التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال هو العرض الرئيسي. الغرض من إجراء الإجراءات العلاجية

التهاب الجلد التأتبي هو مرض جلدي التهابي يصاحبه طفح جلديوالحكة. في الأطفال ، يمكن أن يتكرر المرض في أي عمر. غالبًا ما يتم دمجه مع أشكال الأمراض مثل الربو القصبي والتهاب الملتحمة التحسسي والتهاب الأنف والحساسية الغذائية.

يعتبر هذا المرض اليوم مشكلة ملحة في الطب ، مما يؤثر على اهتمامات طب الأطفال والأمراض الجلدية والحساسية والمناعة والعلاج. يمكن أن يستغرق التهاب الجلد التأتبي شكل مزمنوتحتفظ بعلاماتها طوال حياة الشخص. يعاني نصف الأطفال المصابين بالمرض من مضاعفات مختلفة مصاحبة بمرور الوقت.

ما هذا؟

التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال هو حالة مزمنة ومتكررة. في بعض الأحيان يطلق عليه أهبة ، والأكزيما ، والتهاب الجلد العصبي. المرض موجود باستمرار في جسم الإنسان.

أسباب الحدوث

يتم إخفاء مصادر علم الأمراض في مجموع الاستعداد الوراثي للحساسية مع العوامل البيئية غير المواتية. غالبًا ما يكون الطفل الذي يعاني والديه من حساسية تجاه المواد المسببة للحساسية عرضة للإصابة بالتهاب الجلد التأتبي.

هناك أسباب رئيسية تثير علم الأمراض:

1. الحمل الثقيل. يمكن أن تشكل المشاكل الصحية للأم الحامل ميل الطفل للحساسية ، التأتب. العوامل الخطيرة هي: خطر الفشل ، تفاقم الأمراض المزمنة ، الأمراض المعدية ، نقص الأكسجة لدى الجنين ، العدوى داخل الرحم.
2. حساسية الطعام. يساهم سوء التغذية في تطور التهاب الجلد التأتبي عند الرضيع. النظام الغذائي غير الصحي للأم أثناء الحمل والرضاعة يشكل خطورة على الطفل. المرأة التي تسيء استخدام الأطعمة شديدة الحساسية ، أو تفرط في إطعام الطفل ، أو ترفض الرضاعة الطبيعية أو تقدم الأطعمة التكميلية المبكرة ، غالبًا ما تقضي على الطفل في بداية علم الأمراض.
3. مسببات الحساسية الأخرى. ليس فقط المنتجات الغذائية قادرة على إثارة علم الأمراض. يمكن أن تكون مهيجات الاستنشاق (الغبار ، والمواد الكيميائية المنزلية ، وحبوب اللقاح النباتية ، ومعطر الهواء ، وعث المنزل) هي المسببات لالتهاب الجلد. يحدث التهاب الجلد التماسي بسبب الكريمات ومنتجات العناية بالطفل والمناديل المبللة. يمكن أن يعمل الدواء كمحفز لالتهاب الجلد التأتبي.
4. الأمراض المصاحبة. غالبا مرض في الجلديحدث عند الطفل بالاشتراك مع أمراض الجهاز الهضمي. الأكثر شيوعًا هي: dysbiosis المعوي ، والتهاب الأمعاء والقولون ، والغزو الديدان الطفيلية ، والتهاب المعدة.

يمكن أن تؤثر مجموعة متنوعة من العوامل على تطور المرض أو تفاقمه:

• الإجهاد ، والإرهاق النفسي والعاطفي ، والإفراط في العصبية.
• تدخين سلبي;
• علم البيئة غير المواتي
• التغيرات الموسمية (هناك خطر الإصابة بأمراض معدية يكون فيها الجهاز المناعي تحت ضغط متزايد) ؛
• ممارسة الرياضة التي تسبب التعرق المفرط.

يمكن أن يحدث التهاب الجلد عند الأطفال نتيجة لأي من الأسباب المذكورة أعلاه. في أغلب الأحيان ، يتم إثارة علم الأمراض من خلال مجموعة من المصادر المذكورة أعلاه.

أعراض

يمكن أن يظهر التهاب الجلد التأتبي عند الرضع على شكل الأعراض التالية:

• حكة شديدة
• طفح جلدي على الوجه ، في الأماكن التي ينحني فيها الجلد ؛
• قلق الطفل ، قلة النوم.
• احتقان الجلد.
• تشكيل تشققات في موقع الاحمرار.
• تقريبا نقص كامل في الشهية.

لاحظ الأطباء أن أكثر من ذلك الحالات الصعبةقد ترتفع درجة حرارة الطفل حتى 38 درجة.

يتم تحديد الطفح الجلدي الذي يميز هذا المرض في مثل هذه الأماكن:

• فروة الرأس؛
• انحناءات الأطراف.
• الأذنين والخدين والذقن.

يتجلى الشكل التأتبي لالتهاب الجلد لدى طفل من الفئة العمرية من ستة أشهر إلى 3 سنوات في شكل الأعراض التالية:

• تقشير غزير للجلد المصاب.
• فقدان الوزن؛
• زيادة جفاف الجلد.
• احمرار الجلد.
• تورم في الجلد.
• تشكيل قشور النخالية.
• تشكيل الأختام (في الأماكن).

يتم تحديد عناصر الطفح الجلدي في مثل هذه الأماكن:

• الغشاء المخاطي للممرات الهوائية.
• الانحناءات الكوع والقدم.
• جلد على الوجه
• منطقة العنق.

للأطفال من الفئة العمرية فوق ثلاث سنواتالأعراض التالية لتطور التهاب الجلد التأتبي مميزة:

• احمرار الجلد.
• تشكيل تشققات في ثنايا الجلد.
• زيادة جفاف الجلد مع تكوين قشور تشبه النخالة بصريًا.

في بعض الحالات ، ينتقل الطفح الجلدي إلى مرحلة تكون القشرة ، والتي تجف تدريجياً وتختفي. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه بالنسبة لجميع الفئات العمرية ، مع تطور هذه العملية المرضية ، يعد فقدان الوزن الحاد ونقص الشهية شبه الكامل سمة مميزة.

يلاحظ الأطباء أنه في الحالات السريرية النادرة في المرحلة الأولى من تطور المرض ، قد تكون الأعراض غائبة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العديد من الآباء ، مع مظاهر الأعراض المذكورة أعلاه ، لا يطلبون المساعدة الطبية في الوقت المناسب ، في محاولة للقضاء على الأعراض من خلال العلاجات الشعبية.

هذا الشكل من المرض له طبيعة موسمية من المظاهر - في الصيف لا توجد أعراض عمليًا ، بينما يحدث تفاقم في الشتاء.

كيف يبدو التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال: الصورة

توضح الصورة أدناه كيف يظهر المرض عند الأطفال.

مراحل تطور المرض

هناك 4 مراحل للمرض:

يعد تحديد المرحلة والمرحلة وفترة ظهور المرض أمرًا مهمًا في تحديد أساليب العلاج لبرنامج قصير أو طويل الأجل.

علاج التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال

حاليًا ، العلاج الكامل لالتهاب الجلد التأتبي عند الأطفال غير ممكن ، لأنه مرض مزمنتتطلب مراقبة طويلة الأمد لمسار المرض. مطلوب نهج متكامل للعلاج. يتكون العلاج من اختيار أنسب التوليفات من العلاج الأساسي الإضافي (العناية بالبشرة) والعلاج المضاد للالتهابات حسب الحاجة.

إن القضاء على أو تقليل التلامس مع المواد المسببة للحساسية وتقليل التأثيرات غير المسببة للحساسية يمنع تفاقم الحساسية. تزداد فعالية علاج التهاب الجلد التأتبي بشكل كبير إذا تم تعليم المريض ووالديه وعائلته في نظام مدارس الحساسية.

الأهداف الرئيسية لعلاج التهاب الجلد التأتبي هي:

1. إزالة أو تقليل التغيرات الالتهابية في الجلد والحكة.
2. استعادة بنية ووظيفة الجلد ، وتطبيع رطوبة الجلد.
3. الوقاية من تطور الأشكال الحادة للمرض.
4. علاج الأمراض المصاحبة.
5. الوقاية من تطور المرض التأتبي (التأتبي مارس).

نظرًا لأن التهاب الجلد التأتبي مرض مزمن ، فإن التعاون المستمر بين الطبيب وأولياء أمور المريض الصغير مطلوب لنجاح العلاج.

تهدف جهود الطبيب في المقام الأول إلى قمع الالتهاب التحسسي لجلد الطفل وتقليل تأثير المواد المسببة للحساسية. يمكن للنظام الغذائي المختار بشكل صحيح ، مع استبعاد المواد المسببة للحساسية الغذائية من النظام الغذائي ، أن يحسن بشكل كبير من حالة التهاب الجلد التأتبي ، والتشخيص ، ونتائج التهاب الجلد التأتبي.

يلعب العلاج الخارجي دورًا مهمًا في العلاج المعقد للأطفال المصابين بالتهاب الجلد التأتبي. يعتمد اختياره على حالة الجلد ، ومنطقة الآفة ومرحلة المرض ، والأهداف هي: قمع الالتهاب في الجلد ، والحد من الحكة ، والقضاء على الجفاف ، والوقاية من العدوى الثانوية.

العلاج من الإدمان

العلاج الدوائي لا يهدف فقط إلى القضاء على مظاهر التهاب الجلد ، ولكن أيضًا لمكافحة السبب. لهذا ، يتم وصف الأدوية المختلفة للأطفال:

• مضادات الهيستامين - سيترين ، ديازولين ، سوبراستين. توصف للحد من الحساسية. غالبًا ما تكون هذه الأدوية مسببة للإدمان ، لذلك يتم تناولها في فترة زمنية صغيرة تتراوح من 6 إلى 7 أيام.
• امتصاص الدم ، فصادة البلازما - طرق تنقية الدم التي تساعد على التخلص من التهاب الجلد التأتبي.
• العلاج الهرموني - ميتيبريد ، تريامسينولون. يتم استخدامه لتفاقم المرض لتخفيف الأعراض.
• المضادات الحيوية - الاريثروميسين ، روندوميسين. يتم وصفها إذا تطور مرض معدي على خلفية التهاب الجلد. مسار العلاج 7 أيام.
• العلاج بضوء المصباح فوق البنفسجي لا يكاد يكون له موانع. من الضروري إجراء 2-3 إجراءات في الأسبوع.

يتم وصف الأدوية أيضًا لتحسين الأداء. الجهاز الهضمي- مهرجان ، جيبابين ، مزيم ، لينكس. يمكن أن يتفاقم التهاب الجلد إذا كان الطفل يعاني من اضطرابات في العمل من الخارج الجهاز الهضمي.

• مراهم مختلفة - Levomikol ، و Bepanten ، و Panthenol ، و furacilin ، و dioxide ، و ichthyol ، و zinc.
• الفيتامينات - أ ، المجموعات ب ، هـ لتحسين حالة الجلد وتحفيز عمليات التجدد.
• المطهرات - بيروكسيد الهيدروجين ، فوكورسين.
• مستحضرات لها تأثير ممتص - معوي متعدد الامتصاص. يزيلون المواد المسببة للحساسية من الجسم.
• المنشطات المناعية - نادرًا ما توصف للأشكال الحادة من التهاب الجلد.

يجب أن يكون الطبيب الرائد للأطفال المصابين بالتهاب الجلد التأتبي طبيب أمراض جلدية ، ويتفاعل مع أخصائي الحساسية وغيرهم من المتخصصين (أخصائي أمراض الأعصاب وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي).

العلاجات الشعبية

العلاجات الخارجية فعالة في التهاب الجلد التأتبي. يتم تطبيقها على المناطق المصابة من الجسم. بمساعدة الوصفات أدناه ، يمكنك التخلص من الالتهاب والقضاء على الجفاف المفرط للجلد.

فيما يلي بعض العلاجات الشعبية لعلاج التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال:

• عصير الصبار أو البطاطس النيئة أو اليقطين الطازج (يتم ترطيب السدادات القطنية فيه وتطبيقها على الجلد المصاب) ؛
• مرهم من زبدةوعصير نبتة سانت جون (1 ملعقة كبيرة. يتم خلط عصير نبتة سانت جون مع 4 ملاعق كبيرة. لتر. زبدة مذابة ، ضع المنتج المحضر في الثلاجة واستخدمه لاحقًا لتليين المناطق المصابة عدة مرات في اليوم) ؛
• مرهم مصنوع من الحليب ونشا الأرز والجلسرين (تؤخذ جميع المكونات بنصيب متساوية من 1 ملعقة صغيرة ، مختلطة جيدًا وتستخدم لتليين الجلد ليلاً) ؛
• زيت بذر الكتان مع الزهور صيدلية البابونج(100 مل زيت بذر الكتانمغلي مع 1 ملعقة كبيرة. ل. زهور البابونج الصيدلية ، في المنتج الناتج ، يتم ترطيب السدادات القطنية وتطبيقها على البقع المؤلمة كل 3 ساعات لمدة أسبوع عند علاج التهاب الجلد التأتبي عند الطفل بالعلاجات الشعبية).

يمكنك أيضًا استخدام حمام مع تسريب براعم البتولا. لتحضير التسريب ، خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. براعم شجرة ، تصب كوبًا من الماء المغلي وتترك لمدة 3 ساعات. بعد ذلك ، يتم ترشيح المنتج المحضر وصبه في الماء الذي يستحم فيه الطفل.

علاج التهاب الجلد عند الطفل: د. كوماروفسكي

نصيحة الدكتور كوماروفسكي - فيديو.

الاستحمام مع التهاب الجلد التأتبي

يعد حظر الاستحمام في حالة التهاب الجلد التحسسي خطأً ، ولكن يجب اتباع بعض القواعد البسيطة:

1. يجب أن يكون الحمام أو الدش دافئًا بدرجة معتدلة. وقت الاستحمام الأمثل هو حوالي 20 دقيقة. من الأفضل ، إن أمكن ، استخدام الماء منزوع الكلور (المرشحات أو ترسيب الماء في الحمام لمدة ساعة إلى ساعتين ، متبوعًا بإضافة الماء المغلي.
2. لا يمكنك استخدام مناشف ، فرك الجلد ، بغض النظر عما إذا كانت هناك أعراض التهاب الجلد التحسسيحاليا. يمكن فقط استخدام المنظفات عالية الجودة والمضادة للحساسية والمضادة للحساسية.
3. في حالة تفاقم التهاب الجلد التأتبي بعد الاستحمام ، يجب تنظيف الجلد بمنشفة ناعمة (لا تمسحها جافة أو تفرك!) وتطبيق المطريات (Bepanten ، Lipikar ، F-99 ، إلخ) في غضون 3 دقائق.
4. يجب تجنب السباحة في حمامات السباحة المكلورة. في بعض الحالات ، يمكن تجنب الآثار السلبية عن طريق التقديم بعد جلسة الاستحمام باستخدام منظفات لطيفة ، يليها وضع مستحضرات الترطيب والتنعيم.

