Amoxiclav مع ارتفاع الكريات البيض في الدم. أمراض النساء رفع الكريات البيض في علاج اللطاخة

هذه هي بشكل رئيسي التهابات في الفرج والمهبل (التهاب القولون ، التهاب الفرج) ، عنق الرحم (التهاب عنق الرحم) ، الغشاء المخاطي للرحم (التهاب بطانة الرحم) وملحقاته (التهاب الملحقات) ، الإحليل (التهاب الإحليل). علاوة على ذلك ، في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون الالتهاب الطبيعة المعدية. البكتيريا (اللولبية الشاحبة ، المكورات البنية ، القولونية) ، الفيروسات (الفيروس المضخم للخلايا ، الهربس) ، الفطريات (المبيضات) ، البروتوزوا (ureaplasmas ، الكلاميديا ​​، الميكوبلازما). في هذه الحالة ، ليس من الضروري على الإطلاق أن تنتقل العدوى عن طريق الاتصال الجنسي.

كلما زادت قوة العملية الالتهابية المعدية ، زاد عدد الكريات البيض في اللطاخة. في بعض الأحيان ، مع الطبيعة القيحية للإفرازات ، تغطي الكريات البيض مجال الرؤية بأكمله تحت الفحص المجهري. في النساء الحوامل ، قد تشير الزيادة في عدد الكريات البيض إلى تنشيط عدوى "كامنة". لم تظهر هذه العدوى نفسها بأي شكل من الأشكال من قبل ، لكنها أصبحت أكثر نشاطًا بسبب انخفاض المناعة بسبب الحمل.

هناك أسباب أخرى لزيادة محتوى الكريات البيض في اللطاخة عند النساء:

• اضطرابات غير طبيعية
• أورام حميدة وخبيثة في الجهاز البولي التناسلي.
• دسباقتريوز في المهبل والأمعاء.
• إجهاد متكرر
• الأمراض المصاحبة الشديدة للأعضاء والأنظمة الأخرى ؛
• الاستخدام المنتظم لبعض الأدوية.

البعض على الاطلاق المرأة السليمةالذين يعيشون حياة جنسية عاصفة ، وزيادة معتدلة في الكريات البيض في مسحة أمراض النساء- ما يصل إلى 20-25.

أسباب بيلة الكريات البيض في اللطاخة

الأمراض التي تسبب زيادة في خلايا الدم البيضاء

يمكن أن يكون الخروج عن القاعدة ناتجًا عن أسباب عدة مجموعات ، في المقام الأول العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية أو البولية (إذا تم أخذ مسحة من مجرى البول):

يمكن تمثيل البكتيريا المسببة للأمراض التي تسبب الأمراض المدرجة ، بما في ذلك (ولكن ليس بالضرورة) العدوى التي تدخل الجسم أثناء الجماع. يمكن أن تسبب نفس مسببات الأمراض أمراضها الخاصة (الأمراض المنقولة جنسيا). يمكن تقسيمها إلى 4 مجموعات. في المجموعة 1 ، يمكن أن تسبب البكتيريا:

1. السيلان (المكورات البنية) والكلاميديا ​​(الكلاميديا) - يمكن أن يسبب التهاب عنق الرحم والتهاب بطانة الرحم والتهاب المستقيم.
2. مرض الزهري (شاحب اللولبية) ، الورم الحبيبي اللمفاوي التناسلي والورم الحبيبي الأربي(كليبسيلا) - شائعة في هذه الأمراض الوريدية مظاهر جلدية محددة (قرح).
3. Ureaplasmosis و Mycoplasmosis- يسبب التهاب المهبل ، وقد يترافق مع عمليات التهابية في أعضاء الحوض. تتميز بإفرازات رمادية أو بيضاء وفيرة برائحة "مريب".
4. السل في الأعضاء التناسلية(عصا كوخ) - يمكن للعدوى أن تدخل الجسم ليس فقط عن طريق الاتصال الجنسي ، ولكن أيضًا عن طريق المسار اللمفاوي أو الدموي (في وجود بؤر أخرى). يمكن أن يكون بدون أعراض ، أو يتم التعبير عنه في غياب الحيض وانخفاض حاد في الوزن ، ودرجة حرارة تحت الحمى ، الم حادوالتعرق الليلي.

المجموعة 2 - هذه هي العدوى الأولية التي يمثلها المشعرات. وهي تحتل المرتبة الأولى في انتشار الأمراض المنقولة جنسياً. يتميز داء المشعرات متلازمة الألم(أثناء الجماع والتبول) ، إفرازات غزيرةلون أصفر مخضر برائحة "السمك" ، انتفاخ ، حكة وحرقان في الأعضاء الخارجية والغشاء المخاطي المهبلي.

تتكون المجموعة 3 من العدوى الفيروسية:

• فيروس نقص المناعة - يسبب مجرى الإيدز وغيره الأمراض المصاحبة;
• فيروسات الهربس البسيط من النوع الثاني وفيروسات الورم الحليمي البشري - أظهرت الأمراض مظاهر جلدية ؛
• الفيروس المضخم للخلايا - يتطور بشكل غير محسوس تقريبًا ، الحمى عديمة السبب ممكنة.

إلى المجموعة الرابعة (الالتهابات الفطرية) ، أولاً وقبل كل شيء ، يجب أن يعزى مرض القلاع. السبب الرئيسي لداء المبيضات هو انخفاض المناعة العامة ، ولكن ينتقل المرض أيضًا إلى الشريك الجنسي ، مما يسمح بإدراجه في القائمة. يتم التعبير عن الأعراض في حكة ، حرقان ، إفرازات متخثرة ، رائحة نفاذةمن المهبل ، وكذلك ألم أثناء التبول والحميمية.

قد يكون سبب الانحراف عن القاعدة أمراض الأوراممنطقة الأعضاء التناسلية - ستكون الأعراض الرئيسية قضايا دمويةبدون سبب فسيولوجي. ومع ذلك ، فإن عمليات التفتيش الروتينية هي إجراء كشف أكثر فعالية.

قد يكون سبب الزيادة في الكريات البيض في اللطاخة هو أيضًا دسباقتريوز المهبلي ، والذي يتطور على خلفية التكاثر النشط للميكروبات الممرضة المشروطة - الإشريكية القولونية ، الجاردنيلة ، الفطريات. إذا لم يكن المرض مصحوبًا بالتهابات أخرى ، فقد لا يكون لدى المرأة أي شكاوى على الإطلاق ، أو قد يكون هناك إفرازات رغوية ذات لون أبيض مصفر برائحة مريبة ، والتي تشتد بعد الجماع أو قبل بداية الأيام الحرجة.

في كل زيارة لطبيب أمراض النساء أثناء الفحص ، يتم إجراء الاختبارات بالضرورة من الجهاز البولي التناسلي ، بغض النظر عما إذا كانت المرأة لديها شكاوى أم لا. لا تظهر اللطاخة على النباتات البكتيريا المفيدة ، الانتهازية والممرضة فحسب ، بل تظهر أيضًا الكريات البيض.

غالبًا ما يكون ارتفاع الكريات البيض في اللطاخة عند النساء هو الذي يشير إلى نوع من الخلل الوظيفي في الجسم ، ويتطلب معرفة سبب هذه الحالة ، وبالطبع العلاج. من المهم أن تتذكر أنه لا يوجد علاج ذاتي سيساعد في التغلب على المشكلة ، وفي بعض الأحيان يمكن أن يؤدي إلى عواقب سلبية.

باختصار عن الكريات البيض

الكريات البيضاء هي خلايا الدم البيضاء التي تحمي الجسم من جميع أنواع العوامل الضارة (البكتيريا والفيروسات وما إلى ذلك). أي أن الوظيفة الرئيسية للكريات البيض هي حماية الجسم ، سواء كانت محددة ، على سبيل المثال ، من نوع معين من الكائنات الحية الدقيقة ، وغير محددة أو عامة.

يزداد تركيز الكريات البيض في مناطق الالتهاب ، حيث تلتقط العناصر الأجنبية وتهضمها. في حالة التراكم الكبير للعوامل المسببة للأمراض ، يزداد حجم خلايا الدم البيضاء بشكل ملحوظ وتبدأ في الانهيار. عملية تدمير الكريات البيض مصحوبة برد فعل التهابي موضعي: وذمة واحتقان في المنطقة المتضررة ، زيادة في درجة الحرارة المحلية.

تشويه النباتات

مسحة من النباتات ، كما ذكرنا سابقًا ، تؤخذ من المرأة في كل زيارة لعيادة ما قبل الولادة ، أي كل ستة أشهر ، إذا كانت المريضة تعاني من شكاوى ، وأيضًا بعد دورة طويلة من المضادات الحيوية ، عند التخطيط للحمل ، أثناء الحمل وبعد الولادة. أثناء الحمل ، يتم فحص مسحة البكتيريا (في حالة عدم وجود شكاوى) ثلاث مرات: عند التسجيل ، قبل إجازة الأمومة(30 أسبوعًا) وفي 36 أسبوعًا.

التحضير لتسليم التحليل

لكي تكون نتائج اللطاخة على النباتات موثوقة ، من الضروري التحضير مسبقًا للاختبار:

• لمدة 1-2 أيام لاستبعاد الاتصال الجنسي ؛
• لا يُسمح بالغسل قبل يومين من زيارة الطبيب ؛
• يحظر استخدام الشموع والأقراص والكريمات قبل يوم واحد على الأقل ؛
• لا يتم أخذ اللطاخة أثناء الحيض ، لأن الحيض يغير تكوين اللطاخة ؛
• 2-3 ساعات قبل زيارة طبيب النساء ، الامتناع عن التبول ؛
• يجب غسلها عشية الاستقبال بالماء الدافئ بدون صابون.

إذا كانت المرأة تستعد الفحص الوقائيفمن المستحسن زيارة طبيب أمراض النساء في الأيام الأولى بعد الدورة الشهرية أو قبل أن تبدأ.

إجراءات أخذ العينات والاختبار

في مسحة أمراض النساء ، يتم تحديد تكوين البكتيريا الدقيقة لمحتويات مجرى البول والمهبل وعنق الرحم.

يتم أخذ المواد بأدوات معقمة يمكن التخلص منها. يتم أخذ مسحة من مجرى البول بحلقة جرثومية أو ملعقة فولكمان ، من المهبل (الجزء الخلفي) بمسحة شاش معقمة ، ومن عنق الرحم باستخدام ملعقة آير.

يتم الإشارة إلى الرموز على الشرائح:

• ش - مسحة مأخوذة من مجرى البول.
• ج - تشويه من عنق الرحم.
• الخامس- مسحة من المهبل.

بعد أن تجف الأكواب ، يتم إرسالها إلى المختبر لتحليلها. يقوم مساعدو المختبر بصبغ المسحات باستخدام أصباغ خاصة (وفقًا لجرام) ، ثم يقوموا بفحصها تحت المجهر. أثناء التحليل ، يتم حساب الكريات البيض والعديد من البكتيريا الانتهازية والممرضة ، والتي تكون ملطخة بألوان مختلفة.

فك رموز تحليل اللطاخة

البيانات المشار إليها في تحليل اللطاخة:

الكريات البيض

يعتمد معدل الكريات البيض على المكان الذي أُخذت منه اللطاخة. عادة ما يكون محتواها صغيرًا. في مجرى البول ، يكون عدد الكريات البيض 0 - 5 - 10 ، في المهبل يتوافق تركيزها مع 0 - 10 - 15 ، وفي قناة عنق الرحم من 0 إلى 30.

