علامات وأسباب الكساح عند الطفل. النهج الحديث لعلاج الكساح عند الأطفال

في كثير من الأحيان ، في الزيارة التالية لطبيب الأطفال مع طفل يبلغ من العمر 3-4 أشهر ، يمكن للوالدين سماع تشخيص الكساح من الطبيب. بالنسبة لكثير من الآباء مفهوم هذا المرض غامض للغاية وسطحي ، فهم لا يعرفون الأعراض الرئيسية للمرض ولا يتصورون ذلك. العلاج الممكن. إذن ما هو الكساح ولماذا يكون خطيرًا عند وجوده عند الأطفال؟

الكساح هو انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للفوسفور والكالسيوم في الجسم ، والذي يحدث بسبب نقص فيتامينات المجموعة D. أولاً وقبل كل شيء ، يتفاقم امتصاص أيونات الكالسيوم من الأمعاء ، ونتيجة لنقصها ، تنقية المعادن وانحناء العظام يحدث.

ما هو فيتامين د؟

يُنتَج فيتامين د في الجلد تحت تأثير أشعة الشمس ، ولا يدخل الجسم سوى جزء صغير منه بالطعام.

يعزز نقل الكالسيوم عبر جدار الأمعاء.
يعزز احتباس أيونات الكالسيوم والفوسفور في الأنابيب الكلوية ، مما يمنع فقدانها المفرط في الجسم.
يعزز امتصاص المعادن المتسارع أنسجة العظاممما يعني أنه يقوي العظام.
إنه جهاز مناعي (ينظم حالة الجهاز المناعي).
له تأثير إيجابي على تبادل الأحماض الكربوكسيلية ، ونتيجة لذلك يتم إطلاق الكثير من الطاقة في الجسم ، وهو أمر ضروري لتخليق المواد المختلفة.

فيتامين د (90٪) ينتج في الجلد تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية ، و 10٪ منه فقط يدخل الجسم بالطعام. بفضله ، يتم امتصاص الكالسيوم في الأمعاء ، وهو أمر ضروري للجسم للتكوين الطبيعي لأنسجة العظام ، وعمل كامل. الجهاز العصبيوأعضاء أخرى.

مع النقص المطول لفيتامين د عند الأطفال ، تبدأ عمليات إزالة المعادن من أنسجة العظام. ويتبع ذلك تلين العظام (تليين العظام الأنبوبية) وهشاشة العظام (تخلخل النسيج العظمي) ، مما يؤدي إلى انحناء تدريجي للعظام.

في أغلب الأحيان ، يعاني الأطفال الذين تتراوح أعمارهم من 2-3 أشهر إلى 2-3 سنوات من الكساح ، ولكن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد هم الأكثر عرضة للخطر.

أسباب المرض

إذا كان هناك سبب واحد فقط للكساح - نقص فيتامين (د) في جسم الطفل ، ونتيجة لذلك - انخفاض في مستويات الكالسيوم ، فهناك الكثير من العوامل التي تثير المرض. تقليديا ، يمكن تقسيمها إلى عدة مجموعات:

تشميس غير كافٍ بسبب ندرة بقاء الطفل هواء نقي، وما يصاحب ذلك من انخفاض في تكوين فيتامين د في الجلد.

أخطاء التغذية:

التغذية الاصطناعية بمخاليط لا تحتوي على فيتامين د ، أو تتأثر فيها نسبة الكالسيوم والفوسفور ، مما يجعل امتصاص هذه العناصر أمرًا صعبًا ؛
الإدخال المتأخر وغير الصحيح للأغذية التكميلية ؛
غالبًا ما يتسبب حليب الثدي لشخص آخر في سوء امتصاص الكالسيوم ؛
غلبة البروتينات الرتيبة أو الأطعمة الدهنية في النظام الغذائي ؛
سوء تغذية الحامل والأم التي ترضع طفلها حليب الثدي;
إدخال أغذية تكميلية نباتية في الغالب (حبوب ، خضروات) بدون كمية كافية من البروتين الحيواني (صفار البيض ، والجبن ، والأسماك ، واللحوم) ، وكذلك الدهون (الزيوت النباتية والحيوانية) في غذاء الطفل ؛
يمكن ملاحظة حالة تعدد الفيتامينات ونقص فيتامينات المجموعات B و A وبعض العناصر النزرة بشكل خاص.

الخداج والجنين الكبير:

الخداج هو أحد الأسباب الرئيسية للكساح عند الطفل ، حيث يبدأ الفسفور والكالسيوم في دخول الجنين بشكل مكثف فقط بعد 30 أسبوعًا (في 8 و 9 أشهر من الحمل) ، لذلك يولد الأطفال المبتسرين مع كتلة عظام غير كافية ؛
يجب أيضًا مراعاة أنه نظرًا للنمو السريع نسبيًا للأطفال الخدج مقارنة بالأطفال الذين ظهروا في الوقت المناسب ، فإنهم يحتاجون إلى تغذية غنية بالكالسيوم والفوسفور ؛
يحتاج الأطفال الصغار إلى فيتامين د أكثر بكثير من أقرانهم.

أسباب داخلية:

متلازمات سوء الامتصاص (ضعف امتصاص المغذيات في الأمعاء) ، المصاحبة لعدد من الأمراض ، مثل مرض الاضطرابات الهضمية ؛
، بسبب حدوث اضطراب في عمليات الامتصاص والاستقلاب ، بما في ذلك فيتامين (د) ؛
ضعف نشاط إنزيم اللاكتيز المسؤول عن تكسير سكر الحليب الموجود في منتجات الألبان.

العوامل الوراثية والاستعداد للمرض:

شذوذ استقلاب الفوسفور والكالسيوم وتوليف الأشكال النشطة من فيتامين د ؛
التشوهات الأيضية الوراثية في الجسم (التيروزين الدم ، بيلة السيستينية).

أسباب أخرى:

مرض الأم أثناء الحمل.
العامل البيئي: تلوث البيئة - التربة ثم الماء والغذاء - بالأملاح معادن ثقيلة(السترونشيوم ، الرصاص ، إلخ) يؤدي إلى حقيقة أنها تبدأ في استبدال الكالسيوم في أنسجة العظام ؛
المساهمة في زيادة الحاجة إلى الفيتامينات ، بما في ذلك المجموعة D ، ولكن في نفس الوقت يؤدي إلى تفاقم امتصاصها ؛ أيضًا أثناء المرض ، يتم تقليل عدد ومدة المشي مع الطفل ، مما يؤدي إلى عدم كفاية التشمس ؛
(انخفاض في النشاط الحركي) ، والذي يمكن أن يكون ناتجًا عن كل من انتهاك الجهاز العصبي ونقص التربية البدنية في الأسرة (التمرين ، التدليك ، الجمباز).

تغيرات في الجسم مع نقص فيتامين د

يؤدي نقص فيتامين د في الجسم إلى تغيرات في العديد من الأجهزة والأنظمة.

يتم تقليل تكوين بروتين معين يربط أيونات الكالسيوم ويعزز نفاذية من خلال جدار الأمعاء.
بسبب مستوى مخفضالكالسيوم في الدم ، تبدأ الغدد الجار درقية في إنتاج هرمون الغدة الجار درقية بنشاط ، وهو أمر ضروري لضمان مستوى ثابت من الكالسيوم في الدم. نتيجة لهذه العملية ، يبدأ الكالسيوم في الغسل من أنسجة العظام ، ويقل امتصاص أيونات الفوسفور في الأنابيب الكلوية.
يبدأ الفشل في عمليات الأكسدة ، ويستمر نزع المعادن من العظام ، وتصبح لينة وتبدأ في الانحناء تدريجياً.
في منطقة نمو العظام النشط ، يتم تشكيل أنسجة عظمية معيبة.
يتطور الحماض (تحول في التوازن الحمضي القاعدي للجسم إلى الجانب الحمضي) ، ثم يحدث فشل وظيفي في الجهاز العصبي المركزي والعديد من الأعضاء الداخلية.
يتناقص ، ويبدأ الطفل في المرض كثيرًا ، ويكون مسار المرض أطول وأكثر حدة.

مجموعات الأطفال الأكثر عرضة للكساح

الأطفال من فصيلة الدم الثانية ، ومعظمهم من الأولاد.
الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن ، والأطفال الكبار.
الأطفال الخدج.
الأطفال الذين يعيشون في المدن الصناعية الكبيرة ، وكذلك في المنطقة المناخية الشمالية والمناطق الجبلية العالية ، حيث غالبًا ما يكون هناك ضباب وأمطار وقليل من الأيام المشمسة الصافية.
هناك استعداد وراثي بسبب خصائص النظام الأنزيمي في سباق Negroid.
الأطفال المصابين بأمراض مزمنة بشكل متكرر.
الأطفال المولودين في الخريف أو الشتاء.
الأطفال الذين يرضعون من الزجاجة.

تصنيف الكساح

حاليًا ، يتم قبول العديد من تصنيفات المرض.

هناك أشكال أولية وثانوية للمرض. يعتمد الشكل الأساسي على نقص تناول الفيتامينات مع الطعام أو تخليق أشكاله النشطة. يتطور الشكل الثانوي للكساح نتيجة لمجموعة متنوعة من العمليات المرضية:

سوء امتصاص الكالسيوم - متلازمات سوء الامتصاص.
تخمر.
استخدام الأدوية على المدى الطويل من قبل الطفل ، وخاصة مضادات الاختلاج ومدرات البول و ؛
التغذية الوريدية.

اعتمادًا على نوع الاضطرابات الأيضية ، هناك:

الكساح مع نقص الكالسيوم (قضيب الكالسيوم) ؛
الكساح مع نقص الفوسفور (الفوسفوبينيك) ؛
بدون تغيرات في مستوى الكالسيوم والفوسفور في الجسم.

حسب طبيعة مسار المرض:

شكل حاد يحدث فيه تليين أنسجة العظام (لين العظام) ويتم التعبير عن أعراض اضطراب الجهاز العصبي ؛
شكل تحت الحاد ، والذي يتميز بهيمنة عمليات نمو أنسجة العظام على تخلخلها ؛
الكساح المتكرر (المتموج) ، والذي يحدث فيه انتكاسات متكررة بعد الإصابة بشكل حاد.

حسب الشدة:

درجة واحدة (خفيفة) ، علاماتها نموذجية للفترة الأولى من المرض ؛
الدرجة 2 (معتدلة) - تغييرات من الجانب اعضاء داخليةو نظام الهيكل العظميمعبر عنه باعتدال
الصف 3 (مسار شديد) - اضطرابات شديدة في الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي والهيكل العظمي ، وتأخر واضح في نمو الطفل النفسي ، وتكرار حدوث مضاعفات.

بالنسبة لفيتامين د ، ينقسم الكساح إلى نوعين:

يعتمد على فيتامين د (في بعض الأحيان النوعان الأول والثاني) ؛
فيتامين د المقاوم (المقاوم) - الفوسفات - السكري ، متلازمة دي توني ديبري فانكوني ، نقص الفوسفات ، الحماض الأنبوبي الكلوي.

أعراض المرض

ينقسم الكساح سريريًا إلى عدة فترات من الدورة تتميز بأعراض معينة.

فترة أولية.

يحدث في سن 2-3 أشهر ويستمر من 1.5 أسبوع إلى شهر. في هذا الوقت ، يبدأ الآباء في ملاحظة ظهور الأعراض الأولى:

التغييرات في سلوك الطفل المعتاد: القلق ، والخوف ، والذهول من الأصوات المفاجئة وغير المتوقعة ، وزيادة الإثارة ؛
فقدان الشهية؛
ظهور قلس متكرر وقيء.
ينام الطفل بلا كلل ، ويستيقظ غالبًا ؛
وجه و جزء مشعرغالبًا ما تتعرق الرؤوس ، وهذا ملحوظ بشكل خاص أثناء الرضاعة والنوم ؛ عرق مع سيئة الرائحة الحامضة، يهيج الجلد باستمرار ، مما يسبب الحكة والحرارة الشائكة ؛
بسبب الحكة المستمرة ، يفرك الطفل رأسه على الوسادة ، ولفائف الشعر ويظهر الصلع المميز في مؤخرة الرأس والمعابد ؛
هناك انخفاض في توتر العضلات وضعف في الجهاز الرباطي.
تقلصات معوية.
يطور.
من الممكن حدوث نوبات بسبب نقص الكالسيوم في الجسم ؛
صرير - التنفس الصاخب والصفير.
طبيب الأطفال ، عند لمس طبقات وحواف اليافوخ الكبير ، يلاحظ نعومتها وليونتها ؛
تظهر ثخانات تشبه المسبحة على الضلوع.

لا توجد أمراض من الأعضاء والأنظمة الداخلية.

