علاج أعراض التهاب السحايا المصلي. التهاب السحايا المصلي - الأعراض والعلاج

تترك العديد من الأمراض بصماتها على حياة الإنسان وصحته. واحد من هؤلاء هو التهاب السحايا المصلي. صحيح أن المريض السابق لا يهتم بالعواقب إلا إذا لم يبدأ علاج المرض في الوقت المحدد أو لم يتم بطريقة مؤهلة.

التهاب السحايا المصلي - الأعراض والعواقب

علامات هذا المرضقد يكون هناك ، خاصة في الجزء الصدغي ، ارتفاع أو انخفاض في درجة حرارة الجسم بشكل دوري ، وتشنجات في الأطراف أو الجسم كله ، وحمى ، ورهاب من الصورة والضوضاء ، وقيء ، وآلام في البطن. مع المرض المتقدم ، قد يعاني المريض من الهلوسة وحتى متلازمة الشلل. يمكن أن تكون عواقب التهاب السحايا الخطير عند البالغين خطيرة للغاية. لكن هذا يحدث عادة عند المريض لفترة طويلةلا تطلب عناية طبية.

لكي يصف الطبيب بشكل صحيح علاج التهاب السحايا المصلي ولمنع العواقب ، من الضروري تشخيص المرض في الوقت المناسب. بادئ ذي بدء ، يتم أخذ ثقب من المريض وفحص السائل النخاعي. يُنظر أيضًا إلى قاع العين ، ويتم أخذ الأشعة السينية للجمجمة ، ويتم إجراء تخطيط كهربية الدماغ والتصوير المقطعي ، ويتم إجراء اختبارات الدم والبول والبراز. بناءً على الأعراض ونتائج الفحوصات والدراسات يتم تشخيص التهاب السحايا وتحديد نوعه.

العواقب بعد التهاب السحايا المصلي

ما هي العواقب بعد التهاب السحايا الخطير ، من الأفضل ألا تعرف ، وبالتالي ، لا تمرض أبدًا بهذا المرض المزعج. ولكن حتى لو حدثت لك هذه المشكلة ، فلا داعي للذعر ، ما عليك سوى الاتصال سياره اسعافوابدأ العلاج على الفور. كلما تم تقديم المساعدة في وقت مبكر ، زادت فرصة عدم ظهور عواقب التهاب السحايا المصلي الفيروسي المعوي أو أنها ستكون ضئيلة للغاية.

يحتاج المريض المصاب بالتهاب السحايا إلى دخول المستشفى بشكل إلزامي ، ولا يجب بأي حال من الأحوال العلاج في المنزل ، لأنه. يمكن أن يؤدي إلى الموت. رقم الطب التقليدي! قبل وصول الطبيب ، يجب أن يبقى المريض هادئًا ، ويمكن وضع منشفة باردة مبللة على جبهته ، ويجب توفير الكثير من السوائل.

يوصف المريض العلاج بالمضادات الحيوية ومدرات البول والعلاج بالتسريب. في بعض الحالات ، يتم وصف العلاج الفردي.

إذا توقف المريض عن الشد لفترة طويلة ولم يطلب المساعدة الطبية ، وإذا لم يتبع وصفات الطبيب ، فإن عواقب التهاب السحايا الخطير يمكن أن تكون:

• الصمم.
• العمى.
• انتهاك وظيفة جهاز الكلام ؛
• اضطراب الدماغ.
• تأخر النمو الحركي.

كما تم وصف الوفيات النادرة والغيبوبة والشلل. ولكن في العلاج الحديثهذه الخيارات غير موجودة فعليًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التهاب السحايا المصلي ليس سيئًا مثل التهاب السحايا السلي.

حتى مع العلاج المناسب ، يمكن أن يستمر الصداع لفترة طويلة. إذا كانوا يضايقونك لأكثر من شهرين ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بطبيبك ، وربما الخضوع لفحص إضافي أو ببساطة الحصول على مشورة مهنية.

التطعيم هو الحماية الأكثر فعالية ضد التهاب السحايا. يُعطى الأطفال والبالغون لقاح المستدمية النزلية عدة مرات. بالإضافة إلى ذلك ، في علاج نزلات البرد والأمراض المعدية ، من المهم جدًا اتباع توصيات الطبيب ، للتعافي ، وليس تحمل أمراض الساقين. لا يمكنك التخلص من حب الشباب والرقبة المختلفة. لعلاج التهاب الجيوب الأنفية ، لا بد من الاتصال بالعيادة. لا ينصح بالاستحمام في مصادر غير معروفة وشرب المياه غير المختبرة.

استمع إلى جسدك ، ودعه يرتاح ، وتناول الفيتامينات ولا تمرض!

التهاب السحايا المصلي - التهاب السحايا الدماغية الناجم عن التنشيط البكتيريا المسببة للأمراضأصل فيروسي وفطري وبكتيري. يرافقه مجمع أعراض واضح ، مما يساعد في التشخيص. من الممكن تحديد وجود التهاب السحايا المصلي والتفريق بين مسببات المرض فقط عندما الفحص البكتيريولوجيالسائل النخاعي.

هناك طريقتان للعدوى:

1. تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض مباشرة من خلال الأغشية المخاطية والجروح والأجهزة المنزلية من شخص مريض إلى شخص سليم.
2. غير مباشر - تتطور العملية الالتهابية نتيجة لإصابة في الجمجمة ، حيث يصاب السحايا بالعدوى.

السمة المميزة للنوع المصلي من التهاب السحايا هي الإنتاج النشط للإفرازات المصلية. لا توجد عملية نخرية ، وكذلك تراكمات قيحية ، مما يجعل هذا النوع من المرض أقل خطورة.

بعد تغلغل الميكروبات في الجسم وتقليل المناعة ، فإنها تنتشر وتستقر في السوائل البيولوجية. تلعب المناعة الضعيفة دورًا رئيسيًا في ظهور المرض. إذا تم تضمين الدفاعات الطبيعية على الفور في العمل ، فيمكن قمع التهاب السحايا من تلقاء نفسه دون مساعدة خارجية في مرحلة العلامات الأولى لمرض الجهاز التنفسي.

غالبًا ما تكون العملية الالتهابية ناتجة عن عدوى فيروسية تتطور مع تنشيط الفيروس المضخم للخلايا وفيروس الهربس والفيروسات المعوية والحصبة والنكاف. أقل شيوعًا هو أن المرض ذو طبيعة بكتيرية ، ونادرًا ما يتم تشخيص الالتهابات الفطرية وهي نتيجة لتطور عمليات المناعة الذاتية في الجسم.

الأطفال في خطر سن ما قبل المدرسةحضور روضة الأطفال. تضعف التهابات الجهاز التنفسي المتكررة جهاز المناعة ، مما يعرض التهاب السحايا للخطر. في سن أكثر نضجًا ، بالنسبة لمعظم البكتيريا التي تثير تطور التهاب السحايا المصلي ، يطور الشخص مناعة مستقرة.

طرق العدوى وفترة الحضانة

هناك 5 طرق للعدوى:

1. محمولة جواً - يتم إطلاق الفيروسات مع الهواء واللعاب ودموع المريض. إذا لم يتبع الشخص السليم إجراءات الحماية الشخصية ، فإن مخاطر الإصابة بالعدوى مرتفعة للغاية.
2. الاتصال - عن طريق اللمس جلدوالأغشية المخاطية للمريض ، يمكن للفيروسات أن تنتشر على مسافات مختلفة وتصيب عشرات الأشخاص في وقت واحد.
3. المنزل - يضمن استخدام أدوات النظافة الشخصية أو الملابس أو غيرها من الأشياء الخاصة بالآخرين الإصابة بالعدوى ، نظرًا لأن الفيروسات تتكيف تمامًا مع الحياة في الخارج جسم الانسانمع الحفاظ على نشاطها البيولوجي.
4. الماء - خاصية للعدوى بالفيروسات المعوية التي يمكن أن تتراكم في الأمعاء وتنتشر مع مجرى الدم إلى الدماغ.
5. من القوارض - وجد المتخصصون في الأمراض المعدية أن الجرذان والفئران قادرة على حمل الفيروسات التي يمكن أن تسبب التهاب السحايا.
6. غير معدي - يرتبط بتطور الأورام داخل السحايا ، والتي تضغط على المادة الرمادية وتسبب اضطرابًا في نشاط الدماغ.

