل (يشبه الموجة) من مرض التصلب العصبي المتعدد في 90 ٪ من المرضى ويتجلى من خلال فترات متناوبة من أعراض المرض ، تستمر ليوم واحد على الأقل ، وفترات هبوط العيادة. كقاعدة عامة ، تكون حالات الهجوع الأولى أطول بكثير من حالات الهجوع اللاحقة.
إنه بدون أعراض ، لكن الأعراض قد تكون بسبب قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية الأقل تكرارًا. يعتبر قصور الغدة الدرقية أكثر الحالات شيوعًا ، حيث يصيب حوالي 5٪ من النساء البالغات وحوالي 1٪ من الرجال. يمكن أن تشمل عواقب قصور الغدة الدرقية الشديد أمراض القلب والعقم ، وفي الحالات الشديدة جدًا ، حتى الغيبوبة.
تصلب متعدد - مرض مزمن، والتي تتجلى في ما يسمى بالقمامة. طلقة واحدة هي مجموعة واحدة من الأعراض التي تظهر في وقت محددلا تحتاج إلى تضمين جزء واحد من الجسم أو حاسة واحدة. من المهم أن تبدأ مجموعة من الأعراض في نفس الوقت تقريبًا وأن تستمر لفترة أطول. هناك رميات أضعف وأقوى.
يكون الشكل التدريجي الأولي للمرض أقل شيوعًا (في 10-15٪ من الحالات). يتميز بزيادة مطردة في أعراض تلف الجهاز العصبي في غياب فترات تفاقم وتوهين للعملية. يعتمد هذا الشكل من المرض على التغيرات التنكسية العصبية الأولية في الدماغ.
الدورة التدريجية الثانوية هي مرحلة متسلسلة في تطور مرض التصلب العصبي المتعدد الانتكاس والهاجر. مدة الأخير فردية لكل مريض ويتم تحديدها من خلال خصائص الجسم وخصائص العملية المرضية. كقاعدة عامة ، فإن الانتقال إلى الدورة التدريجية يعني استنفاد القدرات التعويضية لدماغ المريض وهيمنة العمليات التنكسية فيه.
يمكن أن يكون الرمي عرضًا واحدًا أو مجموعة من الأعراض العصبية. نقوم بتضمين تلك المشاعر غير السارة وتلك التي أعاقت بشدة الأنشطة اليومية. من جانب العضو الحسي ، فإن الاضطرابات البصرية هي الأكثر شيوعًا ، مع وجود اضطرابات أقل في السمع أو الشم أو التذوق. من السمات المميزة أيضًا الشعور بالضيق والتوتر العام ، والذي يظهر قبل أيام قليلة من ظهور أعراض معينة. يصاحبها أيضًا اكتئاب وعدم القدرة على التركيز.
نادرًا ما يتم تخفيف الألم المصاحب لمرض التصلب المتعدد باستخدام مسكنات الألم. لا تختفي أعراض العضلات بالراحة أو ممارسة الرياضة. يجب عليك إبلاغ المستشفى في أسرع وقت ممكن. هناك ، يأمر طبيب الأعصاب بإجراء مسح شامل لمرض التصلب المتعدد ويمنحك أدوات قوية يمكنها أن تؤذي المرض عاجلاً أم آجلاً.
يظهر الشكل الشوكي النادر للمرض لأول مرة بعد سن 50 أو قبل سن 16.
في علم الأعصاب المنزلي ، يتم تمييز العديد من الأشكال السريرية ، اعتمادًا على غلبة متلازمة أو أخرى:
إن التكهنات المشابهة لتلك التي تظهر في التصلب المتعدد موجودة أيضًا في أمراض أخرى في الجهاز العصبي أو العضلات. يمكن علاجها بسهولة ، وكذلك تلك التي تستمر لسنوات عديدة وتتطلب علاجًا علاجيًا مدى الحياة. أولاً ، سيبدأ الطبيب سلسلة من الدراسات التي ستستبعد الأمراض الأخرى. لسوء الحظ ، يمكن وضع تشخيص التصلب المتعدد بشكل لا لبس فيه في وظيفة تلو الأخرى وبعدها نتائج إيجابيةدراسات أخرى قد لا تشير إلى أي شيء خطير في بداية المرض.
