تحليل ELISA: نسخة. إليسا: كيف يتم التحليل؟ السعر

مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم هي طريقة تشخيصية تُمارس للكشف عن الديدان الطفيلية عند الأطفال والبالغين.

إشارة لتنفيذ

يصف الأطباء إليسا للغزو في الحالات التالية:

• يتجاوز عدد الكريات البيض في المريض بشكل كبير القاعدة في حالة عدم وجود أعراض لأمراض أخرى ؛
• قلق من الدوخة المتكررة أو الصداع دون سبب واضح ؛
• تحدث ردود فعل تحسسية
• التغلب على آلام العضلات وفقدان القوة.
• السعال لا يشفي لفترة طويلة.
• في بعض الأحيان تكون هناك حالة محمومة.
• تم الكشف عن وجود الديدان في الحيوانات الأليفة.
• يزداد الوضع الوبائي سوءًا في منطقة الإقامة ؛
• ترتبط مهنة المريض بارتفاع مخاطر الإصابة بالديدان (يتم إجراء التشخيصات المجدولة).

• اضطرابات الجهاز الهضمي مع تغير في البراز وتواتره ؛
• ألم المعدة؛
• مغص في الكبد.
• الغثيان يتحول إلى قيء.
• علامات الضرر على الوسط الجهاز العصبي: أرق ، عصبية متزايدة ، تقلبات مزاجية مفاجئة.

أنواع إليسا

يتيح التفاعل الإنزيمي دراسة أنواع الديدان الطفيلية التي أنشأها مساعدو المختبر من خلال القياس المرئي للبيانات المتعلقة بهم.

العمل في المختبرات أنواع مختلفةإليسا:

كيفية اتخاذ

من أجل أن تكون نتائج الدراسة موثوقة قدر الإمكان ، يجب اتباع جميع متطلبات المختبر بدقة. ضروري:

• 3 أيام قبل التبرع بالدم ، التوقف عن تناول جميع الأدوية ، باستثناء الأدوية الحيوية ؛
• تعليق إجراءات العلاج الطبيعي لمدة يومين ؛
• التخلي عن الكحول والقهوة ليوم واحد ؛
• لا تتعرض لها في اليوم السابق النشاط البدنيوالضغط النفسي
• تناول العشاء في موعد أقصاه 19-20 ساعة (يمكنك شرب بعض الماء في الصباح).

فك التشفير

الخيار رقم 1. IgM-، IgA +، IgG-: المرض الأساسي (أسبوعين من الإصابة).

الخيار رقم 2. IgM +، IgA +، IgG-: المرض الأساسي (2.5-3 أسابيع من الإصابة).

الخيار رقم 3. IgM +، IgA +، IgG +: عدوى أولية (3-4 أسابيع بعد الإصابة).

الخيار رقم 4. IgM-، IgA +، IgG +: تفاقم مرض مزمن (أسبوعين من بداية التفاقم).

الخيار رقم 5. IgM-، IgA +/-، IgG +: المرحلة المزمنة.

الخيار رقم 6. IgM-، IgA-، IgG +: عدوى سابقة الشفاء ، وجود مناعة.

الخيار رقم 7. لم يتم الكشف عن IgM- و IgA و IgG (أو انخفاض في العيار بمقدار 2-4 مرات في نهاية العلاج ، بمقدار 5-8 مرات بعد 1-1.5 شهرًا بعد العلاج): الشفاء.

الخيار رقم 8. IgM-، IgA-، IgG-: نقص المناعة ضد العدوى.

المميزات والعيوب

من النادر للغاية أن يعطي الاختبار نتائج إيجابية أو سلبية خاطئة. قد تكون أسباب هذا النقص أخطاء فنية. مثل هذه النتائج ممكنة مع عامل الروماتويد واضطرابات التمثيل الغذائي وغيرها الأمراض المزمنة، بسبب إنتاج الأجسام المضادة الواقية ، وكذلك عند تناول بعض الأدوية ، مثل الأنسولين.

تحدد طريقة ELISA:

• الديدان الشريطية (الديدان الشريطية لحم الخنزير) ؛
• الديدان الأسطوانية (الديدان المستديرة ، الديدان الدبوسية ، التوكسوكارا ، التهاب الأسطوانيات) ؛
• الديدان المفلطحة (الديدان الخيطية ، المثقوبة ، الديدان الخيطية) ؛
• تريكينيلا.
• للديدان المستديرة - 935 روبل ؛
• إلى التوكسوبلازما - 715-1000 روبل.

يتم إجراء مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) لإجراء تقييم شامل لوظائف الحماية في الجسم. أثناء الدراسة ، يتم تحديد عدد وخصائص الخلايا المناعية ، ووجود الأجسام المضادة اللازمة. يتم إجراء اختبار الدم ELISA لتشخيص الأمراض المعدية ، وأمراض الدم ، وأمراض المناعة الذاتية ، ونقص المناعة الأولي والثانوي. ضع في اعتبارك ماهية اختبار الدم بواسطة ELISA ، وما هي المؤشرات الموجودة لهذه الدراسة.

ما هذا

اختبار الدم ELISA هو طريقة مخبرية تكشف عن الأجسام المضادة أو المستضدات في عينة الدم. هذه الدراسةتستخدم للكشف عن مستوى الغلوبولين المناعي والمجمعات المناعية والهرمونات.

مؤشرات للتحليل

لتعيين اختبار الدم ELISA ، هناك المؤشرات التالية:

• تشخيص الأمراض المنقولة جنسيا - اليوريا ، الميكوبلازما ، الكلاميديا ​​، المشعرات ، الزهري.
• التشخيص أمراض فيروسية- الفيروس المضخم للخلايا والهربس والتهاب الكبد وفيروس ابشتاين بار ؛
• تحديد مستوى الهرمونات.
• تشخيص أمراض الأورام.
• تحديد نقص المناعة.
• تشخيص الحساسية
• قبل الجراحة الفحص الشاملقبل زرع الأعضاء
• تقييم فعالية العلاج.

مبدأ الطريقة

يعتمد مبدأ تشغيل طريقة المقايسة المناعية للإنزيم على تحديد أجسام مضادة بروتينية معينة في الدم - الغلوبولين المناعي. يتم إنتاج الغلوبولين المناعي بواسطة جهاز المناعة البشري عندما تدخل مستضدات (كائنات دقيقة غريبة) إلى الجسم. ترتبط هذه الجزيئات المناعية بمجموعة متنوعة من العوامل المعدية في الجسم وتعمل على تحييدها.

الجلوبولينات المناعية لها خاصية مهمة - الخصوصية. نتيجة لذلك ، يمكن أن ترتبط بمستضد معين ، وتشكل مركبًا مضادًا للمستضد. أثناء اختبار الدم ELISA ، يتم تحديد هذا المركب من حيث النوعية والكمية.

هناك خمس فئات من الغلوبولين المناعي. ولكن عادةً ما يتم تحديد ثلاث فئات - الغلوبولينات المناعية A ، M ، G. تتراكم هذه الأجسام المضادة في الجسم في وقت مختلفمن لحظة الإصابة.

• المناعية فئة M (IgM)تظهر في الدم أولاً في اليوم الخامس من لحظة الإصابة. تظل في الجسم لمدة 5-6 أسابيع ، ثم تختفي من مجرى الدم. تشير الأجسام المضادة IgM إلى فترة حادة من المرض أو تفاقم المرض في مساره المزمن.
• بعد حوالي 3-4 أسابيع من الإصابة ، تظهر الغلوبولين المناعي في الدم فئة G (IgG). يمكن أن توجد في دم الإنسان لعدة أشهر أو حتى سنوات. وفقًا لفك تشفير اختبار الدم ELISA ، إذا تم زيادة كمية الغلوبولين المناعي IgG في عينتين من الدم تم أخذهما على التوالي بعد أسبوعين ، فإنهم يتحدثون عن عدوى حالية أو إعادة العدوى - إعادة العدوى بنفس العدوى.
• المناعية الفئة أ (IgA)يمكن اكتشافه بواسطة طريقة البحث هذه 2-4 أسابيع بعد الإصابة أو تفاقم المرض الأمراض المعدية. من بين هؤلاء ، يدور 20٪ فقط في الدم ، وتفرز الأغشية المخاطية الباقي. تختفي الأجسام المضادة IgA من مجرى الدم بعد 2-8 أسابيع من تدمير العوامل المعدية. إن اختفاء هذه الغلوبولين المناعي يعني علاجًا للعدوى. إذا تم تحديد وجود الأجسام المضادة IgA في الدم بعد نهاية المرض ، فإن المرض قد انتقل إلى المرحلة المزمنة.

التحضير للتحليل

غالبًا ما يستخدم دم الإنسان لإجراء اختبار دم ELISA. ولكن يمكنك أيضًا استكشاف المحتوى الجسم الزجاجي، السائل النخاعي ، السائل الأمنيوسي.

يتم أخذ عينة دم للبحث من المريض من الوريد المرفقي. يوصى بالتبرع بالدم على معدة فارغة (يجب أن تمر 12 ساعة على الأقل من لحظة الوجبة الأخيرة). يجب إبلاغ الطبيب إذا كان المريض يأخذ الأدويةلأن بعضها قد يغير نتيجة التحليل. تتأثر مصداقية نتائج الدراسة بتعاطي الكحول والمخدرات.

