سرطان الجلد الكبير. الورم الميلانيني الخبيث: أشكال ومراحل التطور ، المضاعفات ، العلاج ، الوقاية

سرطان الجلد هو نوع من السرطان يؤثر على الخلايا الصباغية ، الخلايا الصبغية الموجودة في جلد الإنسان.

يتميز الورم الميلاني بارتفاع مخاطر حدوث ورم خبيث سريع ، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة ، وفي الحالات الشديدة ، وفاة المريض. يتم تسجيل حوالي 50000 حالة جديدة من سرطان الجلد في الولايات المتحدة كل عام.

الرابط الأول في تشخيص المرض في الوقت المناسب هو المرضى أنفسهم ، حيث تحدث الأورام الميلانينية عادةً في مناطق الجلد المفتوحة والمرئية. هذا مهم لأن الكشف المبكر عن سرطان الجلد وتشخيصه يضمن علاجًا سريعًا بأقل قدر من الجراحة.

إحصائيات المرض

سرطان الجلد هو الأكثر شيوعًا بين أمراض الأورامفي الولايات المتحدة وأستراليا. في بلدان أخرى ، تقع هذه المجموعة من الأمراض في المراكز الثلاثة الأولى. سرطان الجلد هو الشكل الرئيسي لسرطان الجلد من حيث عدد الوفيات. كل ساعة في العالم هذا المرضيموت شخص واحد. في عام 2013 ، كان هناك 77000 تشخيص مؤكد بسرطان الجلد و 9500 حالة وفاة بسببه. وتبلغ نسبة الورم الميلانيني في بنية أمراض الأورام 2.3٪ فقط ، بينما تتسبب في نفس الوقت في 75٪ من الوفيات الناجمة عن سرطان الجلد.

هذا النوع من السرطان لا يقتصر على الجلد ويمكن أن يؤثر على العينين وفروة الرأس والأظافر والقدمين والغشاء المخاطي للفم (بغض النظر عن الجنس والعمر). يبلغ خطر الإصابة بسرطان الجلد بين ممثلي الجنسيات القوقازية 2٪ ، 0.5٪ بين الأوروبيين و 0.1٪ بين الأفارقة.

الأسباب

• التعرض للشمس لفترات طويلة.يمكن أن يؤدي التعرض للأشعة فوق البنفسجية ، بما في ذلك أجهزة التسمير ، إلى الإصابة بسرطان الجلد. التعرض المفرط للشمس مرحلة الطفولةتزيد بشكل كبير من مخاطر المرض. سكان المناطق ذات النشاط الشمسي المتزايد (فلوريدا وهاواي وأستراليا) أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد.

إن حروق الشمس الناتجة عن التعرض الطويل للشمس يزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد بأكثر من الضعف. تؤدي زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي إلى زيادة هذا المؤشر بنسبة 75٪. تصنف وكالة أبحاث السرطان التابعة لمنظمة الصحة العالمية معدات الدباغة على أنها "عامل خطر كبير للإصابة بسرطان الجلد" وتصنف أجهزة الدباغة على أنها مادة مسرطنة.

• حيوانات الخلد. هناك نوعان من الشامات: طبيعية وغير نمطية. يزيد وجود شامات غير نمطية (غير متناظرة ، مرتفعة فوق الجلد) من خطر الإصابة بسرطان الجلد. أيضًا ، بغض النظر عن نوع الشامة ، فكلما زاد عددها ، زاد خطر التحلل إلى ورم سرطاني ؛
• نوع الجلد. الأشخاص ذوو البشرة الرقيقة (يتميزون بشعر وأعين أفتح) معرضون لخطر متزايد.
• سوابق المريض.إذا كنت قد أصبت سابقًا بسرطان الجلد أو أي نوع آخر من سرطان الجلد وتعافيت ، فإن خطر الإصابة بالمرض مرة أخرى يزيد بشكل كبير.
• ضعف المناعة.التأثيرات السلبية على الجهاز المناعي لعوامل مختلفة ، بما في ذلك العلاج الكيميائي وزرع الأعضاء وفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز وحالات نقص المناعة الأخرى تزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الجلد.

تلعب الوراثة دورًا مهمًا فيما يتعلق بتطور السرطانات ، بما في ذلك سرطان الجلد. ما يقرب من واحد من كل عشرة مرضى بالورم الميلانيني لديه قريب مقرب يعاني من المرض أو أصيب به. يتضمن التاريخ العائلي الإيجابي وجود سرطان الجلد في الوالدين والأشقاء والأطفال. في هذه الحالة ، يزيد خطر الإصابة بسرطان الجلد بنسبة 50٪.

أنواع سرطان الجلد

وفقًا لنوع سرطان الجلد ، يتم تقسيمهم إلى 4 فئات. تتميز ثلاثة منها ببداية تدريجية مع تطور التغيرات في الطبقة السطحية من الجلد فقط. نادرا جدا ما تحصل مثل هذه الأشكال على مسار اجتياحي. يتميز النوع الرابع بالميل للنمو السريع في عمق الجلد وانتشاره إلى أجزاء أخرى من الجسم والأعضاء الداخلية للمريض.

الورم الميلانيني السطحي (السطحي)

هو الشكل الأكثر شيوعًا لمسار المرض (70٪ من الحالات). هذا هو سرطان الجلد ، وتتميز أعراضه بالاستمرار طويل الأمد لنمو حميد نسبيًا في الطبقة العليا (الخارجية) من الجلد. فقط بعد فترة طويلة من الزمن ينمو الورم الميلانيني السطحي إلى طبقات أعمق.

أول علامة على هذا النوع من سرطان الجلد هي ظهور بقعة مسطحة غير متناظرة ذات حدود غير متساوية. يتغير لون المنطقة المصابة ، ليصبح بني (مثل السمرة) ، أسود ، أحمر ، أزرق أو أبيض. يمكن أن تحدث هذه الأورام الميلانينية في موقع الشامات. على الرغم من أن المرض يمكن أن يحدث في أي مكان على الجلد ، فمن المرجح أن تتطور هذه الأعراض على الجذع (عند الرجال) والساقين (عند النساء) ، وكذلك في الجزء العلوي من الظهر (بغض النظر عن الجنس).

النمشة الخبيثة

في اتجاه مجرى النهر يشبه الورم الميلانيني السطحي ، حيث يتطور في الطبقات العليا من الجلد لفترة طويلة. بصريًا ، تظهر النمشة كمنطقة من الجلد مسطحة أو مرتفعة قليلاً وغير متساوية اللون. لون البقعة متنوع بعناصر بنية وبنية داكنة. هذا النوع من الورم الميلانيني "الموضعي" أكثر شيوعًا لدى المرضى الأكبر سنًا بسبب التعرض المزمن المستمر للإشعاع الشمسي وعادة ما يظهر على الوجه والأذنين والذراعين والجذع العلوي. هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا من سرطان الجلد في هاواي. في الانتقال إلى المرحلة الغازية ، يُطلق على المرض اسم lentigo-melanoma.

الورم الميلانيني اللاصق

يتطور أيضًا بشكل سطحي قبل الاستمرار في النمو بشكل أعمق في الجلد. ويختلف هذا الشكل عن البقية في ظهوره على شكل بقع سوداء أو بنية اللون تحت الأظافر أو على الراحتين أو على القدمين. يتطور المرض بشكل أسرع من الأشكال السابقة وغالبًا ما يصيب الأشخاص ذوي البشرة السمراء. هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا بين الأفارقة والآسيويين ، في حين أن القوقازيين والأوروبيين هم الأقل تضررًا.

سرطان الجلد العقدي

هي دورة اجتياحية. عادة ، بحلول وقت اكتشافه ، ينمو بالفعل بعمق كافٍ في الجلد. ظاهريا ، يشبه هذا الورم الميلاني نتوء. عادةً ما يكون له لون أسود ، ولكن توجد أيضًا خيارات أخرى (أزرق ، رمادي ، أبيض ، بني ، أحمر ، أو حتى لون الجلد غير متغير). يتم توطينه في كثير من الأحيان على الجذع والساقين والذراعين. يؤثر بشكل رئيسي على كبار السن. هذا هو الشكل الأكثر عدوانية من سرطان الجلد. يتم تشخيصه في 10-15٪ من الحالات.

أعراض سرطان الجلد

يمكن أن يتطور سرطان الجلد من شامة موجودة مسبقًا أو من شامة أخرى. مرض جلدي، ولكن غالبًا ما يحدث على الجلد غير المتغير. المواقع الأكثر شيوعًا لسرطان الجلد هي الساقين وأعلى الظهر. بسبب استمرار إنتاج الميلانين بواسطة الخلايا المتغيرة ، يكون للورم أسود أو اللون البني، ولكن تم العثور أيضًا على الأورام الميلانينية عديمة اللون.

أقل شيوعًا ، تحدث الأورام الميلانينية على الراحتين والأظافر والأغشية المخاطية. عند كبار السن ، تكون الأورام الميلانينية أكثر شيوعًا على الوجه ، وكذلك على الرقبة وفروة الرأس والأذنين.

الأعراض المبكرة لسرطان الجلد

تتمثل العلامات الرئيسية لسرطان الجلد في حدوث تغيير في حجم وشكل ولون الشامات الموجودة مسبقًا أو "الوحمات" أو مظهر عدم ارتياحفي هذه المنطقة. قد يستغرق تطور هذه الأعراض وقتًا طويلاً (عدة أسابيع أو أشهر). بالإضافة إلى ذلك ، قد يُنظر إلى الورم الميلانيني في البداية على أنه شامة جديدة ، ولكن في نفس الوقت تكون غير سارة مظهر خارجي. يجب أن يكون ظهور مثل هذه الأعراض الذاتية بمثابة علامة تنذر بالخطر وسبب لزيارة الطبيب.

تشمل أولى علامات سرطان الجلد ما يلي:

• نزيف
• الشعور بالحرقة
• تشكيل القشرة
• تغير في ارتفاع البقع (سماكة أو ارتفاع فوق جلد الشامة التي كانت مسطحة في السابق)
• تقرح
• التغيير في التناسق (تصبح الخلد لينة)
• ظهور أي إفرازات في منطقة الورم
• زيادة حجم التركيز المتغير
• احمرار أو تورم الأنسجة المحيطة
• ظهور مناطق صغيرة جديدة من التصبغ حول البؤرة الرئيسية

الأعراض المتأخرة للورم الميلانيني

يتميز مزيد من التطوير الأعراض التاليةالأورام الميلانينية:

• انتهاك سلامة الجلد
• نزيف من الخلد
• نزيف من مناطق الجلد المصطبغة الأخرى
• ألم في المنطقة المصابة

أعراض سرطان الجلد النقيلي

تتطور هذه الأعراض عندما الخلايا السرطانيةالأورام الميلانينية في مجرى الدم وانتشارها إلى الأعضاء الأخرى:

• سعال مزمن
• سماكة تحت الجلد
• لون البشرة رمادي
• ثابت صداع الراس
• تشنجات
• تضخم الغدد الليمفاوية
• فقدان الوزن غير المبرر والهزال

يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور إذا واجهت:

• نزيف من الشامات أو مناطق التصبغ
• تلون أظافر اليدين والقدمين لا ينتج عن الإصابة
• نمو غير متماثل للشامات أو مناطق فردية من الجلد
• سواد الجلد لا علاقة له بحروق الشمس
• ظهور مناطق تصبغ ذات حواف غير متساوية
• ظهور الشامات مع مناطق مختلفة الألوان (انتشار التصبغ من الشامة إلى الأنسجة المحيطة هو علامة مبكرةسرطان الجلد)
• يزيد القطر عن 6 مم

مراحل الورم الميلانيني

وفقًا للتصنيف الدولي الجديد المعتمد ، عند تحديد مرحلة مسار الورم الميلانيني ، فإن معايير التشخيص هي سمك الورم (سمك Breslow) ، ووجود تقرحات مجهرية ومعدل انقسام الخلايا السرطانية. بفضل النظام الجديد ، أصبح من الممكن إجراء تشخيص أكثر دقة وتخطيط العلاج الأكثر فعالية.

يتم قياس سمك Breslow بالمليمترات ويميز المسافة من الطبقة العليا من البشرة إلى الطبقة الخارجية نقطة عميقةإنبات الورم. كلما أرق الورم الميلانيني ، زادت فرصة الشفاء. هذا المؤشر هو أهم جانب في التنبؤ بمسار وفعالية التدابير العلاجية.

• 1 و 2 مراحل

تتميز الأورام الميلانينية بورم محدود. هذا يعني أن الخلايا السرطانية لم تنتقل بعد إلى العقد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى. في هذه المرحلة ، يكون خطر إعادة تطور الورم الميلانيني أو انتشار الورم أكثر انخفاضًا.

اعتمادًا على السماكة ، يوجد:

• سرطان الجلد "في الموقع" ("على الفور"). هذه هي المرحلة الأولى ، عندما لا يكون الورم قد نما عميقاً في البشرة. يشار إلى هذا النموذج أيضًا باسم المرحلة الصفرية ؛
• أورام رقيقة (أقل من 1 مم). يشير تطور الورم إلى المرحلة الأولية (الأولى) من سرطان الجلد ؛
• سمك متوسط ​​(1 - 4 مم). بدءًا من هذه اللحظة ، ينتقل مسار الورم الميلانيني إلى المرحلة الثانية ؛
• الأورام الميلانينية السميكة (سمكها أكثر من 4 مم).

يؤدي وجود تقرح مجهري إلى تفاقم شدة مسار المرض ويمثل الانتقال إلى مراحل متقدمة. يعد معدل انقسام الخلايا أيضًا معيارًا مهمًا في تحديد تشخيص الدورة. حتى عملية واحدة مؤكدة لتقسيم ثقافة الخلايا السرطانية لكل مليمتر مربع تميز الانتقال إلى مراحل أكثر خطورة من مسار الورم الميلانيني وتزيد من خطر الإصابة بورم خبيث. في هذه الحالة ، تكون طريقة الاختيار هي استراتيجية علاج أكثر قوة لتحقيق التأثير المطلوب. في المرحلتين الأولى والثانية ، يتميز الورم الميلانيني بزيادة حجم مناطق التصبغ بدون أعراض ، وارتفاعها فوق مستوى الجلد دون نزيف وألم.

• 3 مرحلة

في هذه المرحلة ، هناك تغييرات مهمة في مسار المرض. في هذه المرحلة ، لم يعد يتم أخذ سمك Breslow في الاعتبار ، لكن تعريف التقرح يصبح مؤشراً.