أثناء الحمل ، يزيد محتوى الكريات البيض بشكل طفيف ويمكن أن يتراوح من 15 إلى 20 (في المهبل) في مجال الرؤية.

ظهارة حرشفية

تبطن الظهارة الحرشفية المهبل والإحليل و قناة عنق الرحم. في المسحات الطبيعية ، يتراوح عدد الخلايا الظهارية من 5 إلى 10. مع اختفاء الظهارة (0 خلية في مجال الرؤية) ، يتحدثون عن ضمور الغشاء المخاطي ، وفي حالة زيادة الخلايا الظهارية ، اشتعال.

الوحل

عصي لاكتوباسيللي أو دودرلين

تتميز اللطاخات العادية بوجود نسبة كبيرة منها في المهبل ، بينما تكون غائبة في عنق الرحم والإحليل. يتحدثون عن انخفاض عدد بكتيريا حمض اللاكتيك.

خميرة

عادة ما يكون الفطر من جنس المبيضات غائبًا في جميع النقاط الثلاث لأخذ عينات المسحة ، ولكن يُسمح بوجودها الفردي في المهبل. تشير الزيادة في الفطريات الشبيهة بالخميرة إلى مرض القلاع.

خلايا "مفتاح"

هم تكتلات من الخلايا ظهارة حرشفيةوالبكتيريا - Gardnerella. غائب عادة ، وجود مثل هذه الخلايا هو علامة على التهاب المهبل الجرثومي.

ليبتوثريكس

يشير إلى البكتيريا اللاهوائية (التي تعيش بدون هواء) سالبة الجرام ، والتي توجد غالبًا في حالات العدوى المختلطة ، مثل القلاع والتهاب المهبل الجرثومي أو داء المشعرات والكلاميديا. إذا تم اكتشاف هذه البكتيريا في اللطاخة ، فيجب إجراء تحليل موسع للعدوى الجنسية.

آخر

• Mobilunkus - يشير أيضًا إلى الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية وهو موجود في داء المبيضات أو التهاب المهبل الجرثومي.
• Trichomonas - تشير إلى أبسطها ، وعادة ما تكون غائبة في اللطاخة.
• المكورات البنية - تسبب مرضًا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي - السيلان ، على التوالي ، غائب عادة.
• القولونية- عادة ما يتم ملاحظته في عدد واحد في مسحة من المهبل. مع زيادة تركيز البكتيريا ، من الممكن حدوث التهاب المهبل البكتيري وإهمال النظافة الشخصية.
• Cocci - في مسحات أمراض النساء مقسمة إلى موجبة الجرام - ملطخة لون ازرقوسالب الجرام - لا تلطخ وتبقى وردية. تشمل المكورات موجبة الجرام البكتيريا الانتهازية: المكورات العقدية والمكورات العنقودية والمكورات المعوية ، والتي توجد عادة في المسحات في كميات مفردة. مع زيادة تركيزهم ، يتحدثون عن التهاب المهبل غير المحدد (التهاب القولون).

درجات نقاء المسحة المهبلية

عند الحديث عن مسحات أمراض النساء ، فهي لا تعني فقط المسحات المأخوذة من قناة عنق الرحم والإحليل والمهبل ، ولكن أيضًا نوع منفصل من اللطاخة التي تحدد درجة نظافة المهبل. تؤخذ المادة من جدران المهبل وتجفف على زجاج منفصل. هناك 4 درجات من النقاوة ، لكن الدرجتين 1 و 2 فقط طبيعية:

• 1 درجة - الكريات البيض 0-5

تعتبر مثالية. عدد الكريات البيض صغير ، الميكروفلورا بشكل رئيسي (تصل إلى 95 ٪) ممثلة ببكتيريا حمض اللاكتيك ، والخلايا الظهارية قليلة.

• 2 درجة - الكريات البيض 5-10

يشير أيضًا إلى القاعدة ، ولكن في اللطاخة لا يتم تحديدها بأعداد كبيرةالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض مشروطًا (فطريات المكورات أو الخميرة المفردة). تسود العصيات اللبنية ، الكريات البيض والمخاط معتدلة ، الخلايا الظهارية طبيعية.

• 3 درجات - أكثر من 10 (حتى 50)

يزداد محتوى الكريات البيض ، ويتم تحديد الكثير من المخاط والظهارة. ينخفض ​​تركيز عصي الدودرلين بسبب زيادة النباتات الانتهازية.

• الصف 4 - الكريات البيض بالكامل (لا يمكن عدها)

في الخلفية كمية ضخمةيتم تحديد الكريات البيض (المصطلح "بالكامل" في وصف اللطاخة) الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (المكورات البنية ، المشعرة). لم يتم تحديد عصي دودرلين ، فهناك الكثير من الخلايا المخاطية والظهارية (نتيجة لذلك العملية الالتهابية).

عند تحديد 3 و 4 درجات من نقاء المسحة المهبلية ، من الضروري تحديد سبب الالتهاب وعلاجه.

أسباب زيادة محتوى الكريات البيض في اللطاخة

إذا زادت الكريات البيض في اللطاخة عند النساء ، فيمكن أن تكون الأسباب هي الأمراض التناسلية وأعطال الآخرين. اعضاء داخليةوالأنظمة. يأتي الالتهاب في المرتبة الأولى بين أسباب زيادة عدد الكريات البيض في المسحات البولية التناسلية:

• عملية التهابية في قناة عنق الرحم أو ؛
• تطور التهاب في الزوائد (الأنابيب والمبايض) أو التهاب البوق والمبيض ؛
• التهاب الغشاء المخاطي للرحم - التهاب بطانة الرحم.
• عملية التهابية في المهبل - التهاب القولون أو التهاب المهبل.
• تطور التهاب في مجرى البول - التهاب الإحليل.
• الأورام الخبيثة في الأعضاء التناسلية (يصاحب تدمير الأنسجة السليمة التهاب) ؛
• دسباقتريوز معوي و / أو مهبلي ؛
• الالتهابات التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (الأمراض المنقولة جنسيا والالتهابات الجنسية الكامنة).

الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض - مسببات الالتهاب

لماذا تزداد الكريات البيض في اللطاخة؟ تشارك الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في تطوير العملية الالتهابية ، والتي يصعب اكتشافها بالطريقة المعتادة - عن طريق فحص مسحة الجهاز البولي التناسلي ، أو الممثلين النشطين للنباتات الانتهازية. للكشف عن مسببات الأمراض الجنسية الكامنة ، يلجأون إلى فحص أكثر تعقيدًا - طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل (فحص الدم والبول وإفرازات الأعضاء التناسلية).

من خلال دراسة مفصلة في المسحات أو الدم ، يمكن اكتشاف ما يلي:

• الميكوبلازما واليوريا.
• المكورات البنية (انظر) ؛
• عصا كوخ (العامل المسبب لمرض السل) ؛
• الشحوب اللولبية (الممرض) ؛
• أجسام دونوفان (العوامل المسببة للورم الحبيبي الأربي) ؛
• المشعرات (انظر) ؛
• الأميبا؛
• فيروس الورم الحليمي البشري (سبب) ؛
• فيروس نقص المناعة
• الفيروسات.
• فطر من جنس المبيضات () ؛
• الفطريات الفطرية.

أسباب أخرى لزيادة خلايا الدم البيضاء

التهاب المهبل البكتيري أو دسباقتريوز المهبلي

في شروط معينةيتم تنشيط الفلورا المسببة للأمراض بشكل مشروط ويتم قمع نمو بكتيريا حمض اللاكتيك:

• اضطرابات في الحالة الهرمونية ( سن البلوغأو يتلاشى وظيفة الإنجاب- ما قبل وانقطاع الطمث ، الحمل والإجهاض التلقائي ، أمراض الغدد الصماء) ؛
• إضعاف المناعة المحلية والعامة (انخفاض حرارة الجسم ، العلاج بالمضادات الحيوية) ؛
• الإجهاد الشديد والإرهاق.
• الصدمة الدقيقة للمهبل بسبب الجنس الشديد ؛
• العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.
• استخدام مبيدات النطاف في شكل مراهم وتحاميل.
• الجنس الفموي
• عدد كبير من الشركاء الجنسيين ؛
• الإنفاذ المفرط للقواعد النظافة الحميمة، شغف الغسل.
• مدخل المهبل مشوه بالندوب ( الميزات التشريحيةوالولادة المرضية والتدخلات الجراحية) ؛
• عدم توازن البكتيريا المعوية (دسباقتريوز) ؛
• أجسام غريبة في المهبل (سدادات قطنية).

حساسية

• الحساسية للأدوية والأعشاب.
• عدم تحمل مواد التشحيم (المواد الهلامية والمراهم) ؛
• عدم تحمل الشريك للحيوانات المنوية.

تهيج في الفرج والمهبل

• إهمال النظافة الحميمة.
• تغيرات في درجة الحرارة (انخفاض حرارة الجسم وارتفاع درجة الحرارة) ؛
• إصابة ميكانيكية (ضيقة ، ملابس داخلية اصطناعية ، سيور ، جنس خشن ، إلخ) ؛
• الحروق الكيميائية (الغسل بالأحماض والأدوية الأخرى) ؛
• الأمراض الشائعة (داء السكري ، أمراض الجهاز البولي وغيرها).

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة ارتفاع الكريات البيض في اللطاخات البولية التناسلية في غضون 24 ساعة بعد الجماع أو لمدة 7 إلى 10 أيام بعد تركيب جهاز داخل الرحم. إذا تعذر تحديد سبب الزيادة في محتوى الكريات البيض في اللطاخات ، فيجب إجراء فحص أكثر شمولاً وتفصيلاً ، بما في ذلك لتحديد الأورام الخبيثةالجهاز التناسلي.

أسباب زيادة الكريات البيض عند النساء الحوامل

بعض الزيادة في مستوى الكريات البيض في اللطاخة أثناء الحمل تعتبر طبيعية. المحتوى الطبيعي للبيض خلايا الدمفي مسحات المهبل يتوافق مع 15 - 20 في مجال الرؤية.

يتم تفسير ارتفاع الكريات البيض في النساء الحوامل في اللطاخة بالعوامل الفسيولوجية:

• أولاً ، خلال فترة الحمل ، تتم إعادة هيكلة التوازن الهرموني ، ويتم إنتاج البروجسترون والإستروجين بكميات كبيرة. تحت تأثير هرمون الاستروجين ، تبدأ عصي Doderlein في التكاثر بنشاط ، مما يخلق بيئة حمضية في المهبل ويمنع تكاثر النباتات الانتهازية والممرضة ، ولكنه يساهم في تراكم الكريات البيض.
• ثانياً ، الأمهات الحوامل قللن من المناعة ، مما يمنع رفض الجنين كجسم غريب. بسبب ضعف المناعة ، تخترق البكتيريا المسببة للأمراض المهبل بسهولة أو يتم تنشيط العدوى الكامنة ، وهو ما يفسر زيادة عدد الكريات البيض في مسحات أمراض النساء (رد فعل وقائي أثناء الالتهاب).

