ما الذي يسبب التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال. النظرية الجينية لالتهاب الجلد التأتبي

التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال هو أكثر الآفات التحسسية شيوعًا في مرحلة الطفولة. في العالم الحديثمع بيئة بيئية متغيرة ، التفاعلات التأتبية شائعة. يعاني المزيد والمزيد من الأطفال من أشكال مختلفة من أمراض الحساسية ، ويتزايد قلق الآباء بشأن الطفح الجلدي على جلد الطفل. لسوء الحظ ، لا يفهم الجميع أن الجلد مؤشر على وجود مشاكل في الجسم.

أسباب التهاب الجلد التأتبي عند الطفل

التهاب الجلد عند الأطفال (التأتبي) هو آفة جلدية لها مسار انتكاسي مزمن. يحدث عند الأطفال الذين لديهم استعداد وراثي ، بناءً على طبيعة الحساسية.

غالبًا ما يتطور المرض في السنة الأولى من العمر. يزداد التردد مع تقدم العمر ، ويصل إلى الحد الأقصى عند المراهقين. تقلل العمليات المرضية من جودة حياة الأطفال ، وتعطل التكيف الاجتماعي ، ويمكن أن تؤدي حتى إلى تطور الاضطرابات النفسية.

أسباب التهاب الجلد التأتبي ليست مفهومة تمامًا. هناك 3 نظريات رئيسية:

1. الاستعداد الوراثي: إذا كان لدى كلا الوالدين تاريخ من المرض ، فإن احتمال الإصابة به لدى الطفل هو 80٪ ، إذا كان أحد الوالدين فقط مصابًا بالمرض - 50٪. ومع ذلك ، إذا كان كلا الوالدين يتمتعان بصحة جيدة ، فإن خطر الإصابة بالمرض لا يزال قائما ويساوي 20 ٪.
2. طبيعة الحساسية: يحدث المرض نتيجة فرط الحساسيةالكائن الحي لبعض مسببات الحساسية (الغذاء ، والمنزلية ، وحبوب اللقاح ، والبشرة).
3. ضعف المناعة الخلوية: ينتج المرض عن "عدوان" المناعة الذاتية.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك عوامل استفزازية - هذه هي المواد التي تلامس جلد الطفل أو داخل جسمه المعرضة للإصابة بالتهاب الجلد التأتبي ، تسبب مظاهر المرض. يمكن أن يكون:

قد تشمل العوامل المؤهبة أيضًا:

• التغذية الاصطناعية - لا تحتوي الخلائط على الجلوبولينات المناعية الموجودة في حليب الثدي ؛
• نقص العناصر النزرة والفيتامينات - تقليل مقاومة العوامل المعدية ؛
• تعمل الأمراض البكتيرية والفيروسية على توعية الجسم بالسموم ؛
• زيادة الوزن - الأطفال الذين يعانون من "المظلة" لديهم حساسية متزايدة لمسببات الحساسية المختلفة.

أشكال التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال

تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل أسئلتك ، لكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك بالضبط - اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!

تشمل عناصر الطفح الجلدي ما يلي:

• البقع - احمرار من مختلف الأحجام والأشكال.
• حطاطات - أختام الجلد الموضعية ذات اللون المتغير ؛
• حويصلات - حويصلات صغيرة مع سائل ؛
• بثرات - حويصلات ذات محتوى قيحي.
• القشرة - تتشكل كمرحلة تالية في تطور البثرة ؛
• البكاء.
• لويحات - تنشأ نتيجة اندماج عناصر مختلفة من الطفح الجلدي ؛
• تصبغ وندبات - تتشكل بعد قشور التطور المزمنالأمراض.
• التحزز - سماكة محددة لجميع طبقات الجلد مع زيادة في نمط الجلد ؛ يتطور مع مسار طويل من المرض.

مع التهاب الجلد غير النمطي ، غالبًا ما تحدث اضطرابات في الجهاز العصبي ، والتي تنتج عن التعرض لعناصر غير محددة من المناعة.

تتجلى في اضطراب النوم ، والتهيج ، وتطور الاكتئاب. في بعض الأحيان يكون لدى المريض سلوك عدواني.

في التهاب الجلد التأتبي ، تحدث متلازمات غير محددة ، أي المظاهر التي يمكن أن تكون في أمراض أخرى:

• التهاب الشفة غير النمطي - جفاف ، تشققات (المعروفة باسم "زايدز") في زوايا الفم ؛
• "اللسان الجغرافي" - عملية التهابية في الغشاء المخاطي للسان ، يصبح اللسان أحمر اللون مع وجود أخاديد بيضاء غير متساوية ، على غرار الخريطة الجغرافية ؛
• الطيات الواضحة للجفن السفلي (التجاعيد العميقة) - المرتبطة بالجلد الجاف ؛
• "النخيل التأتبي" - جلد جاف في راحة اليد بنمط خشن ؛
• البقع العمرية - تتشكل أثناء التهاب الأدمة لفترة طويلة بعد حل عناصر الطفح الجلدي مسار مزمنمعالجة؛
• "تخطيط الجلد الأبيض" - عند تمرير عصا فوق المنطقة المصابة ، تبقى خطوط بيضاء ناتجة عن تشنج الشعيرات الدموية.

تشخيص المرض

عندما تظهر العلامات الأولى للمرض ، يجب على الآباء الاتصال على الفور بطبيب الأطفال الذي سيجري التشخيص بناءً على جمع بيانات سوابق المريض والشكاوى وفحص الطفل. مطلوب أيضًا استشارة طبيب الحساسية.

توجد قائمة بالأعراض والمتلازمات التي تميز هذا المرض مجتمعة. كيف تبدو صورة المرض؟ المعايير التشخيصية لالتهاب الجلد التأتبي هي:

• تاريخ العائلة - وجود مظاهر الحساسية لدى أفراد الأسرة ؛
• سوابق المرض - ظهور الأعراض الأولى في مرحلة الطفولة المبكرة بعد التعرض لمسببات الحساسية ، مع تقدم المرض مع مرور الوقت ؛ موسمية تفاقم المرض ، وجود أمراض حساسية أخرى عند الطفل (حساسية الأنف ، الربو القصبي) ، مسار مزمن
• الفحص البصري للطفل - حمامي ، حكة ، جفاف الجلد (مجموعة من الأعراض المميزة لالتهاب الجلد التأتبي) ، طفح جلدي متعدد الأشكال ، توطين نموذجي (على الساقين ، الذراعين ، الوجه ، الخدين ، الظهر ، الفخذ) ، الخدش ، التحزز ، كذلك كعلامات غير محددة ("اللسان الجغرافي" ، تخطيط الجلد الأبيض ، "النخيل التأتبي" وغيرها).

يتم تشخيص التهاب الجلد التأتبي على أساس مزيج من جميع الأعراض المذكورة أعلاه والتاريخ الطبي. يجب تأكيده من خلال البيانات المختبرية التالية:

طرق العلاج

يهدف علاج التهاب الجلد التأتبي إلى القضاء على سبب المرض وعلاج الأعراض (التعرض للجلد ، والحكة ، والتغيرات الثانوية). بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري علاج المضاعفات الناتجة عن المرض. من المستحيل تمامًا علاج التهاب الجلد ، لكن من الممكن تخفيف معاناة المريض بشكل كبير.

مهم جدا نهج معقد:

طبي

يمكن أن يكون العلاج من تعاطي المخدرات محليًا وعامًا. يزيل العلاج الموضعي المظاهر السطحية لالتهاب الجلد ويزيل عيوب الجلد ويزيد من خصائصه الوقائية ويقلل من الحكة. لاستخدام العلاج المحلي:

• المراهم - تتغلغل جيدًا في أعماق الجلد وترطب ؛
• الكريمات - أقل فعالية ، تساعد في التهاب الجلد الحاد غير المعقد ، يجب تلطيخ الكريم أكثر من الوسائل الأخرى ؛
• المراهم الدهنية - أكبر قدرة اختراق ، تنعم الجلد الجاف جيدًا ؛
• المواد الهلامية والمستحضرات والبخاخات - لها تأثير تجفيف وتستخدم في المرحلة الحادة ؛
• الحلول والمستحضرات والمعاجين والهباء الجوي - تساعد فقط في مرحلة مبكرة.

تختلف أنواع العقاقير المستخدمة في العلاج الدوائي المحلي. سيساعدك طبيبك في اختيار الدواء المناسب لطفلك. أنواع الأدوية:

إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام الأدوية العلاج العام. هذه هي مضادات الهيستامين بشكل أساسي (Suprastin و Fenistil و Diazolin) وعوامل تثبيت الغشاء (Ketotifen) ومع تطور المضاعفات ، المضادات الحيوية. وتأثير القرنية. ومع ذلك ، مع الآفات الشديدة والخدش (أثناء التفاقم) ، على العكس من ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالة الجلد. هذا النوع من العلاج له تأثير جيدخلال فترة مغفرة المرض أو أقل دورة حادة.

نظام غذائي خاص

الالتزام المطول والحذر بالنظام الغذائي يسهل بشكل كبير مسار المرض. عند اتباع نظام غذائي ، يجب مراعاة المبادئ التالية:

• استبعاد المنتجات التي تسبب الحساسية ؛
• الاستبعاد من قائمة الأطعمة الدهنية والمقلية والمالحة ؛
• شرب الماء النقي فقط ؛
• في حالة وجود رد فعل تحسسي تجاه منتجات الألبان ، من الضروري استبدالها بفول الصويا ؛
• إدخال دقيق للأغذية التكميلية عند الرضع.

العلاجات الشعبية في مكافحة المرض

العلاجات الشعبية في علاج التهاب الجلد التأتبي لها أهمية مساعدة.

الميزة الرئيسية للعلاج بالأعشاب هي كمية صغيرة آثار جانبية، يمكن استخدامها للرضع والأطفال الصغار.

ومع ذلك ، لا يمكنك استخدام العلاجات العشبية إلا بعد استشارة طبيبك. يوصى عادة باستعمال مغلي من الأعشاب التالية:

1. للحمامات ، يتم تحضير مغلي وحقن البابونج ، الخيط ، نبات القراص ، لحاء البلوط ، المريمية ؛
2. بالنسبة للمستحضرات والكمادات ، يتم استخدام البروبوليس والكرفس والبطاطس والقفزات والسيلدين ونبتة سانت جون واليارو ؛
3. للاستخدام عن طريق الفم ، مغلي من نبات القراص ، والكرفس ، الراسن ، البابونج ، بلسم الليمون ، ورقة الغار.

العواقب والمضاعفات المحتملة

أخطر مضاعفات التهاب الجلد التأتبي هو عدوى الخدوش ، إضافة عدوى بكتيرية وفطرية. يتجلى ذلك في تطور داء الدمامل ، الحمرة ، تقيح الجلد والهربس. في الحالات الشديدة جدًا ، يمكن أن يحدث تعفن الدم (تسمم الدم).

يمكن أن يؤدي التهاب الجلد اللانمطي إلى الإصابة بأمراض الحساسية الأخرى - الربو القصبي والصدمة التأقية. يمكن أن تتطور هذه الأمراض في مرحلة البلوغ.

حكة مؤلمة طويلة ، وينعكس عدم الراحة من الطفح الجلدي حالة نفسيةطفل. هذا يعطل نمو الأطفال ، والتكيف في مجموعات الأطفال ؛ تطور الاكتئاب أو السلوك العدواني ممكن.

الوقاية

التدابير الوقائية ذات أهمية كبيرة للوقاية من التهاب الجلد التأتبي. سوف يساعدون في تجنب المرض أو ترجمته إلى شكل خفيف:

• الرضاعة الطبيعية؛
• الإدخال الصحيح والتدريجي للأغذية التكميلية ؛
• التقيد بمبادئ التغذية السليمة و أسلوب حياة صحيالحياة؛
• منع غزوات الديدان الطفيلية و أمراض معدية;
• استخدام الملابس المصنوعة من المواد الطبيعية واختيار الحفاضات ؛

هي آفة جلدية التهابية مزمنة غير معدية تحدث مع فترات من التفاقم والتهدئة. يتجلى ذلك في الجفاف وتهيج الجلد المتزايد والحكة الشديدة. يسبب عدم الراحة الجسدية والنفسية ، ويقلل من جودة حياة المريض في المنزل والأسرة والعمل ، ويظهر ظاهريًا عيوب تجميلية. يؤدي الحك المستمر للجلد إلى الإصابة الثانوية. يتم تشخيص التهاب الجلد التأتبي من قبل أخصائي الحساسية وطبيب الأمراض الجلدية. يعتمد العلاج على النظام الغذائي والعلاج بالعقاقير العامة والمحلية ونقص التحسس المحدد والعلاج الطبيعي.

معلومات عامة

التهاب الجلد التأتبي هو النوع الأكثر شيوعًا (مرض جلدي) الذي يتطور في مرحلة الطفولة المبكرة ويستمر طوال الحياة. حاليًا ، يشير مصطلح "التهاب الجلد التأتبي" إلى مرض جلدي تحسسي وراثي وغير معدي لدورة انتكاسية مزمنة. هذا المرض هو موضوع علاج متخصصين في مجال الأمراض الجلدية والحساسية للمرضى الخارجيين.