وتتميز المرحلة الثالثة بانتشار الخلايا السرطانية إلى الغدد الليمفاوية والمناطق المحيطة بالجلد. يتميز أي انتشار للورم خارج حدود التركيز الأساسي. كإنتقال إلى المرحلة الثالثة. يتم تأكيد ذلك عن طريق خزعة من العقدة الليمفاوية الأقرب إلى الورم. الآن هذا طريقة التشخيصيشار إليها عندما يزيد حجم الورم عن 1 مم أو إذا كانت هناك علامات تقرح. تتميز المرحلة الثالثة بأعراض سرطان الجلد المتأخرة الموصوفة أعلاه (ألم ، نزيف ، إلخ).

• 4 مرحلة

يعني أن الخلايا السرطانية تنتقل إلى أعضاء بعيدة. تنتشر النقائل في الورم الميلاني (حسب وقت المشاركة في العملية المرضية):

• رئتين
• كبد
• عظام
• الجهاز الهضمي

في هذه المرحلة ، تظهر أعراض الورم الميلانيني النقيلي ، والتي تعتمد على إصابة عضو معين. في المرحلة 4 ، يكون للورم الميلاني تشخيص غير موات للغاية ، وفعالية العلاج هي 10 ٪ فقط.

كيف يبدو سرطان الجلد - الصورة

لا يتميز سرطان الجلد الخبيث دائمًا بالتصبغ الداكن. لهذا السبب ، غالبًا ما يكون من الصعب إجراء التشخيص الصحيح.	تساعد الصور الفوتوغرافية التي تم التقاطها في فاصل زمني معين في تقييم درجة نمو الورم والتغير في حجم البؤرة.
اليسار - عادي يمين - يتغير اللون داخل عنصر واحد	اليسار - حواف ناعمة الحق - لا حدود واضحة
اليسار - الخلد المشترك الحق - تغيير الشكل والحجم واللون	يسار - شامة عادية (متماثل) يمين - سرطان الجلد (غير متماثل)
يجب اعتبار الخط البني أو الداكن على طول الظفر ورمًا خبيثًا ، خاصةً إذا كانت الحواف غير متساوية وسميكة تدريجياً.

التشخيص

يعد تشخيص سرطان الجلد مهمة صعبة إلى حد ما حتى بالنسبة لأخصائي الأمراض الجلدية المتمرس. لأنهم لا يأتون دائمًا أولاً الأعراض المميزةلذلك من الضروري الاهتمام بالتشخيص الذاتي وإخطار الطبيب فور اكتشاف الخلد أو البقعة المشبوهة. هذا مهم بشكل خاص إذا كان أقاربك المقربين قد أصيبوا بمرض مشابه. بعد الفحص لتأكيد التشخيص ، قد يطلب الطبيب أخذ عينة من الجلد ، وكذلك خزعة من الغدد الليمفاوية. يتم تأكيد التشخيص النهائي للورم الميلاني فقط بعد الفحص النسيجي للخزعة. تم الحصول عليها من التركيز المرضي.

الكشف المبكر عن سرطان الجلد يمكن أن ينقذ حياة المريض. للقيام بذلك ، يوصى بإجراء فحص ذاتي شهري للكشف عن تغيرات الجلد في الوقت المناسب. هذا لا يتطلب أدوات خاصة. كل ما تحتاجه هو مصباح ساطع ومرآة كبيرة ومرآة يد وكرسيان ومجفف شعر.

• افحص الرأس والوجه بإحدى المرآتين أو كلتيهما. استخدم مجفف الشعر لفحص فروة الرأس.
• افحص جلد اليدين ، بما في ذلك الأظافر. استخدم المرايا لفحص مرفقيك وكتفيك وإبطيك ؛
• قم بتقييم حالة جلد العنق والصدر والجذع بعناية. بالنسبة للنساء ، تأكد من فحص الجلد تحت الغدد الثديية ؛
• باستخدام مرآة ، افحص الظهر والأرداف وظهر العنق والكتفين والساقين ؛
• قيم بعناية حالة جلد الساقين والقدمين ، بما في ذلك الأظافر. تأكد من فحص ركبتيك.
• باستخدام مرآة ، افحص الجلد على الأعضاء التناسلية.

إذا وجدت عناصر تصبغ مشبوهة ، قارنها بصور الأورام الميلانينية أدناه.

تنبؤ بالمناخ

يعتمد تشخيص المرض على وقت الكشف ودرجة تطور الورم. عند اكتشافها مبكرًا ، تستجيب معظم الأورام الميلانينية جيدًا للعلاج.

يزيد الورم الميلانيني النابت بعمق ، أو ينتشر إلى الغدد الليمفاوية ، من خطر إعادة التطور بعد العلاج. إذا تجاوز عمق الآفة 4 مم أو كان هناك تركيز في العقدة الليمفاوية ، فهناك احتمال كبير لحدوث ورم خبيث في الأعضاء والأنسجة الأخرى. مع ظهور البؤر الثانوية (المرحلتان 3 و 4) ، يصبح علاج سرطان الجلد غير فعال.

إذا كنت مصابًا بسرطان الجلد وتعافيت ، فمن المهم جدًا إجراء فحوصات ذاتية منتظمة ، لأن خطر تكرار المرض مرتفع جدًا بالنسبة لهذه الفئة من المرضى. يمكن أن يتكرر سرطان الجلد حتى بعد عدة سنوات.

تختلف معدلات البقاء على قيد الحياة للورم الميلاني بشكل كبير اعتمادًا على مرحلة المرض والعلاج المقدم. في المرحلة الأولى ، يكون العلاج هو الأكثر احتمالا. أيضًا ، يمكن أن يحدث العلاج في جميع حالات الورم الميلانيني في المرحلة الثانية تقريبًا. المرضى الذين عولجوا في المرحلة الأولى لديهم معدل بقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بنسبة 95 في المائة ومعدل البقاء على قيد الحياة لمدة عشر سنوات بنسبة 88 في المائة. بالنسبة للمرحلة الثانية ، تبلغ هذه الأرقام 79٪ و 64٪ على التوالي.

في المرحلتين 3 و 4 ، انتشر السرطان إلى أعضاء بعيدة ، مما أدى إلى انخفاض كبير في معدل البقاء على قيد الحياة. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرضى الذين يعانون من سرطان الجلد من المرحلة 3 (وفقًا لمصادر مختلفة) من 29 ٪ إلى 69 ٪. يتم توفير البقاء على قيد الحياة لمدة عشر سنوات لـ 15 بالمائة فقط من المرضى.

إذا انتقل المرض إلى المرحلة 4 ، فإن فرصة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات تقل إلى 7-19٪. لا توجد إحصاءات البقاء على قيد الحياة لمدة عشر سنوات لمرضى المرحلة 4.

يزداد خطر تكرار الورم الميلانيني في المرضى الذين يعانون من أورام كثيفة وفي وجود تقرح الورم الميلانيني وآفات الجلد النقيلية القريبة. يمكن أن يحدث الورم الميلانيني المتكرر في كل من المنطقة المجاورة مباشرة لموقع التوطين السابق ، وعلى مسافة كبيرة منه.

على الرغم من حقيقة أن هذا النوع من السرطان يبدو مخيفًا ، فإن التكهن بعلاجه ليس دائمًا غير موات. حتى مع التكرار ، يؤدي العلاج المبكر إلى الشفاء ويضمن بقاء المرضى على المدى الطويل.

غالبًا ما يبدو تشخيص "الورم الميلانيني" بمثابة جملة لا تخيف المريض فحسب ، بل تخيف أيضًا أحبائه. ليس سرا أن الاستعداد لتطور هذا النوع من الأورام الخبيثة وراثي.

يعتمد نجاح علاج هذا المرض (بالإضافة إلى العديد من الأمراض الأخرى) بشكل كبير على المرحلة التي تم فيها تشخيص المرض. هذا يعني أن كل واحد منا يحتاج إلى فهم واضح لكيفية التعرف على سرطان الجلد في مرحلة مبكرة من أجل منع نموه الخطير.

ما هو سرطان الجلد

الورم الميلانيني هو نوع من أنواع الأورام ، ويعتبر الأكثر عدوانية لأنه ينتقل بنشاط إلى جميع أعضاء الإنسان مع التدفق الليمفاوي. علاوة على ذلك ، يمكن أن تتطور العملية بسرعة كبيرة ، حرفياً في غضون أيام ، وحتى إصابة طفيفة يمكن أن تثيرها.

يتكون سرطان الجلد من خلايا منتجة للميلانين تسمى الخلايا الصباغية. يتم تشخيصه في 4٪ من مرضى السرطان ، ولكن ربما يكون الورم الوحيد الذي يمكن ملاحظة تطوره في مرحلة مبكرة.

بالمناسبة ، عند التفكير في كيفية التعرف على الورم الميلانيني (صورة يمكنك رؤيتها في هذه المقالة) ، تذكر أن هذه الأورام فقط في 30٪ من الحالات تبدأ تطورها من الشامات الموجودة (الوحمات). وفي 70٪ يظهر على بقعة من الجلد حيث لا توجد بقع. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تدرك أن سرطان الجلد يمكن أن يحدث أيضًا على الغشاء المخاطي وحتى تحت الأظافر.

العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تطور سرطان الجلد

بالحديث عن كيفية التعرف على الورم الميلاني وما هو عليه ، أولاً وقبل كل شيء ، يجب أن يقال إنه إما عقدة أو بقعة ذات لون غامق (على الرغم من وجود أنواع غير مصطبغة أيضًا) وشكل غير منتظم.

تشمل عوامل الخطر التي يمكن أن تحفز أو تحفز تطور الورم الميلانيني ما يلي:

• تأثير الأشعة فوق البنفسجية على الجلد (ينطبق هذا على كل من أشعة الشمس والمصادر الاصطناعية - السولاريوم أو المصابيح المبيدة للجراثيم) ؛
• السوابق السابقة لحدوث الأورام الميلانينية ، سواء في المريض نفسه أو في أقربائه ؛
• وجود عدد كبير من الشامات على جسم الإنسان (نحن نتحدث عن خمسين أو أكثر) ؛
• أنثى؛
• الشيخوخة (ومع ذلك ، تحدث الأورام الميلانينية أيضًا عند الشباب) ؛
• احمرار الشعر وعدد كبير من النمش سريع الظهور.

أولى علامات سرطان الجلد

العلامات الإضافية التي ستخبرك بكيفية التعرف على سرطان الجلد هي التغييرات التي تحدث مع الشامة. إذا زادت سماكة الحمة ، وارتفعت فوق الجلد ، وازداد حجمها وتغير لونها في نفس الوقت ، فيجب إظهارها لطبيب الأمراض الجلدية.

خصوصا علامات واضحةالحالة الخطيرة تصبح احمرار الأنسجة حول الحمى ، حدوث تشققات عليها ، تقرحات مغطاة بقشرة ، ونزيف. في مثل هذه الحالات ، تسبب الشامة القلق - فهي تسبب الحكة أو الحروق. في هذه الحالة ، قد يكون لدى المريض تضخم في الغدد الليمفاوية.

كيف ينمو سرطان الجلد؟

في أغلب الأحيان ، يتطور الورم الميلانيني في الأطراف السفلية والجذع والذراعين ، ويمكن أن يحدث في الرأس أو الرقبة في 10٪ فقط من المرضى.

ينمو الورم الموصوف ، كقاعدة عامة ، في ثلاثة اتجاهات - في الطبقات العميقة من الجلد ، على طول سطحه ، أو من خلال الجلد إلى الأنسجة المجاورة. بالمناسبة ، كلما انتشر الورم بشكل أعمق ، كانت توقعات المتخصصين أسوأ.

للإجابة على أسئلة حول كيفية التعرف على الورم الميلاني وكيف يتجلى ، يلاحظ أطباء الأورام ورم خبيث سريع وتلف الغدد الليمفاوية القريبة. لا ينتشر فقط من خلال الجلد ، ولكن أيضًا عن طريق الدم أو ، كما ذكرنا سابقًا ، طريق اللمفاوية. بالمناسبة ، فإن النقائل الدموية لها القدرة على اختراق أي عضو ، ولكنها في أغلب الأحيان تؤثر على الكلى والغدد الكظرية والكبد والدماغ والرئتين.

تبدو وكأنها طفح جلدي صغير غريب يرتفع قليلاً فوقه ولها لون بني أو أسود.

كيفية التعرف على سرطان الجلد: علامات وأعراض المرض

أول علامة على أن الشخص يصاب بسرطان الجلد في مكان الخلد ، كقاعدة عامة ، هي التغييرات التي تبدأ فجأة فيه. الق نظرة على الوحمات الخاصة بك.

1. دائمًا ما تكون الشامات العادية متناظرة. إذا قمت برسم خط من خلال منتصفها عقليًا ، فسيكون نصفي الشامة العادية متطابقين تمامًا في الشكل والحجم. أي انتهاك لهذا التناظر يجب أن يجعلك مريبًا.
2. انتبه إلى حدود الشامة. إذا كانت غير متساوية أو ضبابية أو غامضة ، فيجب التحقق منها.
3. يجب أيضًا تنبيه التغيير في لون ورمك. إذا كانت الشامة أكثر من لون أو عدة ظلال ، فتحقق منها.
4. تشمل أعراض تطور الورم الميلانيني زيادة في حجم الوحمة. حتى إذا كانت البقعة لا تحتوي على انحرافات أخرى (لون متساوٍ ، حدود واضحة ، شكل متماثل) ، لكن في نفس الوقت يتجاوز قطرها 6 مم (هذا يشبه تقريبًا شريط مطاطي على طرف قلم رصاص) - يمكن أن يعزى ذلك إلى أعراض مقلقة.

مما سبق ، يمكننا استخلاص نتيجة لا لبس فيها فيما يتعلق بكيفية التعرف على سرطان الجلد في مرحلة مبكرة. لكن في الوقت نفسه ، يجب أن تتذكر أنك لست مضطرًا لانتظار جميع الأعراض المذكورة - يكفي واحد منها فقط حتى يكون لديك سبب جاد للاتصال بطبيب الأمراض الجلدية.

مرة أخرى حول ما إذا كان يجب القلق إذا نمت الشامة

كل العلامات المذكورة أعلاه لتطور المرض ستجعلك بالتأكيد تنظر إلى جسمك بخوف. لكننا نريد أن نحذرك من أنه عند التفكير في كيفية التعرف على سرطان الجلد وعدم تفويت أعراضه ، لا تبدأ فورًا في دق ناقوس الخطر بمجرد ملاحظة نمو الشامة. بعد كل شيء ، يمكن أن تتغير وحمة عادية ، تمامًا كما نتغير مع تقدم العمر. يمكن أن يكون مسطحًا في البداية ، ثم يصبح محدبًا - إنه ليس مخيفًا. ولكن في حالة حدوث مثل هذه التغييرات ، كما يقولون ، أمام أعيننا مباشرة ، يجب ألا تتأخر في الذهاب إلى الطبيب.