غالبًا ما يتم الكشف عن تركيز عالٍ جدًا من خلايا الدم البيضاء في المسحات (50-100 أو كريات الدم البيضاء بالكامل في مجال الرؤية) ، والتي ، كقاعدة عامة ، يتم ملاحظتها مع مرض القلاع (داء المبيضات البولي التناسلي). في مثل هذه الحالات ، في مسحة ، باستثناء عدد كبيرتم العثور على الكريات البيض ، الفطريات من جنس المبيضات والفطريات على شكل خيوط بيضاء.

يتطلب وجود فائض من خلايا الدم البيضاء لدى الأمهات الحوامل فحصًا شاملاً وعلاجًا مناسبًا. يمكن أن تنتقل العملية المعدية من المهبل إلى عنق الرحم وقناة عنق الرحم ، وتخترق تجويف الرحم ، مما يؤدي إلى إصابة السائل الأمنيوسي والجنين وينتهي بالإجهاض. الولادة المبكرة.

الاعراض المتلازمة

غالبًا ما يصاحب زيادة مستوى الكريات البيض في إفرازات عنق الرحم والإحليل والمهبل أمراض الأعضاء البولية والتناسلية للمرأة:

• التبول المتكرر والمؤلم - علامة أو ؛
• الحافز الكاذب للتغوط يشير إلى دسباقتريوز الأمعاء.
• التفريغ من رائحة كريهةمصحوبة بحكة وحرقان قد تدل على التهاب المهبل أو عنق الرحم أو التهاب الرحم و ؛
• صديدي، تصريف رغويأو لوحظ إفرازات متخثرة مع التهاب المهبل من مسببات محددة (القلاع ، السيلان ، داء المشعرات) ؛
• ممكن مع أمراض عنق الرحم أو الرحم أو الزوائد ؛
• بالاقتران مع زيادة الكريات البيض ، فإنه يجعل المرء يفكر في التهاب الزوائد.

التشخيص الذي يحدد اتجاه العلاج

قبل أن تبدأ في التعامل مع زيادة مستوى خلايا الدم البيضاء في اللطاخات ، من الضروري تحديد سبب هذه الظاهرة. غالبًا ما يحدث أن محتوى الكريات البيض في اللطاخة النسائية مرتفع ، على الرغم من عدم وجود تنشيط ونمو للنباتات الانتهازية ، علاوة على مسببات الأمراض المحددة. ماذا تفعل في مثل هذه الحالة؟

سيوصي طبيب أمراض النساء بأخذ اللطاخات مرة أخرى ، واختيار أنجح يوم الدورة الشهريةوالتوصية بالاستعداد بشكل صحيح للاختبار (استبعاد الجماع ، الأدوية ، الغسل). إذا كان معدل الكريات البيض مرة أخرى مرتفعًا عند إعادة التلطيخ ، يتم إجراء فحص موسع:

مسحة من قناة عنق الرحم والمهبل على الخزان. بذر

عند زرع إفرازات المهبل وعنق الرحم على وسائط المغذيات ، غالبًا ما تنمو مستعمرات الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والانتهازية. يتم تحديد العامل الممرض وحساسيته لبعض المضادات الحيوية ، وهو أمر ضروري لمزيد من العلاج.

تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) للأمراض المنقولة جنسياً الكامنة

الطريقة دقيقة للغاية وتقريبًا 100٪ تكشف عن عدوى جنسية كامنة ، والتي قد لا تظهر سريريًا ، ولكنها تؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها (العقم).

الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض

في هذه الحالة ، يتم إعطاء الأفضلية للموجات فوق الصوتية التي يتم إجراؤها بواسطة جهاز استشعار عبر المهبل. سبب محتملارتفاع عدد الكريات البيض في التحليلات ، بالإضافة إلى التهاب الرحم والملاحق ، يمكن أن يكون هناك العديد من التكوينات الشبيهة بالورم (أكياس المبيض ، الأورام الليفية الرحمية أو الساركوما ، الزوائد اللحمية بالرحم ، إلخ).

تنظير المهبل

يساعد فحص عنق الرحم تحت التكبير المتعدد في تشخيص الأمراض غير المرئية للعين المجردة ، ولكنها سبب ارتفاع الكريات البيض في الاختبارات (الطلاوة ، خلل التنسج العنقي أو السرطان في المرحلة الأولية).

استشارات المتخصصين ذوي الصلة

عين بعد الفحص أعلاه. على سبيل المثال ، استشارة طبيب الغدد الصماء ووصف العلاج المناسب لهم سيساعد في تطبيع مستوى الكريات البيض في داء السكريعلم الأمراض الغدة الدرقيةأو زيادة الوزن. سيحدد أخصائي أمراض الكلى مرض الجهاز البولي (التهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة) ويصف العلاج المضاد للالتهابات (المضادات الحيوية والنيتروفيوران). سينصحك أخصائي الحساسية باستبعاد العوامل المهيجة (الملابس الداخلية الاصطناعية ، واستخدام البخاخات الحميمة ، ومزيلات العرق ومزلقات مختلفة). سيصف طبيب الأعصاب المهدئات والأدوية للقضاء على العصاب ، والذي يمكن أن يتسبب أيضًا في زيادة عدد الكريات البيض.

علاج مضاد للالتهابات

يتم وصف العلاج المضاد للالتهابات فقط إذا تم الكشف عن العدوى. كيفية العلاج ، يقرر الطبيب اعتمادًا على نتائج الفحوصات. يشمل العلاج المضاد للالتهابات:

• العلاج المحلي
• علاج عام
• استعادة البكتيريا الطبيعية للمهبل.

يتكون العلاج الموضعي من موعد الغسل:

• الدورة قصيرة ولا تزيد عن 4 - 5 أيام
• الأدوية (محاليل برمنجنات البوتاسيوم ، الكلورهيكسيدين ، ميرامستين)
• الأعشاب (البابونج ، المريمية ، حشيشة السعال ، آذريون ، نبتة سانت جون). سم. .

الشموع:

• في الوقت نفسه ، يتم وصف الشموع ذات التأثير المضاد للالتهابات محليًا (hexicon و polygynax و betadine وغيرها ، انظر).
• إذا تم تشخيص داء المبيضات البولي التناسلي ، فمن المستحسن استخدام التحاميل ذات التأثير المضاد للفطريات (كلوتريمازول ، بيمافوسين ، ليفارول ، انظر). تدار التحاميل مرة أو مرتين يوميًا لمدة 10 إلى 14 يومًا.
• مع عملية التهابية لم تبدأ ، يقتصر العلاج على هذا.

علاج التهابات الأعضاء التناسلية الكامنة

في حالة الكشف عدوى فيروسية, الأمراض المنقولة جنسياأو التهابات الأعضاء التناسلية الخفية ، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية الجهازية أو الأدوية المضادة للفيروسات. يعتمد اختيار الدواء على مسببات التهاب القولون و / أو التهاب عنق الرحم.

ترميم البكتيريا

المرحلة الأخيرة من العلاج هي استعادة البكتيريا الطبيعية للمهبل (زيادة في محتوى بكتيريا حمض اللاكتيك). لهذا الغرض ، تم تعيين ما يلي:

• تحاميل مهبلية أو سدادات قطنية تحتوي على البروبيوتيك (لاكتوباكتيرين ، بيفيدوباكتيرين ، أسيلاكت ، كوليباكتيرين وغيرها).

  ارتفاع نسبة خلايا الدم البيضاء في اللطاخات أثناء الحمل يشكل خطورة على الإنهاء المبكر للحمل (الإجهاض أو الولادة المبكرة) ، والتهاب الجنين داخل الرحم ، وتطور التهاب المشيمة والسلى (التهاب الماء والمشيمة) ، والتمزق قناة الولادةفي الولادة وتطور أمراض قيحية إنتانية في فترة النفاس. لذلك ، يجب على الأمهات الحوامل اتباع توصيات الطبيب بعناية وإجراء العلاج الموصوف أو العلاج مع زيادة محتوى الكريات البيض في التحليلات.

  سؤال:
  هل من الممكن أن تقود الحياة الجنسيةمع ارتفاع عدد الكريات البيض في اختبارات اللطاخة؟

  إذا لم يتم الكشف عن عدوى معينة (السيلان ، الكلاميديا ​​، الهربس التناسلي وأمراض أخرى) ، فلا يُمنع استخدام الجنس.

  سؤال:
  هل يمكنني الحمل مع ارتفاع الكريات البيض في اللطاخات؟

  نعم ، من الممكن حدوث الحمل تمامًا ، لكن يُنصح بالخضوع لعلاج أولي ، حيث يشير ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء في التحليلات غالبًا إلى وجود عملية التهابية في الأعضاء التناسلية.

  سؤال:
  هل من الممكن تقليل محتوى الكريات البيض في التحليلات باستخدام فقط الطرق الشعبيةعلاج او معاملة؟

  لا يجب أن تمارس العلاج الذاتي ، بما في ذلك العلاج بالطب التقليدي فقط بنتيجة "سيئة" لتحليل اللطاخة. يمكن للطبيب فقط تحديد سبب "اللطاخة السيئة" ووصف العلاج المناسب. تقليل الكريات البيض في التحليلات فقط بمساعدة الطب التقليديلا يمكن ، لأنه غالبًا ما يكون من الضروري العلاج بالمضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفيروسات أو علاج الأمراض المصاحبة.

وصف أموكسيسيلين

أموكسيسيلين مضاد حيوي مجال واسعأجراءات. يتم استخدامه لعلاج عدد كبير من الأمراض التي تسببها البكتيريا الحساسة. كان متوفرا في مجموعة متنوعة من أشكال الجرعاتآه ، بما في ذلك أقراص وكبسولات ومعلق للإعطاء عن طريق الفم ومحلول للإعطاء في الوريد. يتم تحسين تركيبته بواسطة حمض clavulanic أو sulbactam ، وفي هذه الحالة يكون تأثيره أكثر قوة وضوحا.

تشمل الخصائص الطبية للأموكسيسيلين فقط تأثير جراثيم على البكتيريا الحساسة له. لا يعمل على الفطر أو عليه. ضعه على غير معقد نزلات البردليس فقط عديم الجدوى ، ولكنه خطير أيضًا ، لأن هناك خطر تطوير المقاومة أو المقاومة. نتيجة لذلك ، عندما تكون هناك حاجة إليها ، فإنها ببساطة لن تعمل.

الطبيب فقط هو الذي يجب أن يصف الدواء ولا يتم صرفه من الصيدليات إلا بوصفة خاصة.

أموكسيسيلين هو العنصر النشط لواحد من أكثر المواد المستخدمة في بلدنا. يتم إنتاجه من قبل عدد كبير من الشركات المصنعة المحلية والأجنبية ، بما في ذلك شركات الأدوية الكبرى وغير المعروفة. في الصيدلية ، يمكنك أن ترى مثل هذا الاسم التجاري للأموكسيسيلين مثل Flemoxin ، Amosin ، Hinkocil ، Ecobol ، Amoxicillin ، إلخ. نظريًا ، يجب أن يكون لها نفس الخصائص ، ولكن في الحياه الحقيقيهيمكن أن يكون كل شيء ، وتعتمد جودة الدواء بشكل مباشر على سلامة الشركات المصنعة.

قد يشتمل اسم أموكسيسيلين ، بالإضافة إلى تركيبته ، أيضًا على مركبات مهمة بشكل أساسي ، مثل حمض الكلافولانيك أو سولباكتام. هذه الأدوية هي Amoxiclav و Augmentin و Panklav و Arlet و Medoklav ، إلخ.

