اضطرابات الدورة الشهرية: كيفية اكتشاف السبب والقضاء عليه. استعادة الدورة الشهرية بعد الولادة

إن الدورة الشهرية المستمرة هي مفتاح صحة المرأة ، وانتهاكها يشير إلى حدوث انتهاكات في أداء الجسم. تواجه كل امرأة في سن الإنجاب مرة واحدة على الأقل في حياتها مشكلة فشل الدورة الشهرية. بعد كل شيء ، الجسد الأنثوي حساس للغاية بحيث يمكن أن يتأثر بالعوامل السلبية الداخلية والخارجية.

يمكن أن تحدث حالات فشل الدورة الشهرية لأسباب عديدة.

ما هي الدورة الشهرية

الدورة الشهرية هي تغير دوري في جسم المرأة يحدث على فترات منتظمة. لتحديد مدة الدورة ، تحتاجين إلى حساب عدد الأيام من اليوم الأول لدورة واحدة إلى اليوم الأول من الدورة التالية. الدورة المثلى هي 28 يومًا ، لكن هذا متوسط.

بعد كل شيء ، كل كائن حي فردي ولا يمكن أن تكون الدورة هي نفسها تمامًا للجميع. وعليه فإن المدة الطبيعية للدورة هي من 21 إلى 37 يوم مع مراعاة الثبات.

تعتبر الانحرافات من يوم إلى ثلاثة أيام كحد أقصى مقبولة. مدة الحيض نفسها لا تقل عن 3 ولا تزيد عن 7 أيام. إذا كانت دورتك تفي بهذه الشروط ، فأنت بصحة جيدة. ولكن ، إذا لاحظت فشلًا ، فعليك زيارة طبيب أمراض النساء على الفور. لأن أسباب الفشل يمكن أن تكون من غير ضارة إلى خطيرة ل وظيفة الإنجابوالصحة بشكل عام.

تعتبر الأعطال في نطاق ثلاثة أيام طبيعية تمامًا

أصناف فشل الدورة الشهرية

في كثير من الأحيان ، خارج النظام الدورة الشهريةتفهمي تأخر الدورة الشهرية. لكن هذا الرأي خاطئ. منذ تحليل دورة الحيض ، يتم النظر في عدد من الخصائص: المدة والانتظام والشدة والأعراض المصاحبة. بناءً على ذلك ، يتم تمييز أنواع الفشل.

1. انقطاع الطمث هو غياب الدورة الشهرية لأكثر من 3 أشهر.
2. تعد كثرة الطمث دورة شهرية قصيرة جدًا ، أقل من 21 يومًا. مع تعدد الطمث ، يمكن أن يستمر الحيض عدة مرات في الشهر.
3. قلة الطمث هو عكس تعدد الطمث بالضبط. الأعراض الرئيسية لنقص الطمث هي كما يلي: مدة الدورة أكثر من 38 يومًا ، إفرازات هزيلة أثناء الحيض.
4. غزارة الطمث - فقدان دم غزير أثناء الحيض مع انتظام الدورة الشهرية. معدل فقدان الدم لا يزيد عن 50-80 مل في اليوم و 250 مل طوال فترة الحيض. يتسم أول يومين بأكبر قدر من فقدان الدم. تنخفض كمية الدم المنبعثة كل يوم. إذا تم سكب الحيض في اليوم الخامس بنفس الحجم كما في اليوم الأول ، فهذا ليس هو المعيار ، ولتحديد السبب ، تحتاج إلى الخضوع للفحص.
5. النزيف الرحمي - إفرازات طويلة ومتكررة ، والتي يمكن أن تكون وفيرة وغير مهمة ، مع فاصل زمني غير منتظم. النزيف الرحمي ، مثل غزارة الطمث ، هي أشكال من نزيف الرحم.
6. يعتبر نزيف الرحم بين فترات الدورة الشهرية أيضًا أحد أعراض فشل الدورة الشهرية.
7. عسر الطمث - الشعور بتوعك أو وفقا لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية. مع عسر الطمث ، يمكن أن تكون الأعراض مختلفة جدًا. تشمل الأعراض الشائعة العصبية وتقلب المزاج ألم حادأسفل البطن وأسفل الظهر والغثيان. لماذا تتسامح النساء معهن ولا يطلبن المساعدة للتخفيف من معاناتهن؟ يعتقد معظم الناس أنهم طبيعيون.

في كثير من الأحيان ، يمكن أن يصاحب الإفرازات أثناء الحيض جلطات دموية ، مما قد يؤدي إلى الاضطرابات. لكن هذه ظاهرة طبيعية ، يفسرها حقيقة أنه خلال فترات الغزارة ، يتراكم الدم في المهبل ويتخثر في جلطات. في كثير من الأحيان تواجه هذا من قبل النساء مع دوامة.

لا تفرحي إذا صاحب الحيض إفرازات هزيلة. هذا مريح للغاية ، لكن كمية صغيرة من الدم تُفرز تشير إلى نقص هرمون الاستروجين في الجسم.

عسر الطمث - ألم شديد مرتبط بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية

أسباب فشل الدورة الشهرية

قد لا تكون الدورة الشهرية غير المجدولة لمرة واحدة خطيرة ، ولكن بالأحرى استثناءمن القواعد بدلاً من الانتظام. ولكن إذا استمر الفشل لفترة طويلة أو تكرر ، فهناك أسباب غير سارة لذلك.دعونا نفكر بالتفصيل في أسباب فشل الدورة الشهرية بالضبط.