بالمناسبة ، فإن وجود الشعر على الخلد يؤكد أنها صحية!

تشخيص المرض

ومع ذلك ، إذا كانت لديك شكوك حول حالة الشامة ، فلا تخمن كيفية التعرف على سرطان الجلد بنفسك ، ولكن استشر الطبيب. سيوضح الأعراض ، ويكتشف جميع عوامل الخطر ، ويفحصها.

نظرًا لحقيقة أن الورم الميلانيني ، كما ذكرنا سابقًا ، عدواني للغاية ، وحتى الإصابة البسيطة يمكن أن تثير تطوره ، فإن الطريقة الغازية لفحصه غير مرغوب فيها للغاية (وهذا يعني الكشط أو الأنسجة ، عندما لا يتم أخذ كل التكوين للتحليل ، ولكن جزء صغير منه). لذلك ، يقوم الطبيب في أغلب الأحيان بإجراء فحص خارجي للحمة.

سيتحقق بالتأكيد من حالة الغدد الليمفاوية تحت الذراعين والرقبة والأربية ، كما سيجري دراسة النظائر المشعة التي يستخدم فيها الفوسفور. من خلال زيادة التراكم في الورم ، يتم الحكم على وجود سرطان الجلد.

يتم استخدامه أيضًا في حالة وجود تقرحات على الورم الميلانيني المشتبه به ، يتم أخذ بصمة من سطح الورم ، ثم إرسالها للتحليل.

لتحديد وجود النقائل ، يتم أيضًا إجراء الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية والأشعة السينية والتصوير المقطعي.

كيف يتم علاج سرطان الجلد؟

إذا تمكن المريض من اللجوء إلى طبيب الأورام في الوقت المناسب ، فعندئذ في مرحلة مبكرة من التطور ، يتم استئصال سرطان الجلد ببساطة. اعتمادًا على مدى عمق اختراقه ، تتم أيضًا إزالة كمية صغيرة من الجلد السليم. قد يصف الطبيب أيضًا العلاج التكميليفي شكل عقاقير تساعد في تقليل احتمالية الانتكاس.

إذا اشتبه في تورط العقدة الليمفاوية ، فبعد أخذ عينة من أحدهم و نتيجة ايجابيةمن المتوقع إزالتها.

مع فائدة كبيرة مثبتة من العلاج المناعي. إنه نسبي أسلوب جديدالعلاج الذي يتم بعد الجراحة مباشرة لإزالة الورم.

على ال المراحل المتأخرةتطور المرض ، يلجأون إلى العلاج الإشعاعي والكيميائي ، والذي ، بالمناسبة ، في المرحلة الرابعة من تطور الورم السرطاني غير فعال ، مما يسمح فقط إلى حد ما بالحد منه.

بضع كلمات في الختام

في المقال ، حاولنا التحدث بالتفصيل عن كيفية التعرف على سرطان الجلد. من المحتمل أيضًا أن الصور المنشورة فيه ساعدتك في التنقل في الموقف.

لكن في النهاية ، أود أن أضيف أنه ليس من الضروري على الإطلاق ، بعد أن اكتشفت وحمة ذات شكل غير عادي ، أن تسقط على الفور في اليأس. لن تتحول كل شامة متحولة إلى ورم سرطاني ، يمكن أن تكون بقعة صبغية غير نمطية أو وحمة خلل التنسج حميدة.

ولكن مع ذلك ، لا ينبغي تأجيل رحلة إلى الطبيب ، لأنه من الأفضل في هذه الحالة ممارسة اليقظة المفرطة ، والتي يمكن أن تنقذ لاحقًا ليس فقط الصحة ، ولكن أيضًا الحياة.

الورم الميلانيني هو ورم خبيث ، وهو أحد أكثر أشكال سرطان الجلد عدوانية. تكمن المشكلة في أن جهاز المناعة البشري لا يتفاعل عمليًا مع الورم الميلانيني ولا يحاول محاربته ، لذلك يمكن أن يتطور بسرعة وينتشر.

السرطان هو نتيجة التكاثر غير الطبيعي وغير المنضبط للخلايا "المجنونة". في حالة الورم الميلانيني ، تحدث مشكلة لخلايا الخلايا الصباغية التي تنتج صبغة الميلانين ، المسؤولة عن الدباغة والنمش والبقع العمرية والعين ولون الشعر. توجد هذه الخلايا:

في الجلد - في البشرة وعلى الحدود مع الأدمة ؛

في الأغشية المخاطية (ظهارة).

غالبًا ما يشار إلى سرطان الجلد على أنه "مولود جديد من الخلد". في الواقع ، غالبًا ما يتطور من شامة موجودة بالفعل ، أو علميًا ، وحمة. هذا هو السبب في أنه يجب إظهار nevi سنويًا لطبيب الأمراض الجلدية لتحديد حالتها.

© لاروش بوزيه

وفقًا للتقاليد ، في مايو ، بمبادرة من العلامة التجارية La Roche-Posay ، يُقام Melanoma Day. تدعو العديد من العيادات الجميع لإجراء فحص مجاني لاكتشاف الشامات التي تتطلب تحكمًا خاصًا في الوقت المناسب.

يمكن أن يحدث سرطان الجلد في الفم وفي مؤخرة مقلة العين. تحب بشكل خاص المناطق التي غالبًا ما تتعرض لأشعة الشمس ، وكذلك المناطق التي يصعب ملاحظتها: بين الأصابع وفروة الرأس وثنايا الجلد. يلاحظ الأطباء أنه في العقود الأخيرة ، زاد عدد حالات سرطان الجلد على الساقين بشكل كبير ، وهذا ما يفسر من خلال موضة السراويل القصيرة برمودا.

عوامل الخطر

سرطان الجلد له العديد من عوامل الخطر.

1. 1

   التعرض لأشعة الشمس دون وقاية أو حماية غير كافية.

2. 2

   شغف للاستلقاء تحت أشعة الشمس وحمامات الشمس.

3. 3

   بشرة فاتحة (I-II phototypes). هذا لا يعني أن ممثلي الأنماط الضوئية الأخرى مضمونون ليكونوا محصنين ضد سرطان الجلد. لكن البشرة الفاتحة تكون أقل حماية من الأشعة فوق البنفسجية.

4. 4

   كثرة الشامات ووجود الشامات الداكنة والبارزة. يُعتقد أنه إذا كان هناك أكثر من 50 شامة بشكل عام ، فهذا بالفعل عامل خطر إضافي. وفقًا لمعهد بتروف لأبحاث الأورام ، فإن 70٪ من الوحمات التي يحتمل أن تكون خطرة تكون خلقية ، و 30٪ مكتسبة.

5. 5

   من ذوي الخبرة (حتى في مرحلة الطفولة المبكرة) حروق الشمس.

6. 6

   الاستعداد الوراثي. وفقًا للعلماء ، الدور الرئيسي الذي تلعبه "الحلقة الضعيفة" في الجهاز المناعيمما يجعل من الصعب مقاومة الورم الخبيث.

7. 7

   سن 50+. يبلغ متوسط ​​عمر الأشخاص المصابين بسرطان الجلد 57 عامًا.

هناك رأي بين أطباء الأمراض الجلدية أنه عند مدخل مقصورة التشمس الاصطناعي يجب أن تكون هناك علامة: "أنت تدخل هنا من أجل سرطان الجلد". © Getty Images

أنواع سرطان الجلد

انتشار الورم الميلانيني السطحي

يمثل حوالي 70 ٪ من جميع الحالات. هذا الشكل أكثر شيوعًا إلى حد ما عند النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 30 و 50 عامًا. يبدأ الشامة المشبوهة ، البارزة قليلاً فوق الجلد ، في الزيادة في الحجم وتتحول تدريجياً إلى بقعة حبيبية (ثم بقعة) بحواف خشنة ولون غير موحد - من البني إلى الأسود.

كما يوحي الاسم ، ينمو هذا النوع من الورم الميلانيني في البداية لفترة طويلة. وفقط في المرحلة الثانية ينتقل إلى نمو أكثر خطورة في العمق. لذلك ، من المهم مراقبة الشامات.

سرطان الجلد العقدي

هذا هو ما يسمى سرطان الجلد العقدي. يمثل حوالي 15 ٪ من جميع الحالات وغالبًا ما يصيب الرجال. يعتبر هذا الشكل غير مواتٍ ، حيث يبدأ التكوين الخبيث بسرعة في النمو عميقاً في الجلد ، مما يسرع من تكوين النقائل. يظهر على شكل نتوء عقدي أحمر بني أو أسود على سطح الجلد. ومن هنا الاسم.

خالٍ من الصبغات

يتطور الورم الميلانيني غير المصطبغ أو اللوني نادرًا جدًا ، بالمعنى الحرفي للكلمة في 1-2٪ من الحالات. ومع ذلك ، فهو ماكر بشكل خاص لأنه ببساطة غير مرئي. بالإضافة إلى العقدة ، فهي عقيدية صغيرة وخشنة عند ختم اللمس على الجلد ، ولكنها قد لا تكون ملونة بأي شكل من الأشكال ، مما لا يمنع الورم من التقدم.

Lentigo melanoma (عدسي)

يمثل هذا النموذج حوالي 5 ٪ من الحالات وعادة ما يتطور بعد سن 55 ، ويبدأ ببقع صغيرة مسطحة خفيفة ، والتي يزداد حجمها بسرعة ويتضح أنها ليست مجرد بقعة صبغية ، بل سرطان الجلد. يسمى هذا الشكل أيضًا "نمش هوتشينسون". وهو أكثر شيوعًا عند النساء وغالبًا على الوجه. لذا احترس من التصبغ!

الورم الميلانيني اللاصق

سرطان الخلايا المغزلية

شكل نادر ، عادة (ولكن ليس دائمًا) يتطور في مرحلة الطفولة و مرحلة المراهقة. حصلت على اسمها من الشكل الممدود للخلايا التي تشكل التكوين. إنه نتوء صغير مرتفع ، وردي أو بلون اللحم ، ناعم أو خشن الملمس ، وهو أمر يصعب إلى حد ما الخطأ. ورم خبيث. هذا النوع من الورم الميلانيني لا يسبب أي إحساس مؤلم ، إنه ينمو فقط - هذه هي علامة الإنذار الرئيسية.

أول أعراض وعلامات سرطان الجلد

كيفية تحديد المرحلة الأولية

تهدف طريقة ABCDE إلى التشخيص الذاتي لنمو الجلد (ولكنها لا تحل محل الزيارات المنتظمة للطبيب لمراقبة الشامات).

أ- عدم القياس (عدم تناسق). الشامة الحميدة تكون دائمًا متناظرة. إذا كانت الشامة غير متماثلة ، فهناك خطر الإصابة بسرطان الجلد.

ب - الحدود (الحدود). الشامة الحميدة لها حدود واضحة. في الورم الميلانيني ، تكون الحدود عادة غير متساوية ، مثل النقطة.

C - اللون (اللون). الشامة التي توجد بها عدة ألوان في وقت واحد (درجات مختلفة من البني والأسود) هي إشارة إنذار. يمكن أن يصبح سرطان الجلد أيضًا أحمر أو أبيض أو أزرق.

D - القطر (القطر). أصبح قطر الشامة أكبر من الممحاة على قلم رصاص (6 مم). عادة ما تكون الشامات الحميدة أصغر حجمًا (ولكن ليس دائمًا!).

ه - التطور (التغيير). أي تغيير في الحجم والشكل واللون والنزيف والحكة والوجع هو علامة تحذير. عليك أن ترى الطبيب على الفور ".

في المرحلة الأولى من الورم الميلانيني ، توجد جميع الخلايا المتدهورة داخل الطبقة السطحية من الجلد - البشرة ، لذلك يسهل التخلص منها.

يجب عرض الشامات ، على الأقل ضخمة ، لطبيب الأمراض الجلدية كل عام. © Getty Images

يعد المنظار الجلدي كافياً للفحص الأولي ، لكن التشخيص النهائي للورم الميلانيني لا يمكن إجراؤه إلا على أساس الفحص النسيجي لتشكيل بعيد (وحمة).

الآن هناك تطبيقات محمولة تساعد في تقييم حالة الخلد. ولكنه طلب عاجل ، أو بالأحرى مطلب: لا تنجرف في التشخيص الذاتي. يمكن للطبيب فقط تحليل أعراض وعلامات سرطان الجلد بكفاءة.

في المرحلة الثانية من الورم الميلانيني ، تستمر الشامة في التحول ، ويمكن أن تؤذي ، وتنزف ، وحكة. ينمو الورم بالفعل حتى عمق 4 مم ، ويخترق الأدمة ، بينما يظل ظاهريًا داخل نفس الحدود كما كان من قبل. لكن لا توجد نقائل حتى الآن ، لأن التكوين الخبيث لم يصل بعد إلى الغدد الليمفاوية والأوعية الدموية الكبيرة.

لسوء الحظ ، بدون فحوصات منتظمة ، يمكن أن يمر الورم الميلانيني دون أن يلاحظه أحد ويتقدم.

كيفية التعامل مع سرطان الجلد

إذا تم إجراء التشخيص أو حتى كان هناك شك فقط في أن الحمى خبيثة ، فغالبًا ما يتم اتخاذ قرار بإجراء عملية جراحية- الإزالة الكاملة للتكوين مع التقاط جزء من الأنسجة السليمة المجاورة.

الفئات المعرضة للخطر

تلخيصًا لما سبق ، نتذكر أن مجموعة المخاطر تشمل الفئات التالية:

عشاق حمامات الشمس.

الأشخاص ذوو البشرة الفاتحة

الأشخاص الذين يعانون من عدد كبير من الشامات وتصبغ شديد ؛

الناس فوق 50 ؛

الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من سرطان الجلد.

لا يوجد حروق شمس واحدة ، حتى في الطفولة ، لا تمر دون أثر على الجلد. حماية الأطفال! © Getty Images

أي طبيب يجب استشارته

يجب الاتصال بطبيب الأمراض الجلدية ، مثل المعالج ، مرة واحدة على الأقل في السنة لإجراء فحص عام واستشارة ، دون انتظار الأعراض المزعجة.

سيقوم طبيب الأمراض الجلدية باستخدام منظار الجلد بفحص الجلد والشامات وتقييم حالتها ونشاطها. في كثير من الأحيان ، يترك الطبيب لنفسه "صورة ذاكرة" حتى تتمكن في الزيارة التالية من تقييم حالة وتطور وحمة معينة.