شكل جرعة أموكسيسيلين

الدواء متوفر في شكل جرعات مختلفة. هذا يتجنب الصعوبات المرتبطة بصعوبة الجرعات ، ومشاكل مضغ وابتلاع أقراص كبيرة من قبل كبار السن والأطفال. يمكنك أيضًا تعديل الجرعة بشكل فردي لمرضى القصور الكلوي.

الشكل الفموي للأموكسيسيلين عبارة عن أقراص (مغلفة غمد الفيلموقابل للتشتت) ، كبسولات ، معلق فموي. يتم إنتاج أول جرعتين بجرعات مختلفة: 125 و 250 و 500 مجم ، معلق - 250 مجم في 5 مل من السائل. هذا التنوع يجعل من الممكن اختيار العلاج الفردي لكل مريض يحتاج إليه.

الشكل الوريدي للأموكسيسيلين هو دواء معزز بحمض clavulanic. يتم تحريره على جرعتين: 0.5 جم + 0.1 جم ، و 1 جم + 0.2 جم. الحقن العضلي والأدوية لعلاج تطبيق محليعلى الجلد والأغشية المخاطية لهذا الدواء غير موجود.

أموكسيسيلين هو اسم المادة الفعالة ، والتي يتم تضمينها في بنية عدد كبير من الأدوية من مجموعة المضادات الحيوية. يتم تحسين تكوين الأموكسيسيلين أحيانًا عن طريق تضمين حمض الكلافولانيك و sulbactam: هذه المواد تجعل عددًا أكبر بكثير من البكتيريا المختلفة عرضة لهذه الأدوية. هذه الأدوية احتياطي ، أي يتم استخدامها عندما يكون الشكل المعتاد غير فعال. لا يوصى ببدء العلاج فورًا بأدوية احتياطية لمنع تطور المقاومة.

يتم استكمال تركيبة الأموكسيسيلين بمكونات مختلفة تمنح الأقراص والتعليق طعمًا لطيفًا. هذا مهم بشكل خاص في علاج المرضى الصغار الذين سيشربون محلولًا حلوًا بسرور كبير من ابتلاع حبة مرة. للسبب نفسه ، يتم أحيانًا تضمين النكهات والجلوكوز والسيليكون في الهيكل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استكمال تركيبة الأموكسيسيلين بمختلف السواغات التي تعطي الدواء نفسه على شكل قرص ، معلق ، مما يوفر الاستقرار والخصائص الفيزيائية.

تركيبة الأموكسيسيلين في الوريد تستبعد وجود أي مواد إضافية ، حيث يتم حقنها مباشرة في مجرى الدم. حتى لا تكون الحقن مؤلمة جدًا ، يتم أحيانًا إعطاء المسكنات في وقت واحد معها.

الخصائص الدوائية للأموكسيسيلين

الأموكسيسيلين هو دواء مضاد للجراثيم واسع الطيف ، وهو واحد من قائمة واسعة من المضادات الحيوية للبنسلين. له تأثير مبيد للجراثيم ، أي أنه يؤدي إلى الموت المباشر للمكورات العقدية ، وبعض المكورات العنقودية ، والمكورات المعوية ، والليستيريا ، والإشريكية القولونية ، وهيليكوباكتر بيلوري ، والسالمونيلا ، والشيجيلا وغيرها الكثير.

خصائص الأموكسيسيلين عن طريق الفم (أقراص ومعلق) هي كما يلي: يتم امتصاصه في الأمعاء وبعد 1-2 ساعة يمكن العثور عليه في سوائل الجسم المختلفة (إفرازات الشعب الهوائية ، اللعاب ، الدموع ، إلخ). لا يؤثر تناول الطعام على امتصاص هذا المضاد الحيوي ، لذلك يمكن تناوله قبل الوجبات وأثناءها وبعدها. يتم إفرازه بشكل رئيسي عن طريق الكلى مع البول ، لذلك تؤثر أمراض الكلى بشكل مباشر على عملية التمثيل الغذائي.

أموكسيسيلين مضاد حيوي واسع الطيف. هذا يعني أنه يمكن وصفه لأمراض وحالات سريرية مختلفة تمامًا.

مؤشرات استخدام الأموكسيسيلين هي الأمراض التي تحدث فيها العملية الالتهابية بسبب الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للدواء. هذا المضاد الحيوي له التأثير الأكثر وضوحا ضد مسببات الأمراض التالية: العقديات والمكورات المعوية والليستيريا. تكون البكتيريا التالية في بعض الحالات حساسة للأموكسيسيلين ، لكنها مقاومة في بعض الأحيان ، لذلك لا يستخدمها الأطباء كخط أول من العلاج. وتشمل هذه المستدمية النزلية ، الإشريكية القولونية ، هيليكوباكتر بيلوري ، السالمونيلا ، المتقلبة ، المكورات العنقودية الذهبية ، المطثيات. بعض نظائر الأموكسيسيلين التي تحتوي على حمض clavulanic أو sulbactam أكثر من ذلك بكثير عمل فعالضد هذه مسببات الأمراض.

مسببات الأمراض التالية تقاوم تمامًا عمل الأموكسيسيلين ، أي أن استخدام هذا الدواء في الأمراض التي تسببها لا طائل منه ولا طائل من ورائه. وتشمل هذه الكلاميديا ​​، والميكوبلازما ، والليجيونيلا ، والكلبسييلا ، والبكتيريا الحلقية ، وما إلى ذلك. بالنسبة للأمراض التي تسببها هذه العوامل الممرضة ، يختار الأطباء خيارات أخرى للعلاج بمضادات الميكروبات.

تتنوع مؤشرات استخدام الأموكسيسيلين. في ممارسة العيادات الخارجية ، يوصى باستخدامه كعلاج للأمراض المعدية الناتجة عن إدخال العقديات المختلفة. وتشمل هذه:

• الأمراض العلوية الجهاز التنفسي، أجهزة الأنف والأذن والحنجرة ، مثل الأكثر شيوعًا ، مثل التهاب اللوزتين والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأمامية ،
• أمراض الجهاز التنفسي السفلي ، التهاب الشعب الهوائية الحاد و تفاقم مزمنالتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع ،
• الأمراض المعدية للجلد والأنسجة الرخوة ، مثل الخراج ، الفلغمون ، الحمرة ، إلخ ،
• الالتهابات المسالك البولية، الكلى ( التهاب المثانة الحادوالتهاب الحويضة والكلية الحاد وتفاقم المزمن) ،
• أمراض الأمعاء المعدية (التهاب الأمعاء والتهاب القولون) ،
• المرحلة المبكرة من مرض لايم.

في بعض الحالات ، يمكن استخدام المؤشرات الوقائية لاستخدام الأموكسيسيلين ، على سبيل المثال ، يتم وصفه للمرضى الذين يعانون من زيادة خطر الإصابة بالتهاب الشغاف. يمكن أيضًا وصفه أثناء عمليات التلاعب المختلفة في تجويف الفم (تركيبات الأسنان ، قلع الأسنان). من المؤشرات الأخرى الشائعة لاستخدام الأموكسيسيلين القضاء على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. يتم تضمينه في مخطط مكون من ثلاثة مكونات ، والذي ، بالإضافة إلى ذلك ، يشمل أيضًا كلاريثروميسين وأوميبرازول.

موانع لأموكسيسيلين

موانع استخدام الأموكسيسيلين هي حالات وأمراض يستحيل فيها استخدام هذا الدواء تمامًا. إنه آمن نسبيًا من بين المضادات الحيوية الأخرى ، لذلك في معظم الحالات يمر العلاج دون أي عواقب.

أهم موانع للأموكسيسيلين ، مثل أي دواء آخر ، هو التعصب الفردي. يمكن أن يتجلى بأي شكل من الأشكال ، ولكن في أغلب الأحيان ، تسبب مستحضرات البنسلين ردود فعل تحسسية. قد يكون هذا طفح جلدي مثل الشرى ، وذمة كوينك ، صدمة الحساسية ، والتي حدثت في الماضي أثناء العلاج بهذا الدواء. أي من هذه هي موانع للأموكسيسيلين ، خاصة بالنظر إلى حقيقة أن الإعطاء المتكرر للدواء يمكن أن يسبب رد فعل أكثر عنفًا من السابق. بالنظر إلى طبيعة التفاعل المتبادل لهذا التفاعل ، يجب أن نتذكر أنه يمكن أن يتطور إذا حدث في الماضي على أي دواء آخر من المضادات الحيوية بيتا لاكتام. في هذه الحالة ، استخدام الأموكسيسيلين غير مقبول ، وبالتأكيد يجب إبلاغ الطبيب بذلك.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك موانع أخرى للأموكسيسيلين: بيلة الفينيل كيتون ، اضطرابات شديدة في الكبد والكلى ، سرطان الدم الليمفاوي الحاد. إذا تم علاج هذا الدواء بمرض مثل كريات الدم البيضاء المعدية (والتي غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين التهاب اللوزتين الحاد ، حيث يشار إلى هذا المضاد الحيوي) ، فغالبًا ما يصاب المريض بطفح جلدي محدد. من السهل الخلط بينه وبين رد الفعل التحسسي ، على الرغم من أن هذا ليس هو الحال على الإطلاق. نتيجة لذلك ، سيعتقد المريض أنه قد طور أحد مضاعفات الأموكسيسيلين ويرفض العلاج بهذا الدواء.

استخدام الأموكسيسيلين أثناء الحمل مقبول. ومع ذلك ، تشير تعليمات الاستخدام الطبي إلى أن هذا ممكن إذا كانت الفائدة التي تعود على الأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. ليس من الواضح كيف يمكن مقارنة هاتين الحقيقتين ، لأن كلاهما ذاتي. وبالتالي ، يتم تحويل مسألة إمكانية الاستخدام أثناء الحمل إلى أكتاف الطبيب المعالج ، والذي سيكون مسؤولاً لاحقًا عن جميع المضاعفات المحتملة.

لم يتم إجراء دراسات خاصة حول النساء اللواتي يتوقعن ولادة طفل ، لأسباب أخلاقية بالطبع. ومع ذلك ، أظهرت التجارب على الحيوانات نتائج جيدة: لم يتم العثور على تشوهات في الأجنة. بناءً على ذلك ، استنتج أن استخدام الأموكسيسيلين أثناء الحمل ممكن من حيث المبدأ.

فترة انتظار الطفل مصحوبة بنقص المناعة ، وهو أمر ضروري حتى لا يرفض جسد الأم الطفل الذي لديه نصف جينات الأب الغريبة. يستمر الحمل لمدة 9 أشهر ، من بينها ما لا يقل عن 4-5 امرأة تواصل العمل ، وزيارة الأماكن العامة ، إذا لم يكن هذا هو طفلها الأول ، فهي مع الأكبر سنًا على اتصال بأطفال آخرين في روضة أطفال أو مدرسة. نتيجة لذلك ، فإن احتمال عدم إصابتها بالزكام أبدًا خلال هذه الأشهر التسعة ضئيل للغاية. غالباً أمراض فيروسيةإعطاء دفعة لظهور المضاعفات البكتيرية التي تتطلب تعيين المضادات الحيوية.