• الالتهابات الجنسية (الزهري ، السيلان ، المشعرات ، الكلاميديا ​​، البلازما الدقيقة ، إلخ). وتسمى أيضًا التهابات الحوض. إذا انحرفت دورتك الشهرية ، فأنت بحاجة إلى إجراء اختبارات من شأنها دحض أو تأكيد وجود مسببات الأمراض في الجسم. لأنه ، عند تحليل جميع الأسباب ، فإن الأسباب المعدية هي التي تؤدي في الغالب إلى الفشل. من سمات هذه الأمراض أنها تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. لذلك ، إذا كنت نشيطًا جنسيًا ، فعليك الاهتمام بالإجراءات الأمنية ، وهي: وجود شريك جنسي دائم ، واستخدام الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس. ولكن ، إذا كنت مصابًا بالفعل ، فأنت بحاجة إلى أخذ دورة من العلاج المضاد للالتهابات.
• عدم التوازن الهرموني. الهرمونات مسؤولة عن الأداء الطبيعي للجهاز التناسلي ، وإذا حدث فشل ، فسيؤثر ذلك بشكل أساسي على الدورة الشهرية. لفهم مكان حدوث الفشل ، تحتاج إلى إجراء سلسلة من الدراسات (الغدة الدرقية ، والغدد الكظرية ، والمبايض ، والغدة النخامية). بعد 25 عاما التغيرات الهرمونيةفي جسم المرأة ، مما قد يؤدي إلى انخفاض مستويات هرمون البروجسترون.
• الأمراض النسائية. من بينها ، نسلط الضوء على ما يلي: التهاب المبيض والزوائد ، الاورام الحميدة ، بطانة الرحم. علاوة على ذلك ، في الفتيات اللواتي عانين من التهاب في مرحلة المراهقة، غالبًا ما تنحرف الدورة الشهرية في مرحلة البلوغ.
• تكيس المبايض (متلازمة تكيس المبايض). كل عام ، تؤثر مشكلة تكيسات الكيسات المتعددة على عدد متزايد من النساء. ما الذي يجب أن تخاف منه عند مواجهة متلازمة تكيس المبايض؟ مع مرض تكيس الكيسات ، لا تترك الجريبات المبيض ، ولكنها تتوقف عن النمو مع البويضات غير الناضجة. نتيجة لذلك ، لا تتم الإباضة لدى المرأة. من الناحية السريرية ، يتجلى تعدد الكيسات في فشل الدورة الشهرية ويمكن أن يؤدي إلى العقم. بالإضافة إلى حالات الفشل ، تترافق متلازمة تكيس المبايض مع أعراض الغدد الصماء التالية: زيادة نمو شعر الجسم ، بشرة دهنيةوالشعر ، حب الشباب ، تساقط الشعر ، ترسبات الدهون في البطن.
• الحصبة الألمانية السابقة أو الجدري. هذه الفيروسات خطيرة لأنها تؤثر على عدد البصيلات في المبايض.
• مشاكل الوزن. يعاني الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن من مشاكل في الدورة الشهرية. لماذا يحدث هذا؟ الجواب بسيط جدا. تشارك الأنسجة الدهنية بشكل مباشر في تكوين المستويات الهرمونية بسبب إنتاج هرمون الاستروجين. في الوقت نفسه ، فإن قلة الوزن وإرهاق الجسم لا تقل خطورة.
• بريليماكس. بالنسبة للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 45 و 55 عامًا ، تعتبر مشاكل الدورة الشهرية نذيرًا لانقطاع الطمث ولا تتطلب تدخلًا من الأطباء ، لأنها هي القاعدة. الاستثناء الوحيد هو نزيف الرحم.
• مرحلة المراهقة. في العامين الأولين من بداية الدورة الشهرية ، تشير حالات الفشل إلى الإعداد الهرموني للجسم.
• يتغير الظروف المناخية. عند تغيير مكان إقامتك أو الذهاب في رحلة عمل ، أو في إجازة مع تغير في المنطقة المناخية ، استعد لرد فعل الجسم بشكل غير متوقع. بعد اكتمال عملية التأقلم ، يتم تعديل الدورة الشهرية.
• الإجهاد و تمرين جسدي. الإجهاد هو السبب الأكثر شيوعًا والأكثر شيوعًا لجميع الأمراض. من المهم تقليل التأثير العوامل السلبيةعلى ال حالة عاطفية. يمكن أن ينظر الجسم إلى المجهود البدني الثقيل أثناء العمل أو الرياضة الوضع المجهدوتحطم. لذلك ، لا تنس توزيع الحمل بالتساوي والراحة بانتظام.
• الأدوية. في كثير من الأحيان ، يضيع الحيض تحت تأثير الأدوية أو بعد اكتماله. التأثير الأكبرلديك هرمونات موانع الحمل. في هذه الحالة ، من المهم استشارة الطبيب واستبدال عقار بآخر.

الدورة الثابتة هي مؤشر رئيسي على صحة المرأة وقدرتها على الإنجاب.

إذا فقدت دورتك الشهرية ، فاتصل على الفور بطبيب نسائي مؤهل. بعد كل شيء ، فإن تحديد المشكلة وأسبابها في الوقت المناسب هو مفتاح الشفاء الناجح.

وتذكر أنه حتى المرأة السليمة يجب أن تزور طبيب أمراض النساء مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر. بعد كل شيء ، لا تظهر العديد من المشاكل على الفور ، ولكنها تظهر بمرور الوقت.

عدم انتظام الدورة الشهرية- سبب لطلب المشورة من طبيب أمراض النساء. الأيام الحرجة- هذه هي بطاقة زيارة حالة جسد المرأة. أي فشل في الدورة هو إشارة تدعوك إلى الاهتمام بصحتك. قد يكون هذا تأخيرًا في الدورة الشهرية في حالة عدم وجود الحمل ، أو قلة الدورة الشهرية ، أو ، على العكس من ذلك ، الحيض الغزير. في ظل وجود مثل هذه الانتهاكات الدورة الشهريةمن الضروري أن يتم فحصها وتحديد أسبابها والبدء في العلاج. يجب أن نتذكر دائمًا أنه يمكن إخفاء الأمراض الخطيرة وراء انتهاك الدورة الشهرية.

انتهاك الدورة الشهرية. أولا عن القاعدة

فترة الإنجاب في حياة المرأة مصحوبة حيض- إفرازات دموية دورية من الجهاز التناسلي. هذه - عملية طبيعيةالتي يستعيد بها الجسم استعداده للحمل. إنه دوري. مدة الدورة وانتظامها مرآة لصحة المرأة الحميمة. انتهاك الدورة الشهرية هو إنذار ، ولا ينبغي بأي حال تركه دون رقابة.