فترة الذروة للمرض

يحدث عادة في عمر 6-7 أشهر من عمر الطفل. يستمر المرض في الهجوم في عدة اتجاهات دفعة واحدة. في هذه الحالة ، يظهر عدد من الأعراض الجديدة.

تشوه العظام:

يتم تمييز عملية تليين العظام ، وهذا ملحوظ بشكل خاص إذا شعرت بالدرزات واليافوخ الكبير ؛
يظهر مؤخر مسطح مائل (القحف) ؛
dolichocephaly - استطالة عظام الجمجمة.
شكل رأس غير متماثل ، قد يشبه المربع ؛
سرج الأنف؛
تغيير شكل صدر- "صدر دجاج" أو "مقلب" (نتوء للأمام) ، أو "صدر صانع أحذية" (انخفاض في عملية الخنجري) ؛
انحناء ملحوظ في الترقوة ، تسطيح الصدر مع التمدد المتزامن للأسفل ؛
انحناء الساقين - تشوه العظام على شكل O أو X (أقل شيوعًا) ؛
تظهر أقدام مسطحة
تتسطح عظام الحوض ، ويصبح الحوض ضيقًا ، "كساح مسطح" ؛
قد تظهر الدرنات الجدارية والجبهة البارزة (الجبهة "الأولمبية") على الرأس ، والتي تتطور بسبب النمو المفرط لأنسجة العظام غير المتكلسة ، ولكنها تختفي بمرور الوقت ؛
"مسبحة كَسْرِيَّة" على الضلوع ، سماكة في منطقة الرسغ ("الأساور الخشنة") ، سماكة الكتائب في الأصابع ("خيوط اللؤلؤ") - هذا هو نمو النسيج العظمي حيث يمر في الغضروف ؛
عند الجس ، هناك ألم في عظام الساقين ، وأحيانًا يكون هناك سماكة في مفاصل الركبة ؛
هناك تراجع على مستوى الحجاب الحاجز - أخدود هاريسون ؛
في وقت متأخر ، يغلق اليافوخ الكبير - من 1.5 إلى 2 سنة ؛
لوحظ لاحقًا عدم انتظام التسنين ، سوء الإطباق ، تشوه الحنك الصلب وأقواس الفك ، عيوب في مينا الأسنان.
نادرًا ما يعاني الأطفال من كسور مرضية وإصابات منزلية ؛
القزامة.

انخفاض توتر العضلات وضعف الجهاز الرباطي:

يتقلب الطفل بشكل سيء على بطنه وظهره ، هل يفعل ذلك على مضض وببطء ؛
لا يريد الجلوس ، حتى لو كان مدعوماً باليدين ؛
بسبب الضعف جدار البطنعند الأطفال في وضع الاستلقاء ، لوحظ عرض مثل "بطن الضفدع" ، وغالبًا ما يمكن أن تتباعد عضلات البطن ؛
انحناء العمود الفقري - حداب الكساح.
لوحظ فرط حركة المفصل.

يبدأ الأطفال المصابون بالكساح في إمساك رؤوسهم والجلوس والمشي متأخرًا. مشية الأطفال غير مؤكدة وغير مستقرة ، وتصطدم الركبتان أثناء المشي ، ويضيق عرض الخطوة بشكل حاد. غالبًا ما يشكو الطفل من إرهاق وألم في الساقين بعد المشي.

من جانب الجهاز العصبي ، تتفاقم الأعراض:

زيادة التهيج والتهيج.
تقل احتمالية الثرثرة للطفل ، وغياب المناغاة بشكل عام ؛
النوم متقطع ومتقطع.
يتعلم الأطفال بشكل سيء ، وفي بعض الأحيان يفقدون المهارات التي اكتسبوها بالفعل ؛
يوجد على الجلد تخطيط جلدي أحمر واضح - تغير في لون الجلد بعد تهيجها الميكانيكي.

من الجهاز الهضمي:

النقص التام في الشهية ، وعدم وجود فواصل زمنية كبيرة بين الوجبات ، ولا أجزاء صغيرة من الطعام تساهم في الإثارة ؛
يؤدي تجويع الأكسجين الناتج عن فقر الدم إلى انخفاض في إنتاج العديد من الإنزيمات الضرورية للهضم الطبيعي.

من جانب الدم ، لوحظ فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الشديد:

زيادة التعب
شحوب الجلد
النعاس والخمول.

تتحطم الجهاز المناعي- يمرض الأطفال أكثر وأكثر.

مع الكساح الشديد ، تعاني جميع الأجهزة والأنظمة تقريبًا. يؤدي انحناء الصدر وضعف عضلات الجهاز التنفسي إلى عدم كفاية تهوية الرئتين والالتهاب الرئوي المتكرر. هناك زيادة في الغدد الليمفاوية والطحال. هناك اضطرابات في البروتين و التمثيل الغذائي للدهونالمواد الغذائية ، هناك نقص في الفيتامينات A و B و C و E ، وكذلك العناصر الدقيقة والكلي ، وخاصة النحاس والمغنيسيوم.

غالبًا ما تؤدي الدرجة الشديدة لمسار المرض إلى حدوث مضاعفات:

فشل القلب؛
تشنج الحنجرة.
تشنجات متكررة تكزز.
نقص كالسيوم الدم.

فترة النقاهة

يبدأ من سن 3 سنوات ويتميز بالتحسن الحالة العامةاختفاء الاضطرابات العصبية والنمو المفرط لنسيج العظام عند الطفل. يصبح الطفل نشيطًا ، ويتدحرج بسهولة من الخلف إلى البطن والظهر ، ويجلس أو يمشي بشكل أفضل (حسب العمر). يزول الألم في الساقين.

لسوء الحظ ، يختفي ضعف العضلات وتشوه الهيكل العظمي ببطء شديد.

لبعض الوقت ، قد يستمر انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم ، وسيكون الفوسفور ، على العكس من ذلك ، طبيعيًا أو حتى يرتفع. المؤشرات البيوكيميائيةالدم يؤكد انتقال المرض إلى المرحلة غير النشطة والفترة النهائية.

فترة الآثار المتبقية

غالبًا ما تكون هذه المرحلة من المرض غائبة الآن ، حيث يحدث الكساح دائمًا بشكل خفيف.

توقعات وعواقب الكساح

في وسط الكساح ، يصاب الطفل بتشوهات في العظام ، على وجه الخصوص ، انحناء على شكل O أو على شكل X في الساقين.

في التشخيص المبكروبدأ العلاج في الوقت المناسب ، فإن تشخيص المرض موات. وفقط مع الكساح الشديد ، من الممكن حدوث بعض التغييرات التي لا رجعة فيها في الجسم:

النمو المنخفض؛
تقوس العظام الأنبوبية.
انتهاك الموقف - حداب.
الأسنان غير المستوية ، سوء الإطباق.
عيوب في مينا الأسنان ؛
تخلف عضلات الهيكل العظمي.
تخمر.
تضيق الحوض عند الفتيات ، مما قد يؤدي إلى مضاعفات أثناء الولادة.

تشخيص المرض

في أغلب الأحيان ، يعتمد تشخيص الكساح على أخذ التاريخ الدقيق وفحص الطفل أيضًا أعراض مرضية. لكن في بعض الأحيان يمكن وصف إجراءات تشخيصية إضافية لتحديد شدة وفترة مسار المرض:

يوضح اختبار الدم السريري درجة فقر الدم ؛
يحدد اختبار الدم البيوكيميائي مستوى نشاط الكالسيوم والفوسفور والمغنيسيوم والكرياتينين والفوسفاتيز القلوي ؛
التصوير الشعاعي للجزء السفلي من الساق والساعد بالرسغ ؛
مستويات الدم من مستقلبات فيتامين د.

علاج الكساح

يعتمد علاج المرض على شدته ومدته ، ويهدف في المقام الأول إلى القضاء على الأسباب. يجب أن تكون طويلة ومعقدة.

حاليًا ، يتم استخدام علاج محدد وغير محدد.

علاج غير محدديتضمن عددًا من الإجراءات التي تهدف إلى تحسين الحالة العامة للجسم:

التغذية السليمة والمغذية ، الرضاعة الطبيعيةأو الصيغ المكيفة ، وإدخال الأطعمة التكميلية في الوقت المناسب ، ومن الأفضل إعطاء الأطفال هريس الخضار من الكوسة أو البروكلي ؛
لتصحيح تغذية الأم إذا كان الطفل يرضع ؛
الالتزام بالروتين اليومي للطفل حسب عمره ؛
المشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق مع تشميس كافٍ ، وتجنب أشعة الشمس المباشرة ؛
التهوية المنتظمة للغرفة وضوءها الطبيعي الأقصى ؛
دروس يومية إلزامية في التمارين العلاجية ودورة التدليك ؛
حمامات الهواء
الاستحمام اليومي في الحمامات الصنوبرية أو العشبية لتهدئة الجهاز العصبي.

علاج محددالكساح هو تعيين فيتامين د ، وكذلك الأدوية التي تشمل الكالسيوم والفوسفور. يوجد حاليا الكثير أدويةتحتوي على فيتامين د ، ولكن ، على أي حال ، لا يتم وصفها إلا من قبل الطبيب ، بناءً على حالة الطفل. يتم اختيار الجرعات بشكل فردي ، مع مراعاة شدة المرض. عادةً ما يتم وصف 2000-5000 وحدة دولية (وحدات دولية) يوميًا ، وتكون الدورة من 30 إلى 45 يومًا.

الأدوية الأكثر شيوعًا:

Aquadetrim هو محلول مائي من فيتامين د 3. يمتص بشكل جيد ولا يتراكم في الجسم ويسهل إفرازه عن طريق الكلى. مناسب لكل من العلاج والوقاية من الكساح.
Videin و Vigantol و Devisol هي محاليل زيتية لفيتامين D. وهي مضادة للحساسية ومناسبة للأطفال الذين يعانون من حساسية تجاه Aquadetrim. ولكن لا ينبغي إعطاؤها للأطفال الذين يعانون أو يعانون من مشاكل في الامتصاص.

بعد التخرج علاج محدديمكن وصف مستحضرات فيتامين (د) من قبل الطبيب للوقاية ، ولكن بجرعات أقل بكثير. عادة ما يكفي 400-500 وحدة دولية في اليوم ، والتي تُعطى للطفل لمدة عامين وفي السنة الثالثة من العمر في فترة الخريف والشتاء.

منع الكساح

تلعب الرضاعة الطبيعية دورًا مهمًا في الوقاية من الكساح.

يجب أن تبدأ الوقاية من الكساح قبل وقت طويل من ولادة الطفل ، حتى أثناء الحمل. لهذا السبب كل شيء اجراءات وقائيةتنقسم إلى مجموعتين - قبل وبعد ولادة الطفل.

يجب على المرأة أثناء الحمل مراعاة القواعد التالية:

نظام غذائي كامل مدعم
التعرض المطول للهواء النقي.
النشاط البدني المعتدل: تمارين خاصة للحوامل بإذن من الطبيب المشرف ؛
تناول مستحضرات فيتامين معقدة طوال فترة الحمل ، وخاصة في الأشهر الثلاثة الأخيرة ؛
الإشراف الطبي المنتظم لمنع حدوث مضاعفات أثناء الولادة وبعدها.

الوقاية من الكساح عند الطفل:

المدخول الوقائي الإلزامي لفيتامين (د) إذا ولد الطفل في الخريف أو الشتاء (يصف الطبيب الجرعة والدواء) ؛ مدة مسار الوقاية 3-5 أشهر ؛
التغذية السليمة ، على النحو الأمثل - الرضاعة الطبيعية ؛
التقيد الصارم بالروتين اليومي ؛
المشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق ، وتجنب أشعة الشمس المباشرة على بشرة الأطفال ؛
حمامات الهواء
الاستحمام اليومي
رياضة بدنية؛
إجراء دورات التدليك.
التغذية الكاملة للأم المرضعة ، غني بالفيتامينات؛ بإذن من الطبيب ، أخذ مجمعات الفيتامينات.

ملخص للآباء

الكساح ، مثل العديد من الأمراض الأخرى ، أسهل في الوقاية منه من العلاج. كن منتبهاً لمواعيد طبيب الأطفال ، ولا تنسَ إعطاءها صحيوصف الطفل لفترة طويلة "قطرات" - مستحضرات فيتامين د. ستحافظ هذه "القطرات" على صحة طفلك وتنقذه من حدوث الكساح - وهو مرض شديد إلى حد ما ، كما رأيتم.

أي طبيب يجب الاتصال به

يتم العلاج والوقاية من الكساح من قبل طبيب الأطفال. في الاضطرابات الحادة في الجهاز العضلي الهيكلي ، يُنصح باستشارة جراحة العظام ، مع التطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد- أخصائي أمراض الدم. إذا كان نقص فيتامين د مرتبطًا بأمراض معوية ، فيجب عليك الاتصال بأخصائي الجهاز الهضمي. يمكن تصحيح انتهاك تكوين الفكين والأسنان من قبل طبيب الأسنان.