يشار إلى استخدام أموكسيسيلين أثناء الحمل إذا أم المستقبلطور التهاب اللوزتين الحاد، التهاب الأذن ، التهاب الجيوب ، التهاب الشعب الهوائية ، الالتهاب الرئوي ، التهاب المثانة أو التهاب الحويضة والكلية. يمكن أن يؤدي عدم وجود علاج مناسب لهذه الأمراض إلى مشاكل صحية خطيرة ، بما في ذلك المضاعفات التي تصيب الجنين. لا تهمل وصفات الطبيب ، لأن ليس كل المضادات الحيوية تضر بالطفل ، واستخدام الأموكسيسيلين هو الأسلم بالنسبة له.

استخدام الأموكسيسيلين أثناء الرضاعة الطبيعية

تهتم العديد من النساء بما إذا كان من الممكن استخدام الأموكسيسيلين خلال هذه الفترة الرضاعة الطبيعية. هذا السؤال غامض أيضا ، وكذلك سلامة الجنين أثناء الحمل. في الواقع ، المخدرات تخترق حليب الثديومعه في جسد الطفل. وبالطبع ، لم يتم إجراء دراسات سريرية خاصة تهدف إلى معرفة ما إذا كان استخدام الأموكسيسيلين آمنًا أثناء الرضاعة الطبيعية لأسباب أخلاقية.

يصاحب فترة الرضاعة أيضًا انخفاض في القوى الوقائية للمناعة وهذا ما يفسره حقيقة أن جميع الاحتياطيات الممكنة تذهب إلى تصنيع حليب الثدي الكامل - الأكثر تغذية أفضلللطفل. بطبيعة الحال ، يمكن أن تمرض الأم الشابة بأمراض مختلفة من أصل بكتيري ، ونتيجة لذلك ستكون هناك حاجة للمضادات الحيوية. يعد استخدام الأموكسيسيلين أثناء الرضاعة هو الأكثر أمانًا من بين قائمة كبيرة من الأدوية المضادة للبكتيريا ، في حين أن عدم العلاج يمكن أن يؤدي إلى تعميم العدوى ، والتي يمكن أن تدخل جسم الطفل مع حليب الثدي. لذلك ، تحتاج الأم الشابة إلى علاج أمراض مثل التهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين والتهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة وغيرها من العمليات الالتهابية الأكثر شيوعًا في الوقت المناسب.

ومع ذلك ، على خلفية استخدام الأموكسيسيلين أثناء الرضاعة الطبيعية ، فإن مثل هذه المضاعفات في الطفل مثل التحسس وظهور ردود الفعل التحسسية، الإسهال ، آلام البطن ، داء المبيضات الفموي. في هذه الحالة ، خلال فترة العلاج ، يجب إيقاف الرضاعة ، ومع ذلك ، لمزيد من استئناف الرضاعة ، من الضروري شفط حليب الثدي ونقل الطفل مؤقتًا إلى تركيبة الحليب المختارة مع طبيب الأطفال.

يتم استخدام شكل أقراص أموكسيسيلين (أو في كبسولات) عن طريق الفم ، بغض النظر عن الوجبة. يتم تحديد التعددية من قبل الطبيب المعالج بناءً على المؤشرات والعمر ووجود أمراض الكلى. يؤخذ القرص كاملاً ، ولكن يمكن تقسيمه إلى أجزاء أو سحقه. تنتج بعض الشركات المصنعة أقراصًا قابلة للذوبان ، أي أقراص قابلة للتشتت ، يتم إذابتها بسهولة في ملعقة مع 1-2 مل من الماء المغلي العادي. وهي مناسبة للأطفال والمرضى الذين يعانون من صعوبة في البلع.

يؤخذ الشكل الفموي للأموكسيسيلين أيضًا مع الطعام أو بدونه. تكمن ميزته في الاختيار الفردي للجرعة ، وهو أمر مهم جدًا للأطفال والأشخاص المصابين بأمراض الكلى.

عادة ما يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد في جدران المستشفى. يتم تحديد مسار العلاج ووتيرته من قبل الطبيب المعالج بناءً على نوع المرض وشدته ومسببات الأمراض المعزولة ووجود الأمراض المصاحبة. عادة ، بعد عدة أيام من الحقن ، عندما يتحقق تأثير سريري (إيقاف الحمى ، تحسين الحالة العامة) ، يتغير شكل الأموكسيسيلين إلى الفم (أقراص أو معلق). هذا يسهل عمل الطاقم ويحسن الحالة المزاجية للمريض.

جرعات أموكسيسيلين

تعتمد خصائص الأموكسيسيلين بشكل مباشر على الجرعة التي يستخدمها المريض. هم ليسوا نفس الشيء بالنسبة للأمراض المختلفة. تعتمد جرعات الأموكسيسيلين أيضًا على وزن الجسم وعمر المريض ووجود أمراض مصاحبة للكبد والكلى. يتم أخذ كل هذه المعلمات في الاعتبار بالتأكيد من قبل الطبيب المعالج عند اختيار مسار العلاج ، لذلك يجب ألا تختار جرعة الأموكسيسيلين بنفسك ، حتى بعد قراءة التعليمات بعناية للاستخدام الطبي. فيما يلي بعض الأمثلة على كيفية اختيار دورة العلاج لشخص بالغ يتراوح وزنه بين 60 و 80 كجم:

• التهاب الجيوب الأنفية الحاد - من 250 إلى 500 مجم 3 مرات في اليوم ،
• التهاب الأذن الحاد والتهاب اللوزتين والتهاب البلعوم - 500 مجم 3 مرات في اليوم ،
• الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع - من 500 إلى 1000 مجم 3 مرات في اليوم ،
• القضاء على عدوى الملوية البوابية - من 750 إلى 1000 مجم مرتين في اليوم ،
• التهاب المثانة الحاد ، التهاب الحويضة والكلية - 1000 مجم 3 مرات في اليوم ، وأحيانًا تصل الجرعة إلى 3 جم 3 مرات في اليوم ،
• الوقاية من التهاب الشغاف المعدي - 2000 مجم قبل 30-60 دقيقة من بدء العملية (الشق الأول) ،
• داء لايم - من 500 إلى 1000 مجم 3 مرات يوميًا لمدة 10-21 يومًا.

تختلف جرعات الأموكسيسيلين لدى مرضى مختلفين.

في الأطفال من سن 1 إلى 12 عامًا ، يتم حساب جرعة الدواء وفقًا للصيغة 25-50 مجم / كجم / يوم ، والتي يجب تقسيمها إلى 3 جرعات. من الصعب للغاية القيام بذلك باستخدام جهاز لوحي ، لذلك يتم إنتاج هذا المضاد الحيوي على شكل مسحوق لتحضير معلق للإعطاء عن طريق الفم. تحتوي العبوة على ملعقة قياس تسمح لك بحساب جرعة الأموكسيسيلين بدقة ومنع الجرعة الزائدة.

مرضى يعانون الأمراض المزمنةالكلى والكبد فئة معرضة للغاية من المرضى. تشارك هذه الأعضاء في إزالة هذا المضاد الحيوي من جسم الإنسان ، وإذا لم تعمل بكامل قوتها (هناك فشل كلوي أو كبدي) ، فإن استخدام الجرعات المعتادة من الدواء يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مختلفة من الأموكسيسيلين .

قبل بدء الدواء في الأشخاص الذين يعانون من القصور الكلوي ، يجب على الطبيب أن يحسب تصفية الكرياتينين. إذا كانت 10-30 مل / دقيقة ، يمكن أن تحدث جرعة زائدة من أموكسيسيلين إذا تم استخدامه أكثر من مرتين في اليوم بجرعة قياسية ، إذا كانت أقل من 10 مل / دقيقة ، ثم مرة واحدة يوميًا بجرعة قياسية. في المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى ، تكون الجرعة أيضًا مرة واحدة يوميًا.

في المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد ( تليف كبدى) يتم تقليل جرعة الدواء فقط إذا تم تقييم درجته على أنها شديدة. والسبب هو أن الكلى هي العضو الرئيسي الذي يفرز هذا الدواء إلى الخارج ، ويمكن تفسير ذلك بخصائص الأموكسيسيلين (وهو دواء محب للماء).

إذا فتحت تعليمات الاستخدام الطبي لهذا الدواء ، يمكنك رؤية قائمة كبيرة من الآثار الجانبية للأموكسيسيلين. هذا لا يعني على الإطلاق أن كل شخص يأخذها سيطورها جميعًا مرة واحدة. في معظم الحالات ، يكون العلاج بهذا الدواء غير مؤلم تمامًا ولا يصاحبه أي ألم أحاسيس غير سارة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان لا يزال المريض يتطور إلى واحد أو آخر اعراض جانبيةيجب معرفة الأموكسيسيلين وأكثرها شيوعًا مسبقًا.

المضاعفات الأكثر شيوعًا للعلاج بالأموكسيسيلين هي ظهور تفاعلات الحساسية المختلفة. أخف درجة من الحساسية هي طفح جلدي مثل الشرى ، ولكن من الممكن أيضًا حدوث وذمة وصدمة تأقية في Quincke. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن حدوث آثار جانبية أخرى للأموكسيسيلين:

الانتهاكات من قبل السبيل الهضمي- عسر الهضم ، ألم ، انتفاخ ، ثقل في البطن ، تسييل البراز ، شعور بعدم اكتمال إفراغ الأمعاء ، غثيان ، وفي حالات نادرة ، قيء. أكثر ندرة هو جفاف الفم ، تلطيخ مينا الأسنان ، اضطراب في التذوق ، التهاب القولون الغشائي الكاذب والنزفي.

مضاعفات الأموكسيسيلين من الكبد والقنوات الصفراوية: التهاب الكبد ، خلل الحركة الصفراوية ، اليرقان العابر ، زيادة مستويات الترانساميناسات الكبدية.

تأثير الأموكسيسيلين على نظام الدم: من الممكن حدوث انخفاض في عدد الكريات البيض ، في حالات نادرة للغاية - ندرة المحببات (اختفائها التام) ، وأحيانًا يكون هناك قلة الصفيحات أو فقر الدم الانحلالي.

الآثار الجانبية من الجهاز العصبي: نادرا ما تتطور التشنجات وفرط الحركة والضعف والدوخة.

مضاعفات الأموكسيسيلين من جانب الكلى: من النادر جدًا الإصابة بالتهاب الكلية الخلالي ، مما يؤدي إلى فشل كلوي. يزداد تواتر المخاطر إذا كنت تتناول عددًا كبيرًا من الأدوية الخافضة للحرارة والألم في نفس الوقت.

مضاعفات الأموكسيسيلين

تتطور مضاعفات الأموكسيسيلين بشكل غير متكرر. إنها واحدة من أكثر المضادات الحيوية أمانًا وأفضلها تحملاً. معظمهم عابرون ، أي يختفون عندما يتوقف العلاج في غضون بضعة أيام أو أسابيع.

في حالة حدوث حساسية من الدواء ، يتم إلغاؤه على الفور ، ويتم العلاج باستخدام مضادات الهيستامين أو أدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد. عادة ، يتم اختيار بديل المضادات الحيوية الماكروليد ، لأنه لا يزال من الضروري مواصلة علاج البكتيريا الأمراض المعدية.

تتطور جرعة زائدة من أموكسيسيلين عندما يتم تجاوزها بشكل كبير جرعة يوميةدواء. يمكن أن يحدث مثل هذا الموقف في شخص سليم في البداية إذا تم حساب الجرعة بشكل غير صحيح وفي حالة وصف المريض المصاب بأمراض الكلى والكبد دورات علاجية قياسية مصممة لمريض عادي.

