اليرقان لا يزول عند الوليد ما يجب القيام به. أسباب خطيرة وغير خطيرة لليرقان عند الأطفال حديثي الولادة

اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة هو حالة فسيولوجية أو مرضية ناتجة عن زيادة مستوى البيليروبين في الدم ويتجلى في اللون اليرقي للجلد والأغشية المخاطية.

المصدر: web-mama.ru

وفقًا للإحصاءات ، في الأسابيع الأولى من الحياة ، يتطور اليرقان في حوالي 60 ٪ من الحالات في فترة الحمل الكاملة وفي 80 ٪ من الأطفال الخدج. في أغلب الأحيان (60-70٪) ، يتم تشخيص اليرقان الفسيولوجي عند الأطفال حديثي الولادة ، والذي يحدث عندما يرتفع مستوى البيليروبين في الدم إلى 70-90 ميكرو مول / لتر في الأطفال الناضجين وأكثر من 80-120 ميكرو مول / لتر (حسب على وزن الطفل) عند الأطفال الخدج. في معظم الحالات ، يظهر اليرقان في الأيام الثلاثة الأولى من حياة الطفل ولا يحتاج إلى علاج.

في حالة العلاج المناسب لليرقان المرضي في الوقت المناسب ، يكون التشخيص مواتياً ، ويزداد سوءًا مع تطور المضاعفات العصبية.

البيليروبين هو أحد أصباغ الصفراء الرئيسية في جسم الإنسان. عادة ، يتشكل أثناء انهيار البروتينات (السيتوكروم والهيموغلوبين والميوغلوبين) التي تحتوي على الهيم. في الدم ، يتم احتواء البيليروبين في جزأين - حر ومربوط. ما يقرب من 96 ٪ من البيليروبين في الدم يمثله البيليروبين غير المباشر غير القابل للذوبان ، والذي يشكل معقدات مع الألبومين. ترتبط نسبة 4٪ المتبقية بالجزيئات القطبية ، وخاصة حمض الجلوكورونيك. يتشكل البيليروبين غير المباشر (غير المرتبط) بشكل أساسي أثناء تدمير كريات الدم الحمراء وانهيار الهيموجلوبين ، ولا يذوب في الماء ، ويذوب في الدهون ، وهو سام تمامًا بسبب قدرته على اختراق الخلايا بسهولة وله تأثير سلبي على حيويتها نشاط. يرتبط البيليروبين غير المباشر بألبومين الدم وينتقل إلى الكبد. البيليروبين المباشر (المرتبط) هو جزء منخفض السمية من إجمالي البيليروبين ، والذي يتكون في الكبد. عند الاتصال بحمض الجلوكورونيك ، يصبح البيليروبين قابل للذوبان في الماء. يدخل معظم البيليروبين المباشر إلى الأمعاء الدقيقة ، وينفصل حمض الجلوكورونيك عنه ، ويعاد البيليروبين إلى اليوروبيلينوجين. في الأمعاء الدقيقةيتم إعادة امتصاص جزء من urobilinogen ويدخل الكبد عبر الوريد البابي. يدخل ما تبقى من urobilinogen الأمعاء الغليظة ، ويتم تقليله إلى stercobilinogen ، ويتأكسد إلى stercobilin في الأجزاء السفلية من الأمعاء الغليظة ويخرج من الجسم مع البراز ، مما يمنحه خاصية مميزة اللون البني. يتم امتصاص كمية صغيرة من ستيركوبيلينوجين في الدم ثم تفرز في البول.

تقل وظيفة إفراز كبد الأطفال حديثي الولادة بشكل كبير بسبب عدم النضج التشريحي وتصل إلى القدرة على التخلص (أي الإفراز والإزالة) للكبد عند البالغين بحلول نهاية الشهر الأول من العمر.

تشمل عواقب اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة ، والتي تطورت على خلفية عملية مرضية معينة فرط بيليروبين الدم النوويمع تلف دماغي سام ، صمم ، أطفال شلل دماغي.

تتسبب سمات التمثيل الغذائي المعوي للأصباغ الصفراوية في الأطفال حديثي الولادة في عودة البيليروبين غير المباشر إلى الدم وزيادة أو حفظه. مستوى متقدمالبيلروبين. يتم تمثيل 80-90٪ من البيليروبين عند الأطفال حديثي الولادة بجزء غير مباشر. عندما تبدأ أنظمة الإنزيمات في الجسم في العمل بشكل كامل ، يعود لون بشرة الطفل إلى طبيعته.

أسباب اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة وعوامل الخطر

السبب المباشر لليرقان عند الأطفال حديثي الولادة هو زيادة مستوى البيليروبين في الدم.

المصدر: allyslide.com

قد يرجع اليرقان الفسيولوجي إلى الأسباب التالية:

• التدمير السريع للهيموجلوبين الجنيني.
• النقل غير الكافي للبيليروبين عبر أغشية خلايا الكبد ؛
• عدم نضج أنظمة إنزيمات الكبد.
• انخفاض القدرة على التخلص من الكبد.

أسباب اليرقان المرضي عند الأطفال حديثي الولادة هي:

• مسار شديد من مرض السكري عند المرأة الحامل.
• الاختناق ، صدمة الولادة.
• مرض الغدة الدرقية؛
• الآفات المعدية لكبد الطفل (التهاب الكبد الفيروسي ، الهربس ، داء المقوسات ، الفيروس المضخم للخلايا ، الليستريات ، إلخ) ؛
• فقر الدم المنجلي ، الثلاسيميا.
• اعتلال غشاء كرات الدم الحمراء.
• التليف الكيسي؛
• ضرر إنتاني سام للكبد.
• ضعف إفراز البيليروبين (متلازمة سماكة الصفراء داخل الرحم تحص صفراوي، انسداد معوي ، تضيق البواب ، ضغط القنوات الصفراوية بواسطة ورم أو تسلل من الخارج) ؛
• التواجد في حليب الثديالإستروجين الأمومي الذي يمنع ارتباط البيليروبين ؛
• الرضاعة غير المستقرة وسوء التغذية النسبي للطفل ؛
• أخذ بعض أدوية(السلفوناميدات ، الساليسيلات ، جرعات كبيرة من فيتامين ك).

عادة ما يتم تحديد اليرقان من قبل طبيب حديثي الولادة أثناء إقامة الطفل في مستشفى الولادة.

عوامل الخطر هي فترات طويلة جدا بين الوجبات الرضع، الخداج ، تحريض المخاض ، تأخر لقط الحبل السري.

أشكال المرض

يمكن أن يكون اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة فيزيولوجيًا (عابرًا) ومرضيًا. تنقسم الباثولوجية على أساس المسببات إلى الأنواع التالية:

• اقتران- تتطور على خلفية انتهاك عمليات تحويل البيليروبين غير المباشر ؛
• انحلالي- بسبب انحلال الدم الشديد في كريات الدم الحمراء.
• ميكانيكي (معرق)- تحدث عندما تكون هناك عوائق ميكانيكية لتدفق الصفراء إلى الاثني عشر ؛
• كبدي (متني)- تتطور مع آفات لحمة الكبد مع التهاب الكبد من مسببات مختلفة ، واضطرابات التمثيل الغذائي الوراثي ، وتعفن الدم.

في الأصل ، اليرقان وراثي أو مكتسب.

اعتمادًا على المعايير المختبرية ، قد يكون اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة مع غلبة البيليروبين المباشر (أكثر من 15٪ من الإجمالي) أو غير المباشر (أكثر من 85٪ من الإجمالي).

درجات اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة:

أعراض اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة

يحدث اليرقان الفسيولوجي عند الأطفال حديثي الولادة في اليوم الثاني أو الثالث بعد الولادة ويصل إلى الحد الأقصى في اليوم الرابع أو الخامس. يتحول الجلد والأغشية المخاطية لحديثي الولادة إلى اللون الأصفر (اليرقان الخفيف) والبول والبراز لون عاديلا يتضخم الكبد والطحال. لا يمتد اصفرار الجلد تحت مستوى الخط السري ولا يمكن ملاحظته إلا في الضوء الطبيعي الساطع. عادة لا تتفاقم الحالة العامة للطفل ، ومع ذلك ، في حالة حدوث زيادة كبيرة في مستوى البيليروبين في الدم ، يمكن ملاحظة الخمول والخمول والنعاس والغثيان والقيء (القلس). مع تنظيم التغذية والرعاية المناسبة ، تختفي أعراض اليرقان عند الوليد تمامًا بحوالي أسبوعين من العمر.

يمر اليرقان الفسيولوجي عند الأطفال حديثي الولادة دون مضاعفات ، ومع ذلك ، في حالة انتهاك آليات التكيف ، يمكن أن يتحول اليرقان الفسيولوجي إلى مرضي.

يظهر اليرقان عند الأطفال المبتسرين ، كقاعدة عامة ، مبكرًا (اليوم الأول أو الثاني) ، ويصل إلى ذروته في اليوم السابع من العمر ويختفي بحلول ثلاثة أسابيع من العمر. بسبب النضج الأطول لأنظمة إنزيمات الكبد عند الأطفال المبتسرين ، هناك خطر الإصابة بالقرنية وكذلك تسمم البيليروبين.

مع اليرقان المقترن الوراثي عند الأطفال حديثي الولادة ، هناك زيادة طفيفة في مستوى البيليروبين غير المباشر ، بينما يغيب فقر الدم وتضخم الطحال. تحدث العملية المرضية في الأيام الأولى من حياة الطفل وتتزايد باطراد. هناك خطر الإصابة باليرقان النووي مع الوفاة اللاحقة.

