عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال 8 أشهر. الأعراض عند الأطفال

تصف المقالة المرض - كريات الدم البيضاء عند الأطفال ، الأعراض والعلاج ، التشخيص والوقاية والتوصيات للمرضى أثناء علاج المرض.

ما هو عدد كريات الدم البيضاء المعدية؟

☝ كثرة الوحيدات مرض معد مرض فيروسيالذي يشبه في مظاهره المعتاد عدوى الجهاز التنفسيومع ذلك ، فإن مساره يؤثر على حالة الأعضاء الداخلية. من العلامات المميزة لداء كريات الدم البيضاء تضخم الغدد الليمفاوية في الجسم ، وخاصة الطحال. كما يؤثر المرض سلبًا على حالة الجهاز التنفسي والكبد.

العامل المسبب لداء كريات الدم البيضاء هو فيروس ابشتاين بار ، الذي يصيب بشكل رئيسي الجهاز اللمفاويالكائن الحي.

مجموعة الخطر الرئيسية لهذا المرض هم الأولاد في مرحلة الطفولة والمراهقة.

نادرا ما يعاني البالغون من هذا المرض. المرض له تاريخ قصير ، تم اكتشاف العامل المسبب له مؤخرًا نسبيًا ، لذلك حتى يومنا هذا العلاج هو في الأساس أعراض.

❗ ومع ذلك ، فإن معرفة الأعراض أيضًا لا يضمن دائمًا الكشف عن المرض في الوقت المناسب. هناك حالات متكررة من داء كثرة الوحيدات غير النمطية ، عندما يتم تلطيف الأعراض إلى حد كبير أو محوها تمامًا ، ويتم تشخيص المرض بالصدفة في سياق دراسات أخرى. من ناحية أخرى ، يمكن أن يظهر داء كثرة الوحيدات بشكل مفرط.

ينتشر داء كثرة الوحيدات بشكل رئيسي من شخص لآخر في المواقف اليومية: الأكل من الأطباق المشتركة ، والعطس ، والسعال ، والتقبيل.

تزداد العدوى بشكل كبير في المؤسسات من النوع المغلق وشبه مغلق - المدارس ورياض الأطفال والأقسام ، إلخ. نظرًا لأن المرض غالبًا ما يصيب الأطفال دون سن العاشرة ، فإن هذه الأماكن تصبح المصدر الرئيسي للوباء.

كما ذكرنا سابقًا ، في عدد كبير من الحالات ، لا يظهر المرض بأي شكل من الأشكال ، لكن الشخص الحامل للفيروس لا يزال معديًا للآخرين. يعاني أكثر من نصف المرضى فقط من أعراض مشابهة لنزلات البرد ، بينما يشير التحليل الإحصائي للبيانات الطبية إلى أن ما يصل إلى 90٪ من البالغين مصابون بالفيروس.

عدد كريات الدم البيضاء المعدية في شكل محو

يمكن أن يؤدي تجاهل أعراض كثرة الوحيدات ورفض العلاج في الوقت المناسب إلى عواقب وخيمة قد تؤدي إلى الإعاقة أو الوفاة. تكمن خصوصية المرض في حقيقة أنه لم يتم تطوير أي دواء ضده ، بهدف مكافحة مسببات مرضية معينة ، وكل علاج ينبع من الحفاظ على القوى الطبيعية للجسم وجهاز المناعة.

أعراض عدد كريات الدم البيضاء المعدية

في معظم الحالات ، من المستحيل تحديد الجهة التي انتقل الفيروس منها إلى مريض بعينه. قد يشعر مصدر العدوى بصحة جيدة ولا يشك في أنه حامل. في غضون ذلك ، يمكن أن تصاب به حتى أثناء محادثة عادية ، أو شرب الشاي من كوب واحد.

فترة الحضانةيستمر المرض من 5 إلى 15 يومًا. في بعض الأحيان ، مع مزيج من بعض العوامل من خصائص جسم المريض ، يمكن أن تمتد فترة الحضانة إلى شهر ونصف. عندها فقط تظهر علامات طبيه. كقاعدة عامة ، في مثل هذه الفترة ، من المستحيل أن تتذكر بالضبط مع من كان الطفل على اتصال خطير.

❗ إذا كان الوالدان يعلمان على وجه اليقين أن الطفل كان على اتصال بشخص مصاب ، فيجب مراقبة حالته بعناية لمدة شهرين. إذا لم تظهر أي علامات مميزة خلال هذا الوقت ، فهذا يعني أن الجهاز المناعي قد تعامل مع المرض.

غالبًا ما يبدأ المرض بتسمم عام ، نموذجي لأي مرض فيروسي آخر - على سبيل المثال ، الأنفلونزا. يشعر المريض بقشعريرة ، ضعف ، ارتفاع في درجة الحرارة. السمة هي طفح جلديوملموس الغدد الليمفاوية. هذه المظاهر هي سبب للاتصال الفوري بطبيب الأطفال.

يمكن أن تكون أعراض كثرة الوحيدات شديدة التنوع. في أغلب الأحيان ، ترتفع درجة الحرارة بسرعة كبيرة إلى مستويات تحت الحمى ، ويبدأ التهاب الحلق المستمر ، وصعوبة في التنفس والبلع - وهذا مؤشر على زيادة في اللوزتين. بصريًا ، يكون الحلق أحمر ومتورمًا ، كما أن الأنف مسدود بسبب تورم الغشاء المخاطي.

يمكن أن تستمر الحمى من بضعة أيام إلى شهر. يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى مستويات عالية جدًا. هذا منهك جدا للطفل. تعتمد مدة الأعراض على الحالة الفردية للجسم ، وخاصة الجهاز المناعي ، بالإضافة إلى فعالية العلاج.

في الأسبوع الأول (أحيانًا أطول) يرتجف الطفل باستمرار ، وضعف ونعاس ، صداع ، ألم عند البلع وشعور بألم في العضلات. في نفس المرحلة ، في بداية المرض ، يظهر طفح جلدي يمكن أن يكون شديدًا وينتشر في جميع أنحاء الوجه والجسم. لا يسبب الحكة ولا يسبب أي إزعاج ولا يتطلب علاجًا منفصلاً - فالطفح الجلدي يختفي من تلقاء نفسه في علاج المرض الأساسي.

معظم أعراض مهمةيعتبر المرض زيادة في الغدد الليمفاوية.

يمكن أن تتغير في أي جزء من الجسم ، ويمكن ملامستها بسهولة ، بينما يشعر المريض بذلك الم. يحدث التهاب الغدد المتعددة في الحلق على اللوزتين - رواسب من اللون الرمادي أو الأبيض المصفر ، والتي يمكن إزالتها بسهولة ، ولكنها علامة على تضخم الأنسجة اللمفاوية.

➡ كما ذكرنا سابقًا ، يؤثر عدد كريات الدم البيضاء أيضًا على الغدد الصماء. على وجه الخصوص ، يمكن أن يؤدي تضخم الطحال إلى التشخيص الخاطئ والجراحة غير الضرورية.

تشخيص المرض

كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن تختلف الأعراض في كل من المظاهر والشدة ، لذلك يجب على طبيب الأطفال أو أخصائي الأمراض المعدية التركيز ليس فقط على المظاهر الخارجية ، ولكن أيضًا على المعايير المختبرية لإجراء التشخيص. بادئ ذي بدء ، فإن الطريقة الموثوقة للتشخيص هي اختبار الدم ، أو اختبار الدم - عام ، وكيميائي حيوي و أجسام مضادة محددة.

مع عدد كريات الدم البيضاء ، سيتم تتبع التحول المرضي في صيغة الدم العامة ، بشكل أساسي كمية كبيرةالكريات البيض بسبب زيادة عمل الغدد الليمفاوية. كما زادت أيضًا بشكل مرضي قيمة ESR - معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. من المحتمل أيضًا أن تظهر خلايا أحادية النواة غير نمطية في صيغة الدم - خلايا ذات بنية غير نمطية ، تتميز بسيتوبلازم قاعدي كبير. آخر علامةلا يلاحظ في المرحلة الأولى من المرض ، ولكن بعد 2-3 أسابيع من تطوره.

يسمح اختبار الأجسام المضادة المحددة للمختبر بإجراء تشخيص متباينمع أمراض أخرى. هذا التحليل مهم بشكل خاص في المسار غير النمطي للمرض. يتم إجراء التحليل لـ IgM و IgG (الغلوبولين المناعي) والأجسام المضادة لفيروس Epstein-Barr. هناك خيار آخر وهو تحليل تفاعل البوليميراز المتسلسل ، والذي يسمح لك أيضًا بتحديد النوع الدقيق للعامل المعدي.