الاستحمام مع تفاقم المرض لا يستغرق وقتاً طويلاً ، في الماء الدافئ والمغلي فقط ، أو الماء الذي يمر عبر مرشح جيد - يجب ألا يحتوي الماء على الكلور! يمكنك الاستحمام في بقلة الخطاطيف الضعيفة ، محلول وردي قليلاً من برمنجنات البوتاسيوم ، في الحمام مع إضافة ملح البحر (قليلاً). لالتهاب الجلد التأتبي ، استخدم الصابون والشامبو للأطفال فقط وليس أكثر من مرة واحدة في الأسبوع ، حتى لا تغسل الطبقة الدهنية الواقية من جلد الطفل.

النظام الغذائي في علاج التهاب الجلد التأتبي

يلعب الالتزام بالنظام الغذائي أثناء العلاج دورًا مهمًا ، خاصة عند الرضع. بناءً على تشخيص المرض ، يجب استبعاد المنتجات التي تحتوي على مسببات الحساسية. في السنة الأولى من العمر ، قد يكون الأطفال حساسين لبروتينات حليب البقر والبيض والغلوتين والحبوب والمكسرات والفواكه الحمضية.

1. في حالة الحساسية من حليب البقر ، يمكنك استخدام خلطات الصويا: Frisosoy ، Nutrilak soy ، Soy.
2. في حالة وجود تفاعلات تحسسية تجاه بروتينات الصويا والأشكال الشديدة من حساسية الطعام ، يجب استخدام مخاليط هيبوالرجينيك: بريجستيميل ، نيوتراميجين ، ألفاري (نستله).
3. إذا كان لديك حساسية من الغلوتين (25٪ من الأطفال) ، فمن المستحسن استخدام حبوب هيبوالرجينيك على أساس الحنطة السوداء والذرة والأرز من الإنتاج الصناعي - Remedia و Heinz و Istra-Nutricia و Humana.

يجب أن يتم الاتفاق مع الطبيب على إدخال كل منتج جديد في الطعام ، ولا يزيد عن منتج واحد يوميًا وبكميات صغيرة. من الضروري استبعاد الأطعمة التي تسبب الحساسية عند الأطفال إذا تم تأكيد عدم تحملهم (يمكنك إجراء فحص دم لمسببات الحساسية المحددة).

يمكن أن تلتقي كل أم تقريبًا بالتهاب الجلد التأتبي عند الرضيع. يظهر هذا المرض غالبًا منذ الأيام الأولى بعد الولادة ويحدث طوال الحياة. يجب مراقبة الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب الجلد التأتبي من قبل أخصائي الحساسية مدى الحياة. فقط المعرفة الصحيحة حول هذا المرض ستساعد في السيطرة على مسار المرض.

ما هذا؟

حدد العلماء عددًا من الجينات التي ترمز إلى الاستعداد لإدراك المواد المختلفة. تحدد هذه الجينات قابلية الجسم المتزايدة للإصابة بمكونات غريبة مختلفة. كقاعدة عامة ، يمكن أن يكون لدى العديد من أفراد الأسرة مثل هذا الاستعداد في وقت واحد.

يحدث التهاب الجلد التأتبي نتيجة الاستجابة الحادة الجهاز المناعيلضرب عامل الزناد. يترافق هذا التفاعل مع مظاهر جلدية وجهازية شديدة. يمكن أن تعمل المواد المختلفة والمواد المسببة للحساسية كعوامل محفزة أو مثيرة. تعتمد خصوصية رد الفعل الفردي على الاستعداد الوراثي والمستوى الأولي لجهاز المناعة.

أسباب الحدوث

لا يحدث رد فعل تحسسي شديد ، يتجلى في ظهور طفح جلدي أو عناصر جلدية أخرى ، لدى جميع الأطفال. حاليا ، يحدد العلماء أكثر من ألف أسباب مختلفةيمكن أن يؤدي إلى التهاب الجلد التأتبي ... في معظم الحالات ، تكون العوامل المحفزة عبارة عن مواد كيميائية.

لا يعرف العلماء السبب الدقيق الوحيد للمرض. هذا بسبب الترميز الفردي للجينات في كل كائن بشري. لقد وجد أنه عند إصابة محفز معين ، فإن خطر الإصابة بالتهاب الجلد التأتبي في وجود استعداد وراثي محدد يكون أكثر من 95-98٪.

كندي بحث علميأظهرت علاقة ذات دلالة إحصائية بين وجود المواقف العصيبة وتفاقم المرض. بعد مجهود نفسي أو جسدي قوي ، يزداد خطر تفاقم المرض بنسبة 12-15٪.

من بين أسباب محتملةلاحظ بعض العلماء وجود أمراض جلدية. إذا تم انتهاك سلامة الجلد ، فمن السهل الوصول إلى المواد المسببة للحساسية كائن الأطفالويطلق سلسلة كاملة من التفاعلات الالتهابية. مع تطور الأمراض ، يتم استبدال فترات التفاقم بمغفرة. نتيجة لمرض طويل الأمد ، تتغير بنية الجلد. يمكن أن يؤثر أيضًا على احتمالية تطور المرض.

عوامل استفزازية

يمكن أن تؤدي العديد من العوامل إلى التهاب الجلد التأتبي. يمكن تقسيم جميع المشغلات إلى عدة فئات. تدخل معظم العوامل المحفزة إلى الجسد من الخارج. وهم يمثلون أكثر من 80٪ من حالات المرض. عوامل الاستفزاز الداخلية أقل شيوعًا. عادةً ما تكون هذه الأشكال من الأمراض نموذجية للأطفال المصابين بالعديد من الأمراض المزمنة.

يمكن تقسيم جميع العوامل المسببة لسلسلة من ردود الفعل التحسسية إلى عدة فئات مسببة:

مراحل تطور المرض

لسوء الحظ ، فإن التهاب الجلد التأتبي هو مرض مزمن. في ظل وجود حساسية فردية واستعداد وراثي لعوامل استفزاز مختلفة ، يمكن أن يتجلى تفاقم جديد للمرض في أي عمر. مثل أي مرض مزمن ، يمر التهاب الجلد التأتبي بعدة مراحل متتالية في تطوره:

1. الاتصال الأساسي بمسببات الحساسية.في هذه الحالة ، عندما يدخل عامل استفزاز ، يتم تنشيط خلايا الجهاز المناعي. يتم تنشيط الخلايا الليمفاوية ، المصممة للتعرف على المواد الغريبة عن الجسم ، وتنبعث منها كمية هائلة من المواد النشطة بيولوجيًا. بعد ذلك ، عندما يضرب نفس الزناد ، يستمر الالتهاب بقوة أكبر. هذه الخاصية ترجع إلى الذاكرة الخلوية. خلايا الجهاز المناعي "تحفظ" مستضدات مادة غريبة عن الجسم ، وعند الاتصال المتكرر ، تنبعث كمية هائلة من الأجسام المضادة الواقية.
2. تطور التهاب جهاز المناعة.تبدأ الخلايا الليمفاوية المنشطة ، التي تعرفت على العامل الأجنبي ، في إطلاق كمية كبيرة من الإنترلوكينات. هذه المواد البروتينية وضوحا بيولوجيا العمل النشط... معهم يرتبط عادة تطور جميع الأعراض والمظاهر السريرية غير المواتية. رد الفعل هذا إيجابي. إنه مصمم للحد من الالتهابات ومنع الضرر الحيوي أعضاء مهمة... يريد الجسم الحد من الالتهاب الذي يصيب الجلد فقط وحماية المخ والقلب.
3. تطور المظاهر الكلاسيكية للمرض.خلال هذه الفترة ، تصل العملية الالتهابية إلى هذه القوة بحيث تبدأ الأعراض غير المواتية للمرض في الظهور. عادة ما تستمر من 7 إلى 14 يومًا. تظهر المظاهر الأكثر حدة أثناء الاتصال الأولي بمسببات الحساسية بعد 48-72 ساعة. إذا دخل العامل المثير إلى الجسم مرة أخرى ، فيمكن تقليل الفترة التي تسبق ظهور الأعراض من عدة ساعات إلى يوم واحد.
4. التخفيف من التفاقم والانتقال إلى الشكل المزمن.خلال هذه الفترة ، تقل كمية المواد السامة التي تتشكل أثناء تفاعل الحساسية. يهدأ جهاز المناعة ويدخل في وضع "النوم". يمكن أن تستمر عملية التهدئة لمدة 2-3 أسابيع. في هذا الوقت ، هناك فقط مظاهر جلدية متبقية: جفاف ، تقشير طفيف ، احمرار طفيف. بعد انحسار الفترة الحادة من المرض ، يتم تطهير الجلد ويأخذ المظهر الطبيعي.
5. مغفرة.خلال هذه الفترة ، لا يشعر الطفل عمليا بالقلق بشأن أي شيء. يعيش الطفل حياة طبيعية. صحة الطفل ممتازة. يتغير الجلد قليلاً. في بعض الحالات ، قد تتكون بقع متقشرة أو جافة من الجلد عند الطيات.

ينطوي تطور المرض على تناوب متسلسل لعدة مراحل. بعد فترة من التفاقم ، تحدث مغفرة. تعتمد مدة هذه الفترة بشكل كبير على حالة الطفل وقلة التعرض لعوامل الاستفزاز. مع أي تغيير في مستوى المناعة أو الالتهاب ، يمكن استبدال الهدوء سريعًا بتفاقم.

تصنيف

اليوم ، يستخدم الأطباء في عملهم عدة فئات مختلفة في وقت واحد ، مما يجعل من الممكن توضيح التشخيص. تشمل هذه التصنيفات توزيع المتغيرات والأشكال المختلفة للمرض - اعتمادًا على مرحلة العملية الالتهابية ومدتها وكذلك شدة الحالة العامة للطفل.

يمكن تقسيم أشكال التهاب الجلد التأتبي إلى عدة فئات عامة.

مرحلة تطور المرض

• يبدأ.يتوافق مع الاتصال الأساسي لخلايا الجهاز المناعي بعامل استفزازي.
• تطور المظاهر السريرية.خلال هذه الفترة ، تتطور جميع المظاهر الرئيسية للمرض ، المميزة للفترة الحادة.
• تهدئة التفاقم... تختفي أعراض غير سارة، وتحسين الحالة العامة للطفل.

عمر

• خيار الرضع.يتطور عند الأطفال حتى سن الثانية. وعادة ما تبدأ مع ظهور بقع حمراء حكة. هذه الطفح الجلدي كبيرة بما يكفي. يتميز هذا الخيار أيضًا بتورم واضح في الأرداف والذراعين والساقين. يصبح الجلد الموجود على الجذع رقيقًا جدًا. يمكن أن تتشكل قشور بيضاء عديدة على الرأس ، والتي يمكن رفضها بسهولة.
• خيار الأطفال.التسريبات ، كقاعدة عامة ، تصل إلى مرحلة المراهقة... يتميز هذا الشكل من المرض بحكة شديدة وجفاف الجلد. يمكن أن تتنوع عناصر الجلد. غالبًا ما يكون هناك انفجارات حويصلية مختلفة مليئة بمحتويات شفافة.
• نسخة المراهقين.يمكن أن يتطور حتى سن الثامنة عشرة. يستمر هذا الشكل مع ظهور حكة شديدة في المناطق المتضررة من الجلد. يستمر المرض مع تغيير في فترات التفاقم والمغفرة. هذا يؤدي إلى تكوين قشور كثيفة ومناطق تحزز شديد. لا يوجد دائمًا ظهور الحويصلات. في كثير من الأحيان ، تظهر الطفح الجلدي في شكل مناطق واسعة من الحمامي.

شدة العملية الالتهابية

• خيار مساحة محدودة.الضرر الذي يلحق بالجلد في مثل هذه الحالات لا يزيد عن خمسة بالمائة من سطح الجلد بالكامل.
• الخيار مع العناصر المشتركة.يحدث عندما تكون هناك آفات تغطي ما يصل إلى ربع سطح الجلد بالكامل.
• متغير مع تغييرات منتشرة.شكل غير موات للغاية من المرض. في هذه الحالة ، هناك العديد من الأضرار التي لحقت الجلد. المناطق الوحيدة التي تبقى نظيفة هي السطح الداخلي للنخيل والمنطقة الموجودة على الوجه بالقرب من الأنف وما فوقها الشفة العليا... يسبب هذا النوع من التهاب الجلد التأتبي حكة شديدة لا تطاق. تظهر العديد من علامات الخدش على الجلد.

تغيير في الحالة العامة

• دورة سهلة نسبيا.إنه يعني حدوث طفح جلدي أثناء تفاقم كمية صغيرة من الطفح الجلدي. عادة ما تكون هذه عناصر حويصلية مفردة. يتميز هذا الخيار بظهور حكة معتدلة ، وهناك تورم طفيف ، وكذلك جفاف الجلد. عادة ما يتم التحكم بشكل جيد في مسار المرض. عادة ما تكون فترات الهدوء طويلة.
• شكل معتدل... مع هذا النوع من المرض ، يظهر في أجزاء مختلفة من الجسم عدد كبير منمجموعة متنوعة من التكوينات الحويصلية المليئة بالسائل المصلي. عندما تندلع الحويصلات ، يتدفق السائل ، وتتشكل قرح باكية. كقاعدة عامة ، تزداد حالة الطفل سوءًا. يمشط الطفل باستمرار العناصر المسببة للحكة. قد يكون الشرط أيضًا معقدًا بإضافة ثانوي عدوى بكتيرية.
• دورة ثقيلة.نموذجي للأطفال الذين يعانون من انخفاض مستوى المناعة. يبدو الطفل فظيعا. تظهر عناصر الجلد في كل مكان تقريبًا: على الوجه والذراعين والساقين وتغطية الأرداف والبطن. تساهم حويصلات عديدة ، ممزقة ، في تكوين جروح تبكي قوية ، والتي تصبح ظهارية سيئة نوعًا ما.