يبدأ الحيض عادة في سن 12-14 سنة. في غضون عام بعد الحيض الأول ، لا توجد دورية واضحة ، والدورة يتم إنشاؤها فقط.

تحسب الدورة الشهرية من اليوم الأول لدورة واحدة إلى اليوم الأول في اليوم التالي. في المتوسط ​​، يبلغ 28 يومًا ، ولكن قد تكون هناك انحرافات فردية. المدة العادية هي من 21 إلى 35 يومًا. عادة ما تكون مدة التفريغ نفسها 3-5 أيام. غالبًا ما يسبق الحيض ما يسمى متلازمة ما قبل الحيض- فترة من اعتلال الصحة. قد يكون هناك ألم في أسفل البطن ، تورم في الصدر ، تورم متزايد ، صداع.

لا يوجد حيض أثناء. بعد الولادة ، تعود الدورة الشهرية. أقرب وقت يمكن أن يحدث هو 6 أسابيع بعد الولادة. عند الرضاعة الطبيعية ، يعود الحيض بعد ذلك بكثير. كم في وقت لاحق يعتمد على السمات الفرديةالجسد الأنثوي.

تحسبا لدورة الطمث قد تصبح غير مستقرة ، وتزداد الفترات الفاصلة بين فترات الدورة الشهرية. هذه الاضطرابات في سن 45-55 ليست علم الأمراض.

أنواع اضطرابات الدورة الشهرية:

• قلة الحيضلمدة ستة أشهر أو أكثر (انقطاع الطمث). هذه الحالة طبيعية أثناء الحمل والرضاعة وأثناء انقطاع الطمث وعند الفتيات اللائي لم يصلن بعد إلى سن البلوغ. في جميع الحالات الأخرى ، هذا هو علم الأمراض.
• حيض نادر(الدورة الشهرية أكثر من 35 يومًا) ؛
• الحيض المتكرر(الدورة الشهرية أقل من 21 يومًا) ؛
• انتهاك مدة الحيض(قصير جدًا - أقل من يومين ؛ طويل جدًا - أكثر من 7 أيام) ؛
• قلة الحيض(فقدان الدم أقل من 20 مل) أو وفير (أكثر من 150 مل) ؛
• فترات خارج الدورة.

الحيض الهزيل

إن تخلف الغشاء المخاطي للرحم هو السبب الرئيسي لقلة الدورة الشهرية. ومع ذلك ، قد تكون متلازمة ما تحت الدورة الشهرية أيضًا سمة وراثية للمرأة. يعتبر التغيير في الدورة الشهرية نحو التخفيض أمرًا طبيعيًا إذا:

• لم يتم تحديد دورة الفتاة حتى النهاية (سن البلوغ).
• في امرأة تبلغ من العمر 45 عامًا فما فوق ، تشير الفترات الضئيلة إلى اقتراب سن اليأس.

يجب أن نتذكر أن حفل الاستقبال حبوب منع الحمليقلل بشكل كبير من حجم الدورة الشهرية.

قائمة الأسباب المحتملةلم تستنفد. من أجل تحديد السبب ، يلزم إجراء فحص طبي ، وفي بعض الحالات - الفحص الشامل.

أسباب عدم انتظام الدورة الشهرية

قد يكون سبب فشل الدورة الشهرية صدمة نفسية أو صدمة عقلية. يمكن أن يكون أيضًا بسبب الألم الجسدي الشديد أو ارتفاع درجة حرارة الجسم أو انخفاض درجة حرارة الجسم ، وتغير المناخ أثناء الحركة. إذا كان هذا هو الحال ، فلا ينبغي أن يكون هناك انتهاك متكرر للدورة إذا لم يتكرر السبب الذي تسبب فيها.

يؤدي عدد من أمراض النساء إلى حدوث انتهاك للدورة:

قد يكون انتهاك الدورة نتيجة للتأجيل تدخل جراحيمثل الإجهاض.

يمكن أيضًا أن تتعطل الدورة الشهرية نتيجة لأمراض النساء الأمراض المعدية. يمكن أن يتأثر بإرهاق الجسم ونقص التغذية. غالبًا ما تؤدي النظم الغذائية الخاطئة إلى اضطراب الدورة.

من بين الأسباب ، تحتل الاضطرابات الهرمونية مكانًا مهمًا. في هذه الحالة ، قد يكون انتهاك الدورة الشهرية مصحوبًا بظهور الشعر في أماكن غير نمطية ، وظهور زيادة في البشرة الدهنية.

هذه القائمة من الأسباب المحتملة ليست شاملة. من أجل تحديد السبب ، يلزم إجراء فحص طبي ، وفي بعض الحالات فحص شامل.

ما هي اضطرابات الدورة الشهرية التي يجب أن تزوري الطبيب؟

أي انتهاك للدورة الشهرية هو سبب وجيه للاتصال بطبيب أمراض النساء. يعني عدم وجود دورة محددة بوضوح انتهاك الوظيفة الإنجابية ، مما قد يؤثر على القدرة على الحمل والإنجاب. والشيء الرئيسي هو علامة ممكنةمرض خطير.

يجب عليك بالتأكيد زيارة الطبيب إذا:

• فتاة تبلغ من العمر 15 عامًا لم تبدأ في الحيض ؛
• الإفرازات التي لوحظت أثناء الحمل ؛
• الدورة الشهرية مؤلمة للغاية ، مصحوبة بألم في أسفل البطن (قد تكون هذه علامة الحمل خارج الرحم);
• ملاحظ نزيف غزير(يمكن أن يحدث هذا مع الحمل خارج الرحم ، والإجهاض التلقائي ، ورم خبيثرحم).

الحيض عملية فسيولوجية تتكرر عادة لدى النساء كل شهر. مدة الدورة الشهرية وطبيعة الدورة الشهرية لكل امرأة فردية ، وذلك بسبب خصوصيات بنية الجسم ، ووجود أي أمراض في الجهاز التناسلي الأنثوي ، السمات الجينيةوالعديد من العوامل الأخرى.