الكساح عند الطفل: إنذار مُسبق!

ما هو الكساح؟

صحة الأطفال هي موضع اهتمام الوالدين. لكي يتشكل الكائن الحي بشكل صحيح ، فإنه يحتاج إلى مجموعة كاملة من الفيتامينات والمعادن. معظمهم يتلقاها الطفل أثناء الرضاعة الطبيعية أو الرضاعة بمزيج مناسب. لكن الحاجة إلى فيتامين (د) لا يتم تجديدها دائمًا حتى إذا تم اتباع هذه القواعد ، لذلك تعرف الكثير من الأمهات عن كثب ما هو الكساح.

الكساح- هو مرض استقلابي يحدث عند وجود نقص في فيتامين د (كالسيفيرول) في الجسم ، بينما يتأثر الجهاز العضلي الهيكلي ، والأعضاء الداخلية ، والجهاز العصبي والغدد الصماء.

أسباب الكساح عند الأطفال

ووفقًا لمصادر مختلفة ، فإن أعراض هذا المرض تُلاحظ في حوالي 40 بالمائة من الأطفال دون سن عام واحد. في البلدان التي يوجد فيها نقص في ضوء الشمس ، يكون هذا الرقم أعلى.

في أغلب الأحيان ، يحدث الكساح عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد لأن المرأة ، أثناء الحمل ، لم تولي الاهتمام الواجب لنمط حياتها وصحتها. على سبيل المثال ، إذا واجهت الأم الحامل صعوبة في تحمل الأشهر الأخيرة من الحمل ، أو أصيبت بالتسمم المتأخر ، أو كانت مولعة جدًا بالوجبات الغذائية ، فقد حدت من استهلاك المنتجات التي تحتوي على بروتينات حيوانية.

في فترة ما بعد الولادة ، يتعرض الأطفال الخدج ، والأطفال الذين يولدون في موسم البرد ، والأطفال "الاصطناعيون" والأطفال الذين يعيشون في ظروف معاكسة لخطر الإصابة بالكساح. يمكن أن يسبب الكساح عند الرضع نظامًا غذائيًا غير صحي للأم: إذا كنت تخشى الكسب الوزن الزائد، تأكل القليل جدًا ، وتفضل الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية ، وتحد من تناولها للحليب واللحوم والأسماك.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك الأسباب التاليةالكساح:

تعرض الطفل غير الكافي للهواء النقي بشكل عام والشمس بشكل خاص ؛
قماط محكم ونشاط حركي محدود للطفل ؛
نقص الرضاعة الطبيعية ، والانتقال المبكر إلى التغذية المختلطة أو الاصطناعية (الأمهات اللائي يستخدمن تركيبات الحليب غير المعدلة معرضات للخطر بشكل خاص) ؛
الانتهاكات الجهاز الهضمي، الأمراض الخلقية (الداء البطني ، نقص اللاكتيز ، دسباقتريوز) ؛
الميل إلى الأمراض المتكررة.
أخذ مضادات الاختلاج
زيادة سريعة في الوزن عند الطفل (في هذه الحالة تزداد الحاجة إلى الكالسيوم).

كيفية تحديد الكساح عند الرضع - الأعراض

يتجلى المرض بشكل تدريجي.

يمكن اكتشاف الأعراض الأولى للكساح في عمر 4-8 أسابيع من حياة الطفل:

الطفل لا يأكل جيداتنخفض شهيته للطعام ، ولا يتم إطعام نصيبه المعتاد ، وتستغرق عملية التغذية نفسها وقتًا أقل من المعتاد ؛
يصبح الطفل قلقايرتجف دون سبب ، وغالبًا ما يتقلب أثناء النوم ، ويصبح أكثر تقلبًا وخجلًا ؛
اضطرابات النوم:لا ينام الطفل جيدًا ، وغالبًا ما يستيقظ بدون سبب ، أو يرتجف أو يبكي بصوت عالٍ في المنام ، والحلم نفسه قصير وسطحي ؛
زيادة التعرق:حتى في الطقس البارد ، يبلل الطفل ، ويستيقظ بملابس مبللة ، والعرق له رائحة وطعم حامض محدد ، وطفح الحفاض والحرارة الشائكة تظهر مرة أخرى بعد العلاج ؛
يتساقط الشعر في مؤخرة الرأس. ;
تلاحظ اضطرابات البراز:على الرغم من النظام الغذائي المعتاد ، قد يحدث الإسهال والإمساك.

إذا تم تجاهل ذلك ، بعد بضعة أسابيع ، تظهر علامات الكساح التالية على الأطفال:

العضلات منخفضة النغمة.
الطفل لا يمسك رأسه جيدًا ، ولا يتعجل أن يتدحرج على بطنه ، أو يزحف ، أو يمشي ؛
تندلع الأسنان في وقت لاحق.
في وقت لاحق ، يغلق اليافوخ.
قد يتغير شكل الجمجمة: يصبح الرأس ممدودًا ، ويصبح الجزء الخلفي من الرأس مسطحًا ، وتظهر الدرنات الأمامية ؛
الانتفاخ
الصدر مشوه ، والحوض ضيق ، والساقان مثنية.

تفرض أشكال الكساح الشديدة على الحالة الجسدية وعلى نفسية الطفل: تأخر ملحوظ في النمو. هناك تشوهات جسيمة في الصدر وعظام الجمجمة والأطراف.

في بعض الحالات ، خاصة المهملة ، لا يستطيع الأطفال الجلوس والوقوف بمفردهم. من جانب الجهاز القلبي الوعائي ، هناك صعوبة في التنفس ، عدم انتظام دقات القلب. يزداد حجم الكبد.

من الممكن علاج الكساح - العلاج

من الأسهل علاج أي مرض إذا بدأت في القيام به مرحلة مبكرةلذلك ، إذا كنت تشك في الكساح ، يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال الخاص بك. هو الذي سيحدد التشخيص النهائي ويخبرك بكيفية علاج الكساح.

حتى لو انتقل هذا المرض إلى مرحلة خطيرة ، نادرًا ما يلجأ الأطباء إلى العلاج في المستشفى. عادة ما يصفون إجراءً يمكن إجراؤه في المنزل ، مصممًا للقضاء على نقص فيتامين (د) وتصحيح الانتهاكات التي حدثت في الجسم.

يعتمد علاج الكساح على مجموعة من الإجراءات لتصحيح النظام اليومي والنشاط البدني (المشي) والنظام الغذائي للأم والطفل.

من الضروري أخذ المزيد من المشي في الهواء الطلق مع الطفل. إذا كان الطقس مناسبًا ، يمكنك أخذ حمامات هوائية. حمامات الشمس عظمفعالة ، ولكن في الطقس الحار من الضروري تجنب ارتفاع درجة الحرارة ().

يجب أن يحتوي النظام الغذائي للطفل على كمية كافية من البروتين والمعادن (الكالسيوم والفوسفور مهمان بشكل خاص) والفيتامينات.

رسالة

تتأثر الحالة الصحية بشكل إيجابي من خلال تمارين العلاج الطبيعي والتدليك. يجب أن يشتمل هذا المجمع على تمارين التنفس وضرب الساقين والذراعين والقدمين والبطن والصدر والظهر. لتقوية عضلات الطفل ، تحتاج إلى الاستدارة من الخلف إلى البطن ، وإصلاح ردود الفعل للمشي والزحف (دعم الطفل ، ومنحه الوضع الصحيح). يساعد التأرجح على كرة مناسبة أو على يديك على تهدئة الجهاز العصبي للطفل.

فيديو

للتغلب على البكاء والخمول والتهيج والتطبيع الحالة العقليةيجب حماية الطفل من الانطباعات المفرطة والمحفزات الخارجية (الضوضاء والضوء الساطع).

الاستحمام

مع زيادة استثارة الطفل ، يمكن أن يكون للاستحمام مع إضافة مستخلص إبر الصنوبر تأثير علاجي جيد (ملعقة صغيرة لكل 10 لترات من الماء في درجة حرارة الغرفة). يتم عرضها للأطفال المتحمسين. إذا قوة العضلاتينخفض حجم الطفل ، ويعاني من الخمول ، ويمكن أن تساعد الحمامات التي تحتوي على ملح البحر. لتحضير المحلول ، أضف ملعقتين كبيرتين من الملح إلى 10 لترات من الماء الدافئ. 10-12 إجراءات كافية لتوفير تأثير إيجابي.

الامهات تأخذ علما!

مرحبًا يا فتيات) لم أكن أعتقد أن مشكلة علامات التمدد ستؤثر علي ، لكنني سأكتب عنها))) لكن ليس لدي مكان أذهب إليه ، لذلك أنا أكتب هنا: كيف تخلصت من علامات التمدد بعد الولادة؟ سأكون سعيدًا جدًا إذا كانت طريقي تساعدك أيضًا ...

أدوية الكساح - فيتامينات

يجب تناول جميع الأدوية على النحو الذي يحدده الطبيب فقط!

الأدوية:

أكواديتريم- محلول مائي من فيتامين د 3 (كولكالسيفيرول)
ديفيزول ، فيجانتول ، فيدين- محاليل زيت فيتامين د 3

من بين الأدوية التي يتم تناولها للكساح ، يعتبر محلول فيتامين د الأكثر فعالية.

ولكن حتى هنا توجد فروق دقيقة: فيتامين D3 أكثر فعالية من فيتامين D2 ، والمحلول المائي له تأثير أطول ويمتصه الجسم أفضل من الكحول أو الزيت.

على أي حال ، يجب أن يصف طبيب الأطفال الفيتامينات الخاصة بالكساح ، كما أنه سيحدد نوع الدواء وجرعته وتحديد توقيت العلاج.

في كثير من الأحيان ، يجب أخذ جرعة علاجية من فيتامين د (2000-5000 وحدة دولية) لمدة 30-45 يومًا ، ثم يجب تناول جرعة صيانة (وقائية) يوميًا - من 400 إلى 500 وحدة دولية. تحتوي قطرة واحدة من زيت فيتامين د 3 على حوالي 420 وحدة دولية من كولي كالسيفيرول.

يجب أن يكون تناول فيتامين د مصحوبًا بمراقبة مستمرة لتحليل البول من أجل تجنب الجرعة الزائدة ، لأن الجرعات الكبيرة منه يمكن أن تحتوي على تأثير سامعلى الجسم. يمكن أن تؤدي جرعة زائدة من هذا الدواء إلى انخفاض الشهية والغثيان والقيء واحتباس البول والإمساك وحتى تقلصات الأطراف.

في حالة حدوث فقر الدم على خلفية الكساح ، يتم علاجه بمستحضرات الحديد على شكل شراب أو قطرات.

باتباع جميع المتطلبات ، يمكنك تحسين حالة الطفل بسرعة كبيرة.

الكساح أسهل في الوقاية من العلاج - الوقاية

يجب الاهتمام بصحة الطفل قبل ولادته بوقت طويل - أثناء التخطيط وكذلك أثناء الحمل. في حوالي الأسبوع الثامن والعشرين من نمو الجنين داخل الرحم ، يبدأ جسم الطفل في تخزين الفيتامينات بنشاط. يتم تخزين فيتامين د في أنسجة الكبد والدهون والعضلات للجنين. خلال هذه الفترة ، يجب على المرأة الحامل مراقبة أسلوب حياتها بعناية:

زيارة طبيب عيادة ما قبل الولادة بانتظام ؛
تناول الطعام بانتظام ومغذي ؛
قضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق ؛
احمي نفسك من نزلات البرد والأمراض المعدية ؛
المشي الكثير.

يتم تنفيذ الوقاية من الكساح منذ ولادة الطفل وهي ضرورية بشكل خاص للأطفال الخدج ، الذين يعانون من نقص الوزن ، في الأشهر الأولى من الحياة ، وكذلك أولئك الذين ولدوا في الخريف والشتاء وحتى فترات الربيع. يكفي اتباع النظام ، والمشي لفترة طويلة في الهواء الطلق ، والحصول على الكثير من أشعة الشمس ، والمزاج ، وتنمية الطفل جسديًا.

فيديو للوقاية من الكساح:

الرضاعة الطبيعية- أفضل حماية ضد العديد من الأمراض ، ولكن فقط إذا كانت قائمتك تحتوي على الكمية اللازمة من المواد المفيدة. تحتاج الأم المرضعة إلى تبسيط نظامها الغذائي: تناول المزيد من منتجات الألبان والحليب الزبادي ، وتناول الفيتامينات المتعددة (). إذا كان طفلك "اصطناعياً" ، فأنت بحاجة إلى اختيار مزيج حليب متكيف يشبه إلى حد كبير تركيبة حليب الأم. ()

في المستقبل ، عند إدخال الأطعمة التكميلية ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن فيتامين (د) يوجد حصريًا في المنتجات من أصل حيواني (اللحوم ، الكبد ، زبدةوصفار البيض) وتقديمها بشكل منهجي للطفل. لا يمكنك تعاطي السميد. إلى جانب حقيقة أنه يمكن أن يسبب الحساسية ، فإنه يتداخل أيضًا مع امتصاص الكالسيوم في الأمعاء الدقيقة.