الأعراض والعلامات الرئيسية

يتجلى التهاب الجلد التأتبي في العديد من الأعراض التي تسبب إزعاجًا شديدًا للطفل. شدة مظاهر المرض تعتمد على مجموعة من العوامل. مع المسار الخفيف للمرض ، تظهر الأعراض بدرجة أقل. إذا كان الاستعداد التحسسي للطفل واضحًا تمامًا ، فإن الاستجابة المناعية لعامل الاستفزاز ستكون قوية جدًا.

أثناء التفاقم ، يتجلى التهاب الجلد في العلامات المميزة التالية:

• حكة شديدة.يقلق الطفل طوال اليوم. يتناقص إلى حد ما في الليل. يمكن للأطفال ، الذين يخدشون المناطق المتضررة من الجلد ، أن يتسببوا في حدوث عدوى إضافية وتفاقم مسار المرض. يساعد استخدام مضادات الهيستامين في تقليل ظهور هذه الأعراض غير المريحة إلى حد ما.
• ظهور بقع حمامية.تبدأ العديد من البقع الحمراء الزاهية في التكون على الجلد. مع مسار خفيف من المرض ، يمكن أن تظهر الطفح الجلدي فقط في مناطق محدودة من الجسم. غالبًا ما تحدث على الظهر أو البطن أو الذراعين. يكتسب الجلد المصاب لونًا "ناريًا" مميزًا. عند اللمس ، يصبح الجو حارًا ومضغوطًا إلى حد ما.
• يظهر الجفاف.وهو أيضًا أحد أكثر أعراض التهاب الجلد التأتبي شيوعًا. كلما طالت مدة المرض ، أصبح هذا المظهر أكثر وضوحًا. هذا بسبب انتهاك تكوين الدهون في الجلد (بسبب فترة طويلة العملية الالتهابية). تتعرض بنية طبقات الجلد للاضطراب ، مما يساهم في تغيير جودتها. يصبح الجلد جافًا جدًا عند اللمس ويصبح أرق.
• طفح جلدي متنوع.يتميز التهاب الجلد التأتبي بمجموعة متنوعة من المظاهر المختلفة. في معظم الحالات ، يتجلى المرض في ظهور عناصر حويصلية. كقاعدة عامة ، تحتوي على سائل مصلي بالداخل. في حالات نادرة ، تظهر عناصر حطاطية أو قشور مختلفة. غالبًا ما تحدث هذه الطفح الجلدي في جميع ثنايا الجلد. غالبًا ما تظهر في الحفرة المرفقية ، تحت الركبتين ، ويمكن أن تظهر أيضًا خلف الأذنين أو على الخدين.
• ظاهرة التحزز.هذه العلامة تظهر في وقت متأخر بما فيه الكفاية. يحدث مع خدش مستمر ، في وجود مناطق الجلد التالفة. في هذه الحالة ، هناك تغيير في بنية الجلد وبنيته. يصبح أكثر كثافة ، يتم تعطيل بنية ألياف الكولاجين والإيلاستين.
• اعتلال صحة الطفل.تسبب الحكة الشديدة قلقًا شديدًا لدى الطفل. الأطفال أكثر نزواتًا ، وغالبًا ما يبكون. في الحالات الشديدة من المرض ، قد يرفضون تناول الطعام. يتسم الأطفال الأكبر سنًا بالاستثارة المتزايدة - وحتى السلوك العدواني إلى حدٍ ما. النوم مضطرب.

بعد انحسار العملية الحادة ، تبدأ فترة مغفرة. يتم استبدال جميع الأعراض التي كانت مميزة أثناء التفاقم بأخرى. قد تعتمد مدة مغفرة على العديد عوامل مختلفة... مع مسار إيجابي للمرض ، يمكن أن تستمر هذه الفترات عدة سنوات.

بالنسبة لفترة مغفرة التهاب الجلد التأتبي ، فإن الأعراض التالية مميزة:

• تغيرات في بنية الجلد.تصبح بعض مناطق الجلد متصلبة ، بينما تصبح مناطق أخرى أرق. هذا بسبب التغيرات في بنية وهيكل طبقات الجلد. تميل قروح البكاء إلى الشفاء ، لكنها تكون أقل كثافة عند اللمس. قد تتكون قشور على الجروح الملتئمة.
• علامات الخدش.توجد في جميع الأطفال المصابين بالتهاب الجلد التأتبي تقريبًا. أكثر وضوحا عند الأطفال الذين يعانون من تفاقم متكرر للمرض. عادة ما تظهر على شكل خطوط ضيقة من اللون الأبيض أو المحمر. قم بتغطية سطح الجسم بالكامل. يمكن رؤية عدد كبير على ذراعي أو خدين الطفل.
• تغير في نمط الجلد.مع عملية التهابية مطولة تحدث مع هذا المرض ، تتغير بنية بنية الجلد. تظهر مناطق فرط تصبغ.
• جفاف شديد في الجلد وظهور مناطق متقشرة... هذه الأعراض مميزة في الأيام الأولى بعد انحسار التفاقم. يصبح الجلد جافًا جدًا. قد تظهر قشور عديدة على فروة الرأس وعلى ثنايا الذراعين. يتم رفضها بسهولة أثناء الغسيل أو عند لمسها.
• مع مسار طويل من المرض ، قد يظهر جفاف شديد وتقشر حول الحدود الحمراء للشفاه. هذا غالبا ما يكون مظهر من مظاهر التهاب الشفة التأتبي. لا تتطلب هذه الحالة علاجًا خاصًا - بخلاف استخدام بلسم الشفاه اللطيف المعتمد للاستخدام في الأطفال. في بعض الحالات ، يختفي التهاب الشفة التأتبي من تلقاء نفسه ، دون استخدام أموال إضافية.

التشخيص

لتحديد مسببات الحساسية المحددة التي تساهم في ظهور أعراض التهاب الجلد التأتبي ، ستساعد الاختبارات المعملية الإضافية والاختبارات الآلية.

تحليل الدم العام

تشير الزيادة في مستوى الكريات البيض فوق المعدل الطبيعي إلى وجود عملية التهابية في الجسم. تشير كثرة اليوزينيات الشديدة (زيادة في عدد الحمضات) إلى وجود طبيعة حساسية للمرض. تحدث جميع أنواع الحساسية مع ESR المتسارع في الفترة الحادة من المرض.

تساعد صيغة الكريات البيض الأطباء على فهم مرحلة العملية الالتهابية. تتحدث الزيادة في مستوى الخلايا الليمفاوية المحيطية أيضًا لصالح الطبيعة التحسسية للمرض.

البحوث البيوكيميائية

للتحليل ، يتم أخذ القليل من الدم الوريدي من الطفل. من خلال هذا الاختبار ، يمكنك رؤية وظيفة الكبد والكلى. قد تشير الزيادة في مستوى الترانساميناسات إلى تورط خلايا الكبد في العملية الجهازية. في بعض الحالات ، تحدث زيادة في مستوى البيليروبين أيضًا.

يمكن تقييم تلف الكلى عن طريق تحديد كمية اليوريا أو الكرياتينين. مع مسار طويل من المرض ، يمكن أن تتغير هذه المؤشرات عدة مرات. إذا تغير مستوى الكرياتين لديك ، فتأكد من عرض طفلك على طبيب أمراض الكلى. سيساعدك في اختيار التكتيكات الصحيحة. مزيد من العلاجطفل.

القياس الكمي للغلوبولين المناعي E.

هذه المادة هي الركيزة البروتينية الرئيسية التي تطلقها خلايا الجهاز المناعي استجابة لمسببات الحساسية التي تدخل الجسم. يملك طفل سليمتظل مستويات الغلوبولين المناعي E طبيعية طوال الحياة. بالنسبة للأطفال المصابين بأمراض تأتبية ، فإن زيادة محتوى هذه المادة في مصل الدم أمر مميز.

مادة البحث هي الدم الوريدي. التحليل جاهز ، كقاعدة عامة ، في 1-2 أيام. أثناء تفاقم المرض ، يكون مستوى الغلوبولين المناعي E أعلى بعدة مرات من المعدل الطبيعي. قد تشير الزيادة في المؤشر لأكثر من 165 وحدة دولية / مل إلى وجود التأتب. خلال فترة الهدوء ، ينخفض ​​مستوى الغلوبولين المناعي E بشكل طفيف. ومع ذلك ، لفترة طويلة إلى حد ما ، يمكن أن تظل مرتفعة إلى حد ما.

اختبارات الحساسية الخاصة

هذه الطريقة بالطريقة الكلاسيكيةتحديد مسببات الحساسية في علم المناعة. لقد تم استخدامه في طب الأطفال لأكثر من مائة عام. الطريقة بسيطة للغاية وغنية بالمعلومات.يتم إجراء مثل هذه الاختبارات الاستفزازية للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن أربع سنوات. الاطفال اكثر عمر مبكرقد تعطي كاذبة نتائج إيجابيةخلال الاختبار. هذا يرجع إلى حد كبير إلى الخصائص المميزة لعمل جهاز المناعة في هذا العمر.

لا يمكن إجراء اختبارات الحساسية إلا من قبل اختصاصي أمراض الحساسية والمناعة للأطفال. غالبًا ما يتم إجراؤها في ظروف غرف الحساسية في العيادات الشاملة أو في المراكز الخاصة.

يستغرق البحث ، كقاعدة عامة ، ما لا يزيد عن ساعة. يتم عمل شقوق صغيرة على جلد الطفل بمشرط حاد خاص. لا تخافوا من مثل هذه التخفيضات. فهي صغيرة جدًا بحيث لا تشكل تهديدًا بالعدوى أو التقيح.

بعد تطبيق الشقوق الخاصة ، يقوم الطبيب بتطبيق الحلول التشخيصية لمسببات الحساسية. يتم تطبيق المواد في تخفيف قوي. هذا يقلل من خطر حدوث رد فعل تحسسي عنيف محتمل. يمكن تطبيق حلول التشخيص هذه بعدة طرق. عادة ما يتم اختيار التنقيط.

اليوم يتم استخدام طريقة التطبيق على نطاق واسع.لا يتطلب تخفيضات إضافية. باستخدام هذه الطريقة لتطبيق مسببات الحساسية ، يتم تطبيق المحلول التشخيصي مسبقًا على المادة. يقوم الطبيب ببساطة بلصقه على جلد الطفل وبعد فترة من الوقت يقوم بتقييم النتيجة.

عادة يتم تقييم النتيجة في 5-15 دقيقة.تعتمد هذه المرة على حل التشخيص الأولي المستخدم في الدراسة. إذا كان الطفل يعاني من حساسية أو حساسية شديدة لمسببات حساسية معينة ، فسيظهر احمرار (وحتى مظاهر جلدية) في موقع التطبيق بعد فترة زمنية محددة. يمكن أن تكون حطاطات أو حويصلات.

العيب غير المشروط لمثل هذا الاختبار هو خصوصيته المنخفضة.... إذا كان لدى الطفل بشرة حساسة وحساسة للغاية ، فقد تحدث ردود فعل إيجابية كاذبة مختلفة. تحت تأثير أي مادة كيميائية محرضة ، يمكن للبشرة الحساسة جدًا أن تبالغ في رد فعلها. في مثل هذه الحالات ، من المستحيل التحدث عن وجود حساسية لا لبس فيه.

إذا كان من المستحيل إجراء تقييم لا لبس فيه لوجود حساسية حساسية فردية لمسببات الحساسية المحددة ، يستخدم الأطباء دراسات مصلية إضافية.

تحديد الأجسام المضادة المحددة

تعتبر هذه الدراسات الأحدث بين جميع طرق تشخيص الأمراض الاستشرائية. بدأ تطبيقهم مؤخرًا ، لكنهم أظهروا نتيجة ممتازةفي تشخيص أمراض الحساسية. الاختبار لا يتطلب قطع أو قطع في الجلد. مادة البحث هي الدم الوريدي.

يستغرق التحليل عادة من ثلاثة أيام إلى عدة أسابيع.يعتمد ذلك على عدد مسببات الحساسية التي تم اختبارها. من أجل راحة المرضى الصغار ، تحدد المختبرات الحديثة على الفور مجموعة كاملة من مسببات الحساسية المتشابهة في التركيب المستضدي. هذا لا يسمح فقط بتحديد عامل استفزاز واحد بدقة ، ولكن أيضًا لتحديد جميع مسببات الحساسية المتصالبة التي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تفاقم الحالة.

جوهر الطريقة هو تحديد الأجسام المضادة المحددة التي تتشكل في الجسم بعد دخول المواد المسببة للحساسية إليه. إنها جزيئات بروتينية حساسة للغاية لمختلف العوامل الأجنبية. مع أي اتصال مع مسببات الحساسية ، تطلق خلايا الجهاز المناعي كمية هائلة من الأجسام المضادة. تم تصميم رد الفعل الوقائي هذا لإزالة العامل الأجنبي بسرعة من الجسم والقضاء على الالتهاب.

الاختبار المصلي مهم البحث التشخيصيعند إنشاء عوامل استفزازية يمكن أن تثير ظهور رد فعل تحسسي. لها خصوصية عالية إلى حد ما (95-98٪) ومحتوى إعلامي. عيب البحث هو التكلفة العالية. عادةً ما يكون سعر التعرف على 10 مسببات الحساسية المختلفة هو 5000-6000 روبل.

قبل إجراء أي اختبارات مصلية ، من المهم أن تتذكر الاستعداد للبحث. من الأفضل إجراء جميع هذه الاختبارات أثناء فترة الهدوء.سيقلل هذا من الإيجابيات الخاطئة. من الأفضل اتباع نظام غذائي علاجي لا يسبب الحساسية قبل إجراء الدراسة. من الأفضل إلغاء جميع مضادات الهيستامين وأدوية الحساسية قبل يومين من الدراسة.

مبادئ العلاج الأساسية

ينقسم علاج التهاب الجلد التأتبي إلى عدة مراحل: خلال فترة التفاقم والهدوء. تسمح لك المعالجة المنفصلة بالتعامل معها أعراض مختلفةالتي تحدث في فترات مختلفة من مسار المرض. مع التطور المطول للمرض ، يتغير أيضًا علاج بالعقاقير... هذا يرجع إلى حد كبير إلى التغيرات في بنية وهيكل الجلد.

