هل توجد كريات الدم البيضاء في البول. زيادة عدد كريات الدم البيضاء أو زيادة خلايا الدم البيضاء في البول عند النساء: الأسباب والأعراض وتشخيص وعلاج الأمراض. كيفية خفض مستويات خلايا الدم البيضاء

يعتمد عدد الكريات البيض في جسم الإنسان على عوامل مختلفة. على سبيل المثال ، في المساء ، يرتفع مستوى الكريات البيض ، والذي يعتمد على النشاط البدني وتناول الطعام والضغط الذي يعاني منه أثناء النهار. هذا هو السبب في تحديد مستوى الكريات البيض في الصباح وعلى معدة فارغة. غالبًا ما يشير ارتفاع مستوى خلايا الدم البيضاء في البول إلى وجود عدوى. نظام الجهاز البولى التناسلىوالعمليات الالتهابية المختلفة في الجسم.

مستوى اللوكوسيتس في البول: متى يكون سبب القلق؟

في معظم الحالات ، عادة مستوى مرتفعالكريات البيض في البول - من المتوقع تمامًا ، على سبيل المثال ، عندما يشتبه المريض في وجود مرض المسالك البوليةأو الكلى ويتم إرسالها لتحليل الكريات البيض. ولكن احيانا عدد كبير منالكريات البيض هو اكتشاف عرضي ، وهذا شائع جدًا عند فحص الكريات البيض عند الأطفال حديثي الولادة والرضع. عند إجراء فحوصات منتظمة قياسية ، تم الكشف عن زيادة مستوى الكريات البيض عند الأطفال حديثي الولادة. هذا يتطلب إعادة تحليل وتوضيح التشخيص المحتمل.

كيفية تفسير نتائج تحليل البول للكريات البيض: القاعدة عند الأطفال والبالغين

يتم تحديد المستوى الطبيعي للكريات البيض في البول حسب الجنس والعمر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتغير عدد الكريات البيض اعتمادًا على عدد من العوامل حتى أثناء النهار (على سبيل المثال ، تحت تأثير بعض العمليات الفسيولوجية الطبيعية ، أو نفس الوجبة ، أو بعض أدوية) ، وهو في حد ذاته لا يشير إلى وجود عدوى في الجسم.

• في الحالة العامة ، عند فحص عينات البول تحت المجهر ، يكون معدل الكريات البيض في البول: بالنسبة للنساء - من صفر إلى ست خلايا كريات الدم البيضاء في مجال الرؤية ، للرجال - من صفر إلى ثلاث خلايا كريات بيضاء في مجال رأي.

ومع ذلك ، حتى هذا المؤشر للقاعدة يعتمد على نوع تحليل البول للكريات البيض: على سبيل المثال ، في التحليل وفقًا لنيتشيبورينكو ، يصل المستوى الطبيعي للكريات البيض إلى أربعة آلاف خلية بيضاء لكل مليلتر من السائل.

يُطلق على زيادة مستوى خلايا الدم البيضاء في البول نسبة إلى المعدل الطبيعي بيلة الكريات البيض. عندما يتجاوز عدد خلايا الدم البيضاء في البول القاعدة بشكل كبير ، تسمى هذه الحالة بيلة - هنا يتم تحديد وجود الكريات البيض في البول بسهولة حتى بدون مجهر ، حيث أن المحتوى الكبير من خلايا الدم البيضاء يغير اللون و اتساق السائل.

في الواقع ، يحتوي المستوى الطبيعي للكريات البيض ، البول الطبيعي ، على ما يصل إلى عشرة كريات بيضاء لكل 1 ميكرولتر ، والتي لا تؤثر على شفافيتها ولونها. يتم تحديد عددهم بعد الطرد المركزي للبول ، ونتيجة لذلك يتم فصل رواسبه. يتم فحص الرواسب تحت المجهر (أو يتم تقييمها بواسطة برامج التحليل) ويتم تحديد وجود خلايا بيضاء في مجال رؤية واحد. الكريات البيض تحت المجهر عبارة عن خلايا صغيرة مستديرة ذات نواة محددة بدقة تنكسر الضوء. غالبًا ما يلتصقون ببعضهم البعض ، ويشكلون مجموعات أو أكوامًا. في في الآونة الأخيرةنادرًا ما يتم إجراء هذه الدراسات يدويًا ، لذلك فهي تستخدم معدات خاصة ، ومن ثم يتم حساب عدد الكريات البيض ليس في مجال رؤية واحد ، ولكن في 1 ميكرولتر.

المستوى الطبيعي من اللوكوكيتات في تحليل البول العام

يعترف تحليل البول بوجود عدد قليل من الكريات البيض. كما ذكرنا سابقًا ، عند الفحص تحت المجهر ، عند الرجال في مجال الرؤية ، يكون معدل الكريات البيض في البول من 0 إلى 3 ، ومعدل الكريات البيض في البول عند النساء من 0 إلى 6 في مجال رؤية واحد ولا اكثر. إذا تم إجراء تحليل البول للكريات البيض باستخدام محلل خاص ، فإن المستوى الطبيعي للكريات البيض في البول لا يزيد عن 10 لكل 1 ميكرولتر.

يجب أن يكون البول عادة شفافًا ، عندما يرتفع مستوى الكريات البيض في البول ، يرتفع البول رائحة كريهةوغائم بشكل ملحوظ ، وربما حتى وجود قشور.

زيادة مستوى اللوكوسيتس في البول

بادئ ذي بدء ، سيربط الطبيب نتائج التحليل بـ الحالة العامةصبور. إذا كانت هناك علامات مزمنة أو مرض حادالكلى والجهاز البولي ، ثم يتم علاج المريض وفقا لذلك ، والتحكم في عملية العلاج باختبارات البول.

ومع ذلك ، غالبًا ما يحدث عدم ملاحظة أي علامات لهذه الأمراض لدى المريض. يمكن أن يتحدث هذا أيضًا عن عدم وجود هذه الأمراض (ثم السؤال الذي يطرح نفسه حول وجود عمليات التهابية في الأعضاء التناسلية) ، وعن المسار الكامن للمرض ، وهو أمر خطير للغاية ، لأنه بمرور الوقت يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في وظائف الكلى.

لتوضيح الحالة ، عادة ما يتم وصف المريض لفحص ثان. التحليل العامالبول ، ثم قم بإجراء تحليل كمي للبول وفقًا لـ Nechiporenko أو Addis-Kakovsky. في الحالة الأولى ، يتم حساب عدد خلايا الدم بالملليتر من الجزء المتوسط. بول الصباح، وفي الثانية - في البول اليومي. المستوى الطبيعي للكريات البيض وفقًا لنشيبورينكو هو 2-4 × 10 3 / مل ، وهو معيار الكريات البيض في البول وفقًا لأديس كاكوفسكي 2 × 10 6 يوميًا.

في حالة حدوث أي تغيرات في البول أثناء الدراسات المتكررة ، يتم فحص المريض بشكل كامل ويصف: إجراء الموجات فوق الصوتيةالحالب والكلى ، تصوير المثانة (التصوير الشعاعي للمثانة) ، تنظير المثانة (فحص الغشاء المخاطي للمثانة باستخدام أداة بصرية منظار المثانة). إذا لزم الأمر ، قم بتنفيذ أضيق دراسات الأشعة السينيةوالتصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي.