فك التشفير

يشير شكل نتيجة هذا التحليل إلى نتيجة إيجابية (+) أو سلبية (-) لكل فئة من الغلوبولين المناعي.

ضع في اعتبارك تفسير فك محتمل لاختبار الدم ELISA.

• نتيجة سلبية لـ IgM و IgG و IgA - نقص المناعة ضد العدوى.
• نتيجة سلبية IgM و IgA و IgG إيجابية - مناعة ما بعد العدوى أو التطعيم.
• السلبي أو الإيجابي IgG و IgA و IgM الإيجابي هو عدوى حادة.
• النتيجة الإيجابية لـ IgM، IgG، IgA هي تفاقم مرض معدي مزمن.
• النتيجة السلبية لـ IgM والنتيجة السلبية أو الإيجابية لـ IgG و IgA هي عدوى مزمنة.
• نتيجة سلبية لـ IgM ولا يوجد IgG و IgA - انتعاش.

مزايا الطريقة

يتميز اختبار الدم ELISA بالعديد من المزايا. يمكن تمييز أهمها:

• دقة عالية نسبيًا (حساسية) ؛
• إمكانية التشخيص المبكر.
• القدرة على تتبع الديناميكيات عملية معدية;
• مستوى عال من التوحيد ، مما يسمح بإجراء مسوحات جماعية ؛
• فترة زمنية قصيرة مطلوبة للحصول على نتيجة التحليل ؛
• الراحة في العمل
• أتمتة جميع مراحل التحليل ؛
• تكلفة منخفضة نسبيًا.

عيوب

عيب طريقة ELISA هو أنها تعطي أحيانًا نتائج سلبية خاطئة أو إيجابية خاطئة. بالإضافة إلى الأخطاء الفنية أثناء الدراسة ، قد يكون سبب النتائج الخاطئة هو العامل الروماتيزمي لدى المريض ، ووجود أمراض مزمنة (حيث يتم إنتاج الأجسام المضادة) ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، وتناول بعض الأدوية.

• داء الصفر.
• داء المشعرات - يتم إجراء التحليل عدة مرات ، ويتم تحديد المستوى الأقصى للأجسام المضادة في 4-12 أسبوعًا بعد الإصابة ؛
• داء الكيسات المذنبة.
• داء الشريطيات.
• داء المتورقات - تم الكشف عن الأجسام المضادة في المرحلة الحادةالأمراض.
• داء opisthorchiasis - تنفيذ تشخيص متباينبين المزمن و شكل حادمرض؛
• الجيارديات.
• داء الليشمانيات الحشوي والجلد.
• داء الأميبات.
• داء المقوسات.

4.2 4.20 من 5 (5 أصوات)

كيف هي الدراسة بواسطة ELISA

آلية التفاعل

تعتمد المقايسة المناعية للإنزيم على التفاعل المناعي لمستضد مع جسم مضاد ، ويسمح ربط ملصق إنزيم بالأجسام المضادة بأخذ نتيجة تفاعل الجسم المضاد في الاعتبار من خلال ظهور نشاط إنزيمي أو عن طريق تغيير في مستواه. في شكل مبسط ، يمكن تمثيل آلية التفاعل على النحو التالي:

التهديف

إجراء المقايسة المناعية للإنزيم

للتشخيص المصلي ، يتم استخدام 96 لوحة من البوليسترين ، على جدران الخلايا التي يتم امتصاص المستضد فيها مسبقًا. يضاف مصل الاختبار إلى خلية الجهاز اللوحي. في هذه الحالة ، يتم إرفاق الأجسام المضادة المتماثلة مع المستضد. تتم إزالة الأجسام المضادة غير المرتبطة بالغسيل. بعد ذلك ، يتم إدخال الأجسام المضادة الموصوفة بالإنزيم ضد الغلوبولين المناعي البشري (الأجسام المضادة) في الخلايا. إذا كانت الأجسام المضادة التي يمكن اكتشافها موجودة في مصل الاختبار ، فستعمل في هذه المرحلة كمستضدات تتفاعل معها الأجسام المضادة المصنفة. ستتيح إضافة مادة (صبغة) الكروموجينيك بعد الغسيل أخذ التفاعل في الاعتبار من خلال تطوير تلطيخ الخلايا. في هذه الحالة ، تكون شدة اللون متناسبة مع كمية الإنزيم ، وبالتالي كمية الأجسام المضادة. عند قياس الكثافة البصرية (OD) لسائل في خلية ومقارنتها بعينة تحكم ، يتم حساب تركيز الأجسام المضادة في وحدات الحجم: أكثر حسابات النتائج شيوعًا هي وحدات الكثافة الضوئية ، ولكل نظام اختبار مؤشراته الخاصة لحساب النتائج ومؤشرات المعيار وعلم الأمراض ، والتي يجب الاسترشاد بها عند تفسير النتائج.

ما هي الالتهابات التي يمكن الكشف عنها بواسطة ELISA

يستخدم بشكل رئيسي في علم الأوردة الحديث لتشخيص مرض الزهري (بالاقتران مع تفاعلات أخرى) ، عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، التهاب الكبد الفيروسي. له أهمية محدودة لتشخيص عدوى المتدثرة ، عدوى الفيروس المضخم للخلايا وعدوى الهربس الأخرى. طريقة ELISA هي أيضًا تستخدم لتحديد الأجسام المضادة في الأمراض المعدية المختلفة ، ومستويات الهرمونات ، والأجسام المضادة الذاتية وعلامات السرطان المختلفة.

كيفية تفسير نتائج ELISA

تساعد دراسة وجود ومستوى الأجسام المضادة لفئات مختلفة في بعض الحالات على تحديد مراحل العملية المعدية

لسوء الحظ ، فإن الميزة المهمة لـ ELISA مثل التحديد الكمي للأجسام المضادة ليست ذات أهمية كبيرة في العمل العملي - أي لا يسمح بالتشخيص الدقيق ولا يؤثر على جرعة وتوقيت وصف الأدوية.

ما هو دور طريقة ELISA في تشخيص مرض الزهري

تم استخدام طريقة ELISA في تشخيص مرض الزهري لأول مرة في عام 1975. حاليًا ، يتم استخدامها على نطاق واسع للتشخيص المصلي لمرض الزهري في روسيا وتستخدم كاختبار تأكيد لمرض الزهري. عادة ، يتم إجراء دراسة تكتشف ما يلي- تسمى الأجسام المضادة الكلية لمستضدات اللولبية الشاحبة (IgM و IgG) ، على الرغم من أنه في بعض الحالات يمكن تحديد الأجسام المضادة "المبكرة" فقط من الفئة M. تصبح ELISA لمرض الزهري إيجابية بعد 3 أسابيع من لحظة الإصابة وتبقى إيجابية إلى حد بعيد فترة طويلة حتى بعد العلاج (أحيانًا مدى الحياة). لذلك ، كاختبار يؤكد علاج مرض الزهري ، لا يتم استخدام ELISA. في معظم الحالات ، يتم إجراء تحديد نوعي فقط لـ ELISA - أي فقط نتيجة إيجابية أو سلبية ، على الرغم من أن القياس الكمي ممكن أيضًا.

الغرض من فحص الدم لمرض الزهري هو تحديد الأجسام المضادة التي قد يكون الجسم قد صنعها لمحاربة مسببات المرض ، اللولبية الشاحبة.

قد يكون التحليل الإيجابي الكاذب لمرض الزهري في الحالات التي يحدث فيها إنتاج المستضدات لأسباب أخرى.

يُشخَّص مرض الزُّهري الإيجابي الكاذب في 10٪ من الحالات.

نظرًا لأن تحليل مرض الزهري لا يوصف فقط عندما يكون لدى المريض شكاوى ، ولكن عند الخضوع لفحص طبي ، قبل التوظيف ، وأثناء الحمل ، وقبل الاستشفاء ، فإن نسبة الإصابة بالعدوى لدى الأشخاص الذين لم يشكوا حتى في وجود مثل هذا المرض مرتفعة .

لإزالة الخطأ ، تحتاج إلى التحقق من موثوقية النتائج.

تنقسم النتائج الإيجابية لمرض الزهري إلى مجموعتين: الحادة والمزمنة. تحدث نتيجة إيجابية كاذبة حادة في غضون 6 أشهر من الاختبار المنتظم.

• الاضطرابات المعدية الحادة.
• صدمة؛
• أي تطعيم قبل 1-7 أيام من أخذ العينات ؛
• تسمم حاد.

في حالة وجود أي من العوامل في الجسم ، يتم تنشيط عملية إنتاج الأجسام المضادة ، وهو ما ينعكس في نتائج الاختبارات.

إذا كانت هناك اضطرابات مزمنة ، فقد يظهر الاختبار نتائج خاطئة لمدة 6 أشهر أو أكثر.

• اضطرابات النسيج الضام.
• أي شكل من أشكال مرض السل.
• اضطرابات الكبد المزمنة.
• فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B و C و D والأمراض الفيروسية الأخرى ؛
• عمليات المناعة الذاتية في الجسم.

