معالجة الألبان و اسنان دائمةلطالما كان الأطفال المخدرون ممارسة شائعة في جميع أنحاء العالم ، حيث يتيح لك علاج أسنان الطفل نوعيًا دون ألم ودموع واستياء ، دون التسبب في معاناة نفسية. في عيادة BabySmile ، يتم إجراء علاج الأسنان تحت التخدير باستخدام أدوية التخدير الأكثر حداثة وأمانًا (Sevoran ، Foran) ، والتي توفر تخديرًا جيدًا "خفيفًا".
ملاحظة. عبارة التخدير "الخفيف" ليست صحيحة طبيا ، ولكن لتبسيط عرض المادة ولتيسير الفهم ، سيتم استخدام هذا التعبير في المستقبل.
على عكس مجالات الطب الأخرى ، حيث يتم استخدام التخدير لإجراء عمليات معقدة على الأعضاء الداخلية ، يمكن أن يسمى التخدير في طب الأسنان "الخفيف". الاستيقاظ بعد هذا الإجراء سهل وسريع: يستيقظ الطفل مرتاحًا ومليئًا بالطاقة. طب الأسنان تحت التخدير لا يحتاج إلى تخدير قوي ، مما يثبط ردود الفعل الوقائية ، بسبب الأعضاء الداخلية ، بما في ذلك الدماغ ، لا تعاني من ضغوط لا داعي لها. التخدير الحديث غير ضار وآمن على الإطلاق ، لأن الأدوية المستخدمة في الطب لا تؤثر على الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي المركزي والوظائف الإدراكية ولا تؤثر على الذاكرة.
لماذا نحتاج طب أسنان الأطفال تحت التخدير العام؟
يستخدم التخدير العام لعلاج الأسنان للأطفال الذين ، بسبب سنهم و السمات الفسيولوجيةلا يمكنهم الحصول على رعاية أسنان عالية الجودة بدون تخدير. يصعب على الأطفال الصغار الجلوس على كرسي طبيب أسنان الأطفال حتى لبضع دقائق. لا يشعر الطفل بالضرورة بالخوف من العلاج ، بل على العكس ، قد يعجبه حقًا. الأطفال الصغار فضوليون للغاية ويحاولون رؤية ما يفعله الطبيب أو لمس الآلات أو مجرد الاستمتاع. بالنسبة لهم هو كذلك لعبة ممتعةمما لا يسمح لطبيب أسنان الأطفال بإجراء علاج عالي الجودة.
كما يستطب التخدير للمرضى "الخاصين" الذين يعانون من أمراض جهازية وأمراض الجهاز المركزي المختلفة الجهاز العصبي: توحد، الربو القصبي، والشلل الدماغي ، وما إلى ذلك. إن محاولة علاج هؤلاء الأطفال دون تخدير محفوفة بمضاعفات وإصابات خطيرة (نفسية وجسدية).
يشار إلى التخدير العام للأطفال والمراهقين الذين يعانون من زيادة منعكس البلع وإفراز اللعاب. رد الفعل المنعكس وإفراز اللعاب ردود فعل طبيعية للجسم للمس والتلاعب في تجويف الفم. قد يكون تحسينها مرتبطًا بـ امراض عديدة، على سبيل المثال ، تضخم (تضخم) اللوزتين الحنكية أو مع سوء إطباق واضح للأسنان.
علاج الأسنان اللبنية للأطفال الصغار تحت التخدير ليس فقط ممكنًا ولكنه ضروري!
بشأن الموافقة على إجراء تقديم الرعاية الطبية للأطفال المصابين بأمراض الأسنان
11. يتم تطهير الأطفال دون سن 3 سنوات الذين يعانون من مضاعفات متعددة من التسوس تحت التخدير العام في قسم طب الأسنان المتخصص (مكتب) في الحضانة. عيادة اسنانقسم الأطفال جراحة الوجه والفكينالمستشفيات العامة والوكالات الفيدرالية التي تقدم رعاية الأسنان للأطفال.
تكلفة العلاج
تتكون التكلفة النهائية لعلاج الأسنان تحت التخدير من تكلفة التخدير نفسه (سعر الساعة الواحدة) ، والوقت الذي كان المريض تحت التخدير وتكلفة العلاج نفسه.
فوائد علاج الأسنان للأطفال تحت التخدير
- علاج الأسنان تحت التخدير العام غير مؤلم على الإطلاق. الطفل نائم ولا يشعر بشيء.
- في جلسة واحدة ، يمكنك علاج وإزالة العدد الأقصى المطلوب من الأسنان ؛
- قلة الضغط العاطفي: كل ما يحدث تحت التخدير يبقى خارج وعي الطفل ولا يسبب معاناة نفسية للطفل ؛
- تحسين جودة علاج الأسنان. الوصول إلى الأسنان ليس بالأمر الصعب ، ولا يوجد سيلان للعاب ، ويصبح من الممكن عزل السن عن سوائل الفم باستخدام سد مطاطي.
- تحت التخدير ، لا يحتاج الطبيب إلى التسرع (في نفس الوقت ، يعمل الطبيب 1.5 - مرتين أسرع!) ؛
- يتم تقليل خطر حدوث مضاعفات مختلفة بعد العلاج ؛
- أثناء النوم ، يتنفس الطفل خليط غاز غني بالأكسجين ، يشبع الدم بالأكسجين.
أو ربما بدون مخدرات؟
أحد البدائل لعلاج الأسنان تحت التخدير هو أسلوب العلاج باستخدام ضبط النفس الإجباري للطفل. غالبًا ما يصر الآباء أنفسهم على هذا النهج. العلاج مع الاحتفاظ لا يوفر جودة العلاج المناسبة فحسب ، بل يشكل أيضًا خطورة على صحة الطفل: عقليًا وجسديًا. من المستحيل علاج طفل يصرخ ويهرب نوعياً. بعد هذا العلاج ، تتساقط الحشوات ، وتبدأ الأسنان بالتأذي بسبب سوء المعاملة التي يتم إجراؤها على عجل. يمكن أن تسبب التجربة السلبية المكتسبة اضطرابات عصبية وعقلية لدى الطفل. رعاية أسنان عالية الجودة لطفل صغيرممكن فقط تحت التخدير.