نظرة عامة على الصناديق

على الرغم من الخطورة الشديدة لمرض مثل الورم الميلانيني ، إلا أن هناك طريقة بسيطة للوقاية منه. أجرى علماء من جامعة أوسلو دراسة واسعة النطاق ووجدوا أنه حتى استخدام كريم يحتوي على عامل حماية من الشمس 15 يقلل بالفعل من خطر الإصابة بسرطان الجلد بنسبة 33٪. للحصول على بشرة شاحبة لا تفسدها الشمس ، فأنت بحاجة إلى منتجات ذات عامل حماية من الشمس لا يقل عن 30 ، وإذا كانت البشرة فاتحة بشكل خاص ، وكذلك في وجود الشامات والبقع العمرية ، اختر SPF 50. الاختيار كبير.

بخاخ الوجه الجاف المرطب للحماية من الشمس "Expert Protection" ، SPF 50يحمي البشرة من كلا النوعين من الأشعة (أ ، ب) ، يرطب. سهل الاستخدام - يمكن وضعه مباشرة على الوجه.

واقي من الشمس "Expert Protection"، SPF 50+، Garnier مناسب للوجه والجسم ، يحتوي على فيتامين هـ ومركب من واقيات الشمس الكيميائية التي تحمي البشرة من الأشعة مجال واسع.

Sun Milk Sublime Sun "حماية إضافية" ، SPF 50+ ، لوريال باريسغني بمضادات الأكسدة التي تبطل خطر أضرار الأشعة فوق البنفسجية على الجلد.

واقي من الشمس للمناطق الحساسة من الجلد والشفاه Capital Idéal Soleil ، SPF 50+ ، Vichy ،مناسب للاحتفاظ به في متناول يديك أينما تمشي في وقت مشمس. بواسطته يسهل حماية الأنف وعظام الوجنتين والأذنين والمنطقة المتشققة التي تحترق بسرعة.

واقي شمسي للوجه Anthelios XL Compact ، SPF 50+ ، La Roche-Posayيسمح لك بتجديد الحماية من أشعة الشمس بسرعة. يحمي من أشعة الطيف الواسع. مصمم أيضًا للبشرة الحساسة.

Melting Moisturising Sun Milk Lait Solaire ، SPF 50 ، Biothermمناسب للوجه والجسم. بالإضافة إلى المركب الفعال الواقي من الشمس ، فهو يحتوي على مضادات الأكسدة توكوفيرول ، والتي تساعد على التعامل مع الآثار الضارة للأشعة فوق البنفسجية.

لوشن للوجه والجسم واقي من الشمس للوجه والجسم ، عامل حماية من الشمس بدرجة 50 ، كيلزيحتفظ برطوبة الجلد ، ويحتوي على فيتامين E المضاد للأكسدة وزيت فول الصويا.

قاعدة مكياج Maestro UV، SPF 50، Giorgio Armaniيمثل إكمال كريم واقي من الشمس. فقط ضع في اعتبارك أنه يوصى بتجديد الحماية من الأشعة فوق البنفسجية كل ساعتين - القاعدة مناسبة لمكياج الصباح إذا كان الجزء الرئيسي من اليوم لا يزال يقضي في الداخل.

الورم الميلانيني هو نوع محدد من الورم الخبيث الذي يتكون على الجلد ، ويتطور هذا التكوين من الخلايا الصباغية التي تصنع الميلانين في خلايا الجلد. الورم الميلانيني ، الذي يمكن أن تظهر أعراضه لدى المرضى في أي عمر (منذ المراهقة) ، أصبح مؤخرًا مرضًا شائعًا إلى حد ما ، وغالبًا ما يؤدي إلى الوفاة ، ومع ذلك ، فإن اكتشافه في المراحل المبكرة لا يستبعد إمكانية العلاج.

وصف عام

الورم الميلاني هو أحد أنواع أمراض الجلد الموجودة في الأورام. تتوافق وبائيات هذا المرض في بلدان أوروبا الوسطى ، كجزء من النظر في المؤشرات السنوية ، مع نسبة 10 حالات لحدوثه لكل 100،000 نسمة. بالنسبة لنفس العدد من الأشخاص في الولايات الجنوبية لأمريكا والنمسا ، يكون معدل الإصابة أعلى قليلاً ويبلغ حوالي 37-45 حالة.

تشير بيانات إحدى عيادات برلين إلى أنه في المتوسط ​​يتم تشخيص حوالي 14 ألف حالة من هذا المرض سنويًا في ألمانيا ، وتشير نسبة الإصابة بالحالات إلى أن النساء هنا أكثر عرضة للإصابة به - 6 آلاف حالة تحدث عند الرجال ، 8 آلاف - على النساء. يتم تحديد معدل الوفيات من الورم الميلاني في هذه الحالة من خلال ألفي حالة من حالات المرض ، والتي بدورها تحدد ما يقرب من 1 ٪ من إجمالي اعتبار الوفيات الناجمة عن السرطان.

المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا هم الأكثر تضررًا من سرطان الجلد. كما أشرنا في البداية ، أصبح سرطان الجلد مؤخرًا مرضًا شائعًا إلى حد ما ، على وجه الخصوص ، هناك معلومات تفيد بأنه على مدار الخمسين عامًا الماضية ، زادت معدلات الإصابة العالمية بنسبة 600 ٪.

في الغالب ، يتركز الورم الميلانيني في منطقة الجذع والأطراف لدى الأشخاص الذين ينتمي نوع بشرتهم إلى أوروبا الشرقية. غالبًا ما تُلاحظ علامات سرطان الجلد في المرضى ذوي الشعر الفاتح والشعر الأحمر ذوي العيون الخضراء أو الرمادية أو الزرقاء ، وكذلك النمش الوردي. بالإضافة إلى النمط الجيني ، فإن وجود الشامات والشامات غير النمطية (البقع العمرية الخلقية) تتميز بأنها عوامل مؤهبة. على وجه الخصوص ، تصبح الشامات خلفية مؤهلة لتطور الورم الميلانيني عند إعادة إصابتها ، وكذلك تقع في الظهر والقدم وحزام الكتف والمناطق المفتوحة من الجسم. والأكثر خطورة هي تلك الأورام الميلانينية التي تتطور على خلفية التصبغ المكتسب ، أي عندما تظهر البقع في مرضى الفئة العمرية الناضجة. يعتبر التعرض للأشعة فوق البنفسجية ودوبرو الصبغية والوراثة وجفاف الجلد الصبغي ووجود أكثر من 50 مولًا وعددًا كبيرًا من النمش (بما في ذلك تكوينه السريع) عوامل خطر أيضًا.

على الرغم من الاستعداد الملحوظ سابقًا لتطور سرطان الجلد لدى الأشخاص ذوي البشرة البيضاء ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذا المرض يمكن أن يتطور في شخص ينتمي إلى أي عرق وبأي لون جلد ، أي أن الورم الميلانيني لا يقتصر على الهزيمة من الأشخاص ذوي البشرة البيضاء.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الشامات المشعرة لا تصبح خبيثة أبدًا ، على التوالي ، إذا تم الكشف عن نمو الشعر عند التفكير في تكوين ورم مصطبغ ، فلا ينبغي تصنيفها على أنها خبيثة.

لا يظهر الورم الميلانيني على البقع العمرية التي تكونت سابقًا فحسب ، بل يظهر أيضًا على الجلد السليم. يركز سرطان الجلد عند النساء في الغالب على الأطراف السفلية ، بينما يوجد لدى الرجال ميل للإصابة بسرطان الجلد بشكل رئيسي على الجذع (خاصة في كثير من الأحيان على الظهر). المناطق النموذجية لظهور تكوين الورم هي تلك المناطق الأكثر عرضة للأشعة فوق البنفسجية. ومع ذلك ، في الوقت نفسه ، لا يتم استبعاد مثل هذه المناطق التي لا يمكن للأشعة فوق البنفسجية الوصول إليها عمليًا ، على وجه الخصوص ، هذه هي الفراغات بين الأصابع والمريء وباطن القدمين. لا يمكن حدوث سرطان الجلد عند الرضع والأطفال إلا باعتباره الاستثناء النادر ؛ في هذه الحالة ، يصبح نقلهم السابق عاملاً مؤهلاً لتطور العملية المرضية. ضربة شمس.

هناك أيضًا اختلافات معينة في درجة "الورم الخبيث" للمرض الذي ندرسه ، ونعني هنا التطور السريع للورم الميلاني. وبناءً على ذلك ، يؤخذ في الاعتبار المرض السريع إذا تطور خلال فترة عدة أشهر وفقًا لخطة "التشخيص - النتيجة المميتة" ، ويُؤخذ في الاعتبار المرض طويل الأمد عند حدوثه بالاقتران مع العلاج المناسب خلال فترة 5 سنوات أو أكثر.

كمظهر خبيث للغاية من سرطان الجلد ، يتم تحديد التكوين المبكر للنقائل ، والتي تحدث في أعضاء معينة في الجسم ، والتي يمكن أن تحدث نتيجة مميتة للمريض لاحقًا. في أغلب الأحيان ، يتأثر القلب والجلد والرئتين والكبد والدماغ وعظام الهيكل العظمي بالانبثاث. تحدد الأورام الميلانينية التي لم تنتشر خارج الغشاء القاعدي في خلايا الجلد (أي الطبقة الواقعة بين طبقة البشرة وطبقة الأدمة) القضاء العملي على مخاطر الانبثاث.

أما بالنسبة لأنواع الورم الميلانيني وتواتر حدوثها ، فهنا تصنيفها كالتالي:

• - يتميز بنموه البطيء ، وتكرار حدوثه هو الأعلى بنسبة 47٪ ؛
• عقيدية الميلانوما (عقيدية)- تتميز بنموها السريع ، من حيث تواتر حدوثها ، فهي أدنى إلى حد ما من الشكل السابق ، حيث تحدد مؤشرًا بنسبة 39 ٪ ؛
• النمشة المحيطية- معدل حدوثه هو 6٪ ، ويعرف هذا الشكل من المرض بأنه محتمل للتسرطن (أو محتمل التسرطن ، أي ، حالة مرضية، حيث تتغير الأنسجة ، وكذلك مسار العمليات نفسها ، بشكل طبيعي يسبق السرطان ، والوجود طويل الأمد للمرض في هذا الشكل يؤدي على الأرجح إلى انتقاله إلى السرطان).
• الورم الميلانيني اميلاني (acral melanoma)- يتم تشخيصه في حالات نادرة للغاية ، وتتركز منطقة التركيز في هذه الحالة داخل السطوح الأخمصية والراحية.

سرطان الجلد: الأعراض

قبل أن ننتقل إلى دراسة أكثر تفصيلاً للعمليات والأعراض المرتبطة بمسار المرض ، نسلط الضوء على العلامات الرئيسية للورم الميلانيني ، والتي تضمن إمكانية التعرف عليه مبكرًا ، وهناك خمسة في المجموع:

• عدم تناسق التعليم (عدم انتظام شكله) ؛
• عدم تجانس لون التكوين: في بعض الأماكن يكون الورم مظلمًا ، وفي بعض الأحيان يكون فاتحًا ، وفي بعض الحالات يمكن دمجه مع مناطق سوداء تقريبًا ؛
• حافة تكوين الورم مقوسة وغير واضحة وغير واضحة ، وقد تكون هناك شقوق ؛
• قطر تكوين الورم 5 مم أو أكثر ؛
• خصوصية موقع تكوين الورم هو أنه في وضع مرتفع إلى حد ما مقارنة بمستوى سطح الجلد (أكثر من 1 مم).

في حوالي 70٪ من الحالات ، يتطور الورم الميلانيني من وحمة (الشامة) ، ويركز بشكل أساسي ، كما أشرنا بالفعل ، على الأطراف والرقبة والرأس. الرجال أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من الأورام القفص الصدريوالعودة كذلك الأطراف العلوية، عند النساء - الأطراف السفلية والصدر. الخطر الأكبر هو وحمة البشرة (أو الحدودية) ، والتي تحدث بشكل رئيسي عند الرجال في جلد كيس الصفن أو باطن القدم أو راحة اليد. كعلامات رئيسية على حدوث عملية خبيثة ، هناك زيادة في الحجم ، وتغير في اللون (إضعاف أو اشتداد اللون) ، وظهور نزيف وتسلل الجلد (التشريب بمادة معينة) محاطة بحمة وتحت قاعدتها.

ظاهريًا ، يشبه الورم الميلانيني عقدة ورمية من النوع الكثيف ، ويمكن أن يكون لونه أسود أو أردوازي ، وفي بعض الحالات يكون لونه مزرقًا. في كثير من الأحيان إلى حد ما ، تتشكل الأورام الميلانينية غير المصطبغة ، وفقًا للتعريف ، يمكن فهم أنها خالية من الصباغ ، ولها صبغة وردية. فيما يتعلق بالحجم ، يمكن التمييز بين القطر في حدود 0.5-3 سم ، وفي حالات متكررة ، يكون لتكوين الورم سطح نازف متآكل وقاعدة مضغوطة إلى حد ما. تسمح لك أي من هذه العلامات بإجراء تشخيص ذاتي أولي من خلال الفحص الروتيني (لكنك تحتاج إلى استخدام عدسة مكبرة لذلك).

ضمن التدفق المراحل الأولىالأمراض ، يكون التكوين الخبيث ظاهريًا أكثر ضررًا مما هو عليه في مراحل أخرى ، لذلك ، لا يمكن تمييزه عن وحمة مصطبغة من النوع الحميد إلا مع الخبرة الكافية لذلك.

دعونا نتحدث عن الأشكال الثلاثة الرئيسية الشائعة للورم الميلانيني التي حددناها سابقًا ، أو بالأحرى ، في سماتها. على وجه الخصوص ، نحن مهتمون بشكل سطحي متقدم من الورم الميلانيني ، الورم الميلانيني العقدي (العقدي) ، وكذلك النمشة الخبيثة.

النمشة الخبيثة تتميز بمدة مسار مرحلة نموها الأفقي الخاصة ، والتي يتم تحديدها في فترة زمنية تتراوح من 5 إلى 20 عامًا ، وفي بعض الحالات أكثر من ذلك. لوحظت الحالات النموذجية للدورة عند كبار السن في المناطق المفتوحة من جلد الرقبة والوجه ، والتي تظهر عليها لويحات أو بقع بنية سوداء اللون.