- النخاعي.
- بصري.
- المخيخ.
- العمود الفقري؛
- ينبع.
علامات
يبدأ المرض بشكل نموذجي في سن مبكرة. يمرض الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 45 عامًا في كثير من الأحيان ، وأقل من ذلك بكثير - بعد 50 عامًا. في النساء ، يحدث هذا المرض مرتين في كثير من الأحيان ، ويحدث قبل 1-2 سنوات من الرجال. يجب أن تكون متيقظًا بشأن RS الأعراض التالية، مع ظهور الأمر الذي يستحق طلب المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن:
يستغرق الأمر وقتًا حتى تتمكن من اكتشاف التصلب المتعدد بشكل صحيح وبدون شك. الانتباه! النصيحة أعلاه هي مجرد اقتراح ولا يمكن أن تحل محل زيارة أحد المتخصصين. تذكر ، إذا كنت تعاني من مشاكل صحية ، يجب عليك استشارة طبيبك!
حدد رمزًا واسحبه إلى المربع الرمادي
تمت إضافة تعليق التعليق وكانت هناك مشكلة في إضافة تعليق. شكرا للأطباء في المستشفى في الشارع. أتيحت الفرصة لبناتشا في وارسو للانضمام إلى برنامج الإنترفيرون. لكن الأمر يستحق الشفاء لأنه يعطي نتائج جيدة حقًا. واحتمال ظهور أعراض المرض عن بعد واعد للغاية لدرجة أنها على الرغم من أن الحقن مؤلم ، إلا أن الحمى تقتل ، فإنها تريد تناول هذا الدواء. كوني في برنامج المخدرات ، لدي هذا الدواء مجانًا.
- مشية متذبذبة
- ضعف في الساقين.
- دوخة؛
- رعاش (رجفة) في الأطراف.
- اضطراب الحساسية (تنميل ، تنمل) ؛
- انخفاض الرؤية
- فقدان سطوع الصورة ؛
- رأرأة (يرتجف) مقلة العين عند النظر إلى الجانب ؛
- اضطراب الكلام؛
- القيء.
- حافز غير معقول للتبول.
- فقر دم؛
- عدم القدرة على كرسي مستقل ؛
- فقدان القدرة على الحركة.
من أداة الوضع إلى المطهرات إلى المستحضر نفسه ، لست مضطرًا للشراء. التعب في التصلب المتعدد. التعب هو أحد أكثر أعراض التصلب المتعدد شيوعًا. لا نعرف كم نحن متعبون كل يوم. يبدو أسرع ويستمر لفترة أطول ويستغرق وقتًا أطول للعودة إلى الشكل. يحدث أن تكون النبضات مفاجئة ، كما لو أن شخصًا ما قام بقطع التيار الكهربائي ، ولكن يمكن أيضًا أن ترتفع ببطء ، مما يتسبب في إبطاء وتيرة كل ساق ، وتصبح كل خطوة وحركة مفرطة.
تتطور الصورة السريرية بشكل حاد ، وفي بعض الحالات يكون هناك بداية تدريجية (تحت الحاد). يبدأ معظم المرضى بالتعب بسرعة ، مما يقلل بشكل كبير من جودة حياتهم الموجودة بالفعل المراحل الأولىالأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، قد يعانون من ضعف في الساقين ، مما يسبب عدم الثبات عند المشي والترنح. يبدأ الأشخاص المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد في الشعور بالخدر والألم في أذرعهم وأرجلهم أو جذعهم. يضاف إلى ذلك تضاعف الأجسام أمام العين والتقرح بحركات العين. غالبًا ما يكون هناك فقدان للرؤية من جانب واحد أو ظهور مناطق عمياء في مجال الرؤية.
التصلب المتعدد هو مرض يؤدي إلى تدمير أغشية الميالين في الجهاز العصبي ، مما يؤدي إلى تلف عصبي سيء. ينتج استنفاد الطاقة عن الانتقال المكثف للنبضات التي تستهلك موارد الطاقة.