تصبح النتيجة خاطئة بسبب الإنتاج المنتظم للأجسام المضادة غير النوعية استجابةً لأحد الاضطرابات المذكورة.

ماذا تفعل إذا تم الكشف عن مرض الزهري الكاذب

لتحديد ما إذا كان اختبار مرض الزهري قد يكون خاطئًا ، تحتاج إلى تقييم وجود عوامل أخرى في مظهر المرض واحتمالية الإصابة.

الوذمة اللولبية الشاحبة هي العامل المسبب للمرض الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي من خلال الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية والفم والمستقيم عند ملامسة شخص مصاب. ومن الممكن أيضًا أن تنتقل العدوى من الأم المصابة إلى طفلها.

فترة الحضانة التي لا يشعر المرض خلالها بالمرض هي 2-6 أسابيع. بعد ذلك ، تظهر قرح الزهري ذات القاعدة الكثيفة في مواقع اختراق العدوى المحتملة.

بعد أسبوع إلى أسبوعين ، تزداد الغدد الليمفاوية الأقرب لموقع الآفة وتصبح مؤلمة.

عند إجراء التشخيص - مرض الزهري الإيجابي الكاذب ، يجب عليك إعادة تقديم طلب إلى مؤسسة طبية. في نفس الوقت ، قم بالإبلاغ عن جميع الأدوية التي تناولتها عشية التحليل ، الأمراض المزمنة والحادة.

إذا كنت قد مارست الجنس غير المحمي مع شريك لم يتم التحقق منه أو إذا وجدت العلامات الأولى للمرض ، فيجب عليك إبلاغ طبيبك بذلك.

بعد جمع سوابق المريض وإجراء الفحص ، سيصف لك الطبيب سلسلة من الاختبارات التي ستتيح لك تحديد نتيجة دقيقة بخطأ أقل من 1٪.

أنواع اختبارات مرض الزهري

التحليلات من نوعين: non-treponemal و treponemal. يتضمن الخيار الأول استخدام نظائرها الاصطناعية من اللولبيات الباهتة ، وفي الحالة الثانية يتم استخدام اللولبيات الحقيقية.

الطرق غير اللولبية

تستخدم هذه التقنيات على نطاق واسع وغالبًا ما تستخدم في الفحوصات الطبية الروتينية.

الميزة هي التكلفة المنخفضة والنتائج السريعة والقدرة على إجراء البحوث على معدات المختبرات القياسية.

تحليل على RW

لتنفيذه ، يتم أخذ الدم من المريض ، في كثير من الأحيان - السائل النخاعي. يمكن أخذ الدم من الإصبع أو الوريد. يمكن أن يصل الخطأ في مثل هذه الدراسة إلى 7٪.

تفاعل دقيق لهطول الأمطار (MR أو RMP)

قد يشمل نوعين من الاختبارات لمرض الزهري RPR و VDRL. نتيجة لانهيار الخلايا تحت تأثير اللولب ، تتشكل الأجسام المضادة للدهون.

يمكن تدمير الدهون تحت تأثير الاضطرابات الأخرى ، وبالتالي فإن درجة الخطأ في إجراء VDRL و RPR هي 1-3٪.

اختبارات اللولب

لا يتم إجراء مثل هذه الدراسات في جميع العيادات وتتطلب معدات باهظة الثمن.

لذلك ، يتم استخدامها عند الاشتباه في وجود المرض وفقًا لنتائج الاختبارات غير اللولبية. خطأ هذه الدراسات أقل من 1٪.

يسمح بالكشف عن المستضدات والأجسام المضادة. لتحديد النتيجة ، يتبرع المريض بالدم من الإصبع أو الوريد. نتيجة لذلك ، يسمح لك الاختبار أيضًا بتحديد مرحلة المرض.

يسمح لك تحليل مرض الزهري RPGA بتحديد النسبة المئوية لتراص كريات الدم الحمراء. يمكن الحصول على نتيجة دقيقة لتفاعل التراص الدموي السلبي في اليوم الثامن والعشرين بعد الإصابة.

تحدد ELISA وجود المرض ومرحلة المرض من خلال مستوى الغلوبولين المناعي بأنواعه المختلفة.

الاختبار الأكثر دقة لاكتشاف الحمض النووي الممرض. يتم استخدامه في حالات نادرة ، حيث يتطلب كواشف معقدة.

احتمالية أخطاء اختبار RIF و RPGA و ELISA أقل من 1٪. مع PCR ، يمكن أن يكون الخطأ 0-1٪.

إيجابية لمرض الزهري أثناء الحمل

في النساء الحوامل ، يمكن ملاحظة نتيجة خاطئة في 1.5٪ من الحالات عند إجراء الاختبارات غير اللولبية. تحليل هذا النوع من المرض إلزامي طوال فترة الحمل.

يتم إجراء الاختبار الأول لمرض الزهري في الأسبوع 12 ، ثم بعد 30 أسبوعًا وقبل الولادة. قد تكون النتيجة خاطئة بسبب التغيرات الطبيعية في الجسم ، وعلى وجه الخصوص ، المناعة لحماية الجنين النامي.

لذلك ، أثناء الحمل ، يمكن وصف اختبار ثانٍ ، وغالبًا ما يتم وصفه حتى مع وجود نتائج سلبية من الأول ، إذا كان هناك عامل خطر.

يمكن أيضًا وصف اختبارات اللولبيات ، لأن تأثير المرض على جسم الطفل يكون أكثر ضررًا من العلاج بالمضادات الحيوية إذا تم تأكيد التشخيص.

تحليل ايجابي ضعيف

إذا كان النموذج الذي تلقيته بالنتيجة هو 1-2 زائد ، فقد يشير ذلك إلى وجود كمية صغيرة من الأجسام المضادة. يمكن أن تظهر هذه النتائج في عدة حالات:

• فترة حضانة غير مكتملة
• شكل متأخر ، بعد 2-4 سنوات ؛
• الأجسام المضادة المتبقية بعد الشفاء من المرض.

في هذه الحالة ، تكون إعادة الفحص إلزامية بعد أسبوعين.

كيف تستعد للتحليل

إذا تم إجراء اختبار الزهري الخاطئ ، فسيتم تخصيص اختبار ثانٍ لك. من أجل أن تكون نتائجها دقيقة قدر الإمكان ، من الضروري التحضير بشكل صحيح.

• قبل التحليل ، يُسمح بشرب الماء فقط ، ويحظر تناول الطعام ؛
• الإقلاع عن الكحول والتدخين لمدة ساعة واحدة في اليوم ؛
• إذا كنت تتبرع بالدم من الوريد ، فاقضي 10 دقائق في الراحة قبل ذلك ؛
• إذا تفاقمت الأمراض المعدية ، أو مضى الحيض أو تعرضت المريضة لها التعرض للأشعة السينية، لا يتم إجراء فحص دم لمرض الزهري.

يوجد أيضًا عدد من الأدوية في قائمة موانع الاستعمال ، لذلك إذا كنت تخضع للعلاج ، أخبر طبيبك عن الأدوية التي تتناولها.

إذا تأكد المرض

إذا كانت النتيجة إيجابية بعد عدة فحوصات ، بما في ذلك اختبارات اللولب ، فإن الأمر يستحق اتخاذ عدد من التدابير:

• أبلغ شريكك الجنسي عن هذا ، من الضروري أن يخضع أيضًا للفحص ؛
• يجب فحص الأقارب المقربين ؛
• من الضروري إجراء العلاج الوقائي للأقارب ؛
• خلال فترة العلاج بأكملها ، من الضروري إصدار إجازة مرضية وتجنب الاتصال الوثيق بأشخاص آخرين لتجنب انتقال العدوى ؛
• في نهاية العلاج ، يتم إصدار شهادة يجب إرفاقها بطاقة طبيةوتقديم أثناء فحوصات الأجسام المضادة ، حتى لا يكون لدى خبراء التشخيص أسئلة حول ظهور المستضدات في النتائج.

عند إجراء التشخيص ، تكون المعلومات سرية. لا يتم الكشف عنها عند أخذ إجازة مرضية ، في جميع الوثائق الصادرة عن المستشفى ، يتم تشفير اسم المرض ، ولا يتم إبلاغ الأشخاص الذين ليس لديهم اتصال وثيق بالمريض بالتشخيص.

بعد الخضوع للعلاج ، يكون المريض آمنًا تمامًا ، ولا يمكن أن يكون وجود مرض الزهري في الماضي سببًا للحرمان من العمل أو غيره من حقوق الإنسان.

إذا تم تأكيد التشخيص بواسطة المراحل الأولى، فإن احتمال الشفاء التام هو 100٪. الوذمة اللولبية الشاحبة ، وهي واحدة من الحالات القليلة التي عولجت لسنوات عديدة من المرضى الذين يعانون من البنسلين ، لم تطور حماية ضدها.

لذلك ، يتم علاج المرضى بمساعدة الأدوية القائمة على مشتقات البنسلين. إذا كان هناك شكل أساسي من المرض ، فمن الضروري تشخيص وعلاج جميع الشركاء الجنسيين الذين لديهم شخص مصاب في غضون 3 أشهر.