سرطان الجلد ، متقدم بشكل سطحي يتطور في المرضى من فئة عمرية أصغر (في هذه الحالة ، يبلغ متوسط ​​أعمارهم 44 عامًا). أما بالنسبة لمجال تطور تكوين الورم ، فيتم ملاحظة نفس تواتر ظهوره هنا سواء في المناطق المفتوحة من الجلد أو في المناطق المغلقة. عند النساء ، تتأثر الأطراف السفلية بشكل رئيسي ، وتتأثر الجزء العلوي من الظهر عند الرجال. اللويحة الناشئة لها تكوين غير منتظم ، الكفاف متعرج ، هناك بؤر تغير اللون والانحدار ، اللون فسيفساء ، يظهر التقرن على السطح (حالة سماكة طبقة البشرة). بعد بضع سنوات (حوالي 4-5 سنوات) تتشكل عقدة على اللويحة ، مما يشير إلى انتقال العملية من النمو الأفقي إلى النمو الرأسي.

عقيدية الميلانوما يعمل باعتباره البديل الأكثر عدوانية لتطور الورم من حيث نوع المظهر. يبلغ متوسط ​​عمر المرضى الخاضعين لهذا النوع من التعليم 53 عامًا ، فيما يتعلق بالاستعداد وفقًا للجنس ، تمت الإشارة إلى نسبة 60:40 (رجال / نساء). في أغلب الأحيان ، يتركز توطين العملية في منطقة جلد الظهر والرأس والرقبة وكذلك الأطراف. تنمو العقدة بسرعة كافية ، ويلاحظ المرضى مثل هذه التغييرات فيها خلال فترة عدة أشهر ، مصحوبة بزيادة في تكوين القرحة ونزيفها العام.

كنتيجة مباشرة لاستخدام تدابير غير جذرية في علاج سرطان الجلد ، فإن الانتكاسات هي. غالبًا ما تكون مثل هذه الحالات مصحوبة باكتشاف نوع بعيد من ورم خبيث ، والذي يحدث بالتوازي مع اكتشاف التكرار ، وأحيانًا حتى قبل لحظة حدوثه. يتم استخدام العلاج الكيميائي حصريًا في المواقف التي تنتشر فيها أشكال المرض ، مع أهمية النقائل البعيدة. على وجه الخصوص ، يتم استخدام خيارات العلاج المشتركة مع استخدام الأدوية المضادة للسرطان ، والتي تحدد إمكانية تراجع الورم في حوالي 40 ٪ من الحالات.

سرطان الجلد: ورم خبيث

الورم الميلانيني الخبيث عرضة لورم خبيث واضح إلى حد ما ، ليس فقط عن طريق المسار اللمفاوي ، ولكن أيضًا بالطريق الدموي. يتأثر بالدرجة الأولى ، كما سبق أن أشرنا ، الدماغ والكبد والرئتين والقلب. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يحدث انتشار (انتشار) للعقد الورمية على طول جلد الجذع أو الطرف.

لا يتم استبعاد الخيار ، حيث يطلب المريض المساعدة من أخصائي فقط على أساس الزيادة الفعلية في الغدد الليمفاوية في أي منطقة. في هذه الأثناء ، يمكن أن يحدد الاستجواب الشامل في مثل هذه الحالة أنه منذ وقت معين ، على سبيل المثال ، باعتباره إنجازًا لتأثير تجميلي مناسب ، أزال الثؤلول. تبين في الواقع أن مثل هذا "الثؤلول" هو سرطان الجلد ، والذي تم تأكيده لاحقًا من خلال نتائج الفحص النسيجي للغدد الليمفاوية.

سرطان الجلد: الأعراض

الورم الميلانيني ، بالإضافة إلى الآفات الجلدية ، هو أيضًا من أمراض العين الشائعة إلى حد ما ، حيث يتجلى في تكوين الورم الأولي. تتمثل الأعراض الرئيسية للورم الميلاني في العين في ظهور الصور الضوئية والورم العتامي التدريجي وضعف البصر.

تعتبر الصور الضوئية على وجه الخصوص حالة مرضية تظهر فيها الشرر الوامض والنقاط المضيئة و "ومضات الضوء" وبقع الألوان في مجال الرؤية. بالنسبة لمثل هذا المظهر مثل الورم العكر ، فهو عبارة عن منطقة عمياء من نوع محدود تحدث في مجال الرؤية ، وينظر إليها المرضى بشكل شخصي على أنها بقعة مظلمة (في هذه الحالة ، هي ورم عتامة إيجابية) ، أو لا يُدرك على الإطلاق (العتمة السلبية). لا يمكن تحديد العتمة في متغير سلبي إلا عند إجراء تقنيات بحث خاصة.

في كثير من الأحيان ، يحدد الورم الميلانيني الصغير صعوبة التمايز عن الوحمة المصطبغة ، والتي تتركز في منطقة المشيمية.

لتحديد نمو تكوين الورم ، من الضروري إجراء دراسات متكررة. أما بالنسبة لأساليب العلاج المقبولة عمومًا ، فلا وجود لها في حالة الورم الميلانيني في العين. يتم إجراء استئصال العين والاستئصال الموضعي وكذلك العلاج الإشعاعي.

سرطان الجلد: مراحل

يتم تحديد مسار الورم الميلانيني من خلال مرحلة معينة تتوافق مع حالة المريض في لحظة معينة ، وهناك خمسة في المجموع: المرحلة صفر ، والمراحل الأولى والثانية والثالثة والرابعة. تتيح المرحلة الصفرية تحديد الخلايا السرطانية داخل طبقة الخلية الخارجية حصريًا ؛ ولا يحدث إنباتها للأنسجة العميقة في هذه المرحلة.

أنا مرحلة يحدد أبعاد سمك تكوين الورم في حدود لا تتجاوز ملليمتر واحد ، وغالبًا ما تكون البشرة (أي الجلد من الخارج) مغطاة بالتقرحات. وفي الوقت نفسه ، قد لا يظهر التقرح أيضًا ، ويمكن أن يصل سمك تكوين الورم إلى حوالي 2 مليمتر ، ولا تتأثر الغدد الليمفاوية القريبة من العملية المرضية بخلايا الورم الميلانيني.

المرحلة الثانية يحدد تكوين الورم في الورم الميلانيني حجم سمك لا يقل عن ملليمتر واحد أو سمك 1-2 مم مع ظهور تقرحات مميزة. تشتمل هذه المرحلة أيضًا على تكوينات ورمية يتجاوز سمكها مليمترين ، مع احتمال تقرح سطحها أو مع سطح خالٍ من القرحات. في هذه المرحلة ، لا ينتشر سرطان الجلد في أي من هذه الخيارات إلى الغدد الليمفاوية الموجودة على مقربة منه.

التالي، المرحلة الثالثة , مصحوبًا بتلف العملية المرضية للأنسجة المجاورة ، بالإضافة إلى أن الدراسة تكشف عن وجود خلايا سرطانية في عقدة ليمفاوية واحدة أو في أكثر منها ، كما توجد الغدد الليمفاوية المصابة بالقرب من المنطقة المصابة من الغدد الليمفاوية. جلد. لا يتم استبعاد احتمال خروج خلايا سرطان الجلد من حدود التركيز الأساسي ، ومع ذلك ، لا تتأثر الغدد الليمفاوية.

ل المرحلة الرابعة يتميز تطور المرض بانتشار الخلايا السرطانية إلى الغدد الليمفاوية ، وكذلك إلى الأعضاء المجاورة وتلك المناطق من الجلد التي تقع خارج الورم الميلانيني.

كما أشرنا بالفعل ، لا يتم استبعاد الانتكاسات المرضية حتى مع تحديد وتنفيذ العلاج بشكل صحيح. يمكن أن تعود العملية المرضية إلى المنطقة التي تأثرت سابقًا ، وتتشكل في ذلك الجزء من الجسم الذي لم يكن مرتبطًا بالمسار السابق للعملية.

سرطان الجلد: التشخيص على مراحل

في هذه الحالة ، تعتبر المرحلة السريرية المقابلة لمسار الورم الميلانيني في وقت التشخيص العامل الأكثر أهمية. فيما يتعلق بالبقاء على قيد الحياة في إطار المرحلتين الأولى والثانية ، حيث يتركز توطين الورم داخل حدود التركيز الأساسي ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة للسنوات الخمس المقبلة يبلغ حوالي 85٪. في حالة المرحلة الثالثة من مسار المرض ، حيث يحدث ورم خبيث في الغدد الليمفاوية الإقليمية ، ينخفض ​​معدل البقاء على قيد الحياة لفترة 5 سنوات المحددة إلى 50 ٪ إذا كانت العملية تؤثر على عقدة ليمفاوية واحدة وحوالي 20 ٪ إذا كانت عدة تتأثر الغدد الليمفاوية. كجزء من النظر في المرحلة الرابعة ، المصحوبة بورم خبيث بعيد ، فإن البقاء على قيد الحياة خلال السنوات الخمس القادمة لا يزيد عن 5 ٪.

يتمثل أحد الجوانب الإيجابية في الصورة العامة للمرض ، والمرتبط ارتباطًا مباشرًا بتوقعاته ، في أنه في معظم الحالات يتم اكتشاف سرطان الجلد خلال المرحلتين الأولى والثانية. يتم تحديد التشخيص في هذه الحالة بناءً على سمك تكوين الورم ، لأن السماكة هي التي تشير إلى الكتلة ذات الصلة بالورم ، بينما تحدد كتلة الورم احتمالية حدوث ورم خبيث لاحق محتمل.

مع سماكة تكوين الورم في حدود لا تزيد عن 0.75 مم ، يتم تحديد تشخيص العلاج الناجح بسبب التدخل الجراحي ، أما بالنسبة للبقاء على قيد الحياة خلال الفترة القياسية المعتبرة البالغة 5 سنوات ، فهنا يكون مناسبًا في 96-99٪ من الحالات. اليوم تقريبًا ، يمكن الإشارة إلى أنه في حوالي 40٪ من حالات الاعتلال لدى المرضى ، يتم الكشف عن تكوين ورم داخل سمك يصل إلى 1 مم ، بينما يتم تحديد المرضى أنفسهم في هذه الحالة فيما يسمى منخفضة المخاطر مجموعة. بالنسبة لأولئك المرضى الذين يصابون بالنقائل ، فإن الفحص النسيجي لتشكيل الورم الأولي يحدد إما نموه الرأسي أو الانحدار التلقائي.

مع سمك الورم الميلانيني الذي يزيد عن 3.64 مم ، يحدث ورم خبيث في ما يقرب من 60 ٪ من الحالات ، مثل هذا المسار يؤدي إلى نتيجة قاتلة للمريض. في معظم الحالات ، تبرز الأورام ذات الحجم المماثل بشكل ملحوظ على الخلفية العامة للجلد ، وترتفع فوقه بشكل ملحوظ.

بشكل عام ، يعتمد التشخيص بشكل مباشر على مكان الورم بالضبط. وبالتالي ، يتم تحديد التشخيص الأكثر ملاءمة من خلال توطين تكوين الورم في منطقة الساقين والساعدين ، ويتم تحديد التشخيص غير المواتي ، بدوره ، من خلال توطينه في منطقة القدمين واليدين وفروة الرأس و الأغشية المخاطية.

هناك أيضًا اتجاه معين من حيث الجنس في هذا الصدد. وبالتالي ، فإن المرحلتين الأولى والثانية تتميزان بتشخيص أفضل للنساء من الرجال. يرجع هذا الاتجاه إلى حد ما إلى حقيقة أن الورم عند النساء يكون في الغالب موضعيًا في أسفل الساقين ، حيث يسهل اكتشافه أثناء الفحص الذاتي ، والذي بدوره يجعل العلاج اللاحق ممكنًا في المراحل المبكرة ، حيث يكون التكهن مواتياً للغاية.

عند التفكير في تشخيص الورم الميلانيني للمرضى المسنين ، يمكن ملاحظة أنه هنا أقل ملاءمة ، بسبب الاكتشاف المتأخر للورم ، وكذلك القابلية العالية لكبار السن من الرجال للإصابة بسرطان الجلد العدسي اللاسي.

يعتمد تشخيص تكرار المرض على الإحصائيات العامة ، والتي تفيد بأن حوالي 15٪ من حالات الانتكاس تظهر بعد أكثر من خمس سنوات من إزالة تكوين الورم. النمط الرئيسي هنا هو كما يلي: كلما زاد حجم الورم ، زادت سرعة تعرضه للتكرار اللاحق.

كعوامل غير مواتية للتشخيص خلال المرحلتين الأولى والثانية ، يتم تمييز عوامل مثل تقرح تكوين الورم وزيادة النشاط الانقسامي وتشكيل الأقمار الصناعية (جزر غريبة من الخلايا السرطانية ، تصل أحجامها من 0.05 مم أو أكثر). يتركز الأخير خارج البؤرة الرئيسية للورم ، داخل الطبقة الشبكية للأدمة أو في النسيج تحت الجلد. أيضًا ، تحدث الأقمار الصناعية في معظم حالات الورم الميلانيني جنبًا إلى جنب مع الأورام الدقيقة الدقيقة الموجهة إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية.

يمكن أيضًا التنبؤ بالمرحلة الأولى والثانية من سرطان الجلد في مسارها وباستخدام طريقة أخرى - طريقة مقارنة معايير كلارك النسيجية. يحدد المستوى الأول للغزو ، وفقًا لنظام معايير كلارك ، موقع تكوين الورم داخل طبقة البشرة ، ويشير المستوى الثاني من الغزو إلى إنبات الورم في الأدمة (الطبقة الحليمية) ، ويحدد المستوى الثالث تحقيق حدود الورم بين الأدمة الشبكية والحليمية ، IV تشير إلى إنباتها في طبقة الشبكة ، وتحدد V تغلغلها مباشرة في الأنسجة تحت الجلد. وفقًا لذلك ، لكل مستوى من المستويات المدرجة ، يكون معدل البقاء على قيد الحياة 100 و 95٪ و 82 و 71٪ و 49٪ (للخيار الأخير).

تشخبص

في تشخيص الورم الميلاني ، بالإضافة إلى الفحص القياسي من خلال استخدام عدسة مكبرة لهذا الغرض ، يتم أيضًا استخدام دراسة النظائر المشعة ، والتي يتم فيها الكشف زيادة الكميةفي تكوين الورم من الفوسفور يشير إلى أنه خبيث. في حالة سرطان الجلد ، عادةً ما يتم استخدام طريقة الخزعة أو البزل في تشخيص هذا المرض ، ومع ذلك ، مع سرطان الجلد ، يجب استبعاد مثل هذا التدخل ، لأنه حتى أقل تأثير يمكن أن يحدد الإصابة ، وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى التعميم السريع للمسار المرضي للعملية.