كمرجع: من أجل علاج نوعي 1 أسنان الطفلمع التهاب لب السن ، يحتاج الطبيب من 40 إلى 60 دقيقة. من المستحيل إزالة الأنسجة المصابة نوعيًا من التجويف الملتهب ، ووضع الدواء واستعادة السن في 5-10 دقائق.
تخيل أن شخصًا ما سيحمل طفلًا خائفًا ويصرخ لمدة ساعة ويحاول علاج سنه. كيف سيكون شعور الوالدين والطفل بعد هذه "العذابات"؟ هل سيرغب الطفل في الحصول على علاج أسنان في المستقبل؟ على الاغلب لا! لن يرغب في علاج أسنانه حتى لو مرضت: على الأرجح ، سيفضل التحمل والصمت مثل الحزبي (قد لا يخبر والديه بذلك) بدلاً من الخضوع لعلاج غير سار وغير مفهوم له تكرارا.
من الممكن دائمًا العثور على لغة مشتركة مع الطفل: سيُظهر الطفل أسنانه ، ويخبره بما يزعجه ، ويسمح له "باللعب" قليلاً بأسنانه ، ولكن ... قد لا يكون كافيًا لـ علاج متكامل. ليس من الممكن دائمًا إجراء علاج عالي الجودة على أساس الثقة ورغبة الطفل في اللعب. السبب ليس الخوف من الأطفال الصغار قبل العلاج ، ولكن الفضول الكبير والرغبة في لمس الآلات باللسان أو الإمساك بها بأيديهم ، والرغبة في اللعب ، لأن هذا كله مثير للاهتمام وجديد بالنسبة له. هو - هي عملية طبيعية، بفضله يتعلم الطفل العالم (ولا يمكن توبيخ الطفل على هذا) ؛
غالبًا ما يواجه الطبيب موقفًا حيث يفتح الطفل البالغ من العمر 2-3 سنوات فمه لبضع دقائق ويسمح لأسنانه بالعلاج قليلاً ، ثم يغلق فمه. غالبًا ما يعتقد الآباء أنه من الممكن علاج الأسنان بعدة طرق ، مما يمنح الطفل فترة راحة. لكنها ليست كذلك. لا يسمح هذا النهج بتنظيف التجويف المسوس نوعياً عن طريق إزالة أنسجة الأسنان اللينة والمنزوعة المعادن والمصابة ، وتعقيم التجويف وإغلاقه بالحشو. علاج الأسنان عملية مستمرة ، ولا يمكن قطعها في منتصف الطريق ثم الاستمرار فيها.
ستقابل محاولة معاملة الطفل بالقوة بالاحتجاج. وبما أن الطفل لا يستطيع الاستجابة بشكل كاف للتلاعبات ومقاومة شخص بالغ ، يظهر الخوف والطفل يكافح من أجل الهروب. كيف أقوى من طفلتمسك ، كلما كان الاحتجاج أقوى. في مثل هذه الحالة ، يمكن أن تحدث رضوض للأنسجة الرخوة في اللسان والخدين بأدوات دوارة بسهولة. إذا أصيب اللسان ، فقد يبدأ نزيف حاد.
كيف يتم علاج التخدير؟
يتم تحديد طريقة التخدير من قبل طبيب التخدير بشكل فردي بناءً على المؤشرات السريريةوحالة المريض.
يأخذ الطفل عدة أنفاس من خلال قناع التخدير وينام طوال الوقت. طبيب أسنان الأطفاليعالج أسنان الحليب تحت التخدير العام. يقوم طبيب التخدير بالتنبيب ومراقبة حالة المريض وفقًا لمؤشرات جهاز التخدير: تشبع الدم بالأكسجين ، عمق التخدير وحالة الجهاز العصبي المركزي (باستخدام مراقبة BIS) ، إلخ. إيقاظ الطفل أثناء التخدير بـ Sevoran يبدأ بعد 10-15 دقيقة من انتهاء إمداد خليط الغاز. عند إجراء التخدير المشترك (Sevoflurane و Isoflurane) ، فإن الاستيقاظ يستغرق وقتًا أطول قليلاً: 30-40 دقيقة.
لماذا يحتاج التنبيب؟
يتم التخدير مع التنبيب الإلزامي. التنبيب هو ضمان لسلامة المريض أثناء العلاج تحت التخدير. يحمي التنبيب الرغامي الخطوط الجويةمن دخول السوائل والأجسام الصلبة إليها أثناء عملية المعالجة (على سبيل المثال ، اللعاب أو السائل أو القيح أو جزيئات السن).
يضمن التنبيب ضيق الجهاز التنفسيويسمح لك بتحديد محتوى الأكسجين وثاني أكسيد الكربون والمخدر بدقة في الخليط الذي يستنشقه المريض ويزفره. يسمح لك التحكم الدقيق في محتوى الغاز في الخليط المستنشق بجرعة الدواء المخدر بدقة والحفاظ على مستوى الأكسجين عند المستوى المطلوب للمريض. بفضل هذا ، لن يكون التخدير عميقًا جدًا أو سطحيًا جدًا: جرعة زائدة من أدوية التخدير ونقص الأكسجة ( تجويع الأكسجين) مستبعدة تماما. مثل هذا التخدير غير ضار بالطفل!
يتعرض الكثير من الآباء للترهيب من حقيقة التنبيب أثناء التخدير وهذا يرجع إلى بعض الأساطير والمخاوف بشأن التنبيب. على سبيل المثال ، هناك رأي مفاده أن التنبيب هو سبب التطور الأمراض الالتهابيةالجهاز التنفسي (التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي). في الواقع ، التنبيب يمنع هذه المضاعفات. لكن إجراء عملية بدون تنبيب ، على سبيل المثال ، باستخدام قناع حنجري أو أنبوب أنفي بلعومي ، يمكن أن يؤدي إلى استنشاق اللعاب أو إصابة جزيئات الأسنان الصغيرة بالعدوى إلى الرئتين. نظرًا لعدم وجود منعكس وقائي للسعال أثناء التخدير ، فإن هذه الجزيئات المصابة تستقر في الرئتين وتثير الالتهاب.
يتم إجراء التنبيب تحت التحكم البصري باستخدام منظار حنجرة خاص ، والذي يستبعد صدمة الجهاز التنفسي.