المرادفات لالتهاب الجلد التأتبي ، وجدت أيضًا في الأدبيات ، هي مفاهيم "التأتبي" أو "الأكزيما الدستورية" ، "أهبة النزلة النضحية" ، "التهاب الجلد العصبي" ، إلخ. كوكا و ر. كوك في عام 1923 ، يشير إلى ميل وراثي إلى مظاهر الحساسية استجابة لمنبه معين. في عام 1933 ، قدم Wiese و Sulzberg مصطلح "التهاب الجلد التأتبي" للإشارة إلى تفاعلات حساسية الجلد الوراثية ، والتي تعتبر الآن مقبولة بشكل عام.

الأسباب

تحدد الطبيعة الوراثية لالتهاب الجلد التأتبي مدى انتشار المرض بين أفراد الأسرة ذوي الصلة. إن وجود الوالدين أو الأقارب المقربين من فرط الحساسية الاستشرائية (التهاب الأنف التحسسي ، التهاب الجلد ، الربو القصبي ، إلخ) يحدد احتمالية الإصابة بالتهاب الجلد التأتبي عند الأطفال في 50٪ من الحالات. التهاب الجلد التأتبي في سوابق كلا الوالدين يزيد من خطر انتقال المرض إلى الطفل بنسبة تصل إلى 80٪. تحدث الغالبية العظمى من المظاهر الأولية لالتهاب الجلد التأتبي في السنوات الخمس الأولى من العمر (90٪) من الأطفال ، 60٪ منها تحدث أثناء الطفولة.

مع نمو الطفل وتطوره ، قد لا تزعج أعراض المرض أو تضعف ، ومع ذلك ، يعيش معظم الناس مع تشخيص التهاب الجلد التأتبي طوال حياتهم. في كثير من الأحيان ، يصاحب التهاب الجلد التأتبي تطور الربو أو الحساسية.

يرتبط الانتشار الواسع للمرض في جميع أنحاء العالم بمشاكل شائعة لدى معظم الناس: العوامل البيئية والمناخية الضارة ، والأخطاء الغذائية ، والحمل النفسي العصبي الزائد ، وزيادة الأمراض المعدية وعدد عوامل الحساسية. تلعب الاضطرابات في الجهاز المناعي للأطفال دورًا معينًا في تطور التهاب الجلد التأتبي ، وذلك بسبب قصر مدة الإصابة بالتهاب الجلد التأتبي. الرضاعة الطبيعية، النقل المبكر للتغذية الصناعية ، تسمم الأم أثناء الحمل ، سوء تغذية المرأة أثناء الحمل والرضاعة.

أعراض التهاب الجلد التأتبي

عادة ما تُلاحظ العلامات الأولية لالتهاب الجلد التأتبي في الأشهر الستة الأولى من الحياة. يمكن أن يحدث هذا عن طريق إدخال الأطعمة التكميلية أو الانتقال إلى الخلطات الاصطناعية. بحلول سن 14-17 ، يتحلل المرض من تلقاء نفسه في حوالي 70٪ من الأشخاص ، وفي الـ 30٪ المتبقية ينتقل إلى شكل البالغين. يمكن أن يستمر المرض لسنوات عديدة ، ويتفاقم في فترة الخريف والربيع وينحسر في الصيف.

وفقًا لطبيعة الدورة ، تتميز المراحل الحادة والمزمنة من التهاب الجلد التأتبي.

تتجلى المرحلة الحادة في ظهور بقع حمراء (حمامي) ، وطفح جلدي عقدي (حطاطات) ، وتقشير وتورم الجلد ، وتشكيل مناطق تآكل ، وبكاء وقشور. يؤدي دخول عدوى ثانوية إلى ظهور آفات بثرية.

تتميز المرحلة المزمنة من التهاب الجلد التأتبي بسماكة الجلد (حزاز) ، وشدة نمط الجلد ، وتشققات في باطن وراحة اليد ، وخدش ، وزيادة تصبغ جلد الجفون. في المرحلة المزمنة ، تظهر الأعراض النموذجية لالتهاب الجلد التأتبي:

• أعراض مورغان - تجاعيد عميقة متعددة عند الأطفال على الجفون السفلية
• أعراض "قبعة الفرو" - ضعف وترقق الشعر في مؤخرة الرأس
• من أعراض "الأظافر المصقولة" - أظافر لامعة ذات حواف حادة بسبب الحك المستمر للجلد
• من أعراض "قدم الشتاء" - انتفاخ واحتقان في باطن ، تشققات ، تقشير.

في تطور التهاب الجلد التأتبي ، يتم تمييز عدة مراحل: الرضيع (أول 1.5 سنة من العمر) ، والطفولة (من 1.5 سنة إلى سن البلوغ) والبالغ. اعتمادًا على ديناميكيات العمر ، هناك ميزات أعراض مرضيةوتوطين المظاهر الجلدية ، ومع ذلك ، تظل الأعراض الرئيسية في جميع المراحل هي الحكة القوية أو المستمرة أو المتقطعة.

تتميز مراحل الطفولة والطفولة من التهاب الجلد التأتبي بظهور حمامي وردية زاهية على جلد الوجه والأطراف والأرداف ، حيث تظهر الحويصلات (الحويصلات) ومناطق البكاء ، تليها تكون القشور والقشور.

في مرحلة البلوغ ، تكون بؤر الحمامي ذات لون وردي باهت مع نمط جلدي واضح وطفح جلدي حطاطي. تتركز بشكل رئيسي في طيات الكوع والمأبضية ، على الوجه والرقبة. الجلد جاف وخشن مع تشققات ومناطق متقشرة.

في التهاب الجلد التأتبي ، تحدث آفات جلدية بؤرية أو منتشرة أو عامة. مناطق التوطين النموذجي للطفح الجلدي هي الوجه (الجبهة ، المنطقة المحيطة بالفم ، بالقرب من العينين) ، جلد العنق ، الصدر ، الظهر ، سطوح انثناء الأطراف ، الطيات الإربية ، الأرداف. يمكن أن تؤدي النباتات وغبار المنزل وشعر الحيوانات والعفن والأطعمة الجافة للأسماك إلى تفاقم مسار التهاب الجلد التأتبي. غالبًا ما يكون التهاب الجلد التأتبي معقدًا بسبب العدوى الفيروسية أو الفطرية أو المكورات القيحية ، وهي الخلفية لتطور الربو القصبي وحمى القش وأمراض الحساسية الأخرى.

المضاعفات

السبب الرئيسي لتطور المضاعفات في التهاب الجلد التأتبي هو الصدمة المستمرة للجلد نتيجة حكه. يؤدي انتهاك سلامة الجلد إلى انخفاض خصائصه الوقائية ويساهم في التعلق بعدوى جرثومية أو فطرية.

المضاعفات الأكثر شيوعًا لالتهاب الجلد التأتبي هي الالتهابات الجلدية البكتيرية - تقيح الجلد. تتجلى من خلال الطفح الجلدي البثرى على الجسم والأطراف وفروة الرأس ، والتي تتسبب في الجفاف وتشكل القشور. في هذه الحالة ، غالبًا ما يعاني الرفاه العام ، ترتفع درجة حرارة الجسم.

تعد عدوى الجلد الفيروسية ثاني أكثر المضاعفات شيوعًا لالتهاب الجلد التأتبي. يتميز مسارهم بتكوين حويصلات مملوءة بسائل صافٍ على الجلد. العامل المسبب للعدوى الفيروسية للجلد هو فيروس الهربس البسيط. غالبًا ما يتأثر الوجه (الجلد حول الشفتين والأنف الأذنين، على الجفون ، الخدين) ، الأغشية المخاطية (ملتحمة العين ، تجويف الفم ، الحلق ، الأعضاء التناسلية).

غالبًا ما تكون مضاعفات التهاب الجلد التأتبي عبارة عن عدوى فطرية تسببها فطريات تشبه الخميرة. غالبًا ما تكون المناطق المصابة لدى البالغين هي طيات الجلد والأظافر واليدين والقدمين وفروة الرأس عند الأطفال - الغشاء المخاطي للفم (القلاع). غالبًا ما يتم ملاحظة الآفات الفطرية والبكتيرية معًا.

علاج التهاب الجلد التأتبي

يتم علاج التهاب الجلد التأتبي مع مراعاة المرحلة العمرية وشدة العيادة ، الأمراض المصاحبةوموجه إلى:

• استبعاد عامل الحساسية
• إزالة التحسس (انخفاض الحساسية لمسببات الحساسية) من الجسم
• تخفيف الحكة
• إزالة السموم (التطهير) من الجسم
• إزالة العمليات الالتهابية
• تصحيح الأمراض المصاحبة المحددة
• منع تكرار التهاب الجلد التأتبي
• مكافحة المضاعفات (عند الإصابة بالعدوى)

لعلاج التهاب الجلد التأتبي ، يتم استخدام طرق وأدوية مختلفة: العلاج الغذائي ، علاج PUVA ، الوخز بالإبر ، نقص التحسس المحدد ، العلاج بالليزر ، الكورتيكوستيرويدات ، الغلوبولين الأرجي ، التثبيط الخلوي ، كروموغليكات الصوديوم ، إلخ.

العلاج الغذائي

يمكن أن يؤدي التنظيم الغذائي والامتثال الغذائي إلى تحسين الحالة بشكل كبير ومنع التفاقم المتكرر والشديد لالتهاب الجلد التأتبي. خلال فترات تفاقم التهاب الجلد التأتبي ، يتم وصف نظام غذائي مضاد للحساسية. في الوقت نفسه ، السمك المقلي واللحوم والخضروات والأسماك الغنية و مرق اللحم، كاكاو ، شوكولاتة ، حمضيات ، كشمش أسود ، فراولة ، شمام ، عسل ، مكسرات ، كافيار ، فطر. أيضًا ، يتم استبعاد المنتجات التي تحتوي على الأصباغ والمواد الحافظة تمامًا: اللحوم المدخنة والتوابل والأطعمة المعلبة وغيرها من المنتجات. في التهاب الجلد التأتبي ، يشار إلى الالتزام بنظام غذائي هيبوكلوريت - الحد من كمية ملح الطعام المستهلكة (ومع ذلك ، لا تقل عن 3 جم من كلوريد الصوديوم في اليوم).

في المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي ، لوحظ حدوث انتهاك لتخليق الأحماض الدهنية ، لذلك ، يجب أن يشمل العلاج الغذائي المكملات الغذائية المشبعة بالأحماض الدهنية: الزيوت النباتية (الزيتون ، عباد الشمس ، فول الصويا ، الذرة ، إلخ) ، أحماض اللينوليك واللينولينيك ( فيتامين F-99).

العلاج الطبي

من العيوب الكبيرة لمضادات الهيستامين من الجيل الأول (ميبهدرولين ، كليماستين ، كلوروبرامين ، هيفينادين) هو إدمان الجسم سريع التطور. لذلك يجب تغيير هذه الأدوية كل أسبوع. التأثير المهدئ الواضح ، الذي يؤدي إلى انخفاض التركيز وضعف تنسيق الحركات ، لا يسمح باستخدام أدوية الجيل الأول في العلاج الدوائي للأشخاص في بعض المهن (السائقون والطلاب وما إلى ذلك). بسبب الآثار الجانبية الشبيهة بالأتروبين ، فإن عددًا من الأمراض هي موانع لاستخدام هذه الأدوية: الجلوكوما ، والربو القصبي ، وورم البروستاتا الحميد.

أكثر أمانًا بشكل ملحوظ في علاج التهاب الجلد التأتبي لدى الأفراد المصابين بأمراض مصاحبة ، وذلك باستخدام مضادات الهيستامينالجيل الثاني (لوراتادين ، إيباستين ، أستيميزول ، فيكسوفينادين ، سيتريزين). إنهم لا يصابون بالإدمان ، ولا يوجد شبيه بالأتروبين اعراض جانبية. لوراتادين هو أكثر مضادات الهيستامين فعالية وأمانًا في علاج التهاب الجلد التأتبي. يتحمله المرضى جيدًا وهو الأكثر شيوعًا في ممارسة الأمراض الجلدية لعلاج التأتب.

للتخفيف من حالة المرضى الذين يعانون من نوبات الحكة الشديدة ، توصف الأدوية التي تؤثر على اللاإرادي والمركزي الجهاز العصبي(المنومات ، المهدئات ، المهدئات). يشار إلى استخدام عقاقير الكورتيكوستيرويد (ميثيبريدنيزولون أو تريامسينولون) للآفات الجلدية المحدودة والواسعة الانتشار ، وكذلك للحكة الشديدة التي لا تطاق والتي لا تُعالج بالأدوية الأخرى. يتم وصف الكورتيكوستيرويدات لعدة أيام لوقف النوبة الحادة ويتم إلغاؤها مع انخفاض تدريجي في الجرعة.

في التهاب الجلد التأتبي الحاد وأعراض التسمم الشديدة ، يتم استخدام التسريب الوريدي لمحاليل التسريب: ديكستران ، أملاح ، محلول ملحي ، إلخ. في بعض الحالات ، يُنصح بإجراء عملية امتصاص الدم أو فصل البلازما - طرق تنقية الدم خارج الجسم. مع تطور المضاعفات القيحية لالتهاب الجلد التأتبي ، فإن استخدام المضادات الحيوية له ما يبرره. مجال واسعالتأثير في جرعات العمر: إريثروميسين ، دوكسيسيكلين ، ميتاسيكلين لمدة 7 أيام. عند الإصابة بعدوى الهربس ، يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات - الأسيكلوفير أو الفامسيكلوفير.

مع الطبيعة المتكررة للمضاعفات (الالتهابات البكتيرية والفيروسية والفطرية) ، توصف أجهزة المناعة: سوليوسولفون ، مستحضرات الغدة الصعترية ، نيوكليينات الصوديوم ، ليفاميزول ، إينوزين برانوبكس ، وما إلى ذلك تحت سيطرة الغلوبولين المناعي في الدم.

