Amoxiclav بالإضافة إلى تعليمات للاستخدام. تعليمات الاستخدام والجرعة

أموكسكلاف

مجمع

علماء الفيزياء الأساسية الخواص الكيميائية: أقراص (٢٥٠/١٢٥ ملغ): أقراص بيضاء أو بيضاء ، بيضاوية ، محدبة من الجانبين ، مغلفة غمد الفيلم;

أقراص (500 مجم / 125 مجم): أقراص بيضاء أو بيضاء ، بيضاوية ، مغلفة بالفيلم ؛

1 قرص (250 مجم / 125 مجم) يحتوي على 250 مجم أموكسيسيلين على شكل ثلاثي هيدرات و 125 مجم من حمض الكلافولانيك على شكل ملح بوتاسيوم ، نسبة 2: 1 ؛

سواغ:ثاني أكسيد السيليكون الغرواني ، كروسبوفيدون ، كروسكارميلوز الصوديوم ، ستيرات المغنيسيوم ، التلك ، السليلوز الجريزوفولفين ، هيدروكسي بروبيل 606 ، إيثيل السليلوز رقم 7 ، ثنائي إيثيل الفثالات ، ماكروغول 6000 ، التيتانيوم ؛

1 قرص (500 مجم / 125 مجم) يحتوي على 500 مجم من أموكسيسيلين في فورميتر الهيدرات و 125 مجم من حمض الكلافولانيك على شكل ملح بوتاسيوم ، نسبة 4: 1 ؛

سواغ:السيليكون اللامائي الغرواني ، كروسبوفيدون ، كروسكارميلوز الصوديوم ، ستيرات المغنيسيوم ، ميثيل هيدروكسي بروبيل السليلوز ، إيثيل السليلوز ، ثنائي إيثيل الفثالات ، بولي إيثيلين جلايكول 6000 ، ثاني أكسيد التيتانيوم E 171.

شكل الافراج

أقراص مغلفة.

أقراص Amoxiclav- 250 مجم أموكسيسيلين / 125 مجم حمض كلافولانيك ؛ مغطاة بغمد فيلم ، في عبوة - 15 قطعة.

أقراص Amoxiclav 2X- 500 مجم / 125 مجم لكل منهما ؛ 875 مجم / 125 مجم مغلفة بالفيلم (في عبوة - 10 أو 14 قطعة).

أقراص Amoxiclav Kviktab- 500 مجم / 125 مجم ؛ 875 مجم / 125 مجم أقراص مشتتة ، 10 لكل علبة.

مسحوق لتحضير المعلق للإعطاء عن طريق الفم Amoxiclav- 312.5 مجم / 5 مل (250 مجم أموكسيسيلين لكل 5 مل من المعلق / 62.5 مجم من حمض الكلافولانيك لكل 5 مل من المعلق) ؛ 156.25 مجم / 5 مل (125 مجم أموكسيسيلين لكل 5 مل من المعلق / 31.25 مجم من حمض الكلافولانيك لكل 5 مل من المعلق) - زجاجة لتحضير 100 مل من المعلق ، زجاجة واحدة لكل عبوة.

Amoxiclav للإدارة بالحقن- مسحوق لتحضير محلول للحقن في الوريد ، 600 مجم في قنينة (500 مجم أموكسيسيلين و 100 مجم من حمض الكلافولانيك) أو 1.2 جرام في قنينة (1000 مجم أموكسيسيلين و 200 مجم من حمض الكلافولانيك) ، 5 قوارير في عبوة.

مجموعة العلاج الدوائي

عوامل مضادة للجراثيم للاستخدام الجهازي. أموكسيسيلين ومثبط إنزيم. АТС J01C R02.

الديناميكا الدوائية

Amoxiclav هو مزيج من أموكسيسيلين ، وهو مضاد حيوي من البنسلين شبه الاصطناعي مع مجموعة واسعة من الإجراءات المضادة للبكتيريا ، وحمض clavulanic ، مثبط β-lactamase لا رجعة فيه ، يشكل مركبات معقدة غير نشطة مع الإنزيمات ويحمي الأموكسيسيلين من التدهور.

يحتوي Amoxiclav على مجموعة واسعة من الأنشطة المضادة للبكتيريا. إنه فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للأموكسيسيلين ، وكذلك البكتيريا المقاومة اللزجة التي تشكل ß-lactamases ، بما في ذلك الأنواع التالية:

الهوائية موجبة الجرام (Streptococcus pneumoniae ، Streptococcus pyogenes ، Streptococcus viridans ، Staphylococcus aureus (تعتبر المكورات العنقودية المقاومة للديميثيسيلين / الأوكساسيلين أيضًا مقاومة لعمل مزيج الأموكسيسيلين / حمض clavulanic) ، المكورات العنقودية.

الهوائية سالبة الجرام (المستدمية النزلية ، المستدمية دوكري ، الموراكسيلا (برانشاميلا) النزلية ، الإشريكية القولونية، Klebsiella spp. ، Proteus mirabilis ، Proteus vulgaris ، Neisseria gonorrhoeae ، Pasteurellamultocida ، أنواع السالمونيلا ، أنواع الشيغيلا ، ضمة الكوليرا ، Helicobacterpylori ، Eikenella corodens)

اللاهوائية (Peptococcus spp. ، Peptostreptococcus spp. ، Bacteroides spp. ، Fusobacterium spp. ، Prevotella spp. ، Clostridium perfringens ، Actinomycesisraelli).

بشكل عام ، تتشابه معاملات الحرائك الدوائية لحمض الكلافولانيك والأموكسيسيلين عند استخدامها معًا ، وبالتالي لا يكون لها تأثير متبادل على خصائص الحرائك الدوائية لكل مادة على حدة. بعد الابتلاع الداخلي ، يتم امتصاص كلا المكونين جيدًا. يتم الوصول إلى تركيزاتهم في البلازما القصوى بعد حوالي 60 دقيقة. لا يؤثر استخدام Amoxiclav مع الطعام على امتصاص حمض clavulanic والأموكسيسيلين. عمر النصف لحمض clavulanic هو 60-70 دقيقة ، للأموكسيسيلين - 78 دقيقة. تخترق كلتا المادتين أنسجة وسوائل الكائنات الحية بسهولة ، خاصةً تتراكم في إفرازات الجيوب الأنفية الفكية والرئتين وتجويف الأذن الوسطى والسوائل البريتونية والجنبية والمبيض والرحم. مع التهاب السحايا ، تخترق مكونات Amoxiclav الحاجز الدموي الدماغي. كما أنها تخترق حاجز المشيمة ويتم تحديدها بكميات ضئيلة في حليب الثدي.

مع إعطاء جرعة من Amoxiclav بجرعة 1.2 جم ، يكون الحد الأقصى لتركيز البلازما لحمض clavulanic 28.5 مجم / لتر ، أموكسيسيلين - 105.4 مجم / مل. بعد 60 دقيقة ، يتم تحديد ذروة تركيز هذه المواد في سوائل الجسم. يرتبط حمض الكلافولانيك والأموكسيسيلين ببروتينات بلازما الدم على التوالي بنسبة 22-30٪ و 17-20٪.

يتم استقلاب حمض الكلافولانيك على نطاق واسع في أنسجة الكبد. يُفرز جزئياً مع هواء الزفير والبراز ، وخاصةً عن طريق الكلى. يُفرز الأموكسيسيلين بشكل رئيسي في البول دون تغيير.

دواعي الإستعمال

· التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن.

· خراج خلف البلعوم;

التهاب الأذن الوسطى

· التهاب رئوي؛

· التهاب القصبات المزمن.

• التهابات المسالك البولية.

· الالتهابات السنية ، بما في ذلك التهاب اللثة.

· التهابات الجهاز التناسلي.

السيلان (بما في ذلك المكورات البنية التي تنتج بيتا لاكتاماز ؛

· التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (بما في ذلك التهابات الجروح).

· Chancroid ؛

· التهابات العظام والمفاصل.

الوقاية من المضاعفات القيحية أثناء التدخلات الجراحية في أعضاء الحوض ، تجويف البطنالكلى والقلب القنوات الصفراوية;

علاج الالتهابات المختلطة التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام ، وكذلك مسببات الأمراض اللاهوائية (العدوى القنوات الصفراوية، التهابات الأنف والأذن والحنجرة والتهابات البطن بعد الجراحة والالتهاب الرئوي التنفسي وخراج الثدي) ؛

· جراحة الوجه والفكين;

· ممارسة جراحة العظام.