لماذا درجة الحرارة مهمة جدا؟ درجة الحرارة و حمىيمكن أن يؤدي الجسم إلى تفاقم أعراض التعب. ابقى في درجة حرارة عاليةوأداء الأنشطة أثناء القيام بذلك يساهم في زيادة استهلاك الطاقة ويؤدي إلى سلوك عصبي أسوأ. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عصبية ، بما في ذلك التصلب المتعدد ، تزداد هذه الأعراض بشكل ملحوظ. يلاحظ شريكي أحيانًا بعض الأعراض ، مثل حالة التوازن أو ضعف التنسيق.
بعد أيام قليلة (أسابيع) تتحسن حالة المريض وتختفي أعراض المرض من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، بعد أسبوعين أو ثلاثة أسابيع (أو أشهر) ، تعود عيادة المرض. يمكن أن تؤدي التطعيمات وبعض الأدوية (الأدوية المنشطة للمناعة) وكذلك الإجهاد أو العدوى (الأنفلونزا والسارس) إلى تفاقم المرض. في بعض الحالات ، يتفاقم المرض تلقائيًا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك زيادة في الأعراض مع زيادة درجة حرارة الجسم (بما في ذلك أثناء الاستحمام بالماء الساخن) ، وكذلك أثناء المجهود البدني.
في وقت لاحق ، مشاكل مع أعضاء الحوض(استحالة التغوط المستقل) ، كثرة التبولأو دافع كاذب لتبرز المثانة. إذا اختفت جميع الأعراض في بداية المرض دون أثر ، فعند كل انتكاسة لاحقة ، "تتراكم" أعراض المرض ، والتي تشكل تدريجياً عيادة من العيوب العصبية. يصاب المرضى باضطرابات حركية مستمرة (ترنح ، شلل جزئي ، فقدان البصر ، اضطراب في وظائف الحوض). في وقت لاحق ، تنضم إليهم الاضطرابات النفسية: تنخفض الذاكرة ، ويظهر الاكتئاب ، ويحل محله النشوة ، وينزعج الانتباه.
في المراحل المتأخرة من المرض ، يصاب بعض المرضى بالمنشط تشنجات عضلية(تشنجات) ، يصبح الكلام صعبًا ويتردد ، وتحدث اضطرابات في الجهاز العصبي اللاإرادي (السقوط ضغط الدمعند الوقوف ، السعال الانتيابي) ، يزداد الألم على طول جذور الأعصاب العمود الفقري. تدريجيًا ، يؤدي الشلل التشنجي المصحوب بتشنجات مؤلمة إلى مضاعفات خطيرة - تقرحات وتقلصات.
عيادة المرض النهائي متشابهة تمامًا ويمثلها:
- رعاش شديد
- اضطراب التنسيق
- شلل الأعصاب القحفية.
- كلام غير واضح؛
- سلس البول والبراز.
- فقدان القدرة على الحركة.
- ضمور العصب البصري.
- مرض عقلي.
إنه ممتع!غالبًا ما يصاب الشبان المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد بمجموعة أعراض مميزة ، وهي ثالوث شاينبرغ للضعف الجنسي وسلس البول والإمساك. كقاعدة عامة ، يصعب تصحيح هذا الشكل من المرض بشكل ضعيف ويتقدم بثبات.
فيديو - التصلب اللويحي
التشخيص
مع نموذجي الصورة السريريةإن تشخيص التصلب المتعدد لا شك فيه من قبل الأخصائي.
نادرًا ما يتم اكتشاف لويحات التصلب المتعدد بالمصادفة في فحص التصوير بالرنين المغناطيسي لسبب آخر. هذا ممكن مع مناطق صغيرة من تلف الدماغ ، والتي يتم تعويضها عن طريق الأنسجة السليمة.
لتقييم شدة المرض ، وكذلك مستوى الإعاقة ، يتم استخدام مقاييس خاصة ، والتي يتم من خلالها تقييم الحالة العصبية للمريض بالنقاط.
الطريقة السريرية الرئيسية المستخدمة لتأكيد تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد هي التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. بمساعدة ذلك ، يتم تصور بؤر إزالة الميالين في المادة البيضاء للحبل الشوكي والدماغ ، ويتم تحديد موقعها وحجمها. يعتبر التعيين المبكر لهذه الطريقة غير عملي ، حيث لم تتشكل اللويحات المتصلبة بعد. ومع ذلك ، في التصوير بالرنين المغناطيسي اللاحق يتم إجراؤه كل 6-12 شهرًا من أجل مراقبة ديناميكيات العملية في الوقت المناسب وضبط العلاج.