المعالجة الخارجية

يعتمد اختيار طريقة العلاج الخارجي على الطبيعة العملية الالتهابيةوانتشاره وعمر المريض ووجود مضاعفات. في المظاهر الحادة لالتهاب الجلد التأتبي مع ترطيب السطح والقشور ، توصف المطهرات والتجفيف والمستحضرات المضادة للالتهابات (ضخ الشاي ، البابونج ، سائل بوروف). عند إيقاف عملية الالتهاب الحادة ، يتم استخدام المعاجين والمراهم بمكونات مضادة للحكة ومضادة للالتهابات (الإكثيول 2-5 ٪ ، القطران 1-2 ٪ ، زيت نفتالان 2-10 ٪ ، الكبريت ، إلخ). تظل كريمات ومراهم الكورتيكوستيرويد هي الأدوية الرائدة في العلاج الخارجي لالتهاب الجلد التأتبي. لديهم تأثيرات مضادة للهستامين ومضادة للالتهابات ومضادة للحكة ومضادة للوذمة.

العلاج بالضوء لالتهاب الجلد التأتبي هو طريقة مساعدة ويستخدم في الطبيعة المستمرة للمرض. يتم تنفيذ إجراءات الأشعة فوق البنفسجية 3-4 مرات في الأسبوع ، عمليا لا تسبب ردود فعل سلبية (باستثناء الحمامي).

الوقاية

هناك نوعان من الوقاية من التهاب الجلد التأتبي: أولي ، يهدف إلى منع حدوثه ، والثاني - منع الانتكاس. يجب أن يبدأ تنفيذ تدابير الوقاية الأولية من التهاب الجلد التأتبي حتى في فترة نمو الطفل داخل الرحم ، قبل ولادته بوقت طويل. يلعب تسمم المرأة الحامل دورًا خاصًا خلال هذه الفترة ، وتناول الأدوية والمهنية والمواد المسببة للحساسية الغذائية.

يجب إيلاء اهتمام خاص للوقاية من التهاب الجلد التأتبي في السنة الأولى من حياة الطفل. خلال هذه الفترة ، من المهم تجنب الأدوية المفرطة والتغذية الاصطناعية ، حتى لا تخلق خلفية مواتية لفرط حساسية الجسم لمختلف عوامل الحساسية. اتباع نظام غذائي خلال هذه الفترة لا يقل أهمية بالنسبة للمرأة المرضعة.

تهدف الوقاية الثانوية إلى منع تفاقم التهاب الجلد التأتبي ، وفي حالة حدوثها ، إلى التخفيف من مسارها. تشمل الوقاية الثانوية من التهاب الجلد التأتبي تصحيح الأمراض المزمنة المحددة ، واستبعاد التعرض للعوامل المسببة للأمراض (البيولوجية ، والكيميائية ، والفيزيائية ، والعقلية) ، والامتثال للأنظمة الغذائية المضادة للحساسية والتخلص ، وما إلى ذلك. خلال فترات التفاقم (الخريف والربيع) لتجنب الانتكاسات. كإجراء لمكافحة الانتكاس لالتهاب الجلد التأتبي ، يشار إلى العلاج في منتجعات شبه جزيرة القرم وساحل البحر الأسود في القوقاز والبحر الأبيض المتوسط.

يجب إيلاء اهتمام خاص للعناية اليومية بالبشرة والاختيار الصحيح للملابس الداخلية والملابس. مع الاستحمام اليومي ، لا تغسل بالماء الساخن ومنشفة. يُنصح باستخدام صابون لطيف مضاد للحساسية (ديال ، دوف ، صابون أطفال) ودش دافئ ، ثم جفف الجلد بلطف بمنشفة ناعمة دون فركه أو جرحه. يجب ترطيب الجلد وتغذيته وحمايته باستمرار من العوامل الضارة (الشمس والرياح والصقيع). يجب أن تكون منتجات العناية بالبشرة محايدة وخالية من الروائح والأصباغ. في الكتان والملابس ، يجب إعطاء الأفضلية للأقمشة الطبيعية الناعمة التي لا تسبب الحكة والتهيج ، وكذلك استخدام الفراش مع حشوات هيبوالرجينيك.

تنبؤ بالمناخ

يعاني الأطفال من أشد مظاهر التهاب الجلد التأتبي ؛ مع تقدم العمر ، تقل وتيرة التفاقم ومدتها وشدتها. ما يقرب من نصف المرضى يتعافون في سن 13-14 سنة. يعتبر التعافي السريري حالة تغيب فيها أعراض التهاب الجلد التأتبي لمدة 3-7 سنوات.

تترافق فترات الهدوء في التهاب الجلد التأتبي مع هبوط أو اختفاء أعراض المرض. يمكن أن تتراوح الفترة الزمنية بين نوبات التفاقم من عدة أسابيع إلى أشهر وحتى سنوات. تحدث حالات التهاب الجلد التأتبي الشديدة تقريبًا دون فترات ضوئية ، وتتكرر باستمرار.

يزيد تطور التهاب الجلد التأتبي بشكل كبير من خطر الإصابة بالربو القصبي والحساسية التنفسية وأمراض أخرى. بالنسبة إلى التأتبي ، يعد اختيار مجال النشاط المهني أمرًا في غاية الأهمية. إنها غير مناسبة للمهن التي تنطوي على ملامسة المنظفات والمياه والدهون والزيوت والمواد الكيميائية والغبار والحيوانات وغيرها من العوامل المهيجة.

لسوء الحظ ، من المستحيل حماية نفسك تمامًا من تأثير البيئة والتوتر والمرض وما إلى ذلك ، مما يعني أنه ستكون هناك دائمًا عوامل تؤدي إلى تفاقم التهاب الجلد التأتبي. ومع ذلك ، فإن الاهتمام الدقيق بجسمك ، ومعرفة خصائص مسار المرض ، والوقاية الفعالة في الوقت المناسب يمكن أن تقلل بشكل كبير من مظاهر المرض ، وتطيل فترات مغفرة لسنوات عديدة وتحسن نوعية الحياة. ولا ينبغي بأي حال من الأحوال محاولة علاج التهاب الجلد التأتبي بمفردك. هذا يمكن أن يسبب متغيرات معقدة من مسار المرض وعواقب وخيمة. يجب أن يتم علاج التهاب الجلد التأتبي من قبل أخصائيي الحساسية

مع ظهور الطفح الجلدي فجأة على جلد الطفل ، يمكن لكل والد أن يواجه. يمكن أن يظهر الطفح الجلدي التحسسي بشكل متكرر عند الأطفال. حتى لا يكون بمثابة مصدر لعواقب وخيمة على صحة الطفل ، يحتاج إلى مراقبة عن كثبلرفاهيته. رد على الفور إلى مظهر محتملسيساعدك معرفة المعلومات التالية: كيف يظهر التهاب الجلد التأتبي في الأطفال ، والأعراض والعلاج ، وستساعدك صور مظاهره على فهم ما يعاني منه طفلك حقًا.

التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال ، الصورة

يمكن أن يظهر هذا المرض لأول مرة عند الطفل في عمر ستة أشهر. يمكنك اكتشاف علاماته الأولى من خلال الآفة المميزة لجلد الطفل ، ومقارنتها بما يبدو عليه التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال ، ويتم عرض الصورة أدناه.

هذا المرض مصحوبة بطفح جلدي مميز، يتميز بمظاهر مزمنة. يحدث حدوثه بسبب مسببات الحساسية المختلفة التي تسبب رد فعل سلبي للجسم ، في شكل إنتاج كمية زائدة من الغلوبولين المناعي E. قد يكون لديها أشكال مختلفةالمظاهر:

• تحدث الفترة الحادة في بداية المرض
• فترة خفية(مغفرة) - يكمن الخطر في أنه بدون أعراض وقد لا يتم ملاحظته لعدة أشهر
• الانتكاسات - تكرار المرض بشكل غير متوقع

ما هو التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال ، وما هو خطره على جسم الطفل ، أكثر ما يقلق والدي الطفل الذي:

مهم!

إذا أكل الطفل كمية كبيرة من الحلويات ، وكذلك الأطعمة المالحة ، فهو في خطر. يمكن أن يسبب الكثير من السكر أو الملح تخمرًا قويًا في الأمعاء وتعطيل الامتصاص السليم للبروتين. بالإضافة إلى ذلك ، يساعد الملح أيضًا في التأثير على المواد المسببة للحساسية في الجسم ، مما يعزز تأثيرها.

الأعراض الناتجة عن واحد أو أكثر من الأسباب التالية يمكن أن يكون مختلفًا تمامًا. كل هذا يتوقف على عمر الطفل ومدة التعرض لمسببات الحساسية وخصائص الجسم.

العلامات المميزة لتطور المرض

التهاب احمرارى للجلد.يمكن تحديد مظهره من خلال الاحمرار المميز للجلد ، وظهور شبكة من الشعيرات الدموية. يبدو بسبب الملء السريع للشعيرات الدموية بالدم ، توسع الأوعية الدموية لتحريك الخلايا المناعية إلى بؤرة الالتهاب.

جلد جاف.يتجلى في شكل تقشير وطقطقة في أجزاء مختلفة من جسم الطفل. يحدث ذلك لأن رد الفعل التحسسي يتسبب في تلف خلايا الجلد التي لم يعد بإمكانها تزويدها تغطية الجلدالأحماض الأمينية والدهون الأساسية لتغذيتها.

مثير للحكة.يمكن ملاحظته بسهولة ، حيث يبدأ الطفل في حك المناطق المصابة بشدة ، والتي تصاحبها نزوات وهستيريا وعصبية ، وفي بعض الحالات حتى عدوانية. يفسر الخبراء حدوث الحكة من خلال زيادة حساسية النهايات العصبية لعدد كبير من الخلايا المناعية.

مهم!

الملابس الاصطناعية ، واستخدام مستحضرات التجميل المعطرة ومنتجات العناية بالبشرة الصحية ، والعطور ، والتغيرات المفاجئة في درجة الحرارة يمكن أن تثير وتعزز تأثير الحكة.

متسرع.يمكن أن تكون موضعية في أجزاء مختلفة من جسم الطفل. غالبًا ما يلاحظ ظهوره على الخدين ، في ثنايا الجلد ، ثنايا المفاصل ، خلف الأذنين ، على الرأس تحت خط الشعر. غالبًا ما يكون مصحوبًا بأعراض مثل:

• البقع - يتم التعبير عنها دائمًا باللون الأحمر ولها اختلاف ذو شكل غير منتظم
• رطوبة - تصريف ichor أو صديد
• حطاطات - كتل على الجلد ، لون مختلف عنها
• حويصلات على شكل حويصلات مملوءة بمحتويات تشبه الماء
• بثرات أو بثور تحتوي على صديد (بثرات)
• الجرب - سماكة خشنة للجلد تغطي البثور
• لويحات - تظهر كمزيج متقاطع من عنصرين من الطفح الجلدي

الندبات ، تصبغ تميز التأثير المتبقيبعد شفاء البثرات وأيضًا يصاحب الالتهاب المزمن في مناطق الجلد. يحدث الطفح الجلدي والعناصر المصاحبة له بسبب التهاب الجلد ويتطور مع العدوى اللاحقة عند التمشيط وتأثير العوامل السلبية على المناطق المصابة من الجلد.

تحزز ،عندما يصبح سطح الجلد سميكًا وسميكًا. يحدث في عملية طويلة من الحساسية والخدش المستمر وتشوه الجلد.

انتهاكات في الجهاز العصبي للطفل.يصبح سريع الانفعال وعدواني. يلاحظ كآبةوالأرق المتكرر. تحدث هذه الانتهاكات للأسباب التالية:

• الآثار السلبية للهيستامين والسيروتونين على الجهاز العصبي للطفل
• تهيج وألم لا يطاق عند خدش الطفح الجلدي

زيادة تركيز الغلوبولين المناعي E في دم الطفل.عادة ما يتم تحديد هذه الميزة أثناء البحوث المخبرية. لذلك ، فإن المريض لديه فائض من الغلوبولين المناعي بمقدار 20 مرة أكثر من المعتادوالتي تبلغ قيمتها 165.3 وحدة دولية / مل. يحدث هذا الفائض تحت تأثير ردود الفعل التحسسية ، ونتيجة لذلك ، هناك إطلاق عدد كبيرالغلوبولين المناعي من الخلايا القاعدية.

لاحظ الخبراءأنه مع زيادة عمر الطفل ، فإن منطقة الضرر بالجلد تنمو أيضًا ، وبالتالي ، تكون حكة الجلد أكثر وضوحًا ويكون تلف الجهاز العصبي أكثر نشاطًا.

مهم!

عند الاشتباه في التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال ، الصورة في مرحلتها الأولية التي تشبه المظاهر التي لاحظها الآباء في أطفالهم ، يجب عليهم طلب المساعدة على الفور من أخصائي الحساسية.

التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال ، وكيفية علاجه

جميع المعلومات حول كيفية علاج التهاب الجلد التأتبيمنذ فترة طويلة تم جمع الطفل من قبل المتخصصين ولا يسبب لهم أي صعوبات. يلاحظون ذلك من أجل علاج فعالهناك حاجة إلى نهج مشترك لهذه المشكلة. ويشمل:

• إزالة المحرضين من المرض من الحياة اليوميةطفل
• شفاء الجلد التالف(العلاج المحلي)
• الشفاء التام للجسم للقضاء على جميع الأعراض ومنع حدوثها في المستقبل

يساعد العلاج المحلي للمرض:

• تقليل ثم القضاء تمامًا على المظاهر التي تظهر على شكل جلد جاف والتهاب وحكة
• ضمان الأداء الطبيعي لخلايا الجلد
• إصلاح النسيج الظهاري التالف
• منع عودة العدوى للجلد

للعلاج يستخدمه الطبيب أساليب مختلفةالعلاج الخارجي:

• القضاء التام على المهيجات(لهذا ينصح الأطباء بقص أظافر الطفل ، وغسل بشرته بالصابون بدون إضافات وعطور ، واستخدام مستحضرات التجميل التي لها تأثير تليين على الجلد)
• استخدام العديد من العوامل المضادة للالتهابات والمحللة للقرنية: المعاجين والمراهم والمحضرة خصيصًا وفقًا للوصفة
• استخدام المطهرات(يعالجون المناطق المصابة قبل وضع مرهم لالتهاب الجلد التأتبي للأطفال. يمكن أن تكون هذه المطهرات: الأخضر اللامع ، الكلورهيكسيدين ، محلول الماء الأزرق)
• مقدمة في عملية العلاج الموضعي بالهرمونات(بالنسبة للأطفال ، يتم اختيار الأدوية ذات قوة الاختراق المنخفضة والحد الأدنى من الهرمونات)
• الأدوية المضادة للبكتيريا مناسبة للاستخدام الخارجي(يتم تضمينها في نظام العلاج إذا عادت العدوى البكتيرية إلى الظهور. لذلك ، إذا ظهرت عدوى فطرية بالإضافة إلى جميع الأعراض ، فيوصى باستخدام عوامل خارجية مضادة للفطريات ، على سبيل المثال ، Nizoral)

الأدوية المستخدمة في العلاجغالبًا ما يتم دمجها لتعزيز فعاليتها. الطريقة الأكثر شيوعًا هي عندما يستخدم الطبيب دورة تتضمن الأدوية الهرمونية والمضادات الحيوية.

يعتمد التأثير النوعي للعوامل الخارجية بشكل مباشر على شكل إطلاقها:

• يرطب المرهم الجلد جيدًا ويتميز بقدرة عالية على اختراق سطحه.(يستخدم على نطاق واسع لدورة طويلة من المرض ، تركيبته الدهنية)
• كريم التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال مناسب تمامًا لشكل قوي أو تحت حاد من تطوره(تأثيره المخترق أضعف من تأثير المرهم)
• الكريمات والمستحلبات والمواد الهلامية مناسبة للاستخدام على الجلد وتحت فروة الرأس(إنها سهلة التطبيق. لها تأثير تجفيف وتستخدم في المسار الحاد للمرض)
• تستخدم المحاليل والهباء الجوي والمعاجين بشكل أساسي للتخلص من الأعراض التي تحدث أثناء الانتكاسات.

الأدوية المستخدمة للقضاء على المرض عند الأطفال

هناك أنواع معينة من الأدوية مناسبة لعلاج هذا المرض عند الطفل ، وهي مقسمة إلى عدة مجموعات.

مهم!

يتم اختيار أدوية علاج التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال بدقة حسب عمر الطفل ، الخصائص الفرديةالكائن الحي وشدة المرض.

الهرمونات الموضعية

نكون علاج عالمي للقتالمع مظاهر الحساسية. إنها تساعد على تقليل نشاط الخلايا المتورطة في الالتهاب بشكل كبير. اعتمادًا على محتوى الهرمون ، يتم تقسيمهم إلى مجموعات:

مرهم هيدروكورتيزون من الدرجة الأولى. يجب أن يطبق في طبقة صغيرة 3 مرات في اليوم على المناطق الملتهبة. مدة العلاج مع استخدامه تصل إلى 30 يومًا. تمت الموافقة على استخدامه للأطفال دون سن ستة أشهر.

مرهم Lokoid ، مرهم كريم Afloderm ، ينتمي إلى أدوية من الدرجة الثانية. يتم استخدامها مع ملفات ثلاثةتطبيق واحد في اليوم ، لمدة تصل إلى شهر واحد.

Advantan هو عقار ينتمي إلى الفئة الثالثة. يتم إنتاجه على شكل مرهم ، كريم ، مستحلب ، مرهم زيتي. نظرا لارتفاع نسبة الهرمون يجب أن يطبق مرة واحدة في اليوم. تقدم عادة في غضون شهر. علاج آخر يناسب هذه الفئة هو Elok ، والذي يأتي على شكل غسول وكريم ومرهم. يتم تطبيقه على الجلد المصاب مرة واحدة في اليوم ويتم الموافقة عليه للاستخدام في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين.

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود

تحتوي في تركيبتها على مواد تثبط عمل الكالسينورين ، والذي يعتبر أحد العوامل المحفزة لأمراض الحساسية. في التهاب الجلد التأتبي ، يتم استخدام عامل غير ستيرويدي يسمى Elidel على نطاق واسع. مناسب للاستخدام في المناطق الحساسة من الجلد. يجب دهنه على الجلد مرتين في اليوم حتى يتعافى الطفل. في بعض الحالات ، يستمر التطبيق لمدة تصل إلى عام واحد. تمت الموافقة على استخدامه في الأطفال من سن ثلاثة أشهر.

الجمع بين الجلوكوكورتيكويدات

لديهم تأثير جيد مضاد للالتهابات. تُستخدم عندما يكون ملف الأعراض الموجودةتنضم العدوى الثانوية. هذا ، على سبيل المثال ، مرهم Celestoderm-B ، Sobicort. مسار العلاج شهر واحد.

عقاقير غير مبالية مع عمل مشترك

هذه هي الأدوية التي يكون تأثيرها المضاد للالتهابات ضعيفًا. بالإضافة إلى ذلك ، لديهم آثار القرنية والقرنية القرنية.

يتم تمثيلهم على نطاق واسع في سلاسل الصيدليات في شكل:

• المحاليل ، مثل سائل Burow ، التانين ، حمض الساليسيليك
• صناديق الدردشة ، مثل حمض اليوريك والزيندول
• الكريمات والمراهم مثل البانثينول ومستحضرات القطران

مضادات الهيستامين

يقدرها الأطباء لقدرتهمتقليل ومنع إنتاج الهيستامين مما يثير ظهور عوامل صحية سلبية. كما أنها تضيق الأوعية الدموية وتقليل الالتهاب وتخفيف التورم. من بين جميع الأدوية ، غالبًا ما يفضل الأطباء المعالجون جل Fenistil و Psilo-Balm. يتم تطبيقها مرتين إلى أربع مرات في اليوم ، حتى الشفاء.

مستحضرات التجميل المرطبة

يرطب البشرة ويجددها ويغذيها أثناء إجراءات النظافة اليومية. هذا صابون مختلف ، جميع أنواع الجل والكريمات والبخاخات والمستحضرات. على سبيل المثال ، Atoderm. في أغلب الأحيان ، يتم علاج الطفل في العيادة الخارجية ، دون دخول المستشفى. يصف الطبيب الأدوية اللازمة ، ويعطي الوالدين نظامًا علاجيًا ويصف نظامًا غذائيًا علاجيًا.

النظام الغذائي لالتهاب الجلد التأتبي عند الأطفال ، القائمة

التغذية السليمةفي الشكل المزمن للمرض هو وسيلة لا غنى عنها للوقاية من المرض وزيادة فترة تكراره. لهذا إذا كنت ترغب في تقليل المخاطرعودة الأعراض غير السارة لدى طفلك ، يجب عدم إهمال النظام الغذائي العلاجي.

التغذية لعلاج التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال دون سن 1 سنة

• يجب على الأطفال المصابين بهذا المرض إدخال أطعمة إضافية في النظام الغذائي بعناية.(قبل تقديمها ، يجب أن تنتظر الاختفاء التام لعلامات المرض: الطفح الجلدي واللويحات وأعراض أخرى)
• يجب عدم إعطاء طفلك أكثر من منتج واحد في وقت واحد لم يتم استخدامه من قبل في نظامه الغذائي.(يجب أن يكون الابتكار هو الوحيد في أسبوع ، وإلا فلن تتمكن من تتبع العنصر الذي يسبب له الحساسية)
• يجب تقديم طعام جديد للطفل في منتصف الرضاعة أو في نهايتها.
• احتفظ بمفكرة أغذية الأطفال(من الضروري ملاحظة مقدار الطعام الجديد الذي يتم تقديمه للطفل ، وكذلك اليوم والوقت ورد فعل جلده على استخدام المنتجات)
• إذا كانت الرضاعة الطبيعية غير ممكنة ، فيجب استخدام بدائل لبن الأم التي تعتمد على بروتين الصويا. لديها أقل حساسية

مهم!

إذا تغير لون بشرة الطفل ، تظهر طفح جلدي مختلف بعد الأكل ، يجب استبعاد المنتج الجديد على الفور من نظام الطفل الغذائي.

يُسمح للطفل المصاب بالتهاب الجلد التأتبي ، دون سن 12 شهرًا ، بإعطاء:

• مشروبات عصير ، مهروس ، كومبوت مصنوع من التفاح الأخضروالتوت الكشمش والكمثرى
• هرسها باستخدام البطاطس والملفوف الأبيض والكوسا
• الكفير الخالي من الدسم والجبن القريش
• لحم الأرانب ، لحم البقر ، مسلوق مرتين ومهروس جيدًا
• شاي ضعيف

تغذية الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 شهرًا والذين يعانون من علامات المرض الشديدة

توفر تغذية الطفل المصاب بمثل هذا المرض الانسحاب الكامل لما يلي:

الأطعمة التي يجب تقليلها إلى الحد الأدنى:

• السميد والمعكرونة وخبز دقيق القمح
• الزبادي بالفواكه والجبن كامل الدسم والحليب كامل الدسم
• لحم البقر والضأن ولحم الخنزير
• سمنة
• الثوم والبصل والشمندر
• عنبية ، بلاك بيري
• عصائر مع مواد حافظة ومرق نباتي

يجب أن يضاف إلى غذاء الطفل الحد الأدنى من السكر والملح.

مهم!

الأطفال المصابون بهذا المرض يتم إعطاؤهم نصف الكمية البدل اليوميفي هذا العمر. يجب ألا تزيد كمية الملح التي يستهلكها الطفل يوميًا عن 3 جرامات. في اليوم.

مثال على قائمة يومية لطفل مصاب بالتهاب الجلد التأتبي

إفطار.جريش الحنطة السوداء التي لم يتم تحميصها. يجب نقعها وغليها بالماء. يجب ألا تتجاوز كمية الحبوب لصنع العصيدة 200 غرام.

وجبة عشاء.شوربة الخضار المهروسة: بطاطس منقوعة ، ملفوف أبيض ، بصل. يجب إضافة كمية صغيرة من الزيت النباتي إليها. يُسمح بوضع القليل من اللحم البقري المهروس في الحساء. لتحضير المرق الصحيح ، بعد ثلاثين دقيقة من بدء الطهي ، اسكبه واسكب الماء مرة أخرى.

وجبة عشاء.يتم طهي العصيدة من الدخن على الماء الثالث.

تذكر!

يعد اتباع نظام غذائي خطوة مهمة نحو تعافي طفلك ورفاهه.

التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال ، العلاج بالعلاجات الشعبية

كيفية علاج التهاب الجلد التأتبيعند الطفل لتخفيف الأعراض ، يعرف أيضًا ممثلو الطب التقليدي. يجادلون ، وهذا ما أكده رأي الخبراء ، أن نهج العلاج يجب أن يكون شاملاً. لذلك ، بالإضافة إلى الأدوية التقليدية ، من الضروري أيضًا استخدام العلاجات الشعبية. يجب أن يتم اختيارهم بعناية حتى لا يسببوا رد فعل تحسسي إضافي.

استخدام مغلي الأعشاب

لتنعيم بشرة الأطفال ، مع التخلص من الحكة الموجودة ، يتم استخدام الحمامات مع إضافة مغلي الأعشاب على نطاق واسع. لتحقيق التأثير المطلوب ، يجب أن يتم عمل طفلهم كل يوم. تحتاج إلى فحص درجة حرارة الماء بعناية: يجب ألا تتجاوز +37 درجة مئوية بعد الانتهاء من الإجراء ، تحتاج إلى تلطيخ بشرة الطفل بلطف بمنشفة ونشرها بالكريم.

أمثلة على الحمامات الممكنة

يجب أن تأخذ 120 غرام. براعم البتولا وصب لترًا من الماء المغلي. يجب ترك المرق الناتج لينقع في الدفء لمدة 3 ساعات ، ثم يصفى ويضاف إلى حمام من الماء. يمكن استبدال براعم البتولا بالقراص ، بقلة الخطاطيف ، جذر الأرقطيون ، اليارو ؛

طريقة بسيطة للغاية وبأسعار معقولة للجميعتحضير حمامات النشا. يجب أن تأخذ لترًا من الماء المغلي وتضع فيه ملعقتين كبيرتين من النشا. يجب وضع الخليط الناتج في حمام معد للإجراء ؛

في الماء الدافئ ، يمكنك إذابة 5 ملاعق كبيرة من ملح البحر.

اسكب كيسًا من الحليب في الماء الذي تم جمعه لإجراءات النظافة ، بالإضافة إلى ثلاث ملاعق كبيرة من زيت الزيتون المعصور على البارد. يؤدي استخدام هذا الإجراء إلى تنعيم وترطيب البشرة بشكل كبير.