ما هو الارتجاع؟

يحدث ذلك أثناء الفحص خارجيًا الشخص السليميمكن اكتشاف العديد من التغيرات التشريحية الخلقية والمكتسبة ، على وجه الخصوص ، مثل هذه الظواهر الخطيرة مثل عقبات تدفق (تدفق) البول ، والمساهمة في تدفقه العكسي ، أو مجرد ارتداد. الارتجاع هو الحالب والحوض ، الحوض الكلوي ، حويصلي. بسبب الارتجاع ، يحدث ركود في البول ، ولأنه أرض خصبة ممتازة لجميع أنواع الكائنات الحية الدقيقة. يمكن أن تصل الكائنات الحية الدقيقة إلى هناك من الأعضاء التناسلية أو الأمعاء أو من خلال تدفق الدم من بعض الأعضاء الأخرى. ثم تبدأ العملية الالتهابية. في الكلى ، يمكن أن تمر العملية الالتهابية دون أن يلاحظها أحد ، لكنها تساهم بطريقة أو بأخرى في انخفاض وظائف الكلى.

ليس نادرًا ، على خلفية أي عيوب في الجهاز البولي ، يمكن أن يتطور التهاب الحويضة والكلية الثانوي الحاد ، والذي لا يمكن علاجه إلا إذا تم التخلص من الارتجاع جراحياً.

التهابات الأعضاء التناسلية

يمكن أن تصل الكريات البيض إلى البول في حالة العمليات المعدية والالتهابية في الأعضاء التناسلية ، مثل التهاب الفرج والمهبل عند النساء والتهاب القلفة و الحشفة عند الرجال. بعد ذلك ، سيكون اختبار البول الثاني ، والذي سيتم إجراؤه مع جميع الاحتياطات اللازمة في هذه الحالة (باستخدام قسطرة من المثانة نفسها) ، طبيعيًا ، أي أن مستوى الكريات البيض في البول سيكون طبيعيًا.

ومع ذلك ، هذا ليس سببًا للاسترخاء ، لأن العدوى بعد التهاب الحشفة والتهاب الفرج يمكن أن "تنتشر" بسهولة إلى مثانة(غالبًا عند النساء) والإحليل (غالبًا عند الرجال). في هذه الحالة ، ستظهر إعادة الاختبار أيضًا وجود عدد مرتفع من الكريات البيض في البول. وبعد ذلك يجب أن يعالج المريض من التهاب المسالك البولية.

اللوكيميا في حديثي الولادة والرضع والأطفال الأكبر سنًا

خلال السنة الأولى من حياته ، يوصف للرضيع اختبار بول عام عدة مرات. صدقني ، هذا ليس إجراء شكلي. والحقيقة هي أن مثل هذه الاختبارات تجعل من الممكن في الوقت المناسب الكشف عن أمراض الكلى ومشاكل المسالك البولية عند الطفل. غالبًا ما تكون هذه الأمراض ذات طبيعة التهابية معدية ، حيث يوجد مستوى متزايد من الكريات البيض عند الأطفال حديثي الولادة في البول.

الكريات البيض في حديثي الولادة ، نورم

يتم تحديد الكريات البيض في حديثي الولادة والأطفال الأكبر سنًا في رواسب البول لتحليلها بعد الطرد المركزي. ضع في اعتبارك مستوى الكريات البيض لدى الأطفال تحت المجهر في مجال الرؤية. اليوم ، بدلاً من المجهر ، يتم استخدام معدات خاصة في كثير من الأحيان - أجهزة التحليل. مستوى الكريات البيض لدى الأطفال أعلى منه لدى البالغين. يتراوح معدل الكريات البيض لدى الطفل من 1 إلى 8 وحدات.

الكريات البيض عند الأطفال حديثي الولادة ، القاعدة في البول في مجال الرؤية لا تزيد عن ثمانية. معدل الكريات البيض في البول عند الأولاد أقل ، كقاعدة عامة ، يصل إلى خمس وحدات. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، على الإطلاق طفل سليميكون عدد خلايا الدم البيضاء الطبيعي في حدود خلية دم بيضاء واحدة إلى خليتين لكل مجال رؤية.

في عدد كبير من الحالات ، يتم تفسير زيادة مستوى الكريات البيض عند الأطفال حديثي الولادة من خلال التجميع غير الصحيح للبول لتحليله. إذا لم تغسل الطفل أولاً ، فسيظهر التحليل بالتأكيد زيادة مستوى الكريات البيض في بول الطفل - سوف يدخلونه من الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية للأطفال. لهذا السبب ، في كثير من الأحيان ، يحيل الأطباء الأطفال لإجراء اختبارات متكررة. في حالة عدم وجود علامات المرض على الطفل ، يُنصح الوالدان بإعادة التبول مع الغسل الأولي الإلزامي للطفل وجمع المواد في طبق جاف ونظيف.

هو - هي الخيار الأفضل، لأنه في كثير من الأحيان يحدث زيادة في خلايا الدم البيضاء لدى الطفل مما يؤدي إلى مشاكل صحية.

زيادة عدد اللوكوسيات عند الأطفال: تفسير النتائج

في حالة تكرار اختبار البول لكريات الدم البيضاء ، مع مراعاة جميع المتطلبات اللازمة للتجميع والتسليم إلى المختبر ، لا يزال هناك مستوى متزايد من الكريات البيض في بول الطفل ، ثم يجب فحصها على وجه السرعة. يمكن أن يكشف الفحص في الوقت المناسب عن العمليات المعدية والالتهابية المخفية في منطقة الكلى والجهاز البولي.

غالبًا ما يكون الآباء في حيرة من أمرهم: يشعر الطفل بالرضا ، ويزداد وزنه ، فلماذا يفحصه ، ولماذا يعذب الطفل؟ لكن الحقيقة هي أن إحدى سمات الجهاز البولي والبولي هي "السرية الخطيرة" - يمكن أن تستمر العمليات الالتهابية في الوقت الحالي دون أن يلاحظها أحد وتؤدي في النهاية إلى انخفاض مستمر في وظائف الكلى. وبعد ذلك تشعر الأمهات بالحيرة أكثر: كيف الحال ، من أين تأتي هذه الحالة المرضية الخطيرة ، لأن الطفل كان يتمتع بصحة جيدة ، أين نظر الأطباء؟ لذلك ، في أي حال ، لا تتجاهل مثل هذا المؤشر مثل ارتفاع خلايا الدم البيضاءعند الأطفال حديثي الولادة والرضع ، حتى لو بدا لك أن الطفل يتمتع بصحة جيدة.

عند الرضع ، غالبًا ما تتطور مثل هذه العمليات المعدية والالتهابية مرة ثانية ، تظهر نفسها على خلفية العوائق الخلقية عند الطفل ، في مسار تدفق البول. وبالمثل ، يمكن أن يكون توسعًا حادًا أو تضيقًا في جزء من المسالك البولية ، مما يؤدي إلى ركود البول في جسم الفتات. في حالات الركود هذه ، تتكاثر العوامل المعدية (تصل إلى هناك من الجهاز التناسلي ، وأمعاء أي عضو إلى جانب تدفق الدم) ، مما يتسبب في حدوث عملية التهابية كامنة وطويلة الأمد يمكن أن تؤدي إلى موت خلايا أنسجة الكلى لدى الطفل واستبدالها. لهم (خلايا ميتة) مع خلايا النسيج الضام. هكذا تفقد الكلية وظيفتها. أما العيوب الخلقية في بنية المسالك البولية وكليتي الأطفال حديثي الولادة ، فغالباً ما تكون وراثية.