التحضير للتخدير
قبل إجراء العلاج ، نوصي بعدم إطعام الطفل قبل 6 ساعات من التخدير. الماء العادييمكنك الشرب في موعد لا يتجاوز 4 ساعات قبل الإجراء. إذا كان الطفل على الرضاعة الطبيعيةينصح بعدم إطعامه قبل 4 ساعات من التخدير. ترتبط هذه التوصيات بإمكانية تطوير منعكس البلع والتقيؤ في الجهاز التنفسي.
قبل إجراء التخدير لا بد من الخضوع للفحص التالي:
- تعداد الدم الكامل + هيموسيندوم (الصفائح الدموية ، التخثر ووقت النزيف). الشهادة صالحة لمدة 10 أيام ؛
- اختبار الدم البيوكيميائي: البروتين الكلي ، إجمالي البيليروبين ، الكوليسترول ، AST ، ALT ، اليوريا ، الكرياتينين ، إلكتروليتات الدم ، الجلوكوز.
- ECG مع تفسير - صالح لمدة 6 أشهر ؛
الجميع الاختبارات اللازمةيمكن إجراؤها في العيادة في مكان الإقامة.
موانع لعلاج الأسنان تحت التخدير
في العيادات الخارجية ، تحت التخدير ، من الممكن تقديم المساعدة للأطفال الذين ينتمون إلى المجموعتين الصحيتين الأولى والثانية ، أي الأطفال الأصحاء والمشروطون. تتكون المجموعة الثانية من الصحة من قبل الأطفال الأصحاء ، الذين ، بسبب بعض اضطرابات وظيفيةلديهم "فرصة" (خطر) لتطوير مرض مزمن. المجموعة الصحية الثالثة تضم الأطفال المصابين بأمراض مزمنة تعويضية. المجموعة الصحية الرابعة تشمل الأطفال المصابين بأمراض مزمنة لا تعوض ، أي. تتطلب رعاية داعمة خاصة. علاج الأسنان اللبنية تحت التخدير للأطفال من 3-5 مجموعات صحية ممكنة فقط في المستشفى ، لأن المرض نفسه يتطلب مراقبة دقيقة و تدريب خاصوالتي لا يمكن تحقيقها إلا في بيئة المستشفى. وفي المستشفى ، لا توجد موانع للتخدير على الإطلاق (ربما باستثناء حالة احتقان)
لا يوجد سوى عدد قليل من موانع استخدام علاج الأسنان تحت التخدير في عيادة BabySmile الخارجية:
- أمراض الجهاز التنفسي الحادة (التهابات الجهاز التنفسي الحادة والتهاب اللوزتين والتهاب البلعوم والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي) ؛
- قصور القلب اللا تعويضي (احتشاء عضلة القلب ، الصيام ، إلخ) ؛
- فقر الدم (مستوى الهيموجلوبين في الدم أقل من 100 جم / لتر) ؛
- قلة الصفيحات (مستوى الصفائح الدموية أقل من 120 طن / ميكرولتر) ؛
- نوبات الصرع المتكررة.
- التسمم الحاد بالكحول أو المخدرات ؛
- إذا كان الطفل يأخذ أدوية الجلوكوكورتيكويد لفترة طويلة (الكورتيزون ، الهيدروكورتيزون ، بريدنيزولون ، ديكساميثازون ، إلخ)
كل طفل لديه خوف من طبيب الأسنان ، ويصبح السبب وراء ذلك ضرسًا سيئًا وصوت المثقاب نوبة ذعر. التكنولوجيا الحديثة ، التقدمية مستحضرات طبيةجعل زيارة عيادة الأسنان مريحة وآمنة للمرضى الصغار. لكن ما المهم أن يعرفه الآباء قبل الذهاب إلى طبيب الأطفال؟
علاج الأسنان للأطفال تحت التخدير العام
يعد الفحص عند طبيب الأسنان إجراءً إلزاميًا للأطفال والكبار من جميع الأعمار ، حيث يمثل هذا فرصة جيدة لمنع عدد من التشخيصات والقيام بالوقاية عن طريق الفم. إذا كان علاج الأسنان اللبنية ضروريًا ، فلا داعي للذعر ، لأنه مع الاستجابة في الوقت المناسب ، سيتم حل المشكلة الصحية التي نشأت في أسرع وقت ممكن دون الكثير من العذاب والمعاناة للمريض الصغير.
ما هو التخدير العام؟
قبل إعطاء الموافقة على مثل هذا الإجراء ، يجب على الآباء التعرف على المؤشرات وموانع الاستعمال ، واستبعاد الآثار الجانبية لصورة سريرية محددة. التخدير يسمى التثبيط القسري للجهاز العصبي المركزي ، يليه الاسترخاء كتلة العضلاتوإبطاء ردود الفعل غير المشروطة. ينام المريض في نوم عميق ، مع انخفاض ملحوظ في عتبة حساسية الألم. يعتبر هذا التخدير مناسبًا ليس فقط في طب الأسنان ، ولكنه يستخدم أيضًا بنشاط في طب الرضوح والجراحة.
أنواع التخدير
يستمر علاج الأسنان عند الأطفال الصغار في معظم الحالات دون إعطاء تخدير إضافي ، ومع ذلك ، لا يستبعد الأطباء ذلك عرض فعالالتخدير ، أهميته. في الممارسة العملية ، هناك تصنيف مشروط لتخدير الأطفال من أجل العملية الأكثر أمانًا والأكثر ألمًا لإزالة الأسنان المريضة أو التدفق. الأساليب غير دوائية وعقاقير ، حيث يحدث التقسيم التالي في الحالة الأخيرة:
- يوفر التخدير الموضعي تأثيرًا موضعيًا على التركيز المزعوم لعلم الأمراض. يتم حقن المريض بمخدر مباشرة في منطقة العمليات الجراحية الإضافية ، بينما هو واعي ، لا يوجد جمود في الأطراف ، أو ارتباك في الأفكار. يفهم المريض الصغير بوضوح ما يحدث له ، وماذا يجب أن تكون نتيجة الإجراءات الجراحية التي يتم إجراؤها.
- تخدير عام. هذه طريقة منهجية للتخدير ، تُستخدم على نطاق واسع في الممارسة العملية لأكثر من عام. يتم حقن المريض بالدواء وبعد 2-3 دقائق يغفو ، في حين تكون القابلية للإصابة حادة متلازمة الألم. لا يأتي إلا بعد الانتهاء من العمليات الجراحية ، لفترة طويلةلا يفهم أين هو وماذا حدث له. إن عواقب التخدير العام ليست الأكثر إمتاعًا للجسم ، ولكنها فترة إعادة التأهيليمكن أن يستغرق عدة ساعات ، حتى أيام.