الأدوية الخارجية

تساعد الكمادات والكريمات المختلفة التي يتم تحضيرها في المنزل على تخفيف أعراض تفاقم أعراض الجلد ، والتخلص من الحكة الشديدة والطفح الجلدي وترطيب البشرة. لذلك ، للبشرة الملتهبة ، يمكن عمل المستحضرات باستخدام عصير الصبار أو البطاطس النيئة. لا يقتصر استخدام هذه الأموال..

وصفات لأدوية محلية الصنع

مرهم مع دنج. يتم تحضير تركيبة تتضمن 250 غرامًا. زيت زيتون و 10 غرام. دنج. يُرسَل المزيج في الفرن لمدة 40 دقيقة ، مع ضبط درجة الحرارة على 150 درجة. بعد انقضاء الوقت ، يتم إخراج التركيبة ونقلها إلى قنينة زجاجية داكنة. تحتاج إلى تطبيقه على الأماكن الملتهبة.

مرهم باستخدام كريم الأطفال العادي. من الضروري أن تأخذ جرة بحجم 50 غرام. وتخلط مع ملعقة حلوى من صبغة فاليريان. ثم يجب إضافة ملعقة كبيرة من الصبار إلى التركيبة الناتجة ، ونفس الكمية من زيت الزيتون. تخلط جميع المكونات. ضع الخليط على المناطق المصابة من الجلد في أجزاء صغيرة.

مرهم مع خلافة عشب. لتحضيره ، يجب أن تأخذ نصف كوب من زيت الزيتون ، 5 جم. مسحوق المومياء و 1 ملعقة كبيرة من الأعشاب المجففة. ضعي المزيج النهائي في حمام مائي لمدة ساعة ، ثم صفيه واسكبيه في أواني زجاجية لون غامق. في عملية التطبيق ، من الضروري تطبيق المرهم على جلد الطفل يوميًا وفي طبقة رقيقة.

العلاجات الشعبية لرفع المناعة عند الأطفال الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي

غالبًا ما يعاني الطفل المصاب بهذا المرض التهابات مختلفة. مناعته تضعف ولا تستطيعالتعامل بشكل مستقل مع العوامل السلبية المختلفة. يُعتقد أن الأطفال الذين أصيبوا بالفعل بهذا المرض غالبًا ما يعانون من أمراض خطيرة مختلفة. يمكن أن يساعد الطب التقليدي في التعامل مع مثل هذه المظاهر وتقوية مناعة الطفل.

أمثلة على العلاجات الشعبية التي تزيد من وظائف الحماية للجسم

شاي مع جذر حشيشة الهر والزعتر. اتخذت 10 غرام. كل عشب ، يتم خلط كل شيء مع 200 مل من الماء المغلي. يجب الإصرار على المرق الناتج لمدة ساعة. تحتاج إلى شربه كل يوم في الصباح ، سكب نصف كوب.

مغلي الشوفان مع البقدونس. لتحضيره ، عليك أن تأخذ 100 غرام. الشوفان وملعقة كبيرة من البقدونس الجاف. ضع كل شيء في ترمس ، واسكب لترًا من الماء المغلي واتركه لمدة 10 ساعات على الأقل. يجب إعطاء التسريب الناتج للطفل بين الوجبات.

شاي مع رشة من مسحوق الجذور الذهبية. يجب إعطاؤه للطفل مرة واحدة في اليوم.

أيضًا ، للتخفيف من حالة الأطفال الذين يعانون من هذا المرض ، فإن اتباع القواعد البسيطة سيساعد:

• من الضروري مراقبة درجة حرارة الهواء في المنزل عن كثب(يجب أن تكون مريحة. إذا كانت الغرفة شديدة السخونة ، فهذا سيثير عرقًا قويًا لدى الطفل. ومعه يزيل الجسم الملح ، مما يسبب الحكة والوخز وتهيج الجلد المصاب)
• ألبسي طفلك حسب الطقس
• أثناء إجراء القماط ، يجب أن تترك الطفل عارياً لبعض الوقت
• إذا كانت المظاهر الجلدية للطفل ضعيفة ، فيمكنك السماح له بقضاء بعض الوقت في الشمس في الطقس الجيد (تساعد الأشعة فوق البنفسجية على تحسين حالة الجلد وتقليل المظاهر السلبية وتدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض)
• يجب أن يتم التنظيف الرطب في كثير من الأحيان(سيقلل هذا من تكوين عث الغبار ، والذي يثير أيضًا تفاعلات الحساسية)
• لا ينبغي إهمال العلاج العلاجات الشعبية، ممتاز لترطيب البشرة (استحم بانتظام مع مغلي الأعشاب المختلفة واستخدم المراهم التي أعدتها بنفسك)
• لا تشتري وتلبس طفلك ملابس صوفية ، لأن ذلك يزيد فقط من تهيج الجلد.(يجدر رفض شراء الملابس المصنوعة من الأقمشة الاصطناعية والصناعية ، فهذه الملابس ليس لها نفاذية هواء جيدة وستسبب تعرق الطفل بشدة. يجب اختيار ملابس قطنية ناعمة للطفل ذات تنظيم حراري جيد)

التهاب الجلد التأتبي (التهاب الجلد التحسسي) ،أهبة - كل هذه مظاهر جلدية للحساسية ، تسببها في الأساس نفس الشيء - مسببات الحساسية والسموم وتفاعلها مع جلد الطفل.

Atopy هو استعداد وراثي لإنتاج كميات مفرطة من الغلوبولين المناعي E استجابة للتلامس مع مسببات الحساسية البيئية. يأتي مصطلح atopy من الكلمة اليونانية التي تعني أجنبي. مظاهر التأتب هي أمراض الحساسية المختلفة ومجموعاتها. غالبًا ما يستخدم مصطلح "الحساسية" كمرادف لأمراض الحساسية التي يتوسطها الغلوبولين المناعي E ، ولكن في بعض المرضى الذين يعانون من هذه الأمراض ، تكون مستويات هذا الغلوبولين المناعي طبيعية ، ثم البديل غير الغلوبولين المناعي E بوساطة مسار الدورة الدموية. تم عزل المرض.

التهاب الجلد مرض التهابجلد. هناك عدة أشكال من التهاب الجلد: التأتبي ، الدهني ، التلامس ، إلخ. الشكل الأكثر شيوعًا هو التهاب الجلد التأتبي.

التهاب الجلد التأتبي (أو التحسسي) ، أحد أكثر الأمراض الجلدية شيوعًا عند الرضع والأطفال ، يبدأ عادةً في غضون الأشهر الستة الأولى من الحياة ويستمر غالبًا حتى مرحلة البلوغ. في كثير من الأحيان يكون الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة مرضى ، والذين توجد في أسرهم حالات من أمراض الحساسية. هو - هي مرض مزمنتصيب البشرة 9 من كل 1000 شخص. غالبًا ما يرتبط التهاب الجلد التأتبي بأمراض الحساسية مثل الربو القصبي والتهاب الأنف التحسسي.

غالبًا ما تستخدم مصطلحات أخرى للإشارة إلى التأتبي أو التهاب الجلد التحسسي. الأكثر شيوعًا هي الأكزيما ، حتى أنه تم اقتراح مصطلح جديد: "الأكزيما التأتبية / متلازمة التهاب الجلد". في السابق ، كانت المصطلحات مثل التهاب الجلد العصبي المنتشر لبروكا ، وحكة بسنيير ، والأكزيما ، والأكزيما الدستورية ، وما إلى ذلك ، كانت تُستخدم على نطاق واسع.في بلدنا ، كانت جميع الآفات الجلدية تقريبًا عند الأطفال تسمى أهبة. يسمى التهاب الجلد التأتبي أيضًا بإكزيما الطفولة. تم إدراج التهاب الجلد التأتبي في مجموعة أمراض الحساسية في عام 1933 بناءً على ارتباط هذا النوع من الأكزيما بالربو القصبي والتهاب الأنف التحسسي. في الواقع ، غالبًا ما يكون التهاب الجلد التحسسي هو أول مظهر من مظاهر هذا الثالوث التأتبي. يتميز التهاب الجلد التأتبي باستعداد وراثي للحساسية ، وتشكل الآفات المرتبطة بالعمر ، ومراحل التطور ، والميل إلى مسار الانتكاس المزمن.

عادة ما يتطور التهاب الجلد التأتبي مع التفاقم والمهدئات مرحلة المراهقة. ومع ذلك ، فإنه بالنسبة لبعض الناس يبقى لفترة أطول. يمكن أن يؤدي التهاب الجلد التأتبي إلى عدوى فيروسية وفطرية وبكتيرية وحتى تلف العين.

الأشكال السريرية لالتهاب الجلد التأتبي حسب العمر.

ينقسم التهاب الجلد التأتبي إلى 3 مراحل متتالية: طفولي (حتى عمر سنتين) ، طفل (من سنتين إلى 13 سنة) ، مراهق وبالغ (من 13 سنة فما فوق) ، ميزات مختلفةالمظاهر.

لوحظ الشكل الطفولي من التهاب الجلد التأتبي عند الطفل منذ الولادة وحتى عامين. التوطين المفضل لالتهاب الجلد: الوجه ، والأسطح الباسطة للأطراف ، يمكن أن تنتشر إلى الجذع. تتميز بالبكاء والتقشر وجفاف الجلد. غالبًا ما يتفاقم التهاب الجلد التأتبي عن طريق إدخال الأطعمة التكميلية والتسنين.

شكل الأطفال من التهاب الجلد التأتبي (2-12 سنة): طفح جلدي بشكل رئيسي على السطح المثني للأطراف ، على الرقبة ، في الحفرة الزندية والمأبضية وعلى ظهر اليد. فرط الدم وانتفاخ الجلد ، التحزز (سماكة وتقوية نمط الجلد) ، الحطاطات ، اللويحات ، التآكل ، التشققات ، الخدوش والقشور هي خصائص مميزة. التشققات مؤلمة بشكل خاص في اليدين والقدمين. قد يكون هناك فرط تصبغ في الجفون بسبب الخدش ، وظهور ثنية مميزة للجلد تحت العينين تحت الجفن السفلي (خط Denier-Morgan).

في شكل البالغين من التهاب الجلد التأتبي ، يتميز شكل المراهقين (حتى 18 عامًا). في مرحلة المراهقة ، كل من اختفاء الطفح الجلدي (في كثير من الأحيان عند الشباب) وتفاقم حاد في التهاب الجلد مع زيادة في منطقة الآفة ، وتلف في الوجه والرقبة (متلازمة الوجه الأحمر) ، والصدر و جلد اليدين وحول الرسغين وفي الكوع ممكن.

غالبًا ما يستمر شكل التهاب الجلد التأتبي عند البالغين حتى مرحلة البلوغ. تسود الآفة التحسسية للأسطح المثنية في منطقة الطيات الطبيعية والوجه والرقبة والسطح الخلفي لليدين والقدمين والأصابع. تشير الرطوبة عادة إلى إضافة عدوى ثانوية. ولكن في أي مرحلة من مراحل التهاب الجلد التحسسي ، فإن الجلد الجاف ، والحكة ، وسماكة الجلد مع زيادة نمط الجلد (التحزز) ، والتقشير ، واحتقان الدم ، والطفح الجلدي المعتاد في كل عمر.

مع التهاب الجلد التأتبي ، تتشكل حلقة مفرغة: حكة - خدش - طفح جلدي - حكة. تشمل المعايير الإلزامية للتشخيص الحكة ، ودورة الانتكاس المزمن ، والتأتب في المريض أو الأقارب ، والطفح الجلدي النموذجي في المظهر والتوطين. هناك أكثر من ذلك بكثير أعراض إضافيةالتهاب الجلد التأتبي ، ليس إلزاميًا ، ولكنه غالبًا ما يكون لافتًا جدًا. يعتمد تشخيص التهاب الجلد التأتبي على استبعاد أمراض مثل الجرب والحساسية التهاب الجلد التماسيوالتهاب الجلد الدهني والصدفية والسماك.

يتغير الجلد المصاب بالتهاب الجلد التأتبي حتى بدون تفاقم وفي مناطق الجلد غير المتغيرة ظاهريًا. هيكلها وتوازنها المائي مضطربان. هذا يفرض الحاجة إلى عناية خاصة بالبشرة.

صور من المظاهر الجلدية لالتهاب الجلد التأتبي أو التحسسي

أسباب تطور التهاب الجلد التأتبي

لم يتم بعد تحديد السبب الدقيق لالتهاب الجلد التأتبي ، ولكن هناك عوامل مؤهبة (الوراثة ، والحساسية الغذائية ، والعدوى ، والمواد الكيميائية المهيجة ، ودرجة الحرارة الشديدة والرطوبة ، والإجهاد). ما يقرب من 10 ٪ من جميع حالات التهاب الجلد التأتبي سببها الحساسية لأنواع معينة من الطعام (مثل البيض والفول السوداني والحليب).

يميل التهاب الجلد التأتبي (التحسسي) إلى التفاقم مع زيادة التعرق والإجهاد العقلي ودرجات الحرارة الشديدة والرطوبة الشديدة.

التهيج هو سبب ثانوي لالتهاب الجلد التأتبي. يسبب تغيرًا في بنية الجلد ، مما يؤدي في النهاية إلى تلف الجلد المزمن.

العوامل التي تلعب دورًا في تنفيذ التهاب الجلد التأتبي.