الزهري بعد العلاج في المرحلة الأولية لا يترك مضاعفات. يمكن أن يؤدي المرض إلى الإعاقة إذا مر مسار مزمنأو كان هناك التهاب في الرحم.

إذا كان مرض الزهري إيجابي

أسئلة وأجوبة عن: ايفا ايجابية لمرض الزهري

سؤال للدكتور Sukhov Yu.A.
مرحبا. لقد قمت بالفعل بطرح سؤال على موقع Health of Ukraine بإيجاز شديد. سأكتب قصتي كاملة. يرجى تقديم النصيحة. ما الاختبارات التي يجب القيام بها؟
قبل عامين كان هناك اتصال جنسي عرضي مفتوح.
بعد 1.5 شهر ، بدأ نوع من الرعب: حمى مطولة ، كان الأمر كما لو كان هناك نوع من العمل يجري في الغدة الدرقية ، كان هناك شيء يطن ، ثم الصداع ، والتهاب اللوزتين ، ألم حادفي العظام والعضلات ، في البداية كانت ذات طابع طعن ، ثم مع مرور الماء المغلي في العضلات ، والغثيان ، والطفح الجلدي لمرة واحدة ، والتهابات فيروسية حادة متكررة في الجهاز التنفسي لا تستجيب للعلاج لفترة طويلة ، وضيق في التنفس ، والتنفس صعوبات ، رائحة الفم الكريهة ، ألم عصبي ، تعرق ليلي ، ضعف شديد ، انخفاض في الأداء. لقد كدت أن أصبح جثة. قبل ذلك ، كنت فتاة تتمتع بصحة جيدة ومزدهرة ، ومهنية بالرقص ، وكنت جسديًا شديد الصلابة والنشاط. عمليا لم أصاب بنزلات البرد على الإطلاق. كنت بصحة جيدة عمليا.
بعد عام واحد و 10 أشهر بعد الاتصال الجنسي غير المحمي ، اجتازت اختبار فيروس نقص المناعة البشرية في مختبرين مختلفين ، وكانت ELISA للأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية سلبية.
التهاب الكبد B و C سلبي.
EBV PCR سلبي
CMV PCR سلبي
نوع فيروس الهربس 6 سلبي
داء المقوسات PCR سلبي
مرض الزهري سلبي
STI سلبية.

الخامس التحليل العامالدم: ESR 30 ؛ الباقي طبيعي.
الكيمياء الحيوية إيجابية CRP ، والباقي طبيعي.

ماذا علي أن أفعل؟ أنا في حالة من اليأس ، لقد اختبرت بالفعل كل شيء ، لجميع الإصابات ، ولكن لم يتم العثور على السبب. هل يجب أن أجري اختبار فيروس نقص المناعة البشرية مرة أخرى؟ لقد مضى بالفعل عامان منذ الاتصال. اختفت بعض الأعراض ، لكنني أشعر بالسوء الشديد ، والضعف الشديد ، والألم العصبي المستمر ، والتعرق في المنطقة صدرفي الليل. لا أفهم سبب مرضي. ربما أحتاج إلى إجراء المزيد من الفحوصات والحضور إلى موعدك؟ أنا متأكد من أن هذا الشاب قد أصابني ، ولم أره مرة أخرى. يساعد. تقديم المشورة ماذا تفعل؟

مرحبا!
أبلغ من العمر 31 عامًا وحامل في الأسبوع 35. منذ شهرين ، تبرعت بالدم للعدوى باستخدام طريقة ELISA (لأنني دخلت قسم الأمراض المعدية مع تمزق ، لقد أجروا دراسة هناك) ، لم يوجهني طبيب أمراض النساء الخاص بي للتبرع بالدم للعدوى في المراحل المبكرة من الحمل (الأمر الذي يبدو غريباً بالنسبة لي ، بالرغم من أن مرض الزهري والإيدز أخذ ثلاث مرات أثناء الحمل ، وكلها سلبية). لقد قيل لي الآن النتائج. الرجاء التعليق من فضلك. بعض المؤشرات تنذر بالخطر ، مثل فيروس الحصبة الألمانية ، الفيروس المضخم للخلايا ، الهربس HSV 1/2 ، إبشتاين بار عدوى فيروسية(EBV):

الحصبة الألمانية Ig G K = 2.0
CMV Ig G K = 4.1
الهربس HSV Ig G 1 نوع K = 3.4 ، نوعان سلبي.
Epstein-Barr VCA K = 4.7 NA-
الكلاميديا ​​والميكوبلازما - نيج.

اتجاهي هو ما يلي:
معامل الإيجابية K = الكثافة البصرية للعينة. إذا كانت K أقل من 0.9 - تكون النتيجة سلبية ، إذا كانت K من 0.9 إلى 1.1 - مشكوك فيها ، إذا كانت K أكبر من 1.1 - موجبة.
قد تكون قيم Ig G و EBV و NA حتى 55 c.u./ml طبيعية ، وتكون النتيجة إيجابية فوق هذه القيمة.
الرجاء التعليق! شكرا لك على الاهتمام!

فك رموز نتائج التحليل لمرض الزهري

مرض الزهري مرض خطير درجة عاليةمعدية. للكشف عن المرض يتم استخدام تحاليل الدم (الوريدية والشعيرية) ، وفي بعض الحالات ، السائل النخاعي. يقوم الطبيب المعالج بفك تشفير تحليل مرض الزهري. يمكن للمريض أن يرى ويفهم بشكل مستقل بعض التعيينات في التحليل ، ولكن الاستنتاج النهائي حول وجود أو عدم وجود المرض يجب أن يتم بواسطة طبيب مؤهل. من الممكن إجراء اختبار إيجابي أو سلبي كاذب لمرض الزهري.

متى ترى الطبيب

لفترة طويلة كان مرض الزهري مرض خطير، غير قابلة للعلاج. الطب الحديثلديه كل الوسائل لعلاج المرض بشكل كامل. كلما أسرعنا في تشخيص المرض واكتشافه ، كان العلاج أسهل. تحدث الإصابة بمرض الزهري ليس فقط من خلال الاتصال الجنسي ، ولكن أيضًا عند استخدام نفس الأدوات المنزلية مع المريض ( فرشاة الأسنانوالمناشف وأدوات المطبخ وما إلى ذلك). لذلك ، يوصى بإجراء فحص دم دوري سريع لمرض الزهري لكل شخص.

عند الإصابة ، هناك زيادة الغدد الليمفاويةظهور تقرحات في الفخذ و طفح جلديفي الفم والأعضاء التناسلية. إذا تم الكشف عن الأعراض الأولى للمرض ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. يمكن أن يكون الفحص مجهولاً بإحالة من طبيب أمراض النساء ، أو أخصائي المسالك البولية ، أو طبيب المستقيم ، أو أخصائي الأمراض التناسلية أو الممارس العام. بعد اجتياز الاختبار ، يجب عليك الاتصال بطبيبك للحصول على نسخة من تحليل مرض الزهري.

الغرض من المسح

في كثير من الأحيان أثناء الفحوصات الجسدية ، قد يصف الطبيب الكثير اختبارات المعملبما في ذلك اختبار الزهري. مثل هذا الاتجاه لا ينبغي أن يؤخذ على أنه اشتباه في وجود مرض. في العديد من مجالات الحياة العامة ، يلزم تقديم شهادة عدم وجود المرض.

• خطة العائلة
• التسجيل في النزل
• القبول في مكان العمل للعاملين الصحيين وموظفي تقديم الطعام وما إلى ذلك.
• التبرع بالأعضاء أو الدم
• المرضى النشطين جنسيا
• التوفر أعراض مرضية
• نهاية علاج مرض الزهري

كدراسة أولية ، كقاعدة عامة ، يتم وصف أحد الاختبارات غير المحددة (غير اللولبية). موثوقية هذه الاختبارات منخفضة نسبيًا وقد يحصل المريض على نتيجة إيجابية خاطئة. في هذه الحالة ، سيتم جدولة دراسة ثانية باستخدام اختبار معين (اللولبيات). يجب أن ينظر الطبيب المعالج في الاختبار الإيجابي أو السلبي.

استعداد للامتحان

قبل التبرع بالدم من إصبع أو وريد لإجراء اختبار معمل ، يجب اتباع بعض القواعد حتى يكون التحليل موثوقًا قدر الإمكان. يجب عدم تناول أي طعام أو شاي أو قهوة قبل 8-12 ساعة من أخذ عينات الدم. خلال اليوم السابق لزيارة المختبر ، لا ينصح بتناول الأطعمة الحارة أو الدهنية أو المقلية أو المالحة أو المدخنة. يمكن أن تؤدي المضادات الحيوية والأدوية الأخرى أيضًا إلى تحريف الاختبار. يجب إبلاغ الطبيب المعالج بجميع المواد التي يتم تناولها. قد يوصيك بالامتناع عن إجراء الاختبار لمدة أسبوع أو أكثر. يمكن أخذ عينة الدم في مختبر خاص ، أو عيادة محلية ، أو يمكن استدعاء عامل صحي إلى منزلك.

في أي حال ، يتم استخدام معدات معقمة وقفازات يمكن التخلص منها.