يتم تقييم الحالة المناعية باستخدام فحص الدم لمجمعات المناعة الذاتية. لتحديد الإعاقات البصرية المرتبطة المراحل الأولىالأمراض ، يتم إجراء الفحص بالمنظار.
بالإضافة إلى ذلك ، تشتمل مجموعة تقنيات التشخيص التفاضلي الخاصة بالتصلب المتعدد المشتبه به على ما يلي:
- فحص السائل النخاعي (البزل القطني) ؛
- تقنية استثارة إمكانات الدماغ (بصري ، حسي ، سمعي) ؛
- التخطيط الكهربي للعضلات؛
- قياس حدة السمع (قياس السمع) ؛
- دراسة وظيفة التوازن (علم الاستقرار).
مبادئ العلاج
المبادئ الرئيسية لعلاج المرض هي النهج الفردي واختيار الأشكال والطرق حسب مسار وفترة المرض. يختار الطبيب لكل مريض مجموعة علاج يمكنها حل المشكلات التالية:
- قمع التهاب المناعة الذاتية في الدماغ.
- وقف مظاهر التفاقم.
- تحفيز ردود الفعل التكيفية للجسم.
- تأخير تطور الانتكاس.
- منع تطور العيوب العصبية.
- تحسين نوعية الحياة (علاج الأعراض ، العلاج النفسي).
من أجل وقف عمليات المناعة الذاتية ، يتم وصف الكورتيكوستيرويدات وفقًا لنظام خاص (ميثيل بريدنيزولون). المضاعفات المحتملةيتم منع العلاج الهرموني (القرحة والنزيف المعدي) بمساعدة العوامل المغلفة (Almagel). يتم تعويض النقص المحتمل في البوتاسيوم عن طريق تناول مكملات البوتاسيوم واتباع نظام غذائي غني بهذا المعدن (المشمش المجفف ، الزبيب ، البطاطس المخبوزة).
يعد تطبيع الاستجابات المناعية أحد المكونات المهمة في علاج مرض التصلب العصبي المتعدد. لمنع تفاعلات المناعة الذاتية ، يتم استخدام مثبطات المناعة (ميتوكسانترون ، سيكلوسبورين). يتم تحقيق استقرار الحالة المناعية بمساعدة مناعة (Glatiramer acetate ، Beta Interferon).
لمنع الوذمة ، يجب على المرضى اتباع نظام غذائي قليل الملح ، مع احتباس السوائل ، مدرات البول (Hypothiazid ، Diakarb). مع تطور الذهان و الدول الاكتئابيةيتم عرض مضادات الذهان. يعد المسار الحاد للمرض مؤشرا على فصادة البلازما.
إنه ممتع! تساعد طريقة إعادة تأهيل مرضى التصلب المتعدد التي طورها علماء الأعصاب اليابانيون على زيادة الوصلات العصبية في الدماغ. الطريقة تعتمد على التطوير ألعاب الكمبيوترباستخدام تمارين الذاكرة والأحاجي والألغاز. في تجربة سريرية ، تم تأكيد تأثيره الإيجابي على وظيفة أجزاء معينة من الدماغ.
كانت آخر التطورات في علاج مرض التصلب العصبي المتعدد هي زرع نخاع العظم بعد دورة أولية من العلاج الكيميائي.
مدة المرض والتشخيص
يمكن أن يكون مسار المرض مختلفًا. في حوالي 30 ٪ من الحالات ، يتم تسجيل شكل حميد من المرض ، حيث يتمتع المرضى بنوعية حياة مرضية لسنوات عديدة. يمنح غياب الاضطرابات العصبية الجسيمة مثل هؤلاء المرضى فرصة للتكيف الاجتماعي لفترة طويلة ، والحفاظ على القدرة على الخدمة الذاتية وحتى القدرة على العمل.