في 80٪ من الحالات ، يكون تاريخ العائلة مثقلًا ، وغالبًا من جانب الأم ، وفي كثير من الأحيان من جانب الأب ، وفي كثير من الأحيان على كلا الجانبين. إذا كان كلا الوالدين مصابين بأمراض تأتبية ، فإن خطر الإصابة بالمرض لدى الطفل هو 60-80٪ ، إذا كان لدى أحدهما 45-50٪ ، إذا كان كلاهما سليمًا - 10-20٪. تؤدي العوامل الداخلية مع عوامل خارجية مختلفة إلى ظهور أعراض التهاب الجلد التأتبي.

في السنوات الأولى من الحياة ، يكون التهاب الجلد التأتبي (التحسسي) نتيجة لذلك حساسية الطعام. سبب مشتركهي بروتينات حليب البقر والبيض والحبوب والأسماك وفول الصويا. فوائد الرضاعة الطبيعية معروفة ، لكن اتباع نظام غذائي مضاد للحساسية للأم المرضعة أمر ضروري. ولكن في بعض الحالات ، عندما تعاني الأم نفسها من حساسية شديدة ، من الضروري استخدام الرضاعة الاصطناعية مع مخاليط الحليب القائمة على بروتينات الحليب شديدة التحلل المائي أو المتحلل جزئيًا ، وغالبًا ما تكون خلائط الصويا.

مع تقدم العمر ، ينخفض ​​الدور الرئيسي لحساسية الطعام في حدوث التهاب الجلد التأتبي (على سبيل المثال ، ما يصل إلى 90٪ من الأطفال الذين لا يستطيعون تحمل حليب البقر يكتسبون القدرة على تحمله - التحمل - لمدة 3 سنوات) ، والمواد المسببة للحساسية مثل المنزل عث الغبار ، حبوب اللقاح تأتي في المقدمة ، جراثيم العفن. تلعب المكورات العنقودية الذهبية دورًا خاصًا في مسار التهاب الجلد التأتبي. يزرع من 93٪ من المناطق المصابة ومن 76٪ من الجلد السليم (لم يتغير في المظهر). تنتج Staphylococcus aureus سمومًا داخلية لها خصائص مستضدات فائقة وقد تحافظ على الالتهاب المزمن في التهاب الجلد التأتبي.

أعراض الحرارة الشائكة

ظاهريًا ، تختلف علامات التهاب الجلد التحسسي عن بعضها البعض في طبيعة الطفح الجلدي.

تحدث الحرارة الشائكة على ثنايا الذراعين والساقين والرقبة والإبطين ، في الأماكن التي ترتفع فيها نسبة الرطوبة وتتعرق أكثر. يكون الطفح الجلدي المصحوب بالحرارة الشائكة صغيرًا ، وردي اللون ، غير ملتهب ويمر بسرعة في غضون 2-3 أيام. غالبًا ما يُطرح السؤال ، هل يمكن أن يكون هناك حرارة شائكة على الوجه عندما يكون الطفل مغطى بالكامل البثور الصغيرة، الطفح الجلدي من الرأس إلى أخمص القدمين ليس حرارة شائكة ، ولكنه التهاب الجلد التحسسي (هذا هو نفس التهاب الجلد التأتبي) ، على الرغم من أن هذه المفاهيم متشابهة ، ومثل هذا الطفح الجلدي يستمر لفترة أطول - في غضون شهر ، يخضع لنظام غذائي صارم مضاد للحساسية ومعتدل تَغذِيَة.

أعراض أهبة ، التهاب الجلد التأتبي

غالبًا ما تظهر الأهبة على أنها احمرار في الخدين وتقشير وبثور على الخدين والوجه ولا تنتشر خارج الوجه. سبب أهبة بسيط - "أكلوا شيئًا خاطئًا" ، هذا رد فعل تحسسي فوري للطفل تجاه منتج غذائي ويختفي إذا تم استبعاد هذا المسبب للحساسية من قائمة الطفل. الإكزيء ليس مرضا مستقلا ، ولكنه مرحلة طفولية من التهاب الجلد التأتبي ، وإذا تم تجاهل مظاهره ولم يتم علاجها ، فإن التهاب الجلد التحسسي ينتقل إلى مرحلة البلوغ.

طفح جلدي مصحوب بالتهاب الجلد التحسسي - بثور حمراء صغيرة بشكل رئيسي على ثنايا وأيدي الذراعين والساقين والإبطين والجوانب والبطن والرأس بما في ذلك الشعر والبقع الخشنة المحمرّة حول العينين وعلى الخدين ، غالبًا على الجسم. يمكن أن تزداد بقعة الطفح الجلدي في الحجم وتصبح مبللة (إكزيما الأطفال) ، وتصبح ملتهبة ، تشبه بثرة أو طفح جلدي مع جدري الماء ، ويمكن أن يتكاثف الجلد ويتشقق. غالبًا ما يكون الطفح الجلدي مصحوبًا بحكة ، خاصة في الليل وبعد تعرق الطفل. لا يختفي الطفح الجلدي المصحوب بالتهاب الجلد التأتبي لفترة طويلة حتى مع اتباع نظام غذائي مضاد للحساسية ، ويترك وراءه بقع سوداءعلى الجلد.

السبب الرئيسي لتفاقم التهاب الجلد التأتبي تحت سن سنة هو نفس مسببات الحساسية والإفراط في الأكل. الحساسية هي رد فعل مفرط النشاط جهاز المناعةللبروتين الأجنبي. يكتشفه الجهاز المناعي ، وينتج أجسامًا مضادة تعمل على تحييد مسببات الحساسية - ويصاحب العملية تفاعل التهابي. الحقيقة هي أن إنزيمات الطفل لا تستطيع تحطيم بعض المواد بشكل كامل وتدخل الأمعاء على شكل مادة مسببة للحساسية. عند الإفراط في الأكل ، ليس كل الطعام لديه الوقت ليتحلل إلى مكونات يمكن للجسم أن يهضمها ويبدأ في التعفن في الأمعاء ، وتظهر السموم التي يتم امتصاصها في مجرى الدم وتسبب رد فعل تحسسي في الجسم. إن كبد الطفل غير الناضج غير قادر على تحييد هذه السموم ، وتفرز في البول والرئتين والعرق. مع العرق والسموم - مسببات الحساسية - تتسرب إلى الجلد ، ويلتهب الجلد ، ويظهر التهاب الجلد التأتبي ، وتنضم العدوى إلى الالتهاب.

يعتبر الكبد عند الطفل من أكثر الأعضاء غير الناضجة ، ولكن نشاطه ، وقدرته على تحييد السموم الممتصة هو أمر فردي. لهذا السبب لا يعاني كل شخص من التهاب الجلد التحسسي. يمكن للكبد البالغ أن يحيد كل شيء تقريبًا ، لذلك لا يعاني البالغون من مثل هذه المشاكل ؛ غالبًا ما يزول التهاب الجلد التأتبي مع تقدم العمر ، بسبب نضوج خلايا الكبد.

مسيرة تأتبية.

مسيرة التأتبي هي مسار طبيعي لتطور مظاهر التهاب الجلد التحسسي. يتميز بتسلسل نموذجي لتطور الأعراض السريرية للمرض التأتبي ، عندما تصبح بعض الأعراض أكثر وضوحًا ، بينما تهدأ أعراض أخرى. عادة ما تسبق أعراض وعلامات التهاب الجلد التأتبي ظهور الربو القصبي والتهاب الأنف التحسسي. وفقًا للعديد من الدراسات ، فإن ما يقرب من نصف المرضى المصابين بالتهاب الجلد التأتبي يصابون لاحقًا بالربو القصبي ، خاصةً مع التهاب الجلد التحسسي الشديد ، ويصاب ثلثاهم بالتهاب الأنف التحسسي. الأطفال الذين يعانون من أخف مسار من المرض لم يصابوا بالتهاب الأنف التحسسي أو الربو القصبي. يمكن اعتبار شدة التهاب الجلد التأتبي عامل خطر للإصابة بالربو. وفقا للدراسات ، مع التهاب الجلد التأتبي الشديد ، فإن خطر الإصابة بالربو القصبي هو 70 ٪ ، مع التهاب الجلد التأتبي الخفيف - 30 ٪ ، وبشكل عام بين جميع الأطفال - 8-10 ٪. لذلك ، من المهم جدًا ألا يقتصر العلاج على منع تفاقم التهاب الجلد التأتبي نفسه ، ولكن أيضًا منع تطور أشكال أخرى من المرض التأتبي.

يؤثر المرض سلبًا على نوعية حياة المرضى وأسرهم ، ويتطلب أيضًا نفقات باهظة. أظهرت الأبحاث أن رعاية طفل مصاب بالتهاب الجلد التأتبي أكثر إرهاقًا من رعاية طفل مصاب بداء السكري المعتمد على الأنسولين.

علاج أعراض حساسية الجلد والتهاب الجلد التأتبي

معالجة الحرارة الشائكة: لا تسمح للطفل بالتعرق ، وتغيير الحفاض بشكل متكرر ، والبلل المتزلج ، والحفاظ على الرطوبة الطبيعية في غرفة الطفل ونظام درجة الحرارة من 20 إلى 21 درجة. قم بإزالة المنشفة الزيتية مؤقتًا على الأقل من تحت ملاءة الطفل. اغسل الطفل بمحلول وردي قليلاً من برمنجنات البوتاسيوم ، أو أضف تسريبًا خيطيًا إلى الحمام. دهن المناطق المصابة بكريم الأطفال أو الزيت النباتي المعقم.

علاج التهيج - المرحلة الأولى من التهاب الجلد التأتبي - هو استبعاد الأطعمة التي يمكن أن تسبب الحساسية من النظام الغذائي للطفل. استبعاد مسبب الحساسية من قائمة الأم إذا كانت ترضع. يمكن تشحيم مظاهر أهبة التسريب بالتعاقب ، ولكن ضخ أفضلورق الغار - لا يجفف الجلد بقدر ما يجفف الخيط. يمكن تشحيم البثور المنفصلة باللون الأخضر اللامع.

إن علاج وعواقب التهاب الجلد التأتبي متعدد الأوجه للغاية وله فروق دقيقة. بالإضافة إلى حقيقة أن علاج التهاب الجلد التأتبي (التحسسي) يكون ناجحًا فقط في حالة اتباع التوصيات المذكورة أعلاه لعلاج الحرارة الشائكة ، فهناك طرق إضافيةعلاج او معاملة.

علاج التهاب الجلد التأتبي

حاليًا ، العلاج الكامل لالتهاب الجلد التأتبي غير ممكن. التهاب الجلد التأتبي هو مرض مزمن يتطلب مراقبة طويلة الأمد لمسار المرض. هناك حاجة إلى نهج متكامل للعلاج. يتكون العلاج من اختيار أنسب تركيبات العلاج الأساسي الداعم (العناية بالبشرة) والعلاج المضاد للالتهابات حسب الحاجة. منع أو تقليل التلامس مع مسببات الحساسية وتقليل التعرض غير المسبب للحساسية يمنع تفاقم الحساسية. تزداد فعالية علاج التهاب الجلد التأتبي بشكل كبير إذا تم تعليم المريض ووالديه وعائلته في نظام مدارس الحساسية.

نظرًا لأن التهاب الجلد التأتبي مرض مزمن ، فإن نجاح علاجه يتطلب تعاونًا مستمرًا بين الطبيب وأولياء أمور المريض الصغير.

تهدف جهود الطبيب في المقام الأول إلى قمع الالتهاب التحسسي لجلد الطفل وتقليل تأثير المواد المسببة للحساسية. يمكن للنظام الغذائي المختار بشكل صحيح ، مع استبعاد المواد المسببة للحساسية الغذائية من النظام الغذائي ، أن يحسن بشكل كبير من حالة التهاب الجلد التأتبي ، والتشخيص ، ونتائج التهاب الجلد التأتبي.

يجب أن يكون الطبيب الرائد في علاج الأطفال المصابين بالتهاب الجلد التأتبي طبيب أمراض جلدية يتفاعل مع أخصائي الحساسية وغيره من المتخصصين (أخصائي أمراض الأعصاب وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي).

المعالجة الخارجية تحتل مكانة مهمة في علاج معقدالأطفال المصابون بالتهاب الجلد التأتبي. يعتمد اختياره على حالة الجلد ، ومنطقة الآفة ومرحلة المرض ، والأهداف هي: قمع الالتهاب في الجلد ، والحد من الحكة ، والقضاء على الجفاف ، والوقاية من العدوى الثانوية.

الأهداف الرئيسية لعلاج التهاب الجلد التأتبي.

1. القضاء أو الحد من التغيرات الالتهابية على الجلد والحكة.
2. استعادة بنية ووظيفة الجلد ، وتطبيع رطوبة الجلد.
3. منع التنمية أشكال شديدةالأمراض.
4. علاج الأمراض المصاحبة.
5. الوقاية من تطور المرض التأتبي (مسيرة التأتبي).

تنبع علاجات التهاب الجلد التأتبي منطقياً من أسبابه:

تثير أعراض الحساسية أحد مسببات الحساسية ، لذلك يجب استبعاد جميع المواد المسببة للحساسية المحتملة من قائمة الطفل ومن حوله ، لأن المواد المسببة للحساسية تعزز أيضًا عمل الآخر. مثال: لقد أعطيت طفلاً كرزًا - لم يكن هناك طفح جلدي على الجلد ، لكنك أعطيته كرزًا أثناء تفاقم التهاب الجلد التأتبي والطفح الجلدي المنتشر في جميع أنحاء الجسم بسرعة البرق. الأمر نفسه ينطبق على المقلية والحلو. الأطعمة الدهنية لا يمكن تكسيرها وامتصاصها بالكامل ، والسكريات تعزز عمليات التخمر في الأمعاء ، وتسمم جسم الأطفال بالسموم. استبعاد من القائمة لفترة من الوقت طفح جلديجميع الخضار والفواكه الحمراء والتوت والعصائر منها ، الخضر ، الحبوب التي تحتوي على الغلوتين ، خاصة سميد. التغذية ، النظام الغذائي للطفل المصاب بالتهاب الجلد التأتبي ينطبق بشكل كامل على الأم إذا كانت ترضع.