طريقة الإعطاء والجرعة

أقراص Amoxiclav. قبل الاستخدام ، تذوب الأقراص في نصف كوب من الماء (100 مل على الأقل). بعد ذلك ، يتم تحريك المعلق الناتج جيدًا أو تمضغ الأقراص قبل البلع. مخصص داخليًا للأطفال الذين يزنون 40 كجم أو أكثر وكذلك البالغين. متوسط ​​الجرعة اليومية هو 375 مجم (قرص واحد) كل 8 ساعات (3 ص / يوم) ؛ أو 625 مجم (قرص واحد) 2-3 ص / يوم (حسب الشدة عملية معدية).

أقراص Amoxiclav 2X. يوصف فقط للمرضى البالغين المصابين بأمراض الجهاز التنفسي الحادة أو الالتهابات الشديدة ، 1000 مجم (قرص واحد) مرتين في اليوم.

الجرعة اليومية القصوى للبالغين هي 6000 مجم أموكسيسيلين.

الجرعة اليومية القصوى من حمض الكلافولانيك على شكل ملح بوتاسيوم هي 600 مجم.

في طب الأطفال.يتم وصف الأطفال من الأيام الأولى من العمر حتى عمر 3 أشهر بجرعة 30 مجم / كجم / يوم (من حيث أموكسيسيلين) يوميًا. نفس الجرعة تقسم بالتساوي ، تؤخذ على فترات منتظمة.
يوصف Amoxiclav من سن 3 أشهر أو أكثر أو بوزن أقل من 40 كجم بجرعة 25 مجم / كجم / يوم (مقسمة إلى إدارتين كل 12 ساعة) ؛ أو 20 مجم / كجم / يوم (مقسمة على 3 حقن كل 8 ساعات) - للأمراض المعدية المتوسطة. بالنسبة للعدوى الشديدة ، يتم استخدام Amoxiclav عند 45 مجم / كجم / يوم (يتم تقسيم الجرعة إلى جرعتين كل 12 ساعة) ؛ أو 40 مجم / كجم / يوم (مقسمة على 3 جرعات كل 8 ساعات).

الجرعة اليومية القصوى للأطفال هي 45 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم.

الجرعة اليومية القصوى من حمض الكلافولانيك على شكل ملح بوتاسيوم هي 10 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم.

في حالة التهابات متوسطالجرعة اليومية الشديدة - 25 مجم / كجم كل 12 ساعة (على أساس أموكسيسيلين).

مع التهابات السفلية الجهاز التنفسيوالتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى وغيرها من الالتهابات الشديدة يوصف Amoxiclav للأطفال بمعدل 45 مجم / كجم / يوم من أموكسيسيلين كل 12 ساعة.

المرضى الذين يعانون الفشل الكلوي. في حالة عدم كفاية وظائف الكلى بمستوى تصفية الكرياتينين 10 مل / دقيقة أو أقل ، يتم تعديل جرعة Amoxiclav أو زيادة الفترة الفاصلة بين تناول الدواء. مع انقطاع البول ، يمكن أن تكون الفترة الفاصلة بين الجرعات 48 ساعة.

مع تصفية الكرياتينين 80 مل / دقيقة أو أكثر ، تكون الفترة الفاصلة بين تناول Amoxiclav هي 8 ساعات ، مع تخليص 80-50 مل / دقيقة - 8 ساعات ، مع تخليص 50-10 مل / دقيقة - 12 ساعة ، مع تصفية 10 مل / دقيقة أو أقل من 0 24 ساعة.

Amoxiclav - تعليق. الجرعة الدقيقة من تعليق Amoxiclav للمرضى مرحلة الطفولةمحسوبة فقط مع مراعاة وزن الجسم.
قبل تحضير تعليق الدواء ، تُهتز القارورة جيدًا حتى يتم فصل جزيئات المسحوق عن قاع وجدران الوعاء. يضاف 86 مل من الماء إلى الزجاجة على جرعتين ، بعد كل إضافة ماء ، رج الزجاجة جيدًا. تحتوي ملعقة قياس واحدة لأخذ تعليق Amoxiclav على 5 مل من الدواء ؛ نصف - 2.5 مل ؛ ¾ - 3.75 مل.

Amoxiclav للاستخدام بالحقن. يحتوي 30 ملغ من Amoxiclav للإعطاء عن طريق الوريد على 5 ملغ من حمض clavulanic و 25 ملغ من أموكسيسيلين. تحضير محلول Amoxiclav للإعطاء عن طريق الوريد: يتم إذابة محتويات القارورة في الماء للحقن (لـ Amoxiclav 600 مجم - 10 مل من الماء ؛ لـ Amoxiclav 1.2 جم - 20 مل من الماء). يجب حقن المحلول الناتج عن طريق الوريد ببطء لمدة 3-4 دقائق. إذا تم وصف الدواء على شكل تسريب في الوريد ، يتم إذابة 600 ملغ من Amoxiclav في 10 مل من الماء للحقن ، ثم يضاف إلى محلول التسريب (50 مل). يذاب Amoxiclav - 1.2 جم في 20 مل من الماء للحقن ويضاف إلى 100 مل من محلول التسريب. يتم التسريب عن طريق الوريد لمدة 30-40 دقيقة. يجب ألا يبدأ تناول Amoxiclav عن طريق الوريد بعد أكثر من 20 دقيقة من تحضير المحلول. تجميد محلول Amoxiclav غير مسموح به.

خصص للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا (أو الذين يزنون 40 كجم أو أكثر) والبالغين (عن طريق الوريد) 1.2 جم كل 8 ساعات. في طب الأطفال - الأطفال من سن 3 أشهر إلى 12 سنة - 30 مجم / كجم كل 8 ساعات. في الحالات الشديدة من المرض ، يتم إعطاء الدواء كل 6 ساعات (للأطفال أقل من 3 أشهر - 30 مجم / كجم كل 8 ساعات). يتم وصف Amoxiclav للأطفال في الأيام الأولى من الحياة ، بما في ذلك الأطفال الخدج ، بمعدل 30 مجم / كجم كل 12 ساعة. بعد تحقيق تأثير علاجي مع تناول جرعة Amoxiclav ، يمكنك التبديل إلى تناوله عن طريق الفم. يستمر العلاج باستخدام Amoxiclav للأطفال والبالغين لمدة 14 يومًا.

تطبيق للوقاية من المضاعفات الإنتانية قبل الجراحة

يوصف قبل التخدير ، 1.2 غرام في الوريد: في حالة التدخلات قصيرة المدى - مرة واحدة ، مع إعطاء المحلول الإضافي طويل الأمد (أكثر من 60 دقيقة) - 1.2 غرام (الحد الأقصى - حتى 4 مرات في اليوم). مع وجود مخاطر عالية للإصابة بمضاعفات معدية ، استمر في إعطاء Amoxiclav عن طريق الوريد أو عن طريق الفم في فترة ما بعد الجراحة، خاصة إذا كان هناك أثناء العملية علامات واضحةعملية معدية (في هذه الحالة ، استمر في استخدام الحقن الوريدي بعد الجراحة).

في حالة الفشل الكلوي ، تُحسب جرعة الدواء عن طريق الوريد بناءً على تصفية الكرياتينين: مع تخليص 30 مل / دقيقة أو أكثر ، لا يتم تعديل الجرعة ؛ بتصفية 10-30 مل / دقيقة ، يبدأ العلاج بحقنة وريدية تبلغ 1.2 جم ، ثم يتم وصف 600 مجم كل 12 ساعة ؛ بتصفية 10 مل / دقيقة أو أقل ، يبدأ العلاج بحقنة وريدية مقدارها 1.2 جم ، ثم يعطى 600 مجم عن طريق الوريد بفاصل 24 ساعة ، وفي حالة الفشل الكلوي عند الأطفال ، يتم تعديل الجرعة أيضًا. إذا خضع المريض لغسيل الكلى ، فإن ما يقرب من 85 ٪ من الدواء يخرج من الجسم. بعد غسيل الكلى ، يوصف Amoxiclav بجرعة 600 ملغ في الوريد. لا يزيل غسيل الكلى البريتوني الدواء ، لذلك لا داعي لتعديل الجرعة.

Amoxiclav Kviktab. قبل الاستخدام ، تذوب الأقراص في نصف كوب من الماء (100 مل على الأقل). بعد ذلك ، يتم تحريك المعلق الناتج جيدًا أو يمضغ القرص قبل البلع. من الأفضل تناول Amoxiclav Kviktab في بداية الوجبة.