تتجلى جرعة زائدة من الأموكسيسيلين في الأعراض التالية:

• آلام شديدة في البطن ، غثيان ، قيء ،
• التشنجات
• إفراز البول من البلورات.

عند أدنى شك في وجود جرعة زائدة من الأموكسيسيلين ، من الضروري التوقف عن تناول الدواء والاتصال في أقرب وقت ممكن. سياره اسعاف. من المحتمل أن يتم إدخال مثل هذا المريض إلى المستشفى على مدار الساعة ويبدأ العلاج الذي يهدف إلى إزالة السموم من الجسم (التسريب الوفير وإجبار إدرار البول). في بعض الحالات ، يتطور الفشل الكلوي الحاد ، مما يتطلب دورة قصيرة من غسيل الكلى.

بالنظر إلى حقيقة أن الأدوية المضادة للبكتيريا توصف لإثباتها عدوى بكتيرية، عادة ما يتم وصف الأدوية الأخرى في وقت واحد معها علاج معقدمرض تحتي. في هذه الحالة ، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار حقيقة أن الأموكسيسيلين غالبًا ما يتفاعل مع أدوية أخرى.

• إذا كان المريض يعاني من النقرس المصاحب وأخذ الوبيورينول ، فإن العلاج المتزامن مع هذه الأدوية يزيد بشكل كبير من خطر الحساسية.
• إذا كان المريض يتناول مضادات التخثر الفموية غير المباشرة (وارفارين) ، فيجب أن يكون حذرًا للغاية ، لأن تفاعل الأموكسيسيلين مع هذه الأدوية يزيد من خطر حدوث نزيف. يحدث هذا بسبب حقيقة أن المضاد الحيوي يثبط تخليق فيتامين K في الأمعاء ، والذي يلعب دورًا مهمًا في استقلاب الوارفارين. من الضروري التحكم في INR ووقت البروثرومبين ، وفي بعض الحالات يكون من الضروري اللجوء إلى تغيير المضاد الحيوي.
• يزيد الاستخدام المتزامن للديجوكسين مع الأموكسيسيلين من خطر تناول جرعة زائدة من كلا العقارين. بالنظر إلى أن تجاوز جرعة الدواء الأول يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات خطيرة في عمل القلب ، يجب أولاً تقليلها.
• يؤدي تفاعل الأموكسيسيلين مع المضادات الحيوية الأخرى (التتراسيكلين ، السلفوناميدات ، الإريثروميسين ، إلخ) إلى تقليل فعاليتها. يجب أن يأخذ الطبيب هذه الحقيقة في الاعتبار قبل بدء العلاج حتى لا يصبح عديم الفائدة.
• يجدر أيضًا توخي الحذر الشديد لأولئك الذين يتناولون الميثوتريكسات باستمرار لأي مرض. هذا الدواء شديد السمية بالفعل ، ونتيجة لتأثير الأموكسيسيلين ، تزداد هذه الخاصية بشكل كبير. الأعضاء الأولى التي تتأثر هي الكلى ، حيث أن كلاهما محبة للدهون ويتم إفرازها بشكل أساسي في البول.
• نقطة أخرى مهمة للغاية هي حقيقة أن الأموكسيسيلين يتفاعل معها موانع الحمل الفمويةالتي تستوعب ملايين النساء. قد تقلل المضادات الحيوية من فعاليتها ، مما يؤدي إلى زيادة المخاطر الحمل غير المرغوب فيه. أثناء العلاج بهذا الدواء ، يجب على المرأة استخدام وسائل منع الحمل الإضافية الأخرى (الواقي الذكري ، ومبيدات الحيوانات المنوية ، وما إلى ذلك).

معظم مضاعفات متكررة، الذي يتطور أثناء العلاج بهذا الدواء ، هو حساسية. علاوة على ذلك ، من الغريب أن جميع المضادات الحيوية للبنسلين (وهناك العشرات منها) لها تفاعل متقاطع. من المؤشرات المهمة للأموكسيسيلين أنه قبل بدء العلاج ، يجب على الطبيب معرفة ما إذا كانت هناك نوبات من عدم تحمل المضادات الحيوية بيتا لاكتام الأخرى ، السيفالوسبورين. حتى أن بعض المعامل تجري اختبارات خاصة لتحديد وجود حساسية من الأموكسيسيلين ، لكنها موجودة فقط في المدن الكبيرة وليست متاحة لمعظم المواطنين العاديين.

حتى لو لم يكن لدى المريض تاريخ من عدم التسامح ، يجب على الطبيب دائمًا أن يحذر من إشارة مهمة للأموكسيسيلين: إذا ظهر طفح جلدي معين ، صعوبة في التنفس ، تورم جلد الوجه ، العين ، اللسان ، ضعف شديد ، دوار ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

كما يجب الحرص بشكل خاص على الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى الخطيرة التي تؤدي إلى الفشل الكلوي. بينهم التهاب الحويضة والكلية المزمن، وتصلب الكلى ، ومرض الكلى المتعدد الكيسات ، والتهاب كبيبات الكلى ، وما إلى ذلك من المؤشرات المهمة للأموكسيسيلين أن عملية التمثيل الغذائي لهذا الدواء تتباطأ ولا تفرز من الجسم. إذا أخذ مثل هذا المريض جرعات قياسية ، فإن المضاد الحيوي سينتشر في الدم بتركيز أعلى ، مما يؤدي إلى جرعة زائدة.

إذا خضع المريض لضخ هائل (2-3 لترات يوميًا من المحاليل الإلكتروليتية والجلوكوز والمحلول الملحي الفسيولوجي) وإدرار البول القسري للمرض الأساسي ، فإن تركيز الجرعات المعتادة من الدواء لن يكون كافياً لتأثيره الكامل. في هذه الحالة ، فإن إشارة الأموكسيسيلين هي زيادة الجرعة حتى الوصول إلى التركيز المطلوب.

في حالة الجرعة الزائدة ، يمكن أن يؤدي الدواء إلى تكوين بلورات دقيقة. إذا كان المريض لديه قسطرة لتحويل البول ، فإنه يسدها ، لذلك يجب غسلها بانتظام.

المهم هو حقيقة أن الأموكسيسيلين يؤثر فقط على عوامل معدية معينة. يحتاج الطبيب إلى إجراء اختبار حساسية للمضادات الحيوية إذا لم يرى استجابة سريرية كافية في غضون 3 أيام.

لا يتم استخدام أموكسيسيلين ونظائرها من هذا الدواء عدد كريات الدم البيضاء المعدية، لأن هذا قد يسبب طفح جلدي معين يشبه الحساسية أو الطفح الجلدي مع الحصبة.

تأثير الأموكسيسيلين على القدرة على قيادة السيارة

لم يتم إجراء دراسات خاصة من شأنها أن تكشف عن تأثير الأموكسيسيلين على القدرة على قيادة السيارة. لا ينطبق على تلك الأدوية التي تؤثر بشكل مباشر الجهاز العصبي، المجال العقلي. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي إلى نوبات ، وإذا تطورت أثناء القيادة ، فقد يؤدي ذلك إلى وقوع حادث مروري.

أموكسيسيلين مضاد حيوي واسع الطيف. إذا حدد الطبيب دواعي تناوله ، فهذا يعني أنه بدونه لن يتعافى المريض بشكل لا لبس فيه ومن الضروري تناوله. إنه ينتمي إلى الخزنة المشروطة الأدوية المضادة للبكتيريالأنه جيد التحمل بشكل عام. المشكلة الأكثر شيوعًا أثناء العلاج هي الحساسية.

هناك العديد من الأسماء التجارية المختلفة للأموكسيسيلين المعروضة للبيع ، والتي يختلف سعرها اختلافًا كبيرًا. من الصعب الحكم على نسبة الفعالية والسعر / الجودة لكل منهم دفعة واحدة. لكل دواء فردي في تعليمات الاستخدام الطبي ، يمكنك العثور على مبررات اقتصادية دوائية لاستصواب أخذ هذا التناظرية الخاصة بالأموكسيسيلين. الجميع الأدوية الحديثةحاول أن تُدرج في نطاق التجارب السريرية وتحليل السعر / الجودة.

نظائرها أموكسيسيلين

في بلدنا ، يتم بيع 175 من نظائرها من الأموكسيسيلين أشكال مختلفةإطلاق (أقراص ، كبسولات ، معلق للإعطاء عن طريق الفم ، مسحوق لمحلول الحقن في الوريد). يتم إنتاجها من قبل العديد من الشركات المصنعة الأجنبية والمحلية على حد سواء ، الأموكسيسيلين هو أحد المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا.

يتم أيضًا تضمين الأدوية - نظائرها من الأموكسيسيلين ، المعزز بحمض clavulanic أو sulbactam. هذه الأدوية أكثر قوة ، لكنها محفوظة وتُستخدم عندما لا يكون للشكل المعتاد للدواء تأثير إكلينيكي.

شروط تخزين أموكسيسيلين

تعتبر ظروف تخزين الأموكسيسيلين عنصرًا مهمًا في نجاح العلاج. بالنظر إلى أن هذا الدواء مضاد حيوي ، يجب ألا تضعه في متناول الأطفال والحيوانات.

يجب أن يأخذ تخزين الأموكسيسيلين بالضرورة في الاعتبار شكل الدواء. يمكن وضع الأقراص والكبسولات وعبوات المعلق في أي مكان يتعذر الوصول إليه عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. ومع ذلك ، بعد تحضير المعلق ، يمكن فقط وضعه في الثلاجة واستخدامه في غضون 14 يومًا ، ثم يجب التخلص منه.

لا يُسمح بتخزين الأموكسيسيلين على شكل محلول للحقن في الوريد إلا في ثلاجة خاصة عند درجة حرارة لا تزيد عن 15 درجة مئوية.

لا يُسمح بتخزين الأموكسيسيلين إلا في حالة عدم ملامسته لأشعة الشمس المباشرة ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تدمير المادة الفعالة وتقليل فعالية العلاج.

تاريخ انتهاء صلاحية أموكسيسيلين

العمر الافتراضي للدواء هو سنتان من تاريخ إطلاقه من قبل الشركة المصنعة (الاستثناء هو التعليق ، لأنه 3 سنوات). يجب بالتأكيد الإشارة إلى هذه البيانات على عبوة الدواء. لا يجب عليك شراء دواء منتهي الصلاحية ، حتى لو تم بيعه بسعر مخفض. المضاد الحيوي ليس شيئًا يستحق التوفير ومحاولة إيجاد فائدة لنفسك. إذا كانت الصيدلية تبيع أدوية منتهية الصلاحية ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بالقسم الإقليمي في Roszdravnadzor مع العبوة والإيصال.

أموكسيسيلين مضاد حيوي ولا يُصرف من الصيدليات إلا بوصفة طبية من الطبيب المعالج. هذا ضروري ليس لتعقيد حياة المريض ، ولكن في المقام الأول لتقليل مخاطر المقاومة على خلفية العلاج الذاتي النشط. لا يباع الدواء للأطفال حتى بوصفة طبية.

الشركة المصنعة للأموكسيسيلين

الشركات المصنعة المحلية للأموكسيسيلين - شركات الأدوية Valenta Pharmaceutics و Kraspharma و Barnaul plant مستحضرات طبية، عالم الكيمياء الحيوية ، بروموميد روس ، إن سي للأدوية وغيرها الكثير.