تخلص من الاتصال مع مسببات الحساسية.

في علاج التهاب الجلد التأتبي ، تلعب تدابير تقليل التعرض لمسببات الحساسية دورًا مهمًا. في عمر مبكرتلعب القيود الغذائية دورًا رئيسيًا.

يشتمل النظام الغذائي عادة على تجنب البيض وحليب البقر وكذلك المستخلصات والمضافات الغذائية والمواد الحافظة والمستحلبات واللحوم المقلية والصلصات والمشروبات الغازية والأطعمة ذات النشاط المرتفع للحساسية (العسل والشوكولاتة والكاكاو) ، بغض النظر عما إذا كانت كذلك. العامل المسبب أم لا. ومع ذلك ، في حوالي 90٪ من الحالات منتجات الطعامتتسبب في تفاقم التهاب الجلد التأتبي الحليب والبيض والفول السوداني وفول الصويا والقمح والأسماك. إذا كان أحد مسببات الحساسية الغذائية كبيرًا ، فإن التخلص منه من النظام الغذائي يؤدي إلى تحسن سريري كبير. ولكن نظرًا لأن أي منتج تقريبًا يمكن أن يسبب تفاعلًا تحسسيًا ، فإن اختيار نظام غذائي للتخلص من هذا القبيل (نظام غذائي باستثناء بعض المنتجات) يجب أن تكون فردية تمامًا وتستند إلى عدم تحمل المنتج. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بتقليل كمية الملح في الطعام.

نظام غذائي لا يسبب الحساسية. قائمة عينة لطفل - التأتبي

الإفطار - عصيدة من الحنطة السوداء غير المحمصة (مسلوقة في الماء الثالث وتنقع لمدة ساعتين أولاً) + نصف ملعقة صغيرة من الزيت لكل جرام من 200 عصيدة.
الغداء - شوربة هريس: خضروات مسلوقة ومهروسة قليلاً (بطاطس منقوعة ، ملفوف أبيض ، بصل ، ملعقة صغيرة زيت نباتي) + لحم بقري 50 جرام ، تطهى لمدة 30 دقيقة. ثم يصفى ويطهى مرة أخرى حتى تنضج.
العشاء - عصيدة الدخن (خالية من الغلوتين ، ليست من القمح!) باختصار ، قم بفرزها ، واغسلها 6 مرات في الماء البارد ، ثم اغليها في الماء الثالث. اسمحوا لي أن أشرح: في الماء الثالث ، هذا يعني أنه غلى ، سكبوه ، وهكذا مرتين.
من الفواكه ، فقط من التفاح ، ولكن ليس من المتجر.
يمكن أن تكون جميع الأعشاب مسببة للحساسية وتعطي حساسية تراكمية ، أي أنها سوف تتساقط بعد 3-4 أسابيع وليس من الواضح سبب ذلك.

لا تفرط في إطعام الطفل ، دعه يأكل ببطء ، في أجزاء صغيرة ويمضغ الطعام جيداً إذا كان يمضغه بالفعل - لذلك سيكون راضياً عن طعام أقل وسيتم امتصاصه بالكامل. عند الرضاعة بالزجاجة ، خففي كمية أقل من الخليط في الماء عن المعتاد ، واصنعي ثقبًا أصغر في الحلمة. في بعض الأحيان ، خذ الزجاجة وأعطيه مرة أخرى بعد فترة. سيخبرك أي طبيب أطفال أن التهاب الجلد التأتبي نادر جدًا عند الأطفال الرقيقين.

في سن أكبر ، تلعب إجراءات التخلص من مسببات الحساسية لعث غبار المنزل ، ومسببات الحساسية الحيوانية ، والعفن ، وحبوب اللقاح ، وما إلى ذلك من البيئة دورًا مهمًا بشكل متزايد.

يجب تطبيق بعض الإجراءات بغض النظر عن مسبب الحساسية "المذنب" في حدوث التهاب الجلد التأتبي. بادئ ذي بدء ، نحن نتحدث عن تقليل ملامسة الغبار ، وتوصيات للتنظيف والعناية بالفراش.

يجب ألا تضع الكمبيوتر والتلفزيون والأجهزة المنزلية الأخرى في غرفة النوم. في المنزل الذي يعيش فيه الشخص المصاب بالحساسية ، يُمنع منعًا باتًا التدخين.

أيضًا ، يجب على الأطفال الذين يميلون إلى التهاب الجلد التأتبي تجنب ملامسة المهيجات (المهيجات) ، بما في ذلك الصابون والمنظفات القلوية ، والتي تعد جزءًا من المواد الكيميائية المنزلية التقليدية ، وتجنب الآثار المهيجة لعوامل درجة الحرارة والرطوبة ، وبنية النسيج.

تخطي الملابس الضيقة واستبدليها بقطن فضفاض أو ملابس ممزوجة لتجنب ارتفاع درجة الحرارة. معظم صفات مهمةفي هذه الحالة ، يبدو أن التهوية والنعومة (لا ينبغي أن تحتك الملابس!). وجدت تجربتان معشاة ذات شواهد أن نسيج أو نعومة / خشونة النسيج لعبت دورًا أكبر من حيث الراحة وغياب تهيج الجلد من استخدام المواد الطبيعية أو الاصطناعية. يجب قص الأظافر حتى لا تتلف الجلد عند تمشيط المظاهر التأتبية.

فيما يتعلق بمثل هذا الإجراء مثل استخدام أغطية واقية خاصة مضادة للحساسية غير منفذة لمسببات الحساسية ، يمكن أن يكون هذا الإجراء مفيدًا أيضًا لجميع مرضى التهاب الجلد التأتبي. يتضح هذا من خلال بيانات البحث الطبي. وهكذا ، في دراسة استمرت 12 شهرًا على البالغين ، أدى استخدام أغطية واقية خاصة للفراش إلى تحسن سريري في مسار التهاب الجلد التأتبي ، حتى في المرضى الذين لم يكن لديهم فرط الحساسية لعث غبار المنزل. يشير هذا إلى أن مثل هذه الأغطية تقلل من التلامس مع عدد من العوامل (مع مسببات الحساسية من مجموعات أخرى ، والمهيجات ، وربما مع المستضدات البكتيرية الفائقة).

قم بإزالة جميع ألعاب الفراء والألعاب البلاستيكية والمطاطية التي لها رائحة خفيفة. اغسل الألعاب المتبقية كثيرًا بصابون الأطفال.

لقد حددنا دخول المواد المسببة للحساسية إلى الدم ، فماذا نفعل بالمواد الموجودة؟ بما أن السموم يمكن أن تفرز في البول ، فامنح طفلك الكثير من الماء أثناء نوبات التهاب الجلد التأتبي. من الأفضل إعطاء الماء غير المغلي ولكن الارتوازي بالمعادن.

تساعد المواد الماصة في الحد من امتصاص السموم من الأمعاء: كربون مفعل- إنها غير ضارة تمامًا ، ولا يتم امتصاصها في الأمعاء ، ومن المنطقي تناولها للأم المرضعة والطفل.

من المهم جدًا بالنسبة لالتهاب الجلد التحسسي تحقيق البراز المستقر 1-2 مرات في اليوم لكل من الطفل والأم المرضعة. يعمل شراب اللاكتولوز بشكل جيد بهذا المعنى - دوفالاك ، نورماز - حتى يمكن استخدامه طفل صغير، لا تسبب الإدمان ، ولكن من الأفضل البدء بأصغر جرعة ثم رفعها تدريجيًا إلى القاعدة الموصى بها للفئة العمرية. من الأفضل إعطاء الشراب في الصباح على معدة فارغة ، وكذلك تقليل الجرعة تدريجياً.

الآن أنت بحاجة إلى تقليل التعرق وملامسة الجلد لجميع أنواع الميكروبات. الحفاظ على درجة الحرارة المثلى في غرفة الطفل من 20 إلى 21 درجة والرطوبة 60-70٪ ، والتهوية في كثير من الأحيان ، وتغيير الفراش كل يوم. غيري ملابسك الداخلية في كثير من الأحيان ، يجب أن تكون من القطن ، بأكمام طويلة وبنطلون. بمجرد أن يصبح الغسيل رطبًا ، قم بتغييره على الفور. اغسل أغراض الطفل المصاب بالتهاب الجلد التأتبي - بياضات السرير (بما في ذلك ملابسك) ، والملابس فقط في بودرة الأطفال أو بصابون الأطفال.

تحتاج إلى المشي أكثر ، مع ارتداء الحد الأدنى من الملابس للطفل. لا ينبغي أن تحتك الملابس ، وبشكل عام تقلل من ملامسة الجلد للملابس الخارجية والمواد التركيبية والأصباغ.

خاصة عن الاستحمام في التهاب الجلد التأتبي.

لا تؤثر الحمامات بشكل جيد على مسار التهاب الجلد التأتبي. الاستحمام أثناء تفاقم المرض ليس ضروريًا لفترة طويلة ، في الماء الدافئ والمغلي فقط ، أو الماء الذي يمر عبر مرشح جيد - يجب ألا يحتوي الماء على الكلور! يمكنك الاستحمام في بقلة الخطاطيف الضعيفة ، محلول وردي قليلاً من برمنجنات البوتاسيوم ، في الحمام مع إضافة ملح البحر (قليلاً). استخدم الصابون والشامبو لالتهاب الجلد التأتبي فقط للأطفال وليس أكثر من مرة في الأسبوع حتى لا يتم غسل الطبقة الدهنية الواقية من جلد الطفل.

يُعد حظر الاستحمام في حالة التهاب الجلد التحسسي خطأً ، ولكن يجب اتباع بعض القواعد البسيطة:

1. يجب أن يكون الحمام أو الدش دافئًا بدرجة معتدلة. المدة المثلى للاستحمام حوالي 20 دقيقة. من الأفضل ، إن أمكن ، استخدام الماء منزوع الكلور (المرشحات أو ترسيب الماء في الحمام لمدة ساعة إلى ساعتين ، متبوعًا بإضافة الماء المغلي.
2. لا يمكنك استخدام المناشف ، فرك الجلد ، بغض النظر عما إذا كانت هناك أعراض التهاب الجلد التحسسي في الوقت الحالي. يجب استخدام المنظفات المحايدة بدرجة الحموضة عالية الجودة والمضادة للحساسية فقط.
3. في حالة تفاقم التهاب الجلد التأتبي بعد الاستحمام ، يجب تنظيف الجلد بمنشفة ناعمة (لا تمسحها جافة أو تفرك!) وتوضع مرطبات (Bepanten ، Lipikar ، F-99 ، إلخ) لمدة 3 دقائق.
4. تجنب السباحة في حمامات السباحة بالمياه المعالجة بالكلور. في بعض الحالات التأثير السلبييمكن تجنبه عن طريق الاستحمام بمنظفات لطيفة بعد الجلسة ، تليها مستحضرات ترطيب وتنعيم البشرة.

العلاج الطبي لالتهاب الجلد التأتبي

يتم وصف علاج التهاب الجلد التحسسي فقط من قبل الطبيب بشكل فردي ، بناءً على أعراض وطبيعة الطفح الجلدي.

ينصح بعض أطباء الأطفال بتناول anaferon أثناء تفاقم التهاب الجلد التأتبي. للأنافيرون تأثير تعديل على جميع المكونات الرئيسية لجهاز المناعة ، مما يزيد بشكل كبير من إنتاج IFN ، مما يقلل من مستوى تنشيط Th 2 (T-helper 2) ويوفر ليس فقط الوقاية من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، ولكنه يساعد أيضًا لخفض مستوى الغلوبولين المناعي E IgE (أحد مؤشرات الحالة المزاجية التحسسية للجسم). تم إثبات ذلك في الدراسات السريرية لأنفيرون للأطفال على مجموعة من الأطفال المصابين بالربو القصبي.

دور العلاج المناعي النوعي لمسببات الحساسية في علاج التهاب الجلد التأتبي.

بمجرد تحديد مسببات الحساسية ، يصبح العلاج المناعي النوعي (ASIT) مهمًا. تشير البيانات التي تم الحصول عليها إلى أن ASIT لا يمكن أن يمنع فقط تفاقم التهاب الجلد التأتبي ، ولكن أيضًا يمنع تطور المسيرة التأتبية.

ما هي وسائل العمل الجهازي (العام) المستخدمة في التهاب الجلد التأتبي؟

بادئ ذي بدء ، مضادات الهيستامين. مؤشرات لتعيينهم بسبب الدور الحاسم للهستامين في آليات تطور الحكة.
في دراسة ETAC (باللغة الإنجليزية: علاج طفل مصاب بـ Atopy on مرحلة مبكرة) درس دور السيتريزين (Zyrtec) في منع تطور مسيرة التأتبي. عولج الرضع بجرعات عالية من السيتريزين (0.25 مجم / كجم مرتين يومياً) أو الدواء الوهمي. نتائج الدراسة ليست واضحة تمامًا ، ولكن بشكل عام ، أدى استخدام Zirtek إلى انخفاض مرتين في خطر الإصابة بالربو القصبي لدى الأطفال الذين لديهم حساسية من مسببات الحساسية الهوائية.