بالنسبة للأطفال الذين يبلغ وزنهم 40 كجم أو أكثر ، وكذلك للبالغين ، فإن الجرعة اليومية من Amoxiclav Kviktab هي 500 مجم من أموكسيسيلين و 125 مجم من حمض clavulanic (قرص واحد) 2-3 ص / يوم كل 8-12 ساعة ؛ أو 875 مجم / 125 مجم (قرص واحد) 2 ص / يوم كل 12 ساعة. نظام الجرعات المعتاد للعدوى الخفيفة إلى المتوسطة الشدة هو 500 مجم / 125 مجم (قرص واحد) 2 ص / يوم كل 12 ساعة. في الحالات الشديدة من المرض - 875 مجم / 125 مجم 2 ص / يوم كل 12 ساعة. تعتمد مدة دورة العلاج على المؤشرات التي يحددها الطبيب بشكل فردي ، ولكن يجب ألا تتجاوز أسبوعين.

مع الفشل الكلوي.يتأخر إفراز حمض الكلافولانيك والأموكسيسيلين في حالة الفشل الكلوي ، لذلك يتم تقليل جرعة الدواء اعتمادًا على شدة الاضطرابات الوظيفية. يمكنك زيادة الفاصل الزمني بين تناول الدواء. بالنسبة للفشل الكلوي الخفيف مع تصفية الكرياتينين 0.166-0.5 مل / ثانية ، يوصف Amoxiclav Kviktab 500 مجم / 125 مجم (1 قرص) 2 ص / يوم كل 12 ساعة. مع تصفية أقل من 0.166 مل / ثانية ، يتم استخدام جرعة 500 مجم / 125 مجم (1 قرص) 1 ص / يوم (كل 24 ساعة).

ردود الفعل السلبية

آثار جانبيةعادة ما تكون مؤقتة وخفيفة.

من الجانب الجهاز الهضمي: الغثيان (3٪) ، الإسهال (4.1٪) ، عسر الهضم (1.6٪) والقيء (1.8٪) ؛ نادرا - انتفاخ البطن ، فقدان الشهية ، التهاب المعدة ، التهاب اللسان ، التهاب الأمعاء والقولون ، التهاب الفم أو تغير لون اللسان. أثناء أو بعد التوقف عن العلاج بأموكسيلاف ، قد يتطور التهاب القولون الغشائي الكاذب الناجم عن تكوين سموم المطثية العسيرة.

من جانب الجلد: وذمة وعائية ، طفح جلدي ، شرى ، نادرا حمامي عديدة الأشكال ، التهاب الجلد التقشري ، متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة النخري السمي.

من الجهاز العصبي: نادرا - الانفعالات والقلق ، صداع الراس، دوخة ، سلوك غير لائق ، أرق ، نوبات ، ارتباك ، فرط النشاط.

على جزء من نظام الدم: قلة الصفيحات ، فقر الدم (بما في ذلك حالات فقر الدم الانحلالي) ، قلة الكريات البيض ، فرط الحمضات ، ندرة المحببات.

الاضطرابات الكبدية الصفراوية: من الممكن زيادة المعلمات الكبدية الاختبارات الوظيفية، بما في ذلك زيادة النشاط (بدون أعراض) ALT و / أو ASAT ، الفوسفاتاز القلوي ومستويات البيليروبين في الدم. يحدث ضعف الكبد عادةً عند المرضى المسنين أو المرضى الذين يتم وصفهم بعلاج دوائي طويل الأمد. من النادر حدوث التهاب الكبد واليرقان الركودي. تظهر العلامات والأعراض عادةً أثناء العلاج أو بعد انتهاء الدورة مباشرةً مباشرةً ، ولكن في بعض الأحيان قد لا تظهر لعدة أسابيع بعد انتهاء العلاج.

من الجهاز البولي: بيلة دموية والتهاب الكلية الخلالي (نادر).

آحرون:داء المبيضات الفرجي المهبلي (1٪) والحمى. يمكن أن يؤدي الاستغراق لفترة طويلة إلى داء المبيضات الفموي.

موانع

- التهاب الكبد أو اليرقان الركودي الناتج عن تناول الأدوية المضادة للبكتيريا من مجموعة البنسلين في التاريخ.

فرد فرط الحساسيةإلى حمض الكلافولانيك والأموكسيسيلين ، وكذلك المكونات الأخرى لأموكسيلاف أو أدوية البنسلين.

استخدم أثناء الحمل أو الإرضاع

لا توجد معلومات حول التأثير المسخ للمكونات النشطة لـ Amoxiclav ، لذلك ، وفقًا للإشارات الصارمة ، يمكن وصف الدواء أثناء الحمل والرضاعة.

التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى

Amoxiclav ل استخدام في الوريدمتوافق مع الماء للحقن ، محلول لاكتات رينجر ، محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر ، محلول كلوريد البوتاسيوم. Amoxiclav أقل استقرارًا في الوسائط التي تحتوي على الجلوكوز أو ديكستران. يجب عدم خلط الدواء مع عوامل أخرى للإعطاء بالحقن في نفس الحجم.

جرعة مفرطة

من غير المحتمل تجاوز الجرعة ، ومع ذلك ، فإن تناول Amoxiclav بجرعة كبيرة يمكن أن يسبب الأعراض التالية: الأرق ، والإثارة ، والدوخة ، ونادرًا - التشنجات. في حالة الجرعة الزائدة ، يكون غسيل الكلى ممكنًا ، ويكون العلاج من الأعراض.

Amoxiclav 500 - حديث دواء مضاد للجراثيم، وهو مزيج من مكونين نشطين. أموكسيسيلين كمضاد حيوي للجراثيم مدى واسعينفذ العمل الرئيسي ضد مسببات الأمراض. يمنع حمض الكلافولانيك آليات الدفاع عن مسببات الأمراض ويوسع نطاق العمل على البكتيريا المقاومة للبنسلين.

أسماء وتصنيفات أخرى

الاسم الدولي غير المسجلة الملكية

وفقًا لتصنيف منظمة الصحة العالمية ، فإن رقم INN الخاص بأموكسيسيلين هو أموكسيسيلين + حمض كلافولانيك (باللاتينية: أموكسيسيلين ، حمض كلافولانيك).

الأسماء التجارية

مزيج من نفس المكونات النشطة موجود في سوق الأدوية تحت الأسماء التالية: Amoxiclav Kviktab (شكل قابل للذوبان) ، Augmentin ، Ekoklav ، Panklav ، Panklav 2x (مع جرعة متزايدة) ، Medoklav ، Novoklav وغيرها.

عند شراء نظير ، يجب عليك دراسة التعليمات الخاصة بمراقبة الجرعة الموصوفة.

رقم التسجيل

التركيب وأشكال الجرعات

يتم إنتاج الدواء المركب بعدة أشكال لطريق مختلف للإعطاء:

• أقراص مغلفة مذابة ؛
• شكل قابل للتشتت (Kviktab) على شكل أقراص قابلة للذوبان ؛
• تعليق عن طريق الفم
• lyophilisate لتحضير محلول الحقن.

1 قرص 500 + 125 يحتوي على 0.5 جم أموكسيسيلين و 0.125 جم من ملح البوتاسيوم لحمض الكلافولانيك.

في أقراص الجرعات الأخرى ، يوجد المضاد الحيوي بمقدار 250 و 875 مجم ؛ تركيز clavulanate يبقى دون تغيير - 125 ملغ.

المجموعة الدوائية من Amoxiclav 500

المجموعة السريرية والدوائية: مضاد حيوي واسع الطيف من عدد من البنسلينات شبه الاصطناعية مع مثبط بيتا لاكتاماز.

التأثير الدوائي

إن الجمع بين الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك في النسبة المشار إليها له تأثير مبيد للجراثيم ومضاد للجراثيم على مسببات الأمراض الحساسة لأدوية البنسلين ، وكذلك الكائنات الحية الدقيقة التي طورت مقاومة للعلاج. تعلمت معظم البكتيريا تدمير المضاد الحيوي عن طريق إنتاج إنزيمات واقية - β-lactamase.

Clavulanate يربط بيتا لاكتامازات ، ويمنع نشاطها ويزيلها من الجسم في شكل مستقلبات غير نشطة. هذا يجعل من الممكن للمضاد الحيوي أن يظهر نشاطه ، ويدمر جدار الخلية من مسببات الأمراض ، مما يؤدي إلى موتها.