الشركات المصنعة الأجنبية للأموكسيسيلين هي KRKA و Astellas Pharma Europ BV و Medocemi Ltd و Ipka Laboratories Ltd و Sandoz GmbH.

تختلف تكلفة الأدوية وجودتها اختلافًا كبيرًا. يجب ألا تشتري دواءً رخيصًا بصراحة ، لأنه لا يمكن أن يكلف بضعة روبلات فقط. متوسط ​​السعرالطب عالي الجودة من الشركات المصنعة للأموكسيسيلين هو 300-400 روبل لكل عبوة من 10 أقراص

الكريات البيض (خلايا الدم المناعية البيضاء) هي عناصر الدم جهاز المناعة. مهمتهم هي ضمان حماية الجسم ومكافحة جميع أنواع الكائنات الحية الدقيقة الضارة والبكتيريا والميكروبات والفيروسات.

تتشكل في مساحة نخاع العظام و الغدد الليمفاوية، ولكن يمكنها التحرك بحرية عبر جدران الأوعية الدموية والانتقال إلى الأماكن التي تظهر فيها خطر محتمل. لديهم نشاط مضاد للسموم ومضاد للميكروبات.

لماذا يمكن أن يكون لدى النساء الكثير من الكريات البيض في مسحة أمراض النساء - سنخبرك بالأسباب والسمات الرئيسية للعلاج أدناه!

دور الخلايا في الجسم

تسمى عملية تدمير العناصر الأجنبية والخطيرة بواسطة الكريات البيض بالبلعمة. إنهم يأسرون ويمتصون "الأعداء" ، ثم يموتون أنفسهم.

ما هي الكريات البيض في مسحة النساء؟ وظائفهم الرئيسية:

• إنتاج الأجسام المضادة لمحاربة "الأعداء" الخارجية والداخلية.
• تطبيع عمليات التمثيل الغذائي وتزويد الأنسجة بالأنزيمات والمواد اللازمة.
• تنقية الجسم - القضاء على مسببات الأمراض والخلايا الميتة من الكريات البيض.

القاعدة ، لماذا يمكن زيادة المؤشرات

تعد زيادة خلايا الدم البيضاء في اللطاخة عند النساء علامة على وجود عملية التهابية في الجسم.

يمكنك معرفة مستواهم من خلال اجتياز الاختبارات:

• تشويه على النباتات
• تحليل الدم؛
• تحليل البول.

غالبًا ما يتم تعيين النساء لأخذ مسحة للنباتات.

تسمح هذه الدراسة بتحديد أمراض المسالك البولية والكلى أو مثانة؛ التعرف على العملية الالتهابية في المنطقة البولي التناسلي.

يتم أخذ مواد للبحث:

• من جدار المهبل.
• من السطح المخاطي لعنق الرحم.
• من الغشاء المخاطي للإحليل.

المستويات الطبيعية للخلايا المناعية في اللطاخة:

• من المهبل - لا يزيد عن 10 ؛
• من مجرى البول - لا يزيد عن 5 ؛
• من عنق الرحم - لا يزيد عن 15.

أثناء الدراسة ، من الضروري مراعاة الميزات التالية:

• يزداد عدد خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) بعد الاتصال الجنسي. يتم الاحتفاظ بالمعدلات المتزايدة لمدة 24 ساعة بعد الفعل.
• لوحظ ارتفاع مستوى أثناء تركيب وسيلة منع الحمل داخل الرحم.
• كما تعمل الصدمات الدقيقة على جدران المهبل على زيادة الأداء.

الأسباب الرئيسية لزيادة عدد الكريات البيض في اللطاخة عند النساء هي:

1. الالتهابات الجنسيةينتقل مباشرة أثناء الجماع (STIs):

1. السيلان.
2. مرض الزهري.
3. الميكوبلازما.
4. فيروسات الورم الحليمي.
5. داء المبيضات.
6. فيروس مضخم للخلايا.
7. أكتينوميسيتيس.
8. الهربس التناسلي.

1. التهاب المهبل الجرثومي. يُعرف هذا المرض باسم دسباقتريوز المهبل. يحدث عندما يكون عدد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الفلورا المهبلية. المتطلبات الأساسية لتطور المرض هي الاضطرابات الهرمونية ، أو انخفاض المناعة المحلية ، أو استخدام التحاميل المهبلية.
2. رد فعل تحسسي تجاه المواد الهلامية والمزلقات أو الدش المهبلي.
3. أمراض الأورام في الجهاز التناسلي.

زيادة محتوى خلايا المناعة البيضاء في اللطاخة يشير إلى وجود الأمراض التالية:

1. - التهاب الأنسجة المخاطية للمهبل.
2. التهاب عنق الرحم هو عملية التهابية تصيب قناة عنق الرحم.
3. التهاب بطانة الرحم هو عملية التهابية تصيب السطح المخاطي للرحم.
4. - التهاب المبيض وقناتي فالوب.
5. - التهاب مجرى البول.
6. دسباقتريوز الأمعاء أو المهبل.
7. أورام أعضاء الجهاز التناسلي.

ملاحظة: الأسباب مستوى متقدمالكريات البيض في مسحة عند النساء - الإجهاد أو الاكتئاب لفترات طويلة.

زيادة الأعراض

علامات تشير إلى زيادة في مستوى الكريات البيضوتطور العملية الالتهابية للجهاز البولي:

• الطبيعة المؤلمة للتبول.
• ظهور الرغبة الزائفة في التبول.
• تصريف ذو طبيعة غير عادية
• رائحة نفاذة من إفرازات الأعضاء التناسلية.
• حرقان وحكة داخل الأعضاء التناسلية.
• فشل الدورة الشهرية.
• مشاكل في الحمل
• عدم الراحة أثناء الجماع.

يعد ظهور هذه الأعراض مناسبة لأخذ مسحة من النباتات والتحقق من الحالة.

يمكن أن تستمر العملية الالتهابية دون ظهور أعراض واضحة. من المهم الاستماع إلى أدنى انحرافات.

ماذا تفعل إذا كان مستوى الصفائح الدموية عند النساء أقل من الطبيعي؟ سنخبر عن وظائف هذه الخلايا ، وخصائص علاج الانحرافات.

عدد كبير عند النساء الحوامل

أثناء الحمل ، تشويه النباتات إلزامي، سواء عند التسجيل وقبل التسليم.

المؤشرات في الداخل المعدل المسموح به - 10-20 وحدة في مجال المراقبة. لكن زيادة الكميةيشير إلى تطور الالتهاب.

في كثير من الأحيان أثناء الحمل ، تتفاقم العديد من الأمراضالذين لم يظهروا وجودهم بأي شكل من الأشكال قبل الحمل.

هناك تغيير في الخلفية الهرمونية، يتم تقليل الحماية المناعية ، وغالبًا ما تصاب النساء الحوامل بمرض القلاع أو داء المبيضات. إذا تم الكشف عن مستوى مرتفع من خلايا الدم البيضاء ، فمن الضروري الخضوع لفحص لتحديد السبب الدقيق للعملية الالتهابية أو المعدية.

قد تكون أسباب زيادة الكريات البيض في اللطاخة عند النساء:

• الأمراض المنقولة جنسيا (ureaplasmosis ، الزهري ، السيلان وغيرها).
• مرض القلاع.
• التهاب المهبل.
• التهاب القولون.

أي التهابات أو عملية معديةيشكل خطراً جسيماً أثناء الإنجاب ، لذا فإن العلاج ضروري.

غالبًا ما يصف الأطباء دواءً لتقوية المناعة المحلية:

• إشنسا.
• مناعي.
• إليوثيروكوكس.
• الجينسنغ.

لعلاج التهاب المهبل يوصف:

• بيفيدومباكتيرين.
• لاكتوفيت.
• لاكتوفيلتروم.

تتفاعل الكريات البيض على الفور مع أدنى انحرافاتأو تغييرات في كيفية عمل الجسم. لذلك ، غالبًا ما يرتفع مستواهم أسباب فسيولوجية. وتشمل هذه فترة ما بعد الولادة.

أثناء الولادة ، تفقد المرأة الكثير من الدم.

لمنع حدوث مضاعفات ، يتم تحضير الخلايا البيضاء المناعية مسبقًا لمثل هذه الحالة وتتراكم بأعداد كبيرة في الرحم.

يرتبط هذا بزيادة عدد مؤشراتهم في اللطاخة بعد الولادة.

يزداد عددهم خلال بداية الولادةو في فترة نقاهه. يتم تطبيع المؤشرات بعد 4-5 أيام من الولادة.

إذا استمر المستوى المرتفع للخلايا المناعية لأكثر من 5 أيام وله انحرافات خطيرة عن القاعدة ، فهذا يشير إلى تطور المضاعفات بعد الولادة والتهاب في تجويف الرحم أو الكلى أو الجهاز البولي.

في مثل هذه الحالات ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

خطر محتمل يتجاوز

يمكن أن تؤدي الزيادة المزمنة والمتكررة في مستوى خلايا الدم البيضاء في الجسم إلى مضاعفات خطيرة. المخاطر المحتملة:

• ظهور العقم.
• الحمل خارج الرحم.
• ظهور التآكل.
• مظهر من مظاهر اعتلال الخشاء.
• تشوهات في عمل المثانة أو الكلى.
• انتهاك المبايض.
• تشكيل الالتصاقات والأورام الليفية.

التشخيص ومساعدة الطبيب

إذا وجدت مستوى مرتفعًا من الكريات البيض في اللطاخة ، يجب عليك استشارة الطبيب:

• دكتور امراض نساء.
• طبيب امراض جلدية.
• عدوى.

يختار الطبيب العلاج على أساس البحوث المخبرية. لإجراء تشخيص دقيق ، يتم وصف تشخيصات إضافية.

أكثر أنواع الإجراءات التشخيصية شيوعًا هي:

• البذر على النباتات
• تشويه على النباتات
• ELISA (المقايسة المناعية الأنزيمية) ؛
• تحليل الأجسام المضادة في الدم.
• خزعة؛
• PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل) ؛
• KLA (فحص الدم العام) ؛
• OAM (تحليل البول العام) ؛
• الموجات فوق الصوتية في البطن.

اكتشف على موقعنا ما يجب أن يكون! ما هو المسؤول ولماذا يتقلب مستواه؟

في أي الحالات يمكن رفع مستوى الأندروستينيون عند النساء: حول العواقب محتوى عاليسنخبرك عن هذا الهرمون.

العلاج الطبي

كما لوحظ بالفعل ، يمكن أن تحدث زيادة في عدد خلايا المناعة البيضاء بسبب مرض التهابي أو معدي. علاج الالتهاب أو العدوى متنوع.

تتم معالجة العملية الالتهابية وفقًا للمخطط التالي:

• استخدام المطهرات. يتم غسل المهبل بانتظام بمطهرات "Miramistin" ، "Chlorhexidine" ، "برمنجنات البوتاسيوم".
• يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا. يتم تعيين "Genferon" ، "Pimafutsin" ، "Terzhinan" ، "Viferon".
• لعلاج داء المبيضات - فلوكونازول وفلوكوستات.

تتم معالجة العملية المعدية وفقًا للمخطط التالي:

• الاستخدام الوريدي للعوامل المضادة للبكتيريا: "Ornidazole" و "Metronidazole" و "Ciprinol".
• تعيين الأدوية للوقاية من دسباقتريوز المهبل: Bifidumbacterin ، Laktovit و Laktofiltrum.