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية للأعضاء تجويف البطنوخاصة الانتباه إلى حالة الكبد والطحال. سيساعد ذلك في تقييم حالتهم واختيار علاج الأعراض الذي يحافظ على وظائف هذه الأعضاء ، وتجنبها تدخل جراحي.

طريقة PCR هي واحدة من أكثر الطرق دقة

✔ بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري تكرار الاختبارات المصلية في غضون عدة أشهر ، مما سيسمح بالتفريق بين المؤشرات المختبرية لداء كريات الدم البيضاء من عدوى فيروس العوز المناعي البشري (هذه الحالات لها صورة مماثلة في فحص الدم).

علاج عدد كريات الدم البيضاء عند الأطفال

عدد كريات الدم البيضاء مرض فيروسي ، لذا فإن استخدام المضادات الحيوية ضده لا طائل من ورائه. لا يوجد دواء واحد لعلاج عدد كريات الدم البيضاء ؛ يتم استخدام العديد من العوامل المضادة للفيروسات في العلاج (أسيكلوفير ، إيزوبرينوسين ، إلخ). ومع ذلك ، فإن القوى الرئيسية لمحاربة الفيروس تأتي من المناعة الطبيعية للجسم ، وكلما كانت أعلى في البداية ، زادت فرص الشفاء السريع دون حدوث مضاعفات.

يقول طبيب الأطفال ، كوماروفسكي ، إن عدد كريات الدم البيضاء الحاد هو مرض يتم علاجه في معظم الحالات في العيادة الخارجية ، أي في المنزل مع زيارات منتظمة للطبيب.

ومع ذلك ، في الحالات الشديدة (خاصة بالنسبة للرضع) ، يشار إلى دخول المستشفى في المستشفى. معايير القبول هي كما يلي:

• درجة الحرارة فوق 39.5 درجة مئوية ؛
• تطور المضاعفات
• علامات واضحة لتسمم الجسم - القيء والغثيان والحمى لفترات طويلة ، وما إلى ذلك ؛
• صعوبات شديدة في التنفس ، خطر الاختناق.

➡ يمكن علاج كثرة الوحيدات وسائل مختلفة. كما ذكرنا سابقًا ، فإن الطريقة الأولى للعلاج هي عرض الأعراض ، وهي مصممة للقضاء على مظاهر المرض ، بينما تحارب مناعة الجسم الفيروس من تلقاء نفسها. الأدوية المستخدمة لهذا الغرض هي في الأساس أدوية خافضة للحرارة.

في حالة تسبب كثرة الوحيدات في حدوث مضاعفات في شكل التهاب في الحلق ، يتم استخدام المطهرات الموضعية ، كما يتم وصف الأدوية غير النوعية المعدلة للمناعة للحفاظ على دفاعات الجسم. يتم وصف المضادات الحيوية عن طريق الفم أو عن طريق الحقن فقط في حالة التعلق عدوى بكتيريةوكشفه في التحليلات.

في كثير من الأحيان ، يكون علاج كثرة الوحيدات مصحوبًا بتعيين عوامل فيتامين مقواة ، لأنه. يفقد الجسم العديد من المواد المفيدة أثناء مكافحة المرض. تُستخدم أدوية Hepatoprotectors وأدوية أخرى أيضًا لتحسين وظائف الكبد. لتجنب ردود الفعل التحسسيةاستجابة لانخفاض المناعة ، توصف مضادات الهيستامين.

في حالة وجود مسار شديد للمرض مع وجود علامات تسمم واضحة ، يتم وصف دورة قصيرة الأمد من بريدنيزولون في المستشفى. يستخدم الدواء أيضًا مع وجود مخاطر عالية من الاختناق. أيضًا ، مع تورم الحنجرة وصعوبة التنفس الشديدة ، يتم تثبيت فغر القصبة الهوائية ، ويتم نقل الطفل إلى جهاز التنفس الصناعي.

آخر مضاعفات خطيرةعدد كريات الدم البيضاء هو تمزق في الطحال. لتجنب ذلك ، يتم إجراء مراقبة بالموجات فوق الصوتية لحالة العضو بانتظام ، وفي حالة حدوث تمزق ، يلزم إجراء عملية جراحية.

☝ يمكنك في كثير من الأحيان مقابلة الأشخاص الذين يوصون بمعالجة عدد كريات الدم البيضاء بالمعالجة المثلية. بما في ذلك يمكنك مقابلة الأشخاص الذين يقدمون ملاحظات إيجابية حول معاملة مماثلة. تفسر الشائعات الشائعة حول فوائد المعالجة المثلية من خلال حقيقة أن العلاجات نفسها لا تجعل الجسم أفضل أو أسوأ ، وأحيانًا يتم علاج عدد كريات الدم البيضاء من تلقاء نفسه ، بشرط أن يتمتع الطفل بمناعة قوية.

ومع ذلك ، مع مثل هذا العلاج ، يمكن أن تتطور المضاعفات بسهولة ، والتي بدورها تهدد بعواقب قد تصل إلى الموت.

كما هو مذكور أعلاه ، يتسبب عدد كريات الدم البيضاء في حدوث خلل في وظائف الكبد والطحال. لذلك ، خلال فترة العلاج ، من المهم اتباع التوصيات الغذائية ومراقبتها نظام غذائي علاجي. يوصى باستبعاد الأطعمة التالية من النظام الغذائي:

• صودا حلوة
• الصلصات الحارة ، الكاتشب ، المايونيز.
• القهوة والكاكاو والشوكولاته.
• مرق اللحم
• أطباق اللحوم الدهنية
• الأطباق الحارة والتوابل والأطعمة المعلبة والمخللة.

يفضل أن يكون النظام الغذائي متنوعًا والحصص صغيرة. يُنصح بتناول اللحوم المغلية والحبوب والمرق على الدواجن أو الخضار. من المهم أن يشرب الطفل الكثير من السوائل - يمكن أن يكون الأمر كذلك الماء العادي، والكومبوت ، مغلي الفاكهة ، العصائر المخففة في تركيز صغير.

يُنصح بإعطاء المريض الفواكه الحلوة والحبوب ومنتجات الألبان ومنتجات اللبن الزبادي والأسماك والأرانب والدجاج. من الأفضل أن يتم سحق الطعام أو تقديمه في حالة شبه سائلة. كمشروب ، يكون الشاي الدافئ أو مغلي الأعشاب مناسبًا أيضًا.

في الأيام المبكرة مظهر حادقد لا يكون لدى الطفل أعراض شهية على الإطلاق. في هذه الحالة ، لا يجب إطعامه بالقوة ، من المهم فقط التأكد من أنه يشرب كمية كافية من السوائل ، خاصة إذا كانت الأعراض موجودة في الحمى والقيء.

⚠ يصاب الأطفال بالجفاف بسهولة ، ويؤثر عدم توازن السوائل سلبًا على مسار المرض.

المضاعفات المحتملة والوقاية من المرض

بادئ ذي بدء ، يمكن أن يتسبب عدد كريات الدم البيضاء في حدوث مضاعفات في عمل تلك الأعضاء التي يكون لها أكبر تأثير عليها. التأثير السلبي- الكبد والطحال. مع مسار طويل أو شديد من المرض ، قد يصاب المريض بالتهاب الكبد ، تليف كبدى(خاصة في حالة الأمراض السابقة) ، وقد يتمزق الطحال بسبب التضخم المفرط. من أجل تجنب هذه العواقب ، مع وجود أعراض شديدة الخطورة ، من المستحسن إجراء العلاج في المستشفى ، تحت إشراف الأطباء.

بالإضافة إلى ذلك ، مع انخفاض المناعة ، يمكن أن يسبب عدد كريات الدم البيضاء مضاعفات في شكل التهاب السحايا والدماغ والنزيف و التهاب اللوزتين المزمن. بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي ألا يغيب عن البال أن المناعة ضد عدد كريات الدم البيضاء لا تتشكل ، أي لا يمكن أن تمرض مرة أخرى ، tk. يبقى الفيروس في جسم الإنسان مدى الحياة ، في شكل غير نشط. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يعمل المريض كناقل ويمكن أن يصيب الآخرين.

لا يوجد علاج لداء كريات الدم البيضاء على هذا النحو.