حساس للدواء المركب:

• العقديات.
• المشوكة.
• الليستيريا.

من بين البكتيريا التي لا تظهر حساسية تجاه المضادات الحيوية - البنسلين ، فإن العلاج بأموكسيلاف قابل لما يلي:

• الهوائية موجبة الجرام (بما في ذلك المكورات العنقودية الذهبية) ؛
• مسببات الأمراض الهوائية سالبة الجرام (الموراكسيلا ، الكلبسيلا ، العصية ، الإشريكية).

بغض النظر عن امتلاء المعدة ، يمتص الدواء بسرعة في الجهاز الهضمي ، ويصل إلى التركيزات العلاجية في غضون ساعة بعد الابتلاع ، ويخترق جميع أنسجة وسوائل الجسم والأغشية المخاطية والإفرازات والبلغم.

يفرز الدواء بشكل رئيسي عن طريق الكلى. يتم استقلاب كلافولانات بشكل أولي في الكبد.

مؤشرات لاستخدام Amoxiclav 500

الغرض من الدواء يرجع إلى الأضرار البكتيرية للأعضاء والأنظمة المختلفة:

• أمراض الجزء العلوي والسفلي من الجهاز القصبي الرئوي.
• أجهزة الأنف والأذن والحنجرة: الأذن الوسطى والجيوب الأنفية واللوزتين.
• عدوى في المسالك البوليةأو أعضاء الحوض.
• خراجات من توطين مختلف ، تعفن الدم ، جروح قيحية.
• التهاب العظم والنقي ، التهاب المفاصل والعظام.

يستخدم المضاد الحيوي لعلاج العمليات المعدية المشتركة ، وإذا لم يتم إثبات العامل الممرض بشكل موثوق. للوقاية مضاعفات ما بعد الجراحةاستخدم العلاج في دورات قصيرة قبل الجراحة أو بعدها.

كيف تأخذ amoxiclav 500

لا يعتمد التوافر البيولوجي للدواء على درجة امتلاء المعدة. لمنع التفاعلات مع الأغشية المخاطية الجهاز الهضميينصح بشرب مضاد حيوي في بداية الوجبة. لاستعادة البكتيريا المفيدة ، يتم وصف تناول متوازي من البروبيوتيك.

يجب أن تؤخذ الأقراص كاملة ، بدون سحق ، مع الماء. لمنع انتهاكات استقلاب الماء والملح أثناء العلاج ، لوحظ نظام شرب - على الأقل 2 لتر من السوائل يوميًا.

كم يوما تأخذ

يتم تحديد مدة مسار العلاج بشكل فردي على أساس الاعراض المتلازمةوشدة المرض. يوصف العلاج لمدة 7 إلى 14 يومًا. وفقًا للإشارات ، من الممكن وصف مضاد حيوي في فترة قصيرة ، ولكن ليس أقل من 5 أيام.

بعد أسبوعين من العلاج ، يتم إجراء الاختبارات المعملية ؛ بناءً على نتائجهم ، يتم تحديد فعالية العلاج. إذا لزم الأمر ، يمكن تمديد فترة العلاج.

يهدد التوقف غير المصرح به للعلاج بالتدمير غير الكامل للعوامل الممرضة ، مما يؤدي إلى الانتكاسات وتطوير سلالات مقاومة.

الجرعة

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن 2 حبة مع 250 ملغ أموكسيسيلين لا تعادل 1500 ملغ من الأقراص بسبب تركيزات مختلفة من حمض الكلافولانيك. عند وصف Amoxiclav 500/125 ، من غير المقبول استبداله بأخذ عدة أقراص بجرعة أقل. هذا يزيد من احتمالية حدوث ردود فعل سلبية.

مع مسار خفيف من العدوى ، يتم استخدام أشكال الدواء ، ما يعادل 500 ملغ من المضاد الحيوي ، 1 قرص كل 12 ساعة.

وصف الدواء بتركيز 500/125 ملغ للالتهابات متوسطة الشدة أو الحادة مع تلف الجهاز التنفسي (التهاب اللوزتين ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية). نوصي بتناول قرص واحد كل 8 ساعات.

الجرعة القصوى المنتجات الطبيةللبالغين 6 جم (من حيث المضادات الحيوية).

مع التهاب البروستاتا

تتراوح مدة علاج التهاب البروستاتا الجرثومي من 10 أيام إلى أسبوعين أو أكثر. يتم العلاج داخل المستشفى أو في العيادة الخارجية بشرط الإشراف الطبي المستمر.

في محيط المستشفى ، يكون العلاج ممكنًا من خلال المراقبة المخبرية المستمرة للنتائج. يقوم الطبيب المعالج بتعديل الجرعة بناءً على مؤشرات موضوعية لحالة المريض ، ولديه القدرة على استبدال الدواء إذا كان غير فعال أو غير متسامح.

لالتهاب البروستاتا ، يوصف قرص واحد (500 مجم) مرتين في اليوم على فترات منتظمة. يجب ألا يتجاوز إجمالي كمية الأموكسيسيلين التي يتم تناولها يوميًا 1.125 جم ؛ إذا لزم الأمر ، يتم تقسيم هذا المبلغ إلى 3-4 جرعات.

★ AMOKSIKLAV يعالج التهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة. يخفف التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.

اموكسيكلاف

تعليمات خاصة

أثناء الحمل والرضاعة

لا تعين Amoxiclav في الأشهر الثلاثة الأولى. البيانات السريرية على التأثير السلبيعلى نمو الجنين لم يتم العثور عليها. ومع ذلك ، فإن قرار وصف الدواء في أي مرحلة من مراحل الحمل يتم على أساس تحليل الضرر والفوائد على صحة الأم والطفل.

أثناء الرضاعة ، يمكن وصف الدواء وفقًا للإشارات الصارمة. تم العثور على المكونات النشطة بتركيزات صغيرة في الحليب. عندما يكون المظهر ردود الفعل التحسسيةأو توقف الطفل عن الرضاعة مؤقتًا بسبب اضطراب الجهاز الهضمي.

في الطفولة

بالنسبة للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا ، لا يتم استخدام أقراص بجرعة 500/125. يجب ألا تزيد الجرعة اليومية للأطفال دون سن 12 سنة أو الذين يقل وزن جسمهم عن 40 كجم عن 45 مجم لكل 1 كجم من وزن الطفل. لمثل هؤلاء المرضى ، تم إنشاء نموذج تعليق.

يمكن وصف جرعة محسوبة بشكل صحيح من الدواء لحديثي الولادة وفقًا للإشارات الصارمة. يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن في الوريد.

في سن الشيخوخة

للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا عمل عاديلا يتم تعديل الجرعة الكلوية.

لانتهاكات وظائف الكبد

في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد ، يتم استخدام العامل بحذر مع المراقبة المخبرية المستمرة لوظيفة الأعضاء.

يمكن إزالة كلا المكونين الفعالين عن طريق غسيل الكلى ، وبكميات صغيرة عن طريق غسيل الكلى البريتوني.

مع ضعف وظائف الكلى

يتناقص التصفية الكلية للعقار المعقد بما يتناسب مع انخفاض وظائف الكلى. عندما تكون قيم CC أكثر من 30 مل / دقيقة ، لا يلزم تعديل الجرعة.

في حالة الفشل الكلوي الحاد ، يتباطأ نصف عمر الأموكسيسيلين إلى 7 ساعات. في مثل هذه الحالات ، من الضروري تعديل الجرعة وزيادة الفترات الفاصلة بين الجرعات.

الآثار الجانبية لأموكسيلاف 500

غالبًا ما تظهر التفاعلات الضائرة من الجهاز الهضمي: غثيان وتغير في الذوق والقيء والإسهال وأحيانًا الإمساك. قد تختفي الأعراض أثناء العلاج أو بعد انتهاء الدورة. مع العلاج لفترات طويلة ، لوحظت حالات معزولة من تشوهات الكلى والكبد وحدوث التهاب القولون واليرقان.

من جانب الجهاز العصبي المركزي: صداع ، فرط نشاط ، قلق ، دوار ، تشنجات.

ردود الفعل التحسسية متفاوتة الشدة (من الشرى إلى صدمة الحساسية) تشير إلى عدم تحمل المكونات وتتطلب التوقف الفوري عن الدواء. إذا واجهت أي تفاعلات جلدية أو تورم أثناء العلاج ، يجب عليك استشارة طبيبك على الفور.