دهون السمك

ينصح الأطفال من "المجموعة المعرضة للخطر" بإجراء الوقاية من الكساح من تعاطي المخدرات. أحد العلاجات الأكثر شيوعًا هو المقوى دهون السمك. يمكن إعطاؤه للأطفال من سن أربعة أسابيع مع زيادة الجرعة تدريجياً.

يجب أن نتذكر أن الوقاية تتم تحت إشراف طبيب الأطفال المحلي.

لغرض الوقاية ، يجب إعطاء الأدوية (فيتامين د ، زيت السمك) لفترة معينة.

هناك ما يسمى بقاعدة الحرف "r" - لتطبيق الفيتامينات في تلك الأشهر من العام ، والتي يوجد باسمها الحرف "r". عادة ما تكون أشهر مايو والصيف مشمسة ، لذلك ليست هناك حاجة للوقاية من الأدوية.

لا ينبغي ترك الكساح للصدفة - العواقب

عواقب الكساح

في أغلب الأحيان ، لا يشكل الكساح خطرًا على حياة الطفل. ولكن إذا لم يتم فعل شيء ، تختفي الأعراض ، لكن آثار الكساح تبقى. غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بهذا المرض من تسوس اللبن و اسنان دائمة. تقوس الساقين. قد يكون هناك تأخيرات في النمو.

بسبب التغيرات في الهيكل العظمي ، قد يحدث الجنف ، والأقدام المسطحة ، وتشوه الحوض. في تلاميذ المدارس ، تتجلى أصداء الكساح في شكل قصر النظر ، وفقر الدم ، وانخفاض المناعة والوجع (التهاب الشعب الهوائية المتكرر والالتهاب الرئوي).

كبار السن قد يصابون بهشاشة العظام.

الامهات تأخذ علما!

مرحبا أيتها الفتيات! سأخبرك اليوم كيف تمكنت من الحصول على الشكل ، وفقدان 20 كيلوغرامًا ، وأخيراً التخلص من المجمعات الرهيبة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن. آمل أن تكون المعلومات مفيدة لك!

الكساح عند الأطفال هو مرض نظام الغدد الصماءالناشئة عن النمو النشط جسم الطفلعلى خلفية كمية غير كافية من فيتامين د ، مما يؤدي إلى اضطراب جميع أنواع التمثيل الغذائي ، وخاصة الفوسفور والكالسيوم. يتعرض الأطفال لهذه الحالة المرضية حتى سن 3 سنوات.

تتسبب أسباب الكساح عند الطفل في الارتباط بظروف المعيشة السيئة. من الناحية العملية ، ثبت أن واحدًا من كل عشرة أطفال يمكن أن يصاب بالكساح.

العامل الرئيسي في مظهر من مظاهر علم الأمراض هو نقص فيتامين (د) والكالسيوم والفوسفور في جسم الطفل ، وهي مادة البناء الرئيسية لأنسجة العظام.

تحدث هذه العملية بسبب النمو المكثف للأطفال الصغار. على سبيل المثال ، في طفل حتى سن عام ، يتضاعف النمو بمقدار 1.5 مرة ، والوزن - 3 ، مما يعطي عبئًا كبيرًا على الجسم مع وجود أنظمة حيوية غير ناضجة.

هناك أسباب أخرى للمرض تنقسم بشروط إلى مجموعتين: الخلقية والمكتسبة.

بافتراض تطور علم الأمراض (الكساح الخلقي) من جانب الأم أثناء الحمل والرضاعة:

الفئة العمرية للمرأة الحامل (أقل من 17 عامًا أو أكثر من 35 عامًا) ؛
تسمم.
سوء التغذية؛
ليس روتينًا يوميًّا مؤلفًا بعقلانية ؛
كان الحمل مصحوبًا بأمراض خطيرة ؛
ولادة صعبة
خداج الطفل.

من جانب الطفل (الكساح المكتسب):

نظام غذائي خاطئ. إذا لم تعد الأم ترضع ، لكنها تفضل الرضاعة الصناعية ، فيجب اختيار الخليط بعناية. يجب أن تكون التغذية مشبعة بالفيتامينات والمعادن والبروتينات ؛
ضعف الحركة (على سبيل المثال ، مع التقميط الضيق أو مع فصول الجمباز غير المنتظمة) ؛
وجود أمراض الجلد أو الكبد أو الكلى.
عدم التعرض للهواء النقي.

تصنيف

حسب المعيار حسب شدة الاعراض وطبيعة الكساح ينقسم المرض الى كساح:

درجة واحدة - مخصصة للطفل في المرحلة الأولى من تطور علم الأمراض ؛
2 درجة - يتم تشخيصها إذا كان نظام الأعضاء الداخلية والعظام قد خضع للتعديل ؛
3 درجات - عندما يكون علم الأمراض مصحوبًا بتأخر نفسي وجسدي ، وتدمير عمل الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي والعظام.

حسب طبيعة الكورس المرض هو:

الكساح الحاد
تحت الحاد.
متكرر.

حسب الفترات ، يتم تصنيف الكساح على النحو التالي:

فترة أولية؛
ذروة علم الأمراض.
التعافي؛
الفترة المتبقية.

أعراض

تتميز عيادة الكساح بخصائصها وطبيعة التعبير ، اعتمادًا على شدة وفترة المرض لدى الطفل.

الأعراض الأولى للكساح عند الأطفال أقل من سنة:

الأرق والتهيج.
يظهر التعرق ، خاصة في مؤخرة الرأس ، برائحة كريهة مميزة ؛
تظهر بقع صلعاء نتيجة التعرق.
قد يخاف الطفل من الإضاءة الساطعة والصوت العالي الذي يتفاعل معه من البداية ؛
هناك انخفاض في توتر العضلات بدلاً من فرط التوتر المميز للأطفال الصغار.

خلال ذروة المرض ، تصبح الأعراض أكثر وضوحًا ويحدث تطورها السريع. في هذه المرحلة ، يتميز الكساح بتأخر في نمو الطفل النفسي.

قد يلاحظ الآباء أيضًا الأعراض المصاحبة:

تشوه الرأس. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد والذين يعانون من أمراض ، تتباطأ عملية إغلاق اليافوخ ، ونتيجة لذلك يمكن أن يتسطح الجزء الخلفي من الرأس أو يتسطح على الجانب الذي ينام فيه الطفل غالبًا.
تندلع الأسنان متأخرة أو غير متسقة ؛
انحناء الجنف
ينغمس صدر الطفل ، وهناك ضغط على الصدر على الجانبين ؛
هناك "مسبحة كرشية" - سماكة على الضلوع (وهي ملحوظة بشكل خاص في الضلع الخامس والسادس).

يسبب الشكل الحاد من الكساح عند الطفل مضاعفات تتجلى في تأخر النمو البدني والعقلي. عند الأطفال ، يكون هيكل الصدر مضطربًا ، وتشوه عظام الجمجمة والأطراف.

تتميز عيادة حالة الكساح التي تم إهمالها بشكل خاص باضطرابات في الجهاز القلبي الوعائي ، وعدم انتظام دقات القلب ، وضيق التنفس وزيادة حجم الكبد عند الأطفال المرضى.

التشخيص

من الممكن تحديد تشخيص "الكساح" عن طريق فحص الطفل من قبل أخصائي الغدد الصماء.إذا لم تكن هناك بيانات كافية ، فقم باللجوء إلى التحليلات المساعدة. في بعض الأحيان ، لتأكيد التشخيص ، دراسة كيميائية حيوية لتكوين الدم.يتمثل جوهر التحليل في دراسة مستوى الفوسفاتاز القلوي والفوسفور.

مع أشكال المرض سريعة التقدم أو غير القابلة للعلاج ، تتم إحالة المريض فحص عظام الهيكل العظمي بالأشعة السينية.

علاج او معاملة

يتم علاج الكساح عند الأطفال تحت إشراف صارم من أخصائي الغدد الصماء. من الضروري علاج المرض من اللحظة التي اكتشف فيها الوالدان العلامات الأولى للكساح واتباع المؤشرات العلاجية حتى الشفاء التام.

هناك قواعد عامة يوصى بمراعاتها عند رعاية طفل خارج المستشفى. يجب أن يصف الطبيب علاج معقد، والهدف الرئيسي منها هو القضاء على جميع العوامل التي تثير انتهاك نظام الغدد الصماء لعملية التمثيل الغذائي للكالسيوم والفوسفور.

يحتاج الآباء إلى مراقبة صحة روتين الطفل اليومي. يجب على الأطفال المرضى ، حسب العمر والمؤشرات الشخصية ، قضاء المزيد من الوقت في الشارع مع تجنب الضوء الساطع والضوضاء.

العلاج بالفيتامينات

عند إنشاء الكساح عند الطفل ، سيصف الطبيب بالتأكيد العلاج بفيتامين د ، وكذلك الأدوية التي تحتوي على الكالسيوم والفوسفور.

تقدم سلاسل الصيدليات العديد من الأدوية المشبعة بفيتامين د.بشكل أساسي ، يوصي الطبيب بتناول دواء أحادي الفيتامين ، أساسه يتكون فقط من فيتامين د. وتتمثل ميزة هذه الأدوية في أن استخدامها يسمح لك بالتحكم الصارم في جرعة الدواء.

يتجادل العديد من الخبراء حول أي منها شكل جرعاتفيتامين د لإعطاء الأفضلية. سينصحك الطبيب باستخدام دواء مائي (على سبيل المثال ،) لأن الدواء آمن وسهل الاستخدام. تحتوي قطرة واحدة من الدواء على الجرعة المطلوبة لجسم الطفل (500 وحدة دولية).

يجب على الآباء إعطاء الطفل الدواء من الملعقة لمنع الجرعة الزائدة.يمكن للأطفال الصغار جدًا (خاصة أقل من عام واحد) بصق سائل لا طعم له ، لذلك يوصى بتخفيف الدواء ببضع قطرات من الحليب أو الماء المغلي.

يجب تناول الفيتامينات بدقة حسب تعليمات الطبيب حتى لا يصاب الطفل بالتسمم.تتراوح مدة العلاج بالفيتامينات من 30 إلى 45 يومًا ، حسب شدة الكساح. بعد ذلك ، يتم وصف جرعة وقائية من الدواء ، والتي يجب تناولها يوميًا لمدة عامين ، وفي السنة الثالثة من العلاج - فقط في فصل الشتاء.

رسالة

التدليك العلاجي يساعد على تنشيط التمثيل الغذائي في جلد، وكذلك تحفيز إنتاج فيتامين د في جسم الطفل. تدليك عاميوصى به للأطفال من جميع الفئات العمرية الذين يعانون من دورات المرض المختلفة. ويجب اتباع طرق إجراءات التدليك حسب إرشادات الطبيب.

مع الكساح ، تنعم عظام الطفل ، ولهذا من الضروري علاج المرض خلال فترة الذروة بمساعدة التمارين العلاجية في وضع لطيف. ضع في اعتبارك أن التدليك يساهم في الإرهاق الفوري للطفل ، لذلك يمكن تقليل تكرار جميع التمارين بمقدار 2-3 مرات.

التدليك هو التمسيد ، الذي يجب أن يكون مصحوبًا بتمارين التنفس.

مجموعة من فصول التربية البدنية لطفل عمره شهر واحد:

تمارين التنفس (2-3 مرات) ؛
تدليك اليد
تدليك القدم؛
تدليك القدم؛
التحول إلى البطن.
تدليك الظهر؛
تدليك الصدر
يتأرجح على الكرة
تمارين التنفس مرة أخرى.

مع تفاقم الكساح ، يجب أن تركز تقنيات التدليك على التمسيد فقط لتهدئة الجهاز العصبي وتحسين التنفس.

لتجنب تعديل شكل العظام ، يحتاج الآباء إلى نقل الطفل بشكل متكرر والتأكد من أن الطفل المريض لا يبقى في نفس الوضع لفترة طويلة. إذا تم تشخيص إصابة الطفل بتشوه في الصدر ، ضعه على بطنه.

تمارين علاجية للأطفال حتى سن عام وما فوق مع دورة متفاقمة من الكساح:

تمارين التنفس (3-4 مرات) ؛
تمسيد اليدين والقدمين والظهر.
تمارين الانعكاس وتدليك القدم.
انقلابات على البطن بدعم من الطفل ؛
تحفيز الطفل على الزحف أو الزحف ؛
تدليك الثدي؛
نشر الذراعين في اتجاهات مختلفة ، ثم عبور الذراعين عند مستوى الصدر ؛
تمسيد الساقين
ثني الساقين بالتسلسل.