في كثير من الأحيان ، هناك عائق ، عيوب في مسار التيار البولي تؤدي إلى تحرك البول في الاتجاه المعاكس - يسمى التدفق العكسي للبول بالارتجاع. الارتجاع عند الأطفال ، وكذلك عند البالغين ، هو الحوض الكلوي والحالب والحوض والمثاني الحالبي. هناك شيء واحد مؤكد ، مهما كان مستوى الارتجاع ، فهو يدعم دائمًا العملية الالتهابية في المسالك البولية للطفل.

تؤدي هذه العمليات الالتهابية في بعض الأحيان إلى التهاب الحويضة والكلية الشديد ، والذي يصعب علاجه ويتكرر باستمرار. كقاعدة عامة ، لا يمكن التخلص من هذا المرض إلا من خلال طريقة جراحية جراحية ، والقضاء على الارتجاع واستعادة التدفق الطبيعي الطبيعي للبول.

ارتفاع عدد الكريات البيض عند الأطفال والأمراض المعدية والتهابات الكلى

مع تدفق غير محسوس العملية الالتهابية، التي تتحدث عنها فقط الكريات البيض المرتفعة في الطفل ، يتم فحص الطفل للبدء في العيادة الخارجية. سيخضع لفحص الموجات فوق الصوتية للمسالك البولية والكلى. هذه الدراسةسيكشف عن تغييرات كبيرة في الكلى ، على سبيل المثال ، مضاعفة الكلى ، تكيس متعدد الكيسات وغيرها من العوامل.

ومع ذلك ، لا يمكن رؤية العوائق الصغيرة في مسار تدفق البول والارتجاع في الموجات فوق الصوتية. لذلك ، إذا لم تقدم فحوصات العيادات الخارجية إجابة ، يتم إرسال الطفل إلى المستشفى لإجراء مزيد من الفحص. الآن سيخضع الطفل لفحوصات بالأشعة السينية للمسالك البولية والكلى وتنظير المثانة - دراسة باستخدام معدات خاصة مع بصريات مثانة الطفل. إذا لزم الأمر ، يتم أيضًا إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (CT أو MRI).

ماذا تفعل إذا كان الطفل يعاني من التهاب الحويضة والكلية الثانوي؟

يسمى التهاب الحويضة والكلية الثانوي التهاب أنسجة الكلى ، والذي يحدث على خلفية نوع من الشذوذ الخلقي في المسالك البولية أو بنية الكلى. في بعض الأحيان ، مع وجود عيب طفيف ، يتم استعادة التدفق الطبيعي للبول بالطرق المحافظة ، على سبيل المثال ، باستخدام جميع أنواع تقنيات العلاج الطبيعي ، والجمع بينها العلاج من الإدمانطفل.

ومع ذلك ، في معظم الحالات ، للأسف ، تستمر نوبات التهاب الحويضة والكلية الثانوي حتى يتم استعادة التدفق الطبيعي للبول. طرق جراحية. إذا كان التهاب الحويضة والكلية الثانوي عند الطفل صعبًا للغاية ، مع تفاقم مستمر ، مع خطر حدوث انخفاض في وظائف الكلى ، فمن الأفضل إجراء العملية في أقرب وقت ممكن.

قد تظهر الكريات البيضاء عند الأطفال حديثي الولادة بالصدفة ، ومع ذلك ، قد تشير إلى التهابات بطيئة عملية معديةفي الكلى. لذلك ، لا تتجاهل التهديد المحتمل وتأكد من إجراء اختبارات البول بشكل صحيح.

التجميع الصحيح للبول لتحليل الأطفال

يتم فحص تحليل البول للكشف عن الكريات البيض في الطفل عن طريق جمع بول الصباح في وعاء نظيف وجاف مع غطاء. للتحليل ، الحد الأدنى المطلوب هو 15-25 مل من بول الصباح. لا يزيد وقت تسليم مادة البحث عن 1.5 ساعة ، وفي بعض الأحيان يُسمح بالتخزين الأطول. ومع ذلك ، إذا تم تخزين البول لفترة طويلة ، ثم تتحلل العناصر المكونة ، وتصبح غائمة ويتغير رد الفعل ، وبالتالي ، فإن النتائج مشوهة ولا يمكن اعتبارها موثوقة.

تعد الحاجة إلى هذا الاختبار العام "الروتيني" للبول مربكة لكثير من الآباء. خاصة آباء الفتيات الصغيرات. نظرًا لأنه ليس من السهل جمع المواد من طفل ليس على دراية بالنونية بعد. من الصعب مضاعفة عدم تفويت بول الصباح الأول. ومع ذلك ، يعتمد الكثير على كيفية القيام بذلك ، لذا اتبع القواعد الخاصة بجمع وإعطاء بول طفلك.

قواعد جمع البول:

• 1. يجب جمع البول وفقًا للقواعد: يتم جمع بول الصباح للتحليل العام فور النوم ؛
• 2. قبل جمع البول ، يجب غسل الأعضاء التناسلية ، دائمًا بالصابون أو سائل الغسيل ؛
• 3. يتم جمع البول في أطباق جافة ونظيفة: وعاء معقم ، جرة نظيفة بغطاء أو عبوة بلاستيكية.
• 4. عندما يتعذر إجراء التحليل على الفور ، يتم تخزين البول في الثلاجة (راجع أيضًا التوقيت) ؛
• 5. يمكن أن يكون ارتفاع خلايا الدم البيضاء عند الأطفال سببا إضافيا و فحص كاملطفل في المستشفى.

قبل أي تحليل ، أنت بحاجة إلى:

• 1. استشارة الطبيب حول قواعد جمع المواد وتسليمها إلى المختبر.
• 2. التقيد الصارم بالمتطلبات الغذائية والغذائية ، إن وجدت ، قبل الاختبار ؛
• 3. التوقف عن تناول المضادات الحيوية في موعد لا يتجاوز 14 يومًا قبل الاختبار ، أو حذر طبيب الأطفال وطاقم المختبر من تناولها (ومع ذلك ، يجدر تحذيرك بشأن أي أدوية تتناولها) ؛
• 4. الامتناع عن إجراء الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية للطفل قبل إجراء الفحوصات مباشرة ، وكذلك الامتناع عن أي إجراءات علاج طبيعي.

كيف يتم جمع البول لتحليله عند الرضيع؟

في كثير من الأحيان ، تكون هذه المهمة المزعجة مثل جمع البول للتحليل مصحوبة بالعديد من أخطاء الوالدين. كيف تفعل ذلك مع طفل صغير ، أي طريقة تختار وأيها هي الصحيحة؟

• "الضغط على حفاضات أو حفاضات"؟

لسوء الحظ ، طريقة شائعة ، لكنها غير مناسبة تمامًا. كمواد مالئة للحفاضات التي تستخدم لمرة واحدة ، يتم استخدام مادة هلامية تمتص الرطوبة ، مما يعني أنه حتى لو أمكن عصر شيء ما ، فسيكون هذا الشيء عبارة عن هلام وليس بولًا للتحليل. كما أنه من غير المجدي انتزاع الحفاضات. والبول الذي يمر بمرشح كهذا يفقد بعض خصائصه على الأقل.

• "صب من البازلاء"؟

الخيار وليس الأفضل. إذا كان لديك وعاء مطلي بالمينا ، فمن الضروري على الأقل غليه قبل جمع اختبار البول للطفل. إنها مشكلة بشكل عام في وعاء بلاستيكي ، حتى "بطة المرحاض" لن تساعد في تنظيفه. وبالتالي ، فإن البول الذي تم جمعه ، حتى في وعاء مغسول "تمامًا" ، سيظهر عددًا أعلى من المعتاد من الكريات البيض ، و ثقافة البكتيريةويمكن أن تكون صادمة تمامًا.