في امرأة صحيةفي سن الإنجاب ، يجب أن يكون الحيض منتظمًا. يجب أن تكون مدة الدورة الشهرية (من بداية الدورة الشهرية السابقة إلى اليوم الأول من الدورة الشهرية التالية) حوالي 28 - 35 يومًا.

لماذا يحدث الحيض؟ كل شهر ، تنضج خلية البويضة في جسم المرأة السليمة. إذا لم يحدث الإخصاب ، يتم إطلاق البويضة.

تعد الدورة الشهرية المنتظمة المؤشر الرئيسي على الأداء الطبيعي للوظيفة الإنجابية للجسم. بمعنى آخر ، المرأة التي تكون دورتها الشهرية ثابتة قادرة على الحمل والإنجاب.

الحيض هو عملية ضرورية لعمل الجسد الأنثوي الطبيعي. ومع ذلك ، هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تعطل الدورة الشهرية للمرأة وتسبب تغيرات في طبيعة الدورة الشهرية. دعونا نلقي نظرة فاحصة على السبب انتهاكات مماثلة.

الأسباب التي يمكن أن تسبب فشل الدورة الشهرية والأشكال السريرية الرئيسية للاضطرابات

انتهاك الدورة الشهرية ، كقاعدة عامة ، هو نتيجة لأي مرض أو يحدث نتيجة لتأثير العوامل السلبية على الوظيفة الإنجابية.

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الأسباب التي تؤدي إلى فشل الدورة الشهرية:

• مرضي (اضطراب الدورة بسبب وجود الأمراض) ؛
• الفسيولوجية (الإجهاد ، والنظام الغذائي ، وتغير المناخ ، وما إلى ذلك) ؛
• الدواء (يحدث اضطراب الدورة بسبب تناول أو إلغاء أي أدوية).

الأمراض التي يمكن أن تسبب اضطرابات الدورة الشهرية:

1. واحدة من أهم وأكثر أسباب شائعةتعتبر اضطرابات الدورة الشهرية عند النساء من أمراض المبايض.
2. انتهاك نظام الغدة النخامية.
3. أمراض في عمل الغدد الكظرية.
4. الاورام الحميدة بطانة الرحم.
5. بطانة الرحم.
6. أمراض الرحم.
7. أمراض الأورام.
8. تضرر تجويف الرحم نتيجة الكشط أو الإجهاض.
9. أمراض الكبد.
10. انتهاكات في عمل جهاز تخثر الدم.
11. الظروف بعد العمليات على أعضاء الجهاز التناسلي للأنثى.
12. أسباب وراثية.

كما ذكرنا سابقًا ، فإن أحد أنواع الأسباب التي يمكن أن تؤثر على انتظام الدورة الشهرية هي العوامل الخارجية. هذا عمل في الصناعات الخطرة ، وتغيير مكان الإقامة ، والاضطرابات العاطفية القوية ، والشرب والتدخين ، والتغذية غير المتوازنة ، وفقدان الوزن المفاجئ.

بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ عدم انتظام الدورة الشهرية عند النساء العلاج من الإدمانأدوية العلاج الهرموني ومضادات الاكتئاب ومضادات التخثر وغيرها. هذا هو السبب في أن تعيين الأدوية والسيطرة على حالة المريض أثناء العلاج يجب أن يتم من قبل الطبيب فقط.

الأشكال السريرية الرئيسية لاضطرابات الدورة الشهرية هي:

1. التغيرات الدورية في الدورة الشهرية:

• فرط الطمث - زيادة الحجم تدفق الطمثمع فترة الحيض العادية.
• نقص الطمث - حيض ضئيل.
• polymenorrhea - طبيعي من حيث حجم الإفرازات ، شهريًا يستمر لأكثر من أسبوع ؛
• غزارة الطمث - زيادة كبيرة في حجم تدفق الدورة الشهرية ، ومدة الحيض أكثر من 12 يومًا ؛
• قلة الطمث - حيض قصير (1-2 أيام) ؛
• طمث - فترات نادرة ، يمكن أن تصل الفترة الفاصلة بينها إلى 3 أشهر ؛
• proyomenorrhea - دورة الطمث أقل من 21 يوما.

2. انقطاع الطمث - انقطاع الحيض لأكثر من 3 أشهر.

3. النزيف الرحمي (نزيف الرحم):

• تحدث في منتصف الدورة (الإباضة) ؛
• اختلال وظيفي (بغض النظر عن عملية الإباضة).

4. الحيض المؤلم (algomenorrhea).

تشخبص

من أجل تنظيم الدورة الشهرية واستعادتها ، من الضروري أولاً فهم سبب الانتهاكات. لهذا ، من الضروري الخضوع لفحص شامل ، سيتمكن الأخصائي وفقًا لنتائجه من اختيار العلاج اللازم.

يشمل التشخيص عدة مراحل:

1. أخذ التاريخ - من الضروري إخبار الطبيب عن جميع الأمراض ، وعدد الولادات والإجهاض ، والأدوية التي يتم تناولها ، والعوامل الخارجية التي يمكن أن تؤثر على ثبات الدورة الشهرية.
2. الفحص النسائي وتسليم المسحات.
3. اختبارات الدم ، بما في ذلك لتحديد الهرمونات.
4. دراسات إضافية يصفها الطبيب.

ما الذي يمكن أن تؤدي إليه اضطرابات الدورة الشهرية؟

لا تعتبر العديد من النساء أن دورات الحيض غير المنتظمة مشكلة كبيرة. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي هذه الانتهاكات إلى العقم. على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب نزيف ما بين الحيض اللامبالاة والتعب وانخفاض المناعة.

كيفية التعامل مع عدم انتظام الدورة الشهرية

بعد التشخيص ، يقرر الطبيب الحاجة إلى طريقة أو طريقة أخرى للعلاج ، ويمكن أن يكون إما علاجًا دوائيًا محافظًا أو القضاء على أسباب اضطراب الدورة بمساعدة التدخل الجراحي. غالبًا ما يتم الجمع بين هاتين الطريقتين في عملية العلاج.