يتجلى اليرقان على خلفية أمراض الغدد الصماء في اليوم الثاني أو الثالث من حياة الطفل ويختفي من ثلاثة إلى خمسة أشهر. بالإضافة إلى الجلد اليرقي ، يلاحظ الخمول ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، انخفاض في معدل ضربات القلب ، البداغة ، والإمساك.

تعتمد شدة اليرقان التي تطورت عند حديثي الولادة على خلفية الاختناق وصدمة الولادة على مستوى البيليروبين في الدم وشدة متلازمة نقص الأكسجة والاختناق.

قد يحدث اليرقان عند الأطفال الذين يرضعون من الثدي في الأسبوع الأول أو الثاني من العمر ويستمر من شهر إلى شهر ونصف.

مع تطور فرط بيليروبين الدم عند الأطفال حديثي الولادة ، يخترق البيليروبين الحاجز الدموي الدماغي ويترسب في النواة القاعدية للدماغ (اليرقان النووي) ، مما يؤدي إلى تطور اعتلال الدماغ البيليروبين. في الوقت نفسه ، في المرحلة الأولى من العملية المرضية في الصورة السريريةتسود أعراض تسمم البيليروبين (البكاء الرتيب ، اللامبالاة ، النعاس ، القلس ، القيء). ثم تضاف إلى هذه الأعراض تيبس عضلات الرقبة ، وانتفاخ اليافوخ الكبير ، وتشنجات العضلات ، والتشنجات ، والإثارة المتقطعة ، والرأرأة ، وبطء القلب ، وانقراض ردود الفعل.

وفقًا للإحصاءات ، في الأسابيع الأولى من الحياة ، يتطور اليرقان في حوالي 60 ٪ من الحالات في فترة الحمل الكاملة وفي 80 ٪ من الأطفال الخدج.

في هذه المرحلة ، التي يمكن أن تستمر من عدة أيام إلى عدة أسابيع ، يحدث تلف لا رجعة فيه للجهاز العصبي المركزي. خلال الشهرين إلى الثلاثة أشهر القادمة ، يظهر الأطفال تحسنًا وهميًا في حالتهم ، ولكن بالفعل في الشهر الثالث أو الخامس من العمر ، قد يصاب هؤلاء الأطفال بمضاعفات عصبية.

مؤشرات اليرقان الفسيولوجي والمرضي:

التشخيص

عادة ما يتم تحديد اليرقان من قبل طبيب حديثي الولادة أثناء إقامة الطفل في مستشفى الولادة.

يتم إجراء التقييم البصري لدرجة اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة وفقًا لمقياس كرامر ، وله خمس درجات:

1. تركيز البيليروبين حوالي 80 ميكرو مول / لتر ، اصفرار بشرة الوجه والرقبة.
2. البيليروبين حوالي 150 ميكرو مول / لتر ، يمتد اليرقان إلى السرة.
3. يصل البيليروبين إلى 200 ميكرولتر / لتر ، اصفرار الجلد حتى الركبتين.
4. البيليروبين حوالي 300 ميكرولتر / لتر ، اصفرار بشرة الوجه والجذع والأطراف (باستثناء الراحتين والأخمصين).
5. البيليروبين 400 ميكرو مول / لتر ، إجمالي اليرقان.

عادة ما يشمل التشخيص المختبري.

علاج اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة

اليرقان الفسيولوجي عند الأطفال حديثي الولادة لا يحتاج إلى علاج. يوصى بالتغذية من 8 إلى 12 مرة في اليوم دون استراحة ليلية ، ويجب زيادة كمية السوائل اليومية بنسبة 10-20٪ مقارنة بالحاجة الفسيولوجية للطفل.

يظهر اليرقان عند الأطفال المبتسرين ، كقاعدة عامة ، مبكرًا (اليوم الأول أو الثاني) ، ويصل إلى ذروته في اليوم السابع من العمر ويختفي بحلول ثلاثة أسابيع من العمر.

يعتمد علاج اليرقان المرضي عند الأطفال حديثي الولادة على العامل المسبب للمرض ويهدف في المقام الأول إلى القضاء عليه. من أجل تسريع إفراز البيليروبين ، المعوية ، الأدوية الصفراوية ، فيتامينات ب يمكن استخدام طريقة العلاج بالضوء في الوضع المتقطع أو المستمر. في بعض الحالات ، يشمل علاج اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة العلاج بالتسريب، فصادة البلازما ، امتصاص الدم ، تبادل نقل الدم.

المضاعفات والعواقب المحتملة لليرقان عند الأطفال حديثي الولادة

يمر اليرقان الفسيولوجي عند الأطفال حديثي الولادة دون مضاعفات ، ومع ذلك ، في حالة انتهاك آليات التكيف ، يمكن أن يتحول اليرقان الفسيولوجي إلى مرضي.

تشمل عواقب اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة ، والتي تطورت على خلفية عملية مرضية معينة ، فرط بيليروبين الدم النووي مع تلف الدماغ السام ، والصمم ، والشلل الدماغي ، والتخلف العقلي.

تنبؤ بالمناخ

يعتبر تشخيص اليرقان الفسيولوجي عند الأطفال حديثي الولادة مواتياً

في حالة العلاج المناسب لليرقان المرضي في الوقت المناسب ، يكون التشخيص مواتياً أيضًا ، ويزداد سوءًا مع تطور المضاعفات العصبية.

الوقاية

لم يتم تطوير الوقاية المحددة من اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة.

لتدابير الوقاية غير المحددة حالة مرضيةترتبط:

• العلاج المناسب وفي الوقت المناسب للأمراض الجسدية لدى المرأة أثناء الحمل ؛
• الرفض عادات سيئةأثناء الحمل؛
• التغذية العقلانية للمرأة الحامل ؛
• التعلق المبكر لحديثي الولادة بالثدي ؛
• منع صراع الريس.

فيديو من يوتيوب حول موضوع المقال:

اليرقان ليس كذلك مرض خطير، لا يشير إلى وجود أمراض ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يجب اتخاذ خطوات للقضاء عليه. عندما يتحول لون جلد الطفل إلى اللون الأصفر لمدة تزيد عن 21 يومًا ، من الضروري إجراء فحص تشخيصي واتخاذ الإجراءات العلاجية.

عادة ، يبدأ اليرقان عند المولود الجديد في الأيام الأولى من الحياة. لا داعي للقلق بشأن هذا ، لكن من المستحسن فهمه هذه العملية. اليرقان ليس مرضًا ، ولكنه فقط عامل يعكس التغيرات في جسم الطفل على المستوى الجسدي ، والذي يحدث نتيجة للهجرة الحادة من بطن الأم إلى عالمنا.

كيف يحدث اليرقان؟

لدى البشر خلايا دم حمراء في دمائهم. عادة ، تموت مائة من خلايا الدم الحمراء كل يوم ، لأن الحد الأقصى لعمر كل خلية دم لا يتجاوز 120 يومًا. عندما يتم تدمير هذه الخلايا ، يخرج البيليروبين ، وله لون أصفر فاتح. هذا الصباغ ضروري لتبادل الهيموجلوبين.

البيليروبين مادة خطرة ، وهي سامة اعضاء داخلية. لكي يصبح هذا العنصر غير ضار ، يجب أن يمر عبر مجرى الدم عبر الكبد ، حيث تتم معالجته بواسطة الإنزيمات. يتم تحييد الصبغة الصفراء الزاهية. بعد ذلك ، يصبح البيليروبين غير ضار بالخلايا ، لذلك ينزل من خلال قنوات المرارة ، حيث يدخل الجهاز الإخراجي.

في بعض الأحيان في جسم الرضع في السلسلة أعلاه ، يكون هناك جانب معين مفقود ، أو هناك فشل في أي آلية تشارك في تحويل البيليروبين. يصبح مستوى هذا العنصر أعلى ، لأنه لا ينتشر عبر الدم فحسب ، بل يصل أيضًا إلى الطبقات الخارجية من الجلد. ليس فقط الوجه ، ولكن الجسم كله يمكنه تغيير لونه ، لذلك عليك الاستعداد مسبقًا لاحتمال حدوث هذه الظاهرة. إذا ظهر اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة ، فإنه ليس من أعراض وجود مستمر العمليات المرضية. عندما يتم ملاحظة هذه الظاهرة عند البالغين ، يمكن افتراض وجود مرض خطير.

يعتبر اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة أمرًا طبيعيًا ، لذلك بعد ولادة الطفل ، يمكنك الاستعداد له دون خوف من حدوث مضاعفات. عندما يولد الطفل ، يحتوي دمه على الكثير من الهيموجلوبين. ينخفض ​​مستوى هذه المادة تدريجيًا ، نظرًا لعدم الحاجة إلى الكمية الزائدة في ظل الظروف البيئية. في حديثي الولادة ، تكون إنزيمات الكبد متخلفة ، لذلك يصعب عليهم تصنيع كميات كبيرة من البيليروبين. الطفل قادر على التحول إلى اللون الأصفر بسرعة كبيرة ، حيث أن جسمه غير قادر على تحييد كمية كبيرة من الهيموجلوبين.

تحديد سبب اليرقان الفسيولوجي الذي يختفي في فترة وجيزة:

الخطوة 1.يتحول لون أكثر من نصف الأطفال إلى اللون الأصفر في غضون 2-3 أيام من الولادة. هذا العامل لا يعكس المعلومات حول الأمراض المحتملةوخصائص عمل الأعضاء الداخلية ، لذلك فهي ليست تشخيصية. في الممارسة الطبيةيستخدم تعريف يتحدث عن اليرقان الفسيولوجي لحديثي الولادة. هذا يعني الغياب التام للأمراض في هذا المفهوم.