يمكن إجراء التحليل السريع لمرض الزهري بشكل مستقل في المنزل. تقدم الصيدليات اختبارات خاصة مع تعليمات مفصلةبالروسية. نتيجة الاختبار معروفة في غضون 10 دقائق. خط أحمر واحد على المؤشر سلبي لمرض الزهري ، وخطان موجبان. موثوقية مثل هذه الاختبارات ليست عالية بما يكفي ولا يمكن أن تكون بمثابة تأكيد للتشخيص.

كيف تفهم نتيجة الفحص غير المحدد

غالبًا ما يشعر المرضى بعدم الأمان بعد الاختبار. إن التبرع بالدم وعدم القدرة على فك رموز اختبارات مرض الزهري بمفردك ، بالطبع ، أمر غير سار. يتطلب فك شفرة اختبار الدم التثقيف الطبي والمؤهلات المناسبة للطبيب ، وكذلك مراعاة جميع العوامل التي تؤثر على النتيجة. هل يمكن للمريض قراءة نتائج اختبار الزهري بشكل مستقل؟ بعد الاطلاع على تقرير المختبر ، يمكن للمرء أن يستخلص استنتاجات بسيطة ، ولكن يجب على الطبيب تأكيد التشخيص أو دحضه.

لا يوصف اختبار التولويدين الأحمر للتشخيص ، ولكن لاختبار فعالية علاج المرض. توضح الدراسة مدى تغير كمية الأجسام المضادة مقارنة بالتحليل السابق. إذا انخفض الرقم ، فإن العلاج يكون ناجحًا. يتم إجراء التحليل أثناء العلاج عدة مرات حسب إرشادات الطبيب. بعد 3 أشهر من الانتهاء من الإجراءات ، يتم إجراء اختبار التحكم.

غالبًا ما يتم وصف الاختبارات غير اللولبية (RSKk و RMP و RPR) أثناء الفحوصات الطبية وكتشخيص سريع. هناك عدة خيارات للتعيينات نتيجة البحث. فك رموزها بسيط للغاية:

• نتيجة "-" سلبية
• "+" ، "1+") أو "++" ، "2+" تحليل إيجابي ضعيف
• اختبار إيجابي "+++" أو "3+" أو "++++" أو "4+" لمرض الزهري

يمكن أن تكون أي من النتائج إيجابية كاذبة أو سلبية خاطئة لمرض الزهري. في حالة عدم وجود الأعراض السريرية والاتصال الجنسي العرضي ، يمكن أن يقبل الطبيب النتيجة السلبية على أنها صحيحة. عادة ما يتم التحقق من رد الفعل الإيجابي باختبار اللولب.

نتائج دراسة محددة

تعتبر اختبارات اللولبيات معقدة ومكلفة مقارنة بالاختبارات غير اللولبية. هناك عدة أنواع من الاختبارات المستخدمة لتشخيص مرض الزهري: RSKt و RIBT و RIF و RPHA و ELISA والتخثر المناعي). واحدة من الدراسات المحددة الدقيقة هي تحليل RIBT. يمكن للمختبر تقديم نتيجة الاختبار كنسبة مئوية.

• 20٪ يتوافق مع نتيجة سلبية ("-")
• 21-30٪ تحليل مشكوك فيه ("++" أو "2+")
• 31-50٪ موجبة بشكل ضعيف ("+++"، "3+")
• 51٪ أو أكثر يتوافق مع نتيجة إيجابية

يعتبر التجلط المناعي من الأساليب الحديثة والدقيقة لتشخيص المرض. يوصف عادة من أجل تأكيد أو دحض نتائج الدراسة الأولى. يتم تمييز الكشف في الدم عن الأجسام المضادة مثل IgG و IgM بالخطوط. يتم تفسير نتائج الاختبار بالمقارنة مع الاختبار غير اللولبي.

إذا كانت كلتا النتيجتين سلبيتين ، فهذا يعني أن المريض يتمتع بصحة جيدة أو أن العدوى في الأسبوع الأول من التطور. تشير كلتا النتيجتين الإيجابيتين إلى وجود مرض الزهري أو مرض مناعي ذاتي آخر محتمل.

يشير اختبار الطعم المناعي الإيجابي بعد الاختبار السلبي غير اللولبي إلى وجود مرض الزهري أو أحد أمراض المناعة الذاتية أو السرطان.

قد يكون هناك رد فعل إيجابي عند النساء الحوامل. يشير اختبار الطعم المناعي السلبي بعد الاختبار الإيجابي غير اللولبي إلى عدم وجود مرض.

موثوقية التحليلات

هناك دائمًا احتمال أن تكون نتيجة الاختبار خاطئة. عند فك تشفير اختبارات مرض الزهري ، يجب إيلاء اهتمام خاص للعوامل الخارجية التي لا تعتمد على المريض. يمكن أيضًا أن يخطئ مساعد المختبر الذي يجري البحث أو المريض عندما لا يكون مستعدًا بشكل صحيح لأخذ عينات الدم أو لم يزود الطبيب بمعلومات صحيحة عن نفسه. النتيجة الإيجابية الخاطئة ممكنة تحت تأثير العوامل التالية:

• مرض السكري من أي نوع
• وجود أدوية في الدم
• تسمم الكحول
• الأمراض المعدية (الحصبة ، التهاب الكبد ، كريات الدم البيضاء ، إلخ)
• الأورام الحميدة أو الخبيثة
• أمراض القلب
• أخذ المضادات الحيوية أو التطعيمات الحديثة
• أمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية ، التهاب المفصل الروماتويديإلخ.)
• حمل
• تناول الأطعمة الدهنية أو الحارة أو المالحة خلال اليوم السابق لأخذ عينات الدم

اعتمادًا على مرحلة المرض ، قد لا تكشف بعض الاختبارات عن المرض. لذلك ، يتم تنفيذ تفاعل Wasserman (RSKt و RSKk) بعد 3-4 أسابيع فقط من الإصابة المحتملة باحتمالية 100 ٪ ، في وجود مرض الزهري الثالثي ، ستكون الموثوقية 75 ٪ فقط. لتشخيص المراحل المبكرة من المرض ، يُنصح باستخدام اختبار ELISA. المقايسة عبارة عن مقايسة مناعية إنزيمية ذات حساسية عالية للأجسام المضادة. موثوقية النتيجة قريبة من 100٪ ، يتم استبعاد النتيجة الإيجابية الخاطئة في وجود أمراض أخرى.

نتائج الاختبارات السلبية للأمراض المنقولة جنسياً تعني أن الشخص يتمتع بصحة جيدة. سيؤدي التحليل المشكوك فيه لمرض الزهري إلى فحص ثانٍ. إذا كانت هناك عوامل يمكن أن تؤثر على النتيجة النهائية ، مثل وجود أمراض أخرى ، فسيقوم الطبيب بتغيير معايير الاختبار. نتيجة الاختبار الإيجابية لمرض الزهري ليست جملة أو سببًا للذعر. بمساعدة الأدوية ، يمكن علاج المرض تمامًا. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن الأمراض في مرحلة مبكرة يتم علاجها بشكل أفضل.

إليسا لمرض الزهري: تقنية التحليل والتفسير وأسباب النتائج الإيجابية الكاذبة

تشمل قائمة التدابير التشخيصية القياسية المستخدمة للأمراض المعدية المقايسة المناعية الإنزيمية. إذا كانت ELISA لمرض الزهري إيجابية ، فلا داعي للذعر على الفور.

دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في ميزات تقنية البحث هذه ومبادئ فك رموز النتائج التي تم الحصول عليها في فئات مختلفة من المرضى.

جوهر الدراسة

إن المقايسة المناعية للإنزيم هي إحدى الطرق الأكثر شيوعًا لتشخيص الأمراض المعدية. إنه ينتمي إلى فئة اختبارات اللولب ، أي أنه يمكن استخدامه لتحديد وجود العامل المسبب لمرض الزهري في جسم المريض - الوذمة الشاحبة.

بواسطة ELISA ، يتم الكشف عن مرض الزهري بسبب الكشف عن الأجسام المضادة للالتهاب اللولبي. يتم احتواؤها في دم المريض ، ويعتمد نوعها وكميتها على مرحلة المرض وشكله ، مما يتيح لك الحصول على معلومات مهمة حول الحالة الحالية لصحة الإنسان.

المميزات والعيوب

غالبًا ما يتم وصف ELISA لمرض الزهري المشتبه به أو الأمراض المعدية الأخرى. هذا يرجع إلى حقيقة أن التحليل يسمح لك بتحديد نوع ومرحلة المرض بدقة ، وتظل موثوقيته عند مستوى عالٍ - احتمال الخطأ بناءً على نتائج دراسات متعددة هو 1 ٪ فقط ، ELISA الأساسي تبلغ دقته حوالي 90٪.

يتيح لنا استخدام الكواشف عالية الجودة والمعدات الحديثة زيادة دقة المؤشرات.

بشكل عام ، مزايا الطريقة هي:

1. دقة عالية للنتيجة. احتمال تلقي بيانات خاطئة ضئيل للغاية.
2. التقليل من عامل التأثير البشري.المعدات الحديثة لإجراء ELISA تستبعد التأثير البشري على نتائج الدراسة بسبب أتمتة العملية.
3. الكشف عن الأجسام المضادة المحددة. من المستحيل الخلط بين مستضدات من نوع ما مع مستضدات أخرى ، لذلك يظهر التحليل نتيجة دقيقة لتشخيص محدد.
4. إصلاح أدنى انحرافات عن القاعدة. حتى أصغر تركيز للعوامل المرضية لن يمر مرور الكرام.