تستمر فترة الحضانة في المتوسط ​​من 3 إلى 10 أيام. خلال هذا الوقت ، تتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بنشاط ، مما يتسبب في إطلاق إفرازات مصلية. بدورها ، تسبب هذه المادة تهيجًا وضغطًا على أغشية الدماغ ، مسببة عددًا من الأعراض العصبية المميزة.

أعراض

تعتمد أعراض التهاب السحايا المصلي على درجة تطور المرض. يصاحب ظهور المرض زيادة حادة في درجة الحرارة ، والتي تنحسر في اليوم الثالث والرابع من المرض ، ولكنها تعود في اليوم الخامس والسادس.

المظاهر عند الأطفال

في مرحلة الطفولةفي وجود مناعة ضعيفة ، قد يكون التهاب السحايا المصلي دورة حادة, الاعراض المتلازمةالتي تنمو بسرعة. يظهر الطفل القلق ويكذب باستمرار ويشكو من آلام في الرأس. يزداد صداع الرأس مع الحركة ، لذلك يكون من الأنسب أن يستلقي الطفل على سطح مستو مع إرجاع مؤخرة رأسه للخلف.

ارتفاع درجة الحرارة ، وبعد ذلك تظهر علامات التسمم:

• تجفيف الأغشية المخاطية والجلد والعطش الشديد.
• قلة الشهية والغثيان والقيء المتدفقة.
• ألم بطني متقطع ، إسهال غزير.

بعد الإنتاج النشط للإفرازات المصلية ، تتطور الأعراض العصبية والسحائية ، والتي تتميز حصريًا بالتهاب السحايا:

• إمالة مؤخرة الرأس وسحب الساقين تحت الصدر ؛
• البكاء المستمر ، قلة النوم.
• التشنجات وفرط التوتر العضلي.
• شلل جزئي في الأطراف ، وانخفاض ردود الفعل.

يؤدي نقص المساعدة إلى تطوير صدمة سامة معدية ، وبعدها تتطور عمليات لا رجعة فيها في الجسم.

المظاهر عند البالغين

يتميز التهاب السحايا المصلي عند البالغين بفترة حضانة مطولة وإضافة تدريجي للمظاهر السريرية. ترتبط الأعراض الأولية بزيادة التسمم:

• انخفاض في القدرة على التحمل
• قلة الشهية
• آلام العضلات والمفاصل.

ترتفع درجة حرارة الجسم بسرعة ، وهو أمر لا يمكن التخلص منه بمساعدة الأدوية وأي وسيلة مرتجلة. صداع واضح ، والذي يتفاقم بفعل الضوء والصوت الحاد. في اليوم الخامس إلى السابع تظهر علامات مرض الجهاز التنفسي على شكل سيلان الأنف والسعال والتهاب الحلق.

مع تلف الأعصاب القحفية ، يظهر الإغفال الجفن العلوي، الحول ، ضعف السمع والبصر ، شلل أعصاب الوجه. تتطور تصلب عضلات عنق الرحم الخلفية ، حيث يستحيل الضغط على الذقن على الصدر. يحدث ارتياح طفيف في الرفاه العام عندما يميل الجزء الخلفي من الرأس إلى الخلف ويتم سحب الساقين إلى الصدر (وضع كلب يشير).

نادرًا ما يؤدي التهاب السحايا المصلي إلى حدوث غيبوبة عند البالغين. عادة ما يتباطأ المرض في اليوم الخامس عشر ومتى علاج معقدتتحسن الحالة في غضون أسبوع.

التشخيص

تساعد عيادة التهاب السحايا المصلي في اقتراح وجود المرض وفقًا لمركب الأعراض المميز (إمالة الرأس للخلف والانحناء الانعكاسي للساقين في المفاصل). لكن مسببات المرض ومسببات الأمراض يتم تحديدها فقط بمساعدة التشخيصات المعقدة:

1. اختبار الدم ليس مؤشرا مفيدا ، حيث أن ESR وكثرة الكريات البيضاء يتجاوزان القاعدة بقليل.
2. دراسة السائل النخاعي - السائل الدماغي الشوكي شبه شفاف ، وأحيانًا يحتوي على شوائب من الخيوط الرمادية. هناك زيادة طفيفة في شوائب البروتين وانخفاض في مستويات الجلوكوز.
3. المحاصيل من الحلق والأنف - تساعد في تحديد التركيب الكمي والنوعي للنباتات الدقيقة للأغشية المخاطية ، وتحديد العامل الممرض.

يجب إجراء البزل القطني يوميًا ، حيث يتميز التهاب السحايا المصلي بتغيير مستمر في الصورة. في الأيام الأولى من ظهور المرض ، تتطور زيادة عدد الكريات البيضاء مع غلبة العدلات. في اليوم التالي ، يزداد عدد الخلايا الليمفاوية. بعد 2-3 أيام أخرى ، قد تظهر البروتينات ونقص الجلوكوز في السائل الدماغي الشوكي.

كطرق بحث مساعدة ، يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب للدماغ ، ومخطط الدماغ ، واختبارات التوبركولين ، وتصوير العضل الكهربائي.

يعتبر تشخيص التهاب السحايا المصلي إجراءً طويلاً إلى حد ما. لتقليل مخاطر المضاعفات ، يبدأ العلاج بمجرد الحصول على بيانات عن مسببات المرض. يمكن إجراء المزيد من طرق البحث في سياق العلاج.

علاج او معاملة

يعتمد علاج التهاب السحايا المصلي على العامل الممرض المسبب لالتهاب السحايا. يتم تحديد ذلك في الثقافات وتحليل البزل القطني.

توقف المسببات الفيروسية للمرض بمساعدة العلاج المضاد للفيروسات، الذي يعتمد على الأدوية التي تحتوي على مضاد للفيروسات. في ظل وجود مناعة مخفضة بشكل مرضي ، يمكن إعطاء حقن الغلوبولين المناعي. عدوى الهربستمت معالجته بفعالية باستخدام الأسيكلوفير.

تتطلب المسببات البكتيرية للمرض العلاج بالمضادات الحيويةالمخدرات مجال واسعالإجراءات: سيفترياكسون ، سيفازولين ، سيفيكس ، سيفتازيديم. إذا تم الكشف عن الطبيعة السلية لالتهاب السحايا ، يتم وصف العلاج المضاد للسل بالتوازي.

استعادة التوازن المائي ممكن بمساعدة إدخال التنقيط للخلطات البيولوجية. بمساعدتهم ، يمكنك تطبيع حجم الدم المنتشر بحرية ، وكذلك تسريع عملية إزالة السموم والسموم.

توصف مدرات البول لمنع تطور استسقاء الرأس. بمساعدتهم يفرز من الجسم السوائل الزائدةمنع تطور الوذمة. في حالة تطور أمراض الكلى ، يمكن الإشارة إلى إجراء تنقية الدم الاصطناعي.

يشمل علاج الأعراض استخدام عقاقير من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والتي لها تأثيرات مسكنة وخافضة للحرارة. تساهم أجهزة حماية الأعصاب و منشط الذهن في استعادة الجهاز العصبي المحيطي ، فضلاً عن تطبيع نشاط الدماغ. تساعد مضادات الاختلاج في تقليل فرط توتر العضلات ، كما تساعد أيضًا في القضاء على التشنجات عن طريق تطبيع الحساسية في الأطراف.

المضاعفات

مع العلاج المتأخر أو اختيار دواء غير صحيح ، قد تظهر المضاعفات التالية:

• انتهاك نشاط الدماغ.
• مشاكل الكلام
• تشتيت الانتباه
• انخفض المهارات الحركية الدقيقة.
• الحول وانخفاض جودة الرؤية.
• فقدان السمع؛
• انخفاض الإحساس في الأطراف.
• ردود الفعل البطيئة
• نوبات الصرع.