أما بالنسبة للطرق غير الدوائية لتخدير الأسنان ، فإننا في هذه الحالة نتحدث عن التنويم المغناطيسي ، والتألم الكهربائي ، والتألم السمعي أيضًا في القائمة. الجلسات غير مؤلمة ، والنتيجة النهائية تتحقق من خلال التأثير الهادف على وعي الطفل ومراكز الدماغ. هذه الجلسات في المرحلة التجريبية ، وتتطلب احترافًا عاليًا ، لذلك نادرًا ما تستخدم في الممارسة.
كيف يتم علاج الأسنان تحت التخدير العام
بعد التشخيص وجمع بيانات سوابق المريض ، يحدد الطبيب العملية ويوضح الفروق الدقيقة في تخفيف الآلام بشكل فعال. اختيار التخدير لعلاج الأسنان ليس بالأمر الصعب ، الشيء الرئيسي هو تحديد الإجراء ومدة الإجراءات الجراحية والميزات جسم الطفل. إذا كان التخدير سطحيًا ، بعد قلع السن المريضة بنجاح ، فإن التخدير العام لا يسبب ضررًا. في هذه الحالة ، يشار إلى المعالجة المسبقة ، أي المدخول الأولي من الحبوب المنومة والمهدئات.
يتم علاج الأسنان عند الأطفال تحت التخدير بحضور طبيب التخدير ومساعده. قبل بدء العملية مباشرة ، يجب حقن مخدر بسرعة ، مع مراقبة المؤشر ضغط الدمالمريض والنبض والحالة التنفسية. يمكن أن يكون هذا تخدير في الوريد أو قناع أكسجين ، لكن في الحالة الأولى نتحدث عنه على الأقل أثناء عناية مركزة.
علاج الأسنان للأطفال تحت التخدير هو استخدام أجهزة الاستنشاق الموضعية على أساس خليط التخدير ZAX. أولاً ، يتلقى المريض الأكسجين النقي ، وبعد ذلك يظهر أكسيد النيتروز في تركيبته. التخدير يسبب استرخاء العضلات ، مزاج جيد، الشعور بالنعاس المتزايد والإهمال العاطفي. الطفل واعٍ ، لكن كل المخاوف والتجارب الداخلية تتلاشى في الخلفية.
تأثيرات
بعد علاج الأسنان تحت التخدير ، تعتمد حالة المريض الصغير كليًا على اختيار التخدير. إذا تم استخدام قناع الأكسجين والتخدير السطحي ، إذن مضاعفات ما بعد الجراحةغير متوقع ، ويعود الطفل فور انتهاء الإجراءات الجراحية إلى أسلوب حياته المعتاد ، التغذية.
عندما يكون من الضروري علاج الأسنان المريضة تحت التخدير العام ، من بين المضاعفات ، يخشى الأطباء من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي والتخثر والسكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب. لا يتم استبعاد ردود الفعل المحلية ، والتي تتمثل في طفح جلدي تحسسي ، شرى وحكة في الجلد. تنشأ المتاعب أيضًا أثناء خروج مريض صغير من حالة النشوة.
موانع
علاج الأسنان عند الأطفال الصغار تحت التخدير غير مسموح به لجميع المرضى ، تنطبق القيود على ما يلي الصور السريرية:
- عدم تحمل التخدير.
- داء السكري;
- الربو القصبي.
- عيوب عضلة القلب
- التهاب رئوي؛
- ضعف الدورة الدموية
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد;
- قيود الوزن
- المرض الرئيسي لمرحلة الانتكاس.
تكلفة العلاج
يسأل العديد من الآباء الحائرين عن تكلفة التخدير العام لطفل مريض في حالة كبيرة ممارسة طب الأسنان؟ من الصعب الإجابة على هذا السؤال بشكل لا لبس فيه ، لأن السعر النهائي لعلاج الأسنان يعتمد كليًا على اختيار العيادة ، والإشارات المحددة للإجراء ، واسم عقار التخدير نفسه. في المتوسط ، تتراوح الأسعار بين 1500-6000 روبل.
فيديو عن علاج الاسنان عند الطفل تحت التخدير بالقناع
لا يعتبر جميع الآباء أنه من الضروري مراقبة أسنان حليب أطفالهم ، معتقدين أنها تتساقط على أي حال. نتيجة لذلك ، هناك مشاكل خطيرة تسبب آلام الأسنان عند الأطفال.
لتحسين العلاج ، يجب استخدام التخدير الموضعي ، وفي بعض الأحيان يكون التخدير العام مطلوبًا.
غالبًا ما يتم علاج أسنان الأطفال بالتخدير.
أنواع التخدير
ينقسم تخدير الأطفال إلى مجموعتين رئيسيتين:
- تخدير عام. في هذه الحالة ، يكون الطفل معاقًا تمامًا بسبب التعرض لعقار كيميائي.
- تخدير موضعي. الطفل واعي ، والحساسية تضيع فقط في الأنسجة تجويف الفم.
قد يكون التخدير العام عبارة عن قناع يوضع على الوجه ويستنشق الطفل المادة. بعد بضع ثوان ينام. أو يمكن أن يكون دواءً خاصًا يتم حقنه في الدم بحقنة خاصة.
أنواع التخدير للأطفال
قد يبدو التخدير الموضعي كما يلي:
- الحقن.
- مرهم أو جل
- تطبيقات خاصة مشربة بالمخدر.
عادة ما يختار الوالد كيفية استخدام التخدير. يوصي طبيب الأسنان بالخيار الأكثر صحة فقط. قد يصر الطبيب على نوع معين من التخدير للأعراض الحادة أو موانع الاستعمال.
الشيء الرئيسي هو استخدام خيار التخدير اللطيف بحيث يكون احتمال الآثار الجانبية ضئيلًا.
في طب الأسنان ، يجب إجراء اختبار الحساسية قبل استخدام التخدير. بعد كل شيء ، لا أحد محصن ضد الحساسية.
يتم إجراء اختبار حساسية للتخدير على الذراع
يمكن للطبيب أن يبدأ العلاج فقط عندما تكون النتيجة جاهزة للدواء المخطط له. وفقًا للنتائج التي تم الحصول عليها ، يختار الطبيب نوع التخدير المناسب.