من بين الآثار الجانبية الأخرى للعلاج طويل الأمد مع Amoxiclav ، لوحظ: تطور العدوى ، بيلة البلورات ، بيلة دموية ، داء المبيضات.

يمكن أن يؤدي تناول الدواء بجرعات عالية إلى رد فعل إيجابي خاطئ للسكر في البول. للحصول على نتائج موثوقةفي البحوث المخبريةاستخدام التفاعلات الأنزيمية مع الجلوكوزيداز.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات الأخرى

لم يتم إثبات التأثير السلبي لـ Amoxiclav على القدرة على قيادة السيارة. إذا تمت مراعاة الجرعات الموصوفة ، فلا يوجد خطر من فقدان التركيز ؛ العمل مع آليات من أي تعقيد مسموح به.

موانع

هو بطلان Amoxiclav في الحالات التالية:

• حساسية للبنسلين ، السيفالوسبورين ، أي مضادات حيوية بيتا لاكتام ؛
• عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
• ضعف الكبد المرتبط بتناول المضادات الحيوية.
• انتهاك التمثيل الغذائي للفينيل ألانين.
• نوبات اليرقان.

بحذر وفقط تحت إشراف طبي ، يتم علاج الدواء أثناء الحمل ، والفشل الكلوي والكبدي المزمن ، والتهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية.

جرعة مفرطة

الأعراض الأولى لجرعة زائدة مكررة من الآثار الجانبية (غثيان ، دوخة ، قيء ، إسهال ، طفح جلدي) ويمكن تجاهلها في كثير من الأحيان. العلامات المقلقة هي اضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي واضطرابات في نظم القلب:

• الأرق؛
• الإثارة.
• عدم انتظام دقات القلب.
• نوبات متشنجة.

من اللحظة التي يتم فيها اكتشاف الأعراض ، يجب شطف معدة الضحية ، ويجب استخدام مواد ماصة للأمعاء ، ويجب توقع وجود طبيب ، مع ملاحظة زيادة نظام الشرب.

التوافق والتشغيل البيني

يتفاعل Amoxiclav مع العديد من الأدوية ، ولكن تطبيق موازالعديد من الأدوية ممكنة فقط بإذن من الطبيب المعالج.

بعض ردود الفعل:

1. مع الميثوتريكسات - تزداد السمية.
2. مع المسهلات ومضادات الحموضة والأمينوغليكوزيدات - يبطئ الامتصاص.
3. مع حمض الأسكوربيك - يتم تسريع الامتصاص في الجهاز الهضمي.
4. مع مضادات التخثر ، يزيد خطر النزيف.
5. مع ديسفلفرام ، لا يستخدم الوبيورينول.
6. التتراسيكلين ، السلفوناميدات والماكروليدات تقلل من تأثير الدواء.
7. لوحظ العداء المتبادل مع الريفامبيسين.
8. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومدرات البول والمواد الأخرى التي تمنع الإفراز الأنبوبي تزيد من تركيز المضاد الحيوي.

فعالية الفم منع الحملعند تناوله بالتوازي مع Amoxiclav ، ينخفض.

Amoxiclav هو عقار يتم إنتاجه في سلوفينيا يصفه الأطباء لكل من البالغين والأطفال. الأمراض التي يستخدم فيها هذا المضاد الحيوي بعيدة كل البعد عن بعضها البعض لدرجة أن الناس في حيرة من أمرهم: "لماذا يوصف علاج واحد لعلاج الكلى والتهاب الشعب الهوائية؟" وتشعر الأمهات الصغيرات بالقلق عندما يسمعن أن أطفالهن قد وصفوا دواء كان يستخدمه معارفهم الكبار.

تستند مراجعتنا لتعليق Amoxiclav إلى تعليقات الآباء الذين كان على أطفالهم "التعرف" على هذا الدواء.

Amoxiclav هو مضاد حيوي واسع الطيف. التعليق هو شكل خاص من أشكال الإفراج للأطفال.

مجمع

Amoxiclav هو عامل مضاد للجراثيم مع مجموعة واسعة من الإجراءات. المكونات النشطة الرئيسية في تركيبته:

• أموكسيسيلين.
• حمض clavulanic.

الانتباه! الأموكسيسيلين هو عامل من نوع البنسلين ، ويجب على الأطفال الذين يعانون من حساسية من البنسلين ألا يأخذوا أموكسيسلاف!

يعتاد الجسم بسرعة على عمل الأدوية المضادة للبكتيريا ، ويقل التأثير العلاجي بعد 1-2 دورات من الإعطاء. يزيد حمض الكلافولانيك من النشاط البيولوجي للمضاد الحيوي ، ويبطئ إدمان البكتيريا عليه. تبيع الصيدليات الروسية نظائرها بنسبة 100 ٪ من Amoxiclav - و Medoklav. تكوين الأدوية الثلاثة هو نفسه ، والسعر لا يختلف كثيرًا (≈ 350 روبل). كلها قابلة للتبديل.

غالبًا ما توصف العوامل المضادة للبكتيريا للأطفال المصابين بأمراض الأنف والأذن والحنجرة.

إنجا ، والدة فانيا:

"كان ابني يبلغ من العمر سنة واحدة فقط عندما أصيب بمرض شديد - التهاب الأذن الوسطى. صرخت في الليل من شدة الألم. لذلك ، كانوا مستعدين لتناول أي دواء - فقط لو كان سيساعد. في غضون يومين ، خفف Amoxiclav من الالتهاب. انخفضت درجة الحرارة ، وبدأ الصبي الصغير يلعب. لتجنب عواقب سلبيةأعطيت مكتوبة في التعليمات مضاد حيوي للأطفالأقل من المدة التي حددها الطبيب ".

ميعاد

يصف الأطباء Amoxiclav للأطفال لعلاج الالتهابات التي تسببها البكتيريا. يعيد بسرعة الحالة الطبيعية للجسم.

مؤشرات للاستخدام:

• خناق؛
• التهاب اللوزتين والبلعوم.
• والأمراض الالتهابية الأخرى.

سنتعامل مع البكتيريا!

أشكال الإفراج عن المخدرات

يمكنك شراء Amoxiclav في شكل حبوب أو مسحوق. الميزة الرئيسية للحبوب (حسب آراء المرضى) هي القدرة على تناولها في أي مكان وفي الوقت المناسب.

بالنسبة للأطفال ، يكون التعليق أكثر ملاءمة ، والذي يتم تحضيره من مسحوق ويتم إنتاجه بجرعة:

• 125 مجم (5 مل من المعلق تحتوي على 125 مجم أموكسيسيلين و 31.25 مجم من حمض الكلافولانيك) ؛
• 250 مجم (250 مجم أموكسيسيلين و 62.5 مجم من حمض الكلافولانيك) ؛
• 400 مجم (400 مجم أموكسيسيلين و 57 مجم حمض كلافولانيك).

من الأنسب للأطفال البالغين إعطاء الحبوب.

لعلاج الالتهابات شديدة الخطورة للأطفال من 5 أشهر إلى 10 سنوات ، يتم استخدام الدواء بجرعة 125 ملغ. مع مسار المرض الشديد ، يتم استخدام Amoxiclav 250 مجم أو 400 مجم. يؤخذ في الاعتبار عمر الطفل ووزنه ومسار المرض.

قرار اختيار شكل الدواء يجب أن يتخذ من قبل الطبيب!

كيف تستعمل؟

الزجاجة التي اشتريتها من الصيدلية تحتوي على مسحوق أبيض لتحضير معلق. هذا مجرد "منتج نصف نهائي" يجب ملؤه بالماء (لا تنسَ غليه وتبريده أولاً). يضاف الماء إلى المخاطر الموضحة على الزجاجة ، ثم يتم رج الحاوية ، وخلط المحتويات. التعليق جاهز. العمر الافتراضي للحل الجاهز هو 7 أيام ، لا أكثر!احفظ الزجاجة في الثلاجة.

باستخدام حقنة أو ملعقة قياس (يتم إرفاقها بالمستحضر) ، قم بقياس الكمية المطلوبة من Amoxiclav. يمكن حساب الجرعة الدقيقة من جداول تعليمات الاستخدام.

سنخبرك أدناه بكيفية استخدامه ونعطي مثالاً لحساب جرعة الدواء.

مراعاة النسب الصحيحة كما هو مبين في التعليمات.