في الحالات المهملة بشكل خاص ، والتي يسبقها تطور صدمة سامة معدية ، قد تتطور نتيجة مميتة. وفقًا للإحصاءات ، فإن الشكل المصلي من التهاب السحايا هو أحد أسهل أشكال التهاب السحايا للجسم. تتطور الوفيات في وجود نقص المناعة الشديد و الأمراض المزمنة، والتي تمثل 1٪ فقط من جميع حالات التهاب السحايا.

تكون عواقب التهاب السحايا الخطير على جسم الطفل أكثر خطورة. يؤدي انتهاك نشاط الدماغ إلى تطوير تثبيط إدراك المعلومات ، مما يسبب التأخر العقلي. في مرحلة الطفولة الأكبر ، قد يختلف هؤلاء الأطفال في مستوى نمو أقرانهم.

الوقاية

تسليط الضوء على 5 بشكل أساسي مبادئ مهمةتدابير وقائية للمساعدة في تقليل فرصة الإصابة:

1. تقوية شاملة للمناعة - خلال غير موسمها ، تحتاج إلى دعم الجسم مجمعات فيتامين، قم بالزيارة مرات أكثر هواء نقيإعطاء الأفضلية للصحيح أكل صحي. من عادات سيئةيجب التخلي عنها.
2. التقليل من الاتصال بالمرضى (خاصة الأطفال) - خلال فترة الخطر الوبائي الشديد ، يجدر تقليل الزيارات إلى الأماكن العامة إلى الحد الأدنى.
3. الامتثال لقواعد النظافة الشخصية - يجب غسل اليدين بعد كل زيارة إلى المرحاض ، وكذلك قبل تناول الطعام.
4. رفض استخدام مواد النظافة الشخصية الخاصة بالغرباء ، حيث يمكن أن يكونوا مصابين.
5. العلاج في الوقت المناسب لأي عمليات التهابية في الجسم ، دون تحفيزها إلى شكل مزمن.

يتطلب التهاب السحايا القيحي المصلي علاجًا طويل الأمد والمزيد من المراقبة من قبل أخصائي ، مما سيساعد في تقليل احتمالية الانتكاس.

الوقاية من التهاب السحايا المصلي عند الأطفال أصغر سنايتضمن زيارة شهرية لطبيب الأطفال ، وكذلك طلب المساعدة الفورية إذا كانت هناك علامات مميزة لالتهاب السحايا. يُعد العلاج الذاتي أمرًا شديد الخطورة على الحياة ، حيث ينطوي على عدد من المضاعفات.

تنبؤ بالمناخ

في علاج مناسبتبدأ أعراض التهاب السحايا في الانحسار لمدة 3-5 أيام ، وبعد 10-12 يومًا هناك تعافي كامل. قد يستمر الصداع الدوري لمدة تصل إلى شهر ، ثم يختفي لاحقًا. يرجع التشخيص الإيجابي إلى المسببات الفيروسية السائدة للمرض ، والتي تسمح للجسم بإنتاج الأجسام المضادة الخاصة به ومحاربة مسببات الأمراض بشكل فعال.

لوحظ تشخيص غير موات للشكل السل من التهاب السحايا ، وكذلك مع العلاج المتأخر في وجود صدمة سامة معدية. تشمل مجموعة المخاطر الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة وكبار السن. يجب أن يشارك العديد من المتخصصين في علاجهم في وقت واحد. من المهم للغاية زيارة طبيب أعصاب مرة في الشهر لمراقبة عملية إعادة التأهيل وزيادة نمو الطفل ، لأن التهاب السحايا يمكن أن يسبب مضاعفات.

التهاب السحايا المصلي هو مرض معد يحدث فيه التهاب الأغشية الرخوة للدماغ والحبل الشوكي. في النصف الثاني من القرن العشرين ، نشأت علاقة مسببة بين فيروسات المجموعة أ والفيروسات الغدية والتهاب السحايا المصلي.

العامل المسبب للمرض الأساسي هو الفيروسات المعوية (ECHO ، Coxsackie). ومع وجود آفة ثانوية - فيروس شلل الأطفال والنكاف. كما أن التهاب السحايا المصلي هو أحد مضاعفات أمراض مثل الحصبة والجدري المائي والأنفلونزا. في كثير من الأحيان ، تكون العوامل المسببة لهذا المرض هي البكتيريا (عصا كوخ ، اللولبية الباهتة) والكائنات الحية الدقيقة الفطرية.

طرق انتقال ومجموعة المخاطر

المصدر الرئيسي للعدوى هو الشخص المريض. يمكن أن ينقل حامل العدوى أيضًا مسببات الأمراض (الجسم مصاب ، لكن لا توجد أعراض سريرية). هناك ثلاث طرق رئيسية لانتقال الفيروس:

• المحمولة جوا.
• المنزلي؛
• ماء.

ذروة المرض تحدث في الصيف. الأطفال هم الذين يعانون بشكل رئيسي. في البالغين ، يكون الحاجز الدموي الدماغي مكتمل التكوين بالفعل ، وهو حماية جيدة ضد تغلغل الفيروسات.

في السكان البالغين ، هناك بعض الفئات المعرضة للخطر ، والتي تشمل:

• المرضى الذين يعانون من انخفاض شديد حصانةوحالات نقص المناعة.
• مرضى شديد مزمنالأمراض.
• الأوراممرض.

عندما يدخل الفيروس الجسم ، تتضرر أغشية الدماغ ويتطور العامل الممرض بسرعة. تؤثر العملية المعدية على ديناميكا الدم.

يتم التخلص من كمية كبيرة من الماء التي تأتي من مجرى الدم إلى السائل النخاعي. نتيجة لذلك ، تزداد كمية السائل النخاعي وتضغط هياكل الدماغ.

أعراض

يمكن أن تستمر فترة حضانة التهاب السحايا المصلي من يومين إلى 10 أيام. طول هذه الفترة يعتمد على المؤشرات التالية:

• سنمرض؛
• حالة منيعالأنظمة.
• تشكيلةالالتهابات.

على ال مرحلة مبكرةالمرض ، تشبه العملية المعدية نزلات البرد:

• تحدث الأعراض إعياء،التهيج؛
• درجة الحرارةيرتفع الجسم إلى أعداد فرعية (لا تزيد عن 37.5 درجة مئوية) ؛
• هناك أحاسيس غير سارة الخام في البلعوم الأنفيوالحلق.

خلال فترة الحضانة ، يكون المريض بالفعل بؤرة للعدوى. ينتقل الفيروس إلى البيئة الخارجية ويصاب الأشخاص المحيطون به. لذلك ، بمجرد إجراء التشخيص ، يجب عزل كل من كان على اتصال بالضحية وإرساله إلى الحجر الصحي.

هناك مسار حاد وتحت الحاد للمرض. يعتمد ذلك على مسببات العملية الالتهابية والطبيعة الأولية أو الثانوية للمرض.

علامات التهاب السحايا المصلي الأولي

بعد انتهاء فترة الحضانة ، يبدأ تطوير مجمع الأعراض الرئيسي. ويشمل:

• رفع درجة الحرارةالجسم لأعداد كبيرة (40 درجة مئوية وما فوق) ؛
• ظهور صداع قوي ومؤلم إلى حد ما المالطبيعة الانتيابية
• سائل كرسي،ألم في منطقة الأمعاء.
• عضلي ضعف،دوخة؛
• القيءلا يترافق مع الأكل (القيء "الدماغي") ؛
• تشنجاتوصعوبة في البلع.
• رد فعل إيجابي للعينات كيرنيجو Brudzinsky.
• الاستعلاءعضلات القذالي
• الانتهاكات دماغينشاط ، غيبوبة (مرحلة شديدة من العملية الالتهابية).