في ظل هذه الظروف ، فإن الطريقة الوحيدة لتوضيح التشخيص هي الفحص الخلوي ، حيث يتم دراسة بصمة من سطح الورم في حالة التقرح ذي الصلة به. تشير الحالات المتبقية من مسار العملية المرضية إلى تشخيص المرض فقط على أساس المظاهر السريرية.

في مجموعة سوابق المريض ، يتم توجيه اهتمام خاص إلى الأعراض المميزة للنقائل (الشعور بالضيق العام ، وآلام المفاصل ، وعدم وضوح الرؤية ، والصداع ، وفقدان الوزن). بالإضافة إلى ذلك ، لاستبعاد أو تأكيد وجود نقائل للأعضاء الداخلية يسمح باستخدام طرق مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي والتصوير الشعاعي. بعد الانتهاء من الفحص العام لمعرفة مدى ملاءمة الورم الميلاني ، يشرعون في تحديد مرحلته والعلاج المناسب.

علاج سرطان الجلد

في علاج سرطان الجلد ، يتم استخدام طريقتين مختلفتين ، هذه ليست سوى طريقة جراحية وطريقة مشتركة. تعتبر الطريقة المدمجة هي الطريقة الأكثر منطقية ، لأنه بعد التشعيع ، يتم إزالة تكوين الورم بشكل صارم. كجزء من المرحلة الأولى من هذا العلاج ، يتم استخدام طريقة التركيز القريب من التعرض للأشعة السينية للورم ، وبعد ذلك ، حتى بداية رد الفعل الإشعاعي (بعد 2-3 أيام من انتهاء التعرض) أو بعد ذلك. ينحسر ، يتم إجراء استئصال النطاق العريض عندما يتم التقاط عدة سنتيمترات من الجلد السليم. إن عيب الجرح الذي يحدث في هذه الحالة يخضع لجراحة تجميلية للجلد.

بالنظر إلى أن الورم الميلانيني الخبيث يتميز بانتقاله السريع إلى ورم خبيث إلى العقد الليمفاوية القريبة ، فمن الضروري إزالة الغدد الليمفاوية الإقليمية حتى في حالة عدم ازديادها على هذا النحو. إذا كانت الغدد الليمفاوية متضخمة وكان هناك اشتباه في وجود ورم خبيث ، فإنها تخضع للإشعاع مسبقًا من خلال تطبيق مقاييس من النوع البعيد من العلاج بأشعة جاما. أثناء السنوات الأخيرةكثيرا ما تستخدم نهج معقدللعلاج على أساس إضافة الإشعاع و طريقة جراحيةإجراءات العلاج الكيميائي.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في وجود الوحمات ، وعلى وجه الخصوص مع أي تغييرات مرتبطة بها ، سواء كان ذلك تغيرًا في اللون ، أو ظهور تقرح ، أو زيادة في الحجم أو نزيف ، فمن المهم اتخاذ الإجراءات على الفور ، والذي في هذه الحالة يتعلق بالتدخل الجراحي. نلاحظ أيضًا أن المرحلتين الثالثة والرابعة من سرطان الجلد اليوم غير قابلة للشفاء ، وبالتالي ، نظرًا لذلك ، فإن التدابير الرئيسية في مكافحته هي الوقاية والتشخيص المبكر. في حالة ظهور أعراض تشير إلى سرطان الجلد ، من الضروري الاتصال بطبيب الأورام وطبيب الأمراض الجلدية.

قصر النظر هو حالة مرضية ، يبدأ خلالها الشخص المريض في التمييز بشكل سيئ بين الأشياء الموجودة بعيدًا عنه. بالكاد يستطيع قراءة اللافتات ، ورؤية عدد السيارات ، وقد لا يتعرف حتى على صديقه من مسافة عدة أمتار. الإحصائيات الطبية هي أن قصر النظر هو أكثر أنواع ضعف البصر شيوعًا التي تحدث في كل من البالغين والأطفال (قصر نظر الأطفال ليس نادرًا). يمكن أن يتطور هذا المرض ودرجات متفاوتة من الخطورة.

أولئك الذين لديهم الكثير من الشامات على أجسادهم يحتاجون إلى الغسيل فقط باستخدام إسفنجة ناعمة ، وليس بمنشفة صلبة ، وأكثر من ذلك - لا تفرك ظهورهم بفرشاة. من الأفضل غسل الشامات البارزة فوق سطح الجلد باليد برفق.

سرطان الجلد- ورم بشري خبيث يتطور من الخلايا الصبغية للبشرة (الخلايا الصباغية) لكل من الجلد الطبيعي والوحمات (الوحمات). يمثل سرطان الجلد حوالي 13٪ من سرطانات الجلد. لم يتم تحديد سبب سرطان الجلد.

حاليا ، هناك انتشار تدريجي للورم الميلانيني بين الشباب وآفة سائدة من النساء. يمكن أن يحدث سرطان الجلد في أي مكان. تظهر الأورام الأولية غالبًا على الجذع عند الرجال وعلى الأطراف السفلية عند النساء. ينمو الورم عادة في ثلاثة اتجاهات: فوق الجلد ، على طول سطحه وعميقه ، وينمو تباعا من خلال طبقات الجلد والأنسجة التي تحته. كلما انتشرت حبال الخلايا السرطانية بشكل أعمق ، زادت احتمالية حدوث مضاعفات. في بعض الحالات ، يمكن أن ينتشر الورم عن طريق الطرق اللمفاوية والدم. تشكل الخلايا السرطانية ، المنتشرة عبر الأوعية اللمفاوية ، النقائل الأولى في الغدد الليمفاوية الإقليمية. طريق الدم (عبر الأوعية الدموية) يمكن أن يحدث ورم خبيث في الكبد والرئتين والعظام والدماغ.

قد تشمل علامات سرطان الجلد ما يلي:

تغير في اللون (تقليل أو زيادة حادة في التصبغ - حتى الأسود).

تلون غير متساوٍ أو انتهاك أو غياب تام لنمط الجلد في منطقة الوحمة ، تقشير.

حدوث هالة التهابية حول الشامة (احمرار على شكل كورولا).

تغيير التكوين على طول المحيط ، "طمس" محيط الوحمة.

زيادة حجم الحمة وانضغاطها.

المظهر عند قاعدة وحمة العناصر الحليمية الصغيرة العقيدية مع بؤر النخر.

حكة وحرقان ووخز وتوتر في منطقة الشامة.

ظهور تشققات وتقرحات ونزيف.

وبالتالي ، عندما يظهر تكوين غامق سريع النمو لشكل غير منتظم على الجلد ، مع تغيرات في بنية أحد التكوينات المصطبغة الموجودة بالفعل ، فمن الضروري طلب المشورة من طبيب امراض جلدية - اورامأو جراح الأورام.عادة ما تستجيب المرحلة المبكرة والأورام الميلانينية السطحية بشكل جيد للعلاج. ومع ذلك ، في بعض الأحيان من الناحية العملية ، يتعين على المرء أن يتعامل مع عملية شائعة معقدة بسبب الآفات المنتشرة في الأعضاء الداخلية. في مثل هذه الحالات ، على المرء أن يلجأ إلى العلاج المشتركبما في ذلك العمليات الممتدة والدورات الطويلة من العلاج الكيميائي والعلاج المناعي.

الفحص الذاتيسهل الفعل:

ارسم محورًا عقليًا عبر مركز الخلد. يتم "تقسيم" الشامات الطبيعية إلى نصفين متساويين. عدم التماثل هو إشارة خطر.

افحص محيط الشامة - مع التنكس الخبيث ، تصبح الحواف خشنة.

تحقق مما إذا كان لون الخلد يتغير: إذا كانت هناك شوائب ، وأوردة.

مشاهدة حجم "المشبوهة" (خاصة الشامات الكبيرة). قم بقياس قطرها بشكل دوري باستخدام المسطرة وسجل القراءات.

التحكم في أي تغييرات: الحجم والحجم والملمس. إذا بدأت الشامة تنزف فجأة أو أصبحت مؤلمة - فاستشر الطبيب على وجه السرعة!

مرة واحدة في العام ، يستحق إجراء "فحص طبي" مع طبيب الأورام الجلدية أيضًا لمن لديهم الكثير من الشامات وإذا كانت كبيرة. يُنصح بمراجعة الطبيب حتى بعد الإجازة في الأماكن الحارة.

في أغلب الأحيان ، يتسبب تنكس الشامات في حدوث تشوه (البقاء في الشمس). لا جدوى من حماية الشامات من أشعة الشمس في كل مكان بمنشفة ، وقبعة بنما ، وأكثر من ذلك باستخدام ضمادة طبية - يتسبب تأثير الاحتباس الحراري في حدوث ضربة مزدوجة. لا تقل خطورة الاستلقاء تحت أشعة الشمس ، فهو بطلان مطلق لمن لديهم العديد من الشامات في الجسم.

مقارنة بين الشامات العادية والخبيثة:

سرطان الجلد لديه هيئة مختلفةواللون والحجم

ويمكن وضعها في أي مكان

وكما تعلم ، فإن الوقاية من المرض أسهل من العلاج.

1. إجراء فحوصات منتظمة مع طبيب الأمراض الجلدية (في حالة وجود شامات عادية - مرة واحدة في السنة ، في حالة اكتشاف وحمات غير نمطية - بناءً على توصية من الطبيب)

2. لا تجرح الشامات والأورام الحليمية ، ولا تحاول التخلص من التكوينات الموجودة على الجلد بمفردك ، لأن أي عامل مزعج يمكن أن يؤدي إلى نمو الخلايا السرطانية على خلفية مسبقة.

3. راقب وضع التعرض للشمس (بغض النظر عن نوع بشرتك الضوئي ، يُسمح بالوقت الذي تقضيه في الشمس المفتوحة حتى الساعة 10 صباحًا وبعد الساعة 5 مساءً باستخدام واقي الشمس).

4. لا تسيء استخدام مقصورة التشمس الاصطناعي. 20 دقيقة فقط من حمامات الشمس في مقصورة التشمس الاصطناعي تعادل حوالي 4 ساعات من التعرض للشمس. ينصح بالحمامات الشمسية في حالة عدم وجود موانع طبية أكثر من مرة واحدة في الأسبوع ، تأكد من حماية العينين والشعر والغدد الثديية.

الملابس القطنية تحجب أشعة الشمس بنسبة 20٪ فقط. يوفر البوليستر أكبر قدر من الحماية من أشعة الشمس. توفر الملابس الداكنة حماية أفضل من أشعة الشمس مقارنة بالألوان الفاتحة ، والملابس المحبوكة أفضل من الملابس المصنوعة من الأقمشة. تضاعف المواد المكونة من طبقتين تقريبًا خصائصها الوقائية ، بينما تقل في المادة الرطبة بمقدار الثلث. يفضل ارتداء ملابس فضفاضة من القماش السميك في الطقس الحار. توفر طيات هذه الملابس طبقة مزدوجة من المواد ، مما يضاعف تقريبًا من قدرتها على الحماية من أشعة الشمس. لكن أفضل حماية من أشعة الشمس الساطعة هي البقاء في الظل.

عوامل الخطر الرئيسية لسرطان الجلد- بشرة فاتحة (طرز ضوئية من الأول إلى الثاني) ، والميل إلى النمش ، والعديد من الشامات ، وسرطان الجلد في أقرب الأقارب ، وحروق الشمس الشديدة في الطفولة (واحد أو أكثر) ، والعمر (أكثر من 30 عامًا) ، والتعرض لأشعة الشمس القوية خلال سنوات عديدة ، تغيير هيكل الشامات.

في حالة ظهور تكوين غامق سريع النمو لشكل غير منتظم على الجلد ، مع حدوث تغييرات في بنية أحد التكوينات المصطبغة الموجودة بالفعل ، فمن الضروري طلب المشورة من طبيب امراض جلدية - اورامأو جراح الأورام.عادة ما تستجيب المرحلة المبكرة والأورام الميلانينية السطحية بشكل جيد للعلاج.

ملاحظة. يمكن رؤية مثال حقيقي للتعامل مع هذه المشكلة في.

سرطان الجلد

الورم الميلانيني هو ورم خبيث(السرطان) ، الذي ينشأ من الخلايا الظهارية للجلد. الورم الميلانيني هو الأكثر عدوانية من بين جميع الأورام الخبيثة المعروفة ، وسرعان ما يشكل النقائل ، وبعد ذلك يعتبر غير قابل للشفاء من الناحية العملية.

في الوقت نفسه ، من الأسهل منع تطور الورم الميلاني أكثر من أنواع السرطان الأخرى. للقيام بذلك ، ما عليك سوى مراقبة الشامات والبقع العمرية على الجلد بعناية ومعرفة العلامات التي يمكن تحديدها من خلال سرطان الجلد. ما هو الورم الميلاني ، أي مجموعات الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بهذا النوع من سرطان الجلد ، وكيف يمكن التعرف على سرطان الجلد؟ المراحل الأولىتطوره؟

ما هو سرطان الجلد

سرطان الجلد هو نوع عدواني بشكل خاص من سرطان الجلد.. كقاعدة عامة ، ينشأ سرطان الجلد من خلايا الجلد التي تصنع الصبغة التي تلون الجلد المدبوغ أو الوحمات أو النمش. تسمى هذه الخلايا الخلايا الصباغية ، ومن هنا جاء اسم الورم الميلانيني.

تبلغ نسبة الإصابة بسرطان الجلد حوالي 8 حالات لكل 100 ألف من السكان بين الرجال ونحو 12 حالة لكل 100 ألف من السكان بين النساء. على عكس أشكال السرطان الأخرى (أمراض الأورام الخبيثة) ، غالبًا ما يصيب سرطان الجلد الشباب (15-40 عامًا). في هيكل وفيات السرطان بين النساء ، يحتل سرطان الجلد المرتبة الثانية (في المقام الأول سرطان عنق الرحم) ، ويحتل المرتبة السادسة بين الرجال (بعد سرطان الرئة ، وسرطان البروستاتا ، وسرطان المعدة ، وسرطان القولون ، وسرطان البنكرياس).

هل الورم الميلانيني خطير؟

سرطان الجلد هو أكثر أنواع السرطانات عدوانية المعروفة اليوم. ينتج عن هذا الورم نقائل بسرعة (حتى في أحجام صغيرة جدًا) والتي يمكن أن تؤثر ، في غضون بضعة أشهر ، على الأعضاء الحيوية الرئيسية. أعضاء مهمة(المخ والرئتين والعظام). بمجرد تحديد النقائل ، يعتبر سرطان الجلد غير قابل للشفاء تقريبًا.