فيرا ، سانت بطرسبرغ:

"ابنتي لم تكن مريضة جدا. فكرت بسرعة العلاجات الشعبيةسأعالج. لكن بعد أربعة أيام أرى أن الأمور سيئة. اتصلت بالطبيب. فحصت بسرعة ، ووصفت Amoxiclav 125 mg وهرعت. شكرتها عقليًا لزيارتها (آخر مرة أجرت فيها العلاج عبر الهاتف ، في إشارة إلى عبء العمل الهائل).

وها أنا أجلس بجانب سرير ابنتي. يظهر مقياس الحرارة + 39.9 درجة مئوية ، أنا متوتر ، والفكرة الوحيدة تدور في ذهني: "يتم وصف المضادات الحيوية فقط في الحالات القصوى!" أفتح التعليمات بيدي ترتجف ، وهناك غابة مظلمة. جداول الأوزان ، الجرعات اليومية حسب شدة العدوى ، إلخ. نسي طبيب الأطفال المعجل أن يرشدني عن جرعة الدواء. أثناء البحث عن الطاولة الصحيحة ، كدت أن أتحول إلى اللون الرمادي. حسبت أن ابنتي تحتاج إلى تناول 4.25 جرام من التعليق. ساعد Amoxiclav بسرعة. طعمها جيد وابنتي ابتلعتها بسرور ".

حساب الجرعة التقريبي

التعامل مع الجداول في التعليمات ليس بالمهمة السهلة. دعنا نحاول حساب جرعة المضاد الحيوي باستخدام مثال توضيحي.

الطفل يبلغ من العمر سنتان ، وتزن الفتاة 12 كجم ، والتشخيص ذبحة صدرية معتدلة. وصف طبيب الأطفال 125 ملغ تعليق Amoxiclav.

• لنأخذ في الاعتبار 40 مجم لكل كيلوجرام (حسب التعليمات). تزن الفتاة 12 كيلوجراماً ، فتكون الجرعة اليومية 40 مرة 12 ، أي 480 مجم.
• لأن 125 مجم من المادة الفعالة موجودة في 5 مل من المعلق ، مما يعني أن 480 مجم من المادة الفعالة موجودة في 19.2 مل من المعلق ((480 مجم × 5 مل) / 125 مجم).
• قسّم 19.2 على 3 (عادة ما يتم وصف الأطفال 3 مرات في اليوم) نحصل على 6.4 مل.
• للحصول على جرعة واحدة ، نقوم بتجميع المحلول الجاهز في المحقنة حتى علامة 6.4 مل.

يتم تضمين حقنة قياس مع المستحضر أو ​​يمكنك شراؤها من الصيدلية.

• نعطي الدواء ثلاث مرات في اليوم.

ردود الفعل السلبية

يحتوي Amoxiclav على الكثير من موانع الاستعمال ، ولكن هذا هو الجانب الآخر لأي مضاد حيوي:

• حساسيةهو التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا وغير السار. رد فعل سلبيقد لا يظهر الدواء (طفح جلدي ، وذمة مخاطية ، حكة) على الفور. شعر الطفل بتحسن ، وزفير الوالدين بارتياح ، وفجأة ظهرت أعراض غريبة تجعل صوت الإنذار.
• اضطراب الجهاز الهضمي(فقدان الشهية، ).

ليس من السهل دائمًا التعامل مع الجهاز الهضمي للطفل العوامل المضادة للبكتيريا.

لا تعامل بناء على نصيحة الأصدقاء!إذا ساعد المضاد الحيوي الصبي الجار ، فهذا لا يضمن أن ابنك سيتحمل العلاج بسهولة. ابحث عن طبيب مختص ، العلاج الذاتي خطير.

أنجلينا ، والدة لينوشكا:

"ابنتي تغلبت بسهولة على مرضها بفضل Amoxiclav. لم يتم ملاحظة "الآثار الجانبية" ، على الرغم من أنهم سمعوا في العيادة ما يكفي من قصص الرعب: تحول مينا أسنان شخص ما إلى اللون الأصفر ، وكان شخص ما يقوم بترميم الأمعاء لمدة شهر. نحن جميعا مختلفون".

سيحتاج الجسم الذي خضع لدورة علاجية إلى مساعدة إضافية في التعافي من تناول المضادات الحيوية. ...

بعد العلاج ، ستحتاج إلى ترميم الأمعاء بالفواكه والكفير ، إلخ.

وهذا هو المهم أن نعرف!

أي أم ، عندما ترى طفلًا مريضًا ، تقوم بتشغيل إشارة - يجب أن نتحرك! ومهما تخيف كلمة "مضاد حيوي" إذا وسائل بسيطةلا تساعد ، ويصر الطبيب على استخدام Amoxiclav ، فأنت بحاجة إلى شراء الدواء. هم فقط بحاجة إلى أن يعاملوا بكفاءة ، مع مراعاة نفس القواعد:

• أثناء العلاج يحتاج الطفل أن يعطى بكتيريا نافعة بالتوازي.ماذا سيكون - أو - لا يهم! لا تقتل المضادات الحيوية الكائنات الدقيقة الضارة فحسب ، بل تقتل أيضًا الكائنات الحية الدقيقة المفيدة. لذلك ، فإن تناول أدوية إضافية يزيد من مقاومة الجسم الطبيعية للأمراض.
• يجب تناول الدواء على فترات منتظمة.سيكون تأثيرها كاملاً ، حيث يتم تشغيل التأثير التراكمي.

تحتاج إلى شرب Amoxiclav بدقة بالساعة!

• يجب أن يكون التحسن ملحوظًا في اليوم الثالث من الإعطاء.إذا لم يحدث هذا ، فعندئذ يكون الدواء الذي يتم تناوله عديم الفائدة ، ويجب إلغاؤه.
• أوقف العلاج المضاد للبكتيريا بعد تحسن ملحوظ دون المرور به دورة كاملة، ممنوع... ستعمل الكائنات الدقيقة الضارة المتبقية على تجديد صفوفها الضعيفة بسرعة ببكتيريا جديدة تتمتع بمناعة مكتسبة ضد الدواء الذي كان يدمرها. ستكون هناك حاجة إلى عقاقير قوية أخرى لعلاج المرض العائد.
• يجب إزالة السموم (منتجات تحلل البكتيريا) من الجسم! شرب الكثير من السوائل(شراب فواكه ، جيلي ، مياه معدنية) - الحليف الرئيسي للمضادات الحيوية في مكافحة الالتهابات.

يساعد شرب الكثير من السوائل على محاربة السموم.

حصيلة

اموكسيكلاف - علاج قوي، ولكن يجب أن تأخذها بعناية!

علاء سامرسكايا

Amoxiclav هو دواء معقد مضاد للجراثيم. العنصر النشط للدواء هو أموكسيسيلين ، وهو مضاد حيوي واسع الطيف من مجموعة البنسلين ، وكذلك حمض clavulonic ، الذي يمنع تدمير الأموكسيسيلين.

أموكسيسيلين قادر على تدمير العدوى الحساسة له. بفضل حمض clavulonic ، يمكن استخدام amoxiclav لعلاج الالتهابات المقاومة لتأثيرات amoxicillin.

غالبًا ما يصف الأطباء أموكسيلاف للذبحة الصدرية ، لأن هذا المرض يتطور في معظم الحالات بسبب المكورات العقدية أو عدوى المكورات العنقودية... كثيرا ما يوصف Amoxiclav للأطفال.

دواعي الإستعمال

يوصف Amoxiclav لعلاج الأمراض التالية:

• الأمراض النسائية،
• السيلان ،
• أمراض المفاصل والعظام ،
• أمراض الجلد المعدية ،
• الأمراض المعدية في المسالك البولية ،
• علاج الالتهابات المختلطة ،
• التهاب الجيوب الأنفية الحاد،
• التهاب اللثة ،
• التهاب رئوي،
• الوقاية من المضاعفات بعد الجراحة ،
• التهاب الأذن الوسطى
• شكل مزمن من التهاب الشعب الهوائية ،
• التهاب الأنف المزمن.

موانع

1. التهاب الكبد.
2. التعصب الفردي لمكونات الدواء.