عندما يحدث التهاب السحايا المصلي الأولي في شخص بالغ ، يتم ملاحظة مسار متموج: في اليوم الخامس أو السادس من المرض ، تهدأ العمليات المرضية. تعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها. ولكن بعد ذلك هناك انتكاسة للمرض.

هذه اللحظة في مسار المرض هي الأكثر خطورة. إذا توقفت عن العلاج الدوائي في هذه المرحلة (معتقدًا أن كل شيء قد مر) ، فإن احتمالية الإصابة باضطرابات دماغية مزمنة وحدوث أمراض الجهاز العصبي تعادل 100٪ تقريبًا.

التهاب السحايا المصلي الثانوي

مسار المرض تحت الحاد. يستمر المرض بسلاسة ، دون حدوث قفزات حادة في درجة الحرارة (الأرقام الفرعية: 37.1-37.5 درجة مئوية). تشمل أعراض التهاب السحايا المصلي الثانوي ما يلي:

• جنرال لواء إعياء؛
• قوي ضعف؛
• رأس الم؛
• زيادة التعرق.

يمكن ملاحظة هذه العلامات لفترة طويلة (تصل إلى ثلاثة أسابيع). إذا كنت تشك في وجود مرض ، فعليك طلب المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن. إذا كانت هذه اللحظة علاج ناجحغاب ، ينشأ مجمع أعراض أكثر خطورة:

• أعراض إيجابية كيرنيج.
• الاستعلاءعضلات القذالي
• تفاقم رؤية:عند النظر إلى المسافة - الأشياء ضبابية ، وألم في مقل العيون ؛
• قد يسبب لا رجعة فيه الارتكازتغييرات في الدماغ
• فقدان القدرة على الكلام؛
• حادثة تشنجاتوشلل جزئي
• عقلييتدهور النشاط بشكل كبير.

ملامح الدورة في الأطفال الصغار

نظرًا لأن الأطفال أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض ، فهناك عدد من العلامات المتأصلة فيهم. وتشمل هذه:

• حُمى(حتى 40 درجة مئوية وما فوق) ؛
• صداع مؤلم الم،الذي يتفاقم بسبب الضوء الساطع وحركات العين والضوضاء ؛
• التشنجات.
• غثيان،القيء.
• زيادة حساسيةجلد؛
• قسري وضع:وضع الطفل على جانبه ، مع ثني ركبتيه ورأسه الخلفي ، وضغط اليدين على منطقة الصدر ؛
• في الثدي - تورموتوتر اليافوخ الكبير ، من الأعراض الإيجابية لليساج (عند الرفع طفل صغيرينحني بشكل غريزي ويسحب ساقيه إلى بطنه) ؛
• أعراض إيجابية كيرنيجو Brudzinsky.
• الاستعلاءعضلات الرقبة
• الأعراض المحتملة للإصابة قحفي دماغيالأعصاب (الحول ، صعوبة البلع).

إذا تم التشخيص في الوقت المحدد وبدأ العلاج في الوقت المناسب ، فإن مدة المرض تتراوح من 10 إلى 14 يومًا. بحلول اليوم الخامس ، تعود درجة الحرارة إلى القاعدة الفسيولوجية. نادرًا ما يكون هناك مثل هذا التعقيد مثل الموجة الثانية من الحمى.

طرق التشخيص

أول ما يجب على الطبيب القيام به خلال الزيارة الأولية هو إجراء فحص بصري ومعرفة تاريخ المرض وشكاوى المريض.

للايجار التحليل السريريأخذ عينات من الدم والسائل النخاعي. بالفعل أثناء البزل ، يمكن للطبيب اليقظ إجراء تشخيص أولي. إذا تدفق السائل الدماغي النخاعي تحت الضغط ، تصبح حالة المريض أفضل بكثير بعد العملية - في حوالي 100٪ من الحالات ، سيتم تأكيد تشخيص التهاب السحايا المصلي.

في دراسة الخمور يمكن الإجابة على الأسئلة التالية:

• أيّ العوامل الممرضةالأمراض.
• ما درجة الجاذبيةالعملية الالتهابية؛
• اي نوع مضاد للجراثيمأو الأدوية المضادة للفيروسات هي الأمثل لعلاج مرض معين.

يجب أن يكون هناك ثالوث من العلامات الرئيسية لالتهاب السحايا:

• أعراض تسمم؛
• في التحليل النخاعيالسوائل - علامات العملية الالتهابية (انخفاض في مستوى البروتينات مع زيادة متزامنة في عدد الكريات البيض) ؛
• محدد سحائيمجمع الأعراض ( صداع الراس، القيء ، الحمى ، برودزينسكي الإيجابي ، كيرنيج ، تصلب الرقبة ، الارتباك).

في كثير من الأحيان ، يتم إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. يوفر هذا معلومات إضافية حول مسار المرض وإمكانية حدوث تلف في الدماغ.

تشخيص متباين

بناءً على الفحص الفيروسي والمناعي للسائل الدماغي الشوكي والدم.

علاج بالعقاقير

يتم علاج التهاب السحايا المصلي في المستشفى. نادر جدا في الحالات الخفيفة عملية معديةيمكن للمريض البقاء في المنزل. كلما بدأت في وقت مبكر العلاج من الإدمانكلما زادت فرصة الشفاء العاجل والكامل.

تعتمد الوصفات الطبية على العوامل التالية:

• التعبيرعملية مرضية
• هويةالعوامل الممرضة؛
• جنرال لواء تنص على.

تشمل الأدوية المختارة ما يلي:

• مع المسببات الفيروسية للمرض: الأسيكلوفير ،الإنترفيرون.
• مع المسببات البكتيرية: مضاد حيوي واسع الطيف أو محدد: سيفترياكسون ، كلوريدين ؛ فتيفازيد.
• مع المسببات الفطرية: أمفوتريسينب ، الفلوروسيتوزين.
• مزيلات السموم: هيموديز ، Polysorb ، محلول رينجر ؛
• المسكناتالمخدرات؛
• مضادات القيء.
• خافضات الحرارة.
• مدر للبوليعني: فوروسيميد ، لازيكس ؛
• مضادات الهيستامينيعني: Suprastin ، Tavegil ؛
• التوصيل في العمود الفقري ثقبللأغراض الطبية.

بعد الشفاء التام ، يتم تحديد دورة إعادة تأهيل محددة ، والتي تشمل:

• العلاج بالتمرين
• تحفيز عضلي.
• نفسيإعادة تأهيل.

مع العلاج في الوقت المناسب ، يكون التكهن بالشفاء الكامل مواتياً للغاية.

الخطر والتوقعات

من بين العواقب البسيطة طويلة المدى ، تجدر الإشارة إلى:

• رأس الم؛
• شعور النعاس.
• جنرال لواء ضعف.

كقاعدة عامة ، تختفي هذه المضاعفات الطفيفة بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر.

من المضاعفات الشديدة:

• ضعف الدماغ مخ؛
• الاضطرابات خطاب؛
• خسارة مستمرة ذاكرة؛
• الحَوَل.
• العمى.
• الصمم.

تشمل المضاعفات الشديدة لالتهاب السحايا المصلي الشلل والغيبوبة وموت المريض (نادرًا جدًا).

من المهم أن تتذكر أن العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب فقط هو الذي يحمي المريض عواقب سلبيةالعملية الالتهابية.

يعتمد تشخيص الشفاء التام على حالة المناعة وتوقيت طلب المساعدة الطبية. إذا كان الالتهاب غير قيحي ، كقاعدة عامة ، لا توجد انتكاسات.

إذا أصاب المرض طفلًا صغيرًا ، فحتى الشكل غير القيحي يمكن أن يسبب مضاعفات مثل:

• الصرعالنوبات؛
• انتهاك رؤيةوالسمع
• انخفاض أداء أكاديمي؛
• تراكم الحركيةتطوير.

التهاب السحايا المصلي مرض خطير. حتى الأعراض الأولية البسيطة لا ينبغي تجاهلها. يعتمد الشفاء الكامل بشكل مباشر على سرعة رد الفعل على العملية الالتهابية.