• "تكييف جرة من طعام الأطفال ، اغتنم الفرصة واستبدلها"؟

بالفعل أفضل. لكن كل هذا يتوقف على مهارة الوالدين وقابلية الفتات. يجب تحضير جرة بغطاء في المساء: اغسلها وصب الماء المغلي عليها وجففها. اغسلي طفلك بمجرد استيقاظك. يتم تنفيذ الإجراء الأكثر ملاءمة لجمع البول في الحمام. حتى صوت سكب الماء من الصنبور يمكن أن يحفز التبول. من الجيد أيضًا أن تقدم للطفل مياه شرب نظيفة.

• "استخدم مبولة"؟

الطريقة الأكثر حداثة والتي لها مزاياها وعيوبها. كيس البول عبارة عن كيس بلاستيكي به ثقب على شكل دمعة ولصق يسمح لك بتثبيته في المكان الذي تريده. توجد مبولات يمكن غلقها مباشرة بعد جمع البول ونقلها مباشرة إلى المختبر بها.

تذكر أن تغسل طفلك قبل لصق الكيس بالموقع المسبب. لمزيد من الراحة ، نوصي بارتداء حفاضات فوقها.

لكن الشيء الرئيسي: لا تلصق المبولة "ليلاً"! أولاً ، يرتاح الطفل أثناء النوم ليلاً أكثر من مرة ، وقد يدخل هذا الخليط في الحقيبة ، وقد تؤدي نتيجة الدراسة إلى إحالته إلى المستشفى. بينما يقوم المستشفى بفرز الشكوك التي لا أساس لها من الصحة ، يمكن ببساطة أن يشفى الطفل من أمراض غير موجودة. ثانياً ، المبولة لها عيب - يمكن أن تقشر. بالإضافة إلى ذلك ، يتمكن العديد من الأطفال من تمزيق الحقيبة بأنفسهم ، مما يزعجهم.

المزيد حول مستوى الكريات البيض عند الأطفال وانحرافها عن القاعدة:

عند تلقي نموذج بنتيجة تحليلاتهم الخاصة ، يمتنع عدد قليل من الأشخاص عن مقارنة المؤشرات التي تم الحصول عليها بالأرقام العادية المشار إليها بجانبهم. بعض النتائج المتفاوتة هي ببساطة مفاجئة ، في حين أن البعض الآخر خائف ، حتى حالة الذعر.

سنتحدث اليوم عن ما يمكن أن تعنيه الكريات البيض المرتفعة في البول: إلى أي مدى هو مخيف وما هي خوارزمية الإجراءات التي يجب أن يتخذها الشخص للعثور على سبب هذه الحالة.

من أين تأتي الكريات البيض؟

يتكون أساس المسالك البولية من نوعين من الخلايا: ظهارية وعضلية مختلفة. يتم دعم نشاطها الحيوي عن طريق الدم الشعري ، الذي يجلب الأكسجين والمواد المغذية. في الدم ، توجد أيضًا خلايا مناعية - الكريات البيض. إنهم "يتجولون" في المسالك البولية ، ويقارنون "علامات التعريف" - المستضدات - المعروضة على كل خلية بنوع من "قائمة" هذه الجزيئات "المسموح بها".

عندما ترى الكريات البيض مستضدات البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات ، بالإضافة إلى "العلامات" خلايا سرطان، يندفعون إلى المكان "المخترق" ويبدأون في تدمير العملاء الأجانب. بعد أداء وظيفتهم ، يذهبون إلى البول ، حيث يتم اكتشافهم باستخدام الاختبارات المعملية:

• التحليل العام (السريري العام)- الكمية المعتادة من البول تؤخذ في الصباح. هذا التحليل هو الأسهل من حيث التنفيذ ، ومنه يكتشفون عادة أن محتوى الكريات البيض يزداد (وهذا ما يسمى بيلة الكريات البيضاء) ؛
• عينات وفقا ل Nechiporenko- كمية متوسطة من بول الصباح. يعتبر أكثر إفادة لتحديد عدد الكريات البيض ، وكذلك كريات الدم الحمراء والأسطوانات في البول. ويحدد بشكل أفضل عدد هذه الخلايا مما يساعد في تشخيص مختلف الأمراض الالتهابيةالمسالك البولية؛
• عينات امبورجر. يتم إجراء هذا التحليل من 10 مل من البول المأخوذ من وعاء حيث تم جمع البول لمدة 3 ساعات ؛
• عينات أديس كاكوفسكي- عد الخلايا البولية في البول 24 ساعة.

الاختبارات الأخيرة مطلوبة للكشف عن بيلة الكريات البيض الكامنة (عندما تكون الكريات البيض طبيعية في التحليل العام) أو عندما تكون الكريات البيض إما مرتفعة أو طبيعية أثناء الفحص المتكرر. سوف يساعدون في عدم تفويتهم ، ولكن لاكتشاف المرض في الشخص في المرحلة التي لا تظهر فيها الموجات فوق الصوتية أي شيء.

معيار الكريات البيض

عادة ، قد يكون هناك العديد من خلايا المناعة في البول: هذه هي الخلايا "الحارسة" التي تقوم بفحص الأعضاء بحثًا عن العدوى أو السرطان. في النساء ، يُسمح لمثل هذه الخلايا أكثر بقليل: يمكنها أيضًا أن تدخل في البول تلك الكريات البيض التي "تفحص" الأعضاء التناسلية.

• لذا ، فإن قاعدة الكريات البيض في البول (وفقًا للتحليل السريري العام للبول):
  • في النساء: 0-6 في مجال الرؤية ؛
  • في الرجال: 0-3 لكل مجال رؤية.
• إذا تحدثنا عن اختبار Nechiporenko ، فسيتم اعتبار الكريات البيض المرتفعة مستوى أعلى من 2000 خلية لكل 1 مل (يُسمح بما يصل إلى 4000 خلية عند النساء).
• يصل معيار اختبار Amburger أيضًا إلى 2000 خلية بيضاء.
• وفقًا لأديس كاكوفسكي ، فإن أكثر من 2،000،000 من الكريات البيض في البول اليومي تعتبر القاعدة.

إذن ماذا يعني "ارتفاع خلايا الدم البيضاء"؟ اعتمادًا على تحليل البول الذي يتم تحديده ، فهذه هي:

• أو أكثر من 3 رجال و 6 نساء (حسب التحليل العام) ؛
• أو أكثر من 2000 (حسب Amburzha و Nechiporenko) ؛
• أو أكثر من 2 مليون (حسب أديس كاكوفسكي).

القاعدة عند الأطفال

بالنسبة للرضع ، بالنسبة إلى مقدار "العمل" المنجز ، فإن الكريات البيض "أضعف" إلى حد ما. هذا يؤدي إلى حقيقة أن معدل الكريات البيض في عمر يصل إلى عام مختلف: من 1 إلى 8 خلايا / مجال الرؤية. يمكن أن تزداد هذه الكمية في بول الطفل أثناء فترات التسنين ، عندما يحدث التهاب غير جرثومي في تجويف السن ، وتضطر العديد من الكريات البيض إلى دخول البول.