لتطبيع الدورة الشهرية ، من الضروري القضاء على السبب الذي أدى إلى فشل الدورة ، لذلك يمكن وصف الأدوية المضادة للالتهابات ، موانع الحمل الهرمونية، الاستعدادات المرقئ.

استعادة الدورة الشهرية بعد الولادة

بشكل منفصل ، أود أن أتحدث عن استعادة الدورة الشهرية لدى النساء في فترة النفاس. يجدر النظر في أن الدورة الشهرية استؤنفت فقط بعد بداية الدورة الشهرية الأولى. ولكن حتى هنا لا يجب أن تأمل أن تصبح الدورة منتظمة على الفور.

التغيرات التي حدثت في جسد الأنثى فيما يتعلق بالحمل والولادة ، بما في ذلك التغيرات الهرمونية ، يمكن أن تؤثر على استقرار الدورة الشهرية وطبيعتها وآلامها. الدورات غير المنتظمة مقبولة خلال الأشهر 2-3 الأولى من لحظة استئنافها.

من الجدير بالقلق بالنسبة للنساء اللواتي لا تأتي فتراتهن بعد شهرين من الولادة ، بشرط أن يرضع الطفل من الزجاجة. إذا كان طفلك يتبع نظامًا غذائيًا مختلطًا ، فقد يتغيب الحيض لمدة تصل إلى ستة أشهر. قد لا تنتظر الأمهات الشابات اللواتي يرضعن طفلًا الحيض خلال السنة الأولى بأكملها.

يستغرق الأمر وقتًا لاستعادة الدورة الشهرية.في كثير من الأحيان ، تحدث الاضطرابات في الدورة الشهرية على وجه التحديد بسبب تأثير العوامل الخارجية: حاول تجنب الصراعات والتوتر والتجارب العاطفية وتناول الطعام بشكل صحيح والحصول على قسط جيد من الراحة في فترة ما بعد الولادة.

إذا أصبح الحيض بعد الولادة أكثر غزارة أو ندرة وطويلة وقصيرة الأمد وأكثر إيلامًا ، يجب استشارة طبيب أمراض النساء فورًا للحصول على المشورة.

يجب إيلاء اهتمام خاص لعملية إعادة الدورة الشهرية إلى النساء اللواتي أنجبن عملية قيصرية. لتجنب المضاعفات أو التعرف عليها في البداية ، من الضروري زيارة طبيب أمراض النساء باستمرار.

في الختام أود أن أؤكد على تحديد الأمراض التي تسببت في عدم انتظام الدورة الشهرية التواريخ المبكرةيزيد بشكل كبير من فرص التخلص منها. لا تداوي نفسك - هذا يمكن أن يؤدي فقط إلى تفاقم الوضع. يجب أن يتم وصف الأدوية من قبل الطبيب فقط ، مع مراعاة تشخيص المريض وسوابقه.

الإجابات

اليوم ، أكثر أمراض النساء شيوعًا عند النساء هي عدم انتظام الدورة الشهرية. وفقًا للإحصاءات ، تحدث في كل امرأة ثانية. يمكن أن تحدث اضطرابات الدورة الشهرية لمرة واحدة ، على سبيل المثال ، بسبب الإجهاد ، أو يمكن أن تكون طويلة الأمد.

كقاعدة عامة ، يحدث الحيض الأول في حياة كل امرأة في الفترة من 12 إلى 13.5 سنة. خلال السنة الأولى بعد الحيض الأول ، تتم عملية إنشاء الدورة الشهرية ، في المتوسط ​​يجب أن تكون هناك ثماني دورات على الأقل خلال العام. في حالة عدم ظهور الحيض لدى الفتاة فوق سن 14 ، من الضروري الخضوع لفحص من قبل أخصائي. مدة الدورة العادية هي 21 يومًا كحد أدنى و 33 يومًا كحد أقصى. يتم العد التنازلي من اليوم الأول لبداية دورة شهرية واحدة إلى بداية الدورة التالية. في هذه الحالة ، يجب أن تكون الدورة منتظمة ، ويجب ألا تزيد مدة النزيف عن سبعة أيام ، ويجب ألا يتجاوز حجم الدم المفقود 80-100 مل. كل ما لا يتناسب مع هذا الوصف يعتبر مخالفة.

يمكن لانتهاكات الدورة الشهرية مهما كانت طبيعتها أن تؤدي إلى أي انتهاكات في الجنس أو نظام الغدد الصماءلذلك ، فإن الجسد الأنثوي هو سبب وجيه لزيارة طبيب أمراض النساء وفحص الجسد. يجب أن تؤخذ هذه المشكلة على محمل الجد ، لأنه إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي اضطرابات الدورة الشهرية إلى عدم القدرة على تصور الطفل بشكل طبيعي.

اضطرابات الدورة الشهرية الشائعة.
تنقسم جميع انتهاكات الدورة الشهرية إلى قسمين مجموعات كبيرة: حسب نوع متلازمة ما تحت الطمث أو حسب نوع متلازمة فرط الدورة الشهرية. أحد أكثر أشكال عدم انتظام الدورة الشهرية شيوعًا هو انقطاع الطمث ، والذي يظهر في غياب الحيض لأكثر من ستة أشهر. انتهاك آخر للدورة الشهرية هو قلة الطمث ، والتي تتكون من حيض نادر للغاية وقليل ، وتصل الفترة الفاصلة بينه إلى أكثر من 35 يومًا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك اضطرابات مثل عسر الطمث - عدم انتظام الدورة الشهرية ، غزارة الطمث - نزيف الحيض الغزير بشكل مفرط ، تعدد الطمث - الحيض المتكرر للغاية ، الفاصل الزمني أقل من 25 يومًا.