الخطوة 2من المحتمل بشكل خاص أن يكون لونه أصفر جلدفي الأطفال الذين ولدوا قبل الأوان. في هذه الحالة ، تتشكل إنزيمات الكبد بشكل أسوأ ، لذا فإن أكثر من ثلاثة أرباع هؤلاء الأطفال لديهم استعداد للون الجلد الأصفر المؤقت.

الخطوه 3. الأطفال الذين يعانون من اليرقان هم أولئك الذين يولدون لأمهات داء السكري، خاصة في الشكل القوي ، والتوائم. إذا استرشدت المؤشرات العادية، ثم يختفي اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة بعد حوالي 2-3 أسابيع من ظهور البقع الصفراء الأولى على الجلد. في بعض الأحيان توجد حالات لا يختفي فيها اليرقان بطبيعة الحالخلال فترة زمنية معينة.

في بعض الأحيان ، توجد حالات يحتفظ فيها جلد الطفل باللون الأصفر بعد ثلاثة أسابيع. هذا يعني أن عمليات تحييد البيليروبين لا تزال في حالة غير مرضية. يمكن أن تتأثر ، ولكن لهذا من الضروري القدوم إلى مكتب الطبيب لوصف التدابير التشخيصية المثلى ووصف مسار من العوامل التصالحية. عادةً ما يكمن سبب استمرار تلون الجلد باللون الأصفر في حقيقة أن إنزيمات الكبد ، في ظل ظروف معينة ، غير قادرة على العمل بكميات كبيرة من البيليروبين ، مما يؤدي إلى انتقاله إلى الدم وانتشاره إلى جميع أنسجة الجسم. الجسم.

الأسباب ، عند اكتشافها ، يمكن للمرء أن يحكم على المرحلة الخطيرة من اليرقان وضمان بقائه على جلد الطفل لفترة طويلة:

1. يستمر إنتاج خلايا الدم الحمراء في جسم الطفل. يمكن أن تستمر هذه الظاهرة لفترة طويلة فقط بسبب وجود أي مرض في جسم الطفل. عادة ما يسقط الشك في وجود مرض انحلالي ، يظهر غالبًا عند الرضع ، حيث يكون عامل ال Rh الخاص بهم معاكسًا لعامل الأم. لهذا السبب ، سترتفع مستويات البيليروبين باستمرار ولن تنخفض بدون العلاج المناسب.
2. لم يتم تطوير بنية الكبد بشكل كافٍ لتحييد الكمية المناسبة من البيليروبين. إذا تم تشخيصه هذا المرض، ثم يمكننا التحدث عن اليرقان الكبدي.
3. عندما يدخل البيليروبين الكبد ، فإنه يخضع لعملية تحييد ثم يذهب إلى القنوات الصفراويةمن حيث يجب أن يخرج. في كثير من الأحيان ، يبقى اليرقان على وجه وجسم الطفل لسبب خلل في وظائف الكبد ، أي أن حركة المواد السلبية لا تتم أو تحدث بشكل غير صحيح. كما أن التأخير في عمل هذه الهيئة مهم أيضًا. عادة ، عندما يحدث هذا المرض ، فإنهم يتحدثون عن انسداد. القنوات الصفراوية، أي أن البيليروبين لا يمكن أن ينتقل إلى أعضاء الإخراج لسبب ميكانيكي. مطلوب علاج طويل الأمد للقضاء على هذه الظاهرة ، يليها تطبيع الكبد والقنوات الصفراوية.

عندما يبقى اليرقان على الطفل بسبب أحد هذه الأسباب ، يأخذ مقدمو الرعاية الصحية الاختبارات اللازمة، إجراء الاختبارات التي تساعد على التشخيص السريع لسبب الانتهاك. عندما يتم تحديد العلاج اللازم ، يتم إعطاء الآباء توصيات بشأن النظام الغذائي وكمية الدواء. الهدف من العلاج ليس التخلص من مظاهر اليرقان ، ولكن القضاء على سبب ظهورها. قد يبقى اللون الأصفر على الجلد لبعض الوقت. سيكون من الممكن التعرف على مسار ونتائج العلاج لأول مرة فقط عن طريق التحليل.

إذا كان اليرقان فسيولوجيًا بطبيعته ، فيمكن أن يستمر أيضًا لأكثر من 3 أسابيع ، نظرًا لأن إنزيمات الكبد لا تتقن دائمًا عملها بشكل كامل بحلول هذا الوقت. غالبًا ما يتم تجاوز مدة اليرقان دون سبب مثالي. في هذه الحالة ، سيتم تطبيع جميع العمليات في الجسم قريبًا وسيكتسب الطفل بشرة طبيعية تمامًا. لا أحد يستطيع تحديد الإطار الزمني الدقيق لهذه العملية. المسعفون يقضون الفحوصات اللازمة، وإذا لم يتم الكشف عن الأمراض ، عليك الانتظار للتخلص من اليرقان بطريقة طبيعية.

يجب أن نتذكر أن العمليات السلبية في جسم الطفل ، المصحوبة باليرقان ، نادرًا ما تحدث ، لذلك لا يمكن اعتبار هذه العلامة مؤشرًا على تطور مرض طويل الأمد أو شذوذ. إذا كان لون جلد الطفل مصفرًا ، ولم يتدهور حالته المزاجية ، ولم تكن أعراض القلق أو السخط ملحوظة ، كما أنه لا يعاني من تغيرات في درجة الحرارة ، فلا داعي للقلق بشأن حالته. لا يمكن أن يكون هناك ظل أصفر واحد فقط للجلد عند الأطفال علامة على تغيرات خطيرة في الجسم.

بالفيديو - الدكتور كوماروفسكي يتحدث عن اليرقان عند حديثي الولادة

عواقب اليرقان الذي طال أمده

إذا كان جلد الطفل أصفر لمدة 2-3 أسابيع ، فقد كان هناك زيادة في محتوى البيليروبين في دمه خلال هذا الوقت. خلال هذه الفترة ، لا يمكن أن يحدث أي شيء سيء لأعضاء وخلايا الطفل الداخلية. من المستحيل ملاحظة ضرر واضح ، لأن سمية البيليروبين ليست كبيرة بحيث تحدث تأثيرًا سامًا.

أحيانًا يستمر اليرقان لأكثر من 21 يومًا ، مما يشير إلى الحفاظ على مستوى البيليروبين في حالة مرتفعة. في هذه الحالة ، من الضروري قياس هذا المؤشر بانتظام لمنع الزيادة الشديدة أو التراكم في الأنسجة. حتى مع الزيادة المستمرة في ذلك ، لا داعي للقلق ، لأن الإدارة المختصة للعلاج ستساعد في تطبيع هذا المؤشر.

من الضروري اتخاذ تدابير فعالة فقط إذا كان مستوى البيليروبين في الدم يتجاوز القاعدة 10 مرات أو أكثر لفترة طويلة ، ويلاحظ أيضًا زيادته التدريجية دون الميل إلى التطبيع. إذا ترك هذا المؤشر دون مراقبة ، فمن الممكن أن يتسبب في أضرار جسيمة للجهاز العصبي المركزي للطفل ، وكذلك للكبد الذي لا يستطيع إزالة هذه الكمية من هذه المادة السامة. تحتاج إلى الحضور إلى موعد الطبيب في الوقت المحدد من أجل تسوية الموقف السلبي بسرعة.

يجب التركيز على مستوى البيليروبين ، وتجنب هذه المؤشرات: 324 ميكرو مول / لتر و 250 ميكرو مول / لتر. هذه الأرقام هي الحد الأقصى المسموح به ، لذلك ، مع استمرار اليرقان لأكثر من 3 أسابيع ، ونتائج الاختبار تقترب من هذه القيم ، من الضروري اتخاذ إجراءات فعالة.

لكي يمر اليرقان بأسرع ما يمكن ، يجب معالجته. من الضروري التخلص من المرض الذي يؤدي إلى تكوين صبغة صفراء على الجلد. في هذه الحالة ، متى نتائج إيجابيةتتاح للوالدين الفرصة لمعرفة كيف سيختفي الجلد تدريجياً ، وستمر جميع الحالات الشاذة دون أن يترك أثراً. إذا وصل مستوى البيليروبين إلى الحد الأقصى المسموح به ، يقوم الأطباء بإجراء جميع التلاعبات اللازمة انخفاض سريعحتى لا تضر هذه المادة بالأعضاء وخاصة الجهاز العصبي المركزي.

عادة ، يتم استخدام المصباح الساطع للتخلص من نسبة عالية من البيليروبين. عندما يواجه الأطباء حالات متقدمة ، يتم طلب نقل الدم. عادة ، يختفي اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة من تلقاء نفسه ولا يشير إلى وجود أمراض ، لذلك يعالجها الأطباء وأولياء الأمور بهدوء. في في الآونة الأخيرةإذا لزم الأمر ، نفذ كل شيء الاختبارات التشخيصيةوالتخلص من اصفرار الجلد بسرعة كبيرة.

اليرقان مرض يكتسب فيه جلد المولود لونًا أصفر. ويرجع ذلك إلى دخول كمية كبيرة من البيليروبين إلى أنسجة الجسم ، مما يؤدي إلى تلطيخها باللون الأصفر. تتكون الصباغ المسمى بسبب تكسر خلايا الدم الحمراء ويتم التخلص منها من الجسم نتيجة نشاط الإنزيمات التي ينتجها الكبد. في الأطفال حديثي الولادة ، يتباطأ إفراز الإنزيم ، لذلك تبقى كمية كبيرة في الجسم.