أحد الأمراض المعدية الخطيرة هو التهاب السحايا. يمكن أن تكون أولية أو تحدث على خلفية العمليات الالتهابية الأخرى. غالبًا ما يصيب المرض الأطفال ، ولكن لا يتم استبعاد إصابة السكان البالغين. أحد أشكال التهاب أغشية الدماغ هو التهاب السحايا المصلي. غالبًا ما يكون ناتجًا عن عوامل فيروسية.

يتميز المرض بتطور التهاب السحايا مع تكوين إفرازات مصلية. على عكس التهاب السحايا القيحي ، يكون علم الأمراض في معظم الحالات أكثر اعتدالًا. ومع ذلك ، فإن هذا لا يستبعد المضاعفات الخطيرة للمرض في حالة العلاج غير المناسب أو غير المناسب.

تشمل الأعراض الرئيسية لالتهاب السحايا التسمم والصداع الشديد. إذا تم الكشف عن علم الأمراض ، فإن علاج المرضى الداخليين مطلوب.

تاريخ دراسة المرض

تم العثور على أول ذكر لالتهاب السحايا المصلي في المصادر القديمة. تم وصف مرض مشابه من قبل علماء مثل أبقراط وابن سينا. تم نشر صورة سريرية كاملة لعلم الأمراض في كتاباته بواسطة روبرت ويت. ووصف المرض بالتفصيل باستخدام مثال التهاب السحايا السلي ، وهو أحد أنواع الالتهاب المصلي للسحايا. أخبر روبرت ويت العالم عن هذا المرض في القرن الثامن عشر. بعد ذلك ، كان علاج هذا المرض مستحيلًا بسبب نقص الأدوية اللازمة. في القرنين التاسع عشر والعشرين ، تفشى وباء التهاب السحايا الفيروسي في بلدان أمريكا وأوروبا وأفريقيا.

كانت مسببات المرض غير معروفة لسنوات عديدة. لهذا السبب ، تم إجراء علاج الأعراض فقط. تم وضع الافتراض الأول حول العامل المسبب للمرض من قبل العالم Weikselbaum. ربط علم الأمراض بإصابة السحايا بالعوامل البكتيرية. ومع ذلك ، كان افتراضه خاطئًا. في القرن العشرين ، كان أطباء مستشفى Obukhov المشهور يدرسون بنشاط مسببات هذا المرض. في النصف الثاني من القرن العشرين ، ارتبط التهاب السحايا بجزيئات فيروسية. حتى الآن ، من المعروف أن العديد من العوامل المسببة لالتهاب السحايا المصلي معروفة.

الأسباب

تشمل العوامل المسببة لتطور التهاب السحايا المصلي إصابة أغشية الدماغ بمسببات الأمراض المختلفة. في معظم الحالات ، تكون فيروسات. ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن يحدث الالتهاب المصلي بسبب أنواع معينة من البكتيريا ، وكذلك الفطريات المسببة للأمراض. العوامل المسببة للعدوى تخترق السحايا بطرق مختلفة. الأكثر شيوعًا هو الطريق الدموي.

تشمل العوامل المسببة لالتهاب السحايا المصلي الكائنات الحية الدقيقة التالية:

• الفيروسات المعوية. يتم تمثيلهم من قبل عدة مجموعات. الأكثر شيوعًا تشمل Coxsackie و ECHO.
• فيروس ابشتاين بار. هذا هو أحد مسببات الأمراض الخطيرة التي تسبب أمراضًا مختلفة ، على وجه الخصوص - عدد كريات الدم البيضاء المعدية، الأورام اللمفاوية.
• فيروس الحصبة و النكاف. في هذه الحالات ، يكون التهاب السحايا من مضاعفات مرض معد.
• فيروسات الهربس البسيط و CMV. تؤدي هذه الالتهابات إلى تطور التهاب مصل السحايا لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة.
• الفيروسات الغدية - غالبًا ما تصيب الأطفال.
• عصا كوخ. في معظم الحالات ، يحدث التهاب السحايا مع مرض السل المنتشر.
• الشحوب اللولبية. التهاب السحايا المصلي هو أحد مضاعفات مرض الزهري طويل الأمد.
• الفطر من جنس المبيضات. إنها تنتمي إلى الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة وتؤدي إلى تطور التهاب السحايا فقط مع نقص المناعة الشديد.

تدخل الفيروسات إلى الجهاز العصبي المركزي عبر طريق الدم.

بالإضافة إلى مسببات الأمراض المدرجة ، يمكن أن تؤدي التكوينات الحميدة (الخراجات) والأمراض السرطانية والجهازية إلى التهاب السحايا. في معظم الحالات ، يكون التهاب السحايا من مضاعفات أمراض أخرى. يتم تشخيص الالتهاب المصلي الأولي للسحايا بشكل أقل تواتراً من التشخيص الثانوي. تحديد سبب التهاب السحايا مهم لخيارات العلاج.

طرق النقل

يمكن أن يكون مسار تغلغل الفيروسات في أغشية الدماغ مختلفًا. الفترة الزمنية التي يكون فيها العامل الممرض قد ترسخ بالفعل ، ولكن لم يتم ملاحظة المظاهر المحددة للمرض بعد ، تسمى فترة الحضانة. في حالة التهاب السحايا الفيروسي يكون من 2 إلى 4 أيام.

هناك ثلاث طرق للعدوى:

• اتصال.
• ماء.
• المحمولة جوا.

العدوى عن طريق الاتصال ممكنة إذا لم يتم مراعاة النظافة. في المرضى ، توجد الفيروسات على الأغشية المخاطية والجلد وأسطح الجرح وفي تجويف الفم. من مناطق الجسم المفتوحة ، تدخل مسببات الأمراض الأدوات المنزلية ، منتجات الطعام. نتيجة لذلك ، يمكنهم بسهولة دخول جسم الأشخاص الأصحاء. تزداد فرصة الإصابة بالفيروس في حالة وجود خدوش أو جروح أو تشققات على سطح الأغشية المخاطية أو الجلد. غالبًا ما يصاب الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة.

يسود المسار المائي للعدوى في الصيف. تعيش بعض الفيروسات في أنهار وبحيرات مختلفة ، مما يؤدي إلى تفشي أوبئة التهاب السحايا. تنتقل العدوى عن طريق الاستحمام وشرب المياه الملوثة. في أغلب الأحيان ، تدخل مسببات التهاب السحايا الفيروسي المعوي الجسم عبر هذا الطريق.

تنتشر العدوى المنقولة عن طريق الهواء في موسم البرد. يتم توطين الفيروسات المسببة للأمراض على الأغشية المخاطية للأنف والفم. في الأشخاص الذين لديهم مناعة طبيعية ، تسبب هذه العوامل الممرضة نزلات البرد. ومع ذلك ، مع انخفاض دفاعات الجسم ، يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالتهاب السحايا.

تصنيف علم الأمراض

اعتمادًا على العامل الممرض ، يوجد التهاب السحايا الفيروسي والفطري والبكتيري. نوع منفصل من الأمراض هو التهاب السحايا العقيم. وهو ناتج عن أمراض وأورام جهازية مختلفة. يعتمد هذا التصنيف على مسببات التهاب السحايا.

حسب الأصل ، يمكن أن يكون الالتهاب أوليًا وثانويًا. في كثير من الأحيان ، يكون التهاب السحايا من مضاعفات الأمراض المعدية ، مثل: الحصبة الألمانية ، والحصبة ، والنكاف ، والأنفلونزا ، وما إلى ذلك. في بعض الحالات ، تحدث عدوى السحايا على الفور ، أي يحدث الالتهاب الأولي.

أعراض المرض

يتوافق التسمم والأعراض الدماغية والمظاهر البؤرية مع التهاب السحايا المصلي عند البالغين. بادئ ذي بدء ، يتطور الضعف العام والحمى. يصاحب التسمم صداع وآلام في الجسم وانخفاض القدرة على العمل. تحدث هذه الأعراض في فترة الحضانةوتستمر لعدة أيام وأحيانًا أسابيع. تتميز المظاهر الدماغية بصداع شديد. نتيجة للضغط وانفجار الأحاسيس غير السارة ، يظهر الخوف من الضوء والضوضاء.