ما يقرب من 10٪ من المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد عملية مرضيةمنذ البداية يأخذ مسارًا تقدميًا بشكل مطرد. بعد بضع سنوات ، يصبح المرضى غير قادرين على خدمة أنفسهم والتحرك بشكل مستقل. المعايير المواتية للإنذار والتي تحدد التشخيص المرضي نسبيًا لمرض التصلب العصبي المتعدد هي:
- مريضات؛
- تيار متموج
- مغفرة طويلة
- مريضات؛
- لاول مرة من المرض في سن مبكرة.
- الأعراض البصرية في الفترة الأولية.
يمكن أن تؤثر حالة الحمل لدى مرضى التصلب المتعدد على وتيرة التفاقم للأفضل ، ولكن بعد الولادة مباشرة ، يزداد خطر التفاقم بشكل كبير.
تزداد احتمالية التشخيص الإيجابي إذا لم يكن لدى المريض ، بعد 5 سنوات من المرض ، عيوب جسيمة في المجال العصبي ، على الرغم من أن المرض يأخذ في حالات نادرة شكل خبيثفي وقت لاحق من هذه الفترة.
في المتوسط ، يبلغ متوسط العمر المتوقع للمرضى المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد حوالي 35 عامًا. سبب مباشرالموت ليس المرض نفسه ، بل مضاعفاته. بسبب الاضطرابات العميقة للتوصيل العصبي العضلي واضطرابات التمثيل الغذائي وضمور العضلات ، يجب على المرضى الاستلقاء طوال الوقت. هذا يؤثر سلبا على الدورة الدموية في الرئتين وغيرها اعضاء داخلية، وخلق بيئة مواتية للانضمام للعدوى.
عادة ، تحدث الوفاة مع أعراض فشل أعضاء متعددة على خلفية الالتهاب الرئوي الاحتقاني أو تعفن الدم.
التصلب المتعدد مرض خبيث
التي تظهر أعراضها بشكل جيد للغاية
تحت أعراض أمراض أخرى
التشخيص المبكر له مهمة صعبة للغاية.
ولكن إذا وجدت نفسك مع العديد
الأعراض التالية -
حان الوقت لدق ناقوس الخطر والذهاب إلى الطبيب.
على الرغم من حقيقة أن معظم الناس يربطون التصلب العصبي بفقدان ذاكرة الشيخوخة ، فإن التصلب المتعدد لا علاقة له بالشيخوخة أو فقدان الذاكرة (أو بالأحرى ، هذا مجرد أحد الأعراض ، وحتى في ذلك الحين ليس الأكثر شيوعًا). هذا مرض مناعي ذاتي مزمن لا يمكن علاجه ، ولكن يمكن التخفيف من أعراضه ومظاهره. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، كانت حياة المريض أكثر راحة. "التصلب"في هذه الحالة هي "ندبة" ، وتعني "متناثرة" "شائع". ببساطة ، أغلفة الألياف العصبية للدماغ والحبل الشوكي مغطاة بالعديد من الندوب التي تم شدها بطريقة خاطئة. أنسجة عصبيةما تحتاجه ، يسبب مشاكل خطيرة.
تصلب متعدد- مرض يصيب الشباب ، وغالبًا ما يتم تشخيصه بين سن 20 و 40 عامًا ، على الرغم من الإبلاغ عن حالات التصلب المتعدد عند الأطفال الصغار جدًا. تمرض النساء ثلاث مرات أكثر من الرجال. لحسن الحظ ، يعد التصلب المتعدد مرضًا غير شائع نسبيًا - في الولايات المتحدة ، على سبيل المثال ، يعيش معه حوالي 350 ألف شخص فقط. ومع ذلك ، هذا ليس سببًا للتجاهل ، فالتصلب المتعدد المتقدم هو حياة بائسة للغاية أو موت مؤلم للغاية. وحقيقة أنه أقل شيوعًا من السرطان أو السكري أو أمراض القلب والأوعية الدموية لا تريح أولئك الذين يقعون فريسة لها.
لذا:
1. مشاكل في الرؤية.
ما قد تلاحظه:يمكن أن يسبب التصلب المتعدد ، إذا هاجم الأعصاب البصرية ، مجموعة من مشاكل الرؤية الغريبة. قد تشعر بألم في عينيك ، ويمكن أن يكون الألم إما ثابتًا أو عند تحريكهما فقط. في أغلب الأحيان ، تؤلم عين واحدة فقط ، مما يسبب مفاجأة لمعظم الناس ورد فعل "شيء مروع". قد ينتابك شعور بأن الصورة "ضبابية" ، وقد تتضاعف أيضًا. في بعض الأحيان تختفي الألوان فجأة أو يتوقف لون واحد عن الظهور. علامة مقلقة بشكل خاص هي الدوران غير المنضبط لمقل العيون.