تخدير موضعي
لا ينصح دائمًا باستخدام المسكنات في طب الأسنان. على سبيل المثال ، يمكن خلع ضرس الحليب ، الذي أصبح بالفعل مذهلًا كثيرًا ، ببساطة وبدون ألم. في بعض الأحيان يكفي استخدام هلام التبريد الذي يجمد المنطقة المرغوبة من تجويف الفم.
عند زيارة طبيب الأسنان ، فإن العلاقة بين الطفل والطبيب مهمة للغاية. سيتمكن الطبيب المحترف الذي يعرف كيفية التواصل مع الأطفال من إقناع الطفل بتحمل القليل من الألم دون تخدير.
يستخدم رذاذ ليدوكائين للمرضى الصغار جدًا
يمكن أن يكون الأطفال شديد التأثر وعرضة للألم. نتيجة لذلك ، يمكن أن يفقد الطفل وعيه حتى من خلال نوع واحد من الحقن. لذلك ، يجب على الطبيب أولاً التحدث مع المريض الأصغر سنًا. إذا لزم الأمر ، يجب أن يكون طبيب نفساني للأطفال موجودًا في المستشفى.
التخدير بالحقن هو الخيار الأكثر شيوعًا.
أكثر أنواع التخدير الموضعي شيوعًا هي ultracaine و upestezin.
يتم تحديد كمية الدواء بشكل فردي لكل مريض. من الضروري مراعاة عمر الطفل وفئة وزنه وخصائصه البدنية. من المهم جدًا عدم دخول أي مادة زائدة إلى جسم الطفل ، ولكن يجب أن تكون كافية للشفاء التام.
قبل تطبيق التخدير ، يجب على الطبيب بالتأكيد التحدث مع الطفل ويشرح له الإجراء الذي سيتم إجراؤه الآن ، وكيف سيشعر به. إذا كنت بحاجة إلى إعطاء حقنة ، فيمكن أولاً تشحيم المكان بهلام تبريد. في هذه الحالة ، لن يتم الشعور بالألم الناتج عن الحقن عمليًا.
التخدير الموضعي وجرعته
بالنسبة للأطفال الصغار جدًا الذين يخافون من الحقن ، هناك تخدير موضعي ورذاذ.
في هذه الحالة ، الشيء الرئيسي هو التأكد من أن الطفل لا يبتلع الدواء. لا يمكن استخدام هذا النوع من مسكنات الآلام إلا في إجراءات طب الأسنان البسيطة.
من التخدير الموضعي لا يوجد عمليا أي رد فعل أو عواقب سلبية. قد يكون هناك فقط خوف الطفل من المخدرات. لذلك ، من المهم جدًا أن يقوم الوالدان بإعداد الطفل لزيارة الطبيب.
ملامح التخدير
يمكن زيادة فعالية التخدير الموضعي عن طريق إضافة مادة خاصة تقيد الأوعية الدموية - وهي مضيق للأوعية. هذا الدواءيستخدم لزيادة تأثير التخدير الموضعي وتقليل كمية التخدير التي يتم امتصاصها في مجرى الدم. نتيجة لذلك ، يتم تقليل خطر الحصول على تأثير سام.
الاستعدادات للتخدير عند الأطفال
تدار هذه المادة باستخدام محقنة خاصة بها إبرة مرنة مطلية بالسيليكون ولها جرح خاص. يتيح لك هذا الجهاز إجراء حقنة لا تسبب الألم وعدم الراحة للطفل. حتى لا يكون هناك إحساس من الحقن على الإطلاق ، يتم وضع مادة هلامية أولاً على موقع الثقب. يبرد اللثة ، مما يجعلها أقل حساسية.
تخدير عام
هناك أوقات لا يمكن فيها استخدام التخدير الموضعي. بعد كل شيء ، لن يوفر التأثير المطلوب. في السابق ، كان استخدام التخدير العام ممنوعًا تمامًا. لكن الأدوية تتطور ، وظهرت العديد من الأدوية التي تسهل علاج أسنان الأطفال.
يمكن للأجهزة والأدوية الحديثة أن تجعل الطفل ينام دون أن يسبب له الألم.
سيستمر النوم تمامًا طالما كان مطلوبًا للعمل التشغيلي. نتيجة لذلك ، لا يتلقى الأطفال عمليا أي آثار جانبية.
يتم تخدير الأطفال بشكل عام بحضور طبيب التخدير.
يمكن وصف مسكنات الآلام بالتخدير العام في الحالات التالية:
- الأطفال أقل من 2-3 سنوات. يجد العديد من الأطفال صعوبة في البقاء في وضع واحد لفترات طويلة من الزمن. يمكن للأطفال الصغار تحمل 10 دقائق كحد أقصى مع فتح أفواههم. لن يتمكن الأطفال النشيطون جدًا من الصمود حتى لفترة طويلة. نتيجة لذلك ، يبدأون في الاستيلاء على كل شيء ، وإدارة رؤوسهم ، والهرب بعيدًا والتصرف. ومن أجل وضع ختم واحد ، يستغرق الأمر 15 دقيقة على الأقل. لذلك ، في كثير من الأحيان في هذه الحالة ، يوصي الأطباء باستخدام التخدير العام. سيسمح لك بعلاج الأسنان بسرعة وإنقاذ الطفل من الإصابات المحتملة.
- الكثير من الأسنان السيئة. في حالة حدوث التهاب لب السن أو تسوس الزجاجة ، يجب أخذ الطفل إلى طبيب الأسنان عدة مرات. لذلك ، قد يشعر الطفل بالملل ببساطة من الزيارات المستمرة لطبيب الأسنان.
يتم علاج العديد من الأسنان المريضة تحت التخدير
- حساسية من التخدير الموضعي. إذا ، بعد اختبار الحساسية ، تشير جميع المؤشرات إلى عدم التوافق مع التخدير الموضعي ، فعليك استخدام اختبار عام.
- يتم وصف التخدير العام للمرضى الذين يصعب الاتصال بهم. وكذلك الأطفال الذين لديهم أمراض عقليةأو أمراض مختلفة (الصرع ، الأطفال الذين يعانون من الشلل الدماغيأو مع التوحد). من الواضح أن علاج الأطفال الذين يعانون من مثل هذه التشخيصات يتم تحت التخدير العام.