اضطراب آخر شائع في الدورة الشهرية هو عسر الطمث ، أو الحيض المؤلم. يتم التعبير عن algodysmenorrhea آلام التشنجفي مناطق البطن وأسفل الظهر أثناء الحيض ويصاحبها تدهور في الصحة العامة. هو الأكثر شيوعا أمراض النساءفي 35-57٪ من النساء في الفئة العمرية 13-48 سنة. يتم علاج السيلان بالأدوية المضادة للالتهابات ، توصف أدوية التقوية العامة والوخز بالإبر وتنظير البطن.

أيضا ، تشمل اضطرابات الدورة الشهرية نزيف الرحم بين الحيض ، فضلا عن التطور متلازمة ما قبل الحيض(الدورة الشهرية).

أسباب عدم انتظام الدورة الشهرية.
عادة ، الأسباب مزعجالدورة الشهرية متشابهة. قد تكون كل هذه الانتهاكات ناتجة عن انتهاك الخلفية الهرمونية للمرأة التي نشأت بسبب أمراض النساء أو أمراض الغدد الصماء وسوء التغذية والسمنة ونقص الوزن لدى النساء. سبب آخر لعدم انتظام الدورة الشهرية يمكن أن يكون الأورام في شكل أكياس ، الاورام الحميدة في الجهاز التناسلي الأنثوي. في هذه الحالة ، لا يعتمد الانتهاك على جودة الورم. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لعدم انتظام الدورة الشهرية التهابات الحوض ، وكذلك العمليات الالتهابيةفي المهبل أو عنق الرحم. يمكن أن يتسبب ضعف الغدة الدرقية أيضًا في عدم انتظام الدورة الشهرية. في حالات نادرة ، قد يكون سبب اضطرابات الدورة هو خلل في الغدد الكظرية.

يمكن أن يتسبب استخدام موانع الحمل الفموية أو داخل الرحم غير المناسبة للمرأة ، وكذلك الإجهاد أو تغيير الظروف المناخية ، في حدوث اضطراب في الدورة.

يمكن أن تؤدي الاختلالات الهرمونية في المبايض نفسها إلى اضطرابات الدورة الدموية. لكن كل شيء ليس بهذه البساطة هنا ، لأن الالتهاب في الوقت الحالي قد لا يكون كذلك. متكرر نزلات البردعند الفتيات دون سن الثانية عشرة ، يمكن أن تؤدي إلى اختلال هرموني في المستقبل ، مما يؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية.

كما أن تطور عدم انتظام الدورة الشهرية يتأثر أيضًا بالاستعداد الوراثي ، ومرض البري بري ، والصدمات العقلية ، والتدخلات الخاصة بأمراض النساء.

هل العلاج الهرموني مطلوب؟
حتى الآن ، يمكن علاج جميع اضطرابات الدورة الشهرية تقريبًا بنجاح. كيف كانت امرأةاطلب المساعدة ، كلما كان العلاج أسهل وأكثر نجاحًا. يقرر الطبيب ما إذا كان من الضروري استخدام العلاج الهرموني لكل مريض على حدة. إذا كانت هناك تغييرات طفيفة في الخلفية الهرمونية ، تتجلى في شكل تأخيرات صغيرة (5-10 أيام) وكان هناك أي أمراض في المبايض ، فمن الممكن في كثير من الأحيان استعادة الدورة الشهرية باستخدام مستحضرات المعالجة المثلية مع فيتامين معالجة. يحتوي العلاج الطبيعي أيضًا على ما يكفي تطبيق واسعفي علاج اضطرابات الدورة.

ومع ذلك ، لن يكون من الممكن الحصول على نتيجة لمرة واحدة ، لأن أي علاج لعدم انتظام الدورة الشهرية يستمر من 9 إلى 10 أشهر.

الدورة الشهرية (Lat. menstrualis شهرية ، شهرية) - التغيرات الدورية في الأعضاء الجهاز التناسليالمرأة التي يكون مظهرها الرئيسي شهريًا قضايا دمويةمن الجهاز التناسلي - الحيض. يتم التحكم في هذه العمليات عن طريق الهرمونات التي يتم إنتاجها في الدماغ والمبايض. التغييرات المرتبطة بتطور البويضة ، لا تؤثر فقط الجهاز التناسلي، ولكن تحدث أيضًا في كثير اعضاء داخليةلأن معناها تجهيز الجسم كله للحمل.

تبدأ الدورة في اليوم الأول من الحيض وتنتهي في اليوم الأخير قبل الدورة التالية. يتراوح متوسط ​​طول الدورة العادية من 21 إلى 35 يومًا. في أغلب الأحيان ، يتم تحديد الدورة الصحيحة في غضون عام من أول دورة شهرية في سن 12 إلى 14 عامًا ، وغالبًا ما يصبح الحيض منتظمًا بعد الحمل الأول.

عادة ، في نفس المرأة ، يمكن أن تختلف مدة الدورة في غضون 3-5 أيام ، لأن العديد من العوامل تؤثر على الإباضة (الإجهاد ، أمراض فيروسية، التغيير في نظام اليوم ، التحرك ، تغير المناخ والمنطقة الزمنية). إذا كانت مدة الدورة الشهرية تختلف من وقت لآخر على مدى واسع ، أو كان الحيض غزيرًا أو مؤلمًا أو ضعيفًا ، فهذا يشير إلى حدوث انتهاك للدورة الشهرية. هذا هو عرض من معظم أمراض النساء والعديد الأمراض الشائعةلدى النساء وهو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا التي تجعلهم يلجؤون إلى طبيب النساء والتوليد.