ماذا أفعل:في هذه الحالة ، يجب أن تذهب فورًا إلى طبيب العيون لمعرفة سبب المشاكل. إذا نجحت عيناك في جميع الاختبارات على أنها "ممتازة" ، فاعلم أن المشكلة تكمن في العمق وأن أعصابك البصرية مغطاة بالفعل بالندوب.
2. مشاكل التوازن.
ما قد تلاحظه:إذا كان التصلب المتعدد يهاجم الأعصاب المؤدية إليه الحبل الشوكي، قد تبدأ في الشعور بنوبات مفاجئة من الدوخة وتفقد توازنك بشكل مفاجئ. لكن في أغلب الأحيان بوادر مبكرةالأمراض عبارة عن دوار مفاجئ عند النهوض فجأة من السرير أو الكرسي أو حركات أخرى يجب أن يحافظ فيها الجسم على التوازن (صعود السلالم ، ركوب الدراجات ، الرقص ، إلخ).
ماذا أفعل:عند أول علامة على مثل هذه المشاكل ، ابدأ في الاحتفاظ بمجلة بشكل متعصب ، مع الإشارة إلى مكان حدوثها ومتى وتحت أي ظروف. إذا أصبحت أكثر تكرارًا (سيكون من الصعب ملاحظة ذلك بدون دفتر يوميات) ، اذهب إلى الطبيب مع دفتر ملاحظات ، واطلب الإحالة لإجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي.
3. مشاكل الإحساس بالقشعريرة والوخز.
ما قد تلاحظه:الشعور "بالقشعريرة" غير السارة ، والتنميل والوخز في الأطراف ، كما لو كنت قد خدمت رجلك أو أريحت ذراعك (على الرغم من أنك لم تكن جالسًا أو مستلقيًا) - هذه متلازمة كلاسيكية ، حتى أكثر شيوعًا من الزحف المتعدد تصلب. والأكثر تجاهلًا ، وكل ذلك لأنه أيضًا متلازمة للعديد من الأمراض الأخرى الأكثر شيوعًا - من "متلازمة تململ الساقين" إلى اعتلال الأعصاب السكري.
ماذا أفعل:إذا بدأت في ملاحظة ظهور مثل هذه الأعراض أ) بشكل صارم خلال النهار و ب) فجأة ، دون أي تلميح للوضع "لقد خدمت ساقًا" - اعلم أن الوقت قد حان للذهاب ، وإذا كنت تستطيع ذلك " - بسبب الخدر - زحفوا للطبيب وصرخوا ماذا لديك من مرض التصلب اللويحي. يذهب حقا.
4. صعوبة الشعور فجأة بالبرودة أو السخونة الشديدة.
ما قد تلاحظه:يمكن أن تبدأ الألياف العصبية التي يهاجمها التصلب المتعدد في إرسال إشارات غير صحيحة وقد تبدأ فجأة في الشعور بأنك شديد الحرارة أو شديد البرودة. وبدون أي ارتباط بدرجة الحرارة المحيطة. + 30٪ فرصة للإصابة بالتصلب المتعدد ولا شيء غير ذلك ، إذا كان هذا الإحساس "موجات" من أطراف الذراعين والساقين إلى الجسم.
ماذا أفعل:قد تعاني النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث من أعراض مماثلة ، لذلك يجب أن يكونوا أكثر حرصًا وأن يستشيروا أخصائيًا ، ويصفون بعناية ما يتعرضون له ، وأين يتعرضن له ، وعدد المرات (يمكن أن تساعد كتابة اليوميات).
5. مشاكل مع تطهير الأمعاء.
ما قد تلاحظه:يمكن أن يكون الإمساك المفاجئ والحاجة الأقل تكرارًا بشكل ملحوظ للذهاب إلى الحمام علامات على الاقتراب من التصلب المتعدد. في بعض الأحيان يكون هذا مصحوبًا بزيادة واضحة في الوزن وشعور بثقل مستمر في البطن.