خلال تفاقم

• القضاء على العامل الاستفزازي.إنها حالة مهمة لنجاح علاج المرض. في كثير من الأحيان ، يوجد عند الرضع شكل من أشكال التهاب الجلد التأتبي. يظهر عند ارتداء حفاضات غير مناسبة لطفل معين. يمكن نقع منطقة الأنسجة المجاورة للأعضاء التناسلية للطفل في عوامل مطهرة مختلفة. قد يحدث التهاب الجلد التماسي الحاد عند الأطفال المعرضين للحساسية. ... في هذه الحالة ، من الأفضل التخلي عن هذا النوع من الحفاضات وتغييرها للآخرين.
• استخدام العلاج الدوائي.تقدم صناعة الأدوية اليوم مجموعة كبيرة من المنتجات المختلفة التي يمكن أن تساعد في التعامل مع الأعراض غير المريحة لالتهاب الجلد التأتبي. يتم اختيار الأدوية ، مع التركيز على المظاهر الجلدية التي نشأت أثناء هذا التفاقم. الأكثر شيوعًا هي المراهم الهرمونية والمضادة للالتهابات والكريمات والمواد الهلامية وكذلك المساحيق أو المتكلمات المختلفة.
• الامتثال لنظام غذائي مضاد للحساسية.خلال فترة التفاقم ، يصف الأطباء أشد أنواع التغذية الطبية. يتضمن مثل هذا النظام الغذائي وفرة من الأطعمة البروتينية والحبوب المسموح بها مع استبعاد شبه كامل لمجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات. يمكن استخدام النباتات الخضراء فقط.
• في الحالات الشديدة من المرض - القضاء على المظاهر الجهازية.في مثل هذه الحالات ، قد يتم تعيينها الأدوية الهرمونيةفي شكل حقن أو أقراص. مع الحكة الشديدة ، التي تسبب معاناة شديدة للطفل ، يتم وصف أشكال أقراص من مضادات الهيستامين. ه قد يكون "Suprastin" و "Fenistil" وغيرها. يتم وصفها لفترة طويلة: من عدة أيام أو حتى شهر.
• الامتثال لقواعد النظافة الشخصية. يجب أن تحافظ الأمهات على أظافر أطفالهن نظيفة وطويلة.مع الحكة الشديدة ، يخدش الأطفال الجلد الملتهب بشدة. إذا كانت هناك أوساخ تحت الأظافر ، فيمكنها إدخال عدوى إضافية وتفاقم مسار المرض. عندما يتم ربط النباتات البكتيرية الثانوية ، يزداد الالتهاب بشكل ملحوظ ، وقد تظهر علامات التقرح.
• الامتثال لنظام اليوم.يحتاج الأطفال إلى الراحة لكي يعمل الجهاز المناعي بشكل صحيح. خلال النهار ، يجب أن ينام الأطفال عشر ساعات على الأقل.هذه المرة مطلوبة للجسم للحفاظ على قدرة جيدة على مكافحة الالتهاب ، فهو يعطي القوة لمحاربة مسببات الحساسية.

خلال مغفرة

• استخدام العلاج الدوائي لمناطق الجلد التالفة.بعد انحسار العملية الحادة ، تبقى قشور وتقشير مختلفة على الجلد. للقضاء على آثار العملية الالتهابية ، تعتبر المراهم والكريمات ذات الملمس الزيتي إلى حد ما مثالية. تخترق هذه المستحضرات جيدًا جميع طبقات الجلد وتزيل الجفاف الشديد. للقضاء على القشور أو المقاييس على فروة الرأس ، يتم استخدام مراهم مختلفة لها تأثير حال القرنية.
• تقوية جهاز المناعة.بالنسبة للأطفال الذين يعانون من الضعف بعد فترة حادة من المرض ، فإن استعادة قوة جهاز المناعة هي معلم هامإعادة تأهيل. لا يحتاج الأطفال المصابون بالأمراض التأتبية إلى البقاء في المنزل طوال الوقت.الظروف المعقمة غير مجدية على الإطلاق بالنسبة لهم.

مناحي نشطة وألعاب هواء نقيسوف يقوي جهاز المناعة ويضيف الصحة. يساعد تطبيع الوظيفة الوقائية للأمعاء أيضًا على استعادة جهاز المناعة. المستحضرات ، المخصبة بالبكتيريا اللبنية و bifidobacteria المفيدة ، تعيد البكتيريا المضطربة. "ليفيو بيبي" ، "بيفيدومباكتيرين" تساعد الأمعاء على العمل بشكل كامل وتقوية جهاز المناعة.

• الالتزام المنتظم بنظام غذائي مضاد للحساسية.يجب على الطفل الذي يميل إلى الإصابة بأمراض الحساسية أو التهاب الجلد التأتبي أن يأكل الأطعمة المعتمدة فقط. يتم استبعاد جميع الأطعمة التي تحتوي على مكونات مسببة للحساسية تمامًا من نظام الطفل الغذائي. يجدر اتباع نظام غذائي مضاد للحساسية طوال الحياة.
• القضاء التام على مسببات الحساسية المحتملة من الاستخدام المنزلي.بالنسبة للأطفال المعرضين لالتهاب الجلد التأتبي ، لا تستخدمي البطانيات أو الوسائد المصنوعة من الريش. من الأفضل إعطاء الأفضلية للمواد الطبيعية والاصطناعية الأخرى على أساس هيبوالرجينيك. يجب تنظيف الوسائد بالتنظيف الجاف مرتين على الأقل في السنة. سيؤدي ذلك إلى التخلص من العث المنزلي الذي يعيش غالبًا في مثل هذه المنتجات ويمكن أن يسبب الحساسية.

علاج بالعقاقير

العلاج من الإدمانيلعب دورًا مهمًا في القضاء على الأعراض السلبية لالتهاب الجلد التأتبي. يعتمد اختيار الدواء بشكل مباشر على المظهر الذي يجب القضاء عليه. في علاج المرض ، يتم استخدام كل من الأشكال الجلدية والإعطاء الجهازي للحقن والأقراص.

العلاج الموضعي

• المراهم والكريمات والمعلقات المضادة للالتهابات (المتحدثون)... وتشمل هذه " Tsindol "،" Elidel "،" Triderm "،" Ketotifen"والعديد من الوسائل الأخرى. هذه الأدوية مضادة للالتهابات ويمكن أن تساعد في مكافحة الالتهاب. يتم الجمع بين العديد من العلاجات. قد تحتوي على مضادات حيوية بتركيزات منخفضة. عادة ما تكون هذه الأدوية جيدة التحمل ولا تسبب آثارًا جانبية جهازية. يتم تعيينهم ، كقاعدة عامة ، 2-3 مرات في اليوم ولمدة 10-14 يومًا. مع مسار المرض الأكثر شدة ، يمكن استخدامه لفترة طويلة ، حتى يتم القضاء تمامًا على الأعراض غير المواتية للمرض.
• المراهم الهرمونية.يتم استخدامها لفترة طويلة من المرض. يجب ألا تخاف من استخدام هذه الأدوية. محتوى هرمونات الجلوكوكورتيكوستيرويد فيها صغير جدًا. لا يمكن أن تسبب هذه الأدوية ببساطة آثارًا جانبية ذات طبيعة جهازية. معظم الأدوية تطبيق موضعييحتوي على بيكلوميثازون أو بريدنيزولون بتركيزات صغيرة. في العلاج ، يمكنك استخدام المراهم "Advantan" و "Elokom" والعديد من المراهم الأخرى المعتمدة لممارسة طب الأطفال.
• الأدوية المهدئة للحساسية. في كثير من الأحيان ، يصف الأطباء مضادات الهيستامين للتخلص من الحكة الشديدة. يمكن أن يكون "Suprastin" ، وكذلك "Fenistil" ، مستحضرات تعتمد على ديسلوراتادين. يتم استخدام العديد من الأدوية للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين. تسمح لك هذه العلاجات بالتخلص من الالتهابات الشديدة والتعامل مع الحكة المنهكة. توصف هذه الأدوية لمدة 10-14 يومًا.

يمكن أيضًا استخدام أشكال الأقراص لمدة شهر أو أكثر من لحظة التخلص من الأعراض السلبية للتفاقم. يمكن استخدام غلوكونات الكالسيوم لتخفيف الحكة.يساعد في القضاء على المظهر الخفيف لهذه الأعراض الضارة.

• منشطات غشاء الخلية.لديهم آلية عمل مشابهة لتلك الموجودة في مضادات الهيستامين. يتم استخدامها في ممارسة الأطفال مؤخرًا نسبيًا. هم جيد التحمل من قبل الأطفال. عمليا لا توجد آثار جانبية من الاستخدام. كثيرا ما يوصف كيتوتيفين.يستخدم هذا الدواء للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاث سنوات. تم تعيينه كدورة لمدة 2-3 أشهر. يتم اختيار المخطط من قبل الطبيب المعالج. من أجل سحب الدواء بشكل صحيح ، يلزم إجراء تخفيض تدريجي في الجرعة.
• الاستعدادات التي تدعم المناعة.في كثير من الأحيان ، يُنصح الأطفال المصابون بالتهاب الجلد التأتبي بالحفاظ على البكتيريا المعوية الجيدة. لهذا ، يتم وصف مستحضرات مختلفة تحتوي على البكتيريا المشقوقة الحية أو العصيات اللبنية. يجب استخدام هذه الأدوية في الدورات: 2-3 مرات في السنة. تستخدم الأمصال المعوية لإزالة المنتجات السامة من الجسم: "Polysorb" ، أقراص كربون مفعل، Enterosgel.

هل معالجات المياه مسموح بها؟

من أجل الحفاظ على ترطيب الجلد بشكل كافٍ أثناء تفاقم التهاب الجلد التأتبي ، من الضروري ترطيبه. حتى خلال فترة المظاهر الحادة للمرض ، يمكن استحمام الطفل.لا ينصح بغسل طفلك في حوض الاستحمام. هذا يمكن أن يساهم في زيادة الحكة ويؤدي إلى جفاف إضافي للجلد. من الأفضل إعطاء الأفضلية للاستحمام الصحي البسيط.

يمكن استخدام الشامبو العلاجي الخاص للتخفيف من حكة فروة الرأس. تحتوي هذه المنتجات على درجة حموضة متعادلة من الناحية الفسيولوجية ولا تسبب تهيجًا.

يمكن إجراء إجراءات النظافة يوميًا. بعد ذلك ، لا بد من علاج الجلد بالمراهم الطبية أو الكريمات. سيؤدي ذلك أيضًا إلى ترطيب الجلد التالف والقضاء على المظاهر الضارة للتأتب.

للأطفال الصغار جدًا ، عند الاستحمام ، يمكنك إضافة مرق بقلة الخطاطيف.لتحضيرها ، خذ 2-3 ملاعق كبيرة من الأوراق المطحونة ، واسكبها مع لتر من الماء المغلي. يجب الإصرار عليها لمدة 3-4 ساعات. يضاف كوب من المرق الناتج إلى الحمام عندما يستحم الطفل. يمكنك تحميم الطفل باستخدام الشيح أو تسريب سلسلة.هذه الأعشاب لها تأثير مفيد على الجلد وتساعد على منع الإصابة بالجروح التي تحدث أثناء التفاقم.

ما الذي تريد أن تأكله؟

العلاج الغذائي لالتهاب الجلد التأتبي مهم جدا لعلاج المرض. الذي - التي فقط الالتزام بنظام غذائي طوال الحياة سيمنع التفاقم المتكرر للمرض.هذا مهم بشكل خاص للأطفال الذين يعانون من حساسية شديدة تجاه الأطعمة المختلفة.

طور أطباء الأطفال نظام تغذية منفصل خاصة للأطفال المصابين بالتهاب الجلد التأتبي وأمراض الحساسية.

إنه يقضي تمامًا على الأطعمة الاستفزازية التي لها خصائص مستضدية قوية ويمكن أن تسبب الحساسية.

يجب استبعاد الأطعمة التالية تمامًا من نظام الطفل الغذائي:

• جميع الفواكه والخضروات الاستوائية.معظم التوت أحمر أو بورجوندي. كما يحظر الفواكه الحمضية.
• المأكولات البحرية والأسماك التي تعيش في المحيط.يتم إضافة أسماك النهر إلى النظام الغذائي تدريجياً. من الضروري مراقبة رد فعل الطفل على إدخال منتج جديد.
• الشوكولاتة والحلويات الأخرىتحتوي على حبوب الكاكاو.
• الحلوى والصودا السكريةالتي تحتوي على العديد من الأصباغ الكيماوية والمضافات الغذائية.

يجب أن تشمل تغذية الطفل المصاب بالتهاب الجلد التأتبي الأطعمة التالية:

• مع نسبة عاليةسنجاب. مثالي لـ: الدواجن الخالية من الدهون ولحم العجل ولحم البقر الطازج والأرانب. يجب تضمين منتجات الألبان المخمرة في نظام الطفل الغذائي. ستساعد كمية كبيرة من البروتين المناسب ، جنبًا إلى جنب مع البكتيريا المشددة المفيدة ، على تقوية جهاز المناعة لدى الأطفال. من الأفضل إضافة منتج بروتين معين معتمد في كل وجبة.
• الحبوب أو الحبوب.يمكن أن تكون إضافة رائعة أو طبق جانبي. فهي تساعد على إمداد الجسم بالطاقة وإعطاء قوة جديدة لمحاربة المرض. من الأفضل التناوب بين الحبوب المختلفة. أنها تحتوي على كمية كبيرة من فيتامينات ب ، وكذلك الزنك والسيلينيوم. هذه المواد لها تأثير إيجابي على الجلد وتعزز التئامها.
• خضروات خضراء.خلال فترة التفاقم ، يمكنك إضافة البطاطس والقليل من الجزر. القرنبيط المسلوق (أو البروكلي) هو طبق جانبي ممتاز للأطفال الصغار جدًا. يمكنك إضافة الخيار المبشور إلى الأطباق. الخضار هي مصدر ممتاز غير قابلة للذوبان الألياف الغذائية... وهي ضرورية أيضًا لتكوين نبتات الأمعاء الدقيقة.
• فاكهة. عادة ما ينصح الأطفال الروس بالتفاح والكمثرى.محتوى المكونات المستضدية في هذه الفاكهة أقل بكثير من الفواكه الاستوائية. في الفترة الحادة ، يجب تقليل استخدام هذه المنتجات إلى حد ما. الفواكه غنية بالسكريات الطبيعية. هذا يمكن أن يؤثر سلبًا على استعادة البنية الخلوية للجلد ويضعف نوعًا ما عمل الكريات البيض.
• كمية كافية من السائل.لإزالة منتجات التسوس التي تتشكل في الجسم أثناء عملية الالتهاب ، يلزم الماء. ... يمكنك شرب الماء المغلي العادي.كما يجوز استعمال مشروبات الفاكهة أو الكومبوت المحضرة من تفاح الحدائق المجفف أو الكمثرى. من الأفضل استبعاد مشروبات التوت حتى فترة الهدوء.
• تناول فيتامين.خلال فترة اتباع نظام غذائي صارم ، وهو أمر ضروري أثناء التفاقم ، يدخل جسم الطفل القليل جدًا من العناصر الدقيقة المفيدة ، وبالتالي ، يلزم إدخال مثل هذه المواد من الخارج. أصبحت المجمعات الاصطناعية مصدرًا ممتازًا للفيتامينات المختلفة.أنها تحتوي على مجموعة من العناصر النزرة المفيدة اللازمة لنمو وتطور الطفل. حاليًا ، تتوفر مستحضرات الفيتامينات على شكل أقراص قابلة للمضغ أو شراب أو كراميل. ستجلب هذه الفيتامينات الفرح للطفل ، وستساعد أيضًا في استعادة نقص العناصر النزرة المفيدة في الجسم.