عند تسجيل تفشي المرض ، يجب عزل المرضى عن التواجد في مجموعات (خاصة إذا كان الأمر كذلك مؤسسات ما قبل المدرسة)، لان يمكن أن ينتقل المرض عن طريق الاتصال بالمنزل. جميع التوصيات الأخرى تتعلق بالحفاظ على الحالة الطبيعية لجهاز المناعة - بشكل منتظم تمرين جسدي، ابقي مركزا هواء نقي, أكل صحيوالعلاج في الوقت المناسب للعدوى.

خطوة مهمة في الحفاظ على المناعة هي التناوب الكفء بين النوم واليقظة والمدة الكافية. هذا ينطبق بشكل خاص على أطفال المدارس والطلاب. لقد ثبت أن قلة النوم ، مثل النظام الغذائي المجزأ ، تقلل من دفاعات الجسم الطبيعية.

باختصار ، لا يوجد لقاح أو دواء شامل يمكن أن يحمي الطفل من عدد كريات الدم البيضاء ، ومع ذلك ، مع الموقف الصحيح تجاه صحة الفرد ، فإن آليات الدفاع الطبيعية ستساعد على تجنب العدوى ، أو نقلها مع الحد الأدنى من خطر حدوث مضاعفات.

الرسوم البيانية - الأعراض والتشخيص والعلاج

على العنق.

في هذا المقال سنتحدث عن الأعراض والعلاج. عدد كريات الدم البيضاء المعديةفي الأطفال.

مسببات الأمراض

هناك العديد من الفرضيات حول مسببات الأمراض التي يمكن أن تسبب عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الطفل. حاليًا ، السبب المؤكد للمرض هو فيروس Epstein-Barr (فيروس الهربس من النوع السادس ، عدوى EBV) و. بالإضافة إلى عدد كريات الدم البيضاء ، تم إثبات دور عدوى EBV أيضًا في أمراض أخرى (سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت ، والسرطانات ، وأورام تجويف الفم ، وما إلى ذلك).

المرض له موسمية ربيع - خريف ، ويتميز بارتفاع في معدل الإصابة ، بمعدل تكرار كل 5-7 سنوات.

طرق عدوى الطفل

يمكن للفيروس أن يدخل جسم الطفل من شخص مريض أو من ناقل. يمكن لأولئك الذين أصيبوا بداء كثرة الوحيدات أن يطلقوا العامل الممرض في البيئة لعدة أشهر. في المستقبل ، يتم تشكيل حاملة الفيروس مدى الحياة ، والتي لا تظهر في أي أعراض.

هناك العديد الطرق الممكنةدخول الفيروس إلى جسم الطفل:

1. المحمولة جوا. هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا للعدوى مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية. يمكن أن ينتقل الفيروس مع اللعاب لمسافات طويلة عند التحدث أو السعال أو العطس أو الإصابة بالأغشية المخاطية. الجهاز التنفسي.
2. اتصل بالمنزل. العامل المسبب يظل قابلاً للحياة جسم الانسانخلال ساعات قليلة. عند استخدام الأطباق والمناشف الفردية والألعاب المصابة بفيروس Epstein-Barr ، فمن المحتمل أن يصاب الطفل به.
3. نقل الدم. يتكاثر فيروس الهربس بنشاط في ثقافة الدم ، لذلك ، عند نقل المصاب التبرع بالدمأو زرع عضو ، تحدث عملية حادة للمرض مع صورة سريرية واضحة.

في نصف الأطفال المرضى ، لا يتجلى المرض سريريًا بأعراض مشرقة وواضحة ، عملية معديةالعائدات في شكل محو. إذا كان الجهاز المناعي يعمل بشكل جيد ، فقد يكون هناك مسار غير مصحوب بأعراض للمرض.

عيادة المرض

من اللحظة التي يدخل فيها العامل الممرض إلى جسم الطفل وحتى الأول الاعراض المتلازمةقد يستغرق من أسبوع إلى عدة أشهر. هناك العديد من الأعراض الرئيسية التي يشير ظهورها إلى عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال:

1. ارتفاع درجة الحرارة المستمرة.
2. تضخم الغدد الليمفاوية العنقية وخاصة المجموعة الخلفية.
3. الذبحة الصدرية أو احتقان الدم الساطع في البلعوم الفموي.
4. تضخم الطحال و.
5. ظهور خلايا أحادية النواة متغيرة في الدم المحيطي.

من بين الأعراض الثانوية ، قد يصاب الأطفال بطفح جلدي على الجسم أو الحنك الصلب ، وتورم في الجفون ، والوجه ، وظواهر النزلات (احتقان الأنف ، وسيلان الأنف ، والعطس) ، ويلاحظ في حالات نادرة.
تبدأ العملية الحادة فجأة ، على خلفية الصحة المطلقة ، ترتفع درجة الحرارة إلى أداء عالي، والمركب التقليدي لأعراض كريات الدم البيضاء المعدية يتجلى بشكل كامل في غضون أسبوع واحد.

من الأيام الأولى للمرض ، يمكن للطبيب رؤية أو ملامسة الغدد الليمفاوية المتضخمة على الرقبة ، وعند فحص البلعوم ، يمكنه اكتشاف اللويحات الصديدية على اللوزتين. بحلول نهاية الأسبوع الأول من المرض ، يتم الكشف عن الخلايا أحادية النواة غير النمطية في اختبار الدم العام.

هناك نوع مختلف من تطور عدد كريات الدم البيضاء المعدية مع زيادة تدريجية في درجة حرارة الجسم ، وضعف عام ، أعراض نزلات طفيفة. في ذروة المرض ، هناك حمى شديدة ووجع في الغدد الليمفاوية وتورم في الأنسجة المحيطة بها. عندما ينتشر الفيروس عبر مجرى الدم ، هناك زيادة في العقد في أجزاء أخرى من الجسم (تجويف البطن والصدر).

مع زيادة حجم الكبد عند الأطفال ، يُلاحظ أحيانًا تلطيخ اليرقات جلدوالصلبة ، وفي الدم المحيطي ، يزيد أيضًا مؤشر ALT. يزداد الطحال في وقت واحد مع الكبد ، لكن الانخفاض في معالمه يحدث في وقت مبكر إلى حد ما.

قد يعاني الأطفال الأكبر سنًا المصابون بداء كثرة الوحيدات العدوائية من ألم في مفاصل الركبة.

تصنيف علم الأمراض

حسب التعبير أعراض محددةيمكن أن يحدث عدد كريات الدم البيضاء المعدية:

• نموذجي: يتميز المرض بصورة مفصلة كاملة عن المرض ؛
• بدون أعراض: غائب تماما أعراض مرضيةعلم الأمراض ، والاختبارات المعملية الخاصة فقط تساعد في تحديد التشخيص ؛
• مع أعراض محو: المظاهر الرئيسية للمرض يتم التعبير عنها إلى الحد الأدنى أو تشبه إلى حد كبير أمراض الجهاز التنفسي ؛
• مع آفة سائدة في الأعضاء الداخلية (الشكل الحشوي): تظهر التغيرات في الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية والجهاز البولي والغدد الصماء وغيرها من الأجهزة أو الأعضاء في المظاهر السريرية.

اعتمادًا على مدة المظاهر السريرية ، يمكن أن يكون المرض حادًا أو طويل الأمد أو مزمنًا. يعتبر عدد كريات الدم البيضاء المعدية الحادة من اليوم الأول للمرض إلى 3 أشهر ، من 3 إلى 6 أشهر - دورة مطولة ، مزمنة - وجود أعراض علم الأمراض لأكثر من 6 أشهر.

مضاعفات وعواقب عدد كريات الدم البيضاء

بغض النظر عن شدة أعراض الطفل ، يمكن أن يسبب عدد كريات الدم البيضاء المعدية بعض المضاعفات الخطيرة:

• الاختناق (الاختناق): تتطور الحالة نتيجة انسداد تجويف الجهاز التنفسي بحزمة من الغدد الليمفاوية المتضخمة ؛
• تمزق كبسولة الطحال مع زيادة كبيرة فيها ؛
• تغييرات في الدم (انتهاك تكون الدم) ؛
• يهزم الجهاز العصبي (التهاب السحايا المصلي، ضعف تنسيق الحركات) ؛
• صدمة سامة معدية (اضطراب شديد في العمل أعضاء مهمةعند دخول الفيروس إلى الدم بأعداد كبيرة);
• تقيح الغدد الليمفاوية والأنسجة المحيطة (التهاب العقد اللمفية ، خراج نظير اللوزة) ؛
• تلف أعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الخشاء) ، إلخ.

بعد المعاناة من شكل حاد من كريات الدم البيضاء المعدية ، يمكن للأطفال التعافي تمامًا ، أو أن يصبحوا حاملين للفيروسات ، أو ستدخل العملية شكل مزمنمع التفاقم في بعض الأحيان.