لا تنسى نقاط الضعف في هذه الطريقة. ELISA لها العيوب التالية:

1. غالي السعر. ترجع التكلفة العالية إلى العديد من العوامل ، على وجه الخصوص ، الحاجة إلى معدات جيدة وكواشف عالية الجودة ومتخصصين بمستوى كافٍ من التدريب.
2. الحاجة إلى تشخيص أولي. تحتاج إلى معرفة المستضدات التي يجب البحث عنها ، لأنه بدون بيانات إضافية سيكون من المستحيل إجراء تشخيص دقيق.
3. احتمال وجود نتيجة إيجابية خاطئة. يمكن لبعض حالات الجسم وعوامل أخرى تشويه البيانات النهائية.

مؤشرات لتنفيذ

قد يصف الطبيب مقايسة مناعية إنزيمية ليس فقط لتشخيص مرض الزهري ، ولكن أيضًا لتشخيص عدد من الأمراض المعدية الأخرى.

إذا أخذنا في الاعتبار الموقف بشكل مباشر مع الإصابة بالتهاب اللولبية ، فقد يكون سبب الفحص:

• مظهر خارجي الأعراض الخارجيةالأمراض (القرحة ، الطفح الجلدي الزهري ، الصمغ ، إلخ) ؛
• انخفاض كبير في المناعة.
• تحديد أو الاشتباه في مرض الزهري في الشريك الجنسي والأقارب وأفراد الأسرة ؛
• رد فعل إيجابي أثناء الاختبارات الأخرى ؛
• تحديد الأمراض الأخرى التي قد تترافق مع مرض الزهري ؛
• رغبة الشخص الشخصية في الفحص.

طرق التنفيذ

يمكن إجراء ELISA طرق مختلفة. في كل حالة ، يتم تحديد الخيار الأنسب.

بادئ ذي بدء ، هناك تقسيم للطرق إلى:

1. نوعي. الكشف عن وجود عدوى أو فيروس في جسم المريض.
2. كمي. يحدد تركيز الأجسام المضادة لعامل ممرض في جسم الإنسان ، مما يشير إلى مرحلة وشدة تطور المرض.

يوجد أيضًا تصنيف لطرق إجراء ELISA وفقًا لمبدأ إعادة إنتاج التفاعل الضروري.

هناك 3 خيارات:

1. مستقيم. يتم حقن الأجسام المضادة الموصوفة في عينات الدم المقدمة.
2. غير مباشر مع المستضدات.يتم وضع المستضدات الممتزّة بشكل مبدئي في خلايا صفيحة بوليسترين مخصصة لـ ELISA. ثم تضاف إليها الأجسام المضادة للفيروسات ، مما يؤدي إلى تكوين مجمعات مناعية ضرورية لمزيد من التقييم للنتائج.
3. غير مباشر مع الأجسام المضادة.غالبًا ما تستخدم هذه الطريقة للأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. يتضمن الامتصاص الأولي للأجسام المضادة ، وعندها فقط تضاف المستضدات إلى اللوحة.

قواعد أخذ العينات المادية

لتقليل مخاطر الحصول على نتائج خاطئة ، من الضروري التبرع بالدم لتحليلها بشكل صحيح.

قبل الخضوع لاختبار ELISA ، يجب مراعاة بعض القيود:

• تجنب الإجهاد البدني والعاطفي الشديد ؛
• التوقف عن التدخين وشرب الكحول قبل يوم إلى ثلاثة أيام على الأقل ؛
• لبضعة أيام تحتاج إلى التحول إلى التغذية السليمة ؛
• من المستحسن أن تتحكم المرأة في المرحلة الدورة الشهريةلأن الهرمونات يمكن أن تشوه النتائج ؛
• يجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل 8-10 ساعات من التبرع بالدم ؛
• لمدة 10 أيام ، يتم استبعاد الأدوية التي قد تؤثر على نتائج الدراسة.

بالنسبة إلى ELISA ، يتم أخذ الدم الوريدي من الوريد المرفقي ، ويجب أن يؤخذ في الصباح على معدة فارغة. بشكل عام ، تنطبق القواعد القياسية للتحضير لأخذ عينات الدم الوريدي. اعتمادًا على وجود المرض الذي يتم اختباره ، قد يتم تقديم متطلبات إضافية للتحضير الأولي للمريض.

المنهجية

تعليمات إجراء ELISA بسيطة للغاية:

1. يأخذ المريض الدم من الوريد.
2. يتم تحضير المواد المأخوذة وتقسيمها إلى عينات على لوح شبكي دقيق خاص.
3. يتم خلط المستضدات مع الأجسام المضادة وفقًا للطريقة المختارة.
4. يتم تقييم رد الفعل. تتم مقارنة العينات مع عينات المراقبة ، ويتم إجراء التقييم النوعي والكمي للنتائج.
5. يتم إدخال البيانات في جدول خاص مع تطبيق المؤشرات الكمية (إجمالي الأجسام المضادة).
6. الطبيب المعالج يفك شفرات النتائج. إذا لزم الأمر ، يتم وصف العلاج المناسب.

بعد الفحص ، يتم إعطاء المريض وثيقة بالنتائج. يحتوي على شكل جدول مع التسميات المقابلة لكل نوع من أنواع الغلوبولين المناعي عند التقاطع مع أسماء الأمراض المعدية.

فك التشفير

لن يتمكن سوى المتخصص من فك شفرة نتائج التحليلات بشكل صحيح. من الصعب أن تعرف بنفسك ، على سبيل المثال ، ما تعنيه نتيجة اختبار ELISA لـ k \ u003d 1 4.. يمكن أن يحدث مرض الزهري أيضًا في أشكال مختلفة، وهو ما ينعكس أيضًا في البيانات النهائية.

تشير النتائج إلى 3 أنواع من الغلوبولين المناعي:

1. IgM. السماح بتحديد فترة الإصابة بمرض الزهري. تشير النتيجة الإيجابية إلى تفاقم المرض. قد يشير غيابهم إلى مغفرة الأمراض المزمنة أو شكل كامن من المرض.
2. إيغا.يشير إلى مرض مضى عليه أكثر من شهر منذ الإصابة. إنها أيضًا علامة على المرحلة الحادة من المرض ، سواء مع الأمراض العادية أو المزمنة المتقدمة.
3. مفتش. إنها علامة على فترة الذروة للمرض ، أي تفاقمه. مع مرض الزهري ، يظهر رد فعل إيجابي بعد العلاج ببعض الوقت. في بعض أنواع الأمراض ، يمكن أن يكون علامة على تطور المناعة.

ينتج الجسم هذه المواد في تسلسل معين ، وهي علامة إضافية على المرض. من خلال الاختبارات النوعية ، يتم إثبات وجود الغلوبولين المناعي فقط في الدم من كل نوع.

يتم التعبير عن هذا في تغيير لون المواد المشاركة في التحليل. المؤشرات الكمية هي مساعدة ، فهي تصف الموقف بشكل أكثر دقة. تشير نسبة المستضدات والأجسام المضادة إلى شدة المرض وشدة استجابة الجسم.

ماذا أفعل

إذا كان المريض مصابًا بالفعل بمرض الزهري ، يتم دائمًا اكتشاف ELISA إيجابيًا ، فمن المستحيل عدم ملاحظة وجود اللولبيات في مثل هذه الدراسة. لا تيأس ، المرض يستجيب جيداً للعلاج ، خاصة في المراحل الأولية.

ماذا تفعل إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية:

• الخضوع لفحوصات إضافية حسب إرشادات الطبيب ؛
• خذ دورة من العلاج بالمضادات الحيوية وفقًا للمخطط المختار ؛
• التركيز على تقوية جهاز المناعة.
• إبلاغ شريكك الجنسي عن المرض ؛
• المتابعة بانتظام التشخيص الوقائيحتى إلغاء التسجيل في المستوصف (بعد 5 سنوات في حالة عدم وجود نتائج اختبار إيجابية).

لا داعي لتأجيل الإجازة المرضية والخوف من إعلان النتائج. يتم تشفير التشخيص ويبقى سريًا ، فقط في حالة وجود تهديد بالعدوى لأشخاص آخرين ، من الضروري إبلاغ الأقارب والشريك الجنسي بالمشكلة حتى يخضعوا للفحوصات المطلوبة.

النتيجة الإيجابية الكاذبة وأسبابها

في بعض الأحيان يتم تسجيل نتيجة الاختبارات الأخرى وتكون ELISA إيجابية كاذبة لمرض الزهري. هذا هو السبب في أنه يوصى بتنفيذ 2-3 طرق مساعدة وتكرار الإنزيم المناعي بعد فترة.

حالات عدم الدقة هذه نادرة ، فهي ناتجة بشكل أساسي عن هذه العوامل:

• حمل؛
• الأمراض المزمنة؛
• التطعيم الأخير
• إصابة.