في فترة الشفاء من المرض ، يوصى بزيادة مدة التمارين العلاجية وزيادة شدتها. يجب إجراء الفصول بترتيب أفقي. لوحظ أن تمارين تقوية عضلات البطن والساقين والظهر فعالة. في فترة الشفاء ، ينصح الطفل بالسباحة والجمباز المائي. في هذه المرحلة ، يجب إضافة الاحتكاك والعجن إلى التمسيد.

خلال فترة الآثار المتبقية ، من الضروري علاج الكساح بمساعدة تمارين الجمباز في أوضاع البداية المختلفة. مستوى الصعوبة النشاط البدنييزيد بشكل منهجي ويقترب من القاعدة للأطفال الأصحاء.

غذاء

إن أفضل غذاء للطفل الذي يعاني من الكساح هو حليب الأم الذي يساهم في امتصاص الفيتامينات بشكل كامل. يجب أن تكون تغذية الأم المرضعة صحيحة. يجب إعطاء الأفضلية لأطباق الأسماك ومنتجات الألبان وكذلك الحبوب والفواكه والخضروات.

عند الرضاعة ، يجب أن تكون تغذية الطفل المريض متوازنة بشكل صارم. الذين يعانون من الكساح ، يوصى بالدخول قبل شهر واحد من المعيار. يجب أن تشمل الوجبات هريس و ديكوتيون من الخضار.

أكثر الخضروات فائدة للبطاطا المهروسة: الجزر والملفوف واليقطين والكوسا. مرة واحدة في اليوم ، أعط طفلك عصيدة مع مرق الخضار ، والتي يجب أن تتناوب مع أنواع أخرى من الحبوب لمدة أسبوع. في عمر 3 شهور يمكنك إعطاء الطفل مبشور صفار البيض، وفي 4-5 أشهر - الجبن. في عمر 5-6 أشهر ، يمكن للطفل طهي سوفليه الكبد ، وبعد شهر - أعطه قليلاً لحم ابيضوالطيور.

الجميع على دراية بتشخيص الكساح. ينظر إليه آباء الأطفال حديثي الولادة والرضع بوقار خاص ، لأنهم منذ طفولتهم يتذكرون كيف كانوا خائفين من الكساح إذا رفضوا تناول وجبة غداء دسمة أو شرب كوب من الحليب في المساء. هل الكساح خطير كما يبدو ، وماذا تفعل إذا تم تشخيص الطفل بمثل هذا التشخيص ، سنقول في هذه المقالة.

ما هذا؟

لا علاقة للكساح بكمية الطعام. كثير من الناس تعلموا عن هذا فقط كبالغين. هذا المرض هو في الواقع سمة من سمات مرحلة الطفولة، ولكنه يحدث لأسباب أخرى ، في المقام الأول بسبب نقص فيتامين د في الجسم. هذا الفيتامين مهم للغاية للطفل خلال فترة النمو النشط. مع نقص ، يتم إزعاج تمعدن العظام ، تظهر مشاكل في الهيكل العظمي.

يشيع ظهور الكساح في الرضع، في كثير من الحالات يمر من تلقاء نفسه ، دون عواقب على جسم الطفل. ومع ذلك ، هناك المزيد من النتائج غير المواتية عندما يصاب الطفل بتلين العظام الجهازي - وهو نقص معادن مزمن في العظام ، مما يؤدي إلى تشوهها ، وضعف وظائف الهيكل العظمي ، وأمراض المفاصل وغيرها من المشاكل الخطيرة. الأطفال الأكثر عرضة للكساح لون غامقالجلد (Negroid Race) وكذلك الأطفال الذين ولدوا في الشتاء والخريف بسبب قلة الأيام المشمسة.

يتم إنتاج فيتامين (د) عندما يضرب ضوء الشمس المباشر الجلد ، إذا لم يكن هناك مثل هذا التعرض أو لم يكن كافياً ، عندها تظهر حالة نقص.

تم وصف الكساح لأول مرة من قبل الأطباء في القرن السابع عشر ، وفي بداية القرن العشرين تم إجراء سلسلة من التجارب على الكلاب ، والتي أظهرت أنه يمكن استخدام زيت سمك القد ضد الكساح. في البداية ، اعتقد العلماء أن الأمر يتعلق بفيتامين (أ) ، ولكن بعد ذلك ، من خلال التجربة والخطأ ، اكتشفوا فيتامين (د) ذاته ، والذي بدونه تتعطل بنية العظام. بعد ذلك ، في المدارس ورياض الأطفال السوفيتية ، تم إعطاء جميع الأطفال ، دون استثناء ، زيت سمك برائحة كريهة ورائحة مع ملاعق. كان مثل هذا الإجراء على مستوى الولاية مبررًا تمامًا - فقد كان معدل حدوث الكساح في منتصف القرن الماضي مرتفعًا جدًا ويتطلب وقاية جماعية.

اليوم في روسيا ، وفقًا للإحصاءات ، يعد الكساح أقل شيوعًا - فقط 2-3 ٪ من الأطفال.هذا هو الكساح الحقيقي. يتم تشخيص "الكساح" في كثير من الأحيان ، وهذه مشاكل تشخيصية ، والتي سنناقشها أدناه. وهكذا ، في بلدنا ، وفقًا لوزارة الصحة ، وجد الأطباء علامات معينة للكساح في ستة من كل عشرة أطفال.

إذا تم تشخيص طفل بمثل هذا التشخيص ، فإن هذا لا يعني أن الكساح الحقيقي موجود بالفعل. غالبًا ما نتحدث عن التشخيص المفرط ، و "إعادة التأمين" العادية للأطباء ، وأحيانًا عن الأمراض الشبيهة بالكساح ، والتي ترتبط أيضًا بنقص فيتامين د ، ولكن لا يمكن علاجها بهذا الفيتامين. وتشمل هذه الأمراض داء السكري الفوسفاتي ومتلازمة دي توني ديبري فانكوني والتكلس الكلوي وعدد من الأمراض الأخرى.

على أي حال ، يجب على والدي الطفل أن يهدأوا ويفهموا شيئًا واحدًا - الكساح ليس خطيرًا كما يتخيل معظم الروس ، مع الرعاية المناسبةوالعلاج ، فإن التشخيص دائمًا ما يكون مواتًا ، والمرض في الواقع لا يحدث كثيرًا كما يكتب أطباء الأطفال في المنطقة في تقاريرهم.

ومع ذلك ، هناك حالات خطيرة حقًا تحتاج إلى معرفتها بمزيد من التفصيل حتى لا تتجاهل علم الأمراض لدى طفلك.

الأسباب

كما ذكرنا سابقًا ، يتطور الكساح بنقص فيتامين د ، مع انتهاك عملية التمثيل الغذائي له ، وكذلك الاضطرابات الأيضية المرتبطة بهذه المادة من الكالسيوم والفوسفور والفيتامينات أ ، هـ ، ج ، فيتامينات المجموعة ب. يمكن أن تتطور حالة نقص فيتامين د للأسباب التالية:

يمشي الطفل قليلاً ، ونادراً ما يحصل على حمامات شمسية.هذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال الذين يعيشون في المناطق الشمالية ، حيث لا توجد شمس لمدة ستة أشهر. إن نقص ضوء الشمس هو ما يفسر حقيقة أن الأطفال الذين يصابون بالكساح في أواخر الخريف أو الشتاء أو في بداية الربيع يمرضون لفترة أطول وأكثر خطورة ويواجهون في كثير من الأحيان عواقب سلبيةالأمراض. في المناطق الجنوبية ، يعتبر الطفل المصاب بالكساح نادرًا أكثر من كونه ممارسة شائعة لطب الأطفال ، وفي ياقوتيا ، على سبيل المثال ، يتم تشخيص 80٪ من الأطفال في عامهم الأول من العمر بمثل هذا التشخيص.
لا يحصل الطفل على المادة الصحيحة من الطعام.إذا تم إطعامه بحليب البقر أو الماعز في حالة عدم الرضاعة الطبيعية ، فإن توازن الفوسفور والكالسيوم يكون مضطربًا ، مما يؤدي دائمًا إلى نقص فيتامين د. يتم تقديم هذا الفيتامين من قبل مجموعة متنوعة من الشركات المصنعة طعام للاطفالفي مثل هذه الخلطات. يجب أن يحصل الطفل الذي يرضع من الثدي على فيتامين د من حليب الأم. لن تكون هناك مشاكل مع هذا إذا كانت المرأة نفسها في الشمس أو إذا كان مثل هذا المشي مستحيلاً ، فإنها تتعاطى المخدرات بالفيتامين المناسب.
ولد الطفل قبل الأوان.إذا سارع الطفل إلى الولادة ، فلن يكون لدى جميع أنظمته وأعضائه وقت للنضج ، وإلا فإن عمليات التمثيل الغذائي تستمر أيضًا. في الأطفال الخدج ، وخاصة أولئك الذين يولدون بوزن منخفض ، تكون مخاطر الإصابة بالكساح الحقيقي أعلى منها في الأطفال الأصحاء والمولودين في الوقت المناسب.
يعاني الطفل من مشاكل في التمثيل الغذائي والتمثيل الغذائي للمعادن.في الوقت نفسه ، سيقضون وقتًا كافيًا مع الطفل في الشمس ، ويعطونه مخاليط أو مستحضرات متكيفة بالفيتامينات الضرورية ، لكن علامات المرض ستظل تظهر. جذر المشكلة هو سوء امتصاص فيتامين د ، ونقص الكالسيوم الذي يساعد على امتصاصه ، وكذلك أمراض الكلى والقنوات الصفراوية والكبد. يمكن أن يؤثر نقص الزنك والمغنيسيوم والحديد أيضًا على احتمالية الإصابة بالكساح.

تصنيف

الطب الحديثيقسم الكساح إلى ثلاث درجات:

الكساح 1 درجة (خفيف).مع هذا النوع من الكساح ، يعاني الطفل من اضطرابات طفيفة في الجهاز العصبي ، ومشاكل عضلية بسيطة (مثل النغمة) ، ولا يزيد عن عرضين للهيكل العظمي (مثل التلين النسبي لعظام الجمجمة). عادة ما ترافق هذه الدرجة المرحلة الأولى من تطور الكساح.
الكساح 2 درجة (متوسط).مع هذا المرض عند الطفل ، يتم التعبير عن الأعراض من الهيكل العظمي بشكل معتدل ، كما يتم تسجيل اضطرابات الجهاز العصبي (الإثارة المفرطة ، وزيادة النشاط ، والقلق) ، وفي بعض الأحيان يمكن تتبع مشاكل في عمل الأعضاء الداخلية.
الكساح 3 درجات (شديد).مع هذه الدرجة من المرض ، تتأثر عدة أجزاء من الهيكل العظمي ، بالإضافة إلى وجودها بشكل واضح اضطرابات عصبية، تلف الأعضاء الداخلية ، ظهور ما يسمى بالقلب المتهالك - إزاحة هذا العضو المهم إلى اليمين بسبب توسع البطينين وتشوه الصدر. عادةً ما تكون هذه الأعراض وحدها كافية لتشخيص كساح الطفل تلقائيًا بالصف الثالث.

يتم تقييم مسار الكساح من خلال ثلاثة معايير:

المرحلة الحادة.مع ذلك ، يعاني الطفل فقط من ضعف تمعدن العظام ومظاهر اضطرابات الجهاز العصبي. تحدث هذه المرحلة عادةً في الأشهر الستة الأولى من حياة الطفل.
المرحلة تحت الحاد.عادة ما يصاحب الأشهر الستة الثانية من حياة الطفل المستقلة. في هذه المرحلة ، لا تظهر فقط انتهاكات تمعدن العظام (لين العظام) ، ولكن أيضًا نمو النسيج العظمي.
مرحلة تشبه الموجة (متكررة).مع ذلك ، تتفكك أملاح الكالسيوم غير المذابة في العظام. لا يمكن رؤية هذا إلا بالأشعة السينية. عادة ، يمكننا التحدث عن مثل هذه المرحلة عندما يتم العثور على رواسب الملح في الطفل ، مع الكساح الحاد ، مما يشير إلى أنه مرة واحدة في شكل نشط قد عانى بالفعل من الكساح ، مما يعني أن هناك انتكاسة للمرض. هذه المرحلة نادرة للغاية.