كيف تنظم الروتين اليومي بشكل صحيح؟

من المهم جدًا بالنسبة للأطفال المصابين بأمراض تأتبية اتباع الروتين الصحيح. ... يجب أن يشمل الروتين اليومي بالضرورة النوم أثناء النهار. من الأفضل قضاء 3-4 ساعات على الأقل في ذلك.خلال هذه الراحة ، يتم استعادة الجهاز العصبي والجهاز المناعي. يكتسب الطفل قوة جديدة لمحاربة المرض.

النوم ليلايجب ألا يقل عن 8-9 ساعات.بالنسبة للأطفال في السنة الأولى من العمر - حتى حتى سن 12. كقاعدة عامة ، ينخفض ​​مستوى الهيستامين أثناء النوم. تتشكل هذه المادة أثناء تفاعل التهابي حاد وتسبب حكة شديدة. يمكن أن يؤدي انخفاض تركيز الهيستامين إلى تقليل هذه الأعراض الضارة. هذا يجلب للطفل بعض الراحة.

في الفترة الحادة من المرض ، يتم تقليل الألعاب النشطة بشكل ملحوظ. تسبب الحكة المنهكة إزعاجًا كبيرًا للأطفال. مع القضاء على الأعراض السلبية على خلفية العلاج ، يبدأ الأطفال في الشعور بتحسن كبير والعودة إلى أسلوب حياتهم المعتاد. خلال الفترة الحادة من المرض ، من الأفضل الحد من النشاط البدني النشط.يجب أن يحصل الأطفال على مزيد من الراحة ، ويحاولون الحصول على قسط كافٍ من النوم.

احتمالات العلاج بالمياه المعدنية

غالبًا ما يصبح المسار الطويل للمرض مزمنًا. من الأفضل علاج الأعراض التي تحدث أثناء التفاقم في المستشفى ، وفي حالة الدورة الخفيفة - في المنزل .

هدوء المرض هو وقت ممتاز للعلاج المتخصص في المصحات أو المراكز الصحية.

أساليب مختلفةالعلاج الطبيعي له تأثير إيجابي على مسار المرض. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من مرض طويل الأمد ، يتم استخدام طرق مختلفة للعلاج بالموجات فوق الصوتية والعلاج المغناطيسي والضوء ، بالإضافة إلى الأساليب الحرارية الحثية. الأطفال الذين يخضعون للعلاج في البحر يعززون مناعتهم بشكل ملحوظ. أيونات البحر لها تأثير إيجابي على عمل خلايا جهاز المناعة ، وكذلك التئام الجلد.

ينصح الأطباء الأطفال المصابين بالتهاب الجلد التأتبي بالخضوع العناية بالمتجعاتمرة واحدة على الأقل في السنة. من الأفضل القيام بذلك عندما ينحسر التفاقم أو خلال فترة الهدوء. يمكن أن تتراوح مدة القسيمة من 14 إلى 21 يومًا. من الأفضل اختيار المصحات الموجودة في المنطقة المجاورة مباشرة للبحر ، أو المراكز الصحية المتخصصة التي توفرها الخدمات الطبيةللأطفال الذين يعانون من أمراض الجلد التأتبية والحساسية.

المضاعفات

في المرحلة الأولية ، يستمر المرض عادة دون عواقب سلبية واضحة. بعد عدة تفاقمات واستخدام عديدة المخدراتقد يصاب الطفل بمضاعفات معينة من المرض.

أكثر حالات التهاب الجلد التأتبي شيوعًا هي:

• تقيحات مختلفة(نتيجة التعلق بعدوى بكتيرية ثانوية). تنتشر المكورات العنقودية والنباتات العقدية على نطاق واسع. عادة ، يمكن للطفل أن يجلب الجراثيم أثناء تمشيط العناصر المسببة للحكة. بعد ذلك ، بعد بضع ساعات ، يزداد الالتهاب بشكل ملحوظ ، ويظهر القيح.
• كثيرا ما تصاب الجروح الباكية بالعدوى.حتى كمية صغيرة من العامل الممرض تكفي لبدء البكتيريا عملية معدية... تتطلب هذه الحالات استشارة طبية فورية ووصفًا للمضادات الحيوية. في حالة العمليات البكتيرية الشديدة - الاستشفاء الطارئ.
• ظاهرة ضامرة على الجلد أو ترقق واضح.شائع العثور عليها باسم آثار جانبيةبعد الاستخدام المطول لمراهم الكورتيكوستيرويد. قد يعاني بعض الأطفال خيارات بديلة... بدلاً من مناطق الجلد الرقيقة ، تتكون قشور كثيفة (أو حتى قشور). في مثل هذه الظروف ، يتم إلغاء الهرمونات وتحويلها إلى أدوية أخرى. خلال فترة هذا الإلغاء ، توصف للأطفال عوامل مناعية تسمح لهم بتطبيع الوظيفة الضعيفة لجهاز المناعة لدى الطفل.

يمكن للمراهقين والشباب الذين لديهم تاريخ من مسار طويل من المرض والعديد من الاستشفاء لعلاج التفاقم أن يلجأوا إلى الاتحاد الدولي للاتصالات لإجراء فحص. سيقوم الخبراء الطبيون بفحص جميع السجلات الطبية للطفل وتحديد وجود أو عدم وجود علامات الإعاقة. إذا ظهرت على الطفل علامات تدل على استمرار فقدان الوظيفة ، فقد يتم تخصيص مجموعة إعاقة له. كقاعدة ، الثالثة.




منع التفاقم

اجراءات وقائيةتساعد في منع المظاهر الحادة للمرض والسيطرة على مسار المرض. عندما يتعلق الأمر بالأطفال المصابين بالتهاب الجلد التأتبي ، يجب أن تتذكر دائمًا كيفية الوقاية. يساعد تجنب ملامسة عامل الاستفزاز على تقليل مخاطر حدوث اشتعال محتمل.

لتجنب حدوث الأعراض السلبية و المرحلة الحادةالمرض ، فإنه يتبع:

• تأكد من اتباع نظام غذائي مضاد للحساسية. يتم استبعاد جميع الأطعمة ذات الخصائص القوية المسببة للحساسية تمامًا من نظام الطفل الغذائي. يُسمح فقط بالأطباق المحايدة التي لا تحتوي على مسببات الحساسية. يجب أن يتم تناول الوجبات عدة مرات في اليوم ، في أجزاء صغيرة. من الضروري تضمين بروتين كامل (بكمية كافية لجسم الطفل).
• استخدم فقط المواد المضادة للحساسية.يجب أن تكون جميع الوسائد والفِراش والملابس مصنوعة من مواد اصطناعية ذات خصائص منخفضة الحساسية. من الأفضل عدم ارتداء المنتجات المصنوعة من الحرير الطبيعي أو الصوف. يجب تنظيف الوسائد مرة أو مرتين على الأقل في السنة. يجب أيضًا أخذ البطانية إلى منظف جاف متخصص.
• يتم معالجة الألعاب والأطباق وأدوات المائدة الخاصة بالطفل في الماء الدافئ باستخدام سوائل خاصة لا تحتوي على مواد كيميائية ضارة. عادة ما يتم وصف هذه المنتجات بأنها مضادة للحساسية ولا يمكن أن تسبب تفاعلات حساسية. بالنسبة للأطفال المصابين بالتهاب الجلد التأتبي ، من الأفضل استخدام المواد الكيميائية المنزلية المعتمدة للاستخدام من الأيام الأولى بعد الولادة.
• استخدام مضادات الهيستامين قبل ظهور النباتات المزهرة.ضروري بشكل خاص للأطفال الذين يعانون من الحساسية تجاه حبوب اللقاح. مضادات الهيستامين بجرعات وقائية ستقلل من احتمالية حدوث رد فعل تحسسي شديد. يمكن أن يمر المرض بشكل أكثر محو.
• تقوية جهاز المناعة. سوف يصبح تناول نظام غذائي صحي مع ما يكفي من الألياف والفيتامينات ، واللعب في الهواء الطلق النشط بطرق رائعةترميم وتنشيط جهاز المناعة. يجب أن يتجنب الأطفال المصابون بالتهاب الجلد التأتبي أيضًا التصلب و معالجات المياه... هذه التقنيات لها تأثير إيجابي على المناعة ، وكذلك تحسين المزاج وتطبيع النوم.
• الرضاعة الطبيعية طويلة الأمد. لقد أثبت العلماء من العديد من البلدان ، إلى جانب حليب الأم ، في الجسم رضيعيتم توفير الأجسام المضادة الواقية. يتيح لك ذلك حماية جسم الطفل من الأمراض المعدية المختلفة وتقليل خطر الإصابة بردود الفعل التحسسية المحتملة. حليب الثديكما يساهم في تطبيع البكتيريا المعوية للطفل ويساعد على تقوية جهاز المناعة.
• الامتثال لقواعد النظافة.يجب تنظيف غرف الحضانة للأطفال المعرضين لردود الفعل التحسسية في كثير من الأحيان. إن الوصول إلى ظروف معقمة تمامًا ليس ضروريًا على الإطلاق. الأهم من ذلك هو مجرد أرضية نظيفة ومغسولة حديثًا.لا بد من تهوية الغرفة. هذا يحسن تبادل الهواء في الحضانة ويساعد حتى على تقليل تركيز الميكروبات المسببة للأمراض في الهواء.
• يمشي بانتظام في الهواء الطلق.التعرض الكافي للشمس له تأثير إيجابي على جهاز المناعة. تحفز أشعة الشمس العمل الجهاز العصبي، ويساهم أيضًا في تطبيع المستويات الهرمونية. المشي في الهواء الطلق مهم جدًا للأطفال. أنها تساعد في استعادة المناعة.

التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال هو مرض التهابي ناتج عن تفاعلات حساسية تجاه بعض العوامل المسببة. يطلق على الناس "أهبة". في معظم الحالات ، يكون له مسار مزمن وغالبًا ما يكون مصحوبًا بأمراض أخرى. يتم تشخيصه في 60٪ من الأطفال في السنة الأولى من العمر.

المسببات

وتجدر الإشارة إلى أن التهاب الجلد التأتبي يتم تشخيصه دائمًا تقريبًا عند الطفل الذي لديه ميل وراثي للإصابة بأمراض الحساسية. إذا كان لدى كلا الوالدين مظاهر الحساسية ، فإن خطر تطور التهاب الجلد التأتبي عند الطفل يبلغ حوالي 80٪. في حالة حدوث أمراض من هذا النوع لدى أحد الوالدين فقط ، فإن خطر الإصابة بالتأتب عند الطفل يبلغ حوالي 40٪.

تشمل الأسباب المسببة لتطور هذه العملية المرضية لدى الطفل ما يلي:

• حساسية الطعام
• كانت فترة الحمل صعبة للغاية ؛
• التغذية غير المناسبة للأم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية ؛
• أمراض الخلفية في الجهاز الهضمي.
• التغيرات الموسمية في الطقس والمناخ غير المناسب لجسم الطفل ؛
• وجود عادات سيئة لدى الوالدين.

أما الأمراض الخلفية التي يمكن أن تثير تطور التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال ، فتشمل ما يلي:

يجب تحديد مسببات الحساسية بشكل منفصل. يمكن أن يحدث المرض ليس فقط عن طريق الطعام ، ولكن أيضًا بسبب مسببات الحساسية المنزلية. وتشمل هذه ما يلي:

• بعض منتجات العناية بالطفل (المناديل المبللة والكريمات والشامبو) ؛
• مساحيق ومنعمات النسيج.
• المواد الكيميائية المنزلية؛
• مهيجات من نوع الاستنشاق.

يجب أن يُفهم أيضًا أن العديد من العوامل المسببة يمكن أن تعمل في وقت واحد كسبب لتطور المرض عند الطفل. وكلما زاد عدد هذه "الروابط" ، زاد تعقيد شكل المرض.

وتجدر الإشارة إلى أن الشكل الرضيع للمرض يتطلب علاجًا معقدًا فقط ، بمشاركة أطباء متخصصين من مختلف التشكيلات - طبيب أمراض جلدية ، وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، وطبيب نفساني عصبي ، وأخصائي حساسية.

تصنيف

في الطب الرسمي ، من المعتاد التمييز بين الشكل التأتبي للمرض لدى الطفل حسب الفئة العمرية:

• رضيع (من 0 إلى 3 سنوات) ؛
• الأطفال (من 3 إلى 7 سنوات) ؛
• في سن المراهقة (من 7 إلى 15 سنة).

أعراض

يمكن أن يظهر التهاب الجلد التأتبي عند الرضع على شكل الأعراض التالية:

• حكة شديدة
• احتقان الجلد.
• تشكيل تشققات في موقع الاحمرار.
• طفح جلدي على الوجه ، في الأماكن التي ينحني فيها الجلد ؛
• قلق الطفل ، قلة النوم.
• تقريبا نقص كامل في الشهية.

يلاحظ الأطباء أنه في الحالات الأكثر صعوبة ، قد ترتفع درجة حرارة الطفل إلى 38 درجة.