تفاعل الأدوية

1. مع الميثوتريكسات: يزيد من سميته.
2. مع الوبيورينول: غالبًا ما يتطور الطفح الجلدي.
3. مع مضادات التخثر: إطالة زمن البرورونبين.
4. مع موانع الحمل الفموية: تقلل من فعاليتها.
5. مع ديسفلفرام: يوصى بشدة بتجنب هذا المزيج من الأدوية.
6. مع الماكروليدات و tetrecycline: تقل فعالية amoxiclav.
7. مع البروبينسيد: ينخفض ​​إفراز أموكسيلاف من الجسم.
8. Amoxiclav غير متوافق مع الحلول التي تحتوي على:

• دم،
• الدهون ،
• البروتينات
• الجلوكوز ،
• بيكربونات ،
• ديكستران.

جرعة مفرطة

جرعة زائدة من الدواء يمكن أن تثير الأعراض التالية:

• إسهال،
• القيء
• غثيان،
• الأرق،
• الإثارة
• دوخة.

تعليمات لاستخدام أقراص Amoxiclav

يمكن تناول الأقراص بطريقتين:

1. من الضروري إذابة القرص في ماء دافئ (100 مل على الأقل) وشربه.
2. يمكنك مضغ وابتلاع القرص.

الجرعة:

1. للأطفال فوق 40 كجم والبالغين: حبة واحدة (375 مجم) ثلاث مرات في اليوم.
2. توصف أقراص Amoxiclav 2X فقط للمرضى البالغين المصابين بالحساسية أمراض معدية: حبة واحدة (1000 مجم) مرتين في اليوم.

تذكر: الجرعة القصوى في 24 ساعة للبالغين:

• أموكسيسيلين - 6000 مجم ،
• حمض clavulonic - 600 ملغ.

تعليمات لاستخدام Amoxiclav في طب الأطفال

الجرعة:

1. الأطفال (0-3 أشهر): 30 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم يومياً. جرعة يوميةيجب تقسيم الدواء بالتساوي وإعطاؤه على فترات منتظمة.
2. الأطفال (من 3 أشهر) والأطفال حتى وزن 40 كجم: 25 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا. يجب تقسيم الجرعة على 2 وتناولها على فترات منتظمة.
3. أو 20 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم مقسمة إلى 3 جرعات.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي ، يتم تقليل الجرعة أو زيادتها بين جرعات الدواء. يمكن للمرضى الذين يعانون من انقطاع البول تناول amoxiclav بعد 48 ساعة.

تعليمات لاستخدام Amoxiclav في شكل تعليق

سيصف الطبيب الجرعة الدقيقة للدواء ، مع مراعاة وزن جسم الطفل ، وكذلك نوع وخصائص مسار المرض.

رج العبوة جيداً قبل تحضير المعلق. في جرعتين ، يجب سكب 86 مل من الماء المغلي في الزجاجة. يُرج جيدًا بعد كل تسريب.

أشكال الإفراج عن المخدرات

1. أقراص Amoxiclav (250 مجم أموكسيسيلين و 125 مجم من حمض clavulonic). العبوة تحتوي على 15 قرصا.
2. أقراص "Amoxiclav 2X" (500 مجم / 125 مجم أو 875 مجم / 125 مجم). تحتوي العبوة على 10 أو 14 قرصًا.
3. أقراص "Amoxiclav kviktab" (500 مجم / 125 مجم أو 875 مجم / 125 مجم). تحتوي العبوة على 10 أقراص.
4. مسحوق المضادات الحيوية لتحضير المعلق.
5. مسحوق المضاد الحيوي لتحضير المحلول (الذي يحقن في الوريد).

تعليمات خاصة

خلال فترة العلاج ، من الضروري مراقبة حالة الكلى والكبد وتكوين الدم.

في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى ، من الضروري تقليل الجرعة أو زيادة الفترات الفاصلة بين تناول المضاد الحيوي.

يجب تناول الدواء مع وجبات الطعام لتقليل احتمالية التطور آثار جانبيةمن الجهاز الهضمي.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في المرضى الذين يعانون من سرطان الدم الليمفاوي و عدد كريات الدم البيضاء المعديةمن الدواء ، غالبًا ما يظهر طفح جلدي جلد... لذلك ، لا ينصح بشدة باستخدام هذا المضاد الحيوي لمثل هؤلاء المرضى.

Amoxiclav للذبحة الصدرية

غالبًا ما يصف الأطباء الأموكسيلاف لعلاج التهاب اللوزتين (التهاب اللوزتين).

Amoxiclav فريد من نوعه في تأثيره المضاد للميكروبات على الجسم. كثيرًا ما يصف الأطباء دواءً لعلاج الذبحة الصدرية عند الأطفال. يتم تحديد مسار العلاج من قبل الطبيب بشكل فردي ، بناءً على عمر الطفل وخصائص المرض.

ما مقدار المضادات الحيوية التي يجب أن تشربها للذبحة الصدرية؟ في شكل خفيفالمرض ، عادة ما يصف الطبيب الدواء لمدة 5-7 أيام. في أشكال شديدةالتهاب اللوزتين ، يمكن أن يستمر العلاج لمدة تصل إلى 10-14 يومًا.

Amoxiclav هو دواء مضاد للجراثيم واسع الطيف. يشير إلى مجموعة البنسلين. تحتوي أقراص الأطفال والبالغين على مضاد حيوي (أموكسيسيلين ثلاثي هيدرات) ومثبط إنزيم ، وهو ملح البوتاسيوم لحمض كلافانيك. يعزز التأثير المضاد للميكروبات عن طريق تقليل نشاط بيتا لاكتاماز.

تشير تعليمات استخدام Amoxiclav إلى قدرة الدواء على تأثير مبيد للجراثيم والجراثيم على معظم الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام وإيجابية الجرام.

في هذه المقالة ، سننظر عندما يصف الأطباء عقار Amoxiclav ، بما في ذلك تعليمات الاستخدام والنظير وأسعاره دواءفي الصيدليات. إذا كنت قد استخدمت بالفعل Amoxiclav ، فاترك تعليقًا في التعليقات.

تكوين وشكل الافراج

المجموعة السريرية والدوائية: مضاد حيوي واسع الطيف من مجموعة البنسلين مع مثبط بيتا لاكتاماز. شكل الافراج:

• أقراص 250 + 125 مجم: أقراص بيضاء أو بيضاء ، مستطيلة الشكل ، مثمنة الأضلاع ، محدبة من الوجهين مع طبعات 250/125 على جانب واحد و AMC على الجانب الآخر. يحتوي كل قرص من ٢٥٠ ملغ + ١٢٥ ملغ على ٢٥٠ ملغ أموكسيسيلين على شكل ثلاثي هيدرات و ١٢٥ ملغ من حمض الكلافولانيك على شكل ملح بوتاسيوم.
• أقراص 500 + 125 مجم: أقراص بيضاء أو شبه بيضاء ، بيضاوية الشكل ، محدبة من الجانبين. يحتوي كل قرص 500 ملغ + 125 ملغ على 500 ملغ أموكسيسيلين على شكل ثلاثي هيدرات و 125 ملغ من حمض الكلافولانيك على شكل ملح بوتاسيوم.
• أقراص 875 + 125 مجم: أقراص بيضاء أو بيضاء تقريبًا ، مستطيلة الشكل ، محدبة من الجانبين ، مغلفة بطبقة رقيقة وبصمات "875" و "125" على جانب واحد و "AMC" على الجانب الآخر. يحتوي كل قرص 875 مجم + 125 مجم على 875 مجم أموكسيسيلين على شكل ثلاثي هيدرات و 125 مجم حمض كلافولانيك على شكل ملح بوتاسيوم.

أيضًا ، يتم إنتاج المنتج على شكل مسحوق ، يتم عمل معلق منه ؛ تحتوي القارورة على مسحوق لتحضير 100 مل من المنتج.

يتم أيضًا إنتاج مسحوق ، يتم إنتاج المحلول منه ، والذي يتم إعطاؤه عن طريق الوريد. تحتوي القارورة على 600 مجم من العامل (أموكسيسيلين 500 مجم ، حمض كلافولانيك 100 مجم) ، تتوفر أيضًا قوارير سعة 1.2 جرام (أموكسيسيلين 1000 مجم ، حمض كلافولانيك 200 مجم) ، العبوة تحتوي على 5 سوائل.