ذات أهمية كبيرة في تكوين التوقعات وتحديد الحجم رعاية طبيةبالنسبة لطفل معين ، تلعب الفترة التي يتطور خلالها المرض أيضًا:

فترة أولية.يُعتقد أنه يبدأ عندما يبلغ الطفل شهرًا واحدًا وينتهي عندما يبلغ الطفل 3 أشهر. هذه هي القيم القصوى. في الواقع ، يمكن أن تستمر الفترة الأولية للكساح أسبوعين وشهر ونصف. في هذا الوقت ، هناك انخفاض في مستويات الفوسفور في الدم ، على الرغم من أن مستوى الكالسيوم قد يظل طبيعيًا تمامًا. تتميز الفترة بعلامات المرض من الدرجة الأولى.
فترة المرض.يمكن أن تستمر هذه الفترة من ستة أشهر كحد أقصى إلى تسعة أشهر ، كقاعدة عامة ، في عمر سنة واحدة ، ينتقل ارتفاع الطفل إلى " مستوى جديد". في الدم ، هناك انخفاض ملحوظ في الكالسيوم والفوسفور ، ويعبر عن نقص فيتامين (د).
فترة الجبر.هذه فترة تعافي ، يمكن أن تستمر لفترة طويلة - تصل إلى عام ونصف. في هذا الوقت ، سيرى الأطباء علامات الكساح المتبقية في الأشعة السينية. في اختبارات الدم ، سيتم تتبع نقص واضح في الكالسيوم ، ولكن هذه ستكون علامة مواتية - فالكالسيوم يذهب إلى العظام ، ويذهب إلى الشفاء. سيكون مستوى الفوسفور طبيعيًا. خلال هذه الفترة ، بسبب خروج الكالسيوم إلى أنسجة العظام ، قد تحدث تشنجات.
الفترة المتبقية.لا تقتصر هذه الفترة على أطر زمنية محددة ، فالكالسيوم والفوسفور في اختبارات الدم طبيعي. يمكن أن تتعافى التغييرات التي تسببها المرحلة النشطة من الكساح من تلقاء نفسها ، أو يمكن أن تبقى.

أعراض

يمكن أن تمر العلامات الأولى للكساح من قبل الآباء دون أن يلاحظها أحد تمامًا. كقاعدة عامة ، يمكن أن تظهر بالفعل من شهر حياة الطفل ، لكنها تصبح واضحة الآن بعد مرور ثلاثة أشهر. ترتبط الأعراض الأولى دائمًا بعمل الجهاز العصبي. هو - هي:

بكاء متكرر بلا سبب ، نزوات ؛
النوم الضحل والمزعج للغاية ؛
تكرار النوم المضطرب - غالبًا ما ينام الطفل وغالبًا ما يستيقظ ؛
يتجلى إثارة الجهاز العصبي بطرق مختلفة ، في أغلب الأحيان عن طريق الخجل (يرتجف الطفل بشدة من الأصوات العالية والأضواء الساطعة وأحيانًا تحدث مثل هذه الرعشات دون سبب واضح ومهيجات ، على سبيل المثال ، أثناء النوم) ؛
تنزعج شهية الطفل في المرحلة الأولى من الكساح بشكل ملحوظ ، فالطفل يمص ببطء ، على مضض ، سرعان ما يتعب وينام ، وبعد نصف ساعة يستيقظ من الجوع والصراخ ، ولكن إذا أعطيت ثديًا أو خليطًا مرة أخرى ، فسوف يفعل مرة أخرى تأكل قليلاً وتتعب ؛
يتعرق الطفل كثيرًا ، خاصة أثناء النوم ، بينما يتعرق الرأس والأطراف أكثر ، ورائحة العرق غنية وحادة وحامضة اللون. التعرق يسبب الحكة ، خاصة في فروة الرأس ، الطفل يفرك السرير ، الحفاضات ، يتم مسح خط الشعر ، الجزء الخلفي من الرأس يصبح أصلع ؛
يميل الطفل المصاب بالكساح إلى الإمساك ، على أي حال ، مع مثل هذه المشكلة الدقيقة ، يواجه والدا الطفل انتظامًا يحسد عليه ، حتى لو كان الطفل يرضع.

نادرًا ما تبدأ تغييرات العظام في المرحلة الأولية ، على الرغم من أن بعض الأطباء يجادلون بأن النعومة والليونة النسبية لحواف اليافوخ - علامة ممكنةالمرحلة المبكرة من الكساح. لم يتم إثبات هذا البيان علميًا.

في ذروة المرض ، والذي يُطلق عليه أيضًا الكساح المزهر ، تبدأ أيضًا التغيرات في العظام والعضلات العمليات المرضيةفي بعض الأعضاء الداخلية.

في هذا الوقت (عادة بعد عمر الطفل 5-6 أشهر) ، تضاف الأعراض إلى العلامات العصبية المذكورة أعلاه ، والتي يجب على الأخصائي تقييمها:

ظهور مناطق تليين كبيرة أو صغيرة على عظام الجمجمة ، مع درجة شديدة من التليين ، تتعرض جميع عظام الجمجمة ؛
تغير العمليات التي تحدث في الأنسجة العظمية للجمجمة شكل الرأس - يصبح الجزء الخلفي من الرأس مسطحًا ، وتبدأ العظام الأمامية والزمنية في البروز ، ونتيجة لذلك يصبح الرأس "مربعًا" إلى حد ما ؛
يتباطأ التسنين بشكل كبير ، وأحيانًا يتم قطع الأسنان بترتيب خاطئ ، مما يغير اللدغة بشكل مرضي ؛
تخضع الضلوع المصابة بالكساح لتغييرات محددة تسمى "مسبحة الكساح". في موقع انتقال النسيج العظمي إلى الغضروف ، تظهر شظايا من السماكة يمكن تمييزها جيدًا. هم الذين تلقوا اسم "المسبحة". أسهل طريقة للعثور عليها هي الضلع الخامس والسادس والسابع ؛
تصبح عظام الأضلاع أكثر نعومة ، مما يؤدي إلى تشوه الصدر بسرعة كبيرة ، ويبدو أنه مضغوط على الجانبين ، في الحالات الشديدة ، يمكن ملاحظة حدوث تغيير في التنفس ؛
يمكن أن تؤثر التغييرات أيضًا على العمود الفقري ، في المنطقة القطنية التي قد تظهر فيها الكساح ؛

تظهر ما يسمى بالأساور الكرتونية على الذراعين والساقين - سماكة أنسجة العظام في منطقة الرسغ والوصلة بين أسفل الساق والقدم. ظاهريًا ، تبدو هذه "الأساور" مثل درنات عظام حزام دائرية حول اليدين و (أو) القدمين ، على التوالي ؛
وبالمثل ، يمكن تكبير عظام كتائب الأصابع بصريًا. هذا العرض يسمى "خيوط اللؤلؤ الكراشي".
تخضع أرجل الطفل أيضًا لتغييرات ، وربما الأكثر خطورة - فهي منحنية على شكل الحرف O (هذا تشوه مقوس). أحيانًا يكون انحناء العظام أشبه بالحرف X (هذا هو إبهام القدم الأروح) ؛
يتغير شكل البطن. يكبر ويثير الإعجاب انتفاخ دائم. هذه الظاهرة تسمى "بطن الضفدع". مع الكساح ، تعتبر هذه العلامة المرئية شائعة جدًا ؛
زادت المفاصل من المرونة وعدم الاستقرار.

كل هذه التغييرات ، بالطبع ، تؤثر على عمل الأعضاء الداخلية.من المرجح أن يصاب الأطفال المصابون بهشاشة الصدر بالالتهاب الرئوي بسبب انضغاط رئتيهم. مع الكساح من الدرجة الثالثة ، يمكن أن يتطور "قلب متهالك" ، بينما يتغير موضع القلب بسبب زيادته ، وعادة ما ينزاح العضو إلى اليمين. في هذه الحالة ، غالبًا ما يتم تقليل الضغط ، ويكون النبض أكثر تواترًا مما ينبغي وفقًا لمعايير الأطفال العادية ، وتصبح أصوات القلب صماء.

معظم الأطفال المصابين بالكساح الشديد إجراء الموجات فوق الصوتية تجويف البطنيظهر زيادة في حجم الكبد والطحال. قد تكون هناك مشاكل في وظائف الكلى ، وكذلك مع ضعف جهاز المناعة ، ونتيجة لهذه المشاكل الأخيرة عادة ما تكون الإصابة المتكررة بالفيروسات و الالتهابات البكتيرية، ونوبات الأمراض نفسها أكثر صعوبة ، وغالبًا ما تكون معقدة.

تهدأ أعراض الكساح خلال فترة الجبر تدريجيًا وسلسًا. صحيح ، بسبب انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم ، يمكن أحيانًا ملاحظة التشنجات.

في المرحلة النهائية ، خلال التأثيرات المتبقية ، بحلول هذا الوقت ، يكون الطفل بالفعل ، كقاعدة عامة ، 2-3 سنوات أو أكثر ، لا توجد سوى عواقب قليلة - انحناء العظام ، زيادة طفيفة في حجم الطحال والكبد.

لكن هذا ليس ضروريًا ، إذا تم إجراء الكساح بسهولة ، فلن تكون هناك عواقب.

التشخيص

مع تشخيص الكساح ، يكون كل شيء أكثر تعقيدًا مما قد يبدو للوهلة الأولى. لا تعتبر جميع الأعراض المذكورة أعلاه علامات على الكساح في أي مكان في العالم ، باستثناء روسيا وفي الفضاء ما بعد الاتحاد السوفيتي. بعبارة أخرى ، يستحيل تشخيص "الكساح" لدى الطفل فقط على أساس أنه يأكل بشكل سيء ، وينام قليلاً ، ويبكي كثيراً ، ويتعرق ، وظهر رأسه أصلع. لمثل هذا الحكم ، يلزم الحصول على بيانات الأشعة السينية وفحص الدم للكالسيوم والفوسفور.

ومع ذلك ، في الممارسة العملية ، في أي عيادة روسية ، سواء في المدن الكبيرة أو في القرى الصغيرة ، يقوم أطباء الأطفال بتشخيص الكساح فقط من خلال العلامات البصرية. إذا حدث هذا ، فعليك بالتأكيد مراجعة طبيبك عن سبب عدم وصف دراسة إضافية. في حالة الاشتباه في الإصابة بالكساح ، من المهم أن يتم أخذ عينة دم للطفل وإرسالها بالأشعة السينية للأطراف.

يجب أن نتذكر أن التغييرات الكسادية في نظام الهيكل العظمي على الأشعة السينية لن تظهر قبل أن يبلغ الطفل ستة أشهر من العمر من لحظة الولادة. عادة ، تؤثر التغييرات بشكل أساسي على العظام الطويلة. لذلك ، يلتقطون صوراً لأرجل الطفل. ليست هناك حاجة لفحص الضلوع والجمجمة والعظام الأخرى بهذه الطريقة.

جميع العمليات المرضية ، إذا حدثت ، ستكون مرئية بوضوح في صورة الساق.

التبرع بالدم و الأشعة السينية، إذا تم تأكيد التشخيص ، فسيكون ذلك ضروريًا بشكل متكرر أثناء عملية العلاج حتى يتمكن الطبيب من رؤية الديناميكيات وملاحظة الأمراض والمضاعفات المصاحبة المحتملة في الوقت المناسب. إذا لم تؤكد الدراسات وطرق التشخيص المذكورة أعلاه وجود الكساح على هذا النحو ، فإن الأعراض التي تناولها الطبيب للكساح يجب اعتبارها فسيولوجية طبيعية. لذلك ، يصبح الجزء الخلفي من الرأس عند الأطفال أصلعًا في 99٪ من الحالات لأنه من عمر 2-3 أشهر يبدأون في قلب رؤوسهم وهم في وضع أفقي. وبالتالي ، فإن أول شعر رضيع هش يتم "مسحه" ميكانيكيًا ولا علاقة لهذا بالكساح.

التعرق هو سمة مميزة لجميع الأطفال بسبب النقص في التنظيم الحراري. مناخ محلي خاطئ ، هواء جاف للغاية ، تدفئة في الغرفة التي يعيش فيها الطفل ، أخطاء أبوية في اختيار ملابس الطفل وفقًا للطقس - المزيد الأسباب المحتملةالتعرق المفرط من الكساح.

يمكن أن تكون الجبهة البارزة والأرجل الملتوية ، من حيث المبدأ ، سمات فردية وراثية للمظهر. وكذلك ضيق الصدر. وتعد التقلبات وارتفاع الصوت من السمات الشائعة في شخصية الطفل أو الرعاية غير الملائمة له. على وجه التحديد ، نظرًا لأن كل أعراض الكساح تقريبًا لها تفسير فسيولوجي وطبيعي تمامًا ، فمن المهم للغاية الإصرار على التشخيص الكامل.

وللسبب نفسه ، غالبًا ما يؤدي تشابه علامات المرض ومتغيرات القاعدة إلى إصابة الأطفال الذين لا يعانون من المرض على الإطلاق.