يتم تحديد الطفح الجلدي الذي يميز هذا المرض في مثل هذه الأماكن:

• انحناءات الأطراف.
• فروة الرأس؛
• الأذنين والخدين والذقن.

يتجلى الشكل التأتبي لالتهاب الجلد لدى طفل من الفئة العمرية من ستة أشهر إلى 3 سنوات في شكل الأعراض التالية:

• احمرار الجلد.
• تورم في الجلد.
• تشكيل قشور النخالية.
• تقشير غزير للجلد المصاب.
• فقدان الوزن؛
• زيادة جفاف الجلد.
• تشكيل الأختام (في الأماكن).

يتم تحديد عناصر الطفح الجلدي في مثل هذه الأماكن:

• جلد على الوجه
• الغشاء المخاطي للممرات الهوائية.
• الانحناءات الكوع والقدم.
• منطقة العنق.

بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاث سنوات ، فإن الأعراض التالية لتطور التهاب الجلد التأتبي مميزة:

• زيادة جفاف الجلد مع تكوين قشور تشبه النخالة بصريًا ؛
• احمرار الجلد.
• تشكيل تشققات في أماكن ثنايا الجلد.

في بعض الحالات ، ينتقل الطفح الجلدي إلى مرحلة تكون القشرة ، والتي تجف تدريجياً وتختفي. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه بالنسبة لجميع الفئات العمرية ، مع تطور هذه العملية المرضية ، يعد فقدان الوزن الحاد ونقص الشهية شبه الكامل سمة مميزة.

يلاحظ الأطباء أنه في الحالات السريرية النادرة في المرحلة الأولى من تطور المرض ، قد تكون الأعراض غائبة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العديد من الآباء ، مع مظاهر الأعراض المذكورة أعلاه ، لا يطلبون المساعدة الطبية في الوقت المناسب ، في محاولة للقضاء على الأعراض من خلال العلاجات الشعبية.

هذا الشكل من المرض له طبيعة موسمية من المظاهر - في الصيف لا توجد أعراض عمليًا ، بينما يحدث تفاقم في الشتاء.

مراحل التنمية

يحدد الأطباء أربع مراحل في تطور التهاب الجلد التأتبي عند الطفل:

• الأولي - المظهر الأكثر لفتا للنظر الصورة السريرية;
• واضح - انتقال المرض من الشكل الحاد إلى المزمن ؛
• مغفرة - تختفي الأعراض جزئيًا أو كليًا ؛
• فترة الشفاء السريري - لا تظهر أعراض المرض لمدة 3-7 سنوات.

التشخيص

في الأطفال حديثي الولادة ، يكون المظهر الأولي لالتهاب الجلد التأتبي مشابهًا لحساسية بسيطة تجاه الطعام أو العوامل المنزلية. هذا هو السبب في أن العديد من الآباء لا يطلبون المساعدة الطبية في الوقت المناسب.

في أولى مظاهر الصورة السريرية الموصوفة أعلاه عند الطفل ، يجب أن تطلب المساعدة الطبية. سيجري الطبيب فحصًا شخصيًا ، ويكتشف التاريخ ويصف اختبارات إضافية. يتضمن برنامج التشخيص القياسي ما يلي:

• اختبار لوجود مسببات الحساسية في الدم ؛
• اختبار الجلد بالتنقيط
• اختبار الوخز.

بمساعدة طرق التشخيص هذه ، لا يمكن للطبيب فقط التشخيص الدقيق ، ولكن أيضًا تحديد سبب تطور العملية المرضية ، ووصف العلاج الصحيح. من غير المقبول علاج الطفل بمفردك بمساعدة العلاجات الشعبية. يمكن أن يؤدي هذا التعسف إلى تطور المضاعفات.

أنشطة العلاج

لا يشمل علاج التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال العلاج بالعقاقير فحسب ، بل يشمل أيضًا نظامًا غذائيًا صحيًا. وتجدر الإشارة إلى أنه يجب اتباع النظام الغذائي الخاص بالتهاب الجلد التأتبي عند الأطفال بشكل شبه دائم ، وليس فقط خلال فترة العلاج.

يشمل برنامج العلاج القياسي الأنشطة التالية:

• تناول مضادات الهيستامين والمضادات الحيوية.
• العلاج المناعي.
• تناول الفيتامينات
• العلاج الطبيعي؛
• العلاج الغذائي.

في بعض الحالات ، يعالج التهاب الجلد التأتبي عند حديثي الولادة أو الأطفال الأكبر سنًا سن ما قبل المدرسةيمكنك استخدام العلاج غير الدوائي:

• استبعاد عوامل الحساسية من البيئة ؛
• التغذية السليمة
• استخدام الأموال الطب التقليدي(فقط على النحو الذي يحدده الطبيب).

لا يمكن علاج المرض بهذه الطريقة إلا في حالة عدم وجود مضاعفات مصاحبة.

يشمل العلاج من تعاطي المخدرات استخدام هذه الأدوية:

• مرهم ديرماتول وفوراسيلين.
• محلول مطهر - بيروكسيد الهيدروجين ، ميرامستين ، فوكورتسين ؛
• السكرية.
• مضادات الهيستامين غير الهرمونية.

أيضًا ، قد يصف الطبيب مراهم خاصة تعمل على تحسين تجديد الأنسجة والانتعاش.

حمية

من غير العملي علاج هذا المرض بالأدوية وحدها ، لأنه في كثير من الحالات يكون سبب العملية المرضية هو حساسية الطعام. لذلك ، من المهم للغاية إعادة النظر في تغذية الطفل. إذا كنا نتحدث عن مولود جديد ، فعليك الانتباه إلى تغذية الأم.

خلال فترة العلاج يجب التقيد بالنظام الغذائي الموصوف من قبل الطبيب المعالج. يتم استبعاد المنتج المسبب للحساسية تمامًا من النظام الغذائي للطفل والوالد. يجب أن يتم إدخال الأطعمة التكميلية تدريجياً ، في أجزاء صغيرة.

أما بالنسبة للخلطات و طعام للاطفالعندها يجب استخدام المنتجات المضادة للحساسية فقط. مقدمة لنظام غذاء الطفل الجديد منتج غذائييجب الاتفاق مع الطبيب.

استخدام العلاجات الشعبية لمثل هذا المرض غير مقبول ، لأنه من المستحيل تحديد السبب الحقيقي لتطور العملية المرضية بدون تشخيص.

العلاجات الشعبية

لا يمكن استخدام العلاجات من الطب التقليدي إلا حسب توجيهات الطبيب. مستخدم، العلاجات الشعبيةتساعد بشكل جيد فقط جنبًا إلى جنب مع العلاج الدوائي الرئيسي.

يتم تقديم العلاجات الشعبية لالتهاب الجلد التأتبي في شكل صواني من مغلي الأعشاب ، والتي لها خصائص مطهرة ومهدئة. ومع ذلك ، فمن الأفضل استخدام هذه العلاجات من الطب التقليدي بعد استشارة الطبيب. هذا يرجع إلى حقيقة أن الطفل قد يكون أيضًا مصابًا بالحساسية تجاه العلاج نفسه.

يلاحظ الأطباء أنه في معظم الحالات ، تكون الوسائل من الطب التقليدي باستخدام الأعشاب أو غيرها من الوسائل المنزلية هي التي تؤدي إلى تفاقم الحالة بشكل كبير. لذلك يجب ألا تتعامل مع الطفل بمفردك.

الوقاية

تشمل العلاجات الوقائية للوقاية من التهاب الجلد التأتبي عند الطفل العلاجات التالية:

• استبعاد جميع أنواع مسببات الحساسية ؛
• غسل أغطية وملابس الأطفال فقط باستخدام مسحوق مضاد للحساسية وبشكل منفصل عن ملابس الكبار ؛
• باستخدام منتجات العناية ببشرة الأطفال المثبتة فقط ؛
• الإدخال التدريجي للأغذية التكميلية في أجزاء صغيرة ؛
• استشارات منهجية مع طبيب الأطفال والحساسية.

في المظاهر الأولى للصورة السريرية ، يجب أن تطلب المساعدة الطبية على الفور ، وليس اختبار العلاجات الشعبية.

هل كل شيء صحيح في المقال مع نقطة طبيةرؤية؟

لا تجيب إلا إذا كانت لديك معرفة طبية مثبتة

التهاب الجلد التأتبي هو مرض جلدي التهابي مزمن مع تفاقمه المتكرر. الخامس مرحلة الطفولةيتطور بسبب فرط الحساسيةلمسببات الحساسية. من بين جميع الأمراض الجلدية عند الأطفال ، يتم تشخيص التهاب الجلد التأتبي في أكثر من 30٪ من الحالات.

أنواع التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال

هناك عدة تصنيفات لالتهاب الجلد التأتبي عند الأطفال.

حسب عمر الطفل.

1. شكل الرضيع - من فترة حديثي الولادة حتى سن الثالثة.
2. شكل الأطفال - حتى سن 12 سنة.
3. سن المراهقة - من 12 سنة إلى سن الرشد.

في غياب الشفاء السريري ، ينتقل أحد أشكال المرض المرتبط بالعمر إلى شكل آخر. مع العلاج المناسب في أي عمر ، يمكن أن تحدث مغفرة طويلة الأمد أو علاج كامل.

لمسببات الحساسية الاتصال التي تسبب رد فعل مرضي.

1. حساسية الطعام.
2. حساسية حبوب اللقاح.
3. حساسية القراد.
4. حساسية فطرية.

قد يكون لدى الطفل رد فعل تجاه نوع واحد من مسببات الحساسية أو مزيج منها.

من خلال انتشار العملية.

1. التهاب الجلد المحدود - لا تتجاوز مساحة الآفات الجلدية 5٪ من سطح الجسم.
2. التهاب الجلد الشائع - تشغل العملية الالتهابية من 5 إلى 15٪ من سطح الجسم.
3. التهاب الجلد المنتشر - يتأثر سطح الجسم بالكامل تقريبًا.

يمكن الحد من التهاب الجلد المزمن ، مع وجود آفة صغيرة. في مرحلة التفاقم ، تنتشر العملية الالتهابية ، وينتشر التهاب الجلد أو ينتشر. بعد العلاج ، تقل مساحة الآفة مرة أخرى أو يحدث الشفاء السريري.

حسب طبيعة التدفق.

1. يتطور التهاب الجلد التأتبي الحاد بعد التلامس مع مسببات الحساسية ويتميز بالتطور السريع لأعراض معينة.
2. التهاب الجلد التأتبي المزمن - بشكل رئيسي من المضاعفات شكل حادالأمراض. قد تكون بدون أعراض أو مع القليل الاعراض المتلازمة... يتطور التفاقم بعد ملامسة مسببات الحساسية.

يعتمد تواتر التفاقم في المسار المزمن للمرض على الالتزام بتوصيات الطبيب وعدد مسببات الحساسية التلامسية.

على حسب خطورة الحالة.

1. ضوء - أثناء التفاقم ، تظهر كمية صغيرة من الطفح الجلدي. فترات مغفرة طويلة.
2. معتدلة - تتشكل حويصلات مملوءة بالسوائل. المنطقة المصابة آخذة في الازدياد.
3. شديد - يتميز بتفاقم متكرر. تتشكل جروح البكاء التي لا تستجيب بشكل جيد للعلاج. الحالة العامة للطفل تتدهور.

أسباب التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال

يرجع تطور التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال إلى التأثيرات المعقدة لعوامل مختلفة.

أثناء التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال ، تتميز عدة مراحل.

1. الاتصال الأساسي مع مسببات الحساسية - يتم تنشيط جهاز المناعة.
2. المرحلة الأولية هي ظهور الأعراض الأولى.
3. مرحلة التغييرات الواضحة هي تطور أعراض محددة.
4. مرحلة مغفرة - تحدث بعد العلاج ، وهناك توهين تدريجي للأعراض. حتى التفاقم التالي ، يكون المرض بدون أعراض.
5. مرحلة الشفاء السريري هي علاج كامل للمرض ؛ بعد التلامس مع مسببات الحساسية ، لا تتطور العملية الالتهابية.

تعتمد مدة كل مرحلة على شدة العملية المرضية وبدء العلاج في الوقت المناسب.

أعراض التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال

تستمر المرحلة المزمنة من التهاب الجلد التأتبي أثناء الهدوء دون ظهور أعراض واضحة. تظهر العلامات المميزة للمرض أثناء التفاقم الذي يتطور بعد التلامس مع مسببات الحساسية.

في المرحلة الأولى من التهاب الجلد التأتبي ، تكون أعراض المرض متشابهة بغض النظر عن شكل المرض. في المقام الأول تأتي الحكة والاحمرار في منطقة صغيرة من الجلد. مع استمرار تطور المرض ، تظهر أعراض محددة قد تختلف حسب العمر.

يتميز التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال في السنة الأولى من العمر بعملية التهابية حادة. يصبح الجلد متورمًا مع احمرار واضح. يوجد طفح جلدي وحطاطات مصلية عند الفتح يظهر سائل وتتشكل جروح باكية.

من العلامات الواضحة لالتهاب الجلد التأتبي عند الرضع تكون قشور على الجلد. تتركز بؤر الالتهاب على الوجه (الخدين والجبين والذقن) وفروة الرأس. على الأطراف ، يمكن أن تحدث العملية على الأسطح الباسطة (المرفقين والركبتين) ، الحفرة الزندية والمأبضية ، على الأرداف.

يتميز الأطفال بظهور النيس - قشور في منطقة اليافوخ وخلف الأذنين وعلى الحاجبين. العملية مصحوبة بإفراز الدهون. إذا بدأ رد الفعل التحسسي عند الطفل الذي يرضع ، فإن قشرة الحليب تتطور - وهي عملية التهابية على الخدين مع تكوين قشور بنية.

المظاهر الجلدية مصحوبة بحكة شديدة. عند حك الجلد ، تتشكل الجروح التي لا تلتئم لفترة طويلة وتسبب عدم الراحة.

في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، قد يكون التهاب الجلد مصحوبًا براز رخووآلام في المعدة.

تتمثل الأعراض الرئيسية لالتهاب الجلد التأتبي لدى الأطفال من سن 3 إلى 12 عامًا في جفاف الجلد واحمراره وتشكيل قشور وتقشر غزير. يتم تقوية نمط الجلد ، وتثخن الطبقة القرنية للظهارة. متوفرة يسعلوالتهاب الحلق.