يمكن زيادة مستوى الإنزيم لعدة أسباب:

• لم يحدث التكوين النهائي لكبد الطفل بعد ، وهو ما يفسر نقص الإنزيمات التي تحمل البيليروبين عبر خلايا الكبد وتزيله من الجسم ؛
• إن الصيانة الكاملة للجنين في بطن الأم مستحيلة بدونها زيادة الكميةكريات الدم الحمراء. يحدث إطلاق الإنزيم بعد ولادة وتدمير خلايا الدم الحمراء.

اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة محفوف بمضاعفات مختلفة. من بينها: انتهاكات تدفق الصفراء ، توافق ضعيفمجموعات الدم ، وجود أمراض وراثية ، عدوى كبد الطفل عدوى فيروسيةلا يزال في الرحم ، عدم تطابق عوامل Rh للأم والطفل.

يمكن أن تؤدي هذه الظروف إلى الطبيعة المرضية لليرقان ، مما يؤدي إلى تفاقمها الحالة العامةطفل. من الضروري اللجوء إلى مساعدة الأطباء ، حيث يمكن أن تكون أكثر العواقب غير السارة ممكنة.

اليرقان الفسيولوجي عند الأطفال حديثي الولادة

في الأطفال حديثي الولادة ، لم يتم بعد تصحيح العمل الكامل لجميع الأعضاء ، حيث إنها تتطور فقط إلى حالة من الأداء المستقل. تعتبر كريات الدم الحمراء أحد عناصر دم الإنسان ، ولا تدوم حياتها أكثر من 120 يومًا ، وبعد ذلك يتم تدميرها بتكوين مادة سامة ، البيليروبين ، التي تسبب لونًا أصفر للجلد. لتحييد هذه المادة ، يتم تضمين الكبد في العمل. مع أداء وظيفته الكاملة ، يتم تطهير البيلوروبين بشكل فعال وسرعان ما يتم إفرازه من الجسم عبر الأمعاء. عندما تظهر جميع أنواع العوائق في الدم في طريقه ، يرتفع مستواه ويتحول لون الجلد إلى اللون الأصفر. لذا فإن الاستنتاج هو أن مظاهر اليرقان الفسيولوجي عند الأطفال حديثي الولادة ليست مرضًا ، إنها مجرد عنصر من عناصر تكيف جسم الطفل مع الظروف البيئية المتغيرة.

اليرقان المرضي عند الأطفال حديثي الولادة

يتطلب اليرقان المرضي عند الأطفال حديثي الولادة التدخل الطبي في الوقت المناسب. من الممكن تقليل تركيز البيليروبين في جسم الطفل بسبب تأثير الضوء على جلده. تساعد المصابيح الزرقاء والخضراء في تحويل الإنزيم إلى شكل يمكن أن يذوب في الماء ، وبعد ذلك يمكن إفراز هذا الشكل من الجسم نتيجة نشاط الكلى والأمعاء. يستغرق وقت العلاج يومين أو ثلاثة أيام وهو غير ضار على الإطلاق بالجسم. في هذه الحالة ، يجب حماية عيون الطفل بألواح خاصة أو ضمادة غير شفافة. في بعض الأحيان بعد العلاج هناك البراز السائليعاني الطفل من طفح جلدي. مثل هذا الوضع لا يشكل خطرا على الطفل. من المهم جدًا أن يتلقى الطفل أثناء العلاج بالضوء كمية كافية من السعرات الحرارية على شكل حليب الأم. إذا كان ذلك صعبًا ، يوصى بسحب الحليب ، ولكن إذا لم يكن لدى الأم ، يمكنك استبداله بمزيج مناسب.

إجراء العلاج بالضوء طفللا يعني فطامه من والدته. يجب أن تتم العملية في نفس غرفة أم الطفل ، حتى تتمكن من مراقبة تقدم العملية وإطعام الطفل. المصابيح المستخدمة توفر مثل هذه الفرصة.

متى يختفي اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة؟

في معظم الحالات ، يظهر اليرقان عند الرضع في اليوم الثالث من مكوثهم في مستشفى الولادة ويختفي تمامًا في اليوم السابع أو العاشر. العلاج الطبيومع ذلك ، قد تنطبق أو لا تنطبق. تشعر العديد من الأمهات بقلق شديد بشأن المدة التي يستمر فيها اليرقان في أطفالهن وما يجب فعله لإنهائه بشكل أسرع. في معظم الحالات جسم الأطفالقادرة على التعامل مع اليرقان في غضون أسبوعين ، يبدأ قلق الأم عندما لا تختفي المشكلة بعد نهاية الشهر. إن التعرض المطول للبيليروبين لجسم الطفل أمر غير مرغوب فيه ، لأن هذا محفوف باضطرابات في عمل القلب والكبد والدماغ والمعدة للرضيع. بسبب كل هذه الظروف ، عندما يطول اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة لأكثر من ثلاثة أسابيع ، من الضروري الاتصال بطبيب الأطفال.

اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة: قاعدة البيليروبين

تشير الكمية الطبيعية من البيليروبين في دم الرضيع إلى أن حجمه يصل إلى 20 مجم / لتر. هذه الحقيقة لا تعني على الإطلاق أنه إذا تم تجاوز العتبة المحددة ، سيبدأ اصفرار الجلد عند الطفل. إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة وكامل المدة ، يظهر اليرقان فيه إذا تجاوز محتوى البيليروبين في الدم 85 مجم / لتر ، وإذا كان الطفل قد ولد قبل الأوان ، فإن الرقم المشار إليه يتجاوز 120 مجم / لتر. يراقب الأطباء في مستشفيات الولادة عن كثب مؤشر هذا الإنزيم في دم الطفل. للأم كل الحق في أن تكون على علم بنتائج تحاليل الدم المأخوذة من طفلها حتى يكون لديها فكرة عما إذا كانت هناك زيادة في مستوى الإنزيم في الدم أم أن هذا المؤشر يظل على حاله. مستوى.

من خلال مراقبة محتوى البيليروبين في دم الطفل ، يراقب الأطباء أيضًا عمل كبد الطفل لمعرفة ما الذي يمنع تمامًا تدمير الإنزيم. يتم تحديد محتواه من خلال نتائج اختبارات دم الطفل ، وتتاح للأم الفرصة لإجراء هذا الاختبار بشكل مستقل. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، لن يكون من الممكن تجنب فحص دم الطفل. لا يأخذ هذا في الاعتبار تركيز المادة في الدم فحسب ، بل يأخذ أيضًا في الاعتبار نسبة الأنواع المباشرة وغير المباشرة من الإنزيم. نسبة هذين المؤشرين هي البديل للصورة الكاملة. يجب ألا يتجاوز حجم البيليروبين المباشر ربع الإجمالي. البيليروبين غير المباشر هو أحد منتجات تحلل الهيموجلوبين وهو أكثر سمية بشكل غير قابل للقياس من البيليروبين المباشر. يحدث تكوين البيليروبين المباشر مباشرة في الكبد ويترك الجسم مع الصفراء.

علاج اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة

قبل الشروع في علاج اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة ، يجب على الآباء تحديد نوع المرض الذي يتعاملون معه. اليرقان الفسيولوجي ، الذي لوحظ في حوالي ثلثي جميع النوبات ، لا يعتبر مرضًا ويجب عدم علاجه بأي طرق خاصة. في هذه الحالة ، يكون وضع الطفل على ثدي الأم أكثر فاعلية. مع حصول الطفل على حليب الأم بالكامل ، يختفي اليرقان من هذا الصنف من تلقاء نفسه في غضون ثلاثة أسابيع. إذا كان الطفل في حالة تغذية صناعية ، فمن المستحسن إعطائه الماء مع تسريب ثمر الورد.

في أغلب الأحيان ، يتم وصف جلسات العلاج بالضوء لكل من الأطفال الذين يتلقون رضاعة صناعية وأولئك الذين ترضع أمهم رضاعة طبيعية ، مع ظهور مظاهر اليرقان ، ولا يزالون في مستشفى الولادة. يتسبب العلاج بالضوء في تكسير الإنزيم إلى مشتقات غير سامة يتم التخلص منها بشكل طبيعي من الجسم.

إذا قرر الطبيب أن الطفل يعاني من نوع مرضي من اليرقان ، يجب أن تصف على الفور مسارًا للعلاج وتبدأ في الخضوع له. ومع ذلك ، هذا لا يشمل إمكانية العلاج المنزلييجب إدخال الطفل إلى المستشفى.

يجب علاج اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة ، لأن العلاج غير المكتمل يمكن أن يسبب مضاعفات للجسم كله. سيظهر هذا في النعاس ، وتأخر النمو ، والتغيرات في ردود الفعل ، وفي الحالات الأكثر شدة سيؤدي إلى الشلل والصمم.

اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة العلاج المنزلي

يشمل علاج المرض عند الرضع أثناء البقاء في المنزل إطعام الطفل بشكل متكرر ، ويمكن أن يصل إجمالي عددهم إلى عشر مرات أو أكثر في اليوم. لا يهم نوع التغذية التي نتحدث عنها ، طبيعية أو مع استخدام الخلطات الخاصة.

يحدث ذلك ، مع مراعاة زيادة الوزن بشكل كامل عند الطفل و بأعداد كبيرةمن حليب الأم الذي يستهلكه الطفل ، يحدث اليرقان في اليوم السابع من حياة الطفل. هذا نادر نسبيًا ويحدث بسبب تفاعل جسم الطفل مع حليب الأم. في هذه الحالة لا بد من فطام الطفل عن الثدي لمدة يوم أو يومين. بعد ذلك يجب أن يحدث انخفاض في مستوى تركيز البيليروبين في دمه. ثم ، إذا حدث هذا ، يجب أن يستغرق الأمر بعض الوقت ، عادةً ما يصل إلى أسبوع ، لإطعام الطفل بالحليب المعصور مسبقًا ، بعد بسترته في حمام مائي ، والذي يستغرق خمس دقائق.