علاج او معاملة

ماذا سيكون العلاج يعتمد على مرحلة وفترة وشدة الكساح. الكساح الخفيف ، الذي تم الكشف عنه من خلال فرصة الحظ ، من حيث المبدأ لا يحتاج إلى معاملة خاصة. يكفي أن يمشي الطفل في الشمس مرات أكثر ، وإذا لم يكن ذلك ممكناً ، تناول مستحضرات تحتوي على فيتامين د. الشيء الرئيسي هو عدم القيام بذلك في نفس الوقت ، أي لا تشرب Aquadetrim في الصيف ، لأن هذا يزيد من احتمالية تناول جرعة زائدة من هذه المادة ، والتي تحدث في حد ذاتها أسوأ وأخطر من الكساح.

إذا وصف الطبيب ، مع درجات المرض الشديدة ، جرعة مضاعفة من الدواء بفيتامين (د) ، فيجب أخذ هذه التوصية بحذر وإيجاد أخصائي آخر يعالج الطفل بكفاءة ومسؤولية. يجب تناول جميع الأدوية التي تحتوي على الفيتامين المطلوب بدقة بجرعات عمرية واحدة ، دون تجاوزها ، بغض النظر عن درجة المرض وشدته.

بالتزامن مع هذه الفيتامينات ، يُنصح بإعطاء الطفل مكملات الكالسيوم (إذا انخفض مستوى هذا المعدن في الدم).

أشهر وأشهر المنتجات القائمة على فيتامين د:

"Aquadetrim" ؛
"فيجانتول" ؛
"Alpha-D3-TEVA" ؛
"D3-Devisol Drops" ؛
"كوليكالسيفيرول" ؛
زيت السمك الغذائي.

من أجل عدم الخلط بين الجرعة ، وكذلك للتأكد من أن الطفل لديه ما يكفي من الفيتامينات الأخرى ، وهو أمر مهم للغاية في علاج الكساح ، يمكن للوالدين طباعة جدول متطلبات الفيتامينات والتحقق منه بانتظام. كما ترى ، لا يحتاج الأطفال إلى أكثر من 300-400 وحدة دولية من فيتامين د يوميًا. يمنع منعا باتا انتهاك هذه الجرعات.

يجب مراجعة تغذية الطفل المصاب بالكساح بشكل جذري. سيساعد الطبيب بالتأكيد في تصحيح النظام الغذائي. يجب أن تكون القائمة متوازنة ، وتحتوي على كمية كافية من الحديد والكالسيوم. إذا تم تغذية الطفل بصيغة معدلة ، فلا داعي عادةً لإضافة أي شيء إلى هذا.

أثناء فترة نقاههوفترة تقييم الآثار المتبقية في قائمة الفتات ، يجب عليك بالتأكيد تضمين الأسماك والبيض والكبد والخضروات.

بالنسبة للطفل الذي تظهر عليه علامات الكساح ، من المهم أن يقضي أكبر وقت ممكن في الهواء الطلق ، وكذلك الخضوع لعدة دورات من التدليك العلاجي والتمارين العلاجية. في المراحل الأولية ، مع وجود درجة خفيفة من المرض ، عادة ما يتم وصف تدليك تقوية عام ، وتتمثل مهمته في إرخاء العضلات وتخفيف التوتر العصبي وتحسين الدورة الدموية في الأنسجة. في حالة الكساح المعتدل والشديد ، يلعب التدليك أيضًا دورًا مهمًا ، ولكن يجب أن يتم ذلك بحذر شديد وبعناية ، لأن ثني أطراف الطفل وبسطها في المفاصل مع تغيرات واضحة في العظام تشكل خطرًا معينًا على الطفل الصغير - يزيد احتمال حدوث كسر ، خلع ، خلع جزئي. بالإضافة إلى ذلك ، يتعب الأطفال المصابون بالكساح بشكل أسرع أثناء ممارسة النشاط البدني.

يمكن القيام بالتدليك في المنزل باستخدام التقنيات الكلاسيكية - العجن والتمسيد والفرك. ومع ذلك ، يجب أن يتم كل شيء بسلاسة وببطء وحذر. يجب أن يشمل الجمباز تصغير وتكاثر الساقين ، وانحناءات الأطراف في المفاصل. أثناء التدليك والجمباز ، يجب على الآباء أو المعالج بالتدليك تجنب التصفيق وحركات الصدمة قدر الإمكان ، لأن الأطفال الذين يعانون من الكساح يكونون خجولين إلى حد ما ويتفاعلون بشكل مؤلم مع الأحاسيس غير المتوقعة والأصوات.

تبدو خطة الجمباز الأكثر تفضيلاً كما يلي:

في عمر 1-2 أشهر - انتشر على البطن وهز الطفل في وضع الجنين ؛
في عمر 3-6 أشهر - انتشر على البطن ، وشجع حركات الزحف ، والانقلابات مع الدعم ، وثني الذراعين والساقين وفكهما بشكل متزامن وبالتناوب ؛
في عمر 6-10 أشهر ، يضيفون إلى التمارين المتقنة بالفعل رفع الجسم من وضعية الانبطاح ، وحمل الطفل من المقابض المطلقة ، والرفع من وضعية الانبطاح إلى وضعية الكوع والركبة ؛
من سن سنة واحدة ، يمكنك استخدام سجادات التدليك لقدميك ، وممارسة المشي عليها يوميًا ، والجلوس خلف الألعاب الساقطة.

في بعض الحالات ، يوصف للطفل إجراءات للإشعاع الاصطناعي بالأشعة فوق البنفسجية.لا يتم تنفيذ إجراءات الأشعة فوق البنفسجية بالتزامن مع تناول مستحضرات فيتامين د لتجنب جرعة زائدة من هذا الفيتامين. يمكن لبعض الآباء شراء مصباح كوارتز في المنزل من أجل تنفيذ الإجراءات بأنفسهم ، والبعض الآخر يزور غرفة العلاج الطبيعي في العيادة. كل دورة من دورات "الدباغة" تحت "الشمس" الصناعية تتضمن 10-15 جلسة.

إذا تسببت الأشعة فوق البنفسجية للطفل في احمرار شديد في الجلد وعلامات رد فعل تحسسيرفض الإجراءات واستبدالها بمكملات فيتامين د.

في كثير من الأحيان ، يصف الطبيب حمامات الصنوبر والملح للطفل المصاب بالكساح. لتحضيرها ، يتم استخدام الملح العادي أو ملح البحر ، بالإضافة إلى مستخلص جاف من الأشجار الصنوبرية. عادة ما يتم وصف دورة الحمامات العلاجية لمدة 10-15 يومًا ، ومدة كل إجراء من 3 إلى 10 دقائق (حسب العمر و السمات الفرديةطفل).

بالإضافة إلى ذلك ، مع نقص الكالسيوم ، يتم وصف مستحضرات الكالسيوم ، مع وجود مستوى غير كافٍ من الفوسفور ، يتم وصف ATP ، ويتم تحديد الحاجة إلى مثل هذه المستحضرات من خلال نتائج اختبارات الدم.

تأثيرات

الكساح الكلاسيكي عادة ما يكون له توقعات إيجابية ومواتية. يتعافى الطفل بشكل كامل. يمكن أن تحدث المضاعفات الصحية إذا ، مع الكساح المؤكد تشخيصيًا ، رفض الآباء لسبب ما العلاج أو لم يتبعوا التوصيات الطبية.

فقط من خلال الاستجابة المناسبة وفي الوقت المناسب من الوالدين والأطباء لعلامات الكساح ، يمكن للمرء أن يعتمد على حقيقة أن المرض لن يسبب مشاكل للطفل في المستقبل. ويمكن أن تكون المضاعفات شديدة التنوع. هذا هو انحناء العظام ، وهو أمر مزعج بشكل خاص إذا كانت الأرجل عبارة عن "عجلة" للفتاة ، وهذا ليس ممتعًا من الناحية الجمالية.بالإضافة إلى ذلك ، تأخذ العظام المنحنية عبء الجسم بشكل مختلف ، فهي تتآكل بشكل أسرع ، وتكون أكثر عرضة للكسور ، وبمرور الوقت تبدأ في الترقق ، وهو أمر محفوف بإصابات خطيرة في الجهاز العضلي الهيكلي ، بما في ذلك الإعاقة.

أحد أكثر العواقب غير السارة للكساح هو تضييق وتشوه عظام الحوض. هذه النتيجة غير مرغوب فيها للغاية بالنسبة للفتيات ، لأن مثل هذه التغييرات في عظام الحوض تجعل من الصعب على المدى الطويل الولادة الطبيعية.

في كثير من الأحيان ، يعتبر الكساح ، الذي يتم نقله في سن مبكرة ، مؤشرًا على الولادة القيصرية.

الوقاية

يجب أن يبدأ الموقف المسؤول تجاه صحة الطفل أثناء الحمل. يجب على الأم الحامل أن تأكل ما يكفي من الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم والفوسفور وأن تتعرض للشمس في كثير من الأحيان حتى لا يحدث نقص فيتامين (د). حتى لو حدث الحمل في فصل الشتاء ، فإن المشي مهم وضروري ، لأنه حتى شمس الشتاء قادرة على كافٍتعزيز تخليق الفيتامينات الضرورية في جلد الأم الحامل.

من الأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل ، يُنصح عادةً النساء اللواتي لم يبلغن من العمر 30 عامًا بتناول أحد المستحضرات التي تحتوي على الفيتامين المطلوب بجرعة 400-500 وحدة دولية يوميًا.

إذا كانت الأم الحامل مصابة بتسمم شديد أو أظهرت اختبارات الدم فقر الدم (نقص الحديد) ، فمن الضروري الخضوع للعلاج دون تأجيله.

يجب أن يمشي الطفل المولود في الشارع بمجرد أن يسمح طبيب الأطفال بالمشي. ضوء الشمس- أفضل وقاية من الكساح.إذا لم يكن من الممكن إرضاع الطفل لسبب ما ، فينبغي أن يُعطى فقط خليط من الحليب المكيف (حتى ستة أشهر - متكيف تمامًا ، بعد ستة أشهر - متكيف جزئيًا). سيساعدك طبيب الأطفال في اختيار الطعام المناسب. دائمًا ما يتم تمييز المخاليط المعدلة بالرقم "1" بعد الاسم ، وتكييفها جزئيًا - بالرقم "2".

من غير المقبول إطعام الطفل بحليب البقر ، مما يؤدي إلى تطور سريع إلى حد ما للكساح.من غير المرغوب فيه أيضًا إدخال الحليب كأطعمة تكميلية مبكرًا. ينصح أطباء الأطفال جميع الأطفال ، دون استثناء ، بإعطاء فيتامين د في موسم البرد بجرعة يومية لا تزيد عن 400-500 وحدة دولية (لا تزيد عن نقطة واحدة من Aquadetrim ، على سبيل المثال). ومع ذلك ، فإن معظم الأطفال الصناعيين الذين يتناولون تركيبة مكيّفة يجب ألا يأخذوا فيتامين إضافي ، وكميته ، وفقًا لاحتياجات الطفل ، يتم تضمينها في تركيبة الخليط. يمكن إعطاء الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية فيتامينًا للوقاية ، لأنه من الصعب جدًا قياس مقدارها في حليب الأم ، وتكوين حليب الأم ليس ثابتًا.

إذا تحول الطفل من التركيبات إلى الأطعمة التكميلية ، فلن تكون هناك حاجة لجرعات وقائية من فيتامين د إلا عندما تكون الأطعمة التكميلية ثلثيها على الأقل الحصة اليوميةطفل. لا يمكن زيادة جرعة فيتامين (د) إلا لفئة واحدة من الأطفال - للأطفال الخدج ، الذين لديهم مخاطر أكبر للإصابة بالكساح بسبب معدلات النمو الأكثر نشاطًا. بالنسبة لهم ، يحدد طبيب الأطفال الجرعة في النطاق من 1000 إلى 1500 وحدة دولية.

الكساح
دكتور كوماروفسكي

الكساح هو مرض يسببه نقص فيتامين د في جسم الطفل. كما يمكن أن يكون سبب المرض هو عدم تناول كميات كافية من الكالسيوم والفوسفور. غالبًا ما يحدث المرض عند الأطفال حديثي الولادة الذين يرضعون من الزجاجة أو عند الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية لفترة طويلة بدون أطعمة تكميلية. تتجلى أعراض المرض في حدوث تغير في أداء الجهاز العصبي (يصبح الطفل عصبيًا وخجولًا) والعضلات (انخفاض ضغط الدم والإمساك) وأنسجة العظام (تشوه عظام الجمجمة والقص والعمود الفقري والأطراف).

لعلاج الكساح ، عليك أن تمشي كثيرًا مع الطفل في الهواء النقي وتزويده بالتغذية الجيدة. هذا هو أيضا الوقاية من المرض. هناك أيضا وسائل الطب التقليديمما سيساعد في تقليل أعراض المرض وتحسين حالة الطفل.