في الأطفال الأكبر سنًا ، تقترب المعايير من تلك الخاصة بالبالغين. لتقييم ما إذا كان مؤشر طفلك طبيعيًا ، يوجد جدول حسب العمر. باستخدامه ، تحتاج فقط إلى مقارنة اختبار البول العام الذي تم استلامه:

وبالتالي ، كلما قل عدد خلايا الدم البيضاء في البول ، كان ذلك أفضل. يرى بعض أطباء المسالك البولية الممارسين أنه إذا تم تحديد أكثر من 3 كريات بيضاء في مجال الرؤية في بول طفل في أي عمر بطريقة سريرية عامة ، فيجب فحصها بالفعل وفقًا للخوارزمية الواردة في القسم " ماذا تفعل مع زيادة الكريات البيض في البول ".

أنواع بيلة الكريات البيض

حسب الأصل ، فإن بيلة الكريات البيضاء هي:

• حقيقيعندما تكون أسباب ارتفاع الكريات البيض في البول في أمراض الجهاز البولي.
• خاطئةعندما تدخل الكريات البيض إلى البول من الجهاز التناسلي (لتحديد الالتهاب في الأعضاء التناسلية ، يتم تحديد الكريات البيض في مسحة منها). يمكن أن يحدث في كل من الرجال والنساء في أي عمر. يمكن أن يكون سبب هذه الحالة قلة النظافة للأعضاء التناسلية قبل الاختبار ، والتهاب الأعضاء التناسلية الخارجية عند النساء (التهاب الفرج) أو جلد القضيب ورأسه (التهاب الحشفة).

هناك تصنيف آخر يأخذ في الاعتبار عقم البول ، حيث يوجد عدد كبير من الكريات البيض. في هذه الحالة ، يحدث بيلة الكريات البيض:

1. معد. ناجم عن التهاب المسالك البولية. عندما يتم تحديد دراسة bakposeve أو PCR للبول بواسطة نوع من الميكروبات.
2. غير معدي (معقم). ينتج إما عن عمليات غير معدية (على سبيل المثال ، التهاب كبيبات الكلى المناعي الذاتي أو التهاب المثانة التحسسي) ، أو عن طريق الالتهاب الذي يحدث في الأعضاء المجاورة للمسالك البولية ، أو عن طريق تناول الأدوية المذكورة أدناه.

اعتمادًا على النتائج الكمية التي يُظهرها اختبار البول العام ، يمكن أن تكون بيلة الكريات البيض:

• تافهة: 7-40 الكريات البيض لكل مجال رؤية ؛
• معتدل: 41-100 خلية لكل مجال رؤية ؛
• واضح(ويسمى أيضًا بيوريا ، أي "صديد في البول") ، عندما يتم تحديد أكثر من 100 خلية / لكل رؤية.

اعتمادًا على الكريات البيضاء التي تسود في مجال الرؤية (الكريات البيض هو مصطلح جماعي لعدة أنواع من الخلايا) ، يمكن أن تكون بيلة الكريات البيضاء محبة للعدلات ، وليمفاوية ، وحمضية ، وحيدة النواة. كل واحد منهم مميز لأمراض معينة. لتحديد نوع الكريات البيض ، يلزم إجراء اختبار بول إضافي: لا يتم تحديد هذا المؤشر من خلال التحليل السريري العام القياسي.

أسباب زيادة الكريات البيض في البول

يمكن تحديد مستوى مرتفع من الكريات البيض ليس فقط مع المرض. قد يكون هذا بسبب عدم كفاية نظافة الأعضاء التناسلية (اقرأ كيفية الاستعداد بشكل صحيح للتبول ، أدناه) ، وكذلك بسبب تناول بعض الأدوية. هذا الأخير يشمل:

• الأدوية المدرة للبول
• الأدوية المضادة للسل.
• بعض المضادات الحيوية
• الأدوية التي تقمع جهاز المناعة(تستخدم في علاج أمراض المناعة الذاتية والأورام وكذلك بعد زراعة الأعضاء) ؛
• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والتي تستخدم عادة في العلاج متلازمات الألمتوطين مختلف.

ضع في اعتبارك متى تظهر أكثر من 6 قطع في البول في مجال رؤية الكريات البيض في الأشخاص من كلا الجنسين:

مع التهاب المثانة - الحاد والمزمن

من الصعب تفويت مرض حاد: يتجلى في ألم شديد في أسفل البطن ، وحث قوي على التبول وألمه (خاصة في النهاية) ، وأحيانًا خروج الدم في البول والحمى. ويمكن أن يكون التهاب المثانة المزمن بدون أعراض ، فقط في بعض الحالات يسمح لك بمعرفة نفسك من خلال التبول المتكرر وعدم الراحة الطفيف معه. في التهاب المثانة المزمن ، تحدث التفاقم بشكل دوري ، والتي تتجلى في أعراض عملية حادة.

مع التهاب الإحليل - الحاد والمزمن

يتجلى الالتهاب الحاد في الألم وخاصة في بداية التبول وتواتره وتعكر البول. في التهاب الإحليل المزمن ، تظهر هذه الأعراض في بعض الأحيان فقط ، بعد انخفاض حرارة الجسم ، وشرب كميات كبيرة من الكحول والجماع. باقي الوقت ، قد لا يظهر المرض أي أعراض.

التهاب الحويضة والكلية والتهاب الحويضة

مع التهاب الحويضة والكلية والتهاب الحويضة الحاد والمزمن. لها نفس المظاهر. يتميز الالتهاب الحاد في أنسجة الكلى درجة حرارة عالية، أعراض التسمم وآلام الظهر. التهاب الحويضة والكلية المزمنيمكن أن يتجلى فقط من خلال التعب الأسرع والصداع الدوري وارتفاع درجة الحرارة إلى أرقام أقل من 38 درجة مئوية. قد تشعر أيضًا بتجميد أسرع في أسفل الظهر.

تحص بولي ، أورام

يمكن تحديد الكريات البيض عندما يدخل الدم إلى البول (يحتوي على جميع خلايا الدم) ، والذي يحدث عندما تحص بولي(عندما تصيب حصاة المسالك البولية) ، بعد إصابة الكلى أو المسالك البولية النازلة ، بورم في الكلى أو البروستاتا أو المسالك البولية النازلة. وإذا كان تحص بولي يتجلى عادة بأعراض المغص الكلوي (ألم حاد وشديد في أسفل الظهر ينتشر إلى الأعضاء التناسلية) ، وحقيقة الإصابة نفسها يصعب نسيانها ، فإن أورام الجهاز البولي التناسلي لا تظهر عليها أي أعراض. لفترة طويلة.

التهاب كبيبات الكلى

مع التهاب كبيبات الكلى ، أي التهاب الكبيبات الكلوية ، والذي لا يحدث نتيجة إصابة الأنسجة الكلوية (كما هو الحال في التهاب الحويضة والكلية) ، ولكن مع استجابة مناعية "نشطة" بقوة للالتهاب الجرثومي الموجود في الجسم. يمكن أن يكون التهاب كبيبات الكلى أيضًا من المناعة الذاتية في الطبيعة ، عندما تبدأ خلايا المناعة الذاتية في مهاجمة الكبيبات في الكلى. يتجلى التهاب كبيبات الكلى الحاد في الحمى والضعف وفقدان الشهية والغثيان وظهور الوذمة على الوجه والتي تكون أكثر في الصباح وأقل في المساء. في بعض الحالات يظهر الدم في البول فيحوله إلى البني أو الأسود أو البني الداكن.

مع التهاب الحويضة

هذا هو اسم ذوبان أنسجة الكلى عندما يتشكل خراج. هو أحد مضاعفات التهاب الحويضة والكلية. يتجلى في الضعف واضطراب النوم وزيادة التعرق والألم في منطقة أسفل الظهر.