يشعر الطفل بالقلق من الحكة الشديدة التي تشتد ليلاً. مع تطور المرض ، تظهر تشققات وخدوش مؤلمة. تقع العملية الالتهابية على الجلد في المرفقين ، الحفرة المأبضية ، الطيات الأربية وعلى الوجه.

في الدورة الشديدة من المرض مع التفاقم المتكرر ، يظهر تقشير وفرط تصبغ (سواد لون الجلد) للجفون على الوجه. تتشكل ثنية تحت الجفن السفلي - خط Denier-Morgan.

يتميز الشكل المراهق من التهاب الجلد التأتبي بسماكة الجلد مع زيادة نمطه ، وتشكيل لويحات جافة ، وتقشير. الآفة موضعية على الوجه والرقبة صدر، الأيادي و الأرجل.

مع تفاقم المرحلة الشديدة من المرض الحالة العامةطفل. الهرش يسبب الحكة وغير مريح ، وتتسرب منه السوائل. تتشكل الجروح البكاء وسوء الشفاء. يظهر شعور بالشد في المناطق المصابة من الجلد. يمكن أن يؤدي حك منطقة العين إلى تساقط الحواجب والرموش.

تؤدي الحكة الشديدة أثناء الليل إلى تطور الحرمان المزمن من النوم لدى الطفل مما يؤثر على التركيز. يظهر التهيج وزيادة الاستثارة.

يتميز المسار المزمن في مرحلة الهدأة بتغير في الجلد مع ضغط وسماكة مناطق معينة. يجف الجلد مع تقشير واضح ، ويلاحظ تغيير في نمط الجلد.

التشخيص

يبدأ فحص الطفل بفحص متخصص في الحساسية وطبيب أمراض جلدية للأطفال. في هذه الحالة ، يتم جمع سوابق المريض ، ويتم تقييم الحالة العامة. يتم إجراء فحص للجلد مع ملاحظة حالته ورطوبته ومنطقة وطبيعة الآفة.

عند فحص الطفل من أجل التهاب الجلد التأتبي ، يتم وصف تشخيصات إضافية.

1. التحليل العامصيغة الدم. تشير الزيادة في عدد الكريات البيض ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء إلى وجود عملية التهابية في الجسم. تشير الزيادة في الحمضات إلى وجود عامل حساسية في تطور المرض.
2. كيمياء الدم. تشير الزيادة في اليوريا والكرياتينين والبيليروبين الكلي إلى تورط خلايا الكبد والكلى في هذه العملية.
3. فحص الدم لتحديد محتوى الغلوبولين المناعي E. IgE ، والذي يتم إنتاجه عند دخول مسببات الحساسية إلى الجسم. مع التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال ، يزداد مستواه عدة مرات.
4. اختبارات الحساسية الخاصة. يتم إجراؤها عن طريق طريقة الشقوق ، حيث يتم تطبيق حلول تشخيصية مخففة للغاية لمسببات الحساسية المشتبه بها. الطريقة الثانية لإجراء اختبار الحساسية هي التطبيق. يتم لصق جص مع محلول تشخيصي مطبق على جلد الطفل. بعد 5-15 دقيقة ، يظهر احمرار على جلد الطفل ، مع زيادة الحساسية لمسببات الحساسية. يتم إجراء العينات في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 4 سنوات. في سن مبكرة ، يمكن الحصول على نتيجة إيجابية خاطئة.
5. فحص الدم لأجسام مضادة معينة. بعد دخول المادة المسببة للحساسية إلى الجسم ، يتم إنتاج أجسام مضادة محددة. مع التهاب الجلد التأتبي ، يزداد مستواها عدة مرات. تسمح لك الطريقة بتحديد رد الفعل ليس فقط تجاه مادة مهيجة معينة ، ولكن أيضًا لجميع مسببات الحساسية التي يمكن أن تسبب تفاعلًا مرضيًا.

محدد التشخيصات الآليةعند فحص التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال ، لا يتم إجراؤه.

بعد تلقي نتائج الاختبار ، يتم إجراء استشارة ثانية مع الطبيب لإجراء التشخيص الدقيق ووصف العلاج.

يؤدي تطور التهاب الجلد التأتبي مع التفاقم المتكرر إلى زيادة خطر الإصابة بالربو القصبي وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى.

يتم إجراء التشخيص التفريقي لالتهاب الجلد التأتبي مع الصدفية والحزاز الوردي والأكزيما والجرب. لتوضيح التشخيص ، يتم إجراء فحص إضافي.

يتم علاج التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال بطريقة معقدة ويتضمن القضاء على مسببات الحساسية ، وتعيين العلاج الدوائي و الرعاية المناسبةللطفل.

في الفترة الحادة ، يأتي استخدام الأدوية في المقدمة. مع شدة خفيفة إلى معتدلة مسار المرض ، العلاج المحليمع تعيين الكريمات والمراهم والمساحيق والمتحدثين. لتقليل الحكة على الرأس ، يوصى باستخدام الشامبو الخاص.

مع شدة المرض المعتدلة ، تستخدم مضادات الهيستامين في شكل أقراص وشراب. يفضل أدوية الجيل الثاني.

تُسبب أدوية الجيل الأول إدمانًا سريعًا للجسم ، لذلك يتم تغييرها كل 10-14 يومًا. لها تأثير مهدئ وتؤثر على التركيز وتنسيق الحركات. لذلك ، لا ينصح بهذه الأدوية للأطفال في سن المدرسة.

في حالة الحكة الشديدة ، يتم التعامل مع المناطق التي تعاني من مشاكل بمحلول مطهر. المهدئات موصوفة. إذا لزم الأمر ، يوصى بالعلاج المضاد للالتهابات.

في حالة المرض الشديد ، يتم وصف الكورتيكوستيرويدات بالإضافة إلى مضادات الهيستامين والأدوية المضادة للالتهابات. يتم استخدامها لعدة أيام لتخفيف المرحلة الحادة. يتم إلغاء الدواء تدريجياً ، مع تقليل الجرعة اليومية.

إذا كان الطفل يعاني من أعراض تسمم شديدة ، ثم في المستشفى ، يتم إجراء العلاج بالتسريب - التسريب الوريدي للأدوية الفسيولوجية و المحاليل الملحية... في بعض الحالات ، يتم وصف تنقية الدم عن طريق فصادة البلازما وامتصاص الدم.

عند الإصابة بعدوى ثانوية ، يلزم العلاج بمضادات البكتيريا والفطريات والفيروسات.

بعد انحسار العملية الحادة ، يتم إجراء العلاج الطبيعي. مع التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال ، يتم وصف العلاج بالضوء (الإشعاع فوق البنفسجي) ، والعلاج بالأكسجين (العلاج ببيئة الهواء مع زيادة ضغط الأكسجين) والعلاج الانعكاسي (العمل الميكانيكي على نقاط معينة في الجسم).

إذا تم اتباع نظام غذائي صارم مطلوب لهذه الحالة ، فإن الجسم لا يتلقى ما يكفي من المغذيات الدقيقة. يتم تجديدها بمستحضرات الفيتامينات.

مع التهاب الجلد التأتبي ، من الضروري الحفاظ عليه البكتيريا العاديةأمعاء. لهذا الغرض ، يتم إجراء علاج الدورة مع البكتيريا المشقوقة.

تستخدم الأمصال المعوية لإزالة المنتجات السامة من الجسم. يساعد على تطهير الجلد وتقليل الالتهاب. للغرض نفسه ، يجب زيادة حجم السوائل المستهلكة. يوصى بأن يشرب الطفل لترًا واحدًا على الأقل من الماء يوميًا.

لتقوية جهاز المناعة ، فإن الالتزام ضروري الروتين الصحيحأيام ونوم طويل. لقد ثبت أنه أثناء النوم ينخفض ​​مستوى الهيستامين ، وهي مادة تتشكل أثناء عملية الالتهاب وتسبب حكة شديدة.

في مرحلة مغفرة ، يوصف الطفل المنشطات المناعية. تساعد تقوية جهاز المناعة على استعادة دفاعات الجسم ، مما يقلل بشكل كبير من عدد حالات التفاقم.

من الشروط الأساسية لعلاج التهاب الجلد التأتبي تحديد مسببات الحساسية والقضاء عليها. عند الرضع ، تعتبر الحفاضات ، التي يتم تشريبها بمحلول مطهر ، عاملاً متكررًا في تطور المرض. يبدأ التفاعل المرضي بإحمرار الأرداف وظهور طفح الحفاضات. في هذه الحالة ، من الضروري إما الرفض الكامل للحفاضات أو استبدالها.

النظام الغذائي لالتهاب الجلد التأتبي عند الأطفال هو عنصر مهم في العلاج. إذا كان الطفل يرضع ، فيجب على الأم مراجعة النظام الغذائي. الفواكه الحمضية والشوكولاته والشاي والقهوة القوية والتوابل والبهارات مستبعدة تماما. من الأفضل استبدال الحليب الطازج بمنتجات الألبان المخمرة.

كل منتج جديديتم إدخاله في النظام الغذائي بعناية ، في أجزاء صغيرة. في هذه الحالة ، تتم مراقبة حالة الطفل. عندما يحدث رد فعل مرضي ، تتم إزالة المنتج من النظام الغذائي.

إذا كان الطفل يتغذى على الرضاعة الصناعية أو المختلطة ، يتم تقليل تناول حليب البقر قدر الإمكان. في معظم الحالات ، هذا هو الذي يسبب تطور التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال. مع تفاعل واضح ، يتم استخدام مخاليط خاصة مضادة للحساسية. إذا كان لديك حساسية من بروتين الصويا ، يتم وصف الخلطات بناءً على تحلل البروتين.

لا يُنصح بإدخال الأطعمة التكميلية في وقت مبكر للأطفال المصابين بالحساسية. هذا يمكن أن يثير تفاقم جديد. يتم إدخال الأطعمة التكميلية تدريجياً بكمية قليلة (نصف ملعقة صغيرة). يتم رفع الحجم إلى المعيار العمري في غضون 7-10 أيام. طوال هذا الوقت ، تتم مراقبة حالة الطفل. عندما تظهر علامات رد فعل مرضي ، تتم إزالة المنتج. يمكنك إعادة إدخاله في موعد لا يتجاوز 5-6 أشهر.

من الأفضل أن تبدأ الأطعمة التكميلية بالخضروات - القرنبيط ، الكوسة ، البروكلي. لا يتم طهي العصيدة مع الحليب ، ولكن مع مناسب للطفلمخاليط. يتم إدخال الفواكه واللحوم (الأرانب والديك الرومي) أخيرًا.

يتم تقديم الأطعمة المشتبه في تسببها في حدوث تفاعل تحسسي لاحقًا. توجد قائمة منفصلة بالأطعمة غير الموصى بها لكل فئة عمرية.

بالنسبة للأطفال في السنة الأولى من العمر ، فإن المسبب الرئيسي للحساسية هو حليب البقر والخضروات والفواكه الحمراء. في سن 3 سنوات ، تصبح ثمار الحمضيات والحبوب مهيجة ، بعد 3 سنوات - الشوكولاتة والفول السوداني والأسماك والمخللات.

أثناء التفاقم ، يجب اتباع نظام غذائي صارم يصفه الطبيب. بعد بداية الهدوء ، يتوسع النظام الغذائي تدريجياً.

يعتمد تواتر التفاقم في المسار المزمن للمرض على الالتزام بتوصيات الطبيب وعدد مسببات الحساسية التلامسية.

الاتجاه الرئيسي للعلاج بالمياه المعدنية هو العلاج الطبيعي. هذا هو استخدام الموجات فوق الصوتية ، والعلاج بالضوء والمغناطيسي ، وطرق الحث الحراري. يتم وصف العديد من التقنيات في وقت واحد ، والتي يتم تنفيذها في غضون 10-15 يومًا. في بعض الحالات ، يمكن تمديد فترة العلاج حتى 21 يومًا.

مع الصحيح و نهج متكامللعلاج التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال ، تنتقل مرحلة التفاقم بسرعة إلى مغفرة أو يكون هناك علاج سريري كامل للمرض.

المضاعفات

السبب الرئيسي لمضاعفات التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال هو الخدش المستمر والصدمات التي تصيب الجلد بسبب الحكة الشديدة. هذا يمكن أن يؤدي إلى إضافة عدوى ثانوية.

مع العدوى البكتيرية للجلد ، يصاب الطفل بتقيح الجلد - وهو مرض صديدي التهابي ، مصحوب بطفح جلدي على الجسم. في الوقت نفسه ، تزداد الحالة العامة للطفل سوءًا ، وترتفع درجة حرارة الجسم.

العامل المسبب للآفات الجلدية الفيروسية هو الهربس البسيط. تظهر حويصلات مليئة بالسوائل على الجسم. المنطقة المصابة هي الوجه والأغشية المخاطية للبلعوم والأعضاء التناسلية.

عندما تتأثر الفطريات التي تشبه الخميرة ، يتطور مرض القلاع عند الأطفال. تتأثر ثنايا الجلد واليدين والقدمين وفروة الرأس. في معظم الحالات ، هناك مزيج من الالتهابات البكتيرية والفطرية.

مرة اخرى مضاعفات متكررةالمرحلة الحادة من التهاب الجلد التأتبي - انتقالها إلى شكل مزمن. يؤدي تطور التهاب الجلد التأتبي مع التفاقم المتكرر إلى زيادة خطر الإصابة بالربو القصبي وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى.

تنبؤ بالمناخ

مع وجود شكل غير معقد من المرض وزيارة الطبيب في الوقت المناسب ، يكون التشخيص مناسبًا. يتم علاج أكثر من نصف الأطفال المصابين بالتهاب الجلد التأتبي بالبلوغ. ينتقل المرض إلى البالغين فقط في 30٪ من الحالات.

في الحالات الشديدة من المرض ، يمكن أن يؤدي العلاج المختار بشكل مناسب إلى زيادة فترات الهدوء وتقليل عدد التفاقم إلى الحد الأدنى.

اجراءات وقائية

الوقاية الأولية ، التي تهدف إلى منع تطور التهاب الجلد التأتبي ، تبدأ خلال فترة نمو الطفل داخل الرحم. وهو يتألف من الالتزام بنظام غذائي للحامل ، والقضاء على المواد المسببة للحساسية ، وعلاج التسمم بكفاءة.