لكي نكون منصفين ، قد تكون هذه الأعراض علامة على كمية ضخمةمشاكل أخرى (وحتى مرتبطة بتغيير عادي في النظام الغذائي) من المستبعد جدًا حدوث التصلب المتعدد. ولكن فقط إذا كان هو العَرَض الوحيد في قائمتنا. إذا وجدت شيئًا آخر ، ولديك أيضًا مشاكل في تنظيف الأمعاء ، فقد حان الوقت لدق ناقوس الخطر.
ماذا أفعل:استمع جيدًا لجسمك وإذا وجدت المزيد من الأعراض من قائمتنا ، فانتقل إلى الطبيب.
6. مشاكل ... مع كل شيء دفعة واحدة وبلا شيء.
ما قد تلاحظه:اليوم لديك دوار مفاجئ ، بالأمس تؤلم عينك اليسرى ، في اليوم السابق للأمس كانت يداك ترتعشان (لكنك لم تحمل أثقالًا) - وهكذا طوال الأسبوع. كل يوم يحدث شيء جديد وأنت تشعر دائمًا بالغرابة. أنت تعلم أن هناك شيئًا خاطئًا ، لكنك لا تعرف ما هو ، وتشعر بالغباء للذهاب إلى الطبيب.
ماذا أفعل:في الواقع ، سيكون من الحماقة عدم الذهاب إلى الطبيب ، لأن لديك واحدة من أكثر علامات التصلب المتعدد الزاحف. تذكر أنه يهاجم الألياف العصبية ، وإذا بدأت في "التألق" في بعض العقد العصبية الرئيسية ، فإن المشاكل ، كما هو الحال في توصيل أسلاك سيارة أو منزل ، يمكن أن تحدث بشكل غير متوقع وغير متكرر بالضرورة.
7. مشاكل اليدين.
ما قد تلاحظه:إذا نسيت فجأة كيفية ربط الأزرار ، إذا بدأت يديك ترتجف وأحيانًا تكون هجمات الضعف هذه بحيث لا يمكنك حرفياً رفع يدك بمجموعة من المفاتيح وأنت غاضب من نفسك ، وتقف "مثل الأحمق" أمام باب مغلق - حان وقت التفكير. علاوة على ذلك ، لا تبدأ الأعراض عادة بشكل ساطع. أنت ببساطة "توقفت عن الضغط" على الأزرار الموجودة في البرنامج بالماوس ، أو لا يمكنك أن تضيء بشكل طبيعي. قد تهتز يديك قليلاً. يبدو تفاهات ، لكنه مزعج.
ماذا أفعل:إذا لم يختفي الشعور بالضعف والرعشة لعدة أسابيع - حان وقت الذهاب إلى الطبيب ، فلا يجب أن تتركه أبدًا ، لأنه حتى لو لم يكن التصلب المتعدد ، فلا يزال بإمكانك ترك رعشة في يديك. بالإضافة إلى التصلب المتعدد ، يمكن أن يكون أحد أعراض التهاب المفاصل ، ومرض باركنسون على سبيل المثال.
8. مشاكل وضوح الوعي.
ما قد تلاحظه:يعد التدهور في القدرة على التفكير بوضوح أحد العلامات المبكرة والأكثر تأكيدًا لمرض التصلب المتعدد الوشيك ، ولكن في معظم الحالات "يعرفه" الناس فقط بعد ظهور أعراض أخرى أكثر وضوحًا.
تتجلى مشاكل وضوح الوعي ببساطة ، ولكن ليس من السهل أن تمسك بها بنفسك. حسنًا ، إذا كان عملك يتطلب عملاً فكريًا. تدرك فجأة أنه لا يمكنك العمل بشكل فعال. قد تجد نفسك تقرأ هذا المقال في منتصف النهار ولا تتذكر ما فعلته في الصباح. وليس لأنها مثيرة ومفيدة للغاية (على الرغم من أنها ليست بدونها) ، ولكن لأنك فقط ... لا يمكنك اكتشافها وتذكرها. ماذا يريد المدير منك ، هل تتذكر؟
قد يكون العَرَض الأقل لفتًا للانتباه هو الفقدان المفاجئ للقدرة على تذكر الحقائق التي تبدو شائعة ، أو التذكر على الإطلاق. غالبًا ما يخلط الناس "في منطقة الأربعين" بين هذا وبين أن "الشيخوخة ليست فرحًا" ، لكن هذا خطأ: 40 وحتى 45 عامًا لم تصل بعد إلى سن ظهور مشاكل الذاكرة الشيخوخة.