يختفي التنوع الفسيولوجي لليرقان بعد أن يتمكن الكبد المعزز من إجراء معالجة مستقلة للإنزيم.

لا ينصح بمعالجة الشكل المرضي لليرقان في المنزل. في هذه الحالة ، من الضروري وضع الطفل في مؤسسة ثابتة والخضوع لإجراءات طبية.

مصابيح ضوئية لعلاج اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة

يتضمن العلاج بالضوء استخدام مصابيح خاصة للقضاء على المرض عند الطفل. يتم اختيار طول الموجة الضوئية المنبعثة منها بشكل خاص بطريقة تكسر البيليروبين. بعد الانقسام ، يُفرز الإنزيم من الجسم خلال نصف يوم. يوصى بدمج هذا الإجراء مع الرضاعة الطبيعية ، لأن هذه هي الطريقة التي يتحقق بها التأثير الأكبر. في كثير من الأحيان ، يتم التعرض للضوء مباشرة أثناء عملية الإرضاع.

العلاجات الشعبية

علاج اليرقان الطرق الشعبيةتم ممارستها لفترة طويلة. لا يمكنهم علاج المرض فحسب ، بل يمكنهم أيضًا تقوية الجسم.

بادئ ذي بدء ، من الضروري أن تمتثل الأم الوضع الصحيحتَغذِيَة. يجب أن تأكل أربع مرات في اليوم ، وأن يشتمل نظامها الغذائي على أطباق بدون توابل. يمكنك أن تأكل منتجات اللبن الرائب ومهروس الخضروات ، لكن لا يجب أن تأكل الأطعمة المالحة والفلفل.

مع اليرقان ، يحتاج الطفل إلى تناول محلول الجلوكوز. يجب ألا يزيد تركيزه عن 10٪ ، لاستقباله يستلزم استشارة الطبيب وشربه تحت إشرافه.

بعد الرضاعة ، يجب أن تأخذ منقوع ثمر الورد ، معدة مسبقًا في الترمس. المشروب قادر على تطبيع الأداء الجهاز الهضميوإزالة العناصر السامة من الجسم.

علاج لليرقان عند الأطفال حديثي الولادة

المغنيسيا هي دواء ممتاز لعلاج اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة. بعد إطعام الطفل ولحمه بتسريب ثمر الورد ، يجب وضع ضمادة مبللة بمحلول المغنيسيا على منطقة كبده. سيكون هناك تسارع في الكبد وسرعة إزالة البيليروبين.

بالإضافة إلى ذلك ، يوصى باستخدام الفحم المنشط لعلاج اليرقان. يساهم في الإزالة السريعة للمواد الضارة من الجسم. يجب أن تأخذ نصف قرص ، تذوب في محلول للشرب. اعتمادًا على وزن الطفل ، يمكنك تغيير جرعة الفحم المنشط وإعطاء الطفل قرصًا كاملاً. كربون مفعلآمن تمامًا و دواء فعاليمكن أن يخفف من حالة الطفل ويسرع عملية الشفاء.

ما يقرب من 60٪ من الأطفال حديثي الولادة المولودين عند الولادة و 80٪ من الأطفال الخدج لديهم جلد مصفر في غضون أسبوع إلى أسبوعين بعد الولادة. إلقاء اللوم على البيليروبين. إن ارتفاع مستوى هذا الصباغ في الدم هو الذي يعطي الجلد لونًا أصفر. بالنسبة لمعظم الأطفال ، هذه الحالة ليست خطيرة ولا تتطلب تدخلًا خاصًا أو علاجًا طبيًا جادًا. لكن يجب ألا تدع الموقف يأخذ مجراه ، لأنه في بعض الحالات ، يمكن أن يكون ارتفاع البيليروبين سامًا لكائن حي متنامي. سنتحدث عن مخاطر اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة في مقالتنا. تأكد من الإسهاب في أسباب هذه الحالة ، العواقب المحتملةوخصائص العلاج.

اليرقان الفسيولوجي والمرضي

لا تعتبر الحالة التي يتحول فيها سطح جلد الفتات إلى اللون الأصفر مرضًا ، ولكنها ظاهرة فسيولوجية. بعد الولادة ، يبدأ جسم الطفل في التكيف مع ظروف الوجود الجديدة. نتيجة لانهيار خلايا الدم الحمراء أثناء انهيار الهيموجلوبين الجنيني (الجنين) ، يتم تكوين الصباغ الصفراوي ، البيليروبين. الكبد مسؤول عن إفرازه ، وهو غير ناضج عند الأطفال ، مثل نظام الإنزيم بأكمله. يتراكم البيليروبين ليصبح مادة سامة ، والتي تنتشر في جميع أنحاء الجسم ، قادرة على التأثير على خلايا الدماغ. وهذا أحد أسباب خطورة الإصابة باليرقان على الأطفال حديثي الولادة.

عادة ما يحدث تلطيخ الجلد باللون الأصفر في اليوم الثالث. ولكن عندما يمر اليرقان بمولود جديد ، فمن المستحيل التنبؤ بالضبط. كل هذا يتوقف على مدى سرعة تلقي الكبد للإنزيمات اللازمة والبدء في العمل بكامل طاقته. يحدث هذا عادة في اليوم السابع بعد الخروج من المستشفى أو في اليوم العاشر من ولادة الطفل ، إذا ولد مكتمل المدة.

اليرقان الفسيولوجي طبيعي عند الأطفال حديثي الولادة. لا ينبغي أن تسبب هذه الحالة قلق الوالدين. اليرقان المرضي يحمل خطرا على جسم الوليد الهش. يحدث هذا نتيجة الانهيار الهائل لخلايا الدم الحمراء ، ليس فقط تلك التي تحتاج بالفعل إلى استبدال ، ولكن أيضًا خلايا جديدة.

يحدث اليرقان المرضي في الساعات الأولى بعد الولادة ويصاحبه فقر دم حاد. مستوى البيليروبين في هذه المرحلة مرتفع جدًا. في هذه الحالة ، لا يعاني الكبد فحسب ، بل يعاني أيضًا الجهاز العصبي المركزي والدماغ. لمنع هذه الحالة ، يحتاج الطفل إلى مراقبة مستمرة لمستوى البيليروبين في الدم والعلاج في الوقت المناسب.

في أغلب الأحيان ، يصبح الطفل أصفر في اليوم الثالث بعد الولادة. سبب رئيسييرتبط اليرقان الفسيولوجي العمليات الطبيعيةفي الجسم ، ونتيجة لذلك يتم استبدال الهيموجلوبين الجنيني بهيموجلوبين طبيعي أو حي. نادرًا ما تتطلب هذه الحالة علاجًا خاصًا ، لأنها تعتبر طبيعية لجسم المولود الجديد. يمكن أن يؤدي نمو البيليروبين في هذه الحالة إلى الجوع وانخفاض حرارة الجسم وتراكم العقي. للتأقلم بسرعة مع مستوى عالٍ من الصبغة الصفراوية ، يوصى بتطبيق الطفل على الثدي كثيرًا. يعمل الحليب الأول - اللبأ - كملين ، مما يساهم في سرعة إفراز العقي. ينخفض ​​البيليروبين في نفس الوقت بشكل أسرع.

يستحق اليرقان المرضي عند الأطفال حديثي الولادة اهتمامًا أكبر. تختلف أسباب وعواقب ومعايير مثل هذه الحالة تمامًا. يصيب 65 طفلًا من بين 1000. يمكن أن يكون هناك عدة أسباب لتطور اليرقان المرضي:

• صراع ريسوس
• عدم توافق فصائل دم الأم والجنين ؛
• أمراض معديةكبد؛
• تليف كبدى;
• انخفاض الوزن عند الولادة.
• الولادة المبكرة;
• تغذية اصطناعية
• داء السكري عند المرأة.
• الاضطرابات الهرمونية في الجسم.
• ضرر ميكانيكيالكبد أو القناة الصفراوية.
• اضطرابات التمثيل الغذائي الوراثية.

تؤدي معظم العوامل المذكورة أعلاه إلى انتهاك تدفق الصفراء من الجسم. تتطلب هذه الحالة مراقبة مستمرة من قبل المتخصصين.

أعراض وتشخيص علم الأمراض

العلامة الرئيسية لليرقان عند الأطفال حديثي الولادة هي الظل المميز للجلد والصلبة للعيون. لتقييم الحالة ، يتم استخدام مقياس كريمر. يتم الفحص في ضوء النهار الطبيعي ، لأن الضوء الاصطناعي يشوه النتائج. لتحديد اصفرار جلد الطفل ، من الضروري خلع ملابسه تمامًا. نتيجة الفحص ، من الممكن تحديد المستوى التقريبي لصبغة الصفراء في الجسم:

1. يقتصر اليرقان على الرأس والرقبة - البيليروبين غير المباشر في بلازما الدم 100 ملي مول. هذا المؤشر متوسط ​​ويمكن تأكيده أو دحضه عن طريق فحص الدم.
2. اليرقان في الرأس والرقبة والجزء العلوي من الجسم - 150 ميكرو مول / لتر.
3. بما في ذلك الجزء السفلي من الجسم - 200 ميكرو مول / لتر.
4. بما في ذلك الذراعين والساقين تحت الركبتين - 250 ميكرو مول / لتر.
5. بما في ذلك اليدين والنخيل والقدمين - أكثر من 250 ميكرو مول / لتر.