في التهاب السحايا الذي يتطور على خلفية السارس ، يسبق الأعراض الدماغية سيلان الأنف أو التهاب الحلق أو الغثيان أو التهاب الملتحمة أو الألم عند البلع. مع تفاقم الحالة العامة ، يصبح من السهل على المريض التواجد في غرفة مظلمة وهادئة. أي مهيج يسبب زيادة في الصداع.

للتخفيف من الحالة ، يتخذ الشخص وضعية محددة. رجليه مضغوطتان إلى بطنه ويداه إلى صدره ورأسه إلى الخلف. يسمى هذا الوضع من الجسم "وضعية الكلب المشير".

في بعض الحالات ، هناك الأعراض البؤرية. تتطور بسبب تهيج الدماغ بسبب التهاب الأغشية. المظاهر تعتمد على المنطقة المصابة. وتشمل: ضعف البصر أو السمع ، انخفاض حساسية الجسم ، شلل جزئي في الأطراف. تتطور متلازمة متشنجة في بعض الأحيان.

تشمل العلامات المحددة الأعراض السحائية. مع الالتهاب المصلي ، يمكن أن تكون خفيفة. النموذجية هي: تصلب الرقبة وأعراض كيرنيج. تم الكشف عن زيادة في نبرة عضلات عنق الرحم في وضع المريض على ظهره. يطلب من المريض الضغط على رأسه على صدره. مع تصلب العضلات ، لا يمكن للمريض أداء هذه الحركة.

لاختبار أعراض كيرنيج ، يوضع المريض على ظهره. يجب ثني ساق واحدة عند مفاصل الركبة والورك. تكون الأعراض إيجابية إذا كان هناك توتر عضلي مفرط. تصل إلى هذه القوة بحيث لا يستطيع الإنسان تقويم ساقه. قد تكون أعراض برودزينسكي في التهاب السحايا المصلي غائبة أو خفيفة.

الميزات في الأطفال

العلامات المميزة لالتهاب السحايا عند الأطفال هي ارتفاع درجة حرارة الجسم حتى 40 درجة ، ورفض الثدي ، والبكاء المستمر ، والصداع ، وتفاقم اللمس والضوضاء والضوء الساطع. قد يعاني الطفل من الغثيان والقيء والإسهال. على عكس البالغين ، يعاني الأطفال من متلازمة عسر الهضم أكثر وضوحًا. قد يضعف الوعي. غالبًا ما يكون ذهولًا أو ذهولًا.

الأعراض المميزة لالتهاب السحايا المصلي عند الأطفال عمر مبكر- انتفاخ اليافوخ الكبير والتشنجات على الخلفية درجة حرارة عالية. إذا قمت برفع الطفل من الإبط في وضع عمودي ، فيمكن ملاحظة أنه يضغط بشكل انعكاسي بساقيه على معدته. يشير هذا إلى أعراض إيجابية لـ Lessage.

غالبًا ما يسبق التهاب السحايا أعراض النزلات.

يمكن أن يكون التهاب السحايا الفيروسي المصلي عند الأطفال في السنة الأولى من العمر معقدًا بسبب التهاب الدماغ واستسقاء الرأس. في وقت لاحق ، تؤدي هذه الأمراض إلى التخلف العقلي. لا تحدث عواقب مماثلة إذا تم تنفيذ العلاج المضاد للفيروسات في الوقت المناسب.

أشكال منفصلة من المرض

تشمل الأشكال المحددة للمرض التهاب المشيمة اللمفاوي الحاد والالتهاب الناجم عن المتفطرة السلية وفيروس النكاف والفطريات. هذه الأنواع من الأمراض لها فترة حضانة أطول و مميزات. التهاب المشيمة اللمفاوي الحاديتطور في غضون أسبوع إلى أسبوعين. في بعض الحالات ، قد تتنكر الأعراض على شكل إنفلونزا أو عدوى فيروسية شائعة في الجزء العلوي الجهاز التنفسي. يتميز هذا النوع من التهاب السحايا ليس فقط بهزيمة الأغشية ، ولكن أيضًا عن طريق الأوعية الموجودة في بطينات الدماغ. هناك تلف في الأعصاب القحفية ، متلازمة ارتفاع ضغط الدم. كما تتعرض الأعضاء الأخرى للالتهابات - القلب والرئتين والكلى. اسم آخر لعلم الأمراض هو مرض أرمسترونغ. الفئران حاملة للفيروس.

التهاب السحايا من المسببات السليةقد يملك مسار مزمن. إذا تركت دون علاج ، فإنها تؤدي إلى تغييرات لا رجعة فيها في الجهاز العصبي. بعيدا أعراض محددةالسعال والتعرق وفقدان الوزن. تستمر فترة الحضانة حتى 3 أسابيع.

التهاب السحايا الفطريغالبًا ما يحدث بالاقتران مع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو نقص المناعة الأولية. سمة من سمات هذا النوع من الأمراض هي صورة سريرية محو. لا تتجاوز درجة حرارة الجسم قيم subfebrile ، والصداع خفيف ، وأعراض العضلات غائبة. يلاحظ الضعف العام والنعاس والخمول.

التهاب السحايا على خلفية النكاففي معظم الحالات يتطور بعد 1-3 أسابيع من ظهور العدوى. هو أكثر شيوعا في السكان الذكور. الصورة السريرية الواضحة مع غلبة الأعراض العصبية والتسمم هي سمة مميزة.

التشخيص

في حالة الاشتباه في التهاب السحايا ، يتم إجراء اختبارات الدم والبول وتقييمها الحالة العامةووجود أعراض عضلية محددة. المادة الرئيسية للدراسة هي السائل الدماغي الشوكي. يجب أن يكون له لون واضح أو براق. تسود الخلايا الليمفاوية. التهاب السحايا القيحيعلى عكس المصل ، يتميز بزيادة في عدد العدلات.

بالإضافة إلى تحليل السائل النخاعي ، يتم إجراء مسحات من البلعوم والأنف والدراسات المصلية. للتشخيص التفريقي ، يتم إجراء صدى الدماغ ، تخطيط كهربية الدماغ ، التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.

دراسة أعراض كيرنيج

علاج المرض

سيساعد بدء العلاج في الوقت المناسب على تحسين تشخيص علم الأمراض وتجنب المضاعفات. ويشمل تعيين العوامل المضادة للفيروسات والمسكنات ومدر للبول والعوامل المعدلة للمناعة. يتم العلاج في مستشفى الأمراض المعدية. بعد فحص السائل الدماغي النخاعي والتشخيص المصلي ، يمكن اختيار العلاج الموجه للسبب. في اصابات فيروسيةهي مستحضرات تحتوي على مضاد للفيروسات. إذا كان التهاب السحايا من مضاعفات الهربس ، يتم وصف الأسيكلوفير.

يتم إعطاء جميع المرضى المحاليل الملحيةلتقليل السمية. لا ينبغي غرسها بكميات كبيرة بسبب خطر الإصابة بالوذمة الدماغية. لتقليل درجة حرارة الجسم ، يتم استخدام الأدوية الخافضة للحرارة - إبوفين ، باراسيتامول. في حالة المسببات السلية لالتهاب السحايا ، فمن الضروري علاج محددمضادات حيوية.

مضاعفات علم الأمراض

العواقب المحتملة لالتهاب السحايا المصلي هي التهاب الدماغ (التهاب الدماغ) ، استسقاء الرأس ، وذمة دماغية. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تكون قاتلة. إذا لم يتم تنفيذ العلاج المناسب ، فإن المريض يصاب بمضاعفات مثل فقدان السمع وضعف البصر والصداع المنتظم والتشنجات في مجموعات العضلات الفردية. قد يصاب الأطفال الصغار بالتخلف البدني أو العقلي.