ملامح التخدير
التخدير العام ممنوع على الطفل إذا كان يعاني من مرض مزمن متفاقم. حتى مع نزلة برد بسيطة ، فإن اللجوء إلى هذا الإجراء غير مرغوب فيه.
يتضمن التحضير للتخدير الموضعي محادثة تمهيدية مع الطفل فقط ، ولكن يحتاج الأمر العام إلى تحضير دقيق.
يتم التخدير العام على معدة فارغة فقط. لذلك يجب على الطفل عدم تناول الطعام قبل زيارة الطبيب. يحظر حتى الشرب.
التحضير للتخدير - الفحص والمحادثة
يشعر الآباء أحيانًا بالأسف على أطفالهم ويسمحون لهم بالاستمتاع بالشاي الحلو أو الكاكاو أو الحليب. لا يقارنون المشروبات بالطعام. نتيجة لذلك ، تم إلغاء جميع العمليات. يجب عدم تناول أي سائل أو طعام قبل 6 ساعات من تطبيق التخدير.
يتطلب أيضًا بعض الاختبارات الإلزامية. إذا لم يتم تنفيذها مسبقًا ، يتم إجراؤها على أساس طارئ. تشمل الاختبارات الإلزامية ما يلي:
- جنرال لواء التحليل السريريالدم؛
- تحليل تخثر مفصل
- تخطيط القلب الكهربي.
حسنًا ، لا أحد ألغى الإعداد الأخلاقي للطفل. إذا تمكن الوالدان من البقاء هادئين وفي مزاج جيد ، فلن يزعج المريض الصغير شيئًا. أي خوف أو حالة عصبية تنتقل بسرعة إلى الطفل ، لذلك من المهم جدًا أن تكون هادئًا.
قناع التخدير
يتم استخدام هذه الطريقة في أغلب الأحيان. لأن الطفل لا يشعر بالخوف من رؤية الحقنة ويمكن إخراج الطفل من النوم بعد العملية مباشرة.
التخدير في طب أسنان الأطفال عند استخدام الأقنعة يتم على يد الوالدين. بهذه الطريقة ، يكون الطفل والأم أكثر هدوءًا.
بعد النوم ، يوضع الطفل على كرسي ويطلب من الوالدين الانتظار في الممر. لن يتشتت الأطباء ويسهل عليهم التركيز على المشكلة. يجب أن يكون طبيب التخدير حاضرًا أثناء العملية بأكملها. بعد كل الإجراءات كانت مكتب طبيب الاسنانتمت دعوة أحد الوالدين ، يأخذ الطفل بين ذراعيه ويستيقظ الطفل.
يستخدم قناع التخدير في كثير من الأحيان
لكي يتعافى الطفل تمامًا من التخدير ، يتم نقله مع أحد أفراد أسرته إلى جناح ما بعد الجراحة. لا يمكن العودة إلى المنزل إلا عندما يتأكد الطبيب من أن الطفل قد تعافى من التخدير وأن حالته مرضية.
بعد العودة إلى المنزل ، يحتاج الطفل إلى شرب المزيد من السوائل. بعد كل شيء ، فهي قادرة على إزالة بقايا التخدير بسرعة من الجسم. بعد ساعة فقط يمكنك أن تأكل. إذا تم إجراء العملية في الصباح ، فيمكن للطفل بالفعل من الغداء القيام بالأشياء المعتادة.
يجب إجراء العمليات بدقة من قبل أطباء أسنان الأطفال. قد لا يأخذ المتخصصون الآخرون في الاعتبار جميع الفروق الدقيقة اللازمة. لا تثق حتى بأطباء الأسنان البالغين الموثوق بهم.
الحاجة إلى المسكنات
يتساءل الكثير من الناس عما إذا كان من الضروري استخدام المسكنات في طب الأسنان. دعنا نحاول معرفة الغرض منها.
- يمكن أن تساعد المسكنات طفلك المأثناء علاج الأسنان.
- ستسمح هذه الأدوات للطفل بعدم الشعور بالاهتزاز من معدات طب الأسنان. بعد كل شيء ، ينظر الأطفال إلى كل اتصال على أنه إشارة للخطر ، والتي تتحول إلى شعور بالخوف.
- ستسمح لك الأدوية بإكمال العلاج بسرعة وكفاءة.
- لن يكون للطفل أثر عاطفي مستمر على شكل ذكرى مؤلمة للدقائق التي قضاها في عيادة طبيب الأسنان.
يمكن القول أن المسكنات تساعد في إراحة الطفل من الخوف ، وهو قادر على تلبية جميع متطلبات الطبيب بوضوح.
يخاف الأطفال دائمًا من الذهاب إلى طبيب الأسنان ، ويصعب عليهم الجلوس ساكنًا لفترة طويلة واتباع تعليمات الطبيب. في بعض الأحيان ينتهي علاج الأسنان بهستيريا حقيقية. ثم ماذا تفعل للطبيب والوالدين الفقراء؟
اليوم ، يلجأ أطباء الأسنان بشكل متزايد إلى العلاج الخالي من الإجهاد لأسنان الأطفال باستخدام التخدير العام. ولكن ما مدى أمان هذه الطريقة على صحة الطفل ومتى يُنصح باستخدامها؟
الفروق الدقيقة في الإجراء
يسمح التخدير للشخص بالنوم في نوم عميق ، دون التفاعل مع أي محفزات خارجية. هذه حالة قابلة للانعكاس مستحثة صناعياً يتم فيها تثبيط عمليات الجهاز العصبي ، وتقليل ردود الفعل وليس هناك حساسية للألم.
قبل التخدير ، يكون التخدير ضروريًا ؛ كقاعدة عامة ، يتمثل في تناول الحبوب المنومة في الليل. يتم دائمًا اختيار تركيز المخدر بشكل فردي لكل طفل. يُعطى الدواء عن طريق الوريد أو بقناع أكسجين. ينام الطفل للتو ، وفي هذه الأثناء يقوم الطبيب بإجراء جميع التلاعبات اللازمة.
ما يجب القيام به مسبقا
قبل الإجراء ، يتم التحضير بالضرورة ، والذي يتكون من 3 نقاط:
- سلامة كاملة لجسم الطفل (تستخدم حتى للأطفال الخدج) ؛
- لا يسبب تهيج الأغشية المخاطية وأعضاء الجهاز التنفسي ؛
- تأثير سريع المفعول - ينام الطفل بالفعل في أول أنفاس ؛
- تتناسب مع مستحضرات طبية;
- قد يسبب آثار جانبية طفيفة بعد التلاعب (النعاس أو فرط النشاط).