تشخيص عدد كريات الدم البيضاء

للكشف عن عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، يجب أن يخضع الطفل لفحص معملي كامل. في المرحلة الأولى من التشخيص ، يتم إجراء فحص دم عام. تظهر علامات الالتهاب (زيادة عدد الكريات البيضاء ، ESR المتسارع) ، تظهر خلايا أحادية النواة متغيرة ، يتجاوز عددها 10 ٪. إذا لم يكن المرض ناتجًا عن عدوى EBV ، ولكن بسبب نوع آخر من فيروس الهربس ، فلن يكون هناك حيدات غير نمطية في الدم.

بالإضافة إلى التحليل العامالدم ، المختبر بمساعدة كريات الدم الحمراء للأغنام يتم تحديدها بواسطة الأجسام المضادة غير المتجانسة في مصل المريض. يتم إجراء اختبار LA-IM أيضًا ، فعاليته حوالي 80 ٪.

بمساعدة الإنزيم المناعي في طفل مريض ، فإن مستوى الأجسام المضادة أنواع مختلفةالهربس. تسمح لك طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل بتحديد الحمض النووي للممرض ليس فقط في الدم ، ولكن أيضًا في اللعاب أو البول.

مبادئ العلاج

يتم علاج معظم الحالات النموذجية لمرض كريات الدم البيضاء المعدية في ظروف القسم المعدي. مع الدورة المعتدلة ، يمكن إجراء العلاج في العيادة الخارجية ، ولكن تحت إشراف طبيب محلي وأخصائي أمراض معدية.

خلال ذروة المرض ، يجب على الطفل مراقبة الراحة في الفراش ، واتباع نظام غذائي بسيط كيميائيًا وميكانيكيًا ونظام شرب الماء.

يشمل علاج الأعراض الأدوية الخافضة للحرارة والمطهرات الموضعية للحلق (سداسي ، تاندوم فيردي ، ستريبسلس ، بيوباروكس) ، المسكنات ، شطف الفم باستخلاص الأعشاب ، فيوراسيلين. لم يتم تحديد العلاج الموجه للمرض (يهدف الإجراء إلى تدمير العامل الممرض) بشكل نهائي. في الأطفال ، يوصى باستخدامه على أساس مضاد للفيروسات (تحاميل Viferon) ، (isoprinosine ، arbidol).

في الأطفال الصغار أو الضعفاء ، يكون الموعد له ما يبرره الأدوية المضادة للبكتيريامع مجال واسعالعمل ، خاصة في وجود مضاعفات قيحية (التهاب رئوي ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب السحايا). بالمشاركة في عملية الجهاز العصبي المركزي ، أعراض الاختناق ، انخفاض في عمل نخاع العظم (

عادة ما تحدث كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال والمراهقين. في حالات نادرة ، يقلق هذا المرض البالغين. يستمر المرض مع أعراض مميزة لالتهاب اللوزتين ، وتضخم العقد اللمفية وتضخم الكبد والطحال.

مع المناعة الطبيعية ، بعد شهر أو أكثر بقليل ، تختفي أعراض المرض دون أثر ويعود المريض إلى حياته المعتادة.

ما هذا؟

عدد كريات الدم البيضاء المعدية هو فيروسي عدوى، مصحوبًا بتلف الغدد الليمفاوية وتجويف الفم والبلعوم ، وزيادة حجم الكبد والطحال ، وكذلك التغيرات المميزة في مخطط الدم (فحص الدم).

العامل المسبب للمرض هو فيروس من عائلة فيروس الهربس (أحد أشكال عدوى فيروس إبشتاين بار) ، والذي يستقر في الخلايا الأخرى ويسبب تكاثرها النشط.

الفيروس غير قابل للحياة عمليًا في البيئة الخارجية ويموت بسرعة تحت تأثير درجات الحرارة العالية والمنخفضة أو ضوء الشمس أو المطهرات.

• مصدر العدوى هو شخص في خضم المرض أو في مرحلة الشفاء. هناك نقل كامن للفيروس.

ينتقل المرض بشكل رئيسي عن طريق الرذاذ المحمول جواً. يتراكم الفيروس بشكل نشط في اللعاب ، لذلك من الممكن أن يكون هناك طريق اتصال أثناء التقبيل ، من خلال الأشياء الشخصية ، أثناء الجماع. تم تسجيل حالات انتقال العدوى أثناء الولادة ونقل الدم.

إن قابلية الأشخاص للإصابة بالفيروس عالية جدًا ، ولكن بسبب الحماية المناعية ، تسود شدة المرض الخفيفة. في ظل وجود نقص المناعة ، لوحظ تعميم العدوى وتطور عواقب وخيمة.

ينتشر المرض في الغالب عند الأطفال - وعادة ما يصيب المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 15 عامًا. نادرًا ما تصيب العدوى الأطفال أصغر سنا.

لم يتم العثور عمليًا على عدد كريات الدم البيضاء المعدية لدى البالغين ، باستثناء الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة الشديد ، على سبيل المثال ، المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية أو بعد تناول أدوية تثبيط الخلايا.

يزداد تفشي العدوى في فترة الخريف والشتاء. المساهمة في انتشار الفيروس من جهات الاتصال المنزلية القريبة ، واستخدام الألعاب والأطباق وأدوات النظافة المشتركة.

فترة حضانة كريات الدم البيضاء المعدية (الوقت من لحظة دخول الفيروس حتى ظهور العلامات الأولى للمرض) تتراوح من عدة أيام إلى شهر ونصف. في الوقت نفسه ، تتطور الأعراض الأولى لعدوى كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال تدريجياً: يظهر الضعف ودرجة الحرارة تحت الحمى واحتقان الأنف وعدم الراحة في الفم.

في أشد فترات المرض حدة ، تتفاقم الأعراض:

1. ارتفاع في درجة الحرارة إلى قيم الحمى.
2. التهاب الحلق الذي يتفاقم بتناول اللعاب وابتلاعه. بسبب هذه الأعراض ، غالبًا ما يتم الخلط بين المرض والتهاب الحلق.
3. صداع شديد.
4. علامات تسمم بالجسم: آلام في العضلات والمفاصل ، ضعف ، فقدان الشهية.
5. تضخم الغدد الليمفاوية. يمكن للمريض العثور على العقد الليمفاوية المتضخمة في جميع المناطق المتاحة للفحص تقريبًا. غالبًا ما يكون ملحوظًا على الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي وعنق الرحم والقذالي.
6. تضخم الكبد والطحال. في هذه الحالة ، قد يصاب المريض بالمتلازمة اليرقانية: يغمق لون البول ، ويتحول لون الصلبة في العين إلى اللون الأصفر ، ويقل ظهور طفح جلدي في جميع أنحاء الجسم مرتبطًا بضعف وظائف الكبد.

تستمر الفترة الحادة لعدة أسابيع. يمكن أن ترتفع درجة الحرارة لمدة شهر آخر ، وبعد ذلك تبدأ فترة التعافي. تتحسن حالة المريض تدريجياً ، وتعود الغدد الليمفاوية إليها الأحجام العادية، ويستقر منحنى درجة الحرارة.

مهم! من سمات مسار عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند البالغين غلبة الأعراض المرتبطة بتلف الكبد (اليرقان ، واضطرابات عسر الهضم ، وما إلى ذلك). يزداد حجم الغدد الليمفاوية قليلاً ، على عكس الأطفال.

من السهل جدًا الخلط بين العلامات السريرية لداء كريات الدم البيضاء المعدية والتهاب اللوزتين والدفتيريا ومرض هودجكين وبعض الأمراض الأخرى. أكثر الأعراض شيوعًا هو تغيير محدد في تكوين الدم. مع هذا المرض ، توجد خلايا أحادية النواة غير نمطية وزيادة في عدد الكريات البيض والخلايا الوحيدة في الدم.

هؤلاء الخلايا غير النمطيةتظهر على الفور أو في 2-3 أسابيع من المرض. خلال فترة الشفاء ، يمكن أيضًا العثور على كمية صغيرة منها في الدم.

مهم! غالبًا ما يُنصح البالغون المصابون بداء كثرة الوحيدات العدوائية بإجراء اختبارات إضافية لعدوى فيروس العوز المناعي البشري ، حيث لوحظت تغيرات وأعراض دموية مماثلة في مرحلة المظاهر الأولية لعدوى فيروس العوز المناعي البشري.

علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية والأدوية

يتم علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال في المنزل ، كما هو الحال في البالغين (مع بعض الاستثناءات). قد يتم إدخال المرضى الذين يعانون من اضطرابات الكبد الحادة إلى المستشفى.

لم يتم تطوير علاج محدد لهذا الفيروس ، لذلك يشعر الآباء بالقلق الشديد بشأن كيفية علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال. يتم استخدام مجموعات مختلفة للعلاج أدويةيهدف إلى القضاء على الأعراض الرئيسية للمرض:

1. يشطف موضعيًا بمحلول مطهر و decoctions من الأعشاب الطبية.
2. مضادات الهيستامين.
3. خافض للحرارة ومضاد للالتهابات (ايبوبروفين). في الأطفال ، لا ينصح باستخدام الأسبرين لخفض درجة الحرارة بسبب خطر الإصابة بمتلازمة راي.
4. كبد.
5. يشار إلى العلاج المضاد للبكتيريا فقط في حالة الإصابة الثانوية.
6. مع تورم شديد في البلعوم واللوزتين ، يتم استخدام دورات قصيرة من الكورتيكوستيرويدات.

يجب أن يقتصر النشاط البدني على كامل فترة المرض (من شهر إلى شهرين) - هناك خطر حدوث تمزق في الطحال.

في موازاة ذلك ، يتم وصف المريض بنظام غذائي كيميائي وحراري ، غني بالفيتاميناتوالمغذيات الدقيقة. استبعد الأطعمة الدهنية والمقلية والمدخنة حتى لا تفرط في الكبد.

كم من الوقت لعلاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية؟

تستمر المظاهر الحادة للمرض عدة أسابيع ، خلال هذه الفترة يتلقى المريض الأدوية المضادة للالتهابات والأعراض.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء علاج إزالة السموم ، ويمكن استخدام أجهزة المناعة. في مرحلة النقاهة ، يستمر المريض في الالتزام بالنظام الغذائي ، ويحد من النشاط البدني ، وإذا لزم الأمر ، يخضع العلاج المحليالحلق.

يحدث الشفاء التام فقط بعد شهر ونصف. يعالج مثل هؤلاء المرضى أخصائي الأمراض المعدية.

تنبؤ بالمناخ

معظم المرضى لديهم توقعات مواتية. يستمر المرض في أشكال خفيفة وممحاة ويمكن بسهولة علاج الأعراض.
تحدث المشاكل في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة ، حيث يبدأ الفيروس في التكاثر بنشاط ، مما يؤدي إلى انتشار العدوى.

لا توجد تدابير وقائية ضد عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، باستثناء التقوية العامة لجهاز المناعة في الجسم من خلال نظام غذائي متوازن ، وتصلب و النشاط البدني. بالإضافة إلى تجنب الأماكن المزدحمة وتهوية الغرفة وعزل هؤلاء المرضى خاصة عن الأطفال.

تأثيرات

على الأكثر مضاعفات متكررةالمرض هو دخول عدوى بكتيرية ثانوية. المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية قد يصابون بالتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب الأعضاء الأخرى.

يمكن أن يؤدي عدم الالتزام بالراحة في الفراش إلى تمزق الطحال. في حالات نادرة ، يحدث التهاب الكبد الحاد والنزيف بسبب اضطرابات في نظام تخثر الدم (انخفاض حاد في عدد الصفائح الدموية).

هذه المضاعفات هي الأكثر شيوعًا للمرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة وشديد الأمراض المصاحبة. في معظم الحالات ، تختفي الأعراض دون أثر ، لكن الفيروس يبقى في الجسم حتى بعد العلاج من عدد كريات الدم البيضاء المعدية طوال الحياة ، ويمكن أن يظهر مرة أخرى عندما تنخفض المناعة.

داء كثرة الوحيدات هو مرض معدي يشبه أعراض الأنفلونزا أو التهاب الحلق ، ولكنه يصيب أيضًا اعضاء داخلية. أحد المظاهر المميزة لهذا المرض هو تضخم الغدد الليمفاوية في أجزاء مختلفة من الجسم ، ولهذا السبب يعرف باسم "الحمى الغدية". عدد كريات الدم البيضاء أيضًا له اسم غير رسمي: "مرض التقبيل" - تنتقل العدوى بسهولة عن طريق اللعاب. يجب إيلاء اهتمام خاص لعلاج المضاعفات التي تميز هذا المرض عن نزلات البرد. تلعب التغذية المحفزة للمناعة دورًا مهمًا.

محتوى:

العوامل المسببة وأشكال كريات الدم البيضاء المعدية

فيروسات الهربس هي العوامل المسببة لداء كريات الدم البيضاء. أنواع مختلفة. غالبًا ما يكون فيروس إبشتاين بار ، الذي سمي على اسم العالمين الذين اكتشفوه ، مايكل إبشتاين وإيفون بار. هناك أيضا عدد كريات الدم البيضاء المعدية من أصل الفيروس المضخم للخلايا. في حالات نادرة ، يمكن أن تكون أنواع أخرى من فيروسات الهربس من العوامل المسببة. مظاهر المرض لا تعتمد على نوعها.

مسار المرض

يحدث بشكل رئيسي عند الأطفال والمراهقين الصغار. كقاعدة عامة ، كان كل شخص بالغ يعاني من هذا المرض في مرحلة الطفولة.

يبدأ الفيروس بالتطور في الغشاء المخاطي تجويف الفمالتي تصيب اللوزتين والبلعوم. عن طريق الدم والليمفاوية ، يدخل الكبد والطحال وعضلات القلب والغدد الليمفاوية. يحدث المرض عادة في شكل حاد. نادرًا ما تحدث المضاعفات - في حالة تنشيط البكتيريا المسببة للأمراض الثانوية نتيجة لضعف المناعة. يتجلى ذلك في الأمراض الالتهابية في الرئتين (الالتهاب الرئوي) والأذن الوسطى والجيوب الأنفية والفك العلوي وغيرها من الأعضاء.

يمكن أن تتراوح فترة الحضانة من 5 أيام إلى 2-3 أسابيع. المرحلة الحادةيستمر المرض عادة من 2 إلى 4 أسابيع. مع وجود عدد كبير من الفيروسات والعلاج المبكر ، يمكن أن يتحول عدد كريات الدم البيضاء إلى شكل مزمن ، حيث تتضخم العقد الليمفاوية باستمرار ، مما يؤدي إلى تلف القلب والدماغ ، مراكز الأعصاب. في هذه الحالة ، يصاب الطفل بالذهان واضطرابات تعبيرات الوجه.

بعد الشفاء ، تبقى فيروسات كريات الدم البيضاء المعدية في الجسم إلى الأبد ، وبالتالي فإن الشخص المتعافي هو حاملها ومصدر العدوى. ومع ذلك ، فإن إعادة إصابة الشخص نفسه نادر للغاية ، في حالة تعرضه لضعف حاد في المناعة لسبب ما.

ملحوظة:وبسبب بقاء حامل الفيروس في عدد كريات الدم البيضاء مدى الحياة ، لا معنى لعزل الطفل عن الأشخاص الآخرين بعد ظهور علامات التوعك عليه. الأشخاص الأصحاءيمكنك حماية نفسك من العدوى فقط عن طريق تقوية قوى المناعة.

أشكال المرض

هناك الأشكال التالية:

1. نموذجي - مع أعراض واضحة ، مثل الحمى ، التهاب اللوزتين ، تضخم الكبد والطحال ، وجود الخلايا الفيروسية في الدم (ما يسمى بالخلايا أحادية النواة غير النمطية - نوع من الكريات البيض).
2. غير نمطي. مع هذا النوع من المرض ، فإن أي من الأعراض المميزة لداء كريات الدم البيضاء المعدية لدى الطفل غائبة تمامًا (على سبيل المثال ، لا توجد الخلايا الفيروسية في الدم) أو تكون الأعراض ضمنية أو تمحى. في بعض الأحيان توجد آفات واضحة في القلب والجهاز العصبي والرئتين والكلى (ما يسمى بتلف الأعضاء الحشوية).

اعتمادًا على شدة مسار المرض ، وتضخم الغدد الليمفاوية والكبد والطحال ، وعدد الخلايا أحادية النواة في الدم ، وينقسم عدد كريات الدم البيضاء النموذجية إلى خفيفة ومتوسطة وحادة.

هناك الأشكال التالية من مسار عدد كريات الدم البيضاء:

• ناعم؛
• غير معقد
• معقد؛
• طويل، ممتد.