تنقسم النتائج الإيجابية الكاذبة إلى حادة ومزمنة ، حسب طبيعة العامل الذي أثارها.

تفسير كامل لاختبارات الزهري

اختبارات مرض الزهري: أنواع الاختبارات ، تفسير النتائج ، أسباب نتائج الفحص الإيجابية الكاذبة والسلبية الكاذبة.

مرض الزهري مرض تناسلي، العامل المسبب لها هو بكتيريا اللولبية الشاحبة (اللولبية الشاحبة). تعرف على المزيد حول كيفية انتقال مرض الزهري وأعراضه و المضاعفات المحتملةاقرأ المقال كل شيء عن مرض الزهري. الأعراض والعلاج.

يسمح الاكتشاف في الوقت المناسب لمرض الزهري (باستخدام اختبارات خاصة) للأطباء ببدء العلاج في الوقت المحدد ومنع تطوره مضاعفات خطيرةهذا المرض.

يساعد اختبار مرض الزهري أثناء الحمل في منع ولادة الأطفال المصابين بمرض الزهري الخلقي. يتم وصف تفاصيل اختبارات مرض الزهري أثناء الحمل في المقالة كل شيء عن تشخيص مرض الزهري وعلاجه أثناء الحمل.

لماذا تم فحصي لمرض الزهري؟

في الغالبية العظمى من الحالات ، لا تتاح للأطباء الفرصة للحصول على بيانات دقيقة عن الحياة الجنسيةالمرضى (بعض الناس يخفون تفاصيل حياتهم الجنسية أو يقللون من مخاطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً). لذلك ، من أجل حماية الناس من العواقب المحتملةفي بعض الحالات ، يأمر الأطباء بفحوصات تحري لمرض الزهري (أي الاختبارات التي يقوم بها عدد كبير من الناس) بسبب عدم انتباههم أو نقص المعرفة الطبية.

قد يطلب طبيبك إجراء اختبارات لمرض الزهري حتى لو لم تكن لديك أعراض المرض وأنت متأكد من أنك لا يمكن أن تصاب به.

ترجع الحاجة إلى هذه الاختبارات إلى حقيقة أن مرض الزهري ينتقل أحيانًا بالوسائل المنزلية (وليس من خلال الاتصال الجنسي) ويستمر في شكل كامن (أي بدون أعراض).

كقاعدة عامة ، يتم تحديد فحص الفحص في الحالات التالية:

1. عند التقدم لوظيفة (عاملون صحيون ، تموين ، عسكريون ، إلخ.)
2. عند التسجيل للحمل.
3. أثناء الدخول إلى المستشفى استعدادًا للعمليات.
4. المتبرعين بالدم.
5. الأشخاص المسجونون في أماكن الاحتجاز.

قد يطلب طبيبك أيضًا اختبارات لمرض الزهري:

1. عندما يتم الكشف عن أعراض المرض (عادة ما يكون هذا طفح جلدي في منطقة الأعضاء التناسلية).
2. عند استلام نتائج ايجابية لاختبارات التحري عن مرض الزهري.
3. إذا كنت قد مارست الجنس مع شخص تم تشخيص إصابته بمرض الزهري.
4. الأطفال حديثو الولادة الذين أصيبت أمهاتهم بمرض الزهري.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء اختبارات مرض الزهري بشكل دوري أثناء العلاج (للتأكد من فعالية العلاج) وحتى بعد انتهاء دورة العلاج لمراقبة العلاج.

ما الاختبارات المستخدمة لتشخيص مرض الزهري؟

يتم تشخيص وعلاج مرض الزهري بواسطة طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية. في تشخيص المرض يمكن استخدام الاختبارات التالية:

تفتيشيتم إجراء الجلد والأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية من أجل تحديد الأعراض الرئيسية لمرض الزهري: القرحة الصلبة ، وتضخم الغدد الليمفاوية ، والطفح الجلدي ، وما إلى ذلك (انظر أعراض مرض الزهري)

بغرض العثور على اللولبية الشاحبةيقوم الأطباء بفحص المسحات (أو الكشط) المأخوذة من القرحة والعقد الليمفاوية والسائل الأمنيوسي عند النساء الحوامل وما إلى ذلك تحت المجهر ، ولا يتم فحص الدم تحت المجهر.

هام: إذا تم العثور على اللولبية الشاحبة في تحليلاتك تحت المجهر ، فهذا يعني أنك مصاب بالزهري بالتأكيد. ولكن إذا أظهرت الاختبارات أن العامل المسبب لمرض الزهري لم يتم اكتشافه ، فلا يمكن التأكد تمامًا من عدم وجود مرض الزهري. للتأكد من أنك لست مريضًا ، عليك إجراء اختبارات إضافية ، كما هو موضح أدناه.

PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل)- هذه طريقة معقدة ومكلفة لتشخيص مرض الزهري ، والتي تسمح لك باكتشاف الحمض النووي للورم اللولبي الشاحب في الدم أو مواد الاختبار الأخرى (السائل الأمنيوسي ، السائل النخاعي). إذا أعطى اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل نتيجة سلبية ، فعلى الأرجح أنك لا تعاني من مرض الزهري. ومع ذلك ، عندما تحصل على نتيجة إيجابية (أي إذا وجد تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) الحمض النووي للولبية الشاحبة في الدم) ، فلا يوجد ضمان بنسبة 100٪ أنك مريض. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن تفاعل البوليميراز المتسلسل يعطي أحيانًا نتائج إيجابية خاطئة (يعطي نتيجة إيجابية في غياب المرض). لذلك ، إذا أعطى تفاعل البوليميراز المتسلسل نتيجة إيجابية ، فمن المستحسن الخضوع بالإضافة إلى ذلك إلى طرق أخرى لفحص مرض الزهري (على سبيل المثال ، اختبار التألق المناعي (RIF) واختبار التراص الدموي السلبي (RPHA)).

ما هو الاختبار المصلي لمرض الزهري؟

التحليل المصلي هو الكشف في الدم عن بروتينات خاصة (أجسام مضادة) يتم إنتاجها في جسم الإنسان استجابةً لعدوى. على عكس طرق التشخيص السابقة ، لا تكشف الاختبارات المصلية عن اللولبية الشاحبة نفسها ، ولكن فقط "آثارها" في الجسم.

إذا تم العثور على أجسام مضادة للالتهاب اللولبي الشاحب في دمك ، فهذا يشير إلى أنك إما مصاب بمرض الزهري في الوقت الحالي أو أنك قد أصبت به من قبل.

ما الاختبارات التي تشير إلى أن الشخص مصاب بمرض الزهري؟

تنقسم الاختبارات المصلية لمرض الزهري إلى 2 مجموعات كبيرة: اختبارات غير محددة ومحددة. الفرق الرئيسي بين هذه الاختبارات هو أن الاختبارات غير النوعية تظهر نتيجة إيجابية فقط إذا كان الشخص مصابًا بمرض الزهري في الوقت الحالي وأصبح سلبيًا بعد العلاج ، بينما تظل الاختبارات المحددة إيجابية حتى بعد الشفاء من المرض.

بمعنى آخر ، النتيجة السلبية للاختبار غير المحدد هي ضمان أنك بصحة جيدة.

ما هي اختبارات مرض الزهري غير النوعية (غير اللولبية)؟

تشمل التحليلات غير المحددة التفاعل الدقيق لهطول الأمطار (MR) وتفاعل واسرمان (PB ، RW). تستخدم هذه الاختبارات للكشف عن مرض الزهري. بعد علاج مرض الزهري ، تصبح هذه الاختبارات سلبية في 90٪ من الأشخاص.

كيف تعمل هذه الاختبارات:نتيجة للنشاط الحيوي للشحوب اللولبي (مع مرض الزهري) ، تموت الخلايا في الجسم. ردا على تدمير الخلايا الجهاز المناعيتنتج بروتينات خاصة (أجسام مضادة أو جلوبولين مناعي). تهدف الاختبارات غير النوعية إلى تحديد هذه الأجسام المضادة ، وكذلك حساب تركيزها (تحديد عيار الجسم المضاد).

تفاعل دقيق للهطول (MR)ومثيلاتها في بعض الدول: اختبار ريجين سريع (RPR ، ريجينات بلازما سريعة)و اختبار VDRL (معمل أبحاث الأمراض التناسلية)هي الاختبارات غير اللولبية الموصوفة للكشف عن مرض الزهري.

ما الذي يتم فحصه:

عادة 4-5 أسابيع بعد الإصابة.

إذا أظهر التحليل نتيجة إيجابية ، فهناك احتمال أن تكون مصابًا بمرض الزهري. نظرًا لأن هذا الاختبار قد يعطي نتائج إيجابية عن طريق الخطأ ، فمن المستحسن الخضوع لفحص إضافي باستخدام الاختبارات المحددة الموضحة أدناه. النتيجة السلبية تشير إلى عدم وجود مرض الزهري ، أو مرحلة مبكرة من المرض (قبل ظهور الأجسام المضادة في الدم).

إذا تم العثور على أجسام مضادة في الدم في عيار من 1: 2 إلى 1: 320 وما فوق ، فهذا يعني أنك مصاب بمرض الزهري. في مرض الزهري المتأخر ، قد يكون عيار الجسم المضاد منخفضًا (والذي يقدر على أنه نتيجة مشكوك فيها).