مؤشرات لعلاج الأسنان للأطفال في المنام
استخدام التخدير العام له ما يبرره تمامًا عندما:
تذكر أن دموع الطفل ليست سببًا بعد للجوء إلى هذا النوع المعقد من التخدير. ربما صادفت للتو طبيبًا عديم الخبرة ولا يعرف كيفية العثور على نهج خاص لعميل صغير. حاول أن تستمر في تهدئة الطفل ، لكن من الأفضل أن تجد على الفور أخصائيًا مختصًا. سيساعد هذا في مراجعة المريض على موقعنا.
موانع لهذا الإجراء
- أمراض معديةخلال فترة التفاقم.
- أمراض الجهاز التنفسي (الربو والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي) ؛
- وزن الجسم غير الكافي
- أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
طب أسنان الأطفال تحت التخدير: هل هو آمن؟
طبيب التخدير والإنعاش مسؤول مسؤولية كاملة عن المريض أثناء التخدير العام. إذا تم اختيار جرعة الدواء بشكل صحيح وتم تحضير الجسم ، فإن الإجراء يعتبر آمنًا تمامًا. الشيء الرئيسي هو تزويد الطبيب بمعلومات موثوقة حول الحالة الصحية للطفل.
يؤدي التقيد الصارم بجميع توصيات طبيب الأسنان إلى تقليل المخاطر عواقب سلبيةمثل آلام العضلات والدوخة والضعف العام وفقدان الذاكرة. بعد الاستيقاظ ، من الأفضل أن يقضي الطفل عدة ساعات في العيادة. خلال فترة التعافي ، يُمنع منعًا باتًا إعطاء أي دواء بدون وصفة طبية. كما يُنصح باستئناف الأكل تدريجيًا ، بدءًا من الوجبات الخفيفة.
وأمراض الأسنان الأخرى التي يصاحبها وجع الأسنان الشديد.
يعالج بعض الآباء أطفالهم بالتخدير الموضعي ، غير مدركين للخطر الذي يعرضونه لصحة الطفل. التخدير الموضعي عند الأطفال دون سن 3 سنوات غير فعال ومهدد للحياة. التخدير العام في هذه الحالة هو إجراء ضروري.
علاج أسنان الطفل تحت تأثير التخدير العام غير مؤلم ، مما يؤدي إلى إيقاف النهايات العصبية ، مما يتيح لك التعامل بهدوء مع أسنان الأطفال. في أوروبا ، التخدير العام في طب أسنان الأطفال ليس جديدًا وقد استخدم منذ عقود.
مؤشرات وموانع
بالنسبة للمرضى الصغار ، يشار إلى هذا النوع من التخدير في الحالات التالية:
- هناك تسوس متعددة أو عميقة.
- هم ليسوا على اتصال.
- حساسية من الأدوية.
- تجربة نفسية سلبية عند زيارة طبيب الأسنان.
- تتطلب الأسنان إجراءات طبية معقدة.
- الحاجة إلى التدخل الجراحي.
- الحاجة إلى التلاعب بالعظام.
تشمل موانع استخدام التخدير العام ما يلي:
- أمراض القلب؛
- أمراض الجهاز التنفسي المزمنة.
- الأمراض المرتبطة بعملية التمثيل الغذائي.
- مشاكل في المناعة
- نزلات البرد.
- اللحمية.
- الربو القصبي.
- أمراض الكبد والكلى المزمنة.
- مبكر مرحلة الطفولة(الأطفال دون سن 1).
الطريقة التطبيقية وطريقة توصيل التخدير
التخدير هو الطريقة الأكثر شيوعًا في طب أسنان الأطفال. يتم استخدام الأدوية التي تدخل الطفل في حالة من النعاس الخفيف. يضعف الألم ومشاعر الخوف والقلق.
التخدير تدار الأدوية بطريقة القناع ، أي عند استخدامه ، يتم إعطاء التخدير الغازي عن طريق الاستنشاق باستخدام قناع.
مراحل العلاج
يتكون تسلسل الإجراءات أثناء العلاج تحت التخدير العام من عدة مراحل:
تمرين
لا يمكنك إعطاء الطفل الطعام لمدة 6 ساعات ، والماء لمدة 4 ساعات قبل التخدير. قبل العملية ، يتم إجراء التحاليل واختبارات الحساسية لاستبعاد مضاعفات الدواء المستخدم. بناءً على نتائج التحليلات ، يتم اتخاذ قرار بشأن عقار التخدير. بعد فحص وتحديد نطاق العمل ، يوقع الوالد على الموافقة على العلاج تحت التخدير العام.
علاج او معاملة
يجلس الطفل مع أحد الوالدين على كرسي ، ويتم تركيب معدات التخدير في مكان قريب. بمساعدة القناع ، يتم إعطاء جرعة معينة من الدواء للمريض وينام الطفل. القناع على الوجه طوال العملية. تثبيت رأس الطفل ودفعه للأمام الفك الأسفليبدأ الطبيب العلاج.
أثناء التخدير ، يتحكم طبيب التخدير في عمل الجهاز التنفسي منذ ذلك الحين القصبات الهوائيةفي الأطفال ضيق وقصير.
بالإضافة إلى الأطفال سن ما قبل المدرسةمكشوف نزلات البردمما يؤدي إلى احتمال حدوث اللحمية واحتقان الأنف - صعوبة في التنفس.
الخروج من التخدير
بعد تنفيذ الإجراءات اللازمة ، للوقاية من المضاعفات ، يتم توفير الأكسجين للطفل لبعض الوقت ، ثم يتم وضعه على نقالة وإيصاله إلى وعيه.
الاستعدادات
سيفوران
الخصائص:
- تستخدم بجرعات صغيرة. يحدث النوم في غضون دقائق قليلة ، ويكون التعافي من التخدير سريعًا وسهلاً للغاية.
- ميزة الدواء أنه لا يسبب تهيجا في الجهاز التنفسي ، ولا يسبب الإفراط في إفراز السائل ، ولا يؤثر على العمل. اعضاء داخلية(الكلى والكبد).
- العيب هو أنه مع زيادة الجرعة ، من الممكن حدوث تثبيط تنفسي وانخفاض في ضغط الدم.
- يتم اختيار الجرعة بشكل فردي بشكل صارم ، اعتمادًا على العمر والوزن ووجود موانع.