في السنة الأولى من حياة الطفل ، يجب تقليل تناول الأدوية ، وخاصة المضادات الحيوية. تشمل الوقاية من التهاب الجلد التأتبي عند الرضع الالتزام بنظام غذائي ورعاية مناسبة للأطفال. يجب أن تلبي منتجات النظافة المستخدمة في رعاية الطفل عددًا من المتطلبات.

1. هيبوالرجينيك. يجب ألا يشتمل تكوين الأموال على مكونات يمكن أن تسبب تفاعلًا مرضيًا. في هذه الحالة ، يجب أن نتذكر ذلك تمامًا تكوين طبيعيليس دائمًا آمنًا. يمكن أن تتطور الحساسية عند الطفل الزيوت الأساسية... لذلك ، عند اختيار العلاج ، من الأفضل استشارة طبيب الأطفال.
2. عمل ترطيب. يمكن أن يكون الجلد الجاف محفزًا للتقشر والحكة.
3. عمل مضاد للالتهابات. غالبًا ما يؤدي استخدام الحفاضات إلى ظهور تهيج في ثنايا الفخذ ، مما يؤدي لاحقًا إلى انخفاض في خصائص حاجز الجلد وتطور التهاب الجلد.

بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، تعتمد الوقاية على الحد من التلامس مع المواد المسببة للحساسية وتقوية جهاز المناعة.

الوقاية الثانوية من التهاب الجلد التأتبي هي منع الانتكاسات ، وإذا حدثت ، لتخفيف الأعراض. يجب استبعاد العوامل المسببة لحدوث رد فعل تحسسي. خلال فترات التفاقم المحتمل (الربيع ، الخريف) ، من الضروري تناول دورة من مضادات الهيستامين. هذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال الذين يعانون من الحساسية تجاه بعض حبوب اللقاح. خلال فترة ازدهارها ، يتم إجراء العلاج الوقائي تحت إشراف الطبيب.

فيديو يوتيوب متعلق بالمقال:

هو مرض جلدي التهابي من مسار مزمن متكرر يحدث في الطفولة المبكرة بسبب زيادة الحساسية تجاه الطعام ومسببات الحساسية التلامسية. يتجلى التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال في ظهور طفح جلدي مصحوب بحكة وبكاء وتشكيل تآكلات وقشور ومناطق تقشير وتحزز. يعتمد تشخيص التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال على سوابق المريض ، اختبارات الجلد، دراسات على مستوى IgE العام والخاص. مع التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال ، النظام الغذائي ، العلاج بالعقاقير الموضعية والجهازية ، العلاج الطبيعي ، مساعدة نفسية، العناية بالمتجعات.

التصنيف الدولي للأمراض - 10

إل 20مرض في الجلد

معلومات عامة

تتطلب مشكلة التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال ، نظرًا لارتباطها بالموضوع ، اهتمامًا وثيقًا من طب الأطفال ، والأمراض الجلدية للأطفال ، وعلم الحساسية والمناعة ، وأمراض الجهاز الهضمي للأطفال ، وعلم التغذية.

الأسباب

يرجع ظهور التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال إلى التفاعل المعقد بين العوامل البيئية المختلفة والاستعداد الجيني لردود الفعل التحسسية. عادة ما تحدث الآفات الجلدية الأتوبية عند الأطفال الذين لديهم ميل وراثي لتطوير تفاعلات الحساسية. لقد ثبت أن خطر الإصابة بالتهاب الجلد التأتبي عند الأطفال هو 75-80٪ في وجود فرط الحساسية لكلا الوالدين و 40-50٪ في وجود التأتب عند أحد الوالدين.

للمزيد تطوير متكرريحدث التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال بسبب نقص الأكسجة لدى الجنين ، وينتقل خلال فترة ما قبل الولادة أو أثناء الولادة. في الأشهر الأولى من حياة الطفل ، يمكن أن تحدث أعراض التهاب الجلد التأتبي بسبب الحساسية الغذائية بسبب الانتقال المبكر إلى الخلطات الاصطناعية ، والإدخال غير السليم للأطعمة التكميلية ، والإفراط في التغذية ، واضطرابات الجهاز الهضمي الموجودة ، والأمراض المعدية والفيروسية المتكررة. غالبًا ما يحدث التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال المصابين بالتهاب المعدة والتهاب الأمعاء والقولون و dysbiosis وداء الديدان الطفيلية.

في كثير من الأحيان ، يؤدي الاستهلاك المفرط للأطعمة شديدة الحساسية من قبل الأم أثناء الحمل والرضاعة إلى الإصابة بالتهاب الجلد التأتبي عند الأطفال. إن التحسس الغذائي المرتبط بعدم النضج الفسيولوجي للجهاز الهضمي وخصائص الاستجابة المناعية لحديثي الولادة له تأثير كبير على تكوين جميع أمراض الحساسية لدى الطفل وتطورها لاحقًا.

يمكن أن تكون المواد المسببة للحساسية هي حبوب اللقاح ، وفضلات العث المنزلي ، وعامل الغبار ، والمواد الكيميائية المنزلية ، والأدوية ، وما إلى ذلك. في الأطفال ...

تصنيف

في تطور التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال ، يتم تمييز عدة مراحل: المرحلة الأولية ، ومرحلة التغييرات الواضحة ، ومرحلة مغفرة ومرحلة الشفاء السريري. اعتمادًا على عمر المظاهر والسمات السريرية والمورفولوجية للمظاهر الجلدية ، يتم تمييز ثلاثة أشكال من التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال:

• رضيع(من فترة حديثي الولادة إلى 3 سنوات)
• حضانة- (من 3 إلى 12 سنة)
• مراهق(من 12 إلى 18 عامًا)

يمكن أن تنتقل هذه الأشكال إلى بعضها البعض أو تنتهي في مغفرة مع انخفاض في الأعراض. يميز بين التهاب الجلد التأتبي الخفيف والمتوسط ​​والشديد عند الأطفال. تشمل المتغيرات السريرية والمسببة لالتهاب الجلد التأتبي لمسببات الحساسية المهمة حساسية الجلد مع غلبة الطعام والقراد والفطريات وحبوب اللقاح والحساسية الأخرى. وفقًا لانتشار العملية ، يمكن أن يكون التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال:

• محدود(الآفات موضعية في إحدى مناطق الجسم ، المنطقة المصابة لا تزيد عن 5٪ من سطح الجسم)
• على نطاق واسع / منتشرة(الآفة - من 5 إلى 15٪ من سطح الجسم في منطقتين أو أكثر)
• منتشر(مع تلف سطح الجلد بالكامل تقريبًا).

أعراض

الصورة السريرية لالتهاب الجلد التأتبي عند الأطفال متنوعة تمامًا ، اعتمادًا على عمر الطفل ، وشدة العملية وانتشارها ، وشدة علم الأمراض.

يتميز شكل الرضيع من التهاب الجلد التأتبي بعملية التهابية حادة - وذمة ، احتقان في الجلد ، ظهور بقع حمامية وطفح جلدي عقدي (حطاطات مصلية وحويصلات دقيقة) ، مصحوبًا بنضح واضح ، عند الفتح - النضح ، التكوين من التآكل ("الآبار المصلية") ، القشور ، التقشير.

التوطين النموذجي للآفات يكون متماثلًا في منطقة الوجه (على سطح الخدين والجبين والذقن) ؛ فروة الرأس؛ على الأسطح الباسطة للأطراف. أقل في المرفقين ، الحفرة المأبضية والأرداف. تتميز المظاهر الأولية لالتهاب الجلد التأتبي عند الأطفال بما يلي: النيس - قشور دهنية مع زيادة إفراز الزهم في منطقة اليافوخ ، بالقرب من الحاجبين وخلف الأذنين ؛ قشرة الحليب - حمامي الخدين مع قشور بنية مصفرة. تترافق تغيرات الجلد مع حكة شديدة وحرقان وخدش (سحجة) وربما آفات جلدية بثرية (تقيح الجلد).

لالتهاب الجلد التأتبي عند الأطفال والحُمامي الحرشفية والحَزازية افة جلدية... عند الأطفال ، هناك احتقان في الدم وجفاف شديد في الجلد مع وجود عدد كبير من قشور النخالية. زيادة نمط الجلد ، فرط التقرن ، التقشر الغزير ، تشققات مؤلمة ، حكة مستمرة ، تتفاقم في الليل. تحدث التغيرات الجلدية بشكل رئيسي على الأسطح المثنية للأطراف (المرفقين ، الحفرة المأبضية) ، سطح الراحي الأخمصي ، الطيات الأربية والألوية ، ظهر العنق. يتميز "الوجه التأتبي" بفرط تصبغ وتقشير الجفون ، ويمشط خط Denier-Morgan (ثنية الجلد تحت الجفن السفلي) الحاجبين.

تتميز مظاهر التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال المراهقين بالتحزز الواضح ، ووجود حطاطات ولويحات قشرية جافة ، موضعية بشكل رئيسي على جلد الوجه (حول العينين والفم) ، والرقبة ، والجزء العلوي من الجسم ، وثني الكوع ، وحول الرسغين ، على ظهر اليدين والقدمين .. أصابع اليدين والقدمين. يتميز هذا النوع من التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال بتفاقم الأعراض خلال موسم البرد.

التشخيص

يتم تشخيص التهاب الجلد التأتبي عند الطفل من قبل طبيب الأمراض الجلدية للأطفال واختصاصي أمراض الحساسية والمناعة للأطفال. أثناء الفحص ، يقوم المتخصصون بتقييم الحالة العامة للطفل ؛ حالة الجلد (درجة الرطوبة ، الجفاف ، التورم ، تخطيط الجلد) ؛ مورفولوجيا وطبيعة وتوطين الطفح الجلدي ؛ منطقة الآفات الجلدية ، شدة المظاهر. يتم تأكيد تشخيص التهاب الجلد التأتبي إذا كان لدى الأطفال 3 أو أكثر من معايير التشخيص الإلزامية والإضافية.

بعيدًا عن تفاقم التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال ، تُستخدم اختبارات الجلد بمسببات الحساسية عن طريق الخدش أو اختبار الوخز للكشف عن تفاعلات الحساسية بوساطة IgE. يُفضل تحديد محتوى IgE الكلي والنوعي في مصل الدم بواسطة طرق ELISA و RIST و RAST للتفاقم والدورة الشديدة والانتكاسات المستمرة لالتهاب الجلد التأتبي عند الأطفال.

يجب التمييز بين التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال وبين التهاب الجلد الدهني والجرب والأكزيما الجرثومية والسماك والصدفية والحزاز الوردي وأمراض نقص المناعة.

علاج التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال

يهدف العلاج إلى تقليل شدة التهاب الجلد التحسسي ، باستثناء العوامل المؤثرة ، وإزالة حساسية الجسم ، ومنع وتقليل تواتر التفاقم والمضاعفات المعدية. علاج شامليشمل النظام الغذائي ونظام هيبوالرجينيك والعلاج الدوائي النظامي والمحلي والعلاج الطبيعي وإعادة التأهيل والمساعدة النفسية.

• حمية... يساعد في تخفيف مجرى التهاب الجلد التأتبي وتحسين الحالة العامة ، خاصة عند الرضع والأطفال الصغار. يتم اختيار النظام الغذائي بشكل فردي ، بناءً على التاريخ والحالة التحسسية للطفل ، يتم تقديم كل منتج جديد تحت إشراف صارم من طبيب الأطفال. مع نظام حمية الإقصاء ، تتم إزالة جميع مسببات الحساسية الغذائية من النظام الغذائي ؛ مع اتباع نظام غذائي مضاد للحساسية ، استبعد المرق القوي والأطعمة المقلية والتوابل والمدخنة والشوكولاتة والعسل والحمضيات والأطعمة المعلبة وما إلى ذلك.
• العلاج من الإدمان... يشمل أخذ مضادات الهيستامين ، ومضادات الالتهابات ، ومثبتات الغشاء ، والمناعة ، المهدئاتوالفيتامينات واستخدام العوامل الخارجية المحلية. تستخدم مضادات الهيستامين من الجيل الأول (كليماستين ، كلوروبرامين ، هيفينادين ، دايميثيندين) فقط في دورات قصيرة لتفاقم التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال غير المثقلين بالأعباء الربو القصبيأو التهاب الأنف التحسسي. يشار إلى مضادات الهيستامين من الجيل الثاني (لوراتادين ، ديسلوراتادين ، إيباستين ، سيتريزين) لعلاج التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال مع الحساسية التنفسية. لتخفيف التفاقم الشديد لالتهاب الجلد التأتبي عند الأطفال ، استخدم دورات قصيرة من الجلوكورتيكويدات الجهازية ، والعلاج المثبط للمناعة.
• العلاج الموضعي... يساعد في القضاء على الحكة والتهاب الجلد ، واستعادة طبقة الدهون المائية ووظيفة الحاجز. في حالة تفاقم التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال من الدرجة المتوسطة والشديدة ، يتم استخدام الجلوكوكورتيكويد الموضعي ، في حالة حدوث مضاعفات معدية - بالاشتراك مع المضادات الحيوية والعوامل المضادة للفطريات.

في علاج التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال ، استخدم

الهدف من الوقاية الأولية من التهاب الجلد التأتبي هو منع توعية الأطفال من الفئات المعرضة للخطر عن طريق الحد إلى أقصى حد من أحمال المستضدات العالية على جسم الأم الحامل والمرضعة وطفلها. الرضاعة الطبيعية الحصرية في الأشهر الثلاثة الأولى من حياة الطفل ، وإثراء النظام الغذائي للأم والطفل بالعصيات اللبنية يقلل من خطر التطور المبكر لالتهاب الجلد التأتبي لدى الأطفال المعرضين للإصابة به.

تتمثل الوقاية الثانوية في منع تفاقم التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال من خلال الالتزام بنظام غذائي ، باستثناء ملامسة العوامل المحفزة ، وتصحيح الأمراض المزمنة ، وعلاج إزالة الحساسية ، والعلاج بالمنتجع الصحي.

مع التهاب الجلد التأتبي ، تعتبر العناية اليومية المناسبة ببشرة الأطفال أمرًا مهمًا ، بما في ذلك التطهير (الحمامات الباردة القصيرة ، والاستحمام الدافئ) ، والتنعيم والترطيب باستخدام مستحضرات التجميل الطبية الخاصة بالأمراض الجلدية ؛ اختيار الملابس والمفروشات المصنوعة من خامات طبيعية.