مع التهاب الكلية - التهاب النسيج المحيط بالكلية

إنه أحد مضاعفات التهاب الحويضة والكلية ، التهاب القولون الجرثومي ، الذي يتلامس مع هذه الألياف ، وكذلك أمراض قيحية لأعضاء أخرى ، حيث تنتقل البكتيريا عبر الجسم بالدم. تتجلى بالحمى وآلام في أسفل الظهر ونصف البطن.

لتكيسات الكلى

لفترة طويلة ، حتى يعطل الكيس تدفق البول ، فإنها لا تظهر بأي شكل من الأشكال. بمجرد أن يتدفق البول بشكل سيئ ، يبدأ في الركود في الكلى ، وينضم هنا عدوى بكتيرية. يتجلى ذلك في الحمى وآلام الظهر والضعف.

مع الداء النشواني في الكلى

هذا مرض يتميز بترسب بروتين خاص - أميلويد - أولاً بين "العناصر العاملة" الرئيسية في الكلى ، ثم - مع استبدال هذه الهياكل. نتيجة لهذا المرض ، يتم استبدال أنسجة الكلى الطبيعية في الغالب بنسيج وردي لامع لا يعمل. يحدث المرض بسبب اضطرابات وراثية في بعض الجينات. كما أنها تتطور مع الالتهابات المزمنةوالأورام وأمراض المناعة الذاتية.

لا يظهر الداء النشواني الكلوي نفسه لبعض الوقت (3 سنوات أو أكثر) ، ثم يبدأ فقدان البروتين وكريات الدم الحمراء والكريات البيض في البول ، ونتيجة لذلك ، تظهر الوذمة ، ويصبح الجلد شاحبًا. في المرحلة التالية ، يفقد البروتين أكثر ، ولهذا السبب ، تزداد الوذمة في الجسم أيضًا ، وتتوقف عن الاستجابة لأخذ مدرات البول. الضغط الشريانيقد تزداد ، طبيعية أو تنقص. تطور ضيق التنفس والدوخة والضعف. ينزعج عمل القلب ، تقل كمية البول.

مع مرض السل في الكلى

يمكن أن يتطور كمضاعفات لمرض السل الرئوي أو بدون تغييرات في الرئتين. يتجلى ذلك في الضعف بدرجات متفاوتة ، وزيادة درجة الحرارة إلى الأعداد المنخفضة ، وآلام الظهر ، والبول الغائم ، حيث يكون الدم أحيانًا مرئيًا للعين المجردة. إذا كان مرض السل في الكلى معقدًا بسبب مرض السل في المثانة ، تُلاحظ نفس الأعراض مثل التهاب المثانة غير السل.

التهاب الزائدة الدودية

مع التهاب الزائدة الدودية ، عندما تقع الزائدة الملتهبة على المثانة ، مما يؤدي إلى التهاب تفاعلي في هذه الأخيرة. بالمناسبة ، التهاب الزائدة الدودية ليس دائمًا حادًا ، ومن الصعب جدًا عدم ملاحظته. في بعض الحالات ، يأخذ المرض مسار مزمن، الظهور ألم دوريفي أسفل البطن وعلى اليمين ، والتي تتفاقم بسبب النشاط البدني؛ الغثيان والانتفاخ. إمساك أو إسهال.

لأمراض الحساسية

مع اعتلال الكلية السكري

إذا كان الشخص لديه داء السكري، فهو لا يحتاج فقط إلى التحكم في مستوى الجلوكوز في الدم ، ولكن أيضًا في اختبار البول العام. يشير ظهور الكريات البيض هنا إلى أنه بسبب الصيانة طويلة المدى لتركيز عالي من السكر ، تضررت الأوعية التي تغذي الكلى ، وهذا هو سبب معاناة أنسجة الكلى. هذا هو اعتلال الكلية السكري.

مع الذئبة الحمامية الجهازية ، فإن هذه المضاعفات تسمى التهاب الكلية الذئبي

يمكن الاشتباه في الذئبة الحمامية الجهازية بظهور احمرار مميز على الوجه في منطقة الخدين وجسر الأنف (يشبه الفراشة) ، ارتفاع "غريب" في درجة الحرارة ، عضلات وصداع ، تساقط الشعر على شكل بقع ، أظافر هشة. يشار إلى حقيقة تطور التهاب الكلية من خلال التورم الذي ظهر على الوجه والساقين والقدمين وظهور آلام الظهر وزيادة ضغط الدم.

لالتهاب المفاصل الروماتويدي

في هذه الحالة ، تكون المفاصل هي أول من يتأثر بكميات ومجموعات متفاوتة. تعاني مفاصل اليدين دائمًا تقريبًا. يتجلى تلف الكلى عن طريق الوذمة في الوجه والساقين وانخفاض كمية البول وزيادة درجة الحرارة.

عند الجفاف

ثم هناك إما التعرق المفرط (بما في ذلك ارتفاع درجة حرارة الجسم) ، أو الإسهال ، أو فقدان الدم ، أو فصل كميات كبيرة من البول.

في الأمراض المصحوبة بتسمم شديد

هذا في الأساس أمراض معدية: التهاب اللوزتين الحاد والالتهاب الرئوي وداء البريميات.

ارتفاع خلايا الدم البيضاء في البول عند النساء

بالإضافة إلى ذلك ، تتطور كثرة الكريات البيض عند النساء لأسباب "خاطئة" ، أي لا تتعلق بالكلى وليس بالجسم ككل ، ولكن بأمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية. هو - هي:

• التهاب الفرج(التهاب المهبل والأعضاء التناسلية الخارجية) ، بما في ذلك الأصل الصريح. يتجلى ذلك عادة في عدم الراحة في الفرج والمهبل ، وأحيانًا بالحكة ؛ يظهر إفرازات بألوان وطبيعة مختلفة من المهبل ، اعتمادًا على العامل الممرض. لذلك ، مع الآفة الصريحة (القلاع) ، عادة ما يكون بياض البيض الجبني.
• التهاب بارثولين(التهاب غدة بارثولين عند مدخل المهبل). تتجلى العملية الحادة من خلال ظهور تورم وألم في منطقة الأعضاء التناسلية ، والتي تتفاقم بالجلوس والمشي والجماع والذهاب إلى المرحاض ؛ يصبح من المؤلم للغاية لمس أحد الشفرين الكبيرين. أيضًا ، مع التهاب بارثولين الحاد ، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى أعداد كبيرة ، ويظهر الضعف والقشعريرة. في التهاب بارثولين المزمن ، يتم استبدال فترات الهدوء بدون أعراض بظهور منطقة متورمة مؤلمة في منطقة الشفرين الكبيرين ، والتي يصاحبها ألم في الحركة. قد ترتفع درجة حرارة الجسم ، ولكن - لأعداد منخفضة.
• التهاب الملحقات- هذا هو التهاب في الزوائد الرحمية ، والتي يمكن أن تكون أحادية الجانب وثنائية. يصعب عدم ملاحظة التهاب الملحقات الحاد. هذا هو الألم على جانب واحد من البطن ، يشع إلى المستقيم والعجز ، والحمى ، والضعف ، وظهور إفرازات مخاطية قيحية أو وفيرة من المهبل. إذا لم يتم علاج المرض ، فإنه يصبح شكل مزمن. ثم تأتي الانتهاكات إلى الواجهة الدورة الشهرية، تظهر نفس الأعراض بشكل دوري كما في عملية حادة ، ولكنها أقل وضوحًا.