ما هو الكساح؟

يمكن لفيتامين د أن يدخل جسم الطفل بطريقتين:

مع الطعام ، على وجه الخصوص ، مع حليب الأم ؛
تم تصنيعه في جلده تحت تأثير أشعة الشمس.

فيتامين د ضروري لجسم الطفل ليتمكن من امتصاص الكالسيوم واستخدامه لبناء الهيكل العظمي للطفل. إذا تطور نقص فيتامين د ، ينخفض محتوى الكالسيوم في مصل الدم ، وتضطرب عمليات تكوين الهيكل العظمي وتعظم الجمجمة. يحدث اضطراب التمثيل الغذائي للكالسيوم والفوسفور عند الطفل ، ويتغير هيكل أنسجة العظام بشكل مرضي ، وتشكيل الغضاريف ، كما تحدث اضطرابات في عمل الجهاز العصبي.

أسباب المرض

غالبًا ما يتطور الكساح في أواخر الخريف والشتاء ، عندما يكون هناك نقص في ضوء الشمس ، ويمشي الآباء قليلاً مع الطفل. في كثير من الأحيان يصيب المرض حديثي الولادة الذين يعيشون في المدن الكبيرة ، وليس في المناطق الريفية.
سبب رئيسيالكساح هو نقص فيتامين (د) في جسم الطفل ، وتتطور هذه الحالة إلى حقيقة أن الطفل لا يقضي وقتًا كافيًا في الشمس ولا يستهلك ما يكفي من الفيتامينات مع الطعام ، في حالة الرضع ، مع حليب الأم. . لذلك ، غالبًا ما يتطور الكساح عند الأطفال حديثي الولادة عند التغذية الاصطناعية.

كما يمكن أن يؤدي تناول كميات غير كافية من معادن الكالسيوم والفوسفور إلى الإصابة بالمرض. يحدث هذا عندما يتغذى الطفل حصريًا على حليب الأم لفترة طويلة دون أطعمة تكميلية إضافية. في سن معينة ، تصبح العناصر الغذائية الموجودة في الحليب غير كافية لنمو الجسم ، ويجب إضافة الأطعمة الأخرى تدريجياً إلى نظام الطفل الغذائي: الحبوب ، مهروس الفاكهة والخضروات.
بالإضافة إلى هذه الأسباب ، هناك عوامل أخرى يمكن أن تثير الكساح:

ولادة طويلة صعبة
نمط حياة غير نشط للطفل
تناول بعض الأدوية
زيادة الوزن غير المتكافئة وتقلباته.
أجواء نفسية غير صحية.

أعراض المرض

يمكنك تحديد المرض من خلال تغيير في سلوك الطفل ومظاهره الخارجية. يمكن تمييز العلامات الرئيسية للكساح عند الأطفال:

تغير في شكل جمجمة الطفل: يصبح الرأس مربعًا.
هناك أورام عظمية على الأطراف والصدر.
في أشكال شديدةالكساح يحدث التغيرات المرضية الأطراف السفلية، ويكتسبون شكل X أو O.
حالة غير مستقرة في الجهاز العصبي للطفل: التهيج ، والخوف ، والبكاء غير المبرر
يصاب الطفل بالصلع في مؤخرة الرأس بسبب حقيقة أنه يزحف رأسه على الوسادة.
يتطور الكساح عند الأطفال حديثي الولادة بسرعة كبيرة. لذلك ، من المهم مراقبة صحة طفلك عن كثب ، وتسجيل أدنى تغيرات في حالته واتخاذ الإجراءات عند أول علامة على المرض.

أشكال الكساح

حسب شدة الدورة ، يتم تمييز ثلاث درجات من المرض:

الكساح من الدرجة الأولى هو الأسهل. الطفل لديه تغيرات في الجهاز العصبي ، يصبح سريع الانفعال ، خجول ، يبكي كثيرا. يعاني الجهاز العضلي أيضًا: يعاني الطفل من انخفاض ضغط الدم العضلي والإمساك. تبدأ عملية تليين أنسجة العظام ، ويتجلى ذلك في حقيقة أن حواف اليافوخ للطفل تصبح مرنة.
الكساح من الدرجة الثانية - شدة معتدلة. هناك تغيرات في أنسجة العظام. ينمو الطفل نمو العظام: الدرنات الجدارية والنمو ("المسبحة") على الضلوع. ثم يتشوه القص ، ويتم سحب الأضلاع إلى الداخل ، وتضطرب بنية العمود الفقري.
الكساح من الدرجة الثالثة - شديد. هناك تليين في أنسجة عظام الجمجمة ، وتظهر جبهة محدبة ويغرق جسر الأنف. زيادة تشوه العمود الفقري والصدر. تصبح عظام الساعد وكتائب الأصابع سميكة. عملية التسنين مضطربة. لا يمشي المريض ولا يزحف ، حركته محدودة.

وفقًا لطبيعة الدورة ، يتم تمييز الكساح الحاد وتحت الحاد والمتكرر.

شكل حاديتميز المرض بزيادة سريعة في الأعراض ويظهر في معظم الحالات عند الأطفال الخدج في الأشهر الأولى من العمر.
ينمو الكساح تحت الحاد ببطء ، وتظهر الأعراض بعد ستة أشهر.
مع الكساح المتكرر عند الطفل ، هناك تناوب في فترات تفاقم المرض وتدهوره. هذا النوع من المرض نموذجي للأطفال الذين أضعفتهم عمليات مرضية أخرى.

كيفية علاج الكساح عند الرضع؟

لعلاج المرض من المهم زيادة كمية فيتامين د في جسم الطفل. مع وجود طفل ، تحتاج إلى المشي في الشمس كثيرًا.

إذا كان الطفل يرضع من الثدي وكان عمره يسمح بذلك ، فمن الضروري إدخال الأطعمة التكميلية.
تمارين العلاج الطبيعي والتدليك مهمان أيضًا لعلاج المرض. تسمح لك هذه الإجراءات بالحفاظ على عضلات الطفل في حالة جيدة ، ومنع التشوه والتكوين غير السليم للعظام. تدليك فعال بشكل خاص لعلاج الكساح من الدرجة الأولى. يجب الاستمرار في التدليك والتربية البدنية حتى بعد علاج الكساح.

العلاج بالعلاجات الشعبية

تستخدم الأدوية الشعبية كعلاج مساعد يساعد في الحفاظ على قوة الطفل وتقوية مناعته وتقليل التهيج وتشبع جسم الطفل بالفيتامينات والعناصر الدقيقة.

سلسلة. تؤخذ 10 غرام من الخيط المجفف لكوب واحد من الماء ، وتُحفظ في حمام مائي لمدة ربع ساعة ، وتصر لمدة 4 ساعات أخرى ، ثم تصفيتها. أعط الطفل 1 ملعقة كبيرة. ل. مغلي 3-4 مرات في اليوم.
نعناع. للحصول على 200 مل من الماء المغلي ، تناول 1 ملعقة كبيرة. ل. الأوراق المجففة من هذا النبات ، تنقع لمدة 30 دقيقة ، ثم تصفيتها. أعط الطفل 1 ملعقة صغيرة. 3-4 مرات في اليوم لمدة نصف ساعة قبل الرضاعة.
مغلي الخضار. يأخذون كمية متساوية من الكرنب الأبيض والجزر والبنجر ، ويقطعونهم ، ويسلقون الخضار على نار خفيفة لمدة نصف ساعة ، ثم يصفونها. أعط الطفل 1 ملعقة كبيرة. ل. مغلي ثلاث مرات في اليوم.
جوز. تُسكب 10 غرام من الأوراق المجففة من هذا النبات بكوب واحد من الماء المغلي ، وتُسكب لمدة ساعة ، ثم تُصفى. أعط الطفل 1 ملعقة صغيرة. التسريب 3-4 مرات في اليوم قبل الوجبات.
ستقل أعراض المرض إذا استحم الأطفال في الحمامات العلاجية. يستغرق تحميم الطفل حوالي 5 دقائق. مسار العلاج 10 أيام.
قش الشوفان. يتم سحق 1 كجم من القش وصبها في 10 لترات من الماء ، وتغلي على نار خفيفة لمدة نصف ساعة ، ثم يتم تصفيتها وإضافتها إلى حمام الطفل.
إبر الصنوبر. يُسكب نصف كوب من إبر الصنوبر المجففة في 10 لترات من الماء المغلي ، وتصر لمدة 10 ساعات (يمكنك تركها طوال الليل) ، ثم تصفيتها وتسخينها واستخدامها للحمامات.
ملح. يمكن إضافة الملح إلى الحمامات للأطفال من سن ستة أشهر. للحصول على 10 لترات من الماء ، تناول نصف كوب من ملح البحر غير المنكه.
جذر الأرقطيون و الراسن. يُسكب كوب واحد من جذر الأرقطيون المفروم وأعشاب الراسن في دلو من الماء المغلي ، ويُسخن على نار خفيفة لمدة 15 دقيقة ، ويُصر لمدة ساعتين ويُصفى.
جذر الكالاموس ونبات القراص. خذ كوبين من كل مكون في دلو من الماء المغلي ، واتركه لمدة ساعة ثم صفيه.
سلسلة ويارو. في دلو من الماء المغلي ، خذ كوبين من خيط الأعشاب المجففة ونصف كوب من لون اليارو ، سخنيها على نار خفيفة لمدة 5 دقائق ، وأصر على ساعة واحدة ثم صفيها.

عواقب المرض

الكساح ليس قاتلاً ولكنه مرض خطير. هذا المرض لا يمكن علاجه بتنازل ، حيث يمكن أن يكون له عواقب وخيمة ستؤثر على بقية حياة الطفل.
مع الكساح عند الطفل ، يتم تعطيل تكوين أنسجة العظام وتشوه الهيكل العظمي. المستطاع نتائج عكسيةالكساح:

انحناء العمود الفقري والجنف.
الحوض بشكل غير صحيح
انحناء الساقين
تشوه في الصدر
تشكيل زوائد ("المسبحة") على الضلوع ؛
أقدام مسطحة؛
تغيير في ملامح الوجه: الجبهة محدبة ، والفك مشوه.
مخاطر عالية لتطوير تسوس الأسنان.
قصر النظر (لأن الكساح يؤثر أيضًا على الرؤية) ؛
انخفاض في المناعة ، ونتيجة لذلك ، الحساسية أمراض معدية;
تأخر محتمل في النمو البدني والعقلي.

من أجل تجنب هذه العواقب ، من الضروري العلاج عالي الجودة والوقاية من المرض.

منع الكساح

تكون الوقاية من الكساح عند الرضع على النحو التالي:

تحتاج إلى المشي كثيرًا مع الطفل. في نفس الوقت يجب أن تكون بشرة الطفل ملامسة لأشعة الشمس ، لذا يفضل في المشي اختيار الوقت قبل الظهر وبعد الثالثة مساءً ، خاصة في فصل الصيف.
أفضل وقايةأمراض الطفولة هي الرضاعة الطبيعية. من سن ستة أشهر ، يمكن ويجب تقديم الأطعمة التكميلية للطفل.
يجب أن يكون الطفل نشيطًا ويزحف ويمشي كثيرًا. عند الشحن للأطفال ، سيكون التدليك المنتظم مفيدًا أيضًا.
يمكن أن تبدأ الوقاية من الكساح قبل ولادة الطفل: الأم الحاملفي الأشهر الأخيرة من الحمل ، من المفيد أن تمشي في الشمس مرات أكثر وتناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامين د.
يمكن أن يتطور الكساح أيضًا عند الأطفال الأكبر سنًا. لمنع هذه الحالة ، من المهم أن يعيش الطفل أسلوب حياة نشط ، وغالبًا ما يذهب إلى الشمس ويأكل جيدًا. يجب أن يشتمل نظام الطفل الغذائي على الأطعمة الغنية بفيتامين د: منتجات الألبان والكبد وزيت السمك وأسماك البحر.
من المهم أيضًا أن تدخل كمية كافية من الفوسفور والكالسيوم إلى جسم الطفل. توجد مركبات الفوسفور بشكل رئيسي في منتجات الألبان والمأكولات البحرية والأسماك. البقوليات غنية بالفوسفور ، لكن امتصاصها صعب. من أجل امتصاص الفسفور من البقوليات ، يجب نقعها في الماء لفترة طويلة قبل الطهي.
يوجد الكالسيوم في المأكولات البحرية وفي الأوراق الخضراء للخضروات المختلفة: بكين والملفوف الأبيض العادي والبروكلي وأوراق البقدونس والكرفس والسبانخ. يوجد الكالسيوم أيضًا في بذور الخشخاش والسمسم. البقوليات غنية أيضًا بهذا المعدن.