كيف يتكون سرطان الجلد؟

مصدر تطور الورم الميلانيني هو الخلايا الصبغية التي تصنع صبغة الميلانين البيولوجية ، والتي تلون الجلد والبقع الصبغية على الجلد. يوجد الكثير من هذه الخلايا (الخلايا الصباغية) في الوحمات والنمش والشامات. من أجل التشخيص المبكر للورم الميلاني ، من المهم جدًا معرفة خصائص البنية وجميع تكوينات الجلد المصطبغة. في كثير من الأحيان ، في موعد مع الطبيب ، اتضح أن المريض لا يعرف كيف يجب أن تبدو الشامة السليمة ، وكيف تختلف عن وحمة غير نمطية أو ورم ميلاني خبيث. نقدم أدناه وصفًا موجزًا ​​لتكوينات الجلد المصطبغة:

النمش- بقع مصطبغة صغيرة الحجم ، عادة ما تكون مستديرة أو بيضاوية ، غير بارزة فوق سطح الجلد. غالبًا ما يغطي النمش جلد الوجه ، ولكن يمكن أن يظهر على كامل سطح الجلد تقريبًا. يتلاشى النمش في الشتاء ويعاد تلوينه في الربيع والصيف.

حيوانات الخلد(الوحمات ، الوحمات) - تكوينات صبغية متوسطة الحجم (يصل قطرها إلى 1 سم) ، عادة ما تكون داكنة ومتساوية الألوان ، ومع ذلك ، هناك شامات ذات لون لحمي قليلاً. قد يرتفع سطح الشامة قليلاً فوق سطح الجلد. حواف الشامات متساوية.

الشامات غير النمطية- تكوينات جلدية كبيرة مصطبغة ذات حواف غير متساوية ولون غير متساو. يمكن اعتبار بعض الشامات غير النمطية سرطانية.

سرطان الجلد الخبيث- تكوين الجلد المصطبغ الذي يحدث من الشامات أو على "الجلد النظيف" مع حواف غير متساوية ، سطح وعر ، تلوين غير متساو بدرجات متفاوتة الشدة. غالبًا ما تكون حواف الورم الميلاني محاطة بحافة التهابية (شريط أحمر فاتح).

ما هي علامات سرطان الجلد؟

في الوقت الحاضر ، لتشخيص سرطان الجلد ، كشكل من أشكال سرطان الجلد ، يتم استخدام عدد من المعايير لتمييز الورم الميلانيني عن آفات الجلد المصطبغة الأخرى أو من أورام الجلد الحميدة.

العلامات الرئيسية التي تميز سرطان الجلدهو - هي:

1. النمو السريع للخلد الجديد أو بداية النمو السريع للخلد القديم الذي لم يتغير حتى الآن.

2. تغيير خط محيط الشامة القديمة (حواف غير متساوية ومكسورة) أو مظهر شامة جديدة ذات حواف غير واضحة.

3. لون غير متساوٍ (درجات مختلفة من البني ، البقع السوداء ، مناطق عديمة اللون) لخلد جديد سريع النمو ، أو ظهور هذه العلامات في شامة قديمة.

علامات إضافية لتشخيص سرطان الجلدهو - هي:

زيادة حجم الشامة أكثر من 7 مم ؛

ظهور منطقة التهاب على طول حواف التكوين المصطبغ للجلد ؛

نزيف وحكة من آفات الجلد المصطبغة.

عند تشخيص الورم الميلانيني ، من المهم مراعاة حقيقة أن هذا الورم عند الرجال غالبًا ما يكون موجودًا في الظهر ، وعند النساء في أسفل الساق. على الرغم من ذلك ، تحتاج إلى فحص جميع مناطق الجلد ، بما في ذلك جلد فروة الرأس ، وكذلك فراش الظفر (يمكن أن يبدو الورم الميلانيني مثل بقعة سوداء تحت الظفر).

إذا تم الكشف عن هذه العلامات ، يجب عليك استشارة طبيب الأمراض الجلدية على الفور. كلما تم اكتشاف سرطان الجلد مبكرًا ، زادت فرصة نجاح العلاج.

أنواع سرطان الجلد .

من وجهة نظر سريرية ، هناك عدة أنواع من سرطان الجلد:

الورم الميلانيني السطحيهذا هو النوع الأكثر شيوعًا من هذا النوع من سرطان الجلد. يقع الورم الميلانيني السطحي في الطبقات العليا من الجلد ، ولا يبرز سطحه كثيرًا فوق سطح الجلد السليم. يسهل الخلط بين هذا النوع من الورم الميلانيني والشامة الشائعة أو الوحمة غير النمطية.

سرطان الجلد العقدييحدث في ربع جميع مرضى سرطان الجلد. هذا هو أكثر أشكال سرطان الجلد عدوانية. يظهر الورم الميلانيني العقدي على شكل عقدة داكنة اللون بأحجام مختلفة ، ترتفع فوق سطح الجلد.

النمشة الميلانينية- يصيب رأس ورقبة كبار السن. سطح هذا الورم مرتفع قليلاً فوق سطح الجلد.

الورم الميلانيني تحت اللسانيحدث في كل مريض عاشر مصاب بسرطان الجلد. في أغلب الأحيان ، يتكون الورم تحت أظافر أصابع القدم الكبيرة.

ما هو مؤشر بريسلو؟

يحدد مؤشر Breslow (سمك Breslow) السماكة التي اخترقتها خلايا الورم الميلانيني في عمق الجلد. يتم تحديد مؤشر Breslow خلال الفحص النسيجي لعينة من الأنسجة مأخوذة من الورم المشتبه به. إذا كانت قيمة مؤشر Breslow أقل من 0.5 مم ، فإن الورم ليس خبيثًا وليس من الضروري إزالة بقعة الصبغة. مع وجود مؤشر Breslow أكبر من 0.5 مم ، يجب إحالة المريض إلى طبيب الأمراض الجلدية لإزالة التكوين.

من هو المعرض لخطر الإصابة بسرطان الجلد؟

في الوقت الحاضر ، هناك دليل على وجود صلة بين أنواع مختلفةسرطان الجلد والتعرض لأشعة الشمس. ينطبق هذا المبدأ أيضًا على سرطان الجلد. الإشعاع الشمسي هو السبب الرئيسي لتطور هذا النوع من الأورام. ومع ذلك ، تكون حساسية الجلد للإشعاع الشمسي أعلى لدى بعض الأشخاص بسبب وجود بعض العوامل المؤهبة: كثرة النمش على الجسم ، ووجود أورام جلدية حميدة ، ووجود وحمات غير نمطية ، وحساسية البشرة الفاتحة. للشمس ، العمل في ضوء الشمس المفتوح.

كيف تحمي نفسك من سرطان الجلد؟

نظرًا لخطر الإصابة بسرطان الجلد الشديد ، يُنصح الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بهذا المرض (على سبيل المثال ، الأشخاص الذين يقضون الكثير من الوقت في الهواء الطلق) باتخاذ بعض الإجراءات الوقائية من سرطان الجلد وأنواع أخرى من سرطان الجلد. لحماية نفسك من سرطان الجلد:

حاول الحد من التعرض لأشعة الشمس قدر الإمكان ، خاصة خلال ساعات الغداء. إذا كان التعرض لأشعة الشمس أمرًا لا مفر منه ، فاحمي الجلد المكشوف من أشعة الشمس المباشرة: ارتدِ قميصًا بأكمام طويلة وقبعة واسعة الحواف وسراويل.

تأكد من استخدام واقي الشمس عندما تكون في ضوء الشمس المباشر. يجب ألا يقل عامل الحماية الخاص بالكريم عن 15.

تعرف على جميع العلامات الرئيسية والثانوية للورم الميلاني ، وإذا أمكن ، ناقشها مع طبيبك. تأكد من أنك تعرف بالضبط ما يمكن أن يبدو عليه سرطان الجلد وكيفية تمييزه عن الشامة الطبيعية.

افحص سطح الجلد بالكامل بانتظام. يجب فحص جلد الظهر والرأس بواسطة صديقك أو قريبك.

اتصل بطبيبك إذا وجدت أي عنصر جلدي يجعلك مريبًا.

سرطان الجلد وسرطانات الجلد الأخرى

بالإضافة إلى الورم الميلانيني ، هناك أنواع أخرى من سرطان الجلد (سرطان الخلايا الحرشفية ، الورم القاعدية) ، ولكن على عكس الورم الميلانيني ، فهي أقل عدوانية ويمكن علاجها بشكل أفضل.

يتجلى الورم القاعدية أو سرطان الخلايا الحرشفية في شكل شق أو جرح لا يلتئم لفترة طويلة ، وعادة ما يكون موجودًا على الوجه والرقبة وعلى ظهر اليد.

علاج سرطان الجلد وسرطانات الجلد الأخرى

يعتمد نوع علاج سرطان الجلد وفعاليته على مرحلة تطوره. كلما تم الكشف عن سرطان الجلد مبكرًا ، زادت فرصة الشفاء التام. عندما يتم تأكيد تشخيص سرطان الجلد أو أي شكل آخر من أشكال سرطان الجلد ، يتم استئصال الورم جراحيًا. تجرى العملية عادة تحت تأثير التخدير الموضعي. بنفسها تدخل جراحيلا يشكل أي خطر على المريض.

في بعض الحالات ، يتم الجمع بين العلاج الجراحي والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. يقلل ظهور النقائل بشكل كبير من فرص المريض في البقاء على قيد الحياة ، ولكن ظهرت مؤخرًا تقارير عن اختراع طرق جديدة لمكافحة السرطان ، وخاصة الورم الميلانيني ، على سبيل المثال ، باستخدام الأجسام المضادة أحادية النسيلة التي يمكنها هزيمة المرض حتى في مرحلة الورم الخبيث.

فهرس:

1. Anisimov V. V. سرطان الجلد ، الأكاديمية الروسية للعلوم ، معهد الأورام الذي يحمل اسم N.N. Petrov ، سانت بطرسبرغ. : العلوم ، 1995-

2. ج. سرطان الجلد الخبيث بافلوفنا وتغيرات الجلد السابقة ، Nauk.dumka ، 1991

=======================================

علاج سرطان الجلد

الورم الميلانيني (الورم الأرومي الميلاني) هو ورم خبيث مصطبغ يتميز بتنوع كبير ونمو عدواني. في معظم الحالات ، تبدأ المشكلة بشامة (وحمة) ، والتي تبدأ في النمو والتغير تحت تأثير الشمس والإشعاع والصدمات والعوامل المزعجة الأخرى. من علامات تنكس الشامة إلى ورم خبيث ما يلي: تساقط الشعر واختفاء نمط الجلد على سطحه ، تقشير ، التهاب ، تلون ومحيط ، حرقان ، حكة ، بكاء. من الخطورة بشكل خاص حدوث عناصر عقيدية صغيرة مع عقيدات نخر في قاعدة الحمى.

من الضروري فحص الشامات المشبوهة بانتظام ، خاصة الشامات الكبيرة (10-15 ملم) ، ذات اللون البني الداكن أو الأسود. غالبًا ما تتدهور الشامات الخلقية إلى سرطان وتكون أكثر خطورة من تلك المكتسبة. إذا وجدت مثل هذه التغييرات ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. في حالة وجود سطح متقرح من الورم ، يتم أخذ مسحات الانطباع فقط الفحص الخلوي. إذا كانت الحمة المتعفنة مغطاة بقشور ، فيمكن وضع منديل مع شحم الخنزير في الأعلى حتى يتم أخذ اللطاخة. عند إزالة المنديل في مكان به دهن الخنزير ، يمكن أيضًا إزالة القشور الخارجية بسهولة. أخذ خزعة وكحت (كشط) لحمة مع جلد سليم هو بطلان قاطع!

علاج او معاملة

الطريقة الرئيسية لعلاج سرطان الجلد هي الاستئصال الواسع للورم ، والانسحاب من حافة الورم بمقدار 1.5 - 3 سم ، ويحاولون إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام ، لأن التخدير الموضعي يمكن أن يعزز نمو الورم وانتشاره. العامل الحاسم في تشخيص علاج الورم ليس فقط الزيادة في الغدد الليمفاوية ، ولكن أيضًا درجة تغلغلها. هناك خمس مراحل للغزو (الاختراق) ، وتعتبر الرابعة والخامسة أخطرها من حيث انتشار المرض ، وذلك بسبب. في الوقت نفسه ، يمكن أن يصل النمو في العمق إلى 4 مم أو أكثر. في كبار السن ، يكون الورم الأساسي أكثر عرضة للتقرح ، والأورام الميلانينية غير المصطبغة أو ضعيفة الصباغ للجلد ، حمراء زاهية أو اللون الزهري. تعتبر هذه الأنواع من الأورام ، وكذلك الأورام المصحوبة بالتقرح ، شديدة العدوانية وسوء التشخيص. لذلك يحتاج كبار السن إلى حماية منطقة الوجه والقدمين من أشعة الشمس ، أي. الأماكن التي من المرجح أن تحدث فيها الأورام الميلانينية بعد 60 عامًا وما فوق.

لتجف تقليل التهابات وتقرحات الورم في المرحلة الأولية، في الأيام الأولى للشامة خارجيا يمكنك ذلك تطبيق أوراق اليارو والموز (1: 1)وعصير هذه الأوراق.

من الأفضل وضع الأوراق لمدة 3-4 ساعات ، ثم يجب استبدال المواد الخام بأخرى جديدة ، دون تضميد المنطقة المؤلمة كثيرًا.

أفضل نتيجة علاجية تعطي مرهمًا معقدًا.

امزج في وعاء زجاجي: 3 أجزاء من براعم الحور المهروسة ، 2 جزء من قشر الرمان المسحوق ، 3 أجزاء من مسحوق اللبان ، 2 أجزاء من جذور الفوة المفرومة ، 2 أجزاء من مسحوق الفلفل الأحمر الحار (الفلفل الحار). صب 70٪ كحول على الوجه بحيث يغطي جميع المكونات جيدًا بهامش صغير. ينقع لمدة أسبوعين في مكان دافئ ، ويرج من حين لآخر.

انتباه: يجب أن تكون جذور الفوة طازجة ، لأنها تفقد جذورها بسرعة الخصائص الطبية(لا تزيد مدة صلاحية المواد الخام عن 3 أشهر). هذه الصبغة مضادة للسرطان ويمكن استخدامها بمفردها لترطيب الورم واستخدام المناديل المبللة.

يمكنك مزج هذه الصبغة مع بعض الكريم الدهني 1: 1 والحصول على كريم مضاد للسرطان للشامات وفتح القرح السرطانية.