توقعات مدى الحياة

في أغلب الأحيان ، يكون تشخيص التهاب السحايا الفيروسي مواتياً. فعالية العلاج ملحوظة بالفعل لمدة 3-4 أيام. في المتوسط ​​\ u200b \ u200b ، تستغرق دورة العلاج حوالي أسبوعين. في معظم الحالات ، هناك شفاء كامل ولا توجد مضاعفات.

قد يكون الاستثناء هو التهاب السحايا السلي والفطري. مع هذه الأشكال من علم الأمراض ، فإن العلاج طويل الأمد مطلوب. يمكن أن يؤدي العلاج غير الكافي إلى وفاة المريض. تتميز هذه الأشكال من الالتهاب بالانتكاسات.

منع المرض

لتجنب تطور التهاب السحايا ، تم تطوير وقاية غير نوعية. هو دعم جهاز المناعةبمساعدة العلاج بالفيتامينات ، تصلب ، صيانة أسلوب حياة صحيالحياة. أثناء تفشي المرض ، تجنب الأماكن التي عدد كبير منبشري. إذا تم الكشف عن وجود فيروسات في المسطحات المائية ، يمنع السباحة فيها. يجب تحذير الأطفال من قواعد نظافة اليدين ، وكذلك ضرورة غسل الخضار والفواكه.

التهاب السحايا ، وهو من أفظع الأمراض ، هو.

غالبًا ما يُنظر إلى مسببات هذه الحالة المرضية في أشكال محددة على أنها فيروسية. ومع ذلك ، هناك حالات نشوء جرثومي وفطري ، مصحوبة بتلف أو تكاثر إضافي للنباتات المقابلة.

أسباب التهاب السحايا المصلي

هناك مجموعة كبيرة ومتنوعة من الأسباب لحدوثها.

يعتبر السبب الأكثر شيوعًا لهذا المرض موجودًا في الأطفال المرضى. بدلاً من ذلك ، يميل التهاب السحايا المصلي إلى الظهور كمضاعفات لإصابة الدماغ الرضحية الشديدة أو تعفن الدم. تتم عملية انتشار العامل المعدي عن طريق تحريك الدم في الجسم ، مما قد يؤدي إلى حدوث التهاب ، وتكوين المزيد من الخراجات ، ونتيجة لذلك ، ستنتهي بالتهاب صديدي منتشر لأعضاء داخلية مختلفة ، بما في ذلك الدماغ بأكمله. الخيارات الأكثر شيوعًا هي:

• عدوى فيروسية؛
• عدوى بكتيرية (بما في ذلك عصا كوخ ، وذمة لولبية شاحبة) ؛
• الفطريات.

أعراض التهاب السحايا المصلي

ظهور الإرهاق المفرط والسلبية ونوبات التهيج بأنواعها عدم ارتياحفي الحلق والبلعوم الأنفي ، مصحوبًا بارتفاع الحرارة - كل هذه هي المظاهر الأولية لالتهاب السحايا المصلي ، والتي تتطابق مع نزلات البرد.

المظاهر السريرية المميزة لعملية الالتهاب هي:

• اختبار Kernig مع رد فعل إيجابي ؛
• ظاهرة القيء "الدماغي".
• تصلب عضلات الرقبة.
• زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38-40 درجة ؛
• صعوبة البلع وانتهاك النشاط العضلي لجميع الأطراف على الإطلاق.

يبدأ تلاشي المظاهر السريرية في 5-7 أيام من لحظة المرض ، ويلاحظ انخفاض في درجة الحرارة. إن توقف العلاج في هذه المرحلة من مظاهر علامات الشفاء محفوف بخطر إعادة تطور التهاب السحايا المصلي.

فترة حضانة هذا المرض ، كقاعدة عامة ، لها فترة قصيرة من 2-5 أيام. هذه المرة كافية تمامًا للممرض لاختراق الغشاء المخاطي البلعومي قبل ظهور المظاهر السريرية للمرض ، والتي تعتمد في معظم الحالات بشكل مباشر على كل من المسببات ودرجة مقاومة المناعة لدى شخص معين. يجب أن يكون تأكيد التشخيص مصحوبًا بعزل سريع وكامل لجميع الأشخاص الذين كانوا على اتصال بالمريض. ويرجع ذلك إلى قدرتها على العدوى حتى في فترة الحضانة ، والتي يصاحبها حمل العامل الممرض وإطلاقه المباشر في الفضاء المحيط.

طرق انتقال التهاب السحايا المصلي

1. طريق العدوى المحمولة جوا. في هذه الحالة ، تدخل مسببات الأمراض الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي في حالة ملامسة المريض ، أو مع حامل هذا الفيروس. علاوة على ذلك ، ترسب العامل الممرض على الأسطح المخاطية الشخص السليمينشأ من البيئة التي عزل فيها المرضى.
2. عدوى الاتصال. هذا البديل من آلية انتقال المرض ممكن إذا لم يتم مراعاة القواعد الأولية للنظافة الشخصية ، وكذلك من خلال استخدام الأطعمة المتسخة (الخضار والفواكه عادة) أو المياه ذات الجودة الرديئة.
3. عدوى تنقلها المياه. تزداد احتمالية حدوثه في المواسم الدافئة ، حيث يحدث الاستحمام في خزانات ملوثة مختلفة ، مصحوبًا بخطر ابتلاع مياه ملوثة بالفعل.

التهاب السحايا الحاد

تختلف عيادة المرض عن مظاهر الشكل القيحي. كقاعدة عامة ، يستمر المرض بشكل خفيف إلى حد ما. هناك صداع وتشنجات في عضلات الأطراف (على وجه الخصوص ، الثنيات) ، طفيفة المعندما تدير العيون ، و الأعراض المميزةأصبح Kernig و Brudzinsky إيجابيين. سوف يساهم تطور الإرهاق الجسدي في حدوث ألم في إسقاط المنطقة الشرسوفية ، مصحوبًا بتطور الغثيان ، يمكن أن يسبب رهاب الضوء القلق. لا يتميز المرض بنوبات الصرع المصحوبة بضعف الوعي ، والآفات البؤرية للدماغ بأكمله ، وكذلك الأعصاب القحفية غريبة.

كقاعدة عامة ، يمكن علاج المرض بسهولة وليس له مضاعفات خطيرة، لمدة 5-7 أيام ، ويلاحظ الانتعاش. ومع ذلك ، يمكن أن تستمر مظاهره السريرية في شكل الصداع والضيق لفترة طويلة.

التهاب السحايا المصلي الثانوي

حدوثه يرجع إلى وجود أمراض فيروسية نشأت بسبب فيروسات الهربس والنكاف. الصورة السريريةمماثل لالتهاب السحايا الحاد مع ارتفاع الحرارة ، والغثيان ، والخوف من الضوء ، وآلام شديدة في الرأس ، وآلام في البطن ، وقيء.

يتميز الشكل الثانوي لالتهاب السحايا بدورة خفيفة. تتجلى الأشكال الشديدة والحادة من التهاب السحايا في تغيرات خطيرة تتجلى من خلال تكاثر الغدد اللعابية ، مباشرة في أغشية الدماغ ، والتهاب البنكرياس ، وقد يحدث التهاب في الخصيتين. المظاهر السريرية المميزة هي الأعراض الدماغية ، التهاب البلعوم ، الحمى ، أعراض عسر الهضم، التهاب الأنف. تنتهي الدورة المعتدلة بتخفيف الحالة بعد 7-12 يومًا ، بينما يستمر المريض في تحمل هذا العامل الممرض ، وتطول فترة عزله الإضافية لمدة تصل إلى شهر إلى شهرين.