التأثير الدوائي

Amoxiclav هو مضاد حيوي واسع الطيف. يحتوي على بنسلين أموكسيسيلين شبه اصطناعي وحمض كلافولانيك مثبط ب لاكتاماز. يثبط حمض الكلافولانيك معظم ب-لاكتامازات المهمة سريريًا (الأنواع 2 و 3 و 4 و 5 وفقًا لتصنيف ريتشموند سايكس) التي تنتجها Staphylococcus spp. و Escherichia coli و Proteus mirabilis و المستدمية النزلية و Moraxella catarrhalis و Bacteroides spp. غير فعال ضد النوع الأول من اللاكتامازات التي تنتجها Enterobacter spp. ، Morganella morganii ، Pseudomonas aeruginosa ، Serratia spp. ، Acinetobacter spp.

مؤشرات للاستخدام

يوصف Amoxiclav للأمراض ذات الطبيعة المعدية والالتهابية التي تتطور نتيجة لتأثير الكائنات الحية الدقيقة الحساسة لهذا الدواء.

يتم تحديد المؤشرات التالية لاستخدام هذا الدواء:

• التهابات الجهاز التنفسي العلوي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (بما في ذلك التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن ، والتهاب الأذن الوسطى الحاد والمزمن ، والخراج خلف البلعوم ، والتهاب اللوزتين ، والتهاب البلعوم) ؛
• التهابات الجهاز التنفسي السفلي (بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية الحاد مع عدوى بكتيرية ، والتهاب الشعب الهوائية المزمن ، والالتهاب الرئوي) ؛
• التهابات المسالك البولية.
• التهابات أمراض النساء.
• التهابات الجلد والأنسجة الرخوة ، بما في ذلك لدغات الحيوانات والبشر ؛
• التهابات العظام والنسيج الضام.
• التهابات القناة الصفراوية (التهاب المرارة ، التهاب الأقنية الصفراوية) ؛
• الالتهابات السنية.

ما الذي يساعد Amoxiclav أيضًا ، يجب أن تطلب من أخصائي استشارة فردية.

تعليمات الاستخدام

تؤخذ أقراص Amoxiclav عن طريق الفم ، ويفضل بعد الوجبات. وفقًا لتعليمات الاستخدام ، تعتمد الجرعة على شدة العملية المعدية وعمر المريض.

• يتم وصف علامة تبويب واحدة للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا (أو يزيد وزنهم عن 40 كجم) المصابين بدورة خفيفة أو معتدلة من العدوى. (250 مجم + 125 مجم) كل 8 ساعات أو 1 قرص. (500 مجم + 125 مجم) كل 12 ساعة ، في حالة العدوى الشديدة والتهابات الجهاز التنفسي - 1 علامة تبويب. (500 مجم + 125 مجم) كل 8 ساعات أو 1 قرص. (875 مجم + 125 مجم) كل 12 ساعة.
• لا يوصف الدواء على شكل أقراص للأطفال دون سن 12 عامًا (بوزن الجسم<40 кг). В этом случае лучше использовать лекарственную форму в виде суспензии. Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых – 600 мг, для детей – 10 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых – 6 г, для детей – 45 мг/кг массы тела.

يتم تحديد نظام الجرعات بشكل فردي ، اعتمادًا على العمر ووزن الجسم ووظيفة الكلى للمريض ، فضلاً عن شدة العدوى. مسار العلاج 5-14 يوم. يتم تحديد مدة الدورة العلاجية من قبل الطبيب المعالج. يجب ألا يستمر العلاج لأكثر من 14 يومًا بدون فحص طبي ثانٍ.

موانع

• فرط الحساسية لأي مكون من مكونات الدواء ؛
• تاريخ من فرط الحساسية للبنسلين والسيفالوسبورينات والمضادات الحيوية بيتا لاكتام الأخرى ؛
• تاريخ من مؤشرات اليرقان الركودي و / أو اضطرابات الكبد الأخرى الناجمة عن تناول أموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك ؛
• عدد كريات الدم البيضاء المعدية وسرطان الدم الليمفاوي.

يجب أن يوصف الدواء بحذر في حالة ردود الفعل التحسسية للسيفالوسبورينات وتاريخ التهاب القولون الغشائي الكاذب ، الفشل الكبدي ، القصور الكلوي الحاد.

آثار جانبية

عادة ما تكون الآثار الجانبية مؤقتة وخفيفة.

1. من الجهاز الهضمي: احتمال فقدان الشهية والغثيان والقيء والإسهال. نادرا - زيادة عابرة في نشاط إنزيمات الكبد (ALT ، AST) ، اختلال وظيفي في الكبد ؛ في حالات معزولة - اليرقان الركودي والتهاب الكبد والتهاب القولون الغشائي الكاذب.
2. من الجهاز العصبي: نادرا - هياج ، قلق ، صداع ، دوار ، سلوك غير لائق ، أرق ، تشنجات ، ارتباك ، فرط نشاط.
3. من جانب نظام الدم: قلة الصفيحات ، فقر الدم (بما في ذلك حالات فقر الدم الانحلالي) ، قلة الكريات البيض ، فرط الحمضات ، ندرة المحببات.
4. تفاعلات تحسسية: طفح جلدي ، حكة ، شرى. نادرا - حمامي نضحي عديدة الأشكال ، وذمة وعائية ، صدمة الحساسية ؛ في حالات معزولة - التهاب الجلد التقشري ، متلازمة ستيفنز جونسون.
5. الاضطرابات الكبدية الصفراوية: من الممكن زيادة معايير اختبارات وظائف الكبد ، بما في ذلك زيادة نشاط (بدون أعراض) من ALAT و / أو ASAT ، الفوسفاتيز القلوي ومستويات البيليروبين في الدم. يحدث ضعف الكبد عادةً عند المرضى المسنين أو المرضى الذين يتم وصفهم بعلاج دوائي طويل الأمد. من النادر حدوث التهاب الكبد واليرقان الركودي.
6. من الجهاز البولي: بيلة دموية والتهاب الكلية الخلالي (نادر).

آخرون: نادرًا - تطور العدوى (بما في ذلك داء المبيضات) ؛ زيادة قابلة للعكس في زمن البروثرومبين (عند استخدامه مع مضادات التخثر).

جرعة مفرطة

لا توجد تقارير عن الوفاة أو الآثار الجانبية التي تهدد الحياة بسبب جرعة زائدة من المخدرات.
في معظم الحالات ، تشمل أعراض الجرعة الزائدة اضطرابات الجهاز الهضمي (ألم في البطن ، إسهال ، قيء). القلق والأرق والدوخة ، وفي حالات منعزلة - النوبات التشنجية ممكنة أيضًا.

في حالة تناول جرعة زائدة ، يجب أن يكون المريض تحت إشراف طبي ، والعلاج من الأعراض. في حالة تناوله مؤخرًا (أقل من 4 ساعات) ، من الضروري إجراء غسيل للمعدة ووصف الفحم المنشط لتقليل الامتصاص.

تعليمات خاصة

نظرًا لحقيقة أنه في عدد كبير من المرضى الذين يعانون من عدد كريات الدم البيضاء المعدية وسرطان الدم الليمفاوي ، الذين تلقوا الأمبيسلين ، لوحظ ظهور طفح جلدي حمامي ، لا ينصح باستخدام المضادات الحيوية من مجموعة الأمبيسلين لمثل هؤلاء المرضى.

نظرًا لأن الأقراص المكونة من مزيج من الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك ، 250 مجم + 125 مجم و 500 مجم + 125 مجم تحتوي على نفس الكمية من حمض الكلافولانيك - 125 مجم ، 2 حبة 250 مجم + 125 مجم لا تكافئ 1 قرص 500 مجم + 125 مجم.

أثناء العلاج ، يجب مراقبة وظائف تكون الدم والكبد والكلى. في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكلى ، يلزم إجراء تعديل مناسب لنظام الجرعات أو زيادة الفترات بين الجرعات. من أجل تقليل مخاطر حدوث ردود فعل سلبية من الجهاز الهضمي ، يجب تناول الدواء مع وجبات الطعام.

الأسعار

متوسط ​​سعر AMOKSIKLAV ، أقراص 250 ملغ في الصيدليات (موسكو) هو 250 روبل. ثمن 500mg 400 روبل

النظير

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

• أموفيكومب.
• Amoxiclav Kviktab ؛
• أرليت.
• باكتوكلاف.
• فيركلاف.
• كلاموسار.
• ليكلافوس.
• ميدوكلاف.
• بانكلاف.
• رانجلوف.
• رابيكلاف.
• تارومنتين.
• ايكوكلاف.

انتباه: يجب أن يتم الاتفاق على استخدام النظائر مع الطبيب المعالج.

شروط التخزين

في مكان جاف عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.