لا يمكن أن تكون زيادة عدد الكريات البيض في البول أثناء الحمل فوق 9-10 خلايا في مجال الرؤية علامة على القاعدة. تقول أن أحد العمليات المرضيةالتي تمت مناقشتها أعلاه. في أغلب الأحيان ، قد تصاب النساء الحوامل بالتهاب المثانة (غالبًا ما يتفاقم التهاب المثانة المزمن) أو التهاب الحويضة والكلية. يرتبط كل من هذين المرضين بحقيقة أن المسالك البولية مضغوطة بسبب الرحم المتنامي ، ويحدث ركود في البول.

يمكن أيضًا أن تزداد خلايا الدم البيضاء في البول أثناء الحمل بسبب مرض القلاع في الأعضاء التناسلية ، والذي غالبًا ما يقلق المرأة بسبب انخفاض المناعة الطبيعية للحمل. لكن السبب الأكثر روعة لمثل هذا التغيير في اختبار البول العام هو تسمم الحمل في النصف الثاني من الحمل ، عندما تعاني الكلى من حقيقة أن الجسم ينظر إلى الجنين على أنه كائن غريب. في هذه الحالة ، لا يُلاحظ بالضرورة وجود بيلة الكريات البيض فحسب ، بل يُلاحظ أيضًا زيادة البروتين في البول. في هذه الحالة ، يكون الاستشفاء في مستشفى التوليد لمزيد من التشخيص والعلاج أمرًا إلزاميًا ، نظرًا لأن تسمم الحمل يهدد حياة كل من الأم والطفل.

ارتفاع خلايا الدم البيضاء في البول عند الرجال

إذا كان لدى الرجل خلايا دم بيضاء في بوله أكثر من اللازم ، فبالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه ، والتي تتميز بها كلا الجنسين ، فقد يكون هذا:

• التهاب البروستات.عندما تكون هذه عملية حادة ، تتجلى في التبول المؤلم ، في حين أن الألم موضعي في منطقة العجز والعجان ، ويتفاقم بسبب التغوط. ترتفع درجة الحرارة ، ومع عملية متقدمة جدًا ، يصبح تدفق البول صعبًا ويعاني وظيفة الانتصاب. في التهاب البروستات المزمنقد تشعر فقط بانزعاج طفيف أو ألم خفيف عند التبول ؛ ترتفع درجة الحرارة بشكل دوري إلى أرقام منخفضة جدًا. غالبًا ما يحدث المرض بدون أعراض.
• شبم- انصهار فتحة القلفة - من الصعب عدم ملاحظة ذلك: في حالة الانتصاب ، لا يكون الرأس مكشوفًا تمامًا أو لا يمكن كشفه على الإطلاق. في المرحلة الشديدة ، يكون التبول مضطربًا أيضًا: ينفخ البول أولاً اللزوجة القلفة، ثم قطرة بعد قطرة ، تتدفق من "الحقيبة" المشكلة.
• التهاب القلفة و الحشفة- التهاب الجلد الذي يغطي القضيب ، وعادة ما ينتقل إلى الرأس. تتجلى أحاسيس مؤلمةفي هذه المنطقة ، حكة وحرقان ، حمى ، ظهور إفرازات ، زيادة الرغبة الجنسية بسبب تهيج الرأس ، ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• الورم الحميد البروستاتالا يظهر لفترة طويلة - حتى تتضخم البروستاتا بدرجة كافية لبدء منع تدفق البول. في وقت لاحق ، تتمثل أعراضه في انخفاض وانقطاع مجرى البول ، والتوتر القسري في بداية التبول ، والذي يتم استبداله لاحقًا بالألم. عندما تتوقف المثانة عن الإفراغ تمامًا بسبب ضغط تضخم البروستاتا ، فإن الرجل ينزعج من الرغبة المتكررة والقوية في التبول ؛ لا بد لي من النهوض للذهاب إلى المرحاض عدة مرات حتى في الليل. إذا انضمت المضاعفات ، يظهر الدم في البول ، إما يتطور سلس البول ، أو احتباسه الكامل.
• سرطان البروستاتلا تختلف الأعراض عن الورم الحميد في البروستاتا. إذا لم يمر الرجل الامتحانات المقررةطبيب المسالك البولية أو الموجات فوق الصوتية ، ويصل السرطان إلى مرحلة ظهور النقائل ، وألم في العظام أو العمود الفقري ، وسعال (إذا كانت النقائل في الرئتين) ، وضعف وتلطيخ الجلد (إذا كانت النقائل في الكبد).

ارتفاع خلايا الدم البيضاء في البول عند الأطفال

عندما يتم اكتشاف عدد أكبر من الكريات البيض في بول الطفل أكثر من المعتاد ، فقد تكون هذه هي نفس الأسباب التي تحدث عند البالغين ، باستثناء عمليات مثل التهاب البروستاتا والورم الحميد وسرطان البروستاتا عند الأولاد. نادرة ل مرحلة الطفولةهو الداء النشواني والأورام (الحميدة والخبيثة) وأكياس المسالك البولية.

يتميز كل عمر من عمر الطفل بمجموعة مختلفة من الأمراض المصحوبة ببول الكريات البيض:

• تصل إلى عامبعض الثقيلة عيوب خلقيةتطور المسالك البولية ، تلف الكلى الناجم عن الأدوية ، ارتداد حويصلي (ارتداد البول من المثانة إلى الحالب). يمكن أن تظهر بيلة الكريات البيضاء أيضًا مع طفح جلدي من الحفاض ، وكذلك عندما يكون الطفل مصابًا بأهبة (عند الأطفال الذين يعانون من أهبة ، يكون معدل الكريات البيض في البول أكثر من خليتين من أقرانهم غير المصابين بمرض الحساسية هذا). عند الفتيات في هذا العمر ، قد يحدث التهاب الفرج بالفعل ، ثم حتى بالعين المجردة ، قد يلاحظ الآباء احمرار وتورم في منطقة الشفرين الصغيرين ودهليز المهبل.
• عندما يبلغ الطفل سنة واحدة، تتحدث الكريات البيض عن داء المعوية (الديدان الدبوسية) ، التهاب في المسالك البولية: التهاب الإحليل ، التهاب المثانة ، ارتداد حويصلي ، في كثير من الأحيان - التهاب كبيبات الكلى. عند الفتيات ، قد يكون هذا علامة على التهاب الفرج.
• تصل إلى 3 سنواتالأسباب الرئيسية لبيلة الكريات البيضاء هي: داء المعوية ، إصابة الكلى ، الجزر المثاني الحالبي ، التهابات المسالك البولية ، بما في ذلك التهاب الحويضة والكلية. إنهم ، الذين يظهرون أنفسهم لأول مرة في هذا العمر ، غالبًا ما يكتسبون مسارًا مزمنًا ، ومع معاملة غير لائقةقد تكون معقدة بسبب التهاب الحويضة. في الأولاد في هذا العمر ، يظهر الشبم لأول مرة.
• من 3 إلى 5 سنواتيمكن أن يعني بيلة الكريات البيضاء داء الأمعاء ، تحص بولي ، التهاب الإحليل أو التهاب المثانة (في كثير من الأحيان) ، التهاب الحويضة والكلية (في كثير من الأحيان) ، إصابة الكلى ، التهاب كبيبات الكلى. الفتيات مصابات بالتهاب الفرج ، والأولاد يعانون من التهاب القلفة و الحشفة.
• العمر من 5 الى 11 سنةخاصية تحص بولي ، التهابات المسالك البولية ، التهابات الزائدة الدودية الحادة، إصابة الكلى ، التهاب كبيبات الكلى. إذا كان هناك ارتداد حويصلي خفيف ، فعندئذٍ في عمر 6-7 سنوات ، على العكس من ذلك ، يمكن علاجه بمفرده. في هذا العمر ، يمكن أن يحدث داء المعوية أيضًا ، مما يسبب بيلة الكريات البيض.
• في الأطفال فوق سن 12 سنةيمكن أن تكون أسباب بيلة الكريات البيضاء هي كل تلك الأمراض التي تميز البالغين. كما ذكرنا سابقًا ، باستثناء أمراض الأورام ، اعتلال الكلية السكري ، الداء النشواني.