فيديو: ملامح عدد كريات الدم البيضاء المعدية. الدكتور إي كوماروفسكي يجيب على أسئلة الوالدين

أسباب وطرق الإصابة بمرض كريات الدم البيضاء المعدية

سبب إصابة الأطفال بداء كثرة الوحيدات العدوائية هو الاتصال الوثيق بشخص مريض أو حامل للفيروس. في البيئة ، يموت العامل الممرض بسرعة. يمكن أن تصاب بقبلة (سبب شائع للعدوى لدى المراهقين) ، عند استخدام نفس الطبق مع شخص مريض. في فريق الأطفال ، يلعب الأطفال بالألعاب المشتركة ، وغالبًا ما يخلطون بين زجاجة المياه أو اللهاية الخاصة بهم مع شخص آخر. يمكن أن يكون الفيروس على منشفة وأغطية السرير وملابس المريض. عند العطس والسعال ، تدخل العوامل المسببة لداء كريات الدم البيضاء الهواء المحيط بقطرات من اللعاب.

على اتصال وثيق هم أطفال ما قبل المدرسة و سن الدراسةحتى يمرضوا في كثير من الأحيان. في الرضعيحدث عدد كريات الدم البيضاء المعدية بشكل أقل تواترا. قد تكون هناك حالات عدوى داخل الرحم للجنين من خلال دم الأم. من الملاحظ أن الأولاد يعانون من كثرة الوحيدات في كثير من الأحيان أكثر من الفتيات.

تحدث ذروة حالات الأطفال في الربيع والخريف (من الممكن تفشي المرض في مؤسسة للأطفال) ، حيث يساهم ضعف المناعة وانخفاض درجة حرارة الجسم في الإصابة بالفيروسات وانتشارها.

تحذير:عدد كريات الدم البيضاء هو مرض شديد العدوى. إذا كان الطفل على اتصال بالمريض ، ففي غضون شهرين إلى ثلاثة أشهر ، يجب على الوالدين إيلاء اهتمام خاص لأي اضطراب للطفل. إذا لم تكن هناك أعراض واضحة ، فهذا يعني ذلك الجهاز المناعيالجسم قوي بما فيه الكفاية. يمكن أن يكون المرض خفيفًا أو يمكن تجنب العدوى.

أعراض وعلامات المرض

أكثر العلامات المميزة لداء كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال هي:

1. التهاب الحلق عند البلع بسبب التهاب البلعوم ونمو غير طبيعي في اللوزتين. ظهرت غارة عليهم. في نفس الوقت تنبعث منه رائحة كريهة من الفم.
2. صعوبة في التنفس الأنفي بسبب تلف الغشاء المخاطي للأنف وحدوث وذمة. الطفل يشخر ولا يستطيع التنفس وفمه مغلق. هناك سيلان في الأنف.
3. مظاهر التسمم العام للجسم بمنتجات النشاط الحيوي للفيروس. وتشمل هذه الآلام في العضلات والعظام ، وهي حالة محمومة ترتفع فيها درجة حرارة الطفل إلى 38 درجة -39 درجة ، ويلاحظ قشعريرة. يتعرق الطفل كثيرًا. هناك صداع وضعف عام.
4. ظهور "متلازمة التعب المزمن" والتي تتجلى بعد عدة أشهر من المرض.
5. التهاب وتضخم الغدد الليمفاوية في العنق والفخذ والإبط. إذا كان هناك زيادة في الغدد الليمفاوية في تجويف البطن ، ثم بسبب ضغط النهايات العصبية ، ألم قوي (« البطن الحاد") ، والتي يمكن أن تضلل الطبيب عند إجراء التشخيص.
6. تضخم الكبد والطحال ، حدوث اليرقان ، البول الداكن. مع زيادة قوية في الطحال ، يحدث حتى تمزقه.
7. ظهور طفح جلدي وردي صغير على جلد اليدين والوجه والظهر والبطن. في هذه الحالة ، لا يلاحظ الحكة. الطفح الجلدي يختفي من تلقاء نفسه بعد أيام قليلة. إذا ظهر طفح جلدي مثير للحكة ، فهذا يشير إلى رد فعل تحسسي تجاه دواء (عادة مضاد حيوي).
8. علامات اضطراب الجهاز العصبي المركزي: دوار ، أرق.
9. انتفاخ الوجه وخاصة الجفون.

يصبح الطفل خاملًا ويميل إلى الاستلقاء ويرفض تناول الطعام. قد تكون هناك أعراض لانتهاك القلب (خفقان ، نفخات). بعد العلاج المناسب ، تختفي كل هذه العلامات دون عواقب.

ملحوظة:كما يؤكد الدكتور إ. كوماروفسكي ، يختلف عدد كريات الدم البيضاء المعدية عن التهاب اللوزتين ، أولاً وقبل كل شيء ، بالإضافة إلى التهاب الحلق ، يحدث احتقان الأنف وسيلان الأنف. السمة المميزة الثانية هي تضخم الطحال والكبد. العلامة الثالثة هي زيادة محتوى الخلايا أحادية النواة في الدم ، والتي يتم تحديدها باستخدام التحليل المختبري.

غالبًا ما تكون أعراض كثرة الوحيدات في الأطفال الصغار خفيفة ، ولا يمكن دائمًا تمييزها عن أعراض السارس. في الأطفال في السنة الأولى من العمر ، يعطي عدد كريات الدم البيضاء سيلان الأنف والسعال. عند التنفس ، يسمع الصفير ، ويحدث احمرار في الحلق والتهاب اللوزتين. في هذا العمر ، يظهر الطفح الجلدي على الجلد أكثر من الأطفال الأكبر سنًا.

قبل سن 3 سنوات ، يصعب تشخيص عدد كريات الدم البيضاء عن طريق اختبارات الدم ، حيث يتم الحصول عليها نتائج موثوقةردود الفعل على المستضدات طفل صغيرليس دائما ممكنا.

تظهر أكثر علامات كثرة الوحيدات وضوحًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 15 عامًا. إذا لوحظت الحمى فقط ، فهذا يشير إلى أن الجسم يقاوم العدوى بنجاح. تستمر متلازمة التعب لمدة 4 أشهر بعد اختفاء علامات المرض الأخرى.

فيديو: أعراض عدد كريات الدم البيضاء المعدية

تشخيص عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال

لتمييز كريات الدم البيضاء المعدية عن الأمراض الأخرى ووصفها علاج مناسب، يتم التشخيص باستخدام مختلف طرق المختبر. يتم إجراء فحوصات الدم التالية:

1. عام - لتحديد محتوى مكونات مثل الكريات البيض ، الخلايا الليمفاوية ، وحيدات ، وكذلك ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء). تزداد كل هذه المؤشرات عند الأطفال بحوالي 1.5 مرة مع عدد كريات الدم البيضاء. لا تظهر الخلايا أحادية النواة اللانمطية على الفور ، ولكن بعد بضعة أيام وحتى 2-3 أسابيع بعد الإصابة.
2. الكيمياء الحيوية - لتحديد محتوى الجلوكوز والبروتين واليوريا والمواد الأخرى في الدم. وفقًا لهذه المؤشرات ، يتم تقييم عمل الكبد والكلى والأعضاء الداخلية الأخرى.
3. المقايسة المناعية الإنزيمية (ELISA) للأجسام المضادة لفيروسات الهربس.
4. تحليل PCR لتحديد سريع ودقيق للفيروسات بواسطة الحمض النووي.

نظرًا لوجود الخلايا أحادية النواة في دم الأطفال ومع بعض الأمراض الأخرى (على سبيل المثال ، فيروس نقص المناعة البشرية) ، يتم إجراء اختبارات للأجسام المضادة لأنواع العدوى الأخرى. لتحديد حالة الكبد والطحال والأعضاء الأخرى ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية للأطفال قبل العلاج.

علاج عدد كريات الدم البيضاء

المخدرات التي تدمر عدوى فيروسية، غير موجود ، لذلك يتم علاج الأطفال المصابين بداء كثرة الوحيدات لتخفيف الأعراض ومنع تطور المضاعفات الخطيرة. يوصف المريض بالراحة في الفراش في المنزل. يتم الاستشفاء فقط إذا كان المرض شديدًا ومعقدًا درجة حرارة عالية، القيء المتكرر ، تلف الجهاز التنفسي (خلق خطر الاختناق) ، وكذلك تمزق الأعضاء الداخلية.

العلاج الطبي

لا تعمل المضادات الحيوية على الفيروسات ، لذا فإن استخدامها غير مجدي ، وفي بعض الأطفال تسبب الحساسية. توصف هذه الأدوية (أزيثروميسين ، كلاريثروميسين) فقط في حالة حدوث مضاعفات بسبب تنشيط عدوى بكتيرية. في الوقت نفسه ، يتم وصف البروبيوتيك لاستعادة البكتيريا المعوية المفيدة (أسيبول).