تحدث نتائج الرنين المغناطيسي الإيجابية الكاذبة في حوالي 2-5٪ من الحالات ، وإليك أسبابها المحتملة:

1. أمراض النسيج الضام الجهازية (الذئبة الحمامية الجهازية ، تصلب الجلد ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب الجلد والعضلات ، التهاب الأوعية الدموية ، إلخ)
2. أمراض معدية: التهاب الكبد الفيروسي, عدد كريات الدم البيضاء المعدية، السل ، بعض الالتهابات المعويةإلخ.
3. أمراض القلب الالتهابية (التهاب الشغاف والتهاب عضلة القلب).
4. داء السكري.
5. حمل.
6. التطعيم الأخير (التطعيم).
7. استخدام الكحول والمخدرات وما إلى ذلك.
8. الزهري السابق والمعالج (حوالي 10٪ من الأشخاص الذين عولجوا قد يكون لديهم اختبار MR إيجابي مدى الحياة).

ما يمكن أن تكون أسباب النتائج السلبية الخاطئة:قد يُظهر الاختبار نتيجة سلبية بشكل خاطئ إذا كان الدم يحتوي على الكثير من الأجسام المضادة ، أو إذا تم إجراء الاختبار في مرحلة مبكرة من المرض قبل ظهور الأجسام المضادة ، أو مع مرض الزهري المتأخر ، مع بقاء القليل من الأجسام المضادة في الدم.

تفاعل واسرمان (РВ ، RW)هو اختبار غير متعلق باللولبيات ويستخدم للكشف عن مرض الزهري في بلدان رابطة الدول المستقلة.

ما الذي يتم فحصه:الدم (من الإصبع أو من الوريد) ، السائل النخاعي.

كم من الوقت بعد الإصابة يصبح الاختبار إيجابيا؟عادة 6-8 أسابيع بعد الإصابة.

كيفية تقييم نتائج التحليل:"-" هو رد فعل سلبي ، "+" أو "++" هو رد فعل إيجابي ضعيف ، "+++" هو رد فعل إيجابي ، "++++" هو رد فعل إيجابي حاد. إذا أظهر تفاعل واسرمان علامة زائد واحدة على الأقل ، فأنت بحاجة إلى إجراء اختبارات إضافية لمرض الزهري. رد فعل سلبيليس ضمانًا بأنك بصحة جيدة.

كيفية تقييم عيار الجسم المضاد الذي تم الحصول عليه:عيار الأجسام المضادة من 1: 2 إلى 1: 800 يشير إلى وجود مرض الزهري.

ما يمكن أن تكون أسباب النتائج الإيجابية الخاطئة:يمكن أن يعطي رد فعل واسرمان نتيجة إيجابية بشكل خاطئ لنفس الأسباب مثل التأثير الدقيق لهطول الأمطار (MR) ، وأيضًا إذا شربت الكحول أو تناولت الأطعمة الدهنية قبل وقت قصير من التبرع بالدم لتحليلها.

نظرًا للعدد الكبير من النتائج الخاطئة ، يتم استخدام تفاعل واسرمان (РВ ، RW) بشكل أقل ويتم استبداله بطرق تشخيص أخرى أكثر موثوقية.

الاختبارات غير النوعية (التأثير الدقيق لهطول الأمطار (MP) وتفاعل واسرمان (PB ، RW)) هي طرق جيدةتشخيص مرض الزهري. من المرجح جدًا أن تشير نتيجة الاختبار السلبية إلى أنك بصحة جيدة. ولكن عند تلقي نتائج إيجابية لهذه الاختبارات ، من الضروري إجراء فحص إضافي بمساعدة اختبارات (اللولبيات) المحددة.

ما هي اختبارات مرض الزهري النوعية (اللولبيات)؟

تشمل اختبارات اللولب اللولبي الاختبارات التالية: تفاعل التألق المناعي (RIF) ، التجلط المناعي ، تفاعل التراص السلبي (RPHA) ، تفاعل تثبيت اللولبية الشاحبة (RIBT) ، المقايسة المناعية الإنزيمية (ELISA).

يتم وصف اختبارات محددة للأشخاص الذين لديهم نتائج إيجابية للتأثير الدقيق لهطول الأمطار (MR) أو تفاعل واسرمان (PW). تظل الاختبارات المحددة إيجابية لوقت طويلبعد الشفاء من مرض الزهري.

كيف تعمل هذه الاختبارات:عندما تدخل مسببات مرض الزهري الجسم ، ينتج الجهاز المناعي أجسامًا مضادة تهدف إلى مكافحة الوذمة الشاحبة. لا تظهر هذه الأجسام المضادة في الدم فور الإصابة بالعدوى ، ولكن بعد أسابيع قليلة فقط. في نهاية الأسبوع الثاني بعد الإصابة بالعدوى ، تظهر الأجسام المضادة من فئة IgM في الدم. تشير الأجسام المضادة من هذه الفئة إلى إصابة حديثة بمرض الزهري ، ولكن إذا لم يتم علاجها ، فإنها تظل في الدم لعدة أشهر وحتى سنوات (بينما ينخفض ​​عددها تدريجيًا). بعد 4-5 أسابيع من الإصابة بمرض الزهري ، تبدأ الأجسام المضادة من فئة أخرى ، IgG ، في الكشف عنها في الدم. تبقى الأجسام المضادة من هذا النوع في الدم لسنوات عديدة (أحيانًا طوال الحياة). يمكن لاختبارات اللولبيات الكشف عن وجود الأجسام المضادة (IgM و IgG) في الدم بهدف مكافحة الوذمة الشاحبة.

تفاعل التألق المناعي (RIF)أو الجسم المضاد اللولبي الفلوري (FTA ، ومتغيره FTA-ABS)هو اختبار لولبية يستخدم لتأكيد تشخيص مرض الزهري في المراحل المبكرة (حتى قبل ظهور الأعراض الأولى).

ما الذي يتم فحصه:الدم من الوريد أو من الإصبع.

كم من الوقت بعد الإصابة يصبح الاختبار إيجابيا؟: عادة بعد 6-9 أسابيع.

كيفية تقييم نتائج التحليل:يتم تقديم نتائج التحليل في شكل ناقص أو موجب (من واحد إلى أربعة). إذا كان هناك ناقص في التحليل ، فعندئذٍ لم يتم اكتشاف الأجسام المضادة ، وأنت بصحة جيدة. يشير وجود علامة زائد أو أكثر إلى وجود مرض الزُّهري.

ما يمكن أن تكون أسباب النتائج الإيجابية الخاطئة:النتائج الإيجابية الكاذبة نادرة ، لكن الأخطاء ممكنة عند الأشخاص المصابين بأمراض النسيج الضام (الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب الجلد والعضلات ، إلخ) ، عند النساء الحوامل ، إلخ.

تفاعل التراص السلبي (RPHA)، أو فحص اللولبية الشاحبة (TPHA)- هذا اختبار محدد يستخدم لتأكيد تشخيص مرض الزهري في أي مرحلة تقريبًا.

ما يتم فحصه: دم من وريد أو من إصبع.

كم من الوقت بعد الإصابة يصبح الاختبار إيجابيا؟عادة في غضون 4 أسابيع.

كيفية تقييم نتائج التحليل:تشير نتيجة TPHA الإيجابية إلى أنك مصاب بمرض الزهري أو أنك بصحة جيدة ولكنك أصبت بالمرض في الماضي.

كيفية تقييم عيار الجسم المضاد الذي تم الحصول عليه:اعتمادًا على عيار الجسم المضاد ، يمكن للمرء أن يفترض مبدئيًا مدة الإصابة بمرض الزهري. بعد وقت قصير من دخول اللولب الأول إلى الجسم ، يكون عيار الجسم المضاد عادة أقل من 1: 320. كلما زاد عيار الجسم المضاد ، زاد الوقت المنقضي منذ الإصابة.

المقايسة المناعية الإنزيمية (ELISA)، أو مقايسة الإنزيم المناعي (EIA)، أو ELISA (مقايسة ماصة مناعية مرتبطة بالإنزيم)هو اختبار اللولب الذي يستخدم لتأكيد التشخيص وتحديد مرحلة مرض الزهري.

ما الذي يتم فحصه:الدم من الوريد أو من الإصبع.

كم من الوقت بعد الإصابة يصبح الاختبار إيجابيا؟في وقت مبكر بعد 3 أسابيع من الإصابة.

كيفية تقييم نتائج التحليل:يشير اختبار ELISA الإيجابي إلى أنك مصاب بمرض الزهري أو أصبت به. يمكن أن يظل هذا التحليل إيجابيًا حتى بعد العلاج.

تحديد مدة الإصابة بمرض الزهري باستخدام ELISA:اعتمادًا على فئات الأجسام المضادة (IgA ، IgM ، IgG) الموجودة في الدم ، يمكننا افتراض عمر الإصابة.

تمت كتابة المقال بناءً على مواد من المواقع: sifilis24.ru ، www.health-ua.org ، krov.expert ، zppp.su ، polismed.ru.