اعتمادًا على مستوى البيليروبين في الدم ، يمكننا أن نقول ذلك

إذا كانت الأعراض الرئيسية للحالة الفسيولوجية هي لون الجلد الأصفر ، فإن الظاهرة المرضية تكون مصحوبة بالعلامات الإضافية التالية:

• يحدث في اليوم الأول أو بعد أسبوع من الولادة ؛
• المرض له مسار معقد ومتموج ؛
• تجاوزت الزيادة في البيليروبين 85 ميكرو مول / لتر في اليوم ؛
• تلون البراز.
• تلوين البول باللون الأصفر الفاتح.
• تغيير في الحالة الطبيعية للجسم (الإثارة أو الخمول).

لا تختفي الحالة المرضية من تلقاء نفسها وتتطلب التدخل الطبي.

معيار البيليروبين مع اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة

من أجل تقديم المساعدة في الوقت المناسب للطفل إذا لزم الأمر ، من الضروري التحكم في مستوى الصبغة الصفراوية التي تلطخ الجلد بلون مميز. عادة ، يكون مؤشر البيليروبين في الطفل 8.5-20.5 مليمول / لتر. وهذا يعني أن كبد الطفل يعمل بشكل جيد خلال فترة تدمير الهيموجلوبين الجنيني وظهور كبد حي. يصل الحد الأقصى لمستوى البيليروبين إلى اليوم الثالث بعد الولادة. في هذا الوقت ، عادة ما يتم إصلاح الصبغة الصفراوية بقيمة 205 ميكرو مول / لتر. بدءًا من اليوم الرابع ، تقل شدة الظل اليرقي تدريجيًا ، وبعد حوالي 10 أيام يعود الجلد إلى طبيعته.

تعتمد مدة استمرار اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة بشكل مباشر على البيليروبين والحالة العامة للجسم. إذا لم تنخفض قيمة مؤشر الصبغة الصفراوية في الأسبوع الثالث من عمر الطفل وكانت 160 ميكرو مول / لتر وما فوق ، يقرر الطبيب دخول المستشفى. إذا لم تتأثر حالة الطفل ، فإن اصفرار الجلد معتدل وينخفض ​​، واختبارات الكبد طبيعية ، ثم يمكن إجراء العلاج في المنزل.

ملامح اليرقان في حليب الثدي

في بعض الأحيان ، لا يرتبط تلطيخ جلد الطفل بلون مميز بعلم وظائف الأعضاء أو الاضطرابات المرضية في الجسم. في هذه الحالة نتحدث عن نوع آخر من اليرقان يحدث أثناء الرضاعة الطبيعية. على الرغم من أن حليب الثدي يعتبر في معظم الحالات مصدرًا قيمًا للعناصر الغذائية ، إلا أن المواد الموجودة فيه قد تكون ضارة في بعض الأحيان.

سبب اليرقان الرضاعة الطبيعيةهو مستوى مرتفع من الهرمونات و أحماض دهنيةفي الحليب. كل هذا يثبط الأداء الطبيعي للكبد ، ونتيجة لذلك يبدأ البيليروبين في التراكم في الأنسجة. تحدث هذه الحالة بعد حوالي 7 أيام من الولادة. ولكن عندما يمر اليرقان عند الوليد ، فإن ذلك يعتمد على مدى سرعة التشخيص الصحيح ووصف العلاج المناسب.

لتقليل مستوى البيليروبين في الدم ، يتم نقل الطفل لمدة 3-4 أيام إلى الرضاعة بالتركيبة أو حليب الثدي المسحوب والمبستر في حمام مائي. في مثل هذا النظام الغذائي ، يكون هرمون الاستروجين والهرمونات الأخرى التي تؤثر على إنزيمات الكبد غير نشطة عمليًا. إذا انخفض مستوى الصبغة الصفراوية بعد فترة زمنية محددة ، فإن الطفل يعاني بالفعل من اليرقان في حليب الثدي. مع استعادة التغذية الطبيعية ، بعد بضعة أيام ، سيزداد البيليروبين في الطفل مرة أخرى.

متى يختفي اليرقان عند الأطفال؟

هذا السؤال يهم الجميع ، دون استثناء ، الأمهات الشابات اللواتي واجهن ظاهرة مماثلة لأول مرة. من الآمن أن نقول إن الوليد أصيب باليرقان عندما عاد مستوى البيليروبين في الدم إلى طبيعته. يحدث هذا عادة بعد 10-14 يومًا من الولادة ، إذا كانت الظاهرة مرتبطة بعلم وظائف الأعضاء. إذا لم تتحسن حالة الطفل بعد شهر ، واستمر اصفرار الجلد ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

قد يستغرق علاج اليرقان المرضي ما يصل إلى ثلاثة أشهر ، وفقًا للعلاج الذي يصفه طبيبك. يتم تحديد مستوى البيليروبين عن طريق التبرع بالدم الوريدي في المختبر.

لماذا اليرقان خطير على الأطفال حديثي الولادة؟

يصبح الجلد عند معظم الأطفال مصفرًا لأسباب فسيولوجية ، والتي لا ينبغي أن تسبب قلق الوالدين. بعد أسبوع إلى أسبوعين ، يضيء الجلد والصلبة في العين. يمكن أن يستمر اليرقان الناجم عن وجود الإنزيمات والأحماض الدهنية في حليب الثدي لمدة 2-3 أشهر. ومع ذلك ، كل هذا الوقت يتطور الطفل بشكل كامل. وبالتالي ، فإن اليرقان الفسيولوجي ، مثل ذلك المرتبط بالرضاعة الطبيعية ، لا يمكن أن يكون خطيرًا على حديثي الولادة.

لكن قد يتحول لون الطفل إلى اللون الأصفر لأسباب أخرى. على سبيل المثال ، يعد اليرقان المرضي أكثر خطورة على الأطفال حديثي الولادة بمئات المرات من الخطورة الفسيولوجية والرضاعة الطبيعية. أولاً ، مع هذا المرض ، تزداد حالة الطفل سوءًا كل يوم. ثانيًا ، التعافي بدون مساعدة الأطباء أمر مستحيل ، لأن العواقب يمكن أن تكون غير متوقعة:

1. المستويات العالية من البيليروبين سامة للطفل. وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي والدماغ.
2. عندما يدخل البيليروبين إلى الدماغ ، غالبًا ما يتطور اليرقان. هذا الشرط مصحوب تشنجات عضليةوالتخلف العقلي. مع وجود الصمم في كثير من الأحيان.
3. مع اليرقان المطول ، من الممكن فقدان السيطرة على الجهاز العضلي الهيكلي والشلل الجزئي.

التأثير السام للبيليروبين على الجهاز العصبي له عواقب وخيمة.

علاج اليرقان بالضوء

إذا كان سبب اصفرار الجلد أسباب فسيولوجية، إذن العلاج غير مطلوب في هذه الحالة. في هذه الحالة ، لا ينبغي أن نتحدث عن العلاج ، ولكن عن كيفية مساعدة جسم صغير على التعامل مع هذه الحالة بشكل أسرع. يتم إعطاء جميع التوصيات من قبل الطبيب. يجب ألا تحشو طفلك ببعض الأدوية المشبوهة بناءً على نصيحة الأصدقاء. يجب تزويد المولود الجديد خلال هذه الفترة من حياته بما يلي:

• يمشي يوميا إلى هواء نقي;
• أخذ حمامات الشمس والهواء.
• الرضاعة الطبيعية الكاملة.

بالإضافة إلى ما سبق ، يجب على الأم اتباع نظام غذائي ، باستثناء الأطعمة التي تشكل عبئًا إضافيًا على الكبد. على العموم، أفضل وقايةاليرقان عند حديثي الولادة هو الرضاعة الطبيعية عند الطلب منذ الدقيقة الأولى من حياة الطفل.

في بعض الحالات ، يوصي الطبيب بعلاج اليرقان الوليدي تحت المصباح. هذه الطريقة لإعادة مستوى البيليروبين في الدم إلى طبيعته تسمى العلاج بالضوء. في عملية العلاج يوضع الطفل تحت المصباح بعد تغطية عينيه بضمادة. تحت تأثير الضوء ، يتم تدمير الصبغة الصفراوية في الدم ، ويتم إخراج المواد الناتجة بسهولة من الجسم مع البول والبراز. وتجدر الإشارة إلى أن المعالجة الضوئية مناسبة عندما يكون مستوى البيليروبين أعلى من 100 ميكرو مول / لتر. ثم تستطيع أنزيمات الكبد تكسيرها وإزالتها من تلقاء نفسها. وعندما ينخفض ​​مؤشر البيليروبين إلى 8.5-20.5 ميكرو مول / لتر ، يمكننا القول أن اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة قد مر.

عندما يتحول لون جلد الطفل إلى اللون الأصفر نتيجة لعلم الأمراض ، بالإضافة إلى الأدوية العشبية ، يتم وصف الدواء في المستشفى. اعتمادًا على الأسباب التي تسببت في الإصابة باليرقان ، يمكن استخدام نقل الدم (مع تضارب الريسوس).