الأدوية المضادة للحساسية: سوبراستين ، تافيجيل ، ديفينهيدرامين. مع الحكة الشديدة ، يمكنك استخدام مضادات الهيستامين الموضعية - فينستيل-جل. غالبًا ما يتم تلطيخ الجلد الجاف والشقوق باستخدام البيبانثين أو الديرموبانتين (كريم أو مرهم).

يتم وصف مضادات الهيستامين من الجيل الأول خلال فترة التفاقم الواضح لالتهاب الجلد التأتبي ، عند الحاجة إلى تأثيرها المهدئ. إلى عن على استخدام طويل الأمداختاروا أدوية الجيل الثاني والثالث ، لأن لا تسبب النعاس وجفاف الفم. ليست هناك حاجة لتغييرات دوائية متكررة.

تستخدم المضادات الحيوية الجهازية للحمى والتهاب العقد اللمفية ، وهي علامات واضحة للعدوى الثانوية.
يفضلون مجموعة الماكروليدات والسيفالوسبورين من 2-3 أجيال.
في الحالات الشديدة والمستمرة بشكل خاص ، في وجود أسطح جلدية متآكلة واسعة ، يتم استخدام الهرمونات الجهازية (الجلوكوكورتيكويد).
في بعض الأحيان يتم وصف الأدوية التي تنظم وظيفة الجهاز العصبي.
في المسار المعتاد غير المعقد من التهاب الجلد التأتبي ، في حالة عدم وجود علامات نقص المناعة ، لا يوصف العلاج المناعي.

العلاج الخارجي (الموضعي ، الموضعي) لالتهاب الجلد التأتبي.

بدون علاج خارجي ، من المستحيل تخيل علاج التهاب الجلد التأتبي.

أهداف العلاج الموضعي لالتهاب الجلد التأتبي:

1. قمع الالتهاب في الجلد والأعراض الرئيسية المصاحبة له (احتقان ، وذمة ، حكة) ومراحل مزمنة (حزاز ، حكة) من المرض.
2. القضاء على جفاف الجلد.
3. الوقاية من العدوى الثانوية.
4. استعادة النسيج الطلائي التالف.
5. تحسين وظيفة حاجز الجلد.

يمكن أن يساعد استخدام المرطبات مع الترطيب في استعادة حاجز الطبقة القرنية والحفاظ عليه. القضاء على جفاف الجلد هو أهم جزء في علاج التهاب الجلد التأتبي.

مع التفاقم ، يتم استخدام المستحضرات الهرمونية الخارجية للعمل الموضعي (المحلي). تعطى الأفضلية لأحدث جيل من الأدوية (Advantan ، Elocom). يبدأ العلاج بأدوية عالية النشاط (3-5 أيام) ، ثم (إذا لزم الأمر) يستمر العلاج بدواء أقل نشاطًا (حتى 2-3 أسابيع).

مساعدة جيدة في المظاهر الخارجية للحساسية (فقط على الطفح الجلدي نفسه ، دون القضاء على أسباب التهاب الجلد) المراهم والكريمات الهرمونية الكورتيكوستيرويد. تعتبر هرمونات الكورتيكوستيرويد من الجيل الأحدث آمنة نسبيًا ولها حد أدنى من الآثار الجانبية نظرًا لحقيقة أنها لا يتم امتصاصها عمليًا في الدورة الدموية الجهازية ، وقد تم استخدامها لعلاج التهاب الجلد التأتبي منذ ستة أشهر. هذا ، على سبيل المثال ، إلوكوم ، ميزة. عند الترطيب ، من الأفضل استخدام كريم للبشرة الجافة والشقوق - المراهم. لا يجب إلغاء الهرمونات بشكل مفاجئ ، وتقليل جرعة الدواء تدريجيًا ، وخلط كريم الهرمونات مع كريم الأطفال ، ومرهم بيبانثين.

لا يمكنك استخدام الهرمونات المفلورة للأطفال في السنوات الأولى من العمر ، وكذلك في جميع المرضى - على الوجه والرقبة وطيات الجلد الطبيعية والمنطقة التناسلية بسبب خطر ضمور الجلد.

العوامل الخارجية الهرمونية بطلان مطلق:
1. في مرض السل والزهري وأي عملية فيروسية (بما في ذلك جدري الماء والهربس البسيط) في موقع تطبيق الدواء ،
2. مع رد فعل جلدي للتطعيم في موقع تطبيق الدواء ،
3. مع فرط الحساسية لمكونات الدواء.

أسباب عدم فعالية العلاج بالأدوية الهرمونية الموضعية:
1. الاتصال المستمر مع مسببات الحساسية ،
2. عدوى مع المكورات العنقودية الذهبية ،
3. النشاط الدوائي غير الكافي ،
4. الاستخدام غير الكافي ،
5. عدم الامتثال لنظام العلاج ،
6. رد فعل لمكونات الدواء ،
7. نادرا - عدم الحساسية للمنشطات.

بالإضافة إلى ذلك ، أثناء تفاقم التهاب الجلد التأتبي ، يتم استخدام المستحضرات المختلفة وضمادات التجفيف الرطب وتعقيم السوائل (fucorcin ، سائل Castellani ، الميثيلين الأزرق ، الأخضر اللامع). عند الإصابة بعدوى ثانوية ، هناك أشكال جاهزة من المضادات الحيوية الخارجية (مرهم التتراسيكلين) والعوامل المضادة للفطريات (المبيضات ، كلوتريمازول) ومجموعاتها. بالنسبة للشقوق العميقة ، يتم استخدام الأدوية التي تؤثر على عمليات التجديد ودوران الأوعية الدقيقة في الجلد (مرهم الزنك).

دواء جديد ونهج جديد للعلاج الخارجي لالتهاب الجلد التأتبي.

على الرغم من فعالية المنشطات ، إلا أن استخدامها ، خاصة في المناطق ذات الجلد الرقيق (الوجه ، الرقبة ، الطيات الطبيعية ، منطقة الشرج ، الأعضاء التناسلية الخارجية) يمكن أن يسبب عددًا من الآثار الجانبية: ضمور الجلد ، تطور السطور ، توسع الشعيرات (توسع الأوعية الدموية الصغيرة). ) ، إلخ د. إذا كانت المنطقة المصابة كبيرة جدًا ، فإن استخدام المنشطات يمكن أن يسبب تأثيرًا نظاميًا. لذلك ، تطور الموضعي الأدوية الهرمونية.

حاليًا ، مثل هذا الدواء الموضعي غير الهرموني الجديد هو Elidel (كريم pimecrolimus 1 ٪). إنه ينتمي إلى فئة جديدة من مثبطات الكالسينيورين (تمنع إنزيمًا خاصًا في الخلايا اللمفاوية التائية المسؤولة عن إنتاج وسطاء التهابية). تخترق الجلد جيدًا ، لكنها عمليًا لا تخترق الجلد في الدورة الدموية الجهازية. يُسمح باستخدامه من سن 3 أشهر ، ولا يتسبب في تكوين السطور وتوسع الشعيرات وضمور الجلد. بالإضافة إلى ذلك ، من حيث تخفيف الحكة ، يظهر الدواء تأثيرًا أسرع من الكورتيكوستيرويدات.

تم اقتراح إستراتيجية جديدة لعلاج تفاقم التهاب الجلد التأتبي على أساس Elidel ، حيث يتم استخدام عوامل الترطيب وتنعيم الجلد كعلاج صيانة دائم ، وفي المقام الأول ، الأكثر علامات مبكرةالوشيك تفاقم التهاب الجلد التحسسي ، يبدأ العلاج بـ Elidel مرتين في اليوم ، وتستخدم المستحضرات الهرمونية الموضعية فقط في حالات التفاقم الشديدة.

في الحالة الأخيرة ، بعد دورة من الهرمونات الموضعية ، يتم استخدام Elidel لمواصلة العلاج بعد أن تنحسر العملية بشكل معتدل وتستمر حتى تهدأ التفاقم ، وفي المستقبل يوصى باستخدامه عند ظهور الأعراض الأولى لالتهاب الجلد التأتبي. أظهرت الدراسات أنه بمساعدة مثل هذه الإستراتيجية ، من الممكن منع تطور التفاقم إلى الحالة الشديدة ، في علاج الحالات الخفيفة والمتوسطة. التطبيق المبكرتحقيق السيطرة على المرض. من المتوقع أن تكون الاستراتيجية الجديدة فرصة طال انتظارها لعرقلة تقدم المسيرة التأتبية. لسوء الحظ ، الدواء ليس رخيصًا. لكنه الآن أخذ مكانة قوية في علاج المظاهر في المناطق ذات البشرة الرقيقة الحساسة.

العلاج الطبيعي والعلاج بالنباتات في علاج التهاب الجلد التأتبي.

في التهاب الجلد التأتبي ، يستخدم العلاج الضوئي على نطاق واسع كعامل مساعد مفيد للعلاج الطبي. هذا لا يسمح فقط بتحسين الأعراض ، ولكن أيضًا للحد من استخدام عقاقير الستيرويد. تُستخدم أيضًا طرق علاج طبيعي أخرى (العلاج بالليزر ، الرحلان الفائق ، المجال المغناطيسي المتناوب ، العلاج بالترددات فوق الصوتية.

يمكن أن يكون للعلاج في المنتجع الصحي تأثير جيد.
يتم النظر في إمكانية علاج التهاب الجلد التأتبي باستخدام الأجسام المضادة لـ IgE (أوماليزوماب ، أو Xolair). بدأ استخدام طريقة مماثلة في الربو القصبي المعتدل والشديد. لم تكتمل بعد الأبحاث حول استخدامه في التهاب الجلد التأتبي.

الأدوية الأخرى المستخدمة في التهاب الجلد التأتبي: Sunamol C (من قشر البيض) ، zodak ، قم بتلطيخ الطفح الجلدي للاختيار من بينها ووفقًا للحالة ، إما elocol (إذا كانت الحكة قوية جدًا) أو drapolene. مرهم Fucidin G وقطرات Fenistil ، كريون ، Zyrtec.

الوقاية من التهاب الجلد التأتبي.

التهاب الجلد التأتبي هو أحد أكثر الأمراض الجلدية شيوعًا في مرحلة الطفولة ، ويحدث بشكل أساسي عند الأطفال الذين لديهم استعداد وراثي للإصابة بأمراض الحساسية ، والتي لها مسار انتكاسي مزمن ، ميزات العمرتوطين وتشكل بؤر الالتهاب وبسبب فرط الحساسية لمسببات الحساسية.

يقدر العبء الوراثي للتأتب بنسبة 50-70٪ أو أكثر. وتبين أن أحد الوالدين في هؤلاء الأطفال يعاني من الحساسية في 20-50٪ من الحالات. عندما يعاني كلا الوالدين من الحساسية ، تزداد احتمالية الإصابة بالتهاب الجلد التأتبي عند الطفل إلى 75٪. بالإضافة إلى ذلك ، فقد ثبت أن 80٪ من مرضى التهاب الجلد التأتبي يعانون أيضًا من عبء وراثي لأمراض تأتبية مثل الربو التأتبي والتهاب الملتحمة التأتبي والشرى والتهاب الأنف الحركي الوعائي.

يصيب التهاب الجلد التأتبي الفتيات بدرجة أكبر (66٪) ، وأقل من الفتيان (35٪). وفقًا للعديد من الدراسات ، يكون التهاب الجلد التأتبي أكثر شيوعًا في الأطفال الذين يعيشون في المدن الكبرى منه في الأطفال الذين يعيشون في المناطق الريفية.

يجب تنفيذ تدابير الوقاية من التهاب الجلد التأتبي حتى قبل ولادة الطفل - في فترة ما قبل الولادة (الوقاية السابقة للولادة) وتستمر في السنة الأولى من العمر (الوقاية بعد الولادة).

يجب إجراء الوقاية السابقة للولادة مع أخصائي الحساسية وأطباء قسم أمراض النساء وعيادة الأطفال. يزيد بشكل كبير من خطر تكوين التهاب الجلد التأتبي عن طريق العلاج الدوائي المكثف للمرأة الحامل ، والتعرض لمسببات الحساسية المهنية ، والتغذية من جانب واحد بالكربوهيدرات ، وإساءة استخدام مسببات الحساسية الغذائية ، وما إلى ذلك.

في فترة ما بعد الولادة المبكرة ، يجب توخي الحذر لتجنب الإفراط العلاج من الإدمان، التغذية الاصطناعية المبكرة ، مما يؤدي إلى تحفيز تخليق الغلوبولين المناعي. لا ينطبق النظام الغذائي الصارم على الطفل فحسب ، بل ينطبق أيضًا على الأم المرضعة. إذا كان هناك عامل خطر للإصابة بالتهاب الجلد التأتبي ، الرعاية المناسبةلجلد الأطفال حديثي الولادة ، تطبيع نشاط الجهاز الهضمي.

لكن لا يستحق الأمر استبعاد ملامسة المواد المسببة للحساسية تمامًا ، فمن الضروري ، كما كان ، تعويد جسم الطفل تدريجيًا عليها ، وبدون تفاقم التهاب الجلد التأتبي ، بكميات قليلة ، واحدة تلو الأخرى ، إدخال هذه المنتجات في قائمة الطفل. .

تمت كتابة المقال باستخدام الأدبيات: التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال: التشخيص والعلاج والوقاية.
البرنامج العلمي والعملي لاتحاد أطباء الأطفال في روسيا. م ، 2000