في العلاج ، يتم استخدام خافضات الحرارة (بانادول ، شراب إيبوبروفين للأطفال). لتخفيف التهاب الحلق ، يتم شطفه بمحلول من الصودا والفوراسيلين وكذلك حقن البابونج وآذريون والأعشاب الطبية الأخرى.

تخفيف أعراض التسمم ، والقضاء على ردود الفعل التحسسية للسموم ، والوقاية من التشنج القصبي (عندما ينتشر الفيروس إلى أعضاء الجهاز التنفسي) باستخدام مضادات الهيستامين(زيرتيك ، كلاريتين على شكل قطرات أو أقراص).

لاستعادة وظائف الكبد ، يتم وصف عوامل مفرز الصفراء وأجهزة حماية الكبد (Essentiale ، Karsil).

تُستخدم الأدوية المعدلة للمناعة والمضادة للفيروسات ، مثل imudon و cycloferon و anaferon ، في الأطفال لتقوية المناعة. يتم احتساب جرعة الدواء حسب عمر ووزن المريض. من الأهمية بمكان خلال فترة العلاج العلاج بالفيتامينات ، وكذلك الالتزام بنظام غذائي علاجي.

مع انتفاخ شديد في الحنجرة ، قم بتطبيقه مستحضرات هرمونية(بريدنيزولون ، على سبيل المثال) ، وإذا كان التنفس الطبيعي مستحيلًا ، يتم إجراء تهوية اصطناعية للرئتين.

عندما يتمزق الطحال ، يتم إزالته جراحيًا (يتم إجراء استئصال الطحال).

تحذير:يجب أن نتذكر أن أي علاج لهذا المرض يجب أن يتم فقط حسب توجيهات الطبيب. سيؤدي العلاج الذاتي إلى مضاعفات خطيرة لا يمكن إصلاحها.

فيديو: علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال

الوقاية من مضاعفات عدد كريات الدم البيضاء

من أجل منع تطور المضاعفات في عدد كريات الدم البيضاء ، تتم مراقبة حالة الطفل ليس فقط أثناء المرض ، ولكن أيضًا في غضون عام واحد بعد اختفاء المظاهر. يتم مراقبة تكوين الدم وحالة الكبد والرئتين والأعضاء الأخرى للوقاية من سرطان الدم (تلف نخاع العظم) والتهاب الكبد واضطراب الجهاز التنفسي.

يعتبر طبيعيًا إذا استمرت الذبحة الصدرية مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية لمدة أسبوع إلى أسبوعين ، وتضخم العقد الليمفاوية لمدة شهر واحد ، ويلاحظ النعاس والتعب لمدة تصل إلى ستة أشهر من بداية المرض. كانت درجة الحرارة 37 درجة -39 درجة في الأسابيع القليلة الأولى.

النظام الغذائي لداء كريات الدم البيضاء

مع هذا المرض ، يجب أن يكون الطعام محصنًا ، سائلًا ، عالي السعرات الحرارية ، لكن قليل الدسم ، حتى يتم تسهيل عمل الكبد إلى أقصى حد. يشمل النظام الغذائي الحساء والحبوب ومنتجات الألبان واللحوم الخالية من الدهن والأسماك المسلوقة ، وكذلك الفواكه الحلوة. يحظر تناول الأطعمة الحارة والمالحة والحامضة والثوم والبصل.

يجب أن يستهلك المريض الكثير من السوائل (شاي الأعشاب ، كومبوت) حتى لا يحدث الجفاف ، وتفرز السموم في البول في أسرع وقت ممكن.

استخدام الطب التقليدي لعلاج عدد كريات الدم البيضاء

تُستخدم هذه الأموال ، بمعرفة الطبيب ، بعد الفحص المناسب ، للتخفيف من حالة الطفل المصاب بداء كثرة الوحيدات.

للقضاء على الحمى ، يوصى بشرب مغلي من البابونج والنعناع والشبت وكذلك الشاي من التوت والكشمش وأوراق القيقب وإضافة العسل والشبت. عصير ليمون. اخلع صداع الراسوآلام الجسم الناجمة عن تسمم الجسم ، شاي الزيزفون ، عصير عنب الثعلب يساعد.

للتخفيف من الحالة وتسريع الشفاء ، يتم استخدام مغلي من المستحضرات العشبية ، على سبيل المثال ، من مزيج من الوركين والنعناع والأوريجانو واليارو ، وكذلك الحقن من ثمار الرماد الجبلي والزعرور مع إضافة أوراق البتولا ، العليق ، التوت البري ، الكشمش.

شاي القنفذية (أوراق أو أزهار أو جذور) يساعد على محاربة الجراثيم والفيروسات ، ويقوي جهاز المناعة. 0.5 لتر من الماء المغلي 2 ملعقة كبيرة. ل. المواد الخام ويغرس لمدة 40 دقيقة. أعط المريض 3 أكواب يوميًا في الفترة الحادة. يمكنك شرب مثل هذا الشاي وللوقاية من المرض (كوب واحد في اليوم).

عشب المليسا له تأثير مهدئ قوي ، مضاد للحساسية ، مناعي ، مضاد للأكسدة ، والذي يستخدم أيضًا لإعداد الشاي الطبي ، وشربه مع العسل (2-3 أكواب في اليوم).

على الغدد الليمفاوية المنتفخة ، يمكنك وضع كمادات مع تسريب محضر من أوراق البتولا والصفصاف والكشمش وبراعم الصنوبر وزهور آذريون والبابونج. يحضر 1 لتر من الماء المغلي 5 ملاعق كبيرة. ل. مخاليط من المكونات المجففة ، تصر لمدة 20 دقيقة. يتم تطبيق الكمادات لمدة 15-20 دقيقة كل يوم.

معظم الآباء لم يسمعوا بهذا من قبل. مرض الطفولةمثل عدد كريات الدم البيضاء المعدية. على الرغم من وجود احتمال من 9 إلى 10 ، إلا أنهم تعافوا بنجاح من هذا المرض خلال طفولتهم. ولكن نظرًا لأن هذا "المصير" لم يأت بعد لأطفالهم ، فمن المنطقي معرفة كيفية حدوث عدد كريات الدم البيضاء المعدية لدى الأطفال وكيفية علاجه ، المزيد ...

المنطقة "المفضلة" من عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال هي الأنسجة اللمفاوية. وهذا يعني أنهم يزدادون في الحجم ولا يعانون فقط من الغدد الليمفاوية (خاصة على الرقبة) ، ولكن أيضًا الكبد والطحال.

عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال: المعروف أيضًا باسم Goga ، المعروف أيضًا باسم Zhora ، المعروف أيضًا باسم جورجي إيفانوفيتش ...

عدد كريات الدم البيضاء المعدية ليس نادرًا وهو شائع جدًا بين الأطفال. ومع ذلك ، في الغالبية العظمى من الحالات ، يحدث في أشكال خفيفة ، والتي لا يتم تشخيصها في كثير من الأحيان. يمرض الطفل "بشكل غير محسوس" ، دون أن يسبب أي قلق خاص في قلوب الوالدين بشأن سلامته ، ويتعافى تدريجياً من تلقاء نفسه. في مثل هذه الحالات ، فإن وجود فيروس كريات الدم البيضاء جسم الأطفالفقط فحص الدم يمكن أن يخبرنا ... أي نوع من "القرحة" هذا غريب؟

في الأيام الخوالي ، كان هناك مرادف شائع لداء كريات الدم البيضاء المعدية - "مرض التقبيل". وكان يعتقد أن الأطفال "يصابون" بهذه "العدوى" من خلال القبلات. وهو ، بشكل عام ، قريب جدًا من الحقيقة.

الحقيقة هي أن فيروس كريات الدم البيضاء المعدية موجود في جميع إفرازات الشخص المريض (بما في ذلك اللعاب) ، لكنه لا يستطيع "الطيران" في الهواء. وبالتالي ، لا يمكن أن تصاب بالعدوى إلا من خلال الاتصال الجسدي الوثيق ، وهو النوع الأكثر شيوعًا والأكثر شيوعًا ، في حالة الأطفال ، التقبيل.