في المراحل الأولية ، يمكنك التخلص من الشامة المتقيحة عن طريق تشحيم الحمى أيضًا زيت الكولشيكوممثل حرقها.

يتم تحضير زيت اللحلاح بمعدل 10 جم من بذور الكولشيكوم لكل 200 مل من الزيت النباتي (يفضل الذرة). الإصرار على البقاء في مكان مظلم لمدة 20 يومًا ، مع الاهتزاز من حين لآخر. احفظها بالثلاجة.

يجب أن نتذكر أن الكريم يعمل على الورم الخارجي وهو فعال في علاج الورم الخارجي فقط (المراحل 1-2) ، ولإزالة النقائل المحتملة ، تحتاج إلى إضافة صبغة من Jungar aconite بالأعشاب (انظر أدناه).

دعني أذكرك أن الورم الميلانيني ينتشر بسرعة كبيرة وبالتالي لا يجب أن تهدأ ، على أمل أن تعالجك الإزالة الجراحية للورم. يزداد التركيز الأساسي للورم الميلانيني بمرور الوقت ، وتنتشر النقائل عبر الدم و الأنظمة الليمفاوية. يجب القول أن حركة النقائل عبر مجرى الدم هي أسرع طريقة لاختراق الورم الميلانيني إلى الأعضاء الداخلية. في هذا الصدد ، فإن الإجراء القياسي لإزالة العقدة "الحارس" (المكبرة الأولى عقدة لمفاوية) في علم الأورام لا يؤدي فقط إلى نتيجة علاجية ، بل على العكس من ذلك ، يعزز نموها فقط. يعطي استئصال الورم الأولي نتائج فقط في المرحلة الأولية للغاية ، بينما في الممارسة العملية ، غالبًا ما يتم ملاحظة ورم خبيث بالفعل في غضون 4-6 أشهر.

سرطان الجلد غدرا ومقاوم للغاية لمعظم أنواع أدوية العلاج الكيميائي. في الوقت الحالي ، يؤدي استخدام أي نوع من العلاج (كيميائي ، إشعاعي ، مناعي) إلى تحسين حالة المرضى بشكل طفيف ولا يطيل حياتهم عمليًا. إن استخدام الطرق المركبة المعقدة لعلاج المرضى الذين يعانون من النقائل له تأثير مؤقت في تقليل الأورام بنسبة لا تزيد عن 20-30 ٪.

العلوم العرقية

ومن المعروف أن أي عملية حجمية في الجسم تثبط جهاز المناعة ، و المظاهر السلبية(الإجهاد ، الجراحة ، العلاج الكيميائي ، تغير المناخ المفاجئ ، إلخ.) بالإضافة إلى كل شيء آخر ويؤدي إلى إطلاق كميات كبيرة من هرمونات الغدة الكظرية التي تحفز نمو الخلايا السرطانية. لا تنسى هذا ، خاصة إذا كان لديك عملية لإزالة الحمى. في هذا الوضع العلوم العرقيةبادئ ذي بدء ، يوصي بتناول محولات طبيعية: صبغة الجينسنغأو صبغة راديولا الوردية(مستحضرات صيدلانية) 20-25 نقطة ، صبغة إليوثيروكوكس 30 - 35 قطرة 3 مرات في اليوم مع نصف كوب ماء.

دعني أذكرك أن التأثير الكامل للصبغات يبدأ بعد 7-8 أيام فقط من بدء تناوله. يمكن أخذ أي من الصبغات لمدة شهرين تقريبًا ، ثم يجب تغييرها إلى أخرى.

يجب على مرضى السرطان تناول المواد المحورة الطبيعية باستمرار ، لأن لها أيضًا تأثيرًا مضادًا للسرطان. بعد حرق الوعاء بزيت الكولشيكوم ، من الأفضل البدء في تناوله صبغات الليمون 30 قطرة 3 مرات في اليوم لمدة شهر.

ومباشرة بعد العملية لإزالة الحمى ، من الأفضل أن تستغرق 3-4 أسابيع استخراج leuzea(سائل) 20-25 نقطة 3 مرات في اليوم.

ثبت جيدا صبغة البيش dzungarianكعامل مضاد للانتشار. جنبا إلى جنب مع البيش ، يتم استخدام مجموعة كاملة من الأعشاب المضادة للسرطان ، والتي لا تدعم عمل الأعضاء والأنظمة الداخلية فحسب ، بل تساعد أيضًا في عمل البيش بشكل أقوى. يمكن أن تصل فعالية هذا المركب في المرحلة الثالثة من سرطان الجلد إلى 60-70 ٪.

سأعطي مثالا على مثل هذا المركب.

صبغة أكونيت جنجر.

يتم أخذ الصبغة وفقًا لطريقة "الشريحة" القياسية: من نقطة واحدة إلى 10 وبالعكس ، 3 مرات يوميًا قبل الوجبات لمدة 60-90 دقيقة. بالتنقيط في 1/3 كوب من مصل اللبن في درجة حرارة الغرفة. بعد "الانزلاق" خذ استراحة لمدة 7 أيام مع تطهير الجسم. يتم تحضير صبغة Jungar aconite من نسبة 20 جم من الجذر المسحوق الجاف إلى 1 لتر من 70 ٪ كحول. ينقع لمدة 3 أسابيع في مكان مظلم ، ويرج من حين لآخر. يبدأ التعود على الصبغة بعد 12-14 شهرًا.

صبغة الورد catharanthus(محضر من مواد أولية طازجة).

املأ وعاء زجاجي بشكل غير محكم بعشب الكاثارانثوس الطازج واسكب 70٪ كحول ، اتركه لمدة أسبوعين في الشمس. العامل سام للغاية للكبد ، لذلك يتم اختيار الجرعة بناءً على حالة المريض. عادة ما يتم تناول 15 قطرة من الصبغة 3 مرات في اليوم ، وتصل إلى هذه الجرعة تدريجياً. خذ 2-3 أشهر ، ثم استراحة لمدة شهر. يعتبر جذر القسطرة الطازج المسحوق جيدًا ، الممزوج بشحم الخنزير بنسبة 1:10 ، علاجًا ممتازًا لعلاج القرحة السرطانية القيحية.

كسر ASD -2، يستخدم بجرعات صغيرة كوسيلة لتعزيز مفعول الأعشاب وتنشيط الدفاعات. يؤخذ بعد 30 دقيقة من أخذ صبغة Dzhungarian aconite أو صبغة الورد catharanthus. يبدأ الاستقبال ب 3 إلى 15 نقطة 3 مرات يوميًا مع نصف كوب من الماء. توقف عند 15 نقطة واشرب مثل هذا حتى يحدث انقطاع في نظام تناول البيش. في الوقت نفسه ، توقف فجأة عن أخذ (لا تنزل!) ، خذ استراحة لمدة 7 أيام ، وكذلك استراحة في صبغة البيش. ثم ابدأ بتناول البيش بقطرة واحدة ، و ASD بـ 3 قطرات 3 مرات في اليوم. إذا شعرت بالغثيان أو الدوار عند تناول ASD ، فيمكن تقطير ASD في 1/3 كوب من الكفير ، لا تشرب الماء!

صبغة خطوة بيضاءعلى النبيذ الأحمر الجاف ، يتم استخدامه في كثير من الأحيان للانبثاث إلى الرئتين (المكان الأكثر شيوعًا لانبثاث سرطان الجلد) والدماغ والكبد والقلب. غالبًا ما تؤدي النقائل في القلب إلى عدم انتظام ضربات القلب وتمزق عضلة القلب. وتجدر الإشارة إلى أن صبغة القدم لها تأثير إيجابي متعدد الأوجه على الجسم كله ، إلى جانب تأثير مضاد للسرطان ومسكن.

2 ملعقة كبيرة. ملاعق من جذر القدم الجاف المسحوق ، صب 0.7 لتر من النبيذ الأحمر الجاف ، اتركه لمدة أسبوعين في وعاء زجاجي ، ورجه من حين لآخر. ثم يوضع في حمام مائي لمدة 15-20 دقيقة. اترك لمدة 3 أيام أخرى. يحفظ في درجة حرارة الغرفة في مكان مظلم. خذ 15 دقيقة قبل الوجبات مقابل 3 ملاعق كبيرة. ملاعق 3 مرات في اليوم.

خليط أنواع مختلفةاللحاء: الدردار ، الحور الرجراج ، البلسان الأسود، بنسبة 2: 2: 1 ، يستخدم في المراحل المتقدمة من سرطان الجلد ، كمضاد للسرطان ، مضاد للالتهابات ، يحسن الدورة الدموية ، يعيد الأغشية المخاطية للجهاز الهضمي ، مزيل للاحتقان ، مضاد للفيروسات ، عامل مضاد للفطريات.

من الأفضل جمع اللحاء من الأشجار الصغيرة ، وكشط طبقة الفلين العلوية بسكين ، وقطع بقية اللحاء الداخلي إلى الخشب ذاته. تقطيع المواد الخام ناعما ، وتجفيفها في الشمس. نقع بمعدل 2 ملعقة كبيرة. تجميع ملاعق لكل 0.5 لتر من الماء المغلي ، تغلي على نار خفيفة أو حمام مائي لمدة 15-20 دقيقة ، تصر حتى تبرد. أضف 3 ملاعق صغيرة من العسل ، واحفظها في الثلاجة. خذ نصف كوب 3 مرات في اليوم ، 30 دقيقة بعد الوجبات.

عصير الصبار (صيدلية دواء) - يقوي تأثير البيش على نقائل الورم الميلانيني ، يؤخذ ملعقة صغيرة 3 مرات في اليوم ، في أيام أخذ صبغة Dzhungarian aconite.

مسحوق جذور الكركم(تباع في المتجر وفي السوق). يتم استخدامه كعامل مضاد للسرطان يعزز تأثير البيش ، ويحسن حالة المرضى ، وخاصة في المراحل المتقدمة من سرطان الجلد. يمكن أن تؤخذ لفترة طويلة. امزج 1 ملعقة صغيرة من مسحوق الكركم في نصف كوب من مصل اللبن الدافئ. خذ 3 مرات في اليوم بعد 20 دقيقة من تناول Aconite Jungar.

مجموعة من الجذور: الأرقطيون ، البرغينيا ، حشيشة الملاك ، عرق السوس ، بايكال قلنسوة ، الراوند. امزج الجذور بكميات متساوية ، واتركها بنسبة 2 ملعقة كبيرة. ملاعق كبيرة لكل 0.5 لتر من الماء المغلي ، تغلي على نار خفيفة لمدة 30 دقيقة ، يصفى دافئة. خذ 1/3 كوب 3 مرات في اليوم.

إذا كان الشخص يميل إلى تكوين الوحمات ، فعندئذٍ مع تقدمهم في السن ، قد يزداد عددهم ، ليصل إلى الحد الأقصى بحلول سن الثلاثين. يمكن أن تستمر نيفي في النمو أكثر ، خاصة عند الأشخاص الذين وجدوا أنفسهم فجأة في مناخ غير عادي لأنفسهم ولم يغطوا أجسادهم من أشعة الشمس الحارقة. بالنسبة للمقيمين في معظم مناطق روسيا ، ترتبط الرحلات المتكررة إلى البلدان الحارة ، خاصة خلال موسم البرد ، بارتفاع مخاطر الإصابة بالحروق وتطور سرطان الجلد. ومن المعروف أن الجلد لا يغفر الحروق. تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة والشعر الأشقر والأحمر والنساء الحوامل وكذلك الأشخاص الذين يعانون من أكثر من حروقين من الشمس ، خاصةً إذا تم نقلهم في مرحلة الطفولة والمراهقة. لا ينبغي أن يظل هؤلاء الأشخاص دائمًا في الظل فحسب ، بل يجب عليهم أيضًا استخدام واقي الشمس بانتظام.

مضادات الأكسدة الطبيعية

يدعي الطب العلمي أن شرب كوب أو كوبين من القهوة يوميًا يقلل من خطر الإصابة بسرطان الجلد. يوصى أيضًا بالشرب شاي أخضروتطبيقه على الجلد. من نفسي ، أوصي عند الاسترخاء في البلدان الحارة ، بتناول الفواكه والخضروات المحلية في كثير من الأحيان بأعداد كبيرة: الأناناس ، والمانجو ، والبابايا ، والباشن فروت ، والعنب (يمضغ بالبذور) ، واليوسفي ، والخوخ ، والفاصوليا الحمراء ، والباذنجان ، إلخ. الفاكهة المزروعة في مناخ حار مخصصة للأشخاص في هذا المناخ ، وهي مضادات أكسدة طبيعية لا تحمي فقط الجلد ، ولكن من الجسم كله الشوارد الحرةتشكلت أثناء التشمس (الإضاءة بأشعة الشمس). هنا يمكننا أيضًا أن نذكر أسرّة التسمير العدوانية ، التي تسبب سرطان الجلد أسرع بكثير من أشعة الشمس الطبيعية. ليس من أجل لا شيء أن الاستلقاء تحت أشعة الشمس محظور في معظم البلدان المتقدمة. أوصي بشدة بتجنب الدهون الحيوانية واللحوم الحمراء و صفار البيض، لأن أنها تحتوي على حمض الأراكيدونيك ، الذي يحفز ورم خبيث العدوانية من سرطان الجلد.

بالإضافة إلى ذلك ، من الأفضل البدء بتناول فيتامين D3 عند 450 وحدة دولية يوميًا لمدة 2-3 أشهر أو الكالسيتريول بجرعة 0.00025 مجم يوميًا مقدمًا قبل السفر جنوبًا. سيؤدي ذلك إلى استعادة وظائف الخلايا الليمفاوية والضامة في نقص المناعة الناجم عن نقص إنتاج فيتامين د ، ويقلل من احتمالية الإصابة بسرطان الجلد.

في الختام ، أود أن أشير إلى إمكانية الحفاظ على الصحة بمساعدة العلاج المناعي ، لأنه الطب العلميأقام منذ فترة طويلة علاقة مباشرة بين بقاء المريض والمناعة ، وقد غير أطباء الأورام الممارسون موقفهم تجاه إعادة التأهيل المناعي من سلبي حاد إلى مهتم. يمكن للبحث العلمي فيما يتعلق بالورم الميلاني أن يحد من تطوره بنسبة 10-30 ٪ فقط. تبين أن IL-2 هو أكثر الأدوية المناعية فعالية ( رونكوليوكين) ، والتي يمكن استخدامها بشكل مستقل وبالاقتران مع ريفيرون(IFα) ، يتم اختيار نظام العلاج بشكل فردي.

مزاج:مزعج