العلاج الطبي

لإعادة مستوى البيليروبين في اليرقان الوليدي إلى طبيعته ، يوصف أحد الأدوية التالية:

1. "هوفيتول". واحدة من أسلم و وسيلة فعالةمع اليرقان الوليدي. الدواء هو حل ل نباتيمخصص للابتلاع. عملها الرئيسي هو حماية الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، يوفر الدواء تطبيع عمليات التمثيل الغذائي ، وتحسين وظائف الكلى وتأثير مفرز الصفراء.
2. "جالستين". هذا علاج تجانسي أصل نباتي، الذي يوصف لليرقان من أجل القضاء على التسمم. بالنسبة للأطفال ، يوصف على شكل قطرات.
3. "Ursofalk" من اليرقان لحديثي الولادة. تحت تأثير هذا الدواء ، تبدأ خلايا الكبد في العمل بنشاط أكبر. أنها تنتج المزيد من الإنزيمات التي تساعد على إزالة البيليروبين من الجسم. يتم تحديد جرعة الدواء من قبل الطبيب بناءً على مستوى الصبغة الصفراوية في الدم.

رأي الدكتور كوماروفسكي حول المشكلة

إنها عملية فسيولوجية. ينصح الدكتور كوماروفسكي الأمهات بالهدوء وعدم التركيز على هذه الحالة. لعلاج اليرقان الفسيولوجى فى الطب الحديثلا ينصح باستخدام خاص مستحضرات طبيةما لم تكن ذات طبيعة مطولة. ومع ذلك ، يمكن استخدام الضوء الأزرق لتسريع عملية تطبيع لون بشرة الطفل. مع اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة ، يسمح لك العلاج بالضوء بتكسير البيليروبين إلى مواد يفرزها الجسم بسهولة بالبراز والبول.

في المنزل ، يوصي Evgeny Komarovsky ، في حالة عدم وجود مصباح أزرق ، باستخدام مصباح أبيض عادي. يفسر ذلك من خلال حقيقة أن ضوءه الساطع يحيد أيضًا سمية البيليروبين. تقريبا نفس التأثير قد انتشر ضوء الشمس.

بالنسبة لليرقان المرضي ، يحذر الدكتور كوماروفسكي من أنه قد يتم وصف الفينوباربيتال لعلاجه في بلدنا. لا ينصح الأمهات بشكل قاطع باستخدام هذا العلاج فيما يتعلق بأطفالهن. على الرغم من فعاليته في تنشيط عمل بعض الإنزيمات في الكبد ، إلا أنه محظور استخدامه في جميع أنحاء العالم بسبب آثار جانبية. "الفينوباربيتال" له تأثير مدمر على الجهاز العصبي للطفل ، ويؤدي إلى انخفاض في الذكاء والقدرة على التعلم في سن الدراسة. لا يقول الطبيب بالضبط متى يجب أن يمر اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة. يلاحظ فقط الطبيعة المطولة للمرض.

ينصح الدكتور كوماروفسكي بتزويد الطفل بالماء في حالة الإصابة باليرقان وعدم رفض التطعيم ضد التهاب الكبد B ، لأنه في هذه الحالة يزداد خطر الإصابة بالمرض بشكل كبير.

لا تخف! مع كل شدة اسم "اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة" - هذا ليس بأي حال من الأحوال مرضًا ، ولكنه مجرد عرض فيزيولوجي لبعض العمليات التي تحدث في جسم الطفل بينما يتكيف مع الظروف المعيشية الجديدة. ما الذي يجب فعله مع الطفل "الذهبي" ، وكيف يحدث اليرقان الفسيولوجي بالضبط عند الرضع ، ممكن عواقب سلبيةهذه الظاهرة وما إذا كان اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة يتطلب أي علاج - سوف نفهم.

اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة: لماذا يتحول لون طفلي إلى اللون الأصفر؟

من أجل راحة البال الخاصة بك ، دعنا نكرر: حقيقة أن طفلك حديث الولادة تحول فجأة إلى اللون البرتقالي في اليوم الثاني أو الثالث من العمر لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن يزعجك ويخيفك. اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة ليس مرضا! هذا مجرد مؤشر (نوع من العلامات) لبعض العمليات الفسيولوجية التي تحدث في جسم الطفل بسبب "انتقاله" من رحم الأم إلى ضوء النهار.

لكي نفهم بالضبط كيف يتغير لون جلد المولود الجديد من اللون الوردي الرومانسي إلى الأصفر الهستيري ، فمن المنطقي أن نتذكر بعض فقرات دورة علم التشريح بالمدرسة:

آلية اليرقان.يوجد في دم الإنسان خلايا دم حمراء خاصة - كريات الدم الحمراء ، وتتمثل مهمتها في نقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في جميع أنحاء الجسم. ما يقرب من 1٪ من الأحمر يوميًا خلايا الدمهذا الاندفاع عبر أجسامنا يموت (العمر الافتراضي لكل خلية دم حمراء لا يزيد عن 120 يومًا). عندما يتم تدميرها ، تطلق هذه الخلايا مادة موجودة داخل خلايا الدم الحمراء - البيليروبين - وهي صبغة صفراء خاصة تشارك بنشاط في استقلاب الهيموجلوبين. يعتبر البيليروبين في حد ذاته مادة خطرة وسامة للأعضاء الداخلية ، لذلك ، عادة ، بمجرد وصول الدم إلى الكبد ، تقوم إنزيمات الكبد الخاصة بتحييده على الفور. في اللغة الطبية ، فإن عملية تحييد الصبغة الصفراء الضارة في الكبد تسمى "اقتران البيليروبين". ثم يمر البيليروبين المزيل للسموم عبر القنوات الصفراوية ويخرج من الجسم عن طريق جهاز الإخراج.

إذا تم كسر أي رابط في هذه السلسلة من تكوين وإفراز البيليروبين ، يرتفع مستوى هذه المادة ، وتخترق الصبغة الصفراء الجلد ، وتلون الوجه والجسم "بألوان الخريف". وإذا لم نتحدث عن الأطفال حديثي الولادة ، ولكن عن كبار السن ، فعلينا اعتبار اليرقان على وجه التحديد عرضًا واضحًا لمرض خطير (على سبيل المثال ، أمراض الكبد مثل التهاب الكبد ، تسمم حاد، تسمم ، التهاب المرارة ، ركود القنوات الصفراوية ، إلخ).

اليرقان الفسيولوجي عند الأطفال حديثي الولادة - ضمن المعدل الطبيعي

لكن اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة غالبًا ما يكون قاعدة فسيولوجية. خلاصة القول هي أن الطفل ، بالكاد يولد ، لديه مستوى مرتفع جدًا من الهيموجلوبين ، والذي يبدأ في الانخفاض بشكل حاد في الظروف الجديدة لحياة الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، لم يشكل المولود الجديد "جيشًا" كاملًا من إنزيمات الكبد. بعبارة أخرى ، فإن المولود الجديد في الأيام الأولى من الحياة يكون ببساطة غير قادر جسديًا على التعامل مع المستوى المرتفع من البيليروبين في دمه. هذا هو السبب في أن الطفل يتحول بسرعة إلى اللون الأصفر.

60٪ على الأقل من الأطفال حديثي الولادة الأصحاء تمامًا في اليوم الثاني أو الثالث من العمر "ملطخون" باللون الأصفر. هذا أمر طبيعي ولا يهدد الطفل بأي مشاكل. في الطب ، هناك مصطلح - اليرقان الفسيولوجي لحديثي الولادة. الفسيولوجية تعني طبيعي ، طبيعي ، بدون علم الأمراض.

لذا ، حتى لو كنت من بين هؤلاء الـ 60٪ ، فلا داعي للخوف. وإذا حدث أن الطفل ولد قبل الأوان (مما يعني أن إنزيمات الكبد لديه أقل قدرة من الطفل الصغير السليم) ، فحينئذٍ لديك فرص أكبر للإعجاب به باللون الأصفر - 80-90٪ من جميع الأطفال المولودين سابق وقتهالبقاء على قيد الحياة اليرقان الفسيولوجي حديثي الولادة.

الشركة المعرضة لخطر الإصابة باليرقان عند الأطفال حديثي الولادة هم أطفال مصابات بأمهات مرض السكري ، وكذلك التوائم (توأم ، ثلاثة توائم ، إلخ.)

عادة ، في الأطفال حديثي الولادة ، يجب أن يمر اليرقان في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. وماذا تفعل في الحالات التي يتحول فيها الطفل إلى اللون الأصفر بطبيعة الحال، ولكن ليتحول إلى اللون الوردي مرة أخرى ، حتى بعد ثلاثة أسابيع ، وكأنه لن يكون؟

لماذا لا يختفي اليرقان عند الرضيع بعد 21 يومًا؟

إذا لم يختفي اللون "الذهبي" لجلد الطفل خلال ثلاثة أسابيع (مما يعني أن عملية تحييد البيليروبين السام بواسطة إنزيمات الكبد لم تتحسن) ، فمن الضروري استشارة الطبيب الذي سيحدد ، باستخدام الاختبارات والاختبارات في أي مرحلة من مراحل "وجود" البيليروبين في جسم الطفل الأعطال ولماذا. يمكن أن تكون الأسباب ، نسبيًا ، خطيرة. فمثلا:

• 1 نتيجة لأي مرض يصيب الطفل ، يحدث تدمير كريات الدم الحمراء في دمه بشكل مكثف ومستمر (على سبيل المثال ، مع مرض الانحلالي ، والذي يتطور غالبًا عند الأطفال الذين يختلف عامل ريسسهم عن الأم). وفقًا لذلك ، يرتفع مستوى البيليروبين في الدم باستمرار.
• 2 لم تتطور وظائف الكبد بشكل صحيح (على سبيل المثال ، بسبب التهاب الكبد الوراثي). في هذه الحالة ، يُطلق على اليرقان اسم كبدي.
• 3 عادة ، بعد تحييد البيليروبين في الكبد ، يدخل المرارةوتفرز من الجسم عبر القنوات الصفراوية. في كثير من الأحيان ، لا يختفي اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة بسبب خلل في هذا العضو المعين. على سبيل المثال ، قد يكون للفتات انسداد في القناة الصفراوية - في هذه الحالة يسمى اليرقان ميكانيكيًا.