كقاعدة ، تتراوح الجرعة من 0.5٪ إلى 3 حجم٪.
بعد التخدير ، يستيقظ المريض في غضون 2-3 دقائق.
يمكن أن تكون نتيجة استخدام المخدر:
- الدوخة والنعاس.
- التشنجات.
- تغيرات عاطفية
- اضطرابات الجهاز التنفسي والسعال.
- تغير في معدل ضربات القلب
- القيء.
الفلوروتان
الخصائص:
- يخترق الجسم بسرعة ، ويسبب تأثيرًا مخدرًا طفيفًا ، ولا يهيج الأغشية المخاطية.
- عند استخدامه ، لا توجد تغييرات في عمل الأعضاء الداخلية.
- الميزة التي لا شك فيها هي استخدامه في علاج الربو القصبي.
- المخدر آمن تمامًا ويوصى باستخدامه للأطفال وكبار السن.
- لإدخال المريض في حالة التخدير ، يكون تركيز الدواء 0.5٪ ، أثناء إجراء العلاج للحفاظ على النوم ، يمكن زيادة الجرعة إلى 2 حجم٪.
- تحدث حالة النوم بعد 1.5 دقيقة ، ويحدث الخروج من التخدير بعد دقيقتين من انتهاء إمداد الدواء.
إلى آثار جانبيةترتبط:
- تخفيض الضغط
- اضطراب الكبد.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- غثيان؛
- صداع الراس؛
أكسيد النيتروز
غاز مضغوط عديم اللون رائحة معينة، يحتوي على أكسيد ثنائي النيتروجين ، وهو العنصر النشط الرئيسي.
يخترق الدم بسرعة ويخرج بسرعة من الجسم.
تحدث حالة النوم عندما تصل المادة الفعالة إلى 80٪.
يتم اختيار جرعة الأطفال بشكل فردي ، ولكن يجب ألا تقل نسبة الأكسجين في الخليط عن 30٪.
بعد الانتهاء من العلاج ، يتم توفير الأكسجين لبعض الوقت من أجل منع حدوث نقص الأكسجة ومنع صعوبات التنفس.
على الرغم من انتشار الدواء ، يمكن أن يسبب عددًا من الآثار الجانبية:
- تهيج في الجهاز التنفسي.
- صداع الراس؛
- غثيان؛
- تأثير التخدير غير الكافي
- تهيج الحلق.
ميثوكسي فلوران
ليس الخيار الأفضل. غالبًا ما يستخدم مع أدوية التخدير الأخرى.
تحدث حالة النوم بعد 10 دقائق من التطبيق ، وتستغرق الاستيقاظ حوالي ساعة.
الجرعة فردية ، لكن لا تزيد عن 0.8 حجم. ٪.
يحظر استخدامه عندما الأمراض المزمنةالكبد والكلى.
بعد التخدير ممكن:
- صداع الراس؛
- قمع وظائف الكلى.
- انخفاض في الحالة العاطفية.
ثلاثي كلورو إيثيلين
يتميز الدواء بتأثير سريع ، ونفس النهاية السريعة (بعد 2-3 دقائق ، يتوقف الدواء عن العمل).
غالبًا ما تستخدم فقط عند إزالة عدة أسنان.
تشمل الخصائص الإيجابية عدم إفراز اللعاب وإفراز إفرازات الشعب الهوائية ، والغياب التأثير السلبيعلى نظام القلب والأوعية الدموية.
بالنسبة للعمليات الصغيرة ، يكون التركيز 0.3 - 0.6٪ بالحجم ، بالاشتراك مع الأكسجين. مزيج يتكون من خليط من ثلاثي كلورو إيثيلين ، 50٪ أكسيد نيتروز و 50٪ أكسجين ممكن.
لا يمكن استخدامه في حالة وجود أمراض:
- قلوب؛
- كبد؛
- الكلى.
- أمراض الرئة المزمنة
- فقر دم؛
تتشابه الآثار الجانبية مع الآثار الجانبية لاستخدام أدوية التخدير المماثلة.
العواقب المحتملة
كقاعدة عامة ، يتحمل الأطفال التخدير جيدًا ، حيث يتم استخدام أكثر الأدوية أمانًا.
في كثير من الأحيان ، ترتبط المضاعفات بالجرعة الزائدة أو التجاهل السمات الفرديةوأمراض المريض.
في هذه الحالة ، يكون المظهر ممكنًا:
- عدم انتظام ضربات القلب واضطرابات الجهاز التنفسي.
- تشنجات العضلات والهيكل العظمي.
- تشنج قصبي.
- تغيرات في ضغط الدم
- فقدان الذاكرة على المدى القصير
- تطور وذمة الحنجرة.
- صدمة الحساسية؛
- غيبوبة.
وتجدر الإشارة إلى أن الآثار الشديدة للتخدير نادرة ، وفي حالة حدوثها يتم إيقافها بسرعة.
التكلفة المتوقعة
تعتمد تكلفة العلاج باستخدام هذا النوع من التخدير على مكان إقامة المريض و "هيبة" عيادة الأسنان والدواء المستخدم.
نطاق الأسعار واسع جدًا ، على سبيل المثال ، في الشرق الأقصى ، سيتكلف العلاج من 6000 إلى 15000 روبل ، في سيبيريا من 5000 إلى 10000 روبل ، في الجزء الأوسط من روسيا من 13000 روبل وأكثر.
في هذا الطريق، متوسط السعر 12000 روبل.
إلى عن على علاج ناجح، يمكن أن يوصى والدا مريض صغير بما يلي:
- عند الاتصال بالعيادة ، تأكد من أن لديها ترخيصًا وأذونات لإجراء العمليات تحت التخدير العام.
- استشارة أولية مع الأطباء: طبيب التخدير علاج طبيب الاسنان.
- أرسل الكل إذا لزم الأمر الاختبارات اللازمةوإبلاغ طبيب التخدير بالأمراض الموجودة لدى الطفل.
- قبل التوقيع على تصريح التخدير العام ، استفسر عن الدواء الذي سيتم استخدامه واكتشف آثاره الجانبية.
- تهدئة نفسك وتهدئة الطفل.
- لا تصرف انتباه الموظفين أثناء الإجراء.
- في حالة حدوث مضاعفات خطيرة ، لا داعي للذعر ولا تتدخل في الإنعاش.