ملحوظة: يحظر العلاج الذاتي باستخدام العوامل المضادة للبكتيريا. يتم وصفها فقط من قبل طبيب مختص ، مع مراعاة شدة المرض وحالة المريض.

كيفية التعامل مع الطرق الشعبية

تتضمن الطرق الشعبية استخدام مغلي الأعشاب محلية الصنع للغسيل والابتلاع. يمكن تحضيرها حسب الوصفات التالية:

• صب ملعقة حلوى واحدة من عشب البابونج الجاف (يمكن استبداله بالقراص ، آذريون ، نبتة سانت جون) في أكواب من الماء المغلي. يُغلى المزيج على نار خفيفة ، يُرفع عن النار ويُترك لمدة نصف ساعة. التواء. استخدم للدش المهبلي.
• يمكن دهنه بصودا الخبز. تستخدم نصف ملعقة صغيرة لتحضير المحلول. صودا الخبز. يتم تخفيفه بكوب من الماء الدافئ.
• مغلي مفيد من نبتة سانت جون للإعطاء عن طريق الفم. تُسكب ملعقة حلوى من نبتة العرن المثقوب في كوب من الماء المغلي لمدة ربع ساعة. فلتر ، خذ ربع كوب ثلاث مرات في اليوم.

• من مغلي أوراق الغار الجافة ، يمكنك تحضير حمام علاجي. يتم تربية 20 جرامًا من العشب في دلو مليء بالماء. في هذا ديكوتيون ، يتم أخذ حمام المقعدة.

ما الذي عليك عدم فعله

أثناء علاج العملية الالتهابية في منطقة الحوض يجب توخي الحذر:

• يحظر استخدام المضادات الحيوية بدون وصفة طبية من الطبيب.
• يجب عدم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا أثناء الحمل.
• لا يمكنك علاج العملية المعدية بالأدوية المضادة للالتهابات.
• يحظر الغسل بالماء البارد.
• تحتاجين إلى استبدال السدادات القطنية بالفوط العادية.
• لا تستخدم الدش المهبلي المحتوي على الكحول.
• من المستحيل السماح بانخفاض حرارة الجسم.

تعرف على التحليلات في أمراض النساء: فك شفرة مسحة للنباتات عند النساء ، ومعدل خلايا الدم البيضاء ، ولأسباب احتمال ارتفاع محتواها ، سيخبر الأخصائي في هذا الفيديو.

25.03.2010, 16:05

مساء الخير أيها الخبراء الأعزاء!
من فضلك لا تترك سؤالي دون إجابة.
أبلغ من العمر 32 عامًا وحاليًا في الأسبوع 17.5 من الحمل.
الحمل الثالث ، 1 - انقطاع طبي، 2 (2007) - الانجراف المجمد ، المتقرح ، الثالث - حقيقي ، مرغوب فيه للغاية.
موضوعاتي: [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الروابط]

[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الروابط]

قبل أسبوع ، وبعد أن اجتزت اختبار البول ، تلقيت النتائج التالية (انظر الملف المرفق).
قبل 10 أيام:
الكريات البيض في التحليل العامكان البول 4-7 في ع / س
الكريات البيض وفقا ل Nechiporenko - 5500
كريات الدم الحمراء حسب Nechiporenko - القيمة المطلقة.
في الوقت نفسه ، تم إعطاء البذر - تم العثور على المكورات المعوية 10 * 6 CFU / مل (Enterococcus faecalis).

ذهبت إلى طبيب المسالك البولية - لقد عرض أن يشرب مضاد حيوي Monural 3.0 جرام لمرة واحدة لكل 150 مل من الماء أو ، كخيار ، انتظر أسبوعًا وأعد تناوله - انظر ماذا سيحدث بعد ذلك
ذهبت إلى طبيبة أمراض النساء - قالت إن كل شيء كان فظيعًا ، إذا نمت الكريات البيض في غضون 10 أيام وفقًا لنيتشيبورنكو من 5500 إلى 48000 ، فهذا يعني تقريبًا التهاب الحويضة والكلية ، والمضادات الحيوية مطلوبة بشكل عاجل ، وفي جرعة التحميل ، كان أموكسيسيلين 500 طن المنصوص عليها. 1 قرص 4 مرات في اليوم - لمدة 7 أيام.

أخبرني ، من فضلك ، ما رأيك ، هل من الضروري حقًا البدء بشرب المضادات الحيوية بشكل عاجل؟ وإذا كان الأمر كذلك ، فأيها أكثر أمانًا؟ كم هذا مبرر؟ أم أنه من المنطقي الانتظار ورؤية ما سيحدث بعد ذلك؟ حاليًا ، كنت أتناول أقراص Kanefron 2 3 مرات في اليوم لمدة 20 يومًا.

ملاحظة. لقد أجريت اختبار البول الخاص بي مرة أخرى اليوم وسأحصل على النتيجة غدًا.

شكرا مقدما لمساعدتكم.

25.03.2010, 17:23

أوافق طبيب أمراض النساء - يتم عرض المضادات الحيوية لك. يمكنك شرب furadontin 50 مجم 4 مرات في اليوم ، فهو آمن ، يمكنك أيضًا استخدام أموكسيسيلين ، قبل تناول المضادات الحيوية ، وإعطاء بول الصباح إلى الخزان ، ويمكن تعديل البذر وبعد النتائج ، يمكن تعديل العلاج.

25.03.2010, 18:16

شكرًا جزيلاً!

28.05.2010, 20:48

مساء الخير! مرة أخرى ، أتوجه إليك للمساعدة ، أيها الخبراء الأعزاء. الرجاء المساعدة: قبل الميلاد:
أنا في المستشفى ، في علم الأمراض. الفصل 27 أسبوعا. لقد وضعوه بسبب اختبار البول (الاختبارات بعد 5 أيام من تناول الأموكسيسيلين في العيادة الخارجية):
ارتفاع عدد الكريات البيض (15-20).
بروتين (0.157)
لقد نجحت في الاختبارات في مستشفى الولادة: الكريات البيض (10) ، والبروتين أيضًا أصغر (0.044) ، ولكن تمت إضافة البكتيريا!
وصف الطبيب furagin 2 حبة 4 مرات في اليوم ، Palin 2 حبة 2 مرات في اليوم.
إن تعيين palin مربك للغاية ، وهو ، كما قرأت ، بطلان بشكل عام أثناء الحمل. بدأ Furagin بالشرب ، لكن لا يوجد بالين بعد. أنا حقا أثق برأيك. تقديم المشورة ، من فضلك ، ما إذا كان من الضروري قبول هذه الأدوية.
شكر.: فأس:

28.05.2010, 22:14

بالنسبة إلى بالين ، أخبر طبيبك. لا تكن خجولا. أره التعليمات أو نسخة مطبوعة من الإنترنت. بالنسبة للمضادات الحيوية ، لا أعرف كيف هو الحال في روسيا ، لكن لدينا السيفالوسبورينات كأدوية مفضلة. أنت بالتأكيد بحاجة إلى مضادات حيوية. يفوق الضرر المؤكد من البكتيريا الضرر الافتراضي من السيفالوسبورينات.

28.05.2010, 22:22

أنت بالتأكيد بحاجة إلى مضادات حيوية. يفوق الضرر المؤكد من البكتيريا الضرر الافتراضي من السيفالوسبورينات.
هذه ليست حجة.
الحجة هي التالية - وفقا للمعايير الدولية
لا يعد بيلة الكريات البيض بدون أعراض مؤشرا للعلاج بالمضادات الحيوية باستثناء بيلة الكريات البيض أثناء الحمل.

28.05.2010, 22:37

حجة أخرى هي المكورات المعوية 10 * 6 CFU / مل (ثقافة البول).

29.05.2010, 00:15

لا يعد بيلة الكريات البيض بدون أعراض مؤشرا للعلاج بالمضادات الحيوية باستثناء بيلة الكريات البيض أثناء الحمل.
هذا صحيح ، فقط إذا استبدلت "بيلة الكريات البيض" بـ "البيلة الجرثومية"

حجة أخرى - المكورات المعوية 10 * 6 CFU / مل
(ثقافة التبول).
ستكون هذه حجة للبذر المزدوج لممرض المسالك البولية الذي يحمل نفس الاسم

29.05.2010, 09:08

شكرا جزيلا لكم جميعا على الرد والإجابة: فأس:
بالطبع أخبرت الطبيب عن بالين ، فكان الجواب أن المرأة الحامل توصف لها الكثير من الأشياء التي يمنع استعمالها حسب التعليمات ، على سبيل المثال ، ترنتال ....
أولئك. هل فهمت بشكل صحيح ، هل تعتقد أنه ليس من الضروري على أي حال أخذها؟
تمكنت من شرب Palin مرتين ، قال الطبيب إن علي أن أشرب بدون خيارات (قاومت لمدة يومين ، لكن بسبب نقص المعلومات والإنترنت كان علي الاستسلام). ماذا أفعل - رفض المزيد من الاستخدام أو منذ أن بدأت في أخذ الدورة (5 أيام) حتى النهاية ؟: مليار:
وما زلت لا أفهم تمامًا - هل Furagin مضاد حيوي (السيفالوسبورين)؟ اعتقدت أنه ليس مضادًا حيويًا ، فبدأت بشربه دون أدنى شك: مليار:
أجب رجاء....

29.05.2010, 12:40

خطأ شنيع نتيجة ايجابيةبأخذ عينة واحدة من متوسط ​​جزء من البول ، تصل إلى 40٪ (IIB) - هذه مسألة موثوقية وصلاحية العلاج
يجب أن يعتمد العلاج على حساسية البكتيريا الدقيقة في البول للأدوية المضادة للبكتيريا .... - من غير المحتمل أن تشير نتائج اختبار حساسية البول إلى أن بالين هو الدواء الوحيد الذي تكون البكتيريا حساسة له (إلى جانب ذلك ، فهو بطلان) في الحمل ، على الرغم من في الثلث الأول والثالث)

Furagin ليس مضاد حيوي (سيفالوسبورين)

29.05.2010, 13:41

ألينا ، لا يمكننا إخبار طبيبك. لم تدرس "بالين" بعد بشكل كاف للتأكد من سلامتها. لكني لم أر أي معلومات عن ضرره على الجنين أيضًا. أثناء الحمل ، من المعتاد وصف الأدوية التي أثبتت جدواها. ولا يتم وصف الأدوية التي لم يتم التحقق منها إلا عندما تكون لديهم حساسية من تلك التي أثبتت جدواها أو لا تعطي التأثير المطلوب.

21.06.2010, 23:24

مساء الخير أيها المستشارون الأعزاء! مرة أخرى أريد أن أطلب منك المساعدة.
الحمل 30 اسبوع. نتائج تجلط الدم:
APTT 32.6 (القاعدة 26.1-40)
البروثرومبين 11.8 (القاعدة 11-16)
الفيبرينوجين 6.3 (عادي 1.5-3.5)
وقت الثرومبين 11.2 (عادي 8-14)

لقد وجدت معلومات هنا تفيد بأن الزيادة في الفيبرينوجين أمر طبيعي في الثلث الثالث من الحمل ، ولكن يتم إعطاء المعيار للنساء الحوامل - حتى 6.
أولئك. هل من الممكن أن يظل هذا الرقم مرتفعًا جدًا؟
الطبيب يصر على ضرورة أخذ الأجراس ..
أرغب في سماع رأيك....