ماذا أفعل:إذا كنت صغيرًا وناسًا ، فاذهب إلى الطبيب. ونعم ، اكتبها على الورق.
9. مشاكل اختفاء الأعراض.
ما قد تلاحظه:إن دهاء التصلب المتعدد هو أنه ، على عكس الغالبية العظمى من الأمراض الأخرى ، لا يتراكم مثل الشاحنة ، ويسحق ، ويشوه ، ولا يسمح لك بالتنفس. يمكن أن تظهر أعراضه ، وتجعلك تشعر بالتوتر وتحدد موعدًا مع الطبيب ، ثم بام ، في اليوم السابق للذهاب إلى الطبيب ، تختفي الدوخة المستمرة في مكان ما. يطلق عليه مغفرة ، ويسمى أيضًا "العرض النموذجي للتصلب المتعدد." لا تفرح - ستعود الدوخة ، لدرجة أنها لن تبدو لك قليلاً.
ماذا أفعل:إذا كنت تشك جديًا في إصابتك بهذا المرض (على سبيل المثال ، وجدت عدة أعراض من قائمتنا) ، فانتقل إلى الطبيب في أي حال. خاصة إذا كنت تستطيع الحصول على فحص التصوير بالرنين المغناطيسي على نفقتك الخاصة (وإذا لم تستطع ، استعره واحصل عليه على أي حال ، فإن علاج التصلب المتعدد يكون أكثر تكلفة).
إذا لم يتم تضمين زيارة الطبيب في خططك ، أو إذا لم تزعجك الأعراض بشكل خاص ، فقم بتدوين التواريخ والأوقات ووتيرة ظهورها ، وكذلك وصف ما شعرت به بالضبط. في حالة ظهورهم مرة أخرى ، سيكون لديك بالفعل "حالة مفتوحة" تحتاج إلى الذهاب إلى الطبيب من خلالها. اكتب ، لا تعتمد على ذاكرتك (انظر العَرَض رقم 8) !!!
10. مشاكل مع شعور دائمإعياء.
ما قد تلاحظه:إن الشعور المستمر بأنك متعب في نومك ولا ترغب في القيام بأي شيء على الفور هو أحد أقدم وأضمن أعراض التصلب المتعدد. لسوء الحظ ، هذا هو مجرد أحد أعراض العديد من المشاكل الأخرى في الجسم بحيث لا يمكن لأي طبيب إجراء تشخيص بناءً عليها بمفرده. لكن الأمر يستحق أن تتذكره ، وإذا واجهت مشاكل أخرى من القائمة وفي نفس الوقت تشعر بالتعب أو التعب الأبدي ... ليس لدينا ما نهنئك عليه.
بالمناسبة ، يجدر النظر في أن التعب يمكن أن يظهر بطرق مختلفة. غالبًا ما يكون من الصعب عليك النهوض من السرير في الصباح مباشرةً ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يتراكم التعب على شاهد قبر في منتصف الشارع ، لدرجة أنه يمكنك حرفياً الجلوس على الرصيف بدهشة وذهول. بسبب الأرجل "الفاشلة" فجأة. ماذا يمكننا أن نقول عن المواقف التي تصعد فيها الدرج أو تحمل حقائب ثقيلة.
ونريد أن نلفت انتباهك إلى حقيقة أن هذا لا علاقة له بالكسل - فالأمر لا يقتصر فقط على النهوض من السرير بتكاسل ، بل من الصعب عليك جسديًا القيام بذلك. هذا ما نتحدث عنه التعب هنا.
ماذا أفعل:أنت تعرف ماذا تفعل ، أليس كذلك؟ الأطباء لا يعضون ، والمشاكل الصحية هي المشاكل الصحية التي ابتليت بها حياتك كل ساعة ، مما يمنعك من القيام بأشياء أخرى أو نسيانها.