ما يجب القيام به مع زيادة عدد الكريات البيض في البول

هناك خوارزمية خاصة للإجراءات التي يجب اتباعها من أجل تحديد سبب بيلة الكريات البيض:

1. قم بإجراء مرحاض شامل للفرج ، كما هو موضح في القسم أدناه ، وبعد ذلك فقط قم بإجراء تحليل للبول مرة أخرى.
2. إذا كان التحليل الثاني طبيعيًا ، يوصي الأطباء بعدم التهدئة ، ولكن بالاتفاق المسبق مع طبيب أمراض الكلى أو أخصائي المسالك البولية (خاصة إذا كان الأمر يتعلق بطفل) ، قم بجمع البول خلال اليوم لاختبار أديس كاكوفسكي. فقط إذا كان هناك معيار ، فلا يمكنك فعل أي شيء آخر.
3. إذا زاد عدد الكريات البيض مرة أخرى في اختبار البول الثاني ، حتى لو كان رقمًا من 3-5 خلايا ، يلزم إجراء تحليلين: مزرعة البول (لهذا ، يجب إعطاء البول بعد نظافة الأعضاء التناسلية ودائمًا في جرة معقمة) وعينة من ثلاثة أكواب. وفقًا لبيانات bakposev ، من الممكن تحديد العامل الممرض الذي تسبب في الالتهاب ، ووفقًا لبيانات اختبار من ثلاثة أكواب ، لتحديد موقعه.

غالبًا ما يتم إجراء اختبار الزجاج الثلاثي في ​​المستشفى لتجنب الأخطاء ، ولكن يمكن أيضًا إجراؤه في المنزل. يتطلب 3 أوعية نظيفة متطابقة ، مرقمة وفقًا لذلك: "1" ، "2" ، "3". بعد نظافة الأعضاء التناسلية ، تحتاج إلى البدء في التبول ، ولكن افعل ذلك بطريقة تجعل القليل جدًا من البول (1/5) يدخل الزجاج الأول ، والحد الأقصى (3/5) في الثانية ، والأخيرة بضع قطرات (1/5 من الحجم) في الثالثة.

• إذا كان الحد الأقصى لعدد هذه الخلايا في البنك رقم 1 ، فهذا هو التهاب الإحليل أو التهاب المهبل أو داء الأمعاء ؛
• إذا كان العدد الأقصى من الكريات البيض في العينة رقم 3 ، فهذا يشير إلى التهاب البروستات أو التهاب الأنسجة العميقة في الحوض الصغير ؛
• إذا كان هناك العديد من الخلايا في العينات الثلاث ، فإن الالتهاب يكون إما في الكلى أو في المثانة.

بجانب:

• في حالة زيادة عدد الكريات البيض في جميع العينات خلال اختبار زجاجي ثلاثي ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة. بعد ذلك ، حدد العضو الذي يكون الالتهاب فيه. إذا كانت هذه هي المثانة ، وفقًا للموجات فوق الصوتية ، يتم إجراء تصوير المثانة بالأشعة السينية. إذا كانت هذه هي المثانة ، وفقًا لبيانات الموجات فوق الصوتية ، فأنت بحاجة إلى إجراء تصوير المسالك البولية أو تصوير الكلى.
• إذا كان الحد الأقصى لعدد الكريات البيض في الجزء الأول خلال اختبار من ثلاثة أكواب ، يلزم إجراء الاختبارات التالية: بصمة على داء المعوية في كلا الجنسين ؛ مسحة من مجرى البول للرجال ، مسحة مهبلية للنساء. يجب إرسال كلتا اللطاختين إلى معمل بكتيريولوجي.
• خلال اختبار ثلاثي الزجاج أو دراسة منفصلة ، من الضروري تحديد شكل الكريات البيض:
  • إذا كانت غالبية الكريات البيض من العدلات، فهو يقول: عن التهاب الحويضة والكلية ، والتهاب المثانة ، والتهاب الإحليل ، والتهاب كبيبات الكلى الحاد ، أو عن تفاقم التهاب كبيبات الكلى المزمن. سيساعد التلوين الخاص بالبنفسج والزعفران جزئيًا على التمييز بين الأمراض. للكشف عن خلايا ستيرنهايمر مالبين (خلايا الدم البيضاء النشطة). إذا كان هناك الكثير منهم ، فهذا يتحدث لصالح التهاب الحويضة والكلية.
  • إذا كانت الأغلبية أحادية النواة. تم تعريفهم للمزيد المراحل المتأخرةالتهاب كبيبات الكلى ، وكذلك التهاب الكلية الخلالي.
  • عندما يكون هناك العديد من الحمضات، ثم مع ثقافة البول السلبية ، فهذه مساعدة ممتازة للطبيب. لذلك يتعلم أن سبب بيلة الكريات البيض هو أمراض الحساسية.
  • إذا كانت معظم الخلايا عبارة عن خلايا ليمفاوية، وهذا يشير إلى الذئبة أو التهاب الكلية الروماتويدي والتهاب كبيبات الكلى.

قبل كل هذه الدراسات ، لا يجب أن تداوي ذاتيًا: كل من المضادات الحيوية و الطرق الشعبيةلا يمكن استخدامها إلا على أساس تشخيص راسخ.

كيفية التبرع بالبول

من أجل منع الكريات البيض من الجهاز التناسلي من دخول البول ، سواء كان طفلاً أو شخصًا بالغًا ، فإنه يحتاج إلى التحضير للدراسة. للقيام بذلك ، تحتاج إلى شراء برطمان معقم للبول من الصيدلية وللرضيع - أيضًا مبولة يتم لصقها على الأعضاء التناسلية (تختلف عن الأولاد والبنات).

في اليوم السابق للاختبار ، استبعد الحميض واللعبة والشوكولاتة من النظام الغذائي والنبيذ الأحمر للبالغين. تحتاج أيضًا إلى استشارة طبيبك فيما إذا كان من الممكن إلغاء بريدنيزولون أو ديكساميثازون أو هرمونات أخرى أو الأدوية المضادة للبكتيريا 2-3 أيام قبل هذه الدراسة المختبرية.

بعد الاستيقاظ مباشرة ، يجب أن تغسل نفسك بالصابون ، وأن تغسل كل شيء: الطيات الإربية ، والأعضاء التناسلية ، والعضلة العاصرة الشرجية الخارجية بحركات موجهة من الأمام إلى الخلف. بعد ذلك ، افتح غطاء الجرة بحذر واجمع البول هناك. لإجراء تحليل عام ، هناك حاجة إلى جزء كامل من البول ، وليس متوسطًا: 5 مل على الأقل (عند الرضع) وليس أكثر من 150 مل في البالغين.