التهاب السحايا الفيروسي

إنه شكل شائع وغير معقد من المرض. يمكن أن يكون سببها فيروس كوكساكي ، والحصبة ، والهربس البسيط ، والنكاف (النكاف) ، والفيروسات المعوية ، وفي كثير من الأحيان أقل بكثير من الفيروسات الغدية. تبدأ العيادة في الظهور بشكل حاد ويصاحبها حمى وسيلان في الأنف ، أحاسيس مؤلمةفي منطقة الحلق ، واضطرابات عسر الهضم المختلفة ، وتشنجات في عضلات مختلفة. الحالات الشديدة يصاحبها غشاوة في الوعي وذهول وغيبوبة. تتميز المتلازمة السحائية بتصلب جميع عضلات عنق الرحم ، وارتفاع ضغط الدم الدوري ، والصداع الشديد ، ومتلازمات كيرنيج وبرودزينسكي ، وما يسمى بالتقيؤ الدماغي ، وآلام في البطن ، والتي تحدث في اليوم الثاني من المرض. تقوم دراسة السائل الدماغي الشوكي بتشخيص الإصابة بالخلايا وزيادة عدد الخلايا الليمفاوية.

يعتبر التشخيص الإيجابي نموذجيًا للبالغين المصابين بالتهاب غير قيحي في السحايا. يقع الشفاء التام في غضون 10-14 يومًا من لحظة المرض.

التهاب السحايا الفيروسي المعوي المصلي

العوامل المسببة لهذا النوع من التهاب السحايا هي فيروسات كوكساكي و ECHO. يحدث في شكل حالات عدوى منفصلة غير مرتبطة ، وفي بعض الحالات ، تكون وبائية بطبيعتها. يتميز المرض بالموسمية (فترة الصيف - الربيع) والهزيمة السائدة للأطفال مع التطور السريع للوباء في مجموعات الأطفال المختلفة.

فرط الدم وانتفاخ البلعوم ، ظهور ألم داخل البطن ، ارتفاع الحرارة مصحوب بالتهاب السحايا في بداية يومين بعد تغلغل العامل الممرض الفيروسي في جسم الانسان. يساهم تغلغل العامل الفيروسي في مجرى الدم في انتشاره ، مع التركيز عليه الجهاز العصبيوالدعوة العمليات الالتهابيةفي جميع مناطق الدماغ. تشير هذه الصورة إلى انتقال المرض إلى المرحلة التالية. والذي يتجلى على الفور من خلال شدة متلازمة السحايا.

تهدأ ظواهر متلازمة الدماغ بعد يومين أو ثلاثة أيام ، ومع ذلك ، هناك احتمال لعودة الالتهاب المصلي في العيادة في اليوم السابع إلى التاسع. المضاعفات الشديدة ، كقاعدة عامة ، لا يعاني هذا المرض.

فيديو

مضاعفات التهاب السحايا المصلي

يتجلى مسار الالتهاب الحاد في السحايا في شكل:

• جميع أنواع الأعطال العصب السمعييتجلى من خلال فقدان السمع والخلل في تنسيق الحركة.
• إضعاف المؤشرات المرئية (، أنواع مختلفةالحول ، حركات العين التي لا يمكن السيطرة عليها). علاوة على ذلك ، فإن اضطرابات أعضاء الرؤية ونشاط العضلات الحركية تخضع للشفاء التام بعد العلاج.
• دائمة ولا رجعة فيها. يعتبر التأخر الذهني وفقدان السمع من نتائج التهاب السحايا الذي يعاني منه في مرحلة الطفولة المبكرة.
• احتمالية الإصابة بسكتات دماغية ناتجة عن انسداد بعض الأوعية الدماغية.
• التهاب المفاصل والالتهاب الرئوي والتهاب الشغاف.
• يرافقه نوبات صرع.
• وذمة في المخ والرئتين تؤدي إلى الوفاة.

تشخيص التهاب السحايا المصلي

يتم أخذ الخيارات التفاضلية والمسببة في الاعتبار أثناء التشخيص. يتضمن التحقق المسببات استخدام طريقة مصلية - RSK ، بالإضافة إلى اختبار التعادل.

ينبغي أيضا إيلاء الاهتمام الواجب ل تشخيص متباينمع الآخرين العمليات المرضية- السل والتهاب السحايا الناتج عن آفات أخرى من المسببات الفيروسية (بما في ذلك التهاب الغدة النكفية ، كوكساكي ، شلل الأطفال ، الهربس ، ECHO).

يتضمن ثلاث مراحل.

• في المرحلة الأولى ، لا يستطيع المريض الضغط برأسه على صدره.
• في المرحلة الثانية ، يحدث انثناء منعكس الأطراف السفليةفي الركبتين و مفاصل الوركعند الضغط على منطقة انصهار العانة.
• في المرحلة الثالثة ، يمكن للمرء أن يتحدث عن الانثناء اللاإرادي للطرف الثاني في حالة ظهور أعراض كيرنيج على طرف واحد فقط.

من الضروري التحقق من وجود متلازمة سحائية مصحوبة بالمظاهر التالية:

• زيادة تصلب عضلات الرقبة ، حيث لا يستطيع المريض الوصول إلى ذقنه إلى صدره ؛

• انهيار إيجابي لبرودزينسكي.

• وجود اختبار Kernig إيجابي والذي يتمثل في عدم القدرة على تقويم الساق عند الركبة. في هذه الحالة ، يجب ثني الطرف نفسه بزاوية قائمة في مفاصل الورك والركبة. هذا بسبب فرط توتر العضلات المثنية.

علاج التهاب السحايا المصلي

عادة ، العلاج ليس كذلك التهاب صديديتتطلب السحايا ظروف المستشفى التي توفر جميع التشخيصات اللازمة و تدابير علاجية، والرعاية المناسبة ، وكذلك القدرة على التحكم في جميع التغييرات التي تحدث.

يعتمد العلاج المحدد على نتائج دراسات CSF و PCR. تتطلب المسببات الفيروسية استخدام علاج مضاد للفيروسات (Acyclovir) ، جرثومي - استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف أو سلسلة مصممة خصيصًا (على سبيل المثال ، Ftivazid ، Chloridine ، Ceftriaxone) ، إذا تم اكتشاف فطر ، العلاج بالعقاقير المضادة للفطريات (Ftorcytosine ، الأمفوتريسين B). في الوقت نفسه ، يتم تنفيذ إجراءات إزالة السموم (استخدام Hemodez و Polysorb) وعلاج الأعراض في شكل مسكنات للألم وخافض للحرارة.

يتم إيقاف الحالات المصحوبة بزيادة في الضغط عن طريق مدرات البول والمهدئات. الشفاء التام هو سبب مسار إعادة التأهيل ، والذي يتكون من الرحلان الكهربائي ، التحفيز العضلي ، العلاج بالتمارين الرياضية. عنصرها الأساسي هو إعادة التأهيل النفسي.

مع وجود شكل خفيف من المرض ، وصحة جيدة نسبيًا ، بالإضافة إلى التنفيذ المستمر لجميع الوصفات الطبية ، يمكن إجراء العلاج في المنزل تحت إشراف دقيق من أخصائي الأمراض المعدية.

نظرًا لأن معظم الأمراض المسجلة للشكل غير القيحي من التهاب السحايا تسببها الفيروسات ، فإن استخدام العلاج بالمضادات الحيوية فقط غير مستحسن بسبب نقص التأثير المطلوب. تم العثور على التطبيق بواسطة Interferon ، Acyclovir ، Arpetol. يتطلب المسار الشديد للمرض والحالة الضعيفة للغاية ، خاصة عند الأطفال استخدام في الوريدالمناعية. يتم إيقاف ظاهرة ارتفاع ضغط الدم عن طريق مدرات البول (لازيكس ، فوروسيميد). إجراءات إزالة السموم التي يتم إجراؤها في الحالات الشديدة تتضمن إعطاء الحقن بالجلوكوز ، Hemodez ، محلول رينجر. هذا يؤثر بشكل إيجابي على ترسيب وإزالة السموم. يتم إجراء ثقب العمود الفقري في المواقف التي يزداد فيها الضغط والصداع الشديد. لعلاج الأعراض ، يتم استخدام مسكنات الألم ومضادات القيء ومستحضرات الفيتامينات وخافضات الحرارة.