وإذا كان يطلق على عدد كريات الدم البيضاء المعدية في الدوائر الصغيرة في الأيام الخوالي اسم "مرض التقبيل" ، فقد أطلق عليه الأطباء في نهاية القرن التاسع عشر وبداية القرن العشرين اسمًا مختلفًا - "الحمى الغدية" ، على الأرجح لأن أكثر أعراض المرض لفتًا للنظر المرض هو زيادة في الغدد الليمفاوية في الرقبة. لاحقًا ، لاحظ علماء الطب أن كريات الدم البيضاء في المرضى الذين يعانون من الحمى الغدية تتغير على وجه التحديد ، وتتحول إلى خلايا أحادية النواة غير نمطية - ومن هنا وُلد الاسم الحديث "عدد كريات الدم البيضاء المعدية".

في عام 1964 ، قام عالم الفيروسات الإنجليزي مايكل إبستين ومساعدته إيفون بار بعزل الفيروس نفسه ، الذي يسبب عدد كريات الدم البيضاء المعدية - وهو ينتمي إلى مجموعة فيروسات الهربس من النوع 4 المزعوم. منذ ذلك الحين ، تلقى فيروس عدد كريات الدم البيضاء المعدية أسمائهم - فيروس إبشتاين بار (أحيانًا EBV فقط). وهكذا ، تلقى المرض اسمًا آخر - عدوى EBV.

يعتبر الاسم الأخير مهمًا بشكل خاص للوالدين ، لأنه عند فحص الدم للكشف عن عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، عادةً ما تتضمن الاستجابات "نتيجة عدوى فيروس EBV" بنفس القدر.

على الرغم من حقيقة أن عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، مع وجود قائمة رائعة من المرادفات ، يبدو للوهلة الأولى "عدوى" خطيرة للغاية ، إلا أنه يتم علاجه في الغالبية العظمى من الحالات. نادرًا ما يصاب الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين بالمرض ، والأهم من ذلك كله ، أن عدد كريات الدم البيضاء المعدية "يحب" الأطفال من سن 3 سنوات فما فوق ، وكذلك البالغين الذين تبلغ أعمارهم 35 عامًا أو أقل. ولكن بغض النظر عن مدى مرض كل من البالغين والأطفال ولفترة طويلة ، في النهاية يتحسن الجميع!

يمكن أن تستمر فترة حضانة كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال من 5-10 أيام إلى شهرين ، ولا تتجاوز الفترة الحادة للمرض نفسه ، كقاعدة عامة ، 2-3 أسابيع.

أعراض عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال

في الغالبية العظمى من الحالات ، "يعاني" الأطفال والمراهقون من هذا المرض ، ولكن البالغين لا يعانون منه أبدًا.

ما يقرب من نصف حالات عدد كريات الدم البيضاء المعدية بدون أعراض. علاوة على ذلك - لا يلاحظ الآباء في كثير من الأحيان أن طفلهم مصاب بالفعل "بمرض التقبيل". ولكن هناك أيضًا النصف الآخر - الذين تظهر عليهم الأعراض "على الوجه".

الرئيسية والرئيسية والأكثر أعراض مميزةكريات الدم البيضاء المعدية هي آفة في الأنسجة اللمفاوية ، والتي هي جزء من جهاز المناعة. تتكون اللوزتان (أحدهما - البلعوم الأنفي - غالبًا ما يشعر به الوالدان في شكل اللحمية عند أطفالهم) ، تتكون الغدد الليمفاوية والكبد والطحال من نسيج ليمفاوي. وفقًا لذلك ، تعاني جميع هذه الأعضاء (بدرجات متفاوتة) إذا أصيب الطفل بمرض كريات الدم البيضاء المعدية.

لا يستطيع الأطباء شرح الطبيعة ظاهرة قائمة: يصاب الأولاد بمرض كريات الدم البيضاء المعدية ضعف عدد الفتيات.

الأعراض النموذجية لداء كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال:

• صعوبة في التنفس الأنفي () ؛
• التهاب اللوزتين كما في "الكلاسيكية" ؛
• (وهو ما يعني الشخير "على طريقة الكبار" وضيق التنفس في الحلم ، وفقدان الشهية ، وآلام الأذن المحتملة ،) ؛
• تضخم الغدد الليمفاوية (تزداد الغدد الليمفاوية العنقية في الحجم - ستلاحظها وتشعر بها عند اللمس) ؛
• تضخم الكبد والطحال.
• التعب المزمنوالخمول.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا مظاهر أقل شيوعًا وأقل شيوعًا للمرض:

كقاعدة عامة ، يتم التشخيص النهائي لعدوى كريات الدم البيضاء المعدية بعد ذلك التحليل السريريالدم ، عندما توجد فقط تلك الخلايا أحادية النواة غير النمطية فيه.

علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال

علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية هو عرضي حصري - هذه هي الأعراض التي يتم ملاحظتها ، ثم يجب أن تحاول التخفيف والتطبيع:

• 1 إذا كان في الطفل حُمى- يمكنك إعطاء خافض للحرارة (باراسيتامول).
• 2 إذا كان الحلق يؤلم - اجعل الطفل يشطف (في المنزل ، كغسول ، من الأفضل استخدام مغلي من المريمية والبابونج ، وكذلك الصودا أو المحاليل الملحية).

• محلول الصودا: 1 ملعقة صغيرة صودا الخبزلكوب من الماء
• محلول الملح: 1 ملعقة صغيرة ملح الطعام لكل 500 مل من الماء ؛

• 3 في حالة انسداد الأنف ، يجب غسله بمحلول ملحي كلما أمكن ذلك ، بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام مستحضرات مضيق للأوعية.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن اتباع نظام غذائي خفيف ومناخ داخلي منعش وبارد والراحة والكثير من السوائل سيساعد الطفل المريض على الشعور بالتحسن.

عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال: الأعراض والعلاج

حقائق مهمة حول عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال ومضاعفاتها

على الرغم من حقيقة أن المرض نفسه يمكن أن يحدث عند الطفل بسهولة وبشكل غير محسوس تقريبًا ، فإن البعض الفروق الدقيقة الهامةفيما يتعلق بمرض كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال ، من المفيد للغاية أن يعرف الآباء:

• 1 الأنسجة اللمفاوية المتضررة من عدد كريات الدم البيضاء المعدية هي جزء مهم من جهاز المناعة. وبالتالي ، في كثير من الأحيان ، على خلفية هذا المرض ، يمكن أن يكون الطفل عرضة لـ "وجه" العديد من الأمراض الأخرى ، خاصة الأمراض البكتيرية. المضاعفات الأكثر شيوعًا لكثرة الوحيدات العدوائية هي: التهاب اللوزتين ، وغيرها.
• 2 بغض النظر عن مدى معاناة الطفل خلال الفترة الحادة من كريات الدم البيضاء المعدية ، والتي يمكن أن تستمر 2-3 أسابيع ، فسوف يتعافى في أي حال. الشيء الوحيد الذي يخشاه حقا هو المضاعفات المحتملة.
• 3 عندما يكون لدى الطفل واحد أو آخر من المضاعفات البكتيرية على خلفية عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، كقاعدة عامة ، توصف المضادات الحيوية كأدوية. وهو (ويجب على الأطباء تحذير الوالدين من هذا) في 90-95٪ من الحالات التي تسببها على الجلد رئة الطفلطفح جلدي قصير. هذا لا يحتسب اعراض جانبيةومع ذلك ، يعتبر نوعًا من السمات غير الخطرة لاستخدام المضادات الحيوية (عادة الأمبيسلين أو الأموكسيسيلين) لمكافحة الضرر البكتيري الناتج عن عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
• يمكن أيضًا اعتبار نوع من مضاعفات المرض ضعف مناعة الطفل ، الذي يظل ضعيفًا لفترة طويلة جدًا - تصل إلى 12 شهرًا بعد الشفاء. لذلك ، من "المفيد" للأطفال بعد عدوى كريات الدم البيضاء نقل جميع التطعيمات الروتينية ، وكذلك الحد من اتصال الطفل بعدد كبير من الأشخاص وليس كذلك.
• 5 النقطة الأكثر أهمية وخطورة التي يجب على الآباء معرفتها: لسوء الحظ ، فإن فيروس كريات الدم البيضاء المعدية لدى الأطفال نشط في الورم. بمعنى آخر ، قد يكون له تأثير محفز على حدوثه أمراض الأورام. لذلك ، بعد الشفاء ، من المهم جدًا التبرع بدم الطفل لإعادة تحليله من أجل تتبع وتيرة استعادة دم الطفل (يجب أن تختفي الخلايا أحادية النواة غير النمطية تدريجيًا). واذا انتعاش لفترة طويلةلا يحدث - اطلب المساعدة من أخصائي أمراض الدم (أي متخصص في أمراض الدم).