إذا كان سبب اليرقان عند الوليد يكمن في أحد هذه الأمراض الخطيرة ، فبمساعدة الفحوصات والاختبارات الخاصة ، سيحدد الأطباء ذلك ويصفون العلاج المناسب ، والذي لن يكون فيه الأعراض نفسها ، بل المرض نفسه. يعالج.

يمكن أن يستمر اليرقان الفسيولوجي (أي الطبيعي تمامًا وغير الخطير) عند الأطفال حديثي الولادة لأكثر من ثلاثة أسابيع - في بعض الأطفال ، تعمل إنزيمات الكبد بسرعة على "إتقان هدفها" ، في حالات أخرى - بشكل أبطأ.

يمكن أن يستمر اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة لأكثر من 21 يومًا وبدون سبب على الإطلاق. بعد كل شيء ، كل طفل فردي ويتوقع التواريخ الدقيقةعندما يتعلم المشي ، ومتى - يتكلم ، ومتى - سيتعلم كبده معالجة البيليروبين ، ولا يستطيع "esculapius" أحد الأطفال القيام بذلك ، حتى لو كان أبرز عبقري الطب.

بصفتك أحد الوالدين المهتمين والحساسين ، يجب أن تفهم أن الطفل حديث الولادة (مثل الطفل الأكبر سنًا) هو في حد ذاته مؤشر ممتاز على حالته الجسدية. ببساطة ، إذا تحول طفلك إلى اللون الأصفر واستمر في التمسك بهذه النغمة المشمسة لأكثر من ثلاثة أسابيع ، لكنه في نفس الوقت لا يظهر عليه أي علامات قلق - لا يبكي ، يأكل بشهية ، ويزداد وزنه ، يملأ حفاضاته بانتظام وينام بعمق ، فلا داعي للقلق من اليرقان المطول ، فلا داعي للشعور به.

الشيء الوحيد الذي يجب القيام به هو بمساعدة طبيب أطفال متمرس وملاحظ ، ابدأ بانتظام في مراقبة مستوى البيليروبين في دم طفلك.

اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة - عواقب على الجميع

خلال هذين الأسبوعين ، بينما كان مستوى البيليروبين السام في دم المولود مرتفعًا وبشرته تتألق بألوان "ذهبية" ، لا يمكن أن يحدث أي شيء سيء للطفل. على الرغم من أن البيليروبين سام ، إلا أن كميته (على الرغم من ارتفاعه عند الطفل خلال هذه الفترة) لا تزال غير كافية لإحداث ضرر كبير للطفل.

ولكن إذا استمر اليرقان وتجاوز 21 يومًا (مما يعني أن مستوى البيليروبين في الجسم لا يزال مرتفعًا) ، فمن الضروري الاتصال بطبيب الأطفال ووضع البيليروبين للطفل "على المنضدة" - أي ، يجب قياسها ومراقبتها باستمرار. إذا تم الحفاظ على مستوى البيليروبين فوق المعدل الطبيعي ، ولكن لا يميل إلى الزيادة ، فلا داعي للخوف ، تحت إشراف منهجي لطبيب معقول ، فإن هذا اليرقان لا يهدد الطفل بأي عواقب وخيمة.

يمكن أن يهدد اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة بمشاكل حقيقية فقط في المواقف التي يرتفع فيها مستوى البيليروبين في الدم 10 مرات أعلى من الطبيعي ويكون اتجاهه تصاعديًا تدريجيًا. في مثل هذه الحالات ، الضرر الذي يلحق بالمركز الجهاز العصبيطفل ، كبده ، إلخ. ولكن إذا لجأت إلى طبيب الأطفال في الوقت المناسب ، فلن يسمح أي طبيب مسؤول ببساطة بتطور هذا الحدث.

المؤشرات الحرجة للبيليروبين في الدم هي للأطفال المولودين قبل أوانهم ، على التوالي: 324 ميكرو مول / لتر و 250 ميكرو مول / لتر. أنتم ، الأهل ، لستم بحاجة إلى معرفة هذه الأرقام ، المهم أن يتذكرها الطبيب الذي يراقب حالة المولود الجديد.

طرق علاج اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة

ليس من الصحيح تمامًا الحديث عن علاج اليرقان نفسه في سياق حديثي الولادة - لأنه ، كما قيل بالفعل خمسين مرة ، هذا ليس مرضًا ، ولكنه عرض فقط.

إذا كان اليرقان عرضًا (مؤشرًا أو نتيجة) لبعض الأمراض الخطيرة ، فبطبيعة الحال ، لا يتم علاج اليرقان ، ولكن هذا المرض نفسه. ولكن لا يتم علاج مرض واحد بين عشية وضحاها ، وهناك حالات يكون فيها ، بالتزامن مع العلاج ، من الضروري خفض مستوى البيليروبين في الدم ، والذي "يزحف" بشكل خطير إلى مستوى حرج.

حتى قبل 15-20 عامًا ، في وضع أصبح فيه مستوى البيليروبين خطيرًا بشكل خطير ويمكن أن يسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه للجهاز العصبي المركزي للطفل ، خضع الطفل لعملية نقل دم متبادلة.

اليوم ، تُستخدم أيضًا هذه الطريقة في علاج اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة ، ولكن فقط في الحالات القصوى. وفي المواقف الأقل خطورة ، كانت العقود الماضية تمارس أسلوبًا مختلفًا طريقة فعالةمحاربة البيليروبين المرتفع - مصباح ساطع!

العلاج الضوئي لليرقان: ليكن ضوء!

توصل العلماء إلى هذا الاكتشاف عن طريق الصدفة - في سياق البحث الطبي ، وجد أن البيليروبين السام في جلد الإنسان يبدأ في الانهيار بنشاط تحت تأثير أشعة الضوء الساطع ، ويتحول إلى أيزومر غير سام. وهكذا ، فإن الطريقة الأكثر شيوعًا لعلاج اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة هي "الولادة" - العلاج بالضوء.

خلاصة القول بسيطة: إذا كان مستوى البيليروبين لدى الطفل مرتفعًا ولم تكن هناك ديناميات إيجابية ، فإنه - عارٍ ، ولكن مع حماية أمام عينيه - يوضع تحت مصباح ساطع: أحيانًا لعدة ساعات في اليوم ، وأحيانًا من أجل عدة أيام (على مدار الساعة كانوا ينقطعون فقط للتغذية والنظافة والتدليك).

طريقة العلاج بالضوء جيدة وآمنة وشائعة جدًا. أعاد للعديد من الأطفال لون بشرتهم المعتاد ، وأهلهم - راحة البال.

يرقان الرضاعة الطبيعية: أمي مذهب

لحسن الحظ ، هناك نوع آخر من اليرقان غير المؤذي تمامًا ، والذي يمكن ملاحظته عند الأطفال حديثي الولادة ويمكن أن يستمر لأكثر من ثلاثة أسابيع. وهذا ما يسمى يرقان الرضاعة الطبيعية. كما يوحي الاسم ، يحدث هذا فقط للأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية.

خلاصة القول هي: يوجد في حليب الأم مادة تمنع عمل إنزيمات الكبد في الطفل.

لم يتمكن حتى الآن "أخصائي صحة" واحد من معرفة سبب ابتكار الطبيعة لهذه الآلية. ومع ذلك ، فإنه يعمل ونشط للغاية - كثير من الأطفال يتحولون إلى اللون الأصفر بشكل ملحوظ في الأيام الأولى من الحياة على وجه التحديد لأن حليب أمهاتهم "يبطئ" نشاط الإنزيمات في كبد الطفل.

علاوة على ذلك ، فإن هذا النوع من اليرقان ، كقاعدة عامة ، "يأخذ نقلة" بسلاسة من اليرقان الفسيولوجي ويمكن أن يستمر أكثر من 21 يومًا بأمان تام للطفل.

إذا كنت خائفًا وتريد التأكد بأي ثمن من أن طفلك "البرتقالي" يعاني من اليرقان أثناء الرضاعة الطبيعية ، وليس من أعراض بعض مرض خطير- التوقف عن الرضاعة الطبيعية لمدة يوم أو يومين (يعطى الصيغة). إذا كان اللون الأصفر للجلد يضيء بشكل ملحوظ - هذا هو ، يمكنك تهدئة طفلك وإعادة طفلك إلى تغذيته الطبيعية.

اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة: خاتمة

على الرغم من حقيقة أن الطفل هو ملكك تمامًا ، فأنت لست من يجب أن تقرر ماذا تفعل به إذا تحول إلى اللون الأصفر. والعاملين في مجال الصحة. والتعامل معها.

اكتشفي ما إذا كان اليرقان الذي يعاني منه طفلك خطيرًا (أي هل هو أحد أعراض مرض خطير؟) أم أنه غير ضار تمامًا ، عالجيه أو تحلي بالصبر وانتظري فقط ، وإذا تم علاجه ، فبأي طريقة - كل هذه الأسئلة يمكن أن تكون فقط تم الحل طبيب الأطفال. مهمتك هي تقديم مولودك الجديد إليه لفحصه وتحليله.

لأنه في حالة اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة ، فإن احتمال ارتكاب خطأ مرتفع للغاية: يمكنك أن تخطئ في الحالة الفسيولوجية الطبيعية تمامًا كأحد أعراض مرض خطير ، والعكس صحيح. هل أنت مستعد حقًا لتخمين ما إذا كانت صحة حبيبك "ذهبية" بكل معنى الكلمة ، طفل رضيع على المحك؟