اضطرابات الحيض

تنقسم الدورة الشهرية إلى مرحلتين تتميزان بغلبة هرمونات مختلفة. تبدأ المرحلة الأولى (الجريبية) في اليوم الأول من الحيض. تنتج الغدة النخامية الموجودة في الدماغ FSH (الهرمون المنبه للجريب) المسؤول عن نضوج الجريب في المبيض. يحتوي جسد الفتاة المولودة حديثًا على حوالي مليوني بيضة. ينخفض ​​عددهم إلى حوالي 400 ألف مع بداية سن البلوغ. خلال كل دورة ، تبدأ 20 بيضة أو أكثر عملية النضج ، ومع ذلك ، في الأسبوع الثاني من بداية الحيض ، يمكن بالفعل تمييز "القائد" بينهم - جريب سائد يحتوي على بويضة ناضجة. تنتج جدران الجريب هرمونات أنثوية - هرمون الاستروجين ، والتي بسببها تتضخم وتنفجر في منتصف الدورة الشهرية ، وتطلق البويضة. هذه هي الطريقة التي تحدث بها الإباضة. تحت تأثير هرمون الاستروجين ، يتم استعادة الطبقة الداخلية من الرحم (بطانة الرحم) تدريجياً بعد الحيض ، ويحدث نموها. تبدأ المرحلة الثانية (مرحلة الجسم الأصفر أو الجسم الأصفر) في لحظة الإباضة. من أجل تمزق الجريب ، يتم إنتاج هرمون LH (الهرمون الملوتن) بنشاط في الغدة النخامية. كما أنه يساهم في تكوين ما يسمى بالجسم الأصفر في موقع الجريب المتفجر الذي ينتج البروجسترون. يتسبب هذا الهرمون في زيادة الدورة الدموية في بطانة الرحم ، مما يعده للالتصاق (الزرع) في مادة مخصبة. كيس الحمل. بعد مغادرة المبيض ، "تلتقط" البويضة قناة فالوب وتتحرك باتجاه الرحم بفضل تقلصاتها. تحتفظ البويضة بقدرتها على الإخصاب لمدة 24 ساعة في المتوسط. بعد الإخصاب ، تنتقل بويضة الجنين عبر قناة فالوب إلى تجويف الرحم ، حيث يحدث الانغراس في اليوم الحادي عشر والثاني عشر بعد الحمل - حيث يلتصق الجنين بالغشاء المخاطي للرحم. إذا لم يكن هناك حمل ، فبعد 12-16 يومًا من الإباضة ، هناك انخفاض في كمية LH والبروجسترون ، مما يؤدي إلى رفض بطانة الرحم "على أنه غير ضروري" - ويتجلى ذلك ظاهريًا في الدورة الشهرية. ويدخل الجسم في دورة جديدة من التحضير للحمل.
لكي تعمل هذه الآلية المعقدة ، من الضروري عمل واضح للنظام الهرموني لجسم المرأة.

اضطرابات الدورة الشهرية: حسب النوع

تحت النفوذ عوامل مختلفةقد يتم إزعاج الدورة الشهرية. تقليديا ، يمكن تقسيم جميع الانحرافات من هذا النوع إلى مجموعتين كبيرتين - تلك التي تحدث مع نزيف مفرط وتلك التي تطول الدورة ويقل حجم فقدان الدم في الدورة الشهرية.

1. أقل من المعتاد. إذا حدث الحيض بشكل متكرر أقل من كل 35 يومًا ، فإنهم يتحدثون عن انقطاع الطمث ( حيض نادر). إذا كان الحيض قصيرًا جدًا (يوم أو يومين) ، فعندئذ يكون حول قلة الطمث ، إذا كان ضئيلًا جدًا (اكتشاف) ، ثم حول نقص الطمث. إذا لم يكن هناك حيض لمدة 6 أشهر أو أكثر ، فإنهم يتحدثون عن انقطاع الطمث. غالبًا ما تكون الانتهاكات المرتبطة بزيادة مدة الدورة مصحوبة بنقص الإباضة - نضوج البويضة وإطلاقها ، مما يؤدي بطبيعة الحال إلى استحالة الإخصاب والحمل.
2. أكثر من المعتاد. يحدث و الوضع العكسيعندما يكون الحيض متكررًا جدًا (أقل من 21 يومًا). غالبًا ما ترتبط هذه الانتهاكات بنقص بطانة الرحم - الطبقة الداخلية للرحم ، مما يؤدي إلى استحالة ربط بويضة الجنين بجدارها والحفاظ على بداية الحمل. يحدث أن يستمر الحيض لفترة طويلة جدًا - أكثر من 7 أيام (تعدد الطمث) أو يصبح وفيرًا جدًا (فرط الطمث). الحيض المؤلم هو أيضا انتهاك - algomenorrhea.

اضطرابات الدورة الشهرية: الأسباب

يمكن أن تتعطل الدورة الشهرية لعدة أسباب: أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية ومشاكل الجسم ككل يمكن "إلقاء اللوم عليها" هنا:

• أسباب عدم انتظام الدورة الشهرية: أمراض الرحم المصحوبة بكثرة وعدم انتظام الدورة الشهرية. في هذه الحالة ، يكون التطور الطبيعي لبطانة الرحم التي ترتبط بها بويضة الجنين الملقحة أمرًا مستحيلًا. وتشمل هذه الأمراض المزمنة الأمراض الالتهابيةالرحم (على سبيل المثال ، التهاب بطانة الرحم) ، صدمة بطانة الرحم بعد الإجهاض والجراحة في الرحم ، أورام الرحم (على سبيل المثال ، الاورام الحميدة). والانتباذ البطاني الرحمي ، الذي تنمو فيه خلايا بطانة الرحم (الطبقة الداخلية للرحم) خارج هذه الطبقة ، هو السبب الرئيسي لألم الدورة الشهرية. بالإضافة إلى خلل في بطانة الرحم ، غالبًا ما يؤدي هذا المرض إلى التصاقات وانسداد قناتي فالوب ، مما قد يؤدي إلى العقم.
• أسباب عدم انتظام الدورة الشهرية: أمراض المبيض. في هذه الحالة ، تتعطل عمليات النضج وإطلاق البويضة في المبيض. لوحظت هذه الحالة مع تلف المبيض أثناء العمليات ، تكيس المبايض (وهو مرض لا تصل فيه البصيلات في المبيض إلى مرحلة النضج) ، وانقطاع الطمث المبكر ، والتكيسات وأورام المبيض. بالإضافة إلى تعطيل عمليات الإباضة ، قد يكون هناك قصور في إنتاج الجسم الأصفر للمبيض (الذي يتكون بعد إطلاق جريب البويضة) من هرمون البروجسترون. وهذا هو هرمون الحمل الأساسي الذي يدعمه ، ومع نقصه غالبًا ما توجد مشاكل في الحمل ، ويمكن أن ينقطع الحمل نفسه في مراحله المبكرة.
• أسباب عدم انتظام الدورة الشهرية: أمراض الغدة النخامية.الغدة النخامية هي غدة صماء توجد في الدماغ وتنتج العديد من الهرمونات التي تنظم نشاط الجميع الغدد الصماءالكائن الحي. على وجه التحديد ، ينتج هرمون يحفز نمو وتطور بصيلات المبيض (FSH) وهرمون يحفز الإباضة ويحافظ على الجسم الأصفر (LH). إذا كان إنتاج هذه الهرمونات مضطربًا ، فلن يكون هناك إباضة ، وبما أنه لا توجد بويضة ناضجة ، فإن الحمل مستحيل - يتطور العقم. يؤدي غياب التغيرات الهرمونية الدورية أيضًا إلى تعطيل بنية الطبقة الداخلية للرحم - بطانة الرحم ، والتي تمنع بويضة الجنين من الالتصاق بها. تنتج الغدة النخامية أيضًا البرولاكتين ، وهو هرمون يحافظ على الإرضاع بعد الولادة. إذا كان هناك الكثير من هذا الهرمون لدى النساء اللواتي يخططن للحمل ، فإن الدورة الشهرية تكون مضطربة أيضًا ، ولا تحدث الإباضة. هذه الحالة نموذجية للنساء المصابات بتضخم حميد في الغدة النخامية. ينظم ما تحت المهاد (جزء من الدماغ) وظيفة الغدة النخامية استجابة للتغيرات البيئية. لذلك ، على سبيل المثال ، أثناء الإجهاد الشديد المطول ، فإنه يعيد بناء عمل الغدة النخامية في وضع "البقاء". بعد كل شيء ، فإن المهمة الرئيسية للجسم في المواقف الحرجة هي إنقاذ حياته عن طريق إيقاف تشغيل جميع الوظائف الثانوية ، بما في ذلك القدرة على التكاثر.
• أسباب عدم انتظام الدورة الشهرية: أمراض الغدة الدرقية. إفراز الهرمونات الغدة الدرقية، مسؤول عن عمل عاديجميع أجهزة الجسم ، بما في ذلك الجهاز التناسلي. إذا لم تعمل "الغدة الدرقية" بشكل جيد ، فهذا ينعكس في الدورة الشهرية. مع انحرافات طفيفة ، يمكن أن يستمر الحيض ، لكن الإباضة لا تحدث ، مما يعني أن الإخصاب مستحيل. ثم يصبح الحيض نادرًا ونادرًا ويتوقف تمامًا في بعض الأحيان. في هذه الحالة ، غالبًا ما تزداد مدة الحيض.
• أسباب عدم انتظام الدورة الشهرية: أمراض الغدد الكظرية. الغدد الكظرية عبارة عن أعضاء مقترنة للإفراز الداخلي تقع فوق الكلى. يفرزون أكثر من 50 هرمونًا ، وتتحكم الغدة النخامية في عملهم. تتمثل إحدى وظائف الغدد الكظرية في تخليق ومعالجة الهرمونات الجنسية ، للإناث والذكور على حدٍ سواء. في حالة ضعف هذه الوظيفة ، فقد يتحول توازن المرأة نحو الهرمونات "الذكورية" ، مما يؤثر سلبًا على الدورة الشهرية والحمل.
• أسباب عدم انتظام الدورة الشهرية: أمراض الكبد. يدمر الكبد هرمونات النفايات. إذا لم تتكيف مع مهامها ، فيمكن أن تتراكم الهرمونات في الجسم. في أغلب الأحيان ، يؤدي هذا إلى زيادة هرمونات الأستروجين الجنسية الأنثوية. نتيجة لذلك ، يرتفع مستوى هرمون الاستروجين ، ويصبح الحيض أكثر تواترًا ووفرة. يمكن أن يتسبب انتهاك نظام تخثر الدم في حدوث نزيف طويل الأمد دون الإخلال بانتظام الدورة. غالبًا ما يتسبب وزن الجسم الزائد وغير الكافي ، وكذلك فقدانه السريع ، في حدوث اضطرابات في الدورة الشهرية. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأنسجة الدهنية تشارك بنشاط في تبادل هرمون الاستروجين.

اضطرابات الدورة الشهرية - علاج!

أي عدم انتظام الدورة الشهريةيتطلب الفحص من قبل أخصائي. العلاج في كل حالة على حدة هو فردي بحت ، يجب أن يصف الطبيب بعض الأدوية بعد الفحص ، والتي تشمل فحص أمراض النساء ، الموجات فوق الصوتية للحوض الصغير وفحص الدم للهرمونات. غالبًا ما يحتاج طبيب أمراض النساء إلى مساعدة متخصصين آخرين: أخصائي الغدد الصماء ، طبيب عام ، أخصائي أمراض الدم. في معظم الحالات ، يكون عدم انتظام الدورة الشهرية مجرد عرض لبعض الأمراض الكامنة ، لذلك سيكون من المهم القضاء على هذا سبب رئيسي. عندها فقط يمكنك استعادة الدورة المعطلة بنجاح. لذلك ، إذا كان السبب هو أمراض الرحم ، فقد تكون هناك حاجة إلى علاج مضاد للالتهابات أو هرموني أو حتى جراحي (كحت وتنظير الرحم). إذا كان السبب يكمن في انتهاك الخلفية الهرمونية ، فمن أجل ترتيبها ، يتم وصفها مستحضرات هرمونية. لكن في بعض الأحيان يكون العلاج كافيًا للتخلص من الأسباب الخارجية ، على سبيل المثال ، تطبيع الوزن عن طريق الاختيار نظام غذائي سليمالقضاء على عوامل التوتر والنشاط البدني المفرط. يمكن تصحيح جميع اضطرابات الدورة الشهرية تقريبًا ، ولكن كلما بدأ العلاج مبكرًا ، كان العلاج أسرع وأسهل.